С какого срока ктг делают: КТГ (кардиотокография) плода при беременности в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Кардиотокография: просто, комфортно, информативно — Gameta

В Медицинском Центре «Гамета» кардиотокография выполняется прибором Sonicaid Team, который служит для точного и надежного мониторинга состояния плода с 24 недель беременности с компьютерным анализом результатов исследования.

Кардиотокография (КТГ) представляет собой метод функциональной оценки состояния плода во время беременности и при родах на основании регистрации частоты его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода.

Кардиотокография в настоящее время является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода наряду с ультразвуковым исследованием и допплерометрией. Такое наблюдение за сердечной деятельностью плода значительно расширяет возможности диагностики состояния плода, как во время беременности, так и в родах, что позволяет эффективно решать вопросы рациональной тактики их ведения.

Сердечную деятельность плода регистрируют специальным ультразвуковым датчиком. Этот датчик укрепляют на передней брюшной стенке беременной женщины в области наилучшей слышимости сердечных тонов плода. Датчик генерирует ультразвуковой сигнал, который отражается от сердца плода и вновь воспринимается датчиком. Электронная система кардиомонитора преобразует зарегистрированные изменения интервалов между отдельными ударами сердца плода в мгновенную частоту его сердечных сокращений, рассчитывая количество ударов в минуту на момент исследования.

Обычные кардиотокографы, имеющиеся в родильных домах и женских консультациях города, позволяют оценивать КТГ не раньше, чем с 32 недель беременности. Считается, что к этому времени формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода, что отражает функциональные возможности нескольких его систем (центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой). К 32-й неделе беременности происходит также становление цикла активность-покой плода. При этом средняя продолжительность активного состояния составляет 50-60 мин, а спокойного — 20-30 мин. Более раннее проведение КТГ (с 24 недель беременности) возможно только при использовании аппаратов класса с Sonicaid Team, так как позволяет обеспечить достоверную диагностику состояния плода.

Показания к КТГ

• Отягощенный акушерский анамнез: перинатальные потери, задержка внутриутробного роста плода, риск преждевременных родов и др.
• Заболевания беременной: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания почек, системные заболевания соединительной ткани и сосудов.
• Осложнения беременности: резус-иммунизация, гестоз.
• Многоплодная беременность.
• Перенашивание беременности.
• Снижение активности плода, отмечаемое беременной.
• Задержка внутриутробного роста плода.
• Маловодие.
• Патологические находки при УЗИ плаценты.
• Врожденные пороки развития плода.
• Динамическое исследование при предшествующих патологических КТГ.
• Нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод по результатам допплерометрии.

Записаться на кардиотокографию в Медицинском центре «Гамета» можно по тел 738-68-69

Компьютерная томография (КТ) детям. Можно или нельзя?

Компьютерная томография (КТ) детям. Можно или нельзя?

 

Здоровье ребенка – самое важное для любого родителя. И порой в желании оградить ребенка от болезни родители готовы проходить любые анализы, лишь бы избавиться от панического беспокойства. В связи со сложившейся эпидемиологической ситуацией в России и в мире появились обращения за услугой КТ органов грудной клетки (легких) у детей. И самое главное — без клинических показаний для данного вида диагностики.

Как оказалось, получить направление от врача на КТ для ребенка в наши дни не сложно. Но, дорогие родители, здоровье Ваших детей в руках не только врача, но и в Ваших тоже. Именно поэтому нам сегодня подробнее хочется поговорить о показаниях и противопоказаниях для КТ у несовершеннолетних.

Обращаем внимание, для данного вида лучевой диагностики есть конкретное противопоказание – детский возраст до 14 лет!

В каких случаях показан КТ у детей?

Данный вид диагностики показан детям только тогда, когда польза метода значительно превосходит риск для здоровья ребенка от воздействия рентгеновских лучей. Чаще всего КТ детям проводят:

• Когда невозможно получить аналогичные данные с помощью других диагностических методик (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, обычная рентгенография).
• Для диагностики сложных заболеваний (травмы, опухоли, аномалии развития).
• Для контроля эффективности консервативного лечения сложных заболеваний.
• Для контроля после оперативных вмешательств.

Почему КТ противопоказан детям до 14 лет?

Из-за высокого риска негативного воздействия на растущий организм маленьких пациентов! Дело в том, что при выполнении КТ на организм действует ионизирующее излучение, к которому дети более чувствительны, чем взрослые. В период активного роста организма ребенка ионизирующее излучение может оказать влияние на нормальное развитие органов и тканей. Поэтому ограничение на проведение компьютерной томографии ребенку распространяется на возраст от рождения и до 14-летнего возраста.

Как проходит процедура КТ у детей?

Процедура проходит быстро и безболезненно и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Ребенку, как и взрослому, во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Важно точно выполнять все инструкции медицинского персонала. Поэтому совсем маленьким детям, в возрасте до 3-4 лет, исследование выполняют под наркозом.

Как подготовить ребенка к КТ?

Конечно, для максимально комфортного прохождения процедуры родителям необходимо настроить своего ребенка заранее. Объяснить, как будет проходить процедура, ее особенности. Что во время процедуры им будет необходимо просто лечь на выдвижной стол томографа, который во время сканирования «пройдет» через кольцо аппарата.

Само сканирование длится около минуты, а бОльшая часть времени (10-12 минут) затрачивается на укладку и подготовку пациента. Наш персонал всегда максимально внимательно относится и к инструктажу, и к состоянию наших маленьких пациентов, стараясь создать наиболее комфортную атмосферу.

Что лучше КТ или МРТ?

Эти методы диагностики просто невозможно сравнивать. Они отличаются принципиально. В основе КТ – рентгеновское излучение, а принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля. Поэтому КТ и МРТ имеют разные показания и  противопоказания.

КТ является оптимальным методом диагностики костных структур и полых или воздушных органов. МРТ информативна для обследования мягких тканей, головного мозга.

Последние статьи

© 2002-2020 — ООО «Лечебно-Диагностический Центр» | Все права защищены



Не можете дозвониться?

Заполните заявку и мы вам сами перезвоним!

 

Помните: для этого контента требуется JavaScript.

Услуга совершенно бесплатна. Время ответа на заявку не более 30 минут!

×

Не можете дозвониться?

Услуга совершенно бесплатна. Время ответа на заявку не более 30 минут!

×

За что вы (не) должны платить у врача: 8 неочевидных ситуаций

21 Сентября 2018

Эксперты:

Татьяна Серебрякова, эксперт Всероссийского союза страховщиков (ВСС), член Координационного совета по защите прав застрахованных при Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС)

Алексей Старченко, д. м. н., профессор, член рабочей группы по развитию обязательного медицинского страхования ВСС

Наталья Остапенко, эксперт ВСС, руководитель управления по контролю и организации амбулаторно-поликлинической помощи застрахованным МСК «Медика-Восток»

Поход в районную поликлинику и так не самое развлекательное мероприятие на свете. А если за медицинскую услугу, которую вы рассчитывали получить бесплатно, вдруг просят денег, настроение портится окончательно. Платить или нет? Разбираем самые типичные ситуации.

Просят доплатить за обезболивание

Это законно? Нет. Программой государственных гарантий (ПГГ) предусмотрена не только местная анестезия, но и общий наркоз. Так что обезболивание вам должны обеспечить бесплатно.

Что делать? Если отказывают — можете звонить в страховую компанию прямо из кабинета врача.

Предлагают качественную пломбу — но только за деньги

Это законно? Нет. «Светоотверждаемые пломбы всегда были камнем преткновения в стоматологии. Они считаются наиболее крепкими и устойчивыми и часто навязывались пациентам в качестве платных услуг, — разъясняет Алексей Старченко. — Однако с 1 января 2018 года светоотверждаемые пломбы входят в Программу государственных гарантий и должны устанавливаться гражданам бесплатно». Лишь в некоторых ситуациях, по медицинским показаниям, может требоваться установка другого, не светоотверждаемого вида пломб — тогда это должно быть обосновано и записано в карте.

Что делать? Ссылаться на ПГГ-2018. Не подействует — звонить в свою страховую компанию прямо из кабинета врача.

Просят денег за маммографию

Это законно? Зависит от ситуации.

Бесплатная маммография в рамках диспансеризации предусмотрена:

один раз в три года, начиная с 39 лет;

один раз в 2 года, в возрасте от 51 до 69 лет;

один раз в три года после 69 лет.

Другими словами, если вам меньше 39 лет или вы хотите делать маммографию ежегодно, придется платить. Однако уплотнение, выделения из соска или другие изменения в молочной железе — это показания для дополнительного инструментального обследования, в том числе для маммографии. Все это вам должны обеспечить бесплатно по полису ОМС, а если в вашей поликлинике нет нужного оборудования или специалиста — направить в лечебное учреждение, где все это есть.

Что делать? Право на бесплатное ежегодное обследование можно получить, если у близкой родственницы диагностирован рак молочной железы, а у вас выявлена мутация генов BRCA1 и BRCA2 (она означает, что повышен риск развития рака груди). «В этом случае нужно написать заявление о постановке на диспансерный учет по предраковому состоянию. Он предполагает ежегодные профосмотры и маммографию», — говорит Алексей Старченко.

Не делают бесплатный анализ на гормоны

Это законно? Зависит от ситуации. «Гормональные исследования по медицинским показаниям (например, при болезнях эндокринной системы, невынашивании беременности, бесплодии и так далее) проводятся бесплатно по назначению врача», — объясняет Татьяна Серебрякова.

Проще говоря, если врач считает, что вам надо сделать анализ, платить за него вы не должны. А вот проверять уровень гормонов для профилактики, к сожалению, придется за деньги.

Что делать? Если вас просят заплатить за анализ, назначенный врачом, звоните в свою страховую компанию.

Предлагают пройти инструментальное обследование за деньги

УЗИ, рентгенография, гастроскопия, а особенно КТ и МРТ часто продаются под лозунгом: «Очередь на бесплатные у нас на три месяца вперед».

Это законно? Нет. Предельные сроки оказания медицинских услуг четко прописаны в ПГГ. Диагностические инструментальные исследования (рентген, маммография, УЗИ) и лабораторные анализы должны быть проведены максимум через 14 календарных дней со дня назначения. КТ и МРТ можно ждать не более 30 календарных дней.

Что делать? Если вам предлагают доплатить за скорость, можете сразу жаловаться в свою страховую компанию.

Не дают направление к специалисту

Предположим, вы хотите попасть на прием к пульмонологу (онкологу, эндокринологу, эпилептологу или другому специалисту), а терапевт не дает направление, потому что не видит оснований. По сути это означает, что за консультацию профильного врача придется заплатить.

Это законно? К сожалению, да. Ни услуга «второе мнение», ни консилиум по инициативе пациента не предусмотрены в рамках ОМС.

Что делать? Если консультация специалиста за деньги не вариант, вы можете:

Написать заявление о замене лечащего врача или сменить медицинскую организацию (такие переходы допускаются не чаще 1 раза в год). Процедура перехода обычно занимает от 10 до 14 дней.

«Если уверены, что ваш лечащий врач ошибается с диагнозом и вам действительно требуется консультация профильного специалиста, можете написать заявление о несогласии с действиями врача и с поставленным им диагнозом на имя заведующего поликлиникой или во врачебную комиссию. Срок для рассмотрения заявления — 30 дней», — говорит Наталья Остапенко.

Иногда претензию удовлетворяют (особенно если профильный специалист не перегружен), просто чтобы погасить конфликт. Но будьте готовы к тому, что вам все-таки придется пройти платное обследование, чтобы доказать свою правоту.

Не дают направление на бесплатный массаж

Это законно? Нет, если речь о лечении ортопедических или неврологических заболеваний. Массаж, лечебная физкультура и прочие реабилитационные мероприятия должны предоставляться бесплатно, если для них есть медицинские показания.

Что делать? Увы, в этой сфере очевидная проблема с кадрами: услуги массажистов слишком востребованны в коммерческом секторе, поэтому в районные поликлиники они идут крайне неохотно. Если специалиста нет, жаловаться, к сожалению, бесполезно.

В больнице говорят, что нужно купить расходные материалы

Очень часто родственникам пациента, который лежит в больнице, сообщают, что нет лекарственных средств, игл, шприцов, капельниц, контрастных веществ для проведения обследования и так далее. Еще чаще говорят, что материалы и препараты есть, но плохие, недействующие, поэтому надо купить хорошие и действующие.

Это законно? Нет. «В большинстве случаев это игра на чувствах, — уверена Татьяна Серебрякова. — Человек в больнице безоговорочно доверяет врачу, и иногда медработники этим злоупотребляют. На самом деле лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для стационаров проходят очень жесткую процедуру отбора».

Что делать? Если вам предлагают доплатить за качество, сразу звоните в свою страховую компанию.

Whealth

Ранние роды по сравнению с выжидательной тактикой при предполагаемых проблемах у плода (ребенка) в конце беременности

В чем суть проблемы?

Какую помощь следует оказывать при предполагаемых проблемах у плода (ребенка) в конце беременности (после 37 недель)? Ребенок может испытывать проблемы, если плацента перестает правильно функционировать, и это означает, что ребенок получает недостаточно питания или кислорода. В этом Кокрейновском обзоре мы задались вопросом, что лучше — стимулировать роды, проводить кесарево сечение (оба способа обеспечивают ранние роды) или пролонгировать беременность до тех пор, пока роды не начнутся сами.

Почему это важно?

В некоторых случаях у здоровой женщины на поздних сроках беременности могут возникнуть признаки возникновения проблем у плода (ребенка). Некоторые из этих младенцев рождаются больными, очень редко не выживают или испытывают проблемы в дальнейшем развитии. Несколько факторов могут указывать на проблемы. Может возникнуть задержка роста, вследствие чего рост ребенка будет меньше ожидаемого (задержка внутриутробного развития — ЗВУР). У ребенка может наблюдаться снижение двигательной активности, что может свидетельствовать о том, что плацента перестала нормально функционировать. Мониторинг сердечной деятельности плода (известный как кардиотокография или КТГ) может выявить возможную проблему. Для оценки благополучия плода также может применяться ультразвуковое исследование, в ходе которого оценивается объем околоплодной жидкости и кровообращение.

Индукция (стимуляция) родов или кесарево сечение могут помочь этим младенцам родиться раньше. Но при такого рода ранних вмешательствах легкие плода могут быть недостаточно зрелыми, чтобы хорошо справляться с окружающим миром, и, возможно, для них было бы лучше продолжать развиваться внутриутробно (оставаться внутри матки). Неясно, какой вариант лучше всего подходит для матерей и плода.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы нашли три испытания с участием 546 беременных женщин и их доношенных младенцев на поздних сроках беременности (поиск — 31 мая 2015 года). Во всех трех испытаниях рассматривали использование индукции (стимуляции) родов для раннего рождения детей. В двух испытаниях рассматривали младенцев со ЗВУР, и в одном испытании — младенцев с недостаточным объемом амниотической жидкости (маловодие). Все три испытания были приемлемого качества и большая часть доказательств была получена из самого крупного клинического испытания, в котором сравнивали младенцев с задержкой роста. Информация об источниках финансирования этих клинических испытаний отсутствует.

В целом, мы не обнаружили значимых различий между двумя этими стратегиями с точки зрения выживания младенцев, числа тяжелобольных младенцев, числа младенцев с проблемами развития.

Мы рассмотрели и другие исходы, в том числе, число проведенных кесаревых сечений и оперативных вагинальных родов (с использованием щипцов или вакуум-экстрактора). Однако, мы не можем быть уверены в отсутствии действительных значимых различий, так как число участвовавших женщин и младенцев было слишком малым. В группе ранних родов было больше индуцированных (стимулированных) родов.

Что это значит?

Недостаточно доказательств из клинических испытаний для руководства в клинической практике относительно ранних родов по сравнению с выжидательной тактикой у здоровых женщин в конце беременности при возникновении проблем у плода. Необходимы дальнейшие более крупные клинические испытания. Также необходимы исследования в области использования более надежных и качественных тестов для выявления проблем у плода в конце беременности. При принятии решения женщины должны обсудить свои особые обстоятельства с людьми, оказывающими им помощь.

Пренатальная диагностика в Минске

(Данный материал носит информационный характер. Из всего перечня пренатальных исследований в нашем центре проводятся только высококачественные ультразвуковые исследования плода на любых сроках беременности).

 

Пренатальная диагностика — комплексная дородовая диагностика с целью обнаружения патологии на стадии внутриутробного развития. 

В случае наличия у плода болезни родители при помощи врача-консультанта тщательно взвешивают возможности современной медицины и свои собственные в плане реабилитации ребёнка. В результате семья принимает решение о судьбе данного ребёнка и решает вопрос о продолжении вынашивания или о прерывании беременности.

Ранее под термином пренатальная диагностика было принято подразумевать диагностику состояния плода до условно принятого жизнеспособного возраста (до 22 недель) с целью прерывания беременности в случае обнаружения тяжелой патологии.

В настоящее время ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА расценивается как комплекс диагностических мероприятий, направленных на выяснение состояния ПЛОДА в любые сроки беременности с целью оптимизации тактики ведения беременности.

С помощью методов пренатальной диагностики выявляются хромосомные аномалии, генные перестройки, пороки развития органов, внутриутробное инфицирование, болезни обмена, нарушение работы плаценты, опухоли и другие болезни. Методы обследования, позволяющие судить о внутриутробном состоянии плода можно разделить на неинвазивные и инвазивные.

Неинвазивные методы включают:

1. Ультразвуковое исследование. УЗИ при беременности применяется с самых ранних сроков (по показаниям!) вплоть до родов. Наиболее признанной в мировой медицинской практике считается трехкратная схема ультразвуковых исследований плода – 11-14; 18-22; 32-35 недель.  Причем в 11-14 недель УЗИ сочетается с определением специфических белков плазмы крови матери, что увеличивает точность определения групп риска по хромосомной патологии плода. Однако, надо признать, что сканирование считается безопасной методикой и несет за собой много ценной информации, поэтому зачастую  проводится чаще чем 3 раза за беременность. С помощью УЗИ пренатально удается выявить не только пороки развития, но и другие болезни плодов и осложнения беременности, что позволяет оказать в этих случаях своевременную и эффективную  лечебную помощь.
2.  Определение специфических сывороточных маркеров в крови матери (хорионического гонадотропина, ассоциированного с беременностью белка А, плацентарного фактора роста и других). Отклонение уровня  этих белков от нормативных значений, дальнейший расчет риска специальными программами с учетом результатов УЗИ,  позволяют выбрать из всех пациенток группу риска для проведения дальнейшего углубленного обследования по поводу возможных хромосомных аномалий у плода и осложнений беременности.
3. Сортинг клеток плода – отделение плодных клеток, содержащихся в крови женщины, от ее собственных клеток Полученные клетки плода подвергают молекулярно-генетическим исследованиям. Проводится примерно с 10 недель беременности.
4. Неинвазивный пренатальный тест – выделение свободной внеклеточной ДНК плода в крови матери и  дальнейший цифровой компьютерный анализ ДНК. Проводится примерно с 10 недель беременности.
5. КТГ плода – ультразвуковая (допплеровская) методика, позволяющая оценить сердечный ритм плода, что характеризует функциональное состояние малыша. Применяется после 22-24 недель беременности.
6. ЭКГ плода – методика оценки электрического потенциала сердца плода, что характеризует функциональное состояние малыша. Применяется после 26-28 недель беременности.
7. МРТ плода применяется не очень часто, для детализации с целью оптимизации тактики при уже обнаруженных на УЗИ пороках плода. Проводится чаще после 18 недель беременности.

К инвазивным методам диагностики состояния плода относят:

1. Биопсия ворсин хориона – забор клеток хориона. Проводится в сроке беременности 10-14 недель.
2. Амниоцентез – прокол плодного пузыря с целью взятия околоплодной жидкости и находящимся в ней клеток плода. Проводится в сроке беременности 16-22 недели беременности.
3. Кордоцентез – забор крови из пуповины плода. Проводится в сроке 18-22 недели беременности.
4. Плацентоцентез – забор тканей плаценты. Проводится в сроке 18-22 недели.

При всех выше изложенных методиках основной задачей является получение клеток и биологических жидкостей плода, после чего они подвергаются цитогенетическому, биохимическому или молекулярно-генетическому исследованию.

5. Амниоскопия – осмотр нижнего полюса плодного яйца без проникновения в амниотическую полость  с помощью оптического оборудования. При амниоскопии проводится визуальная оценка качества околоплодных вод. Методика применяется в основном при доношенной беременности.
6. Фетоскопия – осмотр плода при помощи гибко-волоконного  оптического зонда, который вводится в амниотическую полость. Применяется редко, лишь в определенных случаях,  чаще проводится в 18-24 недели беременности.

Читайте также:

 

Кардиотокография (КТГ) в Медицинском Центре Асымбековой в Бишкеке

Кардиотокография (КТГ) – непрерывная синхронная регистрация частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки, с графическим изображением сигналов на бумажной ленте, так же при КТГ фиксируется шевеление плода.

В настоящее время КТГ является одним методов пренатальной диагностики, открывает большие возможности для оценки состояния плода во время беременности. КТГ позволяет проводить динамический контроль за внутриутробным состоянием плода, оценивать эффективность проводимой терапии и давать прогностическую оценку течения предстоящих родов, выбирать оптимальный метод родоразрешения. КТГ используется как во время беременности, так и во время родов.

В клинической практике используют наружные датчики , применение которых не имеют противопоказаний, лишено каких- либо осложнений и побочных действий, что позволяет проводить непрерывное наблюдение за сердечной деятельностью плода в течении длительного времени.

Регистрация ЧСС (частота сердечных сокращений) плода производиться ультразвуковым датчиком, который помещают на животе беременной в точке наилучшей слышимости сердечных тонов плода. Регистрация тонуса матки осуществляется тензометрическим датчиком, который накладывают в области правого угла матки. Запись осуществляется в положении женщины на правом боку в течении 30-40 минут. Шевеление плода фиксируется специальным дополнительным датчиком.

При анализе КТГ учитывают ряд показателей:

– Средняя частота сердечного ритма или базальный ритм (в норме 120-160 ударов в минуту).

– Вариабельность сердечного ритма: -амплитуда

– частота отклонений

– Акцелерации ( учащение сердечных сокращений).

– Децелерации (урежение сердечных сокращений).

Результат КТГ оценивается по балльной системе. К каждому параметру начисляется 0-1-2 баллов. Оценка 8-10 баллов характеризует удовлетворительное состояние плода. 5-7 баллов указывает на возможное наличие начальных признаков нарушения сердечной деятельности плода и его внутриутробное страдание. 4 балла и менее является показателем выраженного нарушения внутриутробного состояния плода, в таких случаях беременной женщине требуется экстренная госпитализация и своевременное оказание медицинской помощи.

Таким образом, КТГ- абсолютно безвредная, важная составляющая часть комплексной оценки внутриутробного состояния плода, наряду с УЗИ- допплерометрией.

Врачи нашей клиники, наблюдающие за беременностью, выдают направление на КТГ с 32-й недели беременности в плановом порядке, но они могут дать направление и в более ранние сроки беременности, если на это есть показания, или направить позднее повторно.

НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА?

заказать обратный звонок

Истмико-цервикальная недостаточность — что это такое

Невынашивание беременности является серьезной проблемой в современном акушерстве. Около 10-20 % беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами или преждевременными родами. Возможных причин невынашивания беременности множество. Это и гормональные расстройства, и заболевания матери, и генетические нарушения, и воздействие факторов внешней среды. Одной из серьезных проблем, приводящих к невынашиванию беременности, является так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

Матка по форме напоминает грушу. В ее строении выделяют тело и шейку. Во время беременности плод находится внутри тела матки, а благодаря наличию мышечных клеток, тело матки значительно увеличивается в течение беременности. Шейка матки имеет форму цилиндра. Со стороны тела матки она ограничена внутренним зевом, в области которого кроме мышечных клеток находится большое количество соединительной ткани, и формируется кольцо, способствующее удержанию плода в матке (сфинктер). Участок перехода тела матки в шейку называется перешейком (истмус). Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом. Во время родов происходит сглаживание шейки матки, расслабление мышечных клеток и открытие шейки матки, которая формирует родовой канал.

При нарушении целостности или функции сфинктера и внутреннего зева шейки матки, недостаточной замыкательной функции истмуса, развивается так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

При истмико-цервикальной недостаточности во время беременности происходит самопроизвольное сглаживание и раскрытие шейки матки, не связанное с сократительной активностью матки. Плодное яйцо при этом лишается необходимой опоры в нижнем маточном сегменте. При увеличении давления внутри матки плодные оболочки начинают выпячиваться в расширенный канал шейки матки, что приводит к преждевременным родам. Обычно роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Это происходит потому, что выбухающие в канал шейки матки плодные оболочки могут инфицироваться бактериями, находящимися в составе микрофлоры влагалища. Вследствие этого оболочки теряют эластичность, происходит их самопроизвольный разрыв, излитие околоплодных вод и инфицирование малыша внутриутробно бактериями, находящимися во влагалище беременной женщины.

 

Причины истмико-цервикальной недостаточности

Прежде всего, это предшествующие травмы. Они приводят к так называемой травматической или органической ИЦН. Чаще всего это травматичные роды, при которых происходит разрыв шейки матки, предшествующие аборты или диагностические выскабливания полости матки, во время которых производится инструментальное расширение шейки матки. При этом возможно нарушение целостности истмического кольца шейки и формирование в месте травмы грубой рубцовой ткани.

Функциональная истмико-цервикальная недостаточность формируется в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Это могут быть выраженное недоразвитие внутренних половых органов, дефицит половых гормонов, снижение нормальной функции яичников, иногда ИЦН формируется при повышенном уровне мужских половых гормонов в крови. Все перечисленные причины приводят к нарушению соотношения мышечной и соединительной ткани в перешейке и шейке матки, изменяется реакция мышечных клеток шейки матки на нервные импульсы.

В редких случаях, при пороках развития матки может встречаться врожденная истмико-цервикальная недостаточность.

 

Симптомы и диагностика ИЦН

Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Беременную женщину могут беспокоить тяжесть внизу живота или в поясничной области, могут участиться позывы к мочеиспусканию за счет давления плода на мочевой пузырь. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит.

Постановка диагноза истмико-цервикальной недостаточности производится преимущественно во время беременности, поскольку только во время беременности имеются объективные условия оценки функции шейки матки и ее истмического отдела. Вне беременности врачи предпринимают ряд специальных проб для выявления ИЦН. Проводится рентгенологическое исследование матки на 18-20 день цикла, производится оценка степени расширения канала шейки матки во вторую фазу менструального цикла с помощью специальных инструментов.

Во время беременности в качестве мониторинга состояния шейки матки используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. При этом измеряется длина шейки матки. Длина шейки матки менее 3 см при сроке беременности менее 20 недель требует отнесения женщины в группу высокого риска по ИЦН и тщательного наблюдения за такой пациенткой.

У женщин, вынашивающих двойню или тройню до 28 недель беременности нормальной считается длина шейки матки более 37 мм у первобеременных и более 45 мм у повторнобеременных пацеинток. У многорожавших женщин длина шейки матки в сроке 17-20 недель беременности должна быть более 29 мм.

Абсолютным признаком наличия истмико-цервикальной недостаточности является укорочение шейки матки до 2 см и менее. На измерение длины шейки матки влияют различные факторы – к примеру, тонус матки и высота расположения плаценты. Кроме того, важно каким способом врач ультразвуковой диагностики оценивает длину шейки матки. Наиболее правильные результаты получаются при трансвагинальном (то есть осмотре датчиком, введенным во влагалище пациентки) доступе. Этот способ осмотра шейки матки абсолютно безопасен для дальнейшего течения беременности и не может вызывать угрозу прерывания или другие осложнения.

При осмотре шейки матки через брюшную стенку, то есть трансабдоминально, измерения длины шейки примерно на полсантиметра превышают таковые при трансвагинальном осмотре, кроме того, на изменение ее длины влияет степень наполнения мочевого пузыря. Кроме длины шейки матки, при проведении ультразвукового исследования оценивается состояние внутреннего зева, имеется ли открытие зева и выбухание в канал шейки матки плодного пузыря.

Однако ставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности только по результатам ультразвукового исследования не правильно. Более точную информацию дает осмотр шейки матки врачом-гинекологом. Осмотр производится в гинекологическом кресле. При этом врач оценивает длину влагалищной части шейки матки, ее плотность, степень открытия канала шейки матки.

 

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим. При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки.

В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

• наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
• прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• повышенная возбудимость матки, тонус
• заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
• кровотечение,
• пороки развития плода,
• наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

 

Прогноз лечения ИЦН

Своевременная диагностика истмико-цервикальной недостаточности и своевременная хирургическая или нехирургическая коррекция данного состояния способствуют пролонгированию беременности и прогноз для вынашивания плода благоприятный.

 

Профилактика истмико-цервикальной недостаточности

Профилактика ИЦН включает ведение здорового образа жизни, отказ от абортов, профилактику воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

Czym jest badanie KTG i w jakim celu się je wykonuje?

KTG jest jednym z badań wykonywanych u kobiet w ciąży. Jeszcze do niedawna, świadczone było jedynie w placówkach medycznych, dziś można takie badanie przeprowadzić także i w przestrzeni domowej. Choć KTG nie jest przeprowadzane tak często jak USG, to jednak w szczególnych przypadkach należy je wykonywać, nie tylko w czasie samego porodu. Czym jest KTG? Jak wygląda badanie? Jak działa aparat KTG? Tym tematem postaramy się zająć dogłębniej, starając się zebrać w jednej pigułce całą wiedzę na temat właśnie tej formy badania.

Czym jest KTG?

Skrót KTG odnosi się do badania określanego mianem kardiotokografii . Polega ono między innymi na monitorowaniu serca płodu, przy jednoczesnym zapisie czynności skurczowej mięśnia macicy, a więc na KTG składają się dwa badania: tokografia i kardiografia. Przy badaniu czynności skurczowej macicy, wykorzystać można czujnik zewnętrzny, który umieszcza się na brzuchu lub wewnętrznie za pomocą cewnika. Sama zaś rejestracja czynności serca płodu, wykorzystuje elektrokardiograf lub sondę ultrasonograficzną .

Jak wygląda badanie KTG?

Badanie KTG trwa około 30 минут , w niektórych przypadkach do godziny, a w czasie porodu, gdy sytuacja jest nieklarowna, kobieta musi być podłczona podwan KTG przez całia cozina coziny. W trakcie samego badania zaleca się, aby kobieta w ciąży leżała na lewym boku. Длачего? W takiej pozycji nie uciska ona żyły głównej. Kiedy takie badanie powinno być przeprowadzone? Jeśli pojawiają się przesłanki do jego wykonania, pierwsze KTG odbywa się w okolicach 25 tygodnia ciąży.Jeśli wskazań nie ma, w terminie planowanego porodu, a także w podczas samej już akcji porodowej.

Jakie są wskazania do przeprowadzenia badania KTG?

Istnieją przesłanki do wykonania badania KTG wcześniej, niż w terminie zbliżonego porodu. O jakich więc sytuacjach jest mowa? Kiedy naley takie KTG wykonywać? Zaleca się przeprowadzenie takich badań przy różnego rodzaju dolegliwościach, jak również i chorobach, z jakimi przyszła mama się zmaga. Do najczęściej pojawiających się stanów zaliczyć można między innymi:

• Bóle brzucha długo trwające lub powtarzajce się
• Krwawienie z pochwy
• Nadciśnienie tętnicze ciążowe
• Проблемы с нерками
• Конфликт серологический
• Uraz brzucha w czasie ciąży
• Ciążą przenoszona
• Płód, u którego stwierdzono hipotrofię

Badanie KTG — co pozwala sprawdzić?

Wykonując badanie KTG można sprawdzić czy płód żyje, czy jest dobrze dotleniony i czy w wyniku rónego rodzaju sytuacji, nie doszło do niedotlenienia łoyska.Badanie KTG daje możliwość sprawdzenia, jak szybko bije serce dziecka, jaka jest częstość jego akcji. Ile więc wynosi tętno płodu? Określa się, iż normą jest 110 — 150 uderzeń na minutę. Jeśli czynność serca przekracza 150 uderzeń, mówimy o tachykardii, a jeśli jest mniejsza, niż 110 uderzeń, mówimy i bradykardii. Co jest przyczyną arytmii serca płodu? W przypadku tachykardii dotyczy to przede wszystkimfekcji wewnątrzmacicznej lub chorobyfekcyjnej przyszłej mamy. W przypadku zaś bradykardii, przyczyną jest niedotlenienie płodu.Ponadto, zapis badania KTG pozwala także zwrócić uwagę na oscylacje, a więc wahania częstotliwości akcji serca. Prawidłowa zmienność powinna wynosić od 6 — 25 uderzeń na minutę.

W jaki sposób działa aparat KTG?

Aparat KTG składa się z monitora, jak również i podłączonych do niego dwóch pelot. Jedna z nich mierzy czynność serca dziecka, z kolei other czynność skurczową macicy. Jeśli ciąża jest mnoga, wykorzystuje się większą ilość pelot.

Na co zwrócić uwagę kupując aparat KTG? Który sprzęt okaże się być dobrym wyborem? Najważniejsze elementy, к:

• Zakres monitorowania Parametrów płodu
• Экран dotykowy LCD, który jest intuicyjny i łatwy w obsłudze
• Długi okres gwarancyjny
• Atrakcyjna cena
• Możliwość zapisu danych na rónych nośnikach
• Głowica do ciąży bliźniaczej
• Аккумулятор Wbudowany
• Najwyższej jakości oprogramowanie

Wśród polecanych produktów, jakie znajdują się w ofercie sklepu medycznego Kredos, z pewnością na uwagę zasługują aparaty KTG firmy medical ECONET.Są one dostępne w bardzo atrakcyjnej cenie, cieszą się dobrą opinią klientów i są niezawodnymi sprzętami na długie lata.

Wykorzystywanie Detektorów tętna płodu

Z racji tego, że badanie takie nie jest wykonywane często, a w wielu przypadkach praktycznie tylko przy porodzie, na rynku istnieją rozwiązania, dziki któłełezi W tym też celu wykorzystuje się tak zwane Detektory tętna płodu, dzięki którym można odsłuchiwać pracę serca płodu.Jest to szczególnie przydatne urządzenie w momencie, gdy pojawiają się obawy, że z ciążą dzieje się coś złego. Mając pod kontrolą ten parameter, stan mentaliczny każdej przyszłej mamy, może być znacząco poprawiony.

Oczywiście kluczowe pytanie, jakie zadaje sobie większość kobiet w ciąży — czy Detektory tętna płodu są bezpieczne ? Jak najbardziej tak. Wykorzystują one efekt Dopplera, gdzie natężenie fali ultradźwiękowej jest po prostu nieszkodliwe, zarówno dla samej matki, jak również i dla jej dziecka.Oczywiście kluczowe przy tym znaczenie ma fakt, aby wybierać jedynie urządzenie medyczne, które są ściśle określone przez UE и posiadają one oznaczenia CE. Taki sprzęt musi spełniać normy zgodne z obowiązującą dyrektywą medyczną 93/42 / EEC.

W jaki sposób używać детекторы tętna płodu? Urządzenia takie są bardzo proste w obsłudze. Można wykorzystywać je już od 10 tygodnia ciąży. Stanowią one uproszczoną wersję KTG, jaka wykonywana jest w gabinetach ginekologicznych i w szpitalach.Dzięki nim można mierzyć zarówno tętno płodu , jak równie i tętno kobiety w ciąży. W takim Detektorze znajduje się wbudowany piezoelektryk, który w momencie znalezienia się w zewnętrznym polu elektrycznym, ulega deformacji. Z kolei sonda, która umieszczona jest w urządzeniu, działa w dwóch kierunkach, tym samym i odbierając fale dźwiękowe i wysyłając ultradźwięki.

Wśród polecanych na rynku produktów, na pewno warto zwrócić uwagę między innymi na Detektor tętna płodu Sonoline C i Detektor tętna płodu Sonoline B, które к офероване сą przez markę Contec.Pierwszy модель doskonale sprawdza się w warunkach domowych, jako domowe ktg. Pozwala określać wartości tętna, ale także odsłuchiwanie bicia serca. Другие może być wykorzystywany i w szpitalach i na własny użytek. W przypadku, gdy kobieta w ciąży obawia się o stan zdrowia swojego dziecka i nie potrafi normalnie przy tym funkcjonować, z całą pewnością taki Detektor tętna płodu to obiązuplajavy do.

Bez wątpienia KTG jest niezwykle prostym badaniem, dzięki któremu lekarz może otrzymać szereg informacji o stanie zdrowia rozwijajcego się w łonie matki płodu.Co więcej, zapis kardiotokograficzny pozwala również spojrzeć na prawidłowość lub nieprawidłowość akcji porodowej. Kardiotokografia jest bezinwazyjna, bezbolesna, a przy tym bardzo skuteczna w swoim działaniu. Z odpowiednim aparatem KTG szybko i dokładnie można ocenić to wszystko, czego lekarz potrzebuje do oceny płodu czy oceny akcji porodowej.

Badanie KTG — на czym polega?

Kardiotokografia (KTG) to metoda diagnostyczna opierająca się na rejestracji, a następnie graficznym zapisie akcji serca płodu i czynności skurczowej mięśnia macicy.KTG powszechnie stosuje się w celu monitorowania dobrostanu płodu w okresie okołoporodowym.

Badanie KTG — po co się je wykonuje?

Kardiotokografia, ze względu na oceniane parameter, jest najbardziej użyteczna w okresie okołoporodowym. Wcześniej można wysłuchiwać i oceniać samą akcję serca płodu już od około 17 tygodnia ciąży za pomocą specjalnego dektora akcji serca. Akcj a serca to istotny parameter, który pozwala na wykrycie ewentualnych nieprawidłowości, natomiast monitorowanie czynności skurczowej mięśnia macicy nie ma zastosowzescia.Dlatego też zapis kardiotokograficzny w pełnej okazałości, czyli jednoczesne rejestrowanie akcji serca płodu oraz czynności skurczowej mięśnia macicy w ciąży o przebiegu prawidłowiej, 9012, прдзебьегу, прowidłowyy 9012. Pozwala on na wykrycie zagrażającego życiu niedotlenienia płodu, znacząco przyczyniając się do obniżenia odsetka zgonów płodów .

Przeczytaj również:
Kalendarz Badan ш ciąży

Zaburzenia Pracy Serca płodu

Najważniejszym parametrem, który oceniamy на zapisie КТГ, шуткой podstawowa częstość uderzeń Serca płodu , którą wyznacza się poprzez obserwację średniej częstości uderzeń akcji Serca w ciągu przynajmniej 10 минут.Podstawowa częstość uderzeń serca płodu powinna znaleźć się, w zależności od ródeł, w zakresie między 110 a 170 uderzeń na minutę.

Jeżeli podstawowa akcja serca płodu wynosi ponad 170 uderzeń na minutę, mówimy o tachykardii — jest to stan nieprawidłowy. Podobnie jest w sytuacji podstawowej akcji serca wynoszącej poniżej 110 uderzeń na minutę, którą określa się jako bradykardia.

Zarówno tachykardia, jak i bradykardia mogą być spowodowane m.ин .:

• wewnątrzmacicznym niedotlenieniem, np. w wyniku uciśnięcia sznura pępowinowego lub ucisku macicy na yłę główną dolną, co bardzo często Observuje się w przypadku ułoenia ciężarnej w pozycji na wznak;
• niewydolnością łoyska;
• chorobami współistniejącymi matki, do których należy m.in .: nadciśnienie, cukrzyca, niedokrwistość.

Ponadto poprzez prowadzenie zapisu kardiotokograficznego możemy oceniać zmienność liczby uderzeń serca na minutę .Gdy akcja serca wzrasta o od 5 do 25 uderzeń na minutę, mówimy o akceleracjach . Takie zjawisko jak akceleracja powinno występować przynajmniej dwukrotnie w ciągu 10 -minutowego zapisu kardiotokograficznego , ponieważ dapisu kardiotokograficznego , ponieważ ponieważ Bardzo często akceleracje są związane z ruchami płodu, także podczas dotykania dziecka przez powłoki brzuszne matki.

Jednak zapis KTG pozwala nam zaobserwować zwolnienia pracy serca, czyli tzw.deceleracje , które nie powinny występować w zapisie zdrowego płodu . Deceleracje to krótkotrwałe zwolnienia akcji serca płodu o około 15 uderzeń na minutę. Przyczyny występowania zwolnień akcji serca płodu w zapisie kardiotokograficznym mogą być róne. O deceleracjach wczesnych mówimy wtedy, gdy zwolnienie akcji serca występuje w momencie wystąpienia skurczu mięśnia macicy. Tak więc deceleracja jest niejako lustrzanym odbiciem skurczu macicy. Natomiast deceleracje późne obserwuje się ж momencie, гды Minie najsilniejszy skurcz, со zazwyczaj świadczy о тым, że występuje zagrożenie niedotlenienia płodu, które może być wynikiem:

• przedwczesnego oddzielenia łożyska,
• nadmiernej aktywności skurczowej mięśnia macicy,
• chorób współistniejących ciężarnej.

Powyższe informacje pokazują, jak powinien wyglądać prawidłowy zapis kardiotokograficzny. Należy jednak pamiętać о тым, że interpretację zapisu kardiotokograficznego powinni przeprowadzać specjaliści , czyli lekarz LUB położna, ponieważ są ONI ш stanie prawidłowo ocenić Dobrostan Dziecka на podstawie zapisu КТГ, A także pozostałych czynników takich Jak przebieg ciąży Ораз Стан Zdrowia Matki. Dopiero po rozpatrzeniu wszystkich okoliczności, które mają wpływ na ciążę, ocena badania jest wiarygodna i odzwierciedla rzeczywisty stan płodu.

ródła:

• Bręborowicz G., Połonictwo i ginekologia. Tom 1 Połonictwo, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017.
• Marianowski L., Marianowski P., Fizjologia ciąży, w: Pielęgniarstwo we współczesnym połonictwie i ginekologii, ред. Epecka-Klusek C. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2003.
• Troszyński M., Położnictwo wiczenia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.

Спасибо, KTG !!! Мы будем скучать по тебе!

3 января 2011 года компания KTG вошла в двери WMHT. Она пришла работать на станцию ​​в качестве человека, который возьмет на себя административную работу бэк-офиса, которая будет поддерживать то, что мы делаем в эфире на WMHT-FM и WEXT-FM. Когда она начинала, мы узнали, что раньше она была диджеем на такой станции, как WEXT. Именно тогда мы подарили ей возможность выступить в роли вечернего ди-джея на Exit 97.7, WEXT.

За прошедшие годы нам очень повезло, что KTG стал компаньоном на радио . В своей недавней роли она была нашим постоянным спутником, пока мы выполняли свою работу каждый день.Ее веселый, энергичный стиль, а также ее знание музыки и музыкантов прославились. Нам очень понравилась ее страсть, когда мы брали интервью у таких артистов, как The Wood Brothers , Hurray For the Riff Raff , The Stray Birds и других, и это было здорово! Ее любовь к Local 518 с такими артистами, как The North & South Dakotas , Sean Rowe , The Sea The Sea и другими, была замечательной.

И вот … КТГ уходит от нас. Она возвращается в свой родной штат Западная Вирджиния, и мы желаем ей всего наилучшего.Она такая классная! Мы знаем, что она сделает просто замечательные вещи в своей новой роли в рамках утреннего шоу в WINC в Винчестере, штат Вирджиния.

Продолжай зажигать, КТГ! Ниже вы можете услышать ее появление в финальном перерыве шоу Дэйва сегодня (27 сентября), в шоу Криса Винка, когда она выходила за дверь около 445 вечера. Кроме того, мы включили последний перерыв KTG в ее собственное шоу сегодня.

Спасибо, КТГ !!

ChrisNKTG.mp3

445p — Крис и КТГ в ее последний день, когда она выходила за дверь. (27 сентября 2017 г.)

А теперь последний перерыв KTG на WEXT. Но это не ее последний. Она обещала вернуться на «Мои выходы» и многое другое. Уф!

KTGFinal.mp3

Спасибо, КТГ !! Вы были отличным товарищем. Надеюсь скоро опять тебя увидеть. (27 сентября 2017 г.)

О, и если вы когда-нибудь почувствуете необходимость услышать голос KTG, когда рекламные ролики, которые она озвучивает, со временем исчезают из эфира, просто нажмите на нашу онлайн-трансляцию.Это она с приветственным признанием в онлайн-трансляции. Спасибо, КТГ!

Ocean City, MD (KTG Ocean City) — номер зоны 86101 — служба поддержки ParkMobile

ParkMobile — это система парковки с оплатой по телефону, и определенная информация зависит от вашего местоположения. Обратите внимание, что информация в этой статье предназначена ТОЛЬКО для парковок, управляемых KTG Ocean City в Оушен-Сити, штат Мэриленд, где предлагается ParkMobile.

Щелкните тему ниже, чтобы перейти к этому разделу, или просто пролистайте все разделы.

Комиссия за транзакцию

Где будет выплата?

Номера зон

Номер телефона

Способы оплаты

Управление сеансом

Цитирование / Информация об операторе парковки

Комиссия за транзакцию (в зависимости от уровня участия):

Регистрация или загрузка одного из наших мобильных приложений бесплатны. Комиссия за транзакцию, взимаемая при инициировании сеанса парковки, добавляется к регулярно взимаемой плате за парковку в вашем районе.Комиссия за транзакцию зависит от того, какой уровень членства вы выбираете и какой способ оплаты вы выбираете. Ознакомьтесь с нашей статьей членства , чтобы узнать больше о различных уровнях членства.

Комиссия за транзакцию для этой области составляет:

Базовое членство — 0,35 доллара США за транзакцию

Членство в ParkMobilePro — 0,35 доллара США за транзакцию

Корпоративное членство — 0,35 доллара за транзакцию

Как сотрудники правоохранительных органов узнают, что я заплатил? Будет ли мой платеж отображаться на счетчике?

Платежи ParkMobile не интегрируются со счетчиками в этой зоне.Хотя ваш платеж не будет отображаться на счетчике, офицер будет использовать ваш номерной знак и номер зоны для просмотра вашего платежа ParkMobile на портативном устройстве. Поэтому перед созданием сеанса парковки обязательно добавьте в свою учетную запись любые дополнительные номерные знаки, чтобы убедиться, что ваши транзакции парковки созданы правильно.

Информация о номере зоны и диапазон:

Номера зон являются важной частью вашей транзакции и должны быть правильно записаны, чтобы ваш сеанс парковки мог правильно идентифицироваться сотрудниками службы парковки.Номера зон различаются в зависимости от площади или метра. Вы ДОЛЖНЫ идентифицировать номер своей зоны ParkMobile по зеленой вывеске ParkMobile, расположенной на вашей парковке.

На стоянках KTG Ocean City в Оушен-Сити, штат Мэриленд, номер зоны 86101.

Парк для конкретного района Номер мобильного телефона:

Бесплатный номер телефона ParkMobile, по которому можно связаться с автоматизированной системой для регистрации и / или начала или продления парковочных сессий: 877-727-5758 (877 PARK 758). Если вы паркуетесь на стоянке, управляемой KTG Ocean City в Оушен-Сити, штат Мэриленд, и звоните по любому другому номеру телефона ParkMobile, вы подвергаетесь риску парковки в зоне в неправильном географическом районе, и сотрудники службы парковки в вашем районе не увидят ваш платеж за парковку в этом случае.

Принимаются кредитные карты:

В вашем регионе принимаются следующие способы оплаты: PayPal, Visa, MasterCard, Discover, American Express и Parkmobile Wallet

.

Можно ли остановить транзакции в зонах в этой зоне? Расширенный? Почему или почему нет?

Вы не можете остановить начатую сессию. Вы должны выбрать желаемое количество времени заранее и оплатить его кредитной картой. Если вы выбрали больше времени, чем нужно, вы не сможете остановить сеанс или получить возмещение.

Вы можете продлить время парковки, если видите, что вам нужно больше, чем сумма, которую вы изначально заплатили, при условии, что вы еще не выбрали максимально разрешенный. Чтобы продлить транзакцию, она должна быть активной и еще не истекшей. Пример: если максимум составляет 3 часа, и вы выбрали 1 час, вы можете продлить сеанс до его истечения еще на 2 часа. Обратите внимание, что расширения — это отдельные транзакции, и поэтому за каждое расширение также взимается комиссия за транзакцию.

Что мне делать, если я получу штраф за парковку в этом районе?

ParkMobile не владеет, не управляет, не контролирует парковочные зоны и не обеспечивает их соблюдение. Мы не выпускаем билеты и не можем их снять за вас. Мы можем предоставить вам контактную информацию вашего органа по парковке, если у вас его нет, чтобы вы могли связаться с ним, чтобы начать спор. Вы можете использовать квитанцию ​​о парковке со своих личных страниц, чтобы включить ее в свой спор.

Чтобы оспорить цитату, следуйте инструкциям в билете или позвоните по телефону 410-723-6608.Вы можете войти на свои личные страницы на сайте www.parkmobile.com, чтобы получить квитанцию ​​о парковке.

KTG Entertainment Reviews — Джэксонвилл, Флорида

Наем KTG для нашей свадьбы было лучшим решением, которое мы могли сделать. У меня была возможность побывать на нескольких свадьбах в районе Джексонвилля за те годы, на которых они играли. Каждый раз меня поражали их талант, страсть и профессионализм.Я всегда знал, что если я когда-нибудь выйду замуж, они станут моей группой. Наконец, это произошло 10 марта 2018 года.

Предсвадебное общение было отличным, и спланировать все с Кенни было проще простого. У них есть огромный список песен на своем веб-сайте, и если вы хотите, чтобы играла конкретная песня, которой нет в списке, они ее выучат!

Талант этой группы невероятен. Наши гости были поражены KTG и их талантами в различных жанрах и инструментах.Некоторые спросили: «КТО ЭТА ПОЛОСА!?!?»

Музыкальный талант — еще не все, что нужно для успешного свадебного торжества. Следующая часть головоломки — убедиться, что гости заняты и хорошо проводят время. В этом отделе КТГ также работала безупречно. Они точно знали, что делать и когда это делать.

У них есть врожденная способность читать толпу (и атмосферу в комнате), чтобы все были вовлечены и хорошо проводили время. Вы можете сказать, что им полностью нравится то, что они делают.

Эту ночь никто никогда не забудет, и мы ей очень благодарны. KTG был клеем, который скрепил все на нашем ресепшене. Они проделали великолепную работу. Настоятельно рекомендуется!

Отправлено 22.03.2018

KTG Значение в физике — Что означает KTG в физике? KTG Definition

Значение для KTG — это кинетическая теория газов, а другие значения расположены внизу, которые имеют место в терминологии физики, а KTG имеет одно значение.Все значения, которые принадлежат аббревиатуре KTG, используются только в терминологии Physics, другие значения не обнаружены. Если вы хотите увидеть другие значения, нажмите ссылку «Значение KTG». Таким образом, вы будете перенаправлены на страницу, где указаны все значения KTG.
Если внизу не указано 1 аббревиатура KTG с разными значениями, выполните поиск еще раз, введя структуры вопросов, такие как «что означает KTG в физике, значение KTG в физике». Кроме того, вы можете выполнить поиск, набрав KTG в поле поиска, которое находится на нашем веб-сайте.

Значение астрологических запросов

Значение KTG в физике

1. Кинетическая теория газов

Также вы можете найти значение KTG для физики в других источниках.

Что означает KTG для физики?

Скомпилированы запросы аббревиатуры KTG в Physics в поисковых системах. Наиболее часто задаваемые вопросы по аббревиатуре KTG для Physics были отобраны и размещены на сайте.

Мы думали, что вы задали аналогичный вопрос KTG (для физики) поисковой системе, чтобы найти значение полной формы KTG в физике, и мы уверены, что следующий список запросов KTG по физике привлечет ваше внимание.

1. Что означает KTG для физики?

   KTG означает кинетическую теорию газов.

2. Что означает аббревиатура КТГ в физике?

   Аббревиатура KTG означает «кинетическая теория газов» в физике.

3. Что такое определение KTG?

   Определение КТГ — «Кинетическая теория газов».

4. Что означает КТГ в физике?

   КТГ означает, что «Кинетическая теория газов» для физики.

5. Что такое аббревиатура КТГ?

   Аббревиатура КТГ — «Кинетическая теория газов».

6. Что такое сокращение кинетической теории газов?

   Сокращение «Кинетической теории газов» — КТГ.

7. Каково определение аббревиатуры KTG в физике?

   Определения сокращенного обозначения KTG — «Кинетическая теория газов».

8. Какова полная форма аббревиатуры КТГ?

   Полная форма аббревиатуры КТГ — «Кинетическая теория газов».

9. В чем полное значение KTG в физике?

   Полное значение КТГ — «Кинетическая теория газов».

10. Какое объяснение KTG в физике?

    Пояснение к KTG: «Кинетическая теория газов».

Что означает аббревиатура KTG в астрологии?

Сайт включает не только значения аббревиатуры KTG в области физики. Да, мы знаем, что ваша основная цель — объяснение аббревиатуры KTG в физике. Однако мы подумали, что помимо значения определений KTG в физике, вы можете рассмотреть астрологическую информацию аббревиатуры KTG в астрологии.Поэтому также включено астрологическое объяснение каждого слова в каждой аббревиатуре KTG.

KTG Аббревиатура в астрологии

• KTG (буква К)

  Вы можете быть очень романтичным, привязанным к очарованию любви. Наличие партнера имеет для вас первостепенное значение. Вы свободны в выражении любви и готовы рисковать, пробовать новые сексуальные переживания и партнеров, при условии, что все это сделано со вкусом. Мозги заводят вас. Вы должны чувствовать, что ваш партнер интеллектуально стимулирует, иначе вам будет трудно поддерживать отношения.Чтобы знать, что вас ценят, вам нужна любовь, объятия, вино и ужин.

• KTG (буква T)

  Вы очень чувствительны, скрытны и сексуально пассивны; вам нравится партнер, который берет на себя инициативу. Музыка, мягкий свет и романтические мысли заводят вас. Вы фантазируете, но не можете легко влюбиться и разлюбить. В любви вы романтичны, идеалистичны, мягки и чрезвычайно сильны. Вам нравится, когда ваши чувства и чувства стимулируются, возбуждаются и дразнят.Ты отличный флирт. Вы можете привести свои отношения в соответствие с вашей мечтой, зачастую все это происходит в вашей голове.

• KTG (буква G)

  Вы привередливы, ищете совершенства внутри себя и своего возлюбленного. Вы отвечаете любовнику, который равен или превосходит вас по интеллекту и может повысить ваш статус. Вы чувственны и знаете, как достичь пика возбуждения, потому что вы работаете над этим кропотливо. Вы можете быть чрезвычайно активными, никогда не утомляться. Ваши обязанности и ответственность превыше всего.. Вам может быть трудно эмоционально сблизиться с людьми.

Политика конфиденциальности для kristagilbert.com (КТГ, ООО)

УВЕДОМЛЕНИЕ О КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Последнее обновление 19 декабря 2020 г.

Благодарим вас за то, что вы выбрали участие в нашем сообществе в KTG, LLC (« Company », « we », « us », « наш »). Мы стремимся защитить вашу личную информацию и ваше право на конфиденциальность. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу этого уведомления о конфиденциальности или нашей практики в отношении вашей личной информации, свяжитесь с нами по адресу krista @ kristagilbert.com.

Когда вы посещаете наш веб-сайт kristagilbert.com («Веб-сайт ») и в более общем плане используете какие-либо наши услуги («Услуги », которые включают Веб-сайт), мы ценим, что вы доверяете нам ваша личная информация. Мы очень серьезно относимся к вашей конфиденциальности. В этом уведомлении о конфиденциальности мы стремимся максимально четко объяснить вам, какую информацию мы собираем, как мы ее используем и какие права вы имеете в отношении нее. Мы надеемся, что вы потратите некоторое время на то, чтобы внимательно его прочитать, поскольку это важно.Если в этом уведомлении о конфиденциальности есть какие-либо условия, с которыми вы не согласны, немедленно прекратите использование наших Услуг.

Это уведомление о конфиденциальности применяется ко всей информации, собираемой через наши Услуги (которые, как описано выше, включают наш Веб-сайт), а также ко всем связанным услугам, продажам, маркетингу или мероприятиям.

Внимательно прочтите это уведомление о конфиденциальности, поскольку оно поможет вам понять, что мы делаем с информацией, которую мы собираем.

СОДЕРЖАНИЕ

1.КАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ МЫ СОБИРАЕМ?

Личная информация, которую вы нам раскрываете

Вкратце: Мы собираем личную информацию, которую вы нам предоставляете.

Мы собираем личную информацию, которую вы добровольно предоставляете нам, когда вы выражаете заинтересованность в получении информации о нас или наших продуктах и ​​услугах, когда вы участвуете в деятельности на Веб-сайте или иным образом, когда вы связываетесь с нами.

Персональная информация, которую мы собираем, зависит от контекста вашего взаимодействия с нами и Веб-сайтом, от вашего выбора, а также от продуктов и функций, которые вы используете. Личная информация, которую мы собираем, может включать следующее:

Личная информация, предоставленная вами. Собираем имена; адрес электронной почты; почтовые адреса; и другая подобная информация.

Платежные данные. Мы можем собирать данные, необходимые для обработки вашего платежа, если вы совершаете покупки, такие как номер вашего платежного инструмента (например, номер кредитной карты) и код безопасности, связанный с вашим платежным инструментом.Все платежные данные хранятся в Shopify. Вы можете найти ссылку (-ы) на их уведомление о конфиденциальности здесь: https://www.shopify.com/legal/privacy.

Вся личная информация, которую вы нам предоставляете, должна быть достоверной, полной и точной, и вы должны уведомлять нас о любых изменениях такой личной информации.

Информация собирается автоматически

Вкратце: Некоторая информация, такая как ваш IP-адрес и / или характеристики браузера и устройства, собирается автоматически, когда вы посещаете наш веб-сайт .

Мы автоматически собираем определенную информацию, когда вы посещаете, используете или перемещаетесь по Веб-сайту. Эта информация не раскрывает вашу конкретную личность (например, ваше имя или контактную информацию), но может включать информацию об устройстве и использовании, такую ​​как ваш IP-адрес, браузер и характеристики устройства, операционная система, языковые предпочтения, ссылки на URL, имя устройства, страна, местоположение. , информацию о том, как и когда вы используете наш веб-сайт, и другую техническую информацию. Эта информация в первую очередь необходима для поддержания безопасности и работы нашего веб-сайта, а также для целей нашей внутренней аналитики и отчетности.

Как и многие другие компании, мы также собираем информацию с помощью файлов cookie и аналогичных технологий.

Информация, которую мы собираем, включает:

• Данные журнала и использования. Данные журнала и использования — это информация, связанная с обслуживанием, диагностикой, использованием и производительностью, которые наши серверы автоматически собирают, когда вы заходите на наш веб-сайт или используете его, и которую мы записываем в файлы журналов. В зависимости от того, как вы взаимодействуете с нами, эти данные журнала могут включать ваш IP-адрес, информацию об устройстве, тип и настройки браузера, а также информацию о вашей активности на Веб-сайте (например, отметки даты / времени, связанные с вашим использованием, просмотренные страницы и файлы, поиск и другие действия, которые вы выполняете, например, какие функции вы используете), информацию о событиях устройства (например, активность системы, отчеты об ошибках (иногда называемые «аварийные дампы») и настройки оборудования).

• Данные устройства. Мы собираем данные с устройств, такие как информация о вашем компьютере, телефоне, планшете или другом устройстве, которое вы используете для доступа к Веб-сайту. В зависимости от используемого устройства эти данные устройства могут включать такую ​​информацию, как ваш IP-адрес (или прокси-сервер), идентификационные номера устройства и приложения, местоположение, тип браузера, модель оборудования. Поставщик интернет-услуг и / или оператор мобильной связи, операционная система и конфигурация системы. Информация.

• Данные о местоположении. Мы собираем данные о местоположении, например информацию о местоположении вашего устройства, которая может быть точной или неточной. Объем собираемой информации зависит от типа и настроек устройства, которое вы используете для доступа к Веб-сайту. Например, мы можем использовать GPS и другие технологии для сбора данных о геолокации, которые сообщают нам ваше текущее местоположение (на основе вашего IP-адреса). Вы можете отказаться от сбора этой информации, отказав в доступе к ней или отключив настройку местоположения на своем устройстве.Однако обратите внимание: если вы решите отказаться, вы не сможете использовать определенные аспекты Сервисов.

2. КАК МЫ ИСПОЛЬЗУЕМ ВАШУ ИНФОРМАЦИЮ?

Вкратце: Мы обрабатываем вашу информацию в целях, основанных на законных деловых интересах, выполнении нашего договора с вами, соблюдении наших юридических обязательств и / или вашего согласия.

Мы используем личную информацию, собранную через наш веб-сайт, для различных деловых целей, описанных ниже.Мы обрабатываем вашу личную информацию для этих целей в соответствии с нашими законными деловыми интересами, чтобы заключить или выполнить договор с вами с вашего согласия и / или для соблюдения наших юридических обязательств. Мы указываем конкретные основания обработки, на которые мы полагаемся, рядом с каждой целью, перечисленной ниже.

Мы используем информацию, которую собираем или получаем:

• Для облегчения процесса создания учетной записи и входа в систему. Если вы решите связать свою учетную запись с нами со сторонней учетной записью (например, с вашей учетной записью Google или Facebook), мы используем информацию, которую вы разрешили нам собирать от этих третьих сторон, чтобы облегчить процесс создания учетной записи и входа в систему для выполнения контракт.

• Для размещения отзывов. Мы публикуем на нашем веб-сайте отзывы, которые могут содержать личную информацию. Перед размещением отзыва мы получим ваше согласие на использование вашего имени и содержания отзыва. Если вы хотите обновить или удалить свой отзыв, свяжитесь с нами по адресу [email protected] и обязательно укажите свое имя, местонахождение отзыва и контактную информацию.

• Запросить отзыв. Мы можем использовать вашу информацию, чтобы запрашивать отзывы и связываться с вами по поводу использования вами нашего Веб-сайта.

• Для обеспечения связи между пользователем. Мы можем использовать вашу информацию для обеспечения связи между пользователями с согласия каждого пользователя.

• Для управления учетными записями пользователей. Мы можем использовать вашу информацию для управления нашей учетной записью и поддержания ее в рабочем состоянии.

• Для отправки вам административной информации. Мы можем использовать вашу личную информацию, чтобы отправлять вам информацию о продуктах, услугах и новых функциях и / или информацию об изменениях в наших условиях и политиках.

• Для защиты наших Услуг. Мы можем использовать вашу информацию в рамках наших усилий по обеспечению безопасности и защиты нашего Веб-сайта (например, для мониторинга и предотвращения мошенничества).

• Для обеспечения соблюдения наших положений, условий и политик в деловых целях, для соблюдения юридических и нормативных требований или в связи с нашим контрактом.

• Для ответа на юридические запросы и предотвращения ущерба. Если мы получим повестку в суд или другой юридический запрос, нам может потребоваться проверить данные, которые мы храним, чтобы определить, как реагировать.

• Выполняйте заказы и управляйте ими. Мы можем использовать вашу информацию для выполнения и управления вашими заказами, платежами, возвратами и обменами, осуществляемыми через Веб-сайт.

• Проведение розыгрышей призов и соревнований. Мы можем использовать вашу информацию для проведения розыгрышей призов и соревнований, когда вы решите участвовать в наших соревнованиях.

• Для предоставления и облегчения предоставления услуг пользователю. Мы можем использовать вашу информацию, чтобы предоставить вам запрошенную услугу.

• Чтобы отвечать на запросы пользователей / предлагать пользователям поддержку. Мы можем использовать вашу информацию, чтобы отвечать на ваши запросы и решать любые потенциальные проблемы, которые могут возникнуть при использовании наших Услуг.

• Для отправки вам маркетинговых и рекламных сообщений. Мы и / или наши сторонние маркетинговые партнеры можем использовать личную информацию, которую вы отправляете нам, в наших маркетинговых целях, если это соответствует вашим маркетинговым предпочтениям.Например, при выражении заинтересованности в получении информации о нас или нашем Веб-сайте, при подписке на маркетинговые рассылки или при обращении к нам иным образом мы будем собирать от вас личную информацию. Вы можете отказаться от получения наших маркетинговых писем в любое время (см. «КАКОВЫ ВАШИ ПРАВА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ» ниже).

• Показывать вам таргетированную рекламу. Мы можем использовать вашу информацию для разработки и отображения персонализированного контента и рекламы (и работать с третьими сторонами, которые это делают) с учетом ваших интересов и / или местоположения, а также для измерения их эффективности.

3. БУДЕТ ЛИ ВАША ИНФОРМАЦИЯ ПЕРЕДАЧАЮЩЕЙСЯ?

Вкратце: Мы передаем информацию только с вашего согласия, чтобы соблюдать законы, предоставлять вам услуги, защищать ваши права или выполнять деловые обязательства.

Мы можем обрабатывать или передавать ваши данные, которые мы храним, на следующей правовой основе:

• Согласие: Мы можем обрабатывать ваши данные, если вы дали нам конкретное согласие на использование вашей личной информации для определенной цели.

• Законные интересы: Мы можем обрабатывать ваши данные, когда это разумно необходимо для достижения наших законных деловых интересов.

• Выполнение контракта: Если мы заключили с вами контракт, мы можем обрабатывать вашу личную информацию для выполнения условий нашего контракта.

• Юридические обязательства: Мы можем раскрыть вашу информацию там, где это требуется по закону, чтобы выполнить применимое законодательство, правительственные запросы, судебное разбирательство, постановление суда или судебный процесс, например, в ответ на постановление суда или повестка в суд (в том числе в ответ на запросы государственных органов о соблюдении требований национальной безопасности или правоохранительных органов).

• Жизненно важные интересы: Мы можем раскрыть вашу информацию, если мы считаем, что это необходимо для расследования, предотвращения или принятия мер в отношении потенциальных нарушений наших политик, предполагаемого мошенничества, ситуаций, связанных с потенциальными угрозами безопасности любого человека и незаконных деятельности или в качестве доказательства в судебных процессах, в которых мы участвуем.

В частности, нам может потребоваться обработка ваших данных или предоставление вашей личной информации в следующих ситуациях:

• Business Transfers. Мы можем делиться или передавать вашу информацию в связи или во время переговоров по любому слиянию, продаже активов компании, финансированию или приобретению всего или части нашего бизнеса другой компании.

4. ИСПОЛЬЗУЕМ ЛИ МЫ ФАЙЛЫ COOKIES И ДРУГИЕ ТЕХНОЛОГИИ ОТСЛЕЖИВАНИЯ?

Вкратце: Мы можем использовать файлы cookie и другие технологии отслеживания для сбора и хранения вашей информации.

Мы можем использовать файлы cookie и аналогичные технологии отслеживания (например, веб-маяки и пиксели) для доступа или хранения информации.Конкретная информация о том, как мы используем такие технологии и как вы можете отказаться от определенных файлов cookie, изложена в нашем Уведомлении о файлах cookie.

5. КАК ДОЛГО МЫ ХРАНИМ ВАШУ ИНФОРМАЦИЮ?

Вкратце: Мы храним вашу информацию столько времени, сколько необходимо для достижения целей, изложенных в этом уведомлении о конфиденциальности, если иное не требуется по закону.

Мы будем хранить вашу личную информацию только до тех пор, пока это необходимо для целей, изложенных в этом уведомлении о конфиденциальности, если только более длительный период хранения не требуется или не разрешен законом (например, налоговые, бухгалтерские или другие юридические требования).Никакая цель в этом уведомлении не требует от нас хранить вашу личную информацию более 2 лет.

Когда у нас нет постоянной законной деловой необходимости обрабатывать вашу личную информацию, мы либо удалим, либо анонимизируем такую ​​информацию, или, если это невозможно (например, потому что ваша личная информация хранилась в резервных архивах), мы будет надежно хранить вашу личную информацию и изолировать ее от дальнейшей обработки до тех пор, пока не станет возможным удаление.

6.КАК МЫ ОБЕСПЕЧИВАЕМ БЕЗОПАСНОСТЬ ВАШЕЙ ИНФОРМАЦИИ?

Вкратце: Мы стремимся защитить вашу личную информацию с помощью системы организационных и технических мер безопасности.

Мы внедрили соответствующие технические и организационные меры безопасности, предназначенные для защиты любой личной информации, которую мы обрабатываем. Однако, несмотря на наши меры безопасности и усилия по защите вашей информации, никакая электронная передача через Интернет или технологии хранения информации не могут быть гарантированы на 100% безопасными, поэтому мы не можем обещать или гарантировать, что хакеры, киберпреступники или другие неавторизованные третьи стороны не будут может нарушить нашу безопасность и ненадлежащим образом собирать, получать доступ, красть или изменять вашу информацию.Хотя мы сделаем все возможное, чтобы защитить вашу личную информацию, передача личной информации на наш веб-сайт и с него осуществляется на ваш страх и риск. Вы должны получать доступ к Веб-сайту только в безопасной среде.

7. КАКОВЫ ВАШИ ПРАВА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ?

Вкратце: Вы можете просмотреть, изменить или закрыть свою учетную запись в любое время.

Файлы cookie и аналогичные технологии: Большинство веб-браузеров настроены на прием файлов cookie по умолчанию.Если вы предпочитаете, вы обычно можете настроить свой браузер на удаление файлов cookie и отклонение файлов cookie. Если вы решите удалить файлы cookie или отклонить файлы cookie, это может повлиять на определенные функции или услуги нашего веб-сайта. Чтобы отказаться от рекламы на основе интересов рекламодателей на нашем веб-сайте, посетите http://www.aboutads.info/choices/.

8. УПРАВЛЕНИЕ ДЛЯ ФУНКЦИЙ НЕ-ОТСЛЕЖИВАНИЕ

Большинство веб-браузеров, а также некоторые мобильные операционные системы и мобильные приложения включают функцию «Не отслеживать» («DNT») или настройку, которую вы можете активировать, чтобы сообщить о ваших предпочтениях в отношении конфиденциальности. для отслеживания и сбора данных о ваших действиях в Интернете.На данном этапе еще не разработан единый технологический стандарт для распознавания и реализации сигналов DNT. Таким образом, в настоящее время мы не отвечаем на сигналы браузера DNT или любой другой механизм, который автоматически сообщает о вашем выборе не отслеживаться в Интернете. Если будет принят стандарт онлайн-отслеживания, которому мы должны следовать в будущем, мы проинформируем вас о такой практике в новой версии этого уведомления о конфиденциальности.

9. ИМЕЮТ ЛИ РЕЗИДЕНТЫ КАЛИФОРНИИ КОНКРЕТНЫЕ ПРАВА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ?

Вкратце: Да, если вы проживаете в Калифорнии, вам предоставляются определенные права в отношении доступа к вашей личной информации.

Раздел 1798.83 Гражданского кодекса Калифорнии, также известный как закон «Сияй свет», позволяет нашим пользователям, проживающим в Калифорнии, запрашивать и получать от нас один раз в год и бесплатно информацию о категориях личной информации (если any) мы раскрыли третьим сторонам в целях прямого маркетинга, а также имена и адреса всех третьих сторон, которым мы предоставили личную информацию в непосредственно предшествующем календарном году. Если вы являетесь резидентом Калифорнии и хотели бы сделать такой запрос, отправьте нам свой запрос в письменной форме, используя контактную информацию, указанную ниже.

Если вам меньше 18 лет, вы проживаете в Калифорнии и имеете зарегистрированную учетную запись на Веб-сайте, вы имеете право потребовать удаления нежелательных данных, которые вы публично публикуете на Веб-сайте. Чтобы запросить удаление таких данных, свяжитесь с нами, используя контактную информацию, указанную ниже, и укажите адрес электронной почты, связанный с вашей учетной записью, и заявление о том, что вы проживаете в Калифорнии. Мы позаботимся о том, чтобы данные не были публично отображены на Веб-сайте, но имейте в виду, что данные не могут быть полностью или полностью удалены из всех наших систем (например,грамм. резервные копии и т. д.).

Уведомление о конфиденциальности CCPA

Нормативный кодекс Калифорнии определяет «резидента» как:

(1) каждое физическое лицо, находящееся в штате Калифорния не для временной или временной цели, и

(2) каждое физическое лицо, проживающее в штате Калифорния, которое временно или временно находится за пределами штата Калифорния.

Все остальные лица определяются как «нерезиденты».»

Если это определение« резидента »применимо к вам, мы должны соблюдать определенные права и обязанности в отношении вашей личной информации.

Какие категории личной информации мы собираем?

Мы собрали следующие категории личной информации за последние двенадцать (12) месяцев:

47 A.Идентификаторы

Категория	Примеры	Собрано
Контактные данные, такие как настоящее имя, псевдоним, почтовый адрес, номер телефона или мобильного телефона, уникальный личный идентификатор, сетевой идентификатор, адрес Интернет-протокола, адрес электронной почты и имя учетной записи	NO
B. Категории личной информации, перечисленные в Законе о регистрации клиентов Калифорнии	Имя, контактная информация, образование, занятость, история занятости и финансовая информация	ДА
C.Защищенные классификационные характеристики согласно законам Калифорнии или федеральному закону	Пол и дата рождения	NO
D. Коммерческая информация	Информация о транзакциях, история покупок, финансовые данные и информация о платежах	НЕТ
E. Биометрическая информация	Отпечатки пальцев и голоса	НЕТ
F.Интернет или другая аналогичная сетевая активность	История просмотров, история поиска, поведение в Интернете, данные об интересах и взаимодействия с нашими и другими веб-сайтами, приложениями, системами и рекламой	NO
G. Данные геолокации	Местоположение устройства	NO
H. Аудио, электронная, визуальная, тепловая, обонятельная или аналогичная информация	Изображения и аудио, видео или записи разговоров, созданные в связи с нашим бизнесом деятельность	НО
I.Профессиональная информация или информация, связанная с трудоустройством	Деловые контактные данные для предоставления вам наших услуг на бизнес-уровне, название должности, а также история работы и профессиональная квалификация, если вы подаете заявку на работу у нас	NO
J. Информация об образовании	Записи учащихся и справочная информация	NO
K. Выводы, сделанные на основе другой личной информации	Выводы, сделанные на основе любой из перечисленных собранных личных данных выше, чтобы создать профиль или сводку, например, о предпочтениях и характеристиках человека. , либо по телефону, либо по почте в контексте: Получение помощи через наши каналы поддержки клиентов; Участие в опросах клиентов или конкурсах; и Содействие в предоставлении наших Услуг и ответы на ваши запросы. Как мы используем и передаем вашу личную информацию? Более подробную информацию о наших методах сбора и обмена данными можно найти в этом уведомлении о конфиденциальности. Если вы используете авторизованного агента для реализации своего права на отказ, мы можем отклонить запрос, если авторизованный агент не представит доказательства того, что он был на законных основаниях уполномочен действовать от вашего имени. Будет ли ваша информация передана кому-либо еще? Мы можем раскрывать вашу личную информацию нашим поставщикам услуг в соответствии с письменным договором между нами и каждым поставщиком услуг.Каждый поставщик услуг — это коммерческая организация, которая обрабатывает информацию от нашего имени. Мы можем использовать вашу личную информацию в наших собственных деловых целях, например, для проведения внутренних исследований с целью технологического развития и демонстрации. Это не считается «продажей» ваших личных данных. ООО «КТГ» не разглашало и не продавало какую-либо личную информацию третьим лицам в деловых или коммерческих целях в течение предшествующих 12 месяцев. ООО «КТГ» не будет продавать в будущем личную информацию, принадлежащую посетителям, пользователям и другим потребителям веб-сайта. Ваши права в отношении ваших личных данных Право на запрос удаления данных — Запрос на удаление Вы можете запросить удаление вашей личной информации. Если вы попросите нас удалить вашу личную информацию, мы будем уважать ваш запрос и удалим вашу личную информацию с учетом определенных исключений, предусмотренных законом, таких как (но не ограничиваясь) осуществление другим потребителем своего права на свободу слова. , наши требования соответствия, вытекающие из юридического обязательства или любой обработки, которая может потребоваться для защиты от незаконной деятельности. Право на получение информации — Запросить информацию В зависимости от обстоятельств вы имеете право знать: , собираем и используем ли мы вашу личную информацию; категории личной информации, которую мы собираем; цели, для которых используется собранная личная информация; продаем ли мы вашу личную информацию третьим лицам; категории личной информации, которую мы продали или раскрыли в коммерческих целях; категории третьих лиц, которым личная информация была продана или раскрыта в деловых целях; и деловые или коммерческие цели для сбора или продажи личной информации. В соответствии с действующим законодательством мы не обязаны предоставлять или удалять информацию о потребителях, которая деидентифицирована в ответ на запрос потребителя, или повторно идентифицировать личные данные для проверки запроса потребителя. Право на недискриминацию при осуществлении прав потребителя на неприкосновенность частной жизни Мы не будем дискриминировать вас, если вы воспользуетесь своими правами на неприкосновенность частной жизни. Процесс проверки После получения вашего запроса нам необходимо будет подтвердить вашу личность, чтобы определить, что вы то же лицо, о котором у нас есть информация в нашей системе.Эти усилия по проверке требуют, чтобы мы попросили вас предоставить информацию, чтобы мы могли сопоставить ее с информацией, которую вы нам ранее предоставили. Например, в зависимости от типа запроса, который вы отправляете, мы можем попросить вас предоставить определенную информацию, чтобы мы могли сопоставить предоставленную вами информацию с информацией, которая у нас уже есть в файле, или мы можем связаться с вами с помощью метода связи (например, по телефону или по электронной почте), которые вы нам ранее предоставили. Мы также можем использовать другие методы проверки в зависимости от обстоятельств. Мы будем использовать личную информацию, указанную в вашем запросе, только для подтверждения вашей личности или полномочий на отправку запроса. Насколько это возможно, мы не будем запрашивать у вас дополнительную информацию в целях проверки. Однако, если мы не можем подтвердить вашу личность на основе информации, которая уже хранится у нас, мы можем запросить у вас дополнительную информацию в целях проверки вашей личности, а также в целях безопасности или предотвращения мошенничества. Мы удалим такую ​​дополнительную информацию, как только закончим вашу проверку. Другие права на конфиденциальность вы можете возражать против обработки ваших личных данных вы можете запросить исправление ваших личных данных, если они неверны или больше не актуальны, или попросить ограничить обработку данных вы можете назначить уполномоченного агента для отправки запроса в соответствии с CCPA от вашего имени. Мы можем отклонить запрос уполномоченного агента, который не предоставит доказательств того, что он был на законных основаниях уполномочен действовать от вашего имени в соответствии с CCPA. вы можете запросить отказ от будущей продажи вашей личной информации третьим лицам. Получив запрос на отказ, мы будем действовать в соответствии с запросом в кратчайшие сроки, но не позднее 15 дней с даты подачи запроса. Чтобы воспользоваться этими правами, вы можете связаться с нами, посетив https://kristagilbert.com/contact или указав контактную информацию внизу этого документа. Если у вас есть жалоба на то, как мы обрабатываем ваши данные, мы хотели бы услышать ваше мнение. 10. ДЕЛАЕМ ЛИ МЫ ОБНОВЛЕНИЯ ДАННОГО УВЕДОМЛЕНИЯ? Вкратце: Да, мы будем обновлять это уведомление по мере необходимости, чтобы соответствовать действующим законам. Время от времени мы можем обновлять это уведомление о конфиденциальности. Обновленная версия будет обозначена обновленной датой «Исправлено», и обновленная версия вступит в силу, как только станет доступной. Если мы внесем существенные изменения в это уведомление о конфиденциальности, мы можем уведомить вас, разместив уведомление о таких изменениях на видном месте или отправив вам уведомление напрямую.Мы рекомендуем вам чаще просматривать это уведомление о конфиденциальности, чтобы быть в курсе того, как мы защищаем вашу информацию. 11. КАК С НАМИ СВЯЗАТЬСЯ ПО ЭТОМУ УВЕДОМЛЕНИЮ? Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этого уведомления, вы можете отправить нам электронное письмо по адресу [email protected] или по почте: KTG, LLC __________ __________ 12. КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПРОСМОТРЕТЬ, ОБНОВИТЬ , ИЛИ УДАЛИТЬ ДАННЫЕ, КОТОРЫЕ МЫ СОБИРАЕМ ОТ ВАС? В соответствии с действующим законодательством вашей страны вы можете иметь право запросить доступ к личной информации, которую мы получаем от вас, изменить эту информацию или удалить ее при некоторых обстоятельствах.Чтобы запросить просмотр, обновление или удаление вашей личной информации, посетите: convertkit.com. Мы ответим на ваш запрос в течение 30 дней. Некоторые сообщения на kristagilbert.com содержат партнерские ссылки. Это означает, что я могу получить небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас, если вы совершите покупку. Все товары, перечисленные с партнерскими ссылками, я лично рекомендую и использую в своем доме и в жизни. Если пост является платным спонсором, это будет четко указано в посте. Вы можете прочитать мою Политику конфиденциальности для аффилированного партнера Reward Style здесь. Я одобряю использование одной фотографии с прямой ссылкой на соответствующий пост на kristagilbert.com. При указании источника укажите полное название этого сайта. Все бренды должны связаться со мной для получения разрешения на использование моих фотографий, и я не разрешаю использовать мои фотографии в целях партнерского маркетинга. Все изображения являются оригинальными на kristagilbert. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт