Вода при смешанном вскармливании: когда и сколько
Когда ребенок переходит на взрослую пищу, его необходимо поить водичкой — этой точки зрения единогласно придерживаются все педиатры.
Но мнения врачей расходятся, когда речь идет о первых месяцах жизни до введения прикорма.
Споры о том, необходима ли вода при смешанном вскармливании, не утихают до сих пор.
Поить ли при смешанном вскармливании
Существует мнение, что при любом типе вскармливания ребенок не нуждается в дополнительном источнике жидкости.
Материнское молоко содержит 90% воды, а адаптированная смесь разводится водой — по логике питание малыша содержит достаточное жидкости.
В случае с грудным молоком эта позиция верна: действительно, оно удовлетворяет потребность ребенка в жидкости на 100%, за исключением частных случаев, например, когда малыш болеет.
Адаптированная смесь содержит большее количества белка, и для ее переваривания маленькому организму может понадобиться дополнительная жидкость.
Поэтому рекомендуется с первых же дней докорма смесью допаивать младенца.
Если ребенок на смешанном вскармливании просит есть вскоре после еды — нужно предложить ему воду.
Доктор Комаровский считает, что при смешанном вскармливании нужно обязательно поить грудничка.
Объясняет он это тем, что родители не могут определить, голод или жажду испытывает малыш, и кормят его тогда, когда он хочет пить.
Чтобы избежать таких неприятностей, как запоры и избыток веса, нужно следить за режимом кормления.
Как допаивать ребенка
Родителям следует соблюдать простые рекомендации при допаивании своего малыша.
• Поить при смешанном вскармливании лучше из ложечки.
Вода имеет более жидкую консистенцию, чем смесь, поэтому легче вытекает из соски, и малыш, привыкший к насыщению без приложения усилий, может совсем отказаться от груди.
• Предлагайте, а не заставляйте.
Если при хорошем самочувствии малыш выплевывает водичку — значит, он не испытывает жажды.
• Предлагайте воду между кормлениями, не позже, чем за 1,5 часа до очередного приема пищи.
Вода приносит чувство насыщения, и, если младенец попьет прямо перед едой, он не съест положенное ему количество смеси или молока.
• Особенно ограничьте потребление жидкости перед кормлением грудью, чтобы ребенок сосал активнее и тем самым провоцировал усиление лактации.
Сколько воды нужно малышу
Рассчитать, сколько требуется воды ребенку до полугода при смешанном вскармливании, просто: количество месяцев умножьте на 10 — и вы получите примерный суточный объем воды.
Малыш может выпивать намного меньше или совсем отказываться от воды.
Если при этом он хорошо себя чувствует, его потребность в жидкости полностью удовлетворяется.
Это не касается случаев, при при которых высок риск обезвоживания: болезней, жары, высокой температуры после прививок.
Когда ребенку введен прикорм, суточный объем воды колеблется от 100 до 200 мл.
Какой водой поить ребенка
При смешанном вскармливании поить малыша можно той же водой, которую вы используете для разведения смесей.
Если вы привыкли для этих целей покупать специальную детскую воду, то допаивать младенца стоит ей же.
Такая вода не требует кипячения, при этом на упаковке часто пишут обратное.
Это подстраховка производителей, на деле бутилированная вода безопасна при соблюдении условий хранения.
В открытой бутылке хранится она, как правило, от 3 до 5 дней — по истечении этого срока давать ее малышу не рекомендуется.
Для допаивания подойдет и обычная водопроводная вода. Для ее очистки необходимо использовать фильтрацию и кипячение.
Чтобы убить все болезнетворные микробы и удалить хлор, очищенную фильтром воду кипятить нужно не менее 3-5 минут.
Оптимальная температура воды для малыша — 36 градусов. Если вы допаиваете ребенка ночью, то можно давать воду прохладнее.
Особые случаи, когда ребенку необходима вода при смешанном вскармливании
Иногда младенца нужно поить водичкой по медицинским показаниям, чтобы избежать обезвоживания.
Следующие симптомы должны стать сигналом к принятию срочных мер:
- мочеиспускание реже 8 раз в сутки;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- темная, концентрированная моча;
- понос;
- повышенная температура тела.
Не нужно дожидаться консультации с врачом, если вы заметили один из этих признаков.
В обязательном и срочном порядке дать малышу воду. При этом если причина симптомов вам неизвестна, то необходимо вызвать скорую помощь.
Частое питье так же рекомендуется, если ребенок большую часть времени находится в жарком, душном помещении или в квартире с сухим воздухом во время отопительного сезона.
Нужна ли вода после введения прикорма? Однозначно да. Недостаток жидкости может повлечь запоры и другие кишечные расстройства.
Общий принцип при смешанном вскармливании: объем воды зависит от количества маминого молока в рационе грудничка — чем его меньше, тем чаще стоит предлагать младенцу воду.
Светлана Овечкина
ПЕДАГОГ
Высшее педагогическое образование. Директор детского сада.
Latest posts by Светлана Овечкина (see all)
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна! |
Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?
Смешанное вскармливание новорожденного — очень частое явление в наши дни. В роддомах не всегда есть специалисты, способные показать правильное прикладывание ребенка к груди или объяснить маме, как действовать, чтобы молока становилось больше. А кое-где до сих пор нет условий для совместного пребывания мамы и малыша. Ребенка забирают в детскую и кормят там из бутылки. Но мамам нужно знать, что если ребенок оказался на смешанном вскармливании, в большинстве случаев возможно полностью перейти на грудное молоко, если правильно организовать кормление!
Из статьи Вы узнаете:
Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?
Главное — помнить: прежде чем хвататься за смесь нужно попытаться наладить грудное вскармливание! Нехватка молока чаще всего связана с неправильным прикладыванием к груди или редкими кормлениями. Тут может помочь консультант по грудному вскармливанию.
Если ваш малыш кушает больше 100 мл искусственной смеси в сутки, то резко такой объем убирать не рекомендуют. Бывают также ситуации, когда здоровый ребенок потерял слишком много (более 10% веса) при рождении или сильно недобирает по весу на протяжении большого промежутка времени, тогда у него просто может не быть сил эффективно высасывать грудь, и ему необходимо на данном этапе дополнительное питание. Очень редко, но бывают случаи, когда организм мамы действительно не может вырабатывать нужное количество молока из-за гормональных проблем или гипоплазии железистой ткани. Но это, по разным оценкам — всего 3–7% всех родивших.
Если временный докорм неизбежен, его можно ввести таким образом, чтобы не потерять грудное молоко. И даже наоборот – простимулировать лактацию!
Однако способ, который рекомендуют большинство врачей – «давать 30 (60… 90…) мл смеси после каждого кормления» здесь не подходит! Советчик в данном случае считает, что нужно кормить по режиму, а значит, он не совсем в теме физиологических законов выработки молока.
Если давать грудь младенцу по требованию в ответ на поисковое поведение, у новорожденных может быть 12–20 кормлений в сутки. Какое уж тут «после каждого кормления»?! Малыш сосет гораздо чаще, чем раз в 3 часа. Кроме того, объем съеденного сильно отличается от норм «режимного» вскармливания. Поэтому рекомендация — взвешивать малыша до и после кормления, а затем давать, сколько «не доел до нормы» — тоже некорректная.
Чтоб сохранить и увеличить лактацию, грудь необходимо давать часто. Всякий раз, когда малыш начинает искать ее ртом: облизываться, высовывать язычок, водить головой, вытягивать губки. А вот для порошковых заменителей действительно нужно соблюдать промежуток в 3 часа, ведь это очень тяжелый продукт. В их основе другие белки. Искусственная смесь долго переваривается в желудке в отличие от молока, которое через 15–20 минут «проскакивает» в кишечник, где и происходит дальнейшее пищеварение.
Причем в начале кормления, когда ребенок проснулся, стоит давать обе груди, затем докорм, а после снова прикладывать малыша к груди до тех пор, пока он не заснет.
Если же вы докармливаете своим сцеженным или донорским молоком, на часы можно вообще не смотреть. Это будет не смешанное вскармливание по определению, а именно грудное. (О том как хранить грудное молоко ссылка в конце текста).
Ночью старайтесь обходиться без докорма – пусть малыш максимально простимулирует грудь. Обычно в первые недели и месяцы дети кушают ночью реже, чем днем. Отсутствие ночных кормлений быстро приводит к снижению лактации.
Необходимое количество дополнительного питания сначала рассчитывается на сутки, а уже потом его разбивают на несколько приемов. Чтобы сделать верный расчет, нужно знать динамику веса ребенка с рождения и (желательно) суточный вес мочи.
Докорм по принципу «после каждого кормления», который рекомендован без расчетов, «навскидку», может быть избыточным. Это очень высокий риск болезненных застоев молока и снижения лактации, поскольку излишек смеси не позволит малышу съедать все молоко, которое вырабатывает грудь.
Консультант по грудному вскармливанию поможет вам оценить все показатели и понять, какое количество дополнительного питания в данное время будет для ребенка оптимальным. Кроме того, он объяснит, как постепенно сократить докорм или вывести его вовсе.
Риски бутылочного вскармливания
Перекормить ребенка смесью особенно просто, если вы даете дополнительное питание из бутылки. Еще советуют запрокинуть ее хорошенько, чтобы вся соска была заполнена жидкостью… В этом случае докорм будет заливаться «винтом». Ребенок не сможет делать сосательных движений вовсе! Он будет лишь периодически прижимать языком бутылочную соску, чтоб успевать проглотить то, что уже попало в ротик.
Сосание груди и бутылки – два разных технических приема и 2 разных мышечных стереотипа.
Материнский сосок и ареола мягкие, при правильном прикладывании они должны заполнять ротик малыша, вытягиваться во рту. Ребенок выкладывает язычок на нижнюю десну и совершает им волнообразные движения. При этом ему необходимо удерживать вакуум, чтобы грудь во рту не «ездила».
Современные сОски, как правило, твердые. Ребенок берет в рот ее выступающую часть и группирует язык внутри. Он не сможет делать им «волну», он будет двигать языком вверх-вниз, как поршнем!
Кроме того, при хорошем «захвате» груди малыш широко открывает рот, отводя вниз нижнюю челюсть. В такой работе участвуют почти все мышцы лица, что, кстати, обеспечивает нормальное развитие черепа, в частности, формирование широкого U-образного нёба. Бутылочную соску он будет сосать одними губами и мышцами вокруг губ, втягивая щеки. В этом случае у малыша со временем формируется узкое V-образное нёбо, что повышает риск неправильного прикуса и быстрого разрушения коренных зубов во взрослом возрасте, когда им станет «тесно» на деснах.
В общем, сосание бутылки — совершенно другое «упражнение»! Кстати, то же самое можно сказать и про пустышку: те же поршнеобразные движения языка, тот же узкий «захват». Освоив эту технику, малыш может травмировать мамин сосок, или даже вовсе отказаться от груди. Конечно, откажется не всякий, но попадаются детки, которым достаточно однажды познакомиться с силиконовыми девайсами… А потом нужна большая, кропотливая работа, чтоб вернуть грудное вскармливание.
Готовы ли вы рисковать?
Докорм грудничка без бутылки
Но есть и хорошие «новости»! Докорм необязательно давать из бутылки!
Вот несколько способов:
Способы докорма без бутылки1. Чайная ложечка. Ее нужно заполнять на 1\3 и аккуратно выливать содержимое за щеку (только не на корень языка, иначе малыш может подавиться!).
2. Палец+шприц. Для сосания ребенку дается пальчик подушечкой к небу, а в уголок рта вставляется носик шприца без иглы. При этом малыш делает волну языком, как при сосании груди, и втягивает докорм из шприца. Если не втягивает сам, осторожно подвигаем поршень при сосательных движениях.
3. Палец+питательный зонд. Техника та же, что с пальцем и шприцем, но вместо носика шприца даем тонкую трубочку с двумя дырочками. Второй конец зонда с пластиковой канюлей опускается в бутылку с докормом. Зонд можно заменить катетером-бабочкой, убрав иголку.
4. Специальные ложко-бутылки — емкости, в которые наливается жидкость. Вместо соски они заканчиваются ложечкой, в нее можно выдавливать жидкость порционно.
1-4 способы предполагают, что ребенок лежит под нёбольшим уклоном, примерно 45 градусов, иначе он может подавиться!
5. Чашечка или стаканчик (есть специальные стаканчики с «козырьком», который удобно ложится на нижнюю губу малыша). Можно приспособить крышечку от бутылки, которой закрывают соску. Стаканчик нужно наклонить так, чтоб жидкость касалась губ ребенка, но не заливать в рот, а ждать, когда малыш сам начнет втягивать докорм. Для такого приема малыш должен быть расположен вертикально.
6. Можно также докармливать малыша у груди с помощью специального устройства SNS (его возможно сделать самим).
7. Опять же у груди, используя зонд (катетер-бабочку) и емкость с молоком (чашку, бутылку).
Смесь для новорожденных при смешанном вскармливании
Слово «докорм» у большинства мам ассоциируется с искусственной молочной смесью. Однако это не самый лучший вариант. Всемирная Организация Здравоохранения считает, что смесь — это последнее, к чему нужно прибегать.
Лучше всего ребенку подходит докорм молоком его матери! Предвижу ваше недоумение… Ведь докорм назначают, когда молока мало!
Большинство родителей думают: если малышу не хватает молока, то это грудь не способна его вырабатывать в нужном объеме. Так бывает крайне редко (как я уже писала, у 3–7% кормящих мам).
Гораздо чаще причина в плохом прикладывании и ограничении доступа к груди (из-за боли, например). Бывает и так, что малыш не может добыть нужное количество молока в свои первые дни, а иногда и недели, по причине того, что он тяжело перенес роды или получил слишком большую дозу анестезии. Или, возможно, у него есть анатомические особенности, мешающие эффективно извлекать молоко: короткая уздечка языка, кривошея, спазмы структур, участвующих в сосании…
Выработка молока напрямую связана с тем, как его забирают. Если забирают не очень хорошо, небыстро, не до конца, тогда грудь производит по сниженному запросу. В этом случае сцеживание может не только обеспечить малыша оптимальным питанием, но и простимулировать увеличение лактации!
Известно, что «белое золото» меняется в зависимости от возраста ребенка и даже от времени суток. Таким образом, малыш получит то, что предназначено природой именно ему. Молоко мамы, у которой случились преждевременные роды, вообще незаменимо для торопыжки!
Если все же мамин организм не вырабатывает достаточно молока, можно заменить его донорским. Оно тоже предназначено природой для человеческого дитя. В нем преобладают сывороточные белки, а не тяжелые казеиновые, как в молоке животных. В нем — нужные пропорции основных питательных веществ, а витаминов и минералов столько, сколько нужно. Не меньше, потому что некоторые еще не научились синтезировать. И не больше, потому что искусственные микроэлементы плохо усваиваются, и надо «насыпать» вдвое больше, чтобы усвоилось по дневной потребности. Кроме того, в молоке есть гормоны, ферменты, иммуноглобулины. В самой современной смеси лишь несколько десятков компонентов, а в молоке — только известных науке под 1000! Многие защитные компоненты молока также сохраняются при пастеризации и заморозке, к примеру, иммуноглобулин А. При пастеризации погибают почти все известные вирусы (Читайте о донорском молоке и смотрите ролик о его пастеризации в домашних условиях).
По ценности для питания младенца смесь лишь на третьем месте после маминого и донорского молока.
Причем искусственные заменители «белого золота» бывают разного класса и качества.
Хочу обратить особое внимание: смесь назначает педиатр в зависимости от состояния ребенка!
Малышу, который страдает аллергией на белок коровьего молока, подойдут лишь лечебные смеси: высокогидролизная и аминокислотная. Снижение аллергенности в них достигается за счет особой обработки белка — высокого гидролиза. Они лучше усваиваются, чем стандартные смеси, но очень дорого стоят.
Для профилактики аллергий врачи рекомендуют частично гидролизованные гипоаллергенные смеси, где белок расщеплен не полностью. Однако, оговорюсь, что использование этой смеси не защищает от проявления аллергических реакций, как пытаются представить производители.
Высокогидролизованная и частично гидролизованная смеси больше подходят для докорма грудничка, если вы хотите вернуться позже к исключительно грудному вскармливанию или сохранить молоко как можно дольше. Стандартные адаптированные смеси могут иметь сладкий вкус, что увеличивает риск отказа малыша от груди.
Для коррекции различных патологических состояний врач может назначить адаптированную лечебно-профилактическую или адаптированную лечебную смесь. Причем «формула» для профилактики, как правило, сильно отличается от «формулы» для лечения самого заболевания. Например, профилактическая антирефлюксная смесь (от срыгиваний) делается на крахмале, а лечебная будет содержать камедь рожкового дерева.
Поэтому еще раз подчеркиваю необходимость проконсультироваться с врачом при выборе искусственных заменителей молока! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать своему ребенку соевую, безлактозную или другие лечебные смеси. В их составе нет жизненно важных компонентов, и нужно быть уверенным, что риск для здоровья ребенка при их использовании не будет выше, чем при использовании другого питания!
Стул новорожденного при смешанном вскармливании
Новорожденный на смешанном вскармливании должен ходить в туалет по большому несколько раз в сутки. Если доля смеси в рационе совсем нёбольшая, ребенок может какать до 10 раз в день, как и на грудном! Иногда смесь «закрепляет» и это случается гораздо реже — 1–3 раза в день.
За первые 2–3 дня жизни малыши избавляются от первородного темного кала – мекония. В том числе поэтому они теряют вес после рождения: в матке малыш не какал, меконий копился в кишечнике, а теперь он, наконец, его покидает!
Здоровый стул с третьго дня имеет кисломолочный запах, жидкую, пастообразную или зернистую консистенцию. Цвет – желтый, оранжевый, возможно, даже зеленоватый.
Удобное положение для докорма с помощью пальца и пищевого зонда.После 4–6 недель младенцы начинают ходить по большому реже. У ребенка на исключительно грудном вскармливании может быть задержка стула до 7–10 дней без каких-либо последствий. С молоком за это время никаких гнилостных процессов в кишечнике не происходит. То же относится к докорму материнским или пастеризованным донорским молоком. Но если малыш получает искусственную смесь в качестве докорма, он должен какать каждый день!
Не нужно кидаться «лечить какашки», если вы заметили немного слизи на памперсе или зеленоватый оттенок, а малыша при этом ничего не беспокоит. Найдите педиатра, не склонного к избыточной диагностике и лечению, и живите спокойно.
Однако если у вашего крохи твердый животик, он проявляет беспокойство, какает реже обычного твердыми «козьими орешками» – возможно, у него запор. И вполне вероятно, что причина – неподходящая смесь.
Состояние кишечника кормящей мамы также может отражаться на работе детского животика.
Вода новорожденному при смешанном вскармливании
Даже дети-искусственники не нуждаются в постоянном допое водой. Но некоторые врачи считают, что при ИВ малышам нужна дополнительная жидкость в жаркую погоду или в знойном климате. Впрочем, мнения специалистов на этот счет расходятся. Некоторые источники допускают, что даже в жару малыши-искусственники получают достаточно воды со смесью.
Ребенок, которого полностью перевели на искусственное питание, ест из бутылки примерно раз в 3 часа. Совсем другое дело – смешанное вскармливание. При его правильной организации малыш может приложиться к груди, когда захочет, и утолить жажду! В молоке примерно 88% воды. Если малыш хочет пить, он будет чаще прикладываться ненадолго, чтобы пососать «переднего» молочка, в котором больше % воды и меньше % жиров.
Допаивание водой новорожденного при смешанном вскармливании (и при любом другом!) имеет определенные риски:
- В воде нет калорий, поэтому регулярной допой в значительных объемах может привести к остановке или даже снижению веса малыша!
- Из-за того, что вода заполняет желудок, уменьшается потребность ребенка в груди. Это может привести к снижению лактации.
- Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови при физиологической желтухе новорожденных. Билирубин выводится с желчью, а значит, младенца нужно кормить, а не поить!
- Допой в больших объемах может привести к опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение — оральная водная интоксикация (оral water intoxication)!
В завершение статьи хочу напомнить: новорожденный, как и ребенок более старшего возраста, может не прибавлять по причине заболевания! И тогда ему нужно лечение, а не докорм! Если есть сомнения, что малыш здоров, обратитесь ко врачу.
Однако, если малыш здоров, и вы хотите кормить грудью, позовите домой консультанта по ГВ: он поможет найти причину недостатка молока, наладить кормление, сократить смесь или убрать ее вовсе. Я помогла множеству мам наладить грудное вскармливание и уйти от докорма именно благодаря подходу, который я описала.
Эта статья основана на моей практике. Надеюсь, она была вам полезна. Если остались вопросы, пишите их внизу, в комментариях.
Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксёнова
Способы докорма без бутылки можно посмотреть в этом ролике объединения «Азбука Материнства».
Если вы докармливаете малыша сцеженным или донорским молоком, читайте статью «Хранение грудного молока после сцеживания».
О необходимости допаивания водой: нужно ли поить малыша при грудном, искусственном и смешанном типе вскармливания?
Рождение малыша – это счастье для семьи. Но у молодых мам появляется немало забот и проблем в плане ухода за крохой.
Часто возникает вопрос о необходимости допаивания водой при грудном и других типах вскармливания.
Нужно ли допаивать водой малыша?
По мнению большинства педиатров, здоровый ребенок до 4-6-месячного возраста не нуждается в допаивании водой. Малыш получает жидкость с грудным молоком. Этого является вполне достаточно. Но бывают ситуации, когда требуется увеличить суточный объем потребляемой жидкости.
Например, если у малыша сильный понос или рвота, повышена температура тела, то это может привести к обезвоживанию. Это достаточно опасно для здоровья и жизни ребенка. Для предупреждения такого состояния рекомендуется давать крохе воду. Жидкость должна быть качественной.
Специалисты предупреждают, что избыток воды для детей возрастом до 4 месяцев может обернуться такими проблемами:
- недоедание. Желудок новорожденных и грудничков очень маленький. Поэтому вода уменьшает объем съеденного молока. В результате кроха получает недостаточное количество питательных элементов для нормального роста и развития;
- нарушение работы ЖКТ. Вода изменяет естественную микрофлору кишечника малыша. Вместе с такой жидкостью может попасть инфекция и развиться болезнь;
- нарушение минерального баланса. Вода вымывает из организма крохи не только яды и токсины, но и полезные вещества (например, кальций, магний). Это приводит к нарушению обменных процессов;
- повышение нагрузки на мочевыводящие пути. При включении воды в рацион почки начинают работать более интенсивно. К такой нагрузке организм новорожденного не готов.
При принятии решения о необходимости допаивания ребенка, нужно учитывать, на каком типе вскармливания он находится.
При кормлении грудью
Если малыш находится на грудном типе вскармливания, то до шестимесячного возраста допаивание ему не требуется. Материнское молоко на 85-90% состоит из воды.
Остальное – это витамины, микроэлементы и прочие полезные вещества. Молоко полностью удовлетворяет все потребности крохи. Поэтому в другой жидкости малыш не нуждается.
Но существуют исключения, связанные с медицинскими показаниями. Допаивание водой при грудном вскармливании возможно в случае жажды у ребенка.
Родителям важно организовать в детской комнате оптимальный микроклимат, одевать на улицу малыша соответственно погоде. Тогда у крохи не будет возникать потребности в дополнительной жидкости.
При искусственном типе кормления
Допаивание водой при искусственном вскармливании рекомендовано. Смеси для кормления готовят на воде в определенной пропорции.
Казалось бы, ребенок получает необходимый ему объем жидкости. Но в детских смесях содержится большее количество белка, чем в грудном молоке. Для переваривания данного элемента необходима дополнительная жидкость.
С началом прикорма (включением в рацион каш) обязательно надо предлагать крохе воду в небольшом количестве. Поскольку в этот период наблюдается недостаток жидкости в организме.
При смешанном вскармливании
Педиатр Комаровский отмечает, что поить грудничка водой при смешанном типе вскармливания необходимо. Рацион крохи состоит из материнского молока и адаптированных смесей. Для хорошего переваривания такого питания нужно больше жидкости.
При дефиците воды в организме малыша может возникнуть запор, нарушиться работа желудочно-кишечного тракта. Родители не способны понять – жажду либо голод испытывает младенец.Педиатры рекомендуют кормить новорожденного по графику. Если ребенок просыпается чаще, чем установлено планом, то это может означать то, что он испытывает жажду. Чтобы не перекормить кроху и не вызвать ожирение, стоит допаивать его водой.
При приготовлении адаптированной смеси важно четко следовать инструкции, чтобы обеспечить доставку в организм крохи требуемого количества питательных веществ для нормального развития, роста.
При желтушке новорожденных
Больше половины новорожденных детей сталкивается с физиологической желтушкой. Она развивается вследствие адаптации организма к новым условиям существования. Появляются признаки желтушки на третьи сутки после рождения на свет. К пятому дню симптоматика становится более выраженной, а затем начинает постепенно проходить. К 2-3 неделе жизни физиологическая желтушка исчезает.
У недоношенных младенцев данный процесс может занять около месяца. Допаивать водой малыша при этом нет необходимости. Лишний билирубин выводится из организма гораздо быстрее, если давать крохе грудное молоко.
Поэтому, если физиологическая желтуха долго не проходит, тогда врач может порекомендовать женщине сцеживать молоко и допаивать им малыша. Данный продукт оказывает послабляющее действие: вредные вещества выводятся вместе с калом.
В специфическом лечении физиологическая желтушка не нуждается. Если пожелтение кожных покровов и склер глаз имеет патологический характер, то обязательно нужно проводить терапию. Слишком высокий уровень билирубина представляет угрозу для малыша. Патологическая желтуха может стать причиной повреждения нервных клеток. Для устранения неприятной симптоматики проводят фототерапию.
Под воздействием света билирубин распадается на нетоксичные соединения и выводится вместе с уриной и калом. Фототерапия может провоцировать сухость кожных покровов. Чтобы ускорить выход вредных веществ и предупредить развитие обезвоживания, педиатры рекомендуют давать ребенку воду.
Как правильно поить грудничка водой?
Допаивать здорового кроху водой разрешается примерно с 4-месячного возраста. Важно придерживаться суточной нормы. Заставлять ребенка пить не следует. Бывают ситуации, когда малышу хватает жидкости в виде грудного молока до 9-11 месяцев. В годовалом возрасте питьевой режим устанавливается самостоятельно.
С началом прикорма воду стоит предлагать малышу после каждого потребления им твердой пищи. Поить ребенка рекомендуется из чашки либо с ложечки. Если применять бутылочку, то младенец может отказаться от груди. Это связано с тем, что через соску жидкость высасывать гораздо легче.
Специалисты дают такие советы по допаиванию водой новорожденных и грудных детей:
- можно использовать очищенную при помощи фильтра воду централизованной подачи. Ее нужно кипятить около 10-15 минут. Можно покупать бутилированную жидкость, предназначенную специально для детского питания. В этом случае кипятить воду нет необходимости;
- при низкой влажности и высокой температуре рекомендуется давать ребенку воду. Повышенное потоотделение и перегрев могут спровоцировать дефицит жидкости в организме и возникновение на этом фоне запоров, сухости кожи, почечных проблем;
- нельзя давать крохе до года газированную воду. Это может вызвать раздражение слизистой желудка, приступ колики;
- введение воды в рацион малыша лучше заранее обсудить с педиатром. После осмотра ребенка, изучения его анамнеза и условий жизни врач определит, необходимо ли ему допаивание;
- предлагать крохе воду между кормлениями, но выдерживая полуторачасовой интервал до очередного приема пищи. В противном случае малыш может насытиться жидкостью и отказаться от еды;
- понять, сколько ребенку, который находится на смешанном питании, нужно воды в день, – достаточно просто. Для этого требуется количество месяцев умножить на 10. После введения прикорма норма воды в сутки составляет 100-200 мл;
- каждый раз ребенку надо давать свежую воду. Бутилированную жидкость можно хранить после открытия в течение 3-5 дней;
- предлагаемая малышу вода должна быть комнатной температуры.
Лактирующей женщине важно придерживаться здорового питания. Избыток жирной пищи в рационе негативно сказывается на качестве грудного молока, может приводить к появлению у малыша жажды.
Видео по теме
Нуждается ли допаивании водой новорожденный ребенок? Отвечает доктор Комаровский:
Таким образом, если ребенок находится на грудном вскармливании, то в допаивании водой он не нуждается. Исключением являются высокая температура и низкая влажность в помещении. Также воду грудничкам дают при прохождении фотолечения, при поносе, рвоте, гипертермии.
На искусственном и смешанном типах кормления ребенка рекомендуется допаивать для лучшего переваривания смесей и предупреждения обезвоживания. Воду можно использовать очищенную и кипяченную централизованной подачи либо бутилированную, предназначенную для разведения детского питания.
Вода в рационе малыша: когда и чем поить кроху — сколько воды должен пить грудничок — запись пользователя BabySecret.Ru (BabySecretRu) в сообществе Питание новорожденного в категории Всё о ПИТЬЕ: соки, чаи, кефир, компотики, водичка
какую бутилированную воду лучше питьВряд ли найдется хотя бы одна мама, перед которой не вставал бы вопрос о необходимости или, наоборот, запрете допаивания ее малыша. Иногда представители старшего поколения настаивают на включении воды в рацион младенца, тогда как участковый педиатр советует обратное. Реже бабушки и медики «меняются местами» в этом вопросе, и уж совсем единичны случаи, когда и мама, и все ее окружение придерживаются какой-то одной точки зрения. Хотя вопрос о допаивании вполне допускает компромиссное и взвешенное решение без впадения в крайности, которое легко можно выработать в каждой семье, основываясь на потребностях и самочувствии ребенка и, в первую очередь, на типе его вскармливания.
Вода для младенцев до 6 месяцев
Вода при грудном вскармливании
Большинство современных педиатров убеждены, что питание малыша молоком матери в первые месяцы жизни исключает воду из его рациона. Причина этого заключается в составе самого грудного молока, которое на 85-90 % состоит из воды, и лишь в остальной части – из микроэлементов, белков, жиров, углеводов и витаминов. Именно большое количество воды в мамином молоке удовлетворяет потребности ребенка в питье.
Кроме того, организм младенца устроен иначе, чем у взрослого, и в первые месяцы жизни вода способна обманным путем вызывать у малыша ложное чувство насыщения: она заполняет в желудочке крохи тот объем, который могло бы занять молоко, но при этом не несет в себе питательных веществ. Это может сказаться, с одной стороны, на качестве питания младенца, а с другой — на количестве грудного молока у его мамы: получая вместо него воду, младенец станет меньше высасывать из груди, и постепенно, если остатки не сцеживать, молока будет вырабатываться все меньше.
Однако в ряде случаев может потребоваться допаивание даже тех младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. Это, в первую очередь, такие недомогания, как жар или диарея, а также жаркая погода или сухой и теплый воздух в помещении, где находится ребенок. Все эти ситуации сопряжены с повышенными потерями жидкости, и допаивание здесь может быть желательным, а часто и необходимым.
Также дополнительная жидкость, как правило, входит в рацион младенцев, страдающих от колик, — их допаивают водой или чаем с фенхелем или укропом.
Таким образом, о том, когда можно или нужно давать воду здоровому новорожденному, питающемуся молоком мамы, следует судить самим родителям. В общем и целом, рекомендуется вводить ее в рацион малыша, не испытывающего проблем с пищеварением, вместе с прикормом.
В случаях более раннего введения следует обращать повышенное внимание на самочувствие малыша, его прибавки в весе, число и объем мочеиспусканий, а также на количество вырабатываемого мамой молока. Если эти показатели остаются в норме, то и причин беспокоиться тоже нет.
Вода при искусственном и смешанном вскармливании
Новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании, с питанием получают большое количество белка, поэтому вода им необходима с первого дня жизни. При расчете питания в этом случае вода не учитывается в общем объеме пищи. Допаивают малышей водой и при смешанном типе вскармливания.
Общие рекомендации
Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, следует предлагать водичку только после прикладывания к груди. Поить новорожденного до кормления не стоит, поскольку объем желудка у младенца мал, и, выпив воды, он не доберет такое же количество молока.
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, воду дают в перерывах между кормлениями смесью, если младенец выказывает признаки беспокойства.
В норме ребенок до полугода не выпивает более 200 мл воды в день. Если ребенок болеет, то педиатры рекомендуют давать ему воду, исходя из расчета 30 мл на килограмм веса.
Если ребенок не выпивает всю предложенную воду, заставлять его не нужно.
Вода для младенцев от 6 до 12 месяцев
С началом прикорма ситуация с жидкостью в рационе малыша меняется: понемногу младенец уменьшает потребление молока, а вместе с ним и воды. Количество молока остается все еще достаточно большим (500 мл в день), но при этом ребенок начинает получать концентрированные каши, а также овощи и фрукты. В этих условиях, если ребенок получает сбалансированное питание в соответствии с правилами прикорма, 200-250 мл воды в день дополнительно к тому, что он ест, должны быть для него достаточными. Естественно, нужно увеличить это количество, в случаях, описанных выше (жара, проблемы с кишечником, температура).
Вода для детей от года до трех лет
В годовалом возрасте ребенок питается уже почти так же, как взрослый. Помимо еды, он должен пить в среднем 500 мл жидкости в день (в том числе воды, сока, но не сахарных напитков). Во время прогулки, особенно когда ребенок бегает, лучше всего иметь при себе воду для компенсации потери жидкости при потоотделении.
Требования к воде, предназначенной для детей
Можно выделить три принципиальных требования к воде для детей, вернее к тому, какой она не должна быть:
1. Вода не должна содержать большое количество нитратов (норма — менее чем 15 мг на 1 литр). До шестимесячного возраста пищеварительный тракт ребенка еще недостаточно зрел, а нитраты для него особенно токсичны: они могут трансформироваться в нитриты и соединяться с гемоглобином, ослабляя доступ кислорода к различным органам, что может быть смертельно опасно для младенца.
2. Вода не должна быть сильно минерализованной (не более 500 мг солей на 1 литр), чтобы не нагружать незрелые почки младенца.
3. Вода для ребенка не должна содержать опасные микроорганизмы и вредные вещества (например, свинец).
Таким образом, в каком возрасте и в какой бы ситуации ни предлагалась вода ребенку, ее качество должно быть безукоризненным. Однозначно не подходит для этих целей «сырая» водопроводная вода и «взрослая» бутилированная, требования к составу и качеству которой весьма условны. Можно давать воду или из-под крана — обычную или фильтрованную (и в том, и в другом случае обязательно прокипяченную), однако лучше всего приобретать специальную воду для младенцев, которая продается в аптеках и детских магазинах.
Смешанное вскармливание – как правильно кормить и организовать
Лучше грудного молока для ребенка ничего не придумано. Однако не всегда получается кормить младенца на все 100% этим, природой одобренным, продуктом. Иногда молока у мамы не хватает, и тогда возникает необходимость в смешанном вскармливании. Таким образом, малыш получает и грудное молоко, и что-то еще, чтобы не оставаться голодным. Не вредит ли крохе такое питание и как правильно организовать его, рассказывает известный детский доктор Евгений Комаровский.
Нужно ли бороться за грудное молоко
Недостаточная лактация у мамы может наблюдаться по совершенно разным причинам — от гормонального сбоя до нервно-психологического состояния. Именно эта, вторая причина, обычно является лидирующей. У мамы не хватает молока, она начинает винить себя в том, что не может дать ребенку необходимое для его здоровья и развития питание, и тем самым порочный круг замыкается. Женщина пребывает в постоянном стрессе, который, в свою очередь, пагубно сказывается на механизмах лактации.
Конечно, грудное молоко очень важно для младенца, но не менее важна для него нормальная, здоровая и улыбающаяся мама, говорит Евгений Комаровский. А потому, если молока едва набирается на одно кормление из пяти, то особого смысла сохранять смешанное вскармливание нет, можно перейти на искусственное. Ведь если общий объем материнского молока в рационе крохи не превышает одной пятой части, то почти никакого воздействия на здоровье оно не оказывает, и от него можно смело отказаться.
Второй вариант — поменять свое отношение к проблеме.
Если мама перестанет казнить себя морально за нехватку молока, и начнет спокойно сцеживать или давать грудь хотя бы раз в сутки, а остальные кормления проводить смесями, то можно оставить все, как есть (если это устраивает все стороны — и ребенка, и маму, и папу).
Смешанное вскармливание оптимально в том случае, если доля маминого молока превышает объем одного кормления. Например, если половину суточного рациона или чуть меньше того составляет именно грудное молоко. Вполне приемлемым можно считать и объем естественного питания в количестве 30% от суточного рациона.
О вреде смешанного вскармливания
Еще недавно считалось, и до сих пор некоторые медицинские справочники указывают на то, что смесь грудного молока с другим продуктом при смешанном вскармливании вредна для ребенка. Некоторые доктора даже трактуют ее как «экологическую катастрофу для детского организма». Евгений Комаровский спешит успокоить мам, у которых своего молока не хватает. Современная промышленность, которая производит смеси и детское питание, говорит он, сделала все, чтобы минимизировать этот вред. И ей это удалось.
Так, состав большинства доступных на сегодняшний день молочных смесей (речь идет об адаптированных смесях) максимально приближен к составу грудного молока.
Да, это не одно и то же, и смесь не способна заменить мамино молочко, но это лучше, чем давать ребенку коровье или козье молоко, которые являются для него на самом деле биологически чуждыми продуктами.
Виды
Смешанное вскармливание, несмотря на свое название, не должно носить хаотичного характера. Его тоже нужно уметь организовать правильно.
Есть два основных вида смешанного кормления: поочередное и последовательное.
При поочередном одно кормление мама сделает естественным полностью, а другое или несколько последующих — искусственным. При последовательном вскармливании ребенок может сосать грудь до тех пор, пока молоко не закончится, после чего при видимых признаках беспокойства (если малыш плачет, тянется к груди, чмокает и требует продолжения «банкета»), ему дают определенное количество смеси, чтобы он не чувствовал голода. При этом важно не перекормить малыша.
Чтобы точно знать, какое количество смеси ему требуется на докорм, желательно взвешивать ребенка перед кормлением и после него.
Выбрать тот или иной вид мама может самостоятельно. Тут многое зависит от количества молока — хватает ли его на целое кормление, и от иных обстоятельств, например, насколько часто женщина может сцеживаться. Не секрет, что смешанное вскармливание часто выбирают тогда, когда маме необходимо выйти на работу, и она отсутствует днем. Наиболее оптимальным считается кормление через раз — в 6 утра смесью, в 9 утра — грудью, в 12.00 — смесью и так далее.
Правила
Молочная смесь быстрее насыщает ребенка и несколько дольше переваривается, а потому при смешанном вскармливании не стоит делать больших перерывов между приемами пищи. Промежутка в 3-4 часа вполне достаточно. Даже если раньше вы кормили грудью по требованию или каждые 2-2,5 часа, то при переходе на смешанное питание правильно кормить с бОльшими перерывами и по режиму.
Если обстоятельства сложились так, что ребенку предстоит перейти на смешанное вскармливание, то следует соблюдать определенные правила, которые помогут крохе оставаться здоровым.
- Для младнца до 6 месяцев выбирать следует полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
- Для карапузов от 6 до 12 месяцев существуют особые смеси — частично адаптированные. Они обозначены на коробке цифрой «2».
- Детям от года подходят смеси с цифрой «3» на упаковке.
Чтобы ребенок не бросил грудь, из которой сосать труднее, чем из бутылочки, дырка в соске не должна быть слишком большой.
Крохе надо так же прилагать усилия, чтобы добыть себе еду. Выбирайте соски с самыми маленькими отверстиями.
Не меняйте смесь на другую самопроизвольно, без совета лечащего врача и без веских оснований для такой замены (аллергическая реакция на смесь, плохое усвоение и др.).
Обязательно давайте ребенку, находящемуся на смешанном питании, пить воду. В первые дни после начала прикорма следите за стулом. Он может стать более редким, а также поменяет цвет и запах. В этом ничего страшного нет.
Если мама планирует вернуться к грудному вскармливанию, прикладывать малыша к груди следует как можно чаще, при этом использовать обе молочные железы.
Подробнее о том, когда нужно дополнять грудное вскармливание по мнению доктора Комаровского, вы узнаете из следующего видео.
Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, питанием ребенка в возрасте до полугода должно быть исключительно грудное молоко.
Однако случаются ситуации, когда смешанное вскармливание новорожденных остается единственным оптимальным способом организации их рациона.
Как правильно организовать смешанное вскармливание новорожденных.
Смешанное вскармливание — это сочетание кормления младенца грудным молоком (более 50% от общего объема получаемого питания) и его искусственными заменителями.
Основанием для введения в детский рацион искусственных смесей, как правило, становится недостаток (истинный или мнимый) грудного молока у мамы и изменение жизненных обстоятельств семьи, при которых сохранение грудного вскармливания в полном объеме не представляется возможным.
Недостаточно грудного молока
Мнимая нехватка материнского молока – весьма распространенная и не всегда обоснованная причина введения в детский рацион смесей, особенно если речь идет о женщинах, воспитывающих первого ребенка.
Мама отмечает, что грудь в процессе время кормления не наливается молоком, остается мягкой, а при сцеживании из нее выделяются лишь несколько капель.
Эти наблюдения дают основание полагать, что молока вырабатывается недостаточно, и малыша надо докармливать смесью.
На самом деле подобная картина часто является показателем зрелой лактации, когда в организме налажена выработка количества молока, требуемого ребенку, и не более того.
Поэтому отсутствует чувство «распирания» в груди, и необходимости в сцеживании излишков нет.
Многие педиатры рекомендуют начинать докармливание смесями в случае недобора ребенком веса в соответствии с возрастной нормой, особенно если при этом мама жалуется на беспокойное поведение младенца.
Однако перечисленные моменты только косвенно указывают на необходимость докорма грудничка искусственным питанием.
Смешанное вскармливание новорожденных
Мировая педиатрическая практика признает единственным точным свидетельством необходимости докорма новорожденных недостающее число мочеиспусканий за сутки.
Начиная с трехмесячного возраста, в качестве контрольного значения суточных мочеиспусканий младенцев определена цифра 12.
Для понимания этого показателя нужно на сутки исключить использование подгузников и провести так называемый тест на мокрые пеленки.
Если получено двенадцать и более поводов для стирки, причин дополнять чем-либо грудное молоко нет.
Рекомендуется делать суточный подсчет мокрых пеленок один раз в неделю. Это позволит своевременно вносить коррективы в объемы докорма, а возможно – отменить его за ненадобностью.
Недостаточное число суточных мочеиспусканий является основанием для введения искусственного питания в меню малыша.
Решение о начале смешанного вскармливания подразумевает обдуманную подготовку к нему.
Чем докармливать ребенка
В качестве докорма используются адаптированные смеси: их состав максимально приближен к составу грудного молока.
Подбирая смесь, надо внимательно прочесть информацию на упаковке: для самых маленьких детей она маркируется цифрой 1.
Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Педиатры сходятся во мнении, что не стоит выбирать в качестве докорма коровье молоко.
Так, известный детский врач Комаровский отмечает, что данный продукт содержит в 6 раз больше кальция и фосфора, чем женское грудное молоко, а это создает избыточную нагрузку на организм младенца.
Предлагать ребенку новую еду нужно в минимальных количествах, не более 30 мл на одно кормление.
Прежде чем увеличивать объемы искусственного питания, следует проследить за реакцией малыша на смесь: возможно, придется поменять марку или производителя.
Докармливая малыша заменителями грудного молока, нужно учитывать следующие правила:
• Контролировать чистоту рук во время приготовления смеси.
• Соблюдать пропорции при разведении сухого продукта.
• Использовать только кипяченую воду.
• Температура приготовленного питания должна составлять приблизительно 37 градусов.
• Перед каждым приемом пищи всю используемую посуду нужно стерилизовать.
• На каждую трапезу нужно готовить новую порцию смеси: разведенный продукт не подлежит хранению!
Мамы порой опасаются, (а некоторые педиатры подкрепляют в них эти опасения), что сочетание грудного молока и искусственного питания вредно для детского организма.
Сегодня медики придерживаются иного мнения.
К примеру, тот же Комаровский утверждает, что состав большинства современных адаптированных смесей позволяет говорить о возможности одновременного кормления ими и молоком матери без негативных последствий для малыша.
Первая посуда малыша
В отличие от кормления грудью, смешанное вскармливание предполагает использование специальной посуды.
Педиатры не советуют с первых дней введения докорма применять бутылочку с соской.
Это облегчит малышу процесс сосания, и в ближайшее время он может полностью отказаться от груди.
Желательно приобрести специальные приспособления для кормления детей раннего возраста:
• Небольшие чашечки с тонкими стенками.
• Бутылочки с ложкой, надевающейся на горлышко вместо традиционной соски.
• Мягкие ложечки, изготовленные из силикона.
Недопустимо заливать смесь в горло младенца. Нужно добиться, чтобы он понемногу прихлебывал жидкость, самостоятельно контролируя процесс.
Если требуется докорм смесью в больших объемах, допустимо использовать бутылочки с тугими сосками и узкими отверстиями.
Для кормления самых маленьких детей можно взять шприц без иглы или пипетку.
Как организовать смешанное вскармливание новорожденных
Введение докорма означает переход к более сложной схеме кормления малыша по сравнению с естественным вскармливанием.
Здесь неуместна хаотичность, большое значение имеет правильная организация рациона.
Выделяют два типа смешанного вскармливания, в каждом из которых предполагается своя схема кормления.
Последовательное
В данном случаев в начале трапезы малышу предлагается грудное молоко, и только после этого следует докармливание искусственным питанием.
Такой вариант предпочтителен, если мама стремится сохранить лактацию и по возможности увеличить ее, чтобы вернуться к полноценному грудному вскармливанию.
Действовать по этой схеме рекомендуется с утра и до последнего вечернего кормления.
Ночью стоит предлагать младенцу только грудь: процесс сосания в этот период способствует выработке пролактина – гормона, обеспечивающего лактацию.
При таком типе смешанного вскармливания важно не перекармливать ребенка.
Если после порции грудного молока малыш употребил мало смеси, не нужно настаивать, чтобы он доел все до последней капли.
Поочередное
Вариант, при котором в течение суток чередуются кормления грудью и смесью.
Как и в первом случае, ночью желательно сохранять кормления грудным молоком.
Последствием применения этой схемы может стать постепенное угасание лактации у мамы.
Такой способ удобен, если мама по каким-либо причинам не имеет возможности постоянно находиться рядом с малышом, к примеру, вынуждена выйти на работу.
Он часто используется как переходный этап от грудного вскармливания к искусственному.
Какой график кормлений выбрать – каждая мама решает самостоятельно, однако применительно к детям раннего возраста принципиально важно сохранять достаточный суточный объем получаемого грудного молока.
Мамам не стоит забывать: говорить о смешанном вскармливании можно лишь в том случае, если количество грудного молока, получаемого малышом, составляет не менее половины от общего суточного объема питания.
На что обратить внимание
Искусственное питание переваривается в желудке ребенка дольше по сравнению с грудным молоком.
Поэтому после введения докорма промежутки между кормлениями следует увеличить.
В возрасте до полугода у малыша на смешанном вскармливании должно быть в среднем 6 приемов пищи в сутки.
Если суточный объем искусственного питания превышает треть рациона, педиатры рекомендуют допаивать ребенка водой.
После введения докорма может поменяться консистенция стула малыша и количество испражнений.
Задача мамы – внимательно контролировать эти проявления.
Малышам на смешанном вскармливании педиатры рекомендуют более раннее, по сравнению с грудничками, введение прикорма: в возрасте 4-5 месяцев.
Немного математики
При смешанном вскармливании важен правильный расчет объема смеси, предлагаемой ребенку.
В этом помогут результаты теста на мокрые пеленки.
Каждое недостающее мочеиспускание нужно умножать на объем молока в миллилитрах, оптимальный на конкретный месяц жизни:
| Возраст ребенка | Объем молока в миллилитрах (мл) |
|---|---|
| Первый месяц | 10 мл |
| Второй месяц | 20 мл |
| Третий месяц | 30 мл |
| Четвертый месяц | 40 мл |
| Пятый месяц | 50 мл |
| Шестой месяц | 60 мл |
Для наглядности этот расчет можно выразить формулой:
Объем смеси = К х n,
где К – каждое недостающее мочеиспускание, n – объем молока в миллилитрах, требуемый на конкретный месяц жизни.
Приведем пример такого расчета.
Если у четырехмесячного ребенка было 9 мочеиспусканий, значит до контрольных 12 мокрых пеленок не хватает трех.
Следовательно, чтобы получить суточный объем смеси, который нужно добавить к грудному молоку, умножаем 3 на число n для соответствующего возраста (четвертый месяц), то есть на 40.
Получаем 120 мл.
Так путем несложных математических действий можно точно рассчитать объем смеси для добавления к грудному молоку.
Понимание того, как правильно кормить грудничка с учетом докорма искусственными смесями, позволит избежать пищеварительных нарушений у малыша, а маме поможет надолго сохранить лактацию.
Татьяна Васильева
МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
Мама двух дочерей и бабушка чудесных внуков.
Latest posts by Татьяна Васильева (see all)
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна! |
Вода для новорожденных при грудном вскармливании
Педиатры солидарны во мнении, что грудничкам дополнительное питье ни к чему. А как быть, если малыш ест молочные смеси? Вода при искусственном вскармливании ребенку жизненно необходима.
Существует ряд ситуаций, когда дополнительная влага улучшает самочувствие и настроение новорожденного.
Важно знать, сколько воды требуется детям разного возраста, и какую воду использовать для допаивания.
Сколько воды необходимо ребенку
В возрасте 0-2 месяца малыш должен употреблять 500-700 миллилитров воды.
С двух месяцев до полугода – 1 литр, с 6 месяцев до года – 1200 миллилитров.
Это общее количество воды, с учетом смесей и прикорма.
Количество жидкости, необходимой крохе, также зависит от разных условий. Например, от температуры воздуха.
• Если в квартире или на улице жарко, давайте жидкость раз в 30 минут.
• При температуре ниже + 20 дополнительная влага, скорее всего, не понадобится. Ребенку хватит той, что содержится в смеси.
• При комфортной температуре — +24 градуса – кроху достаточно поить между кормлениями по одному разу.
Не забывайте, что нормы относительны, а каждый ребенок может пить больше или меньше.
На его жажду могут повлиять особенности организма, время года, климат, густота получаемой пищи.
Учитывая небольшой объем детского желудка, лучше не предлагать ему воду перед самым кормлением.
Иначе он может съесть меньше положенного и останется голодным.
Зачем допаивать малыша
• В молочных смесях белка больше, чем в материнском молоке. Для его расщепления необходимо немало жидкости, поэтому искусственников нужно допаивать с самого рождения. Воду дают регулярно в перерывах между приемами смеси.
• Вода для новорожденных – лучшее средство при икоте. Она устраняет спазмы и избавляет от дискомфорта. Также нужно позаботиться, чтобы икота не началась вновь.
Она может быть вызвана переохлаждением, заглатыванием воздуха при кормлении, стрессом. Соответственно нужно согреть новорожденного, подержать на руках вертикально или приласкать, чтобы он успокоился.
• У малышей на искусственном вскармливании часто бывают запоры. Водичка – отличное средство профилактики этой проблемы.
При недостатке воды кал становится чересчур плотным, что затрудняет опорожнение кишечника. Попив, малыш избавится от лишнего и почувствует себя лучше.
• Обезвоживание опасно для новорожденного. К нему может привести жидкий стул или рвота. Обезвоживание можно определить по редкому мочеиспусканию (до 20 раз в сутки), запавшему родничку и сухости губ.
В таких ситуациях нужно обязательно восполнять запасы воды в организме. Поэтому допаивание должно быть более частым и обильным.
• Жар – еще один важный повод предложить ребенку больше воды. Она поможет снизить температуру и избавить организм от лишних веществ.
• Есть мнение, что вода помогает при желтухе. Однако специалисты его опровергают. Это заболевание связано с увеличением объема билирубина в крови.
А он не растворяется в воде. Значит, жидкость никак не повлияет на его выведение из организма.
• Знакомство с прикормом также должно сопровождаться дополнительным питьем. Особенно, если ребенок пробует твердые лакомства.
• Следите на поведение малыша. Если он причмокивает или тянется к воде, возможно, он хочет пить.
Температура и подходящие емкости
Сначала стоит подогревать воду до температуры тела – 36 градусов. Затем понемногу снижать ее, доведя до комнатной – 20 градусов (когда крохе исполнится 3 месяца).
Водичку можно предложить из ложки или отдельной бутылочки. Лучше, чтобы последняя была предназначена специально для воды.
Полезные советы мамочкам: КРОХА ДО ГОДА
Разовая порция должна быть совсем небольшой. Лучше дать попить несколько раз, чем насильно пытаться напоить ребенка большими объемами.
Какая подойдет вода для новорожденных
Вариантов достаточно много. Главное, чтобы это не была обычная водопроводная вода. Ее опасно пить даже взрослым, не говоря о маленьких детях.
• Лучший вариант – детская вода для новорожденных, которая продается в любом продуктовом магазине или аптеке. Этикетка поможет выбрать водичку, подходящую по возрасту и составу.
Плюс такого варианта – наличие витаминов и микроэлементов, а также безопасность пластика самой бутылочки.
• Воспользуйтесь родниками или артезианскими источниками. Но лишь в том случае, если уверены в их чистоте.
• Если вода нужна срочно, а под рукой только обычная негазированная вода, можно дать и её. В крайнем случае, можно воспользоваться и газированным питьем, предварительно удалив все газы.
Для этого достаточно взболтать бутылку и оставить открытой на некоторое время. Когда газы выйдут, предложите её крохе.
• Мамочка может воспользоваться водой из домашнего фильтра. В таком случае нужно строго следить за периодичностью его смены.
• Нередко в ход идет кипяченая вода, но это не лучший вариант. В ней нет никакой пользы, потому, что после кипячения уничтожаются не только вредные, но и полезные микроорганизмы.
• Утолить жажду младенца можно специальными травяными чаями. Они оказывают также лекарственное действие. В 1 месяц и даже раньше предложите новорожденному укропную водичку.
Она поможет при коликах. Если ребенок склонен к излишнему возбуждению, полезным будет мятный или ромашковый настой. При простудных заболеваниях предложите малышу липу.
Лучше воспользоваться промышленными продуктами в пакетиках или гранулах. Так нет риска ошибиться в пропорциях. К тому же они готовятся под строгим контролем.
• Категорически не рекомендовано добавлять в воду сахар. Он вреден для новорожденного и лишь вызывает большую жажду.
Если чадо не пьет, значит, еще не хочет. Просто подождите немного.
Мнение доктора Комаровского
У знаменитого педиатра своя точка зрения относительно допаивания искусственников.
По словам доктора, если ребенок здоров, но от дополнительной жидкости отказывается, это вполне нормально.
Комаровский рекомендует совсем отказаться от кипяченой воды.
Лучше использовать родниковую или колодезную воду, минералку или настой из изюма. Отвар готовится просто.
Изюм промывают, затем заваривают столовую ложку сухофруктов в 250 миллилитрах кипятка. Остудив напиток, предложите его малышу.
Педиатр отмечает, что объем необходимой организму влаги зависит от ее потерь. А влага теряется, когда человек потеет или дышит сухим воздухом.
• Если в доме тепло и сухо, а ребенок укутан с ног до головы, он теряет много жидкости. Значит, пить ему надо больше нормы.
• Когда в помещении не больше + 20, ребенок будет пить мало. Или откажется от дополнительной жидкости.
• Если на градуснике + 24, в сутки малыш выпьет около 100 миллилитров.
Когда новорожденному не хватает жидкости, он капризничает. Плохо перерабатывается пища, поэтому болит животик, сбивается сон.
При регулярном допаивании эти проблемы исчезают.
Но это актуально только для жарких помещений. Когда в квартире правильный температурный режим (+ 19 градусов) и влажность (до 70 %) дополнительное питье не нужно.
Педиатр подчеркивает, если малыша постоянно мучает жажда, создайте комфортные условия, и все будет в порядке.
Арина Наговицына
ЖУРНАЛИСТ
Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций
Latest posts by Арина Наговицына (see all)
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна! |