Розеола вирус: Медицинский центр Аксон

Медицинский центр Аксон

Розеола представляет собой инфекционное заболевание, которое распространяется в основном среди маленьких детей, как правило, младше 2 лет. Розеолой в равной степени болеют и мальчики и девочки в любое время года, но весной и осенью заболеваемость выше. Выраженная розеола чаще наблюдается у детей до 2 лет; остальные дети болеют неявной розеолой (лихорадочное состояние без высыпаний).

Причины
Долгое время врачи не могли объяснить причину этой болезни. Возбудитель трехдневной лихорадки (розеолы) был обнаружен сравнительно недавно. Им оказался вирус герпеса 6-го типа. Возбудители принадлежат к группе вирусов герпеса 6 и 7 типа, характеризуются Т-клеточной лимфотропией. Человеческий вирус герпеса 6 (ВПГ 6) является возбудителем розеолы у малышей, а у взрослых вызывает синдром хронической усталости. В 10 % случаев устанавливается связь с ВПГ 7 типа. Вирусы через кровь попадают в кожу и вызывают повреждения ткани, инфицируют мононуклеарные клетки и стимулируют выработку провоспалительных цитокинов. Возбудители инфекции реагируют с циркулирующими и клеточными иммунными факторами, что и вызывает появление экзантемы.

Симптомы
Розеола начинается остро с внезапным подъемом температуры тела до фебрильных цифр (39 — 40.5 градусов). При этом отсутствуют иные проявления болезни, рвота, изменение стула, насморк, катаральные явления, кашель. Температурный период продолжается 3-5 суток (Преимущественно 3 дня), при этом наблюдается очень кратковременный эффект от приема жаропонижающих средств. Температура критически падает обычно на 4-й день. При этом примерно через 10-20 часов после нормализации температуры по всему телу внезапно появляются розовые пятнисто-папулезные слегка приподнятые над поверхностью кожи высыпания, которые обычно сохраняются от нескольких часов до нескольких дней. С появлением сыпи температура больше не поднимается, сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации и шелушения обычно через 4-7 дней. Характерным для розеолы является то, что распространение сыпи начинается с туловища с последующим распространением на лицо, шею и конечности. Самое обильное высыпание приходится на область
туловища. Для состояния ребенка характерно отсутствие аппетита, вялость, раздражительность. Может наблюдаться увеличение задних ушных и шейных лимфатических узлов. В редких случаях наблюдается увеличение селезенки и печени. В общем анализе крови наблюдается относительное снижение количества лейкоцитов и увеличение лимфоцитов в периферической крови. Также может быть применена и серологическая диагностика, наблюдается четырехкратное нарастание титра IgG.
Для правильной постановки диагноза необходимо наблюдать за характером появления сыпи. Высыпание происходит примерно через 48 ч после нормализации температуры.
Лечение
Специфическое лечение не требуется. В период подъема температуры применяются жаропонижающие средства.
Если ваш ребенок заболеет розеолой, температура у него может подскочить до 40,5° и держаться на таком уровне несколько дней. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, воспользуйтесь приводимыми ниже советами.
Чтобы снизить температуру, делайте ребенку теплые ванны. Одевайте его в легкую одежду и поддерживайте в комнате нормальную температуру.
Чтобы избежать обезвоживания, давайте ребенку больше жидкостей.

 

 

 

Розеола у малышей: причины инфекции и лечение

Розеола или трехдневная лихорадка

Здравствуйте, уважаемые пациенты! Сегодня с нами на связи врач педиатр Симонова Ирина Дмитриевна, и
поговорим мы о розеоле — детской инфекции, чаще встречающейся в возрасте от 8 месяцев до 2-х лет.

Одним из специфических детских заболеваний можно считать розеолу. Эта инфекция типична для малышей примерно от 8 месяцев до 2-х лет. Провоцирует розеолу вирус из группы герпесных шестого типа (HHV-6), болезнь протекает с высокой температурой, недомоганием, которые затем сменяются ярким покраснением кожи. Поговорим подробнее об этой инфекции.

Причина розеолы: вирус группы герпеса

Розеола, также известная как внезапная экзантема либо шестая болезнь, представляет собой заразную инфекцию, которую провоцирует вирус группы герпесных. Чаще всего розеола провоцируется вирусом 6-го типа (HHV-6), хотя ее провокатором также считается и вирус человеческого герпеса 7-го типа (HHV-7). HHV-6 является более распространенной причиной заболевания, чем HHV-7. Оба вируса относятся к тому же семейству, что и вирус простого герпеса, и тот, который вызывает ветряную оспу и впоследствии — опоясывающий лишай. Ребенок любого возраста может заразиться розеолой, однако, преимущественно она возникает у грудничков и малышей в возрасте от полугода до двух лет.

Как малыш заражается розеолой?

Вирус HHV-6 или HHV-7, которые вызывают розеолу, попадают на слизистые носа или рта, когда малыш вдыхает частички слизи и слюны с вирусами:

1. При тесном контакте с больными детьми. Передача может произойти, когда зараженный малыш чихает или кашляет, рассеивая вокруг себя капли слизи и слюны в воздухе.
2. Вирус также может оседать на поверхностях. Малыш может заразиться инфекцией, когда он касается загрязненных поверхностей и грязными руками трет нос или кладет пальцы в рот.

Является ли розеола заразной инфекцией?

Розеола особенно заразна в стадии лихорадки (при высокой температуре).

К тому моменту, когда у малыша возникает сыпь, лихорадка исчезает, и инфекция перестает быть опасной для окружающих.

Так же малыш может «поймать» вирус при вдыхании капелек слизи при контакте с зараженным человеком только тогда, когда последний находится в стадии лихорадки.

При контакте с сыпью, инфекция не возникает, потому что в стадию высыпаний вирус уже не передается. В дополнение к лихорадке и сыпи, есть и другие признаки, указывающие на розеолу.

Каковы симптомы: лихорадка и покраснение кожи

Инкубационный период для розеолы составляет от одной до двух недель. В конце этого периода у малыша проявятся следующие симптомы состояния:

• Высокая температура является первым симптомом инфекции и протекает без сыпи. Температура при розеоле достаточно высокая, достигая 39,5°C или выше. Она может длиться от трех суток до одной недели.
• На фоне температуры могут припухать веки, что мешает малышу нормально видеть.
• Ребенок отказывается есть, у него может быть умеренная диарея.
• Возможны легкие простудные симптомы, насморк и слабый кашель.
• Общая слабость и сонливость.

Покраснение кожи и плоские розовые высыпания появляются через 12-24 часа с момента, как температура снизилась. Высыпания могут быть темными или светло-розовыми и кажутся беспорядочно разбросанными, покраснение не провоцирует зуда и не вызывают дискомфорта. Сначала появляются высыпания на груди и животе, а затем на спине и других частях тела. Лицо — последняя область, где появляется покраснение кожи при розеоле. Стадия сыпи может продолжаться как нескольких часов, так и два-три дня. На фоне высыпаний малыш чувствует себя хорошо и выглядит здоровым, несмотря на покраснения. Но важно помнить, что если инфекция не будет контролироваться, она может привести к неблагоприятным последствиям.

Диагностика и лечение розеолы

Розеола зачастую трудно диагностировать, поскольку исходные симптомы напоминают любую другую инфекцию. Определить розеолу может анализ крови, определяющий наличие вируса и его антител в кровотоке. Но обычно диагноз ставится постфактум по клиническим симптомам.

Специфического лечения для розеолы не разработано, поскольку она вызвана вирусом. Сыпь при розеоле не зудит, поэтому малышам не нужны никакие мази. Таким образом, лекарства предназначены только для снижения высокой температуры. Врач может рекомендовать парацетамол или ибупрофен в дозе, подходящей для возраста малышей. Полноценный уход за малышом дома важен, чтобы он чувствовал себя лучше.

Лихорадка при розеоле — это единственный момент, когда малыш будет чувствовать себя некомфортно. Ему необходимо давать много жидкости, такой как вода или молоко, чтобы предотвратить слабость и обезвоживание из-за высокой температуры. Для кормления нужно использовать жидкие продукты, такие как куриный бульон и легкие супы.

Важно поддержание комфортной среды для ребенка, чтобы он хорошо спал. Свободная, легкая одежда при лихорадке поможет отдавать тепло.

Малыш восстанавливается от розеолы через семь-десять дней после начала лихорадки.

---

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефону: +7 (3532) 48-00-33 или услугой записаться онлайн через сайт: vitamin56.ru

Как проявляется розеола у детей

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

03 февраля 2020 г.

Розеола розовая у детей является инфекционным заболеванием. Заметим, что после однократного заражения у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет. То есть однажды переболев розеолой, повторно заболеть почти невозможно. В медицинской практике это заболевание носит и другие названия, такие как псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема.

Наиболее часто болезнь розеола у детей встречается у малышей возрастом до 1 года. Учитывая схожую симптоматику данного заболевания с известной всем краснухой, визуально установить диагноз является практически невозможно, поэтому ребенку назначается комплексное обследование для постановки точного диагноза.

Причины

Возбудителем заболевания является определенный тип вируса герпеса, а признаки розеолы у ребенка появляются, как следствие реакции организма на этот вирус. Симптомы и признаки розеолы начинают проявляться только на фоне присутствия нескольких факторов.

В практике врачей инфекционистов встречаются случаи, когда причиной заражения вирусом розеолы у детей происходит в результате контакта малыша с носителем возбудителя болезни. Кроме этого, у розеолы отсутствует сезонный характер, но при этом неблагоприятные погодные условия могут повышать риски развития заболевания. Особенно в осенне-весенний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у детей, и организм является наиболее восприимчивым к различного рода инфекциям. В этот период родителям рекомендуется быть особенно внимательными к физическому состоянию и самочувствию детей.

Кроме этого, в числе причин розеолы у детей можно выделить следующие факторы:

• бесконтрольный прием медикаментов, в результате чего происходит снижение защитных сил организма;
• последствия ранее перенесенных ребенком сеансов химиотерапии;
• наличие онкологических болезней и ВИЧ;
• нарушение иммунитета в результате патологий врожденного характера.

Возбудители

Как было сказано выше, возбудителем появления симптомов розеолы у детей является герпес 6-го типа. Поскольку дети возрастом до одного года не имеют иммунитета данному заболеванию, то именно они и являются наиболее подверженными к развитию розеолы.

Важно знать, что продолжительность инкубационного периода может составлять около двух недель, но при своевременно проведенном диагностическом обследовании и вовремя начатом лечении можно полностью устранить симптомы в течение 7 дней.

Есть доказательства, что одним из факторов попадания инфекции в организм ребенка является воздушно-капельный путь.

Симптомы

Развитие симптомов розеолы у детей происходит поэтапно, и начинается с повышения температуры тела. При этом все попытки снизить ее с применением жаропонижающих препаратов и средств не дают желаемого результата. Через некоторое время признаки розеолы дополняются воспалением дыхательных органов и появлением кожной сыпи.

Срок лихорадочного состояния у ребенка может составлять 3 дня. Интересно, что температура, достигающая критичной отметки до 40 градусов, может появляться внезапно и также внезапно исчезать. Развитие заболевания ухудшает самочувствие ребенка, которое характеризуется:

• снижением аппетита;
• общей слабостью организма;
• увеличением лимфоузлов в затылочной области и сзади шеи;
• усиленной пульсацией родничка;
• бледностью кожи на руках;
• появлением фебрильных судорог;
• дрожанием подбородка;
• склонностью к жидкому стулу;
• появлением ринита и покраснения горла;
• появлением пятен на мягком небе или языке;
• холодными ногами и руками, несмотря на повышенную температуру тела;
• появлением кожной сыпи в виде розовых пятен в белой окантовке.

При появлении вышеназванных симптомов необходимо немедленно вызывать врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Классификация

Розеола у детей может протекать при отсутствии или наличии определенной симптоматики, поэтому заболевание делится на два вида.

Опасность бессимптомного протекания инфекционного заболевания заключается в том, что нет возможности своевременно начать лечение, и кроме этого, ребенок в этот период является носителем розеолы и может заражать других детей при контакте с ними в детском саду или школе.

Во втором случае на интенсивность симптоматики розеолы влияет ряд важных моментов:

• индивидуальные особенности организма малыша;
• сопутствующие факторы;
• уровень защитных сил организма (иммунитет).

При протекании розеолы в простой форме у ребенка повышается температура и появляются характерные высыпания на коже. Примечательно, что после лечения можно не бояться рецидива.

Что касается шелушащейся формы, то она отличается обильной сыпью в виде розовых пятен и пузырьков, которые покрывают кожный покров ребенка, но при этом не сопровождаются зудом и не доставляют малышу дискомфорта.

Когда следует обратиться к врачу

Учитывая, что розеола может проявляться резким скачком температуры еще до появления сыпи, необходимо «сыграть на опережение» и обратиться к детскому врачу инфекционисту. Также лечение розеолы у детей надо немедленно начинать при появлении высыпаний на коже. Нельзя предпринимать никаких самостоятельных мер. Зайдите на сайт клиники и запишитесь к врачу на удобное время, получите консультации относительно диагностики и лечения заболевания. Помните, что самодеятельность может быть опасной и иметь плачевные последствия!

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Учитывая причины розеолы о детей, о которых было сказано выше, профилактика заболевания заключается в укреплении иммунитета организма ребенка с первых дней его появления на свет. Если у взрослых людей происходит формирование защитных сил к вирусам- возбудителям трехдневной лихорадки, то малолетний ребенок является легкой добычей для опасного инфекционного заболевания.

Важно знать, что в единичных случаях розеола может повлечь за собой тяжелейшие осложнения, которых при своевременном лечении розеолы у детей и соблюдении рекомендаций лечащего врача можно избежать.

При достижении ребенком возраста 4 лет риски заболеть розеолой практически исчезают. Как показывает практика, длительное грудное вскармливание малыша является хорошим способом профилактики этого инфекционного заболевания.

Комплекс профилактических мер включает выполнение следующих рекомендаций:

• ребенок должен гулять на свежем воздухе каждый день не менее 2-х часов;
• важно обеспечить ему полноценное питание;
• для исключения рисков инфекционного заболевания необходимо соблюдать личную гигиену, проводить своевременную уборку помещения, ухаживать за ребенком и т.д.;
• для укрепления иммунитета необходимо обеспечить ребенка правильным питанием, приучать к щадящим процедурам закаливания, насыщать организм витаминами;
• надо своевременно лечить все заболевания, особенно инфекционного происхождения;
• у ребенка должен быть полноценный сон и физическая активность днем.

Учитывая, что в осенне-зимний период происходит снижение иммунитета, родителям необходимо уделить должное внимание укреплению иммунитета в этот период.

Отсутствие сезонных овощей можно восполнить употреблением специальных сбалансированных минерально-витаминных комплексов для детей.

Диагностика

При сходных симптомах розеолы и краснухи, у розеолы существуют характерные отличия: сохранение лихорадочного состояния в течение 3 дней и появление сыпи на 4 сутки.

Кроме этого, появляющиеся на коже пятна не сопровождаются зудом и неприятными ощущениями, а после их исчезновения на кожных покровах отсутствуют шрамы и рубцы. Высыпания на теле малыша сначала локализуются в одном месте, а затем постепенно распространяются по шее и лицу.

Лечение розеолы у детей начинается после подтверждения наличия заболевания путем проведения диагностики, включая анализы. В условиях современной лаборатории АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО проводится ряд анализов, которые сдает больной ребенок:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ на ПЦР;
• анализ кала на дисбактериоз;
• серологические исследования.

Полученные в ходе исследований результаты дают детскому врачу инфекционисту сделать соответствующие выводы, поставить диагноз и определить способ, как лечить розеолу у ребенка с учетом особенностей протекания заболевания и состояния здоровья конкретного маленького пациента.

Индивидуальный подход, высокая квалификация врача и широкие возможности нашего медицинского учреждения позволяют быстро и эффективно справляться с устранением симптомов заболевания.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) все исследования проводятся на современном оборудовании. Результаты анализов предоставляются в максимально сжатые сроки, что значительно облегчает постановку диагноза и назначение правильного лечения. Вы можете узнать на сайте весь перечень услуг, а также их стоимость.

Лечение

Лечение розеолы у детей осуществляется на основе комплексного подхода, основным этапом которой является медикаментозная терапия. В качестве полезного и эффективного дополнения к основному курсу могут назначаться некоторые проверенные народные средства.

Немаловажную роль в процессе выздоровления играет соблюдение определенного режима, который позволяет быстрее справиться с болезнью.

Важно! При повышении температуры до критических показателей и безуспешных попытках ее нормализации, не надо затягивать время и немедленно вызвать бригаду скорой помощи по телефону +7 (495) 229-00-03 (круглосуточно).

Особенности лечения розеолы

Если у вашего ребенка диагностировали розеолу, позаботьтесь о том, чтобы больной находился в хорошо проветриваемом помещении и употреблял воду каждые 20 минут небольшими порциями. Это позволит избежать обезвоживания организма.

Если ребенок в период лихорадки отказывается от еды, не надо его принуждать есть насильно. Когда температура спадет, меню малыша должно состоять из легкоперевариваемых продуктов и блюд, насыщенных овощами и фруктами.

Медикаментозное лечение розеолы предусматривает прием препаратов, которые должен назначать только врач по результатам анализов. Любая самодеятельность при лечении инфекционного заболевания исключается!

Одновременно с приемом медикаментов необходимо обрабатывать кожные покровы с применением специальных мазей и кремов, которые помогут быстрее убрать высыпания на теле малыша.

После основного курса лечения ребенку назначается восстановительная терапия, включающая прием витаминов и иммуностимулирующих средств, для улучшения защитных функций детского организма, прогулки на свежем воздухе, активные игры.

При выборе препаратов для лечения розеолы у ребенка, врач уделяет особое внимание медикаментам для устранения лихорадки или судорожного синдрома у малыша.

Для этого используются жаропонижающие средства, соответствующие возрасту маленького пациента. Известно, что для лечения розеолы могут применяться не все антибиотики, поэтому подбором медикаментов и их назначением должен заниматься исключительно врач.

Что касается народных средств, то тут надо проявлять осторожность. Например, от применения их для снижения температуры, необходимо воздержаться.

Важно знать, что с помощью натуральных компонентов можно добиться улучшения общего состояния ребенка, а вот на сам возбудитель заболевания они никак не повлияют. Народные средства являются эффективными на последнем этапе лечения розеолы у детей. Из самых распространенных и эффективных рецептов народной медицины рекомендуются следующие.

• Компот из сухофруктов. Для его приготовления необходимо любые виды сухофруктов или их смесь залить кипятком и после настаивания течение 1 часа можно давать малышу небольшими порциями для поддержания водного баланса и утоления жажды.
• Травяные отвары из ромашки аптечной, календулы, зверобоя, плодов шиповника повышают сопротивляемость организма к инфекциям. Приготовить отвары можно простым стандартным методом.
• Лечебный чай с листочками малины, лимоном, липой, небольшим количеством смородинового сока для скорейшего восстановления после болезни.

При соблюдении всех назначений и рекомендаций врача, симптомы болезни быстро отступят, и ваш малыш снова будет здоровым, веселым и радостным!

Как записаться к инфекционисту

Если вам необходимо записаться на прием к детскому врачу инфекционисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО, вы можете это сделать на нашем сайте. Сделать заявку можно и по телефону+7 (495)995-00-33 (круглосуточно).

Запись к врачу

Селезнева Анастасия Анатольевна

Иммунолог-инфекционист

Часы работы

Услуги

Диспансеризация

Что такое розеола и как ее лечить? Отвечает дерматолог.

Сегодня в рубрике #leo_expert общаемся с дерматологом Ириной Мельниковой про загадочный и таинственный недуг — розеолу розовую.
Розеолу медики называют по-разному: шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха. Вызывает заболевание герпетический вирус шестого типа (Herpes virus 6). Его носителями чаще всего являются взрослые члены семьи, которые даже не подозревают об этом.

Единственное проявление у людей взрослых — синдром хронической усталости.
Детскую розеолу (псевдокраснуху) важно правильно диагностировать, поскольку симптомы заболевания схожи с аллергической реакцией или ОРВИ. У больного повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и кожные высыпания.
После появления на свет детский организм получает антитела от матери, но к 4 месяцам их количество уменьшается. Ребенок становится восприимчивым по отношению к различным инфекциям и окружающим негативным факторам.
В 3-х летнем возрасте иммунная система детского организма крепнет и может противостоять вирусным патологиям, предупреждая обострение заболеваний.
Сначала у ребенка появляются признаки ОРВИ, симптомы довольно типичны: резкий подъем высокой температуры (выше 39 градусов), может быть небольшой насморк, головная боль. Налицо все симптомы интоксикации — ломота в теле, порой у детей случается диарея или рвота на фоне высокой температуры. Через 3-5 дней состояние малыша стабилизируется, температура падает. И как только родители успокаиваются и радуются излечению, появляется странная розовая сыпь по всему телу и постепенно распространяется на конечности и лицо.
Сыпь не чешется и не зудит, в диаметре имеет размер 3-5 мм, иногда по краям розовое пятнышко может быть окружено белой каймой.
Обычно высыпание происходит через 1-3 дня после «выздоровления» от симптомов ОРВИ. Сыпь очень напоминает краснуху, но любой грамотный врач, вызванный встревоженными родителями, сразу исключает это опасное заболевание, так как кроме сыпи в клинической картине нет ничего, что напоминало бы краснуху.
Сыпь, которая в наибольшем количестве сконцентрирована на животе, спине малыша, пропадает так же таинственно, как появилась, строго на шестые сутки после появления. Заболеть розеолой вторично невозможно, так как к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Самый «пик заболевания» приходится на возраст — 9-12 месяцев.
Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.
Заразным малыш с розеолой считается в течение острого периода, то есть еще до появления кожных проявлений заболевания. На этот период лучше оградить его от общения с другими детьми. После появления сыпи больной уже не считается опасным, ему можно гулять и контактировать с другими детьми.
Как бы тяжело ни текла детская розеола, она совершенно безопасна. Лечение детской розеолы включает в себя постельный режим, обильное питье и лекарства для снижения температуры. На высыпания нет необходимости наносить какие либо лечебные средства. Главной целью постановки диагноза является исключение более тяжелых заболеваний.

Подавляющее большинство детей самостоятельно полностью выздоравливают от детской розеолы в течение недели с момента появления лихорадки.
Будьте здоровы!

Розеола детская — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Это инфекционное заболевание, распространенное среди маленьких детей до трех лет.

Признаки

1. Подъем температуры до 30°С-41°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры — это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.
2. Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.
3. Сыпь не зудит и исчезает самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.

Описание

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию, возникшую в качестве реакции на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни.

Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 3 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания. А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев, преимущественно в весенне-осенний период.

Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу.

Первая помощь

Первая помощь – такая же, как при ОРВИ, с мерами по снижению температуры, если она превышает 38 градусов.

Диагностика

Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев с розеолой организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит.

Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.

Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое также проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за притока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.

Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.

Профилактика

Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки, соски и так далее).

Шапошников Алексей Евгеньевич,

Заведующий отделением дерматологии Медицинского центра «XXIвек»

Детская розеола — это… Что такое Детская розеола?

Детская розеола — инфекционное заболевание, распространенное среди маленьких детей, преимущественно до 2-летнего возраста.

Другие названия: Экзантема субитум, шестая болезнь, псевдокраснуха, внезапная экзантема, детская трёхдневная лихорадка, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella

Этиология и патогенез

Возбудители принадлежат к группе вирусов герпеса 6 и 7 типа, характеризуются Т-клеточной лимфотропией. Человеческий вирус герпеса 6 (ВПГ 6) является возбудителем розеолы у детей, а у взрослых вызывает синдром хронической усталости. В 10 % случаев устанавливается связь с ВПГ 7 типа. Вирусы через кровь попадают в кожу и вызывают повреждения ткани, инфицируют мононуклеарные клетки и стимулируют выработку провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1b и фактор некроза опухоли-α) . Возбудители инфекции реагируют с циркулирующими и клеточными иммунными факторами, что и вызывает появление экзантемы.^[1]

Эпидемиология

Exanthema subitum относится к наиболее частым экзантемам раннего детского возраста. Путь передачи воздушно-капельный. Инкубационный период 5-15 дней. Время максимального проявления между 6 и 24 месяцами жизни. В возрасте 4 лет почти у всех детей определяются антитела. Характерна сезонность — весна и начало лета.^[1]

Клинические проявления

Экзантема

Обычно заболевание начинается остро, с подъема температуры до фебрильных цифр. В дальнейшем, через день-два, может наблюдаться разжижение стула, возможно с примесью слизи. При этом отсутствуют любые другие проявления болезни. Нет катаральных явлений, кашля, насморка. Через 3-4 дня упорной лихорадки появляется макулопапулезная сыпь — сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов по всему телу. В этой стадии могут увеличиваться нижнечелюстные лимфатические узлы. После появления сыпи температура больше не поднимается. Сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации или шелушения.^[2]

Диагностика

В общем анализе крови присутствует лейкопения, относительный лимфоцитоз. Также может применяться и серологическая диагностика — четырёхкратное нарастание титра IgG.

Лечение

Специфическое лечение не требуется. В период подъёма температуры применяются жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол). У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета, ацикловира.^[3]

Примечания

См. также

Ссылки

Новости -Розеола у детей

Розеола у детей
Розеолой, или внезапной экзантемой, называют инфекционное заболевание, которое встречается только в детском возрасте, преимущественно у малышей от полугода до 3 лет. В медицине болезнь иногда именуется псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой, экзантемой субитум, шестой болезнью.
Возбудитель инфекции — вирус 6 типа Human herpesvirus 6 или HHV-6B. Носителями его являются 90% жителей планеты. Новорожденные детки до 6 месяцев не болеют розеолой, так как в их крови присутствуют антитела, переданные им от матери через плаценту и надежно защищающие от вируса. Однако по мере роста ребенка уровень антител снижается. В полгода малыш уже становится восприимчивым к инфекции. Пик заболеваемости розеолой приходится на весну и осень. Начинается болезнь совершенно неожиданно и так же неожиданно исчезает. Недаром одно из названий болезни — «внезапная экзантема». Она протекает с лихорадкой, многочисленными высыпаниями и прочими симптомами. Независимо от того, переболел малыш розеолой или нет, в 4 годика в детском организме уже вырабатываются антитела к возбудителю инфекции, защищающие его от этого заболевания до конца жизни. Способ передачи вируса 6 типа от человека к человеку до конца не изучен. Есть предположение, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения для детей, скорее всего, являются взрослые люди, находящиеся с ними в тесном контакте. Заражение ребенка также возможно через предметы домашнего обихода и игрушки.
Симптоматика и течение болезни. Инкубационный период розеолы у детей составляет от 3 до 7 дней. Иногда он может растянуться до 14 дней. У детей болезнь розеола чаще всего проходит в острой форме. Ее симптомы: У малыша внезапно повышается температура тела до 39 °C, а иногда и до 40 °C. Но отсутствуют такие симптомы, как кашель и насморк. Лихорадка длится не более 3 дней. Температура при розеоле сбивается с большим трудом. Лихорадка сопровождается раздражительностью, общей слабостью, вялостью, отсутствием аппетита. После резкого снижения температуры через несколько часов по телу начинает быстро распространяться сыпь темно-розового цвета в виде мелких точек или пятнышек размером до 5 мм. Пятна слегка выпуклые, окантованы бледноватой каемкой. Сыпь в основном наблюдается на спине, грудной клетке и животике ребенка, но может переходить на другие части тела: шею, лицо, спинку, ягодицы, конечности. Высыпания не вызывают зуда, не заразны. К малышу в этот период возвращается активность, состояние его нормализуется. Примерно через 3 или 4 дня (иногда раньше) сыпь проходит, не оставляя следов. Для розеолы характерно увеличение затылочных и шейных лимфоузлов. В редких случаях при заболевании наблюдаются такие симптомы, как диарея, покраснение горла, ринит, появление пятен на языке и мягком небе.
Как распознать, стоит ли обращаться к врачу. Симптомы внезапной экзантемы часто путают с потницей, аллергическими высыпаниями или краснухой. Отличить розеолу можно по характеру сыпи. Высыпания у ребенка образуются только на четвертый день после начала заболевания розеолой, тогда как при краснухе или потнице сыпь появляется сразу же в первый день недомогания. Еще одно отличие розеолы — если на пятно сыпи надавить пальцем, оно бледнеет, в других случаях пятна не меняют своего цвета. Какова бы ни была причина лихорадки — это всегда повод для беспокойства и обращения к врачу. Сильный жар может быть спутником заболевания, требующего немедленного вмешательства. До прихода врача при температуре выше 38 °C, можно дать жаропонижающее средство. Специалист осмотрит ребенка, даст рекомендации по лечению, при необходимости назначит обследование.
Диагностика розеолы затруднена. Ее проявления в первые дни схожи с симптомами других заболеваний. Точный диагноз ставится редко. Болезнь быстротечна. Пока проводится диагностика, клиническая картина быстро меняется. Внезапную розеолу у детей иногда принимают за другую детскую инфекцию. Часто сыпь расценивается, как аллергическая реакция на медикаменты, которые малыш принимал во время лихорадки. Своевременное обращение к специалисту позволит исключить более серьезную болезнь, имеющую схожие симптомы.
Как и чем лечить. Специального лечения внезапная экзантема не требует. Терапия обычно направлена на снятие симптомов.

06.08.2020, 2088 просмотров.

Регистратура
Вызов врача на дом

Запись на прием

8 (0152) 55 88 29

+375 (33) 370 36 32 (МТС)
+375  (33) 370 36 33 пед. отд. № 3 
8 (0152) 61 03 56 пед. отд. № 3 
+375 (33) 370 36 34 пед. отд. № 4, 5 
8 (0152) 32 26 07 пед. отд. № 4, 5
+375  (33) 370 36 35 пед. отд. № 6 
8 (0152) 61 08 60 пед. отд. № 6

КАССА
+375 (33) 344 10 52

Центр раннего вмешательства «Лучик»
8 (0152) 55 29 58

Центр дружественный подросткам и молодёжи «Позитив»
8 (0152) 55 88 06

Горячая линия COVID — 19
+375 (44) 597 77 82

Горячая линия

8 (0152) 55 88 14

Телефон «Нет коррупции»

8 (0152) 44 98 22
Телефон доверия, экстренной психологической помощи несовершоннолетним в кризистных ситуациях
8 801 100 1611 или 170

 

Розеола (сыпь после лихорадки): симптомы, причины, диагностика, лечение

Розеола — распространенный вирус, поражающий детей младше 2 лет. В большинстве случаев это не о чем беспокоиться, и дети поправляются сами. Его также иногда называют «шестой болезнью».

Каковы симптомы?

У ребенка могут отсутствовать симптомы в течение 5-15 дней после заражения вирусом, вызывающим розеолу. Когда симптомы действительно появляются, первое, что вы заметите, — это внезапная высокая температура (более 103 F), которая длится или может приходить и уходить в течение 3-7 дней.

Если не считать лихорадки, ваш ребенок может казаться здоровым. Они могут быть беспокойными или раздражительными. После того, как лихорадка пройдет, у них также может появиться приподнятая пятнистая красноватая сыпь, в основном на шее и туловище. Он не чешется и может длиться всего несколько часов или несколько дней.

У вашего ребенка также может быть диарея, кашель и опущенные или опухшие веки.

Что вызывает розеолу?

Это инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6 или, иногда, вирусом герпеса человека 7.Он остается в теле ребенка, но обычно остается скрытым или выключенным.

Чаще всего встречается у младенцев и детей в возрасте от 6 до 24 месяцев.

Диагностика и лечение

Врач обычно знает, что у вашего ребенка розеола, по характерным симптомам: высокая температура с последующим появлением сыпи. Обычно лабораторные тесты не требуются.

Так как это вызвано вирусом, антибиотики не помогут вылечить его. Таким образом, врач вашего ребенка, скорее всего, будет просто лечить его симптомы, чтобы им было комфортнее.

При высокой температуре они могут порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен. Если у вашего ребенка появятся другие симптомы или он сильно заболеет, он может назначить анализы крови или мочи.

Розеола заразна, поэтому ваш врач посоветует вам держать ребенка подальше от других, по крайней мере, до тех пор, пока не пройдет лихорадка. После того, как его не будет в течение как минимум 24 часов, они могут играть с другими детьми, даже если у них все еще есть сыпь.

Какие проблемы это может вызвать?

Иногда очень высокая температура может вызвать судороги.Если это произойдет с вашим ребенком, он может на короткое время потерять сознание. Их руки и ноги могут дергаться в течение многих секунд или минут. Они также могут потерять контроль над своим мочевым пузырем и кишечником.

Если у вашего ребенка припадок, позвоните по номеру 911. К счастью, у маленьких детей приступы в большинстве случаев длится недолго и не причиняют вреда.

Розеола | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое розеола?

Розеола (младенческая розеола) — легкое заболевание, вызываемое вирусом. Как правило, это безвредно и чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет.Редко после 4 лет.

Что вызывает розеолу?

Розеола вызывается двумя распространенными вирусами. Вирусы принадлежат к семейству вирусов герпеса, но они не вызывают герпеса или половых инфекций, которые могут вызвать вирусы простого герпеса. Они передаются через крошечные капельки жидкости из носа и горла инфицированных людей, когда они смеются, разговаривают, чихают или кашляют. Розеола в основном передается от инфицированных людей, у которых нет симптомов.

Если у вашего ребенка розеола, держите его дома до тех пор, пока температура не исчезнет в течение 24 часов и он не почувствует себя лучше.

Каковы симптомы?

Розеола часто начинается с внезапной высокой температуры [от 103 ° F (39,4 ° C) до 105 ° F (40,6 ° C)], которая длится от 2 до 3 дней, хотя может длиться до 8 дней. Быстрое повышение температуры может быть первым признаком розеолы и часто возникает до того, как вы поймете, что у вашего ребенка жар. Лихорадка внезапно заканчивается.

После окончания лихорадки может появиться розово-розовая сыпь в основном на туловище (туловище), шее и руках. Сыпь не вызывает зуда и может длиться от 1 до 2 дней.

В редких случаях возникает боль в горле, боль в животе, рвота и диарея.

Ребенок с розеолой может казаться суетливым или раздражительным и может иметь пониженный аппетит, но большинство детей ведут себя почти нормально.

Как диагностируется розеола?

Розеола диагностируется на основе истории болезни и физического осмотра. Врач часто знает, что это розеола, если у вашего ребенка поднялась температура, и теперь у него появилась отчетливая сыпь.

Как лечится?

Лихорадку розеолу можно лечить с помощью парацетамола (например, тайленола) или ибупрофена (например, адвила или мотрина).Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рея.

Сыпь на розеолах исчезнет без лечения.

Стоит ли беспокоиться, если у вашего ребенка розеола?

Розеола обычно представляет собой безвредную вирусную инфекцию. Как и любое заболевание, которое может вызвать жар, оно может вызывать приступы лихорадки, которые представляют собой неконтролируемые мышечные спазмы и отсутствие реакции, которые длятся от 1 до 3 минут.Приступ лихорадки вызывается резким повышением температуры за короткий промежуток времени. После того, как лихорадка достигла высокой температуры, вероятно, исчезнет риск судорог.

Обратитесь к врачу, если:

• Сыпь у вашего ребенка усиливается.
• Симптомы (например, лихорадка, общее недомогание или признаки инфекции) серьезны или усиливаются.
• Симптомы становятся настолько неприятными, что ваш ребенок не может их терпеть.
• Новая сыпь продолжается более 1 недели.
• Сыпь, которая была диагностирована ранее, продолжается более 4 недель или не протекает ожидаемым образом.
• Симптомы у вашего ребенка становятся более серьезными или учащаются.

Розеола | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2002 г. Обновлено Достопочтенным А. / профессором Амандой Окли, сентябрь 2015 г.

---

Что такое розеола?

Розеола — это заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека типа 6B (HHV-6B) и, возможно, типа 7 (HHV-7).Эти вирусы герпеса были идентифицированы только в последние годы, и мы все еще узнаем обо всем спектре заболеваний, вызываемых ими.

Для розеолы характерны высокая температура, сохраняющаяся в течение 3-5 дней, насморк, раздражительность и усталость. Когда температура спадает, на лице и теле может появиться сыпь (экзантема).

Розеола также известна под названиями младенческая розеола и экзантема субитум.

Розеола

Посмотрите другие изображения розеолы.

Кто заболевает розеолой?

Розеола чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до трех лет.Большинство детей (86%) переболели розеолой в возрасте до 1 года. Розеола редко встречается у взрослых, поскольку инфекция в детстве, вероятно, дает пожизненный иммунитет к болезни. Известно, что повторяющиеся приступы происходят, но не являются обычным явлением.

Как распространяется розеола?

Розеола передается от человека к человеку через слюну бессимптомных членов семьи. Инкубационный период розеолы составляет примерно 9–10 дней после заражения.

Каковы признаки и симптомы розеолы?

Во многих случаях розеолы ребенок выглядит здоровым с небольшими признаками или отсутствием признаков или симптомов или вообще без них.Типичные случаи характеризуются следующим:

• Высокая температура (часто до 40 C) в течение 3-5 дней
• Симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как боль в горле, кашель, насморк или заложенность носа
• Раздражительность и усталость
• Сыпь появляется примерно на 3-5 день после спада лихорадки.
  • Обычно маленькие розово-розовые или красные выпуклые пятна (2–5 мм в диаметре), которые бледнеют (становятся белыми) при прикосновении
  • Некоторые пятна могут быть окружены более светлым ореолом бледной кожи
  • В основном поражает туловище и редко распространяется на шею, лицо, руки и ноги
  • Подобные пятна встречаются на мягком небе и язычке (пятна Нагаямы)
  • Без зуда, безболезненности и без пузырей
  • Может исчезнуть в течение нескольких часов или сохраниться до двух дней

В некоторых случаях ребенок может заразиться вирусом, и у него никогда не появится сыпь.Реже сыпь может появиться без предшествующей лихорадки. В большинстве случаев, особенно при низкой температуре, ребенок здоров. Примерно у 5–15% маленьких детей высокая температура может вызвать фебрильные судороги.

Как диагностируется розеола?

Поскольку розеола обычно мягкая и проходит самостоятельно, диагноз обычно основывается исключительно на анамнезе и физикальном обследовании.

Некоторые лаборатории могут подтвердить инфекцию HHV-6 с помощью серологии или полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как лечить розеолу?

Специального лечения розеолы не существует. Заболевание обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Обычно требуется отдых, поддержание приема жидкости и парацетамол при лихорадке. Сыпь не требует лечения, так как она не вызывает зуда, боли и исчезает самопроизвольно.

Какие осложнения от розеолы?

Осложнения при розеоле у ​​большинства детей редки. Наиболее частым осложнением являются фебрильные припадки / судороги, которые могут возникать у 5–15% детей.Они вызваны высокой температурой розеолы и могут вызывать тревогу при первом появлении. Признаки фебрильного припадка включают:

• Потеря сознания
• Подергивания или подергивания в руках, ногах или лице в течение 2–3 минут
• Мокрые или грязные штаны у ребенка без сознания, приученного к туалету
• Раздражительность

Эти изъятия непродолжительны и не опасны. Тем не менее, если это произойдет, вы должны показать своего ребенка врачу.

Острый энцефалит, гепатит, миокардит, гемофагоцитарный синдром и инфекционное заболевание, подобное мононуклеозу, возникают очень редко.

Реактивация HHV-6 у пациентов с ослабленным иммунитетом или в сочетании с синдромом гиперчувствительности к лекарствам приводит к лихорадке, сыпи, пневмонии, гепатиту, угнетению функции костного мозга и энцефалиту.

розеола | HealthLinkBC File 83

Что такое розеола?

Розеола — распространенное заболевание, вызываемое вирусом.В основном он поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Заболевание обычно протекает в легкой форме. Многие дети заболевают розеолой и выздоравливают, не чувствуя себя плохо.

Каковы симптомы?

У ребенка с розеолой резко повышается температура, иногда выше 39,5 ° C (103 ° F). Быстрое повышение температуры может вызвать фебрильный приступ, также известный как лихорадочный приступ. Хотя припадок может быть очень страшным, он должен длиться всего несколько минут и не причинит никакого вреда.Температура вашего ребенка должна вернуться к норме в течение 3-5 дней.

Примерно через 24 часа после того, как у вашего ребенка спала лихорадка, появляется сыпь на основе розеолы. Вы увидите маленькие розовые или красные точки на шее, груди и теле вашего ребенка. Сыпь может длиться до 2 дней. Одной из ключевых особенностей розеолы является то, что сыпь появляется после того, как спала лихорадка. При большинстве других детских болезней лихорадка и сыпь возникают одновременно.

Хотя ваш ребенок может метаться между ощущениями комфорта и расстроенным поведением, обычно он ест и пьет нормально.У вашего ребенка могут быть другие симптомы, такие как насморк, диарея, рвота и увеличение лимфатических узлов на шее. Однако не у всех детей есть эти симптомы.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Вы не можете быть уверены, что у вашего ребенка розеола, пока не пройдет жар и не появится сыпь. Если у вашего ребенка высокая температура и нет других симптомов, вы можете позвонить по телефону 8-1-1 , чтобы поговорить с дипломированной медсестрой. Медсестра может порекомендовать вам записаться на прием к врачу или, если они считают, что болезнь вашего ребенка серьезная, могут порекомендовать вам отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

Если кажется, что вашему ребенку стало хуже, у него высокая температура, ригидность шеи или он очень сонный, вялый или раздражительный, немедленно отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи. Эти симптомы могут указывать на более серьезное заболевание.

Если у вашего ребенка был припадок, как можно скорее обратитесь к своему врачу, чтобы исключить серьезное заболевание. Если вы не можете связаться со своим врачом, отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Для получения дополнительной информации о лихорадочных припадках см. Файл HealthLinkBC № 112 «Лихорадочные припадки».

Как распространяется розеола?

Розеола передается через слюну и крошечные капельки жидкости из носа и горла инфицированных людей, когда они разговаривают, смеются, кашляют или чихают. Неизвестно, как долго дети с розеолой могут передавать болезнь другим людям.

Что такое домашнее лечение розеолы?

Уход за ребенком может включать:

• Обеспечение комфорта. Одежда должна быть легкой, только рубашка и шорты или подгузник.
• Лечение лихорадки.Ваш ребенок должен отдыхать в постели, пока не спадет температура. Если у них высокая температура, дайте ребенку парацетамол или ибупрофен *.

  Ацетаминофен (например, Тайленол ^® ) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

  * Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

  Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

• Сделайте так, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. Лихорадка иссушает тело, поэтому убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Еда менее важна. Если ваш ребенок голоден, то есть нормально; но если у вашего ребенка нет аппетита, он может пропустить несколько приемов пищи

Антибиотики не могут вылечить розеолу. Если ваш лечащий врач прописывает их, это означает, что лихорадка может быть вызвана бактериальным заболеванием.

Ваш ребенок может вернуться к общественной деятельности, например, в детский сад или на игровую площадку, как только пройдет температура и сыпь. Если ваш ребенок выздоравливает от розеолы и возвращается в детский сад, расскажите опекунам о недавнем заболевании.

Младенческая розеола — StatPearls — Книжная полка NCBI

Деятельность по непрерывному образованию

Младенческая розеола — распространенное детское заболевание, которое встречается во всем мире и вызывается инфицированием вирусом герпеса человека 6 (HHV-6) или, что реже, человеческим вирус герпеса 7 (HHV-7).Младенческая розеола, также известная как exanthema subitum или шестое заболевание, обычно проявляется у детей в возрасте от шести до 12 месяцев; девяносто процентов случаев приходится на детей младше двух лет. Это состояние является причиной от 10 до 45 процентов лихорадочных заболеваний у младенцев. У пациентов с этим вирусом обычно наблюдается острая лихорадка высокой степени до 40 градусов по Цельсию (104 градусов по Фаренгейту), продолжающаяся от трех до пяти дней. После этого быстрое снижение температуры тела сопровождается появлением папулезной сыпи розового цвета без зуда, которая начинается на туловище.Пятнадцать процентов детей также испытают острый фебрильный приступ во время лихорадочной фазы болезни. Младенческая розеола — это клинически диагностируемое заболевание, которое можно лечить симптоматически. HHV-6, вероятно, останется латентным у иммунокомпетентных пациентов, но может быть основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией. В этом упражнении рассматривается оценка, диагностика и лечение младенческой розеолы и подчеркивается роль коллективной межпрофессиональной помощи больным пациентам.

Целей:

• Изучите этиологию детской розеолы.

• Опишите состояние пациента с детской розеолой.

• Обобщите тактику ведения детской розеолы.

• Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов для пациентов, пораженных младенческой розеолой.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Розеола младенческая — распространенное детское заболевание, вызываемое первичным инфицированием вирусом герпеса человека 6 (HHV-6) и, реже, вирусом герпеса человека 7 (HHV-7). Это заболевание, также известное как exanthema subitum и шестое заболевание, проявляется у детей в возрасте от шести до 12 месяцев, причем 90% случаев возникают у детей младше двух лет. Вызванный вариантом B HHV-6, пациенты с этим вирусом, как правило, имеют острое начало высокой температуры до 40 ° C (104 F) в течение трех-пяти дней.У ребенка будет быстрое снижение температуры тела с сопутствующей ему не зудящей розовой папулезной сыпью, которая начинается на туловище. Он обнаружен повсеместно и является причиной от 10% до 45% лихорадочных заболеваний у младенцев. Из-за высокой температуры и способности вируса преодолевать гематоэнцефалический барьер у 15% детей также возникают острые фебрильные судороги во время лихорадочной фазы болезни. Младенческая розеола — это клинически диагностируемое заболевание, которое можно лечить симптоматически.HHV-6, вероятно, останется латентным у иммунокомпетентных пациентов, но может быть основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией.

Этиология

Вирус герпеса человека 6, вирус, обнаруженный в семействе Herpesviridae , вызывает младенческую розеолу. HHV-6 — это бета-герпесвирус, тесно связанный с цитомегаловирусом человека (HCMV) и вирусом герпеса человека 7 (HHV-7) [1]. Известно, что эта группа бета-герпесвирусов имеет меньший клеточный тропизм, чем другие члены семейства Herpesviridae.HHV-6 содержит линейный, двухцепочечный ДНК-геном и фланкирован прямыми концевыми повторами, которые содержат повторы гексануклеотида, GGGTTA. Считается, что эти повторения играют роль в поддержании вирусного генома в латентно инфицированных клетках [2].

Эпидемиология

Было обнаружено, что вирус герпеса человека 6 является причиной лихорадочного заболевания у 10–45% младенцев в Соединенных Штатах. Популяционное исследование 2005 г. показало, что 40% инфекции HHV-6 выявляется к возрасту 12 месяцев, а 77% — к 24 месяцам [3].В этом исследовании также сообщается, что вирус наблюдается как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у женщин и детей со старшими братьями и сестрами. Пик заболеваемости вирусом приходится на весенний и осенний сезоны. Передача происходит в основном через слюну через респираторные капли [3].

Патофизиология

Вирус герпеса человека 6 чаще всего реплицируется в лейкоцитах и ​​слюнных железах во время первичной инфекции и, следовательно, будет присутствовать в слюне. Исследования показали, что высокие уровни металлопротеиназы 9 и тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 в сыворотке младенцев, инфицированных HHV-6, могут приводить к дисфункции гематоэнцефалического барьера, что, в свою очередь, может способствовать возникновению фебрильных судорог [4].Также было показано раннее вторжение в центральную нервную систему (ЦНС) [5].

Младенческая розеола чаще всего вызывается вирусом герпеса человека 6 и реже вирусом герпеса человека 7. Вирус герпеса человека 6 имеет два варианта: А и В. Основным вариантом, вызывающим младенческую розеолу, является HHV-6B. HHV-6A еще не был связан с какими-либо заболеваниями. Оба варианта проникают в клетку через взаимодействие с CD46 [2]. HHV-6B участвует в процессе слияния с клеточной мембраной по неопределенному механизму, нуклеокапсид транспортируется через цитоплазму, а геном вирусной ДНК высвобождается в нуклеоплазму на ядерном уровне. поровые комплексы.Было показано, что HHV-6 наиболее эффективно реплицируется в CD4 + Т-клетках и имеет средний инкубационный период от девяти до десяти дней [1].

HHV-6 остается латентным в лимфоцитах и ​​моноцитах после острой первичной инфекции слюнных желез и ткани мозга, несущей стойкую инфекцию HHV-6 [6].

История и физика

Классическая детская розеола — это клинически обоснованный диагноз. Это начинается с высокой температуры, которая может превышать 40 C (104 F). Лихорадка обычно держится от трех до пяти дней.Во время лихорадки дети могут быть активными и здоровыми. Однако у детей также могут быть недомогание, конъюнктивит, отек глазницы, воспаление барабанных перепонок, лимфаденопатия, раздражительность, анорексия, выбухание родничка, диарея, кашель и другие симптомы со стороны верхних дыхательных путей. Увулопалатоглоссальные пятна, также называемые пятнами Нагаямы, представляют собой эритематозные папулы, обнаруживаемые на мягком небе и язычке, которые наблюдаются у двух третей пациентов [3].

При быстром снижении температуры тела примерно на третий-пятый день развиваются маленькие, розово-розовые или красные папулы и пятна размером от 2 до 5 мм.В некоторых случаях вокруг пятен и папул может образовываться бледный ореол. Сыпь обычно начинается на туловище и может распространяться на шею, конечности и лицо. Сыпь обычно не вызывает зуда, бледнеет и может сохраняться от одного до двух дней [7].

Оценка

Лабораторные тесты вряд ли понадобятся для оценки младенческой розеолы, но иногда их проводят во время лихорадочной фазы болезни, чтобы исключить другие диагнозы. У детей, инфицированных HHV-6, может быть повышенное количество лейкоцитов, которое постепенно нормализуется в течение семи-десяти дней после болезни.Ретроспективное исследование, проведенное в одном учреждении в 2013 г., показало, что у некоторых детей может быть стерильная пиурия во время активной инфекции HHV-6 [8].

Лечение / ведение

Специального лечения детской розеолы не существует. Большинство случаев детской розеолы протекают в легкой форме и проходят самостоятельно. Лечение является поддерживающим с отдыхом, поддержанием приема жидкости и жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, для контроля температуры. Поскольку сыпь, скорее всего, не вызывает зуда, в лечении нет необходимости [7].В настоящее время нет вакцинации или противовирусной терапии от острой фазы этого вируса. Правильное мытье рук очень важно для предотвращения распространения болезни.

Прогноз

Прогноз для младенческой розеолы отличный. Это самоограничивающееся заболевание с небольшим количеством долгосрочных нежелательных явлений.

Осложнения

Первичная инфекция HHV-6 связана с широким спектром потенциальных осложнений, включая миокардит, рабдомиолиз, тромбоцитопению, синдром Гийена-Барре и гепатит.Присутствие ДНК HHV-6 в органе-мишени, PBMC или других жидкостях организма в качестве доказательства активной инфекции HHV-6 использовалось во многих отчетах о случаях и небольших тематических исследованиях [3].

Сдерживание и обучение пациентов

Несмотря на то, что розеола младенческая — это вирусное заболевание, которое самостоятельно ограничивается, важно проконсультироваться с сертифицированным врачом, если у вашего ребенка высокая температура.

Жемчуг и другие проблемы

Наиболее вероятным осложнением инфекции HHV-6 являются фебрильные судороги.До 15% детей будут испытывать судороги во время болезни из-за высокой температуры и способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер. Признаки фебрильного припадка включают, помимо прочего: потерю сознания, подергивания или подергивания конечностей, загрязненную одежду у ребенка, приученного к горшку, и раздражительность.

Реактивация вируса может происходить у пациентов с ослабленным иммунитетом. Дети, больные раком, и получатели трансплантатов подвергаются повышенному риску реактивации.В 2003 году университетское исследование детей с трансплантацией гемопоэтических клеток и трансплантацией твердых органов сообщило о примерно 50% и 20-30% реактивации HHV-6, соответственно [9]. Может возникнуть недостаточность костного мозга, менингоэнцефалит, миокардит, пневмонит и гепатит. В этих более тяжелых случаях болезнь можно лечить с помощью противовирусных препаратов ганцикловира или фоскарнета [2].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Розеола младенческая находится под управлением межпрофессиональной группы, в которую входят педиатрические медсестры.Состояние доброкачественное и разрешается спонтанно. Однако у некоторых детей могут развиться фебрильные судороги. Редко у детей с ослабленным иммунитетом инфекция может рецидивировать.

У большинства детей нет остаточных последствий и отличный прогноз.

Список литературы

1.

Де Болле Л., Наесенс Л., Де Клерк Э. Обновленная информация о биологии вируса герпеса 6 человека, клинических особенностях и терапии. Clin Microbiol Rev.2005, январь; 18 (1): 217-45. [Бесплатная статья PMC: PMC544175] [PubMed: 15653828]

2.

Agut H, Bonnafous P, Gautheret-Dejean A. Лабораторные и клинические аспекты инфекций вируса герпеса человека 6. Clin Microbiol Rev.2015, апрель; 28 (2): 313-35. [Бесплатная статья PMC: PMC4402955] [PubMed: 25762531]

3.

Tesini BL, Epstein LG, Caserta MT. Клинические последствия первичного инфицирования розеоловирусами. Curr Opin Virol. 2014 декабрь; 9: 91-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4267952] [PubMed: 25462439]

4.

Киттака С., Хасэгава С., Ито Й, Охбути Н., Судзуки Е., Кавано С., Аоки И., Накатсука К., Кудо К., Вакигучи Х., Каджимото М. , Мацусигэ Т., Ичияма Т.Сывороточные уровни матриксной металлопротеиназы-9 и тканевого ингибитора металлопротеиназ-1 у младенцев, инфицированных вирусом герпеса 6 человека, с фебрильными судорогами или без них. J Infect Chemother. 2014 ноя; 20 (11): 716-21. [PubMed: 25156011]

5.

Брониш Э., Курковска-Ястшембска И. Матричная металлопротеиназа 9 в эпилепсии: роль нейровоспаления в развитии припадков. Медиаторы Inflamm. 2016; 2016: 7369020. [Бесплатная статья PMC: PMC5220508] [PubMed: 28104930]

6.

Абдель Массих Р.С., Razonable RR.Инфекции вируса герпеса человека 6 после трансплантации печени. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2009 июн 07; 15 (21): 2561-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2691485] [PubMed: 19496184]

7.

Stone RC, Micali GA, Schwartz RA. Младенческая розеола и причинные ей вирусы герпеса человека. Int J Dermatol. 2014 Апрель; 53 (4): 397-403. [PubMed: 24673253]

8.

Арнеж М., Авшич-Люпанц Т., Уршич Т., Петровец М. Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6, проявляется как острое лихорадочное заболевание, связанное с тромбоцитопенией и лейкопенией.Case Rep Pediatr. 2016; 2016: 2483183. [Бесплатная статья PMC: PMC5131235] [PubMed: 27980872]

9.

Зерр Д.М., Бек М., Делани С., Мартин П.Дж., Се Х., Адлер А.Л., Хуанг М.Л., Кори Л., Лейзенринг В.М. Реактивация HHV-6 и связанные с ней последствия после трансплантации гемопоэтических клеток. Пересадка костного мозга Biol. 2012 ноя; 18 (11): 1700-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3439599] [PubMed: 22641196]

Roseola

Розеола — это заразное вирусное заболевание, которое вызывает высокую температуру и сыпь, которые появляются по мере ее исчезновения.Заболевание еще называют младенческой розеолой или шестой болезнью. Чаще всего он поражает детей в возрасте от 3 месяцев до 4 лет.

Пациенты могут быть осмотрены детскими экспертами по инфекционным заболеваниям Техаса.

Причины и факторы риска

Розеола — это синдром, который может быть вызван несколькими распространенными вирусами. У ребенка могут развиться симптомы розеолы после контакта с вирусом от 5 до 15 дней. Ребенок, вероятно, наиболее заразен в период высокой температуры до появления сыпи.

Симптомы и типы

Наиболее частые симптомы розеолы:

.

• Высокая температура, которая начинается внезапно
• Температура может достигать 105 ° F
• Лихорадка держится от 3 до 5 дней, а затем резко проходит
• Сыпь, которая появляется по мере уменьшения температуры (розовая сыпь с плоскими или приподнятыми пятнами, обычно начинается на туловище и держится 1-2 дня)
• Отек век
• Увеличение лимфоузлов
• Боль в ухе
• Аппетит снижен

Фебрильные судороги относительно часто встречаются у детей с розеолой.Лихорадочные судороги возникают при быстром повышении температуры у ребенка. Хотя фебрильные судороги, как правило, не вредны, они могут быть очень пугающими. Не каждый ребенок с высокой температурой подвержен риску фебрильного припадка. Лихорадочные судороги возникают примерно у 3% детей в возрасте до 5 лет и могут передаваться в семьях.

Симптомы розеолы могут быть похожи на другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагностика и тесты

Розеола обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра вашего ребенка.Сыпь при розеоле, возникающая после высокой температуры, характерна только для розеолы.

Лечение и уход

Цель лечения розеолы — уменьшить тяжесть симптомов. Лекарства от розеолы нет, но почти во всех случаях синдром купируется самостоятельно, и прогноз отличный. Лечение может включать:

• Повышенное потребление жидкости
• Одеть ребенка с лихорадкой в ​​легкую одежду
• При лихорадке используйте ацетаминофен или ибупрофен ( Не давайте аспирин. Прием аспирина детям может вызвать опасное состояние, называемое синдромом Рейе.)

Roseola Infantum — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Детская розеола, также известная как exanthem subitum и шестое заболевание, является распространенной вирусной инфекцией, которая начинается с внезапной высокой температуры (от 101 ° F до 105 ° F), которая обычно длится в течение 2-5 дней и заканчивается появлением розовой сыпи на шее, туловище, ягодицах, конечностях, а иногда и на лице.Он поражает как мужчин, так и женщин, и чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

Причиной розеолы является вирус герпеса человека 6 или 7. После заражения вирус остается латентным и редко вызывает заболевание у иммунокомпетентных пациентов. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом этот вирус может вызывать более серьезные осложнения с поражением центральной нервной системы и других органов. Рецидив младенческой розеолы редок, если не нарушена иммунная система.

Важно получить тщательный анамнез у пациентов, подозревающих наличие розеолы. Иногда могут возникнуть неспецифические симптомы до появления сыпи, такие как диарея, рвота, боль в горле, насморк или покраснение глаз. У некоторых детей могут возникать фебрильные судороги во время лихорадки из-за внезапного повышения температуры тела.

Сыпь при розеолах обычно начинается на туловище, а затем распространяется на конечности, шею и лицо. При физикальном осмотре сыпь выглядит как отдельные розовые пятна или папулы размером 1–5 мм с бланшируемыми пятнами или папулами, которые иногда окружены бледным ореолом.Поражения редко бывают везикулярными. Сыпь не вызывает зуда и обычно проходит через 1-2 дня. Увеличенные лимфатические узлы могут присутствовать на шее или на задней части волосистой части головы. Часто наблюдаются отеки вокруг глаз. Две трети пациентов с розеолой также имеют пятна Нагаямы, которые представляют собой эритематозные папулы, обнаруживаемые на мягком небе и язычке.

Диагноз обычно ставится на основании тщательного анамнеза и физического осмотра. Следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания и состояния кожи.

Лечение младенческой розеолы носит поддерживающий характер, поскольку болезнь проходит самостоятельно и обычно не вызывает осложнений у иммунокомпетентного пациента. Чтобы снизить температуру, можно использовать жаропонижающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Гидратация также очень важна. В настоящее время против этого вируса не существует противовирусной терапии или вакцинации. Детям с фебрильными припадками необходима консультация педиатра.