Сколько малыш должен прибавить в первый месяц или как должен прибавлять в весе новорожденный • Твоя Семья
Чтобы молодая мама не беспокоилась по поводу кормления своего малыша, Passion.ru рассказывает, как правильно оценивать прибавку веса ребенка в возрасте до года.
Прежде всего мама должна знать, что каждый малыш растет и прибавляет в весе совершенно индивидуально, и зависит это от множества причин, главная из которых – генетическая предрасположенность. Кроме того, большое значение имеет вид вскармливания: грудное или искусственное, а также то, будет ли мама докармливать грудничка смесью.
Минимальный вес малыша
Учитывая индивидуальные особенности каждого младенца, некорректно было бы говорить об оптимальном весе в определенный возрастной период. Гораздо более правильно опираться на средние цифры ежемесячной прибавки массы тела.
Но прежде чем приступать к взвешиванию, необходимо установить точный минимальный вес малыша, от него и будет отсчитываться прибавка.
Как должен прибавлять в весе новорожденный
Что же такое минимальный вес малыша? Это совсем не те килограммы, как можно было бы подумать, с которыми ребенок появился на свет. Отнюдь. Все дело в том, что в первые два-три дня жизни происходит так называемая физиологическая потеря веса, причем весьма существенная. Волноваться по этому поводу не стоит, ведь это абсолютно нормальный процесс: в этот период из организма малыша активно выводятся жидкость, первородный кал (меконий) и расходуются запасы жира, накопленные плодом за время внутриутробного развития. Более того, если такой потери веса не происходит, это может говорить о задержке жидкости в организме ребенка.
К четвертому дню жизни потеря массы тела прекращается, и можно измерить вес малыша, который и называется минимальным. Разница с весом при рождении в норме обычно составляет не более 8%.
Если все в порядке, грудничок развивается нормально, то через пару недель потерянный вес возвращается. А очередное взвешивание проводится к концу первого месяца жизни.
Прибавки в весе при кормлении грудью
Удивительно, но к месячному возрасту малыш может прибавить целых 1,5-2 кг, а минимальной прибавкой принято считать 600 г. Если же эта цифра меньше, следует немедленно обратиться к педиатру для корректировки питания ребенка.
Как должен прибавлять в весе новорожденный
При этом имеет смысл узнать у него, правильно ли происходит процесс кормления, не допускает ли мама ошибок, прикладывая малыша к груди, все ли в порядке с ее здоровьем, нет ли причин для длительного стресса.
И вот еще один важный момент: частота кормления. Норма – до 12 раз в сутки, но как бы там ни было, кормить нужно, как только ребенок захочет есть.
Самая активная прибавка в весе происходит в первые полгода жизни, организм малыша активнейшим образом развивается, укрепляются костная и мышечная системы. А в дальнейшем, когда возрастает физическая активность, ребенок начинает двигаться и ползать, вес растет уже не так стремительно.
Прибавки в весе при искусственном вскармливании
В этом случае надо помнить, что вес может увеличиваться несколько быстрее, поскольку в каждое кормление ребенок получает практически одинаковое количество пищи и такая стабильность способствует прогрессивному росту массы тела. А при грудном вскармливании порция молока каждый раз может быть разной.
Как должен прибавлять в весе новорожденный
Не следует думать, что для более быстрого увеличения массы тела малыша следует как можно раньше вводить прикорм и вообще переходить на смеси. Избыточный вес вовсе не полезен маленькому организму, впрочем, как и взрослому. Ожирение – проблема, которая может появиться в любом возрасте, в том числе и в первый год жизни.
Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения уже давно бьют тревогу по поводу детского ожирения, и вот к какому выводу они пришли: оказывается, созданная в прошлом веке таблица, в соответствии с которой оценивали, нормально ли ребенок прибавляет в весе, содержала завышенные на 15-20% показатели. И педиатры старательно внушали мамам вводить прикорм как можно раньше, а грудью кормить реже. К счастью, новые расчеты по прибавке веса новорожденных увидели свет в 2006 году. Они содержат, помимо средних значений, еще и целый ряд пограничных: показатели «ниже среднего» и «выше среднего» считаются нормой, а вот «низкий», «очень низкий», «высокий» и «очень высокий» уже являются поводом для беспокойства.
Кроме того, современные технологии позволили рассчитать процесс прибавки веса отдельно для мальчиков и девочек.
Нормы прибавки веса новорожденных
В качестве примера приведем часть таблицы норм прибавки веса, отобрав средние значения для мальчиков и девочек первого года жизни.
Возраст,
месяцы
Вес, кг
(средние показатели)
Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании
Набор веса у новорожденных на ГВ
Вес новорожденного — один из важнейших показателей его здоровья. Если малыш доношен, но весит менее 2,8 кг, говорят о том, что внутриутробно ему не хватало питательных веществ. Но если нарушений здоровья врачи не замечают, все в руках мамы. Накормить младенца грудным молоком или искусственной смесью — ее задача.
Вес новорожденных в первые дни жизни снижается . Из организма выходит лишняя жидкость, теряется вес и с отхождением первородного кала — мекония. И у мамочки в первые 3-5 дней после родов есть только молозиво, его очень мало, хватает только, чтобы утолить голод, но не делать жировые запасы. В норме весовые показатели снижаются до 10%. То есть, если ребенок родился весом 4 кг, через 3 дня он может весить 3,6 кг. Но к моменту выписки из роддома уже начинается набор веса у новорожденных на грудном вскармливании, у мамочки появляется много грудного молока. При условии активного сосания груди ребенком. Если же вес продолжает снижаться при активном сосании груди, это повод для обследования ребенка. Возможно, имеются проблемы с пищеварительной системой или есть врожденная лактазная недостаточность. При второй причине у малыша часто бывает зеленый стул, сильное газообразование и болит живот во время кормлений.
Новорожденные на грудном и искусственном вскармливании прибавляют в весе от 500 граммов в месяц. Нормой считается — от 600 граммов и примерно до 1,5 кг. Обычно детки набирают вес неравномерно. Например, в первый месяц могут стать тяжелее на 1,5 кг, а во второй на 500-600 граммов. Важно, чтобы тенденция роста веса сохранялась, и общая прибавка вписывалась в нормальную. Например, считается, что к 6 месяцам детки должны набрать такой же вес, с которым родились. Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг.
Кроме веса мед. работники в детских поликлиниках измеряют размер груди, головы, рост ребенка. Он должен развиваться гармонично. Физические и умственные навыки должны соответствовать возрасту. Нередко бывает так, особенно у деток ближе к возрасту одного года, что вес немного отстает от нормы, а сам ребенок активный и развит по возрасту. Тогда врачи склонны считать это вариантом нормы, индивидуальной особенностью. Возможно, у ребенка просто очень активный обмен веществ, а сам он подвижный, не сидит на месте, быстро расходует полученные с едой калории.
Чрезмерная прибавка веса новорожденного — признак переедания. Часто бывает у деток, питающихся грудным молоком без какого-либо режима и у искусственников, которым предлагают слишком большие объемы смеси или неправильно ее готовят (делают слишком насыщенной). Посмотреть какую в норме прибавку в весе у новорожденных по месяцам можно ожидать — смотрите в таблице. Если же ваш ребенок набирает вес не по дням, а по часам — нормализуйте его питание.
1. Если малыш сосет грудь постоянно, старайтесь ввести между кормлениями хотя бы небольшие промежутки. Хоть и говорят, что грудным молоком не объесться, на практике оказывается, что очень даже можно. И ладно вес, у деток, кушающих слишком много, чаще бывает атопический дерматит (диатез), чаще болит живот, дольше сохраняются младенческие колики.
2. Если грудничок хорошо прибавляет в весе на искусственном вскармливании, нужно еще раз уточнить у педиатра о нормах употребления смеси в день. Наверняка ваш малыш просто переедает.
Что делать при плохой прибавке в весе и примерные нормы
Плотнее кормить! Это самый правильный ответ на вопрос. Если ваш малыш немного отстает в весе, находясь исключительно на грудном вскармливании, не спешите вводить в его рацион смесь. Это приведет к уменьшению количества молока. Часто такой недобор веса встречается у совсем маленьких деток. Вес новорожденного в первый месяц после родов плохо растет, если тот любит поспать, во время кормлений почти все время дремлет, сосет не эффективно. Из-за ленивого сосания выработка молока у мамы снижается. Голод у ребенка, конечно, просыпается, но обычно ближе к вечеру, когда у мамочки в груди уже почти не остается молока. По крайней мере такого, которое можно легко добыть, без активного сосания.
Недобор веса у грудничка такого плана объясним и «лечится» частыми прикладываниями к груди и попытками разбудить ребенка для кормления. Чтобы разбудить малыша, можно проветрить комнату, включить телевизор, искупать и т. д. Прибавка в весе у недоношенных детей по этой причине часто бывает недостаточной. Ребенок маленький и вялый. Однако и крупнячки, родившиеся весом 4 кг и больше, часто любят поспать и ленятся сосать.
Если мамочка хочет сохранить грудное вскармливание, нужно, не жалея себя, практически целыми днями держать ребенка у груди. Сразу после пробуждения кормить грудью, не давать сосать воду из бутылочки и пустышку, только грудь. Примерно через неделю ситуация разрешается. И если все хорошо, можно сделать промежутки между кормлениями чуть больше, но не более 3 часов днем и 6 часов ночью.
Если же нормы прибавки веса у детей на грудном вскармливании добиться никак не получается, например, у мамы совершенно плоские соски, а ребенок не хочет сосать молоко через силиконовые накладки, или частые стрессы, необходимо вводить докорм молочной смесью. Давать ее следует в кормления, когда определенно ребенок не наедается. Обычно вечером. Идеально будет купить или взять напрокат электронные весы для взвешивания младенцев и взвешивать на них ребенка в течение пары дней каждый раз до кормления и после. Таким образом получится оценить объем выпиваемого молока, и станет понятно, сколько смеси нужно дать ребенку и в какое время суток. Только учтите, что такие докормы часто ведут к снижению ГВ и полной его замене искусственным вскармливанием.
Чтобы не допустить быстрого окончания ГВ и отказа ребенка кушать грудь, нужно не оставлять попытки повысить лактацию. Продолжать часто прикладывать ребенка к груди, пробовать различные лактогонные средства, больше пить жидкости и меньше нервничать. Когда уровень, сколько в норме должен прибавлять ребенок при кормлении грудью, будет достигнут и даже превышен, пора понемногу убавлять докорм смесью. Только постепенно. У многих женщин получилось перейти со смешанного вскармливания обратно на грудное. Главное — желание. Если же что-то не получается — нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он есть в любом более-менее крупном городе.
Кроме питания, комплекция ребенка зависит от:
- наследственности;
- течения беременности матери.
В среднем вес детей в первые три месяца жизни увеличивается на 750 граммов (в месяц). С 3 по 6 месяц — на 700 граммов. С 7 по 9 месяц — на 550 граммов ежемесячно. С 9 по 12 месяц — на 350 граммов.
Таблица нормы прибавки веса новорожденных от 0 до года по месяцам:
Сколько должен весить ребенок в 1 месяц
В России первое посещение кабинета педиатра с ребёнком обычно происходит в возрасте 1 месяц. После контрольного взвешивания и измерения длины тела врач может сообщить о недовесе или избыточном весе, о недостаточной или чрезмерной прибавке веса. Таким образом, многие родители всерьез обращают внимание на вес и рост ребенка лишь после первого посещения педиатра в 1 месяц.
Причины ненормальной прибавки веса могут быть разные, однако, чаще всего, они очевидны для специалиста или лежат на поверхности. Итак, наиболее частая причина — это неправильная интенсивность кормления: молодая мама может кормить ребенка по требованию, по времени, по наличию молока, может стимулировать выработку молока или нет. Всё это накладывает значительный отпечаток на привес младенца. Чтобы не выходить за рамки здорового веса, рекомендуется с рождения взвешивать малыша каждую неделю и мягко, без фанатизма, корректировать привес, увеличивая или уменьшая интенсивность кормления.
Таблицы веса и роста
Вес, кг | Меньше среднего | Средний вес, кг | Больше среднего |
---|---|---|---|
мальчик | 3,4 – 3,8 | 3,9 – 5,1 | 5,2 – 5,7 |
девочка | 3,2 – 3,5 | 3,6 – 4,8 | 4,9 – 5,4 |
Рост, см | Ниже среднего | Средний рост, см | Выше среднего |
---|---|---|---|
мальчик | 51,1 – 52,6 | 52,7 – 56,7 | 56,8 – 58,4 |
девочка | 50,0 – 51,6 | 51,7 – 55,7 | 55,8 – 57,4 |
* Вес ребенка также должен соответствовать росту, для оценки используйте персональный калькулятор.
Вес и рост, указанные в таблицах предназначены строго для возраста 1 месяц и соответствуют 30-31 дню от рождения. Если показатели измерены в возрасте старше или младше на несколько дней, то табличные эталоны для оценки не подходят. В этом случае следует пользоваться персональным калькулятором норм веса и роста, который оценивает и отображает эталонные показатели с точностью до дня.
Привес и прирост
За первый месяц новорожденный мальчик должен был прибыть в весе на 770–1450 грамм, а девочка на 670–1270 г. (см. таблицу).
Привес, кг | Низкий | Средний | Большой |
---|---|---|---|
мальчик | 0,38 – 0,76 | 0,77 – 1,45 | 1,46 – 1,76 |
девочка | 0,40 – 0,66 | 0,67 – 1,27 | 1,28 – 1,58 |
* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня
Если привес оказался низким или большим, то врач должен выполнить тщательную диагностику и дать свои рекомендации по кормлению.
Если привес не вписывается в нормальные рамки (меньше 380 грамм), то рекомендаций по кормлению недостаточно. Необходимо сдать анализы и провести полную диагностику, чтобы найти или исключить скрытые проблемы, вялотекущие заболевания и обезвоживание.
В следующей таблице приведены нормы привеса за предстоящий месяц:
Привес, кг | Низкий | Средний | Большой |
---|---|---|---|
мальчик | 0,56 – 0,81 | 0,82 – 1,38 | 1,39 – 1,69 |
девочка | 0,44 – 0,67 | 0,68 – 1,18 | 1,19 – 1,44 |
* Указан привес с 30-го по 61-й дни от рождения
Первые месяцы после рождения малыши набирают вес очень неравномерно, поэтому их рекомендуется взвешивать каждую неделю. Далее приведен фрагмент таблицы недельного привеса, соответствующий данному периоду жизни.
Период | Мальчик | Девочка |
---|---|---|
1 неделя | 150 ± 150 | 100 ± 100 |
2 неделя | 250 ± 100 | 200 ± 100 |
3 неделя | 320 ± 80 | 270 ± 70 |
4 неделя | 320 ± 80 | 270 ± 70 |
5 неделя | 250 – 340 | 210 – 300 |
6 неделя | 230 – 320 | 200 – 280 |
7 неделя | 215 – 290 | 180 – 260 |
8 неделя | 200 – 270 | 170 – 240 |
Начиная с первого месяца (с пятой недели), мальчик должен прибавлять в весе по 200-340 грамм в неделю, девочка — по 170–300 г. За весь предстоящий месяц мальчик должен будет прибавить 960–1300 грамм в весе и 3,8 см в росте, девочка 800–1160 г. и 3,5 см.
Развитие значимых навыков и ограничения
Месячного малыша нельзя садить и присаживать. Носить следует придерживая головку. Пеленать уже не желательно.
В этом возрасте малыши могут неосознанно царапать себе лицо, поэтому надо следить за ногтями и носить специальные тонкие рукавички «царапки».
Малыш должен хорошо кушать и набирать вес.
Кормление грудным молоком и прикорм
Месячных детей по нормам следует кормить только грудным молоком, кроме случаев, когда молока объективно недостаточно, или врач рекомендовал докармливать или кормить смесью. Также малышу следует периодически предлагать теплую кипяченую воду температурой 34-37 градусов (в бутылочке с соской). Ребенок особо нуждается в воде, если температура в помещении выше 22 градусов, или вы одеваете его так, что он постоянно потеет (что не желательно).
В течение первого месяца жизни здоровый ребенок кушает около 8 раз в день, каждый раз выпивая примерно по 60 мл молока.
Сколько должен набрать ребёнок за первый месяц жизни
Первый месяц жизни малыша — очень важный период в его жизни, ведь в это время организм маленького человека привыкает к новым условиям и адаптируется ко внешнему миру. Не менее важен и волнителен этот месяц и для молодых мам, ведь их начинают тревожить сотни вопросов. Достаточно ли малыш получает молока, правильно ли он развивается, сколько должен набрать ребенок в первый месяц — новоиспеченных родителей беспокоит всё, и не напрасно: первые прибавки в весе или их отсутствие могут многое рассказать о здоровье новорожденного.
Сколько должен весить новорожденный ребёнок в 1 месяц
Вес новорожденного может сильно колебаться, но, как правило, здоровый доношенный малыш весит от 2 до 5 кг.
Новорожденный младенец при достаточном питании интенсивно растет и ежедневно прибавляет граммы. Строгих норм еженедельной прибавки нет, но считается, что малыш должен прибавлять не менее 125 граммов к своему весу каждые семь дней. Если увеличение массы тела меньше этой границы, стоит задуматься о том, хватает ли малышу грудного молока или смеси, если он на искусственном вскармливании.
Прибавка в весе — вопрос весьма индивидуальный, и всё же есть общепринятые нормы массы тела младенцев к окончанию первого месяца жизни:
Если девочка 1 месяца весит от 3,2 до 3,4 кг, а мальчик — от 3,4 до 3,8, принято считать, что вес ребёнка ниже среднего.
Нормальной считается масса тела от 3,6 до 4,8 кг для девочки и от 3,9 до 5,1 кг для мальчика.
Если же вес девочки превышает 4,9 кг, а мальчика — 5,2 кг, можно говорить о массе тела выше средней.
Что качается привеса в граммах, педиатрами нашей страны приняты следующие нормы:
Нормальной считается прибавка за первые 30 дней жизни для грудничков мужского пола в 820-1380 граммов, для женского — 675-1180 граммов.
Если мальчик за месяц набрал более 1400, а девочка — более 1200 г, можно говорить о большой прибавке.
Если же мальчик увеличил свою массу всего на 550-800 г, а девочка — на 440-660, такую прибавку называют недостаточной.
Привес за первый месяц у девочек менее 440, а у мальчиков менее 550 граммов — повод для тревоги. Такая малая цифра может свидетельствовать:
о недостаточном или неполноценном питании,
о нарушении в работе пищеварительного тракта малыша,
о неврологических проблемах у новорожденного.
Не пренебрегайте ежемесячными визитами к педиатру: регулярные взвешивания помогут составить полное представление о здоровье грудничка.
Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
Отклонения от нормы – что делать и в чем причина
Если вы заметили, что ваш малыш до года медленно набирает вес, но к нему нельзя отнести ни один пункт из вышеперечисленных «индивидуальных» причин, то это должно вас насторожить. Отклонения в наборе веса у грудничков могут быть связаны со следующими факторами:
- Нехватка питания. Часто, особенно у первородящих мам, встречается такое явление, как гипогалактия (пониженное выделение молока). И в этой ситуации женщине требуется незамедлительно начать стимуляцию лактации. Сделать это можно путем регулярных сцеживаний или приемом лактогенных препаратов. Если же эти методы не принесут должного результата, то стоит задуматься над введением в рацион малыша дополнительного питания в виде искусственной адаптированной смеси. Это называется смешанным вскармливанием.
- Неправильное прикладывание ребенка к груди также влечет недоедание. Мамы могут кормить грудничка не достаточно часто и продолжительно (среднее значение должно быть примерно таким – 10-12 раз за сутки минимум по 15 минут). Также ребенку должно быть удобно сосать грудь. Если малыш будет стараться, но не получать достаточное количество молока, то он просто уснет под грудью от усталости, так и не съев столько, сколько ему требуется.
- Перекармливания грудничка. Как бы это не нелепо звучало, но при переедании у ребенка начинается обратный эффект – организм малыша начинает затрачивать больше энергетических запасов, чтобы переварить избыток пищи. Некоторые дети при перекармливании просто срыгивают все, что съели, и насыщения организма также не происходит. Этим обычно страдают малыши до года.
- Заболевания и стрессы грудничка или мамы. Любое заболевание ребенка влечет за собой период восстановления организма, на что малыш затрачивает максимум энергетических запасов. А стрессы негативно влияют не только на аппетит крохи, но и на количество молока его мамы.
- Сбой на уровне гормонов. Если по каким-либо причинам кормящая мама принимает гормональные препараты, то количество молока у нее снижается. А вот нарушение гормонального фона у ребенка наоборот влечет за собой стремительную прибавку в весе. И с данной проблемой должен заниматься уже не ваш участковый терапевт, а детский эндокринолог.
- Увеличение физических нагрузок у малыша. В первые месяцы жизни родители пытаются дать своим деткам все самое лучшее. Поэтому исключительно из благих намерений, они отдают своих чад в руки массажистов, тренеров по грудничковому плаванию и т.д. И детский организм начинает крепнуть, но тратить все, что дается ему с грудным молоком. Когда детки становятся чуть старше, то они уже самостоятельно начинают заниматься физическими упражнениями – перевороты со спины на живот и обратно, попытки вставать, сидеть, ползать и ходить. После года прибавка в весе становится пропорциональной количеству физической нагрузки.
- Проблемы со здоровьем также могут быть причиной отклонений в наборе веса. Это может быть ряд заболеваний сердца, почек, эндокринной системы и пр. В любом случае вам потребуется не только консультация, но и помощь специалиста.
Чтобы быть уверенным в нормальном развитии своего малыша, нужно непрестанно следить за ним и его состоянием. Любые значительные отклонения от нормы не должны оставаться без вашего внимания. Не стоит ставить диагнозы заочно, слушая подруг и читая информацию в различной литературе, самым верным шагом будет поход к педиатру. Только он может дать точный ответ – является ли ваша проблема патологией, или это лишь индивидуальная особенность вашего ребенка.
Сколько прибавляет в весе новорожденный: таблица показателей нормы
Для беспомощных малышей вес и рост – жизненно важные показатели, особенно в возрасте до 12 месяцев. Именно тогда закладываются основы развития организма, здоровье на многие годы вперед, и любое отклонение +/- служит поводом для беспокойства. Самостоятельно контролировать ситуацию, следить, сколько набирает новорожденный (таблица с приростом массы тела дана далее), помогут точные медицинские весы – профильные, в которых учтены все нюансы физиологии ребенка от нескольких недель и выше.
Нормальный вес ребенка в момент рождения
Невзирая на то, сколько прибавляет в весе новорожденный, имеется стандарт массы тела детей при рождении. Оптимальным считается показатель от 2 кг 500 г до 3 кг 700 г. Больше или меньше, как отражает таблица веса новорожденных, признано патологически опасным риском. Поэтому малыш попадает в круг пристального внимания неонатологов. Определить все это позволяют высокоточные весы для новорожденных, которые предлагает купить наш магазин.
Таблица прибавки веса новорожденного по месяцам
Данные детей до года контролируются ежемесячно с точным учетом указанного интервала. У малышей от года до двух прибавка в весе отслеживается раз в 8 недель, что и считается эталонным показателем. Сколько должен набирать массы новорожденный, можно посмотреть ниже.
Оптимальный прирост веса у мальчиков (г, min/max)
Оптимальный прирост веса у девочек (г, min/max)
Сколько должен набрать ребенок за 1 месяц жизни?
Этот вопрос терзает многих ответственных мам перед первым плановым приёмом у участкового врача-педиатра. Но каким бы элементарным не показался этот вопрос на первый взгляд, точного и подходящего всем ответа на него не существует.
Для начала следует обозначить возрастные рамки возраста ребёнка, когда он считается новорождённым – это от рождения и до двух месяцев. То, на сколько увеличился вес новорождённого в первый и второй месяцы жизни, зависит от различных условий и факторов. Поэтому прежде, чем делать выводы о том, хорошо или плохо увеличился вес новорождённого, их все необходимо учитывать.
Малыш появился на свет
Среднестатистический вес новорождённого колеблется от 2 500 до 4 500 г. (согласно ВОЗ), при этом нормы различаются у разных педиатров. Как правило, большинство деток рождаются с весом 3 100 – 3 400 г.
На вес ребёнка при рождении влияют различные такие факторы:
- срок гестации, т. е. на какой неделе беременности родился малыш. Нетерпеливые детки, появившиеся на свет несколько раньше положенного срока будут меньше весить, чем их доношенные ровесники;
- наследственность и комплекция обоих родителей. Не стоит ожидать, что миниатюрная мама родит малыша весом около 5 кг;
- питание будущей мамы во время беременности;
- факторы экологии и привычки мамы (полезные и вредные).
Процесс рождения – это стресс не только для мамы, но и для малыша. Поэтому в первые несколько часов и дней жизни вес новорождённого незначительно уменьшается за счёт отхождения мекония и снижения отёчности. Ребёнок может потерять до 150 – 200 г. к моменту его выписки из роддома. Но уже через 10 дней жизни он должен начать уверенно набирать вес.
Маминой крошке 1 месяц
Первое время после рождения малыш практически всегда спит. Он набирается сил для своего развития. Как правило, в этом возрасте его ещё не беспокоят кишечные колики, поэтому он безмятежно наслаждается отдыхом после тяжёлого испытания – своего рождения. Восстанавливается и мама. Хотя для неё это очень волнительный период. В её жизни появился новый человек, за которого она отвечает. И пусть они познакомились ещё 9 месяцев назад, им предстоит лучше узнать друг друга и подружиться.
Так как младенец в это время мало двигается, прибавка в весе должна быть наиболее существенной по сравнению с дальнейшим ростом ребёнка.
- Когда ребёнок достигает возраста 1 месяц, его ждёт на первый приём участковый врач-педиатр. Он оценит состояние ребёнка, его рефлексы, выяснит, сколько весит малыш и измерит его рост. Тогда же он и вынесет вердикт о том, хорошо или плохо ребёнок прибавляет в весе. Считает, что за первый месяц жизни новорождённый должен набрать в среднем 600 г. и вырасти на 3 см.
- На то, сколько должен прибавить ребёнок за первый месяц жизни, опять же влияют различные условия. Самое основное – тип питания малыша. Если он находится исключительно на грудном вскармливании, то прибавить за месяц он может немного меньше, чем подобный ему ребёнок на искусственном. Но это совсем не означает, что первый плохо прибавляет в весе.
- Малыш на грудном вскармливании тратит значительно больше сил и энергии на добывание еды, в то время как смесь из бутылки льётся младенцу в ротик практически свободно.
Смесь имеет постоянный состав, количество белков, жиров и углеводов будет одинаковым в каждое кормление. А состав грудного молока каждый раз разный, он адаптируется к индивидуальным потребности малыша и напрямую зависит от того, что ест мама.
Хочется отметить, что норма прибавки – это некоторое усреднение. Опытный педиатр не скажет сразу, что ребёнок плохо набирает вес, если он потяжелел на, допустим, 400 г. за первый месяц жизни. В первую очередь он должен соотнести рост и вес малыша. Если, например, малыш вырос на 1 см, то он не будет ругать маму за такую прибавку.
То, сколько набирает малыш, зависит и от наследственности. Прежде чем расстраиваться из-за плохого результата взвешивания, поинтересуйтесь у своих ближайших родственников сколько весили Вы и отец ребёнка в таком возрасте.
Маминому ненаглядному солнышку 2 месяца
Первые тревоги позади, малыш подрос. Он уже больше времени посвящает изучению миру. Он может бодрствовать 15 – 30 минут с интересом рассматривая всё вокруг. Он совершает больше движений ручками и ножками. Он узнаёт свою мамочку и улыбается ей.
Он учится самостоятельно держать головку и поднимать её, когда лежит на животике. Он уже, скорее всего, узнал, что такое кишечные колики и газики. И чем больше они мешают ему хорошо кушать и спать, тем меньше он набирает за месяц. От того, сколько времени в течение дня малыш мучается с животиком, зависит его развитие.
Когда мама носит плачущего младенца на руках и успокаивает его, между ними укрепляется эмоциональная связь, малыш учится доверять маме в самых сложных ситуациях.
На втором плановом приёме участковый врач-педиатр опять проверит рефлексы малыша, оценит прогресс в его развитии, взвесит его и измерит рост. Считается, что за второй месяц ребёнок должен прибавить 600 – 800 г. и вырасти на 3 см. Опять же на то, сколько прибавил малыш, влияет наследственность, тип вскармливания и аппетит маленького человека.
Если малыш плохо набирает вес…
Когда мы знаем, сколько ребёнок должен прибавлять в весе, сложно не беспокоится, если он набирает его плохо. Во-первых, не стоит сильно переживать и паниковать. Плохо – это понятие очень относительное.
Необходимо оценить соответствие веса росту малыша, узнать о весе его ближайших генетических родственников в этом возрасте.
Во-вторых, более любознательные малыши, которые меньше спят и больше стремятся изучать мир, набирают меньше, а любители поспать – больше. И это тоже норма.
Норма у каждого своя, каждый малыш индивидуален. И, по большому счёту, ничего никому он не должен. Особенно в вопросе набора веса. Хорошее настроение и желание познавать мир – главный критерий того, что с малышом всё отлично. А щеки он всегда успеет отъесть.
Какая нормальная прибавка в весе у новорожденных детей?
У вас родился малыш. Вы его долго ждали, представляя себе, каким он будет, и как вы станете его растить и воспитывать. Но когда это, наконец, случилось, вы сталкиваетесь вдруг с множеством непредвиденных проблем. Одной из них, не перестающей волновать каждую молодую маму и всех на свете бабушек, является норма прибавки веса у новорожденных.
Норма веса у новорожденного ребенка
«Точка отсчета» веса новорожденного
Каждого новорожденного малыша осматривает врач-педиатр, и при первом осмотре его сразу взвешивают и измеряют рост (Рост новорожденных). Затем ребенок вместе с мамой еще на 4-6 дней останется в больнице для наблюдения врачей. В день выписки его снова взвешивают. Именно от этих 2-х чисел – веса в первые минуты после своего рождения и веса в день выписки из больницы – начинается и во многом зависит последующая прибавка веса новорожденного. Итак:
Вес ребенка при рождении
Все дети рождаются с разными показателями роста и веса, и нормальным вес здорового малыша при рождении считается находящийся в промежутке от 2,700 кг до 3,700 кг. Следует заметить, что первоначальный вес ребенка зависит от ряда различных факторов:
- Здоровья малыша.
- Наследственности. У мам высокого роста с большим весом чаще рождаются крупные дети, и наоборот: у худощавых невысоких женщин появляются на свет маленькие малыши.
- Пола. Как правило, мальчики всегда рождаются крупнее (тяжелее) девочек.
- Питания матери во время беременности. При калорийном питании беременной плод обычно набирает большую массу.
- Физического и психологического состояния женщины. Если мама нездорова либо во время беременности долгое время жила в состоянии стресса, то это вполне может отразиться на здоровье и, соответственно, весе ее новорожденного ребенка.
- Наличия у беременной вредных привычек. Разумеется, у курящей, а тем более пьющей и употребляющей наркотические вещества могут родиться больные дети с недостаточным весом.
Вес при выписке
В первые несколько дней жизни дети немного худеют. Потеря веса обусловлена несколькими причинами:
- Потерей жидкости. Родившись, ребенок начинает дышать, и через его дыхательную систему и кожу улетучивается большое количество жидкости.
- Установкой питания. В первые дни малыш пьет молозиво, причем маленькими порциями, пока у него не наладится питание, а у мамы начнет прибывать молоко.
- Приспосабливанием к условиям жизни. Мы прекрасно знаем, что молоденькие саженцы, пересаженные нами из теплицы в сад, принимаются расти далеко не сразу. Так и ребенок, коренным образом поменяв среду обитания при рождении, не сразу привыкает жить в ней.
Таким образом, вес при выписке отличается примерно на 6-10% от веса при рождении. И именно от этой, второй, цифры и принято отсчитывать нормы прибавки веса у каждого новорожденного.
Нормы прибавки веса
Вас с вашим малышом выписали из больницы, и вы оказались дома. Малыш научился кушать, у него постепенно налаживается пищеварение и тепло-воздухообмен с окружающей средой, и он начинает стремительно расти.
Видео: вес ребёнка
Причины прибавки веса либо ее отсутствия
Увеличение веса зависит от следующих причин:
- Здоровья. Если малыш болен, он хуже кушает.
- Аппетита.
- Вида кормления: грудное либо искусственное. При искусственном вскармливании дети обычно набирают вес быстрее.
- Качества и количества пищи (молока у мамы).
- Подвижности ребенка. Человек, занимающийся спортом, обычно подтянут. Аналогично подвижный ребенок несколько более худощав, чем лежебока.
- Режима дня и приемов пищи. При кормлении «по часам» вес растет медленнее, чем «по требованию».
- Возраста. В первые месяцы дети растут быстрее, к году рост замедляется.
Как бы там ни было, учеными-специалистами установлены некоторые средние условные показатели норм прибавок веса новорожденных детей.
Нормы прибавок: таблица веса ребенка до года
Среднестатистические данные показывают, что обычно прибавки веса за первый год жизни таковы:
- На протяжении первого месяца, когда ваш ребенок еще пока очень маленький, считается нормальной прибавка веса по 90-150 граммов в неделю.
- Со второго, третий и до конца четвертого месяца малыш должен набирать уже по 140-200 граммов за неделю.
- С пятого месяца и до полугода вес добавляется опять по 100-160 граммов в неделю, и к полугоду вес вашего малыша должен увеличиться примерно вдвое.
- Далее рост начинает понемногу замедляться, и к одному году ребенок весит больше примерно в 3 раза, чем был при рождении.
Таблица веса ребенка до года (кликабельно)
Отклонения от норм: стоит ли волноваться
Очень часто наблюдаются отклонения от вышеназванных средних показателей. Это слишком маленький либо излишне большой прирост веса, что тоже плохо, так как слишком толстые ребята становятся малоподвижны и медленнее развиваются. Кроме возможных заболеваний малыша, причины подобных отклонений могут быть таковы:
- Каждый человек в своей физиологии индивидуален, и растут все по-разному: кто-то немного быстрее, а другой – немного медленнее.
- Нормы прибавок веса у всех новорожденных большего роста обычно больше. Так, если для малыша, у которого изначальный рост был 52 см, считается нормальной прибавка 170 грамм, то для ребенка с начальным ростом 58 см она составляет уже около 210-ти граммов.
- Часто бывает, что мальчики быстрее набирают вес, чем девочки.
- При искусственном питании малыши толстеют быстрее.
И еще множество других причин, которые в каждом случае свои, и выявить их возможно исключительно при индивидуальном подходе. И только после выявления этих причин возможно дать точный ответ, стоит ли родителям волноваться по этому поводу и принимать ли срочные меры. В любом случае, показатели норм прибавки веса у новорожденных усреднены и примерны, и не стоит принимать их за идеал. А при возникновении сомнений насчет роста ребенка лучше всего сдать анализы и посоветоваться со специалистами. Если вы и ваш ребенок здоровы, то, возможно, для появления округлых складочек на его тельце достаточно начать кормить его по требованию, почаще прикладывая его к груди, и этим проблема будет решена.
По теме >>>
Как взвешивать ребенка
Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал
Сколько ребенок должен набирать вес по месяцам?
В первый год жизни новорожденного малыша главным показателем его нормального роста и полноценного здоровья является прибавка в весе. Впервые массу тела крохи измеряют еще в роддоме, через несколько минут после того, как он появится на свет. В первую неделю после родов малыш теряет около 10% своего веса, однако, совсем скоро он начнет его набирать с удвоенной силой.
В данной статье мы расскажем вам, сколько веса должен набирать ребенок в первые месяцы жизни, если он здоров и хорошо кушает.
Сколько веса набирает ребенок в первый месяц?
В течение первого месяца жизни малыш только адаптируется к новым условиям. Масса его тела постоянно колеблется. Сразу же после рождения ребенок теряет некоторую часть своего веса, но через несколько дней начинает его усиленно набирать. Прибавка массы тела за первый месяц жизни новорожденного младенца должна составить около 600 грамм.
В течение первого месяца малыш должен обязательно хорошо кушать и спать. Сегодня большинство мам кормят своих деток грудным молоком по требованию и не могут точно указать, сколько молока съедает кроха за один прием пищи. Между тем, если ваш ребенок недостаточно прибавил в весе за первый месяц, следует обратить на это внимание.
Новорожденные младенцы до исполнения им 1 месяца должны кушать приблизительно 8 раз в день, каждый раз выпивая по 60 мл материнского молока или адаптированной молочной смеси. Если малыш с самого рождения находится на искусственном вскармливании, проверить, сколько грамм смеси он съедает за один раз, не составит труда. Если же вы кормите свое чадо грудным молоком, несколько раз проведите контрольное взвешивание, чтобы понять, достаточно ли кушает кроха.
Если ребенок действительно съедает нужное ему количество молока, но при этом его прибавка в весе значительно ниже нормы, необходимо обратиться к врачу-педиатру. Также обязательно обратите внимание доктора, если вес вашего малыша сильно превышает нормальные значения.
Сколько должен набирать новорожденный в весе за месяц?
В дальнейшем, с одного до шести месяцев нормальная ежемесячная прибавка массы тела должна составлять около 700-800 грамм. Конечно, каждый ребенок растет и развивается индивидуально, поэтому этот показатель может немного отличаться в обе стороны. В этом возрасте на здоровье новорожденных малышей указывает уже не только то, сколько они набирают в весе за месяц, но и общее состояние, развитие новых навыков, постоянная активность и хороший крепкий сон.
Если ваш новорожденный сынок или дочка отлично развивается, много спит и обладает всеми умениями, доступными в его возрасте, но при этом набирает немного меньше веса, чем положено, волноваться не стоит. Некоторые дети по своей природе являются «малоежками», и потребляемого количества пищи для них может быть вполне достаточно. Приблизительно в 5 месяцев масса вашего малыша должна удвоиться по сравнению с его весом при рождении. Между тем, в некоторых ситуациях это может произойти в период с 3 до 7 месяцев.
После 6 месяцев большинство деток начинает ползать. Поскольку малыши очень любознательны, ребенок будет постоянно проявлять физическую активность, пытаясь добраться до всех интересующих его объектов. Кроме того, с каждым месяцем жизни кроха будет все меньше и меньше спать. Именно поэтому прибавка его веса будет постепенно сокращаться.
Так, с 7 до 9 месяцев малыш будет набирать ежемесячно порядка 500-600 грамм, а с 10 месяцев до года еще меньше – в среднем, около 400 грамм.
Молодые родители должны ежемесячно взвешивать своего карапуза и отмечать прибавку массы тела в специальном дневнике. Сколько веса должен набирать ребенок по месяцам, вы можете оценить, используя следующую таблицу:
Конечно, небольшие отклонения от нормы в большинстве случаев не свидетельствуют о недостаточности питания малыша или серьезных заболеваниях. Если же привес крохи действительно слишком мал или, наоборот, велик, следует обратиться к врачу для проведения детального обследования.
Сколько малыш должен прибавить в первый месяц
Очень часто поводом для беспокойства кормящих мам становится вопрос: «Почему ребенок быстро прибавляет в весе, если я кормлю его только грудью?». Вес ребенка первого года жизни очень важный показатель, по которому судят о нормальном его развитии и состоянии здоровья. Эта мера часто становиться причиной того, что после очередного посещения педиатра с малышом и его взвешивания, врач замечает слишком большую прибавку в весе и советует кормящей маме отменить ночные кормления. Конечно же, молодая мама в этом случае в недоразумении. Ведь уже ребенок привык по ночам засыпать у груди, не приведет ли отмена ночного кормления к нарушению режима и постоянному плачу ребенка.
На самом деле даже то, если ваш малыш в первый месяц жизни прибавил около 2 кг, является нормой. Не стоит волноваться кормящей маме, если его малыш в первый месяц прибавил от 460 граммов до 2 кг. В 2006 году ВОЗ установлены новые стандарты прибавки веса грудничков, где учтены этническая принадлежность ребенка и вид его вскармливания. Таблицы прибавки веса для детей, находящихся целиком на грудном вскармливании и тех, кого мама докармливает смесями разные.
На сегодня есть все доказательства того, что дети, питающиеся смесями, набирают в весе быстрее, чем малыши на грудном вскармливании. Прежде чем задумываться над тем, не нужно ли отменять ночные кормления малышу грудного вскармливания, надо понять, что каждый ребенок уникален и данные таблицы прибавки веса — усреднены. Поэтому начинать беспокоиться надо только в крайних случаях. Прибавка в весе у детей грудного вскармливания зависит от темперамента ребенка, от наследственности, от степени общения с мамой, от количества и способа прикладывания к груди, от его физической активности и общего состояния здоровья.
В возрасте 2 месяцев у ребенка уже закончился адаптационный период, поэтому педиатр при взвешивании малыша уже более тщательно сверяет его вес с данными таблицы. Норма прибавки веса у грудничков этого возраста также индивидуальна. Ко второму и третьему месяцу он должен ежемесячно прибавлять не менее 700 гр. и не более 900 гр. Если ваш малыш ко второму месяцу жизни опять прибавил больше 1 кг, то проверьте соответствие его веса и роста по таблице.
Прежде чем пугаться и принять экстренные меры, примите в расчет рост родителей и наследственную расположенность ребенка. Если рост ребенка также увеличился более чем на 2,5 см в месяц, то это говорит о том, что прибавка в весе обусловлена его быстрым ростом. Ребенок на грудном вскармливании не может переесть, беспокоиться большой прибавкой веса у детей до одного года следует только тогда, если вы решили ввести прикорм малышу.
В редких случаях груднички набирают лишний вес из-за врожденных заболеваний и нарушений обмена веществ. У здорового ребенка на грудном вскармливании лишний вес быстро теряется с началом его активной деятельности. Насторожить кормящую маму должно только то, если малыш старше шести месяцев активно перебирает в весе. Дети на грудном вскармливании в дальнейшем бывают более худыми, чем дети, которых кормили искусственными смесями.
Если вашему ребенку исполнилась 6 месяцев, а он по-прежнему систематически перебирает в весе, то обязательно нужно его обследовать, чтобы исключить возможные отклонения в здоровье. Педиатр должен проследит темпы набора веса, затем назначить анализ крови на сахар, на гормоны и биохимический анализ. Самостоятельно проверьте жирность грудного молока таким образом: сцедите полстакана молока в прозрачный стакан и отставьте отстаиваться.
Если на поверхности молока через некоторое время образуется тонкая пленка, то жирность молока нормальная. Плотный масляный круг на поверхности молока — показатель его повышенной жирности. В этом случае надо кормить ребенка только переднем молоком путем прикладывания к обеим грудям по очереди. Переднее молоко менее жирное, а заднее более питательное. Если ребенок голоден и плачет, то отказывать ему в груди не следует. В то же время нельзя использовать грудь, как соску. Если после кормления малыша не прошло 2 часов времени, то возможно он плачет, не требуя грудь, а потому, что ему некомфортно лежать.
Поощряйте любую физическую активность малыша, чаще выкладывайте на живот, помогайте ему переворачиваться, катайте на гимнастическом мяче и ежедневно купайте. Водные процедуры закаляют организм малыша и способствуют расходованию большого количества калорий.
Особенно быстро уходят лишние килограммы у грудничков вместе с началом их ползания. Этот вид активной деятельности быстро приводит в норму «пышные формы» маленькой попки. Но именно в этом возрасте надо тщательно соблюдать правила введения прикорма. До шестимесячного возраста любой вид прикорма грудничкам вводить не советуют, это может способствовать ожирению детей в дальнейшем.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Развитие малыша по месяцам: сколько должен прибавлять в весе новорождённый
Зачем следить за набором веса
После рождения идет развитие и налаживание пищеварительной системы, происходит выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена. У младенца меняется костно-мышечный аппарат, подкожная клетчатка и внутренние органы.
Он начинает постепенно набирать вес. Есть принятые значения, и сравнительный анализ данных ребенка с этими нормами позволяет судить о гармоничности развития, о том, хватает ли материнского молока. Взвешивание проводят в роддоме ежедневно, после выписки в поликлинике ежемесячно. В каждом возрастном периоде есть свои особенности.
Сколько должен набрать новорождённый за первый месяц жизни: таблица набора веса и нормы прибавки
Первое, что делают врачи в роддоме после появления малыша на свет – это взвешивают новорождённого. В следующие несколько дней его жизни медперсонал больницы будет контролировать вес грудничка, чтобы определить нормально ли протекает его развитие. Но как только счастливая мама с новорождённым младенцем оказываются дома, все заботы по уходу за ребёнком, в том числе и контроль его веса, ложатся на плечи новоиспечённых родителей. И здесь многих мам волнуют вопросы – какая прибавка веса в первый месяц жизни малыша считается нормой и как определить, нет ли у ребёнка патологий в развитии.
Вес малыша в первый месяц
Первый месяц жизни младенца — один из самых критичных и ответственных периодов. Малыш рождается, что само по себе стресс. Он привыкает ко внеутробной жизни, его органы и системы подстраиваются под новый режим питания, происходят гормональные перестройки и колебания массы. Рассмотрим нормы прибавки веса у новорожденных более подробно.
Масса тела при рождении
Массу тела рассчитывают еще в утробе матери. По различным параметрам во время УЗИ определяют цифры — но они не точные. Точный показатель узнают уже после рождения. Как только перерезают пуповину, малыша обтирают и кладут на весы.
Для девочек нормой являются значения в пределах 2.8 – 3.7 г. Ниже 2.8 — гипотрофия, задержка внутриутробного развития, выше 3.7 — паратрофия, избыток веса.
Для мальчиков норма 2.9 – 3.9 г. Соответственно, у них также могут быть отклонения в любую сторону.
При оценке прибавки нужно ориентироваться на срок беременности, характер питания мамы во время вынашивания, ее вредные привычки, сопутствующие заболевания.
Вес малыша при выписке из роддома
В первые 3 – 5 суток у младенца показатели на весах снижаются. Это происходит из-за выделения большого количества мекония, испарения жидкости через кожу и легкие. К тому же, у мамы нет молока, только молозиво. Потеря до 10% от первоначальной массы тела является физиологической и не требует коррекции питания. У доношенного новорожденного это — 320 – 330 г.
После этого кроха начинает набирать массу тела. Но при выписке из роддома цифры будут ниже, чем при рождении. В дальнейшем, при расчете нормы прибавки веса у новорожденных, именно самые низкие значения будут брать за основу.
Доверяй, но проверяй
А, вообще, лучше мнение педиатров по поводу прибавки веса перепроверять, в первую очередь для собственного успокоения. Спокойное состояние мамы очень важно при общении с грудным ребенком, так как он чувствует это. Врачи тоже разные бывают. Опытный скажет одно, а молодой специалист может много диагнозов, опираясь на учебники, поставить. От которых голова кругом пойдет. Лучше обратиться к другому врачу и проконсультироваться, если, зная, сколько должен набрать ребенок в первый месяц, видите, что малыш весел и здоров, а участковый педиатр ставит непонятные диагнозы, пугая последствиями. Каждый ребенок индивидуален и развивается по-своему. Поэтому поищите врача, понимающего это. Ведь есть врачи опытные, доброжелательные и адекватные одновременно. Хорошо, если у малышей и их мам будут такие врачи.
Знать, сколько должен набрать ребенок в первый месяц, нужно каждой маме, но не переживайте, если ваш малыш отклонился от нормы. Консультация опытного врача поможет разобраться с ситуацией и скорректировать режим дня крохи для того, чтобы вес был нужным, а малыш здоровеньким. Ведь от массы тела в первые месяцы зависит в конечном счете и развитие ребенка. Здоровья вам и вашим малюткам!
- Достаточно ли ребенку того объема пищи, который он получает. Если малыш кушает мамино молочко, нужно перепроверить, правильно ли он захватывает грудь и действительно ли молока хватает. Необходимо давать грудь по первому требованию малютки, ведь при недостаточном количестве молока ему неоткуда будет получать калории для того, чтобы вес прибавлялся. Если ребенок получает смесь вместо грудного молока, надо готовить питание согласно инструкции и давать нужное количество.
- Грудной малыш плохо кушает. Это может произойти по ряду причин, например, мало или много молока, вкус молока изменился из-за съеденной мамой пищи, короткая уздечка языка у малютки, колики (все новорожденные страдают от коликов в первые 3 месяца), головные боли у метеозависимых детей, болезнь крохи (молочница на слизистой рта, боль в ушах, заложенный нос), прорезывание зубов, плохое настроение, ребенок-малоежка.
- Неблагополучная атмосфера в семье, приведшая к стрессу мамы и малыша. Нехватка внимания и заботы со стороны мамы из-за множества дел, которые она делает по дому. Ее истощение от бесконечной работы. А малыш недополучает тепла и беспокоится, плачет. Но не забывайте, сколько должен набрать ребенок в первый месяц. Некоторые дела можно перепоручить домочадцам или отложить и заняться малюткой.
- Какие-то проблемы со здоровьем. Это могут быть заболевания нервной системы малыша, желудочно-кишечного тракта, рахит. Как только возникли сомнения, сразу проконсультируйтесь с детским врачом, не откладывая.
- Курение кормящей матери влияет на снижение веса у новорожденного.
Как рассчитать нормальный вес ребенка
Когда малыш с мамой приходят домой, они начинают приспосабливаться уже к новым условиям. Молока или смеси младенцу хватает и он начинает быстро прибавлять.
Скорость прибавки зависит от типа питания малыша (грудное вскармливание, искусственное адаптированной смесью или смешанное), значений массы тела при рождении и при выписке, от режима кормлений. Влияет также аппетит малышей и их состояние здоровья, наличие или отсутствие болезней.
Набор веса первые полгода
Чтобы рассчитать нормы веса новорожденных при грудном вскармливании, можно воспользоваться специальными формулами.
Первые полгода используется формула m + 800 x n, где m — это масса при рождении, n — количество месяцев, 800 — среднемесячная прибавка тела до полугода.
Так, для 5-месячного малютки с массой тела 3 400 при выписке из роддома мы будем проводить вычисления так: 3 400 + 800 х 5 = 7 400 г.
От полугода до года
К деткам старше полугода применима другая формула: m + 800 x 6 + 400 х (n — 6).
Для примера вычислим оптимальный вес для того же ребенка в 9 месяцев: 3 400 + 800 x 6 + 400 х (8 — 6) = 9 000 г.
Как видите, дети постарше прибавляют не так интенсивно. Они в этом возрасте много двигаются, начинают ползать и ходить, поэтому тратят много энергии.
Прибавка в весе и росте по месяцам: краткий обзор до года
Критерии правильного развития малыша могут сбить с толку новоиспеченных родителей. Если трудно разобраться, то всегда можно спросить совета у участкового педиатра. Главное, что стоит запомнить, – ориентироваться при подсчете измерений следует на первоначальные данные при рождении малыша и уже потом рассчитывать индивидуальную ежемесячную величину прибавки массы и длины тела.
1 месяц | В течение первых четырех недель после рождения малыш в норме набирает 600 г массы, в росте до 3 см. Схема питания составляется индивидуально. Оптимальный вариант – это короткий интервал между кормлениями (2-2,5 часа). Для гармоничного развития в приоритете должно быть грудное вскармливание. Если же младенец – искусственник, адаптированной смесью нужно кормить в количестве 90-120 мл за 1 кормление. |
2 месяца | Набор веса грудничка за 2 месяц составит в среднем 700 г 3 см роста. Перерывы между кормлениями могут уже стать чуть больше, около 3-3,5 ч. В данный период не стоит спешить отучать ребенка от кормлений в ночное время, иначе вес будет расти не столь интенсивно. |
3 месяца | На третьем месяце ребенок набирает 800 г и вырастает в длину на 2,5 см. Режим питания остается прежним. Лишь в случае искусственного вскармливания может допускаться увеличение промежутка между кормлениями до получаса. Объем смеси в этом случае увеличивается, составляя порцию в 150 мл. С 3 месяца кроху могут беспокоить колики, газообразование, поэтому часто отмечается нарушение аппетита. |
4 месяца | К концу четвертого месяца грудничок может набрать до 750 г и вырасти на 2,5 см. Режим кормлений не претерпевает изменений. В следующие месяцы интенсивность повышения массы тела будет постепенно идти на снижение. |
5 месяцев | В пять месяцев младенец поправится на 700 г, а его рост увеличится на 2 см. Показатели массы и длины к данному периоду увеличиваются вдвое по сравнению с данными ребенка при появлении на свет. |
6 месяцев | К полугоду малыш добавляет к массе тела уже лишь 650 г, а прибавка роста составляет в среднем 2 см. Промежуток между кормлениями с введением прикорма в рацион увеличивается до 3,5-4 ч. Начинать прикорм лучше с гипоаллергенных овощных культур – кабачка, цветной капусты, брокколи. Пюре дается ребенку в количестве 1/2 ч.л., объем постепенно доводится до 50 г в течение 5-7 дней. К концу шестого месяца прикормом заменяется одно полноценное кормление. |
7 месяцев | В семь месяцев прибавка в весе у младенца составляет 600 г и рост увеличивается на 2 см. Ребенок питается по привычному режиму, преимущественно молочной пищей, и лишь одно из кормлений содержит прикорм – кашу без глютена или овощное пюре. Приучать к новым блюдам кроху нужно постепенно, предлагая вводимый продукт «капельными» порциями — от 1/2 ч. л. за раз. Так минует опасность внезапной аллергии (еду можно успеть вовремя исключить) или непереносимости продуктов. |
8 месяцев | Набор массы тела к восьмому месяцу продолжается, прибавка уже не такая активная – всего 550 г, а рост продолжает увеличиваться на 2-2,5 см. Меню ребенка уже можно разнообразить новыми видами каш, фруктов и овощей. В питание добавляются первые мясные пюре из кролика или индейки, также грудничок знакомится с куриным желтком, который крошечно добавляется в жидкую пищу. |
9 месяцев | К концу данного месяца маленький человечек потяжелеет на 500 г и вырастет примерно на 2 см. Рацион уже полноценен и разнообразен: малыш пробует овощные пюре из нескольких составляющих, в приоритете свежие протертые фрукты, и новый продукт – творог, а также кефир из разрешенного детского питания. |
10 месяцев | Прибавка веса на десятом месяце составит 450 г, в росте малыш прибавит привычные 1,5 – 2 см. Ребенок в данном возрасте уже с удовольствием пьет до 100-150 мл фруктовых соков (яблоко, груша). Нежный желудок малыша уже способен переваривать сложные углеводы и кусочки банана, сливы, персика. Каши младенцу можно заправлять сливочным или растительным маслом. |
11 месяцев | Масса малыша в одиннадцать месяцев вырастет как минимум на 400 г, а в росте прибавит 1,5 см. Детям в меню вводят отварное филе рыбы белых сортов. |
12 месяцев | В годик масса ребенка увеличивается втрое с момента рождения, а в длине с момента появления на свет малыш прибавил около 25 см. Меню к году у младенца уже достаточно полноценное и разнообразное: в нем присутствуют мясо, овощи, рыба, злаки. Пища уже не измельчается в однородное пюре, а лишь кусочками, чтобы стимулировать ребенка к жеванию. Такая тактика будет полезна для подготовки к переходу на самостоятельный прием пищи. |
Табличка примерной прибавки по ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения разработала таблицы, где приводятся нормы прибавки веса у новорожденных по месяцам в зависимости от первоначальной массы и пола. В них не надо ничего вычислять, просто находите свою графу и смотрите, соответствуют ли ваши цифры нормальным.
Для мальчиков пользуйтесь следующей таблицей
Графа median — оптимальные цифры. 1S означает выше среднего, а -1S означает ниже среднего — это тоже допустимые значения.
Для девочек разработана отдельная табличка
Прибавка веса как признак здоровья
Оптимальный набор массы тела и хороший аппетит являются важнейшими признаками нормального роста и развития ребенка. Именно поэтому столь большое внимание эксперты ВОЗ уделили созданию таблицы веса новорожденных. Именно на нее ориентируются педиатры при плановых осмотрах малышей.
Если ребенок болеет, показатели веса, а также другие параметры (окружность головы, рост) могут отклоняться от нормы. При этом должны присутствовать и другие признаки, свидетельствующие о тех или иных патологиях. Если младенца ничего не беспокоит, он чувствует себя хорошо и нормально ест, значит, с ним все в порядке. При значительных отклонениях от стандартных значений необходимо посетить врача.
Итак, существуют специальные таблицы, которые указывают на то, сколько ребенок должен набирать вес по месяцам. Эти данные позволяют контролировать процесс роста и развития малыша. Чтобы установить истину, нужно уметь правильно взвешивать ребенка и сравнивать результаты с цифрами в таблице. При незначительных отклонениях от нормы переживать не стоит. Если несоответствие стандарту явное, нужно проконсультироваться со специалистом.
Особенности набора веса у девочек
В этой же таблице показаны стандарты, как должен в идеале проходить набор веса у грудничков по месяцам у девочек. Рост новорожденной отличается от роста девочки, которой уже месяц от роду, почти на 4,5 см, тогда как вес в таком же возрасте отличается на 1 кг.
По мере взросления девочка прибавляет в росте 1-2 см, прибавление в весе каждый месяц идет на убыль. Вес годовалой девочки отличается от веса 11-месячной так же как и у мальчиков 0,2кг.
Девочки миниатюрнее – они согласно таблице должны весить 9 кг.
В годовалом возрасте вес мальчика должен достигать примерно 10 кг. Девочки миниатюрнее – они согласно таблице должны весить 9 кг.
Теперь мама сама может наблюдать и контролировать, как проходит набор веса у грудничков по месяцам, таблица это наглядно показывает.
Вес при грудном вскармливании
Примерно с пятого дня переходное молоко превращается в зрелое. При кормлении грудью нормой считается употребление естественной пищи до 12 раз в 24 часа, то есть каждые 2 часа. Многие придерживаются мнения, что давать кушать необходимо по требованию ребёнка. Если малыш спокоен, мало плачет, значит, он получает достаточное количество еды. Рассматривая этот период, стоит сказать, что малыш за первые 6 месяцев серьёзно прибавляет. Идет активный рост, развитие мышечной системы, укрепляются кости. С возрастанием подвижности ребёнка набор веса становится не таким активным.
Обращая внимание на особенности и индивидуализм каждого новорождённого, кормление у младенцев может происходить по-разному. Отсюда и отличающиеся показатели прибавки веса. У детей на грудном вскармливании масса тела отличается от массы малышей с искусственным питанием. Учитывая вышеописанное, надо помнить: если ребёнок набирает менее 500 грамм в месяц, то стоит заручиться поддержкой педиатра. Возможно, потребуется корректировка процесса кормления.
Ребенок «не вписывается» в диапазон нормы: почему?
Примерно 10-15% детей имеют параметры веса, не вписывающиеся в средние показатели вышеприведенных таблиц. Недобор массы вкупе с ростом, либо чрезмерно быстрое увеличение веса могут стать причиной для волнения. Конечно, ни первый, ни второй случаи не очень хороши: скорее всего, потребуются изменение режима питания малыша и консультация специалиста.
Недобор веса – возможные причины
Итак, если ваш малыш плохо набирает в весе новорожденных его возраста, то стоит обратить внимание на ряд возможных факторов несоответствия условным нормам.
Нехватка материнского молока
Ситуация становится очевидной тогда, когда ребеночек активно кушает, но не наедается. Малыш прикладывается к груди, потом внезапно отрывается от неё, плачет, и берет грудь вновь, пытаясь насытиться. Если у мамы недостаточная лактация, следует обратиться к врачу или консультанту по ГВ – они порекомендуют действенные и безопасные способы увеличения молока.
Низкая жирность молока
Причиной этому может быть неправильное/неполноценное питание мамы, употребление низкокалорийных продуктов, скудный рацион. Необходимо включать в меню кормилицы более калорийную пищу, а при недостатке микроэлементов нужно по рекомендации специалиста пропить курс поливитаминов.
Постоянные срыгивания после кормления
Бывает так, что ребенок хорошо наедается, но в первые 5-10 минут после еды срыгивает основную часть выпитого молока или смеси. Чтобы усваивался весь объем пищи, необходимо после кормления подержать в вертикальном состоянии («столбиком»), чтобы вышел излишний воздух.
Дисбактериоз
При нарушенной микрофлоре кишечника пища, употребляемая новорожденным, усваивается с трудом, наблюдаются частые нарушения стула. Справиться с этой серьёзной напастью самостоятельно не получится – необходимо обратиться к врачу.
Неврологические заболевания
Недоразвитость лицевых мышц и ротового аппарата у ребенка плохо сказываются на качестве кормления и количестве выпитого им молока. Если малыш тяжело сосет грудь, часто отрывается от неё на «передышку», плачет, то потребуется помощь детского невролога и педиатра.
Излишняя прибавка в весе – возможные причины
Если у ребенка наметилась тенденция набирать в весе значительно больше среднестатистических показателей таблиц, то «виновников» подобного существует также несколько:
- Индивидуальная (зачастую – наследственная) физиология, из-за которой малыш и набирает в весе больше, чем его сверстники.
- Показатели роста и веса при рождении напрямую влияют на динамику их последующего набора. Так, ребенку, родившемуся с весом в 3500 г, увеличить вес до 5 кг проще, чем малышу, который появился на свет с массой менее 3 кг.
- Один из ключевых факторов – пол ребенка. Нередко педиатры наблюдают, что мальчики активнее и быстрее набирают вес, чем девочки.
- Тип выбранного питания для грудничка. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, набирает вес более интенсивно, чем малыш, питающийся грудным молоком.
Важно!
Если вес вашего ребенка соответствует приведенным в таблицах показателям, это хорошо. Если же нет, то существует большая вероятность того, что это тоже вполне нормально. Но прежде чем самостоятельно делать выводы о физическом развитии своего крохи, желательно пообщаться с педиатром и убедиться, что повода для переживаний действительно нет.
Небольшое резюме о наборе веса ребенком до года (видео):
Если у месячного ребенка избыточный вес
Причиной избыточного веса может быть переедание. Мама при каждом требовании прикладывает малыша к груди (или даёт бутылочку), в то время как крохе просто жарко — и он хочет пить.
Знать, сколько должен весить ребёнок в первый (второй, третий….) месяц, нужно каждой маме — в первую очередь для собственного спокойствия. Спокойное состояние мамы немаловажно при общении с младенцем, ведь детки очень чувствительны. Если же по каким-то причинам ваш малыш набрал вес меньше или больше нормы, то, прежде всего, нужно помнить, что каждый ребёнок развивается по индивидуальному плану, и выше мы уже перечислили факторы, влияющие на прибавку его веса. Если всё же вас не покидает беспокойство по этому поводу, то обратитесь за консультацией к опытному врачу-педиатру.
Здоровья вам и вашим карапузам!
Сколько должен кушать ребенок в 1 месяц жизни
Никто не скажет вам точно, сколько должен съедать в каждое кормление месячный ребенок. При кормлении по требованию он может один раз высосать 50 мл. молока, а через небольшое время — например, 120 мл. По этой причине неинформативны контрольные взвешивания, которые раньше использовали, чтобы понять, достаточно ли ребенок получает молока.
Также нет четкого норматива, сколько раз в день ребенок должен есть и какова должна быть продолжительность каждого кормления. Всё это строго индивидуально. Один малыш может буквально «не слезать с груди», второй — быстро насыщаться и засыпать. Не старайтесь выдерживать искусственные паузы и кормить раз в три часа, это часто приводит к недобору веса.
Если малыш растет на искусственной смеси, то он гораздо проще рассчитать, сколько ему нужно кушать:
- с полутора до четырех месяцев объем съедаемого питания должен составлять 1/6 от веса малыша
- этот объем разделите на 6 (количество кормлений в сутки), и вы узнаете, сколько ваш ребенок должен съесть «за один присест»
Особенности набора веса у мальчиков
Из той же таблицы набора веса у грудничков по месяцам видно, как изменяется рост мальчика. Если разница в росте в первые три месяца жизни составляет 3 см, то далее этот параметр растет не так быстро, и в последующие месяцы увеличивается лишь на 1, реже 2 см.
То же самое можно сказать и о весе. В первый месяц жизни мальчик прибавляет 1,2 кг.
Разница в весе между 11-месячным и годовалым мальчиком составляет всего 0,2кг.
Потом эта цифра идет на спад разница в весе между 11-месячным и годовалым мальчиком составляет всего 0,2кг.
Что делать, если новорожденный не прибавляет в весе?
Если младенец не прибавляет в весе, то родителям необходимо показать его педиатру. Причин плохого набора массы тела немало. Матери, чьи дети весят мало, интересуются, что делать, чтобы ребенок нормально рос и развивался. Для ответа на этот вопрос, требуется выяснить, что стало причиной недобора веса.
Проблемы с недостаточным весом могут быть обусловлены такими физиологическими факторами:
- индивидуальные особенности ребенка. Многие мамы беспокоятся, когда новорожденный худее по сравнению со своими сверстниками. Но это может считаться вариантом нормы. Не всегда низкий вес говорит о проблемах со здоровьем;
- наследственность. У худощавых и невысоких родителей, как правило, на свет появляются маленькие дети с плохой прибавкой в весе;
- половая принадлежность. Девочки набирают массу тела медленнее, чем мальчики.
Также к причинам низкой массы тела новорожденного стоит отнести:
- дефицит питания. Важно, чтобы ребенок наедался грудным молоком. Для этого необходимо правильно прикладывать его к груди. Некоторым детям тяжело употреблять молоко матери вследствие патологического строения сосков. Если у женщины плохая лактация, то ее нужно стимулировать. Также можно докармливать ребенка адаптированной молочной смесью;
- неправильно организованный прикорм. Важно, чтобы ребенок получал необходимое количество жиров, углеводов и белков. Для грамотного подбора прикорма лучше обращаться к специалисту;
стресс. Дефицит внимания матери, плохая атмосфера в семье негативно отражаются на психоэмоциональном состоянии новорожденного. Это может привести к ухудшению аппетита и снижению веса. Также надо учитывать, что стресс матери способен повлиять на массу тела младенца. При сильном психоэмоциональном потрясении у женщины начинает вырабатываться адреналин, который проникает в организм ребенка с грудным молоком. Это негативно отражается на состоянии новорожденного. Поэтому важно избегать стресса ребенку и матери;- патологии. Энтероколит, гастроэнтерит часто становятся преградой для нормального набора массы тела. Подобные заболевания сопровождаются расстройством стула, урчанием в животе, плохим аппетитом, капризностью малыша. При гастроэнтерите или энтероколите ребенок может терять массу тела. Патологии щитовидной железы, глистная инвазия, целиакия, муковисцидоз, дефицит лактазы также приводят к тому, что младенец весит меньше нормы. При наличии признаков заболевания важно обследовать ребенка и проконсультироваться с педиатром. Доктор на основании результатов диагностики подберет схему лечения.
Недобор веса можно заметить по таким симптомам:
- прибавка массы тела менее 18 г в день;
- урина имеет насыщенную темную окраску;
- обезвоживание. Проявляется западанием большого родничка, снижением эластичности кожных покровов, пересыханием слизистой;
- существенное отклонение веса от принятого норматива;
- ребенок опорожняет мочевой пузырь реже 8 раз в сутки;
- в первые недели жизни малыш не набирает ту массу тела, которая была у него при рождении;
- стул у малыша редкий и нерегулярный.
Выяснить причину плохого набора массы тела у новорожденного может лишь грамотный педиатр. Поэтому в любом случае лучше посетить врача.
«Как набирает вес новорожденный в первый месяц?» – Яндекс.Кью
Сначала, в первые 2-3 дня после рождения, малыш вес теряет. Потеря веса происходит абсолютно у каждого новорожденного ребёнка. Это связано с тем, что младенец избавляется от мекония (первородного стула, который вырабатывался еще в маминой утробе), а также теряет запасы влаги, функция которых состояла в том, чтобы помочь пройти через родовые пути без повреждений.
Потеря веса до 8-10% от веса при рождении считается физиологической нормой.
Дальше малыш должен начать набирать вес и, максимум к двухнедельному возрасту, восстановить свой вес при рождении.
За первый месяц набор веса должен составить не менее 600 гр от веса при рождении. Еженедельная прибавка после выписки из роддома должна быть не менее 140-150 гр, а минимальная суточная прибавка — 20 гр.
При оценке набора веса лучше всего опираться на нормы, разработанные Всемирной Организацией Здравоохранения.
Если Ваш врач настаивает на докорме смесью при прибавке более 600 гр в месяц, скорее всего, он руководствуется устаревшими нормами. Крайне важно понимать, что необоснованный докорм смесью может навредить здоровью ребенка!
А вот если малыш, набирает вес плохо или не набирает совсем, нужно разбираться — почему так происходит.
Плохой набор веса у ребёнка может быть по следующим причинам :
- неправильная организация грудного вскармливания (неправильное прикладывание, большие интервалы между кормлениями, использование пустышки)
- недостаточная выработка молока у матери
- физическая нагрузка (массаж, плавание)
- проблемы со здоровьем у ребёнка.
В первую очередь, если ребёнок плохо набирает вес, нужно исключить ошибки в организации грудного вскармливания, потому что чаще всего именно из-за этого ребёнок может не прибавлять и даже терять вес.
Важно обязательно наладить правильную организацию грудного вскармливания и правильное прикладывание ребёнка к груди.
Если грудное вскармливание организовано правильно, то, возможно, есть проблемы с выработкой молока.
Исследования говорят о том, что всего у 7% женщин встречается истинная гипогалактия (недостаток молока).
Наш многолетний практический опыт подтверждает, что случаи истинной гипогалактии, действительно, встречаются редко. В подавляющем большинстве случаев плохого набора веса у ребёнка проблема заключается именно в неправильной организации грудного вскармливания, и при соблюдении правил молока у мамы вырабатывается достаточно.
Обращаем Ваше внимание, что если ребёнок плохо набирает вес, мало писает, моча концентрированная и с резким запахом, это говорит о том, что ребёнок точно получает недостаточно грудного молока. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет найти причину недостатка молока и, при необходимости, организовать докорм (сцеженным молоком или смесью), сохраняя при этом грудное вскармливание.
Если набор веса снизился на фоне физической нагрузки, например, массажа или плавания, то это считается вариантом нормы. Но после окончания курса процедур набор веса должен восстановиться.
Если вышеперечисленные причины исключены, а малыш плохо набирает или теряет вес, необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.
Ребенок не прибавил в весе за первый месяц
Сегодня поговорим с вами о такой важной теме, как прибавка в весе у грудничка.
Мне на почту приходит много писем, в которых мамочки жалуются, что новорожденный ребёнок не прибавил в весе за первый месяц: почему и что теперь делать?
Прибавка веса у грудничка всегда вызывает много споров и вопросов. К сожалению, до сих пор врачи продолжают мерить деток на грудном вскармливании по нормам искусственников. И предлагают, а порой, и настаивают, докармливать малыша смесью.
Так вот, чтобы вы сами контролировали этот вопрос и не поддавались на ложные назначения, давайте с этой темой сегодня и разберёмся.
Как считать прибавку?
Прежде всего, скажу, что если новорожденный не прибавил в весе за 1 месяц после рождения, то в первую очередь необходимо оценить здоровье ребёнка — показать врачу, пройти обследование, чтобы исключить серьёзные заболевания.
Если малыш весел и здоров, то проблему с плохой прибавкой в весе можно решить нехитрыми способами. Но об этом позже.
Есть несколько моментов, на которые хочу акцентировать ваше внимание:
- Считаем прибавку от минимального веса.
- В первые 2–3 дня жизни ребёнок может потерять 5–8% от своего веса при рождении.
- К 14 дням жизни ребёнок должен восстановить свой вес.
Итак, считаем прибавку от минимального веса. Что это значит?
Например, ребёнок родился с весом 3500, а за первые дни он потерял 200 грамм (вышел меконий — первородный кал, излишки жидкости).
Важно! К 2 неделям жизни новорожденный должен восстановить свой вес, который был при рождении.
Но врачи считают прибавку к весу, который был при рождении. И получается, что новорожденный плохо набирает вес — 500 грамм за первый месяц.
Если разобраться, то потерянные 200 грамм ребёнок набрал не на пустом месте: не от воды или глюкозы. Он набрал их, благодаря вашему молочку. Поэтому обязательно учитывайте восстановленный вес при подсчёте прибавки.
И тогда вы увидите совсем другую картину: ребёнок прибавил не 500 грамм всего, что наталкивает на мысль докармливать его (своим сцеженным молоком, а не смесью), а 700 грамм за первый месяц. Это уже достаточная прибавка.
Сколько должен прибавить ребёнок?
В первые 3 месяца жизни малыш прибавляет в весе по 700–2000 грамм.
Всё очень индивидуально: если, например, папа и мама худенькие и невысокие, то ребёнок может прибавлять ближе к нижней границе. И наоборот. Подробнее по теме в статье Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>
Минимальная прибавка в весе в эти месяцы жизни — 500 грамм.
Обращаю ваше внимание — минимальная! Это значит, что набрав 500 грамм, грудничок может дальше жить: ему хватает этого веса для дальнейшего жизнеобеспечения. Но!!! Это не повод расслабляться.
Причины плохой прибавки
Выделим 2 момента, по которым возможна маленькая прибавка у здорового ребёнка:
- Если грудной ребёнок не прибавляет в весе, значит, есть какие-то ошибки в кормлении грудью, например:
- неправильное прикладывание к груди;
- ограничение кормлений по времени;
- кормление по режиму;
- отсутствие ночных кормлений.
Неправильное прикладывание
Если малыш неправильно прикладывается к груди, то ему трудно добраться до заднего молока, благодаря питательности которого он и набирает вес.
Сначала из груди бежит переднее молоко, утоляющее жажду ребёнка, получить которое легко. А вот заднее молоко ребёночку приходится добывать, в прямом смысле слова. Подробнее в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>
Если он приложен неправильно, то это сделать ему сложно и на лицо недокорм и маленькая прибавочка.
Ограничение сосания
Если вы ограничиваете сосание груди по времени, то малыш может не успеть добраться до питательного молочка.
Все детки разные и груди (форма соска) у мам тоже разные (актуальная статья по теме Накладки грудь для кормления>>>). Поэтому кому-то сосать грудь легко, а другому ребенку – очень неудобно.
К тому же у новорожденного ребёнка слабые челюстные мышцы — он только учится сосать грудь. Имейте это ввиду.
Редкие кормления
Временные интервалы по 3–4 часа между кормлениями для грудного ребёнка — это слишком долго. Ваше молоко очень быстро переваривается и малышу не нужно прилагать сверхусилий для того, чтобы оно хорошо усвоилось.
Нет ночных кормлений
Некоторые мамы по разным причинам не кормят грудничков ночью. И зря.
Ребёнок нуждается в круглосуточном поступлении питательных веществ в организм. Отказываясь от ночных кормлений, вы лишаете малыша дополнительной и необходимой порции молока . Вот ещё одна причина плохой прибавки.
Когда вы совершаете одну, а может быть, даже несколько ошибок одновременно, ребёночек недополучает нужное количество молока. Как результат — ребёнок за месяц нисколько не прибавил в весе.
Как только устраните эти ошибочки, прибавка в весе наладится. Чтобы узнать, как с успехом кормить грудью и быть уверенной, что малышу хватает молока, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>
Тест. Чтобы узнать, достаточно ли грудничок получает молока, посчитайте, сколько раз он пописал за сутки. 24 часа используйте пелёнки или ползунки вместо одноразовых подгузников и считайте мочеиспускания. Если мокрых пелёнок 12 и более, то ребёнку молочка достаточно. Можете быть спокойны.
- Маленькая прибавка в весе не всегда связана с нехваткой молока или ошибками в кормлении.
Бывает так, что молока вполне достаточно и грудь правильно захватывает, но малыш находится в постоянном стрессе и оно просто полностью не усваивается. А мамочка, ничего не подозревая, задаётся вопросом: почему мой ребёнок не прибавляет в весе?
Многие процедуры в уходе за младенцем являются стрессом для него. Это:
Что же делать маме? Выбираем стратегию.
Если ребёнок за месяц не прибавил в весе — это не повод бежать за смесью. Это повод налаживать грудное вскармливание. Как же с успехом начать ГВ в статье Успешное начало грудного вскармливания>>>
А также очень важно скорректировать моменты ухода за младенцем.
Эти два важных момента помогут малышу увеличить прибавку в весе:
- Устраните ошибки грудного вскармливания.
Кормите ребёночка по требованию. Об этом рассказываю с статье Кормление по требованию>>>
Следите за правильным прикладыванием к груди. Подробнее читайте в статье Правильное прикладывание ребенка к груди>>>
Найдите удобную вам обоим позу для кормления. О позах узнайте из статьи Позы для кормления новорожденных>>>
Позвольте малышу висеть на груди сколько захочет. Пусть он расслабится и почувствует, что еды вдоволь и мама рядом.
Забудьте про режим кормления. Не надо выдерживать 3–4 часа. Помните, что ваше молочко очень быстро усваивается. Прикладывайте к груди как можно чаще.
И кормите ночью. Малышу и в это время суток нужно еда. К тому же именно с ночью вырабатывается молоко на следующий день.
Если малыш спит в своей кроватке, и вы боитесь недосыпа из-за ночных кормлений, организуйте совместный сон, конечно, соблюдая меры безопасности. Очень удобно — кормить малыша можно не вставая с постели. Вы совместите приятное с полезным.
Если есть проблемы со сном у ребёнка: подолгу укладываете, засыпает с плачем, часто просыпается – приходите на интернет-курс Спокойный сон малыша: от 0 до 6 месяцев>>>
- Важно то, как вы ухаживаете за младенцем. Уход должен быть непременно мягким, особенно за маловесным ребёнком.
Если ваш ребёнок в 1 месяц не прибавляет вес, начните правильно ухаживать за ним — исключите все стрессовые моменты из ухода. В помощь вам статья Уход за новорожденным ребенком>>>
Ухаживайте не так, как написано в книжке, как говорит бабушка, соседка или ещё кто, а так, как ждёт этого ваш малыш, как правильно для него.
Уединитесь. Чаще и дольше будьте с ребёнком в тесном контакте (кожа к коже). Об этом интересная и важная статья Гнездование при грудном вскармливании>>>
Уберите бутылочки и пустышки. Отмените или сократите массаж и гимнастику.
В общем, создайте спокойную и комфортную атмосферу вокруг малыша и прибавки в весе станут достаточными. Об этом подробнее смотрите в интернет-курсе Секреты счастливого материнства: методика мягкого ухода за младенцем>>>
Хороших прибавок в весе вашему малышу!
Читайте также:
Автор: Людмила Шарова
Тутта Ларсен – о нормах набора веса у ребенка – Москва 24, 05.07.2016
Всем привет! Я Тутта Ларсен и сегодня в своей колонке хочу поднять тему норм. Так или иначе в любом вопросе затрагиваются те или иные нормы – так что же это такое и как они определяются? А что если речь идет о наборе веса у ребенка – опасно ли, если малыш весит меньше, чем положено, и с чем это связано? Стоит ли нам, родителям, ориентироваться на таблицы набора веса?С моим первенцем Лукой я, конечно, как и многие родители, паниковала на эту тему – вес он действительно недобирал по общепринятым стандартам. У меня в тот момент были проблемы с налаживанием грудного вскармливания, и то, что ребенок весит меньше, чем положено, я связывала с этим. Кормить мне было больно и некомфортно. Кроме того, меня постоянно стращали бабушки и знакомые, что у меня молоко нежирное, что ребенок совсем не набирает вес. В этом состоянии я и нервничала, и взвешивала ребенка после каждого кормления. За первый месяц жизни Лука набрал всего 400 граммов, а это на самом деле очень мало.
Потом я взяла себя в руки, нашла хорошего консультанта по грудному вскармливанию, и все очень быстро наладилось, никакой реальной проблемы, как оказалось, не было. Кстати, хотя вес Лука набирал меньше положенного, в длину он прибавил 4−5 сантиметров. Наш педиатр объяснила мне, что есть детки, которые плохо прибавляют в весе еще и потому, что сначала у них все уходит сразу в рост.
В том, что доктор оказалась права, я убедилась на примере своего младшего Вани – с ним проблем в кормлении не было, но он так же, как и старший брат, сначала рос, а потом набирал вес. Из этого можно сделать вывод, что все таблицы норм набора веса весьма условны.
Конечно, мамочки очень озабочены этой важной проблемой и часто начинают взвешивать малыша после каждого кормления, оценивать количество молока – достаточно его или нет, хотя на самом деле у женщины его вырабатывается ровно столько, сколько нужно ее ребенку. И если он находится на грудном вскармливании по требованию, то он не должен есть одинаковое количество еды. Давайте посмотрим на себя: на завтрак мы можем съесть одно яйцо, потом плотно пообедать, на ужин съесть большую тарелку творога с фруктами, а в перерывах попить чайку и кофейку. Так же и младенец – когда-то он полноценно поест, когда-то приложится к груди, потому что у него жажда, а когда-то просто, чтобы пообщаться с мамой. Поэтому взвешивание после каждого кормления не может быть объективным.
Тутта Ларсен. Фото: Сергей Анашкевич
Вес младшего Вани мы проверяли раз в неделю, а то и реже, и то только потому, что дома есть весы. По стандартам ребенок в месяц «должен» набирать по 600–800 граммов, но, с другой стороны, он никому ничего не должен.
Если не ориентироваться на таблицы норм набора веса, то на что тогда ориентироваться? – спросят меня многие родители. Лично я прежде всего смотрю на настроение ребенка. Во-первых, давайте оценим ситуацию трезво: если ребенок сильно недобирает вес, то это будет заметно! Он не будет спать, будет кричать, будет вести себя беспокойно. В этих случаях, конечно, очевидно, что с малышом что-то не так, и вы обратитесь к врачу. Другое дело, когда ребенок здоров, спокоен, у него румяные щечки, он хорошо спит и не капризничает, а мы бьем тревогу только потому, что данные о весе не сошлись с табличкой.
Когда нормы набора веса разрабатываются, они не учитывают индивидуальные особенности ребенка, а все дети разные. Например, в 2006 году Всемирная организация здравоохранения признала, что на протяжении сорока лет использовались таблицы, составленные на основе исследования детей, которые были выращены на искусственном вскармливании.
Мне кажется, что всегда лучше в первую очередь ориентироваться на своего ребенка и, конечно, прислушиваться к хорошему педиатру. Ваш малыш всегда вам даст знать, что с ним действительно что-то не так или, наоборот, что с ним все хорошо.
Если вам интересно узнать мнение врачей о нормах набора веса, послушать аргументы за и против таблиц норм, смотрите выпуск TUTTA.TV на эту тему.
Ссылки по теме
Первые дни жизни: потеря веса у новорожденного — пределы нормы
Если беременность проходила без осложнений, малыш, скорее всего, сразу после рождения будет весить 3−3,2 кг. Но к концу пребывания в роддоме мамы замечают, что малыш немного похудел, ведь оба показателя записываются в обменной карте, которую выдают при выписке. Эта разница невольно вызывает беспокойство: ведь от массы тела зависят темпы развития малыша. Но на самом деле причин для волнений нет. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни — естественный процесс, который врачи называют физиологической убылью веса новорожденного, если она, конечно, происходит в определенных границах.
Границы нормы
Похудение связано прежде всего с потерей жидкости через кожу и через легкие при дыхании. Кроме того, пуповинный остаток усыхает, начинают выделяться моча и меконий (первородный кал), накопившиеся за время внутриутробного развития ребенка. А так как кроха берет от мамы еще совсем немного молока, то объем получаемой его организмом жидкости меньше того количества влаги, которую он выделяет. Имеет также значение температура и влажность воздуха в помещении, где находится младенец. Нормальными показателями считаются соответственно 18−21°С и около 70%. Чем выше температура и ниже влажность воздуха, тем больше кроха потеет, а это способствует потере веса.
Максимально вес уменьшается обычно к 3−5-му дню жизни. В норме убыль составляет от 5 до 10% от первоначальной массы тела. Так, если новорожденный весит 3 кг, в норме он может похудеть на 150−300 г. Но если кроха родился недоношенным, то в первые дни жизни этот показатель может составить до 15% от первоначальных параметров. Дети же с экстремально низкой массой тела (меньше 1 кг) порой худеют и на 18%. Раздвигаются границы и при затяжных родах или если кроха получил родовую травму.
Одно из условий быстрого восстановления — раннее прикладывание малыша к груди. Это можно сделать уже через 20 минут после его появления на свет.
АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию
Прибавка в массе теле является важным показателем здоровья ребенка. Кроме того, это важный и, пожалуй, самый объективный индикатор того, что ребенок получает достаточно питания.
Однако, оценка этого показателя до сих пор вызывает много споров.
Многие педиатры в нашей стране до сих пор пользуются вот такими рекомендациями:
Прибавка массы тела и роста на 1 году жизни ребенка (Союз педиатров России)
- За 1 месяц: прибавка массы 600г, прибавка роста 3 см.
- За 2 месяц: прибавка массы 800г, прибавка роста 3 см.
- За 3 месяц: прибавка массы 800г, прибавка роста 2,5 см.
- За 4 месяц: прибавка массы 750г, прибавка роста 2,5 см.
- За 5 месяц: прибавка массы 700г, прибавка роста 2 см.
- За 6 месяц: прибавка массы 650г, прибавка роста 2 см.
- За 7 месяц: прибавка массы 600г, прибавка роста 2 см.
- За 8 месяц: прибавка массы 550г, прибавка роста 2 см.
- За 9 месяц: прибавка массы 500г, прибавка роста 1,5 см.
- За 10 месяц: прибавка массы 450г, прибавка роста 1,5 см.
- За 11 месяц: прибавка массы 400г, прибавка роста 1,5 см.
- За 12 месяц: прибавка массы 350г, прибавка роста 1,5 см.
Рекомендациям этим уже много лет, и они не соответствуют современным рекомендациям ВОЗ.
Необходимость учитывать рекомендации ВОЗ подчеркивается в документах Союза педиатров России. Так, в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/nacprog.pdf) говорится, что существует необходимость проведения дальнейшей работы по организации поддержки грудного вскармливания путем более активного внедрения Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ по охране и поддержке грудного вскармливания и опыта российских педиатров в работу родовспомогательных служб и детских лечебно-профилактических учреждений, принятию «Правил маркетинга заменителей грудного молока в учреждениях здравоохранения Российской Федерации», адресной помощи дополнительным питанием беременным и кормящим женщинам из социально незащищенных семей.
Логическим продолжением является Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации (http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/nacprog1-3.pdf), где подчеркивается, важность оценки физического развития детей, для оценки их нутритивного статуса.
Для более точной оценки физического развития детей, а также оценки изменения показателей физического развития в динамике рекомендуется использовать стандарты роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представленные в 2006 г. (WHO Child Growth Standards). Поэтому считаю важным обратиться к первоисточнику, то есть документам ВОЗ, для составления современного и оптимального мнения о том, какой же должна быть прибавка в массе тела у ребенка первых 6-ти месяцев жизни.
Статистика РФ по грудному вскармливанию особо не радует: % детей, находящихся на грудном вскармливании (данные Минздрава России, расчет Росстата)
От 3 до 6 мес., тыс |
% от достигших в отчетном году 1 года |
От 6 до 1 года, тыс. |
% от достигших в отчетном году 1 года |
|
2005 | 544,7 | 40,1 | 487,5 | 35,9 |
2010 | 647,9 | 39,9 | 655,5 | 40,4 |
2013 | 726,7 | 42,1 | 703,1 | 40,7 |
2014 | 732,5 | 42,0 | 716,1 | 41,1 |
2015 | 750,9 | 42,5 | 708,1 | 40,1 |
2016 | 757,8 | 43,4 | 719,3 | 41,2 |
Известно, что истинная гипогалактия (недостаток грудного молока) у женщин встречается не так часто, как дети на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что у молодых родителей, а иногда и врачей нет достоверных знаний о том, как же оценить «хватает ли ребенку молока».
Часто необоснованный докорм родителями вводится, когда ребенок много плачет, часто «просит грудь», долго висит на груди.
При этом зачастую вопрос может быть решен путем исправления прикладывания и началом работы по протоколу увеличения лактации. И поведение ребенка у груди меняется, и обычно вопрос решается без смеси.
Педиатры часто назначают смесь тогда, когда прибавка массы тела у ребенка меньше, чем представленные выше цифры. Рекомендация звучит как «налейте 90 мл смеси, дайте бутылку и пусть сосет сколько хочет». В большинстве случае такие рекомендации приводят к значительному уменьшению лактации, а то и вовсе к ее прекращению. Хотя после оценки качества прикладывания и исправления неточностей все могло пойти совсем по другому сценарию.
Рекомендации ВОЗ по прибавке массы тела отличаются от рекомендаций Союза педиатров России в меньшую сторону.
Давайте обратимся к WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth velocity based on weight, length and head circumference: Methods and development [document on the Internet]. 2009 [cited 2011Sept 29]; Geneva: World Health Organization и World Health Organization. Child growth standards: Weight velocity [data tables on the Internet]. 2011 [cited 2011 Aug 16].
При внимательном прочтении мы понимаем, что важно учитывать то, что ребенок теряет вес в первую неделю.
В документе подчеркивается, что многие справочные материалы не учитывают физиологическую убыль массы тела у новорожденных. И это существенный недостаток.
Напомню, что в России принято считать прибавку массы тела в первый месяц от массы при рождении. Как-то так сложилось, что в среде консультантов по грудному вскармливанию я раньше часто встречала рекомендацию считать от минимального веса, но сейчас в этом многие сомневаются, хотя это является логичным.
По данным ВОЗ средняя прибавка в возрасте от 0 до 4 недель 400 г. То есть если мы считаем прибавку от веса при рождении, то в первый месяц берем цифру 400 г (Союз педиатров России дает 600 г). Далее, согласно таблицам прибавки массы тела ежемесячная прибавка массы тела детей на грудном вскармливании составляет 500 г. Об этих же 500 г мы знаем из Руководства по Грудному вскармливанию ВОЗ.
Так же важно помнить о том, что первые 60 дней жизни ребенка может возникнуть необходимость взвешивать ребенка чаще, чем даже раз в неделю. Эта рекомендация актуальна при возникновении проблем в организации Грудного вскармливания.
Помните, что Введение докорма или полный перевод ребёнка на искусственное вскармливание должны быть строго обоснованными и могут осуществляться только в том случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гипогалактии и стимуляцию лактации, оказывается неэффективным (Нац. программа).
Достаточно удобный и простой алгоритм оценки прибавки массы тела здесь: https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/nutrition/if-nfs-ng-healthy-infants-growth-weight-velocity.pdf Это Канадское руководство для медицинских работников, основано на WHO Child Growth Standards.
Вот еще источники, в которых говорится об оценке прибавки массы у новорожденных:
- Искусство Грудного вскармливания (2012 г.) стр. 144 «Набор веса считают от самого низкого показателя»
- Шабалов Н.П. «Неонатология в 2-х томах» (2004 г.) стр. 223 «Конечно, прибавки массы тела отмечают после восстановления транзиторной убыли первоначальной массы тела, обычно к 7—8-му дню жизни у доношенных». Т.е. прибавку считаем после убыли. При этом первый месяц ребенок прибавляет не 4 недели, а три (первую-то неделю теряет и стабилизирует вес), значит уже берем не 500 г, а 375 г к весу при рождении (ну или не 600, а 450 г).
- WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth velocity based on weight, length and head circumference: Methods and development [document on the Internet]. 2009 [cited 2011Sept 29]; Geneva: World Health Organization и World Health Organization. Child growth standards: Weight velocity [data tables on the Internet]. 2011 [cited 2011 Aug 16]. «Таблицы скорости веса от рождения до 60 дней показывают физиологическую потерю веса, которая происходит в раннем послеродовом периоде, но обычно не включается в доступные справочные данные. С учетом 25-го центиля данные свидетельствуют о том, что 75% новорожденных восстанавливают свой вес при рождении к 7-му дню. Понятно, что прибавка массы тела зависит от того, какой процент веса при рождении был потерян, и от успешного начала лактации» (Executive summary).
Так же в документе есть анализ табличных данных, где сказано, что прибавки с разбивкой по полу и месяцам были следующие: «в случае 1-месячного интервала дельта составляла 400 г для обоих полов; для двухмесячного интервала он составлял 600 г для обоих полов; для 4-месячного интервала он составлял 500 г для мальчиков и 800 г для девочек; и в случае 6-месячного интервала он составлял 350 г для мальчиков и 450 г для девочек» (стр.9). Получается, что если мы считаем от 0 до 4 недель, то прибавку следует брать 400 г.
Так же есть пояснения о том, что таблицы с разбивкой по весу при рождении можно объединить в одну (и эта таблица есть, с сохранением разбивки по полу). Осталось только решить, что мы берем за норму только медиану? Или 25, 10 ,5 перцентели? По таблицам получится, что медиана 550 г, 25 перцентель — 450 г, 10 перцентель 350 г, а 5 перцентель 300 г от веса при рождении. В документе часто сказано, что наиболее доверительный интервал 25-75 перцентель. Получается опять-таки 450 г прибавка за первый месяц.
Еще немного мыслей про отрицательные прибавки (у ВОЗ это observed losses – потери). Согласно документу они могут быть результатом болезни детей и после выздоровления компенсируются. Таким образом, если мы начали работать с недобором веса, может быть даже ввели докорм, то если выбрали правильный путь прибавки должны быть компенсаторно более высокие. Еще есть исследование (Lucas A., 1998) которое показывает, что минимальная допустимая прибавка в сутки 17,1 г. Что касается ежедневных прибавок по 30 гр, то в документе есть пояснения: о том, что «таблицы (от рождения до 60 дней) описывают еженедельные и двухнедельные изменения веса, и они показывают, что эмпирическое правило о том, что младенцы должны набирать 200 г / неделю или 30 г / день в первые 3 месяца не работает (стр.231).
Таким образом не должен каждый ребенок прибавлять 200 г в неделю или 30 г в день. Прибавка может быть меньше.
И это не значит, что тому, кто прибавил меньше 30 г за сутки или меньше 200 г за неделю необходимо вводить докорм.
А зачем оценивать прибавку массы тела?
Для того, чтобы понять достаточно ли у матери молока. А если недостаточно, то ввести докорм (сцеженное молоко, донорское молоко или смесь). И вот тут, если считать прибавку только за месяц, мы может ошибиться. Ребенок мог много потерять в весе в первые дни жизни (по разным причинам, в том числе сам болел, у матери было мало молока и т.д.), но потом (разрешилась проблема) начал прибавлять и прибавляет хорошо, однако просто не успел набрать свои 500 с рождения к месяцу.
В документе WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth velocity based on weight, length and head circumference: Methods and development [document on the Internet]. 2009 [cited 2011Sept 29]; Geneva: World Health Organization и World Health Organization. Child growth standards: Weight velocity [data tables on the Internet]. 2011 [cited 2011 Aug 16] сказано, что в случае плохой прибавки в массе тела не следует фокусироваться «только на наборе веса, важно принять целостный подход, который учитывает общее состояние здоровья ребенка и его клинические признаки, которые являются ключом к поддержанию успешного детского питания. Это включает в себя также оценку взаимодействия между матерью и ребенком, показатели успешного грудного вскармливания, такие как поведение грудного вскармливания и время. Когда в раннем послеродовом периоде диады матери-ребенка испытывают трудности с грудным вскармливанием, показатели лактации и прибавки в весе контролируют каждые несколько дней».
Считаю, что из всего написанного можно смело сделать выводы, либо консультанту по грудному вскармливанию необходимо с каждым рисовать кривые для оценки развития ребёнка (что не входит в его компетенции, а должно проводиться мед.работниками) , либо надо запоминать одну цифру — 500 г (в первые 6 месяцев) и помнить, что в первый месяц этот подсчет ведётся от минимального веса.
P.S. Есть мнение, что если строить график прибавок, то ребенок должен идти постоянно в одном коридоре и параллельно линии графика перцентили (мнение слышала и от консультантов, и от врачей). Но это не так.
Поскольку диаграммы выводятся из средних весов, то отдельно взятый ребенок не обязательно растет параллельно этому графику. Конкретный ребенок может расти и быстрее, и медленнее графика. В исследовании Mei с соавторами, опубликованном в журнале Pediatrics, было установлено, что большинство младенцев (77%) в возрасте от рождения до 6 месяцев пересекают линии процентиля веса к возрасту, при этом 39% младенцев либо двигаются вверх, либо движутся вниз по двум процентильным линиям.
Автор статьи: Емельянова Виктория, Тюмень
Консультант по грудному вскармливанию АКЕВ, Преподаватель АКЕВ, врач-неонатолог, анестезиолог-реаниматолог.
Таблицы веса ВОЗ.
Перевод — Власова Татьяна
Комментарии:
Средняя прибавка в весе для детей, находящихся на грудном вскармливании (метрическая система) • KellyMom.com
[ нажмите здесь, чтобы перейти к английским единицам (унции / дюймы) и обсудить ]
Возраст ребенка | Средняя прибавка в весе | |
0-4 месяца | 155 — 241 грамм в неделю | |
4-6 месяцев | 92 — 126 грамм в неделю | |
6-12 месяцев | 50–80 грамм в неделю ‡ | |
† Некоторые дети могут набирать 4–5 унций (113–142 грамма) в неделю. ‡ Средний ребенок, находящийся на грудном вскармливании, удваивает вес при рождении к 3-4 месяцам. К одному году типичный ребенок, находящийся на грудном вскармливании, будет весить примерно в 2 1/2 — 3 раза больше веса при рождении. Источники: Стандарты роста детей Всемирной организации здравоохранения, 2006 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/childgrowth/en/. Чтобы рассчитать среднюю прибавку в весе, мы использовали диаграммы перцентилей веса к возрасту для рождения — 5 лет. Диапазон представляет собой комбинацию мальчиков и девочек от 5% до 95% с округлением до ближайших 5 граммов. |
Возраст ребенка | Ср.Увеличение длины | Ср. Увеличение окружности головы |
0-6 месяцев | 2,5 см в месяц | 1,27 см в месяц |
6-12 месяцев † | 1,27 см в месяц | 6,4 мм в месяц |
† К одному году у обычного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, длина тела при рождении увеличивается на 50%, а окружность головы — на 33%. Источник: Морбахер Н. Грудное вскармливание: простые ответы , Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр.205. |
Прибавка в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании
В первые несколько дней для ребенка нормально терять до 10% веса при рождении. Если потеря веса вашего ребенка превышает 10%, ваша акушерка или медсестра проверит его режим кормления.
Они будут смотреть на:
- насколько хорошо они прикрепляются к груди
- как они переносят молоко
- сколько у них грязных подгузников
К 5-му дню, когда кормление идет хорошо, ваш ребенок родится чтобы набирать вес.Чтобы ребенок вернулся к своему весу при рождении, может потребоваться до 2 недель. Некоторые младенцы набирают вес быстрее этого.
В первые 3 месяца младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают от 150 до 200 граммов в неделю. Медсестра / медбрат будет записывать и отслеживать особенности роста вашего ребенка.
Скачки роста
Иногда ваш ребенок ест чаще, чем обычно. Это может длиться от 2 до 3 дней, а затем ваш ребенок вернется в привычное русло. Это называется скачком роста.Это не значит, что у вас недостаточно молока. Более частое кормление ребенка поможет увеличить количество молока, чтобы удовлетворить его растущий аппетит.
Связанная тема
Обеспокоенность по поводу количества грудного молока
Во время скачка роста ваш ребенок может все время казаться голодным, а ваша грудь может казаться пустой. Это связано с тем, что ваш ребенок ест молоко в том виде, в котором оно приготовлено, и не дает вам времени, чтобы ваша грудь чувствовала себя наполненной. Ваши запасы молока скоро будут реагировать на частые кормления.Вы можете почувствовать, что ваша грудь слишком наполнена после скачка роста, но через несколько дней это пройдет.
Скачки роста могут произойти, когда ваш ребенок достигнет:
- 2–3 недель
- 6 недель
- 3 месяца
- 5–6 месяцев
По мере приближения этого времени приготовьтесь к более частому кормлению на 2–3 дня чем обычно. Вы можете найти это хорошее время, чтобы отдохнуть и расслабиться.
Изменения режима кормления
По мере роста вашего ребенка растет и его животик.Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Ваш ребенок будет дольше кормиться из первой груди и меньше — из второй. Некоторым детям может потребоваться кормление только одной грудью за одно кормление.
В первые несколько дней живот вашего малыша размером с вишню. Небольшого количества молока будет более чем достаточно, чтобы наполнить их крошечный животик. На этом этапе ожидайте кормления от 10 до 12 раз за 24 часа.
Связанная тема
Перекармливание детей, находящихся на грудном вскармливании
Последняя проверка страницы: 15.03.2019 Срок следующей проверки
: 15.03.2022
Увеличение веса новорожденных — что здорово, а что нет
Почему имеет значение прибавка в весе новорожденного?
Отслеживание роста и веса вашего новорожденного с течением времени дает врачу вашего ребенка хорошее представление об общем состоянии здоровья вашего ребенка.
Когда ребенок не набирает вес со здоровой скоростью, у него может быть диагностировано состояние, называемое неспособностью набрать вес (или неспособностью нормально развиваться). Обычно это происходит, если она плохо ест, неправильно усваивает или не использует питательные вещества. Это может быть из-за проблемы с кормлением, желудочно-кишечного тракта или другого заболевания.
Медицинские работники будут пристально следить за набором веса вашего ребенка, потому что хорошее питание имеет решающее значение для умственного и физического развития вашего ребенка.
Пока вы еще находитесь в больнице, врач или медсестра будут взвешивать вашего ребенка при рождении и каждые 24 часа после рождения. Ваш ребенок будет взвешен еще раз, когда вы придете на первое посещение врача (обычно в первую неделю после выписки из больницы и еще раз, когда вашему ребенку от 10 до 14 дней) и во время всех посещений вашего ребенка в течение первых посещений. год. Эти измерения записываются в график роста вашего ребенка.
Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, включая неожиданную потерю веса или желтуху, вам, возможно, придется чаще посещать врача в первые несколько недель.
Каково нормальное похудание новорожденного в первые дни после рождения?
Большинство здоровых доношенных детей теряют от 5 до 10 процентов веса при рождении в первые дни после рождения. Ранняя потеря веса происходит потому, что дети рождаются с лишней жидкостью, которая выводится после рождения. Такая потеря веса является нормальным явлением и не вызывает беспокойства, если только ребенок не теряет более 10 процентов своего веса при рождении.
Какова нормальная прибавка веса новорожденного в первые недели после рождения?
Младенцы обычно снова начинают набирать вес через пять-семь дней после рождения, и у большинства из них вес при рождении должен вернуться (или выше) примерно к 2 неделям.Хотя большинство младенцев следуют этой тенденции, около 10 процентов здоровых новорожденных восстанавливают свой вес при рождении медленнее в течение нескольких недель.
На прибавку в весе ребенка в первые недели жизни влияет множество факторов, включая скорость поступления грудного молока и то, сколько ваш ребенок хочет есть. Например, вы можете заметить, что ваш ребенок хочет есть чаще или дольше, когда ему от 7 до 10 дней. (Когда ребенок снова хочет есть вскоре после полноценного кормления, это называется «кластерное кормление».»)
Как узнать, набирает ли мой новорожденный достаточно веса?
У большинства родителей нет весов, подходящих для взвешивания ребенка дома, но, к счастью, подсчет количества грязных подгузников у вашего ребенка — еще один хороший способ узнать что у вашего ребенка все в порядке:
- Влажные подгузники: В первые пять дней ваш новорожденный может намочить только несколько подгузников в день. После этого ожидайте не менее четырех, но целых восемь влажных подгузников в день.
- Подгузники Poopy: В первые несколько дней некоторые дети могут какать только один раз в день.После этого ожидайте, что ваш ребенок будет какать не реже двух раз в день. После первой недели ваш ребенок, скорее всего, будет калечить 10 или более раз в день до конца первого месяца.
Полезно отслеживать смену подгузников в журнале, в распечатываемом журнале ухода за ребенком BabyCenter или с помощью приложения на телефоне.
Узнайте, как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока или смеси.
Что делать, если мой ребенок после рождения слишком сильно теряет в весе или не набирает достаточно веса?
В общем, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы заметили, что ваш ребенок плохо кормит или намокает очень много подгузников.Если вы беспокоитесь о весе вашего ребенка в течение первых недель после рождения, поговорите с врачом вашего ребенка о:
- Регулярно приносить ребенка, чтобы он весил
- Конкретный совет, как заставить вашего ребенка есть больше
- Когда звонить с проблемы
Если вы хотите отслеживать вес своего ребенка для вашего душевного спокойствия между визитами к врачу, многие центры кормления грудью и новые центры поддержки родителей имеют детские весы и позволят вам в любой момент зайти и взвесить ребенка.
Набор веса ребенка на грудном вскармливании — графики роста и еженедельные графики
Модели прибавки в весе у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, различаются. Понимание различий может помочь вам подготовиться к успеху в области груди.
Знаете ли вы, что дети на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании имеют разные модели роста? Исследования показывают, что в возрасте от трех до 12 месяцев средний вес детей на грудном вскармливании немного ниже, чем у детей, вскармливаемых смесью. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, также имеют тенденцию быть более стройными и потребляют меньше молока за одно кормление, чем их сверстники, находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку грудное молоко более питательно.
Несмотря на эти различия, таблицы стандартов роста остаются неизменными для детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. Но пусть это вас не пугает. Если вы кормите исключительно грудью, вы можете обратить внимание на определенные закономерности набора веса, чтобы убедиться, что малыш получает все необходимое для грудного вскармливания.
Ниже мы рассмотрим нормальные диапазоны веса для младенцев, находящихся на грудном вскармливании в течение первого года, а также то, как читать и понимать графики роста CDC и ВОЗ.
Какой вес должен набрать ребенок на грудном вскармливании?Согласно последним Стандартам роста детей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), средний ребенок, находящийся на грудном вскармливании, удваивает свой вес при рождении на 3-4 месяца.К первому дню рождения средний ребенок, находящийся на грудном вскармливании, будет весить примерно в 2,5–3 раза больше своего веса при рождении.
В возрасте от 0 до 4 месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны набирать в среднем 5-7 унций (170 граммов) в неделю, а затем примерно до 1 унции в день. Между 4-6 месяцами эта средняя прибавка в весе изменяется примерно до 4-5 унций (113-142 грамма) в неделю, а затем до 2-4 унций в неделю (57-113 граммов) между 6-12 месяцами, когда вводятся твердые вещества.
Похудание ребенка после родовВсе новорожденные сначала теряют в весе, но дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, теряют больше веса, чем те, кто находится на искусственном вскармливании.В первые три-пять дней после рождения для ребенка, вскармливаемого исключительно грудью, нормальным является снижение веса на 5-7%. Младенцы теряют жидкость и выводят меконий из кишечника; оба эти фактора способствуют снижению веса.
И в эти первые несколько дней матери вырабатывают небольшое количество молозива, которого достаточно для удовлетворения потребностей ребенка, пока ребенок хорошо кормит грудь. Однако, если новорожденный теряет более 7% веса при рождении за эти первые пять дней, Американская академия педиатрии рекомендует провести обследование себя и вашего малыша на предмет проблем с грудным вскармливанием.
Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны иметь вес при рождении или выше на 10–14 дней после родов. Если ваш ребенок заболел или недоношен и потерял лишний вес в первые дни, восстановление веса при рождении может занять больше времени. Если ребенок не набирает вес при рождении в течение двух недель, обратитесь к сертифицированному советником по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что вы вырабатываете достаточно молока и ваш ребенок получает его.
Понимание диаграмм роста для детей, находящихся на грудном вскармливанииЗаявление Американской академии педиатрии о грудном вскармливании и использовании грудного молока гласит, что «рост младенцев следует контролировать с помощью Стандартов кривой роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), чтобы избежать ошибочной маркировки младенцев как детей с недостаточным весом или неспособных развиваться.Диаграммы роста ВОЗ описывают, как здоровые дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны расти в наилучших возможных условиях окружающей среды и здоровья.
Таблицы роста используются для сравнения веса, роста и окружности головы с детьми того же возраста. Таким образом, если ребенок находится в 50-м процентиле по весу в диаграммах ВОЗ, это означает, что половина здоровых детей того же возраста легче, а половина — тяжелее. Если ребенок находится в 20-м процентиле роста, то 80% детей того же возраста выше и 20% ниже.Ребенок в 5-м процентиле может быть таким же здоровым, как и ребенок в 95-м процентиле.
Когда врачи используют графики роста, они ищут устойчивый и пропорциональный рост. Однако эти диаграммы являются лишь частью информации и должны оцениваться вместе с другими факторами, в том числе:
- Достигает ли ребенок вех в развитии?
- Ребенок постоянно набирает вес, даже если не на изгибе?
- Какого размера у ребенка родители?
- Показывает ли ребенок другие признаки адекватного потребления молока (например, мокрые и грязные подгузники, признаки насыщения после кормления)?
Если вас беспокоит набор веса вашего ребенка или его рост, или вы просто хотите убедиться, что все идет по плану, мы рекомендуем поговорить со своим врачом и консультантом по грудному вскармливанию.
Оборудование и ресурсы для грудного вскармливания TotЕсли вы кормите ребенка грудью, мы рекомендуем ознакомиться с нашей коллекцией принадлежностей для кормления грудью, в которую входят молокоотсосы и аксессуары, а также подушки и покрывала для кормления.
Мы также рекомендуем вам изучить наши ресурсы по грудному вскармливанию, в том числе эти популярные статьи:
Информация на этом сайте не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.
Набор веса и питание новорожденных: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Младенцы, родившиеся на сроке менее 37 недель (недоношенные), имеют другие потребности в питании, чем доношенные дети (после 38 недель).
Недоношенные дети часто остаются в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). За ними внимательно наблюдают, чтобы убедиться, что они получают правильный баланс жидкости и питания.
Инкубаторы или специальные обогреватели помогают младенцам поддерживать температуру тела.Это снижает количество энергии, которую младенцы должны использовать, чтобы оставаться в тепле. Влажный воздух также используется для поддержания температуры тела и предотвращения потери жидкости.
ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ
Младенцы, родившиеся до 34–37 недель, часто имеют проблемы с кормлением из бутылочки или груди. Это потому, что они еще не достаточно зрелы, чтобы координировать сосание, дыхание и глотание.
Другая болезнь также может повлиять на способность новорожденного есть через рот. Вот некоторые из них:
- Проблемы с дыханием
- Низкий уровень кислорода
- Проблемы с кровообращением
- Инфекция крови
Новорожденным очень маленьким или больным детям может потребоваться питание и жидкость через вену (IV).
По мере того, как они становятся сильнее, они могут начать получать молоко или смесь через трубку, которая входит в желудок через нос или рот. Это называется кормлением через зонд. Количество молока или смеси увеличивается очень медленно, особенно для очень недоношенных детей. Это снижает риск кишечной инфекции, называемой некротическим энтероколитом (НЭК). Младенцы, которых кормят грудным молоком, реже заболевают НЭК.
Менее недоношенных детей (родившихся после 34–37 недель беременности) часто можно кормить из бутылочки или из груди матери.Недоношенным детям поначалу может быть легче кормить грудью, чем кормить из бутылочки. Это связано с тем, что им труднее контролировать поток из бутылки, и они могут задохнуться или перестать дышать. Однако у них также могут быть проблемы с поддержанием надлежащего сосания груди, чтобы получить достаточно молока для удовлетворения своих потребностей. По этой причине в некоторых случаях даже более старшим недоношенным детям может потребоваться кормление через желудочный зонд.
ПИТАТЕЛЬНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ
Недоношенным детям труднее поддерживать надлежащий водный баланс в своем организме.Эти дети могут обезвоживаться или переувлажняться. Это особенно актуально для очень недоношенных детей.
- Недоношенные дети могут терять больше воды через кожу или дыхательные пути, чем доношенные дети.
- Почки недоношенного ребенка не выросли настолько, чтобы контролировать уровень воды в организме.
- Команда отделения интенсивной терапии отслеживает количество мочи недоношенных детей (путем взвешивания подгузников), чтобы убедиться, что потребление жидкости и диурез уравновешены.
- Анализы крови также проводятся для контроля уровня электролитов.
Грудное молоко от собственной матери ребенка является лучшим для детей, родившихся рано и с очень низкой массой тела при рождении.
- Грудное молоко может защитить детей от инфекций и синдрома внезапной детской смерти (СВДС), а также от НЭК.
- Многие отделения интенсивной терапии предоставляют донорское молоко из банка молока детям из групп высокого риска, которые не могут получать достаточно молока от собственной матери.
- Также можно использовать специальные формулы для преждевременных родов.Эти смеси содержат больше кальция и белка, чтобы удовлетворить особые потребности роста недоношенных детей.
- Недоношенных детей более старшего возраста (от 34 до 36 недель беременности) можно перевести на обычную смесь или смесь переходного периода.
Недоношенные дети не находятся в утробе матери достаточно долго, чтобы накопить необходимые им питательные вещества, и обычно им приходится принимать некоторые добавки.
- Младенцам, которым дают грудное молоко, может потребоваться добавка, называемая обогатителем грудного молока, в их кормление.Это дает им дополнительный белок, калории, железо, кальций и витамины. Детям, которым вскармливают смесь, могут потребоваться добавки с определенными питательными веществами, включая витамины A, C и D, а также фолиевую кислоту.
- Некоторым младенцам необходимо будет продолжать принимать пищевые добавки после выписки из больницы. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, это может означать одну или две бутылочки обогащенного грудного молока в день, а также добавки с железом и витамином D. Некоторым детям потребуется больше добавок, чем другим. Сюда могут входить дети, которые не могут получать достаточное количество молока во время грудного вскармливания, чтобы получать калории, необходимые для хорошего роста.
- После каждого кормления младенцы должны казаться довольными. У них должно быть от 8 до 10 кормлений и по крайней мере от 6 до 8 влажных подгузников в день. Водянистый или кровянистый стул или регулярная рвота могут указывать на проблему.
ПРИБОР ВЕСА
Прибавка в весе тщательно контролируется для всех младенцев. Исследования показывают, что у недоношенных детей с медленным ростом наблюдается более запоздалое развитие.
- В отделении интенсивной терапии новорожденных взвешивают каждый день.
- Малыши теряют вес в первые несколько дней жизни — это нормально.Большая часть этой потери приходится на вес воды.
- Большинство недоношенных детей начинают набирать вес в течение нескольких дней после рождения.
Желаемый набор веса зависит от роста ребенка и гестационного возраста. Больным младенцам может потребоваться больше калорий, чтобы они росли с желаемой скоростью.
- Это может быть всего 5 граммов в день для крошечного ребенка в 24 недели или от 20 до 30 граммов в день для более крупного ребенка в 33 недели и более.
- Как правило, ребенок должен набирать около четверти унции (30 граммов) каждый день на каждый фунт (1/2 килограмма) своего веса.(Это равно 15 граммам на килограмм в день. Это средняя скорость роста плода в третьем триместре).
Недоношенные дети не покидают больницу до тех пор, пока они не станут стабильно набирать вес и находятся в открытой кроватке, а не в инкубаторе. В некоторых больницах есть правило о том, сколько должен весить ребенок, прежде чем отправиться домой, но это становится все менее распространенным явлением. Как правило, младенцы имеют вес не менее 4 фунтов (2 кг), прежде чем они будут готовы выйти из инкубатора.
Таблица веса вашего ребенка
Новорожденных детей регулярно взвешивают и измеряют, чтобы убедиться, что они хорошо растут и процветают.Вес — это переменная, наиболее часто используемая для измерения роста или замедления роста в Великобритании. Когда грудное вскармливание идет хорошо, вес ребенка примерно соответствует форме одной из предварительно нарисованных кривых (или центилей) на диаграммах веса к возрасту в записях о личном развитии ребенка (в Великобритании это называется «красной книгой». ). Но что, если кривая роста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, намного более пологая или крутая, чем линии на графике?
Найдите IBCLC
Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию
Эта статья
В этой статье рассматривается, чего ожидать в плане нормального роста здоровых доношенных детей; как интерпретировать диаграмму веса вашего ребенка; когда нужно беспокоиться о весе ребенка, а когда действовать.Это сопутствующая статья «Ребенок не набирает вес» и «Достаточно ли молока моему ребенку?».
Нормальный рост ребенка на грудном вскармливании
В 2006 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые стандарты роста, отражающие нормальный диапазон роста здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, во всем мире от некурящих матерей. Эти диаграммы используются в Англии с 2009 года и заменяют диаграммы, которые ранее основывались на росте детей, находящихся на искусственном вскармливании. Для мальчиков и девочек есть отдельные цветные диаграммы, потому что они растут немного по-разному.Перейдите по ссылкам, чтобы просмотреть диаграммы ВОЗ «масса тела-возраст» для 0–6 месяцев (процентили) для мальчиков (синий) и девочек (розовый).
Нормальные убытки и прибыль
- Масса потеря за первые два-четыре дня. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно немного теряют в весе в первые два-четыре дня жизни, прежде чем материнское молоко «приходит» (увеличивается в объеме после рождения). Потеря 7-8% массы тела к третьему дню после рождения — обычное явление среди здоровых доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. 1 2 3 .
- Через несколько дней. После первых нескольких дней можно ожидать прибавки в весе на 30-40 г в день (или 7-10 унций в неделю) в первые три месяца жизни, согласно диаграммам массы тела к возрасту Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Прибавка в весе несколько замедляется между 3–6 месяцами, в среднем около 20 г в день в этот период.
Восстановление массы тела при рождении
Принято считать, что младенцы вернутся к весу при рождении к двум неделям возраста 4 5 .Макдональд и др. 6 обнаружили, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, восстанавливают свой вес при рождении в среднем за 8,3 дня жизни.
Неожиданная потеря веса
У ребенка может быть более высокая, чем ожидалось, потеря веса в первые несколько дней, если мать вводила жидкость внутривенно (внутривенно) во время родов 7 8 9 10 или если грудное вскармливание не идет хорошо. Наблюдение за калом вашего ребенка в первые дни может помочь в определении количества потребляемого молока; если молоко поступает к ребенку, обычно будет выделяться много фекалий (и к пятому дню они станут желтыми).
Позже
Младенцы обычно удваивают свой вес в течение первых четырех месяцев и утроят свой вес при рождении к концу первого года (стандарты роста ВОЗ, 2006).
Что такое центили?
Центили делят диапазон нормальных весов на 100 частей и являются полезной мерой процента в статистике. Все здоровые дети вырастут где-то между 1-м и 100-м центилями. Линии, обозначенные на диаграммах ВОЗ как 3-я, 15-я, 50-я, 85-я и 97-я, называются процентилями или центильными линиями.Например:
- Если ваш ребенок растет в пределах 3-го центиля, он является одним из самых маленьких детей для своего возраста. На каждые 100 младенцев только трое весят меньше его или ее (3%) и 97 весят больше (или 97%).
- 50-й центиль представляет собой средний вес всех младенцев. Половина всех здоровых младенцев будет ниже этой черты, другая половина — выше, и один не лучше другого.
- Если ваш ребенок растет в пределах 97-го центиля, он является одним из самых крупных младенцев для своего возраста.На каждые 100 младенцев 97 младенцев весят меньше его или ее и только три (или 3%) весят больше.
Следующие центили, нормальный рост
Модели роста у разных младенцев различаются, и рост редко повторяется по учебной кривой. Однако увеличение веса обычно отслеживается в пределах пространства или эквивалентного пространства между двумя соседними центильными линиями на диаграмме. 11 Будут периоды более медленного и более быстрого роста. Несмотря на колебания, общее направление роста будет следовать предварительно нарисованным кривым.
Кривая может изгибаться зигзагообразно внутри или поперек центильного пространства. Периоды более медленного и более быстрого роста могут быть нормальными.Приведенные выше диаграммы адаптированы из таблицы стандартов роста детей ВОЗ, источник: who.int/childgrowth/standards/weight_for_age/en/, по состоянию на 20.09.2016 г.
Прохождение центилей
Если ребенок родился выше 50-го центиля, но позже опускается ниже 15-го центиля, его кривая роста будет описана как пересекающая две центильные линии или два центильных промежутка (см. Ребенок B ниже).Пересечение ряда центильных промежутков может вызывать беспокойство, потому что, если ребенок не растет нормально, его здоровье может быть под угрозой. Когда рост находится между 9-м и 91-м центилями, рекомендации Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) предполагают, что падение на два центиля является порогом для беспокойства по поводу прерывистого роста. Однако, если вес ребенка при рождении и последующий рост ниже 9-го центиля, падение через одно или несколько центильных интервалов является порогом для беспокойства о задержке роста. 12 Причины отклонения центильных линий могут включать:
- Ребенок не получает достаточно молока (наиболее частая причина).
- Медицинская проблема или генетический синдром.
- Нормальная регулировка. Некоторые младенцы, которые пересекают центили, могут просто приспосабливаться от условий питания в матке к своему генетическому потенциалу к росту. 13 Возможно, их родители и маленькие, и миниатюрные.
Замедление роста
Если рост вашего ребенка продолжит замедляться, его вес может в конечном итоге полностью упасть ниже указанного в таблице, и это может быть поставлено под угрозу здоровье вашего ребенка.Поддерживайте тесный контакт со своими медицинскими работниками и экспертами по грудному вскармливанию, если вес вашего ребенка превышает центили, и ознакомьтесь с примерами и идеями для действий ниже.
Выдержка из
Мой ребенок не ест !: Как беззаботно наслаждаться едой, Карлос Гонсалес, 2012
Итак, как врач должен знать, какие из детей, подпадающих под трехпроцентную кривую, больны, а какие здоровы? Вот почему доктор пошел в медицинский институт.
Что такое Z-баллы?
ОценкиZ — это еще один способ классификации и сравнения данных, который вы можете увидеть на некоторых графиках.Z-баллы объясняются в Системе классификации Z-баллов или стандартного отклонения (ВОЗ).
Мониторинг роста
Вес обычно используется для измерения роста, но также можно измерить длину ребенка, а также окружность головы или плеча. Другие признаки того, что ваш ребенок получает много грудного молока, включают в себя много мокрых и грязных подгузников, бледная моча вашего ребенка и его удовлетворение между кормлениями — см. Достаточно ли молока у моего ребенка? для резюме.
Как часто нужно взвешивать ребенка
Исторически в Великобритании младенцев взвешивали еженедельно. Совсем недавно официальный совет в Великобритании склонился к взвешиванию один раз в месяц в возрасте от двух недель до шести месяцев, а после этого времени — реже 14 15 . Хотя такая частота взвешивания может быть разумной, когда грудное вскармливание идет хорошо и мать имеет хорошую поддержку грудного вскармливания, грудное вскармливание не всегда устанавливается через две недели после рождения.Если грудное вскармливание идет плохо, оставлять новорожденного ребенка с плохой или пограничной прибавкой в весе на четыре недели — это слишком долго как для здоровья ребенка, так и для потенциально сокращающегося количества грудного молока у его матери.
Взвешивайте еженедельно до установления кормления грудью
До тех пор, пока грудное вскармливание не станет прочным, и вы не будете уверены, что ваш ребенок легко набирает от 30 до 40 г в день, регулярное взвешивание поможет решить любые проблемы с набором веса на раннем этапе, поэтому можно оказать помощь в увеличении потребления грудного молока ребенком. Чем раньше будут решены проблемы, тем лучше для вашего ребенка и вашего молока.
График веса ребенка
Ваши акушерки и врачи будут записывать вес вашего ребенка в его личный журнал развития (красная книга). Диаграмма ВОЗ в красной книге показывает 0,4 центиля и 99,6 центиля. Если вы не уверены, относится ли таблица в истории болезни к младенцам, находящимся на грудном вскармливании, вы можете самостоятельно определить вес своего ребенка, загрузив соответствующую таблицу ВОЗ (мальчики 0–6 месяцев и девочки 0–6 месяцев).
Примеры замедленного роста
Следующие ниже сценарии являются гипотетическими и упрощенными, хотя они отражают реальные случаи плохого роста, связанные с проблемами грудного вскармливания. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу веса вашего ребенка. Таблицы, адаптированные из стандартов роста детей ВОЗ: по состоянию на 20.09.2016.
Замедление роста из-за плохого управления грудным вскармливанием
Медленное увеличение веса в течение первых семи недель (ребенок А)В этом примере вес ребенка А колебался в течение почти семи недель.Ее матери сказали кормить одной грудью за одно кормление каждые три-четыре часа («чтобы добраться до заднего молока»), и в результате ее выработка молока постепенно снизилась. Простые изменения, такие как увеличение частоты кормлений до двух часов или более, использование обеих грудей на кормление, использование сжатия груди и сцеживания — все это поможет увеличить количество молока. Если материнское молоко реагирует быстро, добавки к смеси (или донорское молоко) не понадобятся, и в этом примере прибавка веса ребенка А неуклонно улучшается, когда он получает больше грудного молока.
Нарушение роста из-за затрудненного захвата или плохой функции языка
Пересечение двух центилей в первые шесть недель (ребенок B)В нашем втором сценарии вес ребенка B упал до двух центилей в течение первых шести недель жизни, несмотря на частое кормление. Ребенок B может быть очень суетливым и беспокойным при кормлении — часто отрываясь от груди — или может заснуть после очень короткого кормления. Помощь специалиста по грудному вскармливанию может определить неправильное положение, захват, плотную уздечку (мембрану под языком), высокий мышечный тонус или найти сочетание проблем, требующих корректировки.После того, как к шести неделям грудного вскармливания будут решены проблемы, ребенок В наберет больше веса.
Сбои в росте, необходимы добавки
Плохая прибавка в весе в течение четырех месяцев (ребенок C).Baby C весит неустойчиво в течение четырех месяцев. Несмотря на то, что они все еще могут быть умными и бдительными, ребенок C будет очень маленьким, и медицинские работники будут обеспокоены. Ребенок C мог кормить грудью постоянно, но не «управляя» молоком матери, которое было бы очень низким после четырех месяцев плохого кормления. Здесь потребуется донорское молоко или дополнительные смеси, чтобы обеспечить немедленное получение калорий, пока начинаются работы по увеличению количества материнского молока.Ребенок с очень низким весом может сначала вернуться к некоторым добавкам, так как его живот привыкнет к небольшим объемам. В течение дня или около того эти младенцы часто реагируют ненасытным аппетитом и могут набирать до 100-120 г в день в течение первых нескольких дней и продолжать с хорошим наверстывающим приростом — пока ребенок не достигнет веса, который должен был быть.
Похудание, госпитализация
Похудение в течение трех недель (ребенок D)Ребенок D продолжал худеть в течение почти трех недель, прежде чем его положили в больницу для прохождения тестов и дополнительного питания.В те первые недели медицинские работники могли полагать, что грудное вскармливание может развиваться само по себе. Тем не менее, вмешательство с хорошим ведением грудного вскармливания при первых признаках продолжающейся потери веса в возрасте трех или четырех дней могло бы избежать этой высокой потери веса и потенциально необратимого ущерба для молока этой матери. Может быть много причин для недостаточного количества молока или кажущегося отсутствия грудного молока после родов, но пока они устраняются, ребенка необходимо кормить донорским молоком или смесью.
Когда принимать меры
Принять меры пораньше
Как только прибавка в весе неуклонно замедляется, медицинский осмотр вашего ребенка, чтобы исключить медицинские проблемы, и оценка грудного вскармливания у специалиста, чтобы возобновить грудное вскармливание, могут предотвратить цикл дальнейшей потери веса, сонливости ребенка и недостатка молока. поставка заканчивается формулой добавок. Есть много способов увеличить количество молока, чтобы ребенок мог набирать 30–40 г в день, но иногда все же необходимы добавки.Если ваш врач или помощник по грудному вскармливанию не знает, как рассматривать грудное вскармливание, обратитесь к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию для полной оценки и ознакомьтесь с разделом «Ребенок не набирает вес».
Не ждите и посмотрите
Советы медицинских работников, друзей или семьи подождать и посмотреть, каков вес ребенка через неделю / две недели / месяц, исходя из предположения, что на установление грудного вскармливания может потребоваться некоторое время, — это потеря времени, когда вы могли бы определить устранимые причины для низкого потребления молока и обеспечения того, чтобы ваш ребенок получал необходимые ему калории.Точно так же совет начинать давать ребенку смесь после каждого кормления, не обращая внимания на управление грудным вскармливанием, упускает возможность решить проблему, чтобы вернуться к исключительно грудному вскармливанию, где это возможно.
Взвешивайте ребенка на твердой ровной поверхности НЕ на мягкой поверхности или кроватиРебенок на грудном вскармливании набирает слишком много веса?
Младенцы выше 99,6-го центиля для роста почти всегда здоровы 16 . Если у ребенка вес выше 99,6 центиля или если их центили веса и роста сильно различаются, Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует рассчитать их индекс массы тела (ИМТ).ИМТ в возрасте старше двух лет — самый простой способ определить, есть ли у ребенка избыточный или недостаточный вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США не рекомендуют графики роста ИМТ к возрасту для детей младше двух лет 17 . Чтобы построить график зависимости веса от длины тела для детей младше двух лет, обратитесь к Стандартам роста детей ВОЗ по длине / росту.
Считается, что грудное вскармливание защищает от ожирения в более старшем возрасте 18 19 , однако определенные проблемы со здоровьем могут быть причиной необычно высокой прибавки в весе, поэтому всегда поддерживайте тесный контакт со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вес вашего ребенка.
Резюме
Хотя грудное вскармливание является нормальным и естественным способом кормления ребенка, могут возникнуть ситуации, когда ребенок не сможет развиваться. Кривая роста, которая опускается на два или более предварительно начерченных центиля на диаграммах ВОЗ, может указывать на замедление роста, но нет необходимости ждать, пока это произойдет, прежде чем принимать меры. Принятие мер сразу же при возникновении проблем с ростом — обратившись к врачу и , специалисту по грудному вскармливанию, — может предотвратить ухудшение как здоровья вашего ребенка, так и количества молока в будущем.Чем раньше будет решена проблема недостаточного количества молока, тем легче это исправить. Если требуется донорское грудное молоко или добавки к смесям, это не должно означать прекращение грудного вскармливания — очень важно, чтобы ваш ребенок получал необходимую ему пищу. Свяжитесь со своим консультантом по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы получить индивидуальный план ухода, чтобы вернуть грудное вскармливание в норму, и см. «Ребенок не набирает вес» для получения дополнительной информации.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу прибавки в весе или роста вашего ребенка, обратитесь за помощью к своему врачу.Эта статья не заменяет медицинские советы.
Сноски и ссылки
Клинический протокол ABM № 2: Руководство по выписке из больницы новорожденного и матери в срок грудного вскармливания: «Протокол о возвращении домой», Академия медицины грудного вскармливания. Пересмотрено в 2014 г.
ДиТомассо, Взвешивание фактов: систематический обзор ожидаемых моделей потери веса у доношенных младенцев, находящихся на грудном вскармливании, Journal of Human Lactation.2015
ДиТомассо и Облако. Систематический обзор ожидаемых изменений веса после рождения доношенных новорожденных на грудном вскармливании. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2019
ДиТомассо и Облако. Систематический обзор ожидаемых изменений веса после рождения доношенных новорожденных на грудном вскармливании. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2019
Взвешивание фактов: систематический обзор ожидаемых моделей потери веса у доношенных младенцев на грудном вскармливании, Thulium, 2015
Потеря веса новорожденных у младенцев, вскармливаемых грудью и смесью, Macdonald et al, 2003
Наблюдательное исследование ассоциаций между жидкостями матери во время родов, выходом новорожденного и потерей веса новорожденного на грудном вскармливании, Noel-Weiss et al, 2011
Chantry et al., Избыточная потеря веса у первенцев на грудном вскармливании связана с балансом жидкости у матери во время родов, Педиатрия, 2011 г.
Рандомизированное контролируемое исследование влияния внутривенного введения жидкости во время родов на потерю веса новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, Watson et al, 2012
Внутривенные жидкости матери и вес младенца Внутривенные жидкости матери и потеря веса новорожденных, Hirth et al, 2012
Использование новых диаграмм роста Великобритании – Всемирной организации здравоохранения за 0–4 года, NHS, 2009
Замедление роста: признание и управление замедленным ростом у детей, NICE 2017
Снижение и увеличение веса ребенка, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2016
Использование новых диаграмм роста Великобритании – Всемирной организации здравоохранения за 0–4 года, Министерство здравоохранения, 2009 г.
Вес и рост вашего ребенка, NHS Choices, 2015
Используя новые карты роста Великобритании – Всемирной организации здравоохранения за 0–4 года, ВОЗ, 2009 г.
Тренинг по диаграммам роста: Использование диаграмм роста ВОЗ, CDC, 2015
Исключительно грудное вскармливание для снижения риска избыточного веса и ожирения у детей, ВОЗ, 2014 г.
Результаты грудного вскармливания, Джина Уолл, 2013 г.
Какой вес должен набрать мой ребенок?
Поделись с другой мамой!
Стать матерью — один из самых волнующих моментов в жизни женщины! В идеале это время должно быть наполнено азартом, счастьем и удовольствием.
Однако совершенно нормально испытывать чувство подавленности или вопросы и опасения, что ваш ребенок здоров и здоров.
Многие родители хотят быть уверены, что их ребенок растет и набирает достаточный вес.
Насколько велики новорожденные?
Большинство доношенных здоровых младенцев рождаются с массой от 5 фунтов 11 унций до 10 фунтов.
Средний ребенок рождается весом 7 фунтов 5 унций.
На вес ребенка при рождении влияет множество факторов.К этим факторам относятся вес родителя при рождении, дородовой уход и здоровье до беременности, пол ребенка, является ли он незамужним или нет, а также расовую принадлежность ребенка.
Похудеет ли мой ребенок?
В целом, да, ваш ребенок сначала похудеет после рождения. Обычно младенцы теряют 5-7% веса при рождении. Некоторые дети могут потерять до 10% веса при рождении.
Подробнее о детях, худеющих после рождения, вы можете узнать из этой статьи.
Сколько веса должен набрать мой ребенок?
Клиника Майо сообщает, что младенцы обычно быстрее набирают вес в течение первых 5 месяцев своей жизни. Затем с 6 по 12 месяцев их набор веса замедляется.
В среднем младенцы удваивают свой вес при рождении примерно к 5 месяцам.
Вы можете ожидать, что ваш ребенок утроит или почти утроит свой вес при рождении в свой первый день рождения.
Сколько веса должен набирать новорожденный за неделю?
Здоровые новорожденные в среднем возвращаются к своей массе при рождении к 2-недельному возрасту.Тогда вы можете ожидать, что ваш ребенок будет набирать примерно 5-7 унций в неделю.
Какой вес мой ребенок должен набрать к 2 месяцам?
Младенцы обычно набирают в среднем 1-2 фунта в месяц в течение первых 6 месяцев жизни.
Таким образом, вы можете ожидать, что ваш ребенок наберет от 2 до 4 фунтов к своему 2-му месяцу.
Эта страница может содержать партнерские ссылки. Если вы совершите покупку по ссылке, этот блог будет получать комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас.Вы можете прочитать полную политику раскрытия информации здесь
Средняя прибавка в весе ребенка на грудном вскармливании
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно развиваются несколько иначе, чем дети, вскармливаемые смесью.
Младенцы на грудном вскармливании набирают вес медленнее?
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, здоровые и хорошо растущие, как правило, набирают вес с той же скоростью, что и дети, вскармливаемые смесью, в течение первых нескольких месяцев жизни.
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно медленнее набирают вес с 4-6 месяцев.
До 2012 г. педиатры обычно использовали графики роста, разработанные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эти таблицы были составлены с использованием информации, полученной от младенцев, которых кормили в основном смесью.
При использовании этих диаграмм оказалось, что дети, находившиеся на грудном вскармливании, падали с кривой роста, поскольку они росли не так быстро, как дети, вскармливаемые смесью, на основе которой была построена кривая.
Американская академия педиатрии (AAP) в 2012 году рекомендовала использовать графики роста, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), для детей в возрасте от 0 до 2 лет.
Карты роста ВОЗ были разработаны для более широкой группы младенцев и, следовательно, учитывают детей как на искусственном вскармливании, так и на грудном вскармливании.
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют тенденцию следовать кривой роста на диаграммах ВОЗ в большей степени, чем они делали, когда диаграммы роста CDC были стандартом.
Как я могу помочь моему ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, набрать вес?
Лучший способ помочь ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, набрать вес, — это продолжать предлагать ему грудь для кормления грудью.
Грудное молоко — это система спроса и предложения.Ваше тело будет производить больше молока по мере того, как требует ваш ребенок.
Важно следить за своим ребенком, чтобы не пропустить его сигналы о том, что он голоден, а также следить за часами.
Детям, находящимся на грудном вскармливании, необходимо есть каждые 2-3 часа. Это означает, что новый канал должен начинаться через два-три часа после того, как предыдущий канал был запущен, а не закончился.
Однако, если ваш ребенок не подает сигналов голода и прошло три часа с того момента, как он начал последнее кормление, вам необходимо побудить его сосать грудь.
Если кажется, что ваш ребенок не набирает вес, захватывает грудь болезненно или у него недостаточно мокрых и / или грязных подгузников, вам следует попытаться найти местного консультанта по грудному вскармливанию для оценки и помощи.
Боковое примечание: Если вы кормите грудью (или планируете кормить грудью), тогда вам стоит пройти этот курс! Это САМЫЙ ЛУЧШИЙ онлайн-курс по грудному вскармливанию. Если вы будете качать, у нее также есть класс «прокачка обратно к работе» и класс только для тех, кто планирует исключительно качать! Вы не ошибетесь ни с одним из этих занятий!
Средняя прибавка в весе ребенка, находящегося на искусственном вскармливании
Младенцы, которых кормят смесью, обычно прибавляют в весе с той же скоростью, что и дети, находящиеся на грудном вскармливании, примерно в течение первых четырех месяцев жизни.После этого дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, быстрее набирают вес.
Младенцы обычно набирают около 5,5-8,5 унций каждую неделю в течение первых четырех месяцев.
С 4-6 месяцев младенцы в среднем набирают 3,25-4,5 унции в неделю.
В среднем младенцы набирают 1,75–2,75 унции каждую неделю в возрасте 6–12 месяцев.