Родничок когда заживает: Когда заживает родничок у новорожденного?

Когда заживает родничок у новорождённого? | «Nestlé Baby&me»

Родничок — это участок на головке малыша, который образуется в месте соединения костей черепа. Выглядит родничок как мягкая перепонка, покрытая пушком. Существуют два родничка — большой и малый. Большой имеет форму ромба и располагается на темени. Именно его имеют в виду, когда говорят о размерах и состоянии родничка. Малый родничок обнаруживается на затылке, он треугольной формы. Роднички позволяют головке ребенка подстраиваться под форму родовых путей, облегчая процесс родов. После рождения малыша роднички позволяют мозгу расти, обеспечивая необходимое пространство. Кроме того, роднички служат амортизаторами в случае падения ребенка и участвуют в процессах терморегуляции.

Когда заживает родничок у новорождённого?

Когда заживает родничок у новорождённого?

Важно!

Многие родители боятся травмировать большой родничок. Не переживайте, это место только кажется таким уязвимым. Ни проткнуть, ни травмировать его при обычных манипуляциях с малышом нельзя. Поэтому не обходите эту область при мытье головы или расчесывании.

Размер большого родничка

у новорожденных — примерно 2×2 см. С возрастом его размеры уменьшаются, в 3–4 месяца он приблизительно уже 1×1 см. В год-полтора большой родничок закрывается.

Малый родничок

закрывается гораздо раньше — к трем месяцам он уже не определяется.

Иногда закрытие родничка происходит раньше или, наоборот, позже этих сроков. Причин на то несколько. Позднее зарастание родничка может свидетельствовать о недостатке кальция или фосфора в организме ребенка, быть признаком патологии щитовидной железы или ряда наследственных заболеваний. Раннее закрытие родничка может быть связано с избытком кальция в организме, если, например, во время беременности мама налегала на молочные продукты. Слишком быстрое закрытие может быть также проявлением серьезных аномалий развития головного мозга или нервной системы.

Иногда тревогу у родителей вызывают не размеры, а состояние родничка. Он может быть запавшим или, наоборот, выпирать.

Запавший родничок

свидетельствует о недостатке жидкости в организме ребенка. Это может быть связано с повышением температуры, поносом или обильной рвотой. В таком случае необходимо обеспечить ребенку обильное питье и обратиться к врачу для выявления причины.

Выступающий родничок

может быть симптомом высокого внутричерепного давления, в этом случае обращение к врачу обязательно.

Важно!

Не стоит самостоятельно делать выводы на основании только лишь сроков закрытия родничка или его внешнего вида. Разобраться в ситуации под силу только врачу, с учетом всех имеющихся проявлений.

Примерные сроки закрытия родничков

Примерные сроки закрытия родничков

Примерные сроки закрытия родничков

Понравилась статья? Ставьте лайк, подписывайтесь на наш канал. И приходите в клуб Baby&me — там вы найдете секретные купоны на скидки и акции для родителей, полезные онлайн-инструменты и многое другое!

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев и его продолжение в течение как можно более долгого периода. Компания Nestlé поддерживает данную рекомендацию.

где находится, когда зарастает, размеры родничков

Когда педиатр ощупывает пальцами голову ребенка и назначает УЗИ, родители начинают переживать. Не зря бабушки говорят, что родничок у новорожденных — слабое место и его нужно тщательно беречь. Правда ли это? Что такое родничок и зачем следить, когда он зарастет? Может ли несвоевременное зарастание вызвать проблемы с развитием и самочувствием младенца? Стоит ли опасаться последствий, и нужен ли за ним специальный уход?

Для чего предназначен родничок новорожденных детей

Родничок бывает не только у новорожденного ребенка. Он есть у обезьян, щенят, котят. Это особые пустоты между черепными костями, плотно закрытые перепонкой.

Природа наградила живых существ родничком, выполняющим несколько жизненно важных функций:

1. Проходя по родовым каналам, череп свободно сжимается и принимает оптимальную форму. Кости, накладываясь друг на дружку, облегчают процесс родов. Поэтому у младенцев форма головы неправильная, приобретающая округлый вид уже через несколько дней.
2. Мозг новорожденных деток в первые дни активно увеличивается. Эластичный родничок позволяет ему набирать рост и обеспечивает для развития необходимое пространство.
3. Нормализация и стабилизация температуры оболочек мозга. Когда по разным причинам у ребенка поднимается температура, родничок способствует их охлаждению, позволяя избежать отека мозга и судорог.
4. Это естественный амортизатор, защищающий голову грудничка от ударов о твердые предметы и поверхности.
5. Современная медицина, воспользовавшись данными природой функциями, при помощи нейросонографии может без малейших преград и неудобств выявить травмы, кровотечения, опухоли, заболевания мозговых структур на самых ранних стадиях, что способствует возможности полного или частичного излечения с наименьшими потерями и последствиями.

Сколько родничков у детей

Голова младенца состоит не из одного, как полагают многие, а из 6 родничков:

• задний (маленький) — соединяет теменные кости с затылочными. Нащупать его можно на затылке. Размер около 5 мм;
• большой родничок (передний) — соединяет теменные кости новорожденного с лобными и считается самым крупным. Определить где он расположен — просто. Он имеет ромбовидную форму 2 на 2 см. и находится прямо в середине темечка — на макушке;
• боковые — находятся по сторонам головы, два из которых клиновидные, и два сосцевидные.

рис. проекции большого (слева) и малого (справа) родничков

Когда должен зарасти

Многие родители спрашивают у врачей, сколько требуется времени, дабы большой родничок затянулся.

1. Задний, клиновидный и сосцевидный родничок закрывается через 1,5-2,5 месяцев после родов.
2. Передний, через который делают УЗИ и который защищает мозг новорожденного от травм при падении, должен окончательно закрыться к двум годам, но если есть какие-либо отклонения, родничок может совсем не закрыться. Именно малому и большому родничку уделяют внимание неонатологи и педиатры.

Случается, что вопреки ожиданиям, родничок трехмесячного малыша не заживает, а увеличивается. Вся семья начинает паниковать. Ведь в народе говорится, что его увеличение – доказательство отсталости ребенка и неправильного развития. Тревожиться по такому поводу не стоит. Активное развитие мозга на первых порах может спровоцировать увеличение родничка. Это физиологическая особенность, которая со временем сгладится.

Интересно: По статистике у мальчиков закрывание родничка проходит немного динамичнее, чем у девочек.

Размеры родничков новорожденных определяют по формуле: врач, при замерах выяснив сумму продольного значения и поперечного в диаметре, делит ее надвое.

Считается, что у всех деток диаметр большого родничка одинаковый, но на практике допустимые размеры варьируются от 0,6 до 3,6 см.

Затягивание целиком зависит от метаболических процессов, усваивания кальция, фосфора, питания мамы, приема кальцийсодержащих поливитаминов во время вынашивания.

Если кальция было много, то родничок у грудничка будет маленьким, плотным и он быстро закроется.

Какие болезни может предупредить родничок

Определенных норм и параметров затягивания родничка нет и ориентировочное время условное. Но существуют особенности, на которые родителям нужно обращать свое внимание:

1. Родничок зарастает слишком быстро. Это означает, что мозг не успеет достаточно развиться и правильно разместиться в черепе.

Ускорить зарастание могут:

• Гипервитаминоз – излишек витамина Д и кальция в теле. Недостаток, так же как и передозировка этих веществ, опасны для здоровья новорожденного. Мамочке нужно следить за питанием, контролировать прием витаминов;
• Краниостеноз – врожденная патология, когда черепные швы закрываются рано. Характеризуется маленьким неправильным размером головы, высоким внутричерепным давлением, заторможенным развитием, косоглазием, экзофтальмом, деформацией частей лица, беспокойством, судорожными припадками. Иногда возникает из-за рахита или сбоя работы щитовидки. Диагностируется в специальных клиниках и лечится хирургическим путем;
• Патологии мозга. Диагностируются нейропедиатрами и лечатся зависимо от характера заболевания.

Раннее закрытие диагностируют, когда новорожденному не исполнилось 3 месяцев. Но и этот факт не говорит о наличии перечисленных заболеваний. Если кроха правильно развивается, у него нет опасных симптомов, размеры его головы в норме (оценивание проводит педиатр) – переживать не нужно. Закрытие родничка не сигнализирует о прекращении развития мозга. Череп продолжает расти и развиваться за счет увеличения размеров центральной зоны костей.

Образовавшиеся швы посередине лба заживают полностью, а остальные закрываются к 18-20 годам. Это значит, что череп и мозг постепенно растут все это время. Опасения старшего поколения по поводу раннего затягивания родничка и о возможности повышения внутричерепного давления из-за прекратившегося роста черепа беспочвенны.

2. Родничок зарастает крайне поздно. Когда у двухгодовалого ребенка врачи диагностируют позднее родничковое закрытие, необходимо выявлять первопричины:

1. Недостаток витаминов и кальция. Требуется обогатить рацион малыша молочными продуктами, много гулять, возможно, отвезти его к морю. Кальций быстрее усваивается организмом, соединяясь с витамином Д.
2. Рахит становится частой причиной позднего затягивания родничка. В основном это касается недоношенных деток, страдающих дефицитом кальция.
3. Гипотериоз – наблюдается при нарушении работы щитовидки новорожденного. В кровь поступает меньшее количество гормонов, что ведет за собой гормональный дисбаланс, вызывающий множество недугов: позднее зарастание родничка, сильную потливость, сахарный диабет и др. Симптомами врожденного гипотериоза помимо позднего зарастания, являются вялость, ожирение, запоры у грудничка, диареи, сонливость, отсутствие аппетита, отечность. При подозрении на гипотериоз, доктор направляет на анализ крови и при подтверждении диагноза назначает гормонотерапию.
4. Синдром Дауна – очень большой, плохо зарастающий родничок, может свидетельствовать о данном заболевании в совокупности с другими симптомами и признаками – умственная и физическая отсталость, определенное выражение лица, раскосые глаза, поперечная складка на ладошке, короткая шея, плоский затылок. Медики могут установить точный диагноз, с помощью кариотипирования.
5. Диафизарная аплазия. Древняя врожденная патология костных тканей, при которой происходит повреждение скелета. Нарушается рост и развитие новорожденного, происходит укорачивание конечностей, приводящее к карликовости. Таких деток выявляют не только по медленно затягивающемуся родничку, но и по непропорциональным коротким ручкам и ножкам, широкой голове, сплющенному носу, широко расставленных глазах, выступающему лбу. Современная медицина бессильна против такого заболевания.

Возможные отклонения в развитии

Некоторые родители не понимают, зачем нужно наблюдать за родничком новорожденного. Родничок у здорового новорожденного должен чуть выпирать или быть слегка впалым, выделяясь на фоне черепа. Но любое расхождение с нормой должны насторожить и стать причиной посещения врача.

Впавший родничок

Впалый родничок говорит об обезвоживании из-за диареи, рвоты, повышенной температуры. Мамочке необходимо давать малышу много жидкости и обратиться к врачу.

Выпирающий родничок

Говорит о ненормальном внутричерепном давлении, связанном с менингитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом, внутренних кровотечениях и новообразованиях.

Если при этом у крохи начались судороги, у него пульсирующий и выпирающий родничок – требуется вызвать скорую помощь.

Даже когда нет видимых симптомов, малыш хорошо себя чувствует, а родничок заметно выпирает, следует посетить врача.

Мамочка не должна переживать, если родничок на голове новорожденного пульсирует. Это природное естественное явление. Так внешне проявляется сердцебиение малыша. Человеческий мозг окружен специальной жидкостью, называемой ликвором. Когда сосуды, сокращаясь, пульсируют, они передают импульсы, вызывающие пульсацию ликвора и родничка.

Надо ли ухаживать за родничком

Маленький родничок у новорожденного такой же прочности, как и большой. Педиатр, осторожно прощупывая его на осмотре, не может ничем навредить малышу. Особенных мероприятий и по уходу и защите родничка не требуется. Во время мытья головы, темечко следует бережно промокать краем полотенца, а не растирать с нажимом. Специалисты советуют проводить стандартные процедуры по уходу за нежной кожей на голове грудничка, не способные повредить эластичную черепную оболочку. При появлении корочек, их рекомендуют удалять, невзирая на мнимые опасения бабушек, что трогать мягкие места нельзя и счесывать желтоватый слой с головки ребенка опасно.

Важно: Почему возникают подобные корочки, о чем они говорят и как с ними правильно бороться – смотрите в этой статье.

Прикасаться пальцами, гладить и целовать грудничка в родничок можно. Главное следить за его развитием, состоянием и внешним видом. Каждый малыш индивидуален. Сравнивать зарастание его родничка с другими детьми на фоне отсутствия критических симптомов нельзя. Необходимо регулярно посещать врача, который сможет вовремя выявить проблему.

Когда заживает родничок у новорожденного

Просмотров — 18 672

Детский родничок очень часто пугает неопытных родителей. Они постоянно переживают о том, не слишком ли он большой, правильно ли зарастает, как это вообще влияет на здоровье малыша, и т. д. Вопросов немало, но еще больше различных заблуждений.

На заметку! Все родители должны хотя бы в общих чертах знать, для чего нужен родничок и что он собой представляет. Это не только избавит от ненужных переживаний, но и поможет выявить нетипичные изменения в организме, требующие медицинского вмешательства.

Основные функции родничка

Параллельно с ростом головного мозга черепные кости малыша увеличиваются в размере. Наиболее интенсивно это происходит в течение первых двух лет жизни – кости все время растут и видоизменяются. К слову, если родничок зажил ранее положенного срока, то рост костей все равно продолжается.

Родничок играет важную роль в росте черепа так же, как и швы, открытые до 19-летнего возраста. По сути, это неокостеневший участок головы, который позволяет черепу принимать при родах форму, необходимую для беспрепятственного прохождения родовых путей. По этой же причине новорожденные поначалу имеют весьма странную форму головы.

Но и после родов этот участок выполняет ряд важнейших функций.

1. Черепные кости трансформируются в течение первых двух лет, что предотвращает серьезные травмы головы в случае падения ребенка. Родители в этот период нередко совершают ошибку: раздевая малыша, они случайно ударяют его головкой, роняют его и т. д. Но на здоровье все это не влияет, ведь мозг при этом упирается в ткани родничка. Полное заживание последнего совпадает как раз с тем периодом, когда кроха уже более-менее устойчиво стоит на ногах.
2. Родничок позволяет проводить ультразвуковое исследование мозга.
3. Наконец, этот участок принимает активное участие в процессе терморегуляции. В таком возрасте теплоотдача далеко не совершенна, поэтому организм часто переохлаждается/перегревается. Согласитесь, многие мамы любят сильно закутывать малышей в несоответствии с погодой. И для возвращения организма к нормальному состоянию достаточно просто снять с ребенка шапочку.

На заметку! Изначально у новорожденного шесть родничков, но педиатры уделяют внимание всего двум из них. Дело в том, что остальные четыре заживают за первую неделю.

Когда заживает родничок у новорожденного?

Задний родничок имеет размеры примерно в 0,6 миллиметра. Он полностью заживает к 8 неделе жизни.

Передний же обычно ромбообразный, его размеры колеблются в пределах 0,5-3 сантиметра. Для измерения диаметра этого родничка, нужно определить дистанцию между наиболее удаленными точками, после чего полученную цифру разделить на два. Определяются продольные и поперечные размеры, которые записывают следующим образом: 5х8 миллиметров.

Таблица. Соответствие размера родничка и возраста

Возраст ребенка	Ширина и длина большого родничка, мм
с рождения до 1 месяца	26–28
1–2 месяца	22-25
2-3 месяца	23-24
3-4 месяца	20-21
4–5 месяцев	16-18
5–6 месяцев	16-18
6–7 месяцев	16-18
7–8 месяцев	14–16
8–9 месяцев	14–15
9–10 месяцев	12–14
10–11 месяцев	9-12
11 месяцев — 1 год	5-8

На заметку! Передний родничок заживает приблизительно к двум годам. Было подмечено, что у мальчиков это происходит быстрее.

Не стоит переживать, если наблюдаются незначительные отклонения от цифр, которые приведены в таблице. Это ведь средние значения. Также раньше времени не переживайте о сроке заживления этого участка.

Помните: увеличение или уменьшение срока затягивания – это не патология. Этот процесс индивидуален для каждого малыша и зависит от ряда факторов.

1. Наследственные заболевания. Например, гидроцефалия, синдром Дауна, аходродисплазия или гипотериоз могут привести к замедлению процесса заживления. А вот микроцефалия, напротив, может привести к раннему заживлению.

1. Недоношенные малыши зачастую отстают как в физическом, так и в умственном развитии. Это проявляется и в том, что участок длительное время не зарастает. Хотя все нормализуется уже к трем годам.
2. В организме не хватает витамина D3.
3. Хорошее полноценное питание обычно приводит к более раннему закрытию родничка. И напротив, если в пище слишком много углеводов и белков, то процесс заживления затягивается.
4. Способ кормления также влияет на процесс. При грудном вскармливании этот участок черепа заживает раньше. Это объясняется достаточно просто: материнское молоко отлично сбалансировано и идеально подходит для питания.

Возможные отклонения от нормы

Нормальный родничок представляет собой небольшую выпуклость или впадинку. Не нормально, если он закрывается раньше трех месяцев, если позже, то все в порядке. Порой участок пульсирует, особенно при сильном возбуждении, но это тоже в пределах нормы и говорит лишь о том, что с организмом новорожденного все хорошо. Другое дело, если родничок постоянно пульсирует и пульсация с возрастом не исчезает. В таком случае обязательно нужно провести ультразвуковое исследование мозга.

Рассмотрим, какие еще состояния родничка не являются нормой.

1. Если участок сильно впал, малыш страдает от обезвоживания, поноса, рвоты, высокой температуры.
2. Если родничок сильно выпирает, а у малыша высокая температура и судороги.

В обоих случаях нужно немедленно вызывать «скорую». А если описанных симптомов нет, но родничок все равно взбухает, то необходимо обратиться к педиатру, поскольку это еще и симптом менингита, энцефалита, высокого внутричерепного давления или даже опухоли. Ни о каком самолечении речи быть не может!

Если есть подозрения, что с родничком не все в порядке, то следует:

• проконсультироваться у эндокринолога;
• провести пробу Сулковича, чтобы выяснить, правильно ли организм усваивает кальций;
• пойти к неврологу и генетику.

Правила ухода за родничком

Сразу оговоримся, что родничок в разы прочнее, чем многие считают. И легкие прощупывания, проводимые врачами, никоим образом не навредят. Родничок не нуждается в особой защите или уходе. Его можно мочить, обмывать или обтирать влажным полотенцем.

Все эти манипуляции уж точно не нарушат целостности черепной оболочки. Делайте все так, как того требуют врачи! Периодически убирайте корочку на голове. Нередко родители не счесывают образующийся слой на коже, т. к. боятся повредить родничок.

Как правильно убирать корочку, чтобы не навредить здоровью? Вначале возьмите детское мыло или же растительное масло, немного подогрейте его. Примерно за 1,5 часа до купания нанесите масло на голову ребенка. После этого наденьте чепчик (в дальнейшем всегда используйте его именно для этого). По истечении 1,5 часов промассируйте голову щеткой, изготовленной из натурального материала. После этого начинайте купание, в ходе которого аккуратно счесывайте частички корочки с головы.

На заметку! Более конкретные рекомендации относительно нетипично развивающегося родничка может дать только педиатр. Если у новорожденного серьезная проблема, то не стоит искать ее решение в Сети. В этой статье, например, приведены лишь общие рекомендации, которые не могут заменить консультацию квалифицированного врача.

Видео – Когда заживают роднички

Просмотров — 18 672

Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.

Нейросонография головного мозга у новорожденных – показания к проведению, нормы расшифровки

Нейросонография головного мозга у новорожденных

Нейросонография (УЗИ) головного мозга – это исследование проводится в раннем детском возрасте, когда у грудничка еще не закрылся родничок. Это один из самых безопасных методов исследования, но проводить его стоит только по назначению врача. Дело в том, что нейросонография грудничка проводится путем воздействия ультразвуковыми волнами, которые излучают тепло, хотя на данный момент никаких негативных последствий процедуры выявлено не было.

Рассматриваемое исследование проводится в течение 10 минут, оно абсолютно безболезненно, но способно сохранить не только здоровье малыша, но и его жизнь. Более полную информацию о самой процедуре и о том, где сделать нейросонографию ребенку, можно изучить на нашем сайте Добробут.ком.

Показания к проведению

Нейросонография головного мозга новорожденных может быть назначена при следующих патологических состояниях младенца:

• асфиксия новорожденных
• выявление патологии плода во время беременности
• родовые травмы новорожденных
• гипоксия плода
• резус-конфликт
• западение или выпячивание родничка у младенцев
• кесарево сечение
• рождение ребенка раньше срока
• подозрения на патологии хромосомного характера
• инфекционные болезни матери в период вынашивания малыша
• тяжелые роды

В возрасте 1 месяц нейросонография у детей проводится при:

• отставании развития психомоторики
• ишемии головного мозга
• нарушениях центральной нервной системы по причине перенесенного вирусного заболевания
• генетических аномалиях развития
• патологиях центральной нервной системы
• подозрении на ДЦП и/или косоглазие
• врожденном синдроме Аперта
• сепсисе
• подозрении на гидроцефалию, когда обхват головы не соответствует норме
• синдроме гиперактивности
• рахитичной форме головы и тела
• подозрении на опухоль или кисту.

Проведение процедуры и нормы результатов

Спеициальной подготовки к нейросонографии не требуется, единственное, на что нужно обратить внимание родителям, – ребенок не должен быть голодным и испытывать жажду. Если малыш заснул, то будить его не стоит, это даже приветствуется, так как будет легче обеспечить неподвижность головы.

Транскраниальная нейросонография считается достаточно сложным исследованием, поэтому проводить его и расшифровывать результаты должен специалист. Расшифровка данных рассматриваемого исследования – это описание определенных структур, их симметричности и эхогенности тканей. Врач обязан описать:

• визуализацию борозд и извилин (в норме они должны четко визуализироваться)
• однородность/неоднородность, асимметрию/симметрию желудочков
• состояние мозговых структур (симметричны/асимметричны)
• состояние мозжечкового намета
• отсутствие/наличие новообразований (киста, опухоль, аномалии, гематомы, жидкость)
• форму и расположение мозжечковых структур
• состояние мозгового серпа
• состояние сосудистых пучков

Четко определенная норма нейросонографии по месяцам помогает врачам своевременно выявлять патологии головного мозга и центральной нервной системы, что автоматически делает их лечение вполне реальным.

Что выявляется нейросонографией

Цена на нейросонографию младенца вполне адекватна, поэтому этот вид исследования доступен всем слоям населения. Такое исследование головного мозга позволяет выявить массу патологий, которые только при условии своевременного и грамотного лечения не представляют опасности для ребенка.

Нейросонография помогает диагностировать и классифицировать:

1. Кисты субэпендимальные. Образования, которые содержат жидкость, образуются вследствие кровоизлияния и могут быть дородовыми или послеродовыми. Подобные кисты могут увеличиваться в размерах, поэтому требуют наблюдения и в некоторых случаях лечения.
2. Гидроцефалия мозга. Патологическое поражение, которое характеризуется расширением желудочков головного мозга и скоплением в них жидкости. Гидроцефалия требует наблюдения и лечения.
3. Гематомы мозговой ткани. Диагностируют они, как правило, у недоношенных детей. Если подобные кровоизлияния происходят у доношенного малыша, то это тревожный симптом, который требует дополнительного обследования и обязательного лечения.
4. Гипертензионный синдром. Это очень тревожный признак, который расшифровывается как повышение внутричерепного давления. Он свидетельствует о смещении положения какого-то полушария, может встречаться и у доношенных, и у недоношенных младенцев.

Кроме этого, профильный центр нейросонографию использует для диагностики кист арахноидальных (паутинной оболочки), ишемических поражений и новообразований сосудистого сплетения.

Проведение рассматриваемого исследования может быть санкционировано врачом – педиатром роддома и неврологом в детской поликлинике в 1 месяц жизни малыша. Далее нейросонография проводится по показаниям в трехмесячном и шестимесячном возрасте.

Связанные услуги:
Нейросонография
Консультация педиатра

когда должен зарасти и закрыться, фото большого темечки

Первое, что проверяют неонатологи у родившегося ребенка, и то, за чем потом в течение года следят педиатры, это родничок, его размеры, темп и сроки зарастания. Именно этот участок головы особенно беспокоит молодых родителей, так как он является одним из самых незащищенных мест у новорожденного, в результате чего мамы и папы очень боятся повредить его.

Что такое родничок и каким он должен быть в норме?

Родничок у детей — неокостеневшая часть черепа, которая формируется на стыках черепных костей в виде соединительной перепончатой мягкой, но плотной ткани. Она надежно защищает мозг от внешнего воздействия, поэтому голову новорожденного ребенка можно трогать, расчесывать и мыть. Родничок обеспечивает:

1. Прохождение плода по родовым путям. Кости черепа принимают требуемую форму, что можно заметить по овалу головы сразу после появления малыша на свет.
2. Защиту от травмирования головы. До 2 лет мозг ребенка стремительно увеличивается, а кости черепа растут и трансформируются вместе с ним. Это позволяет избежать травм головы. Карапуз может упасть или задеть головой угол, но это не скажется на его здоровье, так как мозг амортизируется мягкими тканями родничка. Окончательное закрытие родничка, после чего он становится твердым, происходит к моменту, когда малыш уверенно чувствует себя на ногах и риск падения уменьшается.
3. Терморегуляцию. Младенцам свойственно перегреваться или переохлаждаться ввиду не полностью сформированного процесса теплоотдачи. За счет родничка можно восстановить нормальную температуру тела.
4. УЗИ головного мозга. Процедура во многом упрощается благодаря таким участкам на голове.

Родничок у новорожденных не один, их 6, но 4 из них закрываются полностью через неделю после рождения. Они очень узкие и больше напоминают швы. Задний затылочный должен затянутся в течение 2 месяцев. Для основного родничка, который находится в районе темечка, характерна форма ромба, а его параметры варьируются от 5 до 35 мм. Для их определения проводится измерение расстояния между самыми дальними точками, а полученная цифра делится на два.

В таблице ниже представлены размеры самого большого теменного мягкого участка в соответствии с возрастом (незначительные отклонения в обе стороны не считаются патологическими):

Возраст, месяцы	Размер, мм
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-18
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
10-11	9-12
11-12	5-8

Если участок немного западает или, наоборот, является слегка выпуклым, это не выходит за границы нормы. Периодическая несильная пульсация, особенно при возбуждении, также считается нормальной и говорит о здоровом, естественном развитии малыша.

Когда родничок у младенца должен затянуться?

Большинство мам очень беспокоятся о том, сколько должен длиться процесс затягивания родничка и к какому времени в норме он обязан полностью зажить. По словам известного детского доктора Комаровского мягкие ткани на голове заживают в пределах 3-24 месяцев. У грудничков они отвердевают к трехмесячному возрасту в очень редких случаях — по статистике всего у 1% детей. В 12 месяцев число младенцев с затянувшимся родничком составляет 40%. К 24 месяцам он закрывается в 95% случаев.

Бывает, что родничок на темечке заживает рано или позднее, но если при этом отсутствуют отклонения в здоровье, то это тоже считается нормальным. У всех деток процесс затягивания родничка протекает по-своему. На сроки и скорость зарастания родничка влияет много факторов:

1. Недоношенность. Это сказывается на физическом развитии, поэтому родничок может зарастать дольше. Однако к 3 годам все нормализуется.
2. Темп роста. Важную роль играет сбалансированный рацион и хороший набор веса, тогда родничок зарастает быстро. Если кроха медленно набирает килограммы, то зарастание темечка может проходить дольше.
3. Тип вскармливания. У детей, кормящихся грудным молоком, этот процесс идет быстрее, чем у тех, кто кушает молочные смеси.
4. Пол. Родничок мальчишек затягивается быстрее, чем у девочек.
5. Дефицит витамина Д3. Он замедляет отвердевание кости.
6. Врожденные заболевания. Многие из них тормозят процесс срастания. Однако есть патологии, из-за которых происходит раннее закрытие. Например, болезнь маленькой головы.
7. Наследственность. Если у мамы или папы наблюдалось раннее закрытие или родничок долго не мог зарасти, то и ребенку это может передаться по наследству.

Раннее зарастание родничка у детей

Вопрос несвоевременного зарастания родничка касается самого большого теменного головного участка. Те случаи, когда он закрылся рано, до достижения младенцем шестимесячного возраста, врачи считают нормой при отсутствии проблем в росте и развитии малыша. Патологическую причину следует искать, если родничок успел затянуться до 3 месяцев. Такое случается при:

1. Краниосинтозе. Это патология, связанная с отклонениями в формировании костной ткани. Место родничка быстро окостеневает, и черепные кости срастаются. Из-за того, что череп зарос, становится затруднительным естественное мозговое развитие. Это заболевание бывает врожденным, но его можно и приобрести. Чаще всего такое нарушение идет не отдельно, а в совокупности с другими отклонениями в развитии.
2. Микроцефалии. Данный недуг обусловлен малыми размерами головы. Его относят к последствиям серьезных нарушений в развитии центральной нервной системы. Характерным признаком заболевания являются уменьшенные параметры окружности черепа и нестандартные пропорции по отношению к другим частям тела.
3. Патологии аномального развития мозга. В эту группу попадают такие проблемы, как нарушенное строение мозга, изменение в меньшую сторону его габаритов и массы.

Однако перечисленные болезни встречаются редко. При их выявлении быстро затянувшийся родничок не служит единственным признаком патологии.

Проблема медленного закрытия

Более распространены случаи, когда теменной мягкий участок плохо закрывается. До определенного момента это не выходит за рамки общепринятых норм. Однако сильное отставание от сроков отвердения мягких тканей свидетельствует о наличии проблем. Среди причин, почему родничок не затягивается как надо, стоит отметить:

1. Заболевания щитовидной железы врожденного характера. К медленному заживлению родничка присоединяются такие характерные признаки, как сонливость, отечность, плохой аппетит, нарушения в пищеварении, сопровождающиеся запорами, плюс ко всему ребенок малоактивен (рекомендуем прочитать: впавший родничок у грудничка: причины западания).
2. Рахит. Намного чаще с этим недугом сталкиваются дети, которые родились недоношенными. Привести к развитию рахита также может нехватка в организме кальция или витамина Д. Симптоматика, указывающая на соответствующую болезнь, включает беспокойный сон, потерю аппетита, чрезмерную нервную возбудимость и появление сильной потливости, при этом пот обладает специфическим кислым запахом.
3. Ахондроплазия. Это генетические отклонения костных тканей. Ребенок отстает в росте, его конечности укорочены. В конце концов заболевание приводит к карликовости.
4. Болезнь Дауна. Ребенок отстает в развитии.

Подобные тяжелые патологии – редкость.

Чтобы установить диагноз, требуется комплексное обследование в больнице, где нужно будет пройти лабораторные и инструментальные исследования, а также получить консультацию более узких специалистов — невролога и эндокринолога.

Является ли патологией выпирающий, запавший или пульсирующий родничок у малыша?

Выпуклость или вогнутость, пульсация – это всевозможные вариации состояния родничка. До определенной степени выраженности эти проявления считаются нормой. Например, легкая пульсация при пальпации происходит по причине прохождения рядом крупной артерии. При крике или плаче естественно незначительное выпирание. Маленькое западание также не считается нарушением.

Однако сильно выпуклый или проваленный родничок в спокойном состоянии — признак проблем. Если родничок явно выпирает, то это обусловлено заболеваниями, для которых характерным является повышение внутричерепного давления:

• менингит;
• энцефалит;
• опухоль;
• кровотечение внутри черепа.

Сильное западание родничка обычно обусловлено обезвоживанием, вызванным:

• повышенной температурой;
• диареей;
• длительной рвотой.

Что касается чрезмерной пульсации, то она свидетельствует о сильном возбуждении крохи. Если такие периоды участились, то лучше проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину гипервозбужденного состояния.

Как ухаживать за родничком у грудничка?

Нетвердое пульсирующее место на головке у ребенка может смутить любого, и слишком пугливые мамы боятся даже прикоснуться к родничку (см. также: у ребенка пульсирует родничок: это повод для беспокойства или нормальное явление?). Однако это совершенно напрасно, ведь данная ткань прекрасно справляется со своей защитной функцией. Ее практически невозможно повредить при обычных процедурах, таких как умывание или расчесывание. Этот участок требует такого же ухода и гигиены, как и остальные части тела грудничка, просто имеет определенные особенности. Требуется:

• исключить сильное надавливание на родничок, касания должны быть мягкими и нежными;
• следить за внешним видом, и если место выглядит подозрительно, западает или выпирает, то вместо попыток самостоятельно объяснить это, сравнивая с фото родничков других детей или слушая советы бабушек, показать кроху педиатру;
• не допускать повреждений кожи в районе мягких неокостеневших тканей;
• регулярно менять положение, в котором спит ребенок, чтобы избежать деформации черепа;
• для борьбы с лэпом новорожденного на родничок наносится детский крем, затем место осторожно вычесывается.

Существуют и другие нюансы заботы о родничке. Важно уделять достаточное количество времени и внимания крохе. Стоит чаще брать его на руки, играть и разговаривать с малышом, предотвращать плач и беспокойство. Мама должна следить за своим рационом, делая его богатым кальцием, витаминами и другими полезными микроэлементами. Плюс ко всему, грудничкам часто назначают прием витамина D в соответствующей возрасту дозировке.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Патронаж на дому — Медицинский центр ООО «Семейный доктор»

Вы так долго ждали малыша и, разумеется, делали все возможное, чтобы он появился на свет крепким и здоровым: правильно питались, гуляли на свежем воздухе, старались меньше нервничать. Все 9 месяцев здоровье ребенка было, в первую очередь «сферой ответственности» мамы и папы. Однако с первых дней жизни, когда малыш уязвим для любого негативного воздействия, одной только заботы и внимания любящих родителей недостаточно. Женщины начинают нервничать, что они могут что-то делать не так и довольно часто просто не могут успокоить плачущего ребенка. Для того, чтобы молодые мамы могли набираться опыта и не совершали ошибки и было принято решении о применении специальной системы патронажа.

Очень важно, чтобы маленького человека, только что появившегося на свет, окружали забота и любовь. Не менее важно, чтобы за его правильным развитием следили квалифицированные специалисты. Наш центр предлагает патронаж новорожденных, который проводят опытные врач-педиатр и медицинская сестра.

КАКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПРОВОДЯТ ВРАЧИ В ПРОЦЕССЕ ПАТРОНАЖА?

Врач, придя на дом к новорожденному ребенку, обязательно должен его осмотреть на предмет того, как хорошо заживает пупочная ранка, не зарастает ли раньше времени родничок. Немаловажным моментом врачебного патронажа грудного ребенка является изучение рефлексов и проверка активности сосания груди (если же младенец питается смесями — соски). Также педиатр в обязательном порядке должен проводить беседы с матерью, разъясняя ей нюансы, связанные с кормлением, купанием, зарядкой. Медсестра обучит женщину основам массажа ребенка, покажет как правильно нужно чистить грудному ребенку глазки, ушки и носик.

НА ЧТО ОБРАЩАЮТ ВНИМАНИЕ МЕДИКИ?

Патронаж грудного ребенка – это еще и способ оценить условия, в которых проживает семья младенца. Так, например, врач и медсестра обязательно оценивают чистоту детского белья (маечек, кофточек, ползунков, постельных комплектов и т. д.), наличие детской мебели (должна быть отдельная кроватка или люлька для ребенка). Кроме того, особое внимание уделяется соблюдению гигиенических требований – уборке, проветриванию и иным бытовым условиям.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СОВЕТЫ МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ МАТЬ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА?

Советы по уходу за малышом, в процессе патронажа женщина может получить и ценные рекомендации по вскармливанию ребенка. Медсестра или врач при необходимости могут осмотреть грудь молодой матери, расскажут, как правильно сцеживаться, дадут советы по питанию и диете. В последующие посещения они будут контролировать выполнение этих рекомендаций и смогут корректировать ситуацию, если есть проблемы.  Дополнительное наблюдение ребенка на дому медиками поможет найти ответы на вопросы, мучающие молодую мать. Да и в случае каких-то проблем (повышенного газообразования, появления болей в животике крохи, проблем с грудным вскармливанием и т. д.) решить их можно будет быстрее с помощью квалифицированных

Сколько заживает темечко – Telegraph

Сколько заживает темечко

Скачать файл — Сколько заживает темечко

Детский родничок очень часто пугает неопытных родителей. Они постоянно переживают о том, не слишком ли он большой, правильно ли зарастает, как это вообще влияет на здоровье малыша, и т. Вопросов немало, но еще больше различных заблуждений. Все родители должны хотя бы в общих чертах знать, для чего нужен родничок и что он собой представляет. Это не только избавит от ненужных переживаний, но и поможет выявить нетипичные изменения в организме, требующие медицинского вмешательства. Параллельно с ростом головного мозга черепные кости малыша увеличиваются в размере. Наиболее интенсивно это происходит в течение первых двух лет жизни — кости все время растут и видоизменяются. К слову, если родничок зажил ранее положенного срока, то рост костей все равно продолжается. Родничок играет важную роль в росте черепа так же, как и швы, открытые до летнего возраста. По сути, это неокостеневший участок головы, который позволяет черепу принимать при родах форму, необходимую для беспрепятственно го прохождения родовых путей. По этой же причине новорожденные поначалу имеют весьма странную форму головы. Но и после родов этот участок выполняет ряд важнейших функций. Изначально у новорожденного шесть родничков, но педиатры уделяют внимание всего двум из них. Дело в том, что остальные четыре заживают за первую неделю. Задний родничок имеет размеры примерно в 0,6 миллиметра. Он полностью заживает к 8 неделе жизни. Передний же обычно ромбообразный, его размеры колеблются в пределах 0, сантиметра. Для измерения диаметра этого родничка, нужно определить дистанцию между наиболее удаленными точками, после чего полученную цифру разделить на два. Определяются продольные и поперечные размеры, которые записывают следующим образом: Передний родничок заживает приблизительно к двум годам. Было подмечено, что у мальчиков это происходит быстрее. Не стоит переживать, если наблюдаются незначительные отклонения от цифр, которые приведены в таблице. Это ведь средние значения. Также раньше времени не переживайте о сроке заживления этого участка. Этот процесс индивидуален для каждого малыша и зависит от ряда факторов. Нормальный родничок представляет собой небольшую выпуклость или впадинку. Не нормально, если он закрывается раньше трех месяцев, если позже, то все в порядке. Порой участок пульсирует, особенно при сильном возбуждении, но это тоже в пределах нормы и говорит лишь о том, что с организмом новорожденного все хорошо. Другое дело, если родничок постоянно пульсирует и пульсация с возрастом не исчезает. В таком случае обязательно нужно провести ультразвуковое исследование мозга. Рассмотрим, какие еще состояния родничка не являются нормой. А если описанных симптомов нет, но родничок все равно взбухает, то необходимо обратиться к педиатру, поскольку это еще и симптом менингита, энцефалита, высокого внутричерепного давления или даже опухоли. Ни о каком самолечении речи быть не может! Если есть подозрения, что с родничком не все в порядке, то следует: Сразу оговоримся, что родничок в разы прочнее, чем многие считают. И легкие прощупывания, проводимые врачами, никоим образом не навредят. Родничок не нуждается в особой защите или уходе. Его можно мочить, обмывать или обтирать влажным полотенцем. Все эти манипуляции уж точно не нарушат целостности черепной оболочки. Делайте все так, как того требуют врачи! Периодически убирайте корочку на голове. Нередко родители не счесывают образующийся слой на коже, т. Как правильно убирать корочку, чтобы не навредить здоровью? Вначале возьмите детское мыло или же растительное масло, немного подогрейте его. Примерно за 1,5 часа до купания нанесите масло на голову ребенка. После этого наденьте чепчик в дальнейшем всегда используйте его именно для этого. По истечении 1,5 часов промассируйте голову щеткой, изготовленной из натурального материала. После этого начинайте купание, в ходе которого аккуратно счесывайте частички корочки с головы. Более конкретные рекомендации относительно нетипично развивающегося родничка может дать только педиатр. Если у новорожденного серьезная проблема, то не стоит искать ее решение в Сети. В этой статье, например, приведены лишь общие рекомендации, которые не могут заменить консультацию квалифицированно го врача. От рождения до года Все о новорожденных: Главная Уход за новорожденным Режим дня новорожденных Развитие ребенка до года Калькулятор роста и веса малыша Питание мамы и крохи Питание мамы Грудное вскармливание Блюда для детей до года Искусственное вскармливание Здоровье и обследования Обследования во время беременности Лекарства для новорожденных Заболевания и лечение Профилактика и укрепление здоровья Разное Игрушки Воспитание Выплаты и субсидии Документы для новорожденных. Второй триместр 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Третий триместр 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 Родничок у новорожденных когда зарастает — виды родничков, нормы и патологии! Большой родничок у новорожденного: С какого возраста можно вводить в прикорм овсяную кашу. Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо! Уход за новорожденным Режим После родов Развитие ребенка до года Календарь развития Вещи для малыша Игрушки Здоровье Заболевания и лечение Лекарства для новорожденных Профилактика и укрепление здоровья Питание Блюда для детей до года Введение прикорма Грудное вскармливание Искусственное вскармливание Питание мамы Воспитание Игры и занятия Документы для новорожденных Выплаты и субсидии. Григорьева Людмила Васильевна Консультант по грудному вскармливанию. Никитина Светлана Сергеевна Семейный психолог. Маркова Татьяна Григорьевна Врач — педиатр. Калькулятор роста и веса малыша Календарь прививок Калькулятор развития ребёнка Нормы крови ребёнка. Контакты Реклама О проекте Все публикации. При использовании контента с сайта обязательна активная ссылка, открытая для поисковых систем.

Родничок новорожденных: сроки зарастания и отклонения от нормы

Как сшить детские шорты из старых джинсов

Canon pixma mg3640 инструкция по применению

Где покушать

Где находится улица пушкинская

Лечение зубов у детей

Сколько ккалв ломтике черного хлеба

Дюбажи в домашних условиях печени

Когда заживает родничок у новорожденного — разберемся в тонкостях

Dishonored 2 висит в процессах что делать

Специалист отдела защиты прав потребителей

Открыть фирму в болгарии

Когда должен зарастать родничок у новорожденного ребенка: все о мягком темечке грудничка от А до Я

Спортивные новости петербурга

Крепостной труд в истории россии

Сколько стоит 1 крона чешская

Перелом черепа у детей (инструкции по реабилитации)

1. CareNotes
2. Перелом черепа у детей
3. Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

• Перелом черепа (FRAK-chur) также известен как перелом черепа. Это происходит, когда у вашего ребенка сломана часть черепа (кости головы, покрывающие мозг).У детей голова больше, чем у остального тела. Перелом черепа может быть вызван травмой или травмой головы при падении ребенка с высоты. Прямой удар во время драки, физического насилия или автомобильной аварии также может вызвать перелом черепа. Общие признаки и симптомы могут включать шишку на этом месте, порез, синяк, опухоль или деформацию на голове. У вашего ребенка может возникнуть рвота (рвота), он потеряет сознание, у него может возникнуть головная боль или припадок (судороги), или у него начнется головокружение и суетливость.
• Для диагностики можно использовать рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).Ему также могут потребоваться другие тесты, такие как внутричерепное наблюдение или электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Лечение может включать в себя лекарства для облегчения симптомов или хирургическое вмешательство, если перелом тяжелый. Сложный перелом черепа включает вдавление (обрушение) черепа или большой перелом с вовлечением кровеносных сосудов. Большинство переломов черепа заживают в течение 3-6 месяцев. Чем младше ваш ребенок, тем быстрее заживет перелом без проблем. При правильном лечении, таком как лекарства и корсет, у вашего ребенка больше шансов на полное выздоровление.

ИНСТРУКЦИЯ:

Лекарства:

• Ведите текущий список лекарств вашего ребенка: Укажите количество, а также когда, как и почему они принимаются. Принесите список и лекарства в контейнерах для последующих посещений. Носите с собой список лекарств вашего ребенка на случай чрезвычайной ситуации. Выбросьте старые списки лекарств. Давайте витамины, травы или пищевые добавки только по назначению.
• Дайте ребенку лекарство в соответствии с указаниями: Позвоните своему лечащему врачу, если считаете, что лекарство не работает должным образом.Сообщите ему, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства. Спросите, прежде чем менять или прекращать давать ребенку лекарства.
• Не давайте аспирин детям младше 18 лет: У вашего ребенка может развиться синдром Рейе, если он будет принимать аспирин. Синдром Рея может вызвать опасное для жизни повреждение мозга и печени. Проверьте этикетки лекарств вашего ребенка на наличие аспирина, салицилатов или масла грушанки.
• Лекарство от боли: Вашему ребенку может потребоваться лекарство для снятия или уменьшения боли.Знайте, как часто ваш ребенок должен получать лекарство и в каком количестве. Следите за признаками боли у вашего ребенка. Сообщите опекунам, если его боль не исчезнет или станет хуже. Во избежание падений оставайтесь с ребенком, чтобы помочь ему встать с постели.

Спросите, чтобы получить дополнительную информацию о том, куда и когда отвезти вашего ребенка на контрольные визиты:

Запросите информацию, если вам необходим постоянный уход, лечение или услуги на дому для вашего ребенка.

Спросите опекуна вашего ребенка о том, как правильно ухаживать за его раной или сменить повязку.Также важно знать, как часто нужно менять повязку вашему ребенку.

Активность:

• Упражнение: Поговорите с опекуном вашего ребенка, прежде чем позволить ему снова начать тренироваться. Вместе вы сможете спланировать лучшую программу упражнений для вашего ребенка. Лучше начинать медленно и делать больше по мере того, как он становится сильнее. Физические упражнения помогут укрепить его кости и мышцы.
• Вашему ребенку может потребоваться больше отдыха, чем он думает, пока выздоравливает. Тихая игра обеспечит безопасное занятие вашего ребенка, так что он не станет беспокойным и не рискнет пораниться.Попросите ребенка спокойно читать или рисовать. Следуйте инструкциям относительно того, сколько времени вашему ребенку следует отдыхать, пока он выздоравливает.
• Спорт: Не , а не позволяйте ребенку заниматься контактными видами спорта, например футболом, пока его череп все еще заживает. Его сломанный череп может снова сломаться, кровоточить или легко ушибиться. Поговорите с опекуном вашего ребенка, прежде чем позволить ему снова начать заниматься контактными видами спорта.

Уход за брекетами:

Воспитатели могут надеть бандаж на шею вашего ребенка, чтобы он не двигался.Его также можно использовать для уменьшения боли. Обратитесь к опекуну вашего ребенка за дополнительной информацией об уходе за корсетами.

Лед:

Приложите пакет со льдом к коже ребенка поверх опухшей части, чтобы уменьшить отек, боль и покраснение. Пакет со льдом можно сделать, поместив измельченный лед или кубики льда в пластиковый пакет или пакет со льдом. Смешайте немного воды со льдом, чтобы равномерно распределить холод, и накройте полотенцем. Не оставляйте пакет со льдом на коже надолго, чтобы не повредить кожу.

Предотвращение еще одного перелома черепа:

• Всегда сажайте ребенка в автокресло на заднее сиденье. Не заводите автомобиль, пока ребенок не пристегнут ремнем безопасности. Обратитесь к своему опекуну за дополнительной информацией об автомобильных сиденьях безопасности. Если ваш ребенок достаточно взрослый, он должен пристегиваться ремнем безопасности во время вождения или езды в автомобиле.
• Не , а не оставлять ребенка одного на кровати, пеленальном столике или диване. Если вам необходимо оставить его без присмотра, поместите его в кроватку или манеж.
• Do , а не , позволяйте вашему ребенку нырять в мелкий бассейн или в воду, глубина которой неизвестна.
• Убедитесь, что ваш ребенок носит подходящую набивку и защитное снаряжение во время занятий спортом. К ним относятся защитные приспособления для запястий, шлем, наколенники и каппы, соответствующие стандартам безопасности. Научите ребенка соблюдать правила безопасности. Обратитесь к своему опекуну за дополнительной информацией о безопасности велосипедного шлема.

СВЯЗАТЬСЯ С ПЕРЕВОЗЧИКОМ, ЕСЛИ:

• У вашего ребенка высокая температура.
• Головная боль у вашего ребенка усиливается даже после приема обезболивающих.
• Повязка вашего ребенка имеет новые пятна или неприятный запах.
• Кожа вашего ребенка чешется, опухает или имеет сыпь.
• Ваш ребенок не может прийти на следующую встречу со своим опекуном.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу травмы, лечения или ухода за вашим ребенком.

НЕМЕДЛЕННО ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ:

• У вашего ребенка есть одна из следующих проблем:
  • Становится более суетливым, беспокойным или более сонным, чем обычно.
  • Кровь или прозрачная жидкость течет из его носа или ушей.
  • Один зрачок (черная область в центре глаза) выглядит больше, чем зрачок другого глаза.
  • Проблемы со слухом, невнятная речь, двоение в глазах или нечеткость зрения.
  • Напряженный или выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке) у младенцев.
  • Слабая рука или нога с одной стороны тела. Он может спотыкаться, иметь проблемы с передвижением или ходьбой.
• У вашего ребенка припадок (судороги).
• У вашего ребенка рвота.
• У вашего ребенка проблемы с дыханием.
• Ваш ребенок выглядит сбитым с толку или не знает свою семью или друзей.

Это чрезвычайная ситуация. Позвоните 911 или 0 (оператор) , чтобы скорая помощь приехала в ближайшую больницу.

Подробнее о переломе черепа у детей (инструкции по реабилитации)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Краниосиностоз

Что такое краниосиностоз?

Краниосиностоз — это когда 1 или несколько мягких фиброзных швов (швов) в черепе ребенка закрываются раньше, чем обычно.Это произносится как кран-эо-син-ост-о-сис.

Швы наложены между костными пластинами черепа ребенка. Швы позволяют голове ребенка проходить через родовые пути. После рождения они позволили черепу увеличиться в размерах и освободить место для роста мозга.

Со временем швы закрываются и соединяют кости черепа. Различные швы закрываются в разное время, начиная примерно с 3–9 месяцев. Процесс продолжается до совершеннолетия.

Рисунок Raymond Sze
На этой диаграмме показаны швы, поражаемые чаще всего.Краниосиностоз сагиттального шва — наиболее распространенный вид.

Когда эти швы закрываются (срастаются) слишком рано, это меняет форму черепа ребенка, и он не может расти правильно. Это может увеличить давление в черепе и повредить развитию мозга. У ребенка может быть 1 или несколько сращенных швов.

Врачи точно не знают, что вызывает краниосиностоз. С ней часто рождаются младенцы (врожденные). Вы можете заметить необычную форму головы ребенка при рождении или вскоре после этого.

• Типы краниосиностозов

  В этом видео Dr.Кэрри Хайке объясняет, как различные типы краниосиностоза влияют на череп ребенка. Форма черепа зависит от того, какой шов наложен.

• Синдромный краниосиностоз

  Большинство детей с краниосиностозом имеют только 1 сращенный шов (краниосиностоз одинарный). В остальном они здоровы.

  Если у ребенка более одного сращенного шва, краниосиностоз может быть частью генетического состояния, такого как синдром Крузона, синдром Аперта, синдром Сэтре-Чотцена, синдром Мюнке или синдром Пфайффера.

  У детей с этими синдромами помимо краниосиностоза есть другие заболевания. Синдром — это заболевание или расстройство, имеющее определенную структуру.

Краниосиностоз у детей Сиэтла

Большинство семей никогда не слышали о краниосиностозе до того, как с ним родился ребенок. Но каждый год мы лечим сотни детей с этим заболеванием.Наша команда имеет больше опыта по уходу за детьми с краниосиностозом, чем любой другой центр в США.

Многие из наших пациентов — младенцы, которым недавно поставили диагноз. Мы также заботимся о детях, которые прошли первичное лечение в другой больнице.

Пожалуйста, позвоните в черепно-лицевой центр по телефону 206-987-2208 для получения дополнительной информации, второго мнения или записи на прием.

• Ваш ребенок в руках специалистов
• Специалисты для удовлетворения всех потребностей вашего ребенка

  В нашем центре есть специалисты во всех областях, которые могут понадобиться вашему ребенку.Эти 50 специалистов работают вместе, чтобы диагностировать наших пациентов и заботиться о них. Мы составим индивидуальный план ухода за вашим ребенком.

  Наша команда встречается еженедельно, чтобы обсудить сложные случаи пациентов и выбрать лучший уход для каждого ребенка. Мы работаем вместе с вами и вашим семейным врачом, чтобы координировать уход за вашим ребенком.

  Лечебная бригада вашего ребенка управляется «центром», состоящим из черепно-лицевого педиатра, черепно-лицевой медсестры, координатора семейных служб и социального работника.

  В команду вашего ребенка также войдут черепно-лицевой пластический хирург, детский нейрохирург и социальный работник. При необходимости ваш ребенок может получить помощь от других специалистов нашего центра, в том числе хирургического ортодонта, ортопеда, диетолога, офтальмолога и отоларинголога.

  Мы заботимся о физических, эмоциональных и комфортных потребностях вашего ребенка. Узнайте больше о поддерживающей терапии, которую мы предлагаем.

• Мы поддерживаем всю вашу семью

  Диагноз краниосиностоз может вызывать опасения.Мы найдем время, чтобы объяснить состояние вашего ребенка и ответить на все ваши вопросы.

  Мы поможем вам полностью разобраться в вариантах лечения и сделать выбор, который подходит вашей семье. Наши социальные работники поддерживают вашего ребенка и семью в преодолении трудностей, связанных с этим заболеванием.

  Seattle Children’s предоставляет черепно-лицевую помощь детям, проживающим на территории, составляющей четверть континентальной части Соединенных Штатов. Мы также заботимся о пациентах со всего мира. Этот опыт помог нам разработать системы, обеспечивающие выдающийся индивидуальный уход на большом расстоянии.

• Исследования для улучшения ухода

  Наша команда разработала схему клинической помощи, которая направляет лечение вашего ребенка с момента постановки диагноза.

  Основано на данных исследований о том, что является наиболее эффективным. Это дает врачам план оказания наилучшей помощи и упрощает ее улучшение.

  Мы получаем больше средств на исследования от Национального института здоровья (NIH), чем любой другой черепно-лицевой центр в Соединенных Штатах.

  Наши исследования помогают нам:

  • Лучшее понимание генетических причин краниосиностоза
  • Изучить, как состояние влияет на обучение и поведение
  • Создайте библиотеку трехмерных изображений, чтобы выяснить, какие хирургические подходы приводят к наибольшему улучшению при конкретном синдроме

  Подробнее о:

Симптомы краниосиностоза

Краниосиностоз обычно присутствует при рождении ребенка (врожденный).Но в легких случаях вы и ваш врач можете не сразу это заметить.

Первый признак краниосиностоза — необычная форма головы. Форма зависит от того, какой мягкий фиброзный шов (шов) в черепе закрыт.

Другие признаки и симптомы включают:

• Мягкое пятно (родничок) на голове ребенка рано исчезает или выпирает
• Вдоль сросшихся швов на черепе развивается приподнятый гребень

Другие проблемы возникают в зависимости от того, какой из швов срастается.Например, сращенный коронарный шов может вызвать легкое искривление лица ребенка.

Диагностика краниосиностоза

Иногда краниосиностоз диагностируется еще до рождения ребенка. В редких случаях сросшийся шов может быть виден во время обычного ультразвукового исследования. Узнайте больше о том, как дородовое консультирование может помочь вам подготовиться.

Чаще всего врачи выявляют краниосиностоз в первые недели жизни.Во время медицинского осмотра врач ощупает голову вашего ребенка. Форма их головы поможет врачу определить, какие швы срослись.

Врач также измерит голову вашего ребенка. Медицинский осмотр и измерение могут быть всем, что необходимо для диагностики вашего ребенка.

КТ (компьютерная томография) головы вашего ребенка подтверждает диагноз. Это также помогает нам спланировать лучшее лечение для вашего ребенка.

• Диагноз краниосиностоз: что теперь?

  В этом видео наши опытные врачи рассказывают, как диагностируется краниосиностоз.Они также объясняют подход нашей команды к лучшему уходу за вашим ребенком.

• Диагностика синдромов

  Ваш ребенок также может пройти тестирование, чтобы выяснить, есть ли у него одна из генетических причин краниосиностоза. К ним относятся синдром Крузона, синдром Аперта, синдром Сэтре-Чотцена, синдром Мюнке, синдром Пфайффера и ряд других редких состояний. Знание того, является ли краниосиностоз вашего ребенка частью синдрома, помогает нам заботиться о вашем ребенке наилучшим образом.

  Наша клиника черепно-лицевой генетики помогает выявлять синдромы. Наши генетики и генетические консультанты могут проконсультировать вас о возможных преимуществах генетического тестирования и объяснить результаты генетических тестов. Понимание состояния вашего ребенка может помочь вам принять осознанное решение о его лечении.

Средства для лечения краниосиностоза

Основное лечение краниосиностоза — это операция, чтобы убедиться, что в мозгу вашего ребенка достаточно места для роста.

Хирурги вскрывают сращенные фиброзные швы (швы) в черепе вашего ребенка. Хирургия помогает черепу вырасти в более типичную форму и предотвращает усиление давления на мозг.

Наши врачи внимательно осмотрят вашего ребенка и расскажут о различных операциях. Мы работаем с вами, чтобы выбрать лучший вариант.

Рекомендации по хирургическому вмешательству зависят от наложения швов и возраста ребенка.

Рекомендуемое нами лечение зависит от того, какой шов на черепе вашего ребенка поражен.Их возраст тоже имеет значение. Мы заботимся о вашем ребенке и семье.

В каждой операции участвуют опытный черепно-лицевой пластический хирург и нейрохирург, работающие в одной команде в операционной.

Если наложен только 1 шов, большинству детей требуется только 1 операция. В редких случаях ребенку требуется повторная операция, потому что его голова возвращается к своей первоначальной форме. Это нечасто, но может произойти при любом типе краниосиностоза.

• Дети 4 месяцев и младше с сращенным сагиттальным или лямбдовидным швом
• Дети старше 4 месяцев с сращенным сагиттальным или ламбдовидным швом

  Мы рекомендуем открытую операцию по ремоделированию для детей старше 4 месяцев с наложением сагиттального или лямбдовидного шва.

  Примерно с 5-месячного возраста рост черепа замедляется, а терапия шлемом для изменения формы черепа менее эффективна. Вот почему открытая операция лучше всего подходит для детей старшего возраста.

• Младенцы любого возраста с сращенным метопическим или коронарным швом

  Мы часто рекомендуем детям открытую лобно-орбитальную операцию с наложением метопического или коронарного шва. Эта операция проводится, когда вашему ребенку от 9 до 12 месяцев, в зависимости от того, какой шов наложен.

  Эндоскопическая хирургия также может быть вариантом для детей в возрасте 4 месяцев и младше с одним сращенным метопическим или коронарным швом. Но есть большая вероятность, что позже им понадобится открытая операция. Мы сотрудничаем с вами, чтобы принять решение, которое лучше всего подходит для вашей семьи.

• Младенцы с сросшимися швами, вызванными генетическим синдромом

  Младенцам с множественными сросшимися швами или детям с генетическими синдромами обычно требуется серия операций для восстановления сросшегося шва и лечения других заболеваний.

  Эти синдромы включают синдром Аперта, синдром Крузона, синдром Сэтре-Чотцена, синдром Мюнке и синдром Пфайффера.

• Эндоскопическая стрип-краниэктомия

  Во время этой операции хирурги используют эндоскоп. Это тонкая светящаяся трубка с камерой и небольшими инструментами. Хирурги удаляют кость, но не меняют форму черепа.

  • Черепно-лицевой пластический хирург делает 2 небольших разреза в верхней части головы ребенка, чтобы отделить кожу и другие мягкие ткани от кости под ними.Каждый разрез составляет около 1 дюйма (3 см).
  • Защищая мозг, нейрохирург делает небольшие отверстия в черепе или проникает в череп через мягкое место вашего ребенка.
  • С помощью небольшого инструмента на эндоскопе нейрохирург отделяет кость черепа от защитного покрытия мозга.
  • Нейрохирург и пластический хирург удаляют сросшийся шов на макушке вашего ребенка. Они удаляют по 2 небольшие полоски кости с каждой стороны черепа возле ушей.
  • Полоски разрезают на кусочки и снова кладут на места, где была удалена кость.Это помогает в исцелении. Со временем куски кости срастутся, чтобы защитить мозг вашего ребенка.
  • Хирурги зашивают разрезы закрытыми. Швы со временем рассасываются.
  • После операции большинство младенцев проводят в больнице 2 ночи: 1 ночь в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и 1 ночь в обычной больничной палате.
  • Ваш ребенок носит шлем несколько месяцев. Шлем придает им форму головы, которая обеспечивает нормальный рост мозга.

  См. Подробную информацию о терапии с использованием шлема и эндоскопической полосовой трепанации черепа.

• Открытая операция по ремоделированию

  Чтобы восстановить сросшийся сагиттальный шов, открытая операция по ремоделированию чаще всего проводится в возрасте от 3 до 6 месяцев. Операция на ламбдовидном шве проводится в возрасте от 9 до 12 месяцев.

  • Открытая операция по ремоделированию начинается с зигзагообразного разреза на макушке головы ребенка. Разрез идет от одной стороны виска до другой.
  • Пластический хирург отделяет кожу и другие мягкие ткани от кости под ними.
  • Затем пластический хирург отмечает образец разрезов костей, который позволяет форме черепа изменяться по мере роста мозга.
  • Нейрохирург проделывает небольшие отверстия в черепе. Хирурги аккуратно отделяют оболочку мозга (твердую мозговую оболочку) от кости.
  • Иногда удаляют кость. Это позволяет пластическому хирургу изменить форму и улучшить положение.
  • В остальных случаях разрезанная кость остается прикрепленной к черепу. Пластический хирург меняет ее форму с помощью специальных инструментов.
  • Иногда для фиксации формы во время заживления используются пластины и винты. Они полностью растворяются через 1-2 года. Редко для увеличения прочности используются хирургические проволоки небольшого размера. Они не растворяются.

  После операции у мозга появляется больше возможностей для роста, и череп имеет более типичную форму. Вашему ребенку не нужен шлем, чтобы формировать голову после операции.

• Сравнение операций открытого ремоделирования и эндоскопической стрип-хирургии

  В этом видео Dr.Ричард Хоппер сравнивает открытое ремоделирование черепа и эндоскопическую полосовую трепанацию черепа.

  Оба варианта доступны для детей в возрасте 4 месяцев и младше, у которых есть слитный сагиттальный или ламбдовидный шов.

  ОТКРЫТЫЙ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ХИРУРГИИ	ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПОЛОСНАЯ КРАНИЭКТОМИЯ
  Операция от 3 до 5 часов.	От 1 до 2 часов в хирургии.
  Вероятно, потребуется переливание крови.	С меньшей вероятностью потребуется переливание крови.
  Пребывание в больнице от 3 до 5 дней, в том числе 1 в отделении интенсивной терапии (ОИТ).	Пребывание в стационаре 2 дня, в том числе 1 в отделении интенсивной терапии.
  Более крупный шрам, но обычно он полностью покрывается волосами в течение нескольких месяцев.	Меньше рубцов.
  После операции шлем не требуется.	После операции ребенок до 1 года носит мягкий шлем, чтобы изменить форму головы.
  	Частые осмотры с бригадой формовщиков шлема для регулировки шлема сроком до года.Мы работаем с формовочной компанией, офисы которой находятся в США.

• Лобно-орбитальная хирургия

  Эта операция проводится, когда вашему ребенку от 9 до 12 месяцев, в зависимости от того, какой шов наложен.

  • Пластический хирург и нейрохирург работают вместе, чтобы двигать и изменять форму лба вашего ребенка и верхней части его глазниц.
  • Эта операция создает больше пространства для мозга вашего ребенка и обеспечивает большую защиту его глаз.
  • Чтобы сохранить кость в новой форме, пока она не заживет, хирург может использовать винты и пластины, которые со временем впитываются в тело.
  • Операция занимает от 4 до 5 часов.
  • Большинство младенцев остаются в больнице от 3 до 4 дней, включая 1 день в отделении интенсивной терапии.

  Фронтоорбитальная хирургия метопического и одностороннего коронарного синостоза

  В этом видео доктор Ричард Хоппер объясняет, как лобно-орбитальная хирургия может восстановить метопический или коронарный шов на одной стороне головы ребенка (односторонний коронарный шов).

Чего ожидать в день операции

Пока ваш ребенок находится в операционной, вы будете получать обновления каждые пару часов. Мы даем вам пейджер для переноски, пока вы ждете. Когда операция будет проведена, хирург поговорит с вами лично.

Узнайте, как подготовиться, чего ожидать и как ухаживать за ребенком после операции.

• Уход за малышом и родителями во время операции

  В этом видео медсестра Ким Дэвис и доктор Ричард Хоппер объясняют, чего ожидать в день черепно-лицевой операции вашего ребенка. Они также описывают, как мы упрощаем этот процесс для наших пациентов и их семей.

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с черепно-лицевым центром по телефону 206-987-2208, чтобы записаться на прием, получить второе мнение или получить дополнительную информацию.

Провайдеры, узнайте, как направить пациента.

Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое краниосиностоз?

Нормальный череп состоит из множества пластинчатых костей, которые соединяются друг с другом фиброзными швами. Эти швы служат суставами, позволяющими формировать форму головы во время родов, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. Они также являются важным местом формирования новой кости, которая способствует росту головы в первые годы жизни. По окончании роста эти швы срастаются, и череп становится одной костью.

Краниосиностоз возникает, когда один или несколько из этих швов срастаются преждевременно. В результате этого ограничивается рост черепа и мозга, что приводит к неправильной форме головы. Краниосиностоз — один из наиболее распространенных черепно-лицевых врожденных дефектов, который встречается примерно у 1 из 2 000 рождений.

Что вызывает краниосиностоз?

Краниосиностоз может поражать каждый из черепных швов. Слияние различных швов приводит к тому, что голова принимает соответствующую форму.В большинстве случаев краниосиностоз включает только один шов. Пациенты с краниосиностозом с одним швом обычно не имеют других сопутствующих состояний.

Исследователи открывают новые гены, которые повышают риск краниосиностоза у пациентов в сочетании с другими факторами окружающей среды. Пациенты с мультишовным краниосиностозом чаще имеют генетический синдром и другие связанные с ним симптомы и известную генетическую причину. Наш клинический генетик осмотрит вашего ребенка и определит, когда генетическое тестирование будет полезно для вашей семьи.

Какие типы краниосиностоза?

Сагиттальный синостоз

Сагиттальный синостоз (скафоцефалия) — наиболее частая форма краниосиностоза, встречающаяся у 40-55% пациентов. Он поражает мужчин чаще, чем женщин. Сагиттальный шов проходит по центру черепа спереди назад. Этот образец слияния швов приводит к получению длинного узкого черепа, выступающего лба, узких висков и остроконечного затылка.

Односторонний коронарный краниосиностоз

Односторонний коронарный краниосиностоз (фронтальная плагиоцефалия) — вторая по частоте форма краниосиностоза.Это происходит несколько чаще у девочек и встречается в 20-25% случаев. Венечный шов проходит через череп справа налево. Слияние одной стороны заставляет бровь отодвигаться на пораженной стороне. Лоб выпирает на противоположной стороне, ухо может смещаться вперед на пораженной стороне, а нос и челюсти могут наклоняться, вызывая искривление лица.

Метопический краниосиностоз

Метопический краниосиностоз (тригоноцефалия) возникает в результате сращения метопического шва в центре лба.Это состояние вызывает узкий, заостренный треугольный лоб с сужением расстояния между глазами. Метопический шов — единственный черепной шов, который срастается до зрелого возраста. Если у ребенка с нормальной формой головы наложен шов, это не имеет значения. Кроме того, у некоторых детей вдоль метопического шва появляется выступ, который может быть очень заметным и улучшится с возрастом. Ваш хирург поможет определить состояние вашего ребенка.

Лямбдоидный синостоз

Лямбдоидный синостоз (задняя плагиоцефалия) — наименее распространенная форма краниосиностоза, встречающаяся в 1-2% случаев.Сращение одного ламбдовидного шва вызывает наклон основания черепа, смещение уха и характерную «ветреную» форму черепа.

Какие еще состояния похожи на краниосиностоз?

Деформационная плагиоцефалия возникает в результате того, что младенец лежит преимущественно на одной стороне головы. Это состояние очень распространено, и его можно принять за краниосиностоз или наоборот. Если причина неправильной формы головы вашего ребенка неясна, для постановки диагноза может потребоваться медицинский осмотр пластического хирурга или нейрохирурга.Если есть какие-либо вопросы, может потребоваться рентген или компьютерная томография, чтобы убедиться, что краниосиностоз отсутствует. Деформационную плагиоцефалию можно успешно лечить с помощью упражнений на изменение положения, чтобы укрепить мышцы шеи и удержать ребенка от плоской стороны головы. Для лечения напряженной мышцы шеи, называемой кривошеей, может потребоваться физиотерапия. Некоторые родители предпочитают использовать лепной шлем, чтобы улучшить форму головы своего ребенка. Наши специалисты могут предложить более подробную информацию по этому поводу.

Каковы симптомы краниосиностоза?

Аномальная форма головы и асимметрия лица, связанные с краниосиностозом, могут быть единственными развивающимися симптомами.Эти асимметрии могут стать более очевидными, если вы посмотрите на своего ребенка в зеркало. Если вы считаете, что у вашего ребенка неправильная форма головы, спросите его педиатра. Реже у пациентов развивается повышение внутричерепного давления из-за ограничения роста головы. Это может вызвать головные боли, задержку развития, судороги и потерю зрения. Это гораздо чаще встречается у пациентов с преждевременным сращиванием нескольких швов. Признаки и симптомы повышенного внутричерепного давления включают:

• Головные боли
• Изменения зрения
• Полный или выпуклый родничок (мягкое пятно)
• Повышенная сонливость
• Заметные вены на коже черепа
• Повышенная раздражительность
• Плохое питание
• Рвота
• Увеличенная окружность головы
• Изъятия
• Выпученные глаза или неспособность смотреть вверх
• Задержка развития

Эти симптомы не являются специфическими признаками повышенного внутричерепного давления и могут быть вызваны многими заболеваниями.Если у вас возникнут какие-либо проблемы, обратитесь к своему педиатру.

Как диагностируется краниосиностоз?

Аномальная форма головы, наблюдаемая у пациентов с краниосиностозом, часто наводит на мысль о диагнозе. Ваш хирург или педиатр может заказать рентген черепа или компьютерную томографию, чтобы посмотреть на черепные швы и подтвердить диагноз. У пожилых пациентов с повышенным внутричерепным давлением могут быть изменения в задней части глаза. По этой причине вашему ребенку может быть рекомендовано обратиться к детскому офтальмологу для осмотра глаз.

Как лечится краниосиностоз?

Большинству пациентов с краниосиностозом рекомендуется операция по увеличению черепа, снижению риска развития повышенного внутричерепного давления и улучшению формы головы. Для этого условия доступны два класса операций.

Минимально инвазивная шовэктомия

В малоинвазивной хирургии краниосиностоза используются небольшие разрезы для удаления аномального сросшегося шва. Этот метод эффективен только в том случае, если операция проводится в раннем возрасте (обычно до 5 месяцев), и если семья правильно использует формовочный шлем после операции.Прописывается формовочная каска, которая направляет будущий рост головы после операции. Шлем необходимо носить 23 часа в сутки в течение нескольких месяцев после операции. Ограниченное использование шлема приведет к ухудшению результатов операции. Родители, которые являются подходящими кандидатами и заинтересованы в этой операции, будут направлены к нашему детскому нейрохирургу, который выполнит эту операцию.

Ремоделирование открытого черепа

Традиционное лечение краниосиностоза — это операция по реконструкции свода черепа, которую проводят детский пластический хирург и детский нейрохирург.Эта операция требует более длинного разреза (который скрыт на линии роста волос) и более длительного пребывания в больнице. Аномальные кости черепа удаляются и меняют форму во время операции, поэтому форма головы улучшается немедленно. После операции шлем не требуется. Операция обычно проводится в возрасте 8–12 месяцев, когда череп еще тонкий и его легко изменить, но эту операцию можно безопасно сделать в любом возрасте.

Как ухаживают за детьми после операции по исправлению краниосиностоза?

Пациенты, перенесшие малоинвазивную операцию по поводу краниосиностоза, обычно остаются в больнице на одну ночь после операции.Их отправят домой с рецептом на обезболивающее. После операции будут приняты меры, чтобы шлем подходил для ребенка, и ребенку необходимо будет носить этот шлем 23 часа в день в течение нескольких месяцев после операции. Им потребуется прием к ортопеду для корректировки шлема каждые 2-3 недели, и, вероятно, потребуется второй шлем, сделанный по мере роста.

Пациенты, которым была проведена открытая операция по реконструкции свода черепа, будут находиться в больнице 3-4 ночи.Обычно первую ночь после операции они проводят в отделении интенсивной терапии, где за ними могут наблюдать специалисты педиатрической интенсивной терапии. После операции у них, скорее всего, будет дренаж для удаления жидкости с места операции, и он будет удален, прежде чем они вернутся домой. После операции открытого краниосиностоза у пациентов иногда появляется значительный отек, который может вызвать отек глаз. Это чаще встречается у пациентов, перенесших операцию по поводу коронарного и метопического краниосиностоза. Этот отек не опасен для пациентов.Отек становится наиболее сильным через 1-2 дня после операции, а затем быстро проходит.

Уровень энергии пациента также улучшится через 3-5 дней после операции. После открытого ремоделирования свода черепа сегменты черепа удерживаются вместе пластинами и винтами, которые растворяются через 8-12 месяцев. Кости заживут через 6 недель после операции, но следует избегать травм головы. Иногда родители замечают небольшие припухлости через 8–12 месяцев после операции, когда пластинки начинают растворяться.

Пациентов, перенесших операцию по поводу краниосиностоза, обычно ежегодно осматривают хирурги, пока они не перестанут расти. Регулярные осмотры глаз необходимы для выявления признаков внутричерепного давления и дисбаланса глазных мышц.

Традиции ухода за младенцами в латиноамериканской культуре

Латиноамериканские традиции для младенцев

Как молодая мама, вы, вероятно, столкнетесь с проблемами, с которыми никогда раньше не сталкивались, от кормления грудью до содержания в чистоте культи пуповины вашего ребенка.Столько новых проблем может заставить вас чувствовать себя неуверенно, особенно если вас окружают abuelitas или другие опытные мамы, готовые дать вам всевозможные советы по воспитанию детей.

В латиноамериканской культуре много традиций о том, как заботиться о своем ребенке и что делать, когда он заболевает. Эти народные убеждения были основой ухода за детьми, когда не существовало научного объяснения некоторых болезней. (Традиционные обычаи приписывают болезнь сочетанию физических и духовных причин.)

Когда в латиноамериканской семье рождается ребенок, старшие обычно предлагают молодой маме совет и поддержку. Например, помощь, которую они предлагают при грудном вскармливании, очень важна, потому что некоторые женщины сначала испытывают трудности, и поддержка семьи может помочь вам продолжить, когда вы захотите бросить курить. Но вы также можете получить несколько советов о практиках, которые больше основаны на традиционной латиноамериканской культуре, чем на современной медицине.

Слушайте рекомендации старших, помня, что эти традиции являются частью богатой культуры и наследия.Но если совет в какой-то мере кажется опасным, объясните, почему вы хотите сделать что-то по-другому, или даже просто любезно поблагодарите их за совет и оставьте все как есть.

Пригласите членов вашей семьи прийти на следующий прием к педиатру, чтобы они могли воочию услышать от врача, почему одни традиционные практики были заменены другими медицинскими рекомендациями.

Культя пуповины

Латиноамериканская культура имеет очень сильные и укоренившиеся представления о том, как ухаживать за культей пуповины.Давным-давно считалось, что младенцы могут вдыхать воздух через пупок, поэтому его держали закрытым. Фактически, во многих местах Латинской Америки вы все еще можете купить ombligueras — разновидность марли или ткани, предназначенной для плотного обертывания вокруг животика ребенка.

Другая традиция гласит, что при отваливании сухой культи пуповины вы можете предотвратить превращение пупка в «выход», поместив на него пуговицу или монету, а затем прикрыв ее.

Дело в том, что нажатие на пупок не меняет его формы.Пупок — это шрам, оставшийся после того, как отвалилась культя пуповины. Культя — это отверстие в коже, которое должно зажить, и лучший способ ухаживать за ней — держать ее сухой, чистой и максимально открытой. Прикрытие его чем-либо может вызвать инфекцию.

Пупочные грыжи

Пупочные грыжи относительно часто встречаются у новорожденных. Внутри матки пища и кислород доставлялись к ребенку через пуповину. Мышцы, покрывающие живот ребенка, были немного разделены, чтобы оставалось небольшое пространство для пуповины.

Мышцы обычно заполняют это пространство после рождения, но иногда этого не происходит. Когда это происходит, небольшая часть кишечника выпячивается через щель и может ощущаться на животике ребенка. Многие грыжи проходят сами по себе, но некоторые из них могут потребовать хирургического вмешательства, если они особенно большие.

Как и в случае с культей пуповины, распространенное мнение гласит, что плотно обернув ребенка поясом, чтобы надавить, грыжа исчезнет. Нет никаких доказательств того, что это правда, а сжатие животика ребенка может вызвать дискомфорт и даже рвоту.

Затонувший родничок (

caída de mollera )

Родничок — это мягкое место на верхней части головы ребенка, где череп еще не полностью закрылся. По традиции, родничок впадает, когда ребенка слишком резко вынимают из соска. Также говорят, что это может произойти, если кто-то сглазит малыша. Популярные средства от затонувшего родничка — держать ребенка вверх ногами и ударять его по ступням, прижимать большим пальцем верхнюю часть рта ребенка или помещать сырой яичный желток в родничок и дать ему высохнуть.

Эти маневры могут быть опасны для ребенка. Что еще более важно, затонувший родничок может быть признаком обезвоживания — серьезного состояния, требующего немедленной медицинской помощи. Некоторым младенцам не о чем беспокоиться о запавшем родничке, но если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом.

Младенцы очень легко обезвоживаются, и просто поить их недостаточно. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание, немедленно вызовите или обратитесь к врачу, особенно если ваш ребенок также плохо питается и у него сухие подгузники.

Холод и тепло

Латиноамериканская традиционная медицина в значительной степени полагается на теории, связанные с холодом и жарой. Что-то холодное может вызвать болезнь, охлаждая тело, а что-то горячее может вызвать болезнь, нагревая тело.

Итак, если у кого-то есть проблема, связанная с холодом или жарой, традиционные латиноамериканцы не предложат определенные продукты, которые (как считается) ухудшили бы его состояние. Кроме того, традиционные латиноамериканцы считают, что младенцы чувствуют холод больше, чем взрослые, и поэтому их нужно больше укутывать.

Хотя верно, что младенцы не могут должным образом регулировать температуру своего тела в течение 24-48 часов после рождения, вскоре после этого они воспринимают тепло и холод почти так же, как взрослые. Чрезмерное их скручивание может вызвать дискомфорт и вызвать другие проблемы, такие как тепловая сыпь. Переодевание ребенка во время сна также связано с повышенным риском синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Не давайте маленькому ребенку травяные чаи или домашние средства от простуды тела.«В возрасте от 4 до 6 месяцев пищеварительная система ребенка не готова ни к чему, кроме грудного молока или смеси, а лечебные травы могут вызвать диарею или другие проблемы со здоровьем.

Страх или паника (

susto o espanto )

Когда ребенок безутешно плачет, нервничает или не хочет есть, традиционное объяснение состоит в том, что ребенок страдает от испуга или паники ( susto или espanto по словам многих abuelitas ).Это означает, что что-то или кто-то напугал ребенка, и этот страх все еще внутри нее, вызывая ее беспокойство. Традиционные целители или курандеро обычно лечат это состояние с помощью смеси духовных ритуалов и трав.

Есть много возможных объяснений неровностей плача или отсутствия аппетита у ребенка, и врач вашего ребенка должен исключить какие-либо заболевания. Духовный ритуал может быть полезен как для вашего ребенка, так и для вашей семьи, если он поможет вам всем успокоиться. Но будьте очень осторожны с травами, потому что они могут вызвать диарею и другие проблемы.

Иногда кормящая мама, которая испытывает susto , может захотеть прекратить грудное вскармливание, чтобы не передать заболевание своему ребенку. Альтернативой является сцеживание грудного молока для поддержания ее количества и возобновление грудного вскармливания, как только исчезнет susto .

Дурной глаз (

mal de ojo )

Согласно традиции, ребенок, ставший жертвой сглаза, или mal de ojo , может лихорадить, непрерывно плакать или проявлять другие симптомы.Чтобы защитить детей от сглаза, им дают красный или розовый браслет для ношения или семя (например, ojo de venado или azabache ) для ношения на запястье или шее.

Нет ничего плохого в том, чтобы защитить вашего ребенка от сглаза, но помните о безопасности: не вешайте амулет на шею ребенка или в другое место, где он может схватить его и проглотить. Вы можете положить его в коляску, над детской кроваткой или в другое место вне досягаемости.

Что касается симптомов сглаза, как и симптомов испуга, существует множество возможных причин.Проконсультируйтесь с врачом и примите необходимые медицинские меры, чтобы вашему ребенку стало лучше.

Уважение к старшим и традициям не обязательно противоречит современной медицине. Но для наилучшего шанса сохранить здоровье вашего ребенка всегда консультируйтесь с врачом для лечения болезней и спрашивайте, безопасны ли и целесообразны ли традиционные методы, которые вы рассматриваете.

Если у вас нет медицинской страховки, существуют способы лечения вашего ребенка бесплатно для вас.

Лурдес Альканьис, автор книги Waiting for Bebé: A Pregnancy Guide for Latinas

Другие статьи для Latinas:

Лечение краниосиностоза и результаты

Чего мне следует ожидать во время выздоровления моего ребенка после операции по поводу краниосиностоза?

Сразу после операции краниосиностоза ваш ребенок будет находиться под присмотром в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Лабораторные анализы будут выполнены, чтобы убедиться, что уровень в крови и уровень электролитов остаются в норме после операции.

Вашему ребенку будут вводиться жидкости внутривенно (IV) сразу после операции, чтобы поддерживать его водный баланс до тех пор, пока он не сможет самостоятельно есть и пить.

Повязка на голову может быть наложена во время операции вашему ребенку и обычно снимается в первые 1-2 дня после операции. Хирургический дренаж будет удален в первые 2-3 дня после операции.Мазь с антибиотиком обычно наносится на линию разреза кожи головы на 7-10 дней; после этого линию разреза можно поддерживать чистой водой с мылом.

Отек после операции может быть значительным в зависимости от типа выполненной операции краниосиностоза. Глаза вашего ребенка могут опухать, что является нормальным процессом заживления после операции по поводу краниосиностоза и проходит через 2-3 дня.

После того, как ваш ребенок оправится от первоначальной операции, его могут перевести из отделения интенсивной терапии в обычное отделение для дополнительного наблюдения.Ваш ребенок будет оставаться в больнице до тех пор, пока он не сможет самостоятельно есть и пить достаточно, чтобы избежать обезвоживания, контролировать боль с помощью пероральных лекарств и пока не откроет хотя бы один глаз, если его глаза ранее были опухшими.

Когда ваш ребенок будет готов к выписке домой, он должен вернуться к своему обычному распорядку дня. Если держать голову ребенка приподнятой, когда он спит в кроватке или когда он спит в автокресле, это поможет уменьшить отек. Обязательно задайте своему пластическому хирургу и нейрохирургу конкретные вопросы о том, чего вы можете ожидать в период индивидуального выздоровления вашего ребенка.

• Где будет уходить мой ребенок сразу после операции?
• Какие лекарства им дадут или пропишут после операции?
• Будут ли у моего ребенка дренированы хирургические дренажи после операции?
• Когда они будут удалены?
• Когда можно купать ребенка и как это делать?
• За какими признаками и симптомами следует следить после операции?
• Нужен ли моему ребенку шлем после операции, и если да, как часто его нужно носить?
• Когда у моего ребенка будет наблюдение после операции?
• Существуют ли дополнительные процедуры, которые потребуются после операции, и если да, то когда они будут выполнены?

Каких результатов ожидать после операции по краниосиностозу?

Непосредственные результаты операции по краниосиностозу будут зависеть от типа проведенной операции.При открытых процедурах краниосиностоза сращенные швы снимаются, а кости черепа перемещаются, чтобы создать более типичную форму головы. Результаты открытых процедур будут очевидны сразу после значительного изменения формы головы вашего ребенка до и после операции.

Хирургия краниосиностоза Фотографии до и после

Операция по полосковой трепанации черепа снимает сросшийся шов, но для улучшения формы головы вашего ребенка после операции необходимо использовать индивидуальный шлем после операции.Пружинная краниэктомия также не приведет к значительному изменению формы головы вашего ребенка сразу после операции и может потребовать использования шлемовой терапии после удаления пружины, чтобы помочь перенаправить рост черепа по более типичной схеме.

Сразу после операции может появиться значительный отек головы, который в основном проходит в течение первых нескольких дней или недель после операции. Полное исчезновение отека может занять несколько месяцев.

После операции краниосиностоза у вашего ребенка могут появиться небольшие неровности или мягкие пятна на голове.Эти области со временем улучшатся по мере реконструкции и заживления костей черепа.

Хотя от процедуры ожидаются хорошие результаты, есть вероятность, что вашему ребенку в будущем могут потребоваться дополнительные операции. Если у вашего ребенка повторяются признаки повышения внутричерепного давления, может потребоваться дополнительная операция по краниосиностозу. Некоторым пациентам со стойкими дефектами черепа из-за неполного заживления кости может потребоваться повторная операция в зависимости от локализации и размера дефекта.

После операции по краниосиностозу ваш ребенок будет регулярно наблюдаться вашим черепно-лицевым хирургом или черепно-лицевой бригадой для наблюдения за его немедленным выздоровлением и дальнейшим ростом и развитием.

Далее: Фотографии до и после

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Как лечится краниосиностоз?

Лечение краниосиностоза обычно включает в себя хирургическое вмешательство, чтобы разблокировать кости и изменить форму черепа.Исторически сложилось так, что краниосиностоз лечили с помощью хирургических методов, которые включают разрез от уха до уха и удаление, изменение формы и повторное прикрепление пораженных костей. Иногда это все же лучший вариант. Тем не менее, в Nationwide Children’s достижения в области технологий позволяют нам проводить больше этих процедур минимально инвазивным способом.

Традиционная открытая хирургия

При традиционной хирургии процедура длится около четырех часов и проводится черепно-лицевым пластическим хирургом.Обычно необходимо переливание крови. Обычно ребенка наблюдают в течение ночи в отделении интенсивной терапии, а затем еще три дня в обычном нейрохирургическом отделении перед выпиской. Обычно отек вокруг глаз появляется в течение первых 2-3 дней, но проходит до выписки пациента из больницы.

Эта процедура проводится в возрасте около шести месяцев. Маловероятно, что младенцы до этого испытают повышенное давление внутри черепа. Поскольку форма головы изменяется во время самой операции, никаких дополнительных мер по изменению формы после операции не требуется.

Минимально инвазивная хирургия

Это включает один или два небольших разреза и удаление только закрытого шва, чтобы разблокировать кости. Операция длится около часа и редко требует переливания крови. После операции ребенок находится под наблюдением в течение ночи в обычном нейрохирургическом отделении, а затем выписан. Обычно припухлости вокруг глаз нет. Минимально инвазивная хирургия дает наиболее успешные результаты у детей в возрасте до шести месяцев.

При минимально инвазивных методах изменение формы головы происходит после операции с помощью черепно-формовочного шлема или имплантированных нестандартных пружин.

Шлем для черепной формовки

Черепной формовочный шлем имеет твердую внешнюю оболочку с формовочной пеной внутри. Шлем носят 23 часа в день до первого дня рождения ребенка. Он не придает черепу форму, а, скорее, направляет рост черепа в более нормальную форму.Поскольку шлем зависит от высокой скорости роста черепа в первый год жизни, хирургия с использованием шлема обычно проводится в возрасте от 10 до 14 недель. Шлем не требует дополнительной операции, однако требуется частое посещение ортопеда. Ортопед — это медицинский работник, который работает под руководством детского врача и регулярно проверяет шлем и процесс изменения формы головы.

Нержавеющая сталь Пружины расширителя черепа имплантируются после снятия закрытого шва.Затем через три месяца пружины снимают. Уровень силы пружины выбирается в зависимости от возраста пациента, толщины кости и серьезности формы головы. Пружинная хирургия проводится в возрасте от трех до шести месяцев. Для снятия пружин требуется вторая операция, но не использование шлема.

Отвлечение черепа

В очень редких случаях, когда большинство или все швы закрыты, можно использовать краниальную дистракцию для создания большего пространства внутри черепа.После того, как кости разблокированы, дистракторы имплантируются в разрез кости. Со скоростью 1 мм (менее 1/16 дюйма) в день стороны разделяются поворотом небольшого винта. Через 30 дней образуется 3 см (почти 1 и 1/4 дюйма) новой кости. Через три месяца дистракторы удаляют во время второй операции.

Почему общенациональная детская?

Центр комплексных черепно-лицевых заболеваний и нейрохирургии профессионально заботится о детях с краниосиностозом.Наши детские нейрохирурги обучены лечению детей с краниосиностозом с использованием самых передовых хирургических методов и оборудования. По возможности мы проводим минимально инвазивные операции с небольшими разрезами. Независимо от того, выполняете ли вы традиционную операцию или минимально инвазивную процедуру, наша цель — исправить форму головы ребенка и обеспечить нормальный рост мозга, чтобы обеспечить наилучший результат для каждого ребенка.

(PDF) Отношение чернокожих южноафриканских матерей к исцелению коренных народов и западной медицине при лечении новорожденных

Лекгоан и Росс

16

Эдди, М.М., Х. Томсон-де Бур и К. Мфака. 2013. «Итак, мы отцы банкоматов»: исследование

отсутствующих отцов в Йоханнесбурге, Южная Африка. Йоханнесбург: Центр социального развития

в Африке, Йоханнесбургский университет и Sonke Gender Justice. По состоянию на

, 10 октября 2020 г. https://genderjustice.org.za/publication/so-we-are-atm-fathers/.

Гагрыш С., К. Лемо, Э. Бедринана, М. А. Баутиста, Р. Малка, О. М. Кэмпбелл и Дж. Дж.

Миранда. 2009 г.«Культурная адаптация служб родовспоможения в сельских районах Аякучо, Перу».

Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 87 (9): 724–9.

https://doi.org/10.2471/BLT.08.057794.

Губа, Э. Г., и Ю. С. Линкольн. 2005. «Парадигматические споры, противоречия и

возникающие слияния». В «Руководстве по качественным исследованиям», 3-е изд., Под редакцией

Н. К. Дензин и Ю. С. Линкольн, 191–215. Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications.

Хаскинс, Л., М. Грант, С. Факати, А. Уилфорд, Н. Джама и К. Хорвуд. 2017. «Анализ

обращения за медицинской помощью для детей в Квазулу-Натале, Южная Африка». Африканский

Журнал первичной медико-санитарной помощи и семейной медицины 9 (1): a1378.

https://doi.org/10.4102/phcfm.v9i1.1378.

Макау, К. М. 2003. «Консультирование в разных культурах: опыт клинических стажеров.

Психологи». Магистр дисс., Университет Претории.

https: // репозиторий.up.ac.za/handle/2263/27286.

Mathebane, M. S., and J. Sekudu. 2018. «Деколонизация учебной программы, лежащей в основе социального

рабочего образования в Южной Африке». Южноафриканский журнал социальной работы и социального обеспечения

Развитие 30 (1): 1–19. https://doi.org/10.25159/2415-5829/2360.

Майози, Б. М. и С. Б. Бенатар. 2014. «Здоровье и здравоохранение в Южной Африке — 20 лет

после Манделы». Медицинский журнал Новой Англии 371: 1344–353.

https: // doi.org / 10.1056 / NEJMsr1405012.

Мазама А. 2001. «Афроцентрическая парадигма: контуры и определения». Журнал Black

Исследования 31 (4): 387–405. https://doi.org/10.1177/002193470103100401.

Менду, Э. и Э. Росс. 2019. «Биомедицинское здравоохранение и африканское традиционное исцеление в

управлении ВИЧ и СПИДом: дополнительные или конкурирующие космологии?» «African

Journal of AIDS Research 18 (2): 104–14.