Сахар крови у детей норма: Высокий уровень сахара в крови у ребенка

Высокий уровень сахара в крови у ребенка

• Услуги
  • Прием специалистов
  • Диагностика
  • Процедуры
  • Кабинет охраны зрения
  • Школа эпилепсии
• Программы
  • Программа медицинского наблюдения «Солнышко 1 месяц» с рождения
  • Программа медицинского наблюдения «Солнышко 3 месяца» с рождения
  • Программа «Солнышко 6 месяцев в центре»
  • Программа «Солнышко 6 месяцев с рождения в центре»
  • Программа медицинского наблюдения «Солнышко 9 месяцев»
  • Программы годового медицинского наблюдения детей с рождения до 1 года
  • Программы годового медицинского наблюдения детей старше 1 года
  • Подарочные сертификаты
• Анализы
• Прививки
• Цены
  • Прием специалистов
  • Диагностика
  • Процедуры
  • Комплексные услуги
• Врачи
  • Все врачи центра
  • Вопрос доктору
  • Расписание приема врачей
• Статьи
  • Диагностика
  • Болезни
  • Питание
  • Здоровье
  • Прививки
• Контакты

Главная

Статьи

Диагностика

Данилычева Любовь ИвановнаДетский эндокринолог, врач-педиатр

21. 04.2020

---

Что делать? Куда бежать? Часто случайное «выявление» повышенного уровня глюкозы в крови происходит во время игры с глюкометром бабушки. Давай измерим сахар у ребенка? А там… о ужас! 5,8-6,0 ммоль/л.

Еще одна «находка»: неправильная подготовка к исследованию глюкозы крови (например: перед утренним обследованием ребенок ел шоколад на ночь; сдача анализа произведена после завтрака; или ребенок НИЧЕГО не ел утром, но выпил сладкий чай).

У детей с избыточным весом цифры гликемии могут быть до 6,7 ммоль/л — это повод обратиться за помощью к детскому эндокринологу и провести глюкозотолерантный тест, с целью исключения инсулинорезистентности.

Однако, только показания глюкометра не являются достоверными и достаточными для постановки диагноза сахарный диабет. Диагноз устанавливается врачом с учетом объективного осмотра, анализа жалоб (жажда, полиурия, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, капризность, нарушение кожных покровов), интерпретации лабораторных данных — прежде всего- уровня глюкозы в венозной крови и результатов дополнительных обследований.

Ситуация с повышением уровня глюкозы в крови не является безопасной для здоровья ребенка! Постепенно токсическое воздействие повышенного уровня сахара приводит к повреждению нервных окончаний, кровеносных сосудов и других органов и систем детского организма. Со временем, при сахарном диабете плохо заживают раны и порезы, ухудшается зрение, появляется слабость в ногах, присоединяются боли в нижних конечностях. Течение болезни зависит также от других, пока малоизученных факторов, в том числе генетических.

Исследования ученых показывают, что осложнения диабета можно предотвратить или отсрочить поддержанием нормального содержания сахара в крови, путем адекватного лечения основного заболевания под контролем врача специалиста- эндокринолога.

При возникновении вопросов — обращайтесь на прием к детскому эндокринологу.
В Детском Диагностическом центре работает опытный детский эндокринолог Данилычева Любовь Ивановна!

Будьте здоровы!

Неонатальный скрининг — анализ, который спасает жизнь

Незнакомец в «короне»! Предупрежден, значит вооружен!

Возврат к списку

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ: когда начинать беспокоиться?

Поиск по сайту

г. Воронеж

Ленинский пр-т, д.34

ул. Беговая, д.2/3

Личный кабинет

Навигация

Пациенту

Личный кабинет

Поиск по сайту

Search for:

запись онлайн

Автор — Шведова Анна Евгеньевна

07.03.2018

☝Все слышали, что сахарный диабет бывает не только у взрослых, но и у детей. К счастью, сахарный диабет у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых, но все же встречается, причем манифестировать может в любом возрасте, даже у самых маленьких (два пика заболеваемости приходятся на дошкольный возраст и пубертат).

🍭 Основные симптомы повышения сахара крови – жажда, частое мочеиспускание (в т.ч. ночью), слабость и снижение/отсутствие набора массы тела, а также признаки обезвоживания (сухость кожи и языка, учащенное сердцебиение, сонливость, у грудничков – запавший родничок, рвота). Диабет 1 типа начинается довольно бурно, и требует срочной госпитализации.
Понятно, что многие родители опасаются, что такое может случиться с их ребенком, и не хотят пропустить возможное начало болезни.

Но иногда это беспокойство приводит к лишним анализам, волнениям и даже психологическим травмам для ребенка. Давайте попробуем разобраться в наиболее частых ситуациях, когда родители понапрасну бьют тревогу. Ниже – реальные вопросы мам.

🙆 1. У моего ребенка(мальчик 11лет, вес 32 кг) с 1 класса глюкоза оказывается в пределах от 5,4 до 5,5ммоль/л(кровь из вены!). Я волнуюсь. Скажите это может быть преддиабетическим состоянием?

🍭 Ответ: нет, норма и есть норма. Не нужно придумывать своих норм, следует довериться Всемирной Организации Здравоохранения, которая установила критерии нормального уровня глюкозы на основании очень большого массива данных. Для капиллярной крови (из пальца) – это 5,5 ммоль/л, для венозной плазмы – 6,0 ммоль/л. В случае с маленькими детьми часто бывает трудно выдержать большой интервал между приемами пищи, и на это тоже нужно делать поправку (нормы другие). Преддиабет – это, что уже превышает норму, но еще не дотягивает до критериев сахарного диабета.

🙇‍♀️ 2. Ребёнка (2,1г) стала мучить жажда и частое мочеиспускание. Выпивала за раз 250-300 мл, даже после еды. Ребёнок стал менее активный, часто на руках, капризный. 2 января сделали замер крови на сахар глюкометром. Через 1,5 часа после еды, показатель сахара 4,9 по глюкометру (по плазме). Натощак из вены – 5,8. Может ли это быть диабет?

🍭Ответ: нет, жажда и частое мочеиспускание при диабете появляются при стойко и значительно повышенном уровне глюкозы крови. Когда глюкоза превышает определенные значения (обычно 11-12 ммоль/л), почки уже не задерживают весь сахар, он попадает в мочу и «тянет» за собой воду. Мочи становится больше, появляется жажда. Чтобы исключить в такой ситуации диабет, можно посмотреть сахар в моче, а не колоть ребенку вены. Если сахара в моче нет, а глюкоза крови в пределах нормы, то следует поискать другие причины жажды.

🙋 3. Ребенку 3,5 года , обследуемся по причине дефицита массы тела ( 13,2 кг при росте 96 см) и задержки речевого развития. В ходе сдачи анализов выявили следующее:
Глюкоза крови 4,7 ( реф. 3,3-5,6 ммоль/л)
Гликированный гемоглобин А1с 5,7% (реф.менее 6% — нормальный)
Инсулин 2,5 мкМЕ/мл (реф.6-27)
С-пептид 0,41 нг/мл (реф.0,79-4,19)
Глюкозу сдавали и ранее — всегда норма. У бабушки ребенка по отцовской линии был СД. Подскажите, пожалуйста, какие шаги далее предпринимать, в каком направлении ? Никаких традиционных симптомов СД ( повышенная жажда, утомляемость, частое мочеиспускание) не проявлялось.

🍭 Ответ: нормальный уровень глюкозы и гликированного гемоглобина исключают диагноз сахарного диабета, и повода смотреть инсулин и С-пептид не было. Низкий уровень инсулина и С-пептида при нормальном уровне глюкозы у детей и молодых взрослых — норма, а при дефиците массы тела — практически закономерность, и говорит о хорошей чувствительности тканей к инсулину. В таких случаях не стоит делать более ненужных обследований.

💁 4. В августе этого года попали в больницу с кишечной инфекцией. Перед тем как ехать в больницу делали тест полосками на ацетон, показывал ++++. В больнице сдавали мочу после капельниц глюкозы и ещё чего-то было ++ , глюкоза в крови из вены 4,2. Но один день я заметила, что ребенок писает очень много при этом пьет мало. Тогда я не придала значения. Сейчас только понимаю что это симптом СД.
Сегодня пересдали глюкозу спустя неделю строго натощак, результат 4,6
Скажите пожалуйста, есть ли смысл дальше пересдавать сахар или может сдать другие анализы для исключения СД? В семье случаев диабета не было, но я все равно переживаю

🍭Ответ: есть смысл перестать переживать и колоть ребенку пальцы или вены. Никакого намека на сахарный диабет у ребенка не было и нет. При рвоте, высокой температуре, голодании в течении суток и более ацетон будет в крови и моче (ацетон – продукт распада жировой ткани). Это не симптом чего-то страшного при условии нормального уровня глюкозы.

💆5. У подростка повышен аппетит, толстеет, при росте 146 вес уже 52 кг. Сдали кровь на сахар, натощак 5,1. Может ли быть это быть скрытый диабет? Вес повышается не от еды, а от диабета?

🍭 Ответ: от диабета не поправляются. А вот ожирение в десятки раз повышает риск заболеть диабетом 2 типа (заболевание, при котором из-за избытка жировой ткани снижается чувствительность к инсулину). В нашей стране диабет 2 типа у детей встречается редко, но при наличии факторов риска (ожирение, особенно при диабете 2 типа у одного/обоих родителей) рекомендуется проверять глюкозу крови каждые два года, начиная с возраста 10 лет. Если глюкоза в норме, то диабета нет; для профилактики диабета необходимо повышение физической активности ребенка (не менее часа в день) и изменение пищевых привычек семьи.

🤷🏻‍♀️6. Ребёнку 4 года и 6 месяцев. У меня диабет 1 типа, меряю сахар ребенку регулярно, был в норме. Недавно сахар утром на глюкометре показал 5.8, потом ребёнок вечером поел и через часа 2( ребёнок эти 2ва часа гулял, бегал на улице)перемерили был 5.4. На следующие утро натощак на глюкометре был 5.7. И я с ним пошла и сдали кровь из вены натощак показал 5.58. Подскажите стоит волноваться или нет?

🍭Ответ: наличие диабета 1 типа у матери не означает, что диабет будет и у ребенка (вероятность развития диабета 1 типа у такого ребенка – около 2%, это означает 2 шанса из 100). Глюкометры не должны использоваться для диагностики, только для контроля сахара у людей с установленным диагнозом диабета. Нет оснований колоть ребенку пальцы и волноваться по поводу нормальных результатов (большинство глюкометров откалиброваны по венозной плазме, т.е. верхняя граница нормы натощак 6,0 ммоль/л; не стоит забывать о погрешности прибора).

❤ Не болейте!❤

Вас может заинтересовать

Боль в горле 

Боль в горле хотя бы однажды испытывал каждый человек. Чаще …

Насморк

“У меня нет насморка, просто заложен нос”, — так часто …

Питание детей

Понимая, как сильно зависит здоровье ребенка от того, что он …

Помните: для этого контента требуется JavaScript.

Открыть чат

—>

Тест на сахар в крови

Медицинские тесты A-Z

Определение

Анализ уровня сахара в крови измеряет количество сахара, называемого глюкозой, в образце вашей крови.

Глюкоза является основным источником энергии для большинства клеток организма, включая клетки головного мозга. Глюкоза является строительным материалом для углеводов. Углеводы содержатся во фруктах, крупах, хлебе, макаронах и рисе. Углеводы быстро превращаются в глюкозу в организме. Это может повысить уровень глюкозы в крови.

Гормоны, вырабатываемые организмом, помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

Альтернативные названия

Случайный сахар крови; Уровень сахара в крови; Уровень сахара в крови натощак; Глюкозный тест; Диабетический скрининг – анализ крови на сахар; Диабет — анализ сахара в крови

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

Тест можно сделать следующими способами:

• После того, как вы ничего не ели в течение как минимум 8 часов (натощак)
• В любое время дня (случайно)
• Через два часа после того, как вы выпьете определенное количество глюкозы (пероральный тест на толерантность к глюкозе)

Как будет ощущаться тест

adam.com»> Когда игла вводится для забора крови, чувствовать умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшие синяки. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

Ваш лечащий врач может заказать этот тест, если у вас есть признаки диабета. Скорее всего, поставщик закажет тест на уровень сахара в крови натощак.

Анализ уровня глюкозы в крови также используется для наблюдения за людьми, у которых уже есть диабет.

Тест также может быть проведен, если у вас есть:

• Увеличение частоты мочеиспускания
• Недавнее увеличение веса
• Затуманенное зрение
• Спутанность сознания или изменение в том, как вы обычно говорите или ведете себя
• Приступы обморока
• Судороги (впервые)
• Потеря сознания или кома

adam.com»> СКРИНИНГ НА ДИАБЕТ

Этот тест также можно использовать для скрининга диабета.

Высокий уровень сахара в крови и диабет могут не вызывать симптомов на ранних стадиях. Анализ крови на сахар натощак почти всегда проводится для выявления диабета.

Если вам больше 45 лет, вы должны проходить тестирование каждые 3 года.

Если у вас избыточный вес (индекс массы тела, или ИМТ, 25 или выше) и у вас есть какие-либо из перечисленных ниже факторов риска, попросите своего поставщика услуг проходить тестирование в более раннем возрасте и чаще:

• Высокий уровень сахара в крови при предыдущем анализе
• Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. или выше или нездоровый уровень холестерина
• История сердечно-сосудистых заболеваний
• Член этнической группы с высоким риском Американец, американец азиатского происхождения или житель островов Тихого океана)
• Женщина, у которой ранее был диагностирован гестационный диабет
• Поликистоз яичников (состояние, при котором у женщины наблюдается дисбаланс женских половых гормонов, вызывающий кисты в яичниках)
• Близкий родственник с диабетом (например, родитель, брат или сестра)
• Неактивный физически

adam.com»> Дети в возрасте 10 лет и старше с избыточным весом и минимум двумя из перечисленных выше факторов риска должны быть обследованы на диабет 2 типа диабет каждые 3 года, даже если у них нет симптомов.

Нормальные результаты

Если у вас был тест на глюкозу крови натощак, уровень между 70 и 100 мг/дл (3,9 и 5,6 ммоль/л) считается нормальным.

Если у вас был случайный тест на глюкозу крови, нормальный результат зависит от того, когда вы в последний раз ели. Большую часть времени уровень глюкозы в крови будет составлять 125 мг/дл (6,9ммоль/л) или ниже.

В приведенных выше примерах показаны общие измерения результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

Уровень глюкозы в крови, измеренный с помощью анализа крови из вены, считается более точным, чем уровень глюкозы в крови, измеренный из пальца с помощью глюкометра, или уровень глюкозы в крови, измеренный с помощью непрерывного глюкометра.

Что означают ненормальные результаты

Если вы проходили тест на уровень глюкозы в крови натощак:

• Уровень от 100 до 125 мг/дл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) означает, что у вас нарушение уровня глюкозы натощак, тип преддиабета. Это увеличивает риск развития диабета 2 типа.
• Уровень 126 мг/дл (7 ммоль/л) или выше обычно означает, что у вас диабет.

Если у вас был случайный тест на глюкозу крови:

• Уровень 200 мг/дл (11 ммоль/л) или выше часто означает, что у вас диабет.
• Ваш врач назначит определение уровня глюкозы в крови натощак, анализ на A1C или тест на толерантность к глюкозе, в зависимости от результатов вашего случайного теста на глюкозу в крови.
• У больного диабетом аномальный результат произвольного теста на глюкозу крови может означать, что диабет плохо контролируется. Если у вас диабет, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о ваших целевых показателях уровня глюкозы в крови.

Другие медицинские проблемы также могут вызывать повышение уровня глюкозы в крови, в том числе:

• Повышенная активность щитовидной железы
• Рак поджелудочной железы
• Отек и воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Стресс, вызванный травмой, инсультом, сердечным приступом или операцией
• Редкие опухоли, включая феохромоцитому, акромегалию, синдром Кушинга или глюкагоному

A-9000

• Гипопитуитаризм (заболевание гипофиза)
• Низкая активность щитовидной железы или надпочечников
• Опухоль поджелудочной железы (инсулинома — очень редко)
• Слишком мало пищи
• Слишком много инсулина или других лекарств от диабета
• Заболевания печени или почек
• Потеря веса после операции по снижению веса
• Интенсивные физические упражнения

adam.com»> Некоторые лекарства могут повышать или понижать уровень глюкозы в крови. Перед проведением теста сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Для некоторых худых молодых женщин уровень сахара в крови натощак ниже 70 мг/дл (3,9 ммоль/л) может быть нормальным.

Риски

Взятие крови не сопряжено с большим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Обморок или чувство головокружения
• Множественные проколы для обнаружения вен
• Гематома (кровь, скопившаяся под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)

Ссылки

adam.com»> Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика сахарного диабета: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2019. Диабетическая помощь. 2019;42(Приложение 1):S13-S28. PMID: 30559228, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30559228/.

Чернецкий С.С., Бергер Б.Дж. Глюкоза через 2 часа после приема пищи — сывороточная норма. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013: 585.

Чернецкий С.С., Бергер Б.Дж. Глюкозотолерантный тест (ГТТ, ОГТТ) — норма крови. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013: 591-593.

Дата пересмотра: 01.02.2020

Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех неотложных состояний. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Авторское право © 2019 A.D.A.M., Inc., изменено Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.

Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

Диабет | Условия | UCSF Benioff Children’s Hospitals

Обзор

Диабет — это состояние, при котором в крови остается слишком много сахара или глюкозы, потому что организм неправильно преобразует ее в энергию. Это происходит, когда не хватает инсулина — гормона, который позволяет сахару проникать в клетки для преобразования в энергию — или когда инсулин не работает должным образом.

Во время нормального процесса пищеварения поджелудочная железа определяет количество сахара в кровотоке и вырабатывает инсулин, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в нормальном диапазоне. При диабете поджелудочная железа не вырабатывает нужное количество инсулина. Сахар накапливается в крови и попадает в мочу, вызывая частое мочеиспускание, симптом диабета.

Диабет является пятым по смертности заболеванием в Соединенных Штатах, которым страдают дети, подростки и взрослые. Если диабет не лечить должным образом, высокий уровень сахара в крови в течение многих лет может привести к осложнениям, включая слепоту, почечную недостаточность и потерю чувствительности в конечностях, что может привести к ампутации. Поддержание почти нормального уровня сахара в крови может отсрочить или предотвратить эти осложнения.

Типы диабета

Существует несколько типов диабета, которые имеют разные причины и симптомы. Среди них:

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа чаще всего поражает детей и взрослых в возрасте до 35 лет, но и пожилые люди также могут болеть этим заболеванием. При диабете 1 типа бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, перестают вырабатывать инсулин. Хотя причина этого состояния неизвестна, исследования показали, что диабет 1 типа возникает в результате основного генетического риска в сочетании с одним или несколькими воздействиями окружающей среды. При диабете 1 типа иммунная система атакует и разрушает клетки, вырабатывающие инсулин, поэтому это состояние называют аутоиммунным заболеванием. Хотя признаки и симптомы развиваются быстро в течение нескольких недель или месяцев, разрушение бета-клеток часто происходит медленно в течение многих лет.

Диабет 2 типа

Эта форма диабета отличается от диабета 1 типа тем, что исходной проблемой считается повышенная резистентность организма к инсулину. Жир, мышцы и клетки печени не реагируют на инсулин должным образом, что затрудняет проникновение сахара в клетки. Первоначально клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, пытаются компенсировать это, вырабатывая больше инсулина, но могут быть не в состоянии поддерживать это повышенное производство с течением времени. В этот момент начинает повышаться уровень сахара в крови и развивается диабет.

Диабет 2 типа обычно возникает у людей старше 45 лет, но может поражать детей и подростков, особенно тех, у кого есть члены семьи, страдающие диабетом 2 типа. Это самая распространенная форма диабета, и она становится все более распространенной. Заболевание поражает примерно одного из 20 человек в Соединенных Штатах и ​​встречается в 10 раз чаще, чем тип 1. Тип 2, как правило, передается по наследству, а в некоторых случаях наследуется как доминантный признак.

Избыточный вес и малоподвижный образ жизни повышают вероятность развития диабета 2 типа. Афроамериканцы, латиноамериканцы или латиноамериканцы, американские индейцы, американцы азиатского происхождения и коренные гавайцы или жители других островов Тихого океана, как правило, подвергаются более высокому риску, чем кавказцы.

Гестационный диабет

Гестационный диабет относится к диабету, диагностированному во время беременности. Это происходит примерно в семи процентах всех беременностей. Состояние обычно развивается во второй половине беременности из-за резистентности к инсулину. Если гестационный диабет не лечить, у матери и плода могут возникнуть осложнения. Гестационный диабет обычно проходит после родов, но женщины, страдающие гестационным диабетом, подвержены риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Диабет зрелого возраста у молодых (MODY)

Основной характеристикой диабета зрелого возраста у молодых (MODY) является диагноз в возрасте до 35 лет, по крайней мере, у трех поколений членов семьи. Это состояние, на которое приходится от двух до пяти процентов всех случаев диабета, связано с одним геном, который передается из поколения в поколение в качестве доминирующего признака. В связи с этим состоянием было отмечено несколько генетических дефектов, влияющих на производство и секрецию бета-клеток, а также инсулина. Некоторых людей с MODY лечат инсулином. Других можно лечить пероральными препаратами от диабета.

Признаки и симптомы

Некоторые из общих симптомов всех форм диабета включают:

• Ночное недержание мочи у детей, приученных к туалету
• Затуманенное зрение
• Сухая, зудящая кожа
• Крайний голод
• Усталость или низкий уровень энергии
• Тошнота
• Плохо заживающие раны
• Жажда
• Покалывание в ногах
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Потеря веса
• Дрожжевые инфекции

Диабет часто остается недиагностированным, потому что эти симптомы кажутся безобидными или люди не знают о них.

Диагностика

При диагностике диабета лечащий врач вашего ребенка проведет тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, отмечая любые симптомы, которые могут быть связаны с диабетом. Если врач вашего ребенка подозревает диабет, для постановки точного диагноза будет рекомендован ряд анализов. К ним могут относиться:

• Тест на сахар в крови — Также известный как тест на глюкозу, это стандартный тест для диагностики диабета 1 и 2 типа. В тесте берется кровь для проверки уровня сахара в крови. Для определения уровня сахара в крови натощак ваш ребенок не должен ничего есть или пить как минимум за восемь часов до теста. Диагноз диабета будет поставлен, если уровень сахара в крови вашего ребенка натощак составляет 126 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или выше в течение двух отдельных дней. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет от 70 до 100 мг/дл.

  Врач может назначить случайный анализ сахара в крови. Диагноз диабета будет поставлен, если у вашего ребенка есть симптомы диабета и случайный уровень сахара в крови выше 200 мг/дл, независимо от того, когда ваш ребенок в последний раз ел, в двух случаях.

• Тест на толерантность к глюкозе — Этот тест измеряет способность организма усваивать глюкозу, сахар, который организм использует для получения энергии. После ночного голодания ваш ребенок выпьет раствор, содержащий известное количество сахара. Кровь берут до того, как ребенок выпьет раствор, и затем каждые 30–60 минут в течение трех часов. Уровни сахара в крови выше нормальных пределов в измеренное время могут привести к диагнозу диабета.

Лечение

Лечение диабета вашего ребенка — это групповая работа с участием всей семьи. В детской больнице UCSF Benioff наша команда, включая врачей, диетологов, медсестер, педагогов и социальных работников, тесно сотрудничает с вашей семьей, чтобы обеспечить лечение, информацию, поддержку, руководство и помощь. Ваш врач поможет вам и вашему ребенку разработать ежедневный план лечения диабета.

Лечение диабета предназначено для поддержания уровня сахара в крови вашего ребенка в диапазоне, близком к нормальному, и предотвращения неустойчивых колебаний. План лечения также будет способствовать нормальному физическому и эмоциональному развитию вашего ребенка.

Лечение обычно включает в себя соблюдение плана здорового питания, регулярные физические упражнения, проверку уровня сахара в крови, участие в регулярных обследованиях на долгосрочные осложнения диабета и прием инсулина или пероральных препаратов в соответствии с предписаниями. План лечения пересматривается и корректируется по мере необходимости. Обычно пациентам рекомендуется посещать Детскую диабетическую программу каждые три месяца.

Планирование питания

Планирование здорового питания является неотъемлемой частью лечения диабета. Поддержка семьи в следовании плану и установлении регулярного времени приема пищи является ключом к успеху, особенно если ваш ребенок или подросток принимает инсулин. Зарегистрированный диетолог будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы разработать план здорового питания, который:

• Поддерживает целевой уровень сахара в крови в зависимости от диеты вашего ребенка, физических упражнений и лекарств от диабета
• Контролирует вес вашего ребенка
• Обеспечивает правильное питание для нормального физического и эмоционального роста

Ваш врач и диетолог также обсудят советы по питанию для лечения диабета. К ним относятся:

• Изучение того, какие продукты содержат углеводы и сколько углеводов следует включать в приемы пищи и закуски. Потребление углеводов повысит уровень сахара в крови вашего ребенка, поэтому количество съеденных углеводов должно сочетаться с физическими упражнениями, инсулином и другими лекарствами, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови. Для получения дополнительной информации см. Углеводы и диабет.
• Правильное чтение этикеток на пищевых продуктах
• Установление правильного размера порции и потребления калорий в зависимости от возраста, веса и уровня активности вашего ребенка
• Время приема пищи, лекарств и физической активности
• Отслеживание пищевых жиров, холестерина и натрия, по мере необходимости
• Профилактика и лечение гипогликемии

Упражнения

Регулярная физическая активность важна для всех детей, особенно для детей с диабетом. Упражнения помогают инсулину работать более эффективно, снижают уровень сахара в крови, сжигают калории и помогают контролировать вес. Он также улучшает уровень холестерина, мышечный тонус и самочувствие человека.

Если ваш ребенок не привык к регулярным физическим нагрузкам, мы рекомендуем начинать медленно и заниматься до 30-60 минут каждый день. Важно, чтобы ваш ребенок делал то, что ему нравится, например, гулял, танцевал, плавал, занимался спортом или катался на велосипеде. Прежде чем ваш ребенок начнет тренироваться, мы рекомендуем проверить уровень сахара в крови. Спросите своего врача, нужно ли вашему ребенку проверять его во время и после тренировки, а также нужно ли уменьшать дозы таблеток от диабета или дозы инсулина перед началом регулярной программы упражнений.

Родители и члены семьи могут участвовать в программе упражнений для детей. Для семей это может быть отличным способом провести время вместе. Ваш преподаватель диабета может обсудить способы поощрения физических упражнений и регулярной физической активности.

Уровень сахара в крови

Всем людям с диабетом, включая детей и подростков, необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови. Проверка уровня сахара в крови позволяет нам узнать о ряде важных факторов:

• Текущее состояние диабета у вашего ребенка в определенное время
• Как упражнения, еда и болезни влияют на диабет
• Насколько хорошо действуют лекарства от диабета

Вы или ваш ребенок должны регулярно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра, предпочтительно глюкометра со встроенной памятью. Мы научим вас и вашего ребенка пользоваться этим глюкометром. Результаты глюкометра показывают, находится ли уровень сахара в крови в целевом диапазоне, слишком высокий или слишком низкий. Диалоговая команда вашего ребенка порекомендует целевой диапазон уровня сахара в крови и частоту его проверки.

Мы рекомендуем вам или вашему ребенку, в зависимости от возраста, вести журнал или другие записи результатов измерения уровня сахара в крови, чтобы обсудить их с врачом или медсестрой. Вы должны приносить свой глюкометр или глюкометр и письменные записи на все визиты в клинику. Эта информация помогает определить, нужно ли нам внести какие-либо изменения в план лечения вашего ребенка. Ведение письменной записи облегчает вам и вашей семье выявление потенциальных проблем до вашего следующего запланированного визита. Как только вопросы или проблемы будут выявлены, вы должны обсудить их со своим врачом.

Для получения дополнительной информации о том, как проверить уровень сахара в крови вашего ребенка, а также о рекомендациях Американской диабетической ассоциации в отношении целевого диапазона уровня сахара в крови для определенного возраста см. Советы по проверке уровня сахара в крови.

Лекарства

Существует два вида лекарств от диабета: инсулин, который вводят в виде инъекций, и таблетки, которые принимают внутрь. При диабете 1 типа ребенку или подростку делают уколы инсулина в определенное время каждый день. Некоторые пациенты используют инсулиновую помпу для введения инсулина. Некоторым детям или подросткам с диабетом 2 типа необходимы таблетки, инъекции инсулина или и то, и другое. Во всех случаях прием лекарств следует ежедневно сбалансировать с едой и активностью. Важно, чтобы дети или подростки принимали все лекарства от диабета в соответствии с предписаниями. Родители, опекуны, школьные медсестры и другие лица могут помочь ребенку или подростку научиться правильно принимать лекарства.

Инсулин

Инсулин, гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, снижает уровень сахара в крови и вводится под кожу. Пока не будет найдено лекарство, человек с диабетом 1 типа должен делать инъекции инсулина или носить инсулиновую помпу. Инъекции обычно делают три и более раз в день. Доступны различные препараты инсулина с различными свойствами.

Большинство людей используют комбинацию инсулина промежуточного или длительного действия с инсулином короткого действия. Многие дети и подростки получают инсулин с помощью инсулиновых помп, которые обеспечивают большую гибкость в диетах и ​​графиках сна, а также свободу заниматься деятельностью, не беспокоясь об уровне сахара в крови. Инсулиновая помпа представляет собой небольшое устройство размером с пейджер или колоду карт, которое можно пристегнуть к поясу. Вы, ваш ребенок и ваша команда по лечению диабета решите, подходит ли «помпа» для лечения диабета вашего ребенка и когда.

Пероральные препараты

Диабетические таблетки могут быть назначены, если у вас диабет 2 типа. Существует несколько типов пероральных препаратов:

• Препараты сульфонилмочевины, такие как глипизид (микроназа), глибурид (глюкотрол) и глимепирид (амарил) — эти препараты помогают поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина. Препараты сульфонилмочевины обычно принимают один или два раза в день. Они повышают уровень инсулина на несколько часов. Низкий уровень сахара в крови является возможным побочным эффектом. Люди, принимающие это лекарство, не должны пропускать приемы пищи. Может наблюдаться умеренное увеличение веса, обычно менее пяти фунтов.
• Меглитиниды, такие как натеглинид (Старликс) и репаглинид (Прандин) — Эти лекарства действуют так же, как препараты сульфонилмочевины, но действуют не так долго. Их принимают непосредственно перед едой. Люди, принимающие это лекарство, не должны пропускать приемы пищи. Низкий уровень сахара в крови является возможным побочным эффектом. Может наблюдаться умеренное увеличение веса, обычно менее пяти фунтов.
• Блокаторы крахмала, такие как акарбоза (Precose) и миглитол (Glyset) — эти лекарства замедляют переваривание и всасывание крахмалов и сахаров. Их принимают с первым кусочком еды. Газ и вздутие живота являются общими побочными эффектами.