Родничок у младенца когда закрывается: Статья детского невролога о родничке у ребенка

Содержание

когда зарастает, какой бывает, зачем нужен Почему у ребенка долго не зарастает родничок

Родничок — эластичный участок между еще несросшимися костями черепа новорожденного ребенка.

Что такое родничок

Внутри утробы, череп у малыша еще не приобрел окончательную форму. Только после того, как кроха появится на свет, он полностью сформируется. Когда ребенок проходит по родовым путям, череп меняет свою форму и голова немного вытягивается, так легче продвигаться. Так происходит благодаря тому, что кости черепа еще не полностью срощенные между собой. После того, как кроха появится на свет, голова постепенно становится круглой, но стыки костей в черепе не сразу срастаются и имеют мягкие впадины, они называются родничками. С возрастом череп становится цельным.

Формы, размеры, функции родничков

Всего родничков шесть при рождении, но большинство из них закрываются в течение первых нескольких месяцев жизни малыша. Самый крупный родничок находится практически в центре головы, он имеет ромбовидную форму. По размеру не у всех одинаковый, минимум 2 см, максимум 3.

Второй находится в затылочной части и имеет форму треугольника, его размер, максимум 5 мм. Не у всех деток он ярко выражен, у некоторых закрывается еще в утробе.

Следующие 4 расположены попарно. Два в височной части в форме клиньев с обеих сторон и другие два за ушами, по форме напоминают сердечко. Они очень маленькие и закрываются почти сразу, поэтому, обычно родничок говорят в единственном числе и имеют ввиду большой.

Функции родничков

При рождении ребенка, и проходу его по родовому каналу, чтобы не допустить повреждения головного мозга, природой было задумано наличие на черепе магких тканей, которые находятся на его стыке. Именно они помогают менять форму головы во время родов, делая кости черепа гибкими. Сами же ткани защищены мембраной.

Также родничок несет ответственность за терморегуляцию организма, не допуская перегрева головного мозга.
Выполняет защитную функцию, от повреждений мозга в грудном возрасте.
Индикаторная функция. По форме и виду темечка можно определить правильно ли развивается ребенок.

Проверяется состояние родничка в момент, когда ребенок находится в горизонтальном положении, в состоянии покоя, наилучшее время дневной сон ребенка.

От чего зависит размер родничка при рождении?

На размер родничков влияет внутриутробное развитие малыша и степень доношенности. Если они больше нормы, то это может означать недоношенность или гидроцефалию. Закрытые роднички при появлении на свет указывают на то, что у малыша возможно микроцефалия. То есть не пропорционально маленькая голова, а значит и головной мозг.

Голова новорожденного ребенка: размер, форма родничков

Отклонения от нормы:

Постоянная пульсация родничка, которая с возрастом не проходит

Обычно у ребеночка слегка пульсирует родничок, это связано с тем, что основные головные артерии проходят как раз в том месте и сердцебиение ощущается так же, как при измерении пульса. С возрастом это проходит, когда родничок зарастает, но если пульсация слишком активная, то стоит обследовать маленькое сердечко.

Слишком большие размеры родничка

Родничок, превышающий норму по размеру, может быть связан с нарушением развития головного мозга, обычно подозревают гидроцефалию. Еще у недоношенных малышей могут быть такие же проблемы, то есть родничок слишком большой.

Позднее закрытие родничка

Долго не закрывается родничок из-за нехватки питательных веществ, в частности витамина D. Возможно, это означает, что у малыша развивается рахит. Во время этого заболевания, границы родничка размягчаются и долго не затягиваются.

Выпирающий родничок

Выпуклой формы родничок может быть по причине увеличенного черепного давления. Так же он периодически выбухает из-за нервного напряжения крохи, при сильном плаче. Если такая форма сохраняется все время, необходимо связаться с врачом.

Почему у ребенка впалый родничок

Проваливаться или западать может из-за того, что организму малыша не хватает воды. Это признак обезвоживания. В таком случае, малыша нужно дополнительно допаивать, но обязательно об этом следует сообщить врачу.
По состоянию родничка, обычно врач может сделать вывод о здоровье малыша. Правильно ли он развивается и все ли нормально. Однако следует иметь ввиду, что у каждого ребенка по-разному зарастает родничок, вернее в разные сроки. Специалисты установили прямую связь между периодом зарастания родничка и наследственностью, но до 2 лет у всех большой родничок закрывается.

Причины быстрого заростания родничка

Кроме того, у деток, находящихся на грудном вскармливании, родничок обычно закрывается быстрее, чем у малышей-искусственников. В крайне редких случаях, если родничок закрылся до трехмесячного возраста, причина может быть в таких заболеваниях как микроцефалия (аномально маленький размер головы и мозга при нормальных размерах остальных частей тела) и краниосиностоз (слишком раннее сращивание костей черепа, сопровождающееся маленьким размером головы и повышенным внутричерепным давлением).

Во сколько закрывается родничок у ребенка

Когда ребеночек только появляется на свет, у него есть целых шесть родничков. Четыре из них — совсем крохотные, поэтому зарастают еще в первые пару дней жизни. Задний или малый родничок затягивается приблизительно за восемь недель, а вот передний или большой родничок часто вызывает у родителей переживания. Передний родничок может не зарастать до двухлетнего возраста. Именно в этот период — от рождения и к двум годикам — активно растет мозг ребенка, а вместе с ним — и череп.
Но у некоторых деток родничок закрывается значительно раньше, чем в два годика. У одних — в годик, у других — еще раньше.

Стоит ли беспокоиться, если у малыша маленький родничок?

Размеры родничка у деток точно так же индивидуальны, как и сроки зарастания. Если у одного ребенка родничок больше, это не значит, что у вашего малыша он маленький. Размеры родничка не влияют на развитие ребенка, его здоровье или самочувствие.

Меры предосторожности при раннем закрытии родничка

Как уже было сказано, ранним считается закрытие родничка до трехмесячного возраста, все остальное — норма. При плановом осмотре малыша у педиатра доктор должен обязательно проверять состояние родничка. К слову, не стоит волноваться, когда врач прощупывает родничок — он никаким образом не может повредить его. Сроки закрытия родничка не являются основным признаком нормального развития мозга ребенка. Если вы заметили, что у малыша голова непропорционально мала относительно остальных частей тела, то обратиться к врачу нужно даже в том случае, если родничок еще не закрылся.

Природа тщательно “продумала” процесс появления ребенка на свет. Она предусмотрела все тонкости, благодаря чему малыш рождается здоровым. Чтобы кроха быстро прошел сквозь родовые пути матери, его головка трансформируется и приобретает продолговатую форму, немного сплющиваясь по бокам. Между костями черепа малыша имеются промежутки, заполненные пластинками соединительной ткани. Эти участки называются родничками, и у молодых родителей возникает множество различных вопросов, которые их касаются.

У младенца после рождения насчитывается 6 родничков, большинство из которых очень быстро зарастает. Поэтому родители их просто не замечают. Но основным считается лобный, или большой, родничок, который остается открытым на протяжении продолжительного периода. Он отвечает за амортизацию, защищая ребенка от травм и переломов во время падения.

Когда должен зарасти родничок? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей публикации.

Где расположены

Самым заметным из родничков считается большой родничок (БР). Он размещен между теменными и лобными костями и является довольно крупным, ведь его размер составляет около 3 см. Этот участок имеет ромбовидную форму и при внимательном рассмотрении можно заметить, как он немного пульсирует.

Многие родители, задаваясь вопросом о том, когда должен зарасти родничок у ребенка, интересуются также и тем, почему он пульсирует. Это происходит потому, что на этом участке тонкая соединительная ткань, позволяющая увидеть сосуды головного мозга и колебания ликвора. Данный процесс физиологический и абсолютно нормальный. Переживать не стоит. Также на голове новорожденного можно обнаружить маленький родничок. Он расположен сзади большого, там, где соединяется теменная и затылочная кости. Имеет форму треугольника, а его размер составляет 5 мм. Очень часто дети рождаются с уже закрытым малым родничком. У других малышей он закрывается на протяжении 1 или 2 месяцев.

При внимательном рассмотрении головы ребенка можно обнаружить два парных родничка, которые размещены в височных областях. По-другому их называют клиновидными. Вторая пара родничков, именуемых сосцевидными, размещена позади уха. Все они закрываются довольно быстро и не имеют диагностической значимости.

Когда зарастает родничок у ребенка?

При попытке найти ответ на этот вопрос необходимо учитывать физические особенности крохи и многие индивидуальные параметры. Строгих критериев, согласно которым происходит полное заживление описываемого участка, не существует. Но большинство педиатров склоняется к тому, что зарастание без отклонения от норм происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. В некоторых случаях родничок закрывается в 6 месяцев либо когда крохе исполняется годик. Гораздо реже это происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей малыша.

Не стоит навязчиво думать о том, во сколько должен зарасти родничок у ребенка. Ведь каждый малыш — это уникальное создание, у всех детей свои особенности и физиологические свойства организма. И если у соседского мальчика заживление уже произошло, а у вашего малыша еще нет — не нужно бить тревогу.

Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка

Интересуясь вопросом, когда должен зарасти родничок, необходимо понимать, что существуют некоторые факторы, влияющие на скорость заживления. Итак, процесс зависит:

От наследственной предрасположенности. Важно понимать, что размер родничков во время рождения малыша и скорость их зарастания прежде всего зависят от генетических особенностей.
От срока беременности, на котором малыш появился на свет. Если ребенок рождается раньше положенного срока, он немного отстает в физическом развитии. Поэтому сроки закрытия родничков у него длительные.

От концентрации кальция и витамина D в организме ребенка. Если у малыша наблюдается дефицит кальция, то его родители обязательно зададут себе вопрос о том, когда должен зарасти родничок, так как заметят отклонения от нормы. Если в организме наблюдается переизбыток витамина D, то впадинка пропадет раньше срока. Однако диета ребенка здесь находится на втором месте. Ведь основной причиной отклонения от нормы является нарушение обмена веществ.
От того, принимала ли мать какие-то препараты во время беременности. Доктора отметили, что существует прямая зависимость между размером родничка и приемом поливитаминов, а также режимом питания беременной.

Следует помнить, что наследственная предрасположенность напрямую влияет на размер родничка у новорожденного.

Что является нормой?

Сразу же после того, как ребенок появляется на свет, врач проводит осмотр участка и оценивает его. После этого он контролирует состояние во время ежемесячных осмотров. Педиатр в обязательном порядке обращает внимание на размеры темечка, скорость его уменьшения, а также плотность костей, которые его окружают.

Если ребенок здоров и доношен, размеры его родничка составляют 2,5-3,0 см. Врач определяет диаметр при помощи пальпации черепа и делая измерение между противоположными сторонами ромба. Также он проконсультирует мать и расскажет, когда должен зарасти родничок у грудничка приблизительно.

Если ребенок крупный и родился на сроке 41-42 недели, родничок может быть меньше.

В том случае, если малыш недоношенный, размеры его темени составляют 3,5 × 3,5 см. Кроме того, стоит знать, что у ребенка, которому уже исполнился 1 месяц, БР может быть больше, чем при рождении. Ведь в этот период происходит активный рост мозга и кости расходятся.

Довольно сложно точно определить, каким именно должен быть теменной участок у крохи в разном возрасте. Однако существуют приблизительное параметры, и вот они:

В трехмесячном возрасте размер составляет 1,8-2,0 см.
По достижении полугода родничок у малыша уменьшается до 1,8-1,6 см.
В 9 месяцев этот участок имеет размер 1,3-1,4 см.
К году размер родничка сокращается до 0,4-0,8 см.

Этот ориентир является приблизительным. А все потому, что:

Каждый малыш имеет свой размер родничка при рождении.
Процесс затягивания БР не зависит от его величины.

Очень важно следить за тем, чтобы описываемый участок был не слишком напряженным и роднички находились на уровне костей черепа. Допускается незначительное набухание или западание, а также пульсация.

Кроме того, очень важно, чтобы лобная и теменная кости, расположенные вокруг темечка, были достаточно плотными, без участков размягчений.

Отклонение от нормы — стоит ли волноваться?

Ко скольки должен зарасти родничок и что считается отклонением? Доктора считают слишком ранним окостенение родничка в возрасте до 3 месяцев. Такая ситуация может наблюдаться в результате следующих патологий:

Краниосиностоза. В данном случае происходит быстрое затягивание родничка и полное срастание черепных швов, что препятствует нормальному развитию мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев она сопровождается иными нарушениями в развитии ребенка.
Микроцефалии. При таком заболевании можно говорить о тяжелых отклонениях в развитии центральной нервной системы. Выраженный признак — уменьшенные размеры головы, нарушение пропорций относительно прочих частей тела.
Аномалии развития мозга. Здесь речь идет о нарушениях его строения, уменьшении размеров и массы.

Описанные отклонения редки, и проявления в виде быстро возрастающего родничка недостаточно для точной постановки диагноза. Как правило, у ребенка наблюдаются и другие симптомы болезни. Каждая мать поинтересуется, к какому возрасту должен зарасти родничок у ребенка, если она наблюдает, что он закрывается медленней. Такое отклонение от нормы встречается гораздо чаще, чем первое, и может свидетельствовать о следующих проблемах:

Врожденные патологии щитовидной железы. В таком случае у ребенка наблюдается сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запоры, нарушения пищеварения, отечность.
Рахит. Довольно часто такое заболевание встречается у недоношенных деток. Также оно возникает при недостатке витамина D и кальция в организме малыша. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость. Также он начинает сильно потеть, а пот при этом пахнет кислым запахом.
Хондродисплазия. Эта патология является генетическим заболеванием костной ткани. У ребенка наблюдается отставание в росте, также у него укороченные конечности. Заболевание приводит к карликовости.
Болезнь Дауна, при которой

Конечно, все родители думают о том, когда должен зарасти родничок у ребенка. К счастью, серьезные патологии встречаются у малышей довольно редко, а для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо комплексно обследоваться.

Мнение доктора Комаровского

Во сколько должен зарасти родничок у ребенка по мнению доктора Комаровского? Этот врач говорит о том, что сроки для каждого малыша сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может зарасти только к двум годам, это нормально. Также маловероятно, чтобы у малыша, который развивается без настораживающих признаков заболевания, был рахит или прочие недуги. Нельзя ставить диагноз только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро. Также доктор говорит о том, что в таком случае дополнительный прием витамина D не помешает. Не волнуйтесь о том, когда должен зарасти родничок. Комаровский рекомендует не паниковать без причины.

На что обращает внимание врач при осмотре темени?

Существуют ли параметры, согласно которым производится оценка состояния БР при осмотре доктором? Да, врач оценивает ситуацию по следующим критериям:

Осматривает родничок и выясняет, насколько его размер соответствует возрасту малыша.
Устанавливает, сколько родничков было у новорожденного в момент появления на свет и сравнивает их количество с сегодняшним.
Смотрит, насколько изменились роднички, с какой скоростью происходит их уменьшение и не поменялась ли их форма.
Ощупывает края, чтобы исключить их размягчение.
Устанавливает, является ли участок вялым, запавшим, выбухающим или напряженным.

Доктор не только знает, во сколько месяцев должен зарасти родничок с учетом всех факторов, а и сможет определить, является ли состояние ребенка патологическим.

У новорожденного выпирающий родничок

Довольно часто слишком выпирающий родничок сопровождается энцефалитом, кровоизлиянием в мозг или менингитом. При таких заболеваниях наблюдается высокое внутричерепное давление, которое приводит к тому, что описываемый участок выбухает.

Однако не нужно делать поспешных выводов и впадать в панику. Заболевание мозга — серьезная патология, и такой симптом, как выпирание родничка, не может быть единственным. Если же родители наблюдают у ребенка другие угрожающие признаки отклонений от нормы, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

Вот симптомы, на которые следует обязательно обращать внимание при наличии у ребенка выпирающего родничка:

Температура, которую практически невозможно сбить.
Приступы тошноты и рвоты.
Вялость и сонливость.
Наличие судорог.
Громкий крик малыша или раздражительность.
Потеря сознания.
Появление косоглазия.

Также следует насторожиться, если участок начал выпирать после травмы ребенка, полученной вследствие удара или падения.

Впавший родничок

Если вы интересуетесь вопросом, во сколько должен зарасти родничок, и вдруг заметили, что он словно втянулся в черепную коробку, это может свидетельствовать об обезвоживании младенца. БР меняет форму, опускаясь ниже костей черепа и свидетельствует об остром недостатке жидкости. Если наблюдается высокая температура, многократная рвота и расстройство желудка, то это говорит о значительной потере жидкости. Такое состояние патологическое. Кожа становится пересушенной, ребенок плохо себя чувствует, появляются трещины на его губах.

Очень важно дать ребенку попить или покормить грудью. После этого следует сразу же обратиться к врачу для того, чтобы корректно восполнить потерянную жидкость и получить назначение по поводу дальнейшего лечения. Лучше всего вызвать скорую помощь.

Почему пульсирует родничок у грудничка?

В процессе жизнедеятельности организма происходит активное снабжение кровью головного мозга. Сосуды этого органа размещены близко от сердечной мышцы, и при перемещении крови наблюдаются толчки и повышение давления. При этом пульсация распространяется на оболочку мозга и пластинку, которая прикрывает лобный родничок. Если наблюдается незначительное пульсирование, то это можно считать нормой. Однако при слишком сильной пульсации следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину нарушения.

Заключение

В статье был рассмотрен вопрос о том, до скольки должен зарасти родничок у ребенка. Несмотря на то что существуют нормы зарастания БР и обычно этот процесс завершается к полутора годам, в некоторых случаях встречаются незначительные отклонения и у здоровых малышей. Поэтому, говоря о том, когда должен зарасти родничок у младенца, важно понимать, что четких границ нет. Однако родители должны насторожиться, если у ребенка быстро срастается БР, а ему еще нет трех месяцев. В таком случае, как и в других, лучше обратиться за советом к врачу.

Также наблюдается более быстрое закрытие родничка тогда, когда младенец полноценно кушает и хорошо набирает вес, однако это не патология. Так, у малюток, которые находятся на грудном вскармливании, наблюдается более быстрое зарастание описываемого участка, чем у малышей-искусственников.

Категорически нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать ребенку лекарства или применять народные средства. Очень важно соблюдать правило: обращаться в случае возникновения подозрений к педиатру. Специалист назначит дополнительные обследования, и это сохранит здоровье ребенка. Следует не только обращать внимание на размеры родничка, а и наблюдать за его состоянием.

Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания. Что такое роднички и из чего они состоят? Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками .
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка — остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм. Какими должны быть роднички в норме? Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размеры родничка оцениваются по специальной формуле:

(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2 У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка. Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них: — При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше). — После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка. —Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи. -Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека. —Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
— Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D. Внешний вид большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда. Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни? Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка. Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней: Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Рахит Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце. У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки. Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз . При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы. Ахондродисплазия Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует. Синдром Дауна Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр. При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы — следует считать ребенка здоровым.
Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни Раннее закрытие родничка Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Краниосиностоз Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез . Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Аномалии развития головного мозга Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга. Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии. Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний. Что означает впавший родничок? Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты . При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание Что означает выпирающий родничок? Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления : менингит , энцефалит , опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача: Сильная температура Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка Рвота Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка Косоглазие Судороги или эпилептические приступы Потеря сознания Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов Правильный уход за родничком Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем. Скопировала отсюда

Череп новорожденного так устроен, чтобы во время родов голова могла спокойно пройти по родовым путям матери. Поэтому и существуют на голове новорожденного мягкие полости, образующиеся на стыке соединения костей черепа. Со временем они зарастают, остается только большой на темени. Когда зарастает этот родничок у ребенка, то череп становится таким же, как у взрослого человека, отличаясь размерами.

Уже внутри утробы матери дитя готовится к рождению. На черепной коробке у него находятся до 6 незакрытых костями полостей, или родничков. Сверху они имеют пластинки из соединительной ткани. Во время прохождения по родовым путям голова плода сплющивается с боков благодаря наличию родничков за ушными раковинами. Сразу после рождения они закрываются, а вот на темени остается большой родничок, который имеет ромбовидную форму и размеры в пределах от 22 до 35 миллиметров. Об этом перепончатом окошке знает каждая мама. Оно зарастает позже других, постепенно уменьшаясь в размерах.

Выпуклый

Выпирание родничка происходит в первые месяцы жизни новорожденного из-за того, что мозг увеличивается в размерах. Он давит на эластичную пластинку темени, и поверхность становится выпуклой. Но излишнее выпирание теменной области является симптомом высокого внутричерепного давления у малютки.

Если у ребенка повышается температура тела, появляется рвота, то необходимо проверить его у специалиста.

Выпуклость поверхности темени может быть связана и с травмой головы, если ребенок упал и ударился. В любом случае нужен осмотр детского врача.

Запавший

Иногда происходит, наоборот, западание в области мягкого темени. При небольшом вдавливании внутрь можно не опасаться за здоровье новорожденного. Обычно такое случается при перегреве малыша на солнце или сильном укутывании его. При этом организм начинает обезвоживаться, поэтому необходимо давать ребенку больше питья.

Но при глубоком западании пластины нужно пройти консультацию у педиатра. Если у младенца начинается рвота, понос, то это связано с кишечными инфекциями. И без лечения в стационаре не обойтись.

Пульсирующий

Слабую пульсацию родничка на темени наблюдать можно постоянно. Происходит она вследствие того, что сосуды расположены у новорожденного близко к сердцу. Кровь пульсирует в них, и это действие передается в ликвор, на оболочки мозга. Соответственно, и теменная пластинка начинает пульсировать. Часто наблюдают пульсирование полости у детей до 3 месяцев.

Но при постоянно высокой пульсации в большом родничке обращают внимание на поведение и состояние малыша. Когда к этому симптому добавляется повышенная температура тела, интоксикация, то срочно обращаются к врачу.

Размеры и локализация родничка у младенца

При появлении малыша на свет большая часть мягких частей черепа зарастает, а большой родничок остается. У каждого ребенка он имеет разные размеры. Для появившихся в срок малюток перепончатое окошко имеет форму ромба со сторонами в среднем в 20-35 миллиметров. Определить его можно на голове в области темени путем пальпации.

Границы мягкой части темени меняются. Если сначала они увеличиваются в связи с ростом головного мозга, то потом с краев начинается замена соединительной ткани на костную. К году родничок становится маленький, а к 1,5 годам полностью зарастает.

Функции родничка

Молодые родители задаются вопросом, для чего нужен родничок ребенку, какую роль он играет в его развитии.

Благодаря перепончатому соединению костей черепа:

ребенок легко проходит родовые пути;
мозг малыша защищен этим амортизатором от сотрясений и ушибов;
можно определить повышение внутричерепного давления у малютки;
происходит нормальное развитие мозга, заполнение им необходимого пространства внутри черепной коробки;
охлаждается мозг ребенка при повышении температуры тела.

По состоянию эластичной пластинки определяют болезни новорожденного. Проведя ультразвуковое исследование теменной области, определяют наличие опухолей и других патологических изменений в организме.

Факторы, влияющие на скорость зарастания

Как и размеры родничка, скорость его зарастания у каждого ребенка разная. Зависит время исчезновения перепончатого окошка от:

пола ребенка, так как у мальчиков процесс проходит быстрее;
наследственности;
патологий, возникших во внутриутробном развитии или в первые месяцы жизни младенца.

Учитывать надо и то, когда появился малыш, в срок или раньше. Ведь у недоношенных малышей развитие происходит с задержкой.

Что является нормой

Скорость зарастания теменного окошка не зависит от его размеров. Начиная с 1 месяца жизни, начнется замена пластинчатой перепонки на костные ткани. Во сколько бы месяцев не начинался процесс, зарастают сначала края окошка. Происходит вся процедура до года. Остается небольшая вмятина в 5-8 миллиметров, которая также быстро затягивается. Но нормой считают и то, что у новорожденного только в 1,5 года зарастает темечко.

Скорость зависит от того, в каком состоянии находился новорожденный после появления на свет, есть ли у него отклонения в развитии, был ли он подвержен инфекциям. В любом случае к 18 месяцам у ребенка должен закрыться большой родничок. Это будет нормой.

Отклонение от нормы — стоит ли волноваться

Отклонением в развитии ребенка считается то, когда мягкое темя закрывается быстро. Нельзя, чтобы время растянулось до 2 и более лет. Считают, что на процесс зарастания оказывают влияние патологические изменения в организме новорожденного.

Прежде времени

Не стоит радоваться, что темечко стало твердым у малыша рано. Быстро закрывается родничок, если у ребенка:

Краниосиностоз, когда швы на черепной коробке быстро зарастают. Связано заболевание с деформацией черепа, вторичной гидроцефалий.
Нарушена функция паращитовидных желез. Отсюда из-за метаболических нарушений происходит увеличение кальция в крови. Вместе с ранним зарастанием родничка обнаруживают аритмию, проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта.
Микроцефалия, которая приведет к недоразвитию мозга, задержке развития.

Стоит бить тревогу, посетить специалистов при раннем закрытии родничка.

Позже нормального срока

Когда затягивается зарастание темени, то стоит обратить внимание на то, нет ли у ребенка:

рахита;
нехватки гормонов щитовидной железы;
гидроцефалии;
нарушений в росте костей.

В любом случае при задержке в закрытии мягкого темени надо обратиться к специалисту. Возможно, произошли какие-то сбои в развитии малыша.

Признаки, по которым оценивают состояние родничка

Оценить состояние родничка, определить отклонения могут сами родители. От их поведения зависит дальнейшее развитие младенца. Поэтому с первого месяца необходимо обследовать темечко. Делают это осторожно, не надавливая на мягкие ткани.

Определяют визуально размеры не заросшего темени. Он должен быть в пределах 20-30 миллиметров. Если размеры слишком уменьшены или увеличены, то необходимо обратить внимание на то, выпирает или вдавлен родничок. В первом случае, возможно, что увеличено давление внутри черепа младенца. Связан признак с такими серьезными заболеваниями, как менингит, гидроцефалия.

Вдавленность темени говорит о том, что ребенку жарко, он хочет пить. Но могут быть и проблемы с пищеварительным трактом. При сильной пульсации пластинки надо обязательно обратиться за консультацией, чтобы исключить риск возникновения патологий.

Нужен ли за теменем специальный уход

Особого ухода родничок не требует. Ребенка во время купания стараются держать осторожно, чтобы не травмировать мягкие ткани головы. Во время прогулки малышу на голову надевают шапочку. Летом нужна легкая панама, чтобы ребенку не напекло голову. В холодное время шапочка защитит мягкие ткани черепа от простуды.

Для правильного развития младенцу требуется массаж, упражнения. Надо чаще переворачивать малютку, чтобы улучшить кровообращение мозга.

К кому идти на прием, если возникли проблемы

Любые проблемы в развитии малыша может разрешить врач. При отклонении в состоянии и размерах теменной полости обращаются к педиатру. Он может направить на анализы, исследования головного мозга. Под силу лечение болезней, связанных с развитием мозга, неврологу. Отклонения в работе щитовидной железы увидит эндокринолог.

Любые изменения в сроках зарастания родничка, его размерах и форме должны быть известны специалистам. Только они назначат и проведут правильное лечение.

Обновление: Декабрь 2018

Рождение ребенка – чудо не только в философском понимании. Это и технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для прохождения через родовые пути матери, голова ребенка способна уменьшиться в размерах, приобрести продолговатую форму и сплющиться с боков.

Этому способствует наличие промежутков между костями черепа, заполненных пластинками из соединительной ткани. Это роднички, состояние, зарастание и выбухание которых так часто беспокоит родителей.

Несмотря на то, что их при рождении шесть, пять из них зарастают так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы проходят вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).

Если предназначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, препятствуя переломам и травмам черепа при падениях и ударах.

Когда закрывается родничок у ребенка?

Если вашему ребенку уже год, и у него не зарос родничок, то поводов для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс оканчивается в 1-1,5 лет. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то покажитесь врачу. Он определит, что является этому причиной: заболевание или особенность развития ребенка.

Каким должен быть родничок в норме?

После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей.

В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба. имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы. Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга.

Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, сказать точно нельзя. Некоторые источники указывают такие цифры:

1,8-2 см в три месяца;
1,8-1,6 см в полгода;
1,3- 1,4 см в 9 месяцев;
0,4-0,8 см в год.

Однако ориентироваться на них можно лишь приблизительно, поскольку:

У всех детей изначально разные размеры (в пределах нормы).
Величина родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться в год, а маленький в 1,5 года.

Однако все роднички при осмотре должны быть не напряжены, не выбухать, находиться на уровне черепных костей. Допустимо, чтобы родник слегка западал или выбухал, а также пульсировал. Лобные и теменные кости, его окружающие должны быть плотными, без участков размягчений.

Что делать, если не закрывается родничок?

Если к возрасту 18 месяцев у малыша все еще на закрыт родничок, то нужно показаться врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.

Патология	Влияние на БР	Дополнительное исследование	Ваши действия
Рахит	В результате кости размягчаются, в том числе и кости черепа. БР долго открыт, края костей мягковатые на ощупь. Появляются вялость, потоотделение во сне, облысение затылка. На ребрах и запястьях образуются костные разрастания. Искривляются голени (см. )	Осмотр педиатра Анализ крови на кальций, фосфор и щелочную фосфатазу Проба мочи по Сулковичу	Терапия лечебными дозами витамина Д
Ахондродисплазия	Заболевание костной ткани, которое приводит к нарушению роста. Скелет становится непропорционален, конечности короткие, а голова массивная и широкая. Долго не затягивается БР.	Консультация генетика Рентгенограмма черепа ПЦР на предмет мутации гена.	Назначают гормон роста соматотопин
Врожденный	Недостаток гормонов щитовидки, которые в том числе регулируют и рост костей, приводит к длительному не зарастанию родничка. Кроме того, у ребенка запоры, гнусавый голос, иногда сочетается с пупочными грыжами. Дети вялые, сонливые, часто крупные.	Консультация педиатра, детского эндокринолога. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4. УЗИ щитовидной железы	Заместительное лечение гормонами щитовидной железы
	Повышенное давление ликвора не дает «сойтись» черепным костям. Вместе с БР, который возвышается над костями, увеличивается и окружность головы. Дополнительно у ребенка могут быть судороги, задержка в развитии, проблемы со слухом и зрением.	Наблюдение детского невролога УЗИ головного мозга	Лечение противосудорожными, мочегонными препаратами, ноотропами. Иногда проводят шунтирование.

Быстро зарастает родничок у грудничка, что делать?

Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти в 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все хорошо. Но иногда маленькие размеры опровождают патологию.

Патология	Влияние на БР	Дополнительное исследование	Лечение
Краниосиностоз	Швы черепа и роднички быстро и рано срастаются. Может возникнуть деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия.	Рентгенография черепа МРТ, КТ головы	Хирургическое рассечение швов
Микроцефалия	Аномалия развития мозга, при которой кости мозговой части черепа прекращают свой рост, а лицевая продолжает расти. Головной мозг остается маленьким и недоразвитым. Задержка развития. .	Наблюдение невролога УЗИ головного мозга Электроэнцефалография Консультация генетика	Симптоматическая терапия
Повышенная функция паращитовидных желез	Нарушение обмена кальция и фосфора приводит к увеличению кальция в крови. Раннее закрытие родничка сочетается с болью в костях, аритмией, поражением почек, желудочно-кишечного тракта.	Анализ крови на кальций и фосфор Уровень парагормона в крови УЗИ щитовидной и паращитовидных желез Рентгенография костей черепа	Оперативное лечение

Если слишком большой родничок

Большим БР считается при размерах больше 3,5 см. Это может быть нормой у недоношенных или незрелых детей. Для остальных обязательна консультация детского невролога и выполнение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и .

Если пульсирует родничок

Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а сосуды его расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с сильными точками. Пульсация эта передается в ликвор, на оболочки мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация – нормальное явление.

Однако если родничок пульсирует сильно, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, понос, интоксикация, высокая температура, рвота (см. ). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.

Если у ребенка впавший родничок

Западение родничка (запавший) говорит об обезвоженности ребенка или недоедании. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:

жары;
перегревании при сильном укутывании;
высокой температуры и интоксикации;
при сильной рвоте, диарее.

Потерянную жидкость нужно восполнить. При перегревании и температуре малыша необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного питья недостаточно, ребенку проведут инвазионную терапию в стационаре.

Что означает выпирающий родничок?

БР может выбухать (возвышается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, которое может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине. Если, кроме выбухания наблюдаются следующие симптомы, следует срочно вызвать врача или Скорую помощь:

Высокая температура
Рвота,
Выбухание после падения или др. травмы головы
Судороги (см. )
Косоглазие
Если выбухание без прочих симптомов, но длительное время, также следует обратиться к врачу.

Как за ним ухаживать?

Специально никаких действий проводить не нужно. Несмотря на то, что пластинка соединительной ткани, покрывающая его, тонка, она в той же мере прочна. Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать при движениях гребешком тоже не следует. Ребенку это может быть попросту неприятно. Также можно не бояться мыть голову или стричь ребенка.

Самарские Родители — Родничок у ребенка

Родничок у ребенка — это зона схождения растущих краев костей черепа. Это пространство между костями, закрытое перепонкой.

Вообще, если быть точной, родничков у ребенка аж 6 штук! Но определяют размер и состояние в основном большого родничка. К тому же все остальные роднички закрываются (окостеневают) очень быстро, начиная с первых дней жизни младенца. Но даже вроде бы закрытые малые роднички остаются зонами роста черепа, так как там пока не цельная плотная костная ткань, а активно растущая соединительнотканно-костная структура. Если имеется патология в росте черепной коробки- то швы и роднички могут расходиться, могут неправильно расти, давая бугры в этих точках роста.

Роднички обеспечивают подвижность костей черепа во время прохождения ребенка по родовым путям. Они же способствуют принятию физиологичной округлой формы черепа после родов. Бывает, что череп настолько деформируется в родах, что края костей даже заходят друг за друга! Это не страшно, это предусмотрено природой для подстраивания размеров черепа ребенка и тазового кольца матери при родах друг к другу. После рождения эластичность тканей родничка дает костям разойтись обратно.

Есть определенные сроки зарастания (окостеневания) краев большого родничка. В каждом возрасте ребенка есть средние нормы размеров большого родничка. Если он закрывается чрезмерно быстро — он может ограничить рост костей черепа, и таким образом сдерживать рост и развитие головного мозга. А если он закрывается медленно — это свидетельствует обычно об общем нарушении в организме ребенка или о патологии внутри черепа.

Долго закрывающийся и большой родничок может быть обнаружен при разных заболеваниях малыша.

Изменение формы черепа и долго открытый большой родничок — одни из признаков рахита, следствие недостатка витамина Д. Дефицит витамина Д приводит к нарушению обмена микроэлементов, особенно кальция и фосфора, к изменению процессов костного роста и окостенения. С одной стороны, кости становятся недостаточно прочными, легко деформируются от нагрузки. А с другой стороны — образуются зоны чрезмерного окостенения в зонах роста костей. Это и «четки» на ребрах, и выступы на лбу и темени (увеличенные лобные и теменные бугры), и «браслеты» на запястьях, и «жемчужины» в области суставов пальцев. Кроме того, при рахите отмечается позднее зарастание большого родничка, в легких случаях он может быть нормального размера, но чрезмерно податлив и эластичен при прощупывании.

Увеличенный (или незакрывающийся) большой родничок может быть при Например, при врожденных нарушениях роста и развития костной ткани, при врожденной патологии щитовидной железы, при

Увеличенный размер черепа, незакрытый родничок могут свидетельствовать и о повышенном внутричерепном давлении. Избыточное давление и излишнее количество жидкости, обволакивающей головной мозг, как бы раздвигает неплотно сросшиеся кости черепа. Организм пытается таким образом ослабить давление на нервную ткань, защитив головной мозг.

Но и при нормальных размерах черепа может внутричерепное давление может быть повышено. Внешними признаками при осмотре в этом случае будут напряженный или даже выбухающий большой родничок, пульсация в области родничка, расширенные вены на поверхности головы ребенка.

Но состояние родничка следует оценивать при спокойном состоянии ребенка. Потому что даже у здорового младенца первых месяцев жизни при плаче большой родничок может выбухать, пульсировать. Это нормальное явление и беспокоиться родителям не стоит.

Родничок может быть и впалым. Обычно это происходит при обезвоживании организма ребенка по какой-либо причине. Сухая кожа со сниженным тонусом, западающий родничок, вялый ребенок — это комплекс признаков нехватки жидкости, чаще всего по причине чрезмерных невосполняемых ее потерь.

Увеличенный (или незакрывающийся) или уменьшенный в размерах родничок может быть при заболеваниях, заложенных еще во время внутриутробного развития. Например, при врожденных нарушениях роста и развития костной ткани, при врожденной патологии щитовидной железы, при некоторых наследственных болезнях.

Следует подчеркнуть, что только по состоянию большого родничка нельзя ставить диагноз. Изменения со стороны родничка — это один из возможных симптомво, но никак не 100% способ диагностики. Установление диагноза ставиться на основе комплекса симптомов, определяемых как при осмотре ребенка, так и при расспросе мамы малыша.

Наличие родничков и процессы их закрытия — это естественный процесс. Прикосновение к родничку, расчесывание волосиков над ним, мытье головы не приносит ребенку никакого вреда и не причиняет неприятных ощущений. Так что не стоит бояться этой области на голове ребенка. А при каких-либо изменениях стоит обратиться к врачу для консультации.

Будьте здоровы.
Врач Алина Обухова

Не закрывается родничок у ребенка. Почему не зарастает родничок у ребенка после года. Что означает выпирающий родничок

Для того чтобы ребенку было легче пройти по родовым путям, кости черепа у него сходятся, на голове присутствует так называемый родничок – эластичный промежуток между костями черепа. Со временем он должен полностью зарасти. Однако так происходит не всегда и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.

Когда полностью зарастает родничок?

На голове ребенка имеются роднички:

большой;
малый.

Как правило, малый родничок зарастает к моменту родов либо к концу первой недели жизни новорожденного.

Большой родничок в среднем закрывается к первому дню рождения малыша, но может закрыться и в 16 месяцев, что также является нормой развития.

Почему долго не зарастает родничок?

Однако случается так, что большой родничок может долго не зарастать. Это обусловлено следующими причинами:

рахит;
гидроцефалия;
нарушение обмена веществ;
гипоксия в родах.

Возможно, что во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, недостаточно употребляла молочных продуктов и витаминно-минеральных комплексов. Как следствие у ребенка в будущем и наблюдаются трудности с зарастанием родничка.

Что делать, чтобы зарос родничок?

Если у ребенка родничок не закрывается на протяжении длительного периода времени, то необходимо пропить курс . Для того чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион питания и ввести продукты, которые содержат большое количество кальция, творог, яичный желток.

Если родители обеспокоены по поводу размера родничка у своего ребенка, можно показать его врачу-невропатологу, который дополнительно назначит проведение нейросонографии. Возможно, что может потребоваться сдача анализов крови и мочи на определение уровня фосфора и кальция.

Родителям следует помнить, что каждый ребенок индивидуален, также как темпы его развития и особенности его здоровья. Поэтому и сроки зарастания родничка могут быть различны. Однако не стоит излишне волноваться и впадать в панику, если родничок не зарастает, но ребенок чувствует себя при этом комфортно, хорошо спит, кушает и имеет хорошее настроение в течение дня. Простое динамическое наблюдение у невропатолога позволит контролировать процесс зарастания родничка, а правильно подобранное питание с большим содержанием кальция ускорит его закрытие. А родителям нужно лишь наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.

Родничок — эластичный участок между еще несросшимися костями черепа новорожденного ребенка.

Что такое родничок

Формы, размеры, функции родничков

Функции родничков

От чего зависит размер родничка при рождении?

Голова новорожденного ребенка: размер, форма родничков

Отклонения от нормы:

Постоянная пульсация родничка, которая с возрастом не проходит

Слишком большие размеры родничка

Позднее закрытие родничка

Выпирающий родничок

Почему у ребенка впалый родничок

Причины быстрого заростания родничка

Если родничок у вашего ребенка закрылся раньше, чем у других детей, это не является отклонением от нормы. Патологией считается только закрытие родничка раньше, чем ребенку исполнилось три месяца. Родничок может быстро зарастать при большом количестве кальция в организме грудничка, что может наблюдаться, если мама, например, кушает много продуктов, содержащих кальций.
Кроме того, у деток, находящихся на грудном вскармливании, родничок обычно закрывается быстрее, чем у малышей-искусственников. В крайне редких случаях, если родничок закрылся до трехмесячного возраста, причина может быть в таких заболеваниях как микроцефалия (аномально маленький размер головы и мозга при нормальных размерах остальных частей тела) и краниосиностоз (слишком раннее сращивание костей черепа, сопровождающееся маленьким размером головы и повышенным внутричерепным давлением).

Во сколько закрывается родничок у ребенка

Стоит ли беспокоиться, если у малыша маленький родничок?

Меры предосторожности при раннем закрытии родничка

Все дети рождаются с родничком – мягким участком на темени, покрытым тонкой кожей. Какого размера должен быть родничок, когда кости черепа срастутся, что может означать выпуклый или запавший участок кожи на темени? Мы ответим на эти вопросы, а также расскажем все, что нужно знать родителям об этой особенности грудничка.

У каждого новорожденного ребенка есть мягкий участок темечка, который называют родничком

Расположение родничка

Сначала стоит выяснить, сколько родничков должно быть у ребенка, их размеры и расположение. Оказывается, на голове малыша есть несколько участков, не закрытых костной тканью. Однако почти все они закрываются к моменту рождения ребенка.

Итак, где они расположены:

С обеих сторон головы крохи определяются 4 маленьких родничка небольшого размера – по два на каждом виске. Они затягиваются костной тканью, пока малыш находится в утробе матери. У недоношенных детей этот процесс может не завершится, тогда роднички закрываются в течение месяца после рождения.
Есть еще один небольшой участок – на затылке у крохи, диаметром 0.5 см, который также закрывается внутриутробно. В редких случаях этот родничок у новорожденных может быть открыт в течение 1 месяца и зажить чуть позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры в пределах нормы.
Самый большой родничок у новорожденных называется «мягкое темечко» и находится на стыке теменных и лобных костей, иногда говорят “на макушке”. На фото ниже можно подробнее рассмотреть этот участок. Его закрытие происходит в течение первых 2 лет жизни ребенка, а форма напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, периодичность и сила пульсации, а также размеры о многом могут рассказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы и будем говорить далее.

Функции мягкого темени

У мягкого темени, как и у всего, чем располагает человеческий организм, есть свое предназначение. Зачем же он нужен? Перечислим основные функции темечка:

Этот участок на голове малыша облегчает родовой процесс. Благодаря тому, что кости черепа не до конца срослись, они могут “наезжать” друг на друга, меняя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка чуть удлиняется, ее диаметр становится меньше. Через неделю-две после рождения голова крохи немного округляется, и кости черепа становятся на свои места.

При прохождении по родовым путям череп ребенка становится немного вытянутым, однако со временем форма головы меняется

Первый год-два жизни малыша его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме. Внутреннее пространство черепной коробки медленно подстраивается под растущий мозг, в этом процессе принимает участие и родничок.
Согласно исследованиям, мягкое темя служит одним из регуляторов теплообмена организма крохи. Через это отверстие в черепе мозг вовремя охлаждается, если возникает в этом необходимость.
Несмотря на все предосторожности, младенец может упасть, пока мама на секунду отвернулась. Если удар придется на голову – родничок смягчит его силу.
Педиатры и неонатологи во время осмотра ребенка оценивают размеры и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш. Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.
Специалисты также могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и определить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.

Сроки закрытия родничка

Педиатры за долгое время наблюдений заметили, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка. Однако нет оснований утверждать, что те, у кого родничок зарос в период до 4 месяцев или после 12, имеют проблемы со здоровьем. К примеру, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкого темени у каждого ребенка могут быть разными. Главное – вовремя посещать педиатра и непременно проходить обследования, которые назначит доктор.

Также существует статистика, которая говорит о том, что лишь у 40% младенцев родничок зарастает к году, у 1% – может зарасти до 3-месячного возраста. У остальных детей сроки закрытия могут затянуться, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.

В нашем материале представлены средние параметры теменной зоны. Свои измерения длины и ширины большого родничка достаточно сопоставить с табличными данными.

Таблица 1:

Напомним, что приведенные данные являются средними, поэтому ни в коем случае не следует паниковать, если ребенок не вписывается в эту картину. Родителям следует лишь измерить длину и ширину родничка, и убедиться в том, что его параметры соответствуют табличным значениям. Если все в порядке – достаточно пройти плановый осмотр у педиатра, в ином случае – проконсультироваться внепланово.

О чем расскажут измерения?

Каждый месяц во время планового осмотра врач непременно прощупывает и производит измерения родничка у младенца. Эти данные он записывает в карточку ребенка, чтобы наблюдать динамику.

Родители могут самостоятельно измерять параметры большого родничка, сравнивая их с табличными значениями. Если они не соответствуют нормальным размерам, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

О чем могут сказать длина и ширина мягкого темени? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или же слишком большие его параметры по сравнению с нормой? В этих вопросах стоит разобраться основательнее.

Мягкое темя больше нормы

Родничок у новорожденных и детей до года, который отличается от стандартного значения на 2-3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если же его параметры значительно больше, эта ситуация может говорить о многом, например:

свидетельствовать о нарушении обмена веществ и недостаточном усвоении кальция, что может привести к рахиту;
недоношенности;
травме, полученной при рождении;
пороках развития;
плохом оттоке жидкости из определенных частей мозга;
инфекционных, а также эндокринных заболеваниях.

У недоношенных детишек родничок может иметь большую площадь, чем в норме

Важно не упустить основные симптомы, которые могут говорить о патологии. Наряду со значительной величиной темечка существуют и другие признаки, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблицу те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок.

Таблица 2:

Заболевание	Признаки	Лечение
Рахит (рекомендуем прочитать: )	Костная ткань по краям родничка истончена – она гибкая и податливая. Затылок плоский, по сторонам грудной клетки наблюдаются костные утолщения.	После подтверждения диагноза назначается лечебная доза витамина D, дополнительное пребывание на солнце.
Синдром Дауна	Врожденная патология, ее диагностируют сразу после рождения крохи. Синдром Дауна характеризуется специфическими чертами лица, укороченной шеей, складкой на ладони.	Требуется специальный уход, регулярная консультация педиатра.
Гипотиреоз	Недостаток Специфических гормонов, продуцируемых щитовидной железой, что приводит к вялости, сонливости, снижению аппетита и склонности к отекам.	Следует сдать анализы на определение количества специфического гормона. После этого эндокринолог может назначить заместительную гормонотерапию.
Ахондродисплазия	Это заболевание характеризуется различными проявлениями нарушений развития костной ткани – форма головы становится шире, лоб крупный и выпуклый.	После ряда исследований и подтверждения диагноза лечение назначает врач.

Меньше нормы

Иногда мягкое темя заживает у крохи рано – уже к 3-4 месяцам, либо его длина и ширина значительно меньше стандарта. Участок на темени становится твердым, но он при этом немного ниже уровня окружающих тканей. Такая ситуация также требует вмешательства специалиста.

Если родничок закрылся слишком рано, доктор может назначить проведение ряда обследований

Раннее закрытие родничка, а также малые его параметры могут говорить о наличии такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, либо свидетельствовать об аномалиях развития головного мозга. Какие еще могут быть признаки у этих патологий, мы рассмотрим подробнее.

Таблица 3:

Заболевание	Признаки	Лечение
Краниосинотоз	Неправильный рост костей, что отражается на черепной коробке. Швы черепа зарастают раньше времени, быстро закрывается родничок, что ведет к деформации головы. Возможны нарушения слуха, зрения.	Краниосинотоз можно вылечить, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство.
Аномалии развития мозга	Отставание в развитии пациента и другие признаки, которые может увидеть нейропедиатр.	Назначает лечение врач.

Однако эти диагнозы ставятся очень редко, чаще всего кроха наследует маленький родничок или раннее его закрытие от кого-то из родителей. Такой признак может также объясняться индивидуальными особенностями развития костной системы ребенка.

Бытует мнение, что витамин D может сослужить плохую службу, вызвав преждевременное окостенение незакрытого участка черепа. Однако нельзя самостоятельно отменять прием лекарства, если его назначил доктор. Раннее закрытие большого родничка может быть не связано с употреблением этого препарата.

Если прием витамина Д был назначен врачом, то отменять самостоятельно его не нужно

Не всегда большой либо малый размер темечка говорит о патологии. Педиатр наряду с осмотром этого участка задаст вопросы родителям о том, как спит их отпрыск, не срыгивает ли он слишком часто, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний крохи. Если все в порядке, значит нестандартные параметры темечка – индивидуальная особенность ребенка.

Признаки, по которым производится оценка состояния родничка

Кроме очевидных признаков – параметров родничка, врач оценивает его состояние и по другим критериям. В норме он выглядит немного впалым либо находится вровень с окружающими тканями. Кроме этого у новорожденных и у детей до полугода теменная зона может пульсировать.

Мы перечислим, на что следует обратить особое внимание, когда необходима консультация врача:

Западание кожи в районе темени может говорить об обезвоживании организма. Этот признак становится еще более тревожным, если ему сопутствуют малое количество мочеиспусканий крохи, пересыхание слизистых оболочек, а также вялое, плаксивое его состояние. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Западание родничка является тревожным сигналом и требует срочной консультации специалиста

Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменной участок головы может стать выпуклым, при этом начинать пульсировать. В моменты спокойствия, сна, эта зона приходит в обычное состояние. Бывает, что она выступает над поверхностью окружающих тканей и тогда, когда кроха спокоен – причина может крыться в повышенном внутричерепном давлении. Этот симптом сам по себе возникает редко, часто он является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут оказаться достаточно серьезными.
Почему родничок иногда пульсирует (подробнее в статье: )? Пульсация мягкого темени у новорожденного и грудничка до 6 месяцев является нормой, о патологии говорит скорее ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через ликвор – жидкость, которая окружает головной мозг. Быстро пульсировать она может тогда, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время ее биения ослабевают, а после 6 месяцев становятся менее заметными. В иных случаях консультация педиатра обязательна.

Родничок крохи требует к себе особого внимания. Это место на его макушке следует оберегать от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надевать чепчик, который создаст дополнительный барьер возле темечка (подробнее в статье: ). Также не рекомендуется опускать кроху под воду, имитируя ныряния. Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления.

Однако существуют процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:

Некоторые мамы боятся трогать родничок, чтобы не навредить крохе. Однако за кожей на его голове нужно регулярно ухаживать – мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове грудничка.

Родителям не нужно избегать прикосновений к родничку, однако он требует осторожного обращения

Если дочка может похвастаться буйной шевелюрой, маме нужно регулярно расчесывать ее волосы. Не стоит беспокоиться, что зубья расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно стараться расчесывать кроху аккуратно, тогда никаких проблем не возникнет.
Также детям грудного периода можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, а польза от нее очевидна. Массаж успокоит кроху, сделает его сон крепче, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Долго делать массаж не обязательно – достаточно 3-5 минут.

Напоследок хочется отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным симптомом серьезного заболевания. Критерии, которыми руководствуется хороший педиатр для определения состояния ребенка и уровня его развития, весьма многообразны. Задача родителей – вовремя заметить возможные отклонения в размерах и состоянии родничка. Если же педиатр назначит прием витамина D, либо порекомендует другую терапию – важно следовать его советам неукоснительно.

Множество опасений родителей связано с пульсирующим участком на голове новорожденного – родничком. Беспокойство вызывает уход за малышом, возникает страх навредить ему при воздействии на незащищенную зону. Особенно интересует родителей, когда зарастает родничок у младенца, что является нормой, какие возможны отклонения.

Особенности

Родничок образуется на стыке черепных костей ребенка, соединенных мягкой перепончатой тканью. Она достаточно плотная, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: можно не бояться мыть, расчесывать и гладить голову малыша.

В процессе внутриутробного развития образуется 6 родничков:

По два парных с боковых сторон (перед ушными раковинами и за ними) – довольно узкие, больше похожи на швы. Они затягиваются к моменту рождения или сразу после него и незаметны родителям:
Маленький в затылочной области (примерно 5 мм в диаметре) – в большинстве случаев закрывается во время внутриутробного развития, чаще наблюдается у недоношенных детей. Его зарастание костной тканью длится от нескольких дней до двух месяцев;
Большой, расположенный на темечке, затягивается в последнюю очередь. Его размеры варьируются в пределах 22-35 мм.

Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (накопления излишней жидкости в желудочках головного мозга), либо нарушений в развитии костной системы. Уменьшенные размеры теменного и полное закрытие остальных родничков возможно при диспропорции слишком маленького черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела. Подобные случаи требуют врачебного контроля, дополнительных исследований для выяснения причин. Скорость зарастания родничка у малышей при врожденных патологиях может отличаться по сравнению с детьми без отклонений.

Общепринятые нормы

Для теменного родничка характерна ромбовидная форма, ширина и длина которой находятся в пределах 5 – 35 мм. Для вычисления размера нужно определить максимальные размеры мягкого участка вдоль и поперек, полученные числа сложить и разделить на два. Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:

Возраст (в месяцах)	Размер по формуле (см)
до 1	2,6-2,8
1-3	2,2-2,5
3-4	2-2,1
4-7	1,6-1,8
7-9	1,4-1,6
9-10	1,2-1,4
10-11	0,9-1,2
11-12	0,5-0,8

Размеры являются примерными, допустимо отклонение на несколько мм в большую или меньшую сторону. В первые три месяца возможно незначительное увеличение родничка из-за интенсивного роста головного мозга.

Существует зависимость от пола ребенка (у мальчиков мягкий участок затягивается быстрее) и наследственности: если у одного из родителей наблюдалось раннее или позднее зарастание без патологий, возможно проявление особенности у младенца.

Когда должен затянуться родничок?

Доктор Комаровский отмечает, что в норме окостенение ткани происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев. Точное время индивидуально, зависит от особенностей развития ребенка. Редко встречается закрытие у трехмесячных младенцев – около 1 %, примерно у 40 % заросший родничок наблюдается в годовалом возрасте, к двум годам процесс завершается у 95 % малышей. Возможно более позднее зарастание, при отсутствии отклонений в развитии оно считается нормальным.

Быстрое зарастание

Родничок может затянуться у малыша до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не является отклонением. Слишком ранним считается окостенение мягкой ткани родничка в возрасте до трех месяцев. Возникает в результате патологий:

Краниосиностоз – отклонение в формировании костных тканей, при котором быстро затягивается родничок и полностью срастаются черепные швы, препятствуя нормальному развитию мозга. Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии ЦНС. Основной признак – уменьшенная окружность головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
Аномалии в развитии мозга – нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы.

Подобные отклонения являются редкостью, не ограничиваются проявлением в виде быстро зарастающего родничка.

Медленное закрытие

Эта проблема встречается чаще, возникает, если у грудничка:

Врожденные патологии щитовидной железы. Проявляется сонливостью, отечностью, низкой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами пищеварения, запором;
– им нередко страдают недоношенные дети. Может возникать при недостатке или кальция в организме. Симптомами являются нарушение сна, аппетита, повышение нервной возбудимости, потливость с появлением специфического кислого запаха;
Заболевание костной ткани, обусловленное генетическими отклонениями – ахондродисплазия. Сопровождается отставанием в росте, укороченными конечностями, приводит к карликовости;
Болезнь Дауна – проявляется отставанием в развитии.

Серьезные заболевания встречаются достаточно редко, для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Для постановки диагноза требуется консультация невролога, эндокринолога.

Распространенные мифы

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Наиболее частые заблуждения, связанные с зарастанием родничка:

Раннее закрытие ограничивает рост головного мозга. Кости черепа соединены швами, которые полностью срастаются после 20 лет. Они обеспечивают нормальный рост головы и развитие мозга. В случае раннего зарастания родничка проверяют состояние швов: если они не закрылись, значит опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
Быстрое зарастание вызвано приемом витамина Д и препаратов с кальцием. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита, повлиять на рост костной ткани может только недостаток веществ, который замедляет процесс и увеличивает срок зарастания. Сам прием минералов, витаминов не вызывает ускорение окостенения тканей, оно является индивидуальной особенностью или возникает при нарушениях в развитии грудничка.
Если к году не зарастает родничок у ребенка, значит у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только скоростью окостенения перепончатой ткани на голове малыша.
Маленький родничок у младенца при рождении должен зарасти быстрее и наоборот. Сроки затягивания зависят не от первоначального размера мембраны, а от особенностей организма.

Точного срока, когда зарастает большой родничок у новорожденных, нет. Процесс проходит индивидуально, на него влияют различные факторы. Нельзя самостоятельно ставить диагнозы при отклонениях от общепринятых сроков зарастания родничка. Это не может быть единственным симптомом серьезных заболеваний – они всегда имеют дополнительные признаки.

Запрещено самостоятельно назначать лекарственные средства и использовать народные методы. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсуждать с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования. Кроме размеров родничка нужно обращать внимание и на его состояние: чрезмерно выпуклый или впалый может быть признаком заболеваний или ухудшения состояния ребенка.

Родничок у младенцев как индикатор здоровья

Детский родничок является характерной особенностью строения черепа новорожденного младенца. Он представляет собой мягкую область на теменной части головки между частями черепа. Эта область не имеет костной ткани, а закрыта прочной перепонкой. Родничок у младенцев дает возможность костям черепа сжиматься при родах во время прохождения малыша через родовой канал.

Какие бывают роднички у новорожденных?

Новорожденные дети имеют шесть родничков. Самый большой – передний, второй по размерам – задний. Есть еще два сосцевидных и два клиновидных. Открытыми после родов обычно остаются два основных родничка: лобный (большой) и затылочный (малый).

Размеры детских родничков

Большой родничок напоминает форму ромба. Нормальным считается, если его размер находится в пределах 1-3 сантиметров. Чаще всего такой родничок у детей бывает 1.7-2.5 сантиметров. А в трехмесячном возрасте он уменьшается до 1-1,5 сантиметров.

Для правильного определения размера лобного родничка следует сложить его продольный и поперечный диаметры и получившуюся сумму разделить на 2. Малый родничок напоминает форму треугольника. Его размеры обычно не превышают 0,7 сантиметров. Хотя чаще всего ребенок рождается уже с закрытым малым родничком. Но не стоит волноваться, если размеры и форма родничка у ребенка отличаются от стандартных. Каждый ребенок индивидуален. Следует проконсультироваться с педиатром, который определит, вызывает ли это опасения.

Сроки закрытия родничков

Четыре боковых родничка у доношенных детей закрываются к рождению, у недоношенных – за несколько первых дней после рождения. Затылочный родничок у младенцев полностью закрывается в 2-3 месяца. А вот точно указанных сроков закрытия самого большого родничка нет. Это очень индивидуальный процесс. Он может зарасти к 12 месяцам, а может в 1,5 и 2 года. За последние годы, благодаря акселерации детей, лобный родничок исчезает уже к 10 месяцам.

С чем связано раннее закрытие лобного родничка?

Ранним считается закрытие родничка раньше третьего месяца жизни малыша. Обычно это связано с увлечением будущей мамы приемом поливитаминов и богатых кальцием продуктов, следствием чего являются малые и достаточно плотные роднички у ребенка. Поэтому следует соблюдать норму в приеме витаминов по срокам беременности.

Чем оно опасно?

Раннее закрытие родничка оказывает значимое влияет на полноценное развитие мозга, перпятствуя его нормальному росту. Опасность заключается в том, что рано заросшийродничок может быть причиной серьезных заболеваний младенцев. Очень редко (но вероятность, все же есть) малыш может иметь одно из двух заболеваний: аномалию развития головного мозга и краниосиностоз. Эти заболевания сопровождаются рядом других симптомов. Если родничок у ребенка закрылся рано, но окружность его головы нормальная, это значит, что ребенок здоров.

С чем связано позднее закрытие родничка?

Позднее закрытие лобного родничка связано с низким содержанием в организме малыша кальция. Недостаток кальция ограничивает поступление витамина D3. А это проводит к изменению костной ткани.

Чем оно опасно?

Само по себе позднее закрытие родничка не говорит об опасности. Важно изучать и сопутствующие симптомы, так как это может быть и опасным сигналом.

Самой распространенной причиной позднего закрытия является рахит. Также это может быть и сигналом синдрома Дауна, ахондродисплазии и других серьезных заболеваний. Даже если долго не закрывающийся родничок у младенцев не вызывает опасений, следует проконсультироваться со специалистом.

О чем еще может «рассказать» родничок?

Есть еще несколько «сигналов», которые нельзя оставлять без внимания:

родничок у младенцев западает – в организме не хватает жидкости;
длительное время он «выпуклый» — повышенное внутричерепное давление;
увеличенные размеры – нарушение окостенения или недоношенность.

каковы нормы и отклонения, когда закрывается, почему впадает, выпирает, пульсирует?

Родничок — неокостеневший участок свода черепа, состоящий из остатков перепончатого скелета и соединяющий кости черепа новорождённого малыша. Роднички позволяют деформировать черепной свод, что необходимо при родах, а также для опережающего роста головного мозга.

Родничок необходим для выполнения множества функций. Рассмотрим основные из них:

Облегчение родового процесса. Роднички дают возможность смещаться костям черепа, уменьшая размер детской головки при родах.
Терморегуляция. Мембрана родничка позволяет при повышении температуры охлаждаться мозгу естественным путем.
Амортизация. В случае удара головки о поверхность происходит смягчение удара, тем самым осуществляется защита мозга от сотрясений, а череп от деформаций.

Так как родничок способствует более легкому доступу к головному мозгу, то это позволяет осуществлять диагностику его работы и на ранней стадии выявлять различные патологии.

Сколько родничков у ребенка?

У малышей, только появившихся на свет, различают 6 родничков:

Основной, большой, он же передний.
Задний или малый.
Пара сосцевидных.
Пара клиновидных.

Все роднички, за исключением большого, обычно имеют небольшие размеры и сразу же после рождения затягиваются и становятся незаметными.

Где находиться большой и маленький родничок?

Большой родничок располагается в районе соединения костей темени с лобной костью (на макушке, середина темени).
В области сближения костей затылка и темени костей прощупываться малый родничок.

Размеры родничка у детей – нормы в таблице по месяцам жизни

Осмотр большого родничка до года проводят ежемесячно. Специалист проверяет размеры данного участка с целью определения состояния здоровья малыша.

Таблица. Нормальные размеры большого родничка у детей до года

Возраст в месяцах	Размеры в мм
Первый месяц	26-28
Второй	22-25
Третий	23-24
Четвертый	20-21
пятый	16-18
Шестой	16-18
Седьмой	16-18
Восьмой	14-16
Девятый	14-15
Десятый	12-14
Одиннадцатый	9-12
Двенадцатый	5-8

По форме большой родничок схож с ромбом, а малый — с треугольником.

Поскольку родничок по форме похож на ромб, то для определения его размеров необходимо уточнить расстояние между отдаленными точками и результат разделить на 2. Полученный результат может несколько отличаться от средних данных в вышеприведенной таблице, поскольку все детки индивидуальны. Об отклонениях от средних показателей нормы может говорить только врач.

Когда в норме должен зарастать родничок у ребенка?

Зарастание родничков сугубо индивидуальный процесс, однако, существуют средние временные показатели, на которые ориентируются специалисты. Малый родничок затягивается к 2 месяцам, а вот закрытие большого происходит более медленными темпами. Большой родничок затягивается к 1 году, а полное зарастание происходит ближе к 2 годам.

Почему родничок медленно зарастает, имеет большие размеры, рано закрывается: причины отклонений от норм в таблицах

Размеры родничка обусловлены генетической составляющей, поэтому не следует паниковать, если они отличаются от табличных норм, ведь все эти данные всего лишь усредненные показатели. Медленному закрытию и зарастанию могут способствовать индивидуальные показатели организма, однако не стоит исключать наличие отклонений и патологий.

Причины позднего закрытия родничка

Причины	Дополнительные симптомы заболевания	Что делать?
Рахит	Родничок имеет гибкие истонченные края, уплощенной формы затылок, появляются костные утолщения по обе стороны от грудины.	Проконсультироваться с педиатром, при подтверждении диагноза провести терапию Д-витамином, увеличить пребывание на солнце, придерживаться рекомендаций врача.
Врожденный гипотиреоз	Имеющийся недостаток тиреотропных гормонов может также проявляться сонливостью, вялым состоянием, плохим аппетитом, различными отеками.	Показать малыша педиатру, сдать анализы на определение количества гормонов щитовидной железы, после уточнения диагноза провести заместительную гормональную терапию.
Ахондродисплазия	Нарушение роста костной ткани и, соответственно, скелета. Наблюдается медленное зарастание родничка, широкая голова с выступающим лбом и коротковатые конечности.	Консультация педиатра.
Синдром Дауна	Хромосомное заболевание с характерными признаками: поперечная складка на ладошке, укороченная шея, специфическое выражение лица и др.	Консультация педиатра, проведение кариотипирование (подсчет количества хромосом), специальный уход и назначенное специалистом лечение.

Причины раннего зарастания родничка

Причины	Другие признаки болезни	Что делать?
Кранисинотоз	Патология костной системы, проявляющаяся ранним закрытием черепных швов, небольшой окружностью головы, косоглазием, нарушением слуха и др.	Проконсультироваться с педиатром, пройти диагностическое обследование в специальных клиниках. Лечение – хирургическое вмешательство.
Аномалии развития головного мозга	Крайне редкая причина.	Диагноз ставиться нейропедиатрами и назначается соответствующая терапия.

Почему родничок у ребенка пульсирует, выпирает, впал – все причины в таблице

Почему родничок у ребенка пульсирует, выпирает, впал?

Состояние родничка	Причины
Пульсирует	Пульсация родничка – физиологическая норма. Однако при чрезмерной пульсации во время покоя это явление может свидетельствовать о высоком внутричерепном давлении, а вот визуальное отсутствие пульсации может указывать на проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
Выпирает	Внутричерепное давление, энцефалит, опухоли, менингит, травма головы и т.д.
Впал	Обезвоживание на фоне рвоты, поноса или повышения температуры.

Будьте внимательны к здоровью своего малыша, особенно в период новорожденности.

Поделитесь с друзьями:

Где у младенца родничок. Что нужно знать родителю о родничке у новорожденного? Мягкое темя больше нормы

Когда должен зарасти родничок? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей публикации.

Где расположены

Когда зарастает родничок у ребенка?

Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка

От наследственной предрасположенности. Важно понимать, что размер родничков во время рождения малыша и скорость их зарастания прежде всего зависят от генетических особенностей.
От срока беременности, на котором малыш появился на свет. Если ребенок рождается раньше положенного срока, он немного отстает в физическом развитии. Поэтому сроки закрытия родничков у него длительные.
От концентрации кальция и витамина D в организме ребенка. Если у малыша наблюдается дефицит кальция, то его родители обязательно зададут себе вопрос о том, когда должен зарасти родничок, так как заметят отклонения от нормы. Если в организме наблюдается переизбыток витамина D, то впадинка пропадет раньше срока. Однако диета ребенка здесь находится на втором месте. Ведь основной причиной отклонения от нормы является нарушение обмена веществ.
От того, принимала ли мать какие-то препараты во время беременности. Доктора отметили, что существует прямая зависимость между размером родничка и приемом поливитаминов, а также режимом питания беременной.

Что является нормой?

Если ребенок крупный и родился на сроке 41-42 недели, родничок может быть меньше.

В трехмесячном возрасте размер составляет 1,8-2,0 см.
По достижении полугода родничок у малыша уменьшается до 1,8-1,6 см.
В 9 месяцев этот участок имеет размер 1,3-1,4 см.
К году размер родничка сокращается до 0,4-0,8 см.

Этот ориентир является приблизительным. А все потому, что:

Каждый малыш имеет свой размер родничка при рождении.
Процесс затягивания БР не зависит от его величины.

Отклонение от нормы — стоит ли волноваться?

Краниосиностоза. В данном случае происходит быстрое затягивание родничка и полное срастание черепных швов, что препятствует нормальному развитию мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев она сопровождается иными нарушениями в развитии ребенка.
Микроцефалии. При таком заболевании можно говорить о тяжелых отклонениях в развитии центральной нервной системы. Выраженный признак — уменьшенные размеры головы, нарушение пропорций относительно прочих частей тела.
Аномалии развития мозга. Здесь речь идет о нарушениях его строения, уменьшении размеров и массы.

Врожденные патологии щитовидной железы. В таком случае у ребенка наблюдается сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запоры, нарушения пищеварения, отечность.
Рахит. Довольно часто такое заболевание встречается у недоношенных деток. Также оно возникает при недостатке витамина D и кальция в организме малыша. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость. Также он начинает сильно потеть, а пот при этом пахнет кислым запахом.
Хондродисплазия. Эта патология является генетическим заболеванием костной ткани. У ребенка наблюдается отставание в росте, также у него укороченные конечности. Заболевание приводит к карликовости.
Болезнь Дауна, при которой

Мнение доктора Комаровского

На что обращает внимание врач при осмотре темени?

Осматривает родничок и выясняет, насколько его размер соответствует возрасту малыша.
Устанавливает, сколько родничков было у новорожденного в момент появления на свет и сравнивает их количество с сегодняшним.
Смотрит, насколько изменились роднички, с какой скоростью происходит их уменьшение и не поменялась ли их форма.
Ощупывает края, чтобы исключить их размягчение.
Устанавливает, является ли участок вялым, запавшим, выбухающим или напряженным.

У новорожденного выпирающий родничок

Вот симптомы, на которые следует обязательно обращать внимание при наличии у ребенка выпирающего родничка:

Температура, которую практически невозможно сбить.
Приступы тошноты и рвоты.
Вялость и сонливость.
Наличие судорог.
Громкий крик малыша или раздражительность.
Потеря сознания.
Появление косоглазия.

Впавший родничок

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Заключение

После рождения малыша у родителей возникает множество вопросов, которые касаются строения его костной системы и закономерностей ее развития и роста.

Особое внимание и беспокойство связано с родничками на головушке малыша. Естественно, родители боятся их повредить, проверяют размеры и, конечно же, спрашивают, когда же в норме родничок закрывается.

Причем, часто понятие «родничок» у родителей существует в единственном числе. То есть, не все мамы и папы малышей знают, что родничков несколько.

Может, и для вас это будет открытием, но родничков у новорожденного шесть. Чаще всего говорят и проверяют так называемый большой родничок. Но к моменту рождения все остальные тоже могут быть не закрыты.

Сегодня в статье опишу, что такое роднички, каково их значение для ребенка. Вы узнаете, когда каждый из них в норме закрывается.

Роднички: что это и где?

Череп новорожденного ребенка – не монолитная структура, где все кости срослись швами, как у взрослого. Состоит он из отдельных косточек, соединенных между собой неплотными швами.

Внутриутробно на начальных стадиях развития кости черепа плода представляют собой плотную перепончатую ткань, в которой позже появляются зоны окостенения.

Процесс перерождения перепончатой ткани в костную идет постепенно от центра к периферии. Поэтому к моменту рождения малыша некоторые пластины все еще представляют собой эластичную перепончатую ткань.

То свободное пространство, которое образуется в местах соединения таких не до конца сформированных косточек, и называют родничками.

Несмотря на кажущуюся хрупкость и незащищенность головушки малыша в зонах родничков, мозг малыша хорошо защищен. Его прикрывают непосредственно сами оболочки мозга, соединительнотканная перепонка, а поверх – кожа.

К моменту рождения у малышей есть шесть неокостеневших мест в черепе (родничков):

Большой родничок находится на макушке головы (между парами лобных и теменных костей) и имеет форму ромба. Размеры его сильно варьируют, но, как правило, его диаметр – 2,0-3,5 см.
Малый родничок располагается на затылке (между пластинами теменных костей и затылочной кости). Он имеет форму треугольника. Уже понятно из названия, что он маленького размера, примерно до 0,5 см.
Боковые парные роднички (по одному с каждой стороны):

Функции родничков

Главная функция этих неокостеневших участков черепа малыша заключается в облегчении прохождения крохи по родовым путям матери. Они обеспечивают некоторую подвижность костей черепа.

Благодаря им края костных пластин, как чешуйки, могут заходить одна на одну при прохождении узких мест родовых путей, уменьшая размеры головушки ребенка.

В медицине это явление называется конфигурирование головки плода. Природа так позаботилась о профилактике травматизма и мамы, и малыша в родах.

Сразу после рождения у новорожденного головка может быть яйцеобразной формы (немного вытянутой вверх и кзади). Затем кости черепа расправляются и занимают привычное положение.

Поэтому и размеры родничков у только что родившегося малыша и у того же малыша через день-два спустя после родов могут значительно отличаться.

Подвижные и податливые кости черепа выполняют также амортизирующую функцию. Ребенок, который учится ходить, может частенько падать и ударяться головушкой. Благодаря родничкам эти удары смягчаются.

И сугубо медицинская функция, но очень важная. Благодаря имеющемуся большому родничку у врачей теперь есть возможность по некоторым показаниям проводить ультразвуковое обследование головного мозга грудничку – нейросонографию (НСГ). Кожа и соединительнотканная перепонка хорошо проводят ультразвуковые лучи, в отличие от костной ткани.

Поэтому через родничок с помощью маленького ультразвукового датчика можно выявить различные нарушения в работе мозга малыша (нарушение оттока жидкости из желудочков мозга, кисты, повышенное внутричерепное давление и т. д.).

Размеры родничка: от чего зависят?

Ниже приведена таблица примерных размеров большого родничка в разные возрастные периоды.

Обычно измеряют родничок в двух плоскостях. Так как это ромб, измеряют продольный и поперечный размер между сторонами ромба, но не между его углами.

Существует специальная формула для определения среднего размера родничка: сумму продольного и поперечного размеров разделить на 2. Нормальный размер родничка новорожденного ребенка – в среднем 2,1 см.

Индивидуальные размеры родничка конкретного ребенка могут отличаться от средней нормы. Они зависят от множества факторов, начиная от возраста, генетической предрасположенности и состояния фосфорно-кальциевого обмена, заканчивая наличием сопутствующей патологии (рахит, гидроцефалия, нарушения обмена веществ).

Стоит заметить, что тенденцией последних лет является появление на свет малышей с родничком маленького размера, который закрывается в период от полугода до года. А у 1% детей большой родничок закрывается в возрасте до 3-х месяцев.

Пока опубликованных результатов научных исследований на эту тему нет и точно неизвестно, с чем эта тенденция связана. По моему мнению, это следствие широкого применения у всех беременных поливитаминных комплексов и препаратов кальция во время беременности.

Некоторые особенности размеров и темпов закрытия родничков есть у недоношенных детей. Так, у них чаще еще открыты парные боковые роднички, а большой и малый роднички могут быть больших размеров.

Поэтому у деток, поспешивших родиться раньше срока, роднички закрываются позже, чем у их сверстников, рожденных в срок.

Сроки закрытия родничков у малышей

Единых сроков закрытия родничков не может быть, так как все дети индивидуальны. Парные боковые и малый роднички могут закрываться к моменту рождения малыша. Часто они могут сохраняться до 2-3 месяцев жизни крохи. И одно, и другое – варианты нормы.

Большой родничок, как правило, полностью закрывается в период от года до полутора лет. Иногда это происходит позже.

По современным медицинским меркам, в некоторых случаях закрытие большого родничка к 2-м годам жизни – абсолютная норма (например, у недоношенных детей).

Выпуклый, запавший или пульсирующий родничок – это страшно?

В норме родничок находится на уровне костных краев и внешне на головке ребенка никак не виден. Но при определенных нарушениях он может западать или, наоборот, выпирать.

Проводят оценку родничка в вертикальном положении и при спокойном состоянии ребенка. Небольшое втяжение (ощутимое пальцами) родничка в вертикальном положении малыша – это нормально. А при сильном крике или плаче он может слегка выпирать.

Легкая пульсация родничка, ощутимая пальцами, – также вариант нормы. Ведь рядом проходит крупная мозговая артерия.

Явно запавший родничок (выявляется визуально и при прощупывании) может наблюдаться при инфекциях, сопровождающихся обезвоживанием организма. Например, при кишечной инфекции, когда с рвотой и жидким стулом ребенок потерял много жидкости.

Иногда даже в покое у ребенка можно наблюдать выпирающий, постоянно напряженный родничок. Это может свидетельствовать о патологии головного мозга (гидроцефалии, менингите, повышении внутричерепного давления).

Стоит сказать, что выпуклый или запавший родничок – это не единственный симптом какой-либо патологии, а один из многих проявлений. Следовательно, по состоянию родничка можно заподозрить проблему со здоровьем малыша, но диагноз поставить нельзя. Нужно анализировать и другие симптомы.

Например, при кишечной инфекции у ребенка будет повышенная температура, рвота или понос. И только на фоне всего и вследствие потери жидкости будет западать родничок.

Также при неврологической патологии на первый план выдвигается неврологическая симптоматика (рвота, нарушение сознания, судороги, косоглазие, сонливость или наоборот ребенок перевозбужден). На фоне этих симптомов наблюдается выбухание родничка.

Также причиной выпирающего родничка может быть предшествующая этому травма.

Быстрое или медленное закрытие родничка

Итак, родничок может закрываться в норме в период от трех месяцев до двух лет. Ранним закрытием принято считать зарастание его раньше трех месяцев, а поздним – после 2 лет.

Грамотно судить о темпах зарастания родничка нужно, обязательно соизмеряя размеры головы и груди ребенка, то есть ежемесячный прирост этих показателей.

Когда родничок закрывается быстро, и ежемесячный прирост объемов головы маленький, то здесь, конечно же, стоит более внимательно обследовать ребенка и исключить патологию костной системы.

Но когда ребенок развивается хорошо, прибавка в весе, росте и размерах головы и груди нормальная, то беспокоиться за темпы закрытия родничка не стоит. Ведь все процессы в организме индивидуальны.

Хочу остановиться на распространенном мифе, что при изначально маленьком родничке у малыша кормящей маме нужно ограничивать продукты, содержащие кальций, а малышу не давать витамин Д. Это неправильно.

Витамин Д никак не влияет на темпы зарастания родничка. А вот его недостаток, так же, как и недостаток кальция, ведет к нарушению структуры (прочности) костной ткани.

Часто при медленном закрытии родничка говорят о рахите у ребенка. Но это неправильно. Только по темпам зарастания родничка не ставится этот диагноз.

Да, у детей с рахитом может быть позднее зарастание родничка. Но само по себе позднее его закрытие не доказывает наличия рахита. Чтобы сделать правильный вывод, нужно смотреть комплекс симптомов.

Если у ребенка есть рахит, то другая симптоматика этого заболевания (капризность, гипотонус, деформация костей скелета, «лягушачий живот», позднее прорезывание зубов) не может остаться незамеченной ни родителями, ни специалистом. Ведь родители ежедневно наблюдают за ребенком. И педиатр на первом году жизни осматривает ребенка ежемесячно.

Если вопросы по поводу позднего закрытия родничка и связи этого признака с рахитом все же возникают, лучше пройти обследование у врача и исключить нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Для этого достаточно сдать анализ крови и/или мочи на содержание кальция и фосфора.

Также такое заболевание щитовидной железы как гипотиреоз (снижение ее функции) проявляется медленным зарастанием родничка. Но при этом всегда наблюдается задержка физического развития у таких детей.

Раз уже затронули темпы прироста размеров головы у грудничков, то стоит пару слов и о них сказать. Окружность головы новорожденного ребенка, как правило, 35 см. Прирост к трем месяцам жизни обычно +4-5 см.

При этом до трех-четырех месяцев размеры головы преобладают над размерами груди. Затем размеры груди и головы сравниваются, а после полугода объем груди начинает преобладать.

Поэтому вывод один: если ребенок хорошо растет и развивается согласно его возрасту, а родничок закрывается особыми темпами, то это индивидуальная особенность именно вашего малыша. И лишних переживаний по этому поводу не должно быть.

А если сомнения есть, что-то вас беспокоит – проконсультируйтесь с педиатром. При необходимости он порекомендует обследование у нужного узкого специалиста.

Хотя на первом году жизни и так часто приходится с малышом посещать поликлинику (педиатра, невролога, ортопеда). Если вы строго выполняете график рекомендованных плановых обследований, то у вас просто нет шансов пропустить вышеописанные заболевания. А встречаются они в практике достаточно редко.

Здоровья вам и вашим детям!

О сроках закрытия родничка вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

При рождении малыша родители обнаруживают у него на головке особое место – на стыке костей из соединительной ткани образуется особый ромбик, который называют большим родничком. На затылке у ребенка тоже есть малый родничок, а у недоношенных деток – еще и боковые. Зачем же детишкам нужны эти самые роднички? Этот вопрос часто возникает у родителей, им интересно выяснить, какие функции выполняют эти самые роднички и когда они должны в норме закрываться? На эти вопросы и многие другие мы ответим прямо сейчас.

Какие размеры родничков нормальные?
Чтобы лучше ориентироваться в размерах родничков и динамике их закрытия, врачи условно разделили весь период на пером году жизни на пять основных промежутков – первый из них длится весь период новорожденности, первый месяц с момента родов. Далее каждый период идет по три месяца – до трех месяцев, затем до шести месяцев, потом до девяти месяцев, и наконец – до года.

В первом периоде, когда ребенок еще называется новорожденным, боковые роднички уже закрыты (у доношенных детей) или быстро закрываются примерно за две-три недели. в этот период можно прощупать малый родничок на задней части головки в форме треугольника, он может быть открытым на протяжении всего периода новорожденности, но постепенно уменьшается в размерах и закрывается примерно к возрасту одного месяца. Большой родничок в этот период имеет форму ромба с правильными и относительно ровными краями, и размеры этого родничка измеряют между краями костей (а не по углам), которые наиболее сильно выступают в центр ромба. В среднем в это время размеры родничка соответствуют 2-3 см на 2-3 см, хотя могут быть незначительные отклонения в ту ил иную сторону, не более 2-3 миллиметров.

Особенности родничков.
Стоит помнить, что к моменту рождения родничок из-за конфигурирования (некоторого сжатия головки) может быть немного меньше, и через несколько дней, когда головка примет свою нормальную форму, он может стать больше. Это не признак каких-либо патологий, и не нужно паниковать по этому поводу. Но и совсем оставлять без внимания размеры родничков тоже не стоит – увеличение размеров родничков и изменение их формы может быть результатом недоношенности (чем она сильнее – тем больше роднички), нарушением окостенения в области черепа, а также проявлением такого серьезного заболевания, как врожденная гидроцефалия (водянка мозга). Если же происходит полное закрытие боковых и малого родничка к моменту рождения, а также очень сильно уменьшены размеры большого родничка – это может быть признаком опасной врожденной патологии – микроцефалии (недоразвитие черепа и мозга).

Стоит помнить о правилах закрытия родничков, чтобы следить за ними. У здоровых новорожденных, рожденных доношенными, размеры родничков могут немного увеличиваться только в период новорожденности, в первые дни, а потом размеры родничков должны прогрессивно уменьшаться. В первый месяц жизни важно оценивать темп изменения размеров родничков. Если происходит быстрое прогрессивное расширение размеров всех родничков и особенно если расходятся швы – немедленно обращайтесь к неврологу, это может быть признаком гидроцефалии с повышением давления внутричерепной жидкости. Не менее опасно и быстрое закрытие родничков и зарастание швов – это может быть признаком поражений нервной системы.

Изменение родничков с возрастом.
В период до трех месяцев происходит обязательное закрытие малого родничка, а боковые вообще должны быть уже закрыты, а размеры большого родничка должны немного уменьшиться до примерно 2.2-2.5 см. Если же у детей возникают ранние органические поражения в нервной системе, происходит уменьшение прироста окружности головки. Также формируется уплотнение косточек черепа, закрытие черепных швов, размеры большого родничка сильно уменьшены. А вот при развитии гидроцефалии происходит обратная картина – расширение швов и резкое увеличение родничка.

В периоде от трех месяцев до полугода размеры большого родничка уменьшаются до 1.9-2.2 см. при этом важно следить за размерами роста окружности головы и уменьшением родничка в динамике. Иногда резкое уменьшение размеров головки и родничка может говорить о развитии некоторых наследственных заболеваний или вторичной микроцефалии. Это требует участия невролога.

В периоде с полугода до девяти месяце жизни родничок должен постепенно уменьшаться, достигая к девяти месяцам размеров в 1.4-1.7 см, опасно как резкое уменьшение размеров родничка, так и его большие размеры. Это может говорить о заболеваниях как самой нервной системы, так и об эндокринных расстройствах.
После возраста девяти месяцев большой родничок постепенно закрывается, уменьшаясь в размерах.

Когда должен закрываться большой родничок?
В среднем, полное закрытие большого родничка происходит к примерно 12-16 месяцам жизни, но все зависит от индивидуальных особенностей ребенка и вполне допустимо закрытие родничка к возрасту до 20-24 месяцев. Иногда встречаются случаи более раннего закрытия большого родничка, к возрасту полугода или даже ранее. Но такая ситуация требует активного наблюдения невролога, так как из-за раннего закрытия родничка может нарушаться рост черепных костей, что приведет к микроцефалии. Эта патология может быть препятствием для нормального роста черепа и соответственно, и развития мозга, так как ему просто некуда будет расти.
Бывают случаи и запоздания закрытия родничка – когда он закрывается после полутора лет. Тогда врачи могут предполагать у ребенка развитие рахита, в таких случаях необходимо наблюдение у педиатра и активное лечение малыша.

Проведение УЗИ головного мозга.
Сегодня существует возможность проверить строение и функционирование головного мозга ребенка с рождения. Для этого малышам проводят процедуру нейросонографии. При помощи специального ультразвукового датчика через большой родничок проводят сканирование мозга в реальном времени и воссоздают его строение и внутренние структуры на мониторе. Это позволяет врачу просмотреть подробно все отделы мозга и выявить, нет ли там патологических изменений, аномалий развития и кровоизлияний. Врач проводит осмотр желудочков мозга и вещества мозга, оценивает их развитие и общее строение. Это особенно важно для детей до полугода, так как в дальнейшем родничок начинает уменьшаться в размерах и затрудняет диагностику.

Тревожная симптоматика.
Уровень родничка должен соответствовать уровню самих косточек черепа, не должен впадать вовнутрь, и не должен выбухать. Допустим легкая пульсация родничка при дотрагивании его в ритме с сердцебиением малыша. Это происходит потому, что рядом с ним проходят артерии мозга, и они резонируют по церебральной жидкости, окружающей мозг. Если ребенок кричит или плачет, родничок может становиться слегка напряженным и может слегка выбухать.

Опасными могут быть как сильное выбухание родничка, так и его западение. При чрезмерном напряжении родничка, обычно говорят о повышении внутричерепного давления. Обычно это проявляется постоянным выбуханием родничка в спокойном состоянии, сильном его пульсировании или отсутствии пульсации, при таких симптомах необходимо обращение к неврологу.

Западение родничка обычно происходит вследствие сильного обезвоживания ребенка, и в том числе и уменьшения внутримозговой жидкости. Обычно такое возникает при сильном поносе и рвоте. Это опасное для малыша состояние, требует вызова скорой помощи и проведения мероприятий по восстановлению водного баланса. Нужно отпаивать ребенка кипяченой водой или специальными растворами для оральной регидратации. В тяжелых случаях детям назначают даже капельницы с растворами.

Еще статьи на тему «Физиологическое взросление»:

Родничок у новорожденных для родителей является предметом постоянных опасений. Возникает очень много вопросов и заблуждений по этому поводу, особенно когда педиатр на приеме ощупывает данную область, и назначает УЗИ. Это стандартное мероприятие и оно не принесет абсолютно никакого вреда.

Родители должны знать, что собой представляет родничок, чтобы не переживать безосновательно, но понять вовремя, когда физиологические изменения визуально будут не типичны, чтобы предотвратить возможные неприятные последствия.

Особенности, размеры, роль и количество

Кости черепа ребенка растут прямо пропорционально темпам увеличения размеров мозга. Для первых двух лет жизни детей характерно наиболее интенсивное развитие головного мозга, следовательно, кости черепа также постоянно претерпевают изменения. Ошибочно заблуждение, что если происходит полное зарастание родничка – на этом прекращается рост черепа новорожденного.

Родничок у детей играет важную роль при увеличении размеров черепной коробки, но не менее важны швы черепа, – они остаются незакрытыми вплоть до 18-20-тилетнего возраста. Главная функция родничка состоит в возможности подстроиться черепу в процессе родов под размеры малого таза женщины. Идеальная форма детской головки подбирается мгновенно в ходе родовых схваток. Именно поэтому после рождения малыша его голова кажется немного вытянутой, не естественной. Однако благодаря необыкновенной эластичности родничков уже спустя несколько дней детская голова приобретает обычную нормальную форму.

Опытные родители знают, что в случае падения ребенка в первые пару лет своей жизни, легкие травмы головы опасности не несут, а все потому, что у черепа сохраняется возможность деформироваться. Когда зарастает он полностью, у детей практически не случается падений с травмами головы, поскольку они уже уверенно передвигаются, имеют хорошую координацию движений.

Родничок у новорожденных не один, как полагают многие родители, – их всего шесть, но внимательному осмотру педиатрами и неонатологами подлежат лишь большой передний, маленький задний, поскольку остальные четыре в отличие от них ничтожно малы, как правило, их зарастание происходит уже спустя несколько дней после рождения.

Каким должен быть родничок у новорожденного?

Размеры родничка ребенка рассчитываются очень просто, когда полученные в ходе измерений диаметры (поперечный и продольный) суммируются, затем делятся на 2. Полученный средний показатель указывается как реальный размер родничка. Сразу после рождения ребенка размеры заднего родничка составляют 0,5-0,7мм. Обычно, с ним никаких проблем не возникает. Этот родничок у новорожденных закрывается спустя пару месяцев.

Все внимание обращено на большой родничок, поскольку он внешне заметен и хорошо прощупывается. Все родители желают знать: все ли проходит правильно, нормальные размеры родничка или нет, не слишком ли медленно он закрывается, а может наоборот, происходит ранее зарастание.

Следует знать, что у каждого ребенка свои особенности развития – у одних новорожденных родничок может быть большой, у других маленький. Параметры не должны быть абсолютно одинаковыми. И никто точно не может сказать, когда полностью зарастает родничок у детей, поэтому не стоит тревожиться без причины. У разных детей родничок заживает в разное время, а ориентировочные сроки – весьма условные. В любом случае, проведенное УЗИ поможет все прояснить.

Как правило, передний родничок имеет ромбовидную форму размером 25 на 25 мм. Он обычно закрывается на 12-18 месяце жизни ребенка. Согласно медицинской статистики, у мальчиков данный процесс протекает быстрее, нежели у девочек. Прямой зависимости времени и размеров родничка не существует. В любом случае он закрывается постепенно. В народе бытует мнение, что родничок со временем должен только уменьшаться, и его увеличение – прямое доказательство неправильного развития ребенка или болезни. Но из-за активного роста мозга первые 3 месяца иногда наблюдается увеличение родничка, что вызывает панику у родителей, а это всего лишь особенность развития ребенка.

Изменения родничка – на что обратить внимание?

Если родителя видят, что у ребенка пульсирует родничок, он выпирает или слегка впал, то это говорит о полном здоровье ребенка. Кроме того, встречается ранее закрытие родничка, которое констатируют только в случае, когда крохе пока не исполнилось 3 месяца. Однако этот факт возможен также при нормальном развитии ребенка, если размер головы оценивается педиатром как нормальный.

У здоровых детей возможно лишь незначительное выпирание либо западание родничка. Нормальным считается, если он пульсирует. Однако внешние изменения, а особенно резкие, вполне могут указывать на развитие болезни у новорожденных детей. Что следует делать родителям, если родничок вызывает у них опасения следующего характера:

Впавший передний родничок часто указывает на обезвоживания, особенно когда есть такие симптомы, как понос, рвота. Новорожденного ребенка следует напоить теплой кипяченой водой, вызвать врача на дом, чтобы выяснить действительные причины обезвоживания.
Выпирающий родничок при наличии судорог требует обязательного срочного вызова на дом скорой помощи. Такие симптомы могут указывать на серьезные заболевания.
Если нет прочих симптомов, и внешне новорожденный кажется абсолютно здоровым, а родничок выпирает на протяжении длительного периода, следует также как можно скорее обратиться к врачу.

Кроме того, впавший родничок, который пульсирует, наблюдается при повышении температуры, когда ребенок теряет жидкость и также наступает обезвоживание. Нередко родничок у детей пульсирует, когда он естественным образом затягивается, поэтому важно уметь отличить опасные проявления от типичных. При желании можно будет пройти УЗИ, что прояснить все вопросы.

Как следует ухаживать за родничком

Маленький родничок у новорожденного также прочен, как и большой. Осторожное прощупывание в ходе обычного осмотра врачом нисколько не вредит крохе. Поэтому каких-то особенных мероприятий по его защите от внешних воздействий нет. Область головки новорожденного, где находится передний родничок, можно мыть и бережно промокать полотенцем.

Стандартные манипуляции по уходу за малышом не способны нарушить эластичную оболочку черепа. Специалисты рекомендуют проводить регулярные процедуры по уходу за кожей головы новорожденного. И не важно, большой родничок или маленький, и как быстро он зарастает, не следует забывать о том, что корочки необходимо убирать систематически. Мнимые опасения по поводу возможности повредить мягкий родничок новорожденного, останавливает некоторых родителей от счесывания слоя желтовато-белого цвета с кожи головы детей.

Чтобы правильно убрать эту корочку с кожи головы новорожденного, при этом не причинить никакого вреда здоровью малютки, потребуется взять детское масло, слегка подогретое, и нанести примерно за 1-1,5 часа до вечернего купания на головку. Сверху рекомендуется надеть легкий чепчик. Перед самим купанием необходимо бережно промассировать голову специальной щеткой, изготовленной из натуральной мягкой щетины. При этом маленький малыш не ощущает абсолютно никакого дискомфорта. Затем нужно , и частицы корочки отойдут в процессе счесывания гребешком очень легко.

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Малыш совсем недавно появился на свет. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи имеются особенные образования – роднички. Новоиспечённые родители часто боятся даже прикасаться к головке, не говоря уже о расчёсывании и мытье головы. К тому же ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорождённых. Много разговоров и предрассудков вокруг этого участка на головке ребёнка. Но так ли легко раним родничок у новорождённых? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьёзных заболеваний у ребёнка?

Врач-педиатр, неонатолог

Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

Где находятся роднички у новорождённого?

Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.

Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

Почему ребёнок рождается с родничками?

Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

Когда заживает родничок у новорождённого?

Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.

Сроки закрытия родничков

Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.

Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

Что влияет на закрытие родничков?

Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?

Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
Приём препаратов во время беременности.

Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.

Родничок не зарастает в срок, стоит ли волноваться?

На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.

Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.

Когда стоит беспокоиться?

При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.

Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
. Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные , отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
. Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.

Что может означать раннее закрытие родничка?

В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.

Изменения родничка

При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.

Выбухающий родничок у новорождённого

Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким , по этой причине и происходит выбухание родничка.

Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:

, которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
тошнота и рвота у ребёнка;
громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
, потеря сознания;
если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
появление , глазных симптомов.

Впавший родничок

Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.

Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.

Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы

Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.

Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.

Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом

открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.

Подведём итоги

Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

Что делать если не заживает родничок. Нормы родничка у младенцев

У каждого новорожденного ребенка есть мягкий участок темечка, который называют родничком

Расположение родничка

Итак, где они расположены:

С обеих сторон головы крохи определяются 4 маленьких родничка небольшого размера – по два на каждом виске. Они затягиваются костной тканью, пока малыш находится в утробе матери. У недоношенных детей этот процесс может не завершится, тогда роднички закрываются в течение месяца после рождения.
Есть еще один небольшой участок – на затылке у крохи, диаметром 0.5 см, который также закрывается внутриутробно. В редких случаях этот родничок у новорожденных может быть открыт в течение 1 месяца и зажить чуть позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры в пределах нормы.
Самый большой родничок у новорожденных называется «мягкое темечко» и находится на стыке теменных и лобных костей, иногда говорят “на макушке”. На фото ниже можно подробнее рассмотреть этот участок. Его закрытие происходит в течение первых 2 лет жизни ребенка, а форма напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, периодичность и сила пульсации, а также размеры о многом могут рассказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы и будем говорить далее.

Функции мягкого темени

Этот участок на голове малыша облегчает родовой процесс. Благодаря тому, что кости черепа не до конца срослись, они могут “наезжать” друг на друга, меняя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка чуть удлиняется, ее диаметр становится меньше. Через неделю-две после рождения голова крохи немного округляется, и кости черепа становятся на свои места.

Первый год-два жизни малыша его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме. Внутреннее пространство черепной коробки медленно подстраивается под растущий мозг, в этом процессе принимает участие и родничок.
Согласно исследованиям, мягкое темя служит одним из регуляторов теплообмена организма крохи. Через это отверстие в черепе мозг вовремя охлаждается, если возникает в этом необходимость.
Несмотря на все предосторожности, младенец может упасть, пока мама на секунду отвернулась. Если удар придется на голову – родничок смягчит его силу.
Педиатры и неонатологи во время осмотра ребенка оценивают размеры и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш. Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.
Специалисты также могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и определить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.

Сроки закрытия родничка

Таблица 1:

О чем расскажут измерения?

Мягкое темя больше нормы

свидетельствовать о нарушении обмена веществ и недостаточном усвоении кальция, что может привести к рахиту;
недоношенности;
травме, полученной при рождении;
пороках развития;
плохом оттоке жидкости из определенных частей мозга;
инфекционных, а также эндокринных заболеваниях.

У недоношенных детишек родничок может иметь большую площадь, чем в норме

Таблица 2:

Заболевание	Признаки	Лечение
Рахит (рекомендуем прочитать: )	Костная ткань по краям родничка истончена – она гибкая и податливая. Затылок плоский, по сторонам грудной клетки наблюдаются костные утолщения.	После подтверждения диагноза назначается лечебная доза витамина D, дополнительное пребывание на солнце.
Синдром Дауна	Врожденная патология, ее диагностируют сразу после рождения крохи. Синдром Дауна характеризуется специфическими чертами лица, укороченной шеей, складкой на ладони.	Требуется специальный уход, регулярная консультация педиатра.
Гипотиреоз	Недостаток Специфических гормонов, продуцируемых щитовидной железой, что приводит к вялости, сонливости, снижению аппетита и склонности к отекам.	Следует сдать анализы на определение количества специфического гормона. После этого эндокринолог может назначить заместительную гормонотерапию.
Ахондродисплазия	Это заболевание характеризуется различными проявлениями нарушений развития костной ткани – форма головы становится шире, лоб крупный и выпуклый.	После ряда исследований и подтверждения диагноза лечение назначает врач.

Меньше нормы

Если родничок закрылся слишком рано, доктор может назначить проведение ряда обследований

Таблица 3:

Заболевание	Признаки	Лечение
Краниосинотоз	Неправильный рост костей, что отражается на черепной коробке. Швы черепа зарастают раньше времени, быстро закрывается родничок, что ведет к деформации головы. Возможны нарушения слуха, зрения.	Краниосинотоз можно вылечить, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство.
Аномалии развития мозга	Отставание в развитии пациента и другие признаки, которые может увидеть нейропедиатр.	Назначает лечение врач.

Если прием витамина Д был назначен врачом, то отменять самостоятельно его не нужно

Признаки, по которым производится оценка состояния родничка

Мы перечислим, на что следует обратить особое внимание, когда необходима консультация врача:

Западание кожи в районе темени может говорить об обезвоживании организма. Этот признак становится еще более тревожным, если ему сопутствуют малое количество мочеиспусканий крохи, пересыхание слизистых оболочек, а также вялое, плаксивое его состояние. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Западание родничка является тревожным сигналом и требует срочной консультации специалиста

Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменной участок головы может стать выпуклым, при этом начинать пульсировать. В моменты спокойствия, сна, эта зона приходит в обычное состояние. Бывает, что она выступает над поверхностью окружающих тканей и тогда, когда кроха спокоен – причина может крыться в повышенном внутричерепном давлении. Этот симптом сам по себе возникает редко, часто он является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут оказаться достаточно серьезными.
Почему родничок иногда пульсирует (подробнее в статье: )? Пульсация мягкого темени у новорожденного и грудничка до 6 месяцев является нормой, о патологии говорит скорее ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через ликвор – жидкость, которая окружает головной мозг. Быстро пульсировать она может тогда, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время ее биения ослабевают, а после 6 месяцев становятся менее заметными. В иных случаях консультация педиатра обязательна.

Некоторые мамы боятся трогать родничок, чтобы не навредить крохе. Однако за кожей на его голове нужно регулярно ухаживать – мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове грудничка.

Родителям не нужно избегать прикосновений к родничку, однако он требует осторожного обращения

Если дочка может похвастаться буйной шевелюрой, маме нужно регулярно расчесывать ее волосы. Не стоит беспокоиться, что зубья расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно стараться расчесывать кроху аккуратно, тогда никаких проблем не возникнет.
Также детям грудного периода можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, а польза от нее очевидна. Массаж успокоит кроху, сделает его сон крепче, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Долго делать массаж не обязательно – достаточно 3-5 минут.

Развитие младенца первого года жизни сильно волнует молодых родителей. Мамы переживают, если «запаздывают» зубки, или соседский малыш уже ходит, а свой ребенок все еще боится отпускать опору. Одной из таких животрепещущих тем является и вопрос зарастания родничка. Мамы часто переживают по поводу, почему не зарастает родничок у ребенка. Попробует дать ответ.

Большинство мам знает, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения по родовым путям. Головка младенца, благодаря наличию родничка, несколько деформируется и сжимается, поэтому процесс родов походит легче.

Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может вызвать удивление несведущего человека. Но спустя несколько дней, благодаря эластичности тканей родничка, голова приобретает нормальную форму.

Мало кто знает, но у малыша при рождении не один, а целых шесть родничков (передний, клиновидный (левый. правый), сосцевидный (левый, правый), задний). Просто первые пять зарастают очень быстро, буквально в первые дни и недели жизни. Самый большой родничок, расположенный на макушке, остается открытым дольше.

Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Самыми быстрыми темпами рост и изменение костей черепа осуществляется в первые 2 года, и этому в некоторой степени способствует и родничок. Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше срока, то в этом нет ничего страшного, рост костей черепа от этого не прекратится.

Кроме того, родничок выполняет и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже у самых внимательных родителей дети периодически падают и при этом могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому вреда здоровью обычные падения не приносят. Время же полного зарастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и вероятность падений несколько снижается.

Еще одной важной функцией родничка является участие в функциях терморегулирования тела. Так, через родничок отводится часть тепла, если ребенок заболел и температурит. Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и пр.

Читайте также: 5 способов вылечить ячмень у ребенка

Родничок помогает не только малышу, но и медикам. Через это место можно провести важное обследование головного мозга, которое необходимо, если у ребенка есть неврологические проблемы.

Нормы

Передний родничок, расположенный на макушке малыша имеет форму ромба, а его размеры могут варьироваться от 5 до 30 мм. Если мама захочет самостоятельно снять размеры родничка, то ей нужно определить расстояние между двумя самыми отдаленными точками и поделить полученный замер пополам.

Как правило, снимается два замера – продольный и поперечный, в карту записывают эти замеры примерно в таком виде – 1,5 x 0,5 см.

Первоначальные размеры родничка не влияют на скорость его зарастания, но по наблюдениям педиатров, зарастание у мальчиков происходит немного быстрее.

В среднем, возраст зарастания родничка составляет 16-24 месяца, однако, отклонения и в ту, и в другую сторону вполне допустимы. Нормой является зарастание родничка после года. Однако процесс затягивания родничка, как впрочем, и все остальные процессы в организме протекают индивидуально.

В норме родничок на головке младенца практически незаметен визуально, но если провести по головке рукой, то его легко почувствовать. Не считается отклонением, если родничок слегка выступает над поверхностью головы или совсем немного западает.

Мамы часто пугаются, если замечают, что кожа в районе расположения родничка пульсирует. Если это случается нечасто (как правило, в период, когда ребенок возбужден), то ничего страшного в этом нет.

Нормы по месяцам

Чтобы родителям было легче разобраться, приведем средние показатели размеров родничка у младенцев по месяцам. Но нужно учитывать, что приведенные нормы являются приблизительными, поэтому при обнаружении небольших отклонений паниковать не стоит. Хотя задать вопросы педиатру, конечно, нужно.

Итак, размер родничка в зависимости от возраста младенца:

0-1 месяца – 20-30 мм;
1-3 месяцев – 18-20 мм;
4-6 месяцев – 16-17 мм;
8-9 месяцев – 12-14 мм;
11-12 месяцев – 4-8 мм.

Читайте также: Почему ребенок срыгивает после кормления? Причины и способы лечения

Что оказывает влияние на скорость затягивания?

На скорость зарастания могут оказать влияние следующие факторы:

Недоношенность. Это одна из наиболее частых причин того, что у ребенка долго не зарастает родничок. Такие малыши, как правило, в физическом развитии немного отстают, но к 2-3 годам они успешно догоняют сверстников, которые родились в срок.

Интенсивность роста. Некоторые детки растут с опережением сроков, указанных в таблицах, у таких малышей и родничок зарастает несколько быстрее.

Питание. Замечено, что у малышей, получающих грудное молоко, зарастание родничка происходит быстрее, чем у тех, кто питается смесями. Ведь именно мамино молоко идеально сбалансировано для полноценного развития.

Наследственные и врожденные синдромы. Позднее зарастание родничка возможно при врожденном гипотиреозе, синдроме Дауна и других заболеваниях.

Дефицит питательных веществ. Скорость затягивания родничка зависит от наличия в организме витамина D3.

На что обращает внимание врач?

Детей до года педиатр осматривает ежемесячно. Каждый раз доктор должен обращать внимание на состояние родничка и проводить измерение окружности головы. Эти два параметра очень важны для оценки состояния малыша и особенностей его развития.

Насторожить врача могут следующие моменты:

родничок хорошо заметен на голове, он представляет совой впадину или, напротив, выступает выше костей черепа;

родничок слишком медленно или слишком быстро зарастает.

Если родничок похож на впадину, то можно заподозрить, что организм ребенка обезвожен. Это может случиться по причине болезни, которая сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры. Если обезвоживание незначительно, то ребенку назначают специальные растворы, которые нужно выпить. Но если такие простые меры не помогают, или обезвоживание с самого начала сильное, нужно звонить в Скорую, чтобы ребенку оказали помощь в условиях стационара.

Если же, напротив, родничок заметно выступает над костями черепа, то этот симптом может говорить о таких серьезных заболеваниях, как гидроцефалия, внутричерепное давление, менингит и пр. В этом случае, может быть назначена нейросонография – специальное обследование, проводимое через родничок.

Роднички: что это и где?

К моменту рождения у малышей есть шесть неокостеневших мест в черепе (родничков):

Большой родничок находится на макушке головы (между парами лобных и теменных костей) и имеет форму ромба. Размеры его сильно варьируют, но, как правило, его диаметр – 2,0-3,5 см.
Малый родничок располагается на затылке (между пластинами теменных костей и затылочной кости). Он имеет форму треугольника. Уже понятно из названия, что он маленького размера, примерно до 0,5 см.
Боковые парные роднички (по одному с каждой стороны):

Функции родничков

Размеры родничка: от чего зависят?

Ниже приведена таблица примерных размеров большого родничка в разные возрастные периоды.

Сроки закрытия родничков у малышей

Выпуклый, запавший или пульсирующий родничок – это страшно?

Также причиной выпирающего родничка может быть предшествующая этому травма.

Быстрое или медленное закрытие родничка

Здоровья вам и вашим детям!

О сроках закрытия родничка вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Анализ МНО – это наиболее достоверный метод определения свертываемости крови. Отклонения его значений от нормы могут указывать на серьезные проблемы в организме.

Что такое МНО?

В крови человека содержится сложный белок протромбин, который обеспечивает сохранение ее жидкого состояния во время циркуляции по кровеносной системе и свертывание в случае травм. Определение количества протромбина помогает установить склонность к кровотечению или образованию тромбов.

Анализ на МНО является показателем свертываемости

Свертываемость крови определяется в рамках трех исследований:

ПТВ – протромбированное время, которое показывает, за какой период после добавления реагента образуется сгусток фибрина в плазме. В норме его значения должны составлять 11–15 секунд.
ПТИ – протромбиновый индекс. Это соотношение между временем свертываемости плазмы у здорового человека и временем свертываемости плазмы пациента. Нормальные значения составляют 93–107%.
МНО – международное нормализованное отношение. Представляет собой соотношение между ПТВ пациента и ПТВ капиллярной крови здорового человека. Также учитывается коэффициент МИЧ (международный индекс чувствительности), который отличаются у разных реактивов.

Показатель МНО обязательно определяется у беременных женщин перед проведением операций или переливанием плазмы крови. Он является основанием для подбора оптимальной дозировки антикоагулянтов и других лекарственных препаратов.

Если человек принимает антикоагулянты и находится в условиях стационара, у него рекомендуется проверять уровень МНО ежедневно. А после выписки из больницы необходимо сдавать соответствующие анализы раз в две-три недели.

Расшифровка результатов

Норма МНО у женщин и мужчин отличается. Притом его значения также зависят от некоторых факторов. Рассмотрим средние нормальные показатели МНО:

норма МНО у здоровых женщин и мужчин находится в пределах 0,7–1,3;
проводить хирургическое вмешательство разрешается, если МНО у пациента составляет 0,85–1,25;
для беременных нормальными считаются значения 0,8–1,25;
после операций на сердце МНО может повыситься до 2,5–3,5, что является нормой;
когда пациент принимает прямые антикоагулянты, МНО может составлять 0,8–1,2;
при приеме непрямых антикоагулянтов значения могут повышаться до 2,0–3,0;
показатели МНО отличаются и по возрасту: у людей старше 50 лет норма немного снижается.

Если показатели отличаются от нормы, это может указывать на некоторые проблемы со здоровьем. Поэтому результаты исследования должен расшифровывать специалист, чтобы вовремя обнаружить отклонения.

Для определения показателей МНО берется венозная кровь

О чем говорят пониженные значения?

Если показатель свертываемости низкий, повышается риск образования тромбов. Из-за них нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, что может привести к функциональным сбоям.

В первую очередь необходимо установить точную причину, по которой значения МНО ниже нормы. Такое происходит в следующих случаях:

дефицит витамина K в организме;
побочный эффект от приема гормональных, противосудорожных, мочегонных препаратов;
физические травмы, сопровождающиеся кровопотерями;
тромбоэмболия во время беременности или после рождения ребенка.

Результат исследования может быть ошибочным, если во время забора крови были совершены технологические ошибки или взятый материал слишком долго хранился. Также нужно проводить правильную подготовку перед процедурой. В течение двух суток до нее запрещается употреблять алкогольные напитки, жареную и копченую пищу.

Поэтому в случае обнаружения отклонений обязательно назначается повторный анализ. После установления причины подбирается соответствующее лечение. Также могут быть назначены антикоагулянты.

Причины повышения МНО

Высокий уровень МНО свидетельствует о гипокоагуляции. В этом случае существует высокий риск кровотечений даже при небольших травмах.

Повышенные значения МНО могут наблюдаться по следующим причинам:

заболевания сердца, в том числе предынфарктные состояния и инфаркт;
болезни печени и желчного пузыря;
наличие злокачественных новообразований в организме;
повышенный уровень эритроцитов в крови;
болезни ЖКТ;
прием антибиотиков и гормонов, побочным эффектом которого может быть высокий уровень МНО.

После 50 лет необходимо постоянно контролировать свертываемость крови. Проверять уровень МНО рекомендуется ежегодно. Если у пациента МНО будет выше 6,0, он должен быть срочно госпитализирован. В этом случае высока вероятность летального исхода.

Родничок — эластичный участок между еще несросшимися костями черепа новорожденного ребенка.

Что такое родничок

Формы, размеры, функции родничков

Функции родничков

От чего зависит размер родничка при рождении?

Голова новорожденного ребенка: размер, форма родничков

Отклонения от нормы:

Постоянная пульсация родничка, которая с возрастом не проходит

Слишком большие размеры родничка

Позднее закрытие родничка

Выпирающий родничок

Почему у ребенка впалый родничок

Причины быстрого заростания родничка

Во сколько закрывается родничок у ребенка

Стоит ли беспокоиться, если у малыша маленький родничок?

Меры предосторожности при раннем закрытии родничка

Краниосиностоз | Детская нейрохирургия

Ключевые моменты

Самый большой опыт минимально инвазивной коррекции в области
Программа шлема в нашем офисе
Пациенты с краниосиностозом получают поддержку всей черепно-лицевой панели
Доктор Сан и доктор Тот провели вместе более 350 случаев. Они разработали хирургические методы, которые достигаются только благодаря многолетнему опыту

Что такое краниосиностоз?

Череп ребенка состоит из нескольких крупных костей.Места соприкосновения этих костей представляют собой гибкие соединения, называемые швами. Место, где встречаются четыре из этих больших костей в передней части головы, называется передним родничком или мягким пятном (есть еще одна в задней части головы). Эта гибкость позволяет голове проходить через родовые пути и позволяет мозгу расти. В первые два года жизни мозг увеличивается в четыре раза, а кости черепа должны расти, а не ограничивать его рост. На этих швах происходит рост кости

Когда шов не формируется или закрывается слишком рано, это называется краниосиностозом.По оценкам, этот дефект встречается у одного из каждых 2000 живорождений.

Симптомы краниосиностоза

Drs. Sun and Toth Operating

Краниосиностоз вызывает деформацию формы головы и, в некоторых случаях, может помешать мозгу иметь достаточно места для роста. Специфическая аномалия формы головы зависит от того, какой шов наложен. После рождения замечают аномальную форму головы.

Основными швами черепа являются сагиттальный, метопический, венечный и лямбдовидный.Сагиттальный синостоз — это наиболее частый шов, который закрывают слишком рано, и он тормозит рост черепа с обеих сторон. Череп компенсирует это за счет удлинения передней и задней части, с очень большим лбом и узким выступом задней части черепа. Это называется доликоцефалией (или скафоцефалией). Помимо деформированного черепа, существует реальный риск того, что в мозгу может не хватить места для роста при сагиттальном синостозе. Может возникнуть повышенное черепное давление и последующее неврологическое повреждение.

Синостоз одностороннего коронарного шва

Брахицефалия

Синостоз коронарного шва может включать один или оба коронарных шва.Однако гораздо чаще задействуется только один коронарный шов. Это вызывает плоскостность лба пораженной стороны, а также вы заметите, что глазница с этой стороны приподнята. Когда оба коронарных шва срастаются слишком рано, череп не может расти спереди назад. Вместо этого череп растет из стороны в сторону, что называется брахицефалией.

Метопическая хирургия

Когда метопический шов закрывается слишком рано, это может быть или не быть проблемой. Это не проблема, когда единственная заметная черта — это гребень на лбу.Проблема возникает, когда лоб приобретает форму киля (как нос лодки). Это называется тригоноцефалией. Кроме того, глазницы могут не расти в стороны, создавая впечатление, что глаза расположены слишком близко друг к другу. Кроме того, височные области на каждой стороне черепа (около висков) не могут расти сбоку, создавая освященный вид в висках ребенка.

A. Правая плагиоцефалия
B. Правый лямбдовидный краниосиностоз

Последний и наименее распространенный шов, который слишком рано закрывают, — это ламбдовидный шов.Это вызывает уплощение в затылке на пораженной стороне. Это может выглядеть как позиционная плагиоцефалия, доброкачественная плоскостность задней части головы, вызванная тем, что младенцы проводят слишком много времени на затылке. В редких случаях все швы черепа срастаются. Это опасная ситуация, когда в головном мозге может повыситься давление, и в течение нескольких месяцев после рождения необходимо срочное лечение.

Лечение краниосиностоза

Лечение краниосиностоза необходимо для предотвращения психосоциальных последствий серьезной деформации и во многих случаях для предотвращения повышенного давления в головном мозге.Обычно операцию проводят и нейрохирург, и пластический хирург. Иногда уход за ребенком координируется черепно-лицевой бригадой.

Есть две большие категории операций по поводу краниосиностоза. Независимо от категории, важно подчеркнуть, что, хотя это хирургия черепа, а не операция на головном мозге, процедуры по-прежнему считаются серьезными операциями.

Малоинвазивная хирургия

Вид меньших разрезов

Первая категория называется «малоинвазивная» или эндоскопическая хирургия.Это требует ранней диагностики, поскольку это делается только в течение первых нескольких месяцев жизни. Эта процедура включает удаление сросшегося шва и полосок кости с помощью эндоскопа или ретрактора с подсветкой через два небольших разреза.

За этой менее инвазивной операцией следует несколько месяцев в специально разработанном шлеме, который помогает придать черепу ребенка нормальную форму. Мы единственная команда в Северной Калифорнии с большим опытом проведения этой операции, и наши результаты были превосходными.

Прочтите наш репортаж в Contra Costa Times для получения дополнительной информации или посмотрите «Историю краниосиностоза Самуэля».

Инвазивная хирургическая процедура

Разрез от верхней части уха
до верхней части уха

Более инвазивное или традиционное лечение обычно проводится в возрасте 6–12 месяцев. В этой сложной хирургической операции мы перестраиваем кости черепа, чтобы добиться нормальной формы и размера черепа. Время в операционной и в больнице обычно больше.

При традиционном ремонте для детей старшего возраста основные части черепа удаляются для механической реконструкции черепа, а разрез делается от верхушки одного уха до верхушки другого. Все разрезы делаются позади линии роста волос пациента.

Отдаленные результаты для большинства пациентов с краниосиностозом превосходны. Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы снизить вероятность повышения давления в головном мозге из-за того, что в черепе недостаточно места для мозга.Это повышенное мозговое давление может вызвать повреждение головного мозга. Кроме того, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы помочь этим детям иметь нормальную форму головы с точки зрения самооценки и социальных проблем. Без хирургического вмешательства деформация головы будет ухудшаться до тех пор, пока она будет расти в размерах.

Родничков — выпуклые | Healthing.ca

Альтернативные названия: Мягкое пятно — выпуклость; Выпуклые роднички

Определение: Выпуклый родничок — это искривление мягкого места ребенка (родничка).

Рекомендации

Череп состоит из множества костей, восемь в самом черепе и 14 в области лица. Они соединяются вместе, образуя прочную костную полость, которая защищает и поддерживает мозг. Места соединения костей называются швами.

Кости при рождении не соединены прочно. Это позволяет голове менять форму, чтобы помочь ей пройти через родовые пути. В швы со временем добавляются минералы, они затвердевают, прочно соединяя кости черепа.

У младенца пространство, в котором соединяются два шва, образует покрытое мембраной «мягкое пятно», называемое родничком (родничком). Роднички обеспечивают рост мозга и черепа в течение первого года жизни младенца.

Обычно на черепе новорожденного имеется несколько родничков. Они расположены в основном на макушке, спине и по бокам головы. Как и швы, роднички со временем затвердевают и становятся закрытыми твердыми костными областями.

Родничок в задней части головы (задний родничок) чаще всего закрывается к тому времени, когда ребенку исполняется один-два месяца.
Родничок на макушке (передний родничок) чаще всего закрывается в период от семи до 19 месяцев.

Роднички должны быть твердыми и слегка загнутыми внутрь на ощупь. Напряженный или выпуклый родничок возникает, когда в головном мозге накапливается жидкость или мозг набухает, вызывая повышенное давление внутри черепа.

Когда младенец плачет, лежит или рвет, роднички могут выглядеть так, как будто они выпячиваются. Однако они должны вернуться в нормальное состояние, когда младенец находится в спокойном положении с поднятой головой.

Причины

Причины, по которым у ребенка могут быть выпуклые роднички:

Энцефалит. Отек (воспаление) головного мозга, чаще всего из-за инфекций.
Гидроцефалия. Скопление жидкости внутри черепа.
Повышенное внутричерепное давление.
Менингит. Заражение оболочек головного мозга.

Уход на дому

Если родничок возвращается к нормальному виду, когда ребенок спокоен и смотрит вверх, это не действительно выпуклый родничок.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленная неотложная помощь необходима любому младенцу с действительно выпуклым родничком, особенно если это происходит вместе с лихорадкой или чрезмерной сонливостью.

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о истории болезни ребенка, например:

Возвращается ли «мягкое пятно» к нормальному виду, когда младенец спокоен или приподнят?
Она все время выпирает или приходит и уходит?
Когда вы впервые это заметили?
Какие роднички выбухают (макушка, затылок или другой)?
Все роднички выпирают?
Какие еще симптомы присутствуют (например, жар, раздражительность или летаргия)?

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены:

Список литературы

Гоял Н.К.Новорожденный. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 113.

Rosenberg GA. Отек головного мозга и нарушения кровообращения спинномозговой жидкости. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 88.

Somand DM, Meurer WJ. Инфекции центральной нервной системы.В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 99.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не означают поддержки каких-либо других сайтов.Контент предоставлен A.D.A.M и подготовлен для Соединенных Штатов Америки. Рекомендуемые методы лечения могут быть неприменимы, доступны или разрешены в Канаде или других юрисдикциях. АДАМ. аккредитован URAC, также известным как Американская комиссия по аккредитации здравоохранения (www.urac.org). Программа аккредитации URAC — это независимый аудит для подтверждения того, что A.D.A.M. следует строгим стандартам качества и ответственности. АДАМ. также является одним из основателей Hi-Ethics и придерживается принципов организации Health on the Net Foundation (www.Hon.ch).

Аномальный родничок

Предпосылки: Передний родничок является неотъемлемым элементом черепно-лицевой системы младенца. В черепе новорожденного шесть родничков: передний, задний, два сосцевидных и два клиновидных родничка. Передний родничок является самым крупным, выступающим и наиболее важным для клинической оценки. Пол, раса, генетика, срок беременности и регион являются основными факторами, влияющими на размер переднего родничка. Существуют неубедительные данные о размере переднего родничка у новорожденных.Таким образом, этот систематический обзор и метаанализ были направлены на определение совокупного среднего размера переднего родничка среди доношенных новорожденных и определение совокупной средней разницы в размере переднего родничка между мужчинами и женщинами. Методы: систематический поиск проводился в базах данных PubMed / Medline, Google Scholar, Science Direct, JBI Library, embase и Cochrane Library. Все важные данные были извлечены с использованием стандартизированного формата извлечения данных. Неоднородность исследований оценивалась с использованием статистики Кокрановского критерия Q, статистики теста I 2 и p-значений.Модель фиксированного эффекта и модель случайного эффекта использовались для оценки объединенного среднего размера переднего родничка и объединенной средней разницы между новорожденными мужского пола и новорожденными женского пола, соответственно. Чтобы справиться с неоднородностью, были рассмотрены анализ подгрупп, мета-регрессионный анализ и анализ чувствительности. Контрольный список оценки качества JBI использовался для оценки качества исследований. Результаты. В этом метаанализе 8 661 новорожденный был вовлечен в 26 исследований. Среди исследований 13 были проведены в Азии, 7 — в Африке, 5 — в Америке и 1 — в Европе.Общий средний размер переднего родничка составил 2,58 см (95% ДИ: 2,31, 2,85 см). Суммарный средний размер переднего родничка для Азии, Африки, Америки и Европы составил 2,49, 3,15, 2,35 и 2,01 см соответственно. Статистически значимая разница средних значений была обнаружена между новорожденными мужского и женского пола (D + L, объединенная MD 0,15 см, 95% ДИ: 0,02, 0,29 см). Заключение: совокупная оценка этого обзора действительно дает среднее значение размера переднего родничка у новорожденных. Между новорожденными мужского и женского пола наблюдалась статистически значимая разница среднего размера родничка.Таким образом, новорожденные мужского пола имели значительно больший средний размер, чем новорожденные девочки.

Помогает ли массаж закрыть роднички ребенка?

Детский массаж — это искусство и наука с ошеломляющим набором преимуществ, как реальных, так и воображаемых. Одно из таких предполагаемых преимуществ состоит в том, что две впадины, обнаруженные на голове ребенка, можно и нужно закрыть, нанеся на них масло во время массажа.

Две впадины на голове ребенка (передняя и задняя) называются родничками.Это отверстия в черепе, которые позволяют голове проходить через влагалище во время родов без серьезных травм или повреждений. Углубления также позволяют черепу срастаться и мозгу расти в течение первого года.

В то время как передний родничок закрывается к тому времени, когда ребенку исполняется 18 месяцев, задний родничок закрывается к третьему месяцу. Попросите врача осмотреть роднички в конце указанного периода, чтобы убедиться, что они закрылись вовремя.

Поскольку роднички закрываются где-то между 3 и 18 месяцами, maalishwaalis (массажистка), возможно, пришел к выводу, что депрессии закрываются от постоянного массажа.Однако теперь мы знаем, что закрытие — это естественный процесс.

Еще одна процедура, которую проводят в некоторых домах, — это удаление чрезмерного количества волос у детей. Мягкое скользкое тесто из пшеницы и топленого масла используется в качестве восковой полоски. Считается, что эта процедура помогает контролировать рост волос. На самом деле дети иногда рождаются с очень мягкими волосами, покрывающими различные части тела. Это называется лануго. Обычно это выпадает на восьмой месяц беременности. Лануго заменяется вторым типом волос — пушком, который включает первую часть волос на голове, наблюдаемую при рождении.Веллус снова тонкий, мягкий, может быть или не быть пигментированным и постепенно уступает место более грубым, длинным и пигментированным волосам. Поскольку и веллус, и лануго очень хороши, их можно удалить любым домашним хаком. Однако рост и текстура волос на теле и голове предопределены генетически. Так что шансы на снижение скорости роста или толщины маловероятны.

Признак родовой травмы?

Что такое выпуклый родничок?

Человеческий череп состоит из множества костей, которые соединяются вместе, чтобы защитить мозг.Линии, по которым они соединяются, называются швами . Когда ребенок рождается, эти швы еще не все прочно соединены друг с другом. Это позволяет голове быть немного более гибкой при прохождении через родовые пути. Это также облегчает рост мозга ребенка.

После рождения в швы добавляют минералы, и они начинают медленно смыкаться.

Покрытые мембраной пространства, где швы еще не закрылись, называются родничками , или, в более простом смысле слова, « мягких пятен, ».Самый выдающийся из них — передний родничок ; он расположен в верхней части головы ребенка и обычно закрывается в возрасте от семи до 19 месяцев. У некоторых младенцев можно также прощупать задний родничок (на затылке); обычно это закрывается от одного до двух месяцев.

Здоровый родничок должен быть твердым на ощупь и слегка загибаться внутрь. Иногда, если младенец плачет, лежит или рвет, он может слегка вздуться, но должен вернуться в нормальное состояние, когда ребенок находится в спокойном вертикальном положении.Если он быстро приходит в норму, это не настоящий выпуклый родничок.

Однако, если у ребенка выпуклый родничок (то есть, изгибается наружу ) даже после того, как вы успокоили его и поставили в вертикальное положение, это неотложная медицинская помощь . Это особенно важно, если у ребенка лихорадка или он кажется чрезмерно сонным (1).

Что делать, если у ребенка выпуклый родничок

Если у вашего ребенка выпуклый родничок, не ждите приема врача — обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы получить немедленную помощь (2).

Выпуклый родничок может указывать на несколько серьезных заболеваний, включая энцефалит (воспаление головного мозга, которое может привести к необратимому повреждению головного мозга или даже к смерти).

Что может вызвать вздутие родничка?

Важно знать, что выпуклый родничок может быть признаком нескольких различных заболеваний. Возможные причины выпячивания родничка включают следующие (2):

Распространенные причины выпячивания родничка:

Менее распространенные причины включают:

Опухоль или абсцесс головного мозга
Болезнь Лайма
Болезнь Аддисона
Застойная сердечная недостаточность
Лейкемия
Электролитное нарушение
Гипертиреоз
Болезнь мочи, вызванная мужским сиропом (организм не может должным образом расщеплять белки)
Анемия

Как врачи диагностируют причину выпячивания родничка?

Чтобы определить причину выпячивания родничка, ваш врач проведет физический осмотр, задаст вопросы о истории болезни ребенка и проведет различные диагностические тесты.

Скорее всего, они зададут следующие вопросы (1):

Какие роднички (мягкие точки) оказались выпуклыми (например, на макушке, затылке или где-либо еще)?
Родничок постоянно выпячивается или приходит и исчезает?
Нормально ли выглядит, когда ребенок спокоен или стоит?
Когда вы впервые увидели выпуклость?
Есть ли у ребенка температура?
Ребенок раздражительный или вялый?
Есть ли другие симптомы?

Диагностические тесты могут включать следующие (среди прочего) (1, 2):

КТ
МРТ
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Как врачи лечат ребенка с выпуклым родничком?

Важно понимать, что выпуклый родничок может быть признаком более серьезных заболеваний.Следовательно, чтобы управлять ребенком с выпуклым родничком, медицинские работники должны устранить первопричину . Чтобы узнать больше о том, как лечат некоторые из наиболее распространенных причин выпуклости родничка, нажмите на ссылки, перечисленные в разделе «Распространенные причины».

Выпуклый родничок, родовая травма и врачебная халатность

Многие состояния, лежащие в основе выпуклых родничков (например, энцефалит, гидроцефалия, менингит, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, внутричерепное кровоизлияние и травма головы), относятся к типам родовых травм.Во многих случаях эти родовые травмы можно предотвратить с помощью надлежащей медицинской помощи во время беременности, родов и неонатального периода.

Если медицинский работник или организация не оказывает надлежащего ухода, и это причиняет вред ребенку, это является врачебной халатностью. Это также халатность, если врач не может диагностировать или серьезно принять во внимание предупреждающие признаки травмы, такие как выпуклый родничок.

Пострадали ли ваш ребенок или близкий человек от родовой травмы, которую можно было предотвратить? Адвокаты юридических центров ABC (Reiter & Walsh, P.C.) может помочь. Мы специализируемся исключительно на случаях родовых травм, поэтому у нас есть юридический и медицинский опыт, необходимый для эффективной защиты интересов наших клиентов. Свяжитесь с нами сегодня для бесплатного рассмотрения дела — фактически, вы ничего не платите в течение всего судебного процесса, если мы не выиграем или не урегулируем ваше дело положительно.

Бесплатный обзор случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 866-570-0762
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи

Источники

Роднички — выпуклые: Медицинская энциклопедия MedlinePlus.(нет данных). Получено 2 ноября 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/003310.htm
Выпуклый родничок: причины, симптомы и диагностика. (нет данных). Получено 2 ноября 2018 г. с https://www.healthline.com/symptom/bulging-fontanelle

Когда следует закрывать передний родничок?

Представление пациента
В клинику обратился 1,5-месячный мужчина с симптомами инфекции верхних дыхательных путей.У него было обнаружено отверстие переднего родничка диаметром 3 мм.
История болезни была отрицательной.
Семейный анамнез не выявил врожденных дефектов, врожденных или неврологических аномалий.
Обзор систем показал нормальное зрение, слух и развитие по сообщению его родителей.
Соответствующий медицинский осмотр показал хорошо развитого, игривого и соответственно интерактивного мужчины с нормальными жизненными показателями. Его вес и длина составляли 75%.Окружность его головы составляла 95%, что немного увеличилось с рождения и после двухнедельного визита, когда он составлял 90%.
Череп имел нормальную форму, нити швов отсутствовали. Его задний родничок закрыт. У него была явная ринорея. Его неврологическое обследование было нормальным. Других потенциальных врожденных аномалий не наблюдалось.
Рентгенологическая оценка простых рентгенограмм черепа не выявила краниосиностоза.
Диагноз : инфекция верхних дыхательных путей с небольшим передним родничком.Он должен был возвращаться на регулярные визиты к врачу для последующего наблюдения.

Рис. 36-АР и боковые рентгенограммы черепа показывают проходимость коронарных, лямбдовидных и сагиттальных швов. Признаков краниосиностоза нет.

Обсуждение
Череп состоит из 3-х основных костей.
Передняя лобная кость состоит из двух половин, разделенных лобным или метопическим швом. Медиальная теменная кость состоит из двух половин, разделенных сагиттальным швом.
Задняя затылочная кость сзади имеет две половины, разделенные верхним срединным швом.
Между лобной и теменной костями лежит венечный шов. Между теменной и затылочной костью накладывается ламбовидный шов.
Спереди, в месте слияния метопического, венечного и сагиттального швов, находится передний родничок. Сзади, в месте слияния верхнего срединного, ламбовидного и сагиттального швов, находится задний родничок.

Швы пальпируются в виде слегка вдавленных линейных вогнутостей.Роднички ощущаются как мягкие круглые вогнутости. Роднички следует оценивать, когда ребенок находится в вертикальном положении, и в этом исходном положении они будут располагаться слегка вогнутыми по отношению к окружающим костям.
Это исходное положение обычно повышается во время блуждающих маневров, таких как кашель, плач или рвота.
Сильно вогнутое положение родничка может указывать на обезвоживание. Положение родничка, которое даже с окружающими костями или приподнято над ними, может указывать на серьезную неврологическую проблему, такую как менингит или кровоизлияние.Другими причинами повышенного переднего родничка являются токсичность витамина А или свинца, тромбоз синуса или опухоль головного мозга.
Пульсации в родничках обычно нормальны и отражают периферический пульс.

Кости и линии швов могут перекрывать друг друга после рождения из-за формовки черепа в процессе родов. Это образование обычно рассасывается в первые 2 дня.
Видно, что линии швов заметно выступают, что может указывать на краниосиностоз или преждевременное наложение швов.Это приводит к неправильной форме головы, поскольку череп растет перпендикулярно линии шва. Это может привести к появлению множества головок неправильной формы.
Краниосиноз может быть частью генетического синдрома или быть спорадическим. Для восстановления линии шва и нормального роста мозга может потребоваться хирургическое лечение.

Учебный пункт

Задний родничок обычно составляет 1-2 сантиметра в наибольшем диаметре при рождении и обычно закрывается к 2-месячному возрасту.

Передний родничок обычно составляет от 4 до 6 сантиметров в наибольшем диаметре при рождении и может быть больше в первые 6-9 месяцев жизни. Обычно он закрывается в возрасте от 4 до 26 месяцев. Более крупный родничок может указывать на гипотиреоз.
Небольшой передний родничок у ребенка с нормальным развитием и без признаков краниосиностоза, скорее всего, вызван нормальным изменением. Как и всем детям, важно следить за ними с течением времени.

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1.Каковы показания к обычной рентгенографии по сравнению с компьютерной томографией для оценки краниосиностоза?
2. Каковы возможные методы лечения позиционной плагиоцефалии?

Связанные дела

Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за последний год, посетите PubMed.

В MEDLINEplus можно найти информационные рецепты для пациентов по следующим темам: уход за младенцами и новорожденными, а также травмы и расстройства лица.

Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google.

Бейтс Б. Руководство по физическому осмотру. Компания JB Lippincott, Филадельфия, Пенсильвания. Третье редактирование. 1983: 465-67.

Барнесс Л. Руководство по детской физической диагностике. Нью-Йоркские медицинские издательства, Чикаго, штат Иллинойс. 2-е редактирование. 1961: 47.

Адейемо А.А., Олову Дж.А., Омотаде О.О. Размеры родничков у доношенных новорожденных в Ибадане, Нигерия. West Afr J. Med. 1999: 18; 55-9.

Компетенции ACGME, отмеченные в деле

Уход за пациентами
2.Собирается важная и точная информация о пациентах.
3. Принимаются обоснованные решения о диагностических и терапевтических вмешательствах, основанные на информации и предпочтениях пациентов, последних научных данных и клинических суждениях.
4. Планы ведения пациентов разрабатываются и выполняются.
5. Пациенты и их семьи получают консультации и получают образование.
8. Предоставляются медицинские услуги, направленные на предотвращение проблем со здоровьем или сохранение здоровья.
9. Уход, ориентированный на пациента, обеспечивается работой со специалистами здравоохранения, в том числе из других областей.

Медицинские знания
10. Демонстрируется исследовательский и аналитический подход к клинической ситуации.
11. Фундаментальные и клинически поддерживающие науки, соответствующие их дисциплине, известны и применяются.

Системная практика
24. Практикуется рентабельная медицинская помощь и распределение ресурсов, не ставящие под угрозу качество помощи.

Автор
Донна М. Д’Алессандро, доктор медицины
Доцент педиатрии, Детская больница штата Айова

17 апреля 2006 г.

Fontanelle: все, что вам нужно знать о мягком пятне вашего ребенка

Роднички, обычно называемые «мягкими пятнами», могут кое-что сказать о состоянии здоровья вашего ребенка.Так что, если кажется, что родничок вашего ребенка отличается от других младенцев? Как узнать, что это уже признак основной проблемы? Давайте узнаем больше о детских родничках, о том, как за ними ухаживать и когда они укажут на необходимость обращения к врачу.

Что такое родничок или мягкое пятно?

Мягкие области, которые вы ощущаете в голове новорожденного, называются родничками (иначе их называют родничками). Это промежутки или промежутки в черепе вашего ребенка, которые со временем срастутся вместе, когда ребенок вырастет.Слабое место, о котором говорят большинство родителей, — это то, что находится в верхней части головы ребенка, но на самом деле на черепе младенца есть 6 родничков. Это следующие:

Передний родничок

Это находится на макушке головы вашего ребенка и является самым большим из всех родничков. Обычно это ромбовидная форма. Этот родничок обычно имеет размер около 1 дюйма и является наиболее очевидным слабым местом при рождении.

Задний родничок

Это мягкое пятно треугольной формы на затылке ребенка.Обычно он меньше половины дюйма, меньше, чем тот, который находится на макушке головы вашего ребенка.

Сосцевидный и клиновидный роднички

На самом деле есть отверстия в черепе с каждой стороны головы вашего ребенка, но они менее заметны, чем первые два родничка.

Первая пара расположена на каждой стороне головы ребенка рядом с висками, и они называются клиновидными родничками.

Другая пара называется сосцевидных родничков и расположена за ушами вашего ребенка.

Эти уязвимые места могут казаться хрупкими и пугающими при прикосновении, но они специально созданы таким образом, чтобы помочь младенцам поместиться в родовых путях матери во время родов.

Кроме того, у младенцев относительно небольшой череп, который вскоре вырастет в размерах. Таким образом, эти промежутки помогут приспособиться к увеличивающейся окружности головы ребенка, которая обычно сопровождает его рост.

Когда закрываются роднички?

Кости черепа не закроются полностью в детские годы, потому что в этот период голове все еще нужно место для роста.Однако, как только роднички или мягкие пятна перестают прощупываться, специалисты считают их закрытыми.

Так когда же у ребенка уходит слабое место? Время, когда у ребенка смыкаются мягкие пятна, зависит от типа родничка.

Задний родничок обычно закрывается первым. Это происходит примерно через 6-8 недель после рождения.

Следующие — клиновидные и сосцевидные роднички, которые могут закрываться в возрасте от 6 до 18 месяцев.

Последний отошедший родничок — это передний родничок.Это мягкое пятно ребенка может начать уменьшаться в размерах примерно в возрасте 6 месяцев и, как правило, перестает ощущаться к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 18–24 месяца.

Как обычно выглядит родничок?

Типичный детский родничок мягкий, плоский и может слегка загибаться вниз. Она может немного приподняться, когда ваш ребенок плачет или лежит, но должна снова стать плоской, когда ваш ребенок умиротворен и встанет в вертикальное положение.

Иногда можно встретить пульсирующий родничок.Вам не нужно беспокоиться о пульсации мягкого места вашего ребенка, потому что это обычно нормально и может быть более заметным, когда ваш ребенок не так волосат.

Как ухаживать за слабым местом вашего ребенка

Вы можете осторожно прикоснуться пальцами к макушке ребенка. Некоторые молодые родители беспокоятся о том, чтобы дотронуться до головы своего новорожденного, когда роднички открыты, но не волнуйтесь. Хотя череп еще не закрыт, есть толстая мембрана, которая смягчает и защищает мозг и другие структуры внутри черепа.

Поэтому, даже если мягкое пятно ребенка все еще на месте, вы можете мыть шампунь или расчесывать волосы ребенка щеткой с мягкой щетиной. Просто будьте осторожны, прикасаясь к голове ребенка. Кроме того, вы можете воздержаться от размещения каких-либо твердых и острых предметов рядом с головой вашего ребенка, чтобы предотвратить любую потенциальную травму.

Когда беспокоиться о слабом месте вашего ребенка

Мягкие точки вашего ребенка, особенно передний родничок, могут быть индикатором состояния вашего ребенка.Врачи часто проверяют появление этого родничка при обследовании новорожденных. Это слабое место может дать представление о состоянии мозга и гидратации вашего ребенка. Он также может быть индикатором внутричерепного давления или давления в голове ребенка.

Вам нужно будет обратиться к врачу, если у ребенка появятся такие слабые места:

Затонувший родничок

Запавший или вдавленный родничок может быть признаком обезвоживания. Обезвоживание происходит, когда у вашего ребенка уровень жидкости в организме ниже идеального.Младенцы, у которых наблюдаются постоянные эпизоды диареи или рвоты, подвержены риску обезвоживания.

Если родничок вашего ребенка впал, но он чувствует себя хорошо и активно, попробуйте покормить ребенка и посмотрите, исчезнет ли он. Однако, если у вашего ребенка жидкий стул, рвота или он не ест, это тревожный сигнал, и вам необходимо немедленно обратиться к педиатру. Обезвоживание может быть опасным для жизни младенцев, и требуется быстрое лечение.

Припухший родничок

Раздувшееся мягкое место после случайного падения может быть признаком травмы головы, особенно если за ней последовал приступ рвоты.Вам нужно будет сразу же отвести ребенка к врачу, чтобы можно было провести надлежащее обследование и провести лечение.

Выпуклый родничок

Если мягкое место вашего ребенка кажется выпуклым, это может указывать на повышение давления в голове из-за скопления жидкости или массы. Это также может быть признаком состояния, называемого гидроцефалией, которое вызывает накопление жидкости и быстрый рост головы младенца.

Лучше немедленно обратиться к врачу, если у вашего ребенка выпуклый родничок, особенно когда он проявляется вместе с рвотой, усталостью и изменением активности вашего ребенка.

Иногда врачам необходимо выполнить процедуру, называемую шунтированием, чтобы удалить излишки жидкости и снизить давление внутри черепа.

Раннее закрытие родничка

Хотя младенцы могут немного отличаться по времени закрытия мягких участков, закрытие родничка слишком рано, чем обычно бывает у младенцев, может вызвать проблемы в развитии головы вашего ребенка.

Например, состояние, называемое краниосиностозом, может вызвать асимметричный рост головы ребенка, потому что родничок с одной стороны сросся слишком рано, чем с другой.Это приведет к неправильной форме головы, например, в форме футбольного мяча.

Это условие не может быть проверено родителями в одиночку, потому что иногда у младенцев просто есть «тихий родничок». В этом случае роднички еще открыты, но они не так очевидны, как у других младенцев. Тихие роднички не вредны. Пока голова вашего ребенка растет нормально и он чувствует себя хорошо, не о чем беспокоиться.

Однако, если вы заметили, что голова вашего ребенка стала немного странной, вы можете обратиться за помощью к врачу.Если родничок вашего ребенка действительно закрылся слишком рано, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы скорректировать форму головы ребенка.

Детское мягкое пятно не закрывается

Если роднички не уменьшаются в размерах к тому времени, когда ваш ребенок достигнет своего первого дня рождения, возможно, вам потребуется проконсультироваться с врачом. Родничок, который долгое время остается большим и открытым, может быть признаком генетического заболевания, называемого врожденным гипотиреозом.

Заключение

Мягкое пятно или родничок новорожденного — наиболее очевидное напоминание о том, что младенцы хрупкие и нуждаются в особой заботе и внимании.Если вас беспокоит внешний вид или закрытие родничка вашего ребенка, лучше всего поговорить об этом с педиатром. Таким образом, ваша проблема будет должным образом решена, и вы получите совет специалиста относительно здоровья вашего ребенка.

Заявление об отказе от ответственности:

Эта статья предназначена только для информационных целей и не может рассматриваться как медицинский совет. Прежде чем принимать какие-либо медицинские решения, всегда консультируйтесь с врачом или лицензированным медицинским работником.

когда зарастает, какой бывает, зачем нужен Почему у ребенка долго не зарастает родничок

Что такое родничок

Формы, размеры, функции родничков

Функции родничков

От чего зависит размер родничка при рождении?

Отклонения от нормы:

Постоянная пульсация родничка, которая с возрастом не проходит

Слишком большие размеры родничка

Позднее закрытие родничка

Выпирающий родничок

Почему у ребенка впалый родничок

Причины быстрого заростания родничка

Во сколько закрывается родничок у ребенка

Стоит ли беспокоиться, если у малыша маленький родничок?

Меры предосторожности при раннем закрытии родничка

Где расположены

Когда зарастает родничок у ребенка?

Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка

Что является нормой?

Отклонение от нормы — стоит ли волноваться?

Мнение доктора Комаровского

На что обращает внимание врач при осмотре темени?

У новорожденного выпирающий родничок

Впавший родничок

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Заключение

Выпуклый

Запавший

Пульсирующий

Размеры и локализация родничка у младенца

Функции родничка

Факторы, влияющие на скорость зарастания

Что является нормой

Отклонение от нормы — стоит ли волноваться

Прежде времени

Позже нормального срока

Признаки, по которым оценивают состояние родничка

Нужен ли за теменем специальный уход

К кому идти на прием, если возникли проблемы

Когда закрывается родничок у ребенка?

Каким должен быть родничок в норме?

Что делать, если не закрывается родничок?

Быстро зарастает родничок у грудничка, что делать?

Если слишком большой родничок

Если пульсирует родничок

Если у ребенка впавший родничок

Что означает выпирающий родничок?

Как за ним ухаживать?

Самарские Родители — Родничок у ребенка

Комментарии

Не закрывается родничок у ребенка. Почему не зарастает родничок у ребенка после года. Что означает выпирающий родничок

Когда полностью зарастает родничок?

Почему долго не зарастает родничок?

Что делать, чтобы зарос родничок?

Что такое родничок

Формы, размеры, функции родничков

Функции родничков

От чего зависит размер родничка при рождении?

Отклонения от нормы:

Постоянная пульсация родничка, которая с возрастом не проходит

Слишком большие размеры родничка

Позднее закрытие родничка

Выпирающий родничок

Почему у ребенка впалый родничок

Причины быстрого заростания родничка

Во сколько закрывается родничок у ребенка

Стоит ли беспокоиться, если у малыша маленький родничок?

Меры предосторожности при раннем закрытии родничка

Расположение родничка

Функции мягкого темени

Сроки закрытия родничка

О чем расскажут измерения?

Мягкое темя больше нормы

Меньше нормы

Признаки, по которым производится оценка состояния родничка

Особенности

Общепринятые нормы

Когда должен затянуться родничок?

Быстрое зарастание

Медленное закрытие