Рвота и живот болит что делать: У ребенка болит живот и рвота. / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

причины тошноты и боли желудка у беременных

{{if type === ‘partner-stocks’}}

{{/if}}

{{/if}} {{each list}}

${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}}

{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, SOLGAR, NaturAge, Вольтарен, Кагоцел

Главная

Статьи

Что делать, если болит желудок при беременности

У беременных женщин происходят гормональные изменения, из-за которых могут обостряться хронические болезни или появляться новые заболевания. Система пищеварения тоже перестраивается. Поэтому многие жалуются, что болит желудок при беременности, хотя раньше такого симптома не было. Чтобы не пропустить серьезную патологию и вовремя начать лечение, можно научиться отличать разные болезненные состояния и устранять их причины.

Как понять, что болит именно желудок

Если положить три пальца по средней линии на область чуть ниже мечевидного отростка, который соединяет правую и левую половины ребер, можно обнаружить приблизительное положение желудка. Это полый мышечный орган, который обычно располагается почти вертикально. Его железы вырабатывают соляную кислоту и слизь, которая не позволяет переваривать стенки органа и предотвращает повреждение.

Если слизистая оболочка воспаляется, появляется боль. Она может быть острой, режущей, жгучей, ноющей и локализуется в межреберной области, немного ниже и левее мечевидного отростка грудины. Голодные боли во время беременности не редкость, иногда они сопровождаются тошнотой, отрыжкой, появляются ночью во сне. При некоторых заболеваниях болезненность усиливается после приема пищи.

Но для желудочных патологии не характерна опоясывающая боль, чувство распирания в правом подреберье, горечь во рту, спазмы в нижних отделах живота. Это признаки заболеваний поджелудочной железы, печени или кишечника.

Причины болей в желудке у беременных

После наступления беременности в яичниках усиленно синтезируется прогестерон, а с 12 недели его вырабатывает плацента. Одна из функций этого гормона – снижение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов, чтобы матка не сокращалась и не отторгала эмбрион. Но одновременно под влияние прогестерона попадает и мускулатура пищеварительного тракта. Поэтому у беременных замедляется перистальтика, расслабляется мышечный сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом.

С увеличением срока гестации матка растет и смещает органы. Поэтому желудок переходит из вертикального положения в горизонтальное. Одновременно увеличивается внутрибрюшное давление, желудочный сок во время переваривания пищи может забрасываться в пищевод и обжигать слизистую оболочку. Этот процесс более выражен после тридцати недель, но первые признаки могут появиться уже на раннем сроке. 

Характер болей при обострении гастрита

Причины сильных болей в животе могут быть связаны с острым гастритом или обострением хронического. К нему приводят различные факторы:

• неполноценное питание – нехватка белка, железа или витаминов;
• раздражающее действие лекарств – антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств;
• инфекции – чаще присутствие бактерии хеликобактер пилори;
• влияние вредных веществ – злоупотребление алкоголем, курение, а также работа на вредном производстве.

Болезнь может обостряться при стрессах, отсутствии режима питания или подагре, хронических патологиях почек.

 

При обострении гастрита живот начинает болеть после еды, ощущения усиливаются при переедании из-за растяжения стенок желудка. Часто симптомы связаны с употреблением острой, жареной, жирной пищи или газированных напитков. Беременная чувствует, что у нее болит в правом подреберье, под ложечкой. Ее тошнит, появляется отрыжка кислым, иногда рвота. Затянувшийся гастрит нарушает переваривание пищи, поэтому возникает метеоризм, урчание в животе и нарушение стула.

Если при хроническом воспалении желудка снижена секреция соляной кислоты, то симптомы болезни менее выражены.

Особенности болей при язвенной болезни желудка или эрозии слизистой

У большинства беременных симптомы язвенной болезни исчезают благодаря снижению кислотности и увеличению выработки слизи. Но у 1 из 4000 женщин патология обостряется. Это происходит в осенне-весенний период в 1 или 3 триместре.

Для язвы характерны сильные голодные боли, которые беспокоят между приемами пищи или ночью. Женщину часто тошнит, иногда появляется рвота, которая облегчает состояние. Дополнительные симптомы – изжога, отрыжка кислым, запоры. 

Если язву не лечить, развивается анемия, а в тяжелых случаях желудочно-кишечное кровотечение. В последнем случае беременную будет рвать свернувшейся кровью, которая напоминает кофейную гущу, боль в животе станет сильной, упадет артериальное давление, а кожа побледнеет.

Иногда после переедания или физического напряжения возникает перфорация язвы и образуется сквозное отверстие в стенке желудка. При этом в животе болит очень сильно и нестерпимо остро, на коже выступает липкий пот, сухость во рту, усиливается жажда. Рвота при перфорации язвы бывает редко. Затем появляется метеоризм и через два часа состояние улучшается, но это видимость благополучия. Позже у беременной развивается перитонит.

Кровотечение и перфорация язвы опасны для беременной и плода. При появлении первых симптомов нужно вызвать скорую. Иначе высока вероятность смерти от осложнений.

Другие причины болей в желудке

На поздних сроках боли в желудке беспокоят чаще, и они не всегда связаны с гастритом или язвой. Иногда виноваты другие заболевания или особенности образа жизни:

• переедание;
• употребление несвежей пищи;
• раздражающее влияние острых, соленых, кислых или жирных блюд;
• стрессы или нервное перенапряжение;
• большой перерыв между приемами пищи;
• сопутствующие заболевания печение, желчного пузыря или кишечника;
• хронические запоры;
• токсикоз;
• острые инфекции, в том числе пищевая токсикоинфекция.

Иногда за желудочной болью маскируется воспаление двенадцатиперстной кишки, или дуоденит. Патология чаще возникает в 1 триместре или за 4-5 недель до родов. Для дуоденита характерны ночные голодные боли, которые уменьшаются после приема пищи. У беременных снижается аппетит, беспокоит тошнота, рвота, чувство распирания в верхних отделах живота.

Боли в желудке на ранних сроках беременности

По статистике, от 21 до 80% женщин впервые во время беременности сталкиваются с патологией пищеварительного тракта, причем симптомы появляются уже на раннем сроке гестации. Они могут быть связаны с токсикозом. Почему он развивается, точно неизвестно, но его связывают с нарушением гормональной и нервной регуляции обмена веществ в организме. Это приводит к появлению тошноты, рвоты, слюнотечения, постепенному обезвоживанию и ухудшению состояния. В тяжелых случаях у беременной нарушается обмен жиров и углеводов, снижается масса тела.

Если женщину часто тошнит и рвет, слизистая оболочка пищевода раздражается и воспаляется. Поэтому с первых недель возникает боль в желудке.

Из-за токсикоза у беременной появляется отвращение к определенным видам пищи или запахам, снижается аппетит. Нерегулярное питание может усилить болезненность в желудке, а позже привести к гастриту. 

Лечение болей в желудке во время беременности

При выборе метода лечения у беременных нужно соблюдать осторожность. Многие лекарства опасны для плода, поэтому подбирать схему терапии должен врач-терапевт. Он же проведет обследование, чтобы отличить токсикоз раннего срока от обострения гастрита, язвенной болезни или другой патологии.

Беременной назначают диету. Из рациона исключают все острые, раздражающие продукты. Нельзя употреблять кофе, крепкий чай, газированные напитки, шоколад, жирные и жареные блюда, которые расслабляют сфинктер пищевода. Рекомендуют питание маленькими порциями, но не реже 5 раз в сутки.

Для уменьшения боли используют обволакивающие препараты. Они не всасываются в кровоток, поэтому не навредят плоду, но защищают слизистую оболочку желудка и облегчают состояние. В дополнение к ним врачи рекомендуют пить чай из цветков ромашки или соплодий ольхи, который обладает вяжущим и противовоспалительным свойством.

Беременным с обострением хронического гастрита или язвы дополнительно для облегчения боли назначают спазмолитики на основе дротаверина или папаверина. Также помогают препараты, увеличивающие тонус кишечника, в состав которых входит метоклопрамид.

Как уменьшить желудочную боль или предотвратить ее появление?

Чтобы не заболеть во время беременности или предотвратить появление проблем с пищеварением, нужно придерживаться правильного питания. Для этого блюда варят, тушат, запекают, готовят из овощей, злаков, кисломолочных продуктов и нежирного мяса. Острые приправы, жареные и жирные блюда, другую тяжелую пищу на время беременности нужно исключить.

Чтобы облегчить состояние, нельзя переедать в течение дня, лучше поесть 5 раз, но маленькими порциями. Спать на голодный желудок плохо, но вредит и поздний ужин. Поэтому его можно заменить стаканом несладкого йогурта или кефира.

Врачи не рекомендуют ложиться сразу после еды, так выше риск попадания содержимого желудка в пищевод и появления изжоги. Чтобы этого избежать, нужно посидеть в удобном кресле в течение часа или выйти на прогулку.

Избежать появления желудочной боли, вызванной язвой или гастритом, можно, если до беременности пройти обследование. Для этого нужно обратиться к врачу, сдать анализ на хеликобактера и сделать фиброгастродуоденоскопию. При подтверждении диагноза терапевт назначит лечение, которое предотвратит изжогу и тяжелые осложнения для будущей мамы.

Что делать, если болит живот? Симптомы, причины, лечение

Поделиться Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected] врач, к. м. н., Толмачева Е. А., [email protected] врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected] Оглавление: Общие сведения Причины болей в животе Cимптомы Что можете сделать вы при болях в животе Лечение и профилактика Общие сведения Боли в брюшной полости варьируют от тупых или жгучих до острых и стреляющих. Боли в животе возникают при разных заболеваниях и состояниях. Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците – воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли вживоте при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу. Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита:  повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита – диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке. Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе. Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки – часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда – наоборот – слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник. С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки. Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва – это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori – бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе – состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин. К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактозы. Причины болей в животе В большинстве случаев боль в области живота обуславливается вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или гриппом. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач. Cимптомы При возникновении слабо выраженных болей, появляющихся эпизодически на протяжении менее 4 недель можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно. Рекомендуется обратиться к врачу при болях, появляющихся эпизодически на протяжении более 4 недель. Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях: боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом; резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах; сильная постоянная боль в брюшине после травмы; неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов Необходима срочная госпитализация при появлении следующих признаков: боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу; головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа. Что можете сделать вы при болях в животе Слабые боли, не связанные с заболеванием язвой, дивертикулитом или болезнями желчного пузыря, можно лечить в домашних условиях. Следует давать организму достаточно времени для отдыха. Чтобы ослабить боль, принимайте простые обезболивающие или спазмолитические средства (дротаверин, парацетамол). Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Избегайте употребления алкоголя и кофеина. Не используйте слабительных средств и не ставьте клизмы. Лечение и профилактика Что может сделать врач Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы: “Опишите боль, которую вы чувствуете” (спастическая, острая или тупая), Постоянна ли она или возникает периодически? В каком месте вы чувствуете боль? В каком месте она появилась? Сколько длится?  Когда боль появляется? (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?) Скорее всего, потребуется дополнительное обследование. Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.   Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Список использованной литературы Vanner S.J., Greenwood-Van Meerveld B., Mawe G.M. et al. Fundamentals of Neurogastroenterology: Basic Science. Gastroenterology. 2016; 150 (6): 1280-1291. Клиническая гастроэнтерология: рук. / Я. С. Циммерман. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 416 c. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. / Под редакцией А. В. Калинина, А. И. Хазанова, А. Н. Культюшнова, в 3 томах. Том Общие проблемы гастроэнтерологии. ← Предыдущая статья Следующая статья → Читать далее Вас может заинтересовать Панкреатит Острая кишечная непроходимость Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) Диета при хроническом гастрите Иммунопрофилактика гепатита В

Советы по здоровому питанию, чтобы избежать запоров

, написанных WebMD редакционными участниками

в этой статье

• Общие причины запоров
• Клетчатка помогает снять запор
• Позвоните своему врачу

Никому не нравится думать, не говоря уже о разговорах, о запорах, но практически у каждого он есть в тот или иной момент. Более 40 миллионов человек в США болеют им довольно часто. Так что, если у вас проблемы с животиком, вы не одиноки. В большинстве случаев это длится недолго, и простые изменения могут помочь вашей пищеварительной системе снова работать без сбоев.

Распространенные причины запоров

Чтобы понять, как предотвратить запор, полезно знать, что его вызывает. Когда пища проходит через толстую кишку, ваше тело поглощает воду из нее, а то, что остается, превращается в стул. Ваши мышцы перемещают его через толстую кишку в прямую кишку, где он проходит. Когда это движение замедляется, ваша толстая кишка вытягивает слишком много воды. Стул становится сухим и затрудненным, вызывая запор.

Проблема часто возникает из-за диеты с низким содержанием клетчатки или высоким содержанием жиров, отсутствия физических упражнений и недостаточного употребления жидкости. Некоторые лекарства, которые вы не принимаете, когда вы чувствуете позыв, злоупотребление слабительными и беременностью также могут привести к запорам.

Клетчатка помогает избавиться от запоров

Если ваш кишечник стал вялым, вам не нужно бежать за слабительным. Большинству людей они не нужны при легких запорах. Вместо этого посмотрите на свой рацион. Получаете ли вы достаточное количество клетчатки?

Клетчатка — это часть растительной пищи, которую организм не может расщепить. Когда вы едите продукты, в которых его много, дополнительный объем помогает сохранить мягкость стула и ускорить пищеварение.

Все растительные продукты, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые, содержат клетчатку. Академия питания и диетологии рекомендует 25 граммов в день для женщин и 38 граммов для мужчин. После 50 лет нам нужно меньше клетчатки — около 21 грамма для женщин и 30 граммов для мужчин. К сожалению, большинство из нас получает только около 15 граммов в день, что может помочь объяснить, почему так много людей страдают запорами.

Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки:

• 1/2 стакана фасоли: 9,5 г
• 1 маленькая груша: 4,4 г
• 1/4 стакана фиников: 3,6 г
• 1 яблоко среднего размера: 3,3 г 9008 г 9008 1 средний сладкий картофель: 4,8 г

Советы по диете для здоровья пищеварительной системы

Простые изменения могут улучшить вашу диету и помочь избавиться от запоров:

• Добавьте овощи. Вам не нужно считать граммы клетчатки, чтобы получить необходимое количество. Вместо этого старайтесь съедать 2 чашки фруктов и 2 1/2 чашки овощей каждый день. Приготовьте бутерброды с жареными овощами, добавьте к еде салат вместо картофеля фри, купите предварительно нарезанные овощи, чтобы перекусить их нежирным соусом, держите миску с фруктами полной для удобного и здорового перекуса и добавляйте нарезанные сухофрукты в овсянку. и крупы.
• Иди за зерном. Замените белый хлеб, белый рис и обычные макароны цельнозерновым хлебом, макаронами из цельной пшеницы и коричневым рисом. Ешьте больше цельного овса, многозерновых хлопьев и цельнозерновых крекеров, но обязательно выбирайте продукты с низким содержанием жира и сахара. Перекусывайте воздушным попкорном вместо чипсов. Когда вы покупаете хлопья, выбирайте те бренды, которые содержат не менее 5 граммов клетчатки на порцию.
• Наварите фасоль. Заменяйте мясо фасолью или блюдом из бобовых не реже одного или двух раз в неделю. Добавляйте вареную фасоль в салаты, а в качестве основных блюд попробуйте бобовые супы и тушеные блюда.
• Добавляйте волокно постепенно. Медленно вносите изменения в течение недели или около того — если вы будете потреблять клетчатку слишком быстро, вы можете почувствовать вздутие живота и газообразование. Будьте терпеливы — вашему организму может потребоваться время, чтобы приспособиться.
• Рассмотрите вариант добавки с клетчаткой. Если у вас есть проблемы с получением достаточного количества клетчатки в вашем рационе, может помочь добавка. Также называемые объемообразующими слабительными, они, как правило, безопасны. Просто обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем использовать их, так как они могут сделать некоторые лекарства неэффективными.
• Избегайте обезвоживания. Если вы добавляете в свой рацион больше клетчатки с пищей или добавками, обязательно пейте больше жидкости. Выбирайте низкокалорийные или бескалорийные напитки — сладкие газированные напитки и фруктовые напитки добавят дополнительные калории, которые вам не нужны.

Облегчение запоров с помощью упражнений

Упражнения не только поддерживают вашу физическую форму, они могут помочь вам оставаться в форме. Это может помочь пище быстрее продвигаться по толстой кишке. Не всегда легко найти время для активности, но попробуйте эти советы:

• Начните тренироваться примерно по 20 минут 3 дня в неделю и увеличьте до 30 минут пять или более дней в неделю. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо план фитнеса.
• Мало времени? В течение дня делайте перерывы — три 10-минутные прогулки считаются как одна 30-минутная тренировка.

Запор: когда обращаться к врачу

В большинстве случаев здоровые изменения в вашем рационе питания и занятиях спортом сгладят любые проблемы с пищеварением. Но если вы применяли эти советы в течение 3 недель и не заметили изменений, поговорите со своим врачом. Они могут предложить вам принимать слабительное в течение нескольких дней, чтобы переобучить ваш организм. Вам также следует немедленно позвонить своему врачу, если вы заметили кровь в стуле, боль в животе или похудели без каких-либо усилий.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ возникает, когда что-то блокирует приток крови к сердцу, из-за чего оно не может получать необходимый кислород.

Каждый год более миллиона американцев переносят сердечные приступы. Сердечные приступы также называют инфарктами миокарда (ИМ). «Мио» означает мышцу, «кардиальный» относится к сердцу, а «инфаркт» означает смерть ткани из-за недостатка кровоснабжения. Эта гибель тканей может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы..

Симптомы сердечного приступа

Симптомы сердечного приступа включают:

• Дискомфорт, давление, тяжесть, стеснение, сдавливание или боль в груди, руке или ниже грудины
• Дискомфорт, который распространяется на спину, челюсть, горло или руки
• Ощущение полноты, расстройство желудка или удушье (может ощущаться как изжога)
• Потливость, расстройство желудка, рвота или головокружение
• Сильная слабость, тревога, утомляемость или одышка
• Учащенное или неравномерное сердцебиение

Симптомы могут различаться от человека к человеку или от одного сердечного приступа к другому. У женщин чаще возникают следующие симптомы сердечного приступа:

• Необычная усталость
• Одышка
• Тошнота или рвота
• Головокружение или предобморочное состояние
• Дискомфорт в кишечнике. Это может быть похоже на несварение желудка.
• Дискомфорт в шее, плече или верхней части спины

При некоторых сердечных приступах вы не заметите никаких симптомов («немой» инфаркт миокарда). Это чаще встречается у людей, страдающих диабетом.

Стенокардия

Стенокардия не является состоянием или заболеванием. Это симптом, и иногда он может сигнализировать о сердечном приступе. Ощущения могут возникать при обычной деятельности или нагрузке, но затем исчезают в покое или при приеме нитроглицерина.

Вы можете почувствовать:

• Давление, боль, сдавливание или ощущение распирания в центре грудной клетки
• Боль или дискомфорт в плече, руке, спине, шее или челюсти

Позвоните 911, если это ухудшается, длится более 5 минут или не улучшается после приема нитроглицерина. Врачи называют это «нестабильной» стенокардией, и это экстренная ситуация, которая может быть связана с сердечным приступом, который вот-вот произойдет.

Если вместо этого у вас «стабильная» стенокардия, которая является наиболее распространенным типом, ваши симптомы обычно возникают с предсказуемыми триггерами (такими как сильные эмоции, физическая активность, экстремально высокие и низкие температуры или даже тяжелая еда). Симптомы исчезают, если вы отдыхаете или принимаете нитроглицерин, который прописал вам врач. Если нет, позвоните по номеру 911.

Причины сердечного приступа

Сердечная мышца нуждается в постоянном притоке богатой кислородом крови. Ваши коронарные артерии обеспечивают ваше сердце критическим кровоснабжением. Если у вас ишемическая болезнь сердца, эти артерии становятся узкими, и кровь не может течь так, как должна. Когда ваше кровоснабжение блокируется, у вас случается сердечный приступ.

Жир, кальций, белки и воспалительные клетки накапливаются в артериях, образуя бляшки. Эти отложения налета твердые снаружи и мягкие и кашицеобразные внутри.

Когда налет твердый, внешняя оболочка трескается. Это называется разрыв. Тромбоциты (дискообразные вещества в крови, которые помогают ей сворачиваться) попадают в эту область, и вокруг бляшки образуются кровяные сгустки. Если сгусток крови блокирует вашу артерию, ваша сердечная мышца испытывает кислородное голодание. Мышечные клетки вскоре умирают, вызывая необратимые повреждения.

В редких случаях спазм коронарной артерии также может вызвать сердечный приступ. Во время этого коронарного спазма ваши артерии сужаются или спазмируются, перекрывая приток крови к сердечной мышце (ишемия). Это может произойти, когда вы находитесь в состоянии покоя и даже если у вас нет серьезной ишемической болезни сердца.

Каждая коронарная артерия доставляет кровь к разным частям сердечной мышцы. Насколько сильно повреждена мышца, зависит от размера области, которую снабжает закупоренная артерия, и времени между атакой и лечением.

Ваша сердечная мышца начинает восстанавливаться вскоре после сердечного приступа. Это занимает около 8 недель. Так же, как и при кожной ране, на поврежденном участке образуется рубец. Но новая рубцовая ткань не движется так, как должна. Таким образом, ваше сердце не может работать так сильно после сердечного приступа. Степень влияния на эту способность к перекачиванию зависит от размера и расположения рубца.

Что делать, если у меня сердечный приступ?

После сердечного приступа вам необходимо быстрое лечение, чтобы открыть заблокированную артерию и уменьшить ущерб. При первых признаках сердечного приступа звоните 911. Лучшее время для лечения сердечного приступа — 1-2 часа после появления симптомов. Ожидание дольше означает больший ущерб для вашего сердца и более низкие шансы на выживание.

Если вы позвонили в службу экстренной помощи и ожидаете ее прибытия, разжуйте таблетку аспирина (325 мг). Аспирин является мощным ингибитором образования тромбов и может снизить риск смерти от сердечного приступа на 25%.

Что делать, если у кого-то еще случился сердечный приступ?

Позвоните по номеру 911 и начните СЛР (сердечно-легочную реанимацию), если у кого-то произойдет остановка сердца, то есть когда сердцебиение остановилось и человек не отвечает. СЛР не перезапускает сердце; но он поддерживает жизнь человека до прибытия медицинской помощи.

Простое в использовании устройство под названием AED (автоматический внешний дефибриллятор) доступно во многих общественных местах и ​​может использоваться практически любым человеком для лечения остановки сердца. Это устройство работает, возвращая сердце к нормальному ритму.

Вот как пользоваться АВД:

1. Проверка реакции

• Взрослому или ребенку старшего возраста следует кричать и трясти человека, чтобы убедиться, что он без сознания. Не используйте AED на человеке в сознании.
• Ущипнуть кожу младенца или ребенка младшего возраста. Никогда не трясите маленького ребенка.
• Проверить дыхание и пульс. При отсутствии или неравномерности подготовьтесь к использованию АВД как можно скорее.

2. Подготовьтесь к использованию AED

• Убедитесь, что человек находится в сухом месте и вдали от луж или воды.
• Проверьте наличие пирсинга или очертания имплантированного медицинского устройства, такого как кардиостимулятор или имплантируемый дефибриллятор.
• Подушечки AED должны располагаться на расстоянии не менее 1 дюйма от пирсинга или имплантированных устройств.

3. Используйте AED

Для новорожденных, младенцев и детей до 8 лет по возможности используйте детский AED. Если нет, используйте AED для взрослых.

• Включите АНД.
• Вытереть грудь насухо.
• Прикрепите подкладки.
• При необходимости подключите разъем.
• Убедитесь, что никто не касается человека.
• Нажмите кнопку «Анализ».
• Если рекомендуется электрошок, проверьте еще раз, чтобы убедиться, что никто не касается человека.
• Нажмите кнопку «Шок».
• Начать или возобновить продолжение сжатия.
• Следуйте подсказкам AED.

4. Продолжить СЛР

• Через 2 минуты СЛР проверьте сердечный ритм пострадавшего. Если он по-прежнему отсутствует или неровен, дайте им еще один удар током.
• Если разряд не нужен, продолжайте СЛР, пока не прибудет неотложная помощь или пострадавший не начнет двигаться.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.

Диагностика сердечного приступа

Работники скорой медицинской помощи спросят вас о ваших симптомах и проведут несколько анализов.

Анализы для диагностики сердечного приступа

Ваш врач может назначить анализы, в том числе:

ЭКГ: Этот простой тест, также известный как электрокардиограмма или ЭКГ, регистрирует электрическую активность сердца. Он может сказать, насколько ваша сердечная мышца была повреждена и где. Он также может контролировать частоту сердечных сокращений и ритм.

Анализы крови: Несколько анализов крови, часто проводимых каждые 4–8 часов, могут помочь диагностировать сердечный приступ и обнаружить продолжающееся повреждение сердца. Различные уровни сердечных ферментов в крови могут указывать на повреждение сердечной мышцы. Эти ферменты обычно находятся внутри клеток вашего сердца. Когда эти клетки повреждены, их содержимое, включая ферменты, попадает в кровоток. Измеряя уровни этих ферментов, врач может определить размер сердечного приступа и время его начала. Тесты также могут измерять уровень тропонина. Тропонины — это белки внутри клеток сердца, которые высвобождаются, когда клетки повреждаются из-за отсутствия кровоснабжения сердца.

Эхокардиография: В этом ультразвуковом исследовании звуковые волны отражаются от сердца, создавая изображения. Его можно использовать во время и после сердечного приступа, чтобы узнать, как работает ваше сердце и какие области не работают должным образом. «Эхо» также может сказать, были ли повреждены какие-либо части вашего сердца (клапаны, перегородка и т. д.) во время сердечного приступа.

Катетеризация сердца: Вам может потребоваться катетеризация сердца, также называемая катетеризацией сердца, в первые часы сердечного приступа, если лекарства не помогают при ишемии или симптомах. Сердечная катетеризация может дать изображение заблокированной артерии и помочь вашему врачу принять решение о лечении.

При этой процедуре катетер (тонкая полая трубка) вставляется в кровеносный сосуд в паху или на запястье и проводится до сердца. Краситель используется для выделения артерий вашего сердца. Затем ваш врач может определить закупорки, которые часто лечат с помощью ангиопластики или стентов, чтобы открыть артерию и восстановить кровоток. Ваш врач может провести несколько тестов для оценки состояния вашего сердца. Внутривенный разжижитель крови является вариантом для открытия артерии, если катетеризация сердца недоступна.

Стресс-тест: Ваш врач может провести тест на беговой дорожке или радионуклидное сканирование, чтобы проверить, есть ли риск повторного сердечного приступа в других областях сердца.

Лечение сердечного приступа

Сердечный приступ — это неотложное состояние, требующее неотложной медицинской помощи для предотвращения необратимого повреждения сердца или смерти. Лечение часто начинается в машине скорой помощи, если вы позвонили в службу 911, или в отделении неотложной помощи, если кто-то другой отвез вас в больницу.

Какие препараты используются для лечения сердечного приступа?

В отделении неотложной помощи или больнице вы быстро получите лекарства для предотвращения дальнейшего свертывания крови в сердце и уменьшения нагрузки на сердце. Медикаментозная терапия направлена ​​на разрушение или предотвращение образования тромбов, предотвращение накопления и прилипания тромбоцитов к бляшке, стабилизацию бляшки и предотвращение дальнейшей ишемии.

Вы должны получить эти лекарства как можно скорее (в течение 1 или 2 часов после начала сердечного приступа, если это возможно), чтобы ограничить повреждение сердца.

Препараты, применяемые при сердечном приступе, могут включать:

• Аспирин для остановки свертывания крови, что может усугубить сердечный приступ
• Другие антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрел (Плавикс), прасугрел (Эффиент) или тикагрелор (Брилинта) для остановки свертывания крови
• Тромболитическая терапия («разрушители тромбов») ) для растворения тромбов в артериях сердца
• Любая комбинация этих препаратов

Другие препараты, назначаемые во время или после сердечного приступа, улучшают работу сердца, расширяют кровеносные сосуды, уменьшают боль и помогают избежать опасного для жизни сердечного приступа ритмы.

Существуют ли другие методы лечения сердечного приступа?

Лечение может также включать процедуру открытия заблокированных артерий.

Катетеризация сердца: Катетеризацию сердца можно использовать не только для получения изображения артерий, но и для процедур (таких как ангиография или стентирование) для открытия суженных или закупоренных артерий.

Баллонная ангиопластика: При необходимости эту процедуру можно проводить во время катетеризации сердца. Катетер с баллоном (тонкая полая трубка) вводится в закупоренную артерию сердца. Баллон осторожно надувают, чтобы прижать бляшку наружу к стенкам артерии, открыть артерию и улучшить кровоток. В большинстве случаев это не делается без установки стента.

Установка стента: В этой процедуре небольшая трубка вводится через катетер в заблокированную артерию, чтобы «подпирать» ее открытие. Стент обычно изготавливается из металла и является постоянным. Он также может быть изготовлен из материала, который ваше тело поглощает с течением времени. Некоторые стенты содержат лекарство, которое помогает предотвратить повторную закупорку артерии.

Шунтирование: В первые дни после сердечного приступа вам может быть назначено шунтирование для восстановления кровоснабжения сердца. Ваш хирург перенаправит кровоток вокруг заблокированной артерии, обычно используя кровеносный сосуд из ноги или груди. Они могут обойти несколько артерий.

Что происходит в кардиологическом отделении (ОРИТ)?

Если у вас был сердечный приступ, вы, как правило, остаетесь в отделении интенсивной терапии не менее 24–36 часов. После прохождения критической фазы вы будете продолжать получать различные лекарства, в том числе:

• Бета-блокаторы для замедления работы сердца
• Нитраты для увеличения сердечного кровотока
• Разбавители крови, такие как аспирин, Брилинта, клопидогрел, , гепарин или плавикс для предотвращения дальнейшего свертывания крови
• ингибиторы АПФ для восстановления сердечной мышцы
• Статины — препараты для снижения уровня холестерина, такие как аторвастатин и симвастатин — помогают восстановить сердечную мышцу и снижают риск повторного сердечного приступа

Пока вы находитесь в больнице, медицинский персонал будет постоянно контролировать ваше сердце с помощью ЭКГ в случае, если у вас развиваются необычные сердечные ритмы.

Некоторым людям может потребоваться установка кардиостимулятора — устройства с батарейным питанием, помогающего поддерживать стабильный сердечный ритм. Если у вас опасная аритмия, известная как фибрилляция желудочков, медицинские работники будут бить вас электрическим током в грудь.

Лечение не излечивает ишемическую болезнь сердца. У тебя все еще может случиться еще один сердечный приступ. Но вы можете предпринять шаги, чтобы сделать это менее вероятным.

Советы по предотвращению сердечного приступа

Цель после сердечного приступа — сохранить здоровье сердца и снизить риск повторного сердечного приступа. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями, внесите изменения в здоровый образ жизни, регулярно посещайте врача для осмотра сердца и подумайте о программе кардиореабилитации.

Почему мне нужно принимать лекарства после сердечного приступа?

После сердечного приступа вы можете принимать определенные лекарства для:

• предотвращения образования тромбов
• улучшения работы сердца
• предотвращения образования бляшек путем снижения уровня холестерина давление, контролировать боль в груди и лечить сердечную недостаточность.

  Знайте названия ваших лекарств, для чего они используются и когда вам нужно их принимать. Обсудите свои лекарства со своим врачом или медсестрой. Составьте список всех ваших лекарств и берите его с собой при каждом посещении врача. Если у вас есть вопросы о них, спросите своего врача или фармацевта.

  Звучит просто, но не пропускайте прием лекарств. Многие люди не принимают лекарства так, как им сказал врач. Выясните, что мешает вам принимать лекарство — это могут быть побочные эффекты, стоимость или забывчивость, — и обратитесь за помощью к врачу.

  Какие изменения образа жизни необходимы после сердечного приступа?

  Чтобы не допустить ухудшения состояния сердца и предотвратить новый сердечный приступ, следуйте советам своего врача. Возможно, вам придется изменить свой образ жизни. Вот некоторые изменения, которые вы можете внести, чтобы снизить риск и направить вас на путь к более здоровой жизни:

  Бросить курить: Курение резко повышает риск сердечных приступов и инсультов. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить. Вы также окажете услугу своим друзьям и семье, поскольку пассивное курение также может привести к сердечным заболеваниям. Вы также можете позвонить на горячую линию 800-QUIT-NOW и посетить веб-сайт smokefree.gov.

  Поддерживайте здоровую массу тела: Если у вас избыточный вес или ожирение, вам не нужно худеть, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта. Если вы потеряете от 5% до 10% своего веса, вы улучшите показатели холестерина и снизите кровяное давление и уровень сахара в крови.

  Следуйте плану упражнений: Умеренная физическая активность снижает вероятность сердечного приступа. Он также может снизить кровяное давление и уровень ЛПНП или «плохого» холестерина, повысить уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина и помочь вам поддерживать здоровый вес.

  Стремитесь к 30-минутным упражнениям, которые заставят ваше сердце биться быстрее, по крайней мере, 5 дней в неделю. Быстрая ходьба или плавание — хороший выбор. В остальные 2 дня занимайтесь силовыми тренировками, например, поднятием тяжестей. Если у вас плотный график, разбейте тренировку на небольшие части.

  Соблюдайте диету, полезную для сердца: Наполните свою тарелку различными фруктами, овощами, бобами и нежирным мясом, например птицей без кожицы. Также увеличьте потребление цельнозерновых продуктов, таких как овсянка, лебеда и коричневый рис, а также рыбы, особенно содержащей омега-3 жирные кислоты, такой как лосось, форель и сельдь.

  Авокадо, оливковое масло и семена льна также содержат омега-3, как и некоторые орехи и семена. Обезжиренные молочные продукты или молочные продукты с низким содержанием жира, такие как молоко, йогурт и сыр, также являются лучшим выбором для здоровья вашего сердца, чем продукты с более высоким содержанием жира.

  Сократите потребление нездоровой пищи: Держитесь подальше от обработанных или приготовленных продуктов, которые часто содержат большое количество соли и сахара. Они также наполнены консервантами. Избегайте жирной говядины, сливочного масла, жареной пищи и пальмового масла. Все продукты с высоким содержанием насыщенных жиров.

  Откажитесь от сладких напитков, таких как газированные напитки и фруктовый пунш, которые могут привести к увеличению веса. То же самое можно сказать и о упакованной выпечке, такой как печенье, пирожные и пироги. Они богаты трансжирами и могут повысить уровень холестерина.

  Ограничьте потребление алкоголя: Если вы еще не пьете, не начинайте. Если вы пьете, ограничьте количество выпитого. Рекомендуется не более одной порции в день, если вы женщина, и не более двух порций в день, если вы мужчина. Алкоголь повышает частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Это также увеличивает уровень жира в крови и может привести к увеличению веса.

  Регулярно проверяйте уровень холестерина, артериального давления и уровня сахара (глюкозы) в крови: Если у вас диабет, убедитесь, что он находится под контролем. Отслеживание этих цифр может помочь вам быть более осведомленным об изменениях, которые вам необходимо внести, чтобы сохранить эти уровни в нормальных пределах.

  Борьба со стрессом: Иногда вы можете испытывать тревогу или разочарование. Убедитесь, что вы рассказываете своей семье и друзьям о том, что происходит. Группы поддержки могут помочь вам узнать, как другие приспособились к жизни после сердечного приступа или инсульта.

  Возможно, вы захотите поговорить со специалистом в области психического здоровья или спросить своего врача о программе управления стрессом. Вы также можете уменьшить стресс с помощью большого количества физической активности и практик для разума и тела, таких как медитация.

  Обратите внимание на свои симптомы: Не надейтесь, что они исчезнут. Обратитесь к врачу, если почувствуете что-то необычное, например одышку, изменения сердечного ритма или сильную усталость. Кроме того, следите за болью в челюсти или спине, тошнотой или рвотой, потливостью или гриппоподобными симптомами.

  Зачем мне проходить кардиологическую реабилитацию?

  Если у вас был сердечный приступ или у вас диагностировано заболевание сердца, врач может порекомендовать кардиологическую реабилитацию. Вы будете работать с командой экспертов, чтобы улучшить свое здоровье и избежать проблем в будущем.

  В вашу команду могут входить врачи и медсестры, а также специалисты по физическим упражнениям, питанию, физиотерапии, трудотерапии и психическому здоровью. Они составят программу под ваши нужды. Они также могут помочь вам внести изменения в вашу повседневную жизнь. Если вы будете придерживаться этого, это может иметь большое значение для вашего выздоровления и общего самочувствия.

  Когда я снова увижу своего врача после выписки из больницы?

  Запишитесь на прием к врачу в течение 4–6 недель после выписки из больницы после сердечного приступа. Ваш врач захочет проверить ваше выздоровление. Возможно, вам потребуется регулярно проходить стресс-тест.