Когда зарастает родничок у ребенка? — Новорожденный — Малыш — Каталог статей
Все молодые мамы беспокоятся насчет родничка у своего маленького ребенка. Их беспокоит вопрос, почему он большой или, наоборот, маленький. Советы наших бабушек сегодня актуальны, но только специалист может провести диагностику и сделать вывод, в каком состоянии находится родничок у ребенка.
Все мамы должны знать, что такое родничок, нормы его зарастания и возможные несоответствия нормам. Прежде, чем бить тревогу, необходимо обратиться за помощью к педиатру. Он расскажет, сколько времени зарастает, какую основную роль выполняет родничок, какая его нормальная форма. Что предпринять, когда будут несущественные отклонения и последствия? К какому времени он должен зарастать, и какие сроки устанавливает норма?
Нормальные особенности родничка у новорожденного
Кости детского черепа растут по мере того, как увеличивается головной мозг. Самые большие сроки изменения — период до 2-х лет. В этом время происходит их формирование и рост. Родничок может закрыться быстро, раньше указанного специалистами срока, но это не значит, что кости перестанут расти. Даже сам доктор Комаровский не рекомендует волноваться, если форма родничка у грудничка будет не соответствовать графику и не будет соблюдена норма.
Основная функция родничка у новорожденных заключается в том, чтобы кости черепа в процессе рождения маленького ребенка смогли принять необходимое положение. Это позволяет нормально проходить малышу через родовые пути. Многие мамочки замечают, что после родов у младенца необычная форма головы.
Когда на свет рождается ребенок, функции родничка у новорожденного на этом не заканчиваются. В первые годы жизни ребенка он выполняет не менее важные обязанности. В этот период кости черепа ребенка могут быть еще трансформированы, и это норма. В результате падения новорожденного малыша может появиться травма, а родничок защищает голову от этого. Сколько таких родителей, которые, по незнанию, делают различные ошибки, ударяют грудничка головой, роняют с дивана! Родничок помогает защищать малыша от различных повреждений, которые могут навредить его здоровью. Все потому, что в момент удара головной мозг упирается в мягкую ткань. Закрывается полностью он тогда, когда дети твердо и уверенно ходят, когда риск их падения сведен к минимуму. Другая функция, которую выполняет родничок у новорожденных, это терморегуляция. Малыши могут перегреваться или переохлаждаться, потому как процесс отдачи тепла их еще не совершенен. Это происходит потому, что родители, не учитывая температуру воздуха, укутывают их. Чтобы температура тела малыша вернулась в норму, достаточно снять головной убор ребенка. Кроме того, используя родничок, врачи проводят УЗИ головного мозга ребенка. В момент появления на свет у ребенка существует 6 родничков, но для врача важны только 2. Остальные 4 родничка зарастают в первые дни жизни малыша.
Когда затягивается?
Как правило, большой родничок зарастает к тому времени, когда грудничку исполняется 1 год. У девочек этот процесс происходит дольше, чем у мальчиков. Сколько было таких случаев, когда дети появлялись на свет с родничками, размеры которого больше, чем положено. Нет причины для беспокойства, если родничок большой, зарастать он будет также быстро, как и нормальный родничок. Мало того, родители не должны волноваться, если будут небольшие отклонения от нормы, что касается затягивания родничка. Каждый ребенок индивидуальный, и этот процесс будет проходить у всех по-разному. Даже если родничок большой, это не повлияет на состояние здоровья грудничка. Уменьшенные или увеличенные сроки зарастания родничка не являются свидетельством наличия патологии.
Существуют индивидуальные причины у грудничка, которые влияют на этот процесс: • Рождение раньше времени. Недоношенные малыши могут отставать в плане их физического развития от других детей. Но когда исполняется 3 года, все выравнивается, и развитие ребенка происходит правильно, как и у всех. У переношенных деток родничок может быть впалый, маленький, но это не нарушения, это норма. С возрастом все восстановится, когда малыш будет взрослеть.
• Показатели роста. Когда новорожденный хорошо кушает, больше весит, родничок может зарасти и раньше времени. Если рацион переполнен углеводами и белками, тогда родничок может зарастать плохо.
• Способы питания. У детей, которые находятся на питании грудью, родничок закрывается быстрее, чем у детей на искусственном питании. Это объясняется тем, что грудное молоко содержит все необходимые и питательные вещества для малыша и его желудка.
• Нехватка витамина Д3.
• Наследственные заболевания. Например, исследования подтверждают, что синдром Дауна приводит к медленному зарастанию родничка, так как при этом заболевании нарушение формирования костей черепа происходит на генетическом уровне. А вот микроцефалия, голова небольшого размера или краниосиностоз приводят к тому, что родничок заживает быстрее.
Время зарастания
У ребенка после рождения образуется 4 родничка. Из них 2 по бокам быстро зарастают, если малыш доношенный, к его появлению на свет. Маленький родничок в виде треугольника на затылке он должен полностью закрыться в возрасте 3 месяца. Большой родничок и самый главный на темечке ребенка выглядит в виде ромба, приблизительный его размер 2х2 см при рождении. В 4 месяца он уменьшается, и его размеры составляют 1х1 см. Он постепенно закрывается, и в возрасте 12-18 месяцев полностью зарастает.
Родничок плоский это норма, но когда ребенок плачет, он может слегка вздуваться и пульсировать вместе с сердечным ритмом, становится большой. Если видно слабое западание мембраны родничка — это норма. Дополнительно можно посмотреть фото в интернете.
Причины такого явления разные, их совсем немного:
• Самое главное, что может быть причиной, – недостаточно жидкости в организме малыша. Такое происходит, когда мама кормит грудью малыша, но не допаивает его после этого.
• Вместе с обезвоживанием и западением родничка могут появиться понос или рвота. Причины — самые обычные расстройства желудка. Следует узнать, где находится очаг проблем, и устранить их. Затем пополнить жидкость в организме.
• У переношенных детей бывает впалый родничок.
• Если наблюдается высокая пульсация родничка при отсутствии напряжения, следует обратиться к врачу. Он расскажет, почему так происходит и укажет на причины.
Не следует акцентировать много внимания на состоянии родничка. Достаточно сделать профилактический осмотр у специалиста, который подтвердит или опровергнет нарушения.
Родничок у новорожденного (позднее и раннее зарастание родничка)
Содержание
Роднички у новорожденных
Почему не зарастает родничок?
На что мама должна обращать пристальное внимание?
Многие страхи молодых мам связаны с родничками – мягкими участками на голове у новорожденного малыша. Даже прикоснуться к ним страшно – как бы неосторожным движением не травмировать мозг ребенка? Кроме того, широко распространены слухи о том, что слишком большой или маленький родничок у ребенка могут быть признаками серьезных заболеваний…
Роднички у новорожденных
У развивающегося в утробе матери ребенка мозг покрывается перепончатым образованием. Постепенно перепонки замещает костная ткань, но к моменту родов они еще не составляют череп целиком: костные пластинки пока еще остаются соединенными мягкими эластичными полосками. Их-то и называют родничками. В процессе родов благодаря родничкам кости черепа могут заходить друг на друга, и изменившая форму головка малыша легче преодолевает узкие места родовых путей.
У малыша на голове шесть родничков. Четыре боковые (парные — клиновидный и сосцевидный) закрываются к моменту рождения ребенка или в течение первой недели жизни. На месте соединения теменных и затылочных костей расположен малый родничок (задний) – он имеет форму треугольника. 80% доношенных детей рождаются с уже закрытым малым родничком, у остальных он затягивается к 3 месяцам жизни.
«Теменной» родничок самый большой. Он располагается на стыке теменной и лобной костей и по форме напоминает ромб. В длину он может быть 1,8—2,6 сантиметров, а шириной до 2-3 сантиметров. По мере взросления ребенка кости смыкаются и к 1-1,5 годам большой родничок окончательно закрывается.
Глядя на младенца, мама может увидеть, как в области родничка пульсирует кровь в такт сердечному ритму. Чаще всего родничок слегка напряжен и становится еще более напряженным и выступает, когда малыш кричит и тужится.
Почему не зарастает родничок?
Многие родители недоумевают: почему процесс зарастания теменного родничка столь длительный? Беспокоятся, если у ребенка не зарастает родничок длительное время. На самом деле в большинстве случаев в этом нет ничего страшного. Ведь таким образом природа, наоборот, заботится о младенце.
Родничок у новорожденного выполняет несколько важных функций:
- Мозгу ребенка нужен простор, так как он активно увеличивается в объеме в первые месяцы жизни ребенка.
- Также родничок способен выполнить функцию амортизатора в случае падения и удара головой.
- Кроме этого, через него происходит естественное охлаждение мозга ребенка, что очень важно в случае, если у малыша поднимется высокая температура.
Тем не менее, теменной родничок может сообщить маме о возможных отклонениях в здоровье и развитии ребенка.
На что мама должна обращать пристальное внимание?
-
На сроки закрытия родничка
Если родничок не зарастает слишком долго, то это может свидетельствовать о недостатке в организме малыша витамина D3, а это в свою очередь может привести к рахиту. Раннее зарастание родничка может быть признаком краниостеноза или микроцефалии.
-
Размер родничка
Размеры теменного родничка больше нормы могут свидетельствовать об эндокринных патологиях, неправильном обмене веществ или о нарушении оттока жидкости из боковых желудочков мозга в результате инфекционных заболеваний.
-
Состояние родничка
Повышенное внутричерепное давление может выдать чрезмерно напряженный родничок малыша, а обезвоживание организма приводит к тому, что родничок западает. И в том и другом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.
Родничок у новорожденного
Родничок у ребенка: нормы закрытия, размеры
Родничок у детей – это место, на котором сходятся кости черепа в месте их предполагаемого срастания. Анатомические особенности строения костей черепа новорожденного ребенка устроены таким образом, чтобы как можно лучше происходил физиологический процесс родов. Но по изменениям нормального вида и состояния родничка у ребенка можно многое сказать о состоянии его здоровья.
Что такое родничок и зачем он нужен?
Родничком называется то место на головке ребенка, где кости черепа не плотно срастаются между собой и образовывается соединительная ткань. Зачем же нужен родничок у детей, и почему строение головы у деток не такое, как у взрослых? Ответы на самом деле очень просты. Ведь природа все отлично продумала, чтобы ребенок проходил поэтапные изменения в животике мамы и родился нормальным и полноценным. Когда происходит образование костей черепа новорожденного, то процессы остеогенеза, еще не совершенны. Поэтому косточки по своей структуре мягонькие и податливые. В местах соединения костей должны быть швы из плотной костной ткани, которые у деток представлены родничком. Это объясняется тем, что во время родов, при прохождении всех плоскостей таза головка выполняет наиболее важную функцию и регулирует процесс прохождения ребенка по родовым путям. Поэтому нагрузка и давление на кости черепа максимальная. Роднички позволяют костям черепа свободно двигаться по родовым путям, косточки могут находить одна на другую, что значительно уменьшает давление и нагрузку на сам головной мозг. Поэтому если бы не было у ребенка родничков, то процесс родов был бы очень осложнен.
Сколько же родничков у ребенка?
Доношенный новорожденный ребенок имеет только один открытый родничок – это большой.
Он расположен между лобной костью и двумя теменными, поэтому имеет неправильную форму ромба. Если говорить об общем количестве родничков у ребенка, то их шесть. Один передний или большой, один задний и по два боковых с каждой стороны. Задний родничок расположен между затылочной костью и двумя теменными. Боковые роднички расположены на одном уровне – первый между теменной, височной и клиновидной костью, а второй между теменной, височной и затылочной. Но боковые роднички должны быть закрыты у доношенного ребенка, тогда как передний в норме открыт после рождения ребёнка и в первый год его жизни. Иногда у доношенного ребенка может быть и открыт задний родничок, но чаще он закрыт. Размеры родничков у детей отличаются. Самый большой родничок – это передний и он около 25 миллиметров в длину и ширину. Далее идет маленький или задний, которые меньше 10 миллиметров. Боковые роднички наиболее меленькие и составляют не больше пяти миллиметров. Чтобы контролировать состояние ребенка и скорость зарастания этих родничков, нужно знать, как измерить родничок у ребенка. Эта процедура каждый раз проводится доктором при осмотре ребенка и результат всегда записывается в карту развития новорожденного. Это позволяет следить за динамикой закрытия родничка. Но измерить может и мама в домашних условиях и для этого не требуется специальных навыков или инструментов. Большой родничок имеет форму ромба, поэтому измерение происходит не от угла к углу, а от стороны ромба к другой стороне. То есть для измерения нужно в проекции большого родничка положить три пальчика мамы правой руки не в прямом направлении по углам ромба, а немножко в косом по сторонам ромба. Один мамин пальчик примерно соответствует одному сантиметру, и поэтому нет необходимости в измерении линейкой или еще чем-то. Таким образом, нормальный размер родничка у ребенка не должен превышать ширины трех пальцев мамы.
Нормы закрытия родничков у детей отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей. Ведь одного ребенка кормят грудью и у него достаточное количество минеральных веществ и витаминов для раннего закрытия родничка, а другой ребёнок кормится смесью, а еще и родился в зимний период без проведения профилактики рахита, поэтому закрытие родничка у него более позднее. Но все равно существуют нормальные пороги закрытия, превышение которых говорит о возможной проблеме. Большой родничок зарастает к 12-18 месяцам жизни ребенка, а задний или малый при его открытии после рождения должен закрыться к концу второго месяца жизни ребенка. Если открыты боковые роднички у ребенка, то они должны закрыться на протяжении шести месяцев. Когда у ребенка зарастает родничок, то образовывается плотная кость, которая уже навсегда станет такой же, как и у взрослого.
Патология родничков у деток
Естественно, что есть определенные нормы закрытия родничков, но у каждого ребенка могут быть свои особенности, которые влияют на эти сроки. Учитывая, что большой родничок является наиболее показательным и имеет самые отсроченные термины закрытия, всегда он является ориентиром на состояние здоровья грудного ребенка.
Если рано закрылся родничок у ребенка, то тогда можно думать о нарушении обмена веществ, а особенно кальция и витамина Д. Но нужно помнить, что понятие «рано» весьма относительное, ведь если норма 12 месяцев, а родничок закрылся в 11 месяцев, то это не так уж страшно. В таком случае нужно всегда следить за динамикой размеров родничка на протяжении жизни ребенка, ведь он мог родиться с маленьким родничком. Но если речь идет о закрытии большого родничка в 3 месяца и ранее, то тогда явно нужно проконсультироваться с доктором. Это не всегда грозит опасностью, ведь нужно оценивать общее состояние малыша. Иногда у маленьких деток конституциональные особенности строения головы и всех частей тела, при которых детки будут небольшого роста и миниатюрные. Тогда для роста головного мозга и головы нет уже потребности в дальнейшем увеличении объема головы, поэтому родничок может закрываться раньше. Поэтому необходимо чтобы доктор оценил состояние ребенка комплексно, учитывая конституциональные особенности развития родителей в этом периоде. Если говорить о патологии, то раннее закрытие родничка у деток может быть вызвано врожденными патологиями костной системы. Если есть патология щитовидной железы или паращитовидных желез, то может наблюдаться срастание костей черепа на фоне нарушения уровня кальциевого обмена. Если говорить о врожденных пороках, то патологии головного мозга с нарушениями строения и размеров черепа могут вызывать раннее срастание костей. Но если ребенок родился здоровым и нормально развивался, то мамам не стоит искать у него какой-то порок из-за простого раннего закрытия родничка.
Если плохо зарастает родничок у ребенка, то причин может быть больше, чем может предположить мама. Но и в этом случае нужно помнить, что сроки зарастания родничка могут отличаться. Если у ребенка в год не зарос родничок, то это нормальное явление, если есть положительная динамика с рождения. Например, если в один месяц родничок был 2,5 на 2,5 сантиметра, а в год он 1,5 на 1,5 и при этом не закрылся, то это абсолютно нормальные сроки и к концу второго полугодия жизни ребенка он полностью зарастет. Но вот если нет положительной динамики, то нужно думать о патологии. Причины не зарастания родничка у ребенка могут быть связаны не только с нарушениями кальциевого обмена, но и также могут быть другие нарушения. Наиболее частой причиной несвоевременного закрытия родничка можно считать рахит. Это заболевание, которое характеризуется недостаточностью витамина Д, что нарушает всасывание и обмен кальция. Это напрямую влияет на состояние костной системы ребенка, и как прямой признак патологии нарушается структура родничка. Недостаточность кальция в организме ребенка приводит к тому, что в первую очередь не происходит нормальной оссификации костей черепа, и у ребенка на месте, где уже должны образовываться костные швы, нарушается этот весь процесс. Это и сопровождается задержкой закрытия родничка. Другой менее распространенной, но более серьезной проблемой можно считать врожденный гипотиреоз. Это заболевание, которое характеризуется отсутствием синтеза гормонов щитовидной железы. Эти гормоны внутриутробно и после рождения ребенка обеспечивают активное размножение всех клеток и рост организма. Поэтому дефицит этих гормонов приводит к торможению активного роста клеток. Поэтому при задержке зарастания родничка наряду с другими симптомами нужно исключать патологию щитовидной железы.
Если у ребенка большой родничок, то это может быть проявлением гидроцефалии. Это сопровождается еще и увеличением размеров головы на фоне нарастания объемов ее окружности. Такая патология развивается из-за нарушения оттока ликвора по спинномозговому каналу, что и сопровождается скоплением этой жидкости в головном мозге. Но данная патология имеет характерную клинику, которую сложно пропустить.
Если у ребенка пульсирует родничок, и он напряжен, то следует думать о неврологической патологии. Часто бывает у деток, которые рождены в гипоксии или после осложненных родов спустя некоторое время ребенок становится беспокойным. У него начинает пульсировать родничок, особенно когда его берут на ручки. Это может быть из-за повышения внутримозгового давления, которое особенно повышается в вертикальном положении и вызывает такую пульсацию. Но если ребенок спит спокойно, нормально кушает и не капризничает, то внимательная мама иногда может заметить легкую пульсацию родничка. Это не является абсолютной патологией, а может быть простой пульсацией сосудов, что нормально для такого малыша. Поэтому любая патология родничка условна и обязательно нужна консультация доктора.
Иногда бывает впавший родничок у ребенка, что чаще развивается на фоне инфекции и тяжелого обезвоживания. Понятие «тяжелого» обезвоживания для новорожденного или ребенка грудного возраста несколько относительное, поскольку даже три эпизода диареи у такого ребенка может вызвать симптомы обезвоживания. Учитывая, что они имеют системный характер, то снижение объема циркулирующей крови приводит к снижению объема внутримозговой жидкости и снижению давления, поэтому родничок становится впавший. Это очень характерный симптом, который нельзя игнорировать.
Часто родителей беспокоит бугорок возле родничка у ребенка. Это может быть простой особенностью срастания костей черепа, а может быть и серьезной неврологической патологией. Если бугорок небольших размеров и нет симптомов беспокойства, то возможно, что это особенности срастания костей. Но если ребенок беспокойный или сам дефект большой, то тогда возможны аномалии развития, требующие вмешательства. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться с детским неврологом.
Родничок у недоношенных детей имеет свои особенности, так как сроки зарастания его могут быть немножко больше. Недоношенный ребенок может рождаться с открытыми всеми родничками, зависимо от срока гестации. Он может быть напряжен и сильно пульсировать из-за частой неврологической симптоматики у таких деток. В любом случае, у недоношенных родничок и уход за ним требует особого внимания.
Родничок у детей – это место будущего срастания костей черепа, которое предполагает нормальный процесс рождения малыша и в дальнейшем рост головного мозга. Но хотя сам родничок состоит из соединительной ткани, его состояние может сказать о многих проблемах в организме ребенка. Поэтому очень важно следить за состоянием родничка, динамикой и сроками его закрытия и своевременно проходить осмотр у педиатра.
Родничок у новорожденных: когда зарастает, нормы, размеры
Анатомическое образование под названием родничок представляет собой небольшой участок незаращения костей черепа на голове новорожденного. До определенного возраста этот участок обладает пониженной плотностью и повышенной уязвимостью. Очень часто родителей новорожденных детей беспокоят страхи, связанные с возможностью нанести вред малышу путем воздействия на незащищенную зону головы. У таких родителей возникает вопрос относительно сроков заращения родничка, его нормальных размеров, а также вероятных отклонений.
Анатомические особенности
Местом локализации родничка является область соприкосновения костей черепа ребенка. До момента образования плотных межкостных швов данная область соединяется посредством мягкой перепончатой оболочки. Эта оболочка обеспечивает временную защиту тканей головного мозга малыша от воздействия внешних факторов. Во время внутриутробного развития младенца у него формируется 6 родничков, представленных затылочным (малым), двумя парными боковыми и одним большим родничком, расположенным в теменной области.
Первыми из этого списка зарастают парные боковые роднички, а последнее место в этой очереди занимает большой теменной родничок. Некоторые дети, появляются на свет с увеличенным большим родничком, что может свидетельствовать о таком заболевании, как гидроцефалия, нарушении развития костной ткани, или рождении малыша раньше срока. На скорость зарастания большого родничка оказывает влияние срок появления младенца на свет, а также наличие или отсутствие врождённых патологий.
Возрастные нормы
Теменной родничок имеет ромбовидную форму. С целью определения размера этого анатомического образования необходимо вычислить максимальный размер участка с пониженной плотностью вдоль и поперёк. Полученные данные складывают и делят на два. Вариантом физиологической нормы являются такие возрастные параметры большого родничка:
- С момента рождения до 1 месяца 2,6-2,8;
- С 1 до 3 месяцев 2,2-2,5;
- С 3 до 4 месяцев 2-2,1;
- С 4 до 7 месяцев 1,6-1,8;
- С 7 до 9 месяцев 1,4-1,6;
- С 9 до 10 месяцев 1,2-1,4;
- С 10 до 11 месяцев 0,9-1,2;
- С 11 месяцев до года 0,5-0,8.
Указанные возрастные параметры приведены в сантиметрах, и каждый из них является индивидуальным. Отклонение на несколько миллиметров в сторону уменьшения или увеличения не является вариантом патологии. Для детей в первые 3 месяца с момента рождения характерно внезапное незначительное увеличение размеров большого родничка, что связано с ускоренным ростом головного мозга.
Параметры теменного родничка зависят и от пола новорожденного малыша. У новорожденных мальчиков, по сравнению с девочками, наблюдается ускоренное заращение данной области. Нельзя также игнорировать факт наследственности. Если у одного из родителей ребёнка наблюдалось ускоренное или замедленное заращение данного образования, то грудничок может унаследовать такую особенность.
Сроки сращения
При отсутствии врождённых заболеваний заращение большого теменного родничка происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Точный период индивидуален для каждого ребёнка. Формирование плотных костных швов на черепе у трехмесячных детей происходит очень редко (не более 1%). В возрасте одного года этот процесс наблюдается у 40% детей, а к моменту достижения двухлетнего возраста сращение большого теменного родничка происходит у 95% малышей.
Медленное зарастание
Встречаются ситуации, при которых образование плотных межкостных швов у новорожденных детей затягивается на длительный период времени. Спровоцировать данное отклонение могут такие факторы:
- Нарушение обмена кальция и витамина D3 в организме (рахит). Этим серьезным заболеванием чаще страдают дети, родившиеся недоношенными. Распознать болезнь можно по таким характерным симптомам, как повышенная эмоциональная возбудимость у малыша, расстройства сна, полное или частичное отсутствие аппетита, избыточная потливость. При этом от малыша ощущается характерный кислый запах.
- Врождённые заболевания щитовидной железы. Если у малыша имеются патологии данного органа, то его беспокоят такие симптомы, как расстройства пищеварения, сниженная физическая активность, сонливость, отёки, пониженный аппетит и запоры.
- Синдром Дауна. Это врождённое заболевание проявляется стойким отставанием в развитии. У детей с синдромом Дауна очень часто наблюдается позднее заращение большого теменного родничка.
- Генетически обусловленные патологии костной ткани. Позднее окостенение родничка возникает у детей с хондродисплазией. Кроме упомянутого признака у детей с данным заболеванием отмечается замедление роста скелета и укорочение конечностей.
Важно! Перечисленные заболевания у новорожденных детей встречаются редко, поэтому с целью выявления причины медленного заращения теменного родничка родителям важно обследовать грудничка в комплексе. Такому ребенку потребуется консультация эндокринолога, педиатра и детского невролога.
Быстрое зарастание
У здорового малыша, не страдающего врожденными патологиями и рождённого в срок, может наблюдаться заращение данной области в возрасте до полугода. Такой вариант является нормой. Говорить о патологии можно в том случае, если окостенение мягкой оболочки происходит у ребёнка младше 3 месяцев. Послужить факторами раннего окостенения могут такие состояния:
- Аномалии развития головного мозга. Раннее сращение возникает при уменьшении массы и размеров вещества головного мозга. Кроме того, это состояние возникает при недоразвитии или отсутствии некоторых структур головного мозга;
- Краниосиностоз. Это патологическое явление характеризуется ускоренным формированием костной ткани и межкостных швов. Краниосиностоз опасен тем, что у ребенка нарушается нормальное развитие головного мозга и увеличение его размеров. Краниосиностоз может быть приобретенным или врождённым. Чаще всего это заболевание протекает в комбинации с другими патологиями;
- Микроцефалия (визуальное уменьшение размеров головы за счёт недоразвития головного мозга). Микроцефалию относят к тяжелым врожденным заболеваниям центральной нервной системы. У малышей с подобным диагнозом наблюдается диспропорция тела за счет уменьшения окружности головы.
Каждое упомянутое состояние является поводом для пожизненного наблюдения за состоянием ребенка.
Мифы и заблуждения
Существует целый перечень распространённых заблуждений о процессе сращения большого родничка, которые вызывают у родителей новорожденных детей излишние переживания. К наиболее распространенным мифам относят:
Ускоренное сращение теменного родничка спровоцировано приемом лекарственных медикаментов, содержащих кальций и витамин D. Эту группу лекарственных средств назначают детям грудного возраста с целью профилактики рахита и стимуляции роста костной ткани. Употребление таких медикаментов не приводит к ускоренному окостенению большого родничка. При возникновении данной проблемы малыша следует показать медицинскому специалисту с целью прохождения комплексного обследования и выявления причины ускоренного зарастания.
Раннее сращение костей черепа приводит к ограничению роста головного мозга. Полное сращение черепных костей наблюдается у людей старше 20 лет. До этого момента кости черепа дают возможность веществу головного мозга формироваться в полном объёме. Если у ребёнка произошло раннее заращение теменного родничка, то медицинские специалисты проверяют состояние межкостных швов. Если они к этому моменту остались не закрытыми, то малыш развивается в соответствии с физиологической нормой.
Если у годовалого малыша не срастается теменной родничок, то у него можно смело предположить рахит. Данный признак указывает на формирование рахита косвенно. Для этого заболевания характерны другие симптомы, которые достоверно сигнализируют о развитии болезни.
Малый родничок должен зарасти сразу после появления малыша на свет. Сроки окостенения данного анатомического образования также индивидуальны для каждого малыша. Невозможно выставлять серьезные диагнозы новорожденному ребенку, опираясь только на данные о сроках заращения большого родничка. Кроме данного критерия перечисленные врождённые и приобретённые заболевания сопровождаются целым перечнем дополнительных симптомов.
Если у ребенка наблюдается замедленное или ускоренное заращение теменного родничка, то родителям категорически запрещено прибегать к самолечению в домашних условиях. Любое самостоятельное назначение лекарственных препаратов и их дозировок нанесет непоправимый вред организму новорожденного малыша.
Другие отклонения
Кроме позднего и раннего сращения черепных швов существуют критерии оценки состояния здоровья младенца. К таким критериям относят:
- Пульсация. Умеренная пульсация в области теменного родничка является вариантом физиологической нормы. Если этот процесс не сопровождается интенсивным выпиранием или западением, то у родителей новорожденного ребенка нет поводов для беспокойства. По своему рельефу данное анатомическое образование может не соответствовать гладкости черепных костей.
- Выпуклый родничок. Поводом для обращения за медицинской помощью является чрезмерное выпирание большого родничка у новорожденного. Этот признак говорит об опасности для здоровья и жизни младенца, если ему предшествовала травма головы. Поводом для тревоги является комбинация таких симптомов, как выпирающий родничок, судороги, высокая температура тела, потеря сознания, косоглазие, рвота, приступы эпилепсии, эмоциональная неустойчивость.
- Западение родничка. При обращении за медицинской помощью некоторые родители предъявляют жалобы на то, что в районе теменного родничка у малыша обнаруживается вмятина. Такой симптом говорит о значительной потере жидкости (обезвоживании). Данный признак развивается у детей на фоне диареи, обильной рвоты, высокой температуры и других проявлений общей интоксикации организма. Нередко западение родничка происходит в летний период времени, когда температура воздуха достигает высоких показателей.
При возникновении вышеперечисленных состояний нельзя откладывать визит к врачу.
Когда зарастает родничок у ребенка? Размеры родничка у детей
Родничок – это мягкий участок на голове ребенка, который образуется между незаросшими костями черепа. Этот участок выполняет важные функции при рождении и последующем развитии малыша:
- Позволяет головке ребенка немного сузиться и без травм пройти через узкие родовые пути.
- Обеспечивает нормальное развитие мозга малыша. У детей мозг растет очень быстро и благодаря нескольким родничкам, черепная коробка эффективно расширяется и не сдавливает его.
- Служит в качестве терморегулятора. Промежутки между костными пластинками головного мозга ребенка способствуют охлаждению мягких тканей и предотвращают патологическое перегревание мозга при высокой температуре тела.
- Выполняет функцию амортизатора – обеспечивает защиту мозга при падении ребенка и ударах головой.
Хорошо заметен только один родничок, который располагается в передней части головы, немного выше лба. Его средние размеры составляют 3х3 сантиметра, однако у некоторых детей родничок может быть на несколько миллиметров больше или меньше. Это не считается отклонением от нормы.
Четыре меньших родничка располагаются на затылке и по бокам черепа, однако они имеют минимальные размеры и зарастают практически сразу после появления малыша на свет.
Самый большой родничок зарастает у каждого ребенка по-разному. В среднем, он исчезает в первый год жизни малыша, однако известны случаи, когда родничок зарастал всего за 3 месяца или наоборот – исчезал только при достижении ребенком 2-3 летнего возраста.
Итак, когда зарастет родничок у ребенка в норме и почему так важно следить за его состоянием? Читайте далее!
Что влияет на темпы зарастания родничка?
- Количество кальция и витамина D в организме малыша. При преизбытке данных микроэлементов, родничок может зарастать очень быстро, всего за несколько месяцев. Если микроэлементов недостаточно, то кости черепа будут развиваться медленно, а родничок исчезнет в 2-3 летнем возрасте. При этом, размеры родничка у детей будут сохраняться большими (3х3 или 2,5х2,5 см) спустя 3-6 месяцев после рождения.
- Наследственность. Генетический фактор играет значимую роль в темпах зарастания родничка. Также значение имеет пол малыша: у мальчиков кости черепа срастаются быстрее, чем у девочек.
- Тип кормления. При кормлении грудью, в организм малыша поступает больше кальция, чем при искусственном вскармливании. Поэтому, у детей, которых кормили грудным молоком, роднички исчезают на несколько месяцев быстрее, чем у «искусственников».
Очень важно следить за состоянием родничка, чтобы в случае возникновения болезни своевременно обратиться врачу. Рассмотрим, какие бывают отклонения от нормального процесса зарастания родничка.
Родничок выпирает и пульсирует
Подобные симптомы свидетельствуют о появлении заболеваний у ребенка, которые возникают по причине высокого внутричерепного давления – менингита, зло-и доброкачественных опухолей, гематом и кровотечения мягких тканей мозга, энцефалита.
Если область родничка стала выпуклой и поменяла свой цвет на синеватый, наблюдается повышение температуры тела, отечность лица, потеря аппетита, сонливость и судороги, необходимо как можно быстрее показать ребенка специалисту. Запрещено заниматься самолечением, поскольку последствия могут быть очень тяжелыми.
Также важно сразу обратиться к детскому невропатологу, если малыш падал и получил травму головы.
Родничок стал впавшим
Это симптом обезвоживания организма малыша. Обезвоживание возникает из-за нарушений водно-солевого баланса, вызванных рвотой, плохим аппетитом, высокой температурой тела, болезнями желудка и кишечника, несбалансированным питанием. Следует показать ребенка педиатру, который предоставит советы по правильному питанию и проведет диагностику.
Родничок плохо зарастает
Есть несколько причин, почему плохо зарастает родничок у ребенка. Медленное срастание костей черепной коробки обусловлено:
- Рахитом – болезнью, возникающей от недостатка микроэлементов кальция в организме малыша.
- Синдромом Дауна.
- Гипотиреозом – дисфункцией щитовидной железы.
О патологии и необходимости лечения можно говорить в том случае, когда родничок практически не поменял своих размеров при достижении ребенком 9-месячного возраста. В норме, у 9-месячных детей родничок не превышает размеров 2,1х2,1 см.
Не следует беспокоиться, если медленный рост костей черепа обусловлен генетическим фактором. Если у кого-то из родителей наблюдались низкие темпы зарастания переднего родничка, то ребенок просто унаследовал эту особенность.
Родничок зарастает слишком быстро
Быстрые темпы схождения костей черепа вызваны такими факторами:
- Переизбытком кальция и витамина D. Необходимо уменьшить ежедневную дозу данных микроэлементов.
- Микроцефалией. Если у ребенка при рождении наблюдается очень маленький родничок (до 1,5х1,5 см), то речь может идти о патологиях развития головного мозга.
- Краниостенозом. Патология приводит к зарастанию черепных костей еще при внутриутробном развитии плода. При рождении естественным путем, голова ребенка деформируется, в результате чего может травмироваться головной мозг.
При обнаружении любых отклонений от нормального процесса зарастания родничка, ребенка необходимо отправить на медицинское обследование. За динамикой роста черепных костей и размерами родничка должен регулярно наблюдать педиатр.
Родничок у новорожденных когда зарастает нормы – Городская больница № 26
Родничок — неокостеневший участок черепа. Всего родничков шесть. Два родничка расположены по срединной линии свода черепа, еще четыре — по бокам.
Постепенное закрытие родничков — признак, позволяющий судить о состоянии обмена веществ, о росте ребенка вообще и о росте костной ткани в частности.
Наиболее показательными являются размеры большого родничка — родничка, имеющего ромбовидную форму и расположенного между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями.
Измерение размеров большого родничка проводят между средними точками противостоящих краев.
Возраст, месяцы
Средние размеры сторон
большого родничка, мм
0–1
26–28
1–2
22–25
2–3
23–24
3–4
20–21
4–5
16–18
5–6
16–18
6–7
16–17
7–8
14–16
8–9
14–15
9–10
12–14
11–12
5–8
Сроки закрытия большого родничка очень индивидуальны. Как правило, это происходит между 10 и 14 месяцем жизни. Тем не менее (и в большинстве случаев это совершенно нормально) большой родничок может полностью закрыться и к 3 месяцам жизни или до 18 месяцев оставаться открытым.
Обратите внимание!
Несвоевременное закрытие или незакрытие большого родничка практически никогда не бывает единственным симптомом болезни.
Закрытие родничка в возрасте до 3 месяцев или незакрытие после полутора лет — совсем не повод для волнения при том очевидном условии, что это единственный тревожный симптом. Тем не менее «не повод для волнения» является поводом для осмотра ребенка врачом.
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки».)
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 25/05/2016 11:50
обновлено 26/10/2018
— Семья
Родничок — это мягкое пространство, которое легко прощупывается на голове у ребенка. Это пространство выполнено хрящевой тканью, соединяющей кости черепа. Постепенно оно будет сужаться.
Сроки закрытия родничка, как и сроки прорезывания зубов — индивидуальны
Важные факты
К моменту рождения у всех новорожденных открыт большой (передний) родничок
У 25% детей, кроме большого открыт задний (малый) родничок
Малый родничок закрывается к 4-8 неделе жизни
Большой в среднем к 6 — 18 месяцу жизни
- Большой родничок имеет форму ромба.
ОН МОЖЕТ:
— быть впалым.
-может пульсировать.
НЕ ДОЛЖЕН
— выбухать и пульсировать
При рождении размеры большого родничка у всех детей должны быть одного размера
Пределами нормы большого родничка у детей считаются от 0,5 до 4 см
Поэтому нельзя делать выводы о каких либо нарушениях только по размеру родничка.
Родничок должен закрыться не ранее 8 мес и не позднее 1 года
— Сроки закрытия родничка индивидуальны
— у ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ
в 1 % случаев он закрывается в 3 мес
в 40% случаев он закрывается в 1 год
в 95% случаев он закрывается к 2 годам
Таким образом, если отсутствуют патологические симптомы, обследование показывает нормальное развитие головного мозга ребенка, переживать не стоит — это индивидуальные особенности организма.
Рано закрытый родничок НЕ МЕШАЕТ мозгу развиваться, так как череп растет не за счет родничка, а за счет швов между отдельными частями черепа.
На скорость закрытия родничка влияет кальций и витамин Д
На скорость закрытия родничка влияют только наследственные (генетические) факторы.
Никаким способом невозможно повлиять на этот процесс.
Поэтому диеты с ограничением или, наоборот, увеличением кальциевой, белковой нагрузки — безосновательны и вредны.
Нельзя трогать родничок, можно его повредить
Родничок не требует специального ухода или защиты
Когда происходит зарастание родничка у новорожденного?
Молодые родители нередко беспокоятся по поводу того, когда именно зарастет родничок у ребенка. Кажется, что он слишком большой, или, наоборот, чересчур маленький. Специалисты всегда могут провести диагностику и прийти к точным выводам по поводу состояния родничка у малыша. Однако родителям тоже следует быть начеку и знать, отвечает ли зарастание родничка нормам. В этой статье мы рассмотрим данный момент в деталях.
Особенности родничка у детей
Кости черепа новорожденного увеличиваются вместе с ростом головного мозга. Активные изменения происходят в период до 2 лет. В это время осуществляется их полное формирование. Родничок вполне может быстро закрыться, причем гораздо раньше установленного срока. Однако это не значит, что кости остановят свой рост.
Главная функция родничка – придание костям черепа малыша правильного положения. Это позволяет ребенку проходить через родовые пути. После родов у детей бывает необычная форма головы. Родничок защищает малыша от разных повреждений, способных причинить здоровью ребенка сильный вред.
Также в функции родничка входит терморегуляция ребенка. Малыши могут перегреваться или переохлаждаться, поскольку процессы отведения тепла пока еще не являются сформированными. К тому же родители нередко чересчур усердствуют с закутыванием ребенка.
Когда затянется родничок?
Большой родничок обычно затягивается к первому году жизни малыша. У девочек данный процесс происходит дольше. Если родничок слишком большой, это не является поводом для беспокойства. Зарастет он точно так же, как маленький. Все дети индивидуальны, потому затягивание родничка может не укладываться в нормативы. На состоянии здоровья ребенка это не отразится.
Есть некоторые причины, почему родничок может зарастать медленнее или быстрее, чем обычно:
- Малыш был недоношенным или переношенным. С возрастом у таких детей все восстанавливается.
- Рацион питания. Если новорожденный имеет большой вес, то в таком случае его родничок может зарасти раньше времени. Когда в рационе питания ребенка присутствует много углеводов и белков, родничок зарастает медленно.
- Способ питания. Если питание производится грудью, то обычно родничок зарастает быстрее. Искусственное питание приводит к тому, что сроки затягивания родничка увеличиваются. Грудное молоко включает в себя больше витаминов и питательных веществ, которые требуются новорожденному для полноценного развития.
- Недостаток витамина D3.
- Наследственные болезни. К примеру, у малышей с синдромом Дауна родничок обычно закрывается очень медленно. Микроцефалия ведет к тому, что родничок зарастает быстрее, чем обычно.
Этапы зарастания родничка
После рождения у малыша имеется 4 родничка. Два из них находятся по бокам и зарастают быстро, если малыш является доношенным. Небольшой родничок в форме треугольника на затылочной части закрывается к трем месяцам. Большой родничок на темени имеет размеры примерно 2 x 2 см. В 4 месяца он уменьшается до 1 x 1 см. К 12-18 месяцам он уже полностью закрывается.
В норме родничок является плоским, однако иногда он может раздуваться или западать. Западание родничка может быть вызвано разными причинами. Обычно это говорит о недостатке жидкости в организме ребенка.
Чтобы понять, в норме ли родничок, достаточно проходить регулярные обследования у специалиста. Он либо подтвердит, либо опровергнет наличие нарушений.
Роднички на голове ребенка. У ребенка пульсирует родничок. Когда зарастает родничок у ребенка норма
Появление малыша крайне волнительно для молодой мамы. Столько возникает вопросов по уходу за грудничком, хочется все делать правильно, не навредив малютке. Особенное беспокойство вызывает родничок на головке ребенка. Нужен ли специальный уход за родничком, когда он должен зарасти, какие симптомы и изменения должны насторожить родителей — наша статья поможет разобраться в этих вопросах.
Содержание статьи
Сколько родничков у детей
Родничок новорожденного ребенка представляет собой мягкое образование головы, где черепные косточки полностью не сходятся. Это физиологично для только что появившегося на свет малыша. Во время родов косточки черепа в районе родничка слегка деформируются, позволяя пройти головке по родовым путям. К тому же мозг ребенка со временем увеличится в размерах и родничок будет своеобразным резервом для этого.Головка плода накануне рождения имеет шесть родничков. Самый большой родничок — передний или большой, располагается в теменной части головки малютки. Вторым по величине считается задний или малый родничок, находящийся в затылочной части. По боковым сторонам черепной коробки расположены небольшие по размеру роднички: сосцевидный и клиновидный, которые к моменту рождения крохи затягиваются или наблюдаются их следы после рождения.
Размеры родничка у детей
На размеры родничка влияют следующие факторы:
- генетическая наследственность
- количество кальция в организме ребенка
Родничок у месячного ребенка
Ежемесячный осмотр малыша включает обязательный осмотр родничковых зон головки. Такое обследование дает педиатру возможность отследить, как развивается мозг и укрепляется черепная коробка ребенка. Существуют специально разработанные таблицы, позволяющие определить оптимальный размер родничка в зависимости от возраста крохи.Так, большой родничок у новорожденного младенца по достижению месячного возраста, может иметь размеры от 2,6 до 2,8 см. А в возрасте от 1 до 2 месяцев — 2,2-2,5 см. Небольшие отклонения от табличных данных не критичны, так как каждый ребенок уникален и имеет свои особенности развития.
После рождения размер родничка может немного увеличиться в течение первого месяца. И это нормально. Во время родов черепная коробка малютки сильно сдавливается, затем размеры головки восстанавливают свои первоначальные размеры, благодаря эластичности тканей. К тому же в первый месяц жизни у крохи интенсивно растет мозг.В этом возрасте родничок должен отчетливо пульсировать с частым и ровным ритмом, так как сердечко у новорожденных бьется учащенно по сравнению со взрослыми. Тревогу следует бить тогда, когда размеры родничка намного отличаются от физиологических стандартов, наблюдается западание или наоборот — выпячивание родничка, сильная пульсация или другие тревожные симптомы.
Родничок в 6 месяцев у ребенка
Когда ребенку исполняется полгодика, размеры родничка меняются в сторону уменьшения. В этом возрасте теменная родничковая зона хорошо зарастает, края теменных костей сходятся, родничок в этом возрасте имеет размеры 1,6-1,8 см.
При пальпации зона родничка еле прощупывается и пульсацию уже трудно заметить, но она обязательно должна присутствовать. У некоторых деток уже в этом возрасте родничок может полностью скрыться. По этому поводу родители не должны беспокоиться, если развитие происходит нормально и малыш хорошо себя чувствует.
Родничок у ребенка в год
В интервале от шести до восьми месяцев размеры переднего родничка уменьшаются незаметно и до годовалого возраста родничок в среднем имеет такие размеры:Обычно к годику большой родничок у малыша зарастает полностью. В силу особенностей развития ребенка допустимы отклонения в закрытии родничка в ту или иную сторону.
У ребенка пульсирует родничок, почему
Родничок на головке ребенка является своеобразным индикатором здоровья малыша в первый год жизни. Поэтому родители должны прослеживать за состоянием родничка и реагировать на малейшие изменения. В обычном состоянии мягкая теменная мембрана располагается в одной плоскости с черепными костями.Пульсация в районе родничка не должна вызывать беспокойство родителей в случае, если ребенок правильно развивается, хорошо спит, активно сосет, не страдает аппетитом. Во многих странах Европы пульсирующий родничок переводится, как «фонтанчик». Например, в Великобритании родничок называется «fontanelle».
Тонкая, но плотная ткань родничка отражает естественные процессы, которые протекают в организме малыша. Пульсация происходит одновременно с сердцебиением малютки, а также во время колебания жидкости (ликвора), которое вызывают внутричерепные сосуды. Когда темечко у малютки затянется, косточки полностью закроют зону родничка, тогда пульсацию уже невозможно будет увидеть.Таким образом, пульсация — это физиологический процесс, которого не стоит бояться. В некоторых случаях родничок может слегка выпячиваться, западать или интенсивно пульсировать, что очень беспокоит родителей. Рассмотрим причины, почему это случается.
Крик и сильный плач. Когда малютка плачет и испытывает стресс, наблюдается пульсация родничка — он то слегка выпячивается, то западает. В спокойном состоянии поверхность родничка принимает ровные очертания. В этом случае пульсация родничка не является патологией.Активная и неровная пульсация родничка в спокойном состоянии или во время сна должны насторожить родителей. Ребенка следует в обязательном порядке показать педиатру или детскому неврологу, чтобы вовремя диагностировать возможные заболевания: гидроцефальный синдром (скопление жидкости в мозговых оболочках) или повышенное внутричерепное давление.
Сердечные патологии иногда сопровождаются сильной пульсацией и рваным ритмом.
Впалый родничок говорит о том, что ребенку не хватает жидкости или малыш недокормлен. Западание родничка может быть связано с инфекционными болезнями и диареей, что вызывает обезвоживание организма.
Переношенные детки, как правило, имеют немного впалый родничок. С ростом ребенка эта впалость выравнивается.
Непроходящая припухлость и выпячивание родничка может указывать на наличие опухоли головного мозга.
Когда зарастает родничок у ребенка норма
В норме у полноценного доношенного ребенка после рождения наблюдается только один родничок — теменной. Остальные роднички, как правило, закрыты. Не следует пугаться, если у вашего ребенка присутствуют следы затылочного родничка. Затылочная мембрана обычно зарастает в первые 2-3 месяца жизни ребенка.Боковые роднички закрываются в первые дни появлением малыша на свет. А вот теменной родничок обычно отвердевает позднее, когда ребенку исполняется годик, полтора, а то и позже. По закрытию самого большого родничка педиатр делает заключение о состоянии развития малыша.
ВАЖНО: По статистике у 1% трехмесячных деток наблюдается закрытие родничка.
У некоторых малышей родничок может закрыться к полугодовалому возрасту, у других — на 18 месяце. У недоношенных, переболевших рахитом или детей с другими патологиями, родничок нередко закрывается к 20-22 месяцам.
ВАЖНО: Существующие нормы закрытия родничка у новорожденных малюток приблизительны и усреднены. Процесс закрытия теменной зоны происходит сугубо индивидуально для каждого ребенка. Поэтому не следует предаваться панике, если у вашего малыша имеются небольшие отклонения по закрытию родничка. Главное, чтобы ребенок хорошо развивался, прибавлял в весе и был здоров.
Родничок у ребенка, советы педиатра, видео:
Измерение родничка у детей
При плановом ежемесячном осмотре ребенка участковый педиатр обязательно осматривает головку малыша. Кроме измерения окружности головы, должное внимание уделяется осмотру родничка. Методом пальпации врач определяет размеры, упругость и состояния пульсации большого родничка.Так как родничок имеет ромбовидную форму, проводится прощупывание между средними точками сторон ромба, ограниченного лобной и теменной костями, но не между его углами. У новорожденного это расстояние не должно превышать 2,5×3,0 см, что соответствует приблизительно ширине 1-2 пальцев. Затем пальцы перемещают между другими сторонами ромба родничка. Данные заносятся в карточку ребенка.
Измерение размеров родничка дает возможность отследить развитие головного мозга ребенка и вовремя выявить патологию. Ускоренное зарастание родничка может сигнализировать о патологических процессах центральной нервной системы. Если размеры родничка выше нормы, это может быть результатом:
- нарушением процессов окостенения
- недоношенности плода
- врожденной гидроцефалии (водянки головного мозга)
- повышенного внутричерепного давления
Почему не зарастает родничок у ребенка
Молодые мамочки часто переживают по поводу медленного зарастания родничка у своего любимого крохи, особенно, если у малыша подруги этот процесс подошел к финишу. Повторимся, что не следует беспокоиться, если все у ребенка хорошо по остальным параметрам развития. Укажем важные факторы, влияющие на зарастание родничка.Грудное вскармливание в сравнении с искусственными смесями способствует более быстрому затягиванию родничка, ведь материнское молоко идеально сбалансировано, чтобы малютка гармонично развивался.
Генетическая предрасположенность и геномные патологии: врожденный гипотиреоз, синдром Дауна и др. болезни способствуют позднему зарастанию родничка.ВАЖНО: У девочек родничок окостеневает более медленно, чем у мальчиков.
Рождение недоношенного ребенка — еще один фактор медленного закрытия родничковой зоны. Такие детки отстают в развитии в первый год жизни, но вскоре догоняют своих сверстников, родившихся в срок.
Нарушение обмена веществ, недостаток витамина D может вызвать недостаточность минерализации костной ткани и вызвать рахит. При этой болезни косточки, обрамляющие родничок размягчены, родничок имеет большие размеры и долго не зарастает.
Интенсивный рост малыша в первые месяцы также может повлиять на зарастание родничка быстрее табличных норм.
Для выяснения причин медленного или стремительного зарастания родничка педиатр может рекомендовать сдать анализы и провести обследования, чтобы выявить или исключить возможные заболевания. Так, пониженный уровень кальция и фосфора в крови может быть выявлен при рахитическом изменении костных тканей.
Ранняя диагностика рахита позволяет подобрать оптимальное лечение. Часто при пассивном закрытии родничка малышам назначают витамин D согласно возрасту и физическому состоянию ребенка.
Комаровский родничок у ребенка
Популярный украинский педиатр Евгений Комаровский заслуживает большое доверие у молодых родителей. К его советам и рекомендациям прислушиваются и выполняют многие мамы. На своей страничке в Инстаграме доктор Комаровский делится советами по воспитанию, уходу и лечению малышей, профилактических мероприятиях защиты от болезней, объясняет, как проходят физиологические процессы в организме ребенка и т.д. Здесь же подробно затрагивается и тема о большом родничке.Поделимся главными концепциями доктора Комаровского о закрытии родничка.
- Закрытие родничка — признак роста малыша.
- Неокостеневший участок на головке крохи (родничок) со временем зарастает. Это говорит о росте костной ткани и правильном обмене веществ у ребенка.
- Сроки зарастания родничка индивидуальны для каждого конкретного малыша. Обычно этот процесс затрагивает возрастной период от 10 до 14 месяцев.
- Возможно закрытие родничка в 3 месяца и даже в полтора года. Это нормально и родителям не стоит волноваться, что с ребенком что-то не так. Главное, чтобы малыш правильно развивался, был активен и здоров.
- Если родничок плохо закрывается, при этом малютка плохо ест и спит, температурит, проявляет беспокойство, следует обратиться к педиатру, который осмотрит младенца и даст соответствующие рекомендации.
Надеемся, что наша статья окажется полезной и поможет молодым родителям разобраться в вопросе о родничке у ребенка. И напоследок — еще два видео о закрытии родничка от доктора Комаровского.
Все о закрытии родничка, доктор Комаровский рассказывает:
Мифы о родничке, стоит ли верить? Доктор Комаровский объясняет:
Когда должен зарастать родничок у ребенка: нормы и отклонения
Природа тщательно «продумала» процесс рождения ребенка. В ней предусмотрены все тонкости, благодаря которым малыш рождается здоровым. Для того, чтобы малыш быстрее прошел по родовым путям матери, его голова трансформируется и принимает продолговатую форму, немного приплюсняя по бокам. Между костями черепа малыша имеются промежутки, заполненные пластинами соединительной ткани.Эти области называются родничками, и у молодых родителей возникает много разных вопросов о них.
После рождения у ребенка появляется 6 родничков, большинство из которых очень быстро разрастаются. Поэтому родители их просто не замечают. Но главный из них — лобный, или большой, родничок, который долгое время остается открытым. Он отвечает за амортизацию, защищая ребенка от травм и переломов при падении.
Когда должен расти родничок? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей публикации.
Самый выдающийся родничок — большой родничок (BR). Он расположен между теменной и лобной костями и довольно велик, так как его размер составляет около 3 см. Эта область имеет ромбовидную форму и при ближайшем рассмотрении можно увидеть, как она слегка пульсирует.
Многие родители, гадая, когда у ребенка должен зарасти родничок, также интересуются, почему он пульсирует. Это связано с тем, что в этой области находится тонкая соединительная ткань, которая позволяет видеть сосуды головного мозга и колебания спинномозговой жидкости.Этот процесс физиологический и абсолютно нормальный. Не волнуйся. Также на голове новорожденного можно обнаружить небольшой родничок. Он находится за большой, на стыке теменной и затылочной костей. Он имеет форму треугольника и его размер составляет 5 мм. Очень часто дети рождаются с уже закрытым родничком. У других младенцев он закрывается в течение 1-2 месяцев.
При ближайшем рассмотрении головы ребенка можно обнаружить два парных родничка, которые расположены в височных областях.По-другому их называют клиновидными. Вторая пара родничков, называемая сосцевидным отростком, расположена за ухом. Все они достаточно быстро закрываются и не имеют диагностического значения.
Когда у ребенка зарастает родничок?
Пытаясь найти ответ на этот вопрос, необходимо учитывать физические характеристики крошки и множество индивидуальных параметров. Нет строгих критериев, по которым происходит полное заживление описанной области.Но большинство педиатров склонны считать, что зарастание без отклонения от нормы происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. В некоторых случаях родничок закрывается в 6 месяцев или когда ребенку исполняется год. Гораздо реже это происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Все зависит от индивидуальных особенностей малыша.
Не стоит навязчиво думать о том, насколько должен зарасти родничок у ребенка. Ведь каждый малыш — существо уникальное, у всех детей есть свои особенности и физиологические свойства организма.А если соседский мальчик уже выздоровел, а ваш малыш еще нет, бить тревогу не нужно.
Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка
Интересует вопрос о том, когда родничок должен зарасти, необходимо понимать, что есть некоторые факторы, которые влияют на скорость заживления. Так что процесс зависит:
- От наследственной предрасположенности. Важно понимать, что размер родничков при рождении малыша и скорость их разрастания в первую очередь зависят от генетических особенностей.
- С срока беременности, в котором родился ребенок. Если ребенок рождается недоношенным, он немного отстает в физическом развитии. Поэтому сроки закрытия родничков большие.
- По концентрации кальция и витамина D в организме ребенка. Если у малыша дефицит кальция, то его родители обязательно зададут себе вопрос, когда должен зарасти родничок, так как заметят отклонения от нормы. Если в организме избыток витамина D, то полость исчезнет преждевременно.Однако на втором месте детский рацион. Ведь основная причина отклонения от нормы — нарушение обмена веществ.
- Принимала ли мать какие-либо лекарства во время беременности. Врачи отметили, что существует прямая зависимость между размером родничка и приемом поливитаминов, а также рационом беременной.
Следует помнить, что наследственная предрасположенность напрямую влияет на размер родничка у новорожденного.
Что это за норма?
Сразу после рождения ребенка врач осматривает область и оценивает ее.После этого он контролирует состояние во время ежемесячных осмотров. Педиатр обязательно обращает внимание на размер коронки, скорость ее уменьшения, а также плотность окружающих ее костей.
Если ребенок здоров и доношен, размер его родничка 2,5-3,0 см. Врач определяет диаметр, прощупывая череп и измеряя расстояние между противоположными сторонами ромба. Также он посоветуется с мамой и подскажет, когда примерно должен зарасти родничок.
Если ребенок крупный и родился в возрасте 41–42 недель, родничок может быть меньше.
В случае недоношенности размер его макушки составляет 3,5 × 3,5 см. Кроме того, стоит знать, что у ребенка, которому уже исполнился 1 месяц, может быть больше BR, чем при рождении. Ведь в этот период происходит активный рост головного мозга и расходятся кости.
Точно определить, какой именно теменной зоной должна быть кроха в разном возрасте, довольно сложно.Однако есть примерные параметры, и вот они:
- В трехмесячном возрасте размер 1,8-2,0 см.
- По достижении шести месяцев родничок ребенка уменьшается до 1,8–1,6 см.
- В 9 месяцев эта область имеет размер 1,3-1,4 см.
- К году размер родничка уменьшается до 0,4-0,8 см.
Это приблизительный ориентир. А все потому, что:
- У каждого малыша при рождении свой размер родничка.
- Процесс затяжки БР не зависит от его величины.
Очень важно следить за тем, чтобы описываемая область не была слишком напряженной, а роднички находились на уровне костей черепа. Допускаются легкие припухлости или опускания и пульсация.
Кроме того, очень важно, чтобы лобная и теменная кости, расположенные вокруг коронки, были достаточно плотными, без участков размягчения.
Отклонение от нормы — стоит ли переживать?
Как долго должен расти родничок и что считается отклонением? Врачи считают окостенение родничка слишком ранним в возрасте до 3 месяцев.Такая ситуация может наблюдаться в результате следующих патологий:
- Краниосиностоз. В этом случае происходит быстрое затягивание родничка и полное сращение черепных швов, что препятствует нормальному развитию головного мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев ему сопутствуют другие нарушения в развитии ребенка.
- Микроцефалия. При таком заболевании можно говорить о серьезных отклонениях в развитии центральной нервной системы.Ярко выраженный признак — уменьшенный размер головы, нарушение пропорций относительно других частей тела.
- Аномалии развития мозга. Здесь речь идет о нарушениях его структуры, уменьшении габаритов и веса.
Описанные отклонения встречаются редко, а проявлений в виде быстро увеличивающегося родничка недостаточно для постановки точного диагноза. Как правило, у ребенка наблюдаются и другие симптомы болезни. Каждая мама спросит, в каком возрасте у ребенка должен зарасти родничок, если она заметит, что он смыкается медленнее.Такое отклонение от нормы встречается гораздо чаще, чем первое, и может указывать на следующие проблемы:
- Врожденные патологии щитовидной железы. В этом случае у ребенка наблюдается сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запор, несварение желудка, отеки.
- Рахит. Довольно часто это заболевание возникает у недоношенных детей. Также это происходит при нехватке витамина D и кальция в организме ребенка. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость.Еще он начинает сильно потеть, и при этом пот пахнет кислым.
- Хондродисплазия. Эта патология — генетическое заболевание костной ткани. Ребенок низкорослый, у него укороченные конечности. Заболевание приводит к карликовости.
- Болезнь Дауна, при которой ребенок отстает в развитии.
Конечно, все родители задумываются, когда у ребенка должен зарасти родничок. К счастью, серьезные патологии у малышей встречаются довольно редко, и для подтверждения диагноза необходимо пройти комплексное обследование.
Мнение доктора Комаровского
Во сколько, по мнению доктора Комаровского, должен расти родничок у ребенка? Этот врач говорит, что сроки для каждого ребенка сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может зарасти только к двухлетнему возрасту, это нормально. Также маловероятно, что у ребенка, который развивается без предупреждающих признаков болезни, будет рахит или другие недуги. Невозможно поставить диагноз только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро.Также врач говорит, что в этом случае не помешает дополнительный прием витамина D. Не беспокойтесь о том, когда родничок должен зарасти. Комаровский рекомендует не паниковать без повода.
На что обращает внимание врач при осмотре коронки?
Есть ли параметры, по которым оценивается состояние БР при осмотре врачом? Да, врач оценивает ситуацию по следующим критериям:
- Осматривает родничок и выясняет, насколько его размер соответствует возрасту малыша.
- Устанавливает, сколько родничков было у новорожденного во время рождения, и сравнивает их количество с сегодняшним днем.
- Он смотрит, как изменились роднички, с какой скоростью они уменьшаются и изменилась ли их форма.
- Нащупывает края, чтобы предотвратить размягчение.
- Определяет, является ли пластырь вялым, вдавленным, выпуклым или плотным.
Врач не только знает, сколько месяцев должен зарастать родничок с учетом всех факторов, но и сможет определить, является ли состояние ребенка патологическим.
У новорожденного выпирает родничок.
Нередко слишком выпирающий родничок сопровождается энцефалитом, кровоизлиянием в мозг или менингитом. При таких заболеваниях возникает высокое внутричерепное давление, что приводит к тому, что описываемая область выпячивается.
Впрочем, спешить с выводами и паниковать не стоит. Заболевание головного мозга — серьезная патология, и такой симптом, как выбухание родничка, не может быть единственным. Если родители наблюдают у ребенка другие угрожающие признаки отклонения от нормы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Вот симптомы, на которые обязательно стоит обратить внимание, если у вашего ребенка выступающий родничок:
- Температура, сбить которую практически невозможно.
- Приступы тошноты и рвоты.
- Вялость и сонливость.
- Наличие заедов.
- Громкий детский плач или раздражительность.
- Потеря сознания.
- Появление косоглазия.
Вы также должны быть начеку, если после травмы ребенка из-за удара или падения эта область стала выпирать.
Затонувший родничок
Если вас заинтересовал вопрос, насколько должен зарасти родничок, и вдруг заметили, что он как бы втянут в черепную коробку, это может свидетельствовать об обезвоживании малыша. BR меняет форму, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости. Если наблюдается высокая температура, неоднократная рвота и несварение желудка, то это свидетельствует о значительной потере жидкости. Это состояние патологическое. Кожа становится сухой, ребенок плохо себя чувствует, на губах появляются трещинки.
Очень важно дать ребенку что-нибудь попить или покормить грудью. После этого следует немедленно обратиться к врачу, чтобы правильно восполнить потерянную жидкость и записаться на прием для дальнейшего лечения. Лучше всего вызвать скорую помощь.
Почему у малыша пульсирует родничок?
В процессе жизнедеятельности организма происходит активное кровоснабжение головного мозга. Сосуды этого органа расположены близко к сердечной мышце, и при движении крови наблюдаются толчки и повышение давления.В этом случае пульсация распространяется на слизистую оболочку головного мозга и пластинку, покрывающую лобный родничок. Если есть небольшая рябь, то это можно считать нормальным. Однако если пульсация слишком сильная, следует обратиться к врачу для выяснения причины нарушения.
Заключение
В статье рассмотрен вопрос о том, сколько должен зарастать родничок у ребенка. Несмотря на то, что существуют нормы зарастания БР и обычно этот процесс длится полтора года, в некоторых случаях у здоровых малышей наблюдаются незначительные отклонения.Поэтому, говоря о том, когда должен зарасти родничок младенца, важно понимать, что четких границ нет. Однако родителям стоит насторожиться, если вместе с БР ребенок быстро растет, а ему еще нет трех месяцев. В этом случае, как и в других, лучше всего обратиться к врачу.
Еще быстрее закрывается родничок, когда малыш хорошо ест и хорошо набирает вес, но это не патология. Так, у детей, находящихся на грудном вскармливании, наблюдается более быстрое зарастание описанной области, чем у искусственных детей.
Категорически нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать ребенку лекарства или использовать народные средства. Очень важно соблюдать правило: в случае подозрения обращаться к педиатру. Специалист назначит дополнительные обследования, и это сохранит здоровье ребенка. Следует не только обращать внимание на размер родничка, но и следить за его состоянием.
Когда у ребенка зарастает родничок? Нормы времени и возраста, когда зарастает родничок у новорожденных, поводы для беспокойства Почему не зарастает коронка
Все дети рождаются с родничком — мягким пятном на макушке, покрытом тонкой кожей.Какого размера должен быть родничок, когда кости черепа заживают, что может означать выпуклый или впалый участок кожи на макушке головы? Мы ответим на эти вопросы, а также расскажем все, что нужно знать родителям об этой особенности малыша.
У каждого новорожденного есть мягкая часть коронки, называемая родничком.Расположение родничка
Для начала стоит выяснить, сколько родничков должно быть у ребенка, их размер и расположение.Оказывается, на голове ребенка есть несколько участков, не покрытых костной тканью. Однако практически все они закрываются к моменту рождения малыша.
Итак, где они расположены:
- С обеих сторон головы крохи определяется 4 родничка небольшого размера — по два на каждом виске. Они стянуты костной тканью, пока ребенок находится в утробе матери. У недоношенных детей этот процесс может не закончиться, тогда роднички закрываются в течение месяца после рождения.
- Есть еще один небольшой участок — на затылке возле крохи, диаметром 0,5 см, который также закрывается внутриутробно. В редких случаях этот родничок у новорожденных можно открыть в течение 1 месяца и зажить немного позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры находятся в пределах нормы.
- Самый крупный родничок у новорожденных называется «мягкая коронка» и находится на стыке теменной и лобной костей, иногда говорят «на макушке».На фото ниже вы можете поближе познакомиться с этим сайтом. Его закрытие происходит в первые 2 года жизни ребенка, а по форме напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, частота и сила пульсации, а также размер могут многое сказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы поговорим дальше.
Функции мягкой коронки
Мягкая коронка, как и все, что есть в человеческом теле, имеет свое предназначение.Зачем это нужно? Перечислим основные функции головы:
- Эта область на голове ребенка облегчает процесс родов. Из-за того, что кости черепа полностью не срослись, они могут «наезжать» друг на друга, изменяя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка немного удлиняется, ее диаметр становится меньше. Через неделю-две после рождения голова малыша слегка закругляется, а кости черепа встают на свои места.
При прохождении по родовым путям череп ребенка немного удлиняется, но со временем форма головы меняется.
- В первые год или два жизни ребенка его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме. Внутреннее пространство черепа медленно адаптируется к растущему мозгу, и родничок также принимает участие в этом процессе.
- Согласно исследованиям, мягкий венец служит одним из регуляторов теплообмена в теле крохи.Через это отверстие в черепе мозг вовремя охлаждается, если возникает необходимость.
- Несмотря на все меры предосторожности, ребенок может упасть, пока мать на секунду смотрит в сторону. Если удар приходится на голову, родничок смягчит свою силу.
- При осмотре ребенка педиатры и неонатологи оценивают размер и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш. Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, и в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования для выявления заболевания на ранней стадии.
- Также специалисты могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и выявить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.
Сроки закрытия родничка
Педиатры в течение длительного периода наблюдения заметили, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка. Однако нет оснований полагать, что у людей с разрастанием родничка до 4 месяцев или после 12 есть проблемы со здоровьем.Например, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкой макушки у каждого ребенка могут быть разными. Главное — вовремя посетить педиатра и обязательно пройти обследования, которые назначит врач.
Есть также статистика, согласно которой только 40% малышей зарастают родничок к году, у 1% — он может вырасти до 3-х месячного возраста. Для других детей период закрытия может быть отложен, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.
В нашем материале представлены средние параметры теменной зоны. Достаточно сравнить ваши измерения длины и ширины большого родничка с табличными данными.
Таблица 1:
Напомним, что приведенные выше данные средние, поэтому ни в коем случае не стоит паниковать, если ребенок не вписывается в эту картинку. Родителям следует только измерить длину и ширину родничка и убедиться, что его параметры соответствуют значениям в таблице. Если все в порядке, достаточно пройти плановое обследование у педиатра, иначе — внеплановую консультацию.
О чем вам расскажут измерения?
Каждый месяц при плановом осмотре врач обязательно прощупывает и измеряет родничок малыша. Он записывает эти данные в карточку ребенка, чтобы наблюдать за динамикой.
Родители могут самостоятельно измерить параметры большого родничка, сравнив их с табличными значениями. Если они не соответствуют нормальным размерам, вам обязательно стоит обратиться к врачу.
О чем говорит длина и ширина мягкой коронки? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или слишком большие его параметры по сравнению с нормой? Стоит разобраться в этих вопросах более тщательно.
Мягкая вершина больше нормы
Родничок у новорожденных и детей до года, отличающийся от нормативного значения на 2–3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если его параметры намного больше, такая ситуация может говорить о многом, например:
- указывают на нарушение обмена веществ и недостаточное усвоение кальция, что может привести к рахиту;
- недоношенность;
- травмы, полученные при рождении;
- дефекты развития;
- плохой отток жидкости из определенных участков головного мозга;
- Инфекционные и эндокринные болезни.
У недоношенных детей родничок может иметь большую площадь, чем обычно.
Важно не упустить основные симптомы, которые могут указывать на патологию. Помимо значительного размера короны, есть и другие приметы, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблице те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок.
Таблица 2:
Болезнь | Признаки | Лечение |
Рахит (рекомендуем прочитать 🙂 | Костная ткань по краям родничка истончена — гибкая и податливая.Затылок плоский; по бокам груди наблюдаются костные утолщения. | После подтверждения диагноза назначают терапевтическую дозу витамина D и дополнительное пребывание на солнце. |
Синдром Дауна | Патология врожденная, диагностируется сразу после рождения ребенка. Синдром Дауна характеризуется особенностями лица, укороченной шеей и складкой на ладони. | Требуется особый уход, регулярная консультация педиатра. |
Гипотиреоз | Недостаток специфических гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, что приводит к летаргии, сонливости, снижению аппетита и склонности к отекам. | Вам следует пройти обследование, чтобы определить количество определенного гормона. После этого эндокринолог может назначить заместительную гормональную терапию. |
Ахондродисплазия | Для этого заболевания характерны различные проявления нарушения развития костной ткани — форма головы становится шире, лоб крупный и выпуклый. | После серии исследований и подтверждения диагноза врач назначает лечение. |
Меньше нормы
Иногда мягкая коронка заживает рано — уже к 3-4 месяцам, либо ее длина и ширина намного меньше стандартной. Участок на макушке становится твердым, но при этом находится немного ниже уровня окружающих тканей. Эта ситуация также требует вмешательства специалиста.
Если родничок закрывается слишком рано, врач может назначить серию обследований.
Раннее закрытие родничка, а также его небольшие параметры могут указывать на наличие такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, либо указывать на аномалии в развитии головного мозга. Какие еще могут быть признаки этих патологий, мы рассмотрим подробнее.
Таблица 3:
Болезнь | Признаки | Лечение |
Краниосинотоз | Аномальный рост кости, который отражается на черепе.Швы черепа раньше времени зарастают, родничок быстро закрывается, что приводит к деформации головы. Возможны нарушения слуха и зрения. | Краниосинотоз поддается лечению, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство. |
Аномалии развития мозга | Задержка развития пациента и другие признаки, которые может видеть нейропедиатр. | Лечение назначает врач. |
Однако такие диагнозы ставятся очень редко, чаще всего ребенок наследует маленький родничок или его раннее закрытие от одного из родителей. Также этот симптом можно объяснить индивидуальными особенностями развития костной системы ребенка.
Утверждалось, что витамин D может оказать медвежью услугу, вызывая преждевременное окостенение непокрытой части черепа. Однако нельзя самостоятельно прекратить прием лекарства, если его прописал врач.Раннее закрытие большого родничка может не быть связано с применением этого препарата.
Если прием витамина D назначил врач, то отменять его самостоятельно не нужно.
Не всегда большой или маленький размер коронки свидетельствует о патологии. Педиатр вместе с осмотром этой области задаст родителям вопросы о том, как спит их чад, не слишком ли срыгивает, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие у крохи серьезных заболеваний.Если все в порядке, то нестандартные параметры коронки — индивидуальная особенность ребенка.
Признаки, по которым оценивается состояние родничка
Помимо очевидных признаков — параметров родничка, врач оценивает его состояние по другим критериям. Обычно он выглядит немного запавшим или сливается с окружающими тканями. Кроме того, у новорожденных и у детей до полугода может пульсировать теменная зона.
Перечислим, на что следует обратить особое внимание при необходимости консультации врача:
- Втягивание кожи в области коронки может указывать на обезвоживание.Этот симптом становится еще более тревожным, если он сопровождается небольшим мочеиспусканием крохи, пересыханием слизистых оболочек, а также его вялым, слезливым состоянием. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Падающий родничок — тревожный сигнал и требует срочной консультации специалиста.
- Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменная часть головы может стать выпуклой, при этом она начинает пульсировать.В моменты спокойствия, сна эта зона приходит в нормальное состояние. Бывает, что он выступает над поверхностью окружающих тканей и когда малыш спокоен — причина может заключаться в повышенном внутричерепном давлении. Сам этот симптом возникает редко, часто является сопутствующим симптомом другого заболевания, последствия которого могут быть довольно серьезными.
- Почему иногда пульсирует родничок (подробнее в статье :)? Пульсация мягкой коронки у новорожденного и грудничков до 6 месяцев — норма, полное ее отсутствие говорит о патологии.Биения мембраны передают пульсацию сосудов через спинномозговую жидкость — жидкость, которая окружает мозг. Она может быстро пульсировать, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время его биения ослабевают, а через 6 месяцев становятся менее заметными. В остальных случаях требуется консультация педиатра.
Пружина малыша требует особого внимания. Это место на макушке должно быть защищено от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надеть кепку, которая создаст дополнительную преграду возле макушки (подробнее в статье :).Также не рекомендуется опускать малыша под воду, имитируя ныряние. Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления.
Однако есть процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:
- Некоторые мамы боятся прикоснуться к родничку, чтобы не навредить малышу. Однако за кожей на его голове нужно регулярно ухаживать — мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове малыша.
Родителям не нужно избегать прикосновения к родничку, но это требует осторожного обращения.
- Если дочка может похвастаться пышной шевелюрой, маме необходимо регулярно расчесывать волосы. Не переживайте, что зубцы расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно постараться аккуратно расчесать малыша, тогда проблем не будет.
- Также детям в период груди можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, и польза от нее очевидна.Массаж успокоит малыша, улучшит его сон, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Необязательно делать массаж долго — достаточно 3-5 минут.
Напоследок хочу отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным признаком серьезного заболевания. Критерии, по которым хороший педиатр определяет состояние ребенка и уровень его развития, очень разнообразны. Задача родителей — вовремя заметить возможные отклонения размеров и состояния родничка.Если педиатр прописывает прием витамина D или рекомендует другую терапию, важно строго следовать его советам.
После рождения ребенка у родителей возникает много вопросов, касающихся строения его костной системы и закономерностей его развития и роста.
Особое внимание и беспокойство вызывают роднички на голове ребенка. Естественно, родители опасаются их повредить, проверяют размеры и, конечно же, спрашивают, когда родничок нормально закрывается.
Более того, часто понятие «родничок» существует у родителей в единственном числе. То есть не все мамы и папы малышей знают, что родничков несколько.
Может быть, для вас это будет откровением, но у новорожденного шесть родничков. Чаще всего говорят и проверяют так называемый большой родничок. Но к моменту рождения все остальные тоже могут не закрываться.
Сегодня в статье я расскажу, что такое роднички, каково их значение для ребенка.Вы узнаете, когда каждый из них нормально закрывается.
Родники: что это и где?
Череп новорожденного — это не монолитная конструкция, где все кости сращены швами, как у взрослого человека. Он состоит из отдельных костей, соединенных между собой рыхлыми швами.
Внутриутробный, на начальных этапах развития кости черепа плода представляют собой плотную перепончатую ткань, в которой в дальнейшем появляются зоны окостенения.
Процесс перерождения перепончатой ткани в костную ткань происходит постепенно от центра к периферии.Поэтому к моменту рождения ребенка некоторые пластинки все еще представляют собой эластичную перепончатую ткань.
Свободное пространство, которое образуется на стыке таких не полностью сформированных костей, называется родничками.
Несмотря на кажущуюся хрупкость и незащищенность головы ребенка в области родничка, мозг ребенка хорошо защищен. Он прикрыт непосредственно самими оболочками головного мозга, соединительнотканной оболочкой, а сверху — кожей.
На момент рождения у малышей имеется шесть неокостеневших мест черепа (родничков):
- Большой родничок расположен на макушке головы (между парами лобной и теменной костей) и имеет ромбовидную форму. -образный.Его размеры сильно различаются, но, как правило, диаметр составляет 2,0-3,5 см.
- Малый родничок находится на затылке (между пластинами теменных костей и затылочной костью). Он имеет форму треугольника. Уже из названия понятно, что он имеет небольшие размеры, примерно до 0,5 см.
- Боковые парные роднички (по одному с каждой стороны):
Функции родничков
Основная функция этих неокостеневших участков черепа ребенка состоит в том, чтобы облегчить прохождение ребенка через родовые пути матери.Они обеспечивают некоторую подвижность костей черепа.
Благодаря им края костных пластинок, как чешуйки, могут идти один на один при прохождении узких мест родовых путей, уменьшая размер головы малыша.
В медицине это явление называется конфигурацией головы плода. Природа позаботилась о предотвращении травм как у матери, так и у ребенка при родах.
Сразу после рождения голова новорожденного может иметь яйцевидную форму (слегка вытянутую вверх и кзади).Затем кости черепа расправляются и принимают обычное положение.
Следовательно, размеры родничков у новорожденного и у одного и того же ребенка через день или два после родов могут существенно различаться.
Подвижные и податливые кости черепа также обладают амортизирующей функцией. Ребенок, который учится ходить, часто может упасть и удариться головой. Благодаря родничкам эти удары смягчаются.
И функция чисто лечебная, но очень важная.Благодаря наличию большого родничка у врачей появилась возможность по некоторым показаниям провести ультразвуковое исследование головного мозга младенца — нейросонографию (НСГ). Кожа и соединительнотканная мембрана хорошо проводят ультразвуковые лучи, в отличие от костной ткани.
Следовательно, через родничок с помощью небольшого ультразвукового датчика можно обнаружить различные нарушения в работе головного мозга малыша (нарушение оттока жидкости из желудочков головного мозга, кисты, повышение внутричерепного давления, и т.п.).
Размер родничка: от чего зависит?
Ниже представлена таблица примерных размеров большого родничка в разные возрастные периоды.
Родничок обычно измеряют в двух плоскостях. Поскольку это ромб, продольные и поперечные размеры измеряются между сторонами ромба, а не между его углами.
Существует специальная формула для определения среднего размера родничка: сумму продольного и поперечного размеров разделите на 2.Нормальный размер родничка новорожденного в среднем составляет 2,1 см.
Индивидуальные размеры родничка у конкретного ребенка могут отличаться от средних. Они зависят от многих факторов, начиная от возраста, генетической предрасположенности и состояния фосфорно-кальциевого обмена, заканчивая наличием сопутствующей патологии (рахит, гидроцефалия, нарушения обмена веществ).
Стоит отметить, что тренд последних лет — рождение малышей с маленьким родничком, закрывающимся в период от полугода до года.А у 1% детей большой родничок закрывается в возрасте до 3 месяцев.
Пока нет опубликованных результатов научных исследований по данной теме, и точно не известно, с чем связана эта тенденция. На мой взгляд, это следствие широкого применения поливитаминных комплексов и препаратов кальция у всех беременных во время беременности.
Некоторые особенности размера и скорости закрытия родничка присутствуют у недоношенных детей. Таким образом, у них часто остаются открытыми парные боковые роднички, а большой и малый роднички могут быть большими.
Следовательно, у детей, которые спешат родиться раньше срока, роднички закрываются позже, чем у их сверстников, родившихся в срок.
Сроки закрытия родничков у младенцев
Единых сроков закрытия родничков быть не может, так как все дети индивидуальны. Парные боковые и мелкие роднички могут закрываться к моменту рождения малыша. Часто они могут длиться до 2-3 месяцев жизни малыша. И то, и другое — варианты нормы.
Большой родничок, как правило, полностью закрывается в период от одного до полутора лет.Иногда бывает позже.
Согласно современным медицинским стандартам, в некоторых случаях закрытие большого родничка к 2 годам является абсолютной нормой (например, у недоношенных детей).
Страшно ли выпуклый, запавший или пульсирующий родничок?
В норме родничок находится на уровне костных краев и не виден снаружи на голове ребенка. Но при определенных нарушениях может утонуть или, наоборот, выпирать.
Родничок оценивается в вертикальном положении и когда ребенок спокоен.Небольшое втягивание (ощущаемое пальцами) родничка в вертикальном положении ребенка — это нормально. А при сильном крике или плаче может немного вздуться.
Небольшая пульсация родничка, пальпируемая пальцами, тоже вариант нормы. Ведь рядом проходит крупная мозговая артерия.
Явно запавший родничок (обнаруживаемый визуально и при пальпации) может наблюдаться при инфекциях, сопровождающихся обезвоживанием организма. Например, при кишечной инфекции, когда ребенок потерял много жидкости из-за рвоты и жидкого стула.
Иногда даже в состоянии покоя ребенок может наблюдать торчащий, постоянно напряженный родничок. Это может указывать на патологию головного мозга (гидроцефалия, менингит, повышение внутричерепного давления).
Стоит сказать, что выпуклый или запавший родничок — не единственный симптом какой-либо патологии, а одно из многих проявлений. Следовательно, по состоянию родничка можно заподозрить проблему со здоровьем малыша, но диагноз поставить нельзя.Также необходимо проанализировать другие симптомы.
Например, если у вас кишечная инфекция, у вашего ребенка будет жар, рвота или диарея. И только на фоне всего и из-за потери жидкости родничок утонет.
Также при неврологической патологии на первый план выходят неврологические симптомы (рвота, нарушение сознания, судороги, косоглазие, сонливость или наоборот, ребенок перевозбужден). На фоне этих симптомов появляется выпирающий родничок.
Также причиной выступающего родничка может быть предыдущая травма.
Быстрое или медленное закрытие родничка
Итак, в норме родничок может закрываться в период от трех месяцев до двух лет. Ранним закрытием считается зарастание до трех месяцев, а поздним — через 2 года.
Необходимо правильно судить о скорости зарастания родничка, обязательно измерять размеры головы и груди ребенка, то есть ежемесячный прирост этих показателей.
Когда родничок быстро закрывается, а ежемесячный прирост объема головы небольшой, то, конечно, стоит более внимательно осмотреть ребенка и исключить патологию костной системы.
Но когда ребенок хорошо развивается, прибавка в весе, рост и размер головы и груди в норме, то о скорости закрытия родничка можно не беспокоиться. Ведь все процессы в организме индивидуальны.
Хочу остановиться на распространенном мифе о том, что при изначально маленьком родничке у ребенка кормящей маме нужно ограничивать продукты, содержащие кальций, а ребенку нельзя давать витамин D.Это не правильно.
Витамин D никоим образом не влияет на скорость разрастания родничка. Но его недостаток, как и недостаток кальция, приводит к нарушению структуры (прочности) костной ткани.
Часто, когда родничок смыкается медленно, говорят о рахите у ребенка. Но это не так. Этот диагноз ставится не только по скорости зарастания родничка.
Да, у детей с рахитом возможно позднее разрастание родничка. Но само по себе его позднее закрытие не доказывает наличия рахита.Чтобы сделать правильный вывод, нужно посмотреть на комплекс симптомов.
Если у ребенка рахит, то другие симптомы этого заболевания (капризность, гипотония, деформация костей скелета, «лягушачий живот», позднее прорезывание зубов) не могут остаться незамеченными ни родителями, ни специалистом. Ведь родители наблюдают за ребенком каждый день. А педиатр на первом году жизни осматривает ребенка ежемесячно.
Если вопросы о позднем закрытии родничка и связи этого симптома с рахитом все же возникают, лучше пройти обследование у врача и исключить нарушения фосфорно-кальциевого обмена.Для этого достаточно сдать анализ крови и / или мочи на содержание кальция и фосфора.
Также такое заболевание щитовидной железы, как гипотиреоз (снижение ее функции) проявляется медленным разрастанием родничка. Но при этом у таких детей всегда наблюдается задержка физического развития.
Поскольку мы уже касались темпов увеличения размера головы у младенцев, стоит сказать о них несколько слов. Окружность головы новорожденного ребенка, как правило, составляет 35 см.Рост к трем месяцам жизни обычно + 4-5 см.
При этом до трех-четырех месяцев размер головы преобладает над размером груди. Затем сравниваются размеры груди и головы, и через полгода объем груди начинает преобладать.
Следовательно, вывод один: если ребенок хорошо растет и развивается по возрасту, а родничок смыкается с особым темпом, то это индивидуальная особенность вашего малыша. И не должно быть лишних переживаний по этому поводу.
А если сомневаетесь, что-то беспокоит — обратитесь к педиатру. При необходимости порекомендует обследование у нужного узкого специалиста.
Хотя на первом году жизни часто бывает необходимо вместе с малышом посещать поликлинику (педиатр, невролог, ортопед). Если строго соблюдать график рекомендованных профилактических осмотров, то пропустить вышеперечисленные заболевания у вас просто нет шансов. А на практике они встречаются редко.
Здоровья вам и вашим детям!
Практикующий педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок рассказала Вам о сроках закрытия родничка.
Скорость зарастания родничка очень индивидуальна. Все зависит от его первоначального размера (0,6–3,6 см), от кальциево-фосфорного баланса в организме крохи. Как бы то ни было, но именно скорость зарастания родничка вызывает у родителей ребенка особое беспокойство и беспокойство. Давайте разберемся, а что делать, если не зарастает родничок …
Нормы, нормы, нормы …
Максимальный размер родничка при рождении в пределах 2.2-3,5 см. Из-за разрастания межкостных швов и костей черепа размер родничка может незначительно увеличиваться, но в первую очередь это связано с изменением его формы. После этого размер родничка будет неуклонно уменьшаться, а полное закрытие произойдет в среднем к 12-18 месяцам жизни малыша. Но эти термины очень и очень условны. Зарегистрированы случаи, когда закрытие родничка происходило как раньше, так и позже, и при этом было нормой.
Не зарастает.Это опасно?
Конечно, срок разрастания родничка в каждом случае индивидуален. Однако если родители замечают, что большой родничок слишком медленно разрастается, желательно обратиться за помощью к неврологу. И врач обязательно определит, есть ли повод для беспокойства, назначив для большей достоверности ультразвуковое исследование головного мозга.
Если родничок действительно поздно закрывается, то это может означать:
- О генетической предрасположенности.В 1982 году специальная комиссия ВОЗ пришла к выводу, что и размер большого родничка, и скорость его закрытия являются генетически детерминированными факторами.
- О рахите. Недостаточное количество кальция в организме, что напрямую связано с низким потреблением витамина D, может привести к более позднему закрытию родничка и рахиту. В результате изменяется костная ткань, у ребенка нарушается походка, сгибаются его ножки. Признаки рахита: малыш беспокойный, плохо спит, обильно потеет, у малыша выпадают волосы.Предотвратить позднее закрытие родничка и связанный с ним рахит можно за счет нормализации кальциево-фосфорного обмена ребенка. В целях профилактики детям назначают витамин D.
- О гидроцефалии (избыточное скопление жидкости в головном мозге). Это заболевание проявляется повышением внутричерепного давления. В результате ребенок становится беспокойным, у него наблюдается мышечная дистония, нарушения сна или чрезмерная сонливость, плаксивость, изменения сосудов глазного дна.Кроме того, при гидроцефальном синдроме наблюдается значительное ежемесячное увеличение окружности головы, а в особо тяжелых случаях даже расхождение черепных швов. Поэтому врачи в первую очередь ориентируются на скорость роста головы ребенка, а не на размер родничка.
Многие заботы родителей связаны с пульсирующим участком на голове новорожденного — родничком. Беспокойство вызывает уход за малышом, есть опасение навредить ему при воздействии на незащищенное место.Родителей особенно интересует, когда зарастает родничок у малыша, какая норма, какие возможны отклонения.
Особенности
Родничок образуется на стыке черепных костей ребенка, соединенных мягкой перепончатой тканью. Он достаточно плотный, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: вы можете не бояться мыть, расчесывать и гладить голову малыша.
В процессе внутриутробного развития формируется 6 родничков:
- Два парных по бокам (перед ушными раковинами и за ними) — довольно узкие, больше похожие на швы.Они задерживаются к моменту рождения или сразу после него и не видны родителям:
- Маленькие в затылочной области (около 5 мм в диаметре) — в большинстве случаев закрываются во время внутриутробного развития, чаще наблюдаются у недоношенных детей. Его зарастание костной тканью продолжается от нескольких дней до двух месяцев;
- Большой, расположенный на заводной головке, затягивается в последнюю очередь. Его размеры колеблются в пределах 22-35 мм.
Ребенок может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (скопление избыточной жидкости в желудочках головного мозга) или нарушений в развитии скелетной системы.Уменьшение размера теменной части и полное закрытие остальных родничков возможно при несоразмерности черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела. Такие случаи требуют врачебного наблюдения, дополнительных исследований для выяснения причин. Скорость разрастания родничка у малышей с врожденными патологиями может отличаться от детей без отклонений.
Общепринятые нормы
Теменный родничок имеет ромбовидную форму, ширина и длина которой находятся в диапазоне 5-35 мм.Для расчета размеров нужно определить максимальные размеры мягкого участка по и поперек, сложить полученные числа и разделить на два. Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:
Возраст (мес.) | Размер формулы (см) |
---|---|
до 1 | 2,6-2,8 |
1-3 | 2,2-2,5 |
3-4 | 2-2,1 |
4-7 | 1,6-1,8 |
7-9 | 1,4–1,6 |
9-10 | 1,2–1,4 |
10-11 | 0,9-1,2 |
11–12 | 0,5-0,8 |
Размеры приблизительные, допускается отклонение на несколько мм вверх или вниз.В первые три месяца возможно небольшое увеличение родничка из-за интенсивного роста головного мозга.
Есть зависимость от пола ребенка (у мальчиков мягкая зона затягивается быстрее) и наследственности: если у одного из родителей было раннее или позднее разрастание без патологий, возможно у малыша проявить особенность.
Когда должен зажить родничок?
Доктор Комаровский отмечает, что в норме окостенение тканей происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев.Точное время индивидуально, в зависимости от особенностей развития ребенка. У трехмесячных малышей закрытие происходит редко — примерно у 1%, примерно у 40% заросший родничок наблюдается в возрасте одного года, а к двум годам процесс завершается у 95% малышей. Возможно позднее разрастание, при отсутствии аномалий развития считается нормальным.
Быстрое разрастание
Родничок может затягиваться у ребенка до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не отклонение. Оссификация мягких тканей родничка в возрасте до трех месяцев считается преждевременным. Возникает в результате патологий:
- Краниосиностоз — это отклонение в образовании костной ткани, при котором родничок быстро затягивается и черепные швы полностью заживают, препятствуя нормальному развитию мозга. Он может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
- Микроцефалия — выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии центральной нервной системы.Основной симптом — уменьшение окружности головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
- Нарушения развития головного мозга — нарушения его структуры, уменьшение размеров, веса.
Такие отклонения редки, не ограничиваются проявлением в виде быстро разрастающегося родничка.
Медленное закрытие
Эта проблема чаще встречается, возникает, если у малыша:
- Врожденные патологии щитовидной железы.Проявляется сонливостью, отечностью, малой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами пищеварения, запорами;
- — им часто страдают недоношенные дети. Это может произойти при недостатке кальция в организме. Симптомы — нарушение сна, нарушение аппетита, повышенная нервная возбудимость, потливость с появлением специфического кислого запаха;
- Заболевание костной ткани, вызванное генетическими отклонениями — ахондродисплазия. Сопровождается задержкой роста, укорочением конечностей, приводит к карликовости;
- Болезнь Дауна — проявляется задержкой развития.
Тяжелые заболевания встречаются редко, и для подтверждения диагноза требуется комплексное обследование. Для постановки диагноза необходима консультация невролога, эндокринолога.
Общие мифы
Обзор самых популярных витаминных добавок для детей в Garden of Life
Как продукты Earth Mama могут помочь молодым родителям заботиться о своих младенцах?
Донг Квай — удивительное растение, помогающее сохранять молодость женского организма
Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных
Самые распространенные заблуждения, связанные с разрастанием родничок:
- Раннее закрытие ограничивает рост головного мозга.Кости черепа соединяются швами, которые полностью заживают через 20 лет. Они поддерживают нормальный рост головы и развитие мозга. В случае раннего разрастания родничка проверяется состояние швов: если они не сомкнулись, то опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
- Быстрый рост вызван приемом добавок витамина D и кальция. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита; только недостаток веществ может повлиять на рост костной ткани, что замедляет процесс и увеличивает период зарастания.Само поступление минералов, витаминов не вызывает ускорения окостенения тканей, это индивидуальная особенность или возникает из-за нарушений в развитии малыша.
- Если у ребенка к году родничок не зарастает, значит, у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только по скорости окостенения перепончатой ткани на голове малыша.
- Маленький родничок у ребенка при рождении должен быстрее зарастать и наоборот.Сроки подтяжки зависят не от исходного размера перепонки, а от особенностей организма.
Нет точного времени, когда у новорожденных зарастает большой родничок … Процесс проходит индивидуально, на него влияют разные факторы. Самостоятельно поставить диагноз нельзя при отклонении от общепринятых сроков зарастания родничка. Это не может быть единственным признаком серьезных заболеваний — у них всегда есть дополнительные симптомы.
Запрещается самостоятельно назначать лекарственные средства и пользоваться народными методами. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсудить с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования. Помимо размеров родничка нужно обращать внимание на его состояние: чрезмерно выпуклый или запавший может быть признаком болезни или ухудшения состояния ребенка.
Каким должен быть родничок у новорожденного? Когда должен закрываться родничок? Что значит слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать, если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Роднички — пустоты между костями черепа, покрытые прочной перепонкой.У новорожденного шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый — на втором месяце жизни, а шестой, самый крупный (передний), закрывается в период от 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и скорость их закрытия вызывают большую озабоченность у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития пружин: их количество, форму, размер в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что делать в случае слишком раннего или слишком раннего позднее закрытие родничка, его втягивание или выбухание. Что такое роднички и из чего они сделаны? Череп новорожденного состоит из большого количества отдельных быстрорастущих костей. В центре и по краям разрастаются плоские кости черепа. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там, где встречаются три и более костей черепа, образуется многоугольная щель. Такие промежутки, покрытые прочной соединительной тканью, называются родничками.
Основа родничка — чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая по краям постепенно окостеняет, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.У новорожденных 6 родничков: передний (самый большой), задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных вовремя, заметны только первые два родничка — остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка В сознании большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка связано с окончанием роста черепа.На самом деле это не так. Кости черепа, как было сказано выше, разрастаются в центре и по краям. Роднички (в основном передние и задние) занимают лишь небольшую длину границы между соседними костями и поэтому не имеют большого значения в росте черепа. Основную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа строго зависит от скорости развития мозга.Самый быстрый рост мозга, а значит и костей черепа, наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основная роль родничков — обеспечение эластичности черепа малыша при родах и в первые годы жизни. Ведь благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размер черепа ребенка легко подстраивается под размер малого таза матери во время родов. Голова новорожденного ребенка несколько уплощена с обеих сторон и вытянута в переднезаднем направлении.Форма головы, идеальная для родов, формируется в самом процессе родов благодаря родничкам. Также из-за эластичности родничков форма головы малыша приобретает нормальный вид через несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой чаще, чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря большому открытому родничку при ударе сохраняется возможность упругой деформации черепа, что гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.Какие должны быть нормальные роднички? Обычно при рождении и при последующих обследованиях оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размер родничка оценивается по специальной формуле:
(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка) / 2 У большинства новорожденных размер заднего родничка не превышает 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка.Большой (передний родничок) обычно хорошо виден и всегда представляет большой интерес. С «нормальным размером» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, что часто пугает неопытных родителей. Вот некоторые из них: — При рождении размер большого родничка одинаков для всех детей.
— На самом деле нормальный размер большого родничка сильно различается. Пределы нормы большого родничка у новорожденных считаются равными 0.6 и 3,6 см (средний размер 2,1 см, см. Формулу выше). — После рождения размер родничка должен только уменьшаться, а увеличение родничка — признак болезни.
— Фактически, из-за быстрого развития мозга размер большого родничка несколько увеличивается в течение первых месяцев жизни ребенка. — Есть определенные временные рамки, когда большой родничок должен закрываться.
— На самом деле сроки закрытия большого родничка тоже индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, через год большой родничок закрывается примерно у 40% детей, а в два года — у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
— На самом деле нет прямо пропорциональной зависимости между начальным размером родничка и близостью момента его закрытия. -Полное закрытие пружины означает полное прекращение роста черепа и приводит к увеличению внутричерепного давления
-Как уже упоминалось выше, кости черепа растут в основном за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области наложения швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба), который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение следующих 18-20 лет, что позволяет вырастить череп до минимума. размер взрослого.- Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D.
— Кальций и витамин D могут влиять на скорость закрытия родничка, только если они отсутствуют (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и местные врачи, наблюдающие за их детьми, беспокоятся о «быстром закрытии» родничка, и поэтому отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция.Учитывая, что обычные сроки закрытия родничка колеблются от 3 до 24 месяцев и более, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев не может быть и речи. При этом реальная угроза здоровью ребенка — это не закрытие родничка, а прекращение профилактического применения витамина D. Появление большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный, слегка вдавленный или слегка выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикоснуться к родничку и, затаив дыхание, смотрят, как доктор смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок намного прочнее, чем кажется, и его осторожное прощупывание не может принести ребенку никакого вреда. Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о заболевании? Обычно при осмотре ребенка определяется размер большого родничка, их связь с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.Это означает слишком большой родничок или медленный (поздно закрывающийся) родничок Слишком большой или медленный родничок (позднее закрытие) может быть признаком следующих заболеваний: Родничок слишком большой или медленный (позднее закрытие) Причина Другие признаки болезни Что делать? Рахит Рахит — одна из наиболее частых причин медленного смыкания родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей, которые не получают профилактического лечения витамином D и слишком редко бывают на солнце.У ребенка с рахитом края большого родничка гибкие, затылок уплощенный, с обеих сторон грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит следует показать ребенка педиатру. В случае подтверждения диагноза как можно скорее следует начать лечение препаратами витамина D. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз — довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы.Поскольку гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для роста скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит и отеки. Для получения дополнительной информации о врожденном гипотиреозе и его лечении см. Гипотиреоз. При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать педиатру и обследовать для определения концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови.При подтверждении диагноза ребенку назначают заместительную гормональную терапию щитовидной железы. Ахондродисплазия. Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных с ахондродисплазией, как правило, помимо медленно закрывающегося или большого родничка отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время не существует эффективных методов лечения ахондродисплазии.Синдром Дауна Синдром Дауна — одно из самых распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка в ладони, характерное выражение лица, короткая шея и т. Д. При подозрении на синдром Дауна следует показать ребенка педиатру.Диагноз синдрома Дауна подтверждается кариотипированием (определением количества и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в особом уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное смыкание родничка или его большой размер вызваны некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка. О раннем закрытии родничка говорят только тогда, когда большой родничок смыкается до трех месяцев, но даже в этом случае совсем не обязательно, чтобы ребенок болел.При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размер, связанный с возрастом ребенка, но и общую окружность головы ребенка. Если родничок слишком мал или закрывается до 3 месяцев, но с нормальной окружностью головы, ребенка следует считать здоровым.
Наиболее частыми причинами раннего закрытия родничка являются следующие заболевания Раннее закрытие родничка Причина Другие признаки болезни Что делать? Краниосиностоз Редкое заболевание скелетной системы, которое характеризуется ранним наложением швов черепа, малой окружностью черепа, повышенным внутричерепным давлением, нарушением слуха, косоглазием и нарушением роста остальной части скелета.Краниосиностоз может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез. Краниосиностоз диагностируют в специализированных детских клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Нарушения в развитии головного мозга Очень редко причиной слишком раннего весеннего развития является аномалия развития головного мозга. Диагностика этого заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрии.Лечение зависит от типа и тяжести патологии. Что означает выпуклый (опухший) или запавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (затонувшего или, наоборот, выступающего) родничка может указывать на ряд заболеваний. Что означает затонувший родничок? Чаще всего втягивание родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне повышения температуры тела, диареи, многократной рвоты.При обнаружении запавшего родничка ребенку следует дать много жидкости и обратиться к врачу для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание. Что означает выпуклый родничок? Чаще всего выбухание родничка наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпуклый родничок сочетается с одним или несколькими из следующих симптомов, вам следует как можно скорее вызвать врача: Сильная температура
Выпуклый родничок появился после травмы головы, падения ребенка. Рвота. Сонливость или чрезмерная раздражительность у ребенка. Косоглазие. Припадки или эпилептические припадки. Потеря сознания. Выпуклость родничка на длительное время без других симптомов. Правильный уход за родничком. забота или защита.Область родничка можно смело мыть, пока ребенок купается, а потом промокнуть (не тереть) полотенцем. Скопировано отсюда
Родничок у ребенка не закрывается. Почему не зарастает родничок у ребенка через год. Что означает выпуклый родничок?
Чтобы ребенку было легче пройти по родовым путям, кости его черепа сойдутся, на голове имеется так называемый родничок — эластичная щель между костями черепа. Со временем он должен полностью зарасти.Однако это происходит не всегда, и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.
Когда родничок полностью зарастает?
На голове у ребенка роднички:
Как правило, малый родничок зарастает к моменту родов или к концу первой недели жизни новорожденного.
Большой родничок закрывается в среднем к первому дню рождения малыша, но может закрываться в 16 месяцев, что также является нормой для развития.
Почему родничок долго не зарастает?
Однако бывает, что большой родничок может долго не зарастать. Это связано со следующими причинами:
- рахит;
- гидроцефалия;
- нарушение обмена веществ;
- Гипоксия при родах.
Возможно, во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, не потребляла в достаточном количестве молочных продуктов и витаминно-минеральных комплексов. В результате у ребенка в будущем возникают трудности с зарастанием родничка.
Что делать, чтобы родничок зарастал?
Если родничок у ребенка длительное время не закрывается, то необходимо пропить курс. Чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион и ввести продукты, содержащие большое количество кальция, творог, яичный желток.
Если родителей беспокоит размер родничка у ребенка, их можно показать неврологу, который дополнительно назначит нейросонографию. Не исключено, что могут потребоваться анализы крови и мочи для определения уровня фосфора и кальция.
Родители должны помнить, что каждый ребенок индивидуален, равно как и темп его развития и особенности его здоровья. Поэтому сроки зарастания родничка могут быть разными. Однако не стоит слишком волноваться и паниковать, если родничок не зарастает, но при этом ребенок чувствует себя комфортно, хорошо спит, ест и днем у него хорошее настроение. Простое динамическое наблюдение невропатолога позволит контролировать процесс зарастания родничка, а правильно подобранный рацион с высоким содержанием кальция ускорит его закрытие.А родителям нужно только наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.
Родничок — эластичный участок между еще не сросшимися костями черепа новорожденного.
Что такое родничок
Внутри матки череп ребенка еще не приобрел окончательной формы. Только после того, как малыш появится на свет, он полностью сформируется. Когда ребенок проходит через родовые пути, череп меняет форму, а голова немного вытягивается, поэтому ему легче двигаться. Это связано с тем, что кости черепа еще не полностью срослись.После рождения малыша голова постепенно становится круглой, но суставы костей черепа не сразу срастаются и имеют мягкие вдавления, их называют родничками. С возрастом череп становится твердым.Формы, размеры, функции родничков
Всего родничков при рождении шесть, но большинство из них закрываются в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка. Самый крупный родничок находится почти в центре головы, имеет ромбовидную форму. Не все имеют одинаковый размер, минимум 2 см, максимум 3.Второй находится на затылке и имеет форму треугольника, его размер не более 5 мм. Не у всех малышей он выражен, у некоторых закрывается еще в утробе матери.
Следующие 4 расположены попарно. Два в височной части в виде клиньев по бокам и два других за ушами, по форме напоминающие сердце. Они очень маленькие и почти сразу смыкаются, поэтому о родничке обычно говорят в единственном числе и в среднем большом.
Функции родничков
При рождении ребенка и его прохождении по родовым путям, чтобы предотвратить повреждение мозга, природа задумала наличие на черепе волшебных тканей, которые расположены в его стыках.Они помогают изменить форму головы во время родов, делая кости черепа гибкими. Сами ткани защищены мембраной. Также родничок отвечает за терморегуляцию тела, предотвращая перегрев мозга.
Выполняет защитную функцию от повреждения головного мозга в младенчестве.
Индикаторная функция. По форме и внешнему виду короны можно определить, правильно ли развивается ребенок.
Состояние родничка проверяется в тот момент, когда ребенок находится в горизонтальном положении, в состоянии покоя, наилучшее время дневного сна ребенка.
От чего зависит размер родничка при рождении?
На размер родничков влияет внутриутробное развитие ребенка и степень его зрелости. Если они больше нормы, то это может означать недоношенность или гидроцефалию. Закрытые роднички при рождении указывают на то, что у ребенка может быть микроцефалия. То есть голова пропорционально не маленькая, а значит и мозг.Голова новорожденного: размер, форма родничков
Отклонения от нормы:
Постоянная пульсация родничка, которая не проходит с возрастом
Обычно у ребенка родничок слегка пульсирует, это связано с тем, что главные артерии головы проходят именно в этом месте и так же ощущается сердцебиение как при измерении пульса.С возрастом это исчезает, когда родничок зарастает, но если пульсация слишком активна, то стоит осмотреть маленькое сердечко.Родничок слишком большой
Большой родничок может быть связан с нарушением развития головного мозга; обычно подозревается гидроцефалия. У недоношенных детей тоже могут быть такие же проблемы, то есть слишком большой родничок.Позднее закрытие родничка
Родничок долго не закрывается из-за недостатка питательных веществ, в частности витамина D.Возможно, это означает, что у малыша развивается рахит. При этом заболевании границы родничка смягчаются и долго не стягиваются.Выпуклый родничок
Выпуклый родничок может быть вызван повышенным черепным давлением. Также он периодически отекает из-за нервного напряжения крохи, при сильном плаче. Если эта форма сохраняется все время, вам следует обратиться к врачу.Почему у ребенка затонувший родничок
Падение или опускание может быть связано с тем, что в организме ребенка не хватает воды.Это признак обезвоживания. В этом случае малыша нужно дополнительно покормить, но обязательно сообщить об этом врачу.По состоянию родничка обычно врач может сделать вывод о здоровье малыша. Правильно ли развивается и все ли в порядке. Однако следует учитывать, что родничок у каждого ребенка растет по-разному, а точнее в разные сроки … Специалисты установили прямую связь между периодом зарастания родничка и наследственностью, но до 2 лет все крупные родничок закрывается.
Причины быстрого роста родничка
Если у вашего ребенка родничок закрывается раньше, чем у других детей, это не является ненормальным. Патологией считается только закрытие родничка до достижения ребенком трехмесячного возраста. Родничок может быстро зарасти большим количеством кальция в организме малыша, что можно наблюдать, если, например, мама ест много продуктов, содержащих кальций.Кроме того, у детей, находящихся на грудном вскармливании, родничок обычно закрывается быстрее, чем у искусственных детей.В крайне редких случаях, если родничок закрывается до трехмесячного возраста, причина может быть в таких заболеваниях, как микроцефалия (аномально маленький размер головы и мозга при нормальных размерах остального тела) и краниосиностоз (слишком раннее сращение костей черепа, сопровождающиеся малым размером головы и повышенным внутричерепным давлением).
Во сколько у ребенка закрывается родничок?
Когда ребенок только что родился, у него бывает целых шесть родничков. Четыре из них очень маленькие, поэтому зарастают в первые пару дней жизни.Задний или малый родничок заживает примерно через восемь недель, но передний или большой родничок часто вызывает беспокойство у родителей. Передний родничок может не зарастать до двухлетнего возраста. Именно в этот период — от рождения до двух лет — активно растет мозг ребенка, а вместе с ним и череп.Но у некоторых детей родничок закрывается намного раньше, чем в двухлетнем возрасте. У кого-то — на годик, у кого-то — еще раньше.
Стоит ли беспокоиться, если у вашего ребенка небольшой родничок?
Размер родничка у детей так же индивидуален, как и сроки зарастания.Если у одного ребенка родничок больше, это не значит, что у вашего малыша маленький. Размер родничка не влияет на развитие, здоровье и самочувствие ребенка.Меры предосторожности при раннем закрытии родничка
Как уже говорилось, закрытие родничка до достижения трехмесячного возраста считается преждевременным, все остальное — нормой. Во время планового осмотра малыша педиатром врач должен проверить состояние родничка. Кстати, не переживайте, когда врач прощупывает родничок — он никак не может его повредить.Сроки закрытия родничка — не главный признак нормального развития головного мозга ребенка. Если вы заметили, что голова малыша непропорционально мала по отношению к остальному телу, то нужно обратиться к врачу, даже если родничок еще не закрылся.Все дети рождаются с родничком — мягким пятном на макушке, покрытом тонкой кожей. Какого размера должен быть родничок, когда кости черепа заживают, что может означать выпуклый или вдавленный участок кожи на макушке головы? Мы ответим на эти вопросы, а также расскажем все, что нужно знать родителям об этой особенности малыша.
У каждого новорожденного ребенка есть мягкий участок коронки, называемый родничком.Расположение родничка
Для начала стоит выяснить, сколько родничков должно быть у ребенка, их размер и расположение. Оказывается, на голове ребенка есть несколько участков, не покрытых костной тканью. Однако практически все они закрываются к моменту рождения малыша.
Итак, где они расположены:
- С обеих сторон головы крохи определяется 4 родничка небольшого размера — по два на каждом виске.Они стянуты костной тканью, пока ребенок находится в утробе матери. У недоношенных детей этот процесс может не закончиться, тогда роднички закрываются в течение месяца после рождения.
- Есть еще один небольшой участок — на затылке возле крохи, диаметром 0,5 см, который также закрывается внутриутробно. В редких случаях этот родничок у новорожденных можно открыть в течение 1 месяца и зажить немного позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры находятся в пределах нормы.
- Самый крупный родничок у новорожденных называется «мягкая коронка» и находится на стыке теменной и лобной костей, иногда говорят «на макушке». На фото ниже вы можете поближе познакомиться с этим сайтом. Его закрытие происходит в первые 2 года жизни ребенка, а по форме напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, частота и сила пульсации, а также размер могут многое сказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы поговорим дальше.
Функции мягкой коронки
Мягкая коронка, как и все, что есть в человеческом теле, имеет свое предназначение. Зачем это нужно? Перечислим основные функции головы:
- Эта область на голове ребенка облегчает процесс родов. Из-за того, что кости черепа полностью не срослись, они могут «наезжать» друг на друга, изменяя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка немного удлиняется, ее диаметр становится меньше.Через неделю-две после рождения голова малыша слегка закругляется, а кости черепа встают на свои места.
При прохождении по родовым путям череп ребенка немного удлиняется, но со временем форма головы меняется.
- В первые год или два жизни ребенка его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме. Внутреннее пространство черепа медленно приспосабливается к растущему мозгу, и родничок также принимает участие в этом процессе.
- Согласно исследованиям, мягкий венец служит одним из регуляторов теплообмена в теле крохи. Через это отверстие в черепе мозг вовремя охлаждается, если возникает необходимость.
- Несмотря на все меры предосторожности, ребенок может упасть, пока мать на секунду смотрит в сторону. Если удар приходится на голову, родничок смягчит свою силу.
- При осмотре ребенка педиатры и неонатологи оценивают размер и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш.Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования для выявления заболевания на ранней стадии.
- Также специалисты могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и выявить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.
Сроки закрытия родничка
Педиатры в течение длительного периода наблюдения заметили, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка.Однако нет оснований полагать, что у людей с разрастанием родничка до 4 месяцев или после 12 есть проблемы со здоровьем. Например, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкой макушки у каждого ребенка могут быть разными. Главное — вовремя посетить педиатра и обязательно пройти обследования, которые назначит врач.
Также есть статистика, которая указывает, что только 40% малышей зарастают родничок к году, у 1% он может вырасти до 3-х месячного возраста.Для других детей период закрытия может быть отложен, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.
В нашем материале представлены средние параметры теменной зоны. Достаточно сравнить ваши измерения длины и ширины большого родничка с табличными данными.
Таблица 1:
Напомним, что приведенные выше данные средние, поэтому ни в коем случае не стоит паниковать, если ребенок не вписывается в эту картинку. Родителям следует измерить только длину и ширину родничка и убедиться, что его параметры соответствуют значениям в таблице.Если все в порядке, достаточно пройти плановое обследование у педиатра, иначе — внеплановую консультацию.
О чем вам расскажут измерения?
Каждый месяц при плановом осмотре врач обязательно прощупывает и измеряет родничок малыша. Он записывает эти данные в карточку ребенка, чтобы наблюдать за динамикой.
Родители могут самостоятельно измерить параметры большого родничка, сравнив их с табличными значениями.Если они не соответствуют нормальным размерам, вам обязательно стоит обратиться к врачу.
О чем говорит длина и ширина мягкой коронки? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка, или он слишком велик по сравнению с нормой? Стоит разобраться в этих вопросах более тщательно.
Мягкая вершина больше нормы
Родничок у новорожденных и детей до года, отличающийся от нормативного значения на 2–3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства.Если его параметры намного больше, такая ситуация может говорить о многом, например:
- указывают на нарушение обмена веществ и недостаточное усвоение кальция, что может привести к рахиту;
- недоношенность;
- травмы, полученные при рождении;
- дефекты развития;
- плохой отток жидкости из определенных участков головного мозга;
- Инфекционные и эндокринные болезни.
У недоношенных детей родничок может иметь большую площадь, чем обычно.
Важно не упустить основные симптомы, которые могут указывать на патологию. Помимо значительного размера короны, есть и другие приметы, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблице те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок.
Таблица 2:
Болезнь | Признаки | Лечение |
Рахит (рекомендуем прочитать 🙂 | Костная ткань по краям родничка истончена — гибкая и податливая.Затылок плоский; по бокам груди наблюдаются костные утолщения. | После подтверждения диагноза назначают терапевтическую дозу витамина D и дополнительное пребывание на солнце. |
Синдром Дауна | Патология врожденная, диагностируется сразу после рождения ребенка. Синдром Дауна характеризуется особенностями лица, укороченной шеей и складкой на ладони. | Требуется особый уход, регулярная консультация педиатра. |
Гипотиреоз | Недостаток специфических гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, что приводит к летаргии, сонливости, снижению аппетита и склонности к отекам. | Вам следует пройти обследование, чтобы определить количество определенного гормона. После этого эндокринолог может назначить заместительную гормональную терапию. |
Ахондродисплазия | Для этого заболевания характерны различные проявления нарушения развития костной ткани — форма головы становится шире, лоб крупный и выпуклый. | После серии исследований и подтверждения диагноза врач назначает лечение. |
Меньше нормы
Иногда мягкая коронка заживает рано — уже к 3-4 месяцам, либо ее длина и ширина намного меньше стандартной. Участок на макушке становится твердым, но при этом находится немного ниже уровня окружающих тканей. Эта ситуация также требует вмешательства специалиста.
Если родничок закрывается слишком рано, врач может назначить серию обследований.
Раннее закрытие родничка, а также его небольшие параметры могут указывать на наличие такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, либо указывать на аномалии в развитии головного мозга. Какие еще могут быть признаки этих патологий, мы рассмотрим подробнее.
Таблица 3:
Болезнь | Признаки | Лечение |
Краниосинотоз | Аномальный рост кости, который отражается на черепе.Швы черепа раньше времени зарастают, родничок быстро закрывается, что приводит к деформации головы. Возможны нарушения слуха и зрения. | Краниосинотоз поддается лечению, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство. |
Аномалии развития мозга | Задержка развития пациента и другие признаки, которые может видеть нейропедиатр. | Лечение назначает врач. |
Однако такие диагнозы ставятся очень редко, чаще всего ребенок наследует маленький родничок или его раннее закрытие от одного из родителей. Этот симптом также можно объяснить индивидуальными особенностями развития. костная система ребенка.
Утверждалось, что витамин D может оказать медвежью услугу, вызывая преждевременное окостенение непокрытой части черепа. Однако нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, если его прописал врач.Раннее закрытие большого родничка может не быть связано с применением этого препарата.
Если прием витамина D назначил врач, то отменять его самостоятельно не нужно.
Не всегда большой или маленький размер коронки свидетельствует о патологии. Педиатр вместе с осмотром этой области задаст родителям вопросы о том, как спит их чад, не слишком ли срыгивает, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие у крохи серьезных заболеваний.Если все в порядке, то нестандартные параметры коронки — индивидуальная особенность ребенка.
Признаки, по которым оценивается состояние родничка
Помимо очевидных признаков — параметров родничка, врач оценивает его состояние по другим критериям. Обычно он выглядит немного запавшим или сливается с окружающими тканями. Кроме того, у новорожденных и у детей до полугода может пульсировать теменная зона.
Перечислим, на что следует обратить особое внимание при необходимости консультации врача:
- Втягивание кожи в области коронки может указывать на обезвоживание.Этот признак становится еще более тревожным, если он сопровождается небольшим мочеиспусканием крохи, пересыханием слизистых оболочек, а также его вялым, слезливым состоянием. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Втягивание родничка является сигналом тревоги и требует срочной консультации специалиста.
- Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменная часть головы может стать выпуклой, при этом она начинает пульсировать.В моменты спокойствия, сна эта зона приходит в нормальное состояние. Бывает, что он выступает над поверхностью окружающих тканей и когда малыш спокоен — причина может заключаться в повышенном внутричерепном давлении. Сам этот симптом возникает редко, часто является сопутствующим симптомом другого заболевания, последствия которого могут быть довольно серьезными.
- Почему иногда пульсирует родничок (подробнее в статье :)? Пульсация мягкой коронки у новорожденного и грудничков до 6 месяцев — норма; его полное отсутствие говорит о патологии.Биения мембраны передают пульсацию сосудов через спинномозговую жидкость — жидкость, которая окружает мозг. Она может быстро пульсировать, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время его биения ослабевают, а через 6 месяцев становятся менее заметными. В остальных случаях требуется консультация педиатра.
Пружина крохи требует к себе особого внимания … Это место на макушке должно быть защищено от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надеть шапочку, которая создаст дополнительную преграду возле корона (подробнее в статье :).Также не рекомендуется опускать малыша под воду, имитируя ныряние. Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления.
Однако есть процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:
- Некоторые мамы боятся прикоснуться к родничку, чтобы не навредить малышу. Однако за кожей на его голове нужно регулярно ухаживать — мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове малыша.
Родителям не нужно избегать прикосновения к родничку, но это требует осторожного обращения.
- Если дочка может похвастаться пышной шевелюрой, маме необходимо регулярно расчесывать волосы. Не переживайте, что зубцы расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно постараться аккуратно расчесать малыша, тогда проблем не будет.
- Также при грудном периоде детям можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, и польза от нее очевидна.Массаж успокоит малыша, улучшит его сон, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Необязательно делать массаж долго — достаточно 3-5 минут.
Напоследок хочу отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным признаком серьезного заболевания. Критерии, которыми руководствуется хороший педиатр при определении состояния ребенка и уровня его развития, очень разнообразны. Задача родителей — вовремя заметить возможные отклонения размеров и состояния родничка.Если педиатр прописывает прием витамина D или рекомендует другую терапию, важно строго следовать его советам.
Многие заботы родителей связаны с пульсирующим участком на голове новорожденного — родничком. Беспокойство вызывает уход за малышом, есть опасение навредить ему при воздействии на незащищенное место. Родителей особенно интересует, когда зарастает родничок у малыша, что это за норма, какие возможны отклонения.
Особенности
Родничок образуется на стыке черепных костей ребенка, соединенных мягкой перепончатой тканью.Он достаточно плотный, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: вы можете не бояться мыть, расчесывать и гладить голову малыша.
В процессе внутриутробного развития формируется 6 родничков:
- Два парных по бокам (перед ушными раковинами и за ними) — довольно узкие, больше похожие на швы. Они задерживаются к моменту рождения или сразу после него и не видны родителям:
- Маленькие в затылочной области (около 5 мм в диаметре) — в большинстве случаев закрываются во время внутриутробного развития, чаще наблюдаются у недоношенных детей.Его зарастание костной тканью продолжается от нескольких дней до двух месяцев;
- Большой, расположенный на заводной головке, затягивается в последнюю очередь. Его размеры колеблются в пределах 22-35 мм.
Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (скопление избыточной жидкости в желудочках головного мозга) или нарушений в развитии скелетной системы. Уменьшение размера теменной части и полное закрытие остальных родничков возможно при несоразмерности черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела.Такие случаи требуют врачебного наблюдения, дополнительных исследований для выяснения причин. Скорость разрастания родничка у малышей с врожденными патологиями может отличаться от детей без отклонений.
Общепринятые нормы
Теменный родничок имеет ромбовидную форму, ширина и длина которой находятся в диапазоне 5-35 мм. Для расчета размеров необходимо определить максимальные размеры мягкого сечения по и поперек, сложить полученные числа и разделить на два.Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:
Возраст (мес.) | Размер формулы (см) |
---|---|
до 1 | 2,6-2,8 |
1-3 | 2,2-2,5 |
3-4 | 2-2,1 |
4-7 | 1,6-1,8 |
7-9 | 1,4–1,6 |
9-10 | 1,2–1,4 |
10-11 | 0,9-1,2 |
11–12 | 0,5-0,8 |
Размеры приблизительные, допускается отклонение на несколько мм вверх или вниз.В первые три месяца возможно небольшое увеличение родничка из-за интенсивного роста головного мозга.
Имеется зависимость от пола ребенка (у мальчиков мягкая зона затягивается быстрее) и наследственности: если у одного из родителей было раннее или позднее разрастание без патологий, у малыша возможно проявление той или иной особенности .
Когда должен зажить родничок?
Доктор Комаровский отмечает, что в норме окостенение тканей происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев.Точное время индивидуально, в зависимости от особенностей развития ребенка. У трехмесячных малышей закрытие происходит редко — около 1%, около 40% наблюдается заросший родничок в возрасте одного года, к двухлетнему возрасту процесс завершается у 95% малышей. Возможно позднее разрастание, при отсутствии аномалий развития считается нормальным.
Быстрое разрастание
Родничок может затягиваться у ребенка до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не отклонение. Оссификация родничка мягких тканей считается слишком ранним в возрасте до трех месяцев. Возникает в результате патологий:
- Краниосиностоз — это отклонение в образовании костной ткани, при котором родничок быстро затягивается и черепные швы полностью заживают, препятствуя нормальному развитию мозга. Он может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
- Микроцефалия — выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии центральной нервной системы.Основной симптом — уменьшение окружности головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
- Нарушения развития головного мозга — нарушения его структуры, уменьшение размеров, веса.
Такие отклонения редки, не ограничиваются проявлением в виде быстро разрастающегося родничка.
Медленное закрытие
Эта проблема встречается чаще, возникает, если у малыша:
- Врожденные патологии щитовидной железы.Проявляется сонливостью, отечностью, малой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами пищеварения, запорами;
- — им часто страдают недоношенные дети. Это может произойти при недостатке кальция в организме. Симптомы — нарушение сна, нарушение аппетита, повышенная нервная возбудимость, потливость с появлением специфического кислого запаха;
- Заболевание костной ткани, вызванное генетическими отклонениями — ахондродисплазия. Сопровождается задержкой роста, укорочением конечностей, приводит к карликовости;
- Болезнь Дауна — проявляется задержкой развития.
Тяжелые заболевания встречаются редко, и для подтверждения диагноза требуется комплексное обследование. Для постановки диагноза необходима консультация невролога, эндокринолога.
Общие мифы
Обзор самых популярных витаминных добавок для детей в Garden of Life
Как продукты Earth Mama могут помочь молодым родителям заботиться о своих младенцах?
Донг Квай — удивительное растение, помогающее поддерживать молодость женского тела
Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных
Самые распространенные заблуждения, связанные с разрастанием родничок:
- Раннее закрытие ограничивает рост головного мозга.Кости черепа соединяются швами, которые полностью заживают через 20 лет. Они поддерживают нормальный рост головы и развитие мозга. В случае раннего разрастания родничка проверяется состояние швов: если они не сомкнулись, то опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
- Быстрый рост вызван приемом добавок витамина D и кальция. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита; только недостаток веществ может повлиять на рост костной ткани, что замедляет процесс и увеличивает период зарастания.Само поступление минералов, витаминов не вызывает ускорения окостенения тканей, это индивидуальная особенность или возникает из-за нарушений в развитии малыша.
- Если у ребенка к году родничок не зарастает, значит, у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только по скорости окостенения перепончатой ткани на голове малыша.
- Маленький родничок у ребенка при рождении должен быстрее зарастать и наоборот.Сроки подтяжки зависят не от исходного размера перепонки, а от особенностей организма.
Нет точного времени, когда у новорожденных зарастает большой родничок … Процесс проходит индивидуально, на него влияют разные факторы. Невозможно самостоятельно диагностировать отклонения от общепринятых сроков зарастания родничка. Это не может быть единственным признаком серьезных заболеваний — у них всегда есть дополнительные симптомы.
Запрещается самостоятельно назначать лекарственные средства и использовать народные методы. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсудить с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования. Помимо размеров родничка нужно обращать внимание на его состояние: чрезмерно выпуклый или запавший может быть признаком болезни или ухудшения состояния ребенка.
Каким должен быть родничок у новорожденного? Когда должен закрываться родничок? Что значит слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать, если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Роднички — пустоты между костями черепа, покрытые прочной перепонкой.У новорожденного шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый — на втором месяце жизни, а шестой, самый крупный (передний), закрывается в период от 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и скорость их закрытия вызывают у родителей большое беспокойство. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития пружин: их количество, форму, размер в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что делать в случае слишком раннего или слишком раннего позднее закрытие родничка, его втягивание или выбухание. Что такое роднички и из чего они сделаны? Череп новорожденного состоит из большого количества отдельных быстрорастущих костей. В центре и по краям разрастаются плоские кости черепа. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там, где встречаются три и более костей черепа, образуется многоугольная щель. Такие промежутки, покрытые прочной соединительной тканью, называются родничками.
Основа родничка — чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая по краям постепенно окостеняет, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.У новорожденных 6 родничков: передний (наибольшие размеры), задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных вовремя, заметны только первые два родничка — остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка В сознании большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка связано с окончанием роста черепа.На самом деле это не так. Кости черепа, как было сказано выше, разрастаются в центре и по краям. Роднички (в основном передние и задние) занимают лишь небольшую длину границы между соседними костями и поэтому не имеют большого значения в росте черепа. Основную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа строго зависит от скорости развития мозга.Наиболее быстрый рост мозга, а значит и костей черепа, наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основная роль родничков — обеспечение эластичности черепа малыша при родах и в первые годы жизни. Ведь благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размер черепа ребенка легко подстраивается под размер малого таза матери во время родов. Голова новорожденного ребенка несколько уплощена с обеих сторон и вытянута в переднезаднем направлении.Форма головы, идеальная для родов, формируется в самом процессе родов благодаря родничкам. Также из-за эластичности родничков форма головы ребенка приобретает нормальный вид через несколько дней после рождения.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой чаще, чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря большому открытому родничку при ударе сохраняется возможность упругой деформации черепа, что гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.Какие должны быть нормальные роднички? Обычно при рождении и при последующих обследованиях оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размер родничка оценивается по специальной формуле:
(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка) / 2 У большинства новорожденных размер заднего родничка не превышает 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка.Большой (передний родничок) обычно хорошо виден и всегда представляет большой интерес. С «нормальным размером» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, что часто пугает неопытных родителей. Вот некоторые из них: — При рождении размер большого родничка одинаков для всех детей.
— На самом деле нормальный размер большого родничка сильно различается. Пределы нормы большого родничка у новорожденных — 0.6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше). — После рождения размер родничка должен только уменьшаться, а увеличение родничка — признак болезни.
— Фактически, из-за быстрого развития мозга размер большого родничка несколько увеличивается в течение первых месяцев жизни ребенка. — Есть определенные временные рамки, когда большой родничок должен закрываться.
— На самом деле сроки закрытия большого родничка тоже индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, через год большой родничок закрывается примерно у 40% детей, а в два года — у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
— На самом деле нет прямо пропорциональной зависимости между начальным размером родничка и близостью момента его закрытия. -Полное закрытие пружины означает полное прекращение роста черепа и приводит к увеличению внутричерепного давления
-Как уже упоминалось выше, кости черепа растут в основном за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области наложения швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба), который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение следующих 18-20 лет, что позволяет вырастить череп до минимума. размер взрослого.- Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D.
— Кальций и витамин D могут влиять на скорость закрытия родничка, только если они отсутствуют (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и местные врачи, наблюдающие за их детьми, беспокоятся о «быстром закрытии» родничка, и поэтому отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция.Учитывая, что обычные сроки закрытия родничка колеблются от 3 до 24 месяцев и более, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев не может быть и речи. При этом реальная угроза здоровью ребенка — это не закрытие родничка, а прекращение профилактического применения витамина D. Внешний вид большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный, слегка вдавленный или слегка выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикоснуться к родничку и, затаив дыхание, смотрят, как доктор смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок намного прочнее, чем кажется, и его тщательное прощупывание не может принести ребенку никакого вреда. Какие изменения размеров или появления родничка говорят о болезни? Обычно при осмотре ребенка определяется размер большого родничка, их связь с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.Что означает слишком большой родничок или медленный (поздно закрывающийся) родничок Слишком большой родничок или его медленное закрытие (позднее закрытие) может быть признаком следующих заболеваний: Родничок слишком большой или медленный (позднее закрытие) Причина Другие признаки болезни Что делать? Рахит Рахит — одна из наиболее частых причин медленного смыкания родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей, которые не получают профилактического лечения витамином D и слишком редко бывают на солнце.У ребенка с рахитом края большого родничка гибкие, затылок уплощенный, с обеих сторон грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит следует показать ребенка педиатру. В случае подтверждения диагноза как можно скорее следует начать лечение препаратами витамина D. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз — довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы.В связи с тем, что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для роста скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит и отеки. Дополнительные сведения о врожденном гипотиреозе и его лечении см. В разделе «Гипотиреоз». При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать педиатру и обследовать для определения концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови.При подтверждении диагноза ребенку назначают заместительную гормональную терапию щитовидной железы. Ахондродисплазия. Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных с ахондродисплазией, как правило, помимо медленно закрывающегося или большого родничка короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии нет.Синдром Дауна Синдром Дауна — одно из самых распространенных хромосомных заболеваний, при котором возникают различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка в ладони, характерное выражение лица, короткая шея и т. Д. При подозрении на синдром Дауна следует показать ребенка педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается кариотипированием (определением количества и структуры хромосом человека).Дети с синдромом Дауна нуждаются в особом уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное смыкание родничка или его большой размер вызваны некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка. О раннем закрытии родничка говорят только тогда, когда большой родничок смыкается до трех месяцев, но даже в этом случае совсем не обязательно, чтобы ребенок болел.При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размер, связанный с возрастом ребенка, но и общую окружность головы ребенка. Если родничок слишком мал или закрывается до 3 месяцев, но с нормальной окружностью головы, ребенка следует считать здоровым.
Наиболее частыми причинами раннего закрытия родничка являются следующие заболевания Раннее закрытие родничка Причина Другие признаки болезни Что делать? Краниосиностоз Редкое заболевание скелетной системы, которое характеризуется ранним наложением швов черепа, малой окружностью черепа, повышенным внутричерепным давлением, нарушением слуха, косоглазием и нарушением роста остальной части скелета.Краниосиностоз может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез. Краниосиностоз диагностируют в специализированных детских клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Нарушения в развитии головного мозга Очень редко причина слишком раннего развития весной является аномалией в развитии головного мозга. Диагностика этого заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрии. Лечение зависит от типа и тяжести патологии.Что означает выпуклый (опухший) или запавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (затонувшего или, наоборот, выступающего) родничка может указывать на ряд заболеваний. Что означает затонувший родничок? Чаще всего втягивание родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне повышения температуры тела, диареи, многократной рвоты.При обнаружении запавшего родничка ребенку следует дать много жидкости и обратиться к врачу для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание. Что означает выпуклый родничок? Чаще всего выбухание родничка наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпуклый родничок сочетается с одним или несколькими из следующих симптомов, вам следует как можно скорее вызвать врача: Сильная температура
Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка. Рвота. Сонливость или чрезмерная раздражительность у ребенка. Косоглазие. Припадки или эпилептические припадки. Потеря сознания. Выпуклость родничка на длительное время без других симптомов. Правильный уход за родничком. Родничок у ребенка не требует особого ухода. или защита.Область родничка можно смело мыть, пока ребенок купается, а потом промокнуть (не тереть) полотенцем. Скопировано отсюда
Родничок у новорожденных в разрастании. Родничок у новорожденных
АнализINR — самый надежный метод определения свертываемости крови. Отклонения его значений от нормы могут указывать на серьезные проблемы в организме.
Что такое INR?
Кровь человека содержит сложный протеин протромбин, который обеспечивает сохранение ее жидкого состояния при циркуляции по кровеносной системе и свертывании в случае травмы.Определение количества протромбина помогает установить склонность к кровотечениям или образованию тромбов.
Тест МНО — индикатор свертывания крови.
Свертываемость крови определяется в трех исследованиях:
- PTT — время протромбирования, которое показывает, через какое время после добавления реагента в плазме образуется фибриновый сгусток. Обычно его значения должны составлять 11-15 секунд.
- PTI — протромбиновый индекс. Это взаимосвязь между временем свертывания плазмы у здорового человека и временем свертывания плазмы пациента.Нормальные значения составляют 93-107%.
- INR — международное нормализованное соотношение. Это соотношение между PTV пациента и PTV капиллярной крови здорового человека. Также учитывается коэффициент MIH (международный индекс чувствительности), который различается для разных реагентов.
Показатель МНО обязательно определяется у беременных перед операцией или переливанием плазмы крови. Это основа для подбора оптимальной дозировки антикоагулянтов и других препаратов.
Если человек принимает антикоагулянты и находится в больнице, рекомендуется ежедневно проверять его уровень МНО. А после выписки из роддома необходимо каждые две-три недели сдавать соответствующие анализы.
Расшифровка результатов
Ставка INR для мужчин и женщин разная. Причем его значения также зависят от некоторых факторов. Рассмотрим средние нормальные значения INR:
.- Норма МНО у здоровых женщин и мужчин находится в пределах 0.7-1,3;
- хирургическое вмешательство допускается при МНО пациента 0,85–1,25;
- для беременных, нормальными считаются значения 0,8–1,25;
- после операции на сердце МНО может повышаться до 2,5–3,5, что является нормой;
- , когда пациент принимает антикоагулянты прямого действия, МНО может составлять 0,8–1,2;
- при приеме непрямых антикоагулянтов значения могут увеличиваться до 2,0–3,0; Показатели
- INR также различаются по возрасту: у людей старше 50 показатель немного снижается.
Если показания отличаются от нормы, это может указывать на проблемы со здоровьем. Поэтому результаты исследования должен расшифровать специалист, чтобы вовремя выявить отклонения.
Для определения значений МНО берется венозная кровь.
Что означают пониженные значения?
При низком индексе свертываемости повышается риск образования тромбов. Из-за них нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, что может привести к функциональным сбоям.
Прежде всего, необходимо установить точную причину, по которой значения INR ниже нормы. Это происходит в следующих случаях:
- дефицит витамина К в организме;
- побочный эффект от приема гормональных, противосудорожных, мочегонных препаратов;
- телесных повреждений, сопровождающихся кровопотерей;
- тромбоэмболия при беременности или после родов.
Результат исследования может быть ошибочным, если при заборе крови были допущены технологические ошибки или взятый материал хранился слишком долго.Также нужно провести правильную подготовку перед процедурой. За два дня до этого запрещается употребление спиртных напитков, жареных и копченых блюд.
Поэтому при обнаружении отклонений требуется повторный анализ. После установления причины подбирается соответствующее лечение. Также могут быть назначены антикоагулянты.
Причины увеличения
индийских рупийВысокий уровень МНО указывает на гипокоагуляцию. В этом случае велик риск кровотечения даже при незначительных травмах.
Повышенные значения INR могут наблюдаться по следующим причинам:
- болезни сердца, включая предыфарктную и инфарктную;
- заболеваний печени и желчного пузыря;
- наличие злокачественных новообразований в организме;
- повышенный уровень эритроцитов в крови;
- желудочно-кишечных заболеваний;
- принимает антибиотики и гормоны, побочным эффектом которых может быть высокий уровень МНО.
Спустя 50 лет необходимо постоянно контролировать свертываемость крови.Рекомендуется проверять уровень INR ежегодно. Если у пациента МНО выше 6,0, его следует срочно госпитализировать. В этом случае высока вероятность летального исхода.
После того, как ребенка приводят в дом, на голове остаются мягкие участки на стыке костей черепа, которые называются родничками. И многим молодым родителям будет интересно узнать, когда закрывается родничок у ребенка.
Свойства родничка
Родничок у ребенка имеет несколько важных свойств:
- Поскольку не все части костей черепа окостенели, они сдавливаются при рождении ребенка, что облегчает его прохождение через родовой канал.При этом травмы минимальны, как для малыша, так и для его мамы.
- Родничок важен не только для осуществления легких родов, он необходим и после рождения малыша. Поскольку кости черепа остаются условно подвижными, а рост и развитие мозга происходит очень высокими темпами, костные пластинки могут приспосабливаться к увеличению своего объема еще на несколько месяцев.
- Важная функция родничков — охлаждение головного мозга, поскольку система терморегуляции у новорожденных еще недостаточно несовершенна.Следовательно, теплообмен происходит за счет подвижных пространств между костями черепа.
- При случайном падении малыша эти же образования играют роль амортизаторов и снижают вероятность получения сотрясения мозга.
Как образуются кости черепа и роднички
Когда ребенок находится в утробе матери, формирование кости проходит несколько стадий. Сначала это обычные тарелки из достаточно плотной ткани. Затем они превращаются в хрящевую ткань, которая в дальнейшем проходит процесс окостенения.
Кости черепа, расположенные вверху и по бокам, проскользнули через стадию образования хрящевой ткани. Перепончатые пластинки при этом окостеневают по направлению от центра к периферии. Когда начинается процесс родов, череп ребенка почти полностью покрывается костной тканью, которая отличается от таковой у взрослых, поскольку она более эластична. По краям некоторые пластинки представляют собой неокостеневшие участки перепончатой ткани, скрытые под кожей.
Эти образования называются родничками.Всего их обычно 6 штук. Два одинарных — лобно-задний и два парных — клиновидный и сосцевидный. Когда закрывается родничок у новорожденного? Затылочная и боковая области затвердевают в первые полгода жизни малыша. Особенно важно следить за скоростью зарастания лобного родничка.
Что происходит обычно
Когда родничок у ребенка полностью закроется? Полное закрытие лобного родничка у ребенка обычно происходит в 12 месяцев.Но каждый малыш индивидуален, и описаны случаи, когда полное окостенение наступает в 1,5 года. Иногда большой родничок закрывается у ребенка в возрасте от 6 до 8 месяцев. Все эти варианты можно считать нормой, если у ребенка нет других отклонений.
Скорость закрытия родничков зависит от следующих факторов:
- Достаточное количество кальция в организме ребенка. Это достигается за счет сбалансированного питания матери, которая при необходимости должна принимать поливитаминные добавки.
- Необходимое количество витамина D. Этот фактор напрямую зависит от времени года, когда ребенок рождается. Для профилактики рахита врач чаще всего рекомендует принимать капли, содержащие витамин D, которые активно участвуют в усвоении организмом кальция. Это особенно важно в те месяцы года, когда солнечных дней минимально.
- Если рассчитать, когда у новорожденных роднички закрываются, то следует учитывать, что у мальчиков это происходит быстрее.
- Есть еще особенности наследственности, и врач должен знать информацию о том, когда роднички матери и отца новорожденного полностью зарастают.
Возможные отклонения
Необходимо учитывать не только фактор, в каком возрасте закрывается родничок у ребенка, но и наличие выпуклого родничка, возникающего в результате высокого внутричерепного давления. Бывает при следующих патологических состояниях:
- воспаление менингеальных оболочек;
- энцефалит;
- новообразование в виде опухоли;
- гематома ткани головного мозга;
- кровотечение.
Если родничок ребенка стал выпуклым, а кожа над ним приподнялась и пульсирует, следует немедленно обратиться к врачу. Иногда это явление наблюдается при воспалительных вирусных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой.
Когда одновременно с выпуклостью наблюдаются симптомы, характерные для патологии неврологической системы, то следует немедленно обратиться к педиатру, возможно, ребенку потребуется стационарное лечение. Особенно это актуально для состояний со рвотой, судорожным синдромом, потерей сознания.
Любая промедление в этом случае может стоить ребенку жизни, поэтому вам следует сходить с ним к врачу столько раз, сколько потребуется. Только он хорошо разбирается в том, как должны выглядеть роднички черепа новорожденного, и в сроках их закрытия, поэтому сможет быстро поставить правильный диагноз и помочь в каждом конкретном случае.
Если западает родничок, то это тоже может указывать на серьезные отклонения в состоянии здоровья новорожденного. Чаще всего это явление возникает при нехватке жидкости в организме, вызванной обезвоживанием в результате диареи, рвоты или недостаточного количества питья.Как только ребенок получает нормальный объем жидкости, баланс восстанавливается, родничок выравнивается.
В редких случаях низкие показатели закрытия родничка могут наблюдаться при рахите, заболеваниях щитовидной железы, гипотиреозе, синдроме Дауна.
Если родничок рано закрылся у ребенка, можно предположить, что это всего лишь индивидуальная особенность его организма. Но при этом его следует показать врачу. Очень быстрое разрастание происходит при избытке кальция в организме ребенка или краниостенозе, что сопровождается внутриутробным разрастанием кости черепа и приводит к проблемам во время родов, развитию деформации головы ребенка.В некоторых случаях небольшой родничок может указывать на то, что у ребенка микроцефалия, то есть масса и объем мозга меньше нормы.
Рост и развитие малыша — самый трепетный и эмоциональный период для каждого родителя. Правильно ли развивается малыш, все ли нормально, вовремя ли происходит тот или иной процесс в организме — вопросы, не позволяющие родителям спать и жить спокойно. Родничок малыша и период его затягивания — один из таких тревожных моментов в жизни родителей малыша.Сегодня мы поговорим о том, как развивается родничок у новорожденных, когда основные аспекты этого этапа развития вашего малыша зарастают.
Когда и как растет родничок
Родничок — это некое мягкое место на голове ребенка. В период внутриутробного развития на голове ребенка образуются шесть родничков, большинство из которых зарастают еще до рождения ребенка, некоторые — в первые недели после рождения, но один родничок самый крупный и растет позже других.Такой родничок находится на макушке, у самой макушки, поэтому иначе его называют коронка .
Рассмотрим основную причину образования родничков на голове малыша. Все дело в еще не сформировавшихся костях черепа. Голова ребенка растет, мозг развивается и тоже растет, поэтому природа заложена так, что кости черепа еще не могут срастаться, а остаются в подвижном состоянии для нормального формирования, роста и развития мозга. В месте, где кости черепа еще не срослись, образуются роднички, которые сверху прикрываются перепонкой, а затем и волосистой частью головы.Оболочка достаточно плотная, хорошо стабилизирует и защищает родничок от повреждений, так как эта часть мозга еще не покрыта черепными костями. Поэтому при незначительных травмах мембрана отлично выполняет свою защитную функцию. Кости черепа срастаются до восемнадцати лет, но родничок, конечно, заживает гораздо раньше.
Мембрана очень пластична, поэтому вы легко можете разглядеть крошку и увидеть, как иногда эта оболочка пульсирует, как пружина.Отсюда и название островков на черепе ребенка — роднички.
Нормально, когда родничок в нормальном состоянии: ни вогнутый, ни выпуклый. Если родничок вогнутый, а у ребенка есть другие тревожные сигналы (например, редкое мочеиспускание, постоянное настроение, температура), то возможно у ребенка обезвоживание и необходимо срочно вызвать специалиста. Или, наоборот, постоянная выпуклость коронки является тревожным симптомом — повышенным внутричерепным давлением, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу для устранения причины и последствий этого отклонения.
Иногда бывает, что ребенок плачет, кричит, капризничает, а после этого родничок начинает интенсивно пульсировать — не пугайтесь, это нормальное явление. Родничок помогает поддерживать нормальную внутричерепную температуру, стабилизирует внутричерепное давление, поэтому при нервном напряжении повышается черепное давление, нервные импульсы активно воздействуют на мозг, поэтому возникает пульсация, которая четко прослеживается на родничке.
Теменный родничок ромбовидной формы.Его размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Слишком большой или слишком маленький родничок не свидетельствует о каких-либо отклонениях от нормы, это вполне может быть нормой, а может быть и патологией. Только врач может определить и диагностировать состояние крохи.
Когда зарастает родничок у ребенка
Когда зарастает родничок, зависит от индивидуальных особенностей ребенка. У некоторых детей родничок зарастает уже к трем месяцам, у некоторых — к двум годам.
Важно ! Когда должен зарасти родничок у ребенка, может определить только врач, он же определит возможную патологию или скорость развития. Только опытный специалист может диагностировать наличие заболеваний или отклонений в развитии.
Период зарастания родничка варьируется от трех месяцев до двух лет … В течение этого интервала почти у каждого происходит процесс стягивания коронки, то есть окостенения обнаженных частей черепа.В этом случае перепонки уже нет, остались только кости черепа, которые тоже по-прежнему подвижны.
Как известно, у мальчиков макушка растет быстрее, чем у девочек. По статистике, у некоторых детей макушка зарастает к трем месяцам (примерно у 4% обследованных детей). У некоторых малышей коронка подрастает ближе к году (около 40% малышей), а у остальных детей зарастает родничок ближе к двум годам.
Если родничок у малыша зарастал раньше трех месяцев, то это свидетельствует о патологии развития малыша.Возможно, это проблема «карликовости», или врожденного рахита, когда голова и другие части тела будут маленькими, так как кости черепа сильно не разрастутся, и, соответственно, мозг тоже не будет большим.
Если после двухлетнего возраста не зарастает и родничок, то это тоже может быть патология развития — например, болезнь Дауна.
В первый год жизни малыша голова растет и интенсивно развивается, поэтому родничок — очень важная составляющая этого процесса.Когда на голове у ребенка зарастает этот островок, родителям становится намного легче, поскольку исчезают основные заботы о развитии мозга.
Следует отметить, что корону нельзя мазать никакими лечебными кремами, мазями, нельзя принимать дополнительный источник кальция и витамина D, нельзя использовать народные средства. Все эти лекарства и средства должны назначаться только врачом.
Мифы о том, когда у ребенка зарастает родничок
- Миф первый: Если немного надавить на макушку ребенка, можно повредить его мозг.Не правда. Мембрана представляет собой довольно плотную мембрану, которая может предотвратить и защитить мозг от повреждений.
- Миф второй: слишком большая корона указывает на то, что у ребенка болезнь пуха. Это не верно. Промывание краев коронки — один из характерных симптомов, но обязательно должны быть и другие симптомы, указывающие на это заболевание. Конкретные выводы можно делать только после осмотра врача и дополнительных симптомов, которые можно выявить только лабораторными методами (сделать УЗИ головного мозга, осмотр невролога и т. Д.).
- Миф третий : если в три месяца у ребенка зарастает корона, значит, ребенок болен. Это не верно. Физиологически у 5% нормальных полноценных детей крона зарастала именно в три месяца. Это не патология, а вполне нормальное явление. То есть раннее разрастание макушки не служит основанием для вывода о том, что рост головного мозга будет остановлен — это неправда.
- Миф четвертый: при употреблении кальция и дополнительного источника витамина D родничок будет расти намного быстрее.Это не верно. Родничок будет зарастать в зависимости от индивидуальных особенностей крохи, но не от приема дополнительных витаминов и минералов. Еще раз отметим, что такие комплексы должен назначать только врач.
- Миф пятый : если ребенок родился сразу с маленькой коронкой, то такой родничок быстро зарастет. Это не верно. Нарастание кроны строго индивидуально и не зависит от размера самой кроны.
- Миф шестой : если родничок ребенка не зарастает до года, значит, у ребенка рахит.Это не верно. Разрастание родничка является нормальным явлением и позже — до двух лет, а болезнь рахита проявляется другими симптомами, которые легко диагностируются специалистами.
В любом случае, если вас беспокоят размеры макушки ребенка, любые другие отклонения, то вам обязательно нужно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним, не боясь задавать интересующие вас вопросы.
Если вы заметили изменения в поведении малыша, а также отклонения в состоянии родничка малыша, то срочно вызовите врача и поставьте диагноз ребенку.
Итак, сегодня мы обсудили, что такое родничок у новорожденных, когда данное место зарастает, а также основные особенности этого процесса. Главный совет родителям — не волноваться без надобности, так как педиатр постоянно следит за состоянием вашего малыша, и если врач заметит какие-либо отклонения, он сразу вас проинформирует. Живите и будьте счастливы со своим малышом каждую минуту, и тогда процесс закручивания макушки вашего малыша пройдет намного быстрее.
Родничок у новорожденного вызывает много вопросов у заботливых и внимательных родителей: каким должен быть его размер, как выглядит родничок в нормальных условиях, когда есть повод для беспокойства и какова общая цель этого обучения ребенку. голова?
В первую очередь, родители должны понять и запомнить: только квалифицированный врач может изучить состояние родничка и диагностировать отклонения от нормы.Не следует прислушиваться к советам соседей, подруг, бабушек и кого-либо еще. Но чтобы пойти в другую крайность, не обращая внимания на родничок и его состояние, родителям тоже не стоит обращать на него внимание.
Далее вам предлагается ознакомиться с наиболее важной информацией о родничке у новорожденного. Вы узнаете об основных функциях этого образования, особенностях его изменения по мере взросления ребенка, а также о возможных отклонениях от нормы и порядке их выявления.
Основные сведения о родничке новорожденного
По мере взросления ребенка растет не только его тело в целом, но и внутренние органы, мышцы, кости и т. Д. Головной мозг и кости черепа не являются исключением. Самый продуктивный период роста этих элементов — первые 2-2,5 года жизни ребенка.
Наряду с черепными швами, которые, кстати, у многих остаются открытыми до 19-20 лет, родничок у детей играет очень важную роль в росте и формировании черепа.В целом, основная функция родничка новорожденного, который представляет собой неокостеневшую часть головы, заключается в обеспечении того, чтобы череп ребенка мог принять необходимую форму для успешного прохождения через родовые пути женщины. По этой же причине форма головы многих новорожденных в первые дни жизни выглядит не совсем привычной.
Наряду с этим, родничок продолжает выполнять ряд важных функций после рождения ребенка. Итак, в течение первых двух лет жизни малыша кости его черепа могут изменяться — это нормальный процесс формирования головы, обеспечивающий дополнительную безопасность ребенка при падениях, ударах и т. Д.Таким образом, в случае непреднамеренного контакта головы ребенка с каким-либо твердым предметом или поверхностью его мозг (конечно, если удары легкие) не получит значительных повреждений, потому что он будет упираться не в череп, а в мягкие ткани. родничка.
Кроме того, родничок играет важную роль в процессах терморегуляции детского организма, при которых у новорожденных возникают разного рода сбои, в результате которых ребенок может переохлаждаться или перегреваться.Многие мамы часто одевают своих детей не по погоде, опасаясь, что малыш не замерзнет. В этом случае, чтобы вернуть ребенку комфортную температуру, достаточно будет просто снять с него колпачок, открыв родничок доступ воздуха.
Важно! После рождения на голове у малыша остается 6 родничков. Врачи обращают внимание только на два из них, потому что остальные откладываются в среднем на 1-2 недели жизни малыша, либо закрываются сразу после рождения малыша.Итак, родничок расположен немного дальше лба. В некоторых случаях дети рождаются с уже закрытым родничком, что в большинстве ситуаций не является отклонением от нормы. В среднем это обучение откладывается на 2-3 месяца жизни ребенка. Большой родничок, расположенный перед головой ребенка, закрывается чаще всего к 1–1,5 годам, иногда к 2 годам.
Как уже отмечалось, всего на голове ребенка 6 родничков, из которых 4 затянуты еще до рождения ребенка, либо вскоре после рождения, либо настолько малы, что почти не видны.
В связи с этим внимание уделяется только малому и большому родничкам. Первый в большинстве случаев имеет размер до 5-7 мм, второй — примерно 20х20 мм. К 3-4 месяцам большой родничок уменьшается в размерах до 14-16 мм, к полугодию — до 12-14 мм.
Ознакомиться с особенностями изменения размеров неокостеневшего образования на голове ребенка можно в следующей таблице.
В среднем передний родничок заживает к 2 годам.На практике замечено, что мальчики в большинстве случаев уделяют этому процессу меньше времени, чем девочки. Более того, если ребенок родился с родничком, который немного превышает средний размер, это не значит, что с ребенком что-то не так и в его случае потребуется больше времени, чтобы зарасти этот участок — отклонения в большинстве ситуаций считаются незначительными. как вариант нормы и какие — либо не требуют дополнительного внимания.
Учтите, что незначительное уменьшение времени закрытия родничка, а также его увеличение в большинстве случаев не являются патологией.Этот процесс происходит индивидуально для каждого ребенка. Вы можете найти информацию о факторах, влияющих на скорость закрытия родничка, в следующей таблице.
Таблица. Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка
Фактор | Пояснения |
---|---|
Сроки вынашивания ребенка | Как правило, недоношенные дети несколько отстают от сверстников по физическому развитию. Следовательно, сроки разрастания родничка у недоношенных детей также могут быть отложены.В целом, в среднем к 3 годам ситуация выравнивается, и с этого времени доношенные и недоношенные дети развиваются примерно с одинаковой скоростью. |
Скорость роста | Если ребенок полностью питается и набирает вес, его родничок может задержаться раньше, чем в среднем сроке. При избытке углеводов и белков в питании ребенка период затягивания родничка может увеличиться. |
Способ кормления | Как правило, у младенцев родничок закрывается быстрее, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, по той причине, что натуральное молоко содержит вещества, необходимые для полноценного развития ребенка, в более сбалансированном количестве, чем в искусственных смесях. |
Недостаточная концентрация витамина D3 в организме | При недостатке указанного витамина продолжительность разрастания родничка может увеличиваться. |
Врожденные заболевания | Например, такие недуги, как гидроцефалия, врожденный гипотиреоз, синдром Дауна и др. Могут замедлить сращение родничка. У детей с краниосиностозом или микроцефалией закрытие обычно происходит раньше. |
Отклонения от нормы
У детей без аномалий родничок выглядит слегка выпуклым или слегка запавшим.Слишком быстрое закрытие родничка считается возрастом до 3 месяцев. Если неокостеневшая область начинает стягиваться в более старшем возрасте, обычно нет причин для беспокойства.
Иногда пульсирует родничок. Такое поведение наблюдается в основном в периоды возбуждения малыша. Если неокостеневший участок слишком часто пульсирует, ребенка следует показать врачу. В таких ситуациях, как правило, назначается УЗИ головного мозга, по результатам которого специалист устанавливает причину такого «поведения» родничка.
Отклонениями от нормы также считаются следующие проявления:
После осмотра малыша врач назначит дополнительные обследования и лечение. Как правило, ребенка рекомендуют показать эндокринологу, неврологу, генетику, а также сдать мочу для определения усвоения кальция организмом ребенка. Порядок лечения будет определяться в соответствии с особенностями конкретной ситуации и выявленных заболеваний.
Недостаток витаминов и минералов как причина отклонений
Иногда появляются младенцы с патологиями костного обмена, сопровождающимися чрезмерным всасыванием кальция в крови костями. Такие патологические процессы проявляются множеством неприятных симптомов, в том числе, помимо слишком быстрого затягивания родничка, отмечаются следующие проявления:
- низкая прочность костей;
- судорог;
- отставание в развитии.
Важно понимать, что голова ребенка будет расти и формироваться независимо от размера родничка. для упомянутых процессов имеет значение только состояние швов между костями черепа. Если родничок закрывается слишком быстро, но при этом нет дополнительных сигналов тревоги, волноваться не стоит.
Не занимайтесь бесконтрольным лечением, следуйте советам специалиста и будьте здоровы!
Видео — Родничок у новорожденных при перерастании
Все дети рождаются с родничком — мягким пятном на макушке, покрытом тонкой кожей.Какого размера должен быть родничок, когда кости черепа заживают, что может означать выпуклый или впалый участок кожи на макушке головы? Мы ответим на эти вопросы, а также расскажем все, что нужно знать родителям об этой особенности малыша.
У каждого новорожденного есть мягкий участок коронки, называемый родничком.
Расположение родничка
Для начала стоит выяснить, сколько родничков должно быть у ребенка, их размер и расположение.Оказывается, на голове ребенка есть несколько участков, не покрытых костной тканью. Однако практически все они закрываются к моменту рождения малыша.
Итак, где они расположены:
- С обеих сторон головы крохи определяется 4 родничка небольшого размера — по два на каждом виске. Они стянуты костной тканью, пока ребенок находится в утробе матери. У недоношенных детей этот процесс может не закончиться, тогда роднички закрываются в течение месяца после рождения.
- Есть еще один небольшой участок — на затылке возле крохи, диаметром 0,5 см, который также закрывается внутриутробно. В редких случаях этот родничок у новорожденных можно открыть в течение 1 месяца и зажить немного позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры находятся в пределах нормы.
- Самый крупный родничок у новорожденных называется «мягкая коронка» и находится на стыке теменной и лобной костей, иногда говорят «на макушке».На фото ниже вы можете поближе познакомиться с этим сайтом. Его закрытие происходит в первые 2 года жизни ребенка, а по форме напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, частота и сила пульсации, а также размер могут многое сказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы поговорим дальше.
Функции мягкой коронки
Мягкая коронка, как и все, что есть в человеческом теле, имеет свое предназначение.Зачем это нужно? Перечислим основные функции головы:
- Эта область на голове ребенка облегчает процесс родов. Из-за того, что кости черепа полностью не срослись, они могут «наезжать» друг на друга, изменяя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка немного удлиняется, ее диаметр становится меньше. Через неделю-две после рождения голова малыша слегка закругляется, а кости черепа встают на свои места.
При прохождении по родовым путям череп ребенка немного удлиняется, но со временем форма головы меняется.
- В первые год или два жизни ребенка его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме. Внутреннее пространство черепа медленно приспосабливается к растущему мозгу, и родничок также принимает участие в этом процессе.
- Согласно исследованиям, мягкий венец служит одним из регуляторов теплообмена в теле крохи.Через это отверстие в черепе мозг вовремя охлаждается, если возникает необходимость.
- Несмотря на все меры предосторожности, ребенок может упасть, пока мать на секунду смотрит в сторону. Если удар приходится на голову, родничок смягчит свою силу.
- При осмотре ребенка педиатры и неонатологи оценивают размер и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш. Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, и в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования для выявления заболевания на ранней стадии.
- Также специалисты могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и выявить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.
Сроки закрытия родничка
Педиатры в течение длительного периода наблюдения заметили, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка. Однако нет оснований полагать, что у тех, у кого родничок разросся до 4 месяцев или после 12, есть проблемы со здоровьем.Например, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкой макушки у каждого ребенка могут быть разными. Главное — вовремя посетить педиатра и обязательно пройти обследования, которые назначит врач.
Есть также статистика, согласно которой только 40% малышей зарастают родничок к году, у 1% — он может вырасти до 3-х месячного возраста. Для других детей период закрытия может быть отложен, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.
В нашем материале представлены средние параметры теменной зоны. Достаточно сравнить ваши измерения длины и ширины большого родничка с табличными данными.
Таблица 1:
Напомним, что приведенные выше данные средние, поэтому ни в коем случае не стоит паниковать, если ребенок не вписывается в эту картинку. Родителям следует только измерить длину и ширину родничка и убедиться, что его параметры соответствуют значениям в таблице. Если все в порядке, достаточно пройти плановое обследование у педиатра, иначе — внеплановую консультацию.
О чем вам расскажут измерения?
Каждый месяц при плановом осмотре врач обязательно прощупывает и измеряет родничок малыша. Он записывает эти данные в карточку ребенка, чтобы наблюдать за динамикой.
Родители могут самостоятельно измерить параметры большого родничка, сравнив их с табличными значениями. Если они не соответствуют нормальным размерам, вам обязательно стоит обратиться к врачу.
О чем говорит длина и ширина мягкой коронки? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка, или он слишком велик по сравнению с нормой? Стоит разобраться в этих вопросах более тщательно.
Мягкая вершина больше нормы
Родничок у новорожденных и детей до года, отличающийся от нормативного значения на 2–3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если его параметры намного больше, такая ситуация может говорить о многом, например:
- указывают на нарушение обмена веществ и недостаточное усвоение кальция, что может привести к рахиту;
- недоношенность;
- травмы, полученные при рождении;
- дефекты развития;
- плохой отток жидкости из определенных участков головного мозга;
- Инфекционные и эндокринные болезни.
У недоношенных детей родничок может иметь большую площадь, чем обычно.
Важно не упустить основные симптомы, которые могут указывать на патологию. Помимо значительного размера короны, есть и другие приметы, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблице те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок.
Таблица 2:
Болезнь | Признаки | Лечение |
Рахит (рекомендуем прочитать 🙂 | Костная ткань по краям родничка истончена — гибкая и податливая.Затылок плоский; по бокам груди наблюдаются костные утолщения. | После подтверждения диагноза назначают терапевтическую дозу витамина D и дополнительное пребывание на солнце. |
Синдром Дауна | Патология врожденная, диагностируется сразу после рождения ребенка. Синдром Дауна характеризуется особенностями лица, укороченной шеей и складкой на ладони. | Требуется особый уход, регулярная консультация педиатра. |
Гипотиреоз | Недостаток специфических гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, что приводит к летаргии, сонливости, снижению аппетита и склонности к отекам. | Вам следует пройти обследование, чтобы определить количество определенного гормона. После этого эндокринолог может назначить заместительную гормональную терапию. |
Ахондродисплазия | Для этого заболевания характерны различные проявления нарушения развития костной ткани — форма головы становится шире, лоб крупный и выпуклый. | После серии исследований и подтверждения диагноза врач назначает лечение. |
Меньше нормы
Иногда мягкая коронка заживает рано — к 3-4 месяцам, либо ее длина и ширина намного меньше стандартной. Участок на макушке становится твердым, но при этом находится немного ниже уровня окружающих тканей. Эта ситуация также требует вмешательства специалиста.
Если родничок закрывается слишком рано, врач может назначить серию обследований.
Раннее закрытие родничка, а также его небольшие параметры могут указывать на наличие такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, либо указывать на аномалии в развитии головного мозга. Какие еще могут быть признаки этих патологий, мы рассмотрим подробнее.
Таблица 3:
Болезнь | Признаки | Лечение |
Краниосинотоз | Аномальный рост кости, который отражается на черепе.Швы черепа раньше времени зарастают, родничок быстро закрывается, что приводит к деформации головы. Возможны нарушения слуха и зрения. | Краниосинотоз поддается лечению, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство. |
Аномалии развития мозга | Задержка развития пациента и другие признаки, которые может видеть нейропедиатр. | Лечение назначает врач. |
Однако такие диагнозы ставятся очень редко, чаще всего ребенок наследует маленький родничок или его раннее закрытие от одного из родителей. Также этот симптом можно объяснить индивидуальными особенностями развития костной системы ребенка.
Утверждалось, что витамин D может оказать медвежью услугу, вызывая преждевременное окостенение непокрытой части черепа. Однако нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, если его прописал врач.Раннее закрытие большого родничка может не быть связано с применением этого препарата.
Если прием витамина D назначил врач, то отменять его самостоятельно не нужно.
Не всегда большой или маленький размер коронки свидетельствует о патологии. Педиатр вместе с осмотром этой области задаст родителям вопросы о том, как спит их чад, не слишком ли срыгивает, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие у крохи серьезных заболеваний.Если все в порядке, то нестандартные параметры коронки — индивидуальная особенность ребенка.
Признаки, по которым оценивается состояние родничка
Помимо очевидных признаков — параметров родничка, врач оценивает его состояние по другим критериям. Обычно он выглядит немного запавшим или сливается с окружающими тканями. Кроме того, у новорожденных и у детей до полугода может пульсировать теменная зона.
Перечислим, на что следует обратить особое внимание при необходимости консультации врача:
- Втягивание кожи в области коронки может указывать на обезвоживание.Этот симптом становится еще более тревожным, если он сопровождается небольшим мочеиспусканием крохи, пересыханием слизистых оболочек, а также его вялым, слезливым состоянием. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Падающий родничок — тревожный сигнал и требует срочной консультации специалиста.
- Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменная часть головы может стать выпуклой, при этом она начинает пульсировать.В моменты спокойствия, сна эта зона приходит в нормальное состояние. Бывает, что он выступает над поверхностью окружающих тканей и когда малыш спокоен — причина может заключаться в повышенном внутричерепном давлении. Сам этот симптом возникает редко, часто является сопутствующим симптомом другого заболевания, последствия которого могут быть довольно серьезными.
- Почему иногда пульсирует родничок (подробнее в статье :)? Пульсация мягкой коронки у новорожденного и грудничков до 6 месяцев — норма, о патологии скорее свидетельствует ее полное отсутствие.Биения мембраны передают пульсацию сосудов через спинномозговую жидкость — жидкость, которая окружает мозг. Она может быстро пульсировать, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время его биения ослабевают, а через 6 месяцев становятся менее заметными. В остальных случаях требуется консультация педиатра.
Пружина малыша требует особого внимания. Это место на макушке должно быть защищено от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надеть кепку, которая создаст дополнительную преграду возле макушки (подробнее в статье :).Также не рекомендуется опускать малыша под воду, имитируя ныряние. Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления.
Однако есть процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:
- Некоторые мамы боятся прикоснуться к родничку, чтобы не навредить малышу. Однако за кожей на его голове необходимо регулярно ухаживать — мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове малыша.
Родителям не нужно избегать прикосновения к родничку, но это требует осторожного обращения.
- Если дочка может похвастаться пышной шевелюрой, маме необходимо регулярно расчесывать волосы. Не переживайте, что зубцы расчески повредят теменную зону. Кожа там достаточно крепкая, достаточно попытаться аккуратно расчесать малыша, тогда проблем не будет.
- Также детям в период груди можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, и польза от нее очевидна.Массаж успокоит малыша, улучшит его сон, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Необязательно делать массаж долго — достаточно 3-5 минут.
Напоследок хочу отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным признаком серьезного заболевания. Критерии, по которым хороший педиатр определяет состояние и уровень развития ребенка, очень разнообразны. Задача родителей — вовремя заметить возможные отклонения размеров и состояния родничка.Если педиатр прописывает прием витамина D или рекомендует другую терапию, важно строго следовать его советам.
Весна для новорожденных
Как известно, кости черепа новорожденного эластичны и не связаны между собой. Между ними проходит мягкая соединительная ткань, которая позволяет голове новорожденного изменять свою форму. Это необходимо для того, чтобы во время родов малышу было легче пройти по родовым путям. Именно поэтому форма головы при родах часто принимает продолговатую форму, что пугает некоторых молодоженов.Но спешим их успокоить, так будет не всегда и через несколько дней голова приобретет привычную круглую форму.
Еще больше мам волнует родничок у новорожденного, а именно его размер и время закрытия. В этом материале мы постараемся ответить на эти вопросы, а также более подробно рассмотрим все нюансы, связанные с родничком у новорожденных.
Что такое родничок?Весна — Это особое место на голове новорожденного, в котором встречаются три и более костей.Это место покрыто соединительной тканью. Родни новорожденных существуют для того, чтобы размер головы увеличивался. В первый год жизни мозг ребенка активно растет, и, соответственно, ему нужно больше места.
Также через родничок при необходимости можно провести обследование, которое называется нейросонографией. С его помощью можно обследовать головной мозг ребенка на предмет новообразований, кровотечений, последствий различных травм, не причинив вреда новорожденному. Кроме того, родничок новорожденных служит терморегулятором, а при высокой температуре у малыша помогает головному мозгу терять тепло.И, конечно же, родничок действует как амортизатор, когда ребенок ударяется головой.
Далеко не каждый из нас знает, сколько родничков может быть у новорожденных. А их, оказывается, может быть целых шесть! Но далеко не все из них можно хорошо прощупать, даже если ребенок родился вовремя. У большинства детей они разрастаются уже через несколько дней после рождения. А родничков, как правило, всего два.
Маленький родничок находится у новорожденного на затылке. Часто бывает, что этот родничок успевает вырасти еще до рождения.Но у недоношенных детей он всегда ощутим. Период зарастания родничка может составлять 2-3 месяца.
Большой родничок у новорожденных расположен на макушке. Он вырастает намного позже маленького, Чаще всего на год. Но это может произойти через 6-7 месяцев, а может и через 1,5-2 года. Слишком раннее или слишком позднее разрастание большого родничка у новорожденного может сказать врачу о наличии у малыша определенных проблем.
Размер большого родничка может значительно различаться.И вполне допустимы незначительные отклонения от нормы. В среднем размер родничка новорожденных составляет 2х3 см.
Маме следует знать, что родничок у новорожденных часто пульсирует. И этого совершенно не нужно пугать, это нормально. Рябь родничка — внешнее проявление сердцебиения малыша. Физиологически это выглядит так: мозг человека окружен жидкостью (спинномозговой жидкостью), и при пульсации мозговых сосудов эта пульсация передается спинномозговой жидкости, которая, в свою очередь, передает ее в родничок.Последнее мы наблюдаем у младенцев. Поэтому пульсация родничка у новорожденных — абсолютно нормальное явление. Причем
родителей должно беспокоить не ее присутствие, а ее отсутствие. P> Как выглядит родничок?Теперь поговорим о появлении родничка у новорожденного. В нормальном состоянии родничок должен немного выступать над поверхностью головы. Иногда бывает, что у новорожденных выпал родничок. Это повод обратиться к врачу. Полый родничок у новорожденных может быть вызван обезвоживанием организма.Это часто проявляется во время болезни, которая сопровождается рвотой, диареей и высокой температурой. Охранять родители должны и сильно выступающий родничок. Возможно, это вызвано повышенным внутричерепным давлением, а также не стоит откладывать поход к врачу.
Неонатальный родни не требует особого ухода. Его можно намочить, прикоснувшись к нему пальцами. Но за его состоянием нужно внимательно следить. Он может помочь вовремя выявить болезнь и поспособствовать своевременному лечению.
Нейросонография новорожденных
Использование в медицине такого метода, как нейросонография, позволяет эхографически визуализировать мозг ребенка от рождения до года. Обследование НСЖ новорожденного проводится через естественные отверстия — роднички (большие передние и задние затылочные).
ПоказанияДля новорожденных нейросонография — метод абсолютно безвредный и к тому же безболезненный. Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны, посылаемые датчиком устройства, проходят через ткань мозга крошки, затем отражаются, снова принимаются устройством и отображаются на экране.До какого возраста детям делают нейросонографию? Пока роднички не зарастут. Обычно это происходит ближе к 12 месяцам. Дело в том, что ультразвук не может пройти через кости.
Это обследование назначается при обнаружении у ребенка признаков поражения ЦНС. Также процедура оправдана при недоношенности, травмах, заболеваниях и воспалительных процессах головного мозга, гипоксических и ишемических поражениях, стигматизации дисэмбриогенеза.
Проводимая специалистами дешифровкаНезонография головного мозга ребенка позволяет выявить нарушения, оценить их.Поскольку нейросонография проводится на четвертый день жизни, можно устранить или скорректировать выявленные нарушения на ранних стадиях. В ходе исследования специалисты оценивают размеры, площадь и контуры желудочков головного мозга, сплетения крупных сосудов и их состояние.
Учитывая, что нейросонография показывает даже самые незначительные нарушения работы головного мозга, безвредна и безболезненна, есть смысл проводить обследование каждого новорожденного, ведь после разрастания родничка эта уникальная возможность будет упущена.После того, как малышу исполнится год, выявить патологию можно только с помощью процедуры томографии. И для нее ребенок должен быть полностью обездвижен, что достигается только с помощью наркоза.
Дети NSG можно проводить сколько угодно часто. Однако ни родителям, ни врачам не нужно готовить малыша к процедуре. Для оценки нейросонографии у детей достаточно всего 15 минут!
Нормы нейросонографииНаиболее активное развитие нервной системы происходит в очень раннем возрасте.Когда ребенок рождается, клетки его мозга формируются всего на четверть. В первые полгода созревают еще 40%, а к 12-му месяцу мозг формируется на 90%. Именно поэтому в младенчестве важно оценить здоровье малыша.
В целом нормы нейросонографии у детей состоят в том, что при исследовании в тканях головного мозга патологии не обнаружено. Запись в детской карточке «Патологий не выявлено» — это норма.
ПатологииК сожалению, иногда родители сталкиваются с тем, что после проведения нейросонографии оказывается, что со здоровьем крохи — это не все в порядке.Данное исследование позволяет выявить такие патологии, как кисты разной этиологии (паутинные,
субпендемные, кисты сосудистого сплетения), кровоизлияния в мозг, повышение внутричерепного давления и ишемические изменения в головном мозге. P>Некоторые из этих патологий остаются скрытыми и в зрелом возрасте, но во избежание проблем в будущем стоит их вовремя выявить и исправить.
Стоимость данной процедуры в среднем 25 долларов (около 1000 рублей).