Симфизит у беременных: симптомы и лечение
— Симфизит во время беременности — вариант нормы или патология?
— Во время беременности изменения затрагивают почти все системы, в том числе все сочленения костей таза. В среднем вес ребенка, который должен родиться, составляет 3 килограмма. Это немало. Костные системы, в том числе таза, закладываются с рождения и с течением жизни не меняются. Но для благополучного родоразрешения необходимы некоторые изменения в костях таза будущей матери. Организм женщины во время беременности вынужден проделывать определенную работу для их подготовки к родам, чтобы таз стал подвижным и смог обеспечить движение ребенка по родовым путям. Со второго триместра начинается процесс набухания коллагеновых волокон, увеличивается количество эластина во всех суставных хрящах. А симфиз это тоже сустав, хотя и неподвижный. Коллаген и эластин отвечают за растяжимость во всех системах человеческого тела. В том числе во всех сочленениях костного таза, включая лонное сочленение, то есть симфиз. И это вариант нормы для любой беременной. Это процесс, необходимый для того, чтобы роды прошли благополучно как для мамы, так и для ребенка. Он затрагивает все, но в большей степени те ткани, где необходима большая подвижность.
Но если этот процесс выходит за границы нормы, происходит слишком сильное размягчение хряща, разрушение, появляются боли, то это уже вызывает воспаление не инфекционного фактора. В этом случае мы имеем дело с симфизитом.
— Кто находится в группе риска?
— Не вызывает сомнений, что эта патология связана с беременностью и постепенно самостоятельно исчезает после родов. Предполагается, что важную роль в ее развитии играют половые гормоны, уровень и концентрация которых сильно меняется во время ожидания ребенка. Гормоны могут вызывать дезрегуляцию в области хрящевых субстанций. Поэтому в группе риске все беременные женщины. Возможно, у тех, у кого есть определенные системные заболевания, затрагивающие соединительные ткани, например красная волчанка, вероятность того, что разовьется симфизит, больше. Но в группе риска по развитию симфизита все беременные.
— На что можно обратить внимание до возникновения болей, чтобы не пропустить развитие симфизита?
— Симптомы симфизита очень хорошо определены. Основной и ведущий симптом — это боль. Например, когда женщина хочет перевернуться с боку на бок, либо из положения лежа встать или сесть, при ходьбе. То есть когда идет нагрузка на тазовое кольцо, в момент расхождения и схождения костей и симфиз испытывает наибольшее напряжение. В положении покоя боль обычно не беспокоит. Это самый характерный симптом. Но также воспаление симфиза может сопровождаться болью в пояснице, во всем тазу. Есть еще такой «симптом крика» — женщина при нажатии на область лобка ощущает резкую боль.
У нас есть некоторая путаница с определением этой патологии: одно и то же состояние могут называть симфизитом или симфизиопатией. В США и Европе есть такой термин как «дисфункция лонного сочленения», охватывающий любое нарушение функции симфиза. Это состояние, сопровождающееся болью именно в лонном сочленении, которая усиливается при изменении положения тела.
По степени расхождения дисфункция лонного сочленения может быть 1, 2, 3 степени. Такое разделение основано на измерении расстояния между лонными костями, которое фиксируется на УЗИ или рентгене. Если расхождение между лонными костями более 11 мм, то далее оно уже будет определяться по степеням в зависимости от дальнейшего изменения этого расстояния.
Симфизит при беременности
Рейтинг: 5/5 (1)
Организм беременной женщины всегда заранее готовится к рождению ребенка. Матушка-природа готовит женское тело для того, чтобы роды прошли как можно комфортнее, а на свет появился здоровый малыш. Предродовые изменения касаются всего организма будущей мамы, к рождению ребенка готовится и опорно-двигательный аппарат – «расходятся» тазовые кости, что увеличивает их подвижность до определенного уровня, и плод сможет пройти через родовые пути.
Но иногда система подготовки организма к родам может дать сбой, появляются различные патологии, которые могут повлиять на благоприятный исход родов. Такой патологией может стать симфизит.
Что такое симфизит при беременности?
Симфизит – это воспаление симфиза, то есть лонного костного сочленения. Во время беременности симфиз растягивается – это организм женщины готовится к родоразрешению.
Если процесс растягивания симфиза идет неправильно — например, кости становятся чересчур мягкими, слишком подвижными, расходятся слишком далеко, — то можно говорить о симфизите. Эта патология является достаточно распространенной среди будущих мам.
Причины симфизита беременных
Хотя медицина как наука ушагала уже далеко вперед, медики до сих пор не могут с точностью выделить основные причины симфизита. Но есть несколько общепринятых мнений насчет того, что может вызвать эту патологию.
- Недостаток кальция врачи считают основной причиной возникновения и развития симфизита. Во время беременности женщина должна потреблять кальция в два раза больше, ведь этот элемент идет на «строительство» костной ткани плода, и при стандартной норме потребления кальция организму самой мамы ничего не остается.
- Избыток гормона релаксина– вторая возможная причина развития симфизита, то есть имеет место быть гормональное нарушение. Релаксин – это гормон, который вызывает расслабление связок костей лонного сочленения, что позволяет тазу расшириться для нормального протекания процесса родов. Его количество в организме будущей мамы превышает норму в 10 раз.
- Наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата. Врачами выдвинуты теории о том, что на возникновение симфизита может повлиять и этот фактор.
- Быстрый набор веса и неправильное питание также косвенно могут стать причинами симфизита.
- Крупный плод –масса малыша более 4000 граммов.
- Частые и далеко не первые роды.
Симптомы симфизита при беременности и его диагностика
Первые признаки развития симфизита появляются у женщин во второй половине беременности.
- при надавливании на лобок женщина чувствует боль, которая усиливается в ночное время суток и при разведении в стороны ног;
- постоянные боли в области поясницы, таза, лобковой кости, бедре;
- резкие боли при смене положения тела;
- «щелчки» суставов во время движения;
- женщина не может поднять прямые ноги вверх в положении лежа;
- хромота или «утиная походка»;
- женщине тяжело ходить по лестнице.
Сильнее всего симптомы симфизита проявляются в последние недели беременности.
Как определить симфизит при беременности? Диагностировать симфизит врач может только на основании жалоб пациентки и дополнительных инструментальных исследованиях либо УЗИ. Исследования с помощью рентгена во время беременности противопоказаны.
Возможные осложнения при симфизите
Нелеченный симфизит чреват серьезными осложнениями:
- Возможен разрыв связок лонного сочленения.
- При данном осложнении женщина не сможет стоять на ногах, ходить или поднимать ноги.
- Лечение долгое (в течение нескольких недель) и тяжелое.
- При симфизите рекомендуют кесарево сечение.
Лечение и профилактика симфизита при беременности
Симфизит тяжело поддается лечению, и в краткие сроки до конца от него избавиться не всегда возможно. Обычно он проходит после родов сам. Но при должном соблюдении рекомендаций врача можно значительно облегчить себе жизнь.
- Необходимо ношение на бедрах специального бандажа, напоминающего юбку – он поддерживает таз и бедра.
- Снижение физической активности.
- Прием препаратов, содержащих кальций. Но на поздних сроках беременности много кальция потреблять вредно.
- Включение в меню продуктов, богатых кальцием.
- В тяжелых случаях может назначаться стационарное лечение.
Чтобы снизить риск возникновения симфзита, лучше всего принять профилактические меры:
- обязательно регулярное посещение гинеколога;
- диета с исключением жирной и жареной пищи, потребление продуктов, содержащих кальций;
- прием витаминов для беременных;
- ношение бандажа во время беременности;
- дозированные физические нагрузки;
- нельзя много и долго ходить;
- создание здоровой психологической обстановки вокруг беременной женщины.
Рекомендации беременным при симфмзите
Если у вас диагностировали симфизит, выполняйте следующие рекомендации, чтобы снизить дискомфорт и облегчить боли, а также избежать осложнений.
- Контролируйте свой вес.
- Если вас настиг приступ боли, сядьте в мягкое кресло или прилягте.
- Нельзя сидеть на твердых поверхностях.
- Не стоит сидеть на одном месте больше одного часа – чередуйте сидение с непродолжительной ходьбой. Также не стоит долго стоять неподвижно.
- Избегайте лестниц, особенно длинных.
- При ходьбе не делайте шагов в стороны.
- Когда вы лежите, то подкладывайте под ягодицы подушку либо под пятки, чтобы снизить давление плода на нижнюю часть тела.
- Избегайте несимметричных положений своего тела: нельзя закидывать ногу на ногу и распределять вес тела неравномерно, например, облокачиваясь на один бок.
Видео о симфизите
В следующем видео мама-блоггер расскажет о своем опыте лечения симфизита. Ей удалось преодолеть эту патологию, и теперь делится своей историей с будущими мамочками.
Уважаемые читательницы! Я предлагаю вам обсудить данную статью в комментариях. Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы и рассказывайте свои истории о том, как вы смогли справиться с симфизитом, советуйтесь и делитесь рекомендациями.
признаки, симптомы и методы лечения
Беременность – безусловно, прекрасное время в жизни каждой женщины, однако, бывают ситуации, при которых все девять месяцев ожидания не проходят безоблачно. Существуют болезни, характерные именно для периода вынашивания малыша. Одно из таких заболеваний – симфизит. Важно знать, что собой представляет симфизит при беременности, симптомы и методы лечения, чтобы, при необходимости, вовремя заметить его и обратиться за врачебной помощью.
Симфизит при беременности что это?
Лобковый симфиз – это переходное соединение между боковыми костями таза женщины (в теле мужчины этот участок тоже присутствует), прикреплённое к костям при помощи связок. В обычном состоянии их растяжение не превышает 5 мм.
Симфиз должен всегда быть неподвижным, но в то время, когда женщина ждёт ребёнка, на него оказываются большие нагрузки. Из-за этого лонное соединение может потерять неподвижность, в результате чего беременная женщина начинает испытывать боль и дискомфорт. Сила давления на лонные кости зависит также от положения плода в утробе. Большая нагрузка на симфиз оказывается если плод располагается низко. Такое состояние называется симфизит. Но с этой проблемой сталкиваются далеко не все женщины, которые находятся в интересном положении.
Это связано с тем, что подвижность костей тазового дна – это естественный процесс при беременности, так как тело будущей матери готовится к родам, и оно должно приспосабливаться к тому, что внутри растёт новый организм, а впоследствии обеспечить малышу беспрепятственное появление на свет.
Именно поэтому диагноз «симфизит» ставится только тогда, когда кости лонного сочленения расходятся больше нормы, а само лоно отекает.
Симфизит при беременности симптомы
На самых ранних сроках беременности, лобковые кости не испытывают никакой нагрузки, так как размеры плода ещё невелики, а матка почти не увеличена. В таких условиях симфиз неподвижен.
Примерно в середине второго триместра уже могут возникнуть некоторые проблемы, так как лобковые кости начинают испытывать небольшую нагрузку. Расхождение обычно начинается не ранее двадцатой недели беременности, и чем больше становится срок, тем более вероятен симфизит.
Следующие признаки симфизита при беременности помогут вам его заподозрить:
- Ноющие болевые ощущения в районе лобка, которые становятся сильнее при долгих пеших прогулках или ходьбе по ступенькам. Боль проходит, когда беременная женщина не двигается. Если это уже не первая стадия симфизита, то боль не утихает на протяжении всего дня или даже усиливается. Вместе с тянущими ощущениями могут появиться резкие прострелы.
- Появляется отёк в районе лобка. Чем запущеннее болезнь, тем отёк становится более выраженным, а его площадь увеличивается. Если до него дотронуться, то женщина испытает болевые ощущения. Такая картина характерна для воспаления в лобковом симфизе.
- Ощущение тяжести внизу живота может быть симптомом расхождения костей тазового дна. Иногда женщины путают эту симптоматику с угрозой прерывания беременности и обращаются за медицинской помощью. Если женщина стоит, то тяжесть усиливается, а если лежит – ослабевает.
- Внезапное ухудшение самочувствия при физической нагрузке, такой как, ‒ ходьба по лестнице, подъем ног из положения лёжа или стоя. Если симфизит запущен, то можно даже услышать щелчки. После прекращения физических нагрузок может увеличиться отёк в зоне лобка.
- Самые характерные симптомы заболевания обычно проявляются за два месяца до родов. Терпеть боль не следует. Если вы заметили у себя похожие симптомы, нужно как можно быстрее проконсультироваться с доктором, чтобы избежать возможных осложнений.
- Расхождение лонных костей неопасно для ребёнка, однако, очень опасно для будущей мамы и может привести даже к её инвалидности.
Причины симфизита
Существует много причин, от которых, в той или иной степени, зависит, возникнет ли симфизит:
- Нехватка кальция. Для роста и развития плода в утробе необходимо много кальция, который поступает к малышу из организма будущей мамы. Если кальция не хватает, то беременная женщина начинает испытывать проблемы с костями и суставами. В результате этого может возникнуть симфизит во втором или третьем триместрах беременности.
- Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Если они есть у женщины, ожидающей ребёнка, то появление у неё симфизита высоко вероятно. Например, женщины, страдающие от сложных форм детского церебрального паралича (тетрапареза, нижнего парапареза), скованные в своих движениях из-за физиологических особенностей, а их осанка не может быть ровной. Вследствие этого плод неравномерно давит на органы и кости, что способствует чрезмерному расхождению костей лонного сочленения.
- Избыточная выработка релаксина – гормона, который вырабатывают плацента и яичники беременной женщины, чтобы она смогла перенести предстоящую боль при родах. Иногда релаксина вырабатывается больше чем нужно, что приводит к большей эластичности связок и хрупкости костей, в том числе и лонных.
Степени симфизита при беременности, характерные симптомы
Симфизит является серьёзной патологией. Поэтому при подозрении на это заболевание, необходим осмотр врача. Для того чтобы назначить беременной женщине правильное лечение, необходимо установить степень заболевания.
Первая степень симфизита
Характеризуется расхождением костей тазового дна на 5-9 мм. У будущей матери появляются такие симптомы:
- Ноющие болевые ощущения в зоне лобка при долгой пешей прогулке.
- Отёк небольших размеров.
- Дискомфорт внизу живота после ходьбы по ступенькам.
Эта степень относится к лёгкой патологии и не несёт угрозу для женского здоровья. Избавиться от болевых ощущений и дискомфорта можно. Необходимо лишь снизить интенсивность физических нагрузок и увеличить время отдыха. У некоторых симфизит так и не переходит на следующую стадию, однако, у врача всё же стоит наблюдаться, чтобы успеть вовремя предпринять нужные меры в случае, если болезнь начнёт прогрессировать.
Вторая степень симфизита
Характеризуется расхождением костей тазового дна на 15-20 мм. У беременной женщины появляются нижеперечисленные симптомы:
- Болевые ощущение не проходят, а лишь становятся менее интенсивными только в том случае, когда женщина отдыхает. В случае же движения боли усиливаются.
- Отёк в зоне лобка становится более выраженным.
- Тяжесть внизу живота проходит только когда женщина лежит. Всё остальное время ощущение тяжести не отступает.
При этой стадии женщине могут не разрешить рожать естественным путём, так как это грозит разрывом лонного сочленения. Кесарево сечение в этом случае выбирает большинство родильных домов. Разрешить женщине рожать самой могут только специальные НИИ, в которых работают суперпрофессионалы своего дела, и есть всё необходимое оборудование.
Третья степень симфизита
Характеризуется расхождением костей тазового дна более чем на 20 мм. Это самая тяжёлая степень. Для неё характерны следующие симптомы:
- Тянущая боль с прострелами в нижние конечности.
- Большая отёчность лобковой зоны.
- Непрекращающаяся тяжесть внизу живота.
- Щелчки, которые слышны при ощупывании живота.
В этом случае рожать можно только с помощью кесарева сечения, а до родов женщине рекомендуется полнейший покой.
У каждой степени развития данной патологии есть свои характерные особенности, однако, нельзя ставить себе диагноз самим. Только врач сможет правильно оценить ситуацию.
Симфизит после родов
Симфизит при беременности может проявиться не только на поздних сроках, но и после того, как ребёнок родился. На это есть ряд причин:
Первая степень симфизита, выявленная до родов. При такой степени можно рожать естественным путём, однако, это может привести к тому, что заболевание перейдёт в более тяжёлую стадию. Чем крупнее плод, тем более вероятно подобное развитие событий.
Вторая степень болезни была диагностирована до родов, но врачи разрешили женщине рожать самой. В такой ситуации вполне вероятно прогрессирование болезни, даже если вес ребёнка небольшой.
Симфизита в период беременности у женщины не было, однако, в организме будущей мамы была нехватка кальция или произошла избыточная выработка релаксина в процессе родов. В этом случае симфизит может появиться в послеродовом периоде.
При появлении первых симптомов расхождения лобковых костей необходимо сразу же показаться врачу, иначе вторая и третья степени симфизита после родов могут прогрессировать и даже привести к инвалидности, в результате чего появится «утиная походка», от которой нельзя будет избавиться.
Лечение симфизита
При лечении симфизита необходимо добиться следующих результатов: обезболить, нейтрализовать причины, по которым появилось расхождение костей тазового дна, и вернуть кости в правильное положение.
В качестве препаратов, уменьшающих болевые ощущения, назначают Кеторол, Но-Шпу, Парацетамол и Баралгин. Чтобы не произошло привыкание к ним, их выписывают только тогда, когда у женщины нет возможности находиться в состоянии покоя. Также беременной рекомендуют больше времени проводить в лежачем положении, чтобы кости лона не двигались. При первой стадии рекомендуется уменьшить физические нагрузки.
Для лечения послеродового симфизита может потребоваться бандаж, предназначенный для уменьшения расстояния между костями. При самой тяжёлой стадии врачи назначают ещё костыли или трость.
Также назначается физиотерапия, которая включает в себя массаж, электрофорез, упражнения, подобранные индивидуально в каждом случае. Для того чтобы вернуть кости на своё место могут выписать СМТ (стимуляцию мышц током), однако, у этой процедуры есть побочный эффект – ощущение скованности мышц бёдер.
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что симфизит при беременности – это довольно опасное заболевание, которое ни в коем случае нельзя запускать, иначе оно может привести к серьёзным осложнениям. Что такое симфизит при беременности, симптомы и лечение необходимо знать каждой женщине, планирующей стать матерью. При подозрении на эту патологию нужно срочно проконсультироваться с врачом, который определит степень заболевания и назначит правильное лечение, что поможет женщине сохранить своё здоровье и родить ещё детей в будущем.
трудно ходить и сидеть. Что такое симфизит. Медицинские аспекты беременности
Содержание:
Беременность — это время, когда тело и организм женщины значительно меняются. Некоторые перемены очевидны и понятны (например, увеличение груди и живота), а некоторые не очень. Например, начиная со второй половины беременности у будущей мамы появляются неприятные ощущения в области лобка, со временем они могут усилиться настолько, что женщине становится трудно ходить или сидеть. Откуда взялись эти боли и что с ними делать?
Таз женщины представляет собой кольцо и состоит из нескольких костей, которые сзади прикрепляются к крестцовому отделу позвоночника, а спереди соединяются между собой с помощью волокнисто-хрящевого диска и связок. Это соединение называется лобковым соединением (лонным сочленением), или симфизом, или лобком.
Обычно симфиз находится в неподвижном состоянии, но во время беременности может расходиться, ведь таз беременной становится шире. Происходит расширение симфиза из-за того, что яичники и плацента синтезируют особое вещество — релаксин, который способен расслаблять связки. Под его воздействием связки набухают, делаются рыхлыми, в результате чего суставы становятся более подвижными и расстояние между ними увеличивается.
Особенно это выражено в лонном сочленении, именно оно расходится больше всего. Это естественное, физиологическое состояние, которое облегчает процесс родов, ведь через широкий таз ребенку будет проще пройти. После родов, когда уровень гормонов и релаксина приходит в добеременное состояние, все эти изменения исчезают — связки и суставы опять становятся плотными.
Как понять, что у вас симфизит?
Чаще всего симфизит проявляется в 3-м триместре беременности, когда действие гормона релаксина достигает максимума, а ребенок весит более 2 кг, что значительно увеличивает нагрузку на связочный аппарат таза.
Для симфизита характерно:
- в области лобка появляется значительная отечность;
- если надавить на лонное сочленение, то появится боль или характерный щелчок;
- самостоятельная боль в паху, иногда в копчике, бедре;
- в положении лежа невозможно поднять выпрямленные ноги;
- характерная «утиная» (переваливающаяся) походка;
- при подъеме по лестнице возникает резкая боль;
- со временем боль может усиливаться и возникает не только при ходьбе или движении, но также и в спокойном состоянии — в положении сидя или лежа.
Ставят диагноз «симфизит» обычно на основании описанных жалоб. Кроме того, доктор обязательно должен назначить УЗИ для того, чтобы определить ширину расхождения лонного сочленения.
В зависимости от степени размягчения лобкового симфиза и величины расхождения лобковых костей выделяют три степени тяжести симфизита:
- 1—я степень — от 5 до 9 мм;
- 2—я степень — от 10 до 19 мм;
- 3—я степень — более 20 мм.
Если признаки симфизита выражены сильно, то, скорее всего, потребуется кесарево сечение — при родах естественным путем существует большой риск разрывов симфиза. Естественные роды возможны в случае, если лонное сочленение расширилось не более 10 мм, ребенок некрупный, а таз нормальных размеров.
Симфизит: причины и лечение
Почему возникает симфизит, до сих пор точно не установлено. Существуют две основные теории, объясняющие чрезмерное расхождение лобковых костей:
- избыточная выработка релаксина, что приводит к чрезмерному расслаблению связок лонного сочленения;
- нарушение фосфорно-кальциевого обмена и недостаток витамина D.
Кроме того, способствуют развитию симфизита следующие факторы:
- наследственные заболевания костей и суставов, например дефект коллагена (белка кожи, связок, хрящей, костей), приводящий к чрезмерной подвижности суставов;
- многочисленные роды;
- травма таза в прошлом;
- крупный плод с массой более 4000 г;
- малоподвижный образ жизни и лишний вес;
- симфизит во время прошлых беременностей.
Если симфизит уже имеется, то полностью избавиться от него вряд ли удастся, но можно уменьшить его проявления и ощущение дискомфорта.
При симфизите нужно:
- чаще лежать;
- при положении сидя или стоя распределять вес равномерно на обе ноги;
- сидеть на стуле с регулируемой спинкой и подлокотниками;
- уменьшить давление ребенка на область поясницы и лобка; для этого можно подкладывать дополнительные подушки под ягодицы, класть ноги на возвышение;
- выполнять специальные упражнения, уменьшающие боли в области лонного сочленения;
- узнать у врача, можно ли использовать специальные противовоспалительные препараты для уменьшения болей в области симфиза;
- обратиться к хирургу-травматологу или остеопату, которые имеют опыт лечения симфизита у беременных.
При симфизите нельзя:
- принимать асимметричные положения: например, сидеть нога на ногу или стоять, опираясь на одну ногу;
- долго сидеть, стоять или ходить;
- подниматься по лестнице;
- при ходьбе делать шаги в сторону.
- Положение лежа на спине, колени согнуты, ступни стоят близко к ягодицам. Медленно, как бы преодолевая сопротивление, но очень симметрично, разводите колени в стороны и снова соединяйте. Повторить 6 раз.
- Положение лежа на спине, колени согнуты, ступни стоят немного дальше от ягодиц. Медленно поднимайте таз вверх и очень медленно опускайте обратно. Повторить 6 раз.
- Поза «кошечка». Встаньте на колени и обопритесь на руки, затем расслабьте мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее надо выгнуть спину вверх, одновременно голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторить 2–3 раза.
Профилактика болей в лонном сочленении
Как и любую патологию, симфизит проще предупредить, чем лечить. Сделать это несложно, главное — соблюдать простые правила:
- Следите за своим питанием! В вашем рационе обязательно должны присутствовать: молоко и молочнокислые продукты, нежирные сыры, яйца, мясо, птица, рыба, зелень, орехи.
- Занимайтесь фитнесом для будущих мам.
- Плавайте в бассейне: вода разгружает позвоночник и суставы.
- Гуляйте на свежем воздухе: под воздействием солнечного света в коже вырабатывается витамин D.
- Контролируйте свой вес, лишние килограммы часто способствуют симфизиту.
- Принимайте витамины и микроэлементы.
- Носите бандаж.
Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]
Симфизит при беременности: симптомы, лечение, прогноз
Практическая каждая беременная женщина сталкивается с таким симптомом, как боль в области лобка. Чаще всего это проявляется на больших сроках беременности и связано с подготовкой организма к предстоящим родам. Лонное сочленение у женщин соединено тонкой хрящевой перегородкой, которая позволяет головке плода опуститься в родовой канал, не травмируя при этом кости таза матери. При растяжении лонных связок и чрезмерном расхождении костей лона (более, чем на 5 мм) говорят о симфизите.
Симфизит при беременности – это воспалительный процесс в области лонного сочленения, спровоцированный повышенной нагрузкой на эту зону. Обычно впервые дает о себе знать за несколько недель до родов и после рождения ребенка.
Причины и механизм развития патологии
Однозначной причины развития воспалительного процесса в области лобкового симфиза не может назвать ни один врач. Считается, что симфизит развивается в результате особенностей метаболических процессов в области лонного сочленения, вызванных гормональными перестройками в организме женщины и повышенной потребностью организма в микроэлементах и минералах. Акушеры-гинекологи выделяют следующие факторы, которые могут способствовать развитию симфизита при беременности:
- Недостаток кальция в организме будущей мамы – во время беременности суточная норма кальция для будущей мамы составляет не менее 1 г. Этот важный микроэлемент принимает активное участие в процессе формирования опорно-двигательного аппарата у плода. Если по каким-то причинам беременная не получает кальций из продуктов питания и витаминных комплексов, то плод «забирает» этот минерал из материнских костей и зубов – отсюда и распространенное явление у будущих мам разрушения зубов, образования кариозных полостей, судорог икроножных мышц. Важно помнить о том, что нормальное усвоение кальция организмом происходит только при достаточной выработке витамина Д. В том случае, если беременная мало бывает на свежем воздухе и под открытыми лучами солнца, не ест рыбу, яйца, употребляет кофе или курит, организм страдает от дефицита витамина Д и сколько бы кальция женщина не употребляла, в организме он просто не усваивается. Все это создает предпосылки для развития воспалительного процесса в области лонного сочленения.
- Повышенное продуцирование гормона релаксина – для того чтобы смягчить нагрузку на кости и хрящи малого таза, плацента и яичники будущей мамы начинают выделять гормон релаксин. Это еще один из гормонов беременности, целью которого является разрыхление тканей связочного аппарата и суставных соединений для легкого становления головки плода в кольцо малого таза и продвижения ребенка по родовым путям. Если по каким-то причинам гормон релаксин выделяется в избыточном количестве, то ткани лобкового симфиза чрезмерно разрыхляются и перерастягиваются, что может стать причиной симфизита.
Риск развития симфизита при беременности выше у женщин, которые рожают уже не впервые, вынашивают одновременно несколько плодов, имеют лишний вес и ведут малоподвижный образ жизни.
Механизм развития симфизита основан на чрезмерном разрыхлении и размягчении хрящевой ткани и связочного аппарата лонного сочленения. На фоне этого расстояние между суставными поверхностями увеличивается, а суставы становятся более подвижными. При достаточном уровне кальция и витамина Д в организме будущей мамы процесс разрыхления тканей компенсируется мышечным тонусом и полноценными обменными процессами в костях таза.
Повышенная выработка релаксина на фоне дефицита кальция у матери способствует нарушению микроциркуляции в области лона, возникновению отечности тканей, в результате чего высвобождаются медиаторы воспаления, усиливающие прогрессирование патологического процесса. После родов ситуация может усугубиться, так как нагрузка в процессе родоразрешения на воспаленные ткани лобкового симфиза высокая, а сразу после родов женщина и ребенок запускают процесс лактации. Это еще больше уменьшает уровень кальция в крови, а значит, усугубляет течение симфизита.
Классификация симфизита
Степень тяжести воспалительного процесса в области лонного сочленения определяется величиной расхождения костей, которые соединяют лобковый симфиз. Всего акушеры-гинекологи выделяют 3 степени тяжести заболевания:
- Первая – расстояние между костями лона не превышает 0,9 см.
- Вторая – расстояние между костями лона составляет 1-1,9 см.
- Третья – величина расхождения костей лона более 2 см.
Клинические признаки
Главным клиническим признаком симфизита у беременных женщин является болевой синдром. Как правило, он впервые дает о себе знать на последних неделях беременности и сразу после родов (в зависимости от степени расхождения).
Боль локализуется в области лобка и усиливается при попытке развести ноги в стороны, подняться по ступенькам, при надавливании рукой на лобковую кость. Часто боли усиливаются в ночное время суток, при попытке беременной перевернуться на бок, встать с постели, чтобы сходить в туалет.
Сопутствующими симптомами симфизита у беременной являются:
- хромота;
- изменение походки – переваливающаяся, так называемая утиная;
- быстрая утомляемость;
- возникновение парестезий (нарушение чувствительности) в конечностях;
- щелканье и треск при прощупывании костей лонного сочленения.
О дефиците кальция в организме указывают такие признаки, как ломкость ногтей, разрушение зубов, частые судороги в икроножных мышцах, вялость и апатия.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременной диагностики и лечения симфизита расхождение костей лона будет прогрессировать. Самым тяжелым осложнением не леченного симфизита является разрыв лонного сочленения, после чего женщине продолжительное время не сможет не только ходить, а вообще вставать на ноги. Это в свою очередь приводит к серьезным психологическим проблемам, затяжной депрессии, плаксивости, тяжелой ипохондрии.
Методы диагностики
Как правило, диагностировать симфизит у беременной или только родившей женщины не составляет труда для врача. Типичное клиническое течение, болевой синдром и сопутствующие признаки расхождения лонных костей позволяют заподозрить патологию. Для подтверждения диагноза женщине проводят дополнительные исследования, чтобы определить степень симфизита и подобрать адекватное лечение. В комплекс обязательных обследований входят:
- осмотр на гинекологическом кресле – при бимануальном осмотре пациентка жалуется на боль в области лонного симфиза. В ходе обследования врач пальпаторно ощущает углубление в месте соединения костей лобкового симфиза;
- анализы крови на определение уровня кальция, витамина Д и магния – для симфизита характерно снижение нормы этих показателей практически в 2 раза;
- рентгенография костей таза – это исследование проводят женщине уже после родов, чтобы четко обозначить расстояние между лобковыми костями и их возможные смещения в стороны относительно друг друга;
- УЗИ костей лона – позволяет определить степень расхождения костей и выраженность растяжения связок. Показатели УЗИ дают врачу возможность правильно выбрать, каким образом родоразрешать женщину с симфизитом, чтобы еще больше не усугубить ее заболевание.
Симптомы симфизита могут напоминать течение туберкулеза кости, остеомиелита, спондиллита, люмбаго, поэтому прежде чем назначать беременной курс лечения, следует дифференцировать расхождение костей лона от указанных патологий.
Лечение
При диагностировании у беременной женщины признаков симфизита даже 1 степени у врача есть основание для коррекции ведения беременности и выбора тактики родоразрешения. Для последнего учитывают какая по счету беременность, масса плода на момент родов (предполагаемая), наличие других патологий органов малого таза и поясничного отдела позвоночника.
С целью облегчения болевого синдрома и общего состояния беременной женщины подбирают медикаментозную терапию, дополненную физиотерапевтическими методами лечения. При выборе лекарственных препаратов врач обязательно учитывает срок беременности и показатели анализов крови будущей мамы. Как правило, для купирования болей при симфизите и предупреждения дальнейшего расхождения лонных костей назначают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – лекарства этой группы не только уменьшают интенсивность болей, но и купируют выделение медиаторов воспалительного процесса. Препараты подбираются индивидуально курсом не более 3 суток подряд.
- Препараты кальция в состав которых входит витамин Д в комплексе с магнием – эти препараты помогают восполнить дефицит микроэлементов в крови и останавливают дальнейшее прогрессирование расхождения лонных костей.
- Физиотерапевтическое лечение – для улучшения состояния беременной показана магнитотерапия на область лобковых костей.
Кроме этого, для облегчения болей в области лонных костей и снижения нагрузки на малый таз будущая мама должна носить поддерживающий бандаж, выполнять гимнастические упражнения ежедневно и больше бывать на свежем воздухе.
Диета при симфизите
Будущим мамам из группы риска рекомендуется внимательно пересмотреть свой рацион питания и включить в него продукты, богатые кальцием, магнием и витамином Д. К таким продуктам относятся:
- рыба;
- орехи;
- яйца;
- свежая зелень, шпинат, листья салата;
- печень трески;
- творог, сыр, сливки, сметана;
- бананы, абрикосы.
Кроме этого важно помнить о том, что кофе и чай могут нарушать усвоение микроэлементов организмом, поэтому пить их можно не раньше, чем через 2 часа после приема пищи.
Роды с симфизитом
При диагностировании симфизита 1 степени будущей маме разрешены роды естественным путем, если нет сопутствующих патологий и противопоказаний.
При расхождении лонного сочленения более, чем на 1 см показано кесарево сечение. После родов таким матерям показан постельный режим с тугим бинтованием костей таза и ношением бандажа на протяжении 6 недель.
Оперативное родоразрешение при симфизите 1 степени показано, если у женщины узкий таз или она вынашивает крупный плод.
Прогноз и профилактика симфизита
Прогноз состояния женщины с симфизитом во многом зависит от того, как своевременно диагностировали патологию и как при этом прошли роды. При адекватном родоразрешении и выполнении матерью всех рекомендаций врача клинические признаки симфизита полностью проходят через 5-6 месяцев после родов. В некоторых случаях небольшая болезненность в лобке может сохраняться до 1 года и усиливаться при подъеме по лестнице, разведении ног в стороны, занятиях сексом.
Профилактика симфизита начинается еще на этапе подготовки к зачатию – женщина должна полноценно питаться, принимать витаминные комплексы и фолиевую кислоту, делать зарядку и вести активный образ жизни. Как только наступает беременность, рекомендуется не медлить с постановкой на учет, особенно, если ребенок не первый, и своевременно сдавать все назначаемые гинекологом анализы. При появлении болей в области лобка на последних сроках беременности или малейшего дискомфорта в этой зоне рекомендуется сразу сообщать своему врачу.
Симфизит при беременности — симптомы и признаки, чем опасен
Одной из самых известных патологий скелета при беременности можно считать симфизит — поражение лобкового сочленения (или симфиза). Необходимо знать, что если симфизит выявлен при беременности первенцем, то в последующем его практически всегда обнаруживают и при последующих беременностях.
Что такое симфизит — определение понятия, термины
Симфизом в медицинской практике принято называть участок, где происходит сочленение лобковых костей.
При росте беременной матки происходит растяжение данного участка (в силу расслабления связок), что в последующем приводит к усилению подвижности сочленения.
Не стоит проявлять беспокойство, потому что это — физиологический процесс, который сопутствует родовой деятельности.Только в отдельных ситуациях сочленение может сильно размягчаться, становясь аномально подвижным, что вызывает проявления симфизита.
У симфизита есть клинические особенности, при них пораженная зона отекает, появляется дискомфорт и болевой синдром в районе промежности. Такие симптомы характеризуют, в основном, вторую половину гестации, когда вызывают затруднение ходьба и подъемы вверх по лестницам, а повороты набок из положения лежа вызывают боль.
Причины возникновения симфизита у беременных и предрасполагающие факторы
Такую патологию можно обнаружить, когда происходит размягчение участка, в котором соединяются лобковые кости таза. У небеременной женщины лонные кости, формирующие сустав, соединены между собой прочно и неподвижно.
Симфизит, сильная степень расхождения лонных костей в сочленении
При беременности за состояние связочного аппарата отвечает гормон релаксин (он выделяется в повышенных концентрациях). Из-за его воздействия на ткани происходит их размягчение, вследствие чего сустав становится подвижным.
В наши дни еще не выявлены причины и полностью не изучены условия, из-за которых у женщин пи гестации появляется симфизит.При наступлении беременности у некоторых женщин происходит растяжение сочленения в незначительной степени, но у части пациенток проявляется симфизит с наиболее яркими клиническими проявлениями, они могут затем наблюдаться довольно долго уже и у родивших женщин.
Есть разные факторы и гипотезы относительно развития симфизита у беременных
- Во-первых, неблагоприятное влияние на сочленение может оказывать уменьшение содержания кальция в женском организме, поэтому кости могут содержать кальция меньше, чем это положено.
- Во-вторых, симфизит может быть взаимосвязан с увеличением в организме количества гормона релаксина. Поэтому сочленение чрезмерно растягивается, отекает — и появляются характерные симптомы.
- Кроме того, особое внимание уделяют и предрасполагающим факторам, к ним можно отнести существование костной и суставной патологии до наступления беременности, анатомическое строение женского организма с его индивидуальными особенностями, генетическую предрасположенность.
Сегодня нет однозначного ответа, из-за чего у женщин, которые вынашивают ребенка, появляется и развивается это заболевание.
Почему появляется симфизит у беременных — полностью не изучено, но медиками высказываются различные мысли по поводу данного вопроса
- Снижение количества кальция в женском организме на фоне гестации.
- Гиповитаминоз по многим веществам.
- Избыток гормона релаксина, что выявляется довольно часто при вынашивании ребенка. Избыточное содержание данного гормона размягчает связки. До определенного момента симфиз постепенно растягивается при росте плода, а потом на нем образуется трещина, которая ведет к разрыву сочленения лона в процессе естественных родов.
- Наследственная предрасположенность.
- Расстройства опорно-двигательного аппарата в период гестации.
Симптомы симфизита при беременности — как заметить и отличить от других опасных состояний?
После четвертого месяца развития вес плода быстро прибывает, матка сильно увеличивается, начинают проявляться клинические признаки патологии.
Симфизит проявляет себя, чаще всего, в последний месяц беременности. Для него характерны появление отека в месте соединения костей лобка, хруст при его пальпации, в районе промежности ощущаются сильные боли.
Также болевой синдром локаизуется в тазовой части, копчике и бедрах. Если положение тела быстро меняется — когда женщина поднимается по лестнице, встает со стула, поворачивается — то резко усиливается интенсивность боли.
Когда беременная женщина занимает положение лежа — то, если есть проявления симфизита, поднять выпрямленную ногу она не может, плюс появляется «утиная походка» в время ходьбы, а если подниматься по лестнице — ощущается тяжесть.
При дальнейшем развитии беременности ведущие симптомы симфизита нарастают, болевой синдром становится все отчетливее — поэтому, даже в состоянии покоя, начинает беспокоить боль.
Признаки симфизита у беременных, когда необходимо обращение к врачу
Чтобы не усугублялась ситуация, нужно внимательно следить за своим организмом, так как, когда женщина вынашивает ребенка, она должна заботиться не только о своем здоровье, и еще о здоровье крохи, который пока не появился еще на свет.
Поэтому рекомендуется изучить симптомы симфизита, беременным женщинам обязательно показаться своему врачу, который наблюдает будущую маму при обнаружении таких жалоб.
Признаки и симптомы симфизита во время беременности:
- В месте, где соединяются лобковые кости, нарастает воспалительный процесс, проявляясь сначала небольшой, а потом усиливающейся отечностью.
- У беременной формируется «утиная походка».
- Если пальпировать лобковую область, то в этом месте возникает острая пронизывающая боль и слышатся щелчки при надавливании.
- Когда меняется положение тела, то также возникают болевые ощущения.
- У женщины в положении появляется вынужденная семенящая походка, чтобы положение тазобедренной области практически не шевелилось.
- Ощущение тяжести возникает в животе, в его нижней части.
- Существует проблема с поднятием выпрямленной ноги.
- При подъеме по лестнице возникает дискомфорт, боли в тазобедренной части.
При беременности сильнее проявляются признаки симфизита, а болевой синдром ярко выражен. Беременная женщина испытывает боль, когда движется, когда находится в состоянии покоя, когда сидит и лежит.
Жалобы обычно проявляются к концу последнего триместра, отчетливо проявляются перечисленные симптомы, во втором они появляются довольно редко.
Осложнения симфизита во время беременности — опасно ли заболевание?
Необходимо ознакомиться со всеми угрозами симфизита, какой опасности подвергается беременная и плод:
Как и любая другая патология, симфизит – тревожный знак для беременной женщины потому, что могут появиться серьезные последствия вследствие чрезмерного усиления подвижности лонного сочленения.
Вторую половину беременности сопровождают дискомфортные ощущения и боли, мучающие женщину. От того, насколько активно проявляется симфизит, следует выбирать способ родоразрешения: то есть, будет ли женщина рожать сама, или ей будет показано кесарево сечение.
Кроме наличия самого симфизита, необходимо учитывать, как протекает беременность, есть ли токсикоз, гестоз, каковы размеры плода, сколько было родов раньше, как они протекали — в общем, все моменты, влияющие на роды.
Влияние сифизита на состояние плода
Малышу симфизит ничем не угрожает напрямую.
Но у беременной ухудшается эмоциональное состояние, когда ее постоянно сопровождает болевой синдром и дискомфортные ощущения в районе промежности. Когда будущая мама постоянно подвергается стрессу, то это оказывает негативное влияние на состояние плода.
Чаще всего, диагностику данной патологии на приеме проводит акушер-гинеколог в один из последних трех месяцев беременности.Во время гестации у женщины в районе лобка возникает ощущение жжения, болевые ощущения в малом тазу и проекции его органов, поэтому следует более внимательно обследовать весь организм.
Опасность симфизита во время родов и после беременности — все возможные риски
Заболевание это не безобидно, оно проявляется воспалением костных структур лобка, его анатомическими изменениями: кости и связки ослабляются и разрыхляются, в дальнейшем возможно расхождение, а потом и разрыв симфиза.
Женщина подвергается тяжелым страданиям при возникновении такой патологии. Степень развития патологии вместе с другими параметрами — например, весом ребенка, числом беременностей, которые были раньше, протеканием текущей беременности — может повлиять на способ родоразрешения: естественный — или с применением кесарева сечения.
Когда беременная женщина вступает в роды, госпитализируясь в специализированную клинику, и у нее имеется такой диагноз, акушера-гинеколога необходимо поставить в известность о его наличии.
Когда в анамнезе женщины присутствует симфизит, то значительно повышается риск во время родовой деятельности получить разрыв тазового сочленения. Это угрожает длительным послеродовым восстановительным периодом с двухнедельным постельным режимом.
Если женщина недавно родила, при симфизите ей крайне сложно вести привычную жизнь. Поэтому квалифицированный гинеколог запретит естественные роды — и гарантированно направит на кесарево сечение.
Предложить женщине рожать самостоятельно доктор может, когда в лоне размер трещины не превышает десяти миллиметров, размер малыша небольшой, расположение костей таза и их размер в пределах нормы.Рождаясь естественным путем, ребенок, проходя по родовым путям, не испытывает дискомфорта при симфизите.
Симфизит при беременности. Что это такое, фото, чем опасен. Симптомы, лечение народными средствами, антибиотики, бандаж, зарядка. Показания к кесарево
Симфизит при беременности представляет собой распространенную патологию, с которой имеют дело около половины женщин, что это такое будет детально проанализировано в статье. Очень важно своевременно заметить симптоматику. При соблюдении всех правил симфизит не представляет опасности для женщины и ее будущего ребенка.
Содержание записи:
Что такое симфизит
Симфизит при беременности (что это такое – это заболевание, характеризующееся чрезмерной подвижностью и расхождением симфиза) является общим названием повреждений лонного сочленения. Так как плод быстро набирает вес, он начинает оказывать давление на сочленение костей.
Именно это провоцирует подвижность симфиза. Очень часто подвижность сочленения сочетается с его отечностью. Если подвижность и расхождение выражено не ярко, то это считается физиологической нормой.
При чрезмерной подвижности и отечности костного сочленения эту патологию относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, называемую симфизитом. Чаще всего развивается у тех женщин, которые имели проблемы с костями до беременности.
Степени расхождения лонного сочленения
Данная патология подразделяется на 3 стадии, симптоматика на каждой из них становится более выраженной.
Проявления заболевания представлены в таблице:
1 стадия | Симптомы на этом этапе выражены слабо, некоторые женщины не могут заметить патологический процесс на самом раннем его этапе. На 1 стадии расхождение не превышает 9 мм. В среднем оно варьируется от 4 до 7 мм. |
2 стадия | На 2 стадии боль становится более выраженной, она усугубляется при движении и если долго сидеть или стоять. Симптомы становятся наиболее заметными – может образоваться отечность, походка меняется и тело переваливается с боку на бок; при подъеме по лестнице ощущается острая боль. Расхождение может достигать 20 мм. |
3 стадия | На этом этапе расхождение костей превышает 20 мм и имеет ярко-выраженную симптоматику. Боль становится пронзительнее, может появиться даже в спокойном состоянии, в отдельных случаях не купируется обезболивающими препаратами. На этом этапе женщине не поднять ноги, находясь в лежачем положении. |
Чем раньше будет замечена патология, тем меньше последствий она принесет. Симфизит 3 стадии характеризуется тем, что после родов у женщины появляется дряблость брюшных мышц, а расхождение костей становится свыше 20 мм.
Какие факторы провоцируют симфизит
Симфизит при беременности (что это такое – описано в статье) чаще всего возникает у женщин, имеющих генетическую предрасположенность.
Кроме этого, его провоцируют следующие факторы:
- Дефицитное содержание полезных минералов, особенно кальция, и витаминов в организме.
- Различные патологии опорно-двигательного аппарата, которые были диагностированы еще до беременности.
- Избыточная выработка гормона релаксина.
В некоторых случаях симфизит развивается по причине индивидуального анатомического строения женщины. Для того, чтобы минимизировать вероятность развития, необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, а также следить за питанием.
Симптомы патологии
Выделяют следующую симптоматику заболевания:
- Появление отечности на участке симфиза.
- Появление болевых ощущений, которые усиливаются по мере прогрессирования заболевания.
- Походка женщины становится переваливающейся с боку на бок. Шаги становятся мелкими и дробными.
- При поднятии по лестнице ощущается тяжесть и ломота в ногах.
- Болевой синдром усиливается при различных движениях, а также смене положения.
- При давлении на лобковую кость могут быть слышны щелчки.
- Болевой синдром может наблюдаться в области таза и в поясничном отделе.
Симптомы становятся более яркими по мере развития болезни. На 1 стадии, когда расхождение выражено не сильно, болевые ощущения и остальные симптомы практически не заметны для женщины.
Диагностика симфизита у беременных
Симфизит при беременности нуждается в своевременной диагностике.
Когда известно, что это такое и появились первые симптомы, используют следующие методы исследования:
При постановке диагноза врач опирается на имеющуюся симптоматику, так как симфизит имеет яркую клиническую картину. В некоторых случаях он не нуждается в дополнительном обследовании, диагноз ставится на основе личного осмотра и пальпации.
Схема лечения патологии
Для лечения заболевания используют несколько методов, для достижения максимального результата рекомендуется комплексный подход.
В терапии используют следующие способы:
- Медикаментозные средства. Из медикаментов применяются НПВС для снятия болевого синдрома, препараты кальция, а также витаминно-минеральные комплексы. Препараты являются основой в лечении патологии.
- Ношение бандажа. Бандаж направлен на поддержание костей и препятствует их дальнейшему расхождению.
- Лечебные упражнения. Выполнять рекомендуется совместно с бандажом. Специальные упражнения улучшают тонус мышц, а также способствуют снятию болевого синдрома.
- Народные способы. Могут использоваться только в качестве дополнительных средств, в составе единичного лечения не приносят желаемого результата.
Кроме этого, в состав терапии симфизита входят правильное питание, использование специальных мазей и профилактические меры. Добиться желаемого результата удается только при грамотном сочетании всех пунктов.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия играет основную роль в лечении симфизита. Препараты подбираются индивидуально, учитывая стадию патологии и общее состояние женщины.
Используются следующие группы медикаментов:
- Препараты кальция. Используются для восполнения дефицита кальция в организме, могут применяться как в лечебных, так и профилактических целях. Кальций может использоваться как отдельно, так и в составе витаминного комплекса.
- Витаминные комплексы. Витаминный комплекс обязательно должен быть сбалансированным, включать в себя не только витамины, но и необходимые минералы, такие как цинк, селен, кальций и магний. Предпочтение лучше отдавать специальным витаминам для беременных. Например, к ним относятся Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал или Алфавит для беременных.
- Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС используются для снятия болевого синдрома, также их применяют в том случае, когда симфизит осложнен воспалительными процессами. Рекомендуют такие препараты, как Найз и Нурофен. Регулярный прием этих препаратов не должен превышать 7 дней. Препараты этой категории требуют строгого соблюдения дозировки.
- Антибиотики. При беременности разрешается принимать антибиотики из группы Пенициллинов и Цефалоспоринов. Препараты данной группы не всегда используются в терапии симфизита. Антибиотики назначаются только при наличии воспалительного процесса и осложнений. Схема приема определяется индивидуально, средняя продолжительность составляет 10 дней.
- Обезболивающие. Препараты из этой группы применяются только для снятия болевого синдрома. При беременности разрешается принимать Парацетамол, Анальгин и Ибупрофен.
Если в терапии симфизита используются антибиотики, то дополнительно женщине может быть рекомендовано принятие препаратов для нормализации работы ЖКТ. Например, такие препараты, как Линекс и Ацепол восстанавливают микрофлору кишечника и минимизируют вредное воздействие других препаратов.
Мази для втирания
Симфизит лечится не только внутренними препаратами, но и наружными. Для этого применяют мази для втирания, которые обладают обезболивающим действием.
Мази могут иметь охлаждающее или согревающее действие, в них зачастую содержатся НПВС или анальгетики. Если симфизит сопровождается наличием отечности, то рекомендованы именно согревающие мази.
При беременности могут использоваться следующие препараты:
- Миотон.
- Никофлекс.
- Випросал.
- Апизартрон.
- Нурофен.
- Долгит.
Мазь необходимо наносить небольшим слоем на пораженный участок, повторять нанесение рекомендуется до 3 раз в сутки. Наносить массажными круговыми движениями.
Бандаж при симфизите
Ношение бандажа является обязательным этапом лечения заболевания. Бандаж представляет собой тугую повязку, которая фиксирует тазовые кости, за счет этого ликвидируется болевой синдром. Бандаж подбирается индивидуально с учетом анатомических особенностей женщины.
При ношении бандажа необходимо учитывать ряд правил:
- Надевать его разрешается только в положении лежа, при этом фиксируя достаточно туго.
- При подъеме из лежачего положения внимательно оценить, насколько сильно зафиксированы кости таза.
- Надевать бандаж рекомендуется только в тех случаях, когда предстоит длительная ходьба или деятельность, требующая частой смены положения. Носить бандаж круглосуточно нет необходимости.
Перед покупкой фиксирующего бандажа необходимо несколько раз его примерить, оценить его удобство и степень фиксации.
Гимнастика при расхождении лонного сочленения
Симфизит при беременности (что это такое –вопрос, который часто возникает у женщин, заметивших отек или подвижность лонного сочленения) Все упражнения должны быть легкими, строго запрещается использовать различные утяжелители. Рекомендованное время занятия составляет 20-30 мин.
Специальные упражнения направлены на повышение тонуса мышц, улучшение подвижности, а также на устранение болевого синдрома. Такой комплекс разрешается выполнять 1-2 раза в день или по мере необходимости, когда появилась боль.
Рекомендованы следующие упражнения:
- Приняв положение лежа, расположить ступни по близости к ягодицам. Медленно разводить ноги и задерживать их в каждом положении на 5 сек. Начинать выполнять с 5 раз, постепенно увеличивая количество повторов до 10-12.
- Расположить ноги так, чтобы пол и голень образовали прямую линию. Плавно поднимать таз вверх и задерживать в таком положении на 3-5 сек. Не стоит поднимать таз слишком высоко, так как это может спровоцировать болевые и дискомфортные ощущения. Повторить 10-15 раз.
- Встать на колени, опора на руки. Выгнуть спину и опустить при этом голову. Позиция напоминает позу кошки. Напрячь брюшные мышцы. Задерживаться в положении по 5 сек, повторить 3-6 раз.
Беременным женщинам в качестве лечения и профилактики симфизита рекомендовано плаванье в бассейне, но без чрезмерной нагрузки.
Питание при симфизите
Питание при симфизите должно быть сбалансированным, обогащенным минералами и витаминами. При расхождении лонного сочленения рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием.
К ним относятся:
- Молочная продукция (молоко, сметана, кефир, сыр, творог).
- Семга, треска.
- Капуста.
- Черный хлеб.
- Яйца куриные.
- Грецкий орех, миндальный орех.
- Черный шоколад.
- Петрушка.
- Рис.
Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, а также выпивать свежевыжатые соки. Порции при этом должны быть небольшого размера, запрещается переедать. Так как питание не может полностью восполнить дефицит полезных элементов, необходимо дополнительно принимать витаминные комплексы.
Для восполнения дефицита кальция разрешается употреблять в пищу скорлупу от яиц в измельченном виде. Очень важно при этом ее мелко растолочь, превратить практически в порошок.
На поздних сроках беременности потребление кальция необходимо ограничивать, это поможет избежать осложнений после родов. Так как кальций уплотняет костную ткань, это способствует тому, что прохождение плода по родовым путям становится затрудненным. Употреблять большое количество кальция рекомендуется в 1 и 2 триместре беременности.
Общие рекомендации для женщин с симфизитом
Для того, чтобы не усугубить течение патологии, рекомендуется придерживаться ряда правил:
- Следить за своим весом, так как избыточная масса тела способствует прогрессированию болезни.
- Периодически сдавать кровь на проверку гормонального статуса.
- Избегать чрезмерной физической активности и подъема тяжестей.
- Придерживаться сбалансированного рациона питания, богатого витаминами и минералами.
- Равномерно распределять нагрузку на нижние конечности при выполнении физических упражнений.
- Периодически носить бандаж.
Также беременным женщинам рекомендуется комплексно подходить к лечению симфизита, так как достижение желаемого результата возможно только при выполнении всех правил, одного из них будет недостаточно.
Народные рецепты при патологии
Симфизит у беременных (что это такое — это патология, характеризующаяся расхождением лонного сочленения) лечится не только традиционными, но и народными способами. Народная медицина рекомендована только в качестве дополнительного средства, так как она не способна заменить медикаментозную терапию.
Эффективность лечения народными средствами зависит от регулярности их использования. Средства могут быть как наружными, так и внутренними. Для снятия воспалительного процесса применяется отвар из ромашки. э
Он обладает легким обезболивающим действием, а также устраняет отечности. Для снятия отека лучше всего применять наружные средства, такие как компресс или мазь собственного приготовления.
Кунжутно-медовая смесь
Такая смесь является универсальной, она применяется не только для лечения симфизита, но и для общего оздоровления организма.
Она повышает защитные функции организма, нормализует функционирование ЖКТ.
Для приготовления потребуется:
- Мед (натуральный) – 70 мл.
- Кунжут – 40 гр.
Необходимо смешать оба компонента до получения однородной консистенции. Употреблять рекомендуется ежедневно, по 2-3 раза в сутки по 20 гр. Курс лечения в среднем составляет 30 дней, но при необходимости может быть продлен.
Мед зачастую вызывает аллергические реакции, поэтому он запрещен при индивидуальной непереносимости.
Холодные компрессы
Холодные компрессы помогают устранить болевой синдром, а также устраняют отечность.
Наиболее популярны следующие рецепты:
- Смочить в холодной воде тряпку или марлю, затем приложить к лонному сочленению. Вместо обычной воды могут использоваться отвары лечебных трав. Например, противовоспалительный отвар крапивы.
- Развести солевой раствор, затем смочить в нем ткань или бинт, после чего оставить в морозильнике на 4 часа. Перед применением слегка намочить водой, чтобы ткань размягчилась.
- Мелко порезать листы алоэ, завернуть их в бинт, затем оставить в морозильнике на 60-80 мин. Прикладывать такой компресс рекомендуется на 20-30 мин.
Компрессы могут использоваться не только для снятия болевых ощущений, но и для их предотвращения. Для этого рекомендуется делать компрессы регулярно, в среднем через 1 день.
Влияние патологии на беременность и роды
На 1 стадии симфизит не оказывает влияния на течение беременности и роды, но он может ухудшать общее самочувствие женщины. На 2 и 3 стадии симфизит опасен тем, что во время родов сам симфиз может разорваться. В этом случае потребуется долгосрочная реабилитация.
Если боль при симфизите сильная, то она может создавать для женщины дополнительный стресс, который неблагоприятно скажется на течении беременности и самом ребенке.
Показания к кесареву сечению при симфизите
Кесарево сечение назначается тогда, когда симфизит перешел на 3 стадию. На этом этапе самостоятельные роды опасны, так как грозят разрывом симфиза.
В некоторых случаях гинекологи разрешают женщине рожать самостоятельно и на 3 стадии симфизита, но это бывает крайне редко. Все зависит от общего состояния женщины и ее сопутствующих заболеваний. Точное заключение ставится только после прохождения необходимых диагностических мер. Если 2 стадия симфизита осложнена наличием у женщины узкого таза, то гинекологи рекомендуют кесарево сечение.
Прогноз при симфизите
На начальных этапах патологии прогноз благоприятный. Симфизит 3 стадии грозит разрывом лонного сочленения, именно это осложнение представляет наибольшую опасность для женщины. Разрыв может произойти во время родов, неправильных действий акушеров и вследствие различных травм.
Опасность разрыва заключается в возможном рецидиве при следующих беременностях. Поэтому врачи советуют подождать в среднем 3 года перед тем, как планировать следующее зачатие. Чаще всего следующие роды проходят путем кесарева сечения.
Симфизит 2 и 3 стадии грозит появлением проблем с передвижением, а также нахождением в сидячем положении. Это обуславливается тем, что патология провоцирует чрезмерную подвижность лонного сочленения. После родов симптоматика заболевания сохраняется, в некоторых случаях она может даже усугубиться.
Симфизит при беременности не опасен на ранних этапах и при небольшом расхождении считается нормой. Что это такое – частый вопрос, задаваемый гинекологам, так как по статистике с симфизитом сталкивается около половины беременных. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать негативных последствий.
Автор: Виктория Иванова (victoriya-2018)
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о воспалении симфиза при беременности
Советы беременным при болях симфиза: