МЕНИНГИТ — Книги — Доктор Комаровский
Нет тумана, из которого не было бы выхода. Главное — держаться и идти вперед.
Ромен Роллан
Среди многочисленных человеческих болезней менингит — одна из самых опасных. Можно перенести «на ногах» воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью «целителей» в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные «номера» не проходят — или в больницу, или…
Менингит — болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово «менингит» знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач «скорой помощи» может сказать: «У вашего ребенка ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу». В ответ он обязательно услышит: «Доктор, а дома полечиться никак нельзя?». Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично: «У вас менингит!», а с сомнением: «Похоже на менингит», — можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.
Такое отношение к менингиту в целом понятно — с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 70-ти лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10—20 и более раз, то при менингите — лишь в 2 раза.
Так что же это за болезнь такая, менингит?
Прежде всего, следует отметить, что менингит — болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис — бледная спирохета, скарлатина — стрептококк, сальмонеллез — сальмонелла, туберкулез — палочка Коха, СПИД — вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи «менингит — возбудитель менингита» нет.
Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными — и по скорости развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно — реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.
Для развития менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко, причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.
Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к заболеванию менингитом. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом, — хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2—4 раза чаще, чем девочки.
В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.
Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций — ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита, поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).
Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме — пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. — может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных является менингит туберкулезный — почти забытый, сегодня он встречается все чаще и чаще.
В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60—70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется — менингококк.
Неспособность организма локализовать микроб в носоглотке сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники, и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.
Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис или менингококкемия — самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет токсины, под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.
Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, — т. е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку, то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. «Страшность» менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!
Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугать читателя. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.
Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом «не было мучительно больно»…
Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными, — т. е. их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.
Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.
- Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. — возможно не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
- Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
- Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
- Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
- У детей первого года жизни: лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
- Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.
Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом изменяются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.
Еще раз повторяю: важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль, в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженого Бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.
Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае: когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.
Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость — ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется — он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит — бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.
К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы — прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного — частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится противотуберкулезный антибиотик — особый вариант стрептомицина.
С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов — использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.
С вирусными менингитами ситуация принципиально иная — противовирусных препаратов практически нет, исключение — ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа — один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение, в сравнении с бактериальными.
Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.
Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.
Еще раз подчеркиваю: своевременно начатое лечение…
автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 24/02/2010 15:29
Самый известный педиатр — доктор Комаровский
Среди многочисленных человеческих болезней менингит — одна из самых опасных. Можно перенести «на ногах» воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью «целителей» в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные «номера» не проходят — или в больницу, или…
Менингит — болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово «менингит» знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач скорой помощи может сказать: «У вас ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу». В ответ он обязательно услышит: «Доктор, а дома полечиться никак нельзя?». Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично: «У вас менингит!», а с сомнением: «Похоже на менингит», — можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.
Такое отношение к менингиту в целом понятно — с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50-ти лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите — лишь в 2 раза.
Так что же это за болезнь такая, менингит?
Прежде всего, следует отметить, что менингит — болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис — бледная спирохета, скарлатина — стрептококк, сальмонеллез — сальмонелла, туберкулез — палочка Коха, СПИД — вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи «менингит — возбудитель менингита» нет.
Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными — разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно — реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.
Для возникновения менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.
Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к возникновению менингита. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом — хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки. В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.
Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций — ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).
Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме — пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. — может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных являются менингит туберкулезный — почти забытый, он сейчас встречается все чаще и чаще.
В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется — менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией — небольшой насморк, покраснение горла — менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» — дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни — ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый — опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй — частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями). Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.
Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис, или менингококкемия — самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет яды (токсины), под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.
Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, — т. е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку — то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. Страшность менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!
Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.
Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом не было мучительно больно…
Суть конкретных знаний касательно менингита состоит в том, что появление определенных признаков, указывающих на возможность этой болезни, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными — т. е. их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.
Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.
Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. — возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.
Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.
Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженого бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты. Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае — когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.
Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость — ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется — он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит — бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.
К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы — прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного — частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина. С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов — использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.
С вирусными менингитами ситуация принципиально иная — противовирусных препаратов практически нет, исключение — ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа — один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение в сравнении с бактериальными.
Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.
Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.
Вернуться к тексту «В Ростове детсадовец Леша Г. умер от менингита»
Комаровский о серозном менингите — Симптомы
Серозный менингит – воспалительное заболевание головного мозга, при котором в оболочках головного мозга проходят серозные изменения (выделение жидкостей из воспаленных тканей). Между листками и в полостях мозговых оболочек накапливается мутная жидкость, при этом сами оболочки остаются полнокровными. При серозном менингите в спинномозговой жидкости отсутствует гной.
Содержание статьи:
Общие сведения о серозном менингите
Основные возбудители серозного менингита – это вирусы Коксаки и Echo. В большинстве случаев серозный менингит протекает в легкой или средней форме, и к осложнениям не приводит. По сравнению с гнойными формами заболевания, серозный менингит гораздо лучше поддается лечению.
Поскольку возбудители заболевания устойчивы во внешней среде, заразиться можно при контакте с поверхностями, воздушно-капельным путем, при контакте с носителем вируса. Вирусы распространяются также собаками, мышами, обезьянами, морскими свинками. Чаще всего заболевание развивается у детей, поскольку у них еще недостаточно окрепший иммунитет. Серозные менингиты у взрослых – это довольно редкое явление. Благодаря врожденному иммунитету не болеют серозным менингитом дети в возрасте до полугода.
Учащение случаев заболевания наблюдается летом.
Прогноз в основном благоприятен. В среднем стационарное лечение длится 2-3 недели.
Основные принципы профилактики серозного менингита:
- Здоровый образ жизни, закаливание, укрепление иммунитета.
- Употребление только чистой воды.
- Тщательное соблюдение правил личной гигиены.
- Осторожное купание в открытых водоемах (особенно маленьким детям).
Разновидности серозного менингита
Классификация по типу возбудителя заболевания:
- Вирусный. Возбудителями являются вирусы Echo и Коксаки. В начале заболевание протекает в острой форме. Основные симптомы: сильная головная боль, значительное повышение температуры, боли в мышцах, понос, тошнота и рвота. Через 4-7 дней температура нормализуется, примерно через неделю после начала заболевания симптомы утихают. При этом риск рецидивов сохраняется.
- Бактериальный. Развивается из-за возбудителей туберкулеза, сифилиса и других заболеваний. Проявляется общей слабостью, утомляемостью, головными болями, потерей веса. У детей заболевание сопровождается изменениями характера, эмоциональной нестабильностью. Температура тела повышается незначительно. Возможна рвота. Через 2-3 недели после начала заболевания, если отсутствует необходимое лечение, могут проявляться признаки поражения головного мозга. Заболевание в большинстве случаев протекает в подострой форме.
- Грибковый. Основные возбудители – грибы Coccidioides immitis и Candida. Они проникают в мозговые оболочки при ослабленном иммунитете. Заболевание протекает в подострой форме. Симптомы: головная боль, сонливость, повышенная температура, повышенное внутричерепное давление, лихорадка, возможна спутанность сознания, энцефалопатия, уменьшение массы тела. У больных на СПИД симптоматика выражена слабо.
Классификация по форме развития:
- Первичный. Заболевание развивается при первичном поражении оболочек головного мозга. Инфекционные заболевания перед этим не наблюдаются.
- Вторичный. Серозный менингит развивается как осложнение после другого инфекционного заболевания.
Опасность для организма
Серозный менингит представляет меньшую опасность по сравнению с гнойными формами заболевания. В большинстве случаев наступает полное выздоровление. Осложнения наблюдаются в основном при запущенном менингите, когда больной длительное время не получал надлежащего лечения. При хронических рецидивирующих формах серозного менингита не исключен летальный исход.
После вылеченного серозного менингита у детей может проявляться головная боль, астенические состояния. Поэтому после перенесенного менингита требуется наблюдение у невропатолога.
Самолечение серозного менингита
При серозном менингите самостоятельное лечение исключено. Болезнь в основном не представляет опасности для жизни, но требует своевременного и адекватного лечения. Для маленьких детей необходимо лечение в условиях стационара. Неправильно подобранная самостоятельно схема лечения может привести к серьезным нарушениям работы головного мозга. При подозрении на серозный менингит следует немедленного обращаться к врачу.
Некоторые формы менингита не требуют специального лечения. Но установить, какой именно менингит у больного, может только врач.
Мифы о серозном менингите
- Серозный менингит очень опасен для жизни. Эта форма менингита практически не представляет опасности для жизни, поскольку протекает не так тяжело, как гнойный менингит.
- Менингитом можно заболеть только при сильном переохлаждении головы. На самом деле, случаи заболевания серозным менингитом чаще всего наблюдаются летом. Но при ослабленном переохлаждениями иммунитете бактерии и вирусы легче проникают в оболочки головного мозга. Таким образом, переохлаждение головы не имеет отношения к менингиту. Как показывает практика, именно в тепле вирусы и бактерии чаще всего проникают в оболочки головного мозга.
Источник: zdorovye24.ru
Читайте также
Менингит у детей — школа Комаровского, симптомы, признаки и лечение
Менингит является воспалением оболочек, покрывающих спинной и головной мозг. Патологический процесс может развиваться как у взрослых, так и у детей, он характеризуется интенсивностью симптомов и быстротой развития. Каждый родитель должен знать о таком опасном заболевании, как менингит, его симптомы у детей. О данном заболевании подробно рассказывает доктор Комаровский и другие детские врачи.
При ранней диагностике и адекватном лечении менингита прогноз на выздоровление человека положителен. Экстренную помощь пациентам с признаками менингита оказывают опытные специалисты Юсуповской больницы. Правильно поставленный диагноз позволяет начать лечение болезни и снизить вероятность развития осложнений.
Признаки менингита у детей
Признаки менингита у детей, которые отмечает доктор Комаровский, отличаются от проявления болезни у взрослых. При работе с пациентами, находящимися в группе риска развития воспалительного процесса, врачи-терапевты Юсуповской больницы информируют о симптомах и регулярно отслеживают состояние людей.
Воспаление оболочек головного мозга у детей может происходить вследствие проникновения в организм определенных видов бактерий, вирусов, грибов. Врачи выделяю несколько разновидностей менингитов, имеющих определенные проявления, причины возникновения, однако общим признаком является высокая вероятность осложнений и угроза жизни. Специалисты Юсуповской больницы принимают пациентов с данным заболеванием ежедневно, без выходных, так как врачебная помощь должна оказываться в данном случае незамедлительно.
Основные симптомы менингита у детей:
- сильная головная боль, чувствительность к свету, звукам и прикосновениям;
- повышение температуры тела;
- спутанное сознание;
- тошнота и рвота;
- красная или фиолетовая сыпь;
- сонливость и вялость;
- пульсация родничка, лихорадка и монотонный плач у грудных детей;
- напряженность затылочных мышц.
Воспаление оболочек мозга может сопровождаться различными симптомами, которые также могут возникать при других заболеваниях. Если у ребенка возникли какие-либо специфичные признаки и существует подозрение на менингит, доктор Комаровский и другие врачи-педиатры призывают родителей не заниматься самолечением.
При обращении в Юсуповскую больницу с признаками менингита пациент проходит комплексное обследование, которое позволяет подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса. Если диагноз подтверждается, то специалистами разрабатывается программа лечения.
Диагностика и лечение менингита
Диагностика менингита включает осмотр ребенка, изучение жалоб, сдачу анализов и забор спинномозговой жидкости для исследования. В Юсуповской больнице проводится быстрая и безопасная диагностика с использованием высокоточного оборудования. При подтверждении диагноза специалисты устанавливают, какой микроорганизм вызвал патологический процесс, так как от данной информации зависит способ лечения.
Лечение менингита осуществляется в условиях стационара, где больному обеспечивается покой. Если диагностирован менингит, симптомы у детей, которые выявляет доктор Комаровский и его коллеги, требуют устранения. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию симптоматики, укрепление иммунитета и прекращение жизнедеятельности микроорганизмов.
Преимущества обращения в Юсуповскую больницу
Если существует подозрение на менингит, симптомы у детей, как рекомендует доктор Комаровский и другие детские врачи, следует рассматривать в комплексе, так как некоторые из них могут быть характерны для другого заболевания. Для лечения заболевания следует обращаться к квалифицированным специалистам, использующим методы традиционной медицины.
Эффективное лечение менингита в Москве осуществляет штат опытных специалистов Юсуповской больницы. При диагностике и лечении воспалительного процесса врачи-неврологи, терапевты используют современные методы, которые отличаются высокой информативностью, безопасностью.
Лечение менингита в Юсуповской больнице имеет следующие преимущества:
- в стационаре созданы комфортные условия для пребывания пациента;
- палаты оборудованы беспроводным интернетом, спутниковым телевидением;
- квалифицированный персонал обеспечивает круглосуточный уход и помогает пациенту в решении любых вопросов;
- приемное отделение работает без выходных, в течение 24-часов, поэтому пациенты в экстренном случае могут обратиться для получения помощи;
- близкие и родные люди имеют возможность навещать пациентов.
Запись на прием, предоставление информации о работе клиники неврологии осуществляется по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Татьяна Александровна КосоваЗаведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Врач-эндоуролог высшей категории
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Комаровский о серозном менингите — Мама и Я
Содержание статьи:
Что такое Энтеровирусный менингит —
Энтеровирусный менингит – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.
Что провоцирует / Причины Энтеровирусного менингита:
Энтеровирусные менингиты могут быть вызваны вирусами Коксаки А и Коксаки В, ECHO, энтеровирусами 68 и 71 серотипов, содержат РНК. Возможны эпидемические вспышки серозных менингитов с высокой контагиозностью. Преимущественно заболевают дети в возрасте 5 9 лет. Заболеваемость значительно повышается весной и летом.
Симптомы Энтеровирусного менингита:
Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около 1 недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Менингеальный синдром протекает обычно доброкачественно, с улучшением в течение нескольких дней.
Смертельные исходы редки.
Серозный менингит сопровождается лихорадкой, головными болями, фотофобией и менингеальными симптомами.
Клиническая картина энтеровирусного менингита в значительной степени зависит от возраста пациентов. Новорожденные дети и дети раннего возраста (до 2 — 3 месяцев) входят в особую группу риска.
Энтеровирусное поражение ЦНС в указанном возрасте обычно является частью тяжелого системного заболевания. При этом серозный менингит и/или менингоэнцефалит может быть диагностирован у 27 — 62% детей с энтеровирусной инфекцией. В случае прогрессирующего развития системных проявлений инфекции, таких как некроз печени, миокардит, некротизирующий энтероколит, внутрисосудистая коагуляция, заболевание напоминает бактериальный сепсис. Наблюдаемый у части детей летальный исход связан при этом не с поражением ЦНС, а является результатом острой печеночной недостаточности (вирусы ЕСНО) или миокардита (вирусы Коксаки).
У детей более старшего возраста и у взрослых лиц заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38 — 40 -C. Вслед за этим наблюдается развитие ригидности затылочных мышц, головные боли, светобоязнь. У части пациентов отмечены рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит, миалгии. Болезнь длится обычно менее одной недели. Многие пациенты чувствуют себя значительно лучше вскоре после люмбальной пункции.
Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность затылочных мышц и выбухание родничка. Симптомы могут носить стертый характер. Развитию серозного менингита часто сопутствуют такие признаки болезни, как повышение температуры, беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит, диарея. В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает доброкачественно и, как правило, быстро, в течение 7 — 10 дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений. Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния ребенка.
Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, как правило, благоприятный. Есть, однако, указания, что отдельные дети, переболевшие энтеровирусным менингитом, страдают нарушениями речи и имеют трудности в школьном обучении. У взрослых лиц в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.
Диагностика Энтеровирусного менингита:
При спинальной пункции больных серозным менингитом спинно-мозговая жидкость (СМЖ) прозрачная, вытекает струей или частыми каплями и содержит увеличенное количество клеток — от 6 до 200 и более в 1 мкл. В первые 1 — 2 дня болезни СМЖ может быть нормальной, т.к. последствия воспалительных изменений в ней отстают от клиники. В дальнейшем число клеток в СМЖ быстро нарастает, причем, вначале могут обнаруживаться нейтрофильные лейкоциты (5 — 6-й день болезни), а позднее преобладают лимфоциты.
Наличие нейтрофилов в начале болезни может привести к ошибочному диагнозу «гнойный менингит». Белок в СМЖ остается нормальным или слегка повышается. Нормализация СМЖ происходит через 2 — 3 недели.
Выделение энтеровирусов из СМЖ считается важным доказательством энтеровирусной этиологии заболевания. В некоторых случаях энтеровирус из СМЖ выделить не удается. Это может быть связано с тем, что возбудитель плохо размножается в культуре клеток или на новорожденных мышах, или с присутствием антител в СМЖ. При использовании для лабораторной диагностики метода обратной транскрипции — полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) последовательности генома энтеровируса можно обнаружить в значительном числе тех проб СМЖ от больных асептическим менингитом, из которых вирус не мог быть выделен в культуре клеток, или на животных (в одной из эпидемий, вызванных вирусом ЕСНО 30, последовательности генома вируса были обнаружены в 42 из 50 проб СМЖ, из которых вирус не удалось выделить в культурах клеток).
При вирусологическом исследовании (материалом являются фекалии и цереброспинальная жидкость) проводят идентификацию вируса на культуре клеток. Обнаружение вирусных антигенов осуществляют с помощью ИФА, ПЦР. Типовую принадлежность выделенных вирусов определяют в РН, РТГА. Серологическое исследование крови и ликвора проводят в первые дни болезни, затем через 2 3 недели. Диагностическим считается нарастание титра специфических антител в 4 раза и более.
Лечение Энтеровирусного менингита:
Обязательный постельный режим. Из лекарственных препаратов назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства, противорвотные и седативные средства. На фоне общего лечения менингита, лечащий врач вправе назначить препараты направленные на улучшение самочувствия больного: устранение токсикоза, снижение внутричерепного давления, улучшение работы сосудов мозга и др. Патогенетическое лечение энтеровирусных менингитов заключается в введении преднизолона на протяжении 5-7 дней. Больных изолируют на 14 дней. Контактным вводят гамма-глобулин.
Профилактика Энтеровирусного менингита:
За детьми, и персоналом контактирующих с заболевшим, в детских учреждениях устанавливается карантин до 20 дней после прекращения контакта и проведения дезинфекции.
В случае выявления лиц подозрительных на заболевание – проводится их изоляция.
Вводится ограничение проведения массовых мероприятий.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Энтеровирусный менингит:
Инфекционист
Невролог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Энтеровирусного менингита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Source: www.eurolab.ua
Читайте также
Серозный менингит у детей: признаки, лечение и последствия
Серозный менингит является очень серьезным и опасным заболеванием. Несвоевременное его лечение может привести к очень неприятным осложнениям. Диагноз ставится лечащим врачом. Самостоятельное определение симптомов и лечение проводить опасно. Необходимо понимать, что серозный менингит требует незамедлительного лечения.
Серозный менингит у детей
Под серозным менингитом понимают стремительное поражение оболочек головного мозга, которое сопровождается воспалительным процессом серозного вида. Возбудителями заболевания выступают грибки, бактерии или вирусы.
Серозный менингит является опасным заболеванием, так как развивается стремительно и незаметно. Виною тому представители группы энтеровирусов, которые являются быстрыми распространителями инфекции.
За редким исключением, менингит приобретает неинфекционный асептический характер. Заболевание чаще встречается у ребятишек от 3 до 6 лет. Более ранние возрастные группы детей болеют значительно реже, но если заболевают, то необходимо сразу их госпитализировать. Самостоятельное лечение столь коварной болезни начинать нельзя.
У детей школьного возраста серозный менингит встречается крайне редко. Взрослые дети не заболевают данной болезнью. Поэтому необходимо своевременно определять причину и распознавать симптомы.
Причины серозного менингита
В 80% случаев заражение происходит из – за вирусов. Возбудителями выступают множественные бактерии и микрочастицы, в частности энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, парамиксовирус, аденовирусы, вирусы кори, полиомиелита и гриппа.
Редкий случай, когда причиной серозного менингита выступает бактериальная инфекция. Таким образом, дети очень редко заражаются при сифилисе или туберкулезе.
Инфицирование происходит тремя путями: контактным, водным и воздушно-капельным. Воздушный путь самый распространенный. При кашле, чихании больного человека частички микробов могут попасть на слизистую здорового ребенка. Контактный путь заражения идет через прикосновение к ранке, царапине. Водный путь характерен только для энтеровирусов. Именно поэтому вспышки заболевания данного вида происходят в летний купальный сезон.
В практике встречались случаи заражения от домашних мышей и крыс. Вирус может проникнуть внутрь организма и водным путем. А также и за счет потребления продуктов, зараженных мочой, калом и слизью инфицированных грызунов.
Симптомы
Главным признаком серозного менингита является поведение ребенка. Врачи обращают внимание на скованность мышц шеи, их ригидность. Если попросить малыша подтянуть подбородок к груди, то он этого сделать не сможет.
Врачи проводят ряд специфических действий, которые помогают им определить проблему и поставить точный диагноз:
- Ребенку сгибают ногу под прямым углом. Если эта манипуляция не удается, то диагноз серозный менингит.
- При сгибании одной ноги вторая идет следом. Рефлекторное сгибание является верным признаком заболевания. Также при сгибании головы рефлекторно сгибаются и ноги.
Все симптомы у конкретного ребенка проявляются в большей или меньшей степени. Какие-то являются очевидными, какие-то слабовыраженными. Чтобы с уверенностью говорить о болезни, необходимо пройти обследование у врача. Только после сдачи определенных анализов, специализированного осмотра можно говорить о причинах, приведших к ухудшению состояния здоровья малыша.
Очевидными признаками того, что ребенок болен, являются следующие:
- повышение температуры тела вплоть до 39 градусов;
- ноющая боль в области лба, ближе к вискам;
- при резком переводе глаз с одного предмета на другой появляется резь;
- рвотные позывы вперемешку с мучительной тошнотой;
- боязнь яркого и даже слабого света;
- головные боли и головокружения вплоть до обморочного состояния.
Дополнительными симптомами серозного менингита выступают галлюцинации, очевидный слуховой бред, у совсем грудных детей набухает родничок на головке, очень часто обморочное состояние сопровождается судорогами.
Пути заражения
Существует три основных пути передачи вируса серозного менингита:
- Контактный. Вирусы, бактерии и микроорганизмы попадают в организм через употребляемые продукты питания. Вместе с плохо промытыми фруктами, овощами и прочей продукцией частички попадают в желудок и там размножаются.
- Воздушно-капельный. Если возбудитель оседает на слизистой носа или горла, то он проникает глубоко в ткани и доходит до коры головного мозга. Заражение происходит стремительно. Кашель, чих ребенка достаточно опасен для окружающих здоровых ребятишек.
- Водный. Можно заразиться при купании в водоеме, бассейне, проточной реке.
Другие пути заражения встречаются крайне редко. Например, от крыс и иных грызунов можно заразиться при их укусе.
Лечение серозного менингита
Любое лечение начинается с вызова врача на дом и госпитализации больного. Так как причиной развития заболевания выступают вирусы, то лечения антибиотиками малоэффективно. Лечение, как правило, сводится к следующим вариантам:
- Противовирусные препараты по типу Интерферона. В некоторых случаях назначают более серьезное лекарство – Ацикловир.
- Специфическая терапия нужна грудным детишкам с изначально ослабленном иммунитете.
- Грудным детям назначается внутривенное введение иммуноглобулина.
- Проводится дегидратация. Она необходима для снижения внутричерепного давления.
- Производится внутривенное введение солевых изотонических растворов .
- При высокой температуре не обходятся без жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол, ибупрофен.
- Седуксен или Домоседан необходимы при судорожных состояниях.
Больные дети должны находиться в постоянном покое, обязательно нужен постельный режим. Нельзя допускать резких движений и игр. Ограничьте проведение ребенка за компьютером и за телевизором.
Возможные осложнения
При своевременном адекватном лечении серозные менингиты у детей, в отличие от гнойных, являются доброкачественными, не длительны по продолжительности и редко вызывают осложнения.
Даже после успешно вылеченного серозного менингита у ребятишек наблюдается серьезное отклонение с памятью, речью, жестикуляцией. Им становится тяжело запоминать новую информацию. Иногда они начинают запинаться в разговоре.
У некоторых ребятишек могут наблюдаться самопроизвольные сокращения мускулатуры, не сильные мигренеподобные боли. В очень редких и сложных случаях это заболевание может привести даже к смерти.
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский советует родителям не медлить с постановкой такого серьезного заболевания, как серозный менингит. Он рекомендует сразу вызвать на дом врача, как только у ребенка появятся одни из следующих признаков: непроизвольное сокращение мышц, головокружение, боль в височной области и высокая температура.
Прежде чем начать лечить ребенка, необходимо пройти все обследования на источник заражения. Только после тщательного осмотра можно назначать лекарства и принимать антибиотики, если это необходимо.
Если вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться в больницу своевременно, то избежать серьезных осложнений после болезни практически всегда удается. Нельзя разрешать находиться ребенку на ногах, необходимо соблюдать постельный режим. Нахождение за компьютерными играми или перед просмотром телевизора нужно сокращать до минимума.
Профилактика
В период вспышек эпидемии следует следить за тем, чтобы ребенок купался в открытом водоеме. Пить нужно только очищенную кипяченую воду. Обязательно с малых лет ребенка нужно приучать к элементарным правилам личной гигиены (мыть перед едой и после туалета руки).
Ребенок должен сбалансировано питаться. В его рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты. Обязательно малыш должен заниматься спортом. Его можно записать на волейбол, в бассейн. Прогулки на свежем воздухе должны быть регулярными.
Для того чтобы не получить осложнение в виде серозного менингита, нужно внимательно следить за здоровьем малыша. Любое заболевание (грипп, ОРВИ, банальная простуда) должны лечиться незамедлительно.
Серозный менингит поддается лечению, если своевременно его начать. Нельзя лечить малыша дома, необходима госпитализация. Лечение занимает долгое время. Весь этот период малыш должен правильно питаться и находится в постели.
Ситуация с менингитом в Казахстане не уникальное явление
Известный врач-педиатр провел прямой эфир, где поделился своим мнением о ситуации с менингитом в Казахстане.
Известный украинский педиатр Евгений Комаровский ответил на поступающие от казахстанцев вопросы о менингите. Врач провел прямой эфир в Instagram, сообщает zakon.kz.
— Люди не до конца понимают, что это за болезнь. Говорят — «Ой»! «Ай»! Но такого конкретного диагноза – менингит, не существует. Всегда, когда произносится слово «менингит», должен возникать вопрос — какой? — объясняет врач.
Между костями черепа и головным мозгом есть несколько оболочек, которые покрывают головной мозг. Воспаление этих оболочек и называется менингитом. Воспаление может быть вызвано огромным количеством вирусов, бактерий, грибков, даже некоторые простейшие вызывают менингит.
В Казахстане идет вспышка менингококкового менингита. Менингококк — эта особая бактерия, которая вызывает опаснейшие для жизни менингиты. Кроме этого, менингококк способен вызывать особое состояние, когда менингококк из носоглотки попадает в кровь и вызывает заражение крови, это называют острый менингококковый сепсис или менингококцемия», — уточнил Комаровский.
Менингококцемия — одна из самых опасных детских инфекционных болезней. Ее опасность состоит в том, что от момента заболевания до момента смерти ребенка проходит менее суток. Даже если ребенка своевременно госпитализируют и вовремя начинают лечить в самой современной больнице с самыми современными лекарствами, никогда не бывает такого, чтобы смертность была менее 10 процентов. То есть 10 процентов, заболевших умирают всегда и это еще хорошо, как правило умирают 20 процентов при остром менинкогокковом сепсисе», — сообщил медик.
Как отметил врач, у большинства людей менингококк может мирно годами жить в носоглотке.
«Когда к человеку попадает менингококк, то с вероятностью в 100 процентов ничего с вами не произойдет. Человек будет мирно его носить в носоглотке», — говорит Комаровский.
Но человек может подхватить еще какую-нибудь болезнь или концентрация бактерий станет очень уж серьезной, а то и просто из-за сухого воздуха или прокуренного помещения иммунная система человека ослабнет. Вот тогда инфекция может попасть в кровь. Что и вызовет развитие болезни.
Но это нормально. Эпизодически, во всех странах мира приключаются вспышки менингококковой инфекции, — уверяет Комаровский, — в крупном городе, каждую неделю госпитализируют людей с таким диагнозом. В масштабах миллионного города, увеличение количества больных в два-три раза, — не уникальное явление.
Комаровский отдельно высказался и о вакцинации.
— Вакцинация, — это такой парадокс. Пока рядом с нами не начинают умирать дети, вакцинация, — это то, что придумали враги народа! А после первой смерти, — почему нас до сих пор не привили?! Куда смотрит правительство?!
Но в данном случае, вакцинация серьезно не поможет.
«- Вы защищаете своего ребенка посредством вакцинации от менингококка А и С. Но не сможете защитить от менингококка группы B. Ни один житель Казахстана не может позволить себе вакцинироваться от всех вариантов менингококка. Просто нет вакцин. Предлагаю не нагнетать тему вакцинации, а подумать о нормальных, адекватных способах профилактики», — отметил Комаровский.
Врач посоветовал сосредоточиться на профилактике.
— «Не надо таскать ребенка с собой по супермаркетам, не надо ходить в театры, не надо устраивать собрания в закрытых помещениях. Хотите в школе устроить массовое мероприятие, организуйте на школьном дворе. И обязательно проветривайте помещение. Запомните, — менингококк из носоглотки может попасть в кровь тогда, когда менингококка будет много и когда пересыхает слизистая оболочка дыхательных путей. Он передается только при очень тесных контактах, дальше метра он практически не летает. Чтобы заразиться, надо целоваться, обниматься, облизываться — тогда заразиться можно. Активное проветривание помещений, интенсивный воздухообмен — это эффективнее любой вакцинации. Особенно в спальнях детского сада должно быть самое тщательное проветривание», — говорит Комаровский.
«Если у вас есть конкретные признаки: горло болит, температура, недомогание — перестаньте совершать подвиги, сидите дома, не общайтесь с людьми. Избегайте тех, кто при вас кашляет, сопли и так далее. Учителя, пожалуйста, не пускайте в школу, не пускайте в детские сады сопливых детей. Сейчас, когда такое время, пока вспышка закончится. Надо две-три недели перетерпеть,» – резюмировал врач.
Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!