сколько идут, норма. Рекомендации врача-акушера.
Последнее обновление: 06.06.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Содержание статьи
Выделения после родовВыделенияДля того, чтобы избежать возможных послеродовых осложнений, необходимо внимательно относиться к своему организму и наблюдать за количеством и составом выделений, температурой тела, болевыми ощущениями. Ведь выделения после родов свидетельствуют о том, что родовые пути открыты, а внутренняя поверхность матки все еще находится в стадии заживления, поэтому любая инфекция, попадающая туда, может вызвать серьезные проблемы.
Сколько идут выделения после родов?
Выделения после родов: норма и патология
Какие выделения после родов считаются нормальными? Пахнут ли они и какими должны быть по цвету – темными или светлыми? Сопровождаются ли болями? Порой оказывается, что женщина не знает ответа на эти вопросы и может сильно испугаться того, что после родов появились выделения. Давайте же выясним, какими должны быть нормальные лохии и спустя сколько дней выделения после родов обычно прекращаются?
Мнение эксперта
Лохии являются признаком нормальной инволюции (возвращения матки в добеременное состояние), которая происходит после рождения ребенка. Важно учитывать, что нарушения объема, интенсивности и состава данных выделений может свидетельствовать о наличии субинволюции (нарушения восстановления) матки.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
В норме лохии очень обильны в первые часы после родов. При этом чрезвычайно важным является контроль их объема со стороны врача. Для этого женщинам не рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а отдать предпочтение впитывающим пеленкам, которые позволят врачу более точно оценить интенсивность выделений и не пропустить такие осложнения, как маточное кровотечение.
Для того чтобы примерно оценить объем лохий, стоит учесть, что вес матки сразу после рождения ребенка составляет около 1 килограмма, в то время как после окончания выделений, сокращения и заживления внутренней поверхности матки ее вес не превышает 60 грамм.
Примечательно, что в послеродовой период лохии на 80% состоят из крови в ее неизменном виде (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), поэтому выделения могут иметь характерный сладковатый запах. Остальные 20% нормальных выделений в первые часы после родов – это особый секрет маточных желез, которые отвечают за быстрое восстановление и заживление поверхности матки.
В последующие дни признаками нормальных послеродовых выделений будет постепенно снижающаяся интенсивность. В первые дни объем выделений должен быть не более 400 мл, а полное прекращение лохий наблюдается через 6-8 недель после рождения малыша.
Первые дни в лохиях могут быть заметны сгустки крови. Однако уже через 7-10 дней таких сгустков в нормальных выделениях не наблюдается. Со временем кровянистые выделения после родов меняют оттенок. В начале послеродового периода лохии имеют яркий красный цвет, к середине периода нормой становятся коричневые выделения после родов, а в последний отрезок времени их сменяют прозрачные слизистые выделения. Слизь свидетельствует о заживлении матки.
Выделения, которые могут быть признаком патологии
Если у вас мало выделений после родов или же они внезапно прекратились, это может оказаться явным признаком патологии – лохиометры. Причиной уменьшения или полного прекращения лохий может стать спазм шейки матки, которая просто «не выпускает» выделения наружу. Особенно это относится к первым дням после появления малыша на свет. Данное отклонение от нормы характеризуется задержкой в полости матки лохий, за счет чего происходит растяжение органа. При этом женщина ощущает тяжесть и боли в нижней части живота, матка увеличивается в размерах, начинается лихорадка с повышением температуры до 38-40 градусов. Если вовремя не обратиться к врачу, возможно развитие воспаления матки-эндометрита. Для лечения лохиометры обычно назначают спазмолитические и сокращающие препараты, реже — антибиотики. Иногда устранение скоплений лохий возможно только путем опорожнения полости матки.
Еще один повод срочно показаться врачу – обильные, сильные выделения после родов. Этот симптом может быть признаком нарушений в процессе сокращения матки, а также сигнализировать о нарушении свертываемости крови. Оба состояния несут угрозу для жизни женщины, поэтому требуют принятия безотлагательных мер.
Также иногда в первые несколько часов после родов случаются кровотечения из швов, наложенных на разрывы в родовых путях. Обычно это происходит, если не соблюдаются требования по обеспечению максимального покоя данных зон — исключение физической нагрузки, половой покой, контроль натуживания и характера стула, отсутствие давления на швы. Если такая ситуация имеет место, то важно безотлагательно обратиться к врачу.
Другие признаки патологии в характере и количестве выделений
Прекращение выделений ранее, чем спустя 6 недель после родов (40-50 дней). Исключение составляют случаи раннего прекращения кормления грудью. В подобных ситуациях у молодой матери может начаться восстановление менструального цикла, в то время как у кормящей женщины первые месячные обычно наступают гораздо позже. Это обусловлено выработкой в организме кормящей матери особого гормона (пролактина), ответственного за лактацию. Определенный уровень пролактина препятствует образованию новой яйцеклетки и может подавлять процесс овуляции (но это не обеспечивает 100% контрацепцию), не позволяя месячным начинаться до прекращения кормления.
Если через 7-10 дней после родов наблюдаются яркие кровяные выделения, нужно срочно сообщить об этом врачу. Подобная ситуация может наблюдаться, если заживление матки происходит медленно или неправильно.
Если выделения с кровяными сгустками после родов закончились и снова начались, также стоит как можно скорее обратиться в больницу. Это может свидетельствовать о внезапном возникновении маточного кровотечения.
Иногда после родов появляются гнойные зеленоватые или желтые выделения с неприятным запахом. Подобная ситуация обычно свидетельствует о попадании инфекции в матку. Часто такой запах является признаком уже начавшегося эндометрита, лечение которого требует госпитализации в стационар и проведения поэтапного комплексного лечения.
Мнение эксперта
Современная акушерская практика показывает, что развитие эндометрита в раннем послеродовом периоде является достаточно распространенным осложнением, в особенности в случае выполнения спонтанного кесарева сечения. Поэтому для раннего выявления инфекции рекомендуется проводить цитологическое исследование лохий у женщин, входящих в группу риска возникновения послеродового эндометрита.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Примесь белых хлопьев с кисловатым запахом, напоминающие по консистенции творожок, с зудом и покраснением влагалища, а также с болезненным мочеиспусканием свидетельствуют о молочнице. Об этом также следует сообщить врачу, так как инфицирование дрожжевыми грибками приносит женщине массу неудобств.
Дополнительные признаки, которые должны насторожить в послеродовом периоде
Кроме резкого изменения характера и интенсивности выделений, женщину должны насторожить другие неприятные симптомы. Первый из них – боли внизу живота. Конечно, в первые дни матка интенсивно сокращается, что вызывает приступообразные неприятные ощущения внизу живота, особенно усиливающиеся при кормлении грудью. Однако усиление болезненных ощущений, возникновение резких спазмов должно стать поводом для безотлагательного визита к гинекологу.
Повышение температурыОрганизм женщины в послеродовом периоде, видео
Врач-акушер, гинеколог Ковалева Ирина Владимировна о послеродовом периоде. Источник — Клиники Скандинавия
Месячные и выделения после родов
Как уже говорилось выше, начало менструального цикла в послеродовой период зависит от характера вскармливания малыша. Если он находится на полном грудном вскармливании, месячные обычно отсутствуют во время всего периода кормления. В случае смешанного кормления, возвращение менструации происходит спустя 4-5 месяцев. Ну а если по каким-то причинам мать не кормит ребенка грудью (например, при отсутствии молока), восстановление цикла происходит уже через пару месяцев.
В любом случае, когда бы у женщины ни возобновились менструации, молодые матери часто отмечают появление ациклических выделений после родов, нестабильность цикла, задержки в сроках наступления первой менструации. Если у вас наблюдается один из этих симптомов, не переживайте, однако для собственного спокойствия обязательно сообщите об этом врачу.
Восстановление в послеродовой период
Кормление грудного ребенка грудьюКаждой женщине в послеродовом периоде стоит знать, что кормление грудью – отличная профилактика всевозможных осложнений. Ведь при прикладывании ребенка к груди происходит мгновенный выброс гормона окситоцина, который также вызывает сокращения матки. После кормления женщина может наблюдать видимое усиление выделений, что связано именно с сокращением мускулатуры матки и не должно вызывать беспокойства.
Для ускорения сокращения матки следует своевременно опорожнять мочевой пузырь. В послеродовой период это желательно делать каждые три часа, даже если у женщины нет ярко выраженного ощущения наполненности мочевого пузыря и не допускать запоров.
В течение 1-2 месяцев после родов выделения нельзя впитывать при помощи тампонов, причем как раз из-за того, что они не удаляют лохии, а просто впитывают их. Это может привести к размножению болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Вместо тампонов рекомендуется пользоваться прокладками или пеленками. Выбирайте не ароматизированные изделия, так как нужно контролировать не только цвет и количество лохий, но и их запах.
Крайне важно соблюдать правила личной гигиены. Особенно тщательно стоит следить за гигиеной половых органов через одну-две недели после родов, когда выделения еще кровянистые. В это время запрещается принимать ванну, ограничиваясь только душем. Струю воды из душа нужно делать не очень сильной и направлять ее по направлению спереди назад – причем только снаружи. Для безопасного очищения наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища рекомендовано использование специальных средств – например, моющих гелей для интимной гигиены Гинокомфорт. Данные средства были разработаны специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС, характеризуются безопасным составом, включающим в себя натуральные активные компоненты, а также имеют все необходимые сертификаты, свидетельства и другие необходимые документы.
Половой покой продолжается до 42 дня, а интимные отношения возобновляются только после контрольного УЗИ органов малого таза, осмотра акушера-гинеколога и адекватного подбора метода контрацепции.
Занятия спортом после родовИсточники:
- РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА СУБИНВОЛЮЦИИ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ. Наумкин Н.Н., Иванян А.Н., Смирнова Т.И. // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №2. – С. 46-48.
- ЦИТОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ЛОХИЙ ПРИ ЭНДОМЕТРИТАХ ПОСЛЕ РОДОВ. Куперт M.A., Куперт А.Ф., Солодун П.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 172-175.
-
Муковисцидоз: современные достижения и актуальные проблемы. Капранов Н.И. и др // М., — 2005.
-
Значение цитологического исследования лохий в оценке состояния матки в послеродовом периоде. З.К. Фурсова. А.П. Никонов, Н.А. Лутфулаева, Е.А. Кучучурова // Акушерство и гинекология. — 1991. — №1. С. 45-49.
-
Послеоперационные гнойно-септические осложнения в акушерстве (прогнозирование, профилактика, ранняя диагностика и терапия). Крюковский С.Б. // Дис. д-ра. мед. наук.– М., -2002.– С. 266.
- https://www.aafp.org/afp/2017/0401/p442.html
- https://www.pubfacts.com/detail/19674353/Early-postpartum-discharge-and-breastfeeding-an-observation…
- https://parenting.firstcry.com/articles/lochia-normal-bleeding-and-discharge-after-pregnancy/
Популярные вопросы
Здравствуйте. В послеродовых выделениях увидела сгусток, похожий даже наверное на кусок плоти, очень плотный бордовый сгусток. Что это такое? Здравствуйте! Лохии после родов в норме сохраняются до 43 дней, характер их может меняться от кровянисто-слизистых до сукровичных. При сокращении матки в выделениях могут присутствовать сгустки крови. Для исключения остатков плацентарной ткани можно выполнить УЗИ органов малого таза.
После родов прошло девять дней, выделения вообще прекратились, сутки их не было, а сейчас льется. Это нормально?После родов выделения (лохии) могут продолжаться до 42 дней. Характер и обильность могут варьировать.
Добрый день! Такой вопрос: после родов пропала естественная смазка, можно её как то восстановить без дополнительных гелей?
Здравствуйте! Восполнение дефицита увлажнения слизистых после родов происходит постепенно. Зависит от длительности лактации, возобновления менструального цикла, травм слизистых, эмоционального фактора, режима дня женщины и многого другого. На данном этапе лучше использовать лубриканты, что позволит исключить дополнительное травмирование из-за сухости. С этой целью можно использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это не отразиться на качестве лактации.
Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании. 21 числа начались, сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить. В больницу боюсь обращаться, да и ребёнка не с кем оставить. Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться. Для исключения других причин послеродового кровотечения, например, остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.
Для точной диагностики обращайтесь к специалистуЛекция №5 Образ жизни и гигиена в послеродовом периоде
Послеродовый период начинается сразу после рождения последа (плаценты с пуповинным остатком, оболочек) и заканчивается через 2 месяца после родов. Ранний послеродовый период длится первые 2 часа после рождения последа, после чего начинается поздний послеродовый период.
Тотчас после родов матка весит около 1000 г, дно определяется обычно на уровне пупка или чуть ниже. По мере течения послеродового периода происходит инволюция матки, сопровождающаяся постепенным уменьшением ее массы и объема. К концу 6-8-й недели после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу 75-50 г. Наиболее выраженные изменения стенки матки отмечаются в месте расположения плаценты (плацентарной площадки), которая представляет собой обширную раневую поверхность. Отделяемое из матки в различные дни послеродового периода имеет различный характер и называется лохиями. В первые 2–3 дня после родов лохии представляют собой кровяные выделения, постепенно они становятся кровянисто-сукровичными, а с 10-го дня приобретают вид жидких желтовато-белых выделений. Окончательное формирование шейки матки происходит к концу послеродового периода. Из-за перерастяжения и надрывов в боковых отделах во время родов наружный зев шейки матки приобретает вид поперечной щели, а сама шейка по форме становится цилиндрической. Просвет влагалища у родившей женщины, как правило, не возвращается к своему первоначальному состоянию, а становится немного более широким. В работу активно включаются молочные железы, первые несколько суток выделяется молозиво, затем появляется переходное и зрелое молоко. К середине послеродового периода постепенно восстанавливают свою функцию и приобретают обычный тонус мышцы промежности и мышцы передней брюшной стенки.
Учитывая все эти особенности послеродового периода, половую жизнь и купание в ванной или бассейне необходимо отложить до полной эпителизации слизистой оболочки матки в области плацентарной площадки (6-8 недель после родов). Однако, гигиенический душ и уход за промежностью являются необходимыми мероприятиями, особенно в случае, если было произведено рассечение промежности с последующим наложением швов. Залог успешного заживления раны — это чистота и сухость швов, поэтому необходимо обмывать половые органы после каждого похода в туалет и носить белье, позволяющее коже «дышать». Использование специальных больших послеродовых прокладок на натуральной основе поможет справиться с обильными выделениями в первые несколько дней после родов. Физическая нагрузка также рекомендуется не ранее 6-8 недель после родов. При грудном вскармливании необходимо учитывать реакцию ребенка на вводимые в рацион кормящей мамы блюда, однако питание родильницы должно быть разнообразным и полноценным.
Контрацепция в послеродовом периоде и при грудном вскармливании заслуживает отдельного внимания, поэтому необходимо проконсультироваться у лечащего доктора по поводу оптимально подходящих методов предохранения от нежелательной беременности.
Надеемся, что кому-то это пособие поможет, и еще один ребенок, получит такое нужное и полезное грудное молоко. Может, вам есть что добавить? Или спросить? Пишите!
Уход за собой после конической биопсии шейки матки
Здесь приведена информация о том, как ухаживать за собой после конической биопсии шейки матки.
Вернуться к началуО конической биопсии шейки матки
Шейка матки — это нижняя часть матки. Она соединяет матку с влагалищем (см. рисунок 1). Эта часть матки раскрывается (растягивается) во время родов. Во время менструации менструальная кровь выходит из вашего организма через шейку матки и влагалище.
Рисунок 1. Матка, шейка матки и влагалище
В ходе конической биопсии врач удалит маленький конусообразный кусочек из шейки матки. Его изучат под микроскопом на наличие аномальных клеток.
Обычно на заживление шейки матки после этой процедуры уходит 4–6 недель.
Вернуться к началуУход за собой дома
В течение первых 24 часов после процедуры:
- Выпейте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости.
- Ваше питание должно быть сбалансированным и здоровым.
В первые 4 дня после процедуры у вас могут быть выделения из влагалища, похожие на менструальное кровотечение. Их объем индивидуален.
- В течение следующих 2–3 недель после процедуры выделения из влагалища станут прозрачными и водянистыми, а затем и вовсе исчезнут.
- Используйте гигиенические прокладки для выделений из влагалища.
В течение 4–6 недель после процедуры, или пока врач не сообщит вам, что шейка матки зажила, следуйте инструкциями ниже.
- Не вводите ничего во влагалище (например, тампоны и спринцовки) и не занимайтесь вагинальным сексом.
- Принимайте душ, а не ванну. Не погружайтесь в воду (например, в бассейн, ванну или джакузи).
- Не занимайтесь тяжелой работой по дому (такой как уборка пылесосом, работа в саду, переноска покупок из продуктового магазина или постиранного белья).
- Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг).
- Не выполняйте интенсивные физические упражнения (такие как бег и аэробика).
Ваша следующая менструация может начаться с задержкой или может быть более обильной, чем обычно.
Позвоните своему врачу, чтобы записаться на последующий прием. Это необходимо сделать примерно через 4 недели после процедуры.
Вернуться к началу
Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:
- температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
- озноб;
- сгустки крови или обильное кровотечение, требующее смены гигиенической прокладки каждые 1–2 часа;
- выделения из влагалища с неприятным или очень сильным запахом;
- боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
- возникли любые другие вопросы или опасения.
Восстановление менструального цикла после родов
Одним из самых волнующих вопросов для женщины в период восстановления после родов является вопрос, когда восстановится менструальный цикл.
Для того, чтобы женщина не волновалась на эту тему, нужно разобраться, как приходит в прежнее состояние организм после родов и как органы начинают свою работу.
Сразу после родов и в первые три дня появляются сильные выделения, получившие название лохии. Этот процесс естественный и обусловлен сокращением матки после родов и выведением лишнего.
Самые обильные выделения происходят первую неделю, затем постепенно их объем снижается, лохии становятся скудными, затем прекращаются. В среднем период очищения и сокращения матки занимает около 30 дней. При родоразрешении путем кесарева сечения выделения могут идти дольше, так как при восстановлении еще формируется рубец.
После восстановления и сокращения матки происходит восстановление менструального цикла. На это оказывают влияние такие факторы, как:
— восстановление гормонального фона,
— способ кормления ребенка.
Именно период лактации является в данном случае определяющим, так как за выработку молока в организме женщины отвечает гормон пролактин, который, в свою очередь, подавляет выработку эстрагена, не дает созревать яйцеклеткам в яичниках.
Сроки начала первой менструации в случае налаженного грудного вскармливания также достаточно размыты:
— если женщина быстро восстановилась, чувствует себя хорошо, роды прошли достаточно легко, а кормление происходит «по часам», первые месячные могут начаться уже после 2х месяцев после родов.
— в случае кормления ребенка «по требованию» срок начала первой менструации может варьироваться от 4х месяцев до года.
Существует миф, что период грудного вскармливания – надежный метод контрацепции, так как пока нет месячных, забеременеть еще раз невозможно. Но это не так, ведь задолго до наступления первых месячных у женщины может наступать овуляция.
В случае, если женщина после родов не кормит ребенка грудью, менструальный цикл восстанавливается в течение 1,5 – 3х месяцев.
В период восстановления после родов женщине необходимо показаться гинекологу клиники «Здоровая женщина» для проведения осмотра и УЗИ органов малого таза. Гинеколог сможет определить, когда менструальный цикл восстановится, а также даст рекомендации по вопросам контрацепции.
Часто многие женщины замечают, что первая менструация проходит достаточно болезненно и с обильными выделениями. В случае, если при месячных приходится
менять средства гигиены каждые 1-2 часа, следует обратиться к гинекологу для внепланового осмотра, чтобы исключить патологические процессы.
После родов менструальный цикл может колебаться по времени, менструация может быть нерегулярной. Этот период может продолжаться в течение нескольких месяцев, пока регулируется гормональный фон, снижается влияние пролактина.
На что следует обратить внимание в период восстановления менструального цикла после родов:
— при появлении менструации не нужно прекращать грудное вскармливание, кормление осуществляется как и ранее,
— первые 2-3 цикла месячные могут быть обильные или наоборот, скудные, это нормально;
— следует следить за восстановление цикла первые 3-4 месяца, и если цикл сильно разнится во времени, посетить гинеколога клиники Москвы;
— при желании применять средства контрацепции даже если месячные еще не начались.
В случае возникновения неприятных ощущений внизу живота, слишком сильного кровотечения, сильных болей, а также долгих, мажущих выделений, обратитесь к гинекологу клиники «Здоровая женщина», удобно расположенной в СЗАО Москвы. Высокий профессионализм специалистов, современное оборудование и приятные цены Вас порадуют.
сколько длятся, кровянистые, коричневые, желтые, через месяц
Каждая женщина, рожавшая в своей жизни хотя бы раз, знает, что после завершения родов в организме начинаются серьезные перемены. Это также сопровождается выделениями различного рода: кровянистые, коричневые, желтого цвета и т.д. Новоиспеченные мамы очень пугаются, когда видят эти выделения, начинают беспокоиться о том, что в их организм проникла инфекция, началось кровотечение и т.п. Однако это нормальное явление, и этого процесса не избежать.
Главное следить за тем, чтобы выделения не превышали норму, и чтобы не было болевых ощущений, иначе вам понадобится помощь врача-гинеколога.
Сколько длятся выделения после родов?
Сколько длятся выделения после родов? Вообще послеродовые выделения носят научное название лохии. Они начинают появляться с момента отторжения послеплода и обычно сохраняются на протяжении 7-8 недель. Со временем лохии выделяются все меньше и меньше, их цвет начинает становиться светлее и светлее, а затем выделения прекращаются.
Однако с точностью на вопрос о том, как долго длятся выделения после окончания родов, ответить нельзя, так как это зависит от нескольких факторов:
- Физиологические особенности каждой женщины разные, в том числе и способность организма быстро восстанавливаться после родов.
- Протекание самой беременности.
- Процесс родов.
- Интенсивность сокращения матки.
- Наличие осложнений после родов.
- Грудное вскармливание ребенка (если женщина кормит малыша грудью, матка сокращается и очищается гораздо быстрее).
Но, в среднем, помните, выделения длятся около 1,5 месяца. За это время организм понемногу восстанавливается после беременности и прошедших родов. Если лохии закончились через пару дней или недель после родов, стоит обратиться за помощью к специалистам, так как ваша матка не сокращается должным образом, а это чревато серьезными осложнениями. То же самое касается и ситуации, когда выделения не прекращаются довольно большое количество времени, что может говорить о кровотечении, полипах в матке, воспалительном процессе и т.д.
Выделения через месяц после родов
Обильные выделения в первый месяц довольно желательны – таким образом происходит очистка полости матки. Кроме этого, в лохиях после родов образуется микробная флора, которая впоследствии может стать причиной всевозможных воспалительных процессов внутри организма.
В это время необходимо внимательно соблюдать личную гигиену, ведь кровоточащая рана может быть инфицирована. Поэтому следует:
- после посещения туалета тщательно вымывать половые органы. Омывать необходимо теплой водой, причем снаружи, а не внутри.
- каждый день купаться, принимать душ, ванну после родов принимать нельзя.
- в первые недели, дни после родов используйте стерильные пеленки, а не гигиенические прокладки.
- в течение определенного времени после родов менять прокладки по 7-8 раз в сутки.
- забыть об использовании гигиенических тампонов.
Помните, что через месяц выделения должны стать немного светлее, ведь скоро они должны и вовсе прекратиться. Продолжайте соблюдать гигиену, и не переживайте, все идет по плану.
Если же выделения через месяц после родов продолжаются и они обильные, имеют неприятный запах, слизистые, то срочно к врачу! Не затягивайте, это может быть опасно для вашего здоровья!
Кровянистые выделения после родов
Большое количество крови и слизи выделяется у женщины сразу же после того, как она родила младенца, хотя так и должно быть. Все это происходит из-за того, что поверхность матки повреждена, так как там сейчас находится рана от крепления плаценты. Поэтому кровянистые выделения будут продолжаться до того времени, пока ранка на поверхности матки не заживет.
При этом следует понимать, что кровянистые выделения не должны быть больше допустимой нормы. Об этом вы можете узнать очень легко – при избыточном выделении пеленка или простынь под вами будет вся мокрая. Также стоит побеспокоиться, если вы ощущаете какую-либо боль в области матки или выделения идут толчками в такт сердцебиению, что говорит о кровотечении. В таком случае немедленно обратитесь за советом к врачу.
Лохии будут постепенно меняться. Сначала это будут выделения, которые похожи на выделения при месячных, только гораздо больше, затем приобретут коричневатый цвет, далее желтовато-белый, все светлее и светлее.
У некоторых женщин после родов открывается кровотечение, но они думают сначала, что это безопасные кровянистые выделения. Чтобы избежать кровотечения, необходимо:
- Регулярно посещать туалет — мочевой пузырь не должен давить на матку, тем самым препятствуя ее сокращению.
- Постоянно лежать на животе (полость матки будут очищаться от содержимого из раны).
- На низ живота в родзале положить грелку со льдом (а вообще это по умолчанию должны сделать акушеры).
- Избегать тяжелые физические нагрузки.
Коричневые выделения после родов
Выделения коричневого цвета особенно пугают большинство мам, особенно, если при этом возникает неприятный запах. И если вы читаете все про медицину, и гинекологию в частности, то знаете, что это необратимый процесс, который следует переждать. В это время выходят отмершие частицы, некоторые клетки крови.
В первые часы после окончания родов выделения уже могут приобрести коричневый оттенок, вместе с большими сгустками крови. Но, в основном, первые несколько дней лохии будут сугубо кровянистые.
Если восстановительный период для женщины проходит без осложнений, на 5-6 сутки выделения приобретут коричневатый цвет. Интересный факт заключается в том, что коричневые выделения заканчиваются значительно раньше у тех матерей, которые кормят своих детей грудью. Причина этому в следующем – лактация благоприятствует быстрейшему сокращению матки.
При этом коричневые лохии длятся дольше у тех женщин, которым пришлось делать кесарево сечение.
Однако если с выделениями коричневого цвета идет резкий гнойный запах, обратите пристальное внимание на это. Ведь возможная причина этого явления – занесенная в организм инфекция. Поэтому в данном случае незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
Желтые выделения после родов
Выделения приобретают желтоватый оттенок примерно на десятые сутки после того, как прошли роды. Матка постепенно восстанавливается, и желтые выделения лишь подтверждают этот факт. В это время важно кормить ребенка грудью, а также не забывать вовремя опорожнять мочевой пузырь. Таким образом, желтые выделения быстрее прекратятся, а матка вернется в исходное дородовое состояние.
Однако если сразу после рождения малыша вы заметили, что у вас наблюдаются выделения ярко-желтого цвета или с зеленой примесью, стоит рассказать об этом лечащему врачу. Ведь такие лохии могут быть вызваны тем, что в организме женщины идут воспалительные процессы. К тому же, выделения такого цвета обычно сопровождаются высокой температурой и неприятными ощущениями внизу живота.
Возможно, в полости матки произошло загноение, поэтому стоит обратиться за помощью к гинекологу, который направит вас на УЗИ.
Помните, что желтые выделения, вызванные инфекцией, как правило, имеют резкий гнойный запах. Чтобы избежать таких последствий, необходимо соблюдать личную гигиену, а также находиться под присмотром доктора.
Но в целом, желтые выделения – это обычное явление и они лишь подтверждают то, что все протекает должным образом.
О чем говорят слизистые, зеленые, гнойные или с запахом выделения после родов
Стоит понимать, что обильные гнойные выделения, лохии зеленого цвета не являются нормой для организма женщины после родов. В большинстве случаев такие выделения вызваны заболеванием эндометрит, которое возникает в результате воспалительных процессов внутри матки.
Сокращение матки, в таком случае, происходит довольно медленно по причине того, что в ней остались лохии. Их застой внутри матки и может привести к негативным последствиям.
Слизистые выделения, если они не превышают норму, могут наблюдаться на протяжении всего месяца или полутора месяца после окончания родов. Характер этих выделений будет меняться со временем, но они все равно, в той или иной степени, будут проявляться до тех, пока внутренняя оболочка матки не восстановится в полной мере. Волноваться стоит лишь в том случае, если слизистые лохии приобрели гнойный, неприятный запах. При возникновении подобных симптомов следует обратиться к гинекологу.
Всегда помните, что послеродовые выделения будут происходить в обязательном порядке. Не следует поднимать тревогу по этому поводу. Хотя ваш лечащий врач должен знать о том, как протекает восстановительный период после родов. Запишите число, когда начались выделения, затем отметьте, когда они поменяли свой цвет на коричневый или желтый. Зафиксируйте на бумаге то, как вы чувствуете себя при этом, есть ли головокружение, усталость и т.д.
Не забывайте о том, что вашему ребенку нужна здоровая мама, поэтому внимательно следите за своим здоровьем, соблюдайте гигиену, не игнорируйте обильные кровянистые выделения. При любых опасениях обращайтесь за помощью к специалистам.
Автор статьи — LadyElena
Давайте знакомиться!
LadyElena — наша команда
Ждем ваших комментариев и оценок — это для нас очень важно!
Похожие записи
Выделения после родов лохии, сколько длятся послеродовые выделения
Ребенок наконец-то родился, матка уже высвободилась от маленького плода. В ходе восстановительных процессов слизистой и заживления ран случаются выделения. Их особенности и количество могут свидетельствовать о многом, поэтому очень важно внимательно следить за этим процессом, чтобы избежать каких-либо усложнений. Вагинальные выделения в послеродовой период- это лохии. В их состав входят кровяные клетки – эритроциты, лейкоциты и плазма, которая проникает из раненой поверхности матки и слизи, выделяющейся из шейки матки.В среднем длительность лохий может продолжаться несколько недель. Столько времени и понадобиться для маточного восстановления после родов и вынашивания ребенка. Важно отметить, что количество выделений может со временем сокращаться, меняя свой оттенок и состав, что можно объяснить медленным заживляющим процессом пораженной поверхности.
В этот период восстановления новоиспеченная мать должна находиться под бдительным присмотром врачей, поскольку может возникнуть кровотечение из матки, которое вызвано нарушением ее сократительной функции. Как правило, выделения бываю кровяными, и они протекают в достаточно больших количествах. Важно напомнить, что выделений не должно быть больше, чем 400 мл. К тому же появление лохий не должно стать причиной ухудшения самочувствия женщины, вызвать общее недомогание и головокружение. Чтобы избежать послеродовых выделений, к низу живота нужно приложить лед. Опорожнятся желательно, используя катетер. Женщине часто вводят специальные препараты (метилэгрометил и окситоцин) с помощью которых сокращается матка, что препятствует открытию кровеносных сосудов в той зоне, где была прикреплена плацента. Это способствует предотвращению потери крови.
Первый период
Выделение крови в в первые несколько дней после родов очень обильные. Если гигиеническая прокладка целиком наполняется кровью за час-два, то это вполне нормальное явление. Иногда бывает, что лохии могут появляться в виде кровяных сгустков и иметь специфический запах, как бывает во время критических дней. Когда уровень выделений начнет снижаться, то лохии становятся красно-коричневого цвета. Часто так бывает, что количество выделений становиться более интенсивными во время движения женщины.Когда обратиться к врачу?
Если вы заметили, что количество лохий увеличивается, то об этом срочно нужно сообщить врачу, поскольку есть риск возникновения поздних послеродовых выделений крови, которые могут появиться уже через несколько часов после рождения вашей крохи. К этому усложнению могут привести разные факторы.Очень часто женщина, родившая ребенка, сталкивается с гипотоническим кровотечением, которое возникает в результате недостаточного сокращения маточных мышц. В таком случае количество крови будет обильным, но не будет сопровождаться болевыми ощущениями. Тогда следует применять аппараты, которые поспособствуют сокращению.
Кровотечение, как последствие задержки составляющих элементов плаценты тогда, если это явление не определили в первые несколько часов с момента рождения малыша. Важно отметить, что данное усложнение случается чаще всего в первые дни с момента рождения ребенка, но иногда на это могут понадобиться и недели. Остатки плаценты в матке можно обнаружить лишь при тщательном исследовании влагалища. Кровотечение после родов, которое вызванное заболеваниями крови, очень трудно поддается лечению, поскольку при данных болезням ухудшается свертываемость крови. В таких случаях очень важно пройти профилактическую терапию. Необходимо начать профилактику еще до родов, чтобы будущая мать уже знала о своей проблеме.
Видео о послеродовом периоде
сколько длятся послеродовые выделения, как они выглядят и возможные осложнения
Почему-то у нас не принято разговаривать на такие «стыдные» темы и часто молодая мама остается один на один с кучей вопросов, которые касаются изменений ее организма после родов. Не удивительно, что вопрос лохий для многих остается «закрытой темой». А стоит ли стесняться спрашивать? Профессиональнее всего на твои вопросы ответит специалист – твой гинеколог. Но это хорошо, если отношения с женским врачом у тебя доверительные, а если – нет? Что, если он хоть и хороший врач, но объяснять что к чему – не мастак? Тогда мы постараемся дать ответы на все, волнующие тебя вопросы про выделения после родов.
Что такое лохии после родов?
Женский организм – поистине уникален. Он умеет очень легко адаптироваться к новым условиям, а еще он быстро восстанавливается после таких тяжелых состояний, как, например, роды. В течение всего лишь пары месяцев тело женщины преобразуется и возвращается в почти добеременные формы. И это касается не только тела, внутренние органы, которые смещались во время роста малыша внутри, постепенно возвращаются на свои места, а матка – уменьшается в размерах и весе. Кроме того, нужно помнить, что матке пришлось не только «потрудиться» на славу, но и пережить довольно болезненную травму, такую как отторжение плаценты, во время чего повреждается множество сосудов, что и приводит к кровоточивости органа в течение определенного времени после завершения процесса родов.
Показателем, что матка восстанавливается в нормальном режиме, являются именно послеродовые выделения – лохии. У каждой женщины они отличаются как по обильности выделений (к примеру, у молодых мам, которые проходили родовспоможение через кесарево сечение, обильность выделений обычно меньше), так и по цвету, запаху и продолжительности течения. Но в то же время есть некоторые нюансы, по которым гинеколог может судить, нормально ли идет восстановление главного органа репродуктивной системы – матки.
Лохии на ранней стадии сразу после родов
Сразу после рождения малыша лохии имеют ярко-алый окрас из-за большого количества в них эритроцитов. В составе выделений можно заметить цервикальную слизь, кусочки ткани, частички детского места, сгустки крови… Все именно так и должно быть, так как говорит о правильном восстановлении детородного органа. Со временем картина поменяется. Так, в течение первых 2-3 дней после родов лохии более объемны (может выделяться до 400 мл выделений в сутки). Если количество отделяемого меньше или больше, то это указывает на наличие проблемы. Поэтому не удивляйся, когда акушер-гинеколог в роддоме попросит тебя показать прокладку: таким образом он может диагностировать недуг на ранней стадии. Если выделений больше нормы, то это может указывать на наличие маточного кровотечения. Лохий выделяется слишком мало? Это говорит о лохиометра – скоплении выделений в полости матки. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины после кесарева сечения и опасна она развитием воспалительных процессов.
Читай также: Интимное восстановление после родов: почему упражнения Кегеля нужно делать каждой женщине
Какие должны быть выделения после родов?
Примерно через 1 неделю после родов цвет и характер выделений изменяются: лохии становятся более вязкими, сгустков крови уже не так много, а цвет из алого трансформируется в буроватый. Это говорит о том, что в матке происходит заживление сосудов и ее внутренний слой постепенно восстанавливается.
На второй и третьей неделе выделений становится еще меньше. Их цвет становится коричневатым. Также изменяется и консистенция лохий – они уже густые. Может появиться запах прелости.
Читай также: Эрозия шейки матки: почему ее нельзя лечить самостоятельно и чем она опасна?
Чем ближе к завершению периода лохий, тем скуднее становятся выделения. В норме они должны быть прозрачными либо желтоватыми, и к 40-42 дням после рождения малыша – полностью прекратиться.
Сколько идут лохии?
Сколько идут выделения после родов, зависит от многих факторов, связанных с женским здоровьем и восстановлением организма. Как мы писали выше, выделения после родов обычно длятся приблизительно 6-8 недель. Но тут все индивидуально, потому что длительность периода лохий может изменяться по нескольким причинам:
- Скорость свертываемости крови женщины.
- Размер, вес и количество малышей, которые родила молодая мама. Чем крупнее малыш, тем больше времени матке нужно на восстановление. Та же история и с многоплодной беременностью.
- Способ родовспоможения: естественные роды или кесарево сечение.
- Количество родов: доказано, что у первородящих женщин выделения длятся дольше, чем у тех, кто проходит такой этап по второму и третьему кругу.
- Индивидуальные особенности, наличие воспалительных очагов, хронических или инфекционных заболеваний у женщины.
- Способ вскармливания малыша: у мам, которые кормят грудью, процесс очищения матки происходит быстрее за счет частых сокращений органа.
В среднем за весь период лохий количество выделений составляет 0,5-1,5 л. Это не так уж и много.
Читай также: Почему после родов выпадают волосы и как с этим бороться
Когда лохии после родов «говорят» о неполадках в организме?
При выписке из роддома акушер-гинеколог всегда напоминает молодой маме, что ей через месяц нужно обязательно посетить своего гинеколога, чтобы исключить возможные патологии. Также советует не откладывать визит к врачу, если:
- Цвет выделений через неделю после родов не меняет цвет с алого на бурый, а затем на коричневый. Это говорит о том, что у молодой мамы слишком слабая свертываемость крови.
- Количество лохий в начальный послеродовой период слишком скудное. Это говорит о лохиометре – застое лохий.
- Появился неприятный запах у выделений, беспокоит боль в нижней части живота, повысилась температуры тела, наблюдается постоянная слабость. Такие симптомы указывают на воспалительный процесс, происходящий в матке.
- Лохии прекратились раньше срока, а потом опять начались выделения сгустков крови ярко красного цвета. Это может указывать на то, что началось кровотечение из-за наличия в полости матки остатков плодного места или плаценты.
Читай также: Без фильтров: молодая мама рассказала, как выглядит женщина после родов
Также не стоит откладывать визит к врачу, если лохии после родов длятся дольше полутора месяца. Обычно это происходит из-за слабой сократительной силы матки. В любом случае при наличии каких-либо неприятных ощущений или подозрений – обязательно посети гинеколога, который обследует тебя, даст направление на УЗИ и в случае надобности подберет соответствующее лечение.
О чем говорит желтый цвет выделений после родов? Нужно ли беспокоиться?
К концу выделений лохии приобретают желтый или светлый цвет, без запаха. Желтые выделения говорят об успешном процессе заживления тканей матки. Но следующие их признаки могут быть поводом для беспокойства:
- Выделения с запахом.
- Жжение, зуд или другие дискомфортные ощущения в области расположения половых органов.
- Боли внизу живота.
Даже если выделения имеют желтый цвет, но при этом их структура липкая или желеобразная – это тревожный сигнал. Женщина должна обязательно обратиться к своему гинекологу, ведь это может быть свидетельством развивающейся инфекции.
Идут ли лохии после кесарева сечения?
Несколько недель родовые выделения беспокоят и молодую маму после кесарева сечения. В норме лохии после кесарева сечения длятся около 30-ти дней. К концу этого срока выделения становятся скудными и прозрачными. Если продолжительность лохий составила меньше этого срока, то женщине необходимо начинать беспокоиться, ведь это может быть свидетельством плохой сократительной деятельности мышц матки. Вид и обильность выделений после кесарева такие, как и после естественных родов.
Интимная гигиена в период лохий
Чтобы не допустить инфицирования матки и половых органов в послеродовой период молодой маме следует правильно за собой ухаживать в интимной зоне. На весь период лохий нельзя использовать гигиенические тампоны, так как они могут вызвать застой выделений. Лучше использовать гигиенические прокладки, после каждой смены которых нужно осуществлять гигиену наружных половых органов. Также подмываться нужно после каждого посещения туалета.
Фото: shutterstock.com
Секс после беременности — Центр сексуального здоровья
Вы получите удовольствие от секса после беременности, но это потребует времени и планирования. Такие проблемы, как боль, кровотечение, усталость, кормление грудью и ваше настроение, могут помешать нормальному возвращению к приятному половому акту после родов. После, если вы не хотите снова забеременеть, вам нужно будет выбрать метод контрацепции.
Независимо от того, рожали ли вы вагинально или путем кесарева сечения, вашему организму нужно время на заживление, прежде чем вы сможете совершить половой акт после родов.Боль и выделения из влагалища проходят через некоторое время. Большинство врачей советуют подождать от трех до шести недель, прежде чем возобновить половой акт после родов. Это потому, что:
- шейке матки нужно время, чтобы закрыть ее.
- Для прекращения выделений из влагалища нужно время.
- Слезам, порезам и порезам нужно время, чтобы зажить.
Помните, что у всех есть разные физические проблемы после доставки. Как только ваш врач скажет, что половой акт после родов безопасен, окончательное решение остается за вами.
Требуется время для эмоциональной адаптации
Рождение ребенка в доме меняет ваш мир. Неудивительно, что секс после беременности какое-то время может не быть вашей главной заботой. Основная причина — нехватка энергии после беременности — нередко бывает усталость в течение недель или даже месяцев.
Кроме того, послеродовая хандра может вызвать изменения в ваших гормонах после беременности. Чувство грусти, беспокойства и раздражительности — это нормально, но через несколько недель эти чувства должны исчезнуть.Более серьезная печаль и депрессия могут указывать на полномасштабную послеродовую депрессию и требовать немедленной медицинской помощи.
Даже если вы найдете время и силы, гормональные изменения могут лишить вас желания полового акта после родов. Так что не волнуйтесь, если вы не чувствуете, что эмоционально или физически готовы к сексу после беременности. Дайте себе время и расскажите партнеру о своих чувствах.
Грудное вскармливание и секс после беременности
Грудное вскармливание — еще одна проблема, которая может повлиять на половой акт после родов.Грудное вскармливание снижает уровень эстрогена, что может увеличить сухость влагалища и сделать половой акт после родов более неудобным.
Некоторые противозачаточные таблетки могут снизить выработку молока, поэтому это следует обсудить с врачом, когда вы решаете, какой метод использовать. И имейте это в виду: грудное вскармливание не мешает вам забеременеть. Это распространенное заблуждение.
Контроль над рождаемостью и секс после беременности
Если вы не хотите сразу же родить ребенка, вам следует спланировать прием противозачаточных средств до полового акта после родов.Есть много вариантов, но самое время поговорить с врачом о контроле над рождаемостью до возобновления полового акта. Вот некоторые вопросы, которые следует учитывать:
- Вам следует подождать не менее трех недель после родов, чтобы начать принимать противозачаточные таблетки комбинированного типа, если вы не кормите грудью. Если вы кормите грудью, вам нужно подождать не менее шести недель, чтобы избежать снижения выработки молока.
- Вы можете принимать таблетки, содержащие только прогестерон, сразу после родов, даже если вы кормите грудью.
- Эти гормоны могут передаваться ребенку во время кормления грудью. Маловероятно, что они причинят вред вашему ребенку, но вам следует поговорить со своим врачом, если вы обеспокоены.
- К другим приемлемым формам контроля рождаемости для полового акта после родов относятся презервативы, внутриматочные спирали (ВМС) и диафрагмы. После беременности диафрагмы необходимо переставить.
Советы по улучшению секса после беременности
После того, как ваш врач сказал, что секс безопасен, и вы и ваш партнер готовы, вот несколько советов, которые могут помочь:
- Переосмыслите близость. Половой акт — не единственный выбор для сексуальной близости. Работайте над общением, проводите время вместе и ищите другие способы выразить привязанность, прежде чем вступать в половую связь.
- При необходимости используйте искусственную смазку. Поначалу некоторый дискомфорт — это нормально. Сухость и изменения анатомии влагалища могут на некоторое время потребовать искусственной смазки. Попробуйте использовать лубрикант на водной основе и поэкспериментируйте с разными сексуальными позициями, если проникновение все еще болезненно.
- Упражнения для таза. Мышцам, окружающим влагалище, может потребоваться помощь, чтобы вернуться в форму. Спросите своего врача об изучении техники упражнений Кегеля для таза.
- Сроки. Планируйте интимную близость, когда вы хорошо отдохнете, и вас никто не отвлечет. Это может быть утром, когда вы еще свежи, или во время сна ребенка.
- Береги себя. Чтобы вернуться к своему обычному распорядку дня, необходимы здоровое питание, регулярные упражнения, хорошее увлажнение и как можно больше отдыха.
Быть новым родителем — это большая ответственность и требует огромного количества энергии. Вашему телу и вашему разуму нужно время, чтобы оправиться от беременности. Вы должны иметь разумные ожидания и двигаться в своем собственном темпе. При наличии некоторого терпения и планирования половой акт после родов может снова стать интимным и приятным опытом.
Узнайте больше в Центре сексуального здоровья Everyday Health.
Изменения влагалища после родов — Cherokee Women’s Health
Изменения влагалища после родов могут вызвать ряд проблем у молодых мам.В конце концов, роды в основном означают проталкивание кочана размером с капусту через крошечное отверстие.
«Но влагалище очень эластичное, оно может с этим справиться».
Д-р Пихан Ганди
Запросите БЕСПЛАТНУЮ консультацию прямо сейчас!
Ответы на ваши вопросы
После родов с вашим влагалищем может произойти множество изменений, поэтому мы отвечаем на вопросы, которые нам чаще всего задают наши пациенты. Мы надеемся, что они дадут вам лучшее представление о том, чего вы можете ожидать после рождения ребенка.
Моя вагина теперь такая сухая
Более высокий уровень эстрогена помогает влагалищу оставаться влажным, но после родов этот уровень падает, что может привести к сухости. Недостаток эстрогена также может стать причиной истончения и усадки тканей влагалища, что также может привести к сухости.
Еще одна причина сухости влагалища — грудное вскармливание, которое помогает поддерживать низкий уровень эстрогена, поэтому вы можете продолжать испытывать сухость во время кормления. Для тех, кто не кормит грудью, ваш уровень может вернуться к норме в течение нескольких недель после родов, что может вернуть естественную влажность.
Если сухость сильная и неприятная или вызывает такие проблемы, как боль во время секса, поговорите со своим врачом. Он или она может порекомендовать безрецептурный лубрикант или даже прописать эстроген, чтобы облегчить проблему.
Должно ли мое влагалище чувствовать эту боль после рождения ребенка?
Очень нормально ощущать сильную болезненность влагалища и, возможно, промежности (область между влагалищем и анусом) после родов, так как вы могли испытать слезотечение.Фактически, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, более 50% женщин испытывают разрыв промежности.
4 степени вагинальных слез и время их заживления
- Слезы первой степени — Наименее тяжелые из разрывов, эти разрывы затрагивают только кожу промежности, что может вызвать легкую боль или покалывание во время мочеиспускания. Иногда эти разрывы требуют наложения швов, которые обычно заживают в течение нескольких недель.
- Разрывы второй степени — Эти разрывы затрагивают кожу и мышцы промежности и могут распространяться глубоко во влагалище.Обычно требуются швы, которые заживают в течение нескольких недель.
- Слезы третьей степени — Эти разрывы, распространяющиеся на мышцы, окружающие задний проход (анальный сфинктер), иногда требуют ремонта в операционной под наркозом, а не в родильном зале. Нормальное время заживления составляет 6-12 недель.
- Слезы четвертой степени — Эти слезы самые тяжелые. Они влияют не только на мышцы промежности, но и на мышцы вокруг заднего прохода, а также на ткани, выстилающие прямую кишку.Как и слезы третьей степени, они чаще всего нуждаются в ремонте в операционной. Время заживления слез четвертой степени может занять даже более 12 недель.
Иногда если ребенок большой или застрял во время родов, ваш врач может выполнить процедуру, называемую эпизиотомией, которая представляет собой разрез в области, чтобы расширите проем и предотвратите возможный разрыв.
Почему мне больно, когда я занимаюсь сексом сейчас?
Боль во время секса после родов может быть результатом рубца во влагалище или промежности.Это может произойти, если вы испытали разрыв или перенесли эпизиотомию.
«Размер ущерба, нанесенного во время родов, определит, насколько вы можете почувствовать рубцы во время секса. Со временем рубцовая ткань в конечном итоге заживет ».
Доктор Джеймс Хейли
Доктор Хейли рекомендует использовать в процессе заживления лубриканты, которые должны сделать секс более комфортным. Если вы чувствуете, что боль не проходит, обязательно обсудите это со своим врачом.
Запросить больше информации сейчас.
Моя выписка отличается — почему?
После родов у вас обычно будут выделения, известные как лохии, в течение четырех-шести недель, причем первые десять дней или около того являются самыми тяжелыми. Лохии — это сочетание остаточной слизи, крови и ткани матки. Обычно это происходит поэтапно, начиная с более тяжелого и глубокого красного цвета в течение нескольких дней. Когда он начнет уменьшаться, цвет изменится на розовый или коричневый, а затем на желтоватый.
«Изменения в выделениях после родов — это совершенно нормально, и обычно не о чем беспокоиться».
Доктор Бриттон Криглер
В это время необходимо носить толстые прокладки и послеродовое белье, и не удивляйтесь, если вы почувствуете запах. Однако, если вы обнаружите какие-либо сгустки размером больше, чем небольшая известь, вам следует обратиться к врачу.
Будет ли мой период снова нормальным?
Беременность оказывает большое влияние на ваши гормоны, и им нужно время, чтобы вернуться к состоянию до беременности. На какое-то время ваши месячные могут быть тяжелее или легче.Если вы кормите грудью, уровень эстрогена также будет ниже, что мешает менструации. Не волнуйтесь, ваше тело должно адаптироваться, и ваши менструации должны вернуться к норме со временем.
Моя вагина кажется слабее, чем раньше — это нормально?
Да, более расслабленное влагалище — одно из изменений влагалища после родов, которое вы можете испытать, и это совершенно нормально. Ваше влагалище и отверстие влагалища растягиваются во время естественных родов, но обычно возвращаются к размеру, который был до беременности.Однако для некоторых женщин, особенно если у вас был большой ребенок или несколько вагинальных родов, он может не вернуться к 100%.
«Это случится не со всеми женщинами, но у некоторых женское влагалище может быть немного шире, чем раньше. Некоторые женщины даже не замечают изменений, пока не используют тампон в первый раз после родов. Вместо того, чтобы оставаться на месте, он начинает медленно выдвигаться, поэтому вам, возможно, придется использовать тампон большего размера, чем раньше ».
Доктор Лия Гудсон-Герами
Иногда более слабые мышцы влагалища после родов принимают за ослабленное влагалище.Если мышцы слабые, могут помочь упражнения Кегеля. Кегель выполняется путем сжатия и удержания мышц тазового дна (мышц, которые используются, когда вы останавливаете поток мочи). Они просты и могут быть выполнены где угодно. Просто сожмите, удерживайте и отпустите. Иногда, когда мышцы слишком слабы, чтобы помочь Кегельсу, может помочь физиотерапевт тазового дна.
Узнать больше. Загрузите вашу БЕСПЛАТНУЮ электронную книгу по вагинальному омоложению.
Вагинальные изменения после родов также включают недержание мочи? Шутки в сторону?
Тазовое дно женщины состоит из мышц и других тканей, которые удерживают органы в нужном месте, но эти органы могут быть повреждены во время родов.В результате вы можете немного мочиться, когда выполняете базовые действия, такие как чихание, смех, прыжки и т. Д. Но это не редкость. Фактически, 25-45 процентов женщин страдают недержанием, будь то роды или нет. Однако существуют варианты лечения, поэтому, если вы заметили изменения после родов, поговорите со своим врачом.
Мои оргазмы менее интенсивны
Сильные сокращения мускулов влагалища во время оргазма. Они снимают мышечное напряжение, которое нарастало до оргазма.Эти сокращения доставляют удовольствие. Это может измениться после родов.
«После родов, если ваше тазовое дно ослабло, вы можете обнаружить, что ваши оргазмы не такие интенсивные, как раньше. Это потому, что сокращения мышц не такие сильные ».
Д-р Майкл Литрел
Хотя это правда, нет причин думать, что у вас больше не может быть этого чувства. Как и в случае с некоторыми другими проблемами, которые мы обсуждали, существуют доступные методы лечения, поэтому обязательно поговорите со своим врачом.
Наши специалисты в области акушерства и гинекологии всегда готовы помочь
Изменения влагалища после родов совершенно нормальны. Некоторые из этих изменений могут быть временными, а некоторые нет. В любом случае, наши акушеры-гинекологи — это специалисты по женскому здоровью, которые могут помочь вам ориентироваться в этих многочисленных изменениях и предоставить решения, которые вы, возможно, ищете.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием в нашем офисе в Кантоне или Вудстоке, позвоните нам сегодня по телефону 770.720.7733.
Выздоравливает с рождения | Управление по женскому здоровью
Физические изменения
После рождения вашего ребенка ваш врач поговорит с вами о том, что вы испытаете, когда ваше тело начнет восстанавливаться.
- У вас будут выделения из влагалища, называемые лохиями. (LOH-kee-uh) Это ткань и кровь, которые выстилали вашу матку во время беременности. Сначала он тяжелый и ярко-красный, затем через несколько недель становится светлее по течению и цвету.
- У вас также могут быть отеки на ногах и ступнях. Чтобы уменьшить отек, по возможности держите ступни в приподнятом положении.
- Вы можете почувствовать запор. Старайтесь пить много воды и есть свежие фрукты и овощи.
- Спазмы, похожие на менструальные, — обычное дело, особенно если вы кормите грудью. Грудное молоко придет в течение трех-шести дней после родов. Даже если вы не кормите грудью, из сосков может вытекать молоко, и грудь может казаться наполненной, нежной или неудобной.
- Следуйте инструкциям врача относительно того, сколько активности, например, подъема по лестнице или ходьбы, вы можете выполнять в следующие несколько недель.
Ваш врач проверит ваше выздоровление во время послеродового визита, примерно через шесть недель после родов.Спросите о возобновлении обычной активности, а также о планах питания и фитнеса, которые помогут вам вернуться к здоровому весу. Также спросите своего врача о сексе и противозачаточных средствах. Ваши месячные могут вернуться через шесть-восемь недель или раньше, если вы не кормите грудью. Если вы кормите грудью, месячные могут не возобновиться в течение многих месяцев. Тем не менее, использование надежных противозачаточных средств — лучший способ предотвратить беременность, пока вы не захотите родить еще одного ребенка.
У некоторых женщин проблемы со щитовидной железой появляются в первый год после родов.Это называется послеродовым тиреоидитом. (hee-royd-EYET-uhss) Это часто начинается с гиперактивности щитовидной железы, которая длится от двух до четырех месяцев. Затем у большинства женщин появляются симптомы недостаточной активности щитовидной железы, которые могут длиться до года. Проблемы с щитовидной железой легко не заметить, так как многие симптомы, такие как усталость, проблемы со сном, низкий уровень энергии и изменение веса, являются обычным явлением после рождения ребенка. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы, которые не проходят. Необходимо лечение недостаточной активности щитовидной железы. В большинстве случаев функция щитовидной железы возвращается в норму по мере заживления щитовидной железы.Но у некоторых женщин развивается постоянная недостаточная активность щитовидной железы, называемая болезнью Хашимото, и им требуется пожизненное лечение.
9 вещей, с которыми нельзя торопиться после родов
Автор: TLN
Тренировка, накачка, секс: ваш разум готов, а ваше тело готово?
Хаотичные изменения в образе жизни, которые может принести новая мама, могут казаться ошеломляющими, и мы знаем, что вы готовы вернуться к тому, что заставляет вас снова чувствовать себя, ну, ну, как вы.
Так сколько дней нужно отдыхать после родов? Это зависит от того, чем вы хотите заниматься! От плавания до душа, возрождения близости и первого приема пищи после рождения — мы разберем некоторые из наиболее распространенных занятий, к которым молодые мамы стремятся вернуться, и когда они могут рассчитывать, что вернутся к этому. Но, как и все остальное, каждый организм индивидуален, поэтому сначала посоветуйтесь с врачом!
Когда я смогу…
1. Тренироваться в послеродовом периоде?
Роды сами по себе являются интенсивной тренировкой, но после девяти месяцев опухших лодыжек вы можете задаться вопросом: как скоро после родов я могу заниматься спортом? Когда я смогу начать бегать после родов? Как скоро после родов я смогу заниматься йогой?
По данным клиники Майо, безопасно начинать выполнять послеродовые упражнения уже через несколько дней после родов (или когда вы чувствуете себя готовыми и больше не испытываете боли), если роды были естественными и протекали без осложнений.Как и в большинстве случаев, если у вас были осложнения после кесарева сечения или родов, вам нужно подождать немного дольше и проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать. Такие упражнения, как наклоны таза и упражнения Кегеля, — отличные, безопасные и малоэффективные способы начать работу. Но также совершенно не нужно спешить заниматься спортом после рождения ребенка — и если вы слишком быстро начнете напрягаться, вы можете нанести серьезный вред своему телу. Не торопитесь и отдохните, прежде чем возвращаться в спортзал. Узнайте больше о родах и вашем тазовом дне, в том числе советы по упражнениям и на что следует обратить внимание от Vagina Whisperer.
2. Заниматься сексом в послеродовом периоде?
Послеродовая близость — важный элемент, помогающий партнерам восстановить связь после рождения ребенка, а секс после беременности — одна из самых больших тем, по которым у молодых мам возникают вопросы. Итак, как долго вы должны ждать, чтобы заняться сексом после родов? По словам доктора Шри Чанчани, клинического доцента кафедры акушерства и гинекологии в NYU Langone Health, минимум 4-6 недель — и не раньше. По словам Чанчани, если это сделать раньше, существует риск инфицирования матки, поскольку шейка матки все еще расширена.
Многие мамы все еще переживают гормональные изменения, которые могут привести к снижению либидо и эстрогена, а также вызвать сухость влагалища. Если вы действительно хотите вступить в интимную жизнь раньше, убедитесь, что ваш врач сначала осмотрит вас и даст зеленый свет. Но не волнуйтесь, тем временем есть еще множество других способов конструктивного общения. Прочтите наши советы экспертов о любви и браке после рождения ребенка здесь. В конце дня это когда вы чувствуете себя готовым.
3. Летать в послеродовом периоде?
Нет твердого правила, когда новым мамам можно снова приступить к работе — все зависит от вашего индивидуального выздоровления.В первые шесть недель после беременности существует повышенный риск образования тромбов, поэтому некоторые врачи рекомендуют подождать несколько недель, прежде чем снова вылететь, на всякий случай. Если был обширный вагинальный шов, кесарево сечение или другие осложнения, ваше тело также может болеть, а не сидеть в тесноте самолета в течение нескольких часов. Однако, если вы это чувствуете, просто расслабьтесь и пейте много воды.
4. Есть послеродовой?
Это просто! На самом деле нет никаких ограничений на то, когда вы можете есть после родов, и для многих мам первый прием пищи после ребенка — лучшее, что они когда-либо ели, даже если это всего лишь небольшой бутерброд.Некоторые эксперты рекомендуют продукты, богатые питательными веществами и повышающие энергию, например жирную рыбу и нежирное мясо; зеленые некрахмалистые овощи; нежирные молочные продукты; цельнозерновые; и много жидкости, такой как вода и фруктовый сок, — убедитесь, что вы получаете полезную и сбалансированную пищу. И не удивляйтесь, если вы НАМНОГО голоднее, чем несколько недель назад. Роды, выздоровление и кормление грудью очень утомительны для организма, поэтому будьте добры к себе, если у вас разовьется новая привычка к молочным коктейлям.
Тем не менее, есть несколько вещей, которые вам следует ограничить во время грудного вскармливания, например, слишком много богатой ртутью рыбы или алкоголя (хотя 1-2 порции напитка в течение 24 часов, как правило, допустимы, если вы подождете 2-4 часа до кормления грудью). !).Не беспокойтесь о похудании — сосредоточьтесь на том, чтобы вы и ребенок были здоровы и сытно кормились.
5. Купаться в бассейне после родов?
Плавание — отличное занятие с малой нагрузкой для молодых мам. Хотя некоторые люди могут попрыгать в воде всего через несколько дней после родов, рекомендуется подождать примерно 2–4 недели, пока ваши лохии — выделения из влагалища после родов — полностью уменьшатся, чтобы избежать инфекции. Этот процесс обычно начинается примерно через неделю после родов.По данным Национальной медицинской библиотеки США, если вам сделали кесарево сечение, может пройти около трех недель, прежде чем вам снова будет рекомендовано плавать.
6. Насос послеродовой?
Вы родили ребенка — теперь вам нужно знать, когда начинать сцеживать грудное молоко. Обычно перед регулярным сцеживанием рекомендуется подождать около месяца, хотя есть несколько причин, по которым мамы могут раньше включить это в свой распорядок дня, например, работая над увеличением количества молока.Однако в среднем в течение этих первых недель кормление грудью по требованию позволяет вашему ребенку накормить и установить ваш запас в соответствии с его или ее потребностями. Затем, когда ваша подача немного стабилизируется, вы можете начать добавлять сеансы откачки. Нужна дополнительная помощь? Назначение визита к сертифицированному международному совету консультанту по грудному вскармливанию ® может оказаться очень полезным личным опытом для мам, которым неожиданно нужно сразу же сцеживать молоко, и научит их, когда и почему нужно сцеживать молоко.
7.Принимать ванну или душ в послеродовом периоде?
После марафона, то есть родов, мало что звучит лучше, чем возможность долго принимать теплую ванну. Однако, по данным отделения общего акушерства и гинекологии Northwestern Medicine, молодые мамы должны подождать не менее трех дней, прежде чем принимать ванну после родов, и вам следует сразу же избегать использования пены для ванн или масел. Северо-западная медицина также рекомендует принимать душ по мере необходимости после родов, особенно в качестве средства успокоения чувствительной и опухшей груди.Только убедитесь, что вы не используете ароматическое мыло сразу, а промокните все места надрезов до полного высыхания.
8. Носить послеродовой пояс?
Есть несколько типов послеродовых бинтов, которые могут понравиться молодым мамам, такие как бинты для живота, компрессионные бинты для живота, кроссовки для талии и даже корсеты. Некоторые из них представляют собой медицинские устройства, которые помогают женщинам чувствовать себя более комфортно, когда они восстанавливаются и приспосабливаются к своему новому телу, в то время как другие предназначены для внешнего вида. Если ваш врач недоволен, молодые мамы могут сразу же использовать послеродовые бинты.
Многие молодые мамы клянутся, что бинты и пояса помогают их телам в послеродовом периоде снова чувствовать себя нормально, особенно потому, что они помогают сдерживать ослабленные мышцы живота и лишнюю кожу, обеспечивая безопасность и поддержку, в которых вы нуждаетесь после родов. Это особенно актуально для мам, которым сделали кесарево сечение, потому что они обеспечивают дополнительную поддержку для восстановления живота.
Мамам рекомендуется носить бинты по несколько часов каждый день, чтобы привыкнуть к ощущениям, а затем носить их как можно чаще в течение 30–60 дней.Будьте осторожны, чтобы не обернуться слишком туго, и если у вас есть инфекция или другие осложнения, связанные с родами, подождите, пока полностью не заживет.
9. Начать контрацептивы в послеродовом периоде?
Даже если у вас только что родился ребенок, вы все равно можете сразу снова забеременеть. Если вы хотите использовать внутриматочную спираль (ВМС) в качестве метода контроля над рождаемостью после родов, эксперты считают, что время имеет решающее значение! Как правило, рекомендуется вводить ВМС почти сразу после родов (после плаценты) — через 10 минут после родов.Если не сразу, женщинам рекомендуется подождать около шести недель.
Хотите помочь приспособиться к послеродовой жизни? Посетите наш блог, чтобы узнать больше о новых ресурсах для мам!
Послеродовое кровотечение | Детская больница Филадельфии
Послеродовое кровотечение — это сильное кровотечение после рождения ребенка. Примерно от 1 до 5 процентов женщин имеют послеродовое кровотечение, и это более вероятно при кесаревом сечении.Кровоизлияние чаще всего возникает после выхода плаценты. Средний объем кровопотери после рождения единственного ребенка при естественных родах составляет около 500 мл (или около половины кварты). Средний объем кровопотери при кесаревом сечении составляет примерно 1000 мл (или одну кварту). В большинстве случаев послеродовые кровотечения возникают сразу после родов, но могут возникнуть и позже.
После рождения ребенка матка обычно продолжает сокращаться (напряжение мышц матки) и изгоняет плаценту.После выхода плаценты эти сокращения помогают сжать кровоточащие сосуды в области прикрепления плаценты. Если матка сокращается недостаточно сильно, что называется атонией матки, эти кровеносные сосуды кровоточат, и происходит кровотечение. Это наиболее частая причина послеродового кровотечения. Если небольшие кусочки плаценты остаются прикрепленными, вероятно кровотечение.
Некоторые женщины подвергаются большему риску послеродового кровотечения, чем другие. Условия, которые могут увеличить риск послеродового кровотечения, включают следующее:
Отслойка плаценты.Ранняя отслойка плаценты от матки.
Предлежание плаценты. Плацента закрывает шейное отверстие или находится рядом с ним.
Чрезмерно расширенная матка. Чрезмерное увеличение матки из-за слишком большого количества околоплодных вод или большого ребенка, особенно с массой тела при рождении более 4000 граммов (8,8 фунтов).
Многоплодная беременность. Более одной плаценты и чрезмерное расширение матки.
Гестационная гипертензия или преэклампсия.Повышенное артериальное давление при беременности.
Многократные роды
Продолжительные роды
Инфекция
Ожирение
Лекарства для стимулирования родов
- щипцов или вакуумных родов
Общая анестезия
Послеродовое кровотечение также может быть вызвано другими факторами, в том числе следующими: сосуд
Кровотечение в скрытый участок ткани или пространство в тазу, которое развивается в гематому, обычно в области вульвы или влагалища
Нарушения свертывания крови, такие как диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Приросшая плацента.Плацента ненормально прикреплена к внутренней части матки (заболевание, которое возникает у одного из 2500 родов и чаще встречается, если плацента прикрепляется к предыдущему рубцу после кесарева сечения).
Плацента инкремента. Ткани плаценты проникают в мышцу матки.
Плацента percreta. Ткани плаценты полностью проникают в мышцу матки и могут прорваться (разрыв).
Разрыв матки, хотя и нечасто, может быть опасным для жизни матери.Состояния, которые могут увеличить риск разрыва матки, включают операцию по удалению фиброидной (доброкачественной) опухоли и предшествующего кесарева сечения рубца. Предыдущий рубец на матке в верхней части дна имеет более высокий риск разрыва матки по сравнению с горизонтальным рубцом в нижнем сегменте матки, называемым нижним поперечным разрезом. Это также может произойти до родов и подвергнуть риску плод.
Чрезмерная и быстрая кровопотеря может вызвать резкое падение кровяного давления у матери и, если не лечить, может привести к шоку и смерти.
Ниже приведены наиболее частые симптомы послеродового кровотечения. Однако каждая женщина может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Неконтролируемое кровотечение
Снижение артериального давления
Повышение частоты сердечных сокращений
Снижение количества эритроцитов (гематокрит)
- в тканях влагалища
и область промежности, если кровотечение вызвано гематомой
Симптомы послеродового кровотечения могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию диагноз обычно основывается на симптомах, а лабораторные анализы часто помогают в постановке диагноза. Тесты, используемые для диагностики послеродового кровотечения, могут включать:
Оценка кровопотери (это может быть сделано путем подсчета количества пропитанных там подушек или путем взвешивания пакетов и губок, используемых для впитывания крови; 1 миллилитр крови весит приблизительно один грамм. )
Измерение частоты пульса и артериального давления
Гематокрит (количество эритроцитов)
Факторы свертывания крови
Специфическое лечение послеродового кровотечения будет назначено вашим врачом на основе:
Ваша беременность, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания относительно течения состояния
Ваша мнение или предпочтение
Цель лечения послеродового кровотечения rhage — как можно быстрее найти и остановить причину кровотечения.Лечение послеродового кровотечения может включать:
Медикаменты (для стимуляции сокращений матки)
Ручной массаж матки (для стимуляции сокращений)
Удаление кусочков плаценты, которые остаются в матке
Экзамен матки и других тканей малого таза
Баллон Бакри или катетер Фолея для сжатия кровотечения внутри матки. Если баллон Бакри или катетер Фолея недоступны, можно использовать тампонирование матки губками и стерильными материалами.
Перевязка кровоточащих кровеносных сосудов маточными компрессионными швами
Лапаротомия. Операция по открытию брюшной полости для выяснения причины кровотечения.
Гистерэктомия. Хирургическое удаление матки; в большинстве случаев это крайняя мера.
Замена потерянной крови и жидкости важна при лечении послеродового кровотечения. Для предотвращения шока можно быстро вводить внутривенные (IV) жидкости, кровь и продукты крови.Мать также может получать кислород через маску.
Послеродовое кровотечение может быть довольно серьезным. Однако быстрое обнаружение и устранение причины кровотечения часто может привести к полному выздоровлению.
Послеродовое кровотечение: Сколько кровотечений после родов является нормальным? | Ваша беременность имеет значение
Мы ожидаем, что после родов у женщины будет изрядное количество кровотечений. Фактически, у женщин обычно происходит кровотечение до половины кварты крови после нормальных родов и до литра крови после кесарева сечения (кесарево сечение).Однако от 3 до 5 процентов молодых мам испытывают чрезмерную кровопотерю или послеродовое кровотечение.
Хотя этот процент относительно невелик в отношении общего числа родов, послеродовое кровотечение остается распространенным осложнением, которое может возникнуть во время родов; фактически, мы видим женщин с этим заболеванием еженедельно. Поэтому мы хотим убедиться, что женщины понимают общие причины, почему они могут считаться группой повышенного риска, а также возможные варианты лечения.
Что вызывает послеродовое кровотечение?
Примерно 70–80 процентов наблюдаемых нами случаев послеродовых кровотечений являются результатом того, что матка женщины не сокращается после родов, что называется атонией матки.При нормальных родах матка существенно сокращается после удаления плаценты, что предотвращает кровотечение из кровеносных сосудов, которые ранее поставляли кровь к плаценте.
К другим факторам риска послеродового кровотечения относятся:
● Разрывы половых путей : Повреждение тканей или травма нижних половых путей, возникающая в процессе родов
● Остаточные фрагменты плаценты: Удержание плаценты или плодных оболочек в матке после родов
● Дефекты свертывания: Происходит задержка образования тромбов после родов
Большинство женщин, у которых наблюдается послеродовое кровотечение, имеют по крайней мере один фактор риска послеродового кровотечения.Однако у 40 процентов женщин нет никаких идентифицируемых факторов риска. Мы видим наиболее распространенные риски:
● Нарушения процесса родов, такие как продолжительные роды или необходимость в индукции родов
● Матка, которая чрезмерно растянута из-за большого ребенка, беременности двойней или тройней или из-за повышенного уровня околоплодных вод
● Первые роды или много предшествующих детей в анамнезе
Ссылки по теме: «Четвертый триместр»: почему женщинам нужна медицинская помощь после родов
Через месяц после родов вагинальное кровотечение у женщины приводит к редкому диагнозу
Мчась по пустому двухполосному шоссе в пустыне Мохаве на юге Калифорнии, Синди Лупика сквозь стиснутые зубы сказала мужу, что не доберется до ближайшей больницы, находящейся более чем в 20 милях от нее.
Лупика, которой тогда было 37, ходила на прием к акушеру в то утро и знала, что их четвертый ребенок скоро родится, но она не ожидала этого в ближайшее время. Немного позже 18:00. 30 сентября 2013 года пара была всего в трех милях от дома, когда Майкл Лупика остановил свой пикап на обочине шоссе 18 и набрал номер 911 на своем мобильном телефоне. Через несколько минут рядом с ними с ревом загрохотали пожарная машина и скорая помощь, укомплектованные в основном стажерами-фельдшерами. Они погрузили Синди в машину скорой помощи, прежде чем поехать в Сент-Джонс.Медицинский центр Мэри в Яблочной долине.
Кайли Лупика родилась, когда они въехали на парковку.
Хотя ребенок оказался в порядке, у Лупики все не было. Она узнала, что случилось, только через четыре месяца после сильного кровотечения в туалете другой больницы.
Ее последняя беременность и роды, по ее мнению, связывают одно из самых счастливых событий в жизни с одним из самых ужасных.
«Это заняло много времени, — сказала она.«Мы все еще его перевариваем».
— — —
Лупика привыкла к самодостаточности. Она жила в малонаселенной пустынной общине в долине Люцерн в округе Сан-Бернардино и обучала своих старших детей на дому. На момент рождения Кайли им было 14, 12 и 4.
Во время ее предыдущих беременностей были осложнения, связанные с плацентой, органом, который развивается во время беременности и обеспечивает плод питательными веществами. В 2009 году, после рождения третьего ребенка, ей сделали операцию дилатации и кюретажа для лечения задержанной плаценты.
Четвертая беременность Лупики протекала без осложнений примерно до 25-й недели, когда у нее начались регулярные схватки.
Ее акушер Ом Пракаш сказал Лупике, что у нее, вероятно, нормальные схватки Брэкстона-Хикса, которые являются предвестником родов. Когда они продолжали настаивать, Пракаш посоветовал ей расслабиться и перестать заниматься спортом.
«Они не были похожи на Брэкстона Хикса», — сказала Лупика, но в остальном она чувствовала себя хорошо. По словам Пракаша, ее дородовые осмотры и УЗИ были нормальными.Он встретил Лупицу в больнице, когда приехала скорая помощь и доставила плаценту, которая выглядела здоровой.
По словам Лупики, через месяц после родов у нее началось кровотечение.
Послеродовое вагинальное кровотечение, по словам Пракаша, не редкость. «В девяносто девяти процентах случаев, — сказал он, — это нормальные кровянистые выделения».
Но Лупика сказала, что ей не по себе. Мазок Папаниколау был нормальным, и Лупика сказала, что она почувствовала облегчение, когда периодическое кровотечение прекратилось примерно через месяц.Через несколько недель, когда это повторилось, Пракаш сказал ей, что, вероятно, у нее начались месячные.
«Я подумала:« Должно быть, мои гормоны действительно не в порядке », — вспоминала она.
— — —
По словам Лупики, примерно через четыре месяца после рождения Кайли она проснулась посреди ночи и обнаружила, что вся залита кровью.
«Я разбудила мужа, плакала и сказала ему, что что-то действительно не так», — вспоминала она, хотя к тому времени кровотечение утихло. На следующее утро она позвонила Пракашу, который велел ей прийти к нему в офис.
Люпица хорошо помнит это свидание. Учитывая количество крови, которое она потеряла, «я уже знала, что происходит что-то серьезное». Это зловещее чувство было подчеркнуто, когда акушер-гинеколог «вернул нас обратно», проводя ее мимо других пациентов в приемной.
Пракаш провел ультразвуковое исследование, которое выявило нечто явно тревожное: большой рост, напоминающий гроздь винограда, на правой стороне матки Люпики.
«Меня это напугало до чертиков», — вспоминал Пракаш.Он был вполне уверен, что знает, что это такое, поскольку видел похожий случай около 30 лет назад.
«Есть что-то подозрительное», — сказал он паре. По его словам, поскольку он не хотел их запаниковать, он не рассказал им о своих подозрениях. Он посоветовал Лупикам на следующее утро отправиться в государственную больницу в нескольких часах езды от дома.
Поскольку у Лупики в то время не было медицинской страховки, сказал Пракаш, обращение за помощью позволит ей получить дорогостоящее лечение, которое, как он подозревал, ей понадобится, без разорения ее семьи.
Около 8 часов утра следующего дня пара прибыла в скорую помощь. По словам Лупики, врачам потребуется около 12 часов, чтобы ее принять.
«Сначала мне сказали, что у меня выкидыш, потом сказали, что я беременна», — вспоминает она. «Меня бросали из команды в команду». По ее словам, никто не знал, что с ней делать. Лупица сказала, что она категорически отказалась покинуть больницу, опасаясь, что она может истечь кровью дома посреди ночи.
Ближе к вечеру Лупика осознала, что у нее снова началось кровотечение, и нырнула в ванную.Она быстро поняла, что у нее кровотечение, и «испуганная и смущенная» сумела привлечь внимание проходящей мимо медсестры.
Медсестра вызвала врача, который бросил на нее один взгляд и дал приказ сделать «STAT beta hCG», немедленный анализ крови для измерения бета-хорионического гонадотропина человека. Тест используется для подтверждения беременности или выявления определенных отклонений.
«В тот момент это было как в кино, где все размыто», — сказала она, когда медсестры и врачи бросились пытаться остановить кровотечение.
Тридцать минут спустя, вспоминает Лупика, трое докторов с мрачными лицами ворвались в комнату, где она лежала на каталке.
— — —
«Наконец-то мы получили ответ», — вспоминает Лупика высказывание одного врача. «У вас хориокарцинома».
«Похоже на рак», — ответила Лупика.
«Это так», — подтвердил один врач. Послеродовое кровотечение было результатом редкого и агрессивного злокачественного новообразования, которое разрастается в матке и иногда называется раком плаценты. Пока она и ее муж сидели в ошеломленном молчании, врачи сказали Лупике, что они принимают ее немедленно и что она начнет химиотерапию как можно скорее после тестирования, чтобы определить, распространился ли ее рак.
Хориокарцинома встречается примерно от 2 до 7 из каждых 100 000 беременностей в Соединенных Штатах. Это происходит, когда после зачатия развивается опухоль, также известная как родинка. Вместо жизнеспособного эмбриона получается молярная беременность, которая может имитировать нормальную беременность.
Большинство родинок доброкачественные, но некоторые становятся злокачественными, что приводит к быстрорастущему, но излечимому раку, особенно при раннем выявлении. Среди факторов риска злокачественных новообразований — возраст: женщины моложе 20 и старше 35 относятся к группе повышенного риска.Самый частый симптом — вагинальное кровотечение. Хориокарцинома может распространяться на отдаленные части тела, обычно в мозг, печень или легкие.
Хотя в печени и мозге Лупики не было признаков рака, на ее легком было обнаружено пятно. Показатель ее уровня ХГЧ был заоблачным: 221 000 милли-международных единиц на миллилитр крови. Нормальный уровень у небеременных женщин в пременопаузе должен быть менее 5.
Неизвестно, когда появилась опухоль Lupica.Хотя некоторые родинки образуются во время беременности, около 25 процентов появляются после нормальных родов, выкидыша или аборта. Хотя к онкологам, лечившим ее рак, связаться не удалось, Лупика сказала, что они сказали ей, что она была носителем опухоли во время беременности с Кайли. (Здоровые роды, сопровождающиеся полной молярной беременностью, — крайне редкое событие.)
Но Пракаш сказал, что сомневается, что опухоль присутствовала тогда: на УЗИ, проведенном во время ее беременности, ничего не было видно, что в остальном было нормальным.То же самое, сказал он, были ее роды, не считая того факта, что они произошли в машине скорой помощи.
«Во время беременности не было никаких оснований предполагать, что что-то происходит», — сказал Пракаш. Он подозревает, что родинка появилась после рождения Кайли. И до ночи, когда она проснулась от сильного кровотечения, Пракаш сказал, что ее послеродовое кровотечение не казалось чем-то необычным.
Лупика начала курс химиотерапии вскоре после госпитализации. Поскольку метотрексат, стандартный препарат, не помогал, ей был назначен агрессивный режим, включающий пять лекарств.
«Было очень тяжело», — вспоминает Лупика.
К июлю 2014 года, дате ее последнего курса химиотерапии, уровень ее ХГЧ упал до нуля, и пятно на легком исчезло. По данным Американского онкологического общества, для пациентов с метастатическим заболеванием вероятность излечения может превышать 80 процентов. Спустя три года Лупика не заболела раком.
«Не могу поверить, что я выжила», — сказала она.
— — —
После выздоровления — процесса, который включал в себя работу с травмой, полученной ее тремя старшими детьми, которые беспокоились, что она умрет, — Лупика решила повысить осведомленность о своей редкой болезни, о которой многие люди никогда не слышали.
Она стала сторонником пациентов с хориокарциномой и людей с подобными заболеваниями, и она активна на Facebook. По ее словам, из своего дома в Мохаве она пыталась собрать деньги на исследования, проводимые в Бостонской больнице Бригама и женщин. Дональд Гольдштейн, выдающийся акушер-гинеколог, стал пионером в лечении хориокарциномы и родственных ему видов рака.
Лупика сказала, что ее онкологи дважды консультировались с Гольдштейном по поводу ее случая.
Она верит, что ее вера и ее семья помогли ей выдержать это испытание.«Я все еще получаю небольшое исцеление», — сказала она. «Помощь другим женщинам помогает мне».
Информация об авторе: Медицинский репортер Сандра Г. Будман ведет ежемесячную колонку о диагнозе загадочного случая.
Весна (едва) возникла в Чикаго, а это значит, что проблема с уборкой начинает распространяться.
Ранняя традиция дает толчок к тому, чтобы наконец очистить то место на стене, которое вы проезжаете каждый день, или вычистить то старое пятно от домашних животных, которое вы прятали с помощью мебели, или вспенить эти грязные, выветренные зимой окна.
Мы не можем мыть вашу ванну за вас, но мы составили список удобных инструментов, которые гарантированно сделают работу быстрее и проще.