когда зарастает, и что на это влияет
К концу внутриутробного развития организм ребенка должен быть готов к родам и жизни вне тела матери. Для того, чтобы процесс родов прошел максимально эффективно, без осложнений для мамы и малыша, в их организмах происходит ряд анатомо-физиологических изменений. Родничок у новорожденных относится к анатомическим особенностям, способствующим правильной конфигурации головки ребенка во время родов, что облегчает прохождение его по родовым путям, позволяет защитить жизненно-важный орган (головной мозг).
Содержание
Что такое родничок у новорожденного
Характеристики нормального родничка
К какому возрасту зарастает родничок
От чего зависит, во сколько зарастает родничок
Функции, которые выполняет родничок у новорожденных
Патологически измененный родничок у младенцев
Что такое родничок у новорожденного
Кости черепа сращены друг с другом у ребенка неплотно. Пространство между двумя костями называется шов, между несколькими костями – родничок. В этих местах, не покрытых прочными костями черепа, мозг защищен от механических и других влияний окружающей среды кожей, неокостеневшей еще соединительнотканной структурой между костями и собственными мозговыми оболочками: сосудистой, паутинной и твердой, которые омываются спинномозговой жидкостью.
К моменту рождения у ребенка могут обнаруживаться 6 родничков:
- 2 сосцевидных – находятся на латеральных поверхностях черепа между височной, теменной и затылочной костью;
- 2 клиновидных: располагаются также по бокам, кпереди от сосцевидных родничков, окружен каждый их них клиновидной, теменной, височной и лобной костями;
- Передний – большой родничок расположен по центру черепной коробки в промежутке между лобными и теменными костями.
- Задний – малый: находится на задней поверхности головы в месте соединения затылочной кости с теменными.
Сосцевидные, клиновидные и малый роднички у новорожденных часто обнаруживаются при недоношенности.
Родничок у новорожденных (фото)
Характеристики нормального родничка
Обычно эта структура оценивается по 3 основным показателям:
- Форма: большой родничок у ребенка имеет вид ромба. Внешне он может выглядеть как немного западающий или выпирающий участок, а чаще всего — ничем визуально не отличается от остальной поверхности головы ребенка.
- Размер – это основное, что интересует педиатра и невролога при осмотре и пальпации родничка ребенка. Передний родничок у разных детей отличается по этому показателю. Чаще всего нормой считаются размеры 1-2 на 2-3 см. При ежемесячном осмотре ребенка у врача должна отмечаться тенденция к постепенному уменьшению размеров этой структуры. Так, размер родничка в 3 месяца становится в среднем около 2-2,5 мм. Размеры малого родничка 0,3-0,5 см. Его оценивают реже.
- Пульсация родничка – это нормальный признак. Она совпадает с частотой сердцебиения ребенка. Ее наличие обусловливается пульсацией артерий головного мозга, передающейся по спинномозговой жидкости (ликвору) на оболочки мозга и соединительнотканную перепонку в области родничка. Через кожу эта пульсация хорошо ощущается пальпаторно, иногда она заметна и при осмотре.
К какому возрасту зарастает родничок
Парные роднички (сосцевидные и клиновидные) обычно уже закрыты у детей, рожденных в срок, или закрываются в течение первого месяца жизни. Малый родничок тоже довольно быстро окостеневает. Через 2-3 месяца после рождения, как правило, его уже невозможно обнаружить.
Наибольшее внимание педиатров и родителей привлекает большой родничок. Сроки его оссификации у здоровых детей могут очень отличаться друг от друга. Они варьируют от 3-12 месяцев до 1,5-2 лет.
От чего зависит, во сколько зарастает родничок
На нормальное своевременное закрытие родничка влияет нескольких факторов:
- Питание мамы во время беременности и грудного вскармливания. Рацион должен быть разнообразным, включать в себя все необходимые белки, витамины, микроэлементы. Особое значение имеет присутствие в оптимальном количестве витамина Д и кальция.
- Обеспечение организма новорожденного достаточным количеством витамина Д, что достигается оптимальным витаминным составом в молоке матери при грудном вскармливании, в подходящей адаптированной смеси при искусственном кормлении, а также достаточным нахождением ребенка на свежем воздухе в солнечное время года, благодаря чему под воздействием ультрафиолетовых лучей в коже образуется витамин Д. Для профилактики гиповитаминоза педиатры всем детям назначают этот витамин в виде капель.
- Нормальное функционирование желез внутренней секреции в организме ребенка, особенно, щитовидной, паращитовидной, гипоталамуса, гипофиза.
- Отсутствие генетических, хромосомных патологий, влияющих на фосфорно-кальциевый обмен, а следовательно, и на скорость оссификации соединительнотканных структур.
Функции, которые выполняет родничок у новорожденных
Родничок обладает уникальными свойствами, необходимыми новорожденному ребенку:
- Изменение формы головы благодаря эластичности и упругости родничка. Это способствует нормальному прохождению плода по родовым путям, исключает возможные травмы у ребенка и мамы.
- Обеспечение достаточного пространства для активно растущего детского мозга.
- Эффект амортизации для защиты внутричерепных структур при резких движениях или случайном ударе при падении, которые случаются довольно часто, когда ребенок немного подрастает, начинает активно двигаться, ползать, вставать на ноги.
- Возможность теплообмена между головным мозгом и окружающей средой. Особое значение это имеет при развитии гипертермии у ребенка. При повышении температуры тела у мозга есть возможность охлаждения за счет контакта с прохладным воздухом окружающей среды через родничок, что позволяет защитить мозговые структуры от перегрева и последующих необратимых изменений.
- Ультразвуковая проницаемость соединительной ткани родничка. Это свойство обеспечивает возможность проведения УЗИ головного мозга для исключения его патологии. В дальнейшем, когда зарастает родничок у новорожденных, такое исследование выполнить становится невозможно, так как костная ткань непроницаема для ультразвуковых волн.
Патологически измененный родничок у младенцев
Состояние родничка, особенно при неярко выраженных изменениях, не является основанием постановки какого-либо диагноза. Его всегда оценивают вместе с общим состоянием ребенка, учитывают сопутствующие симптомы и синдромы.
Основные патологии, сопровождающиеся изменением родничка:
- Длительное выраженное выбухание родничка может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления у ребенка, которое развивается при серьезных, иногда жизнеугрожающих, состояниях: черепно-мозговая травма, внутримозговое кровоизлияние, инфекционно-воспалительные заболевания (менингит, энцефалит), опухоли головного мозга и его оболочек.
- Сильное западение родничка вглубь черепа. Такой вид родничок может приобретать в результате выраженного обезвоживания организма ребенка вследствие длительной диареи, многократной рвоты, лихорадки. Эти симптомы встречаются при отравлениях, инфекционных заболеваниях.
- Позднее закрытие переднего родничка. Наряду с другими симптомами это может быть проявлением таких заболеваний: рахит, гипотиреоз, гидроцефальный синдром, хромосомные аномалии (синдром Дауна).
- Раннее закрытие родничка встречается при краниостенозе.
Что делать при патологических состояниях родничка у ребенка
Лечение заболеваний, сопровождающихся изменением родничка, проводится по назначениям врача и под его наблюдением:
- При травмах, опухолях, гидроцефалии, краниостенозе обязательна консультация нейрохирурга.
- Для лечения рахита, когда не зарастает родничок, необходимо назначение адекватной дозировки витамина Д.
- При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся интоксикационным синдромом, требуется инфузионная терапия для регидратации, выведения токсинов из организма, антибиотики, противовоспалительные средства.
- Эндокринные патологии корректируются заместительной гормональной терапией.
- Хромосомные заболевания лечатся только симптоматически.
В силу своих анатомических особенностей, родничок у детей и его состояние в разных ситуациях может вызывать страх у неопытных родителей. Стоит помнить, что в организме ребенка все структуры имеют важное значение, поэтому необходимо вовремя обращать внимание на любые изменения поведения, самочувствия малыша и обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Роднички у ребенка
Скорость зарастания родничка очень индивидуальна. Все зависит от его изначального размера (0,6-3,6 см), от кальциево-фосфорного баланса в организме крохи. Как бы там ни было, но именно скорость зарастания родничка вызывает особенное беспокойство и тревогу у родителей ребенка. Давайте же разберемся, а что, если родничок не зарастает… Нормы, нормы, нормы…Максимальный размер родничка в момент рождения в пределах 2,2-3,5 см. За счет расправления межкостных швов и костей черепа размер родничка может немного увеличиться, но это в первую очередь связано с изменением его формы. После же размеры родничка будут неуклонно уменьшаться, а полное закрытие произойдет в среднем на 12-18 месяце жизни крохи. Но эти сроки весьма и весьма условны. Зафиксированы случаи, когда закрытие родничка произошло как в более ранние, так и в более поздние сроки и при этом являлось нормой. Не зарастает. Опасно ли?Разумеется, срок зарастания родничка в каждом случае индивидуален. Однако если родители заметили, что большой родничок зарастает слишком медленно, желательно обратиться за помощью к неврологу. А уж врач точно определит, есть ли повод для беспокойства, назначив для пущей верности ультразвуковое исследование мозга. Если родничок действительно запаздывает с закрытием, то это может свидетельствовать:
Прогулки и многое другое. Часть ответов дадут в школе для молодых родителей, часть можно узнать у собственной семьи, ну и что-то, конечно же, расскажут врачи и Интернет. Один из таких вопросов, которые волнуют молодых мам – это родничок . Что это такое, зачем он нужен и как происходят процессы зарастания – давайте разбираться. Родничок у ребенка– это участок, который соединяет кости черепа новорождённых . Именно его наличие позволяет ребенку «выходить» из тела матери не повреждая её – благодаря мягким тканям голова немного деформируется. Он же необходим для свободного роста головного мозга. Именно за счет способности проходить через родовые пути первое время после родов голова выглядит немного вытянутой. На самом деле, на голове не один. Их сразу четыре: задний, передний, и два боковых. Соединительная ткань, из которых они состоят, со временем превращается в костную. Однако переживать не стоит – роднички очень плотные, и защищают мозг и сосуды новорождённого практически также, как и кости. Когда говорят о родничке , чаще всего подразумевают именно самый большой – передний . Это ромбовидный участок примерно в середине головы (проще говоря – на макушке). О его состоянии вам может подробно рассказать только педиатр, но никак не подружки или родственницы. Эта часть головы помогает в течении первых двух лет малыша – предохраняет мозг от возможных повреждений и травм, и позволяет развиваться правильно. Не стоит бояться случайно задеть голову малыша во время переодевания и гимнастике, а также при возможных самостоятельных действиях (например, при шевелении в кроватке) – именно родничок, за счет своей гибкости, помогает предупредить возможные серьезные последствия. Но, конечно, сильные удары, например, если малыш стукнулся или попал игрушкой – должны быть обследованы. ВАЖНО! Если вы видите, что родничок вашего крохи или вогнутый и находится в таком состоянии даже когда ребенок отдыхает – обязательно проконсультируйтесь с врачом. Опять же, как бы мы не хотели отойти от стандартов, но для всеобщего спокойствия медики разработали формулу для расчета и оценки его пропорций:
Зачем нужен родничок Главной особенностью родничка у новорожденного служит тот момент, что он способствует беспрепятственному развитию и росту головного мозга. С учетом настолько быстрого роста организма ребенка – наличие не заросшего родничка очень важно! Ещё, что важно, родничок помогает в терморегуляции организма . Так как этот процесс у малышей плохо отлажен в первые месяцы жизни, добиться перегрева организма очень легко, но охладить ребенка можно достаточно просто – сняв с головы ребенка шапку или косынку. Проверить замерз ли ребенок или нет можно простым способом. Своим теплым указательным пальцем пощупайте в складочке за ухом в районе скулы. Если там тепло, значит и ребенку тепло. А если, например, температура ребенка поднялась выше 38 градусов, то за счет родничка головной мозг охлаждается естественным способом. В первые месяцы жизни наличие такой мягкой ткани позволяет сделать УЗИ головы младенца при необходимости, и проверить работу и развитие мозга и сосудов . После зарастания родничка кости черепа уже не позволяют этого сделать. Также, воспалительные процессы в этой области головы помогают определить на ранних стадиях такие заболевания, как энцефалит и менингит. ВАЖНО! Следите за ребенком, его общим состоянием и внешним видом родничка. При любых внешних патологиях – обращайтесь за консультацией к врачу. Когда зарастает родничокЭтот вопрос один из самых волнующих и часто задаваемых. Скорость зарастания родничка зависит от нескольких условий:
Стоит учитывать, что небольшие отклонения в любую сторону не являются проблемой, так как каждый малыш развивается индивидуально. Причины могут быть самыми разными:
Следите за своим малышом, обращайте внимание на его развитие. Пользуйтесь здравым смыслом и не паникуйте понапрасну! На все ваши вопросы и опасения ответит участковый педиатр. Почему не зарастает родничок у малышаЭто повод лишний раз сходить к врачу. Увеличение размера соединительной ткани черепа, или неполное его зарастание в соответствии возрасту – вероятность наличия заболевания или отсутствие необходимых ферментов в организме. Кстати, по наблюдениям педиатров, можно сказать, что родничок у мальчиков зарастает чуть быстрее, нежели у девочек. Если у ребенка быстро зарастает родничок – вам нужны консультации педиатра, эндокринолога и невролога. Бывают такие случаи, что родничок полностью зарастает к 6 месяца, при полном отсутствии патологий – такое тоже бывает. Но лучше для ребенка и вас получить своевременную консультацию. Полезное видеоКонечно же, популярный педиатр Евгений Комаровский тоже прокомментировал такой волнующий вопрос и развеял мифы о родничке у грудничков. В этом видео доктор Ольга Васильевна Паршикова покажет как обращаться с малышом и на что обратить внимание в родничке. Череп новорожденного так устроен, чтобы во время родов голова могла спокойно пройти по родовым путям матери. Поэтому и существуют на голове новорожденного мягкие полости, образующиеся на стыке соединения костей черепа. Со временем они зарастают, остается только большой на темени. Когда зарастает этот родничок у ребенка, то череп становится таким же, как у взрослого человека, отличаясь размерами. Уже внутри утробы матери дитя готовится к рождению. На черепной коробке у него находятся до 6 незакрытых костями полостей, или родничков. Сверху они имеют пластинки из соединительной ткани. Во время прохождения по родовым путям голова плода сплющивается с боков благодаря наличию родничков за ушными раковинами. Сразу после рождения они закрываются, а вот на темени остается большой родничок, который имеет ромбовидную форму и размеры в пределах от 22 до 35 миллиметров. Об этом перепончатом окошке знает каждая мама. Оно зарастает позже других, постепенно уменьшаясь в размерах. ВыпуклыйВыпирание родничка происходит в первые месяцы жизни новорожденного из-за того, что мозг увеличивается в размерах. Он давит на эластичную пластинку темени, и поверхность становится выпуклой. Но излишнее выпирание теменной области является симптомом высокого внутричерепного давления у малютки.
Выпуклость поверхности темени может быть связана и с травмой головы, если ребенок упал и ударился. В любом случае нужен осмотр детского врача. ЗапавшийИногда происходит, наоборот, западание в области мягкого темени. При небольшом вдавливании внутрь можно не опасаться за здоровье новорожденного. Обычно такое случается при перегреве малыша на солнце или сильном укутывании его. При этом организм начинает обезвоживаться, поэтому необходимо давать ребенку больше питья. Но при глубоком западании пластины нужно пройти консультацию у педиатра. Если у младенца начинается рвота, понос, то это связано с кишечными инфекциями. И без лечения в стационаре не обойтись. ПульсирующийСлабую пульсацию родничка на темени наблюдать можно постоянно. Происходит она вследствие того, что сосуды расположены у новорожденного близко к сердцу. Кровь пульсирует в них, и это действие передается в ликвор, на оболочки мозга. Соответственно, и теменная пластинка начинает пульсировать. Часто наблюдают пульсирование полости у детей до 3 месяцев. Но при постоянно высокой пульсации в большом родничке обращают внимание на поведение и состояние малыша. Когда к этому симптому добавляется повышенная температура тела, интоксикация, то срочно обращаются к врачу. Размеры и локализация родничка у младенцаПри появлении малыша на свет большая часть мягких частей черепа зарастает, а большой родничок остается. У каждого ребенка он имеет разные размеры. Для появившихся в срок малюток перепончатое окошко имеет форму ромба со сторонами в среднем в 20-35 миллиметров. Определить его можно на голове в области темени путем пальпации. Границы мягкой части темени меняются. Если сначала они увеличиваются в связи с ростом головного мозга, то потом с краев начинается замена соединительной ткани на костную. К году родничок становится маленький, а к 1,5 годам полностью зарастает. Функции родничкаМолодые родители задаются вопросом, для чего нужен родничок ребенку, какую роль он играет в его развитии. Благодаря перепончатому соединению костей черепа:
По состоянию эластичной пластинки определяют болезни новорожденного. Проведя ультразвуковое исследование теменной области, определяют наличие опухолей и других патологических изменений в организме. Факторы, влияющие на скорость зарастанияКак и размеры родничка, скорость его зарастания у каждого ребенка разная. Зависит время исчезновения перепончатого окошка от:
Учитывать надо и то, когда появился малыш, в срок или раньше. Ведь у недоношенных малышей развитие происходит с задержкой. Что является нормойСкорость зарастания теменного окошка не зависит от его размеров. Начиная с 1 месяца жизни, начнется замена пластинчатой перепонки на костные ткани. Во сколько бы месяцев не начинался процесс, зарастают сначала края окошка. Происходит вся процедура до года. Остается небольшая вмятина в 5-8 миллиметров, которая также быстро затягивается. Но нормой считают и то, что у новорожденного только в 1,5 года зарастает темечко. Скорость зависит от того, в каком состоянии находился новорожденный после появления на свет, есть ли у него отклонения в развитии, был ли он подвержен инфекциям. В любом случае к 18 месяцам у ребенка должен закрыться большой родничок. Это будет нормой. Отклонение от нормы — стоит ли волноватьсяОтклонением в развитии ребенка считается то, когда мягкое темя закрывается быстро. Нельзя, чтобы время растянулось до 2 и более лет. Считают, что на процесс зарастания оказывают влияние патологические изменения в организме новорожденного. Прежде времениНе стоит радоваться, что темечко стало твердым у малыша рано. Быстро закрывается родничок, если у ребенка:
Стоит бить тревогу, посетить специалистов при раннем закрытии родничка. Позже нормального срокаКогда затягивается зарастание темени, то стоит обратить внимание на то, нет ли у ребенка:
В любом случае при задержке в закрытии мягкого темени надо обратиться к специалисту. Возможно, произошли какие-то сбои в развитии малыша. Признаки, по которым оценивают состояние родничкаОценить состояние родничка, определить отклонения могут сами родители. От их поведения зависит дальнейшее развитие младенца. Поэтому с первого месяца необходимо обследовать темечко. Делают это осторожно, не надавливая на мягкие ткани. Определяют визуально размеры не заросшего темени. Он должен быть в пределах 20-30 миллиметров. Если размеры слишком уменьшены или увеличены, то необходимо обратить внимание на то, выпирает или вдавлен родничок. В первом случае, возможно, что увеличено давление внутри черепа младенца. Связан признак с такими серьезными заболеваниями, как менингит, гидроцефалия. Вдавленность темени говорит о том, что ребенку жарко, он хочет пить. Но могут быть и проблемы с пищеварительным трактом. При сильной пульсации пластинки надо обязательно обратиться за консультацией, чтобы исключить риск возникновения патологий. Нужен ли за теменем специальный уходОсобого ухода родничок не требует. Ребенка во время купания стараются держать осторожно, чтобы не травмировать мягкие ткани головы. Во время прогулки малышу на голову надевают шапочку. Летом нужна легкая панама, чтобы ребенку не напекло голову. В холодное время шапочка защитит мягкие ткани черепа от простуды.
К кому идти на прием, если возникли проблемыЛюбые проблемы в развитии малыша может разрешить врач. При отклонении в состоянии и размерах теменной полости обращаются к педиатру. Он может направить на анализы, исследования головного мозга. Под силу лечение болезней, связанных с развитием мозга, неврологу. Отклонения в работе щитовидной железы увидит эндокринолог. Любые изменения в сроках зарастания родничка, его размерах и форме должны быть известны специалистам. Только они назначат и проведут правильное лечение. Рождение ребенка – чудо не только в философском понимании. Это и технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для прохождения через родовые пути матери, голова ребенка способна уменьшиться в размерах, приобрести продолговатую форму и сплющиться с боков. Этому способствует наличие промежутков между костями черепа, заполненных пластинками из соединительной ткани. Это роднички, состояние, зарастание и выбухание которых так часто беспокоит родителей. Несмотря на то, что их при рождении шесть, пять из них зарастают так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы проходят вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР). Если предназначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, препятствуя переломам и травмам черепа при падениях и ударах. Когда закрывается родничок у ребенка?Если вашему ребенку уже год, и у него не зарос родничок, то поводов для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс оканчивается в 1-1,5 лет. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то покажитесь врачу. Он определит, что является этому причиной: заболевание или особенность развития ребенка. Каким должен быть родничок в норме?После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей. В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба. Недоношенные дети имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы. Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга. Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, сказать точно нельзя. Некоторые источники указывают такие цифры:
Однако ориентироваться на них можно лишь приблизительно, поскольку:
Однако все роднички при осмотре должны быть не напряжены, не выбухать, находиться на уровне черепных костей. Допустимо, чтобы родник слегка западал или выбухал, а также пульсировал. Лобные и теменные кости, его окружающие должны быть плотными, без участков размягчений. Что делать, если не закрывается родничок?Если к возрасту 18 месяцев у малыша все еще на закрыт родничок, то нужно показаться врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.
Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти в 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все хорошо. Но иногда маленькие размеры опровождают патологию.
Если слишком большой родничокБольшим БР считается при размерах больше 3,5 см. Это может быть нормой у недоношенных или незрелых детей. Для остальных обязательна консультация детского невролога и выполнение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления. Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а сосуды его расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с сильными точками. Пульсация эта передается в ликвор, на оболочки мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация – нормальное явление. Однако если родничок пульсирует сильно, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, понос, интоксикация, высокая температура, рвота (см. частое срыгивание или рвота у грудничка). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение. Если у ребенка впавший родничокЗападение родничка (запавший) говорит об обезвоженности ребенка или недоедании. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:
Потерянную жидкость нужно восполнить. При перегревании и температуре малыша необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного питья недостаточно, ребенку проведут инвазионную терапию в стационаре. Что означает выпирающий родничок?БР может выбухать (возвышается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, которое может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине. Если, кроме выбухания наблюдаются следующие симптомы, следует срочно вызвать врача или Скорую помощь: Как за ним ухаживать?Специально никаких действий проводить не нужно. Несмотря на то, что пластинка соединительной ткани, покрывающая его, тонка, она в той же мере прочна. Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать при движениях гребешком тоже не следует. Ребенку это может быть попросту неприятно. Также можно не бояться мыть голову или стричь ребенка. zdravotvet.ru Почему не зарастает родничок у ребенка? На что обратить внимание | Развитие младенца первого года жизни сильно волнует молодых родителей. Мамы переживают, если «запаздывают» зубки, или соседский малыш уже ходит, а свой ребенок все еще боится отпускать опору. Одной из таких животрепещущих тем является и вопрос зарастания родничка. Мамы часто переживают по поводу, почему не зарастает родничок у ребенка. Попробует дать ответ. Роль родничкаБольшинство мам знает, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения по родовым путям. Головка младенца, благодаря наличию родничка, несколько деформируется и сжимается, поэтому процесс родов походит легче. Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может вызвать удивление несведущего человека. Но спустя несколько дней, благодаря эластичности тканей родничка, голова приобретает нормальную форму. Мало кто знает, но у малыша при рождении не один, а целых шесть родничков (передний, клиновидный (левый. правый), сосцевидный (левый, правый), задний). Просто первые пять зарастают очень быстро, буквально в первые дни и недели жизни. Самый большой родничок, расположенный на макушке, остается открытым дольше. Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Самыми быстрыми темпами рост и изменение костей черепа осуществляется в первые 2 года, и этому в некоторой степени способствует и родничок. Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше срока, то в этом нет ничего страшного, рост костей черепа от этого не прекратится. Кроме того, родничок выполняет и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже у самых внимательных родителей дети периодически падают и при этом могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому вреда здоровью обычные падения не приносят. Время же полного зарастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и вероятность падений несколько снижается. Еще одной важной функцией родничка является участие в функциях терморегулирования тела. Так, через родничок отводится часть тепла, если ребенок заболел и температурит. Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и пр. Родничок помогает не только малышу, но и медикам. Через это место можно провести важное обследование головного мозга, которое необходимо, если у ребенка есть неврологические проблемы. НормыПередний родничок, расположенный на макушке малыша имеет форму ромба, а его размеры могут варьироваться от 5 до 30 мм. Если мама захочет самостоятельно снять размеры родничка, то ей нужно определить расстояние между двумя самыми отдаленными точками и поделить полученный замер пополам. Как правило, снимается два замера – продольный и поперечный, в карту записывают эти замеры примерно в таком виде – 1,5 x 0,5 см. Первоначальные размеры родничка не влияют на скорость его зарастания, но по наблюдениям педиатров, зарастание у мальчиков происходит немного быстрее. В среднем, возраст зарастания родничка составляет 16-24 месяца, однако, отклонения и в ту, и в другую сторону вполне допустимы. Нормой является зарастание родничка после года. Однако процесс затягивания родничка, как впрочем, и все остальные процессы в организме протекают индивидуально. В норме родничок на головке младенца практически незаметен визуально, но если провести по головке рукой, то его легко почувствовать. Не считается отклонением, если родничок слегка выступает над поверхностью головы или совсем немного западает. Мамы часто пугаются, если замечают, что кожа в районе расположения родничка пульсирует. Если это случается нечасто (как правило, в период, когда ребенок возбужден), то ничего страшного в этом нет. Нормы по месяцамЧтобы родителям было легче разобраться, приведем средние показатели размеров родничка у младенцев по месяцам. Но нужно учитывать, что приведенные нормы являются приблизительными, поэтому при обнаружении небольших отклонений паниковать не стоит. Хотя задать вопросы педиатру, конечно, нужно. Итак, размер родничка в зависимости от возраста младенца:
Что оказывает влияние на скорость затягивания?На скорость зарастания могут оказать влияние следующие факторы:
На что обращает внимание врач?Детей до года педиатр осматривает ежемесячно. Каждый раз доктор должен обращать внимание на состояние родничка и проводить измерение окружности головы. Эти два параметра очень важны для оценки состояния малыша и особенностей его развития. Насторожить врача могут следующие моменты:
Если родничок похож на впадину, то можно заподозрить, что организм ребенка обезвожен. Это может случиться по причине болезни, которая сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры. Если обезвоживание незначительно, то ребенку назначают специальные растворы, которые нужно выпить. Но если такие простые меры не помогают, или обезвоживание с самого начала сильное, нужно звонить в Скорую, чтобы ребенку оказали помощь в условиях стационара. Если же, напротив, родничок заметно выступает над костями черепа, то этот симптом может говорить о таких серьезных заболеваниях, как гидроцефалия, внутричерепное давление, менингит и пр. В этом случае, может быть назначена нейросонография – специальное обследование, проводимое через родничок. Это обследование абсолютно безопасно для малыша, оно не причинит ему боли и дискомфорта. По своему принципу нейросонография похожа на УЗИ. Благодаря этому обследованию, можно будет выявить любые, даже незначительные нарушения в работе мозга. Если малышу назначат такое обследование, маме не нужно пугаться. Как уже упоминалось, это не больно, а делать процедуру можно столько раз, сколько требуется. Сама процедура занимает не более 15 минут, никакой особой подготовки к ней не требуется. Патологий считается, если большой родничок зарастет в первые три месяца жизни ребенка. В остальных случаях, ранее затягивание считается вариантом нормы. Быстрое зарастание родничка может быть вызвано переизбытком витамина D3. Так случается, если мама принимает какие-то биодобавки, содержащие этот витамин в больших количествах и при этом, кормит ребенка грудью. Слишком быстрое затягивание родничка встречается не так часто. Гораздо чаще мам беспокоит, что плохо зарастает родничок у ребенка. На самом деле это явление распространенное, нередко полное окостенение костей черепа наблюдается только к трем годам. Чтобы выяснить причины этого явления, педиатр может порекомендовать сдать кровь, чтобы выяснить уровень содержания кальция и фосфора, а также пройти другие обследования, чтобы исключить рахит. Однако, как утверждает доктор Комаровский, прямой связи между скоростью затягивания родничка и рахитом не существует. Хотя без внимания этот симптом оставлять не следует. По сути, рахит – это состояние, характеризующееся недостатком в организме кальция. Если оно будет выявлено на ранних стадиях, то болезнь довольно легко лечится и не оставляет никаких последствий. А вот при отсутствии лечения наблюдаются серьезные последствия вплоть до деформации костей скелета. Поэтому при низкой скорости зарастания родничка детям могут назначить прием препаратов кальция и витамина D. |
Мозговая гипертензия у грудных детей Одной из неврологических патологий, встречаемых у детей, является повышенное внутричерепное давление — мозговая гипертензия. В нашей статье мы подробнее расскажем о причинах и лечении данного явления. | Синдром двигательных нарушений у новорожденных Синдромом двигательных нарушений у новорожденных называют комплекс нарушений двигательной сферы. Однако не стоит сразу рисовать в голове страшные диагнозы. Большая часть из них из них вполне поддается коррекции. |
Пилороспазм у новорожденных Пилороспазм — явление, с которым могут столкнуться родители малыша в первые месяцы его жизни, которое выражается в срыгивании фонтаном и частых рвотах. Расскажем, насколько серьезно это заболевание и как его лечить. | Почему новорожденный чихает? Иногда родители только родившегося младенца замечают, что тот слишком часто чихает. С чем связано такое явление и стоит ли беспокоиться? Разберемся в нашей статье. |
womanadvice.ru
Когда должен зарастать родничок у младенцев? Стоит ли волноваться родителям при слишком быстром или медленном зарастании?
Множество опасений родителей связано с пульсирующим участком на голове новорожденного – родничком. Беспокойство вызывает уход за малышом, возникает страх навредить ему при воздействии на незащищенную зону. Особенно интересует родителей, когда зарастает родничок у младенца, что является нормой, какие возможны отклонения.
Особенности
Родничок образуется на стыке черепных костей ребенка, соединенных мягкой перепончатой тканью. Она достаточно плотная, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: можно не бояться мыть, расчесывать и гладить голову малыша.
В процессе внутриутробного развития образуется 6 родничков:
- По два парных с боковых сторон (перед ушными раковинами и за ними) – довольно узкие, больше похожи на швы. Они затягиваются к моменту рождения или сразу после него и незаметны родителям:
- Маленький в затылочной области (примерно 5 мм в диаметре) – в большинстве случаев закрывается во время внутриутробного развития, чаще наблюдается у недоношенных детей. Его зарастание костной тканью длится от нескольких дней до двух месяцев;
- Большой, расположенный на темечке, затягивается в последнюю очередь. Его размеры варьируются в пределах 22-35 мм.
Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (накопления излишней жидкости в желудочках головного мозга), либо нарушений в развитии костной системы. Уменьшенные размеры теменного и полное закрытие остальных родничков возможно при диспропорции слишком маленького черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела. Подобные случаи требуют врачебного контроля, дополнительных исследований для выяснения причин. Скорость зарастания родничка у малышей при врожденных патологиях может отличаться по сравнению с детьми без отклонений.
Важно!
Общепринятые нормы
Для теменного родничка характерна ромбовидная форма, ширина и длина которой находятся в пределах 5 — 35 мм. Для вычисления размера нужно определить максимальные размеры мягкого участка вдоль и поперек, полученные числа сложить и разделить на два. Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:
Размеры являются примерными, допустимо отклонение на несколько мм в большую или меньшую сторону. В первые три месяца возможно незначительное увеличение родничка из-за интенсивного роста головного мозга.
Существует зависимость от пола ребенка (у мальчиков мягкий участок затягивается быстрее) и наследственности: если у одного из родителей наблюдалось раннее или позднее зарастание без патологий, возможно проявление особенности у младенца.
Когда должен затянуться родничок?
Доктор Комаровский отмечает, что в норме окостенение ткани происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев. Точное время индивидуально, зависит от особенностей развития ребенка. Редко встречается закрытие у трехмесячных младенцев – около 1 %, примерно у 40 % заросший родничок наблюдается в годовалом возрасте, к двум годам процесс завершается у 95 % малышей. Возможно более позднее зарастание, при отсутствии отклонений в развитии оно считается нормальным.
Быстрое зарастание
Родничок может затянуться у малыша до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не является отклонением. Слишком ранним считается окостенение мягкой ткани родничка в возрасте до трех месяцев. Возникает в результате патологий:
- Краниосиностоз – отклонение в формировании костных тканей, при котором быстро затягивается родничок и полностью срастаются черепные швы, препятствуя нормальному развитию мозга. Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
- Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии ЦНС. Основной признак – уменьшенная окружность головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
- Аномалии в развитии мозга – нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы.
Подобные отклонения являются редкостью, не ограничиваются проявлением в виде быстро зарастающего родничка.
Медленное закрытие
Эта проблема встречается чаще, возникает, если у грудничка:
- Врожденные патологии щитовидной железы. Проявляется сонливостью, отечностью, низкой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами пищеварения, запором;
- Рахит – им нередко страдают недоношенные дети. Может возникать при недостатке витамина Д или кальция в организме. Симптомами являются нарушение сна, аппетита, повышение нервной возбудимости, потливость с появлением специфического кислого запаха;
- Заболевание костной ткани, обусловленное генетическими отклонениями – ахондродисплазия. Сопровождается отставанием в росте, укороченными конечностями, приводит к карликовости;
- Болезнь Дауна – проявляется отставанием в развитии.
Серьезные заболевания встречаются достаточно редко, для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Для постановки диагноза требуется консультация невролога, эндокринолога.
Распространенные мифы
Наиболее частые заблуждения, связанные с зарастанием родничка:
- Раннее закрытие ограничивает рост головного мозга. Кости черепа соединены швами, которые полностью срастаются после 20 лет. Они обеспечивают нормальный рост головы и развитие мозга. В случае раннего зарастания родничка проверяют состояние швов: если они не закрылись, значит опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
- Быстрое зарастание вызвано приемом витамина Д и препаратов с кальцием. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита, повлиять на рост костной ткани может только недостаток веществ, который замедляет процесс и увеличивает срок зарастания. Сам прием минералов, витаминов не вызывает ускорение окостенения тканей, оно является индивидуальной особенностью или возникает при нарушениях в развитии грудничка.
- Если к году не зарастает родничок у ребенка, значит у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только скоростью окостенения перепончатой ткани на голове малыша.
- Маленький родничок у младенца при рождении должен зарасти быстрее и наоборот. Сроки затягивания зависят не от первоначального размера мембраны, а от особенностей организма.
Точного срока, когда зарастает большой родничок у новорожденных, нет. Процесс проходит индивидуально, на него влияют различные факторы. Нельзя самостоятельно ставить диагнозы при отклонениях от общепринятых сроков зарастания родничка. Это не может быть единственным симптомом серьезных заболеваний — они всегда имеют дополнительные признаки.
Запрещено самостоятельно назначать лекарственные средства и использовать народные методы. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсуждать с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования. Кроме размеров родничка нужно обращать внимание и на его состояние: чрезмерно выпуклый или впалый может быть признаком заболеваний или ухудшения состояния ребенка.
Как похудеть после родов?Как похудеть после родов?
Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.
- И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
- Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
- Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…
Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.
Природа тщательно “продумала” процесс появления ребенка на свет. Она предусмотрела все тонкости, благодаря чему малыш рождается здоровым. Чтобы кроха быстро прошел сквозь родовые пути матери, его головка трансформируется и приобретает продолговатую форму, немного сплющиваясь по бокам. Между костями черепа малыша имеются промежутки, заполненные пластинками соединительной ткани. Эти участки называются родничками, и у молодых родителей возникает множество различных вопросов, которые их касаются.
У младенца после рождения насчитывается 6 родничков, большинство из которых очень быстро зарастает. Поэтому родители их просто не замечают. Но основным считается лобный, или большой, родничок, который остается открытым на протяжении продолжительного периода. Он отвечает за амортизацию, защищая ребенка от травм и переломов во время падения.
Когда должен зарасти родничок? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей публикации.
Где расположены
Самым заметным из родничков считается большой родничок (БР). Он размещен между теменными и лобными костями и является довольно крупным, ведь его размер составляет около 3 см. Этот участок имеет ромбовидную форму и при внимательном рассмотрении можно заметить, как он немного пульсирует.
Многие родители, задаваясь вопросом о том, когда должен зарасти родничок у ребенка, интересуются также и тем, почему он пульсирует. Это происходит потому, что на этом участке тонкая соединительная ткань, позволяющая увидеть сосуды головного мозга и колебания ликвора. Данный процесс физиологический и абсолютно нормальный. Переживать не стоит. Также на голове новорожденного можно обнаружить маленький родничок. Он расположен сзади большого, там, где соединяется теменная и затылочная кости. Имеет форму треугольника, а его размер составляет 5 мм. Очень часто дети рождаются с уже закрытым малым родничком. У других малышей он закрывается на протяжении 1 или 2 месяцев.
При внимательном рассмотрении головы ребенка можно обнаружить два парных родничка, которые размещены в височных областях. По-другому их называют клиновидными. Вторая пара родничков, именуемых сосцевидными, размещена позади уха. Все они закрываются довольно быстро и не имеют диагностической значимости.
Когда зарастает родничок у ребенка?
При попытке найти ответ на этот вопрос необходимо учитывать физические особенности крохи и многие индивидуальные параметры. Строгих критериев, согласно которым происходит полное заживление описываемого участка, не существует. Но большинство педиатров склоняется к тому, что зарастание без отклонения от норм происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. В некоторых случаях родничок закрывается в 6 месяцев либо когда крохе исполняется годик. Гораздо реже это происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей малыша.
Не стоит навязчиво думать о том, во сколько должен зарасти родничок у ребенка. Ведь каждый малыш — это уникальное создание, у всех детей свои особенности и физиологические свойства организма. И если у соседского мальчика заживление уже произошло, а у вашего малыша еще нет — не нужно бить тревогу.
Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка
Интересуясь вопросом, когда должен зарасти родничок, необходимо понимать, что существуют некоторые факторы, влияющие на скорость заживления. Итак, процесс зависит:
- От наследственной предрасположенности. Важно понимать, что размер родничков во время рождения малыша и скорость их зарастания прежде всего зависят от генетических особенностей.
- От срока беременности, на котором малыш появился на свет. Если ребенок рождается раньше положенного срока, он немного отстает в физическом развитии. Поэтому сроки закрытия родничков у него длительные.
- От концентрации кальция и витамина D в организме ребенка. Если у малыша наблюдается дефицит кальция, то его родители обязательно зададут себе вопрос о том, когда должен зарасти родничок, так как заметят отклонения от нормы. Если в организме наблюдается переизбыток витамина D, то впадинка пропадет раньше срока. Однако диета ребенка здесь находится на втором месте. Ведь основной причиной отклонения от нормы является нарушение обмена веществ.
- От того, принимала ли мать какие-то препараты во время беременности. Доктора отметили, что существует прямая зависимость между размером родничка и приемом поливитаминов, а также режимом питания беременной.
Следует помнить, что наследственная предрасположенность напрямую влияет на размер родничка у новорожденного.
Что является нормой?
Сразу же после того, как ребенок появляется на свет, врач проводит осмотр участка и оценивает его. После этого он контролирует состояние во время ежемесячных осмотров. Педиатр в обязательном порядке обращает внимание на размеры темечка, скорость его уменьшения, а также плотность костей, которые его окружают.
Если ребенок здоров и доношен, размеры его родничка составляют 2,5-3,0 см. Врач определяет диаметр при помощи пальпации черепа и делая измерение между противоположными сторонами ромба. Также он проконсультирует мать и расскажет, когда должен зарасти родничок у грудничка приблизительно.
Если ребенок крупный и родился на сроке 41-42 недели, родничок может быть меньше.
В том случае, если малыш недоношенный, размеры его темени составляют 3,5 × 3,5 см. Кроме того, стоит знать, что у ребенка, которому уже исполнился 1 месяц, БР может быть больше, чем при рождении. Ведь в этот период происходит активный рост мозга и кости расходятся.
Довольно сложно точно определить, каким именно должен быть теменной участок у крохи в разном возрасте. Однако существуют приблизительное параметры, и вот они:
- В трехмесячном возрасте размер составляет 1,8-2,0 см.
- По достижении полугода родничок у малыша уменьшается до 1,8-1,6 см.
- В 9 месяцев этот участок имеет размер 1,3-1,4 см.
- К году размер родничка сокращается до 0,4-0,8 см.
Этот ориентир является приблизительным. А все потому, что:
- Каждый малыш имеет свой размер родничка при рождении.
- Процесс затягивания БР не зависит от его величины.
Очень важно следить за тем, чтобы описываемый участок был не слишком напряженным и роднички находились на уровне костей черепа. Допускается незначительное набухание или западание, а также пульсация.
Кроме того, очень важно, чтобы лобная и теменная кости, расположенные вокруг темечка, были достаточно плотными, без участков размягчений.
Отклонение от нормы — стоит ли волноваться?
Ко скольки должен зарасти родничок и что считается отклонением? Доктора считают слишком ранним окостенение родничка в возрасте до 3 месяцев. Такая ситуация может наблюдаться в результате следующих патологий:
- Краниосиностоза. В данном случае происходит быстрое затягивание родничка и полное срастание черепных швов, что препятствует нормальному развитию мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев она сопровождается иными нарушениями в развитии ребенка.
- Микроцефалии. При таком заболевании можно говорить о тяжелых отклонениях в развитии центральной нервной системы. Выраженный признак — уменьшенные размеры головы, нарушение пропорций относительно прочих частей тела.
- Аномалии развития мозга. Здесь речь идет о нарушениях его строения, уменьшении размеров и массы.
Описанные отклонения редки, и проявления в виде быстро возрастающего родничка недостаточно для точной постановки диагноза. Как правило, у ребенка наблюдаются и другие симптомы болезни. Каждая мать поинтересуется, к какому возрасту должен зарасти родничок у ребенка, если она наблюдает, что он закрывается медленней. Такое отклонение от нормы встречается гораздо чаще, чем первое, и может свидетельствовать о следующих проблемах:
- Врожденные патологии щитовидной железы. В таком случае у ребенка наблюдается сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запоры, нарушения пищеварения, отечность.
- Рахит. Довольно часто такое заболевание встречается у недоношенных деток. Также оно возникает при недостатке витамина D и кальция в организме малыша. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость. Также он начинает сильно потеть, а пот при этом пахнет кислым запахом.
- Хондродисплазия. Эта патология является генетическим заболеванием костной ткани. У ребенка наблюдается отставание в росте, также у него укороченные конечности. Заболевание приводит к карликовости.
- Болезнь Дауна, при которой
Конечно, все родители думают о том, когда должен зарасти родничок у ребенка. К счастью, серьезные патологии встречаются у малышей довольно редко, а для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо комплексно обследоваться.
Мнение доктора Комаровского
Во сколько должен зарасти родничок у ребенка по мнению доктора Комаровского? Этот врач говорит о том, что сроки для каждого малыша сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может зарасти только к двум годам, это нормально. Также маловероятно, чтобы у малыша, который развивается без настораживающих признаков заболевания, был рахит или прочие недуги. Нельзя ставить диагноз только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро. Также доктор говорит о том, что в таком случае дополнительный прием витамина D не помешает. Не волнуйтесь о том, когда должен зарасти родничок. Комаровский рекомендует не паниковать без причины.
На что обращает внимание врач при осмотре темени?
Существуют ли параметры, согласно которым производится оценка состояния БР при осмотре доктором? Да, врач оценивает ситуацию по следующим критериям:
- Осматривает родничок и выясняет, насколько его размер соответствует возрасту малыша.
- Устанавливает, сколько родничков было у новорожденного в момент появления на свет и сравнивает их количество с сегодняшним.
- Смотрит, насколько изменились роднички, с какой скоростью происходит их уменьшение и не поменялась ли их форма.
- Ощупывает края, чтобы исключить их размягчение.
- Устанавливает, является ли участок вялым, запавшим, выбухающим или напряженным.
Доктор не только знает, во сколько месяцев должен зарасти родничок с учетом всех факторов, а и сможет определить, является ли состояние ребенка патологическим.
У новорожденного выпирающий родничок
Довольно часто слишком выпирающий родничок сопровождается энцефалитом, кровоизлиянием в мозг или менингитом. При таких заболеваниях наблюдается высокое внутричерепное давление, которое приводит к тому, что описываемый участок выбухает.
Однако не нужно делать поспешных выводов и впадать в панику. Заболевание мозга — серьезная патология, и такой симптом, как выпирание родничка, не может быть единственным. Если же родители наблюдают у ребенка другие угрожающие признаки отклонений от нормы, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.
Вот симптомы, на которые следует обязательно обращать внимание при наличии у ребенка выпирающего родничка:
- Температура, которую практически невозможно сбить.
- Приступы тошноты и рвоты.
- Вялость и сонливость.
- Наличие судорог.
- Громкий крик малыша или раздражительность.
- Потеря сознания.
- Появление косоглазия.
Также следует насторожиться, если участок начал выпирать после травмы ребенка, полученной вследствие удара или падения.
Впавший родничок
Если вы интересуетесь вопросом, во сколько должен зарасти родничок, и вдруг заметили, что он словно втянулся в черепную коробку, это может свидетельствовать об обезвоживании младенца. БР меняет форму, опускаясь ниже костей черепа и свидетельствует об остром недостатке жидкости. Если наблюдается высокая температура, многократная рвота и расстройство желудка, то это говорит о значительной потере жидкости. Такое состояние патологическое. Кожа становится пересушенной, ребенок плохо себя чувствует, появляются трещины на его губах.
Очень важно дать ребенку попить или покормить грудью. После этого следует сразу же обратиться к врачу для того, чтобы корректно восполнить потерянную жидкость и получить назначение по поводу дальнейшего лечения. Лучше всего вызвать скорую помощь.
Почему пульсирует родничок у грудничка?
В процессе жизнедеятельности организма происходит активное снабжение кровью головного мозга. Сосуды этого органа размещены близко от сердечной мышцы, и при перемещении крови наблюдаются толчки и повышение давления. При этом пульсация распространяется на оболочку мозга и пластинку, которая прикрывает лобный родничок. Если наблюдается незначительное пульсирование, то это можно считать нормой. Однако при слишком сильной пульсации следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину нарушения.
Заключение
В статье был рассмотрен вопрос о том, до скольки должен зарасти родничок у ребенка. Несмотря на то что существуют нормы зарастания БР и обычно этот процесс завершается к полутора годам, в некоторых случаях встречаются незначительные отклонения и у здоровых малышей. Поэтому, говоря о том, когда должен зарасти родничок у младенца, важно понимать, что четких границ нет. Однако родители должны насторожиться, если у ребенка быстро срастается БР, а ему еще нет трех месяцев. В таком случае, как и в других, лучше обратиться за советом к врачу.
Также наблюдается более быстрое закрытие родничка тогда, когда младенец полноценно кушает и хорошо набирает вес, однако это не патология. Так, у малюток, которые находятся на грудном вскармливании, наблюдается более быстрое зарастание описываемого участка, чем у малышей-искусственников.
Категорически нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать ребенку лекарства или применять народные средства. Очень важно соблюдать правило: обращаться в случае возникновения подозрений к педиатру. Специалист назначит дополнительные обследования, и это сохранит здоровье ребенка. Следует не только обращать внимание на размеры родничка, а и наблюдать за его состоянием.
Когда зарастает родничок у новорожденных?
Внимательные родители не раз отмечали, что в ходе любого планового осмотра новорожденного ребенка, педиатр всегда уделяет особое внимание родничку. Действительно, именно по нему во многом можно судить о развитии малыша, а также судить о наличии или отсутствии у него некоторых проблем со здоровьем.
Как выглядит родничок у малышей
В общей сложности у новорожденного ребенка имеется шесть родничков. Но наиболее важным и значимым среди них считается один, а именно, большой теменной родничок. Также немалое значение имеет и чуть меньший малый затылочный родничок, размер которого составляет около полсантиметра. Нередко родители не знают, где находится малый родничок у новорожденных, когда зарастает. Ведь уже к трехмесячному возрасту он должен полостью закрыться.
Проще всего прощупать так называемый ромбовидный родничок, который расположен в области темечка малыша. Его размеры могут достигать 3*2 см. при этом его габариты определяются преимущественно генетическими особенностями, а также питанием женщины на протяжении периоды вынашивания малыша. Так, не раз было отмечено, что если будущая мама кушала в большом количестве продукты с кальцием, то у новорожденного малыша родничок имеет небольшие размеры. В нормальном состоянии у новорожденного ребенка родничок пульсирует.
К какому возрасту родничок зарастет?
На самом деле ответ на вопрос, когда зарастет родничок у новорожденных, определяется целым рядом факторов. Обычно уже к четырехмесячному возрасту у малышей размер родничка сокращается с двух до полутора сантиметров. По норме полностью зарасти он должен к 12-18 месяцам, либо к 24 месяцам, что также считается вариантом нормы.
Современные специалисты заметили, что скорость закрытия родничка у малыша зависит от многих факторов и даже от пола самого ребенка. Замечено, что у мальчиков этот процесс идет несколько быстрее. Не стоит забывать и о том, что на процесс его закрытия оказывает непосредственное влияние поступление кальция в детский организм, а также витамина Д.
Состояние родничка новорожденных и его особенности
Родничок выполняет сразу несколько важнейших функций. А именно:
-
Терморегулирующая. У малыша после рождения начинается активное становление механизма терморегуляции в теле. Именно благодаря открытому родничку в случае повышения температуры тела, организм получает возможность охлаждения оболочек мозга;
-
Облегчение прохождения через родовые пути. Ведь родничок – это ничто иное, как хрящевая мягкая ткань, посредством которой соединяются кости черепа. Ввиду того, что на голове малыша имеются такие роднички, происходит свободная временная деформация детской головки при прохождении через родовые пути, в то время как сама голова принимает грушевидную форму. Сразу после рождения ребенка ее форма вновь становится нормальной;
-
Диагностическая. Состояние малыша можно во многом определить по родничкам и их виду. Так, в этом месте оболочка особенно тонкая, поэтому через нее можно проводить информативное УЗИ-исследование. Кроме того, границы и размеры родничка могут свидетельствовать о некоторых опасных состояниях крохи.
Многие родители начинают волноваться, когда у крохи родничок оказывается чрезмерно большим или поздно закрывается. В любом случае при появлении сомнений стоит поговорить с педиатром, который сможет определить степень оправданности родительских опасений.
Если родничок увеличен и долго не закрывается, это может быть признаком:
-
врожденного гопотериоза ребенка на фоне нарушенной работы щитовидной железы;
-
синдрома Дауна, то есть, отклонения в развитии ребенка в эмоциональном, физическом и умственном плане;
-
рахита;
-
ахондродисплазии, редкого врожденного заболевания;
-
врожденных патологий скелета.
В завершении стоит отметить, что если родничок у крохи закрылся слишком рано, это так же не всегда хорошо. В этом случае важно, чтобы окружность детской головы соответствовала установленным возрастным нормам.
Елена, www.kraskizhizni.com
Когда зарастает родничок у новорожденных? Большой и маленький родничок
Где и сколько родничков у новорожденных?Формирующийся во внутриутробном периоде развития череп младенца имеет множество промежутков между костями, причем черепная коробка на момент рождения обычно обладает шестью просветами между пластинами черепа. Это большой (он же лобный) родничок в форме ромба стыке двух лобных и двух теменных костей, маленький затылочный треугольной формы и две пары боковых, тоже маленьких. Одна пара находится в височных областях, вторая – позади ушей.
Роднички — та часть черепа, в которой позже всего происходит окостенение. Изначально крошечный череп нерожденного младенца весь состоит из так называемой перепончатой ткани, которая позднее наполняется солями кальция и некоторых других элементов, превращаясь в твердую кость. Окостенение происходит о центральной части кости к краям, и именно стыки костей оказываются неотвердевшими дольше всего.
Функции родничков у ребенкаПричины образования родничков очевидны – постепенность процесса отвердения костей черепа. Но при рождении малыша роднички играют важную роль, позволяя черепу немного изменять форму для прохождения по родовым путям. А ведь именно череп представляет в этом плане наибольшее затруднение, являясь одновременно самой большой в обхвате и одновременно самой твердой частью тела новорожденного.
Итак, благодаря не вполне окостеневшим участкам и относительной упругости костных тканей голова малыша немного сжимается в родовых путях без опасности повреждения для мозга.
Также принято считать, что эластичность этих участков черепной коробки отчасти выполняет амортизирующие функции в случае удара при падении, однако подтвердить это научными аргументами не представляется возможным.
После рождения череп вновь принимает прежнюю форму и процесс отвердения продолжается с постепенным уменьшением родничков. Как только состояние младенца нормализуется после его появления на свет, ребенок должен прибавлять в весе буквально каждую неделю.
Отчасти это достигается и продолжающимися процессами отвердения костей – ткани заполняются кальциевыми и фосфорными соединениями, становясь прочнее и тяжелее, причем одновременно с этим кости еще и увеличиваются в размерах.
Роднички: опасны ли они?Буквально сразу после рождения акушер обмеряет головку малыша и ощупывает ее для уточнения состояния черепной коробки. Лобный родничок измеряется, и его величина фиксируется в карте новорожденного. Этот показатель будет иметь немалое значение для оценки состояния ребенка.
Мамам не стоит беспокоиться, что такое ощупывание может повредить ребенку. Еще меньше способны повредить последующие манипуляции – купание, а затем и первое причесывание волос ребенка при домашнем уходе. Опасность повредить мозг есть только в случае, если малыш сильно ударится этим местом обо что-то очень острое, а мягкие бережные прикосновения даже не доставляют ему дискомфорта.
Уход за новорожденным ребенком в любом случае должен быть осторожным и бережным. Но трогать головку малыша, купать новорожденного, вычесывать корочки, смазывать после купания можно совершенно спокойно, даже если размер родничка находится на верхней границе нормы или немного превышает ее.
Маленький родничокМалый (затылочный) родничок обычно бывает размером около 5 мм в момент рождения, а порой и вообще практически отсутствует. Располагается между теменными и затылочными костями, закрывается в ближайшие 4 недели. В определенной мере является показателем доношенности новорожденного, так как чаще всего оказывается открытым именно у недоношенных деток. Впрочем, если этот мягкий промежуток между костями черепа имеет размер не более 5 мм, то оснований для тревоги нет.
Большой родничокВ норме все роднички кроме лобного закрываются вскоре после рождения, поэтому внимание мам и педиатров обычно занимает именно большой родничок.
Рождается доношенный ребенок обычно с большим родничком примерно 22 до 35 мм размером, причем его величина зависит от массы факторов: наследственности, степени доношенности новорожденного, рациона питания матери в период беременности и просто состояния ее здоровья.
Полное закрывание обычно происходит в возрасте от полугода до полутора лет, но изредка происходит раньше.
Причинами аномально медленного зарастания могут быть:
Рахит. Но при этой патологии размеры родничка могут быть в норме, зато ощутима недостаточная твердость краев костей.
Гипотериоз.
Синдром Дауна. Эта патология имеет также другие видимые без затруднений внешние признаки.
Тревожными симптомами являются вогнутость родничка, указывающая на сильное обезвоживание организма, а также выпуклость, которая может развиваться на фоне гидроцефалии, травмы черепа.
Когда у грудничка зарастает родничок?
Колики возникают когда малыш наоборот не может пропукаться и выпустить газики. Газы накапливается и давят на стенки желудка малыша.
Если честно я об этом никогда и не слышала. Я думаю, что это предрассудки и мифы о новорожденных. Будите заниматься ребенком, делать массаж, ЛФК, и контролировать нормальное развитие, то малыш пойдет в назначенный ему срок. Одни детки могут пойти в 10 месяцев, а другие и в годик, значит так надо и
это особенность ребенка…
Чтобы не лезть шаловливыми пальчиками куда не надо. А главное, пальчики у младенца весьма цепки. Это обусловлено критериями выживания. Природа мудра. Посмотрите как младенец обезьяны висит на шерсти мамы, идет она или сидит, и тем спасает свою жизнь. Так и человеческое дитя имеет с детства накачанные ручки. Вот эти мышцы и жмут пальчики в кулачек. Они еще не умеют расслабляться.
Врачи рекомендуют начинать использовать подушку во время сна ребенка с двух лет жизни, поскольку на протяжении первых 2-х лет жизни происходит формирование физиологических изгибов позвоночника. Слишком раннее использование подушки может повлиять на их формирование и соответственно нанести вред ребенку. Необходимости использовать подушку обычно нет, поскольку детям она не нужна. Но если ребенку все же так удобнее или вы видете что малыш так легче засыпает, то можно подложить соложенную в несколько раз пеленку. Также можно приобрести специальную ортопедическую подушку для малышей которая отвечает всем потребностям малыша.
Возможно, ребенок действительно простудился. В это время года простыть ребенок может легко, достаточно слишком тепло одеть его и попасть под ветер или пообщаться с больным человеком.
Возможно, это аллергия, но она еще как-нибудь даст о себе знать: сыпь, колики и прочее.
Возможно, это зубы. Когда растут зубки, у ребенка могут быть прозрачные сопли, и даже кашель и красное горло.
Но что бы это ни было, лучше перестраховаться и вызвать врача. Уже начали бродить инфекции, чем раньше начать лечение, тем лучше будет ребенку.
Родничок у новорожденных
Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорожденных детей. Он представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове малыша, под которым достаточно близко расположены ткани мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим пушком.
Родничок новорожденного ребенка
-Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
-Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
-Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
-За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.
Где находится
Изображение
Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.
Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.
Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.
Когда зарастает
Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.
Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.
Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.
Отклонения в развитии
Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:
Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D.
Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция, а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.
Изображение
Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.
Причины раннего закрытия родничка
Изображение
Выпирающий родничок?
Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:
-Сильная температура;
-Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
-Рвота;
-Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
-Косоглазие;
-Судороги или эпилептические приступы;
-Потеря сознания;
-Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.
Впавший родничок?
Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.
Боязнь повредить
Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.
Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорожденных детей. Он представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове малыша, под которым достаточно близко расположены ткани мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим пушком.
Родничок новорожденного ребенка
-Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
-Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
-Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
-За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.
Где находится
Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.
Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.
Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.
Когда зарастает
Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.
Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.
Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.
Отклонения в развитии
Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:
Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D.
Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция, а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.
Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.
Причины раннего закрытия родничка
Выпирающий родничок?
Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:
-Сильная температура;
-Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
-Рвота;
-Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
-Косоглазие;
-Судороги или эпилептические приступы;
-Потеря сознания;
-Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.
Впавший родничок?
Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.
Боязнь повредить
Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.
Источник: http://razvitie-krohi.ru/razvitie-rebenka-do-goda/rodnichok-u-novorozhdennyih.html
Обсудить в форуме — http://www.mal-kuz.ru/forum/viewtopic.php?f=1&t=34961
экспертное мнение о темечке новорожденного
Просмотров: 467
О том, что такое родничок у детей, когда зарастает родничок и каким он должен быть, мы попросили рассказать нашего эксперта, врача Марину Сикорскую.
О том, что такое родничок у детей, когда зарастает родничок и каким он должен быть, мы попросили рассказать нашего эксперта, врача Марину Сикорскую.
Марина Сикорская — мама двоих детей, врач, автор статей
Все женщины, выписавшиеся с роддома, сталкиваются с определенными трудностями и вопросами. И у всех они практически одинаковые.
В роддоме мы спокойны, уверены что нам помогут, подскажут и покажут. А вот дома, оставшись один на один с малышом, становится иногда даже страшно.
Очень часто сталкиваюсь с одними и теми же вопросами от молодых мам. За свою врачебную практику провела достаточно патронажей. Сегодня поговорим о родничках новорожденных.
Зачастую молодых родителей смущает мягкое образование на голове у ребенка, которое еще и пульсирует.
Что такое родничок? Какой он должен быть?
У ребенка на голове есть два родничка – большой и малый. Это неокостеневшие участки свода черепа. Они позволяют во время прохождения ребенка через родовые пути деформировать свод черепа, своеобразно меняют его форму, немного приплюснув (кости черепа заходят друг на друга), тем самым уберегая от травм как голову ребенка, так и родовые пути матери.
В дальнейшем родничок выполняет функцию защиты, амортизации при падении и ударах, обеспечивает нормальные условия для роста головного мозга. Ведь дети до года очень подвержены травматизации: они крутятся, переворачиваются, и часто это происходит неожиданно.
Очень важная функция терморегуляции. Оберегает головной мозг малыша от перегревания. При повышении температуры тела выше нормы, происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга.
На макушке находится большей родничок, в норме его размер 3*3см, он имеет форму ромба. Зарастает в норме к году. Может пульсировать, это абсолютно нормальный физиологический процесс, который визуально так пугает родителей.
Большой родничок может быть увеличен по таким причинам:
- Недостаточное количество витаминов в организме матери во время беременности
- Генетическая особенность (если у родителей был увеличен родничок)
- Дети на искусственном вскармливании часто не получают необходимое количество витаминов группы В и кальция.
- Недостаток витамина Д3
Уменьшенный большой родничок или же быстрое его закрытие может нести не очень приятные последствия:
Краниосиностоз – отклонение в формировании костных тканей, при котором быстро затягивается родничок и полностью срастаются черепные швы, препятствуя нормальному развитию мозга. Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии ЦНС. Основной признак – уменьшенная окружность головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
Аномалии в развитии мозга – нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы. Влечет за собой глухоту, слепоту, визуальную диспропорцию и т.д.
Малый родничок находится на затылке. В норме закрывается до 3-х месячного возраста.
О каких проблемах может рассказать большой родничок?
Если родничок западает, это признак интоксикации, обезвоживания организма. Причиной может быть высокая температура, понос, рвота и т.д. Обеспечьте ребенку обильное питье. Если отказывается, ставьте будильник, и через каждые 15 минут давайте крохе по чайной ложке воды.
При этом не откладывайте визит к доктору. В крайних случаях лечение проводится в стационаре, ребенку ставят необходимые капельницы, проводят нужное лечение.
Если родничок выпирает, это может говорить о повышении внутричерепного давления. Заболевания которые могут это провоцировать: энцефалит, менингит, опухоли и т.д. Установить причину таких изменений и назначить нужную терапию сможет врач.
Наблюдайте за своим ребенком, обращайте внимание на все изменения в его организме. Будьте здоровы!
Обзор этой редкой аномалии на примере случая
Cureus. 2017 июл; 9 (7): e1443.
Редактор мониторинга: Александр Муасевич и Джон Р. Адлер
, 1 , 2 , 1 и 3Джасприт Джохал
1 Департамент анатомических наук, Медицинский факультет Университета Святого Георгия, Гренада, Вест-Индия
Джо Иванага
2 Сиэтлский научный фонд
Мариос Лукас
1 Кафедра анатомических наук СПб.Школа медицины Университета Джорджа, Гренада, Вест-Индия
Р. Шейн Таббс
3 Нейрохирургия, Сиэтлский научный фонд
1 Отделение анатомических наук, Медицинский факультет Университета Святого Георгия, Гренада, Вест-Индия
2 Сиэтлский научный фонд
3 Нейрохирургия, Сиэтлский научный фонд
Автор, ответственный за переписку.Поступило 20.06.2017; Принята в печать 6 июля 2017 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Кости червя — относительно редкая аномалия скелета, которая проявляется в виде добавочной кости (ов) в швах черепа и еще реже в родничках.Считается, что они возникают в результате образования аномальных центров окостенения черепа. Хотя об этой аномалии не сообщается подробно в литературе, считается, что она связана с другими анатомическими аномалиями, такими как несовершенный остеогенез, рахит и другие дисплазии костей. При расположении внутри родничка наиболее вероятным местом возникновения является задний родничок. В этом клиническом случае описывается редкая встречаемость червячной кости в переднем родничке у младенца с сопутствующим краниосиностозом.Необходимы дополнительные исследования и отчеты об этой аномалии, чтобы проверить любые коррелированные синдромы и определить основную этиологию.
Ключевые слова: краниальные роднички, черепные швы, червячная кость, краниосиностоз, костная дисплазия, аномалия скелета, добавочная кость
Введение
Червячные кости представляют собой небольшие дополнительные кости внутри черепных швов и родничков. Сам череп состоит из нескольких плоских костей, которые после рождения срастаются. Эти места слияния представляют собой костные швы, в которых чаще всего встречаются черви [1-2].Исторически термин «червяк» был придуман Томасом Бартолином в честь голландского анатома Олауса Вормиуса [1]. Этиологически считается, что они возникают из аномальных центров окостенения в черепе [1,3], которые, как полагают, образуются в дополнение к тем, которые обычно присутствуют во время развития черепа, давая начало дополнительным костям внутри черепа [1]. Кости червя могут считаться аномальным анатомическим вариантом, хотя они чаще встречаются при определенных состояниях дисплазии костей, включая несовершенный остеогенез, рахит, клидокраниальный дизостоз и пикнодизостоз [3-4].Недавний анализ показал, что около половины всех пациентов в педиатрической популяции в возрасте 0–3 лет имели по крайней мере одну червячную кость, в основном в ламбдовидном шве [4]. В другом обзоре сделан вывод, что около 8-15% населения имеют хотя бы одну червячную кость [2]. Другие распространенные места включают коронарный шов, а также брегму, лямбду и птерион [1-2]. Червячные кости чаще встречаются односторонне на правой стороне черепа [1].
С клинической точки зрения кости червя приписывают определенную патологическую и диагностическую ценность.Одно недавнее исследование показало, что их присутствие в педиатрической популяции может прояснить происхождение необъяснимых переломов костей, помогая различать состояния, связанные с червячными костями, такие как несовершенный остеогенез, и другие причины, такие как физическое насилие [4]. Их присутствие также может помочь в диагностике более скрытых заболеваний, которые в противном случае остались бы незамеченными [1]. В наиболее патологически значимых случаях имеется как минимум десять костей червя размером более 6 мм х 4 мм, расположенных в виде мозаики [1].Ряд экологических и генетических факторов был связан с костями червя, хотя факторы, наиболее предсказывающие эту аномалию, все еще остаются неопределенными. Они чаще встречаются у людей с черепами, которые деформированы в переднезаднем периферическом направлении, а также связаны с рядом генетических синдромов [2]. Они также более распространены среди населения Китая, чем другие демографические группы [2].
Червячные кости относительно редко встречаются в родничках, чаще в заднем, чем в переднем родничке [1].Передний родничок является неотъемлемой частью педиатрического обследования, и любые отклонения от нормы могут указывать на основное заболевание [5]. Роднички находятся на стыках костных швов, передний — на стыке сагиттального, метопического и коронарного швов [6]. Обычно ожидается, что он пройдет примерно через 12–18 месяцев из-за окостенения окружающих костей [6]. Несостоятельность этого закрытия может отражать широкий спектр основных патологий [6]. Обзор доступной литературы показывает несколько сообщений о наличии червячных костей в переднем родничке, подчеркивая важность случая, описанного ниже.
Случай из практики
Шестимесячный мальчик с небольшой окружностью головы (<25-го перцентиля) и гипотелоризмом. Никаких других проблем, связанных со здоровьем, не было выявлено у этого ребенка с нормальным сроком беременности и второго ребенка в этой семье, который не был кровным родственником. При осмотре у пациента был выявлен ранее выявленный гипотелоризм легкой степени. Дополнительно пальпировались гребни по левому и правому венечным швам. При осмотре пальпировали метопический шов.Сагиттальный шов не закрылся. Передний родничок открытый, не напряженный. Однако в центре переднего родничка пальпировался костный островок. Визуализация подтвердила двусторонний коронарный синостоз, метопический шов, открытый сагиттальный шов и червячную кость переднего родничка (рисунок).
Передний родничок червячной кости у шестимесячного младенца мужского пола3D компьютерная томография (КТ), показывающая двусторонний коронарный синостоз (вертикальная стрелка над синостозированным левым черным венечным швом), метопический шов (нижняя горизонтальная черная стрелка) и передний родничок червячная кость (средняя белая стрелка).
Дальнейшее медицинское обследование ребенка было в пределах нормы. Последующие посещения и обследования не выявили каких-либо проблем с разработкой или выполнением соответствующих этапов. У младенца не было признаков задержки когнитивных функций или отклонений в физическом развитии. Ребенок не соответствовал требованиям для диагностирования или признания синдрома развития. В 7 месяцев пациенту выполнено оперативное снятие левого и правого венечных швов. Во время операции плавающая кость (червячная кость) в переднем родничке была отмечена и удалена без последствий, хотя она была прочно прикреплена к подлежащей твердой мозговой оболочке и верхнему сагиттальному синусу.При контрольном обследовании через год пациент чувствует себя хорошо, никаких новых жалоб со стороны родителей нет, и его развитие нормальное.
Обсуждение
Как упоминалось выше, деформации червячных костей в пределах переднего родничка относительно редки, поскольку червячные кости чаще встречаются внутри черепных швов. Недавний обзор показал, что аномальные оссификации в переднем родничке более вероятны в связи с сопутствующим краниосиностозом, причем сагиттальный синостоз является наиболее частым участком [6].Было высказано предположение, что кости червя в задних сегментах черепа больше связаны с факторами окружающей среды, чем кости в передних сегментах [7]. Возможные факторы окружающей среды включают традиционное положение младенцев во время сна в китайских семьях, что может способствовать увеличению частоты брахицефальных деформаций у китайских младенцев по сравнению с младенцами из других частей мира [7]. Многочисленные анализы показали, что их можно использовать в качестве диагностических индикаторов более тяжелых синдромов центральной нервной системы или развития костей [7-8].
Относительная редкость червячных костей в переднем родничке затрудняет установление какой-либо конкретной связи между этим явлением и другими синдромами. Недавно опубликованный отчет о клиническом случае предположил новую связь между червячными костями с вовлечением переднего родничка и тяжелыми лицевыми дисморфизмами и дефектами средней линии живота [9]. Reid и его коллеги описали новорожденного афганского происхождения, который родился с червячной костью в переднем родничке вместе с лицевыми дисморфическими аномалиями, приводящими к экзофтальму [9].Поскольку об этой связи ранее не сообщалось, это может быть либо новая корреляция, либо совпадение несвязанных аномалий у одного и того же пациента. Учитывая редкость зарегистрированных случаев передних родничковых костей, необходимы дополнительные данные, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы о связи между этой аномалией и другими синдромами развития.
Выводы
Червячные кости переднего родничка встречаются редко. Как видно в нашем случае, они могут быть связаны с краниосиностозом.Во время операции хирурги должны знать, что такая аномальная кость может быть прочно прикреплена к нижележащему верхнему сагиттальному шву через соединения твердой мозговой оболочки. Обзор доступной литературы показывает, что в настоящее время имеется мало отчетов о случаях этой аномалии и различных отчетов об их частоте и этиологии. Дополнительные сообщения об аномалии прояснили бы неопределенность, связанную с этой аномалией. Еще более редки сообщения о том, что кости червя находятся внутри родничков, а не внутри линий швов.Возможно, что для этих разных мест существует разная этиология, и они также могут иметь четкие ассоциации с другими клиническими синдромами и анатомическими аномалиями. Рекомендуется провести более всесторонний обзор индивидуальной истории болезни пациента, чтобы лучше понять этиологию этой деформации.
Примечания
Содержание, опубликованное в Cureus, является результатом клинического опыта и / или исследований, проведенных независимыми лицами или организациями. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных в данном документе.Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны считаться подходящей заменой совета квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Не пренебрегайте и не избегайте профессиональных медицинских консультаций из-за материалов, опубликованных в Cureus.
Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.
Этика человека
Согласие было получено всеми участниками этого исследования
Ссылки
1.Червячные кости: обзор. Беллари С.С., Стейнберг А., Мирзаян Н., Ширак М., Таббс Р.С., Коэн-Гадол А.А., Лукас М. Клин Анат. 2013; 26: 922–927. [PubMed] [Google Scholar] 2. Морфогенез червячных костей: изучение краниосиностоза и целенаправленной деформации черепа. Санчес-Лара ПА, Грэм Дж. М. мл., Хинг А. В., Ли Дж., Каннингем М. Ам Дж. Мед Генет А. 2007; 143 [PubMed] [Google Scholar] 3. Необычно большой передний родничок и диффузная капиллярная мальформация с чрезмерным ростом у трехмесячного ребенка — отчет о компьютерной томографии.Гонсалес-Рейносо М., Пиментел Х, Фермин-Дельгадо Р., Стутер П. Нейрорадиол Дж. 2014; 27: 613–615. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Глистные кости в общей детской популяции. Марти Б., Сиринелли Д., Маурин Л., Карпентье Э. Диагностика интервальной визуализации. 2013; 94: 428–432. [PubMed] [Google Scholar] 5. Псевдозакрытие переднего родничка червячной костью при изолированном сагиттальном краниосиностозе. Агравал Д., Стейнбок П., Кокрейн Д.Д. Peadiatr Neurosurg. 2006. 42: 135–137. [PubMed] [Google Scholar] 6. Отсутствие переднего родничка из-за родничковой кости.Вудс Р. Х., Джонсон Д. Дж. Краниофак Сург. 2010; 21: 448–449. [PubMed] [Google Scholar] 7. Частота и топографическое распределение швов, включая кости червя, в человеческих черепах. Cirpan S, Asku F, Mas N.J. Craniofac Surg. 2015; 26: 1687–1690. [PubMed] [Google Scholar] 9. Передний родничок червячной кости с большим экзомфалозом и дисморфическими чертами лица: ранее невиданная связь? Reid TH, Tam A, Antoniou G, Ong J. J Craniofac Surg. 2016; 26: 1799–1801. [PubMed] [Google Scholar]Родничок плохо зарастает у 8-месячного ребенка.Почему не зарастает родничок у ребенка через год. Когда следует закрыть родничок у ребенка?
Последнее обновление артикула: 03.05.2018
Недавно родился ребенок. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи есть особые образования — роднички. Молодые родители часто боятся даже прикоснуться к голове, не говоря уже о расчесывании и мытье волос. Кроме того, ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорожденных.Вокруг этой области головы ребенка ходит много разговоров и предубеждений. Но так ли легко повредить родничок у новорожденных? Правда ли, что его размер и время закрытия играют огромную роль в диагностике серьезных заболеваний у ребенка?
Педиатр, неонатолог
Череп новорожденного состоит из костей, соединенных швами. Костная ткань на голове ребенка тонкая, податливая и богата кровеносными сосудами. Некоторые участки головы не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань.Они расположены на стыке нескольких костей и называются родничками.
Сколько родничков у новорожденного? Многие удивятся, узнав, что ребенок рождается с шестью родничками.
Где роднички новорожденного?
Родничок новорожденного — самый выдающийся родничок, расположенный на макушке головы между лобной и теменной костями. Свое название он получил неспроста. Его размер довольно большой и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, и при ближайшем рассмотрении можно увидеть пульсацию.
Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет увидеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания спинномозговой жидкости. Это абсолютно нормальный физиологический процесс; не стоит переживать по поводу пульсации родничка.
Малый родничок у новорожденного находится кзади от большого на стыке теменной и затылочной костей. Этот родничок имеет вид треугольника размером около 5 мм.Часто дети рождаются с уже закрытым маленьким родничком, у остальных он закрывается в течение одного-двух месяцев.
В височных областях можно обнаружить два парных родничка. Это роднички клиновидной формы. Еще одна пара родничков, сосцевидный отросток, находится за ухом. Все они закрываются вскоре после рождения ребенка и не имеют диагностического значения.
Почему у ребенка рождаются роднички?
Все в человеческом теле неспроста, и ребенок не исключение.Тело ребенка — сложная система, каждый орган выполняет свою уникальную функцию.
Какова функция родничка у новорожденных?
- Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря такому образованию голова ребенка сжимается и легче проходит по родовым путям. Форма головы у ребенка, рожденного естественным путем, удлиненная, долихоцефальная. Со временем конфигурация головы меняется, становится нормальной, круглой.
- Ребенок быстро растет, а вместе с ним и его мозг.Кости черепа уплотняются, увеличиваются в размерах, зарастает родничок. Наличие родничка и швов черепа создает благоприятные условия для роста и развития головного мозга.
- Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. Выраженный (более 38 градусов по Цельсию) родничок способствует охлаждению головного мозга и мозговых оболочек.
- Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется очень ненадежным и хрупким, он помогает защитить мозг в случае падения ребенка.
Когда заживает родничок у новорожденного?
Разберем скорость и сроки закрытия родничка.
Сроки закрытия родничка
Большой родничок у младенцев зарастает в период от шести месяцев до полутора лет.
В связи с изменением конфигурации головы после родов возможно изменение формы и размеров большого родничка. После того, как голова станет округлой, размер макушки уменьшится.
Половина новорожденных рождается с разросшимся родничком. У других детей родничок заживает в течение одного-двух месяцев.
Остальные парные роднички редко встречаются у доношенных новорожденных. Если ребенок родился с боковыми родничками, вскоре после рождения они разрастутся.
Что влияет на закрытие родничков?
Почему одни дети рождаются с точечным родничком, который вскоре полностью зарастает, а у других депрессия может ощущаться до 2 лет?
- Наследственная предрасположенность.Размер родничков, с которыми родился малыш, а также время их зарастания в первую очередь зависят от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предсказать, как закроется коронка малыша.
- Срок беременности, при котором родился ребенок. Дети, рожденные недоношенными, отстают в физическом развитии от своих доношенных сверстников. Примерно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии.В частности, более длительные периоды закрытия родничка.
- Концентрация кальция и витамина D в организме ребенка. При дефиците кальция можно задержать разрастание родничков, а при избытке элемента депрессия исчезает преждевременно. Но питание малыша здесь играет второстепенную роль, чаще всего причина кроется в нарушении обмена веществ.
- Прием лекарств во время беременности.
Существует также взаимосвязь между размером родничка новорожденного и потреблением матерью кальция и поливитаминов, а также диетой женщины.
Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.
Родничок не зарастает со временем, стоит ли переживать?
На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.
Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с очень маленькими родничками. В других случаях большой родничок может вырасти только за два года. Обе ситуации считаются нормальными, если ребенок нормально себя чувствует и развивается.У новорожденных неважно, когда смыкается родничок.
Размер родничка может указывать на развитие болезни. Но нет патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Состояние здоровья ребенка и размер родничка оценивается педиатром при каждом плановом осмотре.
Когда стоит волноваться?
При некоторых заболеваниях у новорожденных возможно закрытие родничка позже.
- Рахит.Помимо медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у недоношенных детей, не получавших витамин D. профилактика. У доношенного малыша при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
- . Это врожденное заболевание, при котором щитовидная железа не функционирует должным образом.Помимо изменения сроков закрытия родничка, гипотиреоз сопровождается вялостью, стойкой сонливостью, отклонениями в умственном и физическом развитии ребенка.
- Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, медленной скоростью смыкания родничков.
- . Заболевание, связанное с хромосомными аномалиями. При синдроме Дауна у детей характерна внешность, отклонения в развитии.
Что может означать раннее закрытие родничка?
В большинстве случаев не имеет значения, когда родничок у малыша зарастает. Это никак не влияет на развитие мозга и интеллекта. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых слишком быстро закрывается родничок.
Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития головного мозга, очень редки, имеют тяжелое течение и характерные признаки.Если ребенок чувствует себя хорошо, развивается по календарю, скорость закрытия родничка значения не имеет.
Изменения родничка
При некоторых серьезных заболеваниях состояние родничка изменяется. Выпуклый или, наоборот, затонувший родничок становится «индикатором» патологии, свидетельствующим о степени тяжести заболевания. Таким образом, оценка состояния родничка — важный диагностический признак.
Выбухание родничка у новорожденного
Чаще всего выбухание родничка сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние.Все эти заболевания высоки, по этой причине происходит выбухание родничка.
Не стоит делать поспешных выводов и паниковать раньше времени. Заболевания головного мозга нельзя охарактеризовать только выпирающим родничком. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.
Тревожные симптомы, которые в сочетании с выпуклым родничком угрожают жизни ребенка:
- , который сильно сбивается и вскоре снова поднимается;
- тошнота и рвота у ребенка;
- громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
- , потеря сознания;
- если родничок стал опухать после падения крохи, травмы;
- внешний вид, глазные симптомы.
Запавший родничок
Если мягкая коронка запала, это симптом обезвоживания ребенка. Родничок изменяется, опускается ниже костей черепа и свидетельствует об острой нехватке жидкости у малыша. При повторной рвоте, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание влияет на все тело. Кожа становится сухой, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребенка.
Необходимо поить ребенка, по возможности организовать кормление.И сразу же обратитесь к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.
Что нужно знать родителям о родничке? Часто задаваемые вопросы
- Родничок у ребенка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не измениться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугорков, смягчение краев родничка. При рахите края родничка становятся гибкими, податливыми, но размер остается прежним.
- При маленьком родничке витамин D назначать нельзя, даже если диагностирован рахит? Помимо внешних признаков рахита, необходимо лабораторное подтверждение диагноза. При рахите изменяется уровень щелочной фосфатазы, уровень кальция в крови и моче. видны на рентгенограммах запястий и трубчатых костей. При подтвержденном рахите назначают витамин D и кальций, размер родничков значения не имеет. Лекарства, подобранные в правильных дозировках, не ускоряют закрытие родничков.
- Длительное разрастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребенка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает, когда количество жидкости (спинномозговой жидкости) в головном мозге увеличивается. Это приводит к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребенка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребенка, мышечный тонус, увеличение окружности головы, состояние родничка.Увеличение окружности головы в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребенка может свидетельствовать о развитии заболевания.
- Если родничок закрывается слишком быстро, перестанет ли расти мозг ребенка? Рост головы происходит не только за счет родничков, но и за счет швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
- Можно ли повредить мозг вашего ребенка, прикоснувшись к родничку? Смело можно трогать, целовать, расчесывать голову ребенка, неприятных последствий это не принесет.Мозг надежно скрыт под оболочками и окружающими тканями.
- Как ухаживать за родничком? Особого ухода эта зона не требует. Как и вся остальная кожа вашего ребенка, о вашей коже головы необходимо заботиться. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Голову не тереть, промокания достаточно.
- Нужно ли мне принимать витамин D, если родничок быстро или медленно зарастает? Вопрос о целесообразности назначения витамина D решается в каждом конкретном случае индивидуально.На это влияет множество факторов, в том числе регион проживания ребенка, времена года, продолжительность прогулок.
При назначении витамина D врач принимает во внимание кормление ребенка, содержание витамина D в детской смеси, питание кормящей матери и прием поливитаминов женщиной. Немаловажную роль играет состояние здоровья малыша. Потребность в витамине D у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных детей.
Основная задача родителей — заботиться о правильном питании малыша, регулярных прогулках и правильном уходе.Оставьте оценку состояния родничка специалисту. При каждом плановом осмотре врачу требуется всего несколько секунд, чтобы пройти по голове и осмотреть родничок.
Параметры, по которым оценивается состояние родничка при осмотре врачом
- Роднички ребенка открытые или закрытые, соответствует ли это возрасту ребенка;
- сколько родничков было на момент рождения и их количество на данный момент;
- как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, изменилась ли форма родничков;
- какие края родничка на ощупь.В норме края должны быть эластичными, а размягчение — признак недостатка кальция и витамина D;
- как родничок соотносится с окружающими тканями? Вялая, затонувшая или натянутая, выпуклая пружина всегда является признаком патологии.
Подведем итоги
Роднички — это анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на голове ребенка. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить по родовым путям, изменяя свою форму (конфигурацию).
Размер и сроки разрастания родничков помогают педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья малыша. Но даже опытный специалист не может поставить диагноз только по размеру родничка, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.
Все родители заметили на голове новорожденного крохи участок неокостеневшей пульсирующей области — родничок. Многие даже стараются не трогать это место, опасаясь навредить ребенку. Но врач должен прощупать родничок при плановом осмотре.Ведь он служит одним из показателей здоровья и развития ребенка.
С возрастом родничок становится жестким. Когда родничок зарастает у новорожденных, это зависит от многих факторов — это и индивидуальные особенности малыша, и нарушения развития и здоровья малыша. Поэтому состояние родничка требует особого внимания.
Родничок — это мягкий неокостеневший участок черепа, состоящий из плотной мембраны, соединяющей определенные кости черепа младенца. Эти области позволяют черепу трансформироваться, чтобы облегчить процесс родов. Кроме того, благодаря родничкам свод черепа приспосабливается к интенсивно растущему мозгу новорожденного.
У ребенка после родов шесть родничков:
- Родничок, соединяющий две теменные кости и затылочную кость черепа
Его называют задним или затылочным. Он совсем маленький, всего 0.6 мм;
- Передний, соединяющий 2 лобные и 2 теменные кости
При рождении размер около 30 мм;
- Боковые роднички двух типов: клиновидные и сосцевидные
Клиновидные расположены ближе к вискам, сосцевидные — к затылку;
Главный родничок считается передним родничком. Он остается открытым дольше всех. Еще один родничок, который можно прощупать, — задний, хотя он намного меньше большого.Однако через 1-2 месяца после рождения он зарастает. Остальные роднички имеют очень маленькие щели, почти незаметны, за несколько месяцев разрастаются и окостеневают, образуя черепные швы.
Поскольку голова ребенка на момент рождения достаточно велика, его прохождение по родовым путям может быть затруднено. Благодаря родничкам голова малыша деформируется, что не только облегчает проходимость, но и защищает содержимое черепа.
Кроме того, роднички выполняют другие функции:
- Родничок играет важную роль в терморегуляции младенца.
Новорожденные довольно плохо поддерживают необходимую температуру тела из-за незрелости механизмов терморегуляции. Родничок помогает отводить тепло при перегреве, защищая мозг малыша и организм в целом.
- Эластичность ткани родничка помогает защитить ребенка от травм при падениях
Это своего рода амортизатор между костями черепа.Именно в младенчестве и раннем возрасте ребенок хуже всего контролирует свое тело, поэтому природа защищала таким образом голову маленького человека от частых падений и ударов.
- По состоянию родничка определяются некоторые заболевания у ребенка
Значит, если родничок опух, это может быть признаком внутричерепного давления.
- Ультразвуковое исследование головного мозга можно провести через открытый родничок (нейросонография)
После зарастания мягкого участка это станет невозможным, потому что череп служит акустическим барьером.
Где находится
В верхней части головы, почти на макушке, большой родничок. Соединяет две лобные и две теменные части черепа. Участок имеет ромбовидную форму. Размер родничка может отличаться. По мере роста головы она уменьшается. Так что от начального размера примерно 3 * 3 см он постепенно уменьшается до 5 мм и зарастает.
Когда заросли
Большой родничок должен зарасти ближе к 12-18 месяцам. Однако это зависит от того, сколько кальция в организме ребенка.Если этого достаточно, то родничок может затянуться до года. Небольшие отклонения сроков зарастания от нормы не критичны. При отсутствии других признаков патологий они не могут указывать на нарушения в организме.
На сроки зарастания родничка могут влиять следующие факторы:
Такие дети обычно отстают в развитии от сверстников. Следовательно, родничок может расти медленнее. Обычно к 3 годам отставание исчезает.
- Если ребенок быстро растет при правильном питании, то родничок может быстрее закрываться.
При большом количестве углеводов или белков в рационе рост может замедлиться.
У детей, находящихся на грудном вскармливании, родничок зарастает быстрее, так как грудное молоко наиболее полно усваивается организмом.
но отклонение от нормы также может быть вызвано наследственными заболеваниями или недостатком кальция и витамина D3.
Нормы и отклонения. Когда волноваться
Сколько месяцев будет расти родничок, зависит от индивидуальных особенностей организма и связанных с ними факторов.
Если он зарастает до 3 месяцев, то это ненормально. Если ребенок постарше, то необходимо регулярно показывать малыша педиатру, который будет следить за его состоянием. У новорожденного родничок пульсирует. В некоторых странах его называют фонтаном. Если с возрастом эта пульсация не проходит, то следует обратиться к врачу.
Часто отклонение от нормального состояния родничка может быть признаком заболеваний. В этом случае необходимо обратить внимание на другие сопутствующие симптомы.
- Выпуклый родничок указывает на возможное повышение внутричерепного давления
Что может быть признаком таких заболеваний, как гидроцефалия (водянка головного мозга), менингит, энцефалит. Если вздутие родничка сопровождается судорогами и высокой температурой, то ребенку требуется срочная медицинская помощь;
- Запавший родничок может быть признаком недоедания и обезвоживания.
Если запавший родничок сопровождается повышением температуры тела, диареей, рвотой, что свидетельствует о наличии инфекции и обезвоживании организма, то необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка;
- Превышение нормы размера родничка может быть одним из признаков синдрома Дауна;
- Родничок, который долго не зарастает, может указывать на рахит.
Рахит возникает из-за нехватки кальция и витамина D в организме.Однако для диагностики этого заболевания необходимо обязательно смотреть не только на родничок, но и на другие характерные симптомы;
- Медленно зарастающий родничок может быть признаком эндокринного нарушения;
- Если родничок зарастает слишком быстро, это может указывать на развитие микроцефалии или краниосиностоза (краниостеноза).
Поэтому при любых отклонениях от нормы лучше обратиться к врачу. Это поможет определить, есть ли другие признаки болезни или нормально ли это состояние для этого ребенка.
Уход за родничком
Часто родители боятся даже прикоснуться к родничку. Но не волнуйтесь. Соединительная ткань достаточно прочная, чтобы выдерживать прикосновения и гигиену. Конечно, нужно позаботиться, но ребенок может безбоязненно мыть голову, расчесывать волосы и выполнять другие процедуры по уходу.
Особого ухода за родничком не требуется. Вам не нужно постоянно это чувствовать или измерять. Если есть нарушения, они сразу станут заметны.
Кроме того, врач при очередном осмотре всегда прощупывает родничок и заметит отклонения.
Мифы о фонтанеле
Часто родители неосознанно беспокоятся о родничках. Есть такие мифы:
- Если родничок достаточно большой и плохо зарастает, значит, у ребенка рахит. .
Однако этого не требуется. Помимо скорости зарастания родничка, у рахита есть и другие признаки: нарушение сна, сильное потоотделение, плаксивость, дряблость мышц и другие. Поэтому диагноз должен ставить врач.Продолжительность разрастания родничка зависит от других факторов.
- Не трогайте родничок, это может повредить мозг
Это неверно. Мозг защищен прочной оболочкой из соединительной ткани. Она способна противостоять прикосновениям и уходу за младенцами.
- Если родничок быстро зарастает, то нельзя принимать кальций и витамин D3 даже при рахите
Родители должны знать, что рахит — очень серьезное заболевание.Нельзя заниматься самолечением. Если врач прописал препарат, то принимать его необходимо. По всем остальным вопросам лучше проконсультироваться дополнительно;
- Все дети одного возраста должны иметь одинаковый размер родничка.
Это неверно. Есть определенные нормы, но у каждого ребенка свои особенности роста и развития. Поэтому размер родничка и скорость зарастания у детей одного возраста могут отличаться.
- При преждевременном закрытии родничка мозг перестанет увеличиваться в размерах и ребенок станет умственно отсталым.
Это неверно. Развитие головного мозга не связано со сроками закрытия родничков. Череп не является монолитным сооружением. Кости черепа соединены эластичными швами, которые удлиняются по мере роста. Череп вырастает до 20 лет.
Таким образом, отклонения от нормы размеров родничка могут быть как индивидуальным признаком, так и симптомом заболевания.Таким образом, вы должны быть осторожны с этим сайтом.
Если ребенок здоров и бодр, его ничего не беспокоит, то, скорее всего, отклонения от нормы — это его индивидуальные особенности. В случае сомнений обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не терять время зря.
Каким должен быть родничок у новорожденного? Когда должен закрываться родничок? Что значит слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать, если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Роднички — пустоты между костями черепа, покрытые прочной перепонкой.У новорожденного шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый — на втором месяце жизни, а шестой, самый крупный (передний), закрывается в период от 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и скорость их закрытия вызывают у родителей большое беспокойство. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития пружин: их количество, форму, размер в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно делать в случае слишком раннего или слишком позднее закрытие родничка, его втягивание или выпячивание. Что такое роднички и из чего они сделаны? Череп новорожденного состоит из большого количества отдельных быстрорастущих костей. В центре и по краям разрастаются плоские кости черепа. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там, где встречаются три и более костей черепа, образуется многоугольная щель. Такие промежутки, покрытые прочной соединительной тканью, называются родничками.
Основа родничка — чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая по краям постепенно окостеняет, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.У новорожденных 6 родничков: передний (самый большой), задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных вовремя, видны только первые два родничка — остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка В сознании большинства людей роднички — единственное возможное пространство для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа.На самом деле это не так. Кости черепа, как было сказано выше, разрастаются в центре и по краям. Роднички (в основном передние и задние) занимают лишь небольшую длину границы между соседними костями и поэтому не имеют большого значения в росте черепа. Основную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа строго зависит от скорости развития мозга.Самый быстрый рост мозга, а значит и костей черепа, наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основная роль родничков — обеспечение эластичности черепа малыша при родах и в первые годы жизни. Ведь благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размер черепа ребенка легко подстраивается под размер малого таза матери во время родов. Голова новорожденного ребенка несколько уплощена с обеих сторон и вытянута в переднезаднем направлении.Форма головы, идеальная для родов, формируется в самом процессе родов благодаря родничкам. Также из-за эластичности родничков форма головы ребенка приобретает нормальный вид через несколько дней после рождения.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой чаще, чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря большому открытому родничку при ударе сохраняется возможность упругой деформации черепа, что гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.Какие должны быть нормальные роднички? Обычно при рождении и при последующих обследованиях оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размер родничка оценивается по специальной формуле:
(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка) / 2 У большинства новорожденных размер заднего родничка не превышает 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка.Большой (передний родничок) обычно хорошо виден и всегда вызывает большой интерес. С «нормальным размером» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, что часто пугает неопытных родителей. Вот некоторые из них: — При рождении размер большого родничка одинаков для всех детей.
— На самом деле нормальный размер большого родничка сильно варьируется. Пределы нормы большого родничка у новорожденных считаются равными 0.6 и 3,6 см (средний размер 2,1 см, см. Формулу выше). — После рождения размер родничка должен только уменьшаться, а увеличение родничка — признак болезни.
— На самом деле, из-за быстрого развития мозга размер большого родничка несколько увеличивается в первые месяцы жизни ребенка. — Есть определенные временные рамки, когда большой родничок должен закрываться.
— На самом деле сроки закрытия большого родничка тоже индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, через год большой родничок закрывается примерно у 40% детей, а в два года — у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
— На самом деле нет прямо пропорциональной зависимости между начальным размером родничка и близостью момента его закрытия. -Полное закрытие пружины означает полное прекращение роста черепа и приводит к увеличению внутричерепного давления
-Как уже упоминалось выше, кости черепа растут в основном за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области наложения швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба), который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение следующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров взрослого.- Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D.
— Кальций и витамин D могут влиять на скорость закрытия родничка только при их отсутствии (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и местные врачи, наблюдающие за их детьми, беспокоятся о «быстром закрытии» родничка, и поэтому отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция.Учитывая, что обычные сроки закрытия родничка колеблются от 3 до 24 месяцев и более, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев не может быть и речи. При этом реальная угроза здоровью ребенка — это не закрытие родничка, а прекращение профилактического применения витамина D. Появление большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный, слегка вдавленный или слегка выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикоснуться к родничку и, затаив дыхание, смотрят, как доктор смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок намного прочнее, чем кажется, и его осторожное прощупывание не может принести ребенку никакого вреда. Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о заболевании? Обычно при осмотре ребенка определяется размер большого родничка, их связь с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.Это означает слишком большой родничок или медленный (поздно закрывающийся) родничок Слишком большой или медленный родничок (позднее закрытие) может быть признаком следующих заболеваний: Родничок слишком большой или медленный (позднее закрытие) Причина Другие признаки болезни Что делать? Рахит Рахит — одна из наиболее частых причин медленного смыкания родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей, которые не получают профилактического лечения витамином D и слишком редко бывают на солнце.У ребенка с рахитом края большого родничка гибкие, затылок уплощенный, с обеих сторон грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит следует показать ребенка педиатру. В случае подтверждения диагноза как можно скорее следует начать лечение препаратами витамина D. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз — довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы.Поскольку гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для роста скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит и отеки. Для получения дополнительной информации о врожденном гипотиреозе и его лечении см. Гипотиреоз. При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать педиатру и обследовать для определения концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови.При подтверждении диагноза ребенку назначают заместительную гормональную терапию щитовидной железы. Ахондродисплазия. Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных с ахондродисплазией, как правило, помимо медленно закрывающегося или большого родничка отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время не существует эффективных методов лечения ахондродисплазии.Синдром Дауна Синдром Дауна — одно из самых распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка в ладони, характерное выражение лица, короткая шея и т. Д. При подозрении на синдром Дауна следует показать ребенка педиатру.Диагноз синдрома Дауна подтверждается кариотипированием (определением количества и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в особом уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное смыкание родничка или его большой размер вызваны другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка. О раннем закрытии родничка говорят только тогда, когда большой родничок закрывается до трех месяцев, но даже в этом случае совсем не обязательно, чтобы ребенок болел.При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размер, связанный с возрастом ребенка, но и общую окружность головы ребенка. Если родничок слишком мал или закрывается до 3 месяцев, но с нормальной окружностью головы, ребенка следует считать здоровым.
Наиболее частыми причинами раннего закрытия родничка являются следующие заболевания Раннее закрытие родничка Причина Другие признаки болезни Что делать? Краниосиностоз Редкое заболевание скелетной системы, которое характеризуется ранним наложением швов черепа, малой окружностью черепа, повышенным внутричерепным давлением, нарушением слуха, косоглазием и нарушением роста остальной части скелета.Краниосиностоз может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез. Краниосиностоз диагностируют в специализированных детских клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Нарушения в развитии головного мозга Очень редко причиной слишком раннего весеннего развития является аномалия развития головного мозга. Диагностика этого заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрии.Лечение зависит от типа и тяжести патологии. Что означает выпуклый (опухший) или запавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (запавшего или, наоборот, выступающего) родничка может указывать на ряд заболеваний. Что означает затонувший родничок? Чаще всего втягивание родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне повышения температуры тела, диареи, многократной рвоты.При обнаружении запавшего родничка ребенку следует дать много жидкости и обратиться к врачу для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание. Что означает выпуклый родничок? Чаще всего выбухание родничка наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпуклый родничок сочетается с одним или несколькими из следующих симптомов, вам следует как можно скорее вызвать врача: Сильная температура
Выпуклый родничок появился после травмы головы, падения ребенка. Рвота. Сонливость или чрезмерная раздражительность у ребенка. Косоглазие. Припадки или эпилептические припадки. Потеря сознания. Выпуклый родничок надолго без других симптомов. Правильный уход за родничком. забота или защита.Область родничка можно смело мыть, пока ребенок купается, а потом промокнуть (не тереть) полотенцем. Скопировано отсюда
После того, как ребенка приводят в дом, на голове остаются мягкие участки на стыке костей черепа, которые называются родничками. И многим молодым родителям будет интересно узнать, когда у ребенка закрывается родничок.
Свойства родничка
Родничок ребенка имеет несколько важных свойств:
- Поскольку не все части костей черепа окостенели, они сдавливаются при рождении ребенка, что облегчает его прохождение через родовые пути .При этом травмы минимальны, как для малыша, так и для его мамы.
- Родничок важен не только для осуществления легких родов, он необходим и после рождения малыша. Поскольку кости черепа остаются условно подвижными, а рост и развитие головного мозга происходят очень высокими темпами, костные пластинки могут приспособиться к увеличению своего объема еще на несколько месяцев.
- Важная функция родничков — охлаждение головного мозга, поскольку система терморегуляции у новорожденных еще недостаточно несовершенна.Следовательно, теплообмен происходит за счет подвижных пространств между костями черепа.
- При случайном падении малыша эти же образования играют роль амортизаторов, уменьшая вероятность получения сотрясения мозга.
Как образуются кости черепа и роднички
Когда ребенок находится в утробе матери, существует несколько стадий формирования костей. Вначале это обычные тарелки из достаточно плотной ткани. Затем они превращаются в хрящевую ткань, которая в последствии проходит процесс окостенения.
Кости черепа, расположенные вверху и по бокам, проскользнули через стадию образования хрящевой ткани. Перепончатые пластинки при этом окостеневают по направлению от центра к периферии. Когда начинается процесс родов, череп ребенка почти полностью покрывается костной тканью, которая отличается от таковой у взрослых, поскольку она более эластична. По краям некоторые пластинки представляют собой неокостеневшие участки перепончатой ткани, скрытые под кожей.
Эти образования называются родничками.Всего их обычно 6 штук. Два одинарных — лобно-задний и два парных — клиновидный и сосцевидный. Когда закрывается родничок у новорожденного? Затылочная и боковая области затвердевают в первые полгода жизни малыша. Особенно важно следить за скоростью зарастания лобного родничка.
Что происходит обычно
Когда родничок у ребенка полностью закроется? Полное закрытие лобного родничка у ребенка обычно происходит в 12 месяцев.Но каждый малыш индивидуален, и описаны случаи, когда полное окостенение наступает в 1,5 года. Иногда большой родничок закрывается у ребенка в возрасте от 6 до 8 месяцев. Все эти варианты можно считать нормой, если у ребенка нет других отклонений.
Скорость закрытия родничков зависит от следующих факторов:
- Достаточное количество кальция в организме ребенка. Это достигается за счет сбалансированного питания матери, которая при необходимости должна принимать поливитаминные добавки.
- Необходимое количество витамина D. Этот фактор напрямую зависит от времени года, когда ребенок рождается. Для профилактики рахита врач чаще всего рекомендует принимать капли, содержащие витамин D, которые активно участвуют в усвоении организмом кальция. Особенно это важно в те месяцы года, когда солнечных дней минимально.
- Если рассчитать, когда у новорожденных роднички закрываются, то следует учитывать, что у мальчиков это происходит быстрее.
- Есть еще особенности наследственности, и врач должен знать информацию о том, когда роднички матери и отца новорожденного полностью зарастают.
Возможные отклонения
Необходимо учитывать не только фактор, в каком возрасте закрывается родничок у ребенка, но и наличие выпуклого родничка, возникающего в результате высокого внутричерепного давления. Бывает при следующих патологических состояниях:
- воспаление оболочек мозговых оболочек;
- энцефалит;
- новообразование в виде опухоли;
- гематома ткани головного мозга;
- кровотечение.
Если родничок ребенка стал выпуклым, а кожа над ним приподнялась и пульсирует, следует немедленно обратиться к врачу. Иногда это явление наблюдается при воспалительных вирусных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой.
Когда одновременно с выпуклостью наблюдаются симптомы, характерные для патологии неврологической системы, то следует немедленно обратиться к педиатру, возможно, ребенку потребуется стационарное лечение. Особенно это актуально для состояний со рвотой, судорожным синдромом, потерей сознания.
Любая промедление в этом случае может стоить ребенку жизни, поэтому вам следует сходить с ним к врачу столько раз, сколько потребуется. Только он хорошо разбирается в том, как должны выглядеть роднички черепа новорожденного, и в сроках их закрытия, поэтому сможет быстро поставить правильный диагноз и помочь в каждом конкретном случае.
Если западает родничок, то это тоже может указывать на серьезные отклонения в состоянии здоровья новорожденного. Чаще всего это явление возникает при нехватке жидкости в организме, вызванной обезвоживанием в результате диареи, рвоты или недостаточного количества питья.Как только ребенок получает нормальный объем жидкости, баланс восстанавливается, родничок выравнивается.
В редких случаях низкие показатели закрытия родничка могут наблюдаться при рахите, заболеваниях щитовидной железы, гипотиреозе, синдроме Дауна.
Если родничок рано закрылся у ребенка, можно предположить, что это всего лишь индивидуальная особенность его организма. Но при этом его следует показать врачу. Очень быстрое разрастание происходит при избытке кальция в организме ребенка или краниостенозе, что сопровождается внутриутробным разрастанием кости черепа и приводит к проблемам во время родов, развитию деформации головы ребенка.В некоторых случаях небольшой родничок может указывать на то, что у ребенка микроцефалия, то есть масса и объем мозга меньше нормы.
Прогулки и многое другое. Часть ответов дадут в школе для молодых родителей, часть можно узнать в собственной семье, и, конечно, врачи и Интернет вам кое-что подскажут.
Один из таких вопросов, который беспокоит молодых мам, это родничок … Что это такое, зачем он нужен и как проходят процессы зарастание — давайте разберемся.
Родничок у ребенка— это область, соединяющая кости черепа новорожденных … Именно его присутствие позволяет ребенку «покинуть» тело матери, не повредив ее — благодаря мягким тканям голова слегка деформирована. Это также необходимо для свободного роста мозга. Именно из-за возможности пройти по родовым путям впервые после родов голова выглядит немного вытянутой.
На самом деле ни одной на голове нет.Их сразу четыре: задний, передний и два боковых. Соединительная ткань, из которой они сделаны, со временем превращается в кость. Однако волноваться не стоит — роднички очень плотные и защищают мозг и сосуды новорожденного почти так же, как кости.
Когда о родничке говорят , чаще всего имеют в виду именно самый большой — передний … Это ромбовидный участок примерно посередине головы (то есть на макушке).Подробно о его состоянии может рассказать только педиатр, но никак не друг или родственник.
Эта часть головы помогает первому двухлетнему ребенку — защищает мозг от возможных повреждений и травм и позволяет ему правильно развиваться. Не бойтесь случайно повредить голову ребенка при переодевании и гимнастике, а также при возможных самостоятельных действиях (например, при передвижении в кроватке) — именно родничок, благодаря своей гибкости, помогает предотвратить возможные серьезные последствия.Но, конечно, следует осмотреть сильные удары, например, если малыша ударила или ударила игрушка.
ВАЖНО! Если вы видите, что родничок вашего ребенка или вогнутый и находится в таком состоянии даже когда ребенок отдыхает — обязательно обратитесь к врачу.
Опять же, как бы нам ни хотелось отклоняться от стандартов, но для общего спокойствия врачи разработали формулу расчета и оценки его пропорций:
- Сложите вместе продольный и поперечный диаметры мягкой области.
- Полученную сумму разделить на 2.
- Сравните со средней нормой.
- Считается, что идеальный родничок — это ромб 25×25 мм (+/- несколько мм).
- 0-1 мес — 20-30 мм;
- 1-3 месяца — 18-20 мм;
- 4-6 месяцев — 16-17 мм;
- 8-9 месяцев — 12-14 мм;
- 11-12 месяцев — 4-8 мм.
Зачем нужен родничок
Основной признак родничок у новорожденного служит моментом, когда он способствует беспрепятственному развитию и росту головного мозга .Учитывая такой стремительный рост кузов бэби — наличие не заросшего родничка очень важно!
Что еще важнее, родничок помогает в терморегуляции организма … Так как этот процесс у малышей плохо отлажен в первые месяцы жизни, добиться перегрева тела очень легко, а вот охладить ребенка можно довольно просто — сняв шапку или платок с головы ребенка. Проверить, простужен ли ребенок или нет, можно простым способом.Теплым указательным пальцем пощупайте складку за ухом возле скулы. Если там тепло, то и ребенку тепло. А если, например, у ребенка температура поднимается выше 38 градусов, то за счет родничка мозг остывает естественным образом.
В первые месяцы жизни наличие таких мягких тканей позволяет сделать УЗИ головы ребенка при необходимости и проверить работу и развитие головного мозга и сосудов … После разрастание родничка кости черепа больше не допускают этого.Также воспалительные процессы в этой области головы помогают на ранних стадиях выявить такие заболевания, как энцефалит и менингит.
ВАЖНО! Следите за своим ребенком, его общим состоянием и внешним видом родничка. При любых внешних патологиях — обратитесь к врачу.
При зарастании родничкаЭто один из самых интересных и часто задаваемых вопросов. Скорость зарастания родничка зависит от нескольких условий:
- Наличие в организме достаточного количества кальция;
- Подходящий возраст;
- Недоношенность детей;
- Отсутствие болезней.
- Обычно разрастание малого (заднего) родничка происходит уже в утробе матери или в течение первых 2–3 месяцев жизни — если ребенок не родился вовремя.
- Большой родничок зарастает и превращается в костную ткань примерно к году — полутора годам жизни ребенка. Он постепенно растет, уменьшаясь в размерах. Вы можете прощупывать его, скажем, месяц, и проверять его размер через 6 месяцев.
Следует учитывать, что небольшие отклонения в любую сторону не являются проблемой, так как каждый малыш развивается индивидуально. Причины могут быть самые разные:
- Рахит. Это самая распространенная форма, когда мы говорим об отклонениях от нормы. Это происходит в основном у недоношенных детей, которые не загорают, и в рационе их матери во время беременности, а также в их нынешнем рационе не хватает кальция.
- Гипотиреоз Наблюдается при снижении уровня гормонов щитовидной железы.
- Синдром Дауна. Поставить может только врач!
- Дефицит витамина D3. Если вы редко гуляете на солнце, и ваш малыш не получает витамин D3, ваш врач назначит прием этого витамина в виде капель. Обязательно соблюдайте дозировку!
- Способ кормления. Опять же, от него зависит, получит ли ребенок необходимое количество кальция или нет.
- Избыток кальция способен закрыть родничок раньше времени.Но вопрос в том, что мозг ребенка должен расти и развиваться, важно, чтобы было достаточно места. Постарайтесь не допустить этого!
- Постоянно, даже во время спокойного общения с вами или во сне, у малыша вдавлен родничок — скорее всего, он обезвожен.
- Раннее закрытие родничка может указывать на аномальное развитие головного мозга или краниосиностоз (заболевание протекает на фоне рахита, повышенной функции желез).Эти диагнозы встречаются редко, но необходимо помнить, что патологии существуют.
Наблюдайте за своим малышом, обратите внимание на его развитие. Используйте здравый смысл и не паникуйте напрасно! Ваш местный педиатр ответит на все ваши вопросы и проблемы.
Почему не зарастает родничок у ребенкаЭто повод еще раз обратиться к врачу. Увеличение в размерах соединительной ткани черепа или ее неполное разрастание в соответствии с возрастом — вероятностью наличия заболевания или отсутствия необходимых ферментов в организме.
Кстати, по наблюдениям педиатров можно сказать, что родничок у мальчиков растет немного быстрее, чем у девочек .
Если у ребенка родничок быстро зарастает — нужна консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Бывают случаи, что полностью зарастает родничок к 6 месяцам, при полном отсутствии патологий — такое тоже бывает. Но лучше, чтобы ребенок и вы получили своевременный совет.
Полезное видеоКонечно, популярный педиатр Евгений Комаровский тоже прокомментировал столь волнующий вопрос и развеял мифы о родничке у грудничков.
В этом видео Доктор Ольга Васильевна Паршикова расскажет, как обращаться с младенцем и что искать в родничке.
В год большой родничок. Что такое родничок у новорожденных и когда он зарастает? Полезная информация для молодых родителей
Молодые родители часто не знают, зачем нужна плотная пленка на определенных участках головы новорожденного.Самый большой страх связан с возможностью поражения головного мозга через родничок.
Узнайте мнение педиатров о возрасте, когда должен закрываться родничок, прислушайтесь к рекомендациям, отбросьте страхи и предрассудки. Природа мудра: даже такое непонятное образование на голове новорожденного идет на пользу малышу.
общая информация
После рождения на стыке трех костей черепа ощущается небольшое «окошко», покрытое плотной соединительной тканью.Многие мамы опасаются, что при случайном нажатии пленка порвется и пострадает мозг.
Опасения необоснованны: поверхность родничка упругая, крепкая, при нежных прикосновениях, расчесывании, поцелуях, во время купания невозможно повредить соединительную ткань. Постепенно плотная оболочка окостеневает, начиная с краев, «окно» уменьшается и разрастается.
Сколько родничков у новорожденных? Многие родители не подозревают, что на голове у малыша шесть родничков:
- хорошо видны две — передняя и задняя;
- Заднее «окно» закрывается вскоре после рождения или не позднее первого месяца жизни;
- родничок дольше всего прощупывается в верхней части головы: на стыке лобной и двух теменных костей.
Для чего нужен родничок?
Полезное образование выполняет несколько важных функций:
- роль амортизатора черепа при родах. При движении по родовым путям крохотная головка испытывает сильное давление, деформируется (растягивается). При отсутствии мягкой, но эластичной соединительной ткани между костями черепа голова была бы просто повреждена. Благодаря эластичным «окошкам» голова снова принимает правильную форму, не остается следов сдавливания;
- роль терморегулятора на раннем этапе жизни.Высокая температура крохи негативно сказывается на мозговых оболочках, появляются отеки, судороги. Ткань головного мозга охлаждается через соединительную мембрану;
- «Окно» позволяет измерять размер мозга. В первый год жизни рост происходит интенсивно, при постоянном объеме черепа возникнут проблемы с размещением большего объема мозга внутри крепкого черепа. Эластичная мембрана обеспечивает мягкое и плавное течение процесса роста.
Примечание! Эластичная соединительная ткань смягчает последствия падений.Малыш будет совершать множество «полетов», пока не овладеет моторикой. Прочная эластичная мембрана поглощает удары и предотвращает сильные колебания костей.
Норма и патология
Большинство родителей интересует правильный размер «окошка», расположенного на макушке. Педиатры считают допустимой нормой родничка у новорожденных 0,6-3,6 см, иногда чуть больше, но это исключение из правил.
Сначала «окно» и уменьшается, и немного увеличивается.Это не опасно, причина проста: родничок становится немного больше, чтобы обеспечить нормальный рост мозга.
Когда заросли
Нет точного времени окостенения всей поверхности соединительной перепонки. Природа мудро распорядилась: не волнуйтесь, если вы регулярно посещаете педиатра. Врач следит за состоянием большого «окна»; В случае отклонений специалист обязательно подскажет осмотреть малыша у невролога.
Когда закрывается родничок у новорожденного? Примерный срок, когда родничок застынет, окончательно зарастет — 6 месяцев — полтора года.Иногда процесс заканчивается немного раньше, или наоборот, затягивается.
Когда бить тревогу? Обратитесь к педиатру в следующих случаях:
- «Окно» сужается слишком быстро, через месяц-два соединительная ткань почти полностью окостенела;
- ребенку почти два года, а на макушке все еще виден кусок плотной перепонки вместо кости;
- по краям родничка ткань не затвердевает, а наоборот становится мягче.Если края податливые, это часто свидетельствует о развитии рахита.
Преждевременное окостенение
Причины:
- избыток кальция и фосфора во время беременности. Как предотвратить побочные эффекты? В ожидании малыша соблюдайте суточную норму минералов, не превышайте продолжительность курса витаминотерапии, назначенного гинекологом. Вторая рекомендация — ограничить количество кальция в случае быстрого окостенения соединительной оболочки;
- повышение внутричерепного давления.Иногда швы черепного хряща заживают слишком быстро. Причина проблемы — гипертонически-гидроцефальный синдром, менингит. Обязательно посетите невролога. Врач подскажет, как решить проблему с повышенным внутричерепным давлением.
«Окно» долго не зарастает
Причины:
- синдром гидроцефалии;
- рахит развивающийся;
- недостаток витамина D;
- недостаток кальция, фосфора;
- нарушение обменных процессов;
- отсутствие солнечного света.
Важно! Никогда не ставьте себе диагноз. Вредно паниковать, приписывать крохе несуществующие болезни. Обратитесь к педиатру и неврологу. Врачи пообщаются с родителями, узнают распорядок дня, продолжительность прогулок, рацион кормящей мамы. Если ребенок искусственный, важно знать, какую детскую смесь получает ребенок. Только после анализа различных факторов врач поставит диагноз, назначит лекарства и лечебные мероприятия.
Выпуклость и опускание
При отсутствии патологий небольшой отек соединительной ткани повторяет контуры черепа. Найти пульс по средней линии несложно.
Если малыш напрягается, долго плачет, выпуклость немного увеличивается, пульсация ощущается сильнее. Это физиологическое явление, все в порядке.
На соединительную диафрагму действуют два типа напряжения. Вздутие или втягивание тканей требует обязательного контроля.Покажите малыша педиатру, посетите детского невролога.
Недостаточное напряжение (проседает)
Чрезмерная мягкость края, значительное втягивание часто возникает при сильном поносе, рвоте, обезвоживании. Требуется вызов скорой помощи, срочные меры по восстановлению водно-солевого баланса.
Перед приездом бригады врачей обязательно выпейте кроху: давайте ребенку чайную ложку кипяченой воды каждые 5-10 минут.
Узнайте эффективные методы лечения молочных зубов у детей раннего возраста.
Лекарства для ингаляций небулайзером при насморке описаны на странице.
Прочтите, как научить ребенка держать голову самостоятельно.
Чрезмерное натяжение (вздутие)
Натяжение соединительной ткани, слабая артериальная пульсация или ее отсутствие в покое указывают на возможное повышение внутричерепного давления. Добавляется еще одна проблема — в пространствах головного мозга увеличивается объем спинномозговой жидкости. При подозрении на гипертонико-гидроцефальный синдром необходима консультация невролога.
Причины проблемы:
- тяжелая беременность и роды;
- избыток витамина D;
- воспаление мозговых оболочек (менингит).
Полезные советы:
- при появлении ярко выраженных симптомов уделите больше внимания крохе, подумайте, что могло вызвать негативные симптомы;
- при развитии рвоты, чрезмерной сонливости / возбудимости, беспричинного плача, отказе от молока в сочетании с подозрительными явлениями на поверхности родничка немедленно вызвать скорую помощь;
- обезвоживание, очень высокое внутричерепное давление грозит опасными осложнениями для маленького организма.Промедление, попытки самолечения опасны для здоровья и жизни маленького человечка.
Только врач правильно оценит состояние родничка у малыша. Родители должны внимательно следить за поверхностью соединительной перепонки, контролировать герметичность легкими мягкими прикосновениями. При отклонениях от нормы, сильном выпячивании или втягивании «окна» на голове у крохи незамедлительно обратитесь к врачу.
Больше полезной информации о родничке у новорожденных в следующем видео:
Время чтения: 5 минут
У любого новорожденного ребенка на голове есть небольшие отметины — роднички.Сразу после рождения у ребенка появляется шесть отметок, четыре из которых закрываются в первые недели жизни. Пятая отметина, расположенная на затылке, исчезает к двум-трем месяцам. Шестая дольше всех остается на голове ребенка. Знание, что такое родничок и какую функцию он выполняет, поможет родителям лучше понять процесс роста и становления своего ребенка.
Что такое родничок
Пружина у ребенка — это пустое пространство между частями черепа, закрытое плотной перепонкой.У ребенка также наложены швы в результате соединения двух костей черепа. В области соединения нескольких костей появляются роднички. Через некоторое время после рождения эти части черепа окостеневают, и соответствующие отметины исчезают. Первые пять оболочек из шести закрываются у всех детей примерно в одно и то же время, но формирование шестого родничка у новорожденного — сугубо индивидуальный процесс. Среди его основных функций можно выделить следующие:
- Основная функция — облегчить прохождение головы через родовые пути.Во время родов форма головы малыша немного деформируется. Сужаясь, она легче проходит по родовым путям вперед. Часто у малыша сразу после родов можно обнаружить кости, нашедшие друг друга. Такие дефекты быстро исчезают, и форма черепа восстанавливается.
- Еще одна не менее важная цель этого физиологического явления — помощь в активном росте и развитии мозга. В первый год жизни мозг малыша быстро и интенсивно растет.Мембраны обеспечивают пространство, необходимое для этого процесса, расширяя череп и позволяя мозгу расширяться до желаемых размеров и объема.
- Свободное пространство между частями черепа обеспечивает терморегуляцию головного мозга. У новорожденных теплообмен в организме находится на стадии формирования и развития. Это делает младенцев легко перегретыми. Когда температура тела ребенка достигает примерно 38 градусов по Цельсию или выше, роднички включают функцию вентиляции, тем самым предотвращая перегрев мозга.
- Четвертая функция — амортизация. Физиологические отметины, которые появляются у младенцев сразу после рождения, обеспечивают защиту малыша от возможных ударов и травм. Это не повод оставлять маленького ребенка без присмотра, так как небольшая перепонка не сможет защитить хрупкую костную структуру младенца от сильных ударов или сотрясений.
- Последняя роль родничка у маленького ребенка — помощь в медицинских исследованиях мозга. Мембраны значительно упрощают проведение нейросонографии, УЗИ и других исследований с целью выявления потенциальных патологий и заболеваний на ранней стадии.Эти мембраны помогают медицинским работникам контролировать развитие и формирование мозга, а при обнаружении проблем они могут применить своевременное лечение.
Большой и малый роднички у ребенка
Размеры мембран рассчитываются по формуле, в которой складываются продольный и поперечный диаметры, после чего сумма делится на два. Полученный результат обозначается размером мембраны. Сразу после рождения параметры этой отметки на затылке в среднем равны 0.5-0,7 мм. Это небольшой родничок, который закрывается ко второму месяцу жизни ребенка.
Большой родничок обычно хорошо пальпируется и выделяется. Практически всех родителей волнует вопрос, нормального ли размера у их маленького ребенка большой родничок, как скоро он должен исчезнуть и что делать, если долго не зарастает. Врачи говорят, что жестких сроков закрытия перепонки нет. У каждого ребенка этот процесс развивается по-своему.
Большой родничок у новорожденного ребенка обычно имеет форму ромба, каждая сторона которого составляет примерно 25 мм. В большинстве случаев отметина исчезает к 12-18 месяцам. По статистике, у мальчиков этот процесс идет быстрее. Нет зависимости между размером мембраны и временем ее закрытия. Первые три месяца жизни отметка будет интенсивно увеличиваться, так как в этот период обычно происходит процесс активного роста мозга.
Сколько месяцев
Родничок может закрываться в любой момент.Обычно это происходит от трех месяцев до двух лет. У одних малышей он растет раньше, у других — позже. Для сравнения приводим результаты статистических исследований, согласно которым у 1% крохи отметина на голове закрывается до трех месяцев, у 40% — от одного до полутора лет, а у 95% — от года до полутора лет. новорожденные — к двум годам. У оставшихся пяти процентов родничок зарастает только через два года.
Процесс формирования костной ткани черепа в каждом случае протекает в индивидуальном порядке.У детей от одних родителей характерные отметины исчезают в разном возрасте. Если мать потребляла слишком много кальция во время беременности, есть вероятность, что свободное пространство между частями черепа сузится быстрее. Молодым родителям не стоит переживать по этому поводу. Важно, чтобы этот процесс происходил в срок. Если малыша не беспокоит состояние здоровья, он нормально развивается, в переживаниях нет необходимости.
Углубление и выпячивание родничка
Родничок у младенца слегка выпячивается при повышении внутричерепного давления или других неврологических расстройствах.Выпуклый родничок — не единственный симптом, указывающий на проблемы со здоровьем. Если вы обнаружите, что перепонка на голове немного опухла, не стоит паниковать, а лучше немедленно обратиться к врачу.
Запавший родничок обычно является типичным признаком обезвоживания тела малыша. Это бывает при рвоте и длительном поносе у маленького ребенка. В этой ситуации новорожденного нужно обеспечить большим количеством питья. Необходимо обратиться к педиатру для выяснения причин, которые привели к обезвоживанию и, как следствие, опусканию родничка.
Если родничок пульсирует, стоит ли волноваться
Многие родители, заметив, что барабанная перепонка на голове у ребенка пульсирует, впадают в панику. Не волнуйся. Это совершенно естественно и нормально. Пульсация соответствует частоте сердечных сокращений. Причина его появления — приток крови к мозгу при каждом ударе сердца. У всех детей пульсация выражается по-разному: у одних она сильнее, у других — слабее. Но если пульсации нет совсем, это говорит о появлении проблем с давлением.В этой ситуации лучше обратиться к врачу.
Когда у ребенка должен закрываться родничок?
Как отмечалось выше, у всех детей пространство между частями черепа зарастает в разное время. Большой родничок обычно закрывается в возрасте от трех месяцев до двух лет. Часто встречаются случаи, когда характерные отметины исчезают раньше или позже положенного срока. Это сугубо индивидуальный процесс, который обязательно произойдет в нужный момент. Если след слишком быстро заживает или, наоборот, долго не зарастает, лучше обратиться к врачу, который поможет установить причину аномалии и даст соответствующие рекомендации.
Видео: Когда родничок зарастает — Доктор Комаровский
В этом выпуске доктор Комаровский подробно расскажет о причинах образования родничков на голове новорожденного, их функциях, правильном уходе и уходе за этой областью тела малыша в первые годы жизни.
Родничок — перепончатое образование на голове новорожденного ребенка, которое для педиатров является одним из показателей нормального развития. На самом деле у малыша при рождении шесть образований.Обычно все они затягиваются вскоре после родов. Остается только одна мягкая часть черепа, расположенная в области лобной и теменной костей.
Именно это место часто вызывает беспокойство у родителей. Их интересуют: когда родничок у малыша зарастает, стоит ли переживать, если процесс кажется затягивающимся, и другие вопросы.
Известно, что благодаря перепонкам голова ребенка при рождении растягивается, что помогает ему легко проходить родовые пути.На этом функции родничка не заканчиваются.
- Он принимает участие в терморегуляции организма. Когда младенец перегревается (что случается гораздо чаще, чем у взрослых), родничок участвует в выделении тепла, регулируя температуру тела и защищая мозговые оболочки.
- Соединительная ткань служит своего рода амортизатором для костей черепа, тем самым защищая его от травм в случае возможных падений и ударов по голове.
- Родничок слегка набухает при повышении внутричерепного давления и может вовремя сигнализировать о возможном заболевании малыша.
Время разрастания
Разрастание мембраны может произойти через 3 месяца, а может быть и через 12 месяцев. Бывает, что родничок зарастает только к 1,5-2 годам. Это не должно вызывать беспокойства. Врачи знают, что скорость закрытия часто зависит от наследственности.
В первые месяцы жизни большой родничок может даже не уменьшиться, а увеличиться в размерах. Это связано с интенсивным ростом мозга. Размер мягкого образования после рождения колеблется от 0.От 6 см до 3,6 см. Такой пробег в диапазоне связан с индивидуальными особенностями малышей и считается нормой.
По статистике, у большинства мальчиков родничок зарастает раньше, чем у девочек.
Скорость и возможные отклонения
У здорового ребенка соединительная ткань находится на одном уровне с черепом, когда он лежит, и слегка опускается, когда ребенка держат в вертикальном положении. При пальпации ощущается легкая артериальная пульсация. При напряжении во время крика и плача мягкие ткани слегка отекают.Края образования должны быть эластичными, при легком давлении на мягкие ткани они быстро приходят в норму. Родничок должен быть осмотрен и оценен квалифицированным врачом.
Следующие симптомы должны вызывать беспокойство:
- Края слишком мягкие.
- Чрезмерная выпуклость и натяжение соединительной ткани.
- Затонувший родничок.
- Слишком раннее зарастание.
- Позднее закрытие.
Мягкие края могут быть признаком развития рахита у ребенка.Размягчение костей происходит из-за нехватки витамина D, который крайне необходим организму в период активного роста малыша.
Набухание и напряжение мягких тканей указывает на высокое внутричерепное давление и может быть признаком таких заболеваний, как энцефалит, менингит или гидроцефалия. Это состояние обычно сопровождается тревогой со стороны ребенка, продолжительным неослабевающим плачем, лихорадкой, рвотой и судорогами. Иногда наоборот: малыш вялый, постоянно находится в состоянии сонливости.При наличии хотя бы одного из этих признаков нужно вызывать скорую помощь. Из-за передозировки витамина D также может возникнуть чрезмерная выпуклость и напряжение.
Втягивание фонтана чаще всего происходит из-за обезвоживания, вызванного лихорадкой, рвотой или диареей. Патологическая потеря жидкости опасна, требует осмотра педиатром, а при сильном обезвоживании — госпитализации ребенка и соответствующего лечения.
Раннее закрытие родничка — в 3-4 месяца — не всегда связано с генетикой и индивидуальными особенностями ребенка.В редких случаях это признак серьезного состояния, называемого краниостенозом. Есть ли повод для беспокойства, решит врач при осмотре малыша.
Родничок у ребенка может долго разрастаться и полностью затягиваться к 2 годам, и это нормально. Однако через 9-12 месяцев процесс должен быть заметен, а размер мягкого образования должен постепенно уменьшаться.
Когда этого не происходит, возможна патология. Необходимо провести обследование и выяснить причину такого состояния.Проблема может быть связана с развитием гидроцефалии; быть следствием недоношенности; указывают на наличие генетических аномалий, таких как синдром Дауна, остеогенез или ахондроплазия. Позднее закрытие может быть связано с рахитом, микроцефалией или гипотиреозом.
Любое подозрение на аномалию состояния родничка требует тщательного обследования у специалистов.
Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и своевременно начать лечение ребенка.Родителям нужно внимание, чтобы не пропустить первые признаки серьезных нарушений.
Как избавиться от растяжек после родов?
Родничок — это неокостеневшая область свода черепа, состоящая из остатков перепончатого скелета и соединяющая кости черепа новорожденного. Роднички дают возможность деформировать свод черепа, что необходимо во время родов, а также для опережающего роста мозга.
Родничок необходим для многих функций.Рассмотрим основные:
- Облегчение родового процесса … Роднички позволяют сместить кости черепа, уменьшая размер головы ребенка во время родов.
- Терморегуляция … Мембрана родничка позволяет мозгу естественным образом охлаждаться при повышении температуры.
- Амортизация … При ударе головы о поверхность удар смягчается, тем самым защищая мозг от сотрясений, а череп — от деформаций.
Поскольку родничок облегчает доступ к мозгу, это дает возможность диагностировать его работу и выявлять различные патологии на ранней стадии.
У только что родившихся младенцев различают 6 родничков:
- Basic, большой, он передний.
- Задний или маленький.
- Пара сосцевидных отростков.
- Пара клиновидных.
Все роднички, за исключением большого, обычно маленькие и сразу после рождения сужаются и становятся невидимыми.
- Большой родничок находится в области сочленения костей коронки с лобной костью (на макушке, в середине коронки).
- В области схождения костей затылка и макушки костей нащупывают малый родничок.
Осмотр большого родничка проводится ежемесячно сроком до года. Специалист проверяет размер этой области, чтобы определить состояние здоровья малыша.
Таблица. Нормальный размер большого родничка у детей до года
Возраст в месяцах | Размеры в мм |
Первый месяц | 26–28 |
Второй | 22-25 |
Третий | 23-24 |
Четвертый | 20-21 |
пятое | 16-18 |
Шестой | 16-18 |
Седьмой | 16-18 |
восьмой | 14–16 |
Девятый | 14-15 |
Десятый | 12-14 |
Одиннадцатый | 9–12 |
Двенадцатая | 5-8 |
По форме большой родничок похож на ромб, а маленький — на треугольник.
Поскольку родничок по форме похож на ромб, для определения его размера необходимо уточнить расстояние между удаленными точками и результат разделить на 2. Полученный результат может незначительно отличаться от средних данных в приведенной выше таблице. , так как все дети индивидуальны. Об отклонениях от средних показателей нормы может говорить только врач.
Зарастание родничков — процесс сугубо индивидуальный, однако есть средние временные показатели, на которые ориентируются специалисты. Малый родничок заживает к 2 мес. , но закрытие большого происходит медленнее. Большой родничок задерживается на 1 год, а полное зарастание наступает ближе к 2 годам .
Почему родничок медленно зарастает, большой, рано закрывается: причины отклонений от норм в таблицах
Размер родничка обусловлен генетической составляющей, поэтому не стоит паниковать, если они отличаются от табличных норм, потому что все эти данные являются лишь усредненными показателями.Отдельные показатели организма могут способствовать медленному смыканию и разрастанию, но не следует исключать наличие отклонений и патологий.
Причины позднего закрытия родничка
Причины | Дополнительные симптомы болезни | Что делать? |
Родничок имеет гибкие истонченные края, затылок уплощенный, с обеих сторон грудины появляются костные утолщения. | Проконсультируйтесь с педиатром, при подтверждении диагноза проведите терапию витамином D, увеличьте пребывание на солнце, соблюдайте рекомендации врача. | |
Врожденный гипотиреоз | Существующий недостаток тиреотропных гормонов также может проявляться в виде сонливости, вялости, плохого аппетита и различных отеков. | Покажите малыша педиатру, сдайте анализы на определение количества гормонов щитовидной железы, после уточнения диагноза проведите заместительную гормональную терапию. |
Ахондродисплазия | Нарушение роста костной ткани и соответственно скелета. Медленно разрастается родничок, широкая голова с выступающим лбом и короткими конечностями. | Консультация педиатра. |
Синдром Дауна | Хромосомная болезнь с характерными признаками: поперечная складка на ладони, укороченная шея, специфическое выражение лица и т. Д. | Консультация педиатра, кариотипирование (подсчет хромосом), особый уход и лечение по назначению специалиста. |
Причины раннего разрастания родничка
Почему родничок у ребенка пульсирует, выпирает, выпадает — все причины в таблице УпалВнимательно относитесь к здоровью своего малыша, особенно в период новорожденности.
После того, как ребенка приводят в дом, на голове остаются мягкие участки на стыке костей черепа, которые называются родничками.И многим молодым родителям будет интересно узнать, когда у ребенка закрывается родничок.
Недвижимость Fontanel
Родничок у младенца имеет несколько важных свойств:
- Поскольку не все части костей черепа окостенели, они сдавливаются при рождении ребенка, что облегчает его прохождение по родовым путям. При этом травмы минимальны, как для малыша, так и для его мамы.
- Родничок важен не только для осуществления легких родов, он необходим и после рождения малыша.Поскольку кости черепа остаются условно подвижными, а рост и развитие головного мозга происходят очень высокими темпами, костные пластинки могут приспособиться к увеличению своего объема еще на несколько месяцев.
- Важная функция родничков — охлаждение головного мозга, поскольку система терморегуляции у новорожденных еще недостаточно несовершенна. Следовательно, теплообмен происходит за счет подвижных пространств между костями черепа.
- При случайном падении малыша эти же образования играют роль амортизаторов и снижают вероятность получения сотрясения мозга.
Как образуются кости черепа и роднички
Когда ребенок находится в утробе матери, существует несколько стадий формирования кости. Сначала это обычные тарелки из достаточно плотной ткани. Затем они превращаются в хрящевую ткань, которая в последствии проходит процесс окостенения.
Кости черепа, расположенные вверху и по бокам, проскользнули через стадию образования хрящевой ткани. Перепончатые пластинки при этом окостеневают по направлению от центра к периферии.Когда начинается процесс родов, череп ребенка почти полностью покрывается костной тканью, которая отличается от таковой у взрослых, поскольку она более эластична. По краям некоторые пластинки представляют собой неокостеневшие участки перепончатой ткани, скрытые под кожей.
Эти образования называются родничками. Всего их обычно 6 штук. Два одинарных — лобно-задний и два парных — клиновидный и сосцевидный. Когда закрывается родничок у новорожденного? Затылочная и боковая области затвердевают в первые полгода жизни малыша.Особенно важно следить за скоростью зарастания лобного родничка.
Что происходит нормально
Когда родничок у ребенка полностью закроется? Полное закрытие лобного родничка у ребенка обычно происходит в 12 месяцев. Но каждый малыш индивидуален, и описаны случаи, когда полное окостенение наступает в 1,5 года. Иногда большой родничок закрывается у ребенка в возрасте от 6 до 8 месяцев. Все эти варианты можно считать нормой, если у ребенка нет других отклонений.
Скорость закрытия родничков зависит от следующих факторов:
- Достаточное количество кальция в организме ребенка. Это достигается за счет сбалансированного питания матери, которая при необходимости должна принимать поливитаминные добавки.
- Необходимое количество витамина D. Этот фактор напрямую зависит от времени года, когда ребенок появляется на свет. Для профилактики рахита врач чаще всего рекомендует принимать капли, содержащие витамин D, которые активно участвуют в усвоении организмом кальция.Особенно это важно в те месяцы года, когда солнечных дней минимально.
- Если рассчитать, когда у новорожденных роднички закрываются, то следует учитывать, что у мальчиков это происходит быстрее.
- Также есть особенности наследственности, и врачу следует знать информацию о том, когда роднички матери и отца новорожденного полностью зарастают.
Возможные отклонения
Необходимо учитывать не только фактор, в каком возрасте закрывается родничок у ребенка, но и наличие выпуклого родничка, возникающего в результате высокого внутричерепного давления.Бывает при следующих патологических состояниях:
- воспаление оболочек мозговых оболочек;
- энцефалит;
- новообразование в виде опухоли;
- гематома ткани головного мозга;
- кровотечение.
Если родничок ребенка стал выпуклым, а кожа над ним приподнялась и пульсирует, следует немедленно обратиться к врачу. Иногда это явление наблюдается при воспалительных вирусных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой.
Когда одновременно с выпуклостью наблюдаются симптомы, характерные для патологии неврологической системы, то следует немедленно обратиться к педиатру, возможно, ребенку потребуется стационарное лечение. Особенно это актуально для состояний со рвотой, судорожным синдромом, потерей сознания.
Любая промедление в этом случае может стоить ребенку жизни, поэтому вам следует сходить с ним к врачу столько раз, сколько потребуется. Только он хорошо разбирается в том, как должны выглядеть роднички черепа новорожденного, и в сроках их закрытия, поэтому сможет быстро поставить правильный диагноз и помочь в каждом конкретном случае.
Если западает родничок, то это тоже может указывать на серьезные отклонения в состоянии здоровья новорожденного. Чаще всего это явление возникает при нехватке жидкости в организме, вызванной обезвоживанием в результате диареи, рвоты или недостаточного количества питья. Как только ребенок получает нормальное количество жидкости, баланс восстанавливается, родничок выравнивается.
В редких случаях низкие показатели закрытия родничка могут наблюдаться при рахите, заболеваниях щитовидной железы, гипотиреозе, синдроме Дауна.
Если у ребенка родничок рано закрылся, можно предположить, что это всего лишь индивидуальная особенность его тела. Но при этом его следует показать врачу. Очень быстрое разрастание происходит при избытке кальция в организме ребенка или краниостенозе, что сопровождается внутриутробным разрастанием кости черепа и приводит к проблемам во время родов, развитию деформации головы ребенка. В некоторых случаях небольшой родничок может указывать на то, что у ребенка микроцефалия, то есть масса и объем мозга меньше нормы.
Родничок у новорожденных, когда он должен зарасти. При закрытии родничка у новорожденных. Родничок у малыша быстро зарастает, что делать
Родничок у новорожденного вызывает много вопросов у заботливых и внимательных родителей: каким должен быть его размер, как выглядит родничок в нормальных условиях, когда есть повод для беспокойства и какова общая цель этого обучения ребенку. голова?
В первую очередь родители должны понимать и помнить: только квалифицированный врач может изучить состояние родничка и диагностировать отклонения от нормы.Не стоит прислушиваться к советам соседей, подруг, бабушек и кого-либо еще. Но чтобы пойти в другую крайность, не обращая внимания на родничок и его состояние, родителям тоже не стоит обращать на него внимание.
Далее вам предлагается ознакомиться с наиболее важной информацией о родничке у новорожденного. Вы узнаете об основных функциях этого образования, особенностях их изменения по мере взросления ребенка, а также о возможных отклонениях от нормы и порядке их выявления.
-
Основные сведения о родничке у новорожденного
По мере взросления ребенка увеличивается не только его тело в целом, но и внутренние органы, мышцы, кости и т. Д. Головной мозг и кости черепа не являются исключением. Наиболее продуктивный период роста этих элементов — первые 2-2,5 года жизни ребенка.
Наряду с швами черепа, которые, кстати, у многих людей остаются открытыми до 19-20 лет, родничок у детей играет очень важную роль в процессах роста и формирования черепа.В целом, основная функция родничка новорожденного, который представляет собой неокостеневшую часть головы, заключается в обеспечении того, чтобы череп ребенка мог принять необходимую форму для успешного прохождения через родовые пути женщины. По этой же причине форма головы многих новорожденных в первые дни жизни выглядит не совсем привычной.
Наряду с этим родничок продолжает выполнять ряд важных функций после рождения ребенка. Итак, в течение первых двух лет жизни малыша кости его черепа могут изменяться — это нормальный процесс формирования головы, обеспечивающий дополнительную безопасность ребенка при падениях, ударах и т. Д.Таким образом, в случае непреднамеренного контакта головы ребенка с каким-либо твердым предметом или поверхностью его мозг (конечно, если удары легкие) не получит значительных повреждений, потому что он будет упираться не в череп, а в родничок мягких тканей. .
Кроме того, родничок играет важную роль в процессах терморегуляции. детский организм, с которым у новорожденных возникают разного рода сбои, в результате чего ребенок может переохлаждаться или перегреваться. Многие мамы часто одевают своих детей не по погоде, опасаясь, что малыш не замерзнет.В этом случае, чтобы вернуть ребенку комфортную температуру, достаточно будет просто снять с него колпачок, открыв родничок доступ воздуха.
Важно! После рождения на голове у малыша остается 6 родничков. Врачи обращают внимание только на два из них, потому что остальные откладываются в среднем на 1-2 недели жизни малыша или закрываются сразу после рождения малыша. Итак, родничок расположен немного дальше лба. В некоторых случаях дети рождаются с уже закрытым родничком, что в большинстве ситуаций не является отклонением от нормы.В среднем это обучение откладывается на 2-3 месяца жизни ребенка. Большой родничок, расположенный перед головой ребенка, закрывается чаще всего к 1-1,5 годам, иногда к 2 годам.
Как уже отмечалось, всего на голове ребенка имеется 6 родничков, из них которые 4 затягиваются еще до рождения ребенка, либо вскоре после рождения, либо настолько малы, что почти не видны.
В связи с этим обращаем внимание только на малые и большие роднички.Первый в большинстве случаев имеет размер до 5-7 мм, второй — примерно 20х20 мм. К 3-4-месячному возрасту большой родничок уменьшается в размерах до 14-16 мм, к полугодию — до 12-14 мм.
Ознакомиться с особенностями изменения размеров неокостеневшего образования на голове ребенка можно в следующей таблице.
В среднем передний родничок заживает к 2 годам. На практике замечено, что мальчики в большинстве случаев уделяют этому процессу меньше времени, чем девочки.Более того, если ребенок родился с родничком, который немного превышает средний размер, это не значит, что с ребенком что-то не так и в его случае потребуется больше времени, чтобы зарасти этот участок — отклонения в большинстве ситуаций считаются незначительными. как вариант нормы и какие — либо не требуют дополнительного внимания.
Учтите, что незначительное уменьшение времени закрытия родничка, а также его увеличение в большинстве случаев не являются патологией.Этот процесс происходит индивидуально для каждого ребенка. Вы можете найти информацию о факторах, влияющих на скорость закрытия родничка, в следующей таблице.
Таблица. Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка
Фактор Пояснения Сроки вынашивания ребенка Обычно у детей, рожденных раньше срока, наблюдается некоторое отставание от сверстников по физическому развитию. Следовательно, сроки разрастания родничка у недоношенных детей также могут быть отложены.В целом, в среднем к 3 годам ситуация выравнивается, и с этого времени доношенные и недоношенные дети развиваются примерно с одинаковой скоростью. Скорость роста Если ребенок полностью питается и набирает вес, его родничок может задержаться раньше, чем в среднем сроке. При избытке углеводов и белков в питании ребенка период затягивания родничка может увеличиться. Способ вскармливания Как правило, у грудных детей родничок закрывается быстрее, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, по той причине, что натуральное молоко содержит в более сбалансированном количестве вещества, необходимые для полноценного развития ребенка, чем в искусственном вскармливании. смеси. Недостаточная концентрация витамина D3 в организме При дефиците указанного витамина продолжительность разрастания родничка может увеличиваться. Врожденные болезни Например, такие недуги, как гидроцефалия, врожденный гипотиреоз, синдром Дауна и др. Могут замедлить сращение родничка. У детей с краниосиностозом или микроцефалией закрытие обычно происходит раньше. Отклонения от нормы
У детей без аномалий родничок выглядит либо слегка выпуклым, либо слегка запавшим.Слишком быстрое закрытие родничка считается возрастом до 3 месяцев. Если неокостеневшая область начинает стягиваться в более старшем возрасте, обычно нет причин для беспокойства.
Иногда пульсирует родничок. Такое поведение наблюдается в основном в периоды возбуждения малыша. Если неокостеневший участок слишком часто пульсирует, ребенка следует показать врачу. В таких ситуациях, как правило, назначается УЗИ головного мозга, по результатам которого специалист устанавливает причину такого «поведения» родничка.
Отклонениями от нормы также считаются следующие проявления:
После осмотра малыша врач назначит дополнительные обследования и лечение. Как правило, ребенка рекомендуют показать эндокринологу, неврологу, генетику, а также сдать мочу для определения усвоения кальция организмом ребенка. Порядок лечения будет определяться в соответствии с особенностями конкретной ситуации и выявленных заболеваний.
Недостаток витаминов и минералов как причина отклонений
Иногда у детей появляются патологии костного обмена, сопровождающиеся чрезмерным всасыванием кальция в крови костями. Такие патологические процессы проявляются множеством неприятных симптомов, в том числе, помимо слишком быстрого затягивания родничка, отмечаются следующие проявления:
Наряду с этим будущим родителям необходимо позаботиться о том, чтобы их малыш получил необходимое для полноценного питания количество кальция. развития, а также витамин D.Итак, последние должны поступить в организм ребенка в количестве не менее 400 МЕ. ежедневно. Конкретную дозировку и непосредственный порядок лечения определяет врач.
Дополнительно специалисты рекомендуют ежедневно давать ребенку кальций. Для этого достаточно 1-2 таблетки растолочь в порошок и смешать с пищевой крошкой.
Не занимайтесь бесконтрольным лечением, следуйте советам специалиста и будьте здоровы!
Видео — Родничок у новорожденных при перерастании
Роднички — неокостеневшие участки, соединяющие кости черепа новорожденных.Некоторых родителей это беспокоит, поскольку они считают, что, если на них случайно надавить, можно повредить мозг. Но такие предрассудки абсолютно бессмысленны, так как, помимо кожи, она покрыта еще и герметизирующей костной тканью, которую просто невозможно повредить случайным надавливанием.
Родничок у новорожденных не один, как считают почти все родители. Различают передний (большой), задний (малый), клиновидный, сосцевидный. Все внимание педиатров, неврологов направлено на большие передние и маленькие задние, так как остальные очень мелкие и, как правило, зарастают сразу после рождения.
Функция родничка
- Они облегчают роды как матери, так и ребенку. Позволяют «сдавить» свод черепа, облегчая тем самым прохождение малыша по родовым путям. Именно поэтому после рождения голова малыша кажется неестественной — немного вытянутой. Но уже через несколько дней голова приобретает нормальную форму.
- Роднички обеспечивают оптимальные пространственные условия для роста мозга с необходимой скоростью.
- Участвуют в регулировании теплообмена между ребенком и окружающей средой.Если температура тела поднимется выше 38 градусов ˚С, через эту зону будет происходить естественное охлаждение тканей мозга.
- Они выполняют функцию амортизатора при случайном падении малыша.
Где расположены на головке
Определить, где находится большой и малый родничок у новорожденного, довольно просто. Большой имеет ромбовидную форму размером 22-35 мм и расположен прямо на макушке, а маленький имеет треугольную форму размером 5 мм — на затылке.
В заросших
Большой родничок у новорожденных полностью закрывается к 12-24 месяцам жизни, малый — через два-три месяца после родов. По статистике у мальчиков этот процесс протекает быстрее, чем у девочек. Также время закрытия зависит от того, насколько организм ребенка обеспечен кальцием. Если женщина при беременности правильно питалась, соблюдала режим приема поливитаминов, то зарастание этих неокостеневших участков происходит нормально.
Что влияет на закрытие
- Наследственность.Размер родничка и время его закрытия у малыша в первую очередь зависят от генетических особенностей. Если у родителей было позднее или раннее разрастание, то и малыш будет таким же. Но при условии отсутствия заболеваний, влияющих на время зарастания кроны.
- Срок беременности, в котором родился ребенок. Недоношенный ребенок до 2-3 лет будет отставать по физическому развитию от сверстников, родившихся в срок. И соответственно сроки закрытия родничка более длительные.
- Дефицит кальция и витамина D в организме ребенка может вызвать длительный избыточный рост. А чрезмерное наполнение, наоборот, вызывает преждевременное закрытие родничка. Обычно причина этого не в диете, а в нарушении обмена веществ.
- Некоторые болезни.
Когда волноваться
Зная размер, примерные сроки зарастания родничка у ребенка, можно заметить любые отклонения, предотвратить и предотвратить развитие опасных заболеваний:
- Рахит (нарушение нормального формирования костей в период их активного роста).Заболевание — наиболее частая причина позднего разрастания родничка. Обычно это происходит у детей, родившихся раньше. в срок не хватает витамина D и кальция.
- Синдром Дауна (врожденное нарушение развития ребенка, проявляющееся умственной отсталостью, нарушением роста костей и другими физическими отклонениями). Слишком маленький передний родничок у новорожденного при рождении вместе с другими признаками может указывать на наличие этого заболевания.
- Гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы).Снижение количества гормонов щитовидной железы может препятствовать закрытию большого родничка.
- Преждевременное зарастание может указывать на избыток кальция или указывать на наличие серьезных заболеваний — краниостеноза или микроцефалии.
- Впалый родничок может быть симптомом опасного состояния — обезвоживания организма ребенка. При повышенной температуре тела, повторяющихся поносах, рвоте организм начинает терять жидкость. Это состояние затрагивает весь организм — кожа становится сухой, на губах появляются трещинки, нарушается самочувствие ребенка, уменьшается количество мочеиспускания, моча приобретает неприятный запах и темный цвет.
- Выбухание родничка наблюдается на фоне заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления — энцефалита, менингита, внутричерепного кровотечения, опухолей. Также выпирающая макушка может наблюдаться при падении и травме младенца. При добавлении таких симптомов, как высокая, трудно сбиваемая с толку температура тела, рвота, вялость, сонливость, громкий плач, судороги, потеря сознания, косоглазие, малыша необходимо срочно показать врачам.
Размер и время закрытия родничка помогает заподозрить изменения в здоровье ребенка. Однако диагноз ставится не по размеру и срокам, а по наличию сопутствующих симптомов, характерных для того или иного заболевания. Кроме того, закрытие родничков зависит от индивидуальных особенностей малыша. Некоторые новорожденные рождаются с уже маленькой коронкой, которая быстро разрастается. Большой родничок закроется только к 2 годам.Если малыш чувствует себя хорошо и нормально развивается, то волноваться не о чем.
Просмотры: 1,050 4850 .Новорожденный ребенок — это маленькое нежное создание, которого нужно всячески защищать от опасностей. Малыш все еще хрупкий, и родители боятся даже взять его на руки. С особой осторожностью родители относятся к мягкой макушке на голове малыша, которую еще называют родничком. Все кажется, что к этому месту стоит неосторожно прикасаться и можно навредить детскому мозгу.А в народе большая или наоборот малая ширина родничка становится поводом для беспокойства по поводу нормального развития малыша. Это правильно? А когда у новорожденных зарастает родничок? Посмотрим, что говорят по этому поводу врачи.
Родничком у новорожденного обычно считается неокостеневшее пространство между лобной и теменной костями черепа. Это остаток хрящевого перепончатого образования, впервые окружающий мозг плода в утробе матери.Впоследствии это пространство заполняется костной тканью. Далее образуются небольшие костлявые точки, вроде островков, покрывающих будущий череп ребенка. И в конце, постепенно соединяясь, эти точки образуют костные пластинки, которые уже представляют собой основу костей черепа. Когда ребенок рождается и кости черепа почти сформированы, между ними остаются эластичные промежутки, которые могут пульсировать, как вода в ручье. По аналогии появилось название этих сайтов. Широкие щели называются родничками, а узкие — швами.
Молодых родителей пугает пульсация родничка и часто бывает, что они стараются не трогать это место на голове малыша. Эти опасения напрасны, ведь родничок покрыт прочной эластичной тканью, защищающей головку малыша от прикосновений и серьезных травм.
Шесть родничков новорожденных?
Родничком мы называли мягкий участок на голове, расположенный примерно над лбом ребенка. Это не совсем правда. Фактически, этот родничок является шестым из тех, что находятся на голове ребенка:
- Первый и второй — это два небольших клиновидных родничка, расположенных впереди между теменной, лобной, чешуйчатой и клиновидной костями.Они зарастают еще в утробе матери или в начале жизни малыша.
- Третий и четвертый — тоже два маленьких родничка. Они называются сосцевидными и расположены сзади, за ушами, там, где встречаются теменная кость, затылочная чешуя и сосцевидный отросток височной кости. Они также закрываются вскоре после рождения.
- Пятый — одиночный затылочный родничок. Она треугольная, тоже небольшая по размеру — около 5 миллиметров. Он расположен там, где сходятся две теменные и затылочные кости.Этот родничок разрастается в первые два месяца жизни ребенка.
- Шестой — одиночный лобный или теменный родничок. Он имеет ромбовидную форму и расположен перед коронкой, в месте схождения теменных и лобных костей. При рождении его размер составляет примерно 2,5-3,5 см. К двухлетнему возрасту вырастает. Этот родничок широко известен в народе. Ее еще называют мягкой короной. О нем и пойдет дальше.
Особое внимание уделяется теменному родничку.Если по размерам он превышает ожидаемую норму (длина 1,8-2,6 см, ширина 2-3 см), то это считается симптомом, свидетельствующим о скоплении жидкости в желудочках головного мозга. Причиной тому может быть преждевременное рождение ребенка или нарушение окостенения внутри матки. И наоборот: если этот родничок меньше, то это говорит об уменьшении размеров черепа и мозга младенца. Причиной этого считается инфицирование плода еще в утробе матери.
Как видите, не зря люди так внимательно относятся к размеру мягкой коронки — это серьезный материал для диагностики заболеваний новорожденного.
Функции мягкой коронки
- Защита черепа и головного мозга. Голова — самая большая часть тела новорожденного, поэтому она наиболее загружена. При прохождении по родовым путям череп ребенка сжимается и деформируется. Но за счет эластичности родничков этот процесс никак не травмирует органы внутри черепа из-за подвижности костей черепа.
- Участие в терморегуляции тела. Теплообмен в теле малыша по-прежнему несовершенен: детское тело перегревается чаще, чем тело взрослого.В этих случаях мягкая коронка способствует передаче тепла и, таким образом, влияет на температуру мозга и всего тела.
- Индикация болезней. Пульсация родничка может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении, а значит о возможных заболеваниях.
- Защита от травм. Родничок смягчает удар при падении ребенка и тем самым защищает его голову.
Когда у новорожденных зарастает родничок?
В первые месяцы жизни ребенка мозг активно развивается и иногда размер мягкой макушки превышает норму.Но когда должен полностью зарасти родничок у ребенка? Сроки зарастания родничка зависят от индивидуальных особенностей развития, поэтому у всех детей это происходит по-своему. Поэтому время зарастания родничка описывается условно. Примерно к 3 месяцам теменный родничок зарастает у 1% детей, у 40% он закрывается в 1 год и в 2 года у 95% детей.
Известно, что у девочек этот процесс протекает медленнее. Но не существует единого термина для зарастания родничка, подходящего каждому.И не стоит пугаться, если родничок у ребенка зарастает раньше. Это не повлияет на развитие мозга.
Когда родничок больше необходимого, часто говорят о признаках рахита. Но это не так. Точнее определить, есть ли у ребенка рахит, осмотрев края родничков: если они размягчены, то высока вероятность возникновения этого заболевания у малыша. Позже окостенение родничка также свидетельствует о рахите, а также о скоплении жидкости в желудочках головного мозга или недостаточной функции щитовидной железы.Чтобы определить, какое заболевание у ребенка, назначается нейросонография.
Следует отметить, что если родничок у ребенка закрылся раньше, это не означает, что нет рахита, это не повод отменять диету для детей с низким содержанием кальция и не освобождает от профилактики витамином D.
Мифы, связанные с разрастанием родничка
Есть некоторые заблуждения, связанные с разрастанием родничка у младенцев. Рассмотрим основные.
- Преждевременное закрытие родничка ограничивает развитие мозга. На самом деле его рост и увеличение происходит за счет швов между костями черепа. И зарастают эти швы только к 18-20 годам. Если швы не закрылись при закрытии родничка, поводов для беспокойства нет.
- Прием добавок витамина D и кальция ускоряет окостенение родничка. Это неправда. Просто если этих веществ недостаточно, то это может сказаться на скорости разрастания мягкой коронки: замедление окостенения родничка, недостаток кальция и витамина D соответственно удлиняет время его закрытия.Скорость разрастания родничка не зависит от приема минералов и витаминов. Ускорение окостенения мягкой макушки — индивидуальная особенность развития отдельного ребенка, которая возникает при наличии нарушений в развитии малыша.
- Если к году родничок не закрылся, у ребенка рахит. Не обязательно. Такое заболевание, как рахит, имеет множество симптомов, и его нельзя определить только по скорости разрастания родничка.
- Большой размер мягкой макушки малыша гарантирует его долгое разрастание и наоборот. На самом деле скорость окостенения родничка определяется не его размером, а индивидуальными особенностями отдельного организма.
Когда вам следует обратиться к врачу?
Если ребенок родился вовремя, без отклонений, то родничок на его голове можно определить по небольшой выпуклости спереди. Его также легко нащупать пальцем, потому что он действительно мягкий.Поэтому ее называют мягкой короной.
Ничего страшного, если родничок выпячивается, когда ребенок плачет или кричит. Это нормально. Но если он остается выпуклым, когда малыш спокоен, это может указывать на повышенное внутричерепное давление, что, в свою очередь, свидетельствует о заболевании. Если помимо этого симптома у вашего ребенка рвота, он имеет склонность к сну, у него высокая температура и судороги — вам следует срочно обратиться к врачу.
Падение родничка может указывать на обезвоживание. Это может быть вызвано рвотой, диареей, высокой температурой.Скорость обезвоживания детского организма достаточно высока и опасна для его жизни.
Если помимо опускания родничка у малыша наблюдается уменьшение количества мочи и пересыхание слизистых оболочек, необходимо срочно вызвать врача.
У недоношенных детей сначала родничок может казаться слегка запавшим. Но если при этом малыш хорошо спит и кушает, со стулом все в порядке, и он хорошо набирает вес, то волноваться не о чем, со временем все придет в норму.
В заключение отметим, что каждое заболевание имеет множество симптомов, среди которых могут быть увеличение или уменьшение мягкой коронки и ранние или поздние сроки ее зарастания. Тем не менее, опираясь только на размер родничка или на то, когда родничок зарастает у новорожденных, поставить точный диагноз все же невозможно. Не волнуйтесь, если у вашего малыша мягкая корона, которая по размеру отличается от других малышей. Все люди уникальны от рождения и отличаются друг от друга. Но вы все же должны быть осторожны, и если у вас есть сомнения относительно размера, разрастания или состояния мягкой коронки ребенка, проконсультируйтесь с педиатром.
Сколько месяцев зарастает родничок у новорожденного ребенка? Совет Комаровского: видео
Была ли полезна статья «Когда зарос родничок у новорожденных»? Делитесь с друзьями с помощью кнопок социальных сетей. Добавьте статью в закладки, чтобы не потерять ее.
Последнее обновление артикула: 03.05.2018
Недавно родился ребенок. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи есть особые образования — роднички. Молодые родители часто боятся даже прикоснуться к голове, не говоря уже о расчесывании и мытье волос.Кроме того, ходят слухи, что можно травмировать мозг крохой при неаккуратном нажатии на родничок у новорожденных. Вокруг этой области головы ребенка ходит много разговоров и предубеждений. Но так ли легко повредить родничок у новорожденных? Правда ли, что его размер и время закрытия играют огромную роль в диагностике серьезных заболеваний у ребенка?
Педиатр, неонатолог
Череп новорожденного состоит из костей, соединенных швами.Костная ткань на голове ребенка тонкая, податливая и богата кровеносными сосудами. Некоторые участки головы не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены на стыке нескольких костей и называются родничками.
Сколько родничков у новорожденного? Многие удивятся, узнав, что ребенок рождается с шестью родничками.
Где роднички новорожденного?
Родничок новорожденного — самый выдающийся родничок, расположенный на макушке головы между лобной и теменной костями.Свое название он получил неспроста. Его размер довольно большой и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, и при ближайшем рассмотрении можно увидеть пульсацию.
Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет увидеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания спинномозговой жидкости. Это абсолютно нормальный физиологический процесс; не стоит переживать по поводу пульсации родничка.
Малый родничок у новорожденного находится кзади от большого на стыке теменной и затылочной костей.Этот родничок имеет вид треугольника размером около 5 мм. Часто дети рождаются с уже закрытым маленьким родничком, у остальных он закрывается в течение одного-двух месяцев.
В височных областях можно обнаружить два парных родничка. Это роднички клиновидной формы. Еще одна пара родничков, сосцевидный отросток, находится за ухом. Все они закрываются вскоре после рождения ребенка и не имеют диагностического значения.
Почему у ребенка рождаются роднички?
Все в человеческом теле не случайно, и ребенок не исключение.Тело ребенка — сложная система, каждый орган выполняет свою уникальную функцию.
Какова функция родничка у новорожденных?
- Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря такому образованию голова ребенка сжимается и легче проходит по родовым путям. Форма головы ребенка при рождении удлиненная, долихоцефальная. Со временем конфигурация головы меняется, становится нормальной, круглой.
- Ребенок быстро растет, а вместе с ним и его мозг.Кости черепа уплотняются, увеличиваются в размерах, зарастает родничок. Наличие родничка и швов черепа создает благоприятные условия для роста и развития головного мозга.
- Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. Выраженный (более 38 градусов по Цельсию) родничок способствует охлаждению головного мозга и мозговых оболочек.
- Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется очень ненадежным и хрупким, он помогает защитить мозг в случае падения ребенка.
Когда заживает родничок у новорожденного?
Разберем скорость и сроки закрытия родничка.
Сроки закрытия родничка
Большой родничок у младенцев разрастается от шести месяцев до полутора лет.
В связи с изменением конфигурации головы после родов возможно изменение формы и размеров большого родничка. После того, как голова станет округлой, размер макушки уменьшится.
Половина новорожденных рождается с разросшимся родничком. У других детей родничок заживает в течение одного-двух месяцев.
Остальные парные роднички редко встречаются у доношенных новорожденных. Если ребенок родился с боковыми родничками, вскоре после рождения они разрастутся.
Что влияет на закрытие родничков?
Почему одни дети рождаются с точечным родничком, который вскоре полностью зарастает, а у других депрессия может ощущаться до 2 лет?
- Наследственная предрасположенность.Размер родничков, с которыми родился малыш, а также время их зарастания в первую очередь зависят от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предсказать, как закроется коронка малыша.
- Срок беременности, при котором родился ребенок. Дети, рожденные недоношенными, отстают в физическом развитии от своих доношенных сверстников. Примерно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии.В частности, более длительные периоды закрытия родничка.
- Концентрация кальция и витамина D в организме ребенка. При дефиците кальция можно задержать разрастание родничков, а при избытке элемента депрессия исчезает преждевременно. Но питание малыша здесь играет второстепенную роль, чаще всего причина кроется в нарушении обмена веществ.
- Прием лекарств во время беременности.
Существует также взаимосвязь между размером родничка новорожденного и потреблением матерью кальция и поливитаминов, а также диетой женщины.
Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.
Родничок не зарастает со временем, стоит ли переживать?
На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.
Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с очень маленькими родничками. В других случаях большой родничок может вырасти только за два года. Обе ситуации считаются нормальными, если ребенок нормально себя чувствует и развивается.У новорожденных неважно, когда смыкается родничок.
Размер родничка может указывать на развитие болезни. Но нет патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Состояние здоровья ребенка и размер родничка оценивается педиатром при каждом плановом осмотре.
Когда стоит волноваться?
При некоторых заболеваниях у новорожденных возможно закрытие родничка позже.
- Рахит.Помимо медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у недоношенных детей, не получавших витамин D. профилактика. У доношенного малыша при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
- . Это врожденное заболевание, при котором щитовидная железа не функционирует должным образом.Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдаются вялость, стойкая сонливость, отклонения в умственном и физическом развитии ребенка.
- Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, медленной скоростью закрытия родничков.
- . Заболевание, связанное с хромосомными аномалиями. При синдроме Дауна у детей характерна внешность, отклонения в развитии.
Что может означать раннее закрытие родничка?
В большинстве случаев не имеет значения, когда родничок у малыша зарастает. Это никак не влияет на развитие мозга и интеллекта. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых слишком быстро закрывается родничок.
Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития головного мозга, очень редки, имеют тяжелое течение и характерные признаки.Если ребенок чувствует себя хорошо, развивается по календарю, скорость закрытия родничка значения не имеет.
Изменения родничка
При некоторых серьезных заболеваниях состояние родничка изменяется. Выпуклый или, наоборот, затонувший родничок становится «индикатором» патологии, свидетельствующим о степени тяжести заболевания. Таким образом, оценка состояния родничка — важный диагностический признак.
Выбухание родничка у новорожденного
Чаще всего выбухание родничка сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние.Все эти заболевания высоки, по этой причине происходит выбухание родничка.
Не стоит делать поспешных выводов и паниковать раньше времени. Заболевания головного мозга нельзя охарактеризовать только выпирающим родничком. Но при сопутствующих угрожающих симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту.
Тревожные симптомы, которые в сочетании с выпуклым родничком угрожают жизни ребенка:
- , который сильно сбивается и вскоре снова поднимается;
- тошнота и рвота у ребенка;
- громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
- , потеря сознания;
- если родничок стал опухать после падения крохи, травмы;
- внешний вид, глазные симптомы.
Запавший родничок
Если мягкая коронка запала, это симптом обезвоживания ребенка. Родничок изменяется, опускается ниже костей черепа и свидетельствует об острой нехватке жидкости у малыша. При повторной рвоте, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание влияет на все тело. Кожа становится сухой, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребенка.
Необходимо поить ребенка, по возможности организовать кормление.И сразу же обратитесь к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.
Что нужно знать родителям о родничке? FAQ
- Родничок у ребенка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не измениться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугорков, смягчение краев родничка. При рахите края родничка становятся гибкими, податливыми, но размер остается прежним.
- При маленьком родничке витамин D назначать нельзя, даже если диагностирован рахит? Помимо внешних признаков рахита, необходимо лабораторное подтверждение диагноза. При рахите изменяется уровень щелочной фосфатазы, уровень кальция в крови и моче. видны на рентгенограммах запястий и трубчатых костей. При подтвержденном рахите назначают витамин D и кальций, размер родничков значения не имеет. Подобранные в правильной дозировке лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
- Длительное разрастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребенка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает, когда количество жидкости (спинномозговой жидкости) в головном мозге увеличивается. Это приводит к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребенка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребенка, мышечный тонус, увеличение окружности головы, состояние родничка.Увеличение окружности головы в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребенка может свидетельствовать о развитии заболевания.
- Если родничок закрывается слишком быстро, перестанет ли расти мозг ребенка? Рост головы происходит не только за счет родничков, но и за счет швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
- Можно ли повредить мозг вашего ребенка, прикоснувшись к родничку? Смело можно трогать, целовать, расчесывать голову ребенка, неприятных последствий это не принесет.Мозг надежно скрыт под оболочками и окружающими тканями.
- Как ухаживать за родничком? Особого ухода эта зона не требует. Как и вся остальная кожа вашего ребенка, о вашей коже головы необходимо заботиться. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Голову не тереть, промокания достаточно.
- Нужно ли мне принимать витамин D, если родничок быстро или медленно зарастает? Вопрос о целесообразности назначения витамина D решается в каждом конкретном случае индивидуально.На это влияет множество факторов, в том числе регион проживания ребенка, времена года, продолжительность прогулок.
При назначении витамина D врач принимает во внимание кормление ребенка, содержание витамина D в детской смеси, питание кормящей матери и прием поливитаминов женщиной. Немаловажную роль играет состояние здоровья малыша. Потребность в витамине D у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных детей.
Основная задача родителей — заботиться о правильном питании малыша, регулярных прогулках и правильном уходе.Оставьте оценку состояния родничка специалисту. При каждом плановом осмотре врачу требуется всего несколько секунд, чтобы пройти по голове и осмотреть родничок.
Параметры, по которым оценивается состояние родничка при осмотре врачом
- Роднички ребенка открытые или закрытые, соответствует ли это возрасту ребенка;
- сколько родничков было на момент рождения и их количество на данный момент;
- как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, изменилась ли форма родничков;
- какие края родничка на ощупь.В норме края должны быть эластичными, а размягчение — признак недостатка кальция и витамина D;
- как родничок соотносится с окружающими тканями? Вялая, затонувшая или натянутая, выпуклая пружина всегда является признаком патологии.
Подведем итоги
Роднички — это анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на голове ребенка. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить по родовым путям, изменяя свою форму (конфигурацию).
Размер и сроки разрастания родничков помогают педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья малыша. Но даже опытный специалист не может поставить диагноз только по размеру родничка, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.
Здравствуйте, друзья! На очереди еще одна статья, которая касается развития ребенка. Это про родничок. Мы рассмотрим, что это такое, как распознать тот или иной недуг по типу родничка, а также когда само это место на голове ребенка затянется и окостенеет.
Что такое родничок и его функции
Родничок — это не окостеневшее место на голове ребенка, прикрытое тканью. На самом деле родничков на голове у ребенка аж 6, когда малыш находится в теле матери, а потом после родов большая их часть затягивается и места, где они расположены, становятся незаметными. Остается только один, на макушке, самый большой. Именно за ним смотрят все, и именно о нем и рассказывается сегодняшняя статья.Все остальные роднички после рождения не несут никаких функций.
Если внимательно присмотреться к макушке ребенка, можно увидеть, что родничок постоянно пульсирует. Поначалу это выглядит, конечно, жутковато, но ничего страшного здесь нет, так и должно быть.
Зачем вообще нужны эти роднички, почему дети не рождаются сразу с полностью сформированным черепом, зачем оставлять эти незащищенные участки мозга.
Дело в том, что голова у ребенка очень большая по сравнению со всеми остальными частями тела, и чтобы облегчить процесс родов, именно эти роднички придумала природа.Во время родов голова ребенка сморщивается, череп немного деформируется, диаметр становится меньше, чтобы пройти все родовые пути и не травмировать ни мать, ни ребенка. После рождения ребенка череп приобретает нормальную форму.
Все мелкие роднички очень быстро затягиваются, но основной остается выполнять еще несколько важных функций:
- Защищает мозг ребенка от перегрева. Первые три месяца терморегуляция проводится за счет родничка.
- Служит амортизатором. Если ребенок внезапно ударит что-то головой «», то родничок делает этот удар менее травматичным для мозга.
Глядя на родничок младенца, можно определить:
- То, что ребенку не хватает жидкости. Затонувший родничок говорит о том, что ребенка нужно срочно напоить водой. Сам ребенок не скажет вам, что хочет пить, поэтому внимательно следите за родничком.
- … В таких случаях родничок у малыша выпуклый. Кроме того, у малыша может рвать, он может плакать, капризничать и наклоняться на руках. «». В таких случаях лучше не шутить и сразу вызвать скорую помощь.
Во сколько заживает родничок
Ни один врач не назовет вам точную дату, и вы не прочтете ее ни в одной книге. Все зависит от каждого ребенка индивидуально. Факторов, которые могут повлиять на то, насколько быстро затягивается родничок, нет. Только наследственность.
Приведу еще приблизительные цифры. Среднестатистические данные говорят о том, что родничок затягивается в период от года до полутора … Однако считается нормальным, если родничок зарастает даже через три месяца, это никоим образом не повлияет отрицательно на развитие ребенок. Мозг прекрасно развивается и растет даже при затяжном родничке, а терморегуляция ребенка через три месяца более-менее приходит в норму, так что родничок, кажется, больше не нужен.
То же самое и со старшим возрастом. Ничего страшного, если родничок заживает не через полтора года, а через год и восемь месяцев.
Для вашей уверенности вы можете обратиться за советом к педиатру, если родничок зажил до того, как прошло три месяца или полтора года, но он все еще не заживает. Да, в принципе, при каждом осмотре врач должен сам осмотреть родничок, измерить его и сделать соответствующие выводы. Напомни ему об этом.
Несколько мифов
- Родничок — очень уязвимое место.Большинство молодых родителей так думают. Боятся гладить малыша по голове, расчесывать, следить, чтобы ребенок этим местом не касался кровати. Однако это совсем не так, ткань на родничке достаточно плотная и, наоборот, защищает мозг от повреждений. Смело можно гладить голову малыша и расчесывать, ничего страшного не случится.
- Если не заживает родничок, значит, гидроцефалия. Как я уже писал, родничок заживает очень долго, до двух лет.Врачи определяют гидроцефалию не по размеру родничка, а по размеру головы и глазного дна. Убедиться в том, что у малыша нет этого заболевания, всегда можно, если обратиться к специалисту.
- Родничок большой — это заболевание у малыша, которое называется рахит. Средний размер родничка — 2-3 см, но это не значит, что он не может быть меньше или больше. здоровый ребенок … Родничок действительно ассоциируется с таким заболеванием, потому что при развитии рахита края родничка могут обвиснуть и наяву может показаться, что он очень большой.Однако, помимо родничка, рахит также имеет ряд симптомов, в том числе мраморность кожи, лихорадку и отказ от грудного вскармливания.
- Если родничок зажил быстро, значит, мозг не развивается и у ребенка задержка умственного развития. Здесь вообще нет ничего правдивого, я уже писал об этом, родничок и развитие мозга практически никак не взаимосвязаны. Мозг продолжает свое развитие за счет межчерепных швов.
Вот в основном все на сегодня, я попытался довольно простым языком рассказать, что такое родничок, развеять все связанные с ним страшилки и указать примерное время, когда он заживает.
Когда родничок закрывается у недоношенных детей. Большой родничок у новорожденного: причины и правильный уход
Между родителями так много разговоров об этом родничке, но не все до конца понимают, что это такое, зачем он нужен и когда действительно служит поводом для беспокойства. Разобраться с вопросом, несмотря на кажущуюся путаницу, путаницу и расхождения во мнениях и выводах врачей, достаточно просто.
Что такое родничок?
Родничок — это своего рода пространство между костями черепа новорожденного ребенка, заполненное довольно плотной и в то же время очень гибкой и эластичной соединительной тканью.По мере развития ребенка эта ткань затвердевает, становясь продолжением костей черепа. При этом педиатры говорят, что он задерживается или зарос. Скорость закрытия и время, в которое оно происходит, являются косвенным признаком нормального развития и благополучия ребенка. Поэтому педиатры всегда обращают внимание на размер и состояние родничков.
Не стоит бояться и волноваться, когда врач чувствует «дышащий» и, казалось бы, очень уязвимый родничок на голове вашего ребенка: на самом деле он очень плотный и крепкий, несмотря на обманчивый вид, и совсем не вредит малышу .
В целом родничок выполняет важные функции. Во-первых, благодаря ему кости его черепа, затвердевшие к моменту рождения ребенка, могут сгибаться, смещаться и даже находить друг друга во время прохождения ребенка по родовым путям, подстраиваясь под размер тела женщины. таз. Это предотвращает травмы матери и ребенка и значительно облегчает рождение ребенка. Именно по этой причине голова новорожденного ребенка часто выглядит деформированной, но уже в первые дни жизни быстро принимает «нормальную» форму.
Во-вторых, мягкий, податливый, упругий и упругий родничок служит своеобразным амортизатором и подушкой безопасности в случаях, когда ребенок падает или ударяется головой. А статистика и жизненный опыт подтверждают, что чаще всего травмы головы в жизни ребенка происходят в первые два года — в период, когда родничок находится в процессе зарастания.
В-третьих, защищает мозг новорожденного от возможного перегрева. Как известно, процессы терморегуляции у малышей не налажены должным образом, малыши не способны быстро отдавать тепло при необходимости (например, при резком повышении температуры тела).Родничок выступает спасением в таких критических ситуациях, пропуская лишнее тепло через мягкие ткани.
Всего у новорожденного ребенка шесть родничков, самые значительные из которых маленькие и большие. Остальные четыре, расположенные по бокам, зарастают в первые дни и недели жизни малыша.
Малый родничок
Располагается на затылке, поэтому его еще называют спиной. В большинстве случаев он закрывается ко второму-третьему месяцу жизни ребенка, а потому в дальнейшем педиатр осматривает только передний родничок.
Однако нередки случаи, когда он зарастает еще до рождения, а потому чаще пальпируется только у недоношенных детей, рожденных раньше срока. Есть данные, что только четверть доношенных детей рождаются с открытым маленьким родничком.
Родничок большой
Большой родничок, который из-за своего расположения — в теменной области в месте схождения лобной и теменной костей черепа — также называется передним или теменным, на самом деле является самым большим и значительным.Он не только виден невооруженным глазом и вызывает страх у многих родителей, но также требует больше времени, чтобы вырасти, чем все остальные, что очень функционально.
Большой родничок имеет форму ромба, и сразу видно, что в этом месте ткань очень мягкая: выделяется на фоне твердых костей черепа, может пульсировать, тонуть, выпирать и вообще выглядит неровно.
Именно об этом родничке мы обычно говорим, когда врачи осматривают ребенка, когда говорят, что родничок рано зарастает или долго не закрывается.Поэтому дальше поговорим о переднем родничке.
При разрастании родничка (время разрастания)
Как и большинство других критериев развития ребенка, этот процесс у всех детей не происходит одновременно. Этот показатель индивидуален.
Педиатры говорят, что в большинстве случаев полное закрытие происходит между 3 месяцами и 2 годами. Как видите, временной период довольно большой, и любое зарастание, которое происходит в эти периоды, будет считаться нормой.В то же время наблюдения показывают, что у подавляющего большинства детей родничок вырастает ближе к двум годам или чуть позже, и что у мальчиков этот процесс происходит быстрее, чем у девочек.
Если закрытие происходит заметно раньше или позже указанных сроков, то это служит поводом для осмотра малыша, но еще не является признаком беды или патологии. Нередко случаи, когда родничок зарастал, например, к трем годам, при этом ребенок оставался полностью здоровым!
Тем не менее приблизительные нормы существуют, и если какой-то малыш в них не вписывается, то при осмотре врач скажет, что у ребенка раннее разрастание родничка или долго не закрывается.Почему это опасно?
Родничок быстро растет
Вряд ли молодые родители смогут увидеть и определить для себя, что у ребенка рано разросся большой родничок. Если к такому выводу придет врач, то он обязательно оценит общее состояние малыша, поскольку, как правило, при очень быстром закрытии у новорожденных отмечаются те или иные патологические признаки.
На самом деле существуют определенные опасные заболевания и серьезные нарушения, которые, помимо прочего, также могут сопровождаться быстрым заражением большого родничка.Но в любом из таких случаев проявляются и другие симптомы того или иного недуга. К тому же такие заболевания очень редки. Они могут включать краниостеноз (редкое поражение костей), микроцефалию (уменьшение размера черепа) и аномальное развитие головного мозга.
Если родничок быстро зарастает, но окружность головы малыша соответствует его возрасту, и он чувствует себя хорошо, то о заболевании не может быть и речи. Кроме того, педиатры отмечают тенденцию к более быстрым темпам общего развития новорожденных, в том числе к раннему закрытию родничков.
Родничок не зарастает
То же касается и ситуации, когда родничок не закрывается ни через год, ни даже в 2 года, как об этом пишут родители на форумах. Что ж, вспомним, что до двух лет он имеет полное «право» оставаться не полностью закрытым, а также, что сроки заражения могут отличаться в каждом отдельном случае и при этом быть нормой.
Конечно, длительное незакрытие может быть признаком заболевания (например, рахита, врожденных заболеваний скелета, гипотиреоза, нарушения обмена веществ, синдрома Дауна, ахондродисплазии), но это довольно часто, и проявления таких состояний не ограничивается одним незакрытым родничком.
При оценке размера родничка следует ориентироваться в первую очередь на скорость роста черепа ребенка, а также на общее самочувствие малыша. Если малыш хорошо спит, ест, развивается, видимых отклонений и нарушений со стороны его здоровья нет, то размер родничка играет второстепенную роль.
Родничок у новорожденного: норма
Есть удобная формула, по которой педиатры определяют размер родничка у новорожденного ребенка:
(продольный диаметр + поперечный диаметр): 2
Педиатр сравнит результат, полученный при расчетах, с возрастом ребенка и размером его черепа.Следует отметить, что размер переднего родничка у разных детей нормальный. Они могут варьироваться от 6 до 36 мм. Среднее значение принято равным 21 мм. Примечательно, что из-за активного роста головного мозга родничок новорожденного в первые недели и месяцы может даже увеличиться по сравнению с предыдущими значениями: это абсолютная норма. Также следует знать, что его размер не влияет на скорость его роста, то есть вовсе не обязательно, чтобы меньший закрывался быстрее.
Мимолетно брошенное педиатром «у вас большой родничок» или то, что он «быстро зарастает», не должно вас пугать, если врач не обратил внимание родителей на другие отклонения в развитии и состоянии здоровья малыша. Между тем, мамы и папы часто умеют хорошо «завести» себя без врача. Любые видимые изменения родничка, его подвижность и мягкость сильно пугают подозрительных родителей.
Родничок у новорожденного пульсирует
Многие из нас наверняка видели, как родничок у ребенка «дышит», шевелится, шевелится.Пульсация — это абсолютно нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Если «вмятина» на макушке только «беспокоит», немного выступает или слегка опускается, а тем более, если такие эпизоды временные, то поводов для беспокойства нет. Родничок может не совпадать (и, как правило, не соответствует) ровности и гладкости окружающих костей черепа.
Родничок выпуклый у новорожденного
Необходимо показать ребенка врачу, если родничок сильно вздувается, возвышается над поверхностью головы и долгое время кажется отечным.Необходимо немедленно вызвать врача на дом, когда выпуклости предшествовала травма головы, а также когда у ребенка одновременно проявляется хотя бы один из следующих симптомов:
- очень высокая температура;
- рвота;
- потеря сознания;
- косоглазие;
- судорог;
- эпилептических припадков;
- чрезмерная капризность, раздражительность, возбудимость или, наоборот, сонливость и вялость.
Обычно выбухание родничка у ребенка является следствием повышенного внутричерепного давления, которое может увеличиваться по разным причинам.Диагностика поможет установить, какое нарушение имеет место и как его лечить. После продолжительного слезливого плача может повыситься внутричерепное давление — тогда родничок временно вздувается, набухает или активно пульсирует (успокойте и дайте ребенку попить).
Тонет родничок у новорожденного
Часто родители замечают обратную картину, когда на месте родничка образуется большая вмятина. Как правило, это свидетельствует об остром обезвоживании детского организма на фоне обильной рвоты, диареи, высокой температуры или другого болезненного состояния.
Родничок может опускаться в периоды сильной жары, когда ребенку не хватает жидкости. Иногда достаточно напоить его водой — и бороздка на макушке выравнивается.
Родничок и витамин D
У родителей также есть много вопросов о размере, скорости закрытия родничка и потреблении ребенком витамина D и кальция. Часто педиатры приходят к выводу, что длительное незакрытие может быть вызвано недостатком кальция в организме или, наоборот, привести к раннему закрытию — и тогда профилактический прием витамина D и кальция отменяется.
В некоторых случаях дефицит этих веществ в организме ребенка может действительно замедлить нормальную скорость заражения. Однако при любых нарушениях это не единственный признак того, что что-то не так. Например, рахит имеет множество ярких проявлений и встречается очень редко (в основном, если ребенка совсем не на улице и / или кормят молоком животных).
Если сроки закрытия родничка у ребенка укладываются в указанные нормы — от 3 до 24 месяцев — то в большинстве случаев никаких специальных мер предпринимать не нужно.Но если есть основания полагать, что новорожденный не получает достаточно кальция, лучше подавать.
Важнейшим результатом данной темы должен быть следующий: ведущую роль в развитии ребенка играет не столько размер родничка, сколько размер черепа, то есть окружность ребенка. голова. Мозг (а значит, и череп) наиболее активно растет в первые два года жизни. Этот процесс продолжается еще 18-20 лет (так как остальные швы остаются открытыми), а потому родничок — далеко не единственный и не самый главный критерий.Но существенные отклонения от принятых норм и другие видимые болезненные признаки должны стать поводом для обращения к врачу.
Специально для — Незабудкина Лариса
Едва родившийся ребенок — существо довольно хрупкое, и у новоиспеченных родителей немало опасений вызывают так называемые роднички. Страшно даже трогать эти мягкие участки на голове новорожденного — а вдруг неловкое движение приведет к травме головного мозга у ребенка? Кроме того, существует мнение, что слишком большие или, наоборот, маленькие роднички у новорожденного могут быть симптомом грубых аномалий развития.Но так ли все серьезно? Давайте разберемся прямо сейчас.
Где у новорожденного роднички?
Еще из школьного курса анатомии мы знаем, что череп состоит из множества костей, соединенных между собой зубчатыми зигзагообразными швами. В процессе внутриутробного развития каркас крохи формируется постепенно: сначала закладываются пластинки плотной перепончатой ткани, которые в дальнейшем заменяются хрящевой тканью, а уже потом — костной тканью. Однако окостенение верхних и боковых костей черепа, в отличие от трубчатых костей конечностей, обходит стадию хрящевой.Другими словами, окостенение начинается с центральной части перепончатых пластинок, после чего оно начинает распространяться в стороны, охватывая все большую площадь, пока не достигнет края кости.
Этот процесс почти полностью завершается еще до рождения ребенка, поэтому большая часть черепа новорожденного обычно представлена костной тканью. Однако, чтобы продолжить свое существование вне материнской утробы, малышу необходимо пройти через тяжелое испытание — роды. Конечно, и здесь природа отлично поработала, подготовив для этого небольшой организм.Оказывается, края некоторых костей черепа ребенка к моменту рождения не окостенели, а все же состоят из пластинок перепончатой ткани. Это участки на стыке нескольких костей; у новорожденных их называют родничками.
Какова функция родничков у новорожденного?
Роднички, являясь податливыми зонами черепа, позволяют костям черепа переходить друг в друга во время родов, что значительно облегчает процесс прохождения головы ребенка через узкий родовой канал матери.После родов большой открытый родничок новорожденного обеспечивает амортизацию, если ребенок случайно ударится головой.
Еще одна из важнейших функций родничка у новорожденного, о которой следует поговорить отдельно, — это участие в процессе терморегуляции, а именно в теплообмене головного мозга ребенка. Если температура тела ребенка превышает нормальные значения, естественное охлаждение мозговых оболочек и непосредственно головного мозга осуществляется через большой родничок.Поскольку механизмы терморегуляции организма младенца несовершенны, новорожденный гораздо чаще перегревается, чем взрослые. К тому же мозг малыша более подвержен различным негативным воздействиям. По этой причине нельзя недооценивать дополнительную роль родничка в процессах теплообмена.
Сколько родничков у новорожденного?
К моменту рождения ребенка, как правило, имеется шесть родничков — два парных и два непарных.Самым известным из них является передний, лобный или большой родничок у новорожденного, который расположен на макушке, где встречаются две лобные и две теменные кости. По форме он напоминает ромб, а его размеры составляют около 3 см.
Второй непарный родничок, называемый задним, малым или затылочным, расположен на затылке, в месте схождения затылочной и двух теменных костей, и имеет треугольную форму. По размерам родничок у новорожденных на затылке довольно мал и может незначительно превышать 5 мм.При этом у половины малышей к моменту рождения она уже успевает затянуться костной тканью, а у остальных зарастает в течение первого месяца внематочной жизни.
Парные роднички расположены по бокам головы. Имеется клиновидный родничок, который находится в височной области (на стыке лобной, клиновидной, теменной и височной костей с обеих сторон), а также сосцевидный родничок, расположенный за ухом (в месте соединения височные, затылочные и теменные кости).
Когда у новорожденного зарастает родничок?
Поскольку малые роднички у новорожденного закрываются практически сразу после рождения, здесь необходимо подробнее рассказать о переднем, или большом, родничке. В первые дни жизни ребенка большой родничок может незначительно увеличиваться в размерах за счет «распрямления» межкостных швов и костей черепа. Некоторые родители ошибочно принимают этот процесс за рост родничка, но на самом деле это происходит из-за небольшого изменения его формы.Затем родничок начинает постепенно сокращаться в размерах, пока не закроется полностью, что обычно происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. Зарегистрированы случаи, когда родничок у новорожденного зарастал в более ранний (3-6 месяцев) или более поздний (до 2 лет) срок, что не имеет ничего общего с патологическими процессами.
Согласно исследованию, проведенному специальной комиссией Всемирной организации здравоохранения в 1982 году, размер большого родничка и скорость его разрастания являются генетически детерминированными факторами.Тем не менее, наибольшее количество опытов молодых родителей связано именно с размером и сроками закрытия этой мягкой части черепа. Например, если размер родничка у ребенка превышает установленные пределы, это считается признаком рахита, а при слишком длительном зарастании родничка у новорожденного выражается подозрение на гидроцефалию. На самом деле эти заболевания не имеют ничего общего с размером родничка у новорожденного и имеют множество других, более очевидных симптомов.Тем не менее, осматривать и оценивать родничок должен только педиатр, и если у родителей есть вопросы или опасения, связанные с внешним видом головы ребенка, не стоит пренебрегать посещением поликлиники. 4.8 из 5 (27 голосов)
Череп новорожденного устроен таким образом, чтобы во время родов голова могла спокойно проходить через родовые пути матери. Поэтому на голове новорожденного появляются мягкие полости, образующиеся на стыке костей черепа.Со временем они зарастают, на макушке остается только крупная. Когда этот родничок зарастает у ребенка, череп становится таким же, как у взрослого, но отличается размерами.
Уже в утробе матери ребенок готовится к рождению. На черепе у него до 6 полостей или родничков, не закрытых костями. Сверху у них есть пластинки из соединительной ткани. При прохождении по родовым путям головка плода уплощается с боков из-за наличия за ушными раковинами родничков.Сразу после рождения они закрываются, но на макушке имеется большой родничок, имеющий ромбовидную форму и размеры от 22 до 35 миллиметров. Об этом перепончатом окне знает каждая мама. Он растет позже других, постепенно уменьшаясь в размерах.
Выпуклый
Выпуклый родничок возникает в первые месяцы жизни новорожденного из-за того, что мозг увеличивается в размерах. Он давит на эластичную пластину коронки, и поверхность становится выпуклой. Но чрезмерное выпячивание теменной области — симптом высокого внутричерепного давления у малыша.
Если у ребенка повышается температура тела, появляется рвота, то необходимо проверить это у специалиста.
Выпуклость поверхности коронки также может быть связана с травмой головы, если ребенок упал и ударился. В любом случае нужен осмотр педиатра.
Затонувший
Иногда, наоборот, наблюдается провал в области мягкой коронки. При легком давлении внутри можно не опасаться за здоровье новорожденного.Обычно это происходит, когда малыш перегревается на солнышке или плотно укутывается. При этом организм начинает обезвоживаться, поэтому необходимо давать ребенку больше питья.
Но при глубоком опускании пластины нужно обратиться к педиатру. Если у малыша начинается рвота, понос, то это связано с кишечными инфекциями. А без лечения в больнице не обойтись.
Пульсация
Постоянно наблюдается слабая пульсация родничка на коронке.Это происходит из-за того, что сосуды у новорожденного расположены близко к сердцу. В них пульсирует кровь, и это действие передается спинномозговой жидкости, слизистой оболочке головного мозга. Соответственно, начинает пульсировать теменная пластинка. Пульсация полости часто наблюдается у детей до 3-х месячного возраста.
Но при постоянно высокой пульсации в большом родничке обращают внимание на поведение и состояние малыша. Когда к этому симптому добавляется повышенная температура тела, интоксикация, срочно обращаются к врачу.
Размер и расположение родничка у младенца
Когда ребенок рождается, большая часть мягких частей черепа обрастает, но остается большой родничок. У каждого ребенка разный размер. У вовремя появившихся малышек перепончатое окно имеет форму ромба со сторонами в среднем 20-35 миллиметров. Его можно определить на голове в районе макушки при пальпации.
Меняются границы мягкой части коронки. Если сначала они увеличиваются за счет разрастания головного мозга, то с краев начинается замещение соединительной ткани костью.К году родничок становится маленьким, а к 1,5 годам полностью зарастает.
Функции родничка
Молодые родители задаются вопросом, зачем ребенку родничок, какую роль он играет в его развитии.
Благодаря перепончатому соединению костей черепа:
- ребенок легко проходит по родовым путям;
- этот амортизатор защищает мозг ребенка от сотрясений и ушибов;
- можно определить повышение внутричерепного давления у малыша;
- происходит нормальное развитие мозга, заполняя необходимое пространство внутри черепа;
- мозг ребенка охлаждается при повышении температуры тела.
По состоянию эластичной пластины определяют заболевания новорожденного. После проведения ультразвукового исследования теменной области определяется наличие новообразований и других патологических изменений в организме.
Факторы, влияющие на скорость разрастания
Как и размер родничка, скорость его разрастания у каждого ребенка разная. Время исчезновения перепончатого окна зависит от:
- пола ребенка, так как у мальчиков процесс протекает быстрее;
- наследственность;
- патологий, возникших при внутриутробном развитии или в первые месяцы жизни малыша.
Также необходимо учитывать, когда появился ребенок, вовремя или раньше. Ведь недоношенные дети развиваются с задержкой.
Какая норма
Скорость зарастания теменного окна не зависит от его размеров. С 1 месяца жизни пластинчатая перепонка заменяется костной тканью. Сколько бы месяцев ни начался процесс, в первую очередь зарастают края окна. Вся процедура занимает до года.Остается небольшая вмятина 5-8 миллиметров, которая тоже быстро затягивается. Но также считается нормой, что макушка новорожденного зарастает только в 1,5 года.
Скорость зависит от состояния новорожденного после рождения, есть ли у него отклонения в развитии, подвержен ли он инфекциям. В любом случае к 18 месяцам у ребенка должен быть закрыт большой родничок. Это будет нормой.
Отклонение — стоит ли беспокоиться
Аномалия развития — это быстрое закрытие мягкой коронки.Нельзя растягивать время до двух и более лет. Считается, что на процесс зарастания влияют патологические изменения в организме новорожденного.
До времени
Не радуйтесь, что макушка ребенка рано затвердела. Родничок быстро закрывается, если у ребенка:
- Краниосиностоз, когда швы на черепе быстро зарастают. Заболевание связано с деформацией черепа, вторичной гидроцефалией.
- Нарушена функция паращитовидных желез.Следовательно, из-за нарушения обмена веществ происходит повышение содержания кальция в крови. Вместе с ранним разрастанием родничка выявляются аритмия, проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта.
- Микроцефалия, которая приведет к недоразвитию мозга, задержке развития.
Стоит бить тревогу, навещая специалистов при раннем закрытии родничка.
Позднее, чем обычно
При задержке разрастания коронки следует обратить внимание, есть ли у ребенка:
- рахит;
- недостаток гормонов щитовидной железы;
- гидроцефалия;
- нарушения роста костей.
В любом случае при задержке закрытия мягкой коронки необходимо обратиться к специалисту. Возможно, были какие-то сбои в развитии малыша.
Признаки, по которым оценивается состояние родничка
Родители сами могут оценить состояние родничка, определить отклонения. От их поведения зависит дальнейшее развитие малыша. Поэтому с первого месяца необходимо осматривать коронку.Делайте это осторожно, не надавливая на мягкие ткани.
Определите визуально размер не зарастающей коронки. Он должен быть в пределах 20-30 миллиметров. Если размер слишком уменьшен или увеличен, то нужно обратить внимание на то, является ли родничок выпуклым или вдавленным. В первом случае возможно повышение давления внутри черепа малыша. Симптом связан с такими серьезными заболеваниями, как менингит, гидроцефалия.
Углубление макушки свидетельствует о том, что ребенку жарко, он хочет пить.Но могут быть проблемы с пищеварительным трактом. При сильной пульсации тарелки обязательно нужно обратиться за консультацией, чтобы исключить риск патологий.
Требуется ли особый уход за коронкой?
Родничок не требует особого ухода. Во время купания старайтесь держать ребенка осторожно, чтобы не травмировать мягкие ткани головы. Во время прогулки малышу на голову надевают шапочку. Летом нужна легкая шапка, чтобы ребенок не запекся.В холодную погоду шапка защитит мягкие ткани черепа от простудных заболеваний.
Для правильного развития малышу необходим массаж, зарядка. Необходимо чаще переворачивать малыша, чтобы улучшить кровообращение в головном мозге.
К кому обратиться, если у вас возникнут проблемы?
Любые проблемы в развитии малыша решит врач. При отклонении состояния и размеров париетальной полости обращаются к педиатру.Может отправить на анализы, исследования мозга. Невролог может лечить заболевания, связанные с развитием головного мозга. Патологии щитовидной железы покажет эндокринолог.
Любые изменения сроков зарастания родничка, его размеров и формы должны быть известны специалистам. Только они назначат и проведут правильное лечение.
Новорожденный. Это мягкий участок на теменной части головы между частями черепа.Эта область не имеет костной ткани, но закрыта прочной мембраной. дает возможность сжиматься во время родов при прохождении малыша по родовым путям.
Какие роднички у новорожденных?
У новорожденных шесть родничков. Самый большой — передний, второй по величине — задний. Есть еще два сосцевидных отростка и два клиновидных. После родов обычно остаются открытыми два основных родничка: лобный (большой) и затылочный (маленький).
Размеры детских родничков
Большой родничок напоминает ромбовидную форму.Нормальным считается его размер в пределах 1-3 сантиметров. Чаще всего такой родничок у детей составляет 1,7-2,5 сантиметра. А в трехмесячном возрасте уменьшается до 1-1,5 сантиметра.
Чтобы правильно определить размер переднего родничка, сложите его продольный и поперечный диаметры и разделите полученную сумму на 2. Маленький родничок имеет форму треугольника. Его размеры обычно не превышают 0,7 сантиметра. Хотя чаще всего ребенок рождается с закрытым родничком.Но не стоит переживать, если размер и форма родничка ребенка будут отличаться от стандартных. Каждый ребенок индивидуален. Следует проконсультироваться с педиатром, чтобы определить, вызывает ли это беспокойство.
Сроки закрытия родничка
Четыре боковых родничка у доношенных детей закрываются при рождении, у недоношенных — в первые дни после рождения. Затылочный родничок у младенцев полностью закрывается в 2–3 месяца. Но точной даты закрытия самого большого родничка нет.Это очень индивидуальный процесс. Может зарасти к 12 месяцам, а может и к 1,5 и 2 годам. В последние годы благодаря ускоренному деторождению лобный родничок исчез к 10 месяцам.
В чем причина преждевременного закрытия лобного родничка?
Закрытие родничка до третьего месяца жизни ребенка считается преждевременным. Обычно это связано с увлечением. будущая мама принимает поливитамины, в результате чего у ребенка появляются небольшие и довольно плотные роднички.Поэтому следует соблюдать норму приема витаминов на период беременности.
Почему это опасно?
Раннее закрытие родничка оказывает значительное влияние на полноценное развитие мозга, препятствуя его нормальному росту. Опасность заключается в том, что рано разросшийся родничок
может вызвать у малышей серьезные заболевания. Очень редко (но все же есть шанс) у ребенка может быть одно из двух заболеваний: краниосиностоз и. Эти заболевания сопровождаются рядом других симптомов.Если у ребенка родничок рано закрывается, но окружность его головы в норме, это означает, что ребенок здоров.
В чем причина позднего закрытия родничка?
Позднее закрытие лобного родничка связано с низким содержанием в организме ребенка, что ограничивает поступление витамина D3. А это приводит к изменению костной ткани.
Почему это опасно?
Само по себе позднее смыкание родничка не указывает на опасность.Также важно изучить сопутствующие симптомы, так как это тоже может быть опасным сигналом.
Самая частая причина позднего закрытия — рахит. Также это может быть сигналом к синдрому Дауна, ахондродисплазии и другим серьезным заболеваниям. Даже если долго не закрывающийся родничок у грудничков не вызывает беспокойства, следует обратиться к специалисту.
О чем еще может «рассказать» родничок?
Есть еще несколько «сигналов», которые нельзя игнорировать:
у младенцев тонет родничок — организму не хватает жидкости;
давно «выпуклый» -;
увеличенного размера — нарушение окостенения или недоношенность.
Маленький ребенок, только что привезенный из роддома, а особенно первенец, доставляет родителям не только радость, но и вызывает множество опасений. Пульсирующее мягкое пятно на голове — родничок — очень пугает молодых мам и пап. У родителей возникает много вопросов: что это такое, можно ли потрогать мягкое место, в каком возрасте у ребенка растет родничок и многое другое. Подробное объяснение по этой теме мы дадим в нашей статье.
Из этой статьи вы узнаете
Что такое роднички и как они выглядят
Все мамы слышали и немного знают о родничках у новорожденных.Но чаще принято говорить только об одном таком месте на голове ребенка — макушке. На самом деле родничков у новорожденных 6. Большинство из них, 4 или 5, обычно закрываются в утробе матери, в последние недели перед родами, а еще один зарастает за последние полтора-два года.
Роднички — это небольшие участки между частями черепа. Состоит из перепончатой эластичной и жировой ткани, кожи. Структура, толщина слоя примерно одинакова для всех малышей. Другими словами, пока кости не будут плотно соединены друг с другом, как у взрослого человека, мембрана будет действовать как подвижный шов.В процессе внутриутробного развития и после рождения соединение тканей окостеняет.
Поговорим о каждом родничке по порядку:
Сторона
Их 4 штуки. Они расположены попарно в каждом храме. Это сосцевидные и клиновидные окна. У здорового малыша они успевают покрыться костной тканью еще до рождения, у недоношенного они закрываются в течение первого месяца жизни.
Задний
Также называется малым. Расположение на затылке.Закрывается перед вторым месяцем жизни или в утробе матери — все сроки считаются нормой. Имеет треугольную форму.
Передняя
Другое имя большое. Располагается на стыке затылочной и лобной костей черепа, на макушке. Размер его довольно значительный, в среднем 2х3 см. Без специальных навыков можно найти мягкое пульсирующее место на голове.
Передний родничок считается наиболее важным для определения правильного развития новорожденного.Он закрывается позже всех. Его внешний вид, пульсация, срок закрытия говорят педиатру о правильном развитии ребенка. Именно о нем и пойдет речь в нашей статье.
Это интересно! В Америке и странах Европы роднички называют фонтанами. Срок дан из-за схожести черепных окон, когда они начинают пульсировать, с бурением воды. На латыни эта мягкая часть черепа называется fonticulus.
Схема на картинках и фото поможет родителям узнать, где роднички на голове новорожденного.
Для чего они нужны
Природа четко определила функциональные задачи родничков. Их назначение таково:
- Помочь голове пройти по родовым путям. Кости черепа младенца не статичны. Они могут сжиматься, расширяться во время родов, подстраиваясь под размер проводящих путей. В результате деформаций головы дети рождаются с удлиненным овальным яйцевидным черепом. Этот внешний дефект проходит через несколько недель.
- Участвовать в терморегуляции мозга человечка… Окно для вентиляции головного мозга при повышении температуры тела защищает малыша от отеков, судорог.
- Создайте условия для роста мозга. Череп увеличивается в размерах, объем головного мозга, подвижность костей головы необходима для нормального протекания процесса.
- Способен поглощать удары. Падения, синяки могут повредить мозг малыша. Анатомия родничков у новорожденных помогает смягчить негативное воздействие на череп и внутренние части головы.
Врачи научились использовать физиологические особенности новорожденных в добрых целях. Черепные окна помогают педиатрам в следующих ситуациях:
- Через коронку проводят УЗИ головного мозга ребенка в возрасте 1–40 дней. На основании полученных данных составляется точное описание мозговых процессов. Исследование необходимо для раннего выявления патологий головного мозга. Ультразвук не может пройти через черепную кость, а мембранная мембрана легко проходит внутри головы.Месячный ребенок может плакать при обследовании, но при обследовании не чувствует боли или дискомфорта.
- Оценив внешний вид, время закрытия и размер родничков, врач может сделать правильные выводы о здоровье ребенка. Педиатр или невролог может бить тревогу, если родничок опух, рано или поздно затянется, выпирает, тонет.
От чего зависит размер родничка при рождении
Нормальным размером переднего окна считается диапазон от 6 до 35 мм, идеальным — 20 мм.Форма должна быть клиновидной, ромбовидной.
Отклонения размеров в меньшую или большую сторону означают педиатрическую патологию в развитии ребенка, нарушение режима питания беременной, недостаток влаги и микроэлементов у малыша. На размер родничка у новорожденного будут влиять следующие факторы:
- Мамина еда. Дефицит кальция в меню беременной делает кости плода хрупкими, макушка будет тоньше и крупнее.
- Соблюдение норм приема поливитаминов. При беременности нельзя увлекаться полезными препаратами. Избыток кальция может вызвать преждевременное окостенение перегородки между сводами. Голове с закрепленными швами сложно пройти по родовым путям, риск травмирования у такого малыша увеличивается в несколько раз.
- Дата рождения. У недоношенных детей черепные окна становятся тоньше, крупнее и сужаются позже.
- Способ рождения. Младенцы, рожденные посредством кесарева сечения, считаются особенными, хотя мало чем отличаются от младенцев, рожденных естественным путем.При кесаревом сечении родничок может быть больше и сужаться позже. Это не проблема, если соблюдаются другие нормы развития.
Когда родничок зарастает и от чего это зависит.
После рождения ребенка одно или два естественных черепных окна остаются открытыми. Это сзади и спереди. На затылке щель заживает через один-два месяца после рождения. Но в какое время родничок у грудничков вырастает спереди, точно узнать невозможно.
По статистике у 1% новорожденных он срастается к трехмесячному возрасту, у 40-50% — к 1 году, у остальных здоровых детей — к 1 году.5 или 2 года.
Период зарастания большого окна у детей зависит от:
- Генетической предрасположенности. Продолжительность исцеления для сына или дочери на 50-80% будет повторять историю развития родителей, бабушек и дедушек.
- Зрелость новорожденного. Незрелые дети отстают от сверстников в физическом развитии. Немного позже зарастают и промежутки между сводами черепа.
- Степень обеспеченности детского организма витаминами.Мембраны окостенят быстрее, чем ожидалось, если у ребенка избыток кальция и витамина D. Кости срастутся позже, если этих микроэлементов будет недостаточно или нарушится обмен веществ.
- Пол ребенка. У девочек костеобразование между частями черепа происходит значительно медленнее. Они отстают от мальчиков на полтора месяца.
Вот что говорит доктор Комаровский о раннем и позднем закрытии родничка у ребенка:
Размер родничка по месяцам: норма в сантиметрах
Затылочный родничок закрывается внутри матки или в первый месяц жизни ребенка.Передний остается открытым около полутора лет, но постепенно уменьшается в размерах.
Среднестатистические изменения в окне по мере роста ребенка показаны в таблице. Положитесь на них, чтобы следить за развитием вашего ребенка, но учитывайте индивидуальность каждого организма. Отклонения в пару миллиметров патологическими не считаются.
Возраст ребенка, мес. | Размер набалдашника, мм |
---|---|
0-1 | 26–28 |
1-2 | 22-25 |
2-3 | 23-24 |
3-4 | 20–21 |
4-7 | 16–18 |
7-8 | 14–16 |
8-9 | 14-15 |
9-10 | 12–14 |
10-11 | 9–12 |
11–12 | 5-8 |
Размер — не единственный показатель для оценки здоровья новорожденного.Врачи полагаются на внешний вид родничка, плотность и эластичность тканей, а также на другие физиологические и поведенческие факторы.
Как правильно снимать мерки
До того, как щель на черепе зарастет, врачам важно следить за размером окна ребенка. Есть два алгоритма измерения этой величины:
На заметку! Попросите вашего участкового педиатра или медсестру показать вам, как правильно измерить родничок. Использование одной и той же методики родителями и врачом позволит избежать недовольства, споров по поводу результатов.
Как определить полное закрытие
Чтобы понять, что пленочные окна между сводами черепа начали затвердевать и затягиваться полностью, можно потрогать или с помощью аппаратного исследования (УЗИ, NSG). Педиатры и родители чаще используют метод пальпации. Если на макушке головы ребенка нет пульсации, образовалась твердая ткань (кость), значит, окно зарастает.
Досрочное закрытие
Окно закрылось раньше года или раньше.Причиной слишком малого диаметра родничков у новорожденного и преждевременного закрытия может быть:
- Врожденная микроцефалия. Диаметр головы и головной мозг уменьшены в размерах. В остальном корпус в данном случае соответствует нормам.
- Нарушения обмена веществ.
- Патологии ЦНС.
- Краниосиностоз. Угрожает ребенку с умственной отсталостью. Черепные швы закрываются слишком быстро, не позволяя мозгу расти.
- избыток кальция.Мамам необходимо уменьшить количество молочных продуктов в рационе при ГБ, у ребенка — с введением прикорма.
- индивидуальные особенности развития черепа. Если остальные показатели в норме, родителям можно не беспокоиться.
Позднее закрытие
Максимальный срок заживления родничка составляет 1,5–2 года. До этого возраста нет смысла бить тревогу. Иногда окно остается неизменным долгое время, а через 12 месяцев быстро срастается.Держите процесс под контролем, поинтересуйтесь у врача, почему не зарастает родничок, попросите дополнительные обследования при подозрении на патологию.
Слишком большой размер коронки по нормам на год может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- Рахит. Развивается из-за нехватки витамина D. В группу риска входят недоношенные дети. При своевременном лечении проблема нехватки витамина D, кальция решается без последствий для ребенка.
- Гипотиреоз Врожденная форма диагностируется в роддоме с помощью анализа крови на гормоны.Если щитовидная железа не функционирует должным образом, ребенок будет отставать в умственном и физическом развитии.
- … Геномная патология в результате мутаций.
- Синдром развития костей — хондродисплазия. Больные отстают в физическом росте, им ставят диагноз карликовость.
Выпуклый родничок
Выпуклость переднего окна между костями черепа может указывать на серьезные патологии у новорожденного. Это энцефалит, повышение внутричерепного давления, кровоизлияние, менингит.
Одного внешнего вида коронки недостаточно для постановки диагноза. Врожденные и приобретенные патологии должны сопровождаться дополнительными симптомами:
- повышенная нервозность младенца;
- кричать, плакать;
- нарушения сна;
- судороги;
- тепло;
- летаргия;
- тошнота, рвота;
- косоглазие.
Важно! Особое внимание следует обратить, если после удара, падения появилась шишка и выпуклость.Сотрясение мозга от ушиба может быть причиной внешних дефектов.
Затонувший родничок
Углубление в соединительной ткани между костями черепа не дает оснований подозревать патологию у ребенка. Запавший родничок — признак обезвоживания. Многие младенцы плохо пьют воду сразу после рождения, чувствуя сытость материнского молока … Но натуральная пища может быть жирной. В этом случае ребенок должен получить дополнительную жидкость.
Темечко падает из-за недостатка влаги при болезни, гипертермии, диарее.Тело указывает на необходимость восполнить потерю воды при сухой коже, потрескавшихся губах, общем недомогании и запорах. После корректировки питьевого режима улучшается самочувствие ребенка и внешний вид родничка.
Распространенные мифы
Родителям лучше всего обсуждать любые опасения по поводу здоровья ребенка с педиатром. Тема сужения родничков, их площади при рождении и в дальнейшем полна выдуманных фактов, наивных заблуждений. Вот несколько распространенных мифов, которые молодым мамам не нужно выслушивать от добросердечных подруг и соседей.
В этом коротком видео доктор Комаровский развенчивает основные мифы о родничке:
Большой родничок у новорожденного — верный признак рахита.
Неверное заключение. При рахите у ребенка меняется форма головы, увеличиваются лобная и теменная доли черепа, края перепонки на макушке дряблые, гибкие, а промежуток между осями окна может вообще не сужаться .
Размер родничка небольшой, поэтому витамин D получить невозможно, даже если диагностирован рахит.
При обнаружении рахита необходимо пить лекарства для восстановления костной ткани.Размер окна не имеет значения при обнаружении патологии. Шов на черепе от этой необходимой ребенку медикаментозной терапии быстрее не закроется.
Когда родничок закрывается, мозг перестает расти.
Голова и внутренние части черепа продолжают развиваться и увеличиваться в размерах в течение длительного времени после закрытия родничков. Но в менее быстром темпе. Проверить этот факт можно, измерив окружность головы ребенка подросткового возраста. К 20 годам швы полностью затянутся.
Умственные способности детей страдают от быстрого затягивания родничка.
Неправда. Мозг продолжает расти и развиваться благодаря подвижности черепных швов. Характеристики способностей и интеллекта от преждевременного зарастания окон в раннем возрасте не меняются.
Головной мозг можно повредить прикосновением к родничку
Нет, сильно давить на пространство между сводами черепа, конечно, не стоит. Но можно целовать, тронуть, пощупать.Мозг надежно защищен неокостеневшей тканью.
За родничком нужно тщательно ухаживать, надевать толстые шапочки, чтобы малыш не упирался им об угол, бортик кровати
Родничок новорожденного не требует специального ухода. Защищать череп ребенка от ударов необходимо в любом возрасте. Также опасно ударить по голове заросшей макушкой. В теплое время года нельзя надевать толстую шапку, это нарушает теплообмен детского организма.
Правильно измерить размер родничка можно только с помощью аппаратных исследований.
Ультразвук, нейросонография определяют диаметр, окружность и размер черепных окон более точно, чем врач с помощью ленты. Но интервал между показателями небольшой, доли миллиметра. Целостная картина здоровья ребенка может быть основана на обоих измерениях.
Если родничок начинает зарастать слишком поздно, через полгода диаметр уменьшается очень медленно, у ребенка гидроцефалия
Не совсем корректно брать за пример возрастные нормы закрытия промежутков между сводами черепа.Это средние значения. А для диагностики — микроцефалия, гидроцефалия, рахит — нужны более серьезные основания, чем период зарастания и размер мягкой коронки.
При повышении внутричерепного давления у новорожденного болит голова, он плачет. При гидроцефалии (избыток воды в головном мозге) голова ребенка растет быстрыми темпами, края сводов черепа расходятся.
Родничок должен зарасти к 24 месяцам. Если этого не происходит, значит, ребенок болен.
У 5% детей через 2 года своды черепа затягиваются костной тканью. К тому, сколько лет закончится процесс, зависит от особенностей организма. Это нормально при отсутствии других индикаторов нарушений развития.
Пружина на макушке прижата из-за падения
Нет, эта особенность не объясняется тем, что ребенок мог сильно постучать. Увеличение углубления внутри черепа происходит из-за недостатка влаги, потоотделения, перегрева малыша.Пройдите тест, дайте ребенку достаточно пить. Предлагайте воду чаще в течение двух-трех дней. Темечко вернет правильное положение.
Если ребенок родился с маленьким родничком, разрыв должен сокращаться быстрее, и наоборот.
К тому времени, когда начнет заживать мягкий участок на голове, зависит от индивидуальных особенностей развития малыша. Размер пленки в этом случае не имеет значения.
Для того, чтобы при нормальных темпах развития коронка зажила быстрее, нужно начать самостоятельно принимать витамин D и кальций.
Домашняя терапия только навредит ребенку. Рекомендуем мамам не вмешиваться в естественные процессы развития ребенка, занимаясь самодиагностикой. Если у вас есть опасения или сомнения, обратитесь за советом к педиатру. Он точно знает, что делать и когда начинать лечение.
Если родничок красный, ребенок ударился или у него кровоизлияние в мозг.
Покраснение возможно из-за аллергической реакции на моющие средства, слишком тщательного расчесывания головы жесткой щеткой.Симптом не имеет ничего общего с мозгом, кожа головы реагирует на внешние раздражители.
Чтобы развеять все сомнения и мифы, посмотрите видео-лекцию опытного и известного доктора Комаровского.
FAQ
Отсутствие информации о физиологии новорожденных, неразговорчивость педиатра или боязнь молодых родителей показаться совершенно неопытными вызывают массу вопросов о родничках младенцев. Ответим на самые популярные.
Как ухаживать за родничком
Мягкая коронка не требует особого ухода. Единственное правило, которое следует помнить мамам, касается вычесывания молочных корок, гнейсов с кожи головы.
Чешуйчатые образования коричневого, серого и желтого цвета присутствуют на поверхности до 6–12 месяцев. Затем они бесследно исчезают. Матери обычно не могут дождаться, чтобы привести своего ребенка в порядок. Это можно и нужно делать, но без особого рвения. Расчешите гнейс тонкой расческой или щеткой.
Если корочка покрыла родничную часть головы, обработайте кожу маслом и один раз в неделю после ванны вычесывайте чешуйки специальными щетками с мягкой щетиной. В этом случае повредить окно точно не получится.
Опасно ли прикасаться к родничку?
Нет, осторожное прикосновение к мягкой макушке на голове ребенка не опасно. Педиатры внимательно прощупывают окна пальцами, даже слегка на них надавливают. Ребенок ничего не чувствует, не должен плакать.Мамы могут без страха стирать, гладить, трогать, прикасаться при смене рубашек к не заросшему полностью месту. Ограничиваться прикосновениями — неправильно.
Можно ли остричь ребенку волосы с открытым родничком?
Больше волнуют родители мальчиков. Их нужно стричь или брить раньше и чаще, чем девочек. Мама не может нервничать и спокойно проводить процедуру стрижки. Невросшую макушку невозможно повредить аккуратной стрижкой волос. Мембрана очень плотная.
Пустоты на голове новорожденного — анатомический признак, связанный с возрастом. Их размер и площадь могут не соответствовать общепринятым стандартам. Нет необходимости сразу бить тревогу. Расскажите о своем беспокойстве врачу, он даст правильный совет, успокоит. Не бойтесь держать малыша на руках, целовать и трогать голову — мозг под родничками в полной безопасности.
ВАЖНО ! * при копировании материалов статьи обязательно указывать активную ссылку на первые
Когда у детей растет родничок?
Большинство пар, только что ставших родителями, задаются вопросом: «Когда родничок зарастает?» Когда я могу бить тревогу и бежать к врачу? Поговорим об этом.
Что такое родничок и как он влияет на развитие мозга ребенка?Весна — это нашивка на голове новорожденного, которая не покрыта костью черепа. За счет этих интервалов кости черепа могут смещаться во время движения ребенка по родовым путям. Когда пройдет время после рождения, голова ребенка снова вернется в нормальный вид. Большим родничком называется ромбовидная щель размером около трех сантиметров, в которой сходятся лобная и теменная кости новорожденного.Как правило, к полутора-двум годам он закрывается.
При росте родничка у детей: недоношенных и 25% доношенных
У таких детей при рождении имеется открытый родничок у самого основания
черепа. Обычно это приближается к трем с половиной месяцам жизни. Если динамика зарастания родничка атипичная, это позволяет педиатру выявить серьезное заболевание.Какие функции у родничка?
Его основная функция и задача — обеспечить нормальное прохождение головы ребенка по родовым путям.В первые несколько лет жизни родничок — это защита ребенка от тяжелых травм головы. Большинство родителей боятся его повредить, но напрасно, так как он защищен прочной пленкой, которую практически невозможно сломать. У новорожденных 6 родничков, четыре закрываются в первые дни жизни, пятый — где-то через пару месяцев, а самый крупный — до года.
Когда дети зарастают родничком — это происходит в одно время?
Размер каждого родничка разный.Стоит отметить, что исходные размеры никак не связаны с теми, которые доступны при закрытии. В первые несколько месяцев жизни малыша большой родничок может увеличиваться в размерах, так как мозг быстро развивается. Поскольку организм каждого малыша строго индивидуален, период зарастания родничка тоже может быть самым разным. У некоторых детей родничок быстро зарастает, то есть около трех месяцев, что является нормой для здоровых детей. Специалисты заметили, что у мальчиков этот процесс идет немного быстрее, чем у девочек.В любом случае, если вас что-то беспокоит,
то вам стоит обратиться к детскому неврологу, который проведет обследование и при необходимости назначит УЗИ головного мозга.Опасна ли пульсация при росте родничка у детей?
Очень часто мамы считают родничок «открытым» местом и поэтому опасаются его повредить. Но такой страх сильно преувеличен. Там, где он расположен, мозг имеет защиту от трех оболочек: жидкой жидкости, которая действует как амортизатор, сети сухожилий и кожи.Если родничок пульсирует, то, что можно увидеть или почувствовать, это абсолютно нормально, точно так же, как он опухает при крике или напряжении мышц.
О чем говорит родничок?
Если он выглядит сильно утопленным в случае инфекционного заболевания, высокой температуры, диареи или рвоты, это может быть признаком обезвоживания.