Skip to content
Menu
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ
  • Главная
  • Малыши
  • Кормление
  • Упражнения
  • Питание
  • Как научить
  • Уход
  • Советы психолога
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

Розеола и коксаки – Розеола (псевдокраснуха) — запись пользователя Люлюка (id2188271) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Вирусные инфекции

Posted on 14.09.202022.01.2020

Содержание

  • Коксаки и розеола — Все о детях
    • Что такое вирус Коксаки
    • Симптомы и признаки вируса Коксаки
    • Вирус Коксаки у детей
    • Вирус Коксаки у взрослых
    • Лечение вируса Коксаки
  • Коксаки розеола — Детишки и их проблемы
    • Особенности розеолы
    • Розеола у детей: симптомы и лечение
      • Особенности лечения
      • Что делать родителям нельзя
    • Вызывает ли розеола у детей осложнения
    • Как диагностируют болезнь
    • Профилактические мероприятия
  • vidy-sypi-u-detei — запись пользователя WrongBee (AniMashka) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Вирусные инфекции
  • Осложнения после коксаки — 57 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Коксаки и розеола — Все о детях

Коксаки и розеолаВирус Коксаки – это полисимптомная категория заболеваний инфекционного профиля, протекающая преимущественно в острой форме и проявляющаяся лихорадкой, миокардитами, менингоэнцефалитами и миалгиями. В качестве переносчиков вируса Коксаки эпидемиологами рассматриваются как пациенты с активной клинической симптоматикой заболевания, так и клинически здоровые вирусоносители с преимущественным воздушно-капельным способом передачи возбудителя.

В первые несколько суток заболевания вирус Коксаки максимально концентрируется в носоглоточной слизи, в то время как активное его размножение происходит в просвете кишечника человека, что создает условия для передачи вируса фекально-оральным путем. Непосредственное заражение макроорганизма происходит в момент употребления в пищу инфицированных продуктов питания и воды.

Основной категорией риска по развитию заболевания, спровоцированного вирусом Коксаки или развития вирусуносительства являются дети от 3 до 10 лет, в то время как у новорожденных детей, а также грудных детей, находящихся на естественном вскармливании в организме формируются стойкие иммунные защитные механизмы, препятствующие развитию заболевания. У подростков и взрослой категории населения вирус Коксаки после попадания в организм не провоцирует развитие активной клинической симптоматики и носит латентное течение с последующим формированием иммунитета.

Инфицирование вирусом Коксаки регистрируется инфекционистами на протяжении всего года, однако максимальный уровень заболеваемости приходится на летний период. Ввиду того что вирус Коксаки отличается высоким уровнем вирулентности и контагиозности, практически любой контакт с больным человеком или вирусоносителем грозит развитию заболевания у клинически здорового лица, особенно на фоне снижения работы иммунного аппарата.

Вспышка вируса Коксаки характеризуется поражением значительного количества лиц, находящихся в близком контакте, с волнообразным течением клинической симптоматики продолжительностью до 21 суток. Вирус Коксаки по мнению эпидемиологов может провоцировать эпидемическое течение заболевания, хотя данный факт регистрируется крайне редко.

Содержание статьи:

Что такое вирус Коксаки

Первичная идентификация вируса Коксаки была произведена Доллдорфом и Сиклсом от детей, страдающих полиомиелитом, проживающих в поселке Коксаки в 1948 году. Анализ на вирус Коксаки подразумевает обнаружение вириона небольших размеров, не превышающих 28 нм кубической формы, который относится к семейству энтеровирусов и способен образовывать внутриклеточные кристаллы в пораженных клетках. РНК вируса Коксаки однонитчатая и составляет до 30% вириона, а капсид голый. Вирион отличается относительной устойчивостью к эфиру. Отдельные типы вируса Коксаки способны агглютинировать эритроциты лиц с 0-группой.

В зависимости от антигенного состава инфекционисты и вирусологи разделяют вирусы Коксаки на две крупные группы. К группе А относится 26 серотипов, а группа В содержит всего 6 серологических типов.

Особенностью вируса Коксаки является его повышенная устойчивость к воздействию факторов окружающей среды в виде антибактериальных препаратов, спирта и лизола, критически низких температур. Полной инактивации вируса Коксаки можно добиться лишь в результате продолжительного воздействия повышенной температуры более 50°С, высушивания и воздействия ультрафиолетового облучения. Кроме того, вирус Коксаки отличается повышенной чувствительностью к воздействию формалина и хлористоводородной кислоты.

Лабораторная диагностика вируса Коксаки биологическим методом заключается в оценке степени патогенности вирусов в виде появления у лабораторных животных диффузного миозита, судорожного и паралитического синдрома. Вирус Коксаки седьмого типа провоцирует развитие полиомиелитоподобного заболевания у лабораторных животных, проявления которого аналогичны тем, что развиваются у инфицированного человека.

Непосредственное внедрение вируса Коксаки в организм человека происходит через поверхностные слои слизистых оболочек глотки с проникновением в верхние отделы пищеварительного тракта и всасыванием в общий кровоток. Осложнения вируса Коксаки по типу серозного менингита развиваются в результате проникновения возбудителя в ликвор, что обнаруживается лабораторными методами диагностики.

Последствия вируса Коксаки заключаются в развитии патоморфологических изменений различных структур и тканей человеческого организма. Вирусы Коксаки группы А являются провокаторами развития паралитических форм заболевания, проявления которых сходны с полиомиелитом, а также перикардитов. При попадании в восприимчивый организм вирусов Коксаки группы В развивается асептический миокардит, лихорадочное состояние.

У реконвалесцентов по вирусу Коксаки отмечается развитие стойких группоспецифических иммунных реакций, которые предотвращают возможность развития повторных клинических форм заболевания. Ввиду того, что данный вирус имеет несколько серотипов, зависящих от особенностей антигенной структуры, разработка эффективной ва5кцины крайне затруднительна, поэтому специфическая профилактика вируса Коксаки в настоящий момент не осуществима.

Симптомы и признаки вируса Коксаки

Если рассматривать классический вариант течения клинической картины вируса Коксаки, то следует отметить ее многообразие и полиморфизм. Данный факт объясняется различными способами заражения вирусом и тропностью различных тканей человеческого организма к данному возбудителю. В зависимости от ведущего клинического синдрома, то есть превалирования того или иного клинического симптомокомплекса у пациента, инфекционистами разделяется несколько вариантов течения вируса Коксаки. Для каждого клинического варианта характерно появление специфических патоморфологических и клинических проявлений, однако, существует целая категория симптомов, которые встречаются при всех случаях заболевания.

Продолжительность периода инкубации вируса Коксаки в среднем составляет от двух до десяти суток, однако в большинстве ситуаций наблюдается короткий инкубационный период. Также у части пациентов, инфицированных вирусом Коксаки может наблюдаться короткая фаза продромальных явлений в виде катаральных проявлений с локализацией в верхних отделах респираторного тракта. В ситуации, когда вирус Коксаки имеет активную клиническую симптоматику, а не протекает латентно, дебют клинических проявлений всегда острый и начинается с резкой пиретической реакции гектического типа.

Продолжительность лихорадочного периода при вирусе Коксаки составляет в среднем две недели, причем для данной патологии характерно волнообразное течение лихорадки. Для всех клинических вариантов вируса Коксаки характерно развитие выраженных интоксикационных проявлений в виде головных болей, общей слабости, снижения аппетита, нарушения сна. При тяжелом течении вируса Коксаки отмечается развитие тяжелого общеинтоксикационного синдрома, проявляющегося повторной рвотой, гиперемией кожных покровов верней половины туловища, инъекцией сосудов склер.

При объективном осмотре пациента, инфицированного вирусом Коксаки, удается обнаружить гиперемию слизистых оболочек миндалин, зернистости мягкого неба и задней стенки глотки, обложенности языка. Развитие активного иммунного ответа сопровождается реакцией со стороны лимфатических узлов с преимущественной локализацией в шейных группах.

Такой анализ на вирус Коксаки, как гемограмма, позволяет обнаружить в активном периоде незначительного увеличения количества лейкоцитов с умеренным нейтрофилезом, относительным лимфоцитозом на фоне неизмененного СОЭ. Тяжесть состояния пациента, а также развитие осложнения вируса Коксаки напрямую зависит от клинической формы заболевания.

Диагностика вируса Коксаки без учета эпидемиологического фона, основываясь исключительно на оценки клинической симптоматики весьма затруднительна, так как клинические проявления заболевания весьма многообразны и зачастую симулируют симптомы других инфекционных патологий.

Вирус Коксаки у детей

Типичным для педиатрической практики является развитие серозного менингита, как основной клинической формы вируса Коксаки. Дебют клинических проявлений в этой ситуации заключается в остром развитии пиретической реакции гектического типа с формированием активного общеинтоксикационного синдрома в виде головной боли, многократной рвоты центрального генеза, абдоминального болевого синдрома, миалгии. Часто на пике интоксикации у ребенка появляется бред и галлюцинации, повышенная судорожная готовность. При объективном осмотре ребенка отмечается некоторая пастозность верхней половины туловища и особенно лица, инъецированность сосудов склер, гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки, поверхность которой становится зернистой.

Для серозного менингита, спровоцированного вирусом Коксаки у детей, характерно раннее появление положительных менингеальных знаков, выраженность которых максимальная на пике лихорадки. При осуществлении спинномозговой пункции отмечается вытекание прозрачного ликвора под давлением, при лабораторном анализе которого обнаруживается лимфоцитарный цитоз до 500 клеток в 1 мкл. Содержание белка, хлоридов и сахара в ликворе при вирусе Коксаки у детей не меняется. При осуществлении вирусологического анализа ликвора пациента, страдающего серозным менингитом энтеровирусной этиологии, удается обнаружить возбудитель.

Продолжительность активной клинической симптоматики серозного менингита у детей, спровоцированного вирусом Коксаки, составляет пять суток, после чего наступает полное выздоровление, хотя астенизация организма может сохраняться еще несколько месяцев. Негативные последствия вируса Коксаки, протекающего в форме серозного менингита, могут проявляться периодической рвотой, головными болями, повышением сухожильных рефлексов.

Вирус Коксаки группы В провоцирует развитие герпетической ангины у детей, которая часто сочетается с развитием серозного менингита, миалгии, хотя может встречаться и изолированно. Дебют клинической симптоматики при герпетической ангине, спровоцированной вирусом Коксаки, острый и проявляется выраженной пиретической лихорадкой и интоксикационным синдромом. Основные патоморфологические изменения при герпетической ангине у детей локализуются в ротоглотке и заключаются в появлении в первые сутки единичных мелких красных папул диаметром 1—2 мм на поверхности мягкого и твердого неба, слизистых оболочках небных дужек миндалин. После исчезновения первичных элементов энантемы отмечается появление на их месте нежных пузырьков-везикул, впоследствии превращающихся в язвочки с гиперемированным ободком. Элементы энантемы при ангине у детей, спровоцированной вирусом Коксаки, как правило, необильные и не склонны к слиянию. При активном воспалительном процессе отмечается реакция лимфатических коллекторов шейной группы, проявляющаяся увеличением размеров узлов и их болезненностью. Вышеперечисленная симптоматика сохраняется на протяжении недели, хотя при присоединении бактериального компонента может наблюдаться более продолжительное течение заболевания.

Вирус Коксаки у взрослых

Среди взрослой категории населения вирус Коксаки является провокатором развития таких клинических форм как болезнь Борнхольма, характеризующаяся острым дебютом клинических проявлений. В первые сутки заболевания у пациента отмечается появление выраженного болевого синдрома в различных группах мышц, сопровождающегося интенсивной пиретической реакцией гектического типа. Клиническими маркерами интоксикационного синдрома является появление у пациента выраженного озноба и многократной рвоты.

Патогномоничным клиническим симптомом болезни Борнхольма, спровоцированного вирусом Коксаки у взрослых, является мышечная боль, локализующаяся преимущественно в верхней половине туловища, которая носит приступообразный характер и максимально выражена при движениях. Кроме того, ввиду поражения мышечного аппарата диафрагмы у пациента отмечается развитие дыхательных нарушений, проявляющихся учащением дыхательных движений, которые носят поверхностный характер, что может симулировать клинику сухого плеврита. При локализации миалгии в мышечном каркасе передней брюшной стенки, у пациента возникают симптомы, характерные для перфоративного острого аппендицита.

Продолжительность болевого приступа при эпидемической миалгии, спровоцированной вирусом Коксаки, составляет несколько минут, после чего боль резко купируется. На протяжении суток у пациента регистрируется несколько приступов повышения температуры тела и болевого синдрома в мышцах. Общая продолжительность активной клинической симптоматики при эпидемической миалгии у взрослых составляет около недели.

Паралитический вариант течения вируса Коксаки относится к категории редких инфекционных заболеваний и провоцируется четвертым, шестым и десятым типом возбудителя. Вирус Коксаки у взрослых в полиомиелитоподобной форме проявляется многообразием клинической симптоматики, однако, общим для всех вариантов является острый дебют гектической лихорадки, легкие катаральные явления и вялые параличи.

Паралитическая фаза при вирусе Коксаки у взрослых наступает лишь на третьи сутки после общеинтоксикационного синдрома на фоне клинического улучшения самочувствия и нормализации температуры тела, что затрудняет раннюю верификацию диагноза. В случае поражения вирусом Коксаки клеток передних рогов спинного мозга запускается патогенез развития вялых периферических параличей. Так, пациент отмечает нарушение походки, прогрессирующую слабость в мышцах нижних конечностей, снижение мышечного тонуса, снижение активности сухожильных рефлексов.

При инфицировании вирусом Коксаки первого и второго типа отмечается развитие клинической симптоматики миокардита и перикардита, развивающегося в результате формирования очагового интерстициального патологического процесса в миокарде с сопутствующим коронаритом. Объективными признаками заболевания в этой ситуации является обнаружение аускультативной глухости сердечных тонов, увеличения толщины миокарда, изменений на ЭКГ, систолического шума на верхушке. При присоединении воспаления перикарда отмечается появление одышки, болевого синдрома в области сердца, шума трения плевры без признаков развития сердечной недостаточности.

Лечение вируса Коксаки

Верификация диагноза вирус Коксаки у ребенка или взрослого человека в большинстве ситуаций не является основанием для госпитализации в инфекционный стационар. Обязательной госпитализации подлежат исключительно пациенты, страдающие тяжелой формой серозного менингита, менингоэнцефалита. Несмотря на успехи фармакологии в разработке различной категории фармакологических препаратов с противовирусной активностью, лекарственное средство, которое можно было бы применять в качестве этиотропной медикаментозной терапии против вируса Коксаки, не разработано. Основополагающими составляющими медикаментозной терапии являются препараты симптоматической и патогенетической направленности.

В остром интоксикационном клиническом периоде пациенту при вирусе Коксаке показано строгое соблюдение постельного режима без коррекции пищевого поведения. С целью купирования интоксикационных проявлений пациенту показано применение препаратов на основе Парцетамола (Панадол в разовой дозе 5 мл), нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен по 300 мг).

С целью улучшения функции иммунного аппарата пациента, следует использовать иммуномодулятор Полиоксидоний в суточной дозе 0,15 мг на кг веса пациента в виде интраназальных капель в объеме по 1 капле в каждый носовой ход каждые три часа. Продолжительность иммуномодулирующей терапии должна составлять не менее десяти суток. Дезинтоксикационная терапия при вирусе Коксаки проводится методом применения сорбентов (Энтеросгель в суточной дозе 45 г).

При таких клинических формах вируса Коксаки как серозный менингит или менингоэнцефалит особое внимание следует уделять проведению активной дегидратации организма методов внутривенного введения 10% раствора глюконата кальция, 20% раствора глюкозы в объеме 250 мл. Для пероральной регидратации следует использовать Глицерол по 10 мл трижды в сутки. При выраженном гипертензивном синдроме в качестве паллиативной меры допускается проведения спинномозговой пункции с последующим лабораторным анализом ликвора.

Применение антибактериальных препаратов при вирусе Коксаки допускается только при присоединении бактериального компонента с предпочтительным использованием средств с широким спектром противомикробной активности.

К сожалению, специфическая профилактика вируса Коксаки до сих пор не разработана эпидемиологами, поэтому в качестве предупреждающих мер по распространению инфекции используются различные неспецифические мероприятия. Так, обязательным является соблюдение карантинных мероприятий при верификации диагноза.

Вирус Коксаки – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие вируса Коксаки у человека следует незамедлительно обратиться за помощью к таким врачам как инфекционист, эпидемиолог.



Source: vlanamed.com

Читайте также

Коксаки розеола — Детишки и их проблемы

Как проявляется розеолаВсе мамы хорошо знают, насколько опасны для ребенка такие заболевания, как скарлатина, ветрянка или краснуха, которые характеризуются таким симптомом, как высыпания по телу. В числе других инфекционных детских заболеваний и розеола. Ее часто путают с другими болезнями, однако, по сравнению с ними, она совершенно не представляет опасности.

Что такое розеола, каковы ее симптомы и какое требуется лечение, вы и узнаете ниже.

Особенности розеолы

Розеолу у детей также по-другому называют внезапной экзантемой или трехдневной лихорадкой. Это острое инфекционное заболевание, которое зачастую трудно диагностировать.

Очень часто врачи сталкивались с ситуацией, что пока они ставили диагноз ребенку и проводили исследования, болезнь таинственным образом проходила, а сыпь на теле объяснялась в итоге аллергической реакцией на препараты.

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что розеола у детей – болезнь уникальная. Она очень распространенная, однако ее можно назвать в то же время несуществующей, поскольку такой диагноз, как внезапная экзантема врачи поставить не могут.

Исследования показали, что источником данной болезни является вирус обыкновенного герпеса, обычно 6 и 7 типа.

У малышей розеола распространена в основном в возрасте от полугодия и до двух лет. Поставить диагноз врач с первого раза может не всегда, симптомы заболевания очень схожи с симптомами краснухи, аллергии или ОРВИ.

Такая болезнь протекает на фоне большой лихорадки, на теле появляются высыпания, есть и другие симптомы.

Розеолой могут болеть только дети, причем мальчики и девочки подвержены ей в одинаковой степени. После перенесенного заболевания у ребенка формируется устойчивый типоспецифический иммунитет.

Как проявляется заболевание А вот после 3-5 лет они совершенно не склонны к этой болезни. Дело в том, что к такому возрасту у них уже выработаны антитела к возбудителю заболевания, причем неважно, в какой форме протекало оно. Почему у детей появляется розеола?

Как уже говорилось, возбудителем заболевания является герпес 6 и 7 типа. Вирус распространен, при этом дети до 4 месяцев болезни не подвержены, поскольку они еще защищены материнскими антителами.

Их уровень примерно к 3-4 месяцу резко сокращается, соответственно, ребенок становится восприимчивым к такому вирусу. Если ребенок не перенес это заболевание до 3 лет, то после этого организм способен справляться с его возбудителем самостоятельно, симптомов при этом уже не будет.

Вирус передается от больного ребенка здоровому воздушно-капельным путем, соответственно, данная болезнь заразная. Больной ребенок может заразить других с самого начала болезни и даже в течение суток после снижения температуры тела. Опасность для других может представлять он и в том случае, если присутствует легкая форма заболевания без лихорадки и сыпи. Заразиться розеолой можно при непосредственном контакте с больным или же посредством использования зараженных им предметов, например:

  • игрушек;
  • чашек;
  • тарелок;
  • ложечек и т.д.

Розеола у детей: симптомы и лечение

После инфицирования до появления симптомов болезни проходит в среднем от 5 до 15 дней. Симптомы заболевания такие:

  • Лечение розеолывнезапный подъем температуры до 39-40 градусов;
  • лихорадка продолжается около 3 суток, сопровождается слабостью, тошнотой, плохим аппетитом и апатией;
  • температуру очень трудно сбить;
  • появление на фоне лихорадки фебрильных судорог, ребенок может терять сознание и не реагировать на внешние раздражители. Он может трястись, терять дыхание, падать или замирать. На фоне судорог может наблюдаться непроизвольная дефекация или мочеиспускание. Судороги не опасны для жизни малыша, но лучше вызвать скорую помощь.

Примерно через 4 дня температура снижается, а на теле у ребенка появляется мелкая сыпь. Сначала она покрывает спину и живот, потом быстро переходит на конечности, грудь и лицо. Части высыпаний чуть подымаются над поверхностью кожи, они имеют розовый оттенок и в диаметре равняются около 5 мм. Сыпь не сопровождается зудом, и опасности для других при контакте не представляет, она сама пройдет через несколько дней. На месте высыпаний пигментных пятен или шелушения не остается.

У некоторых детей розеола проходит без сыпи, только с лихорадкой.

Характерным симптомом болезни является отсутствие таких явлений, как кашель или ринит. Также сыпь бледнеет при надавливании, при других инфекционных заболеваниях она остается красного цвета.

Также в редких случаях болезнь сопровождается такими симптомами:

  • пульсация родничка;
  • высыпания во рту и покраснения в ротовой полости;
  • шейная лимфаденопатия;
  • отечность век.

Заболевание не представляет опасности для здорового ребенка, а вот если у него ослаблен иммунитет, то ситуация будет другой.

Так, внезапная экзантема опасна в следующих случаях:

  • если ребенок ВИЧ-инфицирован;
  • если он перенес трансплантацию органов или химиотерапию;
  • при онкозаболеваниях.

В таких случаях организм ребенка самостоятельно бороться с болезнью не может, соответственно, риски появления осложнений вроде энцефалита или пневмонии повышаются. Ребенок подлежит госпитализации и специальным мерам лечения. Когда требуется помощь врача? Любое проявление лихорадки у ребенка является поводом обращения к врачу. Он должен осмотреть ребенка и исключить наличие опасных болезней, которые возникают при повышении температуры. Если он диагностировал розеолу, то следует выполнять все рекомендации касательно лечения.

Повторно обращаться к врачу нужно в таких ситуациях:

  • если температура выше 39,4 градуса;
  • если лихорадка продолжается больше недели;
  • если через три дня после появления сыпь не уходит.

Особенности лечения

До полного исчезновения симптомов болезни ребенка нужно изолировать. Для облегчения его состояния принимают такие меры:

  • проветривайте комнату, где находится ребенок каждые полчаса, и ежедневно делайте влажную уборку в ней;
  • следите, чтобы ребенок больше времени проводил в постели.

Специфического лечения заболевания нет, то врач назначает симптоматическую терапию. Она выглядит так:

  • Как отличить розеолунужно обеспечить достаточное количество питья. Малышам от года и старше дают много чая, сока, питьевой воды или компот, а грудных деток прикладывают к груди как можно чаще;
  • назначаются солевые растворы, например, Электролит, Хумана или Гидровит;
  • для снижения температуры тело ребенка обтирают прохладной водой и дают Парацетамол, Панадол или Нурофен;
  • при ослабленном иммунитете назначается Фоскарнет, Ацикловир или Ганцикловир. При нормальном иммунитете противовирусные препараты не нужны;
  • антигистаминные препараты – в зависимости от симптомов.

Что делать родителям нельзя

Некоторые родители до вызова врача могут заниматься лечением малыша самостоятельно. Многие их действия могут лишь усугубить его состояние. Что при розеоле категорически нельзя делать:

  • Причины заболеванийснижать температуру с применением льда, холодной воды или вентилятора, это лишь усилит озноб;
  • смазывать участки сыпи;
  • давать антибиотики;
  • давать жаропонижающие средства на основе ацетилсалициловой кислоты, например, Аспирин. Это может привести к синдрому Рея, что сопровождается нарушением работы головного мозга и печени, что представляет опасность для жизни. Также под запретом Нимесулид, который вызывает лекарственный гепатит.

Вызывает ли розеола у детей осложнения

Такое заболевание чаще всего проходит бесследно и не вызывает осложнений. Исключения составляют дети с ослабленным иммунитетом. У них могут появиться:

  • полиневрит;
  • аденоиды;
  • острый миокардит;
  • реактивный гепатит;
  • инвагинация кишечника и т.д.

Как диагностируют болезнь

Как уже говорилось в начале материала, розеола – это распространенное заболевание, но его диагностируют редко по причине его быстротечности. Клиническая картина может исчезнуть, пока врач проводит все необходимые исследования. Однако если у ребенка поднялась температура и появилась сыпь на коже повести к врачу его нужно непременно, чтобы специалист исключит наличие других, более серьезных инфекционных заболеваний со схожими симптомами.

В числе диагностических мероприятий:

  • врач проводит серологический анализ крови, слюны или материнского молока на предмет антител к вирусу. При данной болезни их количество вырастает в четыре раза;
  • анализ крови на предмет увеличения лимфоцитов и сокращения лейкоцитов;
  • анализ кала на яйца глист и дисбактериоз – чтобы исключить индивидуальную реакцию на глистную инвазию.

Часто заболевание врачи из-за похожих симптомов путают с такими недугами:

  • Как лечить розеолукорью;
  • краснухой;
  • скарлатиной;
  • аллергической сыпью;
  • пневмонией;
  • глистными инвазиями;
  • инфекционной эритемой и т.д.

Профилактические мероприятия

Специфических мероприятий по профилактике этой болезни не существует. Но чтобы не допустить у ребенка появления розеолы нужно соблюдать такие правила:

  • Как определить степень заболеваниясоблюдайте режим дня – каждый день гуляйте на свежем воздухе, регулярно проветривайте помещение и обеспечивайте малышу полноценный сон;
  • грудничков часто прикладывайте к груди;
  • закаливайте организм ребенка;
  • ограничьте телесный контакт ребенка со взрослыми;
  • у малыша должна быть собственная посуда для принятия пищи;
  • обеспечьте ему полноценное питание, оно должно включать овощи и фрукты, питаться малыш должен малыми дозами до 6 раз в день.

При высокой температуре не купайте ребенка и не растирайте, не рекомендуется надевать подгузники. Прогулки разрешены только после снижения температуры, купать при этом можно и при наличии сыпи, причем элементы сыпи могут быть ярче после водных процедур.

Лечение этой болезни выглядит именно так, крайне не рекомендуется родителям применять самостоятельно дополнительные меры для ускорения улучшения его состояния без согласования с врачом. Обычно малыши чувствуют значительное улучшение после 2-3х дней после снижения температуры.

Не обращать внимания на симптомы розеолы у ребенка нельзя, хоть она не опасна и проходит сама. Но показать его врачу нужно обязательно, чтобы он исключил развитие других, более тяжелых инфекционных недугов.



Source: mama.guru

vidy-sypi-u-detei — запись пользователя WrongBee (AniMashka) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Вирусные инфекции

Девочки, видела тут посты на тему Коксаки. Пожалуйста, гляньте, у кого дети переболели.

Дано: девица 8 лет, 3 дня лихорадки 40-40,4, потом (с середины третьего дня) резкий спад, на 4-й день уже нормально. Были боли в животе. С первого дня было красное горло, со второго начали появляться высыпания. В итоге обсыпало весь рот - и задняя стенка, и небные дужки, и щеки, и язык по бокам, и губы. Фото ниже. Потом все это дело полопалось, сильная боль прошла. На 6й день болезни отека в горле нет, оно не бордовое, но высыпания в подживающем виде ещё видны.

Что сказал врач? Энтеровирус, просто пережить, сбивать температуру, симптоматически облегчать боли в горле. Если сравнить с фото в интернете, герпангина. На мой прямой вопрос врач ответил "нуу дааа, там схожие высыпания, но не оно, на 6 тип (??) не похоже".


(Позже кол-во высыпаний увеличилось)

Сегодня обратила внимание, что у дочери немного, однако есть сыпь на стопах. Разделись, осмотрелись - по телу есть элементы сыпи, на руках тоже, но не на ладонях, даже на лице в итоге нашли. Мелкая такая, кое-где в стадию волдырика переходит...

Через 3 дня после дочери заболевает сын. 38,5-39,3, на вторые сутки температура к вечеру спадает, на третьи - ттт, ее нет. Казалось, что беспокоил живот. При этом с первого дня высыпания на теле, преимущественно на ручках, ножках, личике, врач видел такое же, как у дочери, в горле, но не много. На второй день некоторые высыпания на руках и ногах стали волдырями. На третий день, бишь сегодня, ребенок с нормализовавшейся температурой весь покрывается мелкой красноватой сыпью, в т.ч . появляются элементы на пальчиках ног со стороны стоп и на ладошках (не много). Во рту на небе тоже вижу.

Что говорит врач в первый день болезни? Не,не, не Коксаки, похоже, но не совсем. Нуууу, вирусная сыпь. А я сказал Коксаки в прошлый раз? А, энтеровирус сказал, да, энтеровирус. Лечить так же, как и дочь. Сбивать температуру, давать Фенистил, если сыпь явно вызывает дискомфорт и боль.

Фото ниже - "старые" волдыри и "свежая" сыпь.

Пожалуйста, кто болел, напишите, похоже ли?



(Желтизна на фото - загадочное явление....)


(Вот это первая сыпь, которая пока не стала волдырями или вообще не собирается ими быть)


А вот такое сегодня и на попе (посильнее), и на животике, и на ляжках, и на спинке....

Всем ответившим заранее спасибо!!

Осложнения после коксаки — 57 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Может быть и осложнение, стоит сделать полный клин ан крови, ЭКГ и рентген лёгких.

Наталия, 24 сентября 2019

Клиент

Павел, а если рентген легких делали пару месяцев назад? Можно так часто?

Наталия, 24 сентября 2019

Клиент

Павел, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.

Наталия, 26 сентября 2019

Клиент

Павел, день добрый, загрузила анализы.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Может такое быть, сдайте кровь и рентген легких

Наталия, 24 сентября 2019

Клиент

Татьяна, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.

Наталия, 26 сентября 2019

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Кровь сдали, прикрепила.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.противовирусное пили?

Наталия, 24 сентября 2019

Клиент

Елена, сейчас даю эргоферон

Инфекционист, Гепатолог

Моэно, если появляются подозритеьлные симптомы — в любом случае сначала нужно очно показаться врачу.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

нет это не то
начните циклоферон и возможно на осложнения нужны антибиотики
консультация педиатра обязательно

Наталия, 24 сентября 2019

Клиент

Елена, педиатр сказала три дня наблюдать, что скорее всего это орви. Но с нами был еще ребенок в период повторного заболевания — с ним все в порядке.

Наталия, 24 сентября 2019

Клиент

Елена, антибиотики мы пропили при коксаки. Начали еще в Турции (Панцеф), так как местные врачи , посмотрев анализ крови, сказали что у нас и вируная и бактериальная инфекции. Прописали Панцеф, ацикловир, зиртек и тантум в горло. Т.е. антибиотики мы пропили с 4 по 10 сентября.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

ацикловир пили?

Наталия, 24 сентября 2019

Клиент

Елена, да. 10 дней

Фтизиатр

Наталия, ребенку необходимо сделать рентген. Два месяца назад была другая ситуация. Сейчас надо исключить заболевание бронхо-легочной системы. Проанализировать клинические анализы крови, мочи, мокроты, если она есть. И на этом уже делать выводы по дальнейшей тактике в отношении ребенка.

Наталия, 24 сентября 2019

Клиент

Елена, кашля с мокротой у нас нет. Есть подкашливания, которые проходят после приема антигистаминных (по предыдущим анализам крови у нас в два раза повышены эозинофилы и эозино-катионный белок, IgE в норме)

Наталия, 26 сентября 2019

Клиент

Елена, день добрый! Анализы подгрузила

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это не осложнение. Коксаки энтеровирус он в организме столько не персистирует. Сдайте кррвь- приложите здесь. Так будет правильнее.

Наталия, 24 сентября 2019

Клиент

Наталья, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.

Наталия, 26 сентября 2019

Клиент

Наталья, здравствуйте! Кровь и ОАМ приложила

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

сделайте рентген легких,оак,оам
сколько ребенку лет и вес?

Наталия, 24 сентября 2019

Клиент

Елена, 4 года, 17 кг. Рентген через два месяца повторно можно делать?

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

можно делать
начните циклоферон 1 таб в день 5 дней
лизобакт рассасывать
полоскать зев и брызгать антисептик
остальное после оак и других исследований

Наталия, 24 сентября 2019

Клиент

Елена, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.

Наталия, 26 сентября 2019

Клиент

Елена, здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Фтизиатр

Наталия, такие подкрашивания могут означать аллергическую реакцию. Как я поняла, вы уже знаете, как с ней бороться. У ребенка вирусная инфекция, причем новая на фоне ослабленного после Коксаки иммунитета. Если вашему малышу более 3 лет ( вес 15-20кг), можно Циклоферон 5-7 дней. Но по возможности, проконсультируйтесь с инфекционистов очно.

Терапевт

Здравствуйте,скорее всего новая ОРВИ на ыоне сниженного иммунитете.
Нужно слать ОАК и рентген если температура будет дальше держаться
Для ОРВИ без осложнений характерно 3-4 дня высокой температуры.
Сейчас противовирусные(циклоферон)
Местно полоскание(1%спиртовой раствор хлорофиллипта после разведения,фурациллин)если умеете.
Рассасывать лизобакт,местно спрей мирамистин или гексорал (в зависимости от возраста ребенка)
Антигистаминное (зодак )

Терапевт

ЭКГ тоже сделать

Наталия, 24 сентября 2019

Клиент

Елена, спасибо. ОАК и ОАМ сдаем завтра, ЭКГ послезавтра. Насчет рентгена пока опасаюсь, наверное сначала посмотрим анализы. Прикреплю результаты позже.

Инфекционист

Здравствуйте. При Коксаки-энтеровирусе осложнения бывают крайне редко — практически не бывают. Осложнения — асептический менингит, менингоэнцефалит, гепатит, панкреатит, миокардит. И эти осложнения могут быть у людей с иммунодефицитом. врожденным или приобретенным (например, СПИД). Также к сведению, противовирусное лечения при данной инфекции нет (никакие циклофероны, вифероны, ацикловиры на энтеровирус не действуют), инфекция проходит сама, лечение симптоматическое. Но Коксаки-вирусная инфекция у вас позади. В вашем случае — данное состояние ребенка никак не осложнение вируса Коксаки.
Как я понял ребенок активный, рвоты нет, не отказывается от еды и питья, жидкость пьет хорошо, высокая температура сбивается, подкашливает. Это значит у ребенка ОРВИ (простудное заболевание), а не осложнение Коксаки-вируса. Ваша педиатр сказала все правильно, поите, кормите ребенка и сбивайте высокую температуру за 3 дня станет лучше и через неделю все пройдет. Ни в каких антибиотиках или противовирусных препаратах ребенок не нуждается. Если уж совсем хотите дать противовирусный препарат, можно дать арбидол по 50 мг 4 раза в день или продолжайте эргоферон.

Наталия, 24 сентября 2019

Клиент

Руслан, спасибо, если честно успокоили … Температура сбивается до 37,2 ненадолго (часа на 4-5). Пить заставляю, ест плохо, конечно. У нас температура поднялась 22 сент. к ночи. Нормально, что на данный момент у ребенка опять 38?

Инфекционист

Наталия. То что, ребенок температурит 3 дня не исключает простудное заболевание, по крайней мере другую вирусную инфекцию. Либо идет ОРВИ (температура завтра, послезавтра станет ниже, возможно усилиться кашель, появиться насморк), либо идет детская розеола — внезапная экзантема (в этом случае ребенок протемпературит 4 дня и на 5 сутки появиться мелкая пятнисто-папулезная сыпь с одновременной нормализацией температуры тела, сыпь продержится 2-5 дней и пройдет). Я думаю вам не стоит переживать, тем более педиатр смотрела, слушала ребенка, все пройдет в течение неделие. Главное следите за температурой (температурой сбивайте при 38,4 градусах и на ночь) и обильное теплое питье.

Наталия, 26 сентября 2019

Клиент

Руслан, добрый день! Загрузила вчерашние анализы. Посмотрите пожалуйста

Педиатр, Терапевт, Массажист

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Скорее всего это новое заболевание. Сдайте общий анализ крови,общий анализ мочи и мазок из носа на респираторные вирусы методом ПЦР

Наталия, 26 сентября 2019

Клиент

Нина, здравствуйте! Кровь и ОАМ приложила.

Инфекционист, Гепатолог

Вероятно это новое заболевание, ОРЗ. Кровь без существенных отклонений, моча в норме. Пить больше жидкости, горло полоскать антисептиками, при высокой температуре парацетамол. Очно покажитесь педиатру.

Наталия, 26 сентября 2019

Клиент

Павел, спасибо! Температуры сегодня ночью уже не было. А такая высокая СОЭ может быть при вирусе? и Нейтрофилы?

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

По крови признаки вирусной инфекции
Начали Циклоферон?

Наталия, 26 сентября 2019

Клиент

Елена, циклоферон пока не начали. Это иммуномодулятор? Он не навредит? Просто ни разу не давала этот препарат, только кагоцел, эргоферон

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Начните
иммуномодуляторы которые могут «повредить» иммунитет они вводятся внутривенно и продаются только Строго по рецептам врача
А все таблетированные типа иммуномодуляторы никогда иммунитет не нарушат только укрепят его

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
вирусная инфекция коксаки могла активировать сидящую внутри персистирующая инфекция

Наталия, 26 сентября 2019

Клиент

Елена, на всех паразитов сдавали — отрицательно. IgE в норме. Сдавали, так как в два раза был повышен уровень эозинофилов и эозино-катионного белка (подкашливания постоянные). Сейчас уже месяц сидим на супрастинексе, но все равно эозинофилы повышены. Подскажите, цмв, вэб и впг можно сдать сейчас или после выздоровления?

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Сейчас и нужно сдать и токсоплазму

Педиатр, Терапевт, Массажист

Не могу открыть. Он требует скачивания и не открывается.

Наталия, 26 сентября 2019

Клиент

Наталья,

Гемоглобин 120 г/л 108 — 132
Эритроциты 4.71++ x10*12/л 4.0 — 4.4
Гематокрит 36.5 % 32 — 42
Средний объем эритроцитов (MCV) 78 фл 77 — 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 25.5 пг 22.7-32.7
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 329— г/л 336 — 344
Цветовой показатель 0.76— 0.85 — 1
Тромбоциты 223 x10*9/л 196 — 344
Лейкоциты 12.1 x10*9/л 5.5 — 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные 8.08 x10*9/л 1.5 — 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 66.5++ % 34 — 54
Эозинофилы 0.42+ x10*9/л 0.02 — 0.3
Эозинофилы % 3.5 % 1 — 5
Базофилы 0.02 x10*9/л 0 — 0.07
Базофилы % 0.2 % 0 — 1
Моноциты 1.09++ x10*9/л 0.09 — 0.8
Лимфоциты 2.53 x10*9/л 1.5 — 7
Моноциты % 9.0++ % 4 — 8
Лимфоциты % 20.8— % 33 — 53
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 33++ мм/час 0 — 10
определение капиллярной крови /
Общий анализ мочи
Удельный вес 1.015 1.015 — 1.03
pH 6.0 5.5 — 7

Цвет желтый соломенный; соломенно-желтый;
желтый
Прозрачность полная полная
Билирубин не обнаружен не обнаружен
Уробилиноген <34 мкмоль/л < 34
Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8
Кетоны не обнаружено не обнаружено
Общий белок 0.10 г/л < 0.14
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в
препарате 0 — 2
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ 0-5
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 — 1
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен
Эритроциты 0 клеток/ПЗ 0 — 1
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Нитриты не обнаружены не обнаружены
Лейкоциты 0-2 клеток/ПЗ 0 — 5
Слизь немного немного
Бактерии отсутствуют отсутствуют

Первые цифры — наши, вторые — норма

Инфекционист, Гепатолог

Педиатр, Терапевт, Массажист

Бактериальная кровь. Гранулоцитоз не резкий, повышенная СОЭ, нормальная моча. СОЭ 33 это очень много. Необходимо найти бактериальную проблему. Варианты риносинусит отит бронхит. Нужна антибиотикотерапия.

Наталия, 26 сентября 2019

Клиент

Наталья, да вот мне тоже показалось, что больше на бактериальную похожа, но наш педиатр и Ваши коллеги говорят ОРВИ. Ушки не болят, кашля нет, небольщой насморк. А/б пропили две недели назад.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если вы пили антибиотики 2 недели назад, тогда, Это скорее всего последствия той инфекции.Скажу почему. Лейкоциты в норме. СОЭ скорее всего было высоким, сейчас снижается. Коксаки даёт очень высокие цифры СОЭ. Поэтому, в зависимости от клиники всё-таки Рассмотрите местное применение антибиотиков. В носу изофру, в зеве доритрицин( с 8 лет!) или панавир. В лёгких Флуимуцил антибиотик.

Наталия, 26 сентября 2019

Клиент

Наталья, спасибо за ответ! Завтра сдаем мазок из зева (ранее были стафилококи и стрептококи). Пока наверное полечимся «местно», дней через 10 пересдадим анализы, посмотрим динамику.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Стафилококк в зеве можно подвинуть только полосканием зева хлорофиллиптом спиртовым однопроцентным.В разведении одна столовая ложка на стакан воды. Или фагами.

Гастроэнтеролог, Инфекционист

В крови есть воспалительные изменения.Как себя чувствует ребёнок?

Инфекционист

Здравствуйте. В первую очередь следует судить по клинической картине заболевания, а не по анализам. Если ребенку лучше, ребенок обезлихорадился, ребенок справился с инфекцией.
Легкий лейкоцитоз и преобладание нейтрофилов и повышенное СОЭ не исключают вирусную инфекцию, при вирусных инфекциях также может быть такая картина крови. Сдадите кровь через неделю будет другая картина. Ребенок уже получал антибиотики недавно и ни в каких антибиотиках не нуждается. Также ни в каких циклоферонах, виферонах не нуждается. Своим недоверием своему педиатру, вы своего ребенка просто перелечите. Слушайтесь своего педиатра, ваш педиатр, права, видно, что опытный врач.

Наталия, 26 сентября 2019

Клиент

Руслан, спасибо за ответ! Я наоборот очень сильно доверяю своему педиатру, она у нас самая лучшая и отзывчивая! Просто мне кажется, что я уже замучила ее своими вопросами каждый день ( такая уж я ненормальная мама)) поэтому решила обратиться он Лайн, а в итоге столько ответов разных, что ещё сильнее путаешься. Спасибо Вам, подождём немного и пересдадим анализы. Думаю, все будет хорошо)

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики

  • Как научить
  • Как приучить
  • Кормлен
  • Кормление
  • Малыш
  • Малыши
  • Питан
  • Питание
  • Разное
  • Совет
  • Советы
  • Советы психолога
  • Упражнен
  • Упражнения
  • Уход
© 2025 «МАМА - КМВ»