Синяя манту: почему он появился и как от него избавиться? – Синяк на месте манту: что это значит, как от него избавиться

Как себя вести?

Чтобы размеры Манту у ребёнка были объективными спустя 72 часа после постановки, необходимо придерживаться ряда специфических правил:

• Мочить Манту, вопреки слухам, можно, но от походов в бани и бассейны стоит воздержаться.
• Место укола нельзя чесать, нельзя тереть или воздействовать физически каким-либо другим методом.
• Нельзя заклеивать место укола лейкопластырем.
• Нельзя мазать место укола зелёнкой, йодом или перекисью.

Если соблюдать эти критерии, показатели будут достаточно объективными, отображающими реальную ситуацию.

Как снимают пробу?

Чтобы измерить показания пробы Манту у ребёнка, делают следующее:

1. Осматривают место укола, чтобы оценить, как протекает реакция у ребёнка, имеется ли гиперемия и отёчность.
2. В месте введения инъекции ощупывают кожу, чтобы оценить её толщину.
3. Далее переходят к непосредственной оценке размера Манту при помощи измерения уплотнения прозрачной линейкой. Если уплотнение отсутствует, то тогда вместо него измеряется имеющееся на месте укола покраснение.

Нормы

Какой же размер считается нормой? Первая инъекция туберкулина делается ещё в год, если делать раньше, то итоговый результат будет искажён, реакция не даст достаточно объективно понять, имеется ли иммунитет к заболеванию или нет. Но после этого, когда ребёнку уже год, два или более лет, можно делать выводы, изменив размер области. И тут могут быть три результата.

• Отрицательный – это когда видно лишь место укола у ребёнка либо не видно ничего вообще в принципе не видно, либо когда видно лишь место укола, диаметром приблизительно с точку, не более.
• Сомнительный – когда папула, возникающая на месте укола имеет диаметр 2-4 мм либо когда имеется только покраснение, но плотное образование в виде папул отсутствует в принципе. В таком случае результат является неопределённым.
• Положительный – в данном случае папула и/или другая реакция варьируется в пределах 5-17 мм.

Положительный результат у ребёнка может делиться ещё на несколько подкатегорий:

• Средняя – когда реакция бывает 5-7 мм, максимум размеры будут 9-10 мм.
• Интенсивная – когда реакция составляет 10-12, максимум 14 мм.
• Явно выраженная – когда реакция более 15 мм.

В некоторых случаях реакция Манту у ребёнка и вовсе превышает 17 мм (или 21 после 18 лет/в любом взрослом возрасте), а её районе появляются характерные пузырьки, увеличиваются лимфоузлы или вовсе появляется некротическая зона. Это называется гиперергической реакцией, она является максимально выраженной, то уже не нормальный ход событий.

Критерии оценки

Недостаточно просто знать, каков фактический размер пробы, необходимо ещё и понимать, какие критерии оценки имеются в принципе. Помните, что отрицательная проба имеется лишь в тех случаях, когда иммунитет к туберкулезу отсутствует. Если малышу уже делали вакцинацию БЦЖ, но реакция на туберкулин не проявилась, рекомендуется заново сделать вакцинацию.

Первая проба Манту может быть достаточно большой, сравнительно более значительной, чем обычная проба. После двух лет с момента прививки она должна быть непременно положительной, например, 12 мм, это норма, что говорит о том, что организм малыша отреагировал нормально. Обратите внимание на то, что в месте укола обязательно должен присутствовать небольшой рубчик. Если он отсутствует, хотя в целом реакция Манту положительная, это говорит о том, что организм серьёзно инфицирован.

Постепенно, с течением лет, размер инфильтрата на месте укола должен немного уменьшиться – первое уменьшение (например, с 12 до 10 или более) отмечают после двух лет. К семи годам постепенно он исчезает целиком – и как раз в семь лет делают повторную вакцинацию. Но если именно папула совсем исчезает, это говорит о том, что произошло инфицирование, что является негативным признаком, на который обращают внимание.

Вообще, если прошёл год после прививку от туберкулеза, а размеры уплотнения всё ещё 5, 10, 12 или даже 15 миллиметров – это норма. Проблема возникает лишь когда показатели на протяжении хода лет становятся более чем 17.

Вираж

Хотя фактические цифры пробы Манту и важны, всё же важно ещё и то, каким образом она изменяется на протяжении лет. В некоторых случаях Манту в ходе лет может осуществлять так называемый вираж. Это ситуации, когда:

• Ранее результаты были максимум 5 мм – и вдруг проба Манту резко стала положительной.
• За год произошло увеличение или уменьшение пробы на более чем 6 мм.
• После БЦЖ прошло более 4 лет, но размер папулы всё равно превышает 10-12 мм.
• Диаметр общей зоны инфильтрата является достаточно большим, размер реакция имеет более 17 мм.

Если подобное проявилось, то тогда необходимо обязательно привлечь внимание вашего лечащего врача к этому факту. Есть вероятность, что может понадобиться посещение противотуберкулезного диспансера. чтобы проблема у ребёнка была устранена эффективным образом.

Source: privivkainfo.ru

Читайте также

нормы, противопоказания и уход за папулой

В этой статье:

На протяжении многих лет проба Манту с туберкулином – широко распространенный метод исследования, помогающий выявить попадание в организм антигенов туберкулеза. Реакцию проводят для диагностики патологии, оценки эффективности лечения, а также перед ревакцинацией БЦЖ. Этот вид исследования еще называют туберкулиновой пробой из-за использования вытяжки из микобактерий – возбудителей заболевания.

На сегодняшний день туберкулез распространен повсеместно. Случаи возникновения болезни встречаются во всех странах мира, при этом возбудитель поражает людей всех возрастных групп. Патология очень долго может протекать бессимптомно, поэтому своевременная диагностика очень важна, особенно у детей.

Для чего проводят исследование

Пробу Манту проводят детям с целью диагностики туберкулеза, поражающего не только легкие, но и другие органы и системы. Исследование заключается во введении в организм малых доз антигенов микобактерии внутрикожным путем в среднюю треть предплечья. В этом месте скапливаются Т-лимфоциты, образуя небольшое уплотнение. Если оно больших размеров, это означает, что организм активно взаимодействует с возбудителем, и в таком случае требуется дополнительное клиническое обследование.

График постановки пробы

Многих родителей интересует, является ли это прививкой или нет, ведь реакция Манту – это внедрение возбудителей патологии в детский организм. Медицинские работники утверждают, что это своего рода иммунологический тест, не имеющий ничего общего с вакцинацией. Однако вследствие введения антигенов микобактерии некоторые специалисты считают, что пробу Манту можно считать прививкой, о которой родители должны знать все, начиная с графика проведения.

При составлении его учитывают следующие факторы:

• Первую реакцию Манту ставят в 1 год, а далее – через каждые 12 месяцев до завершения подросткового периода.
• Обязательно смотрят на календарь прививок: иммунологический тест проводится до вакцинации, или спустя 1–2 месяца после нее. Это объясняется возможным возникновением ответных реакций организма, а также неправильным результатом пробы.
• Если ребенок не вакцинирован БЦЖ, первую Манту ставят в год, а затем через каждые 6 месяцев с учетом графика прививок.
• Перед проведением туберкулиновой реакции выясняют, есть ли противопоказания.

Пробу Манту на выявление туберкулеза ставят в поликлинике. Делает это специально обученный медицинский персонал. Родителям обязательно рассказывают о возможных побочных эффектах, аллергии, и что делать, если возникли осложнения.

Оценка результатов

Оценку результата пробы Манту у детей проводят на 3 день (через 72 часа) после постановки реакции. В месте введения туберкулина образуется уплотнение, окруженное покраснением. С помощью прозрачной линейки измеряют только папулу, но не зону гиперемии. После определения величины уплотнения проводят оценку результата пробы Манту у детей.

При постановке Манту медицинский работник должен объяснить маме, что такое папула и как проверить ее размер самому. Это поможет родителям обнаружить наличие осложнений или аллергий, если они возникнут.

Существует также вираж туберкулиновой пробы – это появление положительной реакции Манту после предыдущих отрицательных. Зачастую встречается у детей до 5 лет и свидетельствует об инфицировании или предрасположенности к патологии.

Стоит отметить, что размер Манту у привитых деток в год несколько отличается от таковых в старшем возрасте. Это объясняется недавним введением вакцины БЦЖ и активной выработкой организмом иммунитета. С годами величина папулы постепенно меняется.

Врач объяснит маме, какая должна быть Манту у ребенка в год, чтобы у родителей не возникло опасений. Уже в 2 года величина рубца после вакцинации не влияет на туберкулиновую папулу. Однако она может оставаться по-прежнему до 1–1,5 см. В 3 года размер уплотнения несколько уменьшается, и в 5 лет приближается к норме, как у взрослых.

Увеличение папулы: возможные причины

Узнав, каким должен быть размер пробы Манту у ребенка, родители нередко интересуются, о чем могут свидетельствовать изменения величины. Стоит отметить, что положительная реакция – это не всегда патология.

Основными причинами большой папулы Манту у ребенка считаются:

• Инфицирование микобактериями.
• Недавняя иммунизация вакциной БЦЖ.
• Предрасположенность организма к развитию туберкулеза.
• Неправильный уход или возникновение аллергии.
• Несоблюдение медицинским персоналом правил введения туберкулина, просроченный препарат.

Стандарты пробы Манту показывают, что в некоторых случаях возможно образование гиперемии без папулы. Такой результат оценивается как отрицательный, требующий ревакцинации БЦЖ.

Уход за папулой

Мамам и папам важно знать не только для чего ставят реакцию Манту, но и как правильно ухаживать за местом введения туберкулина. Это имеет значение в оценке результатов.

Обычно правила ухода за папулой рассказывают в кабинете поликлиники, когда ставят пробу:

• Место образовавшегося уплотнения нельзя мочить водой или промывать мыльными растворами.
• Запрещается смазывание зеленкой, перекисью, йодом и другими средствами.
• Зачастую на второй или третий день после прививки Манту дети жалуются, что место укола чешется или болит. Поэтому очень важно следить, чтобы ребенок не трогал руками папулу, так как это может привести к серьезным последствиям.
• Нельзя заклеивать место введения туберкулина пластырем, даже если там образовалась корочка.

Важно помнить, что вследствие плохого ухода за Манту у ребенка могут возникать осложнения или трудности в диагностике. Поэтому необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Противопоказания к прививке

Существует ряд случаев, когда ставить реакцию нельзя, так как есть риск возникновения необратимых последствий. Противопоказаниями к пробе Манту являются такие ситуации:

• Наличие гнойничковых поражений кожных покровов любой локализации.
• Если ребенок заболел, или обострилась любая хроническая инфекция.
• Поражения нервной системы, например, эпилепсия.
• Проведенная вакцинация в течение последнего месяца.
• Повышенная температура тела неясной этиологии.

Прививка Манту при наличии противопоказаний может вызывать ложные отклонения от нормы у детей. Поэтому следует тщательно следить за здоровьем ребенка, и при наличии симптомов патологии отложить исследование до полного их исчезновения.

Стоит ли пугаться положительной реакции?

Многие родители, услышав фразу «положительная реакция», начинают переживать, что у их малютки туберкулез. Но это неверное предположение. В норме величина пробы Манту у ребенка должна быть до 5 мм. Это свидетельствует об отсутствии инфицирования и предрасположенности к заболеванию. Если же папула Манту у ребенка достигает 10–15 мм, это может говорить об организации неправильного ухода, ошибках медицинских работников при постановке туберкулинового теста, склонности к аллергиям.

Инфицирование можно заподозрить при размерах уплотнения более 1,7-1,8 см, при этом врач определяет, через сколько времени необходимо провести повторную Манту, каких специалистов посетить и где при необходимости сделать рентгенографию. Но если предыдущие пробы были нормальными, то увеличение уплотнения – еще не повод для беспокойства.

Иногда родители жалуются на слишком маленькую папулу после Манту либо ее полное отсутствие. При этом назначается ревакцинация БЦЖ.

Побочные эффекты

Нередко после постановки пробы, особенно если это первая Манту, мамы и папы опасаются всевозможных побочных реакций со стороны детского организма. Родителей интересует, может ли быть аллергия, и как уменьшить риск ее возникновения. Любые проявления возникают при несоблюдении правил введения туберкулина, пренебрежении техникой безопасности, игнорировании противопоказаний. Побочные эффекты выражаются такими симптомами:

• Повышение температуры тела.
• Появление на кожных покровах сыпи, покраснений, шелушений.
• Вялость, апатия, сонливость.
• Снижение аппетита.

Как правило, проявления проходят самостоятельно через 1–3 суток. Однако при значительных отклонениях стоит обратиться к доктору для получения необходимых рекомендаций.

Осложнения после проведения пробы

Выяснив, что такое прививка Манту, родителям необходимо узнать и о возможных осложнениях: это играет важную роль в сохранении детского здоровья. Тяжелые последствия возникают в основном из-за слабости организма или несоблюдения медицинским персоналом всех норм.

К осложнениям после проведения иммунного теста относятся:

• Аллергические реакции, проявляющиеся изменением кожных покровов, затруднением дыхания, нарушением работы сердца.
• Плохое самочувствие ребенка после пробы Манту — рвота, потеря сознания, судороги, жар.
• Изъязвление папулы, выделение из нее гноя.
• Кровоизлияния в месте введения туберкулина. При этом реакция Манту может быть синего или фиолетового цвета.
• Некроз тканей.

Родителям важно знать, как должна выглядеть папула после постановки пробы Манту. Это необходимо для своевременного обнаружения осложнений и побочных реакций. При выявлении любых патологических симптомов следует как можно скорее обратиться в больницу.

Проведение иммунологического теста на выявление туберкулеза – неотъемлемая часть исследований детского организма. А знание, как проверяют на наличие патологии при помощи реакции Манту, о чем свидетельствуют результаты, и как измеряют папулу, помогает мамам и папам найти ответы на многие вопросы. Все это важно для сохранения здоровья ребенка, ведь знающая все нормы мать вовремя заметит даже малейшие отклонения, позаботившись об оказании своевременной помощи.

Полезное видео о пробе манту

нормально ли это и что делать?

В последнее время для определения, присутствует ли возбудитель туберкулеза в организме ребенка, медики все чаще заменяют реакцию Манту на диаскинтест. Эта процедура проходит так же, как и предыдущая. Разница заключается в том, что для ее выполнения применяется другое лекарство.

Укол безболезненный, уход за ним такой же, как и за Манту, но спустя сутки на его месте может появиться синяк. Нужно беспокоиться из-за этого или нет, зависит от его размера и того, как долго он продержится.

Если посинение меньше 5мм, то, скорее всего, заражение организма присутствует, но вреда от инфекции нет. При более выраженной реакции в виде синяка более 14мм следует обратиться к врачу и сделать дополнительное обследование. Также есть повод для беспокойства, если посинение долго не проходит.

Почему может появиться синяк?

Если при проведении процедуры след от укола становится синим, не стоит поддаваться панике и делать поспешных выводов. Маленький синячок еще не признак того, что у человека туберкулез. Скорее всего, это реакция на то, что палочка Коха живет в организме, но она настолько слабая, что не сможет принести вреда.

И чтобы она не начала размножаться, необходимо проводить мероприятия, усиливающие иммунитет. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание и физкультура – это все, что сейчас необходимо любому организму для нормального функционирования.

Для определения результатов при диаскинтесте существуют следующие показатели:

1. Место укола чистое. Человек совершенно здоров.
2. Укол покраснел, организм дал реакцию на введенное вещество. Это уже повод для наблюдений за пациентом, но еще не повод для беспокойства.
3. На месте укола появился синяк. В этом случае все зависит от размеров. Чем синяк больше, тем выше степень заражения организма (об этом ниже).

Таким образом, синяк после диаскинтеста указывает на присутствие палочки Коха. Если он небольшой, человека надо наблюдать и регулярно проводить тесты на туберкулез. При сильном заражении пациент становится на учет в тубдиспансере и проходит повторные анализы.

Это нормально или нет?

Если учесть, что палочка Коха очень распространенная микобактерия, можно сказать, что небольшой синяк на месте укола при прохождении диаскинтеста – это норма. В наше время трудно найти абсолютно здорового человека. Но, тем не менее, не редки случаи, когда на месте укола остается только знак прокола кожи иглой.

Тест обязательно проводится у детей. Это самый лучший показатель, указывающий на то, что пациент здоров и в ближайшие несколько лет ему ничего не грозит.

Но когда синяк крупный, необходимо бить тревогу. Существуют определенные параметры, позволяющие определить степень активности микобактерии в детском возрасте:

1. Если у ребенка появился синяк в 5мм, он остается под наблюдением и никаких мероприятий не проводится.

   Фото 1 — небольшой синяк после укола. Реакции нет.

   

   Нормальная реакция после Диаскинтеста. Может быть небольшой синяк на месте укола

2. 5-9 мм означает более выраженную реакцию, и результат считается положительным. В этом случае доктор предложит понаблюдать за местом укола в течение трех дней после того, как сделали диаскинтест. Если синяк остается без изменений, врач отправит ребенка на дополнительное обследование.

   Есть синяк и покраснение. Стоит обратиться к врачу.

3. Размер синяка в 9-14 мм и более считается плохим показателем, возможно ребенку потребуется лечение от туберкулеза.

   Большой синяк и покраснение

Так или иначе, присутствие каких-либо изменений в месте укола может быть поводом для постановки пациента на учет и дальнейшего наблюдения. Этого не стоит бояться или стыдиться. Следует помнить, что здоровье важнее всего.

Но перед тем как поставить человека на учет, врач назначит повторный анализ, чтобы убедиться в его правильности. Прививка имеет ряд противопоказаний. И если они не учтены, результат может быть искажен.

Что делать, если не проходит?

Бывает так, что синяк появился, и на третий день начинает уменьшаться. Но бывает, что он остается на месте несколько дней. В таком случае нельзя откладывать поход к врачу.

Есть вероятность, что это такая индивидуальность организма. Но с уверенностью сказать, что это такое, может только врач. Возможно, будет назначено профилактическое лечение. Если доктор его назначит, не следует отказываться. Потому что спустя год или два бактерия может почувствовать слабину в организме и ударить в полную силу. И тогда придется долго и тяжело лечиться.

Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод, что синяк в месте укола имеет право быть. Проходить он должен быстро, но может продержаться немного дольше, чем покраснение. Синяк большого размера требует немедленного обращения к специалисту. Если возникнет такая необходимость, врач назначит дополнительное обследование. При втором положительном результате назначается лечение, больного ставят в тубдиспансер на учет и не снимают, пока не будет пройден курс лечения, и не пройдет год после него.

Синяк после Манту у ребенка, на месте Манту

После проведения пробы на туберкулез нередко может появиться синяк после Манту у ребенка. Родителей часто пугают подобные последствия, но врачи успокаивают – причин для паники нет. Отчего у ребенка появляются синяки на месте введения туберкулина, и каковы последствия подобной реакции? Можно ли обрабатывать место введения препарата, повлияет ли это на результат пробы?

Основные причины

Манту не является прививкой. Это всего лишь проба, которая помогает определить способность организма противостоять возбудителям туберкулеза. Благодаря постановке пробы педиатры определяют детей инфицированных или тех, кому нужна дополнительная профилактика с целью предупреждения серьезного заболевания.

Оценивают результат по папуле на месте введения туберкулина. Её размеры, форма, цвет о многом могут рассказать квалифицированному педиатру.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Иногда на месте введения пробы может образоваться синяк.

Причины его проявления следующие:

1. Постановка пробы без принятия во внимания противопоказаний.
2. Склонность ребенка к аллергическим реакциям.
3. Неправильная техника проведения пробы Манту.

Чаще всего синяк на месте Манту образовывается в результате неправильного проведения вакцинации. Подобная реакция распространена при быстром введении туберкулина, когда в одном месте образовывается скопление жидкости, которая оказывает давление на небольшие сосудики. Эти сосуды лопаются, и появляется синеватая отечность около папулы. Иногда кровеносные сосудики прокалываются во время введения туберкулина. И в некоторых случаях вакцину вместо того, чтобы вводить внутрикожно, вводят подкожно.

Последствия возникновения синяка

Появление синяка на коже в месте введения Манту не имеет для детей никаких последствий. Но на результаты он может повлиять негативно, так как при измерении папулы синяк способен помешать провести точные измерения. Если измерять Манту не удается, через 2-3 месяца желательно повторить пробу на туберкулез для получения точных результатов.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке: