Сахарный диабет диета у детей – Питание при сахарном диабете: список разрешенных и запрещенных продуктов при повышенном сахаре в крови | Здоровое питание без глютена

Питание ребенка при сахарном диабете

Диагноз «сахарный диабет» у детей звучит грозно и тревожно. Для успешного лечения требуется огромный труд и терпение родителей, ведь только инсулинотерапия в комплексе с диетой дадут качественный результат. Питание при сахарном диабете должно соответствовать физиологическим требованиям данного возраста, при этом полностью стоит исключить легкоусвояемые углеводы, умеренно ограничить жиры, суточную энергетическую ценность нужно сохранять за счет увеличения количества животных и растительных белков. В некоторых случаях состояние больного ребенка можно компенсировать лишь одной диетой.

Подходя к составлению меню для ребенка с сахарным диабетом, необходимо помнить о том, что это растущий организм, и он не менее других нуждается в питательных веществах, витаминах для полноценного физического, умственного и полового развития, поддержания нормальной работы иммунной системы. Количество основных ингредиентов должно соответствовать возрастным нормам, росту и массе тела.

	Белки, г		Жиры, г		Углеводы, г	Сахарная ценность	Ккал в сутки
	Всего	Из них, животного происхождения	Всего	Из них растительного происхождения
До 3 лет	53	35	38	10	160	185	1145
4–6	70	45	48	12	205	240	1465
7–10	80	45	55	15	235	275	1700
11–14, М	95	65	65	15	280	325	2005
11–14, Д	85	50	60	15	255	297	1830
15–17, М	100	60	70	18	300	350	2155
15–17, Д	90	55	65	16	270	315	1940

Рекомендуемые и исключаемые продукты

1. Мясо, птица, рыба. Нежирная говядина, баранина, телятина, кролик, свинина, нежирные сорта рыбы, язык, в небольших количествах печень, нежирное мясо курицы и индейки. Также можно ребенка побаловать диабетической и диетической колбасой. Исключается: жирное и копченое мясо, жирные виды рыбы, мясо утки и гуся, копченые колбасы, консервы, икра.
2. Молочные продукты. Можно есть молоко, обезжиренный творог, нежирный сыр, кисломолочные продукты, в ограниченном количестве сметану. Исключаются сливки, жирные молочные продукты, соленые сыры, сладкие сырки.
3. Жиры. Разрешается сливочное и растительное масло. Исключаются жиры животного происхождения, маргарин.
4. Яйца. 1 яйцо в день. Желтки ограничивать или исключать вовсе. Поскольку на яйца имеется ограничение, то лучше их добавлять в другие блюда – салаты, блины, запеканки.
5. Супы. Разрешаются всевозможные овощные супы – борщ, свекольный суп, щи, окрошка, супы на мясных, грибных бульонах. Исключаются молочные супы с добавлением манной крупы, риса, макарон, жирные бульоны.
6. Крупы и изделия из муки. Крупы являются углеводистой пищей, поэтому употреблять их нужно в рамках ограничения углеводов. Желательно кушать каши не чаще одного раза в день. Можно есть гречневую, ячневую, пшенную, перловую, овсяную крупы. Разрешено употребление бобовых. Хлеб позволяется ржаной, пшеничный с отрубями, пшеничный из муки ниже второго сорта, белково-пшеничный.

Детям, страдающим сахарным диабетом, необходимо тщательно следить за своим питанием.

Несколько правил при употреблении мучных изделий:

• не стоит одновременно есть макароны и суп с картофелем;
• после мучных блюд (макарон, пельменей, блинов), картофеля лучше съесть овощной салат из моркови или капусты, содержащаяся в них клетчатка замедлит всасывание углеводов;
• картофель полезнее сочетать с огурцом и капустой, но не стоит после картофельного блюда есть хлеб, финики, изюм.

Гречневую и овсяную муку можно использовать в приготовления блинчиков. Исключается или резко ограничивается сдобное и слоеное тесто, рис (особенно белый), манная крупа, макароны.

1. Овощи. Овощи должны составлять большую часть суточного рациона. Наиболее полезными являются плоды, имеющие зеленую и зеленоватую окраску. Капусту, кабачки, баклажаны, тыкву, салат, огурцы, томаты рекомендуется употреблять чаще других овощей. Крайне полезным продуктом для диабетиков являются плоды топинамбура, они снижают показатели сахара в крови. Картофель есть в ограниченном количестве. Исключаются маринады.
2. Фрукты и сладости. Разрешается есть кисло-сладкие яблоки, груши, сливы, персики, дыни, арбузы, гранаты, цитрусовые, манго, смородину, вишню, черешню, клубнику, крыжовник в любом виде. Перед тем как дать их ребенку, мать должна сама попробовать, чтобы фрукты и ягоды не были очень сладкими. Можно ребенку давать сладости, приготовленные на основе заменителей сахара, в разумных количествах мед. Исключаются сахар, кулинарные изделия, приготовленные на сахаре, шоколад, виноград, финики, изюм, мороженое, инжир. Нежелательные, но иногда допустимые бананы, хурма и ананасы.
3. Соусы и пряности. Разрешается томатный соус, в небольших количествах зелень, лук и чеснок. Стоит ограничивать детей в соли, горчице, перце и хрене. Исключаются острые, жирные, соленые соусы.
4. Напитки. Сладкие соки по типу виноградного и промышленные сахарсодержащие напитки из питания ребенка исключаются. Рекомендуется употреблять отвар шиповника, кислые без добавления сахара соки (черничный, брусничный, из зеленых яблок, черносмородиновый, лимонный, апельсиновый, грейпфрутовый), домашнего приготовления тыквенный и томатный соки. Любые соки стоит давать не более возрастной нормы (примерно 1 стакан детям до 6 лет, и не более 1,5 стакана детям школьного возраста). Также ребенку будут полезны чаи и настои из лекарственных трав, которые снижают содержание сахара в крови, благотворно влияющие на внутренние органы: брусничный лист, цветы синего василька, листья крапивы, корень одуванчика, трава горца птичьего, настои из плодов рябины, черной смородины, витаминные сборы.

Что делать родителям детей-диабетиков

Исключить из меню ребенка быстрые углеводы (сахар, конфеты, крупы манную и рисовую, пшеничную муку, сладкие фруктовые соки, по возможности виноград, бананы, ананасы, хурму), перечисленные продукты заменить менее калорийными с большим содержанием клетчатки:

• мука ржаная или та же пшеничная, но с добавлением отрубей;
• крупы перловая, овсяная, гречневая, пшенная;
• овощи (включая картофель), фрукты, ягоды.

На заметку! Клетчатка замедляет всасывание глюкозы, очищает кровь от холестерина. Клетчатка содержится в сырых, необработанных продуктах – овощах, муке грубого помола, бобовых.

Каши ребенку-диабетику желательно употреблять не чаще 1 раза в день.

Суточный расход калорий должен быть строго постоянен.

Учитывать привычки ребенка, особенности режима в семье. Каждый член семьи, в которой есть ребенок с диагнозом «сахарный диабет», должен придерживаться диеты диабетика, это поможет ему стать сильнее, не чувствовать себя обделенным, не таким, как все.

При использовании инсулина короткого действия углеводы должны поступать через полчаса после его введения.

При использовании инсулина пролонгированного действия – через час после его введения и далее каждые 2–3 часа.

Также при использовании инсулина пролонгированного действия между 3 основными приемами пищи должны быть легкие перекусы.

Перед физической нагрузкой необходимо устроить легкий перекус.

Если осложнений заболевания нет, то количество белков и жиров в сутки можно употреблять соответственно возрастной норме.

Белки, жиры и углеводы употреблять в соотношении 1:0,8:3. Они должны поступать в организм ребенка в пределах возрастной нормы, отклонения не выше 10 г, должна быть постоянной сахарная ценность.

Менять дозу инсулина в зависимости от показателей сахара в крови, аппетита, физической нагрузки, изменения времени приема пищи.

Режим кормления

• Завтрак – 7.30–8.00;
• Второй завтрак – 9.30–10.30;
• Обед – 13.00;
• Полдник – 16.30–17.00;
• Ужин – 19.00–20.00.

Прием пищи каждый день должен быть в одно и то же время.

Отклонения от рекомендуемого и привычного время приема углеводистой пищи не должны превышать 15–20 мин. Если нет возможности принять пищу в нужное время, то лучше будет съесть ее на 20 минут раньше, нежели позже требуемого времени.

Углеводы должны четко распределяться по часам в течение суток.

Для детей дошкольников, которые не посещают детские сады, 1-й и 2-й завтрак можно перенести на 1 час позже. В 21.00 может иметь место дополнительный легкий ужин. Подросткам разрешается устраивать на один дополнительный завтрак больше.

Кулинарная обработка

Как и любому здоровому ребенку, страдающему диабетом рекомендуется готовить пищу на пару, варить, тушить, запекать, использовать реже жарение или же жарить с минимальным количеством масла.

При осложнении в виде кетоацидоза требуется готовить протертую, пюреобразную пищу. Запрещается использовать раздражающие продукты.

При диабетическом поражении желудочно-кишечного тракта желательно готовить большую часть пищи на пару, богатые клетчаткой продукты употреблять в умеренных количествах, для нормализации кислотности желудка пить минеральную воду.

Замена продуктов по углеводам

На заметку! Хлебная единица (ХЕ) – это условная единица, которую ввели немецкие диетологи, она ровняется 12,0 г углеводов или 20–25 г хлеба. 1 ХЕ повышает содержание глюкозы в крови на 2,8 ммоль/л. На 1 ХЕ требуется рассчитывать примерно 1,3 ЕД инсулина.

Как можно рассчитать ХЕ в продукте самостоятельно? На упаковке каждого продукта имеется указание «100 г продукта содержит столько-то углеводов». Это количество углеводов следует разделить на 12, полученная цифра соответствует содержанию ХЕ в 100 г, далее методом пропорции рассчитывайте нужное вам количество.

Содержание 1 хлебной единицы (ХЕ), рафинированные углеводы:

Сахар	2 ч. л., 2 куска, 10 г
Мед, варенье	1 ст. л., 2 ч. л., 15 г
Фруктоза, сорбит	1 ст. л., 12 г

Содержание 1 хлебной единицы (ХЕ), молочные продукты:

Молоко, кефир, йогурт, простокваша, сливки, сыворотка	1 стакан, 250 мл
Молоко сухое	30 г
Молоко концентрированное без сахара	110 мл
Сладкая творожная масса	100 г
Сырники	1 средний, 85 г
Мороженое	65 г

Содержание 1 хлебной единицы (ХЕ), мучные и крупяные продукты:

Тесто сырое: слоеное/дрожжевое	35 г/25 г
Любая сухая крупа или макаронные изделия	1,5 ст. л., 20 г
Крупяная каша	2 ст. л., 50г
Макаронные изделия отварные	3,5 ст. л., 60 г
Оладьи, блины и др. выпечка из теста	50 г
Клецки	15 г
Вареники	2 шт.
Пельмени	4 шт.
Мука тонкого помола, крахмал	1 ст. л., 15 г
Мука грубого помола	2 ст. л., 20 г
Отруби пшеничные 12 ст. ложек с верхом 50 г	12 ст. л. с верхом, 50 г
Попкорн	10 ст. л., 15 г
Котлета,сосиски или вареная колбаса	1 шт, 160 г

Содержание 1 хлебной единицы (ХЕ), хлебобулочные изделия:

Хлеб белый, булки любые	1 кусок, 20 г
Хлеб ржаной, черный	1 кусок, 25 г
Хлеб диетический	2 куска, 25 г
Сухари, сушки, хлебные палочки, панировочные сухари, крекеры	15 г

Содержание 1 хлебной единицы (ХЕ), овощи:

Горошек (свежий и консервированный)	4 ст. л. с горкой, 110 г
Бобы, фасоль	7-8 ст. л., 170 г
Кукуруза	3 ст. л. с горкой, 70 г или ½ початка
Картофель	1 средний, 65 г
Пюре на воде, картофель жареный	2 ст. л., 80 г
Картофель фри	2–3 ст. л., 12 шт., 35 г
Чипсы картофельные	25 г
Картофельные оладьи	60 г
Мюсли, кукурузные и рисовые хлопья (готовые завтраки)	4 ст. л., 15 г
Свекла	110 г
Брюссельская и красная капуста, листовой салат, красный перец, помидоры, сырая морковь, брюква, сельдерей, кабачки, огурцы, зелень петрушки, укропа и лука, редька, редис, ревень, репа, шпинат, грибы	200 г
Вареная морковь	150–200 г

Содержание 1 хлебной единицы (ХЕ), фрукты и ягоды:

Абрикос	2–3 средний, 120 г
Айва	1 крупная, 140 г
Ананас (с кожурой)	1 большой кусок, 90 г
Апельсин (с кожурой/без кожуры)	1 средний, 180/130 г
Арбуз (с кожурой)	250 г
Банан (с кожурой/без кожуры)	1/2 шт. ср. величины, 90/60 г
Брусника	7 ст. л., 140 г
Вишня (с косточками)	12 шт., 110 г
Виноград	10 шт. ср., 70–80 г
Груша	1 небольшая, 90 г
Гранат	1 шт. крупная, 200 г
Грейпфрут (с кожурой/без кожуры)	1/2 шт., 200/130 г
Дыня с кожурой	130 г
Ежевика	9 ст. л., 170 г
Земляника	8 ст. л., 170 г
Киви	1 шт., 120 г
Клубника	10 средних, 160 г
Клюква	120 г
Крыжовник	20 шт., 140 г
Лимон	150 г
Малина	12 ст. л., 200 г
Мандарины (с кожурой/без кожуры)	2–3 шт. ср., 1 большой, 160/120 г
Нектарин (с косточкой/без косточки)	1 шт. средняя, 100/120 г
Персик (с косточкой/без косточки)	1 шт. средняя, 140/130 г
Сливы	80 г
Смородина черная,	8 ст. л., 150
Смородина красная	6 ст. л., 120 г
Смородина белая	7 ст. л., 130 г
Хурма	1 шт., 70 г
Черешня (с косточками)	10 шт., 100 г
Черника, голубика	8 ст. л., 170 г
Шиповник (плоды)	60 г
Яблоко	1 шт., 100 г
Сухофрукты	20 г

Содержание 1 хлебной единицы (ХЕ), натуральные 100%-ные соки без сахара:

Виноградный, сливовый, яблочный, из красной смородины	80 мл
Вишневый, апельсиновый, грейпфрутовый, ежевичный, мандариновый	125 мл
Клубничный	160 мл
Малиновый	190 мл
Томатный	375 мл
Свекольный и морковный сок	250 мл

Содержание 1 хлебной единицы (ХЕ), орехи и семечки:

Арахис с кожурой	45 шт., 85 г
Лесные и грецкие орехи	90 г
Миндаль, кедровые орешки, фисташки	60 г
Орехи кешью	40 г
Семечки подсолнечные	50 г

Мясо, рыба, сметана, несладкие сыр и творог по ХЕ не подсчитываются.

Ориентировочный расчет ХЕ для ребенка:

1-3 года	4–10 лет	11–18 лет
		М	Д
Завтрак	2	3	4–5	3–4
Второй завтрак	1–1,5	2	2	2
Обед	2	3–4	5	4
Полдник	1	1-2	2	2
Ужин	1,5–2	2–3	4–5	3–4
2-й ужин	1,5	2	2	2

Факторы, влияющие на расщепление сахара

1. Простые углеводы (сахар, шоколад, кондитерские изделия, варенье, повидло и компот, мед, сладкие фрукты) распадаются гораздо быстрее сложных (крахмал, бобовые, зерновые, картофель, кукуруза, макаронные изделия), их распад начинается сразу при попадании в ротовую полость.
2. Холодная пища всасывается медленнее.
3. Медленнее всасываются углеводы из жиросодержащих продуктов, продуктов с клетчаткой.
4. Также физическая нагрузка снижает уровень сахара в крови. Поэтому следует принимать дополнительный объем пищи за 30 мин до физической нагрузки, делать перекусы при длительных нагрузках. Примерно на 30 мин интенсивной физической нагрузки должно дополнительно приниматься 15 г углеводов.

Если имеются изменения в печени ребенка (жировая инфильтрация)

Изменения в печени при сахарном диабете – проблема не редкая, если с ней не бороться, то в итоге она может спровоцировать возникновение диабетической комы. Для борьбы с жировой инфильтрацией следует придерживаться следующих правил:

1. Уменьшить употребление жиров на четверть от физиологической возрастной нормы. Этого количества будет хватать для иммунной системы, поступления жирорастворимых витаминов и полезных жиров.
2. Жиры растительного происхождения должны составлять 5–25 % от общей суммы жиров. Употреблять преимущественно сливочное и растительное масло.
3. Необходимо есть продукты, которые способствуют удалению жиров из печени: творог, треску, продукты из овсяной муки и крупы, нежирную баранину.
4. При выраженных изменениях в печени жиры исключаются из питания на 85–90 %. Остальные 10–15 % приходятся на жир, содержащийся в молоке и мясе. Масло можно использовать только для приготовления жареной еды. А вот жирорастворимые витамины придется принимать дополнительно в виде витаминных препаратов.
5. В качестве подсластителя разрешается и рекомендуется есть мед.

Гипогликемия

Гипогликемия – это состояние, когда уровень сахара в крови ниже допустимой нормы. При сахарном диабете склонность к гипогликемии имеется даже у соблюдающих правильную диету и дозу инсулина детей. Для человеческого организма снижение сахара в крови гораздо более опасно, нежели его повышение, т. к. при недостатке глюкозы в первую очередь страдает головной мозг, могут возникнуть очень серьезные проблемы, которые имеют необратимый характер. Чтобы избежать неприятных последствий, ребенок должен всегда иметь при себе пару кусочков сахара, конфету. Также первой помощью может послужить стакан сладкого киселя, чая, печенье (5 штук), белый хлеб (1–2 куска). После того как станет лучше, нужно дать ребенку манную кашу или картофельное пюре. Мороженое не подходит для первой помощи при гипогликемии, оно хоть и содержит сахар, но его всасывание замедлено за счет содержания жира и низкой температуры продукта.

Чем можно заменить сахар?

Детям тяжело отказаться от сладкого. Чтобы не мучить ребенка, предложите ему вместо сахара безопасный аналог — сахарозаменитель.

Дети очень тяжело реагируют на отсутствие сладкого, поэтому использование сахарозаменяющих продуктов неизбежно.

Ксилит и сорбит. Всасываются в кишечнике гораздо медленнее глюкозы. Из-за неприятного специфического вкуса дети от них чаще отказываются. Они имеют негативное действие на желудочно-кишечный тракт ребенка, оказывают слабительный эффект, по этим причинам данные сахарозаменители не рекомендуется давать детям, допускается лишь в небольших количествах предлагать их подросткам (до 20 г).

Фруктоза. Меньше глюкозы и сахарозы влияет на уровень глюкозы в крови, не нуждается в инсулине, не имеет отрицательного влияния организм. Является природным фруктовым сахаром. Ее можно купить в магазине. Фруктоза содержится во всех ягодах и фруктах со сладким вкусом. В меде фруктоза с сахаром содержится примерно в одинаковых пропорциях.

Чтобы у детворы не возникало желание есть сладости тайком от родителей, готовьте варенье, компоты, пирожные, крема и прочие сладости с использованием сахарозаменителей и балуйте ими своих малышей.

Сахарный диабет у ребенка до года

Дети до года, несмотря на наличие сахарного диабета, должны дольше находиться на естественном вскармливании, только материнское молоко способно обеспечить весь организм необходимыми питательными веществами.

Если по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно, то следует выбирать специальную смесь с меньшим содержанием сахара. Питание должно производиться точно по рекомендуемому времени с интервалами между кормлениями в 3 часа. Прикорм вводится согласно принятым стандартам в возрасте 6 месяцев, желательно начинать его с овощных соков и пюре, в последнюю очередь предлагать каши.

Сахарный диабет у детей с ожирением

Детям, которые страдают ожирением, необходимо нормализовать массу тела. Их необходимо более строго ограничивать в жирах и углеводах, с этой целью полному исключению из меню подлежат следующие продукты:

• сахар;
• сладости;
• кондитерские изделия;
• хлеб из пшеничной муки;
• макаронные изделия;
• крупа манная.

Еда вне дома и в особых случаях

Что касается вечеринок, кафе и детских ресторанов, то родителям не стоит беспокоится, желательно лишь заранее узнать меню и подсчитать количество углеводов для правильного расчета дозы инсулина, при этом надо учитывать подвижные игры, т. к. физическая активность нейтрализует некоторый объем пищи.

Обеды в школе. Здесь родителям стоит также побеспокоиться заранее и узнать меню на предстоящую неделю, затем с помощью классного руководителя контролировать, сколько ребенок съедает в школе.

Дети младшего возраста очень часто отказываются от еды, имеют плохой аппетит. В таких случаях очень удобно пользоваться инсулином ультракороткого действия, который можно вводить сразу после еды, рассчитывая его на реально съеденный объем пищи.

Сахарный диабет – коварное заболевание, которое поражает в первую очередь глаза и почки. Но если строго придерживаться диеты, правильно рассчитывать дозу инсулина, то и с этим заболеванием можно прожить долгую, счастливую и красивую жизнь.

Диетическое питание детей при сахарном диабете 1 и 2 типов

Эндокринологи говорят, что диабет – не приговор, а образ жизни. Приучите ребенка к правильному питанию, и вы заложите основу его полноценной взрослой жизни.

Тревога родителей, узнавших, что у их ребенка диабет, объяснима. Диагноз звучит как сигнал к началу жизни в новых условиях – с этого момента потребуется ежедневное повышенное внимание и терпение. От того, насколько точно родители будут выполнять указания врача, зависит не просто состояние здоровья, но и жизнь ребенка. Питание детей при сахарном диабете не менее важно, чем инсулинотерапия. Только комплексный подход позволит предупредить разрушительное действие болезни.

Основные правила питания

С пищей ребенок должен получать все вещества, необходимые для полноценного развития и работы организма. Составляя меню, помните железные правила:

• Исключите легкие углеводы
• Ограничьте жиры
• Увеличьте долю белков, чтобы обеспечить суточную норму калорий

Строгое соблюдение диеты для детей с диабетом – обязательное условие хорошего самочувствия и нормального развития. Иногда состояние можно компенсировать только правильной диетой. Составляя меню, не забывайте включать в него разрешенные продукты, богатые питательными веществами, витаминами, микроэлементами. Для нормального роста ребенок должен получать количество пищи, достаточное для его возраста, роста, веса.

Какие типы диабета бывают у детей

I тип

В подавляющем большинстве случаев у детей и подростков наблюдается сахарный диабет I типа. Это инсулинзависимая форма, при которой собственный инсулин не вырабатывается или продуцируется в крайне малых количествах. Бета-клетки, отвечающие за синтез инсулина поджелудочной железой, разрушаются и восстановлению не подлежат.

Глюкоза, поступающая с продуктами питания, не усваивается, в плазме крови повышается уровень сахара, не проникающего внутрь клеток. Энергия, которая должна была образоваться из глюкозы, не вырабатывается.

Обычно диабет I типа обнаруживается в 5-11 лет, хотя возможно выявление болезни в любом возрасте.

II тип

У детей этот тип диабета практически не встречается, подростки иногда болеют инсулиннезависимым диабетом на фоне ожирения. Болезнь периодически проявляется при стрессах, состояние регулируется диетой. Обычно диабет 2 типа у подростков считают следствием несбалансированного питания и образа жизни – переедание, обилие углеводов, гиподинамия.

При этом типе диабета собственный инсулин вырабатывается, но нарушается способность организма расщеплять глюкозу. В недавнем прошлом инсулиннезависимую форму СД считали болезнью пожилых людей, сейчас болезнь помолодела и все чаще диагностируется у школьников и студентов.

Как проявляется детский диабет

Чем раньше родители заметят симптомы и обратятся к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено лечение. Осложнения диабета очень опасны, особенно это касается детей, развитие которых может замедлиться из-за нарушений обмена глюкозы. В тяжелых случаях возможна диабетическая кома, угрожающая жизни.

Классические симптомы, которые должны стать для родителей сигналом тревоги:

• Ребенок выпивает много жидкости, но продолжает испытывать жажду
• Частые походы в туалет, особенно по ночам
• Потеря массы тела при повышенном аппетите

Эти проявления при СД 1 типа появляются обязательно, кроме этого возможны и другие симптомы:

• Различные воспаления кожи, сопровождающиеся зудом.
• У школьников снижается успеваемость, учеба дается с трудом, ребенок быстро устает.
• Грудные дети не прибавляют в весе при достаточном питании, часто капризничают и плачут, успокаиваются после питья.

Заметив перечисленные симптомы, родители должны немедленно показать ребенка врачу и провести обследование.

Симптомы при сахарном диабете у детей

Лечебное питание

Если у ребенка будет обнаружен диабет инсулинозависимого типа, эндокринолог назначит инсулин и рацион для поддержания нормального развития растущего организма. Меню зависит от стадии болезни, состояния и возраста. Сбалансировать питание необходимо, чтобы ребенок получал питательные вещества без риска обострения болезни.

Строгое соблюдение диеты важно в любом возрасте, но особенно ответственно нужно подходить к рациону маленьких детей, которые не могут самостоятельно оценивать свое самочувствие.

• Кормите ребенка строго по расписанию. Небольшие сдвиги до 20 минут возможны только в сторону более раннего времени.
• Детям показано шестиразовое питание – три основных приема пищи и три перекуса между завтраком, обедом и ужином.
• В процентном соотношении калорийность еды можно разделить следующим образом: примерно по 25% ‑ в основные приемы пищи и около 10% ‑ в дополнительные.
• В суточном рационе должно быть 30% жиров, 20% белков и 50% углеводов.

При плановых врачебных консультациях лечебная диета будет пересматриваться и корректироваться в соответствии с потребностями развивающегося организма.

Питание до года

Диабет у детей до года диагностируется крайне редко, но если это случилось, нужно постараться продолжать грудное вскармливание как можно дольше – до полутора лет. В материнском молоке есть все, что нужно больному ребенку, и лучшего лекарства в этом возрасте не придумать.

1. Свободный режим кормление исключен, если ребенок болен диабетом. Каждое вскармливание должно начинаться в строго определенное время или чуть раньше.
2. Для «искусственников» следует выбирать смеси без сахара или с его пониженным содержанием.
3. В полгода можно вводить прикормы. Для деток с диабетом первым прикормом могут быть овощные пюре и соки.

Рацион дошкольников

Когда ребенок заболевает в дошкольном возрасте, родителям предстоит проявить недюжинное терпение. Объяснить сыну или дочери, почему ему больше нельзя есть привычные лакомства и любимые блюда, будет непросто. Возрастные капризы, усиленные недовольством по поводу ограничений, прекратятся, если удастся объяснить, что вместо конфет теперь будут фрукты, а вместо обычных пирожных – только те, которые разрешат родители.

Чтобы малыш не чувствовал себя обделенным, семье лучше приспособиться к его режиму питания, не есть в его присутствии запрещенные продукты и прятать их подальше. Впрочем, дошкольникам будут доступны многие привычные вкусности, нужно только соблюдать определенные правила:

• Свести к минимуму употребление желтков, макарон, манки, сметаны, картофеля и риса. Пищу желательно не солить или солить совсем немного.
• Раз в сутки в меню должна быть гречка, овсянка, перловка или другая каша из крупы грубого помола.
• Хлеб с отрубями или ржаной и белково-пшеничный.
• Мясо нежирных сортов: крольчатина, постная курятина и индейка, телятина, нежирная рыба.
• Супы на ненаваристом овощном или грибном бульоне.
• Молочные продукты с низкой жирностью (молоко, сыр, творог).
• Половина жиров должна приходиться на кукурузное или оливковое масло. Можно включать в рацион сливочное масло.

Ребенку нужно готовить овощные салаты – клетчатка тормозит всасывание глюкозы, и ее содержание в крови не поднимается резко. Блюда из сырых, тушеных и вареных овощей можно подавать с отварным мясом или морепродуктами. Выбор разрешенных овощей широк, можно употреблять капусту, огурцы, топинамбур, морковь, болгарский перец, баклажаны и кабачки, свеклу и тыкву, зеленый горошек и зелень.

Выбор фруктов ограничивает только сладкие сорта. Можно употреблять несладкие яблоки, груши, сливы, персики, грейпфруты, лимоны, апельсины, ананасы, киви и т. д. Ягоды можно есть, ограничения только в количестве. Будут полезны малина, ежевика, смородина, крыжовник, гранаты.

Вопрос об употреблении сладостей с ксилитом и сорбитом, которые специально для диабетиков выпускает промышленность, нужно решать после консультации с врачом. С одной стороны, сахарозаменители не поднимают уровень глюкозы, но с другой, в таких продуктах обычно много жиров и углеводов. Конфеты, шоколадки и печенье порадуют ребенка, но мнения о пользе заменителей сахара разделяются.

Питание школьников

Школьники способны объективно оценивать самочувствие и в состоянии справиться с проблемой без посторонней помощи. Задача родителей ‑ поставить учителей и школьную медсестру в известность о состоянии здоровья ребенка и возможных проявлениях болезни.

Поскольку укол инсулина действует независимо от приема пищи, уровень глюкозы будет снижаться. Во избежание гипогликемии необходимо в определенные часы перекусывать. Педагоги не должны задерживать школьника после уроков и лишать его возможности поесть на перемене.

Детям с диабетом полезны посильные занятия физкультурой, особенно при СД 2 типа, который сопровождается избыточным весом. Физические нагрузки увеличивают расход энергии, а это приводит к падению уровня сахара. За полчаса до урока физкультуры школьнику нужно съесть кусочек рафинада или конфету. Пусть у ребенка всегда будет с собой немного сладостей и во время внешкольных мероприятий, подойдет сладкий чай.

У подростков с избыточным весом может развиться диабет 2 типа. Для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и нормализации обмена веществ питание при сахарном диабете 2 типа должно быть низкокалорийным, с минимальным содержанием жиров и углеводов.

Особые случаи

Ребенок с диабетом должен вести нормальный образ жизни с небольшими коррективами, которые очень скоро станут привычными. Если школьнику предстоит поход в гости, в кафе, на день рождения или вечеринку, постарайтесь заранее узнать меню и прикинуть количество углеводов. Дозу инсулина рассчитайте с учетом того, что некоторое количество углеводов будет нейтрализовано подвижными играми.

Если у ребенка плохой аппетит, целесообразно использовать инсулин ультракороткого действия. Вводите сразу после еды дозу, соответствующую реально съеденной порции.

Как учитывать гликемический индекс

Углеводам в детском питании при СД уделяется особое внимание. Важно учитывать не только количество, но и изменения уровня сахара в крови после приема определенного продукта. Углеводы делят на медленные и быстрые. Медленные или сложные повышают уровень глюкозы постепенно, быстрые (простые) провоцируют скачок сахара и ухудшают самочувствие.

О высоком гликемическом индексе говорят в связи с продуктами, богатыми быстрыми углеводами, к ним относятся:

• Сахар, конфеты, варенье
• Сладкие фрукты – виноград, бананы
• Выпечка из белой муки
• Овсяные и кукурузные хлопья

При сахарном диабете эти продукты противопоказаны и могут употребляться только как средство выхода из гипогликемии.

В этих продуктах средний гликемический индекс:

• Яйца
• Рис
• Манная каша
• Картофель
• Макароны

Правильные углеводы содержатся в продуктах с низким ГИ, это:

• Несладкие фрукты
• Большинство овощей
• Коричневый рис
• Бобовые

Низкий гликемический индекс совсем не означает, что продукты некалорийны. При составлении диеты для детей, особенно при СД2, нужно подсчитывать количество калорий в каждой порции.

При сахарном диабете любого типа совершенно противопоказаны:

• Соки фабричного производства
• Шоколад, сахар и все сладости с его содержанием
• Свиной, говяжий и бараний жиры
• Острые, соленые или сладкие соусы, маринады и приправы
• Любая выпечка из белой муки
• Копчености
• Сладкие фрукты: хурма, виноград, бананы, инжир, финики и сухофрукты
• Сливки и сладкие сырки
• Газированные сладкие напитки

Как готовить пищу

Детям с диабетом и совершенно здоровым не рекомендуется жареная еда, особенно с применением большого количества жира. Блюда можно готовит на пару, варить, запекать, тушить.

При диабетическом кетоацидозе еду следует протирать или измельчать до пюреобразного состояния. В такие периоды исключены продукты, раздражающие кишечник.

Если осложнения коснулись желудочно-кишечного тракта, рекомендуется сократить долю продуктов, богатых клетчаткой. Пусть ребенок пьет минеральную воду и ест паровые блюда.

Жировая инфильтрация печени при диабете встречается довольно часто. Эту проблему нельзя игнорировать, так как она может стать причиной необратимых последствий. Уменьшите на четверть количество жиров в детском меню, но не убирайте их полностью. Жиры нужны для усвоения витаминов. Удалению жиров из печени способствует употребление творога, нежирной баранины, трески, овсянки. В тяжелых случаях ограничьте поступление жирами, содержащимися в молоке и мясе, давайте ребенку витаминные препараты.

Сахарный диабет изменяет образ жизни не только ребенка – семья должна перестроиться и научиться учитывать потребности диабетика. Своевременная диагностика, оптимальный режим физической активности и отдыха, эффективное лечение и правильное питание помогут ребенку нормально развиваться и вести полноценную жизнь с некоторыми особенностями.

Еще читайте: Диета при панкреатите у ребенка

Жми Поделиться, порадуй своих друзей!

что можно, а что нельзя есть, а так же как правильно сформировать меню для ребенка

Одно из самых неприятных ограничений, с которым приходится сталкиваться ребенку-диабетику – это необходимость строгого контроля своего питания и отказ от многих привычных для детей такого возраста продуктов.

Не будем кривить душой: при диабете невозможно питаться точно так же, как здоровые ребята, хотя некоторые пытаются успокоить детей и их родителей, утверждая обратное.

Но не стоит и отчаиваться: построить полноценную и вкусную диету, соблюдая правила диабетического стола, вполне возможно. Главное – это понимать механизм функционирования организма, его реакцию на те или иные продукты и уметь правильно их заменить безвредными аналогами.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Суть диеты при сахарном диабете у детей

В первую очередь мы будем вести речь о питании при диабете 1-го типа, так как среди детей он составляет 95% от всех случаев заболевания. Чтобы понять, как правильно организовать рацион, нужно понять само заболевание.

Подробнее о симптомах сахарного диабета у новорожденных вы можете прочесть здесь, проявлениями у детей от года до 3-х лет читайте тут, от 4 до 12 лет читайте в этой статье.

Когда сахар попадает в здоровый организм, поджелудочная железа дает на это ответ и вырабатывает гормон инсулин. Инсулин расщепляет глюкозу и превращает ее в вещества, обеспечивающие организм энергией.

Но при диабете поджелудочная железа дает недостаточный инсулиновый ответ, поступающий сахар не расщепляется до энергоемких веществ и организм начинает испытывать трудности со своим функционированием. Сахар не усваивается, а сразу вбрасывается в кровь, таким образом, приводя к нарушениям работы почек, глаз и прочих систем организма.

Поэтому повышение уровня сахара в крови очень опасно. Но опасно и его понижение – это может привести к коматозному состоянию. Поэтому диета должна разрабатываться с целью постоянного балансирования между этими двумя гибельными крайностями, в которые организм, пораженный диабетом, срывается очень быстро.

Главный принцип – это контроль над углеводами. Эти вещества можно разделить на три вида: неусвояемые, долгие и быстрые. Первая категория не переваривается организмом и выполняет в нем служебные функции: очищает кишечник от токсинов, помогает в выработке каловых масс.

Сюда можно отнести клетчатку. От этих углеводов нельзя отказываться, да и для организма они безопасны. Вторая категория – долгие углеводы – усваиваются организмом и делают это достаточно долго, чтобы он успел их переработать даже при нарушенной выработке инсулина. Их потреблять можно, но с осторожностью. Сюда можно отнести черный хлеб, большую часть овощей, гречневую кашу.

Наконец, быстрые углеводы всасываются в кровь очень быстро, буквально за 5-15 минут. Их потребление может привести к большим проблемам. Конечно, диабетики могут их съесть, но с очень большими оговорками. Эта категория по большей части состоит из тех самых вожделенных сладостей и «вкусняшек», к которым диабетику притрагиваться запрещено.

Чтобы рассчитать, к какой из категорий стоит отнести тот или иной продукт, диетологи разработали меру измерения под названием гликемический индекс. Он давно подсчитан у большинства продуктов и все, что вам нужно – это обратиться к соответствующим таблицам. Чем выше показатель индекса у пищи, тем более быстрыми углеводами она наполнена.

Справка: этот индекс не дает однозначной точной информации, имеет элемент условности. Скорость усвоения продуктов зависит не только от своего собственного состава, но и от состава тех продуктов, с которыми он потребляется, а также от времени потребления. Так, жиры и клетчатка, термическая обработка (особенно заморозка) снижают гликемический индекс продукта. А потребление углеводов натощак, напротив, ускоряет их всасывание.

Потребление жиров и белков не нуждается в таком строгом контроле. Но нежелательно использовать для приготовления пищи тяжелые животные жиры, такие как свиной или гусиный. Они перегружают поджелудочную железу, которая и без того работает у больных детей очень плохо.

Диета и инсулин

Так как большинство диабетиков находятся на инсулиновой терапии, для целей координации потребляемой пищи и вкалываемого инсулина был разработан еще один показатель – хлебные единицы. В них измеряется количество углеводов в продукте.

Одной единице соответствует один ломтик хлеба весом в 25 грамм. Для усвоения одной хлебной единицы нужно 1-3 единиц инсулина.

Необходимость приема инсулина накладывает еще одно ограничение, от которого уже никак нельзя избавиться – потребление пищи надо планировать заранее, нельзя ничего есть наобум, под воздействием сиюминутного желания. Перед приемом пищи надо вкалывать инсулин, и если будет съедено больше или меньше, чем количество введенного инсулина позволяет переработать, это приведет к плохим последствиям.

В организме недопустимо ни наличия недостатка инсулина, ни наличия его незадействованных излишков.

У маленьких детей это может вызывать большой стресс, ведь известно, что их аппетит непостоянен: они могут сначала хотеть есть, но уже после двух съеденных ложек отказаться.

Диабетикам такие капризы непозволительны: весь вколотый инсулин должен быть «покрыт» пищей. Но это не значит, что еду нужно засовывать в рот насильно. Просто родители должны понимать своего ребенка и чувствовать, когда он действительно готов съесть всю порцию, а когда просто капризничает.

После введения инсулина короткого действия прием пищи должен быть через 20 минут и через 3 часа.

После введения инсулина среднего действия нужно поесть через 40 минут и каждые 3 часа в течение дня. Если инъекция была сделана вечером, есть нужно через полчаса.

Итак, если гликемический индекс показывает качество углеводов, то хлебные единицы измеряют их количество. Для составления полноценной и полезной диеты важно балансировать в рамках приемлемых значений обеих характеристик.

Есть и некоторые другие побочные факторы, влияющие на режим питания при сахарном диабете у детей. Один из самых главных – это уровень сахара перед приемом пищи. Он может значительно разниться и зависит от эмоционального состояния, физической активности, простудных заболеваний. Поэтому всегда «держите руку на пульсе», измеряя уровень сахара у ребенка глюкометром.

Запрещенные и ограниченные продукты

Полностью противопоказаны кондитерские изделия, конфеты, шоколад, мед, сдоба, манная и рисовая каши, белый и серый хлеб.

Нельзя потреблять и приторные фрукты, такие как виноград, бананы и продукты их производства. Все перечисленное обладает очень высоким гликемическим индексом и пригодно для потребления только с одной целью – для устранения гипогликемии и только в небольших количествах.

Запрещены маринады, консервы, копчености, большая часть полуфабрикатов, фастфуд, чипсы и сухарики, сладкие газированные напитки, впрочем, эти продукты так вредны, что и здоровым детям лучше их есть с осторожностью. Не добавляйте в пищу приправ, для придания вкуса вареным блюдам можно пользоваться луком.

Имеют ограничение в применении черный хлеб, картофель, бобовые, макаронные изделия, кисло-сладкие ягоды и фрукты, молочные продукты, сливочное и растительные масла, куриные яйца, натуральные фруктовые соки (негазированные и без добавления сахара)

Заменители углеводов

Отдельно стоит сказать о сахарах-заменителях. Далеко не все представители этой категории товаров можно потреблять в пищу диабетиков. Некоторые из них отличаются от обычного сахара лишь меньшей калорийностью и созданы для худеющих людей, а вовсе не для диабетиков. По сути, они являются теми же быстрыми углеводами и противопоказаны к потреблению.

Нам же интересны те сахарозаменители, которые не оказывают вредоносного воздействий на организм диабетика. Можно выделить три их разновидности

1. Сорбит и ксилит. Не повышают уровень сахара в крови в небольших дозировках. Могут обладать слабительным эффектом.
2. Фруктоза. Относительна калорийна, повышает уровень глюкозы в крови, но делает это в три раза медленней пищевого сахара.
3. Цикломат, сахарин, цукразит и т.д. Никак не влияют на уровень глюкозы, не обладают побочными эффектами.

Допустимое количество сахаров-заменителей в сутки составляет 30-40 грамм.

Низкоуглеводная или сбалансированная диета?

Между специалистами ведутся споры о том, какой из видов диеты наиболее предпочтителен.

Главным преимуществом низкоуглеводной диеты считают возможность снизить количество неприятных инъекций инсулина за счет отказа от большей части углеводов и замены их на полезные белки и жиры.

Также она предполагает более строгий контроль над потребляемой пищей. Эта диета делает человека гораздо менее зависимым от лекарств и широко распространена в европейских странах. Из минусов можно отметить, что для перехода для нее нужно предпринять некоторые усилия, главная сложность состоит в постепенном снижении дозировок инсулина без негативных последствий.

Также спорным является вопрос о необходимости углеводов для организма, у некоторых из-за их недостатка могут наблюдаться проблемы с пищеварением. Наконец, низкоуглеводка может быть попросту неудобной для детей из-за того, что от сладостей придется вообще отказаться.

Сбалансированная диета не предполагает таких строгих мер. Она позволяет питаться практически полноценно, исключая лишь продукты с очень высоким ГИ.

При такой диете не нужно настолько строгого планирования меню, как при безуглеводке. Она подходит людям с проблемами пищеварения.

Но ее значительный минус в том, что сбалансированная диета жестко привязывает человека к инсулиновым инъекциям, требует огромной осторожности в обращении с этим препаратом.

Примерное дневное меню

Попробуем составить рацион для ребенка-диабетика. Он будет выступать ориентиром того, как стоит комбинировать продукты и в какое время суток их лучше потреблять.

На заметку: важно соблюдать строгий график приемов пищи, чтобы каждый день они приходились на одно и то же время. Это связано с необходимостью плановых измерений сахара и использования инсулиновых инъекций.

1. На завтрак можно съесть гречневую или овсяную кашу, салат из «легких» овощей (капуста, морковь), выпить чай без сахара.
2. На второй завтрак можно подать яблоко и чай без сахара.
3. В обеденный стол хорошо впишется овощной суп, отварная курица, пара ломтиков хлеба, компот.
4. На полдник можно съесть какой-нибудь фрукт, сырники или овощной салат.
5. На ужин можно подать вареное мясо, тушеные овощи или какую-нибудь кашу, ломтик хлеба и чай.
6. На второй ужин дайте выпить ребенку стакан кисломолочного продукта (кефира или ряженки).

Как мы убедились, диабетический стол не представляет собой что-то страшное, по большей части он стоит из полезных продуктов, которые хоть и не являются настолько вкусными, как сладости или фастфуд, но способны исключить все проявления диабета и оздоровить все системы организма ребенка, обеспечить ему здоровый рост и развитие. Правильное питание детей, больных сахарным диабетом, не сильно отличается от правильного питания для здорового ребёнка.

Питание детей при сахарном диабете

Сахарный диабет у детей обычно протекает в более сложных формах, чем у взрослых. Данная болезнь поражает людей, у которых уже имеется генетическая склонность к недостатку инсулина в организме. На развитие болезни не влияет количество сладкой пищи, которую принимает ребенок, тут  намного важнее фактор наследственности. И, при наличии определенных внутренних или внешних условий, эта предрасположенность обязательно себя выявит.

Существует 2 вида диабета: инсулинонезависимый и инсулинозависимый. Первый вид болезни протекает намного легче, чем второй. Обычно он проявляется только у взрослых людей. При этой форме диабета особых противопоказаний нет, кроме некоторого ограничения в потреблении сладостей.

У детей гораздо чаще возникает инсулинонезависимый диабет. Важнейшее место в лечении этой формы диабета отводится правильной диете.

Как питаться детям при СД

Инсулинонезависимый диабет характеризуется тем, что больным детям необходимо регулярно делать инъекции инсулина, при этом, пища должна поступать в организм во время наиболее активного действия инсулина. Поэтому, принимать пищу ребенку нужно через 15 минут после укола, но не позднее, чем через 2,5 часа. Питание ребенка должно производиться не менее 6 раз в сутки, при этом, нужно стараться давать ему пищу примерно в одно и то же время.

Если ребенок голодает или принимает пищу в разное время дня, то у него могут развиться осложнения. Наиболее свойственно диабетикам такое явление, как гипогликемическая кома. В этом состоянии у больного учащается биение сердца, наступает слабость, резко повышается аппетит, а иногда возникает чрезмерное возбуждение или, наоборот, заторможенность. Такая же реакция может последовать на передозировку инсулина. При отсутствии возможности нормально поесть, больным рекомендуется съедать хотя бы апельсин или яблоко, а лучше всего – бутерброд, обильно запив его соком. Хорошо может помочь в качестве «перекуса» и йогурт.

При внезапном приступе гипогликемии нужно незамедлительно съесть кусок сахара или конфетку – этим можно предотвратить её развитие. По этой причине диабетикам и рекомендуют всегда носить с собой несколько кусков сахара или конфет. Потребуется немало времени, чтобы объяснить ребенку, что это – не лакомство, а лекарство, которое можно есть лишь в самых крайних ситуациях. Лучше всего, если эти сладости будут находиться у взрослого человека, который сопровождает ребенка.

У многих детей на протяжении суток количество сахара в крови может существенно колебаться. Диета всегда назначается с учетом данных колебаний.

Питание диабетика по калорийности не должно сильно отличаться от питания здорового ребенка, кроме первых недель лечения.

Средняя калорийность пищи диабетика в сутки:

• от 2 до 3 лет – 1200 ккал;
• от 3 до 4 лет – 1500 ккал;
• от 5 до 7 лет – 1800 ккал;
• от 7 до 9 лет – 2000 ккал;
• от 10 лет и больше – 2500 ккал.

В рационе не должны присутствовать такие сладкие блюда, как: торты, шоколад, варенье, мороженое, пирожные, конфеты, сладкие пирожки и т.п. Кроме сладостей, накладываются жесткие ограничения на питание следующими продуктами: сметана, твердые сыры, сливочное масло, манные и рисовые крупы, яйца, картофель, растительные жиры, чай и кофе. Диабетику противопоказано питание всевозможными копчеными блюдами, жареной пищей, а также, различными острыми приправами и соусами.

Чем кормить детей при заболевании?

Основное питание при сахарном диабете должно состоять из печеных и вареных продуктов, кисломолочных с низким содержанием жиров, а также, сырых овощей и свежих фруктов.

Фрукты и овощи в рационе будут очень полезны в диете для диабетиков, поскольку они способны понижать сахар в крови, а содержащаяся в них клетчатка нормализует уровень глюкозы. Именно по этой причине состояние здоровья многих диабетиков значительно улучшается во второй половине лета, когда в питание включается множество свежих плодов.

Рацион детей при сахарном диабете:

• Овощи. Наибольшую пользу могут оказать плоды зеленоватых оттенков: огурцы, травы, зеленый перец, шпинат, спаржа, баклажаны, капуста, помидоры, петрушка, щавель, укроп, бобы.
• Фрукты: дыни, апельсины, алыча, киви, яблоки, мандарины, кислые сорта слив и винограда. Бананы есть можно, но в очень ограниченном количестве, поскольку они содержат много фруктозы.
• Ягоды: клюква, брусника, крыжовник, черника, смородина, малина.
• Крупы: гречневая, перловая, овсяная. В рационе детей-диабетиков должно быть много блюд из овощей и круп – легкие нежирные виды плова, фаршированные овощи и т.п. Из овсяной или гречневой круп можно готовить лепешки или оладьи.
• Хлеб. Поскольку пшеничная мука должна быть ограничена в диете для ребенка с сахарным диабетом, хлеб можно употреблять только специально предназначенный для больных диабетом, да и тот с ограничениями, соответственно указаниям врача.
• Белковые продукты. Белки очень важны для организма больных сахарным диабетом детей, поэтому, требуется вводить в питание рыбу, мясо из кроликов или курицы, соевые продукты, изредка – не очень жирную свинину или говядину.
• Кисломолочные продукты. Традиционно любимы детьми. В диете разрешается кефир, йогурт, ряженка и молоко. Они должны быть с пониженным содержанием жиров. Творог диабетикам не просто можно, а нужно по-чаще есть. Его можно добавлять в различные мясные блюда, либо употреблять просто так. На основе творога готовят разные запеканки или сырники.
• Яйца. Блюда из яиц можно принимать строго ограничено, лучше в составе запеканок или блинчиков. Яйца можно добавлять в овощные супы или салаты.
• Сыр можно употреблять только нежирных сортов и в небольших количествах. Лучший вариант – соевые сыры.

К выбору напитков для ребенка, страдающего диабетом, следует подходить с особой осторожностью. Разрешены кислые соки, не содержащие сахар: грейпфрутовый, смородиновый, лимонный, брусничный, апельсиновый, черничный, яблочный. Огромную пользу для ребенка при сахарном диабете приносят томатный и тыквенный соки, но лучше готовить их самостоятельно, поскольку магазинные варианты почти всегда содержат много сахара. Рекомендуется употреблять не более двух стаканов любого разрешенного сока в день.

Клюквенные морсы – отличный напиток для детей с диабетом. Их следует готовить без добавления сахара. Газированные напитки необходимо полностью исключить из рациона.

Можно ли принимать детям заменители сахара при диабете?

Несмотря на широкое разнообразие существующих сейчас сахарозаменителей, далеко не все из них разрешены в диете при сахарном диабете. Многие из них предназначены для похудения, а не для питания при диабете. Поэтому, нужно обязательно читать инструкцию перед покупкой таких заменителей.

Всевозможные продукты для диабетиков: вафли, конфеты, мармелад, печенье и т.д. – употреблять детям можно, но тоже ограниченно, как и продукты с фруктозой. Принимать подобную пищу необходимо с учетом возраста больного ребенка, а также особенностей заболевания. Перед тем, как экспериментировать с любым новым видом пищи, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как помочь ребенку при диабете и научить его нормальной жизни?

Как правильно питаться при диабете?

Как правильно питаться при сахарном диабете

Как правильно питаться мужчине, если у него сахарный диабет

Диета при сахарном диабете у детей – средство предотвращения осложнений

Особенности питания ребенка-диабетика

Питание ребенка с сахарным диабетом корректируется в зависимости от возраста, пола и активности (фото: 2poloski.com)

Питание детей при сахарном диабете должно быть организовано не только с позиции оптимального контроля уровня глюкозы в крови, но и с учетом абсолютно необходимого поступления витаминов, минералов, других веществ, очень важных для растущего организма. Диетотерапия у детей с сахарным диабетом отличается от питания взрослых пациентов с аналогичным диагнозом тем, что потребности в белках, жирах, углеводах, микро- и макроэлементах у них постоянно изменяются в соответствии с возрастом, массой тела, активностью и даже полом.

Для того чтобы правильно сориентироваться в сочетании белков и углеводов в меню для детей, пользуются понятием сахарной ценности пищи. Дело в том, что при расщеплении белковой пищи из некоторых аминокислот может образовываться глюкоза. Поэтому при расчете вводимого инсулина учитывают сахарную ценность запланированного на день питания как все углеводы плюс половина белков: если в сутки малышу разрешено 70 г белка и 200 г углеводов, то показатель разрешенной сахарной ценности составит 235 единиц.

Примерная энергетическая ценность рациона ребенка-диабетика и содержание основных макронутриентов на день

Возраст	Калорийность в сутки	Сахарная ценность	Белки, г, из них растительного происхождения	Жиры г, из них растительного происхождения	Углеводы, г
Менее 3-х лет	1145	185	53/18	38/10	160
4-6 лет	1465	240	70/25	48/12	205
7-10 лет	1700	275	80/35	55/15	235
11-14 лет
Мальчики	2005	325	95/25	65/15	280
Девочки	1830	297	85/35	60/15	255
15-17 лет
Мальчики	2155	350	100/40	70/18	300
Девочки	1940	315	90/35	65/16	270

Иногда врачу приходится вносить индивидуальные коррективы, ориентированные на рост и вес, массу тела и активность малыша. А также увеличивая или уменьшая калорийность рациона, делая акцент на белках или жирах, вводя дополнительные витамины. Так, например, при диабете с осложнением на почки в рационе детей уменьшается количество белка, а при избыточном весе – увеличивается за счет снижения углеводной составляющей. Если диабетик активно занимается спортом, врач может разрешить ему есть больше углеводной пищи перед тренировками, но при этом ввести в рацион добавки с витамином В1, который улучшает углеводный обмен.

Принципы построения детского меню при сахарном диабете

Родители ребенка-диабетика должны научиться вместе с ним выбирать полезные продукты и блюда (фото: elpetitijo.com)

Один из важнейших принципов построения меню для детей с сахарным диабетом – еда должна быть вкусной и разнообразной. Обычно диагноз малышу впервые ставится на фоне сильного недомогания, и перепуганные после первого приступа гипергликемии родители готовы ограничить ребенку рацион, лишь бы снова не допустить ухудшения его состояния. Однако нужно помнить, что сахарный диабет у детей – это заболевание, которое остается на всю взрослую жизнь, и следует научиться вместе с ребенком выбирать для рациона полезные продукты и блюда.

Перечень продуктов в меню ребенка с диабетом

Продукты и блюда	Рекомендуемые	Нежелательные
Мясо	Говядина, телятина, нежирная баранина и свинина, кролик	Копчености, жирное мясо
Рыба	Любые нежирные сорта	Икра
Птица	Курица, индейка	Гусь, утка
Молочные продукты	Молоко, кефир, ряженка, домашний йогурт, нежирный сыр и творог	Сливки, сладкие творожные сырки, соленый сыр, ограничивается сметана, творожная масса
Яйца	Белки — один в день	Желтки
Супы	Любые овощные на мясном или грибном ненаваристом бульоне	Молочные с макаронами, манкой, рисом
Крупы и бобовые	Горох, фасоль, овсянка, перловка, гречка, ячневая и пшенная крупы	Белый рис, манка
Хлеб	Ржаной, пшеничный с отрубями, цельнозерновой, пшенично-белковый	Пшеничный из белой муки, батон, сдобные булочки
Овощи	Огурцы, помидоры, капуста, тыква, кабачки, баклажаны, салат, шпинат	Картофель, арбуз, дыня в ограниченном количестве
Фрукты	Несладкие плоды и ягоды	Бананы, ананасы, хурма, виноград, ограниченно сухофрукты
Напитки	Овощные соки, шиповниковый чай и отвары, фруктово-ягодный компот без сахара	Пакетированные магазинные соки, какао
Сладости	Ограниченно мед, варенье, горький шоколад	Сахар, конфеты, мороженое, молочный и белый шоколад

Диабетикам, как и здоровым детям, рекомендуют есть 5-6 раз в день, пищу предпочтительно готовить на пару, делать запеченные, тушеные, отварные блюда и свести к минимуму обжаривание.

Витамины и минералы, необходимые ребенку с диабетом

Разнообразное меню обеспечит ребенка с диабетом необходимыми витаминами и микроэлементами (фото: chask.net)

О пользе и необходимости витаминов и минералов для любого ребенка, даже без каких-либо заболеваний, вряд ли кто-то будет спорить. Но для диабетика эти элементы иногда играют значительно более важную роль, поскольку способны поддержать силы организма в противостоянии с болезнью и облегчить ее течение.

Витамин В1 (тиамин). Это вещество можно найти в фасоли, отрубях, хлебе грубого помола. При диабете тиамин важен тем, что активно принимает участие в углеводном обмене, позволяя организму легче справиться с поступающей глюкозой.

Витамин С. Укрепляет стенки сосудов и клеток, предохраняя печень, поджелудочную железу и другие органы от разрушения. Предупреждает развитие сосудистых диабетических осложнений.

Витамин А. Вещество необходимо для нормальной работы печени и синтеза глюкозы, для предотвращения одного из наиболее ранних диабетических осложнений – ретинопатии.

Кальций. Помимо обеспечения нормального роста скелета и мышц, что крайне важно детям, вещество способствует проникновению в клетки глюкозы.

Цинк. Этим элементом насыщены бобовые, голландский сыр, большинство злаков. Вещество улучшает восприятие инсулина тканями и повышает их толерантность к глюкозе.

Марганец. Микроэлемент есть в черной смородине, малине, многих крупах. Он усиливает гипогликемическую активность инсулина, предотвращает отложение холестерина в сосудах.

Медь. Это вещество содержится в грибах, орехах, гречке, овсянке, перловке, соевых бобах. Оно активизирует окислительные процессы, без которых клетки не получат энергию из глюкозы, улучшает работу печени, предотвращает разрушение ферментами поступающего инсулина.

Если меню для детей с диабетом содержит разнообразные продукты – мясо и рыбу, овощи и фрукты, молочные и крупяные блюда, то ребенок получит все необходимые для него элементы. При необходимости врач может назначить особо важные витамины в виде аптечных добавок.

Помощь ребенку в контроле питания

Сознательный контроль питания поможет ребенку с диабетом сохранить хорошее самочувствие (фото: docterkecil.com)

Диета при сахарном диабете 1-го типа у детей и взрослых направлена на то, чтобы в рационе было столько углеводов, сколько удается компенсировать вводимым инсулином, поскольку выработка этого гормона организмом нарушена. При этом в продуктах должны быть все необходимые для жизни макро- и микроэлементы, нутриенты и витамины.

Если ребенок болеет сахарным диабетом с младенчества, то он вырастает на определенных диетических ограничениях, принятых в семье, и быстро привыкает к тому, что любые лакомства, которые он хотел бы съесть, должны компенсироваться адекватным приемом лекарств. Когда же диагностируется диабет 1-го типа у детей дошкольного и младшего школьного возраста, им нелегко принять резкий отказ от сладостей и разных лакомств, к которым они привыкли. Для того чтобы избежать срывов в питании и плохо контролируемых гликемических колебаний, многие диетологи рекомендуют не запрещать ребенку желаемую сладость, но объяснять, сколько лакомства он может себе позволить и как компенсировать ее инсулином. Контролировать свое питание ребенку поможет примерный расчет съеденного в хлебных единицах (ХЕ). Для компенсации 1 ХЕ потребуется ввести перед едой 1,3 единицы инсулина.

Количество некоторых популярных у детей продуктов, соответствующее 1 ХЕ

Молоко	1 стакан 250 г	Пельмени	4 штуки
Сладкий творожок	100 г	Котлеты, сосиски	1 штука
Мороженое	½ 100-граммового стаканчика или брикета	Докторская колбаса	1 ломтик (160 г)
Сырники, оладьи	1 штука	Сухари, сушки	2-3 штуки
Каша любая	2 столовые ложки	Томатный, тыквенный сок	1 стакан
Макароны	3 столовые ложки	Яблоки, апельсины	1 штука
Блины	Половина (50 г)	Орехи (арахис, кешью, миндаль)	10 штук
Варенье	2 чайные ложки	Клубника некрупная	10 ягод

У дошкольников часто бывает плохой аппетит, они привередливы к меню или вообще не хотят есть. В этом случае целесообразно вводить ультракороткий инсулин после еды, рассчитав его на реально съеденные продукты. Если ребенок диабетик и постоянно хочет есть, особенно в подростковом возрасте, рекомендуется увеличить в его рационе количество мяса, рыбы, нежирного творога и сыра. Эти продукты придадут блюдам сытности и при этом не подсчитываются на хлебные единицы. В среднем ребенку 4-10 лет рекомендуется на завтрак, обед и ужин съедать продукты в эквиваленте 2 ХЕ, на второй завтрак, полдник и второй ужин – по 1,5-2 ХЕ. Подросткам 11-17 лет нужно ориентироваться на 4 ХЕ – для основных трех приемов пищи и на 2 ХЕ – для дополнительных перекусов.

Питание ребенка с диабетом в особых случаях

Активного ребенка с диабетом нужно приучить к дополнительным перекусам и контролю сахара в крови (фото: diaformula.ru)

Если взрослый человек с сахарным диабетом может иногда позволить себе заявить – я ем что хочу, поскольку умею компенсировать лекарствами свои кулинарные предпочтения, то для ребенка такая свобода выбора может сильно навредить, потому что бурно растущий организм быстро реагирует на излишества осложнениями.

Для малышей, у которых сахарный диабет был диагностирован сразу после рождения, важно оставаться на грудном вскармливании как можно дольше. Когда приходит срок для введения прикорма, меню маленького диабетика начинают расширять с овощных соков и пюре, затем добавляются мясные паштеты и в последнюю очередь – каши.

У детей с признаками ожирения при наличии сахарного диабета полностью исключаются из рациона большинство «быстрых» углеводов – сахар, мед, варенье, хлеб и выпечка, манка и макароны, сильно ограничиваются фрукты и соки.

При наличии риска жировой инфильтрации печени, которая нередко встречается у детей с диабетом, придется на четверть снизить содержание жиров в рационе и сделать акцент на продуктах, помогающих удалять из печени избыточный жир – полезно есть творог, овсянку, постную рыбу.

Активных детей, которые занимаются спортом и любят подвижные игры, нужно приучить к дополнительным перекусам за полчаса до тренировки и контролю уровня глюкозы в крови через час после нее. Если все же случилась гипогликемия, ребенок всегда должен иметь при себе конфету или пару кусочков сахара. В такой ситуации быстро выручит стакан горячего сладкого чая или киселя, кусочек хлеба или несколько печений.

Если ребенку предстоит вечеринка или детский праздник в кафе, родителям нужно поинтересоваться предстоящим угощением и предварительно ввести малышу соответствующее количество инсулина, делая поправку на подвижные игры, которыми обычно сопровождаются подобные мероприятия.

О важности разумных ограничений в меню ребенка с сахарным диабетом, о выборе продуктов для рациона ребенка-диабетика смотрите в видео ниже.

Меню ребенка с сахарным диабетом

Добрый день!

   Сегодня хочу поговорить о примерном меню ребенка 2-х лет с сахарным диабетом первого типа. Желательно при составлении меню выбирать продукты с низким гликемическим индексом, но для ребенка это правило не всегда выполнимо. Когда эндокринолог первый раз посоветовал для лучшего контроля над сахарами есть продукты с низким гликемическим индексом, то я тут же зашел в интернет и нашел такой продукт – перловую кашу. Варил ее всю ночь, а с утра выяснилось, что давать можно только детям с 3 лет, поскольку пищеварительная система деток раннего возраста с трудом справляется с ней.

   Питании при диабете 1 типа для детей должно быть равномерным. Самым лучшим считается дробное 6 разовое питание, при котором ребенок ест каждые три часа. Согласно приведенной ниже таблице (нам ее дали в больнице) ориентировочная суточная потребность в ХЕ для ребенка 1-3 это 10-12 ХЕ. Что такое ХЕ можно узнать здесь.

   У нас основные приемы пищи — завтрак, обед, ужин, и небольшие перекусы. Без перекусов никак, поскольку мы еще на актрапиде, а с ним приходится перекусывать, чтобы не поймать гипу. Итак, что мы даем для ребенка 2,5 года с сахарным диабетом.

Примерное меню ребенка с сахарным диабетом

.

08:00 Завтрак Овсянка на воде- 160 грамм	Мы даем овсянку на воде, в количестве 160 гр. — 3 ХЕ. Раньше давали на молоке, причем молоко разводили водой 50/50, по количеству ХЕ это было то же самое, но все равно был резкий подъем глюкозы и инсулин просто за ней не успевал. Попробовали кашу на воде, пики стали гораздо меньше. Так же в кашу мы добавляем 10-15 грамм сливочного масла, опять же для уменьшения скорости впитывания углеводов. Хотя официальная медицина говорит, что такого количества масла слишком много. О том, как влияет добавление в пищу продуктов богатых жирами и ли белков можно посмотреть здесь.
10:00 Перекус Яблоко – 70 грамм	По времени перекус бывает примерно через 3 часа после укола инсулина на завтрак. Тогда начинает снижаться сахар и, чтобы «подхватить» его, даем яблоко или какой нибудь другой фрукт, но аккуратно. Наш малыш по-разному на них реагирует. Количество может быть разным, в зависимости от количества глюкозы на текущий момент, но все равно где-то в пределах 0,5-1ХЕ.
13:00 Обед Щи – 250 грамм, Хлеб – 25 грамм	Обед – 3ХЕ. Даем только первое: щи, щавельные щи, борщ. Уже давно готовим все это без картошки. Раньше (с картошкой) пики были ой-ой-ой… Сейчас стало гораздо лучше. Порция 250гр: 100 грамм гущи и 150 грамм жижи, плюс один кусок хлеба 25-29 грамм.
15:00 Полдник Творог 5% — 50 грамм Яблоко – 50 грамм	Обычно творог 5% не более 50 грамм, возможно с небольшим добавлением сметаны или фруктов на 0,5 ХЕ. На этот перекус то же не колем и инсулин, потому что, как правило, к 15-00 ребенок так же начинает гиповать. Не удобно конечно, но такой у нас инсулин, хотя говорят скоро переведут на новорапид.
18:00 Ужин Гречка – 100 грамм Мясо	На ужин у нас очень часто бывает гречка, либо что-то овощное, скажем рагу из овощей, но чаще всего именно гречка. Хотя, наверное, она ему уже жутко надоела. Количество варьируется от 50 до 100 грамм, примерно 2 ХЕ. И даем отварного мяса, курицы или рыбы. Сколько обычно не взвешиваем, наверное, неправильно, но поскольку в этом не считаем ХЕ, даем на глаз, сколько съест.
21:00 2-й Ужин Кефир — 200 грамм	И второй ужин — это 200 кефира 1 ХЕ. На этот прием пищи мы подкалываем инсулин и ложимся спать. Но эту порцию 200 грамм, делим на два раза 100 грамм, поскольку если дать 200 грамм сразу, то инсулин не успевает за тем как быстро растет сахар в крови.

Вот такое получилось меню  для малыша с сахарным диабетом. Сейчас кормим так, с небольшими вариациями по наличию продуктов. Будем что- то менять, обязательно напишу.

Диета при сахарном диабете 1 типа для детей и взрослых : SaxarVNorme

Доброго времени суток! В последние десятилетия численность людей со сладкой болезнью неуклонно растет и споров вокруг еды становится все больше и больше.
Узнайте мое видение проблемы питания ребенка с сахарным диабетом и взрослых диабетиков 1 (первого) типа, какая диета и рацион подходят, что нужно учитывать при составлении меню для детей и взрослых.
Уверена, что вы найдете много полезной и практической информации, так что дочитайте статью до конца. Поиск и потребление пищи – это базовая потребность каждого человека на земле, давайте сделаем этот процесс не только приятным, но и полезным для здоровья!

Диета при сахарном диабете 1 типа, как лечение

Организация питания и грамотное составление меню являются неотъемлемой частью лечения диабета. Конечно, основным средством для поддержания нормальных показателей глюкозы крови является инсулин, т. е. инъекции инсулина.

Но, как показывает практика не всегда только с помощью инсулина можно решить проблему гипергликемии. Другими словами, порой трудно есть все подряд, колоть инсулин и при этом добиваться нормальных сахаров. За редким исключением у некоторых такое получается.
Большинству же из вас требуется соблюдение некоторых правил в питании. Выполняя их, достигается тот самый терапевтический эффект от диеты совместно с инсулинотерапией.

Как питаться инсулинзависимому диабетику

Ну, во-первых, это зависит от возраста заболевшего. Есть большая разница между рационом ребенка с диабетом и уже взрослого инсулинозависимого диабетика.
Во-вторых, от опыта и навыков в подсчете углеводов и инсулина.

Все вы знаете, что инсулин необходим в основном для компенсации съеденных углеводов и в меньшей мере белков и жиров. Поэтому все питание строится вокруг продуктов, содержащих углеводы. Больше углеводов – больше инсулина, сложнее контролировать. Меньше углеводов – меньше инсулина, легче контролировать. Все очень просто.
У вас или у вашего ребенка есть выбор придерживаться традиционной высокоуглеводной диеты или уменьшить потребление углеводов, тем самым перейдя на низкоуглеводное питание. В традиционном питании рекомендуется получать более 50-60 % углеводов от общего количества калорий.

На низкоуглеводной диете потребление углеводистых продуктов снижается до 5-20 % от суточной нормы калорий. При этом при уменьшении доли углеводов возрастает доля жиров, а не белков, как многие думают. Доля белков в обоих вариантах остается неизменной – около 25 – 30 % от общего суточного калоража пищи.

Традиционная углеводная диета при первом типе диабета

К сожалению, ВОЗ до сих пор не пересмотрело свои рекомендации и дает ограничение только на “сладкие углеводы”, при этом не снижая норму потребления углеводов. В эти 50 – 60 %, что советует Всемирная Организация, входят все “несладкие углеводы”, а именно крупы, макаронные и хлебобулочные изделия, бобовые и крахмалистые овощи, типа картошки.

Это получается очень много по объему и нужно владеть хорошо растянутым желудком, чтобы переваривать столько пищи за раз. Другое дело сладкие углеводы. Их может быть немного по объему, но углеводов содержат в несколько раз больше. Конечно, газировкой, сдобой и тортиками можно легко набрать рекомендуемые ХЕ, но что тогда станет с вашей талией?
Хотя молодые диабетики не всегда задумываются над этим и предпочитают лучше уколоть больше инсулина, чем отказать себе в удовольствии. И ведь правда, если не учитывать тот факт, что со сладким вы получаете больше калорий, чем нужно, то людям с диабетом первого типа можно кушать все что они хотят. Знай себе, правильно рассчитай дозу инсулина и все пучком. Так многие и поступают, даже советуют на популярных форумах диабетиков.
Но здесь вы попадаетесь в две опасные ловушки:

• Не всегда удается поймать быстро растущий сахар после леденцов, сока и сладкой сдобы. Даже несмотря на наличие ультракоротких инсулинов, немногим удается верно рассчитать дозу и выдержать экспозицию. Ведь инсулину нужно еще развернуться, а сахар после такой еды взлетает за 10-15 минут, но вы можете это не увидеть, если замеряете сахар редко. Это видят те, у кого имеется суточный мониторинг глюкозы. В итоге у человека получаются диагорки, когда сахар сначала подлетает до небес, а потом валится под действием развернувшегося инсулина. Это не есть хорошо, потому что появляется высокий риск гипогликемии и ответной реакции, да и для сосудов плохо.

• Вы банально переедаете и через 10-15-20 лет рискуете набрать критическую массу, которая только осложнит компенсацию и вашу жизнь. Ваш инсулин перестанет работать в прежних дозах, поскольку разовьется инсулинорезистентность и вам придется увеличивать дозы. Ну и с эстетической стороны вы будете выглядеть менее привлекательно.

Кроме того, пища усваивается по разному в зависимости от общего объема еды, а есть придется много, чтобы набрать рекомендуемые ХЕ. Например, сахар будет повышаться медленнее, когда вы буквально вывалились из-за стола с набитым животом. А вот если вы вышли после трапезы с легким чувством голода, то сахар будет повышаться быстрее. Это происходит из-за нагрузки на пищеварительный тракт. При переедании пища медленнее переваривается, желудок буд-то в ступоре и ему нужно время, а инсулин вы уже сделали и времени у вас нет.
Так что, если у вас идеальные сахара, вы действительно контролируете потребление сладкого и следите за тем, чтобы ваш организм получал все необходимое, чего лишена сладкая продукция, то можете жить как живете. Если у вас с этим беда, то придется что-то менять.

Малоуглеводная диета при сахарном диабете 1 типа

Другое дело диета с низким потреблением углеводов. В этом случае у вас в рационе нет “быстрых” углеводов. Вы едите меньше углеводов вообще, тем самым уменьшая общий объем пищи, но по калорийности не уступающую традиционной. А все потому, что вы получаете норму калорий не из углеводов, а из жиров, а они в 2 раза калорийнее, а потому их нужно в 2 раза меньше по массе.
В итоге вы получаете плавное повышение уровня сахара, настолько плавное, что успевает развернуться подколотый инсулин и перехватить это повышение. Ниже риск передозировки инсулина, ниже риск гипогликемии, ниже риск осложнений диабета.

За счет достаточного потребления жиров, а значит и белков, вы чувствуете быстрое насыщение, которое длится дольше, чем после углеводов.
Например, после овсянки есть захочется уже через 2 часа, а после пары яиц с жареным беконом вы будете сыты 4-5 часов. Вы автоматически перестаете переедать, поскольку съесть много жирной пищи у вас не получится физически. Если вы можете скушать полкило яблок за раз, то полкило шашлыка не осилите, а сытость будет длиться несоизмеримо дольше.
Получается, что вы избегаете те самые опасные ловушки, о которых я писала выше. Но не всегда понятно, что подразумевает под собой термин “низкоуглеводная диета”, а некоторых людей с диабетом 1 типа даже страшит. Им кажется, что их хотят посадить на голодный паек и отобрать самое святое. Но это не так.
Низкоуглеводное питание даже более сытное и полноценное, чем жизнь на злаках и хлебе. Сейчас в интернет наполнен рецептами с низким содержанием углеводов, даже десерты, сладкие блюда, можно делать без использования сахара и белой муки. Было бы желание.

Сколько углеводов в сутки на такой системе питания

Количество углеводов имеет большой размах: от 10-20 г в сутки до 100-150 г. Крайним вариантом является кетогенная диета, когда жестко ограничивают поступление углеводов. В этом случае контроль сахара происходит лучше всего.
Но я не советую вам сразу кидаться на этот вариант питания. Здесь нужно обладать нужными знаниями, поскольку имеются подводные камни. Лучше практиковать такой стиль питания вместе с знающим врачом. Например, со мной.

Куда более комфортно ограничиться 70-100 г углеводов в сутки. В этом случае вы не переходите на кетогенез, а в качестве энергии у вас используются углеводы пищи. Углеводы поступают в основном из овощей, зелени, сезонных ягод и местных фруктов (для средней полосы России это яблоки, груши, сливы). Исключается или сильно ограничивается потребление изделий из белой муки и круп. Десерты и другие сладости можно делать самим по специальным рецептам.
Разрешаются без ограничений все натуральные необработанные продукты: мясо, рыба, яйца, продукты на основе молока, но не само молоко, различные масла и жиры, орехи и семена.
Более подробный список пробуктов с описанием вы найдете в статье “Список разрешанных продуктов питания при диабете 1 типа”.

Особенности питания детей с диабетом первого типа

Поскольку у ребенка растущий организм, то сильного ограничения по углеводам у них нет. Ограничение только на сладкие и вредные продукты, которые в очень большом количестве присутствуют в рационе современных детей. Нужно ограждать детей от поедания всяких “сникерсов”, “чипсов” и “колы”. Если не получается полностью исключить эти продукты из жизни ребенка, но рекомендую создать определенные правила.

1. Объясните ребенку, что это не еда, а поощрение или лакомство, которых не бывает часто, много и каждый день.
2. Твердой родительской рукой распишите в каких случаях он может получить желаемое. (Например, в нашей семье правило “Ходить в Макдональдс 1-2 раза в год”). Выполняйте это правило сами, не давайте поблажек, иначе все в пустую.
3. Ограничьте потребление конфет за день. Например, 1-2 штучки и не более.
4. Наложите мораторий на особо опасные продукты: любую газировку, чипсы, сухарики и прочую нечисть.
5. Устраивайте детям культурные походы в кондитерские-кафе. Например, введите ритуал, что в последний день месяца вы идете в кафе, где ребенок может съесть что хочет. (Так и быть, можно забыть на время о сахаре)
6. На день рождение ребенку можно все!
7. Кормите детей нормальной, натуральной и свежей едой, чтобы там было достаточно ценного белка и полезных жиров, как животных так и растительных. Не бойтесь холестерина, для детей он очень нужен.

Как я писала выше, вы можете выбрать, как питаться: с ограничением углеводов или без. Я считаю, что проблем с углеводным рационом у вас быть не должно. В интернете кучу всевозможных рецептов. А вот с низкоуглеводным питанием может возникнуть трудность. Не все могут сразу сориентироваться и придумать, что бы такого поесть. Поэтому я написала примерное меню, но не указывала сколько там грамм, БЖУ и калорий.

Данное меню только ориентир, в каком направлении двигаться. Для детей добавляйте побольше сложных углеводов. И поскольку каждому не угодить, ведь суточное потребление у всех разное, то и сидеть с расчетами я не вижу смысла. Лучше за это время напишу еще одну статью. Так что рассчитывайте под свои индивидуальные потребности или я могу это сделать в индивидуальном порядке. Итак, поехали.

Понедельник

Завтрак

• 2 яйца
• нарезка помидоры + огурцы + перец
• жареный адыгейский сыр
• кофе со сливками

Обед

• Сборная мясная солянка
• Салат “Греческий” с оливковым маслом и сыром фета
• Компот их сухофруктов без сахара
• Кубик горького шоколада

Полдник
Сырная и мясная нарезка со свежими овощами
Ужин

• Красная рыба
• Овощи “Рататуй”
• Горсть ягод или среднее яблоко

Хотите узнать больше о шоколаде при сахарном диабете? Читайте интересную статью “Можно ли горький шоколад при сахарном диабете и в каком количестве?”.

Вторник

Завтрак

• Жирный творог со сметаной, рубленым огурцом и зеленью
• Молотый кофе с кокосовым и сливочным маслом
• Кубик горького шоколада

Обед

• Вчерашний суп-солянка
• Салат из свежих овощей со сметаной
• Горсть ягод или пара слив

Полдник
Горсть орехов (любых) или семян
Ужин

• Телятина “бефстроганов”
• Тушеная капуста с яйцом
• Бутерброд “сыр-масло-сыр”
• Напиток по желанию

Среда

Завтрак

• То, что осталось от ужина
• Бутерброд “сыр-масло-сыр”
• Натуральный кофе или чай

Обед

• Овощной суп с минимумом картошки
• Куриные котлеты со спаржей
• Горсть ягод или средняя груша

Полдник

• 2 яйца “всмятку”
• Овощная нарезка

Ужин

• Кура гриль
• Овощи гриль
• Домашнее мороженое пломбир на сахарозаменителе

Четверг

Завтрак

• Жирный торог со сметаной и рубленным яблоком с корицей
• Бутерброд “Сыр-масло-сыр”
• Чай, кофе

Обед

• Вчерашний овощной суп
• Салат с креветками и яйцом
• Кубик горького шоколада
• Горсть ягод или среднее яблоко

Полдник

Ужин

Пятница

Завтрак

• 2 или 3 яйца (глазунья с сыром моцарела в шариках)
• Кофе или натуральный какао с кокосовым и сливочным маслом на сахарозаменителе

Обед

Полдник

• Вареные креветки в панцире

Ужин

• Шашлык с друзьями
• Много овощей и зелени
• 50-100 г крепкого алкоголя (по желанию) или ягодный морс

Суббота

Завтрак

Обед

• Борщ с минимумом картошки
• Салат с консервированным тунцом и свежими овощами
• Ягоды или фрукт

Полдник

• Стакан жирной сметаны с сахарозаменителем

Ужин

• Котлеты из телятины
• Тушеный кабачки с луком и помидорами
• Домашнее мороженое на сахарозаменителем

Воскресенье

• Творожные сырники со сметаной
• Чай с сахарозаменителем

Обед

• Вчерашний борщ
• Салат с консервированным тунцом и свежими овощами
• Ягоды или фрукт

Полдник

• Горсть орехов или семян

Ужин

• Печеночный тортик
• Запеченые баклажаны с помидором и сыром
• Кубик горького шоколада
• Какао на сахарозаменителе

Вот такое примерное меню в котором низкое содержание углеводов. Но для людей с 1 типом диабета все равно придется считать эти углеводы и подкалывать определенное количество инсулина. Просто дозы будут значительно ниже обычных.
На этом я с вами прощаюсь, но не надолго. Предлагайте свои рецепты для подобного стиля питания. Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна