Сколько держат в больнице недоношенных детей – Недоношенные детки. Второй этап выхаживания. КАК ЭТО???!!! — недоношенные детки рф — запись пользователя Lalaloopsy (sofiya4u2) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Разное

Недоношенные дети, их признаки, стадии недоношенности и причины преждевременных родов

Ребёнок считается недоношенным, если он появился на свет раньше, чем через 37 недель после зачатия. Причин для рождения ребёнка раньше положенного срока может быть множество:

1. Социальные и биологические факторы.

1.1. Возраст родителей (слишком молодые или пожилые).

1.2. Как ни банально это не звучит, но, всё же, факт остаётся фактом: многие мамы с вредными привычками и/или пренебрегающие медицинским осмотром и рекомендациям врачей во время беременности рожают раньше срока.

1.3. Риск рождения недоношенного ребёнка в разы выше у одиноких женщин. Это обусловлено психологическими, эмоциональными и социально-бытовыми факторами.

2. Аборты, которые предшествовали данному зачатию.

3. Частые роды, период между которыми составляет менее двух лет.

4. Различные болезни родителей.

5. Патологическое течение беременности.

6. Аномалии в развитии половой системы женщины.

7. Многоплодие.

В любом случае, не стоит отчаиваться, ничего особо страшного в рождении недоношенного ребёнка нет, а шансы вырастить его полноценным человеком очень велики, стоит лишь приложить немного старания и терпения в первые годы жизни малыша.

Всего различают 4 степени недоношенности, опираясь на вес недоношенного ребенка и его рост

1 степень. Ребёнок родился на сроке 35-37 недель, а вес недоношенного составляет от 2001 грамма до двух с половиной килограммов.

2 степень. Срок: 32-34 недель, а вес от 1501 грамма до двух килограмм.

3 степень. Срок: 29-31 недель, вес — от 1001 грамма до полутора килограмм.

4 степень. Срок беременности менее двадцати девяти недель, а вес малыша менее одного килограмма.

Сложность выхаживания ребёнка зависит от степени недоношенности. Чем она выше — тем сложнее. Следует учитывать, что основная проблема недоношенных детей — это не низкий вес, как некоторые считают, а недостаточный уровень развития жизненно важных органов и систем организма. Другими словами, ребёнок, рождаясь раньше, просто не успевает «дозреть» для жизни за пределами утробы.

Для новорождённых, появившихся на свет раньше времени, характерны некоторые внешние признаки.

Особенности недоношенных детей и их признаки

1. Малые размеры. Маленький рост прямо пропорционален степени недоношенности.

2. Отсутствие подкожно-жирового слоя. Недоношенные дети не выглядят истощёнными. Внешняя истощённость присуща детям с гипотрофией второй-третей степени.

3. Низкий мышечный тонус, вялость, слабый крик, отсутствие чувства голода. То есть, адинамия.

4. Телосложение непропорционально, большая голова и маленькие короткие конечности.

5. Большой и распластанный живот с явным расхождением прямых мышц.

6. Преобладание мозгового черепа над лицевым.

7. Податливость черепных костей.

8. Мягкие ушные раковины.

9. Мягкий пушной волосяной покров, который располагается, в основном, на спине и плечах также входит в особенности недоношенных детей.

10. Пустая мошонка у мальчиков и зияние половой щели у девочек, то есть, большие половые губы не перекрывают малые.

11. Отсутствие набухания грудных желёз.

12. Экзофтальм (пучеглазие).

13. Слабая развитость ногтей. Ногти могут не доходить до кончиков пальцев.

По отдельности, эти признаки не могут служить показателем недоношенности. Слишком большое количество факторов влияют на зрелость ребёнка и функциональные возможности организма новорождённого. Не стоит ориентироваться только на вес малыша после рождения. Основными критериями, определяющими особенности каждого отдельно взятого новорождённого, являются причины преждевременных родов, степень недоношенности, возраст и вес ребёнка.

Рождение недоношенного ребёнка и первые недели жизни

В родильном зале… Одежда для недоношенных детей в первые моменты жизни

Врачи, работающие в родильных залах знают, что акушерскую помощь недоношенным детям нужно оказывать бережно, чтобы не травмировать ребёнка и случайно не оказать давление на череп малыша. После отделения от матери, ребёнка, появившегося на свет раньше срока, переносят на загодя подготовленный, согретый до нужной температуры, пеленальный стол, которые освещается лучами электрического рефлектора. Все манипуляции с малышом проходят с соблюдением осторожности, чётко и быстро. После этого, ребёнка заворачивают в стерильные тёплые пелёнки, а в одеяла помещают согретые переносные кувезы, затем доставляют в специальную палату для малышей, появившихся на свет раньше времени. Одежда для недоношенных детей, чаще всего, состоит из мягких фланелевых кофточек с длинными рукавами и капюшоном. На голову одевается шапочка, а на ноги — тёплые носки.

Далеко не все дети, которые родились раньше «обычного» срока, попадают в отделение родильного зала, специализирующегося на выхаживании недоношенных детей. Во время принятия решения о необходимости помещения недоношенного ребёнка в отделение интенсивной терапии или реанимации, врачи учитывают не только срок беременности, в момент которого произошло рождение, но и пропорциональное соотношение роста и веса, наличие пороков развития, врождённых аномалий, проблем с дыханием, и множество других факторов. Если мнение специалистов сходится на том, что состояние новорождённого не представляет угрозы его здоровью, то ребёнка выписывают домой в обычные сроки.

Если необходима реанимация…

Если жизненно важные системы организма ребёнка слишком слабо развиты, например, недоношенный ребёнок не в силах самостоятельно дышать, то даже в этом случае есть шансы выжить у малыша! В таких случаях, ребёнок попадает в отделение детской реанимации сразу же после рождения. Здесь малыши находятся в специальных кувезах, которые представляют собой закрытые прозрачные купола с колпаками и четырьмя отверстиями для различных лечебных манипуляций, находящихся с разных сторон по две штуки. Все эти кувезы оборудованы аппаратами для искусственной вентиляции лёгких.

В инкубаторе постоянно поддерживается определённая температура, так как опасность для малыша — это не только переохлаждение, но и перегрев, и определённая влажность воздуха, примерно, 60%, что обусловлено избеганием риска высыхания слизистых оболочек. В редких случаях, в кувезах устанавливаются водяные матрасы, цель которых состоит в поддержании условий, в которых находится малыш, максимально близких к условиям амниотической жидкости. При помощи многочисленных датчиков, недоношенный ребёнок связан с автоматическими системами наблюдения, которые контролируют все процессы его жизнедеятельности, и, при необходимости, подают сигнал тревоги врачам. Реанимационные процедуры состоят не только из искусственной вентиляции лёгких и кормлением через зонд. Дети, рождённые преждевременно, подвержены опасности развития осложнений, подавляющее большинство которых можно предотвратить и даже вылечить!

Когда ребёнок получает возможность самостоятельно дышать, и, когда отпадает необходимость в вентиляции лёгких, начинается следующий этап выживания, обычно, проводящийся в палатах интенсивной терапии новорождённых. Здесь так же имеются кувезы, но, в отличии от кувезов, находящихся в отделениях реанимации, они не оснащены аппаратами для искусственной вентиляции лёгких. Но, тем не менее, в этих кувезах так же поддерживается необходимые температура и влажность. В палате интенсивной терапии малыш содержится до тех пор, пока не будет в состоянии обходится без дополнительной подачи кислорода и самостоятельно поддерживать температуру тела.

Кормление недоношенных детей в инкубаторе

Те малыши, у которых слабовыражен или вообще отсутствует сосательный рефлекс, получают, в первые несколько недель, подогретое материнское молоко, в которое, иногда, добавляют специальные добавки, через зонд. Зонд представляет собой тонкую трубку, которая вводится непосредственно в желудок малыша.

Особенности развития недоношенного ребёнка после рождения

В зависимости от срока беременности, при котором при котором случились роды, малыш обладает определёнными особенностями развития.

Если недоношенный ребенок родился ранее 29-и недель с момента зачатия

Дети, рождённые в такой срок отличаются малым весом, который составляет менее килограмма. Отличительной чертой такого ребёнка является отсутствие дыхательных, глотательных и сосательных рефлексов. Именно поэтому жизнеобеспечение производится при помощи специальной медицинской аппаратуры. Часто, ребёнок, рождённый в такой срок, не умеет плакать и проводит большую часть времени во сне, а из-за слабого мышечного тонуса, движения его вялы и редки. Внешние отличия недоношенных детей от детей, рождённых в срок, заключаются в красно-фиолетовом цвете кожи со складками, лануго (пушок, который покрывает лицо и тело малыша), отсутствии ресниц и закрытых глазах. По причине отсутствия слоя подкожного жира, ребёнок внешне кажется худеньким, но не истощённым. Истощение — это признак гипотрофии. Дети, рождённые до истечения срока в 29 недель подвержены рискам различных осложнений и могут столкнуться с проблемами в воспитании и обучении в дошкольном возрасте. К счастью, случаи рождения детей в такие сроки очень редки.

Недоношенный ребенок 29 недель

Внешне очень похож на ребёнка, рождённого на более ранних сроках. Однако, есть существенные отличия: его вес больше, а вероятность последующих осложнений ниже. Зачастую, таких детей помещают в инкубатор с постоянной температурой и влажностью, а также, с обеспечением подачи дополнительного кислорода.

Недоношенный ребенок 30 недель

Ребёнок может быть вскармливаем грудным молоком через зонд. Проявляются первые движения, даже могут быть случаи, когда ребёнок схватит за палец взрослого.

Недоношенный ребенок 31 недели рождения

Некоторые дети уже умеют плакать и открывать глаза, а движения более интенсивны, чем у детей, рождённых в более ранние сроки. Но, тем не менее, такие малыши всё ещё находятся в зоне риска и нуждаются в наблюдении врачей.

Недоношенный ребенок 32 недели

Как правило, может дышать самостоятельно, а его вес составляет, в среднем, свыше полутора килограмм.

Недоношенный ребенок 33 недели

Может вскармливаться грудью или из бутылочки, если, конечно же, нет проблем с дыханием новорождённого.

Недоношенный ребенок 34 недели

Имеют более высокие шансы на выживание, а их вес составляется более двух килограммов. Возможных проблем со здоровьем становится меньше, а общее состояние новорождённого лучше.

Недоношенный ребенок 36 недель

Вес приходит постепенно приходит к оптимальным показателям, а возможные риски здоровью составляют такие недуги, как: желтуха и плохая терморегуляция, что относительно легко лечится без последствий для дальнейшей жизни.

Недоношенный ребенок 36 недель обладает относительно крепким здоровьем, и, как правило, его выписывают домой в кратчайшие сроки.

Особенности недоношенных детей в различные периоды времени после выписки из больницы

Относительно доношенных детей, дети, родившиеся раньше срока имеют несколько замедленное развитие психических, эмоциональных и моторных навыков.

Развитие недоношенного ребенка по месяцам(общая информация)

Недоношенный ребёнок с массой тела до одного килограмма.

-Ребенок начинает сосредотачиваться на источниках звука и внимания в возрасте 2х-3х месяцев.

-Способность удерживать голову в вертикальном положении появляется в возрасте трёх-четырёх месяцев.

-Ребенок начинает совершать перевороты со спины на живот в 6-7 месяцев, а с живота на спину в 7-8.

-Способность самостоятельно садиться появляется после 9 месяцев.

-Самостоятельно вставать ребенок начинает в возрасте 11-12 месяцев.

-Первые шаги появляются после 14 месяцев.

-Первые слова ребенок начинает произносить после года жизни.

Недоношенный ребёнок с массой тела от килограмма до 1500 г.

-Ребенок начинает сосредотачиваться на источниках звука и внимания в возрасте 2-2,5 месяцев.

-Способность удерживать голову в вертикальном положении появляется в возрасте трёх-четырёх месяцев.

-Ребенок начинает совершать перевороты со спины на живот в 6-7 месяцев, а с живота на спину в 7-8.

-Способность самостоятельно садиться появляется после 8 месяцев.

-Самостоятельно вставать ребенок начинает в возрасте 11-12 месяцев.

-Первые шаги появляются после 14 месяцев жизни.

-Первые слова ребенок начинает произносить после года жизни.

Недоношенный ребёнок с массой тела от 1500 г. до 2х килограмм.

-Ребенок начинает сосредотачиваться на источниках звука и внимания в возрасте 1,5-2 месяцев.

-Способность удерживать голову в вертикальном положении появляется в возрасте двух месяцев.

-Ребенок начинает совершать перевороты со спины на живот в 5-6 месяцев, а с живота на спину в 6-7

-Способность самостоятельно садиться появляется после 7 месяцев.

-Самостоятельно вставать ребенок начинает в возрасте 9-10 месяцев.

-Первые шаги появляются после 11 месяцев жизни.

-Первые слова ребенок начинает произносить после 11 месяцев.

Недоношенный ребёнок с массой тела от двух до двух с половиной килограмм.

-Ребенок начинает сосредотачиваться на источниках звука и внимания в возрасте 1-1,5 месяцев.

-Способность удерживать голову в вертикальном положении появляется в возрасте полутора- двух месяцев.

-Ребенок начинает совершать перевороты со спины на живот в 5-5,5 месяцев, а с живота на спину в 6-7

-Способность самостоятельно садиться появляется после полугода жизни.

-Самостоятельно вставать ребенок начинает в возрасте 9 месяцев.

-Первые шаги появляются после 11 месяцев жизни.

-Первые слова ребенок начинает произносить после 11 месяцев.

Развитие недоношенного ребенка по месяцам(справедливо для первых степеней недоношенности)

Недоношенный ребенок 1 месяц

Ребёнок набирает массу и поднимает голову.

Недоношенный ребенок 2 месяц

Ребёнок, лёжа на животе, учится удерживать голову в горизонтальном положении.

Недоношенный ребенок 3 месяц

Попытки фиксировать взгляд на одной точке, развитие мимики.

Недоношенный ребенок 4 месяц

Малыш уже умеет улыбаться, фокусирует взгляд и держит голову в вертикальном положении без особых на то усилий.

Недоношенный ребенок 5 месяц

Малыш поворачивает голову на звуки, появляются движения руками и ногами в ответ на обращение родителей и издаёт пока что невнятные звуки.

Недоношенный ребенок 6 месяц

Дети захватывают подвешенные игрушки, находят невидимые источники звуков и начинают лепетать.

Недоношенный ребенок 7 месяц

Происходит бурное психическое и эмоциональное развитие. Ребёнок уже умеет отличать близких от чужих, берёт в руки различные предметы, лепечет. Появляется разнообразное длительное гуление.

Недоношенный ребенок 8 месяц

Развиваются движения в горизонтальном положении. Дети начинают переворачиваться на живот со спины и обратно. Начинают ползать и пытаться сесть.

Недоношенный ребенок 9 месяц

Ребёнок начинает произносить отдельные слоги, пытается повторять за взрослыми. Предпринимаются попытки встать. Спокойно садится, держась за барьер.

Недоношенный ребенок 10 месяц

Расширяется набор манипуляций с предметами, ребёнок уже может стоять, опираясь на барьер.

Недоношенный ребенок 11 месяц

Психоэмоциональное и моторное развитие начинают совершенствоваться.

Недоношенный ребенок 12 месяц

Ребёнок, относительно уверенно, стоит. Испытывает сильный интерес к окружающей обстановке, реагирует на взрослых, активно манипулирует с предметами.

Навыки самостоятельности при приёме пищи, такие как держание ложки, хлеба, манипуляции с ложкой, у недоношенных детей начинают появляться в возрасте от полугода до десяти месяцев. Навыки опрятности — с девяти месяцев до года.

Уход за недоношенными детьми в домашних условиях

Недоношенный ребёнок имеет целый ряд особенностей и требует особых условий для своего полноценного развития. Такие условия можно без особого труда создать в домашних условиях, следует только соблюдать несколько рекомендаций.

Во-первых, уход за недоношенными детьми заключается в температурном режиме

Недоношенному ребёнку, в домашних условиях необходимо создать оптимальные температурные условия. Температура воздуха должна составлять 22-25 градусов по Цельсию. Проветривание помещений должно проводится каждые три часа по пятнадцать-двадцать минут. Возле ребёнка, непосредственно под одеялом, которым он укрыт, следует поддерживать температуру в двадцать восемь-тридцать два градуса по Цельсию. Часто, особенно в зимнее время года, возникает потребность в дополнительном обогреве новорождённого. Для этого удобно применять резиновые грелки с горячей (60-65 градусов) водой. Следует помнить, что нельзя применять для обогрева малыша электрические приборы. В соответствии со степенью недоношенностью и температурных условий в помещении, можно использовать от 1й до 3х грелок. Грелки оборачиваются в ткань (полотенца, пелёнки или в специальные мешочки) и помещаются под одеялом в ногах и поверх одеяла по бокам на расстоянии ладони взрослого человека от ребёнка. Для постоянного наблюдения за температурой и для удобства в целом, можно положить термометр рядом с ребёнком.

Важно не подкладывать грелки под ребёнка, по избежании ожогов и класть её сверху, так как это затруднит дыхание. Также нужно менять грелки поочерёдно каждые полтора-два часа и следить за тем, чтобы ребёнок не оставался без подогрева даже на короткие периоды времени. Лицо новорождённого всегда должно быть открыто.

К концу первого месяца малыш начнёт самостоятельно «держать» температуру тела, и, в итоге, можно будет полностью отказаться от искусственного обогрева. Измерения температуры тела ребёнка должно производится два раза в день, утром и вечером, если, конечно же, врач не давал иных указаний. Измерение температуры тела производится без раздевания малыша.

Одежда для недоношенных детей

Малыша, который родился с массой тела свыше двух килограмм, не нужно укутывать. Его одевают точно также как и доношенных младенцев. Дети, чей вес меньше двух килограмм, нуждаются в намного большем количестве вещей. Наиболее оптимальной является одежда для недоношенных детей, которая состоит из таких элементов, как трикотажные чепчики, трикотажные кофточки с капюшоном и зашитыми рукавами, ползунки и подгузники. Ребёнка, одетого таким образом, следует заворачивать в байковое одеяло, укладывать в шерстяной конверт и укрывать сверху фланелевым одеялом. К концу первого месяца следует постепенно отказываться от одеяла и конверта. Следует помнить, что тугое пеленание стесняет дыхание малыша, что категорически противопоказано. Для равномерности дыхания всеми участками лёгких новорождённого, необходимо регулярно переворачивать малыша с одного бока на другой.

Купание недоношенного ребёнка

Малышей, чья масса тела при рождении была меньше полутора килограмм, не следует купать в первые две-три недели нахождения дома. Детям, чья масса тела при рождении была выше 1500 грамм, купание разрешается проводить через 7-10 дней. В первые три месяца жизни ребёнка, купание проводится в кипячёной воде. Температура в комнате, где производится купание, должна составлять двадцать пять градусов по Цельсию, а температура воды — 38 С.

Питание недоношенных детей. Методы кормления

• Грудное вскармливание.

• Питание недоношенных детей при помощи зондов, использующих инфузионные насосы.

• Порционное питание при помощи зонда (пища вводится шприцом)

• Смешанное или искусственное вскармливание, используя специальные смеси для недоношенных детей.

Кормление недоношенных детей

Когда дети смогут самостоятельно питаться грудью мамы, то следует обеспечить им наиболее комфортное кормление недоношенных детей.

• Ребёнку часто бывает трудно удержать сосок во рту. В таком случае, самым эффективным положением малыша на руках будет положение «из под мышки» или «колыбель», когда ребёнок расположен вдоль предплечья, а рука мамы поддерживает ребёнка за плечи.

• Если ребёнок заглатывает воздух, то стоит принять положение полулёжа, например, подложив под спину несколько подушек.

• Чтобы малыш удерживал сосок, можно использовать так называемый метод «рука танцора», который заключается в поддержании мамой щёк и подбородка малыша.

Прогулки

Во время прогулок следует соблюдать осторожность, так как резкие перепады температуры могут неблагоприятно сказаться на здоровье малыша. Недоношенных детей, которые родились с массой тела более полутора килограмм, разрешается выносить на прогулки с двухнедельного возраста при температуре воздуха за окном в 25-26 градусов по Цельсию. Первая прогулка не должна быть продолжительной, всего десять-пятнадцать минут, затем продолжительность можно увеличивать каждый раз на 10-20 минут, доводя тем самым до одного-полутора часов. В осеннее и весеннее время года, при температуре ниже десяти градусов по Цельсию, разрешается гулять с грудными детьми возрастом от одного месяца и с массой тела от двух с половиной килограмм. Если температура воздуха ниже восьми градусов, разрешаются прогулки с детьми при достижении ими возраста двух месяцев и массы тела свыше 2800 грамм.

Советы мамам

Ребёнок очень сильно зависит от матери, причём, не только от её физического здоровья, но и от психологического состояния. Для того, чтобы ребёнок нормально рос и развивался, необходимо создать ему благоприятные условия, а чтобы их создать, в первую очередь, нужно начать с самой мамы. Самое главное — это не отчаиваться и смотреть в будущее с оптимизмом. Даже когда ребёнок родился недоношенным и его отправили в детскую палату, мама всё равно может о нём заботится и ухаживать за ним. Материнская забота положительно скажется не только на здоровье ребёнка, но и на психологическом состоянии родителей. Существует несколько простых, но крайне эффективных правил, которые помогут всей семье.

Во-первых, маме следует проводить с малышом как можно больше времени. Даже зрительный контакт с ребёнком благоприятно скажется на психологическом состоянии матери.

Немаловажную роль играет и тактильный контакт, простые материнские прикосновения очень важны для недоношенных детей.

Пожалуй, самым важным фактором является минимизация стрессов. Конечно, рождение недоношенного ребёнка приносит массу неприятных ощущений и стрессов, но нужно научиться с ними справляться, и только тогда ваш малыш вырастит здоровым и счастливым.

Важно сохранять грудное молоко. Кстати, отсутствие стрессовых ситуаций весьма облегчит сохранение лактации. Даже если малыш слишком слаб, чтобы сосать грудь, попробуйте предложить кормить его именно грудным молоком, а не смесью через зонд.

Участвуйте в уходе за своим малышом. Спросите у неонатолога, какие действия вы можете выполнять по уходу. Это может быть кормление, пеленание или что-нибудь ещё. При возникновении каких-либо вопросов, всегда можно обратиться к персоналу за помощью. Всё это позволит преодолеть подавленное состояние, улучшит настроение мамы, и, конечно же, благоприятно скажется на ребёнке.

Поддерживайте общение с медицинским персоналом. Не стоит держать в себе свои страхи и опасения. Поделитесь ими с сотрудниками больницы и они развеют все ваши опасения! Не стесняйтесь задавать даже глупые вопросы, так как от понимания мамой всех особенностей выхаживания недоношенного ребёнка, зависит жизнь и развитие малыша.

Познакомьтесь с другими родителями, у которых тоже недоношенные дети. Найдите форумы и сайты, посвящённые этой тематике. Поверьте, их немало. Там можно будет найти ответ практически на любой вопрос и спросить совета у «более опытных» родителей.

Но, всё же, самым главным является оптимизм и вера в лучшее будущее для вашего малыша! Не отчаивайтесь, и всё будет в лучшем виде.

Source: mumskids.ru

Читайте также

сколько примерно будут держать в роддоме после кесарево с недоношенным ребенком (27 недель) ???

Для того, чтобы поддерживать постоянную нормальную температуру тела, недоношенным детям нужна помощь. Нахождение в кювезе позволяет ребенку не тратить энергию на терморегуляцию, быстрее адаптироваться и набирать вес. Длительность пребывания ребенка в «инкубаторе» зависит от веса ребенка при рождении и общей динамики его состояния. Дети с малой степенью недоношенности могут находиться в кювезе от нескольких часов до 4 дней, дети с весом до 1750 гр. — около недели, а с весом до 1500 гр. — от недели до двух. Обычно ребенка выписывают из роддома или специализированной детской больницы, когда он стабильно набирает вес, держит постоянную температуру тела, у него нет проблем с дыханием, и его вес составляет 2500гр и выше.

А здесь все акушеры-гинекологи, знающие Вашу историю болезни сидят. Сейчас ответят.

зависит от состояния… кто-то сразу поскачет, а кто-то лежать пластом будет

вас выпишут дней через 7, зависит от состояния шва, а вот ребенка, когда он наберет вес и не будет никаких угроз для его жизнедеятельности

Пока вес не наберет соответствующий..

В роддоме дня 3-5 вас, младенца переедут в больницу. . Думаю не меньше чем на месяц

вас неделю. ребенка месяц где-то, смотря как будет его самочувствие и вес

В роддоме семь дней, а ребенка пока вес не наберет

вы будете лежать дней 10,а вот малыш месяца 2-3.

главное, чтобы с вами и ребеночком все было хорошо! Вам уже сделали операцию? все хорошо?

Постарайтесь правдами и неправдами подольше побыть в больнице с ребенком, если там есть отделение выхаживания недоношенных. Это не правда, что вы ничего не сможете сделать для ребенка! Эта кроха всю свою жизнь слышала вас, ждала вас. . И даже если вам позволят находиться близко к ребенку, это поможет крошке справиться. Ведь нет ничего страшнее одиночества, тем более для такого крошечного малыша. И если будут пугать патологиями разными в будущем, пока они не подтвердятся — не верьте. Вам сейчас очень страшно, больно и горько, но тому человеку, который до вчерашнего дня зависел от вас, еще хуже. И хотя врачам проще кормить питательными смесями, ваше молоко поможет ребенку дозреть после выписки. Сохраняйте лактацию. Когда я родила свою младшую и мы попали в отделение «для мам и малышей с проблемами», в соседнем боксе жила мама. Уже почти 3 месяца врачи выхаживали ее кроху. Мама сказала, что без ребенка домой не вернется. В конечном итоге ей разрешили 3 раза в день по 40 минут (и в будни почаще и подольше) быть со своим ребенком.

Пока малыш не наберёт нужный вес и его жизни ничего не будет угрожать.

Тебя дней 6-7, ребенка до 38 недели как минимум.

тебя быстро выпишут, а ребенка месяца через три

Привет, уже испереживалась за тебя, а врачи какие прогнозы дают?

Недоношенный ребенок — первые месяцы в больнице

Родился недоношенный малыш

Так случилось, что на свет появился недоношенный ребенок. Причин появления на свет недоношенного ребенка может быть уйма, но раз уж так произошло нужно научиться ухаживать за недоношенным ребенком.

На 31 неделе беременности мне сделали кесарево сечение, родился малыш весом 1230.

Недоношенные дети с весом до 2000г, после рождения переводятся в специальную больницу в отделение выхаживания недоношенных детей. В больнице за ребенком наблюдают, если нужно проводят необходимое лечение. Детки с малым весом живут в кувезах. Кувез – это специальный аппарат, в котором находится ребенок, с автоматической подачей кислорода, с поддержанием оптимальной температуры и влажности.

Первые месяцы в больнице

Мы с сыном, поступили в больницу, в соседней палате лежали двойня – мальчик и девочка, они родились с весом 800г и 900г. Лежали в больнице они уже второй месяц. Каким же было мое удивление, когда у них в кувезах я увидела погремушки, в палате у них было очень уютно, вокруг были детские игрушки – все яркое и красивое. Обычная больничная палата превратилась в маленькую детскую комнату.

Я знаю, как тяжело находиться в больнице с крошкой ребенком. Возможно, подготовиться к родам вы не успели и для малыша совершенно ничего не куплено. Но нужно взять себя в руки, другого пути у вас просто нет! Теперь вам нужно идти только с высоко поднятой головой и только вверх, ведь ребенок чувствует мамину силу и сам становится сильнее.

Жизнь в кувезе

Не знаю с чем это связано, но разные врачи лечат по-разному. Например, первые три дня в больнице мы спали с включенным светом, в комнате всегда было светло и в кувезах соответственно тоже. А на четвертый день пришла заведующая и обратила наше внимание на то, что в кувезах должен быть полумрак, кувез желательно накрыть большой розовой тканью и ночью в палате достаточно света ночника. В кувезах создаются комфортные условия для роста и развития ребенка, создается иллюзия, будто он еще в утробе матери.

На счет погремушек в кувезе мнения врачей тоже расходятся. Вообще побывав в больницах, я пришла к выводу, что у каждого врача своя правда, поэтому желательно найти именно того врача с которым вам будет комфортней.

Малыш вас понимает

Каким бы слабым и беззащитным не казался ваш малыш. Он очень хорошо чувствует свою маму, и он ждет от вас поддержки, терпения и любви. Очень важен ваш контакт с ребенком. Старайтесь как можно больше с ним разговаривать, напевать ему песенки, рассказывать стишки, у нас в палате стоял iPod и все время играла красивая классическая музыка. Я каждый день рассказывала сыну какой сегодня день, какая на улице погода, кто к нам сегодня придет в гости. Ну и конечно же я все время ему рассказывала как мы его с папой любим, какой он у нас сильный, здоровый, красивый, что скоро он подрастет и мы поедем домой, нас ждет безумно интересный и многогранный мир.

Очень важно часто дотрагиваться до малыша, поглаживать его. А какое счастье я испытала когда мне уложили его на живот, наш первый контакт «кожа к коже», который происходит у деток сразу после рождения, у нас произошел через 2 недели. Такие контакты нужно устраивать как можно чаще. Во-первых, это хорошо влияет на лактацию, а во вторых малыш чувствует мамин запах, ощущает мамино тепло, что дает такому хрупкому созданию ощущение комфорта и защищенности. Ребенок лучше и быстрее будет развиваться.

В кувез можно повесить пару погремушек, поначалу может, он не будет замечать их, вы можете ему показывать и рассказывать что это. Потом у малыша проснется интерес и он будет рассматривать их.

Главное верить и любить. Все будет хорошо. Вы справитесь. Вы победите. Доверьтесь своему внутреннему голосу – он не обманет. Совсем скоро ваш малыш окрепнет, и будет радовать вас своими успехами и достижениями.

Вот ваш недоношенный ребенок набрал заветные 2000-2500 г и вас выписывают домой. Все необходимые рекомендации вам даст врач, ну а я на страничках своего блога буду писать о нашем опыте купания недоношенного ребенка, гуляния с ним, о первом прикорме и о его дальнейшем развитии.

Хрупкая жизнь: репортаж из отделения, где выхаживают недоношенных детей

«Дети очень любят держаться за щупальца игрушечных осьминогов, как за пуповину матери» – мы узнали, как работает отделение реанимации и интенсивной терапии недоношенных детей 24-ой больницы

Преждевременные роды врачи сравнивают с аварией на дороге: есть пострадавшие, и им нужно оказывать помощь. Возможно, человек, попавший в аварию, станет инвалидом, может быть, будет лежать в коме, а, может быть, будет абсолютно здоров. Вот так же и преждевременные роды. Катастрофа случилась, и теперь нужно помочь ребенку выбраться из нее. Ведь получается, что малыш не успел развиться в привычных условиях внутриутробной жизни, и попадает в условия, в которых не может существовать самостоятельно.

Только вот врачей-неонатологов иногда даже упрекают – зачем вы это делаете? Выживать должны те, кто может это сделать самостоятельно, а ваше вмешательство приводит к сохранению жизни детей, которые становятся инвалидами. Наши собеседники с таким подходом не согласны. Жизнь бесценна, и нужно сделать все, чтобы сохранить ее. Кроме того, сегодняшний уровень неонатологии позволяет не просто сохранить жизнь младенцу, но и обеспечить ее качество.

Детская жизнь – как говорят здесь врачи, «жизнь на ладошке», – очень хрупкая

Первым в СССР учреждении, которое начало заниматься проблемой невынашиваемости, был 13-й родильный дом. Параллельно над выхаживанием таких детей работала 10-я детская городская больница. В итоге было решено их объединить, чтобы вместе заниматься такими вопросами, – и случилось это еще в 1948 году. А уже в 1975 году было создано отделение реанимации для недоношенных детей. В этом году отделению исполняется 40 лет. Оно  одно из старейших в Москве, и, пожалуй, самое известное.

«Но в те далекие времена в СССР дети весом меньше 1000 граммов не считались рожденными. Но если они прожили 7 дней, то уже узаконивались, и на них выписывались документы, –  рассказывает Ольга Бабак, заведующая вторым отделением реанимации и интенсивной терапии филиала № 2 ГКБ № 24, – Но все равно считалось, что это дети малоперспективные и многозатратные.

Рассказывает Ольга Бабак

Тогда  такие дети могли по месяцу лежать в родильном доме, из которого потом их переводили в детское отделение. Потом  в 2012 году вышел наш российский закон, по которому все дети от 500 граммов считаются рожденными, – это соответствовало и требованиям ВОЗ. Стало понятно, что проблемы «крупных» невыношенных детей – от 2 кг примерно – уже в целом решены. Акушеры-гинекологи научились выхаживать и тех, у кого 1300-1500 граммов. Теперь к нам приходят те дети, которые бы раньше просто бы не могли родиться. То есть жизнь и медицина поставила перед нами новые задачи».

Малышей нужно довести до состояния, когда они могут уже без приборов и мониторов дальше функционировать сами. То есть не обязательно до веса обычного ребенка, уже доношенного. Например, недавно в отделение поступила девочка в 500 граммов на 32-й неделе. Ее довели до 800 граммов, и потом уже перевели в детское отделение. Она была стабильна и уже не нуждалась в неонатологической реанимации.

«Мама, будь рядом со мной!»

Бывают ли летальные исходы? К сожалению, да. Чаще всего такой риск есть у критично недоношенных детей. «Как правило, дети, которые изначально очень тяжелые, рискуют, –  говорит Ольга Бабак. –  Мы всегда сразу обсуждаем ситуацию с родителями. Первое, о чем я им говорю: давайте договоримся на берегу. Мы имеем ребенка, который родился в сложной ситуации, в которой трудно что-то прогнозировать. Он может умереть. Он может жить. Выжить он может и практически здоровым, и полным инвалидом, по разным причинам. Но на сегодня никто из нас не может сказать, что будет. Поэтому задача нас, врачей, делать все, что в наших силах. А от родителей  требуется их вера в то, что все будет хорошо».

Но все ли родители готовы к такому испытанию? Ольга Бабак вспоминает, что в ее практике был только один случай, когда мама отказалась от своих двойняшек, родившихся недоношенными. Но врачи не могут отказать ни одному ребенку в шансе на жизнь. К сожалению, один из этих детей умер, вторая – девочка – была выхожена в отделении и затем передана в Дом малютки. «Если ребенок живет – он живет, наша задача – не рассуждать, надо ли это, и как он живет, а спасать его и помочь ему жить. Мы должны делать свое дело. А там уж как Господь управит. Мы исполнители», – говорит Ольга Бабак.

Врачи и родители вместе проживают тяжелый и неоднозначный этап жизни. «Но не говорить правду я не имею права. Тут есть тонкость: ребенок живет у нас в реанимации месяц, полтора, два… и мамам и папам кажется, что все уже позади. Стирается эта граница тревожности. Но ведь произойти может всякое.  И мы сталкивались с такими ситуациями, когда потом гибель такого ребенка через два месяца становится просто шоком. А родители в такой ситуации часто слышат избирательно – не усваивают всю информацию, которая им дается. Так что наша задача – мы должны подать родителям информацию так, чтобы достучаться до них. Но при этом не испугать, не выбить почву из-под ног.  Помочь сохранить надежду и веру, иначе ничего не получится».

Родители в отделении неонатологии или помогают, или мешают, или бездействуют. Чем быстрее, отмечают врачи, родители осознают, что могут помочь своему ребенку, и включаются в процесс, тем больше вероятности, что малыш выдержит, выживет, вырастет здоровым. Это те самые проявления психосоматики, уже доказанные.

Биологический и психологический контакт с ребенком очень важен. «Когда родители настроены на победу, ситуация развивается немного иначе. Хотя иногда победы и не случается, а случается поражение. Но и к этому нужно быть готовыми. Не нам знать, у кого какой путь. Есть известное выражение: сделай, что можешь, прими то, что изменить не можешь. А третье – самое главное – умей отличить одно от другого», –  отмечает Ольга Бабак.

«Если он на аппарате искусственной вентиляции легких, то он не сможет издать и звука. Но все эмоции на лице…»

В реанимации недоношенных считают крайне важным тактильный контакт с малышом. Мамы и папы могут приходить сюда на два часа каждый день, даже в выходные, и проводить все это время со своим ребенком.  Правда, здесь пока нет технической возможности выхаживания по типу кенгуру, как это делается за рубежом: когда папа или мама сидят в кресле, малыш лежит у них на груди.

Однако доступ к малышу для родителей неограничен, они могут держать его за ручки или ножки, гладить, и, конечно же, общаться. Мамы признаются, что очень любят петь своим сыновьям и дочкам песенки. Обязательно рассказывают, как прошел день, что нового случилось в жизни там, за окном, пока малыш лежит здесь, в кювезе, обмотанный проводками.

Дети чувствуют и ощущают, что к ним приходят родные люди. Ольга Бабак рассказывает, что даже сама как-то испытала такое: однажды она навещала малыша, который был переведен из ее отделения в уже обычную детскую больницу. Ребенок плакал и кричал. «Но как только я обратилась к нему «Что же ты так себя ведешь?», он тут же замолчал, открыл глаза и посмотрел на меня. Доктор в больнице удивилась. Мы не можем знать, что у них в мыслях, но мы однозначно видим, как ребенок реагирует на состояние матери.

Это работает в любом возрасте малыша. Если мама в нервозном, взвинченном состоянии, то это тут же передается ребенку. Вот приходит мама – она первый раз видит своего ребенка, ее всю трясет, и с ним происходит что-то ужасное – он кричит, дергается. Я говорю: «Мама, что вы делаете? Вот посмотрите. Сейчас я вам покажу волшебство». Я подхожу к нему, кладу руки на голову, на ножки – и он замолкает, обмякает, успокаивается.

«Я никакой экстрасенсорикой не владею. Почему  ваших детей должны успокаивать чужие люди, врачи, когда рядом – мама? Справьтесь со своими эмоциями – оставить их за дверью не получится, они все равно будут с вами, просто переборите их». Если ребенок  чувствует нас, врачей, то уж родную маму он ощущает еще больше».

Кто-то читает молитвы, кто-то – книги. Кто-то просто поет. Ребенок отзывается. Если он на аппарате искусственной вентиляции легких, то он не сможет издать и звука. Но все эмоции на лице – нахмуренные брови, или улыбка, кряхтение, шевеление, сопение.

Мария Мумрикова, врач-реаниматолог второго отделения реанимации,  рассказывает, что сейчас ее коллеги увлечены зарубежной идеей – там в таких отделениях неонатологии вяжут для детей осьминогов.

Дети очень любят держаться за щупальца игрушечных осьминогов, как за пуповину матери. У наших малышей есть вариант хватать ручкой провода от аппаратуры. Но, наверное, скоро здесь тоже появятся осьминожки, и станут первыми игрушками подопечных отделения реанимации недоношенных

Мамы сцеживают молоко – оно обычно приходит в любом случае, даже если ребенок рождается раньше срока. Молоко дети пьют через зонд. Совсем маленьким детям грудное молоко специально готовят, поскольку дети в утробе матери еще не готовы к такой пище.

Принятие неизбежного

Лариса склоняется над кювезом и что-то шепчет сыну, лежащему в нем. Кузьма родился практически доношенным. Но у него хромосомная патология – синдром Эдвардса. Этот ребенок умрет все равно. Когда и от чего – никому не известно. Это или порок легких, или порок сердца – такие дети беззащитны перед будущим. Они могут находиться на ИВЛ, могут лежать в детском отделении.  «Это сложно. Страх смерти, страх потери близких для нас велик. Тяжело, когда нашим пожилым родителям пора уходить. Но когда родители хоронят своих детей – это страшно. Но если пара верующая, то этот путь они проходят спокойнее, мягче», – отмечает Ольга Бабак. Рано или поздно, но родители отдаются своему материнству и отцовству, любят своих детей и хотят, чтобы они жили как можно дольше.

Здесь помнят историю, как в подобной ситуации мама еще в роддоме отказалась навещать ребенка – сказала, что ей это очень тяжело. Родители приносили памперсы и все необходимое, узнавали, как здоровье малыша, но не навещали. Потом ребенка сняли с ИВЛ, перевели в детское отделение. Однажды ему стало плохо. Когда врач вышла из палаты, мама малыша бросилась к ней. «Она рыдала и просила: «Ольга Алексеевна, пусть хоть немножко, но он еще поживет!».

К сожалению, ребенок потом умер, ведь с синдромом Эдвардса не выживают.  Но мама остается мамой, никуда от этого не деться. Но все же, полагают врачи, вера помогает поддержать и себя, и ребенка в такой безвыходной ситуации. «Этап отторжения, агрессии – сначала внешней, выплеснутой на кого-то, потом направленной на себя – «это все из-за меня», проходит, перемалывается. С большими потерями, психологическими – и для себя, и для семьи. Потом человек приходит к смирению, к принятию. Люди воцерковленные проходят этот путь легче», – признает Ольга Бабак.

Лариса, мама Кузьмы, рассказывает, что во время беременности врачи после УЗИ предположили, что у ребенка синдром Дауна, отметили, что что-то не так с сердечком, с головным мозгом. Но родители не планировали прерывать беременность и доносили малыша. Мальчик родился в срок, весом 2300 граммов. Однако все же родился с патологией – синдрома Дауна не оказалось, но оказался тот самый смертельный синдром Эдвардса. «Нас предупредили, что он проживет 2-3 месяца. Ну, сейчас сын живет уже четыре месяца. Сначала я плакала. Но мы воцерковленные с мужем. Мы приняли эту ситуацию», – рассказывает Лариса. В семье еще трое сыновей. Однажды к Кузьме пустили его старшего, 11-летнего брата. Обычно детей в отделение не пускают.

Лариса и Кузьма: «Запомнилось, как я его поцеловала первый раз. Он так удивился, напрягся и замер»

Лариса отмечает профессионализм врачей. «Это удивительные люди. Я вообще поражаюсь, как они здесь работают. Это очень эмоциональная работа. Столько нужно нервов… Мы все им очень благодарны». В отделении, кстати, есть психолог, но Лариса признает, что ей проще сходить на исповедь, чем беседовать с психологом. А еще очень помогают беседы с врачами.

«Я езжу сюда из Бутово. Каждый день. Девчонки ездят и из Зеленограда, и из Мытищ, многие издалека. Ну а как еще. Мы же знаем, что нас тут ждут наши дети», – говорит Лариса.

На Кузьме – красные пинетки. К приходу родителей здесь наряжают детей. Многие мамы здесь вяжут, но все связанные вещи складываются в «общий котел» и потом попадают то к одному, то к другому малышу. Лариса говорит, что всегда беседует с сыном, рассказывает, какие новости дома, кто что делал, как прошел день. На звук маминого голоса Кузьма поворачивает голову. «Запомнилось, как я его поцеловала первый раз. Он так удивился, напрягся и замер», –  вспоминает Лариса.

Вся семья молится за Кузьму. Кузьму покрестили – в отделение специально приезжал священник, хотя и при самой реанимации недоношенных есть отец Михаил, которого очень любят все родители детей в отделении. «Отец Михаил  мне сказал: «Вы за него не волнуйтесь. Волноваться надо за живущих. А он ангел. С ним все будет хорошо»», –  говорит Лариса.

Хрупкая жизнь

«Сегодня мы оперировали ребенка, родившегося в 22 недели», –  рассказывает Ольга Бабак. Это тоже своего рода рекорд – раньше на таком сроке «родить» было еще нельзя, ребенок не считался рожденным. А сегодня – не только рожденный, но и, пожалуйста, прооперированный и живой!

Пришлось оперировать глаза – все дети, рожденные до 32 недели беременности, имеют риск – у них ретинопатия недоношенных. Операцию делает окулист, который в штате отделения, –  такие дети должны постоянно наблюдаться у врача такой специальности. Раньше, лет 15 назад, такой возможности не было, и у недоношенных детей часто оставались проблемы со зрением.  В прошлом году, отмечает Ольга Бабак, только один малыш из всех, наблюдавшихся в отделении, остался слепым – зрение восстановить не удалось. Такие случаи сейчас крайне редки.

Мы приходим в палату к прооперированному мальчику. Его мама Марина уже рядом с ним. Марина рассказывает, что забеременела при наличии миомы в матке – врачи сказали, что потом миома устранится вместе с рождением ребенка. Но вышло иначе. Возможно, считает Марина, миома стала быстро расти и мешать развиваться малышу. Начались схватки и роды. В итоге ребенок появился на свет, пришлось делать кесарево.

«Мамы рассказывают, как прошел день, что нового случилось в жизни там, за окном, пока малыш лежит в кювезе, обмотанный проводками».

«Мне сказали, что ребенок весит всего 500 граммов и, скорее всего, самостоятельно жить не сможет. Но сын все же выжил, и нас потом перевели в это отделение». Это долгожданный первенец Марины, и все случившееся очень испугало ее. «Я в шоке шла на кесарево. Но когда мне показали ребенка, и сказали, что у меня родился сын, у меня словно второе дыхание открылось. Правда, когда я потом шла в первый раз в реанимацию, меня потряхивало, боялась – что я там увижу? Но теперь я спокойна и верю, что все будет хорошо».

У сына Марины еще и сломана ножка – она в гипсе, поднята кверху. Мария Мумрикова объясняет, что дети получают мочегонные препараты, гормоны – все это влияет на то, что косточки становятся хрупкими. Иногда даже манжетка при измерении давления может излишне сдавить ручку. В отделении когда-то лежал ребенок, у которого было 26 переломов! Но теперь он совершенно здоров, и уже несколько раз навещал своих врачей вместе с мамой. Так что такая детская жизнь – как говорят здесь врачи, «жизнь на ладошке», – очень хрупкая.

«Спасибо вам за то, что я живу!»

…Мы с врачами рассматриваем фотографию маленькой именинницы – на ней ей год. Ева поступила в отделение, когда весила всего 500 граммов. «Всех таких, кто так мало весит, мы очень хорошо запоминаем», – рассказывают врачи. Потом дети с родителями навещают неонатологов, привозят им рисунки и поделки.

А это именинница Ева. Ева поступила в отделение, когда весила всего 500 граммов

«Большое спасибо за то, что я живу, за то, что я могу петь, рисовать, любить и поклониться вам до земли», – так подписан один из рисунков, стоящих в кабинете Ольги Бабак. На рисунке – аисты, принесшие малыша. Это один из подарков, которые приносят сюда родители и дети, бывшие подопечные отделения.

А в помещении для отдыха медиков на стене – самые разные детские фотографии. Это уже сами врачи – вот так придумали оставить здесь свое детство. Появилось время для обеда, мы пьем чай. «Здесь нет тех, кому не нравится у нас работать, у нас самый лучший коллектив в Москве, –  считает Наталья Щапова, одна из врачей отделения. – Я очень люблю свою профессию. Причем когда я говорю, что я неонатолог, многие даже не знают, что это за профессия. Я даже радуюсь – значит, не сталкивались с этой проблемой».

Муж Натальи, кстати, неонатальный хирург, работает в Филатовской больнице и оперирует именно таких, самых крохотных пациентов. Так что в семье Наташи это семейная профессия.

«Причем это не асоциальные семьи, а часто наоборот – очень заботливые, и дети эти чаще всего очень долгожданные. Люди долго лечатся от бесплодия – и вдруг потом попадают в такую историю», –  говорит Мария Мумрикова. Но бывают и сложные случаи. Например, совершенно здоровая женщина забеременела, и вдруг анализы показали резко повышенное количество лейкоцитов. Оказалось, что у нее лейкоз, и он стал активно прогрессировать. Пришлось делать кесарево, сейчас мама в тяжелом состоянии в больнице, а малыш у нас на выхаживании. Но при таких вынужденных случаях кесарева сечения это не сильно недоношенные дети, а обычно 35 недель и побольше.

«Раньше при таких случаях говорили – прерываем беременность, о жизни ребенка речь не идет. Сейчас в таких случаях удается сохранить жизнь малышу», – отмечает Мария Мумрикова.

 «Проблема выгорания – от маловерия»

«Иногда приходят такие тяжелые дети, что даже у нас не хватает веры… –  признает Мария Мумрикова. – Вот, к примеру, наша Полина. Она родилась при весе 700 граммов, кишечник оперировали, глаза тоже пришлось оперировать, когда ее вернули, из глаз текла кровь… но все в итоге хорошо. Полина приходит на наши праздники, и мы очень рады, что она жива и здорова». Удивительно, но здесь врачи помнят своих пациентов по именам и помнят историю каждого. Когда в жизнь такого малыша вкладывается столько сил и эмоций, это уже не забывается.

А нужно ли, действительно, спасать такие жизни? Не противоречит ли работа неонатолога жребию, судьбе ребенка, который, может быть, не выживет, и это было ясно изначально? Врачи с такими сомнениями не соглашаются. «Только Бог знает, что правильно, а что неправильно. Но есть целители, есть врачи, причисленные к лику святых. Если все это имеет место быть, значит, на это тоже есть воля Божия.

Рассуждать на тему, почему и зачем, не нужно, – считает Ольга Бабак. –  Каждая судьба это промысел Божий однозначно. Когда мне предложили пост заведующей, я брала благословение у священника. И он сказал мне: работай, но не забывай напоминать людям, почему с ними это происходит. Это способ современной совместной жизни, это частые аборты. Но при всем этом, хоть мы и бесконечно грешим, Господь нам посылает свою милость».

Каждый уход ребенка – если ты не относишься к работе просто как к работе – это всегда трагедия. Проблема выгорания, считает Ольга Бабак, связана как раз с маловерием. «Когда человек занимается интенсивной терапией или реанимацией, стоит на грани жизни и смерти, и понимает, что это не в его власти, что он не принимает решений, и должен делать, что должен, – тогда можно принимать этот путь. И не умирать каждый раз вместе с умирающим ребенком. Я прошла этот путь, еще когда была ординатором. Ты думаешь, что ты можешь – а не смог, значит, чего-то не знаешь.

Это не так. Ведь многие ученые, физики, доходя до определенного уровня знаний, приходили к Богу, потому что понимали, что дальше – уже непостижимое, дальше –  только Всевышний. Иначе ты не выживешь в твоей профессии. Потому что это правда горе, беда. Беда каждый день».

В отделении и крестят, и причащают детей. Все зависит от желания родителей – и многие идут на это. «Я помню случай – рождается двойня с экстремально низким весом тела. Сердцебиение  прощупывается с трудом. Мы зовем Галину Николаевну, нашу нянечку. Недавно она умерла, уже будучи, кстати, монахиней. Она совершает короткий обряд крещения, который может совершить любой мирянин, и на последних словах «во имя Отца, и Сына , и Святого духа», они совершают по одному вздоху. И все».

В итоге мы в отделении совместно с родителями решили, что здесь нужен священник, и поэтому теперь дети отсюда не уйдут из жизни некрещенными. «Мы очень благодарны нашему отцу Михаилу. Он не просто делает свое дело. Он еще и очень теплый человек. Он в хорошем смысле земной человек – поэтому с ним легко тем, кто только приходит к богу, и они раскрываются», – рассказывает Ольга Бабак. Здесь был случай, когда мама-мусульманка покрестила своего ребенка, а через какое-то время и сама приняла христианство.

Здесь врачи помнят своих пациентов по именам и помнят историю каждого. Когда в жизнь такого малыша вкладывается столько сил и эмоций, это уже не забывается.

Во многих странах считается, что дети, родившиеся до 24 недель раньше срока, – неперспективные, и имеют большой процент инвалидизации. И бороться за такого ребенка нужно только если это «золотая беременность» – единственный шанс. Но наши врачи считают, что если ребенок жив – ему нужно помогать. А почему это случается и зачем – объяснять можно по-разному. «Люди чаще идут в церковь в горе и беде, а не в радости. И может быть, если смотреть на это с точки зрения христианина, – все. Что с нами случается, это то, чем мы платим, способ заставить нас одуматься и жить немножко по-другому».

Фото: Павел Смертин