Компьютерная томография: часто задаваемые вопросы
Как проводится исследование?
Продолжительность процедуры с учетом подготовки и расшифровки результатов — 30–60 минут. Непосредственно само сканирование длится меньше минуты. При использовании контрастного вещества время сканирования увеличивается до 5–15 минут в зависимости от цели исследования.
Во время процедуры пациент лежит на подвижном столе, который проходит через сканирующее кольцо аппарата, где вращается рентгеновская трубка. Результаты исследования в виде множества срезов сканируемой зоны врач оценивает на мониторе.
На протяжении всего сеанса следует сохранять неподвижность, по просьбе врача задерживать дыхание.
Чем КТ отличается от МРТ?
Компьютерная томография — это метод лучевой диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей. При МРТ не применяется ионизирующее излучение, а используется действие магнитных полей. Именно поэтому магнитно-резонансная томография имеет свои противопоказания, среди которых I триместр беременности, наличие кардиостимулятора, имплантатов среднего уха, металлических инородных тел.
Какие противопоказания имеет КТ?
Основное противопоказание к проведению КТ — беременность.
Если исследование проводится с контрастом, следует убедиться, что у пациента нет аллергии на йодсодержащее контрастное вещество. При почечной или печеночной недостаточности перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом-рентгенологом.
Современное и качественное оборудование позволяет принимать пациентов с весом до 160 кг и зависит от технических характеристик аппарата.
Как часто можно проходить компьютерную томографию?
Строгих ограничений по количеству процедур КТ за определенный период нет, однако желательно учитывать суммарную лучевую нагрузку от исследований, проведенных в течение года. Так, в Клиническом госпитале на Яузе КТ проводится на томографе последнего поколения Philips Ingenuity Elite, который обеспечивает высокую точность и безопасность исследования, позволяя вдвое снижать лучевую нагрузку.
Можно ли делать КТ детям?
Детям младше 14 лет компьютерная томография выполняется только по показаниям.
Являются ли противопоказаниями к КТ внутриматочная спираль или менструация?
Нет, в этих случаях КТ можно проходить в обычном порядке.
Беременность — противопоказание к КТ?
Да, КТ не проводится беременным женщинам, поскольку это рентгенологический метод исследования. Исключения составляют случаи, связанные с угрозой для жизни.
Можно ли проходить КТ при кормлении грудью?
Если КТ проводилось без использования контрастного вещества, то кормить ребенка грудью можно непосредственно после процедуры. При применении контраста не рекомендуют кормление грудью в течение 48 часов после исследования.
Кардиотокография — Медицинский центр «ЗДОРОВЬЕ»
КТГ (кардиотокография) широко применяется при наблюдении за развитием ребенка в последние три месяца беременности, а также в предродовой период и, во время родов.
Почему КТГ важна
Прохождение кардиотокографии при обследовании позволяет выявить гипоксию плода (кислородное голодание) на начальных этапах. Кислородное голодание является очень серьёзной проблемой для жизни и нормального развития плода. Если эту проблему не выявить и не устранить своевременно, то это может грозить задержкой развития ребенка, нарушениями во время родов и в период раннего развития. По этой причине КТГ является обязательной процедурой.
В третьем триместре могут быть назначены дополнительные обследования с кардиотокографией в следующих случаях:
— низкий гемоглобин у женщины;
— резус-конфликта;
— многоводие или маловодие;
— многоплодие;
— перенашивание;
— повышенное артериальное давление;
— отставание плода в развитии;
— тяжелые патологии матери.
В какие сроки проводят КТГ
Кардиотокография проводится на 32 неделе беременности. Если у пациентки отмечается сложная беременность, то КТГ может быть назначено на 28 неделе, но не раньше, так как это неинформативно. При беременности без отклонений от нормы КТГ проводится один раз в десять дней. В родах, протекающих без осложнений, КТГ рекомендуется проводить каждые три часа. Если имеются осложнения частоту обследования определяет врач.
Необходима ли подготовка к КТГ
Какой-то специфической подготовки к процедуре не требуется.
Сколько длится процедура КТГ
Кардиотокография может занять 20 — 40 минут. Расшифровка результатов проводится практически сразу.
В нашем медицинском центре вы всегда можете записаться на КТГ в удобное для вас время.
Второй период родов
Второй период родов – период изгнания. Начинается после полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением малыша. Продолжительность периода изгнания у первородящих составляет 1-2 час
В периоде изгнания роженица находится в родильном зале на специальной кровати, в положении на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Головной конец кровати приподнимают. При полусидячем положении ось матки и ось малого таза совпадают, что улучшает продвижение головки по родовому каналу. В момент потуги, чтобы усилить ее, роженица держится руками за кровать, а ногами упирается в подставку. Необходимо подготовить стерильный пакет для первичной обработки новорожденного и комплект стерильного белья – одеяло и 3 пеленки, нагретые до 40*С. Обрабатывают лобок, внутреннюю поверхность бедер, наружные половые органы, промежность.
Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем три раза. И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными. Потугами, в отличие от схваток, можно управлять – женщина может задерживать потуги или, наоборот, усиливать. Если врач или акушерка пока еще запрещают тужиться, то сдерживать потуги поможет техника дыхания «по-собачьи». Обычно акушерка говорит: «Не тужься, продыши потугу!», тогда надо дышать поверхностно с короткими вдохами и выдохами.
Как правильно тужиться? С началом потуг надо всегда слушать врача или акушерку. Если акушерка говорит: «Тужься!», нужно:
- В момент, когда уже пора тужиться, роженице нужно набрать полные легкие воздуха, сделав вдох через рот и задержать дыхание, как перед погружением в воду, при этом плечи должны быть опущены вниз. Выдыхать нужно очень плавно сквозь немного открытый рот. Так нужно действовать до конца потуги. Самое главное – движение потуги и все усилия женщины должны быть направлены в промежность.
- За время каждой схватки надо потужиться три раза.
3.Тужиться нужно плавно, а между потугами – отдыхать и настраивать себя на работу.
Потуги – это главный момент родов от них зависит исход родов и состояние ребенка. Поэтому, даже если сил уже нет, надо собрать волю в кулак и начать тужиться. Между схватками очень важно передыхать глубокими спокойными вдохами. Это позволит набраться сил перед следующей схваткой и эффективно провести очередную потугу. В перерывах между потугами врач будет слушать сердцебиение малыша датчиком КТГ или акушерским стетоскопом. Тужиться тяжело и больно, но это очень важно для малыша: в этот момент ему тоже трудно, и помочь может только мама.
Если во время потуг возникает вероятность разрыва промежности, то врач делает ее надрез — эпизиотомию. Как только головка плода перестает прятаться в таз, акушерка извлекает новорожденного малыша на свет.
Сразу же после появления головки она очищает дыхательные пути ребенка и он впервые кричит. Малыша выкладывают маме на живот, малыш делает первый вдох и озаряет родильный зал долгожданным криком. В это же самое время акушерка высушивает влажную кожу малыша теплой пелёночкой, затем перерезают пуповину, а педиатр оценивает состояние малыша по шкале Апгар. Малыша передают матери и прикладывают к груди. Так он согревается и адаптируется к обстановке, а в материнском организме начинается выработка окситоцина, запускающего процесс образования молока и вызывающего послеродовые сокращения матки. Именно в контакте кожа к коже с мамой и начинается его знакомство с миром. В это время между мамой и ребенком возникает незримая психо-эмоциональная связь, которая в будущем станет основой для формирования привязанности между ними. Первые 20 минут после родов – это период расслабления малыша. В этот период он восстанавливает силы после напряженной работы. Через 20 минут наступает следующая фаза – пробуждение. Малыш начинает двигаться, поворачивает голову, разжимает кулачки и делает попытки ползти. С началом двигательной активности к малышу приходит первое чувство голода. Очень важно, чтобы ребенок нашел и взял грудь в момент проявления поискового рефлекса. Малыш начинает открывать ротик, сжимает и разжимает ладони, затем он начинает ползти, поднимая голову и отталкиваясь ножками и локтями, по направлению к маминой груди.
Во втором периоде родов — потуг и изгнании плода роль партнера заключается в моральной поддержке: роженицу можно просто держать за руку, вытирать пот со лба и помогать правильно (по команде врача) дышать.
Для отца ребенка партнерские роды — это возможность помочь любимой женщине во время родов, увидеть, как рождается ребёнок и взять его на руки. Так формируются неразрывные узы между всеми членами семьи.
Проведение ЭКГ во время беременности
В процессе беременности женщина проходит процедуру снятия электрокардиограммы хотя бы дважды как для себя, так и для плода.
Регистрация кардиограммы производится за счет расположенных на поверхности кожи электродов, с их помощью определяется электрическая активность сердца, показатели которой фиксируются на бумаге, среди которых указывается ритм и частота сердцебиения.
В случае отсутствия особых медицинских показаний, беременной женщине электрокардиограмма снимается дважды: при постановке на учет по беременности и при выходе в декретный отпуск.
Проведение данной процедуры необходимо для выявления возможных отклонений в работе сердца, и, в случае, если какие-либо отклонения есть, беременной рекомендуется наблюдаться у кардиолога. Различные формы аритмий, блокада — являются наиболее распространенными отклонениями.
Необходимо ли делать ЭКГ во время беременности?
Проведение исследования электрокардиограммы необходимо сделать для преждевременного выявления неправильной сердечной активности, кроме того, с помощью экг возможно предупредить гестоз, т. е. расстройство органов и систем в организме, которые могут привести к ряду осложнений в процессе течения беременности. В случае, если беременность протекает нормально, тогда и не наблюдается существенных изменений в кардиограмме. Однако изменения в кардиограмме во время беременности все-таки происходят, и они связаны со смещением диафрагмы и сердца.
Показания к ЭКГ исследованию
Существует ряд показаний, исходя из которых беременная женщина направляется на ЭКГ. Во-первых, такое направление происходит во время постановки на учет наряду со сдачей других анализов для проверки общего состояния здоровья организма и его готовности к вынашиванию ребенка.
В процессе беременности женщину могут направить на внеплановое обследование ЭКГ при часто возникающих скачках давления (резкие повышения и понижения).
Кроме того, явными показаниями к внеплановым обследованиям ЭКГ являются боли в области сердца, частые головокружения и внезапные обмороки.
Также дополнительное снятие кардиограмм назначают в случае появления осложнений в процессе течения беременности, таких как тяжелая форма токсикоза, мало или многоводие.
Однако, внеплановое назначение процедуры ЭКГ не говорит о критических проблемах со здоровьем, и оно необходимо для уточнения тех или иных параметров организма и является полностью безопасным как для женщины, так и для ребенка, находящегося в животе.
Процедура проведения ЭКГ у беременных
Процедура снятия ЭКГ осуществляется с помощью кардиографа и является абсолютно безболезненной, проводится точно также, как и у любых других групп населения. Перед снятием кардиограммы на запястья и голени накладываются пластины-электроды, а на участок сердца — присоски с электродами. При записи электрокардиограммы на кардиографической ленте печатаются двенадцать графиков с показанными направлениями сердечных импульсов.
Существует ряд правил для пациента, которые необходимо соблюдать для получения объективной электрокардиограммы: во-первых, необходимо быть в меру сытым при проведении данной процедуры (прием пищи должен быть приблизительно за два часа до проведения исследования). Во-вторых, прийти необходимо отдохнувшей, без подъемов по высоким лестницам, поскольку общая или физическая нагрузка непосредственно перед проведением обследования может спровоцировать ухудшение реальной картины состояния здоровья.
Вредно ли проводить ЭКГ-исследование при беременности
На сегодняшний день ЭКГ-исследование является одним из самых безопасных способов диагностики для всех групп населения, в т. ч. для беременных. Электрокардиография не производит никакого отрицательного влияния, поскольку данный метод исследования является пассивным и не оказывает никакого воздействия на организм, а лишь осуществляет регистрацию электрического поля человека, исходящего от сердца.
Электрокардиографическое обследование не имеет никаких противопоказаний и может проводиться большое количество раз вне зависимости от временных промежутков. Данное исследование проводится и у беременных, и у маленьких детей, и у тяжелых больных.
Расшифровка результатов ЭКГ беременной
Полной расшифровкой кардиограмм может заниматься только врач, однако общие параметры полезно знать всем.
Основным моментом при расшифровке кардиограммы является изучение частоты и характера сердцебиения, нормальной ЧСС (частота сердечных сокращений) считается значение в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту.
ЧСС менее 60 ударов считается брадикардией, а учащение более 90 — тахикардией.
В процессе беременности может возникнуть возбуждение в предсердиях, и при частом возникновении подобного явления необходимо дополнительное обследование.
Регистрация ЭКГ плода во время беременности
Электрокардиография плода во время беременности называется кардиотокографией (КТГ). В-основном, проводится подобное исследование на последних месяцах беременности и непосредственно перед родами. С помощью КТГ производится измерение частоты сердцебиения ребенка, а при наступающих родах и частота схваток. Также данная процедура может производиться при необходимости на более ранних сроках беременности для изучения состояния плода.
Проведение данной процедуры является абсолютно безопасным как для мамы, так и для ее будущего ребенка.
Подтекание околоплодных вод — Иркутский городской перинатальный центр
Околоплодные воды или по-другому амниотическая жидкость – это биологически активная жидкая среда, находящаяся внутри плодных оболочек во время беременности. Они защищают малыша от инфекций. В норме воды отходят (т.е плодный пузырь вскрывается) непосредственно в родах либо перед началом родовой деятельности на доношенном сроке.
Если это происходит раньше положенного срока, то возникает серьезная угроза жизни здоровья мамы и малыша.
О том, как врачи помогают женщинам при преждевременном или дородовом излитии околоплодных вод рассказал врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Иркутского городского перинатального центра Даниил Забоев.
Околоплодные воды необходимы для нормального развития ребенка. Они играют роль амортизатора между малышом и стенкой матки, защищая его от механического сдавления извне.
Кроме этого, воды обладают антибактериальными свойствами, защищают от внешнего воздействия микробов, защищают пуповину от сдавливания, помогают созреванию легких, являются источником питательных веществ для малыша.
Благодаря водам ребенок может двигаться, что способствует нормальному развитию скелетно-мышечной системы, также воды поддерживают температурный режим.
Объем околоплодных вод может колебаться. Не вытечь водам наружу позволяют плодные оболочки. От их прочности и целостности зависит и состояние околоплодных вод, и прогноз для беременности. Плодные оболочки герметичны.
Сигналы, которые могут заставить беременную подумать о подтекании вод: водянистые выделения, появившиеся внезапно, более жидкие и обильные, чем раньше.
Каковы причины подтекания околоплодных вод?
Они могут быть самыми разными. Чаще всего выделение амниотической жидкости обусловлено каким-либо воспалительным процессом в организме. Также спровоцировать подтекание могут истмико-цервикальная недостаточность, анатомические аномалии строения матки, значительная физическая нагрузка, травмы живота и многие другие факторы.
Что делать, если воды начинают подтекать?
Первым делом необходимо зафиксировать время, внимательно рассмотреть цвет вод и спокойно собираться в роддом.
Вопрос, сколько без вод может находиться ребенок, определяет дальнейшую врачебную тактику: выжидательную или активную.
В родильном доме при поступлении вам проведут полное ультразвуковое исследование. Если воды светлые, нет выраженного маловодия и других противопоказаний для выжидательной тактики, то она предпочтительнее.
Активная тактика заключается в проведении мероприятий, направленных на развитие родовой деятельности. С каждой пациенткой мы проводим беседу о возможных тактиках родов. Индивидуальный подход и мягкое бережное ведение родов очень важно для нас и наших беременных.
Какое лечение проводится?
Дальнейшая тактика ведения беременности при подтекании околоплодных вод во многом зависит от срока. Чем он больше, тем лучше прогноз.
В нашем акушерском стационаре для беременных с дородовым излитием вод организован круглосуточный мониторинг ребеночка и будущей мамы.
Ежедневно проводится трехчасовая термометрия, кварцевание палаты, допплерометрия, мониторинг плода при помощи КТГ 4 раза в сутки.
В обязательном порядке исследуются воспалительные маркёры и своевременно проводится антибиотикопрофилактика: через 18 часов при доношенной беременности и сразу же при преждевременных родах. Для предотвращения преждевременных родов вводятся токолитики. Также используются гормональные препараты для ускорения созревания легких ребенка, поскольку чаще всего такие роды бывают преждевременными.
Каким образом ребенок обходится без околоплодных вод?
Продукция околоплодных вод продолжается в течение всей беременности, их вырабатывают плацента и почки ребенка. Воды обновляются каждые несколько часов, при этом постоянно поддерживая оптимальный химический состав.
На здоровье малышей такая пролонгация не сказывается?
Нет. Мы стремимся продлить беременность минимум до срока 34 недели, чтобы успеть подготовить малыша, и он появлялся на свет с минимальными дыхательными нарушениями.
Почему происходит преждевременное излитие вод, и как этого можно избежать?
Частая причина преждевременного излития вод – это инфекция. Например, если женщина страдает хроническими заболеваниями органов малого таза, либо во время беременности неоднократно перенесла ОРВИ. Такое бывает и когда в анамнезе много абортов.
Но иногда сложно назвать точную причину.
Поэтому главный совет женщинам: берегите себя, следите за своим женским здоровьем, избегайте вирусных инфекций и контактов с больными во время беременности.
Но в любом случае женщина должна любить себя, стараться больше отдыхать, относиться к себе в этот период, как к хрустальной вазе времен Людовика IV. А ее семья должна создать такие условия. Мужу не стоит переносить проблемы на работе в дом, он вполне может сам сходить в магазин, сводить жену в кино на добрый фильм или подарить цветы.
Конечно, впадать в крайности и создавать вокруг себя вакуум не стоит. Беременность – это не болезнь. Но и работать до самых родов, а потом приезжать в роддом за рулем автомобиля тоже не рекомендуется.
В силу социальных причин сегодня большая часть женщин может испытать счастье беременности только один или два раза в жизни. Поэтому нужно сделать так, чтобы эти чудесные ощущения запомнились на всю жизнь: первое чувство зарождения жизни внутри себя, первые шевеления малыша, общение с «животиком».
Женщина должна наслаждаться своей беременностью. Для этого ей нужно прийти к этому этапу жизни максимально здоровой. Ведь как прекрасно когда малыш сам выбирает дату своего рождения.
5 вопросов об икоте плода в утробе
Вопрос №1: На каком сроке беременности плод начинает икать?
Ответ: Беременная женщина может начать ощущать икоту малыша в утробе примерно на 25-й неделе. Именно тогда ребёнок начинает особенно активно и часто совершать дыхательные и глотательные движения, спутником которых часто бывает икота.
Но временные промежутки, в которые можно заметить этот симптом, могут варьироваться. Так, некоторые женщины чувствуют икоту ребёнка в животе лишь за пару-тройку недель до родов.
Вопрос №2: По каким признакам икоту можно отличить от шевелений ребёнка в животе?
Ответ: Внутриутробная икота отличается от прочих движений одинаковой силой толчков и одинаковой их периодичностью. По ощущениям она похожа на слабое равномерное постукивание/пульсацию изнутри, напоминающее периодичностью звук метронома. Почувствовав её однажды, будущая мама уже не спутает это ощущение с другими.
Фото: gikonda.ru
Вопрос №3: Почему возникает икота у ребёнка в утробе?
Ответ: Икота — сокращение диафрагмы — может начаться после заглатывания ребёнком большого количества околоплодных вод. Порой жидкость попадает не только в пищеварительные органы, но и в органы дыхания. Икота — это рефлекторная реакция, направленная на выталкивание вод наружу с помощью воздуха в теле ребёнка. В процессе выталкивания возникают спазмы диафрагмы.
Иногда малыши в утробе икают после того, как мама съела тот или иной продукт. Чаще всего такая реакция наблюдается в ответ на сладкую пищу. Ребёнку нравится сладкий вкус, и, когда околоплодные воды после съеденного женщиной лакомства становятся сладкими, ребёнок глотает гораздо больше жидкости, чем нужно. Поэтому лучше не злоупотреблять сладостями и другими продуктами, имеющими слишком яркий вкус.
Причиной икоты у ребёнка в утробе может стать и неудобная поза, которую приняла мама. Например, наклонилась вперёд, сидя или надела бандаж. При этих условиях ребёнок ощущает физическое воздействие, сдавливающее его внутренние органы.
Если женщина, находящаяся в положении, перенесла стресс, то он может передаться и ребёнку. В этом случае икота возникает как ответ на испуг.
Вопрос №4: Что сделать, чтобы ребёнок в животе перестал икать?
Ответ: Попробуйте поменять положение тела — лягте на спину, если лежали до этого на боку или пройдитесь, если до этого долго сидели. Если есть возможность прогуляться — воспользуйтесь ею. Организму беременной женщины необходимо вдвое больше кислорода.
Успокойте малыша, если икота возникла в результате стресса — положите ладонь на живот, поговорите с ребёнком тихим, спокойным голосом, спойте песенку. Сделайте дыхательную гимнастику — пару минут дышите медленно и глубоко, вдох и выдох должны быть примерно одинаковыми по длительности.
Вопрос №5: Икота в утробе опасна для ребёнка?
Ответ: Как правило, нет. Это рефлекторная реакция организма, не свидетельствующая о неправильном/правильном развитии малыша в утробе. Не стоит беспокоиться и в случае, если она не возникает вовсе. Если младенец икает не дольше часа и не более трех раз в день — это норма. Но если икота бывает часто, не проходит долго, попутно мама постоянно ощущает сильное шевеление плода — стоит обратиться к гинекологу. Скорее всего, он назначит КТГ плода — подсчёт сердечных сокращений в покое, движении, при сокращении матки. Помогает выявить гипоксию.
Будущей маме рекомендуется считать количество всех шевелений ребёнка в утробе за день и подсчитывать, сколько минут длится икота у малыша — это поможет предотвратить кислородное голодание внутри утробы.
Программа наблюдения за беременностью | Клиника Семейной Медицины
Программа наблюдения за беременностью
Ведение беременности в медицинском центре начинается с 6 недели и длится до родов. По окончании послеродового периода (45 дней с момента родов) проводится осмотр роженицы в Клинике и консультация врача с рекомендациями относительно контрацепции и возможности дальнейшего наблюдения в Клинике. Первичный патронаж новорожденного дома врачом-педиатром Клиники производится на протяжении 10 дней с момента выписки из родильного дома.
Программа наблюдения за беременноcтью разработана в соответствии со стандартами ведущих медицинских учреждений мира и с учетом требований МОЗ Украины (Приказ № 503 от 28.12.2002 года). После первичного обследования беременной акушером-гинекологом ей выдается Обменная карта установленного образца, а также оформляется индивидуальная карта беременной и роженицы. При оформлении отпуска в связи с беременностью и родами открывается лист нетрудоспособности в установленном порядке.
В нашей Клинике программа наблюдения за беременной — это комплексное наблюдение за здоровьем матери и будущего ребенка высококвалифицированным врачом акушер-гинекологом с врачом-терапевтом и врачами узких специальностей.
-
Исследования и консультации, предусмотренные Программой, предоставляют объективную информацию о состоянии здоровья женщины и будущего ребенка, необходимую для оценки правильности протекания беременности.
-
Все диагностические исследования проводятся высокопрофессиональными врачами Клиники и координируются вашим индивидуальным врачом акушером-гинекологом.
-
Учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья, ваш личный врач акушер-гинеколог предоставит все необходимые рекомендации относительно режима дня, физических нагрузок и питания, сроков и способов возможных путешествий, а также вы сможете получить телефонную консультацию лечащего или дежурного врача Клиники на протяжении всего периода действия Программы.
-
В соответствии с Приказом МОЗ Украины № 503 от 28.12.2002 года УЗИ скрининг проводится y нас на аппарате экспертного класса TOSHIBA квалифицированным врачом в сроках 11-13 недель, 19-20 недель, 33-36 недель.
-
В нашем Медицинском центре имеется кардиотограф (фетальный монитор), предназначенный для контроля сердечной деятельности плода и сократительной активности матки, а так же фиксируются моменты шевелений плода с помощью маркера.
-
В приборе СОНОМЕД-200 реализована программа автоматического анализа КТГ, а так же расчет базовых параметров, основываясь на которых возможно формирование оценки КТГ .Эта методика необходима для диагностики внутриутробных нарушений состояния плода. Чаще антинатальные нарушения состояния плода наблюдаются при беременности высокого риска. При нормально протекающей беременности гипоксия плода встречается крайне редко. Появление признаков угрожающего состояния плода при нормально протекающей беременности служит показанием к поиску недиагностированного заболевания у матери или аномалий развития у плода.
Покупая Программу, вы получаете дисконтную карту постоянного клиента, которая позволит пользоваться услугами Клиники со скидкой 10%.
10 вещей, которые могут вас удивить насчет беременности (для родителей)
Информация о беременности есть везде. Во время вашего первого дородового визита ваш врач, скорее всего, даст вам стопки брошюр, охватывающих все тесты и триместры.
Несмотря на всю эту информацию, вот 10 общих сюрпризов, которые может преподнести беременность.
1. Инстинкт гнездования
Многие беременные женщины чувствуют инстинкт гнездования, сильное желание подготовить свой дом для ребенка, убрав его и украсив.
По мере приближения срока родов вы, возможно, обнаружите, что моете шкафы или мыть стены — то, что вы никогда бы не вообразили на своем девятом месяце беременности! Это желание подготовить свой дом может быть полезно — у вас будет меньше дел после родов. Но будьте осторожны, не переборщите.
2. Проблемы с концентрацией
В первом триместре усталость и утреннее недомогание могут вызывать у многих женщин чувство усталости и нечеткости ума. Но даже у хорошо отдохнувших беременных могут быть проблемы с концентрацией внимания и периоды забывчивости.
Размышления о ребенке играют роль, как и гормональные изменения. Все, включая работу, счета и приемы к врачу, может показаться менее важным, чем ребенок и предстоящие роды. Составление списков поможет вам запомнить даты и встречи.
3. Перепады настроения
Предменструальный синдром и беременность во многом схожи. Ваша грудь набухает и становится нежной, уровень гормонов повышается и понижается, и вы можете чувствовать себя капризным. Если у вас ПМС, у вас, вероятно, будут более серьезные перепады настроения во время беременности.Они могут заставить вас перейти от счастья в одну минуту к тому, чтобы в следующую вам захотелось плакать.
Перепады настроения очень распространены во время беременности. Чаще они случаются в первом триместре и ближе к концу третьего триместра.
Многие беременные женщины страдают депрессией во время беременности. Если у вас есть такие симптомы, как проблемы со сном, изменения в пищевых привычках и перепады настроения, которые продолжаются более 2 недель, поговорите со своим врачом.
4. Размер бюстгальтера
Увеличение груди — один из первых признаков беременности.Рост груди в первом триместре происходит за счет более высокого уровня гормонов
эстроген и прогестерон. Этот рост в первом триместре тоже может быть не концом — ваша грудь может продолжать расти на протяжении всей беременности!Размер вашего бюстгальтера также может зависеть от размера грудной клетки. Когда вы беременны, ваши легкие увеличиваются, поэтому вы можете получать дополнительный кислород, что может привести к увеличению размера груди. Возможно, вам придется менять бюстгальтеры несколько раз во время беременности.
5.Изменения кожи
Ваши друзья говорят, что у вас сияние беременности? Это один из многих эффектов, которые могут быть вызваны гормональными изменениями и растяжением кожи.
У беременных женщин увеличивается объем крови, чтобы обеспечить дополнительный приток крови к матке и другим органам, особенно почек. Чем больше объем, тем больше крови к сосудам и увеличивается секреция сальных желез.
У некоторых женщин на лице появляются коричневатые или желтоватые пятна, называемые хлоазмой, или «маской беременности».А некоторые заметят темную линию на средней линии нижней части живота, известную как черная линия (или черная линия). У них также может быть гиперпигментация (потемнение кожи) сосков, наружных половых органов и анальной области. Это потому, что гормоны беременности заставляют организм вырабатывать больше пигмента.
Этот усиленный пигмент может быть неоднородным, поэтому потемневшая кожа может выглядеть как цветные пятна. Хлоазму невозможно предотвратить, но использование солнцезащитного крема и отказ от ультрафиолетового излучения могут минимизировать ее последствия.
Акне часто встречается во время беременности, потому что сальные железы кожи производят больше жира. А родинки или веснушки, которые были у вас до беременности, могут стать больше и темнее. Большинство этих изменений кожи должны исчезнуть после родов.
Многие беременные женщины также получают тепловую сыпь, вызванную сыростью и потоотделением. В общем, беременность может вызвать у женщины зуд. Растягивание кожи вокруг живота может вызвать зуд и шелушение. Ваш врач может порекомендовать кремы, чтобы успокоить сухую или зудящую кожу.
стр. 4
6. Волосы и ногти
У многих женщин наблюдается изменение текстуры и роста волос во время беременности. Гормоны могут заставить ваши волосы расти быстрее и меньше выпадать. Но эти изменения волос обычно не постоянные. Многие женщины теряют волосы в послеродовом периоде или после прекращения грудного вскармливания.
Некоторые женщины обнаруживают, что волосы у них растут в нежелательных местах, например, на лице, животе или вокруг сосков. Изменение текстуры волос может сделать волосы более жирными или сухими.Некоторые женщины даже обнаруживают, что их волосы меняют цвет.
Ногти, как и волосы, могут измениться во время беременности. Дополнительные гормоны могут заставить их расти быстрее и становиться сильнее. Однако некоторые женщины обнаруживают, что их ногти легче ломаются во время беременности. Как и изменения в волосах, изменения ногтей не являются постоянными. Если ваши ногти легче ломаются и рвутся во время беременности, держите их подстриженными и избегайте попадания химикатов в лак для ногтей и жидкость для снятия лака.
7. Размер обуви
Даже если вы не можете надеть ни одну одежду для беременных, у вас все еще есть обувь, верно? Может быть, а может и нет.Избыток жидкости в беременных телах означает, что у многих женщин опухшие ноги и им необходимо носить обувь большего размера. Удобнее носить слипоны большего размера, особенно в летние месяцы.
8. Совместная мобильность
Во время беременности ваше тело вырабатывает гормон релаксин, который, как считается, помогает подготовить лобковую область и шейку матки к родам. Релаксин ослабляет связки в вашем теле, делая вас менее устойчивыми и повышая риск травм. Легко перетянуть или перетянуть себя, особенно суставы таза, поясницы и коленей.Выполняя упражнения или поднимая предметы, двигайтесь медленно и избегайте резких рывков.
9. Варикозное расширение вен, геморрой и запор
Варикозное расширение вен, обычно обнаруживаемое на ногах и в области гениталий, возникает, когда кровь собирается в венах, увеличенных гормонами беременности. Варикозное расширение вен часто проходит после беременности. Чтобы предотвратить их:
- не стоять и не сидеть в течение длительного времени
- Носить свободную одежду
- изнашиваемый опорный шланг
- поднимайте ноги, когда сидите
Геморрой — варикозное расширение вен прямой кишки — также часто встречается во время беременности.Объем крови увеличился, и матка давит на таз. Таким образом, вены в прямой кишке могут увеличиваться в виде гроздей винограда. Геморрой может быть очень болезненным, кровоточить, зудеть или жалить, особенно во время или после дефекации.
Запор — еще одна распространенная проблема беременных. Это происходит потому, что гормоны беременности замедляют прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. На более поздних сроках беременности ваша матка может давить на толстую кишку, что затрудняет получение BM.И запор может способствовать развитию геморроя, потому что напряжение может увеличить вены прямой кишки.
Лучший способ справиться с запорами и геморроем — это предотвратить их. Диета, богатая клетчаткой, ежедневное употребление большого количества жидкости и регулярные упражнения могут помочь поддерживать регулярный рост BM. Также могут помочь смягчители стула (не слабительные). Если у вас есть геморрой, поговорите со своим врачом о креме или мази, которые могут уменьшить их размер.
10. То, что выходит из вашего тела во время родов
Итак, вы пережили перепады настроения и геморрой и думаете, что ваши сюрпризы закончились.Но день, когда вы родите, вероятно, преподнесет самые большие сюрпризы из всех.
Во время беременности жидкость окружает вашего ребенка в амниотическом мешке. Этот мешок разрывается (или «разрывается») в начале или во время родов — момент, который обычно называют разрывом воды. У большинства рожениц схватки начинаются еще до того, как у них отпадет вода. Иногда врачу приходится разрывать амниотический мешок (если шейка матки уже расширена).
Сколько воды можно ожидать? Для доношенного ребенка требуется от 2 до 3 чашек околоплодных вод.Некоторые женщины могут испытывать сильное желание в туалет, которое приводит к выделению жидкости, когда у них отходит вода. Другие могут чувствовать только стекающую по ноге струйку, потому что голова ребенка действует как стопор, предотвращающий вытекание большей части жидкости.
Амниотическая жидкость обычно имеет сладкий запах и бледная или бесцветная. Он заменяется вашим организмом каждые 3 часа, поэтому не удивляйтесь, если вы продолжите вытекать жидкость, примерно по чашке в час, до родов.
Во время родов из вашего тела могут выйти другие неожиданные вещи.У некоторых женщин возникает тошнота и рвота. У других бывает диарея до или во время родов, также часто бывает выделение газов. Во время активной фазы родов вы можете потерять контроль над мочевым пузырем или кишечником.
План родов может помочь донести до ваших медицинских работников ваши пожелания относительно того, как справляться с этими и другими аспектами родов.
Множество сюрпризов ждет вас, когда вы беременны, но нет ничего лучше, чем то, что вы почувствуете, когда новорожденный окажется у вас на руках!
Влияние прерывистого материнского голодания на компьютерное отслеживание состояния сердца плода
Поперечное обсервационное исследование было проведено в Медицинском районе Аль-Айн, Объединенные Арабские Эмираты, в период с 29 октября 2003 г. по 23 ноября 2003 г., что соответствует 3-му году. и 29-го числа месяца Рамадан 2003 года.
Последовательная выборка здоровых беременных женщин с неосложненной беременностью, соблюдающих Рамадан, была взята из больницы Аль-Айн и Центра охраны здоровья матери и ребенка, Департамент профилактической медицины. Здоровые женщины с неосложненной одноплодной беременностью соблюдали Рамадан на сроке 30 недель и более, и каждая дала информированное согласие. Для каждой голодной матери в качестве контроля была взята здоровая беременная женщина, не получающая питания, соответствующая по возрасту, рождению и гестационному возрасту. Каждая беременная женщина сдала образец крови, и было выполнено исследование сердца плода.Уровни глюкозы в крови матери измеряли с помощью глюкометра (Accu-Chek Active, Roche Diagnostic GmbH, D-68298 Mannheim, Германия). ЧСС регистрировали с помощью компьютеризированной системы мониторинга плода Sonicaid (Oxford 8000).
Следующие ниже индексы ЧСС были оценены в соответствии с критериями Дауэса и Редмана. 8
Базовая ЧСС, определяемая как модальное значение пульсового интервала, измеряемая как средняя частота во время эпизодов низкой вариабельности ЧСС, если они присутствуют.
Небольшие ускорения, определенное изменение ЧСС на ≥10 ударов в минуту (уд / мин) выше исходного уровня в течение не менее 15 секунд.
Сильное ускорение, определяемое как изменение ЧСС на ≥15 ударов в минуту по сравнению с базовой линией в течение как минимум 15 секунд.
Замедления, определяемые как изменение частоты сердечных сокращений> 10 ударов в минуту ниже базовой линии в течение как минимум 1 минуты или 20 ударов в минуту как минимум на 0.5 минут или 25 ударов в минуту в течение не менее 0,25 минуты.
Кратковременное изменение, определяемое как среднее изменение эпоха-эпоха в 3,75 секунды.
Эпизод высокого изменения ЧСС, определяемый как минимум 5 из 6 последовательных минут, в которых интервал между импульсами составляет> 32 мсек.
Эпизод низкого изменения ЧСС, определяемый как минимум 5 из 6 последовательных минут, в которых интервал между импульсами составляет <30 мсек.
Обследование сердца плода выполнялось в течение 20 минут или меньше, если выполнялись критерии Дауэса и Редмана.
Были задокументированы возраст матери, половая принадлежность, продолжительность беременности, этническая группа, продолжительность голодания (последний прием пищи или питье) и оценка матерью движений плода.
Размер выборки из 62 пациентов был рассчитан на основе предыдущего исследования 7 как имеющего способность обнаруживать более 10% различий и 95% достоверности.
Этический комитет факультета медицины и медицинских наук, Объединенные Арабские Эмираты, одобрил исследование.
Сообщение о снижении шевеления плода | Tommy’s
Скачать ‘ Отчетность об уменьшении движений плода. Чего мне ожидать? проспект (PDF)
В этой брошюре описывается медицинская помощь, которую вам следует ожидать, если вы сообщите об уменьшении шевеления плода. Ваш уход будет зависеть от того, на какой стадии беременности вы находитесь.
Вы можете взять листовку с собой, когда посетите местное родильное отделение.
Ваше лечение будет зависеть от срока беременности:
Беременность менее 24 недель
Большинство женщин впервые замечают, что их ребенок шевелится, на 16–24 неделе беременности. Если к 24 неделе вы никогда не почувствуете, что ваш ребенок шевелится, вам следует обратиться к акушерке, которая проверит сердцебиение вашего ребенка. Может быть назначено ультразвуковое сканирование, и вас может осмотреть специалист, чтобы проверить самочувствие вашего ребенка, если есть подозрение на проблему.
Между 24 и 28 неделями беременности
Вам следует связаться с вашей акушеркой, и она, если возможно, примет вас в тот же день. Если они вас не видят, они могут направить вас в родильный дом. Будет проверено сердцебиение вашего ребенка, и вы пройдете полное обследование, которое должно включать:
- проверка размера вашего ребенка по шишке
- проверка артериального давления
- проверяет вашу мочу на белок.
Если ваш ребенок меньше ожидаемого, может быть назначено ультразвуковое сканирование для проверки его роста.
Более 28 недель беременности
Вы должны обратиться к акушерке или в местное родильное отделение. Вы не должны ждать до следующего дня, чтобы обратиться за помощью, и вас должны принять в тот же день. Если это нерабочее время, вас могут попросить пойти в родильное отделение и подождать, пока вас не увидят.
- Вас спросят о движениях вашего ребенка.
- Вы пройдете дородовое обследование, включая проверку сердцебиения ребенка и измерение размера вашей шишки.
- Частота сердечных сокращений вашего ребенка будет контролироваться с помощью КТГ, обычно в течение не менее 20 минут.
Вас не следует выписывать, пока вы снова не будете довольны движениями вашего ребенка.
Вам также могут пройти ультразвуковое исследование, если:
- ваш ребенок меньше ожидаемого
- у вашей беременности есть другие факторы, которые связаны с более высоким риском мертворождения.
Ультразвуковое сканирование обычно выполняется в течение 24 часов. Эти проверки обычно показывают, что все в порядке. Большинство женщин, у которых наблюдается один эпизод замедления движений ребенка, рожают здорового ребенка.
Что мне делать, если я обнаружу, что движения моего ребенка снова уменьшились?
Когда вы пойдете домой, вам посоветуют следить за движениями вашего ребенка. Если у вашего ребенка еще один эпизод ограниченной подвижности, вы должны незамедлительно связаться с местным родильным отделением. Всегда немедленно свяжитесь с вашей акушеркой или местным родильным отделением, независимо от того, сколько раз это происходит. Вы не доставляете неудобств.
Домашние допплеры
Не поддавайтесь искушению использовать домашний допплер для проверки здоровья вашего ребенка дома.Даже если вы обнаружите сердцебиение, это не значит, что ваш ребенок здоров.
Тахиаритмия | Павильон для женщин
Что такое тахиаритмия?
Тахиаритмия плода — это аномально быстрое сердцебиение плода.
В некоторых случаях учащенное сердцебиение может иметь нерегулярный ритм.
Тахиаритмия — это один из нескольких типов аритмий сердца плода, врожденных пороков сердца, включающих аномальное сердцебиение.
Состояние также иногда называют тахикардией.
Как тахиаритмия влияет на моего ребенка?
К 16 неделе беременности сердце плода в норме полностью сформировано и сокращается со скоростью от 110 до 160 ударов в минуту.
Тахиаритмия плода обычно определяется как частота сердечных сокращений, превышающая 180–200 ударов в минуту.
В большинстве случаев, если учащенное сердцебиение плода происходит периодически или если его можно контролировать с помощью лекарств во время беременности, прогноз благоприятный.
В редких случаях устойчиво учащенное сердцебиение может привести к сердечной недостаточности плода или неиммунной водянке — опасному для жизни состоянию, при котором жидкость накапливается в нескольких частях тела ребенка, вызывая сильную опухоль.Результаты в этих случаях плохие.
Виды тахиаритмий
Существует несколько типов тахиаритмии, от легкой до серьезной, в том числе:
- Синусовая тахикардия (ST) — В этом состоянии частота сердечных сокращений плода выше 180 ударов в минуту, но обычно ниже 200 ударов в минуту при нормальной проводимости (электрический сигнал обычно передается из верхних камер в нижние камеры). Синусовая тахикардия может быть кратковременной из-за активности плода или может быть постоянной и вызванной другими состояниями матери или плода, такими как гипертиреоз матери, внутриутробные инфекции, анемия плода и гипоксия плода (недостаток кислорода)
- Наджелудочковая тахикардия (СВТ) — это наиболее частая форма тахиаритмии плода.Это происходит, когда и предсердия, и желудочки сокращают более 220 ударов в минуту. СВТ обычно вызывается проблемами с электрической системой сердца, которая посылает электрические импульсы, которые заставляют сердечные мышцы сокращаться, формируя сердцебиение.
- Трепетание предсердий (AFL) — При трепетании предсердий предсердия сокращаются значительно быстрее, чем желудочки. Если этот нерегулярный сердечный ритм сохраняется, у плода повышается риск развития водянки. AFL может быть связан с врожденным пороком сердца или хромосомными аномалиями.
- Желудочковая тахикардия (ЖТ) — В этом редком состоянии желудочковое сердцебиение плода превышает частоту предсердий. ЖТ может быть связана с миокардитом (воспалением сердечной мышцы), полной блокадой сердца или врожденным синдромом удлиненного интервала QT (нарушение ритма, которое может вызывать учащенное и хаотичное сердцебиение).
Причина и распространенность
По оценкам, тахиаритмия плода встречается менее чем в 1% всех беременностей.
К состояниям матери и плода, которые могут увеличить риск тахиаритмии, относятся:
Мать
- Гипертиреоз
- Лихорадка, связанная с инфекциями ,00
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Некоторые лекарства
Плод
Диагноз
Тахиаритмия плода обычно диагностируется во время обычного пренатального УЗИ или когда врач выслушивает сердцебиение плода.
В некоторых случаях нарушения ритма могут проявиться только на более поздних сроках беременности. Как правило, у матери нет никаких симптомов, и она не замечает никаких изменений в движениях плода.
Если диагностировано аномально быстрое сердцебиение, могут быть выполнены анализы крови и мочи для выявления основных заболеваний матери, которые могут быть причиной состояния плода. Также будет измеряться уровень околоплодных вод, чтобы определить, есть ли избыток околоплодных вод или многоводие, что является возможным признаком отека плода.
Оперативное направление в кардиологический центр плода жизненно важно для точной и тщательной диагностики типа тахиаритмии и любых связанных состояний и обеспечения надлежащего лечения.В Детском фетальном центре Техаса мы организуем для вас как можно более быстрый визит для всесторонней оценки командой специалистов, имеющих большой опыт в области сердечных аритмий плода, включая врачей по материнско-фетальной медицине (акушеры-гинекологи, специализирующиеся на беременность высокого риска), фетальные и детские кардиологи, специалисты по визуализации плода, неонатологи и детские электрофизиологи, специалисты по проблемам сердечного ритма.
Дополнительное тестирование может включать:
- Ультразвуковое исследование анатомии с высоким разрешением для подтверждения диагноза, оценки состояния и поиска других аномалий или осложнений
- Сверхбыстрая МРТ для более детального изучения анатомии плода
- Эхокардиограмма плода для оценки структуры и функции сердца вашего ребенка и определения типа аритмии
- Ультразвуковая допплерография для оценки кровотока плода
- Амниоцентез и хромосомный анализ для выявления генетических аномалий
Наши специалисты встретятся с вами, чтобы обсудить результаты, обсудить рекомендации по лечению и ответить на любые вопросы вашей семьи, чтобы помочь вам принять наиболее обоснованные решения относительно ухода и лечения вашего ребенка.
Лечение во время беременности
Лечение во время беременности будет зависеть от типа тахиаритмии, гестационного возраста ребенка, любых сопутствующих состояний и наличия признаков водянки.
Когда требуется лечение, цель состоит в том, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений плода и предотвращать развитие водянки, обеспечивая возможность родов в срок.
Стратегии лечения включают:
- Только тщательный мониторинг. В случаях, связанных с перемежающейся тахикардией, лечение обычно не требуется, но следует тщательно контролировать частоту сердечных сокращений и самочувствие ребенка, пока состояние полностью не исчезнет само по себе.
- Тщательное лечение с помощью лекарств для восстановления частоты сердечных сокращений и ритма путем прекращения тахикардии (или контроля частоты желудочков путем ограничения проводимости от верхних камер к нижним камерам). Лекарство дается матери и проходит через плаценту — метод, известный как трансплацентарное введение или терапия.
- Лечение любых первопричин
- Преждевременные или экстренные роды, при необходимости
Доставка
Роды должны проходить в центре с программой лечения врожденных пороков сердца высочайшего качества, что обеспечивает наличие опыта и ресурсов, необходимых для лечения аритмий плода во время родов и после родов, в том числе в отделении интенсивной терапии новорожденных или кардиологов (NICU или CICU), если это необходимо.
Роды и послеродовой уход должны быть тщательно спланированы и координированы группой специалистов по материнско-фетальной медицине, кардиологов и неонатологов, имеющих опыт работы в этих редких условиях. В некоторых случаях может быть рекомендовано кесарево сечение.
Команда нашего центра плода тесно сотрудничает с педиатрами из Детского кардиологического центра Техаса, чтобы получить беспрепятственный доступ к службам неотложной помощи и специалистам, которые могут понадобиться вашему ребенку после родов, избегая необходимости в переводе.Здесь педиатрические кардиологи, лечащие вашего ребенка, были неотъемлемой частью их команды ухода еще до рождения.
Лечение после родов
Потребности в лечении после рождения зависят от типа и тяжести тахиаритмии ребенка.
В некоторых случаях частота сердечных сокращений может снизиться до нормальной с течением времени без вмешательства пользователя. Детский кардиолог, имеющий опыт врожденных пороков сердца, должен внимательно наблюдать за младенцами, пока они не исчезнут полностью.
В других случаях младенцу после рождения могут быть назначены лекарства для лечения основной аритмии.
Команда послеродового ухода за вашим ребенком может включать:
Почему Техасский детский фетальный центр?
- Единое место для оказания квалифицированной медицинской помощи матери, плоду и педиатру. В Детской больнице Техаса матери и младенцы получают специализированную помощь, необходимую для диагностики и лечения врожденных пороков сердца, в одном месте, для тщательно скоординированного ухода и планирования лечения.
- Квалифицированная, опытная команда с проверенными результатами. У нас есть специальная команда специалистов по медицине матери и плода, специалистов по визуализации плода, кардиологов, неонатологов, электрофизиологов и других специалистов, которые работают сообща, чтобы заботиться о вас и вашем ребенке на каждом этапе пути, используя проверенные протоколы, которые мы разработали в течение годы. Благодаря объединенному опыту и единому подходу эта команда предлагает наилучший уход при беременности, связанной с аритмией плода.
- Мы заботимся о потребностях вашего ребенка на всех этапах жизни. Наш комплексный подход начинается с вашего первого дородового визита и продолжается во время родов, послеродового ухода, детства и далее, по мере необходимости, благодаря одной из ведущих в стране групп специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям плода и детей.
Детская больница Техаса — № 1 в стране по детской кардиологии и кардиохирургии
Наша программа кардиологии плода является результатом сотрудничества Детского центра плода Техаса и Детского кардиологического центра Техаса, занимающего первое место в стране по детской кардиологии и кардиохирургии по версии U.S. News & World Report третий год подряд с одними из лучших результатов в стране.
В новостях
Дополнительные ресурсы
Объемы и результаты
Видео
Исследования и клинические испытания
Texas Children’s вместе с нашим партнерским учреждением Baylor College of Medicine постоянно стремится найти новые и более эффективные методы лечения детей с врожденными пороками сердца.
За дополнительной информацией обращайтесь в Центр клинических исследований сердечно-сосудистой системы по телефону 832-826-2064 или по электронной почте sandrea @ texaschildrens.орг.
Узнайте больше о наших кардиологических исследованиях плода.
Нестрессовый тест во время беременности (NST) | 11 фактов
Если ваш акушер-гинеколог порекомендует вам пройти нестрессовый тест во время беременности, ваш уровень стресса может повыситься.
Но будьте уверены, нестрессовый тест (НСТ) не вызовет стресс у вашего ребенка.
NST — это очень распространенный неинвазивный пренатальный метод, позволяющий убедить вас, что все в порядке с вами и вашим ребенком.
Большой бонус — вы можете слышать успокаивающий звук сердцебиения вашего ребенка, записывая все его удары руками, ногами и ударами!
Давайте рассмотрим эти 11 фактов о нестрессовых тестах во время беременности.
# 1: Что такое нестрессовый тест во время беременности?
Нестресс-тест проверяет самочувствие вашего ребенка во время беременности. Нестрессовая часть означает, что на самом деле ничего не делается для того, чтобы вызвать стресс у вашего ребенка во время теста.
Тест проверяет частоту сердечных сокращений вашего ребенка и отслеживает его движения. Он также отслеживает любые схватки, которые могут быть у вас, и то, как ваш ребенок на них реагирует.
Вы также можете услышать, что это называется стресс-тестом или стресс-тестом на сокращение.Это также иногда называют кардиотокографией (КТГ), что относится к используемому монитору, который называется кардиотокограммой.
# 2: Как проводится нестрессовый тест?
NST легко сделать в палатах вашего врача или в женской консультации больницы. Вас попросят лечь на левый бок на кровать или кресло с откидной спинкой. Как правило, до и после процедуры у вас проверяют артериальное давление.
Два датчика располагаются над животом и фиксируются эластичными ремнями:
- Допплеровский датчик предназначен для отслеживания частоты сердечных сокращений вашего ребенка.Это будет записано на графике .
- Датчик давления расположен рядом с верхней частью выпуклости, чтобы отслеживать любые сокращения матки; Вот почему некоторые специалисты в области здравоохранения называют его стресс-тестом на сокращение.
Вам дадут ручную кнопку, которую нужно нажимать каждый раз, когда ваш ребенок двигается, и движения будут записаны на графике.
# 3: Сколько времени длится нестрессовый тест во время беременности?
NST обычно занимает около 20 минут.Если ваш ребенок спит или не очень активен, это может занять немного больше времени. Вы можете сделать перерыв и попробовать еще раз.
# 4: Что они ищут во время NST?
Тестирование рассматривает следующие вещи, чтобы дать либо реактивный, либо нереактивный результат:
- Частота сердечных сокращений вашего ребенка; базовая частота или частота покоя составляет от 110 до 160 ударов в минуту
- Наличие или отсутствие вариабельности базовой частоты пульса
- Ускорение или кратковременное повышение частоты сердечных сокращений вашего ребенка не менее 15 ударов в минуту, продолжительностью не менее 15 секунд.Это означает, что сердце вашего ребенка бьется быстрее, чем обычно, на короткие периоды
- Замедления — временное снижение частоты сердечных сокращений плода. Нормальные результаты нестрессовых тестов не показывают значительных замедлений ниже установленной базовой линии или частоты покоя.
# 5: Результаты теста на беременность без стресса
После того, как ваш тест будет завершен, ваш поставщик медицинских услуг изучит всю информацию и выдаст либо реактивный, либо нереактивный результат.
Реактивный
Если ваш ребенок двигается нормально и у него нормальная частота сердечных сокращений, он считается здоровым и не находится в состоянии стресса.
По данным Американского колледжа акушерства и гинеколога, нормальный или реактивный стресс-тест содержит:
- Два или более ускорения с максимумом на 15 ударов в минуту или более выше базового
- Каждые продолжительностью 15 секунд или более
- Все происходит в течение 20 минут после начала теста.
Нереактивный
Если ваш ребенок не совершил минимальное количество ожидаемых движений во время теста или его сердце не ускорилось, как ожидалось, при движении, то результат не является реактивным.
Этот результат означает, что ваш врач может захотеть попробовать его дольше.
# 6: Сможете ли вы не пройти нестрессовый тест?
Важно помнить, что отсутствие реакции не всегда является зловещим и может означать, что ваш ребенок спит.
Медсестра может дать вам сладкий напиток или закуску, чтобы разбудить ребенка, и продолжить наблюдение еще 20 минут.
Помните, что тест предназначен для подтверждения здоровья вашего ребенка. Иногда это может вызывать беспокойство и у родителей.
Нет ничего необычного в том, что NST предполагает наличие проблемы, хотя на самом деле ее нет; это может привести к дальнейшему тестированию для исключения факторов риска.
Еще один тест, который вы можете пройти, — это биофизический профиль, который сочетает в себе NST и ультразвук.
# 7: Нестрессовый тест — это больно?
Тесты NST абсолютно безболезненны, и большинству мам нравится иметь возможность слышать сердцебиение своего ребенка на мониторах и видеть движение, отраженное на устройстве.
# 8: Стоит ли есть перед NST?
Перед обследованием всегда рекомендуется перекусить или поесть.Я уверен, вы заметили, насколько активен ваш ребенок после еды?
Если вы не ели, тест может оказаться нереактивным. Ваш лечащий врач может предложить перекус или сладкий напиток, чтобы разбудить ребенка, и продолжить тест еще 20 минут, пока он не станет реактивным.
# 9: Как рано можно пройти нестрессовый тест?
Тесты NST обычно проводятся только в третьем триместре, начиная с 32 недели беременности.
Обычно их не делают до 28 недель беременности, так как ребенок недостаточно развит, чтобы отвечать на тесты.Это означает, что результаты могут быть нереактивными, даже если для такого результата нет причин.
Между 24 и 28 неделями до 50% NST не будут реагировать. Между 28 и 32 неделями 15% NST не реагируют.
# 10: Показывает ли нестрессовый тест схватки?
Если во время проведения теста у вас нет родов, датчик давления будет прикреплен и обнаружит любые легкие сокращения.
Если вы рожаете, датчик давления более важен, так как он показывает, как ваш ребенок реагирует на схватки.
Во время схватки кровоснабжение и снабжение ребенка кислородом изменяется, так как мышцы матки напрягаются. Нестрессовый тест может указать вашему врачу, получает ли ваш ребенок достаточно кислорода.
# 11: Как часто нужно проводить нестрессовый тест?
Частота зависит от того, почему вы делаете анализ и каковы ваши факторы риска определенных осложнений.
Вот несколько причин, по которым вы можете пройти нестрессовый тест, и предлагаемые статьи для получения дополнительной информации:
При здоровой беременности с низким уровнем риска акушер-гинеколог может порекомендовать пройти нестрессовый тест между 38 и 42 неделями.Некоторым женщинам не назначают NST, если нет медицинских показаний для их проведения до начала родов.
Ваша акушерка может сделать это во время ранних родов, чтобы проверить ваши схватки и контролировать сердцебиение вашего ребенка.
Если у вас беременность высокого риска, ваш лечащий врач может порекомендовать еженедельное нестрессовое тестирование через 28 недель.
Если вы поступили в больницу для наблюдения во время беременности, вам, возможно, придется проходить ежедневный нестрессовый тест на протяжении всего вашего пребывания.
Симптомы, причины, последствия для ребенка и злоупотребления служебным положением
Медицинские работники должны следить за появлением опасных предупреждающих знаков у нерожденных младенцев
Мысль о том, что ваш скоро родившийся ребенок находится в тяжелом состоянии, достаточно, чтобы обеспокоить любую мать.
Но как узнать, что это произошло? И что именно означает термин «дистресс плода» в медицинском смысле?
Существует много недоразумений относительно дистресса плода, и даже некоторые медицинские работники, работающие в женских больницах, могут неправильно понимать, что это означает.
Под расстройством плода понимается любой признак того, что нерожденный ребенок находится в опасности, испытывает трудности или плохо себя чувствует. Это широко применяемый термин, обозначающий симптом проблемы, а не ее причину.
Множество различных состояний могут привести к дистрессу плода. Работа врача, медсестры или акушерки — понять, что это такое.
К сожалению, многие люди путают термин «дистресс плода» с другим состоянием — асфиксией при рождении, при которой ребенок не получает достаточного количества кислорода.Хотя асфиксия при рождении чрезвычайно серьезна и часто приводит к дистрессу, многие другие проблемы, совершенно не связанные с подачей кислорода, также могут вызвать симптомы дистресс-синдрома плода.
Когда врачи, акушерки и медсестры не знают, что искать, или не проводят надлежащего наблюдения, они могут пропустить критические, опасные для жизни признаки дистресса плода.
Как отмечает Американская ассоциация беременных, заблуждение относительно значения термина «дистресс плода» привело к неправильному диагнозу и неправильному лечению, которое может быть смертельным как для матери, так и для ребенка.
Признаки и симптомы дистресса плода
Иногда матери замечают признаки дистресса плода самостоятельно. Эти симптомы могут включать:
- Снижение подвижности ребенка в утробе матери
- Судороги
- Вагинальное кровотечение
- Чрезмерное увеличение веса
- Недостаточная прибавка в весе
- «Детская шишка» в животе матери не прогрессирует или выглядит меньше, чем ожидалось
Некоторые матери также сообщали о чувстве, что «что-то не так.Хотя в большинстве случаев эти тревоги сами по себе не являются симптомами дистресса плода, вы можете обратиться к врачу для получения уверенности.
Поставщики медицинских услуг должны серьезно относиться к любым признакам, симптомам или проблемам со здоровьем, а затем соответственно обследовать вас.
Некоторые признаки дистресс-синдрома плода могут быть обнаружены только врачом или поставщиком медицинских услуг. К ним относятся:
- Аномальное сердцебиение плода
- Нарушение сердечного ритма плода
- Аномальный уровень околоплодных вод
- Аномальные результаты биофизического профиля (ДПП)
- Повышенное давление у матери
- Неспособность к прогрессу / неспособность к развитию
Причины дистресс-синдрома плода
Многие состояния могут вызывать или способствовать дистрессу плода.К ним относятся:
- Аномальное положение ребенка
- Анемия
- Слишком сильные или слишком близкие схватки
- Дистоция
- Эклампсия / преэклампсия
- Пинцет / вакуумная экстракция (при неправильном использовании)
- Задержка внутриутробного развития (ЗВУР)
- Макросомия (необычно крупный ребенок)
- Меконий (из стула ребенка) в околоплодных водах
- Oligohydraminos (дефицит околоплодных вод)
- Отслойка плаценты
- Гипертензия, вызванная беременностью (ГИГ)
- Переношенная беременность
- Проблемы во время родов (e.грамм. длительные роды, задержка родов)
- Разрыв матки
Воздействие на ребенка
Расстройство плода — признак того, что что-то не так. Большинство случаев являются серьезными, и любые признаки дистресса плода требуют неотложной медицинской помощи.
Понятно, что родители хотят узнать о потенциальных последствиях стресса для ребенка. Однако помните, что дистресс плода является признаком первопричины. Эффекты будут зависеть от состояния, вызывающего дистресс.
Однако все причины дистресса плода могут привести к серьезным осложнениям, включая необратимые травмы, инвалидность или смерть. Некоторые также могут привести к смерти матери.
Мониторинг, диагностика и лечение
Мониторинг — это ключ к выявлению дистресса плода, его лечению до того, как оно приведет к необратимым осложнениям, и, в первую очередь, его предотвращению.
Наиболее распространенной формой мониторинга является мониторинг сердечного ритма плода (FHR).С помощью мониторинга частоты сердечных сокращений медицинские работники могут обнаружить проблемы, связанные с частотой и ритмом сердечных сокращений, уровнем кислорода и многими другими распространенными причинами дистресса плода. Ультразвук и другие методы визуализации или мониторинга также могут быть уместными.
Не менее важно уделять пристальное внимание общему здоровью и жизненно важным показателям во время беременности, родов и родов, что очень важно для успешных родов.
Лечение зависит от первопричины и может варьироваться от чего-то столь же простого, как изменение положения матери или введение жидкости, до чего-то столь же неотложного, как экстренная операция кесарева сечения.
Неправильное лечение дистресса плода: родовая травма и врачебная халатность
Врачи, медсестры и акушерки обязаны следить за матерью и ребенком на предмет признаков дистресса плода, точно диагностировать любые состояния, вызывающие дистресс, и немедленно обеспечивать эффективное лечение. Невыполнение этого требования может рассматриваться как врачебная халатность в Мэриленде и Вашингтоне, округ Колумбия,
.Поговорите с опытным адвокатом по травмам в Мэриленде сегодня
Вы и ваш ребенок заслуживаете тщательной, внимательной и квалифицированной медицинской помощи.Вы полагаетесь на своих врачей и медицинскую бригаду в выявлении проблем, диагностике опасных состояний и немедленном реагировании на них. Просто нет оправдания дистрессу плода, который возникает или усугубляется из-за предотвратимой медицинской халатности.
Если вы или ваш ребенок пострадали и считаете, что виновата небрежность врача, немедленно свяжитесь с D’Amore Law. Наша опытная команда поверенных по травмам Мэриленда готова сражаться за вас.
Позвоните по телефону 410-324-2000 или свяжитесь с нами через Интернет, чтобы получить бесплатную консультацию сегодня.
Сколько длится КТГ, прежде чем мне нужно будет вернуться?
Cla07von
30.01.2016 в 15:02
КТГ длится только в течение того времени, когда вы находитесь под наблюдением, о любом эпизоде замедленного движения следует сообщать и проверять без всяких сомнений.
Сэм Джи (359)
30.01.2016 в 15:02
Как у вас сложились отношения с CTG Hun? Надеюсь, все в порядке. У ребенка период снижения подвижности после инъекций стероидов, как давно они у вас были? Надеюсь, CTG прошел хорошо, и на какое-то время вы почувствуете себя более расслабленным.Это страшное время xxx
Когда мне делали инъекции стероидов, не было никакой связи между ними и уменьшением подвижности. всегда советовали, что если движения изменяются, либо резко увеличивайте, либо уменьшайте, чтобы проверить.
Bec J (6)
30.01.2016 в 15:10
Да, я согласен, всегда проверяйте, но это может быть объяснением того, почему ребенок сегодня может быть медленнее, если вчера давали стероиды. Это один из возможных побочных эффектов стероидов. X
Vic39hku
30.01.2016, 21:23
CTG был в порядке.Наконец, добрался до врача, который был сбит с толку тем, как бедро у наших младенцев могло уменьшиться с момента последнего сканирования, поэтому заказал повторное сканирование в понедельник.
Я нахожусь на ежедневных контрольных записях до четверга, даже если мне нужно иметь один после сканирования в понедельник.
Хотел бы я узнать, почему ножки и живот ребенка на 4 недели позади ее головы.
Нужно только подождать до четверга, чтобы убедиться, что все в порядке, и мы — первая часть дня, если не будет чрезвычайных обстоятельств, потому что ребенку нужна детская кроватка и, возможно, кровать, поэтому они для нее заказаны.