Сиропы от кашля противовоспалительные – Сиропы от кашля — обзор эффективных отхаркивающих, противокашлевых и противовоспалительных препаратов

как действует, какие бывают, как правильно принимать и как выбрать сироп от кашля?

Кашель — верный и частый спутник простудных заболеваний. Не являясь самостоятельным заболеванием, кашель представляет собой довольно неприятный и громкий симптом таких распространенных болезней, как трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, пневмония и ряд других. В большинстве случаев причиной этих заболеваний является вирусное и/или бактериальное поражение дыхательных путей. Вместе с тем следует помнить, что помимо простуды кашель может быть проявлением и других заболеваний, в том числе довольно серьезных. Поэтому не стоит его недооценивать и воспринимать как относительно безобидное, но надоедливое явление. Приступы кашля могут быть редкими и легкими в виде отдельных покашливаний или отдельных кашлевых толчков, а могут буквально изматывать человека. Если не озадачиться лечением основного заболевания и кашля как его проявления, в запущенных случаях возможно развитие осложнений, в ряде случаев — даже с летальным исходом.

Когда сироп — лучшее решение для избавления от кашля

Так сложилось, что при лечении кашля жидкие формы лекарственных препаратов — сиропы или эликсиры — традиционно получили большую популярность. Даже если речь идет о выборе шипучих таблеток или порошков, в конечном счете прием лекарственного средства осуществляется в растворенном (жидком) виде. При этом зачастую предпочтение сиропам от кашля отдается не только при выборе средства для ребенка, но и при лечении взрослого человека.

Когда речь идет о заболевшем ребенке, для лечения кашля врачи в подавляющем большинстве случаев рекомендуют использовать сиропы. Объясняется это просто: жидкие формы выпуска лекарственных средств быстрее всасываются в желудочно-кишечном тракте, чем классические таблетки, которым необходимо некоторое время, чтобы раствориться. Кроме того, сиропы не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, поскольку многие вспомогательные компоненты в их составе обладают обволакивающим действием.

Сиропы очень просто дозировать, поскольку большинство производителей в упаковки помещают мерные приспособления — стаканчик, ложечку, пипетку, с помощью которых легко можно отмерить необходимое количество лекарства, что особенно важно в детском возрасте.

Применение сиропов от кашля в детской практике во многом помогает решить проблему негативной реакции ребенка на прием лекарственного препарата или полный отказ от него. Большинство сиропов имеют приятный аромат и вкусовые характеристики.

Кроме того, сиропы показаны людям, которые по тем или иным причинам не могут пить таблетки. Например, если последние вызывают у них мощный рвотный рефлекс (при дисфагии) или если пациент находится в сильно ослабленном состоянии.

Это интересно

В рецептуру первых сиропов от кашля входили, как это ни странно сегодня звучит, конопля индийская, хлороформ и сульфат морфия[1].

В рецептуре сиропов от кашля производители препаратов по возможности отказываются от сахара, красителей, спирта, искусственных ароматизаторов, консервантов и глютена.

Делается это для того, чтобы маленькие пациенты могли принимать препараты без оглядки на аллергические реакции, проявления диатеза, атопического дерматита и пр. Сейчас появились сиропы, прием которых допустим даже детям до 1 года.

Тем не менее ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно, если дело касается ребенка. Принимать нужно только тот сироп и в такой дозировке, которую назначил лечащий врач. Для безрецептурных препаратов, давно присутствующих на аптечных полках и доказавших свою эффективность и безопасность, возможно самостоятельное применение пациентом в соответствии с инструкцией по медицинскому применению. Как и любой другой лекарственный препарат, сиропы от кашля могут иметь список противопоказаний (на который всегда следует обращать внимание!), зависящий от состава, свойств, механизма действия препарата.

Особенности воздействия сиропов от кашля и для кашля

Специалисты выделяют два вида сиропов — от кашля и для кашля.

Чтобы разобраться, какой именно лекарственный сироп подходит в каждом конкретном случае, нужно прежде всего выяснить, какие именно бывают типы или разновидности кашля.

О том, что кашель бывает сухим и влажным, знают практически все. Однако в определениях этих двух понятий нередко встречается путаница. Например, в интернете можно встретить определение сухого кашля, как непродуктивного, что, по сути, верно лишь отчасти. Влажный кашель тоже может быть непродуктивным или малопродуктивным до того момента, пока не начнется отхождение мокроты из бронхов. Гораздо удобнее и правильнее разделять сухой и влажный кашель по месту их локализации.

Влажный кашель зарождается в грудной клетке и идет из бронхов. Обусловлен он воспалительным процессом слизистой, покрывающей бронхи внутри, и скоплением в просвете бронхов мокроты. Кашель при этом как раз направлен на очищение бронхов от сгустков мокроты. Звук у влажного кашля обычно клокочущий, булькающий, раскатистый. Откашливание, или отхождение мокроты, как правило, приносит значимое облегчение состояния.

Сухой кашель идет преимущественно из горла, обусловлен в подавляющем большинстве случаев воспалением задней стенки гортани и сопровождается неприятными ощущениями именно в этой области — першением, саднением или раздражением. Раздражение с поверхности слизистой горла провоцирует приступы кашля, направленные на механическое удаление факторов, послуживших причиной раздражения. Но так как при сухом кашле удалять с поверхности слизистой нечего, то приступы кашля провоцируют лишь дополнительное травмирование и еще большее раздражение слизистой. Так формируется порочный круг сухого кашля. Для него типичен приступообразный непредсказуемый и неуправляемый характер. Сами приступы кашля не приносят никакого облегчения, изматывают и изнуряют. Звук сухого кашля трескучий, часто его называют лающим. Повторяющаяся череда приступов сухого кашля может отмечаться и днем, и ночью. Традиционно усиливаясь в ночное время, сухой кашель приносит немалый дискомфорт как кашляющему человеку, так и членам его семьи.

Именно исходя из вида кашля, его локализации и причины возникновения и должен выбираться сироп, поскольку задачи, решаемые сиропами от и для кашля, могут быть совершенно разными.

Сиропы от кашля (при сухом кашле) должны обеспечивать быстрое начало действия и максимальный эффект уже после первого приема. Блокируя приступы мучительного сухого кашля на длительное время, такие препараты помогают человеку днем вести обычный образ жизни, а ночью предоставляют возможность нормально выспаться. Эти сиропы не лечат кашель, а направлены именно на его подавление.

Сиропы для кашля (при влажном кашле) должны обладать комплексным терапевтическим действием: уменьшать воспаление, снимать отек и спазм бронхов, разжижать мокроту и стимулировать ее отхождение. Дополнительным преимуществом будет также наличие у препарата антимикробных и противовирусных свойств.

Часто при лечении влажного кашля специалисты, помимо средств, стимулирующих разжижение и лучшее отхождение мокроты, дополнительно применяют лекарственные сиропы, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Например, на основе фенспирида: «Эреспал», «Сиресп», «Эпистат» и другие аналоги. Все это увеличивает лекарственную нагрузку на организм пациента, усложняет общую схему лечения и несет бремя дополнительных финансовых расходов.

Поэтому в современную практику рекомендаций все больше входит применение комбинированных сиропов от влажного кашля, содержащих в своем составе как современные молекулы, оказывающие действие на мокроту (например, амброксол), так и «мягкие» натуральные растительные ингредиенты, такие как экстракт чабреца или глицирризинат (производное корня солодки), наделяющие сироп от кашля дополнительными противовоспалительными, спазмолитическими, антимикробными и даже противовирусными свойствами.

Общими требованиями, предъявляемыми к сиропам как от кашля, так и для кашля, являются эффективность, высокая безопасность, возможность применения в педиатрии и удобство использования.

Типы сиропов и эликсиров для лечения кашля

В современной медицине все многообразие сиропов для лечения кашля условно разделяется на несколько основных фармакологических групп, отличающихся между собой главным образом механизмом действия и оказываемым эффектом.

По обозначенным критериям можно выделить 4 базовые группы лекарственных сиропов, используемых при кашле:

1. Противокашлевые — блокирующие, подавляющие кашель или смягчающие раздражение слизистой во время кашля. Применяются при сухом кашле.
2. Муколитические, или секретолитические, — разжижающие мокроту, уменьшающие ее вязкость, способствующие тем самым ее лучшему отхождению из бронхов и легких. Применяются при влажном малопродуктивном кашле.
3. Отхаркивающие, или секретомоторные, — стимулирующие активное выведение мокроты и очищение просвета бронхов. Применяются при влажном продуктивном кашле.
4. Препараты комплексного действия — обладающие набором эффектов: муколитическим, мукокинетическим, отхаркивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и рядом других. Имеют преимущественно комбинированный состав и используются при лечении влажного кашля с мокротой.

Внутри выделенных 4 групп сиропы от кашля могут подразделяться еще на несколько более мелких разновидностей и подвидов.

К сведению

Бронхолитическим (спазмолитическим) действием называется способность лекарственного препарата расслаблять гладкую мускулатуру, расширять просвет бронхов и тем самым снимать бронхоспазм. Это свойство лекарственных препаратов широко используется при лечении заболеваний органов дыхания, сопровождающихся бронхообструкцией: в том числе острого обструктивного бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни и ряда других.

Активные действующие вещества, обладающие таким эффектом, называют бронходилататорами. При этом они могут относиться к разным фармакологическим группам, в их числе:

• спазмолитики (эуфиллин),
• β-адреностимуляторы (эфедрин, изопреналин, сальбутамол),
• м-холиноблокаторы (ипратропия бромид),
• блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст),
• антигистаминные (кромоглициевая кислота) и др.

Кроме того, спазмолитическим действием может обладать и ряд растительных компонентов, например экстракт травы тимьяна ползучего (чабреца).

В состав всех сиропов входят активные действующие вещества, направленные на достижение определенного эффекта, и вспомогательные вещества (вроде сахара, загустителей, стабилизаторов), не влияющие на лечебный процесс.

Сиропы могут содержать в своем составе:

• одно активное действующее вещество — и быть однокомпонентными;
• несколько действующих веществ — и быть многокомпонентными или комбинированными (например, глауцин (противокашлевое) + эфедрин (бронхолитическое) + масло шалфея (отхаркивающее) ИЛИ гвайфенезин (отхаркивающее) + декстрометорфан (противокашлевое).

Ниже рассмотрим каждый тип лекарственных средств для лечения кашля более подробно и приведем примеры известных препаратов, соответствующих каждой разновидности сиропа от кашля.

Противокашлевые сиропы при сухом кашле

Как уже было сказано, сиропы этого типа предназначены для борьбы с сухим кашлем.

Чаще всего их прием рекомендуется в том случае, когда пациент страдает навязчивым, изматывающим, приступообразным кашлем, раздражающим слизистую верхних дыхательных путей и горла. Отхождения мокроты при данной разновидности кашля не происходит. Как правило, с подобных приступов сухого кашля начинается большинство острых респираторных заболеваний. Традиционно на начальном этапе простуды сухой кашель отмечается в первые 2–3 дня болезни. Чуть позже он переходит в малопродуктивный и влажный кашель с мокротой. Кроме простуды, приступы сухого кашля характеры для таких инфекционных заболеваний, как коклюш, паракоклюш, ларингит, а также могут отмечаться при ряде хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Следует отметить, что после перенесенной простуды сухой кашель может также довольно длительно сохраняться в виде остаточных покашливаний.

Сухой кашель требует применения противокашлевых препаратов. Они делятся на две группы:

• Препараты центрального действия подавляют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы (см. табл. 1), снижая возбуждение кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Такие лекарственные средства надежно блокируют кашлевой рефлекс и тем самым существенно уменьшают интенсивность самого кашля.
• Препараты периферического действия блокируют передачу нервных импульсов с раздраженной слизистой дыхательных путей, обладают смягчающим, обволакивающим или местноанестезирующим действием (см. табл. 2).

Таблица 1. Препараты противокашлевые центрального действия

По количеству активных веществ	Активное действующее вещество/ фармакологическое действие	Торговое название	Возраст приема
Однокомпонентные	Бутамирата цитрат: обладает прямым влиянием на кашлевой центр; оказывает противокашлевое, бронхолитическое, умеренное бронхорасширяющее, отхаркивающее и противовоспалительное действие; улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.	«Синекод», «Коделак Нео», «Омнитус», «Панатус» и другие (сиропы)	с 3 лет
Комбинированные	Бутамирата цитрат (1), гвайфенезин (2): (1) обеспечивает противокашлевое действие; (2) оказывает отхаркивающее действие.	«Стоптуссин» (капли)	С 6 мес.
Комбинированные	Антитела аффинно очищенные: к брадикинину (1) + к гистамину (2) + к морфину (3): (1) и (2) модифицируют активность В1-рецепторов (брадикинина) и Н1-рецепторов (гистамина), что избирательно снижает возбудимость кашлевого центра, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса; (3) блокируют передачу болевых импульсов к коре головного мозга, благодаря чему разрывается цикличность бронхоспазма, легче переносятся проявления острых респираторных заболеваний.	«Ренгалин» (раствор)	С 3 лет
Комбинированные	Глауцина гидробромид (1) + эфедрина гидрохлорид (2): (1) алкалоид из растений семейства маковых подавляет кашлевой центр, не угнетая дыхание, обладает слабовыраженным бронхолитическим действием; (2) алкалоид-β-адреностимулятор из различных видов эфедры оказывает бронхолитическое действие.	«Бронхолитин» «Бронхитусен Врамед» «Бронхоцин»* «Бронхотон»* (сиропы)	С 3 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + терпингидрат (2) + [левоментол (3)]: (1) подавляет кашель независимо от его происхождения, оказывает некоторое седативное действие, но не оказывая наркотического, обезболивающего и снотворного действия; (2) обладает отхаркивающим действием, повышает секреторную функцию эпителиальных желез дыхательных путей, снижает вязкость выделяемого секрета; (3) оказывает умеренное спазмолитическое действие.	«Гликодин» (сироп)	С 4 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + фенилэфрин (2) + хлорфенамин (3): (1) см. описание выше; (2) α-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению заложенности носа, облегчает носовое дыхание; (3) h2-гистаминовых рецепторов блокатор, оказывает противоаллергическое действие.	«Терасил-Д» (сироп)	с 6 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + гвайфенезин (2): (1) см. описание выше; (2) обладает отхаркивающим действием за счет увеличения секреции бронхиальной слизи, деполимеризации кислых мукополисахаридов, повышения активности реснитчатого эпителия.	«Туссин плюс» (сироп)	с 6 лет
ПРИМЕЧАНИЕ:	В квадратных скобках даны фармакологические вещества, оказывающее только вспомогательное лечебное действие. *Также присутствует активное вещество — масло базилика обыкновенного.	!!!	!!!

Необходимо учитывать, что применение сиропов этого типа противопоказано при влажном кашле, поскольку подавление кашлевого рефлекса может препятствовать отхождению мокроты, способствуя развитию застойных явлений в бронхах и легких.

Важно отметить, что в препаратах, сочетающих одновременно противокашлевые и муколитические (увеличивающие объем мокроты) или отхаркивающие вещества, например декстрометорфан+гвайфенезин или бутамират+гвайфенезин, также учитывается этот факт, поэтому противокашлевый компонент в них представлен в небольшом количестве.

Некоторые же эксперты считают неоправданным и ставят под сомнение рациональность включения в комбинированные сиропы действующих веществ разнонаправленного действия. Поскольку это все равно, что выпить лекарство от запора и от диареи одновременно (конечно, не в буквальном смысле). Если выразиться точнее, препараты разнонаправленного действия должны назначаться в сугубо индивидуальных случаях и не подходят для широкого массового применения.

Поэтому здесь следует еще раз подчеркнуть, что назначение того или иного сиропа для лечения той или иной разновидности кашля — вещь, находящаяся исключительно в пределах компетенции педиатра, терапевта или пульмонолога.

Другая причина, почему назначать сиропы противокашлевого действия должен только врач, состоит в том, что кашель может быть симптомом не только простуды, но также спутником целого ряда других заболеваний и патологических состояний. А определить, какое именно лекарство и в каких дозах необходимо, может только грамотный специалист.

Таблица 2. Сиропы противокашлевые периферического действия

По количеству активных веществ	Активное действующее вещество/ фармакологическое действие	Торговое название	Возраст приема
Однокомпонентные	Леводропропизин: оказывает преимущественно периферическое противокашлевое действие, по-видимому, уменьшая чувствительность рецепторов дыхательных путей; подавляет высвобождение нейропептидов (субстанция P и др.) и гистамина; оказывает бронхолитическое действие.	«Рапитус», «Левопронт» (не представлены в России)	с 2 лет

Наиболее широкое применение для лечения сухого кашля получили однокомпонентные препараты с активным действующим веществом бутамирата цитратом. Они эффективно подавляют кашлевой центр и, соответственно, блокируют приступы сухого кашля без угнетения дыхательного центра. По терапевтическим свойствам противокашлевые препараты на основе бутамирата не уступают кодеину, но при этом являются ненаркотическими, не вызывают зависимости и привыкания. В отличие от комбинации бутамират+гвайфенезин монокомпонентные бутамираты не стимулируют параллельного образования мокроты и не создают риска «заболачивания» легких.

Мнение врача!

У малышей непродуктивный кашель провоцируется высокой вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, низкой активностью мерцательного эпителия бронхов и сужением бронхиол. Следовательно, основной задачей педиатра в таком случае становится подбор и назначение не противокашлевых препаратов, а муколитических, снижающих вязкость мокроты и усиливающих тем самым отхаркивание. Эффективность терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из непродуктивного или малопродуктивного во влажный (=продуктивный), что в конечном счете и приводит к его исчезновению.

Профессор Г. А. Самсыгина, заведующая кафедрой детских болезней №1 Российского государственного медицинского университета[2]

Отхаркивающие средства при влажном кашле

Лекарственные препараты этой группы в фармацевтике также называют секретолитиками и стимуляторами моторной функции дыхательных путей.

В названии группы отхаркивающих средств объединены препараты двух подгрупп, различных по механизму действия: муколитические средства и секретомоторные отхаркивающие средства, назначаемые при влажном кашле.

1. Секретолитики или муколитики разжижают мокроту и увеличивают объем жидкого секрета в бронхах (см. табл. 3, 4). Под их действием густая мокрота становится менее вязкой, легче отделяется от стенок бронхов, лучше продвигается по дыхательным путям и быстрее откашливается. Секретолитики по принципу своего воздействия на мокроту делятся на средства прямого и непрямого действия. Муколитические препараты прямого действия (например, ацетилцистеин) способны расщеплять на фрагменты длинные молекулярные (пептидные и белковые) цепочки в густой и вязкой мокроте, переводя ее в жидкое состояние без существенного увеличения исходного объема. Муколитические препараты непрямого действия (например, бромгексин, амброксол) разжижают мокроту преимущественно за счет увеличения выработки бронхиального секрета. Также они ускоряют отделение мокроты и стимулируют ее выведение благодаря воздействию на легочный сурфактант — внутреннюю влажную и скользкую защитную оболочку легких, не дающую им спадаться (слипаться) при тяжелых приступах кашля. В результате увеличения слоя этой оболочки также происходит дополнительное разжижение мокроты, и она легче эвакуируется из просвета бронхов.

   «Идеальные» муколитики также обладают мукокинетическим (секретомоторным, выводящим мокроту) и мукорегуляторным (нормализующим функции измененных желез слизистой оболочки бронхов) действием. Такими свойствами, в частности, наделена молекула амброксола.

   Таблица 3. Сиропы однокомпонентные муколитические

   Активное действующее вещество	Торговое название	Возраст, с которого разрешено применение
   Амброксола гидрохлорид (обладает мукокинетическим действием)	«Лазолван», «Амбробене», «Халиксол», «Флавамед», «Бронхорус» и др.	с 0 лет
   Бромгексина гидрохлорид (обладает мукокинетическим действием)	«Бромгексин-Берлинхеми», «Бромгексин-Акри» и др.	с 1 года
   Карбоцистеин (обладает мукокинетическим действием)	«Флюдитек», «Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин-Муко» и др.	с 2 лет3
   Ацетилцистеин (не обладает мукокинетическим действием)	«АЦЦ», «Муконекс», «Флуимуцил» (раствор)	с 2 лет

   Муколитические однокомпонентные сиропы, например, ацетилцистеина или амброксола, получили свое заслуженное распространение как в терапевтической, так и педиатрической практике. Тем не менее стоит отметить, что такие средства обладают и рядом недостатков: отсутствует противовоспалительное, противовирусное, антимикробное действие. Такие препараты являются симптоматическим лечением, не воздействующим на причины возникновения влажного кашля: вирусы, бактерии, воспаление. Такая молекула для лечения кашля у взрослых, как ацетилцистеин, способствуя разжижению мокроты, не обладает дополнительно отхаркивающим или мукокинетическим действием. Как результат, в педиатрической практике сироп ацетилцистеина имеет ограниченное применение. У маленького ребенка, не обладающего развитой дыхательной мускулатурой, разжиженная мокрота без дополнительной стимуляции отхаркивания несет риск застоя или «заболачивания» и, как следствие, развития бактериальных осложнений.

К сведению!

В некоторых европейских странах детям младше 2 лет запрещено давать однокомпонентные муколитические препараты прямого действия, в том числе и сиропы, поскольку риск побочных эффектов (например, вероятность захлебнуться собственной мокротой) в этом случае неприемлем. Впервые этот запрет был наложен в 2010 году во Франции. Назначать муколитики младенцам можно только по жизненным показаниям[3].

2. Стимуляторы моторной функции дыхательных путей — секретомоторные отхаркивающие средства. Иногда их также еще называют регидрантами. Главная задача таких отхаркивающих сиропов — стимулировать откашливание и отхождение мокроты в случаях, когда она не слишком густая и вязкая. Такие препараты стимулируют отхаркивание двумя способами:
   1. за счет местного раздражения слизистой желудка, рецепторы которого передают сигнал в кашлевой (и рвотный) центр головного мозга, рефлекторно вызывающий затем увеличение жидкого бронхиального секрета (выделений) в легких и стимулируя кашлевой рефлекс. Таким механизмом действия отличаются вещества преимущественно растительного происхождения. В качестве типичного примера можно привести всем известные траву термопсиса, корень солодки или алтея, экстракт листьев подорожника, мать-и-мачехи и многие эфирные масла;
   2. посредством стимулирования действующими веществами бронхиальных слизистых желез, которые затем начинают выделять вместе с препаратом жидкую часть секрета. В результате увеличивается объем жидкости, формирующей мокроту, а густота слизи уменьшается, благодаря чему стимулируется процесс отхаркивания. В качестве примера можно привести молекулу гвайфенезина («Гексо Бронхо»).

Чуть

Сиропы от кашля — обзор эффективных отхаркивающих, противокашлевых и противовоспалительных препаратов

Респираторно-вирусные инфекции во многих случаях сопровождаются кашлевым рефлексом. Хороший эффект в устранении этого простудного признака показали сиропы от кашля.

Эти жидкие лекарственные формы хороши тем, что имеют вязкую консистенцию, проявляют обволакивающий эффект на респираторные слизистые, легко всасываются в кровь, нередко включают обезболивающие, успокаивающие или спазмолитические компоненты. Среди разнообразия аптечной продукции для устранения кашля можно найти недорогой и эффективный медпрепарат.

Эффективные препараты для взрослых

Жидкие лекарственные формы от кашля производятся и для взрослых, и для маленьких. Возрастные ограничения обычно прописаны в аннотации к медикаменту.

Лазолван

Бесцветный и почти прозрачный Лазолван с ароматом лесных ягод на основе гидрохлорида амброксола (метаболита бромгексина) представляет фармгруппу отхаркивающих и муколитических медпрепаратов. Способствует усилению продукции легочного сурфактанта, стимуляции цилиарной активности. За счет этого усиливается ток и эвакуация слизи, улучшается отхождение мокроты, облегчается кашель. В составе вспомогательных веществ содержит фруктозу.

Амбробене

Структурный и фармакотерапевтический аналог Лазолвана – Амбробене — отличается желтоватым цветом и выраженным малиновым ароматом. Как и Лазолван, его запрещено использовать при аллергии на фруктозу или при глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Сироп АЦЦ

Активный ингредиент ацетилцистеин в сиропе АЦЦ проявляет муколитическое и отхаркивающее действие, обусловленное прямым воздействием на реологию бронхиального секрета. Представляет собой бесцветную, прозрачную, несколько вязкую массу с ароматом вишни. Хороший медпрепарат для лечения кашля с трудно отделяемой мокротой. Имеется список противопоказаний.

Флуимуцил

Медпрепарат отхаркивающего и муколитического действия Флуимуцил производится в виде растворов по 20 мг/мл и 40 мг/мл. В первом случае раствор имеет характерный аромат малины со слабым серным оттенком, во втором – клубнично-гранатовый аромат со слабым запахом серы. Действующее вещество этих растворов – ацетилцистеин. Это лекарство является аналогом АЦЦ.

Геделикс

Медпрепарат от кашля с трудно отделяемой мокротой Геделикс представляет группу отхаркивающих медикаментов растительного происхождения. Активный компонент – экстракт листьев плюща, который выглядит желтой или желто-коричневой жидкостью вязкой консистенции со своеобразным запахом. Терапевтический эффект обусловлен наличием в составе сапонинов. Содержит фруктозу.

Бронхипрет

Аналог Геделикса Бронхипрет также принадлежит к средствам на растительной основе (экстракт плюща). Не рекомендуется при непереносимости фруктозы и других составляющих, беременным и лактирующим женщинам.

Ренгалин

Противокашлевый медпрепарат Ренгалин производится в виде бесцветного или почти бесцветного раствора. В качестве основы использованы антитела к брадикинину, морфину и гистамину. Согласно инструкции показан при бронхоспазме, сухом и влажном кашле, в том числе, аллергической природы. Содержит фруктозу.

Синекод

Медикамент для симптоматической терапии сухого кашля Синекод – бесцветная субстанция с ванильным ароматом. Действующий ингредиент – бутамират, ни фармакологически, ни химически не являющийся алкалоидом опия. Фармгруппа — противокашлевые средства центрального действия, подавляет кашлевой рефлекс за счет прямого воздействия на соответствующий мозговой центр. Содержит сорбитол.

Флюдитек

Муколитическое средство Флюдитекс – прозрачная зеленая субстанция с карамельным запахом. Активный ингредиент карбоцистеин снижает выработку слизи, активирует реснитчатый эпителий. Противопоказан при цистите, хроническом гломерулонефрите, острых формах язв.

Сироп Бромгексин

Действующий ингредиент бромгексин и его метаболиты встречаются во многих лекарствах от кашля с трудно откашливаемым секретом. Прозрачный, пахнущий ванилью Бромгексин принадлежит к группе муколитических медпрепаратов, облегчающих откашливание. Противопоказан при пептических язвах, в 1 триместре беременности.

Раствор Бромгексин 4 Берлин-Хеми

Раствор с таким названием — прозрачная жидкость без цвета с запахом абрикоса. По фармакотерапевтическим свойствам аналогичен сиропу Бромгексин. Активирует реснитчатый эпителий, увеличивает секрецию мокроты и улучшает ее эвакуацию.

Бронхолитин

Комбинированное противокашлевое средство центрального действия. Глауцин и эфедрин – активные компоненты сиропа. В дополнительном составе – масло базилика, лимонная кислота, сахароза, полисорбат, другие вещества. Обладает бронходилатирующим и противокашлевым свойством, показан при сухом кашле. Имеет множество противопоказаний.

Пертуссин-Ч

Темно-коричневая субстанция с характерным ароматом — это медпрепарат на травах для облегчения кашля с густым бронхиальным секретом Пертуссин-Ч. Основа – экстракт тимьяна ползучего и калия бромид, дополнительные компоненты – этанол, вода, сахарный сироп. Улучшает отхаркивание. Имеются противопоказания.

Сироп Коделак Нео

Аналог сиропа Синекод с активным ингредиентом бутамирата цитрат. Относится к противокашлевым медпрепаратам центрального действия. Представляет собой бесцветную субстанцию с запахом ванили. Содержит фруктозу, а также этиловый спирт, из-за чего требуется осторожность при использовании у больных с патологиями печени, головного мозга, эпилепсией, алкоголизмом и другими.

Либексин Муко

Сироп Либексин Муко предназначен для лечения кашля с вязким, трудно отделяемым секретом. Ядро – карбоцистеин; медпрепарат муколитического действия, облегчает откашливание. Вязковатая жидкость светло-коричневого или желто-коричневого цвета. Не рекомендуется при цистите, хроническом гломерулонефрите, обострении язвы и 12-перстной кишки, беременности.

Сироп Омнитус

Прозрачный бесцветный Омнитус с ванильным ароматом — аналог сиропов Коделак Нео, Синекод и прочих на базе бутамирата. Фармгруппа противокашлевых медпрепаратов центрального действия. Показан при сухом кашле любой природы, проявляет противовоспалительный, бронходилатирующий и отхаркивающий эффекты.

Амброгексал

Амброгексал производится в виде сиропообразного прозрачного желтоватого или бесцветного раствора. Аналог Амбробене, Лазолвана и остальных медпрепаратов на базе амброксола.  Содержит фруктозу.

Бронхикум С

Сироп на экстракте тимьяна обыкновенного Бронхикум С – аналог Пертуссина и большинства медикаментов с этим ингредиентом. Красновато-коричневая прозрачная или слегка с опалесценцией жидкость. Медикамент для облегчения отхаркивания.

Сироп Халиксол

Бледно-желтый или бесцветный Халиксол с характерным ароматом представляет группу отхаркивающих муколитиков. Аналог медикаментов на основе амброксола. Запрещен при язвенных поражениях ЖКТ и в 1 триместре беременности.

Флавамед

Аналог медпрепаратов с амброксолом, прозрачная бесцветная или коричневатая жидкость с ароматом малины во флаконе из темного стекла. Флавамед обладает откашливающим и разжижающим мокроту действием, содержит фруктозу.

Проспан

Сироп на экстракте листьев плюща, аналог Геделикса, Пектолвана и схожих медпрепаратов. Вязкая светло-коричневая жидкость с вишневым ароматом. Не рекомендуется для лечения кашля при беременности.

Пертуссин

Сироп на экстракте тимьяна обыкновенного, или чабреца Пертуссин – густая ароматная коричневая жидкость. Аналог Пертуссина Ч, облегчает откашливание, не рекомендуется беременным.

Стоптуссин-Фито

Комбинированное растительное средство на основе жидких экстрактов тимьяна ползучего и обыкновенного, и подорожника. Сироп коричневого цвета со специфическим ароматом. Имеет список противопоказаний, в том числе для женщин, вынашивающих ребенка.

Гербион

Сироповидный Гербион выпускается в трех вариациях – на основе плюща, подорожника, первоцвета. Все 3 принадлежат к фармгруппе отхаркивающих растительных медпрепаратов.

Гербион сироп плюща

Сироп на основе листьев плюща – желтовато-коричневая ароматная жидкость. Аналог Геделикса и Проспана. Обладает откашливающим, бронхо-спазмолитическим воздействием, разжижает мокроту. Содержит сорбитол. Не рекомендуется для женщин в положении и вскармливающих грудью. Один из лучших препаратов для облегчения кашля у взрослых.

Гербион сироп подорожника

Комбинированный откашливающий препарат. Ядро: экстракты подорожника, цветков мальвы, аскорбиновая кислота. Содержит апельсиновое масло, сахарозу. Проявляет также антибактериальное, противовоспалительное действие. Не рекомендуется при сахарном диабете, непереносимости фруктозы.

Гербион сироп первоцвета

Активное ядро этого сиропа: экстракты корней первоцвета (1,03 г) и  тимьяна обыкновенного (2,06 г). В составе дополнительных веществ – другие растительные компоненты. Коричневый специфически пахнущий сироп с отхаркивающим, противовоспалительным и противомикробным эффектами. Имеется перечень противопоказаний.

Эликсир Бронхикум ТП

На экстрактах корней первоцвета и травы тимьяна выпускается и эликсир Бронхикум ТП – красно-коричневый или темно-коричневый раствор с ароматом тимьяна. Свойства: откашливающее, противомикробное, бронхолитическое, противовоспалительное. Содержит сахарозу и этиловый спирт.

Пектолван плющ

Аналог препаратов Геделикс, Проспан, Гербион. Ядро – сухой экстракт листьев плюща. Светло-коричневая ароматная жидкость. Бронхо-спазмолитическое, муколитическое и откашливающее действие обусловлено наличием сапонинов в основе медпрепарата. Содержит фруктозу, сахарозу.

Сироп Доктор Тайсс с подорожником

Интересен состав дополнительных ингредиентов этого сиропа, включающий: сахарозу, мед, калия сорбат, свекольный сироп. Коричневый вязкий раствор, непрозрачный, со специфическим ароматом. Обладает муколитическим, противовоспалительным, откашливающим свойствами.

Сироп Доктор МОМ

Темно-зеленый сироп с ананасовым запахом на основе сухих экстрактов лекарственных растений (всего 10 компонентов), обеспечивающих отхаркивающий эффект. В составе вспомогательных веществ – левоментол, сахароза, натрия бензоат, красители. Противопоказаний для взрослых практически нет, за исключением беременности и кормления грудью.

Линкас

Вязкая коричневая жидкость с выраженным ароматом трав – сироп Линкас на базе 10-ти лекарственных растений. Содержит фруктозу, сахарозу. Многокомпонентный состав обеспечивает противовоспалительный, муколитический и отхаркивающий эффекты.

Недорогие медикаменты

Относительно недорогой и эффективный сироп от кашля для взрослых можно найти среди медпрепаратов на амброксоле:

• Амбробене, Амброгексал, Амброксол и другие;
• Лазолван;
• Халиксол;
• Флавамед.

Популярны благодаря действенности и невысокой стоимости и медикаменты на основе листьев плюща:

• Геделикс;
• Гербион.

Цена варьируется в зависимости от объема лекарственного средства в упаковке.

Самые дешевые среди сиропов – Пертуссины на экстракте травы тимьяна.

Что можно при беременности?

Не каждый сироп от кашля, используемый в лечении взрослых, прошел клинические исследования на предмет использования при беременности. В аннотациях к таким средствам дается оговорка – не рекомендуется при лечении беременных.

Подбирая сироп для женщин в положении, следует читать инструкцию и смотреть, не обладает ли лекарство тератогенным свойством, не содержит ли этилового спирта и прочих веществ, опасных для плода. Выбрать сироп, какой разрешается пить при кашле беременным, можно из следующего списка:

• Бронхикум;
• Алтей сироп;
• Лазолван и иные медпрепараты с амброксолом;
• Гербион сироп первоцвета;
• С осторожностью — Колдрекс бронхо, Туссин, Суприма-Бронхо.

Чтобы не нанести вреда не только себе, но и будущему малышу, маме стоит учитывать предназначение сиропа – от какого кашля его можно пить при беременности, сухого или мокрого. Выбирать следует только тот, который соответствует терапевтической цели.

Тем, кто предпочитает лечиться растительными медпрепаратами, рекомендуются сиропы на лекарственных травах или комбинированные средства. К таким относятся:

Сиропы на растительных компонентах  также следует подбирать с учетом характера кашля: для устранения сухого подойдут противокашлевые, при трудно отделяющемся секрете – муколитические и отхаркивающие.

Многие сиропы для облечения кашля кроме отхаркивающего проявляют противовоспалительный эффект, что предпочтительно при затяжном, изнурительном кашле. Среди таких сиропов можно выделить:

Ввиду принятия Российской Академией наук меморандума «О лженаучности гомеопатии» (2017 год), все ранее сертифицированные в РФ препараты этого кластера утратили регистрацию. Само собой, и говорить о лечении кашля гомеопатическими субстанциями, не имеющими научно подтвержденной эффективности, бессмысленно.

В аннотациях лекарств указаны возрастные ограничения, если таковые имеются. Рассмотрим те сиропы, которые разрешены для лечения маленьких пациентов:

Список медикаментов для лечения кашля у детей можно продолжать, что говорит о широких возможностях фарминдустрии в этом направлении.

Кашель, не приносящий облегчения, не сопровождающийся отхождением мокроты, называется сухим, или непродуктивным. При таком характере кашлевого рефлекса уместно применение сиропов противокашлевого действия и бронходилататоров. Среди них:

При затруднениях в самостоятельном определении характера кашля не стоит экспериментировать с лекарствами. Визит к врачу – единственно правильное решение.

Сироп от кашля противовоспалительный

Главная » Лекарства от кашля » Сироп от кашля противовоспалительный

Лекарство от кашля для детей: список эффективных. Что давать детям от сухого кашля

Самым распространенным признаком при заболеваниях органов дыхания можно считать кашель. Особенно настораживает он, когда возникает у маленьких детей. Причины его разнообразны, и, исходя из этого, различны методы борьбы с ним. Как же выбрать лекарство от кашля для детей? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять механизм возникновения такого симптома.

Основные причины, ведущие к возникновению кашля у детей

Кашлевой рефлекс является естественным процессом в организме. Он может свидетельствовать о наличии заболевания, а может служить лишь для очищения дыхательных путей от накопившегося секрета. Единичный ненавязчивый кашель, не сопровождающийся повышением температуры тела или какими-либо изменениями в поведении ребенка, не должен вызывать у родителей особого беспокойства. Если же кашель приносит малышу беспокойство, то необходимо выяснить его причину, чтобы подобрать наиболее эффективное лекарство от кашля для детей.

Выделяют два ведущих фактора, вызывающих возникновение кашля: проникновение в организм ребенка возбудителя инфекции (и развитие соответствующего простудного заболевания) или наличие аллергической реакции. Детский организм, особенно новорожденный, несовершенен и очень чувствителен к различным вирусам и бактериям, являющимся причиной респираторных заболеваний.

Эти вредоносные агенты, попадая в органы дыхания с потоком вдыхаемого воздуха, попадают на слизистую оболочку, внедряются в ее клетки и начинают активно размножаться, при этом в месте их внедрения появляется раздражение и повышенное образование слизи, на что организм реагирует кашлем. Подобным же образом формируется реакция на попадание в дыхательные пути аллергенов, будь то частички пыли, шерсти животных или пыльцы растений. Кашель представляет собой защитную реакцию организма на раздражение слизистых оболочек органов дыхания или воспалительный процесс в них и освобождает их от различных механических частичек, микроорганизмов и скопившейся слизи. По характеру, продуктивности и звучанию выделяют следующие виды кашля.

Виды кашля

Различают кашель сухой (иначе говоря, непродуктивный), возникающий на начальной стадии заболевания и не сопровождающийся отхождением мокроты, и влажный (или продуктивный), возникающий по мере накопления мокроты и способствующий ее отхождению.

Сухой кашель считается самым навязчивым. Он может проходить приступообразно или напоминать лай. Подобный симптом утомляет ребенка, мешает ему спать и может вызвать рвоту. Приступы лающего кашля чаще всего возникают при развитии трахеита или ларингита и связаны с изменениями в голосовых связках. Чтобы смягчить горло, можно использовать противовоспалительные спреи или пастилки и щелочное питье детям от сухого кашля. Лекарство снимет отек слизистой и уменьшит воспалительный процесс.

Иногда можно столкнуться с таким редким на данный момент видом сухого кашля, как коклюшный. Редким он стал потому, что сейчас практически все дети получают прививки от коклюша, что надежно предохраняет их от данного заболевания. Кашель при коклюше сухой, приступообразный, доводящий организм малыша до изнеможения. При этом заболевании прописывают седативные препараты и рекомендуют прогулки на свежем воздухе.

Довольно нечасто встречающееся заболевание – респираторный хламидиоз новорожденных, при котором наблюдается развитие кашля звонкого, отрывистого, сухого — кашля «стаккато». При излечении от основного заболевания он быстро исчезает.

Различают также виды кашля, не связанные с простудными заболеваниями:

• кашель аллергической природы – проявляется приступообразно, чаще возникает ночью, до возникновения приступа ребенок бодр, не чувствует недомогания, внезапно начинает часто-часто кашлять;
• спастический – отличается от обычного сухого кашля тем, что при нем в конце появляется свистящий звук; он очень навязчив и не лечится противокашлевыми препаратами;
• битональный — возникает, в частности, при попадании в бронхи какого-либо инородного тела; при нем низкий тон кашля переходит в высокий;
• кашель, возникающий при бронхиальной астме, — появляется при глубоких вдохах и сопровождается болью;
• кашель, связанный с приемом пищи, иногда возникающий при патологии пищевода или

Сиропы, таблетки от кашля. Эффективные отхаркивающие средства, если кашель не проходит

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные