Родничок в 3 месяца: Родничок у новорожденного

Родничок у новорожденного

Роднички — это неокостеневшие участки между костями черепа. К моменту рождения у младенца имеется 6 родничков:

• передний (большой) — имеет ромбовидную форму, размер его от 0,6 до 3,6 см (в среднем 2,1)
• задний (малый) — размеры его около 0,5 см
• парные боковые: клиновидный и сосцевидный

Размер родничков обусловлен большим количеством факторов: сроком гестации, наследственной предрасположенностью, состоянием метаболизма, наличием заболеваний и прочими составляющими.

Для чего нужны роднички?

Они обеспечивают движение костей черепа и изменение формы головы для безопасного прохождения через родовые пути.

Матери, рожавшие естественным путем, помнят, какая странная форма головы была у ребенка после рождения, и как она становилась нормальной спустя 3-5 суток.

Природа так задумала, чтобы кости черепа в процессе родов не повредили головной мозг, а малыш при рождении не застрял в родовых путях.

А что насчет роста черепа?

Может это будет удивительным, но не мозг растет за костями черепа, а черепная коробка увеличивается из-за активного роста головного мозга. Особенно активен этот процесс в первые два года жизни ребенка.

При этом рост черепа происходит не за счет увеличения родничков, а благодаря росту каждой отдельной кости и удлинению швов (границ соединения костей). Если шов между лобными костями закрывается в среднем в 2 года, то остальные швы остаются открытыми до 18-20 лет, до окончания роста головного мозга.

Все индивидуально, и скорость закрытия родничков зависит от особенностей малыша. Нормой является закрытие большого родничка в 3 месяца. Этот факт необходимо сопоставлять с ежемесячными прибавками в окружности головы.

Нормальные показатели закрытия родничков:

• большой — от 3 до 24 месяцев (в среднем 13,8)
• малый — до 2 месяцев
• боковые у доношенных детей при рождении преимущественно закрыты.

Важные нюансы:

• прием витамина D и диета матери никак не влияют на скорость закрытия родничков
• скорость закрытия большого родничка обусловлена индивидуальными особенностями ребенка
• если роднички закрываются рано, нужно ежемесячно следить за прибавками в окружности головы
• раннее закрытие родничков с замедлением темпов роста окружности головы требует внимательного осмотра педиатра, для исключения микроцефалии

Роднички — важный индикатор скорости роста головного мозга. Поэтому за временем их закрытия требуется наблюдение со стороны детского врача.

Что должны знать родители о родничках

На приеме родители часто задают вопросы: Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Что означакт слишком большой или слишком маленький родничок? К какому возрасту он должен полностью закрыться? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Что делать если родничок внешне изменился?

Вопросов много, но еще больше заблуждений, постоянно возникающих в окружении новорожденного.

Все родители должны хоть немного понимать, что собой представляет родничок, чтобы уменьшить собственные переживания

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками, которые постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У большинства детей, рожденных в срок заметны только большой и малый роднички. Малый (задний) родничок размером до 0,5-0,7 см и закрывается на втором месяце жизни, а большой (передний), размером от 0,6 до 3,6 см, закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев.

Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.

Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка

Рост костей черепа находится в прямой зависимости от темпов, с какими увеличивается размер головного мозга. Первые два года жизни детей отличаются самым интенсивным развитием мозга, а значит, что и кости черепа находятся в постоянном изменении.

Роднички имеют важное значение в увеличении размеров черепа, но не считаются основными. Кости черепа растут в центре и по краям, главная роль принадлежит швам черепа, которые остаются незакрытыми до 18-20 лет. Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.

В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.

Также роднички участвуют и в терморегуляции ребенка. Процесс отдачи тепла у ребенка не совершенен, поэтому зачастую может происходить перегревание или переохлаждение. Если у малыша начинает подниматься температура тела, необходимо распеленать его и снять шапочку. Мозг у нас является наиболее теплой частью тела, так как в нем расходуется много глюкозы (основного поставщика энергии в нашем организме). При этом выделяется много энергии в виде тепла. Роднички наиболее приближены к мозгу, поэтому, если увеличить теплоотдачу с поверхности родничков, то температура тела начнет снижаться.

Так же наличие родничка позволяет провести ребенку такое исследование как УЗИ головного мозга (нейросонографию). Это совершенно безвредное неинвазивное (без повреждений тканей) исследование, которое дает наиболее полное представление о всех структурных единицах головного мозга и позволяет на ранних стадиях выявить нарушения: гидроцефалию, кровоизлияние в головной мозг и его оболочки, наличие опухолей, увеличение внутричерепного давления, расширение желудочковой системы головного мозга, наличие спазма сосудов головного мозга.

Факторы, влияющие на закрытие родничка у детей:

1. Недоношенность. У недоношенных детей родничок может закрываться несколько позже.

2. Генетика. Если один из родителей малыша появился на свет с крупным роднич­ком, который долго не закрывался, велика вероятность того, что это же ждет и младенца.

3. Образ жизни мамы в период беременности. Врачи рекомендуют беременным при­нимать кальций и витамин Д, как можно чаще бывать на воздухе. Недостаток вышеперечисленного приводит к тому, что ребенок рождается с крупным родничком, ко­торый довольно долго не будет закрываться.

4. Интенсивность роста. Здесь картина может быть двоякой. Если ребенок получает хорошо сбалансированное питание, в достаточном количестве, то он будет хорошо прибавлять в весе, и при этом будет наблюдаться более раннее закрытие родничка. Но если ребенок получает несбалансированное питание, перегруженное жирами и углеводами, он будет хорошо набирать в весе, в некоторых случаях даже обгонять своих сверстников, но этот вес будет только за счет жировой ткани, поэтому при нарушении питания будет наблюдаться долгое закрытие родничка.

5. Вид вскармливания. Все современные смеси делаются на основе коровьего молока. Белки коровьего молока хорошо связывают кальций, превращая его в плохо перевариваемые комплексы. Если его количество, поступающее в организм, снижается, кости начинают расти намного медленнее, а значит и скорость закрытия родничка будет менее интенсивной. Поэтому предпочтительнее сохранение грудного вскармливания, ведь в грудном молоке все макро-, микроэлементы и белки находятся в хорошо сбалансированном состоянии.

6. Кальций и витамин Д могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее). Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином Д и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина Д.

7. Некоторые заболевания могут привести к нарушению образования костной ткани, из-за чего сроки закрытия родничка изменяются. Так при болезни Дауна, врожденном гипотиреозе, ахондродисплазии (генетически обусловленное нарушение образование костей) скорость образования костной ткани замедляется, родничок закрывается в более поздние сроки. При гидроцефалии родничок зачастую зарастает позже. При микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностозе наблюдается наоборот более раннее закрытие родничка.

О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы – следует считать ребенка здоровым.

Уважаемые родители, никогда не слушайте некомпетентных людей. У всех детей не могут быть одинаковыми параметры родничков. Никто абсолютно точно не скажет, когда зарастает родничок, поэтому никогда не тревожьтесь без видимых причин. Внешний вид родничка Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать. Так как родничок непосредственно сообщается с головным мозгом, то любые изменения в прилежащих тканях сразу же отражаются на родничке. Обычно откло­нения в его состоянии могут заметить только педиатры. Однако некоторые его особенности могут насторожить и родителей. ЗАПАДАЕТ. Место с родничком стано­вится слишком уж мягким, по­датливым, как бы «провалившимся». В таких случаях педиат­ры часто диагности­руют обезвоживание детского организма из-за кишечной инфекции. Немедленно по­кажите малыша педиатру, обеспечьте ему обиль­ное питье. НАБУХАЕТ. Если ребенок плачет или кричит, место родничка напрягается, набухает, видно, как он пульсирует. Все это нор­мально. Но постоянное напряже­ние — тревожный сигна­л, который может указывать на слишком высокое внутри­черепное давление, а оно, в свою очередь, является нередким симптомом серьезных болезней — энцефалопатии и гидроцефалии. Если выпирающий родничок сочетается с сильной температурой, возникло после травмы головы, падения ребенка, при рвоте, сонливости или чрезмерной раздражительности ребенка, косоглазии, судорогах или эпилептических приступах, потери сознания то стоит срочно обратиться к врачу (даже при наличии одного сочетания).

Уход за родничком у младенцев.

Большой родничок у детей намного прочнее, чем это кажется. Осторожное прощупывание, которое педиатры проводят при осмотрах, никак не может навредить здоровью крохи. О родничке не надо как-то специально заботиться или защищать. Область головы, где находится родничок у младенцев, можно мочить, мыть и промокать мягкими полотенцами.

В конце этого разговора, подведем следующие итоги:

1. Нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см.

2. Из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

3. Сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка. Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.

4. Между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

5. Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов, которые остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека.

Не стоит прекращать профилактику витамином Д и переводить на диету с низким содержанием кальция (ограничивать молочные продукты), если родничок закрылся.

Родители! Конкретные рекомендации, связанные с нетипичным развитием родничка, может дать вам только ваш педиатр. Не ищите в интернете советов, если у вашего малыша есть серьезная проблема. Если возникает вопрос лучше задайте его специалисту!

Статью подготовил коллектив педиатров ДМЦ «Тигренок» 

6 родничков грудничка — БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии

У новорожденного на головке есть несколько участков, которые не закрыты костями черепа. Опасно ли это? Урок анатомии Череп человека – не монолитная «конструкция», а совокупность нескольких костей, которые группируются в два отдела: мозговой – черепная коробка – и лицевой. Первый состоит из плоских костей, места соединения которых называют швами. У новорожденных череп по количеству и составу костей такой же, как у взрослых. Но если у «больших» мозговой отдел всего в два раза превышает лицевой, то у малышей – в восемь раз. И швы еще не сформированы. В местах, где «стыкуются» несколько плоских костей (три и больше), находятся отверстия, покрытые фиброзной мембраной – плотной и прочной волокнистой соединительной тканью. Это и есть роднички. Свое название они получили благодаря ассоциации с бьющими из-под земли источниками воды: если положить пальцы на родничок, можно ощутить пульсацию сосудов. У младенца шесть родничков: передний (или большой), задний, два сосцевидных и два клиновидных. Сосцевидные и клиновидные расположены симметрично по бокам черепной коробки. Они очень маленькие, и заметить их трудно. А вот передний и задний, которые находятся на средней линии черепа, легко обнаружить, поглаживая малыша по голове. Постепенно соединительная ткань окостеневает, и роднички «закрываются». Мелкие зарастают в течение нескольких недель. Большой, или передний, родничок сохраняется дольше других. Его стандартный размер при рождении составляет примерно 30х30 мм. Он окончательно пропадает примерно в возрасте полутора лет. Незримые помощники С точки зрения физиологии роднички выполняют очень важную роль — прежде всего они помогают крохе пройти через родовые пути. Если внимательно посмотреть на голову новорожденного, можно заметить, что она как бы немного сплюснута по бокам. Объясняется это тем, что передний и задний роднички позволили костям зайти друг за друга. Буквально через 4–5 дней голова малыша приобретает нормальную форму. Родничок участвует и в процессе терморегуляции организма, что крайне важно в грудничковом возрасте. Когда температура тела ребенка становится выше 38 °С, мембрана большого родничка помогает отвести лишнее тепло от мозговых оболочек. Размеры главного родничка Родительские страхи обычно связаны с размером и скоростью закрытия главного родничка. Есть среднестатистические нормы, которые приведены в таблице. Однако они не догма, все происходит индивидуально. Один лишь факт «отклонения от графика» ни о чем не говорит. Размеры большого родничка. Возраст ребенка            Ширина и длина большого родничка, мм с рождения до 1 месяца     26–28 1–2 месяца                 22–25 2–3 месяца                 23–24 3–4 месяца                 20–21 4–5 месяцев                16–18 5–6 месяцев                16–18 6–7 месяцев                16–18 7–8 месяцев                14–16 8–9 месяцев                14–15 9–10 месяцев               12–14 10–11 месяцев              9–12 11 месяцев – 1 год         5–8 Действительно, при некоторых заболеваниях родничок ведет себя «необычно». Но у каждого из этих заболеваний, которые встречаются очень редко и обусловлены генетическими факторами, есть и другие симптомы, более явные и обращающие на себя внимание. Поэтому мама не должна пытаться самостоятельно ставить своему ребенку сложные диагнозы, основываясь исключительно на состоянии родничка.   Причины для беспокойства Беспокойство оправдано только в двух ситуациях. Впавший родничок. Это говорит об обезвоживании организма. Нужно постараться восстановить баланс жидкости при помощи обильного питья и как можно скорее посетить педиатра. В тех случаях, когда обезвоживание возникает на фоне расстройства желудочно-кишечного тракта — у ребенка наблюдается понос, рвота, — вызывайте скорую помощь. Родничок выпирает из черепной коробки. Серьезный повод для обращения к врачу. Выпирающий родничок, особенно в течение длительного времени, может быть признаком серьезных заболеваний, таких как менингит и энцефалит. Если вас беспокоит состояние родничка вашего ребенка, обязательно поделитесь своими опасениями с педиатром. Не бойтесь показаться мнительной – мама лучше всех чувствует состояние своего ребенка. Если все хорошо, врач объяснит вам, почему тревоги напрасны.   Типичные страхи родителей Страх № 1 . Кожа в месте родничка может порваться даже от неосторожного движения расческой. А уж если малыш, не дай бог, упадет, то тяжелая травма обеспечена. На самом деле. Вы можете совершенно спокойно причесывать ребенка, целовать его в макушку и темечко, надевать шапочки и стричь волосы. Фиброзная ткань обладает достаточной прочностью, ведь природа задумала ее как средство защиты головного мозга новорожденного. При падениях родничок также «отвечает за безопасность» головы младенца. Именно благодаря открытому большому родничку череп остается в определенной степени эластичным и может амортизировать удар. Страх № 2. Чтобы все было хорошо, я должна особым образом ухаживать за родничком, тщательно следить за его состоянием и регулярно измерять. На самом деле. Специального ухода и контроля родничок не требует. Врач во время планового осмотра обязательно произведет замеры антропометрических параметров и осмотрит родничок. Если он заметит что-то неладное, даст соответствующие рекомендации. Возможно, вам придется отслеживать динамику закрытия родничка самостоятельно. Сделать это проще всего при помощи обыкновенной кальки и мягкого фломастера. Положите кальку на голову малыша и обведите края родничка фломастером. Около полученной линии поставьте дату. Несколько таких измерений помогут врачу выявить отклонения и назначить терапию в случае необходимости. Страх № 3. Если родничок быстро закрывается, это означает, что рост костей черепа закончился. Значит, головной мозг больше не увеличивается в размере. Ребенок обречен на физическую и умственную неполноценность. На самом деле. Закрытие родничка никак не влияет на развитие черепа и головного мозга. Растут и удлиняются прежде всего швы между плоскими костями черепа. Не нервничайте без особых на то оснований. Страх № 4. У него слишком большой родничок, наверное, это признак рахита. На самом деле. Размеры родничка и скорость его зарастания не указывают прямо на наличие рахита. У этого заболевания есть другие, очень яркие симптомы: нарушение сна, повышенная возбудимость, плохой аппетит, потливость и зуд. Поставить точный диагноз можно после биохимического анализа крови. Страх № 5. Родничок очень маленький, а врач назначил витамин D и глюконат кальция. Это же ускоряет зарастание родничка? На самом деле. Витамин D «отвечает» за регуляцию обмена кальция и фосфора в организме, способствует правильному формированию костной ткани и зубов. При соблюдении дозировки и схемы приема скорость зарастания родничка не увеличится. Страх № 6. После родов родничок не только не закрывается, но стал еще больше. Ребенку не хватает кальция? На самом деле. Небольшое увеличение родничка после родов происходит очень часто: в процессе прохождения ребенка через родовые пути кости черепа заходят друг за друга, а в первые дни жизни «расправляются». За счет этого размеры родничка могут немного увеличиться. Страх № 7. У моего ребенка родничок намного меньше (больше), чем у других детей в его возрасте. Это патология? На самом деле. Разброс от 2,2 до 3,5 см считается в пределах нормы. Говорить о каких-либо патологиях только на основании размеров родничка — нельзя. Источник: http://хочу-ребенка.рф

Родничок у детей. Всё, что нужно знать родителям

Многим может показаться выбранная тема статьи скучной и неинтересной. Но среди родителей, да и среди врачей, существует ряд мифов о родничке, которые я сегодня постараюсь развеять. А также отвечу на самые часто задаваемые вопросы неврологу о детском родничке.

Родничок — неокостеневший участок свода черепа новорожденного, покрытый соединительной тканью, а сверху кожей. В отличие от взрослого, кости черепа у новорожденного подвижны и соединены между собой при помощи швов и родничков. Это нужно для того, чтобы череп ребенка мог деформироваться во время родов, а также в последующем, во время интенсивного роста головного мозга, способствует увеличению размера головы ребенка. К моменту рождения (у доношенных детей) остаётся открытым передний (большой) родничок, а у некоторых деток может быть открыт задний или малый родничок, который зарастает в первые месяцы жизни.

Наиболее часто мамы спрашивают у невролога: можно ли трогать родничок у ребенка? Могу ли я повредить родничок, если буду расчёсывать или мыть голову ребенку? Дорогие мамы, вы можете без опасений сами прощупывать родничок, можете совершать все необходимые гигиенические процедуры. Природа позаботилась о том, чтобы соединительнотканная мембрана, которая его покрывает была достаточно прочной.

Какой должен быть размер родничка у новорожденного? Размер детского родничка может сильно различаться — в среднем от сантиметра до 3 см в поперечном измерении. И сразу же развею ваши опасения! Если доктор сказал вам, что родничок меньше или больше нормы, не стоит сразу этого пугаться! Сам по себе размер родничка (если нет других жалоб и симптомов) ни на что не влияет. И нет прямо-пропорциональной зависимости между размером родничка и скоростью его закрытия.

Ещё один часто задаваемый неврологу вопрос: если родничок не закрылся к году плохо ли это? Сроки закрытия большого родничка сильно варьируют. Да, наиболее часто родничок зарастает у детей к году, но нормальным считается закрытие до полутора лет, а по некоторым медицинским источникам даже до 20-22 месяцев, если ребенок нормально развивается, при осмотре у невролога нет других симптомов (нормальный размер головы у ребенка, нет выбухания родничка и т.д), а также педиатр не выявляет рахит или другие нарушения обмена (гипотиреоз например) — не стоит беспокоится по этому поводу. И сразу же скажу, что в этом отношении не только у родителей, но и у врачей существует миф — если родничок медленно зарастает (дольше года) нужно увеличить дозировку витамина Д ребенку. Это неверный подход! Витамин Д назначает педиатр ( не профилактическую, а лечебную дозировку) в случае если обнаружит признаки рахита у ребенка, либо на основании анализа крови. И не нужно лечить там, где нет болезни.
Если же родничок закрывается достаточно рано (в первые шесть месяцев) это требует обязательной консультации невролога, чтобы исключить ряд неврологических заболеваний (микроцефалия, краниостеноз). Опасность заключается в том, что если швы и роднички рано зарастают, то увеличивающемуся в объемах мозгу ребенка не хватает места. Но если швы черепа остаются подвижны, то даже при раннем закрытии родничка, голова ребенка увеличивается в размерах согласно норме. Но решить так ли это, может только специалист.
Ещё один распространенный вопрос родителей: нормально ли, если родничок пульсирует. Да, пульсация родничка это физиологическая особенность строения черепа новорожденного, объясняется близостью расположения сосудов. Пульсация может быть заметна в спокойном состоянии и усиливаться во время плача, беспокойства (так же как и учащается сердцебиение у ребенка при плаче). А вот если вам кажется, что пульсация слишком быстрая, интенсивная, или с неравномерным рваным ритмом — это повод для обращения к педиатру, возможно ребенку нужно будет сделать ЭКГ.

А вот тревожные симптомы для родителей:

— выбухание родничка, заметное увеличение размеров родничка, могут свидетельствовать о гидроцефалии у ребенка. В этом случае нужна обязательная консультация невролога;

— западение родничка может служить признаком обезвоживания у ребенка.

Детский невролог Каплич Ирина Викторовна

Родничок у малыша. Все, что нужно знать о родничке молодым родителям — Статьи

Родничок малыша часто волнует молодых родителей.  Это нежное пульсирующее местечко на макушке головы порождает много вопросов связанных с уходом, здоровьем и правильным развитием. А еще всех волнуют правильные сроки закрытия родничка. Чтобы зря не тревожиться и не переживать, родители должны знать, что такое родничок и для чего он нужен.

 

Строение родничка у малыша

У новорожденного ребенка череп состоит из отдельных косточек, между которыми есть небольшие промежутки. Так природа проявила заботу о маме и крохе. Благодаря подвижным костям черепа, в момент рождения, головка малыша изменяя свою форму, может пройти через узкие родовые пути.

После рождения, когда ребенок начинает интенсивно развиваться – стремительно развивается и голова – косточки черепа начинают срастаться. В области соединения двух костей черепа, образуется шов, а там, где соединяются три и более косточек, образуются небольшие промежутки, покрытые крепкой перепонкой. Такие промежутки называются родничками. Нежное пульсирующее место на макушке у крохи – это и есть родничок.

По мере роста и развития, соединительная ткань из которой состоит родничок, твердеет по краям. Так происходит полное закрытие пространства соединяющее косточки черепа.

Всего у новорожденного 6 родничков. 4 самых маленьких закрываются еще до рождения малыша или в первые 3 дня жизни крохи. Остальные два – несколько позже.  Задний (малый) родничок треугольной формы, располагается в месте соединения затылочной и теменной костей. Он имеет крохотные размеры и полностью закрывается до трех месяцев жизни. Передний (большой) ромбовидный родничок находится на стыке теменных и лобных косточек. Это самый крупный родничок у малыша, который требует к себе особое внимание в процессе развития.

 

Развитие черепа и важность родничка в жизни малыша

Головной мозг ребенка стремительно развивается в первые два года жизни. Косточки черепа развиваются и формируются вместе увеличением мозга. Наличие родничков не оказывают особого значения в формировании черепной коробки. Кости продолжают свой рост в центральной части и по краям до окончательного формирования черепа.

Главной способностью родничков является возможность сжиматься и изменять форму головы в процессе рождения и в первые годы жизни. Роднички помогают косточкам головы смещаться, и подстраиваться под родовые пути матери во время рождения. Поэтому голова новорожденного может быть немного сплющенной, вытянутой или иметь яйцевидную форму. Через несколько дней, благодаря пространствам между костями черепа, головка крохи будет иметь нормальный вид.

До двух лет детки активно познают мир и часто падают, и ударяют голову. «Мягкое темечко» позволяет косточкам черепа быть эластичными и избегать серьезных повреждений головы при ударах. К моменту закрытия родничка, малыш будет уже увереннее владеть своим телом, что позволит ему меньше травмироваться.

Еще одна функция родничков – это помощь в терморегуляции организма. У грудничка часто может случаться переохлаждение и перегревание. Если крохе жарко от слишком теплой одежды, то можно освободить головку от шапочки и нормализовать температуру тела.

Благодаря мягкому участку на теменной области головы, можно сделать УЗИ головного мозга – нейросонографию. Это очень важное и совершенно безвредное для детей исследование, которое позволяет выявить врожденные проблемы головного мозга и оценить здоровье на данный момент.

 

Каким должен быть родничок у малыша?

По правилам, у новорожденного и на дальнейших осмотрах, педиатры оценивают состояние заднего (малого) и переднего (большого) родничков.

Задний родничок новорожденных чаще всего не бывает более 0,7 см. Закрытие такого родничка происходит к третьему месяцу жизни.

Размеры и темпы закрытия переднего родничка у деток разные. Закрывается «мягкое темечко» с некоторыми особенностями, которые изложены ниже:

1. Все дети рождаются с разными размерами переднего родничка. Крайние границы нормы соответствуют 0,6 и 3,6 см.
2. Передний родничок у малыша в первые месяцы может незначительно увеличится. Это связанно со стремительным развитием и увеличением объемов головного мозга.
3. Определенных сроков закрытия большого родничка не существует У всех деток это происходит в разное время. Связанно это с индивидуальными особенностями развития. Наблюдения показали, что у 1% здоровых детей родничок закрывается к 3 месяцам, у 40% малышей – к году, и примерно к 2 годам родничок закрыт у 95% малышей. Замечено, что у девочек закрытие мягкого участка происходит медленнее, чем у мальчиков.
4. Скорость закрытия родничка не зависят от приема витамина D и от кальция, поступающего с продуктами. Если родничок, по мнению врачей, закрылся раньше положенного времени, не стоит прекращать прием витамина и не исключайте из рациона продукты, богатые кальцием. Зная, что в норме родничок закрывается от 3 до 24 месяцев, будьте уверены, что скорее всего никакого быстрого закрытия нет. В этом случае, для ребенка будет намного опаснее не закрывшийся родничок, а отказ от витамина D, который применяется с целью профилактики рахита.

 

Как выглядит родничок у здорового малыша?

Большой родничок у здорового малыша имеет ромбовидную форму; он может совсем немного западать или выступать над кожей головы. Пульсация родничка отражает работу сердца ребенка и не должна настораживать родителей.

У некоторых молодых родителей складывается ощущение, что мягкий участок на голове хрупкий и его можно повредить, и поэтому они бояться даже слегка прикасаться к головке младенца. Нежное поглаживание и легкое расчесывание не навредит крохе, так как прочная мембрана надежно защищает головной мозг от внешних воздействий. Также не нужно волноваться, когда на приеме детский врач осторожно ощупывает голову малыша, это ему не навредит.

 

Внешние изменения родничка у малыша, сообщающие о болезни

Внешние показатели родничка, его размеры, могут многое рассказать о здоровье детей. На профилактических осмотрах педиатры обязательно осматривают головку и оценивают вид родничка.

Большой объем переднего родничка

Если врачом установлено, что родничок очень большой по отношению к другим показателям, это говорит о медленном закрытии и свидетельствует о следующих проблемах:

• Рахит – возможная причина долгого зарастания мягкого участка. Недоношенные дети, которые мало бывают под солнечными лучами и не получают терапию витамином D, входят в группу риска. При подтверждении диагноза обычно назначают облучение солнечным светом и витаминотерапию.
• Врожденный гипотиреоз – заболевание, при котором у новорожденного снижена работа щитовидной железы. Так как гормоны щитовидной железы важны для формирования скелетной системы, то признаком этой патологии может стать медленное зарастание родничка. К другим симптомам гипотиреоза относятся: вялость, постоянные запоры, отечность, слабый аппетит. Такое заболевание лечится препаратами гормонов щитовидной железы.
• Синдром Дауна устанавливается практически сразу после появления малыша на свет по характерным признакам. Одним из таких признаков является крупный родничок и медленное его зарастание. Дети, имеющие синдром Дауна должны находится под особым наблюдением.

На долгое зарастание родничка и его размеры влияют и иные редкие патологии развития костной системы. Окончательный диагноз таких болезней устанавливается после обследования в специальных медицинских учреждениях.

Маленький размер переднего родничка

В том случае, если пространство между косточками черепа окончательно зарастает раньше трехмесячного возраста, то тогда можно диагностировать быстрое закрытие родничка. Для правильной оценки развития родничка у малыша, нужно учесть размеры мягкого участка по отношению к окружности головки младенца.  Если родничок уменьшается ранее трех месяцев, но его размеры соответствуют окружности головы, то такое закрытие родничка до трех месяцев может считаться нормой.

Быстрое закрытие родничка свидетельствует о таких проблемах, как:

• Краниосиностоз – редкая патология костной ткани. Бывает врожденным, или приобретенным в следствии эндокринных нарушений. При данной патологии происходит раннее окостенение мембраны мягкого места на темени и швов черепа. Признаками этого недуга будет являться маленький объем головы, нарушение роста скелетной системы и другие различные признаки. Диагноз этого заболевания устанавливается в медицинском учреждении после тщательной диагностики.

Другой причиной быстрого окостенения мягкого участка может являться аномалия развития головного мозга. Такая патология лечится в неврологических отделениях медицинских учреждений.

 

Запавший или выпирающий родничок у малыша

Состояние некоторых функций детского организма может быть отражено на внешнем виде родничка.

В случае, когда передний родничок выглядит, как бы запавшим и слишком мягким, тогда, скорее всего, у крохи обезвоживание вследствие кишечной инфекции. Обезвоживание развивается на фоне рвоты, поноса и температуры. Такое состояние может быть очень опасным для жизни и здоровья, поэтому при запавшем мягком месте на головке очень важно обеспечить грудничку обильное питье, и в срочном порядке показать педиатру.

Родничок может немного выпирать, заметно пульсировать, когда малыш кричит, и это будет являться нормой. Но если в состоянии покоя наблюдается родничок, который постоянно напряжен, то это будет указывать на внутричерепное давление, являющееся симптомом различных неврологических болезней. Незамедлительно обратитесь к врачу для выяснения причины.

 

Уход за родничком у малыша

Родничок у малыша не нуждается в особом уходе. Головку малыша можно мыть руками, не боясь причинить вред. После купания к «мягкому темечку» можно осторожно прикасаться нежным полотенцем.

Уважаемые родители, если у Вас возник вопрос или появилась тревога по поводу неправильного, на ваш взгляд, развития родничка у малыша, обращайтесь к своему педиатру. Не бойтесь лишний раз показать своего кроху врачу. Чем раньше будут выявлены проблемы в здоровье, тем быстрее и правильнее они будут скорректированы. Не ищите советов у знакомых или в интернете – доверяйте здоровье своих детей только специалистам.

Особенности новорожденного. — добрый доктор

08 Дек Особенности новорожденного.

Posted at 21:45h in Справочник by admin

Физиологическая желтуха

Речь идет о пожелтении кожи ребенка первых дней жизни. Обычно она проходит к 8–10 дню жизни и связана

с особенностями обмена веществ и незрелостью внутренних органов. Если кожа ребенка не светлеет дольше двух недель, следует обратить на это внимание врача, и он назначит нужные исследования и определит дальнейшее лечение.

 

Половой криз новорожденного

Это изменения гормонального баланса у большинства новорожденных. Одно из проявлений полового криза – нагрубание молочных желез (как у девочек, так и у мальчиков) с максимальным увеличением на 7–8 день, которое обычно проходит к концу первого месяца жизни.

Из нагрубевших молочных желез не следует пытаться выдавливать секрет, т.к. это ведет к инфицированию их и развитию мастита.

В первые 2 дня жизни может воспалиться слизистая влагалища. Из половой щели

появляются обильные выделения серовато – беловатого цвета, которые на третий день

самостоятельно исчезают. Рекомендуется подмывать девочек слабым раствором

перманганата калия (марганцовка), при этом следить, чтобы в раствор не попали

кристаллики, которые могут вызвать сильный ожог кожи и слизистых оболочек. Можно также использовать в этих же целях отвары ромашки, зверобоя, череды. Эти травы обладают обеззараживающими свойствами.

Более редкими проявлениями гормонального криза являются отек наружных половых

органов (половых губ, члена, мошонки), который может держаться 1–2 недели и

более и потемнение кожи вокруг сосков и кожи мошонки. Водянка яичек – это

скопление жидкости между его оболочками. Проходит водянка иногда только в конце

первого месяца жизни самостоятельно и не требует лечения.

 

Физиологические эритема и дерматит новорожденного

Физиологическая эритема – это покраснение кожи, как реакция на удаление первородной смазки, которой ребенок был покрыт еще внутриутробно. Проявляется покраснением кожи лица, шеи, груди и живота. Чаще проявляется у переношенных детей.

Кожа может шелушиться, становится сухой. Усиливается эритема на 3-и сутки жизни и бесследно исчезает к концу первой недели.

Физиологический дерматит не нуждается в специфическом лечении. Это состояние проходит самостоятельно и не оставляет на коже ребенка ни каких следов. Однако при сильном шелушении кожу можно смазать детским кремом.

 

Пупочная ранка

Образуется после перевязки пуповины, которая соединяет организм плода с организмом матери до момента родов.

Пупочная ранка сохраняется примерно в течение трех недель и требует определенного ухода, так как при ее воспалении возможно непосредственное проникновение микробов в организм новорожденного.

Обработка пупочной ранки проводится в три этапа:

–          3 % раствор перекиси водорода;

–          70 % этиловый спирт;

–          бриллиантовая зелень или 5% раствор перманганата калия (марганцовки).

Обрабатывать пуповину необходимо два раза в день – утром после сна и вечером после ванны. При обнаружении любых необычных изменений (покраснение, припухлость, кровотечение, необычное отделяемое и т.д.) в области пупочной ранки необходимо обязательно обратиться к педиатру и детскому хирургу.

 

Большой родничок

Мамы часто пугаются, когда обнаруживают на голове ребенка место, где под кожей нет кости, и наблюдается пульсация. Это место – большой родничок, и его наличие естественно для новорожденного. Кости черепа плода очень подвижны. Это анатомо-физиологическая особенность детского организма необходима для того, чтобы в процессе родов относительно большая голова младенца беспрепятственно проходила по относительно узким родовым путям. Кости черепа неплотно соединены между собой посредством швов. Открытое пространство между этими костями называется родничками. Различают большой родничок, малый родничок и два боковых родничка.

Роднички прикрыты эластичной и очень плотной тканью, а поверх нее – кожей. Из всех имеющихся родничков на голове новорожденного наибольший практический интерес представляет большой родничок.

Большой родничок имеет ромбовидную форму и находится между краями лобной и теменной костей. Этот параметр у новорожденного в среднем составляет 2,5–3,2 см. Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения окостенения, а также симптомом врожденной гидроцефалии (повышенного содержания ликвора в боковых желудочках головного мозга).

Примерно с 1 месяца размеры большого родничка начинают уменьшаться и к 3 месяцам составляют 2,4–2,2 см. , с 3-х до 6 месяцев – 2,1–1,8 см., с 6 до 9 месяцев – 1,6–1,4 см. Размеры большого родничка у детей 9 – 10 месяцев составляют 1,4– 1,2 см. К концу года или несколько позже большой родничок в большинстве случаев закрывается. Иногда наблюдается быстрое закрытие родничка (к 8–10 месяцев и даже раньше) у нормально развивающихся детей.
Скорость закрытия родничка зависит от особенностей фосфорно-кальциевого обмена в организме ребенка, который во многом определяется тем, как питалась мама во время беременности. Если она слишком увлекалась поливитаминами и богатыми кальцием молочными продуктами, принимала в избытке препараты кальция, родничок у ребенка маленький, достаточно плотный и быстро закрывается. Вот почему будущим мамам необходимо соблюдать нормы питания, следить за своим рационом, принимать витамины в сроки, рекомендованные врачом и в дозах, которые зависят от срока беременности.

Слишком раннее закрытие родничка оказывает влияние на развитие мозга, ограничивая его рост. Кроме этого, большой родничок является как бы предохранительным клапаном в случае внезапного и резкого повышения внутричерепного давления. Это может случиться при повышении температуры тела, боли, резком крике и т.д. При открытом родничке мы видим выбухание кожи над ним, но сдавления внутричерепных структур не происходит. При закрытом родничке давление в закрытом пространстве полностью оказывает свое негативное влияние на головной мозг. Это может вызвать самые различные реакции в организме, вплоть до развития судорожного синдрома.

Позднее закрытие большого родничка чаще всего связано с низким содержанием кальция в организме и недостаточным поступлением витамина D3. Обычно это состояние идет параллельно с развитием рахита.

Если у ребенка обнаружены большой родничок и симптомы рахита, необходимо пройти комплексное медицинское обследование и сдать анализы на содержание кальция и фосфора в крови (биохимический анализ крови) и моче (анализ мочи по Сулковичу). Дело в том, что рахит часто сопровождается нарушением деятельности вегетативной нервной системы, слабым мышечным тонусом и костными деформациями. Одним из признаков слабости мышц могут быть запоры. При необходимости назначается рентгенологическое исследование, чтобы исключить возможность остеопороза (размягчения костной ткани).
Обязательным в такой ситуации является наблюдения педиатра, невропатолога, офтальмолога и ортопеда. Задачей педиатра является оценка физического и нервно-психического развития ребенка (чтобы ребенок не отставал в развитии от своих сверстников). Все антропометрические измерения (размеры головы, родничков, черепа и грудной клетки, рост и вес) фиксируются в медицинской карте в динамике. При нормальном развитии уже в 4 месяца у грудного ребенка сравниваются размеры головы и грудной клетки, а в 6 месяцев размер грудной клетки превышает размеры головы.

Следует помнить, что бесконтрольный прием витамина D3 с передозировкой не менее вреден, чем его недостаток. Родителям детей, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо знать, что современные адаптированные смеси уже содержат витамин D3 в дозах, необходимых для нормального развития. В этой ситуации прием витамина D возможен только по назначению врача.

 

Впалая грудная клетка

Это также не аномалия, а следствие того, что костная система ребенка еще формируется. По мере роста ребенка его грудная клетка и мышцы живота постепенно выровняют эту впадину.

 

Мягкий водянистый стул после каждого кормления

При грудном вскармливании новорожденные испражняются после каждого кормления. Грудное молоко очень быстро усваивается (при искусственном вскармливании малыши испражняются реже). А водянистая консистенция их испражнений объясняется жидким питанием новорожденных.

 

Мелкие высыпания на лице (без гнойничков)

Появляется из-за материнских гормонов, которые все еще находятся в организме младенца. Появляется в период между 2 неделей и 2 месяцем жизни. Это сыпь совершенно безвредна и не требует никакого лечения, кроме самых обычных гигиенических процедур.

 

Малыш часто чихает

Это естественная реакция ребенка, носовые ходы которого еще очень узкие. Если чихание не сопровождается выделением желтоватой густой слизи, указывающей на вирусную инфекцию, или повышением температуры тела, не стоит беспокоиться. Гигиенические процедуры заключается в прочищении носа ватными жгутиками. Если образуются корочки, жгутик можно намочить любым солевым раствором.

Для отсасывания слизи можно использовать резиновую грушу.

Памятка для родителей

Возраст	Характеристика рвоты	Что делать? Кого вызывать?
0 — 12 мес.	Жидкий стул 6 — 10 раз в день без примеси зелени, слизи, кровяных прожилок, не сопровождающийся подъемом температуры и снижением аппетита	Самостоятельное обращение в кабинет неотложной помощи, к участковому врачу
	Жидкий стул более 10 раз в день без примеси зелени, слизи, кровяных прожилок, не сопровождающийся подъемом температуры	Вызов участкового врача
	Жидкий стул до 10 — 15 раз в день, не сопровождающийся подъемом температуры, с примесью слизи, зелени	Вызов участкового врача
	Жидкий стул до 10 раз в день, со­провождающийся подъемом температуры, криком, отказом от еды	Вызов скорой медицинской помощи
	Отсутствие стула, сопровождающееся рвотой, болями в животе	Вызов скорой медицинской помощи
1 -3 года	Жидкий стул 3 — 5 раз в день, с примесью слизи, зелени, сопровождающийся подъемом темпера­туры до 38,0° С	Вызов участкового врача
	Жидкий стул более 5 раз в день, с примесью слизи, зелени, сопровождающийся подъемом температуры выше 38,5° С	Вызов скорой медицинской помощи
Старше 3 лет	Жидкий стул 3-5 раз в день, без патологических примесей, сопровождающийся подъемом температуры до 38,0° С	Самостоятельное обращение в кабинет неотложной помощи, к участковому врачу
	Жидкий стул 3-5 раз в день, с примесью слизи, зелени, сопровождающийся подъемом темпера­туры до 38,5° С	Вызов участкового врача
	Жидкий стул более 5 раз в день, с примесью слизи, зелени, прожилок крови, сопровождающийся подъемом температуры выше 38,5°	Вызов скорой медицинской помощи
Любой возраст	Отсутствие стула в течение 2 и более суток без нарушения самочувствия	Прием участкового врача

Родничок у новорожденного

Роднички — это неокостеневшие участки между костями черепа. К моменту рождения у младенца имеется 6 родничков:

• передний (большой) — ромбовидную форму, размер его от 0,6 до 3,6 см (в среднем 2,1)
• задний (малый) — размеры его около 0,5 см
• парные боковые: клиновидный и сосцевидный

Размер родничков обусловлен большим фактором: сроком гестации, наследственной предрасположенностью, состоянием метаболизма, наличием заболеваний и наследими факторами.

Для чего нужны роднички?

Они обеспечивают движение к черепа и изменение формы головы для безопасного прохождения через родовые пути.

Матери, рожавшие естественным путем, помнят, какая странная форма головы была у ребенка после рождения, и как она стала нормальной спустя 3-5 суток.

Природа так задумала, чтобы кости черепа в процессе родов не повредили головной мозг, а при рождении не застрял в родовых путях.

А что насчет роста черепа?

Может это будет удивительным, но не мозг растет за костями черепа, а черепная коробка увеличивается из-за активного роста мозга. Особенно активен этот процесс в первые два года жизни ребенка.

При этом рост черепа происходит не за счет увеличения родничков, а благодаря росту каждой отдельной кости и удлинению швов (границ соединения костей). Если шов между лобными костями закрывается в среднем в 2 года, то остальные швы остаются открытыми до 18-20 лет, до начала роста головного мозга.

Все индивидуально, и скорость закрытия родничков зависит от особенности малыша. Нормой является закрытие большого родничка в 3 месяца. Этот факт необходимо сопоставлять с ежемесячными прибавками в окружности головы.

Нормальные показатели закрытия родничков:

• большой — от 3 до 24 месяцев (в среднем 13,8)
• малый — до 2 месяцев
• боковые у доношенных детей при рождении преимущественно закрыты.

Важные нюансы:

• прием витамина D и диета матери никак не влияет на скорость закрытия родничков
• скорость закрытия большого родничка обусловлена ​​индивидуальными особенностями ребенка
• если роднички закрываются рано, ежемесячно за прибавками в окружности головы
• раннее закрытие родничков с замедлением роста окружности головы требует внимательного осмотра педиатра, для исключения микроцефалии

Роднички — важный индикатор скорости роста головного мозга. Поэтому за время их закрытия требуется наблюдение со стороны детского врача.

Что должны знать родители о родничках

На приеме родители часто задают вопросы: Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Что означакт слишком большой или слишком маленький родничок? К какому возрасту он должен полностью закрыться? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Что делать если родничок внешне изменился?

Вопросов много, но еще больше заблуждений, постоянно находящихся в окружении новорожденного.

Все должны понимать, что собой представляет родничок, чтобы уменьшить собственные переживания

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принимаются называть родничками, постепенно окостеневает по краям, что приводит к уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.
У представителей детей, рожденных в срок заметны только большой и малый роднички. Малый (задний) родничок размером до 0,5-0,7 см и закрывается на втором месяце жизни, а большой (передний), размером от 0,6 до 3,6 см, закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев.

Обычно при осмотре ребенка большими размерами родничка.

Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка

Рост костей черепа находится в прямой зависимости от темпов, с увеличенным размером головного мозга.Первые два года жизни отличаются самым интенсивным развитием мозга, а значит, кости черепа находятся в постоянном изменении.

Роднички имеют важное значение в увеличении размеров, но не имеют значения. Кости черепа растут в центре и по краям , главная роль принадлежит швам черепа, которые остаются незакрытыми до 18-20 лет. Основное обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Также благодаря эластичности родничков форма головы принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.

В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую силу удара и защищает ребенка от серьезных травм.

Также роднички участвуют и в терморегуляции ребенка. Процесс отдачи тепла у ребенка не совершенен, поэтому может происходить перегревание или переохлаждение. Если у малыша начинает подниматься температура тела, необходимо распеленать его и снять шапочку.Мозг у нас является наиболее теплой частью тела, так как в нем расходуется много глюкозы (основного поставщика энергии в нашем организме). При этом выделяется много энергии в виде тепла. Роднички наиболее приближены к мозгу, поэтому, если увеличить теплоотдачу с поверхности родничков, то температура тела начинается снижаться.

Так же наличие родничка позволяет провести ребенку такое исследование как УЗИ головного (нейросонографию). Это совершенно безвредное неинвазивное (без повреждений тканей) исследование, которое дает наиболее полное представление о всех структурных единицах мозга и позволяет на ранних стадиях выявить нарушения: гидроцефалию, кровоизлияние в головной мозг и его оболочки, опухолей, увеличение внутричерепного давления, расширение желудочковой системы головного мозга, наличие спазма сосудов головного мозга.

Факторы, влияющие на закрытие родничка у детей:

1. Недоношенность. У недоношенных детей родничок может закрываться несколько позже.

2. Генетика. Если один из родителей малыша появился на свет с большим родничком, который долго не закрывался, велика вероятность того, что это же ждет и младенца.

3. Образ жизни мамы в период беременности. Врачи рекомендуют беременным принимать кальций и витамин Д, как можно чаще бывать на воздухе.Недостаток вышеперечисленного приводит к тому, что ребенок рождается с крупным родничком, который довольно долго не будет закрываться.

4. Интенсивность роста. Здесь картина может быть двоякой. Если ребенок получает хорошо сбалансированное питание, в достаточном количестве, то он будет хорошо прибавлять в весе, и при этом будет наблюдаться более раннее закрытие родничка. Но если ребенок получает несбалансированное питание, перегруженное жирами и углеводами, он будет хорошо набирать в весе, в некоторых случаях обгонять своих сверстников, но этот вес будет только за счет жировой ткани, поэтому при нарушении питания будет наблюдаться долгое закрытие родничка.

5. Вид вскармливания. Все современные смеси делаются на основе коровьего молока. Белки коровьего молока хорошо связывают кальций, превращая его в плохо перевариваемые комплексы. Если его количество, поступающее в организм начинает расти, клетки начинают расти намного медленнее, а значит и закрытие родничка будет менее интенсивной. Поэтому предпочтительнее сохранение грудного вскармливания, в грудном молоке все макро-, микроэлементы и белки находятся в хорошо сбалансированном состоянии.

6. Кальций и витамин Д могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее). Очень часто они отменяют профилактику рахита витамином Д и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи.При этом реальная угроза для здоровья ребенка является не закрытие родничка, прекращение профилактического использования витамина Д.

7. Некоторые заболевания могут привести к нарушению образования костной ткани, из-за чего сроки закрытия родничка изменяются. Так при болезни Дауна, врожденном гипотиреозе, ахондродисплазии (генетически обусловленное нарушение образования костей) скорость образования костной ткани замедляется, родничок закрывается в более поздние сроки.При гидроцефалии родничок зачастую зарастает позже. При микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностозе происходит наоборот, более раннее закрытие родничка.

О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако в этом случае совершенно не обязательно, чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общая окружность головы ребенка. В случае обнаружения малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы следует считать ребенка здоровым.

Уважаемые родители, никогда не слушайте некомпетентных людей. У всех детей не могут быть одинаковыми параметрами родничков. Никто абсолютно точно не скажет , когда зарастает родничок, , поэтому никогда не тревожьтесь без видимых причин. Внешний вид родничка Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.Так как родничок непосредственно сообщается с головным мозгом, то любые изменения в прилежащих тканях сразу же отражаются на родничке. Обычно отклонения в его состоянии могут заметить только педиатры. Однако некоторые его особенности могут насторожить и родителей. ЗАПАДАЕТ. Место с родничком становится слишком уж мягким, податливым, как бы «провалившимся». В таких случаях педиатры часто диагностируют обезвоживание детского организма из-за кишечной инфекции. Немедленно покажите малыша педиатру, обеспечьте ему обильное питье.НАБУХАЕТ. Если ребенок плачет или кричит, место родничка напрягается, набухает, видно, как он пульсирует. Все это нормально. Но постоянное напряжение — тревожный сигнал, который может указывать на слишком высокое внутричерепное давление, а оно, в свою очередь, является нередким симптомом серьезных болезней — энцефалопатии и гидроцефалии. Если выпирающий родничок сочетается с сильной температурой, возникло после травмы головы, падение ребенка, при рвоте, сонливости или чрезмерного раздражения ребенка, косоглазии, судорогах или эпилептических приступах, потери сознания то стоит срочно обратиться к врачу (даже при наличии одного сочетания).

Уход за родничком у младенцев.

Большой родничок у детей намного прочнее, чем это кажется. Осторожное прощупывание, которое педиатры проводят при осмотрах, никак не может навредить здоровью крохи. О родничке не надо как-то специально заботиться или защищать. Область головы, где находится родничок у младенцев, можно мочить, мыть и промокать мягкими полотенцами.

В конце этого разговора, подведем следующие итоги:

1. Нормальные размеры большого родничка большого разнообразия.Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей 0,6 и 3,6 см.

2. Из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в первых месяцев жизни ребенка.

3. Сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка. Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.

4. Между начальными размерами родничка и близостью его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

5. Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов, которые открываются в течение 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека.

Не стоит прекращать профилактику витамином Д и переводить на диету с низким содержанием кальция (ограничивать молочные продукты), если родничок закрылся.

Родители! Конкретные рекомендации, связанные с нетипичным развитием родничка, могут дать вам только ваш педиатр. Не ищите в интернете советов, если у вашего малыша есть серьезная проблема. Если возникает вопрос лучше задайте его специалисту!

Статью подготовил коллектив педиатров ДМЦ «Тигренок»

6 родничков грудничка — БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии

У новорожденного на головке есть несколько участков, которые не закрывают костями черепа.Опасно ли это? Урок анатомии Череп человека — не монолитная «конструкция», совокупность нескольких костей, которые группируются в два отдела: мозговой — черепная коробка — и лицевой. Первый состоит из плоских костей, места соединения которых называют швами. У новорожденных череп по количеству и составу костей таких же, как у взрослых. Но если у «больших» мозговой отдел всего в два раза больше лицевой, то у малышей — в восемь раз. И швы еще не сформированы. В местах, где стыкуются несколько плоских костей (три и больше), находятся отверстия, покрытые фиброзной мембраной — плотной и прочной волокнистой соединительной тканью. Это и есть роднички. Свое название они получили благодаря ассоциации с бьющими из-под земли источниками воды: положить пальцы на родничок, можно ощутить пульсацию сосудов. У младенца шесть родничков: передний (или большой), задний, два сосцевидных и два клиновидных. Сосцевидные и клиновидные расположены симметрично по бокам черепной коробки. Они очень маленькие, и заметить их трудно. А вот передний и задний, находятся на средней линии черепа, легко разрушаются, поглаживая по голове. Постепенно соединительная ткань окостеневает, и роднички «закрываются». Мелкие зарастают в течение нескольких недель. Большой, или передний, родничок продолжительно других. Его стандартный размер при рождении составляет примерно 30х30 мм. Он окончательно пропадает примерно в возрасте полутора лет. Незримые помощники С точки зрения физиологии роднички, прежде очень важная роль — прежде всего они крохе пройти через родовые пути. Если внимательно посмотреть на голову новорожденного, можно заметить, что она как бы немного сплюснута по бокам.Объясняется это тем, что передний и задний роднички позволили костям зайти друг за друга. Буквально через 4–5 дней голова малыша приобретает нормальную форму. Родничок участвует и в процессе терморегуляции организма, что крайне важно в грудничковом возрасте. Когда температура тела ребенка становится выше 38 ° С, мембрана большого родничка помогает отвести лишнее тепло от мозговых оболочек. Размеры главного родничка Родительские страхи обычно связаны с размером и скоростью закрытия главного родничка. Есть среднестатистические нормы, которые приведены в таблице. Однако они не догма, все происходит индивидуально. Один лишь факт «отклонения от графика» ни о чем не говорит. Размеры большого родничка. Возраст ребенка Ширина и длина большого родничка, мм с рождения до 1 месяца 26–28 1–2 месяца 22–25 2–3 месяца 23–24 3–4 месяца 20–21 4–5 месяцев 16–18 5–6 месяцев 16–18 6–7 месяцев 16–18 7–8 месяцев 14–16 8–9 месяцев 14–15 9–10 месяцев 12–14 10–11 месяцев 9–12 11 месяцев — 1 год 5–8 Действительно, при некоторых заболеваниях родничок ведет себя «необычно».У каждого из этих заболеваний, которые очень редко обусловлены генетическими факторами, есть и другие симптомы, более явные и обращающие на себя внимание. Поэтому мама не должна пытаться самостоятельно ставить ребенку сложный диагнозы, исключительно на состоянии родничка. Причины для беспокойства Беспокойство оправдано только в двух ситуациях. Впавший родничок. Это говорит об обезвоживании организма. Нужно постараться восстановить баланс жидкости при помощи обильного питья и как можно скорее посетить педиатра.В тех случаях, когда обезвоживание возникает на фоне расстройства желудочно-кишечного тракта — у ребенка наблюдается понос, рвота, вызывайте скорую помощь. Родничок выпирает из черепной коробки. Серьезный повод для обращения к врачу. Выпирающий родничок, особенно в течение длительного времени, может быть признаком серьезных заболеваний, таких как менингит и энцефалит. Если вас беспокоит состояние родничка вашего ребенка, обязательно поделитесь своими опасениями с педиатром. Не бойтесь показаться мнительной — мама лучше всех чувствует состояние своего ребенка.Если все хорошо, врач объяснит вам, почему тревоги напрасны. Типичные страхи родителей Страх № 1. Кожа в месте родничка может порваться даже от неосторожного движения расческой. А уж если малыш, не дай бог, упадет, то тяжелая травма обеспечена. На самом деле. Вы можете совершенно спокойно причесывать ребенка, целовать его в макушку и темечко, надевать шапочки и стричь волосы. Фиброзная ткань обладает достаточной прочностью, природа задумала ее как средство защиты головного новорожденного мозга.При падениях родничок также отвечает за безопасность младенца. Благодаря открытому большому родничку череп остается в пределах степени эластичным и может амортизировать удар. Страх № 2. Чтобы все было хорошо, я должна особым образом ухаживать за родничком, внимательно за его состоянием и регулярно измерять. На самом деле. Специального ухода и контроля родничок не требует. Врач во время планового осмотра обязательно произведет замеры антропометрических параметров и осмотрит родничок.Если он заметит что-то неладное, даст соответствующие рекомендации. Возможно, вам придется смотреть динамику закрытия родничка самостоятельно. Сделать это проще всего при помощи обыкновенной кальки и мягкого фломастера. Положите кальку на голову малыша и обведите краев родничка фломастером. Около полученной линии поставьте дату. Несколько таких измерений врачу выявить отклонения и назначить терапию в случае необходимости. Страх № 3. Если родничок быстро закрывается, это означает, что рост костей черепа закончился.Значит, головной мозг больше не увеличивается в размере. Ребенок обречен на физическую и умственную неполноценность. На самом деле. Закрытие родничка никак не влияет на развитие черепа и головного мозга. Растут и удлиняются прежде всего швы между плоскими костями черепа. Не нервничайте без особых на то оснований. Страх № 4. У него слишком большой родничок, наверное, это признак рахита. На самом деле. Размеры родничка и скорость его зарастания не указывает на наличие рахита.У этого заболевания есть другие, очень яркие симптомы: нарушение сна, повышенная возбудимость, плохой аппетит, потливость и зуд. Поставить точный диагноз можно после биохимического анализа крови. Страх № 5. Родничок очень маленький, врач назначил витамин D и глюконат кальция. Это же ускоряет зарастание родничка? На самом деле. Вит D «отвечает» за регуляцию обмена кальция и фосфора в организме, способствует правильному формированию костной ткани и зубов. При соблюдении дозировки и схемы приема скорость зарастания родничка не увеличится. Страх № 6. После родов родничок не только не закрывается, но стал еще больше. Ребенку не хватает кальция? На самом деле. Небольшое увеличение родничка после родов происходит очень часто: в процессе прохождения ребенка через родовые пути кости черепа заходят друг за друга, а в первые дни жизни «расправляются». За счет этого размера родничка могут немного увеличиться. Страх № 7. У моего ребенка родничок намного меньше (больше), чем у других детей в его возрасте. Это патология? На самом деле.Разброс от 2,2 до 3,5 см считается в пределах нормы. Говорить о каких-либо патологиях только на основании размеров родничка — нельзя. Источник: http: //хочу-ребенка.рф

Родничок у детей. Всё, что нужно знать родителям

Многим может показаться выбранная тема статьи скучной и неинтересной. Но среди родителей, да и среди врачей, существует ряд мифов о родничке, которые я сегодня постараюсь развеять.А также отвечу на самые часто задаваемые вопросы неврологу о детском родничке.

Родничок — неокостеневший участок свода черепа новорожденного, покрытый соединительной тканью, а сверху кожей. В отличие от взрослого, кости черепа у новорожденного подвижны и соединены между собой при помощи швов и родничков. Это нужно для того, чтобы череп мог деформироваться во время родов, а также в последующем, увеличении размера головы ребенка.К моменту рождения (у доношенных детей) остаётся открытым передний (большой) родничок, а у некоторых деток может быть открыт задний или малый родничок, который зарастает в первые месяцы жизни.

Наиболее часто мамы спрашивают у невролога: можно ли трогать родничок у ребенка? Могу ли я повредить родничок, если буду расчёсывать или мыть голову ребенку? Дорогие мамы, вы без опасений сами прощупывать родничок, можете совершать все необходимые гигиенические процедуры. Природа позаботилась о том, чтобы соединительнотканная мембрана, которая его покрывает достаточно прочной.

Какой должен быть размер родничка у новорожденного? Размер детского родничка может сильно различаться — в среднем от сантиметра до 3 см в поперечном измерении. И сразу же развею ваши опасения! Если доктор вам сказал, что родничок меньше или больше нормы, не стоит сразу этогогаться! Сам по себе размер родничка (если нет других жалоб и симптомов) ни на что не влияет.И нет прямо-пропорциональной зависимости между размером родничка и скоростью его закрытия.

Ещё один часто задаваемый неврологу вопрос: если родничок не закрылся к году плохо ли это? Сроки закрытия большого родничка большого разнообразия. Да, наиболее часто родничок зарастает у детей к году, но нормальным считается закрытие до полутора лет, а по некоторым медицинским источникам до 20-22 месяцев, если ребенок нормально развивается, при осмотре у невролога нет других симптомов (нормальный размер головы у ребенка, нет выбухания родничка и т. д), а также педиатр не выявляет рахит или другие нарушения обмена (гипотиреоз например) — не стоит беспокоится по этому поводу. И сразу же скажу, что в этом отношении не только у родителей, но и у врачей существует миф — если родничок медленно зарастает (на срок) нужно увеличить дозировку витамина Д ребенку. Это неверный подход! Витамин определяет педиатр (не профилактическую, лечебную дозировку) в случае обнаружения признаков рахита у ребенка, либо на основании анализа крови. И не нужно лечить там, где нет болезни.
Если же родничок закрывается достаточно рано (в первые шесть месяцев), это требует обязательных консультаций невролога, чтобы исключить ряд неврологических заболеваний (микроцефалия, краниостеноз). Опасность заключается в том, что если швы и роднички рано зарастают, то увеличивающемуся в объемах мозгу ребенка не хватает места. Если швы черепа остаются подвижны, то даже при раннем закрытии родничка, голова увеличивается в размерах согласно норме. Но решить так ли это, может только специалист.
Ещё один распространенный вопрос родителей: нормально ли, если родничок пульсирует . Да, пульсация родничка это физиологическая особенность строения черепа новорожденного, объясняется близостью расположения сосудов. Пульсация может быть заметна в спокойном состоянии и усиливаться во время плача, беспокойства (так же как и учащается сердцебиение у ребенка при плаче). А вот если вам кажется, что пульсация слишком быстрая, интенсивная, или с неравномерным рваным ритмом — это повод для обращения к педиатру, возможно ребенку будет сделать ЭКГ.

А вот тр евожные симптомы для родителей :

— выбухание родничка, заметное увеличение размеров родничка, могут свидетельствовать о гидроцефалии у ребенка. В этом случае нужна обязательная консультация невролога;

— западение родничка может служить признаком обезвоживания у ребенка.

Детский невролог Каплич Ирина Викторовна

Родничок у малыша. Все, что нужно знать о родничке молодым родителям — Статьи

Родничок малыша часто волнует родителей.Это нежное пульсирующее местечко на макушке головы порождает много вопросов связанных с уходом, здоровьем и правильным развитием. А еще всех волнуют правильные сроки закрытия родничка. Чтобы зря не тревожиться и не переживать, родители должны знать, что такое родничок и для чего он нужен.

Строение родничка у малыша

У новорожденного ребенка череп состоит из отдельных косточек, между которыми есть небольшие промежутки. Так природа проявила заботу о маме и крохе.Благодаря подвижным костям черепа, в момент рождения, головка малыша изменяя свою форму, может пройти через узкие родовые пути.

После того, как ребенок начинает интенсивно развиваться — стремительно развивается и голова — косточки черепа начинают срастаться. В области соединения двух костей черепа, образуется шов, а там, где соединяются три и более косточек, образуются небольшие промежутки, покрытые крепкой перепонкой. Такие промежутки называются родничками. Нежное пульсирующее место на макушке у крохи — это и есть родничок.

По мере роста и развития, соединительная ткань из которой состоит родничок, твердеет по краям. Так происходит полное закрытие пространства соединяющее косточки черепа.

Всего у новорожденного 6 родничков. 4 самых маленьких закрываются еще до рождения малыша или в первые 3 дня жизни крохи. Остальные два — несколько позже. Задний (малый) родничок треугольной формы, предоставляется в месте соединения затылочной и теменной костей. Он имеет крохотные размеры и полностью закрывается до трех месяцев жизни.Передний (большой) ромбовидный родничок находится на стыке теменных и лобных косточек. Это самый крупный родничок у малыша, который требует к себе особое внимание в процессе развития.

Развитие черепа и важность родничка в жизни малыша

Головной мозг ребенка стремительно развивается в первые два года жизни. Косточки черепа развиваются и формируются вместе мозга. Наличие родничков не осуществляет особого значения в формировании черепной коробки.Кости продолжают свой рост в центральной части и по краям до окончательного формирования черепа.

Главной способностью родничков является возможность сжиматься и улучшать форму головы в процессе рождения и в первые годы жизни. Роднички позволяют косточкам головы смещаться, и подстраиваться под родовые пути матери во время рождения. Поэтому голова новорожденного может быть немного сплющенной, вытянутой или иметь яйцевидную форму. Через несколько дней, благодаря пространству между костями черепа, головка крохи будет иметь нормальный вид.

До двух лет детки активно познают мир и часто падают, и ударяют голову. «Мягкое темечко» позволяет косточкам черепа быть эластичными и повреждениями головы при ударах. К моменту закрытия родничка, малыш будет уже увереннее владеть своим телом, что позволит ему меньше травмироваться.

Еще одна функция родничков — это помощь в терморегуляции организма. У грудничка часто может случаться переохлаждение и перегревание. Если крохе жарко от слишком теплой одежды, то можно освободить головку от шапочки и нормализовать температуру тела.

Благодаря мягкой участку на теменной области головы, можно сделать УЗИ головного мозга — нейросонографию. Это очень важное и безвредное для исследования детей, которое позволяет выявить врожденные проблемы головного мозга и оценить здоровье на данный момент.

Каким должен быть родничок у малыша?

По правилам, у новорожденного и дальнейших осмотрах, педиатры оценивают состояние заднего (малого) и переднего (большого) родничков.

Задний родничок новорожденных чаще всего не бывает более 0,7 см. Закрытие такого родничка происходит к третьему месяцу жизни.

Размеры и темпы закрытия переднего родничка у деток разные. Закрывается «мягкое темечко» с некоторыми особенностями, которые изложены ниже:

1. Все дети рождаются разными размерами переднего родничка. Крайние границы соответствуют 0,6 и 3,6 см.
2. Передний родничок у малыша в первые месяцы может незначительно увеличится.Это связанно со стремительным распространением и распространением головного мозга.
3. Определенных сроков закрытия большого родничка не существует У всех деток это происходит в разное время. Связанно это с индивидуальными особенностями развития. Наблюдения показывают, что у 1% здоровых детей родничок закрывается к 3 месяцам, у 40% малышей — к году, и примерно к 2 годам родничок закрыт у 95% малышей. Замечено, что у девочек закрытие мягкого участка происходит медленнее, чем у мальчиков.
4. Скорость закрытия родничка не зависит от приема витамина D и от кальция, поступающего с продуктами. Если родничок, по мнению врачей, не стоит прекращать прием витамина и не исключайте из рациона продукты, богатые кальцием. Зная, что в норме родничок закрывается от 3 до 24 месяцев, будьте уверены, что скорее всего быстрого закрытия нет. В этом случае, для ребенка будет намного опаснее закрывшийся родничок, отказ от витамина D, который используется с целью профилактики рахита.

Как выглядит родничок у здорового малыша?

Большой родничок у здорового малыша имеет ромбовидную форму; он может совсем немного западать или выступать над кожей головы. Пульсация родничка соответствует работе сердца ребенка и не должна настораживать родителей.

У некоторых молодых родителей складывается ощущение, что мягкий участок на голове хрупкий и его можно повредить, и поэтому они бояться даже слегка прикасаться к головке младенца.Нежное поглаживание и легкое расчесывание не навредит крохе, так как прочная мембрана надежно защищает головной мозг от внешнего воздействия. Также не нужно волноваться, когда на приеме детский врач осторожно ощупывает голову малыша, это ему не навредит.

Внешние изменения родничка у малыша, сообщающие о болезни

Внешние показатели родничка, его размеры, могут многое рассказать о здоровье детей. На профилактических осмотрах педиатры обязательно осматривают головку и оценивают вид родничка.

Большой объем переднего родничка

Если врачом установлено, что родничок очень большой по отношению к другим показателям, это говорит о медленном закрытии и свидетельствует о следующих проблемах:

• Рахит — возможная причина долгого зарастания мягкого участка. Недоношенные дети, которые мало бывают под солнечными лучами и не получают терапию витамином D, входят в группу риска. При подтверждении диагноза обычно назначают облучение солнечным светом и витаминотерапию.
• Врожденный гипотиреоз — заболевание, при котором у новорожденного снижена работа щитовидной железы. Так как гормоны щитовидной железы важны для формирования скелетной системы, то признаком этой патологии может стать медленное зарастание родничка. К другим симптомам гипотиреоза: вялость, постоянные запоры, отечность, слабый аппетит. Такое заболевание лечится препаратами гормонов щитовидной железы.
• Синдром Дауна устанавливается сразу после появления малыша на свет по характерным признакам. Одним из таких признаков является крупный родничок и медленное его зарастание. Дети, имеющие синдром Дауна должны находится под особым наблюдением.

На долгое зарастание родничка и его размеры и другие редкие патологии костной системы. Окончательный диагноз таких болезней после обследования в медицинских учреждениях.

Маленький размер переднего родничка

В том случае, если между косточками черепа окончательно зарастает раньше трехмесячного возраста, то можно диагностировать быстрое закрытие родничка.Логическая оценка развития родничка у малыша, нужно учесть размеры мягкого участка по отношению к окружности головки ребенка. Если родничок уменьшится ранее трех месяцев, но его размеры соответствуют окружности головы, то такое закрытие родничка до трех месяцев может считаться нормой.

Быстрое закрытие родничка доказательств о таких проблемах, как:

• Краниосиностоз — редкая патология костной ткани. Бывает врожденным, или приобретенным в следствии эндокринных нарушений.При данной патологии происходит раннее окостенение мембраны мягкого места на темени и швов черепа. Признаками этого недуга будет являться маленький объем головы, нарушение других признаков. Диагноз этого заболевания устанавливается в медицинском учреждении после тщательной диагностики.

Другой причиной быстрого окостенения мягкого участка может быть аномалия развития головного мозга. Такая патология лечится в неврологических отделениях медицинских учреждений.

Запавший или выпирающий родничок у малыша

Состояние некоторых функций детского организма может быть отражено на внешнем виде родничка.

В случае, когда передний родничок выглядит, как бы запавшим и слишком мягким, тогда, скорее всего, у крохи обезвоживание кишечной инфекции. Обезвоживание развивается на фоне рвоты, поноса и температуры. Такое состояние может быть очень опасным для жизни и здоровья, поэтому при запавшем мягком месте на головке очень важно обеспечить грудничку обильное питье, и в срочном порядке показать педиатру.

Родничок может немного выпирать, заметно пульсировать, когда малыш кричит, и это будет являться нормой. Но если в состоянии покоя наблюдается родничок, который постоянно указывает на внутричерепное давление, являющееся симптомом различных неврологических болезней. Незамедлительно обратитесь к врачу для выяснения причины.

Уход за родничком у малыша

Родничок у малыша не нуждается в особом уходе.Головку малыша можно мыть руками, не боясь причинить вред. После купания к «мягкому темечку» можно осторожно прикасаться нежным полотенцем.

Уважаемые родители, если у Вас возник вопрос или появилась тревога по поводу неправильного, на ваш взгляд, развития родничка у малыша, обращайтесь к своему педиатру. Не бойтесь лишний раз показать своего кроху врачу. Чем раньше обнаружены проблемы в здоровье, тем быстрее и правильнее они будут скорректированы. Не ищите советов у знакомых или в интернете — доверяйте здоровье своих детей только специалистам.

Большой родничок у новорожденных. Обследование Клиника ИПМ для детей Красноярск

26.07.2017

Появление на свет малыша — очень важное и радостное событие в жизни молодых родителей. После рождения возникает очень много вопросов по поводу здоровья, ухода и правильного развития малыша. Самые первые вопросы часто задаются насчет родничка.

Родничок — мягкий, неокостеневший участок свода черепа новорожденных младенцев, состоящий из остатков перепончатого скелета и соединяющий кости черепа.В области родничков ощущается пульсация артерий мозга и оболочек, почему эти участки называются пульсирующими, фонтанирующими. Роднички позволяют в родах «сжимать» черепной свод для лучшего прохождения малыша по родовым путям. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают беспокойство у родителей.

Роль родничка:

• Рост костей черепа зависит от роста головного мозга.Роднички обеспечивает эластичность черепа во время того как самый быстрый рост. Этот период с рождения до двух лет жизни ребенка.
• Также роднички защищают череп малыша от травматизации: при ударе сохранения возможности эластичной деформации, которая гасит всю кинетическую защиту и защиту ребенка.
• Мозгенного крохи очень чувствительный к перегреву, а своеобразное природное «окошко» вывод избыток тепла наружу и естественным образом охлаждает мозговые оболочки, тем самым играет важную роль в процессах теплообмена и терморегулирования организма.

Размеры переднего (большого) родничка сильно изменить. В среднем нормальный размер родничка при рождении 3,0 * 2,5 см, он имеет ромбовидную форму.

По мере роста и постоянного развития малыша, свободное пространство между костями постепенно твердеет и уменьшается в размерах, пульсация становится незаметной.

Сроки закрытия родничка могут рассматриваться. В среднем полное закрытие происходит к году (в норме также и до двух лет).

Когда родничок закрывается слишком, медленно, начинают начинаться.Но и преждевременное закрытие также не говорит о хорошем.

Причины «большого» родничка:

— ахонд причинроплазия (наследственное заболевание)

— синдром Дауна

— гидроцефалия

— преждевременные роды

— неонатальный гипотериоз

— неонатальный гипотериоз

— неонатальный гипотериодна

— рах2 медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей и детей, не получающих профилактического лечения витамином D.У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины характерные костные утолщения.

Изменение внешнего вида родничка также указывает на ряд определенных проблем:

• западное родничка происходит на фоне

— повышение температуры до фебрильных цифр

— многократная рвоте

— диареи

• происходит на фоне выпирание

— менингита

— энцефалита

— внутричерепном кровотоке

— повышении внутричерепного давления

На темпы окостенения родничка влияние многие факторы:

— сбалансированная диета

—

—

—

—

—

— назначение препаратов витамина D

— принятие солнечных ванн

Диспансерный осмотр ребенка до года позволяет врачу-педиатру каждый месяц осматривать малыша. На осмотре проводится полный осмотр ребенка, взвешивание, измерения роста, окружности головы и груди. Размеры большого родничка также измеряются.

Будьте здоровы!

Телефон для записи на консультацию к врачу педиатру (391) 200-50-03

Во сколько зарастает родничок у младенцев

Один из самых частых вопросов, задаваемых молодой мамой: во сколько месяцев должен зарасти родничок, какие его функции, и чем грозят те или другие отклонения? И это неудивительно, ведь на первый взгляд он является уязвимым местом у младенцев.Родничок — это остатки неокостеневших частей черепа, состоящие из соединительной ткани. Прих он позволяет костям черепам сходиться, и является своего рода амортизатором для мозга.

Виды родничков

Всего наблюдается шесть видов родничков.

• боковые. Их две пары. Клиновидные роднички находятся в области виска, очень малы, и чаще всего закрываются в первый месяц жизни малыша. Сосцевидные располагаются за ухом и так же как и клиновидные, чаще всего исчезают к концу первого месяца, а иногда еще в утробе матери;
• малый непарный затылочный родничок. Он представляет собой небольшой треугольник в диаметре до 5 мм, его окостенение происходит в основном в первые три месяца;
• большой непарный лобный родничок. Именно его объемы врач меряет в поликлинике при осмотре каждый месяц. По он напоминает ромб, и его объем в среднем 3 × 3 см. В норме сроки его закрытия в возрасте от трех месяцев и до двух лет.

Зачем он нужен

Родничок несет на себе множество функций. В момент родов, когда малыш проходит по родовым путям, он позволяет костям черепа сойтись, тем самым защищая их от деформации, а мозг от травмы.

Он является индикатором разных заболеваний. И помогает при сбоях еще не совершенной терморегуляции младенца. Когда у него поднимается высокая температура, он естественным путем охлаждает мозг и его оболочку.

Также родничок является отличным амортизатором для головы. Когда малыш еще плохо владеет своим телом, он защищает от серьезных травм.

Пока родничок не зарос, состояние мозга и кровеносной системы можно оценить, сделав нейросонографию. Когда произойдет полное окостенение, эта процедура станет невозможной.

Когда стоит волноваться

Есть несколько аномалий, связанных с размерами и родничка, по которому может предположить то или иное заболевание. В соответствии с возрастом, то все хорошо. Отдельный симптом без наличия других признаков ни о чем не говорит. Основными типами отклонения являются:

1. Впавший родничок.Это первый признак недоедания или обезвоживания организма, в первые месяцы жизни это очень опасно, поэтому лучше сразу обратиться к врачу. Но у некоторых детей — это нормальное физиологическое состояние.
2. Выпуклый и тугой родничок у младенцев говорит о ВЧД (внутричерепном давлении), а также может быть признаком энцефалита, водянки или менингита. В то же время при плаче и некоторое время после это считается нормой.
3. Маленький родничок при рождении и раннее закрытие в возрасте трех месяцев является одним из признаков микроцефалии (значительное уменьшение мозга и черепа, в соединении с умственной недостаточностью), которая развивается из-за внутриутробной инфекции. Они находятся открытыми примерно до 20 лет.
4. Большой родничок при рождении считается одним из признаков водянки, а также возникает необходимость преждевременных родов или нарушений окостенения.
5. Позднее закрытие родничка может быть просто индивидуальной особенностью или являться признаком таких заболеваний, как рахит, гипотиреоз, водянка, и др.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, точный диагноз и необходимые препараты должны назначать только врач, состояние на возрасте малыша, детальном осмотре и проведенных анализах.

Основные мифы

Молодые перепуганные мамы, пообщавшись с подружками или начитавшись всевозможной информации на форумах, начинают формироваться множество мифов, а именно:

• нельзя прикасаться к родничку полотенцем или расческой, потому что когда это делаешь, можно травмировать малыша. На самом деле под родничком находится фиброзная ткань, которая отлично защищает кроху, и гигиенические процедуры можно выполнять;
• большой родничок, который долго не зарастает, — это первый признак рахита. На самом деле у данного заболевания другие признаки, а именно потливость, сонливость, искривление ножек и, как дополнение, залысины и большой родничок. Кстати, сразу после родов он может немного увеличиться. И это вполне нормальное явление, так как после прохождения крохи по родовым путям голова уменьшается, и затем возвращается в прежнее состояние;
• нельзя принимать кальций и витамин Д при быстро заросшем родничке, даже когда был обнаружен рахит. Это тоже неверное утверждение, в данном случае их стоит принимать.Но важно помнить, что нельзя заниматься самолечением, давать лекарства и витамины малышу стоит только по предписанию врача;
• У всех детей в идентичном возрасте должен быть одинаковый родничок. У каждого ребенка есть индивидуальная предрасположенность, при рождении норма от 2,2 см до 3,5 см, при этом скорость окостенения у каждого своя и зависит от генетических.

Чаще всего волнения молодой мамы напрасны, при проблемах лучше проконсультироваться со своим педиатром, который при необходимости отправит к неврологу, чем напрасно портить свои нервы.

Новорожденный ребенок во многом защищен самой природой, это же относится и к головному мозгу. Некоторых родителей пугают мягкие места на головке, тогда как они являются частью безопасности. Это умное изобретение помогло крохе появиться на свет и в дальнейшем, будет защищать во время ударов и интенсивного роста.

Роднички у младенцев — для чего нужны

Роднички — это точки, где встречаются пластинки черепа, а между ними проходит прочная соединительная ткань.Всего у младенца шесть родничков, заметны только два из них — большой над лобной частью и малый проходит по задней стороне. Размер большого, у каждого малыша разный, нормой считается от двух до четырех с половиной сантиметров. Роднички, в первую очередь необходимы для безопасного прохождения по узким родовым путям. Голова новорожденного намного больше таза матери, и во время родов, благодаря не полному костному срастанию, она деформируется по мере необходимости.

беспокойство необоснованно, поскольку она приобретает идеально округлую форму в течение нескольких дней или недель, слегка шокированы, заметив заостренную или скошенную головку.Даже после рождения сохраненная пластичность продолжает благоприятное воздействие, например, при ударе она позволяет избежать интенсивного сотрясения, наблюдается в первые три года жизни, мозг безпрепятственно увеличивается в размере.

Мнение, что к области родничков нельзя прикасаться немного преувеличено. Вы можете спокойно купать малыша, целовать и обнимать не сильно надавливает на соединительную ткань. Фактически, повреждение родителями — явление крайне редкое, так как для этого нужно применить, скорее, нацеленные, а не случайные усилия.Конечно, нежные прикосновения, гарантией безопасности. Наблюдаемая пульсация родничков — норма, поскольку под ними находятся кровеносные сосуды.

Во сколько зарастает родничок у младенцев

В первые два месяца после рождения роднички немного увеличены, потому что череп начинает расти. Период до полного закрытия костей черепа, меняется в зависимости от размера. Маленький родничок у ребенка на затылке зарастает костными тканями примерно через два-три месяца, четыре боковых соединяются друг с другом к первому дню рождения.

Большой, передний, закрывается ближе к двум годам. Может так случиться, что роднички срастаются слишком рано, это называется оссификацией или краниосиностозом, развивающим как сопутствующий симптом различных заболеваний.

Если окостенение черепа начинается в утробе матери, происходит компенсаторный рост приводящий к асимметричной черепа. В таких случаях проводится операция с целью освободить место для растущего мозга. Когда родничок закрывается слишком медленно, за это обычно стоит дефицит каких — либо веществ, например, недостаток витамина D, который также характеризуется рахитом.Не беспокойтесь, если у вас сложилось впечатление, что срастание не происходит. Регулярный осмотр педиатром, поможет развеять все сомнения.

Роднички у детей как индикатор заболевания

Существуют признаки указывающие на нарушения здоровья, это еще одно преимущество — у вас есть возможность вовремя обратиться к врачу предотвращративнения. К опасным признакам относится выпуклый, впалый или чрезмерно уплотненный большой родничок. Слегка впалый, считается нормой, когда малыш сидит, но если явление заметно при горизонтальном положении тела, необходимо срочно обратиться к врачу.Одна из причин — обезвоживание, которое кажется не слишком опасным, а с медицинской точки зрения, серьезным нарушением у детей до трех лет.

Выпуклый родничок младенца, указывает на повышение температуры тела, внутричерепное давление, кровоизлияние, формирование гидроцефалии или менингита, поэтому следует незамедлительно посетить педиатра для уточнения диагноза и соответствующих мер ускоряющих выздоровление. Уплотненный, не поддающийся легкому надавливанию, говорит о воспалении, требующем внимания медицинского персонала.В случае, когда ребенок ударился родничком, следует оповестить об этом педиатра и наблюдать за состоянием малыша.

Гениальность природы продолжает удивлять, благодаря такому простому решению, у родителей есть время и высокий шанс спасения жизни. Внимательно наблюдайте за состоянием крохи, чтобы сохранить самое ценное — его здоровье.

Когда должен зарастать родничок? Этот вопрос волнует многих мам. Ведь его раннее или позднее закрытие может говорить о проблемах со здоровьем крохи.

Напряженный родничок, впавший родничок, мягкие края, рано закрылся, не зарастает — все эти вопросы очень часто волнуют мам на первом году жизни ребенка.

Что такое родничок?

В период внутриутробного развития у малыша изначально череп формируется из пластинок плотной ткани — это прообраз будущих костей, которые соединены между собой зигзагообразными швами. Со временем эти пластинки заменяются на хрящевую ткань, а позже — на костную. Сначала окостенение проявляется в центре плоских костей, а затем распространяется в стороны и до краев.К моменту рождения этот процесс почти закончен, хотя кости еще остаются достаточно мягкими и тонкими. Но все же окостеневает не весь череп крохи, ведь ему еще предстоит процесс рождения. Чтобы головка крохи легче прошла по родовым путям, некоторые участки черепа в местах соединения нескольких костей по-прежнему уменьшают себя пластинки соединительной ткани. Именно их называют родничками.

На самом деле родничков у новорожденного шесть. Самый известный — большой лобный, или передний (он-то и известен нам больше всего).Расположен он на макушке, на месте, где соединяются лобные и теменные кости, имеет форму ромба размерами от 2,2 до 3,5 см. Еще один — малый (затылочный, задник) — находится в месте соединения теменных и затылочной кости, имеет форму треугольника размером около 5 мм. Примерно у половины младенцев он закрывается еще до рождения, у остальных — зарастает в течение месяца после рождения.

Остальные роднички — парные: по бокам головы (клиновидные) в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей и за ухом — в месте соединения затылочной, височной и теменной костей (сосцевидные).

Причиной увеличенных родничков у новорожденного по сравнению с принятыми нормами может стать недоношенность или нарушение внутриутробного процесса окостенения. Иногда они указывают на врожденную гидроцефалию. С другой стороны, полностью закрытые костной тканью боковые и затылочный роднички и маленький размер переднего сразу после рождения могут быть симптомом врожденной микроцефалии.

Зачем нужен родничок ребенку

Роднички и швы позволяют головке менять конфигурацию в родовых путях и компенсируют избыточное внутричерепное давление, чтобы не было головной боли.А еще это зона роста: если большой родничок к рождению закрыт вместе с другими, череп не будет увеличиваться, а это чревато последствиями.

Когда стоит бить тревогу?

Родителям нужно быть внимательным к следующим признакам:

Крупные (большой большой 3 х 3 см, малый — 1 х 1 см) и напряженные роднички могут указывать на гидроцефалию (водянку мозга). При этом диагнозе головка, распираемая изнутри жидкостью, быстро увеличивается, косточки расходятся, а роднички растут.Если родничок набухший, даже в покое, в нем постоянно отсутствует видимая пульсация, он неизменен при крике, родителям нужно обратиться к врачу.

Большой родничок напрягается и выбухает, лишь когда кроха кричит или тужится? Это нормально.

Когда зарастет родничок

Сроки зарастания родничка — генетически обусловленный фактор. Но есть характеристики граничные нормы. Большой родничок закрывается к году, максимум — к двум. От его своевременного закрытия и окостенения швов зависит форма и величина детского черепа.Интересно, что у девочек обычно бывают идеально круглые головки, а у мальчиков — более вытянутые. Маленький родничок у деток, рожденных в срок, уже закрыт. Если же ваш малыш появился на свет раньше, его закрытие произойдет к 2–3 месяцам.

Скорость и время закрытия родничков у здорового ребенка также зависит от того, насколько организм крохи обеспечен кальцием. Если во время беременности меню мамы было сбалансировано, она отказалась от вредных привычек, в случае необходимости принятия поливитамины по рецепту врача, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

А вот зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция в детском организме, а также свидетельствовать оцефалии и краниостенозе — заболевании, при котором дополнительно преждевременного зарастания швов или их врожденного отсутствия формирования и он приобретает неправильную форму.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и дополнительных правах -« Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение »произведений, увиденных во время таких событий в объеме, оправданным использованием цели .»

4 минуты Автор: Анастасия Егорова 2106

• Обратите внимание на форму и размеры
• Примерные сроки зарастания
• Признаки отклонений
• Особенности ухода за родничком

Тонкий и, на первый взгляд, очень непрочный родничок у младенцев — это не окостеневшее пространство на голове, защищенное эластичной соединительной тканью. Функция — придание подвижности костям черепа непосредственно при родах.Форма головы малыша легко подстраивается под размеры и особенности строения малого таза женщины, а потом снова принимает правильную форму. Подобная трансформация облегчает процесс выхода ребенка из утробы матери.

На самом деле, родничок у новорожденных не один. Их целых шесть. Просто тот, что на макушке, большой и ощутимый. И зарастает он намного дольше остальных. В первые полгода (максимум, год) жизни грудничка костные ткани его головы, пока не скрепленными швами, сохраняют подвижность и влияние на формупа.Эта особенность помогает избежать сильных травм при падениях и ударах, свойственных малышу в процессе познания непривычного для него мира.

Какой размер родничка считается оптимальным, а в каких случаях нужно бить тревогу? Каким должен быть уход? Как не пропустить первые признаки отклонений? Когда черепные кости срастутся полностью? На все эти вопросы подробно ответит данная статья.

Обратите внимание на форму и размеры

Во первых-первых, не может быть у всех грудных детей абсолютно идентичных пропорций головы и размеров родничка. Каждый ребенок уникален, поэтому разница в паре миллимтров — не повод для паники. Но педиатры предоставляют средние цифры, на которые нужно ориентироваться при исследовании родничка новорожденного ребенка.

Разработана специальная формула для расчета и оценки пропорций:

1. Сложите вместе продольный и поперечный диаметры мягкого участка.
2. Разделите эту сумму на 2.
3. Оцените и сравните с показателями нормы результата.

Оптимальная форма и размеры — ромбик 25х25мм (+/- несколько мм).

Во-вторых, из-за активного развития мозга в первые три месяца родничок может слегка растянуться, и патологией это не считается. Позже размер снова придет в норму. Например, у месячного диаметра этого участка может колебаться в пределах 22-28 мм.

Нормальный родничок имеет слегка выпуклый или впалый вид. А вот чересчур впавший или сильно выпирающий участок — серьезный повод для незамедлительного обращения к педиатру. Какие отклонения проявляются нетипичным рассмотрением родничка, вы узнаете чуть позже. А пока о примерных сроках затягивания неокостеневшего участка головы малыша.

Примерные сроки зарастания

Большой родничок у новорожденного полностью костенеет, в среднем, через 12 месяцев. Небольшая погрешность в полгода также не является критичной, если по всем прочим признакам развития ребенка и не отстает от своей возрастной нормы.

Не оставляйте без внимания и особенности генетики, которые тоже оказывают непосредственное влияние на размер и сроки срастания костей головы.

Куда быстрее перестает заявлять о себе маленького родничок у новорожденного. Тот, который находится на нижней части затылка. У детей, рожденных точно через 9 месяцев, а не раньше, это нежное местечко твердеет по прошествии приблизительно одного квартала.

Факторы, влияющие на темпы закрытия

• Родничок зарастает чуть медленнее, если организм грудничка испытывает нехватку кальция, отвечающего за развитие костной ткани. Дефицит витамина Замедляет процесс закостенения.
• У недоношенного ребенка, отстающего в развитии, черепные кости будут с пониженным темпе.
• При полноценном уходе за новорожденным (когда правильно подобраны рацион питания и режим дня) родничок заживает, наоборот, быстрее.

Признаки отклонений

Некоторые серьезные болезни и легкие недомогания проявляются через изменение вида большого родничка. Как уже было написано выше, нормальное состояние — это когда участок выпирает или впадает совсем незначительно.Но если случилось такое, что впадинка стала чересчур глубокой, малозаметный бугорок превратился в подобие шишки (размеры при этом не изменились), задумайтесь о срочном посещении педиатра.

1. Когда место, где находится родничок, образовало значительный выступ, а у ребенка поднялась температура, сопряженная с судорогами, немедленно звоните в скорую. При взбухании родничка без видимых симптомов нужно провериться на энцефалит, менингит или даже опухоль.
2. Нетипично глубокая впадинка — признак дефицита воды в организме. Обычно сопровождается поносом, повышенной температурой или рвотой.

Когда родничок закрывается подозрительно поздно, это может сигнализировать о гипотиреозе, рахите, архондродисплазии и даже синдроме Дауна. Подтвердить или опровергнуть диагноз может только врач.

Вот краниосиностоз или некоторые патологии в развитии мозга — недуги, сопровождающиеся слишком ранним срастанием костей черепа.

Бывает, что родничок чересчур заметно пульсирует. В этом ничего аномального нет.Ребенок всего лишь перевозбудился. Как только малыш успокоится, пульс вернется в норму.

Особенности ухода за родничком

На протяжении всего времени, пока родничок закрывается, некоторые родители боятся прикасаться к нему, не говоря уже об ухаживании за хрупким участком головы грудничка. На самом деле, соединительная ткань достаточно прочна, чтобы выдержать прикосновения и гигиенические процедуры. Родничок можно мыть, мочить. Только сушить его нужно аккуратно. Легким прижним полотенцем.