Симптомы солнечного удара и теплового: Тепловой и солнечный удар: симптомы и первая помощь

Рубрика здоровье: профилактика солнечного удара

Наступило лето, сезон отпусков, жары. Соскучившиеся по солнцу, теплу и морю, горожане без устали загорают под палящим солнцем. Только последствия солнечных ванн зачастую небезопасны. В последние дни участились случаи тепловых ударов у горожан. Возможно, наши советы помогут сделать летний отдых более безопасным.

Что такое тепловой (солнечный) удар?
Тепловой удар – это остро развивающееся болезненное состояние, обусловленное перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды.

 Перегревание может наступить в результате прямого воздействия солнечных лучей на голову (солнечный удар), под воздействием которых мозговые кровеносные сосуды

 расширяются, и происходит прилив крови к голове, отек мозга. Если возникают разрывы мелких кровеносных сосудов, то небольшие кровоизлияния в различные отделы мозга и его оболочки вызывают нарушения функций центральной нервной системы. Перегревание или тепловой удар возникает при высокой температуре окружающей среды и усугубляется высокой влажностью.

Кто больше всего подвержен (тепловым) солнечным ударам?
Особенно подвержены перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, атеросклерозом, гипертонической болезнью, пороками сердца, ожирением, эндокринными расстройствами, вегето-сосудистой дистонией.

 Перегревание легко наступает у новорожденных и детей до 1 года.

Что способствует возникновению теплового удара?
Перегреванию тела способствует все, что нарушает выделение пота (физическое напряжение, переутомление, обезвоживание организма, обильная еда, угнетение функции потовых желез) или затрудняет испарение пота (высокая внешняя температура, влажность воздуха, непроницаемая, плотная одежда). Тепловые удары  случаются не только в жаркую погоду, но происходят также в помещениях в результате длительного воздействия высокой температуры.

Каковы симптомы возникновения теплового или солнечного удара?
Общая слабость, головная боль, тошнота, учащение пульса и дыхания, расширение зрачков. Если вовремя не оказана помощь, то к этим симптомам присоединяется оглушенность, рвота, неуверенность движений, шаткость, обмороки, повышение температуры тела до 39-40 градусов. Если в это время не принять экстренные меры, могут возникнуть осложнения вплоть до смертельных исходов. В экстренных случаях, когда человек потерял сознание, отсутствует дыхание и не прощупывается пульс, не дожидаясь врача, необходимо приступить к проведению искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.

Чем можно помочь пострадавшему до прихода врача?
-Нужно срочно удалить пострадавшего из зоны перегревания
-Уложить на открытой площадке в тени
-Дать подышать нашатырным спиртом
-Смочить лицо и грудь холодной водой

-Освободить от верхней одежды
-Положить на лоб пузырь с холодной водой
-Вызвать скорую помощь

Как избежать солнечного (теплового) удара?
-В жаркие дни при большой влажности желателен выход на открытый воздух до 10 — 11 часов дня, позже возможно пребывание в зеленой зоне в тени деревьев.
-Выходите из помещения только в головном уборе.
-Целесообразно основной прием пищи перенести на вечерние часы.
-Вместо воды можно пользоваться подкисленным или подслащенным чаем, рисовым или вишневым отваром, хлебным квасом.
-Ограничьте жирную и белковую пищу.
-Не употребляйте в жару спиртные напитки.
-Одежда должна быть легкой, свободной, из хлопчатобумажных тканей для постоянного испарения пота.
-Нецелесообразно чрезмерное употребление косметических средств и кремов как препятствующих нормальному функционированию кожных покровов.
-Детям желательно воздержаться от долгого стояния под прямыми лучами солнца.

-Ограничьте лишние физические нагрузки (соревнования, длительные переходы).
-Исключите эмоциональное напряжение.
-В питании — овощные и фруктовые блюда, ограничить жирную пищу, избыточное количество мясных продуктов. Питье до 1,5 — 2 литров жидкости: прохладный чай, морс, соки, квас.
-Ежедневно принимайте прохладные ванны.
-В душных помещениях устраивайте вентиляцию. 

Будьте здоровы!

Солнечный удар | Медицинский центр Семейный Железнодорожный

25.05.2015

Лето — не только приятная и радостная пора, но и немного опасная. Особенно для людей, долго пребывающих на солнце или в душном помещении. В результате перегрева может случиться тепловой, или солнечный удар (гелиоз). Это может угрожать здоровью и жизни, если не принять соответствующих мер. Каждый, кто подвергается подобной опасности, должен представлять себе, что делать при солнечном ударе, каковы его симптомы, как оказывать первую медицинскую помощь.

Наше тело приспособлено для реагирования на любые изменения внешней температуры. От перегрева организм спасается потоотделением. Если для этого нет условий (неподходящая одежда, мало жидкости в организме, душное помещение, высокая влажность), то человек не в состоянии «сбрасывать» лишнюю температуру. В результате нарушается водно-солевой баланс, кровообращение, и, если не принять соответствующих мер, проблемы со здоровьем неизбежны. Как же этого избежать?

Тепловой удар и его симптомы

В первую очередь нужно иметь понятие, что представляют из себя главные симптомы солнечного удара, а также теплового, чтобы вовремя определить вид опасности и оказать пострадавшему необходимую помощь. К явным симптомам теплового удара можно отнести следующие:

• Чрезмерное потоотделение. Пот липкий и очень неприятный.
• Головокружение при резких движениях, слабость в теле.
• Заметная бледность.

Это первые признаки, после появления которых, еще можно принять меры и избежать больших неприятностей. Если же вовремя не среагировать, то человек может просто потерять сознание.

Как можно помочь в случае теплового или солнечного удара

Заметив подобные симптомы у себя или находящегося рядом человека, нужно сразу же принять адекватные меры. Экстренная первая помощь при солнечном ударе включает следующие шаги:

• Необходимо спрятать человека от солнца или вывести его из душного помещения. Укрыть его в тени или в прохладном и проветриваемом помещении, обеспечив доступ к свежего воздуха.
• При возможности уложить пострадавшего.
• Немедленно обратиться по телефону за медицинской помощью. Чем быстрее прибудет бригада медиков, тем больше шансов, что солнечный удар обойдется без тяжелых последствий.
• До прибытия скорой помощи необходимо избавить человека от верхней одежды, давать обильное питье (прохладная вода и немного соли), делать компрессы на тело, (особенно лоб, запястья и щиколотки ног) — это поможет восстановить терморегуляцию организма.
• Категорические запрещается давать пострадавшему газированные или сладкие напитки, алкоголь, кофе или чай, любую жидкость, содержащую кофеин. Тем более запрещены любые виды лекарственных средств.
• Не рекомендуется помещать человека с солнечным ударом под потоки слишком холодного воздуха. Резкая смена температурного режима только навредит, возможно впадение в шоковое состояние.
• Если в помещении нет кондиционера, можно включить вентилятор, он обеспечит более интенсивную циркуляцию воздуха.

Способы защиты от солнца

Чтобы не допустить ситуаций, описанных выше, следует внимательно следить за своим самочувствием и придерживаться довольно простых правил поведения в жаркую погоду.

• Избегайте тяжелого физического труда при высокой температуре воздуха.
• Носите только свободную одежду светлых тонов. Откажитесь от синтетики и отдавайте предпочтение натуральным тканям.
• Употребляйте много питьевой или минеральной воды.
• Откажитесь в жару от кофе и черного чая. Облегчить состояние поможет теплый зеленый чай без сахара. Вспомните фильмы про Азию, там старички целыми днями просиживают на базарах в условиях жуткой жары, но не страдают от солнечных ударов. Тень и теплый зеленый чай – это их секрет.
• Особенно осторожными будьте на курортах. Сведите к минимуму пребывание на солнце в первые дни. Намного полезнее для здоровья и акклиматизации в этот период тень и морской воздух.
• Планируйте все активные дела и передвижения по городу на утренние часы.
• При первых признаках гелиоза перемещайтесь в тень или любое прохладное место.

Правильное поведение и внимательность к своему самочувствию — все, что нужно для избегания теплового и солнечного ударов. Выполняйте простые правила и наслаждайтесь летом, солнцем и природой!

Тепловой и солнечный удар: первая помощь, профилактика

Тепловой удар –

это остро развившееся болезненное состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо проветриваемых помещениях.

Развитию теплового удара способствуют теплая одежда, переутомление, несоблюдение теплового режима. Чаще всего подвергаются перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением обмена веществ (ожирением), эндокринными расстройствами. Степень и быстрота перегревания у разных лиц колеблется в широких пределах и зависит от внешних факторов и индивидуальных особенностей организма. Так, у детей температура тела выше, чем у взрослых, а потоотделение меньше. Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением и значительной потерей организмом воды и солей, что приводит к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и кислородному голоданию.

По тяжести течения различают три формы острого теплового удара: легкую;  среднюю; тяжелую.

При легкой форме отмечаются головная боль, тошнота, учащение дыхания и пульса, расширение зрачков, появление влажности кожных покровов. Если в этот момент вывести пострадавшего из зоны высокой температуры и оказать минимальную помощь (напоить прохладной водой, положить холодный компресс на голову и грудь), то все явления вскоре пройдут.

При средней форме теплового удара у пострадавшего резко выражена адинамия, интенсивная головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, возникает состояние оглушенности – спутанное сознание, движения неуверены. Пульс и дыхание частые, кожные покровы гиперемированы, температура тела 39-40^оС. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания.

Тяжелая форма проявляется потерей сознания, коматозным состоянием, судорогами, психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями. Дыхание частое, поверхностное, пульс учащенный (до 120 ударов в минуту), слабого наполнения. Тоны сердца глухие, кожа сухая, горячая или покрыта липким потом, повышение температуры до 42

оС.

Первая помощь при тепловом ударе

Пострадавшего перенести в прохладное место. Уложить горизонтально. Необходимо снять одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, побрызгать холодной водой на лицо, положить холод на голову, грудь, шею или завернуть пострадавшего в смоченную прохладной водой простыню. Если пострадавший в сознании, его необходимо напоить холодной водой (холодный чай, минеральная вода). Дать понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший не пришел в себя после проводимых мероприятий, при наличии признаков клинической смерти – проводит сердечно-легочную реанимацию.

Солнечный удар

Возникает при физических работах на открытом солнце, злоупотреблении солнечными ваннами на отдыхе – особенно на берегу, на пляжах у крупных водоемов, моря, а также во время длительного пребывания на солнце, турпоходов с непокрытой головой. Удар является следствием прямого действия интенсивных солнечных лучей на незащищенную голову; может произойти непосредственно на месте, или отсроченно, через 6-8 часов. Поражается центральная нервная система. Способствующий фактор – употребление алкоголя.

Основные симптомы солнечного удара: слабость, разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, возможна рвота. Кожа лица, головы гиперемирована. Пульс, дыхание учащены. Наблюдается сильное потоотделение. Температура тела повышена. Возможны кровотечения из носа.

Признаки тяжелого поражения. Оглушенное состояние; потеря сознания; повышение температуры до 40-41^оС.; учащенное, затем замедленное дыхание; отек легких; судороги; возбуждение, бред галлюцинации. Возможно развитие тяжелого шока, терминальных состояний.

Первая помощь при солнечном ударе

1) Вынести в затененное место. Освободить от одежды.

2) Холодный компресс на голову. Обертывания мокрой простыней (вода должна быть холодной). Если пострадавший в сознании, дать выпить холодной воды.

3) При наличии признаков клинической смерти – проведение реанимационных мероприятий.

4) В тяжелых случаях – вызов врача, срочная госпитализация.

Профилактика теплового и солнечного удара

Мерами профилактики, способствующими предотвращению перегревания и, как следствия обезвоживания являются: теневое укрытие от попадания на тело прямых солнечных лучей, установка в помещениях систем кондиционирования, настольных, напольных, настенных вентиляторов, возможность воспользоваться душевой установкой для охлаждения тела и т.п. Одним из самых важных моментов профилактики теплового удара является предотвращение обезвоживания организма, а значит, в жару желательно избегать повышения физической нагрузки, а также усиленных занятий спортом и пить как можно больше жидкости. Однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Воду нужно не только пить, но и обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу. При выходе  на улицу в знойный день необходимо отдавать предпочтение одежде из легких, желательно натуральных, материалов светлых тонов, а также не забывать о головном уборе. Людям пожилого возраста и детям во время повышенной солнечной активности (12-16 часов) лучше совсем воздержаться от прогулок по свежему воздуху, находиться в это время на пляже вообще не рекомендуется. Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, нужно сначала открыть все двери для сквозного проветривания. Помимо большого количества жидкости в жаркие дни нужно есть как можно больше фруктов и овощей.

Московское лето: как пережить жару

Московское лето бьет температурные рекорды, но рабочий темп в столице не снижается. О том, как безопасно работать при экстремально высоких температурах и правильно отдыхать, не навредив своему здоровью, мы расскажем в нашем материале.

Кто в зоне риска?

Жара – это стресс для организма, который старается адаптироваться к изменившимся условиям, поэтому работает на износ. Прежде всего, в зоне риска пострадать от высоких температур находятся люди с наличием тяжелых хронических заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, пожилые люди и дети. Но в целом в группе риска может оказаться и здоровый человек и, если не соблюдать меры безопасности, то существует высокая вероятность возникновения теплового или солнечного удара.

Чем солнечный удар отличается от теплового?

Часто путают солнечный и тепловой удар, но на самом деле это не одно и то же. Тепловой удар может случиться из-за длительного нахождения в душном закрытом помещении. В отличие от теплового, солнечный удар возникает из-за прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на голову. Тем не менее, симптомы солнечного и теплового удара схожи: головокружение, холодный липкий пот, тошнота, слабость и повышение температуры тела. При возникновении таких симптомов специалисты рекомендуют покинуть душную комнату/уйти в тень, выпить холодной (не ледяной!) воды, сделать компресс для головы и умыться. В случае ухудшения самочувствия вызвать бригаду скорой помощи, но ни в коем случае не совершать попыток самостоятельно добраться до ближайшего пункта оказания медпомощи – состояние может резко ухудшиться в любой момент!

Кофе, пирожное, алкоголь

Самый лучший совет в жаркую погоду – больше пить обычную воду. Исключить газированные напитки, кофе, энергетические напитки и алкоголь – все это вызывает дополнительную нагрузку на сердце. Также придется исключить жирную и острую пищу. Предпочтение стоит отдать холодным супам, салатам, овощам и фруктам.

Как работать в жару

Следите за температурой воздуха в офисе (оптимально 22-25 градусов). Не сидите под прямым потоком кондиционированного воздуха, это может спровоцировать снижения иммунитета и, как следствие, привести к простудным заболеваниям.

Меры предосторожности!

Жара и перепад температур ослабляют иммунную систему и делает человека более уязвимым перед вирусами, в том числе и COVID-19. Мы рекомендуем избегать мест большого скопления людей, соблюдать меры эпидбезопасности, а также пройти вакцинацию!

 

Тепловой или солнечный удар | Интерактивный портал службы труда и занятости населения министерства труда и социального развития Краснодарского края

Летом большая вероятность столкнуться с тепловым или солнечным ударом

Летом большая вероятность столкнуться с тепловым или солнечным ударом. Чтобы правильно оказать первую помощь нужно знать, чем отличается тепловой удар от солнечного удара.

Солнечный удар – это расширение кровеносных сосудов мозга, которое происходит из-за чрезмерно высокой температуры, воздействовавшей на них. Проще говоря – перегревается мозг. Но природа позаботилась о том, чтобы мозг был менее подвержен перегреву на солнце: его защищают волосы, кожа, кости и пространство с мозговой жидкостью  между костью  и мозгом. Но это только в случае правильного осторожного поведения на солнце, ограниченного во времени.

Для того, чтобы вовремя понять какой вид перегрева и какую оказать помощь, нужно знать симптомы. Симптомы солнечного удара:

• не прекращающаяся тошнота;
• сильная головная боль;
• дезориентация;
• высокая температура тела;
• в сложных случаях — галлюцинации и бред;
• возможны судороги;
• пульс 120-140 ударов в минуту;
• затрудненное дыхание;
• отсутствующее потоотделение;
• мышечные спазмы;
• потеря сознания.

Не смотря на такие опасные симптомы можно и нужно оказывать первую помощь  при солнечном ударе.
Обязательно вызовите скорую помощь.

Пока едет скорая помощь — охлаждайте пострадавшего. Можно максимально освободить пострадавшего от нагревшейся одежды и обернуть его холодным, смоченной в воде простыней (тканью). Если есть возможность можно обтирать или поливать прохладной водой пострадавшего.

В случае потери сознания, привести в чувство. Можно использовать нашатырный спирт: накапав несколько капель на ватный тампон, поднести к носу. Если пострадавший очнулся – дайте сердечных капель и обильное питье. Если не очнулся – то необходимо делать искусственное дыхание.

Не поспевшая вовремя первая помощь  может привести к ухудшению состояния:

• повышение температуры тела до 42 градусов;
•  остановка сердца

Вероятность спасения уменьшается до 70 %, если пострадавшему не будет вовремя оказана первая медицинская помощь.

Симптомы теплового удара такие же, как и солнечного, но они отличаются тем, что более ярко выражены. А главное отличие в том, что тепловой удар – это перегрев всего организма. В этом случае страдают кровеносные сосуды, система кровообращения и работа всех органов. В первую очередь под воздействие солнечных лучей попадает кровь, которая циркулирует по организму. Высокая температура наносит вред всем внутренним органам без исключения за счет того, что разрушает кровяные клетки.

Первая помощь при перегреве на солнце в виде теплового удара не менее важна,  чем для солнечного удара, и должна быть вовремя оказана. Все те же советы – охлаждение, приведение в чувство, обильное питье, оказание квалифицированной медицинской помощи.

Для того чтобы избежать подобных ситуаций в жару нужно носить  головные уборы, одежду из светлой хлопчатобумажной ткани, пить прохладную не газированную воду, стараться долго не  находиться на открытом солнце, вовремя принимать пищу и не употреблять алкоголь!

Тепловой и солнечный удар — Клиника АМАЭ. Прием детских врачей в Челябинске

Что такое тепловой и солнечный удар?

Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются процессы терморегуляции. Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан или обезвожен.

Солнечный удар – это форма теплового удара. Это состояние развивается вследствие воздействия прямых солнечных лучей . Если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но вот развитие теплового удара может произойти.

Особенно подвержены тепловому удару маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто бывает перегрев даже при невысокой температуре окружающей среды.
У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева: вялость, капризное поведение, плаксивость — могут быть вызваны и другими причинами. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом.

Причины перегрева

Избыточный слой одежды или неподходящая одежда
Родителям стоит уделить особое внимание, чтобы качество одежды позволяло поту испаряться (использовать одежду из натуральных тканей). В жаркую погоду не следует одевать несколько слоев одежды. Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями.

Дефицит жидкости
Жидкость (в данном случае, пот) испаряется с поверхности кожи и происходит ее охлаждение.
Поэтому очень важно, чтобы у ребенка в доступе было достаточное количество жидкости. Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 10-30 мл/кг/сут жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может увеличиться. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду.

Интенсивная физическая активность на жаре
Не стоит устраивать интенсивные тренировки в жаркую погоду, отдайте предпочтение играм. Старайтесь использовать игры с водой. Избегайте отдыха в самые солнце активные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера. Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд.

Избыток подкожно-жировой клетчатки
Подготовка к летнему сезону в виде ограничения углеводной диеты способствует сохранению баланса массы тела. Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека. Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.

Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару.

Часто симптомы теплового удара развиваются через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами, но бывает , что мама может заменить симптомы перегрева еще во время прогулки.

Основные признаки теплового удара
При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.
Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры. Учащение пульса и дыхательных движений. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.
При тяжелой форме происходит потеря сознания, судороги. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи. кожа сухая и горячая. Температура тела может быть выше 40°C, пульс слабый частый. Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания.

Основные признаки солнечного удара
Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.
Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.

Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара

Первая помощь при перегреве

• Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Вызовите скорую помощь.
• Уложите ребенка в горизонтальное положение. При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
• При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
• Снимите одежду с малыша.
• Ребенка нужно отпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше отпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребенок с потом теряет соли. Из-за этого могут возникать судороги.
• Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
• Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
• Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
  

При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью. и не стесняйтесь привлечь к себе внимание окружающих, водителя, просите о помощи, если требуется! Ведь чаще всего тепловой удар застигает ребенка не под прямыми солнечными лучами, а в душном помещении – автомобиле, общественном транспорте, зале ожидания.
Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье.

Неотложные состояния, вызванные перегревом — ГБУЗ АО Областной клинический противотуберкулезный диспансер

Министерство здравоохранения Астраханской области 
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Неотложные состояния, вызванные перегревом

 

Летние месяцы благоприятны для оздоровления организма человека. Действие солнечных лучей следует использовать разумно. Организм человека обычно сам хорошо регулирует температуру тела. Проблемы возникают, когда организм перестает справляться с терморегуляцией при воздействии на него высокой температуры. Слишком жарко может быть как внутри помещения, так и снаружи. Переносимость жары человеком зависит от влажности окружающей среды, физической деятельности, возраста и состояния здоровья и других факторов.

Чаще всего страдают люди ослабленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышением артериального давления, заболеваниями щитовидной железы, ожирением, пожилые и дети.

Тепловой удар 

Болезненное состояние, обусловленное общим перегреванием организма и возникающее в результате воздействия внешних тепловых факторов. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе, в душных, плохо вентилируемых помещениях. Развитию теплового удара способствуют тёплая одежда, переутомление, не соблюдение питьевого режима.

Тепловой удар, вызванный интенсивным или длительным воздействием прямого солнечного излучения на голову называется солнечным ударом. Перегреванию организма особенно подвержены дети, лица, страдающие сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями.

У детей грудного возраста причиной теплового удара может быть укутывание в тёплые одеяла, прибытие в душном помещении. 

Неотложные состояния, вызванные гипертермией (перегревом) 

Солнечный удар может произойти как во время непосредственного пребывания под прямыми солнечными лучами, так и спустя 6-8 часов после этого.

Признаки солнечного удара:

• покраснение лица; 
• тошнота, рвота; 
• вялость; 
• расстройство зрения; 
• учащение дыхания, повышение температуры тела. 

В дальнейшем развиваются нарушения сознания, тахикардия сменяется брадикардией, пульс напряжен, бред, галлюцинации. 

В результате перегрева всего организма нередко может случиться тепловой удар.

Признаки теплового удара:

• утрата сознания; 
• прекращения потоотделения; 
• кожа мертвенно бледная, сухая и горячая на ощупь;
• температура тела повышена.

Чтобы уберечься от солнечного и теплового удара необходимо соблюдать несколько несложных правил: 

• По возможности не выходите из дома с 11 до 17 часов дня.
• Носите одежду из натуральных тканей (хлопок, лён и др.)
• Обязательно прикрывайте голову лёгкой, светлой шляпой, панамой, шапочкой с козырьком, косынкой. Глаза защищайте тёмными очками.
• Соблюдайте правильный питьевой режим; неограниченное, беспорядочное питьё не только не утоляет жажды, но и перегружает сердце. Лучше всего пить подкислённый чай, квас, соки, минеральную воду. При выходе из дома берите воду с собой.
• Используйте крема с солнцезащитным фактором, это не дань моде, а необходимость.
• После пребывания на солнце полезно искупаться, принять душ или сделать влажное обтирание.
• Не находитесь на солнце на голодный желудок и сразу после еды. 

Признаки и симптомы теплового удара

• высокая температура тела, иногда достигающая до 41°С;
• покрасневшая горячая сухая кожа, что особенно выражено у пожилых людей;
• раздражительность; 
• прогрессирующая потеря сознания;
• учащенное поверхностное дыхание;
• учащенный слабый пульс, переходящий в аритмию. 

У детей грудного возраста на первый план выступают быстро нарастающие диспепсические расстройства (рвота, понос) температура тела резко повышается, черты лица, заостряются, общее состояние быстро ухудшается, сознание помрачается, возникают судороги, развивается кома.

Характерный признак тяжёлой степени перегревания – прекращение потоотделения. Если не оказать человеку первую помощь, может наступить остановка дыхания и сердца! 

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

• поместите пострадавшего в прохладное место;
• дайте ему охлажденной воды или напитка;
• внимательно наблюдайте за состоянием пострадавшего, стараясь не упустить признаков его ухудшения;
• расстегните тесную одежду; 
• снимите одежду, пропитанную потом;
• приложите к коже прохладные мокрые компрессы, поместив их в паховую область, в каждую из подмышечных впадин и на шею для охлаждения крупных кровеносных сосудов. Обмахивайте пострадавшего чем-нибудь, чтобы обеспечить вентиляцию;
• постарайтесь охладить тело пострадавшего любыми подручными средствами, мокрыми полотенцами или простынями;
• не втирайте спирт, так как он приводит к закрытию пор кожи и препятствует выходу тепла;
• не помещайте пострадавшего в ванну с прохладной водой, так как это может затруднить обеспечение проходимости дыхательных путей;
• при тепловом ударе у пострадавшего может остановиться дыхание или наступить инфаркт миокарда. Будьте готовы к проведению реанимационных мероприятий. 

Когда следует вызывать скорую помощь 

При тепловом и солнечном ударе пострадавшего необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение, а если у человека отмечается отказ от воды, рвота и потеря сознания человеку срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Если у пострадавшего открылась рвота, перестаньте давать ему питьё и уложите в восстановительное положение для обеспечения проходимости дыхательных путей.

---

  

Живите здорОво и здОрово!

 

 

 Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

 

Больше информации здесь:
www.гбуз-ао-цмп.рф

 

414024, г. Астрахань, пл. Свободы/ул. Котовского, д.2/6
Тел. (факс) 8 (8512) 51-24-77, 
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Тепловое истощение и тепловой удар — CCMH

Перегрев — обычное дело для тех, кто хочет больше времени на солнце. Однако серьезное беспокойство вызывает тепловое истощение. Если не лечить, это может привести к опасной для жизни ситуации, известной как тепловой удар. Тепловые удары возникают, когда температура вашего тела поднимается до 103 градусов по Фаренгейту или выше. Состояние чаще всего возникает в летние месяцы. Это связано с влажностью и высоким уровнем солнца, когда мы проводим больше времени на открытом воздухе.

Не знаете, как отличить тепловое истощение от теплового удара? Прочтите больше, чтобы узнать о признаках и симптомах каждого из них и о том, как их быстро лечить! Это действие может помочь спасти вашу жизнь или жизнь того, кого вы любите.

В чем разница между тепловым истощением и тепловым ударом?

И тепловое истощение, и тепловой удар являются серьезными заболеваниями. Тепловое истощение начинается с общей мышечной слабости, внезапного повышенного потоотделения, тошноты и рвоты и возможного обморока. Тепловой удар — это когда внутренняя температура вашего тела достигает более 103 градусов. Вы начинаете испытывать потерю или изменение сознания, возбужденное, необъяснимое изменение поведения, горячую, красную и сухую кожу.Ко всем этим симптомам следует относиться серьезно. Немедленно позвоните своим медицинским работникам. Согласно Healthline, если вы испытываете тепловое истощение в течение длительного периода времени, может возникнуть тепловой удар. Хотя многие испытывают симптомы теплового истощения перед тепловым ударом, это не всегда так.

Признаки и симптомы теплового удара:

Есть много симптомов теплового удара. Помните, если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает следующее, проводя много времени на открытом воздухе летом:

• Внезапная сильная головная боль: Это может быть мигрень или просто «любая другая головная боль.Однако помните о любом внезапном появлении головной боли. Если вы проводите время в жаре и высокой влажности, это может быть сигналом того, что наше тело быстро перегревается.
• Необъяснимая путаница или странное поведение. Если у кого-то внезапно появляются признаки головокружения, замешательства или возбуждения, потери сознания или дезориентации, позвоните в службу 911. Все это первые признаки теплового удара.
• Внезапный прилив холода и озноба во время потоотделения: Когда ваше тело не может регулировать температуру, он может буквально вызвать озноб по позвоночнику.Если вам жарко и вы потеете, но при этом испытываете озноб и ощущение холода, обратитесь за неотложной помощью и примите меры, чтобы быстро снизить температуру тела.
• Изменение потоотделения. Клиника Майо заявляет: «При тепловом ударе, вызванном жаркой погодой, ваша кожа будет горячей и сухой на ощупь. Однако при тепловом ударе, вызванном физическими нагрузками, ваша кожа может казаться сухой или слегка влажной ». Обратите внимание на свою кожу и на то, как вы себя чувствуете во время физических нагрузок в теплом климате.
• Учащение пульса, учащенное дыхание, тошнота и рвота. Вы можете почувствовать быстрое учащение пульса, не выполняя никаких физических нагрузок, и виноват в этом тепловой удар. Вы можете почувствовать тошноту или физическую рвоту. Если вы испытываете какой-либо из этих признаков, значит, ваше тело говорит вам остыть, стат.

Как лечить тепловой удар:

Если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов и вы подозреваете тепловой удар, позвоните в службу 911 и немедленно обратитесь за помощью в местное учреждение неотложной помощи.Если вы знаете кого-то, кто испытывает тепловое истощение или начинает проявлять признаки теплового удара, обязательно отведите его в затененное место и приложите прохладные компрессы к его голове, груди, шее и / или спине. Вы также можете обрызгать их прохладной водой из ближайшего шланга или использовать губку, чтобы нанести прохладную воду прямо на их кожу. Снимите лишнюю одежду.

Будьте осторожны, не охладите себя или других слишком быстро, предложив им выпить ледяной воды. Сантош Синха, доктор медицины в Dignity Health Medical Group — Бейкерсфилд предупреждает, что переваривание ледяной воды во время теплового удара на самом деле «сузит капилляры, вызовет спазмы желудка и снизит скорость абсорбции».Внезапный прилив холода в вашем теле может причинить больше вреда, чем пользы, в состоянии, подобном «шоку».

Кто больше всего подвержен тепловому удару?

По данным CDC, наибольшему риску теплового удара подвержены следующие люди:

• Младенцы и дети раннего возраста
• Люди в возрасте 65 лет и старше
• Люди с избыточным весом
• Лица, которые перенапрягаются во время работы или физических упражнений
• Люди, которые физически больны, особенно с сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением, или которые принимают определенные лекарства, например, от депрессии, бессонницы или плохого кровообращения
• Люди, путешествующие из более прохладного климата в резко более теплый климат

Как предотвратить тепловой удар:

Если вы знаете, что будете проводить больше времени на улице, не забудьте надеть свободную одежду из более легкой ткани.Избегайте более темных цветов, чтобы предотвратить поглощение тепла. Избегайте обезвоживания, выпивая много жидкости. Если вы чувствуете, что тепловое истощение приближается быстро, возьмите спортивный напиток с электролитами, чтобы восполнить потери, потерянные с потом. Пейте много воды каждый день и избегайте чрезмерного употребления алкоголя, особенно если вы знаете, что большую часть дня проведете на улице в жару.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых появятся признаки сильного теплового истощения или теплового удара, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.Центр неотложной помощи для семьи Дрюри при Мемориальной больнице округа Команч готов помочь вам в любой неотложной ситуации, в которой оказались вы или ваш близкий.

Заявление об ограничении ответственности

Веб-сайт Мемориальной больницы округа Команч не предоставляет конкретных медицинских рекомендаций для отдельных случаев. Мемориальная больница округа Команч не поддерживает какие-либо услуги, полученные с помощью информации, представленной на этом сайте, статей на сайте или любых ссылок на этом сайте.

Использование информации, полученной с веб-сайта Мемориальной больницы округа Команч, не заменяет медицинские рекомендации, которые дает квалифицированный поставщик медицинских услуг для удовлетворения медицинских потребностей наших читателей или других лиц.

Несмотря на то, что контент часто обновляется, медицинская информация быстро меняется. Информация может быть устаревшей и / или содержать неточности или опечатки. Если у вас возникнут вопросы или проблемы, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

3 стадии теплового удара, о которых вы должны знать

В эти выходные опасная волна тепла накроет примерно две трети страны, а официальные лица от Висконсина до Бостона объявят о чрезвычайных ситуациях, связанных с жарой.По данным Национальной метеорологической службы, в субботу ожидается побитие более 100 местных рекордов тепла, поскольку температуры остаются высокими даже ночью.

Итак, сохранять хладнокровие очень важно. Это особенно актуально для пожилых людей, маленьких детей и людей, которые активно участвуют в мероприятиях на свежем воздухе, таких как строители и спортсмены.

Чувство головокружения или вялости на улице в палящий день может указывать на более серьезное состояние вашего тела.

Не игнорируйте эти три стадии тепловых заболеваний:

1.Тепловые судороги

Первая стадия — тепловые судороги. Сильные мышечные спазмы возникают в результате потери соли и воды после нагрузки, чаще всего в руках, икрах и ступнях. Мышечные спазмы могут прекратиться спонтанно сами по себе, но затяжные симптомы болезненности часто сохраняются в течение 24-48 часов.

2. Тепловое истощение

Далее идет фактическое тепловое истощение. Тепловое истощение — это не просто чувство усталости, это серьезное заболевание, вызванное воздействием высоких температур, влажности и напряженной физической активности.

Это происходит, когда внутренняя температура тела повышается до 101-104 градусов по Фаренгейту.

Симптомы включают:

• головная боль
• субфебрильная температура
• тошнота или рвота
• повышенная жажда
• общая слабость
• мышечные боли или судороги

Чувство возбуждения и беспокойства является обычным явлением, а некоторые люди могут даже терять сознание. кровяное давление пытается компенсировать, но в конечном итоге понижается. Это нарушение регуляции из-за теплового истощения может привести к току или другим опасным для жизни состояниям, если его не лечить.

3. Тепловой удар

Последним этапом является тепловой удар, который считается неотложной медицинской помощью — обратитесь за помощью как можно скорее. Это потенциально смертельное состояние является результатом длительного теплового воздействия или физических нагрузок. Тепловой удар характеризуется, когда внутренняя температура тела достигает 104 градусов по Фаренгейту или выше.

Симптомы включают:

• спутанность сознания из-за отсутствия кровотока в головном мозге
• покрасневшая сухая кожа
• отсутствие пота
• органная недостаточность
• судороги или припадки.

К счастью, эти состояния можно предотвратить с помощью простой подготовки и пристального внимания к своему телу. Вот несколько советов по безопасности:

• Частое увлажнение: пейте чашку воды каждый час.
• Избегайте употребления алкоголя — алкоголь и даже кофеин могут фактически обезвоживать организм.
• Контроль температуры — проверяйте наружную температуру в течение дня.
• Ограничьте физическую активность — особенно в часы пик в день 11 a.м. — 16:00

Другой способ следить за состоянием своего тела в жару — это проверять цвет своей мочи — темно-желтая моча означает время для гидратации. Можно ожидать, что вы сильно потеете, если будете на солнце, но если потоотделение уменьшается, это еще один признак обезвоживания, поэтому ограничьте любую физическую активность.

Если у кого-то появятся опасные признаки теплового истощения:

• Уберите человека с места жары и поместите его в прохладное место.
• Облейте человека холодной водой.
• Попросите человека выпить прохладную воду или безалкогольный напиток без кофеина.
• Снимите тесную или тяжелую одежду.
• Измерьте температуру человека, если под рукой есть термометр.
• При необходимости обратитесь за помощью и внимательно следите за этим человеком.

ПОДПИСАТЬСЯ НА NBC HEALTH В TWITTER И FACEBOOK

Тепловые заболевания | HealthLink BC

Обзор темы

Нормальную температуру тела поддерживает нервная система.По мере повышения температуры тела тело пытается поддерживать нормальную температуру за счет передачи тепла. Потоотделение и приток крови к коже (терморегуляция) помогают нам сохранять тело прохладным. Заболевание, связанное с жарой, возникает, когда наши тела больше не могут передавать достаточно тепла, чтобы сохранять нам прохладу.

Высокая температура тела (гипертермия , ) может быстро развиваться в очень жарких условиях, например, когда ребенка оставляют в машине в летнюю жару. Горячие температуры могут также накапливаться в небольших помещениях с плохой вентиляцией, например на чердаках или в котельных.У людей, работающих в таких условиях, может быстро развиться гипертермия.

Высокая температура, вызванная лихорадкой отличается от высокой температуры тела, вызванной тепловым заболеванием. Лихорадка — это нормальная реакция организма на инфекцию и другие состояния, как незначительные, так и серьезные. Болезни, связанные с жарой, вызывают высокую температуру тела, потому что тело не может эффективно передавать тепло или из-за чрезмерного притока тепла извне.

К тепловым заболеваниям относятся:

• Тепловая сыпь (потница), которая возникает, когда потовые протоки к коже закупориваются или набухают, вызывая дискомфорт и зуд.
• Тепловые судороги, которые возникают в мышцах после тренировки, потому что потоотделение вызывает потерю организмом воды, соли и минералов (электролитов).
• Тепловой отек (припухлость) в ногах и руках, который может возникнуть, когда вы долгое время сидите или стоите в жаркой среде.
• Тепловая тетания (гипервентиляция и тепловой стресс), которая обычно вызывается короткими периодами стресса в жаркой среде.
• Тепловой обморок (обморок), который возникает из-за низкого кровяного давления, когда тепло заставляет кровеносные сосуды расширяться (расширяться) и жидкости тела перемещаются в ноги под действием силы тяжести.
• Тепловое истощение (тепловое истощение), которое обычно развивается, когда человек работает или тренируется в жаркую погоду и не пьет достаточно жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости.
• Тепловой удар (солнечный удар), который возникает, когда организм не может регулировать собственную температуру, и температура тела продолжает повышаться, часто до 40,6 ° C (105 ° F) или выше. Тепловой удар — неотложная медицинская помощь. Даже при немедленном лечении это может быть опасным для жизни или вызвать серьезные долгосрочные проблемы.

Часто окружающие и физические условия затрудняют охлаждение. Заболевания, связанные с жарой, часто возникают или усугубляются обезвоживанием и усталостью. Физические упражнения в жаркую погоду, работа на открытом воздухе и чрезмерная одежда для окружающей среды увеличивают ваш риск. Употребление алкоголя также увеличивает риск обезвоживания.

Многие лекарства повышают риск теплового заболевания. Некоторые лекарства уменьшают количество крови, перекачиваемой сердцем (сердечный выброс), и ограничивают приток крови к коже, поэтому ваше тело меньше охлаждается за счет потоотделения.Другие лекарства могут изменить ваше чувство жажды или увеличить выработку тепла вашим телом. Если вы регулярно принимаете лекарства, посоветуйтесь с врачом относительно активности в жаркую погоду и вашего риска заболевания, связанного с жарой.

Другие факторы, которые могут увеличить риск теплового заболевания, включают:

• Возраст. Младенцы не теряют тепло быстро и плохо потеют. Пожилые люди плохо потеют и обычно имеют другие проблемы со здоровьем, которые влияют на их способность терять тепло.
• Ожирение. У людей с избыточным весом снижается приток крови к коже, сохраняется тепло из-за изолирующего слоя жировой ткани, и у них большая масса тела, которую нужно охлаждать.
• Жара. Люди, живущие в городах, особенно уязвимы для болезней во время аномальной жары, потому что тепло удерживается высокими зданиями и загрязнителями воздуха, особенно при высоком уровне влажности.
• Хронические заболевания, такие как диабет, сердечная недостаточность и рак. Эти условия меняют способ избавления организма от тепла.
• Путешествуйте по диким местам или за границу с высокими наружными температурами и влажностью. Когда вы переезжаете в другой климат, ваше тело должно привыкнуть к различиям (акклиматизироваться), чтобы поддерживать температуру тела в пределах нормы.

Большинство заболеваний, связанных с жарой, можно предотвратить, если сохранять тело прохладным и избегать обезвоживания в жарких условиях. Лечение в домашних условиях — это обычно все, что нужно для лечения легких тепловых заболеваний. Тепловое истощение и тепловой удар требуют немедленной медицинской помощи.

Проверьте свои симптомы

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Пытались ли вы оказать первую помощь более 30 минут?

Первая помощь часто помогает охладить вас и улучшить ваши симптомы.

Да

Первая помощь более 30 минут

Нет

Первая помощь более 30 минут

Есть ли у вас симптомы, несмотря на оказание первой помощи?

Да

Симптомы сохраняются, несмотря на первую помощь

Нет

Симптомы улучшились после оказания первой помощи

Пробовали ли вы лечение в домашних условиях более 4 часов?

Домашнее лечение включает отдых, избегание жары и солнца, использование прохладных компрессов или вентилятора для охлаждения и употребление большого количества жидкости.

Да

Домашнее лечение более 4 часов

Нет

Домашнее лечение более 4 часов

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или ухудшать их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Воздействие горячей окружающей среды может вызвать множество проблем.Проблемы могут быть легкими, например, тепловая сыпь, отек рук или ног или тепловые спазмы. Но тепло также может привести к более опасным ситуациям, таким как замешательство, судороги или обморок.

Симптомы теплового истощения могут включать:

• Слабость, головокружение или утомляемость.
• Головная боль.
• Тошнота.
• Кожа бледная, прохладная и влажная.
• Повышенная температура тела.

Тепловое истощение может возникнуть, когда вы сильно потеете (обычно во время работы или упражнений в жаркую погоду) и не пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Серьезное затруднение дыхания означает:
• Вы вообще не можете говорить.
• Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затрудненное дыхание означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

Если у вас есть симптомы теплового истощения, попробуйте следующую помощь , чтобы охладиться. :
• Прекратите свои дела и отдохните.
• Уйти от солнца и тепла.
• Снимите лишнюю одежду.
• Распылите на тело прохладную воду.
• Используйте вентилятор, если он есть.
• Пейте много прохладной воды или напитков для регидратации.

Признаки серьезного теплового истощения включают:

• Затуманенное зрение.
• Учащенное дыхание и учащенное сердцебиение (более 120 ударов в минуту в состоянии покоя).
• Сильные спазмы в животе.
• Очень сильное потоотделение (пот вытечет и промокает через одежду).

Некоторые другие симптомы теплового заболевания включают:

• Мышечные подергивания или спазмы.
• Мышцы, которые кажутся твердыми и бугристыми.
• Боль в мышцах.

Симптомы теплового удара могут включать:

• Чувство или поведение очень сбитого с толку, беспокойного или тревожного.
• Проблемы с дыханием.
• Сильное потоотделение или отсутствие потоотделения (потоотделение могло прекратиться).
• Кожа красная, горячая и сухая даже в подмышечных впадинах.
• Отключение.
• Изъятие.
• Тошнота и рвота.

Тепловой удар возникает, когда тело не может контролировать собственную температуру, а температура тела продолжает расти.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.

• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Попробуйте первую помощь при симптомах

• Прекратите то, что вы делаете, и отдохните.
• Уйти от солнца и тепла.
• Снимите лишнюю одежду.
• Распылите на тело прохладную воду.
• Используйте вентилятор, если он есть.
• Пейте много прохладной воды или напитков для регидратации.

Если ваши симптомы улучшатся, возможно, вам не придется обращаться за медицинской помощью сегодня.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Пока вы ждете прибытия помощи:

• Обрызгайте или протрите человека холодной водой.
• Приложите пакеты со льдом к как можно большей части тела.
• Не применяйте ли какие-либо лекарства (например, аспирин, парацетамол или ибупрофен) для снижения температуры тела человека.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Домашнее лечение

Скорая помощь

Неотложная первая помощь при тепловом ударе необходима немедленно, поскольку это состояние опасно для жизни. После звонка в службу 911 или в другую службу неотложной медицинской помощи выполните следующие действия по оказанию первой помощи:

• Переместите человека в прохладное место, вдали от прямых солнечных лучей.
• Снимите с человека ненужную одежду и положите его или ее на бок, чтобы открыть как можно большую поверхность кожи для доступа воздуха.
• Охладите все тело человека, обмыв губкой или обрызгав его холодной водой, и обмахивайте его веером, чтобы снизить температуру тела человека. Следите за признаками быстро прогрессирующего теплового удара, такими как судороги, потеря сознания более нескольких секунд и умеренное или сильное затрудненное дыхание.
• Приложите пакеты со льдом к каждой подмышке и задней части шеи человека.
• Проверьте ректальную температуру человека и постарайтесь как можно скорее охладить ее до 39 ° C (102 ° F) или ниже. Чем дольше тело находится в состоянии высокой температуры, тем серьезнее заболевание и тем выше вероятность развития осложнений. Температура, измеренная во рту или в ухе, не является точной в этой чрезвычайной ситуации.
• Если человек перестал дышать, начните СЛР.
• Не давайте лекарства для снижения высокой температуры тела, которая может возникнуть при тепловом ударе.Лекарства могут вызвать проблемы из-за реакции организма на тепловой удар.
• Если человек бодрствует и достаточно внимателен, чтобы проглотить, дайте ему жидкости [от 1 л (32 жидких унций) до 2 л (64 жидких унций) в течение 1-2 часов] для гидратации. Большинство людей с тепловым ударом имеют измененный уровень сознания, и им нельзя безопасно пить жидкость. Возможно, тебе придется помочь. Убедитесь, что человек достаточно сидит, чтобы не подавиться.

Домашнее лечение легкого теплового заболевания

Большинство тепловых заболеваний, выявленных на ранних стадиях, таких как легкое тепловое истощение, можно лечить в домашних условиях.

• Прекратите активность и отдохните.
• Держитесь подальше от прямых солнечных лучей и лягте в более прохладном месте, например в тени или в помещении с кондиционером. Поднимите ноги. Снимите всю ненужную одежду.
• Охладитесь, применив прохладный компресс или обдув вас вентилятором.
• Пейте напитки для регидратации, соки или воду для восполнения жидкости. Выпейте 2 литра (2 кварты) прохладной жидкости в течение 2–4 часов. Вы пьете достаточно жидкости, если ваша моча нормального цвета и количества и вы мочитесь каждые 2–4 часа.Полная регидратация пероральными жидкостями обычно занимает около 36 часов, но большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких часов.
• Отдыхайте в течение 24 часов и продолжайте восполнение жидкости питьем для регидратации. Отдыхайте от любых тяжелых физических нагрузок от 1 до 3 дней.

Тепловой обморок (обморок) обычно длится недолго и улучшается, когда вы ложитесь в горизонтальное положение. Полезно лежать в более прохладной окружающей среде.

Тепловой отек (припухлость) лечится отдыхом и поднятием ног.Если вы долгое время стоите в жаркой среде, часто сгибайте мышцы ног, чтобы кровь не скапливалась в голенях, что может привести к тепловому отеку и обмороку.

Тепловые спазмы лечат, уходя от тепла и заменяя жидкости и соль. Если вы не придерживаетесь диеты с ограничением количества соли (натрия), съешьте немного больше соли, например несколько орехов или кренделей. Не используйте солевые таблетки , потому что они медленно всасываются и могут вызвать раздражение желудка.Попробуйте помассировать и растянуть сжатые мышцы.

Тепловая сыпь (потница) обычно проходит и проходит без лечения. Антигистаминные препараты могут помочь, если у вас проблемы с зудом. Держите участки чистыми и сухими, чтобы предотвратить кожную инфекцию. Не используйте детскую присыпку при появлении сыпи. Пудра может накапливаться в складках кожи и удерживать влагу, позволяя размножаться бактериям, которые могут вызвать инфекцию. В жаркую погоду надевайте как можно меньше одежды. Следите за тем, чтобы в доме, особенно в спальнях, было прохладно.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:

• Возник припадок.
• Развивается снижение умственной активности.
• Развивается одышка.
• Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Следующие советы могут помочь предотвратить тепловое заболевание. Помните о симптомах заболеваний, связанных с жарой, и о тревожных признаках обезвоживания.

• Соблюдайте меры тепловой безопасности, когда вы ведете физическую активность в жаркую погоду. Это особенно важно для уличных рабочих и военнослужащих. Избегайте физических нагрузок в жаркую влажную погоду или в самое жаркое время дня (с 11:00 до 15:00). Будьте осторожны во время физических нагрузок в жару, если у вас есть риск для здоровья.
• Пейте много воды до, во время и после физической активности. Это очень важно, когда на улице жарко и когда вы занимаетесь интенсивными упражнениями.Такие жидкости, как напитки для регидратации, соки или вода, помогают восполнить потерю жидкости, особенно если вы много потеете.
  • Пейте по расписанию. За два часа до тренировки выпейте 750 мл жидкости. Выпейте 500 мл жидкости за 15 минут до тренировки. Продолжайте пить 250 мл (8 жидких унций) жидкости каждые 15 минут во время тренировки.
  • Пейте напитки для регидратации, которые усваиваются так же быстро, как вода, но также заменяют сахар, натрий и другие питательные вещества. Ешьте фрукты и овощи, чтобы восполнить питательные вещества.
  • Проверьте свою мочу. Моча должна быть прозрачной или бледно-желтой, и ее должно быть много, если вы пьете достаточно. Вы должны мочиться каждые 2–4 часа во время физической активности, если вы остаетесь должным образом гидратированным. Если диурез уменьшается, пейте больше жидкости.
• Не проводите много времени на солнце. Если возможно, занимайтесь спортом или работайте на улице в более прохладное время дня. В жаркую погоду надевайте легкую, светлую, свободную одежду, чтобы кожа могла охладиться за счет испарений.Наденьте шляпу с широкими полями или используйте зонтик для тени.
• Дерматологи настоятельно рекомендуют солнцезащитный крем с защитой от UVA и UVB и фактором защиты от солнца (SPF) 30 или более, если вы и ваш ребенок находитесь на солнце. Также используйте бальзам для губ с SPF 30. Обязательно используйте продукты, одобренные Канадской дерматологической ассоциацией.
• Сохраняйте спокойствие как можно дольше. Делайте частые перерывы в тени, у вентилятора или кондиционера. Охладите кожу, обрызгав тело водой.Принимайте прохладную ванну или душ 1 или 2 раза в день в жаркую погоду.
• Если вам приходится какое-то время стоять в жаркой среде, часто сгибайте мышцы ног. Это предотвратит скопление крови в голенях, что может привести к обмороку. Чтобы предотвратить отек (тепловой отек), наденьте поддерживающий шланг, чтобы стимулировать кровообращение, стоя в течение длительного времени.
• Не употреблять алкоголь. Это увеличивает приток крови к коже и увеличивает риск обезвоживания.

Поддержание физической формы может помочь вам адаптироваться к жаркой окружающей среде.Прежде чем отправиться в путешествие или на работу в более жаркую среду, постепенно используйте физическую подготовку. У взрослых это занимает от 8 до 14 дней. Детям требуется от 10 до 14 дней, чтобы их организм привык к жаре. Если вы путешествуете в жаркую погоду и не привыкли к жаре, сократите свою обычную физическую активность вдвое в течение первых 4–5 дней. Постепенно увеличивайте активность после того, как ваше тело приспособится к теплу и уровню активности.

Имейте в виду, что когда влажность вне помещения превышает 75%, способность тела терять тепло за счет потоотделения снижается.Необходимо использовать другие способы сохранять хладнокровие. Индекс жары для каждого дня предупреждает людей о риске заболевания, связанного с жарой, в зависимости от температуры и влажности воздуха в этот день. Прямое пребывание на солнце может увеличить риск теплового заболевания в дни с высоким тепловым индексом.

Люди, перенесшие тепловой удар в прошлом, могут быть более чувствительны к воздействию тепла в первые несколько месяцев после болезни, но у них нет долгосрочных проблем.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как максимально использовать вашу встречу.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

• Каковы ваши основные симптомы?
• Как долго у вас есть симптомы? Насколько они серьезны?
• Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
• Чем вы занимались в жаркой среде?
• Знаете ли вы, какой была температура, уровень влажности или индекс жары, когда у вас появились симптомы?
• Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
• Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете?
• Есть ли у вас риски для здоровья?

Список литературы

Консультации по другим работам

• Lipman GS, et al.(2013). Практическое руководство Общества дикой природы по профилактике и лечению заболеваний, связанных с жарой. Дикая природа и экологическая медицина, 24 (4): 351–361.

Кредиты

Дата адаптации: 15.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 15.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптировано Автор: HealthLink BC

Знайте разницу между тепловым ударом и тепловым истощением

По мере повышения температуры в летние месяцы, посещения пунктов неотложной помощи Бомонта также увеличиваются.Однако при соблюдении надлежащих мер предосторожности большинство тепловых заболеваний можно предотвратить.

«Самые важные вещи, которые вы можете сделать для предотвращения тепловых заболеваний, — это избегать обезвоживания и ограничивать время нахождения на солнце», — объясняет доктор Сэнфорд Видер, председатель и медицинский директор Центра неотложной травмы при больнице Бомонт, Фармингтон-Хиллз.

По данным Американского колледжа врачей скорой помощи, каждый год около 400 смертей и тысячи обращений в отделения неотложной помощи вызваны тепловыми заболеваниями.Хотя младенцы и люди в возрасте 65 лет и старше подвержены наибольшему риску заболевания, связанного с жарой, оно может затронуть кого угодно, даже тех, кто занимается физическими упражнениями.

Ранними признаками теплового истощения являются тошнота, головокружение, утомляемость, мышечные спазмы и головокружение. Крайне важно распознать предупреждающие знаки и как можно скорее отреагировать на них.

При первых признаках теплового истощения важно предпринять следующие шаги, чтобы снизить температуру и охладить тело:

• Переехать в место с кондиционером.
• Примите холодный душ или сделайте холодный компресс.
• Пейте много жидкости.
• Снимите тесные или лишние слои одежды.

В отличие от теплового истощения, тепловой удар требует немедленной медицинской помощи. У кого-то, переживающего тепловой удар, может возникнуть головная боль, спутанность сознания, отсутствие потоотделения, учащенное сердцебиение, тошнота или рвота, и он может потерять сознание.

Если есть подозрение на тепловой удар, необходимо предпринять следующие шаги:

• Немедленно позвоните в службу 911.
• Переместите человека в более прохладное место.
• Используйте холодные компрессы, чтобы снизить температуру.
• Не давайте им жидкости.

«При отсутствии лечения тепловое истощение и тепловой удар могут привести к смерти. Если человек сбит с толку, потеряет сознание, ему жарко, но не потеет, позвоните в службу 911. Это неотложная медицинская помощь», — говорит доктор Видер.

Защитите себя и других, загрузив «Узнай разницу между тепловым истощением и тепловым ударом», и будьте готовы к летней жаре!

Как лечить тепловое истощение и определять симптомы обезвоживания

Немногие вещи чувствуют себя лучше, чем летнее солнце после долгой зимы и дождливой весны, но слишком много этого хорошего может быть опасно.NextCare может помочь вам понять признаки и симптомы теплового истощения и обезвоживания, как их лечить и, самое главное, как их предотвратить, чтобы вы могли безопасно наслаждаться каждой минутой своего лета.

Тепловое истощение и обезвоживание

Тепловое истощение и обезвоживание часто идут рука об руку. Обезвоживание, которое представляет собой истощение или дисбаланс жидкости или электролитов в организме, в сочетании с длительным пребыванием на солнце или в жару, может вызвать тепловое истощение.

Предотвращение теплового истощения и обезвоживания

Если вы знаете, что будете подвергаться воздействию высоких температур в течение длительного периода времени, примите следующие меры, чтобы предотвратить тепловое истощение и обезвоживание.

• Пейте много воды. Общая рекомендация по ежедневному потреблению воды — восемь стаканов воды по 8 унций в день для женщин и 12 стаканов по 8 унций в день для мужчин. Это руководство варьируется в зависимости от жидкости, которую человек получает с едой и другими напитками, а также от уровня его физической активности (кредит доверия). Однако, как правило, если вы проводите длительный период времени при высоких температурах, вам следует считать восемь стаканов воды в день минимальной нормой.
• Носите удобную свободную одежду.
• По возможности прикрывайте кожу от солнца одеждой, головными уборами, зонтами от солнца и всегда пользуйтесь солнцезащитным кремом. Солнечный ожог или солнечный удар могут способствовать обезвоживанию и тепловому истощению.
• Ограничить физическую активность. При высоком тепловом индексе помните, что чрезмерная физическая активность (и потоотделение) увеличивает риск обезвоживания и теплового истощения.

Найдите место

Признаки теплового истощения и обезвоживания

Легкая:

• Чрезмерная жажда
• Головная боль
• Мышечные спазмы
• Головокружение
• Усталость

Умеренная:

• Тошнота кожи
• Обильное потоотделение или невозможность потеть
• Сухость во рту и опухший язык
• Снижение диуреза
• Моча темно-желтого или янтарного цвета

Тяжелая:

• Температура выше 103 ° F
• Обморок
• Путаница
• Вялость
• Судороги
• Затрудненное дыхание
• Боли в груди или животе
• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

Медицинское лечение

Хотя легкое тепловое истощение и обезвоживание можно лечить без обращения за неотложной помощью, симптомы — это не то, что нужно. восприниматься легкомысленно.Без надлежащего вмешательства сильное тепловое истощение может перерасти в тепловой удар, который может повредить мозг и другие жизненно важные органы и даже привести к смерти. Если у вас сильное обезвоживание или тепловое истощение, вам может потребоваться врач для внутривенного введения жидкости.

Если вы испытываете какие-либо симптомы сильного теплового истощения или обезвоживания, перечисленные выше, или симптомы, которые сохраняются более 30 минут после самолечения, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Для легких симптомов Найдите ближайшее место NextCare

Тепловой удар — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательных мероприятий

Тепловой удар — это тяжелое тепловое заболевание, которое связано с повышением температуры тела, которое обычно, но не всегда, более 40 С.У пациента наблюдаются клинические признаки дисфункции центральной нервной системы, которые могут включать спутанность сознания, атаксию, делирий или судороги, возникающие после тяжелых физических нагрузок или воздействия жаркой погоды. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение теплового удара и рассматривает роль межпрофессиональной группы в этом состоянии.

Целей:

• Опишите этиологию теплового удара.

• Объясните оценку теплового удара.

• Рассмотрите важность быстрого охлаждения как лечения теплового удара.

• Обобщите важность сотрудничества и общения между членами межпрофессиональной команды для улучшения оказания помощи пациентам, пострадавшим от теплового удара.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Заболевания, связанные с жарой, — это ряд состояний, прогрессирующих от теплового истощения, теплового поражения до опасного для жизни теплового удара.Тепловой удар — это совокупность клинических симптомов, которые включают резкое повышение температуры тела, которая обычно, но не всегда, превышает 40 ° C. Кроме того, должны быть клинические признаки дисфункции центральной нервной системы, которые могут включать атаксию, делирий или судороги, в условиях воздействия жаркой погоды или тяжелых физических нагрузок. [1] Факторы риска включают переменные окружающей среды, лекарства, употребление наркотиков и другие сопутствующие медицинские заболевания. [2]

Этиология

Важно различать, где находится пациент в континууме теплового заболевания.Признаки и симптомы теплового истощения могут также включать спазмы, усталость, головокружение, тошноту, рвоту, головную боль. Если происходит прогрессирование поражения органов-мишеней, это превращается в тепловую травму. Наконец, неврологические изменения отличают тепловой удар от теплового поражения.

Существует две формы теплового удара: классический и физический. Классический тепловой удар обычно поражает пожилых людей с хроническими заболеваниями, в то время как тепловой удар при физической нагрузке поражает в остальном здоровых людей, которые занимаются физическими упражнениями в жаркую или влажную погоду.[3]

Эпидемиология

Оценка воздействия экстремальной жары на здоровье населения затруднена, поскольку медицинские работники не обязаны сообщать о связанных с жарой заболеваниях. В Соединенных Штатах с 2006 по 2010 год произошло не менее 3332 случаев смерти в результате теплового удара [4]. Однако считается, что эти цифры в значительной степени занижены. Смертность коррелирует со степенью повышения температуры тела, временем до начала охлаждения и количеством пораженных систем органов [5].

Патофизиология

Обычно терморегуляция — чрезвычайно эффективный процесс, когда внутренняя температура изменяется всего на 1 ° C на каждые 25–30 ° C изменения температуры окружающей среды.[2] В адаптированном состоянии белки теплового шока восстанавливают повреждения, вызванные гипертермией. Способность организма рассеивать тепло за счет увеличения сердечного выброса, сужения внутренних органов и потоотделения поддерживает эффективный температурный диапазон этих белков. Однако, если влажность окружающей среды выше 75%, охлаждение испарением становится неэффективным. Другие методы потери тепла, включая излучение, теплопроводность и конвекцию, плохо передают тепло, когда температура снаружи тела превышает температуру кожи.[6]

Последующее недостаточное пополнение запасов воды может привести к значительным нарушениям электролита. В первую очередь следует нормонатриемия или гипернатриемия обезвоживания. Если это достаточно серьезно, это может привести к кровотечению, отеку мозга и необратимому повреждению мозга. В редких случаях гипонатриемия возникает после чрезмерной компенсации за счет восполнения запасов гипотонической жидкости, наблюдаемой у марафонцев и других групп населения с тепловым ударом при физической нагрузке. [2] Гиперкалиемия связана с тепловым ударом, который возникает, когда калий высвобождается в результате разрушения мышц или ацидоза, вызывая перемещение калия из клеток в плазму.Калий является мощным сосудорасширяющим средством для скелетных и сердечных мышц, и резкое снижение уровня этого электролита приведет к нестабильности сердечно-сосудистой системы и снижению кровотока в мышцах, что предрасполагает к рабдомиолизу. [1] Последствия рабдомиолиза могут варьироваться от легкой гипокальциемии до острой почечной недостаточности. Гиперкалиемия и гипокальциемия вместе могут привести к нарушениям сердечной проводимости, включая удлинение интервала QT, изменения сегмента ST, а в редких случаях могут привести к фатальным сердечным аритмиям.[6]

Существует также ряд коагулопатий, связанных с тепловым ударом, от простой активации каскада коагуляции и фибринолиза до смертельного кровотечения или диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Считается, что повреждение эндотелия от тепла вызывает побочные эффекты, которые приводят к агрегации тромбоцитов и микроваскулярному тромбозу, предрасполагающему к чахоточной коагуляции, которая парадоксальным образом вызывает кровотечение, когда тромбоциты используются быстрее, чем способность организма их производить. [2]

История и физика

Пациенты с тепловым ударом обычно имеют аномалии жизненно важных функций, включая повышенную внутреннюю температуру тела, синусовую тахикардию, тахипноэ, повышенное пульсовое давление, а у четверти пациентов наблюдается гипотензия.Другими сопутствующими признаками / симптомами могут быть слабость, вялость, тошнота, рвота, головокружение, приливы крови, хрипы в легких, олигурия, чрезмерное кровотечение и признаки неврологической дисфункции. [1] У пациентов с классическим тепловым ударом часто бывает горячая и сухая кожа из-за нарушения нормальной реакции потоотделения, также известной как ангидроз. В то время как при тепловом ударе от физической нагрузки ангидроз встречается редко. Вместо этого после прекращения упражнений возникает длительное потоотделение. [6]

Оценка

Обследование пациентов с возможным тепловым ударом должно включать частый мониторинг основных показателей жизнедеятельности, ректальной температуры, а также лабораторные исследования общего анализа крови, CMP, PT / PTT, газов крови, сывороточного CPK и миоглобина мочи.Основываясь на клиническом заключении, некоторым пациентам также может быть полезен токсикологический скрининг, рентгенография грудной клетки и ЭКГ. [3] Изменения ЭКГ могут показывать депрессию ST, удлинение интервала QT и другие изменения зубца T, соответствующие ишемии. У всех пациентов с тепловым ударом будут тахипноэ и тахикардия. Уровень СО2 в артериальной крови часто опускается ниже 20 мм рт.ст., и у четверти пациентов наблюдается гипотензия. [2] Медицинское согласование имеет решающее значение при оценке пациентов с подозрением на классический тепловой удар с акцентом на распознавание диуретиков, бета-блокаторов и холинолитиков.

При классическом тепловом ударе преобладает респираторный алкалоз, тогда как тепловой удар при физической нагрузке может также сопровождаться лактоацидозом. Электролитные нарушения различаются в зависимости от двух этиологий, но обычно при тепловом ударе при физической нагрузке гипокальциемия, гиперфосфатемия и гиперкалиемия отражают происходящее мышечное разрушение. Рабдомиолиз чаще встречается при физической нагрузке, чем при классическом тепловом ударе, с более высоким уровнем маркеров КФК. При классическом тепловом ударе наиболее частыми лабораторными отклонениями являются повышение уровня АСТ и АЛТ.[2] Сопутствующее повреждение почек, печеночные проявления и другие повреждения органов-мишеней также могут иметь место при любом проявлении. [1]

Лечение / лечение

Лечение теплового удара включает обеспечение надлежащей защиты дыхательных путей, дыхания и кровообращения. После ABC быстрое охлаждение становится основой лечения с дополнительным лечением в ответ на повреждение других органов-мишеней. Интубация при глубоком бессознательном состоянии требуется редко, так как быстрое охлаждение быстро улучшает шкалу комы Глазго.[6] Адекватная регидратация необходима без чрезмерной коррекции натрия, если есть нарушения. Обязательно постоянно измерять внутреннюю температуру с помощью ректального или пищеводного зонда, и меры по охлаждению следует прекратить, когда температура достигнет 38–39 градусов Цельсия. Нет окончательных исследований, подтверждающих преимущество одного метода охлаждения перед другим. [7] Погружение в ледяную ванну является наиболее своевременным средством для снижения внутренней температуры тела, однако для пожилых людей это может быть нереалистично, поскольку мониторинг сердца может быть невозможен, а чрезмерное возбуждение может препятствовать соблюдению режима.[8] Другие распространенные методы включают прикладывание пакетов со льдом к паховой или подмышечной области и испарительное охлаждение с использованием вентилятора с охлаждающим физиологическим раствором на коже пациентов.

Некоторые фармакологические добавки также заслуживают рассмотрения при лечении теплового удара. Дантролен — это релаксант скелетных мышц, который снижает тепловыделение при длительной мышечной контрактуре и полезен для лечения злокачественной гипертермии. Однако было показано, что это не влияет на результаты лечения пациентов с тепловым ударом.[9] Небольшое исследование показало, что высокие дозы бензодиазепина могут притуплять рефлекс дрожи и снижать потребление кислорода, что дает теоретическую пользу пациентам. Проблема в том, что пациенты с тепловым ударом могут быть не в состоянии компенсировать это с помощью таких механизмов, как дрожь. [10] Поэтому универсальное использование бензодиазепинов не является текущей рекомендацией, но может быть адаптировано для дрожащих и возбужденных пациентов. Антипиретики не играют никакой роли в лечении пациентов с тепловым ударом и могут быть токсичными для печени.[1]

Дифференциальный диагноз

Общие различия включают полипрагмазию, токсический прием внутрь, менингит, сепсис, злокачественный нейролептический синдром, серотониновый синдром и малярию. Подробный обзор лекарств может исключить некоторые из этих болезненных процессов. За исключением тепловых спазмов, ни ригидность мышц, ни клонус мышц не являются признаками теплового удара и не могут отличить нейролептическое злокачественное новообразование от серотонинового синдрома. Историю поездок следует подвергнуть сомнению, оценив воздействие эндемичных по малярии сред и конкретных видов малярии в этой области.Однако малярия, сепсис или менингит обычно не проявляются при таком же повышении внутренней температуры тела.

Прогноз

Пациенты с тепловым ударом имеют высокую смертность в зависимости от этиологии проявления. Однако смертность от теплового удара при физической нагрузке относительно низка (от 3 до 5%) по сравнению с классическим тепловым ударом (от 10 до 65%). [5] [4] Повышенный уровень смертности, вероятно, связан с более высокой распространенностью сопутствующих заболеваний и пожилого возраста в классической популяции.Если немедленное быстрое охлаждение будет успешным, у молодых пациентов с тепловым ударом, перенесших физический удар, не будет летальных исходов. [4]

Осложнения

Последствия инсульта могут сохраняться за пределами исходной дисфункции ЦНС, включая повреждение кишечника, почек, скелетных мышц или других систем органов. Осложнения теплового удара включают острый респираторный дистресс-синдром, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, острое повреждение почек, повреждение печени, гипогликемию, рабдомиолиз и судороги.[5] Несмотря на нормализацию внутренней температуры с охлаждением, у многих пациентов по-прежнему наблюдаются нарушения внутренней температуры и полиорганная дисфункция. Исследования показали, что устранение даже обратимых осложнений после теплового удара может занять более 7 недель. [11]

Сдерживание и обучение пациентов

Профилактика — это окончательное лечение теплового удара. Очень важно часто проверять пожилых людей, особенно людей, у которых нет доступа к кондиционерам.Носите соответствующую одежду, не оставляйте детей без присмотра в машине и перенесите интенсивную деятельность в жаркую влажную погоду. [6] Люди должны искать тень, если испытывают признаки и симптомы теплового удара. Как только клиницист диагностирует тепловой удар, следует немедленно начать быстрое охлаждение с тщательным мониторингом и переоценкой. После лечения теплового удара при физической нагрузке пациент должен воздерживаться от физических упражнений в течение минимум 7 дней. Последующее наблюдение во всех случаях должно происходить через неделю после обращения для выявления признаков повреждения органов-мишеней.[12] [6]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Оптимальное лечение пациентов с тепловым ударом зависит от раннего распознавания и быстрого охлаждения. Если ожидается сильная жара, в отделении неотложной помощи должно быть выделено место с оборудованием для нескольких пациентов. Врач должен понимать, какие ресурсы доступны для охлаждения пациентов, поскольку каждое учреждение может использовать испарительную, ледяную ванну или другую методику в зависимости от своего протокола. Необходима тщательная координация с медперсоналом, так как необходимо тщательное наблюдение за пациентами с постоянным ректальным или пищеводным датчиком температуры с тщательной коммуникацией, чтобы прекратить меры по охлаждению при желаемых 38–39 ° C.Врач должен идентифицировать пациентов, нуждающихся в кардиологическом мониторинге, и на раннем этапе лечения следует связаться с дополнительными консультантами, включая реаниматологов, если произошло другое повреждение органа-мишени. В нескольких небольших исследованиях было показано, что использование дантролена неэффективно и не является повторной рекомендацией при лечении теплового удара (класс 1) [9]. Использование бензодиазепинов при тепловом ударе может оказаться полезным для соответствующего пациента, который возбужден и дрожит; однако эмпирическое лечение не рекомендуется до тех пор, пока не будут предприняты дальнейшие исследования (Класс II).[10] [8] Наконец, ускоренное быстрое охлаждение было показано в нескольких РКИ, как прямо, так и косвенно, как наиболее эффективное лечение для снижения смертности от теплового удара. [8] [Уровень 1]

Ссылки

1.

Леон Л.Р., Бушама А. Тепловой удар. Compr Physiol. 2015 Апрель; 5 (2): 611-47. [PubMed: 25880507]

2.

Bouchama A, Knochel JP. Тепловой удар. N Engl J Med. 2002, 20 июня; 346 (25): 1978-88. [PubMed: 12075060]

3.

Wexler RK. Оценка и лечение заболеваний, связанных с жарой.Я семейный врач. 2002 июн 01; 65 (11): 2307-14. [PubMed: 12074531]

4.

Гаудио Ф. Г., Гриссом К. К.. Способы охлаждения при тепловом ударе. J Emerg Med. 2016 Апрель; 50 (4): 607-16. [PubMed: 26525947]

5.

Pease S, Bouadma L, Kermarrec N, Schortgen F, Régnier B, Wolff M. Раннее течение органной дисфункции, время охлаждения и исход при классическом тепловом ударе. Intensive Care Med. 2009 август; 35 (8): 1454-8. [PubMed: 19404610]

6.

Адамс Т., Стейси Э., Стейси С., Мартин Д.Тепловой удар при физической нагрузке. Br J Hosp Med (Лондон). 2012 февраль; 73 (2): 72-8. [PubMed: 22504748]

7.

Рашад FM, Фати Х.М., Эль-Заят А.С., Эльгхонайми А.М. Выделение и характеристика многофункциональных видов Streptomyces с антимикробной, нематицидной и фитогормонной активностью из морской среды Египта. Microbiol Res. 2015 июн; 175: 34-47. [PubMed: 25805507]

8.

Casa DJ, McDermott BP, Lee EC, Yeargin SW, Armstrong LE, Maresh CM. Погружение в холодную воду: золотой стандарт лечения тепловых ударов при физических нагрузках.Exerc Sport Sci Rev.2007 июл; 35 (3): 141-9. [PubMed: 17620933]

9.

Bouchama A, Cafege A, Devol EB, Labdi O, el-Assil K, Seraj M. Неэффективность дантролена натрия при лечении теплового удара. Crit Care Med. 1991 Февраль; 19 (2): 176-80. [PubMed: 1989755]

10.

Hostler D, Northington WE, Callaway CW. Высокие дозы диазепама облегчают охлаждение тела во время инфузии холодного солевого раствора у здоровых добровольцев. Appl Physiol Nutr Metab. 2009 август; 34 (4): 582-6. [PubMed: 19767791]

11.

Друян А., Янович Р., Хелед Ю. Неверный диагноз теплового удара при физической нагрузке и неправильное лечение. Mil Med. 2011 ноя; 176 (11): 1278-80. [PubMed: 22165656]

12.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Смерти, связанные с жарой — Чикаго, Иллинойс, 1996–2001 годы, и США, 1979–1999 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 04 июля 2003 г .; 52 (26): 610-3. [PubMed: 12844077]

Симптомы теплового удара и лечение: признаки, о которых вам необходимо знать

После гроз и наводнений в некоторых частях Великобритании в этом месяце страна теперь купается в хорошую солнечную погоду.

Для многих повышение температуры приветствуется после нестабильной погоды в последние недели, но как обеспечить безопасность и здоровье в очень жаркие дни?

Если человек не может остыть, у него может развиться тепловой удар.

Так как же выявлять признаки и лечить их? Вот все, что вам нужно знать.

Что такое тепловой удар?

Тепловой удар, также известный как солнечный удар, возникает, когда температура тела человека становится слишком высокой, — поясняет скорая помощь Святого Иоанна.

У человека может развиться тепловой удар, если он страдает от теплового истощения.

Когда человек проводит слишком много времени на солнце или при высоких температурах, он может стать слишком обезвоженным.

На этом этапе они могут перестать потеть, а это значит, что их тело больше не сможет охлаждаться. Это может привести к развитию теплового удара.

Если человек, испытывающий тепловое истощение, может остыть в течение 30 минут, то его здоровье не должно подвергаться серьезной опасности, заявляет Национальная служба здравоохранения.

Однако, если у них развивается тепловой удар, следует вызывать скорую помощь по телефону 999 или 112.

Каковы симптомы?

Симптомы теплового истощения включают головную боль, головокружение, потерю аппетита, тошноту, чрезмерное потоотделение, судороги, учащенное сердцебиение, температуру 38 ° C или выше и чувство сильной жажды, отмечает NHS.

Взрослые и дети, страдающие тепловым истощением, обычно имеют похожие симптомы.Однако дети также могут казаться сонными.

Если у человека, демонстрирующего эти признаки, не произошло улучшения в течение 30 минут, его состояние могло развиться в тепловой удар.

Симптомы теплового удара включают отсутствие потоотделения, даже если они очень горячие, температура 40 ° C или выше, одышка, спутанность сознания, приступы, потеря сознания и невосприимчивость.

Как вы можете помочь пострадавшему от теплового удара?

Если вы заметили, что кто-то может страдать от теплового истощения, его следует переместить в прохладное место, рекомендует NHS.

Вы должны делать все возможное, чтобы помочь им остыть, в том числе следить за тем, чтобы они пили много воды, охлаждали их кожу спреем или губкой и заставляли их лечь, слегка приподняв ступни.

Если они не улучшились в течение 30 минут и вы считаете, что у них, возможно, развился тепловой удар, то следует вызвать скорую помощь по телефону 999 или 112.

В ожидании приезда скорой помощи, скорая помощь Святого Иоанна рекомендует попытаться охладить их. либо завернув их в холодную влажную простыню, либо промокнув губкой.

Если кажется, что их температура вернулась к норме, замените влажный лист на сухой.

Пока вы ждете прибытия фельдшера, продолжайте проверять его дыхание, пульс и уровень реакции, говорит скорая помощь Святого Иоанна.

Если в какой-то момент они перестают отвечать, вы должны проверить их дыхание и убедиться, что их дыхательные пути открыты.

Для получения дополнительной информации о том, как позаботиться о человеке, который перестает отвечать, щелкните здесь.

В свете пандемии коронавируса Британский фонд сердца опубликовал рекомендации Совета по реанимации Великобритании относительно обновленных рекомендаций по проведению СЛР.

Как предотвратить тепловой удар?

Есть определенные меры, которые вы можете предпринять для предотвращения теплового истощения и теплового удара при высоких температурах, заявляет Национальная служба здравоохранения.