Сколько дней капать тобрекс новорожденному: тобрекс для новорожденных — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

тобрекс для новорожденных — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Список мне не дали, но он пошел по рукам) Как оказалось, моя одноклассница будет рожать 19.12, ей дала подруга, которая рожала в ноябре, теперь список пришел ко мне. Но у меня по нему есть вопросики.

Прочитай те пожалуйста и что из него можно заменить, а что добавить и убрать????

Просто я часто пишу, что вместо трусиков х-б, проще купить одноразовые…

итак:

Медикаменты:

1. одноразовый набор на роды № 10 1 шт.

2. пеленка на памперсной основе 6 шт

3.стерильные перчатки для женщины и новорожденного 10 пар

4. окситоцин импортный 1 упаковка

5. детская груша для отсасывания слизи 50 мл 2 шт

6. детские глазные капли Тобрекс 0,3% 1 флакон

7. катетер детский для отсасывания слизи №8 1 шт

8. цитощеточка 1 шт

9. викриловая нить 90 см, 0-45мм 1 шт

10. препарат Канавит для новорожденного

11. Спирт 96% и 2 пакета для мусора

Для мамы:

1.

посуда (чашка, ложка)

2.Блокнот, ручка, мобильник, зарядка

3. Бутылочка воды без газа, сахар-рафинад, чай пакетированный

4. Туалетные пренадлежности: зубная паста, щетка, расческа, шампунь

5.Предметы гигиены: гигиенические прокладки, жидкое мыло с дозатором, туалетная бумага, одноразовые полотенца

6. Комплект постельного белья, полотенца большое и маленькое

7. Сменная обувь, тапочки для душа.

8. Одежда: халат, ночная рубашка для кормления, плавки х-б, бюстгалтер для кормления, футболка или короткая сорочка для родов

9. Прокладки для груди

10. Влажные салфетки

Для новорожденного:

1. Отдельно на роды шапочка, распашонка, ползунки, носочки, пеленки байковые, памперс 2 шт

2. влажные салфетки

3. памперсы размер 1

4. одежда- по одному комплекту на каждый день в зависимости от сезонна

И еще я составила список, что нужно в детскую аптечку, что лишнее, чего не хватает????

зеленка

йод

марганцовка

перекись водорода

вата стерильная

бинт стерильный

пипетки

газоотводная трубка

аспиратор для носа

средства гигиены

детский крем

присыпка детская

детское масло для обработки складочек

детское мыло для подмывания

памперсы (какой размер??????)

градусник для воды, тела, воздуха в комнате

маникюрный набор

салфетки влажные, сухие

порошок детский

детское масло для массажа, какое лучше????

32 отзыва, инструкция по применению

Тобрекс (тобрамицин) — местный антибиотик аминогликозидного ряда для использования в офтальмологической практике от бельгийской фармацевтической компании Alcon-Couvreur N. V. S.A. Системная форма данного препарата используется при тяжело протекающих инфекционно-воспалительных заболеваниях (заражение крови, воспаление брюшины, внутренней оболочки сердца, дерматологические и урологические инфекции и т.д.), спровоцированных бактериями, чувствительными к тобрамицину. Однако в РФ зарегистрирована исключительно местная лекарственная форма Тобрекса — глазные капли, которая предназначена для лечения глазных инфекций. Обладает широким терапевтическим диапазоном. Действие развивается по бактерицидному типу: тобрамицин препятствует протеканию процессов белкового синтеза и нарушает проницаемость клеточной стенки бактериальной клетки. Наибольшую активность проявляет в отношении синегнойной палочки. Активен также в отношении кишечной палочки, протея, клебсиелл, серратий, провиденций, моракселл, нейссерий (отдельных видов), энтеробактера, шигелл, сальмонелл, цитробактера, гемофильной палочки, стафилококков (в т.ч. пенициллинпродуцирующих штаммов). Проявляет слабую активность в отношении стрептококков (в т. ч. энтерококков). Конкрентная схема лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины, особенностей заболевания, возрастной группы пациента. При использовании местной формы препарата системные побочные эффекты (ототоксичность, головные боли, тошнота, рвота, высокий уровень в плазме билирубина и печеночных трансаминаз, изменение картины крови в сторону снижения эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов) маловероятны.

Из местных побочных эффектов следует отметить индивидуальную непереносимость действующего вещества препарата и аллергические реакции в месте инсталляции. Противопоказанием к использованию Тобрекса является индивидуальная непереносимость тобрамицина и других антибиотиков аминогликозидного ряда. Применение препарата у беременных и кормящих женщин возможно только в том случае, если предполагаемая эффективность терапии имеет более важное значение, нежели возможный риск развития нежелательных побочных реакций у самой женщины и у плода. То же самое касается лиц, страдающих почечной недостаточностью, расстройствами слуха, миастенией. Совместное использование Тобрекса с диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) повышает риск развития ототоксических побочных реакций. С антибиотиками цефалоспоринового ряда, а также с другими аминогликозидами Тобрекс может проявлять более выраженный нефротоксический эффект. Кроме того, тобрамицин может потенцировать действие миорелаксантов. Пациентам, которые носят контактные линзы, перед закапыванием капель Тобрекс необходимо снять и установить их назад через 15 минут после закапывания. Флакон с раствором необходимо плотно закрывать после каждого закапывания.

Глазные капли Тобрекс для новорожденных: применение, инструкция, отзывы

К сожалению, иногда радость материнства омрачается каким-либо заболеванием у малыша. Поэтому очень важно знать, как своевременно помочь ребенку и остановить развитие недуга. Довольно часто детки страдают различными заболеваниями глаз. И даже самым опытным мамам трудно самостоятельно поставить точный диагноз, ведь многие болезни обладают схожими симптомами. Поэтому, чтобы не усугубить ситуацию и не запустить недуг, требуется обязательная консультация специалиста. Врач проведет осмотр и, возможно, поставит диагноз: тяжелое инфекционное заболевание. В этом случае довольно часто для лечения назначают препарат «Тобрекс». В связи с этим у многих мамочек возникает ряд вопросов. Насколько безопасен данный медикамент, каким побочным действием обладает и можно ли применять капли «Тобрекс» для новорожденных? Все это и обсудим в данной статье.

Состав и фармакологические действия

«Тобрекс» относится к разряду антибактериальных фармпрепаратов, входящих в группу аминогликозидов. На вид это прозрачное вещество, не имеющее цвета либо слегка желтоватое. Основным составляющим «Тобрекса» является тобрамицин. Этот антибиотик присутствует в концентрации 0,3%.

Препарат представлен в бутылочной форме по 5 мл. Также имеется специальный дозатор, упрощающий закапывание средства в глаза. Флакончики закрываются винтовой крышкой из пластика. В картонную коробочку, помимо самого флакона, производители также помещают инструкцию с подробной информацией по использованию лекарства.

Знаете ли вы? Удивительно, но глаза человека и роговица акулы похожи настолько сильно, что последнюю даже научились использовать как заменитель человеческой роговицы в операциях на глазах.

Капли «Тобрекс 2х»

Основным отличием этого средства от обычного лекарства «Тобрекс» является консистенция капель. Действующее вещество в обоих препаратах одинаково, а значит, и терапевтический эффект отличаться не будет. Однако более густой медикамент «Тобрекс 2х» намного дольше сохраняется в конъюнктивной полости. Поэтому достаточно использовать его только два раза в сутки.

Показания к применению

Показаниями к использованию капель «Тобрекс» являются:

• конъюнктивит;
• кератит;
• блефарит;
• дакриоцистит;
• воспаления в радужке глазного яблока;
• гнойные образования во внутренней оболочке глазного яблока;
• патологии в работе сальных желез век.

Нужно крайне тщательно и ответственно подбирать препарат для лечения инфекционной болезни. Рассматриваемое лекарство сможет помочь лишь в том случае, когда заболевание было вызвано бактериями, которые поддаются воздействию активного элемента «Тобрекса».

Также данное средство может быть использовано в качестве профилактического препарата против глазных заболеваний. К примеру, после того как пациентом было перенесено оперативное вмешательство, у него появляется риск развития глазных инфекций. В этом случае офтальмологи могут порекомендовать к использованию глазные капли в целях профилактики.

Как указано в инструкции, капли «Тобрекс» могут быть использованы для терапии воспалений глаз, также — для предотвращения образования конъюнктивита у детей. Еще с их помощью можно нормализовать адекватную работу сальных желез и сальных протоков, устранить гнойники и погубить вредоносные вирусы. В целом, эффективность такого лечения напрямую зависит от общего состояния здоровья младенца, от того, имеется ли у него предрасположенность к проявлению побочных реакций и т. д.

Случается, что с поставленной задачей «Тобрекс» справиться не может; чаще всего это касается поражения глаз грибковой инфекцией.

Знаете ли вы? Согласно медицинской статистике, каждый двенадцатый мужчина в мире — дальтоник.

Дозировку препарата, а также длительность курса лечения, должен определить врач-офтальмолог. Он примет во внимание степень глазного поражения патогенными бактериями, а также оценит вероятность возникновения нежелательных последствий.

Правила использования

Как часто и в каком количестве закапывать Тобрекс новорожденным? Точная дозировка рассчитывается в зависимости от степени поражения глаза микробами. Препарат закапывается в глазик малыша под нижнее веко. Перед этим рекомендуется нагреть капли до комнатной температуры.

Частота зависит от концентрации препарата и тяжести заболевания. Если использовать не глазные капли, а мазь, лекарство можно наносить гораздо реже. Однако для маленьких детей такой подход в лечении применяется крайне редко.

Стоит учесть, что смена препарата во время уже начатого лечения без очевидных причин является нежелательной. Частое использование более 7 дней также не дает ничего хорошего. Кроме того, применение сопутствующих лекарств противопоказано в большинстве случаев. Через месяц после вскрытия флакона препарат считается непригодным для дальнейшего использования.

Дозировка препарата зависит от развития патологического процесса в глазках новорожденных и малышей до года и назначается только лечащим врачом

Курс лечения и режим дозирования для детей

В связи с тем, что в медицинской литературе нет информации касательно отрицательного воздействия препарата «Тобрекс» на здоровье детей, а также не указано, с какого возраста можно давать его детям, лекарство разрешено применять людям разных возрастных категорий. Согласно инструкции, глазные капли «Тобрекс» можно закапывать в глаза каждые 4 часа. Для новорожденных будет достаточно одной капли средства, а деткам постарше дозу можно увеличить до двух капель. В период активного развития заболевания доктор может порекомендовать прокапывать глаза каждые 60 минут, а затем, по мере того как активность инфекции будет угасать, интервалы между прокапываниями можно будет повышать до 4 часов. Курс лечения обычно занимает не более недели, если заболевание имеет форму малой либо средней тяжести.

Узнайте, о том как лечить у детей стоматит, ларинготрахеит, дизартрию, энтеровирусную инфекцию, колики, коклюш.

Отзывы родителей

Анна: Ребенок сходил в детский сад и на следующий день появился насморк, температура и конъюнктивит. Назначили Тобрекс. Помог быстро, при закапывании не жжет, малыш спокойно реагировал на процедуру. Недостаток – относительно высокая цена по сравнению с отечественным Левомицетином и Альбуцидом, короткий срок хранения – 4 недели.

Александра: У новорожденного сына заплыл глаз, в роддоме посоветовали Тобрекс или Сульфацил натрия на выбор. Выбрала капли подороже, эффект хороший. Отечность и нагноение спали, ребенок не капризничал при закапывании, покраснения и других неприятных побочных действий не заметила.

Меры предосторожности

Поскольку капли «Тобрекс» относятся к фармакологическим средствам, при их использовании необходимо соблюдать правила безопасности и некоторые меры предосторожности. Нужно помнить, что из-за превышения допустимого срока терапии лекарство способно вызвать развитие суперинфекции.

Весьма нежелательно допускать прямой контакт рассматриваемых глазных капель и контактных линз. Перед закапыванием лекарства нужно снимать линзы; надевать их разрешено только по истечении 30 минут после процедуры.

Важно! Точную информацию о том, сколько дней можно капать препарат «Тобрекс» ребенку, может указывать только врач. Нельзя принимать такие решения самостоятельно, чтобы не навредить здоровью малыша.

Когда препарат эффективен

Тобрекс при терапии глазных заболеваний, вызванных рядом микроорганизмов, показывает высокую эффективность.

При этом он не помогает, если болезнь возникла в результате инфицирования хламидиями, анаэробными микроорганизмами или вирусами. Тобрекс – глазные капли, воздействующие не на все виды возбудителей.

Так, их бесполезно применять, если болезнь возникла вследствие размножения энтерококков.

Фармакологическое средство воздействует местно, не проникает в кровеносную систему, при попадании в организм полностью выводится с мочой, оставаясь в исходном состоянии.

Это интересно! От чего назначают глазные капли Макситрол: инструкция по применению

Медикамент отлично зарекомендовал себя в терапии офтальмологических болезней, вызванных такими видами микробов:

• синегнойная палочка;
• грамотрицательные факультативно-анаэробные бактерии;
• палочковидные грам-хемоорганотрофные бактерии;
• стафилококк;
• кишечная палочка.

Концентрация действующего компонента в растворе крайне мала и составляет всего 3 мг тобрамицина на 1 мл лекарственного раствора. Это позволяет использовать фармацевтическое средство для лечения детей, начиная с первых дней жизни. Самым маленьким педиатр подбирает дозировку так, чтобы не допустить вредного воздействия лекарства на организм.

Противопоказания и побочные действия

Результатом передозировки может стать проявление точечного кератита роговицы, а точнее — ее верхнего слоя. Также может образоваться эритема кожи, будет ощущаться дискомфорт в глазах и иметь место обильная слезоточивость.

Точечный кератит чаще всего образуется в результате превышения дозы антибиотика. Также могут стать заметны точечные дефекты на роговице. Глаза покраснеют; возможно, образуется отек. Вероятно, снизится зрение.

Эритема проявляется покраснением кожи вокруг глаз и непосредственно самого века. Она не опасна и проходит сама за пару часов. Может дополнительно сопровождаться отеками обеих век и болезненными ощущениями вокруг глаз.

Чаще всего вследствие передозировки возникает слезотечение. Оно тоже не несет опасности здоровью и по окончании действия лекарства проходит.

Важно! Любое из вышеуказанных неприятных осложнений чаще всего будет сопровождаться зудом кожи. Поэтому нужно следить за ребенком, чтобы он не чесал глаза и не занес в них таким образом еще какую-то инфекцию.

Побочные реакции организма, к сожалению, могут проявить себя и в тех случаях, когда дозировка соблюдалась со 100% точностью. Обычно они могут быть вызваны индивидуальной невосприимчивостью организма больного того или иного компонента, входящего в состав «Тобрекса». Это, чаще всего, местные реакции. К примеру, слабое опухание век, покраснение либо зуд, легкое жжение и покалывание.

Если имеет место полная непереносимость составляющих компонентов «Тобрекса», есть риск возникновения тяжелых реакций аллергического происхождения, которые могут проявляться в виде тошноты, высыпаний и нарушений функционала почек. Такие реакции наблюдаются крайне редко, поэтому бояться их не нужно. Но обсудить данный вопрос с лечащим врачом, а также внимательно перечитать компонентный состав лекарства следует в обязательном порядке.

Мнения педиатров

Антибактериальная терапия применяется исключительно для лечения бактериальных глазных заболеваний, так как антибиотики бессильны в борьбе с вирусными и аллергическими воспалениями глаз.

Современные педиатры сходятся во мнении о необходимости предварительного проведения анализа на чувствительность возбудителя болезни к определённому виду антибиотиков. Особенно актуально соблюдение этого правила в лечении офтальмологических патологий новорождённых, учитывая ограниченность круга возможных к применению лекарственных средств.

Анализ на чувствительность к антибиотикам поможет достигнуть следующих целей:

• повысить эффективность лечения;
• исключить назначение бесполезных препаратов;
• не спровоцировать повышения устойчивости болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам.

Чаще всего при бактериальных инфекциях глаз новорождённым назначаются местные антибиотики, к которым относится и Тобрекс. Однако в случае молниеносно развивающейся болезни целесообразно применение системных антибактериальных средств.

Доктор Евгений Олегович Комаровский также является сторонником лечения антибиотиками в случае, если болезненное состояние глаз имеет бактериальное происхождение. Самым сложным, по его мнению, является определение действительного возбудителя заболевания. Ведь симптомы всех видов конъюнктивита — вирусного, бактериального, аллергического — абсолютно идентичны. Поэтому ориентироваться следует прежде всего на события, предшествующие заболеванию. Новорождённые же чаще всего болеют бактериальным конъюнктивитом. Обусловлено это тем, что слизистые оболочки и кожные покровы младенца только начинают заселяться микроорганизмами, в этот период адаптации иммунитет ещё не способен побороть болезнетворные бактерии.

Видео: конъюнктивит — Школа доктора Комаровского

Аналоги

Не всегда у пациента получается применять именно эти капли, несмотря на их эффективность. В таких случаях препарат заменяют аналогами.

Наиболее эффективными являются структурные офтальмологические средства:

• Брамитоб;
• Бруламицин;
• Дилатерол;
• Тобрацин;
• Тобрацин АДС;
• Тобрекс 2Х;
• Тобропт.

Аналогами, действующими как заменители по направлению терапевтического влияния, являются Альбуцид, Левомицетин, Нормакс, Офтаквикс, Сульфацил натрия, Ципромед, Флоксал.

Тобрекс при конъюнктивите часто становится препаратом выбора. Он одинаково активно помогает при лечении заболевания как у детей, так и у взрослых. Капли имеют минимальное число побочных эффектов, потому рекомендованы для самого широкого круга пациентов.

Если по какой-либо причине использовать «Тобрекс» у ребенка невозможно, врач может заменить такие детские капли другим местным противомикробным лекарством, список которых довольно широк.

• «Флоксал». Такие капли на основе офлоксацина представляют группу фторхинолонов и могут применяться у детей при конъюнктивитах и прочих инфекциях глаз с самого рождения. Препарат также выпускается в форме мази. Вместо «Флоксала» в каплях можно использовать «Данцил» и «Унифлокс» – аналоги, которые тоже содержат офлоксацин.
• «Ципромед». Действие этих глазных капель на болезнетворные бактерии обусловлено ципрофлоксацином, который тоже является фторхинолоном. Его можно применять у детей старше года. «Ципромед» также выпускают в виде ушных капель, которые капают в уши пациентам старше 15 лет. Аналогами этого лекарства являются капли «Ципролет» и «Ципрофлоксацин».
• «Торбрадекс». В отличие от «Тобрекса» такие капли содержат не только тобрамицин, но и дексаметазон. Их назначают при кератите, воспалении конъюнктивы и блефарите детям старше 12 лет. Препарат могут заменить другие комбинированные лекарства, действующие за счет сочетания антибиотика и глюкокортикоида, например, «Софрадекс» или «Макситрол».

• «Сульфацил натрия». Это лекарство из группы сульфаниламидов также называют «Альбуцид». Его применяют при гнойном воспалении глаз либо для его профилактики в любом возрасте, в том числе у новорожденных.
• «Витабакт». Такие глазные капли содержат пиклоксидин и могут применяться при дакриоциститах, кератитах, блефаритах и других болезнях глаз с самого рождения. Так как активный компонент «Витабакта» влияет на некоторые вирусы и грибки, это лекарство также может назначаться при вирусных конъюнктивитах.
• «Левомицетин». Такой препарат содержит хлорамфеникол и в виде глазных капель может использоваться в любом возрасте. Его назначают капать при блефарите, ячмене и других инфекционных заболеваниях глаз.
• «Окомистин». Такое средство из группы антисептиков действует не только на бактерии, но и на других инфекционных агентов. Оно содержит мирамистин и может применяться с трехлетнего возраста. Эти капли также могут назначаться в нос или в уши.

Советы офтальмолога о закапывании глазных капель детям представлены в видео ниже.

ТОБРЕКС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | TOBREX капли глазные компании «Novartis Pharma»

Тобрамицин является аминогликозидным антибиотиком, который активен относительно широкого спектра грамотрицательных и грамположительных офтальмологических патогенов. Этот препарат применяют только для терапии бактериальных инфекций глаза, он действует на чувствительные бактерии, блокируя синтез бактериального белка. Однако необходимо помнить, что ненужное либо чрезмерное применение антибиотика может привести к снижению его эффективности (происходит рост невосприимчивых к данному антибиотику микроорганизмов).

Также может возникнуть суперинфекция (это состояние, вызванное резким ростом бактерий другого типа, чем бактерии первичной инфекции).

Аминогликозидные антибиотики были одними из первых препаратов, которые широко применяли. Хотя они никогда полностью не теряли популярность, их применение снизилось из-за появления других антибиотиков широкого спектра действия с меньшим количеством побочных эффектов. Сегодня, когда резко возросла частота инфекций, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, акцент смещается на аминогликозидные антибиотики в качестве одного из немногих оставшихся вариантов лечения, особенно для грамотрицательных патогенов. Хотя механизмы резистентности достаточно хорошо изучены, однако наши знания о способе действия аминогликозидов все еще далеки от всестороннего понимания этого процесса. Перед постоянно повышающимся риском развития бактериальных инфекций, которые практически не поддаются лечению, пришло время по-новому взглянуть на этот старый класс препаратов, чтобы активизировать борьбу с возбудителями с множественной лекарственной устойчивостью (Becker B.

et al., 2013).

В некоторых исследованиях было установлено, что в нескольких случаях микроорганизмы были устойчивы к гентамицину, однако сохраняли чувствительность к тобрамицину.

Исследования in vitro показали, что препарат Тобрекс (действующее вещество тобрамицин) действует на следующие микроорганизмы (их штаммы): стафилококки, стрептококки, другие патогены: Proteus vulgaris (большинство его штаммов), Pseudomonas aeruginosa и др.

Если врачом был назначен антибактериальный препарат

Тобрекс, его необходимо принимать каждый день, желательно в одно и то же время, не забывать о кратности дозирования. Применять его следует в течение всего периода, назначенного врачом, даже в том случае, если симптомы уже исчезли после нескольких дней приема. Слишком раннее прекращение приема препарата позволит бактериям продолжить свой рост, что может привести к рецидиву инфекции.

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) одобрило применение глазных капель тобрамицина в декабре 1980 г.

Побочные реакции

Отрицательные реакции, которые могут возникнуть на фоне применения препарата: слезотечение, отек, зуд, покалывание или жжение в глазах; может возникнуть временная проблема со зрением (помутнение зрения). Данные реакции в основном ограничиваются областью применения.

Дозы. Рекомендации во время применения

Препарат Тобрекс назначается для пациентов всех возрастных групп (взрослые и дети в возрасте от 2 лет) режим дозирования: 1–2 капли каждые 4–6 ч. При тяжелых инфекциях — 2 капли в инфицированный глаз каждые 30 мин — 1 ч до улучшения состояния, затем дозу снижают и интервал между дозами увеличивают.

Меры предосторожности. Особые указания

Тщательно следует мыть руки до и после закапывания препарата. Контактные линзы во время терапии активных глазных инфекций не носить. При закапывании капель не касаться кончиком флакона глаза. Если применяются еще другие препараты (глазные капли), то необходимо подождать 10–15 мин между приемами.

Может возникнуть перекрестная чувствительность к другим аминогликозидным антибиотикам.

Передозировка

Клинически очевидные признаки и симптомы передозировки могут быть сходными с побочными реакциями, возникающими у некоторых пациентов.

Показания

Препарат назначают при следующих заболеваниях глаза.

1. Блефарит — это заболевание глаз, которое поражает веки, область вокруг основания ресниц визуально становится липкой с комочками, то есть скопление чешуйчатой кожи вокруг основания ресниц.

2. Конъюнктивит — одна из наиболее распространенных глазных инфекций в детском возрасте и частая причина посещения врача-офтальмолога. Бактериальная инфекция составляет до 50% всех случаев конъюнктивита у взрослых и до 70–80% — у детей.

Бактериальный конъюнктивит характеризуется слизисто-гнойными выделениями и гиперемией конъюнктивы. Это очень серьезное и заразное инфекционное заболевание, вызываемое одним или несколькими бактериальными видами, и затрагивает оба пола, все возрастные, этнические группы и страны. Возбудитель обусловливает распространение эпидемии среди людей в закрытых помещениях, в том числе в детских садах, школах, высших учебных заведениях. При легком течении инфекционного процесса, как правило, большинство случаев считаются самоограничивающимися и проходят через 5–10 дней. Тем не менее рекомендуется использование актуальных в данный период антибиотиков, поскольку они обеспечивают значительно лучшие показатели раннего клинического излечения по сравнению с препаратами искусственной слезы. Известно также, что антибиотики для местного применения снижают скорость повторного заражения и предотвращают распространение инфекции. Существует только несколько доступных вариантов лечения гнойного бактериального конъюнктивита у детей с помощью местного применения антибиотиков. Большинство доступных для этих целей антибиотиков были одобрены на основании клинических исследований, проведенных только у взрослых. Несмотря на то что регуляторные органы здравоохранения во всем мире поощряют педиатрические клинические исследования, эффективность и безопасность местных антибиотиков еще предстоит официально проверить в этой группе населения (дети) (Bremond-Gignac D. et al., 2014).

Острый бактериальный конъюнктивит является распространенной проблемой здравоохранения для врача общей практики и офтальмолога. Признаки и симптомы обычно позволяют установить правильный диагноз без мазка с конъюнктивы. Первичные микробиологические исследования рекомендуются новорожденным, пациентам с ослабленным иммунитетом и в случаях острого конъюнктивита. Вызывают беспокойство штаммы

Staphylococcus aureus, которые в последние несколько лет выделяют все чаще. Исследования показали более быстрое клиническое и микробиологическое излечение острого бактериального конъюнктивита с помощью антибиотиков для местного применения. Однако развитие резистентности микроорганизмов ко всем видам антибиотиков вызывает тревогу и должно влиять на терапевтическое поведение. Фторхинолоны хорошо зарекомендовали себя во время терапии острого бактериального конъюнктивита, но их следует отложить для терапии тяжелых инфекций из-за их широкого спектра действия. Следует отдать предпочтение антибиотикам, таким как гентамицин,тобрамицин и азитромицин. Принимая во внимание высокую частоту самопроизвольного излечения от острого конъюнктивита, можно рассматривать отсроченное назначение антибиотиков в случае персистенции через 3–4 дня или лечение без антибиотиков с использованием препаратов искусственной слезы. Противовоспалительные препараты, обладающие аддитивным эффектом, обычно не рекомендуются. Хронически-рецидивирующий фолликулярный конъюнктивит требует прохождения пациентом теста на хламидиоз, а в случае положительного результата — системного лечения антибиотиками пациента и полового партнера (Messmer E.M. et al., 2012).

3. Кератоконъюнктивит — воспалительный процесс, включающий конъюнктиву и роговицу. Аденовирусы являются наиболее важной и наиболее частой причиной фолликулярного эпидемического кератоконъюнктивита (классификация по Международной классификации заболеваний (Bialasiewicz A. et al., 2007).

4. Блефароконъюнктивит представляет собой сочетание тяжелого течения блефарита и конъюнктивита. Блефарит — это раздражение и воспаление век. Конъюнктивит — это раздражение и воспаление конъюнктивы.

5. Кератит — поверхностное воспаление роговицы (прозрачная куполообразная ткань в передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужную оболочку). Кератит либо связан с инфекцией, либо нет. Неинфекционный кератит может быть вызван сравнительно небольшой травмой, слишком длительным ношением контактных линз или попаданием инородного тела в глаза. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибами и паразитами.

6. Иридоциклит— это воспаление радужной оболочки (окрашенная часть глаза) и цилиарного тела глаза (мышцы и ткани, участвующие в фокусировке глаза). Это состояние также называют «передним увеитом».

Интерес представляют описанные в литературе несколько исследований.

В одном из них была оценена безопасность и эффективность офтальмологических растворов тобрамицина и гентамицина в лечении пациентов с бактериальными инфекциями конъюнктивы. В этом исследовании участвовали 66 пациентов. Было установлено, что два аминогликозида (тобрамицин и гентамицин) одинаковы относительно безопасности и эффективности, хотя данные, полученные in vitro, позволяют предположить, что тобрамицин может быть более эффективным против инфекций Pseudomonas, Staphylococcus aureus и S. epidermidis, которые были наиболее частыми изолятами из инфицированных глаз (59,8 и 20,6% соответственно) (Laibson Р. et al., 1981).

В другом исследовании сравнивались безопасность и эффективность относительно нового офтальмологического препарата тобрамицина (препарата в форме раствора, обладающего повышенной вязкостью). Его вводили 2 раза в сутки, по сравнению с существующим режимом лечения 4 раза в сутки у пациентов с острым бактериальным конъюнктивитом.

Это было 12-дневное многоцентровое рандомизированное параллельное групповое исследование. Пациентам закапывали 1 каплю тобрамицина 0,3% (3 мг/мл) с повышающим вязкость офтальмологическим раствором или тобрамицин 0,3% (3 мг/мл), офтальмологический раствор, в пораженный глаз в течение 7 дней. Первичной переменной эффективностью была доля пациентов с длительным излечением/предполагаемой бактериальной эрадикацией, основанная на клинических результатах во время проведения теста на положительную терапию (на 12-й день). Бактериальные изоляты были получены и протестированы на чувствительность к тобрамицину путем определения минимальных ингибирующих концентраций.

В исследование были включены 276 пациентов, у 203 из которых были положительными результаты на микроорганизм, который подвергался терапии. Они участвовали во всех последующих исследованиях. В этой группе 98% получали офтальмологический раствор с повышенной вязкостью тобрамицина, и 99%, принимавших 0,3% офтальмологический раствор тобрамицина, были отнесены к группе с длительным излечением/предполагаемой эрадикацией во время проведения теста на положительный результат от терапии. Отмеченные побочные эффекты не были серьезными (легкая — умеренная степень тяжести) и они не препятствовали продолжению исследования. Несколько патогенов до лечения продемонстрировали устойчивость к тобрамицину. Тем не менее терапия в обоих случаях была эффективной.

Тобрамицин офтальмологический раствор с повышенной вязкостью хорошо переносится и обладает эквивалентной эффективностью в установленной схеме лечения. Вязкий офтальмологический раствор обеспечивает альтернативную терапию острого бактериального конъюнктивита (Kernt K. et al., 2005).

Безопасность и эффективность глазных капель «Азидроп» при лечении бактериальных конъюнктивитов у новорождённых детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

G в помощь практическому врачу

УДК 617.7

БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ «АЗИДРОП» ПРИ ЛЕЧЕНИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ КОНЪЮНКТИВИТОВ У НОВОРОЖДЁННЫХ ДЕТЕЙ

© о. г. гусаревич1, с. е. Александрова2

1 Новосибирский государственный медицинский университет

2 Центр семейной медицины «Здравица», Новосибирск

G цель. Изучение безопасности и терапевтической эффективности глазных капель «Азидроп» в лечении бактериальных конъюнктивитов у детей с 0 лет до 1 года. Методы. В исследование были включены 50 новорождённых детей в возрасте от 0 до 1 года с конъюнктивальной инъекцией и слизисто-гнойным отделяемым из глаз. Пациенты получали инстилляции препарата «Азидроп» по 1 капле 2 раза в день в течение 3 дней. У всех детей на первичном осмотре и через 10 дней после прекращения лечения (контроль излечиваемости) были взяты бактериальные посевы с конъюнктивы на микрофлору и чувствительность к офтальмологическим антибиотикам, которую определяли дискофузионным способом. Кроме того, для исключения хламидийной инфекции, с конъюнктивы был взят соскоб эпителиальных клеток конъюнктивы для обнаружения антигена хламидий методом иммунофлюорессценции. Состояние глаз оценивали на 1-й и 3-й день, а также во время теста на излечиваемость. Пациенты наблюдались в условиях амбулаторного приёма. Оценка эффективности препарата основывалась на данных биомикроскопии глаза, клинической картине и результатах субъективной оценки при опросе родителей пациентов. Результаты. По результатам бактериальных посевов чаще всего из конъюнктивальной полости высевался St. aureus (38,3 %) далее St. saprophyticus (26,3 %), Acinetobacter (16,4 %) и микст-инфекция (14,1 %). Анализ полученных данных выявил высокий уровень резистентности к фторхинолонам (офлоксацину и ципрофлок-сацину 35,8 и 30,1 % соответственно). Самая низкая резистентность выявлена к азитромицину и левофлоксацину. Ни в одном случае хламидийная инфекция не была верифицирована. Препарат хорошо переносился, терапевтический эффект достигался на третьи сутки лечения. Заключение. Учитывая высокую эффективность и хорошую переносимость глазных капель Азидроп, препарат может быть рекомендован для широкого применения в неонатальной офтальмологической практике у детей с 0 лет.

G ключевые слова: микрофлора; конъюнктивальная полость; антибактериальные препараты.

SAFETY AND EFFiCAGY OF «AZiDROP» EYE DROPS iN TREATMENT OF BACTERiAL CONJUNCTIVITIS iN NEWBORN CHiLDREN

© O. G. Gusarevich2, S. E. Aleksandrova2

1 Novosibirsk state medical university

2 Center of family medicine «Zdravitsa», Novosibirsk

G Purpose: Investigation of safety and therapeutical efficacy of «Azidrop» eye drops in treatment of bacterial conjunctivitis in children aged from 0 months to 1 year. Methods: 50 newborn children in the aged from 0 months to 1 year with conjunctival injection and mucopurulent discharge from both eyes were examined. Patients received Azidrop instillations — 1 drop bid during 3 days. In all children, at the initial examination and after 10 days post-treatment (the treatment success rate control) samples for bacteriological culture were taken from the conjunctiva. The sensitivity to ophthalmic antibiotics was established by disc diffusion test. Besides, to exclude chlamydial

G офтальмологические ведомости

Том VIII № 3 2015

ISSN 1998-710

84

в помощь практическому врану

infection, conjunctival scrapings were performed to reveal the chlamydial antigen by immunofluorescence method. The ophthalmic examination was done at Day 1 and Day 3 as well as during the test of the treatment success rate. Patients were observed as outpatient care. The estimation of the drug efficacy based on the eye biomicroscopy data, the clinical picture, and the subjective estimation results at questioning the patients’ parents. Results: Bacterial culturing revealed that St. aureus (38.3%) was found in the conjunctival cavity most often, followed by St. saprophytics (26.3%), St. epidermidis (16.4%), Acinetobacter (10.9%), and mixed infection (8.1%). The data analysis revealed a high level of resistance to fluoroquinolones (ofloxacin and ciprofloxacin 35.8 and 30.1%, correspondingly). The lowest resistance was revealed to azithromycin and levo-floxacin. A chlamydial infection was not confirmed in any case. The medication was well tolerated; the therapeutic effect was reached at the 3rd day of treatment. conclusion: Taking into consideration high efficacy and good tolerability of Azidrop eye drops, the drug can be recommended to be widely used in neonatal ophthalmic practice in children from 0 months old.

G Key words: microflora; conjunctival cavity; antibacterial drugs.

На детском амбулаторном приёме, по частоте обращаемости, самыми распространёнными являются воспалительные заболевания переднего отрезка глаза, лидирующее место из которых занимают бактериальные конъюнктивиты. И каждый раз детские офтальмологи сталкиваются с проблемой выбора антибактериальной терапии. Основной причиной, этих проблем является крайне скудный арсенал зарегистрированных лекарственных средств, разрешённых в детской офтальмологии. В фармакологических справочниках и инструкциях по медицинскому применению препаратов, для лечения конъюнктивита у новорождённых возможно применение препаратов сульфацил-натрий, левомицетин, гентамицин и новый антибактериальный препарат «Азидроп» (Thea, Франция). Однако необходимо учитывать микрофлору конъюнктивальной полости и чувствительность и резистентность к антибактериальным препаратам. По данным литературы, ведущую роль при воспалительных заболеваниях глаз занимает грамоположительная микрофлора, либо микст-инфекция. Таким образом, научный интерес представляет исследование микрофлоры конъюнктивальной полости новорождённых детей с воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза и определение её чувствительности к разрешённым к применению офтальмологическим антибактериальным препаратам.

Цель работы: исследовать переносимость и эффективность применения препарата Азидроп в лечении бактериальных конъюнктивитов у детей первого года жизни.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Материалом для исследования послужили результаты обследования и лечения 50 детей

(87 глаз) в возрасте с 0 до 1 года с бактериальным конъюнктивитом. У всех пациентов на первичном осмотре и через 10 дней после прекращения лечения (контроль) из конъюнктивальной полости был взят материал для посева на микрофлору и определения чувствительности к офтальмологическим антибактериальным препаратам. Для исключения хламидийной инфекции с конъюнктивы был взят соскоб эпителиальных клеток конъюнктивы для обнаружения антигена хламидий методом иммунофлюорессценции. Всем пациентам назначались глазные капли Азидроп (азитроми-цина 15 мг/г) (Thea, Франция) кратностью 2 раза в день в течение 3 дней. Пациенты приглашались на осмотр на 3-й день и через 10 дней после прекращения лечения (для контрольного бактериологического посева). Ко второму визиту у всех детей наблюдалось значительное улучшение клинической картины или выздоровление (отделяемого из глаз не было, отсутствовала воспалительная реакция со стороны конъюнктивы). Родители пациентов не отмечали во время применения препарата Азидроп каких-либо побочных эффектов.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Все дети хорошо переносили инстилляции Азидропа. Никаких системных эффектов или реакций со стороны глаз (отёк век, блефароспазм) не отмечалось. Родители детей отмечали улучшение состояния (отсутствие отделяемого и покраснения глаз на второй день лечения). На осмотре через три дня объективные признаки воспаления отсутствовали: конъюнктива бледно-розовая, отделяемого нет. Результаты к бактериологического исследования конъюнктивальной микрофлоры представлены на графике. (рис. 1). Как

g офтальмологические ведомости

Том VIII № 3 2015

ISSN 1998-7102

в ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАНУ

85

Acinerobacter ■ Микст-инф Рис. 1. Микрофлора конъюнктивальной полости детей

Рис.2. Резистентность микрофлоры к различным антибактериальным препаратам

видно из графика, самым частым возбудителем бактериальных конъюнктивитов у детей является St. aureus, далее St. saprophyticus, Acinetobacter и микст-инфекция. Резистентность микрофлоры к антибактериальным препаратом в максимально высокая к фузидиевой кислоте, ципрофлокса-цину и офлоксацину (рис. 2)

выводы

• Наиболее распространённым возбудителем бактериальных конъюнктивитов у детей первого года является золотистый стафилококк.

• Среди офтальмологических антибактериальных препаратов самая низкая резистент-

ность выявлена к азитромицину и левофлок-сацину.

• Установлена высокая клиническая эффективность препарата Азидроп при двухкратных инсталляциях в течение трех дней.

список ЛИТЕРАТУРЫ

1. Воронцова Т. Н., Прозорная Л. П. Особенности терапии бактериальных конъюнктивитов у детей. Офтальмология. 2014; 11 (4): 87-92.

2. Воронцова Т. Н., Бржевский В. В., Михайлова М. В. Чувствительность и резистентность к антибактериальным препаратам микрофлоры конъюнктивальной полости у детей. Офтальмология. 2012; 9(1): 83-91

3. Воронцова Т. Н., Бржевский В. В., Сомов Е. Е. Возможности применения лекарственных препаратов в детский офтальмологический практике. Педиатр. 2010; 1 (1): 31-35.

4. Кочергин С. А., Чернакова Г. М., Клещева Е. А., Семенова Т. Б. Современные подходы к терапии вирусных и невирусных конъюнктивитов. Российский офтальмологический журнал. 2014; 7 (4): 32-39.

REFERENCES

1. Vorontsova T. N., Prozornaya L. P. Osobennosti terapii bakterial’nykh kon’yunktivitov u detey. [Features therapy of bacterial conjunctivitis in children ]. Oftal’mologiya. 2014; 11 (4): 87-92.

2. Vorontsova T. N., Brzhevskiy V. V., Mikhaylova M. V. Chuvstvitel’nost’ i rezistentnost’ k antibakterial’nym preparatam mikroflory kon»yunktival’noy polosti u detey. [Sensitivity and resistance to antibiotics of microflora conjunctival cavity in children]. Oftal’mologiya. 2012; 9(1): 83-91

3. Vorontsova T. N., Brzhevskiy V. V., Somov E. E. Vozmo-zhnosti primeneniya lekarstvennykh preparatov v detskiy oftal’mologicheskiy praktike. [The possibility of use of medicines in children’s ophthalmic practice]. Pediatr. 2010; 1 (1): 31-35.

4. Kochergin S. A., Chernakova G. M., Kleshcheva E. A., Semenova T. B. Sovremennye podkhody k terapii virusnykh i nevirus-nykh kon»yunktivitov. [Modern approaches to therapy of viral and non-viral conjunctivitis]. Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal. 2014; 7 (4): 32-39.

Сведения об авторах:

Гусаревич Ольга Геннадьевна — д. м. н., профессор кафедры офтальмологии, главный офтальмолог Новосибирской области и Сибирского федерального округа. Новосибирский государственный медицинский университет. 630091, Новосибирск, Красный пр., 52 (клиника). E-mail: [email protected]

Александрова Светлана Евгеньевна — врач-офтальмолог. Центр семейной медицины «Здравица». 630091, г. Новосибирск, ул. Державина 28. E-mail: svetlyachek-s@mail

Gusarevich Olga Gennadievna — MD, PhD, Doc. Med. Sci., professor, chief ophthalmologist of Novosibirsk region and Siberian Federal District. Ophthalmology Department,. Novosibirsk State Medical University. 630091, Novosibirsk, Krasny prosp., 52. E-mail: [email protected]

Alexandrova Svetlana Evgenyevna — MD. «Zdravitsa» family medicine center. 630091, Novosibirsk, Derzhavin str. 28. E-mail: svetlyachek-s@mail

G ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ВЕДОМОСТИ

Том VIII № 3 2015

ISSN 1998-710

Тобрадекс капли глазные 5мл, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Лекарственные формы капли глазные 5мл

Международное непатентованное название ? Дексаметазон+Тобрамицин

Состав Тобрадекс капли глазные 5мл Состав на 1 мл: активные вещества: Тобрамицин — 3 мг Дексаметазон -1 мг; вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду 0,1 мг; динатрия эдетат 0,1 мг; натрия хлорид 3,0 мг; натрия сульфат безводный 12,0 мг; тилоксапол 0,5 мг; гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 2,5 мг; серная кислота и/или натрия гидроксид для доведения pH; вода очищенная до 1,0 мл.

Группа ? Комбинированные противомикробные средства

Производители Алкон-Куврер Н.В.(Бельгия)

Показания к применению Тобрадекс капли глазные 5мл Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: блефарит; конъюнктивит; кератоконъюнктивит; блефароконъюнктивит; кератит; иридоциклит. Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

Способ применения и дозировка Тобрадекс капли глазные 5мл Местно. Перед применением флакон встряхивать! Детям с 2 лет и старше и взрослым, включая пациентов пожилого возраста, закапывают 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов. В первые 24-48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа с последующим уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления. Следует соблюдать осторожность и не прекращать терапию преждевременно. При остром тяжелом инфекционном процессе: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут до снижения тяжести состояния. Затем снизить частоту инстилляций препарата до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение 3 дней. Затем 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4 часа в течение 5-8 дней. Если необходимо, продолжить инстилляцию: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок в течение 5-8 дней. Для профилактики воспалительных явлений в послеоперационном периоде: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки, начиная со дня оперативного вмешательства до 24 суток. Терапию можно начинать до операции: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки за 1 день до операции. 1 капля в день операции, затем 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки в течение 23 суток. Если необходимо, частота инстилляций препарата может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства. После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после инстилляции препарата — это снижает системную абсорбцию препарата. Можно сочетать применение мази и капель Тобрадекс: мазь — вечером перед сном, капли — в течение дня (при сохранении частоты использования препарата 3-4 раза в сутки). В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.

Противопоказания Тобрадекс капли глазные 5мл Гиперчувствительность к компонентам препарата; поверхностные формы кератита, вызванные Herpes simplex, в частности, древовидный кератит; вакциния, ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы; микобактериальные инфекции глаз; грибковые заболевания глаз или ранее не леченные паразитарные глазные инфекции; острые гнойные заболевания органа зрения без сопутствующей противомикробной терапии; состояние после удаления инородного тела роговицы или при дефектах эпителия роговицы другой этиологии; детский возраст до 2 лет. Исследования по оценке влияния препарата Тобрадекс, капли глазные на фертильность человека или животных не проводились. Клинических данных для оценки эффекта дексаметазона на фертильность мужчин или женщин имеется мало. В экспериментальных исследованиях у крыс, примированных хорионическим гонадотропином, нежелательных эффектов дексаметазона на фертильность отмечено не было. Высокие системные дозы аминогликозидов были ассоциированы с развитием ототоксичности. Тем не менее после применения в виде инстилляций системная концентрация, как ожидается, будет очень низкой, и тобрамицин не будет вызывать прямого или косвенного негативного воздействия на репродуктивную функцию. Местное применение кортикостероидов у беременных животных может вызвать отклонения в развитии плода, в том числе, расщелины нёба. Клиническая значимость не известна. Кроме того, сведения, полученные в исследованиях на животных и в ходе клинических исследований, показывают, что введение рекомендованных доз глюкокортикоидов во время беременности может увеличить риск нарушения внутриутробного развития плода, развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и/или нарушений обмена веществ и/или нарушений психофизиологического развития. Применение препарата в период беременности, особенно в I триместре, возможно только после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы и возможного риска. В настоящий момент отсутствуют данные об эмбриотоксическом действии препарата при его применении в период беременности у человека. Тем не менее опасность для плода не может быть исключена. Лечение глюкокортикоидами в последнем триместре беременности может стать причиной ингибирования выработки собственных глюкокортикоидов, требующего лечения после рождения. Таким образом, Тобрадекс следует использовать только тогда, когда потенциальная польза применения препарата превышает возможные риски. Тобрамицин выделяется с молоком при системном приеме. Данные о выделении дексаметазона с грудным молоком отсутствуют. Данные о том, выделяются ли тобрамицин и дексаметазон с грудным молоком после местного применения в глазных лекарственных формах, отсутствуют. Маловероятно, что тобрамицин и дексаметазон в такой ситуации способны накапливаться в определяемых концентрациях или вызывать клинические эффекты у новорожденных после местного применения препарата. Тем не менее, нельзя полностью исключить риск для ребенка. Следует принять решение о прекращении кормления грудью или о приостановке или прекращении терапии, принимая во внимание пользу от грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для матери. Тобрадекс, капли глазные может использоваться у детей с 2 лет и старше в тех же дозах, что и у взрослых. Длительность лечения не должна превышать 7 дней! Эффективность и безопасность применения у детей младше 2 лет не установлена в виду отсутствия данных.

Фармакологическое действие Комбинированный препарат. Тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков (в том числе Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, резистентные к метициллину; стрептококков, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens. Дексаметазон — синтетический фторированный глюкокортикостероид, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров, вазодилатацию. Комбинация глюкокортикостероида с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса. Фармакокинетика. При местном применении Тобрадекса системная абсорбция дексаметазона низкая. Максимальная концентрация (Сmax) дексаметазона в плазме крови составляет от 220 до 888 пг/мл (около 555 ±217 пг/мл) после использования 1 капли Тобрадекса в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Т1/2 составляет в среднем 3-4 ч. Выводится путем метаболизма, около 60% в виде 6-Р-гидроксидексаметазона с мочой. При местном применении Тобрадекса системная абсорбция тобрамицина низкая. Концентрация тобрамицина в плазме крови после использования 1 капли Тобрадекса в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов. Максимальная измеримая концентрация (Сmax) тобрамицина в плазме крови составляла 247 нг/мл, что в восемь раз ниже порога концентрации, ассоциированного с нефротоксичностью. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Побочное действие Тобрадекс капли глазные 5мл В ходе клинических исследований с участием более 1600 пациентов, которые получали Тобрадекс до шести раз в день, не отмечено серьезных офтальмологических или системных побочных реакций, связанных с применением фиксированной комбинации или ее монокомпонентов. Наиболее часто встречающимися нежелательными явлениями были боль в глазу, повышение внутриглазного давления, раздражение глаз (жжение после закапывания) и зуд глаз, каждое из указанных нежелательных явлений отмечалось менее чем у 1 % пациентов. Сведения о нежелательных явлениях получены как в ходе клинических исследований, так и в ходе пострегистрационного наблюдения. Нижеприведенные нежелательные явления классифицированы согласно следующей градации частоты встречаемости: очень часто (1/10), часто (от 1/100 до 1/1,000 до 1/10,000 до

Передозировка Развитие токсических явлений при местном применении препарата или его случайном проглатывании маловероятно. При попадании избыточного количества препарата в конъюнктивальную полость необходимо промыть глаза теплой водой. При случайном проглатывании лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.

Взаимодействие Тобрадекс капли глазные 5мл При совместном применении нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения в офтальмологии и кортикостероидов для местного применения в офтальмологии возможно потенцирование отрицательного влияния обоих групп препаратов на процессы заживления роговицы. У пациентов, получающих ритонавир, может увеличиваться концентрация дексаметазона в плазме.

Особые указания У некоторых пациентов может возникать чувствительность к применяемым местно аминогликозидам. Реакции гиперчувствительности (аллергические реакции) могут быть разной степени тяжести и варьировать от местных эффектов до генерализованных реакций, включая эритему, зуд, крапивницу, сыпь, анафилаксию, анафилактоидные реакции или буллезные реакции. При развитии гиперчувствительности во время применения препарата лечение следует прекратить. Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности к другим аминогликозидам. Кроме того следует учитывать, что пациенты с повышенной чувствительностью к тобрамицину для местного применения могут также быть чувствительны к другим местным или системным аминогликозидам. У пациентов, получавших системную терапию аминогликозидами. возникали серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, оготоксичность и нефротоксичность. Следует соблюдать осторожность при совместном применении местных и системных форм антибиотиков из группы аминогликозидов. Требуется соблюдать осторожность при применении препарата в терапии глубоких стромальных кератитов, вызванных Herpes simplex, а также необходимо частое проведение биомикроскопии при данном виде герпетического поражения органа зрения. Длительное применение глюкокортикостероидов для местного применения в офтальмологии (превышающее максимальную рекомендованную длительность терапии — 24 дня) может приводить к повышению внутриглазного давления и развитию симптомокомплекса глаукомы, включающего поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение границ полей зрения, к образованию задней субкапсулярной катаракты. Поэтому у пациентов, длительное время применяющих препараты, содержащие глюкокортикостероиды, следует регулярно и часто измерять внутриглазное давление. Это особенно важно при применении содержащих глюкокортикостероиды лекарственных препаратов пациентами младше 6 лет, поскольку пациенты этой возрастной категории в большей степени подвержены индуцированному стероидами повышению внутриглазного давления, и эти изменения развиваются быстрее, чем у взрослых. Препарат Тобрадекс, капли глазные, не разрешен к применению у детей младше 2 лег. Риск повышения внутриглазного давления и/или образования катаракты вследствие приема кортикостероидов у пациентов с предрасположенностью (например, с диабетом) более высок. У предрасположенных пациентов, включая детей и пациентов, получающих ритонавир, после интенсивной терапии или непрерывной длительной терапии может возникать синдром Иценко-Кушинга и/или угнетение надпочечников, обусловленные системным всасыванием дексаметазона для офтальмологического применения. В подобных случаях препарат следует отменять не сразу, а постепенно. Глюкокортикостероиды могут снижать устойчивость к бактериальным, вирусным или грибковым инфекциям и способствовать их развитию, а также маскировать клинические признаки инфекции. Появление на роговице незаживающих язв может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. При возникновении грибковой инвазии терапию глюкокортикостероидами необходимо прекратить. Длительное применение антибиотиков, таких как тобрамицин, может приводить к усиленному росту резистентных организмов, в т. ч. грибов. При развитии суперинфекции применение препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию. Применение фиксированной комбинации дексаметазона и тобрамицина в терапии острых гнойных инфекций органа зрения возможно только в случае ранее проведенной местной антибиотикотерапии, так как применение дексаметазона в этот период может утяжелять течение инфекционного процесса. Резкое прекращение терапии ввиду возможности возобновления симптомов инфекционного или воспалительного поражения органа зрения нежелательно. Глюкокортикостероиды при местном применении могут замедлять процесс заживления роговицы. Известно, что нестероидные противовоспалительные средства для местного применения также замедляют или задерживают заживление. Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств для местного применения и стероидов для местного применения может усиливать вероятность нарушений заживления. Известно, что при заболеваниях, которые вызывают истончение роговицы или склеры, могут возникать перфорации в результате использования глюкокортикостероидов для местного применения. При длительности терапии более 2 недель следует контролировать состояние роговицы. В случае назначения тобрамицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками следует контролировать общую картину крови. При лечении воспаления или инфекции тканей глаза контактные линзы носить не рекомендуется. Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и изменять цвет мягких контактных линз. Следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Если пациентам разрешено носить контактные линзы, то их следует проинструктировать о том, что необходимо снять контактные линзы перед применением препарата и установить их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции. Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого. Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность водить автомобиль или использовать механизмы. Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения.

Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 8 до 27 °С в вертикальном положении.

Глазные капли тобрекс для новорожденных отзывы. Капли в глаз Тобрекс – применение для детей и новорожденных

Для новорожденных и малеханьких деток действенным и безопасным средством от конъюнктивита и остальных инфекционных болезней органа зрения с маленькой концентрацией антибиотика являются глазные капли Тобрекс.

Отпускаются по рецепту доктора и назначаются лишь спецом, доза и курс также определяется офтальмологом. Производятся в Польше.

В аптеке представлен продукт Тобрекс 2X, отличающийся большей вязкостью и способностью подольше оставаться на поверхности глаза. Данная форма не применяется в педиатрии у новорожденных из-за большей эффективности и вспомогательных компонентов, вызывающих ненужные реакции.

Препарат владеет бактерицидным действием, борется с возбудителями конъюнктивита – в основном, стафилококками. В его состав заходит антибиотик широкого диапазона деяния тобрамицин. При использовании возможны проявления аллергической реакции.

Более тщательно о препарате можно выяснить здесь

При несоблюдении аннотации и назначения доктора возникает большой риск развития системных побочных реакций. Они появляются нарушениями работы почек и системы кроветворения, параличом дыхания, понижением слуха.

Эффективность капель Тобрекс для детей

Медикамент применяется с первых дней жизни при разных инфекциях глаз: конъюнктивит, кератит, блефарит, заболевания смешанной локализации (например, кератоконъюнктивит). Также может употребляться, ежели бактериальная зараза появилась на фоне вирусного заболевания (герпес, ОРВИ, грипп, понижение иммунитета).

Эффективность зависит от возбудителя заболевания. Более активен продукт по отношению к стафилококкам, синегнойной палочке, энтеробактериям, клебсиелле. Маленькая активность – по отношению к стрептококкам и энтерококкам. При заболеваниях, вызванных крайними 2-мя группами микроорганизмов, одних капель недостаточно. Нужно комплексное лечение.

Действующее вещество не повлияет на остальные формы микроорганизмов и аллергенты, потому медикамент не может применяться при вирусных и аллергических инфекциях глаз, поражении органа зрения хламидиями.

Фармакологическое действие

В состав медикамента заходит антибиотик широкого диапазона деяния – тобрамицин из группы аминогликозидов, владеет антибактериальным действием.

Одно из доп веществ – бензалкония хлорид. Он обеззараживает слезливую жидкость.

Капли оказывают последующие целительные действия:

• вызывают смерть микроорганизмов, чувствительных к бактерицидному препарату;
• нарушают мембрану возбудителей и их жизнедеятельность;
• обладают антивосполительным действием;
• устраняют симптомы глазных инфекционно-воспалительных заболеваний – покраснение и отечность конъюнктивы, слезотечение, выделение гноя, слипание век из-за нагноения.

Препарат назначают при закупорке слезливых каналов, нередком патологическом процессе у новорожденных, воспалении века, конъюнктивы, роговицы и оболочек глаза.

Можно ли Тобрекс новорожденным

Препарат различается сохранностью, отсутствием томных ненужных действий. В педиатрии нередко назначается новорожденным – детям до 28 дня жизни.

Средство оказывает щадящее действие благодаря малеханькой концентрации главенствующего компонента – 3%. Опосля закапывания выводится в полном размере вкупе с мочой. Для уменьшения проявления побочных эффектов педиатру и офтальмологу нужно найти нужный курс лечения.

Перед назначением лекарства лучше найти возбудителя заболевания, его чувствительность к бактерицидному медикаменту, провести нужные лабораторные анализы.

Как капать Тобрекс детям

Перед закапыванием продукта нужно провести гигиеническую функцию, в особенности детям, которых волнует слипание век. Для этого приготовить раствор обыденного зеленоватого либо темного чая, отвар ромашки либо растворить пилюлю фурациллина в половине стакана теплой воды. Приобретенной жидкостью протереть глаза, удалить продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку

Перед инстилляцией вымыть руки. При закапывании не касаться кончиком флакона слизистой глаза, чтоб не допустить предстоящее распространение инфекции.

Частота закапывания детям до года составляет по 1 капле 5 раз в день. Детям старше 2 лет – по 1-2 капле.

Новорожденным

При использовании капель для новорожденных продукт закапывается 5 раз в день по 1 капле. При лишнем дозировании медикамента нужно помыть глаз незапятанной, кипяченой водой для удаления излишков и уменьшения вероятности ненужных реакций системного характера.

Сколько дней можно капать Тобрекс детям

Курс исцеления определяется спецом в зависимости от формы, разновидности и тяжести инфекции. В среднем грудничкам и новорожденным назначается в течение 7 дней. В томных вариантах длительность терапии может быть увеличена спецом до 10 дней.

При улучшении, уменьшении симптомов в 1-ые дни исцеления нельзя прекращать внедрение продукта ранее срока. Ежели аннотация не соблюдается, развивается устойчивость возбудителей к бактерицидному продукту. Она проявляется в неэффективности медикамента при предстоящем использовании. Таковая же толерантность развивается при продолжительном использовании лекарства выше 24 дней.

Побочные эффекты

При соблюдении аннотации, критерий дозирования и внедрения, курса использования побочные эффекты появляются редко:

• припухлость век;
• покраснение слизистой;
• ощущение жжения, зуда и инородного тела;
• временное затуманивание зрения;
• болезненность глаз;
• язвы на роговице;
• головная боль;
• другие противные ощущения.

После закапывания продукт фактически не вызывает жжение и щипание слизистой. Потому уютно переносится малеханькими детьми.

Если дозы превышены, возникает риск развития системных ненужных реакций:

• снижение слуха;
• нарушенное кроветворение;
• патологии почек.

Для предотвращения развития системных побочных эффектов нельзя назначать Тобрекс вместе с иными бактерицидными лекарствами из данной для нас же группы, аминогликозидов.

У новорожденных из-за неверного дозирования могут наблюдаться нарушенный слух, остановка дыхания, патологические процессы почек. При возникновении всех ненужных реакций нужно в срочном порядке посетить поликлинику.

Противопоказания

Ограничениями к использованию служат последующие факторы:

• индивидуальная непереносимость главенствующего компонента;
• аллергия на доп вещества;
• использование медикаментов из группы аминогликозидов (Гентамицин, Неттацин).

Применение медикамента нецелесообразно при воспалении глаз, спровоцированном вирусами либо аллергенами.

Аналоги

Одинаковый состав и возможность использования в детском возрасте характерен для последующих медикаментов:

В детской практике употребляются и остальные заменители:

Более тщательно о аналогах можно выяснить здесь

Отзывы родителей

Анна: Ребенок сходил в детский сад и на последующий день возник насморк, температура и конъюнктивит. Назначили Тобрекс. Посодействовал быстро, при закапывании не жжет, малыш расслабленно реагировал на функцию. Недочет – относительно высочайшая стоимость по сопоставлению с отечественным Левомицетином и Альбуцидом, маленький срок хранения – 4 недели.

---

Александра: У новорожденного отпрыска заплыл глаз, в роддоме порекомендовали Тобрекс либо Сульфацил натрия на выбор. Избрала капли подороже, эффект неплохой. Отечность и нагноение спали, ребенок не капризничал при закапывании, покраснения и остальных противных побочных действий не заметила.

Полезное видео

Доктор Комаровский о принципиальном, волнующем родителей вопросце. Можно ли детям с конъюнктивитом посещать детский сад. Какие виды заболевания бывают, какие из их заразны и требуют ограничения посещения публичных мест.

тобрамицин офтальмологический | Детская больница CS Mott

Какую самую важную информацию я должен знать о тобрамицине офтальмологическом?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое офтальмологический тобрамицин?

Тобрамицин — антибиотик, борющийся с бактериями.

Тобрамицин офтальмологический (для глаз) применяется для лечения бактериальных инфекций глаз.

Тобрамицин офтальмологически не лечит вирусную или грибковую инфекцию глаза. Это лекарство предназначено только для лечения бактериальных инфекций.

Тобрамицин офтальмологический также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием тобрамицина в офтальмологии?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на тобрамицин или если у вас есть:

• вирусная или грибковая инфекция в вашем глазу.

Чтобы убедиться, что тобрамицин в офтальмологии безопасен для вас, сообщите своему врачу, если вы когда-либо принимали:

• аллергия на аналогичные антибиотики, такие как амикацин, гентамицин, канамицин, неомицин, стрептомицин, ванкомицин.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Тобрамицин может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у грудного ребенка.Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Тобрамицин офтальмологический не одобрен для использования кем-либо моложе 2 месяцев.

Как мне использовать тобрамицин в офтальмологии?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Офтальмологический тобрамицин обычно вводится в виде 1-2 капель в пораженный глаз каждые 4 часа.При тяжелой инфекции вам может потребоваться использовать 2 капли каждый час в течение короткого времени, прежде чем уменьшать дозу и количество капель в день. Ваш врач скажет вам, как долго продолжать принимать лекарство. Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача по дозировке.

Не используйте это лекарство при ношении контактных линз. Тобрамицин офтальмологический может содержать консервант, который может обесцвечивать мягкие контактные линзы. Подождите не менее 15 минут после использования этого лекарства, прежде чем надевать контактные линзы.

Вымойте руки перед применением глазных препаратов.

Для нанесения глазных капель :

• Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Держите пипетку над глазом кончиком вниз. Посмотрите вверх и от пипетки и выдавите каплю.
• Закройте глаза на 2–3 минуты, наклонив голову вниз, не моргая и не прищурившись. Осторожно прижмите палец к внутреннему уголку глаза примерно на 1 минуту, чтобы жидкость не стекала в слезный канал.
• Используйте только то количество капель, которое прописал врач. Если вы используете более одной капли, подождите около 5 минут между каплями.
• Подождите не менее 10 минут, прежде чем использовать какие-либо другие глазные капли, прописанные вашим врачом.

Для нанесения мази :

• Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Держите тюбик с мазью кончиком в направлении этого кармана.Посмотрите вверх и прочь от наконечника.
• Выдавите полоску мази в карман нижнего века, не прикасаясь кончиком тюбика к глазу. Осторожно моргните, а затем держите его закрытым в течение 1-2 минут.
• С помощью салфетки сотрите излишки мази с ресниц.
• После того, как вы открыли глаза, у вас может быть нечеткое зрение на короткое время. Избегайте водить машину и не делать ничего, что требует от вас четкого видения.

Не прикасайтесь к кончику пипетки или тюбика с мазью и не кладите их прямо на глаз.Загрязненная капельница или наконечник трубки могут заразить ваш глаз, что может привести к серьезным проблемам со зрением.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет. Пропуск доз также может увеличить риск дальнейшего заражения устойчивой к антибиотикам инфекцией.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не мерзни. Когда лекарство не используется, держите его плотно закрытым.

Не используйте глазные капли, если жидкость изменила цвет или содержит частицы. Обратитесь к фармацевту за новым лекарством.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не использовать дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка тобрамицина не будет опасной для глаз.Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании тобрамицина в офтальмологии?

Это лекарство может вызвать помутнение зрения и может ухудшить ваши реакции. Будьте осторожны, если вы водите машину или делаете что-либо, что требует от вас четкого зрения.

Не принимайте другие глазные препараты, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Избегайте ношения контактных линз, пока у вас не исчезнут симптомы глазной инфекции.

Каковы возможные побочные эффекты тобрамицина в офтальмологии?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• сильное жжение, покалывание или раздражение после использования этого лекарства; или
• опухоль глаз, покраснение, сильный дискомфорт, образование корок или дренаж (могут быть признаками инфекции).

Общие побочные эффекты могут включать:

• зуд или покраснение глаз;
• легкое жжение, покалывание или раздражение;
• зудящие или опухшие веки;
• затуманенное зрение; или
• Ваши глаза могут быть более чувствительными к свету.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на тобрамицин в офтальмологии?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, окажут влияние на тобрамицин, используемый в глазах. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных продуктах.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о тобрамицине офтальмологическом.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.02. Дата редакции: 03.01.2018.

Тобрамицин (офтальмологический путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для пациентов, использующих офтальмологический раствор тобрамицина (глазные капли):

• Бутылка заполнена только частично, чтобы обеспечить надлежащий контроль над каплей.
• Использовать:
  • Сначала вымойте руки.Наклоните голову назад и указательным пальцем одной руки осторожно нажмите на кожу под нижним веком и оттяните нижнее веко от глаза, чтобы освободить пространство. Бросьте лекарство в это место. Отпустите веко и аккуратно закройте глаза. Не моргай. Держите глаза закрытыми в течение 1-2 минут, чтобы лекарство попало в контакт с инфекцией.
  • Если вы считаете, что капля лекарства не попала в глаз должным образом, используйте еще одну каплю.
  • Чтобы защитить лекарство от микробов, не прикасайтесь кончиком аппликатора к какой-либо поверхности (включая глаза).Также держите емкость плотно закрытой.
• Если ваш врач назначил два разных офтальмологических раствора для совместного использования, подождите не менее 5 минут между нанесением лекарств. Это поможет не дать второму лекарству « вымыть » первое.

Для пациентов, пользующихся тобрамициновой глазной мазью (глазная мазь):

• Использовать:
  • Сначала вымойте руки.Наклоните голову назад и указательным пальцем одной руки осторожно нажмите на кожу под нижним веком и оттяните нижнее веко от глаза, чтобы освободить пространство. Выдавите в это пространство тонкую полоску мази. Обычно достаточно полоски мази размером 1,25 см (примерно ½ дюйма), если только врач не посоветовал вам использовать другое количество. Отпустите веко, осторожно закройте глаза и держите их закрытыми в течение 1-2 минут, чтобы лекарство попало в контакт с инфекцией.
  • Чтобы защитить лекарство от микробов, не прикасайтесь кончиком аппликатора к какой-либо поверхности (включая глаза). После использования глазной мази с тобрамицином протрите кончик тюбика с мазью чистой тканью и держите тюбик плотно закрытым.

Чтобы полностью избавиться от инфекции глаз, продолжайте использовать тобрамицин на протяжении всего курса лечения, даже если симптомы исчезли. Не пропускайте ни одной дозы.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для лекарственных форм офтальмологической мази:
  • Для инфекций легкой и средней степени тяжести:
    • Взрослые и дети? Используйте каждые восемь-двенадцать часов.
  • При тяжелых инфекциях:
    • Взрослые и дети? Используйте каждые три-четыре часа, пока не наступит улучшение.
• Для офтальмологического раствора (глазных капель) лекарственные формы:
  • Для инфекций легкой и средней степени тяжести:
    • Взрослые и дети? Одна капля каждые четыре часа.
  • При тяжелых инфекциях:
    • Взрослые и дети? Одна капля каждый час, пока не наступит улучшение.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Глазные капли тобрамицина и побочные эффекты тобрамицина

Примечание автора клинической практики Майкл Стюарт 30.02.2018 : Глазные капли Тобрависк® были прекращены в Великобритании в апреле 2017 года.На момент проведения обзора в Великобритании не было никаких фирменных или непатентованных продуктов для глазных капель, содержащих только тобрамицин. Тобрамицин по-прежнему доступен в комбинации с дексаметазоном для профилактики глазных инфекций после операции по удалению катаракты (Tobradex®). Глазные капли тобрамицин все еще могут быть доступны в других странах. В этой брошюре по лекарствам рассматривается только использование тобрамицина для лечения глазных инфекций и она основана на медицинской информации, доступной в Великобритании на момент написания. Это оставлено здесь только для справки.См. Также информацию производителя, прилагаемую к вашему лекарству.

О тобрамицине для лечения глазных инфекций

Тип лекарства	Антибактериальный препарат для глаз
Используется для	Глазных инфекций у взрослых и детей
Также называется	Tobrex280 (в США) Tobrex280 (в США) ® (содержит тобрамицин с дексаметазоном)
Доступен как	Глазные капли

Глазные капли тобрамицина назначаются для лечения бактериальных инфекций глаз.Они работают, помогая убить микробы (бактерии), вызывающие инфекцию.

Глазные инфекции — частая причина конъюнктивита. При конъюнктивите глаз воспаляется, кажется, будто он песок, и может слезиться больше, чем обычно. Когда вы просыпаетесь утром, белок вашего глаза может выглядеть красным, а ваши веки могут опухнуть и склеиться с выделениями. Вначале может быть инфицирован только один глаз, но часто он распространяется на оба глаза. Хотя инфекционный конъюнктивит может пройти без лечения, при более тяжелых инфекциях или инфекциях, которые не проходят самостоятельно, полезны глазные капли с антибиотиками, такие как тобрамицин.

Тобрамицин также доступен в сочетании с лекарством под названием дексаметазон в глазных каплях под названием Tobradex®. Этот комбинированный бренд помогает предотвратить инфекцию и уменьшить воспаление после операции по удалению катаракты глаза.

Перед использованием глазных капель тобрамицина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете использовать глазные капли тобрамицин, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на антибиотик или на какие-либо глазные капли.
• Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, например, лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как использовать глазные капли тобрамицин

1. Вымойте руки перед использованием капель.
2. Снимите крышку с бутылки.
3. Немного наклоните голову назад и потяните нижнее веко вниз, чтобы образовался карман.
4. Держите бутылку вверх дном рядом с глазом. Постарайтесь при этом не прикасаться к глазам.
5. Осторожно нажмите на дно флакона, чтобы выпустить одну каплю в глаз. Используйте вторую каплю только в том случае, если первая капля не попала в глаз.
6. Закройте глаз на минуту или две и осторожно надавите на сторону носа, где уголки глаза встречаются с носом. Это предотвратит стекание капли и удержит ее в глазу.
7. Повторите процесс для другого глаза, если вам сказали использовать капли в оба глаза.
8. Заменить колпачок.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя из упаковки. Он предоставит вам дополнительную информацию о каплях и предоставит вам полный список любых побочных эффектов, которые могут возникнуть при их использовании.
• Если у ваших глаз есть явные выделения или «корочка», может помочь промыть их прохладной чистой водой перед применением капель тобрамицина.
• Капли применяйте дважды в день — утром и вечером. (Если ваша инфекция особенно серьезна, ваш врач может попросить вас использовать капли четыре раза в первый день.) Старайтесь не пропускать ни одной дозы, но если вы все же забыли положить капли вовремя, сделайте это, как только ты помнишь.
• Вам следует продолжать использовать капли в течение семи дней, если ваш врач не сказал вам иное. Если по прошествии этого времени ваша инфекция не улучшится, запишитесь на прием к врачу еще раз.
• Когда вы впервые закапываете капли в глаз, они могут вызвать помутнение зрения. Это должно быстро очиститься, но убедитесь, что вы хорошо видите, прежде чем начать движение и использовать машины или инструменты.
• Позаботьтесь о том, чтобы инфекция не передалась от одного глаза к другому и другим членам вашей семьи. Регулярное мытье рук (особенно после прикосновения к глазам) и отказ от совместного использования полотенец или подушек помогут предотвратить распространение инфекции.
• Если кончик флакона касается вашего глаза (глаз) во время закапывания капель, рекомендуется сразу выдавить две или три капли на ткань и промыть кончик соленой водой.
• Глазные инфекции могут сделать ваши глаза более чувствительными к солнечному свету, чем обычно. Ношение солнцезащитных очков может помочь предотвратить это.
• Если вы используете другие глазные капли, делайте 5-10 минут между нанесением каждого препарата. Это необходимо для предотвращения попадания в глаз большего количества жидкости, чем он может выдержать. В противном случае капли будут выливаться из глаза и не будут иметь желаемого эффекта.
• Если ваши симптомы ухудшаются, несмотря на прием тобрамицина, вам следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.В частности, обратитесь к врачу еще раз, если у вас возникнет боль в глазу, если свет начнет причинять боль глазам или если ухудшится ваше зрение.
• Не носите контактные линзы до полного исчезновения симптомов. Подождите 24 часа после последней дозы глазных капель, прежде чем снова использовать линзы.

Могут ли глазные капли тобрамицина вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с глазными каплями тобрамицина.Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, поставляемом с каплями. Поговорите со своим врачом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Общие побочные эффекты тобрамициновых капель для глаз (они возникают менее чем у 1 из 10 человек)	Что делать, если я испытываю это?
Зуд, дискомфорт или покраснение в глазах	Если возникают проблемы, поговорите со своим врачом . Это могут быть симптомы инфекции; или они могут указывать на то, что у вас аллергия на капли.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны применением глазных капель, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительных рекомендаций.

Как хранить глазные капли тобрамицина

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
• Выбросьте флакон с глазными каплями после завершения курса лечения, даже если в нем осталось немного жидкости. Никогда не храните открытые флаконы с глазными каплями, чтобы использовать их позже.

Важная информация обо всех лекарствах

Убедитесь, что поставщик этого лекарства знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете или используете.Сюда входят все купленные вами лекарства, а также лекарственные травы и гомеопатические препараты. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Если вы подозреваете, что кто-то мог проглотить часть этого лекарства, обратитесь за советом в местное отделение неотложной помощи. Не храните устаревшие или ненужные лекарства.Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Использование тобрамицина при грудном вскармливании | Drugs.com

Лекарства, содержащие тобрамицин: TobraDex, Tobrex, Zylet, Tobi, Nebcin, TOBI Podhaler, Tobradex ST, Tomycine, Bethkis, Tobrasol, Показать все 15 »Tobralcon, AK-Tob, Kitabis Pak, Nebcin Pediatric, Tobraflex

Tobraflex

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 29 сентября 2020 г.

Уровни и эффекты тобрамицина при грудном вскармливании

Краткое описание применения во время кормления грудью

Тобрамицин плохо выделяется с грудным молоком. Новорожденные младенцы, по-видимому, поглощают небольшие количества других аминогликозидов, но уровни сыворотки при типичных дозах три раза в день намного ниже тех, которые достигаются при лечении инфекций новорожденных, и системные эффекты тобрамицина маловероятны. Ожидается, что младенцы старшего возраста будут поглощать еще меньше тобрамицина.Поскольку уровни тобрамицина в молоке при режимах многократного приема суточных доз мало изменчивы, выбор времени кормления грудью в зависимости от дозы не имеет большого значения или не дает никакого преимущества для снижения воздействия на младенцев. Данных о схемах однократной суточной дозы нет. Следите за младенцем на предмет возможного воздействия на желудочно-кишечную флору, такого как диарея, кандидоз (например, молочница, опрелость) или, в редких случаях, кровь в стуле, указывающая на возможный колит, связанный с антибиотиками.

Использование матерью ушных или глазных капель, содержащих тобрамицин, представляет небольшой риск для грудного ребенка или его отсутствие.[1] Специалисты целевой группы по респираторным заболеваниям из Европы, Австралии и Новой Зеландии обнаружили, что вдыхаемый тобрамицин совместим с грудным вскармливанием. [2]

Уровни лекарств

Материнские уровни. После однократного внутримышечного введения 80 мг тобрамицина 5 женщинам уровень молока измеряли каждый час в течение 6 часов. Только следовые уровни были обнаружены в 4 образцах через 1-8 часов после введения дозы. У пятой женщины уровень молока колебался от 0,4 до 0,52 мг / л в течение 8 часов, причем самый высокий уровень был обнаружен через 4 часа после приема дозы.[3]

У одного пациента, который получал 80 мг тобрамицина каждые 8 ​​часов путем внутримышечной инъекции, уровень молока составлял 0,6 мг / л через 1 час после введения дозы и 0,58 мг / л через 8 часов после введения дозы [4].

Через 2 месяца после родов женщина получала внутривенно тобрамицин по 150 мг 3 раза в день плюс меропенем по поводу муковисцидоза. Через четыре дня после начала уровни тобрамицина в молоке не определялись (<0,18 мг / л) до инфузии и в 6 образцах молока, взятых через 1-5 часов после инфузии.[5]

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату редакции не найдена.

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

Младенец находился на грудном вскармливании (степень не указана) до 4-го месяца после родов. В возрасте 2 месяцев его матери назначили 2-недельный курс тобрамицина по 150 мг три раза в день плюс меропенем при обострении муковисцидоза. у младенца не было изменений в характере стула во время лечения матери, и у него была нормальная функция почек в возрасте 6 месяцев.[5,6]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация на дату ревизии не найдена.

Список литературы

1.

Niebyl JR. Использование антибиотиков при заболеваниях уха, носа и горла во время беременности и кормления грудью. Am J Otolaryngol. 1992; 13: 187–92. [PubMed: 1503194]

2.

Middleton PG, Gade EJ, Aguilera C и др. Заявление рабочей группы ERS / TSANZ по ведению репродуктивной системы и беременности у женщин с заболеваниями дыхательных путей.Eur Respir J. 2020; 55: 18. [PubMed: 31699837]

3.

Takase Z, Shirafuji H, Uchida M и др. Лабораторные и клинические исследования тобрамицина в области акушерства и гинекологии. Химиотерапия (Токио). 1975; 23: 1402–7.

4.

Uwaydah M, Bibi S, Salman S. Терапевтическая эффективность тобрамицина — клиническая и лабораторная оценка. J Antimicrob Chemother. 1975; 1: 429–37. [PubMed: 1107297]

5.

Festini F, Ciuti R, Taccetti G и др.Кормление грудью женщины с муковисцидозом, получающей внутривенное лечение антибиотиками. J Matern Fetal Neonatal Med. 2006; 19: 375–6. [PubMed: 16801316]

6.

Festini F, Ciuti R, Repetto T и др. Безопасность грудного вскармливания во время внутривенного курса тобрамицина для новорожденных женщин с МВ. Pediatr Pulmonol Suppl 2004; 38: 288-9. Абстрактный. DOI: 10.1002 / ppul.20143. [CrossRef]

Идентификация вещества

Название вещества

Тобрамицин

Регистрационный номер CAS

32986-56-4

Класс наркотиков

Грудное вскармливание

Лактация

Противоинфекционные средства

Антибактериальные средства

Аминогликозиды

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Tobrex — NPS MedicineWise

Информация о буклете

Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем использовать глазные капли Тобрекс и глазную мазь Тобрекс.

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о глазных каплях и мази Тобрекс. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Информация в этом буклете последний раз обновлялась в дату, указанную на последней странице. Может быть доступна более свежая информация о лекарстве.

Убедитесь, что вы поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы получить самую последнюю информацию о лекарстве.

Самую последнюю брошюру можно также загрузить с сайта www.novartis.com.au Обновления могут содержать важную информацию о лекарстве и его использовании, о которой вам следует знать.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил ожидаемую пользу от использования Тобрекса с рисками, которые это лекарство может иметь для вас.

Информация в этой брошюре относится только к Tobrex. Эта информация не распространяется на аналогичные продукты, даже если они содержат одинаковые ингредиенты.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какой Тобрекс применяется для

Тобрекс применяется для лечения бактериальных инфекций внешней части глаза.

Тобрекс содержит тобрамицин, который является «аминогликозидным» антибиотиком.

Перед тем, как назначить Тобрекс, ваш врач осмотрит ваш глаз (а) и решит, что Тобрекс — это то, что вам нужно.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали это лекарство. Ваш врач мог прописать Тобрекс по другой причине.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Нет никаких доказательств того, что Тобрекс вызывает привыкание.

Применение у детей

Не применять Тобрекс детям младше 12 месяцев. Безопасность и эффективность применения Тобрекса у детей в возрасте до 12 месяцев не установлены.

Перед использованием Тобрекс

Когда нельзя использовать

Не принимайте это лекарство, если у вас аллергия на:

• Тобрамицин или другие аминогликозидные антибиотики
• Любой из ингредиентов, перечисленных в конце данной брошюры в разделе «Описание продукта».

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:

• Одышка, хрипы или затрудненное дыхание
• Отек лица, губ, языка или других частей тела
• Сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не используйте Тобрекс, если:

• Сломана защитная пломба на флаконе для глазных капель
• Печать на картонной коробке с мазью была сломана перед тем, как вы открыли ее впервые
• На бутылке, тюбике или упаковке имеются признаки вскрытия
• Срок годности на бутылке, тюбике или картонной упаковке истек.

Если вы используете это лекарство по истечении срока годности, оно может не подействовать.

Не наносите тобрекс в глаза, когда вы носите контактные линзы. Глазные капли Tobrex содержат консервант бензалкония хлорид, который может откладываться в мягких контактных линзах.

Мазевая основа, используемая в Tobrex Eye Ointment, может быть очень сложной для очистки линз.

Вы можете надеть контактные линзы обратно в глаз через 15 минут после использования Тобрекса.

Обратитесь к врачу за советом, если у вас когда-либо были такие состояния, как миастения или болезнь Паркинсона. Аминогликозидные антибиотики могут усилить мышечную слабость.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать использовать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Перед использованием

Сообщите своему врачу, если у вас была аллергия на какие-либо другие лекарства или любые другие вещества, такие как продукты, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Ваш врач обсудит риски и преимущества использования Tobrex во время беременности.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Ваш врач обсудит риски и преимущества использования Тобрекса при грудном вскармливании.

Прием или использование других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или используете какие-либо другие лекарства. Сюда входят другие глазные капли, мази или любые другие лекарства, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и Тобрекс могут мешать друг другу.К ним относятся:

• Антибиотики бета-лактамного типа, используемые для лечения инфекций глаз, ушей или кожи
• лекарства, которые могут привести к потере слуха
• других аминогликозидных антибиотика, аналогичных тобрамицину.

Тобрекс может влиять на эти лекарства или влиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств или вам может потребоваться принимать другие лекарства.

Обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту, если вы не уверены, используете ли вы какое-либо из вышеперечисленных лекарств.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует проявлять осторожность или которых следует избегать при использовании этого лекарства.

Как использовать Тобрекс

Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам врачом и фармацевтом. Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке / флаконе, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько использовать

Доза тобрекса для взрослых будет зависеть от типа и тяжести инфекции.

Глазные капли Тобрекс

Обычная доза при тяжелой инфекции — 2 капли в пораженный глаз (а) каждый час, пока ваше состояние не улучшится.

Обычная доза при инфекции легкой и средней степени тяжести составляет 1-2 капли в пораженный глаз (а) каждые четыре часа.

Тобрекс Мазь для глаз

Обычная доза при тяжелой инфекции — это лента от 1 до 1 1/2 см, прикладываемая к пораженному глазу (глазам) каждые три-четыре часа.

Обычная доза при инфекции легкой и средней степени тяжести — это лента от 1 до 1 1/2 см, прикладываемая к пораженному глазу (глазам) два-три раза в день.

Ваш врач скажет вам, сколько Тобрекса вам нужно принимать каждый день.

Как пользоваться

Важно использовать Тобрекс точно так, как вам объяснили врач или фармацевт. Если вы используете его реже, чем следовало бы, он может перестать работать, и проблема с глазами не улучшится. Использование его чаще, чем следует, может не решить проблему с глазами быстрее и может вызвать усиление побочных эффектов.

Если вы носите мягкие контактные линзы, снимите их перед тем, как закапывать капли или мазь в глаз.

Чтобы использовать глазные капли Тобрекс, выполните следующие действия:

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
2. Непосредственно перед использованием бутылки в первый раз сломайте предохранительную прокладку в области горлышка и выбросьте пластиковое кольцо.
3. Снимите крышку с бутылки.
4. Держите бутылку вверх дном в одной руке между большим и средним пальцами (см. Схему 1).

5. Откинув голову назад, осторожно опустите нижнее веко глаза, чтобы образовался мешочек / карман.
6. Поднесите кончик флакона к глазу. Не позволяйте ему касаться вашего глаза.
7. Поместите кончик пипетки близко к нижнему веку, но не касаясь его, и осторожно постучите или надавите на основание флакона указательным пальцем, чтобы выпустить одну каплю (см. Схемы 2 и 3).

8. Закройте глаза. Не моргайте и не трите глаза.
9. Закрыв глаз, приложите указательный палец к внутреннему уголку глаза и прижмите его к носу примерно на две минуты.Это поможет предотвратить вытекание лекарства через слезный канал в нос и горло, откуда оно может впитаться в другие части вашего тела. Это также уменьшит неприятные вкусовые ощущения, которые испытывают некоторые люди при использовании этих капель.
10. При необходимости повторите описанные выше действия для другого глаза.
11. Ваши веки могут удерживать не более одной капли за раз, поэтому небольшое количество глазных капель, проливающееся на вашу щеку, является нормальным явлением. Вытрите все протечки салфеткой.
12. Закройте бутылку крышкой и плотно закройте ее.
13. Снова вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить остатки.

Если вы не знаете, правильно ли вы разместили капли, вы можете хранить их в холодильнике. Некоторым людям легче чувствовать капли, если они холодные.

Чтобы использовать мазь для глаз Tobrex, выполните следующие действия:

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
2. Снимите колпачок с трубки.Указательным пальцем осторожно потяните нижнее веко вниз, чтобы сформировать мешочек (см. Схему 1).

3. Другой рукой осторожно выдавите небольшую ленту (примерно 1–1 1/2 см) мази в мешочек (см. Схему 2).

4. Убедившись, что мазь осталась в глазу, медленно, не мигая, закройте глаз (см. Схемы 3 и 4). Держите глаза закрытыми в течение 1-2 минут.

5. При необходимости повторите шаги 1–4 выше для другого глаза.
6. Закройте пробирку крышкой и плотно закройте ее.
7. Снова вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить остатки. Вы можете почувствовать легкое жжение в глазах вскоре после использования глазных капель или мази. Если это не проходит или вызывает сильные неудобства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Будьте осторожны, не касайтесь кончика флакона с глазными каплями или тюбика с глазной мазью пальцами, глазом или чем-либо еще. Это поможет предотвратить загрязнение глазных капель или мази.

После использования Тобрекса подождите не менее 5 минут, прежде чем закапывать другие глазные капли или мазь в глаз (а).

Подождите 15 минут перед заменой контактных линз.

Если вас переводят с Тобрекса на новое лекарство, внимательно следуйте инструкциям врача относительно того, когда следует прекратить прием Тобрекса, а когда начать прием нового лекарства.

Когда использовать

Используйте Тобрекс каждый день примерно в одно и то же время, если только ваш врач не скажет вам иное. Использование Тобрекса каждый день в одно и то же время будет наилучшим образом влиять на инфекцию глаз. Это также поможет вам вспомнить, когда использовать лекарство.

Как долго использовать

Продолжайте использовать Тобрекс в течение всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Если вы не завершите полный курс, прописанный врачом, инфекция может не исчезнуть полностью и симптомы могут вернуться.

Если вы не знаете, когда и как прекратить прием Тобрекса, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Если вы забыли его использовать

Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и используйте следующую дозу, когда вам нужно.

В противном случае используйте Тобрекс, как только вспомните, а затем вернитесь к его обычному использованию.

Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Если вы случайно закапали слишком много глазных капель или мази в глаз (а), немедленно промойте глаз (а) теплой водой.

Если вы считаете, что вы или кто-то другой проглотили часть или все содержимое глазных капель Тобрекс или глазной мази Тобрекс, немедленно позвоните своему врачу, в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26, чтобы получить консультацию, или обратитесь в отдел несчастных случаев и неотложной помощи. ближайшая больница.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

При использовании Тобрекса

Что вы должны сделать

Если симптомы вашей инфекции не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, сообщите об этом своему врачу.

Сообщите своему врачу, если по какой-либо причине вы не использовали Тобрекс точно так, как это предписано. В противном случае ваш врач может подумать, что это было неэффективно, и без необходимости изменить лечение.

Если вы собираетесь начать принимать какое-либо новое лекарство, сообщите своему врачу и фармацевту, что вы принимаете Тобрекс.

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете Тобрекс.

Если вы забеременели во время приема Тобрекса, немедленно сообщите об этом врачу.

То, что нельзя делать

Не используйте Тобрекс для лечения любых других жалоб, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Не давайте Тобрекс никому, даже если у них такое же состояние, как и у вас.

Не прекращайте использование Тобрекса и не снижайте дозировку, если вы чувствуете себя лучше, без консультации с врачом. Если вы не завершите полный курс, прописанный врачом, все бактерии, вызывающие вашу инфекцию, могут не погибнуть. Эти бактерии могут продолжать расти и размножаться, так что ваша инфекция может не исчезнуть полностью или может вернуться.

Не позволяйте детям трогать глазные капли Тобрекс или глазную мазь Тобрекс.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Тобрекс влияет на вас и ваше зрение. Как и в случае с любыми глазными лекарствами, временное помутнение зрения или другие нарушения зрения могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Если при попадании капель или мази в глаз возникает помутнение зрения, подождите, пока ваше зрение не станет ясным, прежде чем управлять автомобилем или использовать механизмы.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема Тобрекса.

Это лекарство помогает большинству людей с глазными инфекциями, но у некоторых людей оно может вызывать нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезные, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Не пугайтесь следующего списка возможных побочных эффектов.Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

• Раздражение глаз или ощущение чего-то в глазу
• Воспаление роговицы (чистая передняя часть глаза) (точечный кератит)
• опухшие / зудящие веки
• покраснение глаз
• повышенное разрывание.

Это наиболее частые побочные эффекты вашего лекарства. Обычно они легкие и непродолжительные.

Если произойдет что-либо из следующего, прекратите использование Tobrex и немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице:

• Сыпь на коже
• отек лица, рук или ног
• хрипы, затрудненное дыхание, одышка
• Сильное и внезапное появление розоватых зудящих опухолей на коже, также называемых крапивницей или крапивницей.

Эти реакции гиперчувствительности могут быть очень серьезными побочными эффектами. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или, возможно, придется отправиться в больницу. Эти побочные эффекты очень редки.

Дополнительные побочные эффекты, которые можно было заметить, включают:

• Выпадение ресниц
• осветление кожи.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

После использования Тобрекса

Хранилище

Храните глазные капли и мазь Tobrex в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.

Не замораживать.

Не следует хранить Тобрекс в холодильнике.

Однако глазные капли Тобрекс можно хранить в холодильнике, если вы предпочитаете закапывать холодные капли.

Не оставляйте крышку флакона с глазными каплями или тюбика с глазной мазью на какое-либо время, чтобы избежать загрязнения ваших капель или мази.

Не носите мазь для глаз Тобрекс в карманах одежды.

Не храните Тобрекс или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной. Не оставляйте его на подоконнике или в машине. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Напишите дату на бутылке или тюбике Тобрекса, когда вы впервые открыли лекарство, и выбросьте оставшиеся капли или мазь через четыре недели. Глазные капли Тобрекс и Глазная мазь Тобрекс содержат консервант, который помогает предотвратить рост микробов в лекарстве в первые четыре недели. По истечении этого времени повышается риск заражения, которое может вызвать инфекцию глаз. Следует открыть новую бутылку или новую пробирку.

Если ваш врач говорит вам прекратить использование Tobrex или истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с любым лекарством, которое осталось.

Описание продукта

Как это выглядит

Глазные капли Tobrex выпускаются во флаконах Drop-Tainer® объемом 5 мл с завинчивающейся крышкой.

Доказательство вскрытия обеспечивается защитной пломбой вокруг горлышка бутылки.

Мазь для глаз Тобрекс выпускается в офтальмологической тубе по 3,5 г.

Состав

Активным ингредиентом глазных капель Тобрекс является тобрамицин 3,0 мг в 1 мл (0,3%).

Глазные капли Тобрекс также содержат:

• бензалкония хлорид (0,1 мг / мл) в качестве консерванта
• борная кислота
• сульфат натрия
• натрия хлорид
• тилоксапол
• гидроксид натрия и / или серная кислота (для регулирования pH)
• вода очищенная.

Диапазон pH глазных капель Tobrex составляет от 7,0 до 8,0.

Активным ингредиентом глазной мази Тобрекс является тобрамицин 3 мг в 1 г (0,3).

Тобрамициновая глазная мазь также содержит:

• хлорбутанол 0,5% (5 мг) в качестве консерванта
• минеральное масло
• нефтяная основа

Аллергены:

Может содержать следы соевых бобов.

Поставщик

Глазные капли и мазь Tobrex поставляются в Австралию по:

Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited
ABN 18 004 244 160
54 Waterloo Road
Macquarie Park NSW 2113
Телефон: 1-800-671-203
Веб-сайт: www.novartis.com.au

Регистрационный номер в Австралии

Глазные капли Тобрекс: AUST R No. 25365

Мазь для глаз Tobrex: AUST R No. 25364

Дата подготовки

Информационная брошюра подготовлена ​​в октябре 2020 г.

© Новартис Фармасьютикалс Австралия Пти Лимитед 2020.

® Зарегистрированный товарный знак

Код внутреннего документа:
(tox271020c) на основе PI (tox271020i)

Опубликовано MIMS Декабрь 2020 г.

Использование, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

НЕ ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ В ГЛАЗ.У некоторых пациентов может развиться чувствительность к аминогликозидам, применяемым наружно. Выраженность реакций гиперчувствительности может варьироваться от местных эффектов до генерализованных реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные реакции или буллезные реакции. Если возникает реакция чувствительности к TOBREX (офтальмологическая мазь с тобрамицином) 0,3%, прекратите использование.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие

Как и в случае с другими антибиотическими препаратами, длительное использование может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, включая грибы.В случае суперинфекции следует начать соответствующую терапию. Офтальмологические мази могут замедлять заживление ран роговицы.

Может возникнуть перекрестная чувствительность к другим антибиотикам аминогликозидов; Если при приеме этого продукта развивается гиперчувствительность, прекратите использование и начните соответствующую терапию.

Пациентам следует рекомендовать не носить контактные линзы, если у них есть признаки и симптомы глазных инфекций.

Беременность

Исследования репродукции на трех типах животных при дозах, в тридцать три раза превышающих нормальную системную дозу человека, не выявили никаких доказательств нарушения фертильности или вреда для плода из-за тобрамицина.Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Поскольку исследования на животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Кормящие матери

Из-за возможности побочных реакций у грудных детей при применении TOBREX ^® (тобрамициновая офтальмологическая мазь) 0,3%, следует принять решение о прекращении кормления грудью ребенка или прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата матери.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов в возрасте до 2 месяцев не установлены.

Гериатрическое использование

Не наблюдались общие клинические различия в безопасности или эффективности между пожилыми и другими взрослыми пациентами.

Tobrex — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Тобрамицин относится к классу лекарств, называемых антибиотиками. Применяется для лечения некоторых инфекций глаз , вызываемых бактериями. Он работает, помогая убить бактерии, вызывающие инфекцию.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вам дают это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте использование этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Использование этого лекарства может быть вредным для людей, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Глазные капли
Каждый мл стерильного раствора содержит 0,3% тобрамицина (3 мг). Немедицинские ингредиенты: бензалкония хлорид 0,01% в качестве консерванта, борная кислота, очищенная вода, хлорид натрия, гидроксид натрия и / или серная кислота (для регулирования pH), сульфат натрия и тилоксапол.

Мазь для глаз
Каждый г стерильной офтальмологической мази содержит 3 мг тобрамицина. Немедицинские ингредиенты: хлорбутанол 0,5% в качестве консерванта, минеральное масло и вазелиновая основа.

Как мне использовать это лекарство?

Капли: Обычная доза для взрослых и детей старше 1 года составляет 1-2 капли в пораженный глаз (а) каждые 4 часа. При тяжелых инфекциях доза составляет 2 капли в пораженный (е) глаз (а) каждый час до тех пор, пока не будет замечено улучшение, с последующим снижением дозы в соответствии с предписаниями врача. Предотвратите загрязнение капельницы, избегая контакта с глазами, кожей или другими поверхностями.

Если применяется более одного типа глазных капель, используйте лекарства с интервалом не менее 5–10 минут.

Если вы носите контактные линзы, снимите их перед применением лекарства. Вы можете вставить линзы через 10-15 минут после закапывания глазных капель.

Мазь: Обычная доза для взрослых и детей старше 1 года представляет собой ленту шириной 1,25 см, накладываемую на конъюнктивальный мешок (внутреннюю поверхность века) пораженного глаза (глаз) 2–3 раза в день.При тяжелых инфекциях доза представляет собой ленту шириной 1,25 см, которую накладывают на конъюнктивальный мешок каждые 3-4 часа до тех пор, пока не будет замечено улучшение, с последующим уменьшением дозы в соответствии с предписаниями врача. Предотвратите загрязнение наконечника трубки, избегая контакта с глазами, кожей или другими поверхностями.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ использования лекарства без консультации с врачом.

Важно использовать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите дозу, примените ее как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не применяйте двойную дозу для восполнения пропущенной. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и в недоступном для детей месте.

Это лекарство доступно под несколькими торговыми марками и в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть доступна не во всех перечисленных здесь формах. Формы, доступные для конкретной марки, которую вы искали, перечислены в разделе «В какой форме (формах) входит это лекарство?»

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не используйте тобрамицин глазные препараты, если вы:

• аллергия на тобрамицин или любой из ингредиентов лекарства
• имеют аллергию на другие препараты того же класса антибиотиков (аминогликозиды; например, гентамицин, стрептомицин)

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными. Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• жжение или покалывание в глазах

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• зуд, покраснение, отек или другие признаки аллергической реакции или раздражения глаз, отсутствующие до использования этого лекарства

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:

• изменение зрения
• боль в глазах
• светочувствительность
• Признаки аллергической реакции, например кожный зуд, сыпь, покраснение, отек или крапивница

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Есть ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Аллергия: У некоторых людей может возникнуть чувствительность к аминогликозидам, наносимым на кожу, таким как тобрамицин. Если возникает чувствительность или аллергическая реакция, прекратите использование лекарства и обратитесь к врачу.

Затуманенное зрение: Глазные препараты тобрамицина могут вызвать временное затуманивание зрения после нанесения мази или капель. Это может повлиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Избегайте вождения, работы с механизмами или выполнения других потенциально опасных задач, пока ваше зрение не прояснится или вы не определите, что это лекарство не влияет на вас таким образом.

Разрастание организмов: Продолжительное использование этого лекарства может привести к чрезмерному разрастанию организмов, включая грибки, которые не убиваются антибиотиком. Если ваше состояние ухудшится или не улучшится в ожидаемый период времени, позвоните своему врачу.

Беременность: Глазные препараты тобрамицина не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски.

Кормление грудью: Неизвестно, проникают ли препараты для глаз тобрамицина в грудное молоко.Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства для детей до 1 года не установлены.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Глазные препараты тобрамицина могут взаимодействовать с любым из следующих веществ:

• другие глазные капли или глазные мази

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Tobrex

.