Сколько грудничок должен набирать в месяц: Рост и вес новорожденного по месяцам

Содержание

Сколько должен прибавлять в весе новорожденный ребенок?

Этот вопрос терзает многих ответственных мам перед первым плановым приёмом у участкового врача-педиатра. Но каким бы элементарным не показался этот вопрос на первый взгляд, точного и подходящего всем ответа на него не существует.

Для начала следует обозначить возрастные рамки возраста ребёнка, когда он считается новорождённым – это от рождения и до двух месяцев. То, на сколько увеличился вес новорождённого в первый и второй месяцы жизни, зависит от различных условий и факторов. Поэтому прежде, чем делать выводы о том, хорошо или плохо увеличился вес новорождённого, их все необходимо учитывать.

Малыш появился на свет

Среднестатистический вес новорождённого колеблется от 2 500 до 4 500 г. (согласно ВОЗ), при этом нормы различаются у разных педиатров. Как правило, большинство деток рождаются с весом 3 100 – 3 400 г.

На вес ребёнка при рождении влияют различные такие факторы:

срок гестации, т. е. на какой неделе беременности родился малыш. Нетерпеливые детки, появившиеся на свет несколько раньше положенного срока будут меньше весить, чем их доношенные ровесники;

наследственность и комплекция обоих родителей. Не стоит ожидать, что миниатюрная мама родит малыша весом около 5 кг;
питание будущей мамы во время беременности;
факторы экологии и привычки мамы (полезные и вредные).

Процесс рождения – это стресс не только для мамы, но и для малыша. Поэтому в первые несколько часов и дней жизни вес новорождённого незначительно уменьшается за счёт отхождения мекония и снижения отёчности. Ребёнок может потерять до 150 – 200 г. к моменту его выписки из роддома. Но уже через 10 дней жизни он должен начать уверенно набирать вес.

Маминой крошке 1 месяц

Первое время после рождения малыш практически всегда спит. Он набирается сил для своего развития. Как правило, в этом возрасте его ещё не беспокоят кишечные колики, поэтому он безмятежно наслаждается отдыхом после тяжёлого испытания – своего рождения.

Восстанавливается и мама. Хотя для неё это очень волнительный период. В её жизни появился новый человек, за которого она отвечает. И пусть они познакомились ещё 9 месяцев назад, им предстоит лучше узнать друг друга и подружиться.

Так как младенец в это время мало двигается, прибавка в весе должна быть наиболее существенной по сравнению с дальнейшим ростом ребёнка.

Когда ребёнок достигает возраста 1 месяц, его ждёт на первый приём участковый врач-педиатр. Он оценит состояние ребёнка, его рефлексы, выяснит, сколько весит малыш и измерит его рост. Тогда же он и вынесет вердикт о том, хорошо или плохо ребёнок прибавляет в весе. Считает, что за первый месяц жизни новорождённый должен набрать в среднем 600 г. и вырасти на 3 см.
На то, сколько должен прибавить ребёнок за первый месяц жизни, опять же влияют различные условия. Самое основное – тип питания малыша. Если он находится исключительно на грудном вскармливании, то прибавить за месяц он может немного меньше, чем подобный ему ребёнок на искусственном. Но это совсем не означает, что первый плохо прибавляет в весе.

Малыш на грудном вскармливании тратит значительно больше сил и энергии на добывание еды, в то время как смесь из бутылки льётся младенцу в ротик практически свободно.

Смесь имеет постоянный состав, количество белков, жиров и углеводов будет одинаковым в каждое кормление. А состав грудного молока каждый раз разный, он адаптируется к индивидуальным потребности малыша и напрямую зависит от того, что ест мама.

Хочется отметить, что норма прибавки – это некоторое усреднение. Опытный педиатр не скажет сразу, что ребёнок плохо набирает вес, если он потяжелел на, допустим, 400 г. за первый месяц жизни. В первую очередь он должен соотнести рост и вес малыша. Если, например, малыш вырос на 1 см, то он не будет ругать маму за такую прибавку.

То, сколько набирает малыш, зависит и от наследственности. Прежде чем расстраиваться из-за плохого результата взвешивания, поинтересуйтесь у своих ближайших родственников сколько весили Вы и отец ребёнка в таком возрасте.

Маминому ненаглядному солнышку 2 месяца

Первые тревоги позади, малыш подрос. Он уже больше времени посвящает изучению миру. Он может бодрствовать 15 – 30 минут с интересом рассматривая всё вокруг. Он совершает больше движений ручками и ножками. Он узнаёт свою мамочку и улыбается ей.

Он учится самостоятельно держать головку и поднимать её, когда лежит на животике. Он уже, скорее всего, узнал, что такое кишечные колики и газики. И чем больше они мешают ему хорошо кушать и спать, тем меньше он набирает за месяц. От того, сколько времени в течение дня малыш мучается с животиком, зависит его развитие.

Когда мама носит плачущего младенца на руках и успокаивает его, между ними укрепляется эмоциональная связь, малыш учится доверять маме в самых сложных ситуациях.

На втором плановом приёме участковый врач-педиатр опять проверит рефлексы малыша, оценит прогресс в его развитии, взвесит его и измерит рост. Считается, что за второй месяц ребёнок должен прибавить 600 – 800 г. и вырасти на 3 см. Опять же на то, сколько прибавил малыш, влияет наследственность, тип вскармливания и аппетит маленького человека.

Если малыш плохо набирает вес…

Когда мы знаем, сколько ребёнок должен прибавлять в весе, сложно не беспокоится, если он набирает его плохо. Во-первых, не стоит сильно переживать и паниковать. Плохо – это понятие очень относительное.

Необходимо оценить соответствие веса росту малыша, узнать о весе его ближайших генетических родственников в этом возрасте.

Во-вторых, более любознательные малыши, которые меньше спят и больше стремятся изучать мир, набирают меньше, а любители поспать – больше. И это тоже норма.

Норма у каждого своя, каждый малыш индивидуален. И, по большому счёту, ничего никому он не должен. Особенно в вопросе набора веса. Хорошее настроение и желание познавать мир – главный критерий того, что с малышом всё отлично. А щеки он всегда успеет отъесть.

как им помочь в развитии? — Элькар

Рождение маловесного ребенка сегодня не редкость. Зачастую такие малыши рождаются в срок или немного раньше, но из-за недобора в весе они могут значительно отставать в развитии от своих сверстников. Педиатры и невропатологи внимательно следят за состоянием ребенка, потому что дефицит массы тела у ребенка является фактором риска изменений в неврологическом статусе, функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. Но из-за своей ослабленности маловесные дети плохо едят, а ведь темпы прибавки веса у детей, рожденных с низкой массой тела, определяют их дальнейшее физическое и психомоторное развитие и становление иммунной системы.

Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?

Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.

Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.

Почему ребенок плохо набирает вес?

Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.

В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.

Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.

Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.

Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?

Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков. В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.

Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.

Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.

У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.

У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).

Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.

На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.

Недобор веса у грудничка

Содержание:

Введение

Когда малыш появляется на свет, на его ручку вешают бирку с ключевыми данными: фамилией мамы, временем рождения, весом и ростом. Вес играет очень важную роль для оценки развития малыша, способности адаптироваться к новым для него условиям.

При первом взвешивании нормой для доношенного ребенка считается вес от 2, 6 до 4 кг. Конечно, при этом надо учитывать генетические особенности ребенка. Если у миниатюрных родителей появляется богатырь, то это может скорее насторожить неонатолога.

Чтобы более точно определить норму веса для малыша, стоит обратиться к индексу Кетле. Он представляет собой отношение массы тела к росту. Например, если у ребенка весом в 3200 г рост составляет 56 см, то индекс Кетле равен 57,14. Оптимальный показатель лежит между 60 и 70, значит, несмотря на вес, проходящий по общепризнанной норме, ребенок нуждается в пристальном наблюдении специалиста.

В первые несколько дней жизни кроха теряет до 6-8% начального веса.

Уходит лишняя жидкость, которая помогала ему легче перенести процесс рождения. Кроме того, его организм освобождается от мекония.
Происходит становление питания. У матери только появляется молоко, и ребенок получает пока совсем небольшие порции молозива.
Новорожденный адаптируется к новой воздушной среде, для него это стресс, что также влияет на вес.

Если снижение веса останавливается на 4-5 день жизни и не превышает 8%, оно считается физиологичным и не влияет на выписку из роддома.

Неонатолог, а в дальнейшем педиатр, обязательно контролируют прирост массы тела ребенка до года. Особое значение это имеет в первый месяц жизни. Ребенок быстро набирает вес. Грудничковый жирок крайне важен для развития нервной системы, потому что от него зависит скорость проводимости нервных волокон. Кроме того, это период бурного роста опорно-двигательной системы.

На 14 день жизни ребенок восстанавливает первоначальный вес и начинает прибавлять в среднем по 20 г в день. К контрольному взвешиванию в 1 месяц малыш на грудном вскармливании должен набрать не менее 500 грамм от самого маленького веса после рождения.

Для детей на искусственном вскармливании норма немного отличается – 600-800 грамм. В среднем прибавка может колебаться от 500 грамм до 2 килограмм в месяц вплоть до 5 месяца жизни.

Малыш растет, его мышцы укрепляются, он начинает переворачиваться, трясти погремушку, кто-то делает первые попытки ползти. Это влияет и на вес. Теперь кроха будет набирать от 500 грамм до 1 кг в месяц, не больше.

Период с 6-9 месяцев – время введения прикорма и более активного изучения окружающего пространства. Теперь ежемесячные прибавки равны 200-500 граммам.

В 10-12 месяц они сокращаются до 100-300 г, так как юный исследователь ползает и учится ходить.

Это усредненные данные о том, сколько ребенок должен набирать вес по месяцам. Однако необходимо помнить об индивидуальных особенностях каждого крохи, учитывать пол (мальчики растут быстрее), тип вскармливания, генетическую предрасположенность и степень активности.

Если вес находится на нижней границе нормы, ориентируйтесь на общее состояние крохи. Специалисты считают, что малышу хватает питания, когда:

дефекация происходит от 3 до 8 раз в день;
требуется менять подгузник не менее 6 раз в день, моча светлая без резкого запаха;
во время кормления грудью слышны звуки глотания, а мама чувствует, как опустошается грудь;
ребенок весел и готов изучать все, что его окружает.

Почему грудничок не набирает вес

Как понять, что ребенок плохо набирает вес, еще до взвешивания в поликлинике:

Время сна превышает возрастную норму, т.к. организм пытается сохранить энергию.
Стул становится редким или вообще пропадает.
Появляются признаки обезвоживания: кожа теряет упругость, становится синеватого оттенка, западает родничок, пересыхают слизистые оболочки.
Исчезают жировые складочки.
Малыш постоянно ищет грудь или бутылочку.
Он вялый, часто плачет.

Такое состояние очень опасно для грудничка, и уже на третий день могут начаться необратимые для здоровья последствия.

Причины плохого набора веса при грудном вскармливании:

Его кормят по часам, а не по требованию.
Он неправильно захватывает грудь.
У него не хватает сил сосать.
Вырабатывается мало молока.
Молоко недостаточно жирное.
Сосать мешают особенности строения груди матери или ротика малыша, например, короткая уздечка.

Причины недобора веса у грудничков, не связанные с типом кормления:

Ребенку больно, когда что-то попадает в рот из-за стоматита или молочницы.
Колики, болит животик.
Обильные срыгивания.
Нет врожденного сосательного рефлекса.
Стресс, нервное состояние в семье или у матери.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Чрезмерная активность из-за грудничкового плавания, гимнастики.
Ребенок болен.

Выделяют заболевания, которые влияют на набор веса даже при сбалансированном питании и хорошем аппетите:

Сахарный диабет
Анемия
Нарушения работы щитовидной железы
Различные неврологические нарушения
Муковисцидоз
Непереносимость лактозы
Паразитарная инфекция

Как справиться с недобором веса у грудничка

В первую очередь, следует убедиться, что малыш получает достаточное количество пищи. Если вскармливание искусственное, надо перепроверить пропорции разведения смеси и ее количество на одно кормление. В случае грудного вскармливания, проводят контрольное сцеживание и взвешивание. Первый вариант не всегда достаточно информативный. При сцеживании молока в бутылочке часто оказывается меньше, чем реально получает малыш.

Более показательно контрольное взвешивание. Ребенка кладут специальные детские весы перед кормлением и после него. В течение суток вырабатывается разное количество молока, поэтому контрольное взвешивание назначают на 24 часа, и все данные записывают в таблицу.

Необходимый дневной объем пищи рассчитывают следующим образом:

для новорожденного до 10 дневного возраста умножают 2% его веса на количество дней жизни. Количество смеси в сутки = 2%* 3200 (вес ребенка) * 5 (ребенку 5 дней) = 320 мл в сутки.
320 мл делите на количество кормлений в сутки и получаете объем одного кормления.
в возрасте от 2-4 недель – суточный объем равен одной пятой части веса;
от 6 до 12 недель – одной шестой части веса;
от 13 до 36 недель – одной седьмой части веса тела.

Если есть основания полагать, что иногда кроха плохо кушает из-за технических причин (неправильное прикладывание и т.п.), обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Иногда 1-2 консультации существенно меняют ситуацию.

Если все-таки не хватает молока, педиатр порекомендует докармливать малыша детской адаптированной смесью.

Грамотный подход к смешанному вскармливанию поможет сохранить лактацию, и ребенок по-прежнему будет получать ценное для здоровья и роста материнское молоко.

Для этого кормление начинают с предложения груди, и лишь потом дают бутылочку со смесью.

При смешанном кормлении оптимальным вариантом станут смеси на козьем молоке, потому что они наиболее близки к грудному по жировому профилю. Они легче перевариваются, не нагружая нежный желудочек новорожденного. Это существенный фактор для ослабленного малыша с недобором веса.

Чтобы ребенок не отказался от груди совсем, смесь не должна быть чересчур сладкая. Например, производитель детского питания на основе козьего молока Кабрита не использует кристаллический сахар. Приятный сливочный вкус натурального козьего молока в смеси нравится детям, при этом, мамино молочко всегда будет казаться более вкусным.

Если причина недобора веса фактор «ленивого сосуна», следует чаще прикладывать малыша к груди, так что в итоге объем полученного молока будет увеличиваться.

Когда ребенок отказывается кушать из-за колик, педиатр назначает пробиотики или детские противоколиковые средства. Для профилактики неприятных ощущений в животике, делайте малышу массаж и специальную гимнастику, выкладывайте на животик, используйте сухое тепло.

При обильных срыгиваниях помогают противорефлюксные препараты.

Специалисты рекомендуют:

Следить, чтобы ребенок не переедал.
Носить его вертикально в течение 20-30 минут после еды или подкладывать под матрасик подушечку, чтобы головка была приподнята.
Сократить продолжительность кормления, но сделать их более частыми.
Не нажимать на животик непосредственно после кормления;
Проверить, чтобы малыш не захватывал воздух при сосании груди или бутылочки.
Придерживаться диеты, если кормите грудью. Часто гастроэзофагеальный рефлюкс возникает из-за аллергии на белок коровьего молока и некоторых других продуктов, входящих в рацион матери.

Когда набор веса очень медленный из-за сопутствующих заболеваний – (сахарный диабет или другие), жизненно необходимо как можно раньше их выявить, чтобы получить соответствующее лечение.

Если ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь к специалисту. Промедление может оказать необратимое влияние на его рост и развитие!

Развитие малыша по месяцам: сколько должен прибавлять в весе новорождённый

Зачем следить за набором веса

После рождения идет развитие и налаживание пищеварительной системы, происходит выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена. У младенца меняется костно-мышечный аппарат, подкожная клетчатка и внутренние органы.

Он начинает постепенно набирать вес. Есть принятые значения, и сравнительный анализ данных ребенка с этими нормами позволяет судить о гармоничности развития, о том, хватает ли материнского молока. Взвешивание проводят в роддоме ежедневно, после выписки в поликлинике ежемесячно. В каждом возрастном периоде есть свои особенности.

Сколько должен набрать новорождённый за первый месяц жизни: таблица набора веса и нормы прибавки

Первое, что делают врачи в роддоме после появления малыша на свет – это взвешивают новорождённого. В следующие несколько дней его жизни медперсонал больницы будет контролировать вес грудничка, чтобы определить нормально ли протекает его развитие. Но как только счастливая мама с новорождённым младенцем оказываются дома, все заботы по уходу за ребёнком, в том числе и контроль его веса, ложатся на плечи новоиспечённых родителей. И здесь многих мам волнуют вопросы – какая прибавка веса в первый месяц жизни малыша считается нормой и как определить, нет ли у ребёнка патологий в развитии.

Вес малыша в первый месяц

Первый месяц жизни младенца — один из самых критичных и ответственных периодов. Малыш рождается, что само по себе стресс. Он привыкает ко внеутробной жизни, его органы и системы подстраиваются под новый режим питания, происходят гормональные перестройки и колебания массы. Рассмотрим нормы прибавки веса у новорожденных более подробно.

Масса тела при рождении

Массу тела рассчитывают еще в утробе матери. По различным параметрам во время УЗИ определяют цифры — но они не точные. Точный показатель узнают уже после рождения. Как только перерезают пуповину, малыша обтирают и кладут на весы.

Для девочек нормой являются значения в пределах 2.8 – 3.7 г. Ниже 2.8 — гипотрофия, задержка внутриутробного развития, выше 3.7 — паратрофия, избыток веса.

Для мальчиков норма 2.9 – 3.9 г. Соответственно, у них также могут быть отклонения в любую сторону.

При оценке прибавки нужно ориентироваться на срок беременности, характер питания мамы во время вынашивания, ее вредные привычки, сопутствующие заболевания.

Вес малыша при выписке из роддома

В первые 3 – 5 суток у младенца показатели на весах снижаются. Это происходит из-за выделения большого количества мекония, испарения жидкости через кожу и легкие. К тому же, у мамы нет молока, только молозиво. Потеря до 10% от первоначальной массы тела является физиологической и не требует коррекции питания. У доношенного новорожденного это — 320 – 330 г.

После этого кроха начинает набирать массу тела. Но при выписке из роддома цифры будут ниже, чем при рождении. В дальнейшем, при расчете нормы прибавки веса у новорожденных, именно самые низкие значения будут брать за основу.

Доверяй, но проверяй

А, вообще, лучше мнение педиатров по поводу прибавки веса перепроверять, в первую очередь для собственного успокоения. Спокойное состояние мамы очень важно при общении с грудным ребенком, так как он чувствует это. Врачи тоже разные бывают. Опытный скажет одно, а молодой специалист может много диагнозов, опираясь на учебники, поставить. От которых голова кругом пойдет. Лучше обратиться к другому врачу и проконсультироваться, если, зная, сколько должен набрать ребенок в первый месяц, видите, что малыш весел и здоров, а участковый педиатр ставит непонятные диагнозы, пугая последствиями. Каждый ребенок индивидуален и развивается по-своему. Поэтому поищите врача, понимающего это. Ведь есть врачи опытные, доброжелательные и адекватные одновременно. Хорошо, если у малышей и их мам будут такие врачи.

Знать, сколько должен набрать ребенок в первый месяц, нужно каждой маме, но не переживайте, если ваш малыш отклонился от нормы. Консультация опытного врача поможет разобраться с ситуацией и скорректировать режим дня крохи для того, чтобы вес был нужным, а малыш здоровеньким. Ведь от массы тела в первые месяцы зависит в конечном счете и развитие ребенка. Здоровья вам и вашим малюткам!

Достаточно ли ребенку того объема пищи, который он получает. Если малыш кушает мамино молочко, нужно перепроверить, правильно ли он захватывает грудь и действительно ли молока хватает. Необходимо давать грудь по первому требованию малютки, ведь при недостаточном количестве молока ему неоткуда будет получать калории для того, чтобы вес прибавлялся. Если ребенок получает смесь вместо грудного молока, надо готовить питание согласно инструкции и давать нужное количество.
Грудной малыш плохо кушает. Это может произойти по ряду причин, например, мало или много молока, вкус молока изменился из-за съеденной мамой пищи, короткая уздечка языка у малютки, колики (все новорожденные страдают от коликов в первые 3 месяца), головные боли у метеозависимых детей, болезнь крохи (молочница на слизистой рта, боль в ушах, заложенный нос), прорезывание зубов, плохое настроение, ребенок-малоежка.
Неблагополучная атмосфера в семье, приведшая к стрессу мамы и малыша. Нехватка внимания и заботы со стороны мамы из-за множества дел, которые она делает по дому. Ее истощение от бесконечной работы. А малыш недополучает тепла и беспокоится, плачет. Но не забывайте, сколько должен набрать ребенок в первый месяц. Некоторые дела можно перепоручить домочадцам или отложить и заняться малюткой.
Какие-то проблемы со здоровьем. Это могут быть заболевания нервной системы малыша, желудочно-кишечного тракта, рахит. Как только возникли сомнения, сразу проконсультируйтесь с детским врачом, не откладывая.
Курение кормящей матери влияет на снижение веса у новорожденного.

Как рассчитать нормальный вес ребенка

Когда малыш с мамой приходят домой, они начинают приспосабливаться уже к новым условиям. Молока или смеси младенцу хватает и он начинает быстро прибавлять.

Скорость прибавки зависит от типа питания малыша (грудное вскармливание, искусственное адаптированной смесью или смешанное), значений массы тела при рождении и при выписке, от режима кормлений. Влияет также аппетит малышей и их состояние здоровья, наличие или отсутствие болезней.

Набор веса первые полгода

Чтобы рассчитать нормы веса новорожденных при грудном вскармливании, можно воспользоваться специальными формулами.

Первые полгода используется формула m + 800 x n, где m — это масса при рождении, n — количество месяцев, 800 — среднемесячная прибавка тела до полугода.

Так, для 5-месячного малютки с массой тела 3 400 при выписке из роддома мы будем проводить вычисления так: 3 400 + 800 х 5 = 7 400 г.

От полугода до года

К деткам старше полугода применима другая формула: m + 800 x 6 + 400 х (n — 6).

Для примера вычислим оптимальный вес для того же ребенка в 9 месяцев: 3 400 + 800 x 6 + 400 х (8 — 6) = 9 000 г.

Как видите, дети постарше прибавляют не так интенсивно. Они в этом возрасте много двигаются, начинают ползать и ходить, поэтому тратят много энергии.

Прибавка в весе и росте по месяцам: краткий обзор до года

Критерии правильного развития малыша могут сбить с толку новоиспеченных родителей. Если трудно разобраться, то всегда можно спросить совета у участкового педиатра. Главное, что стоит запомнить, – ориентироваться при подсчете измерений следует на первоначальные данные при рождении малыша и уже потом рассчитывать индивидуальную ежемесячную величину прибавки массы и длины тела.

1 месяц	В течение первых четырех недель после рождения малыш в норме набирает 600 г массы, в росте до 3 см. Схема питания составляется индивидуально. Оптимальный вариант – это короткий интервал между кормлениями (2-2,5 часа). Для гармоничного развития в приоритете должно быть грудное вскармливание. Если же младенец – искусственник, адаптированной смесью нужно кормить в количестве 90-120 мл за 1 кормление.
2 месяца	Набор веса грудничка за 2 месяц составит в среднем 700 г 3 см роста. Перерывы между кормлениями могут уже стать чуть больше, около 3-3,5 ч. В данный период не стоит спешить отучать ребенка от кормлений в ночное время, иначе вес будет расти не столь интенсивно.
3 месяца	На третьем месяце ребенок набирает 800 г и вырастает в длину на 2,5 см. Режим питания остается прежним. Лишь в случае искусственного вскармливания может допускаться увеличение промежутка между кормлениями до получаса. Объем смеси в этом случае увеличивается, составляя порцию в 150 мл. С 3 месяца кроху могут беспокоить колики, газообразование, поэтому часто отмечается нарушение аппетита.
4 месяца	К концу четвертого месяца грудничок может набрать до 750 г и вырасти на 2,5 см. Режим кормлений не претерпевает изменений. В следующие месяцы интенсивность повышения массы тела будет постепенно идти на снижение.
5 месяцев	В пять месяцев младенец поправится на 700 г, а его рост увеличится на 2 см. Показатели массы и длины к данному периоду увеличиваются вдвое по сравнению с данными ребенка при появлении на свет.
6 месяцев	К полугоду малыш добавляет к массе тела уже лишь 650 г, а прибавка роста составляет в среднем 2 см. Промежуток между кормлениями с введением прикорма в рацион увеличивается до 3,5-4 ч. Начинать прикорм лучше с гипоаллергенных овощных культур – кабачка, цветной капусты, брокколи. Пюре дается ребенку в количестве 1/2 ч.л., объем постепенно доводится до 50 г в течение 5-7 дней. К концу шестого месяца прикормом заменяется одно полноценное кормление.
7 месяцев	В семь месяцев прибавка в весе у младенца составляет 600 г и рост увеличивается на 2 см. Ребенок питается по привычному режиму, преимущественно молочной пищей, и лишь одно из кормлений содержит прикорм – кашу без глютена или овощное пюре. Приучать к новым блюдам кроху нужно постепенно, предлагая вводимый продукт «капельными» порциями — от 1/2 ч. л. за раз. Так минует опасность внезапной аллергии (еду можно успеть вовремя исключить) или непереносимости продуктов.
8 месяцев	Набор массы тела к восьмому месяцу продолжается, прибавка уже не такая активная – всего 550 г, а рост продолжает увеличиваться на 2-2,5 см. Меню ребенка уже можно разнообразить новыми видами каш, фруктов и овощей. В питание добавляются первые мясные пюре из кролика или индейки, также грудничок знакомится с куриным желтком, который крошечно добавляется в жидкую пищу.
9 месяцев	К концу данного месяца маленький человечек потяжелеет на 500 г и вырастет примерно на 2 см. Рацион уже полноценен и разнообразен: малыш пробует овощные пюре из нескольких составляющих, в приоритете свежие протертые фрукты, и новый продукт – творог, а также кефир из разрешенного детского питания.
10 месяцев	Прибавка веса на десятом месяце составит 450 г, в росте малыш прибавит привычные 1,5 – 2 см. Ребенок в данном возрасте уже с удовольствием пьет до 100-150 мл фруктовых соков (яблоко, груша). Нежный желудок малыша уже способен переваривать сложные углеводы и кусочки банана, сливы, персика. Каши младенцу можно заправлять сливочным или растительным маслом.
11 месяцев	Масса малыша в одиннадцать месяцев вырастет как минимум на 400 г, а в росте прибавит 1,5 см. Детям в меню вводят отварное филе рыбы белых сортов.
12 месяцев	В годик масса ребенка увеличивается втрое с момента рождения, а в длине с момента появления на свет малыш прибавил около 25 см. Меню к году у младенца уже достаточно полноценное и разнообразное: в нем присутствуют мясо, овощи, рыба, злаки. Пища уже не измельчается в однородное пюре, а лишь кусочками, чтобы стимулировать ребенка к жеванию. Такая тактика будет полезна для подготовки к переходу на самостоятельный прием пищи.

Табличка примерной прибавки по ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения разработала таблицы, где приводятся нормы прибавки веса у новорожденных по месяцам в зависимости от первоначальной массы и пола. В них не надо ничего вычислять, просто находите свою графу и смотрите, соответствуют ли ваши цифры нормальным.

Для мальчиков пользуйтесь следующей таблицей

Графа median — оптимальные цифры. 1S означает выше среднего, а -1S означает ниже среднего — это тоже допустимые значения.

Для девочек разработана отдельная табличка

Прибавка веса как признак здоровья

Оптимальный набор массы тела и хороший аппетит являются важнейшими признаками нормального роста и развития ребенка. Именно поэтому столь большое внимание эксперты ВОЗ уделили созданию таблицы веса новорожденных. Именно на нее ориентируются педиатры при плановых осмотрах малышей.

Если ребенок болеет, показатели веса, а также другие параметры (окружность головы, рост) могут отклоняться от нормы. При этом должны присутствовать и другие признаки, свидетельствующие о тех или иных патологиях. Если младенца ничего не беспокоит, он чувствует себя хорошо и нормально ест, значит, с ним все в порядке. При значительных отклонениях от стандартных значений необходимо посетить врача.

Итак, существуют специальные таблицы, которые указывают на то, сколько ребенок должен набирать вес по месяцам. Эти данные позволяют контролировать процесс роста и развития малыша. Чтобы установить истину, нужно уметь правильно взвешивать ребенка и сравнивать результаты с цифрами в таблице. При незначительных отклонениях от нормы переживать не стоит. Если несоответствие стандарту явное, нужно проконсультироваться со специалистом.

Особенности набора веса у девочек

В этой же таблице показаны стандарты, как должен в идеале проходить набор веса у грудничков по месяцам у девочек. Рост новорожденной отличается от роста девочки, которой уже месяц от роду, почти на 4,5 см, тогда как вес в таком же возрасте отличается на 1 кг.

По мере взросления девочка прибавляет в росте 1-2 см, прибавление в весе каждый месяц идет на убыль. Вес годовалой девочки отличается от веса 11-месячной так же как и у мальчиков 0,2кг.

Девочки миниатюрнее – они согласно таблице должны весить 9 кг.

В годовалом возрасте вес мальчика должен достигать примерно 10 кг. Девочки миниатюрнее – они согласно таблице должны весить 9 кг.

Теперь мама сама может наблюдать и контролировать, как проходит набор веса у грудничков по месяцам, таблица это наглядно показывает.

Вес при грудном вскармливании

Примерно с пятого дня переходное молоко превращается в зрелое. При кормлении грудью нормой считается употребление естественной пищи до 12 раз в 24 часа, то есть каждые 2 часа. Многие придерживаются мнения, что давать кушать необходимо по требованию ребёнка. Если малыш спокоен, мало плачет, значит, он получает достаточное количество еды. Рассматривая этот период, стоит сказать, что малыш за первые 6 месяцев серьёзно прибавляет. Идет активный рост, развитие мышечной системы, укрепляются кости. С возрастанием подвижности ребёнка набор веса становится не таким активным.

Обращая внимание на особенности и индивидуализм каждого новорождённого, кормление у младенцев может происходить по-разному. Отсюда и отличающиеся показатели прибавки веса. У детей на грудном вскармливании масса тела отличается от массы малышей с искусственным питанием. Учитывая вышеописанное, надо помнить: если ребёнок набирает менее 500 грамм в месяц, то стоит заручиться поддержкой педиатра. Возможно, потребуется корректировка процесса кормления.

Ребенок «не вписывается» в диапазон нормы: почему?

Примерно 10-15% детей имеют параметры веса, не вписывающиеся в средние показатели вышеприведенных таблиц. Недобор массы вкупе с ростом, либо чрезмерно быстрое увеличение веса могут стать причиной для волнения. Конечно, ни первый, ни второй случаи не очень хороши: скорее всего, потребуются изменение режима питания малыша и консультация специалиста.

Недобор веса – возможные причины

Итак, если ваш малыш плохо набирает в весе новорожденных его возраста, то стоит обратить внимание на ряд возможных факторов несоответствия условным нормам.

Нехватка материнского молока

Ситуация становится очевидной тогда, когда ребеночек активно кушает, но не наедается. Малыш прикладывается к груди, потом внезапно отрывается от неё, плачет, и берет грудь вновь, пытаясь насытиться. Если у мамы недостаточная лактация, следует обратиться к врачу или консультанту по ГВ – они порекомендуют действенные и безопасные способы увеличения молока.

Низкая жирность молока

Причиной этому может быть неправильное/неполноценное питание мамы, употребление низкокалорийных продуктов, скудный рацион. Необходимо включать в меню кормилицы более калорийную пищу, а при недостатке микроэлементов нужно по рекомендации специалиста пропить курс поливитаминов.

Постоянные срыгивания после кормления

Бывает так, что ребенок хорошо наедается, но в первые 5-10 минут после еды срыгивает основную часть выпитого молока или смеси. Чтобы усваивался весь объем пищи, необходимо после кормления подержать в вертикальном состоянии («столбиком»), чтобы вышел излишний воздух.

Дисбактериоз

При нарушенной микрофлоре кишечника пища, употребляемая новорожденным, усваивается с трудом, наблюдаются частые нарушения стула. Справиться с этой серьёзной напастью самостоятельно не получится – необходимо обратиться к врачу.

Неврологические заболевания

Недоразвитость лицевых мышц и ротового аппарата у ребенка плохо сказываются на качестве кормления и количестве выпитого им молока. Если малыш тяжело сосет грудь, часто отрывается от неё на «передышку», плачет, то потребуется помощь детского невролога и педиатра.

Излишняя прибавка в весе – возможные причины

Если у ребенка наметилась тенденция набирать в весе значительно больше среднестатистических показателей таблиц, то «виновников» подобного существует также несколько:

Индивидуальная (зачастую – наследственная) физиология, из-за которой малыш и набирает в весе больше, чем его сверстники.
Показатели роста и веса при рождении напрямую влияют на динамику их последующего набора. Так, ребенку, родившемуся с весом в 3500 г, увеличить вес до 5 кг проще, чем малышу, который появился на свет с массой менее 3 кг.
Один из ключевых факторов – пол ребенка. Нередко педиатры наблюдают, что мальчики активнее и быстрее набирают вес, чем девочки.
Тип выбранного питания для грудничка. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, набирает вес более интенсивно, чем малыш, питающийся грудным молоком.

Важно!
Если вес вашего ребенка соответствует приведенным в таблицах показателям, это хорошо. Если же нет, то существует большая вероятность того, что это тоже вполне нормально. Но прежде чем самостоятельно делать выводы о физическом развитии своего крохи, желательно пообщаться с педиатром и убедиться, что повода для переживаний действительно нет.
Небольшое резюме о наборе веса ребенком до года (видео):

Если у месячного ребенка избыточный вес

Причиной избыточного веса может быть переедание. Мама при каждом требовании прикладывает малыша к груди (или даёт бутылочку), в то время как крохе просто жарко — и он хочет пить.

Знать, сколько должен весить ребёнок в первый (второй, третий….) месяц, нужно каждой маме — в первую очередь для собственного спокойствия. Спокойное состояние мамы немаловажно при общении с младенцем, ведь детки очень чувствительны. Если же по каким-то причинам ваш малыш набрал вес меньше или больше нормы, то, прежде всего, нужно помнить, что каждый ребёнок развивается по индивидуальному плану, и выше мы уже перечислили факторы, влияющие на прибавку его веса. Если всё же вас не покидает беспокойство по этому поводу, то обратитесь за консультацией к опытному врачу-педиатру.

Здоровья вам и вашим карапузам!

Сколько должен кушать ребенок в 1 месяц жизни

Никто не скажет вам точно, сколько должен съедать в каждое кормление месячный ребенок. При кормлении по требованию он может один раз высосать 50 мл. молока, а через небольшое время — например, 120 мл. По этой причине неинформативны контрольные взвешивания, которые раньше использовали, чтобы понять, достаточно ли ребенок получает молока.

Также нет четкого норматива, сколько раз в день ребенок должен есть и какова должна быть продолжительность каждого кормления. Всё это строго индивидуально. Один малыш может буквально «не слезать с груди», второй — быстро насыщаться и засыпать. Не старайтесь выдерживать искусственные паузы и кормить раз в три часа, это часто приводит к недобору веса.

Если малыш растет на искусственной смеси, то он гораздо проще рассчитать, сколько ему нужно кушать:

с полутора до четырех месяцев объем съедаемого питания должен составлять 1/6 от веса малыша
этот объем разделите на 6 (количество кормлений в сутки), и вы узнаете, сколько ваш ребенок должен съесть «за один присест»

Особенности набора веса у мальчиков

Из той же таблицы набора веса у грудничков по месяцам видно, как изменяется рост мальчика. Если разница в росте в первые три месяца жизни составляет 3 см, то далее этот параметр растет не так быстро, и в последующие месяцы увеличивается лишь на 1, реже 2 см.

То же самое можно сказать и о весе. В первый месяц жизни мальчик прибавляет 1,2 кг.

Разница в весе между 11-месячным и годовалым мальчиком составляет всего 0,2кг.

Потом эта цифра идет на спад разница в весе между 11-месячным и годовалым мальчиком составляет всего 0,2кг.

Что делать, если новорожденный не прибавляет в весе?

Если младенец не прибавляет в весе, то родителям необходимо показать его педиатру. Причин плохого набора массы тела немало. Матери, чьи дети весят мало, интересуются, что делать, чтобы ребенок нормально рос и развивался. Для ответа на этот вопрос, требуется выяснить, что стало причиной недобора веса.

Проблемы с недостаточным весом могут быть обусловлены такими физиологическими факторами:

индивидуальные особенности ребенка. Многие мамы беспокоятся, когда новорожденный худее по сравнению со своими сверстниками. Но это может считаться вариантом нормы. Не всегда низкий вес говорит о проблемах со здоровьем;
наследственность. У худощавых и невысоких родителей, как правило, на свет появляются маленькие дети с плохой прибавкой в весе;
половая принадлежность. Девочки набирают массу тела медленнее, чем мальчики.

Также к причинам низкой массы тела новорожденного стоит отнести:

дефицит питания. Важно, чтобы ребенок наедался грудным молоком. Для этого необходимо правильно прикладывать его к груди. Некоторым детям тяжело употреблять молоко матери вследствие патологического строения сосков. Если у женщины плохая лактация, то ее нужно стимулировать. Также можно докармливать ребенка адаптированной молочной смесью;
неправильно организованный прикорм. Важно, чтобы ребенок получал необходимое количество жиров, углеводов и белков. Для грамотного подбора прикорма лучше обращаться к специалисту;
стресс. Дефицит внимания матери, плохая атмосфера в семье негативно отражаются на психоэмоциональном состоянии новорожденного. Это может привести к ухудшению аппетита и снижению веса. Также надо учитывать, что стресс матери способен повлиять на массу тела младенца. При сильном психоэмоциональном потрясении у женщины начинает вырабатываться адреналин, который проникает в организм ребенка с грудным молоком. Это негативно отражается на состоянии новорожденного. Поэтому важно избегать стресса ребенку и матери;
патологии. Энтероколит, гастроэнтерит часто становятся преградой для нормального набора массы тела. Подобные заболевания сопровождаются расстройством стула, урчанием в животе, плохим аппетитом, капризностью малыша. При гастроэнтерите или энтероколите ребенок может терять массу тела. Патологии щитовидной железы, глистная инвазия, целиакия, муковисцидоз, дефицит лактазы также приводят к тому, что младенец весит меньше нормы. При наличии признаков заболевания важно обследовать ребенка и проконсультироваться с педиатром. Доктор на основании результатов диагностики подберет схему лечения.

Недобор веса можно заметить по таким симптомам:

прибавка массы тела менее 18 г в день;
урина имеет насыщенную темную окраску;
обезвоживание. Проявляется западанием большого родничка, снижением эластичности кожных покровов, пересыханием слизистой;
существенное отклонение веса от принятого норматива;
ребенок опорожняет мочевой пузырь реже 8 раз в сутки;
в первые недели жизни малыш не набирает ту массу тела, которая была у него при рождении;
стул у малыша редкий и нерегулярный.

Выяснить причину плохого набора массы тела у новорожденного может лишь грамотный педиатр. Поэтому в любом случае лучше посетить врача.

Сколько должен прибавлять ребёнок в первый месяц жизни | Спорт. Медицина. Путешествия.

Хорошо ли поправился ребенок за первый месяц жизни?

А на сколько он должен в норме поправиться?

Об этом в видео…

Наталия Александровна Шилова, врач-неонатолог, КМН

Этот вопрос волнует абсолютно всех родителей. И среди мамочек возникает даже некоторое соревнование: чей ребенок прибавил больше? Но необходимо помнить, что принципиально дети за первый месяц прибавляют не так много, как за второй и третий.
Это связано со многими факторами, в том числе становление лактации у мамы, адаптация ребенка к новым условиям жизни.

Итак, по данным Всемирной организации здравоохранения минимальная прибавка в массе тела за первый месяц – 500 грамм от массы тела при рождении (именно от массы тела при рождении). То есть, если ребенок родился с массой 3 кг, а к месяцу стал 3кг 500 грамм – это норма.
Здесь есть очень важный нюанс.

Дело в том, что после рождения ВСЕ дети обязательно убывают в массе.
Если это доношенный новорожденный, то он может убавить не более 10% от массы тела при рождении, если это недоношенный ребенок – то может убавить все 12%. Это не говорит о том, что каждый доношенный ребенок должен «скинуть» 10%, ДО 10% (а это может и 5%, и 6% — все индивидуально), но не более 10%.

Пример: если ребенок родился с массой 3 кг (3000 грамм), то он может «скинуть» максимум 300 грамм (10%). Убыль массы тела происходит постепенно в первые 3-4 дня жизни.
А потом, ребенок начинает прибавлять в весе.

Таким образом, ребенку сначала надо восстановить потерянные граммы, а потом ещё и прибавить. И получается, что ребенок не просто прибавил 500 грамм за месяц, а сначала «восстановил» «потерянные» граммы, а потом еще и прибавил. А это для ребенка огромная работа. Вот и получается «двойная» математика.

Возьмем наш пример: Родился ребенок массой 3000 грамм. «Убыл» на 10% — 300 грамм (стал 2700 грамм).
К концу первого месяца жизни весит 3500 грамм.
Если считать от массы тела при рождении, то ребенок прибавил за месяц 500 грамм. А если считать от той массы, до которой скинул (2700 грамм), то оказывается он прибавил за первый месяц не 500 грамм, а все 800.
А эта цифра гораздо приятнее для каждой мамы!Итак, минимально за первый месяц жизни ребенок должен прибавить 500 грамм от массы тела при рождении.
А сколько максимально – это зависит от типа питания малыша. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то верхняя граница нормы в прибавке массы 800 грамм.

Если ребенок прибавил больше при вскармливании смесями, тут надо разбираться – не перекармливает ли мама ребенка. Всё-таки смесь, какая бы она дорогая не была – это не физиологическое питание.
А вот если ребенок на грудном вскармливании, то верхней границы нормы в прибавке массы нет. Потому что находясь на грудном вскармливании, ребенок должен питаться по требованию: сколько хочет, столько и сосет.
Сколько может усвоить, столько и усвоится. И в этом случае, питаясь маминым молоком, ребенок может прибавить и килограмм за месяц, и 1 кг 200 гр. и даже больше.

Грудное молоко – это пища, созданная самой природой, поэтому пусть ребенок сосёт грудь на свое здоровье, поправляется и радует своих родителей, бабушек и дедушек!

Тутта Ларсен – о нормах набора веса у ребенка – Москва 24, 05.07.2016

С моим первенцем Лукой я, конечно, как и многие родители, паниковала на эту тему – вес он действительно недобирал по общепринятым стандартам. У меня в тот момент были проблемы с налаживанием грудного вскармливания, и то, что ребенок весит меньше, чем положено, я связывала с этим. Кормить мне было больно и некомфортно. Кроме того, меня постоянно стращали бабушки и знакомые, что у меня молоко нежирное, что ребенок совсем не набирает вес. В этом состоянии я и нервничала, и взвешивала ребенка после каждого кормления. За первый месяц жизни Лука набрал всего 400 граммов, а это на самом деле очень мало.

Потом я взяла себя в руки, нашла хорошего консультанта по грудному вскармливанию, и все очень быстро наладилось, никакой реальной проблемы, как оказалось, не было. Кстати, хотя вес Лука набирал меньше положенного, в длину он прибавил 4−5 сантиметров. Наш педиатр объяснила мне, что есть детки, которые плохо прибавляют в весе еще и потому, что сначала у них все уходит сразу в рост.

В том, что доктор оказалась права, я убедилась на примере своего младшего Вани – с ним проблем в кормлении не было, но он так же, как и старший брат, сначала рос, а потом набирал вес. Из этого можно сделать вывод, что все таблицы норм набора веса весьма условны.

Конечно, мамочки очень озабочены этой важной проблемой и часто начинают взвешивать малыша после каждого кормления, оценивать количество молока – достаточно его или нет, хотя на самом деле у женщины его вырабатывается ровно столько, сколько нужно ее ребенку. И если он находится на грудном вскармливании по требованию, то он не должен есть одинаковое количество еды. Давайте посмотрим на себя: на завтрак мы можем съесть одно яйцо, потом плотно пообедать, на ужин съесть большую тарелку творога с фруктами, а в перерывах попить чайку и кофейку. Так же и младенец – когда-то он полноценно поест, когда-то приложится к груди, потому что у него жажда, а когда-то просто, чтобы пообщаться с мамой. Поэтому взвешивание после каждого кормления не может быть объективным.

Тутта Ларсен. Фото: Сергей Анашкевич

Вес младшего Вани мы проверяли раз в неделю, а то и реже, и то только потому, что дома есть весы. По стандартам ребенок в месяц «должен» набирать по 600–800 граммов, но, с другой стороны, он никому ничего не должен.

Если не ориентироваться на таблицы норм набора веса, то на что тогда ориентироваться? – спросят меня многие родители. Лично я прежде всего смотрю на настроение ребенка. Во-первых, давайте оценим ситуацию трезво: если ребенок сильно недобирает вес, то это будет заметно! Он не будет спать, будет кричать, будет вести себя беспокойно. В этих случаях, конечно, очевидно, что с малышом что-то не так, и вы обратитесь к врачу. Другое дело, когда ребенок здоров, спокоен, у него румяные щечки, он хорошо спит и не капризничает, а мы бьем тревогу только потому, что данные о весе не сошлись с табличкой.

Когда нормы набора веса разрабатываются, они не учитывают индивидуальные особенности ребенка, а все дети разные. Например, в 2006 году Всемирная организация здравоохранения признала, что на протяжении сорока лет использовались таблицы, составленные на основе исследования детей, которые были выращены на искусственном вскармливании.

Мне кажется, что всегда лучше в первую очередь ориентироваться на своего ребенка и, конечно, прислушиваться к хорошему педиатру. Ваш малыш всегда вам даст знать, что с ним действительно что-то не так или, наоборот, что с ним все хорошо.

Если вам интересно узнать мнение врачей о нормах набора веса, послушать аргументы за и против таблиц норм, смотрите выпуск TUTTA.TV на эту тему.

Ссылки по теме

Грудничок не набирает вес. Что делать?

Сколько должен весить грудничок?

Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют взвешивать младенцев от 0 до 2 месяцев каждую неделю. Затем вес ребенка оценивается ежемесячно до тех пор, пока ему не исполнится год. Нормальными показателями набора веса считаются:

от 0 до 4 недель – 500-1200 грамм
с двух месяцев до полугода – от 400 грамм
с полугода до года – 200-300 грамм каждый месяц.

Важно! Прибавка в росте и весе – дело индивидуальное. Малыш вполне может не дотягивать до нормы, но при этом хорошо себя чувствовать, нормально кушать и развиваться. Если это так, то переживать не стоит. Ваш ребенок абсолютно здоров. Недовес – особенность его физиологии.

Когда стоит волноваться?

Если медленный набор веса у крохи сопровождается вялостью, бледностью, капризами, частыми срыгиваниями, температурой или жидким стулом – это повод обратиться к педиатру. Если кроха начал худеть в первые месяцы жизни, откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя. Чаще всего причины недовеса достаточно безобидны. Ситуацию можно исправить, наладив грудное вскармливание или скорректировав рацион мамы и малыша. Однако в некоторых случаях речь может идти о врожденных патологиях или заболеваниях. Истинную причину должен установить врач.

Причины недовеса у детей до года

Чаще всего малыши плохо набирают вес из-за неправильной техники кормления. Консультанты по лактации рекомендуют прикладывать младенца к груди или давать ему бутылочку по первому требованию. Некоторые детки так хорошо спят по ночам, что не пробуждаются от чувства голода. Возможно, это ваш случай. Ночью месячный ребенок должен кушать каждые три часа, в возрасте от двух до десяти месяцев – 2-4 раза. У младенца может быть слабый сосательный рефлекс. Если он медленно и с трудом кушает, ему нужно помогать, слегка надавливая на грудь во время кормления. Если у вас плоские соски, перед кормлением можно включить молокоотсос на пару минут, а потом предложить грудь крохе. Если малыш нервничает и капризничает во время кормления, нужно устранить причину его беспокойства. О том, как это сделать, вы можете прочитать здесь. Иногда малыш не успевает добираться до жирного и питательного «заднего» молока. Это происходит из-за того, что мама раньше времени предлагает ему вторую грудь. Делать это нужно, только когда малыш полностью опустошит первую.

Если младенец чувствует себя хорошо, активно двигается, много играет, занимается гимнастикой или грудничковым плаванием, то и весить он будет меньше. Если причина недовеса кроется в высокой физической активности, переживать не стоит.

Иногда причина скрывается в генетической предрасположенности малыша. Своей худобой ребенок может пойти в родителей. Недовес у младенцев нередко связан со сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это происходит из-за того, что организм малыша не усваивает те или иные питательные вещества. Запоры, понос или дисбаланс микрофлоры кишечника тоже могут стать причиной медленной прибавки веса. Если у вашего крохи начались проблемы с пищеварением, его нужно показать врачу.

Если малыш недавно переболел, он может какое-то время не прибавлять в весе. В этом случае младенца нужно кормить молоком или искусственным питанием в привычных объемах. Через несколько дней организм крохи восстановится.

В самых редких случаях причиной недовеса у малыша могут стать глисты. Если вы контактировали с животными на улице или у вас есть домашние питомцы, младенца нужно показать врачу и на всякий случай сдать анализы.

Важно! Вялость, бледность и плохой аппетит у грудничка могут быть сигналом различных патологий внутренних органов. Недовес в сочетании с рвотой и высокой температурой говорит о затяжной вирусной инфекции. При таких симптомах младенца нужно срочно показать врачу.

Помогаем малышу набрать вес

Если младенец отстает от нормы хотя бы на 300-400 грамм, и его самочувствие вызывает у вас тревогу, без консультации педиатра не обойтись. Специалист сможет поставить правильный диагноз и в случае необходимости назначить лечение. Если речь идет о недовесе из-за проблем со вскармливанием, врачи рекомендуют следующее:

В первые месяцы жизни малыша нужно часто прикладывать к груди. Далеко не всем деткам подходит кормление по графику. Нужно прислушиваться к мнению крохи, который начинает заливисто плакать, тянуть кулачки в рот и искать грудь, когда хочет есть.
Если малыш слабо сосет грудь и постоянно ее теряет, покажите его детскому стоматологу. У малыша могут быть проблемы со строением неба или подъязычной уздечкой.
Держите младенца у одной груди до тех пор, пока он ее полностью не высосет. На это у малышей уходит обычно по 20-30 минут. Если малыш находится на ИВ, посоветуйтесь с врачом и попробуйте заменить смесь. Она должна легко усваиваться.
Если кроха не просыпается от голода в ночное время, его нужно будить и прикладывать к груди. В первый месяц жизни малыш должен кушать по ночам каждые три часа, а затем по два-четыре раза до десяти месяцев.
В первый месяц жизни малыш должен писать до 20-ти раз в сутки, после месяца – около 15-ти раз. Если младенец выдает вам мокрые пеленки реже, значит, ему не хватает грудного молока. В этом случае ребенка нужно показать педиатру и при необходимости перейти на смешанное вскармливание.
Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным и питательным. От всех вредных привычек на период лактации необходимо отказаться.
Перед кормлением выходите с малышом на улицу, играйте, занимайтесь гимнастикой. Физические нагрузки помогут крохе нагулять аппетит.

Резюме: Грудничок может не набирать вес по самым разным причинам. Чтобы исключить серьезные заболевания и патологии внутренних органов, младенца обязательно нужно показать врачу.

Средний вес новорожденного — Американская ассоциация беременности

Кажется, один из наиболее частых вопросов, которые родители слышат с момента рождения ребенка, — это «сколько весит ребенок?» и «как растет ребенок?» Вес новорожденного часто используется в качестве маркера общего состояния здоровья, поэтому логично, что это то, за чем все следят. Но как родитель узнает, что их ребенок набирает вес со здоровой скоростью?
Есть несколько общих рекомендаций, на которые родители могут обратить внимание, чтобы следить за прогрессом своего ребенка.

Как следить за ростом ребенка

Большинство доношенных детей (38-40 недель беременности) весят 6-9 фунтов. На массу тела при рождении могут влиять многие факторы, такие как беременность при рождении (ранее или позже, чем «доношенные»), пол ребенка, здоровье матери во время беременности, телосложение родителей, питание во время беременности, многоплодные роды или здоровье ребенка. при рождении.
Младенцы могут родиться не в соответствии со средними показателями, но при этом оставаться полностью здоровыми. Ожидается, что новорожденные потеряют в весе в первые 5-7 дней жизни. Потеря веса 5% считается нормой для новорожденного, вскармливаемого смесью. Для детей, находящихся на грудном вскармливании, нормальным считается потеря 7-10%.
Большинство младенцев восстанавливают потерянный вес к 10-14 дню жизни. Если ребенок значительно похудел, заболел или родился недоношенным, ему может потребоваться до 3 недель, чтобы вернуться к своему весу при рождении.

Различия между кормлением смесью и грудным вскармливанием

Большинство новорожденных набирают около 5-7 унций в неделю в течение первых нескольких месяцев.Многие младенцы удваивают свой вес при рождении примерно к 3-4 месяцам. В 4 месяца прибавка в весе у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, будет выглядеть иначе. Исследования ясно показывают, что младенцы, вскармливаемые грудью и младенцы, вскармливаемые смесью, растут с разной скоростью, начиная примерно с 4-месячного возраста.
Однако большинство диаграмм роста основано только на росте детей, вскармливаемых смесью, что заставляет многих кормящих мам сомневаться, что их ребенок «нормальный». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) работала над разработкой новых диаграмм роста на основе детей, находящихся на грудном вскармливании, но не все врачи используют их при оценке.
Убедитесь, что ваш врач знает, какой метод кормления вы используете, чтобы использовать правильную таблицу для оценки прибавки в весе вашего ребенка. Для получения дополнительной информации см. Таблицы роста детей грудного возраста ВОЗ и Таблицы роста девочек грудного возраста ВОЗ.

Увеличение веса вашего новорожденного

Новорожденных часто взвешивают во время их пребывания в больнице, а иногда еще раз через 48-72 часа после выписки. Затем новорожденных взвешивают через неделю после рождения, а иногда и через две недели после рождения.Если у ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, проверки веса можно назначать чаще.
Если у родителей нет дома весов, они могут контролировать потребление пищи своим ребенком другими способами:

После первой недели у новорожденного должно быть не менее 5-7 влажных подгузников в день и не менее 3-4 грязных подгузников в день. (Это может измениться со временем, и у детей, вскармливаемых смесью, кажется, меньше испражнений, чем у детей, вскармливаемых грудью.)
Вы также можете следить за потреблением пищи вашим ребенком, замечая, удовлетворен ли он хотя бы некоторое время после кормления.(Имейте в виду, что некоторые младенцы действительно хотят есть все время!)

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно прибавки веса вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к своему врачу.
Одобренные врачами по всему миру, продукты Nordic Naturals не содержат ГМО, получены из экологически чистых источников, не содержат аллергенов и проверены на свежесть и чистоту. Компания стремится поставлять самые безопасные и эффективные омега-масла для всей семьи. Посетите Nordic Naturals, чтобы узнать больше о DHA и Nordic Natural в отношении Американской ассоциации беременных, а также здоровья и благополучия семей.
Пренатальный DHA Официальный Омега-3
Послеродовой Омега-3 Официальный постнатальный Омега-3
Детский DHA Официальный Детский Омега-3
Детский DHA Вегетарианский Официальный Детский Омега-3 Вегетарианский
Детский витамин 22 Официальный Детский витамин D

Составлено с использованием информации из следующих источников:
The Nemours Foundation, https://kidshealth.org/
Всемирная организация здравоохранения, https: // www.who.int/
KellyMom Breastfeeding and Parenting, https://www.kellymom.com/
Спросите у доктора Sears.com, https://www.askdrsears.com/

Понимание и использование графиков роста ребенка

Как будут проводиться измерения моего ребенка?

Размер и рост вашего ребенка станут обычным делом при каждом посещении врача. Во время каждого осмотра ребенка врач будет измерять несколько вещей:

Окружность головы: Врач или медсестра будут использовать гибкую измерительную ленту чуть выше бровей и ушей, вокруг затылка.Они измеряют наибольшую окружность головы вашего ребенка. Это измерение важно, поскольку оно коррелирует с ростом мозга.
Длина: Измерения будут проводиться у вашего ребенка, когда он лежит на столе головой к подошвам. Некоторые врачи используют гибкий коврик с подвижным изголовьем и подножкой для получения более точных результатов, поскольку младенцы склонны шевелиться и двигаться.
Вес: Врач или медсестра попросят вас раздеть ребенка, снимая всю одежду для более точного измерения.Вес будет измеряться в фунтах с точностью до унции.

Что такое процентиль роста ребенка и должно ли это меня беспокоить?

Диаграммы роста ребенка
разработаны с использованием данных, полученных при взвешивании и измерении тысяч детей, для создания процентилей. Если ваш малыш попадает в 50-й процентиль, это просто означает, что 50% показателей, измеренных в том же возрасте, что и ваш ребенок, выше, а 50% — ниже. Важно отметить, что более низкие процентили не обязательно означают, что с вашим ребенком что-то не так.Следует учитывать множество факторов. Например, если оба родителя выше среднего или ниже среднего, ребенок будет следовать их примеру по мере взросления.
Скорость роста, а не процентильные числа — вот что наиболее важно вынести из диаграммы роста ребенка. Диаграммы роста ребенка были разработаны для отслеживания тенденции роста вашего ребенка — чтобы убедиться, что скорость роста ребенка соответствующая и соответствует линии его процентиля.
Когда мне следует беспокоиться о росте моего ребенка?
Время, в течение которого педиатр может рассматривать процентиль ребенка как вызывающий беспокойство, включает:
Когда измерение остается ниже 10-го процентиля для их возраста или выше 90-го
Если скорость роста головы слишком высокая или медленная с течением времени
Если скорость изменения какого-либо показателя не находится в пределах диапазона одного процентиля
График роста ребенка: чего ожидать
Существуют и другие ориентиры роста и возрастные вехи, которые следует учитывать при наблюдении за вашим растущим малышом, включая изменения, связанные с кормлением. Вот несколько общих моментов, которые следует учитывать на основе средних значений.
Рост новорожденного (от 0 до 3 месяцев)
После рождения новорожденный может потерять от 5 до 10% веса при рождении, прежде чем выписаться из больницы. Однако примерно к двум неделям дети должны начать набирать вес и быстро расти.
Обычно, глядя на график роста вашего ребенка, ваш новорожденный растет быстрее в первые несколько месяцев, чем на любом другом этапе его жизни.
Если ваш ребенок кормит грудью, важно кормить его каждые два-три часа (8-12 раз в день).Если они кормят из бутылочки, то в первые несколько недель они могут есть каждые три-четыре часа.
Каждый месяц после первого они должны прибавить от 1,5 до 2 фунтов и вырасти на 1–1,5 дюйма. И, что хорошо для мам и пап, новорожденный может спать от 16 до 17 часов в день в первый месяц жизни.
Рост ребенка (от 4 до 8 месяцев)
После 6-месячной отметки рост ребенка замедляется. Однако младенцам требуется больше калорий по сравнению с их размером.
Каждый месяц ваш ребенок должен набирать примерно 1.От 5 до 2 фунтов и вырасти от 2 до 3 дюймов. Вес ребенка в возрасте от 4 до 6 месяцев должен быть вдвое больше, чем при рождении.
Рост для малышей (от 9 месяцев и старше)
К 8 месяцам средний мальчик будет весить от 14,5 до 17,5 фунтов, а девочки будут весить примерно на полфунта меньше.
В возрасте 1 года типичный малыш весит примерно в 3 раза больше своего веса при рождении. Однако в возрасте от 1 до 2 лет малыш набирает всего около 5 фунтов.
Ваш педиатр будет следить за ростом вашего ребенка, но всегда полезно иметь представление о том, что типично и как вы можете помочь своему малышу не сбиться с пути, зная графики роста ребенка.Узнайте больше о вехах вашего ребенка в первые 2 года жизни.
Набор веса ребенка на грудном вскармливании — графики роста и еженедельные графики
Модели прибавки в весе у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, различаются. Понимание различий может помочь вам подготовиться к успеху в области груди.
Знаете ли вы, что у детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании разные модели роста? Исследования показывают, что в возрасте от трех до 12 месяцев средний вес детей на грудном вскармливании немного ниже, чем у детей, вскармливаемых смесью.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, также имеют тенденцию быть более стройными и потребляют меньше молока за одно кормление, чем их сверстники, находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку грудное молоко более питательно.
Несмотря на эти различия, таблицы стандартов роста для детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, остаются одинаковыми. Но пусть это вас не пугает. Если вы кормите исключительно грудью, вы можете определить определенные закономерности набора веса, чтобы убедиться, что малыш получает все необходимое для грудного вскармливания.
Ниже мы рассмотрим нормальные диапазоны веса для младенцев, находящихся на грудном вскармливании в течение первого года, а также то, как читать и понимать графики роста CDC и ВОЗ.
Какой вес должен набрать ребенок на грудном вскармливании?
Согласно последним Стандартам роста детей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), средний ребенок, находящийся на грудном вскармливании, удваивает свой вес при рождении на 3-4 месяца. К первому дню рождения средний ребенок, находящийся на грудном вскармливании, будет весить примерно в 2,5–3 раза больше своего веса при рождении.
В возрасте от 0 до 4 месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны набирать в среднем 5-7 унций (170 граммов) в неделю, а затем примерно до 1 унции в день. Между 4-6 месяцами эта средняя прибавка в весе изменяется примерно до 4-5 унций (113-142 грамма) в неделю, а затем до 2-4 унций в неделю (57-113 граммов) между 6-12 месяцами, когда вводятся твердые вещества.
Похудание ребенка после родов
Все новорожденные сначала теряют в весе, но младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, теряют больше веса, чем те, кого вскармливают смесями. В первые три-пять дней после рождения для ребенка, вскармливаемого исключительно грудью, нормальным является снижение веса на 5-7%. Младенцы теряют жидкость и выводят меконий из кишечника; оба эти фактора способствуют снижению веса.
И в эти первые несколько дней матери вырабатывают небольшое количество молозива, которого достаточно для удовлетворения потребностей ребенка, пока ребенок хорошо кормит грудь.Однако, если новорожденный теряет более 7% веса при рождении за эти первые пять дней, Американская академия педиатрии рекомендует провести обследование себя и вашего малыша на предмет проблем с грудным вскармливанием.
Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны иметь вес при рождении или выше на 10–14 дней после родов. Если ваш ребенок заболел или недоношен и потерял лишний вес в первые дни, восстановление веса при рождении может занять больше времени. Если ребенок не набирает вес при рождении в течение двух недель, обратитесь к сертифицированному советником по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что вы вырабатываете достаточно молока и ваш ребенок получает его.
Понимание диаграмм роста для детей, находящихся на грудном вскармливании
В заявлении Американской академии педиатрии о грудном вскармливании и использовании грудного молока говорится, что «рост младенцев следует контролировать с помощью Стандартов кривой роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), чтобы избежать ошибочной маркировки младенцев как детей с недостаточным весом или неспособных развиваться». Диаграммы роста ВОЗ показывают, как здоровые дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны расти в наилучших возможных условиях окружающей среды и здоровья.
Таблицы роста используются для сравнения веса, роста и окружности головы с детьми того же возраста. Таким образом, если ребенок находится в 50-м процентиле по весу в диаграммах ВОЗ, это означает, что половина здоровых детей того же возраста легче, а половина — тяжелее. Если ребенок находится в 20-м процентиле роста, то 80% детей того же возраста выше и 20% ниже. Ребенок в 5-м процентиле может быть таким же здоровым, как и ребенок в 95-м процентиле.
Когда врачи используют графики роста, они ищут устойчивый и пропорциональный рост.Однако эти диаграммы являются лишь частью информации и должны оцениваться вместе с другими факторами, в том числе:
Достигает ли ребенок вех в развитии?
Ребенок постоянно набирает вес, даже если не на кривой?
Какого размера у родителей ребенка?
Показывает ли ребенок другие признаки адекватного потребления молока (например, мокрые и грязные подгузники, признаки насыщения после кормления)?
Если вас беспокоит набор веса вашего ребенка или его рост, или вы просто хотите убедиться, что все идет правильно, мы рекомендуем поговорить со своим врачом и консультантом по грудному вскармливанию.
Инструменты и ресурсы для грудного вскармливания Tot
Если вы кормите ребенка грудью, мы рекомендуем ознакомиться с нашей коллекцией принадлежностей для кормления грудью, в которую входят молокоотсосы и аксессуары, а также подушки и покрывала для кормления.
Мы также рекомендуем вам изучить наши ресурсы по грудному вскармливанию, в том числе эти популярные статьи:
Информация на этом сайте не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.
Средняя прибавка в весе для младенцев — Совет по уходу за ребенком
Большинство родителей испытывают беспокойство, когда кажется, что их ребенок недостаточно набрал вес. Многие без нужды страдают из-за того, что получают неверную информацию о средних показателях прибавки в весе у младенцев. Эта статья помогает родителям лучше понять рост своего ребенка и решить, есть ли повод для беспокойства.
Какова средняя прибавка в весе?
Каждый родитель хочет быть уверенным в том, что его или ее ребенок достигает здорового роста. Один из способов обрести уверенность — сравнить прибавку в весе ребенка со средней прибавкой в весе, достигнутой младенцами того же возраста.
Ответ на вопрос «Что такое средняя прибавка в весе?» Сложен. Средний прирост у мальчиков и девочек различается; между детьми, находящимися на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании; между разными этническими группами; по временному периоду произошел выигрыш; а также варьируется в зависимости от возраста ребенка.
Графики процентилей массы тела к возрасту младенцев являются лучшим примером средней прибавки в весе.Среднее значение представлено кривой процентилей 50 ^-го. Двумя наиболее часто используемыми процентилями массы тела к возрасту младенцев являются:
Диаграммы роста CDC (Центр контроля заболеваний).
Диаграммы роста ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).
График роста CDC
Графики процентного роста массы тела к возрасту CDC 2000 г. основаны на данных национального обследования США, и включают детей, вскармливаемых грудью и смесью , пропорционально методу вскармливания младенцев в то время, включая больший процент кавказских младенцев на искусственном вскармливании.
С помощью графика трудно сказать, каков средний прирост за определенный период времени. Следующая таблица приближает к дневным, еженедельным и ежемесячным значениям для 50 ^-й процентильной кривой для мужского пола ребенка. Средняя прибавка в весе у младенцев женского пола несколько меньше.
* Ребенок может потерять до 10 процентов веса тела после рождения и не может восстановить его в течение двух недель. Прибавка в весе в первые месяцы значительно варьируется.Примечание: младенцы не набирают вес каждый день. Рост происходит рывками.
Центр по контролю за заболеваниями (CDC) в настоящее время рекомендует использовать карты роста младенцев ВОЗ для детей от рождения до 2 лет. Однако некоторые медицинские работники все еще используют диаграммы CDC и приводят «средние» цифры, основанные на этих диаграммах.
Диаграмма роста ВОЗ
Диаграммы процентилей массы грудных детей ВОЗ к возрасту, выпущенные в 2006 году, основаны на данных о структуре роста ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Данные были собраны из 6 стран, которые, как считается, поддерживали оптимальный рост, включая США
Давно признано, что характер роста детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании различается. Стандарты ВОЗ считают нормальным рост грудных детей. Карты роста младенцев ВОЗ были разработаны для предотвращения сравнения роста детей, находящихся на грудном вскармливании, с темпами роста детей, вскармливаемых смесью, как это происходит при использовании таблиц CDC. Используя диаграммы CDC, рост ребенка, находящегося на грудном вскармливании, можно было ошибочно принять за плохой, и использовались стратегии кормления, которые привели к раннему прекращению грудного вскармливания ребенка.
Следующая таблица приближает к цифрам 50 ^-го процентиля прибавки веса для мальчиков и новорожденных. Средняя прибавка в весе у младенцев женского пола несколько меньше.
* Ребенок может потерять до 10 процентов веса тела после рождения и не может восстановить его в течение двух недель. Примечание: младенцы не набирают вес каждый день. Рост происходит рывками.
Как видите, цифры в таблице ВОЗ сильно отличаются от данных в таблице CDC.В целом исследование показало, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно быстрее набирают вес в первые 2–3 месяца. А дети от 6 до 12 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, набирают меньше, чем дети, вскармливаемые смесью.
Что означает среднее значение
Средняя прибавка в весе — это НЕ минимальная сумма, которую должен набрать каждый ребенок.
Средние значения прибавки в весе определены в результате исследований, которые усредняют прибавку в весе тысяч детей того же возраста. Средняя прибавка в весе составляет среднюю точку нормального диапазона веса для возраста.Это означает, что примерно 50 процентов детей набирают больше и 50 процентов меньше.
Что делать, если ребенок не набирает средний вес?
То, что ваш ребенок набрал средний вес, может обнадежить. Но что, если он этого не сделал?
Некоторые медицинские работники приводят упрощенные цифры, такие как унция (30 граммов) в день или от 5 до унций (115–230 граммов) в неделю в среднем. Хотя эти цифры могут быть средними для детей определенной возрастной группы, они не являются средней прибавкой в весе для всех возрастных групп и поэтому могут вводить в заблуждение.Другие специалисты в области здравоохранения могут использовать ряд цифр для разных возрастов. Обычно это несколько простых чисел, которые легко запомнить, например:
От рождения до 3 месяцев: от 5 до 7 унций или от 150 до 200 граммов в неделю.
от 3 до 6 месяцев: от 3,5 до 5 унций или от 100 до 150 граммов в неделю.
От 6 до 12 месяцев: От 2,5 до 3 унций или от 70 до 90 граммов в неделю.
Примечание: Приведенные выше цифры основаны на средних показателях CDC, которые в основном основаны на кавказских младенцах мужского пола, вскармливаемых смесью.
Если были высказаны опасения по поводу того, что ваш ребенок не набрал средний вес, первый вопрос, который вам нужно задать: — Откуда берутся эти цифры? Диаграмма ВОЗ или CDC? Или что-то другое? Отражает ли источник типичную модель роста детей, которых кормят так же, как кормят вашего ребенка, то есть кормят грудью или смесью?
Широко признано, что рост детей на грудном вскармливании представляет собой биологический нормальный образец роста для детей, но факт заключается в том, что дети, вскармливаемые смесью, не следуют той же модели роста, что и дети, вскармливаемые грудью. Поэтому, хотя сравнивать рост детей, вскармливаемых грудью, с диаграммами роста CDC, не рекомендуется, но может быть нереалистичным сравнивать рост детей, вскармливаемых смесью, с диаграммами роста ВОЗ.
Некоторым родителям дают цифры, которые нереальны и недостижимы для ребенка их возраста. Итак, следующий вопрос: к какой возрастной группе относятся приведенные цифры? Как видно из приведенных выше таблиц, младенцы не набирают вес с той же скоростью, с которой они взрослеют. Если цифры, которые вы получили или нашли на веб-сайте, относятся к младенцам младше вашего возраста, они будут на выше, чем в среднем для детей вашего возраста.
Даже при использовании цифр, соответствующих методу кормления и возрасту, набор более или менее среднего значения не означает , что рост вашего ребенка плохой или экстремальный. Ни один ребенок не будет постоянно набирать средний вес с течением времени. Даже младенцы средней длины, то есть на процентильной кривой 50 ^-й диаграммы роста младенцев.
Низкорослые дети — те, чья длина на меньше 50-го процентиля, и особенно те, у которых длина ниже 25 ^-го процентиля — рожденные от невысоких родителей , вероятно, наберут меньше среднего.
Длинные младенцы , длина которых на выше , 50 ^-го-го процентиля и, в частности, выше 75-го ^-го-го процентиля, родившиеся у высоких родителей могут получить больше. Но это не факт.
Небольшие отклонения в обе стороны от среднего значения обычно незначительны.
Большие отклонения в любом из крайних значений могут указывать на проблему , но это не обязательно.
Большое прибавление в весе редко считается проблемой для родителей или медицинских работников, когда в некоторых случаях это может указывать на перекармливание ребенка, что может привести к ряду других проблем с уходом за ребенком.
Низкая прибавка, плато или потеря веса обычно вызывает беспокойство у родителей и медицинских работников. Однако во многих случаях опасения необоснованны. Тот факт, что прибавка в весе у ребенка низкая, застойная или кажется, что он похудел, должен быть , а не , автоматически предположить, что является проблемой или что ребенок недостаточно ест. Существует множество ложных сигналов тревоги и изменений нормального роста, которые могут указывать на плохой рост или потерю веса, которые необходимо оценить.
Что делать, если вы беспокоитесь
Избегайте поспешных выводов на основании неверной или недостаточной информации. Внесение изменений в практику кормления грудных детей без полного понимания ситуации может ухудшить ситуацию. (См. Последствия ошибок роста ребенка.)
Если ваш ребенок не набирает средний вес или ожидаемую величину, это означает, что необходимо дальнейшее расследование, чтобы подтвердить, действительно ли существует проблема или возникают ли опасения из-за непонимания — вашим или медицинским работником ребенка — многих причин, по которым младенцы не понимают t набрать столько веса, сколько ожидалось.
Step 1: Обратите внимание на признаки, указывающие на то, что ребенок хорошо накормлен. Если признаки указывают на то, что он хорошо питается, вероятно, в его росте все в порядке.
Step 2: Прочтите наши статьи о ложных срабатываниях и вариациях нормального роста для определения причин предполагаемых (в отличие от реальных) проблем роста.
Step 3: Если вас все еще беспокоит, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. В качестве альтернативы, если он / она был тем, кто поднял вопрос о росте на основании исключительно на том факте, что ваш ребенок не набрал средний или ожидаемый вес , т.е.е. , не задавая вам вопросов для оценки текущего состояния питания вашего ребенка, без учета возможности ложных сигналов тревоги и нормальных изменений роста, а также без расчета индекса массы тела или отношения веса к длине тела , чтобы определить, имеет ли он в настоящее время избыточный вес, недостаточный вес или нормальный вес — ищите второе мнение.
Если есть настоящая проблема роста, наиболее частой причиной плохого роста является недокорм. А экстремальный рост — это перекорм.Прочтите наши статьи по этим темам, прежде чем вносить изменения в свою практику кормления грудных детей. Чтобы эффективно решить любую проблему, связанную с кормлением, стратегии кормления, методы лечения или терапии должны соответствовать ее причине. Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить недокорм или перекорм.
Автор Ровена Беннетт.
© Авторские права www.babycareadvice.com 2020. Все права защищены. Для воспроизведения всей или какой-либо части этой статьи необходимо получить разрешение автора.
прибавка в весе ребенка — что нормально? Ответов на 5 вопросов
Родители часто беспокоятся о том, получает ли их ребенок достаточно грудного молока и набирает ли он достаточно веса.
Фактически, одна из основных причин, по которой матери прекращают грудное вскармливание, — это беспокойство по поводу их запаса.
Важно полагаться на достоверные, а не на ненадежные признаки, чтобы определить, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока.
Одним из надежных признаков является то, что ваш ребенок достаточно набирает вес.
В Австралии регулярные посещения медсестрой (где вашего ребенка взвешивают в рамках визита) могут помочь вам отслеживать прибавку в весе.
Вот 5 часто задаваемых вопросов и ответов о прибавке в весе у ребенка.
# 1: Какие графики роста следует использовать?
Ответ: Для отслеживания роста детей от рождения до 5 лет рекомендуется использовать диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения. Это потому, что они были разработаны на основе популяции, находящейся на грудном вскармливании, и, следовательно, демонстрируют скорость роста в пределах биологически нормального диапазона.
# 2: Набирают ли дети, вскармливаемые смесью, иначе, чем дети, вскармливаемые грудью?
Ответ: Да. В первые несколько месяцев дети, вскармливаемые смесью, как правило, растут медленнее, чем дети, вскармливаемые грудью. После этого дети, вскармливаемые смесью, как правило, растут быстрее, чем дети, вскармливаемые грудью.
Прибавка в весе ребенка от недели к неделе — это нормально. В некоторые недели она может набирать небольшое количество, а в другие недели — больше. Более информативно (и надежно) смотреть на прибавку в весе ребенка за 4 недели, а не еженедельно, чтобы определить среднюю прибавку в весе за неделю.
# 3: Насколько достаточно прибавить в весе?
Ответ: Для младенцев нормально терять вес в самые первые дни после рождения, прежде чем они начнут набирать вес между 4 и 6 днями.Узнайте больше о потере веса новорожденных в раннем возрасте.
Что касается среднего недельного прироста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, существует множество индивидуальных вариаций. В качестве приблизительного ориентира Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии рекомендует следующее для набора веса в младенчестве:
От рождения до 3 месяцев: от 150 до 200 граммов в неделю
от 3 до 6 месяцев: от 100 до 150 граммов в неделю
От 6 до 12 месяцев: от 70 до 90 граммов в неделю
Это общие рекомендации.Проконсультируйтесь с врачом для тщательной оценки, если вы беспокоитесь о росте вашего ребенка.
# 4: Что делать, если вас беспокоит набор веса ребенка?
Ответ: Если есть опасения по поводу прибавки в весе вашего ребенка, важно, чтобы ваш ребенок прошел тщательную оценку как личность. Необходимо учитывать множество факторов, например:
Генетические факторы. Если биологические родители вашего ребенка высокие и стройные, меньше вероятность того, что он окажется невысоким и пухлым.
Правила кормления вашего ребенка. Ваш ребенок хорошо выводит молоко из груди? Если нет, консультант по грудному вскармливанию может помочь выяснить причину и посоветовать, как это исправить. Кроме того, кормят ли ее по необходимости или по расписанию? Плановое кормление может снизить скорость набора веса ребенком.
Как выглядит ваш ребенок. Если она выглядит так, как будто она «подходит» к ее коже, у нее ровный цвет кожи и хороший мышечный тонус, это хорошие признаки.
Достигает ли ваш ребенок вех в развитии.Если ваш ребенок поступает так, маловероятно, что он недоедает.
Продукция вашего ребенка (т. Е. Испражнения). Если у вашего ребенка хорошая производительность, вероятность того, что он недоедает, меньше.
Другие параметры роста, такие как длина и окружность головы. Как они соотносятся с прибавкой в весе и генетикой вашего ребенка?
Как / когда были проведены предыдущие измерения веса. Если бы они были приняты вскоре после кормления грудью, они могли бы привести к большему измерению. Если бы они были сняты вскоре после большого помета, они могли бы дать меньший результат.Если один и тот же человек выбрал разные шкалы, более вероятно, что возникнут расхождения.
# 5: Вашему ребенку нужно «придерживаться» процентильной линии?
Ответ: Большинство младенцев не попадают в процентиль, на которой они родились. Обычно изменения (в том числе сдвиги в процентилях) роста происходят в первые 2 года. Одно исследование показало, что только 12% младенцев остались на том же процентиле веса, на котором они родились, 60% показали восходящее и 28% нисходящее пересечение.
После рождения может пройти от 6 месяцев до 2 лет, прежде чем рост ребенка стабилизируется и будет следовать той же процентильной линии. Через 2 года они более или менее следуют этой линии, хотя все еще с некоторыми вариациями.
Медицинское обследование необходимо, если:
Рост ребенка резко приближается к пересечению двух основных процентильных линий.
Рост ребенка выше 90 ^-го-го процентиля или ниже 10-го ^-го-го процентиля, либо пересекает эти процентили.
Наблюдается пологая линия роста, резкий наклон или снижение линии роста ребенка.
…
Надеюсь, теперь вы лучше понимаете набор веса ребенка. Если вас беспокоит набор веса вашего ребенка, обратитесь за советом, например, к консультанту по грудному вскармливанию, медсестре или врачу.
Увеличение веса новорожденного на
— что нормально, а что нет
Последнее обновление: , 23 июля 2020 г.,
Самый распространенный способ понять здоровье любого существа — это рост.Когда наши дети растут, это вселяет в нас утешение. Набор веса (наряду с ростом) становится одним из ключевых показателей роста новорожденного. Следовательно, для нас, родителей, становится важным внимательно наблюдать и анализировать прибавку в весе.
Видео: Набор веса новорожденного ребенка — что нормально, а что нет

Почему имеет значение прибавка веса новорожденного?
Прибавка в весе имеет важное значение для достижения младенцем своих основных целей. Во всем мире педиатры и медсестры предпочитают держать младенцев под пристальным наблюдением в течение первых 24 часов.Это необходимо для определения потери или набора веса младенцев, что будет четким показателем их благополучия. Если у ребенка низкий вес при рождении, врачи рекомендуют родителям приносить ребенка в больницу для еженедельного осмотра. Это необходимо для того, чтобы ребенок получал достаточно питания для набора нужного веса.
Факторы, влияющие на вес новорожденного
Вот некоторые из факторов, которые влияют на вес новорожденного во время его роста.
Факторы, влияющие на вес вашего ребенка, выходят далеко за рамки рождения: раса, к которой принадлежит ребенок, если вы или семья другого родителя обычно рожали больших или маленьких детей.
Гены родителей играют ключевую роль в весе ребенка.
Ваша диета и чувствительность к беременности также могут повлиять на вес. Например, сильная чувствительность к пище в течение одного из ваших триместров могла повлиять на ребенка.
В отличие от широко распространенного мнения, исследования показывают, что молодые матери рожают маленьких детей, а женщины в возрасте от 30 лет рожают более крупных.
Месяц рождения ребенка играет решающую роль в его массе.Недоношенный ребенок будет весить меньше, чем ребенок, родившийся в день «Д» с полными девятью месяцами в утробе матери.
Первенцы обычно весят меньше, чем последующие дети.
Близнецы / тройняшки или многоплодные дети должны были бы разделить питание между собой в утробе матери, тем самым уменьшив массу тела при рождении каждого отдельного ребенка.
Каков средний вес новорожденного?
Средний вес новорожденного составляет 2.5 кг и 3,5 кг. Все, что меньше или больше, является необычным и будет внимательно наблюдаться медсестрой.
Нормальная потеря веса новорожденного в первые дни после рождения
Для младенцев естественно худеть после рождения. Врачи считают нормальным, когда младенцы теряют до 10% веса при рождении в первые несколько дней жизни. Однако они возвращают его в течение десяти дней или двух недель. Младенцам на грудном вскармливании и недоношенным детям потребуется больше времени, чтобы вернуться к своему весу при рождении.
Нормальный набор веса новорожденного в первые дни после рождения
Средняя прибавка в весе этих младенцев составляет 25 граммов в день в течение следующих трех месяцев их жизни. В следующие два квартала этот показатель снизится. Весовая диаграмма сдвигается до 20 граммов во второй четверти и до 15 граммов в третьей соответственно. Средний прирост новорожденного за месяц составляет от 175 до 200 граммов в неделю. Вы можете посчитать это 700-800 (приблизительно) граммов в месяц.
Ребенку разрешено удвоить вес за пять или шесть месяцев, если он получил достаточное питание.Ребенок, который ест из бутылочки, может поправиться меньше, чем ребенок, находящийся на грудном вскармливании.
Признаки того, что ваш новорожденный получает достаточно пищи
Насыщен ли ребенок или нет — это постоянное беспокойство родителей. Невозможно бежать в больницу, чтобы проверить дневной вес ребенка, и нет необходимости приносить домой детские весы. Эти признаки должны указывать на то, хорошо ли ребенок накормлен:
Не плачет после кормления
Спит хорошо
Ваша грудь становится легче после кормления / бутылка пуста после кормления
Кормление 8-12 раз в день
Какает регулярно
Какашки желтые
Плотные влажные подгузники (6-8 раз в день) — хорошие показатели
Прирост веса в неделю
Что делать, если ваш ребенок недостаточно набирает или теряет слишком много веса?
Родители действительно склонны слишком много думать и иногда переживать.Ребенок, достигающий вехи роста, рано или поздно, является верным индикатором роста. Это будет означать, что ребенок получает достаточно еды и питания для развития. Однако младенцы не должны терять более 10% веса при рождении в первые дни жизни. Эта 10% потеря веса обычно связана с потерей лишней жидкости, которую ребенок получил из матки. Кроме того, новорожденные дети не набирают вес в начальный период прикладывания груди (грудного вскармливания) или обучения кормлению из бутылочки. Это происходит из-за того, что они могут столкнуться с трудностями при сосании или нарушением координации челюстей, а также могут недостаточно пить, что приводит к некоторой потере веса.
Управление избыточным набором веса или похуданием у новорожденного ребенка
Если вы заметили, что ваш ребенок слишком сильно теряет или набирает лишний вес, вы можете попробовать следующие меры, чтобы справиться с этим.
Поддержание подачи: Уменьшите подачу для достижения баланса. Убедитесь, что между кормлением не больше трех часов. Кроме того, убедитесь, что ребенок доедает и употребляет заднее молоко, в котором больше всего жира.
Координация: Если ребенок не может взять грудь и, таким образом, получает очень мало еды, запишитесь на занятия по грудному вскармливанию.Занятия помогут матери и ребенку скоординировать свои действия и смогут лучше кормить ребенка грудью. Другой вариант — заменить грудное вскармливание из бутылочки.
Избегайте заменителя: Они успокаивают себя, всасывая воду или соску, избегают этого во время еды или во время еды и во время еды.
Ваше питание и здоровье: Убедитесь, что у вас достаточно молока. Хорошо ешьте и правильно спите. Простой молокоотсос покажет вам, сколько молока вы производите.Фактически, исследования объясняют, что помпа также стимулирует увеличение грудного молока.
Как избежать ненормального набора веса: Если вы чувствуете, что ребенок ненормально прибавляет в весе, и врач предписал ему соблюдать дополнительный прием пищи. Обратите внимание на такие признаки, как то, что она отворачивается или выплевывает сосок, и сразу же перестает есть.
Когда вызывать врача
Есть несколько общих признаков, которые могут указывать на дисбаланс в развитии:
Недостаток сна
Не вернулась к весу при рождении в течение двух недель
Кажется, трудно усмирить и не перестает плакать
Если это вызывает беспокойство, обратитесь к медсестре и вместе с ними проследите за режимом питания и сна ребенка. Скорее всего, это может быть паттерн ребенка, и его можно легко вернуть к лучшему балансу.
Однако иногда определенные признаки указывают на больший риск. Любая ненормальная потеря веса в ближайшие недели приведет к таким проблемам со здоровьем, как желтуха (гипербилирубинемия) и низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
Если потеря веса больше этого значения или если вы не видите среднего увеличения веса, вы увидите такие показатели, как:
Меньше мокрых подгузников в день
Сухие губы или кожа
Постоянно раздражает
Дряблая кожа
Мягкая часть головы запала
Хотя вес при рождении важен, набор или потеря веса является показателем развития.Младенцы рано или поздно наверстают упущенное. Если вы сомневаетесь, посоветуйтесь со своим педиатром, который либо поможет вам, либо заверит, что все в порядке.
Это естественный инстинкт родителей — беспокоиться о необычных моделях поведения ребенка. Похудание — один из самых страшных кошмаров среди них. Но, пожалуйста, не забывайте сохранять спокойствие и проконсультироваться с врачом, прежде чем делать выводы. Не пропускайте ни одну из запланированных встреч, даже если все кажется нормальным и находится в идеальном равновесии.Лучший способ получить удовольствие от родительских обязанностей — сохранять спокойствие, не задумываться и получать информацию о правильных вещах в нужное время. Нет лучшей формулы, чем сохранять спокойствие и получать удовольствие от воспитания детей!
Также читайте: 15 шагов по уходу за новорожденным сразу после рождения
Вес младенца | Какой вес должен набрать ребенок?
Как только ваш маленький узелок радости вошел в мир, совершенно естественно восхищаться весом вашего ребенка. В конце концов, вес вашего ребенка — это первое, о чем люди спросят вас о вашем новорожденном, как только вы скажете им, был ли у вас мальчик или девочка!
Как и взрослые, младенцы бывают самых разных форм и размеров, но по мере того, как ваш ребенок растет, его вес является важным признаком того, что он хорошо питается, и положительным показателем того, что ваш малыш счастлив и здоров. Важно следить за набором или похуданием вашего ребенка, но это часто означает, что родители могут беспокоиться о том, слишком ли велик их ребенок или слишком мал.
Это беспокойство совершенно понятно, но помните, что ваша акушерка будет проводить регулярные осмотры, чтобы контролировать вес вашего малыша, в то время как патронажная сестра будет также измерять длину и размер головы вашего ребенка. Они будут рядом, чтобы поддержать вас, если ваш ребенок сильно похудел или не набрал вес при рождении в течение двух недель, поэтому они захотят узнать все о том, как проходит кормление.Они могут даже попросить вас видеть грудного вскармливания своего малыша, просто чтобы убедиться, что ваш ребенок кормит и растет должным образом.
Сколько должен весить ваш ребенок?
Вес вашего малыша определяется вашей генетикой и, что немаловажно, вашим здоровьем и питанием во время беременности. Несмотря на то, что легко отвлечься на вес вашего ребенка и на то, сколько весит ваш новорожденный при рождении, есть и другие факторы, которые могут повлиять на вес и рост ребенка во время беременности. Акушерка будет выполнять измерение высоты дна матки (обычно определяется как расстояние от лобковой кости до верха матки
в сантиметрах) во время беременности, чтобы убедиться, что все в порядке и должно быть.Эти измерения будут записаны в ваших заметках. Если возникнут какие-либо опасения, вас могут направить на сканирование роста, но важно помнить, что речь идет не только о весе ребенка, но и о его постоянстве на протяжении всей беременности. Мальчики, как правило, немного тяжелее, чем девочки, и их модели роста немного отличаются. В результате у каждого из них есть разные центильные диаграммы. Посетите веб-сайт Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья, чтобы увидеть несколько примеров диаграмм веса детей.
Похудание новорожденных
Каждый ребенок с рождения следует определенной схеме роста — и обычно первое, что они делают, — это худеет! Это чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании. Младенцы могут потерять до 10% своего веса при рождении в первые несколько дней, но должны снова набрать его примерно к 10 дню. Это нормально, если ваш ребенок немного похудеет в первые несколько дней после рождения; это потому, что они рождаются с небольшим количеством лишней жидкости, от которой быстро избавляются!
Новорожденные также склонны терять вес, потому что вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к молоку, а если вы кормите грудью, вашему организму также необходимо привыкнуть к выработке молока.
Как часто нужно взвешивать ребенка?
Очень легко стать немного навязчивым по поводу веса вашего ребенка, но после первых двух недель после рождения вам действительно не нужно взвешивать его так часто. В общем, вы должны взвесить своего ребенка:
Один раз в месяц до шести месяцев
Один раз в два месяца с 6-12 месяцев
Один раз в три месяца старше одного года
Очевидно, что вы можете взвешивать своего ребенка сколь угодно часто, и вам не нужно ждать следующего приема.Вы можете в любое время обратиться в местную детскую клинику или к патронажной сестре, но ваша акушерка, вероятно, будет взвешивать вашего ребенка чаще, если у нее есть опасения по поводу развития вашего малыша.
Где записывать вес вашего ребенка
Ближе к концу беременности или после родов ваш врач или акушерка выдадут вам небольшую красную книгу. Это личная карта здоровья вашего ребенка (PCHR). Не волнуйтесь, это не так страшно, как кажется!
Вы должны использовать эту книгу для записи веса и роста вашего малыша.Некоторым родителям также нравится вести учет прививок и болезней своего ребенка, но в вашу маленькую красную книгу следует постоянно обновлять данные об изменениях веса и роста вашего ребенка. Это хороший способ следить за развитием вашего малыша, поэтому обязательно отнесите его в детскую клинику или к врачу. Вы найдете это очень полезным — и это также прекрасная запись, чтобы оглянуться назад, когда ваш малыш вырастет.