Симптомы коклюша у детей до года – пути заражения, первые признаки и основные симптомы заболевания, особенности диагностики и лечение патологии аптечными препаратами и народными средствами, возможные осложнения и действенные меры профилактики

Коклюш у детей до года: симптомы, лечение

Возбудителем болезни является коклюшная палочка. Она всегда первоначально поражает слизистые покровы путей дыхательных, что провоцирует жестокие приступы кашля сухого (непродуктивного).

Довольно часто рассматриваемый недуг родители путают с обычной простудой. Но важно помнить, что отличие между ними существенное – у заболевшего коклюшем ребенка со временем симптомы не проходят, а, наоборот, в значительной мере усиливаются.

Читайте также: Симптомы и лечение коклюша у грудничка

Достаточно часто коклюш встречается у детей грудного возраста. В большинстве случаев недуг здесь протекает особенно тяжело и при неоказании помощи велик риск летального исхода. Распространяется инфекция активно во многом благодаря еще и отказу родителей от прививок.

В настоящей статье мы расскажем о том, какие признаки имеет коклюш у детей до года, как болезнь протекает, а также чем ее лечат.

Причины

Следует знать, что бактерии передаются только от человека уже заболевшего или являющегося носителем.

Опаснее всего контактировать с недавно заболевшими людьми. Все дело в том, что на первых этапах патология проявляет себя не очень сильно – у пациента наблюдается:

• слабое повышение температуры;
• небольшой насморк;
• кашель несильный.

Все эти признаки не вызывают тревоги, поскольку симптоматика полностью отвечает обычной простуде. В результате за врачебной помощью часто обращаются с опозданием.

Ребенок может заразится при контакте с другими детьми – инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Ситуация усугубляется еще и тем, что малыши имеют привычку все совать в рот – и тогда переносчиком болезни становятся игрушки и другие пр

причины заражения, симптомы и признаки у ребёнка до года

Коклюш — детская инфекция, которая передаётся воздушно-капельным путём. В организм человека через дыхательные пути попадает бактерия. В основном заболевают коклюшем дети от рождения до восьми лет. Заразиться можно только от больного человека и в редком случае от носителя.

Причины заражения коклюшем

В начальном периоде коклюш сложно определить, поэтому такие больные считаются более заразными. Передаётся инфекция при тесных контактах. У детей слабый иммунитет и они могут заразиться с первых дней жизни. Но больше всего болеют этим заболеванием дошкольники.

При отказе от прививки против коклюша вероятность заражения у ребёнка равна 100%. У вакцинированного ребёнка или уже переболевшего формируется иммунитет к этому заболеванию и в будущем он не заболеет. А если это произойдёт, то болезнь будет протекать в лёгкой форме.

Коклюш симптомы у детей

Инкубационный период — возбудитель находится в организме, а симптомов ещё нет, может длиться от двух до 20 дней. Затем начинается коклюш, который сменяется тремя периодами: катаральный, спазматический и период разрешения.

Симптомы коклюша у ребёнка, самый характерный симптом — постоянный своеобразный кашель. Выделяемые коклюшной палочкой токсины поражают дыхательный центр. Появляются спазмы бронхов, голосовых щелей, сосудов и скелетных мышц, рвота. Возбуждённый участок мозга распространяется на соседние клетки и от этого проявляются симптомы болезни. Постепенно возбуждаются участки головного мозга и вы уже вылечили болезнь, а ребёнок может продолжать судорожно кашлять.

За время болезни у ребёнка сформировываются условные рефлексы, которые вызывают подобный кашель. Например, при измерении температуры или приходе врача. Когда происходят эти действия ребёнок начинает судорожно кашлять, а если ребёнок увлёкся интересной игрой, то в дыхательном центре происходит торможение сигналов о кашле.

Периоды заболевания

Катаральный — начальный период, когда симптомы практически не проявляются. Течение болезни проходит как ОРВИ. Многих детей отводят в детский сад или отправляют в школу, а это самый заразный период. Температура повышается ненамного и присутствует постоянный сухой кашель. Со временем кашель становится сильнее и остаётся главным симптомом. Под конец катарального периода кашель возникает в большей степени по ночам и доводит состояние до рвоты, в это время у больного может присутствовать насморк. Состояние здоровья не приносит ему дискомфорта и у него сохраняется аппетит, этот период длится около недели.

Спазматический — начинается конвульсивный кашель, он возникает моментально или может начаться от некоторых предвестников:

• сдавливает грудь;
• появляется беспокойство;
• сильно першит в горле.

Этот период опасен для детей первого года жизни. Приступ кашля очень своеобразный, на одном выдохе происходит серия кашлевых толчков. Вдох происходит свистящий и судорожный, голосовая щель скована судорогой, потом выдох и опять кашель. Такой приступ продолжается несколько минут и по окончании отходит вязкая беловатая или прозрачная мокрота, иногда бывает с примесью крови, в конце приступа возможна рвота. Возможны остановки дыхания, которые продолжаются от нескольких секунд до одной минуты. От этого нарушается работа нервной и кровеносной систем.

Такие приступы могут начаться от внешних раздражителей: когда одеваете и раздеваете ребёнка или от громких звуков. При этом у ребёнка может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Особенно кашель проявляет себя ночью, а днём, когда вы находитесь на свежем воздухе он может не потревожить больного.

Коклюш признаки

Во время кашлевого приступа у ребёнка меняется внешний вид: он высовывает язык, лицо краснеет и становится одутловатым, затем приобретает бордово-синюшный оттенок, губы становятся синими и из глаз текут слёзы. На шее набухают вены и потоотделение усиливается. От перенапряжения могут возникнуть кровоизлияния в кожу лица, склеры и верхнюю половину туловища. На коже появляются мелкие красные точки и лопаются сосудики в белках глаз.

Спазматический период продолжается от двух недель до одного месяца. Если заболевание протекает без осложнений, то ребёнок чувствует себя нормально, температура тела не повышается, он играет и не отказывается от еды.

При тяжёлых формах приступы происходят довольно часто и нарушают сон ребёнка. У него появляется одышка, снижается аппетит, чаще бывают осложнения. Лицо у него отёчное, заметны кровоизлияния на коже и в склерах.

Период реконвалесценции — кашель беспокоит больного реже и исчезают другие симптомы. Процесс длится от двух недель до одного месяца. В это время периодически возвращаются приступы кашля, но это зависит от действий головного мозга или заражения другой инфекционной болезнью.

Получается, что заболевание коклюшем длится от пяти до 12 недель.

Коклюш имеет три формы:

• лёгкая — в сутки доходит до 15 приступов кашля и пяти репризов, самочувствие нормальное, рвота практически отсутствует;
• среднетяжёлая — в сутки бывает до 25 приступов кашля, после него начинается рвота и состояние ухудшается;
• тяжёлая — за день может быть до 50 приступов, иногда очень тяжёлые до 15 минут продолжительности и сопровождаются рвотой. У больного пропадает аппетит и он начинает резко худеть, нарушается сон.

Стёртая форма коклюша у ребёнка

Привитый ребёнок, если заболеет, то у него болезнь будет протекать в лёгкой форме. У него не будет изматывающего кашля, но всё равно будет беспокоить малопродуктивный (или покашливание). Он может держаться месяц и дольше.

Паракоклюш имеет симптомы стёртой формы, кашель может быть приступообразным и длительным, но приступы проходят легче. Осложнений при паракоклюше практически не бывает.

Переносимость болезни зависит от особенностей организма. Недавно определилась стёртая форма заболевания, при которой приступы кашля не наблюдаются. Она проявляется у детей, которым были сделаны

прививки против коклюша.

Осложнения после болезни

Часто бывают у грудных детей и при тяжёлых формах. Присоединяется вторичная микрофлора: бронхит, пневмония или появляется кашлевой пароксизм. У ребёнка повышается температура, появляются признаки интоксикации и постоянная одышка.

Самое тяжёлое осложнение — энцефалопатия (на фоне коклюша нарушается кровоток, поражается головной мозг из-за недостаточного поступления кислорода от приступов кашля). При заболевании имеются судороги, спутанность сознания и его потеря.

Признаки коклюша у ребёнка до одного года

У грудничков болезнь отличается от детей старшего возраста. Может начаться кашель с первого дня заболевания, у них реже наблюдаются отёки, репризы, рвота.

Чаще наблюдается вялость, помутнение сознания и судороги мышц лица.

Тяжело протекает болезнь у детей младше полугода, спазматический период у них может длиться до трёх месяцев. Бывают часто осложнения бронхитом или пневмонией.

Диагностика

Диагноз легко устанавливается если врач видит кашлевой пароксизм, а он бывает вечером или ночью. Поэтому необходимо рассказывать педиатру все особенности кашля, как начинается, протекает и состояние ребёнка во время кашля. Чтобы подтвердить диагноз, назначают лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови — определяется количество лейкоцитов, при заболевании они увеличиваются до четырёх раз — гиперлейкоцитоз.
2. Мазок слизи с задней стенки глотки — бактерии обнаруживаются в катаральном периоде, поэтому часто бывают ложноотрицательные результаты.
3. Серологическая диагностика — берут кровь из вены и в ней обнаруживаются специфические антитела к коклюшу. Определяется точно, но стоит дорого

Как лечить заболевание у детей

Если удалось диагностировать болезнь при начальной стадии заболевания, то врач назначает антибиотик — Эритромицин. Бывает, что этот препарат останавливает заболевание, не доводя до приступов спазматического кашля. Если спазматический период начался, а вы только приступили к лечению, то вам антибиотики не понадобятся, они назначаются, чтобы ребёнок не был заразным. Врач назначит противокашлевые средства для облегчения отхождения мокроты, но они тоже не всегда улучшают самочувствие ребёнка. Добавочно назначают противоаллергические средства, они оказывают седативное действие, больной успокаивается и легче засыпает. Кроме лечения, необходимо придерживаться следующих правил:

• часто проветривать помещение, увлажнять воздух, чтобы приступов было меньше;
• исключить все внешние раздражители;
• еда должна быть щадящей, маленьких детей кормят чаще;
• проходят курс физиопроцедур — баротерапия и иглорефлексотерапия;
• применяются симптоматические препараты по показаниям — противосудорожные и противорвотные.

Профилактика заболевания

Начинают проводить с раннего возраста: больных изолируют от здоровых, своевременно приступают к лечению инфекции и проводят всеобщую иммунизацию. Первую вакцину делают в три месяца, потом в 4,5 и в шесть. Ставится АКДС, в которой содержатся 20 млрд микробных коклюшных клеток. Прививка ставится внутримышечно в бедро, ревакцинацию проводят один раз в 18 месяцев. Вакцинация не делается, если ребёнок переболел коклюшем. Осложнения на вакцину:

• повышается температура тела;
• в месте инъекции появляется аллергическая реакция и болезненность;
• со стороны нервной системы: у человека появляется вялость, раздражительность, слабость, пропадает аппетит и возникает рвота;
• в тяжёлых случаях может развиться судорожный синдром, отёк Квинке и анафилактический шок.

Вакцина — самая надёжная профилактика развития заболевания. Отказываясь от прививки, вы становитесь распространителем инфекции и заражаете окружающих.

симптомы у детей до года

Коклюшная палочка, провоцирующая болезнь, поражает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывает приступы сухого кашля. Часто болезнь путают с обычной простудой, но симптомы с течением времени не проходят, а только усиливаются. У грудных детей встречается часто, протекает тяжело, высок риск смертельного исхода. Отказ родителей от вакцинации приводит к распространению инфекции. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии и начать лечение необходимо понимать, что такое коклюш, симптомы у детей до года и возможные последствия болезни.

Содержание:

Статьи по теме:

Причины возникновения

Возбудитель болезни передается ребенку только от человека (больного или здорового носителя бактерии). Большую опасность представляют дети и взрослые в начальной стадии болезни, которая проявляется легким ухудшением самочувствия: температура, насморк, слабый кашель. Эти проявления легко спутать с другими респираторными заболеваниями, потому коклюш часто не диагностируется на ранних сроках болезни.

Как передается:

• распространяется при кашле;
• при чиханье и разговоре;
• при совместном использовании обслюнявленных игрушек (дети до года постоянно все тянут в рот).

Распространяется бактерия по воздуху в радиусе 2,5 метров от больного. Заболеваемость может достигать 100% при высокой плотности групп и длительном совместном пребывании. Чаще болезнь встречается в холодный период (ноябрь-март), когда дети меньше гуляют, и больше времени проводят вместе в помещении.

Важно! Выделяют агрессивный подтип коклюшной палочки и 2 подтипа средней тяжести, с лучшими последствиями для ребенка. Большую роль в развитии заболевания играет состояние здоровья ребенка и возраст.

Что происходит при заражении

Проникает коклюшная палочка в организм малыша через слизистые оболочки носа и рта. Затем она начинает выделять токсины, поражающие другие органы дыхания: бронхи, трахеи, альвеолы. Токсин оказывает длительное раздражение на нервные окончания, подающие в мозг сигнал о присутствии раздражителя в дыхательных путях, на которые организм реагирует сильным кашлем.

Читайте! Какой инкубационный период у вируса коклюша и как можно заразиться.

Постоянное поступление сигналов приводит к появлению приступов кашля на любые раздражители: свет, пищу, смех, крик, питье, звук. Происходит раздражение центров, находящихся по соседству с центром кашля (рвотный, сосудодвигательный и т. д.).

Внимание! Новорожденным детям не передаются антитела к коклюшу, что означает высокий риск заражения среди детей до 3 месяцев и не привитых согласно графику вакцинации детей старше этого возраста.

Как проявляется у детей до года

Болезнь проходит период инкубации за 6-20 дней (часто ограничивается 7 днями).

Читайте, какие признаки коклюша у детей можно обнаружить.

Дальнейшее течение болезни проходит через 3 стадии:

• катаральная: небольшой жар, ринит, легкий кашель, иногда слезотечение. Длится 1-2 недели;
• пароксизмальная: стандартная длительность 2-4 недели, но у грудных и не привитых детей может растягиваться на 2-3 месяца;
• стадия выздоровления: кашель возникает реже, не так сильно выражен. Длится 1-2 недели.

Особенность течения болезни у грудничков заключается в том, что признаки катаральной стадии могут совсем отсутствовать, болезнь проявляется резким ухудшением в периоды приступообразного кашля. В это моменты существует вероятность кратковременной остановки дыхания, синюшности или красноты лица, рвоты. У малышей вместо кашля может возникать чиханье, заканчивающееся кровотечением из носа.

Важно! Приступы кашля приводят к ограничению доступа кислорода, приводящего к гипоксии, нарушениям структуры мозга, удушью, возможны последствия в виде грыж, судорог. Для грудничков приступы опасны большой вероятностью смертельного исхода.

Симптомы кашля проявляются приступообразными сериями из 5-10 сильных откашливаний, осуществляемых на одном вдохе, за которым следует глубокий вдох со свистящим звуком. Количество приступов в день может доходить до 50.

Гипоксия от коклюша

Выявление заболевания

Опасность болезни для грудных детей и детей до 3 лет указывает на необходимость быстрой и правильной диагностики заболевания. Своевременное лечение позволяет сократить период болезни почти вдвое.

Как определить коклюш:

• бактериологический посев мокроты;
• мазок из зева;
• серологический анализ крови на присутствие антител;
• ПЦР диагностика.

Врач ставит диагноз исходя из клинической картины болезни, проведенных анализов, информации о контактах грудничка с больным человеком за 2-3 недели до проявления симптомов болезни.

Лечение

Повышенная вероятность развития негативных последствий, опасность для жизни грудного ребенка – обязательные показания для проведения лечения в больнице под контролем квалифицированных специалистов. К тому же больной длительное время (около 6 недель) распространяет инфекцию вокруг себя.

Лечение коклюша у детей до года:

1. Противококлюшный гаммаглобулин или гипериммунная сыворотка.
2. Успокоительное средство: Севеналетта.
3. Малышей во время приступа держат на руках, придерживая голову с небольшим наклоном, чтобы легче было откашливаться.

Помещение, в котором содержится ребенок, должно постоянно проветриваться, подвергаться влажной уборке. Обстановка должна быть спокойная.

Помните! Болезнь вырабатывает после себя стойкий иммунитет. Повторные случаи заболевание очень редки, обычно встречаются у пожилых людей.

Лечение народными средствами

Возможность лечения коклюша у детей до года народными средствами определяется врачом. Такая методика доступна только при легком течении болезни у ребенка.

Важно! Для профилактики заболевания проводиться вакцинация от коклюша.

Рецепты народной медицины:

1. Смешать 100 г сливочного масла с 100 г меда, принимать ежедневно по 1 ч. л. 3 раза.
2. Смешать свежевыжатый хрен с медом (пропорция 1:1), подавать по 1 ч. л. 2 раза за день.
3. Отварить крупную луковицу, почистить ее, смешать 1:1 с медом. Давать каждый час по чуть-чуть (меньше ½ ч. л.).
4. На 1 л воды взять 1 картофелину, 1 луковицу и 1 яблоко. Варить их до выпаривания половины изначального объема воды. Подавать ребенку по 1 ч. л. 3 раза за день.
5. При первых признаках болезни малышу привязывают на шею несколько зубчиков чеснока, и кладут перед носом на время сна. Пары чеснока эффективны при борьбе с болезнью.

Опасность болезни для малышей указывает на необходимость проведения профилактических мер по предотвращению болезни. Единственной эффективной мерой является вакцинация детей АКДС вакциной отечественного или импортного производства, которая, несмотря на опасения многих родителей, гораздо безопаснее последствий коклюша для детского организма.

Симптомы коклюша у детей, лечение у малышей до года, подростков

Коклюш – заразное заболевание, поражающее дыхательную систему и протекающее длительный срок. Его возбудителем является коклюшная палочка (Bordetella pertussis), которая распространяется воздушно-капельным путем.

Источник инфекции – больной человек. Чаще всего с этим недугом сталкиваются малыши в 3-6 лет. Симптомы коклюша у детей на начальной стадии очень похожи на признаки ОРВИ: возникает незначительный насморк, сопровождающийся чиханием, и появляется кашель.

Характерные черты заболевания становятся заметны только к концу второй недели. Рассмотрим их и выясним, как осуществляется лечение и профилактика коклюша.

Признаки заболевания

Кашель до рвоты

Явный признак коклюша – частый спазматический кашель, который появляется через 2 недели после начала болезни и наблюдается около месяца.

Типичный приступ представляет собой 10-15 идущих подряд кашлевых толчков. После них происходит глубокий вдох, сопровождающийся свистящим звуком, возникающим в результате спазма голосовой щели. Затем серия кашлевых толчков повторяется.

Во время приступа ребенок ощущает очень сильный дискомфорт: его лицо краснеет или синеет, язык высовывается до предела, на шее проступают вены. Иногда происходит разрыв сосудов в носу, повреждение уздечки языка, кровоизлияние в склеры, неосознанное мочеиспускание и так далее. После кашля выделяется вязкая мокрота и рвотные массы (не всегда).

В сутки может случаться от 10 до 25 приступов спазматического кашля. Ухудшается ситуация в ночное время.

Повышение температуры

Для коклюша нехарактерно сильное повышение температуры тела. В первые 3-4 дня болезни она может подняться до 37,7 – 38,0 ºС, а затем нормализуется. Иногда гипертермия не возникает вообще. В редких случаях температура достигает 39 ºС: она растет в вечернее время, а к утру понижается.
Если уже имеет место спазматический кашель, а гипертермия все еще не проходит, то это может указывать на развитие осложнений.

Судороги

При тяжелом течении коклюша у ребенка могут возникать клонико-тонические судороги. Их причины:

•  раздражение мозгового центра, отвечающего за тонус гладких мышц;
•  недостаточное кровоснабжение и гипоксия мозга во время кашля;
• температура тела выше 38 ºС (у детей до 6 лет).

Приступ судорог выглядит так: у ребенка напрягаются все мускулы, тело вытягивается, руки сгибаются, голова откидывается назад, зубы сжимаются, затем начинаются частые подергивания мышц лица, рук и ног. Может возникнуть задержка дыхания. Продолжительность приступа 2-5 минут, сознание не теряется, но малыш не на что не реагирует.

Во время судорог ребенка необходимо уложить на ровную поверхность, развернуть голову набок, расстегнуть тесную одежду и проветрить помещение. Искусственное дыхание стоит делать только после окончания приступа. Если температура повышена, то ее нужно сбить с помощью ректальных свечей или обтирания.

Течение болезни

В течении коклюша выделяют несколько периодов:

• Инкубационный (3-20 дней) – недуг никак не проявляется.
• Катаральный (2 недели). У ребенка незначительно повышается температура, возникает насморк и сухой кашель. На этом этапе диагностировать коклюш практически невозможно.
• Спазматический (3-4 недели). Возникают тяжелые приступы спазматического кашля.Насморка и температуры нет. Между приступами малыш чувствует себя нормально: сохраняет активность и хорошо кушает. Но при осмотре врач может выявить тахикардию и повышение давления.
• Восстановительный (1,5-3 месяца). Кашель становится более редким и легким, постепенно исчезает.

Почему кашель длится так долго?

Изначально он возникает вследствие раздражения реснитчатого эпителия бронхов коклюшной палочкой. Из-за постоянно посылаемых импульсов кашлевой центр в головном мозге возбуждается до такой степени, что продолжает работать даже после полного уничтожения микроба.
Диагностируется заболевание на основании симптомов и бактериологического исследования – посева мокроты, но оно информативно только в первые 4 недели. Ребенок заразен до 25 дня болезни.

Лечение

Лечение детей старше года проводится в домашних условиях. При коклюше рекомендуется:

• много гулять, дыша свежим влажным воздухом;
• исключить волнения, предупреждать истерики, не давать поводов для плача и крика, поскольку любые сильные эмоции будут приводить к приступу кашля;
• кормить часто и понемногу, рацион должен быть витаминизированным;

Во время приступа кашля ребенка следует усаживать и наклонять его корпус вперед.

Медикаментозная терапия

В катаральный период коклюш лечится антибиотиками (эритромицином, азитромицином). Курс– 7-14 дней. Если начать принимать их в первые недели болезни, то это может предотвратить наступление приступов кашля или уменьшить их тяжесть и продолжительность.

В спазматический период антибиотикотерапия бесполезна, поскольку кашлевой центр в мозге уже возбужден. Для снятия симптомов назначаются:

• противокашлевые препараты – «Синекод», «Туссин», «Стоптуссин»;
• витамины;
• успокоительные средства;
• противоаллергические лекарства;
• кортикостероиды (в тяжелых случаях).

Схему терапии врач разрабатывает индивидуально.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение коклюша народными средствами может дополнять основную терапию, но его обязательно нужно согласовывать с педиатром. Вот несколько рецептов:

• Травяной настой. Одну столовую ложку сухого чабреца необходимо залить стаканом кипятка и настаивать час. Разовая доза – 1 столовая ложка. По аналогии можно приготовить настой из душицы, спорыша или листьев подорожника.
• Чеснок. Несколько зубчиков чеснока следует измельчить и соединить с медом в пропорции 50/50. Разовая доза – 1 чайная ложка. Чеснок можно заменить луком.
• Масло с медом. Требуется соединить оливковое масло и жидкий мед в равных долях, вскипятить и остудить. Разовая доза – 0,5 чайной ложки. Вместо оливкового можно взять арахисовое масло.

Все лекарства употребляются 3 раза в сутки за 15-20 минут до еды.

Как лечится коклюш у детей до года и беременных?

Наибольшую опасность коклюш представляет для детей до года. У них часто развиваются осложнения – судороги, остановка дыхания, энцефалопатия, эмфизема, грыжи, пневмония и так далее. Иногда последствия остаются на всю жизнь. Регистрируются и смертельные случаи. Лечение грудничков проводится только в стационаре. Оно заключается в приеме антибактериальных, противокашлевых и других препаратов, снимающих симптомы.
Очень плохо отражается коклюш и на состоянии будущих мам. Если заражение произошло до 8-й недели беременности, то вероятность возникновения тяжелых патологий у плода составляет почти 100%. Чем больше срок, тем она меньше, но возможен выкидыш.
Лечение беременных проводят в условиях больницы антибиотиками (азитромицином) и «Мукалтином» – натуральным препаратом, облегчающим кашель. Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Если у женщины был коклюш, то малышу после рождения прописывают профилактический курс антибиотиков.

Прививка от коклюша

Профилактика коклюша заключается в исключении контактов с больными детьми и взрослыми. Но в первые недели болезни явные симптомы коклюша отсутствуют, поэтому выявить и изолировать зараженного человека невозможно. Единственный разумный вариант профилактики – вакцинация.

Прививка от коклюша входит в утвержденный календарь и делается с помощью препаратов «Тетракок», «Инфанрикс» или «АКДС». Ребенок вакцинируется одновременно от коклюша, столбняка и дифтерии. Осуществляется три прививки с перерывом в 45 дней, начиная с трех месяцев. Еще один укол делается в 1,5 года.

После вакцинации могут возникнуть реакции в виде повышения температуры, ухудшения самочувствия, аллергии и покраснения в месте укола. Они проходят после приема жаропонижающих и антигистаминных. Тяжелые последствия (энцефалит) крайне редки – 1 случай на 500 000 детей.

Прививка не дает 100% иммунитета. Ребенок может заболеть коклюшем, но недуг будет протекать в легкой форме.

Коклюш – крайне неприятное заболевание, особенно для маленьких детей. Задача родителей – беречь кроху от контактов с кашляющими сверстниками и своевременно его вакцинировать. Если у малыша появились симптомы легкого ОРВИ и сухой кашель, то стоит обратиться к врачу, чтобы он диагностировал недуг и назначил лечение.

Коклюш у грудничка: симптомы, лечение и профилактика

Родителей волнует вопрос: что такое коклюш у детей? Это инфекционное заболевание, возникающее преимущественно у детей, характеризующееся развитием воспаления верхних дыхательных путей. Характерный для болезни кашель схож с кукареканьем петуха, поэтому патология и приобрела такое название («кок» означает «петух»). Еще в средние века коклюш являлся основой причиной преждевременной смерти среди малышей. Особенно тяжело недуг протекает у детей до года и у пожилых людей.

Пути передачи

Возбудителем заболевания является патогенный микроорганизм бордетелла пертуссис. Основные пути передачи коклюша Комаровский выделяет следующие:

Наиболее восприимчивы к развитию коклюша дети возрастом от одного до семи лет. При попадании в организм вируса поражаются слизистые оболочки трахеи, гортани и бронхов.

Основные симптомы недуга

Клинические симптомы коклюша у детей до года :

• Появление беспокойства, плаксивость, капризность. Это эмоциональная реакция ребенка на плохое самочувствие.

• Покраснение слизистых зева и носа.

• Насморк.

• Коклюшевый кашель является самым характерным симптомом коклюша у детей до года, характеризуется приступами, возникающими в любое время суток с выделением вязкого секрета или рвоты. Интенсивность приступов учащается в первые десять дней после заражения, при улучшении состояния их количество и выраженность уменьшается.

• Нарушение дыхания.

• Выраженность сосудов на лице и горле малыша.

• Учащение сердцебиения.

• Изнеможение.

• Появление характерного свиста при вдохе.

• Возникновение чувства нехватки воздуха у ребенка. Перед началом приступа у многих родителей возникает чувство, что ребенок задыхается.

Стадии

После того, как разобрались, что такое коклюш у детей, следует изучить его стадии. Инкубационный период развития коклюшевой инфекции составляет от трех до двадцати дней, при этом больной особенно опасен на протяжении первых и последних суток после заражения.

Медиками выделяются три стадии протекания коклюша: катаральный, судорожный и восстановительный.

Катаральный период

Характеризуется постепенным проявлением симптомов коклюша у грудничка. На этой стадии развития недуг часто напоминает развитие острого респираторного заболевания. Длится от одной до двух недель. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела у малыша.

Судорожный

Для этого этапа характерно появление таких симптомов коклюша у грудничка, как судороги непроизвольного характера. Как правило, появляется кашель с характерным свистом без выделения мокроты. Длительность этого периода течения болезни составляет от одной до шести недель.

Период исцеления

Отличается уменьшением проявлений симптомов коклюша у грудничка и улучшением общего соматического состояния.

Из-за перенесенной вирусной инфекции у грудничка могут наблюдаться следующие осложнения:

• Пневмония.

• Энцефалопатия.

• Плеврит.

• Бронхит.

• Пневмоторакс.

• Разрыв барабанных перепонок или мелких сосудов.

• Гнойный отит.

Выше перечисленные осложнения могут возникать вследствие сильного кашля, а также из-за развития вторичных инфекций.

Диагностика

Дифференциальная диагностика симптомов коклюша у грудничка проводится преимущественно врачом-инфекционистом, а также педиатром. Первичный осмотр заключается в сборе анамнестических данных пациента и характера жалоб пациента. Далее специалист осматривает зев ребенка и измеряет температуру тела. Более тщательное исследование заключается в проведении таких лабораторных исследований:

• Анализ кровяных показателей.

• Проведение бактериологического исследования мазков из носоглотки.

• Выполнение иммунного анализа.

После анализа всех полученных данных подбирается индивидуальная система лечебного воздействия для предотвращения развития опасных осложнений.

Что делать – грудничок кашляет?

Лечение заболевания заключается в госпитализации пациента с целью предотвращения распространения инфекции. Для устранения симптомов болезни назначаются следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства. Прописываются для подавления болезнетворных вирусов, предотвращения их размножения и появления вторичных осложнений.

• Жаропонижающие. Принимаются для нормализации температуры тела ребенка. Препараты могут использоваться в виде: свечей, суспензий, таблеток. Дозировка и количество приемов обязательно назначается в соответствии с возрастом ребенка, лечащим врачом.

Необходимо также отметить, что подбор медикаментов осуществляется обязательно врачом с учетом возраста ребенка. Родителям следует обеспечить оптимальную температуру помещения и средства увлажнения воздуха в помещении. Также стоит соблюдать рацион питания, обогащенный овощными и фруктовыми пюре и соками, которые необходимы для поддержания иммунных сил организма крохи. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать молоко в том же объеме, как и до болезни.

Профилактика

Профилактика коклюша по Комаровскому заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• Проведение плановой вакцинации.

• Употребление минеральных и витаминных добавок, соответствующих возрасту грудничка.

• Ежедневное пребывание на свежем воздухе.

• Необходимо соблюдать правила личной гигиены.

• Избегать переохлаждения организма и мест большого скопления людей, особенно в осенне-зимний период.

Однако необходимо отметить, что основным способом профилактики коклюша является проведение плановой вакцинации.

Вакцинация

Итак, самым эффективным методом профилактики данной болезни является проведение плановой вакцинации АКДС. В состав вакцины входят отфильтрованные концентрированные токсины возбудителя инфекции. В первые секунды после ведения инъекции необходимо тщательно следить за состоянием ребенка, так как могут наблюдаться самые тяжелые сопутствующие реакции организма на введенные антитела. Первая прививка от коклюша, столбняка и дифтерии вводится малышу в возрасте трех месяцев и затем еще две с диапазоном в каждые два месяца.

Нормальная реакция организма после введения вакцины:

• Незначительное повышение температуры до субфебрильной.
• Беспокойство во время сна.
• Вялость.
• Покраснение тканей на месте укола.
• Уплотнение.
• Может проявляться плаксивость и капризность.

Данная реакция может проявляться в течение трех суток.

Возможные осложнения после прививки:

• судороги;
• потеря сознания;
• лихорадка;
• наличие аллергических реакций;
• кашель;
• энцефалит;
• появление признаков интоксикации;
• диарея;
• возникновение расстройств невротического характера.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения, прививание детей должно проводиться в поликлиниках со специально оборудованным процедурным кабинетом. Перед проведением прививки ребенка укладывают на бок и обеззараживают участок, где будет осуществляться прокол. Родители малыша обязательно должны заполнить бланк согласия на проведение манипуляции. В процедурном кабинете медсестра предоставляет родителям все сертификаты на вакцину от коклюша, после чего выполняется инъекция.

Временные противопоказания к проведению прививки от коклюша, дифтерии, столбняка:

• Наличие повышения субфебрильной температуры.
• Воспаление слизистых оболочек носоглотки.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Воспаление глаз.
• Заболевания верхних дыхательных путей.

После улучшения состояния ребенка и повторного его осмотра врачом проводится вакцинация.

Коклюш у детей: симптомы, лечение

Коклюш у детей – это инфекционное заболевание, вызванное коклюшной палочкой Борде-Жангу, при котором поражаются органы дыхательной системы. Патологический процесс сопровождается надрывным приступообразным непродуктивным кашлем, в конце которого может случаться рвота.

Причины развития

Коклюш у детей является едва ли не одним из самых распространенных детских инфекций, которая передается воздушно-капельным путем при контакте с переболевшим ребенком. Особенностью данного заболевания является то, что заболеть может даже новорожденный ребенок, то есть, нет никакого врожденного иммунитета, причем, чем ребенок младше, тем тяжелее будет протекать инфекционный процесс. К счастью, вспышки коклюша можно предотвратить путем планового прививания детей.

Симптомы коклюша у детей

Икубационный период заболевания от момента попадания палочки коклюша в организм до появления у ребенка первых признаков инфекции составляет от 2 до 7 суток. Коклюш начинается с частого сухого кашля у ребенка, усиливающегося в ночное время. Также может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5 градусов, но чаще она все -таки остается в пределах нормы.

К сожалению, диагностировать заболевание на этом этапе течения практически невозможно – если только вы точно знаете, что ваш ребенок был в тесном контакте с больным коклюшем. Многие родители вообще не придают значения кашлю ребенка, и продолжают водить его в детский сад или школу, что печально, так как именно на данном этапе больной чрезвычайно заразен для окружающих. Далее начинается следующий период коклюша, характеризующийся усилением и быстрым прогрессированием симптомов:

• у ребенка появляется приступообразный спазматический кашель, который состоит из нескольких скачков (судорожных вдохов), следующих друг за другом без остановки – это приводит к тому, что ребенок даже не может вдохнуть;
• свистящий шумный вдох после окончания приступа – так как во время кашлевых толчков ребенок не имел возможности полноценно вдохнуть воздух, то он делает это после приступа, что хорошо слышно даже на расстоянии. Такой шумный свистящий вдох называют в медицине репризом, что подразумевает спазм голосовой щели во время приступ кашля;
• синюшность кожи во время приступа кашля или ее побагровение;
• после окончания приступа кашля в большинстве случае больной рвет или сплевывает большое количество вязкой слизи.

На самом деле опытному врачу не составляет особого труда диагностировать коклюш ребенку, стоит лишь раз услышать характерные репризы во время приступа и взглянуть на пациента в этот момент.

Итак, подведем итоги: для коклюша характерна триада симптомов – приступ, реприз, рвота или сплевывания вязкой слизи.

В зависимости от частоты и продолжительности течения приступов у больного врачи определяют тяжесть течения заболевания. Продолжительность периода кашлевых приступов может достигать от нескольких недель до нескольких месяцев, несмотря на осуществляемое родителями лечение. Для коклюша очень характерно в первые 10 дней нарастание и прогрессирование частоты и интенсивности приступов, затем незначительное улучшение и стабилизация состояния ребенка, после чего очень медленное уменьшение выраженности признаков заболевания – на это и уходит порядка нескольких месяцев.

Коклюш у детей первого года жизни: особенности течения

Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает заболевание. У детей грудного возраста в моменты кашля с репризами остановка дыхания может продолжаться от нескольких секунд до минуты и более! В связи с этим возрастает риск острой гипоксии головного мозга и других жизненно важных органов и систем. На фоне дефицита кислорода, как осложнение у малыша могут развиваться отклонения психического, умственного и физического развития.

В целом – это основные особенности течения коклюша у маленьких детей и при правильной организации ухода и лечения признаки заболевания исчезают бесследно. Вот чего стоит опасаться, так как это возможных осложнений, например, пневмонии. Вызывает ее вовсе не палочка коклюша, а условно-патогенная микрофлора, активизирующаяся на фоне сниженного иммунитета и недостаточного очищения дыхательных путей от слизи во время кашля.

Как узнать, что начавшийся кашель – это проявление коклюша и сразу начать правильное лечение? Родители должны помнить некоторые правила, которые помогут избежать затяжного течения болезни, если инфицирование и произошло:

• вспомните, с кем вам малыш был в контакте – необходимо сообщить этим родителям о том, что у вас коклюш и попросить их обследовать своего ребенка.
• Выбор антибиотика за врачом!  Если еще до начала обследования ребенка родители самовольно дают ему антибиотики, то постановка диагноза затрудняется, что приводит к еще большему прогрессированию заболевания и усилению приступов кашля у больного.
• Не паниковать и не пугать ребенка во время приступов кашля – ведите себя спокойно, говорите ласково с малышом, дайте ему откашлять слизь и не пугайтесь рвоты. В момент начала приступа следует поднять больного вертикально, чтобы он не захлебывался слизью или рвотными массами.
• В период болезни избегать активных игр и физических нагрузок, так как они будут провоцировать очередной приступ кашля у пациента.

Кормление ребенка, больного коклюшем

При коклюше для родителей становится огромной проблемой накормить малыша, ведь прием пищи часто провоцирует очередной приступ кашля или содержимое желудка все равно выводится наружу во время рвоты по окончанию такого приступа.

Важно давать пищу небольшими порциями, желательно в полужидком или жидком виде, чтобы больной делал, как можно меньше жевательных движений питание до 5-6 раз в сутки.

Особенности домашнего лечения коклюша у детей

Родители болеющего малыша должны запомнить главное правило – чем теплее в помещении, где находится ребенок, тем суше воздух, а значит, тем чаще и продолжительнее будут приступы кашля!

По возможности больной должен находиться максимально длительное время на свежем воздухе, разумеется, подальше от детских площадок и мест скопления других детей, чтобы их не заражать. Летом в жаркую погоду рекомендуется выходить гулять рано утром, пока еще прохладно и влажно и поздно вечером.

Профилактика заболевания

Единственным эффективным на сегодняшний день методом профилактики коклюша у детей является вакцинация согласно календарю прививок. Введение вакцины  ребенку позволят существенно сократить риск инфицирования, а даже если коклюш и случится, то заболевание будет протекать в очень легкой форме.

К счастью, благодаря ответственности родителей и прививанию детей вспышки коклюша в настоящее время встречаются очень редко, заболевание поражает небольшое количество детей, пребывавших в темном контакте с больным.

При простуде у малыша родители должны быть особенно внимательными к характеру и продолжительности кашля больного – если он усиливается, несмотря на назначенное лечение, это является поводом для повторного осмотра и проведения исследований.

причины заболевания, симптомы коклюша у детей, лечение и профилактика болезни

Существует немало детских болезней, поражающих органы дыхания. И одной из наиболее часто встречающихся и тяжело протекающих является коклюш. К сожалению, далеко не все родители осведомлены о той опасности, которую представляет данное заболевание.

Что такое коклюш?

Коклюш – тяжелая инфекционная патология, наблюдаемая преимущественно у детей и обладающая специфической клинической картиной и симптоматикой. Особенности симптомов коклюша обусловлены нарушениями дыхательной функции и поражением слизистых оболочек дыхательных путей в процессе развития болезни. Само название заболевания происходит от французского звукоподражательного слова coqueluche, похожего на крик петуха. Звуки кашля при коклюше можно сравнить с кукареканьем домашней птицы. Несмотря на забавное название, коклюш был причиной высокой детской смертности в средние века.

К сожалению, коклюш – такое заболевание, опасность которого и сейчас не стоит недооценивать. На данный момент от коклюша ежегодно умирает около 300 тысяч людей. Частые осложнения наиболее характерны для маленьких детей до двухлетнего возраста и пожилых людей. Однако в любом возрасте заболевание может значительно ухудшать самочувствие, поэтому важно знать симптомы протекания коклюша и методы профилактики заражения.

Коклюш – причины развития и пути заражения

Коклюш – это чрезвычайно заразная инфекция, вызываемая специфической бактерией Bordetella pertussis (Бордетелла пертуссис). Этот инфекционный агент отличается повышенной чувствительностью к таким внешним факторам, как ультрафиолетовое излучение в спектре солнечного света, препараты хлора и т. п. Возбудитель неустойчив во внешней среде, разрушаясь под воздействием перепадов температуры и ультрафиолета, чем объясняется сезонность заболевания. Чаще всего оно наблюдается в осенне-зимний период, во время массовых скоплений людей в закрытых помещениях, транспорте.

Данная разновидность грамотрицательных палочек отличается неподвижностью, тонкой проницаемой оболочкой, нуждается в кислороде для существования и деления, относясь к аэробному виду бактерий. Среди возбудителей коклюша выделяют четыре основных серотипа.

Пути инфицирования

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем при тесном контакте с инфицированным человеком. Помимо заражения от больного коклюшем зафиксированы также случаи передачи бактерии от скрытых носителей инфекции.

Больной способен распространять инфекцию с первых дней патологических проявлений и в течение 30 суток после начала явной стадии заболевания. По некоторым исследованиям, Борделла пертуссис может также передаваться на последнем этапе инкубационного периода коклюша, когда признаки еще не выражены.

Такой признак, как интенсивность кашля, напрямую связан со степенью распространения возбудителя, содержащегося в биологических жидкостях (слюне, слизистой мокроте): чем сильнее кашель, тем выше шансы на заражение инфекцией окружаю