Шейка матки на 38 неделе беременности: признаки раскрытия, осмотр, ощущения, стимуляция – Шейка матки на 38 неделе беременности

описание, особенности, нормы, рекомендации, противопоказания, что необходимо знать

Тонус матки на 38 неделе беременности – явление распространённое, представляющее собой предвестник родов. Оно уже не опасно, как на ранних сроках. В последнем периоде вынашивания этот орган претерпевает кардинальные изменения, позволяющих малышу беспрепятственно увидеть свет.

Содержание статьи

Волшебный процесс, происходящий внутри

Матка начинает готовиться к главному действию. Теперь её задача состоит не в обеспечении комфортного пребывания малыша внутри мамы, а в том, чтобы помочь ему покинуть это место максимально легко. Для этого ей нужно трансформироваться.

Из плотной «трубки», соединяющей влагалище и матку, и обеспечивающей безопасное вынашивание малыша, шейка должна превратиться в небольшой «коридорчик», через который малыш выйдет к маме.

Всю беременность именно наглухо закрытая шейка служила удерживающей плод силой, а также защищала малютку от проникновения возможных инфекций. К 38 неделе шейка матки размягчается и сокращается. Это происходит в силу ряда причин:

• Опускаясь в область малого таза, кроха усиливает давление на шейку, чем стимулирует её сокращение.
• Под действием гормональных изменений, происходящих ближе к родоразрешению.

Этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями, или не ощущаться совсем. По длительности он иногда занимает до двух недель.

Превращения начинаются с того, что в этой области происходит замещение мышечной ткани на соединительную, более гибкую, обладающую лучшей растяжимостью. Провоцируется размягчение, разрыхление и сокращение длины шейки матки. Раскрытие начинается со стороны внутреннего зева, а ребёнок, опускаясь всё ниже, больше его стимулирует, помогая раскрыться и наружному зеву. Перед самыми родами наблюдается максимальное сглаживание, истощение канала. Во время родов он открыт на 10-12 см.

Возможные трудности

Для того, чтобы всё прошло естественно, необходимо, чтобы родовая деятельность развивалась нормально. Нередко страх, нервное напряжение не позволяет полноценно настроиться на предстоящий процесс. Нужные гормоны, стимулирующие родовую деятельность, не вырабатываются. Это приводит к оттягиванию родов, перенашиванию. При слабости развития схваток открытие также тормозится. Если 40 неделя уже наступила, а основной процесс так и не запустился, прибегают к искусственной стимуляции, ведь плацента к этому сроку истощает свои возможности, чем повышает риск развития гипоксии плода. Во избежание подобных ситуаций применяют медикаментозную и немедикаментозную стимуляцию.

Говоря о тонусе, который так пугает будущих мамочек во время «интересного положения», следует уточнить, что на данном этапе он становится одним из предвестников и ощущается как твёрдый животик. Можно почувствовать, как он практически «каменеет» ненадолго, после чего расслабляется и принимает обычный вид. Если подобный процесс носит регулярный характер, можно говорить о наступлении тренировочных схваток и приближении родоразрешения.

что происходит с мамой и малышом

Примите поздравления, вы доносили беременность до положенного срока, теперь роды будут считаться срочными, а ребенок родится доношенным полностью. Помечено, что в этом сроке чаще рождаются девочки, а мальчиков донашивают до 40 недель. Сейчас все ваши мысли заняты предстоящими родами, встречей с вашим малышом и тем, как это пройдет. Важно при родах сосредоточиться на том, чтобы облегчить рождение ребенка, слушать врачей и выполнять все их указания, старайтесь не забывать о правильном дыхании. Сейчас малыш уже достиг своей зрелости и со дня на день попросится в этот мир, что и будет началом родов.

Изменения в организме на 38 неделе

Срок в 38 недель – это десятый акушерский месяц, или окончание девятого календарного, в этом сроке роды вполне естественны, и можно ожидать их со дня на день. Ребенок уже готов к рождению, он зрелый и набрал достаточно веса, чтобы полноценно существовать уже вне живота мамы. Но чтобы началась родовая деятельность должны быть полностью готовы как ребенок, так и его мама, достигнут особый уровень гормонов. Не стоит пытаться ускорить приближение этого процесса – все должно быть в свое время, чтобы не возникло никаких осложнений.

­Сейчас рост и вес плод набирает уже не столь активно, ему стало очень тесно в матке, и в последние недели происходит физиологическое уменьшение количества околоплодных вод, чтобы формировалось физиологическое маловодие. Это необходимо для того, чтобы в родах было меньше вероятности неправильных предлежаний и выпадения пуповины. Но если ребенок в тазовом предлежании, тогда шансы на переворот практически не остаются, и решается вопрос о ведении родов. Сейчас все должно быть готово к этому событию и выбран сам роддом. Вы уже готовы к встрече с малышом, и последние дни беременности приносят маме много дискомфорта.­ Сейчас неудобно двигаться и ходить, спать, а живот имеет максимальный размер. Кожа ни животе сильно растянулась, она зудит и сильно сохнет. Пупок стал растянутым или даже вывернулся, но после родов он станет нормальным. Для удобства в родах головка плода плотно прижалась к области тазового дна, за счет чего происходит опускание живота. Это сигнал скорых родов, наряду со всеми другими предвестниками.

Развитие плода на 38-ой неделе: вес размер и пол

Ребенок готов к рождению и роды могут начаться в любой момент, сейчас вес его тела составляет около 3100-3300 г, а рост от 50 до 52 см. Масса тела ежедневно прибывает на 30-50 граммов. Кожа ребенка практически освободилась от первородной смазки, которая может оставаться только в крупных складках, и почти полностью исчез с тела пушок (лануго). В толстом кишечнике ребенка скопилось много мекония, первородного кала, который будет отходить после родов. Но если плод страдает в утробе мамы, опорожнение может произойти и ранее, до родов, что приводит к окрашиванию вод в зеленоватый цвет и риску внутриутробной пневмонии.

У мальчиков в этом сроке яички полностью опустились в мошонку, а у девочек большие половые грубы полностью прикрыли малые. Это врачи будут проверять при рождении, определяя доношенность и зрелость малыша. Сейчас ребенок стал красивым, он округлился и его щечки стали пухлыми, черты лица имеют индивидуальность и могут быть похожими на лица родителей, кожа стала гладкой и приобрела нежно-розовый оттенок, на голове выросли достаточно длинные волоски, ноготки выросли длиннее подушечек пальцев, и малыш может родиться с голубыми или темными глазами. Темные глаза обычно цвет не меняют, а вот голубоглазые дети могут вполне поменять его.

Ребенок все также растет и места в матке ему стало совсем мало, он едва умещается в ней, свернувшись и приведя руки и ноги к животику. Шевелиться ему сейчас трудно, и нужно внимательно следить за ритмом движений плода, если малыш долго не дает о себе знать, нужно немедленно сообщать об этом врачу. В целом, должно быть не менее хотя бы одного явного шевеления в час, с периодами большей или меньшей активности. Сейчас у ребенка уже сформированы и активно работают все органы и системы, кроме легких, которые начнут работу с первым самостоятельным вдохом ребенка. Происходит активное созревание нервной системы, которое продолжится и после рождения, малыш сейчас сформировал все необходимые для самостоятельной жизни рефлексы.­ В следующие недели ребенок будет также расти и набирать вес, ожидая вместе с мамой скорых родов.

Роды и предвестники на 38 неделе

В этом сроке роды уже считаются срочными, а ребенок полностью доношенным, чаще всего, в этом сроке рождаются девочки, близнецы или вторые и последующие дети. О скором начале родовой деятельности вам будут ясно давать знать возникающие предвестники. С начала их появления нужно все окончательно проверить – сумки, документы, приданое. В этом сроке предвестники обнаруживаются почти у всех женщин, но степень их выраженности у всех индивидуальна.

Прежде всего, активизируются ложные схватки – они становятся ощутимее и чаще, хотя и не регулярны и не приводят к раскрытию шейки матки. Если роды скоро, матка начинает активнее тренироваться, сокращаясь чаще и чувствительнее. В такие моменты стоит прилечь отдохнуть, обычно тренировочные схватки утихают, если же это истинные схватки – они будут увеличиваться по силе и болезненности, возникают с регулярностью и не проходят после сна и отдыха.

О скором приближении родов может также свидетельствовать остановка в наборе веса или его потеря в 1-2 кг, это происходит за счет схождения отеков и снижения аппетита беременной, особой физиологической «чистки» организма. Может возникать послабление стула, тошнота и даже приступ рвоты. При этом не должно быть температуры и признаков инфекции.

Также может происходить усиление выделений с постепенным отхождением слизистой пробки или одномоментным выходом комочка слизи розового или коричневатого цвета. Это происходит из-за постепенной подготовки шейки матки и раскрытия внутреннего зева, что приводит к травмированию мелких сосудиков, которое дает окраску пробки.

Также может происходить и опускание живота, это происходит за счет прижатия головки плода к области выхода из малого таза. Это приводит к облегчению дыхания и снижению изжоги, прохождению запоров. Но за счет повышения давления на мочевой пузырь и прямую кишку могут участиться походы в туалет.­ При этом могут возникать боли в крестце, тазу и паху.

Предвестники могут быть не у всех или могут быть не столь явными, особенно у женщин, рожающих не первого ребенка.

Роды на этой неделе будут срочными, ребенок полностью доношен и не потребует особого наблюдения, если он полностью здоров. Если роды естественные, можно приехать в роддом уже со схватками или отхождением околоплодных вод. Если же планируется кесарево сечение, обычно в этом сроке осуществляют госпитализацию в роддом для подготовки к оперативному родоразрешению. Начало родов знаменуют – отхождение околоплодных вод или регулярные маточные сокращения, усиливающиеся и с постепенно сокращающимися интервалами.

Ощущения будущей мамы

Сейчас основное ощущение будущей матери – огромная усталость и нетерпение скорой встречи с крохой, мама физически устала носить такой груз – вес тела вместе с животом увеличился почти на 15 кг, а то и более. Сейчас женщина ощущает, что ребенок стал не таким подвижным, шевеление его ощущается сильнее, но реже, что вполне нормально – ребенок подрос, и ему стало теснее из-за снижения количества околоплодных вод. Сейчас его шевеления ощущаются как толчки, легкие потягивания или покачивания. Это также полезно для сохранения правильного положения крохи к родам, и стенки матки плотно охватывают его со всех сторон. Несмотря на все неприятные ощущения, за шевелениями плода нужно строго следить – по ним мама может определить его состояние, нет ли у малыша дискомфорта. Если плод слишком активен или малоподвижен, стоит немедленно обратиться к врачу, это может быть признак гипоксии плода.

Будущую маму сейчас может одолевать бессонница, это возникает из-за тревоги за будущие роды, а также из-за большого живота, с которым неудобно лежать на спине и даже на боку. Возникает ощущение дискомфорта внизу живота, боли и неудобства. Из-за подготовки тела к родам может возникать тошнота и рвота на фоне сниженного аппетита, а также понос. Хотя в этом сроке, пока живот еще не опустился, нередки и запоры, которые мучительны для беременной. Постепенно становится все легче, после того, как живот опустился, облегчается дыхание, особенно при нагрузках. Постепенно сходят отеки, что может привести­ потере массы тела. Но если отеки только нарастают, возникают мушки перед глазами и головные боли – немедленно в стационар, это может быть началом преэклампсии.

Боли

Обычно дискомфорт и боли возникают, когда опустился живот, он прижимается головкой к области малого таза, что оказывает давление на кости таза. Это может привести к тому, что болит поясница, крестец и копчик, многие женщины также ощущают боли между ног и проблемы с передвижением, походка становится вразвалочку, медленной и аккуратной. ­Может происходить сдавление бедренного нерва с болями в бедре и ноге, крестце. Также могут возникать боли в спине и руках из-за смещенного центра тяжести и большого живота, дающего нагрузку на спину. Помочь в облегчении этих болей может ношение специального бандажа. Могут возникать судороги и боли в области икроножных мышц из-за проблем с кровообращением и дефицитом кальция. Могут возникать головные боли, особенно из-за боязни родов и стресса. Помочь в этом случае могут полноценный сон и прогулки.

Особенного внимания требуют боли в животе, особенно сопровождающиеся выделением крови из влагалища. Не менее опасно, если постоянно каменеет живот – это могут быть признаки тонуса матки и отслойки плаценты. При таком состоянии необходимо немедленно звонить в скурю помощь и отправляться в роддом.

Стоит обращать внимание на отеки, если они не только не проходят, но и усиливаются, при этом ухудшается самочувствие и возникают сильные головные боли и боли в животе, понос и рота, резко подскакивает давление – это очень опасно и может быть признаком осложнений гестоза, преэклампсии.

Выделения

В этой неделе характер выделений может стать иным в сравнении с предыдущими неделями, количество выделении может стать больше, и это происходит в силу активной подготовки родовых путей к предстоящим родам. Нормальными будут выделения из влагалища светлого или молочного цвета, однородной консистенции и очень слабого кисловатого запаха, хотя сейчас вполне допустимы слизистые выделения прозрачного или слегка розоватого, коричневатого цвета. Такие коричневые или розовые выделения – это частицы отходящей слизистой пробки из шейки матки, которая отходит из-за подготовки шейки матки к родам. Однако, пробка может отойти и одномоментно в виде плотного комочка слизи, это тоже вполне нормально – скоро вам предстоят роды.

Опасными могут быть кровянистые выделения, и особенно алая или темная кровь, которая может указывать на кровотечение при отслойке плаценты. При таком состоянии и боли в животе нельзя медлить ни минуты, нужно немедленно оказаться в роддоме, иначе ребенок может погибнуть внутриутробно от гипоксии, а женщина – от кровотечения. Не менее опасными в данном сроке могут стать выделения желтого или зеленоватого цвета, выделения с резким неприятным запахом, а также крошковидные, творожистые или пенистые выделения. Это может быть генитальная инфекция, которую нужно как можно скорее устранить до родов, чтобы не заразить ею ребенка во время прохождения его по родовым путям.

Как распознать подтекание околоплодных вод

Немедленно нужно обращаться в роддом при обильных и водянистых выделениях прозрачного или зеленоватого цвета, со сладковатым запахом. Это могут быть околоплодные воды, которые подтекают через дефекты в плодном пузыре. При разрыве плодных оболочек и подтекании од роды должны пройти в период около 12-14 часов, иначе в дальнейшем высок риск внутриутробного инфицирования плода. Подтекание вод возможно при старении плодных оболочек или нарушении их целостности, при различных проблемах в здоровье. Определить подтекание вод может врач по специальному тесту или можно использовать специальную тест-прокладку, которую можно купить в аптеке. Если тест положителен, вас начнут активно готовить к очень скорым родам, скорее всего путем стимуляции.

Состояние матки на 38 акушерской неделе

Сейчас матка достигла максимального размера как в высоту, так и в объеме, малышу все теснее в ней, и зачастую матка сейчас приходит в тонус, напрягается и сильно уплотняется. При этом каменеет живот, его тянет и ноет в пояснице, а потом дискомфорт проходит. На 38 неделе это не страшно и говорит о скором наступлении родов – матка активно тренируется и готовится к ним. В отличие от настоящих схваток при таких тренировках нет регулярности и раскрытия шейки матки.­

Постепенно схватки становятся все регулярнее и болезненнее, при этом возникает плавное укорочение шейки матки и затем уже и ее размягчение и раскрытие для того, чтобы ребенок смог родиться на свет. Если напряжение матки сильно вас беспокоит, врач может посоветовать прием папаверина или но-шпы. Они снимают спазмы и расслабляют стенки матки. За счет расслабления внутреннего зева в области шейки матки и ее сглаживания, происходит опускание живота с прижатием головки к выходу из малого таза.

Ультразвуковое исследование (Узи)

На этом сроке плановые УЗИ уже не проводятся, на врач может назначать УЗИ для решения неотложных вопросов при планировании кесарева сечения или для решения вопроса о ведении родов. Обычно УЗИ назначают при предыдущих исследованиях с выявлением обвития пуповиной, а также для определения количества околоплодных вод, состояния плаценты, ее зрелости и расположения плода в матке, шейки матки. Также проводится и оценка развития плода, его предположительная масса­ рост, уточнение ПДР по данным УЗИ. Важно определить размер головки и грудки плода, длину крупных костей.

Также в 38 недель по данным УЗИ определяют размеры шейки матки, ее зрелость и состояние готовности к родам.

Симптомы и признаки маловодия

В конце беременности, примерно с 37-38 недели формируется физиологическое маловодие, необходимое для того, чтобы плод занял стабильное положение в матке, и не было осложнений в родах. При этом количество околоплодных вод немного уменьшается, что можно определить по УЗИ. Но при резком и значительном снижении количества околоплодных вод могут возникать осложнения. Причинами маловодия могут быть пороки развития плода, аномалии развития и некоторые заболевания.

Симптомы и признаки многоводия

Многоводие обычно возникает как результат сахарного диабета, резус-конфликта или некоторых заболеваний плода или плодных оболочек. При этом количество околоплодных вод резко увеличено, что приводит к перерастяжению матки и аномалиям родовой деятельности. Может возникать слабость родовой деятельности, выпадение петель пуповины и многое другое. Обычно многоводие ставят по результатам УЗИ и осмотру живота с ослаблением сердцебиения плода и сложностью в определении частей его тела.

Простуда и способы лечения

В поздние сроки беременности простуда и ОРВИ может привести к тому, что роды будут проходить в отделении обсервации. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если поднялась температура, возник кашель или насморк. Вирусные инфекции приводят к проблема с плацентой и аномалиями в течении родов. Важно выяснить у врача, как лечить простуду в вашем сроке.

Режим питания и вес мамы

С начала беременности будущая мама могла прибавить от 12 до 15 кг, в зависимости от особенностей телосложения и аппетита, в этой неделе вес может стоять или даже снизиться на 1-2 кг. Это происходит из-за схождения отеков и подготовки к родам. Аппетит сейчас может быть снижен, нужно питаться дробно, мелкими порциями и преимущественно легкой пищей. В питании нужно отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и свежим овощам и фруктам. Важно пить не менее полутора литров жидкости в сутки, ограничивая немного ее к вечеру, чтобы по ночам не так часто ходить в туалет.

Секс

Если нет противопоказаний, можно продолжать заниматься сексом, хотя либидо женщины сейчас снижено. Как таковой оргазм не влияет на роды и малыша, и не вызовет их, если тело женщины не готово. А вот компоненты спермы партнера могут постепенно подготавливать шейку матки к родам. Если вам этого хочется, занимайтесь сексом в удобной позе и с неглубоким проникновением, это даст вам заряд положительной энергии и повысит уровень гормонов удовольствия. Но если вы сомневаетесь, стоит обсудить эти вопросы с врачом.

Шейка матки на 38 неделе беременности норма

Шейка матки на 38 неделе беременности

Строение матки напоминает собой по форме яйцо, заострённые снизу. В процессе родов из полости матки через шейку выходит плод. От того, насколько быстро и поэтапно она будет расширяться, зависит успех деторождения. Если шейка начинает постепенно раскрываться до 40-ой недели, это грозит женщине преждевременными родами. Края шейки должны быть плотно прижаты друг к другу до начала схваток. Созревает она благодаря наличию в организме женщины гормонов-простагландинов.

Как определить степень созревания шейки

1. Шейка матки в течение всей беременности женщины видоизменяется: её стенки становятся более плотными, их структура гладкая, сама шейка удлиняется и под влиянием растущего плода опускается вниз к проводной оси таза.
2. Незрелой считается шейка матки, когда её длина не достигла нужных размеров.
3. Полное созревание происходит до 38-ой недели, далее идет усиленная подготовка организма к родам, а именно: шейка становится мягче, структура -рыхлая, окружность будет иметь отверстие в 1 см. Если акушер установил, что наружный зев открыт на 1-2 пальца, вскоре начнётся основная родовая деятельность.
4. Обычно шейка матки созревает к 38-39 неделям. Латентная фаза, когда раскрытие шейки матки перед родами происходит за несколько дней и не сопровождается схваточными болями, дает проход до 4 см. Но когда идут периодичные схватки, шейка начинает открываться с каждой из них. Если у женщины нет патологий, шейка раскрывается в час на 1 см. Этот процесс происходит одновременно, перед непосредственными родами шейка должна быть раскрыта на 10 см и войти в нижний канал плодного пузыря беременной.

Как подготовить шейку матки к родам

Простагландины вырабатываются в течение всей беременности, но из-за нерационального питания, нарушения режима дня и частых стрессов их может не хватать в организме женщины. Больше всего страдает от недостатка простагландинов шейка матки, которая не успевает созреть к 38-ой неделе.

Первое, что приходит на помощь, синтетические препараты как аналог женских гормонов: «Сайтотек» или «Препидил», но из-за достаточно высокой цены они почти не применимы в роддомах, хотя после их введения созревание шейки происходит за сутки. Анальгетики типа «Промедола», «Фентанила» не рекомендуется назначать женщине, так как они вызывают проблемы с дыханием у плода. К более щадящим методам относят эпидуральную анестезию. Врач вводит непосредственно в шейку препарат на основе морских водорослей, который начинает стимулировать кровоток только в конкретном месте. Эта процедура безопасна и безболезненна, после чего в течение нескольких дней женщина будет ощущать тренировочные схватки, так как шейка быстро набухает и размягчается.

В идеале шейка после родов не должна иметь надрывов, так как она эластично и постепенно растягивается. Но в экстремальных ситуациях, когда плод большой или неправильно вошел в таз, возможно наложение акушерских щипцов, тогда шейка не выдерживает напора и может порваться. После завершения родовой деятельности врач её зашивает, заживление происходит в течение месяца, после чего следует курс реабилитационных процедур. Если она деформируется до эрозии, шейку обычно прижигают во избежание рецидивов и начала опухолевого процесса.

Чтобы созревание шейки проходило в пределах допустимой нормы, женщина должна следовать 3 простым правилам: правильно питаться, больше двигаться и не нервничать. Если у беременной здоровье в порядке, а шейка ещё не дозрела, её можно простимулировать незащищенным половым актом, чтобы на неё попали мужские половые гормоны, которые также положительно воздействуют на раскрытие.

38 неделя беременности

— Время, более частых и интенсивных сокращений.

Упакуйте сумку и держите ее на готове. Если вы первый беременны, нет необходимости беспокоиться о том, что с собой надо брать в роддом. Поищите в интернете и вы скорее всего найдете перечень вещей, которые должны быть упакованы. Даже для женщин, которые запланированных домашние роды нужно упаковать мешочек.

Для большинства женщин эти последние недели беременности будут не такими трудными. Вы можете испытывать схватки чаще и интенсивнее. Вы даже сексом можете заниматься в этот период. Если воды еще не отошли, вы можете спокойно заниматься сексом. Некоторые исследования показали, что секс и стимуляция сосков являются естественными методами, чтобы вызвать схватки.

Симптомы, с которыми сталкиваются на 38 неделе

Уровень дискомфорта, который Вы испытываете увеличится на этой неделе из-за размера и веса вашего малыша, что создает повышенное давление на ваши внутренние органы. Кроме того, гормон беременности релаксин, расслабляет швы между костями вокруг тазовой области, таким образом делая боли в спине еще хуже.

Признаки. которые вы испытываете во время 38 недели беременности

К сожалению, никто не может точно предсказать, когда начнутся роды. Вы можете родить именно в установленную дату или ребенок может решить остаться в утробе до 41 или 42 недель беременности. Вот общие предродовые признаки, что большинство женщин испытывают на 38 неделе беременности:

• Вы можете испытать схватки Брэкстон Хикса. которые становятся более интенсивными, удары малыша чаще. Кроме того, есть большая вероятность, что эти схватки могут перейти в реальные сокращения.
• Увеличение выделений из влагалища также распространенный симптом, что вы испытываете во время 38 недели беременности. Расширение шейки матки приводит к выделением слизи, что свойственно именно в последние несколько недель беременности. Это признак того, что очень близко к процессу родов.
• Шейка матки начинает расширяться. Схватки, что вы испытываете во время этих недель может привести к расширению шейки матки, чтобы смягчить процесс родов. Если процесс расширения матки начался, не стоит беспокоиться и обращаться к врачу, пока она не расширена до 4 сантиметров. Когда вы рядом с датой родов, ваш акушер обследует ваше влагалище, чтобы узнать, была ли шейка матки расширена достаточно.
• Вода отошли — это также указывает на то что пора рожать. Если вы это заметили, необходимо срочно ехать в больницу. В связи с потерей амниотической жидкости, ваш ребенок находится на высоком уровне риска получить инфекцию.

Физические изменения, которые происходят на 38 неделе

Когда вы на 38 неделе беременности, ваш живот будет примерно такой как и на прошлой. Во время 38 недели беременности, вы наберете вес между 15 кг своего веса.

Ваша грудь может стать еще больше и можно заметить молозиво из сосков. Если они не стали больше, не волнуйтесь. Вы не будете испытывать каких-либо трудностей при грудном вскармливании .

Вы также можете наблюдать повышенную отечность стоп и лодыжек.

Эмбриональные изменения на 38 неделе беременности

Когда вы на 38 неделе беременности, ребенок около 54 см в длину и до 3.4 кг веса. Вес ребенка может также зависеть от того, мальчик это или девочка .

Уровень амниотической жидкости неуклонно снижается. Не волнуйтесь, ваш ребенок имеет достаточно амниотической жидкости для надлежащей защиты и амортизации.

Хотя пространство пространство где находится ребенок становится уже, ребенок все еще ​​пытается пнуть вас и передвигаться. Внутренние органы малыша хорошо развита и ребенок прекрасно готов, чтобы жить в окружающем мире.

Кишечник ребенка выпускает вещество под названием мекония. Это продукт жизнедеятельности происходит от поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Это вещество удаляется после рождения, но если рождение откладывается, то есть большой шанс, убрать это вещество в амниотической жидкости, которое крайне опасно для ребенка.

На этой неделе, рефлексы ребенка станут еще сильнее. Когда вы направляете источник света на живот, ребенок быстро поворачивается к нему. Этот рефлекс, как правило, называют ответной ориентацией.

Волосы на голове ребенка полностью сформированы. Как правило, голова ребенка и окружность живота имеют одинаковый размер.

С увеличением количества жира, тело ребенка становится более пухлым и менее морщинистым.

Уход за беременной на 38 неделе

• Избегайте положений сидя или стоя в течение длительного часов.
• Носите обувь на низком каблуке.
• Всякий раз, когда вы сидите, убедитесь что спина поддерживается.
• Положение лежа на боку исключает вес и давление матки на крупные кровеносные сосуды, а также промежность.

На сколько статья оказалась полезной для вас?

Источники: http://pregnote.ru/shejka-matki-pered-rodami/, http://biznes-mama.kz/38-nedelya-beremennosti/

sorok-nedel.ru

Шейка матки 38 недель норма

Период беременности сопровождается колоссальными изменениями в женском организме. Все важнейшие системы и органы подстраиваются под новый ритм жизни, чтобы дать будущему малышу возможность для развития и роста.

Наверно, самые значимые изменения в это время испытывает матка ‒ временный «домик» ребенка. По мере роста и развития ребеночка в материнской утробе изменяются размеры матки при беременности. Она растягивается, меняет месторасположение и увеличивается во много раз для того, чтобы плод рос в соответствии с ритмом, предусмотренным природой. Сегодня мы объясним, как увеличивается матка при беременности, как по размеру шейки матки врачи определяют вероятность успешного вынашивания малыша.

Какой размер матки при беременности по неделям?

Во время беременности матка увеличивается за счет активного деления миометрия ‒ среднего слоя, состоящего из мышечных клеток. По мере увеличения размеров матки появляются новые мышечные волокна, которые постепенно утолщаются и удлиняются.

Какой размер матки при беременности по неделям? Если проследить за изменением размеров матки по неделям, необходимо отметить, что уже на четвертой неделе беременности матка по размерам напоминает куриное яйцо. При этом один из углов маточной стенки выпячивается, что можно объяснить ростом плодного яйца. Немного позже плодное яйцо полностью заполняет маточную полость, поэтому выпячивание пропадает.

На восьмой неделе размеры матки при беременности в норме напоминают размеры гусиного яйца, то есть она увеличивается вдвое, приобретая шаровидную форму. К десятой неделе беременности матка увеличивается приблизительно в 3 раза, а к третьему месяцу ожидания ‒ в 4 раза.

То есть при беременности в норме размер матки на 12-й неделе можно сравнить с головкой новорожденного ребенка, и в этот период дно матки касается лонного сочленения. И если до пятого месяца беременности она увеличивается за счет интенсивного деления мышечных клеток, удлинения и утолщения мышечных волокон, то после двадцатой недели матка растет за счет утончения и растяжения стенок.

Беременность: изменение показателей размеров матки

До зачатия толщина маточных стенок составляет примерно четыре-пять сантиметров, а перед родами данный показатель уменьшается примерно в 4 раза.

Также изменяются и другие показатели размеров матки: длина органа до беременности равняется примерно семь-восемь сантиметров, а на последних месяцах беременности матка может удлиниться до 38 сантиметров.

Если ширина матки до зачатия колеблется от 4 до 6 сантиметров, то перед родами она увеличивается до 24-26 сантиметров. Объем маточной полости в конце беременности увеличивается где-то в 500 раз.

Перед родами вес тоже увеличивается в соответствии с увеличением размеров матки при беременности. На последнем месяце вынашивания ребенка матка может весить до одного килограмма, и это без учета веса плодных оболочек и самого плода.

Процесс роста матки происходит плавно и постепенно, поэтому беременная его не ощущает. Но, тем не менее, живот растет в соответствии с нормами размеров матки при беременности. Этот важный орган словно «поднимается», например, на шестом месяце беременности дно матки размещается на уровне пупка, а к седьмому месяцу его можно определить на два-три пальца выше пупочной области. На 38 неделе она достигает наивысшего положения ‒ это своеобразный сигнал организму, что ребеночек уже готовится появиться на свет.

Процесс увеличения матки: возможные патологии

В норме темпы роста матки должны строго соответствовать сроку беременности. Если размер матки меньше предполагаемого срока беременности, врач может выявить следующие патологии:

• плацентарная недостаточность;
• маловодие;
• задержка роста эмбриона по генетическим причинам;
• низкое расположение или поперечное положение эмбриона.

Размеры матки больше нормы на конкретном сроке беременности бывают при таких состояниях:

• многоводие;
• крупный плод;
• пузырный занос или хорионэпителиома ‒ опухоль тканей плаценты;
• тазовое предлежание эмбриона.

Размер шейки матки при беременности

Важнейший параметр, который врачи контролируют весь период вынашивания малыша‒ размер шейки матки при беременности, а точнее, длина. По длине шейки матки специалисты оценивают возможность успешного вынашивания и рождения ребеночка. При беременности шейка матки неэластичная и плотная, а от досрочного раскрытия ее предохраняет мышечное кольцо.

Между третьим и девятым месяцами беременности длина шейки в пределах нормы должна составлять не больше 45 мм. Если по УЗИ врач определил укорочение шейки до 30 мм и меньше, беременной необходимо особое наблюдение. Если длина матки приближается к 20 мм, врачи могут заподозрить истмико-цервикальную недостаточность, а в этом случае, скорее всего, понадобится хирургическая коррекция.

Вероятность наступления преждевременных родов увеличивается при диаметре шейки матки свыше 6 мм. Для предотвращения дальнейшего раскрытия матки могут также потребоваться хирургические меры.

Беременная не может регулировать размеры матки при беременности, однако ей нужно помнить, что равномерное и правильное увеличение размеров матки и живота ‒ один из самых важных показателей нормального протекания беременности.

Ваш ребенок на 38 неделе беременности

Поздравляем с началом 38 акушерской недели! Идет последний, десятый месяц беременности, а день встречи с вашим малышом или малышкой все ближе.

Что происходит на этой неделе? Малыш заглатывает большие количества околоплодных вод, из которых в кишечнике формируется меконий. Меконий — это первый кал ребенка, который обычно отходит в первые дни после его рождения.

Продолжает увеличиваться объем головного мозга. а в легких вырабатывается сурфактант (субстанция, без которой невозможно дыхание).

Кровообращение плода отличается от кровообращения новорожденных детей. Пока малыш находится в материнской утробе, его легкие не работают, а функцию легких выполняет плацента. Для того чтобы кровообращение плода было эффективным, а нагрузка на сердце минимальной, между аортой и легочной артерией плода имеется проток, называемый боталловым протоком. Этот проток жизненно важен для нерожденного ребенка, но уже после первого вдоха малыша необходимость в нем отпадает. В норме боталлов проток перестает функционировать уже в первые часы после рождения ребенка, и полностью зарастает через несколько месяцев. После рождения малыша врач обязательно прослушает его сердце, чтобы убедиться в том, что боталлов проток больше не работает. Открытый боталлов проток может стать причиной серьезных осложнений, поэтому врачи всегда уделяют этому вопросу большое внимание.

Ваши ощущения на 38 неделе беременности

После того как животик беременной опустился, она может заметить, что шевеления плода стали приносить новые (не всегда приятные) ощущения. Речь идет о “прострелах” в промежности, которые могут появляться несколько раз в день. Такие прострелы появляются каждый раз, когда плод двигает головкой и раздражает шейку матки, расположенную поблизости. Эти ощущения, хоть и крайне неприятны, считаются нормальными на вашем сроке.

Многие беременные на 38 неделе ощущают упадок сил, плохое настроение и раздражительность. Другие же, наоборот, испытывают прилив сил и приподнятое настроение. И то и другое соврершенно нормально и связано с гормональными изменениями перед родами.

Кажется, что болит все. поясница, живот, промежность, ноги. Тренировочные схватки на 38 неделе могут становиться неприятными: живот каменеет, становится твердым и тяжелым, а внизу живота появляются боли, похожие на боли перед месячными. Основное отличие тренировочных схваток от настоящих заключается в том, что они нерегулярные и не становятся сильнее.

Двойня на 38 неделе беременности

Большинство беременных двойней рожают до 38 недели, поэтому, если вы все еще носите своих крошек под сердцем, вами можно только восхищаться. Однако, времени осталось совсем мало: если не на этой, то на следующей неделе вы встретитесь со своими двойняшками.

Можно сказать, что вы вышли на финишную прямую. Сейчас самое время отдыхать и набираться сил. Продолжайте питаться здоровой пищей. даже если аппетита совсем нет: ваша двойня продолжает набирать вес, и малышам нужно, чтоб их мама хорошо питалась.

Начиная с этой недели ваш врач, скорее всего, порекомендует вам приходить на осмотр 2 раза в неделю, чтобы он смог следить за созреванием шейки матки и за состоянием плодов.

Если малыши родятся на этой неделе, то очень велики шансы, что они будут хорошо себя чувствовать после рождения и смогут покинуть роддом вместе с вами.

Советы для будущей мамы

Каждые роды это уникальный опыт, поэтому никто не может предсказать, как пройдут роды у вас. И тем не менее, каждая женщина проходит через определенные этапы родов, зная которые, вам будет легче понять, что с вами происходит.

Первая стадия родов это раскрытие шейки матки. которое сопровождается регулярными схватками. Вначале схватки, обычно, не очень болезненны, однако по мере раскрытия шейки матки, они становятся все более интенсивными. Эта стадия родов может длиться достаточно долго и заканчивается она тогда, когда шейка матки полностью раскрывается (в этом случае говорят, что раскрытие достигло 10 см).

Вторая стадия родов это, собственно, рождение ребенка. После того, как шейка матки раскроется до 10 см, вместо схваток появляются потуги. Некоторые женщины сравнивают потуги с сильным желанием опорожнить кишечник, конролировать которое достаточно сложно. Потуги заканчиваются рождением ребенка.

Третья и последняя стадия родов это рождение плаценты.

Общая продолжительность родов зависит от множества факторов и не всегда предсказуема. Однако, в среднем, у первородящих роды длятся около 12 часов, а у повторнородящих около 8 часов.

Источники: http://ymadam.net/deti/beremennost/kak-izmenyayutsya-razmery-matki-pri-beremennosti.php, http://www.mygynecologist.ru/taxonomy/term/444/all

sorok-nedel.ru

Длина шейки матки 38 неделе беременности

Здравствуйте!Срок по месячным — 38 недель, по узи-38 недель 5 дней.Все в норме, насторожила только 3-яя степень зрелости плаценты(хотя я знаю что это норма для моего срока,благо статью Елены Петровны про старую плаценту я читала ), и длинная шейка матки -аж 4,3 см. Для интереса посмотрела результат узи второго триместра — длина шейки такая же — 4,3 см.

Интуитивно понимаю что надо носить беременность пока носится, но все же задам ряд вопросов:

1)Если я правильно понимаю, то чем ближе к родам тем шейка должна быть короче. значит роды у меня не скоро?(Знаю что ответить на вопрос скоро или не скоро может только Господь Бог:):) но просто интересно, если ли некая зависимость длины шейки от близости родов, и как быстро шейка может подготовиться к родам)

2)Прочитала в разных источниках о том что существуют различные методики подготовки шейки к родам,нужны ли они?

3)Опять про плаценту — извиняюсь за паранойю, но сколько времени может плацента 3-ей степени зрелости нормально выполнять свои функции?(Подозреваю что все индивидуально,знаю что после 40 недель беременности показано узи с доплером каждые 3 дня дабы следить за состоянием плода. )

Если подобный вопрос уже обсуждался,буду благодарна за ссылочки — я не нашла как всегда:(

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Celery 2014/09/18, #

У меня шейка тоже длинная была всю беременность, гинеколог сказала готовить ее к родам ношпой и свечками с красавкой. Я покивала головой и на каждом приеме, честно глядя на гинеколога, отвечала, что все принимаю Родила за пять часов

Agnetta 2014/09/19, #

Здорово!А на каком сроке Вы родили?)

Celery 2014/09/27, #

40 недель и 5 дней )

Елена Березовская 2014/09/17, #

Успокоились, забыли о шейке. Придет время рожать, все пойдет своим чередом. Главное, не играть в геройство и не лезть впереди батьки в пекло. Масса информации в рубриках по беременности — воспользуйтесь навигатором на главной страничке

Agnetta 2014/09/17, #

Спасибо Елена Петровна, подбодрили!

Шейка матки при беременности

Длина шейки матки. Ее консистенция

После оплодотворения шейка матки меняет цвет: с розоватого на синюшный. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. Плотная консистенция шейки на протяжении беременности является нормой. Длина ее составляет 4-5 см у первородящей женщины и около 2-3 см у повторнородящей женщины.

Такие характеристики шейки матки позволяют выполнять основную функцию-удержания плода. К началу 38 недели беременности шейка становиться мягче, укорачивается в размерах. Ее положение становиться центральным. Начинается постепенное открытие шейки. Во время родов она раскрывается до 11-13 см. Затем возвращается к практически исходному состоянию.

Патологии шейки матки во время беременности

Одной из самых распространенных патологий является короткая шейка матки во время беременности. При ультразвуковом исследовании за короткую шейку принимается длина менее 25 мм. Причинами недостаточной длины шейки являются ее травмы в предыдущих родах, аборты. Также отклонением является расширение внутреннего зева. В пределах нормы он должен находиться в сомкнутом состоянии.

В результате патологий и отклонений шейка не может выполнять свои функции. Возникает угроза преждевременных родов. Некоторые женщины сталкиваются с проблемой незрелости шейки матки при доношенной беременности. Одной из причин является страх перед родами, а также анатомические особенности женщины. Степень зрелости шейки матки оценивается в баллах по ряду признаков.

Осмотр шейки матки в кабинете врача-гинеколога

Первоначальный осмотр врача-гинеколога поможет определить форму шейки матки беременной, ее величину, консистенцию, а также расположение. При нормальной здоровой беременности шейка матки плотная, отклонена назад. Укороченная, размягченная шейка матки свидетельствует о наличии угрозы выкидыша. Врач определит это и своевременно примет необходимые меры по сохранению беременности.

Во время осмотров гинеколог берет следующие анализы: мазок на флору, мазок для цитологического исследования. Ультразвуковое исследование позволит врачу определить длину, состояние внутреннего и наружного зева, а также самого шеечного канала, что весьма важно при угрозе преждевременных родов. Как правило, при условии отсутствия патологий шейки матки, плановое исследование проводят в 22, 26, 30, 34, 36 недель беременности.

Длина шейки матки при беременности

Очень важную роль в сохранении и продолжении жизни будущего ребенка играет длина шейки матки при беременности. На протяжении всей беременности ее непременно измеряют на УЗИ. Дело в том, что при ее критических значениях возникает угроза для нормального развития беременности. Поэтому очень важно вовремя диагностировать и устранять возникшую проблему.

Шейкой матки называется мышечная трубка, которая соединяет матку и влагалище. При беременности она является плотной и неэластичной, а мышечное кольцо работает так, что с его помощью не происходит преждевременного раскрытия. Слизистая же пробка в зеве предохраняет плодный пузырь от инфекций, которые могут туда попасть. Длина шейки матки, начиная с двенадцатой недели, должна составлять от 35 до 45 миллиметров. Если беременность протекает нормально, то шейка матки к 38 неделям становится мягкой и начинает раскрываться. Однако такое происходит и сроках раньше положенного. Это чревато преждевременными родами. Если шейка матки на УЗИ составляет менее 30 миллиметров, то это является поводом для беспокойства. Но иногда это бывает нормой для какой-либо конкретной женщины, если длина ее шейки матки и до беременности составляла 30 миллиметров.

Угрожающий признак — это длина шейки матки при беременности менее двух сантиметров. В этом случае у женщины диагноз истмико-цервикальная недостаточность, и проводится хирургическое вмешательство.

Об опасности преждевременных родов может свидетельствовать диаметр внутреннего зева. Если он составляет более шести миллиметров, то врачи могут считать это начавшимся раскрытием даже в том случае, если длина шейки матки составляет более 20 миллиметров. Здесь тоже применяются хирургические меры для того, чтобы вовремя сохранить беременность.

Если же длина шейки матки при беременности больше положенной нормы, то это не проблема, а, наоборот, гарантия того, что истмико-цервикальной недостаточности не произойдет. Некоторые думают, что длинная шейка матки затрудняет процесс родов и дольше укорачивается, однако это больше зависит от индивидуальных особенностей родового процесса, чем от ее длины.

Источники: http://klubkom.net/posts/63385, http://www.kakprosto.ru/kak-905355-sheyka-matki-pri-beremennosti-, http://girafejournal.com/2005-dlina-sheyki-matki-pri-beremennosti.html

beremennost-ponedeljam.ru

Мягкая шейка матки 38 неделе беременности

Перед началом родовой деятельности организм женщины начинает подготавливаться. И мягкая шейка матки при беременности свидетельствует про готовность к родам.

Попытаемся понять, почему шейка матки становится мягкой перед родами. Это происходит из-за повышения уровня биологически активных веществ – простагландинов. Благодаря их комплексному влиянию на различные системы организма, обеспечивается эффективная подготовка к родам.

Определение «готовности» шейки матки к родам

Существует термин «зрелая шейка матки», что значит шейка матки мягкая, укороченная, цервикальный канал проходим. Для определения готовности шейки матки к родам используются специальные таблицы, схемы. В них каждый показатель оценивается определенным количеством баллов. Врач-гинеколог суммирует результат и получает степень готовности шейки матки. В зависимости от полученных данных выбирается дальнейшая тактика ведения родов. О скором начале родовой деятельности свидетельствует мягкая шейка матки расположенная низко, и при этом укороченная. Это естественные изменения, происходящие в здоровом организме женщины, без нарушений гормонального баланса.

В случае, если шейка матки мягкая, но длинная, то это свидетельствует о неполной готовности к родам. Также высоко расположенная и мягкая шейка матки не указывает на ее полную «зрелость».

Готовность половых органов формируется приблизительно за 2 недели до родов. Поэтому по мягкой шейке матки можно уточнить, когда роды начнутся.

Способы подготовить шейку матки к родовой деятельности

Если дата предполагаемых родов приближается, а шейка матки все еще плотная и без признаков размягчения, то применяют специальные препараты. Задачей таких препаратов является подготовить родовые пути к родоразрешению естественным путем. В данном случае используют препараты, содержащие синтетические простагландины (Сайтотек, Препидил). Их применяют в виде вагинальных гелей или свечей.

Более дешевым и безвредным средством являются палочки ламинарии. Они вводятся во влагалище. Благодаря механическому воздействию и стимуляции выработки естественных простагландинов созревание шейки матки наступает быстрее.

Если шейка матки не становится мягкой и короткой, то это существенно нарушает механизм естественного родоразрешения. И при неэффективности проводимой терапии необходимо прибегать к кесарево сечению.

Если мягкая шейка матки перед родами указывает на нормальные физиологические процессы в организме женщины, то размягчение и укорочение шейки на более ранних сроках беременности – это достаточно опасная ситуация. В таком случае высока вероятность прерывания беременности или преждевременных родов.

Подготовка шейки матки к родам

Последние недели беременности: подготовка шейки матки к родам

Когда беременность подходит к концу, организм беременной женщины должен быть готов к предстоящим родам. Постепенно, во время развития беременности, все органы меняются таким образом, чтобы обеспечить женщине естественные роды. Готовность женского организма к родам определяется, в том числе и степенью зрелости шейки. Подготовка шейки матки к родам очень важна, поскольку при ее неготовности к родам, женщина, как правило, перенашивает ребенка или нуждается в хирургической помощи во время родов.

Как шейка матки готовится к родам?

Естественная подготовка шейки происходит за счет повышения эстрогенов и понижения уровня прогестерона в организме беременной женщины. Такие изменения в гормональном фоне постепенно помогают «размягчиться» шейке, что необходимо, для нормальных родов — без разрывов у мамы и без травм у ребенка. Нужно отметить, что большое количество пролактинов содержится в мужской сперме, поэтому если женщина во время беременности продолжает вести половую жизнь, ее шейка получает дополнительный стимул для подготовки к процессу родов.

Как врач определяет степень зрелости шейки?

Гинекологи определяют зрелость шейки матки, учитывая следующие признаки: длину шейки, ее консистенцию, проходимость канала, расположение относительно линии таза. Каждый из этих признаков оценивается врачом баллами (от 0 до 2), а сумма этих баллов и определят степень зрелости. Зрелой, то есть готовой к рождению ребенка, считают шейку, которая, в результате осмотра набрала 5 или 6 баллов. Если врач оценил матку в 3-4 балла, значит она еще недостаточно зрелая, а при оценке в 0-2 балла матка считается незрелой. Нужно понимать, что такая оценка, в некоторой степени субъективна, и во многом зависит от опытности и квалификации врача-гинеколога.

Осмотр проводят примерно на 38 неделе беременности, и по его результатам врач может предположить, когда начнутся роды. Ели при осмотре видно, что шейка стала мягкой, укороченной и смещенной к центру таза, то можно предположить, что схватки начнутся в ближайшее время.

Бывает так, что при осмотре на 38 неделе состояние матки было оценено в 0 -2 балла, но уже через два дня шейка дозрела и при повторном осмотре врач понимает, что она полностью готова к родам, и в дополнительной стимуляции не нуждается.

В каких случаях проводиться искусственная подготовка шейки матки к родам?

Показатели для проведения искусственной подготовки шейки могут быть следующими:

— тяжелое состояние ребенка или задержка внутриутробного развития;

— гестоз, который не подается лечению;

— гемолитическая болезнь плода или резус конфликт между матерью и ребенком.

Как подготавливают шейку к родам?

Подготовку начинают с корректировки гормонального фона беременной с помощью эстрогенных препаратов. Также применяется введение простагландинов в канал шейки или внутривенно в виде раствора. При этом женщина должна быть под тщательным наблюдением врачей, через каждые три часа измеряется давление, пульс и оценивается состояние матки.

Хорошо себя зарекомендовали методы физической стимуляции: массаж матки, стимуляция сосков, иглоукалывание, а также введение ламинарий в шейку, которое проводиться в условиях стационара.

Отличной подготовкой является употребление масла вечерней примулы. Его можно приобрести в аптеке и принимать по 1 капсуле до еды, запивая водой, за месяц до предполагаемой даты родов. Применяются и народные средства, например отвар листьев малины, шиповника, настойка боярышника. Однако, используя эти методы, нужно не забывать о возможных аллергических реакциях, поэтому лучше посоветоваться с врачом по поводу выбора лекарственных средств.

Вышеперечисленные методы не применяются у женщин, которым категорически противопоказаны естественные роды. Таких женщин подготавливают к операции кесарева сечения, поэтому стимулировать шейку матки им нельзя. Не рекомендована искусственная подготовка шейки матки к родам женщинам с болезнями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями почек и печени, с эпилепсией.

Будущей маме может быть намного легче морально, если это будут партнерские роды .

Мягкая шейка матки при беременности: все способы устранить проблему

В течение беременности шейка матки ни в коем случае не должна быть размягченной. Мягкой и рыхлой она становится только к концу беременности. Это свидетельствует о подготовке организма к родам. На более ранних сроках мягкая шейка, постепенно раскрываясь, сглаживается и теряет способность удерживать плод. Плодный пузырь при этом частично проходит в шейку, что может привести к инфицированию его оболочек, подтеканию вод и в конечном счете к позднему выкидышу. Вот почему регулярный мониторинг за состоянием этого органа очень важен. Размягчение шейки — серьезный повод к госпитализации в стационар, где беременной предложат различные способы лечения.

Медикаментозное лечение

Если при очередном осмотре врач обнаружил только размягчение шейки матки, то это совсем не означает, что женщина не сможет доносить беременность. При таком изменении женщине нужно как можно больше времени проводить в постели, не перенапрягаться и избегать нервных перегрузок. В том случае, когда к рыхлой шейке добавляется гипертонус матки, наблюдающий врач-гинеколог, скорее всего, направит женщину на госпитализацию в стационар, где будет проведено соответствующее медикаментозное лечение, а именно: внутривенное введение различных лекарственных препаратов, прием таблеток, внутримышечные уколы. Это успокаивает матку и, в ряде случаев, укрепляет шейку.

Установка пессария

Чаще всего мягкость шейки матки сопровождается и ее укорочением. При такой патологии врачи говорят о наличии у пациентки несостоятельности шейки, что чревато поздними выкидышами на сроке от 20 до 30 недель. В случае обнаружения короткой и мягкой шейки врач-гинеколог может предложить поставить акушерский пессарий. Проще говоря, пессарий — это специальное кольцо, которое фиксирует шейку, не позволяет ей раскрыться раньше времени, уменьшая при этом давление плода на шейку матки. Тем самым снимается угроза преждевременных родов.

Установка пессария — процедура безболезненная и быстрая. Удаляют его обычно в конце беременности, после 37-38 недель и обязательно в условиях роддома, так как снятие пессария может спровоцировать родовую деятельность. Применение этого простого приспособления в большинстве случаев позволяет женщине доносить беременность до конца срока и родить здорового малыша.

Наложение швов на шейку

Еще одним способом сохранить желаемую беременность при истмико-цервикальной недостаточности (так правильно называется эта патология) служит хирургическая операция по стягиванию шейки матки специальными швами. Манипуляция проводится исключительно под наркозом в условиях стационара. Благоприятное время для наложения швов при возникновении ИЦН — 14-20 недель. Перед операцией обязательно проводится всестороннее обследование беременной и подготовка половых путей и матки. Конечно, как и любое оперативное вмешательство, наложение швов на шейку матки может повлечь за собой осложнения либо может не принести желаемого результата, но чаще всего при регулярном наблюдении и контроле со стороны гинеколога прогнозы на рождение доношенного ребенка вполне благоприятны.

Источники: http://womanadvice.ru/myagkaya-sheyka-matki-pri-beremennosti, http://formoms.com.ua/articles/podgotovka-shejki-matki-k-rodam/, http://www.kakprosto.ru/kak-894648-myagkaya-sheyka-matki-pri-beremennosti-vse-sposoby-ustranit-problemu-

1-40nedel.ru

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

как протекает, ощущения и состояние женщины

В период 38-ой недели беременности некоторые из женщин уже могут стать мамами, так как беременность уже считается доношенной. Поэтому, с этой недели родов можно ожидать практически в любой день и стоит быть готовой к ним. Соберите сумки, если не сделали этого ранее и всегда имейте при себе документы с обменной картой.

Зачастую среди беременных происходит путаница в сроках – что такое акушерские недели и сроки беременности от зачатия. Разница в них составляет две недели, и подсчет беременности для простоты и удобства идет именно в акушерских неделях. Их считают от первого дня последних месячных, которые были у вас до беременности. Таким образом, сейчас у вас идет 38 акушерская неделя беременности, или десятый месяц беременности, которая уже считается доношенной и малыш готов к родам. Если же говорить о 38 неделе беременности после зачатия, то она составляет по сути 40-вую неделю акушерского календаря, и наступит она через пару недель.

Обычно в этом сроке могут появиться на свет вторые и последующее дети, хотя иногда и первенцы могут родиться на этой неделе. Чаще в эту неделю рождаются мальчики, а девочки находятся в животе мамы чуть дольше, хотя это не аксиома.

Выясним, что важно знать в 38 недель беременности. Прежде всего, важно помнить о том, что роды не за горами, и стоит определиться с роддомом, если вы не сделали этого ранее. Если вы не заключили контракта на роды, не имеете договора с врачом, тогда при вызове скорой помощи в начале родовой деятельности, вас отправят в ближайший роддом, который будет рядом с домом и который будет открыт для приема рожениц. Периодически роддома закрывают для генеральной обработки (мойки), и тогда рожениц принимают другие близлежащие дома – об этом стоит помнить.

Постарайтесь не отправляться в длительные поездки без особой на это необходимости, чтобы роды не застигли вас в дороге или в другом городе.

Что еще нужно знать на 38 неделе беременности, так это то, что везде нужно брать с собой документы и если вы одни, всегда иметь под рукой телефон. Роды хотя и не быстрый процесс, но могут начаться с отхождения вод в любом месте и в любое время. А это потребует немедленного отправления в роддом. А вот если начались схватки (регулярные сокращения, через равные промежутки времени, не проходящие после отдыха), можно сильно не торопиться, если они не возникают чаще, чем раз в 10-15 минут. Вы сразу отличите их от ложных (тренировочных) схваток, они усиливаются по интенсивности, засекайте промежутки между ними и собирайтесь в роддом.
О скорых родах вам также напомнит прибавка в весе на 38 неделе беременности, она может быть совсем незначительной или ее нет совсем. Организм начал подготовку к родам, выводя избыток жидкости из тканей, что может привести даже к потере веса. Таким образом, к этому сроку вы можете прибавить от 12 до 15 кг, худощавые женщины могут прибавить больше, до 17-18 кг, полненькие – меньше, не более 9-10 кг.

38 неделя беременности: ощущения

Сложно описать в двух словах, что чувствует женщина в 38 неделю беременности. Накопилась усталость, сложно передвигаться и уже хочется, чтобы малыш родился на свет. Все чаще возникают тренировочные схватки, которые ощущаются достаточно сильно, но пока они не регулярны и не приводят к раскрытию шейки. Многие из беременных жалуются на свое самочувствие на 38 неделе беременности: может сильно болеть спина из-за опускания головки в малый таз, возникают запоры и частое мочеиспускание, каждый толчок ребенка ощущается сильно и даже болезненно, особенно под ребрами. За счет этого ваше состояния в 38 неделю беременности может меняться настроение – скорые роды приводят к нервозности, раздраженности или даже слезам. Это нормально, не стоит переживать, попросите помощи и поддержки у близких. Большинство новых ощущений 38 недели беременности связано с предвестниками скорых родов, они временны и скоро пройдут.

Что происходит на 38 неделе беременности

К этому сроку малыш уже вполне жизнеспособен и беременность уже считается доношенной, все изменения в организме в 38 неделя беременности достигли своего апогея. Живот имеет максимальные размеры, в этом сроке может происходить его опускание, что облегчит дыхание и уменьшит изжогу. Ребенок сильно подрос и его движения и толчки уже не столь часты, так как ему очень мало места. Зачастую перед родами он затихает, как бы накапливая силы для трудного родового процесса. Может снижаться аппетит, и постепенно сходят отеки, организм «чистится» к скорым родом, из-за чего может возникнуть диарея. На белье в этот период можно заметить слизистые розоватые выделения, если начала отходить пробка – она может отойти комочком или постепенно, небольшими фрагментами. Как протекает беременность на 38 неделе, внимательно следит врач.

При необходимости (если показано кесарево сечение, есть проблемы в здоровье), в этом сроке проводят плановую госпитализацию в роддом для подготовки к родам.

38 неделя беременности: шейка матки

На этом сроке происходит подготовка шейки к скорому рождению крохи. Они начинает процесс созревания, постепенно раскрываясь и размягчаясь. Это и приводит к отхождению слизистой пробки. В среднем, к этой неделе длина шейки матки составляет около 1-2 см, она может пропускать кончик пальца при осмотре. Врач оценивает зрелость шейки (готовность ее к родам) – она становится мягкой, располагаясь по центру влагалища. Если шейка матки недостаточно зрелая, врач может рекомендовать особые методы подготовки ее к родам, стимуляции ее созревания.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Шейка матки при беременности: нормы длины по неделям в таблице и причины отклонений

Исследование состояния шейки матки — важный диагностический инструмент акушера-гинеколога. Состояние этой части главного репродуктивного женского органа может говорить о благополучии или неблагополучии развивающейся беременности, о сроках гестации, позволяет делать прогнозы относительно предстоящих родов. О том, какой должна быть шейка матки при беременности, и почему могут возникнуть отклонения, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Cervix uteri — латинское название шейки матки, нижней части основного репродуктивного органа женщин. Внутри шейки проходит цервикальный канал, нижняя часть шейки выходит во влагалище, а верхняя сообщается с полостью матки.

На долю этой цилиндрической части матки природа отвела важные функции.

До беременности шейка выполняет роль «привратника», плотно закрывая вход для инфекции, микробов и даже для сперматозоидов, если они приходят не вовремя. Слизь полностью закрывает цервикальный канал.

Раз в месяц шейка устраивает «день открытых дверей» – это происходит перед овуляцией, когда под воздействием гормонов слизь становится жидкой, освобождая проход в цервикальный канал для мужских половых клеток.

Если беременность наступила, шейка матки снова «запечатывает» проход слизистой пробкой, надежно оберегая развивающегося эмбриона, а впоследствии и плода, от микробов, грибков, разрушительной микрофлоры и всего, что способно навредить.

Кроме того, на шейку возлагается обязанность удерживать малыша в полости матки до родов. Если она слабая и не способна справиться с этой задачей, возникает реальная угроза прерывания беременности.

Во время родов маленькая шейка матки делает большое дело — она раскрывается до таких размеров, чтобы через нее могла пройти головка малыша. Именно через цервикальный канал кроха по истечении 9 месяцев покидает материнскую утробу, чтобы начать самостоятельную жизнь на этом свете.

Анатомически шейка матка достаточно сложна. У нее есть влагалищная часть — ее-то и изучают доктора на обычном осмотре при помощи зеркала. Более глубокие структуры – это своды влагалища, с помощью которых шейка соединяется с полостью матки. Чтобы осмотреть их, одного гинекологического зеркала будет недостаточно, нужен специальный прибор кольпоскоп, а процедура осмотра будет называться — кольпоскопия.

Как и зачем происходит измерение

Параметры шейки матки измеряются двумя способами — на гинекологическом кресле при помощи зеркала и кольпоскопа и на ультразвуковой диагностике.

При ручном исследовании врач может определить состояние наружного зева, плотность шейки и закрытие или раскрытие цервикального канала.

На УЗИ измеряется длина, а также получается более точное представление о состоянии внутреннего зева (места соединения с маточной полостью), который другими способами осмотреть невозможно.

При постановке на учет врач проводит осмотр «вручную», одновременно с этим берутся мазки влагалищной флоры на анализ. В первом триместре женщине также проводится кольпоскопия, она дает больше информации, чем обычное исследование зеркалом

Замеры длины шейки матки целесообразны только после 20 недели беременности, когда малыш начинает активно расти, а нагрузка и давление на шейку увеличивается.

До 20 недель длина шейки матки у разных беременных различна, многое тут зависит от индивидуальных значений. Однако к 20 неделе размеры нижней части матки у разных женщин приходят к единым усредненным значениям, и длина становится диагностически важной.

В середине беременности УЗИ обычно делают трансабдоминально, располагая датчик сканера на животе беременной, проводя осмотр через переднюю брюшную стенку. Если появляется подозрение на удлинение или укорочение шейки матки, а также на другие аномалии, доктор применяет интравагинальный способ УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище. Через более тонкую влагалищную стенку шейку матки видно как нельзя лучше.

Контроль за размерами и другими параметрами шейки необходим для того чтобы убедиться, что ребенку не угрожает преждевременное появление на свет, что нет угрозы внутриутробного инфицирования, которое тоже становится возможным, если цервикальный канал приоткроется или откроется полностью

За весь период вынашивания малыша здоровая женщина проходит осмотры шейки четырежды. Если есть повод для опасений, то диагностику будут назначать чаще, столько раз, сколько это потребуется.

Изменения при беременности

У небеременной женщины длина шейки матки равна примерно 3-4 см при ширине в 2,5 сантиметра. Эти значения не абсолютны, могут быть определенные индивидуальные вариации.

Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей.

На ранних сроках

Когда беременность наступает, шейка матки претерпевает большие внутренние и внешние изменения. За счет увеличившегося кровоснабжения розовый нежный цвет сменяется лиловым, синеватым, синюшным.

Начинается процесс «созревания», который будет длиться все девять месяцев, ведь маленькой шейке предстоит уплотняться, расти, становиться толще и эластичнее, чтобы обеспечить прохождение малыша в родовом процессе.

В первом триместре по состоянию шейки матки врачи могут судить о возможности самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша. Если шейка рыхлая, при осмотре пропускает палец гинеколога, то такие неблагоприятные события очень даже вероятны.

В норме на ранних сроках шейка должна немного отклоняться по направлению к заднему проходу, быть плотно сомкнутой.

Неплотно закрытый цервикальный канал создает не только угрозу выкидыша, но и угрозу проникновения в полость матки болезнетворных микробов, грибков, вирусов, которые могут повредить плодные оболочки и привести к гибели плода.

Иногда внутриутробное инфицирование оборачивается аномалиями и пороками развития малыша, врожденными заболеваниями.

Первые изменения в шейке начинаются примерно на 4 неделе беременности, когда растущее плодное яйцо начинает несколько выпячивать стенку матки, к которой оно прикрепилось. Это создает небольшую асимметрию.

Шейка меняет свое положение в пространстве, если во время овуляции она поднималась выше, чтобы увеличить шансы на проникновение сперматозоидов, то сейчас основная задача — не упустить плодное яйцо, для этого нижнему сегменту матки приходится опуститься и отклониться назад.

Многих женщин, желающих побыстрее узнать, наступила ли беременность, интересует, какой должна быть шейка на ощупь, ведь не секрет, что пальпацию многие планирующие беременность проводят в домашних условиях самостоятельно. Примерно через 8-10 суток после зачатия под воздействием гормона прогестерона шейка матки становится более мягкой. Цервикальный канал, наоборот, более плотно смыкается.

Жесткая шейка на раннем сроке может говорить об угрозе, связанной с повышенным тонусом самой матки. Такое может случиться, например, при аутоиммунных заболеваниях или при недостатке прогестерона.

На поздних сроках

В третьем триместре по состоянию шейки матки врачи судят о сроках приближающихся родов. Эта часть матки становится более мягкой. Длина шейки постепенно уменьшается примерно вдвое, на УЗИ можно увидеть, как расширяется внутренний зев, готовясь к предстоящим родам.

Процесс этот небыстрый, постепенный, занимающий несколько месяцев. Изменения протекают под воздействием гормонов — эстрогенов.

В 38 -39 недель врач может начать проверять готовность шейки матки к родам. О такой готовности может судить способность цервикального канала пропускать через себя палец обследующего врача.

Проводить такую пальпацию самостоятельно категорически запрещено, да и технически это проделать, к счастью, достаточно трудно.

Иногда за неделю или несколько дней до родов женщина может заметить отхождение слизистой пробки, той самой, которая всю беременность служила препятствием на пути болезнетворным микробам. Шейка постепенно сглаживается, начинает расширяться. У некоторых женщин такая подготовка шейки «стартует» только на 40 неделе, а у некоторых — еще позже.

Если женщина рожает первенца, то не исключено, что шейка может начать видоизменяться заблаговременно, и делать это она будет довольно медленно. У повторнородящих подготовка начинается позже и протекает быстрее. У них шейка «помнит», как себя вести в сложившихся обстоятельствах.

Если шейка не торопится, врачи могут назначить подготовительное лечение, которое поможет шейке быстрее «дозреть». Целесообразность такой стимуляции современными гинекологами рассматривается как спорная.

Одни врачи уверены, что в стимуляции есть необходимость, другие считают, что следует подождать и довериться природе, которая лучше любого доктора знает, когда ребенку приходит пора появиться на свет.

Нормы длины по неделям

Если вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание). Именно поэтому важно осматривать будущих мам как минимум четырежды за срок вынашивания.

Плановые осмотры, если нет оснований опасаться за здоровье мамы и ребенка, проводят в 20 недель, 28 недель. Затем на 32 и 36 неделе. Если у доктора имеются опасения, женщина жалуется на боли, на выделения, которые нельзя считать нормальными при беременности, то исследование и замер длины шейки проведут внепланово по экстренным показаниям.

Каковы же нормы длины шейки матки для разных сроков беременности, как изменяется этот показатель по неделям, вы узнаете из этой таблицы.

Длина шейки матки:

Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих. В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается по особой шкале, созданной специально для этого.

Каждый показатель оценивается в определенное количество баллов, в результате получается более-менее правдивая клиническая картина

Судить о зрелости шейки можно по нескольким критериям:

• Консистенция. Плотная — 0 баллов, слегка размягченная — 1 балл, мягкая — 2 балла.
• Длина. Более 20 мм — 0 баллов, 10-20 мм — 1 балл, менее 10 мм — 2 балла.
• Положение в пространстве. Шейка отклонена назад — 0 баллов, отклонена вперед — 1 балл, находится прямо по центру перпендикулярно входу во влагалище — 2 балла.
• Степень открытия. Если палец доктора не проходит в цервикальный канал — 0 баллов, если проходит 1 палец — 1 балл, если проходит 2 пальца и более — 2 балла.

Возможные отклонения и их причины

Замеры и сравнения результатов с существующими нормами вызывают у женщин в «положении» немало вопросов. Отклонения, действительно, могут быть индикаторами неблагополучия. Давайте рассмотрим самые распространенные аномалии и их причины.

Беременность в шейке матки

Если на раннем сроке шейка матки увеличена сверх нормы, врач может заподозрить так называемую шеечную беременность. Это разновидность внематочной беременности, при которой плодное яйцо имплантируется не в полость матки, как это задумано природой, а в шейку или перешеек.

Там эмбрион теоретически может жить и развиваться примерно до 4-5 недели, реже — до 6-7 недели. После этого условия становятся невыносимыми, и плод погибает и отторгается, происходит выкидыш, иногда сопровождаемый большой кровопотерей.

Патология считается достаточно редкой, ее диагностируют реже, чем в 0,01% случаев всех беременностей. Прикрепиться к стенкам цервикального канала плодное яйцо может по ряду причин, многие из которых медицине на сегодняшний день доподлинно не известны.

Врачи склонны считать, что такое становится возможным, если в условия для имплантации в матке не соответствуют требованиям, бластоцита попросту не может закрепиться и в поисках пристанища происходит опущение в шейку.

Причиной может стать недавно сделанный аборт, после которого женщина пренебрегла рекомендации предохраняться на протяжении определенного времени. Шеечной может стать беременность, на которую решилась молодая мама после кесарева сечения, если после операции прошло менее 3 лет.

Женщины с диагностированными ранее миомой матки и спайками также рискуют больше других.

Любые вмешательства — хирургические операции, травмы, воспаление матки могут быть причиной для последующей шеечной или перешеечной беременности. Симптомов может не быть. Первое, что заметит врач на осмотре, будет как раз слишком большая шейка матки при слишком маленькой самой полости матки. После этого назначается УЗИ и кольпоскопия.

Анализ крови на определение хорионического гонадотропина — гормона, свойственного всем беременных со дня имплантации, показывает слишком низкий уровень ХГЧ, нехарактерный для заявленного по дате последних месячных срока.

На УЗИ доктор не обнаружит плодного яйца в матке, и при внимательном исследовании цервикального канала найдет его там. Еще несколько десятилетий назад не было другого способа решить эту проблему, как удалить матку полностью. Многие женщины с шеечной беременностью лишились возможности иметь детей в последующем.

Сейчас существуют менее жестокие способы помочь женщине и сохранить ей шансы на материнство в будущем — вакуумная аспирация и лазерное иссечение места врастания эмбриона в шейку. Риски осложнений после таких вмешательств достаточно высоки, но современная медицина вполне успешно справляется с поставленной задачей.

Короткая шейка

Короткая шейка (в самом начале беременности менее 25-27 мм), может быть и врожденной особенностью строения репродуктивных органов женщины, и последствием травмирующих воздействий — абортов, например, или воспалительных процессов, которые вызвали укорочение нижнего сегмента матки. В любом случае недостаточная длина этой части репродуктивной системы таит в себе серьезную опасность для ребенка и женщины.

В норме шейка удлиняется в начале беременности и укорачивается ближе к родам. Короткая изначально шейка с большим трудом будет справляться с нагрузкой по удерживанию в маточной полости растущего малыша. Может произойти выкидыш, преждевременные роды, стремительные роды, разрыв шейки матки.

Укороченная шейка создает повышенный риск внутриутробного инфицирования плода, поскольку она не может служить надежной защитой от патогенных микроорганизмов и вирусов.

Обнаружить укорочение доктор сможет уже на первом приеме, если оно имело место и до наступления беременности. Однако, при последующем развитии короткой шейки, например, на фоне гормональной недостаточности в первом триместре, обнаружить проблему можно будет только на 12 неделе беременности, когда будущая мама придет на скрининговое обследование.

Симптомы порой проявляются уже после этого срока, ближе к четвертому месяцу беременности.

Растущий малыш начинает оказывать более ощутимое давление на короткую шейку, и женщина может начать жаловаться на то, что внизу живота болит, а порой и незначительно кровит.

Выделения при этом носят характер сукровичных или кровянистых, иногда с примесями слизи. Если укорочение подтверждается по результатам вагинального УЗИ, то решается вопрос о том, как оказать помощь. В некоторых случаях шейка может окрепнуть под воздействием лекарственных препаратов, например, гормонов, если их не хватает, но удлиниться она не может ни при каких обстоятельствах.

В течение беременности за такой будущей мамой будут более внимательно наблюдать, по мере необходимости госпитализировать, чтобы оказать лечение, направленное на сохранение и пролонгацию беременности.

На шейку матки могут установить пессарий — специальное кольцо, которые будет фиксировать ее и снижать нагрузку растущего детородного органа на короткую шейку.

Еще один метод — циркляж. Он основан на наложении швов на шейку, которые будут механически препятствовать ее преждевременному раскрытию. Проводить ушивание разумно только на ранних сроках и до 26-29 недели беременности, после этого срока циркляж стараются не проводить.

Длинная шейка

Длинной шейка матка может быть от рождения, а может стать после пережитых операций, в том числе абортов и выскабливаний, воспалительных заболеваний репродуктивной системы — матки, придатков, яичников. Достаточно часто первые симптомы такой патологии проявляются как раз именно во время беременности.

Удлинение нижнего сегмента матки приводит к неправильным пропорциям детородного органа, в связи с чем повышается риск патологического прикрепления плаценты, когда этот временный орган располагается по центру, слишком низко или сбоку.

Высота расположения плаценты имеет огромное значение, особенно во втором и третьем триместрах, от этого зависит, насколько хорошо малыш будет обеспечиваться всеми необходимыми полезными веществами и кислородом.

Женщины с патологически удлиненной шейкой матки рискуют в родах. Сам процесс появления ребенка на свет носит затяжной характер, роды у первородящих длятся почти 14 часов, а у повторнородящих — 9-12 часов.

Открывается удлиненный орган дольше, медленнее, более болезненно.

У ребенка при прохождении через такой канал увеличивается риск гипоксии, поскольку головка и шейка находятся в одной плоскости.

Сложность заключается в том, что определить патологию на обычном осмотре у гинеколога невозможно. Заподозрить аномалию можно только при проведении кольпоскопии, а подтвердить или опровергнуть — только при помощи ультразвуковой диагностики.

Особого лечения такое отклонение не требует, ведь диагностированная на раннем сроке длинная шейка может сгладиться и уменьшиться к родам. Если же этого не происходит, то врачи, вероятно, будут применять один из методов стимуляции родовой деятельности.

До родов женщине рекомендуется массаж, который способствует оттоку лимфы, а также укрепляет мышцы органов малого таза. Медикаменты назначают редко, в основном, в случае перенашивания беременности в условиях стационара.

Эрозия

По результатам биометрии этого органа, а также при ручном исследовании доктор может сообщить, что длина находится в норме, но имеется эрозия. С таким явлением сталкивается более 60% беременных женщин. У некоторых изменения слизистой оболочки шейки наблюдалось и до наступления «интересного» положения, но не исключено, что эрозия может развиться и во время беременности.

Причины многообразны. Измениться слизистая может под воздействием гормонов, если женщина до наступления беременности принимала оральные контрацептивы, а также в случае дефицита или избытка определенных гормонов во время вынашивания малыша. Причиной могут стать перенесенные ранее воспаления, при этом манифестировать эрозия иногда может только после наступления беременности.

Эрозией страдают женщины, у которых ранее в анамнезе были венерические недуги и половые инфекции, тяжелые роды, травмировавшие этот орган, множественные аборты. Даже неумение правильно делать спринцевание и лишние килограммы могут привести к развитию такого осложнения.

Симптомы женщина может почувствовать и сама. На любом сроке беременности, когда появляется эрозия, могут появиться дискомфортные ощущения «внутри» во время полового акта, иногда будущие мамы жалуются на появление скудных розовых или кровянистых выделений. Более половины женщин не ощущают никаких симптомов.

Во время беременности эрозию не лечат.

Стандартные методы борьбы с этой неприятной проблемой — прижигание и лазерное воздействие — будущим мамам противопоказаны из-за опасности появления рубца, который способен доставить немало проблем и болевых ощущений во время родов, а также может создать дополнительную угрозу разрыва органа. Поэтому лечение откладывают на потом.

Кстати, у многих женщин эрозия после родов проходит самостоятельно. На плод и течение беременности эта проблема не оказывает никакого влияния.

Дисплазия

Кольпоскопия может показать еще одну проблему — дисплазию шейки матки. Под этим термином понимаются изменения эпителия, имеющие предраковые предпосылки. Чаще всего недуг обнаруживается у женщин в возрасте от 25 до 33-35 лет. Если болезнь удается определить на ранних стадиях, дисплазия считается вполне обратимой, и негативных последствий удается избежать.

Внешне при ручном обследовании дисплазию могут перепутать с эрозией, поскольку клиническая картина схожа, но кольпоскопия и лабораторные анализы позволяют установить главное отличие. Оно заключается в том, что при эрозии повреждение эпителия носит поверхностный механический характер, а при дисплазии оно является клеточным, то есть разрушение протекает на более глубоком, клеточном уровне.

Чаще всего недуг вызывают вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Им активно «помогают» другие факторы, которые способствуют развитию болезни — курение, слабый иммунитет или иммунодефицит, хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах, которые долгое время не лечатся.

Во время беременности повлиять на развитие дисплазии может изменившийся по естественным причинам гормональный фон. Слишком рано начатая половая жизнь и ранние роды тоже являются факторами риска.

Не допустить развития рака позволяют современные методы лечения — медикаментозные и хирургические, а также постоянное наблюдение за дальнейшим состоянием органа. Однако во время беременности применение медикаментов и уж тем более операция нежелательны. Легкая дисплазия редко перерождается в онкологическое заболевание, а потому требует только наблюдения.

Тяжелая форма заболевания может поставить женщину перед выбором — оставить ребенка или сделать аборт и согласиться на срочную операцию.

В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.

Медицинская статистика не слишком оптимистична — около 30% будущих мам, которые выбрали беременность, в связи с чем была отложена гинекологическая операция, все-таки попали впоследствии на учет в онкологический центр по причине развития рака шейки матки.

Эктопия

Эктопия тоже напоминает эрозию, ее даже называют псевдоэрозией. При этой патологии часть цилиндрического эпителия смешается во влагалище. При осмотре врач видит красное пятно, которое напоминает эрозивные изменения.

Женщина может жаловаться на обильные выделения желтого, белого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Причины такого явления могут быть травматическими, но чаще всего они носят инфекционный характер и свидетельствуют либо о наличии инфекций, либо о том, что инфекции были перенесены в прошлом.

Увеличить вероятность появления эктопии могут ранее проведенные аборты, гормональные сбои, слишком рано начатая половая жизнь. Однако в большинстве случаев врачи настроены достаточно оптимистически, ведь у эктопии есть и физиологические причины.

Изменения, которые претерпевает нижний сегмент матки во время вынашивания малыша, приводят к изменению тканей органа. После родов эктопия, которая не вызвана патологиями, воспалением или инфекциями, обычно проходит без следа.

Заключение

Биометрия шейки матки — важное исследование, отказываться от которого нецелесообразно. Минздравом это исследование рекомендуется, но не вменяется в обязанность. Таким образом, женщина всегда вправе отказаться от прохождения мазка, кольпоскопии, УЗИ.

Почему этого не стоит делать, объяснять не нужно, ведь здоровье женщины и ее ребенка должны быть под контролем, чтобы вовремя заметить любые изменения и принять срочные меры.

О том, как происходит раскрытие шейки матки перед родами, расскажет врач акушер-гинеколог И. Ю. Скрипкина.