Родничок у грудничка маленький родничок: Советы — Витамин Д и родничок

Содержание

Маленький родничок у новорожденного 📌: последствия раннего закрытия темечка

Все дети рождаются с родничком – это небольшой участок на головке, в котором нет костной ткани. Тонкая кожа покрывает место, которое чуть позже кости черепа закроют плотным барьером. Бывает, что размер родничка не соответствует норме – он слишком большой или маленький. Мы поговорим о том, почему у ребенка может быть малым родничок, возможных последствиях этого явления, а также дадим рекомендации тем родителям, которые оказались в подобной ситуации.

Родничок у новорожденного требует пристального внимания как со стороны родителей, так и врача

Содержание
1. Малоизвестные факты
2. Стандартные размеры родничка
3. Причины несвоевременного закрытия родничка
4. Стоит ли опасаться последствий?
5. Рекомендации родителям
6. Видео по теме статьи
7. Вопросы читателей и ответы эксперта

Малоизвестные факты

Пока малыш находится в утробе матери, на его голове определяются несколько родничков. Кроме знакомого нам – на темени, еще четыре находятся на висках. Почти всегда височные роднички у новорожденного успевают закрыться. Однако бывает и так, что они закрываются позже – в течение первого месяца жизни ребенка. К примеру, такое явление почти всегда фиксируется у недоношенных детей.

Есть еще один родничок, находящийся на стыке костей темени и затылка. Его называют малым, так как его диаметр всего 5 мм. Как правило, он тоже закрыт к тому времени, когда малыш рождается на свет. Редко он остается открытым и после рождения, и закрывается постепенно. Не всегда такое явление считается патологией. Если ребенок отвечает основным показателям здоровья, этот симптом не означает, что у малыша есть отклонения. Скорее всего, это вариант нормы.

Передний родничок – самый большой из всех перечисленных. Он расположен на темени и по очертаниям напоминает ромб. Удлиненная диагональ родничка располагается на условной линии, соединяющей переносицу и затылок, а короткая – на линии, которая проходит от уха до уха. Его размеры к моменту рождения малыша составляют 2 х 3 см. Однако эти данные условны, родничок (его еще называют мягким темечком) может быть немного меньше или больше.

Далее мы будем упоминать исключительно передний, теменной родничок. Именно его параметры вызывают массу вопросов у родителей, если он оказывается слишком большим или маленьким. В норме большой родничок должен полностью закрыться в промежутке от 11 до 14 месяцев. Однако этот процесс проходит индивидуально в каждом случае. Доктор Комаровский утверждает, что закрытие родничка может произойти у 3-месячного малыша, а может полностью состояться лишь в 18 месяцев. По его мнению, такой симптом, как родничок меньше нормы, никогда не бывает единственным признаком серьезного заболевания. Это явление нужно рассматривать лишь в комплексе с другими симптомами.

Строение черепа у новорожденного предполагает наличие нескольких родничков, которые мало заметны, в отличие от теменного

Стандартные размеры родничка

Перед тем, как бить тревогу, стоит измерить длину и ширину родничка младенца и сравнить его с табличными данными. Если этот параметр сильно отличается от нормы, это еще не говорит о наличии каких-либо серьезных проблем у малыша. Однако и оставлять данный факт без внимания не стоит. Желательно, чтобы педиатр осмотрел кроху, отметил и другие особенности его развития, затем дал рекомендации.

Измерять мягкое темечко следует правильно, с предельной аккуратностью. Нужно осторожно прощупать крайние точки предполагаемого ромба и измерить его диагонали.

Таблица соответствия размеров родничка и возраста ребенка:

Размер, мм	5х8	12х14	14х15	14х16	16х17	16х18	18х20	20х21	23х24	22х25	25х28
Возраст, мес	11-12	9-10	8-9	7-8	6-7	5-6	4-5	3-4	2-3	1-2	< 1

Значения, приведенные в таблице, являются усредненными. Следует понимать, что 3-4 мм в большую или меньшую сторону вполне уместны.

Причины несвоевременного закрытия родничка

Закрытие родничка обусловлено обменными процессами организма, в частности, имеет значение фосфорно-кальциевый обмен. Кормящая женщина должна осознавать степень важности своего питания, которое имеет непосредственное влияние на ее молоко. Если стол матери разнообразен, в ее меню присутствуют микро- и макроэлементы, витамины – родничок малыша будет соответствовать его возрастной категории. Рассмотрим ситуации, когда малый размер мягкого темени не является патологией:

Во время осмотра ребенка, у которого слишком маленький родничок, педиатр должен выяснить, какова наследственность малыша. Если у кого-то из родителей мягкое темя также закрылось в раннем возрасте, есть вероятность, что кроха также получил в наследство эту особенность.
Может иметь место нестандартное строение черепа. Врач осмотрит малыша, оценит окружность его головки, а также соотношение пропорций тела. Если эти и другие показатели в норме, раннее закрытие родничка не должно беспокоить родителей.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: родничок у новорожденных – нормы и отклонения от А до Я

Теперь мы остановимся подробнее на заболеваниях, одним из симптомов которых может быть маленький родничок. В таблице приведены и другие признаки патологических состояний, а также способы лечения этих заболеваний.

Для исключения патологий ребенка необходимо регулярно показывать врачу для измерения объема головы и размеров родничка

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким должен быть объем головы у ребенка в год?

Таблица:

Название заболевания	Аномалии развития мозга	Краниосиностоз
Описание	Редко причиной раннего окостенения мягкого темени являются аномалии развития головного мозга	Отклонения в развитии костной системы. Заболевание бывает врожденным, а может возникать у детей с диагнозом “рахит”. Также встречается у тех малышей, у которых повышена функция щитовидной, паращитовидной желез
Симптомы	Отставание пациента в развитии и множество других симптомов	Раннее срастание костей черепа, нарушение роста костей скелета, повышение внутричерепного давления, косоглазие, тугоухость, судороги, тошнота, рвота
Лечение	Может быть разным. Зависит от типа и тяжести заболевания	Лечение этого заболевания обычно радикальное. Требуется хирургическое вмешательство.

Как видите, серьезных заболеваний, которые могут стать причиной раннего срастания костей черепа, совсем немного. Тем не менее, очень важно исключить их, отправившись на прием к педиатру. Также можно отметить, что совсем маленький родничок у новорожденного, или у грудничка до года должен вызвать тревогу родителей, если у ребенка болезненный вид, заторможенные реакции, низкая или чересчур высокая активность.

Грудничок, особенно в первые месяцы рождения, требует тщательного ухода, поэтому необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать витамин Д3 только по его указанию

Стоит ли опасаться последствий?

Крайне необходимо четко осознавать, какие могут быть последствия раннего закрытия мягкого темечка либо его маленького размера, не соответствующего возрасту. Если вовремя обратить внимание на подобное состояние грудничка, и провести соответствующее лечение – последствия будут минимальными, либо отсутствовать вовсе. Педиатры предупреждают, что особо опасным является краниосиностоз, так как если вовремя не провести операцию, у малыша могут возникнуть такие осложнения, как:

косоглазие и даже слепота;
изменение формы и размеров черепа;
отставание в развитии (умственном и физическом) от сверстников;
тугоухость;
отклонения в психике.

Лечение краниосиностоза значительно повышает шансы ребенка на здоровую жизнь. При этом, чем раньше поставлен диагноз и проведена операция, тем больше вероятность того, что малыш, который родился с данной патологией, сможет стать полностью здоровым. Чтобы избежать нежелательных явлений, нужно контролировать родничок, и вовремя показывать кроху педиатру.

Успешное лечение краниосиностоза ребенка возможно при раннем обнаружении заболевания

норма или патология, принципы ухода — МоиРоды.ру

Главная / Новорожденный / Маленький родничок у новорожденного: норма или патология, принципы ухода

В этой статье:

Нормы
Причины маленького родничка
Возможные последствия
Уход за маленьким родничком
Полезное видео о размерах головы и родничка у новорожденных

Маленький родничок у новорожденного – участок неокостеневшей ткани черепа, который имеет размеры, не достигающие нормальных показателей. Всего в норме у ребенка можно обнаружить 6 таких структур, имеющих определенную локализацию и закрывающихся к конкретному периоду жизни.

В некоторых случаях маленький родничок у грудничка указывает на серьезную патологию, а в некоторых – является физиологической особенностью. Разобраться родителям в причине таких изменений поможет врач-педиатр.

Нормы

Наиболее значимыми для малыша и врачей являются переднее и заднее темечки, которые не только помогают в процессе родов, но и осуществляют терморегуляцию ликвора и вещества головного мозга (посредством этих образований происходит отдача избыточного тепла). Самый крупный родничок у грудничка располагается в области сочленения двух теменных и двух лобных костей и имеет ромбовидную форму. Его очень легко найти и прощупать, особенно у новорожденного.

Заднему темечку соответствует стык затылочной кости и пары теменных, образование при этом имеет вид маленького треугольника. В норме у детей его размеры не превышают 10 мм, а зарастание происходит не позднее первых двух месяцев жизни.

В диагностике заболеваний наибольшее значение придают все-таки переднему темечку.

Поэтому очень важно знать его нормальные показатели в соответствии с возрастом ребенка (допускается разброс значений на 2 мм в сторону уменьшения и увеличения):

к 4-м неделям размер родничка достигает 28-31 мм;
в возрасте 2-х месяцев происходит его значительное уменьшение –до 25-26 мм;
в 3-месячном возрасте нормальные размеры соответствуют 21-23 мм;
к 4-5 месяцам показатели достигают 18-20 мм;
в 6 месяцев нормальная ширина равняется 16,5-17 мм;
к 7 месяцам жизни он уменьшается всего на 1-1,5 см и становится 15,5-16 мм;
в 8-9 месяцев размеры не должны превышать 15 мм;
в 10-месячном возрасте ребенок имеет темечко с 12 мм;
11 месяцам жизни соответствует 8 мм.

Таким образом, самое крупное хрящевое образование на черепе ребенка должно закрыться к году или максимально – к полутора годам. Если даже с учетом допустимых погрешностей регистрируется маленький родничок у ребенка, это значит, что родителям и врачу необходимо начать диагностический поиск причины такого состояния.

Для этого проводится детальный опрос касательно течения беременности и раннего послеродового периода, уточняется характер питания матери и был ли прием каких-либо профилактических или лечебных лекарственных средства.

Как для здорового, так и для новорожденного с очень маленьким родничком, врач выполняет полный объективный осмотр с оценкой общего, психоэмоционального и соматического развития. В некоторых случаях ребенку назначается консультация врача-невропатолога, инфекциониста и генетика для проведения дифференциальной диагностики.

Также детям с малым родничком рекомендовано проведение таких дополнительных исследований:

Компьютерная томография головного мозга.
Электроэнцефалография.
Ультрасонографическое исследование вещества головного мозга.
Рентгенография костей черепа.

Причины маленького родничка

Почему у новорожденного может быть маленький родничок? Из физиологических причин выделяют наследственные особенности строения черепа и длительный прием матерью витаминов во время беременности.

В первом случае маленький родничок является семейной особенностью, что сопровождается нормальной окружностью головы малыша и полноценным психосоматическим развитием, соответствующим возрасту. Такое состояние не опасно и не требует коррекции либо лечения. Употребление комплексных витаминных препаратов во время беременности также может привести к тому, что маленький родничок у ребенка будет с рождения. Как правило, последствия заключаются лишь в раннем окостенении темечка.

В редких случаях размер хрящевого образования, не достигшего нормальных показателей, означает наличие врожденных пороков, внутриутробных инфекций или некорректной дозы витамина D3.

Наиболее распространенные патологические причины:

Врожденные пороки развития головного мозга (микроцефалия, лейкомаляция, микрополигирия и т. д.). Микроцефалия говорит о недоразвитии головного мозга и о том, что его размеры значительно меньше положенных. Встречается в случае врожденной краснухи, токсоплазмоза, герпесвирусной инфекции. Лейкомаляция – это очаговое размягчение ткани мозга, являющееся следствием чаще всего врожденной ветряной оспы, сифилиса и т. д.
Краниосиностоз. Маленький родничок у новорожденного может быть следствием патологии костной системы, при которой происходит ускоренное окостенение темечек и швов черепа, а также зон роста трубчатых костей. Наблюдается при рахите, болезнях щитовидной и паращитовидных желез.
Избыток кальция. Высокая концентрация ионов кальция и витамина D в периферической крови нередко приводит к серьезным последствиям, одним из которых является недостаточный размер переднего темечка. Это объясняет то, почему назначение витамина для профилактики рахита должно быть обоснованным.

Чего делать не рекомендуется будущей матери, так это отказываться от генетических исследований, скринингового УЗИ и лабораторных анализов во время беременности.

Возможные последствия

Опасен ли маленький родничок у новорожденного? Известно, что любое патологическое состояние в грудном возрасте имеет свои ранние или отдаленные осложнения разной степени выраженности.

Наиболее типичные последствия маленького родничка у новорожденного при краниосиностозе – это деформация костей черепа, косоглазие, в более тяжелых случаях имеет место быть слепота, тугоухость и задержка психического, умственного и физического развития. Данная патология требует хирургического лечения.

При врожденных пороках головного мозга в более старшем возрасте дети страдают глубокой умственной отсталостью, могут иметь очаговую неврологическую симптоматику в виде парезов конечностей, нарушения речи, зрения и слуха. Нередко им выставляют диагноз ДЦП.

Гиперкальциемия приводит к тяжелому поражению почек, пищеварительного тракта и костной системы, что проявляется тугоподвижностью и контрактурами суставов.

Уход за маленьким родничком

При подтверждении физиологического генеза уменьшения переднего темечка особых действий со стороны родителей не требуется.

В некоторых случаях рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

оптимизировать объем и количество кормлений при грудном вскармливании;
вводить витамин D только строго по показаниям и в назначенной врачом дозировке;

оберегать податливую область черепа от травм, переохлаждения и чрезмерного нагревания.

Даже при хорошем самочувствии ребенок регулярно должен посещать своего врача-педиатра.

Полезное видео о размерах головы и родничка у новорожденных

Краниосиностоз — NHS

Краниосиностоз — это редкое заболевание, при котором череп ребенка не растет должным образом и голова приобретает необычную форму. Его не всегда нужно лечить, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Голова моего ребенка нормальной формы?

Детские головы бывают разных форм и размеров. Это нормально, что их голова имеет немного необычную форму. По мере роста часто становится лучше.

Но у вашего ребенка может быть такая проблема, как краниосиностоз, если:

их голова длинная и узкая, как мяч для регби
их лоб острый или треугольный
1 сторона их головы уплощена или выпуклая
мягкое пятно на макушке (родничок) исчезает раньше им 1 год
их голова кажется маленькой по сравнению с их телом

Если проблема незначительна, она может быть незаметна, пока ваш ребенок не станет старше.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если вас беспокоит форма головы вашего ребенка или ребенка.

Они могут проверить, может ли это быть краниосиностоз или распространенная проблема у младенцев, называемая синдромом плоской головы. Это несерьезно и обычно проходит само по себе.

Запишитесь на срочный прием, если у вашего ребенка также есть:

постоянные головные боли
проблемы со зрением, такие как нечеткость или двоение в глазах
снижение успеваемости в школе

Эти проблемы могут возникнуть у маленьких детей с легкой краниосиностоз, если их череп давит на мозг.

Что происходит на приеме у врача общей практики

Врач общей практики осмотрит голову вашего ребенка. Они также могут провести некоторые измерения, чтобы увидеть, не является ли это необычным размером для возраста вашего ребенка.

Если они думают, что это может быть краниосиностоз, они могут направить вас в специализированный центр для дополнительных анализов, таких как рентген или сканирование.

Информация:

Существует 4 специализированных центра NHS по краниосиностозу:

Детская больница Алдера Хея в Ливерпуле
Детская больница Бирмингема
Больница Грейт-Ормонд-Стрит в Лондоне
Больница Джона Рэдклиффа в Оксфорде

Персонал центра может проверить, есть ли у вашего ребенка краниосиностоз, какого он типа и требуется ли его лечение.

Виды краниосиностоза

Таблица, описывающая 5 различных типов краниосиностоза и их влияние на голову
Тип	Что это значит
Сагиттальный синостоз	влияет на верхнюю часть головы, делая ее длинной и узкой
Коронарный синостоз	влияет на боковую часть головы, в результате чего лоб становится уплощенным с одной стороны
Метопический синостоз	влияет на лоб, делая его заостренным или треугольным
Ламбдовидный синостоз	поражает заднюю часть головы, вызывая ее уплощение с 1 стороны
Синдромный синостоз	поражает более 1 части головы и может поражать другие части тела; вызвано лежащим в основе генетическим заболеванием (синдромом)

В благотворительной организации Headlines есть дополнительная информация об основных синдромах, связанных с синдромальным синостозом.

Лечение краниосиностоза

Краниосиностоз не всегда требует лечения. Ваш ребенок может просто проходить регулярные осмотры, чтобы следить за ним.

Операция может быть рекомендована, если:

она может повлиять на рост мозга вашего ребенка или привести к таким проблемам, как низкая самооценка по мере взросления
у вашего ребенка есть симптомы, вызванные давлением на мозг, такие как головные боли
это также влияет на их лицо и вызывает такие проблемы, как затрудненное дыхание

Операция обычно включает в себя разрез в верхней части головы ребенка, удаление и изменение формы пораженных частей черепа, а затем фиксацию их на месте.

Делается под общим наркозом (они спят). Вашему ребенку может потребоваться остаться в больнице на срок до недели после этого.

Долгосрочные последствия краниосиностоза

У большинства детей не бывает длительных проблем со здоровьем. У них может быть шрам на макушке, если они перенесли операцию, но они будут скрыты их волосами.

Ваш ребенок будет проходить регулярные осмотры, чтобы узнать, как он себя чувствует. Сначала они могут быть каждые несколько недель, но с возрастом они станут реже.

Если у вашего ребенка определенные виды краниосиностоза, операция не всегда может полностью исправить форму его головы, и ему может потребоваться постоянный уход.

Информация:

Благотворительная организация Headlines может предоставить дополнительную информацию и поддержку людям с краниосиностозом и их семьям.

Последняя проверка страницы: 31 декабря 2020 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2023 г.

слабых мест ребенка: что нужно знать родителям – Готово, набор, еда!

Почему у ребенка на голове появляются мягкие пятна (роднички) и как за ними ухаживать? Узнайте ответы на эти вопросы о слабостях ребенка.

Почему у ребенка на голове мягкие пятна и как за ними ухаживать? Когда обычно закрываются мягкие пятна у ребенка? Мы отвечаем на самые распространенные вопросы родителей о мягких точках ребенка, также называемых родничками.

Что такое роднички (детские мягкие точки)?

Ваш ребенок родится с двумя мягкими пятнами или родничками на голове.

Первый называется передним родничком, и это мягкое место в форме ромба на макушке.
Второй называется задним родничком, и это мягкое пятно треугольной формы на затылке. (Вы можете этого не заметить.)

У ребенка есть мягкие точки или роднички на голове, потому что его череп все еще растет и развивается.

Черепа младенцев состоят из нескольких различных мягких костей (известных как пластины), которые еще не срослись.

Промежутки, в которых эти пластины черепа еще не срослись, являются мягкими местами ребенка.

Это создает гибкую форму черепа, что важно по двум основным причинам.

Во-первых, гибкий череп позволяет головке ребенка пройти через родовые пути, не повреждая его мозг.
Во-вторых, гибкий череп оставляет достаточно места для роста мозга ребенка в течение первых двух лет. В течение первых двух лет у ребенка наблюдается быстрый рост головы и мозга, и череп должен быть гибким, чтобы приспособиться к этому.

Узнайте больше о родничках ребенка у медсестры Дэни из Intermountain Moms:

Как мне ухаживать за мягкими местами ребенка?

Мягкие места ребенка могут выглядеть очень нежными. Но на самом деле у младенцев под кожей головы есть толстая мембрана, которая защищает их мозг.

Пока вы осторожно прикасаетесь к мягким местам ребенка, вы не причините ему вреда. Так что не бойтесь нежно прикасаться к мягкому месту ребенка.

Совершенно безопасно расчесывать их волосы детской расческой или щеткой даже по мягким участкам.

Также безопасно осторожно прикасаться к мягким местам, когда вы держите ребенка на руках.

А во время купания вам нужно аккуратно чистить кожу головы — включая мягкие места — чтобы избавиться от скопившихся чешуек. Это помогает предотвратить колыбели.

Единственное, на что следует обратить внимание, это — не давите на мягкое место ребенка.

И всегда полезно напоминать другим детям, членам семьи и друзьям о том, что нужно осторожно прикасаться к ребенку, особенно вокруг головы.

Как выглядят нормальные роднички?

Знание того, как должны выглядеть мягкие пятна у ребенка, может помочь вам определить, что является нормальным, а когда вам следует беспокоиться.

Нормальные мягкие пятна:

Выглядят плоскими — не впалыми, опухшими или выпуклыми
На ощупь мягкие и плоские, слегка изогнутые вниз
Может выглядеть приподнятым или «выпуклым», когда ребенка рвет, плачет или лежит — , но возвращается к норме, когда ребенок находится в вертикальном положении, и его больше не тошнит и не плачет. (Это связано с тем, что плач и рвота временно увеличивают давление в черепе ребенка.)

Что делать, если мягкое место у ребенка пульсирует?

Если мягкое место ребенка пульсирует вместе с сердцебиением, это совершенно нормально! Когда сердце перемещает кровь по телу ребенка, вы иногда можете увидеть это движение через мягкие точки ребенка в такт его сердцебиению. Не беспокойтесь о пульсирующем мягком месте!

Когда следует беспокоиться о мягких местах ребенка?

Вот когда вам следует беспокоиться о появлении мягких мест у ребенка:

Впалое мягкое место у ребенка

Если передний родничок ребенка впал, это может быть признаком обезвоживания ребенка. Другие признаки обезвоживания включают сухость во рту, недостаточное количество мокрых подгузников, раздражительность и плач без слез.

Обезвоживание ребенка серьезно и требует немедленной медицинской помощи. Если вы подозреваете, что ребенок обезвожен, немедленно позвоните своему педиатру.

Обезвоживание ребенка может быть вызвано трудностями при кормлении, перегреванием, лихорадкой, рвотой или диареей.

Мягкие места ребенка остаются вздутыми или вздутыми

Если мягкие места ребенка выпячиваются, даже когда он отдыхает и не плачет, это может указывать на проблему. То же самое происходит, если мягкое место ребенка твердое и опухшее.

Возможно, у ребенка опухоль мозга или слишком много жидкости в его мозгу. Оба этих состояния очень серьезны и требуют немедленной медицинской помощи. Если мягкое место ребенка вздулось, стало твердым и опухшим, немедленно обратитесь к педиатру.

Ребенок ударяется о слабое место

Если ребенок ударяется о свое слабое место, немедленно позвоните своему педиатру. Им нужно будет убедиться, что ребенок не причинил травму головы или сотрясение мозга.

У ребенка может быть травма головы, если он заденет свое слабое место, не захочет есть, у него будет рвота или судороги, он начнет безостановочно плакать, с трудом просыпается и/или у него кровь из глаз или носа.

Выпячивание или припухлость мягкого места, а также синяки за ушами могут быть признаком сотрясения мозга. Немедленно позвоните по номеру 911, если у ребенка появятся эти признаки.

Мягких мест у ребенка нет

В очень редких случаях пластины черепа ребенка срастаются слишком рано, и у ребенка не бывает мягких мест. Это вызвано состоянием, называемым краниосиностозом. Это состояние может повлиять на рост мозга, и для его устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

При каждом осмотре педиатр будет проверять, есть ли у ребенка мягкие пятна и что эти мягкие места выглядят здоровыми по этой и другим причинам. Однако важно отметить, что у некоторых детей есть слабые места, которые трудно почувствовать или увидеть, но они все же присутствуют.

Когда обычно закрываются роднички?

Передний родничок ребенка (тот, что на макушке) может закрыться уже в возрасте 9 месяцев и часто закрывается к 18 месяцам. Он почти всегда закрывается к 2 или 3 годам.