Сиропы от лающего кашля для детей: «Лающий» кашель у ребенка | Коделак

Чем лечить лающий кашель у ребенка — Рамблер/женский

Кашель у детей появляется по разным причинам. Однако, если у ребенка лающий кашель без температуры, непременно нужно узнать у врача, чем лечить. Это важно, потому что кашель такого характера может быть весточкой о приближающейся тяжелой болезни. А может быть, причина такого неприятного кашля скрывается в пересушенном воздухе в помещении, либо же в воздействии аллергенного агента.

Кашель лающего типа бывает кратковременным, но может затянуться на долгое время. В такой ситуации необходимо обследовать ребенка, выяснить причины кашля, чтобы обязательно избавиться от них.

Лающий кашель относится к сухому, непродуктивному кашлю. Голос ребенка становится осевшим, грубым. Ребенок заходится в кашлевом приступе, но откашлять ничего не может. У него затрудняется дыхание, вплоть до приступов задыхания. Дети переносят сухой кашель очень тяжело, и особенно опасно, когда такие приступы появляются у ребенка грудного возраста.

Причины сухого кашля – отечность в просвете гортани; бывает, гортань перекрывается пленкой, инородным телом.

Причины развития сухого кашля

Лающий кашель является защитным свойством. Кашлевым рефлексом организм реагирует на появляющиеся в дыхании элементы раздражения, очищает дыхательные каналы от попадающих инородных предметов, крошек, слизи. Сухому кашлю мешает затрудненное дыхание. Серьезно раздражаются гортань, трахеи, легкие.

Реакция на аллергенные агенты вызывает сужение гортани, появляется сухой кашель. Такую же реакцию вызывает и инфекционное заболевание, вплоть до закупорки гортани слизью.

Здесь надо помнить о том, что гортань у детей еще не полностью развита, и представляет собой слабую трубку, узкую в диаметре. Слабая гортань является хорошей почвой для развития у ребенка лающего кашля без температуры.

Чем лечить, надо обязательно консультироваться с педиатром.

Основные причины сухого кашля:

Аллергическая реакция. Этот фактор необходимо учитывать, когда кашель проявляется самостоятельно, без температуры и насморка. Провоцирующие факторы – книжная пыль, пыльца цветущих растений, ткани новой одежды, некоторые продукты, индивидуально для каждого ребенка.

Неправильный режим температуры и влажности в помещении. Сухой воздух всегда становится причиной сухого кашля, остановить его в этой ситуации можно только, наведя порядок в помещении.

Инфекционные болезни – бронхит, трахеит, становятся причиной непродуктивного покашливания у ребенка. Здесь надо не пропустить начало дифтерии, коклюша.

Рефлюкс пищевода. Выход содержимого из желудка в дыхательные пути раздражает их, вызывая кашель.

Кашель на фоне расстройства нервной системы.

Наличие инородного тела в дыхательных путях.

Причины бывают различными. При этом разные риски приводят к необходимости срочного обследования и лечения ребенка.

Чем лечится сухой кашель

Это тот случай, когда самостоятельное лечение не допускается. Родителям нельзя самим давать лекарства для лечения сухого кашля. Необдуманный набор лекарств от кашля может только усложнить состояние ребенка.

Если у ребенка появился лающий кашель, но нет температуры, чем его лечить, скажет педиатр. Он предложит народные средства избавления от кашля и облегчения общего состояния ребенка.

Что назначит педиатр

Антибиотики. Помогают убивать бактерии и вирусы, вызвавшие лающий кашель. Но они назначаются только при наличии высокой температуры. При отсутствии температуры ребенка следует лечить только препаратами от кашля.

Противокашлевые препараты. Лечат приступообразный сухой кашель разными препаратами, что зависит от возраста ребенка:

2 месяца: капли Синекод.

6 месяцев: сироп Панатус.

3 года: сиропы Синекод, Коделак Нео, Омнитус, Бронхолитин, Бронхоцин, Бронхотон.

после 4-х лет: ко всему перечню добавляются пастилки Алекс Плюс, сироп Глюкодин.

В помощь к лекарственной терапии педиатр обязательно рекомендует народное лечение. Когда у ребенка кашель лающего типа, но без температурного компонента, чем лечить, подскажут народные целители.

Народные средства

Ванночки для ног

Надо разогреть ноги ребенка в теплой воде, в которой следует развести соду и горчицу в равных количествах. От такой ванны расширяются сосуды, снимается отечность гортани.

Проводятся над паром с содой и йодом, над сварившимся картофелем. Такие ингаляции разжижают мокроту, снимают отечность. Ингаляции можно проводить с отварами лекарственных трав, или аптечными эфирными маслами. Подходят чеснок, аптечные грудные сборы. Настаивать, как чай, или отваривать можно чабрец, перечную мяту, цветы и листья мать-и-мачехи.

Для ингаляций подходят эфирные масла эвкалипта, сандала, пихты.

Частое теплое питье

Теплая вода способствует быстрому выведению из организма токсинов. Хорошо подходят отвары или настои шиповника, овсяный кисель, клюквенный морс, калиновый чай.

Способ приготовления: 2 луковицы среднего размера вместе с шелухой разрезать на части, залить 1 л кипящей воды, добавить 1 стакан сахара. Полученное средство варить на слабом огне 1-1 ½ часа. Затем отвар процедить, полученный сироп давать ребенку по 1 ст. л. 3 раза в день.

Молоко с морковью

Способ приготовления: натереть 1 среднюю морковь на мелкой терке, сложить в стакан, залить кипящим молоком. Настаивать ½ часа. Затем процедить, дать выпить ребенку. Каждый раз готовится свежая порция. Молоко с морковью можно пить 3 раза в день, если у ребенка нет аллергии на желтый пигмент.

Имбирный напиток

Способ приготовления: 1 ст. л. порошка имбиря смешать с 1 ст. л. меда, залить 1 стаканом свежеотжатого апельсинового сока. Смесь подогреть до горячего состояния, горячим давать ребенку. Выпить стакан напитка горячим в течение дня.

Финиковый чай

Способ приготовления: 10-12 фиников залить ½ л кипящей воды, варить на слабом огне еще 20 мин. Затем отцедить, давать ребенку пить, как чай, в теплом виде в течение дня.

Лимонный напиток

Способ приготовления: целый лимон среднего размера залить с верхом кипящей водой, варить на слабом огне еще 15 мин. Затем из остывшего лимона выдавить сок. В полученный сок добавить 2 ст. л. глицерина, долить жидким медом до полного стакана. Хорошо перемешать, давать ребенку по 2 ч. л. 2 раза в день.

Яичная микстура

Способ приготовления: вскипятить 1 стакан молока, добавить по 1 ст. л. сливочного масла и жидкого меда. Отделить яичный желток, взбить его со щепоткой соды, добавить в молоко, хорошо перемешать. Давать ребенку пить в произвольном объеме, выпить приготовленную микстуру в течение дня.

Сок капусты и моркови

Способ приготовления: свежеотжатый сок капусты и моркови смешать с сахарным сиропом в пропорции 1:2. Лекарство давать ребенку по 1 ч. л. 2-3 раза в день.

Задача лечения сухого кашля – перевести его в продуктивную форму. Поэтому педиатры назначают средства, имеющие разжижающий и отхаркивающий эффект.

чем лечить и как быстро облегчить ночью

Лающий кашель у ребенка – тревожный симптом, свидетельствующий о поражении слизистой гортани, трахеи и голосовых связок. Часто сопровождается болями в груди, одышкой, саднением в горле и осиплостью голоса. Причиной лающего звонкого кашля становятся ларингит, трахеит, ложный круп, коклюш и т.д. Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют муколитики, секретомоторные (отхаркивающие) и противокашлевые средства.

Причины лающего кашля у детей

Лающий звонкий кашель – форсированный выдох, сопровождающийся звуком, похожим на собачий лай.

Изменение тембра голоса указывает на воспаление органов голосового аппарата – гортани, глотки, голосовых связок.

Почему возникает свистящий кашель у ребенка:

• Ларингит – инфекционное или аллергическое воспаление гортани, в которое часто вовлекается надгортанный хрящ. Ребенка беспокоит жжение в горле при покашливании и высокая температура. Спустя 2 суток кашель становится лающим, а мокрота при этом не отделяется.
• Ложный круп – воспаление и сужение гортани, сопровождающееся отеком подскладочной области. Проявляется лающим звонким кашлем, одышкой, побледнением кожи. Ложный круп чаще обнаруживается у детей до 6 лет. Он опасен дыхательной недостаточностью и удушьем.
• Коклюш – воспаление ЛОР-органов, вызванное коклюшной палочкой (Bordetella pertussis). Проявляется лающим спазматическим кашлем, свистящим дыханием, повышением температуры.
• Ларинготрахеит – сочетанное воспаление трахеи и гортани, вызванное вирусами или бактериями. Кашлевые приступы возникают резко, что становится причиной паники. Ребенок жалуется на боли в груди, жжение в гортани.

Хрипы в легких – признак бронхита или пневмонии.

Если ребенок кашляет ночью, а днем нет, причина чаще кроется в аллергии на перьевые подушки или одеяла.

Чем быстро помочь при кашлевом приступе

Лающий приступообразный кашель – один из ведущих симптомов ложного крупа (стенозирующего ларинготрахеита). Перед тем как облегчить состояние ребенка, нужно вызвать на дом врача.

Первая помощь при лающем кашле у ребенка:

1. Успокойте малыша. Первым делом ребенка нужно успокоить. Поэтому возьмите его на руки, расстегните тесную одежду.
2. Проветривание. Для облегчения дыхания обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Откройте окна или включите кондиционер.
3. Горчичники. При лающем свистящем кашле к икроножным мышцам и стопам приложите горчичники. Это помогает уменьшить отечность слизистой гортаноглотки.
4. Теплое питье. Чтобы снять спазм с дыхательной мускулатуры, дайте ребенку теплое молоко или чай с медом.

Чтобы помочь малышу справиться с приступом, говорите с ним спокойным голосом. Когда врач приедет, то определит степень сужения просвета гортани.

При стенозе 1 и 2 степени ребенка госпитализируют в инфекционное отделение.

Как лечить лающий кашель у ребенка

Прежде чем начинать лечение лающего звонкого кашля, надо выяснить его причину. Терапии предшествует диагностика, которая включает:

• рентгенографию грудной клетки;
• микроскопический анализ мокроты;
• ларингоскопию;
• общий анализ крови;
• спирографию.

При ларингите, трахеите, бронхите рекомендуется соблюдать постельный и питьевой режимы, поддерживать высокую влажность воздуха при относительно низкой температуре в комнате – не более 23°C.

Сиропы и таблетки

Препараты от лающего кашля для детей подбираются детским ЛОРом с учетом:

• возраста;
• выраженности симптомов;
• возбудителя инфекции.

Для симптоматического лечения используют медикаменты трех типов:

• Противокашлевые – лекарства центрального и периферического действия, купирующие кашлевой рефлекс. Первые влияют на центр кашля в продолговатом мозге, а вторые – на нервные окончания в ЛОР-органах.
• Муколитические (секретолитические) – препараты, которые уменьшают вязкость слизи. Используются для перевода сухого кашля во влажный.
• Отхаркивающие (секретомоторные) – средства, стимулирующие работу реснитчатого эпителия и удаление слизи из дыхательных путей. Предупреждают застой мокроты при лающем влажном кашле, что снижает риск бронхита и пневмонии.

При спастическом кашле нужно дать ребенку таблетки или сироп противокашлевого или муколитического действия. Для профилактики побочных эффектов лекарства подбирают с учетом возраста.

Чем лечить лающий кашель у детей

Название лекарства	Форма выпуска	Принцип действия	С какого возраста разрешен, в годах
Панатус Форте	сироп	подавляет кашлевой акт, расширяет просвет бронхов, облегчает дыхание	3
Амбробене	таблетки, сироп	уменьшает вязкость бронхиальной слизи, повышает продуктивность кашля	6 (для таблеток) 3 (для сиропа)
Туссин плюс	сироп	угнетает работу кашлевого центра, нормализует функцию дыхания	6
Бромгексин	таблетки	разжижает бронхиальную слизь, облегчает ее откашливание	3
Стоптуссин	таблетки	купирует лающий приступообразный кашель, боли в гортаноглотке	5 месяцев (если вес более 7 кг)
Бронхолитин	сироп	угнетает кашлевой рефлекс, расширяет просвет бронхов, улучшает дренажную функцию легких	3
Гербион с подорожником	сироп	уменьшает эластичность бронхиальной слизи, снимает воспаление, стимулирует местный иммунитет	2
Бронкатар	сироп	уменьшает вязкость мокроты, переводит сухой кашель во влажный, стимулирует заживление слизистых	3
Пертуссин	сироп	стимулирует отхаркивание слизи, уменьшает боли в груди при кашлевом приступе	3
Мукодин	сироп	разжижает слизь, стимулирует работу реснитчатого эпителия	2
Коделак Нео	таблетки, сироп	подавляет лающий спазматический кашель, снимает воспаление, расширяет просвет бронхов	3

Чтобы подобрать хорошее средство, врач обращает внимание на общую клиническую картину.

Если у ребенка болит горло, есть хрипы в легких, назначаются сиропы с бронхорасширяющим, противовоспалительным действием.

Если острый ларингит или бронхит вызван бактериями, проводится противомикробная терапия такими антибиотиками:

• Азитромицин;
• Левофлоксацин;
• Рокситромицин;
• Аугментин;
• Моксифлоксацин.

Тетрациклиновые антибиотики – Доксициклин, Метациклин, Эрициклин – назначаются детям от 8 лет.

Компрессы

Лающий сухой кашель у грудничка без температуры лечат согревающими компрессами. Прогревание кожи и клетчатки ведет к расширению сосудов, лучшему кровоснабжению легких. В результате ускоряется метаболизм, разжижается бронхиальная слизь, увеличивается просвет бронхов.

Эффективные компрессы:

• Картофельный. 2-3 крупные картофелины варят в течение 15-20 минут. Разминают вилкой и смешивают с 50 мл растопленного меда. Формируют лепешку и заворачивают ее в марлю. Прогревают верхнюю часть груди или межреберную область в течение 15 минут. Выполняют процедуру дважды в день.
• С уксусом. Теплую воду смешивают с яблочным уксусом в пропорции №:1. В растворе смачивают ватно-марлевую подушечку. Прикладывают к области под лопатками на 25-30 минут. Делают компресс ежедневно перед сном.

Когда лающий сухой кашель переходит во влажный, обязательно делают дренажный массаж. Он предупреждает застой слизи, воспаление бронхов и легких.

Растирки

Местное лечение лающего кашля у детей проводится согревающими мазями, которые содержат:

• левоментол;
• камфору;
• перечную мяту;
• эвкалипт;
• скипидарное масло и т.д.

Местные препараты оказывают отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее действие. Чтобы перевести сухой грубый кашель во влажный, мазями обрабатывают:

• грудную клетку;
• крылья носа;
• стопы;
• виски;
• спину.

Эффективные мази и бальзамы для растирки:

• Мазь из прополиса;
• Розтиран;
• Доктор Мом Колд Раб;
• Бриония;
• Скипидарная мазь;
• Золотая звезда;
• Барсучок;
• Доктор Тайсс эвкалипт;
• Пульмекс бэби;
• Викс Актив.

Процедуру выполняют дважды в сутки – утром и вечером.

При лечении детей до года не следует наносить мази с камфорой или эвкалиптом на лицо – крылья носа, переносицу, виски, так как это чревато кашлевым приступом.

Ингаляции

Лающий кашель у ребенка без температуры, но с насморком лечат ингаляциями. Для профилактики ожогов пользуются не паровлажными ингаляторами, а небулайзерами. Небулайзер превращает водный раствор в аэрозоль, который легко проникает в легкие и альвеолы.

Препараты для небулайзерной терапии:

• Флуимуцил;
• Синупрет;
• Амброгексал;
• Мукалтин;
• Бронхосан.

При отсутствии небулайзера можно сделать паровлажные ингаляции над кастрюлей со щелочной минеральной водой – Ессентуки №4, Боржоми, Смирновской. При лающем звонком кашле рекомендованы ингаляции над отваром ромашки, душицы, календулы. Температура отвара не должна превышать 40°C, а длительность сеанса – 10 минут.

Если ребенку еще нет 1 года, процедуру выполняют не более 2 минут.

Перед тем как вылечить лающий кашель ингаляциями, проконсультируйтесь с врачом. Физиолечение противопоказано при абсцессе легких, сердечной аритмии, недостаточности миокарда, легочных кровотечениях.

Лекарственные травы

Затрудненное дыхание, лающий приступообразный кашель – следствие отека и раздражения слизистых. Чтобы избавиться от симптомов, дайте ребенку отвары лекарственных растений:

• Ромашка. 1 ст. л. травы заливают 500 мл воды. Кипятят на слабом огне 3 минуты. Процеживают через ситечко. Дают за 30 минут до еды по 150 мл 4-5 раз в день.
• Сбор. В равных долях смешивают листья малины, липу, душицу. 1 ст. л. заливают 500 мл крутого кипятка. Настаивают под крышкой 30-40 минут. Принимают настой по 150-200 мл до 4 раз в день.
• Чабрец. 1 ч. л. травы проваривают в 250 мл воды 3 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 150 мл до 4-5 раз в сутки.

Курс лечения лающего спастического кашля варьируется от 5 до 10 суток. Если самочувствие не улучшается, обратитесь к педиатру.

Народные средства

В борьбе с симптомами ОРВИ эффективны средства альтернативной медицины. Противопростудными свойствами обладают многие продукты – молоко, имбирь, мед.

Чем устранить лающий кашель у ребенка ночью:

• Молоко с медом. 200 мл жидкости подогревают до 40-45°C, добавляют 15 мл цветочного меда. Дают ребенку перед сном в течение 5-7 дней.
• Редька с медом. Редьку пропускают через мясорубку, марлей отжимают сок. В 150 мл растопленного меда добавляют 1 ст. л. сока. Дают малышу по 1 ч. л. каждые 2 часа.
• Имбирный чай. Корень имбиря измельчают на терке. 1/3 ч. л. смешивают с 1 ч. л. чайной заварки. Пересыпают в термос и заливают 250 мл кипятка. Спустя 40 минут процеживают. Выпивают по стакану до 3 раз в день.

Средства с редькой и имбирем используйте с осторожностью, так как они нередко провоцируют аллергию у детей.

Питьевой режим и диета

Лающий кашель у ребенка с температурой лечат комплексно. Чтобы уменьшить раздражение слизистой, обеспечьте малышу щадящую диету. Пищу можно давать только в теплом виде. Основу рациона составляют крупяные каши, вареные овощи, сладкие фрукты.

Временно из меню ребенка исключите:

• консервацию;
• пряности;
• сухарики;
• семечки;
• газированные напитки;
• кислые фрукты;
• чипсы;
• острые соусы.

Если лающий спазматический кашель вызван инфекцией, ребенку нужен питьевой режим. Чтобы вывести из организма токсины и предотвратить обезвоживание, он должен пить 1-2 л свободной жидкости в день. В качестве питья давайте:

• зеленый чай с медом;
• фруктовые компоты;
• молоко;
• разбавленные фруктовые соки;
• дегазированную минеральную воду;
• питьевые йогурты.

При выполнении врачебных рекомендаций период выздоровления сокращается в 2 раза.

Признаки опасных осложнений

Дети до 3 лет тяжело переносят респираторные инфекции. Банальная простуда иногда становится причиной острого стеноза гортани, заглоточного абсцесса, миокардита, гломерулонефрита и т.д. Нельзя откладывать визит к врачу при:

• одышке;
• отделении желтой мокроты;
• высокой температуре;
• шумном дыхании;
• осиплости голоса;
• побледнении кожи;
• отхаркивании крови;
• посинении носогубного треугольника;
• болях за грудиной.

При стенозе гортани 2-3 степени ребенок начинает задыхаться. Несвоевременная помощь опасна дыхательной недостаточностью и удушьем.

Сильный лающий кашель – следствие аллергического или инфекционного воспаления ЛОР-органов. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, обращайтесь к педиатру при первых признаках респираторной болезни.

Как лечить сильный кашель у ребенка

У маленьких детей кашель — довольно распространенное явление, поскольку их иммунитет еще недостаточно сформирован. Многие родители замечали, что лечить сильный кашель у ребенка практически бесполезно. Можно бесконечно давать малышу таблетки, поить его микстурами и сиропами, но кашель если и утихает на время, то через несколько дней вновь возникает с новой силой. Порой мамы обращают внимание, что у ребенка больше не имеется других симптомов какого-либо недомогания, зато кашель неизменно привлекает к себе внимание, заставляя родителей нервничать и обращаться к врачам с вопросом о том, как лечить сильный кашель у ребенка.

Нередко папы и мамы чувствуют себя бессильными и не знают, как эффективно лечить сильный кашель у своего ребенка, ведь он так мешает спокойно спать, попросту изматывает и даже приводит к возникновению рвоты, потере веса у грудничков. Перед тем, как лечить сильный кашель, необходимо разобраться в причинах его возникновения, понять, что это вообще за явление и нужно ли с ним бороться. Как известно, кашель является защитной реакцией нашего организма, способствующей очищению дыхательных путей от инородных предметов и болезнетворных микроорганизмов. Сам по себе кашель не является заболеванием, однако он служит симптомом многих недугов, начиная от ОРЗ и заканчивая туберкулезом. Из этого становится понятно, что не имеет смысла лечить сам симптом, то есть кашель, а необходимо заниматься лечением основного заболевания, вызвавшего его.

Зачастую врачи не рекомендуют излишне увлекаться лечением кашля у ребенка, поскольку он, как ни как, способствует тому, что дыхательные пути малыша очищаются от скопления всего вредного, а, следовательно, он быстрее выздоравливает. Кроме того, использование многих лекарственных средств также не пойдет на пользу неокрепшему организму. Разумеется, существуют исключения, например, сухой лающий кашель необходимо лечить обязательно, поскольку он в любом случае не выполняет свои защитные функции, а делает состояние только хуже.

Обычно для лечения кашля у детей применяются 3 вида лекарственных препаратов.

1. Отхаркивающие средства. Используются для скорейшего выведения мокроты из дыхательных путей.

2. Противокашлевые препараты. Подавляют сильный, мучительный кашель у ребенка, который физиологически не оправдан. Такие препараты оказывают воздействие на определенные участки головного мозга, снижают чувствительность рецепторов, отвечающих за кашель.

3. Муколитические средства.Такие лекарства облегчают выведение мокроты за счет ее разжижения. Иногда муколитики относят к отхаркивающим средствам.

Если у ребенка наблюдается сухой кашель, обычно ему назначаются противокашлевые препараты, в тех случаях, когда кашель мокрый, используются отхаркивающие средства. Противопоказано применять одновременно и те и другие средства, поскольку тем самым можно спровоцировать скопление мокроты в бронхах. Существуют определенные препараты от кашля, которые обычно не назначаются детям. Это кодеин, этилморфин, димеморфан. Ребенку такие препараты может назначить только врач в исключительных случаях, в иных ситуациях, при сильном кашле, например, из-за плеврита или коклюша, назначаются лекарства, не вызывающие привыкания.

При ОРЗ, бронхите, пневмонии чаще всего наблюдается мокрый кашель, для его лечения обычно используются муколитики, среди которых наиболее популярны Бромгексин, АЦЦ, Амброксол и пр. В качестве отхаркивающих средств, применяются Мукалтин, Пертуссин, Солутан. Многие лекарства производятся из целебных трав, то есть содержат в себе натуральные компоненты. Очень действенным средством от кашля является корень солодки, из которого в продаже можно найти сироп. Также применяются от кашля мать-и-мачеха, подорожник, чабрец – все эти травы в аптеках продаются в готовых грудных сборах. Однако помимо любых лекарственных средств, для лечения кашля очень важным будет соблюдение и других условий. Как лечить и что нужно делать, если сильный кашель у ребенка не проходит долгое время?

1. Чаще всего причиной кашля являются респираторные болезни, и именно с их лечения следует начинать избавляться от такого симптома, как кашель. Правда, как все знают, даже после выздоровления, кашель способен оставаться и на протяжении многих дней, поэтому для полного исцеления можно применять специальные средства, названные выше.

2. В период лечения ребенок должен быть тепло одет. Давно замечено, что носки или жилетка изготовленные их козьей или овечьей шерсти отлично сохраняют в организме тепло и препятствуют многим заболеваниям. В том числе предотвращают приступы кашля.

3. Не следует забывать о старинных народных средствах лечения, а именно: чай с малиновым вареньем, горячее молоко с медом и сливочным маслом. Эти прекрасные натуральные средства не только нравятся детям за свой сладкий вкус, но и способствуют разжижению мокроты, ее выведению. Это отменные потогонные средства, облегчающие общее состояние больного. Правда, необходимо помнить, что не следует поить ребенка чаем с малиной, если у него наблюдается высокая температура.

4. Кашель часто обостряется по ночам, поэтому перед сном полезно делать компрессы и другие согревающие грудную клетку процедуры. Один из способов согревающего компресса: взять капустный лист, намазать его с одной стороны медом, приложить к грудной клетке. Сверху накрыть фольгой, зафиксировать бинтом или пеленкой и оставить на ночь. Необходимо быть осторожными, следить за тем, чтобы у ребенка не обнаружилась аллергическая реакция.

5. При заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, обычно советуют делать ингаляции с минералкой, для чего очень полезно купить специальный ингалятор. Очень хорошо смягчает сухой кашель и помогает облегчить состояние ребенка.

как лечить сухое тяжелое дыхание с помощью ингаляций и других средств

Многие родители сталкивались с кашлем у детей и хорошо знают, как важно вовремя принять меры, чтобы болезнь не перетекла в более серьезную форму. Кашель является одним из первых симптомов, которые проявляются у детей при простуде или гриппе. Чтобы избежать осложнений, лечение должно проводиться под наблюдением педиатра.

Сухой лающий кашель хоть раз, но был абсолютно у каждого ребенка, поэтому родителям обязательно необходимо знать способы его лечения

Что такое лающий кашель?

Лающем кашлем врачи называют такую его форму, которая наблюдается на начальной стадии некоторых болезней. Подобное название связано с тем, что кашель напоминает лай собаки. Возбудители болезни провоцируют отек гортани, что, в свою очередь, сказывается на перемене голоса. Он становится грубым, появляется осиплость. Мокрота практически не отходит, скапливаясь в горле. Приступы довольно тяжелые и мучительные, особенно для маленьких детей.

Когда начинается сухой лающий кашель, у ребенка наблюдается вялость, слабость, пропадает аппетит. Лающий кашель считается абсолютно бесполезным с точки зрения физиологии. Он не защищает горло, не выводит мокроту, но вызывает сильные болезненные ощущения. Детям переносить его намного тяжелее, чем взрослым. Лающий кашель имеет навязчивый характер. Приступы кашля становятся мучительным испытанием для ребенка, особенно в возрасте до одного года. Часто у детей наблюдается рвота, а иногда и остановка дыхания.

При отеке тканей горла просвет дыхательных путей сужается. При этом ребенку трудно говорить, и он тяжело дышит. Если отек увеличится, то он может полностью перекрыть дыхательные пути. При сильных приступах внезапного сухого кашля ребенка нужно госпитализировать. Чтобы болезнь не перешла в тяжелую форму, при первых признаках появления лающего кашля необходимо обратиться к педиатру.

Причины возникновения

Сухой кашель в детском возрасте может быть следствием воздействия на организм патогенных бактерий, вирусов или аллергенов. В большинстве случаев лающий кашель является сопутствующим симптомом при прогрессировании следующих болезней:

• ларингита, фарингита, способствующих появлению отечности горла;
• острого стенозирующего ларенготрахеита, при котором страдают голосовые связки;
• гриппа, парагриппа, аденовируса, респираторных инфекций с поражением дыхательных путей;
• коклюша;
• дифтерии.

Лающий кашель чаще всего усиливается ночью и ранним утром. Это объясняется снижением вентиляции легких, при котором скапливается большое количество бронхолитического секрета в дыхательных путях.

Разновидности лающего кашля и сопутствующие симптомы

Как правило, сухой лающий кашель проявляется у детей младше 5 лет. В этом возрасте гортань еще очень узкая и вследствие отечности перекрывается практически полностью. Воздух не может проникать в легкие, и развиваются приступы удушья.

Часто сухой лающий кашель сопровождается повышением температуры тела

Различают два вида сухого лающего кашля:

1. сопровождающийся повышением температуры;
2. при котором температура остается в норме.

В первом случае лающий кашель является симптомом, сопутствующим основной болезни. Как правило, это бактериальные и вирусные инфекции, которые значительно снижают детский иммунитет, в результате чего быстро развиваются воспалительные процессы в организме. Особенно сильно при этом страдают слизистые носоглотки и гортани, так как становятся идеальной средой для размножения микроорганизмов. Повышение температуры служит защитной функцией для борьбы с воспалением.

Одним из самых серьезных заболеваний, провоцирующих возникновение лающего кашля, является коклюш. Во время болезни происходят беспрерывные приступы, при которых ребенок бледнеет, тяжело дышит, высовывает язык и издает свистящие звуки при вдохе. В таких случаях без антибиотикотерапии не обойтись.

К общим симптомам при лающем кашле относятся следующие:

• затрудненное дыхание;
• боли в горле;
• сильный насморк;
• увеличение лимфоузлов;
• хриплость голоса;
• тошнота и рвота;
• отечность и воспаление гортани.

Также при сухом лающем кашле сильно раздражается и болит горло

Если приступы не сопровождаются повышением температуры тела, то велика вероятность того, что его причиной стала аллергическая реакция. Возбудителем аллергии могут быть продукты детского питания, цветы растений, шерсть домашних животных, вещества, входящие в состав бытовой химии.

Для того чтобы окончательно убедиться, что кашель – аллергический, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы. При аллергии они будут следующими:

• отсутствие насморка;
• кашель жесткий и усиливается при употреблении в пищу аллергена или нахождении рядом с ним;
• кашель жесткий и носит сезонный характер, то есть периодически появляется и проходит.

При аллергии важно вылечить ее своевременно, не допустив перехода в хроническую форму или бронхит. Аллергия у детей может иметь тяжелые последствия для всего организма. Причиной появления кашля может послужить воздух, который теряет влажность при работе отопительных приборов в зимний период.

Первая помощь ребенку до визита врача

Если лающий кашель у ребенка начался внезапно, и ему не хватает воздуха для дыхания, необходимо обязательно вызвать лечащего врача.

Не теряя времени, родители могут помочь ребенку остановить приступ. В данной ситуации действия должны быть следующими:

• Необходимо снять с ребенка одежду, если она сдавливает грудную клетку.
• Постараться отвлечь и успокоить его. В возбужденном состоянии приступы могут усиливаться.
• Для того чтобы избежать обезвоживания при длительном кашле, нужно чтобы ребенок пил как можно больше жидкости. Лучше всего в таком случае подойдет теплое кипяченое молоко, сок, компот или вода. Перед тем как поить ребенка, нужно дождаться, пока закончится приступ, чтобы он не захлебнулся.
• Приступы кашля останавливаются под воздействием влажного воздуха. При подозрении на ложный круп у ребенка важно дать ему подышать горячим влажным воздухом. Такие условия можно создать в ванной комнате, набрав в ванну горячей воды. После вдыхания воздуха приступ должен остановиться.
• Если ребенок кашляет, но температура не повышена, можно обернуть его икры горчичниками, а стопы погреть в горячей воде.

Особенности лечения лающего кашля у детей

Лающий кашель у ребенка должен лечить врач-педиатр (рекомендуем прочитать: каки чем лечить аллергический кашель у ребенка?). Для назначения препаратов и терапевтических мероприятий необходимо определить, какое заболевание привело к неприятному симптому. Основная цель лечения – уменьшение отечности и увеличение отхода мокроты из горла.

Одно из главный правил при лечении кашля – обеспечить ребенку обильный питьевой режим и не допустить обезвоживания

Кроме приема медицинских препаратов, родители должны обеспечить малышу спокойную обстановку, окружить любовью и заботой. Также нужно давать ребенку побольше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Из рациона нужно исключить горячую и острую еду, которая может раздражать воспаленные стенки гортани.

Медикаментозная терапия

Для лечения должны использоваться препараты, которые помогут превратить сухой кашель во влажный, а также подавить развитие инфекции. Показаны препараты следующих групп:

1. Антибиотики. Должны применяться только после точного диагностирования заболевания, так как у каждого из них наблюдается разная активность в отношении отдельных возбудителей. Так, при ларингитах и фарингитах возбудителем является вирус, и применение антибиотиков не окажет должного эффекта, а только навредит полезной микрофлоре желудка и кишечника. Курс антибиотиков нельзя прекращать досрочно.
2. Противокашлевые препараты. Они снижают кашлевый рефлекс, но не оказывают лечебного действия. Применение этих лекарств опасно тем, что слизь с патогенными микроорганизмами перестанет выходить наружу. Назначить такой препарат можно при необходимости. Например, при длительном сухом кашле, сопровождающемся рвотой, или плеврите.
3. Муколитики. Препараты этой группы хорошо разжижают скопившуюся мокроту. Их применяют при лечении кашля, сопутствующего инфекционным заболеваниям, когда мокрота густая и трудно отделяется. Хорошие результаты отмечаются при лечении Бромгексином, Амброксолом, АЦЦ, Флуимуцилом. Принимать одновременно муколитики и противокашлевые лекарства противопоказано.
4. Препараты с отхаркивающим действием. Способствуют выделению мокроты, повышая активность эпителия тканей в дыхательных путях. При этом количество мокроты не увеличивается. При применении таких препаратов нужно быть готовым к тому, что будет выделяться вся слизь, застоявшаяся в дыхательных путях. Для максимальной эффективности их нужно применять каждые 3 часа.

Детям, как правило, назначают отхаркивающие лекарства на основе трав. Отмечено хорошее отхаркивающее действие при приеме Мукалтина, Пертусина, Геделикса. Детям проще давать лекарства в виде сиропов (например, сироп солодки или корня алтея).

Ингаляции

Если у ребенка появился жесткий кашель, то в качестве лечения можно применять ингаляции. Следует помнить, что при лающем кашле паровые ингаляции запрещены. Они могут обжечь воспаленные голосовые связки. Для ингаляций лучше использовать лекарственные препараты, которые способствуют расширению бронхов.

Препараты, которые помогут быстро очистить дыхательные пути:

1. Беродуал. Относится к категории бронхолитиков. Детям младше 6 лет назначают ингаляции в виде капель, которые разводятся в физрастворе в следующей пропорции: на 2 мл раствора – 10 капель лекарства.
2. Беротек. Применяют в лечении детей от 6 лет. Ингаляции делают 3 раза в день до полного облегчения.
3. Пульмикорт. Можно назначать с 6-месячного возраста. Оказывает хорошее обезболивающее действие. Справляется с кашлем за короткие сроки.

Можно делать ингаляции минеральной водой. Оказывая щелочное действие на стенки дыхательных путей, она дает противовоспалительной эффект.

Народные средства

Для эффективного лечения лающего кашля, который также называют гавкающим, существует много народных средств.

Положительно зарекомендовал себя при сухом лающем кашле сироп из редьки и меда

Некоторые из них не уступают по эффективности современным медикаментам:

1. Отвар молока с сосновыми почками. Молоко нужно закипятить и добавить в него почки. На пол литра молока достаточно 2 ст.л. почек. Через час полученный настой можно давать пить ребенку.
2. Отвар из корня аира. В кипящую воду добавляют сухой корень аира и варят 15 минут, после чего процеживают и остужают. Ребенку можно давать отвар за 30 минут до еды по половине стакана в каждый прием. Способствует откашливанию и оттоку мокроты. Отвар пить 3 раза в день.
3. Сироп из редьки и меда. Нужно взять плод редьки и срезать с него верхушку. Внутри корнеплода вырезать ложбинку, в которую нужно залить пару ложек меда. Затем плод закрывают срезанной шляпкой и оставляют на 10 часов. Полученный сироп дается детям за 30 минут до приема пищи.

Возможные осложнения лающего кашля у детей

После перенесенного заболевания у детей могут возникнуть осложнения, поскольку лающий кашель представляет особую угрозу для детского организма и в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Если его не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения:

• астматические заболевания;
• окклюзия;
• появление дыхательной недостаточности.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Фитопрепараты для облегчения кашля — Mēness aptieka

Кашель – это не болезнь, а ответная реакция организма на любое нарушение функции дыхательных путей. Но такое нарушение может вызвать и болезнь.

В глотке, гортани и трахее находятся рецепторы, чувствительные к механическим раздражениям. Обычный кашель важен, потому что предохраняет дыхательные пути от слизи или других раздражающих частиц. Однако причиной кашля может быть также возникшее в результате инфекции воспаление слизистой. Хронический тяжелый кашель может быть симптомом какого-то более серьезного заболевания, и поэтому следует обратиться к врачу.

Различная природа кашля

Кашель – это симптом, и его устраняют путем лечения болезни, из-за которой он возник, или устранения других причин кашля.

Кашель может быть сухим (лающим) или влажным или продуктивным, если при кашле выделяется мокрота.

Она может быть густой или жидкой и водянистой.

Сухой кашель может продолжаться несколько недель.

Кашель является острым, если длится не больше 2–3 недель, и хроническим, если беспокоит дольше 4 недель.

Острый кашель начинается внезапно и связан с простудой, гриппом или инфекциями носовой полости. Кашель, связанный с легочными инфекциями, например, бронхит, начинается внезапно и затем затягивается. Другими причинами хронического кашля являются астма, аллергия, хроническая обструктивная болезнь легких.

Причины кашля

Инфекции дыхательных путей: простуда, грипп, пневмония, бронхит, синусит.

Хроническая обструктивная болезнь легких.

Аспирация после попадания инородных тел в трахею или легкие.

Рефлюкс желудочного сока.

Курение.

Как лечить кашель

Суть лечения – устранение не только кашля, но и его причины.

В группу лекарственных средств для облегчения кашля или предотвращения заболевания включают противокашлевые и откашливающие средства, ингаляции и антибиотики. Важен образ жизни и режим – надо пить много жидкости для разжижения мокроты, прекратить курение, устранить загрязнение воздуха на работе и дома.

Основные принципы, которые важно соблюдать для уменьшения кашля:

• уменьшить местное раздражение горла;
• подавить периферический кашлевой рефлекс;
• подавить центральный кашлевой рефлекс.

Помогают лекарственные растения

В мире известно более ста лекарственных растений, которые в различных комбинациях имеют значение для регуляции деятельности дыхательных путей. Противокашлевые препараты центрального действия, которые подавляют кашлевой рефлекс, применяют только по назначению врача. Действие противокашлевых средств периферического действия частично совпадает с действием способствующих откашливанию средств. Значение имеют растительные физиологически активные вещества, которые обеспечивают терапевтический эффект. Одна из таких групп активных веществ – это тритерпеновые сапонины с секретолитическим, способствующим откашливанию и антиаллергическим действием. Наиболее популярным препаратом этой группы является корень лакрицы. В комбинациях откашливающих средств применяют корень первоцвета весеннего и цветы коровяка.

● Для устранения воспаления дыхательных путей значительной группой соединений являются эфирные масла, которые входят в почти все применяемые для этой цели препараты. Особенно значительны эфирные масла плодов аниса и листьев эвкалипта.

Эфирное масло плодов аниса это откашливающее средство прямого действия, входящий в состав которого анетол выделяется непосредственно через железы бронхов, рефлекторно стимулирует дыхание, способствует секреции слизистой трахеи, глотки и бронхов. Применяют в терапии бронхиальной астмы, уменьшает сухой лающий кашель.

Эфирное масло листьев эвкалипта признательно оценивается для устранения воспалений дыхательных путей, используется в ингаляциях и в смеси со скипидарным маслом.

●Излюбленными противокашлевыми фитопрепаратами являются сиропы – рациональная лекарственная форма, которая обеспечивает желаемое физиологическое действие. Их готовят путем растворения медикаментозных субстанций и экстрактов растительных препаратов в сахарном сиропе или ягодном/фруктовом соке. Наиболее известны способствующие откашливанию и противокашлевые сиропы. В случае хронического бронхита задачей сиропов является расширение бронхов, способствование секреции и разжижение мокроты.

● Травяные чаи, которые применяют в случае простудных проблем, устраняют инфекцию, помогают восстановить функции организма, являются значительной поддержкой здоровья организма. Применяют в случае острого бронхита, для которого характерно выделение слизи и отек слизистой, сухой или влажный кашель и одышка.

Для здоровья дыхательных путей в составе фитопрепаратов наиболее эффективными признаны препараты травы тимьяна обыкновенного, корня алтея, цветов бузины, листьев подорожника и шалфея, сосновых почек и их экстракты.

Препараты тимьяна в случае бронхита применяют как вспомогательные средства основной терапии, потому что им присуще выраженное способствующее откашливанию действие. Это лучшее средство для устранения спастического лающего кашля у детей.

Листья подорожника облегчают обычную простуду, их применяют как вспомогательное средство группы способствующих откашливанию средств в случае воспаления верхних дыхательных путей, бронхитов и бронхиальной астмы. Облегчает сухой кашель. Механизм действия подобен действию плодов аниса.

Препараты корня алтея, которые содержат слизистые вещества, принадлежат к группе противокашлевых периферического действия и способствующих откашливанию средств. В случае сухой слизистой бронхов они увеличивают секрецию желез бронхов, уменьшают густоту секрета. Препараты имеют значение в педиатрии.

В фитопрепаратах рекомендуют использовать растения, которые способствуют как уменьшению кашля, так и откашливанию и улучшению общего состояния организма.

Рассказывает др. биол., фармацевт Дайлонис Пакалнс.

Кашель у ребенка при ОРЗ: виды кашля и эффективные способы лечения

Шаг 1. Устраняем причину кашля. Если причиной кашля стал вирус, то назначают противовирусные препараты. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции используются антибиотики и химиотерапевтические средства. Решение о применение последних групп препаратов принимает врач после проведения ряда исследований.

Шаг 2. Снимаем симптомы. Для устранения мучительного сухого кашля показаны противокашлевые средства, содержащие бутамират. Специально для детей бутамират выпускают в форме сиропа от кашля. Для смягчения раздраженного горла можно использовать растительные пастилки, растворы, спреи, настои и т.д.

При кашле с мокротой эффективны муколитики (средства от кашля, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства, которые широко представлены синтетическими и растительными препаратами. Нельзя одновременно принимать противокашлевые и отхаркивающие препараты!

Дополнительно рекомендуется тёплое питьё молока пополам с «Боржоми» и использование ингаляций при кашле с настоями трав, щелочные ингаляции. Ингаляции при кашле особенно эффективны при использовании небулайзера, который превращает лекарственное средство в мелкую взвесь. При вдохе частицы препарата проникают в самые мелкие структуры лёгких, что особенно важно при кашле, связанным с заболеваниями нижних дыхательных путей.

Если существует необходимость, дополнительно используют жаропонижающие препараты, назальные средства. Важно использовать маску при контакте с больным, обеспечивать ему покой и регулярно проветривать помещение.

Шаг 3. Укрепляем иммунитет. Применение средств для укрепления иммунитета в комплексном лечении кашля позволяет:

• Сократить период заболевания
• Облегчить течение заболевания
• Снизить риск осложнений, рецидивов и хронизации заболевания

В случае неэффективности лечения, когда кашель не проходит, усиливается, сопровождается высокой температурой, в мокроте появляется гной или кровь или появляются другие тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Лечение кашля у детей при ОРВИ

Е.М. ОВСЯННИКОВА, к.м.н., Н.А. АБРАМОВА, к.м.н., Е.С. ПОЛЯЕВА, Т.Н. ШИШОВА, И.В. ТИМОНИНА, Поликлиника ПАО Газпром, педиатрическое отделение № 1, Москва

В статье приведены основные механизмы кашля у детей, представлены сведения о дифференциальной диагностике кашля. Даны основные характеристики заболеваний, протекающих с симптомом кашля, рассмотрены современные подходы к выбору противокашлевой терапии у детей.

Кашель — один из механизмов очищения дыхательных путей. Кашель не является специфическим признаком какой-либо болезни. Его могут вызывать следующие факторы:

•    воспалительные реакции дыхательных путей (при ларингите, трахеите, бронхите и бронхиолите) и альвеол (при пневмонии или абсцессе легкого) [1,2];
•    механическое раздражение — вдыхание пыли, нарушение проходимости бронхов вследствие повышения их тонуса или сдавления (опухоли легких или средостения, аневризма аорты, интрамуральные образования — бронхогенные опухоли, инородные тела, сокращение гладких мышц дыхательных путей при бронхиальной астме, снижение эластичности легочной ткани при интерстициальном фиброзе легких, отеке легких, ателектазах) [3,4];
•    химическое раздражение — вдыхание газов с сильным запахом (например, табачный дым) [5];
•    термическое раздражение — вдыхание очень горячего или очень холодного воздуха.

Среди всех заболеваний у детей доминирующая роль принадлежит патологии органов дыхания, из них в 80% случаев — это острые респираторные заболевания.

В основе кашля лежит сложный защитный рефлекс, направленный на выведение из респираторного тракта инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, и слизи, скапливающейся в респираторном тракте. Возбуждение чувствительных окончаний n. vagus, расположенных в дыхательных путях, и рецепторов плевры приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. Благодаря активизации кашлевого центра и при участии ретикулярной формации формируется ответная реакция в виде кашля. Кашель возникает в результате сложнокоординированного сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, диафрагмы и живота.

В некоторых случаях кашель может быть вызван патологическим возбуждением ЦНС. Этот так называемый кашель центрального генеза может быть проявлением невроза. Кроме этого, кашель может быть результатом раздражения рецепторов, находящихся вне органов дыхания, — так называемый рефлекторный кашель. Он может встречаться при возбуждении рецепторов слухового прохода, пищевода и др. [4].

Подробная характеристика кашля, вместе с оценкой других клинических симптомов и анамнестических данных, позволяет не просто предположить преимущественную локализацию и характер патологического процесса, но и уточняет конкретное направление диагностического поиска.

Диагностическое значение может играть звучность кашля. Звучный грубый «лающий» кашель возникает при вовлечении в процесс надгортанника, например при остром ларингите, коклюше у детей; лающий кашель, как правило, сочетается с охриплостью голоса или афонией. Беззвучным бывает кашель при параличе или разрушении голосовых складок (сочетается с афонией). Глухой ослабленный кашель типичен для хронического обструктивного бронхита при развившейся эмфиземе легких.

Одной из важных характеристик кашля является его продуктивность. В зависимости от количества и качества образующейся в дыхательных путях мокроты различают кашель «сухой» и «влажный» [6]. «Сухим» называют такой кашель, который не сопровождается отхождением мокроты. Кашель, при котором выделяется мокрота, называют «влажным». Часто мучительный сухой надсадный кашель является первым симптомом опухоли гортани, трахеи, бронхов. Упорный изнуряющий сухой кашель появляется при попадании в дыхательные пути инородных тел, причем кашель, появившись в момент аспирации инородного тела, иногда сохраняется длительное время. Приступы сухого кашля наблюдаются при давлении опухоли средостения или аневризматически расширенной аорты на трахею, при стенозе трахеи. Сухой болезненный кашель, возникающий на высоте вдоха, обычно наблюдается при поражениях плевры у больных плевритом или в начальной стадии плевропневмонии [7].

Констатация симптома кашля не имеет самостоятельного диагностического значения. Обязательна подробная характеристика кашля с указанием частоты, интенсивности, тембра, периодичности, наличия и свойств мокроты и других клинических особенностей. Только детальный анализ позволяет выявить специфические черты кашля, характерные для определенных заболеваний.

При осмотре больных, обратившихся по поводу кашля, необходимо уметь целенаправленно выявлять следующие наиболее диагностически значимые признаки:

•    признаки инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
•    признаки бронхиальной обструкции;
•    признаки дыхательной недостаточности;
•    признаки сердечной недостаточности;
•    признаки атопии, респираторной аллергии;
•    признаки гастроэзофагеального рефлюкса;
•    признаки поражения придаточных пазух носа;
•    признаки вегетативной дисфункции и соматоформных невротических расстройств;

Среди всех заболеваний у детей доминирующая роль принадлежит патологии органов дыхания, из них в 80% случаев — это острые респираторные заболевания. Болезни органов дыхания у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых и протекают более тяжело. По данным ВОЗ, дети ежегодно переносят в среднем от 6 до 8 острых заболеваний дыхательных путей (острых респираторных вирусных инфекций — ОРВИ), большей частью легкого течения. Клинические проявления ОРВИ разнообразны, в 40—80% случаев заболевание сопровождается кашлем. [8]

Таким образом, подробная характеристика кашля в сочетании с другими симптомами, анамнезом и данными клинического обследования позволяет проводить целенаправленный диагностический поиск. Кроме этого, анализ особенностей кашля дает возможность в каждом конкретном клиническом случае дифференцировано подходить к назначению противокашлевой терапии.

Высокая заболеваемость острыми респираторными инфекциями, сопровождающимися кашлем, требуют от доктора патогенетически обоснованного включения в комплексную терапию препаратов, воздействующих на кашель. Для практических целей может быть предложен следующий алгоритм выбора противокашлевых и отхаркивающих препаратов:

—    Противокашлевые лекарственные средства показаны только в случаях, когда заболевание сопровождается непродуктивным, мучительным, болезненным кашлем, приводящим к нарушению сна, аппетита и общему истощению ребенка. В педиатрической практике нецелесообразно использовать наркотические противокашлевые препараты;
—    Муколитические препараты показаны при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся продуктивным кашлем с густой, вязкой, трудноотделяющейся мокротой. Для улучшения отхождения мокроты можно в этих случаях использовать мукорегуляторы (производные карбоцистеина) или муколитические препараты с отхаркивающим эффектом (бромгексин, амброксол). Муколитические препараты нельзя комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами и неудобно комбинировать с некоторыми антибиотиками.
—    Отхаркивающие лекарственные средства показаны при острых и хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания, если кашель не сопровождается наличием очень густой, вязкой, трудноотделимой мокроты.

Средства, стимулирующие отхаркивание, в свою очередь, подразделяются на препараты рефлекторного и резорбтивного действия. При приеме внутрь первые раздражают рецепторы желудка, возбуждая этим рвотный центр продолговатого мозга, рефлекторно усиливая секрецию бронхиальных желез. Кроме того, эти препараты повышают активность реснитчатого эпителия бронхов. Все это способствует разжижению мокроты и продвижению ее из нижних отделов дыхательных путей в верхние с последующим выведением. В высоких дозах препараты рефлекторного действия стимулируют рвоту и слюнообразование за счет раздражения рвотного центра. К отхаркивающим препаратам рефлекторного действия относят траву термопсиса, корень алтея, корень солодки и др. Эффективное действие препаратов этой группы продолжается в течение 3—4 ч, поэтому необходимо применять их в небольших дозах не менее 6 раз в день. Отхаркивающие препараты рефлекторного действия часто используются при лечении острых заболеваний дыхательных путей. К препаратам резорбтивного действия относятся йодиды, гидрокарбонат натрия. Они всасываются в желудочно-кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой бронхов, разжижают бронхиальный секрет, увеличивают его количество. Препараты данной группы способны стимулировать двигательную активность мерцательного эпителия бронхов. Применение препаратов резорбтивного действия, содержащих йод, ограничивается при патологии щитовидной железы, в остром периоде заболевания, при наличии большого количества мокроты.

Кашель является одной из частых жалоб пациентов, с которыми больные дети и их родители обращаются к врачу. Общепринято, что кашель оценивается как легочный симптом, однако кашель может быть проявлением заболеваний не только бронхолегочной системы, но также заболеваний сердца, околоносовых пазух, желудка и некоторых других состояний.

Необходимо помнить, что кашель, являясь физиологическим защитным рефлексом очищения дыхательной системы, при определенных условиях может приобретать характер патологического и выступать одним из симптомов поражения респираторного тракта. При этом симптом кашля нередко выступает одним из важных дифференциально-диагностических признаков различных респираторных заболеваний [6, 8, 9].

Подробная характеристика кашля, вместе с оценкой других клинических симптомов и анамнестических данных, позволяет предположить преимущественную локализацию и характер патологического процесса, а своевременно и правильно установленная причина кашля помогает в подборе адекватной терапии.

Воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит, бронхит) сопровождается компенсаторным увеличением слизеобразования. Одновременно с гиперпродукцией слизи изменяется и состав трахеобронхиального секрета, он становится более вязким, это замедляет скорость его продвижения по респираторному тракту. Кашель в сочетании с выделением мокроты всегда является патологическим.

Одной из важных характеристик кашля является его продуктивность. В зависимости от количества и качества образующейся в дыхательных путях мокроты различают кашель «сухой» и «влажный».

Отхаркивание мокроты уменьшает кашель и улучшает самочувствие больного. Для облегчения выведения мокроты из просвета трахеобронхиального дерева используются отхаркивающие лекарственные средства.

Все отхаркивающие препараты способствуют удалению мокроты из респираторного тракта. В зависимости от механизма действия их можно разделить на две группы: средства, стимулирующие отхаркивание, и муколитики.

Действие всех отхаркивающих препаратов кратковременно, что требует их многократного применения в течение дня (до 6—7 раз). У детей старшего возраста эта терапия может применяться с успехом при острых простых бронхитах, которые сопровождаются выделением негустой слизистой мокроты. При назначении отхаркивающей терапии необходимо учитывать следующие данные:

•    препараты отхаркивающего действия не назначаются при заболеваниях, сопровождающихся бронхиальной обструкцией;
•    отхаркивающие препараты наиболее эффективны при острых заболеваниях респираторного тракта, когда нет необратимых изменений реснитчатого эпителия и бокаловидных клеток;
•    при использовании препаратов данной группы рекомендуется обильное питье, что способствует разжижению мокроты и отхаркиванию;
•    не рекомендуется сочетать отхаркивающие препараты с противокашлевыми, антигистаминными и седативными препаратами.

При выборе отхаркивающих средств предпочтение всегда отдавалось препаратам растительного происхождения. В настоящее время появились многокомпонентные отхаркивающие препараты, содержащие несколько растительных активных веществ, что обеспечивает комплексное воздействие на респираторный тракт. На российском рынке зарегистрирован сироп от кашля Эвкабал (регистрационный номер РN003014/01от 26/07/2010). Действие препарата обусловлено влиянием компонентов, входящих в их состав. Растительные компоненты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным действиями. За счет комплексного механизма действия при приеме сиропа Эвкабал купируется сухой, навязчивый кашель и происходит трансформация его во влажный и быстрая санация респираторного тракта.

На рисунке 1 наглядно изображены перекрещивающиеся механизмы действия, по сути, двух компонентов Эвкабала. Благодаря каждому из компонентов осуществляется одновременно многофункциональный эффект Эвкабала.

Противовоспательное действие подорожника известно давно, а современные исследования доказали протективное действие экстракта подорожника на слизистую оболочку верхних дыхательных путей за счет клейких полисахаридов, в основном арабинозы и галактозы, входящий в его состав [10]. Эти же компоненты подорожника ускоряют репаративные процессы слизистой с соответствующим восстановлением работы мукоцилиарного клиренса, это способствует эвакуации патологического содержимого из верхних и нижних дыхательных путей и скорейшему выздоровлению.

Известные противовоспалительный и антиоксидантный эффекты подорожника достигаются за счет фенилэтаноидов и флавоноидов, а также иридоидных гликозидов. Эти компоненты ингибируют образование оксида азота и свободных радикалов и снижают активность ключевых ферментов воспаления 5-липооксигеназы и циклооксигеназы-2, в результате уменьшается образование простагландинов и лейкотриенов [11].

Также доказан противомикробный эффект сиропа Эвкабал против Staphylococcus aureus за счет второго активного компонента — экстракта тимьяна (чабрец), рекомендуемый при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей [12]. Входящие в состав тимьяна тимол и карвакрол дополняют антимикробный эффект против золотистого стафилококка. Чабрец является эффективным отхаркивающим средством прямого действия, а тимол и карвакрол способны ингибировать перекисное окисление липидов и одновременно усиливать противовоспалительный эффект [13].
 
Эвкабал применяется в качестве симптоматической терапии при воспалительных заболеваниях респираторного тракта, сопровождающихся кашлем: фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, начальные стадии коклюша, хронические заболевания органов дыхания. Препарат применяется внутрь, в неразбавленном виде, назначается детям с 6 мес. до года в дозировке по 1 чайной ложке 1 раз в день, детям с 1 года до 6 лет — по 1 чайной ложке 2 раза в день, взрослым — по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Также для симптоматического лечения кашля при ОРВИ рекомендуется применение бальзама Эвкабал С, оказывающего отхаркивающий, противомикробный и противовоспалительный эффект. Входящие в его состав масла хвои сосны и эвкалипта способствуют уменьшению вязкости мокроты, усиливая транспортировку секрета, повышая дренажную функцию бронхов и облегчая отхождение мокроты. Местное применение бальзама, растирание кожи груди и межлопаточной области способствует проникновению активных компонентов через кожу в межклеточную жидкость и кровь, распространяясь по органам и тканям, а также оказывает согревающий эффект [14]. Детям дошкольного и школьного возраста возможно назначение бальзама в виде паровой ингаляции, размешав в одном-двух литрах горячей воды; вдыхать пар в течение нескольких минут. А для детей грудного возраста следует назначать ванны с бальзамом, растворяя его в воде при температуре 36—37 С.

По данным литературы, касающейся вышеизложенного механизма действия препарата Эвкабал, можно дать следующие рекомендации по его применению:

•    Сироп Эвкабал и Бальзам Эвкабал С, учитывая их многофункциональный механизм действия, могут быть рекомендованы с первого дня ОРВИ. Использование сиропа и бальзама с первых дней заболевания сократит период сухого кашля.
•    Многокомпонентный состав сиропа Эвкабал и бальзама Эвкабал С позволяет рекомендовать препараты как эффективное симптоматическое средство при воспалительных заболеваниях респираторного тракта.

Литература

1.    Бронхиты у детей. Под ред.В.К. Таточенко. М., 2004.- 94с.
2.    Манеров В.Н. Структура бронхиальной обструкции и изучение эффективности препаратов различных групп в лечении. Педиатрия, 1996, 4: 57-59.
3.    Середа Е.В., Лукина О.Ф., Катосова Л.К., Платонова М.М. Роль аллергического компонента в механизме бронхолегочной обструкции при хронических бронхолегочных воспалительных заболеваниях у детей. В кн.: Сборник резюме 11 национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001, LII. С.318.
4.    Самсыгина Г.А. Инфекции респираторного тракта. Москва, 2006.
5.    Bellanti JA, Zeligs BJ. Current concepts of immune interventions in children with respiratory diseases. Respiration, 2004, 61(1): 3-7.
6.    Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л. Кашель у детей. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в педиатрической практике. Пособие для врачей. М., 2000. 55 с.
7.    Busse WW. Respiratory infections: their role in airway responsiveness and the patogenesis of asthma. J. Allerg. Clin. Immunol., 1999, 85: 671-688.
8.    Афанасьева И.А. Комплексная терапия ОРВИ. Русский медицинский журнал, 2007, 15(18): 1358-1359.
9.    Селькова Е.П., Лапицкая А.С. с соавт. Тактика лечения непродуктивного кашля у детей при заболеваниях респираторного тракта вирусной этиологии. Лечащий врач, 2013, 8, 99-103.
10.    Bräutigam M, Franz G. Structural features of Plantago lanceolata mucilage. Planta Medica, 1985, 51: 293-295.
11.    Herold A, Cremer L, Călugaru A, Tamaş V, Ionescu F, Manea S, Szegli G. Hydroalcoholic plant extracts with anti-inflammatory activity. Roum Arch Microbiol Immunol, 2003, 62(1-2): 117-29.
12.    Wagner H Wierer M. In vitro inhibition of prostaglandin biosynthesis by essential oil and phenolik compounds. Planta Med, 1986, 3: 184-187.
13.    Kim JS. The flavonoid lteolin prevents lipopolysacchararide-indced NF-kBsignallingand gene expression by blocking NF-kB kinase activity in intestinal epithelial cells and bore-marrow derived dendritic cells. Immunology, 2005, 115(3): 375-387.
14.    Packman EW, London SJ. The utility of artificially induced coudh as a clinical model for evaluating the antitussive effects of aromatics delivered by inunction. Eur Respir J., 1980, 61.

Источник: Медицинский совет, № 9, 2015

Круп — Диагностика и лечение

Диагноз

Круп обычно диагностируется врачом. Он или она будет:

• Понаблюдайте за дыханием вашего ребенка
• Слушайте грудную клетку ребенка с помощью стетоскопа
• Осмотрите горло ребенка

Иногда рентген или другие тесты используются для исключения других возможных заболеваний.

Лечение

Большинство детей с крупом можно лечить дома.Тем не менее круп может напугать ребенка, особенно если он попадет в кабинет врача, отделение неотложной помощи или больницу. Лечение обычно зависит от тяжести симптомов.

Меры по обеспечению комфорта

Очень важно успокаивать ребенка и сохранять его спокойствие, потому что плач и возбуждение усугубляют обструкцию дыхательных путей. Держите ребенка, пойте колыбельные или читайте тихие сказки. Предложите любимое одеяло или игрушку. Говорите успокаивающим голосом.

Лекарство

Если симптомы вашего ребенка сохраняются более трех-пяти дней или ухудшаются, врач вашего ребенка может прописать следующие лекарства:

• Для уменьшения воспаления в дыхательных путях могут назначаться стероиды (глюкокортикоиды).Как правило, выгода ощущается в течение нескольких часов. Обычно рекомендуется однократная доза дексаметазона из-за его длительного действия.
• Адреналин также эффективен в уменьшении воспаления дыхательных путей и может вводиться в виде ингаляции с использованием небулайзера при более тяжелых симптомах. Это быстро действует, но его эффекты быстро стираются. Скорее всего, вашему ребенку нужно будет наблюдать в отделении неотложной помощи в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой, чтобы определить, нужна ли вторая доза.

Госпитализация

При тяжелом крупе вашему ребенку может потребоваться время в больнице для наблюдения и дополнительного лечения.

Образ жизни и домашние средства

Круп часто проходит в течение трех-пяти дней. А пока обеспечьте комфорт вашего ребенка с помощью нескольких простых мер:

• Сохраняйте спокойствие. Утешайте или отвлекайте вашего ребенка — обнимите, почитайте книгу или поиграйте в тихую игру. Плач затрудняет дыхание.
• Обеспечивает увлажненный или прохладный воздух. Хотя нет никаких доказательств пользы от этих практик, многие родители считают, что влажный или прохладный воздух помогает ребенку дышать. Для влажного воздуха вы можете использовать увлажнитель или посидеть с ребенком в ванной, наполненной паром, образующимся от горячей воды из душа. Если на улице прохладно, можно открыть окно, чтобы ребенок мог дышать прохладным воздухом.
• Держите ребенка в удобном вертикальном положении. Держите ребенка на коленях или поместите его в любимый стул или детское сиденье.Сидение прямо может облегчить дыхание.
• Предлагаем жидкости. Для младенцев достаточно грудного молока или смеси. Для детей старшего возраста успокаивающим действием могут быть суп или замороженные фруктовые леденцы.
• Поощряйте отдых. Сон может помочь вашему ребенку бороться с инфекцией.
• Попробуйте жаропонижающее средство. Если у вашего ребенка высокая температура, могут помочь безрецептурные лекарства, такие как парацетамол (тайленол и другие).
• Не принимать лекарства от простуды. Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям любого возраста и могут быть вредными для детей младше 2 лет.К тому же лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не помогут при крупе.

Кашель вашего ребенка может уменьшиться в течение дня, но не удивляйтесь, если он вернется ночью. Возможно, вы захотите поспать рядом с ребенком или даже в одной комнате, чтобы вы могли быстро принять меры, если симптомы вашего ребенка станут серьезными.

Подготовка к приему

В большинстве случаев крупа вашему ребенку не нужно обращаться к врачу. Однако, если симптомы вашего ребенка серьезны или не поддаются лечению в домашних условиях, вам следует позвонить своему врачу.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Симптомы вашего ребенка, , включая то, как долго они проявляются, что, если что-то делает их лучше или хуже
• Любые лекарства, которые принимает ваш ребенок, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травы и другие добавки, а также их дозировки
• Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст ряд вопросов, которые помогут определить лучший курс лечения:

• Какие симптомы у вашего ребенка?
• У вашего ребенка была температура или затрудненное глотание?
• Как долго у вашего ребенка были симптомы?
• Кашель у вашего ребенка становится все хуже? Если да, то как быстро?
• Замечали ли вы характер кашля вашего ребенка? Например, ночью становится хуже?
• Был ли у вашего ребенка круп в прошлом?
• Был ли ваш ребенок в последнее время контактировал с другими больными детьми?
• Есть ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
• Сделаны ли прививки вашему ребенку?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, а также симптомов и потребностей вашего ребенка.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

11 апреля 2019 г.,

Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Круп (ребенок). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
2. Bjornson CL, et al. Круп у детей. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2013; 185: 1317.
3. Джонсон DW. Круп. Клинические данные BMJ. 2014; 2014: 0321.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4178284/. По состоянию на 7 января 2019 г.
4. Круп (ларинготрахеобронхит). Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/croup. По состоянию на 7 января 2019 г.
5. Gates A, et al. Глюкокортикоиды при крупе у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com. По состоянию на 7 января 2019 г.
6. О вирусах парагриппа человека (HPIV).Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/parainfluenza/about/index.html. По состоянию на 7 января 2019 г.
7. Kimberlin DW, et al. Вирусные инфекции парагриппа. В: Красная книга онлайн. 31-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2018. https://redbook.solutions.aap.org. По состоянию на 7 января 2019 г.
8. Petrocheilou A, et al. Вирусный круп: диагностика и алгоритм лечения. Детская пульмонология. 2014; 49: 421.
9. Али С. и др. Догоспитальное введение дексаметазона детям с крупом: обзор медицинских карт.Неотложная медицинская помощь. 2018; 10: 141.
10. Ortiz-Alvarez O, et al. Неотложное ведение крупа в отделении неотложной помощи. Педиатрия и детское здоровье. 2017; 22: 166.
11. Smith DK, et al. Круп: Диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2018; 97: 575.
12. Bagwell T, et al. Ведение крупа в отделении неотложной помощи: роль многократного распыления адреналина. Неотложная педиатрическая помощь. Под давлением. По состоянию на 7 января 2019 г.
13. Соблюдайте осторожность, давая детям продукты от кашля и простуды.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm263948.htm. По состоянию на 7 января 2019 г.
14. Дифтерия и вакцина (укол) для ее предотвращения. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diphtheria/materials.html. По состоянию на 7 января 2019 г.
15. Защитите своего ребенка от Hib-инфекции. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/hibdisease/. По состоянию на 7 января 2019 г.
16. Боуг Дж. М. (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 января 2019 г.
17. Бактериальный трахеит. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/bacterial-tracheitis. По состоянию на 23 января 2019 г.

Круп — Хиллиард педиатрия

Hilliard Pediatrics, Inc. — д-р Тим Теллер, доктор медицины

Круп — вирусное заболевание, обычно вызываемое вирусом парагриппа.Для крупа характерен характерный кашель , который звучит плотно, металлически и напоминает лай тюленя. Это происходит круглый год, но гораздо чаще встречается осенью года и зимой года. Вирус поражает и воспаляет верхние дыхательные пути, особенно голосовой аппарат. Тяжелый круп связан с проблемой под названием stridor , которая представляет собой резкий, скрипучий, вибрирующий звук, издаваемый при вдохе ребенка.

Круп начинается от нескольких дней до недели после контакта с вирусом.Круп довольно заразен, как и другие вирусные заболевания верхних дыхательных путей. Легкие симптомы простуды, боли в горле или ларингита (охриплость и потеря голоса) без лающего кашля крупа возникают у многих людей с вирусом парагриппа. Поэтому многие дети с крупом не контактировали с кем-то еще с такими же симптомами. Большинство случаев крупа встречается у детей младше 5 лет, причем пиковый возраст заражения составляет от 6 месяцев до 3 лет.

Симптомы крупа могут начаться внезапно .У некоторых детей нет никаких симптомов болезни до пробуждения от кашля крупа посреди ночи. У других детей наблюдаются легкие симптомы простуды и, возможно, хриплый голос перед появлением кашля. При крупе кашель усиливается ночью и с повышенной активностью . Круп обычно длится около 3-5 дней . Легкое заболевание может длиться ночь или две, а в некоторых случаях — дольше недели. Для кашля при крупе нет ничего необычного в том, что приходят и уходят на на протяжении всей болезни.Спазмы кашля могут возникать там, где кашель почти не прекращается в течение некоторого времени. В течение дня многие дети могут долго греться без кашля.

Другие симптомы, связанные с крупом, включают жар, суетливость и снижение аппетита. У некоторых детей будет рвота, обычно во время спазмов кашля. У некоторых детей с крупом, как и с другими респираторными заболеваниями, разовьется бактериальная инфекция уха.

Хотя у некоторых детей круп бывает один раз, нередко бывает круп более одного раза.Некоторые в остальном здоровые дети особенно склонны к крупу и будут иметь это часто. Этим детям обычно требуется такое же лечение, как и другим детям с крупом.

Поскольку круп легко распространяется при случайном контакте с вирусом, его трудно предотвратить. Вирус может распространяться из-за близости, когда кто-то чихает или кашляет. Его также можно подобрать с игрушек, чашек, дверных ручек и других предметов, которые недавно контактировали с кем-то, кто инфицирован вирусом. Детей старшего возраста следует настоятельно рекомендовать прикрывать рот и нос во время кашля и чихания (некоторые предлагают научить детей кашлять в локтевую складку, так как ваши руки с большей вероятностью распространят микробы).Важно частое мытье рук.

Детей следует держать дома и не посещать школу или детский сад в те дни, когда у них жар или частый кашель. Обратитесь к детскому саду или школе вашего ребенка, чтобы узнать их правила возвращения туда с симптомами крупа, поскольку они могут различаться.

Круп протекает без специального лечения. Поскольку это вызвано вирусами, антибиотиков не помогут при крупе. Однако некоторые виды лечения могут быть полезными.

• Сухой воздух усиливает кашель при крупе, а повышенная влажность воздуха помогает уменьшить опухоль и воспаление вокруг голосового аппарата.Поэтому наиболее эффективным средством лечения крупа является увлажненный воздух. Установите в детской комнате испаритель холодного тумана (рекомендуется вместо испарителей теплого тумана, потому что некоторые дети обгорают себя теплым туманом, и исследования показывают, что холодный туман или паровые испарители помогают в равной степени) или увлажнитель в детской комнате. Если кашель нарушает сон ребенка, а испаритель не помогает, примите горячий душ в ванной с закрытыми дверями и окнами.Сядьте на пол вместе с ребенком (маленьких детей могут занять игрушки или книги). Через 10-15 минут у многих детей утихает кашель, и они могут снова заснуть. Если они продолжают кашлять и на улице прохладно или холодно, попробуйте связать их и вывести на улицу. прохладный ночной воздух часто помогает при кашле, если не помогает горячий душ. Это также обычно занимает 10-15 минут.
• Тайленол® или Мотрин® (ацетаминофен или ибупрофен) можно назначать при лихорадке или боли (боли в горле).
• Хотя кашель при крупе обычно плохо поддается лечению лекарствами от кашля (лекарства существенно не изменяют кашель при крупе), можно попробовать безрецептурные лекарства от простуды и кашля для детей от 4 лет и старше. Если это действительно помогает, можно продолжать прием лекарства на протяжении всей болезни. Однако, если это не поможет после приема одной или двух доз, прекратите.
• Спазмы при кашле могут быть вызваны липкой слизистой крупа. Питьевая прозрачных жидкостей (вода, яблочный сок, лимонад и т. Д.) может помочь расслабить голосовые связки и слизистые.
• Ларингит (потеря голоса и хриплый звук) проходит через несколько дней после отдыха голоса. Маленькие дети не успокаивают свой голос по просьбе, даже если их поощряют. Их ларингит постепенно пройдет без специального лечения.

ЕСЛИ У РЕБЕНКА СТРИДОР ИЛИ ДРУГИЕ СЕРЬЕЗНЫЕ ТРУДНОСТИ ДЫХАНИЯ:

• У некоторых детей с крупом при вдохе появляется резкий, скрипучий, вибрирующий звук стридора.Это вызвано сужением дыхательных путей в голосовом аппарате. Стридор ухудшается от плача, кашля и других действий. Срочно требуется лечение . Стридор часто пугает и детей, и родителей. Старайтесь сохранять спокойствие. Стридор часто усиливается ночью.
• Если вы слышите стридор, дыхание затрудняется или дыхание становится более узким:
  • Сядьте с ребенком в ванной, закрыв дверь и окна. Запустите паровой душ .Помощь может занять 10-20 минут. Если лучше, положите обратно в постель, включив вапорайзер в их комнате. Этот паровой душ можно повторять столько раз, сколько необходимо.
  • Если это не помогло, закутайте ребенка и выведите его на улицу в холодный / прохладный ночной воздух (это не так эффективно, но стоять прямо перед открытой дверцей морозильной камеры тоже может помочь) на 10-20 минут. . Если это поможет, положите обратно в кровать и включите вапорайзер в их комнате. Эту обработку прохладным ночным воздухом можно повторять столько раз, сколько необходимо.
  • Если не лучше, и в нерабочее время вашего ребенка нужно немедленно показать в отделении неотложной помощи Общенациональной детской больницы или в отделении неотложной помощи. Если в часы приема в 8 утра, мы хотим видеть вашего ребенка именно в это время. В обычные рабочие часы звоните, чтобы записаться на прием.

ПОЗВОНИТЕ 911 (ОТДЕЛЕНИЕ СПАСЕНИЯ), ЕСЛИ ВАШ РЕБЕНОК ПОЛУЧИЛ СИНИЙ ИЛИ В СУМЕРКАХ, ВЫПУСКАЕТ ИЛИ ОСТАНАВЛИВАЕТ ДЫХАНИЕ.

Несколько примечаний о «стероидах»:

Некоторых детей с более тяжелым крупом, которых осматривают в офисе, необходимо лечить стероидами.Они помогают естественным стероидам в нашем организме бороться с воспалением дыхательных путей, вызванным вирусом крупа. Было показано, что эти стероиды уменьшают вероятность ухудшения крупа. Они также помогают уменьшить наихудшие симптомы крупа. Они вводятся либо в виде укола (инъекции) Decadron® (дексаметазона), либо в виде однодневного курса жидкости под названием Orapred®, Prelone® или Pediapred® (преднизолон). В большинстве случаев крупа, наблюдаемых в нашем офисе, эти стероиды не нужны.Но тем детям, которые это делают, важно помнить несколько вещей:

• Укол или жидкость начинают работать в организме вашего ребенка через несколько часов.
• Укол продолжает действовать в течение нескольких дней после всего лишь одной дозы.
• Продолжайте давать ребенку жидкое лекарство в соответствии с инструкциями, даже если он кажется намного лучше до того, как он закончится.
• Сообщите своему врачу, если ваш ребенок никогда не болел ветряной оспой, но подвергался прямому воздействию в течение последнего месяца (это потому, что стероиды могут вызвать более тяжелый случай ветряной оспы).
• Хотя стероиды, назначаемые при крупе, не вызывают более длительных побочных эффектов, у некоторых детей появляются головные боли, ворчливость, капризность, повышение аппетита или боли в животе во время их приема или в течение нескольких дней после прививки.
• Если жидкие формы лекарства не нравятся вашему ребенку, жидкость можно смешать с чем-нибудь для питья (например, небольшим количеством сока или шоколадного молока), чтобы улучшить вкус. Многие фармацевты рекомендуют ароматизировать это лекарство.

Лекарства от кашля и простуды:

Если вы решите попробовать лекарства от кашля и простуды, вот некоторые из них, которые могут вам пригодиться. Все они содержат средства от кашля (декстрометорфан, обычно называемый DM). Примечание: чайная ложка. = чайная ложка, что составляет 5 мл (или 5 куб. см). Другие лекарства от кашля обсуждаются в протоколе от кашля, простуды, аллергии и инфекций носовых пазух.

• Dimetapp® длительно действующий кашель плюс простуда 6-11 лет: 10 мл .; 12 лет и старше: 20 мл. Каждые 6 часов .
• Детское средство от кашля Delsym®, 12 часов, 4-5 лет: ½ чайной ложки; 6-11 лет: 1 ч. Л .; 12 лет и старше: 2 ч. Каждые 12 часов .

Последнее обновление: 05/2019

Версия для печати

Семь фактов о крупе

, фото Aqua Mechanical

Круп может оставить ребенка несчастным, а родителей — в панике. Состояние вызвано воспалением и отеком дыхательных путей ниже голосовых связок.Этот отек приводит к множеству симптомов, в первую очередь к резкому «лающему» кашлю. Многие случаи крупа можно лечить дома. Но состояние может стать серьезным, поэтому важно знать, когда обращаться за медицинской помощью. Вот что должен знать каждый родитель о крупе и о том, где можно получить неотложную помощь при крупе в Коннектикуте, Массачусетсе и Нью-Йорке.

1. Круп чаще всего встречается у младенцев и детей ясельного возраста.

В большинстве случаев круп развивается у младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.Самый распространенный возраст для развития крупа — два года. Это связано с тем, что у детей младшего возраста дыхательные пути маленькие, поэтому даже небольшой отек может повлиять на воздушный поток и дыхание. Это приводит к появлению симптомов крупа.

2. Круп обычно вызывается вирусом и часто начинается с простуды.

Большинство случаев круп вызвано вирусной инфекцией. По этой причине круп чаще встречается в осенние и зимние месяцы, когда распространяются вирусы простуды и гриппа. Некоторые из наиболее распространенных вирусов, вызывающих круп, — это парагрипп (группа вирусов, которые не являются гриппом, но вызывают гриппоподобные симптомы), респираторно-синцитиальный вирус (RSV), грипп (грипп) и аденовирус или энтеровирус (распространенные вирусы). которые могут вызвать простуду, бронхит, пневмонию и другие состояния).

3. Помимо инфекции, существуют и другие причины крупа. Когда это происходит, это называется «спастическим крупом».

Вирусная инфекция — самая частая, но не единственная причина крупа. Аллергия — на пищу или что-то в окружающей среде — также может вызывать симптомы крупа. Рефлюкс (когда желудочная кислота и пища возвращаются обратно в пищевод) также может вызвать это. Это связано с тем, что оба эти состояния могут вызвать сужение дыхательных путей, что приводит к симптомам крупа. В этих случаях состояние называется «спазматическим крупом».”

4. Характерный «лающий кашель» — это лишь один из нескольких симптомов крупа, на которые следует обратить внимание.

Классический симптом крупа — это кашель, который может походить на пронзительный лай тюленя. Другие симптомы могут включать жар, хриплый голос, хрипы и пронзительный свист при вдохе (это называется «стридор»). Симптомы обычно усиливаются ночью, а также могут усугубляться плачем или частым кашлем. В большинстве случаев круп длятся от трех до пяти дней.

5. При большинстве симптомов крупа может быть достаточно домашних средств.

Если у вашего ребенка симптомы крупа, описанные выше, вы можете предпринять некоторые действия дома, чтобы облегчить симптомы до тех пор, пока вирус не исчерпает себя.

• Давайте детям парацетамол или ибупрофен для снижения температуры.
• Добавьте влаги в воздух, которым дышит ваш ребенок, с помощью увлажнителя или сидя в ванной с закрытой дверью во время душа.
• Холодный воздух также может немного открыть дыхательные пути; попробуйте вывести ребенка на улицу в холодное время года на несколько минут, чтобы подышать холодным воздухом.
• Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости, предлагая много грудного молока или смеси для младенцев и воды для детей старшего возраста.
• Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был спокойным, комфортным и хорошо отдохнувшим, чтобы избежать чрезмерного плача, так как это может усугубить симптомы.
• Если держать голову ребенка приподнятой, это также облегчит дыхание.

Одна вещь, которая не поможет при лечении крупа в домашних условиях, — это лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта.Они не помогут уменьшить симптомы крупа и не рекомендуются детям в возрасте до шести лет согласно Американской академии педиатрии.

6. При развитии любого из этих симптомов крупа вам следует обратиться за медицинской помощью.

Хотя перечисленных выше мер будет достаточно для лечения большинства случаев крупа, важно помнить, что круп — это состояние, которое может быстро ухудшиться и стать серьезным. Обязательно внимательно следите за своим ребенком, чтобы вы могли действовать быстро, если симптомы действительно ухудшатся; возможно, вы даже захотите поспать рядом с ребенком, поскольку симптомы обычно наиболее сильны в ночное время.
Если вы заметили какие-либо из следующих более серьезных симптомов крупа, вам следует немедленно позвонить своему врачу или обратиться за медицинской помощью в центр неотложной помощи. Вы можете найти центр неотложной помощи PhysicianOne здесь.

• Чрезвычайно затрудненное дыхание; Если кожа вокруг ребер вашего ребенка туго натягивается, когда он или она вдыхает, это признак того, что дыхание стало слишком трудным.
• Стридор (пронзительный свист при вдохе), даже когда ребенок находится в состоянии покоя; стридор, возникающий, когда ребенок плачет, кашляет или активен, не вызывает большого беспокойства.
• Чрезмерная сонливость, вялость или вялость

Наконец, если у вашего ребенка чрезмерное слюноотделение, затрудненное глотание или он начинает синеть вокруг рта, носа или ногтей, это неотложная медицинская помощь — немедленно позвоните в службу 911.

7. В большинстве случаев круп заразен.

Поскольку вирусы вызывают большинство случаев крупа, один ребенок с крупом может передать этот вирус другому ребенку, у которого затем также разовьется круп. Частое мытье рук и напоминание ребенку прикрыть его, кашлять или чихать внутренней стороной локтя могут помочь ограничить распространение микробов.
Также важно следить за вакцинацией вашего ребенка. Обязательно посетите педиатра для ежегодного медицинского осмотра вашего ребенка, чтобы сделать эти прививки. PhysicianOne Urgent Care также может сделать прививки от гриппа детям в возрасте от трех лет и старше в Массачусетсе и Нью-Йорке, а также детям от пяти лет и старше в Коннектикуте.

Связанные ресурсы
Прививка от гриппа 2018: что нужно знать
Как избавиться от микробов
Средства от простуды для детей
Что такое простуда?

Что делать, если ваш ребенок болен крупом

Может быть очень страшно, когда ваш ребенок просыпается от лающего кашля.

Круп — распространенное заболевание у маленьких детей, особенно в осенние и зимние месяцы. Американская академия педиатрии (AAP) определяет круп как инфекцию, которая вызывает опухание голосового аппарата и трахеи, затрудняя и шумное дыхание.

Хотя большинство эпизодов крупа протекают в легкой форме, в этой стране на эту болезнь приходится до 15 процентов обращений в отделения неотложной помощи из-за респираторных заболеваний.

Дети чаще всего болеют крупом в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.В AAP описаны два разных типа крупа:

• Вирусный круп — Самый распространенный вид, вызванный вирусной инфекцией. Часто это начинается с простуды, которая постепенно переходит в лающий кашель. Голос вашего ребенка может стать хриплым, а дыхание — более шумным. У нее может быть низкая температура, хотя у некоторых детей температура достигает 104 ° F.
• Спастический круп — Этот тип вызван аллергией или желудочным рефлюксом. Часто возникает внезапно посреди ночи.Ваш ребенок может охрипеть и его кашель похож на лай тюленя. Скорее всего, у нее не будет температуры.

При любом типе крупа ваш ребенок может издавать пронзительный или скрипучий звук при вдохе. Это называется стридором. Хотя это чаще всего встречается при легком крупе, опасность стридора заключается в том, что дыхательные пути будут продолжать опухать, что затрудняет дыхание. Если у вашего ребенка стридор в покое, это может быть признаком тяжелого крупа.

Те же вирусы, которые вызывают простуду, вызывают и круп.Фактически, симптомы крупа обычно начинаются с простуды, заложенности или насморка и субфебрильной температуры, затем ваш ребенок может охрипнуть и у него появится лающий кашель. Ночью часто бывает хуже.

Большинство детей поправляются через несколько дней, и в большинстве случаев круп протекает в легкой форме, и их можно лечить в домашних условиях:

• Используйте прохладный увлажнитель воздуха или испаритель в комнате вашего ребенка.
• Следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо увлажнялся.
• Если ваш ребенок просыпается посреди ночи, постарайтесь успокоить его, так как расстроение или плач могут ухудшить круп.
• Отведите ребенка в ванную, закройте дверь и включите душ на максимальную температуру, чтобы позволить ванной кипеть. Посидите с ребенком в душной ванной 15-20 минут.
• Если пар не помогает, выведите ребенка на несколько минут на улицу или совершите короткую поездку в машине с приоткрытыми окнами, так как вдыхание влажного прохладного ночного воздуха может помочь.

Если домашние средства не работают, ваш педиатр может прописать стероидные препараты или лечение дыхательных путей, чтобы уменьшить отек дыхательных путей.При спастическом крупе вашему ребенку может потребоваться лекарство от аллергии или рефлюкса, чтобы помочь с дыханием. Держитесь подальше от сиропов от кашля, которые могут быть вредными.

Хотя в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, круп может стать серьезным и помешать вашему ребенку нормально дышать. Если вас беспокоит, что круп вашего ребенка не улучшается, обратитесь к педиатру.

Позвоните 911 или получите немедленную медицинскую помощь, если ваш ребенок:

• Издает свистящий звук, который становится громче с каждым вдохом
• Не может говорить или издавать словесные звуки из-за одышки
• Кажется, пытается отдышаться
• Голубоватые губы или ногти
• Имеет стридор в состоянии покоя
• Пускает слюнки или имеет проблемы с глотанием
• Очень устал, хочет спать или с трудом просыпается
• Внезапно поднялась высокая температура
• Обезвоженный (ищите мало или совсем не слезы, когда плачете, меньше писаете, запавшими глазами и т. Д.)

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу крупа и вашего ребенка, обратитесь к педиатру.

Один из способов защиты от таких болезней, как круп, — мытье рук. Поощряйте своих детей регулярно и правильно мыть руки.

Узнайте больше о детских услугах в Edward-Elmhurst Health.

Узнайте о нашей неотложной педиатрической помощи.

Croup | Лечение | легочная ассоциация

Лечение

Домашнее лечение крупа

В большинстве случаев круп протекает легко и не требует лечения.Если у вашего ребенка крупа в легкой форме, вы можете многое сделать дома, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше:

• Сохраняйте спокойствие. Круп может напугать детей — тихая речь успокаивает ребенка и облегчает дыхание. Попробуйте почитать сказки, послушать музыку или поиграть в тихую игру.
• Сядьте ребенка прямо, чтобы ему было легче дышать.
• Дайте ребенку дышать влажным воздухом. Включите горячую воду в душе и закройте дверь. Когда в ванной будет пар, отключите воду, закройте дверь и посидите с ребенком на воздухе в течение 10-15 минут.Обязательно держите ребенка подальше от горячей воды, чтобы избежать ожогов.
• Выведите ребенка на улицу ночью на несколько минут, чтобы он подышал прохладным ночным воздухом. Обязательно оденьте ребенка в теплую одежду, если на улице холодно.
• Если на улице прохладно, тепло свяжите ребенка и пристегните его в автокресле. Не выключая автомобильный обогреватель, поезжайте 10-20 минут. Сидя прямо на прохладном воздухе, вашему ребенку будет легче дышать.
• Давайте ребенку пить много прозрачной жидкости — разбавленный сок, вода и фруктовое мороженое — хороший выбор.
• Если у вашего ребенка жар и ему неудобно, лечите лихорадку ацетаминофеном (например, детским тайленолом).
• Спите в одной комнате с вашим ребенком или на расстоянии слышимости, чтобы следить за его дыханием. Если симптомы не улучшаются при домашнем уходе (пар, ночной воздух, сидячее положение), обратитесь к врачу.

Не давайте ребенку сиропы от кашля — детям младше 14 лет не следует принимать безрецептурные лекарства от кашля (средства от кашля или отхаркивающие средства)..

Лечение крупа

В более серьезных случаях врач может назначить кортикостероиды, чтобы уменьшить отек дыхательных путей вашего ребенка и облегчить дыхание. Антибиотики не используются для лечения крупа, поскольку его вызывает вирус.
Иногда детям, поступающим в больницу с крупом, дают кислород в виде тумана (увлажненный) или прохладный туман. Эта процедура помогает открыть дыхательные пути и уменьшить отек и раздражение.

Когда обращаться за неотложной помощью:

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

• слюнотечение или проблемы с глотанием
• синие губы / пальцы
• высокая температура — выше 39 ° C (102 ° F)
• затрудненное дыхание, кожа между ребрами втягивается при каждом вдохе
• пронзительный скрипящий звук, когда ребенок делает вдох (стридор)

Последнее обновление страницы: 19.08.2014

Что я должен знать о крупе?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 февраля 2004 г .; 69 (3): 541-542.

Что такое круп?

Круп — это распространенная инфекция, вызывающая отек трахеи (дыхательного горла) и гортани (голосовой аппарат).

У кого круп?

Круп встречается у детей от шести месяцев до 12 лет. Чаще всего встречается у детей от одного до трех лет. Поскольку круп вызван вирусом, он может передаваться другим детям через кашель и чихание. Вирус также распространяется через грязные руки, общие игрушки и общие стаканы или ложки и вилки.

Как узнать, есть ли у моего ребенка круп?

Симптомы крупа включают:

• Легкая лихорадка

• Насморк

• Охриплость

• Свистящее дыхание

• Лающий резкий кашель

В более тяжелых случаях может быть слышен пронзительный кашель шум (называемый стридором), когда ваш ребенок делает вдох.Другие симптомы тяжелого крупа включают:

• Учащенное или затрудненное дыхание

• Раздувающиеся ноздри

• Необычное беспокойство

• Втягивание (втягивание мышц груди и живота вашего ребенка)

• Синяя окраска ногтей 8

  Симптомы крупа могут усиливаться ночью.

  Как лечится круп?

  В большинстве случаев легкий круп можно лечить в домашних условиях.Детям часто нравится сидеть или держаться в вертикальном положении. Плач может усугубить симптомы, поэтому держите ребенка в покое и комфортно. Ваш ребенок должен много отдыхать и много пить. Лекарства от кашля обычно не помогают. Вы можете дать своему ребенку парацетамол (торговая марка: Children’s Tylenol) или ибупрофен (торговая марка: Children’s Advil или Motrin) при лихорадке или дискомфорте в груди.

  Что делать, если у моего ребенка стридор?

  Если у вашего ребенка стридор, может помочь вывести его на улицу на прохладный воздух на 10 минут.Вы также можете использовать прохладный испаритель тумана. Кроме того, попробуйте дать ребенку подышать теплым влажным воздухом. Сделать это можно несколькими способами:

  • Включите горячую воду в душе при закрытой двери ванной. После того, как ванная станет горячей, посидите с ребенком в комнате около 10 минут.

  • Пусть ваш ребенок дышит через теплую влажную мочалку, слегка накинув ее на рот и нос.

  • В некоторых случаях ваш врач может прописать лекарство, которое поможет вашему ребенку легче дышать.Иногда вашему ребенку может потребоваться остаться в больнице.

  Как долго длится круп?

  Круп может длиться от трех до пяти дней.

  Однако легкий кашель может длиться несколько дней дольше. Большинство детей с крупом поправляются без проблем.

  Как предотвратить круп?

  Чтобы предотвратить круп, вам следует:

  • Попросите всех в вашем доме почаще мыть руки.

  • Немедленно выбрасывайте грязные салфетки от насморка и чихания.

  • Почаще мойте игрушки в горячей мыльной воде, если ребенок с респираторной инфекцией держал игрушку во рту.

  • Попросите кашляющих не целоваться и не играть с вашим ребенком.

  Когда мне позвонить врачу?

  Внимательно наблюдайте за своим ребенком и вызовите врача, если ваш ребенок:

  • Начинает слюнотечение или проблемы с глотанием

  • Посинение губ и ногтей

  • Становится беспокойным или смущенным

  • Не звучит лучше после обработки влажным воздухом или выхода на улицу

  • дыхание

  Где я могу получить дополнительную информацию?

  Центры по контролю и профилактике заболеваний

  1600 Clifton Rd., NE

  Atlanta, GA 30333

  Телефон (бесплатный): 1-800-311-3435

  Веб-сайт: http: //www.cdc.gov

  Американская академия Педиатрия

  141 Northwest Point Blvd.

  Elk Grove Village, IL 60007-1098

  Телефон (бесплатный): 1-847-434-4000

  Веб-сайт: http: //www.aap.org

  American Lung Association

  61 Broadway

  New York, NY 10006

  Телефон (бесплатный): 1-800-586-4872

  Веб-сайт: http: // www.Lungusa.org

  Диагностика и лечение коклюша

  Диагностика

  Медицинские работники диагностируют коклюш (коклюш), учитывая, не заразились ли вы коклюшем, и выполнив:

  Рисунок 1. Надлежащая техника получения образца из носоглотки для выделения Bordetella pertussis

  Лечение

  Медицинские работники обычно лечат коклюш антибиотиками, и раннее лечение очень важно.Лечение может сделать вашу инфекцию менее серьезной, если вы начнете его раньше, до начала приступов кашля. Лечение также может помочь предотвратить распространение болезни среди близких людей (людей, которые проводят много времени рядом с инфицированным человеком). Лечение после трех недель болезни вряд ли поможет. К тому времени бактерии исчезнут из вашего тела, даже если симптомы обычно сохраняются. Это потому, что бактерии уже нанесли вред вашему телу.

  Существует несколько антибиотиков (лекарств, которые могут помочь в лечении заболеваний, вызванных бактериями) для лечения коклюша.Если медицинский работник диагностирует у вас или вашего ребенка коклюш, он объяснит, как лечить инфекцию. Узнайте больше о лечении коклюша, рекомендованном CDC.

  Коклюш иногда может быть очень серьезным заболеванием, требующим лечения в больнице. Младенцы подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений от коклюша. Посмотрите фотографии ребенка, который лечится от коклюша в больнице.

  Если ваш ребенок лечится от коклюша дома

  Не давайте лекарства от кашля, если это не рекомендовано вашим врачом.Применение лекарств от кашля, вероятно, не поможет и часто не рекомендуется детям младше 4 лет.

  Управляйте коклюшем и снижайте риск его передачи другим людям с помощью:

  • Соблюдение графика назначения антибиотиков в точном соответствии с предписаниями врача вашего ребенка.
  • По возможности старайтесь не содержать в доме раздражителей, вызывающих кашель, таких как дым, пыль и пары химических веществ.
  • Использование чистого прохладного испарителя тумана для разжижения слизи и облегчения кашля.
  • Как правильно мыть руки.
  • Поощряйте ребенка пить много жидкости, включая воду, соки и супы, и есть фрукты, чтобы предотвратить обезвоживание (недостаток жидкости). Немедленно сообщайте врачу о любых признаках обезвоживания. . К ним относятся сухость, липкость во рту, сонливость или усталость или жажда. Они также включают уменьшение мочеиспускания или меньшее количество влажных подгузников, меньшее количество слез или их отсутствие при плаче, мышечную слабость, головную боль, головокружение или головокружение.
  • Поощряйте ребенка есть небольшими порциями каждые несколько часов, чтобы предотвратить рвоту (рвоту).

  Если ваш ребенок лечится от коклюша в больнице

  Вашему ребенку может потребоваться помощь в поддержании чистоты дыхательных путей, что может потребовать отсасывания (удаления) слизи. Врачи контролируют дыхание и при необходимости дают кислород. Детям может потребоваться введение жидкости внутривенно (через вену), если у них появляются признаки обезвоживания или возникают трудности с приемом пищи. Вам следует соблюдать меры предосторожности, например соблюдать правила гигиены рук и поддерживать чистоту поверхностей.

  .