Сироп противовирусный детский: Арбидол (суспензия) — порошок для приготовления суспензии

Содержание

Иммунозин® (сироп, 250 мг/5 мл)

Фармакодинамика

Инозин пранобекс представляет собой комплекс, содержащий 3 компонента: инозин, соль 4-ацетамидобензойной кислоты и N,N-диметиламино-2-пропанол.

Инозин пранобекс оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Прямое противовирусное действие обусловлено торможением синтеза вирусной РНК, что приводит к угнетению репликации РНК- и ДНК-геномных вирусов. Опосредованное противовирусное действие объясняется индукцией образования интерферонов. In vivo инозин пранобекс повышает сниженный синтез иРНК белков лимфоцитов и эффективность процесса трансляции.

Иммуномодулирующий эффект обусловлен влиянием на Т-лимфоциты и макрофаги. Инозин пранобекс нормализует работу недостаточно и/или неадекватно функционирующего клеточно-опосредованного иммунитета, влияя на иммунный ответ Тh2-типа. Инициируются созревание и дифференцировка Т-лимфоцитов, потенцируются индуцированные лимфопролиферативные реакции в клетках, активированных митогеном или антигеном. Лекарственное средство модулирует цитотоксичность Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, функцию Т-лимфоцитов-супрессоров (CD8+) и Т-лимфоцитов-хелперов (CD4+), нормализует соотношение субпопуляций Т-хелперов и Т-супрессоров (восстанавливается иммунорегуляторный индекс СD4+/CD8+). В результате влияния на Т-лимфоциты активируется синтез цитокинов. Инозин пранобекс увеличивает продукцию интерлейкина-1 и интерлейкина-2 лимфоцитами и увеличивает экспрессию рецепторов для интерлейкина-2 на лимфоидных клетках in vitro. Лекарственное средство стимулирует микробицидность и способность реагировать на лимфокины, значительно увеличивает эндогенную секрецию интерферона гамма и снижает секрецию интерлейкина-4 in vivo, потенцирует хемотаксис и фагоцитарную активность нейтрофилов, моноцитов и макрофагов, способствует увеличению антителпродуцирующих клеток в организме.

Применение инозина пранобекса при герпетической инфекции способствует ускорению образования специфических противогерпетических антител, уменьшению выраженности клинических проявлений и частоты рецидивов.

Фармакокинетика

Каждый компонент действующего вещества (инозина пранобекса) характеризуется собственными фармакокинетическими свойствами.

Всасывание. После приема внутрь инозин пранобекс быстро и в большой степени (90% и более) всасывается из желудочно-кишечного тракта и поступает в кровь.

Метаболизм. Активный компонент инозин метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеозидам с образованием мочевой кислоты, уровень которой в сыворотке крови иногда может повыситься. Максимальный подъем концентрации мочевой кислоты носил нелинейный характер и варьировал в пределах +/- 10% в интервале 1-3 часов после приема лекарственного средства.
При приеме внутрь 1 г инозина пранобекса в плазме определялись 3,7 мкг/мл (через 2 часа) N,N-диметиламино-2-пропанола и 9,4 мкг/мл (через 1 час) 4-ацетамидобензойной кислоты. Вспомогательные компоненты действующего вещества метаболизируются до оксидированных и глюкуроновых производных (N,N-диметиламино-2-пропанол – до формы N-оксида, 4-ацетамидобензойная кислота – до формы о-ацилглюкуронида).

Выведение. Из организма активный и вспомогательные компоненты действующего вещества выводятся почками с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Период полувыведения (Т_1/2) инозина составляет 50 минут. Период полувыведения (T1/2) N,N-диметиламино-2-пропанола – 3,5 часа, 4-ацетамидобензойной кислоты – 50 минут. Суточная экскреция с мочой 4-ацетамидобензойной кислоты и ее основного метаболита при постоянном приеме лекарственного средства в суточной дозе 4 г составляет примерно 85% от принятой дозы. Элиминация лекарственного средства и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 часов. Кумулятивного эффекта не обнаружено.

Лекарство от гриппа и ОРВИ

Подбирая лекарство ребенку от простуды, гриппа или других ОРВИ, родители задаются множеством вопросов об эффективности и безопасности выбранного препарата. Кроме того, если нужен сироп от гриппа для ребенка нескольких дней от роду – задача усложняется: далеко не каждое лекарственное средство можно давать грудничку. Флавовир^® – противовирусное средство, которое лечит ОРВИ и грипп, при этом разрешено с рождения.

Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ у ребенка с помощью сиропа Флавовир

^®

Лекарство от простуды для ребенка должно не только подавлять активность вирусов ОРВИ и гриппа, но при этом не истощать ресурсы иммунной системы малыша. Именно такими качествами обладает Флавовир^®. Действие сиропа состоит из нескольких механизмов противовирусной защиты. В острой фазе ОРВИ, лечение у детей, препараты для которых зачастую довольно проблематично подобрать, сопровождается лихорадкой, слабостью и другими проявлениями интоксикации. Благодаря способности препарата Флавовир^® подавлять размножение возбудителей гриппа и других ОРВИ в клетках, уменьшается интоксикация в организме малыша. Также лекарство от простуды для ребенка сироп Флавовир^®разрешено использовать с первых дней жизни. Принимая этот препарат, малыш сможет победить грипп легче.

Кроме того, профилактика ОРВИ у детей, лекарства для которой принимают в дозировке, которая зачастую составляет половину лечебной, также возможна с сиропом Флавовир^®. Профилактический приём сиропа рекомендован детям с ослабленным иммунитетом, недавно перенёсших вирусные инфекции или находящихся в коллективе с большим количеством заболевших. Пройдя профилактический курс Флавовиром, повышается вероятность того, что ребенок ОРВИ, грипп и другие вирусные инфекции не будет «хватать» каждые 2-3 недели.

Противовирусный препарат для детей: почему для своего ребенка стоит выбрать именно сироп Флавовир

^®

Противовирусный препарат для ребенка – сироп Флавовир^®, создан из растительного сырья и не содержит в своём составе сахара. Давать такое лекарство от простуды ребенку можно с первых дней жизни. Препарат Флавовир^® соответствует требованиям мам в отношении безопасности и удобства использования. Флавовир^® выпускается в форме жидкого сиропа. Безошибочно отмерить необходимое количество препарата и сразу же дать его ребёнку родители могут с помощью прилагающегося к флакону удобного дозатора. Благодаря округлой форме корпуса, дозатор атравматичен. Потому сироп можно давать даже младенцам, не боясь повредить нежные слизистые оболочки рта.

Здоровья Вам и Вашим деткам вместе с Флавовир^®!

Утверждены результаты доклинического исследования препарата «Цитовир-3»

Утверждены результаты исследования, подтверждающие наличие у препарата «Цитовир-3» активности против нового коронавируса.

Решением Минздрава №20-3-4144274/ИД/ИЗМ в инструкцию по медицинскому применению противовирусного лекарственного средства «Цитовир-3» внесены изменения, свидетельствующие о наличии у препарата «Цитовир-3» специфической активности в отношении возбудителя COVID-19. Раздел «Фармакологические свойства» теперь содержит информацию об угнетающем влиянии препарата на размножение вируса SARS-COV-2, который является возбудителем новой коронавирусной инфекции — COVID-19. Оценка противовирусных свойств препарата была выполнена с применением специальной культуры клеток, стандартизированной для данных исследований. В лабораторных условиях было доказано, что «Цитовир-3» специфически подавляет размножение вируса SARS-CoV-2 и снижает его активность. Экстраполяция этих данных в отношении целостного организма позволяет предположить, что применение препарата позволит снизить вирусную нагрузку, что поможет предотвратить развитие болезни или снизить тяжесть ее течения. В исследовании было показано, что с увеличением дозы препарата степень угнетения коронавируса возрастает.

Данные, полученные в результате этого исследования, могут служить основанием для разработки новых или оптимизации существующих схем лечебно-профилактического применения лекарственного средства при планировании последующих клинических исследований по оценке эффективности препарата «Цитовир-3», как для экстренной — в первые часы после инфицирования вирусом SARS-CoV-2 (при контакте с больным), — так и плановой профилактики (в течение всего эпидемического сезона), а так же для раннего этио-патогенетического лечения различных категорий пациентов с респираторной нозологией, в том числе и COVID-19.

Согласно временным методическим рекомендациям Минздрава РФ, принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, в схемы терапии следует включать препараты, рекомендуемые для лечения сезонных ОРВИ, такие как интраназальные формы интерферона альфа, препараты индукторов интерферона, а также противовирусные препараты с широким спектром активности.

«Цитовир-3» активирует механизмы врожденного иммунитета в клетках, а также регулирует уровень провоспалительной активности, предохраняя организм от развития избыточного иммунного воспаления, которое особенно часто развивается при гриппе и других инфекциях (в частности COVID-19). По данным клинических исследований, он обладает достоверной лечебно-профилактической эффективностью, что проявляется в снижении частоты заболеваемости, сокращении его продолжительности, а также в существенном снижении частоты тяжелых и затяжных и осложненных форм гриппа и ОРВИ. «Цитовир-3» устраняет основные симптомы вирусных инфекций, повышает местную сопротивляемость слизистых оболочек к бактериям и другим инфекционным агентам, в целом, нормализует реакции врожденного и Т-клеточного звена иммунитета в ответ на вторжение вируса. Клиническая практика подтверждает, что при приеме препарата «Цитовир-3» острые респираторные инфекции протекают в более легкой форме и выздоровление наступает быстрее.

Источник

Неонатальный простой герпес | Бостонская детская больница

Обзор

«Неонатальный простой герпес — серьезная инфекция, которая может нанести долгосрочный ущерб здоровью вашего ребенка, если ее не лечить. Если вы заразились вирусом, сообщите об этом своему врачу как можно скорее».
Сандра Берчетт, доктор медицины, магистр наук, клинический директор, Бостонская детская больница, отделение инфекционных заболеваний

Вы будете сбиты с толку и ошеломлены, не говоря уже о страхе, если вашему ребенку поставили диагноз неонатальный простой герпес.Но вы можете сыграть активную роль в том, чтобы помочь ему поправиться. Развитие базовых знаний об этом заболевании — отличный первый шаг, когда вы вместе с медицинской бригадой вашего ребенка создадите план лечения.

Простой герпес — это вирус, который может передаваться от матери к ребенку.
Большинство детей, рожденных от матерей, инфицированных вирусом простого герпеса, полностью здоровы.
- Однако ребенок подвергается большему риску заражения герпесом, если первая герпетическая инфекция у матери происходит в третьем триместре беременности
Почти в 90% случаев неонатального простого герпеса ребенок заражается вирусом в родовых путях, но также возможно заразиться внутриутробно или сразу после рождения.
Вирус временами неактивен, но неизлечим и заражает всю жизнь.
Примерно 1 из каждых 3500 детей, рожденных в Соединенных Штатах, заболевает неонатальным простым герпесом.

Симптомы почти всегда появляются в течение первого месяца жизни ребенка.

Неонатальный простой герпес — это серьезная инфекция, которая, если ее не лечить, может нанести долгосрочный ущерб здоровью вашего ребенка. Если вы знаете, что заразились этим вирусом, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Если мы обнаружим, что ваш ребенок инфицирован вирусом простого герпеса, мы начнем лечение, чтобы гарантировать минимальное влияние этого состояния на его здоровье.

Как Детская больница Бостона приближается к неонатальному простому герпесу

Здесь, в Детском центре, врачи нашей программы по неврологии плода и новорожденного лечат простой герпес у младенцев.

Младенцы с врожденным неврологическим заболеванием нуждаются в интенсивной специализированной помощи. Мы обеспечиваем комплексное обследование и лечение этих маленьких детей.Поскольку мозг новорожденного находится в решающем периоде быстрого развития, мы выявляем проблемы как можно раньше и быстро вмешиваемся.

Как лечат неонатальный простой герпес у детей?

Мы лечим младенцев с неонатальным простым герпесом курсом внутривенных противовирусных препаратов в течение нескольких недель.
- Наиболее часто используемые методы лечения простого герпеса новорожденных — это ганцикловир и валганцикловир.

Медицина для новорожденных

Детское отделение медицины новорожденных специализируется на лечении детей с широким спектром врожденных и приобретенных заболеваний.Ваш ребенок будет осмотрен специально обученной командой врачей, медсестер, терапевтов и других медицинских работников, которые регулярно диагностируют и лечат новорожденных с тяжелыми заболеваниями.

Герпес без симптомов?
В блоге WBUR Common Health д-р Лидия Шрайер, специалист по детской медицине для подростков, рассказывает о том, сколько людей без симптомов все еще могут болеть герпесом и заражать других, включая своих младенцев

Неонатальный простой герпес: Простой неонатальный герпес: обзор Сандры Берчетт, доктор медицинских наук, клинический директор Бостонского отделения инфекционных болезней детской больницы

h2N1 у детей | UVA Children’s

Грипп h2N1 (первоначально называвшийся свиным гриппом) — респираторная инфекция, которая может вызывать симптомы от легких до тяжелых.Если вы думаете, что у вашего ребенка может быть этот вирус, позвоните своему врачу.

h2N1 Причины

Грипп обычно распространяется:

Капельное дыхание после кашля или чихания инфицированного человека
Прикосновение к загрязненной поверхности, а затем прикосновение к глазам, носу или рту

Вирус может выжить на поверхности и заразить человека в течение нескольких часов после контакта с поверхностью.

Кто больше подвержен риску

Основным фактором риска заражения гриппом h2N1 является контакт с инфицированным человеком.Дети младше двух лет и дети с хроническими заболеваниями могут подвергаться большему риску тяжелой формы гриппа. Вероятность заражения вирусом выше у людей моложе 25 лет. У пожилых людей может развиться иммунитет против вируса.

Есть также вакцины против h2N1 и сезонного гриппа.

Симптомы h2N1 у детей

h2N1 у детей может вызывать:

Лихорадка и озноб
Боль в горле
Кашель
Сильные мышечные боли
Сильная усталость
Головная боль
Насморк, заложенность носа
Чихание
Слезотечение
Желудочно-кишечные симптомы (тошнота, диарея, рвота)

Позвоните своему врачу, если к вашему ребенку применимы оба следующих условия:

Имеет лихорадку 100 ° F или выше и любое из следующего:
- Заложенный нос
- Насморк
- Кашель
- Боль в горле
Заразился гриппом h2N1:
- Находиться в пределах 6 футов от человека, о заболевании которого известно или подозревают гриппом h2N1
- Проживание или поездка в место, где были подтверждены случаи заболевания гриппом h2N1

Если грипп h2N1 становится тяжелым, это может вызвать пневмонию.Если симптомы ухудшатся, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Знаки аварийной сигнализации

К предупреждающим знакам у детей относятся:

Учащенное или затрудненное дыхание
Синий или серый телесный цвет
Недостаточно жидкости
Сильная не прекращающаяся рвота или рвота
Проблемы с пробуждением
Слишком раздражительный, чтобы его удержать
Мало или совсем нет желания играть или общаться
Недостаточная бдительность
Симптомы, похожие на грипп, проходят, затем возвращаются с повышением температуры и усилением кашля
Лихорадка с сыпью

Диагностика и лечение в UVA

Врач вашего ребенка спросит о ваших симптомах и истории болезни.В некоторых случаях врач может взять образцы из носа или горла вашего ребенка, чтобы подтвердить диагноз. Поговорите со своим врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Не давайте ребенку аспирин. Это может вызвать серьезные осложнения у детей с некоторыми инфекциями.

Противовирусные препараты

Большинству гриппов противовирусные препараты не нужны. Если ваш ребенок заболел гриппом, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, нужны ли ему противовирусные препараты. Противовирусные препараты не лечат грипп.Они могут помочь облегчить симптомы и сократить время болезни вашего ребенка. Их необходимо принять в течение 48 часов с момента появления первых симптомов. Если вы даете ребенку противовирусные препараты, внимательно следите за ним на предмет признаков необычного поведения.

Ветряная оспа у детей — лечение

Большинство детей, заболевших ветряной оспой, выздоравливают после недели появления симптомов без необходимости посещения терапевта.

Вы можете лечить своего ребенка дома по телефону:

следуйте советам о том, как бороться с высокой температурой
давайте ему много жидкости — важно, чтобы он не обезвоживался
одевать их в легкую одежду, например, из хлопка — чтобы сохранить прохладу и уменьшить зуд
купание в теплой воде — горячая ванна может усилить зуд
промокание кожи после ванны насухо, не тереть
, надевая носки на руки на ночь, чтобы остановить их от царапин
дать им детский парацетамол — для уменьшения боли и высоких температур
держать ногти короткими — чтобы они не повредили кожу от царапин

Волдыри во рту

Если у вашего ребенка волдыри во рту, они могут там болит и не хочется есть и пить.Не давайте им соленую или острую пищу, которая может повредить рот. Если ребенок не пьет, ледяной леденец может стать хорошим способом пополнить организм жидкостью.

Лекарства для лечения ветрянки

Вы также можете поговорить со своим фармацевтом о лекарствах для лечения симптомов вашего ребенка, таких как:

успокаивающий крем или гель — для уменьшения зуда
седативные антигистаминные препараты — для уменьшения зуда и помощи детям старше один год, чтобы спать

Никогда не давайте ибупрофен больным ветряной оспой, если это не рекомендовано вашим терапевтом или педиатром.Это может вызвать серьезную кожную инфекцию.

Никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет.

Иногда для лечения ветрянки могут быть прописаны противовирусные препараты. Это может быть рекомендовано для:

детей младше 1 месяца
детей с заболеваниями или принимающих лекарства, влияющие на их иммунную систему
детей с заболеваниями сердца или легких
детей с определенными кожными заболеваниями

Это лекарство необходимо принято в течение 24 часов после появления пятен.Вот почему важно срочно связаться с вашим терапевтом, если ваш ребенок относится к одной из этих групп риска.

Осложнения

Осложнения ветрянки у здоровых детей возникают редко. К ним могут относиться:

кожные инфекции — когда пятна или волдыри заражаются бактериями. В этом случае могут потребоваться антибиотики или крем.
Инфекции легких — например, пневмония.
Воспаление головного мозга

Валацикловир — противовирусный препарат первой линии

Посмотреть / скачать версию этой статьи в формате pdf

Валацикловир теперь доступен без ограничений

Валацикловир и ацикловир — противовирусные препараты, препятствующие репликации вирусов герпеса, включая герпес. simplex и Varicella zoster.¹ Врачи общей практики в Новой Зеландии чаще знакомы с ацикловиром чем валацикловир, поскольку он полностью субсидируется и используется в клинической практике дольше.

Валацикловир состоит из аминокислоты валин, присоединенной к молекуле ацикловира. После введения амино кислота расщепляется, и валацикловир превращается в ацикловир. Из-за повышенной биодоступности валацикловир внутрь может быть принимается реже, чем ацикловир перорально, e.грамм. два-три раза в день вместо пяти раз в день. ^{2, 3}

До 1 марта 2016 г. для получения субсидированного лечения валацикловиром пациентам требовалось разрешение специального органа. Таблетки по 500 мг; критерии особого авторитета были удалены, и валацикловир теперь доступен без ограничений. для:

Лечение первых и повторных эпизодов генитального герпеса
Подавление рецидивов генитального герпеса
Лечение опоясывающего герпеса

В этой статье представлены клинические рекомендации по применению валацикловира у пациентов с каждым из этих состояний.

Назначение валацикловира

Дозировка и продолжительность лечения

Рекомендуемые дозы, частота и продолжительность лечения валацикловиром различаются в зависимости от состояния, которое лечат. Для получения информации о назначении обратитесь к конкретным условиям ниже или к Новозеландскому формуляру (NZF).

Для получения дополнительной информации см .: www.nzf.org.nz/nzf_3443

Побочные эффекты и меры предосторожности при назначении

Побочные эффекты, которые наиболее часто наблюдаются у пациентов, принимающих валацикловир, — это головные боли, ринит и гриппоподобные симптомы.Эти симптомы обычно от легкой до умеренной, хотя в результате некоторые пациенты могут прекратить лечение. В рандомизированном В контролируемых испытаниях частота этих симптомов лишь немного выше, чем у пациентов, принимающих плацебо. ^{4, 5}

Пациентам, принимающим валацикловир, следует рекомендовать поддерживать адекватную гидратацию. Были сообщения об отдельных случаях пожилых пациентов или пациентов с сильно сниженной функцией почек, у которых развивается острое повреждение почек после лечения по 1 г три раза в день всего за один день.^{6, 7}

В редких случаях применение валацикловира может вызвать нейротоксичность, вызванную ацикловиром. ⁶ Симптомы нейротоксичности, вызванной ацикловиром включают галлюцинации, непроизвольные движения и характерные мании смерти: либо пациент, либо кто-то иначе умрет или уже умер. ⁸ Прекратить лечение у пациентов с подозрением на индуцированный ацикловиром нейротоксичность, особенно если у них снижена функция почек. ⁸

Некоторым пациентам требуется корректировка дозы

Уменьшение дозировки требуется пациентам с почечной недостаточностью .Коррекция дозы требуется пациентам с почечной недостаточностью. поскольку период полувыведения валацикловира увеличивается с двух до трех часов у здоровых людей, до 14 часов у пациентов при терминальной стадии почечной недостаточности. ^{1, 8}

Пациентам с ослабленным иммунитетом требуется повышенная доза и более длительная терапия валацикловиром. ^2,
9

Конкретную информацию о корректировке дозы у пациентов с почечной недостаточностью см .: www.nzf.org.nz/nzf_3443

Валацикловир для лечения генитального герпеса

Без лечения симптомы генитального герпеса могут длиться до трех недель. ³ Лечение валацикловиром или ацикловир сокращает время до заживления, тяжесть и продолжительность симптомов и выделение вируса. ¹ В одном крупное рандомизированное контролируемое исследование: среднее время до исчезновения симптомов у пациентов, принимающих валацикловир или ацикловир было примерно девять дней; почти у всех пациентов исчезновение симптомов и заживление поражений к двум неделям.¹⁰

Валацикловир внутрь, 1000 мг, два раза в день, дает такое же клиническое преимущество, как и ацикловир пероральный, 200 мг, пять раз в день, при приеме в течение той же продолжительности, с аналогичной продолжительностью симптомов, болью, выделением вируса и временем до заживления. ¹⁰

Непрерывное лечение валацикловиром может снизить частоту симптоматических эпизодов

Пациенты, которые регулярно страдают рецидивирующим генитальным герпесом, например шесть серий и более в год, майский суд профилактическое лечение для уменьшения воздействия болезни и обеспечения чувства контроля над болезнью процесс.^3,
11 Имеются данные о том, что продолжительное лечение валацикловиром может снизить количество рецидивов эпизодов генитальный герпес примерно на 60%. ¹¹ Клинический порог, при котором продолжительное лечение валацикловиром может быть предложено под влиянием способности пациента терпеть рецидивы и его готовности придерживаться к лечению. ⁹

Как назначить валацикловир для лечения генитального герпеса

Рекомендации по дозировке валацикловира * различаются в зависимости от предполагаемого использования: ^{3, 9}

Для первых эпизодов: валацикловир 500 мг два раза в день в течение семи дней) или дольше при новых очагах поражения. появляются или поражения не полностью заживают (рассмотрите возможность применения 1000 мг два раза в день в течение семи-десяти дней для пациентов с ослабленным иммунитетом)
Для рецидивирующих эпизодов (эпизодическое лечение): валацикловир 500 мг два раза в день в течение трех дней.
- Рассмотрите возможность предоставления пациенту рецепта, который он будет использовать, как только появятся симптомы
Для профилактики рецидивов (супрессивное лечение): валацикловир 500 мг, ежедневно
- Рекомендуется только при подтверждении ВПГ при тестировании
- Прекратить лечение каждые 6-12 месяцев, чтобы повторно оценить частоту рецидивов; рассмотреть возможность возобновления лечения через два повторения
- Дозировка может быть увеличена до 500 мг два раза в день или 1 г один раз в день для пациентов, которые продолжают испытывать множественные рецидивы (неутвержденная доза)

* Дозы валацикловира, указанные в этой статье, могут отличаться от доз, указанных в Таблице данных о лекарствах и NZF.Этот информация о дозировании одобрена Фондом герпеса Новой Зеландии.

Валацикловир для беременных или женщин, планирующих беременность

Передача вируса герпеса новорожденным во время родов — потенциально серьезное событие. Женщины, у которых были симптоматические герпес до беременности можно быть уверенным в том, что риск передачи инфекции их ребенку очень мал (приблизительно 0,05%), если на момент родов у них нет признаков или симптомов.³ Подавляющая терапия во избежание рецидива незадолго до родов можно рассматривать у женщин с генитальным герпесом в анамнезе; консультация акушера или гинеколог. ³

Наибольший риск неонатальной передачи возникает, когда у женщины есть первый эпизод симптоматического герпеса рядом или в время доставки. Для женщин, у которых во время беременности развиваются симптомы генитального герпеса, особенно во время беременности. в третьем триместре рекомендуется консультация акушера-гинеколога.Для женщин, которые развиваются симптоматический генитальный герпес в течение первого или второго триместра, стандартное лечение противовирусными препаратами возможны роды через естественные родовые пути. Роды с помощью кесарева сечения рекомендуется женщинам с первым эпизодом. в третьем триместре. ³ А первый эпизод симптомов герпеса во время беременности может не быть новой инфекцией из-за изменений иммунной функции, это может быть первый симптоматический эпизод у ранее инфицированной женщины.³

Если у беременной женщины, не имеющей в анамнезе симптоматического генитального герпеса, есть партнер с историей герпеса симптомы, серологическое тестирование обоих партнеров может быть полезным. Если партнер-мужчина серопозитивен на ВПГ-2 инфекция и серонегативное подавляющее лечение женского пола партнера-мужчины могут снизить риск передачи; Было показано, что этот режим снижает риск передачи инфекции между партнерами примерно на 50%.^{3, 9} The Использование валацикловира для предотвращения передачи таким образом не одобрено.

Роль тестирования в диагностике и лечении генитального герпеса

Пациентам с первыми эпизодами генитального герпеса (и атипичными рецидивами) следует запросить обследование для подтверждения. диагноз и определить тип зараженного вируса. Это может предоставить прогностическую информацию, например HSV-2 — это связаны с более частыми рецидивами генитального герпеса, чем инфекции HSV-1. Примерно 70–90% пациентов с симптомами генитальных инфекций HSV-2 и 20-50% пациентов с генитальными инфекциями HSV-1 иметь рецидив в течение первого года.¹²

После удаления покровной ткани иглой или скальпелем из основания поражения берут мазки для сбора. инфицированные вирусом клетки и везикулярная жидкость. Детектирование на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР) в настоящее время является предпочтительным методом. для тестирования на вирус герпеса. Если этого нет, альтернативным методом тестирования является вирусная культура; культура имеет высшее специфичность, но более низкая чувствительность, чем обнаружение на основе ПЦР, и обычно требуется больше времени для получения результата.

Назначьте контрольный прием через пять-семь дней для пациентов с положительными результатами анализов на генитальный герпес, чтобы предоставить консультации и рекомендации по будущему образу жизни (см .: «Рекомендации для пациентов с генитальным герпесом»).

Серологическое исследование вируса герпеса, то есть тестирование на наличие антител к ВПГ-1 или ВПГ-2, не рекомендуется в качестве рутинной процедуры. тестовое задание. Обычно для развития антител к герпесу требуется от двух до шести недель, а иногда и дольше. Пациенты, представляющие поэтому при новых инфекциях скорее всего будет отрицательный результат теста на антитела.Положительный результат серологии может указывать на: что у пациента ранее была бессимптомная инфекция, но он не изменит своего лечения. Серология может быть полезно в определенных обстоятельствах, например, для проверки наличия у беременной женщины антител к вирусу герпеса. если у их партнера во время беременности развился симптоматический генитальный герпес (см .: «Валацикловир для беременные женщины или женщины, планирующие беременность »). ³

Валацикловир для лечения опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)

Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий лишай, вызывается реактивацией латентного вируса опоясывающего лишая у людей, которые ранее перенесли ветряную оспу и обычно возникают у людей в возрасте 40 лет и старше.¹⁴

Пациенты с опоясывающим герпесом часто описывают зуд или жжение, стреляющую боль, которая предшествует характерной сыпи. на три-четыре дня. Обычно у пациентов появляется односторонняя сыпь с распределением, соответствующим пораженному участку. дерматом. ¹⁴ Диагноз обычно можно поставить на основании этой дерматомной сыпи с сопутствующей болью, без необходимость дальнейшего расследования. Если есть неопределенность, может потребоваться тестирование, e.грамм. различать герпес симплексная инфекция и опоясывающий герпес или при подозрении на опоясывающий лишай без сыпи (zoster sine herpete).

Постгерпетическая невралгия встречается у 10–18% пациентов с опоясывающим герпесом и вызывает постоянную боль после разрешения других симптомов и признаков. ¹⁴

Валацикловир более эффективен для уменьшения боли при опоясывающем герпесе, чем ацикловир

Противовирусные препараты уменьшают тяжесть и продолжительность острой боли у пациентов с опоясывающим герпесом; валацикловир может приводит к улучшению симптомов по сравнению с использованием ацикловира.Исследование более 1000 пациентов с использованием сопоставимых доз валацикловира или ацикловира, сообщили, что разрешение боли было в среднем на 25% быстрее у пациентов, принимавших валацикловир чем пациенты, принимавшие ацикловир (р = 0,001). Продолжительность кожных симптомов и признаков была одинаковой для обеих групп. пациенты. ¹⁵

Валацикловир вряд ли предотвратит постгерпетическую невралгию, так как это не наблюдалось в исследованиях ацикловира для лечения лечения опоясывающего герпеса, хотя клинических испытаний валацикловира для оценки этой конечной точки не проводилось.¹⁶

Как назначить валацикловир для лечения опоясывающего герпеса:

¹⁷

Валацикловир, 1 г, три раза в день в течение семи дней для уменьшения боли, связанной с эпизодами симптомов; ниже дозы требуются пациентам с пониженной функцией почек, см .: www.nzf.org.nz/nzf_3443
Пациенты с ослабленным иммунитетом должны продолжать прием препарата в течение как минимум двух дней после того, как поражения покрылись коркой, что может привести к в лечении более семи дней

Красный флаг : Пациенты с опоясывающим герпесом и признаками поражения глазной ветви тройничного нерва нерв (опоясывающий лишай) следует обсудить с офтальмологом.¹⁸ Опоясывающий герпес офтальмологический может привести к серьезным последствиям, включая кератит, увеит, глаукому и слепоту. ²

Консультации для пациентов с опоясывающим герпесом

Посоветуйте пациентам с опоясывающим герпесом избегать физического контакта с другими людьми, чтобы снизить риск передачи, особенно младенцы в возрасте до одного года, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом. Поражения должны быть чистыми и сухими. можно покрывать повязкой без липкой основы.² Пациентам следует воздерживаться от царапин сыпь для уменьшения передачи и рубцевания.

После исчезновения кожных симптомов и признаков пациенты могут испытывать постоянную боль, которая может исчезнуть через от месяцев до лет, но часто может продолжаться, несмотря на лечение. ¹⁹ В клинических испытаниях у пациентов с постгерпетической невралгией, менее чем у половины пациентов, получавших анальгезию, боль снижается на 50% или более. ¹⁹ Варианты лечения в первичной медико-санитарной помощи при хронической боли, вызванной опоясывающим герпесом, включают кремы с капсаицином для местного применения (0.075%), парацетамол или более При сильной боли могут помочь лекарства, такие как трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты. ²⁰

Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении опоясывающего герпеса см .: «The диагностика и лечение опоясывающего герпеса и его осложнений », BPJ 59 (март 2014 г.).

Вакцинация снижает риск развития опоясывающего герпеса

Вакцина против опоясывающего лишая (Zostavax, живая аттенуированная вакцина) рекомендуется, но не субсидируется в Новой Зеландии для людей пожилого возраста. 50 лет и старше.¹⁴

Вакцинация может предотвратить развитие опоясывающего герпеса примерно на 50% и снизить частоту постгерпетических заболеваний. невралгия примерно на 40%. ^{21, 22} Пациенты в возрасте 60–69 лет могут получить большую пользу от вакцинации (Снижение риска на 64%), чем у пациентов в возрасте 70 лет и старше (снижение риска на 36%). ²¹ Количество пациентов, нуждающихся в лечении 50 лет у пациентов в возрасте 60 лет и старше для вакцинации для предотвращения одного случая опоясывающего герпеса.Побочные эффекты включают от легкой до умеренной реакции в месте инъекции. ²¹ Вакцина эффективна не менее пяти лет, но неизвестно, как долго длится защита по истечении этого времени, и если и когда необходима повторная вакцинация. ¹⁴

Проблемный герпес (herpes labialis)

У большинства пациентов с губным герпесом наблюдается не более одного рецидива в год, хотя у 5–10% пациентов наблюдается шесть и более серий в год.²³ У большинства пациентов с рецидивами бывают эпизоды, которые недостаточно проблематично для обращения за медицинской помощью. Причины рецидива включают пребывание на солнце, стресс и т. Д. гормональные колебания и незначительные травмы или косметические процедуры. ²³

Пациентам с особенно болезненным или обширным герпесом клиницисты могут посоветовать использование местного продукт, содержащий ацикловир (продается без субсидий в аптеках и супермаркетах), или рассмотрите возможность назначения валацикловира перорально:

Кремы с 5% ацикловиром для местного применения показали статистически значимый, но клинически небольшой эффект у пациентов. при герпесе, уменьшая боль и симптомы примерно на полдня.²⁴
Валацикловир внутрь, 2 г два раза в день в течение одного дня, сокращает время заживления примерно на один день. ²⁴ Однако, это несанкционированное использование валацикловира перорально. ¹⁷

Имеется мало доказательств в поддержку использования противовирусных препаратов для предотвращения рецидивов герпеса у пациентов. без основных условий, например пациенты с ослабленным иммунитетом. ²³ Для пациентов с рецидивирующим герпесом, нанесение солнцезащитного крема на пораженный участок в периоды ремиссии может уменьшить количество рецидивов.²³ Управление стрессом методы также могут быть полезны, поскольку повторение герпеса связано с периодами психологического стресса. Недавние исследования выявили молекулярный механизм, с помощью которого стрессовые сигналы в нейронах могут вызывать реактивацию Вирус герпеса. ²⁵

Благодарность

Спасибо доценту Лэнсу Дженнингсу , клиническому вирусологу, Университет Отаго, Крайстчерч и Кентербери Health Laboratories, Canterbury DHB, и Д-р Джон Тейлор , старший преподаватель, биологические науки, Университет г. Окленду за экспертную рецензию на эту статью.

Ссылки

Brantley JS, Hicks L, Sra K и др. Валацикловир для лечения генитального герпеса. Expert Rev Anti Infect Ther 2006; 4: 367–76. http://dx.doi.org/10.1586/14787210.4.3.367
Дворкин Р.Х., Джонсон Р.В., Брейер Дж. И др. Рекомендации по лечению опоясывающего герпеса. Clin Infect Dis 2007; 44 Приложение 1: S1-26. http://dx.doi.org/10.1086/510206
Новозеландский фонд герпеса. Руководство по лечению генитального герпеса в Новой Зеландии.11-е издание. 2015 г. Доступно по адресу: www.herpes.org.nz/files/8114/5003/2005/genital_herpes_guidelines_2015.pdf (доступ Январь 2016 г.).
Рейтано М., Тайринг С., Ланг В. и др. Валацикловир для подавления рецидивирующей инфекции вируса простого генитального герпеса: крупномасштабное исследование по определению диапазона доз. Международная группа по изучению валацикловира HSV. Журнал Infect Dis 1998; 178: 603–10.
Файф К.Х., Уоррен Т.Дж., Феррера Р.Д. и др. Влияние валацикловира на выделение вируса у иммунокомпетентных пациентов с рецидивирующий вирус простого герпеса 2 генитального герпеса: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в США.Mayo Clin Proc 2006; 81: 1321–7. http://dx.doi.org/10.4065/81.10.1321
Carlon R, Possamai C, Corbanese U. Острая почечная недостаточность и тяжелая нейротоксичность после валацикловира. Интенсивный Care Med 2005; 31: 1593. http://dx.doi.org/10.1007/s00134-005-2808-9
Сугимото Т., Ясуда М., Сакагучи М. и др. Олигурическая острая почечная недостаточность после пероральной терапии валацикловиром. QJM 2008; 101: 164–6. http://dx.doi.org/10.1093/qjmed/hcm154
Джентри III JL, Петерсон К.Бред смерти и миоклонус: токсичность ацикловира. Am J Med 2015; 128: 692–4. http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2015.03.001
Патель Р., Олдерсон С., Геретти А. и др. Европейское руководство по лечению генитального герпеса, 2010 г. Int J STD AIDS 2011; 22: 1–10. http://dx.doi.org/10.1258/ijsa.2010.010278
Файф К.Х., Барбараш Р.А., Рудольф Т. и др. Валацикловир по сравнению с ацикловиром в лечении первого генитального эпизода герпетическая инфекция. Результаты международного многоцентрового двойного слепого рандомизированного клинического исследования.Валацикловир Международная группа по изучению вируса простого герпеса. Sex Transm Dis 1997; 24: 481–6.
Le Cleach L, Trinquart L, Do G и др. Пероральная противовирусная терапия для профилактики вспышек генитального герпеса у иммунокомпетентных и небеременные пациенты. Кокрановская база данных Syst Rev 2014; 8: CD009036. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD009036.pub2
Гупта Р., Уоррен Т., Уолд А. Генитальный герпес. Ланцет 2007; 370: 2127–37. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61908-4
Джонстон С., Сарачино М., Кунц С. и др.Стандартная и высокая ежедневная противовирусная терапия при коротких эпизодах генитальная реактивация HSV-2: три рандомизированных открытых перекрестных испытания. Ланцет 2012; 379: 641–7. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61750-9
Министерство здравоохранения (МЗ). Справочник по иммунизации. 2014. Доступно по адресу: www.health.govt.nz/publication/immunisation-handbook-2014 (дата обращения: Март 2016 г.).
Beutner KR, Friedman DJ, Forszpaniak C, et al. Валацикловир по сравнению с ацикловиром для улучшения терапии герпеса опоясывающий лишай у иммунокомпетентных взрослых.Противомикробные агенты Chemother 1995; 39: 1546–53. http://dx.doi.org/10.1128/AAC.39.7.1546
Chen N, Li Q, Yang J, et al. Противовирусное лечение для профилактики постгерпетической невралгии. Кокрановская база данных Syst Rev 2014; 2: CD006866. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD006866.pub3
Новозеландский фармакологический справочник (NZF). NZF v44. 2015. Доступно по адресу: www.nzf.org.nz (дата обращения: Март, 2016)
Wehrhahn M, Dwyer D. Опоясывающий лишай: эпидемиология, клиника, лечение и профилактика.Aust Prescr 2012; 35: 143–7.
Джонсон RW, Рис ASC. Клиническая практика. Постгерпетическая невралгия. N Engl J Med 2014; 371: 1526–33. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMcp1403062
Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (SIGN). Управление хронической болью. Эдинбург: SIGN 2013. Доступно по адресу: www.sign.ac.uk/pdf/SIGN136.pdf (дата обращения: Март 2016 г.).
Gagliardi AMZ, Gomes Silva BN, Torloni MR, et al. Вакцины для профилактики опоясывающего герпеса у пожилых людей.Кокрейн База данных Syst Rev 2012; 10: CD008858. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008858.pub2
Langan SM, Smeeth L, Margolis DJ и др. Эффективность вакцины против опоясывающего лишая против опоясывающего герпеса и постгерпетического невралгия у пожилого населения США: когортное исследование. PLoS Med 2013; 10: e1001420. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1001420
Chi C-C, Wang S-H, Delamere FM и др. Вмешательства для профилактики простого герпеса на губах (герпес на губы).Кокрановская база данных Syst Rev 2015; 8: CD010095. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD010095.pub2
Chon T, Nguyen L, Elliott TC. Клинические исследования. Каковы лучшие методы лечения губного герпеса? J Fam Pract 2007; 56: 576–8.
Hofer U. Вирусный патогенез: стресс из-за герпеса. Nat Rev Microbiol 2016; 14: 62–3. http://dx.doi.org/10.1038/nrmicro.2015.19

Опубликовано: 31 марта 2016 г. | Обновлено: 11 августа 2017 г.

Что изменилось?

08.11.17 — Доза валацикловира при первых эпизодах генитального герпеса изменена с 1000 мг два раза в день до 500 мг два раза в день — в соответствии с рекомендациями NZSHS 2017 года.

Детские средства от кашля и простуды

Симптомы кашля и простуды могут причинить серьезный вред детям и их семьям, и это отражено в огромном количестве безрецептурных лекарств, продаваемых на протяжении многих лет. Большинство средств от кашля и простуды представляют собой комбинацию противокашлевых, антигистаминных, отхаркивающих и противоотечных средств. В таблице 1 перечислены их действия, общие побочные эффекты и более серьезные побочные реакции.

Таблица 1 Распространенные средства от кашля и простуды

Тип препарата	Зарегистрированные действия	Общие побочные эффекты	Серьезные побочные реакции
*Противокашлевые*
фолкодин	Производные опиоидов центрального действия; непосредственно подавляет костномозговой кашлевой центр	Головокружение, седативный эффект, тошнота	Опиоидная зависимость, потенциальное злоупотребление, серотониновый синдром, летаргия, ступор, аспирация
Декстрометорфан	Аналог наркотического средства; непосредственно подавляет костномозговой кашлевой центр
*Антигистаминные препараты*
Дифенгидрамин Бромфенирамин Хлорфенирамин	Антагонисты рецепторов гистамина H ₁; предотвращает гистамин-индуцированные реакции в клетках дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов	Седативный эффект, головная боль, головокружение, нервозность, возбужденное состояние, раздражительность, сердцебиение	Галлюцинации, судороги, угнетение центральной нервной системы, сердечно-сосудистый коллапс, апноэ, смерть, антихолинергические эффекты
*Противоотечные средства*
псевдоэфедрин фенилэфрин	Симпатомиметические препараты, агонисты адренергических рецепторов; вызывают сужение сосудов в слизистой оболочке дыхательных путей и вызывают учащение пульса и сократительную способность сердца	Нервозность, возбужденное состояние, бессонница, дрожь, головная боль, беспокойство	Тахикардия, учащенное сердцебиение, аритмии, гипертония, галлюцинации, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, судороги
*Отхаркивающие средства*
Guaifenesin Ipecacuanha	Отхаркивающие средства; способствуют выведению слизи и других материалов из дыхательных путей	Сонливость, головокружение, головная боль, сыпь, которые редко возникают при терапевтических дозах.	Тошнота / рвота, боли в животе, нефролитиаз
*Mucolytics*
бромгексин	Муколитики для перорального применения; разжижают и разжижают бронхиальный секрет за счет снижения поверхностного натяжения и вязкости слизи	Головокружение, головная боль, сыпь, которые редко возникают при терапевтических дозах.	Тошнота / рвота, боль в животе, диарея

Эффективность у детей до двух лет

Данные об эффективности лекарств от кашля и простуды у детей в возрасте до двух лет крайне ограничены.Нет никаких надежных доказательств, чтобы рекомендовать их использование в этой возрастной группе.

Эффективность у детей старше двух лет

Было проведено множество испытаний лекарств от кашля и простуды у детей старшего возраста. Кокрановский обзор 2008 года показал, что лечение острого кашля у детей не более эффективно, чем плацебо. Обзор включал два испытания с противокашлевыми средствами, два с антигистаминными препаратами, два с антигистаминными противоотечными средствами и одно испытание с комбинациями противокашлевых средств и бронходилататоров.В одном испытании активное лечение муколитиками предпочтительнее плацебо. ¹

Другой Кокрановский обзор трех рандомизированных контролируемых испытаний показал, что антигистаминные препараты обладают неопределенной эффективностью при длительном неспецифическом кашле (более четырех недель) у детей по сравнению с плацебо. ² Два более крупных испытания не показали значительной разницы в улучшении симптомов. Небольшое исследование показало, что цетиризин, антигистамин второго поколения, был значительно более эффективным, чем плацебо, в уменьшении хронического кашля у детей с сезонным аллергическим ринитом.²

В другом Кокрановском обзоре не было достаточных доказательств, чтобы определить, были ли безрецептурные препараты эффективными при кашле, когда они назначались в качестве дополнения к антибиотикам при острой пневмонии у детей и взрослых. ³ Аналогичные результаты были получены в обзоре назальных деконгестантов при простуде у детей. ⁴

Немедикаментозное лечение

Имеются ограниченные данные об использовании немедикаментозных методов лечения кашля и простуды.Солевые капли для носа эффективны при хроническом риносинусите, ⁵, но данные об их эффективности при простуде ограничены. Использование пара и пара не рекомендуется из-за отсутствия данных об эффективности и потенциально серьезных побочных эффектов в виде ожогов. Нет никаких доказательств того, что физиотерапия эффективна при кашле, кроме случаев вторичного гнойного заболевания легких. Кокрановские обзоры не поддерживают использование дополнительных лекарств, таких как эхинацея, витамин С или цинк, для лечения кашля и простуды.⁶ Рандомизированное контролируемое исследование показало, что мед эффективен у детей с кашлем, ⁷, однако у этого исследования было много ограничений. Кроме того, употребление меда связано с младенческим ботулизмом, и его не следует применять детям младше одного года.

Лечебная сила бузины для детей

Если вы изучаете гомеопатические способы повышения иммунитета, вы не одиноки. В условиях простуды, гриппа и, конечно же, зловещего COVID-19, люди по всему миру ищут способы защитить себя и своих детей от вируса.Один эликсир, который можно добавить к вашему составу? Бузина — это темно-синий фрукт, богатый витамином С, который веками использовался для борьбы с различными заболеваниями.

Мы попросили доктора Кэти Фридман поделиться с нами идеей об одном распространенном безрецептурном эликсире, который может помочь в борьбе с насекомыми. «Как педиатр, родители постоянно спрашивают меня о домашних средствах и способах лечения симптомов их ребенка, используя более естественный подход. Хотя волшебного лекарства не существует, бузина является удивительным, полностью естественным усилителем иммунитета, который может значительно помочь вам и вашему ребенку преодолеть симптомы гриппа.»Узнайте больше о мощном фиолетовом веществе ниже.

Что такое бузина?
«Итак, начнем с основ. Черная бузина — это темно-синяя, иногда пурпурная ягода, происходящая из кустарника бузины в Северной Америке и Европе. В средние века его считали «священным деревом» из-за его способности улучшать здоровье и долголетие. Сами ягоды веками использовались как народное средство в Северной Америке, Европе, Западной Азии и Северной Африке.Они богаты мощным питанием и обладают невероятной пользой для здоровья. На самом деле бузина содержит микроэлементы и больше витамина С, чем апельсины ».

Бузина и грипп.
«Было доказано, что ягоды бузины способствуют развитию мозга, координации иммунной системы, пищеварению и кровотоку. Они также богаты антоцианами. Было показано, что эти цитокины повышают выработку иммунных цитокинов, которые позволяют организму защищаться от болезней и болезней. Более того, бузина содержит мощное противовирусное средство — антивирин.Антивирин не только помогает предотвратить проникновение вирусов в клетки, но также предотвращает репликацию вируса, что сокращает время, в течение которого человек будет страдать от симптомов гриппа ».

Как использовать бузину для защиты моей семьи от гриппа.
«Многие родители борются с болезнью, когда их ребенок впервые идет в школу, и сироп бузины может помочь укрепить иммунную координацию и преодолеть сезон гриппа. Есть много способов включить эту натуральную добавку в рацион вашего ребенка.Например, Nature’s Way производит органический сироп из ягод бузины для детей. Его можно принимать так же, как ежедневный витамин. Однако у сиропа бузины есть противоречия и ограничения. Обязательно обсудите со своим педиатром, подходит ли бузина для начала приема вашего ребенка, и обратите внимание, что детям в возрасте до одного года не следует принимать этот сироп. Убедитесь, что ваш врач назначил дозировку, соответствующую вашему ребенку. И, если вас интересуют другие способы добавления бузины в домашних условиях, мне нравится эта статья о том, как приготовить сироп для блинов и вафель с использованием этого иммуностимулирующего фрукта.”

В конце концов, важно понимать, что, хотя бузина может помочь защитить и облегчить симптомы заложенности, кашля и других гриппоподобных состояний, она никогда не должна заменять получение соответствующей медицинской помощи. Если ваш ребенок страдает симптомами гриппа, важно, чтобы вы его осмотрел педиатр.

применений, побочные эффекты и дозировка

Что такое Амантадин?

Амантадин (торговая марка: Симметрел) — это противовирусный препарат, используемый для предотвращения некоторых видов гриппа путем остановки роста вируса и для лечения респираторных симптомов гриппа.Это не замена вакцинации от гриппа. CDC не рекомендует лечить грипп амантадином в США из-за развитой резистентности, вызванной циркулирующими штаммами ¹.

Амантадин также используется для облегчения симптомов болезни Паркинсона, таких как тремор. Считается, что он стимулирует выработку дофамина. Повышенный уровень дофамина также может облегчить симптомы СДВГ; иногда его используют не по назначению для лечения симптомов СДВГ у некоторых пациентов. Это использование не одобрено FDA, но исследования показывают, что планы лечения, разработанные Уильямом Сингером, М.Д. и доктор Роджер Коэн эффективно улучшили исполнительное функционирование и сенсорную интеграцию с помощью низких доз амантадина ². Исследование показало некоторые положительные эффекты амантадина для детей с СДВГ, а также ³.

Амантадин не является контролируемым веществом.

Как использовать Амантадин

Перед тем, как начать или повторно выписать амантадин по рецепту, прочтите руководство по лекарствам, прилагаемое к вашим таблеткам, так как оно может быть обновлено с новой информацией.

Это руководство не должно заменять беседу с врачом, который имеет целостное представление о вашей истории болезни, других диагнозах и других рецептах.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта, прежде чем начать прием лекарства.

Дозировка для амантадина

Как и в случае со всеми лекарствами, точно следуйте инструкциям по рецепту амантадина. Амантадин доступен в двух формах:

Таблетки доступны в дозировке 100 мг. Таблетки следует глотать целиком, запивая водой или другой жидкостью.
Сироп : Прозрачная жидкость со вкусом малины. Жидкость следует измерить с помощью прилагаемого устройства и полностью проглотить, запивая водой или другой жидкостью.Каждые 5 мл (чайная ложка) содержат 50 мг амантадина.

Оптимальная дозировка зависит от возраста, веса и состояния лечения. Тем не менее, типичная доза для взрослых составляет 100 мг два раза в день. Сниженная доза рекомендуется для детей младше девяти лет и пожилых пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Однако для пациентов с СДВГ д-р Сингер обнаружил, что, начиная с дозировки 25 мг, а затем постепенно увеличивая ее с шагом 25 мг, пока вы или ваш ребенок не достигнете наилучшего ответа, то есть самой низкой дозировки, при которой вы испытываете наибольшее улучшение состояния. симптомы без побочных эффектов ².Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить правильную дозировку.

Побочные эффекты, связанные с амантадином

Наиболее частыми побочными эффектами амантадина являются помутнение зрения, тошнота, сухость во рту, головокружение при стоянии и бессонница.

Другие серьезные побочные эффекты включают усталость и усиление сексуальных или азартных позывов.

Прием амантадина может ухудшить вашу способность управлять автомобилем, работать с механизмами или выполнять другие потенциально опасные задачи. Если побочные эффекты беспокоят или не проходят, поговорите со своим врачом.Большинство людей, принимающих это лекарство, не испытывают ни одного из этих побочных эффектов.

Сообщите своему врачу о любых проблемах с сердцем или семейном анамнезе проблем с сердцем. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью или периферическими отеками на фоне приема амантадина развилась сердечная недостаточность. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут такие предупреждающие признаки, как боль в груди, одышка или обморок во время приема амантадина.

Поделитесь историей приступов со своим врачом. Пациенты с эпилепсией или другими судорожными состояниями могут испытывать усиление судорожной активности при приеме амантадина.

Также сообщайте своему врачу обо всех проблемах психического здоровья, включая случаи самоубийства или депрессии в семье. Амантадин может создавать новые или усугублять существующие проблемы с психическим здоровьем или суицидальные мысли. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете новые или ухудшающиеся симптомы психического здоровья, включая спутанность сознания, депрессию, возбуждение, галлюцинации, паранойю или другие психотические реакции.

Пациентам, получающим лечение от болезни Паркинсона, не следует прекращать прием амантадина резко.Это может вызвать бред, возбуждение, бред, галлюцинации, параноидальную реакцию, ступор, беспокойство, депрессию и невнятную речь.

Снижение дозы или отмена терапии амантадином также может вызывать злокачественный нейролептический синдром (ЗНС). Это редкое, но серьезное заболевание, которое может привести к инсульту и летальному исходу. Если у вас высокая температура, потоотделение, ригидность мышц, спутанность сознания или изменения дыхания или сердцебиения, это могут быть предупреждающие признаки NMS, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью в больницу.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили какие-либо изменения в состоянии здоровья, не указанные выше, обсудите их со своим врачом или фармацевтом.

Меры предосторожности, связанные с амантадином

Храните амантадин в надежном, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Ни с кем не сообщайте свой рецепт на амантадин. Совместное использование рецептурных лекарств является незаконным и может причинить вред.

Не следует принимать амантадин, если у вас аллергия на амантадин или у вас нелеченная закрытоугольная глаукома.

Если вы думаете о беременности, обсудите с врачом применение амантадина. Влияние амантадина на фертильность неизвестно. Исследования на животных предполагают потенциальный риск для плода при приеме во время беременности. Матери не рекомендуется кормить грудью во время приема амантадина, так как он небезопасен для младенцев, а амантадин попадает в грудное молоко.

Взаимодействия, связанные с амантадином

Перед приемом амантадина обсудите с врачом все другие активные рецептурные препараты.

Амантадин может серьезно взаимодействовать с прививкой от ингаляционного гриппа.

Амантадин может взаимодействовать со стимуляторами, холинолитиками, тиоридазином, хинином и хинидином.

Поделитесь списком всех витаминов или травяных добавок, рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете вместе с фармацевтом при получении рецепта, особенно любых лекарств, вызывающих сонливость. Сообщите всем врачам и терапевтам, что вы принимаете амантадин, перед проведением какой-либо операции или лабораторных исследований.

Приведенный выше список не является полным списком всех возможных лекарственных взаимодействий.

¹ Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Противовирусная дозировка». (2016). Интернет. (https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/antiviral-dosage.htm)
² Хэллоуэлл, Эдвард М. и Джон Дж. Рати. (2005). , отвлекающий внимание . Pp.251-253. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.