Гестационный диабет — причины, симптомы, диагностика, лечение, диета, профилактика сахарного диабета при беременности
Опубликовано: 12.04.2021 17:20:00 Обновлено: 12.04.2021 Просмотров: 10107
Гестационный диабет – это сахарный диабет, возникающий на фоне беременности. С такой проблемой сталкиваются от 1 до 20% (в среднем — 7%) будущих мам. Для большинства эта патология после родов проходит бесследно, но у 10-15% переходит в сахарный диабет II типа. Половина женщин, перенесших гестационный диабет во время беременности, приобретает диабет II типа в течение следующих 10-15 лет после родов.
Причины гестационного диабета
Точный механизм возникновения заболевания до сих пор не до конца ясен. Врачи склоняются к мнению, что гормоны, отвечающие за правильное развитие плода, блокируют выработку инсулина, что приводит к нарушению углеводного обмена. Во время беременности требуется больше глюкозы как для женщины, так и для ребенка. Организм компенсирует эту потребность, подавляя производство инсулина.Опасность диабета при беременности
Это патологическое состояние угрожает здоровью и матери, и ребенка. Плод еще до рождения начинает активно вырабатывать инсулин, чтобы компенсировать повышенную глюкозу в крови матери. Такие дети с рождения склонны к пониженному сахару в крови, у них выше риск ожирения и диабета II типа во взрослом возрасте.Гестационный диабет повышает риск высокого кровяного давления, а также преэклампсии — тяжелого варианта гестоза. Она проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, заторможенностью, сонливостью или бессонницей. Это одно из самых тяжелых нарушений во время беременности, поражающее центральную нервную систему.
Другой тревожный фактор – диабет во время беременности способствует быстрому набору веса у малыша во внутриутробном периоде (макросомии). Это вызывает трудности в родах и несет угрозу для матери. Крупным считается ребенок больше 4 кг. У таких детей выше риск родовых травм, им с большей вероятностью потребуется кесарево сечение. Из-за крупных размеров плода может потребоваться родоразрешение раньше срока. При этом высок риск преждевременных родов.
Также высокий сахар у беременных повышает риск сердечно-сосудистых и нервных патологий плода, увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома у малыша (состояния, затрудняющего дыхание) и в целом увеличивает частоту осложнений при беременности и родах.
Факторы риска гестационного диабета
- Возраст младше 18 и старше 30 лет.
- Несбалансированное питание с большим количеством быстрых углеводов.
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
- Избыточный вес и ожирение. Лишний вес заведомо предполагает нарушение обменных процессов.
- Недостаток физической активности.
- Предыдущий гестационный диабет или преддиабет. Склонность к заболеваниям этого ряда не исчезает со временем.
- Синдром поликистозных яичников.
- Диабет у близкого родственника. Риск гестационного диабета увеличивается в два и более раз, если близкие родственники страдают любой формой диабета.
- Рождение ребенка более 4 кг ранее либо крупный плод во время текущей беременности.
- Раса. У европейской расы наименьший риск развития гестационного диабета, чаще всего от этой проблемы страдают темнокожие женщины.
Симптомы гестационного диабета
В большинстве случаев заболевание долгое время протекает бессимптомно, и в этом его опасность. Обычно проблему выявляют после 20-й недели беременности благодаря анализу крови на сахар. Выраженные симптомы встречаются редко, и все они неспецифичны: сильная жажда, прибавка в весе, увеличенное ежедневное мочеиспускание. Иногда больные жалуются на усталость и отсутствие энергии.Диагностика гестационного диабета
Есть и хорошая новость. Все беременные при постановке на учет в обязательном порядке сдают анализ крови на уровень глюкозы, поэтому, если регулярно проходить все назначенные обследования, вы обнаружите проблему на самом начальном этапе.Нормальное значение – 3,3-5,1 ммоль/л при анализе крови из вены натощак. Пациентки, у которых уровень глюкозы превышает 5,1 ммоль/л, попадают в группу риска. В этом случае врач назначает анализ с нагрузкой глюкозой или тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Его проводят на 24-28-й неделях беременности. Такое исследование включает два этапа: сначала женщина сдает обычный анализ крови на глюкозу натощак, после чего выпивает специальный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, и через два часа сдает анализ повторно. При подозрении на заболевание тот же анализ повторяют еще раз через несколько часов.
Диагноз «гестационный диабет» ставят, если уровень глюкозы крови натощак менее 7 ммоль/л, но выше 5,1 ммоль/л, а уровень глюкозы венозной крови через два часа после употребления 75 г глюкозы – выше 8,5 ммоль/л.
Лечение диабета беременных
Первый шаг в лечении ГСД – сбалансированная диета и умеренные физические нагрузки. Главная цель диеты – снизить сахар до нормальных значений, поэтому будущей маме придется отказаться от сладостей и быстрых углеводов.Беременным рекомендуется:
- Есть понемногу, но часто.
- Исключить продукты с высоким гликемическим индексом (сахар, мед, картофель, белый хлеб, сдобу, бананы, виноград).
- Отказаться от фастфуда и жирной сладкой выпечки.
- Пить достаточно жидкости, если нет противопоказаний со стороны почек.
- Разнообразить рацион свежими овощами, нежирным мясом, крупами.
Ходьба, плавание, водная гимнастика, лечебная физкультура для беременных – любая легкая активность пойдет на пользу.
Если диета и физические нагрузки не помогли снизить уровень сахара в крови, назначается инсулинотерапия.
Важно: при высоком сахаре женщина должна ежедневно проверять уровень глюкозы. Измерения проводятся натощак и через час после каждого приема пищи при помощи домашнего глюкометра.
Профилактика гестационного диабета
К сожалению, нет стопроцентно эффективных мер, которые защитили бы от этого заболевания.Но чем больше полезных привычек выработает женщина перед беременностью, тем легче пройдут вынашивание и роды:
- С первых дней беременности ешьте здоровую пищу: выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров. Сосредоточьтесь на овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию и следите за размерами порций.
- Сохраняйте активность. Старайтесь уделять спорту по 30 минут каждый день. Совершайте ежедневные прогулки, катайтесь на велосипеде, занимайтесь плаванием.
- Планируйте беременность в здоровом весе и не набирайте больше, чем рекомендуется. Чрезмерно быстрый набор веса может повысить риск гестационного диабета.
Гестационный диабет при беременности| OneTouch®
Гестационный диабет
2Что вызывает гестационный диабет?
Врачи не знают точно, что вызывает гестационный диабет, но у них есть некоторые соображения по этому поводу.
Плацента поддерживает и кормит ребенка по мере его роста. Гормоны из плаценты помогают ребенку развиваться. Но эти же гормоны также блокируют действие инсулина, снижая его эффективность. Гестационный диабет возникает, когда ваш организм больше не в состоянии вырабатывать и использовать весь инсулин, который необходим ему в период беременности, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови при отсутствии лечения.
У некоторых женщин риск развития гестационного диабета более высокий. Следующие факторы повышают риск развития гестационного сахарного диабета:
- Избыточная масса тела до беременности
- Слишком большое увеличение веса во время беременности (больше рекомендуемой нормы)
- Возраст старше 25 лет
- Гестационный диабет в анамнезе
- Наличие диабета у близких родственников
- Афроамериканское, азиатское, латиноамериканское или индейское происхождение
Как диагностируется гестационный диабет?
Большинство женщин, получающих хороший медицинский уход в период беременности, регулярно проходят обследование на гестационный диабет с 24-й по 28-ю неделю беременности. Если у вас высокий риск развития гестационного диабета, ваш врач может провести обследование ранее и/или более одного раза на протяжении беременности.
В ходе теста на гестационный диабет ваш врач предложит вам выпить сладкий напиток, и у вас будет взят образец крови для анализа до и после того, как вы выпьете этот напиток. Если результаты показывают, что уровень глюкозы в крови в указанное время выше рекомендуемых пределов, подтверждается диагноз гестационного диабета. Ваш врач расскажет вам о плане лечения гестационного диабета.
Почему так важно лечить гестационный диабет?
Мать инстинктивно защищает своего ребенка. Для здоровья матери и ребенка важно приступить к лечению гестационного диабета сразу же после постановки диагноза. При отсутствии лечения гестационный диабет может вызвать проблемы, которые включают в себя следующее:
- Повышенная вероятность рождения крупного ребенка с весом более 4 кг — это состояние называется макросомией. Оно повышает вероятность
- осложнений и травм во время естественных родов;
- кесарева сечения. (К-сечение)
- Высокий риск преждевременных родов и проблем с дыханием (респираторный дистресс) у вашего малыша
- Высокий риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у вашего ребенка вскоре после родов
- Более высокая вероятность преэклампсии у вас (высокое кровяное давление и проблемы с печенью или почками)
Соблюдение указаний врача и тщательный контроль гестационного диабета поможет вам значительно снизить риск развития этих осложнений.
Чего следует ожидать при диагнозе «гестационный диабет»?
Если вам поставлен диагноз «гестационный диабет»:
- Ваш врач порекомендует вам здоровую диету с контролируемым потреблением углеводов и физические упражнения. Во многих случаях этих мер будет достаточно для контроля уровня глюкозы в крови на протяжении всей беременности.
- Вам может понадобиться помощь диетолога в составлении плана здорового питания. Диетолог может научить вас контролировать количество и типы углеводов в продуктах питания, чтобы управлять уровнем глюкозы в крови, в то же время удовлетворяя потребности вашего растущего ребенка. Вас также могут попросить вести журнал питания и следить за своим весом.
- Возможно, вам придется ежедневно проверять уровень глюкозы в крови глюкометром. Попросите вашего врача или консультанта по вопросам диабета порекомендовать глюкометр, который подходит вам. Проверка и отслеживание уровня глюкозы в крови поможет вам и вашему врачу управлять вашим гестационным диабетом.
Как правило, уровень глюкозы в крови приходится проверять не менее 4-х раз в день, обычно натощак, а затем через 1-2 часа после еды. Ваш врач или медицинский работник расскажет, как часто вы должны проводить анализ и каков ваш целевой диапазон уровня глюкозы в крови. Не забывайте регистрировать свои измерения уровня глюкозы в крови, в том числе время и результаты анализа, до или после еды, а также то, через какое время после еды был сделан тест.
- Легкая физическая нагрузка во время беременности поможет вашему организму лучше использовать свой собственный инсулин и поможет контролировать уровень глюкозы в крови. Виды упражнений, которые могут безопасно выполняться беременными женщинами, включают в себя быструю ходьбу и плавание. Поговорите со своим врачом и получите рекомендации в отношении безопасных физических упражнений в ходе беременности.
На приеме акушерка может проверить ваше давление крови и взять анализ мочи. Вы также обсудите со своим врачом результаты анализов уровня глюкозы в крови, то, как вы питаетесь, какие физические упражнения выполняете и сколько прибавили в весе. За вашим растущим ребенком будет также вестись пристальное наблюдение. Все это поможет определить, работает ли назначенный план лечения гестационного диабета и нужно ли его корректировать.
Если изменение питания и физические упражнения не помогают контролировать уровень глюкозы в крови, ваш врач может назначить прием лекарств — таблеток или инсулина — на весь оставшийся срок беременности.
Прием лекарств (таблетки, инсулин)
Если ваш врач выписывает таблетки или инсулин, это не означает, что вам не удалось справиться с гестационным диабетом. В некоторых случаях ваш организм может быть просто не в состоянии самостоятельно вырабатывать достаточное количество инсулина, необходимое вашему организму по мере роста ребенка. Очень важно следовать рекомендациям своего врача, чтобы защитить себя и своего ребенка. Возможно, после рождения ребенка вы сможете прекратить прием противодиабетических препаратов.
Если ваш врач назначает вам инсулин для лечения гестационного диабета, его можно получать в виде инъекций или другим способом — например, при помощи инсулиновой помпы. Кто-то из членов вашей семьи может научиться этому вместе с вами и помогать вам принимать инсулин согласно предписаниям врача. К счастью, сегодня, благодаря инсулиновым шприцам с небольшими тонкими иглами, инъекции стали практически безболезненными. Врач расскажет, когда и сколько инсулина вы должны принимать каждый раз, и может порекомендовать скорректировать прием инсулина в ходе беременности.
2 IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/
Гестационный диабет при беременности — лечение и диагностика диабета беременных в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют и лечат диабет беременных и его осложнения. Для комфортного протекания беременности и безопасности будущей мамы и малыша мы осуществляем строгий контроль за уровнем сахара в крови беременной женщины, при необходимости назначаем специально разработанную диету и лекарственные препараты.
Записаться к гинекологу
- Около 7 % беременных имеют проявления гестационного сахарного диабета. В 50% случаев заболевание протекает бессимптомно
- Гестационный диабет у беременных существенно повышает риск осложнений течения беременности, как для матери, так и для плода
- На 2-3% повышается перинатальная смертность при сочетании сахарного диабета и беременности
Диабет беременных (гестационный диабет) – это повышение уровня глюкозы в крови, впервые возникшее во время беременности, но не дотягивающее до уровня, достаточного для постановки диагноза «сахарный диабет». Это скрытые нарушения углеводного обмена, угрожающие перерасти в сахарный диабет.
Норма уровня глюкозы в крови беременной
При беременности у всех женщин изменяется чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе. Это нормально. Разница между нормой и патологией в степени изменений.
Анализы крови на диабет при беременности — норма и патология
- Если исследование венозной крови, взятой натощак, показывает уровень глюкозы более 5,1 ммоль/л – это норма для беременных.
- От 5,1 до 7, 0 ммоль/л – гестационный диабет.
- Если 7,0 ммоль/л и более – сахарный диабет.
- Исследование капиллярной крови (взятой из пальца) для диагностики гестационного сахарного диабета не рекомендуется.
- Если в ходе перорального глюкозотолерантного теста (когда в ходе исследования 75 г глюкозы принимают внутрь) через час уровень глюкозы более 10,0 ммоль/л, а через два часа показатель глюкозы крови находится в интервале 7,8-8,5 ммоль/л – то для беременных это нормальный показатель.
Чтобы лучше понять, что такое гестационный диабет, или диабет беременных, нужно немного рассказать о гормональных изменениях в организме у беременных женщин.
Причины диабета беременных
Гормональная перестройка, происходящая во время беременности, связана с повышенной выработкой большого количества стероидных гормонов. Некоторые из них, такие, как кортизол и прогестерон, оказывают существенное влияние на рецепторы клеток, повышая их резистентность к инсулину.
Это приводит к возрастанию уровня глюкозы в крови и требует значительного увеличения выработки инсулина поджелудочной железой. В тех случаях, когда компенсаторных возможностей поджелудочной железы оказывается недостаточно, обмен сахара выходит из-под контроля и развивается состояние, называемое диабет беременных, или гестационный диабет.
Данное состояние встречается достаточно часто. От 3 до 10% беременных женщин подвержены развитию патологической резистентности к инсулину, приводящей к гестационному диабету.
В отличие от сахарного диабета, диагностированного до беременности, патологическая резистентность к инсулину, появившаяся во время беременности, не является причиной пороков развития плода и в большинстве случаев не требует лечения инсулином. Но, тем не менее, некомпенсированный гестационный диабет может существенно осложнить течение беременности.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику, лечение и профилактику диабета беременных и его осложнений, таких как нарушение внутриутробного роста плода. Врачи Клинического госпиталя на Яузе осуществляют строгий контроль за уровнем сахара в крови беременной женщины, при необходимости назначают специально разработанную диету. Это обеспечивает комфортное протекание беременности и безопасность будущей мамы и малыша.
Диабет беременных — последствия для ребенка
Крупный непропорциональный плод. Самым важным и частым осложнением диабета беременных является нарушение роста внутриутробного плода. Развиваясь в условиях повышенного уровня глюкозы крови, которая проникает через фетоплацентарный барьер, плод вынужден компенсировать повышенный уровень сахара с помощью собственного инсулина. В связи с тем, что строение инсулина и гормона роста очень схожи, высокий уровень инсулина стимулирует рост плода. Проблема в том, что развивается крупный плод. У такого плода пропорции тела отличаются от пропорций правильно развивающихся новорожденных, у которых объем головы больше, чем объем плечевого пояса. У плодов при некомпенсированном гестационном диабете размер плечевого пояса преобладает, увеличиваются размеры живота. Это приводит к тому, что во время родов после прохождения головы плода через родовые пути плечи могут застрять (дистоция плечиков) и ребенок вместе с матерью может получить сильную травму либо погибнуть.
Многоводие или маловодие. Кроме того при гестационном диабете может нарушаться баланс количества околоплодных вод и развивается либо многоводие, либо маловодие. Это является серьезным фактором риска внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.
Недоразвитие лёгких. При диабете беременных легкие плода созревают позже, так как нарушена выработка сурфактанта (специальной смазки внутренних стенок альвеол, где происходит обмен кислорода в легких). Поэтому преждевременные роды при гестационном диабете особенно опасны.
Гипогликемия и обменные нарушения у плода. Из-за постоянной повышенной выработки собственного инсулина во время беременности сразу после родов ребенок оказывается в состоянии гипогликемии с нарушением электролитного обмена, что угрожает его жизни.
Все это диктует необходимость как можно более раннего выявления гестационного диабета беременных, уровня сахара в крови беременной женщины и не допустить развития осложнений.
.Диагностика диабета беременных в Клиническом госпитале на Яузе
Признаки сахарного диабета у беременных
Гестационный диабет у беременных обычно не связан с классическими симптомами сахарного диабета, такими, как жажда или обильное выделение мочи (полиурия).
Анализы беременных на сахарный диабет
Первая фаза. При первом визите беременной женщины к врачу на любом сроке ей проводятся исследования уровня глюкозы в венозной крови – определение глюкозы натощак, независимо от приёма пищи, гликированного гемоглобина. Это первая фаза исследований для выявления сахарного диабета или гестационного диабета у беременных. При выявлении сахарного диабета пациента направляется для наблюдения и лечения к врачу-эндокринологу.
Вторая фаза. На сроке 24-28 недель всех пациенток, не показавших выявленных нарушений углеводного обмена при первом исследовании, вызывают для проведения глюкозотолерантного теста (ПГТТ), для выявления «скрытого диабета». Это делается потому, что возникновение диабета беременных связано с развитием резистентности к инсулину под влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гестационный диабет развивается во второй половине беременности после 24 недель, когда наблюдается пик выработки плацентарных гормонов.
Тест толерантности к глюкозе
Проводится для выявления патологической резистентности к инсулину, характерной для скрытого диабета у беременных. Беременным проводится двухчасовой тест, только в лаборатории.
В течение 3 дней, предшествующих тесту, женщина должна питаться обычным для себя образом, включая углеводы (>150 г углеводов в день), сохранять привычную физическую активность. Вечером накануне тестирования ужин должен включать 30-50 г углеводов.
В день исследования до проведения анализа нельзя курить и принимать лекарства, способные повлиять на уровень глюкозы (витамины, глюкокортикоидные гормоны, препараты железа, в состав которых входят углеводы, бета-адреномиметики, бета-адреноблокаторы). Пить воду можно.
Производится забор венозной крови натощак (после 8-14 часов голода, обычно – с утра, до завтрака).
Затем пациентка принимает раствор глюкозы (75 г).
И производят забор крови через час и через два после сахарной нагрузки. В норме уровень глюкозы в крови после сахарной нагрузки не должен превышать через час – 10 ммоль/л, через 2 часа – 8,5 ммоль/л.
При выявлении манифестного сахарного диабета пациентка направляется к эндокринологу, гестационного сахарного диабета – проходит лечение у акушера-гинеколога или терапевта.
Противопоказания к проведению теста толерантности к глюкозе
- Строгий постельный режим, назначенный беременной женщине (до разрешения врача).
- Выраженный токсикоз беременных (с тошнотой и рвотой).
- Острое инфекционное или воспалительное заболевание.
- Обострение хронического панкреатита.
- Демпинг-синдром (синдром резецированного желудка).
Гестационный сахарный диабет — причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение сахарного диабета беременных
17 Марта 2014 г.
Гестационный сахарный диабет: особенности заболевания при беременности
Практически все знают о таком заболевании, как сахарный диабет. Но мало кто знает, что существует особая разновидность этого заболевания, которой подвержены женщины, готовящиеся стать мамами.
Гестационный сахарный диабет иногда называют сахарным диабетом беременных. Чаще всего он развивается на 15-20 неделе беременности, а если обнаруживается на ранних сроках, значит, еще до беременности женщина уже страдала сахарным диабетом I или II типа.
Нужно сказать, что заболевание не очень распространено – по данным медицинской статистики, сахарный диабет беременных выявляется приблизительно у 4-6% будущих мам. В основном после родов сахар приходит в норму, однако известны случаи, что через несколько лет после родов у женщин развивается обычный сахарный диабет.
Причины возникновения гестационного сахарного диабета
Прогестерон (гормон беременности) вызывает снижение чувствительности тканей к инсулину, т.е. развивается инсулинорезистентность. Скелетная мускулатура и жировая ткань становятся нечувствительными к стимулирующему влиянию инсулина на утилизацию глюкозы, в печени, наоборот, увеличивается продукция глюкозы.
Инсулинорезистентность ведет к постепенной компенсаторной стимуляции секреции инсулина клетками поджелудочной железы. Соответственно, нагрузка на поджелудочную железу возрастает и, если она оказывается слишком большой, вероятно развитие гестационного сахарного диабета беременных.
Примечательно, что гестационный сахарный диабет у беременной может возникать при каждой последующей беременности (с вероятностью свыше 60%), если он наблюдался во время первой беременности.
Факторы риска развития сахарного диабета беременных
- Возраст беременной старше 40 лет.
- Наличие родственников, больных сахарным диабетом.
- Рождение крупного ребенка с массой тела 4,5 кг и более при первых родах.
- Вирусные инфекции с развитием аутоиммунных процессов.
- Высокий индекс массы тела, ожирение.
- Неправильный образ жизни (вредные привычки, неправильный режим питания, отсутствие физической нагрузки и др.).
Симптомы гестационного сахарного диабета
- Повышенная жажда (потребление свыше 2 литров воды в день), сухость во рту.
- Зуд в области половых органов.
- Усиленное мочеиспускание (полиурия).
- Слабость, снижение активности, изменение аппетита.
- Потеря веса.
Осложнения сахарного диабета беременных
- Многоводие (риск преждевременного прерывания беременности, развитие фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, пороки развития ЦНС плода и желудочно-кишечного тракта, инфицирование плода, развитие послеродовых кровотечений).
- Повышение риска замершей беременности, осложнение течения существующей беременности.
- Развитие позднего гестоза, слабости родовой деятельности.
- Рождение ребенка с гипогликемией, задержка психического развития ребенка.
Гестационный сахарный диабет опасен как для будущей мамы, так и для малыша. Наличие гестационного сахарного диабета у беременной женщины – повод обратить самое пристальное внимание на свое здоровье, ведь теперь Вы ответственны и за свое здоровье, и за ту маленькую жизнь, которой предстоит появиться на свет.
Диагностика гестационного сахарного диабета
- Скрининговое обследование между 24 и 28 неделей беременности.
- Анализ крови на глюкозу.
- Глюкозотолерантный тест.
Лечение сахарного диабета беременных
С помощью индивидуально назначенного лечения возможно добиться снижения уровня сахара до нормальных значений. Как правило, терапия гестационного сахарного диабета носит комплексный характер и включает в себя:
- Индивидуально подобранную диету.
- Индивидуально подобранные физические нагрузки.
- Контроль над массой тела.
- При необходимости – лечение инсулином.
- Контроль артериального давления.
Если Вам поставили диагноз сахарный диабет, также необходим регулярный (не реже 2 раз в год) осмотр офтальмолога, так как диабетическая ретинопатия без соответствующего лечения является частой причиной слепоты и инвалидности по зрению.
Специалисты ГУТА КЛИНИК имеют большой опыт лечения сахарного диабета беременных. Мы рекомендуем также проводить послеродовое наблюдение беременной с целью контроля уровня сахара и предотвращения последствий гестационного сахарного диабета.
Диабет и беременность | Medtronic Diabetes Russia
Решение завести ребенка — одно из самых важных решений в жизни каждой пары. Беременность не только дарит приятные эмоции женщине, но и знаменует собой начало нового этапа в семье, наполненного радостью. Вместе с тем, не стоит забывать, что какой бы ни была по счету Ваша беременность, ее течение может быть совершенно уникальным, вплоть до появления осложнений. Для женщин с диабетом (1, 2 типа, а также женщин, у которых развивается гестационный диабет) беременность требует тщательного планирования и подготовки. Диабет при беременности не исключает возможности рождения здорового ребенка, но требует от вас особых мер предосторожности, направленных на подготовку организма к вынашиванию плода.
Вне зависимости от типа диабета вам понадобится хорошо контролировать уровень сахара в крови как во время беременности, так и до зачатия. Это поможет снизить риск возникновения возможных осложнений у Вас и Вашего ребенка. Как и в большинстве других жизненных ситуаций, главное — стратегическое планирование. Ваш врач поможет Вам спланировать Вашу беременность и предоставит Вам необходимую информацию и поддержку. Кроме того, он поможет Вам улучшить контроль уровня сахара в крови и откорректировать дозы инсулина. Во время беременности запрещен прием пероральных сахароснижающих препаратов, так как они могут нанести потенциальный вред плоду. Поэтому при беременности с диабетом разрешены только инъекции инсулина.
Осложнения течения беременности при сахарном диабете
Недостаточный контроль диабета может привести к развитию осложнений как у матери, так и ребенка. По этой причине необходимо нормализовать уровень сахара в крови еще до зачатия. Поскольку в течение 9 месяцев беременности организм женщины меняется и отвечает не только за себя, но и за развитие плода, к моменту зачатия здоровье женщины должно быть максимально стабильным. У беременных женщин с диабетом присутствует риск развития таких осложнений:
- Заболевания почек
- Заболевания глаз
- Повреждения нервов
- Инфекции мочевого пузыря
- Преэклампсия
- Преждевременные роды
Недостаточный контроль уровня сахара в крови во время беременности также может привести к нарушениям развития плода. Уже в первые несколько недель (как правило, пока женщина еще не догадывается о своей беременности) возможны повреждения сердца, спинного мозга и почек. В числе прочих осложнений:
- Рождение ребенка с патологиями
- Макросомия (крупный плод)
- Желтуха
- Выкидыш
Инсулин и беременность
Инсулинотерапия во время беременности — динамичный процесс. Дозировки инсулина постоянно меняются, что связано с особенностями развития плода и тела матери в каждом триместре, а также с изменениями уровня сахара в крови.
Первый триместр
В первом триместре организм женщины может быть более чувствительным к инсулину, что повышает вероятность возникновения эпизодов гипогликемии.
Второй триместр
Второй триместр — это период, когда у женщин зачастую обнаруживается гестационный диабет, непродолжительное заболевание, характерное для беременных женщин. Если у Вас диагностирован гестационный диабет, не переживайте, после родов Ваше состояние нормализуется. Тем не менее, развитие гестационного диабета в течение нескольких беременностей с годами увеличивает риск развития у женщины диабета 2 типа.
Третий триместр
В течение третьего триместра Ваша потребность в инсулине может возрасти. Это связано с выработкой плацентой гормонов, необходимых для обеспечения развития плода. Такие гормоны снижают чувствительность к инсулину, и, соответственно, организму требуется больше инсулина.
Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)
Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это однократное повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.
Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) < 5,1ммоль/л, а после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0ммоль/л, через 2 часа < 8,5ммоль/л. Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.
Такое повышение сахара (глюкозы) крови чрезвычайно минимально, никак не сказывается на самочувствии женщины, но во время беременности может приводить к очень серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ее малыша. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения.
Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора — глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови – см. инструкцию к прибору).
Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л. Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар. Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.
Лечение ГСД во время беременности:
- Диета – самое главное в лечении ГСД (http://www.niiomm.ru/joomla-stuff/category-blog/32-rekomendatsii-po-pitaniyu-beremennykh-stradayushchikh-sakharnym-diabetom):
- Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
- Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
- Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
- Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
- Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.
Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.
- Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:
- сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
- все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
- кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
- артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
- шевеления плода – ежедневно,
- массу тела — еженедельно.
!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!
- Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу). Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда ни ребенку, ни матери, он назначается для сохранения полноценного здоровья и мамы, и малыша.
РОДЫ и ГСД:
Гестационный сахарный диабет сам по себе НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения и преждевременных родов. Срок и способ родов определяет акушер-гинеколог.
ГСД после родов:
- соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
- отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
- контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
- через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
- женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине перенесшей ГСД необходимо:
— соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
— расширять физическую активность,
— планировать последующие беременности,
- у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.
Удачи Вам! Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!
Скачать документ в формате Word:
Сахарный диабет и беременность. О чем нужно знать будущей маме?
Гестационный сахарный диабет — один из вариантов диабета, который возникает или впервые диагностируется в период беременности. В основе заболевания — нарушение обмена углеводов различной степени: снижение толерантности к глюкозе в организме беременной женщины. Его второе имя – «диабет беременных».
Вообще сахарный диабет — заболевание, которое характеризуется грубым нарушением углеводного обмена вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы – инсулина – в крови. Как правило, он сопровождается повышенным содержанием глюкозы в крови. Согласно данным ВОЗ существует несколько типов сахарного диабета:
— 1 тип. Возникает в детском и юношеском возрасте в результате аутоиммунного распада специфических клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что приводит к уменьшению или полному прекращению его выработки.
— 2 тип. Развивается у людей с избыточным весом во второй половине жизни на фоне генетических дефектов, перенесенных инфекционных заболеваний, острого и хронического панкреатита, приема определенных медикаментов и химических веществ. Заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью.
Гестационный сахарный диабет при беременности развивается в результате снижения чувствительности клеток и тканей организма к собственному инсулину – развивается инсулинорезистентность. Это связано с повышением в крови уровня гормонов. Кроме того, у беременных уровень глюкозы снижается более стремительно из-за потребностей в ней плода и плаценты. Все это влияет на увеличение выработки инсулина поджелудочной железой. Именно поэтому в крови беременных чаще всего показатели уровня инсулина повышены. Если же поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин в требуемом организмом беременной количестве, развивается гестационный сахарный диабет.
С января 2014 года в России был введен соответствующий тест для беременных. По результатам анализа данных, в текущем году только в Александро-Мариинской областной клинической больнице зарегистрировано 425 пациенток, страдающих гестационным сахарным диабетом. В 2017 году показатель был ниже – 420 будущих мам.
Эту актуальную проблему мы рассмотрели с заведующей эндокринологическим отделением Александро-Мариинской областной клинической больницы, главным внештатным специалистом министерства здравоохранения Астраханской области Аллой Багдасарян.
-Кто же более подвержен этому заболеванию. Опишите группу риска?
— Во-первых, я хочу отметить, что беременность – это работа, к которой нужна подготовка. Для нас очень важно, чтобы женщины относились к своему здоровью осознанно еще на этапе планирования беременности. Очень часто девушки или женщины фертильного возраста «запускают» себя. Это несоблюдение сбалансированного питания, отсутствие какой-либо физической нагрузки. Последствия этого безответственного отношение к организму очевидны – ожирение, который является одним из основных факторов развития ГСД.
Также он развивается в случае генетической предрасположенности и других факторов риска, таких как: нарушения углеводного обмена, повышенный уровень сахара в моче, сахарный диабет второго типа у прямых родственников, возраст женщины (старше 30 лет), артериальная гипертензия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
Я, как внештатный специалист областного минздрава, не просто обеспокоена этой проблемой, а очень переживаю, когда к нам в отделение попадает женщина в положении с таким диагнозом. Часто мне приходится слышать, что якобы это заболевание после родовспоможения купируется. Однако, это не так. Около 10% женщин после родов остаются с признаками заболевания, которое впоследствии трансформируется в сахарный диабет второго типа. По данным статистики, он развивается на протяжении последующих 10-15 лет у 50% женщин, перенесших во время беременности это заболевание.
— Итак, долгожданная беременность. Каковы симптомы ГСД?
— Специфических проявлений при гестационном сахарном диабете нет. Поэтому единственным критерием для постановки диагноза — лабораторный скрининг беременных. Женщины, входящие в группу риска, при первом же обращении в женскую консультацию должны сдать анализ на уровень сахара в крови натощак на фоне обычной диеты и физических нагрузок. Если уровень сахара в крови, взятой из пальца, составляет 4.8-6,0 ммоль/л, рекомендуется пройти специальный тест с нагрузкой глюкозой.
Для выявления гестационного сахарного диабета всем беременным в период между шестым и седьмым месяцами проводят оральный глюкозотолерантный тест, который показывает качество усвоения глюкозы организмом. Если уровень глюкозы в плазме крови, взятой натощак, превышает 5,1 ммоль/л, через час после еды — более 10,0 ммоль/л, а через пару часов — более 8,5 ммоль/л, то у врача есть основание диагностировать ГСД.
При своевременном диагностировании заболевания и последующем наблюдении, выполнении всех рекомендаций врача, риск рождения больного ребенка снижается до 1-2%.
— Каким угрозам гестационный сахарный диабет подвергает малыша? О каких осложнениях этой патологии должны знать будущие мамы?
— Плод получает от матери глюкозу, но не получает инсулин. Таковы особенности углеводного обмена между матерью и плодом. Таким образом, избыточное количество глюкозы – это особенность первого триместра. После 12 недели, когда в организме будущего малыша вырабатывается свой инсулин, развивается гиперинсулинемия, которая грозит развитием асфиксии и травматизма в родах, дыхательными расстройствами и гипогликемическими состояниями новорожденных. Есть ли способ предотвратить эти сложности? Конечно, главное — своевременная постановка диагноза и грамотно подобранная терапия.
Что же касается матери. Женщине придется осуществлять постоянный контроль над показателями уровня глюкозы в крови: не менее 4 раз в день. Кроме того, необходимо придерживаться диеты. Очень важно, чтобы диета была максимально сбалансирована по содержанию основных питательных веществ: белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов, так как от этого напрямую зависят полноценный рост и развитие плода.
Прием лекарственных средств, снижающих уровень глюкозы в крови, при беременности противопоказан. Если диета, назначенная врачом, наряду с умеренными физическими нагрузками не даст ожидаемых результатов, придется начать инсулинотерапию.
— Как выстроить себе план питания, необходимый при данном заболевании?
— Сахарный диабет при беременности предполагает обязательную диетотерапию. Правильное питание может стать залогом успешного лечения этого заболевания. Акцент необходимо сделать на снижении калорийности пищи, без понижения её питательности. Врачи рекомендуют придерживаться ряда простых, но эффективных рекомендаций:
— есть малыми порциями в одинаковые часы;
— исключить из рациона жареные, жирные продукты, насыщенные легкоусвояемыми углеводами (торты, выпечка, бананы, инжир), а также продукты быстрого приготовления и фаст-фуд;
— обогатить рацион кашами из различных круп (рис, гречка, перловая крупа), салатами из овощей и фруктов, хлебом и макаронными изделиями из цельного зерна, т.е. продуктами, богатыми клетчаткой;
— употреблять в пищу мясо нежирных сортов, птицу, рыбу, исключить сосиски, сардельки, копченые колбасы, содержащие в себе много жиров
— готовить еду, используя небольшое количество масла растительного происхождения;
— пить достаточное количество жидкости.
— Как же быть с физической нагрузкой? Не будет ли она приносить вред будущей маме?
— Нет, не будет. Физические упражнения весьма полезны для беременных, так как, помимо поддержки мышечного тонуса и сохранения бодрого самочувствия, они улучшают действие инсулина и препятствуют накоплению лишней массы. Естественно, что физическая нагрузка для беременных должна быть умеренной и складываться из пешей ходьбы, гимнастики, водных упражнений. Не стоит злоупотреблять активными физическими нагрузками, которые чреваты травмами. Важно регулировать количество нагрузок, исходя из актуального на данный момент времени самочувствия.
-Послеродовое наблюдение. О чем нужно знать женщине? Как контролировать свое здоровье?
— После родов у всех пациенток с ГСД отменяется инсулинотерапия. В течение первых суток после родов необходимо обязательное измерение уровня гликемии с целью выявления возможного нарушения углеводного обмена. Если у женщины секреция инсулина адекватно увеличивалась в соответствии с нарастающей инсулинорезистентностью во время беременности и диабет не развился, значит, инсулиносекреторные ресурсы поджелудочной железы сохранены.
Через 1,5-2 месяца после родов, женщинам, перенесшим гестационный диабет, необходимо сдать анализ на определение уровня глюкозы в крови и провести глюкозотолерантный тест. На основании результатов этих исследований врач порекомендует определенную схему питания и физических нагрузок, а также определит сроки для контрольной сдачи анализов.
Гестационный диабет — симптомы и причины
Обзор
Гестационный диабет — это диабет, впервые диагностированный во время беременности (гестации). Как и другие типы диабета, гестационный диабет влияет на то, как ваши клетки используют сахар (глюкозу). Гестационный диабет вызывает повышенный уровень сахара в крови, что может повлиять на вашу беременность и здоровье вашего ребенка.
Хотя любые осложнения беременности вызывают беспокойство, есть и хорошие новости. Будущие матери могут помочь контролировать гестационный диабет, употребляя здоровую пищу, занимаясь спортом и, при необходимости, принимая лекарства.Контроль уровня сахара в крови может сохранить здоровье вам и вашему ребенку и предотвратить тяжелые роды.
У женщин с гестационным диабетом уровень сахара в крови обычно возвращается к норме вскоре после родов. Но если у вас был гестационный диабет, у вас более высокий риск заболеть диабетом 2 типа. Вам нужно будет чаще проверяться на изменение уровня сахара в крови.
Симптомы
У большинства женщин гестационный диабет не вызывает заметных признаков или симптомов.Возможными симптомами являются повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.
Когда обращаться к врачу
Если возможно, обращайтесь за медицинской помощью на раннем этапе — когда вы впервые думаете о попытке забеременеть, — чтобы врач мог проверить ваш риск гестационного диабета и общее состояние вашего здоровья. Когда вы забеременеете, ваш врач проверит вас на гестационный диабет в рамках дородового ухода.
Если у вас развивается гестационный диабет, вам могут потребоваться более частые осмотры.Наиболее вероятно, что это произойдет в течение последних трех месяцев беременности, когда ваш врач будет контролировать ваш уровень сахара в крови и здоровье вашего ребенка.
Причины
Исследователи еще не знают, почему одни женщины заболевают гестационным диабетом, а другие — нет. Часто играет роль лишний вес до беременности.
Обычно различные гормоны контролируют уровень сахара в крови. Но во время беременности уровень гормонов меняется, что затрудняет эффективную переработку сахара в крови.Это повышает уровень сахара в крови.
Факторы риска
У некоторых женщин риск гестационного диабета выше. Факторы риска гестационного диабета включают следующее:
- Избыточный вес и ожирение.
- Недостаток физической активности.
- Предыдущий гестационный диабет или преддиабет.
- Синдром поликистозных яичников.
- Диабет у ближайшего родственника.
- Ранее родившие ребенка весом более 9 фунтов (4.1 килограмм).
- Раса — Черные женщины, латиноамериканки, американские индейцы и американки азиатского происхождения имеют более высокий риск развития гестационного диабета.
Осложнения
Неправильный гестационный диабет может привести к высокому уровню сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка, включая повышенную вероятность того, что для родов потребуется кесарево сечение.
Осложнения, которые могут повлиять на вашего ребенка
Если у вас гестационный диабет, ваш ребенок может подвергаться повышенному риску:
- Чрезмерная масса тела при рождении. Более высокий, чем обычно, уровень сахара в крови у матерей может привести к тому, что их дети станут слишком большими. Очень большие дети — те, кто весит 9 фунтов и более — с большей вероятностью застрянут в родовых путях, получат родовые травмы или им понадобится кесарево сечение.
- Ранние (преждевременные) роды. Высокий уровень сахара в крови может увеличить риск преждевременных родов у женщин и раньше положенного срока. Или могут быть рекомендованы ранние роды, потому что ребенок крупный.
- Серьезное затруднение дыхания. Младенцы, родившиеся рано от матерей с гестационным диабетом, могут испытывать респираторный дистресс-синдром — состояние, затрудняющее дыхание.
- Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Иногда у детей матерей с гестационным диабетом вскоре после рождения наблюдается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Тяжелые эпизоды гипогликемии могут вызвать судороги у ребенка. Своевременное кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть нормальный уровень сахара в крови ребенка.
- Ожирение и диабет 2 типа в более зрелом возрасте. Младенцы матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
- Мертворождение. Невыполненный гестационный диабет может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.
Осложнения, которые могут повлиять на вас
Гестационный диабет также может увеличить ваш риск:
- Высокое артериальное давление и преэклампсия. Гестационный диабет повышает риск высокого кровяного давления, а также преэклампсии — серьезного осложнения беременности, которое вызывает высокое кровяное давление и другие симптомы, которые могут угрожать жизни как матери, так и ребенка.
- Хирургические роды (кесарево сечение). У вас больше шансов сделать кесарево сечение, если у вас гестационный диабет.
- Будущий диабет. Если у вас гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть им во время будущей беременности.С возрастом у вас также повышается риск развития диабета 2 типа.
Профилактика
Нет никаких гарантий, когда речь идет о профилактике гестационного диабета, но чем больше здоровых привычек вы сможете принять до беременности, тем лучше. Если у вас был гестационный диабет, этот здоровый выбор также может снизить риск его повторения при будущих беременностях или развития диабета 2 типа в будущем.
- Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров и калорий.Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы помочь вам достичь своих целей без ущерба для вкуса и питания. Следите за размерами порций.
- Оставаться активным. Физические упражнения до и во время беременности могут помочь защитить вас от развития гестационного диабета. Старайтесь уделять 30 минут умеренной активности большую часть дней недели. Совершайте ежедневные оживленные прогулки. Катайся на своем велосипеде. Плавать круги. Короткие всплески активности — например, парковка подальше от магазина, когда вы выполняете поручение, или короткий перерыв на прогулку — тоже складываются.
- Начните беременность со здоровым весом. Если вы планируете забеременеть, заблаговременная потеря лишнего веса может помочь вам в более здоровой беременности. Сосредоточьтесь на том, чтобы внести долгосрочные изменения в свои привычки питания, которые могут помочь вам во время беременности, например есть больше овощей и фруктов.
- Не набирайте вес больше рекомендованного. Набрать вес во время беременности — это нормально и здорово. Но слишком быстрый набор веса может повысить риск гестационного диабета.Спросите своего врача, какое увеличение веса является для вас разумным.
26 августа 2020 г.
Гестационный диабет | Американская ассоциация беременности
Гестационный диабет — это диабет, впервые диагностированный во время беременности. Как и другие типы диабета, гестационный диабет влияет на то, как ваши клетки используют сахар (глюкозу). Гестационный диабет вызывает повышенный уровень сахара в крови, что может повлиять на вашу беременность и здоровье вашего ребенка.Все будущие матери будут проверены на гестационный диабет в какой-то момент во время беременности. Будущие матери старше 35 лет, имеющие избыточный вес или имеющие семейный анамнез диабета, могут проходить тестирование раньше и чаще.
Контроль уровня сахара в крови может сохранить здоровье вам и вашему ребенку и предотвратить тяжелые роды. Бесплатное приложение My Fetal Life: iOS, Android. В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.
Что такое гестационный диабет?
Гестационный диабет — это временная (в большинстве случаев) форма диабета, при которой организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для регулирования уровня сахара во время беременности.Это также можно назвать непереносимостью глюкозы или углеводов. У женщин с гестационным диабетом уровень сахара в крови обычно возвращается к норме вскоре после родов. Но если у вас был гестационный диабет, у вас более высокий риск заболеть диабетом 2 типа. Вам нужно будет чаще сдавать анализы на изменение уровня сахара в крови.
СимптомыУ большинства женщин гестационный диабет не вызывает заметных признаков или симптомов. Но симптомы включают:
- Сахар в моче (обнаружен в ходе анализа, проведенного в кабинете врача)
- Необычная жажда
- Частое мочеиспускание
- Усталость
- Тошнота
- Частые инфекции влагалища, мочевого пузыря и кожи
- Затуманенное зрение
Кто заболевает гестационным диабетом и почему мне нужно сдавать анализы?
Примерно у 2-5% беременных женщин развивается гестационный диабет; это число может увеличиться до 7–9% матерей, у которых выше вероятность наличия факторов риска.Скрининг на это заболевание обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности.
В это время врачи проводят обследование на гестационный диабет, поскольку плацента вырабатывает большое количество гормонов, которые могут вызвать инсулинорезистентность. Если результаты покажут повышенный уровень, будет проведено дополнительное тестирование для подтверждения диагноза гестационного диабета.
Чего мне следует ожидать во время теста?
Во время дородового осмотра врач даст вам выпить сладкую (но не обязательно вкусную) жидкость за час до взятия крови.Это может вызвать у вас легкую тошноту. Результаты покажут, достаточно ли вы производите инсулина.
Каковы факторы риска?
- Избыточный вес и ожирение
- Недостаток физической активности
- Предыдущий гестационный диабет или преддиабет
- Синдром поликистозных яичников
- Диабет у ближайшего родственника
- Ранее родившие ребенка весом более 9 фунтов
- Раса — Черные женщины, латиноамериканки, американские индейцы и американки азиатского происхождения имеют более высокий риск развития гестационного диабета
Что такое лечение?
Основным средством лечения гестационного диабета является контроль уровня сахара в крови.
- Самоконтроль уровня глюкозы в крови
- Инсулинотерапия, при необходимости
- Управление питанием и физическими упражнениями
Как предотвратить гестационный диабет?
Нет никаких гарантий, когда речь идет о профилактике, но чем больше здоровых привычек вы сможете принять до беременности, тем лучше. Если у вас был гестационный диабет, эти варианты здорового образа жизни также могут снизить риск его повторного развития при будущих беременностях или развития диабета 2 типа в будущем.
- Ешьте здоровую пищу — Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира и калорий. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы помочь вам достичь своих целей без ущерба для вкуса и питания. Следите за размерами порций.
- Сохраняйте активность — упражнения до и во время беременности могут помочь защитить вас от развития гестационного диабета. Старайтесь уделять 30 минут умеренной активности большую часть дней недели. Совершайте ежедневные оживленные прогулки. Катайся на своем велосипеде.Плавать круги. Короткие всплески активности — например, парковка подальше от магазина, когда вы выполняете поручение, или короткий перерыв на прогулку — тоже складываются.
- Начните беременность со здоровым весом — Если вы планируете забеременеть, предварительная потеря лишнего веса может помочь вам в более здоровой беременности. Сосредоточьтесь на том, чтобы внести долгосрочные изменения в свои привычки питания, которые могут помочь вам во время беременности, например есть больше овощей и фруктов.
- Не набирайте вес больше рекомендованного — Набрать вес во время беременности — это нормально и здорово.Но слишком быстрый набор веса может повысить риск гестационного диабета. Спросите своего врача, какое увеличение веса является для вас разумным.
Чего мне следует бояться?
Если гестационный диабет диагностирован и лечится эффективно, риск осложнений невелик. В таких случаях у женщин с гестационным диабетом могут родиться здоровые дети, и диабет должен исчезнуть после родов.
Однако, если не лечить, воздействие на мать и ребенка может включать:
- Большой вес при рождении — те, кто весит 9 фунтов и более, с большей вероятностью застрянут в родовых путях, получат родовые травмы или нуждаются в кесаревом сечении.
- Преждевременные роды — могут быть рекомендованы ранние роды, поскольку ребенок крупный.
- Респираторный дистресс-синдром — дети, рожденные рано от матерей с гестационным диабетом, могут испытывать серьезные затруднения дыхания.
- Низкий уровень сахара в крови — Иногда у детей матерей с гестационным диабетом наблюдается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) вскоре после рождения. Тяжелые эпизоды гипогликемии могут вызвать судороги у ребенка. Своевременное кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть нормальный уровень сахара в крови ребенка.
- Ожирение и диабет 2 типа в более зрелом возрасте. Младенцы матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
- Мертворождение. Невыполненный гестационный диабет может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.
Осложнения, которые могут повлиять на вас
Если у вас гестационный диабет, у вас больше шансов заразиться им во время будущей беременности. С возрастом у вас также повышается риск развития диабета 2 типа.Тестирование можно провести через несколько месяцев после родов, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови вернулся к норме. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы диабета II типа.
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующих источников:
- Акушерство Уильямса Двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 52.
- MedlinePlus [Интернет]. Bethesda (MD): Национальная медицинская библиотека (США).Сахарный диабет при беременности.
- Клиника Мэйо, Болезни и состояния, Диабет.
Гестационный диабет: признаки и симптомы
Гестационный диабет — это временная форма диабета, которая возникает во время беременности, когда организм перестает вырабатывать инсулин или адекватно реагировать на него.
Если организм не может должным образом реагировать на инсулин, в кровотоке накапливается высокий уровень сахара, вызывающий симптомы диабета.
Гестационный диабет потенциально может вызвать определенные риски для здоровья как беременной женщины, так и плода.Эти риски для здоровья включают:
- более высокий вес ребенка при рождении
- преждевременные роды
- низкий уровень сахара в крови у ребенка при рождении
- повышение артериального давления беременной женщины
- более высокий риск развития преэклампсии у женщины во время беременности. беременность
Гестационный диабет обычно проходит после беременности. Врач проверит уровень сахара в крови женщины вскоре после родов, а затем еще раз в течение 6 недель.
Узнайте больше о симптомах гестационного диабета и о том, как врачи диагностируют его, в этой статье.
Гестационный диабет может не иметь явных признаков или симптомов, так как многие изменения могут быть аналогичны тем, которые происходят во время беременности.
Однако возможные признаки и симптомы включают:
Любая женщина, испытывающая новые или необычные симптомы во время беременности, должна поговорить со своим врачом. Врач может определить, развился ли у нее гестационный диабет или какое-либо другое заболевание.
Врач может диагностировать гестационный диабет во время обычного медицинского осмотра.Обычно они спрашивают беременную, как она себя чувствует, и запрашивают анализ мочи.
Если в моче присутствует значительное количество сахара, они могут провести скрининг на гестационный диабет.
Большинство беременных женщин проходят скрининговый тест на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности. Женщинам с более высоким риском развития гестационного диабета, возможно, потребуется более частое обследование.
Существует два типа скрининга:
Первичный тест на глюкозу
Первоначальный тест на глюкозу включает употребление сиропоподобного вещества, содержащего глюкозу.Через час врач проверит уровень сахара в крови человека. Любому, у кого результаты выше нормы, потребуется повторное обследование, чтобы определить, есть ли у него гестационный диабет.
Последующее тестирование толерантности к глюкозе
Для этого теста человек будет голодать всю ночь. На следующий день они выпьют смесь глюкозы. Врач трижды проверит уровень сахара в крови в течение следующих 3 часов.
Если два из трех показаний снова становятся высокими, врач обычно диагностирует гестационный диабет.
Поделиться на Pinterest Наличие близкого родственника, страдающего диабетом 2 типа, может увеличить риск гестационного диабета у женщины.По данным благотворительной организации March of Dimes, у семи из каждых 100 женщин в США во время беременности разовьется гестационный диабет.
Несколько факторов риска увеличивают вероятность развития гестационного диабета у женщины, в том числе:
- гестационный диабет во время предыдущей беременности
- избыточный вес или ожирение
- афроамериканец, американский индеец, коренной житель Аляски, латиноамериканец или Житель островов Тихого океана
- , имеющий близкого родственника с диабетом 2 типа
- имеющий преддиабет
- старше на момент зачатия
- имеющий многоплодную беременность
Врач сосредоточит внимание на лечении на контроле уровня сахара в крови.Они объяснят женщине с гестационным диабетом, как контролировать уровень сахара в крови в домашних условиях. Они также будут снимать показания во время визитов в офис.
Регулярные анализы уровня сахара в крови могут помочь убедиться в том, что усилия по контролю уровня сахара в крови будут успешными.
Врач также будет следить за здоровьем развивающегося ребенка с помощью ультразвука. Часто они рекомендуют вызвать роды до 40 недель, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения для женщины и ребенка.
Врачи часто советуют изменить рацион и регулярно выполнять физические упражнения, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Физические упражнения могут помочь организму регулировать чувствительность к инсулину, а сбалансированная диета может помочь предотвратить скачки и падения уровня сахара в крови.
Типы продуктов, которые обычно являются частью диеты при гестационном диабете, включают:
- постные белки
- полезные жиры
- цельнозерновые
- нежирные молочные продукты
- некрахмалистые овощи
- фрукты в умеренных количествах
Если женщина считает, что физических упражнений и диетических изменений недостаточно для успешного лечения гестационного диабета, врач может назначить лекарства, такие как инсулин, для регулирования уровня сахара в крови.
Гестационный диабет не всегда можно предотвратить. Тем не менее, некоторые шаги, которые беременная женщина может предпринять для снижения риска развития этого состояния, включают:
- достижение и поддержание здорового веса до беременности
- сбалансированное питание
- регулярные физические упражнения
- регулярные проверки здоровья во время беременности
Исследования показывают, что женщины с ИМТ 25 и выше могут вносить изменения в рацион, чтобы снизить риск гестационного диабета.
Поделиться на PinterestРегулярные упражнения могут помочь сохранить здоровый вес после беременности.Женщины, у которых во время беременности развивается гестационный диабет, с большей вероятностью разовьются диабетом 2 типа в более позднем возрасте.
У ребенка также повышен риск избыточного веса или развития диабета 2 типа в более старшем возрасте.
Женщинам с гестационным диабетом следует стремиться к достижению здорового веса после беременности. Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и беседы с диетологом могут помочь.
Кроме того, им следует попросить врача периодически проверять уровень сахара в их крови, чтобы убедиться, что они не подвержены риску развития диабета 2 типа. Иногда врачи проводят контрольный пероральный тест на толерантность к глюкозе между 70 и 180 днями после родов. Они попросят женщину выпить раствор глюкозы, содержащий 75 граммов (г) глюкозы, а затем проверить ее уровень сахара в крови через 2 часа.
Гестационный диабет может быть трудно распознать людям, поскольку многие симптомы похожи на обычные симптомы беременности.
Врач обычно проверяет уровень сахара в крови беременной женщины и по результатам может диагностировать гестационный диабет.
Поддержание здорового веса, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь женщинам избежать развития гестационного диабета или снизить риск осложнений, если он у них уже есть.
Гестационный диабет: признаки и симптомы
Гестационный диабет — это временная форма диабета, которая возникает во время беременности, когда организм перестает вырабатывать инсулин или адекватно реагировать на него.
Если организм не может должным образом реагировать на инсулин, в кровотоке накапливается высокий уровень сахара, вызывающий симптомы диабета.
Гестационный диабет потенциально может вызвать определенные риски для здоровья как беременной женщины, так и плода. Эти риски для здоровья включают:
- более высокий вес ребенка при рождении
- преждевременные роды
- низкий уровень сахара в крови у ребенка при рождении
- повышение артериального давления беременной женщины
- более высокий риск развития преэклампсии у женщины во время беременности. беременность
Гестационный диабет обычно проходит после беременности.Врач проверит уровень сахара в крови женщины вскоре после родов, а затем еще раз в течение 6 недель.
Узнайте больше о симптомах гестационного диабета и о том, как врачи диагностируют его, в этой статье.
Гестационный диабет может не иметь явных признаков или симптомов, так как многие изменения могут быть аналогичны тем, которые происходят во время беременности.
Однако возможные признаки и симптомы включают:
Любая женщина, испытывающая новые или необычные симптомы во время беременности, должна поговорить со своим врачом.Врач может определить, развился ли у нее гестационный диабет или какое-либо другое заболевание.
Врач может диагностировать гестационный диабет во время обычного медицинского осмотра. Обычно они спрашивают беременную, как она себя чувствует, и запрашивают анализ мочи.
Если в моче присутствует значительное количество сахара, они могут провести скрининг на гестационный диабет.
Большинство беременных женщин проходят скрининговый тест на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности.Женщинам с более высоким риском развития гестационного диабета, возможно, потребуется более частое обследование.
Существует два типа скрининга:
Первичный тест на глюкозу
Первоначальный тест на глюкозу включает употребление сиропоподобного вещества, содержащего глюкозу. Через час врач проверит уровень сахара в крови человека. Любому, у кого результаты выше нормы, потребуется повторное обследование, чтобы определить, есть ли у него гестационный диабет.
Последующее тестирование толерантности к глюкозе
Для этого теста человек будет голодать всю ночь. На следующий день они выпьют смесь глюкозы. Врач трижды проверит уровень сахара в крови в течение следующих 3 часов.
Если два из трех показаний снова становятся высокими, врач обычно диагностирует гестационный диабет.
Поделиться на Pinterest Наличие близкого родственника, страдающего диабетом 2 типа, может увеличить риск гестационного диабета у женщины.По данным благотворительной организации March of Dimes, у семи из каждых 100 женщин в США во время беременности разовьется гестационный диабет.
Несколько факторов риска увеличивают вероятность развития гестационного диабета у женщины, в том числе:
- гестационный диабет во время предыдущей беременности
- избыточный вес или ожирение
- афроамериканец, американский индеец, коренной житель Аляски, латиноамериканец или Житель островов Тихого океана
- , имеющий близкого родственника с диабетом 2 типа
- имеющий преддиабет
- старше на момент зачатия
- имеющий многоплодную беременность
Врач сосредоточит внимание на лечении на контроле уровня сахара в крови.Они объяснят женщине с гестационным диабетом, как контролировать уровень сахара в крови в домашних условиях. Они также будут снимать показания во время визитов в офис.
Регулярные анализы уровня сахара в крови могут помочь убедиться в том, что усилия по контролю уровня сахара в крови будут успешными.
Врач также будет следить за здоровьем развивающегося ребенка с помощью ультразвука. Часто они рекомендуют вызвать роды до 40 недель, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения для женщины и ребенка.
Врачи часто советуют изменить рацион и регулярно выполнять физические упражнения, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Физические упражнения могут помочь организму регулировать чувствительность к инсулину, а сбалансированная диета может помочь предотвратить скачки и падения уровня сахара в крови.
Типы продуктов, которые обычно являются частью диеты при гестационном диабете, включают:
- постные белки
- полезные жиры
- цельнозерновые
- нежирные молочные продукты
- некрахмалистые овощи
- фрукты в умеренных количествах
Если женщина считает, что физических упражнений и диетических изменений недостаточно для успешного лечения гестационного диабета, врач может назначить лекарства, такие как инсулин, для регулирования уровня сахара в крови.
Гестационный диабет не всегда можно предотвратить. Тем не менее, некоторые шаги, которые беременная женщина может предпринять для снижения риска развития этого состояния, включают:
- достижение и поддержание здорового веса до беременности
- сбалансированное питание
- регулярные физические упражнения
- регулярные проверки здоровья во время беременности
Исследования показывают, что женщины с ИМТ 25 и выше могут вносить изменения в рацион, чтобы снизить риск гестационного диабета.
Поделиться на PinterestРегулярные упражнения могут помочь сохранить здоровый вес после беременности.Женщины, у которых во время беременности развивается гестационный диабет, с большей вероятностью разовьются диабетом 2 типа в более позднем возрасте.
У ребенка также повышен риск избыточного веса или развития диабета 2 типа в более старшем возрасте.
Женщинам с гестационным диабетом следует стремиться к достижению здорового веса после беременности. Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и беседы с диетологом могут помочь.
Кроме того, им следует попросить врача периодически проверять уровень сахара в их крови, чтобы убедиться, что они не подвержены риску развития диабета 2 типа. Иногда врачи проводят контрольный пероральный тест на толерантность к глюкозе между 70 и 180 днями после родов. Они попросят женщину выпить раствор глюкозы, содержащий 75 граммов (г) глюкозы, а затем проверить ее уровень сахара в крови через 2 часа.
Гестационный диабет может быть трудно распознать людям, поскольку многие симптомы похожи на обычные симптомы беременности.
Врач обычно проверяет уровень сахара в крови беременной женщины и по результатам может диагностировать гестационный диабет.
Поддержание здорового веса, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь женщинам избежать развития гестационного диабета или снизить риск осложнений, если он у них уже есть.
Гестационный диабет: признаки и симптомы
Гестационный диабет — это временная форма диабета, которая возникает во время беременности, когда организм перестает вырабатывать инсулин или адекватно реагировать на него.
Если организм не может должным образом реагировать на инсулин, в кровотоке накапливается высокий уровень сахара, вызывающий симптомы диабета.
Гестационный диабет потенциально может вызвать определенные риски для здоровья как беременной женщины, так и плода. Эти риски для здоровья включают:
- более высокий вес ребенка при рождении
- преждевременные роды
- низкий уровень сахара в крови у ребенка при рождении
- повышение артериального давления беременной женщины
- более высокий риск развития преэклампсии у женщины во время беременности. беременность
Гестационный диабет обычно проходит после беременности.Врач проверит уровень сахара в крови женщины вскоре после родов, а затем еще раз в течение 6 недель.
Узнайте больше о симптомах гестационного диабета и о том, как врачи диагностируют его, в этой статье.
Гестационный диабет может не иметь явных признаков или симптомов, так как многие изменения могут быть аналогичны тем, которые происходят во время беременности.
Однако возможные признаки и симптомы включают:
Любая женщина, испытывающая новые или необычные симптомы во время беременности, должна поговорить со своим врачом.Врач может определить, развился ли у нее гестационный диабет или какое-либо другое заболевание.
Врач может диагностировать гестационный диабет во время обычного медицинского осмотра. Обычно они спрашивают беременную, как она себя чувствует, и запрашивают анализ мочи.
Если в моче присутствует значительное количество сахара, они могут провести скрининг на гестационный диабет.
Большинство беременных женщин проходят скрининговый тест на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности.Женщинам с более высоким риском развития гестационного диабета, возможно, потребуется более частое обследование.
Существует два типа скрининга:
Первичный тест на глюкозу
Первоначальный тест на глюкозу включает употребление сиропоподобного вещества, содержащего глюкозу. Через час врач проверит уровень сахара в крови человека. Любому, у кого результаты выше нормы, потребуется повторное обследование, чтобы определить, есть ли у него гестационный диабет.
Последующее тестирование толерантности к глюкозе
Для этого теста человек будет голодать всю ночь. На следующий день они выпьют смесь глюкозы. Врач трижды проверит уровень сахара в крови в течение следующих 3 часов.
Если два из трех показаний снова становятся высокими, врач обычно диагностирует гестационный диабет.
Поделиться на Pinterest Наличие близкого родственника, страдающего диабетом 2 типа, может увеличить риск гестационного диабета у женщины.По данным благотворительной организации March of Dimes, у семи из каждых 100 женщин в США во время беременности разовьется гестационный диабет.
Несколько факторов риска увеличивают вероятность развития гестационного диабета у женщины, в том числе:
- гестационный диабет во время предыдущей беременности
- избыточный вес или ожирение
- афроамериканец, американский индеец, коренной житель Аляски, латиноамериканец или Житель островов Тихого океана
- , имеющий близкого родственника с диабетом 2 типа
- имеющий преддиабет
- старше на момент зачатия
- имеющий многоплодную беременность
Врач сосредоточит внимание на лечении на контроле уровня сахара в крови.Они объяснят женщине с гестационным диабетом, как контролировать уровень сахара в крови в домашних условиях. Они также будут снимать показания во время визитов в офис.
Регулярные анализы уровня сахара в крови могут помочь убедиться в том, что усилия по контролю уровня сахара в крови будут успешными.
Врач также будет следить за здоровьем развивающегося ребенка с помощью ультразвука. Часто они рекомендуют вызвать роды до 40 недель, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения для женщины и ребенка.
Врачи часто советуют изменить рацион и регулярно выполнять физические упражнения, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Физические упражнения могут помочь организму регулировать чувствительность к инсулину, а сбалансированная диета может помочь предотвратить скачки и падения уровня сахара в крови.
Типы продуктов, которые обычно являются частью диеты при гестационном диабете, включают:
- постные белки
- полезные жиры
- цельнозерновые
- нежирные молочные продукты
- некрахмалистые овощи
- фрукты в умеренных количествах
Если женщина считает, что физических упражнений и диетических изменений недостаточно для успешного лечения гестационного диабета, врач может назначить лекарства, такие как инсулин, для регулирования уровня сахара в крови.
Гестационный диабет не всегда можно предотвратить. Тем не менее, некоторые шаги, которые беременная женщина может предпринять для снижения риска развития этого состояния, включают:
- достижение и поддержание здорового веса до беременности
- сбалансированное питание
- регулярные физические упражнения
- регулярные проверки здоровья во время беременности
Исследования показывают, что женщины с ИМТ 25 и выше могут вносить изменения в рацион, чтобы снизить риск гестационного диабета.
Поделиться на PinterestРегулярные упражнения могут помочь сохранить здоровый вес после беременности.Женщины, у которых во время беременности развивается гестационный диабет, с большей вероятностью разовьются диабетом 2 типа в более позднем возрасте.
У ребенка также повышен риск избыточного веса или развития диабета 2 типа в более старшем возрасте.
Женщинам с гестационным диабетом следует стремиться к достижению здорового веса после беременности. Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и беседы с диетологом могут помочь.
Кроме того, им следует попросить врача периодически проверять уровень сахара в их крови, чтобы убедиться, что они не подвержены риску развития диабета 2 типа. Иногда врачи проводят контрольный пероральный тест на толерантность к глюкозе между 70 и 180 днями после родов. Они попросят женщину выпить раствор глюкозы, содержащий 75 граммов (г) глюкозы, а затем проверить ее уровень сахара в крови через 2 часа.
Гестационный диабет может быть трудно распознать людям, поскольку многие симптомы похожи на обычные симптомы беременности.
Врач обычно проверяет уровень сахара в крови беременной женщины и по результатам может диагностировать гестационный диабет.
Поддержание здорового веса, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь женщинам избежать развития гестационного диабета или снизить риск осложнений, если он у них уже есть.
Гестационный диабет: признаки и симптомы
Гестационный диабет — это временная форма диабета, которая возникает во время беременности, когда организм перестает вырабатывать инсулин или адекватно реагировать на него.
Если организм не может должным образом реагировать на инсулин, в кровотоке накапливается высокий уровень сахара, вызывающий симптомы диабета.
Гестационный диабет потенциально может вызвать определенные риски для здоровья как беременной женщины, так и плода. Эти риски для здоровья включают:
- более высокий вес ребенка при рождении
- преждевременные роды
- низкий уровень сахара в крови у ребенка при рождении
- повышение артериального давления беременной женщины
- более высокий риск развития преэклампсии у женщины во время беременности. беременность
Гестационный диабет обычно проходит после беременности.Врач проверит уровень сахара в крови женщины вскоре после родов, а затем еще раз в течение 6 недель.
Узнайте больше о симптомах гестационного диабета и о том, как врачи диагностируют его, в этой статье.
Гестационный диабет может не иметь явных признаков или симптомов, так как многие изменения могут быть аналогичны тем, которые происходят во время беременности.
Однако возможные признаки и симптомы включают:
Любая женщина, испытывающая новые или необычные симптомы во время беременности, должна поговорить со своим врачом.Врач может определить, развился ли у нее гестационный диабет или какое-либо другое заболевание.
Врач может диагностировать гестационный диабет во время обычного медицинского осмотра. Обычно они спрашивают беременную, как она себя чувствует, и запрашивают анализ мочи.
Если в моче присутствует значительное количество сахара, они могут провести скрининг на гестационный диабет.
Большинство беременных женщин проходят скрининговый тест на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности.Женщинам с более высоким риском развития гестационного диабета, возможно, потребуется более частое обследование.
Существует два типа скрининга:
Первичный тест на глюкозу
Первоначальный тест на глюкозу включает употребление сиропоподобного вещества, содержащего глюкозу. Через час врач проверит уровень сахара в крови человека. Любому, у кого результаты выше нормы, потребуется повторное обследование, чтобы определить, есть ли у него гестационный диабет.
Последующее тестирование толерантности к глюкозе
Для этого теста человек будет голодать всю ночь. На следующий день они выпьют смесь глюкозы. Врач трижды проверит уровень сахара в крови в течение следующих 3 часов.
Если два из трех показаний снова становятся высокими, врач обычно диагностирует гестационный диабет.
Поделиться на Pinterest Наличие близкого родственника, страдающего диабетом 2 типа, может увеличить риск гестационного диабета у женщины.По данным благотворительной организации March of Dimes, у семи из каждых 100 женщин в США во время беременности разовьется гестационный диабет.
Несколько факторов риска увеличивают вероятность развития гестационного диабета у женщины, в том числе:
- гестационный диабет во время предыдущей беременности
- избыточный вес или ожирение
- афроамериканец, американский индеец, коренной житель Аляски, латиноамериканец или Житель островов Тихого океана
- , имеющий близкого родственника с диабетом 2 типа
- имеющий преддиабет
- старше на момент зачатия
- имеющий многоплодную беременность
Врач сосредоточит внимание на лечении на контроле уровня сахара в крови.Они объяснят женщине с гестационным диабетом, как контролировать уровень сахара в крови в домашних условиях. Они также будут снимать показания во время визитов в офис.
Регулярные анализы уровня сахара в крови могут помочь убедиться в том, что усилия по контролю уровня сахара в крови будут успешными.
Врач также будет следить за здоровьем развивающегося ребенка с помощью ультразвука. Часто они рекомендуют вызвать роды до 40 недель, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения для женщины и ребенка.
Врачи часто советуют изменить рацион и регулярно выполнять физические упражнения, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Физические упражнения могут помочь организму регулировать чувствительность к инсулину, а сбалансированная диета может помочь предотвратить скачки и падения уровня сахара в крови.
Типы продуктов, которые обычно являются частью диеты при гестационном диабете, включают:
- постные белки
- полезные жиры
- цельнозерновые
- нежирные молочные продукты
- некрахмалистые овощи
- фрукты в умеренных количествах
Если женщина считает, что физических упражнений и диетических изменений недостаточно для успешного лечения гестационного диабета, врач может назначить лекарства, такие как инсулин, для регулирования уровня сахара в крови.
Гестационный диабет не всегда можно предотвратить. Тем не менее, некоторые шаги, которые беременная женщина может предпринять для снижения риска развития этого состояния, включают:
- достижение и поддержание здорового веса до беременности
- сбалансированное питание
- регулярные физические упражнения
- регулярные проверки здоровья во время беременности
Исследования показывают, что женщины с ИМТ 25 и выше могут вносить изменения в рацион, чтобы снизить риск гестационного диабета.
Поделиться на PinterestРегулярные упражнения могут помочь сохранить здоровый вес после беременности.Женщины, у которых во время беременности развивается гестационный диабет, с большей вероятностью разовьются диабетом 2 типа в более позднем возрасте.
У ребенка также повышен риск избыточного веса или развития диабета 2 типа в более старшем возрасте.
Женщинам с гестационным диабетом следует стремиться к достижению здорового веса после беременности. Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и беседы с диетологом могут помочь.
Кроме того, им следует попросить врача периодически проверять уровень сахара в их крови, чтобы убедиться, что они не подвержены риску развития диабета 2 типа. Иногда врачи проводят контрольный пероральный тест на толерантность к глюкозе между 70 и 180 днями после родов. Они попросят женщину выпить раствор глюкозы, содержащий 75 граммов (г) глюкозы, а затем проверить ее уровень сахара в крови через 2 часа.
Гестационный диабет может быть трудно распознать людям, поскольку многие симптомы похожи на обычные симптомы беременности.
Врач обычно проверяет уровень сахара в крови беременной женщины и по результатам может диагностировать гестационный диабет.
Поддержание здорового веса, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь женщинам избежать развития гестационного диабета или снизить риск осложнений, если он у них уже есть.
Гестационный диабет: признаки и симптомы
Гестационный диабет — это временная форма диабета, которая возникает во время беременности, когда организм перестает вырабатывать инсулин или адекватно реагировать на него.
Если организм не может должным образом реагировать на инсулин, в кровотоке накапливается высокий уровень сахара, вызывающий симптомы диабета.
Гестационный диабет потенциально может вызвать определенные риски для здоровья как беременной женщины, так и плода. Эти риски для здоровья включают:
- более высокий вес ребенка при рождении
- преждевременные роды
- низкий уровень сахара в крови у ребенка при рождении
- повышение артериального давления беременной женщины
- более высокий риск развития преэклампсии у женщины во время беременности. беременность
Гестационный диабет обычно проходит после беременности.Врач проверит уровень сахара в крови женщины вскоре после родов, а затем еще раз в течение 6 недель.
Узнайте больше о симптомах гестационного диабета и о том, как врачи диагностируют его, в этой статье.
Гестационный диабет может не иметь явных признаков или симптомов, так как многие изменения могут быть аналогичны тем, которые происходят во время беременности.
Однако возможные признаки и симптомы включают:
Любая женщина, испытывающая новые или необычные симптомы во время беременности, должна поговорить со своим врачом.Врач может определить, развился ли у нее гестационный диабет или какое-либо другое заболевание.
Врач может диагностировать гестационный диабет во время обычного медицинского осмотра. Обычно они спрашивают беременную, как она себя чувствует, и запрашивают анализ мочи.
Если в моче присутствует значительное количество сахара, они могут провести скрининг на гестационный диабет.
Большинство беременных женщин проходят скрининговый тест на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности.Женщинам с более высоким риском развития гестационного диабета, возможно, потребуется более частое обследование.
Существует два типа скрининга:
Первичный тест на глюкозу
Первоначальный тест на глюкозу включает употребление сиропоподобного вещества, содержащего глюкозу. Через час врач проверит уровень сахара в крови человека. Любому, у кого результаты выше нормы, потребуется повторное обследование, чтобы определить, есть ли у него гестационный диабет.
Последующее тестирование толерантности к глюкозе
Для этого теста человек будет голодать всю ночь. На следующий день они выпьют смесь глюкозы. Врач трижды проверит уровень сахара в крови в течение следующих 3 часов.
Если два из трех показаний снова становятся высокими, врач обычно диагностирует гестационный диабет.
Поделиться на Pinterest Наличие близкого родственника, страдающего диабетом 2 типа, может увеличить риск гестационного диабета у женщины.По данным благотворительной организации March of Dimes, у семи из каждых 100 женщин в США во время беременности разовьется гестационный диабет.
Несколько факторов риска увеличивают вероятность развития гестационного диабета у женщины, в том числе:
- гестационный диабет во время предыдущей беременности
- избыточный вес или ожирение
- афроамериканец, американский индеец, коренной житель Аляски, латиноамериканец или Житель островов Тихого океана
- , имеющий близкого родственника с диабетом 2 типа
- имеющий преддиабет
- старше на момент зачатия
- имеющий многоплодную беременность
Врач сосредоточит внимание на лечении на контроле уровня сахара в крови.Они объяснят женщине с гестационным диабетом, как контролировать уровень сахара в крови в домашних условиях. Они также будут снимать показания во время визитов в офис.
Регулярные анализы уровня сахара в крови могут помочь убедиться в том, что усилия по контролю уровня сахара в крови будут успешными.
Врач также будет следить за здоровьем развивающегося ребенка с помощью ультразвука. Часто они рекомендуют вызвать роды до 40 недель, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения для женщины и ребенка.
Врачи часто советуют изменить рацион и регулярно выполнять физические упражнения, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Физические упражнения могут помочь организму регулировать чувствительность к инсулину, а сбалансированная диета может помочь предотвратить скачки и падения уровня сахара в крови.
Типы продуктов, которые обычно являются частью диеты при гестационном диабете, включают:
- постные белки
- полезные жиры
- цельнозерновые
- нежирные молочные продукты
- некрахмалистые овощи
- фрукты в умеренных количествах
Если женщина считает, что физических упражнений и диетических изменений недостаточно для успешного лечения гестационного диабета, врач может назначить лекарства, такие как инсулин, для регулирования уровня сахара в крови.
Гестационный диабет не всегда можно предотвратить. Тем не менее, некоторые шаги, которые беременная женщина может предпринять для снижения риска развития этого состояния, включают:
- достижение и поддержание здорового веса до беременности
- сбалансированное питание
- регулярные физические упражнения
- регулярные проверки здоровья во время беременности
Исследования показывают, что женщины с ИМТ 25 и выше могут вносить изменения в рацион, чтобы снизить риск гестационного диабета.
Поделиться на PinterestРегулярные упражнения могут помочь сохранить здоровый вес после беременности.Женщины, у которых во время беременности развивается гестационный диабет, с большей вероятностью разовьются диабетом 2 типа в более позднем возрасте.
У ребенка также повышен риск избыточного веса или развития диабета 2 типа в более старшем возрасте.
Женщинам с гестационным диабетом следует стремиться к достижению здорового веса после беременности.