С чего начать прикорм: какой необходим, когда вводить и как приготовить

Первый прикорм. С чего начать.

Первая еда ребенка. Ответственный вопрос. С чего начать прикорм, как приготовить, чтоб малышу понравилось, сколько, когда и с каким интервалом?

На эти и многие другие вопросы ответит врач-дерматолог и мама Евгения Федорец.

Стандартно большинство педиатров рекомендуют начинать прикорм в 6 месяцев, если ребенок на грудном вскармливании и с 5 месяцев, если малыш кушает искусственную смесь. Деткам с проявлениями диатеза, аллергических реакций рекомендуют вводить прикорм на 1-2 месяца позже.

Но это обобщённые рекомендации, а любой ребенок это неповторимая личность и требует индивидуального подхода. На что же маме нужно обратить внимание?

1) Ребенок здоров, набирает нормально вес;

2) активно глотает;

3) ребенок сидит с поддержкой, держит головку;

4) малыш интересуется пищей взрослых, пытается дотянуться до еды, лежащей на столе;

5) у ребенка нормальный стул, нет дисбактериоза кишечника.

Именно эти критерии позволяют маме начинать  вводить прикорм.

Прикорм – дело не простое, требующее терпения, выдержки, некой изобретательности (попробуй усадить малыша да еще и всунуть ложку с едой). Но следуя не хитрым правилам ребенка все таки получится накормить:

1.Наберитесь терпения, морально подготовьте себя к тому, что вся кухня будет испачкана, будьте готовы, что не только на новом кафеле, но и на Вашей одежде останутся следы трапезы.

2. Прикорм вводится перед кормлением грудью, сначала прикорм, а затем – грудное молоко.

3. Вводите новый продукт по половине чайной ложки на протяжении 2-3-х дней затем, если общее состояние позволяет (нет аллергических высыпаний, расстройства стула), можно добавить еще пол-ложки.

4.В неделю вводится один продукт.

5. Готовьте ребенку только на один прием, не больше.

6. Продукты должны быть свежими и произрастать (это качается овощей) в том регионе, где проживает ребенок.

7. Консистенция пищи – перетертое блендером пюре.

8.В блюда для первого прикорма не добавляют ни соли, ни сахара.

9. Приобретите для ребенка красивый и, главное, безопасный набор посуды.

10. Предложите ребенку две ложки – одну, которой вы будете кормить и вторую, которой будет пытаться, есть малыш, несмотря на то, что есть вряд ли получиться, это приучит кроху к процессу приема пищи, он почувствует себя взрослым.

Чаще всего прикорм начинают с овощного пюре и фруктовых соков. Овощи готовятся на пару, а затем перетираются блендером. Соки используются сначала только моно компонентные (один фрукт или один овощ). Сок ребенку дают начиная с 3-5-ти капель и при хорошей переносимости увеличивают дозу. Из фруктовых соков чаще всего начинают с введения яблочного или грушевого сока. Если это соки-фреш, то их разводят 1:1 с водой. Для работающих мамочек, либо когда просто нет времени на приготовление есть вариант готовых пюре, главное – обращать внимание на срок годности и состав, указанный на этикетке. В пюре не должно быть консервантов, крахмала, красителей, ароматизаторов, только фрукты или овощи и вода. И, конечно, лучше сначала продегустировать пюре самостоятельно.

По истечении месяца с пюре, можно начинать вводить каши, лучше всего начать с гречневой, также можно использовать фасованные порционные каши, предназначенные для конкретного возраста малыша.

В 8 месяцев два приема пищи могут быть заменены пюре и кашей. В это время можно начинать давать кисломолочные продукты, кефир, творог. Можно готовить эти продукты самостоятельно, благо, сейчас в каждом супермаркете есть готовые закваски и йогуртницы. Далее возможно введение рыбного пюре, нежирные сорта рыб отвариваются и перетираются блендером в пюре.

Постепенно увеличивайте порции и все больше кормлений заменяются прикормом.

В начале введения прикорма маме рекомендуется ввести пищевой дневник, таким образом, четко фиксируется аллергия на тот или иной продукт либо пищевая непереносимость. При выявлении продукта, который не подошел ребенку, необходимо его отменить и заменить на что-то другое.

Очень аккуратно нужно вводить в рацион продукты содержащие потенциальные аллергены (мед, цитрусовые, коровье молоко, яйца). Введение этих продуктов в начале прикорма нежелательно.

Хорошего аппетита и сытых здоровых малышей!

Прикорм детей. С чего начать? Когда? Как?

Опубликовано Июл 29 2018 в Полезная информация, Полезное для слайдера

Прикорм

Под прикормом подразумеваются все продукты, кроме женского молока и детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребёнка.

Для чего это необходимо

Расширение рациона питания ребёнка вызвано необходимостью дополнительного введения пищевых веществ, поступление которых только с женским молоком или детской молочной смесью становится недостаточным. Ребёнок начинает испытывать потребность в широком комплексе минеральных веществ (железо, цинк, кальций и др.) и витаминов, других нутриентах (белке, углеводах, пищевых волокнах и др.), а также поступлении дополнительного количества энергии, необходимых для его дальнейшего роста и развития. Кроме того, своевременное введение прикорма способствует формированию жевательного аппарата и адекватных вкусовых привычек.

Когда вводить

В последнее время в нашей стране активно дискутируются вопросы, связанные со сроками введения прикорма, особенно при естественном вскармливании. Согласно Резолюции Всемирной Ассамблеи Здравоохранения №54.2 от 18 мая 2002 г. и №59.13 от 4 мая 2006 г. детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его до 6-ти месяцев и, следовательно, вводить прикорм с этого возраста. Отечественные учёные считают, что это возможно только в отношении здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела (без гипотрофии или задержки внутриутробного развития) при полноценном питании матери с использованием специализированных обогащённых продуктов или комплексных витаминно-минеральных препаратов. В этом случае первым видом прикорма должны быть не традиционно используемые в России в настоящее время фруктовые соки и пюре, а продукты с высокой энергетической плотностью — каши промышленного производства. Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма, — 4 месяца. Ранее этого срока ребёнок ещё не готов к усвоению иной пищи, чем женское молоко или детская молочная смесь со всеми необходимыми ребёнку в этом возрасте минеральными веществами и витаминами. В то же время поздний прикорм (после 6 месяцев) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и необходимость быстрого введения большого ряда продуктов, что приводит к повышенной антигенной нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи. Поэтому введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев. Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребёнка с учётом рекомендаций вашего педиатра.

Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни

При назначении прикорма следует придерживаться следующих правил:

1. введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивают до необходимого объёма (сок — с нескольких капель, кашу и пюре с 1/2 чайной ложки), при этом внимательно наблюдают за переносимостью;

2. новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня для того, чтобы отметить возможную реакцию на его введение;
3. каши, фруктовые и овощные соки и пюре начинают вводить с монокомпонентных продуктов, постепенно вводя другие продукты данной группы;
4. прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью;
5. новые продукты не вводят, если ребёнок болен и в период проведения профилактических прививок;
6. нельзя вводить два вида прикорма одновременно;
7. по консистенции блюда прикорма в начале должны быть гомогенными и иметь полужидкую консистенцию, чтобы не вызывать затруднение при глотании; затем их следует делать более густыми, а позже и более плотными, приучая ребёнка к жеванию; с 9-10 месяцев следует практиковать «кусочковое» питание.

каша или овощи – с чего начать

Опубликовано: 09.12.2019

Время на чтение: 3 мин.

Количество прочтений: 6276

Питанию ребенка в раннем возрасте уделяется большое внимание как родителями, так и специалистами в вопросах здоровья детей. Почему это так важно? Первый год после рождения – это особый период в жизни каждого человека. Внутренние органы и системы продолжают процессы созревания, младенец адаптируется к новым условиям существования и приобретает жизненно необходимые навыки. Конечно, для активной жизнедеятельности организму необходимо постоянное поступление питательных и биологически активных веществ. Питание является важнейшим фактором внешней среды. Благоприятные условия взросления влияют не только на качество текущих процессов роста и развития, но и имеют отдаленные последствия для здоровья человека в целом.

Содержание:Скрыть

1. Питание первого года жизни
2. Время прикорма
3. Первый прикорм
4. Овощи
5. Каша
6. Дополнительные факторы
7. Обогащенное питание
8. Каши для первого прикорма

Питание первого года жизни

Материнское молоко – это индивидуальное питание, которое наилучшим образом соответствует потребностям каждого малыша. Сама природа позаботилась, чтобы грудничок получал самые необходимые вещества в легкоусвояемой форме. Но малыш растет, и если первые четыре месяца ему достаточно только грудного молока, то затем темпы его роста и развития требуют дополнительного поступления пищи. Введение прикорма – это тоже естественный процесс взросления, когда малыш уже не так сильно зависит от мамы и становится более самостоятельным. К четвертому месяцу жизни пищеварительная система младенца уже способна переваривать и усваивать не только материнское молоко. Роль продуктов прикорма на этом этапе заключается не в том, чтобы полностью заменить грудное вскармливание, а дополнить его для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка. Нельзя в этом возрасте полагаться только на силу грудного молока и отодвигать сроки введения прикорма. Несмотря на уникальность и высокую пищевую ценность этого «эликсира жизни», во втором полугодии уже требуется обязательное присутствие в меню ребенка основных групп пищевых продуктов.

Время прикорма

Как маме понять, что пришел момент начинать расширять рацион малыша? Конечно, это индивидуальное решение для каждой семьи, и оно определяется многими факторами. Однако существуют и общие тенденции: если малыш хорошо держит голову, пытается самостоятельно сидеть, не выталкивает ложку изо рта и удвоил свой вес от рождения – пора задуматься вопросом введения прикорма. Почему так важно начать вовремя? Этот вопрос действительно стоит внимания. Преждевременное введение прикорма, когда еще органы желудочно-кишечного тракта и почки функционально не готовы, может привести к сбою и развитию серьезных заболеваний. Отсроченное начало прикорма также негативно сказывается на здоровье ребенка и приводит к развитию дефицитных состояний, снижению устойчивости к действию инфекции и даже к замедлению физического и интеллектуального развития. Поэтому наиболее оптимальным временем старта является период 4–6 месяцев жизни.

Первый прикорм

С чего лучше начинать расширять рацион малыша? Это не менее важный и очень распространенный вопрос. Заблуждением многих родителей является мнение, что лучшим выбором станет фруктовое пюре и сок. Приятный вкус, наличие витаминов и легкость усвоения являются основными аргументами. Однако современные фрукты бедны витаминами, вместе с тем высокая кислотность плодовых культур раздражает нежную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и может стать причиной расстройств пищеварения. Но, пожалуй, основным доводом против лидирующей роли этого вида прикорма является низкая пищевая ценность и высокий аллергизирующий потенциал этих продуктов. Так с чего начать первый прикорм? Согласно рекомендациям специалистов в области детского питания («Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», 2019), прикорм необходимо начинать с овощного пюре либо каши. На сегодняшний день нет единого мнения в вопросе предпочтительности одной из этих групп. В первую очередь необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности ребенка. Давайте рассмотрим, какими преимуществами обладает каждая пищевая группа и в какой ситуации лучше с нее стартовать.

Овощи

Овощной прикорм позволяет обогатить рацион малыша, находящегося исключительно на грудном или искусственном вскармливании, такими важнейшими минеральными веществами, как калий, фосфор и магний. Кроме того, овощи богаты пищевыми волокнами и пектином, что активизирует работу кишечника и способствует послабляющему действию. Вместе с тем продукты этой пищевой группы обладают низким энергетическим потенциалом и содержат небольшое количество питательных веществ, что ограничивает широкие рекомендации для их предпочтения. Выбирать овощи в качестве первого продукта прикорма рекомендуется для детей с избыточными весовыми прибавками, а также малышей с функциональными расстройствами пищеварения с преобладанием запоров. Среди большого разнообразия овощей в качестве первого продукта прикорма хорошим выбором является кабачок – низкий риск аллергических реакций и отсутствие стимуляции газообразования выделяют его среди прочих. Затем рацион можно расширить пюре из моркови, картофеля, свеклы и различных видов капусты.

Каша

Большинство специалистов в вопросах детского питания рекомендуют начинать прикорм с каши. Самый весомый аргумент – это высокая энергетическая и питательная ценность злаковых. Одна порция этого продукта удовлетворяет на 30 % суточную потребность ребенка в базовых питательных веществах. Сложные углеводы, как основная составляющая зерновых, являются главными источниками энергии, которая необходима для жизнеобеспечения каждой клетки организма. По энергетической плотности каша превосходит грудное молоко и дополняет его по поступлению основных нутриентов. Таким образом, именно злаковые продукты решают основную задачу по обеспечению возросших потребностей малыша в питательных веществах на начальном этапе введения прикорма. У каких детей каша будет наиболее предпочтительна в качестве стартового продукта? В первую очередь это детки с недостаточной массой тела и неустойчивым частым стулом. Кроме того, стартовать с зерновых продуктов необходимо у детей на искусственном вскармливании, с поздним началом введения прикорма и высоким риском развития дефицитных состояний.

Дополнительные факторы

Другими преимуществами каши в качестве переходного питания являются нежный вкус и подходящая консистенция. Многие малыши в этом возрасте неохотно едят овощи, так как вкус очень не похож на грудное молоко. Каша наиболее близка по вкусовым ощущениям к материнскому молоку, кроме того, современные возможности использования продуктов промышленного производства позволяют приготовить безмолочную кашу для первого прикорма на основе материнского молока. Благодаря отсутствию агрессивной термической обработки это блюдо сохраняет все самое ценное для здоровья малыша. Мама сама может регулировать консистенцию блюда, начиная с жидкой, постепенно увеличивать долю сухого компонента по мере адаптации малыша, с переходом к вязкой каше. Все это позволяет легко и естественно организовать переходное питание ребенка.

Обогащенное питание

Помимо основных нутриентов – белков, жиров и углеводов, злаки содержат оптимальный набор пищевых волокон и являются основным источником витаминов группы В и многих минеральных веществ. Однако в современном мире натуральные пищевые продукты уже не являются гарантированными источниками витаминов и микроэлементов. Это связано с процессами обеднения почвы и вымывания минеральных веществ. В этих условиях все большее значение в обеспечении микронутриентами приобретают обогащенные продукты питания. Линейка детского питания Bebi Premium включает большой ассортимент специализированных продуктов злакового прикорма, разработанных в соответствии с возрастными потребностями детей первого года жизни. В состав каждой каши Bebi Premium входит витаминно-минеральный комплекс, который гарантированно обеспечивает поступление важнейших микронутриентов, а они так необходимы для регуляции нормальных процессов роста и развития малыша.

Каши для первого прикорма

Любую ли кашу может выбрать мама на начальном этапе введения прикорма? Нет, не любую. В этом вопросе есть четкие ограничения, связанные с опасностью применения глютенсодержащих продуктов в первом полугодии жизни младенца. Поэтому блюда на основе пшеницы, ржаной и ячменной крупы необходимо пока исключить. Каша для первого прикорма не должна содержать коровьего молока, что очень важно для профилактики развития аллергии и снижения нагрузки на почки. На начальном этапе используются монокомпонентные блюда, то есть из одного вида зерновых. Детские каши Bebi Premium для первого прикорма имеют специальную маркировку для максимального удобства родителей при выборе подходящего продукта. Это безмолочная рецептура на основе гречневой, рисовой и кукурузной крупы для малышей с 4 месяцев, а с 5 месяцев ассортимент расширяется овсяной кашей. Любую из них можно приготовить с использованием детской воды, грудного молока или адаптированной смеси. Кроме необходимых витаминов и микроэлементов, в состав низкоаллергенной линейки первых каш Bebi Premium входят пребиотики, что может благотворно влиять на становление собственной кишечной микробиоты, а значит, обеспечивать комфортное пищеварение и укреплять иммунитет малыша.

С чего начать прикорм ребёнка? | Здоровье ребенка | Здоровье

От того, насколько плавно пройдёт этот процесс, во многом зависят будущие гастрономические пристрастия малыша, правильная работа кишечника и зачастую предрасположенность к той или иной пищевой аллергии.

Производители детского пюре и соков, с которых и начинается прикорм, нередко пишут на упаковках, что их продукт можно употреблять с четырёх месяцев, однако каждая семья решает этот вопрос самостоятельно. Многие мамы всё чаще прислушиваются к рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и постепенно отказываются от грудного вскармливания после того, как ребёнку исполнится шесть месяцев.

«Ответ на этот вопрос выбирается индивидуально, в зависимости от медицинских показаний или противопоказаний (то есть после консультации с педиатром). Большинство специалистов рекомендуют начинать в возрасте 6–7 месяцев. Некоторым детям может понадобиться более раннее введение прикорма, но не раньше четырёх месяцев», — объясняет руководитель экспертного направления НП «Росконтроль», врач Андрей Мосов.

Прикорм детей с пищевыми аллергиями проходит так же медленно, как и для детей без диетических ограничений, так как переход на новое питание нужно начинать с гипоаллергенных продуктов. Не играет большой роли и то, кормят ребёнка грудью или специальной детской смесью.

«Обычно дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут получать прикорм несколько раньше, но если ребёнок развивается нормально, необходимости вводить прикорм в возрасте до шести месяцев нет», — уверен специалист.

Чаще всего родителям активных малышей советуют повременить и начинать вводить в рацион овощи и злаки уже после шести месяцев.

«Если же у ребёнка, к примеру, анемия, то педиатр как раз может рекомендовать более раннее введение прикорма», — говорит эксперт.

Покупное или собственного приготовления: какое детское питание лучше?

Опасаясь консервантов, родители иногда готовят детские каши и пюре самостоятельно. Однако специалисты уверены, что проблемы с пищеварением у малыша возникнут скорее в том случае, если он питается тем, что приготовили для него дома.

«Приготовление детского питания дома связано с целым рядом рисков, которые не характерны для готового промышленного питания», — объясняет Мосов.

Фото: Shutterstock.com

Среди подобных рисков эксперт отмечает «повышенный риск загрязнения продуктов микробами», что может в конечном итоге привести к пищевому отравлению или кишечной инфекции у ребёнка. Невскрытая упаковка, продолжает эксперт, может стоять в холодильнике (в случае с кисломолочной продукцией) или вне его (ультрапастеризованное молоко, соки, пюре, готовые каши) в течение установленного срока годности, в то время как приготовленный дома продукт быстро портится. Кроме того, всегда есть риск, что овощи или фрукты, из которых родители будут готовить пюре, «будут содержать нитраты, токсичные элементы, пестициды и другие вредные вещества».

Детское питание обычно продают в стеклянной банке или в асептической картонной упаковке Tetra Pak. Картонные упаковки можно хранить вне холодильника (кроме кисломолочных продуктов) в течение всего срока годности. Благодаря специальному защитному слою они не пропускают бактерии, влагу и инородные запахи. Однако самое большое преимущество картонной коробочки — безопасность для ребёнка. Кроме того, малышу удобно пить из пакетика и брать его на прогулку.

Если покупать детское питание семья по какой-то причине не может, важно учитывать все санитарные нормы и выбрасывать остатки пюре и каш домашнего приготовления сразу после того, как ребёнок поел.

«В качестве продуктов прикорма во всех случаях предпочтительно использовать готовые «магазинные» пюре и каши, и лишь если это по какой-то причине невозможно, готовить детское питание самостоятельно. В последнем случае надо строго соблюдать все требования санитарии и избегать сколько-нибудь продолжительного хранения готового пюре, даже в холодильнике», — говорит Мосов, который также является врачом по гигиене питания и по гигиене детей и подростков.

Впрочем, вряд ли на кухне современной хозяйки найдётся промышленное оборудование, которое способно производить качественное, отвечающее всем санитарным нормам детское пюре или кашу. В то время как производителей детского питания контролируют на всех этапах производства: от выбора сырья до упаковки еды для малышей.

С каких продуктов начинать?

С началом введения прикорма детей начинают кормить пять раз в день. Переходить на пюре и каши нельзя во время болезни, а также перед или сразу после профилактической прививки, чтобы не травмировать желудок. В месяц нельзя вводить в рацион больше 3–4 новых продуктов.

«Введение прикорма однозначно стоит начинать с овощных пюре или с каши (безмолочной, без сахара и соли). Последовательность введения этих продуктов, как сегодня считают учёные, не играет большой роли», — уверен руководитель экспертного направления.

Знакомство с новой диетой всегда начинается с монокомпонентных продуктов: в овощном пюре должен быть только один овощ, а в каше — один злак. Мясные пюре в рацион ребёнка эксперты рекомендуют вводить с шести месяцев. Благодаря сбалансированной диете из овощного и мясного пюре малыш получает необходимую норму железа, цинка и других питательных веществ. Детям-аллергикам лучше давать пюре из индейки или кролика.

Фото: Shutterstock.com

Сладкое фруктовое пюре малышу стоит давать уже после того, как он привыкнет к овощам.

«С фруктовыми пюре лучше немного повременить и вводить их на втором этапе прикорма. Это связано с тем, что сладкий — это единственный вкус, к которому у человека имеется врождённая предрасположенность, поэтому, чтобы сформировать у ребёнка рациональное пищевое поведение, сначала нужно познакомить его с несладкими продуктами — такими, как овощное пюре или каша», — предостерегает родителей Мосов.

Соки в графике питания ребёнка, по словам врача, должны появиться после пюре.

«Чтобы познакомить ребёнка со вкусом фруктов, правильнее использовать фруктовые пюре», — считает эксперт.

Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть насильно. Однако если малыш отказывается от какого-то продукта, родителям не стоит сразу исключать его из рациона ребёнка. Если продолжать давать его в малых дозах, скорее всего, со временем малыш привыкнет к необычному для него вкусу.

Смотрите также:

с чего начать, когда вводить и как приготовить — 1 ответов на Babyblog

Желательно, чтобы первым в рационе малыша стал «типичный» для данной семьи и местности овощ, причем не важно, какого он будет цвета — теория «яркой окраски», по которой повышенная аллергичность приписывается оранжевым, желтым и красным плодам, сегодня считается мифом. Например, «гипоаллергенным» продуктом в Германии считается рыжая морковка, введение которой у нас практикуют чуть ли не в последнюю очередь, а вот патиссоны — близкие родственники кабачков, с которых большинство наших мам начинают прикорм, — немцы, напротив, не предлагают деткам до года.

В нашей стране традиционными овощами для первого прикорма считаются кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква. Кроме них в питании грудничков рекомендуется использовать также картофель, морковь и — несколько позже — репчатый лук, свеклу и белокочанную капусту.

Кабачок

Кабачок богат витаминами А и С, калием и магнием. Он относится к гипоаллергенным продуктам, не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, стимулирует секрецию желудочного сока и перистальтику кишечника, легко переваривается и усваивается, а также хорошо сохраняет витамины и другие полезные свойства при обработке и длительном хранении.

Цветная капуста

Цветная капуста и ее разновидность — брокколи — тоже относится к продуктам с низкой степенью аллергенности, содержит много витаминов и минералов. По сравнению с белокочанной в ней значительно меньше грубой клетчатки, поэтому она не вызывает повышенного газообразования и действует на желудочно-кишечный тракт так же благотворно, как и кабачок.

Картофель

Помимо ценных витаминов, картофель содержит калий и фосфор, а также крахмал, который способствует выведению из организма токсинов. Картофель разрешается в диете детей с расстройствами желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися рвотой и поносом. Как первый продукт прикорма вводить его можно, но с осторожностью, так как картофель может вызывать аллергию. Не рекомендуется также делать его основной составляющей овощного пюре: после перехода к пюре из разных овощей нужно, чтобы доля картофеля в нем не превышала 50%. Однако в большей степени это относится к картофелю домашнего приготовления: баночное картофельное пюре изготавливается с учетом особенностей этого корнеплода и максимально приспособлено для детского питания.

Морковь

Морковь содержит каротин (провитамин А), фитонциды (природные антибиотики) и множество важных для здоровья микроэлементов. Она очень полезна для роста и зрения, в вареном виде легко усваивается и не раздражает слизистую желудка и кишечника. Сладкий вкус морковки нравится детям, но она может вызвать аллергию, поэтому использовать ее в прикорме малышей, склонных к аллергическим реакциям, надо с осторожностью.

Тыква

Тыква — очень полезный овощ, богатый витамином Д и каротином. Она хорошо усваивается, не вызывая расстройств пищеварения, относится к низкоаллергенным продуктам, а потому прекрасно подходит для первого прикорма.

Белокочанная капуста

Белокочанная капуста содержит много полезных витаминов и микроэлементов, в том числе уникальный витамин U, но, к сожалению, при варке их значительная часть разрушается, как и в других овощах. Капуста стимулирует секрецию желудка и перистальтику кишечника, но при этом содержит много грубой клетчатки, чем раздражает слизистую и вызывает повышенное газообразование и расстройство стула. Довольно часто капуста вызывает аллергию, но, поскольку разнообразие в детском питании поощряется, ее также рекомендуется включать в рацион детей до года в качестве добавки к основному овощному пюре.

Репчатый лук

Безусловно полезный репчатый лук используется в детском питании до года исключительно в вареном виде. Его следует добавлять в овощное пюре с 8-9 месяцев в небольшом количестве, поскольку он оказывает раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта и может вызывать аллергические реакции.

Свекла

Свекла также рекомендуется к включению в рацион детей первого года жизни как составная часть овощного пюре, но только в отварном виде и не раньше 9 месяцев. Она имеет сладкий вкус, оказывает нормализующее действие на стул ребенка при запорах, но может вызывать аллергию и повышенное газообразование.

Баночное пюре

Большинство современных специалистов рекомендуют в качестве овощного прикорма детское питание в баночках. Помимо того, что оно существенно упрощает жизнь родителям, к баночному питанию предъявляются очень высокие требования: оно должно быть изготовлено только из высококачественного и экологически чистого сырья и по технологии, сберегающей витамины, а также по степени измельчения соответствовать возрасту ребенка. При этом самыми безопасными для малыша являются пюре, созданные из органических продуктов, то есть тех овощей и фруктов, которые были выращены в экологически чистых областях без применения химических удобрений и пестицидов.

Но все же не стоит при выборе детского питания в баночках терять бдительность:

1. Обязательно проверьте срок годности, напечатанный на крышке или этикетке! Случайность это или сознательное вредительство, но просроченных продуктов на полках детских магазинов не так уж и мало!

2. Обратите внимание на крышечку: она должна быть немного вогнута, а при открытии издавать характерный щелчок — это свидетельствует о том, что упаковка была герметичной и пюре пригодно для употребления.

3. До кормления храните невскрытую баночку при комнатной температуре (но не на солнце) или в холодильнике (но не в морозилке), а вскрытую — только в холодильнике и не более суток.

4. Желательно не кормить ребенка прямо из баночки, а предварительно перекладывать необходимый для одного кормления объем пюре в другую посуду: при кормлении из баночки в питание попадает слюна ребенка, после чего оно уже не подлежит хранению.

Самодельные овощные пюре

Многие мамы предпочитают баночному прикорму пюре, самостоятельно приготовленное из свежих или замороженных овощей — в зависимости от времени года. В сезон свежие овощи в изобилии присутствуют на рыночных прилавках, зимой в качестве замены им выступают замороженные овощи в пакетах из супермаркетов. Хотя, конечно, оптимальный вариант в этом случае — овощи с собственной грядки, в качестве которых мама может быть уверена на все сто. Эти же овощи при возможности можно заготовить на зиму, помыв, почистив, порезав и положив в морозильную камеру. Хранить замороженные овощи можно при температуре -6°С — неделю, при -12°С — месяц, при -18°С — три месяца.

Овощи для прикорма следует отварить в воде как обычно, только без добавления соли и специй, затем немного остудить и перемолоть в блендере. Таким образом легко и быстро можно приготовить пюре из цветной капусты, кабачков, тыквы, моркови, репы. Единственным исключением здесь является картофель: его не рекомендуется перемалывать в блендере, потому как имеющийся в нем крахмал превратит пюре в липкий клейстер, мало похожий на нежное картофельное пюре — для его приготовления лучше воспользоваться традиционной толкушкой.

Позже, по мере роста малыша, можно будет не измельчать овощи до состояния пюре в блендере, а просто разминать их вилочкой — так ребенок будет учиться есть кусочками, а мягкая консистенция вареных овощей только облегчит для него приобретение этого навыка.

Общие правила овощного прикорма

1. Прикорм новым продуктом вводится, начиная с четверти чайной ложки и с одного раза в день (лучше, если это будет первая половина дня — так проще наблюдать за реакцией малыша на продукт). С каждым днем объем порции постепенно увеличивается приблизительно в два раза по сравнению со съеденным накануне и за 7-10 дней доводится до возрастной нормы (50-100 мл). При этом ежедневно оценивается состояние кожи ребенка и его пищеварения, и если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается. Если же все в порядке, можно попробовать другой вкус.

2. Каждый новый продукт вводится не раньше, чем через неделю после предыдущего.

3. Сначала вводятся однокомпонентные пюре и только после того, как в рацион малыша было последовательно введено несколько овощей, можно предлагать ему различные многокомпонентные вариации из них.

4. Примерно через пару месяцев после ввода овощей можно начинать давать ребенку растительное масло, добавляя его небольшое количество в овощное пюре. Очень полезно включать в рацион масла, полученные способом «холодного» отжима, так как они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, полезные для здоровья. Такими кислотами богаты, например, оливковое масло Extra Virgin или льняное масло.

5. Новый овощ предлагается в конце кормления и по возможности смешивается с уже введенным ранее. Это делается для подготовки желудочно-кишечного тракта к новой пище: ферментативным системам, кишечнику и желудку малыша легче работать, переваривая «знакомую» еду. Вводя прикорм в конце кормления, вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

6. Если вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу молоком (по его желанию, конечно) — это поможет ему переварить и усвоить новый для него продукт. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать ему немного знакомой смеси.

И, главное, помните: какими бы полезными и даже вкусными ни были овощи (впрочем, как и любая другая новая для крохи еда), может случиться так, что ваш малыш наотрез откажется есть их. Не отчаивайтесь — просто отложите знакомство с новым пюре на 7-10 дней, после чего попробуйте еще раз. Рано или поздно все получится!

С чего начинать прикорм ребенка

Первые месяцы жизни позади, ваш ребенок уже подрос, и его пора приучать к прикорму. Хочется сделать это правильно, с наибольшей пользой для малыша, и конечно, избежать сложностей.

Когда начинать, и какой продукт давать первым, − отвечает доктор медицинских наук, профессор, руководитель научного отдела НИКИ педиатрии им Ю.Е.Вельтищева Елена Соломоновна Кешишян. В этом материале мы собрали ответы на общие вопросы родителей, которые помогут начать прикорм малыша с полным пониманием основных вводных, выбирая лучшее время и наиболее подходящие продукты.

Что такое прикорм и почему он нужен

Под прикормом подразумеваются любые продукты, кроме женского грудного молока или молочных детских смесей. На определенном этапе развития организма, у малыша, даже если он полностью находится на грудном вскармливании, возникает потребность в дополнительных минеральных веществах и витаминах, белках, углеводах, пищевых волокнах. Именно тогда наступает время знакомства ребенка с новыми продуктами, которые позволяют не только восполнить потребность в дополнительных пищевых веществах, но и познакомить маленького гурмана с разными вкусами, что является важным для формирования правильных пищевых привычек. Постепенно изменяющая консистенция пищи позволяет более активно развивать жевательные навыки.

Когда именно пора начинать

Все индивидуально. Согласно методическим рекомендациям для специалистов, приведенным в программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, которые были обновлены в 2019 году, оптимальным временем введения прикорма у здоровых детей следует признать возраст 5 мес. Существует также временной интервал c 4 до 6 месяцев жизни, названный «критическим окном». Современные исследования подтверждают необходимость начинать прикорм в данном возрасте с целью формирования пищевой толерантности и профилактики макро- и микронутриентной недостаточности. До 4 месяцев жизни вводить продукты прикорма рано, так как большинство детей еще не готовые к этому. К тому же раннее ведение прикорма может быть причиной снижения лактации у кормящей матери, что может негативно сказаться на нутритивном статусе ребенка.

Если первое знакомство с прикормом откладывается на второе полугодие жизни, то это может грозить развитием дефицитных состояний и негативным последствиям. Неправильному формированию пищевых привычек и задержке развития жевательных навыков.

Таким образом, возраст, сроки и последовательность введения продуктов прикорма устанавливаются индивидуально с учетом развития малыша и состояния его здоровья, поэтому обязательно получить индивидуальную консультацию специалиста заранее.

 

С каких продуктов начать

В качестве самого первого продукта прикорма обычно используется однокомпонентное овощное пюре или детские каши. Если ребенок получает грудное молоко, и мама использует в пищу коровье молоко, то каши могут быть сразу молочными. Если коровье молоко исключено из рациона мамы – то первая каша должна быть безмолочной. Если ребенок получает смесь, то, желательно, чтобы каши были этой же фирмы. Хорошим примером продуктов для первого прикорма являются гипоаллергенное пюре из брокколи, из цветной капусты, из кабачков, или гипоаллергенная рисовая или гречневая каша (молочная или безмолочная). Все зависит от рекомендаций специалиста, который наблюдает вашего малыша.

После того как в питание ребенка введены овощные пюре и детские каши, можно начинать вводить мясные, а затем и фруктовые детские пюре.

Кисломолочные продукты, например, детские творожки, биолакты и йогурты специалисты рекомендуют вводить в ежедневный рацион с 8-месячного возраста. Тоже и с детскими соками. Но при наличии соответствующих медицинских показаний введение в рацион детского творога для некоторых малышей возможно и с 6 месяцев по индивидуальной рекомендации специалиста.

Так детям с тенденцией к снижению массы тела и к учащеному стулу лучше в качестве первого прикорма вводить детские каши, которые можно разводить грудным молоком, или привычной ребенку детской молочной смесью, или детской водой.

Детям с нормальной массой тела или тенденцией к избыточному набору веса и/или склонностью к запорам можно начинать прикорм с детских овощных пюре. Начинать овощной прикорм лучше с однокомпонентных пюре, например, с пюре изкабачок или цветной капусты, или из капусты брокколи.

После введения детских овощных пюре и каш, детям старше 6 месяцев жизни вводят мясные монокомпонентные пюре и пюре из фруктов.

 

Правила грамотного введения прикорма

Начинать вводить новый продукт следует по чуть-чуть, с 1-2 –х детских чайных ложек. Если малыш отказывается от предложенного, не стоит разочаровываться. Порой требуется 10 -15 попыток, чтобы ребенок привык к новому для себя вкусу. Далее в течение 3-5 дней количество продукта можно увеличить до рекомендуемого в этом возрасте или до того объема, который индивидуально порекомендовал специалист.

Каждый новый продукт лучше всего давать в первой половине дня, чтобы была возможность понаблюдать за ребенком.

Прикорм дается с ложечки перед кормлением грудью или детской смесью.

Детям, получающим прикорм, рекомендуется предлагать между кормлениями воду объем индивидуален, но может составлять 100 –200 мл в сутки. Важно, чтобы вода подходила для ребенка раннего возраста. Лучше всего использовать специализированную детскую воду.

Не следует вводить новые продукты во время болезни или прорезывания зубов и/или во время путешествий и/или в период проведения профилактических прививок и т.д.

 

Покупать или готовить самостоятельно

— Иногда родители предпочитают готовить сами. Это допустимо, когда у семьи нет доступа к продуктам промышленного выпуска и есть полная уверенность в безопасности сырья и технологии приготовления. Однако, продукты промышленного производства гарантируют высокое качество сырья, соответствие строгим гигиеническим требованиям и показателям безопасности, поэтому их можно с уверенностью рекомендовать для кормления детей раннего возраста, что будет для них, безусловно, полезно и высвободит время родителе для ухода и развития малыша.

Основные требования к продуктам прикорма предусматривают соответствие консистенции, гомогенности возрастным физиологическим особенностям ребенка, производство из натурального сырья, отсутствие ГМО, красителей, ароматизаторов, консервантов, загустителей и добавленного сахара. Перечисленным требованиям соответствуют, в частности, продукты первого прикорма «ПЕРВЫЙ ВЫБОР» от «ФрутоНяня».

Ваш малыш растет, и его рацион расширяется путем включения более «сложных» практически «взрослых» продуктов, которые ему предстоит попробовать и полюбить, чтобы расти и развиваться гармонично. Ваша задача — быть спокойными и уверенными в себе, иметь возможность проконсультироваться с ведущим ребенка специалистом, настроиться на последовательное введение прикорма и ни в коем случае не заставлять ребенка есть через силу.

 

Как вводить прикорм в 6 месяцев

Ваш ребёнок уже интересуется едой с общего стола и пытается засунуть в рот всё, что попадается в руки? Если ему исполнилось 6 месяцев, то настало самое время для введения прикорма.

Согласно рекомендациям Всемирной Организацией Здравоохранения, прикорм грудным детям на естественном вскармливании следует вводить, когда они достигают возраста в полгода.

Основные правила введения прикорма:

• Важно, чтобы знакомство с взрослой едой происходило постепенно: от пол чайной ложки до полной порции в течение недели.
• Температура еды должна быть комфортной, 36–37 градусов. Горячее малышу давать опасно, а холодное просто сразу рискует быть отвергнутым.
• Первый прикорм вводится строго однокомпонентными продуктами.
• Всё новое предлагается утром или в обед, в это время пища быстрее усвоится. Снижается риск проявления аллергии, а если она все-таки проявилась, то это видно сразу.
• Знакомство с новой пищей проводится только у здоровых детей. Если кроха заболел – следует дождаться выздоровления.

Необходимо отслеживать состояние детского организма после еды – если на коже проявилась сыпь или другие проявления аллергии, придется исключить использованный продукт на время. Повторное введение рекомендуется спустя 1–2 месяца.

Правильное питание с младенческого возраста – залог здорового роста, активного развития и счастливого будущего ребёнка.

С чего начать?

От того, как младенец будет кушать, зависит, как он будет расти и развиваться. В этот период главное запастись терпением.

Предлагать первый прикорм следует не слишком голодному ребёнку (минут за 20–30 до постоянного кормления). Это убережёт родителей от голодного крика малыша, требующего молока и ничего больше. У карапуза будет время спокойно и с интересом познакомится с первой ложкой и тем, что в ней содержится.

Иногда дегустация проходит неудачно и содержимое выплёвывается. Правильным шагом станет повторное предложение, но в следующий раз, например на другой день.

Какие продукты выбирать для прикорма?

Существует два варианта, с чего можно начинать. Если малыш плохо прибавляет в весе, хорошо подойдут каши. Если же прибавка в весе, рост и развитие в норме, то отличным началом станет овощное пюре, обычно из кабачков.

Почему не нужно начинать с фруктов? Ответ тут простой. Фрукты обладают приятным вкусом в отличие от овощей. Попробовав, например, яблоко, редко кто съест кабачок или капусту. Таким образом, происходит познание различных вкусов.

Кроме того фрукты, те же яблоки, содержат кислоту, которая может спровоцировать маленький неподготовленный желудок на срыгивание и другие неприятности. По этой причине фрукты пробуются уже после того, как введены основные каши и овощи.

• Простой рецепт для первого овощного пюре из кабачка.

  Каждая порция должна быть свежей. А то, что не съедено сразу, может храниться в холодильнике не более 24 часов.

  Кусочек очищенного от шкурки кабачка отваривают в небольшом количестве воды 15 – 20 минут до готовности. Затем пропускают через тёрку. Можно провернуть кусочек кабачка вместе с бульоном через погружной блендер, а затем слить лишнюю жидкость. Полученное пюре будет неотличимо от магазинного аналога по консистенции.

  Запрещается подсаливать или класть сахар в детскую еду до года. Можно добавить сцеженное грудное молоко или смесь (для исключительно привередливых малышей).

  В таком же порядке варятся следующие овощи, вводимые позже. После кабачка наступает черед цветной капусты, тыквы, картошки. А белокочанную капусту и свеклу вводят в последнюю очередь.

• Готовим кашу для первого прикорма.

  Каша варится на воде. Для начала подойдет гречка, рис или кукуруза. Эти виды не содержат глютен и считаются гипоаллергенными. Чтобы крупа быстрее сварилась и была нужной консистенции, нужно предварительно пропустить её через блендер или кофемолку. На одну порцию измельчённой крупы берется в два раза больше воды. Каша варится до готовности. Для вкуса можно добавить грудное молоко или детскую смесь.

Начало прикорма

Утро. Всё готово и маме остается набраться терпения и улыбнуться. Теперь можно начинать с того блюда, которое она выбрала для своего малыша: с каши или овощного пюре.

В первый день даётся половина чайной ложки. После чего идёт обычное кормление молоком. Первое знакомство маленького ребёнка с новым продуктом должно состояться утром, чтобы в течение дня мамочка понаблюдала за реакцией пищеварительной системы карапуза. Если всё нормально – продолжаем. Если нет – откладываем всё на неделю и начинаем уже с другого продукта.

Количество прикорма постепенно увеличивается соответственно дням. Во второй день это уже целая ложка, в третий – 2–3 чайных ложки и так далее, ежедневно в течение 7 дней увеличиваем в два-три раза. К концу первой недели количество в день (за несколько приёмов) составит примерно 20–30 чайных ложек или около 100–150 грамм.

Если ребёнок не съедает положенную норму, нельзя кормить его насильно. Значит, он нуждается в меньшем количестве.

Согласно рекомендациям ВОЗ в прикорм рекомендуется добавлять немного растительного масла (оливкового, кукурузного или подсолнечного). Начинать с нескольких капель, доводя это количество до десертной ложки. Только в самую первую порцию нового продукта не следует добавлять масла, чтобы объективно отслеживать реакцию детского организма.

Вторая очередь

Что делать дальше? Через неделю знакомим кроху с новым кушаньем по той же схеме. Начали с овощных пюре – продолжаем знакомство с ними в течение всего месяца. Только затем переходим к кашам. Начали с каш – то же самое в течение четырёх недель, только затем пюрешки из овощей.

Порядок ввода безглютеновых однокомпонентных каш произвольный. Если прикорм начат с овощей, рекомендуемых порядок по неделям такой:

• кабачок,
• цветная капуста,
• тыква,
• картошка.

Одновременно с незнакомым продуктом в меню остаются уже введенные блюда. Вначале дают попробовать новое блюдо, затем уже привычное, и завершается трапеза молоком, когда необходимо.

Если после прикорма ребёнок начал срыгивать, то лучше выдержать промежуток между прикормом и кормлением грудью длиной в 10–15 минут или перенести грудь на следующий раз.

Каша обычно готовиться на завтрак, а овощное меню предлагается на обед.

В заключение

Помните, что каждый ребёнок индивидуален и уникален, а все цифры приведены из статистики. Поэтому оставайтесь спокойными, если малыш не сразу принял еду. Или бывают ситуации, когда наоборот, одной ложечки мало и он просит ещё. Здесь, проявив изобретательность, долг родителей отвлечь кроху и не навредить. Главное не забывать, что мы взрослые, и только мы отвечаем за своих детей, за их здоровье и безопасность.

Запуск прикорма — кормление моего ребенка

Продукты для прикорма (продукты, отличные от грудного молока или смеси) — важная часть рациона младенцев, готовых к ним с точки зрения развития. Сюда входят каши для детского питания, овощи, фрукты, мясо и другие богатые белком продукты с измененной текстурой (например, протертые, протертые, измельченные и т. Д.). По мере развития ребенка текстура также будет переходить от процеженных к измельченным или целым кусочкам. В дополнение к разнообразию вкусов, воздействие различных текстур во время прикорма поможет при переходе на диету для взрослых.

Ферст Фудс

Начните с одной пищи «из одного ингредиента» в течение 3-5 дней, чтобы понаблюдать за реакцией ребенка на эту пищу. Если у вашего ребенка появляется сыпь, диарея или изменения дыхания, прекратите кормить ребенка этой пищей. Обогащенная железом рисовая каша для младенцев — хороший первый выбор, потому что она легко переваривается и ее текстура легко адаптируется. Первые продукты можно смешать с грудным молоком или смесью, чтобы получить «жидкую» консистенцию, которую легче всего проглотить. Сначала прикоснитесь ложкой с едой к губам ребенка.Это дает им возможность почувствовать вкус и время решить, нравится ли он им. Не кормите ребенка принудительно; это бесполезно для развития привычек здорового питания. Если ребенку не нравится определенная еда, вы можете попробовать ее снова через несколько недель.

Магия еды

Семейное питание социальное; держите ребенка близко во время еды. Следите за готовностью вашего ребенка перейти на прикорм примерно к 6 месяцам. Сохраняйте непринужденную, доброжелательную и расслабленную атмосферу во время еды.Вот несколько дополнительных советов по управлению временем приема пищи:

1. Предложите прикорм, когда и вы, и ваш ребенок расслаблены
2. Поднесите ребенка к столу и сядьте рядом с ним
3. Позвольте вашему ребенку исследовать еду, касаясь ее и нюхая
4. Давайте пищу небольшими порциями после грудного молока или детской смеси.
5. Следите за сигналами, которые показывают, хочет ли ребенок большего или кончил (отворачивается, закрывает рот)
6. Может потребоваться всего несколько подношений, прежде чем ребенок примет новую пищу, что делает его подходящим временем для того, чтобы представить различные новые вкусы и текстуры, поскольку младенцы более восприимчивы, чем дошкольники.
7. Прикорм требует практики; развитие навыков требует времени
8. Будьте терпеливы и наслаждайтесь каждым этапом развития вашего ребенка
9. Сделайте время приема пищи веселым, время для младенцев, чтобы изучить пищу и развить здоровые отношения с едой

Список литературы

Кук, Л., Маккранн, У., Хиггинс, С. Управление проблемами отъема и прикорма. Педиатрия и детское здоровье. 2013; 23: 8, 346-350.

https://wicworks.fns.usda.gov/wicworks/Topics/FG/Chapter5_ComplementaryFoods.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3195680/

Детерминанты раннего введения прикорма у австралийских младенцев: результаты когортного исследования HSHK | Nutrition Journal

1.

Huh SY, Rifas-Shiman SL, Taveras EM, Oken E, Gillman MW.Сроки введения твердой пищи и риск ожирения у детей дошкольного возраста. Педиатрия. 2011; 127: e544 – e51.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

2.

Всемирная организация здравоохранения. Индикаторы для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста: часть 1: определения: выводы консенсусной встречи, состоявшейся 6–8 ноября 2007 г. в Вашингтоне, округ Колумбия, США. 2008.

Google ученый

3.

Duong DV, Binns CW, Lee AH. Введение прикорма младенцам в первые шесть месяцев после родов в сельских районах Вьетнама. Acta Paediatr. 2005; 94: 1714–20.

Артикул Google ученый

4.

Tarrant RC, Younger KM, Sheridan-Pereira M, White MJ, Kearney JM. Факторы, связанные с практикой отлучения доношенных новорожденных: проспективное обсервационное исследование в Ирландии. Br J Nutr. 2010; 104: 1544–54.

Артикул CAS Google ученый

5.

Всемирная организация здравоохранения. Младенческое и детское питание: глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2002.

Google ученый

6.

Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; (Выпуск 8). Изобразительное искусство. №: CD003517. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003517.pub2.

7.

Всемирная организация здравоохранения. Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев лучше всего для младенцев во всем мире.Женева: директор Департамента коммуникаций Всемирной организации здравоохранения; 2011.

Google ученый

8.

Horta BL, Loret de Mola C, Victora CG. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104: 30–7.

Артикул CAS Google ученый

9.

Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. Рекомендации по вскармливанию младенцев. Канберра: Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям; 2012.

10.

Американская педиатрическая академия. Грудное вскармливание и использование человеческого молока — заявление о политике. Педиатрия. 2012; 129: e827 – e41.

Артикул Google ученый

11.

Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, et al. Прикорм: комментарий комитета ESPGHAN по питанию.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008. 46: 99–110.

Артикул Google ученый

12.

Фьютрелл М., Бронски Дж., Кампой С., Домеллоф М., Эмблтон Н., Мис Н.Ф. и др. Дополнительное питание: документ с изложением позиции комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017; 64: 119–32.

Артикул CAS Google ученый

13.

Комиссия EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA). Научное заключение о подходящем возрасте для введения прикорма младенцев. EFSA J. 2009; 7 (12): 1423 [1–38 стр.]. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2009.1423. Доступно в Интернете: www.efsa.europa.eu.

14.

Netting MJ, Campbell DE, Koplin JJ, Beck KM, McWilliam V, Dharmage SC, et al. Австралийский консенсус в отношении рекомендаций по кормлению детей грудного возраста для предотвращения пищевой аллергии: результаты саммита по грудному вскармливанию в Австралии.J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5: 1617–24.

Артикул Google ученый

15.

Wijndaele K, Lakshman R, Landsbaugh JR, Ong KK, Ogilvie D. Детерминанты раннего отъема и использования немодифицированного коровьего молока младенцами: систематический обзор. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 2017–28.

Артикул Google ученый

16.

Скотт Дж. А., Биннс CW, Грэм К.И., Oddy WH. Предикторы раннего введения твердой пищи младенцам: результаты когортного исследования.BMC Pediatr. 2009; 9: 60.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Скотт Дж. А., Биннс К. В., Арони РА. Кормление грудью в Перте: последние тенденции. Aust N Z J Public Health. 1996; 20: 210–1.

Артикул CAS Google ученый

18.

Тан Л., Ли А. Х., Биннс К. В.. Предикторы раннего введения прикорма: продольное исследование.Pediatr Int. 2015; 57: 126–30.

Артикул Google ученый

19.

Манохар Н., Хайен А., Боле С., Арора А. Предикторы раннего введения основной и дополнительной пищи у австралийских младенцев — результаты когортного исследования HSHK. Питательные вещества. 2020; 12: 258. https://doi.org/10.3390/nu12010258.

Артикул Google ученый

20.

Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения.Здоровье Австралии 2012: серия о здоровье Австралии, № 13. № по каталогу AUS 156. В: AIHW. Канберра: AIHW; 2012.

Google ученый

21.

Центр эпидемиологии и доказательств. 2009–2010 гг. Сводный отчет обследования здоровья детей в Новом Южном Уэльсе. Сидней: Министерство здравоохранения Нового Южного Уэльса; 2012.

Google ученый

22.

Арора А., Скотт Дж. А., Боле С., До Л., Шварц Е., Блинкхорн А. С..Практика вскармливания в раннем детстве и кариес зубов у детей дошкольного возраста: многоцентровое когортное исследование. BMC Public Health. 2011; 11:28.

23.

Арора А., Манохар Н., Хайен А., Боле С., Иствуд Дж., Леви С. и др. Детерминанты начала грудного вскармливания среди матерей в Сиднее, Австралия: результаты когортного исследования новорожденных. Int Breastfeed J. 2017; 12:39.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Огбо Ф.А., Иствуд Дж., Пейдж А, Арора А., Маккензи А., Джалалудин Б. и др. Распространенность и детерминанты прекращения исключительно грудного вскармливания в раннем послеродовом периоде в Сиднее, Австралия. Int Breastfeed J. 2016; 12:16.

Артикул Google ученый

25.

Арора А., Бедрос Д., Боле С., До Л.Г., Скотт Дж., Блинкхорн А. и др. Опыт детских и семейных медсестер о здоровье полости рта дошкольников: качественный подход.J Дент общественного здравоохранения. 2012; 72: 149–55.

Артикул Google ученый

26.

Скотт Дж. А., Биннс К. В., Грэм К. И., Одди У. Временные изменения в детерминантах начала грудного вскармливания. Рождение. 2006; 33: 37–45.

Артикул Google ученый

27.

Национальный совет медицинских исследований в области здравоохранения. Рекомендации по питанию для детей и подростков в Австралии: включение рекомендаций по кормлению грудных детей для медицинских работников | Руководство по вскармливанию детей грудного возраста для медицинских работников.Канберра, Австралия: NHMRC; 2003.

Google ученый

28.

Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Австралийское национальное обследование грудного вскармливания 2010 г .: результаты индикатора. Канберра: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения; 2011.

Google ученый

29.

Магарей А., Кавиан Ф., Скотт Дж. А., Маркоу К., Дэниелс Л. Режим кормления австралийских младенцев в первые 12 месяцев жизни: оценка по национальным показателям грудного вскармливания.J Hum Lact. 2016; 32: NP95 – NP104.

Артикул Google ученый

30.

Boudet-Berquier J, Salanave B, de Launay C, Castetbon K. Введение прикорма в соответствии с французскими руководящими принципами: описание и связанные социально-экономические факторы в общенациональной когорте рожденных (исследование Epifane). Matern Child Nutr. 2017; 13: e12339. https://doi.org/10.1111/mcn.12339.

31.

Холлис Дж., Крозье С., Инскип Х, Купер С., Годфри К., Робинсон С.Возраст при введении твердой пищи и трудности с кормлением в детстве: результаты опроса женщин Саутгемптона. Br J Nutr. 2016; 116: 743–50.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Кронборг Х., Фоверсков Э., Вет М. Грудное вскармливание и введение прикорма у датских младенцев. Scand J Soc Med. 2015; 43: 138–45.

Google ученый

33.

Andrén Aronsson C, Uusitalo U, Vehik K, Yang J, Silvis K, Hummel S и др. Возраст начала употребления прикорма связан с социально-демографическими факторами у детей с повышенным генетическим риском развития диабета 1 типа. Matern Child Nutr. 2015; 11: 803–14.

Артикул Google ученый

34.

Тромп И., Бриеде С., Кифте-де Йонг Дж., Рендерс С., Джаддо В., Франко О. и др. Факторы, связанные со сроками введения прикорма: исследование поколения R.Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 625–30.

Артикул CAS Google ученый

35.

Сахота П., Гатенби Л.А., Гринвуд, округ Колумбия, Брайант М., Робинсон С., Райт Дж. Этнические различия в рационе питания в возрасте 12 и 18 месяцев: родился в исследовании Bradford 1000. Public Health Nutr. 2016; 19: 114–22.

Артикул Google ученый

36.

Кастро П.Д., Кирни Дж., Лейт Р. Исследование детерминант прикорма в раннем возрасте в Ирландской Республике, основанное на перекрестном анализе взросления в когорте младенцев Ирландии.Public Health Nutr. 2015; 18: 292–302.

Артикул Google ученый

37.

Рейнольдс Б., Хичкок Н. Е., Ковени Дж. Продольное исследование вьетнамских детей, рожденных в Австралии: вскармливание, рост в младенчестве и после пяти лет. Nutr Res. 1988; 8: 593–603.

Артикул Google ученый

38.

Росситер Дж. К., Ям Б. Грудное вскармливание: как его можно улучшить? Восприятие вьетнамских женщин в Сиднее, Австралия.J Здоровье женщин акушерства. 2000; 45: 271–6.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Бродрибб В., Миллер Ю. Введение твердой пищи и воды австралийским младенцам. J Hum Lact. 2013; 29: 214–21.

Артикул Google ученый

40.

Young BE, Krebs NF. Дополнительное кормление: важные соображения для оптимизации роста, питания и поведения при кормлении.Curr Pediatr Rep., 2013; 1: 247–56.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

41.

Mehta UJ, Siega-Riz AM, Herring AH, Adair LS, Bentley ME. Индекс массы тела до беременности связан с ранним введением прикорма. J Acad Nutr Diet. 2012; 112: 1374–9.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Браун А., Роуэн Х.Материнские и младенческие факторы, связанные с причинами введения твердой пищи. Matern Child Nutri. 2016; 12: 500–15.

Артикул Google ученый

43.

Мур А.П., Миллиган П., Гофф Л.М. Онлайн-опрос, посвященный знанию руководящих принципов отлучения от груди, советам медицинских посетителей и другим факторам, влияющим на время отлучения от матерей из Великобритании. Matern Child Nutr. 2014; 10: 410–21.

Артикул Google ученый

44.

Clayton HB, Li R, Perrine CG, Scanlon KS. Распространенность и причины раннего приведения младенцев к твердой пище: различия в зависимости от типа кормления молоком. Педиатрия. 2013; 131: e1108 – e14.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Джайн А., Бонгаартс Дж. Грудное вскармливание: закономерности коррелируют и эффекты фертильности. План Стад Фам. 1981; 12: 79–99.

Артикул CAS Google ученый

46.

Braid S, Harvey EM, Bernstein J, Matoba N. Раннее введение прикорма недоношенным детям. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015; 60: 811–8.

Артикул Google ученый

47.

Ферт Д. Снижение смещения оценок максимального правдоподобия. Биометрика. 1993; 80: 27–38.

Артикул Google ученый

Прикорм: основа здорового старта

24 июн 2020

Дополнительное вскармливание (CF) описывает период, когда в рацион младенцев вводятся продукты, отличные от молока.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать МВ «тогда, когда одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенцев» и «необходимы другие продукты и жидкости, а также грудное молоко» ( ^{1 — см. ссылки)}

В этой рекомендации ВОЗ включает детскую смесь в качестве дополнительного питания. Однако для целей данной статьи прикорм (CF) определяется как пища, которую до сих пор получали только грудные дети, вскармливаемые грудью или молочными смесями.

Для большинства младенцев исключительно грудное вскармливание может удовлетворить потребности в питании примерно до шести месяцев. После этого рекомендуется прикорм, поскольку поступление в организм ребенка питательных микроэлементов не соответствует требованиям. МВ является важным этапом как с точки зрения питания, так и с точки зрения развития, но также является переходным периодом от молока к семейной пище. ^{2, 3}

Эта статья суммирует важные аспекты МВ на первом году жизни у здоровых доношенных детей в Великобритании, чтобы предоставить контекст для заявления группы педиатров BDA (PSG). ⁴ Обобщены выводы отчета Научно-консультативного комитета по питанию (SACN) «Кормление в первый год жизни» и выделены ключевые изменения. ² .

Эта статья будет посвящена четырем основным областям CF:

1. соответствующий возраст и сроки введения
2. Пищевая ценность
3. практика кормления сиделок и
4. соображения о конкретных продуктах питания. Продукты для прикорма называются «твердыми» и определяются как все твердые и жидкие продукты, кроме грудного молока или детских смесей.

Соответствующий возраст и сроки внедрения

В 2003 году Министерство здравоохранения Великобритании приняло Глобальную рекомендацию ВОЗ по грудному вскармливанию, которая рекомендовала исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни как оптимальное для большинства младенцев. ⁵

Однако на выбор кормления грудных детей влияет множество факторов, в том числе культурные, социально-экономические и образ жизни, и специалисты в области здравоохранения (HCP) постоянно сообщают, что родители испытывают трудности с соблюдением руководящих принципов DH.Например, исследование питания и питания детей грудного и раннего возраста в Великобритании (DNSYIC, 2011) показало, что 42% младенцев получали твердую пищу к четырехмесячному возрасту, а шотландское обследование матерей и младенцев (2017) сообщило о более чем половине (54 %) получали твердую пищу до шести месяцев. ^{6, 7}

Было высказано предположение, что существует «критическое окно» для принятия твердой пищи от четырех до шести месяцев. Тем не менее, SACN пришел к выводу, что это не подтверждается экспериментальными данными, и рекомендовал, чтобы большинство младенцев могли начинать прием твердой пищи примерно в шесть месяцев, достигнув готовности к развитию (таблица 1). ²

Таблица 1. Определение правильных признаков готовности к развитию

Признаки готовности к развитию:	Признаки, которые ошибочно принимают за красноту развития:
хочет жевать и тренируется с игрушками	положить кулаки в рот
может сидеть с некоторой опорой или без нее	рост спроса на молочные корма
в состоянии поддерживать голову	просыпается ночью чаще обычного
может протянуть руку и схватить вещи, поднося их ко рту

Раннее введение твердой пищи (до трех месяцев) связано с повышенным риском ожирения.Однако данные исследований в основном носят наблюдательный характер и не могут определить причинно-следственную связь. В целом, исследования не выявили разницы в риске ожирения у младенцев, которым вводили твердую пищу в возрасте от четырех до шести месяцев, по сравнению с шестимесячным периодом, согласно обзору Moorcroft (2011). ⁸ Рандомизированные контролируемые испытания показали, что твердая пища вытесняет энергию из грудного молока и не приводит к увеличению потребления энергии. ^{8-10 11, 12}

На основании имеющихся данных PSG рекомендует приучать большинство младенцев к твердой пищи примерно в возрасте шести месяцев.Однако с каждым младенцем следует обращаться индивидуально, и некоторые из них могут быть готовы к употреблению твердой пищи раньше. Младенцы, считающиеся готовыми и проявляющие признаки готовности к развитию, могут быть приобщены к твердой пищи раньше, примерно в четыре месяца, но не ранее 17 недель.

Достаточность питания

По прошествии шести месяцев запасы железа у младенцев уменьшаются, и даже при усилении кишечной абсорбции количество железа, содержащегося в грудном молоке, становится недостаточным. Дополнительные потребности для роста и увеличения объема крови означают, что диетические потребности в железе увеличиваются. ¹³

Витамин D важен для здоровья костей и синтезируется в коже под воздействием солнечного света. Его также можно получить из продуктов или пищевых добавок. DNSIYC обнаружил, что небольшая часть младенцев в Великобритании (6%) может иметь дефицит ⁶ . В основном это были младенцы, находившиеся на грудном вскармливании. Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует всем младенцам от рождения до одного года, которые находятся на исключительно или частично грудном вскармливании, 8,5-10 мкг витамина D в день. Младенцы, принимающие более 500 мл смеси в день, не нуждаются в добавках. ¹⁴

DNSIYC обнаружил, что потребление витамина А было выше EAR у большинства младенцев в Великобритании. SACN пришел к выводу, что недостаточность витамина А вряд ли будет проблемой для здоровья населения этой возрастной группы.

PSG рекомендует вводить широкий спектр продуктов из всех основных групп, включая железосодержащие продукты, с самого начала CF. Лица, осуществляющие уход, должны следовать рекомендациям DH по добавлению витаминов и должны проверить, имеют ли они право на бесплатные витаминные капли Healthy Start и ваучеры для покупки молока, фруктов и овощей.

Практика кормления сиделок

Принятие новых вкусов и текстур играет центральную роль в установлении здорового питания и может быть поддержано включением широкого разнообразия продуктов питания с самого начала МВ. Некоторым младенцам трудно принимать овощи с горьким вкусом. Исследования показали, что предложение их на раннем этапе и неоднократно может способствовать принятию ¹⁵ .

Отзывчивое кормление (RF), когда лицо, осуществляющее уход, должным образом реагирует на сигналы младенца о голоде или сытости, может помочь в установлении здорового режима питания. ¹⁶ RF избегает чрезмерно контролируемых практик кормления, таких как принуждение детей к еде, и препятствует снисходительным и неучастным стилям кормления, в которых опекун кормит ребенка в ответ на признаки дистресса или в неорганизованной манере. При правильном лечении RF может минимизировать риск переедания или развития суетливости. Вмешательства по продвижению RF показали успех в достижении здорового питания и снижении риска избыточного веса. ^{17, 18} PSG рекомендует, чтобы прикорма проводилась чутко.

Отлучение от груди, управляемое младенцами (BLW), когда младенцев поощряют к самостоятельному кормлению, получило популярность. ¹⁹ Этот подход считается менее принудительным и позволяет младенцам регулировать потребление энергии. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что BLW приводит к более раннему самостоятельному питанию, меньшему беспокойству о еде и большему удовольствию от еды. BLW не приводил к снижению потребления энергии или питательных микроэлементов и не был связан с повышенным риском ожирения. ²⁰ Доступных данных в настоящее время недостаточно для подтверждения преимуществ BLW по сравнению с традиционными CF.

Информация о конкретных продуктах питания

Доказательства высокого качества подтверждают, что время введения глютена в рацион не связано с повышенным риском развития глютеновой болезни. Имеющиеся данные также указывают на то, что продукты с аллергией, такие как арахис, куриные яйца и рыба, можно вводить примерно с шестимесячного возраста, и их не следует отличать от других твердых продуктов ^{2, 21} . Исключение или отложенное введение потенциально аллергенных продуктов в возрасте старше шести месяцев может увеличить риск аллергии. ²²

Значительный объем доказательств, в том числе исследование «Раннее изучение аллергии на арахис» (LEAP) и исследование «Питание и толерантность» (EAT), показали, что более раннее введение потенциально аллергенных продуктов защищает от аллергии у детей из группы высокого риска. ^{23 24} Однако в совместном заявлении SACN-COT сделан вывод о недостаточности данных для поддержки рекомендации о введении потенциально аллергенных пищевых продуктов до шести месяцев ²² .

Комитет PSG повторяет рекомендацию SACN по введению аллергенных продуктов, таких как арахис или арахис, куриное яйцо, глютеносодержащий продукт и рыба с шестимесячного возраста. Их следует давать вместе с другими продуктами для прикорма во время грудного вскармливания. Введение этих продуктов не следует откладывать более чем на шесть-12 месяцев.

Лица, осуществляющие уход, не должны продолжать давать пищу при подозрении на аллергическую реакцию и должны обратиться за медицинской помощью.Для младенцев с высоким риском пищевой аллергии, например тем, у кого экзема или у кого уже есть пищевая аллергия, следует проконсультироваться с врачом перед началом CF. Для получения дополнительной информации обратитесь к Британскому обществу аллергии и клинической иммунологии и Группе специалистов по пищевой аллергии BDA. ²⁵

Заключение

CF — важный период, когда рацион младенцев расширяется для удовлетворения потребностей в росте, развитии и активности, которые больше не могут быть удовлетворены одним молоком. Это также важное время для формирования здоровых привычек питания.Установленные здесь методы питания могут быть перенесены в более поздний период детства и во взрослую жизнь, где они могут повлиять как на краткосрочное, так и на долгосрочное здоровье.

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

1. Для большинства младенцев исключительно грудное вскармливание может удовлетворить потребности в питании примерно до шести месяцев. После этого рекомендуется прикорм, поскольку поступление в организм ребенка питательных микроэлементов не соответствует требованиям.
2. Однако медицинские работники постоянно сообщают, что родители испытывают трудности с соблюдением этих правил.
3. Принятие новых вкусов и текстур играет центральную роль в установлении здорового питания и может поощряться включением широкого разнообразия продуктов с самого начала прикорма.

Вернуться к списку

Пересмотренное мнение EFSA: Введение прикорма

Выводы
Не существует единого подходящего возраста для введения прикорма, но есть возрастной диапазон, в котором его следует вводить — в зависимости от развития и характеристик каждого младенца .
С точки зрения питания , нет необходимости кормить прикормом до достижения шестимесячного возраста, если младенцы не страдают от дефицита железа .
Младенцы подвергаются высокому риску истощения запасов железа, когда они рождаются с низким уровнем запасов железа, вызванным

• низким уровнем железа у матери во время беременности
• ограниченным ростом в утробе матери и, следовательно, рожденными слишком маленькими
• раннее пережатие пуповины
• преждевременные роды

Однако есть также младенцы, рожденные с достаточными запасами железа, которые быстро расходуют их из-за их очень быстрого роста в течение первых месяцев жизни и их исключительно грудного вскармливания.
В развитии младенца есть несколько важных этапов, на которых он приобретает необходимые навыки для употребления прикорма. Типичные признаки готовности младенца:

• держать голову прямо в положении лежа на спине
• контролировать голову, когда ее подтягивают или помогают сесть
• начинает уменьшаться рефлекс выталкивания предметов изо рта

Эти навыки начинают развиваться в возрасте от 3 до 4 месяцев, но скорость развития может варьироваться от ребенка к ребенку.Младенцы должны иметь возможность сидеть без опоры перед самостоятельным кормлением пальцами. Исходя из этих физических требований и требований развития, младенцы готовы получать прикорм в возрасте 3-4 месяцев, а чаще всего в возрасте 6 месяцев. Несмотря на вышесказанное, тот факт, что младенец может быть готов по развитию к более разнообразной диете до достижения шестимесячного возраста, не обязательно означает необходимость введения прикорма.

График согласно EFSA 2019

Кроме того, EFSA не представило никаких доказательств того, что введение прикорма в возрасте до шести месяцев вредно или полезно для здоровья младенца .Любая практика кормления должна соответствовать национальным рекомендациям с точки зрения соответствующего возрасту состава и текстуры. Кроме того, пища должна быть адекватной по питанию и приготовлена ​​с соблюдением правил гигиены.

С точки зрения профилактики аллергии нет необходимости исключать глютен или высокоаллергенные продукты, такие как рыба, арахис, яйца или злаки, из прикорма.

Недавнее исследование (проведенное в Польше и Австрии) показало, что родители уже следуют этим рекомендациям и в основном начинают прикорм в возрасте от четырех до шести месяцев.

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания ( ESPGHAN ) опубликовало свои рекомендации по введению прикорма в 2017 . Согласно этим рекомендациям, прикорм не следует вводить раньше, чем через 4 месяца, но нельзя откладывать более 6 месяцев.

Представляем дополнительные продукты

Ваш ребенок стареет, и соответственно возрастает потребность в энергии и питательных веществах.Пришло время ввести в рацион ребенка прикорм. Они не только дают малышу необходимые для развития компоненты, но и помогают подготовить пищеварительную систему к переходу на полноценный прием пищи. Это еще один шаг на пути к независимости.

Научиться есть твердую пищу — это новый навык для младенцев. Пройдет некоторое время, прежде чем вашему ребенку потребуется значительное количество калорий или питательных веществ из продуктов, отличных от вашего молока, поэтому рассматривайте эти первые «приемы пищи» как сенсорные эксперименты.Постарайтесь, чтобы «уроки» были приятными и непринужденными — для вас и вашего ребенка.

• Молоко по-прежнему является наиболее питательной пищей, которая может понадобиться вашему ребенку, поэтому сначала кормите его грудью, а затем предлагайте твердую пищу. Он получит пользу от материнского молока и будет готов овладеть новым навыком. Голодные младенцы могут не гореть желанием сотрудничать в новых начинаниях.
• Предлагайте небольшое количество еды. Ваш ребенок учится есть и получает удовольствие от новой текстуры, а не полноценно поедает.
• Предложите еду, когда ребенок настроен учиться.Это может быть тихое время или время, когда остальные члены семьи тоже едят.
• Вводите новые продукты с перерывом в неделю. Таким образом можно отследить реакцию на конкретную пищу. Некоторые признаки возможной аллергической реакции включают сыпь, насморк или воспаление ягодиц. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, подождите неделю и попробуйте еще раз. Если вы получите такую ​​же реакцию, подождите, пока вашему ребенку не исполнится год, и повторите попытку.
• Если вашему ребенку не нравится новая еда, предложите ее снова в другое время.Может пройти несколько раз, прежде чем он научится наслаждаться новым вкусом.
• Как и в случае с молоком, позвольте ребенку контролировать количество съедаемого и остановитесь, когда он закончит. Предлагая «пищу руками», ваш ребенок может это делать.
• Помните, что игра с едой — это часть обучения. Ваш ребенок может устроить беспорядок и получить от этого удовольствие!
• Не оставляйте ребенка одного, пока он ест. Не предлагайте ему твердую пищу, когда он лежит на спине.

Идеальные продукты для предложения

«Женское искусство грудного вскармливания» предлагает предлагать прикорм в следующем порядке с ожиданием недели между введением любых новых продуктов:

• мягкий, сладкий фрукт или овощ с мягким вкусом: банан , сладкий картофель (приготовленный) или авокадо, мелко нарезанный, чтобы ребенок мог безопасно кормить себя фрукты (если консервированные, покупайте фрукты в воде)
• йогурт, натуральный сыр и творог можно предлагать ребенку в возрасте 9 или 10 месяцев (не рекомендуется этого делать, если в семье есть аллергия на молочные продукты)
• целиком молоко и другие молочные продукты, яйца и цитрусовые продукты можно предлагать после одного года. тулизм, вызванный спорами ботулизма.
• традиционно многие педиатры рекомендуют не давать младенцам яичный белок, рыбу, арахис или любые орехи в первый год жизни

Позвольте вашему ребенку исследовать вкус новых продуктов без добавления специй, ароматизаторов или улучшений ( например, соль). Детское питание не нужно готовить отдельно — просто удалите полностью приготовленные ингредиенты перед добавлением приправ при приготовлении супов, рагу и подобных блюд. Еда может и должна соответствовать вашему дому и культуре.

Хорошее питание означает сбалансированное и разнообразное питание, состоящее из продуктов, максимально приближенных к их естественному состоянию.Это верно как для младенцев, так и для всех остальных. Многие коммерческие продукты для детского питания содержат подсластители, специи, загустители и даже искусственные красители. Если предлагаются коммерческие продукты, внимательно прочтите списки ингредиентов. Процесс начала прикорма может занять от трех до шести месяцев. Как только ваш ребенок ест разнообразную пищу без каких-либо признаков аллергии или стресса, его меньше беспокоит смешивание продуктов или введение чего-то нового. Если вашему ребенку предлагается полноценная полноценная пища, его аппетит может определять, что он хочет есть и когда хочет это есть.

Новые рекомендации ESPGHAN по прикорму

Новые рекомендации ESPGHAN по прикорму

ESPGHAN недавно обновил свою позицию по прикорму, которая была первоначально опубликована в 2008 году. В этом документе содержится несколько рекомендаций относительно этого периода быстрого роста, развития и заметных изменений в рационе (новые продукты, вкусы и опыт кормления).

В этом документе ESPGHAN усиливает свои рекомендации относительно сроков введения прикорма:

• Исключительное или полное грудное вскармливание должно продвигаться как минимум в течение 4 месяцев (17 недель, начало 5-го месяца жизни) и исключительно или Желательной целью является преимущественное грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев (26 недель, начало 7-го месяца).
• Прикорм (твердые и жидкие вещества, кроме грудного молока или детской смеси) не следует вводить раньше 4 месяцев, но не следует откладывать более 6 месяцев.
• Кроме того, ESPGHAN хочет способствовать разнообразию прикорма и рекомендует предлагать продукты с разнообразным вкусом и текстурой, включая горькие на вкус зеленые овощи, при этом продолжая грудное вскармливание наряду с прикормом и избегая использования цельного коровьего молока в качестве основного напитка до 12 лет. месяцев возраста.

ESPGHAN представил новое положение о введении аллергенных продуктов и глютена, которое подтверждает недавние исследования по этим темам:

• Аллергенные продукты могут быть введены, когда прикорм начинается в любое время после 4 месяцев.
• Введение арахиса младенцам из группы высокого риска следует проводить в период от 4 до 11 месяцев после оценки соответствующим образом подготовленным специалистом.
• Глютен можно вводить в период от 4 до 12 месяцев, но следует избегать употребления в больших количествах в течение первых недель после введения глютена и позже в младенчестве.

Наконец, ESPGHAN снова издает рекомендации по недопущению добавления соли и сахара к прикорму и отмечает, что веганские диеты для младенцев следует использовать только под надлежащим медицинским или диетическим наблюдением, и родители должны понимать серьезные последствия несоблюдения рекомендаций относительно дополнение диеты.

В этом документе ESPGHAN обновляет свою позицию в отношении прикорма и, сохраняя свои рекомендации относительно сроков введения, они четко излагают свою позицию относительно раннего и контролируемого воздействия аллергенных продуктов и глютена.

Продукты для прикорма — LA Lactation, LLC

Грудное молоко или смесь должны быть основным источником питания для детей в возрасте до 1 года. Первые продукты, которые мы вводим нашим детям, часто называют «прикормом», потому что идея состоит в том, чтобы вводить продукты, дополняющие грудное молоко / смесь, а не просто заменять молоко.

Введение твердой / столовой / первой пищи следует начинать, когда рот и кишечник ребенка готовы к их перевариванию. У ребенка должен исчезнуть рефлекс толкания языка, ребенок должен иметь возможность сидеть без поддержки, по крайней мере, в течение всего приема пищи, а ребенок должен использовать щипцы, чтобы иметь возможность подносить свою пищу к собственному рту. Обычно это происходит около 6 месяцев, хотя для некоторых это немного моложе, а для других — немного старше. Выбор продуктов питания должен заключаться в том, чтобы дать ребенку полный вкус вкусов и широкий спектр текстур, которые улучшают качество кормления ребенка, не забирая питательные вещества и энергию, содержащиеся в молоке.Цель прикорма НЕ состоит в том, чтобы насытить ребенка как можно большим количеством еды, чтобы сократить количество грудного молока или смеси. Речь идет о том, чтобы ребенок постепенно увеличивал количество продуктов из уникального рациона вашей семьи в течение нескольких месяцев.

Приготовленный сладкий картофель, пюре из авокадо или банана, консервированные груши или персики в пюре и вареная морковь — замечательные первые продукты, и их легко приготовить. Затем предложите сначала еду из вашего семейного стола (в соответствующем пюре или приготовленную и нарезанную форму).Ваш ребенок уже сталкивался с тем, что вы едите ежедневно, через молоко, и у него будет более высокая вероятность того, что он предпочтет эту пищу. Многие продукты, предназначенные для младенцев, например рисовые хлопья или овес, на самом деле не добавляют питательной ценности его рациону. Внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах на предмет консервантов и сахара. Также существует риск насытить ребенка низкокалорийной консервированной пищей, которая затем уменьшит количество питательного молока, которое он захочет пить.

Помните: так же, как каждая семья ест разную пищу и имеет свой уникальный способ приготовления пищи, так и каждый крошечный человек.Если вас беспокоят ваши небольшие привычки в еде, попросите физиотерапевта на следующем приеме у педиатра.

Помните:
⭐️ Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью до 2 лет
⭐️ Грудное молоко никогда не теряет своей питательной ценности и подходит для детей в любом возрасте
⭐️ С 7-9 месяцев младенцам требуется около 250 калорий из пищи в день
⭐️ В возрасте 10–12 месяцев младенцам требуется около 450 калорий в день из пищи

.