Синяк у новорожденного на руке: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Содержание

Какие бывают типы младенческих (инфантильных) гемангиом?

Обычно младенческие гемангиомы (то есть гемангиомы у новорождённых и младенцев, а многие врачи используют термин инфантильные гемангиомы) появляются в первые дни или недели после рождения ребёнка. Сначала появляются первые симптомы (специалисты говорят о формах-предшественниках гемангиом) — расширенные подкожные сосуды на ограниченном участке кожи (на языке специалистов телеангиэктазия‎), или, например, очень бледные пятна, либо пятна ярко красного или синюшного цвета, либо изменения на коже, похожие на красные родимые пятна (врачи говорят о сосудистом невус‎е). Классическая младенческая гемангиома при рождении ребёнка ещё не выглядит как опухоль, она становится ею спустя какое-то время.

Полезно знать: младенческая (инфантильная) гемангиома проходит через три стадии:

Фаза активного роста: первая стадия длится от 6 до 9 месяцев
Фаза остановки роста: размер опухоли больше не меняется

Фаза регресса (постепенное обратное развитие гемангиомы, то есть опухоль начинает „рассасываться“, идёт процесс восстановления): как правило восстановление заканчивается к 9 году жизни ребёнка.

Локальные младенческие гемангиомы

90% всех младенческих гемангиом являются локальными. Это значит, что они имеют чёткие границы и вырастают из одной центральной точки.

Локальные младенческие гемангиомы делят на:

поверхностные кожные‎ младенческие гемангиомы. Они растут на поверхности кожи (плоские) или могут выступать над кожей (выпуклые, то есть не прорастают вглубину)
глубокие подкожные‎ гемангиомы. Они растут вглубину под кожей
комбинированные гемангиомы. То есть смешанный тип, когда младенческая гемангиома одновременно растёт как поверхностная кожная и глубокая подкожная

Обычно при рождении младенческая гемангиома ещё у ребёнка не видна. Но затем при повторных осмотрах в первые недели после рождения становится заметным небольшое пятно красного цвета. Некоторые младенческие гемангиомы не меняются на протяжении недель или месяцев. Другие начинают быстро расти и вырастают до огромного размера. Большая часть младенческих гемангиом (60%) появляется в области головы и шеи.

Сегментарные младенческие гемангиомы

Сегментарные младенческие гемангиомы (то есть в определённом участке тела вырастет обширная по площади гемангиома) встречаются реже, чем локальные. Они могут появляться как в области головы и шеи, так и в области поясничного отдела позвоночника и в области копчика. Обычно размер сегментарных младенческих гемангиом больше, чем у локальных форм. Кроме того они чаще появляются тогда, когда в организме начинается неправильное развитие сосудов или внутренних органов (в этом случае врачи говорят о пороках развития или об аномалиях развития). Характерным для сегментарных гемангиом является то, что они очень большого размера и охватывают определённый отдел (сегмент) организма. Они практически не заметны при рождении ребёнка. Но они могут вырастать очень быстро и тогда у малыша нередко появляются разные проблемы со здоровьем.

Например, сегментарные младенческие гемангиомы в области лица или в плечевой области врачи связывают с так называемом синдромом PHACES (синдром P.H.A.C.E.S. – это набор нескольких врождённых пороков, каждая буква сокращения обозначает определённый порок развития). Сначала у малыша находят аномалии развития грудной клетки, аорты, а также пороки сердца и кисты в головном мозге (на языке специалистов так называемый вариант Денди-Уолкера), а потом появляется сегментарная гемангиома. Другим осложнением является склонность к образованию язв и склонность к частым инфекция‎м.

Гемангиомы, которые вырастают в промежности, являются частью синдромов PELVIS (в области таза) и SAKRAL (в области крестца). Они сопровождаются кожными наростами, а также аномалиями развития мочевого пузыря, спинного мозга и оболочек спинного мозга, неправильным развитием ануса.

В редких случаях младенческие гемангиомы также могут вырастать в области внутренних органов, например, печени или почек.

Особые формы

«Врождённая быстро самопроходящая гемангиома (Rapid Involuting Congenital Hemangioma / сокращённо RICH)»:

Эти формы также могут называться врождённые быстро регрессирующие гемангиомы. Уже при рождения ребёнка они являются полностью развитыми (врачи говорят „полностью сформированными“) и быстро (по англ. «rapid«) полностью исчезают, как правило к третьему году жизни малыша (врачи часто используют термин „инволюция“, от англ. термина «involuting», что значит обратное развитие).

«Врождённая не инволюционирующая гемангиома (Non involuting congenital hemangioma / сокращённо NICH)»

Эти младенческие гемангиомы также могут называться врождённые нерегрессирующие гемангиомы. Они самостоятельно не исчезают, но они и не растут.

Доброкачественный неонатальный гемангиоматоз

У ребёнка на коже появляется много мелких гемангиом, которые выглядят как мелкая просо. Если у малыша более семи гемангиом, то ему необходимо выполнить УЗИ (ультразвуковое‎ исследование) живота, чтобы выяснить, есть ли у него гемангиома печени.

Диффузный неонатальный гемангиоматоз

В этом случае у ребёнка гемангиомы появляются и на коже, и во внутренних органах (в основном, это печень, поджелудочная железа, селезёнка). Если у ребёнка есть эта форма болезни, то младенческие гемангиомы могут вырастать во всех органах.

Диагностика и лечение гематом у детей

Гематома — это скопление кровяных сосудов в тканях под кожей. Она может иметь правильную или неправильную форму, красный, синий или темно-фиолетовый цвет. Гематомы могут быть небольших размеров (с резинку от карандаша) и достаточно обширными (размером с большую монету). Некоторые гематомы называют «клубничными», так как они имеют форму, напоминающую различные ягоды. Почти у 10% детей в возрасте до года появляются такие гематомы.

Причины и симптомы гематом

Существует три типа гематом: простые, имеющие ярко-красный оттенок, каверзные, проникающие глубже под кожу и имеющие фиолетовый или синий оттенок, и смешанные, которые характеризуются признаками первых двух видов.

Некоторые гематомы уже имеются на теле новорожденного, некоторые появляются в течение первых месяцев его жизни. Первоначально все три типа гематом могут иметь одинаковый цвет: белый, сине-серый или розовый. Через несколько недель клубничные гематомы приобретают красный цвет, в то время как глубокие каверзные становятся синими. Кровяные сосуды гематомы растут быстрее, чем обычные, поэтому в первые годы жизни ребенка создастся впечатление, что гематома увеличивается в размерах.

Гематома перестает увеличиваться в размерах обычно к первому году жизни ребенка, иногда ко второму. Первым признаком остановки роста клубничной гематомы является появление вокруг красного пятна белой «окантовки». Затем на ней начнут появляться пятна белого цвета. Это свидетельствует о том, что она начинает рассасываться. В течение следующих лет гематома начнет приобретать розово-серый цвет. После этого она начнет блекнуть. 50% гематом становятся невидимыми к 5 годам, 75% — к 7 годам, а к 9 годам исчезает около 90% гематом. Иногда единственными следами бывшей гематомы являются розовый оттенок кожи и незначительная припухлость, если гематома выступала над кожным покровом. Обычно от гематом не остается никаких следов.

Диагностика

Так как гематомы состоят из кровеносных сосудов, по которым движется кровь, то органы, располагающиеся под ними, могут также вместе с гематомами увеличиваться в размерах. Если у ребенка появляется гематома глубокая или смешанного типа, то для того, чтобы убедиться, что внутренние органы ребенка не затронуты, проводится ультразвуковое обследование. При наличии большой гематомы сдастся общий анализ крови.

Лечение гематомы

В случае, если гематомы сильно кровоточат, возникает необходимость применения лекарств либо их удаления. Это также касается гематом, которые быстро увеличиваются в размерах (особенно располагающихся на лице ребенка).

Существует два метода лечения: медикаментозный и хирургический. В первом случае назначают стероиды, которые приостанавливают рост сосудов, из которых состоит гематома. Стероиды принимают в течение нескольких недель и даже месяцев. Они могут оказывать побочное воздействие на организм ребенка: у него может меняться аппетит, настроение, незначительное снижение скорости роста, появление припухлостей (особенно на лице), возникновение стоматита и невозможность проведения прививок во время приема лекарств. Все побочные эффекты проходят вместе с прекращением приема лекарств.

Другим видом лечения гематом является хирургическое вмешательство. Оно производится при помощи лазера или скальпеля. Лазер может разрушать растущие сосуды, из которых состоит гематома. Это приводит к прекращению ее роста. При использовании скальпеля гематому можно вырезать целиком.

Применение того или иного метода лечения зависит непосредственно от размера, формы, расположения и типа гематомы. Для того чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, вам необходимо посоветоваться с дерматологом или хирургом.

причины возникновения, лечение, когда проходит

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

— Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, — отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом. После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется атрофический рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице, имеет небольшой размер (не больше 2-2.5 мм) и нет возможности использовать другие методы лечения. Отметим, что в Европе и США метод криодеструкции в лечении младенческих гемангиом уже давно не используют.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

гены или симптом болезни?» – Яндекс.Кью

Новорожденные много чем удивляют родителей. Но среди необычных особенностей младенцев выделяются «монгольские пятна». Чаще всего они находятся на спине или ягодицах малыша. Серые, зеленоватые, синие или практически черные отметины выглядят как синяки и пугают молодых мам. На самом деле монгольские пятна (их еще порой называют «сакральными») – это разновидность родимых пятен, скопление пигмента. Медицинский термин – врожденный дермальный меланоцитоз.

Хотя сами пятна безвредны, надо знать, что в некоторых случаях они указывают на наличие врожденных заболеваний, причем достаточно серьезных. MedAboutMe рассказывает все о необычных отметинах: почему они появляются, на что указывают, и что делать, если не исчезают с возрастом.

Факты о монгольских пятнах

Монгольские пятна чаще всего образуются еще до рождения, но порой могут появляться в первые недели жизни малыша. Люди знают о них уже несколько веков, хотя относились к ним раньше с предубеждением – то считая знаком счастливой судьбы, то признаком неправильного поведения матери, то коварной отметиной зла («бог отшлепал»). Отсюда и старинное название – «сакральные».

Предотвратить появление пятен невозможно, равно как и предсказать. Не ясно, почему у одних детей они образуются, а у других, даже из той же семьи, ничего нет.

В 1885 году термин «монгольские пятна» был введен в науку немецким профессором Эдвином Бельцем, который считал, что монголы и неевропейские народы – единственные, у кого появляются такие отметины.

В целом теория профессора имела обоснование: врожденный меланоцитоз значительно чаще появляется у людей с темной кожей. Например, в статье, опубликованной в индийском журнале дерматологии и венерологии, приводятся такие результаты исследований: монгольские пятна присутствуют в среднем у 9,5% детей европеоидной расы, 46,3% испаноязычных детей и 96,5% чернокожих малышей.

Личный опыт

Вероника, Москва

У меня трое детей – две белокурые и голубоглазые дочки-беляночки, мои копии, и сын – копия папы с черными волосами и глазами. Хотя у всех нас родственники и предки были русскими, но у сына оказались вот эти монгольские пятна. У дочек ничего подобного не было, я и не знала, что такое бывает, думала – синяки у ребенка на попе, два круглых темных пятна! Я паниковала и расспрашивала врачей – когда успели уронить ребенка? Вот так я узнала, что у нас где-то в роду есть «монголы».

Свекровь сказала, что в их линии такое есть у всех мальчиков, вроде как появилось после прапрадеда родом с Дальнего Востока.

Монгольские пятна обычно появляются на спине и ягодицах и встречаются с равной частотой у мальчиков и девочек. Это скопления пигмента в глубоких слоях кожи малыша , и из-за разницы в количестве пигмента и цвете кожных покровов они могут быть синими, зеленоватыми, серыми, практически черными.

Пигментированные области пятен плоские и гладкие и могут выглядеть как синяки. Но, в отличие от синяков, они не изменяют цвет через несколько дней, не причиняют боли и не являются результатом травмы. Это родимые пятна, хотя и со своими особенностями.

Представляют ли монгольские пятна опасность для здоровья?

Монгольские пятна сами по себе не представляют опасности для здоровья. Они не требуют особого внимания или ухода. У большинства детей эти пигментированные области с возрастом исчезают без каких-либо усилий и последствий.

Хотя обычно они безвредны, в небольшом числе случаев монгольские пятна были связаны с редкими метаболическими заболеваниями, такими как:

мукополисахаридоз;
синдром Хантера;
болезнь Ниманна-Пика;
муколипидоз;
маннозидоз.

Заболевания более вероятны у детей, если монгольские пятна большие, широко распространенные или присутствуют на участках за пределами спины и ягодиц.

Родимое пятно в области позвоночника может быть признаком дефекта спинного мозга, но монгольские пятна не подпадают в эту категорию симптомов. Некоторая подтвержденная корреляция расщепления позвоночника (spina bifida) есть только с красными выпуклыми родинками.

В статье в World Journal of Clinical Cases говорится, что редкие генетические расстройства, а также порок развития спинного мозга, известный как скрытый спинальный дизрафизм (spina bifida occulta), могут быть связаны с монгольскими пятнами, но необходимы дополнительные исследования.

Монгольские пятна считаются безвредными даже при их возможной связи с редкими расстройствами, перечисленными выше. Если ребенок был осмотрен врачом, не имеет проблем со здоровьем, и в семейной истории нет наследуемых предрасположенностей к описанным патологиям, то пятна не должны быть причиной для беспокойства. Эти врожденные отметины не разрастаются и никак не влияют на здоровье.

Врач-неонатолог после родов должен осмотреть монгольские пятна новорожденного и зафиксировать их в медицинской карте ребенка. Эта запись помогает избежать возможных подозрений в любом физическом насилии в более поздние сроки, если родимые пятна ошибочно принимаются за синяки.

Требуют ли монгольские пятна лечения?

Большинство монгольских пятен полностью рассасываются к возрасту 5 лет. В некоторых случаях, однако, они не исчезают, и родимое пятно может сохраниться на всю жизнь.

Монгольские пятна не нуждаются в особом уходе. Они не болят и не создают никаких проблем с кожей. Поскольку они обычно затрагивают область спины и ягодиц, монгольские пятна обычно даже не считаются косметической проблемой. Однако во взрослом возрасте при желании их можно удалить. Как правило, к таким мерам прибегают при расположении монгольских пятен на открытых частях тела (хотя в подавляющем количестве случаев скопление пигмента проявляется на нижней части спины, вторая по частоте область появления врожденного меланоцитоза – ноги).

Исследования медицинских лазеров в косметологии показали, что положительных результатов удаления можно достичь с помощью процедур обработки александритовым лазером, в особенности при проведении их до достижения 20-летнего возраста.

Есть также хорошие результаты терапии при помощи сочетания различных типов медицинских лазеров и отбеливающих препаратов для кожи. Но в любом случае удаление монгольских пятен нужно только с косметической целью, если они не нравятся самому человеку. Большинство взрослых не обращают на такие «сакральные» пятнышки никакого внимания.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованные источники

Hurler’s Disease with Multiple Atypical Mongolian Spots / Sidharth Sonthalia, Rashmi Khurana // Indian J Dermatol. = 2016 Mar-Apr. — 61(2). — 239
Laser treatment of 26 Japanese patients with Mongolian spots / Kagami, S., Asahina, A., Watanabe, R., et al. // Dermatologic Surgery. = 2008, December
Treatment of persistent Mongolian spots with Q-switched alexandrite laser. / Kagami, S., Asahina, A., Uwajima, Y., et al. // Lasers in Medical Science. = 2012, May 8. — 27(6)

Материал предоставлен medaboutme.ru

Врожденный пигментный невус у ребенка

Врождённые пороки развития кожи и подкожно-жировой клетчатки

Врождённые пороки развития кожи и подкожно-жировой клетчатки у детей имеют различные формы проявления. Одной из них является невус. Это новообразование, которое появляется в результате высокой концентрации невоцитов на определенном участке кожи. В норме цвет кожи формируют меланоциты, распределенные в одинаковой плотностью. Однако возможно развитие патологии, из-за чего меланоциты перерождаются в невоциты, которые своим скоплением и образуют пигментный невус у ребёнка.

Он может возникнуть ещё при беременности либо проявиться вскоре после рождения.

В той или иной степени привести к развитию патологии могут следующие факторы:

поломки генов;
наличие мочеполовой инфекции у матери во время беременности;
наследственность;
воздействие негативных внешних факторов на организм матери во время беременности;
некорректный рацион матери во время беременности, преобладание в нём искусственных красителей, консервантов, ароматизаторов;
длительное применение гормональных контрацептивов перед беременностью.

Первоначально пигментный невус у детей определяется как доброкачественное образование. Однако он может обладать меланоцитарной активностью, что означает возможность роста. С возрастом ребенка возможно не только разрастание пятна, но и появление новых, а также перерождение их в злокачественные опухоли. Опухоль кожи — меланома — агрессивна, так как быстро прогрессирует и метастазирует в ближайшие органы и ткани.

Пигментный невус определяется примерно у 1% детей.

Появлению пятен на коже одинаково подвержены мальчики и девочки. Невус может выглядеть по-разному: среднего или крупного размера узел, окрашенное в отличный от основного тона кожи пятно, бородавка. Локализация так же разнообразна: конечности, туловище, голова. В большинстве случаев невус встречается на голове у ребенка, шее, груди или в верхней части спины.

Размеры образований варьируются от нескольких мм до нескольких см. Примерно в 5% количество невусов так велико, что они занимают значительную долю поверхности кожи. В норме при ощупывании они могут быть как мягкими, так и узловатыми, но без болезненных ощущений.

Разновидности невусов

Пятна имеют чёткие границы и цвет от бледно-коричневого до чёрного.

Маленькие и средние образования из-за своего светлого тона могут быть практически неразличимы в первые 2-3 месяца после рождения ребёнка. Однако по мере роста темнеют и пропорционально растут в размерах. Невусы бывают в том числе беспигментными, тогда определить их можно наощупь по отличающейся структуре кожи.

Пятна делятся по размеру на:

мелкие — до 1,6 мм;
средние — от 1,6 до 10 мм;
крупные — от 10 до 20 см;
гигантские — от 20 см.

Ещё один критерий для классификации — клинический тип. По нему невусы бывают:

Аденоматозные. Располагаются на лице и голове, имеют выпуклую форму, четкие границы, цвет варьируется от желтоватого до темно-коричневого.
Бородавчатые. Располагаются на торсе или конечностях. Для них характерны неровные очертания и поверхность, тёмный цвет.
Гигантские пигментные. Зачастую развиваются ещё внутриутробно, могут располагаться с одной или с двух сторон тела. Поверхность покрыта волосками, нередко вокруг их сопровождает россыпь мелких новообразований.
Голубые. Располагаются в верхней части тела, на лице и руках. Цвет голубоватый или серо-голубой, поверхность плотная и глянцевая. Невус чуть выступает над поверхностью кожи и не превышает в диаметре 2 см.
Папилломатозные. Располагаются на голове, не имеют четких границ и очертаний. Поверхность неоднородная, цвет – от светлого до почти чёрного. При травмировании воспаляется.
Эпидермальные. Располагаются на конечностях обычно по одному. Имеют неровную поверхность и цвет от светлого до тёмного.

Характерный признак незлокачественного новообразования — наличие волосков на поверхности.

Способы лечения невусов

Лечение допускается только у пациентов в возрасте старше 2 лет. Терапия имеет 4 основных направления:

хирургическое удаление;
лазерное иссечение;
криодеструкция;
электрокоагуляция.

Хирургически удаляют, как правило, невусы, глубоко проросшие в ткани. Гигантские новообразования удаляют в несколько приёмов, но недостатком этого способа является формирование рубцов на месте невусов.

Лазерная коагуляция используется для удаления дисплатических пигментных невусов и пятен другого клинического типа. Метод позволяет провести удаление образования без боли,без последующего рубца.

Криодеструкция предполагает воздействие на пораженный участок кожи очень низкими температурами. В результате измененные клетки отмирают и замещаются здоровыми. После криодеструкции появляется небольшая корочка, которая быстро сходит.

Электрокоагуляция воздействует на невус высокими температурами. Обычно этот метод применяется для удаления мелких и средних по размеру пятен.

Травмы у детей. Первая помощь и дальнейшие действия — ДМЦ УДП

Травмы в летний период являются неотъемлемой составляющей для детского возраста. К сожалению, полностью уберечь ребенка от травм невозможно, но грамотно оказать первую помощь способен каждый взрослый человек. Самое главное правило – это не паниковать! Если ребенок получил травму, необходимо оказать ему первую помощь и показать его либо проконсультироваться с врачом. В зависимости от характера повреждения, объем первичных мероприятий будет разный.

Выделяют следующие виды повреждений:

Ушиб у ребенка

Наиболее часто встречаемая травма у детей. В результате ушиба кожные покровы не повреждаются, но на месте удара появляется отек и кровоизлияние (синяк). На место ушиба необходимо приложить лед либо охлажденный предмет. Делать это можно несколько раз в течение первых суток в виде аппликаций по 5-7 минут. При нарастании кровоподтека необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Вывих у ребенка

Это повреждение, при котором одна из костей, образующих сустав, смещается за пределы полости сустава. В детском возрасте вывихи чаще случаются в области локтевого сустава и в суставах пальцев кисти. Категорически запрещаются любые попытки «вправить» вывих на месте происшествия, даже если это пытается сделать человек с медицинским образованием!

Повреждение связок и сухожилий мышц

Это состояние, при котором происходит частичный разрыв сухожилий либо растяжение связок. Наиболее уязвимыми местами являются конечности.

Перелом

Это тип травмы, при которой происходит нарушение целостности кости. Выделяют переломы закрытые и открытые. В последнем случае происходит повреждение кожных покровов в области перелома.

Оказание первой помощи заключается только в фиксации поврежденной конечности и транспортировке ребенка в ближайшее медицинское учреждение. При повреждении верхней конечности рука фиксируется косыночной повязкой, при повреждении нижней – шиной по всей длине ноги, используя для изготовления любой подручный материал. При открытом переломе необходимо накрыть рану чистой салфеткой, при наличии возможности допустимо смочить салфетку антисептическим раствором, чтобы избежать попадания в нее инфекции. Салфетку оптимально фиксировать пластырем либо прихватить бинтом.
Устранять смещение отломков костей на месте происшествия категорически запрещено!

Ссадина

Это поверхностное повреждение кожи. В большинстве случае ссадину достаточно обработать любым антисептическим раствором. Однако при возникновении покраснений вокруг ссадины, отека, выделения жидкости ребенка необходимо показать врачу-детскому хирургу.

Раны

Самый многообразный тип травмы. Это довольно глубокое по сравнению со ссадиной, повреждение кожи, сопровождаемое кровотечением. Основным доврачебным мероприятием при ранах является остановка кровотечения. Для этого на рану накладывают давящую повязку, предварительно при наличии возможности промыв водой для удаления инородных предметов и обработав антисептическим раствором. Удалять из раны инородные тела руками запрещено, поскольку существует вероятность сместить их внутрь раны.

При ссадинах и ранах обязательно решается вопрос об экстренной вакцинации против столбняка, необходимость и объем которой определяется врачом.

Укусы

Укусы бывают от насекомых и животных. При незначительных укусах насекомых врачом назначаются антигистаминные средства, при укусе жалящего насекомого (оса, пчела) – необходимо обратиться в медицинское учреждение для возможного извлечения жала насекомого и обработки раны.

При укусе клеща обращение к детскому хирургу или травматологу-ортопеду является обязательным. Не стоит предпринимать попытки самостоятельного удаления клеща, поскольку это увеличивает риск заражения клещевым энцефалитом или боррелиозом. Защитить своего ребенка и привиться от клещевого энцефалита вы можете в нашем детском медицинском центре.

При укусе животного, в том числе домашнего, на место укуса необходимо наложить чистую повязку и сразу обратиться в медицинское учреждение. При укусах животными детям назначают курс прививок, направленных на профилактику бешенства.

Ожог

Вид повреждения в результате воздействия на кожу веществ с очень высокой температурой, химических соединений или их сочетаний. Наиболее часто дети получают ожог огнем или кипятком. Выделяют несколько степеней ожогов от легкой, характеризующейся покраснением кожи, до тяжелой, при которой отмечаются глубокие поражения мягких тканей. При данных повреждениях необходимо как можно быстрее прекратить действие тепла и химических соединений и охладить пораженное место либо под струей холодной воды, либо с помощью влажных, холодных, часто заменяемых салфеток. Независимо от степени ожога ребенка необходимо показать врачу детскому хирургу.

Удар током или электротравма

Данный тип травмы возникает при контакте ребенка с розетками, электроприборами и проводами. При такой травме, наряду с возникновением ожога в месте соприкосновения, отмечаются нарушение в работе сердечно-сосудистой системы в виде аритмичного сердцебиения и прерывистого дыхания. При получении электротравмы необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Таким детям требуется врачебное наблюдение в течение нескольких дней.

Посинение носогубного треугольника — причины, чем грозит, что делать?

Посинение носогубного треугольника.

Очень часто родители обращаются к педиатру с жалобами на синеву вокруг губ или как правильнее будет сказать – цианоз носогубного треугольника. Что же это такое и стоит ли беспокоиться по данному вопросу, мы сейчас с вами рассмотрим.

Носогубный треугольник – это участок на лице, ограниченный носогубными складками по бокам, носом сверху и губами снизу. Цианоз может быть вызван физиологическими (т.е. встречаться у абсолютно здоровых малышей) и патологическими (при различных заболеваниях) состояниями организма.

Физиологические состояния.

В области носогубного треугольника сильно развито кровоснабжение: присутствуют как артериальные, так и венозные сосуды. А кожа грудничков и детей раннего возраста очень тонкая и нежная, поэтому сосудистые сплетения как бы «просвечиваются» сквозь неё и она кажется синеватой.

Плач ребенка. Иногда мамы отмечают, что синюшность появляется при плаче или продолжительном крике. Это связано с особенностью работы лёгочной системы у новорожденных. В это время в организме понижается уровень кислорода (его количество может снизится до 92%), а капилляры от напряжения расширяются и поэтому отчетливо видны сквозь тонкую кожу. В медицине это явление называется легочным цианозом, и никакой угрозы для здоровья не несет. Он исчезает, когда малыш успокаивается. По мере взросления ребенка и совершенствования работы легких этот симптом проходит.

Кормление. Сосание груди — большая нагрузка для крохи, при которой проступают и становятся заметными капилляры у поверхности кожи. После кормления синева сразу проходит.

Низкая температура воздуха. Когда малыш мерзнет, некоторые участки тела, в том числе и носогубный треугольник, могут синеть. Это связано с несовершенной системой теплообмена детского организма. Как только малыш согреется, кожа примет естественную окраску. Тоже самое происходит и во время прогулки. Если вы заметили синий носогубный треугольник, с улицы пора уходить, ведь это может быть первым признаком переохлаждения ребенка.

Мы рассмотрели с вами физиологические состояния цианоза носогубного треугольника у детей, не связанные с проявлением каких-либо заболеваний. Какие же патологические состояния могут привести к появлению этого симптома?

Патологические состояния.

Заболевания органов дыхания. К заболеваниям органов дыхания, которые могут привести к цианозу носогубного треугольника можно отнести ОРВИ, воспаление легких, бронхиальную астму, обструктивный или аллергический бронхит, то есть те, которые ведут к нарушению воздухообмена. Конечно же наряду с цианозом должны присутствовать и другие симптомы этих заболеваний (повышение температуры, выделения из носа, длительный сухой кашель). В этом случае без консультации педиатра не обойтись, который в свою очередь может направить вас к другим узким специалистам.

Инородные предметы. Это ещё одна из частых причин цианоза носогубного треугольника. Маленькие дети очень любопытны. Лучше всего у них развиты вкусовые рецепторы, и поэтому весь мир они познают через рот. Всё интересующее их оказывается во рту — один неосторожный вздох и крошечный предмет попадает в дыхательные пути. Ребенок начинает сильно кашлять, жадно хватать ртом воздух. Необходимо оказать первую помощь и вызвать скорую помощь.

Первая помощь при инородном теле дыхательных путей: Переверните ребенка лицом вниз и с усилием, но не чрезмерным, постучи по спине. Манипуляции лучше проводи над диваном или креслом, чтобы малыш не упал на пол, случайно выскользнув из ваших рук.

Второй вариант. Сядьте в кресло или на стул. Малыша положите на левое колено лицом вниз. Ваша левая ладонь должна находиться на его груди и придерживать шею. Правой рукой проводите сильные толчки ребром ладони между лопаток в сторону рта. Дополнительно вызовите у ребенка рвоту, надавив пальцами на корень языка. Все действия выполняйте, пока не приедет скорая помощь.

Неврологическая патология. Очень часто цианоз может наблюдаться у детей, которые во время рождения испытали гипоксию или асфиксию (например, при обвитии пуповиной), а также родились недоношенными. Синий носогубный треугольник мы видим у малышей с повышенным внутричерепным давлением, с незрелостью структур головного мозга. В любом случае необходима консультация невролога.

Врожденные пороки сердца. Цианоз носогубного треугольника у ребенка — одним из первых признаков врожденного порока сердца и сердечной недостаточности. Для уточнения диагноза и своевременного лечения необходимо провести ЭхоКГ (УЗИ сердца), ЭКГ и проконсультироваться у кардиолога.

Проблемы с развитием органов дыхания. К цианозу носогубного треугольника также могут привести пороки развития бронхо-легочной системы (стенозы трахеи, гипоплазия бронхов и др.). Такие состояния требуют неотложного лечения.

Отравление лекарствами или химическими веществами. Отравление вызывает тканевую гипоксию, которая проявляется нарушением усвоения кислорода клетками, отсюда и цианоз носогубного треугольника. Так же цианоз будет наблюдаться у детей, в присутствии которых курят родители, как последствие интоксикации никотином.

Если врач, обследовав малыша, не обнаружил никаких патологий и признал цианоз носогубного треугольника — нормой, следует выполнять следующий мероприятия, чтобы синева поскорее пропала.

Обязательно ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Длительные прогулки не только закалят организм малыша, но и насытят его кислородом. А если нет его недостатка, значит, и носогубный треугольник синеть не будет.

Не позволяйте ребенку долго плакать. Это вредно не только для физического здоровья, но и для эмоционального комфорта ребенка. Плач — это доступная для малыша форма обращения к матери. Плачем ребенок пытается привлечь ее внимание к каким-то факторам, причиняющим ему дискомфорт (мокрый подгузник, голод, одиночество и другие). Обеспечь его всем необходимым.

Контролируйте температуру воздуха в комнате малыша. В ней не должно быть слишком жарко или холодно. В идеале — 21-25 градусов. Если ребенок начинает мерзнуть, просто оденьте его потеплее (в одежду из натуральных тканей, чтобы кожа дышала).

На что указывают синяки у новорожденного ребенка?

Роды — это тяжелый физически тяжелый процесс, который часто выходит за рамки физических возможностей как матери, так и ребенка. Многие новорожденные выглядят так, как будто они только что поссорились, когда впервые вышли на свет. Синяки на голове и лице новорожденного — обычное дело. В большинстве случаев синяки у новорожденного не о чем беспокоиться, и они проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Синяки возникают, когда поврежденные кровеносные сосуды оставляют под кожей темные пятна крови.Новые родители по понятным причинам обеспокоены, когда видят синяки на своем ребенке. Однако шансы на то, что с вашим ребенком все в порядке, очень высоки. В некоторых редких случаях ушибы младенца являются одними из первых признаков того, что во время родов произошла более серьезная травма.

Ушибы новорожденных и родовые травмы

Хотя синяки являются частым последствием родов, не все дети рождаются с синяками. Если у новорожденного есть обширный синяк, это явный признак того, что он пережил особенно напряженный переход по родовым путям, который вызвал родовую травму.Общие участки включают голову, шею и плечи. Синяки у младенцев могут быть связаны со следующими событиями и заболеваниями:

Caput Succedaneum: Caput Succedaneum — очень распространенное неонатальное состояние, при котором на черепе новорожденного имеется область отека или опухания, вызванная давлением, когда голова проходит через родовые пути. Пораженный участок, обычно расположенный на лбу, будет опухшим и мягким. Caput Succedaneum — доброкачественное заболевание, но оно может привести к другим осложнениям, включая более высокий риск желтухи новорожденных.
Травма щипцов: если для облегчения родов использовались операционные инструменты (например, акушерские щипцы или вакуум-экстрактор), синяки на голове или шее ребенка могут свидетельствовать о том, что врач применил чрезмерную силу или неправильную технику при использовании этих инструментов. Небрежное использование щипцов и вакуумных экстракторов — частая причина серьезных родовых травм, таких как паралич Эрба, и даже более серьезных травм головного мозга. Если вы видите ребенка с синяками, ссадинами, следами от щипцов или порезами, вы должны спросить, не было ли чрезмерного тяги.
Дистоция плеча: Дистоция плеча возникает, когда одно из плеч ребенка застревает за тазом матери во время родов. Когда это происходит, плечо необходимо физически сместить, чтобы родить ребенка. Синяки в области шеи и плеч часто возникают в результате попыток освободить застрявшее плечо.
Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция: чрезвычайно редкое кровотечение, симптомы которого включают синяки, кровотечение и неконтролируемое свертывание крови. У новорожденных это может начаться при родовых травмах, таких как асфиксия, сепсис и респираторный дистресс.

Синяки можно спутать с «монгольскими пятнами», разновидностью серо-синей родинки, которая обычно исчезает в течение нескольких дней после рождения.

Синяки в детстве

В центре внимания этого поста — синяки, которые могут быть предвестниками родовой травмы. Также важно подчеркнуть важность наблюдения за синяками у детей старшего возраста.

Синяки — болезненная часть детства. Эти легкие травмы случаются постоянно из-за падений, несчастных случаев или игр. Редкое заболевание, вызывающее чрезмерные синяки, — это гемофилия, также известная как дефицит фактора VIII.У людей с гемофилией возникают трудности с образованием тромбов и у них возникают синяки легче, чем у других. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — еще одно редкое заболевание, ограничивающее способность крови к свертыванию, что приводит к чрезмерным синякам и кровотечениям.

Но что делать родителям, если они оставляют своего ребенка на руках опекуна только для того, чтобы заметить синяки, которых раньше не было? Большинство из нас могло бы предположить, что произошел несчастный случай или падение, и ничего об этом не вспомнить. Но когда следует беспокоиться о родителях? В следующем отрывке мы надеемся нарисовать более ясную картину того, как подойти к этой сложной ситуации и что считается ненормальным.

Сначала поговорите с опекуном и задайте следующие вопросы:

Что именно произошло?
Откуда появился синяк?
Когда это произошло?
Почему меня не проинформировали об этом до того, как забрать ребенка?

Плечо опекуна сможет достоверно объяснить, что произошло, в манере, которая имеет логический смысл. Если история не совсем соответствует действительности, описанные травмы не отражают то, что видно на ребенке, или вы подозреваете какое-либо скрытие правды, продолжайте задавать вопросы.Эти вопросы позволяют получить представление о том, что произошло.

Затем вы можете отвести ребенка в сторону, чтобы поговорить с ним один на один. Если ваш ребенок старше 5 лет, он, вероятно, сможет предоставить дополнительную информацию о том, что произошло. Очень важно провести собеседование и поговорить с вашим ребенком вдали от опекуна, поскольку это потенциально может раскрыть больше информации, которая в противном случае не была бы раскрыта. Если возможно, попросите ребенка указать, где у него болит / ее тело, задайте вопросы «да» или «нет» и понаблюдайте за их реакцией на вопросы.Посмотрите на их зрительный контакт и позу. Иногда дети могут понять, что они что-то скрывают, глядя вниз или играя руками и ногами.

Если вашему ребенку меньше 1 года или он не может говорить, вам придется применить более критическое мышление к ситуации. Соответствует ли история травме? Синяки находятся в необычном месте, чего вы не ожидали бы для их возрастной группы и способностей? Например, младенцы в возрасте до 4 месяцев не могут кататься, лазить по мебели или сидеть без опоры, поэтому падение с пеленального столика при опрокидывании маловероятно.Младенцы в возрасте от 4 до 7 месяцев могут хвататься за предметы, класть их в рот, переворачиваться (ближе к 7 месяцам), сидеть без поддержки (ближе к 7 месяцам) и, возможно, даже ползать (ближе к 7 месяцам).

Младенцы от 7 до 12 месяцев могут сидеть без опоры и ползать, но не могут забраться на мебель. Однако они начнут подтягиваться на мебели или стульях (ближе к 10 месяцам), чтобы продолжить изучение. При дальнейшем развитии переход на несколько шагов с опорой на мебель или без нее увеличивает вероятность получения легких травм в результате падений и столкновений с мебелью.Ушибы на коленях, локтях, лбу, руках и ногах могут появиться примерно в этом возрасте при падениях. После 12 месяцев дети с большей вероятностью будут ходить без поддержки, что открывает больше возможностей для случайных травм.

Затем обратите внимание на какие-либо изменения в поведении вашего ребенка:

Кажется, они рады видеть вас, когда вы берете их на руки, или они дрожат, трясутся или бесконтрольно плачут, когда вы их берете?
Если они в настоящее время приучены к горшку, есть ли у них рецидивы или эпизоды ночного недержания мочи или трусов?
Вздрагивают ли они от каких-либо резких движений вашего конца, поднимают ли они руки, чтобы защитить лицо, или каким-либо образом съеживаются?
Есть ли у них жалобы на мочеиспускание, похожие на ИМП (болит при мочеиспускании, плачет при походах в туалет, боязнь мочеиспускания или теперь стесняется сходить в туалет)
- Малыши, особенно девочки, могут получить вагинит, состояние, которое приводит к при раздражении влагалища в результате фрикционного контакта с тканью подгузника или слишком долгого сидения в подгузнике, пропитанном мочой.
- Чрезмерное покраснение, боль, повторяющиеся симптомы мочеиспускания или любое кровотечение всегда должны быть осмотрены медицинским работником, поскольку это также может быть связано с сексуальным насилием
Боится ли ваш ребенок теперь раздеваться, переодеваться или готовиться к ванне? -время? Это может быть связано с сексуальным насилием.
Им снятся кошмары или сны?
Они более «цепкие» или более небезопасные, чем обычно?

Синяки и травмы могут возникнуть в результате жестокого обращения.Обратите особое внимание на:

Следы ожогов в виде кончиков сигарет, утюга, змеевиков плиты и выкройки чулок и перчаток
- Выкройки чулок и перчаток возникают в результате помещения рук и / или ног ребенка в кипящую кастрюлю. вода
Синяки в форме руки, кулака, пальцев или пряжки ремня
Синяки на нескольких частях тела или на большой части тела ребенка, особенно на животе, спине, руках, ногах, бедрах, голове или лицо
Несколько этапов заживления синяков, т.е.е. появляются новые синяки, а те, что исчезают (черный / синий / фиолетовый отражают недавнюю травму, а желтый / зеленый — более раннюю травму)
Синяки в суставах (локтевые, коленные, голеностопные), которые заметно опухают, и ребенок плачет при любом движении сустав или имеет серьезное ограничение сустава
- Однако колени, локти и лодыжки являются обычным местом для царапин, легких ушибов и травм в результате падений, которые не считаются злоупотреблением
Синяки на верхних или нижних ногах, которые приводят к ребенок не хочет ходить или нести на себе какой-либо груз
Синяки на бедрах, из-за которых одна нога кажется короче другой
Боль, несоразмерная внешнему виду синяка или ребенка

Любой из выше, следует немедленно сообщить в полицию:

Не оставляйте ребенка одного во время звонка
- Это особенно важно, если вы забираете ребенка у опекуна. ome
Не покидайте место, где вы забрали своего ребенка, пусть к вам приедет полиция
Если вы находитесь в детском саду, попросите руководителя или менеджера

Синяки у младенцев и детей, которые не могут самостоятельно передвигаться

Введение

Случайный синяк у ребенка, не способного самостоятельно передвигаться, очень редко

Любой синяк (или след, который может быть синяком) у ребенка любого возраста, который не может самостоятельно передвигаться, должен вызывать беспокойство и подлежать дальнейшему расследованию всеми специалистами. Необъяснимые синяки или любые синяки у ребенка, который не может самостоятельно передвигаться, всегда должны вызвать подозрение в жестоком обращении и привести к немедленному направлению в центр защиты и потребовать срочного педиатрического осмотра.См. Приложение 1: Блок-схема лечения фактических или предполагаемых синяков у младенцев и детей, которые не могут самостоятельно передвигаться.

Может быть трудно определить, были ли синяки или кожные поражения вызваны неслучайной травмой (NAI), и необходимо обсудить с дежурным педиатром-консультантом, чтобы принять четкое решение о дальнейших действиях.

Определение

Синяк — это кровоизлияние в мягкие ткани, вызывающее временное, не бледное изменение цвета кожи, даже слабое или небольшое, с другими кожными ссадинами или отметинами или без них.Окраска может варьироваться от красного / желтого / зеленого / коричневого / пурпурного и не позволяет определить дату синяка. Петехиальные синяки — это красные / пурпурные не бледнеющие пятна диаметром менее двух миллиметров, часто сгруппированные.

Предварительно подвижный младенец — младенец, который еще не ползет, не шаркает, не тянется, чтобы встать, не путешествует или не ходит самостоятельно. Сюда входят все дети в возрасте до шести месяцев. Младенцы и дети младшего возраста подвергаются повышенному риску получения значительного вреда, если синяк возник не случайно.

Дети с ограниченными возможностями — наличие синяков у ребенка, который не может самостоятельно передвигаться по причине инвалидности, необходимо провести дополнительное расследование, чтобы исключить NAI. Дети-инвалиды могут чаще подвергаться жестокому обращению вне зависимости от того, передвигаются они или нет.

Риски

Синяки

Синяки — наиболее частая травма ребенка, подвергшегося физическому насилию.

Синяки должны вызывать подозрение на жестокое обращение.

У любого ребенка, не самостоятельно подвижного;
Синяки, видимые вдали от костных выступов на мягких тканях;
Ушиб головы, включая лицо, включая рот, уши и шею. Это, безусловно, самое частое место синяков при жестоком обращении с детьми;
Очистка доказательств защиты детей (ранее Core Info).

Ситуации, вызывающие особую озабоченность

Другие факторы риска, которые должны вызывать беспокойство:

Несвоевременное обращение с заявлением о травме / обращением за медицинской помощью;
Допуск родителей к физическому наказанию;
Несоответствие отсутствующим объяснениям от родителей / опекунов;
Связанные семейные факторы, такие как злоупотребление психоактивными веществами, проблемы с психическим здоровьем и домашнее насилие или отсутствие в семье неродственного мужчины;
Другие связанные особенности, вызывающие озабоченность e.г. признаки пренебрежения плохой гигиеной, товарным видом или питанием;
Неосторожное обращение;
Затруднение при кормлении / чрезмерный плач;
Значительное изменение поведения;
Младенец проявляет настороженность или бдительность;
Повторные травмы или повторяющиеся травмы у братьев и сестер;
Множественные травмы.

Факты о синяках

Синяки связаны с подвижностью;
У подвижных детей синяки возникают в результате повседневной деятельности и несчастных случаев;
Только у каждого пятого младенца, который начинает ходить, держась за мебель, есть синяки;
У детей больше синяков в летние месяцы;
Увеличение синяков с увеличением размера семьи;
Синяки на лице — наиболее частое место случайных синяков, но только 6% случайных синяков возникают на лице.

К сведению:

Никаких половых различий;
Без социально-экономических различий.

Защита и действия, которые необходимо предпринять

См. Приложение: 1 Блок-схема лечения фактических или предполагаемых синяков у младенцев и детей, не обладающих самостоятельной мобильностью

Сделайте ставку на ребенка.

Если ребенок выглядит больным или раненым (включая травмы головы), немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.Организовать транспортировку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи соответствующей больницы;
Необходимо связаться с Cumbria Safeguarding Hub; центр будет передан районной группе социальной работы и будет консультировать местную полицию;
После направления в Детскую социальную помощь социальный работник должен направить к педиатру-консультанту по вызову в своей местной больнице и организовать педиатрическое обследование во время, соответствующее срочности проблемы;

Необходимо вести своевременные, исчерпывающие, точные, датированные записи.В записях следует тщательно записывать описание событий и объяснение синяков опекунами / родителями. Для медицинского персонала это включает оценку рисков CWILTED. Во всех случаях отображение, описание и запись размера, цветовых характеристик, рисунка участка и количества синяков должны быть нанесены на карту тела — это необходимо отправить с направлением в Cumbria Safeguarding Hub для передачи педиатру, проводящему оценку;
Если произошла задержка и синяк исчез, направление к педиатру все равно необходимо для оценки других травм / жестокого обращения или возможности основного заболевания;
Педиатрическая оценка может включать анализы крови и обследование скелета;
Необходима связь между педиатром и детской службой;
В обязанности Детской службы и педиатра входит решение о совместимости синяков с NAI;
Остальные дети в семье должны рассматриваться с точки зрения их безопасности.

Практическое значение

Всегда первоочередной задачей должно быть обеспечение медицинского обследования любой травмы / состояния;
В случае сомнений обратитесь в Центр защиты и убедитесь, что ребенок (дети) безопасно доставлены в детское отделение местной больницы после контакта;
Убедитесь, что голос ребенка слышен как невербальными, так и вербальными сигналами;
Родовая травма может произойти после нормальных или инструментальных родов, синяк может развиться после родов, и может быть незначительное кровотечение в глаз;
Новорожденный; профессионалы должны внимательно следить за возможностью физического насилия даже в условиях больницы;
Родимые пятна могут появиться при рождении или могут появиться позже.Сине-серые пятна могут выглядеть как синяки.

Особенно важно, чтобы точные детали любого из вышеперечисленного были включены в карту тела и сообщались терапевту младенца, патронажной сестре и акушерке на дому, а также должны быть включены в записи ребенка.

Самостоятельное нанесение травмы: — это редко, и объяснение травмы не должно приниматься без оценки социального работника и педиатра;
Травмы, полученные от других детей, также должны быть направлены на оценку, которая будет включать рассмотрение способности родителей или опекунов защитить своих детей.

Приложение 1: Блок-схема лечения фактических или предполагаемых синяков у младенцев и детей, не обладающих самостоятельной мобильностью

Щелкните здесь, чтобы просмотреть Приложение: 1 Блок-схема лечения фактических или предполагаемых синяков у младенцев и детей, которые не могут самостоятельно передвигаться.

Поправки к данной группе

В августе 2018 года эта глава была обновлена, в том числе для отражения того, что после направления в Детскую социальную помощь социальный работник должен направить педиатрическому консультанту по вызову в свою местную больницу и организовать педиатрическое обследование во время, соответствующее срочности обеспокоенность.

Конец.

причин возникновения синяков у младенцев — осложнения при родах

Для молодых родителей естественно беспокоиться и зацикливаться на каждом синяке, который они находят на своем младенце, но на самом деле синяки у младенцев очень распространены и обычно совершенно безвредны. Примерно у каждого пятого младенца часто бывают незначительные синяки, и пока ребенок находится под тщательным наблюдением и защищен от серьезных травм, незначительные синяки не о чем беспокоиться.

Большинство причин возникновения синяков у младенцев связано с инцидентами, когда младенец получает незначительную травму или повреждение определенной области тела, например руки или ноги.Когда поражается участок кожи, это может привести к разрыву кровеносных сосудов, близких к поверхности. Кровеносные сосуды у младенца особенно хрупкие, поэтому даже очень легкий удар может вызвать синяк. Как только кровеносные сосуды разрываются, кровь разливается по окружающим клеткам, вызывая синий или пурпурный цвет кожи. Через несколько дней организм полностью впитает кровь, и синяк исчезнет. Синяки у младенцев более опасны, только если они вызваны серьезными заболеваниями крови или другими заболеваниями.

Причины возникновения синяков у младенцев, связанные с ударами и падениями

Большинство ушибов у младенцев — это просто результат ударов и падений, от которых страдает младенец, когда он учится двигаться и ориентироваться в окружающей среде. Исследования показали, что по мере того, как младенец становится более подвижным, у него значительно возрастает риск синяков. Это связано с тем, что небольшие падения и удары являются одной из наиболее частых причин появления синяков у младенцев.

Причины возникновения синяков у младенцев, связанные с заболеваниями крови

Существует ряд заболеваний крови и состояний, при которых синяки могут возникать чаще и длиться дольше.Одним из примеров является болезнь фон Виллебранда. Это генетическое заболевание, которое вызывает более частые синяки и кровотечения из носа у младенцев. В большинстве случаев последствия легкие и не опасны для жизни.

Тромбоцитопения и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — это расстройства, связанные с низким количеством тромбоцитов у ребенка. Оба состояния могут привести к более частым синякам на коже. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура обычно возникает после заражения младенца. Это аутоиммунное заболевание, при котором антитела организма вызывают расщепление тромбоцитов.Пурпура Геноха-Шенлейна — еще одно иммунное заболевание, которое вызывает синяки на коже младенца, а также сыпь и боли в суставах.

И гемофилия А, и гемофилия В могут вызывать кровоподтеки у младенцев. Эти заболевания крови влияют на способность крови к свертыванию, и это может вызвать легкие синяки, более крупные синяки и синяки, которые исчезают дольше. Также было показано, что детский лейкоз вызывает легкие синяки. Лейкемия обычно вызывает ряд других симптомов, поэтому, скорее всего, она будет диагностирована еще до того, как синяк станет проблемой.

Причины синяков у младенцев, связанные с родовой травмой

Если ребенок только что родился, у него очень часто появляются синяки. Незначительный отек и синяк на голове и других частях тела, известный как caput succedaneum, обычно исчезает за короткий промежуток времени. Поскольку роды — это очень тяжелое физическое испытание для тела младенца, ожидается появление легких синяков, особенно в таких частях тела, как голова, которые, вероятно, были сильнее всего сдавлены при прохождении через родовые пути.Если роды необычно долгие или трудные, вероятность образования синяков увеличивается, потому что тело ребенка будет сжиматься в течение более длительного времени, меньше околоплодных вод, чтобы смягчить ребенка, и есть вероятность других осложнений, таких как положение ребенка или выпадение пуповины. В некоторых случаях проступки или злоупотребления со стороны медицинского персонала также могут вызвать синяки, и это более вероятно, если для помощи при родах использовалось вакуумное отсасывание или щипцы.

Синяк верхней конечности (ребенок)

У вашего ребенка синяк (ушиб).Это происходит, когда мелкие кровеносные сосуды открываются и утекают кровь в близлежащую область. Ушиб руки (верхней конечности) может возникнуть в результате удара, удара или падения. Симптомы синяка часто включают изменение цвета кожи (синяк), отек и боль. Появление глубокого синяка может занять несколько часов. Если травма серьезная, вашему ребенку может потребоваться рентген, чтобы проверить наличие переломов.

Рука может быть обернута для защиты и уменьшения отека.

Отек должен уменьшиться через несколько дней.Синяки и боль исчезнут через несколько недель. Ваш ребенок может постепенно вернуться к нормальной деятельности, когда отек уменьшится и он почувствует себя лучше.

Уход на дому

При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие правила:

Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарства от боли и воспаления. Следуйте всем инструкциям, как давать их своему ребенку.
Пусть ваш ребенок положит руку на плечо. Возможно, вам придется ограничить занятия вашего ребенка на несколько дней.
Поднимите руку ребенка, чтобы уменьшить отек.
- Для детей от 1 года: Сидя или лежа, попросите ребенка как можно чаще поднимать руку выше уровня своего сердца. Подушки можно использовать, чтобы приподнять его или ее ушибленную руку.
- Для младенцев младше 12 месяцев: Бодрствующего и наблюдаемого ребенка можно положить на нетравмированный бок с приподнятой рукой с синяком.Если ваш ребенок засыпает, переместите его или ее на ровную твердую поверхность. Никогда не используйте подушки для сна и не укладывайте ребенка спать на живот или на бок. Младенцы младше 12 месяцев должны спать на плоской поверхности спины. Не используйте для сна автокресла, коляски, качели, детские переноски или детские стропы. Если ваш ребенок засыпает в одном из них, как можно скорее переместите его или ее на плоскую твердую поверхность.
Используйте холод, чтобы уменьшить отек и боль. Для младенцев и малышей: смочите чистую ткань холодной водой, а затем отожмите.Для детей старшего возраста используйте холодный компресс или полиэтиленовый пакет с кубиками льда, завернутый в тонкую сухую ткань. Приложите источник холода к месту ушиба на срок до 20 минут. Повторяйте это несколько раз в день, пока ваш ребенок не спит. Продолжайте в течение 1-2 дней или в соответствии с инструкциями.
Когда отек пройдет, начинайте использовать теплые компрессы. Это чистая ткань, смоченная теплой водой. Наносите на эту область на 10 минут несколько раз в день.
Если вашему ребенку дали повязку, следуйте инструкциям по ее использованию и когда снимать.
Следуйте любым другим инструкциям, которые вам были даны.
Имейте в виду, что синяки исчезнут через несколько недель.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка.

Специальное примечание для родителей

Медицинские работники обучены рассматривать такие травмы у маленьких детей как признак возможного жестокого обращения. Вам могут задать вопросы о том, как ваш ребенок получил травму. По закону поставщики медицинских услуг обязаны задавать вам эти вопросы.Это сделано для защиты вашего ребенка. Пожалуйста, наберитесь терпения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих:

Ухудшение синяков
Боль или отек, которые не проходят или усиливаются
Онемение или покалывание в травмированной руке
Рука на травмированной руке кажется холодной или выглядит очень бледной

Синяки у младенцев: нормально или нет?

Ежегодно в США жестокому обращению подвергаются около 700 000 детей.Вот что вам нужно знать.

В то время как старшие малыши нередко падают и иногда получают синяки, совсем другое дело — младенцы. «Когда дети недостаточно взрослые, чтобы быть мобильными, появление синяков становится серьезной проблемой», — объясняет доктор Шеннон Томпсон, педиатр из детской больницы Райли при Университете здравоохранения Индианы. «Мы любим говорить, что если они не курсируют, у них не будет синяков».

Для детей постарше синяки — это аксессуары, которые часто появляются в результате приключений или несчастных случаев.«Синяки возникают в результате травмы кровеносных сосудов под кожей, которая может возникнуть в результате прямой травмы, такой как удар голени о твердую поверхность, или косвенной травмы, такой как удушение», — объясняет доктор Томпсон. В месте травмы черные и синие пятна неизбежно всплывают на поверхность в местах мягких тканей, где можно найти кость под ними, например, на лбу, локтях, коленях, ладонях или голенях подвижного ребенка. «Это типичные места, где у подвижных активных детей возникают синяки в результате несчастных случаев», — говорит она.

Синяки более подозрительны в местах, где нет костных выступов. «Это означает отметины вокруг ушей, шеи, вокруг глаз, живота, ягодиц и мягкой области щек. Повреждения уздечки также вызывают подозрение, особенно у детей, которые не передвигались. Это тонкие кусочки ткани, которые соединяют губы с деснами. У нас их три — по одному под языком, под верхней и нижней губой ».

Любые синяки, похожие на них, также вызывают беспокойство, говорит она, равно как и субконъюнктивальные кровоизлияния, также известные как кровотечение в белке глаза.«Когда младенцы рождаются первыми, часто можно увидеть ободок крови в белке их глаз, что не является необычным, потому что рождение может быть физически травматичным, но обычно оно исчезает через неделю», — говорит доктор Томпсон. «Но столкновение с субконъюнктивальным кровоизлиянием у детей в других ситуациях может быть очень тревожным — оно, как синяк и внутриротовая травма, является еще одним примером дозорной травмы или предупреждающим знаком для потенциального насилия».

Жестокая травма головы (АГТ), или ранее называемая «синдромом сотрясения ребенка», может быть обычным явлением у младенцев — это происходит, когда ребенка сильно трясут и / или он испытывает удар головой настолько сильно, что разрывается кровь. сосуды черепа, вызывающие внутричерепное кровоизлияние.У пациентов с АГТ часто развивается тяжелое поражение головного мозга с сопутствующими неврологическими расстройствами. По ее словам, открытия, указывающие на АГТ, могут быть изначально незаметными, такими как легкая летаргия, рвота без диареи, периоды отсутствия реакции, плохое питание, а также любые из этих предупреждающих знаков.

Когда мы говорим о синяках у маленьких детей, вы также должны помнить правило TEN-4, — предлагает д-р Томпсон. Аббревиатура выделяет основные области потенциального злоупотребления. «ДЕСЯТЬ означает туловище, уши и шею, те области тела, которые в случае ушиба могут быть причиной жестокого обращения с детьми младше 4 лет», — говорит она.«Эти области анатомии нелегко повредить в повседневной деятельности активного малыша. Число 4 дополнительно относится к младенцам младше 4 месяцев, которые еще не подвижны — любые синяки в этой возрастной группе вызывают беспокойство ».

К сожалению, исследования показывают, что дети в возрасте до 4 лет подвергаются наибольшему риску жестокого обращения: ежегодно в Соединенных Штатах жестокому обращению подвергаются около 700 000 детей.

Итак, что делать родителям, если у них есть подозрения? «Если у родителя есть какие-либо опасения (особенно, если синяки не совпадают с историей, которой рассказали, или если ваш ребенок уже передвигается), решите проблему напрямую, отвезите ребенка в больницу или к его постоянному врачу экзамен и немедленно сообщите об этом в соответствующие органы », — говорит д-р.Томпсон.

Не родитель, но свидетель ненадлежащих действий или подозреваемого в нечестной игре? «Если вы что-то видите, всегда что-нибудь говорите», — говорит она. «В таких случаях взрослые должны быть решительными защитниками маленьких детей».

— Автор Сара Бернс

Родовая травма (у ребенка)

На этой странице

Что такое родовая травма?

Рождать ребенка в Австралии очень безопасно, хотя, по оценкам, более 1000 младенцев получают травмы во время родов каждый год.Если ваш ребенок получил травму, это может быть очень неприятно, но большинство родовых травм носят временный характер.

Родовая травма новорожденного, также называемая «неонатальной родовой травмой», может включать множество факторов, от ушиба до повреждения нерва сломанной кости. Иногда травма возникает в результате спасательных процедур.

Около 49 из каждых 10 000 детей, рожденных в австралийских больницах, получают родовые травмы. Вот некоторые из видов родовых травм у младенцев.

Ушибы и отек волосистой части головы

Иногда ребенок может родиться с легкими временными травмами головы или лица.К ним относятся синяки, отек (иногда называемый шиньоном), уплотнения, вызванные жидкостью под кожей (caput Succedaneum) или кровотечением под кожей (кефалогематомы) и кровью внутри глаза (субконъюнктивальное кровоизлияние).

Переломы

Переломы (разрывы) могут возникать, когда ребенку трудно вывести ребенка по родовым путям. Чаще всего ломается ключица (ключица), и это может произойти, когда плечо ребенка застряло (дистоция плеча) или если ребенок рождается тазовым предлежанием (сначала нижняя часть).

Повреждение нерва

Нервы могут быть повреждены во время родов, особенно на лице ребенка (что может привести к параличу лицевого нерва) и плече (что может привести к параличу плеча — потере подвижности рук). Обычно повреждение нервов у новорожденного носит временный характер.

Травма головного мозга

В очень редких случаях ребенок может получить травму головного мозга во время родов. Если ребенок не получает достаточно кислорода в течение длительного времени во время родов (перинатальная асфиксия), он может получить повреждение головного мозга.Церебральный паралич — это тип повреждения головного мозга, но лишь очень небольшой процент случаев церебрального паралича возникает из-за осложнений при рождении.

Кровотечение в мозгу

В редких случаях у ребенка может возникнуть кровотечение в головном мозге или вокруг него во время родов. Это чаще встречается у очень недоношенных детей, и у большинства младенцев с кровотечением симптомы отсутствуют. Другие могут быть вялыми, испытывать трудности с кормлением и / или иметь судороги.

Что вызывает родовые травмы?

Родовые травмы могут произойти просто из-за давления и сопротивления при естественных родах.Когда ребенок движется по родовым путям, на его череп и тело оказывается давление со стороны тазовых костей матери.

Большой вес при рождении (более 4 кг) может увеличить риск травмы во время родов. Также существует больший риск, если ребенок находится в трудном для родов положении (например, в тазовом предлежании). Недоношенные дети, рожденные до 37 недель, обычно более хрупкие и могут быть легче травмированы.

Другие причины родовой травмы ребенка включают тяжелые или продолжительные роды, застревание плеча в родовом канале и цефалопазу (если таз матери недостаточно велик или имеет форму, позволяющую роды через естественные родовые пути).

Младенцы, рожденные с помощью щипцов или вентхауса (вакуума), подвергаются более высокому риску образования синяков, следов или опухоли на голове или лице ребенка.

Недостаток кислорода у ребенка во время родов может быть вызван рядом причин, например проблемами с пуповиной, серьезными событиями у матери, такими как кровотечение или лихорадка во время родов, разрыв матки или отслойка плаценты (когда это происходит). от матки преждевременно).

Как лечат родовые травмы у младенцев?

Большинство родовых травм у младенцев носит временный характер.Если повреждены мягкие ткани, то лечение обычно не требуется — медицинская бригада будет просто наблюдать за ребенком и может провести тесты, чтобы проверить наличие других повреждений.

Если был перелом, вашему ребенку может потребоваться рентген или другое обследование. Может потребоваться иммобилизация конечности, а некоторым детям может потребоваться операция.

Если у вашего ребенка повреждены нервы, медицинская бригада будет внимательно следить за ними, и выздоровление может занять несколько недель. При более серьезном повреждении нервов вашему ребенку может потребоваться особый уход.

Ресурсы и поддержка

Почему у моего новорожденного ребенка синяки?

Когда вы забираете своего новорожденного ребенка из больницы домой, вы можете даже не осознавать, что у него были синяки, только через несколько дней после этого. Родовая травма может естественным образом вызвать синяки у некоторых новорожденных, поэтому во многих случаях незначительные царапины и синяки в конечном итоге заживают сами по себе.

Но хотя большинство случаев синяков является естественным результатом прохождения через родовые пути, некоторые синяки могут быть непосредственно вызваны ошибкой врача и могут указывать на более серьезные основные заболевания.Многие серьезные родовые травмы, от травм от щипцов до плечевого паралича, становятся очевидными только после того, как начинают появляться синяки.

Вот как вы можете распознать разницу между естественными синяками и синяками, вызванными серьезной родовой травмой:

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ТРАВМЫ ПРИ РОЖДЕНИИ С СИМПТОМАМИ Ушиба

Когда вы впервые замечаете синяки у вашего ребенка, потратьте некоторое время, чтобы осторожно осмотреть пораженный участок на предмет любых возможных повреждений. другие отклонения от нормы. Хотя это не всегда так, появление дополнительных симптомов может означать, что произошла родовая травма.Если это всего лишь несколько разбросанных синяков без других постоянных проблем или симптомов, понаблюдайте за синяками в течение нескольких дней и вызовите врача, если они не исчезнут сами по себе.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных родовых травм, которые могут сопровождаться синяками:

Переломы костей: Как и в случае переломов взрослых, переломы костей у младенцев могут вызывать образование синяков на кости. Если ваш младенец плачет или проявляет признаки боли при случайном прикосновении к этой области, вам может потребоваться рентген, чтобы подтвердить степень перелома.В то время как переломы у младенцев обычно заживают быстро, перелом костей может привести к ограничению подвижности, если его не лечить.
Плечевой паралич или дистоция плеча: Плечевое сплетение — это хрупкая группа нервов, которая соединяет наши плечи с руками. Если врачу не удалось правильно расположить плечо ребенка во время родов (особенно во время тазового предлежания), плечевое сплетение может быть повреждено, и ребенок может потерять способность двигать одной или обеими руками. Это также называется дистоцией плеча.
Паралич лицевого нерва: Когда младенец получил повреждение лицевого нерва, вы можете заметить, что одна черта или одна сторона его лица не двигается, особенно во время плача. Паралич — частый побочный эффект неправильного использования щипцов, и, хотя во многих случаях со временем заживают, разорванный нерв может потребовать хирургического вмешательства.
Отек мягких тканей кожи головы: Известный врачам под латинским названием Caput Succedaneum , у некоторых младенцев могут возникать отеки на нежных тканях кожи головы, когда нет околоплодных вод, служащих буфером.Чаще всего это происходит при тяжелых родах, особенно при использовании устройства вакуумной экстракции. Если у вашего ребенка появилась опухоль головы помимо синяков, немедленно обратитесь к врачу.
Кефалогематома: Кефалогематома возникает, когда кровь скапливается чуть выше черепа вашего ребенка, вызывая аномальные образования в дополнение к любым синякам. Хотя большинство кефалогематом повторно абсорбируются в кровоток в течение нескольких месяцев, некоторым может потребоваться медицинская помощь для предотвращения желтухи.

Признаете ли вы какие-либо из этих симптомов помимо синяков у вашего ребенка? Врач, родивший вашего ребенка, может нести ответственность за его или ее травмы. Свяжитесь с квалифицированной командой специалистов по врачебной халатности в нашей юридической фирме по травмам в Бирмингеме, чтобы получить бесплатную консультацию сегодня.