Симптомы сахарного диабета у детей 8: Пресс-центр

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет 1 типа, СД 1 – заболевание номер один в области эндокринных заболеваний у детей.

Сахарным диабетом дети могут заболеть в любом возрасте, начиная с грудного возраста и даже новорожденные, но чаще дети заболевают в младшем школьном возрасте. Последние годы отмечается рост сахарного диабета 1 типа у детей дошкольного возраста. Характеризуется резким повышением уровня сахара в крови. Болезнь протекает остро и без своевременного лечения может перерасти в более тяжёлые прогрессирующие осложнения. Всё это связано с интенсивным ростом детского организма.

Детский сахарный диабет связан частичной или полной недостаточностью инсулина, вследствии повреждения островкового аппарата поджелудочной железы. При своевременном выявлении и начале лечения можно предотвратить грозное осложнение в виде диабетической комы.

Признаки сахарного диабета у детей.

Распознать начало развития сахарного диабета у детей довольно сложно. Родители могут не заметить, если ребёнок особенно в малом возрасте начал много пить, часто мочиться. Это может оказаться первый скрытый период развития диабета. Если у ребенка не было энуреза (ночные непроизвольные мочеиспускания), то он может внезапно появиться.

Сахарный диабет 1типа может возникнуть при взаимодействии наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и иммунологических нарушений. Если это случается в детском, особенно в раннем возрасте, предшествующий развитию диабета латентный (скрытый) период бывает очень коротким — при этом родители могут обратить внимание лишь на то, что ребенок вдруг начал много пить и, естественно, много, часто мочиться, в том числе по ночам. У него изменился аппетит — или все время хочет есть, или, наоборот, отказывается от еды. Он быстро теряет вес, становится вялым, сонным. Коварство этого этапа в том, что он не имеет знакомых по обычным детским заболеваниям симптомов — ни температуры, ни кашля, ни сыпи… И пока родители строят догадки, детский организм исчерпывает последние защитные силы, отчаянно борясь с уже разыгравшейся болезнью. И вот появляется тошнота, рвота, боли в животе, нарушается дыхание — скрытый период закончился, состояние резко ухудшается. Если на этой стадии может возникнуть диабетическая кома.

Чем раньше распознать у ребёнка сахарный диабет, тем проще будет восстановление организма на фоне лечения. Когда ребёнок начинает много пить это уже поздний период, и на приёме у эндокринолога после обследования поджелудочной железу результаты покажут ухудшение в её работе и, следовательно, снижение выработки инсулина. На данном этапе уберечь от диабета не получится, но можно существенно снизить его влияние на состояние здоровья и траты на него сил организма ребёнка, которые ему необходимы на рост и развитие.

Факторы риска развития сахарного диабета у детей:

Особенности развития сахарного диабета у детей

В общем виде сахарный диабет у детей развивается, так же как и у взрослых. Самая важная функция поджелудочной железы – выработка инсулина — окончательно сформируется к пяти годам жизни ребёнка. У детей все обменные процессы протекают быстрее, чем у взрослых. И, конечно же, усвоение сахара (углеводный обмен) не исключение. Организму ребёнка в сутки требуется около 10 гр. углеводов на 1 кг. веса. По этой причине дети так особенно любят сладкое – это просто естественная потребность растущего организма. Так что вопреки всеобщему убеждению, повышенное употребление сладкого в детском возрасте не приведёт к сахарному диабету. Ещё не до конца сформированная нервная система ребёнка, может давать сбои, и влиять на уровень сахара в крови, поэтому особенно бережно следует оберегать детей от нервных стрессов и потрясений.

Группы риска формируются из числа детей, для которых вероятность заболеть диабетом выше, чем у их сверстников. Определяют это по ряду факторов:

• диабетики есть среди родных ребенка;

• масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг;

• у него имеются уже другие нарушения обмена веществ;

• снижен по той или иной причине иммунитет.

Но для таких детей очень важно не столько создать “тепличные” условия, сколько тренировать защитные силы организма, обеспечить полноценное, сбалансированное питание с достаточной дозой витаминов, но без избытка сладкого, рациональный образ жизни. Вовсе не обязательно, что дети, для которых характерны перечисленные выше признаки (все, или часть из них), заболеют диабетом. Но у них к этому недугу существует предрасположенность, которая может реализоваться под воздействием тех или иных внешних факторов. Чаще всего такими провоцирующими факторами становятся перенесенное инфекционное заболевание.

Поэтому, если вы заметили у своего ребенка начальные симптомы сахарного диабета, можно амбулаторно определить у него уровень глюкозы крови.

При выявлении повышенного уровня глюкозы крови необходимо обратиться к эндокринологу!

Лечение диабета у детей : цены, отзывы

Сахарный диабет — группа заболеваний, для которых характерен повышенный уровень глюкозы в крови. Это заболевание может быть связано с нарушениями выработки инсулина или его действия, а также с комбинацией этих механизмов.
Лечение сахарного диабета у детей не предусматривает полного избавления от недуга, главной задачей является полная компенсация болезни и поддержание нормального уровня сахара в крови. Важно регулярно контролировать состояние, это поможет избежать тяжелых осложнений и обеспечить нормальное качество жизни ребенка.

Глюкоза является главным источником энергии в организме человека. В норме ее уровень в крови не должен превышать 5,6 ммоль/л натощак и 7,8 ммоль/л после приема пищи. Глюкоза поступает в кровь после того, как ребенок поел, или в ответ на стресс из депо. В ответ на этот процесс в клетках поджелудочной железы вырабатывается гормон инсулин. Он способствует поступлению сахара внутрь клеток, где он используется в качестве «топлива» — энергетического материала или запасается в виде гликогена либо жира.

Инсулин вырабатывается не только после приема пищи, но и постоянно — такая выработка называется базальной. Это помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в промежутках между приемами пищи и во время ночного сна.

Типы сахарного диабета

С диабетом 1 типа у детей эндокринологи сталкиваются чаще. Это самый распространенный тип, на него приходится более 90% всех случаев заболеваний. Считается, что это наследственная форма болезни, обусловленная генетикой. Заболевают диабетом 1 типа дети в семьях, где недуг диагностирован в третьем поколении и ранее. Поэтому диагностика может включать и генетические исследования.

Эта форма сахарного диабета имеет следующий механизм развития: патология иммунной системы вызывают гибель клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Снижение уровня гормона приводит к тому, что глюкоза не может попасть в клетки организма и выполнять свою функцию. Клетки испытывают энергетическое голодание, а сахар остается избыточно циркулировать в крови.

Чтобы снизить концентрацию глюкозы, необходима вода — с этим связано чувство жажды. Организм избавляется от лишней глюкозы через выделительную систему, а именно через почки, вместе с водой. В это же время в условиях энергетического голода клеток начинают задействоваться другие ресурсы — происходит расщепление белков и жиров. Это приводит к кетозу — появлению в крови и моче кетоновых тел, которые токсичны для организма.

Неонатальный сахарный диабет представляет собой очень редкую форму патологии. Диагностируют его на первом году жизни ребенка.
Сахарный диабет второго типа крайне редко встречается у детей. Он связан с ожирением, и в связи с ростом частоты набора лишнего веса увеличивается и статистический показатель заболеваемости детей. Подход к лечению этого заболевания отличается, и врач обязательно порекомендует снижение массы тела, при необходимости направит к диетологу.

Симптомы сахарного диабета

У сахарного диабета есть как характерные, так и неспецифические симптомы:

• утомляемость и слабость, общий упадок сил;
• повышенная жажда;
• частое мочеиспускание — ребенок может начать вставать в туалет по ночам;
• постоянный голод в сочетании с отсутствием прибавки в весе и даже похуданием;
• запах ацетона изо рта при кетозе.

Лечение диабета у детей начинается с диагностики. Обычно она не представляет сложностей, достаточно лабораторных анализов: крови на уровень глюкозы, мочи на уровень кетонов. В некоторых случаях диабет протекает без выраженных симптомов и диагностируется случайно, в рамках плановых обследований и диспансеризации.
Критерий диагностики — повышение уровня сахара в крови более 11,1 ммоль/л. Если уровень глюкозы находится в пределах более 5,6 ммоль/л и менее 11,1 ммоль/л, требуется дообследование. Возможно, речь идет о дебюте СД 1 типа или семейной форме диабета. Если ребенок при этом страдает ожирением, возможен и СД 2 типа.

Особенности лечения

Сегодня нет способов полного избавления от диабета. Однако это не значит, что болезнь не поддается контролю: современные препараты и подходы позволяют сделать жизнь ребенка с диабетом практически ничем не отличающейся от жизни здорового. Важно поддерживать стабильные показатели уровня глюкозы.

Лечение сахарного диабета у детей предполагает следование нескольким принципам:

• заместительная инсулинотерапия;
• самоконтроль;
• диета, предусматривающая подсчет углеводов;
• психологическая поддержка ребенка и его семьи.

Заместительная терапия позволяет поддерживать нормальный уровень инсулина, соответственно и глюкозы в крови. Гормон вводят подкожно с помощью шприцов-ручек или инсулиновой помпы. Подкожное введение предполагает использование двух видов инсулина: длительного действия, для поддержания нормального уровня базального инсулина, и ультракороткого действия. Второй применяется перед каждым приемом пищи.

Использование инсулиновой помпы считается более физиологичным. Важно помнить, что единой для всех дозы инсулина, как и способов его введения, нет: схема терапии подбирается индивидуально для каждого ребенка. Эндокринолог учтет возраст, вес, физиологические особенности маленького пациента.

Питание ребенка не имеет существенных отличий. Однако важно следить за качественным составом рациона. Нужно обеспечить ребенка сбалансированной пищей, следить за тем, чтобы он получал нужное соотношение белков, жиров и углеводов, достаточное количество витаминов, аминокислот, минералов.
Основной принцип диеты — баланс между поступающими углеводами и вводимым инсулином. Подсчитывать углеводы принято с помощью системы хлебных единиц: 1 хлебная единица = 10–12 углеводов; также обязательно учитывается индивидуальная потребность в инсулине конкретного организма. Но следует помнить, что повышение уровня глюкозы в крови зависит и от количества углеводов, и от гликемического индекса продукта. Врач-эндокринолог подробно расскажет о том, как правильно вести подсчет, разработает оптимальный режим питания, разъяснит, какие продукты и как именно могут повлиять на уровень сахара.

Получить качественную помощь детского эндокринолога вы можете в клинике «Семейный доктор». Наши специалисты успешно занимаются лечением сахарного диабета у детей. Мы сделаем все для того, чтобы контролировать состояние, поддерживать стабильные показатели и достичь компенсации заболевания.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-детский эндокринолог

врач-эндокринолог, ведущий специалист клиники

Сахарный диабет у детей

При диабете страдает поджелудочная железа, точнее  ее островковые клетки, или бета- клетки, вырабатывающие инсулин. Роль этого гормона очень ответст-венна —  он является главным регулятором уровня глюкозы в крови. Если инсулина вырабатывается мало или активность его ослаблена, повышается уровень сахара в крови. А это приводит к нарушению углеводного, жирового и белкового обмена.

Давно замечено, что сахарным диабетом нередко болеют члены одной семьи. Но лишь последние достижения иммунологии и иммуногенетикй пролили свет на механизмы его наследственной передачи. Выяснилось, что передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. Дело в том, что врожденный иммунитет, охраняющий нас от действия многочисленных вредоносных агентов, не у всех одинаков. Есть, оказывается, группа людей,  у которых ослаблена защита против неблагоприятных факторов, воздействующих на бета-клетки поджелудочной железы. Им-то больше, чем другим, и угрожает диабет. Они могут заболеть сами, могут и передать своему потомству дефект иммунитета, а следовательно, повышенный риск заболевания.

К группе повышенного риска относятся дети, у которых братья или сестры, родители, бабушки, дедушки страдают диабетом. Такого ребенка надо оградить от всего, что может способствовать развитию заболевания. Прежде всего,                     это —-  перегрузка поджелудочной железы, возникающая при переедании, избыток в рационе мучных блюд, кондитерских изделий, сладостей, винограда, сладких яблок и груш.

Избыточная масса тела, ожирение предрасполагают к развитию сахарного диабета в любом случае, но особенно велика эта опасность для детей группы риска.

Провоцирующее влияние могут оказать и некоторые вирусные заболевания  — особенно краснуха, эпидемический паротит (свинка), энтеровирусные инфекции, возбудители которых поражают бета — клетки поджелудочной железы.

Иногда болезнь проявляется после ушиба живота, головы; в ряде случаев ей предшествует нервно-психический стресс  — сильный испуг, конфликтные ситуации в семье, в школе, в детском саду.

Признаки заболевания

Первые и самые характерные признаки диабета — повышенная жажда и частое обильное мочеиспускание. Ребенок просит пить не только днем, но даже и ночью просыпается из-за жажды или необходимости сходить в туалет. Это- повод для немедленного обращения к врачу! Причем советую предварительно проследить, какое количество воды и жидкой пищи ребенок получает за сутки и сколько выделяет мочи (в норме выпитая и выделенная жидкость для ребенка школьного возраста не превышает 1,5 литра). Внимательные родители могут заметить и особенности мочи: она липкая (сахар!).

Для бурного развития диабета, а у детей оно часто бывает таким, характерно и повышение аппетита, особенно в начале болезни. Но, несмотря на то, что ребенок много ест и пьет, он худеет, жалуется на слабость, сухость во рту.

Все это очень тревожно. Если не начать лечение, может внезапно развиться опасное для жизни состояние  — диабетическая кома с потерей сознания, упадком сердечной деятельности, нарушением функции почек.

У некоторых детей болезнь развивается не столь быстро и проявляется такими признаками, как частые гнойные поражения кожи, воспаление наружных половых органов (вульвит у девочек, баланит у мальчиков), воспаление десен. В таких случаях необходимо обследовать ребенка.

Врач располагает достаточно простыми, быстрыми и точными методами диагностики сахарного диабета. Обязательно проводится исследование уровня сахара в крови натощак, через 1 – 3 часа после еды или приема глюкозы. Показательным может оказаться даже одно исследование — через 2 часа после еды.

В амбулаторных условиях исследуется содержание сахара в моче (у здорового ребенка его практически нет), ее удельный вес (он повышается, когда в моче есть сахар).

Диета и режим питания

Лечение диабета начинают тотчас же после проведенных исследований. И родители должны быть готовы к тому, что это надолго, причем назначения врача придется выполнять с величайшей скрупулезностью. Только так можно предотвратить серьезные осложнения!

Основа лечения — диета. Не следует сразу настраивать себя на то, что ограничения будут очень обременительными, что их трудно соблюдать. И главное —  не надо в присутствии ребенка говорить об этом, сокрушаться и жалеть его.

Есть ребенок должен обязательно пять раз в день  —  первый и второй завтрак, обед, полдник, ужин. Хлеб, каши, картофель ограничивают (по указанию врача), сладости исключаются. Ребенку полезны овощи, богатые клетчаткой,- репа, брюква, а также растительные жиры.  Если у него нет аллергических реакций на цитрусовые, можно давать апельсины и мандарины, несладкие яблоки, смородину, крыжовник, сливы, вишни, облепиху, черноплодную рябину. От клубники и земляники лучше отказаться или давать изредка и понемногу. А как быть с арбузом, который дети так любят? В этом, как правило, можно ребенку не отказывать, но соблюдать меру: не более одного ломтика арбуза на десерт 1—2 раза в неделю.

Если в присутствии ребенка взрослые едят торты, пироги, мороженое, а ему постоянно напоминают, что он болен и ему есть этого нельзя, то сладости становятся для него чрезвычайным соблазном, и, явно или тайно, он этому соблазну поддается.

А ведь можно и нужно решить проблему иначе. Ограничение сладостей, соблюдение режима питания должно стать общим правилом в семье, и тогда ребенок привыкает к диете очень легко.

Лечение.   Так как дети болеют преимущественно инсулинозависимым типом сахарного диабета, без инъекций инсулина в подавляющем большинстве случаев обойтись нельзя. Впрочем, и при другом типе диабета — инсулинонезависимом —  одно лечебное питание помогает только вначале, а позднее тоже приходится вводить этот гормон.

Желательно, чтобы родители умели сами делать инъекции инсулина под кожу. Этому, как и методу определения сахара в моче, можно научиться в специализированных отделениях, где лечатся дети, больные сахарным диабетом.

Ребенку необходим постоянный, внимательный родительский глаз, с тем чтобы любые изменения в его состоянии не прошли незамеченными.

Необходимы и постоянные консультации врача. Без его совета нельзя вносить коррективы в режим дня ребенка, диету и тем более в лечение!

Доза и вид инсулина подбираются индивидуально для каждого ребенка. Что же касается пересадки бета-клеток поджелудочной железы или применения искусственной поджелудочной железы, представляющей собой сложный и пока очень громоздкий аппарат, то эти методы еще не вошли в широкую практику, но специалисты продолжают работать над их усовершенствованием.

Кроме основных видов лечения — диета и инъекции инсулина,- детям, больным сахарным диабетом, часто назначают витамины и препараты, улучшающие жировой обмен. Но и это индивидуально, по усмотрению врача.

Физическая активность.  Важно создать ребенку правильный режим. Посильные физические нагрузки, помимо прочих своих достоинств, способствуют хорошему усвоению сахара и снижению его уровня в крови, а это позволяет уменьшить дозу вводимого инсулина.

Однако и занятия физкультурой надо обязательно обсудить и согласовать с врачом. Дело в том, что у детей, больных диабетом и получающих инсулин, уровень сахара в крови отличается неустойчивостью. Он может и резко повышаться, и резко падать, а при резком его падении развивается тяжелое состояние — гипогликемия. Нельзя поэтому планировать физическую нагрузку в те часы, когда уровень сахара бывает более низким — обычно с 12 до 14—15 часов дня. И наоборот, гимнастика, другие спортивные занятия полезны в те часы, когда у ребенка, как правило, бывает высокий уровень сахара в крови или моче, трудно поддающийся коррекции диетой и инсулином, то есть после 16 — 17 часов.

  От занятий физической культурой в школе, и тем более от участия в соревнованиях, ребенка освобождают, так как преподаватель, занимающийся с большими группами детей, не успевает контролировать его состояние. Строгий же контроль необходим, потому что при большой физической нагрузке может развиться гипогликемия. По той же причине детям, особенно младшего школьного возраста, еще не умеющим правильно оценить свое состояние, не разрешаются туристические походы на дальние расстояния, заплывы на дальние дистанции.

Ребенок, больной сахарным диабетом, должен понимать, к чему может привести нарушение диеты и режима. И вместе с тем старайтесь делать все, чтобы он не “уходил в болезнь”, — не чувствовал себя ущербным, не стал мнительным.

Сахарный диабет: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

Сахарный диабет – это патология, относящаяся к группе эндокринных патологий. Она связана с расстройством процесса усвоения глюкозы. Нарушение развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности инсулина – гормона, ответственного за ее переработку. У больного с сахарным диабетом обнаруживают гипергликемию.

Это состояние характеризуется стойким повышением глюкозы в плазме. У пациента происходит нарушение всех типов обмена: водно-солевого, углеводного, белкового, жирового, минерального. Заболевание имеет хроническое течение. Сахарный диабет принадлежит к распространенным недугам. Его выявляют практически у 6% населения Земли.

Причины сахарного диабета

Причины развития у пациентов разновидностей диабета первого и второго типа разные. Заболевание первого типа выявляют у молодых пациентов до тридцати лет. Нарушение выработки инсулина возникает при поражении поджелудочной железы аутоиммунного генеза. При нем происходит разрушение вырабатывающих инсулин ß-клеток.

У большинства больных эта патология возникает после перенесенной вирусной инфекции. Чаще всего эпидемический паротит, коревая краснуха, вирусный гепатит. Еще это патологическое состояние может развиться после токсического воздействия на организм следующими веществами: нитрозамин, пестициды, некоторые лекарственные средства.

Эти вещества способствуют нарушению иммунного ответа и возникновению аутоиммунных реакций. Воздействие измененных иммунных клеток на островки Лангерганса поджелудочной железы вызывает их гибель. В связи с этим снижается выработка инсулина. Это состояние развивается, когда поражено больше 80% этих клеток.

При втором типе заболевания возникает нечувствительность всех клеток к инсулину. Уровень инсулина в плазме нормальный или повышенный, но клетки его не воспринимают. Таких пациентов с диабетом большинство. Толерантность к глюкозе возникает по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность. У таких пациентов есть родственники с сахарным диабетом. Если им страдают оба родителя, вероятность наследования предрасположенности к нему возрастает до 70%.
• Ожирение. При большом количестве жировой ткани в организме снижается чувствительность их к инсулину.
• Нерациональное питание. При преобладании в пище простых углеводов и недостатке клетчатки повышен риск развития сахарного диабета.
• Сердечнососудистая патология. Тяжелые формы этих заболеваний – атеросклероза, ИБС, артериальной гипертонии приводят к повышению инсулинорезистентность тканей.
• Хронический стресс. В таком состоянии повышается уровень катехоламинов и глюкокортикоидов. Это способствует развитию диабета.
• Прием некоторых препаратов. В группу лекарств повышающих риск возникновения диабета входят: синтетические глюкокортикоиды, диуретики, часть гипотензивных средств, цитостатики.
• Хроническая недостаточность коры надпочечников. Это заболевание повышает риск развития инсулинорезистентности тканей.

В результате снижается проникновение глюкозы в клетки и возрастает ее уровень в крови.

Симптомы сахарного диабета

• неутолимая жажда;
• учащенное мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию;
• сухость во рту;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• медленно заживают мелкие повреждения кожи;
• рвота;
• постоянная тошнота;
• запах ацетона от больного;
• учащение дыхания;
• сердцебиение;
• зуд кожи;
• стремительная потеря веса;
• частое мочеиспускание;
• снижение остроты зрения.

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться к врачу для проведения тестирования уровня сахара в крови.

Типы сахарного диабета

Патологию в зависимости от причин подразделяют на несколько типов. Выделяют следующие виды заболевания: диабет 1 типа, диабет 2 типа, специфические формы, гестационный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Вариант 1 типа возникает при недостатке выработки в организме инсулина. Это гормон, который регулирует обмен глюкозы в тканях. Нехватка его возникает из-за повреждений бетта-клеток поджелудочной железы вследствие развития аутоиммунных реакций.

Иммунная система повреждается и вырабатывает антитела против собственных тканей организма. Эта ситуация возникает после перенесенных вирусных инфекций, тяжелого стресса, воздействия других неблагоприятных факторов.

Болезнь часто возникает у лиц молодого возраста и детей. Заболевание имеет внезапное начало. Его симптомы ярко выражены, так как клетки быстро оказываются в состоянии голодания. Выявляют очень высокий уровень глюкозы, нередко он достигает до 30 ммоль/л в крови.

Разновидность 1 варианта болезни считают LADA-диабет. Это аутоиммунный диабет, возникающий у взрослых для него характерно латентное течение. Для него типично снижение инсулина в крови и нормальный вес.

Сахарный диабет 2 типа

При диабете 2 типа секреция инсулина не страдает. В крови он присутствует избыточный уровень этого гормона. Клетки в организме потеряют чувствительность к действию вещества. У больных развивается инсулинорезистентность. Около 90% от всех выявленных лиц с диабетом составляют больные со вторым типом заболевания. Этот вариант диабета часто развивается у людей с ожирением после 40 лет.

Среди сопутствующих заболеваний выявляют: атеросклероз, артериальную гипертензию. Болезнь имеет постепенное начало. Симптоматика его скудная. Уровень глюкозы повышается умеренно. Антитела к клеткам поджелудочной не выявляют. Эта ситуация способствует поздним обращениям больного к врачу, когда появились осложнения.

Осложнения сахарного диабета

Разделяют острые и хронические осложнения болезни. Острые осложнения развиваются быстро, и требует неотложной госпитализации. К ним относят следующие состояния:

• Гипогликемия. При этом состоянии резко снижен уровень глюкозы. Она возникает при передозировке инсулина, несвоевременном приеме пищи, физическом перенапряжении. У больного возникает голод, ощущение дрожи в руках, головокружение, потливость, агрессия. Затем нарушается сознание.
• Кетоацидоз. При нем растет уровень глюкозы. Она не попадает в клетки и накапливается в крови. Состояние проявляется снижением аппетита, сухостью кожи, жаждой. От больного исходит запах ацетона. Появляется спутанность сознания, сонливость.
• Гиперосмолярная кома. Для нее характерно повышение глюкозы крови с общим обезвоживанием организма.
• Лактат-ацидотическая кома. Состояние возникает у пожилых при наличии расстройств работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы из-за кислородного голодания.

Больные с признаками этих патологических состояний нуждаются в немедленной медицинской помощи.

При поздних осложнениях наблюдаются поражения сосудистой и нервной системы. Диабетическая ангиопатия – массивное поражение сосудов. Оно распространяется на сосуды любого калибра. Микроангиопатии вызывают появление диабетической нефропатии и ретинопатии. Макроангиопатии поражают сосуды сердца, головного мозга и артерии нижних конечностей.

Диагностика сахарного диабета

При подозрении на это расстройство назначают следующие исследования:

• уровень глюкозы в крови;
• анализ мочи на глюкозу и кетоновых тел;
• тест на гликозилированный гемоглобин;
• С-пептид в крови;
• нагрузочный тест (определение толерантности к глюкозе).

Для выявления осложнений назначают: ультразвуковое сканирование почек, ЭЭГ мозга реоэнцефалографию, реовазографию сосудов ног.

Лечение сахарного диабета

Выполнение предписаний врача следует соблюдать неукоснительно. Контроль уровня сахара в крови и медикаментозное лечение при этом заболевании проводят пожизненно. Эти мероприятия замедляют патологический процесс и позволяют избежать осложнений.

Лечение патологии подразумевает снижение глюкозы крови, а также нормализацию метоболизма и предупреждение развития осложнений.

Диета при сахарном диабете

Диетотерапия — это основа лечения. Диету назначают, учитывая массу тела, возраст, уровень физических нагрузок. Пациента обучают принципу расчета калорийности блюд, они должны содержать необходимое количество всех нутриентов.

Что можно есть	Что нельзя есть
мясо	любые крупы
морепродукты	картофель
птица	сахар
рыба	кондитерские изделия
твердый сыр	конфеты
яйца	мучные изделия
сливочное масло	бананы
капуста	кукуруза
авокадо	овсяные хлопья
кабачки	рис
белый йогурт без сахара	майонез

* В таблице представлен неполный список продуктов. Для составления правильной и полноценной диеты проконсультируйтесь со специалистом.

Принцип диеты при данном заболевании:

• Следует убрать продукты, которые быстро увеличивают концентрацию глюкозы крови. Это пища с высоким содержанием крахмала, сахара, фруктозы.
• Снижают суммарную калорийность. Энергетическая ценность блюд равняется числу потраченных калорий.
• Надо соблюдать шести разовый режим питания.

При сахарном диабете важно принимать пищу регулярно. Если пациент придерживается диеты, то только это позволяет добиться улучшения состояния больного. При легкой форме заболевания обходятся только коррекцией питания.

Предпочтительно употребление продуктов с низкой калорийностью. Они должны быть богаты белком, растительной клетчаткой и пищевыми волокнами.

Ограничивают продукты, содержащие большое количество жиров животного происхождения, быстрые углеводы, фруктозу. Убирают все продукты с высоким гликемическим индексом. Алкоголь при сахарном диабете тоже запрещен.

Инсулинотерапия

Введение инсулина проводят по схеме, рекомендованной врачом. При этом систематически контролируют уровень глюкозы. Инсулины производят в трех видах: короткого действия, пролонгированный, промежуточный.

Пролонгированный препарат вводят раз за сутки. Соблюдение индивидуально подобранной схемы применения промежуточного и короткого инсулина позволяет достичь компенсации заболевания.

Самоконтроль уровня гликемии

Самоконтроль содержания глюкозы в крови проводят ежедневно. Современные глюкометры позволяют это сделать в любом месте – дома и на работе в удобное время. Устройство помогает составить сбалансированную диету, разработать план физических нагрузок, определить время постановки инсулина и приема лекарств. Измерение выявляет гипогликемию и помогает удерживать концентрацию глюкозы в норме.

Сахароснижающие препараты

Сахаропонижающие средства в таблетках назначают при диабете второго типа как дополнение к диете. Выделяют такие группы препаратов:

• производные сульфонилмочевины – стимулируют секрецию инсулина поджелудочной, облегчают проникновение глюкозы в клетки;
• бигуаниды – снижают всасывание глюкозы в стенке кишечника;
• меглитиниды – уменьшают уровень сахара, стимулируют секрецию инсулина;
• ингибиторы альфа-глюкозидаз – замедляют рост уровня сахара, инактивируя ферменты для усвоения крахмала;
• тиазолидиндионы – уменьшают количество сахара, высвобождающегося из печеночных клеток, улучшают восприимчивость клеток к инсулину.

При диабете важно контролировать самочувствие и состояние пациента, чтобы избежать резких изменений уровня глюкозы.

Профилактика сахарного диабета

Пациентам с сахарным диабетом нужно постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога — он поможет организовать правильный образ жизни, рацион питания и необходимое лечение. Важно не допускать развития острых и хронических осложнений. Пациентам с диабетом I типа рекомендовано повышать сопротивляемость организма инфекциям, а больным со II типом не допускать развитие ожирения.

Вывод

Сахарный диабет относят к серьезным заболеваниям. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни. При появлении симптомов повышения сахара стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Сахарный диабет: типы, симптомы, лечение и профилактика

Это заболевание эндокринной системы, вызванное недостатком гормона инсулина либо его низкой активностью. В результате в организме у больного нарушаются все виды обмена веществ. Сахарный диабет предполагает обязательный контроль уровня сахара в крови пациента, риск осложнений снижается, когда уровень приближается к границам нормы. 

Почему развивается болезнь?

Гормон инсулин вырабатывается в поджелудочной железе, по этой причине больные сахарным диабетом, как правило, имеют нарушения в работе этого органа. Это очень распространенное заболевание – количество больных диабетом постоянно растет.

Среди основных причин патологии:

• переедание и употребление в пищу жирных продуктов, что приводит к ожирению,
• аутоимунные заболевания,
• наследственная предрасположенность,
• стрессы и нервные перенапряжения,
• вирусные заболевания, такие как ветрянка, краснуха, свинка.

Если человек ведет правильный образ жизни, употребляет в пищу здоровые и качественные продукты, поддерживает физическую активность, то риск заболевания снижается даже при наследственной предрасположенности.

Самый большой миф про сахарный диабет в том, что он развивается у тех, кто злоупотребляет сладким. Заболевание может появиться и у того, кто совершенно не употребляет в пищу сладкого. Однако важно понимать, что это провоцирующий ожирение фактор, а вот ожирение закономерно приводит к увеличению риска сахарного диабета.

Типы сахарного диабета

Заболевание делится на два типа, один из которых носит название инсулинозависимого, другой –инсулиннезависимого.

• Первый тип развивается у пациентов в детском и подростковом возрасте, поджелудочная железа которых неспособна выполнять свою функцию по выработке инсулина. Для полноценной жизни им необходимо постоянно вводить дозы инсулина;
• Второй тип характерен для лиц пожилого возраста с избыточной массой тела, ткани таких пациентов просто теряют к инсулину чувствительность и не воспринимают его.

Эти типы сахарного диабета успешно диагностируются современными лабораторными методами, поэтому так важно своевременно обратиться к врачу.

Признаки заболевания

Проблема приходит к больному не внезапно, признаки появляются постепенно, следуя один за другим. Важно обратить внимание на самые первые сигналы, которые говорят о том, что пациенту угрожает серьезная патология.

Ранние признаки:

• постоянная сухость во рту,
• непроходящее чувство жажды,
• изменение массы тела,
• сухость кожных покровов и зуд,
• образование гнойных процессов на поверхности мягких тканей,
• плохое заживление ран,
• слабость и потливость.

Заметили подобное у себя? Немедленно обратитесь к эндокринологу, чтобы не допустить развития угрожающих жизни состояний.

Более поздние признаки:

• Проблемы со зрением,
• головная боль,
• боли в сердце,
• онемение нижних конечностей,
• нарушение ходьбы,
• образование незаживающих ран,
• отеки ног и лица,
• спутанность сознания.

Явные признаки диабета говорят о том, что больному нужна срочная квалифицированная помощь.

Сахарный диабет: симптомы

Выраженность симптоматики при заболевании зависит от степени снижения выработки гормона, длительности патологического процесса, воздействующего на организм, а также индивидуальных особенностей пациента. Если у пациента в возрасте до 30 лет развивается сахарный диабет, симптомы проявляются быстро и ярко. Болезнь первого типа начинается внезапно и сразу заявляет о себе. Симптомы диабета второго типа появляются постепенно, на начальной стадии их выраженность минимальная.

Если не принять меры вовремя, неизбежны осложнения, связанные с нарушением питания тканей и органов. Это снижение уровня зрения, заболевания сосудистой системы, поражения кожных и слизистых покровов. Отсутствие постоянного лечения способно спровоцировать так называемую диабетическую кому.

Лечение сахарного диабета

Чаще всего лечение сахарного диабета основано на устранении симптомов болезни. Эффективного способа устранить причину заболевания пока не существует. Главными задачами терапии считаются:

• профилактика осложнений,
• нормализация веса,
• введение препаратов инсулина.

Подобрать конкретный препарат для лечения и его дозировку может только лечащий врач. Чем раньше начать эффективную терапию, тем больше шансов на полноценную жизнь и исключение риска осложнений. Обязательным условием для улучшения состояния пациента специалисты называют специальную диету. Ее основной задачей считается обеспечение соразмерного нагрузке поступления углеводов.

Профилактика сахарного диабета

Для людей, находящихся в зоне риска, профилактика сахарного диабета играет огромное значение. Важно поддерживать здоровый образ жизни, нормализовать массу тела, вести регулярную физическую активность, избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз лечения болезни при всех ее типах условно благоприятный, при правильной терапии и соблюдении режима питания пациент остается трудоспособным и может держать диабет под контролем. Осложнения практически не развиваются, а заболевание находится в стадии ремиссии.

Чтобы записаться на прием к эндокринологу в нашей клинике при подозрении на сахарный диабет, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время. Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Сахарный диабет у детей и подростков

Сахарный диабет у детей и подростков

Среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Хотя в последние годы диабет 2 типа встречается у тучных детей старше 8 лет. Заболеть может ребенок в любом возрасте, нередко диабет развивается у детей младше 5 лет.

Диабет I типа — это аутоиммунное заболевание. В работе иммунной системы возникает сбой, из-за этого антитела начинают разрушать бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Болезнь появляется, когда остается около 10% клеток, развитие заболевания невозможно остановить. У детей с диабетом 1 типа часто выявляются и другие аутоиммунные заболевания. Чаще всего равивается аутоиммунный тиреоидит. Процесс обычно начинается за месяцы и годы до появления первых симптомов. Среди причин рассматривают различные инфекционные заболевания, стресс, ранний отказ от грудного вскармливания.

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

• сильная жажда;
• появляется ночное недержание мочи;
• ребенок худеет;
• утомляемость, снижение успеваемости в школе;
• часто повторяются кожные инфекции — фурункулы, ячмени;
• у девочек – вагинальный кандидоз (молочница).

Диабет у детей первого года жизни встречается редко, но все же иногда бывает. Грудной ребенок не может пожаловаться. Если младенец в подгузнике, то родители вряд ли заметят, что он стал выделять намного больше мочи. Диабет можно заподозрить, если ребенок не прибавляет или теряет в весе; жадно пьет воду; частые опрелости; после высыхания мочи пеленки становятся как бы накрахмаленные; если на пол попала моча, то там остаются липкие пятна. Острые симптомы диабета у детей: рвота, интоксикация, тяжелое обезвоживание

Диагноз обычно быстро подтверждается при определении повышения уровня глюкозы в крови (более 11,1 ммоль/л). Если кетоновые тела определяются в крови или моче, показана срочная терапия. Ожидание следующего дня для подтверждения гипергликемии может быть опасным для жизни.

Дети, заболевшие сахарным диабетом, нуждаются в пожизненной заместительной гормональной терапии. Инсулин вводится под кожу при помощи специальных шприц-ручек или инсулиновой помпы. Уколы следует делать перед каждым приемом пищи и дополнительно для введения базального инсулина. Как правило 4-5 раз в день. Количество инсулина для каждого человека индивидуально, дозировку определяет врач-эндокринолог.

Диабет уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении препаратами инсулина в течение всей его жизни.

Если врач поставил ребенку диагноз «сахарный диабет 1-го типа», самое главное и сложное для родителей – принять это как данность, без ненужных отрицательных эмоций и помочь ребенку адаптироваться к новым условиям жизни. Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически. Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка значительно облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценную жизнь.

Сахарный диабет 2 типа у детей

Лечение сахарного диабета 2 типа предполагает пожизненный контроль уровня сахара в крови, здоровое питание, регулярные физические упражнения и, иногда, использование инсулина или других лекарственных препаратов даже для детей. По мере того, как ребенок растет, план его лечения будет изменяться. Если управление диабетом вашего ребенка кажется непосильной задачей, действуйте здесь и сейчас и помните, что вы не одни. Вы будете работать в тесном сотрудничестве с командой лечения диабета вашего ребенка, в которую входят врач и диетолог, чтобы поддерживать уровень сахара в крови ребенка как можно ближе к нормальному, насколько это возможно.Контроль сахара в крови В зависимости от того, какой тип лекарственных препаратов принимает (если принимает) ваш ребенок, возможно, вам будет требоваться измерять содержание сахара в крови несколько раз в день. Для этого скарификатором выполняют прокол кожи на кончике пальца, хотя иногда задействуют и другие части тела. Детям, которые нуждаются в инсулинотерапии, необходимо проверять уровень сахара в крови, по крайней мере три раза в день. Спросите своего врача, как часто ваш ребенок должен проверять уровень сахара в крови. Использование глюкометра является единственным способом убедиться, что уровень сахара в крови ребенка остается в пределах целевого диапазона, который может меняться по мере роста ребенка. Каков целевой диапазон для вашего ребенка, вам скажет врач. Он может также попросить вас вести дневник показаний глюкозы в крови вашего ребенка, или он загружать эту информацию с вашего глюкометра. Даже если ваш ребенок ест строго по расписанию, количество сахара в его крови может непредсказуемо изменяться. С помощью команды лечения диабета вашего ребенка, вы узнаете, как изменения уровня сахара в крови вашего ребенка возникают в ответ на: Продукты питания. Что и сколько ваш ребенок ест, влияет на уровень сахара в крови. Физическую активность. Физическая активность способствует поступлению сахара из крови ребенка в ее клетки. Чем активнее ребенок, тем ниже уровень сахара в крови. Медикаментозное лечение. Любые лекарственные препараты, которые ваш ребенок принимает, могут повлиять на уровень сахара в крови, что иногда требует изменений в плане лечения диабета. Болезнь. Во время простуды или другой болезни, организм ребенка будет вырабатывать гормоны, которые повышают уровень сахара в крови. Здоровое питание Вопреки распространенному мнению, нет специальной диеты для больных диабетом. Ваш ребенок не будет пожизненно на строгой. Вместо этого, ваш ребенок будет нуждаться в большом количестве фруктов, овощей и цельных злаков- продуктов с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием жира и калорий. Также ему следует ограничить газированные напитки, соки, сладости и употреблять меньше продуктов, содержащих животные жиры. Такой тип питания, как правило, является наиболее подходящим для всей семьи. Даже сладкие продукты могут быть время от времени включены в план питания ребенка. Тем не менее, вам может быть трудно понять, что и в каком количестве давать ребенку. Диетолог может помочь вам разработать план питания, который соответствует состоянию здоровья вашего ребенка, его пищевым предпочтениям и образу жизни. Если ваш ребенок имеет избыточный вес или страдает ожирением, он должен постепенно снизить вес. Физическая активность Каждый человек нуждается в регулярных аэробных упражнений, и дети, которые имеют сахарный диабет 2 типа, не являются исключением. Американская ассоциация педиатров рекомендует детям и подросткам с сахарным диабетом 2 типа по крайней мере 60 минут в день ежедневно отводить для умеренной и энергичной деятельности и проводить перед телевизором, компьютером или с гаджетами не более 2 часов в день. Запишите ребенка в спортивную секцию или на уроки танцев. А еще лучше занимайтесь вместе. Играть в мяч во дворе. Прогуляйтесь или пробегитесь по окрестностям. Посетите закрытый скалодром или местный бассейн. Сделайте физическую активность частью повседневной жизни вашего ребенка. Физическая активность снижает уровень сахара в крови. Если ваш ребенок нуждается в лечении инсулином, следует проверить уровень сахара в крови вашего ребенка перед тренировкой. Ребенку, возможно, потребуется перекусить, чтобы помочь предотвратить снижение уровня сахара в крови. Медикаментозное лечение Здоровая диета и физические упражнения являются ключевыми элементами контроля уровня сахара в крови у детей, страдающих диабетом типа 2, но пероральные сахароснижающие  препараты и, иногда, введение инсулином, также играют важную роль. Медикаментозное лечение. Американская ассоциация педиатров рекомендует метформин (Фортамет,  Глюкофаш, Глютемза) для всех детей, страдающих диабетом 2-го типа. Метформин снижает количество сахара, которое печень выбрасывает в кровоток между приемами пищи. Побочные эффекты могут включать тошноту, расстройство желудка, понос и головную боль. Метформин не является безопасным при печеночной, почечной или сердечной недостаточности, так как у больных с этими состояниями при использовании метформинома может произойти накопление молочной кислоты (лактат-ацидоза). Инсулин. Американская ассоциация педиатров рекомендует инсулинотерапию, если ваш ребенок: Имеет уровень глюкозы в крови 250 мг / дл (13,9 ммоль / л) или выше при случайном измерении Имеет уровень HbA1c выше9 процентов Имеет избыток кетонов (токсичных кислот) в его моче (диабетический кетоацидоз) Может иметь сахарный диабет типа 1 Поскольку ферменты желудка разрушают инсулина, принимаемыми в рот, инсулин не принимают внутрь, а вводят под кожу. Варианты введения инсулина включают: Инъекции. Как правило, инсулин вводят с помощью тонкой иглы и шприца или шприца-ручка – устройства, которое выглядит как ручка с чернилами. Использование инсулиновой помпы. Инсулиновая помпа также может быть вариантом для некоторых детей. Насос представляет собой устройство размером с мобильный телефон, которое нужно носить с собой. Трубка содержит резервуар, заполненный инсулином, соединенный системой трубок с канюлей, через которую инсулин вводится под кожу живота. Существует также беспроводная инсулиновая помпа. Она состоит из так называемого пода, в котором находится резервуар с инсулином и миниатюрный катетер для введения инсулина под кожу, и пульта управления. Под можно носить на животе, нижней части спины, или на ноге или руке. Управление подом осуществляется с помощью пульта. Помпы запрограммированы для автоматического выделения определенного количества инсулина быстрого действия – так называемой базисной дозы инсулина, что заменяет инъекции инсулина длительного действия. Существуют различные виды инсулина, в том числе быстрого действия, длительного действия, а и промежуточные варианты. Решение о том, какое лечение лучше, зависит от ребенка, уровня сахара в его крови, а также наличия каких-либо других проблем со здоровьем. Первоначально дети, у которых уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл (13,9 ммоль / л) или у которых HbA1c выше 9 %, вероятно, будет начата инсулинотерапия, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. После того, как уровень сахара в крови нормализуется, ваш ребенок может быть переведен с инсулина на метформин. Тем не менее, если уровень сахара в крови не очень хорошо контролируется с помощью метформина и изменений образа жизни, инсулин должен быть дан снова. Инсулин длительного действия, например, инсулин гларгин (Лантус), часто используется для лечения сахарного диабета 2 типа у детей. Признаки наличия проблем Краткосрочные осложнения сахарного диабета 2 типа требуют немедленного лечения, в том числе: Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) Если уровень сахара в крови ребенка падает ниже нормального, развивается гипогликемия. Уровень сахара в крови ребенка может снизиться по многим причинам, в том числе пропуск приема пищи, значительная физическая активность, инъекция слишком большого количества инсулина. Следите за появлением следующих симптомов: Дрожь Повышенное потоотделение Сонливость Голод Головокружение Раздражительность Головные боли Резкие изменения в поведении Спутанность Потеря сознания Лечение низкого уровня сахара в крови Если у ребенка есть признаки или симптомы гипогликемии, дайте ему фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденец, сладкий напиток или другой источник сахара, эквивалентный 15 г углеводов, а затем повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. Если уровень сахара в крови остается низким, дайте вашему ребенку еще один сладкий продукт, и повторите тест снова через 15 минут. После того, как уровень сахара в крови достигнет нормального уровня, дайте вашему ребенку продукты, содержащие углеводы и жиры или белки, такие как арахисовое масло и крекеры, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Если ваш ребенок теряет сознание, ему, возможно, требуется экстренное введение глюкагона – гормона, который стимулирует выделение сахара в кровь. Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) Кроме того, уровень сахара в крови вашего ребенка может повыситься по многим причинам, в том числе употребление большого количества пищи, недостаточное введение инсулина или болезнь. Следите за появлением следующих симптомов: Частое мочеиспускание Повышенная жажда Сухость во рту Нарушения зрения Кандидозная инфекция, часто в области подгузников у младенцев и детей младшего возраста Слабость Тошнота Лечение гипергликемии Если вы подозреваете гипергликемию, следует проверить уровень сахара в крови ребенка. Вам, возможно, потребуется скорректировать план питания или лечения вашего ребенка. Если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно выше целевого диапазона, установленного врачом, сразу позвоните врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Диабетический кетоацидоз Диабетический кетоацидоз (увеличение кетонов в моче) развивается, если в клетки вашего ребенка не поступает глюкоза, которая является важнейшим источником энергии, в организме начинается расщепление жиров, которое сопровождается производством потенциально токсичных кислот, которые называются кетонами. Хотя это состояние чаще встречается у детей с сахарным диабетом 1 типа, оно может возникнуть у детей с сахарным диабетом 2 типа. Следите за появлением следующих: Потеря аппетита Тошнота Рвота Боль в животе Сухость или покраснение кожи Сладкий, фруктовый запах изо рта вашего ребенка Спутанность Одышка Выраженная слабость Лечение кетоацидоза Если вы подозреваете, что у вашего ребенка кетоацидоз, следует проверить содержание в моче кетонов с помощью тест-полосок. Если у вашего ребенка в повышено содержание моче, позвоните врачу сразу или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Альтернативная медицина Многие вещества, как было показано в некоторых исследованиях, способны улучшить чувствительность к инсулину, но другие исследования не смогли подтвердить их эффективность в контроле уровня сахара в крови или снижения HbA1c. Из-за противоречивых результатов исследований, в настоящее время для контроля сахарного диабета не рекомендуется никакие альтернативные методы лечения. Если вы хотели бы попробовать альтернативные методы лечения для вашего ребенка, обсудите это с врачом, который хорошо знаком с этими методами. Очень важно в первую очередь проконсультироваться с врачом вашего ребенка, чтобы быть уверенным, что все лечение вы хотели бы попробовать не быть вредным или вызвать негативную реакцию с другими препаратами ваш ребенок может быть принимает. Кроме того, важно не прекращать давать ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, особенно инсулин, без предварительной консультации с врачом вашего ребенка.

Сахарный диабет 1 типа у детей — Симптомы и причины

Обзор

Диабет 1 типа у детей — это состояние, при котором организм вашего ребенка больше не вырабатывает важный гормон (инсулин). Вашему ребенку необходим инсулин, чтобы выжить, поэтому недостающий инсулин необходимо восполнять с помощью инъекций или инсулиновой помпы. Сахарный диабет 1 типа у детей раньше назывался ювенильным диабетом или инсулинозависимым диабетом.

Диагноз диабета 1 типа у детей может быть сложным, особенно вначале.Внезапно вы и ваш ребенок — в зависимости от его возраста — должны научиться делать инъекции, считать углеводы и контролировать уровень сахара в крови.

Детский диабет 1 типа неизлечимо, но с ним можно справиться. Достижения в области мониторинга уровня сахара в крови и введения инсулина улучшили контроль уровня сахара в крови и улучшили качество жизни детей с диабетом 1 типа.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 1 типа у детей обычно развиваются быстро и могут включать:

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание, возможно ночное недержание мочи у приученного к туалету ребенка
• Сильный голод
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость
• Раздражительность или изменения поведения
• Дыхание с фруктовым запахом

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 1 типа.

Причины

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Но у большинства людей с диабетом 1 типа иммунная система организма, которая обычно борется с вредными бактериями и вирусами, по ошибке разрушает продуцирующие инсулин (островковые) клетки поджелудочной железы. Генетика и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль в этом процессе.

Когда островковые клетки поджелудочной железы разрушаются, ваш ребенок вырабатывает мало инсулина или не вырабатывает его совсем.Инсулин выполняет важную работу по перемещению сахара (глюкозы) из кровотока в клетки организма. Сахар попадает в кровоток при переваривании пищи.

Без достаточного количества инсулина сахар накапливается в кровотоке вашего ребенка, что может вызвать опасные для жизни осложнения, если его не лечить.

Факторы риска

Факторы риска диабета 1 типа у детей включают:

• Семейная история. Любой человек, один из родителей или братьев и сестер которого страдает диабетом 1 типа, имеет несколько повышенный риск развития этого заболевания.
• Генетика. Определенные гены указывают на повышенный риск диабета 1 типа.
• Гонка. В США диабет 1 типа чаще встречается среди белых детей неиспаноязычного происхождения, чем среди детей других рас.
• Определенные вирусы. Воздействие различных вирусов может вызвать аутоиммунное разрушение островковых клеток.

Осложнения

Диабет 1 типа может поражать основные органы вашего тела.Поддержание уровня сахара в крови, близкого к норме, большую часть времени может значительно снизить риск многих осложнений.

Осложнения могут включать:

• Болезни сердца и сосудов. Диабет увеличивает риск развития у вашего ребенка таких состояний, как сужение кровеносных сосудов, высокое кровяное давление, сердечные заболевания и инсульт в более позднем возрасте.
• Повреждение нерва. Избыточный сахар может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов, питающих нервы вашего ребенка.Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль. Повреждение нервов обычно происходит постепенно в течение длительного периода времени.
• Поражение почек. Диабет может повредить многочисленные крошечные скопления кровеносных сосудов, которые фильтруют отходы из крови вашего ребенка.
• Повреждение глаз. Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к проблемам со зрением.
• Остеопороз. Диабет может привести к более низкой, чем обычно, минеральной плотности костей, увеличивая риск развития остеопороза у вашего ребенка во взрослом возрасте.

Профилактика

В настоящее время нет известного способа предотвратить диабет 1 типа, но это очень активная область исследований. Исследователи работают над:

• Профилактика диабета 1 типа у людей с высоким риском заболевания, и недавно было определено по крайней мере одно лекарство, которое может замедлить развитие этого состояния.
• Предотвращение дальнейшего разрушения островковых клеток у людей, которым впервые поставлен диагноз.

Врачи могут обнаружить антитела, связанные с диабетом 1 типа, у детей с высоким риском заболевания.Эти антитела можно обнаружить за месяцы или даже годы до появления первых симптомов диабета 1 типа, но в настоящее время нет известного способа замедлить или предотвратить заболевание при обнаружении антител. Также важно знать, что не у всех с этими антителами развивается диабет 1 типа.

Хотя вы ничего не могли сделать, чтобы предотвратить диабет 1 типа у вашего ребенка, вы можете помочь своему ребенку предотвратить его осложнения с помощью:

• Помогать вашему ребенку максимально контролировать уровень сахара в крови
• Обучение вашего ребенка важности здорового питания и регулярной физической активности
• Планирование регулярных посещений врача-диабетолога вашего ребенка и ежегодного осмотра глаз, начинающегося не ранее чем через пять лет после первоначального диагноза диабета или к возрасту 10 лет

Янв.30, 2020

Сахарный диабет 2 типа у детей — симптомы и причины

Обзор

Детский диабет 2 типа — это хроническое заболевание, которое влияет на то, как организм вашего ребенка перерабатывает сахар (глюкозу). Без лечения заболевание вызывает накопление сахара в крови, что может привести к серьезным долгосрочным последствиям.

Диабет 2 типа чаще встречается у взрослых. Фактически, это раньше называлось диабетом взрослых. Но диабет 2 типа у детей растет, чему способствует эпидемия ожирения.

Вы можете многое сделать, чтобы помочь контролировать или предотвратить диабет 2 типа у детей. Поощряйте ребенка есть здоровую пищу, много физической активности и поддерживать здоровый вес. Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля диабета 2 типа у детей, могут потребоваться пероральные препараты или лечение инсулином.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Сахарный диабет 2 типа у детей может развиваться настолько постепенно, что заметные симптомы отсутствуют.Иногда заболевание диагностируется во время планового осмотра.

Другие дети могут испытать:

• Повышенная жажда и частое мочеиспускание. Избыток сахара, накапливающийся в кровотоке вашего ребенка, вытягивает жидкость из тканей. В результате ваш ребенок может испытывать жажду — пить и мочиться больше, чем обычно.
• Усталость. Недостаток сахара в клетках вашего ребенка может привести к его истощению.
• Расплывчатое зрение. Если у вашего ребенка слишком высокий уровень сахара в крови, жидкость может вытекать из линз глаз вашего ребенка.Ваш ребенок может быть не в состоянии четко сфокусироваться.
• Потемневшие участки кожи. Перед тем, как диабет 2 типа разовьется, определенные участки кожи начинают темнеть. Эти области часто встречаются на шее или в подмышечных впадинах.
• Похудание. Без энергии, которую поставляет сахар, мышечные ткани и жировые запасы просто сокращаются. Однако потеря веса у детей с диабетом 2 типа встречается реже, чем у детей с диабетом 1 типа.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.Недиагностированное заболевание может нанести серьезный ущерб.

Скрининг на диабет рекомендуется детям с избыточным весом или ожирением, у которых началось половое созревание или которым исполнилось 10 лет и которые имеют по крайней мере еще один фактор риска диабета 2 типа. К другим факторам риска относятся наличие в семейном анамнезе диабета, принадлежность к небелой расе или наличие признаков инсулинорезистентности, таких как потемневшие участки кожи на шее или подмышках.

Причины

Точная причина диабета 2 типа неизвестна.Но семейный анамнез и генетика, по-видимому, играют важную роль. Малоподвижность и избыток жира, особенно жира вокруг живота, также кажутся важными факторами.

Ясно одно: люди с диабетом 2 типа не могут правильно перерабатывать глюкозу. В результате сахар накапливается в кровотоке вместо того, чтобы выполнять свою обычную работу по питанию клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

Большая часть сахара в организме человека поступает с пищей, которую они едят. Когда пища переваривается, сахар попадает в кровоток.Для перемещения сахара из кровотока в клетки организма требуется гормон инсулин.

Инсулин поступает из железы, расположенной за желудком, которая называется поджелудочной железой. Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровь после еды.

По мере того, как инсулин циркулирует, он позволяет сахару проникать в клетки, снижая количество сахара в кровотоке. По мере снижения уровня сахара в крови снижается секреция инсулина поджелудочной железой.

Диабет 2 типа развивается, когда организм становится устойчивым к инсулину или когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина.Возникающее в результате накопление сахара в крови может вызвать симптомы высокого уровня сахара в крови.

Факторы риска

Исследователи не до конца понимают, почему у некоторых детей развивается диабет 2 типа, а у других — нет, даже если у них есть схожие факторы риска. Однако очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

• Масса. Избыточный вес — серьезный фактор риска развития диабета 2 типа у детей. Чем больше у детей жировой ткани, особенно в области живота, тем более устойчивыми становятся клетки их тела к инсулину.
• Бездействие. Чем менее активен ваш ребенок, тем выше риск диабета 2 типа. Физическая активность помогает вашему ребенку контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает клетки вашего ребенка более чувствительными к инсулину.
• Семейная история. Риск развития диабета 2 типа для детей увеличивается, если у них есть родители или братья или сестры, страдающие этим заболеванием.
• Раса или этническая принадлежность. Хотя неясно, почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, с большей вероятностью заболеют диабетом 2 типа.
• Возраст и пол. Многие дети заболевают диабетом 2 типа в раннем подростковом возрасте. Девочки-подростки более склонны к развитию диабета 2 типа, чем мальчики.
• Масса тела при рождении и гестационный диабет. Низкая масса тела при рождении и рождение от матери, у которой во время беременности был гестационный диабет, связаны с более высоким риском развития диабета 2 типа.
• Преждевременные роды. Младенцы, рожденные недоношенными — до 39–42 недель беременности — имеют больший риск развития диабета 2 типа.

Осложнения

Диабет 2 типа может поражать почти все основные органы в организме вашего ребенка, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Долгосрочные осложнения диабета 2 типа развиваются постепенно в течение многих лет. В конце концов, осложнения диабета могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни.

Осложнения диабета 2 типа включают:

• Высокое давление
• Высокий холестерин
• Болезнь сердца и сосудов
• Ход
• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Болезнь почек
• Слепота
• Ампутация

Постоянное поддержание уровня сахара в крови вашего ребенка, близкого к норме, может значительно снизить риск этих осложнений.

Профилактика

Выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей. Если у вашего ребенка уже есть диабет 2 типа, изменение образа жизни может снизить потребность в лекарствах и риск осложнений. Поощряйте своего ребенка:

• Ешьте здоровую пищу. Предлагайте ребенку продукты с низким содержанием жиров и калорий. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы не было скуки.
• Больше двигайтесь. Поощряйте ребенка вести активный образ жизни. Запишите своего ребенка в спортивную команду или уроки танцев, или поищите вместе активные занятия.

А еще лучше, сделайте это семейным делом. Тот же образ жизни, который может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей, может сделать то же самое и для взрослых. Лучшая диета для ребенка с диабетом — это также лучшая диета для всей семьи.

Авг.26, 2020

Как определить, есть ли у вашего ребенка диабет 1 типа

Каждый родитель знает, что младенцы и маленькие дети много спят и пьют. Но если ваш ребенок внезапно почувствовал большую сонливость или жажду, чем обычно, это может быть симптомом диабета 1 типа.

Раньше его называли ювенильным диабетом, потому что большинство людей, заболевших им, были маленькими детьми. Ваш ребенок мог заболеть диабетом 1 типа в младенчестве или позже, в младенчестве или подростковом возрасте. Чаще всего оно появляется после пяти лет. Но некоторые люди не заболевают до 30 лет.

Знайте симптомы диабета 1 типа, чтобы помочь своему ребенку сохранить здоровье.

Понимание диабета 1 типа

Это не то же самое, что «классический» диабет или диабет 2 типа, который часто связан с ожирением и наблюдается у взрослых (но может возникать и у детей, обычно после 10 лет).

Если у вашего ребенка диабет 1 типа, это означает, что его поджелудочная железа — орган в правой верхней части живота — вырабатывает мало инсулина или не вырабатывает его совсем. Это аутоиммунное заболевание, что означает, что оно возникает, когда защитная система организма атакует и разрушает клетки, вырабатывающие инсулин.

На что обращать внимание

Симптомы диабета 1 типа у младенцев и детей могут проявиться очень внезапно. Следите за этими признаками у вашего ребенка или ребенка:

• Внезапное странное поведение (поведение «пьяное»)
• Дыхание с фруктовым, сладким или винным запахом
• Сильная сонливость или недостаток энергии
• Постоянно, интенсивно жажда
• Кряхтение при дыхании
• Тяжелое дыхание
• Большой аппетит
• Внезапные изменения зрения
• Внезапная потеря веса
• Чаще мочится (у младенцев и малышей может быть больше мокрых подгузников, чем обычно)
• Затруднение дыхания

Когда нужно Позвоните врачу

Диабет 1 типа может вызвать внезапные резкие скачки уровня сахара в крови, которые могут быть опасными.Если вы заметили у своего ребенка какие-либо симптомы диабета, важно как можно скорее пройти медицинский осмотр, чтобы врач мог сразу же начать лечение.

Врач проведет простой анализ мочи для проверки содержания глюкозы (сахара) в моче и палочкой из пальца для предварительного измерения уровня глюкозы в крови. Более сложный тест, называемый пероральным тестом на толерантность к глюкозе, может точно сказать, диабет ли это 1 типа. Перед этой процедурой вашему ребенку необходимо соблюдать специальную диету.

Если вашему ребенку уже был поставлен диагноз диабета 1 типа, позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо из этих признаков чрезвычайной ситуации с низким уровнем сахара в крови:

Низкий уровень сахара в крови может быть опасным для жизни детей с диабетом 1 типа. Всегда звоните 911 или обращайтесь за неотложной медицинской помощью, если ваш ребенок когда-либо потеряет сознание или у него начнутся судороги.

Диабет 1 типа: что это такое? (для родителей)

Что такое диабет?

Диабет — это заболевание, которое влияет на то, как организм использует глюкозу, основной тип сахара в крови.

Что происходит при диабете?

Наш организм расщепляет пищу, которую мы едим, на глюкозу и другие необходимые нам питательные вещества, которые затем всасываются в кровоток из желудочно-кишечного тракта. Уровень глюкозы в крови повышается после еды и заставляет поджелудочную железу вырабатывать гормон инсулин и выпускать его в кровоток. Но у людей с диабетом организм либо не может вырабатывать инсулин, либо не может должным образом реагировать на него.

Инсулин работает как ключ, который открывает двери в клетки и пропускает внутрь глюкозу.Без инсулина глюкоза не может попасть в клетки (двери «заперты» и ключа нет), поэтому она остается в кровотоке. В результате уровень сахара в крови остается выше нормы. Повышенный уровень сахара в крови является проблемой, потому что он может вызвать ряд проблем со здоровьем.

Что такое диабет 1 типа?

Два типа диабета: тип 1 и тип 2 . Оба повышают уровень сахара в крови, но делают это по-разному.

При диабете 1 типа поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин, потому что иммунная система организма атакует и разрушает клетки, производящие инсулин. Никто точно не знает, почему это происходит, но ученые считают, что это как-то связано с генами. Но просто получить гены диабета обычно недостаточно. Тогда человеку, вероятно, придется подвергнуться воздействию чего-то еще, например вируса, чтобы заболеть диабетом 1 типа.

При диабете типа 2 поджелудочная железа все еще вырабатывает инсулин, но организм не реагирует на него нормально.Глюкоза менее способна проникать в клетки и выполнять свою работу по снабжению энергией (проблема, называемая инсулинорезистентностью). Это повышает уровень сахара в крови, поэтому поджелудочная железа усердно работает, чтобы вырабатывать еще больше инсулина. В конце концов, этот штамм может привести к тому, что поджелудочная железа не сможет вырабатывать достаточно инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Кто болеет диабетом 1 типа?

Диабет 1 типа нельзя предотвратить, и нет реального способа предсказать, кто им заразится. Ничто из того, что сделали родители или ребенок, не вызвало болезнь.

Если у человека диабет 1 типа, он не проходит и требует лечения на протяжении всей жизни. Дети и подростки с диабетом 1 типа зависят от ежедневных инъекций инсулина или инсулиновой помпы для контроля уровня глюкозы в крови.

Стр. 2

Каковы признаки и симптомы диабета 1 типа?

Человек может болеть диабетом, даже не подозревая об этом, потому что симптомы не всегда очевидны и на их развитие может уйти много времени. Диабет 1 типа может развиться постепенно или внезапно.

Но дети или подростки, у которых развивается диабет 1 типа, могут:

• Нужно много писать. Почки реагируют на высокий уровень глюкозы в крови, вымывая лишнюю глюкозу с мочой (мочой). Детям с высоким уровнем сахара в крови необходимо чаще и чаще писать.
• Пейте много жидкости. Поскольку они так часто мочатся и теряют так много жидкости, они могут испытывать сильную жажду и много пить, пытаясь поддерживать нормальный уровень воды в организме.
• Часто чувствую усталость. Это потому, что организм не может должным образом использовать глюкозу для получения энергии.
• Худеть (или не набирать вес по мере роста). Дети и подростки с диабетом 1 типа могут иметь повышенный аппетит, но часто теряют вес, потому что организм расщепляет мышцы и накопленный жир, пытаясь обеспечить топливом голодные клетки.

В некоторых случаях другие симптомы могут быть сигналом того, что что-то не так. Иногда первым признаком диабета является ночное недержание мочи у ребенка, который высох по ночам.Также следует подозревать диабет, если девочка, у которой еще не началось половое созревание, заболела вагинальной дрожжевой инфекцией.

Как диагностируется диабет 1 типа?

Доктора могут точно сказать, есть ли у человека диабет, по анализу крови на глюкозу. Когда высокий уровень сахара в крови показывает, что у ребенка диабет, обычно проводятся другие анализы крови, чтобы помочь врачам выяснить, есть ли у ребенка диабет 1 или 2 типа, поскольку ведение и лечение диабета могут различаться в зависимости от типа.

При подозрении или подтверждении диабета врач может направить вашего ребенка к детскому эндокринологу, врачу, который специализируется на диагностике и лечении детей с заболеваниями эндокринной системы, такими как диабет и нарушения роста.

Как лечится диабет 1 типа?

Лечение означает хороший контроль диабета для минимизации симптомов; предотвратить проблемы со здоровьем; и помочь детям добиться нормального физического, умственного, эмоционального и социального роста и развития. Для этого родители и дети должны стремиться к тому, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах целевого диапазона, насколько это возможно.

Как правило, детям с диабетом 1 типа необходимо:

• принять инсулин по назначению
• соблюдайте здоровую сбалансированную диету с точным подсчетом углеводов
• проверить уровень сахара в крови в соответствии с предписаниями
• Регулярная физическая активность

Следование плану лечения помогает детям оставаться здоровыми, но лечение диабета — это не то же самое, что его вылечить.В настоящее время от диабета нет лекарства, поэтому дети с диабетом 1 типа будут нуждаться в лечении всю оставшуюся жизнь. Но при надлежащем уходе они должны выглядеть и чувствовать себя здоровыми и жить долгой продуктивной жизнью, как и другие дети.

Стр. 3

Какие проблемы могут возникнуть при диабете 1 типа?

Если упустить первые симптомы диабета и не начать лечение, химические вещества, называемые кетонами, могут накапливаться в крови и вызывать боль в желудке, тошноту, рвоту, запах изо рта, проблемы с дыханием и даже потерю сознания.Иногда эти симптомы принимают за грипп или аппендицит. Врачи называют это серьезным заболеванием диабетический кетоацидоз или ДКА.

Диабет также может вызывать у некоторых людей долгосрочные осложнения, включая болезни сердца, инсульт, нарушение зрения и повреждение почек. Это также может вызвать другие проблемы по всему телу, связанные с кровеносными сосудами, нервами и деснами. Хотя эти проблемы обычно не проявляются у детей или подростков, страдающих диабетом 1 типа всего несколько лет, они могут повлиять на них во взрослом возрасте, особенно если их диабет плохо контролируется.

Но есть и хорошие новости — правильное лечение может остановить или контролировать эти симптомы диабета и снизить риск долгосрочных проблем.

Что нового в лечении диабета 1 типа?

Врачи и исследователи разрабатывают новое оборудование и методы лечения, чтобы помочь детям справиться с особыми проблемами взросления с диабетом.

Некоторые дети и подростки уже используют устройства, которые делают измерение уровня глюкозы в крови и инъекции инсулина более легкими, менее болезненными и более эффективными.Одним из них является инсулиновая помпа , механическое устройство, которое может доставлять инсулин, как поджелудочная железа. Также был достигнут прогресс в разработке носимой или имплантируемой «искусственной поджелудочной железы». Он состоит из инсулиновой помпы, связанной с устройством, которое непрерывно измеряет уровень глюкозы в крови человека.

Врачи и ученые исследуют потенциальное лекарство от диабета. Это включает в себя трансплантацию клеток, продуцирующих инсулин, в организм человека, страдающего диабетом.Исследователи также изучают способы остановить диабет до того, как он начнется. Например, ученые изучают, можно ли предотвратить диабет у тех, кто унаследовал повышенный риск заболевания.

Как я могу помочь своему ребенку?

Родители могут помочь своим детям вести более счастливую и здоровую жизнь, постоянно поощряя их, узнавая все, что они могут о диабете, и следя за тем, чтобы их дети правильно питались, занимались спортом и ежедневно контролировали уровень сахара в крови.

Дети и подростки с диабетом должны контролировать и контролировать уровень глюкозы.Им нужно:

• проверять уровень сахара в крови несколько раз в день путем анализа небольшого образца крови
• делают себе инъекции инсулина, делают инъекции взрослым или используют инсулиновую помпу
• соблюдают сбалансированную, здоровую диету и обращают особое внимание на количество сахара и крахмала в пище, которую они едят, и время приема пищи
• регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы контролировать уровень сахара в крови и избежать некоторых долгосрочных проблем со здоровьем, которые может вызвать диабет, например болезней сердца
• работают в тесном сотрудничестве со своими врачами и бригадой по лечению диабета, чтобы добиться наилучшего контроля диабета
• следить за признаками осложнений и других проблем со здоровьем, связанных с диабетом

Жизнь с диабетом — это трудная задача для любого, но у детей и подростков часто возникают особые проблемы.Маленькие дети могут не понимать, зачем им нужны анализы крови и лекарства. Они могут быть напуганы, рассержены или отказываться от сотрудничества.

Подростки могут отличаться от своих сверстников и желать более беззаботного образа жизни, чем позволяет их диабет. Даже когда они добросовестно следуют своему графику лечения, они могут чувствовать разочарование, если естественные изменения тела в период полового созревания затрудняют контроль над диабетом.

Порой наличие ребенка с диабетом может показаться непосильным, но вы не одиноки.Если у вас есть вопросы или проблемы, обратитесь к медработникам, занимающимся диабетом — они могут помочь с проблемами со здоровьем, поддержат и помогут вам и вашему ребенку.

Сахарный диабет 1 типа | Бостонская детская больница

Насколько распространен диабет 1 типа?

Диабет 1 типа — одно из самых распространенных хронических заболеваний у детей. Примерно каждый 400 детей в Соединенных Штатах заболевает диабетом 1 типа.

У людей любого возраста, от малышей до взрослых, может быть диагностирован диабет 1 типа.Однако у большинства детей диабет 1 типа диагностируется в возрасте от 4 до 6 лет или в период полового созревания в возрасте от 10 до 14 лет.

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Инфекции или факторы окружающей среды могут заставить иммунную систему разрушить бета-клетки. Семейный анамнез также может способствовать риску развития диабета.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — это орган, расположенный в верхней части живота за желудком. Он выделяет два гормона, инсулин и глюкагон, которые помогают регулировать количество сахара (глюкозы) в крови.

Что такое инсулин?

Инсулин помогает глюкозе проникать в клетки организма. Когда глюкоза попадает в клетки, ее можно использовать для производства энергии или накапливать в печени и мышцах в виде гликогена для дальнейшего использования. Без инсулина глюкоза накапливается в кровотоке, лишая клетки организма энергии.

Дети с диабетом 1 типа должны принимать инсулин каждый день — путем инъекции или с помощью инсулиновой помпы — и регулярно контролировать уровень глюкозы. Инсулин нельзя принимать внутрь, потому что пищеварительная система его разрушит.

Каковы долгосрочные последствия диабета 1 типа?

Тщательно регулируя уровень сахара в крови с помощью инсулина, диеты и физических упражнений, большинство людей с диабетом живут долгой и здоровой жизнью.

В течение многих лет высокий уровень глюкозы может вызвать повреждение глаз, почек и нервов.

Пожизненное лечение инсулином необходимо людям с диабетом 1 типа. Поддержание здорового уровня глюкозы в течение длительного времени значительно снижает риск развития осложнений диабета у вашего ребенка в более позднем возрасте.Ваша бригада диабетиков научит вас сбалансировать инсулин, питание и упражнения для поддержания безопасного и здорового уровня глюкозы в крови.

Что вызывает диабет 1 типа?

Диабет 1 типа вызван атакой иммунной системы на поджелудочную железу, которая нарушает выработку инсулина. Специалисты не уверены, почему у некоторых детей развивается диабет 1 типа. Дети, родители или близкие родственники которых страдают диабетом 1 типа, подвержены большему риску развития этого заболевания. Контакт с вирусом может вызвать у этих детей диабет 1 типа.

Каковы симптомы диабета 1 типа?

Симптомы диабета 1 типа могут появиться быстро, казалось бы, из ниоткуда. В их числе:

• частое мочеиспускание
• сильная жажда
• сильный голод
• потеря веса
• порезы или синяки, заживление которых занимает много времени
• нечеткое зрение
• усталость

Узнайте больше о тревожных признаках нового начала диабета для пациентов и их семей:

Каковы риски диабета 1 типа?

Ребенок с диабетом 1 типа подвержен риску других аутоиммунных заболеваний, включая аутоиммунное заболевание щитовидной железы, целиакию и, в редких случаях, болезнь Аддисона.

Как мы лечим диабет 1 типа

Диабетическая программа Бостонской детской больницы — один из крупнейших детских диабетических центров в Северной Америке. Ежегодно мы лечим более 2000 пациентов с диабетом и продемонстрировали успехи в улучшении результатов лечения диабета. Наша интегрированная команда объединяет детских эндокринологов, медсестер по диабету, дипломированных диетологов и специалистов по поведению, которые вместе с вами и вашим ребенком разрабатывают соответствующий план лечения диабета.

Мы предоставляем комплексные услуги для младенцев, детей, подростков и молодых людей со всеми типами диабета. Это включает диабет 1 типа, диабет 2 типа, диабет, связанный с муковисцидозом, диабет, вызванный стероидами, и другие редкие формы диабета.

Наши услуги включают:

• диагностическая оценка
• Ведение острых осложнений диабета
• долгосрочное ведение и последующее наблюдение

Диабетическая техника

Мы стремимся помочь нашим пациентам с диабетом 1 типа получить доступ к технологиям для лечения диабета, которые им подходят, включая интеллектуальные инсулиновые ручки, инсулиновые помпы и устройства непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM).Мы также можем помочь вам получить доступ к гибридным системам с обратной связью, которые объединяют данные с устройства CGM пациента с его инсулиновой помпой для более постоянного контроля уровня глюкозы.

Каковы симптомы диабета 1 типа?

С Иланой Гальперин, MD и Еленой Христофидес, MD

Диабет 1 типа — постоянное заболевание. Это означает, что вам, вероятно, придется сталкиваться с симптомами хотя бы несколько раз в жизни, независимо от того, насколько тщательно вы следите за уровнем сахара в крови.Мы здесь, чтобы дать вам четкие ответы на все важные вопросы.

Что такое диабет 1 типа?

Диабет 1 типа, иногда называемый ювенильным диабетом, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. Это может быть вызвано вирусом, например, простудой или гриппом, и есть доказательства того, что он также имеет генетический компонент.

После вирусной инфекции ваше тело может иногда работать со сбоями и реагировать, атакуя собственные клетки.Этот процесс известен как аутоиммунный ответ. При диабете 1 типа иммунная система вашего организма специально атакует клетки поджелудочной железы, называемые бета-клетками, которые производят гормон инсулин. В этом случае поврежденные бета-клетки означают, что ваше тело либо перестает вырабатывать достаточно инсулина, либо вообще не может вырабатывать инсулин.

Что вызывает симптомы диабета 1 типа?

Все симптомы диабета 1 типа вызваны недостатком инсулина. Видите ли, инсулин обычно действует как привратник: он берет глюкозу, которую ваше тело превращает из углеводов в пище, и открывает ваши клетки, чтобы проникнуть в них.Попав внутрь, глюкоза может использоваться вашими клетками в качестве топлива.

Если инсулина недостаточно, чтобы открыть ворота и впустить глюкозу, она блокируется для ваших клеток и остается в кровотоке, вызывая повышение уровня сахара в крови.

Когда вы впервые заболеете диабетом 1 типа, в ваших клетках может оставаться остаточный инсулин. Вот почему уровни глюкозы иногда могут колебаться достаточно близко к норме, чтобы оставаться незамеченными до тех пор, пока первоначальный запас глюкозы не будет исчерпан.

Со временем, по мере того как инсулин в вашем организме истощается, а новые запасы, заменяющие его, не производятся, симптомы начинают появляться и усиливаться. Когда вы достигнете точки, когда в вашем кровотоке не будет инсулина и накопится слишком много глюкозы, симптомы диабета 1 типа развиваются быстро, и с ними нужно немедленно бороться.

Важно отметить, что небольшое количество глюкозы в нашей крови — это нормально, — говорит Илана Гальперин, доктор медицины и доцент медицины Университета Торонто.«Уровень сахара в крови начинает расти, когда мы потребляем углеводы после еды, а затем, когда инсулин перемещает глюкозу в наши клетки, уровень сахара в крови снова падает».

Чтобы отличить временное повышение уровня сахара в крови от хронического повышенного уровня сахара в крови, который указывает на диабет 1 типа, врачи смотрят на уровень гликированного гемоглобина человека, или A1C. A1C — это показатель среднего уровня глюкозы в кровотоке человека за последние 90 дней, нормальный уровень колеблется от 5 до 5.5 процентов. Все, что выше, указывает на диабет, особенно при наличии симптомов.

Когда люди впервые испытывают симптомы диабета 1 типа?

Большинство людей с СД1 впервые испытывают симптомы в детстве, как правило, в возрасте от 4 до 14 лет. Однако у небольшого числа людей симптомы развиваются в младенчестве или раннем детстве.

Еще меньшая группа людей с диабетом 1 типа будет диагностирована у взрослых после 20 лет. У взрослых диабет 1 типа развивается медленнее, поэтому они могут испытывать легкие симптомы в течение более длительного периода времени до постановки диагноза, чем дети. обычно делают.

Симптомы диабета 1 типа у детей похожи на симптомы у детей ясельного и младшего возраста, с некоторыми заметными различиями. Перепады настроения и раздражительность, например, могут затронуть любого, кто страдает СД1, но этот общий симптом может быть ошибочно принят за обычную истерику у довербальных детей ясельного возраста или за колики у младенцев.

Симптомы диабета 1 типа у младенцев и детей ясельного возраста включают потерю веса и задержку роста — состояние, известное как задержка развития, — которое редко встречается у взрослых.Неспособность развиваться может быть единственным заметным симптомом СД1 у малыша или малыша, поскольку дети старшего возраста могут указывать родителям на такие симптомы, как учащенное мочеиспускание или нечеткое зрение.

«Нам необходимо отметить одну важную вещь: диабет 1 типа часто ассоциируется с детьми, но случается и со взрослыми», — говорит д-р Христофидес. Симптомы диабета 1 типа с началом у взрослых или с поздним началом выглядят немного по-разному, и в результате их труднее распознать и диагностировать.

«У взрослых обычно не наблюдается необъяснимой потери веса, но они, как правило, испытывают усталость, нечеткое зрение, головные боли, учащенное мочеиспускание, потерю аппетита и медленно прогрессирующую гипергликемию», — говорит д-р.Христофидес. Симптомы СД1 быстрее развиваются и более остры у детей, потому что, в отличие от взрослых, это, как правило, единственное иммунное заболевание, которое у них было в этом возрасте.

Каковы симптомы диабета 1 типа?

Симптомы диабета 1 типа (СД1) могут различаться в зависимости от вашего возраста и наличия других заболеваний. Тем не менее, вот симптомы, которые большинство людей с диабетом 1 типа испытывают до лечения:

• Усталость .Постоянное и непреодолимое чувство усталости, также известное как утомляемость, является классическим признаком диабета 1 типа. Когда глюкоза застревает в кровотоке, клетки не могут использовать ее для питания мышц и органов. Чтобы компенсировать это, наступает усталость. Это преднамеренная адаптивная реакция вашего организма, направленная на сохранение уже имеющейся глюкозы.
• Повышенная или неутолимая жажда . Когда в крови слишком много глюкозы, ваше тело пытается компенсировать это, вырабатывая мочу, вытягивая жидкость из вашего тела, чтобы избавиться от лишней глюкозы.Чем больше вы мочитесь, тем меньше жидкости в вашем теле, а значит, вы быстро обезвоживаетесь. Жажда — это способ вашего тела компенсировать потерю жидкости.
• Головные боли . Головные боли — еще одно последствие обезвоживания — то, что обычно случается с высоким уровнем сахара в крови, когда ваше тело пытается избавиться от воды, чтобы избавиться от лишней глюкозы. Когда ваше тело обезвожено, уровень в крови падает, что затрудняет доступ крови и кислорода к мозгу.Эта цепная реакция приводит к головным болям.
• Частое мочеиспускание . В норме почки могут помочь усвоить избыток глюкозы из кровотока. Но слишком много глюкозы означает, что они не смогут ее усвоить. Чтобы помочь вывести глюкозу, ваши почки производят больше мочи, что, как вы уже догадались, заставляет вас чаще мочиться. Дополнительное питье воды из-за повышенной жажды — еще один распространенный симптом — заставляет вас еще больше ходить в туалет и продлевает цикл.
• Боль в животе . Когда ваше тело больше не может сжигать глюкозу в качестве топлива, оно начинает сжигать жир — процесс, известный как кетоз. Сжигание жира производит кетоны, химические вещества, которые можно измерить в крови или моче. Кетоны присутствуют, когда человек соблюдает низкоуглеводную диету или постился. Низкое количество кетонов в организме — также известное как состояние кетоза — по своей сути не опасно. Но слишком много кетонов приводит к закислению крови и опасному для жизни осложнению, называемому диабетическим кетоацидозом.Боль в животе, особенно если она сильная и ощущается в сочетании с любым из этих других симптомов, является одним из контрольных признаков диабетического кетоацидоза.
• Тошнота и рвота . Тошнота и рвота — два дополнительных признака диабетического кетоацидоза, состояния, при котором в кровотоке накапливается слишком много кетонов и изменяется кислотность крови. Хотя это бывает очень редко, если кислотность вашей крови становится достаточно высокой, диабетический кетоацидоз может привести к коме, отказу органов и даже смерти.Вот почему так важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью и попасть в больницу. Большинство людей с диабетом 1 типа фактически впервые диагностируются, когда они поступают в отделение неотложной помощи с диабетическим кетоацидозом в детстве, и серьезные осложнения можно полностью предотвратить, если вы и ваши близкие научитесь распознавать признаки и относиться к ним серьезно.
• Размытое зрение . «Поскольку уровень сахара в крови со временем повышается, он вызывает накопление большего количества жидкости за хрусталиком глаза», — говорит специалист по диабету Елена Кристофидес, доктор медицины.Когда это происходит, хрусталик набухает и меняет форму, что приводит к размытому зрению, которое может занять несколько недель, даже после того, как уровень глюкозы вернется в норму. «Если вы получаете корректирующие линзы, а они не улучшают ваше зрение, это еще один признак диабета», — говорит она. Когда уровень сахара в крови высок в течение нескольких лет, глюкоза в кровотоке может фактически повредить кровеносные сосуды сетчатки, вызывая необратимые повреждения, известные как диабетическая ретинопатия и DME. Чаще всего это случается у взрослых.Христофидес объясняет, потому что диабет 1 типа возникает реже и медленнее, и поэтому вероятность его игнорирования выше, пока он не прогрессирует. У детей уровень сахара в крови повышается слишком быстро, чтобы изменения зрения произошли до постановки диагноза и лечения.
• Незаживающие раны . Высокий уровень глюкозы может вызвать множество кожных проблем, включая сухость кожи из-за недостатка влаги, медленно заживающие порезы и царапины или хронические инфекции. «Высокий уровень сахара в крови ухудшает функцию ваших клеток по правильному заживлению ран», — говорит д-р.Гальперин, потому что у клеток нет глюкозы, с помощью которой они могли бы питаться. При диабете 1 типа не только сложнее вылечиться, но и легче получить травму. «Сахар в крови может повлиять на нервы таким образом, что вы снизите чувствительность и можете не почувствовать рану, когда она есть», — говорит доктор Гальперин. «Если пациент наступает на что-то и не чувствует этого, это может быть там в течение недели. Такие раны с гораздо большей вероятностью могут быть инфицированы, а также медленнее заживают ».
• Дрожжевые инфекции .По словам доктора Кристофидеса, дрожжевые инфекции могут быть обычным явлением у взрослых и детей с диабетом 1 типа. Это потому, что ваше тело пытается избавиться от излишка сахара в крови через пот и мочу. Избыток сахара на коже и в моче позволяет дрожжам расти и превращаться в инфекцию в скрытых местах, таких как подмышки, рот (молочница), грудь и интимные области.

В чем разница между признаками и симптомами диабета 1 типа?

Симптомы диабета 1 типа испытывает человек, страдающий диабетом, но признаки диабета 1 типа также могут быть замечены друзьями и семьей, даже если человек, у которого есть симптомы, может их не замечать или может быть не в состоянии общаться, потому что они находятся в муки диабетического кетоацидоза.Общие признаки СД1, на которые следует обратить внимание, включают:

• Похудание, несмотря на то, что ел больше
• Изменения (или потеря) менструации
• Учащенное сердцебиение
• Пониженное артериальное давление (ниже 90/60)
• Низкая температура тела (ниже 97 градусов по Фаренгейту)
• В трезвом виде ведет себя или выглядит «пьяным», что является признаком диабетического кетоацидоза
• Фруктовое дыхание или запах жидкости для снятия лака (да, они оба содержат ацетон), что является еще одним признаком кетоза
• Хронические кожные инфекции

Какие тяжелые осложнения диабета 1 типа?

Повреждение нерва .Высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени может привести к сгущению крови. Когда это происходит, крови труднее перемещаться по кровеносным сосудам и ограничивается количество кислорода и питательных веществ, которые могут поступать в ваши нервы. Если не лечить, это может привести к осложнению, которое называется невропатией или повреждением нервов. В свою очередь, повреждение нервов может привести к необратимой потере чувствительности определенных участков тела. Чаще всего поражаются руки и ноги.

Повреждение почек .Загустевшая кровь труднее перемещается по телу и может повредить нежные сосуды внутри почек. Со временем кровеносные сосуды в почках могут сужаться и закупориваться, что ограничивает их функцию. Поскольку высокий уровень сахара в крови также может повредить нервы, люди с диабетом 1 типа могут не чувствовать нервные сигналы, когда их мочевой пузырь наполнен. Переполненный мочевой пузырь оказывает давление на почки и может еще больше повредить их.

Помните, что все эти симптомы и осложнения можно предотвратить, если вы вместе со своим эндокринологом разработаете план и систему контроля уровня сахара в крови, которые подходят вам. Каждый симптом из этого списка можно полностью остановить до того, как он начнет прогрессировать. Нет причин, по которым диагноз диабета 1 типа должен приводить к чему-либо, кроме углубленного понимания и понимания того, как ваше тело реагирует на сахар и что делать, чтобы держать его под контролем, когда что-то начинает выходить из строя.

Как мне наилучшим образом сбалансировать симптомы диабета 1 типа и повседневную жизнь?

К счастью, существуют лекарства, которые могут помочь сдержать СД1 и снизить риск долгосрочных осложнений.Больным сахарным диабетом 1 типа, которые не могут производить собственный инсулин, потребуется способ доставки его к телу — с помощью помпы или инъекций под кожу шприцами или ручками.

Когда T1D контролируется должным образом, у человека с этим заболеванием не будет никаких признаков или симптомов, потому что он играет активную роль в поддержании стабильного уровня сахара в крови.

Признаки и симптомы диабета 1 типа могут появиться быстро, и не всегда очевидны. Часто их принимают за другие условия.Узнавать о признаках и симптомах СД1 — отличный способ позаботиться о своем здоровье и здоровье членов вашей семьи. Если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов у себя или у любимого человека, как можно скорее свяжитесь со своим врачом. Они могут поставить диагноз, проверив уровень глюкозы в крови и A1C, чтобы начать лечение, прежде чем возникнут какие-либо осложнения.

FAQ: Часто задаваемые вопросы

Каковы наиболее распространенные симптомы диабета 1 типа?

Независимо от возраста наиболее частыми симптомами СД1 являются чрезмерная жажда, утомляемость, головная боль и частое мочеиспускание.

Почему люди с диабетом 1 типа так часто мочатся?

Когда сахар накапливается в кровотоке человека, его организм быстро избавляется от него, производя дополнительную мочу. Избыток глюкозы также вызывает в мозгу сигналы о жажде, что приводит к большему питью и необходимости чаще ходить в туалет.

Почему симптомы диабета 1 типа у детей и взрослых различаются?

По причинам, которые до сих пор не совсем ясны, начало СД1 у взрослых протекает намного медленнее, часто для полного проявления симптомов требуются месяцы, тогда как у детей это может занять всего несколько дней.Высокий уровень сахара в крови дольше присутствует в кровотоке у взрослых, а это означает, что существует больше возможностей для долгосрочного повреждения органов и систем организма. Например, нелеченный высокий уровень сахара в крови в течение нескольких месяцев может привести к повреждению нервов и почек, что является осложнением, которое часто встречается у взрослых, недавно получивших диагноз диабета 1 типа, но редко у детей.

Что произойдет, если не лечить диабет 1 типа?

Симптомы СД1, если их не лечить, могут привести к таким осложнениям, как повреждение глаз, почек, нервов, болезни сердца и остеопороз.К счастью, работая с эндокринологом над контролем уровня сахара в крови, вы можете избежать их всех.

Быстрые факты о симптомах диабета 1 типа

• Часто ошибочно принимают за симптомы других состояний
• Как правило, быстро появляются у детей и медленнее у взрослых
• Можно управлять и контролировать с помощью инсулина
• Полностью предотвратимы при надлежащем лечении

Обновлено: 25.10.20

Причины диабета 1 типа

Детский диабет: признаки, на которые следует обратить внимание для

Что такое диабет?

Диабет — это заболевание, которое вызывает высокий уровень глюкозы в крови или сахара в крови в организме.Обычно пища, которую мы едим, превращается в глюкозу или сахар, которые наш организм использует в качестве энергии. Для этого наша поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который помогает этому сахару проникать в наши клетки. Когда человек страдает диабетом, его организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может использовать его должным образом, что вызывает накопление сахара в крови.

Диабет подразделяется на две категории: тип 1 и тип 2. При диабете 1 типа ваша поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Когда у вас диабет 2 типа, ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но иногда его недостаточно или он не использует его должным образом.У детей чаще диагностируется диабет 1 типа, часто называемый ювенильным диабетом.

«Диабет у детей вызывает множество симптомов, таких как более сильная жажда, чем обычно, или более частое мочеиспускание», — говорит доктор Муштак Годил, детский эндокринолог в Geisinger.

«Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, поговорите с педиатром вашего ребенка. Если у вашего ребенка диабет, ваш педиатр может помочь вам диагностировать его или ее состояние ».

Какие симптомы диабета у детей?

Симптомы диабета могут быть незаметными, но знание того, что искать, облегчает их выявление.

Эти симптомы включают:

• Сильная жажда
• Чаще мочеиспускание
• Усталость или слабость
• Непреднамеренная потеря веса
• Медленно заживающие раны

Если не диагностировать своевременно, эти симптомы могут прогрессировать до:

• Обезвоживание, несмотря на питье
• Тошнота или рвота
• Расплывчатое зрение
• Перепады настроения

Диабет типа 1 и типа 2 имеет много общих симптомов.

«Поскольку симптомы подросткового диабета проявляются быстро, важно обращать внимание, когда ваш ребенок плохо себя чувствует, и искать закономерности», — говорит д-р Годил.

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из этих симптомов, это не означает, что он болен диабетом автоматически. Начните с посещения педиатра, чтобы обсудить симптомы. В зависимости от ситуации вашему ребенку может потребоваться посещение детского эндокринолога для дополнительного обследования, чтобы исключить возможность диабета.

Как диагностируется диабет?

Врач вашего ребенка назначит простые анализы крови — на глюкозу в крови и гликозилированный гемоглобин (или гемоглобин A1c) — для проверки повышенного уровня сахара в крови, который может выявить диабет.Кроме того, педиатр вашего ребенка может назначить анализы мочи, чтобы определить наличие глюкозы и кетонов (то, что ваша печень производит, когда в вашем организме недостаточно инсулина).

При диагностировании диабета врач вашего ребенка подтвердит тип — 1 или 2 — в большинстве случаев, чтобы выбрать правильное лечение.

Профилактика диабета

Хотя диабет 1 типа предотвратить невозможно, хорошей новостью является то, что с ним можно хорошо справиться. Дети подвержены риску развития диабета 2 типа, если у них избыточный вес, и особенно если у них есть родственник, страдающий этим заболеванием.Если ваш ребенок подвержен риску развития диабета 2 типа, вы можете принять меры, чтобы снизить его риск, в том числе:

• Кормить их здоровой пищей, богатой цельнозерновыми, овощами и нежирным мясом. Ограничьте количество потребляемых калорий, сладких напитков, сладостей и жареной пищи, поощряя их делать лучший выбор еды. Выполнение этого вместе всей семьей может способствовать здоровым изменениям, которые принесут пользу всем вам.
• Поощрение к большей активности. Будь то совместная прогулка после ужина или просто работа в вашем распорядке дня (например, подъем по лестнице вместо лифта), это еще одна вещь, в которую вы можете вовлечь всю семью.
• Уменьшение экранного времени. Это означает выключение телевизора, выключение компьютера или отключение планшетов в пользу большей физической активности.

У моего ребенка диабет — что теперь?

Начните с самообразования. «Задавать вопросы — лучший способ узнать о состоянии вашего ребенка», — советует доктор Годил. «Это помогает нам объяснить, что происходит, позволяет узнать, чего ожидать и как управлять своим состоянием. Это также помогает нам решить ваши проблемы.”

Медицинская бригада вашего ребенка обучит вас повседневному ведению его или ее диабета. Они также могут помочь вам понять, как поддерживать стабильный уровень сахара в крови, посоветовать изменения в питании и порекомендовать повседневную физическую активность.

Мы понимаем, что диагноз диабета может повлиять на всю вашу семью, и мы здесь, чтобы поддержать вас. Потому что нет никого важнее твоего ребенка.

Следующие шаги:

Узнайте о педиатрической помощи в Geisinger
Найдите ближайшего к вам педиатра

.