при грудном и искусственном вскармливании
Грудные дети сами решают, сколько им кушать. Процесс кормления – это животрепещущая тема для их мам. Самые важные вопросы – сколько должен съедать ребенок в 2 месяца, какой вес ему нужно набрать, чтобы на ежемесячном осмотре у педиатра маме не получить выговор за «заморенного голодом» младенца.
Младенец в возрасте 2 месяца
Сколько должен есть двухмесячный ребенок
Потребность ребенка 2-х месяцев в питании, точнее в его количестве, зависит от нескольких факторов:
- аппетит;
- настроение;
- двигательная активность в течение дня;
- самочувствие;
- вес и рост при рождении;
- индивидуальный обмен веществ.
Голодный малыш сам подает сигналы, что его пора кормить, надо только за ним наблюдать:
- проснувшийся малыш начинает открывать и закрывать рот;
- высовывает язык, причмокивает губами;
- когда его берет на руки кормящая мама, он ищет грудь, начинает крутить головой;
- кряхтит;
- плачет, если предыдущие сигналы не были услышаны и правильно поняты.
Норма питания здорового доношенного младенца в среднем составляет 7 приемов пищи в сутки, разовый объем одного приема пищи – 100-120 мл, общий объем за сутки – примерно 800-850 мл. Интервал между кормлениями не должен превышать 3-3,5 часов. В дальнейшем, по мере взросления, интервалы между кормлениями будут увеличиваться.
Важно! Будить здорового доношенного ребенка для очередного кормления не следует. Покушает, когда проснется.
Малыш проснулся и готов сытно покушать
Как определить количество пищи
Потребности в еде у каждого конкретного ребенка свои. Есть «малоежки», которые довольствуются малым количеством, другие любят покушать. Один родился крупным, другой – миниатюрным. Разумеется, питаться они будут по-разному. Есть несколько формул, которые помогут рассчитать, сколько смеси или молока должен съедать грудничок в 2 месяца за сутки, исходя из физических показателей:
- Метод Рейхе. Массу в граммах разделить на рост, выраженный в см, результат умножить на 7.
- Метод Гейберна. В два месяца малыш должен съедать ежедневно объем молока или смеси, равный шестой части от массы тела, выраженной в граммах.
Эти формулы можно применять только к доношенным новорожденным детям.
Полученное по формулам количество делится на количество кормлений, и высчитывается тот объем смеси или молока, который ребенок должен съесть за один раз. Если в один день малыш поест 6 раз, на следующий день уже получится целых 8, значит, именно столько ему и требуется. Нормы эти нежесткие.
Важно! Ребенок в двухмесячном возрасте должен питаться только грудным молоком, т.е. находиться на естественном вскармливании, или детской молочной адаптированной смесью (искусственное вскармливание). Третий вариант – при недостатке грудного молока реализуют смешанное вскармливание, при этом несколько кормлений в день дают молочную смесь вместо грудного молока или в одно кормление совмещают и то, и другое. Прикорм в этом возрасте недопустим, даже если отмечается недостаток веса.
Если в комнате, где находится ребенок, температура выше 19°С, и влажность воздуха ниже 50%, есть вероятность, что кроха захочет пить. Поить ребенка можно минеральной детской водой без газа комнатной температуры. Объем воды за сутки рассчитывается по формуле: 30 мл на 1 кг веса. Примерно столько может выпивать малыш, но насильно заставлять не следует.
При необходимости следует допаивать водой
Типы вскармливания и возможные проблемы
Самым лучшим вариантом еды для новорожденного является материнское молоко. Это самая естественная, природная еда для младенца. Отсюда следует название вскармливания – естественное. Есть масса фактов, подтверждающих пользу естественного вскармливания:
- Еда для ребенка всегда в наличии, всегда с собой, даже если вышли из дома. Температура грудного молока всегда самая оптимальная для ребенка, не нужно остужать или подогревать.
- Материнское молоко богато веществами, помогающими переваривать пищу и бороться с инфекциями, создается естественный иммунитет.
- Финансовая экономия – не нужно покупать дорогостоящие смеси, экономия времени – грудью покормить быстрее, чем согреть, развести, перемешать, остудить и т.д.
- Состав молока изменяется, подстраиваясь под потребности организма. В один месяц и в год молоко будет обеспечивать ребенка нужными ему по возрасту питательными веществами.
Ученые, изучающие принципы грудного вскармливания, условно разделяют его на три вида.
Естественное вскармливание
Варианты грудного вскармливания
- Кормление по часам. Такой тип особенно широко применялся в бывшем СССР. Его суть заключается в кормлении строго по режиму с четкими интервалами и обязательным перерывом на ночь. Теоретически должно было быть удобно: дисциплина с рождения и упорядоченная жизнь семьи. Практически это очень сложно осуществить, поскольку нельзя сдвигать кормление буквально даже на минуту. Перерыв в кормлении ночью грозит голодной истерикой малыша, отсутствием сна ночью и сил днем у всей семьи. Также это грозит кормящей матери потерей молока в груди. К 2 месяцам лактация только начинает устанавливаться, если ночью не кормить, молоко совсем пропадет.
- Кормление по требованию. Основан принцип на методике постоянного прикладывания к груди при малейших признаках беспокойства. Роды для ребенка – огромный стресс, избавиться от него возможно только постоянным нахождением у материнской груди. Получается не столько кормление по требованию, сколько общение. Количество прикладываний к груди за сутки достигает 30 раз и более. Для успешной реализации маме предписывается поменьше гулять и постоянно находиться с ребенком на руках. Сон только с ребенком и постоянное ночное кормление, ребенок буквально не должен выпускать грудь изо рта. Есть у такого способа положительные стороны:
- Частое прикладывание к груди вызывает постоянное раздражение соска. Это лучшее средство для поддержания лактации.
- Успешно решается проблема с количеством молока.
Помимо плюсов, у такого кормления существуют отрицательные моменты:
- От частого раздражения груди резко повышается вероятность травмы сосков.
- Невозможность кормящей таким способом маме совмещать кормление с другими обязанностями (приготовление обедов, уборка, стирка, поход в магазин и пр.).
- Отказ от питья из бутылочки при временной недоступности груди. Риск оказаться в больнице при отказе от питья при жизненно важных показаниях.
- Сильное моральное и физическое истощение кормящей мамы, обделенный вниманием папа.
Кормление по требованию не должно ставить под угрозу факт существования семьи. Если всех все устраивает, и все довольны, можно применять и такой способ.
- Свободное кормление. Кормление по аппетиту ребенка, в том числе ночью. Интервалы между кормлениями – не менее 2 часов. Пребывание у груди – в пределах 15-20 минут. Если проголодался малыш раньше, чем наступило время по расписанию, его необходимо покормить и успокоиться. Не будить спящего ребенка, если пришло время кормления.
Держать у груди больше 20 минут не следует. Для еды ему вполне достаточно. Всегда видно, глотает ребенок или только сосет грудь.
Важно! Во время кормления необходимо стараться кормить только из одной груди, в следующее кормление давать другую. Не всегда это удается – на сосках могут быть трещины, или ребенок явно хочет еще покушать. Тогда докормить из второй, но после обязательно сцеживаться, чтобы грудь стала пустой, как и первая. В следующее кормление докормить сцеженным молоком. Чем больше ребенок будет высасывать молока, тем больше его будет образовываться, поэтому со временем количество дойдет до нужной нормы.
Часто ребенок начинает плакать при попытке забрать у него грудь. Если видно, что молоко еще осталось, малыш при этом его не сосет, а только держит сосок во рту, значит, ему просто не хватает маминого общения, голод уже ни причем.
Довольный жизнью карапуз
Идеальным вариантом станет такой тип кормления, при котором всем членам семьи будет удобно и комфортно. Мама будет отдохнувшая и спокойная, молока в груди достаточно, и есть время на папу. Папа выспавшийся ходит на работу и обеспечивает полноценное питание кормящей маме. Младенец с аппетитом кушает 6-7 раз в день по 100-120 мл, спит ночью подряд не менее 6 часов, набирает необходимый вес и развивается по своему возрасту.
Смешанное вскармливание
При недостатке грудного молока часто переходят на смешанное вскармливание. За одно кормление ребенку сначала предлагают грудь, чтобы, пока голодный, активно скушал полезное материнское молоко 20-50 мл. Затем дают молочную смесь 70-100 мл или в несколько кормлений заменяют молоко смесью.
Сколько именно смеси должен съедать ребенок в 2 месяца, определяется в зависимости от количества материнского молока. Нормы питания в таком случае остаются такие же, как при грудном вскармливании, но отследить их значительно труднее. Сытость ребенка определяют по его поведению. Чаще всего такое вскармливание длится недолго, и ребенок полностью переходит на искусственное питание.
Искусственное вскармливание
Особенности искусственного вскармливания
Кормление в 2 месяца смесью нужно осуществлять по режиму. Смесь имеет состав хоть и максимально приближенный к материнскому молоку, но все же это не молоко. Усваивается и переваривается смесь дольше. Поэтому интервалы между кормлениями составляют уже 3-3,5 часа. Смесь готовить по инструкции, которая размещена на пачке. Погрешности в приготовлении могут привести к перекорму грудничка. Грудное молоко меняет свой состав со временем, также и смесь необходимо подбирать согласно возрасту.
Особые специальные смеси, предназначенные для решения определенных проблем с пищеварением ребенка (непереносимость лактозы, нарушение обмена веществ, аллергия), должен назначать педиатр. Менять смесь необходимо только по показаниям. При возможности выбора смеси лучше отдать предпочтение той, которая наиболее доступна в продаже. Использование редкой, уникальной смеси превратится в большую проблему для всей семьи.
Температура смеси должна равняться температуре тела ребенка. Норма питания 2 месячного ребенка на ив составляет шестую часть от массы тела.
Но эта норма может служить только ориентиром – если грудничку требуется больше, из раза в раз слышен голодный плач, лучше заранее позаботиться о добавке и развести смесь с запасом до 30-50 мл.
Если ребенок на искусственном вскармливании ведет себя как «малоежка», причины могут быть следующие:
- Вкус смеси не понравился, тогда смена марки будет оправдана;
- Неудобное положение тела при еде, обязательно найти приемлемую позу, в которой ему будет удобно;
- Соска на бутылочке не подходит именно ему, через слишком большое отверстие смесь просто выливается в рот, тут не до еды, маленькое отверстие вынуждает проявлять так много усилий, что ребенок устает, еще не поев. Идеальный вариант проверки соски – из перевернутой бутылочки жидкость не вытекает, при надавливании вытекают частые капли.
Правильный выбор соски
Как понять, что ребенок сыт
Младенец покушал и спокойно заснул. Мама все равно переживает: достаточно ли ему молока (смеси), может все-таки нужно больше кормить, ведь он маленький и сам сказать не может? Кроме того, при гв довольно затруднительно понять, сколько миллилитров съел малыш, на груди ведь не стоят метки с делениями объема.
Для этого есть косвенные доказательства «сытости» 2-х месячного малыша:
- Количество мочеиспусканий за день в пределах 10-12 раз. Это легко посчитать, если ребенок находится в тканевом подгузнике или в пеленке. Тогда просто нужно будет посчитать количество испачканных пеленок или вкладышей в многоразовый подгузник. Тяжелее, когда ребенок в одноразовом подгузнике. В этом случае стоит придерживаться принципа – между кормлениями подгузник должен быть наполнен. Моча должна быть прозрачной, без запаха и цвета.
- По консистенции и регулярности стула. У сытого ребенка в подгузнике должна оставаться светло-желтая масса без крупных вкраплений, по густоте она напоминает сметану.
- Прибавка в весе в неделю должна составлять 150 граммов. Взвешивать нужно в одно и то же время до кормления в одной и той же пеленке или чистом сухом подгузнике.
- Поведение ребенка спокойное, не капризничает без повода, активный в промежутках между сном.
- Наличие двигательных навыков по своему возрасту – в вертикальном положении способен удерживать голову, поднимает голову, лежа на животе.
- Спокойный ночной сон. Голодный ребенок ночью и сам спать не будет, и другим не даст.
Сытый младенец
Бывают случаи, что двухмесячный малыш не съедает установленную норму пищи, при этом стабильно набирает вес, ночной сон у него длится по 6-7 часов, голодных криков от него неслышно. Значит, ему достаточно того, сколько он съедает.
Видео
возраст, вес, рост — vesit-skolko.ru
Каждый ребенок живет по своей индивидуальной программе роста и веса. Тем не менее, существует статистика, которая дает представление о том каким бывает средний вес детей. Также, существуют рекомендации врачей, предлагающих оптимальные значения роста, веса, и их соотношения.
Мы сравнили данные, полученные статистическим путем и рекомендации врачей, оказалось, что они практически совпадают с разницей не превышающей 3%.
Итак, данные приведенные в таблице являются оптимальными значениями роста и веса ребенка. Обратите внимание, для мальчиков и девочек значения несколько отличаются.
| Год + Месяц | Мальчик | Девочка | Месяц | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Вес (кг) | Рост (см) | Вес (кг) | Рост (см) | ||
| Продолжение таблицы до возраста 20 лет | |||||
| Калькулятор нормы веса и роста детей | |||||
| Калькулятор оценки веса взрослых | |||||
| Рождение | 3,60 | 50,0 | 3,40 | 49,5 | 0 |
| 1 месяц | 4,45 | 54,5 | 4,15 | 53,5 | 1 |
| 2 месяца | 5,25 | 58,0 | 4,90 | 56,8 | 2 |
| 3 месяца | 6,05 | 61,0 | 5,50 | 59,3 | 3 |
| 4 месяца | 6,70 | 63,0 | 6,15 | 61,5 | 4 |
| 5 месяцев | 7,30 | 65,0 | 6,65 | 63,4 | 5 |
| 6 месяцев | 7,90 | 67,0 | 7,20 | 65,3 | 6 |
| 7 месяцев | 8,40 | 68,7 | 7,70 | 66,9 | 7 |
| 8 месяцев | 8,85 | 70,3 | 8,10 | 68,4 | 8 |
| 9 месяцев | 9,25 | 71,7 | 8,50 | 70,0 | 9 |
| 10 месяцев | 9,65 | 73,0 | 8,85 | 71,3 | 10 |
| 11 месяцев | 10,0 | 74,3 | 9,20 | 72,6 | 11 |
| год+ | вес | рост | вес | рост | мес. |
| 1 год ровно | 10,3 | 75,5 | 9,5 | 73,8 | 12 |
| 1 год, 1 месяц | 10,6 | 76,8 | 9,8 | 75,0 | 13 |
| 1 год, 2 месяца | 10,9 | 78,0 | 10,1 | 76,1 | 14 |
| 1 год, 3 месяца | 11,1 | 79,0 | 10,3 | 77,2 | 15 |
| 1 год, 4 месяцев | 11,3 | 80,0 | 10,6 | 78,3 | 16 |
| 1 год, 5 месяцев | 11,5 | 81,0 | 10,8 | 79,3 | 17 |
| 1 год, 6 месяцев | 11,7 | 82,0 | 11,0 | 80,3 | 18 |
| 1 год, 7 месяцев | 11,9 | 83,0 | 11,2 | 81,3 | 19 |
| 1 год, 8 месяцев | 12,1 | 83,9 | 11,4 | 82,2 | 20 |
| 1 год, 9 месяцев | 12,2 | 84,7 | 11,6 | 83,1 | 21 |
| 1 год, 10 месяцев | 12,4 | 85,6 | 11,7 | 84,0 | 22 |
| 1 год, 11 месяцев | 12,3 | 86,4 | 11,9 | 84,9 | 23 |
| год+ | вес | рост | вес | рост | мес. |
| 2 года ровно | 12,7 | 87,3 | 12,1 | 85,8 | 24 |
| 2 года, 1 месяц | 12,8 | 88,1 | 12,2 | 86,7 | 25 |
| 2 года, 2 месяца | 13,0 | 88,9 | 12,4 | 87,5 | 26 |
| 2 года, 3 месяца | 13,1 | 89,7 | 12,5 | 88,4 | 27 |
| 2 года, 4 месяца | 13,2 | 90,3 | 12,7 | 89,2 | 28 |
| 2 года, 5 месяцев | 13,4 | 91,1 | 12,9 | 90,0 | 29 |
| 2 года, 6 месяцев | 13,5 | 91,8 | 13,0 | 90,7 | 30 |
| 2 года, 7 месяцев | 13,6 | 92,6 | 13,1 | 91,4 | 31 |
| 2 года, 8 месяцев | 13,8 | 93,2 | 13,3 | 92,1 | 32 |
| 2 года, 9 месяцев | 13,9 | 93,8 | 13,4 | 92,9 | 33 |
| год+ | вес | рост | вес | рост | мес. |
| 2 года, 10 месяцев | 14,0 | 94,4 | 13,6 | 93,6 | 34 |
| 2 года, 11 месяцев | 14,2 | 95,0 | 13,7 | 94,2 | 35 |
| 3 года ровно | 14,3 | 95,7 | 13,9 | 94,8 | 36 |
Как пользоваться таблицей
- Сколько должен весить ребенок в 1 год?
- В левом столбце ищем строку с текстом 1 год. Справа будет вес в килограммах (мальчик 10,300 / девочка 9,500) и рост (75,5 / 73,8) в сантиметрах.
Оценка веса
Отклонение веса ребенка в пределах 6–7% от указанных в таблице — это абсолютная норма.
Большее отклонение веса до 12–14% говорит о склонности к перевесу или недовесу.
Отклонение веса свыше 12–14% говорит о легком перевесе и недовесе.
Отклонение веса свыше 20–25% говорит о перевесе и недовесе, возможно в этом случае будет полезна небольшая коррекция питания, проводимая исключительно по рекомендации врача.
Для более точной оценки веса воспользуйтесь нашим калькулятором или профессиональными центильными таблицами роста, веса или индекса массы тела.
Оценка роста
Отклонение роста ребенка в пределах 3% от указанных в таблице — это абсолютная норма.
При отклонении роста свыше 10% есть смысл проконсультироваться у врача.
Для более точной оценки роста воспользуйтесь нашим калькулятором.
Адекватная оценка роста и веса ребенка
В целом, показатели нормы для каждого ребенка свои. Примерно у 10% процентов детей показатели веса и роста будут выходить за предложенные рамки оценки и для них это будет нормой.
Следить за весом ребенка следует в первую очередь для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо проблемы с питанием. Например, если ребенок резко прекратил набирать вес или снизил его без видимых причин — это показатель того, что возникли какие-то проблемы. Таким образом, для полного анализа необходимо знать предысторию веса и роста конкретного ребенка.
Контроль веса и привеса также помогает оценить оптимальное питание для ребенка: перестроиться на определенный режим питания, перейти на новую смесь, нормировать потребление каши.
При оценке веса новорожденных надо помнить, что в течение первой недели жизни ребенка естественная потеря веса на 5–8% является нормальным явлением.
Вам может быть интересно:
Сколько должен есть ребенок в 3 месяца на грудном и искусственном вскармливании
Все мамочки грудничков переживают по поводу того, сколько должен съедать ребенок в 3 месяца, и хватает ли ему еды. Это на самом деле очень важно, так как от количества питания зависят общее самочувствие ребенка, его правильное развитие, а также хорошее настроение.
Ребенок на руках у мамы веселый
Нормы питания трехмесячного грудничка
По нормам, малыши в три месяца должны выпивать 150-180 мл молока или смеси за одно кормление, это 1/6 веса 3-х месячного ребенка. Тот объем питания в мл, который съедает трехмесячный грудничок в течение суток, равнозначное как на грудном вскармливании, так и при кормлении смесью. Как показывает практика, детки, находящиеся на гв, едят большее количество раз в сутки, чем малыши, находящиеся на ив.
Дело в том, что кроха, который питается только грудным молочком, за один раз может высосать из маминой груди совсем мало молока и будет просить еду значительно чаще, чем такой же ребенок, питающийся смесью. Малыши-искусственники кушают реже, потому что смесь намного питательнее, и они остаются дольше сытыми.
Ребенок на руках у мамы маленький
Если ребенок питается грудным молоком
В три месяца кроха, как правило, уже вырабатывает свой индивидуальный график кормлений. Нормой кормления трехмесячного малыша, находящегося на гв, считаются 6-7 разовое кормление и употребление ребенком до одного литра маминого молока за сутки.
Вести контроль количества съеденной пищи при гв намного труднее, так как мама не может видеть, какой объем молока высосал ребенок за одно кормление. Поэтому, если возникла потребность контролировать этот процесс, необходимо взвешивать ребенка на электронных весах до кормления и после того, как малыш поест.
Интересно. Маме при кормлении малыша в утреннее время необходимо понимать, что она ночью спит, соответственно, не употребляет пищу, поэтому грудное молоко в утреннее время не очень калорийное. После завтрака, ближе к обеду, молочко станет более питательным.
В ночное время не стоит делать большого перерыва между кормлениями, так как именно в ночные часы происходит выработка гормона пролактина, который стимулирует хорошую лактацию.
Ребенок сосет грудь у мамы
Когда ребенок на искусственном питании
Трехмесячный малыш может выпить уже примерно 180 мл смеси за одно кормление. В течение суток ребенок ест 4-5 раз днем и 2-3 раза ночью, это намного реже, чем поначалу кушал новорожденный кроха.
Есть два метода расчета норм питания малыша в три месяца. Для того чтобы рассчитать средний объем питания, можно воспользоваться этими методами одновременно.
Первый метод
Чтобы вычислить, сколько должен есть ребенок в 3 месяца, необходимо его массу тела умножить на 1/7, в итоге получится среднесуточный объем смеси. Далее необходимо общий объем смеси поделить на количество кормлений в сутки, получится разовая доза, которая требуется ребенку.
К примеру, вес малыша 5 460*1/7=780 мл, это еда на одни сутки. Далее 780/5=156 мл. Итого 156 мл потребуется ребенку на одно кормление.
В реальности маме приготовить такое количество смеси очень сложно, так как готовят ее прямо перед тем, как дать ребенку. Если крохе в течение всего дня хватало 150 мл смеси, то к вечеру, после активной игры, у него разыграется сильный аппетит, и такого объема смеси, как днем, будет недостаточно. В таком случае можно к 150 мл добавить еще 25 мл, и количество потребляемой смеси не превысит среднесуточную норму.
Второй метод
При этом методе берут во внимание показатели веса и роста ребенка. По среднестатистическим данным, трехмесячный малыш на ив должен съедать от 900 до 1050 мл смеси в сутки. Эту норму разделяют на необходимое количество кормлений (как правило, это 5-7 раз в сутки).
Для полных деток, которые активно развиваются, норма объема смеси будет другой, не такой, как для деток, имеющих средние массу тела и рост. Детки с массой тела выше средних показателей должны съедать 900-950 мл смеси в сутки.
Бутылочка и соска лежат на столе
Если ребенок на смешанном кормлении
Если мама кормит малыша грудным молоком, потом докармливает смесью, в таком случае рассчитать норму среднесуточного объема пищи для трехмесячного малыша довольно проблематично. Показателем того, что младенец, питающийся и маминым молоком, и смесью, сыт, является его поведение. Если кроха бодрый, веселый и крепко спит, значит, питания ему хватает.
При таком виде вскармливания стоит для начала предложить крохе грудь, сначала одну, потом сразу вторую. Это мама должна делать для того, чтобы, пока ребенок очень голодный, сначала поел более питательную и полезную пищу. Если мама видит, что малыш не наелся, то необходимо его докормить смесью из бутылочки.
К сведению. В зависимости от количества молока у мамы, объем смеси, требующейся для того, чтобы докормить ребенка, может быть различным. В третий месяц жизни он может варьироваться от 25 до 120 мл.
Детки находятся на таком виде вскармливания не очень долго, по той причине, что высосать молочко из маминой груди очень тяжело, а смесь из бутылочки попадает в ротик без лишних усилий. Тогда ребенок предпочитает все чаще и чаще пить смесь из бутылочки и перестает брать грудь.
Ребенок пьет смесь из бутылочки
Режим питания трехмесячного малыша
Каждый ребенок индивидуален, поэтому частоту кормлений мама должна подбирать самостоятельно или консультироваться с педиатром. Это особенно касается грудничков, находящихся на искусственном питании.
Один малыш, благодаря питательному молочку мамы, может быть сытым и не просить еду в течение 5-7 часов, как правило, ночью. Другой карапуз хочет кушать уже через три часа. Все строго индивидуально.
Днем
Трехмесячный кроха уже больше бодрствует и меньше спит. В период бодрствований в дневное время ребенок занимается изучением окружающего мира, общается с мамой, папой и другими родственниками, но кушает он чаще всего по своему собственному графику. Ниже в таблице приведен ориентировочный график кормлений для ребенка в 3 месяца.
Ориентировочное время кормления ребенка в дневное время
| Кормление | Время |
|---|---|
| 1-е кормление | с 9:10 до 9:40 |
| 2-е кормление | с 11:20 до 12:00 |
| 3-е кормление | с 15:20 до 16:00 |
| 4-е кормление | с 19:00 до 20:00 |
Время кормлений может меняться по самым разным причинам: поздний подъем, высококалорийная пища, болезнь и так далее.
Ночью
По ночам грудничок должен есть примерно три раза: в 22:00, 1:30 и 3:30 ночи. Это время является усредненным, его нельзя рассматривать в виде строгого правила.
Часто бывает, что кроха ночью пропускает один или даже два кормления. Будить его не стоит, когда малыш проголодается, он сам проснется, только немного позже.
Ребенок пьет водичку из бутылочки
Когда ребенка допаивать водой
Нужно ли давать грудничку в три месяца воду, зависит от типа вскармливания, а также от состояния здоровья крохи и климатических условий проживания.
При грудном вскармливании
Современные педиатры не рекомендуют допаивать водой грудных детей до возраста шести месяцев. В качестве исключения можно давать ребенку немного воды в жаркую летнюю погоду, когда норма жидкости в одно кормление для трехмесячного ребенка должна быть не менее 200 мл. Если постоянно прикладывать ребенка к груди, то грудное молоко с легкостью может заменить эту норму, и в организм крохи не попадет эта «рискованная» жидкость.
По данным проведенных исследований, оказалось, что вода, попавшая в организм грудничка, способствует смыванию защитной слизи, вырабатываемой ЖКТ. Вместе с водой в недозревший кишечник может попасть сторонняя микрофлора, ведь нереально дать ребенку предельно чистую воду в домашних условиях.
На искусственном вскармливании
Малышей, питающихся только смесью, допаивать чистой водой просто необходимо. Рассчитать суточную норму потребления воды очень просто. Делается это из расчета 50 мл на один кг веса ребенка. К примеру, малышу с весом более пяти килограммов необходимо давать в сутки 250 мл чистой воды. В этот объем не входит вода, которая потребовалась для приготовления смеси.
Дают водичку по одной, максимум две чайной ложечки в перерывах между кормлением или при пробуждениях ночью. Превышать указанную норму крайне нежелательно, так как повышенное употребление воды может нарушить в организме грудничка водно-солевой баланс, ведь детский желудок и почки у малыша совсем незрелые и выводят воду из организма продолжительное время. Не стоит давать ребенку воду перед кормлением, так как она может сильно снизить аппетит. Воду предлагают только свежекипяченую и комнатной температуры. Нельзя добавлять в нее сахар, так как это может спровоцировать ожирение, нарушение углеводородного обмена и другие серьезные последствия.
Малыш 3 месяцев лежит на голубом пледе в белом бодике
Как понять, что ребенок сыт
При любом типе кормления, если малыш получает достаточный объем пищи, то он сразу после кормления мирно засыпает. Не только сон считается показателем того, что ребенок наелся. Если малыш высосал всю смесь из бутылочки или молоко из груди и не спит, а улыбается, гулит, и ему хочется поиграть, это означает, что он наелся и очень доволен.
Важно! Кормить грудью стоит не менее, чем 15-35 минут. Промежуток между приемом пищи будет завесить от питательности молока мамы или смеси.
Если при грудном вскармливании малыш не наелся, то он бросает грудь и начинает плакать. Мама должна убедиться в том, что в груди, которой она кормила кроху, больше нет молока, и сразу предложить ему другую. Если молока не хватает, то необходимо докармливать ребенка смесью.
Ребенок, который получает достаточное количество грудного молока, хорошо прибавляет в весе. Если еды не хватает, то прибавка будет очень низкой.
Среднестатистические нормы прибавки за 3 месяца
| Параметры | Мальчики | Девочки |
|---|---|---|
| Вес, грамм | 600-1100 | 500-1000 |
| Рост, см | 3-2,5 | 3-2 |
| Окружность груди и головы, см | 2 | 2 |
Если малыш бодрый, веселый и очень хорошо набирает вес, родителям переживать не стоит. Убедиться в том, что грудного молока ребенку действительно хватает, можно, проведя тест на мокрые пеленки. Чтобы его сделать, необходимо оставить кроху на целые сутки без подгузника и пеленать в обычные пеленки.
Если за весь день получится 12-18 мокрых пеленок, то нет оснований для беспокойства, питание малыша в полном порядке.
Если ребенок съедает меньше нормы
Плохой аппетит у ребенка может спровоцировать любая ситуация:
- Болезнь, к примеру, ОРЗ или стоматит.
- Измененная обстановка, такая как переезд, продолжительное нахождение в гостях, недостаточное количество сна.
- Климатические изменения, особенно сильная жара в летнее время.
- Смена рациона, переход на другую смесь. Или мама съела что-то неподходящее для организма ребенка, и вкус молока ему совсем не нравится.
Все эти факторы кратковременно влияют на изменение аппетита у грудничка. Если кроха плохо ест в течение двух суток, то необходимо срочно обратиться к доктору.
Видео
Сколько должен съедать ребенок: таблица по месяцам
Сколько грудного молока и смеси должен съедать ребенок
При возможности грудного вскармливания в первые дни после родов малыш будет получать из груди молозиво — густая желтоватая жидкость, насыщенная огромным количеством полезных и необходимых крохе веществ. Молоко начнет прибывать приблизительно на 4-5 сутки. Нормы съедаемого молока или смеси ребенком будут постоянно меняться с его ростом и взрослением. Давайте выясним, сколько должен съедать ребенок молока по месяцам.
Первые сутки
100 мл молозива – приблизительно такой объем пищи получит младенец в первые сутки. Около 10-12 кормлений по 7-10 мл за раз. Молозиво достаточно жирное, питательное и полезное, поэтому маме не стоит волноваться, что малыш не будет наедаться. Если же вам придется кормить кроху смесью, то кормления должны будут производиться каждые 3-3,5 часа, и за один раз малыш будет съедать 10-15 мл.
Первые 10 дней
С каждым новым днем малыш растет, а, соответственно, и его желудок. На вторые сутки норма молозива увеличивается до 200-240 мл в день, около 20 мл за одно кормление. На третьи сутки объем составит уже 300-340 мл, около 30 мл за одно кормление. В возрасте одной недели младенец будет съедать приблизительно 500 мл в сутки, около 50-60 мл за одно кормление.
Сколько должен съедать ребенок до года – таблица по месяцам
На грудном вскармливании:
На искусственном вскармливании:
Наедается ли ребенок?
Если малыш хорошо спит, спокойно себя ведет, прибавляет в весе в пределах нормы, писает больше 12 раз в сутки, то с количеством его питания все хорошо.
Плач ребенка во время кормления или после совсем не обязательно будет говорить о голоде и нехватке молока. Скорее всего малыш плачет из-за коликов и газиков, образовавшихся в животике.
Прикорм
С 6 месяцев обычно вводиться прикорм, молоко или смесь постепенно перестают быть основной пищей малыша. При введении прикорма докармливать молоком нужно после еды, при этом уменьшая порции молока. Постепенно прикорм становится основной пищей, а грудное молоко или смесь ребенок кушает перед сном и ночью. Питание становится пятиразовым, составляется меню, в которое должны входить овощи, фрукты, кефир, творог, желток, мясо, рыба, сливочное масло. Подробнее о прикорме читайте в нашей статье «Вводим прикорм».
Любой прикорм вводиться по 1 ч. л. в первый раз, увеличивая в 2 раза с каждым днем. Постепенно порция увеличивается до 120-150 г., например, при введении пюре из кабачка, в первый день даете 1 ч. л. и наблюдаете за малышом. Если все в порядке, нет аллергии, стул не становится резко жидким и нет запоров, то на второй день уже даете 2-3 ч. л. Снова наблюдаете за ребенком и, если все в порядке, на третий день даете уже 5-6 ч. л. Таким образом увеличиваете порцию до 120-150г. После еды можно докармливать молоком или смесью.
Ниже приведена таблица, в которой указано, сколько прикорма давать ребенку до года.
Таблица прикорма детей до года
| Продукт | С какого возраста | Порция за одно кормление |
| Овощи | С 4,5 – 6 месяцев | 120-150 г (с 9 месяцев увеличить до 200 г) |
| Фрукты | С 4,5 – 6 месяцев | 60-80 г (с 9 месяцев увеличить до 100 г) |
| Кефир | С 6 – 7 месяцев | 200 мл |
| Творог | С 6 – 7 месяцев | 30г (с 8 месяцев – 50 г) |
| Желток | С 9 месяцев | Половина желтка |
| Масло сливочное | С 4,5 – 6 месяцев | 4 г (к году увеличить до 6 г) |
| Мясо | С 8 месяцев | 30-50 г (к году увеличить до 70-80 г) |
| Рыба | С 8 месяцев | 30 г (к году увеличить до 60 г) |
| Молочные крупяные каши | С 6 месяцев | 150 г (к году увеличить до 200 г) |
| Фруктовый сок | С 4,5 – 6 месяцев | 60-70 г (к году увеличить до 100 г) |
таблица нормы для мальчика и девочки
Заботливые родители внимательно следят за правильным развитием своего малыша. Важными показателями выступают рост и вес ребенка в 7 месяцев. Корректно произвести измерения этих параметров возможно на приеме у педиатра.
Младенец на весах
Физическое развитие
Семимесячный малыш отличается от новорожденного не только активным образом жизни и количеством развитых мышц, но и пропорциями тела, которые начинают приближаться к параметрам взрослого человека. На приеме у педиатра измеряются рост, вес, объем головы и туловища, точнее грудной клетки. Последние показатели должны увеличиться примерно на 5 мм каждый, при этом объем грудной клетки в среднем составляет 45-47 см, объем головы – 41-45 см. Из данных видно, что объем грудной клетки ребенка на седьмом месяце обгоняет объем головы, хотя при рождении ситуация была обратной. Рост малыша увеличивается в среднем на 2 см, месячный набор веса варьируется, в зависимости от пола, от 200 до 1000 граммов.
Рост и вес
Генетика стоит на первом месте и предопределяет динамику роста и скорость развития ребенка. У высоких родителей худощавого телосложения дети, как правило, высокие и худые. Дети родителей невысокого роста с плотной конституцией, скорее всего, унаследуют эти характеристики.
Имеет значение то, с каким ростом и весом ребенок родился.
Обратите внимание! Недоношенные дети могут сильно отставать в физическом развитии в первые месяцы, но к году догоняют сверстников по всем показателям.
К этому возрасту малыши становятся более подвижными, но некоторые остаются спокойными, предпочитая не утруждать себя, что положительно сказывается на прибавке в весе. Степень активности карапуза зависит от темперамента и количества оказываемого ребенку внимания, ведь добиться желаемого легче с помощью взрослых, готовых реагировать на любую прихоть своего чада. Непоседы тратят больше энергии и калорий во время ползания и других игр.
Питание малыша важно учитывать, потому как от рациона многое зависит: младенец на искусственном питании набирает вес стабильнее и быстрее, чем младенец на грудном вскармливании. В этом возрасте уже должен быть введен прикорм в виде пюре из овощей, а также каши на воде или детской молочной.
Младенца измеряют
Норма веса семимесячного ребенка
Норма в отношении веса и роста ребенка не является определенной цифрой. Существуют верхние и нижние границы нормы, а также показатели, граничащие с ней. Не приводятся определенные данные, сколько точно должен весить ребенок в 7 месяцев, но для сравнения можно ориентироваться на средние показатели.
Таблицы норм: мальчики и девочки
Основополагающими являются статистические данные в виде таблиц, разработанных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Именно на эти данные следует полагаться при соотношении показателей роста и веса малышей. Информация, приведенная в таблице, включает в себя не только средние значения, но также нижние и верхние границы нормы. Дополнительно приводятся данные для определения небольших отклонений от заданных нормальных показателей, по поводу чего рекомендуется проконсультироваться с педиатром или иными специалистами.
Сколько должен весить мальчик в 7 месяцев
| Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 5.9 | 6.7 | 7.4 | 8.3 | 9.2 | 10.3 | 11.4 |
Как можно увидеть, нормой веса в 7 месяцев у мальчиков являются все показатели от «Низкого» до «Высокого»: от 6.7 кг до 10.3 кг, соответственно. Если параметры ребенка близки к графе «Очень низкий» или «Очень высокий», это является поводом для обращения к доктору.
Рост мальчиков в семимесячном возрасте
| Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 62.7 | 64.8 | 67.0 | 69.2 | 71.3 | 73.5 | 75.7 |
Показателями нормы являются все значения между 64.8 см и 73.5 см. Поводом для беспокойства являются показатели, близкие к 62.7 см и 75.7 см.
Карапуз сидит на весах
Рост и вес девочки в 7 месяцев
| Возраст | Показатели | Вес, кг | Рост, см |
|---|---|---|---|
| 7 мес. | Очень низкий | 5.3 | 60.3 |
| Низкий | 6.0 | 62.7 | |
| Ниже среднего | 6.8 | 65.0 | |
| Средний | 7.6 | 67.3 | |
| Выше среднего | 8.6 | 69.6 | |
| Высокий | 9.8 | 71.9 | |
| Очень высокий | 11.1 | 74.2 |
Согласно приведенным данным, если девочка к семи месяцам набирает от 6.0 кг до 9.8 кг, это входит в понятие «нормы», небольшим отклонением и поводом для дополнительного обследования являются показатели 5.3 кг и 11.1 кг. Рост девочек в 7 месяцев может составлять от 62.7 см до 71.9 см, если показатели выходят за пределы нормы и составляют 60.3 см или 74.2, следует обратиться к доктору.
Если вес ниже нормы
Ситуации, когда младенец явно не добирает вес, могут зависеть от многих обстоятельств:
- Недостаточное количество грудного молока для естественного вскармливания. Согласно нормам, ребенку необходимо съедать определенное количество молока за одно кормление. Количество молока за сутки может варьироваться, как и его состав. К примеру, в утренние часы, после ночного сна, молока больше, чем в вечернее время. Для учета того, сколько малышу достается молока, можно пользоваться детскими весами до и после кормления или сцеживать молоко в бутылочку с помощью молокоотсоса. Необходимое количество молока вычисляется путем деления общей массы тела младенца на 8 или 9. В среднем, должно получиться 210-240 мл (1/8 или 1/9 веса тела ребенка). Если младенец не получает нужное количество молока, следует докармливать его смесью.
- Плохо или медленно вводится прикорм. Какой бы вид вскармливания родители ни выбрали, прикорм необходим малышу для правильного роста и развития. Продукты прикорма содержат необходимые витамины, микроэлементы, а также белки, жиры и углеводы, которых нет в молоке или смеси. Многие малыши поначалу отказываются от непривычной пищи из-за ее консистенции или вкуса. Не стоит бросать попытки ввести прикорм, следует дать ребенку время, затем вновь предложить попробовать уже знакомый продукт.
Кроха кушает
- Несбалансированный рацион. Ребенку может не хватать определенных элементов, к примеру, жиров, которые в виде масла, сливочного или растительного, добавляются в каши и овощи, в процессе приготовления и подачи. Рацион может изобиловать подсластителями, которые являются быстрыми углеводами, оставляющими не много полезного, но портящими аппетит и наносящими вред формированию детских вкусовых предпочтений.
- Слишком высокая степень активности. Возможно, что энергичный и подвижный карапуз в 7 месяцев, получив свободу передвижения в виде ползания, старается изо всех сил ею пользоваться и тратит калорий намного больше, чем получает. Добавленные к этому обстоятельству неправильный рацион, а также нехватка грудного молока явно не будут способствовать правильному набору веса.
- Малыш болеет, или у него режутся зубы. Во время болезни, а также во время прорезывания зубов младенец может отказываться и от привычного для него прикорма, и от смеси. В этой ситуации стоит попробовать кормить малыша грудным молоком чаще или поменять смесь на другую, к примеру, на козьем молоке.
Важно! Повышение температуры может наблюдаться и при вирусных инфекциях, и при прорезывании зубов. Нельзя самостоятельно проводить лечение, не определив причину. Необходимо вызвать педиатра на дом для определения причины повышения температуры и получения правильных рекомендаций лечащего врача.
- Внутренние заболевания. Существует ряд заболеваний, в том числе наследственных, таких как муковисцидоз, при котором поражены органы, отвечающие за выделение слизи. Помимо этого, проблема может заключаться в следующем:
- нарушение системы пищеварения;
- глисты;
- неправильная работа щитовидной железы;
- диабет;
- низкий уровень гемоглобина;
- неврологические нарушения.
При подозрении на недобор веса ребенком по одному или нескольким пунктам следует обязательно обратиться к специалисту за консультацией и соответствующим лечением.
Малыша слушают на приеме
Дополнительная информация. Многие полагают, что стоит кормить кроху больше и чаще, чтобы помочь ему набрать нужный вес, однако, это является заблуждением. Не стоит сильно отклоняться от нормы количества съедаемой ребенком пищи, потому как велика вероятность нанести еще больший вред его здоровью.
Если вес ребенка превышает норму
Первое, на что следует обратить внимание, – с каким весом малыш родился. Если во время беременности через плаценту поступало достаточно много питательных веществ, а также существовала генетическая предрасположенность, то новорожденному предписано стать богатырем и покинуть мамин живот с весом, уже превышающим на тот момент средние показатели. В данном случае превышение веса считается оправданным и не подлежит корректированию.
В иных случаях, когда речь идет о неоправданно высоких показателях, следует принять следующие меры:
- Правильно организовать режим кормления и питья. Для детей на естественном вскармливании нет строгих ограничений по количеству и частоте прикладывания к груди, однако, с появлением в рационе овощного пюре и каши между этими приемами пищи должно пройти 3,5-4 часа. Карапузу может не хватать жидкости, из-за чего он просит кушать чаще. Стоит предлагать воду.
- Соблюдать режима дня. Важно следить за тем, какова продолжительность ночного сна, и сколько раз малыш спит в дневное время. Время бодрствования должно быть наполнено играми и занятиями:
- Обязательны к проведению утренняя гимнастика и массаж.
- Продолжительные прогулки на свежем воздухе.
- Очень желательно каждодневное купание в прохладной воде (35 градусов) перед последним или предпоследним кормлением до ночного сна.
- Обеспечить достаточное количество двигательной активности. Играть с ребенком, стимулировать его к деятельности: ползти, пытаться вставать, помогать подпрыгивать, поднимая над ровной поверхностью.
Игры во время купания
Вопрос набора веса волнует родителей чаще всего. Любые переживания по этому поводу лучше обсуждать с доктором. Если малыш активен, весел, хорошо кушает и с удовольствием играет, значит, у него все в порядке.
Видео
Калькулятор идеального веса
Дефицит массы тела обычно является показанием к усилению питания; также рекомендуется консультация врача-диетолога или эндокринолога. В эту категорию входят люди с недостаточным питанием или страдающие заболеванием, приводящим к потере веса.
Дефицит массы тела также характерен для профессиональных моделей, гимнасток, балерин или девушек, чрезмерно увлекающихся снижением веса без контроля диетолога. К сожалению, иногда это может привести к проблемам со здоровьем. Поэтому, коррекция веса в этом диапазоне должна сопровождаться регулярным медицинским контролем.
Норма показывает вес, при котором человек имеет максимальные шансы, как можно дольше оставаться здоровым, и, как следствие, красивым. Нормальный вес не является гарантией богатырского здоровья, но значительно снижает риск появления нарушений и заболеваний, вызываемых избыточным или недостаточным весом. Кроме того, обладатели нормального веса, как правило, пребывают в хорошем самочувствии даже после интенсивных физических нагрузок.
Предожирение говорит об избыточной массе тела. Человек, находящийся в этой категории, нередко имеет некоторые признаки, связанные с избытком веса (одышка, повышение артериального давления, утомляемость, жировые складки, недовольство фигурой) и имеет все шансы перейти в категорию ожирения. В данном случае рекомендуется лёгкая коррекция веса до нормы, либо до значений близких к ней. Также не помешает консультация врача диетолога.
Ожирение — показатель хронического заболевания, связанного с избытком массы тела. Ожирение неизменно ведет к возникновению проблем с сердечнососудистой системой и значительно повышает риск приобретения других заболеваний (диабет, гипертония и др.). Лечение ожирения производится исключительно под контролем врача диетолога или эндокринолога, и только после проведения необходимых анализов и определения его типа. Бесконтрольно заниматься диетами и серьёзными физическими нагрузками при ожирении не рекомендуется, так как это может спровоцировать дополнительные проблемы.
Какой конкретно вес для меня идеален?
Калькулятор вычисляет диапазон веса, который является идеальным для Вас с учётом указанного роста. Из этого диапазона Вы вольны выбрать любой конкретный вес, в зависимости от ваших предпочтений, убеждений и требований к фигуре. Например, приверженцы модельной фигуры стремятся держать свой вес на нижней границе.
Если для Вас приоритетом является здоровье и продолжительность здоровой жизни, то идеальный вес рассчитывается исходя из данных медицинской статистики. В этом случае оптимальным является вес, вычисленный исходя из ИМТ равного 23.
Можно ли доверять полученной оценке?
Да. Оценка веса взрослых производится на основе результатов авторитетных исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Оценка веса детей и подростков с рождения до 18 лет производится по отдельной специальной методике, также разработанной ВОЗ.
Почему не учитывается пол?
Оценка ИМТ взрослых людей производится одинаково, как для мужчин, так и для женщин — это обосновано результатами проведенных статистических исследований. В то же время, для оценки веса детей и подростков, пол и возраст имеют принципиальное значение.
Какой-то другой калькулятор веса выдает иной результат. Чему верить?
Существует огромное количество калькуляторов, призванных дать оценку веса на основе роста и пола. Но их формулы, как правило, разработаны в прошлом веке отдельными людьми или коллективами на основе критериев, которые Вам неизвестны или не подходят (например, формулы для оценки спортсменов).
Рекомендации ВОЗ, использованные в данном калькуляторе, разработаны для обычных современных людей, с учётом условий современной жизни, достижений медицины и на основе свежих наблюдений за населением всех материков планеты. Поэтому, мы доверяем только этой методике.
Я считаю, что результат должен быть другим.
Оценка производится исключительно на основе указанных Вами данных о росте и весе (а также о возрасте и поле для детей). В случае получения неожиданных результатов, пожалуйста, перепроверьте все введённые данные. Также, убедитесь, что вы не относитесь к любой из категорий людей, вес которых не подлежит оценке через индекс массы тела.
Мой результат — дефицит массы тела, но я хочу ещё похудеть
В этом нет ничего необычного, многие профессиональные модели, танцовщицы, балерины именно так и поступают. Однако, в таком случае, рекомендуется худеть только под контролем врача диетолога и эндокринолога, чтобы не причинить вред своему здоровью, если оно для Вас что-то значит.
Обратите внимание, что организм большинства людей не способен полноценно функционировать в состоянии дефицита массы тела. И только единицы в силу особенностей генетики (или заболевания, экологии, образа жизни) могут жить комфортно с дефицитом массы тела: без риска для здоровья и не испытывая недомогания, головокружения и постоянного голода.
Мой результат — норма, но я считаю себя полной (или худой)
Если у Вас есть беспокойство по поводу фигуры, то мы рекомендуем заняться фитнесом, предварительно пройдя консультацию у хорошего диетолога.
Обратите внимание, что некоторые элементы фигуры практически не поддаются коррекции только с помощью фитнеса, упражнений, диет или их сочетания. Ваши цели должен проанализировать опытный врач, чтобы оценить их реальность, последствия и назначить только правильные процедуры.
Мой результат — предожирение (или ожирение), но я с этим не согласен
Если Вы спортсмен (или тяжелоатлет-любитель) с повышенной мышечной массой, то оценка веса по ИМТ для Вас попросту не предназначена (об этом упомянуто в пояснении). В любом случае, для точной индивидуальной оценки веса обратитесь к диетологу — лишь в этом случае вы получите авторитетный результат с печатью врача.
Почему меня считают слишком худой или толстой, хотя мой вес в норме?
Обратите внимание на личности и вес тех людей, которые вас беспокоят. Как правило, они судят исключительно по себе: субъективно. Полные всегда считают худых — тощими, а худые считают полных — толстыми, притом, и те и другие могут иметь вес в пределах здоровой нормы. Примите во внимание и социальные факторы: постарайтесь исключить, пресечь или игнорировать те суждения в свой адрес, которые основаны на невежестве, зависти или личной неприязни. Доверия достойна лишь объективная оценка ИМТ, которая чётко указывает на норму, избыток или дефицит массы; а свои тревоги по поводу фигуры доверяйте только благосклонным людям вашей весовой категории, а лучше опытному врачу-диетологу.
Как вычислить индекс массы тела (ИМТ)?
Необходимо вес, указанный в килограммах, разделить на квадрат роста, указанного в метрах. Например, при росте 178 см и весе 69 кг расчет будет таким:
ИМТ = 69 / (1.78 * 1.78) = 21.78
сколько норма при грудном и искусственном вскармливании
Основными показателями здоровья и полноценного развития грудничка являются масса тела и рост. Из-за индивидуальных особенностей у каждого малыша будут свои собственные темпы прибавки массы и роста к четвертому месяцу жизни. Существуют определенные усредненные данные, диапазоны норм роста и веса.
Индивидуальные показатели массы и роста
Развитие ребенка в четыре месяца
Ребенок первого года жизни развивается стремительно. Всего за 12 месяцев он проходит путь от новорожденного младенца, который умеет только кушать и пачкать подгузники, до умеющего ходить, иногда и бегать, подвижного и активного малыша. При этом каждый месяц он отмечает своими новыми достижениями. В четыре месяца ребенок, по мнению педиатров, должен обладать следующими двигательными умениями:
- поворачиваться со спины на бок;
- сидеть при поддержке за руки;
- в положении, лежа на животе, приподнимать туловище, опираясь на руки;
- рассматривать свои пальчики;
- рассматривать и брать в руки игрушку, висящую перед ним;
- проявлять привязанность к предметам – появляются любимые игрушки.
4-х месячный малыш по нервно-психическому развитию должен соответствовать своему возрасту. Это означает обладание следующими зрительными и слуховыми реакциями, эмоциями и речью:
- находить глазами источник звука;
- реагировать движениями на спокойную и ритмичную музыку;
- узнавать маму и папу, улыбаться им;
- смеяться в ответ на смех, обращенный к нему;
- поддерживать руками грудь или бутылочку со смесью;
- длительно гулить, смеяться.
Показатели физического развития четырехмесячного ребенка:
- увеличение массы тела за 4 месяца на 2950 г.;
- увеличение роста за 4 месяца на 11 см.
Физическое развитие в 4 месяца
Рост, вес четырехмесячного ребенка
Для ответа на вопрос, сколько должен весить ребенок в 4 месяца, и какой у него должен быть рост в этом возрасте, необходимо обратиться к таблицам, в которых указаны диапазоны нормального (среднего) роста и веса. Таблицы составлены отдельно для мальчиков и девочек. Особое внимание нужно обратить на то, что для детей, получающих заменители грудного молока, значения отличаются.
Нормы веса, данные ВОЗ
Данные ВОЗ для детей, питающихся материнским молоком
| Показатели в 4 мес. | Вес, кг | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ниже нормы | Низкий | Нижняя граница нормы | Норма | Верхняя граница нормы | Высокий | Выше нормы | |
| Мальчики | 4,9-5,6 | 5,6-6,3 | 6,3 | 7,0 | 7,8 | 7,8-8,8 | 8,8-9,8 |
| Девочки | 4,5-5,0 | 5,0-5,7 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 7,3-8,2 | 8,2-9,3 |
Эта таблица отражает данные для доношенных детей, с массой тела при рождении более 2,5 кг.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее. Поэтому их нормы несколько выше.
Данные набора веса производителя молочной смеси
| Показатели в 4 мес. | Диапазон массы, кг |
|---|---|
| Мальчики | 6,1-7,7 |
| Девочки | 5,8-7,1 |
Дети на искусственном вскармливании
При рождении недоношенного, с маленькой массой тела, ребенка, средняя прибавка за месяц должна рассчитываться в зависимости от веса при рождении.
Прибавка веса недоношенного ребенка
| Возраст, месяцы | Масса тела при рождении, г. | |||
|---|---|---|---|---|
| 800-1000 | 1001-1500 | 1501-2000 | 2001-2500 | |
| 1 | 180 | 190 | 190 | 300 |
| 2 | 400 | 650 | 700-800 | 800 |
| 3 | 600-700 | 600-700 | 700-800 | 700-800 |
| 4 | 600 | 600-700 | 800-900 | 700-800 |
Нормы роста, данные ВОЗ
Данные ВОЗ для детей на грудном вскармливании
| Показатели в 4 мес. | Рост, см | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ниже нормы | Низкий | Нижняя граница нормы | Норма | Верхняя граница нормы | Высокий | Выше нормы | |
| Мальчики | 57,6-59,7 | 59,7-61,8 | 61,8 | 63,9 | 66 | 66,0-68,1 | 68,1-70,1 |
| Девочки | 55,6-57,8 | 57,8-59,9 | 59,9 | 62,1 | 64,3 | 64,3-66,4 | 66,4-68,6 |
Данные набора роста производителя молочной смеси
| Показатели в 4 мес. | Диапазон роста, см |
|---|---|
| Мальчики | 61-66 |
| Девочки | 60-65 |
Показатели отечественных педиатров
Каждый месяц на протяжении первого года жизни малыша родители должны приходить на прием к педиатру для осмотра. Каждый прием начинается с измерения роста и массы тела грудничка. Очень редко бывает так, что полученные показатели устраивают доктора. Чаще всего звучат фразы: «он у вас не наедается, должен был прибавить 1 кг» или «не перекармливайте ребенка, он очень крупный». Обеспокоенные мамы кидаются к доктору с вопросами: что делать, как набрать или сбросить вес и сколько именно необходимо весить, чтобы уложиться в нормы по врачебным таблицам.
Рост и вес тела ребенка в 4 месяца, данные отечественных педиатров
| Показатели в 4 мес. | Рост, см | Масса. кг | Окружность головы, см |
|---|---|---|---|
| Мальчики | 58,7-64,5 | 5,5-7,6 | 40,2-43,6 |
| Девочки | 58,4-64,0 | 5,4-7,0 | 39,1-42,2 |
Ежемесячный осмотр педиатра
Врач дает рекомендации, как организовать режим питания. Дома родители кидаются за подробной информацией в Интернет, чтобы самим найти нормальные показатели, и обнаруживают совершенно другую таблицу с нормами роста и веса для грудничков, по которой их малыш укладывается в приведенные нормы. В этой таблице приведены данные Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Она также содержит данные, сколько должен весить мальчик в 4 месяца, и какой вес в 4 месяца должна набрать девочка. Вот только эти данные отличаются от данных отечественного педиатра.
Этому различию есть причины – таблицы с отечественными данными для детских врачей составлены в 90-х годах, они учитывают национальные и географические особенности. Данные эти предоставлены производителями искусственных смесей, т.е. наблюдались дети, находящиеся на искусственном вскармливании. В то время как данные ВОЗ основываются на результатах осмотров детей, уход за которыми осуществлялся на должном уровне, они находились на гв, их матери во время беременности и в период лактации не курили и не принимали алкоголь. Также у исследуемых детей не наблюдалось каких-либо серьезных заболеваний.
Таким образом, именно данные ВОЗ позволяют отслеживать параметры по нормам роста и массы для детей, независимо от места их проживания и принадлежности к какой-либо этнической группе.
Когда ребенок не набирает нужный вес
В первые дни после рождения, еще находясь в роддоме, у грудничка наблюдается снижение веса. Нормой считается потеря до 10% от массы тела при рождении. Это связано с перенесенным стрессом при родах, с отсутствием в первые дни жизни грудного молока (лактация начинается примерно с 3-го дня после родов), а также с выделением мекония. После выписки, на 4-5 день, вес должен расти. Прибавка должна составлять 600-800 г. в месяц. Кормить в этом возрасте следует грудным молоком без введения прикорма.
Не стоит бить тревогу и впадать в панику, если вес ребенка не укладывается в норму по предложенным таблицам. Прежде, чем лечить ребенка, необходимо оценить следующие факторы, которые оказывают влияние на рост ребенка:
- наследственность;
- масса тела при рождении;
- питание мамы во время беременности;
- физическое состояние мамы в период вынашивания;
- особенности питания и образ жизни;
- национальная принадлежность и место проживания.
В 4 месяца могут начинать расти первые молочные зубы, малыш при этом становится капризным и теряет аппетит. Если набухли десна, и постоянно в рот тянется палец, можно облегчить страдания – специальным гелем мазать места покраснений во рту, втирать гель с охлаждающим и обезболивающим эффектом. Также необходимо помогать чесать десна, для этого можно приобрести специальную силиконовую щеточку, которая одевается на палец, и регулярно таким образом «чистить» зубы. В продаже есть специальные прорезыватели – силиконовые игрушки, наполненные водой. Их необходимо предварительно охладить в холодильнике и дать малышу, он с удовольствием будет их «мусолить».
Важно! Не давать в этом возрасте сушки, сухари, яблоки, бананы и прочие продукты, которые можно откусить. Ребенок может подавиться кусочком, даже не имея зубов.
Недобор веса
Причины недобора веса могут быть следующие:
- у ребенка на грудном вскармливании – недостаток грудного молока;
- у ребенка на искусственном вскармливании – неправильный выбор смеси, низкая калорийность, недостаток белков и жиров в ней;
- если ест достаточно, но вес все не увеличивается, необходимо сдать анализы на яйца глист;
- нарушение в работе желудка, при котором пища не усваивается или усваивается только частично.
Важно! Если ребенок часто плачет, жадно сосет грудь или бутылочку, прибавка в массе за все 4 месяца составила меньше 2 кг, при этом у него сухая кожа, есть основания предположить, что с развитием ребенка возникли проблемы. Прежде всего, необходимо обратиться к педиатру, который проведет контрольное взвешивание и точно определит прибавку массы.
Если ребенок не набирает вес из-за нехватки пищи, и серьезные заболевания исключены, то необходимо придерживаться следующих правил:
- Чаще прикладывать к груди, уменьшить интервалы между кормлениями. Молока будет вырабатываться больше, и малыш будет наедаться.
- Вторую грудь не давать, пока не закончится молоко в первой груди, поскольку наиболее калорийное молоко вырабатывается в конце.
- Если грудного молока все же недостаточно, докармливать детской адаптированной смесью.
- Убедиться, что младенец правильно захватывает сосок или соску на бутылочке. Возможно, причина в короткой уздечке под языком.
- Как самый последний способ для набора веса, после разрешения педиатра, можно ввести ранний прикорм. Начать с каш, не содержащих глютен: гречневой и рисовой.
Ребенок весит больше нормы
Также часто, как недобор веса, у младенцев в возрасте до 1 года встречается избыток массы.
Избыточный вес может стать причиной серьезного заболевания – это сахарный диабет, а также замедлить общее развитие и нарушить работу внутренних органов.
Причины избыточного веса:
- Переедание, чаще всего это происходит с детьми на искусственном вскармливании;
- Раннее введение прикорма без особых на это показаний;
- Нарушение в работе щитовидной железы.
Важно! Избыточный вес ребенка – повод обратиться к врачу-эндокринологу и сдать анализ крови на сахар.
Избыточный вес
Как привести вес в норму:
- Заменить соску на бутылочке, дырочка должна быть совсем маленькой, ребенок должен с усилием сосать смесь.
- Заменить смесь на менее калорийную.
- Кормящей маме пересмотреть свой рацион. Питаться правильно, чтобы молоко не становилось более калорийным.
- Предлагать пить воду.
- Не предлагать грудь по первому требованию, ребенок должен проголодаться. Если после предыдущего кормления прошел 1 час, и ребенок тогда наелся, то плач ребенка, скорее всего, не связан с голодом. Он просто требует внимания.
- Регулярно делать гимнастику и массаж, увеличивать двигательную активность малыша.
Прежде, чем измерять рост рулеткой или линейкой, вешать на весах, неплохо будет маме с папой посмотреть в зеркало и оценить собственные показатели. Тогда переживаний будет гораздо меньше.