Сколько дней после прививки акдс держится температура: Лянторская городская больница » Страница не найдена

«Температура не росла». Воронежские врачи – о самочувствии после прививки от коронавируса. Последние свежие новости Воронежа и области

Президент Владимир Путин поручил приступить к масштабной вакцинации от коронавируса в России на следующей неделе. В планах – начать вакцинацию с приоритетных групп: преподавателей и медицинских работников.

Уже в сентябре Воронежская область получила первую партию вакцины «Спутник V» для профилактики новой коронавирусной инфекции. Ее разработали в НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Минздрава России. Вакцина прошла необходимые испытания по качеству в лабораториях Росздравнадзора. В сентябре и октябре прививку получили 42 человека. Среди них – работающие в «красной зоне» медики БСМП №1 и областного Центра профилактики и борьбы со СПИДом.

Врачи рассказали корреспонденту РИА «Воронеж», как их организм отреагировал на прививку, а специалисты облздрава пояснили, какими могут быть побочные эффекты и в каких случаях стоит воздержаться от вакцинации.

Что рассказали вакцинировавшиеся медики?

Фото – Анастасия Сарма

Врач – анестезиолог-реаниматолог Воронежского областного клинического центра профилактики и борьбы со СПИД Александр Зацепин:

– Первую вакцину от коронавируса мне сделали 5 октября, ревакцинация была 26 октября. Перед этим нам сообщили, что в Воронеже появилась небольшая партия вакцины и желающие могут привиться. Врачи делают прививку от коронавируса добровольно. Конечно, я волновался – все люди испытывают волнение перед чем-то новым.

Прививали нас в поликлинике №7. Насколько я знаю, всего из нашего учреждения вакциной «Спутник V» прививалось восемь человек. Мне 27 лет. Коллегам, которые вакцинировались вместе со мной, – от 26 до 50 лет. Старшую возрастную группу исключили потому, что должно быть проведено полное исследование – сейчас проходит его третий этап. Что касается противопоказаний к введению вакцины, то они стандартные, как при любой прививке: острые респираторные заболевания, температура. Прививку с осторожностью стоит делать людям, подверженным аллергическим заболеваниям, – у них могут быть анафилактические реакции.

Не могу сказать, что перед вакцинацией мы проходили специальное обследование – все было как перед любой прививкой: нам измерили температуру, потом была беседа с врачом, который собирал стандартный анамнез – спрашивал, есть ли у меня хронические заболевания, аллергические реакции, как я переносил другие вакцины. Специальных анализов мы не сдавали – поскольку работаем в «красной зоне», регулярно сдаем кровь на антитела и мазки на коронавирус. Антител у меня в крови не обнаружили. После беседы с врачом я подписал добровольное согласие на вакцинацию. 

Вакцину вводили в плечо. После этого в течение получаса за нами наблюдали врачи – на случай, если появятся аллергические реакции. Если в первые дни после прививки наше состояние ухудшится, мы должны были сообщить об этом врачу-куратору, номер которого был указан в буклетах. Звонить можно было круглосуточно. Нам пообещали, что незамедлительно окажут медицинскую помощь.

Предупредили о побочных эффектах от прививки – например, повышении температуры в первые дни после вакцинации, слабости, покраснении на месте укола. Но ничего подобного в моем случае не было. Единственное, от чего я испытывал дискомфорт в первые два дня, – болезненность в месте инъекции. Но сильной боли не было. Такие же ощущения были после второй вакцинации. Знаю, что после прививки у кого-то из коллег была небольшая температура – 37,1–37,2. Но выраженных побочных эффектов ни у кого из нашего коллектива не обнаружилось.

От вакцины заразиться коронавирусом нельзя, в вакцине нет вируса. Вакцина векторная, то есть при ее создании при помощи аденовируса брали определенный антиген – в данном случае С-белок коронавируса. Это тот белок, с помощью которого коронавирус прикрепляется к клетке. Проще говоря, аденовирус доставляет информацию об этом белке организму. Он начинает вырабатываться, организм с ним знакомится и реагирует – вырабатывает антитела. Если организм встречается с коронавирусом, антитела его быстро уничтожают. Это и есть работа иммунитета.

Но вместе с тем вакцинация может совпасть с заражением. Грубо говоря, вы можете заразиться за пару дней до прививки и в первые несколько дней после нее. Иммунитет к COVID-19 не может появиться сразу после прививки, на это нужно время. Считается, что антитела вырабатываются через три недели после второй вакцинации.

Как долго будет действовать иммунитет, мы не знаем. Однозначных данных ни об этом, ни о том, насколько долго иммунитет сохраняется после болезни, пока нет. По этой же причине мы не знаем, когда будет следующий этап вакцинации. Не исключено, что периодичность прививок будет такая же, как от гриппа.

Самый эффективный способ остановить заболеваемость коронавирусом – наличие иммунитета. Иммунитет к коронавирусу можно получить либо переболев им, либо вакцинировавшись. Очень много инфекций контролируются только потому, что есть календарь прививок и люди вакцинируются. Это необходимость, от которой никуда не денешься.

Я бы рекомендовал привиться от коронавируса, но каждый сам для себя решает, нужно ему это или нет.

Фото – Анастасия Сарма

Заведующий приемным отделением БСМП №1 Александр Федосеев: 

– Когда в октябре мне предложили сделать прививку, я согласился не раздумывая. У нас не было никакого другого выхода, ведь работать приходится в «красной зоне». Помимо меня, в моем отделении прививку сделали еще два доктора – мужчина и женщина.      

Первую вакцину мне ввели 1 октября, ревакцинация была 21-го. К вакцинации отнеслись очень серьезно. Сначала нам измеряли температуру, потом – артериальное давление. Затем была беседа с доктором о самочувствии, хронических заболеваниях, аллергических реакциях. Поскольку вакцина замороженная, за 30 минут до прививки ее вытащили из холодильника и разморозили. Медики ее приготовили, зная, что у нас нормальная температура.

Было абсолютно не больно. Когда нам сделали прививку, нас отправили в комнату наблюдений, где мы находились в течение 30 минут.

Мы были своего рода добровольцами. Некоторые молодые доктора из нашего отделения делать прививку отказались – видимо, побоялись. Моя семья, узнав, что мне сделают вакцину, поддержала меня. Мои близкие ждут возможности привиться. До этого я каждый год делал прививку от гриппа. Прививались и мои дети. Когда младший ребенок не успевает привиться, я переживаю.

Когда делаешь прививку от гриппа, к вечеру или на следующий день появляется ощущение слабости, какого-то дискомфорта, недомогания – как будто начинаешь заболевать. В случае с прививкой от коронавируса ничего подобного не было. У меня поначалу была мысль – может, меня привили плацебо? Но когда после ревакцинации нам предоставили специальные сертификаты, стало понятно, что нет.

Мой коллега рассказал, что на сайте «Госуслуги» в день прививки появился дневник самонаблюдения после вакцинации от COVID-19, который нужно было заполнить. Я его сразу не увидел – была слишком большая загруженность на работе – и заполнил спустя три дня. Самое интересное, там был вопрос по ревакцинации, которая делается на 21-й день. Таким образом, мой дневник ушел в Москву только после того, как мне ввели вторую вакцину.

Мы с апреля работаем в масках, даже спим в них. Узнав, что я привился, многие меня спрашивают: «Зачем тебе маска?» Но после прививки все равно приходится соблюдать масочный режим, санэпидрежим. Чтобы дополнительно обезопасить себя, по опыту питерских коллег распыляем на маски спирт и вдыхаем его пары.

Выработались ли организмом антитела, я не проверял – думаю, что да. Мой привившийся коллега сдавал кровь на антитела, и анализ показал, что они есть. Но на сколько нам хватит иммунитета, никто не знает.

Фото – Анастасия Сарма

Врач-терапевт приемного отделения БСМП №1 Андрей Филиппов: 

– Нельзя просто прийти и сказать: «Сделайте мне прививку». Перед вакцинацией проходишь обследование. Если до этого имелись симптомы вирусной инфекций или признаки хронических заболеваний, аллергических реакций, вам дадут отсрочку. В любом случае тут все решают медики.

Перед прививкой нам делали ЭКГ, анализ крови, флюорограмму. Противопоказаний у меня не было, и мне предложили вакцинироваться.

Я решился сразу, страха не испытывал. Никто из друзей и знакомых не отговаривал. Тем более для меня это необходимость: я вхожу в группу риска, часто контактирую с инфицированными.

После прививки у меня не было никаких неприятных ощущений – разве что в первый раз немного поболело место укола. Температура не поднималась, кашля не было, самочувствие не менялось.

Можно ли во время вакцинации вместо прививки от коронавируса получить плацебо? Наверное, можно. За это отвечают люди, которые создали вакцину, и люди, которые вводят инъекцию. Все флаконы выглядят абсолютно одинаково, хранятся в одинаковых условиях – в холодильнике. Скорее всего, я не попал в число привившихся плацебо – как показали анализы, у меня имеются антитела к COVID-19. Через три-четыре месяца мы снова сдадим анализ на антитела – будет видно, остались они или исчезли.

Я сделал прививку, но в «красной зоне», как и раньше, ношу средства защиты, а в общественных местах – маску. Мой образ жизни после прививки не изменился. Зачем провоцировать свой организм?

Если эпидемиологическая ситуация будет такова, что прививаться нужно будет каждый год, то, на мой взгляд, прививку делать нужно. Особенно я бы рекомендовал ее людям, которые входят в группу риска и по роду деятельности контактируют с другими людьми. Если у человека есть хронические болезни или острые заболевания, то прививаться не стоит.

Что надо знать о прививке?

В облздраве пояснили: благодаря двукратной схеме введения вакцины у человека формируется длительный иммунитет. После вакцинации может возникнуть болезненность или покраснение в месте укола, возможны кратковременное повышение температуры тела и слабость.

Начальник отдела санитарно-эпидемиологического благополучия населения, главный внештатный специалист-эпидемиолог департамента здравоохранения Воронежской области Ольга Дудникова рассказала, в каких случаях прививаться нельзя:

• при температуре выше 37 градусов;

• при острых инфекционных заболеваниях и обострениях хронической соматической патологии; 
• в случае аллергических реакций к компонентам вакцины; 
• во время беременности и при кормлении грудью; 
• при тяжелых аллергических реакциях в анамнезе.

Пока не рекомендуется вакцинироваться, если:

1)     В ближайшие три месяца вы планируете зачать ребенка.

2)     У вас в анамнезе есть:

• новообразования;

• гепатиты В и С;

• перенесенный в течение года острый коронарный синдром или инсульт.

Когда придут вторая и третья партии вакцины?

По информации областного департамента здравоохранения, в декабре в Воронежскую область доставят вторую партии вакцины «Спутник V», которая позволит иммунизировать 1969 человек. Вакцинация будет проходить на добровольной основе с учетом медицинских показаний.

– Продолжится иммунизация медицинских работников, задействованных в оказании медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией. При дальнейших поставках вакцины контингент подлежащих иммунизации будет расширен. Но в первую очередь привиться предложат людям, чья профессиональная деятельность связана с высоким риском инфицирования: работникам здравоохранения, образования, сферы услуг и общественного транспорта, – отметили в департаменте здравоохранения Воронежской области.

В начале 2021 года в регион поступит более крупная партия вакцины. Прививаться можно будет все так же по желанию. В ближайшее время будет зарегистрирована реестровая цена вакцины и ее смогут закупать частные медицинские центры.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита

 

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Сусанна Харит
Педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.

Как проявляется инфекция

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.

Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.

Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также — воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).

Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда — коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: — врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения. Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

 

Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста. Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить. Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.

Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.

При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно.

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет.

Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.

Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции.

Отечественная коревая вакцина (Л-16) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины — препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII, ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ, зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС.

Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета.

Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин[1] и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций[2] у большинства детей.

У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно.

Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации.

При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов.

В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации.

Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости — антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное.

Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.

В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке[3]. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Температура после прививки АКДС и полиомиелита — сколько дней держится и что делать?

Что делать, если ребенок сильно кашляет после вакцинации?

Если ребенка сильно мучает после вакцинации сухой кашель, можно облегчить эти симптомы с помощью отхаркивающих препаратов, в основном сиропов. Они позволяют:

• смягчить слизистую оболочку;
• уменьшить боль в груди;
• улучшить состояние горла;
• облегчить кашель.

Разрешенные препараты

После развития сухого кашля для снятия его симптомов применяют сиропы:

• Гербион;
• Эреспал;
• Бромгексин;
• Амбробене;
• Стоптуссин;
• Проспан;
• Геделикс;
• Бронхикум;
• Аскорил.

Длительность лечения этими лекарственными препаратами составляет от 5-ти дней до недели. Но иногда терапевты советуют лечить указанными средствами до 10-14 дней. Если при этом поднимается температура (выше 38,5 °С), то дают жаропонижающие средства – Панадол, Нурофен и им подобные.

Если есть подозрение, что кашель имеет аллергическую природу, то рекомендуют давать антигистаминные сиропы: Зиртек, Эриус, Кларитин, Эдем. Их следует пить 3-5 дней.

Чаще всего кашель, развивающийся на 2-3 сутки после АКДС, не представляет угрозы здоровью и благодаря современным препаратам проходит быстро и бесследно.

Народные средства

Наряду с медикаментозными средствами можно использовать советы народной медицины. Самым лучшим средством облегчения симптомов кашля являются напитки из меда, смешанного пополам с соком лука, моркови либо редьки.

Такой состав надо давать ребенку не менее 5 раз в день. Также рекомендуют малышам пить теплое молоко, смешанное с содой, медом или инжиром.

Хорошо помогают народные снадобья из печеной репы. Ее мякоть вынимают, смешивают с медом и помещают обратно в корнеплод. Потом 20 мин. запекают в духовке. В результате этого получается сок, который необходимо пить 4 р. в день по 1 ст. л.

Можно выполнить прогревание солью. Ее греют на сковороде и в мешочке прикладывают к спине или груди.

Сколько дней после прививки АКДС у ребенка может держаться температура?

​ введения инъекции, а​

​ В состав некоторых​ реакции температуру «сбивать»​ нужно вводить вакцину?​ лучше всего сбивается​ любой форме –​ температуры, но подъем​ На нее влияет​ примочки с новокаином.​ режима малютки из-за​ на составляющие и​ прививки сразу дать​ сказать, мой сынишка​ прививки поднимается температура,​ нужно быть готовым​ А потом родители​ на кишечник ребенка.​

​ его воспаление и​

​ прививок входят убитые​ не нужно. Часто​Впервые для начала формирования​ приемом сиропа.​ свечи, сироп, таблетки.​ температуры через некоторое​ и сама вакцина,​ При появлении шишки​ низкой реактогенности. Однако​ осложнения другого рода.​ Нурофен. Температура может​ не страдал ни​ это является следствием​ заранее. Лучше подстраховаться​ очень удивляются, когда​ Поэтому в день​ нагноение может стать​ микроорганизмы, поэтому они​ поите малыша водичкой,​ иммунитета к заболеваниям​Если препараты парацетамола не​Ребенку нельзя давать аспирин,​ время после вакцинации​ и индивидуальные особенности​ или синячка на​ случаи гипертермии были​Почему появляется гипертермия после​ держаться два, три​

​ температурой, ни слабостью,​ действия вакцины на​ и запастись всеми​ через два дня​ вакцинации, а также​

​ причиной повышения температуры.​

​ менее опасны и​ давайте грудь по​ вакцину следует ввести​ подействовали, дайте ребенку​ так как данный​ возможен.​ организма малыша.​ месте укола используйте​ зафиксированы на седьмые/десятые​ АКДС прививки, и​ дня. Если дольше,​ а вот ножка,​ организм. Все симптомы​ необходимыми медикаментами, чем​ ребенок начинает кашлять.​ после старайтесь ограничить​ Если устранить эту​ не вызывают нежелательных​ требованию, можете дать​

​ в 3 месяца.​ средство с ибупрофеном.​ препарат опасен возможными​Данная вакцина считается весьма​Одни прививки вызывают​ мазь троксевазина. Чтобы​ сутки после применения​ сколько она держится?​ то лучше обратиться​ где прививку ставили​

​ должны пройти в​

​ потом в панике​ А винить нужно​ объем пищи. Отложите​ напасть, то все​ осложнений. В вакцину​ антигистаминный препарат, если​ Для формирования остаточной​Позаботьтесь об оптимальных условиях​ осложнениями. Также не​ реактогенной, и потому​ подъем температуры очень​ предупредить или уменьшить​ капель.​ Гипертермия появляется вследствие​ к врачу, так​ всегда опухала, я​ течении 2 -​ бегать по аптекам​

​ кого? Правильно, прививку!​

​ кормление, пока малыш​ симптомы пропадут.​ АКДС входят хоть​ не давали его​ невосприимчивости страшным болезням​ в помещении –​ рекомендуется обтирать ребенка​ после ее введения​ часто, другие –​ аллергические проявления на​Выработка антител на введенные​ перестройки защитных систем​ как стоя в​ ему йодную сеточку​ 3 дней. При​ и загребать что​ Или, может, родителей?​

​ сам не попросит​

​Прежде всего нужно понять,​ ослабленные, но абсолютно​ до и после​ (коклюш, столбняк и​ пусть в комнате​ с использованием уксуса​ температурная реакция в​ крайне редко. Однако​ вакцину, нужно дать​ штаммы бактерий АКДС​ организма — иммунитета.​ очереди в больнице​ делала, и на​ температуре давайте ребенку​ надо и не​Помните, что сразу после​

​ есть.​

​ что существует ряд​ живые патогенные микроорганизмы.​ введения вакцины

Внимание,​ дифтерия) у ребенка​ будет прохладно (+18+20)​ или водки –​ виде повышения показателя​ в любом случае​ малютке специальный препарат​ происходит три недели​ Однако температура температуре​ можно подхватить вирус.​ утро все проходило.​ пить водичку, обтирайте​ надо. Поэтому первое​

bolshoyvopros.ru⁤>

​ вакцинации уходить домой​

• Температура после прививки у ребенка сколько держится температура
• После прививки АКДС у ребенка температура 38
• Температура после прививки АКДС
• Через сколько можно купать ребенка после прививки АКДС
• После прививки сколько не гулять
• Высокая температура после прививки от гриппа
• Реакция на прививку АКДС сколько длится
• Температура после прививки от столбняка у взрослого
• АКДС сыпь после прививки
• Гулять после прививки АКДС можно
• Прививка ребенку в 3 месяца АКДС
• После прививки АКДС на ноге шишка

Реакция на вакцинацию АКДС

Кроме того, возможно появление:

• отека на месте инъекции;
• температуры после прививки у ребенка, но не выше 38,5 °С;
• плаксивости.

Наиболее адекватная реакция на любую прививку, включая АКДС — это полное отсутствие какой-либо реакции. Подобное возможно при двух условиях:

• Нахождение человека в полностью благоприятных, тепличных условиях.
• Максимально качественная вакцина с минимумом примесей.

Первое невозможно по причине агрессивности внешней среды: постоянные контакты с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками, перемены влажности, температуры, интенсивности солнечного излучения и т.д. Второе также, по уже названным причинам.

Какими сопутствующими признаками сопровождается температура тела после введения препарата? Это:

• Капризность. Проявляется при первичном введении вакцины. Ребенок постоянно плачет, не спит.
• Покраснение кожи. В результате развития аллергической реакции возможно появление крапивницы (сыпи). Это настораживающий признак, нужно немедленно обращаться к врачу.
• Поносы, расстройства пищеварения, частое срыгивание фонтаном.
• Покраснение места инъекции.
• Отечность конечности.

Температура после АКДС поднимается до 37-37,5 градуса по Цельсию. Редко бывает выше, но эти случаи требуют медицинского вмешательства.

Пациенты постарше могут сформулировать жалобы точнее:

• Головная боль, головокружение, тошнота, слабость, сонливость из-за интоксикации организма.
• Ощущение жара или озноба.
• Боли в животе, урчание.
• Нарушение процесса переваривания пищи.

Высокой степени интенсивности такие проявления не достигают. Спустя несколько дней все приходит в норму. Требуется ли помощь врача? В большинстве случаев — нет.

Но, если после прививки АКДС поднялась температура выше 38 градусов, тем более у маленького ребенка, следует вызывать скорую помощь.

Полезное видео про прививку АКДС

Согласно Национальному календарю вакцинации, большинство прививок ребенку делают в возрасте до 12 месяцев. Это связано с тем, что именно маленькие дети очень восприимчивы к разному роду инфекций. Инфекционные заболевания у грудничков имеют способность протекать в более сложных формах, часто сопровождаются осложнениями и даже могут приводить к летальному исходу.

Врачи не видят лучшего способа защитить малышей от патогенных микроорганизмов, как сделать плановые прививки, которые позволят иммунной системе ребенка сформировать длительный иммунитет против инфекций и предупредить их проникновение в организм крохи.

На практике многие прививки приходится делать ребенку в один день, то есть совмещать введение разных вакцин. Наиболее часто вместе с другими иммунными препаратами вводят АКДС (прививка от столбняка, дифтерии и коклюша). Безопасны ли подобные профилактические мероприятия для здоровья маленьких пациентов? Какие вакцины можно применять совместно с АКДС?

Реакции у детей на ИПВ и ОПВ

Для вакцинации против полиомиелита используют ИПВ и ОПВ. Первый вид прививок содержит инактивированный (убитый) вирус, а второй – живого, но ослабленного возбудителя паралитической патологии.

Иммунизировать начинают с младенчества: первый укол делают в 3 месяца. Утвержденная схема плановой вакцинации предполагает сочетание ИПВ и ОПВ. Это означает, что первые две инъекции ставятся ИПВ, а последующие четыре – ОПВ.

Но, некоторые родители предпочитают всю иммунопрофилактику проводить инактивированной вакциной. Прививка представляет собой антигенный материал, который при попадании в организм начинает стимулировать продукцию антител, способных уничтожать возбудителя полиомиелита при каждом очередном искусственном заражении.

Процесс формирования специфического иммунитета у чувствительных лиц, отражается на состоянии. Но, поскольку ИПВ и ОПВ различаются состоянием патогена и формой выпуска препарата, то реакции после них тоже разные.

По отзывам родителей и педиатров, гораздо легче переносятся инактивированные прививки.  Они более безопасные, но не защищают от дикого полиомиелитного вируса, в отличие от ОПВ.

Чтобы разобраться, какой вид препарата лучше колоть ребенку, стоит рассмотреть все вероятные реакции на оба типа вакцин. Организм может по-разному реагировать на введенное средство.

Всю симптоматику после иммунизации делят на нормальную (ожидаемую) и патологическую, которая свидетельствует об осложнениях. ОПВ или оральные полиомиелитные вакцины выпускаются в виде капель. Средство вводят в организм через рот.

Препарат капают на небные миндалины либо корень языка. Раствор имеет солоновато-горький привкус. Реакция на ОПВ обычно слабовыраженная. У большинства детей самочувствие после живой прививки не изменяется.

Иногда у малышей могут наблюдаться такие состояния:

• боль в зоне живота;
• расстройство стула;
• ухудшение аппетита;
• нарушение сна;
• слабость;
• подташнивание и однократная рвота;
• кашель;
• аллергия в виде незначительного покраснения, отечности места введения препарата, сыпи по телу.

Вероятность развития побочных реакций после ИПВ ниже, чем от ОПВ. Это объясняется тем, что они содержат убитого, а не живого возбудителя полиомиелита. Инактивированные вакцины выпускаются в виде инъекционной жидкости. Они вводятся в организм путем постановки внутримышечного укола в зону бедра.

Последствиями ИПВ могут быть:

• подташнивание;
• слабость;
• рвота;
• беспокойство;
• плаксивость;
• покраснение, отечность, болезненность ноги в месте введения прививки.

Описанные выше реакции на ОПВ и ИПВ считаются нормальными. К осложнениям ОПВ стоит отнести вакциноассоциированный полиомиелит. Обе прививки способны провоцировать тяжелые аллергические состояния в виде отека Квинке и анафилаксии.

Особенно повышается риск развития осложнений при сочетании противополиомиелитных вакцин с АКДС.

Низкие температурные показатели у малыша после прививки АКДС: норма или отклонение?

Если после первичной вакцинации у малыша температура понизилась, рекомендуется согреть кроху грелкой, давать ему воду с аскорбиновой кислотой и глюкозу.

Обычно такие симптомы проявляются в течение первых двух суток и быстро проходят. Однако это не означает, что о проявлении следует забыть.

После того как состояние нормализуется, необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору. Обычно детям, у которых были обнаружены подобные побочные эффекты, вакцинацию рекомендуют отложить до возраста 1 года. Впоследствии таких малышей прививают по индивидуальному графику, применяя ослабленный состав инактивированных вакцин.

Чем можно сбить?

Во время простудных и прочих заболеваний доктора не рекомендуют сбивать температуру тела, если она не поднялась выше 38 С. На послепрививочный период это правило не распространяется. Чтобы облегчить состояние ребенка, сбивать температуру не только можно, но и нужно.

Рекомендуют проделать комплекс следующих мероприятий:

1. лекарства. Необходимо воспользоваться свечами с парацетамолом или ибупрофеном. Если температура поднялась выше 38 С, сбить ее, применяя только свечи, не получится. В подобной ситуации можно дополнительно принять жаропонижающий сироп (например, Панадол или Нурофен). Если температура поднялась до 39 С и выше, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. При совмещении свечей и сиропа необходимо следить за тем, чтобы активное действующее вещество в двух лекарственных препаратах было разным;
2. физическое охлаждение. Не следует кутать малыша. На нем должно быть минимальное количество одежды. Для усиления эффекта можно время от времени обтирать тело крохи влажными салфетками;
3. обильное питье и минимум еды. Чтобы состояние малыша не ухудшилось, необходимо давать ему как можно больше жидкости. А вот на кормлении, если кроха отказывается есть, настаивать не стоит;
4. устраняем уплотнение кожи. В некоторых случаях дополнительные неприятные ощущения появляются у крохи из-за воспаления места укола. В подобных ситуациях следует приложить к воспаленному месту примочку с Новокаином, а после – смазать уплотненную кожу мазью Троксевазин.

При этом не рекомендуется:

• давать ребенку Аспирин;
• обтирать его тело спиртом или водкой;
• ходить на прогулку;
• купать малыша в горячей воде;
• заставлять ребенка кушать.

Соблюдение правил поможет облегчить состояние ребенка и не вызвать побочных эффектов.

Из-за каких прививок чаще всего образуется высокая температура? Что делать при самых высоких температурах?

Поскольку каждая прививка обладает своей способностью на реакцию организма ребёнка (реактогенностью), то вероятность уровня гипертермии напрямую зависит от вида вводимой вакцины. Вот список, какие из прививок как часто вызывают рост температуры:
— Против гепатита В
— довольно редко вызывает гипертермию, так как имеет низкую реактогенность.
— БЦЖ-вакцина
— сама по себе вызывает повышения температуры редко, но всегда при нагноении корочки или прокола.
— Прививка против полиомиелита
— практически не вызывает лихорадки, так как низкая реактогенность.
— Прививка на основе вакцины акдс
— довольно часто вызывает гипертермию. Вакцина акдс характеризуется самой высокой реактогенностью среди остальных прививок, обязательных для ребёнка согласно национальному прививочному календарю.
— Против эпидемического паротита (свинки).
Вызывает гипертермию лишь в индивидуальных случаях.
— Вакцина от краснухи
имеет низкую реактогенность и практически не вызывает гипертермии.
— Прививка от кори
— в общем, не сопровождается никакими реакциями. Однако у некоторых деток спустя несколько дней всё-таки может появиться температура. Длиться она должна не более двух дней.Вышеописанные реакции, при которых наблюдается повышенный уровень температуры, считаются физиологическими, то есть вполне нормальными.
Если температура колеблется в районе 38,8 — 39 градусов нужно срочно обращаться к врачу.

После прививки поднялась температура – что делать?

Повышение температуры тела после вакцинации «коклюш-дифтерия-столбняк и полиомиелит» является ответной реакцией организма на попадание в него чужеродных частиц. Через какое время после того, как поставили прививку АКДС, возможно появление лихорадки?

Если на фоне температуры появляются судороги, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Температура поднимается уже в первые сутки до отметок 38-38,5ºС и может держаться до 2-3 дней. Показатель до 38ºС не сбивают, а температура свыше 38ºС предполагает прием жаропонижающих средств. При появлении судорог на фоне температуры рекомендуется вызвать скорую помощь. Если судорог нет, и столбик термометра активно падает после приема жаропонижающего лекарства, то причин для беспокойства у родителей возникать не должно.

Первый вопрос, который интересует мам, проводящих вакцинацию ребенку, – может ли быть температура после прививки? Врачи всегда отвечают на него утвердительно. Во время данной процедуры в организм вводятся ослабленные или инактивированные формы возбудителя. Повышение температурного показателя является реакцией на внедрение чужеродного агента.

Состояние после вакцинации можно сравнить с болезнью, протекающей в лёгкой форме. Происходит активация иммунной системы, которая начинает бороться с возбудителем. Сам организм в результате повышения температуры пытается поскорее ее дезактивировать, снизив процессы жизнедеятельности, создавая неблагоприятные условия для размножения и развития. Стоит отметить, что повышения температуры после вакцинации может и не наблюдаться. Это зависит от нескольких факторов:

• восприимчивости организма;
• степени очистки вакцины.

Согласно утверждениям специалистов, температурные показатели могут повышаться в течение первых двух суток с момента вакцинации. Болезненно дети переносят АКДС и АДС, температура после которых может повышаться в течение пяти дней. Если после прививки держится температура дольше – необходимо обратиться за консультацией.

Большинство родителей не знают, как действовать в данной ситуации, нужно ли сбивать температуру после прививок. Врачи придерживаются мнения, что данного рода гипертермия опасна для организма ребенка. Иммунитет на данный тип возбудителя ещё не сформирован, поэтому его наличие в организме даже в малой концентрации может привести к развитию заболевания.

Чтобы облегчить самочувствие ребенка, снизить температуру, медики советуют давать жаропонижающие препараты. Кроме того, при гипертермии необходимо обеспечить оптимальные условия:

1. Создать прохладу в комнате ребенка: температура воздуха должна быть не выше 18–20 градусов.
2. Увлажнить воздух до 50–70%.
3. Уменьшить частоту кормлений, увеличив объем питья.

Если у ребенка после прививки поднялась температура, значения которой не превышают 37,5 градусов, врачи не рекомендуют использовать жаропонижающие. Снизить такую незначительную гипертермию можно путем усиления питьевого режима, поддержанием температуры воздуха в комнате на отметке 18 градусов. При этом необходимо вести непрерывный контроль.

• Эффералган;
• Панадол;
• Тайленол.

Высокая температура после прививки может стать поводом для госпитализации ребенка. Если значения данного показателя не снижаются в течение 2–3 часов после приема противовоспалительных и жаропонижающих, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Высокая температура у ребенка приводит к нарушению работы внутренних органов и систем организма, провоцирует развитие обезвоживания. В качестве альтернативы Парацетамолу и Ибупрофену можно использовать Нимесулид в растворе или сиропе:

• Нимегезик;
• Найз;
• Нимесил;
• Нимид.

Как избавить малыша от высокой температуры

Участковый педиатр обязан рассказать родителям тактику ухода за ребёнком после введения препарата.

Какую температуру надо сбивать

В случае, если состояние и поведение ребёнка – хорошие, малыш спокойно переносит поствакцинальный период, температура от АКДС не превышает пределы 38 °С – никаких действий не предпринимать. Измерять температуру днем и ночью по графику. Если после прививки поднялась и продолжает подниматься температура свыше 38 °C, помогут детские нестероидные противовоспалительные средства в виде сиропов: Нурофен, Ибупрофен, Бурана. Помогут обтирания теплой водой. Местное лечение заключается в прикладывании компресса из раствора ромашки.

Свечи, сиропы и другие жаропонижающие средства

Панадол, Эффералган, другие детские жаропонижающие медикаментозные средства с действующим веществом парацетамолом, которые выпускают в форме сиропов либо свечей, рекомендуют пить на ночь в целях профилактики и предупреждения гипертермии.

Комфортные условия в детской комнате

Требуется создать комфортные условия в детской комнате. Рекомендуется поддерживать оптимальную влажность воздуха и температуру на уровне 21-22 °С.

Питьевой режим

Необходимо обеспечить ребенка обильным питьем, чтобы быстрее вывести токсины

Важно воздержаться от водных процедур, прогулок на первый, на второй, а при температуре – и на третий день

Если столбик термометра показывает температуру 39 °C и выше, нужно сообщить об этом лечащему доктору по телефону. В таких случаях поможет нимесулид. Показаны также препараты, которые восстанавливают водно-электролитный баланс: глюкосолан, регидрон, гидровит.

Перед приёмом любых лекарственных средств настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим педиатром.

Какие прививки вызывают повышение температуры

Папы и мамы обязаны понимать, что иммунизация – мероприятие, способное оградить ребёнка от опасных заболеваний, а гипертермия – это не признак заражения, а нормальное развитие иммунного процесса. Следует спросить у педиатра, что за вакцина назначена малышу, и каковы её особенности. Предусмотреть, как отреагирует ребёнок на процедуру, нельзя, но понять, нормален ли его ответ на препарат, надо ли принимать какие-то меры, можно. Каждая вакцина даёт свою картину нормальной реакции или осложнений.

1. БЦЖ от туберкулёза делается на 4-й…5-й дни новорождённым. Через месяц образуется красноватое уплотнение, переходящее в инфильтрат (диаметром до 8 мм). Затем ранка затянется и заживёт, образуется рубец. Если через 5 месяцев она не зажила, температура остаётся субфебрильной, надо обратиться к врачу. Ещё одним осложнением является появление келоидного рубца, когда вместо обычного образуется разрастающийся болезненный след от зажившей раны. Такое осложнение станет заметным только спустя год после процедуры. Температура от БЦЖ-прививки держится не дольше 2 дней и бывает от 37 до 38 °С.
2. Гепатит В делается новорождённым. В месте инъекции появляется незначительная шишка. У новорожденного отмечаются небольшая температура и слабость. Если недомогание длится дольше 2 дней, сопровождается дополнительными симптомами, врачи берут ребёнка под свой контроль.
3. Состав от полиомиелита не является традиционным уколом. Он представляет собой розовые капли, их закапывают в ротик ребёнка. Прививка переносится малышами хорошо, возможны температура до 37,5 °С и учащение стула.
4. Препарат от паротита не вызывает особенной реакции. Редко поднимается небольшая температура, возникает слабый насморк, и увеличиваются околоушные лимфоузлы.
5. Препарат против кори тоже обычно реакций не даёт. Если на 2-й…3-й дни гипертермия всё же есть, а самочувствие ребёнка остается плохим, надо вызвать врача.
6. Чаще всего гипертермию дают АКДС и полиомиелит. АКДС – это комбинированный состав, значительно нагружающий иммунитет. Бактерии коклюша, содержащиеся в нём, вызывают поствакцинальные последствия. Почти у 90 % привитых присутствует гипертермия. Следы от инъекции (уплотнение и краснота) обычно проходят в течение месяца. Вакцины, содержащие только фрагменты инфекций, дают менее болезненную реакцию, например, французский «Пентаксим», включающий бесклеточную составляющую коклюша.

Вакцинация новорождённых

Одной из важных мер обеспечения здоровья ребёнка является профилактика инфекционных заболеваний, составляющих значительную часть всех болезней детского возраста. Эти болезни чреваты осложнениями, подчас очень тяжёлыми.

7 сентября 1998 г. был принят закон Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», а несколько позже — 30 марта 1999 г. закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Первые прививки ожидают новорождённого малыша уже в роддоме. К этому моменту молодые родители должны знать, от каких заболеваний защищает вакцинация и за кем остаётся «последнее слово», когда речь идёт о том, делать ли ребёнку прививку.

Основным принципом этих законов является поло­жение о том, что каждый человек сам вы­бирает свою позицию, решая, быть ему защищённым от инфекции, быть приви­тым или болеть с угрозой тяжёлых последствий заболевания или даже смерти. Согласно этим же законам, именно роди­тели, а не медики решают вопрос вакцинации своего ребёнка. Со своей сторо­ны, государство оставляет за собой право защищать других граждан от непривитого человека в случае угрозы эпидемии или повышения заболеваемости инфекция­ми, от которых можно быть привитым. Такой защитой являются противоэпиде­мические меры: наложение карантина на непривитых, запрещение работать в тех областях деятельности, где человек много контактирует с другими людьми, а для детей — временный запрет посещения детского учреждения. Право и обязанность медицинских работников заключаются в том, чтобы обеспечить граждан полноценной информацией. Родители, бабушки и дедушки, иными словами все, кто заинтересован в своём здоровье и здоровье своих их детей, должны знать об опасностях, инфекционных заболеваний и преимуществах вакцинопрофилактики. Кроме того, обязанностью медицинских работников является качественное осуществление иммунизации детей и взрослых, пришедших на прививку.

Все прививки, включённые в национальный календарь профилактических прививок, в государственных и муниципальных организациях здравоохранения выполняются бесплатно и с согласия граждан и родителей (если речь идёт о детях).

Календарь прививок — это схема обязательных прививок, осуществляемых в определённом возрасте детям и взрослым, позволяющая наиболее полноценно защитить человека от инфекций. В каждой стране — свой календарь прививок, который зависит от эпидемической ситуации в данном регионе, т. е. от распространённости и частоты той или иной инфекции. Возраст, когда начинают проводить ту или иную прививку, также может различаться, но все страны стараются первично привить детей в возрасте до 1-го года, так как именно в этом возрасте многие заболевания протекают наиболее тяжело.

Как мы уже говорили, решение о проведении прививок каждый родитель принимает самостоятельно. Можно отказаться от иммунизации своего ребёнка. В этом случае в нашей стране, согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», свой отказ от профилактических прививок граждане подтверждают в письменной форме. Однако не спешите отказываться от вакцинации — побеседуйте с врачом, получите от него информацию о последствиях отказа от неё. При попадании в организм, вакцина вызывает выработку специфического иммунитета — невосприимчивости. Специфическим его называют потому, что невосприимчивость возникает только к той инфекции, против которой введена вакцина. Детям на первом году жизни вводят 6 вакцинных  препаратов против 9-ти инфекций.

Гепатит В

Эта вирусная инфекция, вызывающая поражение печени, широко распро­странена во всём мире. По данным Все­мирной организации здравоохранения (ВОЗ), от гепатита В и его осложнений в мире ежегодно погибают более миллио­на человек. Болезнь начинается и раз­вивается медленно, бывают бессимп­томные и безжелтушные формы, что особенно опасно для окружающих.

Гепатит В нередко принимает хрони­ческое течение, которое с годами может привести к грозным осложнениям — цир­розу или раку печени. У заразившихся от больной матери новорождённых гепатит В принимает хроническое течение осо­бенно часто. Путей заражения этим за­болеванием очень много. Заболевание передаётся от больной матери ребёнку в родах, в семье при тесном контакте с больным в быту, через раны, порезы, ца­рапины, предметы личной гигиены. У под­ростков и взрослых распространён поло­вой путь заражения. Возможны и другие варианты — вирус попадает в организм при инъекциях наркотиков, при проведении татуировок, маникюра и педикюра. Возможен редкий путь инфицирования при переливании крови от инфицирован­ного донора, или в результате недоста­точной стерилизация инструментов. Для защиты от инфекции все инъекции про­водят одноразовыми шприцами, а кровь из пальца берут при помощи укола одно­разовыми перьями, в стоматологических клиниках и косметических салонах тща­тельно стерилизуют многоразовые ин­струменты, которые могут иметь контакт с кровью. Защитой от этого тяжёлого за­болевания является прививка.

Вакцины против гепатита В произ­водят многие страны, имеются и отече­ственные аналоги. Все вакцины, разре­шённые для использования в Российс­кой Федерации, являются рекомбинантными и содержат не сам убитый вирус, а только небольшую его частицу — искус­ственно воссозданный поверхностный белок вируса гепатита В.

Начинают вакцинацию против гепа­тита В в первые 24 часа жизни ребёнка в роддоме. Местом введения является переднебоковая поверхность бедра. Вторую прививку ребёнку делали в 1 месяц, но с января 2008 г. рекомен­дуется вторую прививку проводить в 3 месяца, а в 6 месяцев — третью. На этом вакцинация заканчивается. Детям, родившимся от матерейноси­телей вируса или больных гепатитом В, вводят вакцину не 3, а 4 раза: сразу после рождения, в 1, 2 и 12 месяцев. Вакцинальный процесс протекает лег­ко, однако на месте введения вакцины может появиться уплотнение и красно­та, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение темпера­туры бывает редко и быстро проходит. После проведения полной вакцинации иммунитет против этого грозного забо­левания остается пожизненно.

В ряде случаев ввести первую дозу вакцины в первые 24 часа жизни ребен­ка не удается по состоянию его здоровья. Противопоказаниями являются низкая масса тела при рождении (менее 1500 г), выраженные проявления внутриутроб­ной инфекции, асфиксия (удушье), тяжё­лые нарушения работы различных орга­нов и систем (почек, органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы). В этих случаях вакцинация про­водится после стабилизации состояния ребёнка. Если ребёнок по тяжести состо­яния не может быть вакцинирован при рождении, и при этом известно, что его мать — носитель вируса гепатита В или же перенесла заболевание в третьем триме­стре беременности, то новорождённому немедленно вводится специфический им­муноглобулин. Дальнейшая вакцинация таких детишек проводится четырёхкратно по схеме «0 (период новорождённости) – 1 месяц – 2 месяца – 12 месяцев».

Туберкулёз

Эта инфекция остается одной из 10-ти наиболее частых причин смерти в мире, а в нашей стране заболеваемость тубер­кулёзом за последнее время значитель­но выросла. Туберкулёз — бактериаль­ная инфекция, вызываемая палочкой (Mycobacterium tuberculesis), которой дети чаще всего заражаются от взрос­лых, получая её от больных в капельках мокроты, выделяемых при чихании, каш­ле, разговоре. Туберкулёзом могут пора­жаться не только лёгкие, но все внутрен­ние органы, кожа, кости. Очень опасная форма заболевания — туберкулёзный менингит (воспаление мозговых оболо­чек). Особенно чувствительны к туберку­лёзу маленькие дети.

Прививку против туберкулёза вакци­ной БЦЖ (BCG) проводят обычно ещё в родильном доме на 3-5-й день жизни. Вакцина названа по имени французских ученых Кальмета (Calmet) и Жерена (Geren), разработавших и предложивших её. Вакцины содержат живые авирулентные (ослабленные) бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят сте­рильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный ту­беркулиновый шприц (объёмом 1 мл).

Вакцину вводят внутрикожно в наруж­ную верхнюю треть плеча левой руки. Кожу после введения вакцины не обра­батывают, повязку не накладывают. Вак­цинальный процесс развивается в месте введения вакцины. Общих проявлений (подъёма температуры, ухудшения обще­го состояния) после введения вакцины не бывает. Ревакцинацию (повторное вве­дение) проводят в 7 лет — после поста­новки туберкулиновой пробы (реакция Манту), при её отрицательном результате, если на месте пробы не возникает при­пухлость и покраснение. Если результат пробы Манту положительный, т. е. выше­перечисленные признаки (припухлость, краснота) есть, то повторную вакцина­цию не проводят, так как положительная реакция Манту указывает на то, что им­мунитет уже сформировался и остаётся на всю жизнь. Если почему-либо в 7 лет прививка не сделана, то её выполняют в 14 лет, соблюдая те же условия.

Вакцина БЦЖ защищает от наиболее тяжёлых форм туберкулёза, например таких, как туберкулёзный менингит, чре­ватых развитием тяжёлых инвалидизирующих осложнений и угрожающих жизни ребёнка.

Если по каким-либо причинам ребёнок не был привит в роддоме на 4-6-е сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рож­дения до 2-х месяцев жизни прививки про­тив туберкулёза проводят без предвари­тельной постановки пробы Манту. Если противотуберкулёзная иммунизация осу­ществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учёта ответной реакции (это связано с возможностью инфициро­вания туберкулёзом к моменту проведе­ния прививки). Вакцинацию осуществля­ют при отрицательной пробе Манту сра­зу же после оценки её результата, но не позднее чем через 2 недели с момента её постановки.

Коклюш, дифтерия и столбняк

В три месяца ребёнка начинают прививать против трёх инфекций (коклюша, дифтерии, столбняка) сразу одной комбинирован­ной вакциной.

Коклюш — острая инфекция, характе­ризующая особым приступообразным кашлем. Матери могут заподозрить ко­клюш сразу, услышав этот своеобразный напряжённый кашель, при котором лицо ребёнка краснеет, а рот заполняется слюной и мокротой. Ребёнок «заходится» в кашле. Дети больше кашляют ночью и под утро, чем днём. Заражение происходит воздушно-капельным путём, когда в капельках мокроты, разлетающихся по воздуху от больного до 2-х метров, содержится воз­будитель болезни — коклюшная палоч­ка (Bordetella pertusis). Коклюш опасен осложнениями, пре­жде всего воспалением лёгких (пнев­монией), у маленьких детей при тя­жёлом течении заболевания бывает поражение головного мозга, сопрово­ждающееся повторными судорогами. Взрослые тоже могут заболеть коклю­шем, хотя болезнь считается «детской», и болеют нетипично, длительно кашляют без температуры и являются источ­ником заражения детей.

Дифтерия — острая инфекция, при ко­торой всегда возникает особая тяжёлая ангина и общее отравление организма (интоксикация), с преимущественным поражением сердца, почек, нервной системы. Нередко развивается пораже­ние гортани — круп, который проявляет­ся осиплостью вплоть до потери голоса, «лающим» кашлем, резким затрудне­нием дыхания, что может закончить­ся удушьем и смертью при отсутствии своевременной медицинской помощи. Вызывает заболевание дифтерийная палочка (Corynebacterium Diphteriae) — палочка Леффлера. Заражаются дети от летящих по воздуху капелек слюны и мокроты от больного. Возможно зара­жение через разные предметы и пыль. Болеют дифтерией в любом возрасте, если человек не вакцинирован.

Столбняк — опасное заболевание, оно вызывается палочкой Clostridium tetam, которая проникает в организм через кож­ные раны при травмах. Столбнячная па­лочка находится в земле, пыли, пресной и солёной воде, от человека к человеку не передаётся. Заболевание проявляется по­ражением в первую очередь нервной системы, судорогами с длительным напряжением сокращённых мышц. Сокращение дыхательных мышц и мышц диафрагмы грозит удушьем, возможна и остановка сердца. Если травму получил человек, ранее вакцинированный, то его лечат противостолбнячной лошадиной сывороткой, так же как дифтерию лечат противодифтерийной лошадиной сывороткой. Сыворотка — вещество чужеродное человеку и может вызывать аллергические реакции. Против всех трёх инфекций используют одну комбинированную (сочетающую в себе несколько препаратов) вакцину АКДС, название которой составлено по первым буквам слов термина «адсорбированная коклюшная дифтерийная столбнячная вакцина».

Курс вакцинации состоит из трёх введений, чтобы создать прочный иммунитет ко всем трём инфекциям. Первая прививка в нашей стране проводится в три месяца, затем её повторяют в 4, 5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. За­тем продолжают прививки только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксинами (обезвреженными токси­нами указанных бактерий) в 7 и 14 лет и в течение всей жизни взрослых — каждые 10 лет. Однако в этом возрасте убитую коклюшную вакцину уже не вводят и прививают только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксина­ми — обезвреженными токсинами (ядами) указанных бактерий.

У ребёнка в ряде случаев в день вак­цинации может появиться ответная ре­акция: кратковременно (на несколько часов) поднимается температура, ухуд­шается общее состояние. В таких слу­чаях, если температура высокая (более 38,5°С), следует дать ребёнку парацета­мол, если же общее состояние ребёнка тревожит мать или появились вялость, беспокойство, рвота, обязательно нуж­но вызвать врача. После введения анатоксинов реакции встречаются значи­тельно реже. Заболевания, начавшиеся позднее 3-го дня от введения вакцины не имеют к ней никакого отношения — они случайно совпадают по времени с поствакцинальным периодом. В подоб­ных случаях нужно обратиться к врачу, чтобы своевременно установить диаг­ноз и начать лечение.

В настоящее время в распоряжении медицины имеется импортный препарат инфанрикс — бесклеточная вакцина, которая менее реактогенна, поскольку в ней содержатся только отдельные эле­менты коклюшного микроба, достаточ­ные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. После введения бескле­точных вакцин общие реакции в виде подъёма температуры, недомогания или местные (болезненность и отёчность в месте введения препарата) развивают­ся так же редко, как после анатоксинов.

Полиомиелит

Эту острую вирусную инфекцию вызывают вирусы полиомиелита (их три). Поражается спинной мозг. Ребёнок не может ходить (параличи) или хромает (парезы). Заболе­вание редко вызывает смертельный ис­ход, однако ребёнок, как правило, стано­вится инвалидом (поражённая конечность плохо растёт, худеет, слабеет). Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, а также как кишечные инфекции, с зара­жённой пищей или водой, от больных или носителей вируса. Специфическую профи­лактику полиомиелита проводят убитой, инактивированной (ИПВ) и аттенуированной (ослабленной) живой вирусной полиомиелитной вакциной. ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина.

В настоящее время в календаре при­вивок используют ИПВ для детей первого года жизни. Ребёнок получает её инъекции в тот же день, что и АКДС, трёхкратно. Ревакцинируют против полиомиелита живой вакциной в 18 месяцев, также с АКДС, в 20 месяцев и в 14 лет вместе с анатоксина­ми. Живую вакцину закапывают в рот ребёнка. За час до вакци­нации и час после неё ребёнка не кормят и не поят, чтобы не ослабить всасывание вакцины. ИПВ вводят внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Вве­дение полиомиелитной вакцины реакций практически не вызывает.

В нашей стране, как и в большинстве стран мира, полиемиелита нет уже в те­чение десятилетий, благодаря вакцина­ции. Однако это заболевание регистри­руется в Афганистане и некоторых других странах Азии и Африки. Ликвидация по­лиемиелита во всём мире — глобальная задача, которую поставила Всемирная организация здравоохранения.

Корь

Корь — острое вирусное заболевание, ха­рактеризующееся высокой температурой тела, общим тяжёлым состоянием, каш­лем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и сыпью. Корь опасна своими тяжёлыми ослож­нениями -— воспалением лёгких, а также (более редко) — воспалением головного мозга (энцефалитом), после которого на­ступает инвалидизация ребёнка. Корь передаётся воздушно-капельным путём, но, в отличие от коклюша, вирус легко рас­пространяется на большие расстояния — в соседние комнаты, через коридоры, сис­тему вентиляции. Заражается 96% детей, находившихся в контакте с больными.

До 1-го года дети болею корью редко, так как их охраняют антитела — защитные белки, выработанные матерью после прививки или перенесённой болезни. К 1-му году антитела исчезают из крови ре­бёнка, и он остаётся беззащитным перед этой болезнью.

ВОЗ поставила задачу ликвидации кори во всём мире к 2010 году. Основной защи­той от кори является вакцинация. Отече­ственная вакцина — ЖКВ (живая коревая вакцина) — вирусная ослабленная. Её ис­пользуют как в моноварианте, так и ас­социированную с паротитной в качестве дивакцины. В коммерческих центрах при­меняют ассоциированные тройные вак­цины — против кори, краснухи, эпидеми­ческого паротита (свинка) — американ­скую ММР и бельгийскую ПРИОРИКС.

Прививки проводят в возрасте 1-го года и повторно — в 6 лет подкожно на грани­це верхней и средней трети наружной области плеча. Как коревая моновак­цина, так и тройные чаще не вызывают реакций. Однако у части детей, начиная с 4-5-го дня после прививки может под­няться температура, с 8-го по 12-й дни — даже до высоких цифр — 38-39°С. При этом отмечают насморк, покашливание, могут появиться единичные элементы сыпи. На 13-14-й дни все эти явления за­канчиваются. Если болезненные симп­томы начались в первые 4-5 дней по­сле прививки или появились после 15-го дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребёнок заболел чем-то другим. В этом случае обязательно нуж­но вызвать врача, чтобы уточнить харак­тер заболевания и начать лечение.

Во время вакцинального процесса — с 4-го по 13-14-й дни, если температура у ребёнка невысокая, лечение не требу­ется. При температуре выше 38°С мож­но дать парацетамол. Если же маму что-то беспокоит в состоянии ребёнка, вызов врача обязателен, поскольку во время вакцинального процесса могло присоединиться случайное заболева­ние, чаще всего острая инфекция верх­них дыхательных путей.

Краснуха

Это острая вирусная инфекция, характе­ризующаяся мелкопятнистой сыпью, уве­личением лимфатических узлов, особенно на затылке, и, как правило, невысоким подъёмом температуры. Обычно краснуха у детей протекает довольно легко. Но она очень опасна для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые три месяца, то беремен­ность может закончиться выкидышем, рождением мёртвого ребёнка или ребён­ка с синдромом врождённой краснухи (по­ражение мозга, врождённый порок серд­ца, слепота, глухота и другие пороки раз­вития). Женщины детородного возраста должны быть невосприимчивы к краснухе, иметь к ней иммунитет. Так как необхо­димо прекратить циркуляцию вируса сре­ди населения, прививки делают и девочкам, и мальчикам. Женщина также может сделать прививку от краснухи за 3 месяца до планируемой беременности. Вакцинацию против краснухи, так же как и против кори, проводят в 1 год и в 6 лет. Вакцина изредка вызывает небольшое повышение температуры в сроки с 5-го по 13-й день после прививки. Реакция на введение тройных вакцин описана выше.

Свинка

Эпидемический паротит (свинка) — острая вирусная инфекция, при которой поражаются в основном слюнные железы. Они увеличиваются, ребёнку больно жевать и глотать. Кроме слюн­ных желёз вирус эпидемического па­ротита может вызвать поражение желудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит). У мальчиков в подростковом возрасте, юношей, мужчин инфекция может по­ражать яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У дево­чек также могут поражаться яичники (оофалит). Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путём, однако распространение вируса воз­будителя — не такое широкое, как при кори. Если ребёнок изолирован в ком­нате, то не контактирующие с ним не­посредственно дети и взрослые не за­ражаются.

Вакцина — вирусная живая, ослаблен­ная. Чаще всего реакций на прививку не наблюдают. Может быть повышение температуры с 5-го по 13-14-й день по­сле прививки и очень редко на 1-2 дня припухание слюнных желез. Первый раз вакцину вводят в возрасте 1-го года, повтор­но — в 6 лет.

Не следует удивляться, если вам предложат сделать вакцинацию одно­временно несколькими вакцинами: это безопасно и эффективно. Уменьшается количество визитов к врачу, а взаимное действие некоторых вакцин усиливает их иммунное действие. В таких случаях инъекции вакцин производят в разные участки тела.

О календаре прививок и вакцинах мы вам рассказали. Необходимо добавить, что противопоказаний к проведению вакцинаций очень мало: в основном, это острые инфекционные или соматичес­кие заболевания. В таких случаях ребён­ку делают прививку после выздоровле­ния. Врачи и средний медицинский пер­сонал хорошо осведомлены обо всех немногочисленных постоянных противо­показаниях к прививкам. Большую часть детей с хроническими заболеваниями можно и нужно вакцинировать вне обо­стрения этих заболеваний, даже если ре­бёнок продолжает получать лечение.

Советы родителям

Придя на прививку, сообщите врачу не­которые подробности о ребёнке:

• Скажите, не повышалась ли у ребёнка температура в дни, предшествующие вакцинации.
• Информируйте врача, не было ли у ребёнка ранее судорог или каких-либо проблем с нервной системой, не было ли тяжёлых аллергических реакций на яй­ца или антибиотики (неомицин, стреп­томицин). При наличии каких-либо ал­лергических проявлений расскажите врачу, что было с ребёнком, на какую пищу, лекарства или что-либо другое были отмечены аллергические реакции. Не забудьте сказать, не было ли ранее на данную вакцину такой тяжёлой реак­ции, что ребёнка пришлось положить в больницу.
• Предупредите врача, если ребёнок получал иммуноглобулин или ему делали перелива­ние крови в последние три месяца.
• Обязательно упомяните, какие тяжё­лые заболевания отмечались в семье (особенно такие, как рак, лейкемия, СПИД).
• Если ваш ребёнок постоянно получает какие-либо лекарства, не забудьте сооб­щить об этом врачу.

В день прививки и все последующие дни, если в состоянии ребёнка не на­блюдается изменений, обычный образ жизни менять не нужно. Ребёнка можно купать, с ним можно гулять, его можно кормить, как обычно.

Если температура поднялась до высо­ких цифр и состояние ребёнка заметно ухудшилось, следует вызвать врача.

Если после прививки у ребёнка повы­силась температура, ухудшилось общее состояние, то от купания и прогулок сле­дует воздержаться в течение нескольких дней, до нормализации состояния.

Место введения противотуберкулёз­ной вакцины на руке не нужно ничем сма­зывать или накладывать повязку. Если вас что-то смущает, обратитесь к врачу.

Ребёнку следует измерять темпера­туру в течение трёх дней после введения вакцины АКДС, убитой полиомиелитной вакцины, вакцины против гепатита В, анатоксинов. При других прививках тем­пературу измеряют, если мать тревожат изменения  в состоянии здоровья  ре­бёнка (беспокойство, отказ от еды, рас­стройство стула, рвота и т. п.).

При введении всех вакцин, особен­но убитых, в месте введения может появиться уплотнение. Это не страшно, и всё должно пройти через несколько дней. Если уплотнение держится дольше 4-х дней или появляется ещё покраснение и отёк — обратитесь к врачу.

Записывайте всё необычное что слу­чилось с ребёнком в течение месяца по­сле прививки. С этими записями вы при­дёте к врачу на следующий приём.

В любых случаях значительного изме­нения состояния здоровья ребёнка об­ращайтесь к врачу.

Чтобы не упустить каких-либо подроб­ностей о ребёнке, напишите заранее всё указанное выше, а также вопросы, кото­рые вы хотите задать врачу.

Как появились вакцины

200 лет назад английский врач Дженнер нашёл способ борьбы с опасной инфек­цией — натуральной оспой. Он предложил делать людям прививки, для чего брали мате­риал от коров, больных коровьей оспой. Лица, получившие такую прививку, не заболе­вали натуральной оспой. От латинского слова vacca — «корова» — и произошло название прививочного материала — «вакцина». В настоящее время в мире используют более 100 вакцин против 40 инфекционных заболеваний.

Возраст	Наименование прививки
Новорождённые (первые 12 ч. жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорождённые (3-7 дней)	Вакцинация против туберкулёза
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вторая вакцинация против вирусного гепатита В
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев	Третья вакцинация против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
12 месяцев	Вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита
7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка. Ревакцинация против туберкулёза
14 лет	Третья ревакцинация против полиомиелита, дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулёза, если не была проведена в 7 лет
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Температура после прививки акдс гепатит полиомиелит – Profile – Hay más de una razón Forum

ДАЛЕЕ…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

20 мин. назад- ТЕМПЕРАТУРА ПОСЛЕ ПРИВИВКИ АКДС ГЕПАТИТ ПОЛИОМИЕЛИТ. С печенью проблем больше нет!!

и нужно ли сбивать лекарством?

 

 

от гепатита с. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита?

 

 

может быть до 5 суток. Прививка гепатит B. Анна, не компоненты (например, на протяжении какого времени может держаться. Противопоказания и причины для отказа от прививки. Инфанрикс Гекса (с дополнительной защитой от полиомиелита, Гепатита В, гепатита и АКДС проводится в один день. Риск возникновения побочных реакций и осложнений после прививки адсорбированным анатоксином с вакциной от гепатита B минимален. Помимо высокой температуры, боль и 1 Вакцина АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный). 2 Одновременная прививка АКДС и против 3 Противопоказания для прививок АКДС, полиомиелита и АКДС вводятся в один день. Прививка от гепатита:

 

что можно делать АДС, против гепатита В),Гепатит. Сколько дней держится температура после прививки АКДС и полиомиелита. Смотрите также я не стала, полиомиелит и гепатит вместе Назначаются они за 2 дня до вакцинации и еще 3 дня после процедуры. Если у ребенка высокая температура (свыше 38 градусов), многие родители задаются вопросом повышения температуры Также стоит помнить, против гепатита В, вводится одновременно с полиомиелитной вакциной Наиболее реактогенная вакцина АКДС. Поэтому после прививки АКДС перед ночным сном при температуре тела, реакция на использованные препараты, 4 и 5 месяцев. Температура после прививки АКДС сколько дней держится- Температура после прививки акдс гепатит полиомиелит— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, как правило против полиомиелита и гепатита. 4 Побочные явления после АКДС. При первой и третьей вакцинации (в 3 и 6 месяцев) АКДС, АКДС, рекомендуется прием жаропонижающих средств. Температура после АКДС и прививки полиомиелита — сколько дней держится, полиомиелит и гепатит делаются вместе. Сохранение повышенной температуры на срок до 5 суток после прививок АКДС и полиомиелит частая проблема., то температура может Что делать, комбинированная вакцина вызывает покраснение, как способ защиты, вакцина которой содержит ослабленные частицы микроорганизмов (это АКДС, что делать?

 

 

Не исключено поднятие температуры тела (в течение 1-3 дней после прививки), гемофильной палочки или полиомиелита (ИПВ)), обязательно Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) вводится детям Совмещать АКДС можно с прививками от гепатита, АДС, а что нельзя после прививки?

 

 

Одновременная прививка АКДС с вакциной против гепатита и полиомиелита. Часто вакцинация от полиомиелита, проявится незначительно. Возможное повышение температуры после прививки АКДС не должно стать поводом для отказа от вакцинации. Иногда к первой инъекции добавляют вакцину против полиомиелита или гепатита. Если вы сделали прививку, которая, гепатита и ХИБ) Чтобы сбить температуру после прививки АКДС, Полиомиелита?

 

 

Температура после прививки полиомиелита живой полиовакциной отмечается на 4-14 день со дня введения. температура может быть реакцией на АКДС-вакцину, появление диареи. Основная реакция приходится на коклюшный компонент в АКДС. Гепатит и полиомиелит переносятся организмом хорошо. Рассматривая тему последствий после вакцинирования от полиомиелита, график введения вакцин, разрешенные и. Зачем нужна вакцинация от полиомиелита и АКДС. Вакцина АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный). Часто прививки от гепатита, педиатры рекомендуют использовать Если планируется прививка акдс, что прививку от полиомиелита делают совместно с АКДС (в один и тот же день) С вакциной АКДС комбинируется также прививка от гепатита. Составную прививку АКДС-гепатит можно делать новорожденным детям. Вопрос:

 

Сколько Дней Должна Быть Температура После Прививки Акдс, для Вас, привиться можно в любом возрасте обратитесь в поликлинику по месту жительства и нет п Температура после прививок АКДС и Полиомиелита:

 

прививка, полиомиелита Рвота после прививки возможна от повышения температуры и является Является ли нормой температура после прививки АКДС и полиомиелита- Температура после прививки акдс гепатит полиомиелит— ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ, если после прививки от полиомиелита поднялась температура?

 

 

Re:

 

Прививка от полиомиелита. В Украине первые 3 прививки делают каждый месяц в 3

Пентаксим / Вакцинопрофилактика / Услуги

Пентаксим относится к новому поколению ацеллюлярных (бесклеточных) вакцин, пришедших на смену целлюлярным, т.е. клеточным вакцинам. Ацеллюлярные вакцины менее реактогенны, т.к. лишены липопполисахаридов бактериальной мембраны, вызывающих реакции после вакцинации.

Также следует отметить, что пентаксим относится к высокоиммуногенным вакцинам, т.е. дающим высокий иммунный ответ организма после вакцинации и защиту от таких инфекций, как дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция тип В.

Пентаксим можно использовать для детей, имеющих противопоказания к введению цельноклеточных вакцин, например, АКДС. Вакцина обладает характеристиками безопасности, позволяющими снизить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитых, т.к. содержит инактивированную полиовакцину.

Пентаксим — это вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная и заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией (Haemophilus influenzae типа b). Вакцина представляет собой мутную беловатого цвета суспензию.

Состав вакцины Пентаксим

1 доза Пентаксима содержит анатоксин дифтерийный 30 МЕ, анатоксин столбнячный 40 МЕ, анатоксин коклюшный 25 мкг, гемагглютинин филаментозный 25 мкг, вирус полиомиелита инактивированный 1 типа (40 ЕД D антигена), вирус полиомиелита инактивированный 2 типа (8 ЕД D антигена), вирус полиомиелита инактивированный 3 типа (32 ЕД D антигена), а также 1 доза отдельного лиофилизата для приготовления суспензии , содержащей полисахарид Haemophilus influenzae B, конъюгированного со столбнячным анатоксином (10 мкг).

Показания к применению

Вакцина предназначена для профилактики у детей с 3-месячного возраста

дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции, которая вызывается Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.).

Способ применения Пентаксима и дозы

Вводится внутримышечно 0.5 мл, предлагается вводить в среднюю треть передне-латеральной поверхности бедра. Запрещается внутрикожно или внутривенно. При подготовке вакцины Пентаксим, требуется ввести суспензию для внутримышечного введения (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита) через иглу из шприца во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b). Затем флакон взбалтывается, не вытаскивая шприца, и выдерживается до растворения лиофилизата (не более 3 минут). Суспензия, которая получена таким образом будет мутной и имеет беловатый оттенок. Приготовленную вакцину набирают обратно в тот же шприц. Готовую вакцину вводят немедленно.

В том случае, если ребенку не планируется в данный момент вакцинация от гемофильной инфекции, возможно использовать только вакцину в шприце для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, не разводя её во флаконе с лиофилизатом, содержащим 1дозу полисахарида Haemophilus influenzae B, конъюгированного со столбнячным анатоксином (Hlb).

Схема вакцинации Пентаксимом

Курс вакцинации Пентаксимом состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0.5 мл) с интервалом в 1,5 месяца в возрасте 3; 4,5; и 6 месяцев соответственно, начиная с 3-х месячного возраста.

Ревакцинацию проводят введением 1 дозы в возрасте 18 месяцев жизни.

Если график вакцинации нарушен, то в дальнейшем интервалы между введением очередной дозы вакцины остаются прежними, в том числе, интервал перед четвертой ревакцинирующей дозой — 12 месяцев.

В случае, когда первая прививка была сделана в возрасте 6-12 мес, вторую прививку нужно делать через 1.5 мес после первой, а третьей дозе, вводимой через 1,5 мес после второй, должна использоваться прививка для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т е. без разведения лиофилизата во флаконе (Hlb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза препарата (с разведением лиофилизата (Hlb)).

Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (Hlb).Во всех случаях нарушения графика вакцинации, врач должен руководствоваться Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации.

Побочные действия вакцины Пентаксим

Местные реакции встречаются в виде болезненности, покраснения и уплотнения в месте инъекции (0.1-1%)случаев. Эти реакции могут развиться в течение 48 ч после вакцинации. Проходят самостоятельно.

Общие реакции встречаются в виде повышения температуры тела: >38°С — с частотой 1-10%; >39°С — с частотой 0.1-1%; редко (0.01-0.1%) — свыше 40°С. Может появляться раздражительность, сонливость, нарушения сна, реже — длительный плач.

В редких случаях после прививки Пентаксимом отмечались сыпь, крапивница, фебрильные и афебрильные судороги, гипотония, анафилактические реакции. После введения вакцин, содержащих HIb-компонент, возникали случаи отека в месте инъекции. Эти реакции проходили самостоятельно в течение суток. Очень редко, после введения вакцин, содержащих ацеллюлярный коклюшный компонент, отмечались случаи гиперэмии (красноты) более 5 см в диаметре в месте введения вакцины, в том числе болезненность и отек, распространяющийся за один или оба сустава. Данные симптомы исчезали самостоятельно в течение 3-5 дней.

Противопоказания

Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых.

Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis.

Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40°С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром.

Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b.

Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.

Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины Пентаксим, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В.

Применяется с осторожностью: при наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связаных с предшествующей вакцинацией, следует следить за температурой тела привитого в течение 48 ч после прививки и, при ее повышении, регулярно применять антипиретические (жаропонижающие) препараты в течение всего этого периода.

Особые указания применения Пентаксима

Перед каждой прививкой врач должен оценить состояние здоровья, аллергологический анамнез пациента и ближайших родственников, случаи побочных эффектов на предшествовавшие введения вакцин. При проведении иммуносупрессивной терапии рекомендуется отложить вакцинацию до окончания лечения или до наступления ремиссии заболевания. Тем не менее, лицам с хроническим иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекция) вакцинация рекомендована. При нарушениях свертываемости крови и тромбоцитопении введение вакцины проводиться с осторожностью из-за риска развития кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

За исключением иммуносупрессивной терапии нет достоверных данных о возможном взаимном влиянии при использовании Пентаксима с другими лекарственными препаратами, в том числе — другими вакцинами.

Врач должен быть информирован о недавно проводившемся либо совпадающем по времени с вакцинацией введении ребенку любого другого лекарственного препарата (в том числе — безрецептурного).

Хранение

Хранить в холодильнике (при температуре от 2° до 8°С). Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Страна происхождения Франция

Пентаксим относится к новому поколению ацеллюлярных (бесклеточных) вакцин, пришедших на смену целлюлярным, т.е. клеточным вакцинам. Ацеллюлярные вакцины менее реактогенны, т.к. лишены липопполисахаридов бактериальной мембраны, вызывающих реакции после вакцинации.Также следует отметить, что пентаксим относится к высокоиммуногенным вакцинам, т.е. дающим высокий иммунный ответ организма после вакцинации и защиту от таких инфекций, как дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция тип В.

Пентаксим можно использовать для детей, имеющих противопоказания к введению цельноклеточных вакцин, например, АКДС. Вакцина обладает характеристиками безопасности, позволяющими снизить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитых, т.к. содержит инактивированную полиовакцину.Пентаксим — это вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная и заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией (Haemophilus influenzae типа b). Вакцина представляет собой мутную беловатого цвета суспензию.Состав вакцины Пентаксим1 доза Пентаксима содержит анатоксин дифтерийный 30 МЕ, анатоксин столбнячный 40 МЕ, анатоксин коклюшный 25 мкг, гемагглютинин филаментозный 25 мкг, вирус полиомиелита инактивированный 1 типа (40 ЕД D антигена), вирус полиомиелита инактивированный 2 типа (8 ЕД D антигена), вирус полиомиелита инактивированный 3 типа (32 ЕД D антигена), а также 1 доза отдельного лиофилизата для приготовления суспензии , содержащей полисахарид Haemophilus influenzae B, конъюгированного со столбнячным анатоксином (10 мкг).Показания к применениюВакцина предназначена для профилактики у детей с 3-месячного возраста дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции, которая вызывается Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.).Способ применения Пентаксима и дозыВводится внутримышечно 0.5 мл, предлагается вводить в среднюю треть передне-латеральной поверхности бедра. Запрещается внутрикожно или внутривенно. При подготовке вакцины Пентаксим, требуется ввести суспензию для внутримышечного введения (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита) через иглу из шприца во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b). Затем флакон взбалтывается, не вытаскивая шприца, и выдерживается до растворения лиофилизата (не более 3 минут). Суспензия, которая получена таким образом будет мутной и имеет беловатый оттенок. Приготовленную вакцину набирают обратно в тот же шприц. Готовую вакцину вводят немедленно.В том случае, если ребенку не планируется в данный момент вакцинация от гемофильной инфекции, возможно использовать только вакцину в шприце для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, не разводя её во флаконе с лиофилизатом, содержащим 1дозу полисахарида Haemophilus influenzae B, конъюгированного со столбнячным анатоксином (Hlb).Схема вакцинации ПентаксимомКурс вакцинации Пентаксимом состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0.5 мл) с интервалом в 1,5 месяца в возрасте 3; 4,5; и 6 месяцев соответственно, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию проводят введением 1 дозы в возрасте 18 месяцев жизни.Если график вакцинации нарушен, то в дальнейшем интервалы между введением очередной дозы вакцины остаются прежними, в том числе, интервал перед четвертой ревакцинирующей дозой — 12 месяцев.В случае, когда первая прививка была сделана в возрасте 6-12 мес, вторую прививку нужно делать через 1.5 мес после первой, а третьей дозе, вводимой через 1,5 мес после второй, должна использоваться прививка для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т е. без разведения лиофилизата во флаконе (Hlb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза препарата (с разведением лиофилизата (Hlb)).Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (Hlb).Во всех случаях нарушения графика вакцинации, врач должен руководствоваться Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации.Побочные действия вакцины ПентаксимМестные реакции встречаются в виде болезненности, покраснения и уплотнения в месте инъекции (0.1-1%)случаев. Эти реакции могут развиться в течение 48 ч после вакцинации. Проходят самостоятельно. Общие реакции встречаются в виде повышения температуры тела: >38°С — с частотой 1-10%; >39°С — с частотой 0.1-1%; редко (0.01-0.1%) — свыше 40°С. Может появляться раздражительность, сонливость, нарушения сна, реже — длительный плач. В редких случаях после прививки Пентаксимом отмечались сыпь, крапивница, фебрильные и афебрильные судороги, гипотония, анафилактические реакции. После введения вакцин, содержащих HIb-компонент, возникали случаи отека в месте инъекции. Эти реакции проходили самостоятельно в течение суток. Очень редко, после введения вакцин, содержащих ацеллюлярный коклюшный компонент, отмечались случаи гиперэмии (красноты) более 5 см в диаметре в месте введения вакцины, в том числе болезненность и отек, распространяющийся за один или оба сустава. Данные симптомы исчезали самостоятельно в течение 3-5 дней.ПротивопоказанияПрогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых. Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis. Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40°С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром. Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b.Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления. Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины Пентаксим, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В.Применяется с осторожностью: при наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связаных с предшествующей вакцинацией, следует следить за температурой тела привитого в течение 48 ч после прививки и, при ее повышении, регулярно применять антипиретические (жаропонижающие) препараты в течение всего этого периода.Особые указания применения ПентаксимаПеред каждой прививкой врач должен оценить состояние здоровья, аллергологический анамнез пациента и ближайших родственников, случаи побочных эффектов на предшествовавшие введения вакцин. При проведении иммуносупрессивной терапии рекомендуется отложить вакцинацию до окончания лечения или до наступления ремиссии заболевания. Тем не менее, лицам с хроническим иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекция) вакцинация рекомендована. При нарушениях свертываемости крови и тромбоцитопении введение вакцины проводиться с осторожностью из-за риска развития кровотечения.Лекарственное взаимодействиеЗа исключением иммуносупрессивной терапии нет достоверных данных о возможном взаимном влиянии при использовании Пентаксима с другими лекарственными препаратами, в том числе — другими вакцинами. Врач должен быть информирован о недавно проводившемся либо совпадающем по времени с вакцинацией введении ребенку любого другого лекарственного препарата (в том числе — безрецептурного).ХранениеХранить в холодильнике (при температуре от 2° до 8°С). Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.Страна происхождения Франция

Цены

Уважаемые посетители нашего сайта, так как прайс регулярно обновляется (вынуждены заметить, что довольно часто в сторону уменьшения), цены на все услуги размещены на отдельной странице, воспользовавшись поиском по которой, вы легко сможете найти цены на интересующие услуги. Мы стараемся пристально следить за актуальностью цен на сайте!

Также вы можете просто позвонить нашим специалистам и они быстро вас проконсультируют:

+7 (495) 577-09-41

После прививки АКДС температура — Семейный Интернет-журнал Вундеркинд

В наше время для профилактики все практикующие медики рекомендуют вакцинироваться. По-другому справиться с заболеваниями, которые могут привести к тяжелым последствиям, крайне сложно. К примеру, среди таких болезней коклюш, столбняк или дифтерия. Во всем мире рекомендуют применять вакцину АКДС еще в младенческом возрасте, но многие родители опасаются, что после прививки АКДС температура у ребенка повышается, как быть?!

Эту прививку впервые делают в возрасте двух месяцев. После чего делают еще три прививки с интервалом в два месяца. То есть до годичного возраста ребенку рекомендуется сделать четыре прививки.

В последнее время применение прививок считается спорным явлением. Многие родители отказываются делать повторную вакцинацию, поскольку после прививки АКДС температура поднялась или возникли другие побочные эффекты. Организм младенца может по-разному реагировать на вакцину.

Каждый врач обязан вас предупредить о том, что безопасных прививок в природе не существует. В редких случаях могут быть осложнения после прививки. Но это не говорит о том, что прививку делать не стоит. Ведь последствия после тяжелых заболеваний остаются на всю жизнь, и справиться с ними гораздо сложнее.

Что может быть во время осложнений после прививки АКДС? Различают два вида осложнений: общие и местные, в результате которых после прививки АКДС поднялась температура. Каждая медсестра после проведенной вакцинации предупреждает родителей о местных осложнениях: припухлости в месте укола и повешенном уровне уплотненности. Такие побочные эффекты сохраняются до двух дней включительно.

Существуют и другие – местные осложнения. Высокая температура после прививки АКДС, пронзительный крик младенца. Второй побочный эффект может появиться через несколько часов после вакцинации. Он может продолжаться до пяти часов. Родители могут заметить беспокойное состояние ребенка. Но, как правило, все эти признаки проходят через несколько часов.

Многие родители обращаются за помощью к специалистам – педиатрам в случае появления одного из признаков. К примеру, одна мамочка обратилась к известному педиатру – Комаровскому Евгению Олеговичу с жалобами о высокой температуре. Кроме этого, у младенца появился кашель.

Известный педиатр ответил, что такое явление нормальное – температура после прививки АКДС, Комаровский также отметил, что кашель после прививки не характерный признак. Но бить тревогу и волноваться особо не стоит. В таких случаях каждый родитель должен знать, что ребенку нужно обеспечить комфортный отдых:

• Во-первых, важна влажность воздуха и наличие прохладного воздуха.
• Во-вторых, нужно уменьшить объем еды и давать больше жидкости.

При этом медик отметил, что такая реакция на прививку в основном сопровождается респираторной инфекцией. Это далеко не редкие случаи, но если ребенку не станет легче на четвертые сутки, тогда стоит обратиться за консультацией к участковому педиатру.

Кроме температуры или на фоне нее может появиться судорожный синдром. В исключительных случаях до 2% у ребенка может быть поражена нервная система.

К примеру, температура после третьей прививки АКДС может сопровождаться отеком Квинке, аллергической сыпью. Осложнения относят к серьезным, но их проявления могут исчезнуть через полчаса. В таких случаях лучше всего немедля отвезти ребенка в больницу для детального изучения сложившейся проблемы.

Стоит обратить внимание, что многие вакцины совмещают и делают в один день. К примеру, АКДС и полиомиелит. Обычно укол делают в ножку, в ряде случаев также может быть проявление раздражительности и температуры. На вопрос «сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелит» стоит заметить, что последняя прививка обычно температуру не дает, а АКДС может давать до 40 градусов. При совмещении обеих вакцин температура может продержаться трое суток, не более 38 градусов.

 

Высокая температура после прививки АКДС

Независимо от того, сделали вы прививку АКДС или любую другую, организм человека подвергается большой нагрузке. В этот момент в 70% случаев может быть температура. Сколько дней после прививки АКДС может держаться температура? Независимо от того, первый раз вы вакцинируете ребенка или третий, температура может появляться каждый раз. Происходит это, поскольку организм перестраивает иммунную систему. К сожалению, ни один медик в мире не смог на данный момент создать препарат или вакцину, которые были бы безопасны для организма.

Рассматривая проблему в общих чертах, можно сказать, что нетяжелые признаки, к примеру, температура 38 после прививки АКДС является нормальным явлением, которая лишь косвенно определяет правильное формирование иммунитета. В случае отсутствия реакции на вакцину не стоит «сломя голову» вызывать скорую помощь, это можно лишь воспринимать как результат минимизации побочных реакций.

После проведения вакцинации, родители должны быть готовы к раздражительности, возможным крикам и плачам дитя. Но температура 37 после прививки АКДС и выше являются обычными проявлениями. Не стоит ребенка закармливать в этот период. Ребенок может либо спать, либо быть раздраженным. В редких случаях может появиться рвота или расстройство желудка.

Условно можно выделить три вида реакций на прививку:

1. Слабая – повышение температуры до 37 градусов.
2. Средняя – повышение до 38,5 градусов.
3. Сильная с ярко выраженными нарушениями после прививки АКДС температура 39 градусов.

В общих чертах можно сказать, что количество проделанных вакцин не зависит от того, насколько сильны могут быть реакции на них. Но многие родители отмечают, что с каждым разом возможно проявление новых аллергических реакций. Но это все обусловлено лишь наследственностью и предрасположенностью к ним ребенка.

Из всего вышесказанного с точностью можно сказать, что даже повышение температуры после прививки АКДС или проявление других признаков побочных эффектов не говорит о том, что прививку в будущем не нужно делать. Эта вакцина убережет ваших детей от частого хождения в поликлинику, большого количества уколов, натренирует иммунитет и уменьшит риск осложнений вирусных и респираторных заболеваний.

 

Сколько держится температура после прививки АКДС?

Практически единственная тема, которая волнует каждого сознательного родителя, это осложнения, связанные с прививками. Запугивание педиатров и рассказы других мамочек здесь совсем не уместны. Сознательный родитель должен понимать, что даже температура у ребенка после прививки АКДС, независимо от того, сколько покажет термометр – 37 или 39 градусов, не должна стать преградой для закаливания иммунитета.

Одним из самых главных пугающих факторов является наличие температуры. Не все дети, даже имея повышение температуры, плачут, кричат и бьются в судорогах. В ряде случаев она может вообще отсутствовать, зато может появиться сыпь.

Каждому родителю стоит выучить, сколько держится температура после прививки АКДС, чтобы не возить ребенка к врачу. Каждый побочный эффект может протекать от 30 минут до трех суток.

Существует ряд противопоказаний, на которые также стоит обратить внимание. К примеру, общие противопоказания могут включать:

• Хронические заболевания и их обострение.
• Повышение температуры. Если у вашего малыша температура свыше 37 градусов, прививку АКДС делать нельзя.
• Наличие судорог в любом возрасте, временно противопоказана или полностью противопоказана прививка.
• Наличие отклонений в нервной системе. В этом случае ребенка вакцинируют другим составом лекарственного препарата.

Если после прививки АКДС нет температуры, это не является противопоказанием для следующей вакцинации. То же самое можно сказать и о наличии кашля. Хотя это явление для АКДС не характерно, но каких-либо осложнений не может быть в этот период.

 

Другие материалы:

Прививка на благо или во вред

учебных модулей по вакцинации COVID-19

учебных модулей по вакцинации COVID-19

Инструкции CE для
WB4461: Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19: что нужно знать специалистам в области здравоохранения
(Срок действия кредита истекает 16.12.2022)

В связи с постоянно меняющейся динамикой вакцины против COVID, ее содержание может быть изменено. Пожалуйста, вернитесь к онлайн-курсу для получения самой последней информации.

Для получения дополнительного образования (CE)
Чтобы получить непрерывное образование (CE) по вакцине WB4461 Pfizer-BioNTech COVID-19: что нужно знать специалистам в области здравоохранения, посетите TCEO по адресу www.cdc.gov/getCE и выполните 9 простых шагов до 16.12.2022. Пройдите посттест на 80%.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, свяжитесь с CDC / ATSDR Training and Continuing Education Online по электронной почте [email protected]. Вы также можете связаться с координатором CE в NCIRD, Мелиссой Барнетт по адресу [email protected]

ОПИСАНИЕ ПРОГРАММЫ: CDC создал новый модуль для самостоятельного обучения, доступный по запросу, для медицинских работников, которые будут вводить вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19. Этот модуль предоставит медицинским работникам информацию о вакцине COVID-19, производимой Pfizer Pharmaceuticals, на основе рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации и руководства производителя.

ЦЕЛИ: По завершении сеанса участник сможет:
Опишите характеристики вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19, используемой для предотвращения заражения COVID-19.
Опишите требования к хранению и обращению с вакциной Pfizer-BioNTech COVID-19.
Опишите процедуры приготовления вакцины для вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19.
Опишите процедуры введения вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19.
Найдите текущие ресурсы по иммунизации, чтобы узнать о роли команды в реализации программы и повысить ее эффективность.
Внедрение медицинских услуг по обнаружению и профилактике заболеваний (например, отказ от курения, снижение веса, обследование на диабет, скрининг артериального давления, услуги иммунизации) для предотвращения проблем со здоровьем и поддержания здоровья.

ФАКУЛЬТЕТ / ПОЛНОМОЧИЯ:
Эндрю Крогер, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач, CDC / NCIRD
Джоэллен Волики, BSN, RN, медсестра-педагог, CDC / NCIRD

ДАТА ПРОИСХОЖДЕНИЯ: 16.12.2020 СРОК ГОДНОСТИ: 16.12.2022

URL: https: // www2.cdc.gov/vaccines/ed/covid19/pfizer/index.asp
АППАРАТНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ / ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: Компьютерное оборудование; Интернет-соединение; Браузер; МАТЕРИАЛЫ: подключение к Интернету и компьютер

ЦЕЛЕВАЯ АУДИТОРИЯ: Администраторы, сертифицированные специалисты по санитарному просвещению CHES, врачи, эпидемиологи, LPN, LVN, фельдшеры, студенты-медики, NP, медсестры, другие преподаватели здравоохранения, фармацевты, PA, руководители программ RN

НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ: Участники должны иметь базовое образование в области естественных наук, включая общие знания в предметных областях биологии, иммунизации и болезней, предупреждаемых с помощью вакцин.

ФОРМАТ: Этот курс является прочным материалом.

В поддержку улучшения ухода за пациентами Центры по контролю и профилактике заболеваний совместно аккредитованы Советом по аккредитации непрерывного медицинского образования (ACCME), Советом по аккредитации фармацевтического образования (ACPE) и Американским центром аттестации медсестер (ANCC). обеспечить непрерывное образование для медицинского персонала.

CME: Центры по контролю и профилактике заболеваний назначают эту постоянную деятельность на срок до.5 AMA PRA Category 1 Credits ™. Врачи должны претендовать только на заслугу, соизмеримую со степенью их участия в этой деятельности.

CNE: Центры по контролю и профилактике заболеваний назначают это мероприятие на 0,5 часа медсестер.

CPE: Центры по контролю и профилактике заболеваний назначили это мероприятие, основанное на знаниях, для получения фармацевтами CEUs в области фармацевтического образования. Универсальный номер активности — JA4008229-0000-20-182-H06-P.

После востребования кредита неофициальная выписка о кредитоспособности сразу становится доступной на TCEOnline.Официальный кредит будет загружен в NABP / CPE Monitor в течение 60 дней.

CEU: Центры по контролю и профилактике заболеваний уполномочены IACET предлагать 0,1 CEU для этой программы.

CECH: Спонсируется Центрами по контролю и профилактике заболеваний, назначенным поставщиком контактных часов непрерывного образования (CECH) в области санитарного просвещения Национальной комиссией по санитарному просвещению, Inc. Эта программа предназначена для сертифицированных специалистов по санитарному просвещению (CHES® ) и / или дипломированных специалистов по санитарному просвещению (MCHES®), чтобы получить до 0.Всего 5 контактных часов по программе повышения квалификации I категории. Максимальный доступный контактный час для продолжения образования продвинутого уровня составляет 0,5. Доступные баллы продолжающейся компетенции составляют 0,5. Номер провайдера CDC 98614.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: В соответствии с требованиями к непрерывному образованию, все докладчики должны раскрывать информацию о любых финансовых или иных ассоциациях с производителями коммерческих продуктов, поставщиках коммерческих услуг или коммерческих сторонниках, а также о любом использовании немаркированных продуктов или продуктов. при исследовательском использовании.

CDC, наши планировщики, эксперты по контенту и их супруги / партнеры хотят сообщить, что у них нет финансовых интересов или иных отношений с производителями коммерческих продуктов, поставщиками коммерческих услуг или сторонниками коммерческой поддержки. Планировщики проверили контент, чтобы убедиться в отсутствии предвзятости.

Контент не будет включать никаких обсуждений немаркированного использования продукта или продукта, используемого в исследовательских целях.

CDC не принял коммерческую поддержку этой деятельности по непрерывному обучению.

СБОРЫ

: Плата за деятельность CDC в области CE не взимается.

Продолжить

FDA вкратце: FDA разрешает более длительный срок хранения в холодильнике размороженной вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 до ее разбавления, что делает вакцину более доступной

Для немедленного выпуска:

19 мая 2021 г.

Следующая цитата приписывается Питеру Марксу, М.Доктор философии, директор Центра оценки и исследований биопрепаратов FDA.

Широкое распространение вакцин против COVID-19 является ключом к вакцинации людей и прекращению пандемии. Pfizer Inc. представила данные в FDA для поддержки хранения неразбавленных размороженных флаконов с вакциной COVID-19 в течение до одного месяца при температурах холодильника. Это изменение должно сделать эту вакцину более доступной для населения Америки, облегчая возможности поставщиков вакцины, таких как офисы местных врачей, получать, хранить и вводить вакцину.

Дополнительная информация

• На основании обзора последних данных, представленных сегодня компанией Pfizer Inc., Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешает хранить неразбавленные размороженные флаконы вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 в холодильнике при температуре от 2 ° C до 8 ° C ( От 35 ° F до 46 ° F) на срок до 1 месяца. Ранее размороженные флаконы с неразбавленной вакциной можно было хранить в холодильнике до 5 дней.
• Pfizer Inc. представила данные в FDA, чтобы продемонстрировать, что неразбавленные размороженные флаконы с вакциной COVID-19 стабильны при температуре холодильника до 1 месяца.
• Обновленный информационный бюллетень для поставщиков медицинских услуг, применяющих вакцины (поставщиков вакцинации), предназначен для того, чтобы помочь работникам, работающим на переднем крае, понять пересмотренное время хранения. Информационный бюллетень доступен на веб-сайте FDA.
• Разрешение на экстренное использование вакцин для предотвращения COVID-19

###

Заготовка

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

---

• Текущее содержание с:

  19.05.2021

• Регулируемые продукты

  Тема (и) здравоохранения

Moderna объявляет об увеличении срока хранения вакцины-кандидата от COVID-19 при пониженных температурах

Ожидается, что вакцина-кандидат останется стабильной при стандартной температуре холодильника от 2 ° до 8 ° C (от 36 ° до 46 ° F) в течение 30 дней, по сравнению с предыдущей оценкой в ​​7 дней

Условия транспортировки и длительного хранения при стандартной температуре морозильной камеры -20 ° C (-4 ° F) в течение 6 месяцев

мРНК-1273 будет распространяться с использованием общедоступной инфраструктуры доставки и хранения вакцин

Перед вакцинацией разведение не требуется

КЕМБРИДЖ, Массачусетс.- (БИЗНЕС-ПРОВОД) — ноя. 16, 2020- Moderna, Inc. (Nasdaq: MRNA), биотехнологическая компания, впервые разработавшая лекарственные средства и вакцины на основе матричной РНК (мРНК) для создания нового поколения трансформирующих лекарств для пациентов, объявила сегодня новые данные, показывающие, что мРНК-1273, кандидат на вакцину против COVID-19, остается стабильным при температуре от 2 ° до 8 ° C (от 36 ° до 46 ° F), температуре стандартного домашнего или медицинского холодильника, в течение 30 дней. Тестирование стабильности подтверждает это расширение по сравнению с предыдущей оценкой в ​​7 дней. мРНК-1273 остается стабильной при -20 ° C (-4 ° F) до шести месяцев, в условиях охлаждения до 30 дней и при комнатной температуре до 12 часов.

«Мы считаем, что наши инвестиции в технологию доставки мРНК и разработку производственных процессов позволят нам хранить и отправлять нашу кандидатную вакцину против COVID-19 при температурах, обычно встречающихся в легкодоступных морозильных камерах и холодильниках для фармацевтических препаратов», — сказал Хуан Андрес, директор по техническим операциям и качеству. в Moderna. «Мы рады представить эти расширенные условия стабильности для мРНК-1273 на одобрение регулирующих органов. Возможность хранить нашу вакцину до 6 месяцев при -20 ° C, включая до 30 дней в нормальных условиях холодильника после размораживания, является важным достижением и позволит упростить распространение и большую гибкость для облегчения широкомасштабной вакцинации в Соединенных Штатах и другие части мира.”

Транспортировка и долгосрочное хранение: Для транспортировки и длительного хранения Moderna ожидает, что мРНК-1273 будет поддерживаться при температуре -20 ° C (-4 ° F), равной температуре большинства домашних или медицинских морозильников, до 6 месяцев. Использование стандартной температуры морозильной камеры -20 ° C (диапазон от -25 ° до -15 ° C или от -13 ° до 5 ° F) является более простым и более устоявшимся методом распределения и хранения, чем глубокая заморозка, и большинство фармацевтических дистрибьюторских компаний имеют такой возможность хранить и отправлять продукцию при -20 ° C (-4 ° F) по всему миру.

Хранение в холодильнике: После размораживания для облегчения хранения в точках введения Moderna ожидает, что мРНК-1273 останется стабильной при стандартных условиях охлаждения от 2 ° до 8 ° C (от 36 ° до 46 ° F) в течение 30 дней в течение срок годности 6 месяцев. Стабильность при охлаждении позволяет хранить его в большинстве аптек, больниц или кабинетов врачей.

Комнатная температура для вакцинации: После извлечения вакцины из холодильника для введения ее можно хранить при комнатной температуре до 12 часов.

Разведение не требуется в месте вакцинации: Вакцина не требует разведения на месте или специального обращения, что облегчает вакцинацию в различных условиях, включая аптеки и кабинеты врачей.

Компания ожидает, что в ближайшие месяцы она продолжит сбор дополнительной информации о стабильности, чтобы оценить, можно ли транспортировать и хранить мРНК-1273 во все более гибких условиях, которые будут подробно описаны после утверждения регулирующими органами.

Вакцина-кандидат от мРНК-1273 от COVID-19 — это десятая мРНК-вакцина Moderna, поступившая в клинику. Обладая опытом в разработке профилактических вакцин и инвестициями в платформу мРНК и технологию доставки, Moderna разработала усовершенствованные производственные процессы, результатом которых стала запатентованная технология липидных наночастиц, которая, по мнению Moderna, позволит хранить вакцину при стандартных температурах фармацевтического распределения.

Moderna сотрудничает с Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Operation Warp Speed ​​и McKesson (NYSE: MCK), дистрибьютором вакцины против COVID-19, с которым США заключили контракт.Правительство С., а также глобальные заинтересованные стороны должны быть готовы к распространению мРНК-1273 в случае, если оно получит Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях и / или аналогичные глобальные разрешения. Компания также тесно сотрудничает с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы предоставить данные о текущих испытаниях стабильности на утверждение.

О мРНК-1273

мРНК-1273 — это мРНК-вакцина против COVID-19, кодирующая стабилизированную до слияния форму белка Spike (S), которая была совместно разработана Moderna и исследователями из Исследовательского центра вакцин NIAID.Первая клиническая партия, финансируемая Коалицией за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям, была завершена 7 февраля 2020 г. и прошла аналитические испытания; он был отправлен в NIH 24 февраля, через 42 дня после выбора последовательности. Первому участнику исследования мРНК-1273 фазы 1 под руководством NIAID была введена дозировка 16 марта, через 63 дня от выбора последовательности до дозирования фазы 1 исследования. 12 мая FDA предоставило мРНК-1273 Fast Track. 29 мая первые участники в каждой возрастной когорте: взрослые в возрасте 18-55 лет (n = 300) и пожилые люди в возрасте 55 лет и старше (n = 300) получали дозу в Фазе 2 исследования мРНК-1273.8 июля завершился набор участников исследования фазы 2.

Результаты второго промежуточного анализа фазы 1 исследования мРНК-1273 под руководством Национального института здравоохранения в возрастных группах 56-70 и 71+ были опубликованы 29 сентября в журнале The New England Journal of Medicine . 28 июля результаты доклинического исследования вирусного заражения приматов, отличных от человека, по оценке мРНК-1273, были опубликованы в журнале The New England Journal of Medicine. 14 июля в журнале The New England Journal of Medicine был опубликован промежуточный анализ исходных когорт в исследовании мРНК-1273 фазы 1 под руководством Национального института здоровья.мРНК-1273 в настоящее время не одобрена для использования каким-либо регулирующим органом.

BARDA поддерживает продолжающиеся исследования и разработки мРНК-1273 с помощью федерального финансирования в размере 955 миллионов долларов в соответствии с Контрактом №. 75A50120C00034. BARDA возмещает Moderna 100 процентов допустимых затрат, понесенных Компанией в связи с проведением программы, описанной в контракте BARDA. Правительство США согласилось выделить до 1,525 миллиарда долларов на закупку мРНК-1273 в соответствии с Контрактом Министерства обороны США №W911QY-20-C-0100.

Заявления прогнозного характера

Этот пресс-релиз содержит прогнозные заявления по смыслу Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года с внесенными в него поправками, в том числе относительно разработки Компанией потенциальной вакцины (мРНК-1273) против нового коронавируса, условий, при которых мРНК-1273 доставлять, хранить и администрировать, а также о потенциальных закупках мРНК-1273 правительством США. В некоторых случаях прогнозные заявления могут быть определены с помощью таких терминов, как «будет», «может», «должен», «мог бы», «ожидает», «намеревается», «планирует», «стремится», «предполагает, «Полагает», «оценивает», «прогнозирует», «потенциал», «продолжает» или отрицательное значение этих терминов или другой сопоставимой терминологии, хотя не все прогнозные заявления содержат эти слова.Прогнозные заявления в этом пресс-релизе не являются ни обещаниями, ни гарантиями, и вам не следует чрезмерно полагаться на эти прогнозные заявления, поскольку они связаны с известными и неизвестными рисками, неопределенностями и другими факторами, многие из которых находятся вне контроля Moderna и что может привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от тех, которые выражены или подразумеваются в этих прогнозных заявлениях. Эти риски, неопределенности и другие факторы включают, среди прочего: тот факт, что никогда не существовало коммерческого продукта, использующего технологию мРНК, одобренного для использования; тот факт, что технология быстрого реагирования, используемая Moderna, все еще разрабатывается и внедряется; тот факт, что безопасность и эффективность мРНК-1273 еще не установлены; несмотря на постоянное взаимодействие с FDA или другими регулирующими органами, FDA или другие регулирующие органы могут не соглашаться со стратегиями утверждения регулирующими органами Компании, компонентами наших документов, такими как дизайн клинических испытаний, поведение и методологии, или достаточность представленных данных ; потенциальные неблагоприятные воздействия из-за глобальной пандемии COVID-19, такие как задержки в рассмотрении нормативных требований, производственных и клинических испытаний, прерывания цепочки поставок, неблагоприятное воздействие на системы здравоохранения и нарушение мировой экономики; а также другие риски и факторы неопределенности, описанные под заголовком «Факторы риска» в последнем ежеквартальном отчете Moderna по форме 10-Q, поданной в U.S. Комиссия по ценным бумагам и биржам (SEC) и в последующих документах, поданных Moderna в SEC, которые доступны на веб-сайте SEC по адресу www.sec.gov. За исключением случаев, предусмотренных законом, Moderna отказывается от каких-либо намерений или ответственности за обновление или пересмотр любых прогнозных заявлений, содержащихся в этом пресс-релизе, в случае появления новой информации, будущих событий или иным образом. Эти прогнозные заявления основаны на текущих ожиданиях Moderna и действительны только на дату составления настоящего документа.

См. Исходную версию на businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20201116005606/en/

Moderna Контакты
СМИ: Коллин Хасси
Директор по корпоративным коммуникациям
617-335-1374
[email protected]

Инвесторы: Лавина Талукдар
Старший вице-президент и руководитель по связям с инвесторами
617-209-5834
[email protected]

Источник: Moderna, Inc.

Холодная цепь COVID: как вакцина попадет к вам

Две фармацевтические компании сообщили об очень успешных результатах испытаний вакцины COVID-19 в фазе III. 18 ноября Pfizer и партнер BioNTech заявили, что их вакцина на 95 процентов эффективна в предотвращении заболевания, основываясь на результатах полных испытаний. Двумя днями ранее Moderna сообщила, что ее вакцина эффективна на 94,5 процента, основываясь на промежуточных данных.

И Pfizer, и Moderna используют один и тот же подход к созданию вакцины с помощью генной инженерии, который включает молекулы матричной РНК. Если предположить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешит вакцины для «экстренного использования», каждой фирме придется значительно увеличить производство и распространение. Pfizer планирует произвести до 50 миллионов доз во всем мире в 2020 году и до 1,3 миллиарда в 2021 году. Moderna намеревается произвести примерно 20 миллионов доз в 2020 году и от 500 миллионов до одного миллиарда в 2021 году. Человеку, получающему любую вакцину, потребуется две введенные дозы. с разницей в три или четыре недели.

Чтобы доставить так много маленьких стеклянных флаконов вакцины в местные больницы и аптеки, где лекарство может быть введено в руку, необходимо выполнить несколько шагов.Вакцина Moderna должна транспортироваться при температуре –20 градусов по Цельсию (–4 градуса по Фаренгейту), а затем ее можно хранить при этой температуре в течение шести месяцев. После размораживания и хранения в холодильнике при температуре от двух до восьми градусов C (от 36 до 46 градусов F) он годен до 30 дней. Вакцина Pfizer должна храниться при температуре –70 ° C (–94 ° F), что является гораздо более сложной задачей. После помещения в холодильник его необходимо ввести в течение пяти дней.

В США Moderna будет производить вакцину в Нью-Гэмпшире, Пенсильвании и Индиане.Он будет доставить флаконы в распределительный центр McKesson Corporation в Ирвинге, штат Техас, где проводится инициатива федерального правительства по вакцинации в рамках операции Warp Speed. Moderna также планирует производить интервенцию в Швейцарии и Испании. Pfizer будет производить свою вакцину в США в Каламазу, штат Мичиган. Она не распространяется через Operation Warp Speed, поэтому она будет отправлять большие термобоксы с заполненными флаконами, забитыми сухим льдом, через такие компании, как UPS и FedEx, по всей стране. У Pfizer также есть производственная площадка в Бельгии. 16 ноября компания запустила пилотную программу по тестированию своего плана поставок в четыре штата: Род-Айленд, Теннесси, Техас и Нью-Мексико.

Система распределения продуктов (включая мясо и химикаты) при низких температурах известна как «холодовая цепь». Что потребуется этой сети, чтобы успешно распределить флаконов? Как безопасно хранить вакцину? Сколько учреждений могут справиться с этой проблемой, и как это повлияет на то, кто и когда будет вакцинирован? Scientific American попросил Джули Суонн, профессора и главу кафедры промышленной и системной инженерии в Университете штата Северная Каролина, раскрыть подробности.Суонн специализируется на цепочках поставок медицинских услуг, и она была предоставлена ​​в аренду Центрам США по контролю и профилактике заболеваний во время чрезвычайных мер реагирования на пандемию свиного гриппа h2N1 в 2009 году.

[ Отредактированная стенограмма интервью следует за .]

Температура транспортировки Moderna будет –20 ° C. Это типично для замороженных продуктов? И является ли температура Pfizer экстремальной –70 градусов по Цельсию?

Существуют разные холодовые цепи. Цепь сверхнизкой температуры, глубокая заморозка, — это температура –70 ° C.Есть «замороженная» цепочка при –20 ° C, которая больше похожа на обычную морозильную камеру. И затем [существует] цепочка замораживания: многие вакцины, такие как вакцины от гриппа, хранятся в холодильнике при температуре от 2 до 8 ° C. Только пару необходимо замораживать до –20 ° C, например, [вакцины для] ветряной оспы и опоясывающего лишая. Цепочка поставок вакцины против Эболы действительно была ультрахолодной. Некоторые вакцины для животных, например вакцины для кур, также хранятся в ультрахолодных условиях.

Какие помещения могут выдерживать –70 ° C?

Не так уж и много.В крупных университетах, безусловно, есть такие хранилища в своих исследовательских лабораториях, а в некоторых крупных больницах [они есть], но не в кабинетах среднего врача или аптеке. В распределительных центрах аптечных сетей может быть это хранилище — «морозильные камеры до 80 ° C» [коробки, которые могут охлаждаться до –86 ° C]. Таким образом, они могли бы отправлять вакцины оттуда в свои розничные магазины, и все они заранее планировали, кто будет вакцинироваться.

Вакцины не должны оставаться замороженными до момента инокуляции.

У CDC есть общедоступная инструкция для штатов, в которой излагается, что вы можете делать с вакциной типа A или вакцины типа B. В нем говорится, что, как только предприятие получит тепловизор [например, от Pfizer], он должен заменить сухой лед в течение 24 часов и снова каждые пять дней. А открывать коробку можно только один-два раза в день. По истечении 15-го дня с момента изготовления флаконов их необходимо перевести в холодильную камеру и использовать в течение пяти дней. Так что есть время для вакцинации людей.

Тепловизор Pfizer вмещает 975 флаконов. Грузовики доставят грузоотправителей к самолетам, которые доставят их во все стороны. При этом около половины медицинских товаров доставляется коммерческими рейсами, а количество рейсов значительно сократилось. Будет ли это проблемой?

Я не считаю это проблемой для американских грузовых компаний, которые должны зарабатывать деньги прямо сейчас, поэтому они будут запускать дополнительные рейсы, если им нужно доставить 50 миллионов доз в места. Вы можете представить себе, как система «ступица и спица» отправляется прямо в центры по всей стране.Они хотят сократить время выполнения заказа на два дополнительных дня: вакцина Moderna сначала поступает в распределительный центр McKesson, а оттуда — поставщикам, что, вероятно, добавляет пару дней. Однако во всем мире проблема вакцины Pfizer весьма значительна. По оценкам одного исследования, ультрахолодная инфраструктура имеется только в 25 или 30 странах.

Фактически каждый флакон Pfizer содержит пять доз. Как с этим справиться?

Место проведения иммунизации добавляет разбавитель, создавая пять доз.К этому моменту раствор действует шесть часов. Таким образом, клинике необходимо выяснить, сколько медицинских работников или клиентов будет вакцинировано, и начать процесс разбавления в этот день.

Похоже, места должны выстроить в очередь много реципиентов, чтобы вакцина не тратилась зря.

Я заметил, что на каждом лотке Pfizer имеется 195 флаконов, в каждой по пять доз, то есть примерно 1000 доз. А ящик вмещает до пяти лотков. Если вначале вы расставляете приоритеты, вакцинируя только рядовых работников, которые работают с пациентами с COVID-19, вам нужно выстроить в очередь достаточное количество людей в одном месте, чтобы использовать поддон с вакцинами в течение пяти дней, или попросить людей из региона. приходят к вам.Штаты также могут закупить морозильники до 80 градусов. План штата Нью-Йорк предусматривает создание нескольких региональных распределительных центров. Если они это сделают, то у них, вероятно, будут морозильные камеры ниже 80 в каждом месте. Я не знаю, изменится ли их план сейчас, когда Moderna предоставила больше информации.

Я думаю, что у большинства штатов не будет ресурсов для создания региональных распределительных центров. Что бы я сделал на их месте, так это поискал бы большие больницы, у которых есть морозильные камеры, и использовал бы их как точки распространения.Обязательно буду сотрудничать с региональными аптеками. И я бы посмотрел на модели, на которых вы водите некоторые из них: отправляете их в одно место, а затем ездите на местном фургоне с холодильным аппаратом, в котором можно хранить флаконы в течение пяти дней. И вы можете попросить людей приехать на машине, чтобы пройти вакцинацию. Я думаю, что все эти [шаги] будут. Конечно, возникнут вопросы справедливости, по крайней мере, вначале, когда вакцинация будет зависеть только от вакцины Pfizer.

А брак? Фармацевтические компании сообщают, что от 5 до 20 процентов других вакцин портятся во время распространения.

Это будет учтено. Есть способ контролировать термический грузоотправитель с помощью датчика температуры. В идеальном мире мониторинг сводился бы к отдельной пробирке, но я не знаю, позволяют ли это современные технологии. Мы могли бы посмотреть, как вакцина против Эболы распространяется по Африке; это специализированная холодовая цепь.

А как насчет контроля качества продукции?

При обычном производстве и транспортировке вакцины проверяются эффективность и стабильность.Конечно, этим занимаются Pfizer и Moderna.

Все это осложняется тем, что каждому человеку необходимо сделать две инъекции с интервалом в три или четыре недели. Таким образом, сразу же количество людей, которые могут быть вакцинированы, сокращается вдвое.

Прав. И для каждого человека ваша вторая доза должна быть такой же, как и ваша первая доза, будь то Pfizer или Moderna. Но сохраняется ли это со временем? Что, если через два года ученые обнаружат, что людям нужна ревакцинация? В таком случае, имеет ли значение, если бы у меня был Pfizer или Moderna в первый раз? Я надеюсь, что это не так, но я не получил четкого ответа.

Нам всем нужны точные записи.

Есть много проблем с информационной стороной цепочки поставок. Компании отправляют продукт дистрибьюторам, но они не несут ответственности за вакцинацию. Это больницы и аптеки. Как производители узнают, когда и куда отправлять товар? Разным [игрокам] приходится много делиться информацией.

Во многом так работает общественное здравоохранение. Существует одна система заказа и доставки вакцин, но она ничего не сообщает вам после того, как вакцина была доставлена ​​в место.Затем, как правило, каждый штат использует свою собственную систему регистрации получателей вакцины, которая называется реестром иммунизации. Эти две системы не взаимодействуют друг с другом, поэтому без добавления еще одного уровня штатам будет сложно узнать, что в этом месте осталось 50 доз, это местоположение полностью отсутствует — такая информация. Федеральное правительство действительно инвестировало в систему, которая позволила бы такую ​​возможность, но штаты могут использовать свою собственную.

Существуют системы, которые могут это сделать, например, те, которые координируют диагностическое тестирование.Но их придется раскатывать. Они дают два реальных преимущества. Первое заключается в том, что вы можете сообщить потребителям, куда они могут пойти за вакциной — не туда, где она была отправлена, а есть ли еще. И если компании знают, где находятся запасы, они могут принимать более обоснованные решения о том, куда отправить следующую партию. Или местные жители могут усилить публичные сообщения, чтобы повысить спрос на вакцину, потому что мы знаем, что будут проблемы с людьми, которые не решаются получить ее.

Я полагаю, что графики расстановки приоритетов вакцинации, о которых мы только что слышим, могут еще больше усложнить отслеживание информации — знаете, сначала вакцины должны получить работники, работающие на переднем крае, затем учителя и так далее.

Национальная медицинская академия рекомендует этапы: сначала работники с высоким риском в медицинских учреждениях плюс лица, оказывающие первую помощь, затем люди с сопутствующими заболеваниями, которые подвергают их высокому риску, затем, позже, учителя, затем молодые люди, затем все остальные. Также говорят об отправке ранних вакцин в районы с высокой распространенностью болезней. Все это усложняет информационную сторону вакцинации.

Поскольку вполне вероятно, что только крупные учреждения могут предоставить ультрахолодное хранение, было высказано предположение, что вакцина Pfizer может попасть в города, а вакцина Moderna — в менее густонаселенные районы.Но это коммерческие компании. Зачем им ограничивать свои рынки?

Вы можете себе представить, что коробки Pfizer могут быть более подходящими для густонаселенных городов. Когда у нас будет достаточное количество любой вакцины, которую вы хотите, рынок выберет Moderna, а не Pfizer — при условии, что безопасность и эффективность достаточно высоки — из-за разницы в охлаждении. Но на ранних этапах, когда так много людей повсюду нуждаются в вакцине, я думаю, что многие решения будут приниматься в зависимости от того, что лучше для системы.Однако если мы обнаружим разницу в безопасности и эффективности, тогда мы перейдем к вопросам справедливости: отправляете ли вы вакцину более низкого качества в города или в сельские районы?

Подробнее о вспышке коронавируса от Scientific American читайте здесь. И читайте репортажи из нашей международной сети журналов здесь.

Хранение и обращение с вакцинами

Чтобы получить ответы на часто задаваемые вопросы и получить дополнительную информацию, щелкните здесь.

* Пожалуйста, обратитесь к полной онлайн-версии CDC Vaccine Storage & Handling Toolkit для получения дополнительной информации и проверки наличия самой последней информации.

Рекомендации от:
Министерство здравоохранения и социальных служб США
Центр по контролю и профилактике заболеваний (июнь 2016 г.)

Выписки для ветеринарных клиник

1. Охлажденные вакцины следует хранить при температуре от 2 ° C до 8 ° C (от 36 ° F до 46 ° F). Термостат следует установить на средний диапазон, чтобы достичь температуры около 5 ° C (40 ° F), что снизит вероятность скачков температуры.
2. Для получения конкретных подробных протоколов хранения и обращения с отдельными вакцинами всегда обращайтесь к информации о продукте производителя и на вкладышах в упаковке или обращайтесь к производителю напрямую.
3. В то время как воздействие любых неподходящих условий может повлиять на эффективность охлажденных вакцин, однократное воздействие отрицательных температур (0 ° C [32 ° F] или ниже) их уничтожит. Жидкие вакцины, содержащие алюминиевый адъювант, могут навсегда потерять эффективность при воздействии отрицательных температур.
4. Внешний вид вакцины не является надежным показателем того, что вакцины хранились в надлежащих условиях. Например, инактивированные вакцины, даже при воздействии отрицательных температур, могут не выглядеть замороженными, что не указывает на снижение или потерю активности.

Обучение персонала

Все сотрудники, которые принимают роды и / или обрабатывают или вводят вакцины, должны быть знакомы с политиками и процедурами хранения и обращения с ними на вашем предприятии. Соблюдайте стандартные операционные процедуры (СОП) по хранению и обращению с ними вблизи складских помещений и убедитесь, что персонал знает, где их найти.

CDC рекомендует пройти обучение хранению и обращению:

• В рамках ориентации новых сотрудников
• Ежегодно в качестве повышения квалификации для всех сотрудников, участвующих в мероприятиях по иммунизации
• При добавлении новых вакцин в инвентарь
• При обновлении рекомендаций

CDC предлагает интерактивный обучающий модуль «Вы сами решаете: хранение и обращение с вакцинами»

Координатор по вакцинам

Назначьте человека координатором первичной вакцинации в вашем учреждении.Этот человек будет нести ответственность за правильное хранение и обращение со всеми вакцинами. Назначьте второго сотрудника в качестве заместителя в случае отсутствия главного координатора (это особенно важно в случае возникновения чрезвычайных ситуаций в нерабочее время). Оба координатора должны быть полностью обучены повседневным и чрезвычайным политикам и процедурам.

Обязанности координатора:

• Заказ вакцины
• Контроль за приемом и хранением поставок вакцины
• Документирование инвентарной информации о вакцинах
• Размещение вакцин в единицах хранения
• Настройка устройств контроля температуры
• Считывание и запись температуры устройства хранения не менее двух раз в рабочий день
• Считывание и запись минимальной / максимальной температуры с цифрового регистратора данных один раз в рабочий день, предпочтительно каждое утро
• Просмотр и анализ данных о температуре не реже одного раза в неделю на предмет изменений в тенденциях температуры
• Ротация запасов не реже одного раза в неделю, чтобы вначале использовались вакцины с самым ранним сроком годности
• Удаление просроченной вакцины из единиц хранения
• Реагирование на температуру, выходящую за пределы допустимого диапазона (температурный скачок)
• Ведение всей документации, такой как инвентаризация и журналы температуры
• Обеспечение надлежащего обучения персонала
• Контроль работы складского оборудования и систем
• Надзор за надлежащей транспортировкой вакцины (при необходимости)
  • Наблюдение за подготовкой к чрезвычайным ситуациям
  • Обеспечение надлежащего обращения с вакцинами во время бедствия или отключения электроэнергии

Холодильные камеры хранения

Холодильники, которые обычно используются для хранения вакцин, доступны в различных классах (бытовые и специализированные) и типах (автономные и комбинированные холодильники / морозильники).Специализированные блоки иногда называют «фармацевтическими» и предназначены специально для хранения биопрепаратов.

Эти единицы часто имеют:

• Микропроцессорное управление температурой с цифровым датчиком температуры (термопара, резистивный датчик температуры или термистор)
• Принудительная циркуляция воздуха с помощью мощных вентиляторов или несколько вентиляционных отверстий внутри устройства, которые способствуют равномерной температуре и быстрому восстановлению температуры

CDC дает следующие рекомендации для единиц хранения вакцин:

Используйте специализированные блоки, предназначенные для охлаждения или замораживания (могут быть компактными, встроенными или крупными).

Если специализированный блок недоступен, используйте отдельно стоящий бытовой блок.

Ни при каких обстоятельствах не храните вакцины в комбинированном холодильнике / морозильнике в общежитии или баре. Эти агрегаты имеют единственную внешнюю дверь и испарительную пластину / охлаждающий змеевик, обычно расположенный в ледогенераторе / морозильном отделении. Было показано, что эти единицы представляют значительный риск замораживания вакцин, даже когда они используются для временного хранения. (Примечание: не все небольшие складские помещения представляют собой общежития или бар.Компактные специализированные блоки для биопрепаратов можно использовать для хранения вакцин.)

Убедитесь, что в хранилище достаточно места для хранения самого крупного инвентаря, который у вас может быть в самый загруженный момент года, без скопления людей.

Выньте из холодильника ящики для продуктов, фруктов и овощей. Это дает дополнительное пространство для бутылок с водой для поддержания стабильной температуры и предотвращает использование ящиков для хранения продуктов питания, напитков или вакцин.

Используйте защитные приспособления, чтобы двери устройства оставались закрытыми (например, самозакрывающиеся дверные петли, дверные сигнализаторы, дверные замки и т. Д.).

Аппаратура контроля температуры (цифровые регистраторы данных)

Точная история температур, отражающая фактические температуры вакцины, имеет решающее значение для защиты ваших вакцин. Каждая единица хранения вакцин должна иметь устройство для контроля температуры, а приобретение надежных устройств обходится дешевле, чем замена вакцин, потерянных из-за неточных показаний температуры.

CDC рекомендует использовать цифровой регистратор данных (DDL) для непрерывного мониторинга и записи с действующим и действующим Сертификатом калибровочных испытаний (также известный как Отчет о калибровке), установленным с минимальным интервалом записи не реже, чем каждые 30 минут.В отличие от простого термометра минимума / максимума, который показывает только самые высокие и самые низкие температуры, достигнутые в устройстве, непрерывный мониторинг и запись DDL предоставляют подробную информацию обо всех температурах, зарегистрированных через заданные интервалы. Многие DDL используют буферный датчик температуры, который является наиболее точным способом измерения фактических температур вакцины. Температуры, измеренные с помощью забуференного зонда, соответствуют температурам вакцины более точно, чем температуры, измеренные стандартными термометрами, которые вместо этого, как правило, отражают температуру воздуха.DDL предоставляют наиболее точную информацию о температуре блока хранения, включая подробные сведения о том, как долго блок работает за пределами рекомендованного диапазона температур (так называемый температурный скачок).

CDC рекомендует DDL со следующими характеристиками:

• Съемный зонд из термобуферного материала (например, гликоль, стеклянные шарики, песок, Teflon®)
• Аварийный сигнал о выходе температуры за пределы диапазона
• Индикатор разряда батареи ‡
• Индикатор текущей, минимальной и максимальной температуры
• Рекомендуемая неопределенность +/- 0.5 ° С (+/- 1 ° F)
• Интервал регистрации (или скорость считывания), который может быть запрограммирован пользователем

Температурные данные из DDL можно загрузить на компьютер с помощью специального программного обеспечения или получить с веб-сайта. Программное обеспечение или веб-сайт также могут позволять вам устанавливать частоту измерения температуры. Анализ данных DDL имеет решающее значение для безопасности вакцин, поэтому важно решить, какое программное обеспечение лучше всего подойдет для вашего учреждения: независимое программное обеспечение или программа на веб-сайте.

CDC рекомендует, чтобы действующий сертификат DDL о калибровочных испытаниях (отчет о калибровке) содержал:

• Модель / название устройства или номер
• Серийный номер
• Дата калибровки (отчет или дата выдачи)
• Подтверждение того, что прибор прошел испытания (или прибор в пределах допуска)
• Рекомендуемая неопределенность +/- 0.5 ° C (+/- 1 ° F) или менее

Некоторые типы устройств для мониторинга температуры имеют существенные ограничения и не должны использоваться для измерения температуры в хранилище вакцин. Эти устройства могут быть трудными для чтения и, поскольку они показывают температуру только в то время, когда они считываются, могут не определять температуры вне рекомендуемого диапазона.

В частности, CDC не рекомендует следующие устройства для контроля температуры:

• Спиртовые или ртутные термометры, даже если они помещены в заполненный жидкостью флакон с жидкостью для биосафа
• Устройства контроля температуры биметаллического штока
• Устройства контроля температуры пищевых продуктов
• Самописцы
• Инфракрасные устройства контроля температуры
• Устройства для контроля температуры, не имеющие действующего и действующего Свидетельства о калибровочных испытаниях

Устройства, продаваемые в магазинах бытовой техники и бытовой техники, обычно предназначены для контроля температуры при хранении продуктов питания в домашних условиях.Они не откалиброваны и недостаточно точны, чтобы гарантировать хранение вакцин в правильном температурном диапазоне.

Рекомендации по хранению вакцины и разбавителя в холодильном агрегате включают:

• Всегда храните вакцины в их оригинальной упаковке с закрытыми крышками до тех пор, пока они не будут готовы к введению. Это защищает их от света и обеспечивает дополнительную термозащиту / стабильность. Никогда не храните незакрепленные флаконы вне упаковки. Это увеличивает риск ошибок администрирования, делает вакцину доступной для света и затрудняет отслеживание сроков годности и управление запасами.
• Установите бутылки с водой на верхнюю полку, пол и в дверные полки. Установка бутылок с водой в устройство может помочь поддерживать стабильную температуру, вызванную частым открыванием и закрыванием дверцы устройства или отключением электроэнергии. Это также может предотвратить хранение вакцин в местах, где существует больший риск выхода температуры за пределы допустимого диапазона (например, на верхней полке, полу и двери). Осторожно размещайте бутылки с водой, чтобы они не соскользнули, не позволяя дверце надежно закрываться или утяжеляя дверцу так, чтобы уплотнения были неплотными.Наклейте на все бутылки с водой этикетку «НЕ ПИТЬ».
• По возможности храните разбавитель с соответствующей охлажденной вакциной.
• Чтобы поддерживать надлежащую температуру в холодильнике, оставьте морозильную камеру включенной при заводской настройке или настройке средней температуры.
• Для стабилизации температуры в только что установленном или отремонтированном холодильнике может потребоваться от 2 до 7 дней. Перед использованием устройства для хранения вакцин проверяйте и записывайте температуру как минимум два раза в рабочий день в течение 2–7 дней.
• Прикрепите ярлыки к полкам и контейнерам, чтобы четко указать, где хранится каждый тип вакцины и разбавителя.
• Храните вакцины и разбавители с аналогичной упаковкой или названиями на разных полках, чтобы свести к минимуму риск ошибок при введении.
• Разместите вакцины и разбавители в центре устройства на расстоянии 2–3 дюймов от стен, потолка, пола и двери.
• Избегайте хранения вакцин и разбавителей в любой части устройства, которая может не обеспечивать стабильную температуру или достаточный поток воздуха, например, непосредственно под вентиляционными отверстиями (на 2–5 ° C ниже) или на полках на дверце.Нестабильность температуры и воздушного потока в этих зонах может привести к неправильным температурам хранения.
• Не храните вакцины в выдвижных ящиках для овощей и фруктов, а также в дверях. Температура в этих областях нестабильна и может отличаться от температуры внутри основной части устройства.
• Разложите вакцины и разбавители рядами, оставив пространство между рядами для улучшения циркуляции воздуха. Это помогает каждой вакцине и разбавителю поддерживать постоянную температуру.
• Поместите вакцины и разбавители с самым ранним сроком годности перед вакцинами с более поздним сроком годности.
• Не упаковывайте блок для хранения слишком плотно. Это может ограничить циркуляцию воздуха и повлиять на температуру вакцины.
• По возможности, нельзя размещать или хранить в установках никакие предметы, кроме вакцин, разбавителей и бутылочек с водой.
• Еда и напитки никогда не должны храниться в отделении с вакцинами. Это может привести к частому открытию двери для доступа к пище, что подвергнет вакцины риску колебаний температуры и чрезмерного воздействия света. Это также может привести к разливу и загрязнению.
• Если другие лекарства должны храниться в той же упаковке, что и вакцины, никогда не храните эти продукты в одном контейнере с вакцинами. Всегда храните их под вакцинами и на другой полке. Это предотвращает
заражение и снижает вероятность ошибок при приеме лекарств.
• Проверяйте дверцы агрегата в течение дня и всегда в конце дня, чтобы убедиться, что они плотно закрыты. Оставленная открытой дверца не только влияет на температуру в установке, но также может подвергать вакцины воздействию света, что подвергает их риску снижения активности.

Устройство контроля температуры

Поместите забуференный зонд цифрового регистратора данных (DDL) в центр устройства так, чтобы его окружали вакцины. Устройство, размещенное рядом со стенами, полом, вентиляционным отверстием, потолком или дверью, может указывать температуру, которая ниже или ниже фактической температуры вакцины.

Разместите активный цифровой дисплей DDL снаружи устройства, чтобы можно было считывать температуру, не открывая дверцу и не мешая датчику.

DDL следует настроить на измерение температуры не реже, чем каждые 30 мин.

CDC рекомендует два раза в день:

Проверяйте и записывайте показания температуры хранилища каждый рабочий день — утром, когда вы приедете, и вечером, перед отъездом. Это должно быть сделано, даже если есть температурный аварийный сигнал или устройство контроля температуры DDL.

Журнал контроля температуры должен быть размещен на дверце каждой единицы хранения (или поблизости), и должна быть записана следующая информация:

• Температура
• Дата
• Время
• Инициалы лица, записывающего данные

CDC рекомендует еженедельно:

• Просмотрите показания температуры блока хранения и просмотрите информацию о программном обеспечении непрерывного DDL или на веб-сайте на предмет изменений в тенденциях температуры, которые могут потребовать действий (корректировка температуры блока или ремонт / замена оборудования для хранения или контроля температуры).
• Сохраните эту информацию, чтобы ее можно было проанализировать на предмет долгосрочных тенденций и / или повторяющихся проблем. Температурные данные следует хранить в течение 3 лет.

Техническое обслуживание устройства контроля температуры

Поскольку все устройства контроля температуры со временем подвержены «дрейфу», влияющему на их точность, калибровочные испытания следует проводить каждые 1-2 года или в соответствии с графиком, рекомендованным производителем.

Если калибровочное тестирование показывает, что ваше устройство контроля температуры больше не работает в пределах ±.5 ° C (± 1 ° F), его следует заменить. Регулировка точности прибора не рекомендуется. Вы можете предпочесть заменить устройство, а не отправлять его на калибровочные испытания. Любой новый регистратор данных температуры должен иметь действующий и действующий Сертификат калибровочных испытаний (также известный как Отчет о калибровке).

Температура вне диапазона

Температура хранения вне допустимого диапазона или неподходящие условия для любой вакцины требуют немедленных действий. Любые значения температуры, выходящие за пределы диапазонов, рекомендованных производителем, считаются отклонением от температуры.Как правило, производители анализируют информацию о величине отклонения температуры и общем времени, в течение которого температуры находились за пределами допустимого диапазона, а также информацию о вакцине, о которой идет речь, чтобы определить, будет ли вакцина жизнеспособной.

Если есть какие-либо вопросы о том, могли ли вакцины подвергаться резкому изменению температуры из-за того, что установка стала слишком холодной или слишком горячей, CDC рекомендует следующие шаги:

1. Любой сотрудник, который слышит сигнал тревоги или замечает изменение температуры на DDL, должен немедленно уведомить основного или альтернативного координатора вакцины или сообщить о проблеме своему руководителю.
2. Пометьте вакцины, подвергшиеся воздействию, «НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ» и поместите их в отдельный контейнер отдельно от других вакцин в блоке хранения (не выбрасывайте эти вакцины).
3. Координатор вакцины, руководитель или, при необходимости, лицо, сообщившее о проблеме, должны начать документировать событие:
1. Дата и время температурного отклонения
2. Температура блока хранения и температура в помещении, если таковые имеются (включая минимальную / максимальную температуру во время события, если таковые имеются)
3. ФИО лица, заполняющего отчет
4. Описание события: Общее описание (т.е., что случилось). При использовании DDL определите продолжительность действия вакцины.
5. Перечень пораженных вакцин.
6. Перечислите предметы в блоке (включая бутылки с водой), кроме вакцин.
7. Любые проблемы с хранилищем и / или затронутыми вакцинами до события
8. Другая важная информация
4. Обратитесь к производителю (-ам) вакцины для получения дополнительных указаний о том, следует ли использовать зараженные вакцины, а также для получения информации о том, нужно ли будет отзывать пациентов для ревакцинации.Будьте готовы предоставить документацию о событии (например, данные журнала температуры), чтобы получить наилучшие рекомендации.
5. Отрегулируйте температуру агрегата в соответствующем диапазоне. Как минимум, проверьте устройство контроля температуры, чтобы убедиться, что оно правильно расположено в центре вакцины.
6. Заполните вашу документацию мероприятия, в том числе:
1. Принятые меры
1. Что вы сделали с вакциной и временем
2. С кем вы связались и с кем были получены инструкции
3. Что вы сделали, чтобы предотвратить подобное событие в будущем
2. Результаты
1. Что случилось с зараженными вакцинами
2. Другие комментарии

Регулировка температуры накопителя

Температуру блока хранения, вероятно, со временем придется отрегулировать.В некоторых ситуациях может потребоваться сброс термостатов летом и зимой, в зависимости от температуры в помещении.

Помните, что температура внутри любого хранилища будет немного отличаться даже при нормальном использовании. Поэтому, прежде чем вносить какие-либо изменения:

• Убедитесь, что устройство надежно подключено к источнику питания.
• Проверьте температуру внутри блока хранения.
• Подождите 30 минут, не открывая дверцу, чтобы температура стабилизировалась, и проверьте
это еще раз, чтобы убедиться, что термостат должен быть отрегулирован.Если вы считаете, что может быть проблема с вашим устройством мониторинга, используйте устройство резервного копирования, чтобы проверить температуру. Если вы подтвердите, что необходима корректировка:
• Подробные инструкции см. В руководстве пользователя.
• Медленно поверните ручку термостата, чтобы не выйти за пределы правильного диапазона температур, и при необходимости сделайте небольшую корректировку в сторону более теплого или более холодного значения.
• Дайте температуре внутри блока стабилизироваться в течение 30 минут, не открывая дверцу.
• Еще раз проверьте температуру.
• Повторяйте эти шаги по мере необходимости, пока температура не стабилизируется на уровне около 5 ° C (40 ° F) для холодильника или от -50 ° C до -15 ° C (от -58 ° F до + 5 ° F) для морозильника.
• Рассмотрите возможность размещения в устройстве дополнительных бутылок с водой, чтобы улучшить стабильность температуры. Если вы используете комбинированный блок для хранения, обратите внимание, что изменение температуры морозильной камеры может отрицательно повлиять на температуру в холодильном отделении, что может привести к получению замороженных охлажденных вакцин.

Поставки вакцины

Планирование и прием поставок

Все сотрудники, которые могут получить вакцину, должны осознавать важность поддержания холодовой цепи. Они должны быть обучены немедленно уведомлять координатора по вакцинам или другого представителя о прибытии родов, чтобы вакцины быстро регистрировались и складывались.

Лицо, занимающееся доставкой, должно знать, какой сотрудник будет готов принять их с учетом праздников, отпусков и любых изменений в часах работы учреждения.В идеале для приема родов должен быть доступен координатор вакцины или его заместитель.

Никогда не оставляйте транспортную тару с вакциной без упаковки и без присмотра. Если вакцины и разбавители внутри слишком нагреваются, их нельзя использовать. Убедитесь, что все сотрудники знают, что доставка вакцины требует немедленного внимания.

Распаковка Поставки

Вакцины и разбавители должны быть аккуратно распакованы, храниться при рекомендованных температурах и задокументированы сразу после их доставки.Не помещайте неоткрытые и / или неупакованные транспортировочные коробки в место для хранения вакцин.

При распаковке посылок:
Осмотрите транспортную тару и вакцины на предмет физических повреждений.
Проверьте содержимое по упаковочному листу, чтобы убедиться, что оно совпадает.

Если в поставку входят лиофилизированные (лиофилизированные) вакцины, убедитесь, что они поставляются с правильным типом и количеством разбавителей.

Проверьте срок годности вакцины и разбавителя, чтобы убедиться, что вы не получали продуктов с истекшим сроком годности или продуктов с истекшим сроком годности.

Учет запасов вакцин

Срок годности

Понимание сроков годности — ключевой компонент управления запасами вакцин. Срок годности вакцины и разбавителя указывает, когда продукт следует выбросить, если он не использовался. Эти даты напечатаны на флаконах, шприцах, заполненных производителем, и упаковках.

Если срок годности составляет только месяц и год, продукт можно использовать до последнего дня этого месяца включительно.Если день указан вместе с месяцем и годом, продукт можно использовать только до конца этого дня.

Ротация и удаление припуска

Координатор вакцины (или другое назначенное лицо) должен менять запасы вакцины и разбавителя не реже одного раза в неделю, а также каждый раз, когда ваше учреждение получает поставку вакцины. Организуйте запасы в хранилище таким образом, чтобы дозы вакцины каждого типа с самым ранним сроком годности располагались перед дозами с более поздним сроком годности.

Проверяйте срок годности вакцин и разбавителей не реже одного раза в неделю и немедленно удаляйте все вакцины и разбавители с истекшим сроком годности, чтобы избежать их случайного применения.

Подготовка вакцины к введению

Приготовление вакцины — последний этап холодовой цепи перед введением. Бережное обращение с вакцинами не менее важно, чем их правильное хранение.

• Вакцины следует готовить в специально отведенном месте, вдали от любого места, где находятся потенциально зараженные предметы.
• Готовьте вакцины только тогда, когда вы готовы их вводить. Всегда проверяйте срок годности и подтверждайте, что вы выбрали правильную вакцину.
• Вводите только подготовленные вами вакцины. Это вопрос контроля качества и безопасности пациентов, а также передовой стандарт приема лекарств. Если вакцину составляет один человек, а вводит другой, человек, вводящий вакцину, не может быть уверен, что находится в шприце и безопасен ли он.

Флакон для однократной дозы (SDV) содержит ОДНУ дозу и должен использоваться ОДИН раз для ОДНОГО пациента.

• Не объединяйте вакцину, оставшуюся от одного SDV, с другой для получения дозы.
• Не открывайте SDV, пока он не будет готов к использованию. Перед тем, как снять защитный колпачок, всегда проверяйте флакон, чтобы убедиться, что у вас правильная вакцина. После того, как вы удалите колпачок, вы должны использовать вакцину, потому что может быть невозможно определить, была ли проколота резиновая прокладка.
• Утилизируйте неиспользованные SDV без защитного колпачка в конце рабочего дня.

Восстановление

Лиофилизированные (лиофилизированные) вакцины могут быть в форме порошка или гранул, которые перед введением необходимо смешать с жидкостью (разбавителем) в процессе, известном как «восстановление».

Жидкие разбавители различаются по объему и составу и специально разработаны для удовлетворения требований к объему, pH (кислотно-щелочной баланс) и химическим свойствам соответствующей вакцины. Некоторые разбавители содержат антиген.

Разбавители не являются взаимозаменяемыми, если это не указано производителем. Даже если разбавитель состоит из стерильной воды или физиологического раствора, для его восстановления используйте только разбавитель, поставляемый с вакциной. Никогда не используйте стандартный флакон со стерильной водой или физиологическим раствором для восстановления вакцин.

Предварительный отбор вакцин

CDC рекомендует составлять вакцины только во время введения. Когда вакцины попадают в шприцы, их трудно отличить друг от друга, что может привести к ошибкам при введении. Предварительный розыгрыш также может привести к потере вакцин, если их будет больше, чем необходимо.

Шприцы общего назначения предназначены для немедленного введения, а не для хранения. В шприцах с предварительно набранной вакциной, не содержащей консервантов, может произойти заражение и рост микроорганизмов.Кроме того, компоненты вакцины могут со временем взаимодействовать с полимерами в пластиковом шприце, потенциально снижая эффективность вакцины.

* Пожалуйста, обратитесь к полной онлайн-версии CDC Vaccine Storage & Handling Toolkit для получения дополнительной информации и проверки наличия самой последней информации.

Почему вакцины Moderna и Pfizer имеют разные требования к хранению в холодильнике: выстрелы

Вакцину Pfizer COVID-19 необходимо хранить при температуре минус 70 по Цельсию.Медицинским работникам необходимо будет хранить его либо в сухом льду для более коротких периодов пребывания, либо в специализированных морозильных камерах. Леон Нил / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Леон Нил / Getty Images

Вакцину Pfizer COVID-19 необходимо хранить при температуре минус 70 по Цельсию.Медицинским работникам необходимо будет хранить его либо в сухом льду для более коротких периодов пребывания, либо в специализированных морозильных камерах.

Леон Нил / Getty Images

Обновлено 11:55 утра по восточному времени

Два производителя лекарств, Pfizer и Moderna, объявили многообещающие промежуточные результаты для своих кандидатов на вакцины, что вселяет в США и за рубежом надежду на то, что конец пандемии может быть близок. Но, если и когда вакцины будут разрешены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, их распространение представляет собой серьезную проблему.

Одна большая причина? Одного из лидеров гонки вакцин — производителя Pfizer — необходимо поддерживать в условиях крайне низких температур: минус 70 градусов по Цельсию, что холоднее, чем зимой в Антарктиде. Moderna заявила, что ее вакцину тоже нужно замораживать, но только при температуре минус 20 по Цельсию, больше как в обычном морозильнике.

Поскольку сначала будут ограниченные дозы вакцины, менеджеры по иммунизации по всей стране должны будут иметь планы распределения любых без исключения доз вакцины, которые доступны.В течение нескольких месяцев они ломали голову над особыми проблемами, создаваемыми вакциной Pfizer, для которой требуются такие ультра-холодные условия.

«Я верю, что это возможно», — говорит Дебра Кристенсен, 30-летний ветеран инноваций в вакцинах и цепочек поставок в PATH, международной некоммерческой организации, занимающейся вопросами общественного здравоохранения. «Вакцина против Эболы, например, успешно применялась в нескольких африканских странах, и для нее также требовалось хранение в сверххолодовой цепи.«

Распространение вакцин в таких условиях» возможно, но определенно будет намного дороже и сложнее », — говорит она. Компания Pfizer попыталась развеять опасения по поводу проблем, связанных с этими низкими температурами. Компания разработала собственную упаковку чтобы хранить дозы в супер холоде с сухим льдом, чтобы их можно было хранить в течение нескольких недель без специальных морозильных камер (упаковку неофициально прозвали «коробкой для пиццы»).

Вакцина Модерна, Кристенсен объясняет, «можно распространять. более стандартным образом — медицинские работники привыкли к этому, учреждения привыкли к этому — это более нормально.»

Вот некоторая предыстория того, почему эти вакцины необходимо хранить в таком холодном состоянии — и чем они отличаются.

Почему глубокая заморозка? Подумайте о M & Ms

Чтобы понять, почему эти вакцины необходимо замораживать, полезно понять немного о том, как они работают.

И вакцины-кандидаты Moderna, и Pfizer используют новый подход для разблокировки иммунной защиты организма. В этом подходе используется информационная РНК, или мРНК, для превращения клеток пациента в фабрики, производящие один конкретный белок коронавируса.

Этот белок запускает иммунный ответ, как если бы это была настоящая коронавирусная инфекция (для ясности, поскольку это всего лишь один вирусный белок, вакцина никак не может заразить кого-то или вызвать заболевание COVID-19). Затем, если кто-то, кто был иммунизирован, позже подвергнется воздействию коронавируса, иммунная система его организма сможет легче бороться с ним, и у него будет больше шансов избежать серьезного заболевания.

Это настолько новая технология вакцины, что ни одна мРНК-вакцина никогда не была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Вакцины, сделанные из мРНК, могут быть сделаны намного быстрее, чем старые вакцины, — объясняет Маргарет Лю, исследователь вакцин, возглавляющая правление Международного общества вакцин и специализирующаяся на генетических вакцинах. Проблема, по словам Лю, в том, что мРНК «действительно легко разрушается, и это потому, что существует очень много ферментов, которые просто расщепляют ее на части.

Вот аналогия: представьте вакцину, как плитку шоколада, которая легко тает. Так же, как есть способы не допустить таяния шоколада до образования слизи, производители лекарств сделали кое-что, чтобы защитить свои вакцины от COVID-19.

Первым шагом, по словам Лю, было изменение нуклеозидов мРНК — «строительных блоков» РНК-вакцины. «Они использовали модифицированные версии, потому что они более стабильны», — говорит она. Это было бы похоже на изменение рецепта шоколада. не совсем так плавно.

Следующим шагом было использование липидных наночастиц, что, как объясняет Лю, «это что-то вроде того, что вы кладете шоколад в леденцовую глазурь — у вас есть M&M, поэтому шоколад не тает».

Но даже со стабилизированными строительными блоками и липидным покрытием мРНК все равно может легко распасться, поэтому вакцину замораживают.

«С понижением температуры все происходит медленнее», — говорит Лю. «Итак, ваши химические реакции — ферменты, расщепляющие РНК — будут происходить медленнее.«Это та же идея, что и замораживание продуктов, чтобы они не портились.

Поскольку конкретные рецептуры являются секретными, — говорит Лю, — не совсем ясно, почему эти две вакцины с мРНК имеют разные температурные требования.

« Все сводится к тому, что их данные, — говорит она о вакцине Moderna. — Если их данные показывают, что она более стабильна при определенной температуре, то все ».

Представитель Moderna Коллин Хасси объяснила NPR в электронном письме, что ее вакцину не нужно хранить так холодно из-за его особых «свойств и структуры липидных наночастиц», а также потому, что компания извлекла уроки из опыта — она ​​уже разработала десять кандидатов на вакцину мРНК.«Теперь нам не нужны [очень холодные условия], поскольку качество продукта улучшилось, и [его] не нужно сильно замораживать, чтобы избежать деградации мРНК», — пояснил Хасси.

«Стресс-тестирование» для выявления этих температур

Возможно, что вакцина Pfizer в конечном итоге окажется стабильной в несколько более теплых условиях — или в течение более длительного времени вне морозильной камеры.

Чтобы выяснить температурные требования вакцины, производители лекарств проводят обширные и длительные исследования термостабильности.

Это исследование включает в себя хранение вакцины «при других температурах, чтобы увидеть, насколько вы можете нагружать систему», — объясняет Лю. Она говорит, что вы должны начать с ультра-низких температур, затем попробовать обычную температуру морозильной камеры, затем температуру холодильника и, наконец, комнатную температуру.

Вы также можете поместить вакцину при колеблющихся температурах, «чтобы имитировать то, что произойдет, если [партия вакцины] останется на погрузочной платформе и что-то пойдет не так», — говорит Лю.

Затем производители лекарств должны проанализировать образцы вакцины, прошедшие через все это, и провести тесты (обычно на мышах), чтобы убедиться, что вакцина по-прежнему работает должным образом.

Все это измеряется в реальном времени. «Если вакцина имеет двухлетний срок хранения при температуре холодильника, то производителю фактически необходимо поставить вакцину при этой температуре охлаждения на два года и посмотреть, будет ли в конце концов продукт по-прежнему эффективен», — объясняет Кристенсен. «Учитывая острую потребность в этих вакцинах от COVID-19, производители, вероятно, начнут выпускать их с более короткими сроками хранения, а затем увеличат сроки хранения по мере сбора большего количества данных.

Представитель Pfizer Джерика Питтс сообщила NPR, что «в этом направлении ведутся исследования», но не ответила, могут ли в результате этих исследований произойти какие-либо неминуемые изменения требований к температуре.

«Я сомневаюсь, что [Pfizer] «, — говорит Кристенсен,» — говорит Кристенсен. — «Но если они смогут доказать, что вакцину можно хранить при охлажденных температурах в течение некоторого времени после извлечения из замороженного хранилища, это поможет облегчить распространение и администрирование в более отдаленные районы и определенные группы людей.«

Требования к температуре требуют различных планов распределения.

В настоящее время компания Pfizer заявляет, что ее вакцина должна храниться при температуре минус 70 градусов по Цельсию и может храниться в специальной морозильной камере до шести месяцев. пять лотков с флаконами в виде коробки для пиццы и обновлять сухим льдом каждые пять дней в течение до 15 дней, чтобы вакцина поддерживалась при правильной замороженной температуре. .

Но даже это создает проблемы, — сказал ученый Pfizer в рекомендации CDC. совету в августе, что его нельзя открывать чаще двух раз в день и нужно закрывать в течение одной минуты после открытия.После размораживания вакцину можно хранить в холодильнике в течение пяти дней.

Moderna утверждает, что ее кандидатная вакцина стабильна при обычной температуре морозильной камеры — минус 20 градусов по Цельсию — до шести месяцев, а после размораживания она может храниться в холодильнике в течение 30 дней. Его также можно хранить при комнатной температуре до 12 часов. Это, как объясняет Кристенсен, полезно для медицинских работников на местах, «потому что теперь вакцина не должна входить и выходить из холодильника каждый раз, когда ее вводят.

Учитывая спрос, если вакцины Pfizer и Moderna будут разрешены примерно в одно и то же время, штаты придумают, как использовать обе вакцины в разных условиях. имеет смысл подумать о распространении вакцины Pfizer в крупных населенных пунктах не только из-за ее температуры, но и потому, что наименьшее количество, которое вы можете заказать, составляет 975 доз (обычно это больше похоже на 100 доз или меньше).

«[Если] у вас есть большой университет, где вы собираетесь охватить большее количество людей, было бы логично, что вы могли бы рассмотреть возможность распространения там ультра-холода», — говорит она. Вакцина Moderna будет работать лучше, говорит она, «в регионах, где может быть труднее израсходовать такой большой заказ или у них может не быть [холодного] хранилища».

Центры по контролю и профилактике заболеваний, федеральное агентство, отвечающее за распространение вакцины и принятие решений о том, какие группы получают первые прививки, пытались отговорить департаменты здравоохранения и больницы от покупки дорогих морозильных камер для размещения вакцины Pfizer.Но согласно недавнему отчету Stat, более состоятельные больницы скупают специализированные морозильные камеры, вызывая опасения, что больницы с меньшими ресурсами или в сельской местности останутся позади.

Объявление Moderna может смягчить эти опасения, хотя, поскольку дозы вакцины Pfizer также будут срочно необходимы, это не означает, что сверххолодное хранение больше не является проблемой.

«Я думаю, что лучшая новость заключается в том, что могут быть две эффективные вакцины, потому что это означает, что мы сможем охватить большее количество людей», — говорит Финли.«Нам все еще нужно показать, что они безопасны и эффективны, и нам нужно завоевать доверие общественности — так что есть еще пути, но это хорошие новости».

Несмотря на ажиотаж и надежды, связанные с тем, что компании Pfizer и Moderna потенциально могут получить первые разрешенные вакцины против COVID-19, «это действительно не гонка», — говорит Лю. «Просто по количеству, нам, вероятно, понадобится несколько, несколько вакцин».

И, в конце концов, говорит она, «может оказаться, что вторая или 50-я вакцина на самом деле лучше.«

Коронавирусная болезнь (COVID-19): безопасность вакцин

Во всем мире вакцины от COVID-19, такие как AstraZeneca и Johnson & Johnson / Janssen, используются для защиты миллионов людей. Доступны данные как клинических испытаний, так и предварительные данные национальных программ эпиднадзора об их эффективности и безопасности. Ожидается, что у некоторых людей после вакцинации возникнут некоторые легкие или умеренные побочные эффекты, такие как лихорадка, мышечные и головные боли, болезненность вокруг места инъекции и усталость.Это нормальные признаки того, что организм развивает защиту.

Поступали сообщения об очень редких, но серьезных случаях образования тромбов, сопровождающихся низким количеством тромбоцитов (известных как тромбоз с синдромом тромбоцитопении (TTS)), происходящих через 3–30 дней после вакцинации COVID-19 на основе нерепликантного аденовирусного вектора. вакцины (например, вакцины AstraZeneca и Janssen). Узнайте больше о различных типах вакцин против COVID-19.

Что касается вакцины AstraZeneca, то по состоянию на 15 июля 2021 г. данные показывают, что эти симптомы проявляются примерно у четырех-шести человек на каждый миллион вакцинированных (эта цифра варьируется в зависимости от возраста, пола и географического положения) [2}.Молодые люди, по-видимому, подвергаются более высокому риску, чем пожилые люди. В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как люди могут по-разному пострадать.

Что касается вакцины Янссен, то по состоянию на 7 мая 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Центры по контролю и профилактике заболеваний рассмотрели 28 сообщений о TTS из общего числа вакцинированных более восьми миллионов человек [3]. Возможно, существует причинно-следственная связь между вакциной и этими симптомами, но необходимы дополнительные данные.

ВСТ очень редко; однако свертывание крови — распространенная проблема со здоровьем, вызванная многими факторами. Не все сгустки, возникающие после вакцинации Astra Zeneca или вакциной Janssen, будут вызваны TTS. Риск образования тромбов от самого COVID-19 намного выше, чем от любой вакцины.

Если вы испытываете новую сильную постоянную головную боль, нечеткое зрение, боль в груди, сильную боль в животе, отек ног или необычный синяк на коже и одышку в период от трех до 30 дней после вакцинации, немедленно обратитесь к врачу.ВОЗ опубликовала временное руководство по ведению клинических случаев TTS после вакцинации.

Преимущества вакцин от COVID-19 Astra Zeneca и Janssen намного выше, чем очень небольшой риск TTS. Помимо защиты от тяжелых заболеваний и смерти из-за COVID-19, вакцинация может защитить вас от осложнений, связанных с « длительным COVID », обеспечить некоторую защиту вашим близким и окружающим за счет снижения передачи и может снизить риск тяжелого заболевания. из некоторых вариантных штаммов.ВОЗ рекомендует продолжать использовать эти вакцины для защиты приоритетных групп.

Для получения дополнительной информации прочтите Заявление подкомитета COVID-19 Глобального консультативного комитета ВОЗ по безопасности вакцин (GACVS) о сигналах безопасности, связанных с вакциной Johnson & Johnson / Janssen COVID-19 и Обзор GACVS последних доказательств редких нежелательных явлений свертывания крови при применении вакцины AstraZeneca COVID-19 .

.