С какого возраста можно смекту: Смекта инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Smecta порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 3 г: пакетики 10 или 30 шт. (21502)

Смекта для грудничков — с какого возраста можно давать

С появлением в семье ребенка у родителей возникает множество различных проблем. Одним из самых волнующих вопросов, с которыми сталкиваются новоиспеченные мама и папа, является прием тех или иных лекарственных средств. Довольно часто докторами назначается «Смекта» для грудничков.

Что лечит этот препарат?

Нередко «Смекта» назначается ребенку на первом месяце жизни. С какими же проблемами борется данный препарат?

«Смекта» является природным адсорбентом. Она мягко обволакивает желудок и кишечник ребенка и выводит из этих органов токсичные вещества, вредные бактерии и микроорганизмы. Стоит отметить, что «Смекта» при этом не затрагивает полезные микроорганизмы, как это делают другие препараты, действие которых направлено на лечение диареи и рвоты.

Также действие «Смекты» направлено на снижение газообразования в кишечнике и нормализацию стула грудничков. Большинство маленьких детей страдают коликами и болями живота.

Данное лекарственное средство окажется весьма кстати в этом случае. Оно поможет ребенку справиться с запором или поносом, коликами или газообразованием. Помимо этого, данный адсорбент снижает рвотные позывы и может в быстрые сроки снять тошноту. Стоит напомнить, что рвота, особенно у маленьких детей, может быть очень опасна и привести к быстрому обезвоживанию организма. Именно поэтому так важно в кратчайшие сроки справиться с ней.

С какого возраста можно употреблять лекарство?

Для начала стоит сказать, что производитель разрешает применение этого сорбента уже с первых дней жизни ребенка. Однако не стоит заниматься самолечением. Как развести, а также сколько можно давать препарата в сутки — решает только лечащий врач. Назначение будет напрямую зависеть от возраста детей, их массы тела и тяжести заболевания.

Как дать лекарство грудничку?

Наверняка все знают, что дети не любят лечиться. Именно поэтому «Смекта» имеет сладковатый вкус. Выпить лекарство не откажется даже самый привередливый ребенок.

Для грудничков или новорожденных детей можно давать лекарство, разведенное в материнском молоке или молочной смеси. Малыш, скорее всего, даже не почувствует того, что мама дала ему лекарство.

Давать препарат желательно только по рекомендации врача. Однако инструкция говорит о том, что один пакетик «Смекты» должен быть разделен на несколько приемов в течение одного дня. При ухудшении самочувствия можно увеличить рекомендуемую дозу до двух пакетов в сутки. Лечение обычно длится около трех дней. Давать детям «Смекту» можно более длительное время (до одной недели), однако делать это разрешено только после консультации врача.

Давать лекарство ребенку можно перед едой или во время приема пищи. Внимательно следите за реакцией детей на препарат. При возникновении какой-либо непредвиденной реакции обратитесь к лечащему врачу.

Как приготовить раствор?

Перед тем как давать «Смекту», необходимо правильно ее приготовить. Для детей, находящихся на грудном вскармливании предпочтительнее развести препарат в молоке.

Возьмите 50 мл жидкости, всыпьте в нее один пакетик адсорбента тонкой струйкой. После этого необходимо тщательно размешать раствор, а также разделить его на три одинаковые порции.

Для ребятишек постарше можно развести порошок в простой кипяченой воде, которую они ежедневно пьют.

Итак, «Смекту» можно давать даже самым маленьким детям для лечения заболеваний желудка и кишечника. Безопасность лекарства заключается в том, что оно не всасывается в кровь, а выводится через кишечник. Именно поэтому «Смекта» является одним из самых популярных адсорбентов, которые назначают детям всех возрастов, начиная с первого дня жизни.

Смекта суспензия для приёма внутрь карамель/какао n12 пакет

Состав

1 пакетик содержит смектит диоктаэдрический 3 г

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь с характерным запахом карамели в пакетике по 10,27 г — 12 пакетиков в пачке картонной

Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат, представляет собой алюмосиликат природного происхождения. Оказывает адсорбирующее действие.

Стабилизирует слизистый барьер ЖКТ, образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи, увеличивает количество слизи и улучшает ее цитопротекторные свойства (в отношении отрицательного действия ионов водорода соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов).

Обладает селективными сорбционными свойствами, которые объясняются его дискоидно-кристаллической структурой; адсорбирует находящиеся в просвете ЖКТ бактерии, вирусы.

Смекта в терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника.

Диосмектит является рентгенопрозрачным и не окрашивает стул.

Алюминий в составе диосмектита не всасывается из ЖКТ, в т.ч. при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся симптоматикой колита и колонопатии.

Смекта не абсорбируется. Выводится из организма в неизмененном виде.

Показание к применению

• симптоматическое лечение острой и хронической диареи 
• симптоматическое лечение изжоги, вздутия и дискомфорта в животе и других симптомов диспепсии, сопровождающих заболевания органов ЖКТ.

Смекта разрешена к применению у беременных и кормящих женщин. Коррекция дозы не требуется.

Способы применения и дозы

• Острая диарея

Взрослым рекомендуется применять 3 пакетиков в сутки, при необходимости в начале лечения суточная доза может быть удвоена

Детям в возрасте до 1 года — по 2 пакетика/сут в течение 3 дней, затем 1 пакетик/сут; 

детям старше 1 года — 4 пакетика/сут в течение 3 дней, затем — 2 пакетика/сут.

• Другие показания

Взрослым назначают по 3 пакетика/сут.

Детям в возрасте до 1 года — 1 пакетик/сут

Детям в возрасте 1-2 лет — 1-2 пакетика/сут;

Детям старше 2 лет — 2-3 пакетика/сут.

Рекомендуется курс лечения 3-7 дней.

При эзофагите препарат Смекта следует принимать внутрь после еды, при других показаниях — между приемами пищи.

Правила приема препарата

Пакетик с суспензией необходимо размять между пальцами перед его открытием. Содержимое пакетика может быть проглочено неразведённым, или смешано с небольшим количеством воды (половина стакана) перед приёмом. Для младенцев и детей содержимое пакетика может быть смешано в бутылочке с небольшим количеством воды (50 мл), или с полужидкой пищей: бульон, компот, пюре, детское питание.

Противопоказания

• кишечная непроходимость
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми хроническими запорами в анамнезе.

Взрослым терапию препаратом Смекта в комплексе с мерами по регидратации назначают в случае необходимости.

Комплекс мер по регидратации назначается в зависимости от течения заболевания, возраста и особенностей пациента.

Интервал между приемом Смекты и других лекарственных средств должен составлять 1-2 ч.

У детей с острой диареей препарат следует применять в комплексе с мерами по регидратации.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

можно ли давать её от поноса и рвоты? Какая должна быть дозировка и разводить её малышам до месяца и старше

Любой малыш млекопитающих существ может страдать от диспептического расстройства. Это может быть рвота, тошнота и диарея. К сожалению, это касается и детёнышей наших лучших четвероногих друзей, а именно собак.

При проблемах с пищеварительным трактом заботливый хозяин всегда старается быстрее показать своего щенка врачу-ветеринару. Неопытный собачник может удивиться, когда увидит в назначении такое человеческое лекарство, как смекта.

Можно ли дать?

От поноса

Диарея не относится к редким состояниям у лающих малышей. Её могут вызвать аллергические реакции, неподходящее питание, сильные стрессовые ситуации, паразиты (глисты и простейшие) и бактерии.

Смекта – один из тех препаратов, который можно давать при любом виде диареи за исключением осмотической. Она избирательно адсорбирует токсические вещества и выводит их из организма. Для щенков она абсолютно безопасна и не противопоказана.

При рвоте

В целом, смекта может помочь при тошноте у малышей, однако она будет менее эффективна, чем противорвотные средства. Следует иметь в виду, что смекта является одним из самых безопасных и легко переносимых препаратов при расстройствах пищеварения для щенков, поэтому её использование вполне допустимо.

Важно! Перед применением необходимо промыть щеночку желудок.

От чего ещё помогает?

Бывает, что щенок страдает от газов, вздутия животика и урчания. Смекта может помочь и с этим. Диосмектит (основное действующее вещество препарата смекта) способен адсорбировать и газы в кишечнике щенка. После применения средства малютку перестанут беспокоить проблемы с кишечником.

Внимание! Несмотря на то, что препарат является безопасным для применения, не стоит принимать его самостоятельно. Консультация врача ветеринарной медицины всё равно необходима. Ко всему прочему, при метеоризме щенкам не назначается монотерапия.

С какого возраста?

Малышам можно давать данное лекарство с периода новорожденности. Она не наносит вреда организму щеночка. Но консультация врача ветеринарной медицины является всё такой же необходимой.

Дозировка

Дозировка рассчитывается строго индивидуально для каждого щенка. Всё зависит от его массы тела. В целом на сутки используется 1 грамм смекты (33% пакетика).

Как разводить?

Разводится порошок только в тёплой кипячёной воде. Берётся обычный стакан, засыпается треть пакетика лекарственного средства и заливается водой. Объём воды должен составлять приблизительно 100 миллилитров.

Сколько на кг веса?

Чтобы правильно приготовить однородную суспензию лекарственного препарата, необходимо длительно перемешивать получившуюся смесь тщательнейшим образом. Принцип расчёта дозировки следующий: на один приём даётся 1-2 миллилитра суспензии на один килограмм массы тела щенка.

Один миллилитр на килограмм даётся при несильно выраженных симптомах, два – при ярко выраженной клинической картине.

Важно! При сильной симптоматике допускается незначительное увеличение дозировки.

Как давать?

Самая правильная методика применения описываемого лекарства – дать однородную суспензию перорально с помощью медицинского шприца.

Внимание! Шприц должен быть без иглы!

Проблем с применением смекты для щенка быть, как правило, не должно. Она имеет сладкий вкус с толикой ванили или апельсина, что не отталкивает малышей, которые очень любят сладенькое.

Однако бывают ситуации, когда щенок сопротивляется приёму препарата. Он может плотно закрывать пасть или же выплёвывать суспензию, не проглотив ни капельки. В такой ситуации хозяину нужно поступить следующим образом:

1. В данную минуту необходимо отложить шприц с лекарственным препаратом и немного приласкать щенка. Можно немного поиграть с ним, погладить пузико или почесать за ушком. Такие манипуляции помогут маленькому четвероногому другу отвлечься от неприятной процедуры.
2. После нескольких минут развлечения и отвлечения щенка можно положить его на спинку и открыть пасть. Шприц с суспензией при этом должен быть где-нибудь под рукой. Лучше всего будет, если другой член семьи подаст его, предварительно немного встряхнув.
3. Шприц необходимо поставить так, чтобы он находился между языком и дёснами или жевательными зубками при их наличии.
4. Необходимо быстро влить смекту и вытащить шприц из пасти малыша и столь же быстро закрыть ему пасть.
5. Для стимулирования выполнения глотательного движения можно погладить щенка за дно рта, располагающееся на нижней челюсти, или за переднюю поверхность шеи.

Аналоги

При отсутствии смекты в аптеке или нехватки средств на данный препарат возможно приобретение его аналогов. К таковым относятся следующие медикаменты:

• Диосмектит. Основное действующее вещество аналогично смекте. От смекты его отличает лишь страна-производитель. Смекта производится во Франции, тогда как диосмектит – в Российской Федерации.
• Энтеросгель. Данное средство действует лишь при проблемах с кишеником. Это значит, что при рвоте энтеросгель щенку не помощник. Ещё один фактор, который расценивается собаководами как недостаток – это отсутствие вкуса и запаха. Многие скажут, что это качество положительное, однако только опытные собачники знают, что щенок не будет кушать то, что не пахнет вкусненьким. Его положительным качеством является неограниченность по возрасту.

Хозяину всегда неприятно, когда его малыш заболевает. Особенно когда ему плохо, его тошнит, рвёт и поносит. Смекта – очень хороший помощник для малыша в его нелёгкий период.

Для лучшего эффекта щеночка во время приёма препарата лучше не кормить. Все другие медикаментозные средства необходимо принимать до употребления смекты.

Полную схему терапии должен назначать только специалист. Он правильно подберёт дозировку, подробно расскажет о способе применения и необходимости в других лекарствах. Берегите своих четвероногих друзей!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

77 отзывов, инструкция по применению

Проблема острой диареи — это то, что объединяет представителей разных национальностей, поколений и полов. Иногда диарея проявляется короткими, проходящими без какого-либо медикаментозного воздействия эпизодами. Но не всегда клиническая картина выглядит столь уж благостно: порой пациенту приходится переносить малоприятные приступы тошноты и/или рвоты, миалгию, боли в животе, повышение температуры. В таких ситуациях фармакологическая помощь организму представляется совершенно оправданной. Для лечения инфекционной диареи могут быть использованы антибиотики и бактериальные препараты (бифидумбактерин, лактобактерин). В рамках симптоматического лечения прибегают к регуляторам моторики, однако их применение (в частности — лоперамида) показано только при легком течении диареи. Весьма распространенным в народе средством является активированный уголь, однако и он отнюдь не гарантирует полное удаление токсинов из ЖКТ. Методом проб и ошибок фармакологи пришли к выводу, что едва ли не оптимальным решением проблемы диареи могут считаться энтеросорбенты с их выраженными обволакивающе-вяжущими свойствами в совокупности с гастропротективным эффектом. Одним из наиболее ярких представителей этой группы препаратов является оригинальное патентованное лекарственное средство смекта (диоктаэдрический смектит) от французской фармацевтической компании «Ипсен Фарма».

Смекта представляет собой ни что иное, как глину, только не ту, которую можно накопать в ближайшем карьере, а особым способом очищенную активированную алюминиевосиликатную глину, состоящую из силикатов алюминия и магния. По сути это природный энтеросорбент, защищающий слизистую оболочку пищеварительного тракта, при этом в кишечнике он не всасывается.

Смекта способна поглощать воду в объеме, в 8 раз превышающем ее собственный вес, делая испражнения менее водянистыми. Помимо воды препарат связывает вирусы и бактерии, а также продукты их жизнедеятельности и иные токсины, не позволяя им прикрепляться к мембранам кишечных клеток. В отличие от противодиарейных средств, угнетающих моторику кишечника, смекта не оказывает подобного действия, напротив, препарат сокращает время нахождения токсического агента в ЖКТ. В дополнение к этому препарат обладает гастропротективным действием, способствуя регенерации слизистой оболочки. Однако следует знать, что прием смекты может нарушать всасывание других совместно принимаемых с ней препаратов, что надо учитывать при комплексной медикаментозной терапии и назначать другие препараты спустя 1-2 часа после приема смекты. В актив последней можно записать и высокий уровень безопасности, т.к. побочные эффекты при ее использовании чрезвычайно редки и не представляют опасности для здоровья.

Смекта выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Принимать ее следует между перекусами (а при воспалительных явлениях в пищеводе — во время еды). Взрослым показан прием трех пакетиков в сутки, детям до 1 года — 1, от 1 до 2 лет — 1-2, старше 2 лет — 2-3. Длительность лечения составляет 3-7 дней. Раствор рекомендуют готовить на целый день, растворяя в 100 мл воды всю суточную дозу и распределяя ее на необходимое количество приемов (для грудных детей растворителем может служить 50 мл питательной детской смеси, воды или компота).

Уход за ребенком при острых кишечных инфекциях

Острые кишечные инфекции являются достаточно распространенной патологией у детей в различных возрастных группах.

Дети особенно чувствительны к воздействию инфекционных возбудителей, чем и обусловлено быстрое развитие основных проявлений заболевания – резкое повышение температуры тела, повторная рвота, жидкий стул, отказ от еды, что практически в течение нескольких часов приводит к обезвоживанию организма вследствие потери воды и солей, нарастанию интоксикации, прогрессирующему ухудшению состояния малыша.

В такой ситуации крайне необходимо своевременно и оперативно обеспечить весь комплекс мероприятий по уходу за ребенком.

Даже однократная рвота является основанием для отмены кормления. Если же рвота повторяется, кормления отменяют на 4-8 часов: все это время ребенок нуждается в непрерывном обеспечении жидкостью для восполнения ее потерь и поддержания нормальной работы внутренних органов.

Чем и как поить ребенка? Для детей первых месяцев жизни в первую очередь – это кипяченная вода, солесодержащие растворы (регидрон, цитроглюкосолан), детский чай. Более старшим детям можно давать, кроме этого, отвар овощей, фруктов (морковь, яблоко) без добавления сахара, минеральную воду без газа и свежезаваренный слабый слегка подслащенный чай. Количество зависит также от возраста: детям первого года жизни следует давать по 50-60 мл. в час, от одного до трех лет – 80-90 мл. в час, более старшим – 100-120 мл. в час.

Крайне важно помнить, что вся предлагаемая жидкость должна бы комфортной температуры, подогретой до 30-35 градусов, кроме того, ребенка необходимо поить дробно, т.е. давать пить понемногу, по 1-2-3 чайные ложки через каждые 5-10 минут, контролируя его состояние – наличие тошноты, позывов на рвоту, общее самочувствие. Все это время ведется тщательный учет выпитой жидкости и количества мочи, для чего детей младшего возраста следует на время оставить без подгузника. Или же, если есть такая возможность, взвешивать его подгузник не реже, чем каждые два часа.

Если в течение 4-6 часов рвота не повторяется, ребенок достаточно активен, выпил весь объем жидкости и его температура не превышает 38 градусов, можно попробовать начать кормление. Чем кормить? Для грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, лучшим питанием в этот период, безусловно, является материнское молоко. Малыша нужно прикладывать к груди не реже, чем через каждые два часа, можно чаще. Если ребенок достаточно активно сосет грудь, с каждым последующим кормлением он получает все большую порцию молока, что позволит постепенно увеличить перерывы между кормлениями до 3-3,5 часов. Блюда прикорма в первые сутки болезни лучше не давать.

При отсутствии грудного молока, кормления после перерыва начинают с привычного для ребенка, соответствующего его возрасту питания. Это может быть адаптированная молочная смесь, в т.ч. кисломолочная или безлактозная. Объем первого после перерыва кормления составляет не более половины обычного, который малыш усваивал до болезни.

Если аппетит ребенка восстанавливается, то можно постепенно, в течение 6-8 часов довести объем кормления до двух третей обычного. Недостающее количество жидкости продолжаем давать в перерывах между кормлениями. На второй день, если состояние ребенка улучшилось, кроме смесей, можно дать ему кашу, соответствующую его возрасту, но не более половины обычного объема. Детям старше одного года, на второй день болезни в случае улучающегося самочувствия и отсутствия рвоты можно предложить овощное пюре из картофеля и моркови или тыквы. Начиная с трех-пяти чайных ложек в день, можно в два приема. По-прежнему необходимо контролировать: сколько жидкости ребенок усваивает в течение суток, учитывая абсолютно все питание и питье.

Если заболевание ребенка сопровождается повышенной температурой тела (более 38 градусов), возникает необходимость приема жаропонижающих препаратов. При наличии упорной рвоты предпочтение следует отдавать, безусловно, лекарственным препаратам в виде свечей с содержанием парацетомола (эффералган, цефекон) в соответствующей возрасту дозе. Если же рвота повторяется не более 1-2 раз, ребенку можно дать препарат нурофен. В случае, если температура тела не превышает 38 градусов, лучше обойтись без жаропонижающих. В течение суток жаропонижающие можно применять не более 3-х раз. Если температура остается высокой, то необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом, наблюдающим ребенка.

При острых кишечных инфекциях воспаление слизистой ведет к резкому нарушению всасывания воды и ускоренной эвакуации содержимого кишечника. В результате чего возникает диарея. Потери воды и соли со стулом могут быть столь интенсивными, что их бывает сложно компенсировать путем приема жидкости. Ребенок просто не в состоянии выпить и усвоить объем, в 2-2,5 раза превышающий привычные порции питания и питья. Для уменьшения потерь воды и солей следует дать больному энтеросорбент (смекта или зостерин ультра) дробно в 4-6 приемов в течение дня. Все лечебные мероприятия должны проводится под наблюдением и контролем врача. О малейших изменениях состояния ребенка необходимо своевременно сообщить своему педиатру, так как в случае тяжелого течения заболевания и при нарушении предписанного режима, состояние ребенка может ухудшиться и возможно потребуется госпитализация.

Не следует самостоятельно без разрешения врача давать ребенку антибиотики, противодиарейные и противорвотные препараты. Все необходимое лечение должно быть индивидуальным, обоснованным и современным. Ограничения в диете необходимо соблюдать на протяжении 5-7 дней, при тяжелых формах – до 10 дней. Переход к привычному для малыша рациону должен быть постепенным, с учетом всех рекомендаций вашего педиатра.

Выполнение назначений врача, ваша забота, терпение и внимание к любым изменениям в течение болезни – верный путь к скорейшему выздоровлению ребенка.

Смекта — лекарственное средство против диареи

СМЕКТА (диосмектит) — первый препарат, с которым французская компания «Бофур Ипсен» вышла на украинский рынок.
Сегодня, 7 лет спустя, СМЕКТА стала почти именем нарицательным среди средств, предназначенных для лечения различных нарушений пищеварения, в том числе диареи. Цель данной публикации — напомнить фармацевтам и врачам, КОМУ и КАКИМ ОБРАЗОМ мы можем помочь, рекомендуя СМЕКТУ.

ПРЕПАРАТ И ЕГО СВОЙСТВА

СМЕКТА — лекарственное средство природного происхождения (диоктаэдрический смектит), которое получают из особого вида ракушечника, добываемого на островах Средиземного моря. Препарат оказывает протекторное действие в отношении слизистой оболочки кишечника и обладает выраженными абсорбирующим и обволакивающим свойствами.

СМЕКТУ применяют для лечения гастрита, рефлюкс-эзофагита, синдрома раздраженного кишечника, острой и хронической диареи различной этиологии как у взрослых, так и у детей.

Благодаря своему составу этот препарат адсорбирует вирусы, бактерии, их токсины, ионы водорода, кишечные газы, а также улучшает барьерную функцию слизистой оболочки пищеварительного тракта. Связывая патогенные микроорганизмы, вызывающие кишечные инфекции, СМЕКТА не изменяет количественный и качественный состав нормальной микрофлоры кишечника, не приводит к нарушениям водно-электролитного баланса.

 

 

Следует отметить, что препарат хорошо переносится как детьми, так и взрослыми, имеет приятный вкус, не имеет противопоказаний к применению. Эти свойства обусловливают безопасность применения СМЕКТЫ для лечения диареи различного генеза.

При первом приеме необходимо использовать содержимое 2 пакетиков СМЕКТЫ, в дальнейшем — содержимое 1 пакетика каждые 8 часов.

Применение препарата СМЕКТА в педиатрической практике

Зачастую при диарее возникает угроза жизни ребенка вследствие дегидратации организма. Вот почему при лечении диареи у детей необходимо использовать препараты, быстро и эффективно устраняющие эту патологию.

Препарат СМЕКТА обладает способностью адсорбировать ротавирусы, которые являются одной из основных причин диареи у детей, особенно грудного возраста.

В 1996 г. (Денисова М.Р., Крепченко Т.П.) было проведено исследование по изучению эффективности применения препарата СМЕКТА у детей дошкольного возраста с функциональными расстройствами пищеварения. Результаты исследования свидетельствуют, что при применении СМЕКТЫ в качестве монотерапии болевой синдром исчезал у 90,3% пациентов исследуемой группы, диспепсический синдром (снижение аппетита, тошнота) — у 87% пациентов.

 

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ СМЕКТОЙ ЗАПАТЕНТОВАН

В Украине группа ученых из Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины (Лукьянова Е.М., Денисова М.Ф. и соавт.) получила патент на изобретение «Способ лечения хронических гастродуоденитов у детей» (№ 22427 А от 03. 03.1998 г.) с использованием препарата СМЕКТА.

СМЕКТА ВЫВОДИТ РАДИОНУКЛИДЫ

В исследованиях, проведенных в 1998 г. в Научном центре радиационной медицины АМН Украины, изучали эффективность комплексного лечения различных основных и сопутствующих заболеваний у детей, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС. Было установлено, что у детей, которые принимали СМЕКТУ, снижалось содержание цезия-137 в организме.

СМЕКТА — РАЦИОНАЛЬНАЯ ПОКУПКА

По данным статистики у каждого человека, даже при отсутствии хронических заболеваний органов пищеварения, нарушения функции пищеварительной системы возникают не менее трех раз в год. Несложные расчеты свидетельствуют, что, купив однажды упаковку СМЕКТЫ (30 пакетиков), пациент обязательно использует ее в течение года. Имея под рукой СМЕКТУ, человек надежно защищен от возможных «неприятностей» со стороны желудка и кишечника.

Сергей Павлович
Публикация подготовлена по материалам,
предоставленным представительством компании
«Бофур Ипсен» в Украине:
Киев, ул. Шелковичная, 36/7, офис 8
Тел./факс: (044) 293-38-67

 

можно ли давать, инструкция по применению

Когда у ребенка появляется рвота, это становится причиной переживаний родителей. И им очень хочется помочь малышу как можно скорее. Можно ли воспользоваться для этой цели Смектой, которая часто есть в домашней аптечке?

Прежде, чем давать ребенку энтеросорбент Смекта и его аналоги, необходимо ознакомиться с важной информацией. Из сообщения Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция) стало известно, что Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать данный препарат и его генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются назначать беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Показания к применению

Выпить Смекту рекомендуют при:

• Пищевом отравлении.
• Кишечной инфекции.
• Поносах, вызванных разными причинами.
• Метеоризме, вздутии, тяжести и дискомфорте в животе.
• Пищевой аллергии.
• Дисбактериозе.

Действенна ли она?

Препарат является действенным. При кишечной инфекции Смекта не только будет помогать устранить рвоту, но и уменьшит проявления поноса. Вследствие особенностей действия препарата Смекта начнет уменьшать интоксикацию, что будет способствовать прекращению рвоты.

Плюсом применения Смекты является и то, что такое лекарство не угнетает нормальную микробную флору в кишечнике.

Механизм воздействия на организм

Смекту относят к группе сорбентов, по своему действию это средство напоминает активированный уголь, но действует мягче и при этом обволакивает слизистую оболочку. Попадая в пищеварительный тракт человека, ее действующее вещество (оно называется смектитом) создает особую защитную пленку, благодаря чему токсины и бактерии не всасываются в кишечнике и желудке.

Благодаря тому, что средство не способно всасываться в кровь, оно действует лишь в пищеварительной системе. Это делает Смекту безопасным препаратом.

С какого возраста можно давать?

Смекта разрешена к применению сразу после рождения, поэтому данное средство нередко назначается новорожденным. Важно лишь соблюдать дозировку препарата.

Противопоказания

Среди противопоказаний есть гиперчувствительность к препарату, кишечная непроходимость, глюкозо-галактозная мальабсорбция, а также непереносимость фруктозы и сахаразная-изомальтазная недостаточность.

Инструкция

Формой выпуска Смекты являются порционные пакетики, каждый из которых перед применением разводят в воде, чае или смеси. На один пакетик нужно 50 мл жидкости.

• Деткам младше года рекомендуют принимать по одному пакетику в день в течение трех дней, а далее при сохранении симптомов болезни продолжать применение средства, но не больше семи дней. После разведения водой препарат дают каждые 10 минут по 5 мл.
• Деткам в возрасте 12-24 месяца назначают по одному или два пакетика ежедневно по той же схеме.
• Ребенку старше двух лет можно давать два-три пакетика в сутки, через 3 дня суточную дозировку можно уменьшить.

Средство дают до исчезновения симптомов поражения желудочно-кишечного тракта.

Особенности приема

Обычно препарат назначают на 3-7 дней. При отравлении перед тем, как дать Смекту, рекомендуется провести промывание желудка. Тогда препарат будет работать эффективнее.

Важно помнить, что Смекта в незначительной степени снижает перистальтику кишечника, поэтому передозировка средства может приводить к запорам. Если даже при обычной дозировке запор все же появился, дозу Смекты уменьшают. В ситуации, когда малыш страдает от хронических запоров, данный препарат не назначают.

Советы родителям

• Важно не забывать, что при диарее или рвоте главным средством, которое следует давать ребенку, выступает Регидрон или другой препарат для регидратации. Смекту используют лишь в качестве дополнительного воздействия.
• Перед тем, как дать крохе Смекту, все же стоит поговорить с педиатром, поскольку причин рвоты существует довольно много и некоторые из них не получится вылечить сорбентами, а время может быть упущено.
• Для полного растворения порошка можно воспользоваться блендером либо миксером. Когда приготовите препарат, оставьте его ненадолго настаиваться, а перед применением перемешайте. Приготовленный на день раствор используйте в течение дня и не оставляйте его на завтра.
• Не стоит настаивать и вливать младенцу средство насильно. Предлагайте лекарство маленькими порциями.

Не рекомендуется для детей младше 2 лет, а также беременных и кормящих женщин

Обзор

Смекта ^® (диоктаэдрический смектит) — это съедобная натуральная глина, используемая для симптоматического лечения диареи.

Справочная информация о проблеме безопасности

NPRA получило информацию от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и товаров медицинского назначения (ANSM) Франции о возможном риске прохождения свинца через кровь пролеченных пациентов.

Следуя новым международным рекомендациям по допустимым пороговым значениям для тяжелых металлов, ANSM обратилось к держателям регистрации препаратов на основе глины с просьбой обеспечить отсутствие риска прохождения свинца через кровь у пролеченных пациентов, особенно у детей. В отношении Смекты ^® было проведено клиническое исследование, результаты которого показали отсутствие риска прохождения свинца через кровь у взрослых, получавших Смекта ^® в течение 5 недель. Однако нельзя исключать этот риск у детей в возрасте до 2 лет.После этого не рекомендуется назначать Смекту ^® детям в возрасте 2 лет и младше. Применение Смекты ^® также не рекомендуется беременным и кормящим женщинам по той же причине ¹ .

Отчеты о побочных реакциях на лекарства

NPRA получило в общей сложности 9 сообщений с 12 нежелательными явлениями, предположительно связанными с диоктаэдрическим смектитом / диосмектитом. Сообщаемые побочные эффекты включают сыпь, крапивницу, ангионевротический отек и периорбитальный отек.На сегодняшний день в NPRA ² не поступало сообщений об отравлении свинцом после применения Смекты ^® .

Консультации для медицинских работников

• Избегайте использования Смекты ^® у младенцев и детей в возрасте до 2 лет. Эталонным лечением при острой диарее являются соли для пероральной регидратации (ПРС).
• Смекта ^® не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
• Сообщайте в NPRA о любых побочных реакциях, которые могут быть связаны с использованием Смекты ^® .

Каталожные номера:

1. Национальное агентство безопасности медицинских услуг и продукции Санте, Франция (2019). Médicaments à base d’argile dans le traitement characteratique de la diarrhée aigüe chez l’enfant — Point d’information .
2. Малазийская база данных о побочных реакциях на лекарства, NPRA [Доступ: октябрь 2019 г.].

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Эта публикация предназначена для специалистов в области здравоохранения.Информация предназначена для предоставления обновленной информации по вопросам безопасности лекарств, а не в качестве замены клинической оценки. Несмотря на то, что были предприняты разумные меры для проверки точности информации на момент публикации, NPRA не несет ответственности за любые убытки, возникшие в результате использования или доверия к этой публикации.

Смекта

Информация о продукте

SMECTA®, порошок для пероральной суспензии

Смекта является противодиарейным защитным средством желудочно-кишечного тракта.

Показания

SMECTA® показан для лечения диареи и болезненных симптомов, связанных с пищеводно-желудочными и кишечными заболеваниями.

Состав

Активным веществом SMECTA® является диосмектит (3 г в каждом саше)
Другие ингредиенты: моногидрат глюкозы, сахарин натрия, апельсин-ванильный ароматизатор (содержащий сахарозу).

Дозировка и инструкция по применению

Пероральный прием

Взрослые

Рекомендуемое потребление более или менее 3 пакетиков в день, смешанных с половиной стакана воды или апельсинового сока.
В случае тяжелой диареи суточная доза может быть увеличена, чтобы удвоить обычную суточную дозу в начале лечения.

Дети

До 1 года
1 пакетик в день.
В детской бутылочке, содержащей 50 мл. воды (или сока) в течение дня.

От 1 до 2 лет
1-2 пакетика в день.

Более 2 лет
От 2 до 3 пакетиков в день.
При необходимости смешать с полужидкой пищей (каши, компот, пюре, детское питание).

Ректальный прием

Взрослые

Удерживающая клизма — Рекомендуемый прием от 1 до 3 клизм в день из 1–3 пакетиков, разведенных в 50–100 мл теплой воды. Всегда строго следуйте предписаниям врача.

Предпочтительно вводить:

• После еды при эзофагите,
• Между приемами пищи при других показаниях

Предупреждения

• Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы не улучшатся в течение 7 дней
• Проконсультируйтесь с врачом, если боль связана с лихорадкой или рвотой
• Обратитесь к врачу перед использованием, если врач сообщил вам о непереносимости некоторых сахаров.
• Хранить в недоступном для детей месте

Лекарственные взаимодействия

SMECTA® нельзя принимать с другими лекарствами или лекарствами.

В качестве меры предосторожности нельзя принимать SMECTA® одновременно с другим лекарством или лекарством. Чтобы избежать возможного взаимодействия между несколькими лекарствами, сообщайте о любом другом текущем лечении своему врачу или химику. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или лекарства, чтобы избежать возможных взаимодействий. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Беременность или кормление грудью

Если вы беременны или кормите грудью, всегда проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Вспомогательные вещества, обладающие признанным эффектом

Побочные эффекты

Развитие или ухудшение запора.
Сообщайте своему врачу или фармацевту о любых побочных эффектах, не описанных выше.

Хранение

Не превышайте срок годности, указанный на упаковке.

Дистрибьютор

BEAUFOUR IPSEN Pharma 24 rue Erlanger 75016 PARIS

Производитель

BEAUFOUR IPSEN INDUSTRIE rue ​​Ethe Virton 28100 DREUX

58 195-01 RV13.03.2008

Смектит при острой диарее у детей

Виватвакин Б и др. , 1992, Таиланд	62 пациента (возраст 1-24 месяца) с острой диареей, рандомизированных в DS + ORS или ORS	Проспективное рандомизированное контролируемое исследование	Продолжительность диареи (часы)	Значительно меньшая продолжительность диареи в группе DS + ORS ( 43,3 ± 25,1 v 84,7 ± 48,5, p = 0,005)	Небольшое количество пациентов; нечеткая рандомизация; без ослепления
Madkour AA и др. , 1993 г., Египет	90 мальчиков (возраст 3–24 месяцев) с острой диареей, рандомизированных в DS + ORS или ORS	Проспективное рандомизированное контролируемое исследование	Продолжительность диареи (часы)	Значительно меньшая продолжительность диареи в группе DS + ORS ( 54.1 ± 2,35 v 72,9 ± 1,98, p <0,001)	Небольшое количество пациентов
			Общее количество диарейного стула	Значительно меньшее количество общего диарейного стула в группе DS + ORS (11,3 ± 0,48 v 13,8 ± 0,45, p <0,001)
Lexomboon U и др. , 1994, Таиланд	66 пациентов (возраст 1-24 месяца) с острой диареей, рандомизированных в группы DS + ORS или ORS	Проспективное рандомизированное контролируемое исследование	Показатель излечения через 72 часа	Значительно более высокий уровень излечения в группе DS + ORS через 72 часа после лечения (71% против 34%, p <0.01)	Небольшое количество больных; нечеткая рандомизация; без ослепления
Guarino A и др. , 2001 г., Италия	804 пациента (возраст от 3 месяцев до 5 лет) с острой диареей, рандомизированные для DS + ORS или ORS	Проспективное рандомизированное контролируемое исследование	Продолжительность диареи (часы)	Значительно меньшая продолжительность диареи в группе DS + ORS (96 ± 21 v 119 ± 23, p <0,001)	Несопоставимые исходные данные; нет намерения лечить анализ; без ослепления
Narkeviciute I и др. , 2002 г., Литва	54 пациента (возраст 6–48 месяцев) с острой диареей, рандомизированных в DS + ORS или ORS	Проспективное рандомизированное контролируемое исследование	Продолжительность диареи (часы)	Значительно меньшая продолжительность диареи в группе DS + ORS ( 42.3 ± 24,7 v 61,8 ± 33,9, p = 0,019)	Небольшое количество пациентов; рандомизация по дню рождения; не ослепляет

Смекта 3 г саше — IPSEN

Противодиарейное средство.

Откройте для себя противодиарейное лекарство в нашей французской интернет-аптеке.

Пакетик Smecta 3G — IPSEN — это лекарство, не отпускаемое по рецепту врача.
Лекарство, показанное для лечения диареи .

Это лекарство содержит активное вещество: диосмектит.
Диосмектит — это очищенная натуральная глина, которая покрывает слизистую пищеварительной системы.

Наш совет при диарее:
Эта процедура является дополнением к правилам питания:

• Регидрируйте свое тело, выпивая соленые или сладкие напитки, чтобы компенсировать потерю жидкости из-за диареи (среднее ежедневное потребление воды для взрослых составляет 2 литра).
• Продолжать есть во время диареи. Избегайте сырых овощей и фруктов, зеленых овощей, острых блюд, а также замороженных продуктов и напитков,
• Отдавайте предпочтение жареному мясу и рису.

Показания к применению:
Только для перорального применения. Лекарство предназначено для взрослых и детей старше 2 лет.
Всегда принимайте это лекарство точно так, как описано в этом примечании, или так, как вам объяснили врач или фармацевт. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Лечение диареи :

• Дети от 2 лет: 4 пакетика в день в течение 3 дней, затем 2 пакетика в день в течение 4 дней.
• Взрослые: в среднем 3 пакетика в день в течение 7 дней.На практике дозировка может быть увеличена вдвое в начале лечения.

Дети: пакетик порошка можно развести в бутылке с 50 мл воды для распределения в течение дня или смешать с полужидкой пищей.
Взрослые: пакетик порошка можно развести в половине стакана воды.

Меры предосторожности при использовании:
Если вы примете больше Smecta 3g sachet , чем предусмотрено, это может вызвать запор, который обычно проходит при снижении дозы или прекращении лечения.
Если вы забыли принять Смекта , не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать дозу, которую вы забыли принять.
Не принимайте Смекта , если у вас аллергия на диосмектит или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства.
Младенцы и дети младше 2 лет: не следует использовать это противодиарейное лекарство .
Дети старше 2 лет: Смекту следует использовать только при лечении острой диареи (до 7 дней) в сочетании с ранним приемом раствора для пероральной регидратации (ПРС).Следует избегать любого хронического использования Смекты.
Взрослые: Продолжительное или многократное использование Смекты не рекомендуется без консультации с врачом.

Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать пакетики Смекты 3 г: Если ваш врач сказал вам, что у вас непереносимость определенных сахаров. Это лекарство содержит два сахара (глюкозу и сахарозу). Его использование не рекомендуется пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицитом сахаразы / изомальтазы (редкие наследственные заболевания).Если у вас в анамнезе были сильные запоры.

Проконсультируйтесь с врачом:
В случае острой диареи, если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются после 3 дней лечения.
Если боль в пищеварении связана с лихорадкой или рвотой.
Это лекарство содержит небольшое количество этанола (алкоголя) менее 100 мг на суточную дозу.

Другие лекарства и Смекта 3 г в саше:
Прием этого лекарства может снизить абсорбцию других лекарств, принимаемых одновременно.Ни одно лекарство нельзя принимать одновременно со Смектой 3 г в саше. Если возможно, интервал между приемом Смекты 3 г в пакетике от другого лекарства должен быть больше, чем на 2 часа.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства.

Беременность и кормление грудью:
Смекта 3 г в саше не рекомендуется во время беременности и кормления грудью.
Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Смекта 3 г в саше содержит глюкозу и сахарозу. Если ваш врач сообщил вам о непереносимости определенных сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство. Смекта содержит 0,679 г глюкозы в пакетике.

Состав:
Состав на 1 пакетик Смекты 3г
Диосмектит … 3000 г

Прочие ингредиенты: моногидрат глюкозы, сахарин натрия, апельсиновый ароматизатор *, ванильный ароматизатор **.
* Состав апельсинового ароматизатора: мальтодекстрин, сахароза, гуммиарабик (E414), моно- и диацетил-винные эфиры моно- и диглицеридов жирных кислот (E472e), диоксид кремния (E551), апельсиновый ароматизатор.

** Ванильный ароматизатор: мальтодекстрин, сахароза, триацетат глицерина (E1518), диоксид кремния (E551), этиловый спирт, соевый лецитин (E322), ароматизатор ванильный.

Lactobacillus GG (LGG) и смектит по сравнению с одним LGG при остром гастроэнтерите: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование

Ключевые результаты

Наше двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показало, что LGG плюс смектит, по-видимому, эффективен. одинаково эффективен, чем только LGG, для лечения детей с возрастом.Не было значительных различий между исследуемыми группами по вторичным исходам, за тремя исключениями. В группе LGG / плацебо по сравнению с группой LGG / смектит частота стула значительно снизилась, но только на 4-й день. Хотя между группами наблюдалась разница в консистенции стула, это не имело клинического значения; это связано с тем, что стул с оценками 3, 4 и 5 по Бристольской шкале формы стула считается стулом нормальной консистенции. Если была необходима внеплановая внутривенная регидратация, продолжительность внутривенной терапии в группе LGG / смектита была значительно короче, чем в группе, получавшей только LGG.

Несколько факторов могут объяснить, почему добавление смектита к LGG не дало никаких дополнительных преимуществ по сравнению с лечением только LGG. Первый фактор — это механизм действия смектита, в том числе его абсорбция бактериями [3]. Хотя теоретически смектит направлен против патогенных бактерий, нельзя исключать возможность того, что он также направлен на потенциально полезные бактерии, такие как LGG. Однако в нашем исследовании такое объяснение кажется менее вероятным, поскольку были предприняты усилия по введению LGG и других исследуемых продуктов как минимум с 3-часовыми интервалами.Второй фактор, который может объяснить отсутствие дополнительных преимуществ от смектита, заключается в том, что он, возможно, не вводился в достаточной дозировке. Мы выбрали суточную дозу 3 г, рекомендованную производителем для детей до 1 года. В предыдущих исследованиях суточная доза обычно составляла от 3 до 6 г (в зависимости от возраста детей) [13]; Однако не было описано четкой доза-эффект. Учитывая, что средний возраст наших пациентов, включенных в окончательный анализ, составил 18 лет.Через 5 месяцев доза 3 г кажется достаточной. Для LGG мы выбрали суточную дозу 6 × 10 ⁹ КОЕ, что превышает минимальную дозу 10 ⁹ КОЕ / день, предложенную в литературе для терапевтических целей. Однако следует отметить, что оптимальная доза и продолжительность лечения LGG точно не установлены.

Сравнение с другими исследованиями

Насколько нам известно, это первое исследование по оценке одновременного применения LGG со смектитом. В одном ранее опубликованном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) сравнивали введение смеси трех пробиотических штаммов, т.е.е., Lactobacillus rhamnosus штаммов E⁄N, Oxy и Pen (коммерчески доступны как Lakcid, Biomed, Польша) плюс смектит при введении только пробиотиков [12]. Это исследование было проведено с участием 107 польских детей в возрасте от 6 до 36 месяцев с возрастом. Авторы сообщили, что в группе пробиотика / смектита по сравнению с группой, принимавшей только пробиотик, была значительно более короткая продолжительность жидкого стула, более короткая продолжительность внутривенной регидратации, более короткая продолжительность госпитализации, более короткая продолжительность лихорадки> 38 ° C и больший вес. прирост.Однако у исследования есть некоторые методологические ограничения, включая нечеткое сокрытие распределения, отсутствие слепого анализа и анализ намерения лечить; это может привести к смещениям при отборе, производительности и / или отсеву и, в конечном итоге, сделать результаты недействительными.

Напротив, эффективность LGG и смектита, вводимых отдельно, изучалась в ряде РКИ и их метаанализов. Что касается LGG, один метаанализ восьми РКИ с участием 988 участников показал, что по сравнению с контролем, введение LGG не повлияло на общий объем стула.Однако использование LGG было связано со значительным сокращением продолжительности диареи, особенно ротавирусной этиологии [15]. Положительный эффект использования LGG для лечения острой диареи был также подтвержден в более позднем Кокрановском обзоре [1].

Что касается смектита, один метаанализ данных шести РКИ показал, что смектит значительно сокращает продолжительность диареи по сравнению с плацебо. Вероятность излечения на 3-й день вмешательства была значительно выше в группе смектита по сравнению с контрольной группой, при этом для лечения потребовалось 4 пациента [13].Два проведенных впоследствии больших двойных слепых РКИ, проведенных в Перу и Малайзии, подтвердили сокращение продолжительности диареи, а также указали на снижение диуреза [4]. Последнее открытое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Индии, также показало, что смектит сокращает продолжительность диареи и предотвращает ее длительное течение [11].

Сильные стороны и ограничения исследования

Сильные стороны этого исследования включают адекватную рандомизацию и использование анализа намерения лечиться, что сводит к минимуму риск систематической ошибки.Несмотря на то, что было проведено комплексное (92%) наблюдение, в группе LGG / плацебо было незначительно больше пациентов, потерянных для наблюдения, чем в группе LGG / смектита (7 против 0). Поскольку родители не сообщили о причинах отказа от продолжения, нет четкого объяснения этому выводу.

Участниками этого исследования были только маленькие дети, у которых обычно развивается AGE, поэтому результаты применимы в клинической практике. С другой стороны, наши результаты применимы в первую очередь к госпитализированным детям.В принципе, эффективность лечения может быть разной для разных подгрупп (например, стационарные пациенты по сравнению с амбулаторными пациентами). Те, кто попадает в больницу, могут иметь более тяжелое поражение на более позднем этапе болезни или могут быть более обезвоженными и, таким образом, по-разному реагировать на лечение. Оценка в рамках этих подгрупп оправдана.

Потенциальным ограничением нашего исследования является отсутствие идеального ослепления. Как указывалось ранее, пациенты получали смектит или плацебо в небольших идентичных упаковках из больничной аптеки.Оба были белыми порошками. Однако после растворения в воде они были разного цвета, что потенциально могло быть проблемой, если бы родитель / опекун имел предыдущий опыт обращения со смектитом.

Чтобы оценить консистенцию стула, мы использовали Бристольскую шкалу формы стула, которая не прошла валидацию для самых маленьких детей. Пока это исследование находилось на заключительной стадии планирования, была опубликована шкала детского стула «Амстердам» для оценки консистенции стула недоношенных и доношенных детей (четыре пункта), количества (четыре пункта) и цвета (шесть пунктов).Шкала более подробная, и она может быть полезна для различения нормального и патологического характера дефекации у младенцев; однако это не было подтверждено для практических и исследовательских целей [2]. Несмотря на ограничения Бристольской шкалы формы стула, она предлагает более объективный способ оценки консистенции стула, чем просто полагаться на восприятие лиц, осуществляющих уход.

В нашем исследовании продолжительность диареи использовалась в качестве основного критерия результата. К сожалению, эта мера сама по себе не считается оптимальной.Количественные критерии диареи рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения для использования при оценке терапевтических средств для лечения острой диареи [16]. Однако нежелание лиц, осуществляющих уход, и поставщиков медицинских услуг выполнять громоздкий сбор стула, с которым мы столкнулись при проведении некоторых предыдущих испытаний, было основной причиной того, что количество стула не было включено в протокол этого исследования.

Заключение и значение для практики

Хотя все согласны с тем, что при лечении детей с возрастом AGE следует избегать ненужных лекарств, тем не менее, некоторые агенты используются обычно.Результаты этого рандомизированного контролируемого исследования помогают оптимизировать лечение AGE за счет отказа от использования схем, эффективность которых не доказана, но с дополнительными затратами. Результаты этого двойного слепого РКИ показывают, что добавление смектита к LGG в качестве адъюванта к стандартной регидратационной терапии у младенцев и маленьких детей с AGE не дает дополнительных преимуществ. Если лица, осуществляющие уход, или медицинские работники желают дополнительного лечения, использование LGG или смектита является более рациональным выбором и может быть рассмотрено.

Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, параллельное групповое исследование

Гастроэнтерологические исследования и практика 7

с представленными здесь. Из этих исследований

можно только сделать вывод, что, в зависимости от методов лечения и определения выздоровления

, диосмектит и лоперамид могут показать

аналогичных улучшений продолжительности острой диареи

у взрослых. Это также подтверждается результатами проспективных исследований

, в которых сравнивали лоперамид и плацебо при острой диарее

у взрослых [27–30].В одном исследовании конечной точкой было

— среднее количество стула в день [30], но в других

трех исследованиях определение времени до выздоровления не сильно отличалось от выбранного здесь: время между приемом первого препарата

приема и первые 24 часа без водянистого или жидкого стула

, после которого не последовало рецидива диареи

в течение следующих 24–48 часов. В этих трех испытаниях среднее время восстановления

составило соответственно: 45 часов 15

минут в группе плацебо по сравнению с 23 часами и 30 минутами

в группе 1 мг лоперамида [27]; 34 часа 15 минут в группе

, получавшей плацебо, по сравнению с 26 часами 30 минут в группе лоперамида

, получавшей 1 мг [29]; 40 часов 35 минут в группе плацебо

по сравнению с 27 часами 55 минут в группе 1 мг лоперамида

[28].Это соответствует уменьшению на 21

часов, 12 часов 40 минут и 7 часов 45 минут для лоперамида

, что можно рассматривать как аналогичный диапазон

с результатами, наблюдаемыми здесь для диосмектита. Кроме того,

, данные испытаний, представленные здесь, использовали более строгое определение извлечения

. В исследованиях, сравнивающих лоперамид и плацебо

, время восстановления было временем до последнего водянистого стула

, тогда как в настоящем исследовании это было время до первого образования

или твердого стула, за которым последовал не водянистый стул.

5. Выводы

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

показывает, что диосмектит в дозе 6 г три раза в день

сокращает время до выздоровления после приступа острой водянистой диареи

у взрослых . Диосмектит также был связан с очень хорошим профилем безопасности

и не уменьшал перистальтику кишечника.

Таким образом, результаты настоящего исследования подтверждают использование

диосмектита для лечения острой водянистой диареи

у взрослых.

Конфликт интересов

Х. М.-Фортуне и П. Гарнье — сотрудники компании Ipsen, разработчика диосмектита

и владельца Smecta. F. Khediri,

AI Mrad, M. Azzouz, H. Doughi, T. Najjar и A. Cortot

заявляют, что получили гонорары и / или компенсацию с

в отношении исследования, как исследователь или координатор, в

Соотношение

со временем, затраченным на исследование. Эти авторы

заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении настоящего документа

, полученного в результате исследования, по которому не было получено ни компенсации

, ни стипендии.Между этими авторами и Ipsen нет никаких органических или регулярных отношений

. Эти авторы

не владеют акциями Ipsen, и ни один из их ближайших родственников

не работает в Ipsen.

Вклад авторов

Ф. Хедири, AI Mr ad, M. Azzouz, H. Doughi и T. Najjar

существенно участвовали в сборе данных, отредактировали документ

на предмет важного интеллектуального содержания и утвердили

финальная версия статьи.Х. М.-Фортуне и П. Гарнье

участвовали в разработке концепции, дизайне, анализе данных, отредактировали документ

на предмет важного интеллектуального содержания и утвердили

как окончательную версию статьи. А. Корто участвовал в

концепции, дизайне, анализе и интерпретации данных,

подготовил документ и отредактировал его для важного интеллектуального содержания

и утвердил окончательную версию статьи.

Благодарности

Это исследование спонсировалось Ipsen.Авторы выражают благодарность

доктору Гийому H

´

ebert из SC Partners, который помогал

в подготовке статьи от имени Ipsen.

Ссылки

[1] М.Косек, С.Берн и Р.Л. Гуэррант, «Глобальное бремя диарейных заболеваний

, по оценкам исследований, опубликованных

в период с 1992 по 2000 год», Бюллетень Всемирной организации здравоохранения.

низация, т. 81, нет. 3, pp. 197–204, 2003.

[2] W. E. Garthright, D.Л. Арчер и Дж. Э. Квенберг, «Оценка

случаев кишечных инфекционных заболеваний и затрат на них в

–

Соединенных Штатах», Public Health Reports, vol. 103, нет. 2, pp. 107–

115, 1988.

[3] RLGuerrant, JMHughes, NLLima, andJ.Crane,

«Диарея в развитых и развивающихся странах: масштабы,

особые условия и этиология, Обзоры инфекционных болезней,

т. 12, приложение 1, стр. S41 – S50, 1990.

[4] N.М. Тилман и Р. Л. Геррант, «Острая инфекционная диарея

», Медицинский журнал Новой Англии, вып. 350, нет. 1,

pp. 38–47, 2004.

[5] П. Авендано, Д. О. Матсон, Дж. Лонг, С. Уитни, С. К. Матсон,

и Л. К. Пикеринг, «Затраты, связанные с визитами в офис для

. диарея у младенцев и детей ясельного возраста »,« Педиатрические инфекционные болезни »

Journal, vol. 12, вып. 11, pp. 897–902, 1993.

[6] D. Wingate, S.F. Phillips, S.J. Lewis et al., «Рекомендации

для взрослых по самолечению при лечении острой диареи

», Alimentar y Pharmacology and Therapeutics, vol.

15, вып. 6, pp. 773–782, 2001.

[7] S. Manatsathit, HL Dupont, M. Farthing et al., «Руководство

по ведению острой диареи у взрослых», журнал

Гастроэнтерология и гепатология , т. 17, приложение 1, стр.

S54 – S71, 2002.

[8] Программа ВОЗ по борьбе с диарейными заболеваниями, «Лекарственные средства для лечения острой диареи у младенцев и детей раннего возраста

», Отчет ВОЗ / CDD / CMT / 86.1, 1986.

[9] H. Szajewska, P. Dziechciarz, J. Mrukowicz, «Meta-

анализ: смектит в лечении острой инфекционной диареи

у детей», Пищевая фармакология и терапия.

тики, т. 23, нет. 2, pp. 217–227, 2006.

[10] C.Dupont, JLKFoo, P.Garnier, N.Moore, H.Mathiex-

Fortunet, E. Salazar-Lindo, «Оральный диосмектит снижает

Количество стула и продолжительность диареи у детей с острой

водянистой диареей, Клиническая гастроэнтерология и гепатология,

т.7, вып. 4, pp. 456–462, 2009.

[11] N. De Sola Pool, K. Loehle, AJ Radzik и J. Kinsley, «

Сравнение несистемных и системных антидиарейных средств

в лечении острая неспецифическая диарея у взрослых »,

Сегодняшние терапевтические тенденции, т. 5, вып. 2, pp. 31–38, 1987.

Google Marketing Live 2018 — Age of Assistance

На Marketing Live в Сан-Хосе компания Google представила свои планы ребрендинга и некоторые другие изменения, которые во многом основаны на машинном обучении.Мы были там, чтобы собрать самую свежую информацию и обсудить будущие стратегии напрямую с Google.

Google Marketing Live в Сан-Хосе, Калифорния

Адаптивные поисковые объявления

Адаптивные поисковые объявления выходят из бета-режима и будут доступны для аккаунтов на английском языке в ближайшие 3 месяца. Это совершенно новый, более гибкий тип рекламы, предназначенный для облегчения тестирования рекламы. RSA содержат на 90% больше текста, чем текущие текстовые объявления. Рекламодатели могут создать до 15 заголовков и 4 строк описания.Строки описания имеют ограничение в 90 символов по сравнению с «обычными» текстовыми объявлениями с ограничением в 80 символов. Затем для фактического объявления Google использует машинное обучение, чтобы выбрать 3 заголовка и 2 строки описания.

Адаптивные поисковые объявления

Локальные кампании

Еще одна новая функция — это так называемые локальные кампании. Создан в основном для компаний с несколькими офисами для посещения магазинов, единственное, что вам нужно сделать, это установить бюджет. Остальное автоматически делает Google. Они будут обслуживать все соответствующие каналы, такие как поиск, карты Google, YouTube, медийная реклама и страницы мест.Локальные кампании станут доступны во всем мире в течение следующих нескольких месяцев (Google не объявляет точную дату).

Локальные кампании для поиска, карт, страниц мест, контекстно-медийной сети и YouTube

Автоматические каналы для покупок

Чтобы помочь продавцам начать работу, Google представил функцию под названием «Автоматическая лента для покупок», которая сканирует веб-сайты для автоматического создания канала. Очевидно, что фид всегда будет таким же хорошим, как и сам сайт. Вот почему Google разработал руководство, описывающее, как должен выглядеть веб-сайт, чтобы можно было создать оптимальный канал.Компания Culture Kings, выпускающая около 35 тысяч товаров, протестировала автоматические каналы для покупок и, согласно Google, смогла создать идеальный канал.

Автоматические каналы для покупок

Стоит упомянуть

Ребрендинг Google DoubleClick и Analytics 360 (скоро: Google Marketing Platform), а также AdWords (скоро: Google Реклама) вступит в силу с 24 июля. рука с глобальным выпуском новых функций:

• Оценка скорости целевой страницы: новый столбец в AdWords с 10-балльной шкалой, рассчитанной на основе скорости страницы и потенциального коэффициента конверсии.
• Отчеты и ремаркетинг на разных устройствах: сводное представление поведение пользователя независимо от используемого устройства; идеально подходит для измерения , отчета и выполнения действия .