Сахар поднимается от чего: причины и последствия, как снизить уровень сахара в крови

Дети с диабетом: особенные?

Нет. Дети с сахарным диабетом просто требуют чуть больше внимания со стороны родителей и других взрослых. Во время занятий в школе, в спортивной или художественной секции у ребенка должна быть возможность измерить свой уровень глюкозы в крови и при необходимости ввести себе инсулин. Воспитатель, учитель, тренер должны понимать, что такое сахарный диабет, что его не надо бояться и как правильно себя вести, если ребенку потребуется помощь взрослого.

Может ли человек чувствовать свой уровень глюкозы в крови?

Чаще всего нет. Именно поэтому очень важно регулярно проверять уровень глюкозы с помощью глюкометра или сенсора.

Что делать при гипогликемии?

1.Измерить уровень в крови с помощью глюкометра

2. Принять «быстрые» углеводы (2-5 кусков сахара, или 1 стакан фруктового сока или лимонада, или 1-2 столовых ложек меда или варенья, или 4-5 больших таблеток глюкозы).

Всегда носи с собой глюкозу, кусочек сахара или сок, которые помогают при низком уровне глюкозы в крови.

3. Измерить уровень глюкозы в крове через 10-15 минут, чтобы убедиться, что гипогликемия прошла.

4. Никогда не отправляться домой одному, если у тебя низкий уровень глюкоза или если ты чувствуешь себя не так, как обычно. Позвони родителям или сообщи взрослым, которые находятся с тобой рядом.

5. Всегда необходимо иметь с собой информацию (например, на карточке, цепочек или браслете), где указано, что у тебя диабет.

6. Отложи тренировку/физические упражнения, если уровень глюкозы в крови низкий.

Если ребенок потерял сознание, положите его на бок, не кладите ничего ребенку в рот, вызовите скорую помощь. Родители могут ввести глюкогон.

Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия.

Причина высокого уровня сахара в крови – дефицит инсулина (большое количество углеводов, недостаточная или пропущенная доза инсулина). Помните, что пропуск инъекция инсулина недопустим! Если ребенок идет на праздник к друзьям, заранее узнайте об угощениях – может понадобится большая доза или инъекция инсулина. Для точного расчета дозы инсулина лучше использовать углеводный коэффициент.

Гипергликемия также может появится при инфекционных заболевания. Если ребенок заболел, необходимо измерять сахар крови перед едой или через 2 часа. Если высокий сахар в крови (более 14 ммоль/л сохраняется более 4-х часов, следует измерить кетоны крови или мочи).

Что делать при гипергликемии?

1.     Возможно, потребуется введение дополнительных инъекций инсулина

2.     Важно соблюдение питьевого режима – не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.

3.     При повышении кетонов в крови выше 3 ммоль/литр или при невозможности самостоятельно справиться с повышенным сахаром в крови – свяжитесь с лечащим эндокринологом или вызовите скорую помощь.

Иногда бывает сложно различить симптомы низкого и высокого уровня глюкозы в крови. Поэтому, крайне важно, даже при хорошем самочувствии, несколько раз в день контролировать уровень глюкозы в крови. А при появлении каких-либо жалоб – проводить дополнительные измерения.

Профилактические мероприятия: что делать?

Ни одно профилактическое или лечебное назначение при сахарном диабете, в том числе лекарственных препаратов, не может заменить компенсацию углеводного обмена. Каждый ребёнок и его родители должны быть знакомы с комплексом профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск поражения ног.

При сахарном диабете могут поражаться нервные волокна и сосуды, снабжающие ноги кровью. Это происходит под воздействием высокого уровня глюкозы (сахара) крови. Такое повреждение называют нейропатией (повреждение нервов). Одним из первых признаков нейропатии является нарушение чувствительности в ногах. Ребёнок может потерять способность чувствовать прикосновение, давление, боль и тепло. Способность ощущать боль очень важна для организма, поскольку это предупреждает нас об опасности. Когда теряется болевая чувствительность, очень легко повредить стопы, не заметив этого.

Кроме того, у детей с сахарным диабетом высокий риск поражения кровеносных сосудов. Такое повреждение называют ангиопатией (поражение сосудов). Этот процесс может происходить во всём организме, но чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей. В результате этого любые раны или порезы кожи могут заживать очень долго.

Ребёнок может не заметить момента, когда повредит ногу или натрёт мозоль. Порезы и раны могут долго не заживать, кроме того, они долго инфицируются. У детей с сахарным диабетом инфекции возникают чаще, особенно при высоком уровне глюкозы в крови. Постоянное давление на определённое место может вызвать образование мозолей, например, при ношении тесной обуви. Если мозоли не лечить, кожа в этом месте повреждается, и на их месте формируются язвы.

Вот несколько простых правил неукоснительное соблюдение которых позволить избавиться от повреждений и предотвратить их проявление.

1.   Ежедневный уход. Мойте стопы ежедневно, вытирайте их насухо, особенно между пальцами. Внимательно осматривайте кожу на ногах. Если ребёнок или родители заметили какие-либо изменения на коже ног или считают, что чувствительность её изменилась, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Используйте увлажняющий крем для смягчения кожи. Признаки идеального крема известны: легко наносится, быстро впитывается, не оставляет липкого или жирного следа. Перед покупкой изучайте состав. Если видите в списке парабены или фталаты – оставляйте крем на полке магазина. А вот натуральные компоненты, экстракты растений и трав – то, что нужно. Мята, лаванда, календула, ромашка, чайное дерево, — список далеко не полный, производители используют новые и новые натуральные компоненты. Боитесь ошибиться – ищите на упаковке пометку «подходит для людей с диабетом». Главное, не забудьте протестировать крем на аллергию. Нанесите небольшое количество на тыльную сторону предплечья и убедитесь, что нет раздражения. Мягкая кожа меньше подвержена возникновению трещин. Но не наносите увлажняющее средство между пальцами, иначе это приведёт к грибковой инфекции. Помните, не пользуйтесь следующими средствами для ног: средство от мозолей, средство от бородавок, средство для удаления огрубевшей кожи или вросшего ногтя. Если у ребёнка образовались вросшие ногти, необходимо обратиться к врачу.

2.   Для подстригания ногтей не пользуйтесь ножницами, для этих целей подойдёт пилка для ногтей. Это поможет ребёнку избежать повреждений кожи. И никаких металлических пилок или скребков, только щадящие педикюрные инструменты.

3.   Во время принятия ванны пускайте сначала холодную воду и перед погружением проверяйте температуру воды специальным термометром.

4.   Как бы ни были красивы резиновые сланцы, как бы ни сияли на солнце стразы босоножек из кожзаменителя, вспоминаем о том, как болезненны натоптыши и мозоли и отдаём предпочтение обуви из натуральных материалов. Кожа, хлопок или лён – лучший выбор. Помним, что обувь не нужно разнашивать, и если во время примерки ребёнок испытывает дискомфорт, от покупки лучше отказаться. Красиво то, что удобно! Проверьте швы внутри обуви, так как выступающие швы могут натирать ноги. Туфли на шнуровке с мягким верхом хорошо поддерживают и защищают ноги. Если форма стоп ребёнка деформирована, может потребоваться специальная ортопедическая обувь. Регулярно убеждайтесь в том, что подошвы обуви ребёнка имеют достаточную толщину, чтобы защитить стопы. Не носите домашние тапочки слишком долго, так как они не защищают ваши ноги должным образом. Ребёнок должен носить плотно прилегающие носки. Слишком тесные носки будут мешать нормальному кровообращению, а слишком свободные и собирающиеся в складки – могут стать причиной ран на стопах.

Существует ещё проблема, с которой сталкиваются дети с сахарным диабетом – ретинопатия. Это осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов сетчатки. Причиной диабетической ретинопатии является длительная декомпенсация диабета, сосуды сетчатки становятся более ломкими, проницаемыми, теряют эластичность. Это со временем приводит к изменениям всей ткани сетчатки, что может привести к потере зрения. Одной из проблем при выявлении ретинопатии является бессимптомное начало. Если ребёнок заметил какие-либо из перечисленных ниже признаков нарушения зрения, вы должны обратиться к окулисту для своевременного осмотра. Наличие и степень выраженности диабетической ретинопатии может определить только врач-офтальмолог. К таким жалобам относятся: неясное зрение или двоение в глазах, трудность при чтении вывесок или книг, болевые ощущения в одном или в обоих глазах, резкое ухудшение зрения при тусклом освещении, покраснение глаз, которое не исчезает.

Из-за снижения защитных сил организма у детей с сахарным диабетом воспалительные заболевания глаз носят упорный и длительный характер. К сожалению, бактерии хорошо размножаются, когда питательного сахара в крови и тканях с избытком. Блефариты, конъюктивиты, кератиты, множественные ячмени возникают регулярно и плохо поддаются лечению. А любые травмы и ожоги глаз заживают медленно и тяжело

Как снизить риск возникновения диабетической ретинопатии.

1.     Строгий контроль уровня глюкозы в крови – основное правило.

2.     Здоровое сбалансированное питание.

3.     Регулярная физическая активность.

4.     Нужно соблюдать правила безопасности при любых работах: надевать защитные очки и не прикасаться к глазам грязными руками. Необходима правильная гигиена век. После умывания лица тёплой водой, следует очищать кожу вокруг глаз от остатков косметики, бытовой пыли и иных загрязнений с помощью ватных дисков, применяя специальные гигиенические растворы для глаз. Старайтесь, по возможности, ограничить время пребывания ребёнка за компьютером, смартфоном или планшетом. Больше гуляйте, берегите зрение.

Физическая активность

Диабет не является противопоказанием для занятий физкультурой и спортом.

Физическая нагрузка благотворно влияет на все виды обмена. Значительное влияние она оказывает и на углеводный обмен. При интенсивной физической нагрузке повышается чувствительность клеток организма к инсулину, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови и уменьшению дозировок инсулина.

Ребенок может участвовать в спортивных соревнованиях и других мероприятиях, где есть физические нагрузки. Но, приступая к занятиям, необходимо хорошо понимать, как нагрузка влияет на уровень сахара в крови и следить за показателями уровня глюкозы в крови. Когда задействованы многие группы мышц, ими поглощается большое количество глюкозы, уровень сахара в крови снижается, а введенный инсулин продолжает действовать и может возникнуть гипогликемия.

Для предотвращения её развития при занятиях спортом или физкультурой нужно выполнять ряд условий:

— компенсация углеводного обмена (физическую нагрузку необходимо отложить как при глюкозе крови ниже 5 ммоль/л, так и выше 15 ммоль/л)

-отработанный режим питания и инсулинотерапии

— не приступать к занятиям при плохом самочувствии или болезни

— хорошо знать симптомы гипогликемии

— наличие легкоусвояемых углеводов

Помните, что гипогликемия может развиться не только во время нагрузки, но и спустя несколько часов после ее окончания.

Кроме того, надо знать, что при недостатке инсулина в крови и интенсивной физической нагрузке клетки голодают. Печень, получив сигнал о голодании клеток, выбрасывает в кровь дополнительную глюкозу. Но и эта глюкоза не достигает цели, поскольку попасть в клетки она может только при помощи инсулина, а его то как раз и не хватает. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше печень выбрасывает сахара в кровь, тем выше уровень сахара в крови.

Поэтому, необходимо обязательно определять уровень глюкозы в крови до физической нагрузки, во время физической нагрузки (особенно если она продолжительная) и после ее окончания.

Каким образом наиболее оптимально распределить физическую нагрузку в течении суток, каким спортом заниматься, лучше обсудить со своим лечащим эндокринологом.

Отдых и путешествия.

Принципиальных ограничений для проведения отдыха детей с сахарным диабетом не существует. В целом, дети с диабетом могут путешествовать и отдыхать точно так же, как отдыхают все остальные. Самое главное – следует очень хорошо ориентироваться во многих проблемах сахарного диабета, регулярно и грамотно проводить самоконтроль, при необходимости вовремя проводить коррекцию дозы инсулина. Если ваш ребёнок едет с классом на экскурсию или в поход, важно, чтобы учителя и родители, сопровождающие группу, знали, что делать, если ребёнок почувствует себя плохо во время поездки из-за низкого или, наоборот, высокого уровня глюкозы в крови. Не забудьте дать ребёнку в дорогу глюкометр, тест-полоски, шприц-ручку для введения инсулина, ланцет. На случай возникновения гипогликемии при себе нужно обязательно иметь сахар, глюкозу, или сок и дополнительную еду, чтобы не нарушать режим приёма пищи. Если на экскурсии или празднике будет много еды, которая может привести к повышению уровня глюкозы в крови, ребёнку может потребоваться увеличение дозы инсулина или дополнительная инъекция. Хорошим решением в этой ситуации будет обратиться к взрослому, который организует это мероприятие, и узнать, какая еда будет.

Поскольку вне зависимости от проводимого отдыха, инсулин будет нужен постоянно, следует помнить правила хранения инсулина.

·        Путешествуя на самолёте шприц-ручки всегда стоит держать при себе или в ручной клади. Ни в коем случае нельзя сдавать инсулин в багаж. Низкая температура в багажном отделении будет причиной того, что инсулин замёрзнет.

·        При поездке на общественном или личном транспорте инсулин также следует держать при себе. Нельзя класть сумку с инсулином на полку заднего стекла или на консоль под ветровым стеклом, где высокая температура может привести к тому, что инсулин потеряет свои свойства.

·        Во время летнего отдыха инсулин всегда следует защищать от воздействия прямых солнечных лучей и нагревания свыше 40 градусов. При этих условиях инсулин сохраняет свою активность и может быть использован в течение 4 недель. Чтобы защитить шприц-ручку от прямых солнечных лучей, её можно завернуть во влажный носовой платок, а на пляже убрать в тень.

Поделиться:

Почему с утра высокий уровень сахара в крови

Многие люди с диагностированным диабетом задаются вопросами о том, почему утром сахар выше, чем вечером и что делать, если по утрам натощак наблюдается высокий сахар. Интенсивность и характер метаболических процессов в организме напрямую зависит не только от общего состояния здоровья, но и от времени суток. В эндокринологии существуют такие понятия, как эффект Сомоджи и эффект утренней зари. Оба термина знакомы не понаслышке людям с диагностированным сахарным диабетом. Наряду с перечисленными эффектами, существует дополнительный список причин, способных вызывать резкое повышение уровня глюкозы в крови утром.

Несколько повышенный уровень сахара в крови может обнаруживаться при так называемом состоянии преддиабета, когда диагноз заболевания обмена глюкозы еще не установлен. Следует обратить внимание на такие факты и обратиться к врачу, для согласования необходимых изменений в образе жизни и рационе питания.

Что такое эффект утренней зари

Во временном промежутке с 12 до 3-х часов ночи поджелудочная железа не вырабатывает гормон инсулин, так как потребность в этом биологически-активном соединении отсутствует. Именно поэтому, во временном промежутке с 3-х до 8 утра наблюдается резкий скачок уровня глюкозы в крови. Эффект утренней зари возникает у любого человека, независимо от наличия проблем с выработкой гормона инсулина тканью поджелудочной железы.

Если человек не страдает сахарным диабетом, то этот феномен не отражается на общем состоянии. После пробуждения организм вырабатывает то количество гормона, которое необходимо для нормализации метаболических процессов. Пациенты с сахарным диабетом тяжелее переносят феномен утренней зари, так как их поджелудочная железа не способна вырабатывать физиологическую норму инсулина. Именно поэтому у таких людей утром наблюдается увеличение количества сахара в крови.

И вполне логично выглядит последующее снижение уровня сахара в крови, после, например, утренних физических упражнений.

Что такое эффект Сомоджи

Альтернативным названием данного состояния является синдром хронической передозировки инсулина. По сравнению с предыдущим состоянием, эффект Сомоджи встречается реже. Это состояние развивается при введении больших дозировок гормона инсулина или при нарушении схемы использования препарата. В основе эффекта Сомоджи лежит так называемая рикошетная реакция, характеризующаяся повышением уровня глюкозы в крови в ответ на гипогликемию при передозировке инсулина. Для эффекта Сомоджи свойственны такие клинические проявления:

1. Сонливость в дневное время суток.
2. Головокружение.
3. Общая слабость.
4. Повышенная потливость.
5. Усиление аппетита.

Это состояние может развиваться не только при некорректном лечении инсулином. Когда утром сахар высокий, а днем в норме, причины могут быть следующими:

1. Нерациональное питание. При дефиците углеводов в ежедневном рационе наблюдается резкое падение уровня глюкозы в крови, с последующим его увеличением.
2. Употребление алкоголя. Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, обладает сахароснижающим эффектом за счёт угнетения процесса глюконеогенеза в печени.
3. Физические перегрузки. Избыточная физическая нагрузка накануне введения инсулина или сразу после этого приводит к резкому снижению уровня сахара в крови с последующим ростом концентрации глюкозы.

Если это состояние остается без должного внимания, то человек сталкивается с ухудшением динамики заболевания и развитием тяжёлых осложнений, связанных с гипергликемией.

Как при диабете избежать влияния эффектов

Для того чтобы избежать появления эффекта Сомоджи при сахарном диабете необходимо придерживаться таких нехитрых правил:

1. Регулярно контролировать показатели глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра.
2. Соблюдать диетические рекомендации, составленные для пациентов с подобным диагнозом.
3. Полностью отказаться от употребления алкоголя.
4. Избегать физических перегрузок.

Избежать резкого скачка показателей глюкозы в крови при феномене утренней зари помогут такие рекомендации:

1. Ужинать следует не позднее 19:00.
2. Вечером следует ограничить употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.
3. Суточную дозировку гормона инсулина следует распределить таким образом, чтобы препарат пролонгированного действия был введён в период между 1:00 и 3:00 ночи.
4. При инсулиннезависимом диабете препарат следует принять вечером перед сном и сразу после утреннего пробуждения и измерения уровня сахара в крови с помощью глюкометра.

При неэффективности перечисленных советов, единственным способом избежать резких скачков уровня сахара является установка круглосуточной инсулиновой помпы. Если один из эффектов развивается у женщин в период вынашивания ребенка при гестационном диабете, то ей следует воспользоваться всеми перечисленными рекомендациями.

При своевременном диагностировании и коррекции оба состояния не несут в себе угрозу для здоровья и жизни диабетика. Правильное лечение нивелирует обменные нарушения, а само заболевание переходит в стадию устойчивой компенсации. В основе профилактики утренней гипергликемии лежит правильное использование сахароснижающих препаратов и инсулина, также отсутствие погрешностей в питании и уровне физической активности. Если у диабетика утром высокий уровень сахара в крови, что делать подскажет лечащий врач эндокринолог.

Контроль над сахаром ⋆ Проф Др Альпер Челик

Для больных сахаром, сохранять уровень сахара под контролем имеет жизненно важное значение. Для поддержания уровнья сахара в крови под контролем, важно вести умеренный образ жизни. Кроме того, легче контролировать сахар с помощью пероральных препаратов или инсулина. Эти препараты половина лечения, в то время как другая половина является умеренный образ жизни, здоровое питание и регулярные физические упражнения.

Существует страх в обществе, в первую очередь, когда дело доходит до диабета. Однако, если определенные правила будут соблюдаться, больные диабетом будут продолжать свою жизнь с высокими стандартами здоровья на всю оставшуюся жизнь. Потому что правила, необходимые для пациентов с диабетом, чтобы стабилизировать контроль сахара на самом деле правила, которые необходимы для многих людей, чтобы жить здоровым. Тем не менее, эти правила становятся немного более обязательными и конкретными для больных сахарным диабетом. Здоровое питание является обязательным для диабетиков для поддержания их уровня сахара в крови на нормальном уровне. Здоровые пациенты будут защищены от многих хронических заболеваний и осложнений, которые возникнут с повышением уровня сахара в крови. Есть некоторые золотые правила для больных сахарным диабетом, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем. Например, эти пациенты должны знать, какую пищу они должны потреблять, какое количество они должны потреблять, и сделать его стандартом жизни. Когда они это сделают, пациенты изьавятся от психологии диеты и достигнут качественного уровня жизни. Если есть пациенты с проблемами лишнего веса, в степени ожирения, основная цель должна быть снижение содержания жира в организме. На этом этапе будет полезно получить помощь от диетолога. Кроме того, в программе диеты следует использовать пищу, которая не повышает уровень сахара в крови. Хирургия также должна быть среди вариантов в качестве эффективного варианта для этих пациентов.

Чтобы держать уровень сахара в крови под контролем, в первую очередь, важно знать, почему уровень сахара в крови повышается. Основная проблема, которая повышает уровень сахара в крови является то, что гормон инсулина, который должен быть в организме недостаточно или его совсем нет, или в некоторых случаях существующий инсулин не имеет необходимого эффекта. Гормон, который уравновешивает уровень сахара в крови в организме является гормон инсулин. Однако, как известно, у больных сахарным диабетом есть проблемы с секрецией гормона инсулина. Поэтому уровень сахара в крови растет. На данном этапе эту проблему можно контролировать с помощью регулярного и сбалансированного питания. Когда дело доходит до диабета, важно не только что вам нужно есть, ещё и количество потребляемой пищи. В этой связи информационные тренинги проводятся в широком диапазоне медицинских учреждений. Очень важно, чтобы больные сахарным диабетом участвовали в этих тренингах. Например, потребление углеводов больных сахарным диабетом является очень важным вопросом. Не может быть и речи, о том чтобы убрать углеводы полностью. Однако, если углеводосодержащие продукты, такие как хлеб, макаронные изделия, рис, выпечка, фрукты, сахар и мед принимаются выше указанного уровня, уровень сахара в крови будет выше нормы. Благодаря этим тренингам, пациент узнает количество углеводов, которые необходимо принимать и какой тип углеводов можно потреблять, следовательно, уровень жизни будет улучшаться. В рацион входят углеводы, а также жиры и белки. Конечно, важны и количество. Если вы думаете, что у вас есть трудности с корректировкой и реализацией этих договоренностей на первом этапе, будет полезно, получить помощь диетолога. Вне зависимости от типа диабета который у вас 1 или 2, диетолог получит исчерпывающую информацию о вашем лечении на первом этапе, и подготовит вашу программу питания в свете этой информации. Схема диеты в сопровождении диетолога будет поддерживать ваш уровень сахара в крови на нормальном уровне и поможет вам похудеть.

Некоторые продукты могут снизить или увеличить уровень сахара в крови довольно быстро. Мы можем дать вам представление о некоторых из этих продуктов, которые создают дисбаланс сахара в крови. Например, цельнозерновой хлеб повышает уровень сахара гораздо позже и медленнее, чем белый хлеб. Вы можете думать о печенье с той же логикой. Гликемический индекс цельнозернового печенья значительно ниже, чем печенье из белой муки. Поэтому это более здоровая пища. Если нужно выбрать из фрутков, то грейпфрут и яблоко для диабетиков рекомендуется больше, чем другие фрукты. В общем, выбор цельнозерновых более выгоден для ваших значений сахара в крови при выборе углеводов в целом. Использование булгура вместо риса с той же логикой важно, для сбалансирования ваших значений. Однако, применение этого правила может надоесть вам в определенный момент. Следует отметить, что это здоровый выбор. После балансировки порций, вы можете выбрать другие варианты под контролем врача. Давайте не будем забывать, что главное здесь количество.

Ранняя диагностика во время болезни всегда спасает жизни. Контроль за сахаром также имеет жизненно важное значение при диабете. Таким образом, вы должны регулярно измерять сахар. Регулярные измерения – это измерения, сделанные ежедневно или даже в некоторых случаях несколько раз в день. Ваш уровень болезни будет определяться частотой этих измерений. Будет очень трудно постоянно идти в такие заведения, как больницы, клиники и так далее, чтобы сделать измерения часто. Поэтому самый экономичный способ для этих измерений – это сделать это самостоятельно дома. На для этого есть много инсулиновых устройств, чтобы помочь вам. Измерения инсулина, как правило, должны быть выполнены утром на тощак, после обед, ужина и ночных приемов пищи. Эти измерения должны повторяться не только тогда, когда вы чувствуете какие-либо изменения в вашем теле, но и когда все в порядке. Диабетики 2 типа, которые не могут контролировать уровень сахара в крови и не используют инсулин, должны повторять измерения перед завтраком утром на тощак и в течение 2 часов после еды. Этот способ является наиболее распространенным. Следует отметить, что каждый пациент является особенным и болезнь прогрессирует по разному, как это определено врачами. Вы должны подготовить карту измерения, которая наиболее подходит для вас по совету вашего врача.

Ранние признаки сахарного диабета

Как минимум 25% людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании. Они спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время диабет постепенно разрушает их организм. Осведомлённость, профилактика и здоровый образ жизни имеют решающее значение в борьбе с диабетом, ведь десятки миллионов людей страдают невыявленными формами болезни, тогда как заболевание можно предотвратить или вовремя скорректировать.

Для того, чтобы понять, откуда появляются симптомы диабета, необходимо, прежде всего, разобраться, что именно представляет собой эта болезнь.  Это целая группа неоднородных расстройств организма, общими свойствами которых являются гипергликемия (увеличение количества сахара в крови). В результате развивается острый дефицит инсулина или снижается эффективность его действия, или же и то и другое одновременно. Эти взаимосвязанные процессы и порождают все клинические и лабораторные симптомы сахарного диабета.

Как известно,  сахарный диабет бывает нескольких типов: 1 тип, 2 тип, гестационный (сахарный диабет беременных) и специфический. Для каждого типа есть характерные симптомы, однако и общие признаки существуют. Эффективность будущего лечения сахарного диабета будет зависеть от того, насколько быстро будут замечены первые симптомы и поставлен верный диагноз.

Как правило, симптомы сахарного диабета 1 типа нарастают у человека быстро, в течение нескольких дней. Часто больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют диабет. Диабет 1 типа часто начинается через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь и т. д.) или сильного стресса. К сожалению, сахарный диабет второго типа проявляется симптомами, которые характерны и для других болезней, – дискомфорт и усталость человек может списывать на хронический стресс и переутомление. Но все же есть несколько признаков, которые могут четко указывать на то, что у вас развивается или уже развился сахарный диабет:

1. Резкая потеря веса – один из первых признаков развивающейся болезни, который должен насторожить. Вы вроде бы едите, как обычно, не сидите на жесткой диете и не истязаете себя ежедневными упражнениями в тренажерном зале, но при этом таете прямо на глазах. Поначалу уменьшение веса может обрадовать. Но радость будет недолгой, поскольку стремительная потеря веса является верным признаком какого-то заболевания. В случае с диабетом вес теряется из-за недостатка необходимого организму инсулина, расщепляющего пищу и способствующего усвоению ценных веществ и калорий.
2. Жажда. Постоянная сухость во рту не уходит даже при потреблении больших объемов жидкости. Вы все время хотите пить. Пьете воду, чай, соки – все, что нравится и попадается на глаза, но результат нулевой: все равно хочется пить, и не важно, жаркое лето на дворе или морозная зима.
3. Невероятная усталость. Просто в один «прекрасный» день, проснувшись, вы вдруг понимаете, что не можете встать с постели. Потеря физических сил, слабость, истощение – одни из верных симптомов диабета. Ничего удивительного в том, что организм теряет жизненные силы, нет: ведь, как уже говорилось, из-за нарушения функции выработки инсулина необходимые организму питательные вещества не усваиваются, вы теряете вес, а вместе с ним и силы.
4. Постоянное чувство голода. У вас вдруг появляется зверский аппетит, вы жадно набрасываетесь на еду, хотя после сытного обеда прошел всего лишь час. Даже при потреблении большого количества пищи вы постоянно хотите есть. Причина повышенного аппетита – нарушение обменных процессов сахара в организме.
5. Частое мочеиспускание. Вам постоянно хочется в туалет. Похожая ситуация бывает и при цистите. Но в данном случае причина не воспаление почек, а неспособность организма справиться с высоким содержанием сахара в крови. Попытки вывести излишки сахара приводят к постоянным позывам к мочеиспусканию.
6. «Песок в глазах» и нарушение зрения. В глазах может вдруг начать двоиться или появляется ощущение тумана. Нарушения зрения при диабете вызываются расстройством функции сетчатки глаза из-за увеличения сахара в крови.
7. Незаживающие ранки и потертости. Вы заметили, что даже маленькие ранки и ссадины очень долго не проходят и доставляют вам немало неудобств и дискомфорта? Или вас беспокоит зуд в некоторых местах тела, нередко интимных? Как правило, с такими симптомами женщины идут к дерматологу или гинекологу, но они могут быть признаками диабета.

Главное – успеть. Повышенный уровень глюкозы в крови можно выявить только лабораторным путем, то есть, сдав анализ крови на сахар. Даже без очевидных симптомов диабета анализ на сахар безошибочно определит его наличие. Самоконтроль нужен еще и для того, чтобы вовремя выявить предиабет – состояние, при котором углеводный обмен уже нарушен, но еще не в той степени, чтобы патология перешла в сахарный диабет.

Если вовремя поймать пограничное состояние, ситуацию возможно скорректировать правильной диетой, даже не прибегая к медицинским препаратам. Чтобы не заболеть, придется пересмотреть свой рацион в пользу здоровой еды, овощей и фруктов, заняться спортом, чтобы снизить массу тела, увеличить двигательную активность – больше гулять на свежем воздухе и меньше сидеть на диване перед телевизором с тарелкой сладостей. Если приложить определенные усилия и поменять образ жизни, вероятность развития сахарного диабета уменьшится почти на 70%.

Врач-эндокринолог  Хилько Елена Сергеевна

Когда утром повышается уровень сахара в крови

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Знаете вы это или нет, но каждое утро вы переживаете естественное биологическое событие, называемое феноменом рассвета.Для большинства это проходит без риска для здоровья. Однако это не так, если у вас диабет.

Но, чтобы облегчить ваши опасения, если у вас действительно диабет, Мигель Парило, доктор медицины, из Центра диабета Bull Family, предлагает советы о способах контролировать влияние явления рассвета на ваше здоровье.

Что такое феномен рассвета?

Доктор Парило объясняет, что это естественный выброс гормонов, вырабатываемых вашим телом — гормона роста, кортизола, адреналина и других — обычно между 2 и 8 часами.м.

Люди без диабета могут справиться с этой дополнительной гормональной активностью. Но если у вас диабет, явление рассвета может подавить выработку гормона инсулина, который необходим для контроля уровня сахара в крови. Инсулин позволяет сахару или глюкозе проникать в клетки, чтобы питать организм.

Чем меньше инсулина попадает в кровоток, тем выше вероятность повышения уровня сахара в крови. Около половины людей с диабетом 1 и 2 типа сегодня утром испытывают повышение уровня сахара в крови.

Около половины людей с диабетом 1 и 2 типа сегодня утром испытывают повышение уровня сахара в крови.

Что делать с феноменом рассвета

Феномен рассвета может быть более серьезной проблемой, если у вас диабет 1 типа, при котором организм изо всех сил пытается вырабатывать достаточно инсулина, по сравнению с диабетом 2 типа, более распространенной формой диабета, говорит доктор Парило.

«Люди с диабетом 2 типа обычно могут что-то с этим поделать — ограничить количество перекусов накануне вечером, уменьшить количество углеводов, чтобы уменьшить воздействие или причины повышения уровня сахара в крови в течение ночи», — объясняет он.

Доктор Парило сказал, что признаком того, что вам может потребоваться помощь в управлении влиянием явления рассвета на ваш диабет, является то, что, несмотря на внесенные вами положительные изменения в образе жизни, «вы все еще замечаете это повышение уровня сахара в крови, выходящее за рамки поставленных целей. вы и ваш лечащий врач установили для вас ».

Когда это произойдет, сказал он, ваш врач, вероятно, порекомендует дальнейшие изменения, чтобы преодолеть эффект явления рассвета. «Возможно, рассчитайте время упражнений или типы еды, или время приема лекарств до пика или работы (синхронно с феноменом рассвета).Тогда уровень сахара в крови может не повыситься до такой степени ».

Если вы используете инсулин, — сказал он, — «мы можем изменить его тип и время, и это часто может положительно повлиять на проблему».

Если у вас диабет, необходимо следить за уровнем сахара в крови, чтобы помочь вам жить с болезнью и ограничить ее влияние на ваше благополучие. По словам доктора Парило, непрерывные мониторы глюкозы, доступные по рецепту, могут быть особенно полезны для контроля эффектов явления рассвета.

С помощью этого типа монитора, сказал он, «мы можем видеть отслеживание уровня сахара в крови с пятиминутными интервалами. Это действительно хорошо показывает, где уровень сахара в крови повышается и падает в течение дня ».

Другие причины повышенного уровня сахара в крови по утрам

Уровень сахара в крови может повыситься утром по причинам, не связанным с феноменом рассвета. Доктор Парило говорит, что они могут включать:

• «Если вы ложитесь спать с повышенным уровнем сахара в крови, очень высока вероятность, что он задержится до следующего утра.
• Ваши лекарства от диабета «не вводятся в нужное время, или мы принимаем лекарства, которые не принимаются в нужное время дня. Эффект не подходит для контроля сахара во время сна.
• Эффект восстановления организма от низкого уровня сахара в крови — возможно, в результате употребления углеводов для компенсации низкого уровня сахара — и вызывает высокий уровень сахара в крови. «Это тоже потенциально является причиной утреннего повышенного сахара в крови».

В любом случае, управление диабетом и ограничение его негативного воздействия на ваше здоровье требует партнерства с вашим лечащим врачом для поддержания правильного сочетания диеты, активности и лекарств в течение дня, а также регулярного мониторинга уровня сахара в крови, Доктор- советует Парило.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источники: Мигель Парило, доктор медицины, Центр диабета Bull Family; Американская диабетическая ассоциация; Фонд Детского Диабета

Утренний сахар в крови | ADA

Периодические утренние максимумы мало повлияют на ваш A1C — показатель среднего уровня сахара в крови (глюкозы в крови) с течением времени, который показывает, насколько хорошо контролируется ваш диабет.Но если эти максимумы станут стабильными, они могут подтолкнуть ваш A1C к опасной территории.

Феномен рассвета

Рано утром гормоны, в том числе кортизол и гормон роста, дают сигнал печени увеличить выработку глюкозы, которая обеспечивает энергию, которая помогает вам проснуться. Это заставляет бета-клетки поджелудочной железы выделять инсулин, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Но если у вас диабет, вы можете не вырабатывать достаточно инсулина или быть слишком инсулинорезистентными, чтобы противостоять повышению уровня сахара в крови.В результате ваш уровень может повышаться, когда вы просыпаетесь. Феномен рассвета не делает различий между типами диабета. Примерно половина людей с типом 1 или 2 испытывают это.

Убывающий инсулин

Если за ночь уровень инсулина упадет слишком низко, уровень сахара в крови повысится. Причины падения инсулина варьируются от человека к человеку, но чаще всего это происходит, когда настройки инсулиновой помпы обеспечивают слишком мало базального (фонового) инсулина в течение ночи или если доза инсулина длительного действия слишком мала.Продолжительность действия инсулина — как долго препарат действует в вашем организме — также играет важную роль. Если вы введете инсулин длительного действия рано, его может не хватить до утра.

Эффект Сомоги

Названный в честь Майкла Сомоги, доктора философии, химика, который первым описал его в 1930-х годах, эффект Сомоги — это реакция организма на низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) в ночное время. Допустим, вы пропускаете ужин или принимаете слишком много инсулина после ужина. Ваш уровень сахара в крови может упасть слишком низко за ночь.Ваше тело производит больше глюкозы для компенсации, и вы просыпаетесь с высоким уровнем сахара в крови.

Итак, что вы можете сделать?

Собери улики

Если во время обычного контроля уровня глюкозы в крови выявляются частые утренние максимумы, проверяйте уровень сахара в крови перед сном, посреди ночи и в первую очередь, когда вы просыпаетесь, чтобы лучше понять свои показатели глюкозы. Если вы используете глюкометр непрерывного действия (CGM), вы можете спать всю ночь, и он будет собирать необходимые данные.Если вы им не пользуетесь, посмотрите, может ли ваш врач предоставить временную ссуду.

Определить виновного

Ваши показания сообщат вам и вашему врачу, когда у вас будут максимумы и минимумы, и это, в свою очередь, поможет сузить причину проблемы.

Если данные показывают, что вы под кайфом перед сном, скорее всего, виноваты еда и лекарства.

Если перед сном у вас повышен уровень сахара в крови, повышенный уровень может сохраняться до утра. Обильный ужин или перекус перед сном могут вызвать повышенный уровень сахара в крови, который сохраняется всю ночь, как и слишком низкая доза инсулина во время ужина.Может помочь изменение приема лекарств или того, что и когда вы едите.

Если данные показывают, что вы находитесь в пределах нормы перед сном, вероятно, причиной является недостаточное количество лекарств.

Вы можете лечь спать с уровнем сахара в крови в пределах вашего целевого диапазона, но это не значит, что они останутся такими на всю ночь. Например, если вы принимаете инсулин пролонгированного действия утром и его действие прекращается до следующей дозы на следующий день, вы увидите утренний высокий уровень сахара в крови. Изменение времени инъекции инсулина длительного действия или переход на базальный инсулин два раза в день или инсулин сверхдлительного действия может решить проблему.

Если данные показывают, что вы находитесь под кайфом в предрассветные часы, вероятно, причина в феномене рассвета.

Если вы переживаете феномен рассвета, когда уровень сахара в крови повышается примерно между 3 и 8 часами утра, ваш врач может порекомендовать вам не увеличивать дозу инсулина длительного действия. Хотя более высокая доза инсулина нормализует ваши утренние максимумы, это может вызвать слишком сильное падение уровня сахара в крови после того, как вы впервые отправитесь спать, но до того, как уровень сахара в крови начнет повышаться в ранние утренние часы.Иногда единственный способ адекватно справиться с феноменом рассвета — это использовать инсулиновую помпу, которую можно запрограммировать на автоматическую подачу большего количества инсулина в ранние утренние часы.

Если вы не принимаете инсулин, может потребоваться немало проб и ошибок, прежде чем вы и ваш лечащий врач определите наилучшие лекарства и стратегию образа жизни, которые помогут снизить утренние максимумы.

Разберись

Упражнения также могут помочь вам справиться с утренними максимумами. Если у вас низкий уровень инсулина, прогулка после ужина или другая тренировка могут помочь снизить уровень сахара в крови на ночь.Но будьте осторожны, выполняя упражнения перед сном. Эффект от упражнений по снижению уровня сахара в крови может длиться часами, поэтому, если вы тренируетесь перед сном, вы рискуете снизить уровень сахара в течение ночи.

Утренняя зарядка может быть лучшим вариантом, если ваши данные о сахаре в крови показывают тенденцию к снижению ночного минимума после дневной или вечерней тренировки. Потоотделение в утренние часы — хорошая идея для всех, кто сталкивается с феноменом рассвета — это может помочь сжечь лишний уровень глюкозы в крови.

Попробуй, попробуй еще раз

Не существует единого рецепта, как контролировать утренние максимумы.То, что работает для одного человека, может не сработать для вас. Может потребоваться время, чтобы найти лучшую стратегию поддержания необходимого уровня сахара в крови по утрам, избегая при этом гипогликемии на ночь. В редких случаях невозможно найти идеальный баланс. Для таких людей врачи могут изменить их утренний целевой уровень сахара в крови так, чтобы он был немного выше, если он остается в пределах целевого значения до конца дня. Но большинство людей смогут понять, что происходит и что нужно исправить.

Что вызывает повышение уровня сахара в крови у недиабетиков?

Высокий уровень сахара в крови или глюкозы, также называемый гипергликемией, возникает, когда в крови слишком много сахара.Высокий уровень сахара в крови является основным признаком диабета, но он также может возникать у людей, не страдающих диабетом 1 или 2 типа, либо из-за стресса или травмы, либо постепенно в результате определенных хронических состояний.

Важно контролировать высокий уровень сахара в крови, даже если у вас нет диабета, потому что повышенный уровень глюкозы в крови может замедлить вашу способность к заживлению, повысить риск инфекций и вызвать необратимое повреждение ваших нервов, кровеносных сосудов и органов, например как твои глаза и почки.Повреждение кровеносных сосудов из-за высокого уровня сахара в крови также увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

BakiBG / Getty Images

Недиабетическая гипергликемия и преддиабет

Считается, что у вас нарушенная толерантность к глюкозе или предиабет, если уровень глюкозы натощак составляет 100–125 мг / дл, и гипергликемия, если уровень глюкозы в крови натощак превышает 125 мг / дл или более 180 мг / дл от одного до через два часа после еды.

Организм получает глюкозу в основном за счет потребления углеводов, но также за счет расщепления гликогена на глюкозу — процесса, называемого гликогенолизом, или превращения неуглеводных источников в глюкозу, называемого глюконеогенезом, который в основном происходит в печени.

В то время как от 50% до 80% глюкозы используется мозгом, почками и эритроцитами для получения энергии, оставшаяся часть глюкозы используется для производства энергии. Он хранится в виде гликогена в печени и мышцах и может быть использован позднее для получения энергии или преобразован в жировую ткань.

У здоровых людей уровень глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, чтобы оставаться на постоянном уровне 80–100 мг / дл. Инсулин поддерживает стабильный уровень сахара в крови за счет увеличения поглощения и хранения глюкозы и уменьшения воспалительных белков, которые повышают уровень сахара в крови при избытке глюкозы в крови.

Определенные условия могут повышать уровень глюкозы в крови, нарушая способность инсулина выводить глюкозу из кровотока. Когда это происходит, у вас развивается гипергликемия, что повышает риск преддиабета, диабета и связанных с ним осложнений.

Общие причины

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает в результате избыточной секреции адренокортикотропного гормона, гормона, вырабатываемого в передней части гипофиза, который вызывает выработку избыточного кортизола и его высвобождение из надпочечников.Аденомы гипофиза или опухоли гипофиза являются причиной синдрома Кушинга более чем в 70% случаев, в то время как длительный прием кортикостероидов также может значительно повысить риск.

Люди с синдромом Кушинга подвергаются повышенному риску развития нарушения толерантности к глюкозе и гипергликемии в результате повышенного уровня кортизола во всем организме. Кортизол — это гормон, который противодействует воздействию инсулина, блокируя захват глюкозы из кровотока, тем самым повышая резистентность к инсулину и поддерживая высокий уровень сахара в крови.Повышенный уровень кортизола также частично снижает высвобождение инсулина, из которого он вырабатывается в поджелудочной железе.

Примерно у 10–30% людей с синдромом Кушинга разовьется нарушение толерантности к глюкозе, а у 40–45% разовьется диабет.

Кортикостероидные препараты часто назначают для уменьшения воспаления во всем теле, но они могут привести к развитию синдрома Кушинга и гипергликемии, поскольку они активируют определенные ферменты, которые увеличивают превращение неуглеводных молекул в глюкозу (глюконеогенез).Кортикостероиды также нарушают функцию клеток поджелудочной железы, подавляя клеточные сигнальные пути, участвующие в высвобождении инсулина из поджелудочной железы.

Болезни поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы и кистозный фиброз, могут вызывать гипергликемию, поскольку клетки поджелудочной железы повреждаются в этих условиях. Инсулин вырабатывается и высвобождается клетками поджелудочной железы. При воспалении и повреждении поджелудочной железы клетки поджелудочной железы больше не могут вырабатывать достаточно инсулина, чтобы удалить глюкозу из крови и контролировать уровень сахара в крови.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), характеризующийся нерегулярными менструальными периодами, является распространенным эндокринным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста. У женщин с СПКЯ наблюдается гормональный дисбаланс, например повышенный уровень тестостерона, инсулина и воспалительных белков, называемых цитокинами, выделяемых из жировой ткани.

Несмотря на повышенный уровень инсулина, женщины с СПКЯ проявляют резистентность к инсулину, поскольку их гормоны инсулина не могут адекватно поглощать глюкозу или использовать ее для получения энергии.Рецепторы инсулина у женщин с СПКЯ не могут эффективно связываться с инсулином. Поскольку инсулин переносит глюкозу, избыток глюкозы остается в кровотоке, вызывая гипергликемию.

Травма

Физический стресс для организма, включая травмы, ожоги и другие травмы, может вызвать высокий уровень сахара в крови из-за изменения способа метаболизма глюкозы. Вызванная стрессом гипергликемия возникает, когда факторы физического стресса в организме стимулируют повышенную активность симпатической нервной системы, реакцию организма «бей или беги», высвобождая цитокины и гормоны, которые противодействуют воздействию инсулина на удаление избыточной глюкозы из кровотока.

Эти цитокины и гормоны, такие как адреналин, увеличивают производство глюкозы за счет расщепления запасов гликогена на глюкозу (гликогенолиз) и преобразования неуглеводных источников в глюкозу (глюконеогенез).

Повышенный уровень гормона стресса кортизола, который также высвобождается, блокирует действие инсулина на перенос глюкозы из кровотока в клетки, что еще больше способствует высокому уровню сахара в крови.

Хирургия и стресс

Изменения метаболизма глюкозы, вызванные физическим стрессом в организме, также происходят после операции.Хирургия — это контролируемая форма стресса для организма, которая приводит к аналогичному увеличению цитокинов и гормонов, которые стимулируют выработку глюкозы в печени и блокируют действие инсулина на удаление избытка глюкозы из крови.

У 30% пациентов после операции может развиться гипергликемия, вызванная стрессом, при этом уровень глюкозы в крови остается повышенным еще долгое время после возвращения домой из больницы. Повышенный уровень сахара в крови после операции может иметь значительное влияние на общее состояние здоровья и увеличивает риск развития диабета и других серьезных заболеваний.

Инфекции

Вызванная стрессом гипергликемия также может быть результатом физического стресса, вызванного инфекцией, такой как пневмония или инфекции мочевыводящих путей. Повышенный уровень гормона стресса кортизола, возникающий при инфекциях, блокирует способность инсулина удалять избыток глюкозы из кровотока, сохраняя организм в состоянии высокого уровня сахара в крови.

Высокий уровень глюкозы в крови также является следствием инфекций, что является нормальной реакцией для удовлетворения потребностей таких органов, как мозг, почки и эритроциты, которые зависят от глюкозы в качестве энергии, которая помогает иммунной системе бороться с инфекцией.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства, такие как вазопрессоры катехоламинов, такие как дофамин и норадреналин, иммунодепрессанты, такие как такролимус и циклоспорин, и кортикостероиды, могут повышать уровень глюкозы в крови, активируя ферменты, которые повышают уровень глюкозы в крови и нарушают высвобождение и активность инсулина по поглощению глюкозы из крови.

Госпитализированные пациенты, получающие питание через капельницу, также могут подвергаться повышенному риску развития гипергликемии, поскольку пищевая жидкость содержит раствор сахара, который помогает восстановить электролитный баланс.У пациентов, которые болеют или восстанавливаются после операции или травмы, следует тщательно контролировать концентрацию этой жидкости, чтобы предотвратить дальнейшие скачки сахара в крови.

Ожирение

Высокий уровень сахара в крови связан с ожирением, поскольку избыток жировых клеток нарушает баланс глюкозы и инсулина. Избыточные жировые клетки, называемые адипоцитами, выделяют воспалительные белки, такие как интерлейкины и фактор некроза опухолей, которые повышают резистентность организма к инсулину, активируя процессы, которые нарушают способность организма производить и высвобождать инсулин при высоком уровне сахара в крови.

Избыточные жировые клетки также снижают способность выводить глюкозу из крови для использования в качестве энергии или хранения в виде гликогена в скелетных мышцах. При ожирении повышенное содержание липидов или молекул жирных кислот активирует пути, которые нарушают передачу сигналов инсулина в мышцах.

Генетика

Семейный анамнез диабета может увеличить риск развития гипергликемии. Хотя диабет можно предотвратить с помощью диеты и факторов образа жизни, нарушение чувствительности к инсулину может передаваться по наследству и может сделать вас более склонным к развитию высокого уровня сахара в крови.

У беременных женщин также может развиться гестационный диабет, часто между 24 и 28 неделями беременности, из-за гормональных изменений, влияющих на метаболизм глюкозы в организме. Влияние гормонов беременности может повлиять на способность инсулина удалять избыток глюкозы из крови, в результате чего уровень сахара в крови остается повышенным.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Диета

Диета играет значительную роль в повышении уровня сахара в крови.Избыточное потребление продуктов, содержащих сахар и углеводы, повышает уровень сахара в крови после еды, поскольку пища расщепляется на молекулы глюкозы, которые попадают в кровоток.

У здорового человека присутствие большего количества молекул глюкозы в крови сигнализирует поджелудочной железе о высвобождении инсулина, который помогает поглощать глюкозу из крови и транспортировать ее к мышцам и печени для использования в качестве энергии и хранения. Когда уровень сахара в крови снижается, сигналы поджелудочной железы к высвобождению большего количества инсулина прекращаются, и уровень сахара в крови должен вернуться к стабильному исходному уровню.

Когда уровень сахара в крови постоянно повышается при многократном и чрезмерном потреблении сахара и углеводов, избыток глюкозы в кровотоке стимулирует поджелудочную железу выделять много инсулина. Со временем организм перестает реагировать на инсулин из-за хронического высокого уровня сахара в крови, что вызывает резистентность к инсулину и поддерживает высокий уровень сахара в крови.

Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты с использованием белков, жиров и продуктов, богатых клетчаткой, при ограничении сахара и обработанных и рафинированных углеводов может помочь контролировать уровень сахара в крови.

Чрезмерное употребление алкоголя также может повлиять на уровень сахара в крови, нарушая способность печени регулировать производство и высвобождение глюкозы, а также отрицательно влияет на реакцию вашего организма на инсулин.

Недостаток физической активности

Недостаток физической активности может повысить уровень сахара в крови, поскольку скелетные мышцы являются основной частью тела, которая использует глюкозу для получения энергии или хранит дополнительную глюкозу в виде гликогена для дальнейшего использования. При низком уровне физической активности мышцы становятся неактивными и не могут эффективно выводить глюкозу из крови.

Регулярные упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови, увеличивая потребность мышц в удалении глюкозы из крови для использования в качестве энергии.

Слово Verywell

Высокий уровень сахара в крови может быть вызван множеством причин, а не только диабетом. Для развития гипергликемии необязательно жить с диабетом. Высокий уровень сахара в крови может увеличить риск развития диабета и связанных с ним осложнений в дальнейшем.

Множество факторов могут способствовать высокому уровню сахара в крови, и некоторые из них, такие как диета и упражнения, могут помочь контролировать уровень глюкозы в крови.Иногда высокий уровень сахара в крови у людей без диабета может быть связан с предиабетом, который может привести к развитию диабета. Если у вас часто бывает повышенный уровень сахара в крови, важно проконсультироваться с врачом и контролировать его.

Повышенный уровень сахара в крови по утрам: причины и профилактика

Что вызывает повышенный уровень сахара в крови по утрам?

Обычно известные причины, по которым у вас может быть высокий уровень сахара в крови по утрам, включают в себя перекусы с высоким содержанием углеводов перед сном и недостаток лекарств от диабета.

Тем не менее, две менее известные причины могут вызывать утренние проблемы с уровнем сахара в крови: феномен рассвета и эффект Сомоги. Эти причины высокого уровня сахара в крови по утрам являются результатом изменений в организме и реакций, которые происходят во время сна.

Что такое явление рассвета?

Ваше тело использует глюкозу (сахар) для получения энергии, и важно иметь достаточно дополнительной энергии, чтобы просыпаться по утрам. Так что в течение некоторого периода времени ранним утром, обычно между 3 часами утра.м. и в 8 часов утра ваше тело начинает вырабатывать запасенную глюкозу, чтобы подготовиться к предстоящему дню.

В то же время ваше тело выделяет гормоны, снижающие чувствительность к инсулину. Кроме того, эти события могут происходить, когда ваши дозы лекарства от диабета, принятые накануне, заканчиваются.

Эти события вызывают повышение уровня сахара в крови утром («на рассвете»).

Что такое эффект Сомоги?

Вторая возможная причина повышенного уровня сахара в крови по утрам — это эффект Сомоджи, который иногда также называют рикошетной гипергликемией.Он был назван в честь врача, который первым о нем написал.

Если ваш уровень сахара в крови падает слишком низко посреди ночи, когда вы спите, ваше тело будет выделять гормоны в попытке «спасти» вас от опасно низкого уровня сахара в крови. Гормоны делают это, побуждая вашу печень выделять хранящуюся глюкозу в большем количестве, чем обычно. Но эта система не идеальна для человека с диабетом, поэтому печень выделяет больше сахара, чем необходимо, что приводит к высокому уровню сахара в крови по утрам.Это эффект Сомоджи.

Как определяется, является ли явление рассвета или эффект Сомоги причиной высокого уровня сахара в крови?

Ваш врач, скорее всего, попросит вас проверять уровень сахара в крови с 2 до 3 часов ночи несколько ночей подряд. Если в это время уровень сахара в крови постоянно низкий, можно предположить эффект Сомоджи. Если в течение этого периода уровень сахара в крови в норме, причиной, скорее всего, является явление рассвета.

Некоторые дополнительные ключи к разгадке того, что эффект Сомоги может быть причиной, включают кошмары, беспокойный сон и ночное потоотделение, поскольку все это признаки низкого уровня сахара в крови.

Как контролировать высокий уровень сахара в крови по утрам?

После того, как вы и ваш врач определите, как у вас уровень сахара в крови ночью, он или она может посоветовать вам изменения, которые вам необходимо внести, чтобы лучше контролировать их. Варианты, которые может обсудить ваш врач, зависят от причины повышения уровня сахара в крови по утрам.

Для явления рассвета:

• Изменение времени приема или типа лекарств от диабета
• Есть более легкий завтрак
• Увеличьте утреннюю дозу лекарства от диабета
• Если вы принимаете инсулин, переключитесь на инсулиновую помпу и запрограммируйте ее на выпуск дополнительного инсулина утром

Для эффекта Somogyi:

• Снижение дозы лекарств от диабета, вызывающих ночные минимумы
• Закуска перед сном, содержащая углеводы
• Выполняю вечернюю зарядку раньше
• Если вы принимаете инсулин, переключитесь на инсулиновую помпу и запрограммируйте ее на высвобождение меньшего количества инсулина за ночь

Феномен рассвета и эффект Сомоги

Обзор

Феномен рассвета и эффект Сомоджи вызывают высокий уровень сахара в крови, особенно утром перед завтраком, у людей с диабетом.

Феномен рассвета

Феномен рассвета — это нормальное повышение уровня сахара в крови, когда тело человека готовится к пробуждению.

• Рано утром гормоны (гормон роста, кортизол и катехоламины) заставляют печень выделять большое количество сахара в кровоток. У большинства людей организм вырабатывает инсулин, чтобы контролировать повышение уровня сахара в крови.
• Если организм не вырабатывает достаточно инсулина, уровень сахара в крови может повыситься. Это может вызвать повышенный уровень сахара в крови утром (перед едой).

Эффект Somogyi

Если уровень сахара в крови падает слишком низко в ранние утренние часы, высвобождаются гормоны (например, гормон роста, кортизол и катехоламины). Это помогает обратить вспять низкий уровень сахара в крови, но может привести к тому, что утром уровень сахара в крови будет выше обычного. Пример эффекта Somogyi:

• Человек, принимающий инсулин, не ест регулярно перекус перед сном, и уровень сахара в крови человека падает в течение ночи.
• Организм человека реагирует на низкий уровень сахара в крови, высвобождая гормоны, которые повышают уровень сахара в крови. Это может вызвать повышенный уровень сахара в крови ранним утром.

Как отличить?

Эффект Somogyi может возникнуть каждый раз, когда у вас или вашего ребенка появляется дополнительный инсулин в организме. Чтобы выяснить, вызван ли повышенный уровень сахара в крови рано утром феноменом рассвета или эффектом Сомоги, проверьте уровень сахара в крови перед сном, примерно в 2 часа ночи.м. до 3 часов ночи и в течение нескольких ночей в обычное время, когда вы просыпаетесь. Монитор уровня глюкозы также можно использовать в течение ночи.

• Если уровень сахара в крови низкий в период с 2 до 3 часов ночи, заподозрите эффект Сомоги.
• Если уровень сахара в крови нормальный или высокий в период с 2 до 3 часов ночи, это, вероятно, явление рассвета.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный преподаватель по диабету

По состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE, сертифицированный педагог по диабету

Уровень сахара в крови — Центр здорового старения

Итак, что вы можете сделать? Многие стратегии образа жизни могут предотвратить диабет, в том числе следующие:

1 | Делайте упражнения регулярно

Исследования показывают, что даже легкие упражнения повышают чувствительность к инсулину в мышцах и улучшают выработку инсулина поджелудочной железой, что снижает риск многих заболеваний, включая диабет.Физические упражнения, такие как быстрая ходьба, оказывают немедленное благотворное влияние на чувствительность к инсулину и выработку инсулина. Фактически, упражнения более эффективны, чем большинство лекарств, используемых для повышения чувствительности к инсулину. Поэтому упражнения — ваша лучшая линия защиты от диабета.

• Сколько упражнений мне нужно делать? Американская кардиологическая ассоциация рекомендует 150 минут в неделю умеренных аэробных упражнений (например, быстрая ходьба) или 75 минут интенсивных упражнений (бег трусцой, езда на велосипеде и т. Д.)).
• Имеет ли значение, когда я тренируюсь? Хотя упражнения в любое время дня полезны для уровня глюкозы в крови и триглицеридов, некоторые исследования показывают, что время выполнения упражнений во время еды может иметь важное значение. Наиболее сильный эффект аэробные упражнения могут быть выполнены после еды. Вероятно, это связано с тем, что упражнения замедляют высвобождение питательных веществ из желудка и увеличивают использование сахара мышцами. Интересно, что не только аэробные упражнения, но и упражнения с отягощениями, такие как поднятие тяжестей, могут снизить уровень глюкозы в крови и триглицеридов после еды.Подводя итог, можно сказать, что как аэробные упражнения, так и упражнения с отягощениями после еды были бы хорошими стратегиями для контроля уровня глюкозы в крови и предотвращения диабета.
• Насколько интенсивно мне нужно тренироваться? Большинство исследований показывают, что легких упражнений, таких как быстрая ходьба или поднятие тяжестей, достаточно для улучшения чувствительности и выработки инсулина — и эффект проявляется немедленно. Однако это длится недолго. Это означает, что вам нужно хотя бы немного упражняться почти каждый день, чтобы снизить риск диабета. Более энергичные упражнения улучшат здоровье вашего сердца и мышечную силу.Тем не менее, вы должны быть осторожны при выполнении энергичных упражнений, чтобы избежать развития низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). По той же причине, по которой упражнения полезны для снижения уровня сахара в крови, существует небольшая вероятность того, что ваш уровень сахара в крови может упасть слишком низко при длительных интенсивных упражнениях. Уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл может вызвать спутанность сознания, потерю сознания или судороги. Добавление небольшого количества сахара — например, смеси для спортивных энергетических напитков — в бутылку с водой — хорошая идея для предотвращения слишком большого падения уровня сахара в крови.

2 | Следите за потреблением сахара

Средний американец съедает 152 фунта сахара в год !!! А с возрастом мы теряем вкусовые рецепторы, что заставляет нас больше хотеть сахара. Сахар содержит много калорий, а употребление сахара в пищу приводит к резкому скачку уровня глюкозы в крови. Высокое потребление сахара связано с диабетом, и исследования также показывают, что сахар вызывает биологическую зависимость. Чем больше вы едите сахара, ваш мозг требует большего. Итак, следите за потреблением сахара!

В дополнение к упражнениям, потребление меньшего количества сахара — одно из лучших действий, которые вы можете предпринять, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне.Фруктоза, глюкоза, декстроза, лактоза и мальтодекстрин — это все типы сахара. Из них особенно вредна фруктоза. Употребление напитков с высоким содержанием фруктозы (колы, содержащие более 50% кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы или сахарозы) связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Итак, внимательно читайте этикетки продуктовых магазинов, чтобы знать, сколько и какого типа сахара вы едите. Вы можете снизить потребление сахара, сократив потребление конфет, газированных напитков, сладких кофейных напитков и сладких десертов в конце каждого приема пищи, а также полуфабрикатов или продуктов быстрого приготовления и заправки для салатов.Попробуйте заменить некоторые из этих вещей фруктами.

3 | Держите талию под контролем

Примерно 70% американцев имеют избыточный вес, и он увеличивает риск развития диабета. Большинство из нас с возрастом набирает вес в средней части тела. Американская кардиологическая ассоциация классифицирует талию более 40 дюймов для мужчин и 35 дюймов для женщин как «высокий риск» диабета.

Почему форма тела важна? В течение многих лет исследователи признали, что существует тесная связь между избыточным жиром на животе и диабетом или риском сердечно-сосудистых заболеваний.Другими словами, люди в форме яблока (те, у кого есть жир на животе) имеют более высокий риск диабета и других заболеваний. С другой стороны, наша исследовательская группа в медицинском кампусе Аншутц Университета Колорадо была одной из первых, кто осознал, что люди с грушевидной формой (те, у кого есть жир на бедрах), похоже, защищены от риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Это хорошая новость для людей, которые склонны откладывать жир в области бедер. Тем не менее, для тех из нас, кто накапливает жир в животе, продолжайте тренироваться и следите за потреблением сахара!

Гипергликемия при диабете — симптомы и причины

Обзор

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) поражает людей, страдающих диабетом.Несколько факторов могут способствовать гипергликемии у людей с диабетом, включая выбор продуктов питания и физической активности, болезнь, лекарства от диабета, пропуск или недостаточный прием глюкозоснижающих лекарств.

Очень важно лечить гипергликемию, потому что, если ее не лечить, гипергликемия может стать серьезной и привести к серьезным осложнениям, требующим неотложной помощи, таким как диабетическая кома. В долгосрочной перспективе стойкая гипергликемия, даже если она не тяжелая, может привести к осложнениям, затрагивающим ваши глаза, почки, нервы и сердце.

Продукты и услуги

Симптомы

Гипергликемия не вызывает симптомов до тех пор, пока уровень глюкозы не будет значительно повышен — обычно выше 180–200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или от 10 до 11,1 миллимолей на литр (ммоль / л). Симптомы гипергликемии развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. Чем дольше уровень сахара в крови остается высоким, тем серьезнее становятся симптомы.Однако у некоторых людей, страдающих диабетом 2 типа в течение длительного времени, могут не проявляться какие-либо симптомы, несмотря на повышенный уровень сахара в крови.

Ранние признаки и симптомы

Распознавание ранних признаков и симптомов гипергликемии может помочь вам быстро вылечить это состояние. Часы для:

• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда
• Затуманенное зрение
• Усталость
• Головная боль

Поздние признаки и симптомы

Если гипергликемия не лечить, она может вызвать накопление токсичных кислот (кетонов) в крови и моче (кетоацидоз).Признаки и симптомы включают:

• Дыхание с фруктовым запахом
• Тошнота и рвота
• Одышка
• Сухость во рту
• Слабость
• Путаница
• Кома
• Боль в животе

Когда обращаться к врачу

Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь, если:

• Вы больны и не можете удерживать пищу или питье
• Уровень глюкозы в крови постоянно превышает 240 мг / дл (13.3 ммоль / л) и у вас в моче есть кетоны

Запишитесь на прием к врачу, если:

• У вас непрекращающийся понос или рвота, но вы можете принимать пищу или напитки
• У вас жар, который держится более 24 часов
• Уровень глюкозы в крови превышает 240 мг / дл (13,3 ммоль / л), даже если вы принимали лекарство от диабета
• У вас проблемы с поддержанием уровня глюкозы в крови в желаемом диапазоне

Причины

Во время пищеварения ваше тело расщепляет углеводы из продуктов, таких как хлеб, рис и макароны, на различные молекулы сахара.Одна из этих молекул сахара — глюкоза, основной источник энергии для вашего тела. Глюкоза всасывается непосредственно в ваш кровоток после еды, но она не может попасть в клетки большинства ваших тканей без помощи инсулина — гормона, секретируемого вашей поджелудочной железой.

Когда уровень глюкозы в крови повышается, это сигнализирует поджелудочной железе о высвобождении инсулина. Инсулин разблокирует ваши клетки, чтобы глюкоза могла поступать и обеспечивать их топливом, необходимым для правильного функционирования. Любая лишняя глюкоза хранится в печени и мышцах в виде гликогена.

Этот процесс снижает количество глюкозы в кровотоке и предотвращает его достижение опасно высокого уровня. Когда уровень сахара в крови возвращается к норме, секреция инсулина из поджелудочной железы также восстанавливается.

Диабет резко снижает воздействие инсулина на организм. Это может быть связано с тем, что ваша поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа), или потому, что ваше тело устойчиво к воздействию инсулина или не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы (диабет 2 типа).В результате глюкоза имеет тенденцию накапливаться в кровотоке (гипергликемия) и может достигать опасно высокого уровня, если не лечить должным образом. Инсулин или другие препараты используются для снижения уровня сахара в крови.

Факторы риска

Многие факторы могут способствовать гипергликемии, в том числе:

• Недостаточное количество инсулина или пероральных лекарств от диабета
• Неправильное введение инсулина или использование инсулина с истекшим сроком годности
• Несоблюдение плана питания при диабете
• Неактивен
• Болезнь или инфекция
• Принятие определенных лекарств, например стероидов
• Травма или операция
• Переживание эмоционального стресса, например, семейный конфликт или проблемы на рабочем месте

Болезнь или стресс могут вызвать гипергликемию, потому что гормоны, вырабатываемые для борьбы с болезнью или стрессом, также могут вызывать повышение уровня сахара в крови.Даже у людей, не страдающих диабетом, во время тяжелой болезни может развиться преходящая гипергликемия. Но людям с диабетом, возможно, потребуется принимать дополнительные лекарства от диабета, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови около нормы во время болезни или стресса.

Осложнения

Долгосрочные осложнения

Поддержание нормального уровня сахара в крови может помочь предотвратить многие осложнения, связанные с диабетом. Долгосрочные осложнения нелеченой гипергликемии могут включать:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Повреждение нервов (невропатия)
• Поражение почек (диабетическая нефропатия) или почечная недостаточность
• Повреждение кровеносных сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия), потенциально ведущее к слепоте
• Помутнение обычно прозрачного хрусталика глаза (катаракта)
• Проблемы со стопами, вызванные повреждением нервов или плохим кровотоком, которые могут привести к серьезным кожным инфекциям, изъязвлениям и, в некоторых тяжелых случаях, ампутации
• Проблемы с костями и суставами
• Инфекции зубов и десен

Неотложные осложнения

Если уровень сахара в крови повышается достаточно высоко или в течение длительного периода времени, это может привести к двум серьезным заболеваниям.

• Диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз развивается, когда в организме недостаточно инсулина. Когда это происходит, сахар (глюкоза) не может поступать в ваши клетки для получения энергии. Уровень сахара в крови повышается, и ваше тело начинает расщеплять жир для получения энергии.

  В результате этого процесса образуются токсичные кислоты, известные как кетоны. Избыточные кетоны накапливаются в крови и, в конечном итоге, «выливаются» в мочу. При отсутствии лечения диабетический кетоацидоз может привести к диабетической коме и быть опасным для жизни.

• Гипергликемическое гиперосмолярное состояние. Это состояние возникает, когда люди вырабатывают инсулин, но он не работает должным образом. Уровень глюкозы в крови может стать очень высоким — более 1000 мг / дл (55,6 ммоль / л). Поскольку инсулин присутствует, но не работает должным образом, организм не может использовать ни глюкозу, ни жир для получения энергии.

  Затем глюкоза попадает в мочу, вызывая учащенное мочеиспускание. При отсутствии лечения диабетическое гипергликемическое гиперосмолярное состояние может привести к опасному для жизни обезвоживанию и коме.Безотлагательная медицинская помощь очень важна.

Профилактика

Следующие советы помогут поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона:

• Следуйте своему плану питания при диабете. Если вы принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета, важно, чтобы вы были последовательны в отношении количества и времени приема пищи и перекусов. Пища, которую вы едите, должна быть сбалансирована с инсулином, работающим в вашем организме.
• Следите за уровнем сахара в крови. В зависимости от вашего плана лечения вы можете проверять и записывать уровень сахара в крови несколько раз в неделю или несколько раз в день. Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона.