Самые эффективные противовирусные препараты для детей от 3 лет: Топ-5 эффективных противовирусных средств

ОРЗ (ОРВИ):Причины ОРЗ,Симптомы ОРЗ,Лечение ОРЗ

При ОРЗ повреждаются внутренние органы – от бронховыводящих путей до носоглотки. Такие заболевания воздействуют на все возрастные категории, от младенцев до пожилых людей. Чаще всего всплеск инфекций фиксируется в весеннее время и на рубеже осеннее-зимнего периода. В это период чаще всего возникают волнообразные всплески, очень тяжело протекают заболевания у маленьких детей, младенцев и всех, у кого ослаблен иммунитет. Особенным проявлением такого заболевания является сочетание микробов с вирусами и простейшими, на их фоне затруднено диагностирование и лечение простуды.

Возбудителей заболевания условно делят на несколько групп

• вирусы;
• микробы;
• смешанные формы (вирусно-микробные, вирусно-простейшие).

Причины ОРЗ

Причиной возникновения ОРЗ в настоящее время становятся заражение более чем 200 видами вирусов. Каждый из подвидов входит в группы:

• риновирусов;
• аденовирусов;
• коронавирусов;
• энтеровирусов;
• парвавирусов;
• вирусов гриппа;
• респираторно-сентициальных вирусов и прочих.

Кроме перечисленных возбудителей, могут способствовать заболеванию и пневмококки, срептококки, менингококки, гемофильная палочка и легионеллы.

Симптомы ОРЗ

Бактерия или вирус, проникая через верхние дыхательные пути, останавливается на слизистой оболочке и начинает ее повреждать. Сопровождается все это отеком и воспалением слизистой. Если же иммунитет человека снижен, патоген быстро опускается в дыхательный тракт, по пути повреждая оболочку носоглотки.

Обычно после перенесённого заболевания у человека должен сформироваться стойкий иммунитет, но из-за большого количества разновидностей и возбудителей заболевания можно болеть часто и в различной степени, поэтому и способы лечения ОРЗ тоже могут отличаться в зависимости от клинической картины заболевания.

Признаки ОРЗ

Течение болезни специалисты подразделяют на две группы:

Катаральные проявления:

• наличие выделений из носа;
• наличие сухого или влажного кашля, сопровождается болью в горле, першением и краснотой;
• появление конъюктивитных выделений;
• меняется тембр голоса – хрипота, сипы.

Общеинфекционные симптомы:

• лихорадка;
• слабость и недомогание всего организма, ломота в теле, мышцах и суставах;
• снижение аппетита или его полное отсутствие;
• увеличение печени, селезенки, лимфоузлов;
• бледность, тошнота и анемия.

Диагностика ОРЗ

Для полного и точного определения диагноза необходимо исследование крови в лабораториях. При наличии микробного инициатора заболевания будут повышены лейкоциты, при проявлении вирусного – лимфоциты. Чтобы определить разновидность бактерии или вируса ОРЗ следует сдать анализ на посев слизистых выделений из носа.

Для взрослых дополнительным исследованием будет проведение рентгенологического исследования грудной клетки и УЗИ органов, для уточнения размеров печени и селезёнки. Беременным такие исследования не назначаются.

Симптомы ОРЗ схожи между собой и наблюдаются они у людей разных возрастных категорий.

Лечение ОРЗ

Если вы хотите узнать, как быстро вылечить простуду, то необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций.

По общему правилу, лечение ОРЗ у детей и взрослых, протекает с соблюдением таких рекомендаций

• в организм должно поступать максимальное количество жидкости;
• соблюдение диеты. Пища должна быть не горячая, не грубая, желательно однородной консистенции;
• соблюдение строгого постельного режима.

Если же наблюдаются признаки ОРЗ вирусной природы, тогда необходимо лечение симптоматического плана.

Лекарства от симптомов простуды

Можно применять препараты для лечения горла, которые уменьшают воспалительный процес и снимают болевые ощущения. Также эффективны различные растворы для полоскания горла и спреи.

При заложенности носа применяются сосудосуживающие капли или спреи, а также чтобы убрать слизь и уменьшить отечность — средства для промывания носа.

Жаропонижающие при простуде

Особенно острым является вопрос, какие лекарства принимать при простуде, чтобы сбить высокую температуру. Наиболее широко используемыми являются:

• ацетилсалициловая кислота;
• мефенаминовая кислота;
• ибупрофен;
• парацетамол.

Ацетилсалициловая кислота — препарат с выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Его рекомендуется принимать 4-6 раз в день после приема пищи.

Мефенаминовая кислота — лекарство с жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Его используют для снятия лихорадочного и болевого синдрома.

Ибупрофен эффективен при комплексном лечении инфекционных и воспалительных процессов. Он снижает температуру, устраняет головную боль и ломоту в суставах.

Парацетамол — эффективное и при этом безопасное средство для снижения температуры. Его можно принимать до 4 раз в сутки.

Порошки от простуды

Растворимые порошки от простуды принимаются внутрь, эффективно устраняют симптомы заболевания и являются достаточно безопасными. Они могут быть противопоказаны в связи с некоторыми серьезными патологиями внутренних органов или беременностью.

Фармацитрон — комбинированный препарат, активным компонентом которого является парацетамол. Он обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Также в его состав входит антигистаминный компонент, который нейтрализует аллергический ринит и другие проявления анафилактических реакций.

Данное средство от простуды не подходит лицам, страдающим алкоголизмом, почечной недостаточностью, глаукомой, беременным на первом и третьем триместрах, кормящим матерям, детям моложе 6 лет, а также лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Также необходимо учитывать взаимодействие фармацитрона с некоторыми другими лекарствами. Он может усиливать действие седативных препаратов и антидепрессантов.

Также фармацитрон рекомендуется не использовать в сочетании с лекарствами, которые содержат этанол. Употребление спиртного на фоне приема фармацитрона может спровоцировать интоксикацию. Также в числе возможных побочных действий этого лекарства — замедленные реакции и сниженная концентрация внимания.

Фервекс — эффективное средство от простуды на основе парацетамола, аскорбиновой кислоты и фенирамина. Он обладает выраженным анальгетическим действием и подходит не только для лечения простуды, но и при ожогах и травмах, то есть в ситуациях, когда необходимо снять болевой синдром.

Наибольшую эффективность данный препарат проявляет при лечении острого и аллергического ринита, фарингита, воспалительных процессов носоглотки. В числе противопоказаний — глаукома, портальная гипертензия, алкоголизм, 1 и 3 триместр беременности. Классическая форма лекарства не рекомендуется детям до 15 лет, но есть и специальная детская форма.

Нимесил — средство от простуды с выраженным анальгетическим и жаропонижающим действием. Он не только убирает признаки респираторных заболеваний, но эффективен еще и при мигренях и посттравматических синдромах. В числе противопоказаний — беременность, кормление грудью, внутренние кровотечения, дисфункция печени, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, нарушения функции желудочно-кишечного тракта.

Противовирусные лекарства от простуды

Не всегда легко определить, какой именно вирус спровоцировал простуду, поэтому медикаменты широкого спектра действия имеют преимущество перед препаратами, воздействующими на конкретную группу вирусов. Как правило, взрослым назначаются противовирусные препараты от простуды, имеющие синтетическое происхождение.

Арбидол — медикаментозное средство с антиоксидантным эффектом, повышающее иммунитет и способствующее выработке организмом собственного интерферона. Цитовир-3 — лекарство с выраженным иммуностимулирующим действием. Он противопоказан лицам, страдающим вегето-сосудистой дистонией. Инозин пранобекс эффективен при риновирусах и аденовирусах, гриппе, парагриппе и вирусном бронхите. Амиксин — иммуностимулирующее и противовирусное средство, стимулирующее выработку интерферона. Эти таблетки от вируса простуды противопоказаны беременным и кормящим матерям.

Антибиотики при простуде

Антибиотики при простуде применяются только на 5-6 день, если нет положительной динамики или состояние больного резко ухудшается.

Самые эффективные антибиотики при простуде — это цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды и пенициллины.

Цефалоспорины — это полусинтетические антибиотики широкого спектра действия, при простуде их назначают даже детям весом от 25 до 50 кг. К препаратам данной группы относятся апсетил, цефалексин и цепорин.

Фторхинолоны также являются препаратами широкого спектра действия. Они быстро всасываются и оказывают бактерицидное действие. В эту группу входят левофлоксацин и моксифлоксацин. Можно принимать такой антибиотик при простуде взрослому, который не страдает эпилепсией, тяжелым церебральным атеросклерозом или аллергией на фторхинолоны. Детям, беременным и кормящим матерям препараты данной группы противопоказаны.

Макролиды обладают бактерицидным и бактериостатическим действием. Обычно эффект от приема препаратов данной группы отмечается на 3-й день. Они дают хороший результат при синусите, ангине, пневмонии, отите, бронхите, могут назначаться при беременности. К препаратам данной группы относятся эритромицин и азитромицин.

Пенициллины — антибиотики широкого спектра действия, обладают бактериостатическим и бактерицидным действием на стрептококки и стафилококки. Эти препараты наименее токсичны, поэтому в случаях, когда нужен хороший антибиотик при простуде у ребенка, чаще всего назначаются именно пенициллины (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин).

Восстановление организма после приема антибиотиков

Вернуть организм в нормальное состояние помогут такие препараты, как «Хилак», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин». Принимать их обычно рекомендуется не менее месяца. В первые две недели приема самочувствие может ухудшиться, но это свидетельствует об эффективности препарата: патогенные организмы гибнут и их токсины попадают в кровь.

После приема антибиотиков могут понадобиться и препараты, восстанавливающие печень — гепатопротекторы. Многие из этих препаратов содержат экстракт расторопши, защищающий клетки печени от токсических веществ. Также восстановлению печени способствуют корни одуванчика и лопуха, зверобой, цветы липы, листья брусники, плоды шиповника и черной смородины, перечная мята.

Необходимо продумать рацион, который будет максимально содействовать скорейшему выздоровлению. Упор нужно делать на молочнокислые продукты: их следует употреблять в больших количествах ежедневно. Полезны в этот период укроп, петрушка, свекла, морковь, курага, капуста, овсяная мука, пшеничные отруби. Что касается фруктов, то выраженным пробиотическим действием обладают бананы.

Только лечащий врач может решать, какие антибиотики пить при простуде и как восстанавливать организм в каждом конкретном случае. Пациенту нужно следовать врачебным рекомендациям, ни в коем случае не уменьшая и не увеличивая дозировку лекарств и придерживаясь здорового образа жизни. Если врач дал рекомендации по необходимым в данному случае медикаментам для успешного лечения ОРВИ, поиск препаратов по аптекам можно осуществить через интернет-сервис DOC.ua.

Лекарства от простуды для детей

При начальных признаках болезни родители пытаются решить, какие таблетки пить при простуде ребенку, чтобы он быстрее стал на ноги и при этом не пострадал от чрезмерно интенсивной лекарственной терапии. Врачи назначают эффективные и при этом безопасные медикаменты, прибегая к антибиотикам только в крайних случаях.

Детский анаферон выпускается в форме таблеток и подходят детям с 1 месяца. Это противовирусное и иммуномодулирующее средство, эффективное при ОРЗ, гриппе, заболеваниях верхних дыхательных путей. Таблетки имеют приятный сладковатый привкус, поэтому ребенок сможет легко рассосать таблетку. Для совсем маленьких детей 1 таблетку растворяют в 150 мл кипяченой воды, остывшей до комнатной температуры. Арбидол также может применяться у детей от 2 лет.

В число эффективных лекарств от простуды у ребенка, которые безопасны для детей входит виферон 150000 МЕ. Этот препарат выпускается в виде свечей. Является противовирусным и иммуномодулирующим средством, которое безопасно даже для недоношенных детей.

В этот период облегчат самочувствие такие средства, как панадол, детский парацетамол, колдрекс юниор (подходит для детей от 6 лет), свечи виферон (для новорожденных).

Специальные противовирусные лекарства тоже улучшат общее состояние, а также укрепят иммунитет. Это может быть ремантадин (для детей от 7 лет), арбидол (для детей от 2 лет), детский анаферон (от 1 месяца).

Справиться с насморком ребенку помогут капли тизин, називин либо галазолин (обязательно с детской концентрацией). Препарат ринофлуимуцил — очень эффективный, но детям моложе 3 лет его назначают с осторожностью. Родителям, которые решают, чем лечить насморк при простуде у ребенка в возрасте 2 года или моложе, лучше отказаться от сосудосуживающих капель.

От кашля подходят такие муколитические и отхаркивающие средства, как детский бромгексин, лазолван, стодаль. Чтобы снизить аллергические реакции детям дают антигистаминные средства (тавегил, фенистил, зодак). 

Простуда у грудничка

В этот опасный период нужно оградить новорожденного от всех факторов риска. В первую очередь следует предпринять следующие шаги:

• отложить прогулки до того времени, когда смягчатся основные симптомы болезни;
• свести водные процедуры к минимуму;
• в детской комнате проводить влажную уборку ежедневно, а проветривание — дважды в день;
• поить новорожденного большим количеством теплой кипяченной воды.

Специалисты по-разному относятся к вопросу применения тепловых компрессов и растираний грудной клетки у новорожденных. Многие считают, что растирания с эвкалиптовыми бальзамами можно использовать с первых дней жизни. Другие утверждают, что данный метод лечения устарел. Рекомендуется использовать этот прием только при нормальной температуре и под контролем специалиста.

Лечение простуды у грудничка

Жаропонижающее средство следует давать, если температура поднялась выше 38 градусов. Иногда при повышении температуры руки у ребенка становятся холодными, кожа бледнеет, наблюдается озноб. В таких случаях грудничка нужно согреть: холодные конечности растереть махровым полотенцем, надеть варежки и теплые носки, дать жаропонижающее средство и теплое питье. Лекарства с жаропонижающим эффектом для детей обычно выпускаются в форме сиропа или свечей. Препарат дается в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

Простуда у грудничка обычно сопровождается заложенностью носа, поэтому рекомендуется промывать носовые ходы солевым раствором дважды в день. Для этого нужно в носовой проход закапать раствор, подождать несколько минут, а потом отсосать жидкость спринцовкой. С разрешения врача после этой процедуры можно закапать нос сосудосуживающими каплями.

Противовирусные средства ускорят процесс выздоровления и обеспечат профилактику простудных заболеваний в будущем. При простуде у новорожденного их обычно назначают в форме свечей.

Если есть симптомы бактериальной инфекции, то врач может прописать антибактериальные средства. Также при осложнениях простуды возникает необходимость в препаратах, разжижающих мокроту. Лекарства в форме спреев при лечении простуды у грудничка противопоказаны, так как они содержат крупнодисперсные частицы, способные вызвать отек гортани.

Иногда матери, не доверяя традиционному медикаментозному лечению, отдают предпочтение различным травяным сборам, которые якобы совершенно безопасны. На самом деле это рискованный шаг, так как лекарственные травы могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию.

При таком явлении, как простуда у грудничка, лечение должно быть эффективным и при этом щадящим. Чтобы не рисковать здоровьем и жизнью ребенка, лучше как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Лечение простуды в домашних условиях 

Чтобы приготовить большинство народных средств от простуды, не требуется специальных навыков. Многие из них не только полезны, но и достаточно приятны на вкус. В основном в рецептах используются следующие ингредиенты:

• мед;
• имбирь;
• малина;
• молоко;
• чеснок;
• лимон;
• лекарственные травы.

Народные средства от простуды

Мед от простуды

Мед является продуктом, способным воздействовать на многие заболевания. Он обладает противовоспалительным и тонизирующим действием, что особенно важно при простуде. Для лечения необходимо использовать натуральный домашний мед, так как в торговых точках часто предлагают продукты низкого качества.

При простудных заболеваниях незаменим чай с медом, однако для достижения должного эффекта его нужно правильно готовить. Под воздействием температуры выше 40°C активные вещества меда разлагаются и продукт теряет свои целебные свойства, то есть не стоит его сразу же класть в кипящую воду. Чтобы приготовить средство, которое действительно способно помочь, нужно дать чаю остыть, а потом добавить в него мед. Желательно использовать зеленый чай, поскольку он способствует очищению организма.

Чеснок очень эффективен при профилактике и лечении простудных заболеваний, но из-за резкого запаха дети часто отказываются его употреблять. Однако ребенку избавиться от простуды в домашних условиях поможет такое средство, как чеснок с медом. Чтобы приготовить это лекарство, нужно натереть чеснок и смешать с натуральным медом (пропорция 1:1). Если принимать смесь 5 дней, то организм укрепится, а симптомы болезни уйдут.

Имбирь при простуде

Корень имбиря при простудном заболевании действует комплексно: снимает жар и воспаление, создает согревающий эффект, выступает в роли иммуностимулятора. Из него можно приготовить множество не только полезных, но и чрезвычайно вкусных средств от простуды.

Основные свойства этого продукта, делающие его незаменимым при простудных заболеваниях:

• антибактериальное;
• потогонное;
• отхаркивающее;
• тонизирующее.

Имбирный чай

Для приготовления имбирного напитка необходимо заварить черный либо зеленый чай, процедить и добавить натертый свежий корень имбиря. На 1 литр жидкости берется 2-3 ложки имбиря. Также в напиток добавляется немного гвоздики, кардамона и палочка корицы. Смесь ставится на слабый огонь и готовится 15 минут. Чтобы улучшить вкус напитка можно добавить свежевыжатый сок (апельсиновый, мандариновый либо грейпфрутовый).

Имбирный напиток

Необходимо очистить и нарезать корень имбиря длиной 5 см. Его кладут в заварочный чайник, заливают кипятком, добавляют корицу, анис, цедру лимона и листья мяты. Когда напиток настоится 10 минут и немного остынет, в него добавляют мед.

Малина при простуде

Одним из лучших натуральных жаропонижающих средств является малина. Эта ягода содержит ряд полезных веществ, в том числе салицилаты, за счет действия которых и снижается температура (в малине их в 2 раза больше, чем, к примеру, в вишне). Также она содержит дубильные вещества и антоцианы, воздействующие на микробы.

Малиновое варенье при простуде традиционно считается незаменимым лекарством, позволяющим выздороветь в кратчайшие сроки. Однако многие специалисты считают, что полезность данного средства преувеличена. Чай с малиновым вареньем действительно частично снимает симптомы простуды, но объясняется это потогонным эффектом теплого питья. Малина при простуде полезнее всего в свежем виде. Также хороший эффект дают сушенные и замороженные ягоды, из которых можно готовить разнообразные компоты и морсы.

Настой из сухой малины

Необходимо 100 г сухих ягод залить 600 мл кипятка и оставить настаиваться 30 минут. Процеженный настой принимается по 1 стакану за четверть часа до сна. Готовить это средство можно как с садовой, так и с лесной малиной.

Малиновый морс

Необходимо 100 г ягод отварить в 500 мл воды, а затем охладить. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить в напиток варенье.

Молоко с чесноком при простуде

Многие народные средства от простуды готовятся на основе чеснока. Благодаря его высоким противовирусным и антисептическим свойствам его нередко называют природным антибиотиком. Его не всегда деликатное воздействие на желудочно-кишечный тракт можно смягчить при помощи молока.

Для приготовления эффективного средства от простуды нужно добавить в стакан теплого молока 10 капель свежего чесночного сока. Рекомендуется пить данный напиток перед сном в течение 5 дней.

Ингаляции с лекарственными растениями

При вдыхании пара слизистые покрываются мельчайшими каплями полезного вещества, которое быстро впитывается в кровь и быстро улучшает состояние больного.

Достаточно эффективными являются ингаляции с луковым соком. Их полезное воздействие объясняется содержанием в луке фитонцидов, обладающих противомикробным действием. Однако проводить такие ингаляции нужно осторожно, поскольку луковый сок, раздражая слизистую, может вызвать жжение в глазах и носу.

Лечение простуды народными средствами должно сопровождаться постельным режимом и полноценным сном. Обычно оно эффективно на начальной стадии заболевания. Если же простуда переносится на ногах, то может понадобиться серьезное комплексное лечение.

Как лечить простуду летом

В летние месяцы люди все время сталкиваются с разнообразными факторами риска, в числе которых — перепады температур, купание в холодной воде и ледяные напитки. Лечение простудного заболевания всегда требует покоя, обильного питья и полосканий горла. Решая, как лечить простуду летом, нужно помнить о главном правиле: ее не стоит переносить на ногах.

Зимой соблюдать постельный режим проще, поскольку холодная погода благоприятствует нахождению в теплой постели. Летом же бывает сложно лежать на кровати, кроме того, к летней простуде люди обычно относятся проще, полагая, что она может пройти сама собой. Однако нужно смириться с возможным дискомфортом и оставаться в постели. При этом кутаться в одеяло не рекомендуется, так как высок риск перегрева организма, а это явление такое же опасное, как переохлаждение.

Даже при легкой простуде не стоит лететь в самолете: при взлетах и посадках за счет перепада давления создаются комфортные условия для перехода инфекции из носоглотки в среднее ухо. В результате насморк может спровоцировать такое серьезное осложнение, как отит. Чтобы этого не случилось, достаточно взять с собой в дорогу проверенные сосудосуживающие капли, к примеру, санорин, нафтизин или галазолин. Их следует закапывать во время полета и в течение первых часов после посадки.

Что делать, если заложило уши при простуде

В данной ситуации самолечение опасно, поэтому нужно немедленно обратиться к отоларингологу. Именно он должен определять, чем лечить ухо при простуде в вашем случае. Если причина явления — серная пробка, то врач просто удаляет ее. Если речь идет об отите, то потребуется серьезное лечение, включающее, возможно, и прием антибиотиков.

Рассмотрим, что делать, если заложено ухо после простуды, но нет совершенно никакой возможности немедленно обратиться к врачу. Есть несколько методов, позволяющих временно улучшить ситуацию, но нельзя пользоваться ими слишком долго, оттягивая посещение больницы.

Чтобы избавиться от избытка слизи, нужно хорошенько высморкаться и при помощи шприца промыть нос солевым раствором. Можно надувать резиновый шар через соломинку или сжимать крылья носа, одновременно пытаясь выдуть воздух. Когда послышится негромкий хлопок, необходимо прекратить упражнение и несколько раз сглотнуть.

Нейтрализации заложенности уха при простуде под контролем врача может осуществляться при помощи разных методик. Наиболее распространенные из них – это применение сосудосуживающих капель и специальных ушных капель, а также компрессы на ушную зону.

Самый простой способ — закапывание таких назальных капель, как тизин, нафтизин или санорин. Активные компоненты этих лекарств уменьшат отечность, что даст положительный эффект на 5-6 часов.

Специальные ушные капли содержат компоненты очень сильного воздействия, так что применять их в начале заболевания во многих случаях не рекомендуется. Самые популярные из них — отиум, резорцин, альбуцид. Альтернативным способом симптоматического лечения являются водочные и солевые компрессы.

Заложенность уха при простуде — не столько самостоятельная болезнь, сколько симптом. В процессе лечения необходимо воздействовать главным образом на причину патологии.

Потеря обоняния и вкуса при простуде

Потеря обоняния и вкуса при простуде является следствием длительного насморка. Это явление приносит немало неудобств, поскольку снижает способность людей наслаждаться пищей, напитками и различными приятными запахами. Также из-за такого нарушения человек может проигнорировать присутствие в окружающей среде вредных веществ, а это уже опасно для жизни.

Проверенные средства помогают достаточно быстро убрать отек носа и восстановить чувства. Используют массаж носа, промывания солевыми растворами и травяными отварами, дыхательную гимнастику, физиотерапевтическое лечение, ингаляции.

Из сосудосуживающих средств, которые эффективно воздействуют на насморк и способствуют скорейшему восстановлению обоняния, наиболее распространенными являются нафтизин, нафазолин, резерпин. Злоупотреблять каплями не следует: передозировка может спровоцировать отек слизистой, который и является основной причиной ухудшения обоняния.

Как вернуть обоняние после простуды

Чтобы побыстрее восстановить обоняние после простуды, можно тренироваться. К примеру, взять лимон, сначала смотреть на него, затем нюхать, а затем попробовать. Также ноздри изнутри можно опрыскивать раствором морской соли. В целом, чтобы быстрее восстановить все системы организма после простуды, рекомендуется пропить курс витаминов, которые назначит лечащий врач.

Как восстановить голос после простуды

Обычно врачи, советуя, как восстановить голос при простуде, рекомендуют такие меры, как молчание, полоскания, обильное теплое питье и ингаляции. Молчать обычно нужно несколько дней, а горло при этом укутывается теплым шарфом. Этого времени обычно бывает достаточно, чтобы травмированная гортань восстановила свои функции.

Для полосканий рекомендуется использовать отвары ромашки и эвкалипта, также эффективен картофельный сок. В период восстановления горла нужно много пить (подходит несладкий чай из лечебных трав, молоко с добавлением натурального меда, вода без газа). Для ингаляций дома можно использовать высушенные травы и эфирные масла.

Если пропал голос при простуде, то на время нужно отказаться от очень горячей, холодной и острой еды. Пища должна быть в меру теплой, чтобы не травмировать горло еще больше. В этот период очень важно не дышать холодным воздухом, то есть желательно не находиться в холодных помещениях. Также рекомендуется дышать исключительно носом.

Простуда при беременности

Частые простудные заболевания в период вынашивания плода объясняются тем, что  в это время иммунная система женщин физиологически ослаблена.

Признаки простуды при беременности

Изначально заболевание проявляется в форме легкого недомогания, сопровождаемого чувством усталости и головными болями, но за сутки состояние обычно ухудшается. Появляются болевые ощущения в области горла, кашель, насморк, потеря аппетита.

Температура в большинстве случаев не поднимается выше 38 градусов и часто остается нормальной, кашель умеренный, сухой. Активная фаза болезни длится обычно 2-3 дня, потом симптомы регрессируют. Врач диагностирует простуду на основании жалоб и результатов осмотра, в ходе которого фиксирует постоянное выделение слизи из носа, налет на миндалинах и т. д.

Последствия простуды у беременных

Из-за данного заболевания у будущей матери могут возникнуть такие осложнения, как воспаления половой системы, потеря большого количества крови при родах, хронические инфекции. Простуда при беременности опасна и для плода, так как чревата следующими последствиями:

• пороки развития плода;
• гипоксия плода;
• внутриутробное инфицирование;
• фетоплацентарная недостаточность.

Самое тяжелое из вероятных последствий простудного заболевания — гибель плода. Следовательно, нельзя игнорировать начальные проявления простуды и пытаться перенести ее без лечения.

Простуда в первом триместре беременности

Простуда на ранних сроках беременности — результат гормональной перестройки в организме. Прогестерон, вырабатываемый желтым телом, обладает способностью задерживать жидкость, поэтому слизистая носа может отекать. Также этот гормон иногда вызывает повышение температуры (не более 37-37,5 градусов). Однако симптомы простуды могут говорить о том, что будущая мать действительно больна, а в начале беременности это опасно.

Простудные заболевания действительно максимально опасны до 10-й недели беременности. Обычно, если возникает простуда во время беременности, 1 триместр вызывает у будущих мам наибольшую тревогу.Простудные заболевания действительно максимально опасны до 10-й недели: в этот промежуток времени закладываются все важнейшие органы ребенка (мозг, вся нервная система, органы чувств, конечности). В 9-10 недель у эмбриона уже бьется сердце, хрящевые ткани начинают заменяться костными. Формируются кровеносная система, печень, половые органы. Вирусные и микробные инфекции в данный период могут спровоцировать опасные нарушения развития плода.

Простуда в первом триместре беременности чрезвычайно опасна тем, что будущая мама может еще не догадываться о ребенке и начинает заниматься самолечением, бесконтрольно принимая таблетки, которые ей помогали раньше. Однако большая часть широко применяемых медикаментов беременным противопоказана. Разрешено ограниченное число препаратов, но все их нужно принимать под контролем врача, тщательно соблюдая дозировку.

Простуда при беременности в 1 триместре нежелательна и из-за того, что по причине пониженного иммунитета слишком высок риск развития осложнений — отита, гайморита, бронхита, пневмонии. Лечение таких заболеваний требует применения сильнодействующих препаратов, которые могут негативно отразиться на беременности.

Простуда во втором триместре беременности

Второй триместр — это промежуток с 12 по 24 неделю после момента зачатия. Заболевания уже не так опасны, как в 1 триместре, поскольку плод защищен плацентой. Она является проводником кислорода и всех необходимых питательных веществ, выполняет функцию своеобразного барьера, ограждающего ребенка от внешних негативных воздействий. Простуда во время 2 триместра беременности может воздействовать именно на плаценту, и тогда возникает такая проблема, как фетоплацентарная недостаточность. При этом передача плоду кислорода и всех необходимых питательных веществ затрудняется. В результате ребенок рождается преждевременно, с весом ниже нормального. Также из-за простуды при беременности во 2 триместре может серьезно пострадать нервная система плода.

Простудное заболевание на 14 неделе способно спровоцировать изменения в эндокринной системе. Заболевание на 16 или 17 неделе опасно тем, что ведет к неправильному формированию костной ткани. Для плода женского пола критическими являются 19 и 20 недели: в этот промежуток времени формируются яйцеклетки, а вмешательство вируса в данный процесс способно привести к бесплодию.

Простуда в третьем триместре беременности

Третий триместр — период с 24 недели от момента зачатия до родов. Плод окончательно сформирован, защищен плацентой, развивается и созревает. Однако простуда в третьем триместре беременности представляет определенную опасность и для ребенка, и для матери.

Любое заболевание способно подорвать иммунитет будущей матери и нарушить ход родового процесса.На третьем триместре даже здоровой женщине нелегко двигаться и дышать. Простуда может не дать осложнений, но кашель, чихание и затрудненность дыхания в этот период объективно переносятся тяжелее, чем обычно. Дело в том, что заложенность носа усиливает одышку, а во время кашля увеличивается внутрибрюшное давление.

На 33 неделе беременности плацента и неразвитая иммунная система не способны защитить ребенка от инфекций, и он становится крайне уязвим перед заболеваниями. На 34 неделе беременности простуда способна нарушить гормональный фон, что негативно отразится на выработке грудного молока: за этот процесс отвечают гормоны плаценты, а она при простудных заболеваниях испытывает колоссальную нагрузку. Простуда на 35 неделе беременности в отдельных случаях провоцирует преждевременные роды и осложняет их течение. Простуда на 36 неделе беременности, сопровождаемая высокой температурой, способна вызвать отслоение плаценты, а также преждевременное излитие околоплодных вод.

Женщина после перенесенной болезни еще не успеет восстановить иммунитет, по этой причине заболевших на поздних сроках обычно госпитализируют, а родившегося ребенка временно изолируют, чтобы предотвратить его заражение. В результате он не получает грудное вскармливание, что отражается негативно на его здоровье. Простуда при беременности в 3 триместре усложняет и сам родовой процесс: рожать при повышенной температуре тяжело и опасно.

Лечение простуды у беременных

Как лечить простуду при беременности в 1, 2 и 3 триместре? Нельзя злоупотреблять жаропонижающими, антибиотиками или гомеопатическими препаратами. Часто беременные уверены, что травы абсолютно безвредны, и принимают их, не советуясь с врачом. Между тем, многие лекарственные растения обладают опасными побочными эффектами и даже способны спровоцировать выкидыш, поэтому надо осторожно использовать их при лечении простуды во время 1, 2 и 3 триместра беременности. Любое средство традиционной или нетрадиционной медицины в этот период можно применять только с разрешения специалиста.

Исключительно в экстренных ситуациях разрешается принимать спиртовые настойки, антибиотики (в особенности левомицетин, стрептомицин и тетрациклин), многие жаропонижающие. Не рекомендуется использовать ацетилсалициловую кислоту, аскофен и цитрамон: такие препараты способствуют разжижению крови и могут провоцировать кровотечения.

Особенно опасен прием аспирина в 1 триместре, поскольку чреват возникновением у плода серьезных пороков. Возможные последствия приема индометацина — неонатальная гипертензия и смерть плода. Прием левомицетина накануне родов чреват сердечно-сосудистым коллапсом у новорожденных.

Для лечения насморка сосудосуживающие капли лучше не использовать, но в крайних случаях допускается закапывать 1-2 раза в сутки санорин, фармазолин, галазолин, нафтизин или називин. Такое лечение может длиться не более 3 дней. При начальных симптомах насморка лучше промыть нос физраствором либо солевым раствором воды.

Народные методы лечения простуды во время беременности

Простуда у беременных часто излечивается средствами народной медицины. К примеру, если резко поднялась температура и начался озноб, можно просто выпить много чая и укрыться одеялом. Когда озноб пройдет, следует обтереть тело уксусным раствором. Не надо торопиться кутаться в одеяло: организм должен отдать максимум тепла воздуху, пока жидкость испаряется с кожи.

При первых симптомах простуды можно пить теплое молоко, негазированную минеральную воду, отвар из шиповника. Чаи с мелиссой и мятой нужно употреблять осторожно, поскольку они могут снижать вязкость крови.

При сильном воспалении в верхних дыхательных путях помогают ингаляции с отварами из зверобоя или шалфея. Они смягчают воспалительный процесс, облегчают боль в горле и кашель. Также можно вдыхать пары отвара картошки, воды с содой, листьев эвкалипта или черной смородины. Ингаляции будут еще более эффективными, если добавлять в них масло тимьяна, иссопа или шиповника. Иногда эти масла вызывают у беременных аллергию, поэтому пользоваться ими нужно осторожно.

Чем лечить простуду при грудном вскармливании

При первых симптомах данного заболевания можно пить парацетамол. Он является эффективным и при этом безопасным жаропонижающим средством. Кроме того, он обладает анальгетическими свойствами, то есть может устранить мышечные и головные боли, которые характерны для простуды.

Прерывать кормление грудью при простуде не рекомендуется, поскольку этот шаг может ослабить детский организм. Легкую простуду у кормящей мамы устранят средства народной медицины и щадящие медикаменты.

Чем лечиться в случаях, когда простуда у кормящих мам сопровождается болевыми ощущениями в горле? В таких ситуациях помогают:

• йодинол;
• хлоргексидин;
• содовые и йодо-солевые полоскания;
• смазывание горла раствором Люголя.

Что можно кормящей маме при простуде пить от кашля? Подойдут такие отхаркивающие средства, как амброксол и лазолван. Также можно пить травяные сиропы, к примеру, Доктор Мом. Лечение простуды при грудном вскармливании рекомендуется проводить без препаратов, содержащих бромгексин.

Если заложен нос, то подойдут такие сосудосуживающие капли, как називин, фармазолин и тизин. Злоупотребление ими чревато осложнениями (к примеру, может развиться атрофический ринит). Не рекомендуется использовать их дольше недели. Слизистой носа при простуде нужно дополнительное увлажнение. Для этого можно использовать капли, в состав которых входит морская соль.

Перед приемом любого лекарства нужно изучить инструкцию. Даже препарат, считающийся безопасным, содержит химические вещества, избыток которых может нанести вред матери или ребенку. Принимая лекарства от простуды при грудном вскармливании, нельзя превышать дозировку, указанную в аннотации. Также необходимо следить за временем кормления, чтобы оно не совпало с периодом, когда концентрация активных веществ лекарства в материнском организме максимальна.

Профилактика простуды во время беременности

В хорошую погоду необходимо гулять на свежем воздухе. В дождливые дни лучше воздерживаться от прогулок, так как высок риск промочить ноги. Одеваться следует по погоде, не кутаясь лишний раз, чтобы не потеть.

Витаминные чаи очень полезны, но пить их в слишком больших количествах не стоит: гипервитаминоз столь же опасен, как недостаток витаминов. Необходимо регулярно проветривать жилье, а также делать влажную уборку.

Профилактика простуды у ребенка

Эффективным профилактическим средством является ароматерапия. Самые полезные натуральные эфирные масла — сосновое, апельсиновое, лимонное, мятное, лавандовое. Необходимо использовать только качественные масла без примесей, соблюдать инструкции и проветривать помещение после каждого сеанса.

Простуда у ребенка — болезнь, которую легче предупредить, чем лечить. Для профилактики этого заболевания важно обеспечивать детям полноценный сон и четкий распорядок дня. Когда приемы пищи, отдых, прогулки и учеба происходят примерно в одно и то же время, организм эффективнее реагирует на разнообразные перемены, то есть легче справляется с воздействием вирусов.

Профилактика простуды у новорожденного

Чтобы оградить грудничка от простудных заболеваний, необходимо ограничить контакты. Если мать простужена, то при общении с ребенком ей стоит надевать ватно-марлевую повязку.

Огромное значение имеет соблюдение основных правил гигиены. В доме, где живет новорожденный, влажную уборку следует проводить ежедневно. Также перед общением с грудничком в обязательном порядке следует мыть руки.

Особое значение для профилактики простудных и других заболеваний имеет грудное вскармливание. Вместе с материнским молоком ребенок получает необходимые антитела, которые надежно защитят его от болезней.

Цитомегаловирус лечение | H-Clinic

27.11.2019

          

Цитомегаловирус (CMV) — распространенный вирус подсемейства β-герпесвирусов (5-й тип), инфицирующий большое количество людей и способный пожизненно сохраняться в организме инфицированного человека.

Инфицирование CMV у людей с нормально функционирующей иммунной системой (иммунокомпетентных), как правило, не представляет опасности, и в 90-95% случаев заболевание протекает бессимптомно. В редких случаях цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) может протекать в виде мононуклеозоподобного синдрома, под маской ОРВИ, гепатита, с развитием следующих симптомов: лихорадка, выраженная слабость, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, мышечные боли, потеря аппетита, увеличение печени и/или селезенки (гепатоспленомегалия), реже – желтуха, тошнота, диарея.

После первичной инфекции формируется пожизненное носительство в различных клетках организма-хозяина, с периодическими моментами реактивации, которые быстро купируются функционирующей иммунной системой. Кроме того, возможно инфицирования другими штаммами CMV (реинфекция).

У пациентов с иммунодефицитными состояниями (реципиенты органов или ВИЧ-положительные лица, пациенты после переливания крови, а также новорожденные) первичная инфекция, реактивация или реинфекция часто приводит к неконтролируемой репликации вируса. В результате, заболевание протекает в тяжелой форме, с поражением практически всех органов –центральной нервной системы (энцефалит), почек (нефрит), легких(пневмония), сердца(миокардит), печени (гепатит), кишечника (колит), и нередко заканчивается летально.

Особое значение цитомегаловирус имеет при беременности, так как способен вызывать врожденную инфекцию, с развитием тяжелых генерализованных форм заболевания. Также возможно рождение детей с тяжёлыми врождёнными пороками развития.

Учитывая полиорганное поражение при ЦМВИ у лиц с иммуносупрессией, диагностикой и лечением заболевания занимается широкий круг специалистов различного профиля: врачи инфекционисты, акушеры-гинекологи, неонатологи, педиатры, врачи клинической лабораторной диагностики, гастроэнтерологи, терапевты, неврологи, офтальмологи, гематологи, кардиологи. Их осведомленность, а также выбор единой тактики ведения пациента являются крайне важными для дальнейшего прогноза и сохранения его качества жизни.

У иммунокомпетентных пациентов цитомегаловирусная инфекция как правило не требует специфической терапии. Лечение необходимо в случае острой и активной ЦМВИ, подтвержденной лабораторными методами в следующих группах пациентов:

·         беременные женщины, так как существует большой риск инфицирования ребенка,

·         дети с врожденной ЦМВИ,

·         лица с иммуносупрессией (ВИЧ положительные, особенно с низким содержанием CD4 < 50 клеток/мкл., пациенты с онкологическими заболеваниями, лица после трансплантации органов, лица длительно принимающие кортикостероиды и цитостатические препараты).

Для лечения ЦМВ инфекции у взрослых и детей применяют противовирусную терапию (ПВТ) препаратами прямого противовирусного действия. К сожалению, такая терапия не способна полностью элиминировать вирус, но активно влияет на подавление его размножения, тем самым способствует снижению тяжести и продолжительности заболевания, предотвращает развитие осложнений. Схема лечения в каждом случае подбирается индивидуально.

Выбор тактики ведения пациента зависит от: периода заболевания, клинической формы течения инфекции, степени тяжести заболевания, возраста пациента и наличия осложнений. Препараты прямого противовирусного действия используют в качестве основной терапии (фаза индукции) как поддерживающую терапию, учитывая высокий риск рецидива после лечебного курса, а также для превентивной терапии (направленной на профилактику) у лиц с иммунодефицитом (реципиенты органов, ВИЧ положительные с количеством CD4 < 50 клеток/мкл.).

В нашей стране с этиотропной целью используют Валганцикловир (Вальцит) и Ганцикловир (Цимевен). Фоскарнет и Цидофовир в РФ не зарегистрированы, но применяются в многих странах.

·         Валганцикловир — (пролекарство) ганцикловира, в таблетированной форме для перорального применения. Вальцит хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, после чего под влиянием эстераз в печени метаболизируется до Ганцикловира. Чаще используется для превентивной терапии, а также для поддерживающей терапии, возможно применение у беременных женщин по показаниям после 26 недели беременности, у детей используется в форме суспензии. Терапевтическая суточная доза Валганцикловира для взрослых составляет 900 мг два раза в сутки. При превентивной терапии Вальцит применяют в дозе 900 мг один раз в сутки в течение 3-6 месяцев до повышения уровня CD4 > 100 кл / мкл. Противопоказанием к применению валганцикловира является снижение скорости клубочковой фильтрации <10 мл / мин.

 ·         Ганцикловир- альтернативный препарат для лечения тяжелых форм ЦМВИ в нашей стране. В клетках, инфицированных CMV, Ганцикловир под влиянием вирусной протеинкиназы UL97 фосфорилируется до ганцикловиратрифосфата, который включается в вирусную ДНК и подавляет ее дальнейший синтез, следовательно — репликацию вируса. Цимевен используется в форме для внутривенного введения, так как таблетированная форма характеризуется плохой биодоступностью, поэтому менее оптимальна для лечения больных с активной ЦМВИ. Для лечения CMV-ретинита, эзофагита или колита у людей, живущих с ВИЧ, Ганцикловир назначают в дозе 5 мг / кг массы тела каждые 12 часов. Продолжительность индукционной фазы составляет 14-21 день при ЦМВ-ретините и 21-42 дня — ЦМВ-эзофагите / колите, после чего переходят на поддерживающую терапию валганцикловиром в течение 3-6 месяцев до повышения уровня CD4 > 100 клеток / мкл. У новорожденных и детей раннего возраста до 12 лет, Цимевен назначают только по жизненным показаниям, с дальнейшим переходом на длительную поддерживающую терапию Валганцикловиром в форме суспензии (в РФ не зарегистрирован).

 ·         Фоскарнет — препарат второй линии этиотропной терапии, используется в случаях резистентности CMV к Цимевену или при непереносимости препарата.Специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин человека (НеоЦитотект)-препарат выбора для лечения активной ЦМВИ у беременных до 20 недели гестации, возможно также применение препарата у новорожденных и детей раннего возраста.

В литературе часто можно встретить применение в лечении ЦМВИ препаратов интерферонового ряда, иммуномодуляторов, различных витаминов, что является абсолютно не обоснованным и в мировой практике эти препараты не применяются. Такие препараты, как ацикловир, валацикловир не используются против цитомегаловируса, поскольку они действуют на тимидинкиназу герпесвирусов простого типа, у CMV этот фермент отсутствует.

В основном противовирусные препараты неплохо переносятся, но в ряде случаев возможно возникновения побочных эффектов:

 •        угнетение костного мозга (нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия),

 •        нефротоксичность (повышения уровня креатинина),

 •        гепатотоксичность (повышение активности печеночных трансаминаз),

 •        электролитные нарушения.

При применении Ганцикловира основными побочными эффектами являются лихорадка, сыпь, диарея и анемия, нейтропения, тромбоцитопения.

Для коррекции нейтропении, вызванной применением Цимевена, снижают его дозу и / или добавляют к лечению факторы роста (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор G-CSF, гранулоцитарно- макрофагальный колониестимулирующий фактор GM-CSF). Нефротоксичность наиболее выражена у Цидофовира, что является основным фактором, ограничивающим его использование.

В связи с повсеместным распространением цитомегаловирусной инфекции, предотвратить инфицирование сложно. К сожалению, в настоящее время вакцины для профилактики ЦМВИ нет. Для раннего выявления побочных эффектов необходимо проводить мониторинг лабораторных показателей (клинический анализ крови и биохимическое исследование крови).

Чтобы защитить себя (крайне важно для беременных женщин), необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

 ·         Как можно чаще мыть руки с мылом в течение 15-20 секунд, особенно при контакте с маленькими детьми, после смены подгузников,

 ·         Не делиться едой, напитками и посудой с другими членами семьи, друзьями.

 ·         Избегать контакта со слюной при поцелуе ребенка.

 ·         Мыть игрушки и поверхности, которые соприкасались с мочой или слюной ребенка.

 ·         Использовать барьерные методы контрацепции при половом контакте.

Пациентам с иммунным дефицитом в частности ВИЧ положительным, с онкологическими заболеваниями, реципиентам органов, лицам длительно принимающим кортикостероиды и ингибиторы TNF целесообразно получить консультацию у специалиста по инфекционным заболеваниям.

 

 

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Возврат к списку

Влияние лекарств на печень. Чем опасно самолечение

Если вы живете в России, то, скорее всего, хотя бы раз «назначали» себе лекарство сами или пользовались советами друзей, коллег и соседей. Или в выборе лечения руководствовались рекламой и отзывами в интернете.

Казалось бы, что опасного может быть в обычном парацетамоле или нурофене от температуры, диклофенаке от радикулита, противогрибковом средстве от молочницы, антибиотике от ангины? Не каждый же раз бежать к врачу, терять время в очереди, сдавать анализы, чтобы снять обострение или «заглушить» головную боль. Можно просто после работы заглянуть в аптеку.

Почему такой подход может дорого обойтись вашей печени?

Известно более 1 000 лекарств, способных вызвать тяжелые, а иногда и смертельные болезни. Обратите внимание на печальную статистику: каждый четвертый пациент гепатолога страдает от лекарственных поражений печени. 25% случаев острой печеночной недостаточности, когда печень перестает справляться со своей работой — из-за лекарств. При том, как свидетельствуют результаты последнего многоцентрового исследования, у каждого третьего россиянина печень нездорова.

«Предупрежден — вооружен»: как обезвреживаются лекарства?

Процесс обезвреживания лекарств печенью проходит в 3 фазы. Это каскад сложных биохимических реакций, цель которых — преобразовать, обезвредить и вывести попавшее в организм химическое вещество. В этих реакциях участвуют сложные ферментные системы, а в процессе — часто образуются еще более токсичные вещества, которые печени тоже нужно нейтрализовать.

Например, алкоголь повышает активность ферментов первой фазы. Если вы в это же время приняли «безвредный» парацетамол, токсичность продуктов его обмена, т.е. прямой вред для печени, повышается в 1 000 раз.

Когда печень систематически перегружают — алкоголем, неправильным питанием, длительным и бесконтрольным приемом большого количества лекарств, система обезвреживания перестает справляться с работой. В результате повышается токсичность препаратов, они провоцируют воспаление, накопление жира, нарушение оттока желчи и гибель печеночных клеток. И, что важно, все это проходит скрыто, мало отражаясь на самочувствии.

Не все лекарства одинаково вредны — о каких опасностях вам следует знать?

Абсолютно безопасных лекарств, будь то химические вещества, травы или БАДы, не существует. При определенных условиях все они способны повреждать печень. Мы расскажем о наиболее распространенных препаратах и последствиях их приема.

• Противовоспалительные средства — парацетамол, нурофен, диклофенак натрия, аспирин и прочие лекарства из группы НПВС. Названий сотни, комбинаций — тысячи. Все то, за чем вы бежите в аптеку, когда болит голова, «прихватило» спину, «ноют» суставы или поднялась температура. Эти препараты принимает каждый пятый житель Земли. И все они токсичны для печени. Причем, вред зависит от дозы, а последствия развиваются от бессимптомного лекарственного гепатита до выраженной печеночной недостаточности.
• Антибиотики — «тяжелая артиллерия» современной медицины. Они сохранили миллионы жизней, и способны спасти от бактериальных инфекций. Однако, часто их применяют без оснований, для «профилактики». Или пациенты сами себе их «назначают». А расплачивается за все печень. Антибиотики, в зависимости от химической структуры, способны по-разному навредить печени. Одни вызывают повреждение клеточных мембран печеночных клеток, другие — нарушают отток желчи и сгущают ее, третьи — вызывают сбой в иммунной системе, когда она начинает атаковать и разрушать собственную печень. Часто в одном антибиотике сочетаются несколько негативных эффектов. Особенно опасны для печени: амоксициллин+клавулановая кислота, рифампицин, эритромицин, тетрациклины. Последствия их приема вы можете ощущать и после отмены лекарств. Чем больше доза и дольше курс — тем более внимательными к своему состоянию вы должны быть. Никогда не используйте эти препараты без серьезных оснований.
• Лекарства, снижающие артериальное давление — гипотензивные. Более половины населения старше 60 лет страдает от повышенного давления. Каждый третий не знает об этом. И, конечно, не лечится. Те, кто принимают препараты, предупреждают осложнения гипертонии — инфаркты, инсульты и почечную недостаточность. Препараты для лечения гипертонии в целом редко вызывают повреждения печени. Исключение — гидралазин и метилдопа, которые вызывают лекарственный гепатит. Однако, не стоит комбинировать даже относительно безопасные лекарства от гипертонии с алкоголем, либо принимать «наскоками». Точная доза и регулярность приема — залог успешного лечения.
• Контрацептивы. Это они произвели фурор 50 лет назад, подарив свободу выбора. Казалось бы, как удобно — и «критические дни» можно пережить без обезболивающих, и защититься от нежелательной беременности, и рак матки и груди предотвратить. И все одновременно! Всего-то — принять утром маленькую таблетку. Однако, гормональные контрацептивы не так безобидны. Кроме риска тромбозов, пары лишних килограммов, и «скачков» настроения, от них сильно страдает и печень. Склонность к застою желчи и камням, риск образования в печени доброкачественной опухоли — аденомы, и даже повреждение печеночных клеток — этим печень «расплачивается» за вашу спокойную жизнь. А тем, у кого печень изначально не в порядке, не стоит принимать контрацептивы, не посоветовавшись с гепатологом. Поэтому не назначайте себе их сами. И не принимайте долго.
• Противоаллергические лекарства. Аллергиков с каждым годом все больше. В России тех, кто страдает от необычных, слишком сильных реакций на обычные факторы (а именно это считают аллергией), почти половина. Астма — у каждого 12-го россиянина. Лекарства от аллергии — одни из самых востребованных в мире. Аллергия и работа печени тесно связаны. Причина аллергии — именно в нарушении обезвреживания токсинов печенью и запуске иммунных реакций для «атаки» на собственный организм. Поэтому, подавляя симптомы аллергии и нагружая печень лекарствами, аллергию не вылечить. Хотя сами противоаллергические средства, в основном, причиняют мало вреда печени. Особенно это касается препаратов последних поколений, которые принимают раз в сутки. Тем не менее, лекарство от аллергии должен назначать врач и только после обследования. Это аксиома.

Что бы вы ни принимали, даже безопасную валериану, помните: печень сильна, но уязвима. Не тратьте ее ресурс, заглатывая горсть таблеток, чуть заболит голова. Разберитесь с причиной.

Кому надо быть крайне осторожными с любыми лекарствами?

Вред печени от приема лекарств зависит от нескольких факторов — самого лекарства, состояния организма и прочих.

А. Лекарство — чем дольше вы его принимаете, тем больше вред. Поэтому, если у вас хроническая патология, врачу стоит подобрать вам наименее токсичное лекарство. Токсичность прямо зависит и от дозы. Кроме того, важен путь введения: если вещество сразу попадет в кровь — эффект будет максимальным. И, чем больше лекарств — тем больше вреда печени.

Б. Состояние здоровья — важны, прежде всего, пол, возраст, генетические особенности ферментных систем печени, и какие есть заболевания. Печень наиболее уязвима у женщин, детей до 3 лет и у всех после 40. Те, кто перенес острое или имеет хроническое заболевание печени — вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, алкогольную болезнь печени, стеатоз, диабет, фиброз, цирроз и другие — также в группе риска лекарственных поражений печени. Если у вас лишний вес — избыток жира есть и в печени, которой сложнее справляться с нагрузкой из-за жирового гепатоза.

Другие факторы

На метаболизм лекарств также влияют беременность, хронический стресс, особенности питания (нерегулярное, с недостатком витаминов, белка, и большим количеством насыщенных жиров), алкоголь — все это надо учитывать при назначении медикаментов.

Например, если вы запиваете лекарства цитрусовыми соками, токсичность медикаментов усиливается. Прием кофе совместно с популярным лекарством от астмы может вызвать отравление кофеином. Лекарства можно запивать только простой водой!

Как распознать опасность, когда вы принимаете лекарства?

Принимаете препараты, и вас начинает беспокоить слабость, тошнит, исчез аппетит, моча стала темнее, кал светлее, а кожа пожелтела? Даже один из этих признаков — повод немедленно обратиться к врачу. Если вы длительно принимаете медикаменты, имеет смысл периодически обследоваться, даже если ничего не беспокоит. Только так вы вовремя узнаете, чем можно помочь вашей печени.

Вот список рекомендуемых обследований, который позволит на раннем этапе определить, здорова ли печень:

• осмотр и обследование у гепатолога
• анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, белковые фракции, липидограмма, гликозилированный гемоглобин
• исследования: УЗИ органов брюшной полости и эластография печени

Пройти обследование и узнать все о состоянии своей печени и рисках приема лекарств вы можете всего за 1 день. Если эти данные выявят отклонения, стоит сделать более подробное обследование. Опытные специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готовы дать вам максимум информации о вашем состоянии. А также — прогноз, как себя будет чувствовать ваша печень дальше, и порекомендовать грамотное лечение для ее защиты.

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — препараты-«защитники» печени. Они способны устранить вредное влияние лекарств.
В России зарегистрировано почти 700 таких препаратов. Они восполняют дефицит веществ, необходимых для обезвреживания токсичных продуктов обмена лекарств, препятствуют разрушению клеточных мембран, устраняют воспаление, улучшают кровообращение в печени и отток желчи, замедляют развитие фиброза и уменьшают его.

Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:

• препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
• эссенциальные фосфолипиды
• препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
• их комбинации.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения. Важно помнить, что только грамотный врач после обследования может назначить оптимальный курс лечения по вашей проблеме.

Как «почистить» печень?

Часто можно почитать советы на эту тему в интернете или выслушать тех, кто занимается такими «чистками» регулярно. Даже несмотря на то, что гепатологи утверждают: нет «золотой таблетки». Печень — уникальный и сложный орган, который нельзя почистить, ее функции восстанавливают здоровым образом жизни и правильным лечением конкретной проблемы.

Конечно, препараты для улучшения функции печени существуют. Но это тоже лекарства, а значит — кроме пользы, у них есть противопоказания и побочные эффекты. Как и у популярных народных травяных рецептов или БАДов. И если использовать их неправильно и не по показаниям врача, можно себе навредить.

Поэтому, когда и как «чистить печень», как питаться во время «чисток» — решает ваш гепатолог, основываясь на вашем состоянии и результатах обследования.

Помните: печень не болит до самых последних стадий. Не доводите до крайности — в следующий раз, принимая таблетку от головной боли или «назначая» себе антибиотик, подумайте о печени. Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ готовы помочь избежать опасности.

Почему так сложно делать противовирусные препараты от COVID и других заболеваний

Врач Клодетт Пул быстро составляет список противовирусных препаратов, которые она прописывает своим пациентам. «Их действительно не так много», — говорит Пул, педиатрический врач-инфекционист из Университета Алабамы в Бирмингеме.

А для людей с Covid-19 есть только один разрешенный к применению: ремдесивир, который, похоже, не спасает жизни, но ускоряет выздоровление у тех, кто выздоравливает.Ясно, что было бы неплохо иметь больше антивирусных препаратов — так почему бы нам их не взять? Изобрести их, оказывается, не так-то просто.

Вирусы полагаются на механизмы человеческих клеток для копирования самих себя, поэтому разработчики антивирусных программ сталкиваются с проблемой: как остановить вирус, не повредив также внутреннюю работу здоровых клеток. Хотя ученые нашли несколько решений проблемы, антивирусная фармакопея все еще отстает от множества антибиотиков, доступных для лечения бактериальных инфекций.

Но по мере того, как исследователи накапливают знания о жизненных циклах вирусов, антивирусные препараты могут наверстать упущенное.Ученые также планируют будущие пандемии в надежде получить лучший выбор противовирусных препаратов, которые можно будет попробовать в следующий раз.

Вот где сейчас стоят антивирусные препараты и как их список может расти.

Как работают антивирусные препараты?

Противовирусный препарат может блокировать любой из шагов, которые вирус использует для копирования самого себя. Чтобы выполнить свою грязную работу, вирус должен прикрепиться к клетке-хозяину, проникнуть внутрь и обманом заставить эту клетку скопировать вирусные гены и создать вирусные белки; после этого вновь созданные вирусы должны ускользнуть, чтобы заразить новые цели.На каждом этапе вирусные гены или белки должны взаимодействовать с различными молекулами хозяина, и каждое из этих взаимодействий открывает возможности для противовирусных препаратов. Лекарства часто имитируют эти молекулы-хозяева и действуют как приманки, вмешиваясь в жизненный цикл вируса и уменьшая его распространение.

Обычный подход состоит в том, чтобы препятствовать копированию вирусных генов в ДНК или РНК, чтобы сформировать новые вирусные геномы. Для этой задачи у вирусов часто есть свои собственные версии белков, называемые полимеразами. Полимеразы добавляют отдельные строительные блоки, называемые нуклеотидами, один за другим в новый геном по мере его создания.

Например, лекарственный препарат ацикловир, используемый для лечения герпеса, проходит стадию копирования генома. Для полимеразы вируса лекарство выглядит как еще один строительный блок, но это не так. Как только приманка попадает в растущую нить, она предотвращает добавление каких-либо нуклеотидов. Для вируса игра окончена.

Другой препарат от гриппа — осельтамивир (Тамифлю) — действует на стадии выхода вируса из инфицированной клетки. Вирус использует ключевой белок, нейраминидазу, чтобы раствориться, но осельтамивир прилипает к нейраминидазе и останавливает ее работу.

Поскольку противовирусные препараты не уничтожают вирусы напрямую — они просто не позволяют им распространяться от клетки к клетке или от человека к человеку, то иммунная система организма, когда это возможно, должна уничтожить уже присутствующих захватчиков. Вот почему важно начинать противовирусное лечение как можно раньше, пока количество вирусов остается низким. «Чем быстрее вы примете лекарство, тем больше вы сможете ограничить способность вируса к распространению», — говорит вирусолог Марк Хейз из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Например, Тамифлю лучше всего действует при приеме в течение 48 часов с момента появления первых симптомов, помогая людям выздоравливать примерно на день быстрее.

Почему так мало антивирусных препаратов?

Количество противовирусных препаратов ничтожно по сравнению со списком антибиотиков, борющихся с бактериями. Это связано с несколькими факторами.

С одной стороны, антибиотики были первыми из стартовых ворот, — отмечает Эрик Де Клерк, заслуженный профессор биомедицины в KU Leuven в Бельгии. Первый, пенициллин, был открыт в 1928 году и впервые использован у пациента в 1940 году. Напротив, первый противовирусный препарат, идоксуридин, был разработан как противораковое средство в 1959 году, как сообщалось, блокировал вирусы в 1961 году и одобрен в 1963 году для лечения герпетические инфекции глаз.(Де Клерк, лидер ранних антивирусных исследований, описал свой научный путь в Ежегодном обзоре фармакологии и токсикологии в 2011 году.)

Кроме того, вирусы — гораздо более хитрые мишени, чем бактерии, — говорит Моника Ганди, врач-инфекционист Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Бактерии — это целые живые клетки со всеми метаболическими путями, которые им необходимы для выживания, поэтому они предлагают множество целей для атаки. У них также есть уникальные особенности, такие как клеточные стенки, которых нет в клетках человека.Это означает, что антибиотики могут влиять на клеточные стенки или другие специфичные для бактерий части и процессы, убивая патогены, не нанося вреда нашим собственным клеткам. А поскольку микробы создали антибиотики для борьбы друг с другом, в природе существует множество разнообразных соединений.

Напротив, вирусные патогены живут внутри наших собственных клеток и зависят от наших белков для большинства своих нужд, поэтому они не представляют таких легких мишеней. А естественных противовирусных препаратов мало, поэтому ученым нужно изобретать их с нуля, — говорит Кэти Сели-Радтке, химик-медик из Университета Мэриленда, округ Балтимор.

Кроме того, противовирусные препараты имеют ограниченное количество возможных форм. Это потому, что, чтобы блокировать действия вирусов, они должны встраиваться в вирусные белки как приманки.

Самая большая проблема, по словам Селей-Радтке, состоит в том, чтобы лекарства не повредили и человеческим хозяевам. Например, в случае имитаторов нуклеотидов, таких как ацикловир, не возникнет ли риск того, что они попадут в ДНК клетки, а также в ДНК вируса?

Есть способы обойти эту проблему. В случае ацикловира препарат, который глотают пациенты, является неактивной формой и в основном активируется вирусным белком.«Он очень хорошо нацелен на вирус, оставляя в покое ДНК клетки-хозяина», — говорит Пул, который рассмотрел использование ацикловира и других противовирусных препаратов для новорожденных с вирусом простого герпеса в Ежегодном обзоре вирусологии за 2018 год .

Между антибиотиками и противовирусными препаратами есть одно досадное сходство: в обоих случаях патогены могут вносить крошечные изменения в свои гены и белки, которые оставляют их невредимыми под действием препарата. «Устойчивость — огромная проблема для противовирусных препаратов», — говорит Пул. Например, врачи прописывали людям с гриппом лекарства, называемые адамантанами, но на вирусы гриппа, циркулирующие сегодня среди людей, эти лекарства не действуют.«Они больше не эффективны», — говорит Пул. «Настоятельно необходимо найти другие противовирусные препараты от гриппа».

Единственным исключением из нехватки противовирусных препаратов является процветающая фармакопея лекарств против вируса иммунодефицита человека, ставшая результатом десятилетий исследований. Ганди говорит, что она может выбрать из 30 или около того лекарств для лечения своих ВИЧ-инфицированных пациентов. Еще больше — и не хуже, потому что у ВИЧ может быстро развиться устойчивость к любому лекарству.

«Тон задают исследования в области ВИЧ», — говорит Хайзе, и вслед за этим появляются и другие противовирусные препараты.«Мы снова наблюдаем, как новые противовирусные препараты появляются намного быстрее за последние несколько лет». Например, за последние пять лет новые лекарства превратили гепатит С из хронического состояния в излечимое.

«Я думаю, что мы увидим и больше лекарств от острых вирусных инфекций», — говорит Хайзе.

Как используются противовирусные препараты против Covid-19?

Лекарства, разработанные против одного вируса, часто работают против других, потому что белки, такие как полимеразы, используемые для копирования геномов вирусов, похожи во многих вирусах.Но нынешняя беда требует от разработчиков антивирусных программ больше, чем обычно.

«Коронавирусы — дело довольно сложное, — говорит Селей-Радтке. Простые имитаторы нуклеотидов, такие как ацикловир, не сработают, потому что у этих вирусов есть другой белок, который действует как редактор, отслеживая работу полимеразы, распознавая приманку и вырезая ее.

Enter remdesivir, который уже был протестирован на людях с Эболой (хотя им это не сильно помогло). Это имитатор нуклеотидов, но он немного особенный.После включения в часть нового вирусного генома, который в случае коронавирусов состоит из РНК, он не останавливает рост цепи сразу. Полимераза продолжает добавлять нормальные нуклеотиды. Но после добавления небольшого количества лекарство так сильно изгибает цепь РНК, что полимераза не может продолжать строиться. К тому времени, однако, белок-редактор коронавируса больше не работает; нормальные нуклеотиды, добавленные после ремдесивира, по-видимому, мешают, говорит Селей-Радтке. Таким образом, полимераза застревает.

Несмотря на этот хитрый трюк, эффективность ремдесивира у людей с Covid-19 была явно умеренной.Положительный момент: в исследовании с участием 1062 человек, госпитализированных с вирусом, те, кто лечился ремдесивиром, выздоравливали быстрее, чем те, кто получал неактивное плацебо. На основании этого и двух аналогичных исследований Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило ремдесивир лечить госпитализированных пациентов.

Но ремдесивир не спасает жизни. В ноябре Всемирная организация здравоохранения, ссылаясь на собственное более крупное, но предварительное исследование, рекомендовала пока не применять ремдесивир для госпитализированных пациентов, пока не будут проведены дополнительные исследования.ВОЗ отметила «отсутствие доказательств того, что ремдесивир улучшает выживаемость и другие результаты».

Результаты, которые на первый взгляд могут показаться запутанными, имеют смысл, учитывая, как работают антивирусные препараты, — говорит Пул. Поскольку ремдесивир требует многократных внутривенных инфузий, его назначают только госпитализированным пациентам. Но к тому времени, когда человек с Covid-19 становится достаточно больным, чтобы его можно было госпитализировать, вирус уже распространился по его телу, поэтому ремдесивир приходит слишком поздно, чтобы принести много пользы. «Игра изменится, — говорит она, — когда мы найдем противовирусное средство, которое можно давать людям орально до того, как они попадут в больницу.”

Производитель

Ремдесивира, компания Gilead Sciences, работает над ингаляционной версией. В разработке находятся и другие противовирусные препараты. Например, Селей-Радтке с оптимизмом смотрит на другой аналог нуклеотида, известный как AT527. AT527, разрабатываемый совместно Roche и Atea, сейчас находится на полпути испытаний на людях. Как и ремдесивир, он обладает замедленным действием, поэтому его нельзя отредактировать из растущей цепи РНК. Но в отличие от ремдесивира, это таблетка, которую можно проглотить. Компании надеются, что его могут использовать как госпитализированные, так и не госпитализированные пациенты, и, возможно, даже люди, подвергшиеся воздействию Covid-19, чтобы предотвратить распространение инфекции с самого начала.

Пандемия заставила ученых изо всех сил искать способы лечения. Heise, например, тестирует широкий спектр лекарств — не только стандартные противовирусные — против SARS-CoV-2 в лабораторных чашках в рамках инициативы по открытию быстроразвивающихся противовирусных препаратов (READDI). Идея состоит в том, что, поскольку вирус зависит от многих процессов в человеческих клетках, различные лекарства, которые действуют на человеческие белки, могут дать врачам преимущество, нанося больше вреда вирусу, чем пациенту. Это открывает двери для рассмотрения лекарств, которые изначально были разработаны для лечения рака, психозов, воспалительных состояний и аутоиммунных заболеваний, чтобы увидеть, могут ли они иметь укол против Covid-19.

Но сотрудники READDI, включая академические центры, фармацевтические компании и неправительственные организации, стремятся к большему, чем лечение Covid-19. READDI надеется выявить и протестировать потенциальные лекарства от еще неизвестных инфекций, которые могут возникнуть в будущем.

Если заблаговременно провести тестирование безопасности человека, они будут готовы приступить к действиям, когда случатся эти будущие вспышки. Как говорит Хайсе: «Мы не хотим повторять то, через что только что прошли.”

Аминь.

Эта статья изначально была опубликована в журнале Knowable Magazine, независимом издании Annual Reviews. Подпишитесь на рассылку новостей.

10.1146 / knowable-020821-2

процедур лечения COVID-19 — Harvard Health

Что помогает, что нет и что в разработке

Большинство людей, заболевших COVID-19, смогут выздороветь дома.Некоторые из тех же вещей, которые вы делаете, чтобы чувствовать себя лучше, если у вас грипп, — достаточный отдых, достаточное количество жидкости и прием лекарств для снятия лихорадки, болей и болей — также помогают при COVID-19.

Помимо этого, FDA также разрешило лечение, которое может использоваться для людей, которые были госпитализированы с COVID-19 и другими лекарствами, для сдерживания прогрессирования COVID-19 у людей, которые не госпитализированы, но которые подвержены риску развития тяжелого заболевания. . Ученые продолжают упорно работать над разработкой других эффективных методов лечения.

Какие методы лечения могут помочь людям с тяжелой формой COVID-19 до госпитализации?

В ноябре 2020 года FDA выдало разрешение на экстренное использование двух препаратов для лечения моноклональных антител (бамланивимаб, производства Eli Lilly; и комбинации казиривимаба и имдевимаба, производства Regeneron). Оба метода лечения были одобрены для не госпитализированных взрослых и детей старше 12 лет с легкими или умеренными симптомами COVID-19, которые подвержены риску развития тяжелой формы COVID-19 или госпитализации из-за этого.У таких пациентов одобренные методы лечения могут снизить риск госпитализации и обращения в отделение неотложной помощи. Эти методы лечения необходимо вводить внутривенно (в / в) вскоре после появления симптомов.

Если вы восстанавливаетесь дома, эти меры могут помочь уменьшить симптомы:

• Хотя вам не нужно оставаться в постели, вы должны много отдыхать.
• Оставайтесь хорошо увлажненными.
• Чтобы снизить температуру и облегчить боли, принимайте ацетаминофен.Обязательно следуйте инструкциям. Если вы принимаете какое-либо комбинированное лекарство от простуды или гриппа, следите за всеми ингредиентами и дозами. Для парацетамола общая суточная доза всех продуктов не должна превышать 3000 миллиграммов.

Какие лекарства врачи могут использовать людям, госпитализированным с COVID-19?

Дексаметазон

Многие врачи, в том числе в Соединенных Штатах, с начала пандемии лечили очень больных COVID-19 кортикостероидами.Это имеет биологический смысл для тех пациентов, у которых развился гипериммунный ответ (цитокиновый шторм) на вирусную инфекцию. В этих случаях чрезмерная реакция иммунной системы приводит к повреждению легких и других органов и слишком часто приводит к смерти.

Дексаметазон и другие кортикостероиды (преднизон, метилпреднизолон) являются сильнодействующими противовоспалительными препаратами. Они легко доступны и недороги.

Рекомендации NIH по лечению COVID-19 рекомендуют использовать дексаметазон у некоторых людей, госпитализированных с тяжелым COVID-19.Рекомендация была основана на результатах исследования RECOVERY. В ходе исследования более 6000 пациентов, госпитализированных с COVID-19, случайным образом получали либо дексаметазон, либо стандартное лечение. Пациенты, которым требовался дополнительный кислород или аппараты искусственной вентиляции легких и которые получали дексаметазон, имели меньшую вероятность умереть в течение 28 дней, чем пациенты, получавшие стандартную помощь. Дексаметазон не помогал пациентам, которым не требовалась респираторная поддержка.

Тоцилизумаб

FDA предоставило разрешение на экстренное использование (EUA) тоцилизумаба (Actemra) для лечения госпитализированных взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше, которые получают системные кортикостероиды, такие как дексаметазон, и которым требуется дополнительный кислород, искусственная вентиляция легких или сердце. аппарат обходного дыхания, также известный как экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).Тоцилизумаб — это моноклональное антитело, уже одобренное FDA для лечения нескольких аутоиммунных заболеваний.

Некоторые пациенты с COVID заболевают из-за чрезмерной реакции иммунной системы организма (цитокиновый шторм) на вирусную инфекцию. Когда это происходит, организм чрезмерно производит интерлейкин-6 (IL-6) — белок, участвующий в воспалении, — в клетках легких. Тоцилизумаб блокирует действие ИЛ-6 и тем самым ослабляет усиленный ответ иммунной системы.

EUA был основан на четырех клинических испытаниях госпитализированных пациентов с COVID-19, в которых сравнивали использование тоцилизумаба в сочетании с обычным лечением COVID-19 (включая терапию кортикостероидами) с обычным лечением.Через 28 дней наблюдения тоцилизумаб в сочетании с обычным уходом снизил риск смерти и риск помещения на искусственную вентиляцию легких, а также уменьшил количество времени, в течение которого пациенты оставались в больнице, по сравнению с обычным лечением.

Тоцилизумаб не разрешен к применению у госпитализированных пациентов с COVID-19.

Ремдесивир

В октябре 2020 года FDA одобрило противовирусный препарат ремдесивир для лечения COVID-19.Препарат можно использовать для лечения взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше с массой тела не менее 88 фунтов, госпитализированных с COVID-19. Клинические испытания показывают, что у этих пациентов ремдесивир может незначительно ускорить выздоровление.

Барицитиниб в комбинации с ремдесивиром

В ноябре 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало разрешение на экстренное использование (EUA) для использования барицитиниба в сочетании с ремдесивиром у госпитализированных взрослых и детей от двух лет и старше, которым требуется респираторная поддержка.Однако пока нет достаточных доказательств в поддержку использования этой терапии вместо дексаметазона с ремдесивиром или без него.

Антикоагулянтные препараты («разжижители крови»)

Почти все пациенты, госпитализированные с COVID, получают лекарства, предотвращающие образование тромбов. Врачи обычно назначают низкие дозы гепарина или эноксапарина. Однако некоторым пациентам требуются полные дозы антикоагулянтов, если у них уже образовались тромбы или у них есть высокий риск этого.Врачи всегда должны сбалансировать риск опасного кровотечения при назначении полных доз.

Что такое моноклональные антитела? Могут ли они помочь в лечении COVID-19?

Три препарата для лечения COVID-19 с использованием моноклональных антител получили разрешение на экстренное использование (EUA) FDA. Эти методы лечения могут использоваться для лечения не госпитализированных взрослых и детей старше 12 лет с легкими или умеренными симптомами, которые недавно дали положительный результат на COVID-19 и которые подвержены риску развития тяжелой формы COVID-19 или госпитализации из-за этого.Сюда входят люди старше 65 лет, люди с ожирением и люди с определенными хроническими заболеваниями. Последние исследования показывают, что лечение моноклональными антителами также может помочь спасти жизни определенной подгруппе госпитализированных пациентов с COVID-19.

Моноклональные антитела — это искусственные версии антител, которые наш организм вырабатывает естественным образом для борьбы с захватчиками, такими как вирус SARS-CoV-2. Все три метода лечения, одобренные FDA, атакуют спайк-белок коронавируса, что затрудняет прикрепление вируса к клеткам человека и их проникновение.

К препаратам для лечения моноклональными антителами, одобренным EUA, относятся: комбинация казиривимаба и имдевимаба, называемая REGN-COV, производимая Regeneron; комбинация бамланивимаба и этесевимаба производства Eli Lilly; и сотровимаб производства GlaxoSmithKline. Эти процедуры необходимо вводить внутривенно в клинике или больнице. Эти методы лечения в настоящее время не разрешены для госпитализированных пациентов с COVID-19 или пациентов, получающих кислородную терапию.

Тем не менее, предварительное рецензирование исследования, опубликованное в июне 2021 года, показало многообещающую возможность лечения моноклональными антителами у госпитализированных пациентов с COVID-19, у которых не развился собственный иммунный ответ.В исследовании сравнивали лечение препаратом Регенерон моноклональными антителами плюс обычный уход с обычным лечением только у людей, госпитализированных с COVID-19. У людей, у которых не было выработки собственных антител против вируса SARS-CoV-2, лечение моноклональными антителами снизило шансы умереть на 20%. Моноклональные антитела не принесли пользы людям, чья иммунная система уже вырабатывала антитела в ответ на вирус.

Моноклональные антитела также можно использовать в сочетании с кортикостероидами, такими как дексаметазон, для ослабления иммунного ответа у очень тяжелых госпитализированных пациентов.Некоторые пациенты с COVID заболевают из-за чрезмерной реакции иммунной системы организма (цитокиновый шторм) на вирусную инфекцию. Когда это происходит, организм чрезмерно производит интерлейкин-6 (IL-6) — белок, участвующий в воспалении, — в клетках легких. FDA предоставило EUA для тоцилизумаба (Actemra), моноклонального антитела, которое блокирует действие IL-6 и тем самым ослабляет усиленный ответ иммунной системы.

Что такое плазма выздоравливающих? Помогает ли это людям с COVID-19?

Когда люди выздоравливают от COVID-19, их кровь содержит антитела, которые вырабатываются их организмом для борьбы с коронавирусом и помощи им в выздоровлении.Антитела обнаруживаются в плазме, составляющей кровь.

Плазма выздоравливающих — буквально плазма выздоровевших пациентов — уже более 100 лет используется для лечения различных заболеваний, от кори до полиомиелита, ветряной оспы и атипичной пневмонии. Считается, что это безопасно.

В августе 2020 года FDA выдало разрешение на экстренное использование плазмы выздоравливающих пациентов, госпитализированных с COVID-19.

Небольшое, но хорошо спланированное исследование (рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое) было опубликовано в журнале New England Journal of Medicine в январе 2021 года.В исследовании участвовали только пациенты 65 лет и старше, и исследователи проверили плазму выздоравливающих, чтобы убедиться, что она содержит высокие уровни антител. Исследователи обнаружили, что у пациентов, которые получали плазму выздоравливающей крови в течение трех дней после появления симптомов, на 48% меньше вероятность развития тяжелого заболевания COVID по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Однако метаанализ четырех рецензируемых и опубликованных рандомизированных клинических испытаний, опубликованных в JAMA , дал менее обнадеживающие результаты.Испытания, включенные в анализ, включали 1060 пациентов с COVID-19, которые получали либо плазму выздоравливающих, либо плацебо, либо стандартное лечение. По сравнению с плацебо и стандартным лечением плазма выздоравливающих существенно не улучшала риск смерти, продолжительность пребывания в больнице или потребность в аппарате искусственной вентиляции легких. Авторы исследования отметили, что исследования, использованные для этого анализа, были небольшими, и будущие клинические испытания могут предположить большую пользу от терапии.

Кто может сдавать плазму от COVID-19?

Чтобы сдать плазму, человек должен соответствовать нескольким критериям.Они должны иметь положительный результат теста на COVID-19, выздороветь, не иметь симптомов в течение 14 дней, в настоящее время иметь отрицательный результат теста на COVID-19 и иметь достаточно высокий уровень антител в плазме. Донор и пациент также должны иметь совместимые группы крови. После сдачи плазмы ее проверяют на наличие других инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ.

Каждый донор производит достаточно плазмы для лечения от одного до трех пациентов. Сдача плазмы не должна ослаблять иммунную систему донора и не делать донора более восприимчивым к повторному заражению вирусом.

Почему так сложно разработать методы лечения вирусных заболеваний?

Противовирусный препарат должен быть способен воздействовать на определенную часть жизненного цикла вируса, которая необходима для его воспроизводства. Кроме того, противовирусный препарат должен быть способен убить вирус, не убивая человеческую клетку, которую он занимает. А вирусы очень адаптивны. Поскольку они размножаются так быстро, у них есть много возможностей мутировать (изменять свою генетическую информацию) с каждым новым поколением, потенциально развивая устойчивость к любым лекарствам или вакцинам, которые мы разрабатываем.

В июне 2021 года правительство США объявило, что инвестирует более 3 миллиардов долларов в разработку противовирусных препаратов для лечения COVID-19 и для подготовки к будущим угрозам пандемии. Деньги будут использованы для ускорения разработки и тестирования противовирусных препаратов, которые уже проходят клинические испытания, а также для открытия дополнительных лекарств с упором на лекарства, которые можно принимать внутрь. Хотя вакцины против COVID-19 остаются центральным элементом защиты, противовирусные препараты могут быть важны для людей, чей организм не дает сильного ответа на вакцину, которые испытывают прорывные инфекции, и для тех, кто не вакцинирован.

Безопасно ли принимать ибупрофен для лечения симптомов COVID-19?

Некоторые французские врачи не рекомендуют использовать ибупрофен (Мотрин, Адвил, многие дженерики) для лечения симптомов COVID-19 на основании сообщений о здоровых людях с подтвержденным COVID-19, которые принимали НПВП для облегчения симптомов и у которых развилось тяжелое заболевание, особенно пневмония. . Это всего лишь наблюдения, а не научные исследования.

Первоначально ВОЗ рекомендовала использовать ацетаминофен вместо ибупрофена, чтобы снизить температуру и боли, связанные с этой коронавирусной инфекцией, но теперь заявляет, что можно использовать либо парацетамол, либо ибупрофен.Быстрые изменения в рекомендациях создают неопределенность. Поскольку некоторые врачи по-прежнему обеспокоены НПВП, все же кажется разумным сначала выбрать ацетаминофен с общей дозой, не превышающей 3000 миллиграммов в день.

Однако, если вы подозреваете или знаете, что у вас COVID-19, и вы не можете принимать ацетаминофен, или приняли максимальную дозу, но по-прежнему нуждаетесь в облегчении симптомов, не нужно специально избегать приема ибупрофена, отпускаемого без рецепта.

Безопасен и эффективен ли гидроксихлорохин для лечения COVID-19?

Гидроксихлорохин в основном используется для лечения малярии и некоторых воспалительных заболеваний, включая волчанку и ревматоидный артрит.Это недорого и доступно.

Ранние отчеты из Китая и Франции были многообещающими, предполагая, что пациенты с тяжелыми симптомами COVID-19 быстрее поправлялись при приеме гидроксихлорохина.

Однако в статье, опубликованной в декабре 2020 года в журнале JAMA , исследователи сообщили, что гидроксихлорохин не принес каких-либо клинических преимуществ для взрослых, госпитализированных с респираторным заболеванием из-за COVID-19, по сравнению с плацебо. Руководства по лечению NIH не рекомендуют использовать гидроксихлорохин для лечения COVID-19 как у госпитализированных, так и у негоспитализированных пациентов.

Защищает ли витамин D от COVID-19?

Есть некоторые свидетельства того, что витамин D может помочь защитить от заражения и развития серьезных симптомов COVID-19. Мы знаем, например, что люди с низким уровнем витамина D могут быть более восприимчивыми к инфекциям верхних дыхательных путей. Один метаанализ показал, что у людей, принимавших добавки витамина D, особенно у тех, у кого был низкий уровень витамина D, вероятность развития острых респираторных инфекций была ниже, чем у тех, кто этого не делал.

Витамин D может защитить от COVID-19 двумя способами. Во-первых, это может помочь повысить естественную защиту нашего организма от вирусов и бактерий. Во-вторых, это может помочь предотвратить чрезмерную воспалительную реакцию, которая, как было доказано, способствует тяжелому заболеванию у некоторых людей с COVID-19.

Наши тела вырабатывают витамин D под воздействием солнечных лучей. От пяти до 10 минут пребывания на солнце в некоторые или большинство дней недели рук, ног или спины без солнцезащитного крема позволит вам вырабатывать достаточное количество витамина.Хорошие пищевые источники витамина D включают жирную рыбу (например, тунец, скумбрию и лосось), продукты, обогащенные витамином D (например, молочные продукты, соевое молоко и злаки), сыр и яичные желтки.

Рекомендуемая диетическая доза витамина D составляет 600 МЕ каждый день для взрослых 70 лет и младше и 800 МЕ каждый день для взрослых старше 70 лет. Ежедневная добавка, содержащая от 1000 до 2000 МЕ витамина D, вероятно, безопасна для большинства людей. Для взрослых риск вредного воздействия возрастает при дозе более 4000 МЕ в день.

Я слышал, что высокие дозы витамина С используются для лечения пациентов с COVID-19. Это работает? И нужно ли мне принимать витамин С, чтобы предотвратить заражение вирусом COVID-19?

Некоторых тяжелобольных пациентов с COVID-19 лечили высокими дозами витамина С внутривенно (IV) в надежде, что это ускорит выздоровление. Однако нет четких или убедительных научных доказательств того, что он работает при инфекциях COVID-19, и не является стандартной частью лечения этой инфекции.

Что касается профилактики, нет никаких доказательств того, что прием витамина С поможет предотвратить заражение коронавирусом, вызывающим COVID-19. Хотя стандартные дозы витамина С, как правило, безвредны, высокие дозы могут вызывать ряд побочных эффектов, включая тошноту, судороги и повышенный риск образования камней в почках.

Что такое серологический анализ (антитела) на COVID-19? Для чего это можно использовать?

Серологический тест — это анализ крови, который ищет антитела, вырабатываемые вашей иммунной системой.Есть много причин, по которым вы можете вырабатывать антитела, самая важная из которых — бороться с инфекциями. Серологический тест на COVID-19 специально ищет антитела против вируса COVID-19.

Вашему организму требуется не менее одной-трех недель после заражения, чтобы вырабатывать антитела к этому вирусу. По этой причине серологические тесты недостаточно чувствительны, чтобы точно диагностировать активную инфекцию COVID-19, даже у людей с симптомами.

Однако серологические тесты могут помочь выявить любого, кто выздоровел от коронавируса.Сюда могут входить люди, которые изначально не были идентифицированы как зараженные COVID-19, потому что у них не было симптомов, у них были легкие симптомы, они отказались проходить тестирование, имели ложноотрицательный тест или не могли пройти тестирование по какой-либо причине. Серологические тесты дадут более точную картину того, сколько людей были инфицированы коронавирусом и вылечились от него, а также истинный уровень смертности.

Серологические тесты также могут предоставить информацию о том, становятся ли люди невосприимчивыми к коронавирусу после выздоровления, и если да, то как долго сохраняется этот иммунитет.

Точность серологических тестов зависит от теста и от того, когда он проводится в процессе инфекции.

Сообщения в блоге

Помогают ли витамин D, цинк и другие добавки предотвратить COVID-19 или ускорить выздоровление?

Подкасты

Обновленная информация о методах лечения COVID-19: существует три потенциальных пути, образующих мост к вакцине (записано 13.04.20)

Вы, наверное, слышали, что противомалярийный препарат гидроксихлорокин серьезно рассматривается как потенциальное терапевтическое средство в борьбе с COVID-19.Однако, как указывает старший редактор факультета Harvard Health Publishing доктор Роб Шмерлинг, доказательства остаются слабыми. С другой стороны, он указывает на три потенциальных направления в исследовании COVID-19, в которых можно использовать методы лечения, пока вакцина все еще находится в разработке.

Посетите наш Ресурсный центр по коронавирусу для получения дополнительной информации о коронавирусе и COVID-19.

Изображение: fizkes / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Грипп у детей | Уход за детьми

Грипп (или «грипп») — респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа. Вспышки гриппа случаются ежегодно, обычно с ноября по апрель. Поскольку вирусы гриппа меняются — часто из года в год, — люди не сохраняют иммунитет надолго.Вот почему люди могут заразиться гриппом более одного раза. Термин «сезонный грипп» используется для вирусов гриппа, которые распространяются ежегодно.

Как распространяется грипп?

Вирусы гриппа обнаружены в носу и горле. Дети могут заразиться гриппом от братьев и сестер, родителей, других членов семьи, товарищей по играм или опекунов.

Микробы обычно распространяются одним из трех способов:

• Прямой контакт — например, поцелуи, прикосновения или держание за руки — с инфицированным человеком.Если у вас есть вирус, у вас будут микробы в носу, рту, глазах или на коже. Прикасаясь к другим людям, вы можете передать вирус.
• Косвенный контакт означает прикосновение к чему-либо — игрушке, дверной ручке или использованной ткани — к чему прикоснулся инфицированный человек, и теперь на нем есть микробы. Некоторые микробы, например вызывающие простуду и диарею, могут оставаться на поверхности в течение многих часов.
• По воздуху , когда человек кашляет или чихает. Капли от кашля или чихания могут попасть в нос или рот другого человека.

Как мне узнать, что у моего ребенка грипп?

Грипп поражает быстрее, чем простуда, и ухудшает самочувствие людей. У детей, больных простудой, обычно есть энергия, чтобы играть и поддерживать свой распорядок дня. Дети, заболевшие гриппом, обычно лежат в постели.

Типичные симптомы гриппа включают:

• внезапная лихорадка,
• озноб и дрожь,
• головная боль,
• мышечные боли,
• крайняя усталость,
• сухой кашель,
• боль в горле и
• потеря аппетита.

Дети, заболевшие гриппом, могут иметь многие из тех же симптомов, что и взрослые, но могут иметь отличия:

• У новорожденных и младенцев может быть высокая температура, которую невозможно объяснить, и никаких других признаков болезни.
• Маленькие дети обычно имеют температуру выше 39,5 ° C и могут иметь лихорадочные припадки (судороги).
• Расстройство желудка и боль, рвота и диарея часто встречаются у детей младшего возраста. Часто встречаются боли в ушах и красные глаза.
• В некоторых случаях воспаление мышц может привести к сильной боли в ногах или спине.

Может ли грипп вызвать другие осложнения?

Большинство здоровых людей выздоравливают от гриппа без каких-либо серьезных проблем. Лихорадка и мышечные боли обычно длятся от 2 до 4 дней, но кашель и усталость могут продолжаться от 1 до 2 недель и более.

У маленьких детей грипп может вызвать круп (инфекция горла и голосовых связок, вызывающая охриплость, лающий кашель, шумное дыхание), пневмонию (инфекцию легких) и бронхиолит (инфекцию крошечных дыхательных путей, которые приводят к легким, вызывая хрипы и затруднения. дыхание).

Грипп может ослабить иммунную систему, что приведет к бактериальным инфекциям уха (отит), легких (пневмония) или носовых пазух (синусит).

Грипп протекает тяжелее у детей в возрасте до 2 лет и у детей с определенными хроническими заболеваниями, такими как проблемы с сердцем, легкими или неврологическими проблемами.

В редких случаях грипп может поражать мозг или сердце.

Что делать, если у моего ребенка грипп?

• Сделайте так, чтобы вашему ребенку было как можно комфортнее.Предлагайте много жидкости и небольшую питательную пищу.
• Если у них жар, оденьте их в легкую одежду и поддерживайте температуру в комнате около 20 ° C.
• Чтобы облегчить боль, ломоту или жар при температуре выше 38,5 ° C, используйте ацетаминофен. Ибупрофен можно применять детям старше 6 месяцев. Если врач не назначил иное, давайте ребенку дозу, указанную на упаковке, каждые 4-6 часов, пока температура ребенка не снизится. Не давайте ацетилсалициловую кислоту (АСК [например, аспирин]) — или любое лекарство, содержащее ее, — детям и подросткам, больным простудой, потому что это может привести к повреждению мозга и печени (синдром Рейе).
• Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 6 лет, если их не прописал врач.
• Полоскание горла теплой водой облегчит боль в горле. Детям от 3 лет, которые могут безопасно сосать леденцы, не задыхаясь, можно использовать леденцы без сахара или леденцы, содержащие мед, травы или пектин. Пастилки для горла, содержащие лекарства, обезболивающие горло (диклонин, бензокаин, гексилрезорцин, ментол и фенол), не должны использоваться маленькими детьми, потому что они могут затруднить их глотание.

Противовирусные препараты

Если у вашего ребенка заболевание легких или сердца, заболевание, влияющее на иммунную систему, или другое хроническое заболевание, требующее регулярной медицинской помощи, и вы считаете, что у вашего ребенка грипп, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может назначить противовирусный препарат. Эти препараты также могут быть назначены здоровым людям с тяжелым гриппом. Их следует принимать в течение 48 часов с момента появления первых симптомов, чтобы они были наиболее эффективными.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и:

• затруднено дыхание,
• не ест или его рвет, или
• лихорадка (ректальная температура 38.5 ° C или выше).

Позвоните своему врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:

• быстро дышит или кажется, что тяжело дышит,
• при болях в груди или при кашле кровавой мокроты (мокроты или слюны),
• кашель настолько силен, что он задыхается или рвется,
• пьет очень мало жидкости и не мочился (не мочился) по крайней мере каждые 6 часов в бодрствующем состоянии,
• рвота более 4 часов или сильная диарея,
• намного более сонный, чем обычно, не хочет ни есть, ни играть, или очень суетлив, и его невозможно утешить,
• не чувствует себя лучше через 5 дней и по-прежнему имеет лихорадку, или чувствует себя лучше, и у него внезапно поднимается новая температура, или появляются признаки гриппа, и у него серьезное хроническое заболевание.

Немедленно отвезите ребенка в отделение неотложной помощи больницы или позвоните 911, если ваш ребенок:

• имеет серьезные проблемы с дыханием или посинение губ,
• хромает или не может двигаться,
• трудно просыпаться или не отвечает,
• имеет жесткую шейку,
• кажется сбитым с толку или
• — припадок (судороги).

Как я могу предотвратить распространение гриппа?

• Грипп можно предотвратить с помощью иммунизации.Детям старше 6 месяцев следует делать прививку от гриппа каждый год.
• Если в вашем доме есть дети младше 5 лет или кто-то с серьезным хроническим заболеванием, все, кто живет в доме, должны сделать прививку от гриппа. Это особенно важно, если в доме есть дети младше 6 месяцев, поскольку дети этого возраста не могут сами сделать прививку от гриппа и могут заразиться, если кто-то из членов семьи заболеет гриппом.
• Мытье рук — самый важный способ уменьшить распространение вирусов.
• По возможности держите детей младше 3 месяцев вдали от больных.
• Научите детей прикрывать нос и рот салфетками, когда они чихают или кашляют, а также кашляют в верхний рукав или локоть.
• Не делитесь игрушками, которые маленькие дети кладут в рот, пока игрушки не будут очищены.
• Избегайте совместного использования чашек, посуды или полотенец, пока они не будут вымыты.
• Если ваш ребенок посещает детский сад, сообщите опекуну о любых симптомах и спросите, следует ли вашему ребенку оставаться дома в этот день.
• Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные вакцины. Они помогут предотвратить некоторые осложнения, такие как бактериальные инфекции ушей или легких.

Дополнительная информация из CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее изменение: август 2021 г.

% PDF-1.7 % 838 0 объект > эндобдж xref 838 111 0000000016 00000 н. 0000003515 00000 н. 0000003743 00000 н. 0000003785 00000 н. 0000003821 00000 н. 0000004103 00000 п. 0000004218 00000 н. 0000004333 00000 п. 0000004438 00000 н. 0000004546 00000 н. 0000004650 00000 н. 0000004756 00000 н. 0000004836 00000 н. 0000004916 00000 н. 0000004996 00000 н. 0000005075 00000 н. 0000005154 00000 н. 0000005233 00000 п. 0000005312 00000 н. 0000005391 00000 п. 0000005470 00000 н. 0000005550 00000 н. 0000005629 00000 н. 0000005709 00000 н. 0000005788 00000 н. 0000005868 00000 н. 0000005946 00000 н. 0000006026 00000 н. 0000006104 00000 п. 0000006183 00000 п. 0000006262 00000 н. 0000006341 00000 п. 0000006419 00000 н. 0000006498 00000 н. 0000006576 00000 н. 0000006653 00000 п. 0000006731 00000 н. 0000006811 00000 н. 0000006891 00000 н. 0000006998 00000 н. 0000007032 00000 н. 0000007131 00000 п. 0000007201 00000 н. 0000007235 00000 н. 0000007626 00000 н. 0000008080 00000 н. 0000008341 00000 п. 0000008715 00000 н. 0000009201 00000 п. 0000009373 00000 п. 0000009954 00000 н. 0000010032 00000 н. 0000010973 00000 п. 0000011875 00000 п. 0000012349 00000 п. 0000012887 00000 п. 0000013207 00000 п. 0000013659 00000 п. 0000014559 00000 п. 0000015356 00000 п. 0000015886 00000 п. 0000016090 00000 н. 0000016161 00000 п. 0000016327 00000 п. 0000016756 00000 п. 0000017403 00000 п. 0000017561 00000 п. 0000017760 00000 п. 0000018584 00000 п. 0000019343 00000 п. 0000020799 00000 н. 0000024192 00000 п. 0000027681 00000 п. 0000029995 00000 н. 0000030279 00000 п. 0000033234 00000 п. 0000033531 00000 п. 0000033620 00000 н. 0000033729 00000 п. 0000034267 00000 п. 0000034391 00000 п. 0000077158 00000 п. 0000077197 00000 п. 0000077729 00000 п. 0000077844 00000 п. 0000084106 00000 п. 0000084145 00000 п. 0000084211 00000 п. 0000084323 00000 п. 0000084400 00000 п. 0000084465 00000 п. 0000084523 00000 п. 0000084649 00000 п. 0000084750 00000 п. 0000084853 00000 п. 0000084963 00000 п. 0000085099 00000 п. 0000085241 00000 п. 0000085495 00000 п. 0000085692 00000 п. 0000085785 00000 п. 0000085918 00000 п. 0000086107 00000 п. 0000086200 00000 п. 0000086319 00000 п. 0000086429 00000 н. 0000086655 00000 п. 0000086773 00000 п. 0000086919 00000 п. 0000087041 00000 п. 0000002516 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 948 0 объект > поток x ڤ T} HSQ? Ѧi94] NmVPc} PQV # 斕 На Z04Y ؇ QB «, 㟠 {8s ~ w ~}

Информация о здоровье детей: Грипп (грипп)

Грипп, обычно называемый гриппом, — это инфекция, вызываемая штаммом (версией) вируса гриппа.В основном это поражает нос, горло и легкие, хотя может поражать и другие части тела. У здоровых детей это очень похоже на простуду; однако грипп может вызвать более серьезные заболевания, особенно в очень маленькие дети и люди с хроническими заболеваниями.

Грипп возникает в основном в зимние месяцы. Каждый год инфекции вызываются немного разными штаммами вируса. Иногда один из этих штаммов может вызывать более обширную или серьезную вспышку (например,грамм. вспышка свиного гриппа h2N1 в 2009 г.).

Признаки и симптомы гриппа

Грипп обычно начинается с внезапной лихорадки и по крайней мере двух из следующих симптомов:

• боли и боли
• головная боль
• кашель или шумное дыхание
• боль в горле и насморк
• низкая энергия
• тошнота, рвота и / или диарея.
  

Когда обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вашего ребенка грипп, вам следует обратиться к врачу общей практики, который может сделать тест, чтобы подтвердить, есть ли у вашего ребенка грипп.

Антибиотики не помогают при гриппе, потому что антибиотики не лечат вирусы. Вашему ребенку будут прописаны антибиотики только при подозрении на бактериальную инфекцию.

Грипп может быть более серьезным у детей с хроническими (длительными) заболеваниями, в том числе:

• хронические респираторные заболевания (включая астму)
• хронические заболевания сердца
• хронические неврологические или метаболические заболевания
• хронические заболевания почек или печени
• сахарный диабет.

Он также может быть более серьезным у детей с ослабленным иммунитетом (ослабленная иммунная система из-за лекарств или болезни). Если у вашего ребенка есть какое-либо из этих состояний и у него есть признаки гриппа, обратитесь к врачу.

Противовирусные препараты (например, Тамифлю) иногда назначают детям с хроническими заболеваниями или у которых развились тяжелые симптомы. Эти лекарства не назначают здоровым и физически здоровым детям, больным гриппом, потому что лекарства обычно не производят разница в продолжительности болезни.Они также малоэффективны, если их вводить более 48 часов после начала болезни.

Уход в домашних условиях

Большинство детей выздоравливают от гриппа в течение семи дней без какого-либо лечения. Убедитесь, что вашему ребенку достаточно постельного режима, поощряйте его пить много жидкости и использовать парацетамол или ибупрофен от боли или дискомфорта. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей. Не давайте ребенку аспирин, так как это может привести к серьезным побочным эффектам.

Если вашему ребенку становится хуже, появляются признаки обезвоживания или затрудненное дыхание, вам следует срочно вернуться к терапевту.Некоторым детям может потребоваться госпитализация.

Как распространяется грипп?

Грипп очень заразен. Он может распространяться по воздуху при кашле и чихании, а также при прикосновении к предметам, контактировавшим со слюной или слизью инфицированного человека. Человек, заболевший гриппом, заразен со дня до появления симптомов и до нескольких дней после него.

Соблюдение правил гигиены снижает вероятность заражения гриппом или передачи его другим людям. Хорошая гигиена включает:

• регулярное тщательное мытье рук
• запрет на совместное использование чашек или столовых приборов
• поощрение детей кашлять или чихать в локоть
• использование салфеток вместо носовых платков — научите ребенка выбрасывать салфетки в мусорное ведро, как только они их использовали, и после этого вымыть руки.

Если у вашего ребенка грипп, держите его дома и не ходите в детский сад или школу, пока он не выздоровеет.

Вакцина против гриппа (прививка от гриппа)

Вакцина против гриппа — самый эффективный способ снизить вероятность того, что ваш ребенок заболеет гриппом. Вакцину можно делать любому ребенку старше шести месяцев. Это добровольно, но приветствуется для всех.

Если у вашего ребенка хроническое заболевание, настоятельно рекомендуется делать ежегодную вакцинацию против гриппа.Все члены семьи также должны быть вакцинированы, чтобы снизить вероятность заражения вашего ребенка гриппом.

Поскольку вирус гриппа несколько мутирует (изменяется) год от года, вашему ребенку потребуется новая и обновленная вакцина против гриппа в начале каждого сезона гриппа. Для детей младше девяти лет в первый год вакцинации часто требуются две дозы.

Побочные эффекты вакцины включают боль и покраснение в месте инъекции. Реже у детей может развиться жар или ломота и боли, которые длятся от одного до двух дней.Вакцина не может вызвать грипп, поскольку содержит инактивированный (убитый) вирус гриппа.

В то время как современные вакцины против гриппа производятся с использованием небольших следов яичных белков, обширные исследования показывают, что вакцины от гриппа безопасны для детей с аллергией на яйца или анафилаксией яиц. После вакцинации все дети будут находиться под наблюдением в течение 15 минут.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Вакцинация — лучший способ предотвратить грипп.
• Грипп очень заразен, поэтому важна хорошая гигиена.
• Грипп вызывается вирусом, поэтому для его лечения нельзя использовать антибиотики.
• Срочно обратитесь к терапевту, если ваш ребенок заболел гриппом и ему стало хуже, или у него появились признаки обезвоживания или затрудненное дыхание.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Какие натуральные средства можно использовать дать моему ребенку, чтобы он почувствовал себя лучше?

Мы не рекомендуем проводить лечение — будь то медицинские или естественные — детям без консультации профессионала.Витамины не нужны для более быстрого выздоровления вашего ребенка.

Безопасна ли прививка от гриппа?

Все вакцины, доступные в настоящее время в Австралии, должны пройти строгие испытания на безопасность, прежде чем будет одобрен для использования терапевтическим Управление товарами (TGA). Поскольку вакцина содержит инактивированную форму вирус, он не может вызвать грипп. Однако это может вызвать более легкие симптомы. это может напоминать простуду.

Я слышал о многих заболели гриппом, хотя им сделали прививку. Есть ли вакцина Работа?

Новая вакцинация против гриппа разрабатывается к началу каждого сезона гриппа (чаще всего зимой месяцы). В некоторые годы вакцинация более эффективна, чем в другие, в зависимости от способ мутации вируса гриппа. Некоторые новые штаммы вируса могут не быть охваченным вакцинацией.Еще стоит заболеть гриппом вакцинация, потому что она всегда обеспечит некоторую защиту. Даже если ваш ребенок заразились, несмотря на вакцинацию, их болезнь будет меньше тяжелее, чем если бы они не были вакцинированы.

Разработано Королевской детской больницей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в мае 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Беспокоитесь о том, что ваш ребенок заразится коронавирусом? Вот что вам нужно знать

Новый коронавирус SARS-CoV-2, вызывающий заболевание COVID-19, заразил почти

человек и на сегодняшний день стал причиной более 3000 смертей.

Родители по понятным причинам обеспокоены. Но важно иметь в виду, что сравнительно небольшое количество детей дали положительный результат на вирус, а смертельные случаи среди детей очень редки.

Вот что мы знаем о том, как страдают дети.

---

Подробнее: Теперь вопрос о том, когда, а не если, для Австралии. Вот как мы готовимся к резкому скачку случаев коронавируса

---

Напомните, что такое COVID-19?

COVID-19 вызван новым штаммом семейства вирусов, обнаруженным в 1960-х годах. Коронавирусы получили свое название от характерной короны или «короны» из сахаристых белков, окружающих вирус, если смотреть под мощным микроскопом.

Коронавирусы циркулируют среди людей, обычно вызывая легкое заболевание с кашлем и насморком. Коронавирусы также часто обнаруживаются у животных, подозреваемых, что COVID-19 возник от животных, скорее всего, от летучих мышей.

Коронавирусы имеют корону из сахаристых белков. Shutterstock

В этом столетии появилось три новых коронавируса.

В 2002–2003 годах в Китае возник SARS-CoV (коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома), распространившийся на Северную Америку, Южную Америку и Европу.Выявлено более 8000 случаев, около 10% инфицированных умерли.

MERS-CoV (коронавирус ближневосточного респираторного синдрома) возник от верблюдов в Саудовской Аравии в 2012 году. В 2015 году в Южной Корее последовала крупная вспышка. Было зарегистрировано около 2500 случаев, и 34% инфицированных умерли.

---

Подробнее: Объяснитель: что такое вспышка MERS в Южной Корее?

---

Инфекции SARS-CoV и MERS-CoV у детей регистрируются реже, чем можно было бы ожидать.Например, 3,4% случаев коронавируса MERS в Саудовской Аравии приходятся на детей, из которых около 15% населения моложе 19 лет.

Аналогичная картина наблюдалась в отношении SARS, где уровень зарегистрированной инфекции среди детей до 14 лет был намного ниже, чем в старших возрастных группах.

COVID-19 был впервые обнаружен в Ухане, Китай, в декабре 2019 года и уже вызвал больше смертей, чем SARS-CoV и MERS-CoV вместе взятые.

Так что насчет детей?

Число зарегистрированных случаев COVID-19 у детей остается низким: из более чем 44000 подтвержденных случаев из Китая только 416 (менее 1%) были в возрасте девяти лет и младше.О случаях смерти в этой возрастной группе не сообщалось.

В Австралии пока подтверждена инфекция COVID-19 только у одного ребенка.

Почему дети так мало представлены? Shutterstock

Остается неясным, вызвано ли низкое количество зарегистрированных детских инфекций:

• небольшое количество детей, подвергшихся воздействию вируса
• низкое количество детей инфицированных , или
• низкое количество инфицированных детей симптомы развития достаточно серьезные, чтобы обратиться за помощью.

Если большое количество детей не болеют, какое это имеет значение?

Если дети инфицированы, но имеют более легкие симптомы, они все равно могут играть решающую роль в передаче COVID-19. Дети подвижны, выделяют большое количество вирусов, собираются в группы и имеют меньший риск тяжелого заболевания, поэтому часто сохраняют свою повседневную активность.

Профилактика заражения детей школьного возраста гриппом зарекомендовала себя как эффективная стратегия профилактики в общинах.В отсутствие вакцины от COVID-19, возможно, потребуется рассмотреть вопрос о закрытии школ при поиске путей уменьшения распространения инфекции среди населения, если окажется, что дети являются основными переносчиками инфекции.

Какие симптомы у детей?

Китайские врачи сообщают, что у инфицированных детей часто бывает кашель, заложенность носа, насморк, диарея и головная боль. У менее половины детей температура. У многих симптомы отсутствуют.

Большинство детей и подростков с COVID-19 в Китае имели легкие инфекции и выздоравливали в течение одной-двух недель.

Даже младенцы, которые традиционно более восприимчивы к тяжелым респираторным инфекциям, болеют относительно легкими инфекциями.

Как узнать, что это COVID-19?

У большинства детей с COVID-19 наблюдаются респираторные симптомы и / или кашель, которые неотличимы от других распространенных вирусов, включая грипп и риновирус.

Но до сих пор все дети с подтвержденным COVID-19 имели членов семьи или тесный контакт с подтвержденной инфекцией.

---

Подробнее: Дети более уязвимы к гриппу — вот на что нужно обратить внимание этой зимой

---

На ранней стадии австралийской эпидемии подтверждение случаев заражения COVID-19 будет иметь важное значение для направления наших ответных мер общественного здравоохранения. Однако, если число случаев COVID-19 продолжит расти, этот подход к тестированию может измениться и теперь будут применяться только тестируемые пациенты, которые госпитализированы, поскольку единственное преимущество подтверждения инфекции COVID-19 будет заключаться в информировании о методах лечения и инфекционного контроля у госпитализированных пациентов.

На данном этапе неясно, полезны ли противовирусные методы лечения COVID-19. Многие старые препараты, такие как лопинавир, применяемый для лечения ВИЧ, использовались для лечения некоторых тяжелых случаев, но нуждаются в формальной оценке. Клинические испытания уже зарегистрированы, и в ближайшее время ожидается получение некоторых результатов от китайских исследователей.

Однако, поскольку у детей такие легкие симптомы, было бы трудно оправдать воздействие на них потенциальных побочных эффектов противовирусных препаратов, таких как тошнота, рвота и аллергические реакции, с небольшой пользой.

Как мне предотвратить заражение своей семьи?

COVID-19 распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Инфекция может передаваться, если человек прикасается к предметам или поверхностям, которыми инфицированный человек кашляет и чихает, а затем касается их рта, носа или лица.

Лучший способ избежать заражения COVID-19 (и заражения любым другим респираторным вирусом) — это мыть руки водой с мылом, прикрывать рот салфеткой или сгибом локтя, чтобы прикрыть рот при кашле или чихании, и избегать тесный контакт с нездоровыми людьми.

Лучший способ избежать респираторных инфекций — вымыть руки. Shutterstock

Маски в сообществе помогают только предотвратить распространение болезни COVID-19 среди других людей. Существует мало доказательств, подтверждающих широкое использование хирургических масок у здоровых людей для предотвращения передачи инфекции в общественных местах, и почти невозможно заставить маленьких детей постоянно их носить.

До создания вакцины от COVID-19 еще далеко. Но вакцинация от гриппа имеет смысл.Это сделано не только для защиты вашего ребенка от гриппа, но и для уменьшения вероятности того, что у вашего ребенка может быть обнаружен COVID-19, и для сведения к минимуму других болезней в сообществе, которые потребуют ресурсов здравоохранения.

---

Подробнее: Вот почему ВОЗ утверждает, что до вакцины от коронавируса осталось 18 месяцев

---

NHS England »Спасающее жизнь лечение гепатита C для детей по NHS

Дети в Англии станут первыми в мире, кому предложат лекарство от гепатита С в рамках планов NHS по полному искоренению этого заболевания.

Было определено, что более 100 детей нуждаются в лечении, и еще сотням будет назначено лечение в ближайшие месяцы и годы. Людям в возрасте от 3 до 18 лет будут даны спасающие жизнь противовирусные таблетки для лечения и лечения этого состояния.

Это последнее действие NHS по поиску и лечению людей с гепатитом C в рамках амбиций долгосрочного плана NHS — первыми в мире ликвидировать это заболевание в преддверии обязательства Всемирной организации здравоохранения к 2030 году.

С 2015 года NHS уже вылечила от вируса более 50 000 взрослых, а еще 80 000 получат лечение в течение следующих пяти лет, поскольку служба здравоохранения стремится к достижению цели Всемирной организации здравоохранения по ликвидации болезни к 2030 году.

Пациенты получают пять противовирусных таблеток и проводят два контрольных анализа крови — один в конце лечения, а другой — через 24 недели, и если оба отрицательные, это означает, что ребенок излечился от гепатита.

Семьи приветствовали последний шаг: одна мама сказала, что она «на седьмом небе от счастья», что ее пятилетний ребенок теперь может вылечиться и вылечиться.

Профессор Стивен Поуис, медицинский директор Национальной службы здравоохранения Англии, сказал : «Не очень часто у нас есть возможность полностью искоренить болезнь, но это первое в мире лечение для детей поможет NHS достичь своей цели по ликвидации гепатита С в Англия значительно опережает цель к 2030 году, установленную Всемирной организацией здравоохранения.

«Предоставление детям доступа к этому лечению как можно раньше изменит жизнь детей и их семей, и это последнее спасающее жизнь лекарство, предлагаемое детям NHS после инновационных генных методов лечения слепоты и самого дорогостоящего лекарства в мире. Золгенсма, которая может вылечить паралич у младенцев, доступна в системе здравоохранения в этом году ».

Гепатит С — это вирус, который может инфицировать печень и, если его не лечить, может вызвать рак печени и другие серьезные и потенциально опасные для жизни повреждения в течение многих лет.

Дети могут заразиться гепатитом от матери во время рождения или при получении медицинской помощи за границей, например, вакцинации.

С момента запуска службы национальная группа специалистов по лечению ежемесячно проводила встречи для обсуждения ухода и лечения детей в Англии и может назначить лечение в местных центрах в течение четырех недель.

Ранее дети до 12 лет не могли получать лечение, но после одобрения Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) противовирусные препараты теперь могут быть доступны для детей в возрасте от трех лет.

Одна мама Эшли Томсон сказала, что она «на седьмом небе от счастья» после того, как ей сказали, что ее пятилетний сын Джеймс * будет лечиться для детей. Эшли по незнанию заразилась вирусом через татуировку или пирсинг, но не была диагностирована до тех пор, пока у нее не появились симптомы, когда она была беременна своим сыном Джеймсом в 2014 году.

Эшли из Милтон-Кейнса рассказала о том облегчении, которое она испытала после того, как узнала, что ее маленький сын будет иметь право на новое лечение: «Когда я узнал, что Джеймс получает это лечение, я был так счастлив, что плакал три дня. прямой.Я был на седьмом небе от счастья.

«Вина, которую я чувствовала как мать за передачу ему вируса, была настолько огромной, что я чувствовала себя горем, поскольку я боялась за его будущее. Но теперь часть этого бремени снята с моих плеч, поскольку я знаю, что его можно вылечить благодаря NHS.

«Гепатит С по-прежнему подвергается огромной стигматизации, и необходимо больше просвещения по этому поводу. Джеймс такой же, как и любой другой мальчик.

«Даже если у вас нет никаких симптомов, я рекомендую всем запросить простой анализ крови и пройти тестирование, потому что чем раньше вы начнете действовать, тем быстрее вы сможете вылечиться.”

«Фантастическая» новая услуга позволит детям и молодым людям, живущим в любой точке Англии, получить виртуальный доступ к медицинской помощи от группы ведущих мировых врачей под руководством профессора Дейрдре Келли в Детской больнице Бирмингема, одновременно проходя лечение в их местном центре. рядом с их домами после запуска службы этой весной.

Профессор Дейдре Келли, профессор педиатрической гепатологии в Университете Бирмингема и консультант педиатрического гепатолога из Бирмингемской женской и детской больницы NHS Foundation Trust, сказала : «Впервые в мире дети и молодые люди с гепатитом С получат медицинское обслуживание в рамках национальной программы, доставленное недалеко от дома.Их по-прежнему будут лечить на месте и получить профессиональные консультации от ведущих мировых экспертов. Эта новая услуга обеспечит равный и всесторонний уход всем детям, которые в ней нуждаются, где бы они ни жили в Англии.

«Новые и интересные методы лечения гепатита С, известные как прямые противовирусные препараты, изменили способ ухода за взрослыми в Англии. Теперь дети и молодые люди тоже смогут воспользоваться этим лечением. Впервые мы можем вылечить детей от гепатита С и предотвратить развитие у них серьезных заболеваний печени и рака печени, связанного с гепатитом С, в более позднем возрасте.

«Эта услуга знаменует собой еще один важный шаг вперед в наших усилиях по ликвидации гепатита С. Правительство Великобритании присоединилось к цели Всемирной организации здравоохранения по ликвидации гепатита С как серьезной угрозы общественному здоровью к 2030 году. Я рад, что эта услуга будет поддерживать Англии в достижении этого ».

Рэйчел Хэлфорд, исполнительный директор The Hepatitis C Trust, сказала : «Дети и молодые люди теперь имеют доступ к противовирусным препаратам прямого действия от гепатита С.Эти методы лечения эффективны, имеют мало побочных эффектов и принимаются в виде таблеток.

«Это значительное улучшение старых методов лечения, которые имели серьезные побочные эффекты и часто не помогали избавиться от вируса. Замечательно, что эта сеть будет означать, что дети могут легко получить доступ к этим методам лечения, недалеко от их дома, а их уход обсуждается и контролируется ведущими экспертами страны ».

Доктор Хелен Харрис, старший научный сотрудник Службы общественного здравоохранения Англии, сказала : «Благодаря улучшенному доступу к новейшим средствам лечения гепатита С, которые уже способствовали снижению смертности от серьезных заболеваний печени, связанных с гепатитом С, в Англии на 20%, это хорошо.