Сегментоядерные норма: норма в анализе у женщин, мужчин и детей, что это такое – Сегментоядерные нейтрофилы — за что отвечают, показатели нормы, факторы повышения и понижения значений

Нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные: показатели, возможные патологии

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные — важные для человеческого организма лейкоциты. Это своеобразные маячки. Нужно следить за их нормой. Давайте разберемся, что они собой представляют, каких видов бывают и каковы их функции.

&gt

Нейтрофилы являются одной из самых многочисленных групп лейкоцитов или клеток белой крови, входящих в ее состав. Их приоритетной задачей является борьба с бактериями и вирусами в крови и тканях человеческого тела. По своей сути нейтрофилы — это защитники.

Созревание и типы нейтрофилов

Образование нейтрофила проходит в несколько этапов. Первоначально он всегда зарождается в красном костном мозге, а после проникает в плазму. Через определенный промежуток времени он делится на сегменты. После полноценного формирования примерно через промежуток от 2 до 5 часов он проникает в стенки капилляров в органах человека.

Палочкоядерные нейтрофилы — это незрелые клетки

Главной классификацией нейтрофилов является разделение по зрелости. Виды по данному показателю:

• Палочкоядерные нейтрофилы. Они являются функционально незрелыми клетками крови, обладают ядром, напоминающим при визуальном рассмотрении палочку. Кроме этого, у них отсутствует сегментированное ядро;
• Сегментоядерные нейтрофилы. Представляют собой зрелые клетки, которые обладают ярко выраженным сегментированным ядром. Нейтрофилы данного вида являются основной массой лейкоцитов человеческой крови при отсутствии каких-либо болезней. Приблизительное их количество варьируется и составляет от 40 до 70%.

Норма нейтрофилов в крови

Нейтрофилы, норма которых как у мужчин, так и у женщин одинакова, по показателям колеблются лишь в зависимости от возраста и особенностей организма. Общий анализ крови не имеет графы «нейтрофилы», соответственно рассматриваются отдельно два показателя:

• анализ сегментоядерных нейтрофилов;
• палочкоядерные нейтрофилы.

Эти показатели помогают врачам понять, имеется ли воспалительный процесс, инфекционные заболевания. Для сегментоядерных нейтрофилов норма должна быть:

• от 0 до 12 месяцев — 10-40%;
• от 1 года до 6 лет — 20-45%;
• от 6 до 15 лет — 30-60%;
• от 16 до 20 — 35-65%.

Небольшое различие показателя нормы есть у взрослых мужчин и женщин, а именно 40-70% и 50-80% соответственно.

Сегментоядерные нейтрофилы, норма которых варьируется в пределах от 1,8 до 6,5 миллиардов единиц на 1 литр крови, составляет примерно 50-70% от общего количества.

Палочкоядерные нейтрофилы у новорожденных детей составляют 5-12%, в возрасте от 1 недели до 12 лет количество варьируется от 1 до 4%. У взрослого человека — от 1-4% от общего числа.

Нередко бывает так, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, причины этой патологии расписаны в статье на нашем сайте.

Сегментоядерные нейтрофилы — созревшие клетки, обладающие сформированным ядром

Важно! Повышение нейтрофилов означает наличие воспаления в организме или инфекции. Врач сразу же определяет серьезность заболевания и место очага.

Нейтрофилы, показатели которых в норме, выполняют три важные для человеческого организма функции. За что отвечают данные лейкоциты? Давайте разберемся. Их главными функциями являются:

• защита человеческого организма;
• захват вирусов и бактерий;
• уничтожение «врагов».

Для определения количества нейтрофилов делается общий анализ крови. Именно он отражает все нужные показатели. Кровь берется из пальца в утреннее время.

Важно! Перед сдачей крови на нейтрофилы нельзя употреблять пищу, так как данные могут быть искажены.

Токсическая (токсогенная) зернистость нейтрофилов

Токсическая зернистость нейтрофилов, причины которой могут быть различны, проявляется преобразованиями клеток дегенеративного характера, возникающими из-за имеющихся патологий:

• болезней инфекционного характера;
• сбоев в процессах кроветворения;
• воздействия химических веществ;
• влияния радиации.

Ранее мы уже писали о симптомах гиперкалиемии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Изменения могут затронуть как ядро, так и цитоплазму. При влиянии раздражителя осуществляется коагуляция белка цитоплазмы, это и есть признаки токсической грануляции. Это явление находит отражение в сдвиге лейкоцитной формулы. Обнаружение этого процесса, когда проводится исследование нейтрофилов, означает прогрессирование патологии.

Пельгеровская аномалия нейтрофилов

Нейтрофилы в крови, как и иные клетки, могут подвергаться различным патологическим процессам. Одним из них является пельгеровская аномалия. Она характеризуется изменением крови и наследуется по доминантному принципу.

Главным проявлением патологии является формирование пельгеровских лейкоцитов, в которых нарушена сегментация: ядро старое, а форма юная. Ядро при этом может иметь форму эллипса, боба, а также оно укорочено. Кроме этого, возможно формирование ядра с перетяжкой по центру.

Важно! Реакции людей, имеющих данную аномалию, не отличаются от тех, у кого она отсутствует. Все функции такие нейтрофилы способны выполнять в полной мере.

Нейтрофилы играют важную роль в организме человека и являются маячками наличия каких-либо заболеваний, а также защитниками от вирусов, инфекций и бактерий.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
6. 6. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
7. 7. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?

Сегментоядерные нейтрофилы функции, норма у новорожденных, детей, подростков, взрослых, патология

Сегментоядерные нейтрофилы норма у взрослых и малышей

Зрелые лейкоцитные клетки, в которых содержится 3-5 сегментов ядра, способны мигрировать из кровеносной системы в различные органы. Но в результатах анализов обязательно вычисляют количество палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Это необходимо, поскольку клетки с ядром, похожим на палочку, созревают в крови уже за несколько часов и становятся полноценными иммунными защитниками.

Зрелых нейтрофилов всегда больше в процентном содержании, чем палочкоядерных. Но любые отклонения от нормы того или другого вида белых телец должны насторожить пациента и заставить показаться врачу для дальнейшего обследования а, если необходимо, назначения лечения.

Какая же норма показателей сегментоядерных нейтрофилов? Ее можно увидеть ниже в таблице (измеряется в процентах, %).

Дети до года	15-45
С одного до шести лет	25-60
С семи до двенадцати лет	35-65
Подростки до пятнадцатилетнего возраста	40-65
У взрослых	45-70

Как видно из таблицы, уровень нейтрофильных зрелых лейкоцитов постепенно возрастает от рождения до взросления человека. Повышенные показатели называют нейтрофилезом или сдвигом лейкоцитарной формулы вправо.

Если рост количества иммунных защитников сопровождается инфекционным процессом, то это свидетельствует о хорошей реакции организма на болезнетворные микроорганизмы. Чем выше число нейтрофилов, тем быстрее будут уничтожены микробы. Но при постоянном увеличении показателей, нейтрофилез будет сигнализировать о развитии какого-то серьезного заболевания.

Норма кровяных телец

Норма содержания сегментоядерных нейтрофилов в кровяной плазме определяется с учётом возрастных факторов:

• у взрослых – от 45% до 72% (количество – 1,5-6 миллиардов в одном литре крови). Сегментоядерные нейтрофилы у здоровых женщин и мужчин находятся на одинаковом уровне, поэтому устанавливается единая норма для представителей обоих полов;
• у детей – от 17% до 80%.

У новорождённых, кровеносная система которых отличается незрелостью, сегментоядерные нейтрофилы характеризуются непостоянством концентрации. Норма изменяется практически ежедневно (далее – еженедельно, ежемесячно):

• первый-третий день жизни – 50-80;
• четвёртый-пятый день – 35-55;
• шестой-десятый день – 27-47;
• одиннадцатый-тридцатый день – 15-45;
• 1-12 месяцев – 17-45.

Для детей возрастом от 1 до 17 лет эталонные показатели составляют:

• 1-6 лет – 25-55;
• 7-12 лет – 38-60;
• 13-18 лет – 35-65.

В зависимости от того, в какой момент времени проводится общий (биохимический) анализ крови, возможны отклонения от нормативного (для конкретной возрастной группы) диапазона значений. Если сегментоядерные нейтрофилы снижаются или повышаются, изменения во многих случаях касаются и общего лейкоцитарного показателя.

Причины повышенных нейтрофилов

Сегментоядерные нейтрофилы являются составной частью лейкоцитарной формулы. У детей эта формула отличается. Когда малыш рождается на свет, в его крови отмечают повышенное содержание лимфоцитов, а нейтрофилов – наоборот, небольшое. Через несколько дней эти показатели уравниваются. Для детского организма это вполне нормально. Максимальное количество сегментоядерных нейтрофилов у детей наблюдается в возрасте от 2 до 5 лет, потом они снижаются, достигая уровня взрослого человека. Это происходит примерно к 7 годам жизни ребенка.

Повышение нормальных показателей нейтрофилов может наблюдаться и у здоровых детей и взрослых.

Причины этого явления следующие:

• пережитый стресс;
• эмоциональное возбуждение;
• физическая нагрузка;
• период, предшествующий началу менструации у женщин.

Если анализ крови показывает такие данные, то врач обязательно даст направление на повторное исследование.

Обычно при отсутствии заболеваний повторный анализ показывает нормальный уровень этих клеток. Если же результат снова будет неблагоприятный, то специалист начнет работу по поиску причины такой патологии и лечению выявленного заболевания.

Повышенное количество сегментоядерных нейтрофилов обнаруживается в крови у женщин в период беременности. Норма лейкоцитов у них увеличена на 20%. Это необходимо для того, чтобы организмы матери и ребенка были защищены от патологических воздействий.

Норма сегментоядерных нейтрофилов обычно повышается по таким причинам:

• наличие инфекции;
• когда в организме отмирает какой-либо участок;
• при алкогольной интоксикации;
• после перенесенной прививки;
• при распаде опухоли;
• когда поражена почечная ткань;
• в результате перенесенной потери крови;
• при анемии.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы

Клетки-нейтрофилы – зрелый вид лейкоцитов, противостоящих инфекционным агентам. Образовавшийся нейтрофил созревает в костном мозге до палочкоядерного, далее его клеточное ядро сегментируется (делится): формируется сегментоядерная клетка. Нейтрофилы, транспортируемые по сосудистому руслу, устраняют (нейтрализуют) проникших в организм возбудителей бактериальных или грибковых болезней.

Уничтожение чужеродного агента происходит за счёт его обволакивания нейтрофилом. Лейкоцит, погибающий вместе с вредоносным объектом, выделяет специальные соединения, притягивающие к очагу другие клетки, на которые возлагаются защитные функции.

Нейтрофилы в крови норма

В медицинских документах нейтрофилы обозначают латинскими буквами NEU.

Их уровень у взрослого здорового человека должен быть не менее 45 и не более 70 % от всех белых клеток крови. В абсолютных единицах измерения это составляет (1,80–6,50)x109/л.

Отдельно измеряется уровень молодых и незрелых клеток, так называемых палочкоядерных нейтрофилов. Их норма такова:

• в абсолютном измерении (x109/л): 0,04–0,30;
• в %: 1–6.

Норма одинакова для обоих полов. А вот от возраста она зависит.

Число нейтрофилов у детей больше, чем у взрослых. Их доля в составе лейкоцитов немного меньше. С годами процентное соотношение возрастает, а абсолютная величина почти не меняется.

Норма нейтрофилов в крови

Как и у других клеток белой крови, норма нейтрофилов у женщин и мужчин условно одинакова, а её колебания зависят исключительно от возраста. Соотношение между нейтрофилами, называемые «сдвигами» достаточно сложная тема, и мы посвятили ей отдельную статью.

Недавно перенесенное и полностью вылеченное инфекционное заболевание также может дать картину повышенных нейтрофилов. Также незначительная нейтрофилия может наблюдаться как вариант нормы при беременности. Подсчет абсолютного количества нейтрофилов из процентов производится по тому же принципу, что и при нейтрофилёзе — вычисляя процент нейтрофилов от общего количества лейкоцитов. В течение нескольких дней нейтрофилы практически полностью исчезают из крови, и в результатах анализа растут моноциты и эозинофилы.

Это врожденное наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, при котором у ребенка полностью отсутствуют нейтрофилы. Как правило после устранения причины показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за несколько недель. В таблице приведены относительные показатели нормального содержания взрослых (сегментоядерных) и молодых (палочкоядерных) нейтрофилов с учетом возраста человека.

В бланке анализа может быть указан только относительный показатель, который указывает на процент содержания нейтрофилов среди общего количества лейкоцитов. Это совсем молодые клетки, которые формируются в костном мозге и в норме в крови отсутствуют. Увеличение количества сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов в сочетании со снижением числа молодых клеток называется «сдвигом формулы вправо». Количество нейтрофилов может увеличиться и по физиологическим причинам, например, при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении.

Причины отклонений

Возможны изменения концентрации нейтрофилов сегментоядерного типа в большую или меньшую (по сравнению с допустимыми нормами) сторону.

Повышенное содержание

Тщательное изучение клинических случаев позволяет сделать вывод о том, что сегментоядерные нейтрофилы повышены (патология называется нейтрофилёзом) при:

1. Опухолевых недугах.
2. Прогрессирующих микозах, бактериальных, паразитарных инфекциях.
3. Эндокринных заболеваниях.
4. Наличии гнойных очагов.
5. Гипергликемии.
6. Ожогах, других видах тканевых повреждений.
7. Дестабилизации функционирования мочевыделительной системы, нефропатии.
8. Воспалительных заболеваниях внутренних органов.
9. Длительном пребывании в стрессовом состоянии.
10. Тяжёлом течении предменструального синдрома.
11. Отравлениях спиртосодержащими напитками (веществами), другими ядами.
12. Инфарктах различной локализации, инсультах.
13. Аллергических, дерматологических обострениях.
14. Аутоиммунных сбоях.
15. Развитии полипов, аденоидов.
16. Приёме гормональных препаратов, антикоагулянтов.
17. Потере, переливании крови, анемии.
18. Проведении операций.
19. Вакцинации.

Нейтрофилёз (состояние не причисляют к разряду болезней) протекает в одной из форм:

1. Умеренной (концентрация сегментоядерных нейтрофилов: (6-10) x 109 ед/литр).
2. Выраженной (концентрация клеток: (10-20) x 109 ед/литр).
3. Тяжёлой (концентрация клеток: (более 20) x 109 ед/литр).

Если сегментоядерные нейтрофилы незначительно повышены у ребенка, это не считается аномалией в первые дни/недели жизни (когда физиологические процессы не полностью налажены), а также при острых воспалениях, обусловленных вакцинацией, прорезыванием зубов. К факторам риска также причисляют неоптимальный температурный режим, психоэмоциональное, физическое перенапряжение.

Сегментоядерные нейтрофилы нередко превышают нормальные показатели при беременности, характеризующейся интенсификацией нагрузок на все системы организма, изменениями, происходящими в работе иммунитета. Даже незначительные перегрузки, кислородный дефицит, недостаток сна, несбалансированность рациона, стрессы способны привести к изменению состава крови. Также нейтрофилёз у беременной женщины обуславливается потреблением алкоголя, другими пагубными привычками, отторжением плода, наличием предпосылок для преждевременных родов.

Пониженное содержание

Причины (перечень неблагоприятных факторов) определяют, принимая во внимание возраст пациента. Выяснить, почему снизился уровень нейтрофилов, проведя одно исследование крови, недостаточно

Требуются дополнительные диагностические мероприятия.

У взрослого сегментоядерные нейтрофилы могут быть понижены (патологическое состояние называют нейтропенией) при:

1. Наследственных (генетических) аномалиях.
2. Химических отравлениях.
3. Гепатите, ВИЧ, гриппе, ветрянке, других вирусных инфекциях.
4. Гангрене, пиелонефрите, тромбофлебите, сепсисе, флегмоне, осложнениях бактериальных болезней.
5. Воспалительных недугах.
6. Иммунологических патологиях.
7. Диабете, других метаболических заболеваниях.
8. Раковых болезнях.
9. Хронических заболеваниях органов, участвующих в пищеварении.
10. Гиперфункции щитовидки.
11. Отрицательных последствиях воздействия отдельных видов излучения.
12. Анемии.
13. Патологиях костного мозга.
14. Анафилактическом шоке.
15. Обширных ожогах.
16. Медикаментозном злоупотреблении.
17. Отравлениях тяжёлыми металлами, грибами.
18. Укусах змей.
19. Проживании в регионах с высоким уровнем загрязнённости экологии.

Нейтропения бывает:

1. Лёгкой (мягкой): концентрация сегментоядерных нейтрофилов составляет от (1-1,5) x 109 ед/литр.
2. Умеренной: (0,5-1) x 109 ед/литр.
3. Тяжёлой: (менее 0,5) x 109 ед/литр.

Низкие сегментоядерные нейтрофилы у ребенка обуславливаются:

1. Прогрессирующей краснухой, корью, ветрянкой, свинкой, другими болезнями, проявляющимися у малыша преимущественно в раннем детстве.
2. Малокровием, развивающимся на фоне железодефицита, недостаточного поступления в организм витамина B
3. Введением в организм вакцины.
4. Прорезыванием зубов.
5. Переутомлением.

Причины отклонений

Увеличение процента нейтрофилов в крови может быть физиологическим и патологическим. К физиологическому изменению, помимо беременности у женщин, можно отнести физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение и даже прием пищи (в связи с последней причиной анализ необходимо сдавать натощак). Патологические факторы, приводящие к тому, что общий уровень нейтрофилов повышен, крайне разнообразны.

Наиболее распространенными причинами являются бактериальные инфекции и воспалительные процессы любой этиологии (в том числе вследствие травмы, оперативного вмешательства, интоксикации). Кроме того, такая картина в анализе крови встречается при любых повреждениях тканей, например, при инфаркте миокарда или инфаркте почки. Также нейтрофилез может быть обусловлен гормональными нарушениями, и в частности, тиреотоксикозом, и наличием онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Данная картина крови характерна для некоторых видов лейкозов. Как правило, при этом появляются нехарактерные юные нейтрофилы в крови, благодаря чему расшифровка анализа не представляет особой трудности. Неприятно то, что лейкоз молодеет, и все чаще его обнаруживают не у мужчин и женщин средних лет, как это было ранее, а у детей. Однако при своевременной диагностике ребенка можно спасти, а для этого важна грамотная расшифровка анализа крови.

Самой распространенной причиной снижения общего числа нейтрофилов бывают вирусные инфекции, такие как корь, краснуха, грипп, гепатит и др. Также возможны варианты с угнетением кроветворения. Оно встречается при недостатке в организме фолиевой кислоты и витамина B₁₂, возможно при остром лейкозе, отравлении бензолом или анилином, массивном облучении. В редких случаях выявляют генетическое нарушение гемопоэза, проявляющееся у детей с самых первых дней жизни.

Еще одним фактором, приводящим к уменьшению нейтрофилов, являются иммунные нарушения, возникающие при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др. Возможно угнетение иммунитета на фоне длительной бактериальной инфекции. В этом случае пониженные нейтрофилы не говорят о выздоровлении, а показывают, что болезнь приняла тяжелый характер. Кроме того, существует перераспределительный вариант нейтропении, когда при расшифровке анализа крови обнаруживается, что нейтрофилы понижены, ввиду их малого содержания в образце, взятом на анализ, а на самом деле их общее количество в крови находится в пределах нормы.

Как правило, при расшифровке клинического анализа крови обращают внимание не только на общее содержание нейтрофилов, но и на соотношение двух основных фракций – палочкоядерных и сегментоядерных. Врачи всегда смотрят не только на значения neut (neu), но и на отдельные цифры по каждому классу

Это связано с тем, что существуют патологии, при которых общее число соответствует норме, однако имеется сдвиг в соотношении клеток в ту или иную сторону. Но это отдельная большая тема.

Однако даже само по себе измененное число нейтрофилов может много что сказать при расшифровке анализа крови. Чаще всего при обнаружении подобных отклонений опытный врач, опираясь на клиническую картину и лабораторные данные, уже может предположить характер имеющейся патологии, и все дальнейшие исследования бывают направлены на то, чтобы подтвердить имеющееся предположение.

Сегментоядерные нейтрофилы зачем необходимы человеку

Практически каждый взрослый знает, что в составе крови есть разные форменные элементы, которые выполняют конкретные задачи. Лейкоциты представляют собой защитников, стоящих на страже иммунитета. Они принимают первый удар любых воспалительных процессов. Внутри лейкоцитных телец есть ферменты, позволяющие поглощать болезнетворных или чужеродных агентов, уничтожая их и выводя из организма.

Лейкоциты разделяют на несколько видов. Сегментоядерные нейтрофилы составляют наибольшую часть иммунных клеток. После поглощения микроорганизмов они сами погибают, поэтому для обеззараживания сильного воспаления инфекционной природы требуется большое количество белых телец.

Нейтрофилы в крови  бывают двух видов:

• Палочкоядерные;
• Сегментоядерные.

Первая группа является не полностью созревшей. Внутри клетки ядро похожее на палочку – это значит, что оно еще находится на стадии формирования и не способно защищать организм от внедрения болезнетворных микроорганизмов. Когда ядрышко делится на сегменты, тогда белые тельца приобретают способность проникать в органы из кровеносной системы и становятся полноценными иммуннокомпетентными элементами.

Вместе с нейтрофильными клетками тесно сотрудничают лимфоциты. По результатам анализов можно увидеть их взаимосвязь – как только NEU понижаются, лимфоцитные тельца повышаются. Это говорит о развитии воспалительного процесса, который может возникать из-за грибкового или бактериального поражения. Также лейкоциты активизируются при наличии опухоли.

норма у женщин, мужчин и детей

Нейтрофилами называется группа наиболее многочисленных лейкоцитов, основной функцией которых является борьба с патогенными бактериями и микроорганизмами, проникающими в организм человека. В отличие от эритроцитов и тромбоцитов, нейтрофилы имеют ядро. Вырабатываются нейтрофилы костным мозгом и в зависимости от возраста имеют разные размеры и форму ядра.

Виды нейтрофилов

По степени зрелости нейтрофилы подразделяются на следующие группы;

• Миелобласты — «новорожденные» из стволовых клеток — исходная база для созревания нейтрофила.
• Промиелоциты — большая круглая клетка, объем которой практически полностью занят ядром.
• Миелоциты — несколько меньше промиелоцитов, имеют правильную округлую форму ядра и плотную мембрану.
• Метамиелоциты — размером меньше миелоцита, ядро имеет почкообразную форму.
• Палочкоядерые нейтрофилы — имеют небольшое ядро вытянутой неравномерной формы, большая часть клетки заполнена цитоплазмой.
• Сегментоядерные нейтрофилы — отличаются от палочкообразных нейтрофилов только формой ядра, которое поделено на сегменты. Размер и количество цитоплазмы у этих двух видов нейтрофилов одинаковое.

Функции сегментоядерных нейтрофилов

Только сегментоядерные нейтрофилы являются зрелыми клетками и имеют самый большой удельный вес в общем объеме лейкоцитов. Благодаря способности не только перемещаться в потоке крови, но и проникать через стенки сосудов при помощи особых выростов стенки — «ножек», сегментоядерные нейтрофилы продвигаются в тканях к пораженному участку и растворяют в своей протоплазме болезнетворные микроорганизмы. После «атаки» нейтрофилы погибают, но выделенные ими вещества сигнализируют другим группам клеток о местонахождении инфекции, а костному мозгу — о необходимости выработки дополнительных молодых миелобластов.

Нейтрофилы сегментоядерные в крови. Норма — какова она?

У здорового взрослого человека удельный вес сегментоядерных нейтрофилов составляет 47%-75% от общего числа нейтрофилов, при этом количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%. Такая большая разница объясняется неустойчивостью палочкоядерной формы и быстрым созреванием ее в зрелый нейтрофил.

Это норма. Сегментоядерные нейтрофилы в крови играют важную роль. Иногда используется абсолютный показатель нейтрофилов, который варьируется от 1000 до 7500 клеток на микролитр плазмы (записывается в тысячах клеток на литр — 1,0-7,5 х 109/л). У мужчин и женщин показатели лейкоцитов не имеют ярко выраженных отличий, они в большей степени относятся к уровню гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.

При умеренных инфекционных атаках в защитных функциях организма участвуют только сегментоядерные нейтрофилы, остальные более молодые формы продолжают созревать в костном мозге и в крови вообще отсутствуют. Однако в случае возникновения обширных болезнетворных очагов, когда большое количество зрелых нейтрофилов быстро гибнет, а пополнение не успевает синтезироваться, к процессу устранения инфекции подключаются и несозревшие нейтрофилы четырех заключительных стадий.

По записи стадий нейтрофилов от миелоцитов до сегментоядерных слева направо лейкоцитарная формула может иметь сдвиг влево, когда в крови повышено количество «молодых» нейтрофилов, или вправо при превышении нормы зрелых лейкоцитов.

Степени нейтрофилеза

Повышение уровня сегментоядерных нейтрофилов в плазме крови называется нейтрофилез или нейтрофилия. Это обусловлено тем, что нарушается норма сегментоядерных в крови у мужчин и женщин. Сам по себе нейтрофилез говорит о достаточном уровне иммунитета организма и его способности противостоять натиску болезнетворных бактерий, по его уровню врачи предварительно оценивают степень патологии заболевания.

Различают три степени нейтрофилеза:

• умеренный, когда уровень нейтрофилов с 6,0 -7,0 повышается до 10;
• обширный — при показателе от 10,0 до 20,0;
• генерализованный, если он превышает 20,0.

Умеренный нейтрофилез в пределах 8,0-8,5 при норме остальных групп лейкоцитов не обязательно свидетельствует о наличии патологии. Это может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональным напряжением, стрессами, перееданием, менструальным циклом у женщин. Также сдвиг лейкоцитарной формулы влево может наблюдаться после перенесенного инфекционного заболевания, во время которого в кровь был выброшен избыток «молодых» нейтрофилов, которые затем трансформировались в зрелые сегментоядерные формы. Сдвиг вправо может возникать в случаях большой кровопотери, при переливаниях крови, при некоторых видах анемии.

Причины нейтрофилеза у взрослых

Обширный уровень нейтрофилеза обуславливается рядом патогенных факторов. Это могут быть различные острые инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, суставов. Генерализованный уровень нейтрофилеза возникает при некротических состояниях, неправильно проведенной вакцинации, тяжелых формах отравления химическими веществами или алкоголем, онкологических заболеваниях.

Повышение лейкоцитов у женщин во время беременности

С наступлением беременности у большинства женщин наблюдается общее повышение уровня лейкоцитов в крови. На ранних сроках беременности это вызвано реакцией на эмбрион как на чужеродные ткани. Затем общий удельный вес лейкоцитов стабилизируется в пределах 20% выше нормы при относительном соотношении всех видов нейтрофилов в пределах норм взрослого человека. Иногда у женщин при вынашивании плода может наблюдаться сдвиг такого показателя как норма сегментоядерных в крови у женщин влево с увеличением палочкоядерных нейтрофилов. В этом случае изучаются остальные показатели крови, лимфы, мочи для выявления наличия патологий. Если существенных отклонений не установлено, такой сдвиг может сигнализировать о вероятности выкидыша, женщине необходимо не пренебрегать тщательным обследованием и наблюдением у врачей.

Причины нейтропении

Снижение уровня нейтрофилов ниже нормы называется нейтропения и происходит, как правило, по трем основным причинам:

1. Возникновение тяжелых бактериальных и вирусных заболеваний, таких как бруцеллез, корь, краснуха, гепатиты, когда организм был атакован огромным количеством болезнетворных агентов, на борьбу с которыми было затрачено слишком много лейкоцитов.
2. Выработка ресурсов костного мозга, вызвавшая угнетение функции синтеза нейтрофилов. Это может быть связано с применением сильных лекарственных препаратов — иммунноподавляющих, обезболивающих, химиотерапии, при воздействии радиационного облучения и лучевой терапии.
3. Развитие болезней крови — лейкоза, анемии, остром дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты. При лечении такими популярными противовирусными препаратами, как рибавирин и интерферон, снижение уровня нейтрофилов наблюдается у 90% принимающих препарат.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы вызывают нейтропению. Как и нейтрофилез, нейтропения бывает трех степеней тяжести. При постоянном показателе на уровне 1,0 — 1,5 нейтропения считается легкой. Если же показатели опускаются ниже 1,0 и 0,5 — диагностируется умеренная и тяжелая нейтропения соответственно.

Однако не всегда пониженный уровень нейтрофилов свидетельствует о наличии серьезных заболеваний или паталогических отклонениях в организме. По данным различных источников, до 30% населения России имеют постоянную доброкачественную нейтропению первой или второй степени при норме всех остальных показателей крови. Также у небольшого количества людей падение уровня нейтрофилов носит циклический индивидуальный характер.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы крайне опасны для организма. Лечение диагностированной нейтропии необходимо проводить незамедлительно, так как подобное состояние может привести к токсическому шоку или летальному исходу. Без развернутого анализа крови распознать нейтропению довольно сложно, так как ее симптомы схожи со многими, вызванными самыми разными другими заболеваниями. По анализу врач-гематолог сможет точно проанализировать качественный состав лейкоцитов и других показателей и выявить степень опасности отклонений от нормы.

Нейтрофилы сегментоядерные в крови: норма у детей

У детей показатели лейкоцитарной формулы отличаются от взрослых норм. В зависимости от периода жизни, эти показатели имеют достаточно большие колебания. Так, при норме взрослого человека 47-75%, новорожденный ребенок имеет уровень сегментоядерных нейтрофилов от 45 до 80%, ребенок в возрасте до 1 года — 15-45%, ребенок в возрасте от 1 года до 12 лет — 25-62%, в подростковом возрасте — 40-60%. Затем обычно у здорового ребенка уровень сегментоядерных стабилизируется в пределах нормы, а палочкоядерных снижается с 17% до нормы в 5-6%.

Вас интересует у показателя «нейтрофилы сегментоядерные в крови у ребенка» норма? Таблица это наглядно отражает.

Причиной такой разницы состава крови детей является процесс формирования иммунитета, который достигает оптимального уровня только к совершеннолетию. В момент появления на свет организм ребенка испытывает сильный стресс, поэтому выстраивает защитный барьер, что вызывает небольшую нейтрофилию в первые месяцы жизни. Однако затем еще не развитый в полной мере костный мозг обуславливает минимальный уровень защиты сегментоядерными нейтрофилами при высоком показателе палочкоядерных.

Нейтрофилез у детей может быть спровоцирован недавно сделанной прививкой, что является позитивным сигналом о правильной реакции иммунной системы на инфекцию. Также повышение уровня нейтрофилов может случиться из-за применения лекарств и стероидных гормональных средств.

Нейтропения у детей может возникнуть при выраженных аллергических и анафилактических реакциях, анемии, во время вирусных заболеваний, ослабляющих общий иммунитет, при применении противосудорожных и болеутоляющих препаратов, отравлении химическими веществами.

Обычно специального лечения детская нейтропения не требует, до 5 лет уровень сегментоядерных нейтрофилов приходит в норму, однако следует помнить, что такие детки имеют сниженную устойчивость к простуде и вирусным заболеваниям, по возможности нужно ограждать их от интенсивных очагов инфекции. Тогда по результатам анализа «нейтрофилы сегментоядерные в крови», норма будет выявлена.

Как сохранить лейкоциты в норме?

Нормальному стабильному уровню лейкоцитов способствуют различные меры, направленные на повышение общего иммунитета организма и активизацию обменных процессов. Важно прежде всего позаботиться о качественном рационе, в котором должно быть много овощей, фруктов, клетчатки, умеренное количество калорий, важно не переедать. Снизить риск заражения серьезными инфекционными заболеваниями помогут вовремя сделанные прививки. И касается это не только детей, но и взрослых, так как сегодня существует множество различных высококачественных вакцин от таких тяжелых болезней, как гепатит, менингит, от различных видов сепсиса, опоясывающего лишая.

Прекрасной профилактикой инфекций и наличия такого элемента, как нейтрофилы сегментоядерные в крови, норма которого оговорена выше, является регулярное промывание пазух носа чистой или подсоленной водой, так как очищение слизистой и ворсинок в носовых проходах значительно повышает их защитную функцию. Не стоит пренебрегать такими простыми и эффективными способами, как закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе, регулярные физические упражнения. Также нужно принять меры для снижения нагрузки, устранения частых стрессовых ситуаций, важно не допускать постоянного переутомления. В сезоны обострения простудных заболеваний нужно постараться оградить себя и своих детей от посещения общественных мест, массовых мероприятий.

норма, что это такое и за что отвечают?

Анализ крови может показать, что сегментоядерные нейтрофилы повышены или понижены. Что значит этот показатель и как он влияет на состояние здоровья?

Что такое нейтрофильные гранулоциты?

Нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты — это разновидность лейкоцитов, клеток, защищающих организм от проникшей в него инфекции.

Лейкоциты циркулируют по всему телу вместе с током крови. При необходимости они способны просачиваться через стенки капилляров и проникать в пространство между клетками для поглощения чужеродных для организма частиц. Этот процесс называется фагоцитозом.

Лейкоциты — большая группа клеток, разных по внешнему виду.

У всех разновидностей лейкоцитов есть две общие черты:

1. присутствие ядра;
2. отсутствие окраски.

Из-за отсутствия собственного цвета лейкоциты иногда называют белыми элементами крови.

Кроме нейтрофилов, существуют и другие лейкоциты: эозинофилы, лимфоциты, плазмоциты. В таблице 1 показано, сколько лейкоцитов разных видов должно находиться в крови здорового человека.

Таб.1

Лейкоциты	%
Гранулоциты палочкоядерные	1 – 7
Гранулоциты сегментоядерные	41 – 71
Лимфоциты	21 – 46
Моноциты	3 – 7
Эозинофилы	1 – 6
Базофилы	0-1

Отклонение от лейкоцитарного соотношения говорит о неполадках в организме. Как видно из лейкоцитарного выражения, сегментоядерных гранулоцитов в крови находится больше, чем других лейкоцитов.

Изменить соотношение могут следующие состояния:

• дефицит гемоглобина;
• недостаточное функционирование почек и печени;
• трансфузия компонентов крови.

Перечисленные три причины сдвигают лейкоцитарную формулу вправо, то есть в крови уменьшается количество палочкоядерных гранулоцитов и увеличивается число сегментоядерных.

Чем отличаются нейтрофилы сегментоядерные от палочкоядерных? Первые представляют собой зрелую форму лейкоцитов, вторые — молодую, незрелую.

Нейтрофилы образуются в костном мозге и там же созревают до палочкоядерной формы. После проникновения в плазму ядра нейтрофилов делятся на сегменты и тельца превращаются в полноценные сегментоядерные нейтрофилы, способные бороться с инфекциями.

Величину сдвига нейтрофилов во время болезни можно оценить по формуле: индекс сдвига (ИС) = миелоциты + метамиелоциты + отношение палочкоядерных нейтрофилов к сегментоядерным.

У здорового человека ИС равен 0,06. Величина индекса ИС — важный показатель, по которому можно дать прогноз, как будет протекать инфекция.

За что отвечают?

В норме у взрослых в крови присутствует совсем немного молодых палочкоядерных гранулоцитов и до 70 % сегментоядерных. Какую функцию выполняют сегментоядерные нейтрофилы, почему в крови их так много?

Главная задача этих элементов заключается в уничтожении микробов, проникших в организм. Лейкоцит расправляется с микробами с помощью фагоцитоза.

В каждом из нейтрофильных гранулоцитов содержится лизоцим — фермент, способный растворять белковые организмы, к которым относятся бактерии и микроскопические грибы, чаще всего являющиеся источником инфекции.

Нейтрофильные гранулоциты перемещаются в крови всего шесть часов. Затем они выходят из капилляров в ткани. Интервал их жизни в межклеточном пространстве зависит от разных причин.

Сегментоядерный нейтрофил может прожить межклеточной жидкости от 3-4 минут до несколько дней.

Нейтрофилия — увеличение в крови числа сегментоядерных нейтрофилов. Ярко выраженная нейтрофилия возникает при пневмонии, причиной которой стали бактерии (особенно сильно выражена нейтрофилия при крупе).

Иногда в крови обнаруживаются миелобласты — молодые клетки, представляющие собой первую стадию развития гранулоцитов. В норме миелобласты должны находиться не в крови, а внутри костей.

Состояние, когда миелобласты выходят в кровь, называется лейкемоидной реакцией. Она говорит о злокачественных процессах, предположительно с обширными метастазами в костный мозг.

Нейтрофилия — основной критерий, позволяющий диагностировать нагноение, в том числе сепсис. Чем больше в крови гранулоцитов всех стадий развития, тем сильнее организм реагирует на инфекцию.

Видео:

Нейтропения — состояние при котором в крови уменьшается количество сегментоядерных гранулоцитов.

Нейтропения может быть симптомом бактериальных и вирусных заражений, влияния на организм радиации, химических отравлений, недостатка витаминов группы B, острого лейкоза, иммунных заболеваний.

Существуют наследственные формы нейтропении, в том числе семейная доброкачественная нейтропения — редкое заболевание, при котором дефицит гранулоцитов наследуется как доминантный признак.

В медицине описан случаи практически полного отсутствия у ребенка сегментоядерных нейтрофилов, что не помешало ему дожить до взрослого возраста, несмотря на плохой иммунитет. С возрастом клинические проявления заболевания смягчились.

Нормы для мужчин, женщин, детей

Нормы сегментоядерных нейтрофилов не зависят от пола, места проживания или времени года. Не важно, лето на улице или зима и какая высота над уровнем моря — в отличие от Hb, количество сегментоядерных нейтрофилов у мужчин и у женщин всегда одинаково.

У женщин репродуктивного возраста нормальный уровень нейтрофилов изменяется в сторону повышения перед менструацией, на поздних сроках беременности и сразу после родов. Нормальным показателем для людей старше 21 года считается 45 – 70 % нейтрофилов.

Чем меньше возраст, тем меньше нейтрофилов будет в крови. Норма у детей отличается от нормы у взрослых. У новорожденного сегментоядерных нейтрофилов всего 34 % от общего количества лейкоцитов.

Видео:

На 4 день уровень нейтрофилов вырастает до 39 %, а затем начинает понижаться, пока в двухнедельном возрасте у новорожденного не остается всего 25 % сегментоядерных нейтрофилов. Одновременно начинает расти количество лимфоцитов — этот показатель достигает 55 %.

Лимфоциты — особые лейкоциты, отвечающие за иммунитет. Для сравнения: в организме взрослого человека лимфоцитов всего 25 – 40 % от общего количества белых клеток крови.

У ребенка до года количество лимфоцитов доходит до 70 % и начинает снижаться только после года, достигая к подростковому возрасту нормы взрослого человека — 45 %.

После 6 лет у ребенка происходит перекрест и вместо лимфоцитов самыми многочисленными лейкоцитами становятся нейтрофилы.

О норме нейтрофилов нельзя говорить без учета такого показателя, как предел колебаний абсолютного значения. Он нужен для правильного подсчета лейкоцитов в мазке крови.

В лаборатории сегментоядерные нейтрофилы подсчитывают вручную, глядя в окуляр микроскопа.

Естественно, при этом могут быть ошибки. Предел колебаний измеряют в штуках на литр. Предел колебания для сегментоядерных нейтрофилов у ребенка и взрослого в норме составляет 10⁹/л.

«Депо» гранулоцитов в костном мозгу у ребенка и взрослого может истощиться после химиотерапии, при недоедании или общем ослаблении организма.

Корь, краснуха, ветряная оспа и другие заболевания бактериальной и вирусной этиологии, риккетсии и другие простейшие способны уменьшать процент гранулоцитов в крови даже у людей, до того совершенно здоровых.

Что делать при отклонении от нормы?

Сегментоядерные нейтрофилы могут изменять свое строение вследствие тяжелых инфекций. Морфологические изменения служат симптомами генерализации инфекции или развития бактериемии.

Токсогенная зернистость — появление в цитоплазме гранулоцитов темных конгломератов в результате физических и химических изменений, причиной которых стала инфекция.

Изменение чаще всего является результатом растворения нейтрофилом токсичных веществ, выделяемых патогенными микроорганизмами.

Видео:

Зернистое изменение в строении сегментоядерных нейтрофилов возникает при гнойных заболеваниях, крупозной пневмонии, скарлатине, в результате лучевой терапии.

Вакуолизация цитоплазмы гранулоцитов — встречается реже токсогенной зернистости, но это изменение тоже может служить диагностическим признаком.

При обнаружении вакуолизации можно ставить предварительный диагноз: острая дистрофия печени или абсцесс, вызванный анаэробной инфекцией.

Тельца Князькова-Деле — видны в микроскоп как обширные голубоватые поля цитоплазмы, освобожденные от гранул, присущих всем нейтрофилам.

Такие изменения сегментоядерных гранулоцитов возникают при заражении крови, ожогах, кори и скарлатине.

Гиперсегментация сегментоядерных гранулоцитов — увеличение секций ядра до 5 и более. Это морфологическое изменение может быть наследственным или произойти в результате нехватки коферментов. При врожденной гиперсегментации патология не имеет никаких клинических выражений.

При некоторых болезнях на анализ берут не кровь, а пунктат костного мозга, и по результатам исследования составляют миелограмму, отражающую процентное содержание клеток разных видов в мазке.

В норме в миелограмме должно быть сегментоядерных эритроцитов от 13,1 до 24,1 %, нормальный индекс созревания гранулоцитов составляет 0,5 – 0,9 %.

Что делать, если анализ выявил, что количество сегментоядерных нейтрофилов от нормы отличается в большую или меньшую сторону или произошли изменения в морфологии?

Первым делом нужно сдать анализ еще раз, желательно в другой лаборатории. В подсчет и исследование лейкоцитов легко может вкрасться ошибка из-за некачественных реактивов, нарушения правил сдачи крови или человеческого фактора.

На результат может повлиять даже обычная простуда, поэтому сначала нужно сделать повторный клинический анализ, а потом уже обращаться к врачу.

нормы в анализе крови, причины повышения и понижения

Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов. Это клетки плазмы, благодаря которым человеческий организм вступает в борьбу с грибковыми и бактериальными заболеваниями. Различают нейтрофилы ранние и зрелые. Последние носят название сегментоядерные нейтрофилы.

Как образуются?

После того как нейтрофил образовался в красном костном мозге, происходит его созревание до палочкоядерного. Он проникает в плазму в конкретном количестве. Спустя некоторое время происходит его деление на определённые сегменты. Таким образом, он становится полноценным сегментоядерным нейтрофилом, который спустя 2–5 часов направляется в стенки капилляров различных органов. Именно там и происходит его борьба с различными инфекциями и бактериями.

Когда необходимо проводить исследование?

Если у врача присутствуют даже самые минимальные подозрения на наличие воспалительного процесса, то он направит пациента на сдачу анализа крови. Чаще всего показаниями к проведению диагностики служат:

Сегментоядерные нейтрофилы

Нормальные показатели

Норма сегментоядерных нейтрофилов указывается в процентах. Они входят в лейкоцитарную формулу. Благодаря ей можно дать оценку состоянию крови и организма в целом. Но вначале необходимо обозначить, какова норма представленных элементов в крови.

Если речь идёт про здорового взрослого человека, то для него норма сегментоядерных нейтрофилов составит 47–72%, а норма палочкоядерных – 1–5%.

У детей имеются некоторые отличия в лейкоцитарной формуле. У ребёнка после рождения происходит резкое увеличение количества лимфоцитов, а содержание нейтрофилов – низкое. На третий-четвёртый день у ребёнка наблюдается первый перекрест, то есть происходит сравнивание клеток. Поэтому норма палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов одинакова и составляет 45%.

Перекрест лейкоцитарной формулы у детей

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы

Когда во время результата анализа было определено, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то это говорит о таких патологиях у детей и взрослых:

• заболевания вирусного и воспалительного характера;
• анемия;
• поражение радиоактивными лучами;
• химическое отравление.

Также количество представленных элементов крови у детей и взрослых может быть пониженным из-за плохой экологии и продолжительного использования медикаментов. Такими являются Анальгин, Пенициллин. Нейтропения может быть врождённой или приобретённой формы.

Препарат Анальгин способствует понижению количества сегментоядерных нейтрофилов в крови

Если сегментарные нейтрофилы понижены, то у ребёнка или взрослого показаниями к проведению анализа могут быть ветрянка, грипп и гепатит.

Повышенные сегментоядерные нейтрофилы

Если у ребёнка и взрослого сегментоядерные нейтрофилы повышены, то это явный признак борьбы с вирусами и бактериями. Но для каждого из них характерна своя специфика. По этой причине специалисты отправляют детей и взрослых на дополнительное обследование. Так удаётся определить причину подобного изменения. Если нейтрофилы у детей и взрослых повышены, то это указывает на такие патологии:

Кровь всегда находится в подвижном состоянии. Поэтому даже у здорового ребёнка или взрослого сегментоядерные нейтрофилы могут быть повышены. Часто это является проявлением стресса, эмоциональной и физической нагрузки. Но при повторной сдаче анализа у детей и взрослых эти показатели приходят в норму.

Если при отсутствии определённого заболевания у ребёнка или взрослого обнаруживается отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов, не стоит сразу паниковать. Такие результаты не могут 100% говорить о наличии патологии. Врач назначит повторную сдачу крови. Если результат такой же, то действия специалиста будут направлены на устранение причины, которая спровоцировала отклонение от нормы у ребёнка или взрослого.

что это такое, нормы у женщин и мужчин по возрастам (таблица)

Белые кровяные тельца или лейкоциты сами по себе неоднородны. Это общее наименование пяти структур. Цель у всех них одна и та же: борьба с инфекционными и прочими аномальными агентами, вторженцами в организм человека. Соответственно, они составляют основу иммунной системы.

Нейтрофилы — это один из подвидов лейкоцитов. Наиболее многочисленны в соотношении с другими подобными же клетками и составляют до 70% общей массы таковых. Выполняют важные функции но разнородные по характеру.

В некотором смысле эти структуры универсальны, способны бороться с большинством видом возбудителей и инородных объектов. Отклонения от нормы всегда говорят о развитии патологических процессов, не считая небольшого ряда субъективных причин, например, приема некоторых препаратов.

Целесообразность лечения определяется конкретной клинической ситуацией. Нейтрофилы в анализе крови отражают иммунную функцию, потому любое отклонение потенциально опасно, из этого врачи исходят при разборе вопроса о необходимости терапии.

Функции нейтрофилов

Названные клетки решают большую группу специфических задач, стоящих перед защитными силами человеческого организма:

Выделение бактерицидных веществ

В структурах цитологических единиц находятся специализированные соединения, обладающие способностью убивать патогенную флору. При обнаружении цели, нейтрофил выделяет вещество, растворяющее клеточные мембраны возбудителя.

Тем самым, генетический материал оказывается не инкапсулированным и бактерия гибнет. Это один из основных механизмов активности нейтрофилов.

Связывание антигенов

Рассматриваемые клетки на мембранах имеют специальные рецепторы к специфическим иммуноглобулинам класса G, они наиболее распространенные в организме и обладают высокой активностью в борьбе с инфекционными агентами всех типов.

Благодаря способности связывать подобные вещества, нейтрофилы могут быстро транспортировать их к месту поражения, чтобы усилить иммунные ответ. Тем самым, уничтожение возбудителей достигается куда быстрее.

Непосредственное поглощение микроорганизмов

Форменные клетки способны к фагоцитозу. Они достаточно крупные и агрессивные чтобы уничтожать бактерии посредством их «поедания». В среднем, разными способами нейтрофил способен устранить до 20-30 инородных структур. Что говорит о высокой его эффективности.

Ингибирование и инактивация вирусных агентов

Белые кровяные тельца обладают возможностью понижать скорость репликации инородных возбудителей и уменьшать продуктивность их существования. В благоприятных случаях достигается полное угнетение структур, благодаря чему воспалительные процессы сходят на нет.

Функции нейтрофилов в конечном итоге сводятся к одному — уничтожению бактерий, вирусов, грибков, прочих объектов различными способами. Потому повышение показателя Neut в анализе крови говорит о иммунном ответе, будь то реакция на инфекционное поражение или аллергические процессы. Далее нужно разбираться уже предметно, по существу.

Виды 

Нейтрофилы, несмотря на единое название, также неоднородны. Существует несколько видов таковых. В зависимости от функционального предназначения (узкая специализация) или же степени готовности к работе.

Всего можно определить четыре типа:

• Миелоцит. Условно говоря, его нельзя назвать разновидностью белых кровяных телец. Это предельно незрелая клетка. По своей сути, она еще даже не дифференцировалась. Это грубая «заготовка» организма для будущего превращения в прочие структуры. Не обязательно нейтрофилы.

Возможна трансформация во что угодно: от тромбоцита до эозинофила. В норме таких структур в кровеносном русле быть не должно вообще. Они концентрируются в костном мозге и там же окончательно формируются, только потом выходят в организм и начинют выполнять свою работу.

• Юные или незрелые нейтрофилы. Промежуточная форма. Также сохраняется в месте собственного синтеза, обеспечивает условный резерв. На случай, если потребуется выброс большего количества иммунных клеток. Подобные разновидности тоже отсутствуют в кровеносном русле. Потому как работать они пока еще не способны.

С другой стороны, в результате случайных явлений, возможен выход небольшого их числа. Это не критично, но количество должно быть на уровне погрешности. Около 0.1-1%, с возможным отклонением в меньшую сторону. Все явные изменения говорят о развитии того или иного патологического процесса в организме.

• Палочкоядерные нейтрофилы. Составляют минимум от общей массы. Не свыше 5% количества. Свое название получили за счет особенностей формы, которая хорошо заметна при микроскопическом анализе. Эти клетки обладают примерно теми же функциями, но более узкоспециализированы. Вступают в дело по необходимости, когда основная масса не справляется.
• Нейтрофилы сегментоядерные. Наиболее многочисленный подтип белых кровяных телец. Согласно разным оценкам, составляет до 70% от количества структур. Решает описанные выше задачи постоянно и в полной мере. Особенно хорошо заметна работа нейтрофилов этого типа при развитии инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Функционально активных вида, таким образом, всего два. Оба они примерно равноценны по особенностям, роли и потенциалу для борьбы с патогенными агентами, микроорганизмами, вирусами, грибками.

Таблицы норм

Нейтрофилы обозначаются в анализе крови как Neut, а количество клеток считается в процентном отношении. Но в лабораторной, клинической практике также используется абсолютное содержание нейтрофилов, это показатель, который рассчитывается в количестве единиц на литр крови.

Какой способ будет использован, зависит от конкретного учреждения и методик исследования.

У женщин

Показатели варьируются в довольно широких пределах. В среднем, норма нейтрофилов в крови у женщин 50-59%, что несколько выше, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями работы иммунитета и прочими факторами.

Возраст (лет)	Нейтрофилы в процентном отношении (считается по наиболее многочисленной разновидности — сегментоядерной)
16-18	51-56%
18-21	52-57%
22-35	52-59%
35-45	51-58%
45-60	50-55%
После 60 лет	52-58%

Данные в таблице приблизительные, возможны незначительные индивидуальные колебания в сторону понижения (но не роста). Также нужно учитывать состояние пациентки в момент исследования.

На концентрации нейтрофилов сказываются пиковые гормональные явления. Будь то активное половое созревание (особенно при запоздалом формировании), менструальный цикл, беременность.

У мужчин

У мужчин нормальные показатели телец не многим меньше (49-57%), в целом, речь идет о расхождении в несколько процентов. В зависимости от случая. Это общее правило.

Годы жизни	Уровни сегментоядерных нейтрофилов
16-18	50-54%
18-21	50-55%
22-35	51-57%
35-45	50-54%
35-45	49-53%
Старше 60	50-56%

У взрослых людей диапазон нормы нейтрофилов находятся в пределах от 30 до 59% в среднем. Разброс большой. Нижняя граница также возможна и не считается аномалией.

В таблицах представлены усредненные числа, которые не отражают клинические особенности и реальность ситуации в полной мере. Потому расшифровкой, интерпретацией должен заниматься врач.

У детей

В данном случае нужно вести расчет не только по годам, но и по дням, месяцам, в зависимости от возраста ребенка.

Момент жизни	Нормы нейтрофилов в процентом отношении
Момент рождения	59-60%
12 часов	65-68%
1-е сутки	60-61%
7 дней	40-43%
2 недели	39-40%
1 месяц	35-38%
6 месяцев	30-32%
1 год	30-31%
2 года	30-33%
4 года	40-42%
6 лет	49-51%
8 лет	50-53%
10 лет	50-54%
11-18 лет	52-55%

Резкое увеличение в первые дни обусловлено активным формированием иммунитета и появлением в агрессивной внешней среде. Затем наблюдается постепенная адаптация, все приходит в норму после первых нескольких лет жизни.

Абсолютные показатели дают примерно такие же результаты в пропорции.

Естественные причины повышения

Далеко не всегда рост концентрации нейтрофилов (сдвиг лейкоцитарной формулы вправо) имеет аномальное происхождение. Хотя это и справедливо для большинства возможных клинических ситуаций.

Если говорить о естественных факторах, они будут такими:

• Беременность. Гестация создает большую нагрузку на организм матери, усиливаются и все иммунные процессы. Что в конечном итоге и становится провокатором роста уровней в лабораторном исследовании. Это не опасно, потому как ответ ложный. Однако на всякий случай нужно проверить остальные показатели. Возможна вялая манифестация патологии.
• Родоразрешение.
• Менструальный цикл и период прямо до него. Естественные ежемесячные процессы созревания и выхода яйцеклетки организм рассматривает как интенсивный стресс. Итогом становится ложная иммунная реакция. Опасности это так не несет, необходимо дождаться окончания периода и все придет в норму самостоятельно.
• Физическая нагрузка. Чем она более интенсивна, тем существеннее будут отклонения в показателях нейтрофилов. Уровни возвращаются в адекватные рамки без медицинской помощи и вообще внешнего влияния.
• Потребление большого количества пищи. В целом, еда вызывает временное повышение концентрации форменных клеток. Связь прямо пропорциональная. Все приходит в норму спустя несколько часов.

Стрессы сказываются на показателях тем же самым образом. Это касается и любых эмоциональных проявлений.

Патологические факторы роста концентрации нейтрофилов

Норма нейтрофилов в крови изменяется в основном по аномальным причинам. Если говорить о конкретных состояниях:

• Воспалительные процессы. Встречаются двух видов. Инфекционные. Наиболее многочисленная группа. Для них типично попадание в организм инородных структур. В конечном итоге, повышение уровней нейтрофилов и не только — это адекватный и правильный ответ организма на атаку извне.

Несколько сложнее обстоит дело со вторым подвидом патологического процесса. Когда развивается аутоиммунный ответ. Воспалительные явления подобного рода характеризуются отсутствием как такового возбудителя. Тело атакует себя, собственные же клетки. Это результат сбоя иммунной системы. Нейтрофилы не выполняют полезной функции, однако повышение очевидно.

• Эндокринные расстройства. В основном те, которые провоцируют выраженные нарушения обмена веществ. Лидером этой группы считается сахарный диабет. Сюда же можно включить патологии щитовидной железы, надпочечников. Самых разных типов.
• Злокачественные опухоли. Независимо от локализации и вида. Особенно растут показатели нейтрофилов, если нарушается работе костного мозга. Метастазы или первичные неоплазии, роли это в контексте определения причин уже не играет.
• Кроме собственно заболеваний, называют ятрогенный фактор. То есть всевозможные травматичные хирургические вмешательства. Изменение уровней сохраняется на протяжении всего периода реабилитации. Только затем сходит на нет.

Внимание:

Есть и несколько исключений из правил. Если нейтрофилы при явном патологическом процессе находятся в рамках нормы, это не естественно. Речь идет о слабости работы иммунной системы, необходимо проводить лечение основного заболевания как можно быстрее.

Причины понижения

Факторов сдвига лейкоцитарной формулы влево также немало.

• ВИЧ. Огромная проблема. Патологический процесс провоцирует угнетение всей иммунной системы. В данном случае даже на фоне реальной угрозы, поражения организма роста показателей не будет вообще. Напротив, они окажутся понижены. Необходима поддерживающая терапия.
• Апластическая анемия. Сопровождается нарушением синтеза всех возможных форменных клеток крови. Лейкоциты разных типов здесь не исключение. Без специального лечения вероятны потенциально смертельные осложнения. Необходимо быстрее предпринимать действия.

• Тяжелые инфекционные процессы. В данном случае растет потребность в форменных клетках для активной борьбы. Организм может не успевать продуцировать новые, отсюда временное падение.
• Общая слабость всех систем. Нейтрофилы ниже нормы, если человек в недавнем прошлом перенес тяжелые заболевания или недополучает питательных веществ.
• Алкоголизм в анамнезе. То же самое касается любителей обильно выпить. Концентрация нейтрофилов меньше адекватных значений, поскольку синтез таковых подавляется продуктами распада этанола. Сказывается и общее истощение организма подобных людей.
• Гепатит. Воспалительный процесс со стороны печени. Имеет инфекционное, в частности вирусное происхождение.
• Сепсис. Генерализованное поражение организма.
• Лучевая болезнь.
• Интоксикации. При отравлении некоторыми ядами. Также подобным образом сказывается группа препаратов. Возможность такого побочного явления отражена в аннотациях к конкретным фармацевтическим средствам.

Все причины и механизмы развития нейтропении (малой концентрации нейтрофилов) описаны в этой статье.

Причины повышения одних клеток и снижения других

Нужно учитывать и другие факторы роста или уменьшения показателей. Это касается естественных, закономерных явлений, обусловленных физиологией. Форменных клеток, призванных бороться с атаками извне множество. В данном случае возможно несколько ситуаций.

• Нейтрофилы повышены, а лимфоциты понижены. Идет первая фаза устранения инородных структур. Пока еще центральный иммунитет недостаточно активен, да и потребности в этом нет. При эффективности, изменения в лабораторных показателях далее будут не столь существенными.
• Если нейтрофилы понижены, а лимфоциты завышены — это говорит о второй фазе ответа защитных сил. Когда центральные клетки начинают работать более активно, а структуры местного уровня временно снижают интенсивность деятельности.

Если не вдаваться в сложные биологические механизмы, стоит сказать об общем правиле: при повышении нейтрофилов снижаются лимфоциты и наоборот. Это нормально и закономерно. Одновременного роста или падения не наблюдается.

Какие обследования нужны дополнительно

Обычно для констатации факта повышения уровня нейтрофилов достаточно общего анализа крови. Он показывает довольно развернутую картину по форменным клеткам.

Но этого мало. Чтобы разобраться в ситуации и помощь пациенту основная задача заключается в выявлении первопричины нарушения. Это несколько сложнее и требует вспомогательных исследований.

• Устный опрос. Позволяет оценить жалобы человека на состояние. Симптоматический комплекс дает представление о первичном очаге инфекции или прочих факторах отклонения.
• Сбор анамнеза.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• Визуальная оценка состояния ротоглотки и ЛОР-органов вообще.
• Изучение показателей биохимии.
• УЗИ брюшной полости.

По потребности назначаются прочие мероприятия. Все зависит от гипотез, высказанных специалистом. Профильных врачей здесь может быть несколько, потому как речь не о конкретном диагнозе, а о лабораторной находке. В первую очередь имеет смысл обращаться к терапевту (педиатру).

Лечение

Коррекция определяется конкретной причиной патологического процесса. Задача не в том, чтобы искусственными методами поднять нейтрофилы в крови, необходимо устранить источник проблемы. Практикуется медикаментозная терапия.

При инфекционном генезе расстройства применяются следующие средства:

• Антибиотики. Разных типов.
• Стимуляторы синтеза лейкоцитов. Лейкоген и прочие. С осторожностью.
• Местные антисептические препараты.

Если речь об аутоиммунных реакциях:

• Супрессоры. Для угнетения активности защитных сил.
• Глюкокортикоиды. Преднизолон и аналогичные.
• Возможно применение прочих. По потребности и назначению лечащего специалиста.

Количество нейтрофилов в крови показывает, в том числе и эффективность терапии, потому можно исследовать качество проводимой коррекции по этому критерию.

В остальном же методики зависят от клинической ситуации. Сахарный диабет требует контроля глюкозы, злокачественные образования — хирургического лечения и т.д.

Прогноз

В основном — благоприятный. Необходимо бороться с причиной изменений как можно раньше. Это позволит добиться лучших перспектив.

Нейтрофилы — важная часть иммунной системы. Любые отклонения нужно рассматривать как потенциальную угрозу организму. Лечение проводится по потребности. Выбор методики ложится на врачей нескольких смежных специальностей.

причины у взрослых, о чем это говорит при беременности, у детей, если лимфоциты в крови понижены

Анализ крови подробно отражает процессы, происходящие во всем организме. В ситуации, когда присутствует воспалительный процесс, одним из важных диагностических маркеров является повышенное количество белых клеток крови – лейкоцитов. Самая распространенная ситуация – это когда повышены сегментоядерные нейтрофилы. Они представляют самую многочисленную фракцию данных клеток иммунной системы.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Причины повышения в крови

Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов в крови бывают самыми разными. Многочисленные исследования доказали, что высокая их активность наблюдается при бактериальном заражении. Функция этих клеток заключается в идентификации, последующем поглощении и переваривании инфекционного агента с помощью фагоцитоза.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при наличии следующих ситуаций:

• отит, бронхит, пневмония, тонзиллит и другие бактериальные инфекции;
• аллергические заболевания, сахарный диабет, различные нарушения обмена веществ;
• аутоиммунная группа патологий: ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит;
• гнойно-септические состояния;
• псориаз, дерматит и другие кожные проблемы;
• открытые обширные повреждения кожных покровов – ожоги, трофические язвы;
• заболевания кровеносной системы, костного мозга.

Есть и другие причины нейтрофилеза – именно такой термин употребляется в медицинской литературе, когда в анализах присутствует повышенное количество нейтрофилов. Сегментоядерные представители являются зрелыми формами, выполняющими весь объем предназначенных функций. Их еще называют гранулоцитами в связи с содержанием в структуре специфических включений с биологически активными компонентами.

Сегментоядерный нейтрофил под микроскопом

В определенных ситуациях наблюдается следующая картина: на фоне увеличения сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит снижение уровня лимфоцитов – других представителей фракции лейкоцитов. Они, свою очередь, отвечают за борьбу с вирусными и грибковыми инфекциями, а также опухолевыми клетками. Подобный дисбаланс присутствует при гематологических заболеваниях, приеме глюкокортикостероидов.

К снижению количества лимфоцитов могут приводить тяжелые вирусные заболевания, врожденные и приобретенные иммунодефициты, злокачественные новообразования. Если на фоне этого протекает воспалительный процесс, особенно гнойного характера, анализ крови показывает повышенный уровень нейтрофилов.

Возрастание лимфоцитных агранулоцитов у взрослого

Наличие очага инфекции – это то, о чем чаще всего говорит состояние, когда у взрослого обнаружен повышенный уровень нейтрофилов. Иммунитет с возрастом приобретает устойчивость, поэтому, как правило, меньше восприимчив к простудам и ангинам. Но есть определенный перечень болезней, которые у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей:

1. Воспалительные заболевания внутренних органов. Чаще всего это аппендикс, желчный пузырь, поджелудочная железа, маточные трубы. Наиболее значительно сегментоядерные нейтрофилы повышены при гнойном варианте воспаления.
2. Тромбофлебиты – как правило, поражаются вены нижних конечностей. Предшественником патологии является варикозное расширение вен, риск развития которого по мере старения организма все более повышен.
3. Сердечная недостаточность, инфаркты, инсульты. Все эти состояния угрожают людям старшего возраста. Повышение сегментоядерных нейтрофилов в подобных случаях не является диагностически значимым критерием.
4. Онкологические заболевания.

В зрелом возрасте чаще назначаются гормональные препараты. Уровень сегментоядерных нейтрофилов у взрослых при этом повышен, а лимфоцитов – понижен. Это связано с тем, что глюкокортикостероиды уменьшают продукцию лимфоцитов, при этом стимулируют выход нейтрофилов из костного мозга в периферическую кровь.

Клетки крови

Изменение при беременности

У беременных может наблюдаться повышенное количество содержания лейкоцитов. Это объясняется, тем, что у ребенка состав генов лишь наполовину совпадает с материнским. Он для организма является чужеродным, а значит, способен вызывать иммунный ответ. Это то, о чем говорит повышенный уровень сегментоядерных нейтрофилов у беременной. Подобная физиологическая реакция незначительно выражена и безопасна как для матери, так и для плода.

Другое дело, если при беременности сильно повышен показатель или присутствуют другие симптомы воспаления. В этом случае необходимо в срочном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов у детей наблюдается регулярно. Это связано с тем, что иммунная система более остро реагирует на присутствие в организме чужеродных агентов. Есть целый ряд заболеваний, которые присущи детскому возрасту. Самые распространенные из них перечислены ниже:

• ангина, тонзиллит;
• скарлатина;
• менингит;
• бронхит, пневмония.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены при различного рода отравлениях, которые в детском возрасте чаще являются причиной заболевания, чем у взрослых. Есть такое понятие как физиологический нейтрофилез: при нервном или физическом перенапряжении, быстром перепаде температур. В таких ситуациях уровень лейкоцитов быстро приходит в норму при нормализации условий.

Помимо сегментоядерных, в крови у любого человека присутствуют палочкоядерные нейтрофилы, которые являются предшествующей, или незрелой, формой этого типа лейкоцитов. В норме их содержится не более 6% от всех лейкоцитных клеток. Увеличение говорит об остром инфекционном процессе, а также об активности ответа костного мозга на него.

Полезное видео

Посмотрите полезную информацию о воздействии нейтрофилов на организм человека:

Заключение

1. Если повышен уровень сегментоядерных гранулоцитов в крови, это значит, что в организме не все благополучно. Подобная реакция имеет возрастные особенности.
2. В определенных случаях сегментоядерный нейтрофилез может быть вариантом нормы.
3. При наличии патологии более точно определить локализацию и характер воспалительного процесса позволяют другие диагностические методики, как лабораторные, так и инструментальные.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники