Skip to content
Menu
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ
  • Главная
  • Малыши
  • Кормление
  • Упражнения
  • Питание
  • Как научить
  • Уход
  • Советы психолога
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

С 3 лет противовирусные препараты: Современные противовирусные препараты — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника города Краснодара №5» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Posted on 25.06.198424.11.2021

Содержание

  • Амиксин: инструкция по применению
    • Способ применения и дозы
    • Форма выпуска
  • 4. Лекарственная терапия ОРВИ при COVID-19 / КонсультантПлюс
  • российский химик — о создании нового лекарства от COVID-19 — РТ на русском
  • Спрос на антибиотики и противовирусные препараты в октябре обогнал мартовский
  • Вакцинировался, но сгорел за две недели: в Петербурге комиссия изучит смерть 13-го привитого — Общество — Новости Санкт-Петербурга
  • Глава донского минздрава объяснил, почему не всем заболевшим ковидом выдают бесплатные лекарства
  • Противовирусные препараты, одобренные за последние 50 лет
  • 86
  • 86
    • Итог
  • Кампания Тамифлю | BMJ
  • Роль фавипиравира в лечении COVID-19
    • Основные
    • Реферат
    • Ключевые слова
    • Рекомендуемые статьи
    • Ссылки на статьи
  • COVID-19 | Галаад
    • Ответ Gilead на COVID-19
    • Продолжение исследования
  • Открытие Кэрол Картер 20 лет назад изменило будущее противовирусных препаратов |
  • А как насчет противовирусных препаратов для лечения гриппа?

Амиксин: инструкция по применению

Торговое название препарата: Амиксин®

Международное непатентованное название: Тилорон

Химическое название: дигидрохлорид 2,7-бис-[2(диэтиламино)-этокси]-флуорен-9-она

Лекарственная форма препарата: таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Описание
Состав на одну таблетку
Фармакологические свойства
Показания к применению
Противопоказания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Способ применения и дозы
Побочное действие
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Форма выпуска
Срок годности
Условия хранения
Условия отпуска из аптек
Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии потребителей

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе оранжевого цвета, допускаются незначительные вкрапления оранжевого и белого цвета.

Состав на одну таблетку

Тилорон — 60 мг или 125 мг.

Вспомогательные вещества:
ядро: крахмал картофельный – 25,500 мг или 46,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 60,000 мг или 120,000 мг, повидон-К30 (коллидон 30) – 1,500 мг или 3,000 мг, кальция стеарат – 1,500 мг или 3,000 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 1,500 мг или 3,000 мг;
оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 3,4050 мг или 6,8100 мг, титана диоксид – 1,7815 мг или 3,5630 мг, макрогол-4000 (полиэтиленгликоль-4000) – 0,4565 мг или 0,9130 мг, полисорбат-80 (твин-80) – 0,0570 мг или 0,1140 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) – 0,1235 мг или 0,2470 мг, краситель «солнечный закат» желтый (Е 110) – 0,1765 мг или 0,3530 мг.

Фармакотерапевтическая группа:

противовирусное иммуностимулирующее средство – индуктор образования интерферонов.

Код АТХ: J05АХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов всех типов (альфа, бета, гамма и лямбда). Основными продуцентами интерферона в ответ на введение тилорона являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, T-лимфоциты, нейтрофилы и гранулоциты. После приема препарата внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник – печень – кровь через 4–24 ч. Амиксин® обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. В лейкоцитах человека он индуцирует синтез интерферона. Также он стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношения T-супрессоров и T-хелперов. Препарат эффективен против различных вирусных инфекций, в том числе вирусов гриппа, других острых респираторных вирусных инфекций, вирусов гепатита и герпес-вирусов. Механизм антивирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов.

Фармакокинетика.
После приема внутрь препарат Амиксин® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 60 %. Около 80 % препарата связывается с белками плазмы. Выводится препарат практически в неизмененном виде через кишечник (70 %) и через почки (9 %). Период полувыведения (T1/2) – 48 часов. Препарат не подвергается биотрансформации и не накапливается в организме.

Показания к применению

В составе комплексной терапии

У детей от 7 до 18 лет:
— для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций(ОРВИ).

У взрослых (старше 18 лет):


— лечение гриппа и других ОРВИ;
— лечение герпетической инфекции

Профилактика гриппа и других ОРВИ у взрослых:
— в составе комплексной терапии инфекционно-аллергических и вирусных.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тилорону или любому другому компоненту препарата.

Беременность и период грудного вскармливания. Детский возраст до 7 лет (для дозировки 60мг), детский возраст до 18 лет (для дозировки 125мг).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение Амиксина® при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Амиксин® принимают внутрь после еды.

Для детей от 7 до 18 лет:При неосложненных формах гриппа и других ОРВИ — по 60 мг 1 раз в день на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Курсовая доза — 180 мг (3 таблетки).

Для взрослых (старше 18 лет).

Для лечения гриппа и других ОРВИ – по 125 мг в сутки первые 2 дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов. Курсовая доза Амиксина® – 750 мг (6 таблеток).

Для профилактики гриппа и других ОРВИ – по 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. На курс — 750 мг (6 таблеток).

Для лечения герпетической, цитомегаловирусной инфекции – первые двое суток по 125 мг, затем через 48 часов по 125 мг. Курсовая доза – 1,25–2,5 г (10–20 таблеток).

При лечении гриппа и других ОРВИ в случае сохранения симптомов заболевания более 4-х дней следует проконсультироваться у врача

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, диспепсические явления, кратковременный озноб.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Случаи передозировки Амиксина® не известны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместим с антибиотиками и лекарственными средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний. Клинически значимого взаимодействия Амиксина® с антибиотиками и средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний не выявлено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг, 125 мг. По 6 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 6, 10 или 20 таблеток в полимерной банке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки или 1 полимерная банка вместе с инструкцией к Амиксину в пачке из картона.

Срок годности

3 года. Не применять Амиксин® по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить Амиксин® в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии потребителей:

При производстве на ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»:
ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм», 634009, Россия, г. Томск, пр. Ленина, д.  211, тел./факс. (3822) 40-28-56, www.pharmstd.ru

4. Лекарственная терапия ОРВИ при COVID-19 / КонсультантПлюс

4. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ОРВИ ПРИ COVID-19

Медикаментозное этиотропное лечение при ОРВИ доказано только в отношении одного возбудителя — вируса гриппа. ВОЗ для лечения гриппа рекомендует применение этиотропных химиопрепаратов, блокирующих репликацию вируса, то есть обладающих прямым противовирусным действием. При этом противовирусная терапия должна назначаться как можно раньше, с момента первых симптомов (в первые 48 часов болезни), и начинаться без ожидания лабораторной верификации диагноза. Эти рекомендации применимы ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, детей раннего возраста, пожилых людей и пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья.

Преимуществами своевременного назначения противовирусной терапии являются снижение риска развития осложнений, укорочение периода лихорадки и других симптомов, что доказано клинически. Кроме того, противовирусная терапия показана даже при позднем обращении за медицинской помощью пациентов с тяжелыми формами или осложненным течением гриппа.

В Российской Федерации среди препаратов прямого противовирусного действия представлены ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа (МНН:осельтамивир и МНН:занамивир), ингибитор гемагглютинина вируса гриппа/ингибитор фузии РНК-содержащих вирусов (МНН:умифеновир, МНН:энисамия йодид), блокаторы М2-каналов вируса гриппа А (МНН:римантадин, МНН:амантадин), синтетический аналог нуклеозида гуанина — синтеза вирусных РНК (МНН: риамиловир)

Для возбудителей ОРВИ противовирусное действие других препаратов носит неспецифический характер и, скорее всего, относится к иммунотерапии.

Для иммунотерапии ОРВИ используются препараты интерферонов, индукторов интерферонов, а также иммуномодулирующие препараты с иным механизмом действия. Преимущества индукторов интерферонов в том, что они способствуют синтезу сбалансированного количества эндогенных интерферонов. Их однократное введение в терапевтических дозах приводит к длительной продукции эндогенных интерферонов. У некоторых препаратов иммуномодуляция обусловлена непосредственным воздействием на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, стимуляцией антителообразования.

Для лечения гриппа (в составе комплексной терапии) и ОРВИ широко используются интраназальные формы препаратов интерферона альфа 2b и гамма, индукторы интерферонов и другие иммунотропные препараты: МНН:тилорон, МНН:меглюмина акридонацетат, натриевая соль сополимера (14)- 6- 0- карбоксиметил — D-глюкозы, (14)- -D-глюкозы и (2124)- 2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23 -(карбоксиметокси-метил)-7, 10- диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 -пентаоксагептацикло [23.3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена), МНН:азоксимера бромид, МНН:оксодигидроакридинилацетат, МНН:имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты и др.

Однако следует помнить, что индукторы интерферона и иммуномодулирующие препараты не могут заменить противовирусные препараты прямого действия, они должны применяться только в составе комплексной терапии. В связи с недостаточной изученностью патогенеза COVID-19 и отсутствием экспериментальных и клинических данных о влиянии иммуномодулирующей терапии на течение этого инфекционного заболевания, в настоящий момент к ее назначению следует относится очень осторожно. Схемы лечения ОРВИ в зависимости от тяжести течения приведены в Приложении 1.

В соответствии с консенсусным экспертным мнением при лечении COVID-19 рекомендуется несколько лекарственных препаратов, которые можно использовать как в монотерапии, так и в комбинации: МНН:хлорохин, МНН:гидроксихлорохин, МНН:мефлохин, МНН:лопинавир+ритонавир, МНН:азитромицин (Приложение 2).

Среди препаратов, которые проходят исследования in vitro, а также уже находятся на стадии клинических испытаний у пациентов с COVID-19, можно отметить также МНН:умифеновир, МНН:ремдесивир, МНН:фавипиравир и другие.

Принимая во внимание особенности клинических проявлений COVID-19 (высокое сходство с клиническими проявлениями сезонных ОРВИ на ранней стадии заболевания), особенности течения данной инфекции (малосимптомное течение в первую неделю заболевания с риском развития двусторонней пневмонии), возможность сочетанных форм заболевания (сезонные ОРВИ и COVID-19), для профилактики неблагоприятного течения инфекции и развития осложнений целесообразным может быть использование комбинированных схем лечения, включающих как препараты для лечения сезонных ОРВИ, так и препараты, активные в отношении SARS-CoV-2.

Лечение должно назначаться как можно раньше, при появлении первых симптомов заболевания без ожидания лабораторного подтверждения диагноза. В амбулаторных условиях лечение может проводиться пациентам с легким течением ОРВИ. При этом следует помнить, что пациенты в возрасте старше 65 лет или имеющие хронические заболевания (заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания и др.) являются группой риска тяжелого течения COVID-19, поэтому вне зависимости от тяжести течения заболевания по решению врача помощь им может оказываться в условиях стационара. Алгоритм ведения пациентов с ОРВИ представлен в Приложении 3.

Открыть полный текст документа

российский химик — о создании нового лекарства от COVID-19 — РТ на русском

В России разрабатывают новое лекарство от COVID-19, в проекте задействованы Уральский федеральный университет (УрФУ), Уральское отделение РАН, а также новосибирский «Вектор» и Петербургский институт ядерной физики. Уральские учёные подобрали 50 химических соединений, сейчас способность этих веществ подавлять вирус изучается в лабораторных условиях. Заведующий кафедрой органической и биомолекулярной химии УрФУ, член-корреспондент РАН Владимир Русинов в интервью RT раскрыл детали исследования. По словам учёного, у вируса SARS-CoV-2 есть несколько уязвимых «мишеней», на которые можно воздействовать фармсредствами. Речь идёт о создании специализированного антиковидного лекарства, поскольку сейчас коронавирус во всём мире лечат теми препаратами, которые разрабатывались для терапии других болезней.

— Недавно стало известно, что УрФУ совместно с Институтом органического синтеза УрО РАН, новосибирским центром «Вектор» и Петербургским институтом ядерной физики разрабатывает новое лекарство от коронавируса. Сообщалось, что уже отобрано более 50 образцов новых соединений, которые могут стать основой для препарата. Что это за соединения? 

— Есть два пути, две стратегии поиска новых препаратов от коронавируса. Первый путь — использование уже известных и разрешённых для лечения других болезней противовирусных препаратов для лечения COVID-19. А второй путь — это создание абсолютно нового препарата. И чтобы новое лекарство получило разрешение для использования на людях, нужно порядка десяти лет.

Сначала действие любого нового препарата, его безопасность, изучается на животных. Параллельно создаётся технология производства. Только потом разрешается проведение клинических испытаний. Три фазы. Если всё в порядке, следует регистрация препарата. Только после прохождения всех этапов препарат может использоваться в терапии.

  • Владимир Русинов
  • © Пресс-служба УрФУ

Мы идём обоими путями. Сейчас совместно с Уральским федеральным университетом, Институтом органического синтеза Уральского отделения Академии наук Уральский государственный медицинский университет проводит исследования препарата «Триазавирин». «Триазавирин» находится в обороте уже лет шесть, в 2014 году он был разрешён к применению как препарат против гриппа, а потом было получено разрешение использовать его для лечения и профилактики ОРВИ. И сейчас также есть данные о его положительном действии при коронавирусной инфекции.

Также мы начали поиск новых препаратов для лечения COVID-19. При разработке нового лекарства сначала выявляются «мишени», которые есть у вируса. Затем математически, на компьютере рассчитывается возможность взаимодействия новой химической структуры с «мишенью» вируса.

У вируса SARS-CoV-2 есть несколько «мишеней», через которые его можно поразить. Если говорить в целом, то вирус проникает в клетку через её оболочку, уже внутри он разваливается на кусочки, выделяет РНК, на базе которой строятся молекулы-прототипы. Далее на них создаётся белковая оболочка — и новый вирус отпочковывается, идёт процесс репликации.

Также по теме

«Через год про него и не вспомним»: член-корреспондент РАН — о стабильности коронавируса, вакцинах и лечении COVID-19

Коронавирус не ослабевает, но человечеству это выгодно. Такого мнения придерживается лектор XV Всероссийского фестиваля науки Nauka…

Коронавирус можно нейтрализовать как на участке его проникновения в клетку, так и на участке репликации наследственной молекулы РНК.

Мы изучаем и те и другие варианты взаимодействия новых молекул с этим злосчастным вирусом. Сначала мы конструируем молекулу, способную по расчётным данным взаимодействовать с «мишенями» и нейтрализовать SARS-CoV-2. А далее биологические эксперименты должны показать, может ли это вещество подавить развитие вируса.

На этом этапе в процесс включился Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор», расположенный в Новосибирске.

— Как будут проходить эксперименты? На животных или invitro, в пробирках?

— Сначала будет проводиться исследование на клетках, будет выявлена та молекула из отобранных образцов, которая будет действовать сильнее, молекула-лидер. Далее её уже будут исследовать на животных — золотистых сирийских хомячках, мышах. Если не отмечается побочных эффектов, то далее испытание проводится на более крупных животных, это длинная история.

— Эти 50 веществ, которые были отобраны в УрФУ, они ранее не задействовались в фармакологии?

— Нет, не задействовались. Предположение о том, что они должны проявить активность по отношению к SARS-CoV-2, было выдвинуто на основании расчётных методов.

— Вещества отобраны с разными типами активности? Или все они должны действовать по одному принципу?

— Отрабатываются разные модели, включая действие на S-белок вируса, которыми он цепляется за клетку, и РНК-полимеразу, которая связана с репликацией уже внутри клетки.

  • Вирус SARS-CoV-2
  • Reuters
  • © NIAID-RML/Handout

— Уже известно, что в работе будет участвовать и Петербургский институт ядерной физики, там будет проводиться оценка и изучение механизмов действия данных соединений в отношении COVID-19. Не могли бы вы пояснить, какая задача стоит перед физиками-ядерщиками?  

— Мы работаем не с ядерщиками, а с биофизиками. Они изучают взаимодействие молекулы вещества с РНК-полимеразой вируса. Это тоже моделирование, эксперимент с определённой долей условности. Но такое исследование позволяет уже экспериментально, а не только расчётно показать, что взаимодействие есть.

— Почему те лекарства, которые до этого использовались от COVID-19, не могут полностью справиться с вирусом SARS-CoV-2? В чём причина неудач?

— Найти препарат, который сразу бы давал стопроцентное излечение или на 100% защищал от болезни, нельзя. Например, от гриппа у нас тоже нет такого лекарства, которое вылечивало бы одной таблеткой. Все препараты, которые уже используются, — это известные ранее препараты. Они выпускались изначально как противогриппозные или другие противовирусные лекарственные средства. Их стали пробовать использовать в терапии коронавируса, в некоторых случаях получен положительный эффект. Хотя не стопроцентный, но всё же болезнь протекает легче, нет таких серьёзных последствий, которые приводят к летальному исходу.

— А какие из препаратов показали на сегодняшний день себя лучше всего в лечении коронавируса?

— Про «Триазавирин» я не буду говорить, потому что это наш препарат. Хотя, конечно, я за него. Что он даёт позитивный эффект — это вне сомнений.

Ещё передо мной лежит сообщение о препарате молнупиравир, формулу которого я видел в литературе и раньше, причём, довольно давно. Он на 50% снижает смертность, это тоже хороший результат. Фавипиравир обладает противовирусным действием, тоже помогает против коронавируса, хотя и имеет побочные эффекты — нужна очень большая доза препарата. Поэтому принимать такие лекарства нужно под наблюдением врача, который должен анализировать состояние пациента. У нас в России также разрабатывают на основе антител препарат «МИР 19», это уже биохимические технологии. Я не специалист в этой области, но полагаю, что раз препарат направлен на клинические испытания, эффект есть.

Также по теме

«Тело горело будто в огне»: переболевшие коронавирусом рассказали о его последствиях

В общей сложности в РФ выявлено 1 903 253 случая COVID-19. У четверти инфицированных, по данным оперштаба, симптомов не наблюдается….

— Есть ли риск появления у вируса резистентности к лекарствам или об этом пока рано говорить?

— Возникновение резистентности к препаратам — это нормальное явление. Ни один препарат не может сохранять эффективность длительное время без изменений. Мы всегда должны ожидать появления новых штаммов вируса, которые будут устойчивы к препарату. Поэтому постоянно нужно работать над новыми лекарствами, что мы и делаем.

Одна из причин возникновения резистентных штаммов — ошибки при репликации вируса. Новый вирус, возникший в результате такой ошибки, обладает уже другими качествами, это нормальный процесс. Например, вирус гриппа мутирует очень быстро, для его лечения постоянно нужны новые препараты. А вот клещевой энцефалит, к примеру, достаточно стабилен, мало подвержен мутациям. Поэтому от него хорошо помогают вакцины, терапевтические препараты тоже не нужно постоянно обновлять.

— Коронавирус легко подвергается мутациям, верно?

— Да, похоже, что так. Поэтому нужно будет постоянно обновлять линейку препаратов.

— А те лекарства, которые воздействуют на РНК вируса, не могут ли они сами способствовать мутациям вируса?

— Сложно сказать, в теории это возможно. Но, с другой стороны, наследственная молекула вируса — очень действенная мишень. Многие препараты — аналоги природных нуклеозидов, например рибавирин, так и действуют. Молекула препарата встраивается в цепочку РНК, когда происходит репликация вируса. Цепочка обрывается, после чего вирус уже не может размножаться.

  • РИА Новости
  • © Александр Кряжев

— Сообщалось, что предварительный отбор образцов в рамках исследования УрФУ проводился с помощью молекулярного докинга. Сколько времени потребовалось для этой работы, насколько точно компьютерное моделирование совпадает с реальным взаимодействием молекул?

— Современные компьютеры позволяют проводить такой отбор быстро. Для этого нужно иметь модель молекулы вируса, молекулы РНК-полимеразы. Получить её можно путём рентгеноструктурного анализа.

Однако полной точности при компьютерном моделировании добиться нельзя, возможны ошибки в определении структуры белка, в точности определения взаимодействия молекул.

Поэтому проводятся эксперименты, и уже по их итогам в расчёты вносятся правки. Химики синтезируют новую структуру вещества. И процесс идёт, пока не будет получен хороший результат.

Также по теме

«Коронавирус продолжает представлять опасность»: Мишустин сообщил об усилении мер по борьбе с COVID-19 во всей России

В России наблюдается замедление эпидемиологического процесса, которое произошло благодаря режиму нерабочих дней и принятым мерам по…

Кроме того, результаты экспериментов, проведённых in vitro, и результаты, полученные на животных, — они тоже не всегда совпадают. Потому что в живом организме может произойти образование метаболитов с препаратом. Это наука, поэтому приходится много работать. Иначе было бы очень просто — нарисовал формулу, синтезировал вещество и сделал таблетку. Но так не получится.

— Есть ли сейчас примерное понимание по срокам — когда можно будет подводить хотя бы промежуточный итог исследования?

— Конечно, есть примерные временные интервалы работы над новыми препаратами. Но это годы. Чтобы новое лекарство вышло на рынок, обычно нужно около 12 лет. И это при условии, что всё идёт хорошо и гладко.

Например, многие препараты хорошо работали на животных, не проявляли токсичности, в испытаниях на людях вызывали побочные эффекты и снимались с разработки. Есть статистика, она не очень утешительная: до аптеки в среднем доходит одно из 10 тыс. синтезированных соединений.

— Сейчас, в условиях пандемии, можно как-то ускорить процесс? Например, за счёт снятия каких-то бюрократических препятствий?

—Я надеюсь на это, мы все видим цифры по заболеваемости, смертности, переполненные больницы. Поэтому сейчас все бюрократические процедуры регистрации новых лекарств максимально ускорены. Но научные процессы всё равно не ускорить, потому что главный девиз фармацевтики и медицины — «не навреди».

Нужно исследовать, какое влияние вещество может оказать на организм человека, какие могут быть побочные эффекты, которые нужно предупредить, включая влияние на потомство, внутренние органы и т. д.

  • РИА Новости
  • © Александр Кряжев

— Ведётся ли в рамках исследования взаимодействие с практикующими лечение коронавируса медиками? Насколько за эти полтора года расширилось понимание, как нужно лечить коронавирус?

— Мы поддерживаем контакты с медиками. Мы можем им помочь, к примеру, изменив форму выпуска препаратов. Так, совместно с новосибирскими учёными мы начали разработку ингаляционной формы «Триазавирина». Сейчас он выпускается в капсулах для перорального применения. Конечно, ингаляционная форма будет доступнее, особенно для тяжёлых больных, которым трудно проглотить таблетку. Нужна, конечно, ещё и инъекционная форма.

— Верно ли я понимаю, что противовирусные лекарства следует принимать в первые дни и часы болезни, когда ещё сложно оценить тяжесть её будущего течения? Не следует ли из этого, что такие лекарства должны обладать минимальными побочными эффектами? Вряд ли кто-то захочет принимать тяжелопереносимый препарат, когда у него только начались первые симптомы?

Также по теме

«Дискредитация государства»: как в России лоббируют антиваксерское движение

C введением новых защитных мер против COVID-19 в России активизировались проекты, связанные с антивакцинной повесткой. Главная в…

— Абсолютно верное предположение. Коронавирусная инфекция развивается сначала в верхних дыхательных путях, а потом поражает лёгкие. Затем развивается бактериальная инфекция, далее  —остальные осложнения. И в больницу попадают уже люди с пневмонией. Конечно, если начать принимать лекарства с первых дней болезни, это поможет облегчить её течение. Поэтому препарат должен быть абсолютно нетоксичным.

— У вас огромный опыт борьбы с вирусами. Отличается ли SARS—CoV-2 принципиально от других вирусов, с которыми человечеству приходилось сталкиваться?

— По степени заразности, смертности этот вирус — тяжёлый случай. Хотя если обратиться к истории, то уже была оспа, которая косила всех подряд. У немцев даже была поговорка «От любви и оспы никто не застрахован». Была пандемия испанки — птичьего гриппа h2N1. Но мы всё пережили, победили, сформировали коллективный иммунитет. Так что, думаю, справимся и с этой пандемией. Вопрос в том, скольких жизней она будет стоить — думаю, сейчас уже у каждого есть знакомые, которые ушли из жизни из-за COVID-19.

— Можете дать хотя бы примерный прогноз, когда всё-таки COVID-19 будет медикаментозно побеждён?

— Конечно, хочется, чтобы это произошло как можно скорей. Но потребуется время, это произойдёт точно не в этом году. Думаю, что постепенно коронавирус перейдёт в разряд сезонных заболеваний. Например, мы уже привыкли к гриппу и знаем, как с ним бороться, знаем, что есть клещевой энцефалит, и знаем, как от него беречься. Так что научимся противостоять и коронавирусу при помощи регулярной вакцинации, а также появления лекарств, способных помочь уже заболевшим людям.

Спрос на антибиотики и противовирусные препараты в октябре обогнал мартовский

В октябре продажи целого ряда антибиотиков и противовирусных препаратов, не только обогнали мартовский пик продаж, но и показали по сравнению с ним двукратный рост.

Эксперты отмечают, что в конце октября из-за ажиотажного спроса и проблем с маркировкой, повлекшей за собой дефицит некоторых лекарств, российский фармацевтический рынок оказался на грани двойного локдауна, избежать которого удалось за счет оперативных решений правительства и консолидации усилий всех его участников.

По данным оператора фискальных данных TS OFD, октябрьский пик продаж пришелся на период с 12 октября по 1 ноября, когда еженедельные продажи наиболее востребованных препаратов превысили пиковые значения начала пандемии. В этот период несвойственный рост продаж показали многие лекарственные препараты из группы антибиотиков, иммуномодуляторов, противовирусных, имевшиеся на тот момент у оптовиков и в рознице. В частности, продажи антибиотика «Азитромицина» за неделю с 19 по 25 октября составили 2,7 млн упаковок, для сравнения — на пике спроса с 16 по 22 марта его продажи составили 811,8 тысяч упаковок. В 2019 году самые серьезные продажи препарата за неделю не превысили 220 тысяч единиц. Похожая картина складывалась с отпуском иммуномодулятора «Интерферон альфа — 2В»: за неделю в октябре продано 881 тысяча упаковок, в пиковую неделю марта — 475,9 тысяч, максимальное значение недельных продаж в 2019 году в сезон простуды и гриппа — 183,3 тысячи упаковок.

Антибиотика «Цефтриаксон» за неделю в октябре продано 5,5 млн упаковок, что в 3,6 раза больше, чем на пике продаж в марте. Антивирусного препарата «Умифеновир», чьи продажи в октябре хоть и ненамного превысили показатели мартовского пика — 1,2 млн и 1 млн упаковок соответственно, но увеличились на 670% по отношению год к году. Высокие продажи в октябре показали и менее известные аналоги, так продажи антибиотика широкого спектра действия «Цефотаксим» увеличились за неделю в октябре на 713% год к году — до 1,3 млн упаковок, при том, что на пике продаж в марте спрос на это лекарство вырос только до 280 тысяч упаковок.

Ажиотажный спрос в октябре практически не затронул «Парацетамол», в отличие от марта, когда за неделю продажи препарата взлетели в 3,9 раз — до 7,3 млн упаковок, в октябре в пиковую неделю было продано 2,7 млн единиц лекарства (максимальный недельный объем продаж в 2019 году — 1,68 млн упаковок).

«Аптечные сети действительно фиксируют повышенный спрос на ряд препаратов, но Минпромторг России совместно с другими ведомствами делает все, чтобы обеспечить бесперебойное движение лекарств по товаропроводящей цепи, — прокомментировали ситуацию в министерстве. — Готовность производителей лекарств оценивается как крайне высокая — как в части маркировки, так и в части наращивания объемов производства лекарств, что особенно важно в условиях сезонного подъема заболеваемости. В целом по всей номенклатуре для лечения и профилактики коронавируса только за последние две недели наши производители нарастили выпуск лекарств еще на 40%. Тем самым производство в целом увеличилось уже в три раза по 23 производимым у нас препаратам, рекомендованным для лечения COVID-19».

Участники рынка, считают, что избежать коллапса на рынке удалось за счет очередного оперативного вмешательства правительства, упростившего прохождение лекарственными препаратами системы обязательной маркировки. «Принятие нового постановления правительства, которое скорректировало правила продажи промаркированных лекарственных средств, является вынужденным шагом, направленным на решение накопившихся противоречий. Конечно, это временная мера, но она, надеемся, позволит снизить образовавшийся дефицит отдельных видов лекарств. Сняв барьер на пути движения лекарственных средств и своевременного обеспечения доступа к ним, участники обращения и, главное, оператор системы, получат пространство для устранения ошибок с целью оптимизации работы мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП)», — считает директор по экономике здравоохранения группы компаний «Р-Фарм» (производит в том числе препараты от коронавируса) Александр Быков.

«На момент, когда выходило постановление, по причине того, что система не работала, у нас зависли на предприятии примерно 8,5 млн упаковок различных лекарственных препаратов. На сегодня — ноль!», — говорит замдиректора «Озон» Дмитрий Алехин. Он убежден, что этому способствовали неимоверные усилия всех участников рынка. «Даже если этих проблем бы не было, усилия участников рынка в текущей объективной ситуации с учетом пандемии были тоже неимоверные. Один негативный фактор — пандемия и ажиотажный спрос, наложился на другой — проблемы с МДЛП, но общими усилиями мы добились позитивных результатов», — отмечает он.

В сентябре практически все участники российского фармрынка отмечали рост спроса со стороны потребителей, а также проблемы, которые рынок испытывает из-за системы обязательной маркировки лекарственных средств, ставшей обязательной в июле. Импортеры, производители, дистрибуторы и аптечная розница жаловались на сбои в системе, которые не позволяли отпускать товар покупателям даже при его наличии.

По данным оператора маркировки Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ), в октябре в системе маркировки лекарств работало 77 тысяч организаций, количество промаркированных препаратов составило более 1 млрд упаковок, что составило 10-15% от общего объема рынка (с учетом наличия немаркированных остатков, нахождение которых в обороте абсолютно легально и не несет никаких рисков для участников).

Принятое постановление значительно облегчило движение товара после его выпуска в гражданский оборот, подчеркивают в компании «Фармсинтезе», однако проблемы с МДЛП остались. Участники рынка отмечают, что все ошибки, которые по тем или иным причинам возникали в системе, обрабатываются вручную, а количество операций, которые приходится применять для исправления только одной ошибки зашкаливает. «Если у вас возникла ошибка, вы должны обратиться в ЦРПТ, ЦРПТ должно принять ваш сигнал, и исправить ошибку. Этих операций очень много. Постановление отменило не все этапы. В частности, первый этап — нанесение кодов, мы не можем отменить, а там тоже бывают сложности. Этап ввода серии в гражданский оборот, в АИС Росздравнадзора, мы не можем без одобрения государства и бесконтрольно препарат выпускать в обращение. АИС Росздравнадзора использует данные из системы МДЛП. А раз это делается в ручном режиме, то это ресурсы, и ресурсы огромные. И наши, и ЦРПТ, и Минпромторга, проводящего титаническую работу. ЦРПТ вынуждены были практически всем важным производителям выделить персональных менеджеров. Минпромторг постоянно держит ситуацию под контролем и оперативно реагирует. Делается огромная работа круглосуточно, ночами. Передать масштаб этого затруднительно», — пояснил Дмитрий Алехин.

Участники рынка надеются, что к 1 февраля 2021 года будет найдено техническое решение, которое позволит перезапустить систему заново. «Времени до этой даты остается совсем немного. Сейчас критичное время эти решения найти и проверить их работоспособность на практике, чтобы не сталкиваться с очередным витком проблем с доступностью лекарств уже в следующем году», — говорит исполнительный директор Ассоциации международных фармпроизводителей (AIPM) Владимир Шипков.

В Минпромторге подтвердили намерение решать возникающие вопросы совместно с участниками рынка. В министерстве напомнили, что по поручению председателя правительства Михаила Мишустина на фоне возросшего спроса на ряд лекарственных препаратов во время пандемии появилась возможность использовать «горячую линию» «Маркировка» Минпромторга, организованную для обращений всех участников оборота лекарств — регионов, производителей, аптек и дистрибьюторов. «Горячая линия» была создана на базе подведомственного Минпромторгу России ФБУ «ГИЛС и НП» в январе 2019 года для работы с производителями в ходе подготовки к обязательной маркировке лекарств. За время ее работы на нее поступило более 10 тысяч обращений. «Сейчас на «горячую линию» можно обращаться по всем вопросам функционирования системы мониторинга движения лекарственных препаратов, сообщать обо всех случаях задержки выпуска лекарственных препаратов в гражданский оборот, а также о срывах поставок маркированных препаратов из-за проблем взаимодействия с системой. У всех регионов есть возможность оперативно решать в рамках «горячей линии» все возникающие вопросы», — подчеркнули в пресс-службе ведомства.

Вакцинировался, но сгорел за две недели: в Петербурге комиссия изучит смерть 13-го привитого — Общество — Новости Санкт-Петербурга

Фото: Андрей Бессонов/«Фонтанка.ру»/АрхивПоделиться

Анатолий Хрычев работал водителем погрузчика на судостроительном заводе, никогда не пил и не курил, следил за своим здоровьем, активно занимался дачей. Был гипертоником, но принимал таблетки и прекрасно себя чувствовал. В начале лета ухаживал дома за заболевшей коронавирусом женой Верой. Насмотревшись на болезнь вблизи, решил привиться.

Поделиться

В справке о вакцинации от коронавируса говорится, что он получил обе дозы «Спутника V» в городской поликлинике № 72 — 16 июля и 6 августа 2021 года. Достаточно давно, чтобы сформировался иммунитет, и не полгода назад, чтобы стоял вопрос о ревакцинации. Но в октябре он всё-таки заразился ковидом, и инфекция начала развиваться стремительно.

7 октября Анатолий почувствовал себя плохо, и вскоре температура поднялась выше 39 градусов. Врач назначила дежурные жаропонижающие и противовирусные препараты и взяла тест на коронавирус, который оказался положительным. Лекарства не помогали, становилось хуже — началась одышка. 9 октября мужчину госпитализировали в госпиталь для ветеранов войн на Народной улице.

По словам супруги, поступил он в состоянии средней степени тяжести, с поражением легких 30 и 40% и сатурацией 92%. 15 октября Анатолий писал другу в сообщении, что чувствует себя получше, но лежит под кислородом, 18-го передал, что «чуть не умер — кислород 60%», а потом вдруг связался с сыном, сказал, что хочет посмотреть внуков — соскучился. Супруга полагает, что он уже что-то чувствовал. 22 октября его не стало. Он не дожил до своего шестидесятилетия меньше месяца.

Официальная причина смерти состоит из трех пунктов: тромбоза легочных артерий, двухсторонней вирусной пневмонии, вызванной коронавирусом, и подтвержденного COVID-19.

Поделиться

Как стало известно «Фонтанке», поражение легких у пациента было не сверхъестественным — до 50%. Но случилась тромбоэмболия. Протоколы лечения предусматривают возможность тромбоза, и пациент терапию получал — ему давали антикоагулянты, но, несмотря на это, оторвался тромб. Видимо, так организм отреагировал на ковидные осложнения. Никто от этого не защищен, но случаи смерти вакцинированных единичны и уникальны. В связи с этим в комитете по здравоохранению Петербурга, после обращения вдовы Анатолия Хрычева, решили собрать иммунологическую комиссию.

«Мы возьмем этот случай на иммунологическую комиссию. Если есть обращение в комздрав и случай вызывает вопросы — мы предлагаем его рассмотреть специалистам», — рассказали в комздраве «Фонтанке».

Это будет уже 13-й случай гибели вакцинированного, который изучат специалисты комиссии. В прошлых двенадцати никакой связи между смертью и прививкой они не нашли.

Как много раз писала «Фонтанка», вакцинация значительно снижает риск заболевания коронавирусом, его тяжелого течения и летальных исходов, но не исключает их полностью. В ковидных больницах Петербурга около 10% пациентов с прививками от коронавируса.

«Летальные исходы в старшей возрастной группе, к сожалению, исключить нельзя. Тем более у людей, страдающих серьезными патологиями, например тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но количество таких случаев ничтожно мало по сравнению с десятками, сотнями тысяч выздоровевших пациентов, в том числе благодаря прививке», — объяснял глава комитета по здравоохранению Дмитрий Лисовец.

Илья Казаков, «Фонтанка.ру»

Фото: Андрей Бессонов/«Фонтанка.ру»/Архив

Глава донского минздрава объяснил, почему не всем заболевшим ковидом выдают бесплатные лекарства

Ростовская область, 16 ноября 2021. DON24.RU. Бесплатные лекарства выдают не всем заболевшим ковидом. Почему так происходит, в ходе заседания регионального оперативного штаба объяснил глава донского минздрава Юрий Кобзев.

«В настоящее время на амбулаторном лечении от ковида, под наблюдением, находятся 6544 человека с подтвержденным диагнозом. Они получают лекарства. И плюс 83 человека с подозрением на ковид, то есть клинические симптомы есть, а диагноз еще не подтвержден. Есть обращения граждан, которые получили положительные тесты на ковид, что им препараты не предоставляют. Но лекарства выдаются не 100% заболевших, а только тем, у кого есть показания. И не полный комплекс, а только те препараты, которые необходимы конкретному человеку в соответствии с его патологией», – пояснил министр.

Так, по его словам, антикоагулянты (препараты, влияющие на свертываемость крови) положены не всем заразившимся, а лишь 15–20%. Противовирусные не должны выдаваться тем, кто переносит болезнь в легкой форме. Поэтому бесплатными лекарствами граждане обеспечиваются в соответствии с показаниями врача, дефицита необходимых препаратов в области нет.

В ответ губернатор Василий Голубев поручил минздраву серьезно относиться к жалобам людей и активизировать работу по информированию населения.

«Это означает, что по-прежнему информационная работа минздрава и органов управления здравоохранением территорий должна быть предметом отдельного внимания. Человек не может не беспокоиться о состоянии своего здоровья, ему кажется, что эти препараты ему должны давать. Поэтому мы продолжаем повседневную работу по мониторингу и анализу обращений людей. И если есть системные обращения, давайте эту информацию на своем сайте, используйте сайт правительства. У кого-то вопросы снимутся, другой лишний раз обратится за консультацией к своему врачу», – сказал донской глава.

Он напомнил, что в вопросе здравоохранения, особенно в период пандемии, мелочей быть не может.

«Люди очень напряжены, сейчас любое внимание пойдет на пользу», – подчеркнул Василий Голубев.

Ранее главный санитарный врач Дона рассказал про разницу в лечении гриппа и COVID-19.

Противовирусные препараты, одобренные за последние 50 лет

, Европа000.1991 900os6000000D000D000 V ВИЧ 900ivudine + зидовудин0006 NNRTIram000500050006 Этравирин 9-0006 Этравирин000 ВИЧ 1 9006av Норвир3
5-замещенные аналоги 2′-дезоксиуридина Идоксуридин IDU Дендрид HSV-1 Заменители ДНК-вируса HSV, ингибирующие синтез ДНК-вируса HSV, для ингибирования полиамидина и тимидина июнь 1963
Трифлуридин TFT Viroptic HSV Ингибирует репликацию ДНК HSV апрель 1980
Brivudine ZV Brivudine Бривудинтрифосфат нацелен на ДНК-полимеразу VZV для ингибирования синтеза вирусной ДНК 2000
Аналоги нуклеозидов Видарабин a VDR Vira-A трипфат VDR Vira-A для подавления активности вирусной ДНК-полимеразы нояб.1976
Entecavir ETV Baraclude HBV Подавляет активность ДНК-полимеразы HBV март 2005
Telbivudine Ld6 Ld6 Ld6 ДНК-полимераза HBV Октябрь 2006 г.
Аналоги пирофосфата Foscarnet PFA Foscavir HCMV, HSV (устойчивый к ацикловиру) Подавляет активность ДНК-вируса
НИОТ Зидовудин АЗТ Ретровир ВИЧ Нацелен на ОТ ВИЧ и конкурирует с дТТФ для ингибирования синтеза ДНК март 1987
Нацелен на ОТ ВИЧ и конкурирует с дАТФ для ингибирования синтеза ДНК Октябрь 1991 г.
Зальцитабин a ddC Hivid ВИЧ Нацелен на ОТТ ВИЧ и конкурирует с ВИЧ Синтез ДНК июнь 1992
Ставудин d4T Зерит ВИЧ Нацелен на ОТ ВИЧ и конкурирует с dTTP для ингибирования синтеза ДНК июнь 1994
L HIV, HBV Нацелен на вирусную полимеразу и конкурирует с dCT P для ингибирования синтеза ДНК Nov.1995
Ламивудин + зидовудин 3TC + AZT Комбивир ВИЧ Лекарство в одной таблетке с фиксированной дозой два раза в день, используемое для подавления активности ВИЧ RT Сентябрь 1997 г.
Абакавир ABC Зиаген ВИЧ Нацелен на ОТ ВИЧ и конкурирует с dGTP для подавления синтеза ДНК декабрь 1998 г.
Абакавир + 3амивудин + зидовудин HIV Одноразовая таблетка абакавира, ламивудина и зидовудина в фиксированной дозе два раза в день, используемая для подавления активности ВИЧ RT нояб.2000
Эмтрицитабин (-) FTC Emtriva HIV Нацелен на ОТ ВИЧ и конкурирует с dCTP в ингибировании синтеза ДНК июль 2003
NNRTIs ВИЧ-1 Связывается непосредственно с ОТ ВИЧ и ингибирует синтез ДНК Июнь 1996 г.
Делавирдин a DLV Рескриптор ВИЧ-1 Непосредственно связывается с ВИЧ-1 подавляет синтез ДНК Apr.1997
Эфавиренз EFV Sustiva ВИЧ-1 Связывается непосредственно с ОТ ВИЧ и подавляет синтез ДНК Сентябрь 1998 г.
Связывается непосредственно с ОТ ВИЧ и ингибирует синтез ДНК Январь 2008 г.
Рилпивирин ВПЧ Эдурант ВИЧ-1 Связывается непосредственно с ОТ ВИЧ и ингибирует синтез ДНК2011
Ингибиторы протеаз Саквинавир SQV Инвираза ВИЧ Блокирует активный сайт протеазы ВИЧ для предотвращения расщепления белков-предшественников вируса Декабрь 1995 г.
ВИЧ Блокирует активный сайт протеазы ВИЧ для предотвращения расщепления белков-предшественников вируса март 1996
Индинавир IDV Криксиван ВИЧ Блокирует активный сайт ВИЧ. предотвратить расщепление белков-предшественников вируса Mar.1996
Нелфинавир NFV Вирасепт ВИЧ Блокирует активный сайт протеазы ВИЧ для предотвращения расщепления белков-предшественников вируса март 1997
03 6 Amp APV ВИЧ0000000000005 Олисио ВИЧ000 90056 De0005 защищают пациентов от инфекции De0005.2012000500050005C GCV Zirgan, Vitrasert
Агенераза ВИЧ-1 Блокирует активный сайт протеазы ВИЧ для предотвращения расщепления белков-предшественников вируса апр. 1999 г.
Лопинавир-ритонавир LPV / rale Блокирует активный сайт протеазы ВИЧ для предотвращения расщепления белков-предшественников вируса. Сентябрь.2000
Атазанавир ATV Reyataz HIV Блокирует активный сайт протеазы ВИЧ для предотвращения расщепления белков-предшественников вируса июнь 2003
9Vosampia 9Vosampia ВИЧ-1 Блокирует активный центр протеазы ВИЧ для предотвращения расщепления белков-предшественников вируса Октябрь 2003 г.
Типранавир TPV Aptivus ВИЧ-1 Блокирует активный сайт ВИЧ для предотвращения расщепления белков-предшественников вируса Июнь 2005 г.
Дарунавир DRV Prezista ВИЧ Блокирует активный сайт протеазы ВИЧ для предотвращения расщепления белков-предшественников вируса
Дарунавир + кобицистат DRV + COBI Prezco bix ВИЧ Ингибиторы протеазы ВИЧ можно комбинировать с кобицистатом для подавления активности протеазы ВИЧ янв.2015
Атазанавир + cobicistat ATV + COBI Evotaz HIV январь 2015
Телапревир aive Препараты протеазы HCV могут ингибировать протеолитическую активность протеазы NS3 / 4A HCV; рибавирин и PegIFNα могут препятствовать репликации ВГС май 2011 г.
Боцепревир a BOC Victrelis Генотип ВГС 1

86

86

Генотип 1 ВГС Ноябрь.2013
Асунапревир b ASV Sunvepra (Япония) Генотип ВГС 1 июль 2014
Ванипревир + РБГВα +
Ванипревир + рибавирин -α2b Vanihep (Япония) Генотип ВГС 1 Сентябрь 2014 г.
Паритапревир b PTV Viekira Pak50005 HCV Deck2014
Technivie Генотип ВГС 4 июль 2015
Grazoprevir b GZR Zepatier 9005 HCV genotyer
Ингибиторы интегразы Ралтегравир RAL Isentress HIV Нацелен на интегразу ВИЧ для подавления интеграции вирусной ДНК в хромосомы человека Oct.2007
Элвитегравир EVG Vitekta ВИЧ Нацелен на интегразу ВИЧ, подавляя интеграцию вирусной ДНК в хромосомы человека августа 2012 г.
Dolutegraiv Нацелен на интегразу ВИЧ для подавления интеграции вирусной ДНК в хромосомы человека август 2013 г.
Долутегравир + абакавир + ламивудин DTG + ABC + 3TC Фиксированная доза Triumeq ВИЧ с долутегравиром и НИОТ могут воздействовать на интегразу ВИЧ и ОТ для прерывания репликации вируса авг.2014
Долутегравир + ламивудин DTG + 3TC Dutrebis HIV фев 2015
Ингибиторы входа RSV-IGIV RSV-IGIV RSV RSV-нейтрализующие антитела могут предотвращать связывание поверхностных гликопротеинов RSV F и G Январь 1996
Palivizumab PZ Synagis RSV антигенное антитело RSV нацелено на антигенный сайт RSV гликопротеин F июнь 1998
Докозанол C22 Abreva HSV Может препятствовать связыванию белков вирусной оболочки с рецепторами клеточной мембраны July 2000
En Fuzeon HIV-1 Блокирует слияние HIV GP41 с ce ll мембрана мар.2003
Maraviroc MVC Selzentry HIV Блокирует взаимодействие GP120-CCR5 для подавления проникновения ВИЧ августа 2007
VZIG 9005 VZIG 9005 VZV антитела IgG защищают пациентов от инфекции VZV февраль 1981
VariZIG VariZIG VariZIG VZV антитела IgG
Аналоги ациклического гуанозина Ацикловир ACV Зовиракс HSV, VZV Ацикловиртрифосфат конкурирует с dGTP в подавлении активности вирусной ДНК-полимеразы
HCMV Ганцикловир трифосфат нацелен на ДНК-полимеразу HCMV для ингибирования синтеза вирусной ДНК июнь 1989
Фамцикловир FCV Famcovir VKV Фамвир ингибирует трипвир VFamvir активность вирусной ДНК-полимеразы июнь 1994
Валацикловир VACV Валтрекс HSV, VZV Валацикловир трифосфат конкурирует с dGTP0 9186
003 982 9186
003 982 982 982
003 Пенциклов ir000 CCD000000000000 против ВИЧ, +0006 EFV + (-) FTC— 9000, однократная таблетка для подавления ВИЧ, содержащая 3 препарата Mar, принимаемая один раз в день. 2016016, генотип ВГС 1 или 42013
PCV Denavir HSV Пенцикловиртрифосфат нацелен на ДНК-полимеразу HSV, подавляя синтез вирусной ДНК Sept.1996
Валганцикловир VGCV Валцит HCMV Валганцикловир трифосфат конкурирует с dGTP, чтобы ингибировать активность вирусной ДНК-полимеразы000000 нуклеиновых кислот000000000000000ir Vistide HCMV-ретинит (пациенты со СПИДом) Ингибирует активность ДНК-полимеразы HCMV июнь 1996
Тенофовир дизопроксил фумарат TDF Viread Viread активность ОТ ВИЧ и ДНК-полимеразы HBV окт.2001
Адефовир дипивоксил ADV Hepsera HBV Адефовира дифосфат конкурирует с dATP, чтобы ингибировать активность ДНК-полимеразы HBV Sept. -) FTC Трувада ВИЧ Трувада — это однократная таблетка с фиксированной дозой, принимаемая один раз в день, содержащая 2 препарата для подавления репликации ВИЧ августа 2004 г.
Тенофовир дизопроксил фумарат + эфавиренц Atripla HIV Atripla — однократная однократная таблетка с фиксированной дозой, содержащая 3 препарата для подавления репликации ВИЧ июль 2006 г. + RPV + (-) FTC Complera, Eviplera HIV Complera — один раз в день однократная таблетка с фиксированной дозой, содержащая 3 препарата для подавления репликации ВИЧ Aug.2011
Тенофовир дизопроксил фумарат + кобицистат + эмтрицитабин + элвитегравир TDF + COBI + (-) FTC + EVG Стрибилд ВИЧ Стрибилд, содержащий препараты с фиксированной дозой, принимаемые один раз в сутки. Репликация ВИЧ Август 2012
Тенофовир алафенамид + кобицистат + эмтрицитабин + элвитегравир TAF + COBI + (-) FTC + EVG Genvoya Один раз в день Genvoa, фиксированная доза, фиксированная доза ВИЧ содержит 4 препарата для подавления репликации ВИЧ нояб.2015
Тенофовир алафенамид + рилпивирин + эмтрицитабин TAF + RPV + (-) FTC Odefsey HIV Odefsey — это однократная репликация фиксированной дозы
Тенофовир алафенамид + эмтрицитабин TAF + (-) FTC Descovy HIV Descovy — это однократная таблетка с фиксированной дозой, принимаемая один раз в день, содержащая 2 препарата для подавления репликации ВИЧ
Ингибиторы NS5A и NS5B HCV Софосбувир + рибавирин SOF + RBV Sovaldi Генотип 2 или 3 HCV Софосбувир связывается с ионами Mgme 2+ HCV и ингибирует репликацию рибавирин и PegIFNα могут препятствовать репликации HCV декабрь 2013 г.
Софосбувир + рибавирин + PegIFNα SOF + RBV + PegIFNα Sovaldi
Даклатасвир + асунапревир DCV + ASV Daklinza + Sunvepra (Япония) Генотип 1 ВГС Цели NS5A и NS3 / 4A 9005A и NS3 / 4A 9005A и NS3 / 4A для предотвращения репликации вируса гепатита C. + софосбувир LDV + SOF Harvoni Генотип 1 HCV Harvoni ингибирует полимеразу NS5A и NS5B вируса гепатита C для предотвращения репликации РНК октябрь 2014 г.
0 + SoviO5 + HCV HCV000 Zanamivirza Направляет высвобождение вируса из клеток-хозяев в вирусные клетки-хозяева интерферон альфа 2a 900ofil 900ofil февраля1997
SMOFOSBUVIR Sofosbuvir Генотип 1 HCV Софосбувир и симепревир нацелены на протеазы NS5B и NS3 / 4 вируса гепатита C соответственно нояб.2014
Омбитасвир + дасабувир + паритапревир + ритонавир OBV + DAS + PTV + RTV Комбинация Viekira Pak Генотип 1 HCV Genotype 1; генотип Viekassira Pak 1 — одобренный мультикласс для лечения инфекции HCV. Подавляет активность NS5A HCV, полимеразы NS5B и протеазы NS3 / 4A Декабрь 2014 г.
Омбитасвир + паритапревир + ритонавир OBV + PTV + RTV Technivie HCV Genoty рибавирин для лечения инфекции HCV генотипа 4; ингибирует протеазу NS5A и NS3 / 4A HCV июль 2015 г.
Даклатасвир + софосбувир DCV + SOF Daklinza + Sovaldi Генотип HCV 3 Подавляет активность полимеразы NS июля 2015 г.
Эльбасвир + гразопревир EBR + GZR Zepatier Генотип 1 или 4 HCV Эльбасвир и гразопревир ингибируют активность протеаз NS5A и NS3 / 4A соответственно января2016
Ингибиторы вируса гриппа Амантадин a AMT Symmetrel Вирус гриппа A Нацелен на вирусный матриксный белок 2 для подавления вирусного разрушения RR RBV Copegus, Rebetol, Virazole HCV, RSV, геморрагическая лихорадка Рибавиринтрифосфат нацелен на вирусную РНК-полимеразу, подавляя синтез мРНК Dec.1985
Римантадин RIM Флумадин Вирус гриппа A Нацелен на матричный белок 2 для подавления вирусной оболочки Сентябрь 1993
Zanamivirza Zanamivirza
Zanamivirza и B Нацелен на вирусную нейраминидазу для подавления высвобождения вируса из клеток-хозяев июль 1999 г.
Осельтамивир OTV Тамифлю Вирусы гриппа A и B окт.1999
Ланинамивира октаноат LO Инавир (Япония) Вирусы гриппа A и B Нацелен на вирусную нейраминидазу для подавления высвобождения вируса из клеток-хозяев Pept. Rapivab Вирусы гриппа A и B Нацелены на вирусную нейраминидазу для подавления высвобождения вируса из клеток-хозяев декабрь 2014 г.
Favipiravir FPV Avigan Avigan вирусы гриппа Avigan 9 (Япония) 9000 и C Фавипиравир-рибофуранозил-5′-трифосфат ингибирует активность РНК-полимеразы гриппа Mar.2014
Интерфероны, иммуностимуляторы, олигонуклеотиды и антимитотические ингибиторы Пегилированный интерферон альфа 2b PegIFNα-2b Интрон-A, PegIntron HBV-α пациентов с HBV- для лечения HBIFN, HCV, HBIFN, пациентов с HBV, HCV / или инфекция ВГС Июнь 1986 г.
Интерферон альфакон 1 a CIFN Инферген Генотип 1 ВГС Интерферон альфакон 1 9000 6 можно использовать с рибавирином для лечения инфекции ВГС 9000.1997
Пегилированный интерферон альфа 2b + рибавирин PegIFNα-2b + RBV Rebetron HCV PegIFNα-2b используется с рибавирином для лечения пациентов с инфекцией HCV 8
PegIFN-α2a Pegasys, Roferon-A HBV, HCV Используется с рибавирином или без него для лечения пациентов с HCV и / или HBV инфекцией Oct.2002
Fomivirsen a FMV Vitravene HCMV Антисмысловая РНК прерывает экспрессию гена HCMV августа 1998 г.
сопутствующие заболевания Антимитотический препарат, прерывающий деление клеток декабрь 1990 г.
Имиквимод IQM Альдара Болезни, связанные с ВПЧ Стимулирует цитокины для удаления наружных генитальных бородавок
Синекатехины SINE Veregen Болезни, связанные с ВПЧ Ботанический препарат, который действует как иммуномодулятор и мешает индуцированным ВПЧ путям Октябрь 2006 г.
Лучшее 9000-0001 The-Counter и рецептурное лекарство от гриппа 4 октября 2021 г.

Основные выводы:

  • Противовирусные лекарства от гриппа, отпускаемые по рецепту, такие как Тамифлю (осельтамивир), Ксофлуза (балоксавир марбоксил), Рапиваб (перамивир) и реленза ( ), могут помочь сократить грипп, в то время как безрецептурные препараты в основном лечат симптомы.

  • Грипп вызывается вирусом, а не бактериями, поэтому антибиотики не являются эффективными лекарствами от гриппа.

  • Лучший способ предотвратить заражение гриппом или появление серьезных симптомов — это ежегодно делать прививку от гриппа.

Эдвин Тан / E + via Getty ImagesРекламаРеклама

Если вы когда-либо болели гриппом, вы знаете, как сильно вы можете себя чувствовать, и знаете, как важно иметь лекарство от гриппа, которое может помочь. Помимо чувства зомби, наиболее распространенными симптомами гриппа являются озноб, жар, кашель, боли в мышцах или теле, усталость и головная боль.

Важно знать, что вы можете сделать, чтобы сократить количество дней, проводимых больными и лежачими в постели, включая прием лекарств от гриппа. Вот некоторая полезная информация о гриппе и о том, какие лекарства от гриппа могут помочь вам справиться с симптомами.

Лекарства от гриппа, отпускаемые по рецепту

Если вы сможете обратиться к врачу в течение 48 часов после появления симптомов гриппа, они могут лечить вас рецептурными лекарствами от гриппа, также известными как противовирусные препараты. Эти лекарства от гриппа борются с вирусом в организме, что может облегчить симптомы и сократить время вашего заболевания.

Если у вас легкие симптомы, возможно, вам не нужно принимать лекарства от гриппа. Однако некоторым группам людей рекомендуется принимать лекарства от гриппа. К ним относятся:

  • Люди, госпитализированные с гриппом

  • Люди, которые очень больны гриппом, но не нуждаются в госпитализации

  • Люди высокого риска осложнений гриппа в зависимости от их возраста и здоровье

FDA одобрило четыре противовирусных препарата от гриппа.Каждое лекарство от гриппа немного отличается, но в основном они работают одинаково. У них также есть похожие общие побочные эффекты.

  • Тамифлю (осельтамивир) представляет собой таблетку или жидкость, принимаемую внутрь, которая одобрена для людей в возрасте 14 дней и старше. Это обычное лекарство от гриппа. Побочные эффекты Тамифлю включают тошноту и рвоту.

  • Xofluza (балоксавир марбоксил) представляет собой однократную таблетку или жидкость, принимаемую внутрь и одобренную для людей в возрасте от 12 лет и старше.Побочные эффекты Xofluza включают головную боль, кашель, тошноту и диарею.

  • Relenza (занамивир) представляет собой ингаляционный порошок, который одобрен для людей в возрасте от 7 лет и старше. Это лекарство от гриппа, как правило, встречается реже из-за того, как его вводят (вдыхают). Побочные эффекты Relenza включают кашель, опухшие носовые пазухи, диарею и тошноту.

  • Рапиваб (перамивир) вводится внутривенно и одобрен для людей в возрасте от 2 лет.Это лекарство от гриппа также, как правило, менее распространено, поскольку его вводят внутривенно (IV), как правило, в больнице. Побочные эффекты Rapivab включают диарею и запор.

Лекарства от гриппа, отпускаемые без рецепта

Для лечения гриппа нет ничего, что можно было бы купить без рецепта. Однако есть некоторые безрецептурные лекарства от гриппа, которые помогут справиться с симптомами гриппа.

Вот некоторые лекарства, которые могут быть полезны при определенных симптомах:

  • Лекарство от гриппа от лихорадки и болей в теле включает безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол (парацетамол) и мотрин (ибупрофен).Не давайте аспирин детям младше 19 лет . Это связано с синдромом Рея , редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием, вызывающим отек мозга и печени.

  • Лекарство от гриппа от боли в горле включает спреи для горла, такие как спрей Chloraseptic, ментоловые капли для горла или успокаивающие леденцы для горла. Также могут подействовать безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол, мотрин или алев (напроксен).

  • Лекарство от гриппа от кашля включает три разных продукта.

    • Продуктивный кашель (кашель со слизью) можно контролировать с помощью безрецептурного отхаркивающего средства, содержащего гвайфенезин, например, Робитуссин или Mucinex .

    • Сухой кашель (один без слизи) можно контролировать с помощью средства для подавления кашля, содержащего декстрометорфан, например, Дельсим . Если это не сработает, есть и эффективные средства от кашля, отпускаемые по рецепту.

    • Если вам нужно лекарство, которое работает как от продуктивного, так и от сухого кашля, вы также можете попробовать комбинированный продукт гвайфенезин / декстрометорфан, например Mucinex DM или Robitussin DM .

  • Лекарство от гриппа от насморка включает:

    • Пероральные антигистаминные препараты: Бенадрил (дифенгидрамин), Кларитин (лорат) Allegra (фексофенадин)

    • Спреи для носа: Flonase Allergy Relief (лекарство флутиказона пропионат), Nasacort Allergy 24HR (флутиказона пропионат), реклама в виде триамцинолона (триамцинолон), 914

    • ,, 914 дети

      Дети могут принимать некоторые лекарства от гриппа, но другие виды могут быть небезопасными. Дети могут принимать рецептурные лекарства от гриппа в зависимости от их возраста, как указано выше для каждого из четырех одобренных FDA противовирусных препаратов.

      Безрецептурные лекарства от гриппа, которые могут использовать дети, также зависят от возраста ребенка и лекарств. Всегда следуйте инструкциям на упаковке безрецептурных лекарств и поговорите с врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

      Вызван ли грипп бактериями?

      Нет, грипп вызывается вирусами, а не бактериями.

      Представление о том, что грипп вызывается бактериями, — это распространенный миф , и некоторые люди даже называют любые симптомы тошноты, рвоты или диареи «желудочным гриппом». Эти симптомы иногда связаны с гриппом, но не являются основными. Бактерии — частая причина желудочных симптомов.

      Грипп — это респираторное заболевание, то есть он остается в дыхательных путях. Вирус гриппа не попадает в другие части вашего тела, кроме носа, рта, горла и легких.

      Некоторые респираторные заболевания, в том числе пневмония , стрептококковая ангина и коклюш , вызваны бактериями. Поскольку грипп не вызывается бактериями, он не лечится антибиотиками, как другие инфекции. Основное лекарство от гриппа, которое может быть прописано вашим лечащим врачом, — это противовирусное средство, которое борется с вирусами.

      Излечит ли меня антибиотик от гриппа?

      Нет, антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций и не действуют на вирусные инфекции, такие как грипп .Это еще один распространенный миф о гриппе и возможных лекарствах от гриппа, используемых для его лечения.

      Вы могли слышать, как люди говорят, что они приняли антибиотик, и он вылечил их от гриппа. Поскольку грипп обычно длится от 5 до 7 дней , может показаться, что антибиотик помог вылечить грипп. Однако вполне вероятно, что грипп прошел самостоятельно.

      Исследования противовирусных препаратов от гриппа показывают, что они могут уменьшить симптомы гриппа и сократить продолжительность болезни.Если вы считаете, что для лечения гриппа вам может понадобиться лекарство от гриппа, поговорите об этом со своим лечащим врачом.

      Безрецептурные лекарства от гриппа, как упоминалось выше, могут помочь с симптомами, но обычно не сокращают течение гриппа.

      РекламаРеклама

      Как распространяется вирус гриппа?

      Вирус гриппа распространяется воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре или прикосновении. Эксперты говорят, что грипп может передаваться от человека к человеку на расстоянии до 6 футов .

      Если у вас грипп, вы можете заразить его в то время, когда вы заразны , который начинается за 1 день до появления симптомов и длится 5–7 дней после того, как вы почувствуете себя плохо. Это означает, что вы можете распространить вирус гриппа даже до того, как заболели, а также во время болезни.

      Лучший способ предотвратить грипп и снизить вероятность серьезных симптомов — это ежегодно делать вакцину против гриппа .

      Итог

      Существуют как рецептурные, так и безрецептурные лекарства от гриппа, которые могут лечить грипп.Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как Тамифлю, Ксофлуза, Рапиваб и Реленза, могут помочь сократить грипп, в то время как безрецептурные препараты в основном лечат симптомы.

      Грипп — это респираторное заболевание, поражающее дыхательные пути и вызываемое вирусом, поэтому антибиотики не эффективны против гриппа. Лучший способ предотвратить грипп — ежегодно делать прививку от гриппа.

      Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

      Регистрируясь, я соглашаюсь с условиями и политикой конфиденциальности GoodRx, а также на получение маркетинговых сообщений от GoodRx.

      Кампания Тамифлю | BMJ

      Первая кампания по открытым данным , организованная BMJ , была направлена ​​на то, чтобы заставить компании опубликовать основные данные клинических испытаний двух препаратов против гриппа, хранящихся в глобальном масштабе, — Тамифлю и Реленза. Кампания длилась почти 4 года и в конечном итоге увенчалась успехом и помогла стимулировать движение к повышению прозрачности данных клинических испытаний.

      Нижняя строка

      • Кампания BMJ способствовала проведению первого в истории Кокрановского обзора, полностью основанного на отчетах о клинических исследованиях и нормативных данных.
      • Кампания BMJ привела к изменению прозрачности фармацевтических компаний и вызвала расследования на национальном и международном уровнях.
      • Кампания BMJ повысила осведомленность о важности независимого доступа к основным данным испытаний, в частности, подчеркнув важные несоответствия между публикациями в журналах и базовыми отчетами о клинических исследованиях.

      История Тамифлю

      С середины 2000-х годов правительства потратили миллиарды фунтов на накопление двух противогриппозных препаратов, ингибиторов нейраминидазы осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).Когда в 2009 г. появился так называемый «свиной грипп» h2N1, правительства Великобритании и Австралии заказали быстрое обновление существующего Кокрановского обзора лекарств.

      Когда группа экспертов начала свою работу, она получила неожиданную критику и вызов со стороны Кейджи Хаяси, японского педиатра. Хаяши отметил, что ключевое доказательство, лежащее в основе вывода предыдущего Кокрановского обзора — что Тамифлю снижает риск вторичных осложнений, таких как пневмония — было основано на объединенном анализе 10 исследований, финансируемых производителем, 8 из которых были неопубликованы.

      Кокрановская команда намеревалась ответить на вызов Хаяши, запросив невидимые испытания. Однако, несмотря на безотлагательность ситуации, рецензенты столкнулись с серьезными проблемами, как было зафиксировано в расследовании BMJ 2009 года, проведенном Деборой Коэн.

      Джон Тринор, ведущий автор основного исследования лечения Тамифлю, сказал BMJ: «Я не проводил независимый анализ первичных данных, который не требовался или не запрашивался JAMA на момент подачи заявки, и у меня нет доступа к первичным данным, которых я тоже никогда не запрашивал.”

      «Отвечая на аналогичный вопрос, [Карл] Николсон, — ведущий автор другого ключевого исследования лечения Тамифлю, — сказал, что не помнит, чтобы видел первичные данные. Он сказал, что статистический анализ был проведен компанией «Рош», и он проанализировал сводные данные ».

      Том Джефферсон, руководитель группы Кокрейновского обзора, получил аналогичный ответ от авторов объединенного анализа. Затем Джефферсон направил запросы группы на получение данных в компанию Roche, но ему предложили данные только при условии секретного соглашения о конфиденциальности, которое они отказались подписать (эта история
      рассказана в статье BMJ, опубликованной в декабре 2009 года).

      Поход

      8 декабря 2009 года Рош публично пообещал в заявлении, напечатанном в The BMJ , выпустить полные отчеты об исследованиях для врачей и ученых. Но попытки Кокрановской группы получить обещанные полные отчеты о клинических исследованиях были встречены многочисленными отказами. BMJ запустил свою первую кампанию открытых данных, чтобы обеспечить доступ к этим данным для независимой проверки.

      Кампания была основана на ключевом решении поддержать прозрачный и подотчетный анализ и принятие решений путем противодействия положениям о закрытых дверях и конфиденциальности.

      В 2012 году BMJ активизировал свои усилия и начал использовать открытую переписку как средство привлечения к ответственности конкретных лиц и организаций. Открытые письма, опубликованные в BMJ, были нацелены (а иногда и достигли) общественного отклика — например, NICE (ответ здесь) и Roche. А потоки писем, публикуемых на bmj.com — в основном, между исследователями Кокрейна и Roche, GSK, ВОЗ, CDC, EMA и NICE (учреждениями, которые производят, лицензируют и продвигают лекарства) — предлагают читателям возможность стать свидетелями попытки добиться большей подотчетности и ответственности в процессе принятия решений и политики в области общественного здравоохранения.Это была новая тактика, которая, похоже, оказалась успешной.

      Появились следующие факты:

      • ВОЗ рекомендовала Тамифлю, но не проверила основополагающие данные.
      • EMA одобрило Тамифлю, но не проверило основополагающие данные.
      • CDC поощрял использование и накопление Тамифлю на основе 6-страничного объединенного анализа 10 клинических испытаний, профинансированного производителем, но не проверил основополагающие данные.
      • Продвижение
      • CDC произошло, несмотря на тот факт, что с 2000 года FDA, которое проверило базовые данные, потребовало от компании Рош добавить заявление к маркировке продукта Тамифлю: «Серьезные бактериальные инфекции могут начинаться с гриппоподобных симптомов или могут сосуществовать или возникать как осложнения при течении гриппа.Не было доказано, что ТАМИФЛУ предотвращает такие осложнения ».
      • Большинство клинических испытаний фазы III Рош не были опубликованы через десять лет после их завершения.
      • Все вышеперечисленные факты актуальны и сегодня (по состоянию на февраль 2019 года).

      К октябрю 2013 года, почти через 4 года после первоначального обещания Рош, составители Кокрановского обзора наконец получили полные отчеты о клинических исследованиях (CSR) по 107 исследованиям от EMA, GSK и Roche (около 150 000 страниц), которые легли в основу последнего отчета. Обновленный Кокрановский обзор опубликован в апреле 2014 года в Кокрановской библиотеке и, в сокращенном виде, в двух статьях в The BMJ .Авторы обзора пришли к выводу, что не существует убедительных доказательств того, что Тамифлю влияет на гриппные осложнения (в лечении) или инфекции гриппа (в профилактике), и подняли новые вопросы о профиле вреда препарата.

      В дополнение к обзору и открытой переписке, Кокрановская команда сделала общедоступным полный набор из 107 полных отчетов о клинических исследованиях, а BMJ опубликовал все комментарии рецензентов за 2009 год, что сделало его, возможно, наиболее документированным и наиболее прозрачным обзором. когда-либо проводившийся — и, конечно же, первый Кокрановский обзор с использованием полного набора нормативных данных.

      Повышенное внимание к обмену данными и прозрачности

      Кампания

      BMJ по открытым данным и Кокрейновский обзор, в котором возникли вопросы о Тамифлю, заставили некоторые правительства усомниться в их политике. В Великобритании Комитет по государственным счетам поставил во главу угла запасы Тамифлю и доступ к данным клинических испытаний. Главный редактор BMJ Фиона Годли дала показания перед комитетом, а Палата общин опубликовала отчет, призывающий к большей прозрачности.

      На европейском уровне Совет Европы провел в 2010 г. слушания, в ходе которых ставились под сомнение уместность и прозрачность принятия правительственных решений в отношении гриппа h2N1.Призывая к большей прозрачности, Совет поставил под сомнение достаточность базы научных данных, чтобы оправдать использование правительствами пандемических вакцин и противовирусных препаратов. На первом слушании в январе 2010 г. ВОЗ защищалась от обвинений в конфликте интересов. «Позвольте мне четко заявить для протокола. Фармацевтическая промышленность не повлияла ненадлежащим образом на политику и меры реагирования на пандемию гриппа, рекомендованные и принятые ВОЗ ». В ответ на расследование Совета Европы и BMJ ВОЗ снова защищалась, но пообещала ужесточить свои процедуры.

      Но несколько месяцев спустя другое расследование BMJ сообщило, что ученые, консультирующие ВОЗ по планированию пандемии, выполнили оплачиваемую работу для производителей противовирусных препаратов гриппа — конфликты интересов, о которых ВОЗ публично не раскрывала.

      Кампания за данные Тамифлю также помогает активизировать усилия тех, кто выступает за большую прозрачность всех клинических испытаний. С 2012 года крупные фармацевтические компании начали объявлять о новых правилах доступа третьих сторон к данным своих клинических испытаний, при этом многие из них устанавливают системы для оптимизации этого процесса.В 2013 году BMJ стал соучредителем кампании AllTrials.

      BMJ также пересмотрел свою собственную политику после запуска кампании открытых данных. В 2012 году BMJ объявил, что в отношении испытаний лекарств и медицинских устройств они «будут рассматриваться для публикации только в том случае, если авторы обязуются предоставить соответствующие анонимные данные на уровне пациентов по разумному запросу». Эта политика была распространена в 2015 году на все клинические испытания.

      Рекомендации общественного здравоохранения

      CDC не изменил свои рекомендации в ответ на работу Кокрановской команды, основанную на полных отчетах о клинических исследованиях.В 2012 году CDC опубликовал на своем веб-сайте заявление «Рекомендации CDC по противовирусным препаратам от гриппа остаются неизменными». (Кокрановские обозреватели Питер Доши и Том Джефферсон задали CDC серию вопросов по поводу его утверждения. Их вопросы — и ответ CDC — можно прочитать на bmj.com в открытой переписке.)

      Однако было одно заметное изменение в рекомендациях. В 2017 году ВОЗ снизила статус осельтамивира в своем Перечне основных лекарственных средств. (Кокрановская группа дважды подавала прошение о его удалении.В ответ Тимоти Уеки, главный врач CDC по гриппу, возглавил многосторонний оперативный ответ на The BMJ , возражая против редакционной статьи, опубликованной в The BMJ . Уеки вместе с соавторами из Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, Министерства здравоохранения Великобритании, Службы общественного здравоохранения Англии, Всемирной организации здравоохранения, Общества инфекционных болезней Америки, Общества педиатрических инфекционных болезней, Американской академии педиатрии и Американского колледжа Акушеры и гинекологи разъяснили свои взгляды на доказательную базу Тамифлю, что, по их словам, «критически важно для предотвращения путаницы среди врачей, оказывающих помощь больным гриппом во всем мире».”

      В своем быстром ответе CDC и другие агентства общественного здравоохранения подчеркивают выводы наблюдательных исследований по сравнению с рандомизированными контролируемыми испытаниями.

      Кокрановская команда возразила, что аргумент CDC и др. Был «ослаблен его выборочным цитированием доказательств и тем фактом, что ни одна из их организаций не заявляла, что не провела независимую проверку более полных доказательств из отчетов о клинических исследованиях».

      Они также отмечают, что «это смещение акцента с рандомизированных доказательств усилилось в последние годы, поскольку стало ясно, что эффективность осельтамивира ограничена — что всегда ясно говорилось в официальной утвержденной FDA информации о назначении осельтамивира — и доказательствах. для важных клинических исходов, таких как снижение заболеваемости пневмонией и летальным исходом, остается недоказанным.”

      Статьи

      8 декабря 2009 г. Поэтапный ответ компании «Рош» на вопросы BMJ (письмо).
      8 декабря 2009 г. Осложнения: отслеживание данных по осельтамивиру (исследование)
      8 декабря 2009 г. Ингибиторы нейраминидазы — история Кокрановского обзора (анализ)
      8 декабря 2009 г. Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых (исследования)
      4 Июнь 2010 г. ВОЗ и «заговоры» против пандемического гриппа (расследование)
      23 октября 2012 г. Министр здравоохранения соглашается встретиться с учеными для обсуждения доступа к данным клинических испытаний (Новости)
      29 октября 2012 г. Тамифлю: битва за секретные данные о лекарствах (Feature)
      29 Октябрь 2012 г. Данные клинических испытаний всех используемых в настоящее время препаратов (редакционная статья)
      29 октября 2012 г. Открытое письмо компании «Рош» о данных исследования осельтамивира (Открытое письмо)
      12 декабря 2012 г. Отменить одобрение Тамифлю до тех пор, пока NICE не получит полные данные (Открытое письмо)
      7 февраля 2013 GSK поддерживает кампанию по раскрытию данных испытаний (Новости)
      9 апр 2014 Испытания Тамифлю (редакционная статья)
      9 апр 2014 Ингибиторы нейраминидазы при гриппе (редакционная статья)
      9 апр 2014 Занамивир от гриппа у взрослых и детей (исследования)
      9 апреля 2014 г. Осельтамивир от гриппа у взрослых и детей (исследования)
      9 апреля 2014 г. Осельтамивир: данные из реального мира (анализ)
      10 апреля 2014 г. Сбой мультисистемы: история противогриппозных препаратов (Анализ)
      10 апреля 2014 г. Тамифлю: «хороший заработок» (особенность)
      10 апреля 2014 г. Отсутствующие данные, которые стоят 20 млрд долларов (выбор редакции)
      5 февраля 2015 г. Почему Центры США по контролю за заболеваниями и продовольствием и Лекарственное управление в один голос говорит о гриппе? (Расследование)
      12 июля 2017 г. ВОЗ понижает статус осельтамивира (Редакционная статья)
      16 октября 2017 г. Соавторы из CDC, ECDC, Министерства здравоохранения Великобритании, здравоохранения, здравоохранения, ВОЗ, IDSA, PIDS, AAP и ACOG (Rapid Response)
      2 ноября 2017 г. Соавторы Кокрейн ответили на CDC, ECDC, UK DOH, PHE, WHO, IDSA, PIDS, AAP и ACOG (Rapid Response)

      Роль фавипиравира в лечении COVID-19

      https: // doi.org / 10.1016 / j.ijid.2020.10.069Получить права и контент

      Основные

      •

      Фавипиравир одобрен некоторыми странами, включая Индию, для лечения COVID-19.

      •

      Фавипиравир показал быстрое выведение вируса и более быстрое клиническое улучшение.

      •

      Различные рекомендации по лечению включают фавипиравир для лечения COVID-19.

      •

      Несколько текущих клинических испытаний дополнительно подтвердят роль фавипиравира.

      Реферат

      Вспышка коронавирусного заболевания-2019 (COVID-19) во всем мире побудила исследователей стремиться к разработке лекарств или вакцин для предотвращения или остановки прогрессирования этого недуга. Чтобы ускорить процесс лечения, проводится оценка перепрофилированных лекарств. Фавипиравир — одно из таких пероральных препаратов, которое было одобрено для лечения новой и возрождающейся пандемии гриппа в Японии в 2014 году и продемонстрировало высокую активность in vitro против тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом-2.Он имеет широкий терапевтический запас безопасности, на что указывает широкое соотношение CC50 / EC50 для высокой дозы. По данным клинических исследований COVID-19, он показал более быстрое выведение вируса по сравнению с лопинавиром / ритонавиром (LPV / RTV) и более высокую скорость выздоровления, чем умифеновир. В целом фавипиравир показал многообещающие результаты в клинических исследованиях в Китае, России и Японии, и в настоящее время проводятся дополнительные испытания во многих странах, включая США, Великобританию и Индию. Недавно руководства по лечению многих стран и некоторых штатов Индии включили фавипиравир в протокол лечения.Этот обзор дает представление о научно обоснованной развивающейся роли фавипиравира в лечении инфекции COVID-19 с акцентом на преимуществах начала ранней противовирусной терапии с особым акцентом на фавипиравир, его фармакодинамику, фармакокинетику, in vitro, , клинические данные, и включение в протоколы лечения COVID-19.

      Ключевые слова

      Антивирусные

      Клинические рекомендации

      In vitro

      Вирусный клиренс

      Фармакокинетический

      Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

      © 2020 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd от имени Международного общества инфекционных болезней.

      Рекомендуемые статьи

      Ссылки на статьи

      COVID-19 | Галаад

      Ответ Gilead на COVID-19

      Gilead сосредоточена на использовании наших ресурсов и десятилетий опыта в области антивирусной защиты, чтобы помочь пациентам и сообществам в борьбе с пандемией COVID-19.

      С самого начала пандемии мы тесно сотрудничали с мировыми органами здравоохранения, чтобы отреагировать надлежащим образом на Veklury® (ремдесивир).Veklury — это нуклеотидный аналог, изобретенный Gilead на основе более чем десятилетних антивирусных исследований компании. Veklury обладает широким спектром противовирусной активности как in vitro, так и in vivo на животных моделях против множества новых вирусных патогенов, включая Эбола, SARS, Marburg, MERS и SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19.

      Veklury был одобрен или разрешен для временного использования в качестве лекарства от COVID-19 примерно в 50 странах мира.

      В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат Веклуры 22 октября 2020 года для лечения взрослых и педиатрических пациентов в возрасте ≥12 лет и весом ≥40 кг, требующих госпитализации по поводу COVID-19.Для лечения COVID-19 у госпитализированных педиатрических больных младше Возраст 12 лет или вес менее 40 кг, FDA предоставило разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) для этого несанкционированного использования. Для получения дополнительной информации об использовании Veklury в США, включая важную информацию о безопасности, перейдите по следующим ссылкам:

      Gilead продолжает сотрудничать с глобальными органами здравоохранения, государственными учреждениями, системами здравоохранения, академическими учреждениями, некоммерческими организациями, а также отдельными исследователями и клиницистами, чтобы делиться и обновлять информацию, а также использовать всю свою научную базу для помощи в прекращении этой пандемии.

      Продолжение исследования

      Компания Gilead изобрела Veklury, опираясь на более чем десятилетние исследования и эксперименты. Мы продолжаем инвестировать в антивирусные исследования, чтобы улучшить результаты лечения пациентов и подготовиться к будущим пандемиям.

      Мы продолжаем изучать Веклуры как потенциальное средство лечения госпитализированных групп населения с особыми неудовлетворенными потребностями, включая людей с почечной недостаточностью, детей и беременных женщин. В настоящее время, завершены или планируются более 40 испытаний для дальнейшей оценки потенциала Veklury в лечении COVID-19 у госпитализированных пациентов, и мы участвуем в исследованиях, в которых тестируются комбинации Veklury с различными другими видами лечения у госпитализированных пациентов.

      Компания Gilead также изучает новые пероральные противовирусные препараты для лечения не госпитализированных пациентов с COVID-19.

      Открытие Кэрол Картер 20 лет назад изменило будущее противовирусных препаратов |

      3 июля 2001 года была опубликована исследовательская статья, в соавторстве с которой Кэрол Картер, профессор кафедры микробиологии и иммунологии Медицинской школы Возрождения в Стоуни-Брук, и группа коллег-исследователей. Его результаты откроют новую область исследования того, как патогены ускользают из инфицированных клеток, и откроют новые возможности для разработки противовирусных препаратов.

      В этом году исполняется 20 лет со дня открытия, изложенного в этой статье: «Tsg101, гомолог убиквитин-конъюгированных (E2) ферментов, связывает L-домен в Pr55 ВИЧ типа 1 (Gag)». Дэвид Танасси, профессор и заведующий кафедрой микробиологии и иммунологии, цитирует работу Картера как пример преобразующей силы исследований в реальных приложениях.

      «Открытие, описанное 20 лет назад в статье Кэрол, демонстрирует способность фундаментальных исследований генерировать неожиданные идеи и открывать новые возможности для разработки терапевтических подходов к борьбе с вирусными и другими заболеваниями», — сказал Танасси.«Сегодня особенно актуально отметить это важное достижение, учитывая продолжающуюся вирусную пандемию COVID-19. В поисках новых методов лечения многие исследователи следуют принятой в настоящее время стратегии, воплощенной в работе Кэрол, направленной на клеточные факторы для разработки противовирусных мер ».

      «Я вернулся домой со встречи в конце 1990-х, когда бушевала пандемия ВИЧ, во многом как COVID-19, но с ужасными противовирусными препаратами и без вакцины на горизонте», — вспоминает Картер.«Руководство Национального института здоровья (NIH) заявило исследователям:« Вам необходимо разработать некоторые стратегии, чтобы обойти быстро развивающуюся лекарственную устойчивость »».

      По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), когда разразился кризис, связанный с ВИЧ, к 1999 году во всем мире насчитывалось 33 миллиона человек, живущих с ВИЧ, и что 14 миллионов умерли от СПИДа. В том же году тогдашний президент Билл Клинтон объявил ВИЧ / СПИД угрозой национальной безопасности США и издал распоряжение об оказании помощи развивающимся странам в импорте и производстве генерических препаратов для лечения ВИЧ.(ЮНЭЙДС, программа Организации Объединенных Наций, посвященная борьбе с ВИЧ и СПИДом во всем мире, по оценкам, 78 миллионов человек заразились ВИЧ и 35 миллионов умерли от болезней, связанных со СПИДом, с тех пор, как первые случаи заболевания были зарегистрированы более 35 лет назад.)

      «Устойчивость к лекарствам стала серьезной угрозой, потому что в наличии было очень мало хороших лекарств», — сказал Картер. «Меня поразило то, что сейчас самое время развлечься идеей, над которой раньше бы не посмеялись: концепция нацеливания на клеточные продукты, а не на продукты генов, кодируемых вирусами.”

      Картер сказал, что последнее оказывает давление на эволюцию вируса, чтобы отобрать устойчивые варианты, которые могут избежать применения лекарств, — проблема, которая вряд ли применима к продуктам клеточных генов.

      «Вирусы эксплуатируют клетки», — объяснил Картер. «Клетки не производят, не поддерживают и не изменяют генные продукты для удобства вируса».

      Лаборатория

      Стоуни-Брук провела скрининг библиотеки «домашних генов» на предмет выявления любых генов, распознаваемых ВИЧ, выявила несколько и сосредоточила внимание на одном под названием Tsg101, который на раннем этапе показал, что он по-разному используется вирусом и хозяином.

      В неинфицированных клетках Tsg101 играет важную роль в отправке белков, которые клетка больше не хочет, в «мусорное ведро», отсеки, где такие белки разлагаются. Например, Tsg101 гарантирует, что белки, которые сигнализируют о непрерывном росте клеток, как это происходит при раке, удаляются из цитоплазмы. Напротив, в ВИЧ-инфицированных клетках Tsg101 рекрутируется в сайты сборки вируса на периферии клетки. Там он по-прежнему облегчает удаление скоплений из цитоплазмы, однако это рекрутирование позволяет вирусу выйти во внеклеточное пространство вместо камеры деградации.

      Tsg101 означает «белок-супрессор опухоли № 101». «Это был продукт гена 101 st , о котором сообщалось в Protein Data Bank с таким описанием, и первоначально предполагалось, что он подавляет рост опухоли», — сказал Картер. «Узнав, что вызвал момент« ага! », Потому что эксперименты, которые мы провели к тому моменту, показали, что ВИЧ нужен Tsg101, чтобы вывести вирусные частицы из клетки, и потому что мы также знали, что ВИЧ не вызывает рак. Мы все еще работаем над этим, но 20-летний рубеж демонстрирует, что привлечение ВИЧ к Tsg101 было отличным предсказателем существования взаимодействий вирус-хозяин, которые можно было бы нацелить при разработке противовирусных препаратов.Патенты, описывающие наши переводческие усилия, выданы или находятся на рассмотрении ».

      Говоря футбольным языком, Tsg101 — это «защитник» для работы клеточной команды, также известной как ESCRT (комплексы эндоцитозной сортировки, необходимые для торговли), которая распознает груз, поступающий в клетку, и направляет его в нужное субклеточное место назначения, или «конец». зона. »

      Картер сказал, что несколько лабораторий как в США, так и по всему миру работают над аппаратом ESCRT и установили, что несколько вирусных патогенов человека кодируют L-домены для рекрутирования Tsg101 и зависят от ESCRT для распространения вируса из клеток.

      «Некоторые лаборатории проводят точную структурную характеристику компонентов оборудования ESCRT», — сказал Картер. «На данный момент было обнаружено, что механизм ESCRT эволюционно сохраняется от дрожжей к человеку. Все виды кодируют в своих геномах идентичные или похожие последовательности Tsg101, которые практически не изменились на протяжении всей эволюции. Эта консервация указывает на то, что белок Tsg101 уникален и важен. Он играет важную роль в делении клеток и сокращении нервных клеток.Дефекты гена смертельны для эмбрионов ».

      «Это открытие изменило направление исследования и изменило направление исследований лаборатории», — сказал Джеймс Херли, структурный биолог из Беркли и один из ведущих исследователей функционирования механизмов ESCRT. «Я не думаю, что какая-либо другая статья оказала такое сильное влияние на направление исследований нашей лаборатории». Херли и Картер вместе работали в научно-консультативных комитетах Национального института здоровья (NIH).

      Картер описывает свое исследование как полезное приключение и бесконечный познавательный опыт.

      «Это было фантастическое путешествие», — сказал Картер. «Некоторые из наших соединений, разработанных против ВИЧ, способны подавлять репликацию других патогенов человека, включая SARS CoV-2. Было бы здорово, если бы хоть один из них оказался полезным лечебным средством ».

      — Роберт Эмпрото

      А как насчет противовирусных препаратов для лечения гриппа?

      Существуют специальные противовирусные препараты, которые борются с гриппом в организме и выпускаются в трех формах: таблетки, жидкость или порошок, который вы вдыхаете.У вас должен быть рецепт на противовирусные препараты, поскольку они не продаются без рецепта. Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков, потому что они борются с вирусами, а не с бактериями. В отличие от антибиотиков, противовирусные препараты не разрушают свою цель; вместо этого они предотвращают его развитие, например, предотвращают размножение и распространение вируса гриппа по вашему телу.

      Прием противовирусных препаратов может облегчить симптомы и сократить время болезни на день или два. Хотя это может показаться не таким уж большим, любой, кто когда-либо болел гриппом, скажет вам, что он хотел бы пару выходных, чтобы почувствовать себя таким несчастным.Возможно, что более важно, противовирусные препараты от гриппа также могут предотвратить серьезные осложнения гриппа, которые создают гораздо более серьезные проблемы со здоровьем, такие как пневмония.

      Некоторые люди подвержены высокому риску осложнений от гриппа. Например, люди в возрасте 65 лет и старше, американские индейцы и коренные жители Аляски, дети до пяти лет (особенно в возрасте до двух лет) и люди с такими заболеваниями, как астма, серповидноклеточная анемия и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), имеют высокий риск осложнения гриппа.Лечение противовирусным препаратом может означать разницу между относительно легким заболеванием и очень серьезным заболеванием, которое может привести к госпитализации — или к худшему.

      Исследования показывают, что противовирусные препараты от гриппа лучше всего действуют, если их начать в течение двух дней после заболевания, поэтому лучше всего обратиться к врачу, как только вы подозреваете, что заболели гриппом. Большинство людей могут довольно быстро сказать, что это не просто простуда, поскольку они сразу же очень плохо себя чувствуют и у них развивается высокая температура, что не типично для обычной простуды.Если вы пропустите это двухдневное окно, все равно будет полезно начать принимать противовирусные препараты от гриппа позже, особенно для тех, кто имеет основное заболевание или уже серьезно болен гриппом.

      Хотя это редкость, существуют некоторые известные побочные эффекты, связанные с противовирусными препаратами от гриппа, включая тошноту, рвоту, головокружение, насморк или заложенность носа, кашель, диарею, головную боль и некоторые побочные эффекты поведения. Как правило, эти лекарства хорошо переносятся, но вы должны знать о побочных эффектах и ​​обращаться к своему врачу, если вы заметили их во время приема противовирусных препаратов от гриппа.

      По состоянию на 30 сентября 2020 г. CDC рекомендует четыре рецептурных противовирусных препарата. Они доступны в виде таблеток, жидкости, порошка для ингаляций или внутривенного введения. Торговыми наименованиями для них являются Тамифлю® (родовое название осельтамивир) и Реленза® (родовое название занамивир), Рапиваб® (родовое название перамивир) и Ксофлуза® (родовое название балоксавир). Чаще всего назначают Тамифлю® в виде таблеток или жидкости и Реленза® в виде порошка для ингаляций, который не назначают людям с проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ.Рапиваб® должен вводить врач внутривенно. Xofluza® — это однократный противовирусный препарат в форме таблеток, одобренный в настоящее время для пациентов от 12 лет и старше.

      Любой человек, включая детей и беременных женщин, может принимать противовирусные препараты. Тамифлю® (Осельтамивир) предназначен для лечения гриппа у всех в любом возрасте и одобрен для профилактики гриппа в возрасте трех месяцев и старше. Тамифлю® также рекомендуется беременным женщинам, поскольку большинство исследований показали, что он безопасен для беременных.Relenza® (Занамивир) предназначен для лечения гриппа у людей от семи лет и старше и для профилактики гриппа у людей от пяти лет и старше. Если рекомендовано, Rapivab® используется для раннего лечения гриппа у детей двух лет и старше. Ксофлуза® пока не рекомендуется беременным женщинам, кормящим матерям, амбулаторным пациентам с осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированным пациентам из-за продолжающихся исследований по этим предметам.

      Для лечения гриппа Тамифлю® и Реленза® обычно назначают в течение пяти дней, хотя людям, госпитализированным с гриппом, может потребоваться больше времени.

      Учитывая все это противовирусное лекарство на рынке, вы все еще задаетесь вопросом, стоит ли вам делать прививку от гриппа? ДА! ВАМ ЕЩЕ НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ ПРОПУСК ГРИППА! Противовирусные препараты не заменяют вакцину от гриппа. Хотя вакцина от гриппа, по общему признанию, не эффективна на 100%, это первый и лучший способ предотвратить грипп, и, безусловно, лучше всего не болеть гриппом вообще. Противовирусные препараты — это вторая линия защиты от гриппа, если вы действительно заболеете.

      Если вы хотите узнать больше, не стесняйтесь поговорить со своим врачом об этих лекарствах, и вы также можете посетить веб-сайты Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) или Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для получения дополнительной информации Информация.

      Если у вас есть отзывы об этом содержании или у вас есть идеи по дополнительным темам для SEARHC, напишите нам по адресу [email protected].

      .

      Добавить комментарий Отменить ответ

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      Рубрики

      • Как научить
      • Как приучить
      • Кормлен
      • Кормление
      • Малыш
      • Малыши
      • Питан
      • Питание
      • Разное
      • Совет
      • Советы
      • Советы психолога
      • Упражнен
      • Упражнения
      • Уход
      © 2025 «МАМА - КМВ»