Симптомы бронхиальной астмы у детей: Бронхиальная астма у детей – симптомы, лечение, профилактика, признаки – симптомы и лечение. Что должны знать и уметь родители детей-астматиков.

явные и скрытые симптомы, неотложная помощь и лечение

Схема развития патологии

В человеческом организме имеются бронхи, являющиеся частью дыхательной системы. Представляют собой ветвистые образования внутри легких. Снаружи они покрыты слоем гладкой мускулатуры, сокращение которой вызывает уменьшение просвета бронхов, а расслабление является причиной расширения. Подобная работа мышечных волокон естественна для организма человека. Наличие мускулатуры нужно для увеличения просвета, в случаях когда требуется вдохнуть большее количество воздуха при физической нагрузке.

При бронхиальной астме происходит нарушение нормальной работы мускулатуры.

При наличии внешнего раздражителя, которым может выступать любой аллерген, чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, возникает непроизвольный спазм бронхов, проявляющийся не вовремя.

Также в силу протекания аллергической реакции и сопутствующего воспалительного процесса, возникает отечность слизистой, сопровождающаяся появлением вязкой «стекловидной» мокроты. Этот фактор многократно ухудшает положение.

Слева – бронхи здорового человека, по центру – бронхи больного бронхиальной астмой (БА), справа – приступ у больного астмой

Диагноз бронхиальная астма может быть поставлен после первых проявлений признаков, описанных в этой статье, однако требуется полное обследование для уточнения заключения врача.

7 основных причин развития бронхиальной астмы у детей

Причины бронхиальной астмы у детей в большинстве своем связаны с аллергической предрасположенностью, или являются последствием частых простудных заболеваний.

Михайлова Любовь Игоревна, врач-аллерголог, 1-я городская клиническая больница, г. Киров

Мой профиль – аллергия, и именно при этой причине возникновения астмы ко мне направляются дети и взрослые. Сразу скажу, что лечение бронхиальной астмы у ребенка – процесс длительный и сложный. Требуется прием в течение длительного времени различных препаратов.

Необходимо определение аллергена, который вызывает развитие криза. Ребенку сложно объяснить, почему ему нельзя есть яйца или мед, потому что он не понимает, что такое аллергия. При определенной стойкости родителей удается исключить из рациона «вредные» продукты, что помогает справиться с астмой «малой кровью».

В процессы ремиссии я бы рекомендовала прием препарата Сингуляр, помогающий снизить чувствительность ребенка к аллергенам любой природы.

Для понимания, как лечить бронхиальную астму у ребенка, следует знать причины. Принято выделять 7 основных причин возникновения данного неприятного заболевания:

1. Практические все дети, которым ставится диагноз «бронхиальная астма», являются аллергиками, причем эта патология в данном случае носит наследственный характер, и на момент проявления астмы вполне возможно существование аллергического фона в виде поллиноза или атопического дерматита.
2. Еще одним фактором, выступающим катализатором развития недуга, являются длительные и частые случаи респираторных заболеваний. В процессе течения болезни происходит поражение стенок бронхиального дерева, что ведет к изменению структуры последних. Это приводит к появлению возможности более легкого проникновения аллергенов, инициирующих развитие астматического состояния. Перед появлением болезни в случае данной причины, в течение продолжительного времени может наблюдаться серия из обструктивных бронхитов. Во это время возникают бронхоспазмы, являющиеся серьезным основанием для постановки диагноза «бронхиальная астма». Диагностика бронхиальной астмы у детей заключается в выдаче направления на посещение аллерголога-пульмонолога для проведения тестов на выявление аллергена.
3. Также частой причиной, приводящей к осложнениям течения болезни и могущей вызывать бронхоспазмы, является попадание в организм аллергенов. В виде последних выступают пылевые клещи, пыльца растений, шерсть животных, аллергия на лекарства. В младенчестве она бывает пищевой, в старшем возрасте начинают преобладать пылевые.
4. Фактором, провоцирующим развитие астмы, является физическое перенапряжение неокрепшего организма ребенка. В число таковых включаются переохлаждение, физические перегрузки, излишнее повышение температуры тела. Также каталитическими могут стать психофизические нагрузки в виде стрессов или испуга. Неблагоприятная обстановка в семье может послужить побочной причиной возникновения астматических проявлений у ребенка.
5. Неблагоприятная экологическая ситуация. Проживание в районах, где наблюдаются выбросы вредных веществ в атмосферу, либо наличие в непосредственной близости с домом загруженной автомобильной дороги может привести к нарушению иммунитета ребенка, а это может стать причиной развития болезни. Также к ним относится табачный дым. На тему курения у нас есть статья, в которой матери, кормящие младенцев и при этом курящие, в прямом смысле убивают своих детей.

   Рост заболеваемости астмой отмечен с середины 80-х г.г. 20 века, связанный с нарушением экологической обстановки

6. Врачи выделяют особую форму бронхиальной астмы, которая именуется «аспириновой». В этом случае катализатором является реакция организма на ацетилсалициловую кислоту, которая выступает в качестве аллергена. Наличие в составе аспирина особых компонентов, которые способны вызвать высвобождение биологически активных веществ, приводит к возникновению бронхоспазма.
7. Сопутствующие болезни. Еще одной причиной, которая может усугубить течение болезни в организме ребенка, является наличие иного заболевания, связанного с нарушением работы пищеварительной системы. Это может быть дисбактериоз, гастрит, панкреатит.

Формы бронхиальной астмы и ее подразделение на классы

При диагностировании заболевания все пульмонологи должны руководствоваться документом, изданным ВОЗ. Все имеющиеся разновидности бронхиальной астмы в этом документе поделены в соответствии с двумя критериями:

• особенности происхождения болезни;
• тяжесть ее протекания.

Но в свете последних научных изысканий подобное крупное деление явно не является достаточным, поскольку новые методы в классификации астмы должны учитывать большое количество нюансов, в числе которых:

• степень тяжести болезни до момента начала лечения;
• существует ли ответная реакция организма на проводимое лечение и насколько она значительна;
• имеется ли возможность контролировать течение болезни таким образом, чтобы продлить периоды ремиссии и не допустить возникновения новых приступов;
• существует ли взаимосвязь между причиной возникновения болезни и особенностями ее протекания;
• возможные причины проявления осложнений в ходе течения недуга.

Четкое определение причины появления болезни может привести не только к действенной терапии, но также поможет вовремя осуществить купирование приступа бронхиальной астмы. По причинам появления заболевание делится на три крупные подгруппы:

Бронхиальная астма – аллергическая форма

В подобном случае возбудителем болезни является внешний раздражитель в виде аллергена, поступающего в детский организм респираторным путем или с пищей, что встречается реже. В качестве респираторных аллергенов рассматриваются:

• споры грибов;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• клещи;
• табачный дым.

Бронхи ребенка-астматика остро реагируют на дым сигарет

Первоначальная реакция при подобной форме всегда развивается в области дыхательных путей и проявляется в виде синусита, ринита, ларингита.

На фоне течения этих сопутствующих болезней начинает развиваться атопическая бронхиальная астма у детей. Намного реже причиной развития приступов может стать пищевая аллергия. Она сопровождается, наряду с возникновением внешних проявлений, в виде сыпи, покраснений, нарушениями стула, кашлем или приступами удушья.

Как отличить обычный кашель от аллергического, смотрите здесь.

При пищевой аллергии часто возникает приступ бронхиальной астмы у детей, который может привести к состоянию, известному как анафилактический шок. В данном случае требуется неотложная помощь при бронхиальной астме у детей.

Инфекционно-зависимая астма

Такое заболевание, как бронхиальная астма у детей, Комаровский подразделяет еще и на эндогенную разновидность болезни. В данном случае факторами, приводящими к изменению просвета бронхов и вызывающими кашель и приступы, выступают микроорганизмы.

В соответствии с данными статистики, респираторные болезни и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте могут спровоцировать астматические приступы.

Выявить случаи данной разновидности астмы довольно просто: все симптомы быстро пропадают при проведении гормональной терапии и в случае применения препаратов, относящихся к группе бронходилататоров.

Смешанная астма

Возбудителями данной разновидности болезни являются, как аллергены, так и микроорганизмы. Факторами, провоцирующими болезнь, могут выступать:

• плохая экологическая обстановка;
• стрессовые ситуации;
• вредные привычки;
• различные химические раздражители.

Отдельной разновидностью бронхиальной астмы, не включаемой ни в одну категорию, является кашлевая форма недуга. Из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики ее сложно диагностировать.

Проявляется подобная разновидность на фоне постоянного кашля, который может указывать на такие болезни, как бронхит, бронхиальная обструкция.

Скорейшее выявление аллергена и полное его исключение из жизни ребенка станет залогом быстрого выздоровления. Поэтому не стоит тянуть с визитом к аллергологу.

Симптоматика, дающая право подозревать наличие астмы

Кашель – это защитный механизм, когда организм реагирует на раздражение дыхательных путей

Своевременное диагностирование любой болезни – это верный шанс оказать грамотное и верное лечение. Астма не является исключением из общего правила. Бронхиальная астма у детей, симптомы которой известны – недуг, который можно победить. Первыми признаками, которые должны стать «тревожным звоночком» для родителей являются следующие:

• систематически возникающий свист при дыхании ребенка;
• частый ночной кашель без видимых на то причин;
• кашель или утяжеление дыхания при непосредственном контакте с источником аллергии;
• возникновение свистов в дыхании после физических упражнений или эмоциональных потрясений;
• полное отсутствие нужной эффективности от применения противокашлевых средств.

При этом существует деление астмы по тяжести ее проявления:

1. Легкая степень характеризуется кратковременными и редкими проявлениями основных симптомов. Приступы бывают непродолжительными и хорошо устраняются при помощи соответствующих препаратов. После физической активности не наблюдается ухудшение состояния ребенка. Ночью кашель отсутствует.
2. Средняя степень отличается регулярностью возникновения приступов, которые бывают еженедельно. Симптомы в виде приступов ночного кашля также проявляют периодический характер. Физические упражнения возможны только в ограниченном объеме.
3. Тяжелая степень, в которой протекает инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, характеризуется очень частыми приступами, имеющими длительный характер. Ночной кашель может вызвать приступ удушья при бронхиальной астме. Практические полностью исключены периоды отсутствия симптомов. Физическая активность противопоказана.

В случаях, если наступивший криз не удается устранить собственными силами, требуется неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы, которую могут оказать врачи скорой.

Диагностические мероприятия

Проведение диагностических мероприятий, за базу которых берется история болезни (бронхиальная астма у ребенка), включает в себя целый комплекс мер, направленных на определение вида болезни, степени ее тяжести, и прочих сопутствующих параметров.

Первым этапом диагностирования является изучение анамнеза, определение внешних признаков наличия болезни.

Следующим шагом, при имеющихся подозрениях именно на астму, является назначение клинических исследований, которые включают в себя анализ крови. При проведении анализа определяется иммунологический статус заболевшего, также проводятся тесты на выявление группы аллергенов, являющихся причинно-значимыми.

Также в период проведения диагностики осуществляется проверка инструментальных параметров. Они включают в себя проверку дыхательной функции. Также на данном этапе осуществляется исследования всех внутренних органов, посредством проведения ЭКГ, УЗИ.

Бронхиальная астма: история болезни по терапии является заключительным этапом диагностики и представляет собой описательную часть анамнеза и генезиса болезни, а также данные полученных результатов исследований.

В дальнейшем патогенез бронхиальной астмы у детей позволяет осуществить не только лечение больного в случае кризов, но также проводится профилактика бронхиальной астмы у детей в периоды ремиссии.

Бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение

После постановки диагноза и определений, что ребенок страдает именно от этой болезни, требуется базисная терапия бронхиальной астмы у детей.

Использование небулайзера поможет облегчить приступ как в дороге, так и дома

Существует несколько вариантов лечения, среди которых можно выделить традиционные медикаментозные способы и народные методы, преимущественно заключающиеся в проведении фитотерапии.

Лечение бронхиальной астмы у детей народными способами и применение ингаляторов не может считаться единственным способом, чтобы победить недуг, а способно оказать эффективное воздействие только в комплексе с приемом медикаментов.

Если наблюдается бронхиальная астма у детей, клинические рекомендации может дать только лечащий врач на основании ряда факторов.

При медикаментозном лечении выделяют две группы терапевтических курсов:

• симптоматический, когда лечение сводится к снятию возникающих приступов;
• базисный, когда производится прием препаратов на протяжении длительного времени, направленных на устранение причины возникновения заболевания.

В качестве препаратов при симптоматическом лечении применяются медикаменты, оказывающие сосудорасширяющее действие, позволяющие быстро увеличить просвет бронхов и облегчить дыхание.

Нельзя пользоваться препаратом в период обострение чаще чем раз в 20 минут

Сюда относятся препараты:

• Сальбутамол;
• Битолтерол;
• Тербуталин;
• Теофиллин;
• Эпинефрин;
• Ипратропий бромид, и ряд других.

Существует возможность принимать медикаментозные средства в ингаляционной форме, что упрощает процесс приема лекарства, но снижается эффективность, поскольку большая часть активного вещества оседает в глотке, а до бронхов «добирается» лишь 20%.

Среди существующих методик, для улучшения процесса поступления активного вещества в бронхи при проведении ингаляционного лечения, можно отметить применение небулайзеров.

Эта разновидность ингаляторов, способных в течение короткого времени перевести лекарство из жидкой формы в мелкодисперсный аэрозоль, что положительно сказывается на впитывании действующего вещества.

Кирьянов Михаил Владиславович, врач-пульмонолог, клиника современной медицины «Юнимед», г. Владимир

Лечение бронхиальной астмы всегда представляет собой довольно затруднительный процесс, требующий длительной диагностики и всяческого содействия со стороны родителей ребенка и врача.

По большей части в моей практике встречаются случаи астмы, вызванные различными аллергенами. В нашей клинике существует возможность оперативно сдать анализы на определение аллергенов, что помогает мне, как врачу, получить результаты и понять, какой курс лечения необходим.

Одним из открытий последнего времени для меня стал препарат Эриус, который отличается наибольшей эффективностью среди прочих антигистаминных препаратов. Его использование в большинстве случаев помогает не допустить наступления приступа в случае попадания аллергена в организм.

Применение препаратов для симптоматического лечения не отличается длительным положительным эффектом и в большинстве случаев наблюдается привыкание. Во избежание подобного эффекта требуется тщательное соблюдение дозировки.

Эпинефрин – это синтетический адреналин

Для базисной терапии применяются сразу несколько групп препаратов, среди которых:

• антигистаминные средства, призванные уменьшить аллергические проявления;
• антибиотики для избавления от имеющихся инфекционных возбудителей;
• препараты гормонального спектра;
• способствующие стабилизации клеточной мембраны.

В качестве препаратов от аллергии наибольшей эффективностью обладают:

• Тавегил;
• Супрастин;
• Зодак;
• Эриус.

Для стабилизации мембран клеток применяются:

• Кетотифен;
• Тайлед;
• Интал.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить такие препараты, как Аколат или Сингуляр, которые сами по себе не предназначены для купирования приступа или оказания влияния на просвет бронхов, но помогают справиться организму к повышенной чувствительности к аллергенам.

Наиболее часто используемые препараты, их дозировка и особенности приема приведены в таблице.

Наименование	Дневная дозировка в соответствии с возрастом	Форма выпуска
САЛЬБУТАМОЛ	2-6 лет – 2 мг 3 раза 6-12 лет – 2 мг 4 раза >12 лет – 4 мг 3-4 раза	Аэрозоль
БИТОЛТЕРОЛ	>12 лет – 2 ингаляции При спазме 3 ингаляции каждые 3 минуты	Аэрозоль
ТЕРБУТАЛИН	3-7 лет – 1/4 таб. трижды 7-15 лет – 1/2 таб. трижды	Таблетки
ТЕОФИЛЛИН	3-9 лет 24 мг/кг веса 9-12 лет 20 мг/кг веса 12-16 лет 18 мг/кг веса >16 лет – 900 мг/сут	Таблетки Свечи
ЭПИНЕФРИН (при купировании приступа)	в детском возрасте 100-500 мкг	Инъекции
ИПРАТРОПИЯ БРОМИД	<6 лет – 0.4 мл раствора 3-4 раза 6-12 лет – 1 мл раствора 3-4 раза >12 лет – 2 мл раствора 3-4 раза	Раствор для ингаляции
ТАВЕГИЛ	6-12 лет – 1/2 таб. 2 раза >12 лет – 1 таб. 2 раза	Таблетки
СУПРАСТИН	1-12 мес. – 1/4 таб. 3 раза 1-6 лет – 1/4 таб. 3 раза 6-14 лет – 1/2 таб. 3 раза	Таблетки
ЗОДАК	6-12 лет – 1 таб. >12 лет – 1 таб.	Таблетки
ЭРИУС	>12 лет – 1 таб. 1-5 лет – 2,5 мл 6-11 лет – 5 мл >12 лет – 10 мл	Таблетки, сироп
КЕТОТИФЕН	>3 лет – 1 мг 2 раза	Таблетки
ТАЙЛЕД МИНТ	>2 лет – 2 ингаляции 2-4 раза	Аэрозоль
ИНТАЛ	>5 лет 2 ингаляции 6-8 раз	Аэрозоль
АКОЛАТ	7-11 лет – 10 мг дважды >12 лет – 20 мг дважды	Таблетки
СИНГУЛЯР	6-14 лет – 5 мг >15 лет – 10 мг	Таблетки

Сестринский процесс как часть планового лечения

Вдох из спейсера должен проводиться как можно быстрее после распыления аэрозоли

Очень важным моментом для лечения астмы является сестринский процесс при бронхиальной астме у детей, осуществляемый в условиях перемещения ребенка в стационар.

Сестринский уход при бронхиальной астме у детей – способ улучшить общее состояние больного, провести лечение приступа бронхиальной астмы, не допустить осложнений.

Различают три формы подобного ухода:

• зависимый, когда терапия проводится по указанию врача;
• взаимозависимый, когда медицинская сестра действует в составе бригады;
• независимый, когда уход осуществляется в рамках наблюдения за физическим состоянием больного и соблюдением диеты.

Сестринский уход за больным астмой ребенком включает в себя:

• первичную подготовку к проведению исследований и сдаче анализов;
• осуществление контроля исполнений указаний врача;
• планирование оптимального графика ухода за пациентом;
• организация досуга. Лечение детей – это особенный процесс и требует от медицинской сестры советов родителям для организации досуга ребенка, что включает в себя передачу в стационар игрушек или книг.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий чаще всего рекомендуется соблюдение нескольких простых правил:

1. Регулярное нахождение ребенка на свежем воздухе.
2. Исключение возможности контактирования с потенциальными источниками аллергии.
3. Проведение профилактических мероприятий по улучшению иммунитета.
4. Прохождение курсов ЛФК.
5. Осуществление регулярной влажной уборки в помещениях, где проживает больной.
6. Отказ окружающих от курения.
7. Использование синтетических наполнителей для подушек и одеял, а также снижение количества мягкой мебели в квартире.
8. Постоянная борьба с грызунами и домашними насекомыми.

Частое пребывание на свежем воздухе снижает риск заболевания. Поэтому следует чаще выезжать за город, бывать в лесу или деревне.

Соблюдение правил позволит минимизировать риск возникновения бронхиальной астмы у ребенка.

Отзывы родителей

Любовь, 32 года, г. Нижний Новгород

Ребенок оказался аллергиком, но в течение длительного времени не могли определить причины появления красных пятен и раздражения на коже. Потом сдали пробу на аллергены, и обнаружилось, что нам противопоказан куриный белок и инъекции на основе белка.

Первый раз приступ случился после детского сада, когда медсестра не посмотрела рекомендации в карте и сделала прививку.

Вечером у ребенка случился ложный круп, который удалось купировать только после поставленного врачом скорой помощи укола.

Периодически, при накоплении в организме аллергена возникают приступы, но пока что удалось избежать помещения в стационар. Стараемся принимать рекомендованные врачом лекарства. Диета при бронхиальной астме у детей, исключающая белок, также приносит свои плоды.

Ираида, 28 лет, г. Пятигорск

Сейчас моему сыну уже 9 лет, и с раннего детства он страдает от бронхиальной астмы аллергической природы. При этом с двухлетнего возраста осуществляем регулярный прием Пульмикорта дважды в день. Видимых результатов нет.

Уже не знаю, что предпринять. Есть большое желание обратиться к помощи нетрадиционной медицине, хотя не знаю, насколько это будет эффективно.

Екатерина, 29 лет, г. Братск

Первые признаки аллергии начались у моего сына во время прикорма молочной смесью Nan. Далее были долгие бессонные ночи, когда лежишь рядом и прислушиваешься к дыханию, чтобы не пропустить приступ.

Скорая помощь уже выучила дорогу к нашему дому. Один пульмонолог посоветовал попробовать дыхательную гимнастику. Я сомневалась, но в реальности это принесло свои положительные плоды, приступы значительно сократились.

Выводы

Это очень коварная болезнь, которая может проявиться совершенно неожиданно. Чтобы избежать подобного, следует начиная с младенческого возраста проводить профилактические мероприятия по предупреждению заболевания, поскольку в дальнейшем имеющийся недуг довольно сложно полностью вылечить. Бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение которой будут зависеть от формы заболевания, это не приговор.

В этом видео доктор Комаровский рассказывает по теме статьи:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Pinterest

Одноклассники

E-mail

Подписка на журнал

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Окружающая среда с каждым годом все больше и больше загрязняется человеком. Особенно это касается крупных городов и мегаполисов, а также промышленных центров страны. Из-за загрязнения воздуха все чаще возникают различные заболевания легких, в том числе и у детей, поэтому симптомы бронхиальной астмы у детей и ее особенности должны знать все. Это поможет быстро купировать приступ и исключить ухудшение состояния.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Вызывают проявления астмы воспалительные процессы в дыхательных путях. Вследствие воспаления возникает спазм в бронхах, из-за чего начинает выделяться мокрота и слизь, что затрудняет процесс дыхания. Ниже мы рассмотрим основные признаки и симптомы данного заболевания у детей различного возраста.

Признаки и симптомы заболевания

Детский организм очень сильно отличается от взрослого, поэтому признаки бронхиальной астмы у детей и взрослых тоже могут отличаться. Из-за схожести с респираторными вирусными инфекциями и обычной простудой, диагностировать астму может только специалист. Родители же зачастую даже не догадываются, что признаки астмы у детей имеются у их чада.

Например, при астме у ребенка обычно не наблюдается повышение температуры тела. Кашель при этом обычно сухой и очень частый. Мокрота на начальных стадиях практически не выделяется. Также за несколько дней до появления симптомов недуга обычно появляются предвестники. Дети начинают вести себя странно, очень плохо спят, находятся в испуганном состоянии и возбуждены.

Обычно предвестники протекают следующим образом:

• После сна из носа начинает выделяться прозрачная слизь. Нос краснеет.
• Через 5-20 часов появляется слабый кашель сухого характера. Иногда кашель может появиться раньше, иногда позже – все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Появление кашля и насморка – первые признаки астмы.
• Кашель начинает усиливаться после дневного сна. Начинает выделяться мокрота.
• Другие симптомы начинают проявляться через 24-48 часов после появления предвестников. Для детей в возрасте от 3 лет это время может значительно отличаться.

По прошествии определенного времени предвестники заболевания переходят в приступообразную форму. Симптомы приступа бронхиальной астмы у детей до года могут быть следующими:

• Усиление сухого кашля происходит после или во время сна.
• В вертикальном положении кашель уменьшается. Поэтому спать детям-астматикам рекомендуют полулежа.
• Малыш сильно капризничает из-за заложенного носа, так как ему приходится дышать через рот.
• Начинает появляться одышка.
• Дыхание часто прерывается. Вдохи обычно короткие и частые. Вдох и выдох сопровождается свистом и шумом в легких.

Признаки астмы у детей старше года, кроме вышеперечисленных, сопровождаются дополнительными симптомами:

• Ребенок от трёх лет зачастую не может сделать полный вдох, так как испытывает сильное давление в груди.
• Во время ротового дыхания сухой кашель усиливается.
• К нетипичным проявлениям астмы можно отнести зуд, высыпания на коже и слезотечение.
• Приступы астмы начинаются при определенных условиях (обычно одинаковых). Например, присутствие рядом домашнего животного, использование красок, период весеннего цветения, посещение библиотеки, цветы в дома и др.

Если у ребенка наблюдаются схожие симптомы, то родители должны также проследить за температурой тела. Если она начинает повышаться, то, скорее всего, это не астма. Но бывают и исключения. Например, астма может наблюдаться у детей на фоне простудных заболеваний. В тяжелой форме астматические приступы могут проявляться не только ночью, но и днем.

Как диагностировать наличие заболевания? Для диагностики астмы следует обратиться к врачу. Самостоятельно поставить такой диагноз нельзя. Лечение без информирования лечащего доктора категорически запрещено. Иначе можно только навредить ребенку.

Причины возникновения астмы у детей

В 70 % случаев детская бронхиальная астма возникает из-за генетической предрасположенности. Причем передаваться астма по наследству может даже от очень дальних родственников. Кроме этого, появление астмы может быть вызвано плохой экологической обстановкой в регионе.

Также, причины бронхиальной астмы могут быть следующими:

• Половые особенности. Ученым доподлинно известно, что мальчики болеют астмой намного чаще, чем девочки. Объясняется этот факт различиями в строении дыхательной системы и бронхов. Просвет бронхиального дерева у представителей сильной половины человечества несколько уже, чем у девочек.
• Наличие лишнего веса. Лишний вес изменяет положение диафрагмы. Поэтому вентиляция легких ухудшается, дышать становится труднее, возникает одышка.
• Наследственная предрасположенность. Риск возникновения астмы возрастает, если недугом болеют или когда-либо болели родственники. Причем не важно, насколько эти родственники близкие. Гены, которые предрасполагают к появлению астмы, могут передаться и через несколько поколений.

Кроме этого, на появление бронхиальной астмы у ребенка и ее симптомы могут влиять внешние факторы.

К таким можно отнести:

• Пищевые продукты. В основном спровоцировать приступ астмы могут шоколад, мед, рыба, орехи, цитрусовые, молоко и молочные продукты. Причем мед, как известно, один из самых сильных аллергенов на планете. Его употребление при наличии аллергии может привести к возникновению приступа удушья.
• Плесневые грибки в жилом помещении.
• Сырость.
• Наличие домашних животных с обильной линькой.
• Пыль от книг или домашняя.
• Обильное цветение в весенний и летний периоды. Пыльца, попадая в дыхательные пути, может спровоцировать приступ.
• Различные медикаменты. Например, ацетилсалициловая кислота или антибиотики.

Спазм в бронхах может быть вызван:

1. Выхлопными газами.
2. Особенностями воздуха – слишком сухой или, нао
   борот, влажный.
3. Сильной физической активностью, которая сопровождается одышкой.
4. Средствами личной гигиены, агрессивными моющими средствами, стиральными порошками, бытовой химией.
5. Респираторными вирусными заболеваниями, инфекциями, простудой.
6. Парфюмом с резким запахом.

 

Как распознать приступ астмы у ребенка

Чтобы понять, начинается ли у ребенка астматический приступ, обратите внимание на следующие симптомы:

1. Дыхание сильно затруднено. Ребенок вялый, обычно не хочет кушать. Дети не всегда могут говорить о проблемах с дыханием родителям, поэтому за чадом надо следить.
2. Появляется боль в груди и ощущение скованности. То есть ребенок не может вдохнуть полной грудью. Это ощущение появляется из-за повышенного давления в легких, которое возникает во время приступа.
3. Обратите внимание на положение ребенка – обычно чадо старается приподняться и сесть как можно комфортнее, чтобы облегчить дыхательный процесс.
4. В минуту у ребенка должно быть около 20 вдохов выдохов. При этом в процессе дыхания не должны участвовать посторонние мышцы – плечевые, к примеру. Если дыхание учащенное, то это может быть признаком астмы у ребенка.
5. Чадо выглядит очень вяло и бледно, как во время простуды.
6. Самый главный симптом приступа – хрипы и свист в легких, которые можно услышать в процессе дыхания.
7. Наличие сильного сухого кашля тоже является симптомом (даже можно сказать, что последствием) приступа.

При появлении хотя бы косвенных признаков астматического приступа обратитесь к врачу незамедлительно. Дети не всегда хотят рассказывать родителям о своих проблемах со здоровьем, даже в школьном возрасте, поэтому родители должны сами постоянно следить за состоянием своего чада.

Лечение заболевания на разных стадиях

При бронхиальной астме у детей симптомы и лечение будут отличаться от проявлений и препаратов, которые применяют для взрослых. Сразу стоит отметить, что вылечить хроническую бронхиальную астму невозможно с точки зрения медицины. Но некоторые дети в период полового созревания могут «перерасти» заболевание. Происходит подобное нечасто, но такие случаи известны.

Лечат бронхиальную астму симптоматически или базисно. Существуют лишь средства, способные предотвратить влияние аллергена на организм или купировать приступ. Также применяют препараты, которые предотвращают возникновение спазмов и улучшают дыхание.

Очень важно, чтобы лечение было назначено медицинским специалистом. Самолечение в случае приступа недопустимо.

Симптоматические препараты предназначены для снятия болевых ощущений в бронхах и улучшения дыхательного процесса во время приступа (такие средства еще называют бронхолитиками). Эти средства применяются при необходимости неотложной помощи во время астматического приступа – они помогут нормализовать дыхание. В качестве профилактики такие препараты не используют.

Базисные лекарственные препараты предназначены для уменьшения воздействия аллергенов, снятия воспалительного действия, улучшения общего состояния. Подобные средства помогают избежать возникновение приступа, используются для профилактики астмы. Предыдущая группа препаратов оказывает практически мгновенное действие, а базисные препараты действуют медленно, поэтому для купирования приступа их использовать нельзя.

Препараты, оказывающие противовоспалительное действие, применяют довольно длительный период времени. Обычно несколько недель. Результат тоже появляется не сразу.

К базисным препаратам относятся и гормональные средства. При их использовании выделяют следующие побочные действия:

1. Лишний вес. Появляется он очень быстро.
2. Нарушение гормональных особенностей организма.
3. Снижение иммунных свойств организма.
4. Заболевания желудка и желудочно-кишечного тракта.

Также при лечении астмы используют ингаляции. Например, «Сальбутамол» – один из самых распространенных препаратов при купировании приступа астмы.

Кроме этого, для профилактики и лечения астмы у детей применяют различные дыхательные гимнастики.

Признаки астмы у ребенка требуют особого внимания. Вылечить астму с помощью традиционной медицины практически невозможно, а средства народной медицины могут вызвать аллергию. Если родители хотят попробовать альтернативную медицину, то стоит посоветоваться с врачом. Лечение можно начинать только под присмотром медицинского работника.

Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение

Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение

Кто хоть однажды видел приступ удушья при бронхиальной астме у детей, тот вряд ли его забудет: ребенок вдохнул и не может выдохнуть, в груди у него все свистит и хрипит, он задыхается, губы синеют, в глазах смертельный ужас. Как помочь больному малышу? Можно ли избежать этого недуга?

Рассказывает врач пульмонолог-аллерголог высшей категории Наталья КРАСКОВСКАЯ.

 

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний детского возраста. От 5 до 10 процентов детей страдают этим заболеванием, и с каждым годом показатель увеличивается. Серьезную тревогу вызывает также рост смертности от бронхиальной астмы и количества госпитализаций в педиатрические учреждения.

В настоящее время бронхиальную астму у детей рассматривают как хроническое заболевание, основу которого составляют аллергическое воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов. Оно характеризуется периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции слизи и отека слизистой оболочки бронхов. На основании типичных приступов удушья врач определяет диагноз “бронхиальная астма”. Иногда его ставят даже в тех случаях, когда у ребенка отмечается длительный сухой приступообразный кашель, который усиливается по ночам или при пробуждении.

Чаще всего бронхиальная астма возникает у детей школьного возраста, но может начаться и в грудничковом возрасте. До 11 лет встречается она чаще у мальчиков — это связано с анатомическими особенностями дыхательного тракта: он более узкий, чем у девочек. После 11 лет эта разница исчезает. У взрослых заболевание встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

 

Причины бронхиальной астмы

— атопическую бронхиальную астму, связанную с попаданием в бронхи аллергена и развитие аллергической реакции;

— инфекционно-зависимую, неаллергическую, развивающуюся на фоне инфекционного поражения дыхательных путей.

При атопической бронхиальной астме приступ удушья развивается только при наличии аллергенов — разных веществ, обладающих общим свойством вызывать аллергическое воспаление.

У детей до года чаще всего виновниками заболевания оказываются пищевые и лекарственные аллергены: белок коровьего молока, прикормы, содержащие консерванты, цитрусовые, шоколад, яйца, клубника, мед. После двух лет на смену пищевым аллергенам приходят бытовые и грибковые. Самые распространенные — это микроскопические домашние клещи. Они живут в плинтусах, коврах, одеялах, в подушках и являются причиной круглогодичной астмы. Клещ достаточно нежен, погибает при низких и высоких температурах. Не зря раньше матрасы на мороз выносили. К бытовым аллергенам относятся также: домашняя пыль; шерсть и перхоть кошек и собак; корм рыбок, споры плесневых грибков, растущих в помещениях; тараканы и грызуны, у последних аллергеном является запах мочи и запах их самих.

У детей старше 3—4 лет самой частой причиной атопической бронхиальной астмы является аллергия на пыльцу растений и перекрестные реакции с пищевыми аллергенами.

При инфекционно-зависимой неаллергической бронхиальной астме перенесенные в раннем возрасте тяжелые респираторные инфекции, пневмонии, бронхиты, приводят к повреждению слизистой оболочки бронхов, снижают ее защитную функцию, способствуют повышенной выработке иммуноактивных веществ, что приводит к гиперреактивности бронхов, проявляющейся клиническими признаками бронхиальной астмы.

 

Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы

Наследственность. Бронхиальная астма развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергиям. Замечено, что ребенку это

Бронхиальная астма у детей: симптомы, лечение, как начинается

Бронхиальная астма у детей становится все более распространенным недугом. Ребенок не может сделать вдох из-за спазмов, кашляет, а по ночам его мучает приступ удушья. Такое заболевание чаще всего является аллергической реакцией, поэтому поиск и устранение раздражителя становится основной заботой при лечении.

Проблема данной болезни в педиатрии состоит в непрерывном росте ее обнаружения у детей по всему миру, тяжести течения и увеличивающейся смертности.

Причины

• Наследственность. Бронхиальная астма у детей более вероятна, если ее перенесли оба родителя, даже в раннем детстве.
• Проблемы при беременности. Осложнения в предродовой период, травмы или гипоксия при родах, повреждение центральной нервной системы (ЦНС).
• Экология. Наличие аллергенов в окружающей среде, загрязненная промышленными отходами атмосфера и т. п. — факторы появления аллергии у ребенка.
• Курение. Как вредная привычка будущей матери, так и сигаретный дым в жилище, особенно при ребенке.
• Особенности физиологии. В первые пять лет жизни малыш обладает повышенной предрасположенностью к аллергии. Причины этого в еще не завершенном формировании систем его организма. Со временем он «перерастает» эту особенность, но при обострении аллергии значительно увеличивается риск астмы.
• Использование «Парацетамола». Даже если ребенка лечили им только один раз за год, риск возникновения у него бронхиальной астмы повышается десятикратно.
• Гормональные изменения. У подростка болезнь может быть спровоцирована возрастными гормональными сдвигами.

Течение болезни

Чаще всего первые проявления основных предвестников астмы обнаруживаются в двух-трехлетнем возрасте, а настоящие приступы начинаются на 3 — 5-м году.

Изначально проявляется аллергия на коже (атопический дерматит), которая долго и сложно лечится. Если же по различным причинам не выполняются рекомендации врача по устранению аллергенов из окружающей обстановки и пищи, начинается проявление обструктивных бронхитов и астмы.

Клиника заболевания в период обострения зависит от многих обстоятельств, в числе которых патогенез болезни и возраст ребенка. Приступ протекает в виде повторных пароксизмов затрудненного дыхания.

Астма у маленьких детей и подростков подразделяется по тяжести протекания. Основные факторы при классификации – это число эпизодов удушья (отдельно ночью, в течение суток, недели и года), используемая дозировка препаратов, самочувствие больного (оживленность, качество ночного отдыха), показатели дыхания.

• Легкое (эпизодическое) течение. Краткие приступы два-три раза за один месяц при действии факторов риска.
• Легкое персистирующее течение. Та же форма, только приступы требуют незамедлительного и эффективного лечения, иначе вероятны осложнения.
• Среднее течение. Продолжительные и частые приступы (более трех за месяц), эффективно снимаются инъекциями.
• Тяжелое течение. Приступы (как и симптомы) частые и регулярные, их возможно снять исключительно инъекциями. Опасно потенциальными осложнениями, включая инвалидность.

Прогноз

Бронхи во время астмы..

Прогноз при бронхиальной астме у детей, как правило, благоприятный, они скоро переходят на стойкую ремиссию (межприступный период), прекращают нуждаться в поддерживающем лечении. Клиника в это время благополучная. Однако вылечить ребенка возможно, только если соблюдаются все рекомендации врача.

Сложнее лечится бронхиальная астма у ребенка, протекающая вместе со стойким аллергическим дерматозом.

Следует отметить, что патогенез бронхиальной астмы является чрезвычайно сложным и многовариантным, а потому на данный момент не до конца изученным.

Симптомы

Груднички

Тревожным сигналом для родителей грудничка является ночной либо утренний кашель. При прослушивании легких слышны хрипы, наблюдаются одышка и снижение работоспособности легких. При скором распознании недуга и немедленной правильной терапии малыш выздоравливает довольно быстро.

Если же появился приступ удушья, то диагностируется бронхиальная астма, которая протекает с отечностью дыхательных путей, отделением слизи, спазмами мышц.

Приступ опасен также возможностью резкого утяжеления состояния.

Кроме того, важными симптомами астмы у младенцев считаются: шумное или слишком частое дыхание, пассивность («мягкий» плач, трудности с сосанием, летаргия).

Дети постарше и подростки

Распознать болезнь можно по кашлю и специфическому дыханию. Прежде всего симптомы проявляются в присутствии аллергена, однако бывают и исключения. Кроме того, кашель (наиболее часто ночной) иногда является единственным внешним проявлением астмы.

У детей заранее появляются «предвестники» приступа, по которым можно распознать болезнь. Ребенок становится капризным, плохо ест и спит, у него течет из носика, начинается кашель (сухой).

Приступ удушья (как правило, ночной) заканчивается кашлем с отходом мокроты (густой), выдох удлиненный с хрипами (сухими или влажными).

Необычные

Признаки астмы у детей, протекающей без одышки и кашля, считаются необычными. К ним причисляют специфическое дыхание (неровное, со «вздохами» и шумами), а также апатию (нежелание физической активности) или, наоборот, повышенную возбудимость с рассеянностью и нарушением сна.

Названные симптомы характерны для маленьких детей и подростков, поэтому родителям стоит внимательно присмотреться к ребенку при изменениях в его поведении и дыхании. При малейшем подозрении следует срочно обратиться к врачу.

Почти бессимптомно начинается течение инфекционно-зависимой формы астмы. Вначале она проявляется лишь в затрудненном дыхании во время физических нагрузок, а также при переохлаждении. Дополнительный сигнал – частые болезни, поскольку организм уже ослаблен. Однако при прогрессировании недуга симптомы бронхиальной астмы у детей проявляются регулярно, в любое время суток или года.

Диагностика

Симптомы астмы у детей непросто отличить от признаков других заболеваний, поэтому главное, что обязаны делать родители, это консультироваться с доктором.

Следует обязательно проинформировать врача о наличии аллергии, а также всех симптомах.

Доктор прослушает ребенка, а при необходимости назначит рентгенографию, спирометрию (для измерения объема легких). При инфекционном характере болезни также локализуется очаг инфекции.

Лечение

Общая практика

В международной практике утвержден специальный стандарт лечения и профилактики данной болезни – GINA. Он определяет «ступенчатый» характер терапии, т. е. переход к более или менее интенсивному медикаментозному воздействию, исходя из текущего состояния пациента.

На первой «ступени» применяется по потребности адреномиметик быстрого действия («Сальбутамол», «Тербуталин», «Фенотерол», «Кленбутерол»), а на пятой (последней) используется сочетание сразу нескольких интенсивных лекарств («Ретафил», «Теодур», «Вентакс», «Этифиллин»). Также международный стандарт придает большое значение контролируемости болезни.

Лечение бронхиальной астмы у детей при обострении сосредоточено на устранении симптоматики. Педиатрия при астматическом статусе действует по тем же принципам, что и терапия взрослых пациентов.

Вылечить полностью малыша очень сложно, но поддерживающая терапия позволяет предотвратить приступы. При квалифицированном и своевременном лечении течение заболевания становится управляемым, поэтому приступы случаются реже, больному можно заниматься физкультурой и посещать школу.

Осложнения

Самым опасным состоянием болезни является астматический статус, который выражается в стремительном ухудшении самочувствия при неэффективности ингаляторов. Как правило, это происходит из-за неверного лечения, а также в особых ситуациях – неполучение нужных препаратов, сильное перевозбуждение или физическая нагрузка, контакт организма с большим количеством аллергена.

При таком состоянии ребенка следует немедленно доставить в больницу для установки капельницы или искусственной вентиляции легких.

Рецидивы астмы, как правило, являются реакцией организма на аллерген, мороз, большую влажность, резкий запах, инфекции и прочие факторы риска.

Когда ваш ребенок вырастет, возникнет вопрос, а берут ли в армию с астмой? Ответ на этот вопрос читайте тут.

Бронхиальная астма, как психосоматическое заболевание — этот материал показывает заболевание со стороны психики человека, рекомендуем прочесть.

Если у вашего ребенка воспалился надгортанник, то это эпиглоттит, и мы расскажем как его лечить.

Особенности терапии

Лечение болезни имеет свои особенности у отдельных видов астмы, а также в периоды наиболее активной перестройки организма ребенка — младенческом и подростковом (полового созревания).

Груднички

Лечить новорожденных следует в продолжение двух — четырех недель. Для этого используют симптоматические медикаменты, способные снять спазм бронхов и кашель, а также лекарства для удаления аллергена (дают эффект через 2 — 3 недели).

Выбор препарата и его дозировку должен осуществлять только врач.

Также можно лечить астму у малышей общеукрепляющими способами — дыхательной гимнастикой, иглоукалыванием, сеансами в соляных шахтах.

Подростки

У подростка острый период характерен началом и развитием приступов при отсутствии видимой причины.

Основное внимание подростковой терапии уделяется изменениям в дыхательной системе. Если присутствуют нарушения, то в несколько раз увеличивается риск рецидива.

Инфекционная форма

Для ликвидации причины инфекционной формы болезни обычно используют антибактериальные средства — в зависимости от вида инфекции. Результат их применения появляется на третьи — пятые сутки. Чтобы снять приступ, используются бронхолитики («Сальбутамол»).

Инфекционная бронхиальная астма у детей также лечится с помощью растительных компонентов, применяемых при изготовлении противовоспалительных средств (продырявленный зверобой, лекарственная календула и т. д.).

Профилактика

Для профилактики и предотвращения астмы у ребенка следует укреплять общее его состояние и иммунитет, особенно при неблагоприятной наследственности. Также нужно оберегать малыша от общеизвестных аллергенов (пыли, шерсти и т. п.) и табачного дыма, в том числе на одежде родителей.

Важным фактором является максимально продолжительное грудное питание, которое укрепляет организм и предотвращает попадание в него аллергенов.

Диета

При составлении диеты ребенку следует исходить из типа аллергической реакции (пищевая, лекарственная, пыльцевая и т. д.). Но какие бы причины ни послужили началу болезни, следует остерегаться продуктов, вызывающих аллергию — цитрусовые, жирная рыба, яйца, орехи и т. д. Нужно внимательно читать состав продуктов и избегать пищевых добавок (глутамат натрия и сульфиты).

Диета при бронхиальной астме у детей должна исключать усиливающие аллергические проявления тирамин и гистамин (твердые сыры, копченые колбасы и т. п.), особенно важно это делать в период обострения.

Полезна обволакивающая пища, нормализующая пищеварение и уменьшающая попадание в организм аллергенов. Кроме того, укрепляют организм продукты, богатые витамином С.

Инвалидность

• 3-я группа. Ее дают, если ребенок не способен полностью себя обслуживать, свободно перемещаться, ему требуются свежий воздух и улучшенные условия. Легкая и средняя степень тяжести течения болезни.
• 2-я группа. Дается при нарушении дыхательной функции, а также кровообращения и эндокринной системы. Требуются особые условия жизни из-за резкой ограниченности в самообслуживании и передвижении. Средняя и тяжелая степень.
• 1-я группа. Развиты необратимые осложнения, ребенку требуются особые условия жизни, постоянный уход. Тяжелая степень.

Инвалидность детям при бронхиальной астме дается местной государственной службой МСЭ.

Бронхиальная астма у детей: симптомы, причины и методы лечения

Бронхиальная астма – сложное хроническое заболевание бронхов. Особенно опасно оно у детей, так как может вызывать непроходимость бронхов за счет резкого увеличения слизи в бронхиальном дереве. Астма у ребенка может развиться в любом возрасте, даже в младенчестве.

Почему развивается бронхиальная астма у ребенка?

Хроническое заболевание, характеризующееся воспалением бронхов и выделением слизи, возникает по нескольким причинам. Дети наиболее подвержены проявлениям болезни, так как их дыхательная система еще слабая, воспринимает все раздражители резко и интенсивно реагирует на них. Причинами заболевания являются:

• Пол ребенка – доказано, что мальчики чаще болеют этим заболеванием, так как у них анатомически дыхательные пути уже, чем у девочек. В результате воспаления происходит сужение просвета, и бронхиальный спазм, так как все пути перекрываются воспаленными тканями и слизью.
• Наследственность – если в детстве или во взрослом возрасте хоть один родитель периодически переносит приступ бронхиальной астмы, высокая вероятность возникновения болезни и у ребенка.
• 
• Аллергическое заболевание кого-либо из родственников может послужить началом бронхиальной астмы ребенка. Астматические приступы в первый год жизни возникают из-за пищевой аллергии, с возрастом раздражителями для его иммунной системы являются пыль, лекарства, пыльца трав и цветов, пища, плесень в помещении. Поэтому для профилактики астмы родители маленьких детей убирают из помещения домашних животных, так как аллергены атакуют слабый детский организм.
• Большая масса тела. Бронхиальная астма у детей часто появляется при ожирении или большом весе. Причина в том, что лишние килограммы приводят к высокому расположению диафрагмы, что затрудняет анатомически правильную вентиляцию легких. Ребенок не может вдохнуть «полной грудью», свободно и на весь объем легких набрать воздух. В результате этого дети начинают страдать одышкой, что впоследствии приводит к развитию астмы.
• Частые болезни вирусной этиологии в маленьком возрасте могут привести к этому хроническому заболеванию. Если ребенок часто болеет ОРВИ или бронхитом, возможно, что в скором времени проявятся симптомы бронхиальной астмы. С каждой перенесенной болезнью легкие и бронхи теряют свою функциональность, изменяется структура бронхов. В таком состоянии их легко поражают разные аллергены, обитающие вокруг человека.
• Психоэмоциональные причины – доказано, что ларингические и бронхиальные спазмы могут возникнуть у чувствительных детей, если за 2 часа до сна они испытали сильное эмоциональное потрясение. Когда ребенок переживает разные стрессы постоянно (ссоры в семье, тревогу, страх, напряжение, физические нагрузки, резкое изменение температурного режима, погоды), организм реагирует на это астматическими приступами.
• Ухудшение экологии в месте проживания детей. Значительно ухудшилось качество вдыхаемого воздуха. Вместе с воздухом маленькие жители вдыхают промышленные выбросы, выхлопные газы, продукты горения вредных веществ, бытовые аэрозоли. Это негативно сказывается на функциях бронхов, происходят иммунные нарушения и развитие хронических заболеваний. Вдыхание табачного дыма также отрицательно влияет на иммунитет деток.
• Медикаментозные причины – бронхиальная астма у детей часто проявляется после приема аспирина (ацетилсалициловой кислоты) или каких-либо микстур, капсул, содержащих пищевые красители. Аспирин не является аллергеном для человека, но при его распаде в организме человека на мелкие частицы и после химических реакций некоторые вещества способны вызвать бронхоспазмы.

Важно: В первый месяц после родов большая вероятность того, что болезнь развивается по причине курения мамы в период вынашивания малыша. Также причиной является ее употребление в пищу продуктов, вызывающих аллергию, инфекционные болезни при беременности.

Патологии желудочно-кишечного тракта только усугубляют течение бронхиальной астмы. Симптомы и лечение в таком случае будут отличаться от легкой степени заболевания. При поражении кишечника токсинами бактерии всасываются в кровь, это ухудшает состояние и без того слабых бронхов.

Периоды астмы

Заболевание у детей в зависимости от возраста, причин и степени тяжести протекает по-разному: изменяются симптомы бронхиальной астмы, скорость купирования приступа и дальнейшее лечение. Проявления болезни разделяют на три периода.

Время ремиссии

Состояние, при котором маленького пациента почти ничего не беспокоит: нет явного кашля, свистящего дыхания, возникновения удушья. Стадия ремиссии – это перерыв между приступами. Когда болезнь проявляется в раннем возрасте, тяжело протекает, головной мозг не получает необходимого питания. В результате мозг ребенка также не выполняет все функции. Малыш начинает плакать по пустякам, наблюдаются перепады настроения, некоторые психические процессы немного отстают в развитии. Ремиссия проявляется по-разному: одни дети ведут привычный образ жизни, другим сложно играть в подвижные игры, третьи без лекарств не могут выполнять привычные действия.

Обострение

Развивается в короткие сроки, это время, в которое происходят спазмы бронхов. По характеру протекания болезни в период обострения лечащим врачом делается вывод о степени тяжести болезни.

Характеристика приступа

Это состояние, при котором проявляются основные симптомы заболевания. Очень важно для родителей вовремя распознать начало приступа и максимально быстро его остановить. Для этого нужно быть чуткими к жалобам ребенка о проблемах с дыханием, прислушиваться к его речи и дыханию во время сна. Ведь приступы бронхиальной астмы у ребенка часто случаются внезапно ночью. Поэтому до сна нужно проанализировать его дыхание:

• в спокойном состоянии он должен дышать приблизительно 20 раз;
• внешне не должно быть видно никаких усилий во время вдоха и выдоха, если дети подбирают удобное положение для вдоха, это говорит о сложностях в дыхании;
• перед приступом сильно расширяются ноздри, ребенок «запасается воздухом»;
• важно услышать, есть ли хрипы или сипение при дыхании, если они есть, слышится шипящий звук в маленькой вибрацией, это свидетельствует о начале приступа;
• о начале приступа можно узнать по частому сухому кашлю;
• внешне ребенок может измениться до обострения бронхиальной астмы: возможна синюшность носогубного треугольника, липкость кожи, холодные конечности (все это из-за нехватки кислорода).

Симптомы астмы у детей

Родителям важно знать, как проявляется бронхиальная астма, чтобы вовремя помочь ребенку и не допустить ухудшения его состояния. Признаками бронхиальной астмы у детей является:

• свистящее дыхание;
• сухой частый кашель, особенно ночью;
• чувство тяжести в грудной клетке, обостряется после физических нагрузок;
• кашель, свист при дыхании после общения с животными, которые имеют шерсть;
• сухой кашель, сложности вдоха и выдоха после приема лекарств;
• чувство заложенности в груди, что-то мешает;
• ребенку остро не хватает воздуха при вдохе;
• чувство, что маленький пациент никак не может выдохнуть воздух, выдох затягивается и сопровождается свистом и хрипом;
• ребенок ищет оптимальное положение для удобного вдоха и выдоха.

Важно: При стремительном ухудшении самочувствия ребенка родителям нужно сразу вызывать скорую медицинскую помощь. Это может возникнуть и при неправильном применении бронхорасширяющих препаратов. Частое и неправильное применение ингаляторов приводит к увеличению интенсивности симптомов бронхиальной астмы у детей.

Формы болезни

Как лечить бронхиальную астму у детей, зависит от формы болезни. Всего медицине известны 3 формы заболевания:

1. Кашлевая – возникает из-за воздействия аллергенов, но проявляется через постоянный, надрывный сухой кашель. При этой форме у ребенка нет одышки, хрипов и тяжелого дыхания. Но при кашле не выделяется слизь. Приступ такой формы астмы может возникнуть в любое время суток. Данная форма тяжело диагностируется, так как по симптомам похожа на другие болезни и рентген, спирометрия могут не показать отклонений в работе бронхов. В этом случае назначается тест: ребенок вдыхает метахолин. При данной форме болезни бронхи отреагируют спазмами и сужениями. После диагностики ребенку дают бронходилататор.
2. Вирусиндуцированная – у детей после частых вирусных заболеваний возникает эта форма астмы. Под воздействием вирусов бронхи становятся гиперактивными. Проявляется это через першение в горле, покашливание, повышенная чувствительность к запахам, температурному режиму. Обычное лечение ОРВИ, физиотерапия, могут только ухудшить состояние больного.
3. Атопическая – эта форма болезни развивается преимущественно из-за наследственного фактора. Часто такая болезнь проявляется в 2-3 года. Симптомами атопической формы астмы являются приступы удушья, заложенность и зуд в носу, чихание, першение в горле, сухой кашель. Приступ длится не долго. Если приступ быстро не проходит, большая вероятность возникновения астматического статуса.

Лечение астмы у детей

Для купирования приступа и предотвращения его повторного появления необходимо использовать все эффективные методы. К таким относятся не только лекарственные препараты, но также диета, обеспечение необходимых условий маленькому пациенту и изменение способа жизни.

Медикаментозное лечение

Когда бронхиальная астма начинает проявляться, это всегда вызывает у родителей панику, так как у маленьких детей симптомы особенно выражены. Поэтому каждый родитель ребенка группы риска должен знать, какие лекарства могут сразу снять приступ, а какими следует запастись на долгий период лечения у ребенка бронхиальной астмы. Лечение должно происходить только под присмотром врача, так как маленькие дети сложно переносят заболевание, и часто им требуется незамедлительная терапия гормонами. Гормональные препараты, применяемые беспорядочно и без строгой дозировки, могут негативно повлиять на дальнейший рост и развитие малыша.

Бывает симптоматическое и базисное медикаментозное лечение, бронхиальная астма сложна в подборе необходимых препаратов и длительной терапии с периодами обострения и ремиссии.

Симптоматическая терапия

Это препараты, направленные на помощь при приступе астмы, которые быстро расширяют бронхи, обеспечивая ребенку возможность вдохнуть. Это такие препараты, как Вентолин, Сальбутамол, Беротек. Если иммунная система малыша слишком ослаблена, и заболевание протекает тяжело, применяются кортикостероидные препараты (на основе гормонов).

Часто используются лекарства в виде аэрозоля. Но с ними также нужно быть осторожными: маленькие дети не могут вовремя вдохнуть препарат, могут закашляться от них еще больше, активное вещество в этом случае достигает бронхов не в полном объеме, а порядка 20 %. Используются симптоматические препараты также с помощью небулайзера. Они относятся к ингаляционным средствам и помогают быстро снять спазм.

Оптимальными методами введения лекарственных веществ в организм ребенка являются спейсер, циклохалер, турбухалер, система «легкое дыхание». Это специальные камеры, в которые попадает лекарство, а затем оно поступает в дыхательные пути человека. С помощью этих приспособлений активное вещество препаратов (аэрозоли, порошки) лучше усваивается и в большем объеме поступает в бронхи. Нет опасности, что ребенок закашляется от резкого поступления лекарства, так как эти камеры позволяют с меньшей скоростью впрыскивать лекарство.

Симптоматические препараты не способны вылечить детей, они помогают лишь на короткий промежуток времени, а после окончания их действия у маленького пациента опять может возникнуть астматический приступ.

Базисная терапия

Такое лечение бронхиальной астмы у детей подразумевает применение нескольких видов веществ, в зависимости от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей малыша. Применяются следующие препараты:

• Антигистаминные – снимают отек, к ним относятся Тавегил, Аллерзин, Супрастин, Кларитин и другие.
• Вещества, укрепляющие мембрану клеток, к таким относят Кетотифен, Интал и так далее.
• Разные гормональные препараты, предупреждающие возникновение повторных приступов астмы.
• Антибактериальные препараты, применяемые для лечения хронических инфекционных очагов. Антибиотики бывают разного действия и назначаются только врачом.
• Ингибиторы лейкотриенов (Сингулар), кромоны (Кромогликат). Эти вещества позволяют организму ребенка снизить чувствительность к аллергенам. Особенно они актуальны при аллергии на цветение растений, пыль, если нет возможности уехать от экологически неблагоприятных условий проживания.

Базисная терапия используется длительное время. Снижать или увеличивать дозу может только врач, и это делается строго под его контролем, чтобы не привести к ухудшению состояния больного. Если приступов не было в течение полугода, возможно незначительное снижение дозировки базового препарата. Спустя два года после последнего приступа врач имеет право отменить прием препарата до возникновения новых проявлений болезни.

Часто помимо этих препаратов назначаются иммуномодулирующие средства для повышения сопротивляемости организма.

Немедикаментозные методы лечения

К ним относятся:

• лечебная гимнастика;
• диета;
• физиотерапия;
• фитотерапия;
• посещение лечебных санаториев, курортов.

Существует несколько методов лечебной гимнастики при бронхиальной астме. Они совмещаются с диетой, физиотерапией. В санаториях правильно подобран рацион, процедуры и режим для детей.

Следует тщательно следить за рационом ребенка, чтобы не допускать попадания в организм аллергенов. Для этого нужно воздержаться от фруктов и овощей красного цвета (помидоры, клубника и т.д.), рыбы, жирных видов мяса, творога, йогуртов и других молочных продуктов с добавлением консервантов, шоколада, меда.

Особое внимание следует уделять профилактике заболевания и ранним жалобам детей, чтобы не запустить болезнь. Также важно укреплять иммунитет.

Загрузка…