«Живой» родничок — Parents.ru
Роднички – это участки на стыках черепных костей, покрытые вместо костной ткани упругими оболочками. Благодаря им головка малыша пластична и во время родов может приспосабливаться к изгибам таза. Всего родничков 6, но у доношенных малышей к моменту рождения, как правило, открытым остается только 1, в районе темечка. В норме его размер составляет от 0,5 до 3 см, а форма напоминает ромб. После рождения он помогает крохе адаптироваться к внешней среде: поддерживать температуру тела, регулировать колебания внутричерепного давления.
Большой родничок зарастает постепенно и окончательно закрывается между 6 и 18 месяцами. Когда именно это произойдет, зависит от личных особенностей малыша. Хотя слишком медленное или, наоборот, быстрое зарастание родничка бывает признаком болезни, но только не само по себе, а вместе с другими симптомами. Так, чаще всего «вмятинка» медленно затягивается из-за рахита, но эта проблема проявляется у малышей еще и беспокойным сном, потливостью, появлением лысинки на затылке. Случается, что родничок исчезает уже в первые полгода жизни малыша – причиной тому становится нарушение обмена кальция и фосфора в организме. Иногда мамы переживают, что после зарастания родничка голова ребенка перестанет расти – разумеется, это не так, ведь она постепенно увеличивается по всем зонам роста, проходящим вдоль швов черепа.
Мамам не стоит опасаться, что, притронувшись к родничку рукой или расческой, они заденут мозг ребенка. Хотя, разумеется, сильно давить на него не стоит.
По внешнему виду родничка можно оценить состояние малыша:
В норме он не должен ни выбухать, ни западать; прикоснувшись к нему пальцами, легко почувствовать пульсацию.
Обратиться к врачу стоит в том случае, если родничок становится жестким на ощупь, внутри него не прощупывается пульсация, он выбухает или западает, а малыш при этом беспокоится или, наоборот, выглядит вялым (в норме родничок может выбухать, когда кроха плачет, но потом быстро принимает прежнюю форму).
Когда родничок втягивается внутрь, это может указывать на сильное обезвоживание ребенка. В этом случае малыша надо срочно поить водой, а лучше − глюкозно-солевым раствором (например, Регидроном, Orion) и поскорее показать врачу.
Впалый родничок у грудничка — причины
Наличие родничков – специфическая особенность младенческого возраста. Неудивительно, что родители бережно и с трепетом относятся к «мягким местам» на голове своих отпрысков.
Завидев малейшие изменения, они волнуются о том, все ли в порядке с малышом. Данная статья ответит на вопросы, тревожащие многих мам: о чем сигнализирует впадение родничка, как это выглядит и что нужно делать.
Особенности строения и внешнего вида
Новорожденный ребенок – это не уменьшенная копия взрослого человека. У него есть ряд особенностей строения и функционирования, которые характерны только для младенческого возраста. Одна из них – это наличие на голове родничков.
У только что родившегося малыша их 6 на голове: 2 больших и 4 малых. Во сколько месяцев зарастает родничок? Последние закрываются буквально через пару дней после рождения: новоиспеченные родители могут их даже не заметить.
[important]Задний большой исчезает в течение 2-3 месяцев. Передний большой закрывается постепенно к 1-2 годам.[/important]
Анатомически родничок представляет собой эластичную мембрану между не сросшимися черепными костями у младенца. Родители часто боятся даже дотронуться до него: ведь им кажется, что это может нанести урон головному мозгу ребенка, находящемуся непосредственно под родничком.
Но роднички вовсе не так беззащитны как кажется: они состоят из прочной и эластичной соединительной ткани, которая постепенно окостеневает по краям, обеспечивая тем самым их закрытие.
И в то же время родничок – это своеобразная лакмусовая бумажка состояния здоровья младенца. Если он слишком медленно или стремительно зарастает, выбухает или наоборот втягивается внутрь – это сигнализирует о каком-то неблагополучии малыша.
У здорового младенца большой передний родничок выглядит как слегка ромбовидный пульсирующий участок кожи головы на темечке. В норме он необязательно должен быть идеально ровным: допускается его еле заметное выбухание или западание. Если до него дотронуться – можно ощутить пульсацию, подобно тому, как пульсирует кровь в венах.
Причины
Часто бдительный (а иногда и излишне мнительный) родитель бьет тревогу, заметив впадение родничка на голове у своего чада. Прежде всего, в таких случаях следует определить степень впадения: незначительное западение родничковой мембраны – вполне нормальное явление.
Если же ямка заметно западает в сравнении с той, какой она была раньше – это говорит о том, что на малыша действуют какие-либо неблагоприятные факторы.
- На первом месте в списке причин западения – недостаток жидкости в рационе у младенца. Попросту говоря – легкая степень обезвоживания может проявляться именно таким образом. Чаще всего так случается, когда мама кормит ребенка грудью и при этом не допаивает его. Между тем в жаркое время года грудное молоко часто не способно полностью удовлетворить потребность организма ребенка в жидкости. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, допаивать тем более нужно.
- Обезвоживание организма и западение родничка вследствие этого может произойти и по более серьезной причине: если у малыша есть понос или рвота. В таком случае необходимо выяснить первопричину расстройства пищеварения, устранить её и обязательно восполнить баланс жидкости в организме грудничка.
- Заметное западение родничка может иметь место у переношенных детей. В таком случае это рассматривается как вариант нормы и со временем проходит.
- Если родничок сильно пульсирует и при этом явно заметна разница между его западением и выбуханием – стоит проконсультироваться у врача по этому поводу. [note]Это нормальное явление во время крика и плача малыша, но если в спокойном состоянии невооруженным глазом видна сильная пульсация – это может стать первым признаком проблем со здоровьем у грудничка.[/note]
Если у грудничка впалый родничок – что делать?
Алгоритм родительской заботы в таком случае заключается в следующем:
- Надо уточнить: как выглядел родничок раньше? Быть может, он всегда казался немного втянутым – тогда это вариант нормы.
- Если родничок заметно запал по сравнению со своим нормальным состоянием – надо давать малышу побольше пить. Ведь западение родничка – сигнал начинающегося обезвоживания. Суточная потребность ребенка в жидкости (учитывается вся жидкость, потребляемая в течение суток в любом виде):
Возраст ребенка | Количество необходимой жидкости (мл/кг) | Возраст ребенка | Количество необходимой жидкости (мл/кг) |
первая неделя жизни | 90 | от 6 до 9 месяцев | 140 |
от 8 дней до 3 месяцев | 135 | от 9 месяцев до 1 года | 130 |
от 3 до 6 месяцев | 150 | от 1 года до 2 лет | 125 |
Согласно таблице, если ребенку 2 месяца и он весит 5 кг, то в сутки он должен получать: 135 х 5 = 675 мл жидкости. Если ребенок при этом находится на грудном или искусственном вскармливании, следует вычесть из этой цифры съедаемый малышом общий объем грудного молока или смеси – в результате получится то количество жидкости, которое надо давать ребенку помимо основного приема пищи.[tip]Многих мам интересует вопрос, когда можно стричь ребенка в первый раз.
Узнайте из нашей публикации, откуда берется лысина на затылке у грудничка.[/tip]
- Если ребенок обезвожен в результате рвоты или поноса – следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить и устранить причину диспепсии.
- Консультации врача требует ситуация, когда родничок малыша в спокойном состоянии стал пульсировать сильнее обычного. Вполне возможно, что это вариант нормы, но лучше перестраховаться.
Похожие статьи
Когда зарастает родничок у ребенка: норма и отклонения
05 декабря 2018
Аверьянова Света
Маленький ребеночек, только что принесенный из роддома, а особенно если это первенец, дарит родителям не только радость, но и провоцирует множество страхов. Сильно пугает молодых мам и пап пульсирующее мягкое место на головке – родничок. У родителей появляется много вопросов: что это такое, можно ли дотрагиваться до мягкого места, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка и многие другие. Дадим пояснение по этой теме подробно в нашей статье.
Что такое роднички и как они выглядят
О родничках у новорожденных слышали и немного знают все мамы. Но чаще принято говорить лишь об одном таком месте на голове у ребенка – темечке. На самом деле родничков у только что родившихся младенцев 6. Большая часть, 4 или 5, в норме закрывается в утробе, на последних неделях перед родами, а еще один зарастает последним к полутора–двум годам.
Роднички представляют собой небольшие участки между частями черепной коробки. Состоят из перепончатой эластичной и жировой ткани, кожи. Строение, толщина слоя примерно одинаковая у всех малышей. Другими словами, пока кости не соединятся между собой плотно, как у взрослого человека, мембрана будет выполнять роль подвижного шва. В процессе развития плода и после рождения тканевое соединение костенеет.
Расскажем о каждом родничке по порядку:
Боковые
Их 4. Располагаются парами на каждом виске. Это сосцевидные и клиновидные окошки. У здорового младенца успевают покрыться костной тканью до рождения, у недоношенного – закрываются в течение первого месяца жизни.
Задний
Еще называется малый. Расположение – на затылке. Закрывается до второго месяца жизни или в утробе – все сроки считаются нормой. Имеет треугольную форму.
Передний
Еще одно название – большой. Находится в месте соединения затылочных и лобных костей черепа, на макушке. Размер его довольно существенный, в среднем 2х3 см. Нащупать мягкое пульсирующее место на голове можно без специальных навыков.
Передний родничок считается самым главным для определения правильности развития новорожденного. Он закрывается позже всех. Его вид, пульсация, срок закрытия рассказывают педиатру о правильности развития ребенка. Именно о нем пойдет речь в нашей статье.
Это интересно! В Америке и странах Европы роднички называются фонтанчиками. Термин дан из-за схожести черепных окошек, когда они начинают пульсировать, с бурлением воды. По-латыни эта мягкая часть черепа называется fonticulus.
Схема на картинках и фото поможет родителям узнать, где находятся роднички на голове новорожденного.
Название костей и суставов черепа
Название костей и суставов черепа
Череп человека включает в себя два главных раздела: лицевой и мозговой. Они состоят из парных и непарных костей. Вот название костей и суставов черепа:
ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ:
- Верхняя челюсть
- Нижняя носовая раковина
- Небная кость
- Скуловая кость
- Слезная кость
- Решетчатая кость
- Нижняя челюсть
- Сошник
- Подъязычная кость
МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ состоит из таких костей:
- Затылочная
- Лобная
- Клиновидная
- Височная
- Теменная
В черепе человека есть несколько височно-нижнечелюстных суставов. Они находятся в нижней челюсти и помогают разговаривать, жевать. Височно-нижнечелюстные суставы отвечают за все движения человеческого рта.
Зачем они нужны
Природа четко определила функциональные задачи родничков. Их назначение заключается в следующем:
- Помогают головке пройти через родовые пути. Кости черепа младенца не статичны. Могут сжиматься, расширяться во время родов, подстраиваясь под размеры путей. В результате деформаций головки малыши рождаются с вытянутой, овальной, яйцевидной формой черепа. Этот внешний дефект проходит за несколько недель.
- Участвуют в терморегуляции мозга маленького человека. Окошко для вентиляции мозга при повышении температуры тела защищает ребеночка от отеков, судорог.
- Создают условия для роста мозга. В размерах увеличивается череп, объем мозга, подвижность костей головы необходима для нормального протекания процесса.
- Способны амортизировать удары. Падения, ушибы могут повреждать мозг младенца. Анатомия родничков у новорожденных способствует смягчению негативного воздействия на череп и внутренние части головы.
Врачи научились использовать физиологические особенности новорожденных в благих целях. Черепные окошки помогают педиатрам в следующих ситуациях:
- Через темечко делают УЗИ головного мозга ребеночка в возрасте 1–40 дней. На основе полученных данных составляют точное описание мозговых процессов. Исследование необходимо для раннего выявления патологий мозга. Ультразвук не может пройти через черепную кость, а пленочная мембрана легко пропускает его внутрь головки. Месячный ребеночек может плакать при осмотре, но не чувствует боли или дискомфорта в процессе исследования.
- Оценивая внешний вид, срок закрытия, размеры родничков, доктор может сделать правильные выводы о здоровье ребенка. Бить тревогу педиатр или невролог может, если родничок отекает, затягивается слишком рано или поздно, выпячивается, западает.
Патологические особенности теменной области
Доброкачественные опухоли темени удаляют хирургическим путем
Особенностью проникающих травм теменной области (не считая опасность повреждения мозга) является риск повреждения сагиттального синуса, которое сопровождается сильным кровотечением и требует срочной операции. Вдавленные (закрытые) переломы теменных костей также не обходятся без хирургических вмешательств, как при наличии, так и при отсутствии неврологических симптомов сдавления головного мозга.
В теменной области могут наблюдаться дермоидные кисты, липомы, атеромы, острые гнойно-некротические воспаления и другие образования. Данные явления в этой зоне имеют ограниченное развитие, что обусловлено плотностью тканей, прилегающих к черепу.
Через теменную область осуществляют оперативные доступы при некоторых нейрохирургических операциях. Обычно их используют для обнажения верхней поверхности теменной доли головного мозга, попадания в продольную щель большого мозга и проведения хирургических вмешательств при повреждении верхнего сагиттального синуса.
От чего зависят размеры родничка при рождении
Нормальным размером переднего окошка считается диапазон от 6 до 35 мм, идеальным – 20 мм. Форма должна быть клиновидной, ромбовидной.
Отклонения в размере в меньшую или большую сторону означают для педиатра патологии в развитии ребенка, нарушения диеты беременной женщиной, недостаток влаги и микроэлементов у малыша.
На величину родничка у новорожденного будут влиять следующие факторы:
- Питание мамочки. Дефицит кальция в меню беременной женщины делает кости плода хрупкими, темечко будет тоньше и большего размера.
- Соблюдение норм приема поливитаминов. Увлекаться полезными препаратами в период беременности нельзя. Излишек кальция может становиться причиной раннего окостенения мембраны между сводами. Головке с неподвижными швами тяжело проходить через родовые пути, риск получить травму у такого малыша возрастает в несколько раз.
- Срок рождения. У недоношенных младенцев черепные окошки тоньше, больше, затягиваются позже.
- Способ рождения. Малыши, появившиеся на свет через кесарево сечение, считаются особенными, хотя почти не отличаются от детишек, родившихся естественным путем. У кесарят родничок может быть большего размера и затягиваться позже. Это не страшно при соблюдении других норм развития.
Когда зарастает родничок и от чего это зависит
После рождения у малыша открытыми остаются один или два естественных черепных окошка. Это заднее и переднее. На затылке промежуток заживает за один–два месяца после рождения. А вот во сколько зарастает родничок у младенцев спереди, узнать точно невозможно.
По статистике, у 1% грудничков он срастается к трехмесячному возрасту, у 40–50% – к 1 году, у остальных здоровых младенцев – в 1,5 или 2 годика.
Срок зарастания большого окошка у детишек зависит от:
- Генетической предрасположенности. Длительность заживления у сына или дочки в 50–80% повторит историю развития родителей, бабушек и дедушек.
- Выношенность рожденного младенца. Незрелые детишки отстают от сверстников в физическом развитии. Промежутки между черепными сводами у них тоже зарастают чуть позже.
- Степень обеспеченности детского организма витаминами. Мембраны будут окостеневать быстрее положенного срока, если кальция и витамина D у ребеночка в избытке. Косточки срастутся позже, если этих микроэлементов не хватает или нарушен обмен веществ.
- Пол ребенка. У девочек костная ткань между частями черепа образовывается полностью медленнее. От мальчиков они отстают на месяц–полтора.
Вот, что говорит доктор Комаровский на счет раннего и позднего закрытия родничка у ребенка:
Лицевая и латеральная нормы черепа человека
Лицевая норма состоит из лобного отдела, глазниц, грушевидного отверстия, верхней челюсти, зубов и подбородочного выступа. Данная проекция помогает очень подробно изучить лицевую часть черепа человека.
Вторая норма латеральная. У нее есть другое название – боковая. Максимально детально рассматривает соотношение отделов черепа – мозгового, лицевого, свода и основания, их взаимодействие. Если изучить более детальную модель, то в ней выделяют скелет головы, височную яму, слуховые отверстия и сосцевидный отросток.
Размеры родничка по месяцам: норма в сантиметрах
Затылочный родничок закрывается внутри утробы или в первый месяц жизни малыша. Передний остается открытым еще примерно полтора года, но уменьшается в размерах постепенно.
Среднестатистические изменения окошечка по мере роста ребенка приведены в таблице. Опирайтесь на них для контроля за развитием ребенка, но учитывайте индивидуальность каждого организма.
Отклонения на пару миллиметров не считаются патологическими.
Возраст ребенка, мес. | Размер родничка, мм |
0-1 | 26-28 |
1-2 | 22-25 |
2-3 | 23-24 |
3-4 | 20-21 |
4-7 | 16-18 |
7-8 | 14-16 |
8-9 | 14-15 |
9-10 | 12-14 |
10-11 | 9-12 |
11-12 | 5-8 |
Размер не является единственным показателем для оценивания здоровья новорожденного. Врачи опираются на внешний вид родничка, плотность и упругость тканей, другие физиологические и поведенческие факторы.
Мозговой череп
Мозговой череп
Мозговой отдел – это основная часть строения человеческого черепа. Строение его выглядит следующем образом:
Затылочная кость:
- Она состоит из двух боковых частей, чешуи и главной части.
- Основная часть соединяется с клиновидной костью, и они образуют некий скат.
- На чешуи, наружной её части имеется затылочный бугор.
Клиновидная кость:
- Включает в себя 6 отростков.
- Ответвления образуют пары – это большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки.
- На внешней поверхности тела есть гипофиз.
Решетчатая кость:
- Образуется из горизонтальной пластины и перпендикулярной, пара глазничных пластин, пары лабиринтов.
- Лабиринты – это небольшие ячейки, которые отделены друг от друга пластинами.
Лобная часть:
- Включает в себя чешую, пару глазных отделов и носовые пазухи.
- Глазные отделы медленно перетекают в надглазные края.
- Воздухоносная пазуха поделена на две части перегородкой.
- На чешуе лобной кости есть лобные бугры и надбровные дуги.
Височная кость:
- В ней находится слуховой аппарат, сонная артерия.
- На внешней части есть слуховой проход, спереди находится специальная слуховая яма.
- Скуловой отросток начинает от чешуи и идет до отростка нижней челюсти, образуя скуловую дугу.
Мозговой череп имеет более крупный размер, чем лицевой скелет. К тому же он осуществляет одну из самых важных функций – защита мозга от внешних повреждений. Хотя костей в нем значительно меньше, чем в другом отделе, но они более прочные и толстые.
Как правильно делать измерения
До зарастания промежутка на черепе врачам важно отслеживать размеры детского окошечка. Есть два алгоритма измерения этой величины:
- С помощью тканевой ленты (портняжной) узнайте длину осей родничка и разделите ее на 2.
Измерить нужно долевую и поперечную ось, поскольку макушка имеет вид ромба. Например, одна ось окошечка будет 14 мм, другая – 12 мм. 14+12=26 мм; 26:2=13 мм. - Замерить расстояние между верхними сторонами и нижними. Оно может различаться на 0,5–1 мм. Значения заносятся в карточку так: 4х4 мм.
На заметку! Попросите участкового педиатра или медицинскую сестру, пришедшую на патронаж, показать, как правильно измерять родничок. Использование одинаковой техники родителями и доктором позволят избежать недовольств, споров о результатах.
На какие части делится мозговой череп?
Мозговой череп
Череп человека делится на две основные части – лицевая и мозговая.
Кости мозговой части состоят из:
- Затылочной
- Клиновидной
- Решетчатой
- Лобной
- Височной
Кости лицевой части:
Непарные:
- Сошник
- Нижняя челюсть
- Подъязычная кость
Парные:
- Верхняя челюсть
- Нижняя носовая раковина
- Небная
- Скуловая
- Носовая
- Слезная
Черепные кости соединены друг с другом и находятся в неподвижном состоянии. Исключение – это нижняя челюсть. В ней есть суставы и подъязычная кость, которая тоже постоянно двигается.
Раннее закрытие
Окошко закрылось до года или раньше. Причиной слишком маленького диаметра родничков у новорожденного и преждевременного закрытия могут стать:
- Микроцефалия врожденного типа. В размерах уменьшены диаметр головы, мозг. Остальные части тела в этом случае соответствуют нормам.
- Нарушения обмена веществ.
- Патологии ЦНС.
- Краниосиностоз. Грозит ребенку нарушениями интеллектуального развития. Черепные швы закрываются слишком быстро, не давая возможности мозгу расти.
- переизбыток кальция. Мамам нужно уменьшить количество молочных продуктов в своем рационе при ГВ, у ребенка при введении прикорма.
- индивидуальные особенности развития черепной коробки. Если остальные показатели в норме, родителям беспокоиться не нужно.
Череп изнутри: схема
Череп изнутри: схема
Внутренняя поверхность черепа изогнута, достаточно бугристая и неровная. Оно полностью повторяет очертания основания мозга. В ней находится большое количество вен, различных артерий. Череп внутри состоит из трех ямок:
- Передняя. Формирует глазную зону. Она крайне неровная — есть возвышения и впадины, через переднюю часть проходит много волокон.
- Средняя. Располагается глубже, чем первая. Состоит из двух частей: главной и двух боковых.
- Задняя. Находится еще глубже. Располагается в затылочной части, посередине находится небольшое отверстие.
Выше на схеме подробно описано внутреннее строение черепа.
Позднее закрытие
Максимальные сроки заживления родничка – 1,5–2 года. Бить тревогу раньше этого возраста не имеет смысла. Иногда окошечко долго остается без изменений, а после 12 месяцев срастается стремительно. Держите процесс под контролем, расспрашивайте врача, почему не зарастает родничок, просите дополнительные обследования при подозрении на патологии.
Слишком крупный размер темени по нормам к году может указывать на следующие заболевания:
- Рахит. Развивается из-за недостатка витамина D. В группу риска входят недоношенные дети. При своевременном лечении проблема недостатка витамина D, кальция решается без последствий для ребенка.
- Гипотиреоз. Врожденная форма диагностируется в родильном доме через анализ крови на гормоны. Если щитовидка функционирует неправильно, ребенок будет отставать в умственном, физическом развитии.
- Синдром Дауна. Геномная патология, возникающая в результате мутаций.
- Синдром развития костной ткани – хондродисплазия. Больные отстают в физическом росте, у них диагностируется карликовость.
Выбухающий родничок
Выпирание переднего окошечка между костями черепа может свидетельствовать о серьезных патологиях у новорожденного. Это энцефалит, повышенное внутричерепное давление, кровоизлияние, менингит.
Для постановки диагноза одного внешнего вида макушки недостаточно. Врожденные и приобретенные патологии должны сопровождаться дополнительными симптомами:
- повышенная нервозность младенца;
- крики, плач;
- нарушения сна;
- судороги;
- высокая температура;
- вялость;
- тошнота, рвота;
- косоглазие.
Важно! Особое внимание на выбухающий родничок стоит обратить, если шишка и выпуклость появились после удара, падения. Причиной внешних дефектов может быть сотрясение мозга от ушиба.
Анатомия — строение и функции черепа человека: схема с описанием
Анатомия — череп человека
Человеческий череп состоит из костного каркаса. Он, в свою очередь, включает в себя 23 кости. Они нужны, чтобы защищать мозг от повреждений. Всего 7 непарных, и 8 парных костей. Вот подробное строение черепа — схема с описанием, вид сбоку:
Анатомия — строение и функции черепа человека
Вот схема с описанием — вид спереди:
Анатомия — строение и функции черепа человека
Череп человека – это составная часть опорно-двигательного аппарата. В нем есть два главных раздела (лицевой, мозговой). Каждый отдел оказывает сильное влияние на организм человека в целом.
Функции черепа человека важны для жизнедеятельности всего организма. Он необходим для реализации сразу нескольких задач:
- Служит прочным каркасом для человеческого мозга, носовых пазух и глазниц.
- Способствует соединению мимических мышц, жевательные мышцы.
- Активно участвует в речи.
- Помогает пережевывать пищу, т.е. необходим для нормального пищеварения человека.
Ниже вы найдете подробное описание названия костей и суставов черепа. Читайте далее.
Впавший родничок
Углубление в соединительной ткани между костями черепа не дает повода подозревать патологию у ребенка. Впалый родничок – признак обезвоженности организма. Многие младенцы плохо пьют воду сразу после рождения, насыщаясь материнским молоком. Но естественное питание может быть жирным. В этом случае ребенок должен получать дополнительную жидкость.
Темечко впадает из-за недостатка влаги во время болезней, гипертермии, поноса. Организм указывает на необходимость возместить потери воды сухой кожей, трещинами на губах, общим недомоганием, запорами. После коррекции питьевого режима налаживается самочувствие ребенка, внешний вид родничка.
Распространенные мифы
Любые опасения по поводу здоровья ребенка родителям лучше обсудить с педиатром. Тема сужения родничков, их площади при рождении и позже полна выдуманных фактов, наивных заблуждений. Приведем некоторые распространенные мифы, слушать которые молодым мамочкам от добросердечных подружек и соседок не нужно.
В этом коротком видео доктор Комаровский разрушает основные мифы о родничке:
Большой родничок у новорожденного – верный признак рахита
Неверное заключение. При рахите у ребенка изменяется форма головы, увеличиваются лобные и теменные доли черепа, края мембраны на макушке вялые, гибкие, а разрыв между осями окошечка может вообще не сужаться.
Размер родничка маленький, поэтому получить витамин D нельзя, даже при диагностировании рахита
При выявлении рахита пить лекарства для выздоровления костной ткани нужно. Размер окошка при выявлении патологии не имеет значения. Шов на черепе от этой необходимой ребенку медикаментозной терапии быстрее не закроется.
Когда родничок закрывается, мозг перестает расти
Голова и внутренние части черепа продолжают развиваться и увеличиваться в размерах еще длительное время после закрытия родничков. Но менее стремительными темпами. Проверить этот факт можно, измеряя окружность головы ребенка до подросткового возраста. Швы затянутся полностью к 20 годам.
От быстрого затягивания родничка страдают умственные способности детей
Это неправда. Мозг продолжает расти и развиваться за счет подвижности черепных швов. Характеристики способностей и ума от преждевременного зарастания окошек в раннем возрасте не изменяются.
Мозг можно повредить, если дотрагиваться до родничка
Нет, надавливать на промежуток между сводами черепа сильно, конечно, не стоит. Но целовать, трогать, ощупывать можно. Мозг находится под плотной защитой незакостеневшей ткани.
За родничком нужно тщательно ухаживать, надевать толстые шапочки, чтобы малыш не стукнулся им об угол, бортик кровати
Специализированного ухода родничок новорожденного не требует. Предохранять от ударов череп ребенка нужно в любом возрасте. Ударяться головкой с заросшей макушкой тоже опасно. Надевать толстую шапочку в теплое время года нельзя, это нарушает теплообмен детского организма.
Правильно померить размер родничка можно только с помощью аппаратных исследований
УЗИ, нейросонография определяют диаметр, окружность и размеры черепных окошек точнее, чем врач с помощью ленты. Но интервал между показателями небольшой, доли миллиметра. Составлять целостную картину о здоровье малыша можно на основании обоих измерений.
Если родничок начинает зарастать слишком поздно, в полгода диаметр уменьшается очень медленно, у ребенка гидроцефалия
Брать за пример возрастные нормы закрытия промежутков между черепными сводами не совсем правильно. Это усредненные показатели. А для постановки диагноза – микроцефалия, гидроцефалия, рахит – нужны более серьезные основания, чем срок зарастания и размер мягкого темечка.
При повышенном внутричерепном давлении у новорожденного болит голова, он плачет. При гидроцефалии (излишке воды в мозге) голова малыша растет стремительными темпами, края сводов черепа расходятся.
Родничок обязан зарасти к 24 месяцам. Если этого не произошло, значит ребенок болен
У 5% детишек своды черепа затягиваются костной тканью после 2 лет. Ко скольким годам процесс закончится, зависит от особенностей организма. Это нормально при отсутствии других показателей отклонений в развитии.
Родник на темечке вдавлен из-за падения
Нет, эта особенность не объясняется тем, что малыш мог сильно стукнуться. Увеличение углубления внутрь черепа происходит из-за недостатка влаги, потения, перегревания младенца. Проведите тест, дайте ребенку напиться вдоволь. Предлагайте воду чаще два–три дня. Темечко восстановит правильное положение.
Если ребенок родился с маленьким родничком, промежуток должен затянуться быстрее и наоборот
К какому времени начнет заживать мягкий участок на голове, зависит от индивидуальных особенностей развития младенца. Размер пленочки в данном случае не имеет значения.
Чтобы темечко сращивалось быстрее при нормальных темпах развития, нужно самостоятельно начинать прием витамина D и кальция
Домашняя терапия только навредит ребенку. Рекомендуем мамочкам не вмешиваться в естественные процессы развития ребенка, занимаясь самодиагностикой. При беспокойстве и надуманных проблемах обращайтесь за консультацией к педиатру. Он точно знает, что делать и когда нужно начинать лечение.
Если родничок покраснел, ребенок ударился или произошло кровоизлияние в мозг
Покраснение возможно из-за аллергической реакции на моющие средства, слишком тщательное расчесывание головки жесткой щеткой. Симптом не имеет отношения к мозгу, на внешние раздражители реагирует кожа головы.
Чтобы развеять все сомнения и мифы, посмотрите видео с лекцией опытного и известного доктора Комаровского.
О чем говорит пульсация
А вот по поводу того, что родничок у вашего карапуза пульсирует, вам волноваться не стоит. Это вполне закономерное явление. Такая пульсация является видимой частью общего круга кровообращения. Она повторяет ритм сердца малыша.
И видна пульсация благодаря близкому прохождению к перепонке темечка средней мозговой артерии. А также благодаря резонирующему эффекту внутричерепной жидкости.
Так как сердце у любого человека способно изменять свой ритм в зависимости от физических нагрузок, например, или эмоциональных потрясений, то и родничок у ребёнка может пульсировать с разной интенсивностью.
Но если вы замечаете, что мягкое темя вашего малыша сильно пульсирует даже в спокойном состоянии, обратитесь за консультацией к врачу-неврологу. Это может быть свидетельством высокого внутричерепного давления у крохи.
Часто задаваемые вопросы
Недостаток информации о физиологии новорожденных малышей, неразговорчивость детского врача или страх молодых родителей показаться совсем неопытными рождают массу вопросов о родничках младенцев. Ответим на самые популярные из них.
Как ухаживать за родничком
Специального ухода мягкое темя не требует. Единственное правило, которое стоит помнить мамам, касается вычесывания молочных корок, гнейса, с кожи головы.
Чешуйчатые образования коричневого, серого и желтого цвета присутствуют на поверхности до 6–12 месяцев. Потом бесследно исчезают. Мамам обычно не терпится привести ребеночка в порядок. Делать это можно и нужно, но без особого рвения. Вычесывают гнейс мелкой расческой или щеткой.
Если корочка покрыла родничковую часть головы, обработайте кожу маслом и вычесывайте чешуйки один раз в неделю после ванны специальными щеточками с мягкой щетиной. Повредить окошко в этом случае точно не получится.
Опасно ли трогать родничок
Нет, никакой опасности осторожные прикосновения к мягкому темечку на головке малыша не несут. Педиатры тщательно ощупывают окошки пальцами, даже слегка нажимают на них. Ребенок ничего не чувствует, не должен заплакать. Мамам можно мыть, гладить, трогать, задевать при смене рубашечек не заросшее полностью место без опасений. Ограничивать себя в прикосновениях неправильно.
Родничок у грудничков — когда зарастает, норма
Родничок — это ромбовидный участок головы на макушке ребенка, временно не прикрытый костям черепаistockphoto.com
В норме родничок у грудного ребенка может зарастать до двухлетнего возраста
Родничок у грудничка – частая причина беспокойства молодых мам. Это мягкое, нежное, пульсирующее место на головке ребенка всегда вызывает трепет и волнение. Не важно, первый у вас ребенок или третий: каждая мама чувствует себя спокойнее, когда родничок малыша наконец-то зарастает. В норме это происходит в год-полтора. При этом бывают ситуации, когда родничок до двух и более лет остается открытым. Это может быть индивидуальной особенностью ребенка, а может указывать на наличие каких-то проблем со здоровьем.
Для чего ребенку нужен родничок
Родничок или темечко – часть головки ребенка на макушке, временно не прикрытая костями черепа. Это физиологическая особенность, с которой на свет появляются абсолютно все дети. На самом деле у новорожденного ребенка родничков может быть целых шесть. Темечко – это самый большой, его еще называют лобный родничок. Кроме него, один родничок есть на затылке, и четыре – на височных частях черепа. Они обычно закрываются к рождению ребенка, но могут быть открытыми на первом месяце жизни.
Дело в том, что череп малыша в утробе матери – не сплошная кость, как у взрослого человека. Он состоит из нескольких частей, которые после рождения и в процессе роста сливаются воедино. Это гениальная задумка природы для того, чтобы головка ребенка могла свободно пройти через родовые пути. Кроме того, на первых месяцах жизни человеческий мозг развивается очень интенсивно – гораздо быстрее, чем растут кости. Роднички позволяют мозгу формироваться свободно. А большой родничок, помимо прочего, еще и участвует в терморегуляции, которая у ребенка налаживается только после года.
Когда зарастает темечко у грудничка
Есть некие усредненные нормы, согласно которым мягкое темечко должно окостенеть к первому году жизни. Бабушки твердят, что в полтора года открытый родничок – это уже отклонение. Запомните, что все сроки индивидуальны: как позднее, так и ранее закрытие лобного родничка для конкретного малыша может быть его личной особенностью развития. Педиатры дают такую статистику: только у 40% здоровых детей темечко зарастает к первому дню рождения. В целом нормальным считается зарастание родничка до двух лет, и даже это не крайний срок, после которого надо впадать в панику.У каждого малыша родничок отличается по размеру и зарастает в разное время
Точно так же и величина темечка: нормальные размеры могут варьироваться от 0,5 до 4 см. Поэтому паника насчет «слишком большого» родничка чаще всего не имеет под собой оснований. Обратите внимание, что на первых месяцах жизни лобный родничок может не уменьшаться (как этого ждут многие мамы), а наоборот – увеличиваться. Связано это с активным развитием головного мозга малыша.
Каким должен быть уход за родничком
Никакого особого пиетета родничок не требует. Уход за ним происходит автоматически – во время мытья и расчесывания головы ребенка. Пока кости черепа не срослись, родничок покрыт плотной соединительной тканью, так что повредить его нежными мамиными прикосновениями невозможно. Единственный важный момент: эту область ни в коем случае нельзя массировать или надавливать на нее. Поэтому молочные «корочки» на родничке убираем максимально деликатно. До купания смазывайте головку ребенка детским маслом, а после бережно вычешите шелушащуюся кожу.
Если родничок ребенка пульсирует во время плача — это норма
Почему пульсирует родничок у грудничка
Во всем остальном достаточно просто периодически следить за «поведением» родничка. В спокойном состоянии ребенка он должен быть на уровне костей черепа. Во время сна темечко может быть слегка запавшим, это абсолютная норма. Иногда родничок заметно пульсирует, и это тоже не должно пугать молодых родителей. Пульсирующий родничочк – не что иное, как результат биения маленького сердечка. В спокойном состоянии ребенка родничок пульсирует равномерно, а во время плача малыша пульсация учащается и усиливается.
Обращать внимание стоит на нетипичные ситуации. Например, родничок запал внутрь, когда малыш бодрствует, ест и играет. Такая картина может указывать на то, что ребенок не доедает или потерял много жидкости (скажем, из-за диареи). Либо на фоне общего благополучия вы вдруг заметили, что родничок пульсирует неравномерно: пульсация может быть учащенной (когда ребенок спокоен) либо наоборот, слабой и прерывистой. В таком случае обязательно обратитесь к семейному врачу или к педиатру, который сможет установить причину «неправильной работы» темечка.
Почему родничок зарастает плохо
Объективных причин, по которым родничок зарастает, на ваш взгляд, слишком долго, может быть несколько:
- недоношенность ребенка (у недоношенных детей темечко, как правило, зарастает немного позже)
- наследственность (мама или папа малыша родились с большим родничком, который долго не закрывался)
- вид вскармливания (смеси на коровьем молоке хорошо связывают кальций, из-за чего он дольше усваивается организмом, поэтому кости ребенка могут расти немного медленней)
- недостаток кальция и витамина Д3 (замедляется формирование костной ткани)
До года возите малыша на консультацию к неврологу каждые три месяца
От наследственности никуда не денешься, а недостаток витамина Д3 можно скорректировать специальными препаратами. Если же педиатр заметил какие-то серьезные отклонения во время обследования лобного родничка, он направит ребенка на внеплановую консультацию к детскому неврологу. Невролог при необходимости может назначить УЗИ головного мозга (нейросонографию). Это обследование совершенно безопасно, при этом дает полную картину развития головного мозга и помогает на ранних стадиях обнаружить возможные нарушения.
Вам также будет интересно почитать:
Как удалить корочки на голове у грудничка
Почему новорожденный ребенок плачет?
Нужно ли будить новорожденного для кормления: советы педиатра
причины, почему западает, что нужно делать
Впалый родничок, или темечко у грудничка говорит о возникновении проблемы. Чаще всего это связано с недостатком влаги в организме. Родничок обеспечивает облегченное прохождение ребенка через родовые пути. Этот участок не защищен костями, он покрыт защитными мембранами. Небольшую впалость на голове можно прощупать руками. При возникновении отклонений необходимо пройти лечение и регулярно обследоваться у педиатра.
Какие функции выполняют у новорожденных
Родничок представляет собой участки соединительной ткани, которые помогают пройти голове ребенка через родовые пути без повреждений. Из-за своей эластичности голова малыша приобретает нужную форму. Постепенно кости снова приобретают округлую форму. Это нормальный физиологический процесс. В течение жизни грудничка соединительная ткань уплотняется и становится костной.
Важно! Не стоит бояться повредить мягкие ткани малыша при контакте с ним, на самом деле они надежно защищены мембранами.
Какие бывают и когда закрываются
В процессе развития у ребенка формируется три родничка: большой, малый и средний. Каждый из них имеет свою роль и особенности расположения. Природа предусмотрела такое расположение для улучшенной эластичности.
Большой
Расположен на стыке лобной и теменной костей черепа. Обычно закрывается к 12-24 месяцам жизни. Он имеет самые крупные размеры, по его состоянию определяют развитие ребенка и общее состояние.
Малый
Соединяет затылочную кость и темечко. Имеет форму небольшого треугольника. Обычно срастается к 1-3-му месяцу жизни. В некоторых случаях зарастает до рождения. Это происходит за несколько недель до рождения малыша.
Боковые
Разделяются на клиновидный и сосцевидный. Находятся на стыке клиновидной, теменной, височной и лобной долей. Зарастают до рождения ребенка. Этот процесс называется оссификацией, преобразованием соединительной ткани в костную.
Почему западает
Причины западения родничка разнообразны. Чаще всего это связано с недостатком жидкости в организме. Обычно это острый процесс, после которого грудничок быстро восстанавливается. Также есть физиологические причины. Они не требуют специального лечения.
Легкое обезвоживание
Обезвоживание — это нехватка жидкости в организме. Впадает родничок из-за неправильного питьевого режима грудничка. Это часто случается при вскармливании искусственными молочными смесями. Они имеют более густую структуру, чем грудное молоко. Для каждого месяца и веса малыша есть нормы употребления воды. Об этом рассказывает педиатр на ежемесячных осмотрах.
Детям до года дают пить специальную воду или кипяченую. Норма рассчитывается согласно весу и возрасту.
Существенное обезвоживание
При сильном обезвоживании наблюдается глубокое впадение родничка. Это легко проверить по пульсации. Если количество ударов превышает 130 в минуту, то малышу нужно дополнительное питье. Такие состояния обычно сопровождаются дополнительными признаками.
Малыш ведет себя беспокойно, плохо спит, возникают проблемы со стулом и питанием.
Сильный перегрев
Оптимальная температура воздуха для грудничка 20-22 °С. При повышении этого показателя ребенок начнет часто потеть, из-за чего происходит увеличенная потеря влаги. Если в помещении, где живет ребенок, слишком жарко, его нужно соответственно одевать. В первые недели жизни у детей еще не до конца установлена терморегуляция. Если у них холодные руки и ноги, то это не говорит о том, что им холодно. Одевают малышей по собственным ощущениям. Если мама или папа ходят в майке, то на грудничка надевают на 1 слой одежды больше.
Проблемы с пищеварением
Втянутый родничок свидетельствует о нарушения пищеварения. Смесь или грудное молоко не подходят ребенку и вызывают частые поносы. Возникает обезвоживание. Необходимо обратиться к врачу для назначения лечения и получения рекомендаций по питанию.
Инфекция или вирусы
Иммунная система новорожденных слабая, потому возможно проникновение инфекции. Такое состояние отражается не только на родничке, но и общем самочувствии. Наблюдаются сопутствующие симптомы:
- высокая температура;
- рвота и понос;
- отказ от еды;
- плохой сон;
- капризность.
Необходимо вызвать врача на дом и пройти курс лечения. Обычно дети восстанавливаются на 3-5-е сутки от начала болезни.
Нервные заболевания
Самыми распространенными причинами являются развитие менингита или гриппа. Сопровождается симптомами:
- сильные головные боли;
- повышенная температура;
- судороги;
- рвота;
- капризность.
Необходим срочный осмотр педиатра и медикаментозная терапия. В серьезных случаях перенаправляют на обследование к узкоспециализированным врачам.
Важно! Отсутствие лечения приводит к осложнениям: перинатальным нарушениям.
Перинатальные нарушения
Дети, рожденные с детским церебральным параличом, часто сталкиваются с западением родничка. В запущенных формах возникает нейротоксикоз и судороги.
Требует усиленного наблюдения и сложного лечения.
Жара
Детей нужно одевать по погоде. В жаркое время года малышам обеспечивают достаточный питьевой режим, укрывают от палящего солнца, выходят на прогулку в вечернее время. Жара вызывает перегрев организма и обезвоживание.
Физиологические причины
Впалый родничок имеет физиологические причины. В пределах нормы бывает у переношенных детей, в вертикальном положении и во время плача.
Переношенный
Дети, появившиеся на свет позже положенного срока, имеют впадину на месте родничка. Это является нормой, не требует лечения. Состояние нормализуется к 6 месяцам.
Вертикальное положение
Новорожденные находятся постоянно в горизонтальном положении. При резком поднятии малыша на руки и расположении головы вертикально можно наблюдать временное впадение родничка. Он возвращается в нормальное положение самостоятельно.
Во время плача
При сильном крике внутричерепное давление ребенка меняется. Из-за чего впадина в месте родничка становится глубже. Нужно успокоить ребенка, и все вернется в норму.
Состояние родничка проверяют только в горизонтальном положении в состоянии покоя.
Нормы
Большой родничок расположен между теменной и лобной долями. Имеет вид неглубокой впадины, легко прощупывается. Защитная мембрана в этой области обладает такой же пульсацией, как и сердце. Нормальное количество ударов равно 130 в минуту. Его превышение говорит о возникновении патологии. Проверяют состояние впадины в горизонтальном положении, лучше, когда малыш спит. Родничок начинает зарастать от краев к центру. У мальчиков процесс оссификации происходит быстрее, чем у девочек.
Признаки западения
Западение родничка имеет общие характеристики. Состояние часто сопровождается сопутствующими симптомами. При наблюдении нарушений важно следить за общим состоянием ребенка. Это может быть симптомом серьезного заболевания.
Защитная мембрана
Из-за обезвоживания наблюдается провисание защитной мембраны. Она расположена ниже костей черепа. Особенно видно, если малыш находится в вертикальном положении.
Пульсация
Нормальное количество ударов в минуту равно 130. Проверяют их в области родничка, сонной артерии или на ручке. Заранее готовят секундомер и считают удары. При увеличенном количестве возникают проблемы.
Проваливание чередуется с выпуклостью
Если наблюдается постоянное провисание и выпячивание защитной мембраны, это говорит о частых перепадах внутричерепного давления. Обычно такие болезни сопровождаются сильными головными болями, о чем ребенок даст знать своим беспокойством.
Сопутствующие симптомы
Нарушение состояния родничка часто сопровождается сопутствующими симптомами. Чаще всего они связаны с обезвоживанием организма.
Изменение запаха и цвета мочи
Моча приобретает темный цвет. В норме у грудничка цвет варьируется от прозрачного до светло-желтого. Также возникает запах ацетона.
Капризность и вялость ребенка
Малыш хочет пить, его беспокоит головная боль и плохое самочувствие. Ребенок будет мало спать и постоянно плакать, нарушается аппетит, настроение. Так он пытается сообщить о своем состоянии.
Сокращение количества мочеиспусканий
Из-за обезвоживания количество мочеиспусканий сокращается. Грудничок в среднем мочится каждые 30-40 минут. Если промежутки увеличились до 60-90 минут, нужно восполнить жидкость в организме.
Сухие и красные кожные покровы
Сильное обезвоживание вызывает сухость кожи, теряется упругость покровов. Они становятся красными. Определить можно легким щипком на ручке. Если кожа разглаживается дольше обычного, то это говорит о недостатке воды.
Помутнение глаз
По причине нехватки жидкости слезные мешочки пересыхают. Ребенок плачет без слез, склера краснеет, начинает мутнеть. На фоне такого состояния развивается конъюнктивит.
Важно! При возникновении вышеперечисленных признаков ребенка отпаивают водой из ложечки или бутылки.
Что нужно делать
Если у грудничка провалился родничок, то нужно обратиться за консультацией к педиатру. Он осмотрит малыша, даст направление к неврологу или эндокринологу, если необходимо. Обязательно назначит анализы. Если состояние связано с обезвоживанием, то налаживают питьевой режим и уровень влажности в комнате:
- дают ребенку пить дополнительную воду;
- следят за уровнем влажности, он не должен быть ниже 60%;
- проводят влажную уборку;
- сбивают температуру, если поднялась.
При более серьезных симптомах самолечением не занимаются, вызывают доктора на дом.
Как ухаживать
Ухаживать за ребенком с впалым родничок просто. Всего лишь нужно обеспечить нормальный уровень влажности и питьевой режим. Кроха быстро восстанавливается, улучшения происходят на глазах. Правила ухода:
- проверяют уровень впалости и количество ударов ежедневно в состоянии покоя;
- дают пить воду из ложечки или бутылки, обязательно кипяченую, не менее 20 мл в день;
- уровень влажности поддерживают при помощи специальных увлажнителей воздуха;
- одевают грудничка по погоде;
- температура в помещении должна быть 20-22 °С;
- предлагают малышу постоянно пить;
- при сухости глаз используют специальные капли.
Средство «Регидрон» восстанавливает водно-солевой баланс, используется при серьезном обезвоживании.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
Впавший родничок является признаком многих заболеваний. Если с западением защитной мембраны возникают другие симптомы, то обязательно вызывают врача-педиатра на дом. Он осмотрит малыша и назначит дальнейшее обследование. Признаки, которые говорят о других болезнях:
- высокая температура;
- рвота, диарея, тошнота;
- судороги;
- непрекращающийся плач.
Иногда причиной такого состояния бывает гипотиреоз. Это резкое увеличение уровня ТТГ в крови и повышенная концентрация йода. Назначают гормональную заместительную терапию, регулярную пересдачу анализов.
Дополнительные рекомендации
Чтобы предотвратить западения родничка, соблюдают несколько простых правил:
- регулярно проверяют пульсацию в области защитной мембраны;
- следят за уровнем влажности в комнате;
- одевают грудничка по погоде;
- во время жары дают пить воду;
- при искусственном вскармливании допаивают водой;
- при проявлении признаков обращаются к врачу.
Не стоит заниматься самолечением. Причиной впалости родничка может быть серьезное заболевание, которое сможет диагностировать специалист. Применение незнакомых лекарственных препаратов и трав способно привести к ухудшению состояния. В первую очередь нужно разобраться с причиной, а лишь потом начинать лечение.
Узнаем когда должен зарасти родничок у ребенка: нормы и отклонения
Природа тщательно “продумала” процесс появления ребенка на свет. Она предусмотрела все тонкости, благодаря чему малыш рождается здоровым. Чтобы кроха быстро прошел сквозь родовые пути матери, его головка трансформируется и приобретает продолговатую форму, немного сплющиваясь по бокам. Между костями черепа малыша имеются промежутки, заполненные пластинками соединительной ткани. Эти участки называются родничками, и у молодых родителей возникает множество различных вопросов, которые их касаются.
У младенца после рождения насчитывается 6 родничков, большинство из которых очень быстро зарастает. Поэтому родители их просто не замечают. Но основным считается лобный, или большой, родничок, который остается открытым на протяжении продолжительного периода. Он отвечает за амортизацию, защищая ребенка от травм и переломов во время падения.
Когда должен зарасти родничок? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей публикации.
Самым заметным из родничков считается большой родничок (БР). Он размещен между теменными и лобными костями и является довольно крупным, ведь его размер составляет около 3 см. Этот участок имеет ромбовидную форму и при внимательном рассмотрении можно заметить, как он немного пульсирует.
Многие родители, задаваясь вопросом о том, когда должен зарасти родничок у ребенка, интересуются также и тем, почему он пульсирует. Это происходит потому, что на этом участке тонкая соединительная ткань, позволяющая увидеть сосуды головного мозга и колебания ликвора. Данный процесс физиологический и абсолютно нормальный. Переживать не стоит. Также на голове новорожденного можно обнаружить маленький родничок. Он расположен сзади большого, там, где соединяется теменная и затылочная кости. Имеет форму треугольника, а его размер составляет 5 мм. Очень часто дети рождаются с уже закрытым малым родничком. У других малышей он закрывается на протяжении 1 или 2 месяцев.
При внимательном рассмотрении головы ребенка можно обнаружить два парных родничка, которые размещены в височных областях. По-другому их называют клиновидными. Вторая пара родничков, именуемых сосцевидными, размещена позади уха. Все они закрываются довольно быстро и не имеют диагностической значимости.
Когда зарастает родничок у ребенка?
При попытке найти ответ на этот вопрос необходимо учитывать физические особенности крохи и многие индивидуальные параметры. Строгих критериев, согласно которым происходит полное заживление описываемого участка, не существует. Но большинство педиатров склоняется к тому, что зарастание без отклонения от норм происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. В некоторых случаях родничок закрывается в 6 месяцев либо когда крохе исполняется годик. Гораздо реже это происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей малыша.
Не стоит навязчиво думать о том, во сколько должен зарасти родничок у ребенка. Ведь каждый малыш — это уникальное создание, у всех детей свои особенности и физиологические свойства организма. И если у соседского мальчика заживление уже произошло, а у вашего малыша еще нет — не нужно бить тревогу.
Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка
Интересуясь вопросом, когда должен зарасти родничок, необходимо понимать, что существуют некоторые факторы, влияющие на скорость заживления. Итак, процесс зависит:
- От наследственной предрасположенности. Важно понимать, что размер родничков во время рождения малыша и скорость их зарастания прежде всего зависят от генетических особенностей.
- От срока беременности, на котором малыш появился на свет. Если ребенок рождается раньше положенного срока, он немного отстает в физическом развитии. Поэтому сроки закрытия родничков у него длительные.
- От концентрации кальция и витамина D в организме ребенка. Если у малыша наблюдается дефицит кальция, то его родители обязательно зададут себе вопрос о том, когда должен зарасти родничок, так как заметят отклонения от нормы. Если в организме наблюдается переизбыток витамина D, то впадинка пропадет раньше срока. Однако диета ребенка здесь находится на втором месте. Ведь основной причиной отклонения от нормы является нарушение обмена веществ.
- От того, принимала ли мать какие-то препараты во время беременности. Доктора отметили, что существует прямая зависимость между размером родничка и приемом поливитаминов, а также режимом питания беременной.
Следует помнить, что наследственная предрасположенность напрямую влияет на размер родничка у новорожденного.
Что является нормой?
Сразу же после того, как ребенок появляется на свет, врач проводит осмотр участка и оценивает его. После этого он контролирует состояние во время ежемесячных осмотров. Педиатр в обязательном порядке обращает внимание на размеры темечка, скорость его уменьшения, а также плотность костей, которые его окружают.
Если ребенок здоров и доношен, размеры его родничка составляют 2,5-3,0 см. Врач определяет диаметр при помощи пальпации черепа и делая измерение между противоположными сторонами ромба. Также он проконсультирует мать и расскажет, когда должен зарасти родничок у грудничка приблизительно.
Если ребенок крупный и родился на сроке 41-42 недели, родничок может быть меньше.
В том случае, если малыш недоношенный, размеры его темени составляют 3,5 × 3,5 см. Кроме того, стоит знать, что у ребенка, которому уже исполнился 1 месяц, БР может быть больше, чем при рождении. Ведь в этот период происходит активный рост мозга и кости расходятся.
Довольно сложно точно определить, каким именно должен быть теменной участок у крохи в разном возрасте. Однако существуют приблизительное параметры, и вот они:
- В трехмесячном возрасте размер составляет 1,8-2,0 см.
- По достижении полугода родничок у малыша уменьшается до 1,8-1,6 см.
- В 9 месяцев этот участок имеет размер 1,3-1,4 см.
- К году размер родничка сокращается до 0,4-0,8 см.
Этот ориентир является приблизительным. А все потому, что:
- Каждый малыш имеет свой размер родничка при рождении.
- Процесс затягивания БР не зависит от его величины.
Очень важно следить за тем, чтобы описываемый участок был не слишком напряженным и роднички находились на уровне костей черепа. Допускается незначительное набухание или западание, а также пульсация.
Кроме того, очень важно, чтобы лобная и теменная кости, расположенные вокруг темечка, были достаточно плотными, без участков размягчений.
Отклонение от нормы — стоит ли волноваться?
Ко скольки должен зарасти родничок и что считается отклонением? Доктора считают слишком ранним окостенение родничка в возрасте до 3 месяцев. Такая ситуация может наблюдаться в результате следующих патологий:
- Краниосиностоза. В данном случае происходит быстрое затягивание родничка и полное срастание черепных швов, что препятствует нормальному развитию мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев она сопровождается иными нарушениями в развитии ребенка.
- Микроцефалии. При таком заболевании можно говорить о тяжелых отклонениях в развитии центральной нервной системы. Выраженный признак — уменьшенные размеры головы, нарушение пропорций относительно прочих частей тела.
- Аномалии развития мозга. Здесь речь идет о нарушениях его строения, уменьшении размеров и массы.
Описанные отклонения редки, и проявления в виде быстро возрастающего родничка недостаточно для точной постановки диагноза. Как правило, у ребенка наблюдаются и другие симптомы болезни. Каждая мать поинтересуется, к какому возрасту должен зарасти родничок у ребенка, если она наблюдает, что он закрывается медленней. Такое отклонение от нормы встречается гораздо чаще, чем первое, и может свидетельствовать о следующих проблемах:
- Врожденные патологии щитовидной железы. В таком случае у ребенка наблюдается сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запоры, нарушения пищеварения, отечность.
- Рахит. Довольно часто такое заболевание встречается у недоношенных деток. Также оно возникает при недостатке витамина D и кальция в организме малыша. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость. Также он начинает сильно потеть, а пот при этом пахнет кислым запахом.
- Хондродисплазия. Эта патология является генетическим заболеванием костной ткани. У ребенка наблюдается отставание в росте, также у него укороченные конечности. Заболевание приводит к карликовости.
- Болезнь Дауна, при которой ребенок отстает в развитии.
Конечно, все родители думают о том, когда должен зарасти родничок у ребенка. К счастью, серьезные патологии встречаются у малышей довольно редко, а для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо комплексно обследоваться.
Мнение доктора Комаровского
Во сколько должен зарасти родничок у ребенка по мнению доктора Комаровского? Этот врач говорит о том, что сроки для каждого малыша сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может зарасти только к двум годам, это нормально. Также маловероятно, чтобы у малыша, который развивается без настораживающих признаков заболевания, был рахит или прочие недуги. Нельзя ставить диагноз только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро. Также доктор говорит о том, что в таком случае дополнительный прием витамина D не помешает. Не волнуйтесь о том, когда должен зарасти родничок. Комаровский рекомендует не паниковать без причины.
На что обращает внимание врач при осмотре темени?
Существуют ли параметры, согласно которым производится оценка состояния БР при осмотре доктором? Да, врач оценивает ситуацию по следующим критериям:
- Осматривает родничок и выясняет, насколько его размер соответствует возрасту малыша.
- Устанавливает, сколько родничков было у новорожденного в момент появления на свет и сравнивает их количество с сегодняшним.
- Смотрит, насколько изменились роднички, с какой скоростью происходит их уменьшение и не поменялась ли их форма.
- Ощупывает края, чтобы исключить их размягчение.
- Устанавливает, является ли участок вялым, запавшим, выбухающим или напряженным.
Доктор не только знает, во сколько месяцев должен зарасти родничок с учетом всех факторов, а и сможет определить, является ли состояние ребенка патологическим.
У новорожденного выпирающий родничок
Довольно часто слишком выпирающий родничок сопровождается энцефалитом, кровоизлиянием в мозг или менингитом. При таких заболеваниях наблюдается высокое внутричерепное давление, которое приводит к тому, что описываемый участок выбухает.
Однако не нужно делать поспешных выводов и впадать в панику. Заболевание мозга — серьезная патология, и такой симптом, как выпирание родничка, не может быть единственным. Если же родители наблюдают у ребенка другие угрожающие признаки отклонений от нормы, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.
Вот симптомы, на которые следует обязательно обращать внимание при наличии у ребенка выпирающего родничка:
- Температура, которую практически невозможно сбить.
- Приступы тошноты и рвоты.
- Вялость и сонливость.
- Наличие судорог.
- Громкий крик малыша или раздражительность.
- Потеря сознания.
- Появление косоглазия.
Также следует насторожиться, если участок начал выпирать после травмы ребенка, полученной вследствие удара или падения.
Впавший родничок
Если вы интересуетесь вопросом, во сколько должен зарасти родничок, и вдруг заметили, что он словно втянулся в черепную коробку, это может свидетельствовать об обезвоживании младенца. БР меняет форму, опускаясь ниже костей черепа и свидетельствует об остром недостатке жидкости. Если наблюдается высокая температура, многократная рвота и расстройство желудка, то это говорит о значительной потере жидкости. Такое состояние патологическое. Кожа становится пересушенной, ребенок плохо себя чувствует, появляются трещины на его губах.
Очень важно дать ребенку попить или покормить грудью. После этого следует сразу же обратиться к врачу для того, чтобы корректно восполнить потерянную жидкость и получить назначение по поводу дальнейшего лечения. Лучше всего вызвать скорую помощь.
Почему пульсирует родничок у грудничка?
В процессе жизнедеятельности организма происходит активное снабжение кровью головного мозга. Сосуды этого органа размещены близко от сердечной мышцы, и при перемещении крови наблюдаются толчки и повышение давления. При этом пульсация распространяется на оболочку мозга и пластинку, которая прикрывает лобный родничок. Если наблюдается незначительное пульсирование, то это можно считать нормой. Однако при слишком сильной пульсации следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину нарушения.
Заключение
В статье был рассмотрен вопрос о том, до скольки должен зарасти родничок у ребенка. Несмотря на то что существуют нормы зарастания БР и обычно этот процесс завершается к полутора годам, в некоторых случаях встречаются незначительные отклонения и у здоровых малышей. Поэтому, говоря о том, когда должен зарасти родничок у младенца, важно понимать, что четких границ нет. Однако родители должны насторожиться, если у ребенка быстро срастается БР, а ему еще нет трех месяцев. В таком случае, как и в других, лучше обратиться за советом к врачу.
Также наблюдается более быстрое закрытие родничка тогда, когда младенец полноценно кушает и хорошо набирает вес, однако это не патология. Так, у малюток, которые находятся на грудном вскармливании, наблюдается более быстрое зарастание описываемого участка, чем у малышей-искусственников.
Категорически нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать ребенку лекарства или применять народные средства. Очень важно соблюдать правило: обращаться в случае возникновения подозрений к педиатру. Специалист назначит дополнительные обследования, и это сохранит здоровье ребенка. Следует не только обращать внимание на размеры родничка, а и наблюдать за его состоянием.
Детская неврология — Полезные статьи
Но вот врачи сказали, что с малышом всё в порядке, проходит несколько месяцев, и мама перестаёт впадать в истерику из–за каждого детского писка. И желание таскать чадо по врачам становится всё меньше. Поэтому, когда приходит время очередного обхода специалистов, многие родители игнорируют посещение поликлиники. Ребёнок растёт, ест, спит. Зачем лишний раз топтаться в очереди и слушать подозрения врачей? И если на прививку или дежурное взвешивание мама ещё соберётся, то лишний раз, например, в детскую неврологию не пойдет. А между тем, эти визиты – очень важны для ребёнка. И если нет желания стоять в очереди в поликлинике, то можно пойти в частную клинику, где ведут прием такие же специалисты. О том, зачем нужен детский невролог и почему важно его посещать, мы поговорили с врачом высшей категории клиники «Садко» в Нижнем Новгороде, детским неврологом Ириной Геннадьевной Кожаковой.
– Ирина Геннадьевна, расскажите, пожалуйста, что же за врач – детский невролог?
– Детский невролог – это специалист, который так же как и педиатр наблюдает за развитием ребенка, а точнее за развитием и созреванием нервной системы.
Каждый ребенок, даже абсолютно здоровый, должен наблюдаться неврологом. Он следит за психомоторным развитием, соответствует ли оно возрастному периоду. Наблюдает вместе с родителями: когда ребенок садится, когда начал делать первые шаги, какие первые слоги и звуки он произнес, как реагирует на окружающий мир и т.д.
Основная задача специалиста: вовремя увидеть, правильно диагностировать неврологическое заболевание (если такое имеется) и назначить грамотно индивидуальное лечение. Для уточнения неврологического диагноза часто привлекаются и другие специалисты. Например, если ребенок отстает в нервно–психическом развитии, то необходимо дополнительно обращаться к детскому психологу или психиатру.
– Есть какие–то определенные сроки, когда надо приводить малыша на осмотр в детскую неврологию?
–Да, существуют декретированные сроки – сначала невролог осматривает новорожденного, следующий визит – в 3 месяца, потом в 6 месяцев. Здоровый ребенок каждые три месяца до года наблюдается неврологом. Потом до трех лет он приходит на осмотр раз в полгода. До 6 лет следует показаться неврологу хотя бы раз в год. Это при условии, что в целом у ребенка все хорошо.
– А перед какими–то другими мероприятиями, например, прививками, детским садиком, надо побывать у невролога?
– Перед прививками желательно показать ребенка неврологу, особенно тех детей, которые ранее наблюдались у данного специалиста. Если Ваш ребенок собирается посещать детский садик, то его важно тоже показать детскому неврологу. От этого зависит, в какое детское дошкольное учреждение (ДДУ) его следует направить — либо в обычное, либо в специализированное. Например, есть детские дошкольные учреждения для детей с опорно–двигательными нарушениями. В обычных детских дошкольных учреждениях тоже могут быть специализированные группы, например, логопедические, которые посещают дети с заиканием, задержкой речевого развития.
– Как проводится консультативный прием в детской неврологии? Родителям или ребенку надо как–то готовиться к визиту?
– Прием детского невролога проводится так же как у педиатра: беседа с родителями, сбор анамнеза (как родился ребеночек, как развивался, есть ли какие–то особенности в развитии малыша, что беспокоит родителей и т.д.), осмотр ребенка (дети до года осматриваются на пеленальном столике). Врач обязательно отмечает его психомоторное развитие (соответствует ли оно паспортному возрасту) и дает соответственное заключение и рекомендации. Только у детского невролога есть дополнительный инструмент для работы – неврологический молоточек, которым он проверяет рефлексы, то есть то, что относится к нервной системе. Для посещения невролога, родителям желательно иметь на руках амбулаторную карту ребенка и (или) другие документы обследований и заключений (если такие имеются).
– Часто бывает, что после первого визита, когда врач говорит, что у ребенка все в норме, мама успокаивается и перестает ходить на плановые осмотры. Так ли важно не пропускать визит к неврологу, если все действительно хорошо?
– Ребенка до года обязательно надо показывать неврологу! Дело в том, что каждые три месяца неврологический статус малыша изменяется, и это норма. Для этого и существуют декретированные сроки наблюдения за развитием нервной системы малыша, чтобы она соответствовала возрасту. По определенным симптомам, врач определяет – нет ли задержки в нервно–психическом и двигательном, (т.е. в психомоторном) развитии. Если есть какие–то сомнения, то обязательно назначается план обследования, консультации других специалистов. Например, детям до года часто назначается нейросонография. Это метод ультразвукового исследования головного мозга через большой родничок. Уточненный диагноз (после обследования) позволяет своевременно и правильно назначить комплексное лечение.
– Чем чревато отставание ребенка в двигательном развитии?
– Отставание ребенка в моторном (двигательном) развитии может быть связано с возникновением серьезных неврологических (например, детский церебральный паралич) и других заболеваний (например, сердечно-сосудистых) Поэтому, еще раз повторюсь: важно своевременно показаться специалисту, чтобы как можно раньше поставить правильный диагноз и соответственно, начать проводить лечение.
– Иногда мамы ведь как рассуждают? Мол, мы выросли без всяких неврологов, и наши дети вырастут…
–Да, раньше таких специалистов было мало, чаще только в крупных лечебных учреждениях, теперь эта услуга доступна всем. Но на сегодняшний день в школах преподается совершенно другие программы, дети должны успевать, в них больше «закладывается» материала. Дети с ослабленной нервной системой просто будут не готовы к восприятию такого объема информации. Если мамочки пренебрегали советами детского невролога, то их дети просто не будут успевать усваивать необходимый объем информации, не потому что они глупые, а просто, потому что у них быстро истощается внимание, они не успевают за общим темпом работы в классе, из–за чего иногда становятся агрессивными, вспыльчивыми, плохо спят. Такие дети требуют уже педагогической коррекции, а иногда коррекции детского психолога.
– Многие мамы опасаются похода к неврологу, воспринимают этот визит как экзамен, на котором будет оценен уровень развития ребенка…
– В какой–то степени – это правильно. Дело в том, что поход в детскую неврологию, это еще и оценка того, как родители общаются с ребенком. Бывает, мама боится услышать, что ребенок отстает в психомоторном развитии, а доктор говорит, что не ребенок отстает, а родители просто плохо «работают» с ним. Ведь малыша надо не просто накормить, одеть, его надо к этой жизни адаптировать. А бывает, мамочки просто боятся услышать какой–нибудь диагноз, они считают, что это какой–то приговор. Нервная система ребенка очень пластична, поэтому вовремя проведенное лечение всегда дает хорошие результаты.
– А можно как–то предупредить развитие неврологических патологий? От чего зависит то, насколько гармоничной будет нервная система ребенка?
– Зависит от множества факторов. От состояния здоровья родителей, от того, когда и как забеременела мамочка, в каком состоянии она вынашивала этого малыша, правильно ли она наблюдалась гинекологом, как протекали роды, вовремя ли родился ребенок, сразу ли и громко он закричал, с каким весом…
– Какие неврологические заболевания наиболее часто встречаются у детей до года?
– Чаще всего мы слышим о какой–то энцефалопатии. Многие родители боятся диагноза «перинатальная энцефалопатия». Не пугайтесь! Чаще этот диагноз пограничный, и он отражает лишь текущие неврологические «недостатки» созревания нервной системы. Зная о них и другим докторам проще наблюдать и грамотно вести этого ребенка. Если диагноз более серьезный, то, естественно, такой ребенок нуждается в коррекции, в грамотном лечении. Это должно быть комплексное лечение: медикаментозное (если необходимо), лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение.
– Какие тревожные «звоночки», симптомы должны насторожить родителей и подтолкнуть к визиту к неврологу?
– Это нарушения поведения (беспокойство, возбудимость, замкнутость), нарушение сна, нарушение двигательного или речевого развития, ночное недержание мочи, отставание в учебе (для детей школьного возраста) и т.п. Со всеми этими проблемами необходимо обратиться в детскую неврологию. А вообще, родители должны расти вместе со своим ребенком, наблюдать за его развитием, замечать какие–то изменения в нем, контактировать с его друзьями. И если что–то настораживает – обращайтесь к детскому неврологу.
Марина Зинина
Кожакова Ирина Геннадьевна — врач отделения детской неврологии клиники «САДКО», г. Нижний Новгород
Статья опубликована в журнале «Вы и Ваш ребёнок», май 2009 г.
Гидроцефалия | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое гидроцефалия?
У ребенка с гидроцефалией избыток жидкости в головном мозге и вокруг него. Эта жидкость называется спинномозговой жидкостью (CSF). Большая часть спинномозговой жидкости находится в заполненных жидкостью областях (желудочках) внутри головного мозга. Его цель — смягчить и защитить головной и спинной мозг.
Слишком большое количество спинномозговой жидкости может увеличить давление в голове вашего ребенка.Это заставляет кости черепа вашего ребенка расширяться и разделяться. Голова ребенка может выглядеть больше обычного.
Что вызывает гидроцефалию?
Гидроцефалия встречается редко. Это может быть вызвано любой из этих проблем:
- Жидкость не может проходить через голову вашего ребенка.
- Ваш ребенок плохо усваивает жидкость.
- Ваш ребенок выделяет слишком много жидкости.Это бывает в редких случаях.
Это состояние может быть врожденным. Это означает, что ваш ребенок рождается с ним. Гидроцефалия может возникнуть и в более зрелом возрасте. Причины этого состояния включают:
- Врожденный стеноз водопровода (сужение водопровода)
- Дефекты нервной трубки, например расщелина позвоночника
- Преждевременные роды
- Инфекции
- Опухоли
- Кровотечение в мозгу вашего ребенка
- Родовые травмы
- Неправильно сформированные кровеносные сосуды в голове ребенка
- Травмы
Каковы симптомы гидроцефалии?
Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:
- Полное или выпуклое мягкое пятно на макушке ребенка (родничок)
- Увеличение размера головы (окружности)
- Изъятия
- Выпученные глаза и невозможность смотреть вверх, если смотреть вперед
- Видимые вены на коже головы
- Раздражительность
- Высокий крик
- Плохое питание
- Рвота снарядом
- Сонливость или снижение активности, чем обычный
- Задержка развития
Симптомы гидроцефалии могут казаться симптомами других заболеваний.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.
Как диагностируется гидроцефалия?
Медицинский работник может впервые обнаружить это состояние у вашего ребенка во время УЗИ во время беременности. Во многих случаях гидроцефалия развивается только в третьем триместре беременности. Ультразвук, сделанный на ранних сроках беременности, может не показать это состояние.
У вашего ребенка может быть диагностировано это состояние после рождения.Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и спросит вас о его дородовом состоянии, рождении и семейном анамнезе. Если ваш ребенок старше, воспитатель вашего ребенка может спросить, выполняет ли он вехи. У детей с этим заболеванием может быть задержка в развитии. Если у вашего ребенка задержка, его или ее лечащий врач может проверить наличие основных проблем.
Голова вашего ребенка может быть больше, чем обычный. Лечащий врач вашего ребенка измерит его или ее голову.Это измерение называется окружностью головы. Если размер головы вашего ребенка выходит за рамки нормы, он или у нее будут анализы. Эти тесты могут подтвердить гидроцефалию.
УЗИ
В этом тесте используются звуковые волны для создать образ изнутри тела. Во время беременности этот тест может показать размер желудочков внутри головы ребенка. Его также можно использовать после рождения при этом передний родничок остается открытым.
МРТ
В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер. Вместе они показывают подробные изображения органов и структуры внутри тела вашего ребенка.
КТ
В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения подробных изображений любой части тела вашего ребенка.К ним относятся кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем рентген.
Как лечить гидроцефалию?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Цель лечения — снизить давление внутри головы ребенка. Это можно сделать, сливая жидкость.Вашему ребенку может потребоваться лекарство, чтобы удалить лишнюю жидкость. Некоторым детям требуется операция.
В хирургии врач обычно помещает механическое шунтирующее устройство в голову вашего ребенка. Это помогает вывести жидкость из мозга вашего ребенка. Жидкость направляется в другую часть тела ребенка, где она может всасываться.
Шунт обычно проходит за ухом ребенка. Трубка проходит под кожей ребенка к животу (брюшной полости), сердцу или легкому. Место дренажа решит лечащий врач вашего ребенка.Это будет зависеть от состояния вашего ребенка, возраста и других факторов. Живот, как правило, является первым выбором. Вентрикулоперитонеальный шунт часто используется для направления жидкости в брюшную полость.
Какие возможные осложнения после шунтирования или операции? при гидроцефалии?
Иногда проблемы могут быть вызваны хирургическим вмешательством и шунтированием. Возможные осложнения включают:
- Инфекция
- Кровотечение
- Шунт, который не работает, и может слить слишком много или недостаточно жидкости
После операции медицинская бригада вашего ребенка расскажет вам, как ухаживать за ребенком дома.Они также сообщат вам симптомы, требующие неотложной помощи. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно позвоните его или ее врачу.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить гидроцефалию у моего ребенка?
Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать генетическое консультирование, если вы планируете иметь еще детей. Посоветовавшись, вы сможете узнать о риске этого состояния при будущих беременностях. Вам также может потребоваться тестирование во время беременности, чтобы проверить наличие гидроцефалии.
Как я могу помочь своему ребенку жить с гидроцефалией?
Гидроцефалия может повлиять на мозг и развитие вашего ребенка. Мировоззрение вашего ребенка зависит от того, насколько серьезно его состояние. Это также зависит от других проблем с мозгом и здоровьем вашего ребенка.
Ключ к лечению этого состояния диагностирует и лечит на ранней стадии, а также предотвращает инфекции. Ваш ребенок будет нужны регулярные осмотры, чтобы убедиться, что его шунт работает правильно.Вашего ребенка медицинская бригада будет тесно сотрудничать с вами по мере роста вашего ребенка.
Основные сведения о гидроцефалии
- У ребенка с гидроцефалией избыточная спинномозговая жидкость (CSF) вокруг головного мозга. Голова ребенка может выглядеть больше обычного.
- Это редкое состояние.
- Медицинский работник может диагностировать это состояние во время УЗИ во время беременности.
- Цель лечения — снизить давление внутри головы ребенка. Это делается путем слива жидкости или уменьшения ее добычи.
- Ключ к лечению этого состояния — ранняя диагностика и лечение и предотвращение инфекций.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Врожденная гидроцефалия | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Что такое врожденная гидроцефалия?
Врожденная гидроцефалия — это накопление избытка спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в головном мозге при рождении. Избыток жидкости может увеличить давление в мозгу ребенка, вызывая повреждение мозга, а также психические и физические проблемы. Это состояние встречается редко.
Раннее выявление состояния и быстрое его лечение может помочь ограничить любые долгосрочные проблемы.Но долгосрочные эффекты в основном зависят от того, что вызвало скопление жидкости, насколько плохо это становится и как ребенок реагирует на лечение.
Когда гидроцефалия возникает в более зрелом возрасте, это называется приобретенной гидроцефалией. В этой теме основное внимание уделяется гидроцефалии, которая присутствует при рождении (врожденная).
Что вызывает врожденную гидроцефалию?
Это состояние вызвано дисбалансом между количеством жидкости, производимой мозгом, и тем, насколько хорошо тело может ее обработать.
Обычно жидкость проходит через камеры головного мозга, называемые желудочками, и выходит из них, а затем вокруг головного и спинного мозга. Затем жидкость поглощается тонкой тканью вокруг головного и спинного мозга. Но при гидроцефалии жидкость не может двигаться туда, куда нужно, или не абсорбируется должным образом. И в редких случаях мозг производит слишком много жидкости.
Врожденная гидроцефалия может произойти из-за:
Каковы симптомы?
Самый явный симптом гидроцефалии — голова больше, чем обычно.Вы и ваш врач можете заметить это при рождении ребенка или в течение первых нескольких месяцев жизни. Голова ребенка сильно вырастает в течение первого года — это нормально. Но при врожденной гидроцефалии голова может расти быстрее, чем обычно для роста и веса ребенка.
Состояние может привести к тому, что мягкое пятно (родничок) на голове вашего ребенка станет твердым или выпуклым. Также участки между костями черепа (швы) могут быть больше, чем обычно.
Если в головном мозге повышается давление, ваш ребенок может:
- Быть раздражительным.
- Слишком много сна.
- Рвота.
- Ешьте очень мало.
Как диагностируется врожденная гидроцефалия?
УЗИ плода иногда может показать проблему до рождения. Но в большинстве случаев это обнаруживается во время медицинского осмотра вскоре после рождения. Ваш врач может заподозрить, что у вашего ребенка врожденная гидроцефалия, если голова вашего ребенка больше, чем обычно.
Вашему ребенку могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, МРТ или ультразвуковое исследование, которые могут дать более детальное изображение мозга.В некоторых случаях могут проводиться генетические тесты.
Как лечится?
Раннее лечение — до 4 месяцев — важно для ограничения или предотвращения повреждения мозга. Лечение направлено на уменьшение количества жидкости в головном мозге для снижения давления.
В большинстве случаев врач помещает в мозг гибкую трубку, называемую шунтом , для отвода жидкости. Шунт переносит жидкость в другую часть тела (обычно в живот или сердце), которое затем поглощает жидкость.Шунт может оставаться в мозге на всю жизнь, хотя его, возможно, придется исправить или заменить позже, если он заблокируется или инфицирован.
В некоторых случаях вместо шунта может использоваться операция, называемая эндоскопической третьей вентрикулостомией (ETV). При ETV в глубокой части мозга делается небольшое отверстие, чтобы жидкость в мозге могла свободно течь.
Иногда требуется неотложная помощь, чтобы уменьшить жидкость. Это может включать в себя лекарства, люмбальную пункцию (иногда называемую спинномозговой пункцией) или процедуру слива жидкости из головного мозга, пока не будет установлен шунт.
Если у вашего ребенка есть проблемы с развитием или задержка развития, вызванные повреждением головного мозга, ваш врач может помочь вам найти необходимое лечение. Лечение будет сосредоточено на конкретных проблемах вашего ребенка. Например, логопед может помочь с задержкой речи. Физическая терапия может помочь при проблемах с моторикой.
Какого рода постоянный уход будет нужен вашему ребенку?
Независимо от того, какое лечение получал ваш ребенок, вам и врачам необходимо будет внимательно следить за вашим ребенком, чтобы убедиться, что жидкость из головного мозга продолжает вытекать должным образом.В мозгу снова может повыситься давление. Шунты могут быть заблокированы или инфицированы. Эти проблемы нужно лечить сразу, чтобы предотвратить необратимые повреждения.
Такие симптомы, как раздражительность, плохой аппетит, слишком много сна и рвота, часто могут быть признаками того, что в мозгу вашего ребенка снова скопилась жидкость. После раннего детства могут появиться и другие симптомы, на которые следует обратить внимание, например, головные боли, проблемы со зрением, спутанность сознания, невнятная речь или проблемы с ходьбой. Шунтирующие инфекции также могут вызывать жар и покраснение вдоль шунтирующего тракта или клапана.
По мере роста вашего ребенка вам нужно будет следить за проблемами с развитием мозга. Сюда могут входить такие вещи, как задержка обучения, проблемы с моторикой и речью. Поговорите со своим врачом о любых новых проблемах или изменениях, которые вы заметили.
Иногда бывает трудно дождаться возвращения симптомов. А если у вашего ребенка есть особые потребности, заботиться о нем или ней может быть непросто. Постарайтесь хорошо о себе позаботиться. И спросите своего врача о группах поддержки и организациях, которые могут помочь.
Краниосиностоз | Центр черепно-лицевой терапии
Что такое краниосиностоз?
Краниосиностоз — это состояние, при котором одно или несколько фиброзных соединений между мозгом и черепом, называемых швами, в черепе ребенка закрываются слишком рано. Когда это происходит, изменяется модель роста черепа.
Когда швы открыты, они позволяют черепу расти с той же скоростью, что и мозг. В первые несколько лет жизни этот рост очень быстрый.
Если шов закрывается слишком рано, череп не может нормально расти, что вызывает давление на растущий мозг. По мере того, как мозг продолжает расти, он толкает или расширяет области черепа, которые еще не срослись. Это приводит к изменению формы головы.
Типы краниосиностозовСуществует четыре типа краниосиностозов:
Сагиттальный краниосиностоз (скафоцефалия)
Сагиттальный краниосиностоз — наиболее распространенный тип.Сагиттальный шов идет от мягкого места ребенка в верхней части головы (передний родничок) прямо назад.
Когда он срастается слишком рано, часто можно почувствовать или даже увидеть приподнятый гребень над этой областью, а мягкое пятно может отсутствовать или быть маленьким. По мере роста мозга череп больше не может расширяться, поэтому череп становится длиннее и выпирает спереди и сзади. У ребенка сагиттальным краниосиностозом может казаться большой или выступающий лоб.
Прочтите рассказ Кита, чтобы узнать больше об этом состоянии.
Метопический краниосиностоз (тригоноцефалия)
Метопический шов проходит от мягкого места ребенка на макушке (передний родничок) ко лбу. Когда этот шов срастается слишком рано, часто можно почувствовать или даже увидеть приподнятый гребень над этой областью, а мягкое пятно может отсутствовать или быть маленьким.
По мере роста мозга лоб больше не может расширяться и выглядит защемленным или заостренным. Если смотреть сверху, голова выглядит как треугольник.Может показаться, что у ребенка с метопическим краниосиностозом глаза закрыты.
Венечный краниосиностоз
Венечный шов проходит от мягкого места ребенка на макушке (передний родничок) к уху с обеих сторон. Когда он слишком рано срастается с одной стороны (так называемый однокоронарный), лоб на пораженной стороне выглядит плоским.
Бровь может казаться выше, а по мере роста мозга лоб может казаться более заметным на здоровой стороне.Если поражены обе стороны (так называемые бикорональные), лоб может выглядеть высоким. Кроме того, если смотреть сверху, форма головы будет широкой.
Лямбдоидный краниосиностоз (задняя плагиоцефалия)
Лямбдовидный шов находится на затылке. Когда этот шов срастается слишком рано, затылок уплощается, и ухо может опускаться ниже на пораженной стороне. Это самый редкий тип краниосиностоза.
Что вызывает краниосиностоз?
Точная причина краниосиностоза еще не выяснена.Примерно у 20 процентов детей с краниосиностозом с одинарным швом мутация или изменение могут быть идентифицированы в одном из генов. (Гены определяют характеристики или черты, которые передаются от родителя к ребенку.) Черепно-лицевые синдромы также могут быть связаны с мутацией гена.
Имеются научные доказательства того, что это преждевременное слияние происходит, когда кости черепа ограничены в утробе матери, не позволяя двигаться растущему мозгу. Возможно, поэтому краниосиностоз чаще возникает при беременности двойней.
Если у пары есть ребенок с краниосиностозом с одним швом, вероятность того, что у их следующего ребенка также будет краниосиностоз, составляет менее 2 процентов. В настоящее время наш центр исследует как физические, так и основные генетические причины краниосиностоза.
Как проверить и диагностировать краниосиностоз?
Если семья или педиатр замечают, что у младенца необычная форма головы, неожиданное изменение размера головы (окружности) или раннее закрытие мягкого места (переднего родничка), младенца следует направить к черепно-лицевому специалисту для обследования.
Наиболее частой причиной необычной формы головы у ребенка является не краниосиностоз, а состояние, называемое плагиоцефалией, которое не связано с сращиванием швов.
Опытный детский черепно-лицевой хирург или детский нейрохирург в нашей черепно-лицевой клинике может поставить диагноз путем медицинского осмотра. В некоторых случаях может быть получено медицинское изображение, такое как компьютерная томография черепа, для подтверждения диагноза и помощи в оценке.
Как лечить краниосиностоз?
Хирургическое лечение рекомендуется, когда краниосиностоз существенно влияет на форму головы.Чем больше изменяется форма головы, тем больше беспокойства по поводу воздействия на мозг ребенка. Считается, что хирургия дает ребенку наилучший шанс полностью раскрыть свой потенциал. Также нормализует внешний вид ребенка. Необычная форма головы может повлиять на личность ребенка, его самооценку и социальное взаимодействие.
У наших черепно-лицевых специалистов есть два подхода к лечению краниосиностоза:
Малоинвазивная черепно-лицевая хирургия
Во время этой операции хирург удаляет сросшийся шов через один или два небольших разреза (разреза).Операция не предполагает активного изменения формы головы. Вместо этого ребенок носит шлем, чтобы придать голове более нормальную форму в течение нескольких месяцев после операции.
Это может быть вариант лечения, если ребенку шесть месяцев или меньше. После шести месяцев голова ребенка растет не так быстро, а шлемы не так эффективны.
Примерно через три-четыре дня после эндоскопической полосковой операции у ребенка будут измерять наличие шлема. Специалист, который измеряет и изготавливает шлем, известен как ортопед.Слегка надавливая, шлем формирует голову ребенка по мере заживления и роста черепа. Это также предотвращает слишком быстрое повторное срастание нити. Младенцы носят шлем не менее трех месяцев, а иногда и до года, обычно 23 часа в сутки. Ребенку может понадобиться новый шлем, который будет делать каждые несколько месяцев, чтобы не отставать от роста его головы.
Узнать больше о малоинвазивном лечении краниосиностоза
Ремоделирование свода черепа
Цель этой операции по краниосиностозу — расширить пространство в черепе, чтобы уменьшить давление на мозг и придать голове нормальную форму.Выполняется небольшая чрезмерная коррекция формы головы, чтобы учесть ее рост в будущем. Операцию проводит наш черепно-лицевой хирург и детский нейрохирург.
Каждый специалист выполняет часть операции в своей области знаний, и работая вместе как команда, хирурги могут сократить количество времени, которое требуется ребенку под наркозом. Среднее время хирургической операции в нашей больнице составляет около трех часов.
Риски и выгоды
Некоторые семьи предпочитают преимущества минимально инвазивного эндоскопического метода, который может включать меньшие разрезы и меньшее количество рубцов и кровотечений.Другие предпочитают реконструкцию свода черепа, поскольку для этой техники шлемы не требуются. Наши педиатрические черепно-лицевые и нейрохирурги имеют опыт проведения обеих процедур и обсудят варианты лечения для вашей семьи. Семьям дается столько времени, сколько необходимо, чтобы они могли почувствовать себя комфортно с планом лечения и получить ответы на свои вопросы.
Хирургическое лечение обычно проводится до того, как ребенку исполнится один год. Точное время зависит от того, какой шов или нити срастаются, и может варьироваться от двух до 10 месяцев.Если все швы срослись, можно рекомендовать более раннее лечение. Если ребенку поставлен диагноз в возрасте старше одного года, во время постановки диагноза может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
В нашем разделе подготовки к операции вы найдете дополнительную информацию о наших хирургических услугах и информацию, которая поможет в планировании и поможет ребенку подготовиться.Информационный бюллетень по краниосиностозу | Здоровье детей Квинсленд
У новорожденного череп состоит из костных пластин, которые соединены между собой гибкими участками, известными как швы.Эти швы позволяют слегка сдавливать череп по мере продвижения ребенка по родовым путям и позволяют голове нормально расти в первые годы жизни.
Краниосиностоз возникает, когда одно или несколько фиброзных суставов между костями черепа ребенка (черепные швы) смыкаются преждевременно (срастаются) до того, как мозг полностью сформирован.
По мере того, как мозг продолжает расти, он давит на череп изнутри, но не может расширяться в закрытую область. Это приводит к тому, что голова приобретает необычную форму.
Краниосиностоз обычно включает слияние одного черепного шва, но может включать более одного шва черепа вашего ребенка (сложный краниосиностоз). В редких случаях краниосиностоз вызывается определенными генетическими синдромами (синдромный краниосиностоз).
Сколько младенцев поражено и что его вызывает?
Сращение одного шва черепа происходит примерно у 1 из 3000 родов. Заболевание обычно не передается генетически от родителей к ребенку.Вполне вероятно, что гены ребенка развились ненормально, однако окончательных доказательств этому пока нет.
Типы сращивания одинарных швов
Сагиттальный шов
Сагиттальный шов, наиболее часто применяемый для раннего сращивания, — это сагиттальный шов. Этот шов проходит спереди назад по середине черепа. В результате получается голова, длинная спереди назад и узкая из стороны в сторону. Эта форма головы известна как скафоцефалия. Лоб часто становится высоким и выдвигается вперед (это называется лобным выступом), в то время как задняя часть черепа может стать заостренной или суженной.
Метопический шов
Второе по частоте слияние происходит в метопическом шве. Он поднимается до середины лба и при слиянии может привести к изогнутому лбу с гребнем (заостренной областью) посередине лба и появлению согнутой спины к бровям и вискам. Глаза также могут казаться близко друг к другу. Эта форма головы известна как тригоноцефалия.
Тригоноцефалия бывает различной степени деформации. Тяжелые и очевидные случаи потребуют хирургического вмешательства, в то время как легкие случаи могут не потребовать хирургического вмешательства или ограниченного хирургического вмешательства в более поздний срок.
Венечный шов
Венечный шов проходит от верхней части черепа по бокам к уголку глаза. С обеих сторон черепа наложены венечные швы. Один или оба шва могут срастаться, что приводит к плоскому лбу и различию внешнего вида глаз, причем один из них более открыт, чем другой.
Лямбдовидный шов
Лямбдовидный шов на задней части черепа. Это слияние встречается редко и требует хирургической коррекции.Если лямбдовидный шов срастается, это вызывает уплощение задней части черепа. Это отличается от деформационной плагиоцефалии.
Будет ли краниосиностоз вызывать проблемы у моего ребенка?
Большинство сращений одинарных швов не вызывают давления на растущий мозг. Однако у небольшого процента детей могут быть проблемы с развитием, если их состояние не исправить хирургическим путем в молодом возрасте. Невозможно предсказать, какие дети могут пострадать таким образом. В таких случаях основная причина хирургического вмешательства — исправить внешний вид головы необычной формы, а не улучшить развитие ребенка.
Хотя неврологические нарушения могут возникнуть в тяжелых случаях краниосиностоза, большинство детей имеют нормальное когнитивное развитие и достигают хороших косметических результатов после операции.
Как лечить краниосиностоз?
Краниосиностоз лечится с помощью хирургии свода черепа, чтобы исправить форму головы ребенка и обеспечить нормальный рост мозга.
При сращивании двух или более швов повышается риск давления на мозг. В этих ситуациях операция необходима в косметических целях и для того, чтобы оставить достаточно места для роста мозга.Иногда этим детям может потребоваться более одной операции.
Когда моему ребенку будет операция?
Операция по сращиванию одного шва обычно проводится в возрасте от шести до 12 месяцев, когда ребенок достаточно большой, чтобы выдержать операцию, но кости все еще достаточно тонкие, чтобы можно было реконструировать. Ремоделирование может быть выполнено в более позднем возрасте (по усмотрению черепно-лицевого хирурга) в зависимости от сращенных швов.
Свяжитесь с нами
Клиническая медсестра, Отделение расщелины и черепно-лицевой хирургии
Детская больница Квинсленда
501 Стэнли-Стрит, Южный Брисбен 4101
t: 07 3068 4321 (в рабочие часы)
t: 07 3068 1111 (общие вопросы — запросите пластическую хирургию) регистратор по вызову)
e: cleftcranio @ health.qld.gov.au
В экстренных случаях всегда звоните по телефону 000 .
Если это не экстренная ситуация, но у вас есть какие-либо проблемы, позвоните по телефону 13 Health (13 43 2584) . Квалифицированный персонал посоветует, с кем поговорить и как быстро это сделать. Вы можете звонить 24 часа в сутки, семь дней в неделю.
Гидроцефалия
Гидроцефалия обычно известна как отек мозга. Жидкость, известная как спинномозговая жидкость (CSF), постоянно вырабатывается внутри каждого из четырех желудочков (пространств) внутри головного мозга.Эта жидкость течет небольшими путями из одного пространства в другое, вокруг внешней части головного мозга, а затем вниз по спинному мозгу. Отсюда он всасывается в кровоток.
Если эти пути заблокируются в какой-либо момент, жидкость будет накапливаться в пространствах и заставит их набухать. Иногда гидроцефалия может быть вызвана чрезмерной выработкой спинномозговой жидкости. Эффект отека заключается в давлении на окружающую ткань мозга.
Что вызывает гидроцефалию?
Врожденная гидроцефалия может возникать во всех возрастных группах, и есть много разных причин, по которым ребенок может развить ее, в том числе:
Врожденная гидроцефалия — это означает, что она может присутствовать при рождении.Часто причина этого неизвестна.
Недоношенность — У недоношенных детей в мозгу очень хрупкие кровеносные сосуды. Иногда может происходить кровотечение из этих сосудов, что иногда приводит к сгустку крови, блокирующему отток спинномозговой жидкости.
Инфекция — Гидроцефалия иногда может возникать после инфекции, такой как менингит. Это также может быть связано с инфекциями матери до рождения, такими как токсоплазмоз.
Spina Bifida — У большинства детей со Spina Bifida гидроцефалия.
Опухоли — они вызывают отек мозговой ткани, что может привести к плохому дренированию спинномозговой жидкости.
Кисты Денди-Уокера — это кисты, заполненные жидкостью внутри системы, которые снова приводят к плохому дренажу.
Травма — В редких случаях гидроцефалия может развиться после травматических родов в результате кровоизлияния в мозг.
Как распознать гидроцефалию?
Антенатально — Иногда гидроцефалию можно определить при антенатальном ультразвуковом сканировании.Мы можем увидеть увеличенные желудочки или, возможно, увеличение размера головы.
Постнатально — его можно обнаружить по увеличению размера головы больше, чем ожидалось, или по ультразвуковому сканированию головы ребенка. Обычно это происходит до того, как у ребенка проявляются какие-либо другие симптомы.
Перед любым лечением обычно необходимо дополнительное сканирование (КТ или МРТ).
Какие симптомы связаны с гидроцефалией?
Они разнообразны, и часто проблема обнаруживается до того, как становятся очевидными физические признаки.Симптомы включают:
Увеличение окружности головы сверх ожидаемого нормального роста, родничок (мягкое пятно на макушке ребенка) может быть напряженным, рвота, раздражительность, пронзительный крик, плохое питание и сонливость, закатные глаза (это труднее эти младенцы смотрят вверх) и подходят (они не связаны с самой гидроцефалией, но обычно связаны с основной причиной).
Какое лечение необходимо?
Иногда кажется, что гидроцефалия не ухудшается, и за ребенком можно наблюдать и регулярно измерять его голову.Однако чаще необходимо дальнейшее активное лечение. Обычно используются два типа лечения: установка шунта или вентрикулостомия. Лечение предотвращает ухудшение состояния, но не излечивает гидроцефалию. Любые повреждения, нанесенные мозговой ткани, останутся.
Установка вентрикуло-перитонеального шунта
Шунт — это устройство для отвода спинномозговой жидкости из путей и возврата ее в кровоток. Для этого нужно вставить трубку в один из желудочков головного мозга.Обычно шунт помещается под кожу над ухом и проходит под кожей в брюшную полость (живот).
Установка шунтов довольно проста и выполняется специализированным хирургом. Однако иногда эти шунты не работают должным образом и требуют замены. Также существует риск заражения во время операции или позже.
III вентрикулостомия
Во время операции через родничок головы ребенка пропускают небольшой телескоп.Дренажный путь создается путем проделывания небольшого отверстия в дне III желудочка, которое должно позволить спинномозговой жидкости стекать и всасываться обратно в кровоток.
Основной риск этой процедуры — кровотечение, обычно незначительное, но иногда более сильное. Риск заражения намного ниже, так как не остается имплантированного шунта. Иногда становится очевидным, что эта процедура не позволила контролировать гидроцефалию, и тогда может потребоваться установка шунта.
Не все типы гидроцефалии подходят для лечения этим методом.
Каковы последствия гидроцефалии?
Могут быть трудности с обучением, связанные с гидроцефалией, такие как проблемы с концентрацией внимания, рассуждением и кратковременной памятью. Гидроцефалия также может иметь незначительные последствия: проблемы с координацией, мотивацией и организаторскими способностями, но последствия сильно различаются от одного ребенка к другому. Также возможны физические эффекты, такие как нарушение зрения.
Заявление об ограничении ответственности
Университетская больница Саутгемптона Доверительный фонд NHS Foundation разрабатывает руководящие принципы в помощь надлежащей клинической практике.Они представляют собой признанные методы и техники клинической практики, основанные на опубликованных доказательствах. Окончательное суждение относительно конкретной клинической процедуры или лечения должен делать врач в свете клинических данных, представленных пациентом, и доступных вариантов диагностики или лечения. Выпущенные руководства не предназначены для использования в качестве предписывающих указаний, определяющих единый курс лечения, и отход от местных руководств должен быть полностью задокументирован в истории болезни пациента во время принятия соответствующего решения.
Затонувший родничок — Leva
Тело вашего ребенка постоянно растет и меняется, и по мере роста некоторые структуры изменятся или полностью исчезнут. Есть несколько частей тела, которые присутствуют только в первые несколько месяцев их жизни. Одна из таких структур — родничок.
В этой статье будет описано, что такое роднички, почему они присутствуют и когда исчезают.
Каким должен быть родничок?
Роднички также называют мягкими пятнами на голове ребенка.Родничок будет твердым, но податливым. Иногда он плоский, но также нормально, чтобы родничок был слегка вогнутым. Пульс также можно почувствовать, если слегка надавить на родничок. Это из-за кровотока в голове вашего ребенка. Эта пульсация соответствует сердцебиению вашего ребенка и обычно не вызывает беспокойства.
Внешний вид родничков может многое сказать о состоянии вашего ребенка. Патологические роднички связаны с различными заболеваниями.Задержка смыкания родничка, выпуклость или затонувший родничок могут дать важные сведения о здоровье вашего ребенка и должны быть исследованы. Врачи могут провести тщательное обследование, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка проблемы.
Можно ли навредить ребенку, надавив на его мягкое место?
Легкое прикосновение к мягкому месту обычно не повредит ребенку. Прикосновение и легкое нажатие на мягкое место является частью медицинского осмотра врачом, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы со здоровьем, требующие расследования.Таким же образом вы можете прикасаться к мягким местам вашего ребенка, когда берете его и заботитесь о нем. Например, когда вы моете и купаете малыша, расчесываете его волосы или одеваете его в аксессуары (шапка, повязки на голову для девочек, чепчики и т. Д.). Прикосновение к мягкому месту обычно не проблема, если делать это осторожно.
Почему у моего ребенка вмятина на голове?
Родничок обычно слегка вдавлен, из-за чего кажется, что на голове у ребенка вмятина. Иногда вмятины также могут быть вызваны движением костей черепа, когда ваш ребенок проходил через родовые пути.Важно отметить, что родничок может иметь небольшой изгиб внутрь, потому что он покрыт только мембраной. Однако очень глубокий запавший родничок может указывать на серьезные заболевания, например обезвоживание. Лучше всего проверять родничок, когда ребенок находится в вертикальном положении и когда он находится в комфортном расслабленном состоянии. Когда ребенок раздражается или плачет, родничок может вздуться. Выпуклый родничок — предупреждающий знак о том, что в мозгу вашего ребенка возникла проблема.Лучше всего оценивать родничок, когда ребенок спит или кормится, чтобы он находился в расслабленном состоянии.
Как узнать, запал ли родничок?
Затонувший родничок — это видимый и заметный изгиб головы внутрь, который является классическим признаком обезвоживания. Ваш ребенок может не получать достаточное количество воды, в котором нуждается его организм. Самая частая причина обезвоживания младенцев и детей — диарея и рвота. Вы узнаете, что родничок утоплен, если впадина будет заметной и глубокой.Другой причиной запавшего родничка является недоедание, хотя это не так часто, как обезвоживание. Недоедание происходит из-за нехватки калорий, необходимых организму для роста.
Слегка запавший родничок — это субъективная находка. Как упоминалось ранее, родничок обычно слегка вдавлен. Тем не менее, если он очень заметен или его сопровождают другие признаки и симптомы, лучше всего проконсультироваться с врачом. Тщательное медицинское обследование, проведенное врачами, может помочь узнать о проблеме вашего ребенка и о том, как лучше всего с ней справиться.
В каком возрасте у ребенка закрывается родничок?
По мере роста ребенка роднички закрываются. Передние роднички обычно закрываются в среднем примерно через 18 месяцев, но некоторые закрываются уже через девять месяцев. Задний родничок закрывается через шесть-восемь недель. Роднички закрываются, когда швы срастаются, а кости черепа созревают и превращаются в твердый кальцинированный скелетный материал, из которого состоит череп. Время закрытия важно, потому что отсроченное закрытие может указывать на определенные заболевания.
Когда следует беспокоиться о затонувшем родничке?
Затонувший родничок является поводом для беспокойства, если он очень выпуклый и утопленный. Затонувший родничок обычно не является изолированной находкой, и его сопровождают другие признаки и симптомы. Признаки обезвоживания включают:
Недоедание также сопровождается другими признаками и симптомами, такими как неспособность вашего ребенка расти, усталость, сухость кожи, а также ломкость или сухость волос. Когда они есть у вашего ребенка, лучше всего показать их врачу.
Как мне увлажнить новорожденного?
Обезвоживание происходит из-за нехватки жидкости. Раствор для пероральной регидратации — один из способов увлажнения вашего ребенка. Он содержит электролиты, которые теряются, когда у вашего ребенка рвота или диарея. При каждом дефекации или рвоте вы должны давать ребенку раствор для регидратации пропорционально потерянному количеству. Оральную регидратацию можно проводить дома, если ваш ребенок может переносить еду или напитки или если у него нет постоянной рвоты.Однако, если симптомы обезвоживания сохраняются или ухудшаются, требуется немедленная госпитализация в виде капельницы для более быстрой коррекции обезвоживания. Обезвоживание может быть опасным для жизни, если с ним справиться слишком поздно, поэтому важно знать, когда вам следует доставить ребенка в больницу.
Заключение
Мягкое пятно на голове вашего ребенка — это нормально. Обычно он кажется плоским и мягким, но иногда может иметь слегка вогнутый вид. Роднички являются важными ориентирами и могут дать представление о здоровье вашего ребенка.Вам следует остерегаться признаков аномального родничка и немедленно привести ребенка на медицинское обследование. Также важно знать признаки обезвоживания, сопровождающие затонувший родничок. Вы можете гидратировать своего ребенка дома, если он теряет жидкость, но обратитесь к врачу для тщательного ухода, если состояние не исчезнет или ухудшится.
Услуги по уходу за младенцами и детьми для современных родителей от А до Я
НРАВИТСЯ ЧТО ВЫ ЧИТАЕТЕ? ПОДЕЛИТЬСЯ СТАТЬЕЙ
Родничок — это слабое место на макушке Люси.Все в семье боятся давить на это, кроме ее брата Джимми. Родничок — часть удивительного костного отростка. Чтобы облегчить прохождение головы ребенка по родовому каналу, череп состоит из нескольких костей, которые неплотно соединены друг с другом; после рождения такая конструкция позволяет мозгу и черепу расти. Между этими костями на самом деле есть два слабых места: большое сверху и менее заметное сзади. Верхний различается по размеру от большого до практически отсутствующего.Мягкое место Люси становится более заметным, когда она плачет, что увеличивает нагрузку на ее мозг и заставляет точку вздуваться. Если у нее поднимется температура, вы можете увидеть, как родничок пульсирует по мере увеличения кровотока. Когда Люси спит, давление падает, и она становится слегка подавленной.
Фонтанели закрываются в разное время. Задний обычно исчезает к третьему месяцу жизни, а верхний остается более или менее до ее первого дня рождения. Как правило, чем больше размер пятна, тем больше времени требуется для закрытия.Что касается хрупкости родничка, вы можете позволить Джимми потрогать его; прочная мембрана защищает эту загадочную область, и случайное давление не повредит.