Сколько нужно обрабатывать пупок новорожденному: Почему кровит пупок у новорожденного. что делать, как и чем обрабатывать правильно :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

обработка пупочной ранки — Living Translation — бюро переводов в Москве

Как и чем обрабатывать пупок новорожденного: обработка пупочной ранки

Выражение «пуп земли» появилось не случайно, ведь в первые недели после рождения малыша именно пупок становится центром внимания молодой мамы. Этому есть простое объяснение: данное место на теле очень подвержено травмированию и попаданию инфекции. Поэтому очень важно внимательно следить за процессом заживления и своевременно обрабатывать ранку.

КАК ОБРАЗУЕТСЯ ПУПОЧНАЯ РАНКА

Когда ребенок появляется на свет, пуповина сразу фиксируется специальным зажимом и крепко перевязывается рядом с будущим пупком. Только после этого она отсекается. Разрез проводится между местом перевязывания и зажимом. Оставшийся небольшой участок засыхает и самостоятельно отпадает, а на этом месте появляется пупочная ранка и в дальнейшем сам пупок. Если соблюдаются все гигиенические правила и рекомендации врача, полное заживление наступает примерно через 2 недели после рождения. Если новорожденного наблюдает патронажная медсестра из местной поликлиники, она может помочь провести первую домашнюю обработку и показать, как в дальнейшем это делать родителям.

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Обработка пупочной ранки у новорожденного в первую очередь направлена на защиту от воспаления и инфекции. Для этого следует соблюдать несколько простых правил.

1. Воздушные ванны и свободный доступ воздуха к пуповине – одно из главных условий заживления ранки. Главную опасность таит постоянное ношение подгузника. Это средство гигиены, которое сильно облегчает жизнь родителям, но закрывает пупок и частенько натирает его. Чтобы избежать проблем, стоит либо покупать подгузники со специальными прорезями, либо делать отверстия самостоятельно.

2. Влажность является идеальной средой для бактерий и развития инфекции. Поэтому пупок должен всегда оставаться сухим (конечно, за исключением купания). Родителям надо постоянно следить за чистотой и сухостью пеленок и распашонок, при необходимости сразу менять их на новые. Кстати, после стирки вещи малыша должны быть тщательно выглажены.

3. Многие мамы боятся купать малыша с незажившим пупочком. Но водные процедуры не просто разрешены, а являются неотъемлемой частью гигиены (если только врач не дал на этот счет иных указаний).

4. Еще совсем недавно врачи советовали проводить обработку пупочной ранки с зеленкой и перекисью водорода. Однако последние исследования показали, что необходимость в этой процедуре есть только в том случае, если после отпадания пупочного остатка образовалась корочка. В этом случае обрабатывать ранку стоит 1 раз в день. Сначала капните в пупочек немного перекиси водорода, уберите размягченные корочки ватной палочкой или диском и аккуратно промокните пупочную впадину ватным тампоном, смоченным в зеленке.

5. Купание – это важно, но не стоит проводить его слишком часто. Гигиенические процедуры нужны малышу в среднем один раз в день. Чем реже вы будете тревожить ранку, тем быстрее она заживет.

6. Так как уход за пупочной ранкой предполагает постоянный доступ воздуха, то закрывать ее пластырем или бинтом нельзя. Для скорейшего заживления кожа должна дышать.

7. Обязательно вызовите врача, если вы заметили, что кожа вокруг пупка покраснела и опухла. Обратиться к специалисту нужно и в том случае, если внутри пупочка появились неприятные гнойные выделения. Еще одна причина для беспокойства – длительное заживление пупочной ранки (в норме этот процесс занимает обычно 10–14 дней, максимум 3 недели).

Соблюдение этого несложного алгоритма обработки пупочной ранки может помочь защитить кроху от инфекции и ускорить процесс заживления.

Уход за пупком — Клиника ISIDA Киев, Украина

30 июля 2017

9 месяцев малыш был связан с мамой пуповиной. Сейчас необходимость в нем отпала, и пупочная ранка совсем скоро заживет. Это естественный процесс!

После рождения ребенка врач зажимает остаток пуповины специальным зажимом. Через несколько дней эта часть высыхает и отпадает. Обычно этот процесс длится 4-10 дней (в зависимости от толщины пуповины). После этого остается пупочная ранка, которая постепенно (примерно за 10-14 дней) затягивается, а окончательно заживает до конца первого месяца жизни малыша.

Современный подход к уходу за пупком младенца отличается от того, который был принят в педиатрии 10-20 лет назад.

Наша практика доказала: заживление пупка при правильном уходе происходит гораздо лучше без лишнего вмешательства. Если процесс идет естественным путем, специально обрабатывать пупочную ранку лекарственными средствами не нужно. Необходимость использования подсушивающих и дезинфицирующих растворов или других средств может определить только детский врач. Поэтому, в случае возникновения каких-либо сомнений и тревожных симптомов, важно без промедления обращаться к педиатру.

Чтобы пупочная ранка затянулась без осложнений, родителям важно придерживаться следующих правил.

Самое главное – обеспечить свободную циркуляцию воздуха в этой зоне. Так остаток пуповины быстрее подсохнет, а пупочная ранка затянется. Устраивать ребенку воздушные ванны в течение нескольких минут 3-4 раза в день можно с самого рождения.
Важно отворачивать край подгузника так, чтобы он не натирал пупок малыша. Существуют специальные подгузники для новорожденных, которые позволяют оставить область пупка открытой.
Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем.
Старайтесь следить за тем, чтобы кожа вблизи пупка была сухой. Тщательно протирайте ее, удаляя любую влагу. Малышу не больно – остаток пуповины не имеет нервных окончаний.

Важно не кутать ребенка: его одежда не должна перекрывать доступ воздуха. Свободные распашонки, штанишки с мягким поясом, которые можно спустить ниже, пеленки и легкие одеяла позволят области пупка дышать.

Некоторые родители начинают купать малыша уже в первые дни жизни. Врачи нашей клиники предпочитают повременить с купанием в ванне до отпадения остатка пуповины. Не требуется и применения раствора марганцовки – это очень вредно для нежной кожи новорожденного.

После того, как пупочный остаток отпадет, уход за пупком практически не меняется. Если корочки нет, то пупочная ранка не требует специальной обработки.
После водных процедур ее бережно просушивают ватным тампоном и дают подсохнуть.

Внимание!
Не следует пытаться изменить форму пупка пластырем или другими средствами. Это не поможет, но очень усложнит заживления ранки. Даже если кажется, что пупок ребенка слишком большой или неправильной формы, не волнуйтесь – со временем все изменится! У каждого человека пупок имеет ту форму, которая определена его генетикой.

Если заживление пупка идет нормально, он не требует никакой обработки. Но если вы заметили выделения, кровь или воспаление, срочно обратитесь к педиатру!

Как ухаживать за младенцем: информация для родителей

Забота о здоровье
20 августа 2019

Ежедневный уход за младенцем включает утренний туалет, подмывание и гигиеническую ванну.

Новорожденный, с точки зрения медицины – это ребенок с момента рождения до 27 дней жизни. Именно пупочная ранка принципиально отличает новорожденного от детей постарше. При выписке из роддома здорового новорожденного в обычные сроки (на 3-4 день) у ребенка имеется пуповинный остаток. В международной практике антисептиками пуповинный остаток обрабатывать не рекомендуют, так как их применение может нарушить процесс заживления: для мытья рекомендуют использовать только воду. Однако в реальной практике его принято обрабатывать растворами антисептиков (например, спиртовым раствором бриллиантовой зелени). Если на пуповинный остаток попали моча или кал, пуповинный остаток и прилегающую к нему область необходимо промыть чистой кипяченой водой, а затем насухо помакнуть чистой стерильной марлевой салфеткой.

Пупочная ранка.

B тeчeниe пepвoй нeдeли (нa 3-7-й дeнь жизни мaлышa) пупoвинa oтпaдaeт, a нa ee мecтe oбpaзуeтcя пупoчнaя paнкa. В международной практике ее обработка не рекомендуется, однако в сложившейся реальной практике её рекомендуют обрабатывать растворами антисептиков 1 раз в сутки, после купания. После купания ребенка подсушите пупочную ранку стерильным ватным тампоном. Для обработки пупочной ранки чacтo иcпoльзуeтcя 1% раствор бриллиантового зеленого. Однако ecть oдин минуc: «зеленка» cлишкoм яpкo oкpaшивaeт кожу, из-за чeгo мoжнo нe зaмeтить пoкpacнeниe – cимптoм вocпaлeния. C пpoзpaчными aнтиceптикaми этoй пpoблeмы нe вoзникнeт. Если имеются небольшие свежее или засохшее отделяемое из пупочной ранки (корочки), приложите на пару минут стерильный ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, а затем подсушите ранку стерильным ватным тампоном.

Пуповинный остаток, а также пупочную ранку нeльзя зaкpывaть пoвязкaми и пр., eгo нe дoлжeн кacaтьcя пoдгузник. Поэтому в пepвыe нeдeли жизни лучшe пoльзoвaтьcя cпeциaльными пoдгузникaми для нoвopoждённыx, в которых пpeдуcмoтpeнa выeмкa для пупкa.

Заживление пупочной ранки обычно пpoиcxoдит к 2 неделям жизни новорождённого ребенка. Если пупочная ранка долго не заживает, появились краснота кожи вокруг пупка, кровотечение или выделения (кроме сукровичных выделений), родители сразу же обязаны обратиться к врачу.

У некоторых грудных детей имеется пупочная грыжа (выпячивание в области пупка при крике). Как правило, экстренного в этой ситуации ничего нет, однако следует проконсультироваться у детского хирурга. Ни в коем случае не следует класть на пупок предметы (например, монету) и/или приклеивать их пластырем!

Умывание

Лицо новорождённого ребенка в первое время можно промыть ватным тампоном, смоченным кипячёной водой. В дальнейшем для умывания можно использовать проточную воду температуры 36-37°С, а затем помакнуть чистой пеленкой.

Глаза младенца протирают отдельными для каждого глаза ватными тампонами, смоченными охлажденной кипяченой водой, движениями от наружного края глаза к внутреннему. При наличии гнойного отделяемого из глаз следует обратиться к врачу.

Нос. Носовые ходы очищают при помощи ватных жгутиков (для каждого носового хода используют отдельный жгутик), смоченных физиологическим раствором или кипяченой водой.

Нельзя очищать нос ребенка твердыми предметами, в том числе ватными палочками, чтобы не травмировать носовые ходы.

Уши. Слуховой проход малыша не чистят, обрабатывают лишь ушные раковины. При появлении желтых выделений из видимой части уха (ушная раковина) вытирайте их ватным жгутиком не реже 2 раз в неделю. Для гигиены ушей 1 раз в 2 недели можно использовать специальные средства, например «Ремо-вакс» (применяется у детей с рождения), предназначенное для размягчения и удаления скопившейся в ушах серы.

Нельзя очищать уши ребенка твердыми предметами, в том числе ватными палочками, чтобы не травмировать слуховой проход и барабанную перепонку.

Ногти. Регулярно состригайте ногти малышу, не реже одного раза в неделю на руках и 1 раз в 10 дней – на ногах. Запомните: лучше стричь чаще, но не очень коротко: на ручках – закругленно, на ножках – ровно, по прямой линии. Состригать ногти следует после купания, когда они становятся более мягкими. Если малыш плачет и не даёт подстригать ноготки, попробуйте это сделать во время сна. Используйте только специальные ножницы, которые продаются в аптеках, лучше приобрести ножницы с закругленными браншами. Перед применением ножницы необходимо предварительно обработать в антисептическом растворе (септоцид и др.) или протереть спиртом.

Не откусывайте ребенку ногти, во рту находится огромное количество микробов!

Подмывание

Каждый раз перед сменой подгузника после отделения кала или мочи, а также перед купанием малыша нужно тщательно подмыть под проточной водой температурой 37-38°С, спереди назад, оберегая половые органы от контакта с испражнениями. Для подмывания оптимальна проточная вода температурой +37-38°С, вполне допустимо прямо из крана. Используйте только специальные средства гигиены. При необходимости можно использовать «Детское» мыло, но его следует тщательно смывать. После процедуры подсушите кожу полотенцем; пусть малыш какое-то время побудет без подгузника, чтобы кожа «подышала».

Купание – важная ежедневная гигиеническая процедура, которая также положительно влияет на эмоции ребенка, повышает аппетит, улучшает кровообращение и дыхание. Общие ванны новорождённому ребенку рекомендуется проводить после отпадения пупочного остатка. До этого времени гигиена поддерживается обработкой кожи малыша стерильным ватным тампоном, смоченным теплой водой. Для купания вам понадобится ванночка, приобретенная специально для ребенка. Использовать ее в других целях запрещено. Вода при купании должна составлять 36,5-37°С, заполнять ванночку необходимо настолько, чтобы полностью закрыть тело новорожденного. Температура воздуха в комнате для купания – 22-24°С.

Здорового новорождённого купайте ежедневно, в определенное время, лучше перед последним кормлением. До заживления пупочной ранки купайте в кипяченой воде, сразу после купания обязательно обработайте пупочную ранку. При проведении общих ванн детям первого полугодия жизни температура воды должна быть +36,5-37,0°С, а малышам в возрасте от 6 до 12 месяцев – 36-36,5°С. Температура воздуха в комнате для купания – 22-24°С.

Для измерения температуры воды следует пользоваться специальным водным градусником. Однако перед тем, как погрузить ребенка в ванночку, не поленитесь дополнительно проконтролировать температуру воды, опустив в нее свой локоть (термометр может сломаться).

Время купания – не более 5-10 минут, так как вода в ванночке быстро остывает. Лицо и голову моют в последнюю очередь. Средства для купания применяйте не чаще 2 раз в неделю, в остальное время купайте малыша в чистой воде. Более частое использование мыла, шампуней и др. моющих средств, не предназначенных для ежедневного ухода, приводят к пересушиванию кожи ребенка, нарушают ее защитную функцию.

Купание в травах должно быть рекомендовано только врачом.

Малыша до полугодовалого возраста моют рукой без применения мочалок или других средств.

Для купания, очищения кожи новорождённого и ребенка раннего возраста используют воду, специальные детские моющие средства, лишенные щелочных компонентов (рН-нейтральные), не разрушающие естественную гидролипидную пленку кожи.

В настоящее время для ухода за нежной кожей малыша, а также для профилактики её повреждения имеются специализированные косметические средства ухода – ЭМОЛЕНТЫ. Эмоленты не содержат искусственных добавок и поэтому гипоаллергенны, за счет натуральных компонентов в своем составе помогают поддерживать увлажнение кожи, насыщают ее жирами, устраняют раздражение и восстанавливают гидролипидный слой эпидермиса. При длительном применении эмоленты создают дополнительный защитный барьер кожи. Современная эмолентная косметика «Sensaderm» (кремовый гель для мытья, эмульсия и крем для тела) разработана для ухода за кожей, начиная с рождения малыша.

Для ежедневного очищения кожи вместо мыла и шампуней можно использовать гипоаллергенный кремовый гель для мытья «Sensaderm», содержащий натуральные растительные масла (маслшо ши, макадамии и др.), пантенол, натрия гиалуронат, аргинин, аллантоин.

Sensaderm – кремовый гель для мытья, разработан для ухода за кожей детей и новорождённых. Благодаря специально подобранной формуле Sensaderm нежно очищает кожу, не разрушая естественную гидролипидную пленку кожи, сохраняя ее естественную защиту. Нежно очищает, смягчает, успокаивает раздраженную, гиперчувствительную кожу. Обладает дополнительными увлажняющими свойствами, не вызывает сухость кожи. Способ применения: нанести небольшое количество геля на ладони, а затем – на влажную кожу ребенка массажными движениями, не втирать. Затем смыть водой.

После купания тщательно высушите кожу ребенка тёплой мягкой пеленкой или полотенцем (промокать, а не вытирать!), которые для малыша первого года жизни необходимо предварительно согреть. Не забывайте о складочках кожи, ладонях, ступнях. Затем кожу малыша следует обработать, применяя различные средства ухода.

Уход за кожей

Естественные сладки кожи малыша (заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, голеностопные, подколенные, паховые, ягодичные) ежедневно протирают ватным тампоном, смоченным теплой водой. Затем тщательно подсушиваются легкими промокательными движениями чистой мягкой пеленкой.

Подгузник меняйте каждые 2-3 часа, а после опорожнения кишечника – немедленно. С целью профилактики пеленочного дерматита, раздражения кожных покровов под воздействием фекалий и мочи после тщательного очищения кожу необходимо обработать детскими средствами. Для ухода за кожей малыша используйте 1-2 раза в день специальные средства, предназначенные для детского возраста (эмолентная косметика «Sensaderm»).

Кожа младенца очень нежная и поэтому склонна к появлению потницы, опрелостей, сыпи, легко травмируется. Недостаточное развитие факторов местного иммунитета делает ее очень восприимчивой к воспалению и развитию инфекции. Благодаря хорошему кровоснабжению кожа малыша легко впитывает разные вещества, которые на нее наносятся. Именно поэтому средства для ухода за кожей маленького ребенка должны быть максимально безопасными.

Гипоаллергенная эмульсия для тела «Sensaderm» рекомендована с рождения ребенка и предназначена для ежедневного ухода за сухой, раздраженной и аллергенной кожей. Эмульсия «Sensaderm» содержит триглицериды, натуральные масла, натрия гиалуронат, масло Omega Butter (отличается самым высоким содержанием омега 3-6-9 полиненасыщенных жирных кислот), которые обеспечивают максимальное увлажнение кожи и восстановление гидролипидной пленки. Благодаря своему составу, эмульсия «Sensaderm» защищает кожу от негативного воздействия окружающей среды, глубоко увлажняет и питает. Способ применения: нанесите эмульсию «Sensaderm» тонким слоем на хорошо очищенную кожу, дайте впитаться. При сухой коже для обеспечения оптимального результата рекомендуется использовать несколько раз в день, по мере необходимости.

К особенностям терморегуляции малышей является то, что дети быстро перегреваются и с трудом охлаждаются. Поэтому не всегда в помещении стоит надевать шапочку или чрезмерно укутывать ребенка одеялами, закрывать коляску «занавесками» во время прогулки. Если их коляски раздается громкий плач – скорее всего, малышу жарко. Срочно снимите все ненужные слои одежды или одеял.

При нарушении условий ухода (перегреве) на коже младенца появляются потничка, опрелости. Опрелости локализуются в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. Кроме перегрева, они также могут быть проявлением пищевой или контактной (например, на памперсы) аллергии. Опрелости, при которых отмечается выраженное покраснение кожи и мокнутие (выделение прозрачной жидкости, появление пузырьков и эрозий), могут инфицироваться. При появлении мокнущей области на коже обратитесь к врачу.

При опрелостях, чрезмерной сухости естественных складок кожи (локтевые сгибы и др.) можно использовать гипоаллергенный крем «Sensaderm». Крем содержит большое количество эмолентных компонентов натуральные масла, мочевину, натрия гиалуронат, масло Omega Butter, пантенол, алантоин и предназначен для восполнения дефицита липидов, дополнительного увлажнения кожи. Пантенол и аллантоин успокаивают раздраженную и гиперчувствительную кожу. Смазывать сухие, раздраженные участки кожи кремом «Sensaderm» следует часто, до 5-6 раз в день.

При появлении сыпи на коже ребенка не стремитесь обрабатывать её элементы красящими растворами (зеленкой, йодом, марганцовкой и т. п.) и обязательно обратитесь к врачу.

Наверх

Как обрабатывать пупок новорожденного. Шаги к здоровью. Социальный проект для детей и родителей, врачей-педиатров

Новорожденный ребенок нуждается в особом гигиеническом режиме, который уменьшает риск инфицирования и распространения инфекции. Поэтому, очень важным вопросом является обработка пупка и уход за ним.

Рождаясь, ребенок теряет связь с матерью, которая поддерживалась с помощью пуповины. Пуповину перерезают и накладывают специальный зажим. Пуповина содержит вену и две артерии, благодаря которым ребенок получает кислород и питательные вещества, и выводит продукты жизнедеятельности.

После перерезания пуповины остается небольшой ее участок около двух сантиметров — пуповинный остаток. На пуповинный остаток не накладывают повязки, уход за ним осуществляется открытым способом. Очень важно соблюдать правила гигиены при уходе за пуповинным остатком. Не допускать попадания мочи и кала на область пупка, а если такое случилось, необходимо промыть ее теплой кипяченной водой.

Когда заживет пупок новорожденного

Пуповинный остаток у детей со временем мумифицируется и отпадает, а пупочная ранка эпителизируется (зарастает кожей). Этот процесс происходит на протяжении 7-10 дней, а иногда и 14 дней. Эти сроки зависят от толщины пуповины, от соблюдения правил ухода за пуповинным остатком и пупочной ранкой.

Как обрабатывать пупок

Если пупок заживает нормально, не сочится и нет покраснений, обрабатывать его антисептическими растворами не нужно, т.к. это замедляет процесс его заживления. Достаточно содержать пупок чистым и сухим.

В тех ситуациях, когда отмечается незначительное выделение сукровицы (прозрачной жидкости), мама может обрабатывать пупок перекисью водорода 2-3 в стуки по необходимости.

Покраснения, отделения гноя из пупочной ранки являются показанием для обращения к педиатру. При незначительных воспалительных процессах он чаще всего назначает дополнительную обработку пупка зеленкой.

Перед обработкой пуповинного остатка необходимо обязательно вымыть руки с мылом. Обработку пупочной ранки проводить на чистой пеленке.

Обработка пупка проводится следующим образом: надавив на ткани вокруг пупка, раскрывают его для тщательной обработки области пупочной ранки. Ушную палочку предварительно погрузить в перекись водорода, затем с ее помощью убрать отделяемое и просушить. область пупка ушной палочкой и обработать бриллиантовой зеленью, или 1%-ным спиртовым раствором хлорофиллипта, минимально захватывая ткани вокруг пупка.

Тактика лечения простой, флегмонозной и некротической форм омфалита

1. В целях контроля выявления, оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний и в том числе проведения противоэпидемических мероприятий в установленном порядке лечащий врач оперативно доводит информацию до заведующего отделения и госпитального эпидемиолога (помощника эпидемиолога) о случае(-ях) у новорожденного(-ых) флегмонозной и/или некротической формах омфалита.

2. Ультразвуковое исследование внутренних органов (при подозрении на флегмонозную или некротическую форму омфалита).

3. Назначаются следующие лабораторные исследования:

— клинический анализ крови;

— посев крови с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

— посев отделяемого пупочной ранки для определения бактериальных возбудителей;

— определение маркеров системной воспалительной реакции (прокальциотонин, С-реактивный белок).

4. Дополнительно при флегмонозной форме омфалита:

— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

— требуется хирургическое вмешательство;

— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

5. Дополнительно при некротической форме омфалита:

— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

— требуется хирургическое вмешательство;

— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, дезинтоксикационная терапия, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

6. Антибактериальная терапия при флегмонозном и некротическом омфалите до получения результатов посева и чувствительности микрофлоры рекомендуется парентеральное (внутривенно или внутримышечно) назначение препаратов из группы пенициллинов в сочетании с аминогликозидами, дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

В случае неэффективности лечения в течение 3-х дней, проводится смена антибактериальной терапии на цефалоспорины II поколения (цефуроксим), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

При идентификации метициллин-резистентном Staphylococcus aureus (MRSA) назначаются препараты из группы гликопептидов (ванкомицин), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

7. Местное лечение.

— Если отмечается только покраснение пупочного кольца, без отека и распространения эритемы на кожу вокруг пупочного кольца, лечение не требуется.

— При осложненных формах омфалита (флегмонозный и некротический) объем консервативной терапии и показания к оперативному вмешательству определяет хирург.

III. Профилактика (IA) 1. Соблюдение правил асептики и антисептики при работе с новорожденными.

2. Соблюдение техники действий пересечения пуповины, обработки пуповинного остатка в родильном зале, предусмотренной настоящим протоколом.

3. Ведение пупочного остатка «сухим способом».

4. Обеспечение госпитальным эпидемиологом (помощником эпидемиолога), заместителем главного врача стационара совместно с заведующими структурными подразделениями проведения активного выявления ВБИ путем проспективного наблюдения, которое заключается в следующем:

— контроль выявления и оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний;

— получение ежедневной информации от всех функциональных подразделений родильного дома (отделения) о случаях инфекционных заболеваний среди новорожденных и родильниц, нарушениях санитарно-эпидемиологического режима, результатах бактериологических исследований;

— расследование причин их возникновения и информация руководства для принятия неотложных мер.

5. Учет и регистрация заболеваний новорожденных, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, осуществляется в соответствии с кодами МКБ-10.

6. Внедрение принципов инфекционного контроля с регулярным проведением аудита инфекционновоспалительных заболеваний в родовспомогательных учреждениях и неонатологических стационарах.

7. Консультирование матери (родителей) по вопросам ухода за кожей новорожденного, пуповинным остатком в условиях совместного пребывания и после выписки из родильного дома, с отметкой в истории развития ребенка.

Литература

1. Elhassani S.B. The umbilical cord: care, anomalies, and diseases // South. Med. J. — 1984. — Vol. 77, N 6. — P. 730-736.

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Neonatal tetanus — Montana, 1998 // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. — 1998. Nov. 6. — Vol. 47, N 43. — P. 928-930.

3. The World Health Report 1998. Life in the 21st century. A vision for all. Geneva. World Health Organization; 1998, CHRPSR 1999 // Int. J. Epidemiol. — 1997. — Vol. 26, N 4. — P. 897-903.

4. Bennett J., Macia J., Traverso H. et al. Protective effects of topical antimicrobials against neonatal tetanus. Source Task Force for Child Survival and Development. — Atlanta, Georgia, USA: Meegan, 2001.

5. Dore S. , Buchan D., Coulas S. Alcohol versus natural drying for newborn cord care // JOGNN. — 1998. — Vol. 27. — P. 621-627.

6. Zupan J., Garner P. Topical umbilical cord care at birth (Cochrane Review) // The Cochrane Library. — 2001. — Is. 2. Oxford, Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd World Health Organization, Reproductive Health (Technical Support) Maternal and Newborn Health/Safe Motherhood, Geneva. Care of the Umbilical Cord, A review of the evidence 1999.

7. Hutton E.K., Hassan E.S. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates. Systematic review and metaanalysis of controlled trials // JAMA. — 2007. — Vol. 297. — P. 1241 1252.

8. Шабалов Н.П. Неонатология: Учеб. пособие: В 2 т. 5-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — Т. 1. — С. 184.

9. Базовая помощь — международный опыт / Под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих; науч. ред. Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 208 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста») 10. Cullen T. Embryology, Anatomy, and Diseases of the Umbilicus Together with Diseases of the Urachus. — Philadelphia: W.B. Saunders, 1916.

11. Forshall 1957 Septic umbilical arteritis // Arch. Dis. Child. — 1957. — Vol. 32. — P. 25-30.

12. Квасная Л.Г., Островский А.Д. Сепсис новорожденных. — Л.: Медицина, 1975.

13. Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

14. Shaffer T.E., Baldwin J.N., Rheins M.S. Staphylococcal infections in newborn infants: I. Study of an epidemic among infants and nursing mothers // Pediatrics. — 1956. — Vol. 18. — P. 750-761.

15. Baldwin J.N., Rheins M.S., Sylvester R.F. Staphylococcal infections in newborn infants: III. Colonization of newborn infants by staphylococcus pyogenes // Am. J. Dis. Child. — 1957. — Vol. 94. — P. 107-116.

16. Corner B.D., Crowther S.T., Eades S.M. Control of staphylococcal infection in a maternity hospital: Clinical survey of the prophylactic use of hexachlorophane // Br. Med. J. — 1960. — Vol. 1. — P. 1927-1929.

17. Gillespie W.A., Simpson K., Tozer R. Staphylococcal infection in a maternity hospital: Epidemiology and control // Lancet. — 1958. — Vol. II. — P. 1075-1084.

18. Gluck L., Simon H.J., Yaffe S.J. Effective control of staphylococci in nurseries // Am. J. Dis. Child. — 1961. — Vol. 102. — P. 737-739.

19. Gluck L., Wood H. Effect of an antiseptic skin-care regimen in reducing staphylococcal colonization in newborn infants // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1177-1181.

20. Hardyment A.F., Wilson R.A., Cockcroft W. Observations on the bacteriology and epidemiology of nursery infections // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 907-918.

21. Hurst V. Transmission of hospital staphylococci among newborn infants: I. Observations on the contamination of a new nursery // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 11-20.

22. Jellard J. Umbilical cord as reservoir of infection in a maternity hospital // Br. Med. J. — 1957. — Vol. 1. — P. 925-928.

23. Simon H.J., Yaffe S.J., Gluck L. Effective control of staphylococci in a nursery // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1171-1176.

24. Williams C.P.S., Oliver T.K. Nursery routines and staphylococcal colonization of the newborn // Pediatrics. — 1969. — Vol. 44. — P. 640-646.

25. Mendenhall A.K., Eichenfield L.F. Back to basics: Caring for the newborn’s skin // Contemp. Pediatr. — 2000. — Vol. 17. — P. 98-114.

26. Czarlinsky D.K., Hall R.T., Barnes W.G. Staphylococcal colonization in a newborn nursery, 1971-1976 // Am. J. Epidemiol. — 1979. — Vol. 109. — P. 218-225.

27. Pildes R.S., Ramamurthy R.S., Vidyasagar D. Effect of triple dye on staphylococcal colonization in the newborn infant // J. Pediatr. — 1973. — Vol. 82. — P. 987-990.

28. Barrett F.F., Mason E.O., Fleming D. Brief clinical and laboratory observations: The effect of three cord-care regimens on bacterial colonization of normal newborn infants // J. Pediatr. — 1979. — Vol. 94. — P. 796-800.

29. DeLoache W.R., Cantrell H.F., Reubish G.K. Prophylactic treatment of umbilical stump: Comparison of techniques // South. Med. J. — 1976. — Vol. 69. — P. 627-628.

30. Perry D.S. The umbilical cord: Transcultural care and customs // J Nurse Midwifery. — 1982. — Vol. 27. — P. 25-30.

31. Cloherty J.P., Eichenwald E.C., Stark A.R. Manual of Neonatal Care. 6th ed. — Lippincott Williams and Wilkins, 2008. — P. 297-298.

32. Seidel Н.М., Rosenstein B.J., Pathak A., McKay W.H. Primary Care of the Newborn. 4th ed. — 2006. — P. 391-393.

33. Novack A.H., Mueller B., Ochs H. Umbilical cord separation in the normal newborn // Am. J. Dis. Child. — 1988. — Vol. 142. — P. 220-223.

34. Medves J.M., O’Brien B.A.C. Cleaning solutions and bacterial colonization in promoting healing and early separation of the umbilical cord in healthy newborns // Can. J. Public Health. — 1997. — Vol. 88. — P. 380-382.

35. Howard R. The appropriate use of topical antimicrobials and antiseptics in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 219-224.

36. Spray A., Siegfried E. Dermatologic toxicology in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 197-202

37. Paes B., Jones C.C. An audit of the effect of two cord-care regimens on bacterial colonization in newborn infants // Qual. Rev. Bull. — 1987. — Vol. 13. — P. 109-113.

38. Gladstone I.M., Clapper L., Thorp J.W. Randomized study of six umbilical cord care regimens: Comparing length of attachment, microbial control, and satisfaction // Clin. Pediatr. — 1988. — Vol. 27. — P. 127-129.

39. Verber I.G., Pagan F.S. What cord care: If any? // Arch. Dis. Child. — 1993. — Vol. 68. — P. 594-596.

40. Darmstadt G.L., Dinulos J.G. Neonatal skin care // Pediatr. Clin. North Am. — 2000. — Vol. 47. — P. 757-782.

41. Stark V. , Harrisson S.P. Staphylococcus aureus colonization of the newborn in a Darlington hospital // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 205-211.

42. Watkinson M., Dyas A. Staphylococcus aureus still colonizes the untreated neonatal umbilicus // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 131-135.

43. Andrich M.P., Golden S.M. Umbilical cord care: A study of bacitracin ointment vs. triple dye // Clin. Pediatr. — 1984. — Vol. 23. — P. 342-344.

44. Taquino L.T. Promoting wound healing in the neonatal setting: Process versus protocol // J. Perinat. Neonat. Nurs. — 2000. — Vol. 14. — P. 104-115.

46. Mullany L.C., Darmstadt G.L., Khatry S.K. et al. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial // Lancet. — 2006. Mar. 18. — Vol. 367, N 9514. — P. 910-918.

47. Capurro H. Topical umbilical cord care at birth: RHL commentary (last revised: 30 September 2004). The WHO Reproductive Health Library. — Geneva: World Health Organization, 2004.

48. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.3.2630 — 10

49. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, IV, с.76-95.

Сколько времени нужно, чтобы пупок ребенка зажил после родов?

Пуповина вашего ребенка — источник жизни во время беременности. Когда ваш ребенок рождается, он начинает дышать кислородом и получать питание из молока или смеси, поэтому пуповина больше не нужна. Пуповину зажимают, а затем перерезают, чтобы разорвать соединение, в результате чего к пупку ребенка остается небольшая культя. Если вы правильно ухаживаете за культей и следите за признаками потенциальной инфекции, пупок вашего ребенка будет оставаться здоровым в течение нескольких недель, которые потребуются для отделения культи и заживления пупка.

Время заживления

После того, как пуповина была перерезана и пережата, небольшая культя, оставленная позади, обычно остается на месте от 10 до 21 дня. Хотя такой период времени является типичным, это не проблема, если культя вашего ребенка отслаивается раньше или позже. Культя пуповины вашего ребенка бесполезна и лишена нервов, поэтому ваш ребенок ничего не чувствует, когда культя высыхает и отслаивается, как струп.

Что происходит

Сколько времени нужно, чтобы пуповина новорожденного отпала?

При рождении культя пуповины покрывает весь пупок и имеет мясистый вид.По прошествии нескольких дней после рождения ребенка культя перестает получать кровоток, что приводит к ее сморщиванию и высыханию. Это совершенно нормальный процесс, при котором культя окончательно отделяется и отделяется. Небольшое кровотечение является обычным явлением в течение нескольких недель после родов.

Как за ним ухаживать

Зажим, используемый для откачивания кровотока из пуповины, будет удален перед тем, как вы покинете больницу с ребенком. Пока культя еще прикреплена к пупку ребенка, держите ее чистой и сухой.Избегайте ванн, используйте ванночки с губкой, чтобы держать ребенка в чистоте, пока не отделится культя. При надевании подгузника сложите верх подгузника вниз, чтобы избежать неприятного трения между пупком ребенка и подгузником. Никогда не трогайте пень и не тяните за него. Он отделяется, поскольку естественным образом заживает.

На что обращать внимание

Выделения из пупка у новорожденных

Маловероятно, но возможно, что культя пуповины может заразиться во время процесса заживления. Немедленно обратитесь к педиатру, если вы заметили признаки инфекции: желтоватый гной или выделения из культи или пупка, неприятный запах, покраснение и припухлость вокруг пуповины или постоянное кровотечение.

Уход за пуповиной новорожденного и признаки инфекции

Как родитель новорожденного, вы захотите узнать об уходе за пуповиной ребенка, в том числе о том, как сохранить пуповину вашего ребенка сухой, пока она не упадет, и как определить признаки инфекции и когда звонить своему врачу. Читайте дальше, чтобы узнать обо всем этом и многом другом.

Что такое пуповина пуповины и когда она отпадет?

Пуповина доставляла питательные вещества и кислород вашему ребенку в матке.Вскоре после рождения ребенка пуповину перерезают. Ваш ребенок не почувствует этого, потому что в пуповине нет нервов.

Зажим обычно остается на месте от 24 до 48 часов. Его удаляют после того, как остатки пуповины высохнут и перестанут кровоточить.

После снятия зажима на животе вашего малыша останется небольшая культя. По мере того как культя пуповины высыхает, сморщивается и затвердевает, цвет ее меняется от желтого до коричневато-черного.

Культя пуповины обычно отпадает в течение нескольких недель после рождения ребенка.Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если он не отпал к тому времени, когда вашему малышу исполнится 2 месяца.

В некоторых случаях причиной того, что культя пуповины не отваливается, может быть основная причина, например инфекция или заболевание иммунной системы, которые провайдер расследует.

После того, как культя отпадет, кожа под ней должна зажить. Иногда кожа может быть немного сырой, и может просочиться немного жидкости. Следите за тем, чтобы пупок вашего малыша оставался сухим и чистым, и вскоре он должен полностью зажить.Обратитесь к своему врачу, если культя не зажила в течение двух недель после отпадения культи.

Как ухаживать за культей пуповины и очищать ее

Главное — поддерживать чистоту и сухость области культи. Возможно, будет удобнее чистить культю вашего малыша, когда вы меняете ей подгузник или купаете ее.

Вот несколько советов по уходу за пуповиной, которым необходимо следовать:

Следите за тем, чтобы культя пуповины была чистой и сухой. Эксперты рекомендуют «уход за сухим пуповиной», то есть позволять воздуху достигать культи пуповины и не покрывать ее водой или мазями.Возможно, вы слышали о нанесении спирта на культю, но в настоящее время эксперты рекомендуют просто оставить это в покое. Если вы не знаете, что делать, обратитесь за советом к своему врачу.
Предотвратить раздражение. Постарайтесь предотвратить трение подгузников об культю новорожденного, загнув верхнюю часть подгузника под культю пуповины или выбрав одноразовые подгузники с вырезом наверху. Например, у Pampers Swaddlers есть эта функция.
Проверьте наличие признаков инфекции. Прозрачная жидкость, сочащаяся из культи, капли крови и струпья могут быть нормальным явлением, но если вы заметили какие-либо признаки инфицированной культи пуповины или если у вашего ребенка поднялась температура, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Не ковыряйте пень. Пусть культя пуповины упадет сама по себе, а не тянет за нее, даже если она свисает. Со временем он отвалится.
Следите за кровотечением. Несколько капель крови при отваливании культи — это нормально.Если кровотечение будет больше, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.
Не заклеивайте и не закрывайте область пупка монетой. Вопреки тому, что вы, возможно, слышали, приклеивание скотчем к области пупка или размещение на нем монеты не поможет изменить форму пупка вашего малыша и может фактически вызвать повреждение. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вас беспокоит форма пупка вашего ребенка или если вы подозреваете, что у вашего малыша может быть такое состояние, как пупочная грыжа.

Время купания и уход за пуповиной

Пока культя не отвалится и пупок вашего ребенка не заживет, лучше всего пользоваться губкой, чтобы не замачивать культю в воде. Не нужно каждый день мыть ребенка губкой; Обычно достаточно двух-трех раз в неделю.

Вы можете использовать время для ванны с губкой, чтобы аккуратно очистить культю пуповины.

Чтобы обмыть малыша губкой, приготовьте все необходимое, например,

таз с теплой водой
мочалку
детское мыло
влажный ватный тампон или ватный диск
полотенца
свежий подгузник
одежда.

Положите ребенка на мягкую плоскую поверхность — например, на пеленальный столик на пеленальном столике или на пол на мягком полотенце — так, чтобы все необходимое было в пределах досягаемости. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время обмывания губкой; если она находится на возвышении, например, на пеленальном столике, всегда держите ремень безопасности пристегнутым и держите руку на ней.

Держите малышку накрытой полотенцем, чтобы она не замерзла, открывая только те части тела, которые вымываются.Начните с ее лица, используя влажную мочалку, но без мыла, чтобы мыло не попало ей в глаза. Затем добавьте мыло в воду и продолжайте осторожно очищать остальную часть ее тела, особенно складки кожи вокруг шеи, ушей и области гениталий.

В отношении области культи пуповины следуйте приведенным выше советам по уходу за пуповиной. Вы можете использовать влажный ватный диск или тампон, чтобы очистить кожу вокруг культи, стараясь не намочить саму культю.

После того, как шнур отпадет, не стесняйтесь купать ребенка в детской ванне или в раковине.

Смена подгузника вашего ребенка и защита культи пуповины

О том, как сменить подгузник, вы можете прочитать здесь, но имейте в виду, что в эти первые несколько недель вам нужно будет проявлять особую осторожность, чтобы защитить область культи пуповины. .

Если культя пуповины еще не отвалилась, используйте подгузники с вырезом или сложите верх подгузника, чтобы моча не попала в культю и сама подгузник не раздражала культю.

Признаки инфицированной культи пуповины

Маловероятно, что культя пуповины вашего ребенка заразится, но если вы заметите какой-либо из этих признаков инфицированной пуповины, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

Вот некоторые из признаков инфицированной пуповины:

Вонючие желтые выделения из области культи
Покраснение кожи вокруг культи
Отек в области пупка
Ваш ребенок плачет, когда вы дотрагиваетесь до культи, указывая на то, что она нежная или болезненная.

Когда культя пуповины отваливается, это нормально — увидеть покрытые коркой выделения, засохшую кровь или небольшое кровотечение.Кровотечение не обязательно является признаком инфицирования пупка вашего новорожденного, но если область пуповины вашего ребенка продолжает кровоточить, обратитесь за советом к лечащему врачу вашего ребенка.

Узнайте больше об уходе за детской кожей, чтобы помочь сохранить мягкую кожу малыша здоровой и чистой.

Состояние пуповины

Это два состояния, связанных с областью пуповины или пупка. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть одно из этих заболеваний:

Пупочная гранулема .После того, как пуповина отпадет, вы можете заметить красноватый влажный комок или узелок рядом с местом, где пуповина отпала, который может стать немного больше и продолжать немного сочиться. Это, вероятно, исчезнет примерно через неделю или около того, но в противном случае лечащий врач вашего ребенка может удалить его.
Пупочная грыжа . Если вы заметили, что пупок вашего ребенка выпячивается, когда он плачет, у него может быть пупочная грыжа. Это небольшое отверстие в брюшной стенке, которое позволяет тканям выпирать при надавливании, например, когда ваш малыш плачет.Пупочная грыжа обычно заживает, когда вашему ребенку от 12 до 18 месяцев.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Сколько времени нужно, чтобы пуповина отпала?
Культя пуповины обычно отпадает через 10–3 недель после рождения.
Как узнать, инфицирована ли пуповина?
Признаки инфекции пуповины включают
Имеются вонючие желтые выделения из области пня
кожа вокруг культи красная
опухла область пупка
Ваш ребенок плачет при прикосновении к культю.
Как выглядит, когда пуповина отваливается?
После того, как культя отпадет, кожа под ней должна зажить. Иногда кожа может быть немного сырой, и может просочиться немного жидкости. Следите за тем, чтобы участки были сухими и чистыми, и они скоро заживут. Обратитесь к врачу, если кожа не зажила в течение двух недель после отпадения культи.
Как сделать так, чтобы пуповина отвалилась быстрее?
Подождите, пока культя пуповины подвергнется воздействию воздуха.Вы не должны тянуть или ковырять пень. Она отпадет сама по себе в течение нескольких недель после рождения ребенка, если не обратится к вашему лечащему врачу.
Сколько времени требуется для заживления пупка после отпадания пуповины?
Кожа под культи может немного покраснеть, когда высушенная культя впервые отпадет, но она должна скоро зажить — обычно в течение двух недель. Поговорите со своим врачом, если он не заживает за это время.

Итог

В течение нескольких недель после рождения вашего ребенка остатки пуповины отпадут, обнажив симпатичный маленький пупок вашего ребенка.Это напоминание о том, как далеко продвинулся ваш малыш за короткое время.

Тщательно меняя подгузники новорожденного, знайте, что вы можете получать подарки и скидки за все, что делаете. Загрузите приложение Pampers Club, чтобы начать.

Как мы написали эту статью

Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Уход за пуповиной для вашего новорожденного

Считайте это последним сувениром из матки вашего ребенка: культей пуповины. После того, как ваш ребенок родился и его пуповина была перерезана, часть ее остается прикрепленной к его пупку. Цвет культи меняется с желтовато-зеленого при рождении на черный, когда он высыхает, а затем отпадает, как правило, через одну-четыре недели.Это выглядит странно, но не пугайтесь. Уход за культей пуповины на самом деле заключается в том, чтобы сохранить струп в чистоте и сухости, чтобы ускорить заживление, или оставить его в покое.

Советы по уходу за пуповиной

Держите его в чистоте. Если культя выглядит грязной или липкой, аккуратно промокните ее влажной тряпкой (без мыла или спирта — это может вызвать раздражение нежной кожи и не нужно для заживления), а затем промокните сухой тканью.
Держите пень сухим. Помогите основанию высохнуть, регулярно подвергая его воздействию воздуха.
Придерживайтесь ванн с губкой. Не макайте пока пупок под воду. Как только культя отпадет, не стесняйтесь купать ребенка в его ванне размером с пинту.
Подгузник деликатно. Не закрывайте культю верхом подгузника. Некоторые одноразовые предметы для новорожденных имеют небольшую выемку на поясе, или вы можете просто сложить переднюю часть подгузника, чтобы он не касался пупка. Быстро меняйте мокрые и грязные подгузники, чтобы они не протекали вверх к пупку.
Одевайтесь тоже изящно. Выбирайте свободную одежду, не прижимающуюся к культю, или комбинезоны со специальным вырезом для культя. Вместо майки с кнопками выберите стиль кимоно, которое обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха и меньше натирает.
Устранение удаления. Дать струпу отпасть самостоятельно. Никогда не тяните за него, даже если кажется, что он связан только тончайшей нитью. Если его снять слишком рано, из него может начаться непрерывное кровотечение. (В этом случае немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.)

Правильный уход за пуповиной

Признаки инфекции пуповины

Заживляющий пупок почти всегда выглядит хуже, чем есть на самом деле, даже если заживает нормально. Обязательно внимательно следите за культей ребенка, если он родился недоношенным или с низкой массой тела при рождении, или если культя преждевременно отпадает, поскольку исследования показывают, что это может увеличить риск заражения.

Заживающая культя пуповины заражается редко, но это может случиться.Посещение врача необходимо, если вашему новорожденному кажется, что он испытывает боль или вы заметили какие-либо из следующих признаков инфекции:

Красный, опухший вид
Шишка, наполненная жидкостью, на культе пуповины вашего ребенка или рядом с ней
Мокнущий гной или выделения с неприятным запахом
Кровотечение из струпа (хотя небольшое количество засохшей крови — это нормально)
Лихорадка
Вялость, низкий аппетит, раздражительность
Вздутие живота

Если у ребенка есть инфекция, обратитесь к врачу пропишет антибиотики, чтобы прояснить это.

После того, как культя отпадет

Когда культя пуповины все же отпадет, вы можете заметить небольшое сырое пятно или небольшое количество жидкости с оттенком крови, просачивающейся наружу. Не о чем беспокоиться; большинство шнуров полностью высыхают, а затем отваливаются.

В некоторых случаях пуповина может образовывать розовую рубцовую ткань, называемую гранулемой, которая выделяет светло-желтые выделения. Это должно пройти через неделю, но если этого не произойдет, обратитесь к врачу вашего ребенка. Вам также следует позвонить врачу, если культя все еще не отпала через четыре недели.

Уход за пуповиной | Беременность, рождение и рождение ребенка

В утробе матери пуповина доставляет кислород и питательные вещества, необходимые для роста ребенка. После родов пуповину пережимают и перерезают, оставляя культю. В конечном итоге он отпадает, при этом образуется пупок. Есть способы предотвратить проблемы во время заживления.

Что происходит сразу после родов?

После рождения врач или акушерка отрезают пуповину вашего ребенка от плаценты и зажимают оставшуюся культю зажимом, чтобы отщипнуть ее.Через пару дней, когда пуповина высохнет, можно снять зажим.

Как долго шнур остается прикрепленным?

Культя пуповины обычно остается прикрепленной от 5 до 15 дней. За это время шнур высыхает, сжимается и становится черным. Иногда, особенно за день до того, как культя упадет, может немного сочиться и оставлять следы на одежде вашего ребенка.

Не отрывайте культю пуповины, даже если кажется, что она легко оторвется, так как это может продлить время заживления и вызвать образование рубцов.Пусть культя пуповины отпадет сама по себе.

Когда культя отваливается, иногда на месте культи бывает небольшое кровотечение. Это нормально и должно быстро прекратиться.

Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или медсестре по охране здоровья матери и ребенка, если у вас есть какие-либо проблемы, или поговорите с отделением по беременности и родам и новорожденным по телефону 1800 882 436.

Уход за пуповиной

Мойте культю пуповины как часть обычного режима купания вашего ребенка.

Обязательно вымойте руки.Используйте только воду и ватные диски и тщательно высушите. Если на культю попала моча или фекалия, вы можете очистить ее с помощью мягкого мыла. Не нужно использовать антисептики и спирт.

Дайте шнурку выйти из подгузника, чтобы он высох на воздухе; это можно сделать, сложив подгузник под культей пуповины. Нет необходимости покрывать культю пуповины пластырем или повязкой, так как это останавливает поток воздуха вокруг культи.

Если вы не моете культю пуповины, постарайтесь не трогать ее.

Как долго заживает пупок?

Пупок должен полностью зажить за несколько дней.Он может кровоточить или немного сочиться после того, как пуповина отпадет, но если есть постоянная липкость или выделения, это может быть инфицировано, и вам следует показать своему врачу или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.

Иногда пупок не заживает полностью, и на месте культи образуется влажная красная ткань, часто с образованием шишки. Это называется «гранулема». Обычно это безвредно, но вы должны попросить своего врача или ребенка или семейную медсестру взглянуть на него.

Как определить, заражен ли шнур

Признаки инфекции пупка могут включать:

покраснение, отек, липкость или неприятный запах на пупке или вокруг него
лихорадка, плохое питание и усталость у ребенка

Если вы считаете, что культя пуповины или пуповина вашего ребенка инфицирована, как можно скорее обратитесь к врачу.

Симптомы пуповины

Это симптом вашего ребенка?

Вопросы о пуповине или пупке у новорожденных
Пупок также называют пупком или пупком

Симптомы

Пупок (пупок) имеет мутные выделения или даже немного высохшего гноя на поверхности
точка отделения пуповины
Разделение пуповины отложено в течение 3 недель

Омфалит: серьезное осложнение

Определение.Бактериальная инфекция культи пуповины с распространением на кожу вокруг нее. Это неотложная медицинская помощь.
Как часто. 1 из 200 новорожденных.
Симптомы. Покраснение распространяется вокруг пупка. Эта область может быть болезненной, опухшей и иметь неприятный запах.

Пупочная гранулема: незначительное осложнение

Определение. Небольшой круглый рост в центре пупка после отпадания пуповины. Оно красное. Покрыт прозрачной слизью. Не сухая, как нормальная кожа.
Как часто.1 из 500 новорожденных.
Результат. Обычно увеличивается в размерах, если не лечить. Может стать отправной точкой для пупочных инфекций.
Лечение. Легко лечится в кабинете врача с помощью химического вещества, называемого нитратом серебра.

Уход за сухим шнуром или Уход за шнуром с использованием спирта

И AAP, и ACOG рекомендуют уход за сухим шнуром (естественная сушка). (Руководство по перинатальной помощи, 2012 г.). Это стало обычной практикой в больницах США.
В книге не рекомендуется использовать алкоголь для повседневного ухода за пуповиной.
Спиртовой уход за пуповиной рекомендуется в менее развитых странах с высоким уровнем инфицирования.

Когда вызывать симптомы пуповины

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Возраст менее 1 месяца, выглядит или ведет себя ненормально в любом случае
Кровотечение не прекращается после 10 минут прямого нажатия дважды
Пятно крови более 2 дюймов (5 см) через
Красная полоса идет от пупка
Красная кожа распространяется от области вокруг пупка
Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Небольшое кровотечение длится более 3 дней
Прыщи, волдыри или язвы возле пупка
Много дренажа (например, в виде мочи, слизи, гноя) из пупка
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

После использования рекомендаций по уходу в течение 3 дней пупок не высох и очистите
Небольшой кусочек красной ткани внутри пупка
Пуповина остается прикрепленной более 6 недель
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Нормальный уход за пуповиной
Нормальный уход за пупком после падения пуповины выкл.
Незначительная инфекция пуповины или пупка
Нормальное кровотечение из пуповины или пупка
Нормальное отсроченное отделение пуповины через 3 недели

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Очистка и признаки инфекции

Пуповина переносила питательные вещества от вас к ребенку на протяжении всей беременности. Теперь у вашего ребенка есть пурпурно-синяя культя длиной от полдюйма до дюйма.Пройдет некоторое время (примерно 1-2 недели), прежде чем культя высохнет и отвалится. Потребуется немного осторожности и внимания, чтобы предотвратить раздражение и инфекцию.

Уход за пуповиной: чистка и признаки инфекции

Как ухаживать за пуповиной ребенка?

Поддерживайте чистоту в зоне

Педиатры рекомендовали очищать основание пуповины медицинским спиртом. Однако большинство сейчас рекомендуют полностью оставить культю в покое, потому что считается, что алкоголь раздражает кожу и иногда задерживает заживление.Другие методы ухода за пуповиной вашего ребенка включают использование корня желтокорня и эхинацеи. Перед использованием любого из этих альтернативных методов лучше всего проконсультироваться с педиатром вашего ребенка за его рекомендациями.

Следите за тем, чтобы территория была сухой

Как можно чаще подвергайте шнур воздействию воздуха. Это позволяет основанию пуповины высохнуть и сокращает время, необходимое для заживления. Использование подгузников для новорожденных со специальным вырезом или складывание подгузника вашего ребенка вниз поможет предотвратить раздражение пуповины.Если позволяет погода, оденьте ребенка только в футболку и подгузник, чтобы пуповина успела высохнуть.

Принимайте только губчатые ванны

Не купайте ребенка в раковине или специальной ванне до тех пор, пока не отпадет пуповина. Если ваш ребенок все-таки принимает ванну, не забудьте обмахивать его веером, чтобы полностью высушить его. Не теряйте его насухо, так как это может вызвать раздражение.

Позвольте пуповине зажить естественным образом

Может возникнуть соблазн «помочь» пуповине высохнуть и отпасть, особенно если кажется, что он висит на нитке, но лучше позволить этому случиться естественным путем.Воздержитесь от взятия и снятия шнура.

Каковы признаки инфекции?

Признаки инфекции могут включать, если шнур:

Основание кажется красным или опухшим
Продолжает кровоточить
Сочится желтоватый или белый гной
Выделение с неприятным запахом
Ребенку кажется болезненным

Признаки инфекции культи пуповины могут привести к омфалиту (опасной для жизни инфекции пуповины).Это считается серьезным заболеванием и требует немедленного лечения.

Когда мне следует позвонить детскому педиатру?

Если есть признаки заражения.
Если пуповина активно кровоточит. Обычно это происходит при преждевременном отрыве пуповины. Активное кровотечение определяется как когда смывается капля крови, появляется еще одна капля.

Что такое пупочная гранулема?

Пупочная гранулема представляет собой небольшой узелок из плотной розовато-красной ткани (похожей на рубцовую ткань) со стойким желто-зеленым дренажом.Это отличается от инфекции, потому что это , а не , сопровождающийся отеком, покраснением, теплом, болезненностью или лихорадкой. Чаще всего это лечится прижиганием, которое выполняется путем нанесения нитрата серебра на область, чтобы сжечь ткань. В этой области нет нервных окончаний, поэтому это не болезненно.

Могу ли я сделать так, чтобы у моего ребенка была «инни»?

Невозможно предсказать, будет ли у вашего ребенка «инни» или «ути». Многие люди считают, что прикрепление монеты или другого плоского предмета к пупку поможет обеспечить их ребенку «инни», но это не так.

Составлено с использованием информации из следующих источников:
eMedicinehealth, https://www.emedicinehealth.com
Mayo Clinic, https://mayoclinic.org

Хотите узнать больше?

Уход за культей пуповины вашего ребенка

Вскоре после рождения ребенка акушерка зажмет ему пуповину, чтобы ее перерезать. Она сама перережет пуповину вашего ребенка, или ваш биологический партнер, возможно, пожелает это сделать.Когда это произойдет, ни вы, ни ваш ребенок ничего не почувствуете, поскольку в пуповине нет нервов (NHS 2015).

Там, где пуповина соединяется с животиком новорожденного, у него будет культя длиной от 2 до 3 см с прикрепленным пластиковым зажимом или галстуком. Вам нужно будет содержать его в чистоте и свободном от инфекций, пока он не упадет.

Как долго у моего ребенка будет пупочная культя?

Культя вашего ребенка высохнет и отпадет в любое время от пяти до 15 дней после рождения (NHS 2015, Parsons 2017).Если он хранится в сухом виде, на это обычно уходит около недели (NHS 2018).

Ваша акушерка может снять зажим или перевязать после того, как культя высохнет и запломбируется, хотя в некоторых районах Великобритании ее оставляют, и она отваливается вместе с культей.

Когда пень высыхает, он сморщивается и меняет цвет с желтовато-зеленого на коричневый или черный. Он должен выпасть сам по себе (NHS 2015). Обязательно дайте культю отойти естественным путем. Не тяните за него, даже если он висит на волоске.

Как мне ухаживать за культей моего ребенка?

Вам необходимо содержать пуповину вашего ребенка в чистоте и сухости, чтобы предотвратить заражение (NICE 2015).Всегда мойте руки до и после смены подгузника, мытья или обработки культей. Оденьте ребенка в свободную одежду, чтобы воздух попадал в культю.

Вы можете содержать культю в чистоте, купая ребенка или покрывая его теплой влажной фланелью или губкой. Можно использовать обычную воду (Imdad et al, 2013). Или, если хотите, вы можете добавить в воду для ванны мягкое жидкое детское очищающее средство.

Намочить культю вашего ребенка не замедлит заживление и не повысит вероятность заражения, если вы высушите ее после (AWHONN 2013, Blume-Peytavi et al 2016), осторожно похлопав ее мягким чистым полотенцем или тканью.Держите ребенка в тепле, но дайте культю полностью высохнуть, прежде чем надеть подгузник.

Сложите верх подгузника ребенка, чтобы воздух попадал в культю и чтобы трение подгузником не раздражало рану (Parsons 2017). Некоторые подгузники для новорожденных уже имеют вырез спереди.

Лучше не использовать антисептик для обработки культи (NICE 2015). Достаточно просто содержать его в чистоте. Использование антисептика может убить бактерии, которые действительно способствуют выпадению культи вашего ребенка, поэтому на ее заживление уходит больше времени (Imdad et al 2013).

Если ваш ребенок недоношен или требует особого ухода, советуем держать культю чистой и сухой (Imdad et al, 2013). Однако имейте в виду, что ваш ребенок может некоторое время не принимать ванну, потому что он более уязвим, чем здоровый доношенный ребенок (AWHONN, 2013). Персонал неонатального отделения посоветует вам, как заботиться о вашем ребенке и как лучше всего содержать его в чистоте.

Уход за культей пуповины

Посмотрите, как выглядит здоровая культя пуповины, и как ухаживать за культей вашего ребенка в первые дни жизни.Еще видео с младенцами

Сколько времени потребуется для заживления пупка?

После того, как культя отвалится, останется небольшая рана. Для полного заживления этой области может потребоваться от семи до 10 дней (NHS 2015). Вы можете увидеть небольшое пятно крови на подгузнике вашего ребенка. Это нормально. Если кровотечение не прекращается, когда вы его протираете, спросите совета у акушерки, патронажной сестры или терапевта (NHS 2018, Perlstein nd).

Зажившая рана становится пупком вашего ребенка.

Как я узнаю, инфицирована ли культя моего ребенка?

В процессе заживления можно увидеть немного крови возле культи.Это не означает, что он инфицирован (Mayo Clinic 2018).

Однако, если у вашего ребенка есть следующие симптомы, то его культя может быть инфицирована:

Пупок и окружающая его область опухли, красные или болезненные (NHS 2018, Parsons 2017).
Культя опухшая, с запахом или мокнущей (NHS 2018, Parsons 2017).
У них жар.
Они вялые, проявляют отсутствие интереса к кормлению или кажутся нездоровыми.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к акушерке, патронажной сестре или терапевту.

Что мне делать, если культя моего ребенка не заживает?

Возможно, культя вашего ребенка заживает дольше 10 дней. Однако, если вы заметили мягкую розовую или красную шишку, из которой вытекает прозрачная или желтая жидкость, или вы чувствуете себя влажным, то у вашего ребенка может быть пупочная гранулема (iHV 2017). Гранулема — это чрезмерное разрастание рубцовой ткани.

Пупочная гранулема не является серьезным заболеванием и обычно легко поддается лечению. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пупочная гранулема, поговорите со своим патронажным врачом, который посоветует вам лучшее лечение для вашего ребенка.

Вам также может понравиться:

Последний раз отзыв: июль 2018 г.

Список литературы

ВЗГЛЯД. 2013. Уход за кожей новорожденных. 3-е изд. Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер, Руководство по клинической практике, основанное на фактических данных. Вашингтон: AWHONN

Blume-Peytavi U, Lavender T, Jenerowicz D, et al. 2016. Рекомендации европейского круглого стола по передовой практике ухода за здоровой кожей младенцев. Pediatr Dermatol 33 (3): 311-21

iHV.2017. Что такое пупочная гранулема . Посещение Института Здоровья. ihv.org.uk [Проверено в августе 2018 г.]

Имдад А., Баутиста Р.М., Сенен К.А. и др. 2013. Антисептики пуповины для профилактики сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev (5): CD008635. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в апреле 2018 г.]

Mayo Clinic. 2018. Уход за пуповиной: что можно и чего нельзя делать родителям. www.mayoclinic.org [Проверено в октябре 2018 г.]

NHS.2015. Что такое пуповина? NHS, Общие вопросы здравоохранения. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NHS. 2018. Знакомство с новорожденным. NHS, Health A-Z, Your Pregnancy and Baby Guide. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NICE. 2015. Послеродовой уход до 8 недель после родов. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, CG37. www.nice.org.uk [Проверено в апреле 2018 г.]

Parsons H. 2017. Уход за пуповиной. Клинические рекомендации.Детская больница на Грейт-Ормонд-стрит. www.gosh.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

Perlstein D. nd. Уход за пуповиной. www.emedicinehealth.com [по состоянию на апрель 2018 г.]

Как и сколько заживает пупок у новорождённых: считаем дни

Последнее обновление статьи: 18.04.2019

Ещё в утробе ребенок был связан со своей мамой с помощью пуповины. Она от плаценты передавала к малышу питательный вещества и необходимый кислород. Как только малыш появляется на свет, ему сразу же перерезают пуповину. Для этого доктор накладывает изначально на неё прищепку, и только потом аккуратно обрезает. Прищепка, как правило, держится на пупке не больше недели. Потом она отпадает, оставляя открытую ранку, за которой нужно правильно ухаживать, соблюдая все необходимые меры. Это нужно для того, чтобы туда не попала зараза и не начался воспалительный процесс. И сколько пупок будет заживать, зависит именно от ухода и обработки.

Читайте также: Как обрабатывать пупок новорожденного: основные правила и средства

Как обрабатывают пупок в роддоме

Находясь ещё в родильном зале, пупок новорожденного тщательно обрабатывается. Изначально доктор перерезает пуповину, оставляя от нее лишь два сантиметра. Далее конец пуповины зажимается прищепкой. Она может быть пластмассовой или металлической.

В одних родильных домах применяют открытый метод заживления пупка. это означает, что на него не накладываются никакие повязки. Просто пупочный остаток подвергается 2-3 раза в день обработке и дезинфекции перекисью водорода или раствором марганцовки. Прищепка на пупке долго не держится. Через пять-семь дней пупочный остаток засыхает, и она отпадает вместе с ним.

Читайте также: Что делать, если кровит пупок у новорожденного: какие меры предпринять

Другие родильные дома применяют хирургический метод заживления пупочной раны. На следующий день после рождения ненужный пупочный остаток малышу отрезают с помощью стерильных ножниц. После этого накладывают тугую повязку на два-три часа. Потом её ослабляют и снимают обычно только на следующий день. При таком способе рана заживает гораздо меньше времени.

Что нужно для ухода за пупочным остатком
Трёхпроцентный раствор перекиси водорода.
Обычная зеленка.
Салфетки.
Ватные палочки.
Как правильно ухаживать за пупком новорожденного
Пупок новорожденного всегда должен быть чистый и по возможности сухой. Не соблюдение этих правил может привести к тому, что пупок будет заживать слишком долго, либо в нём может образоваться воспалительный процесс.
Обрабатывать пупок нужно два-три раза в день. Это можно сделать при замене подгузника, либо перед сном. Обязательно выполнять гигиену малыша после купания. Из-за открытой раны на пупке купать рекомендуется новорожденного в кипячёной воде. Уход за пупочной раной необходимо осуществлять каждодневно, пока она полностью не затянется.
Читайте также: Что делать, когда отпадает пупок у новорожденного: эффективные советы
Существуют три стадии, которые нужно выполнять для того, чтобы пупок как можно скорее зажил.
В первое время после рождения пупок малыша может кровоточить. Его необходимо столько раз протирать перекисью водорода, сколько он будет кровоточить. Желательно смочить ватный диск раствором и приложить на несколько минут к ранке.
Второй этап заживления характеризуется образованием корочки на пупке. Она имеет желтоватый оттенок и способствует развитию микробов. Поэтому корочку каждый день нужно смачивать перекисью водорода и очищать с помощью ватной палочки. Для этого необходимо пальцами немного раздвинуть ранку пупка. Так раствор перекиси обезвредит это место и поможет удалить размокшие частички корочки. Пупок всегда должен быть максимально чистым.
После того, как вы очистили и обезвредили корочку пупка, ему нужно дать время, чтобы он полностью высох. Далее ранку следует залить зеленкой.
Читайте также: Что делать, когда гноится пупок у новорожденного: практические советы
Помимо этого, старайтесь часто проветривать помещение. А также устраивать новорожденному воздушные ванны, чтобы его кожа дышала. Такая процедура прекрасно способствует затягиванию ранки на пупке, но также она поможет избежать нежелательных опрелостей, которые доставляют малышам дискомфорт.
Ребёнка ни в коем случае нельзя одевать в одежду, сшитую из искусственных тканей. Она может вызвать раздражение и даже сыпь на коже. А вещи из натуральных тканей не только считаются гипоаллергенными, но также обеспечивают поверхности кожи необходимую вентиляцию.

Как купать новорожденного при не зажившей пупочной ране
Читайте также: Как развести марганцовку для обработке пупка: рекомендации по применению
На сегодняшний день мнения врачей о том, стоит ли купать ребёнка с незажившим пупком разделились. Многие придерживаются мнения, что вода является источником заражения, вот почему новорожденного в первый месяц лучше не купать. Другие считают, что вода способствует быстрому заживлению раны.
В любом случае, если вы решили всё-таки купать малыша, то следует придерживаться нескольких правил.
Во-первых, не нужно купать малыша в большой ванне. Для водных процедур новорожденного следует использовать маленькую детскую ванночку.
Во-вторых, воду необходимо кипятить, чтобы обезопасить появления заражений и инфекций.
В-третьих, нужно добавлять в ванночку слабый раствор марганцовки.
Как только малыша искупали необходимо дать время на то, чтобы пупок подсох и только после этого выполнить процедуры по уходу за пупком.
Пупочное кольцо
Читайте также: Почему мокнет пупок у новорожденного: причины и как помочь крохе
Бывают случаи, когда ранка на пупке у новорожденного слишком долго затягивается. В результате этого процесса может появиться пупочная грыжа. Её размер составит приблизительно сантиметр. Есть вероятность, что она со временем пройдёт. Обычно это происходит, когда мышцы вокруг пупка становятся крепче, вот почему их необходимо тренировать.
Брюшную стенку малыша следует укреплять, выполняя специальные упражнения. Например, можно подтягивать ножки ребёнка к его животу, либо как можно чаще выкладывать его на живот. Но если грыжа появилась, то лучше обратиться ко врачу.
Причины появления инфекций
В процессе заживления пупочной раны в неё может попасть инфекция. Такое явления принято называть «мокнущий пупок». Он, прежде всего, характеризуется очень длительным заживлением, наличием постоянной влаги, покраснениями вокруг пупка и выделениями гнойной жидкости из раны. Как только вы заподозрили подобные симптомы, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту, ведь это может плохо отразиться на самочувствии ребенка.
Также необходимо каждодневное применения следующих мер:
чтобы пупочная ранка быстрее затянулась нужно устраивать как можно чаще новорожденному воздушные ванночки;
стараться избегать попадания влаги в пупок новорожденного;
нужно подгибать верх подгузника таким образом, чтобы он не натирал пупок, иначе это приведет к покраснению кожи вокруг пупка и дискомфорту ребёнка.
Читайте также: Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой: основные правила
Чего нельзя делать при не зажившем пупке
Промывая пупок дезинфицирующим раствором не нужно бояться дотрагиваться до него. Это не причинит боли новорожденному. Всё, что он может почувствовать – это лишь небольшой дискомфорт. А если пупочный остаток до конца не обработать, то может произойти серьёзное заражение.
Также нельзя заниматься самолечением при симптомах, указывающих на мокнущий пупок. Это может плохо сказаться на самочувствие малыша. Нужно понимать, что в этой ситуации необходимо обращаться к специалисту.
Избегайте соприкосновение подгузника и пупка. Потому, что марлевая поверхность подгузника, соприкасаясь с раной мешает её заживления, провоцирую скопление влаги. Пупок быстро заживает, когда к ранке обеспечена подача воздуха.
Сколько заживает пупок новорожденного
У каждого малыша пупочная ранка заживает по-разному. У кого-то полное заживление наступает через десять дней после рождения, у кого-то чуть позже. Всё зависит от ухода за пупочным остатком.
Читайте также: Красный пупок у ребенка: норма или патология
Чем можно пупочную рану обрабатывать зеленкой и. Обработка пупочной ранки у новорожденного – алгоритм действий. Как долго обрабатывать пупочную ранку
Первые дни жизни малыша – это удивительный и очень ответственный период для неопытных родителей. Первый вопрос, который у них возникает, – как обрабатывать пупок новорожденного? Это совсем не так страшно, как кажется. Нужно только подобрать правильный раствор, соблюдать определенную технику проведения манипуляции и учитывать регулярность процедур.
Первое время в роддоме на остаток пуповины накладывается специальный зажим
Уход за пупком грудничка в родильном доме
Сразу же после родов вступают в силу правила гигиенического ухода за ребенком, один из обязательных этапов которого – обработка пупка. Длина пупочного остатка на этот момент не превышает двух сантиметров. Обрабатывать пупок в родильном доме могут по-разному.
Открытый метод. На пупочный остаток накладывается металлический или пластиковый зажим, повязка в этом случае не используется. До момента выписки новорожденного остаток ежедневно обрабатывается перекисью водорода и раствором марганцовки. Не более чем через пять дней лишняя кожа отпадает, оставляя после себя небольшую ранку.
На вторые сутки после родов остаток пуповины отсекают хирургическими ножницами или скальпелем с последующим наложением стерильной давящей повязки. Через два часа ее ослабляют и через сутки снимают. Образовавшаяся ранка обрабатывается ежедневно перекисью водорода и перманганатом калия. Со временем ранка затягивается с образованием корочки, которая быстро отпадает.
В зависимости от типа обработки, которой был подвержен пупок в стационаре, проводится последующий уход в домашних условиях.
После того, как корочки размягчатся под действием перекиси, можно аккуратно снимать их ватной палочкой
Чем лучше всего обрабатывать пупочную ранку новорожденного?
Среди самых популярных средств, используемых для обработки пупка новорожденного, специалисты выделяют традиционные препараты и новинки. Их необходимо использовать правильно и по назначению, в противном случае может появиться ожог или язвочки.
К традиционным можно отнести:
3-процентный или спиртовой раствор перекиси водорода . Первый закапывают в пупочную ямку, вторым смачивают ватную палочку, которой обрабатывают пупочное кольцо.
2-5-процентный раствор марганцовки . Это подсушивающий и обеззараживающий препарат. Прежде чем обрабатывать пупок полученной жидкостью розового цвета, необходимо пропустить ее через несколько слоев марли, которая задержит не растворившиеся кристаллы.
Из новинок можно выделить 1-процентный раствор хлорофиллипта . Это уникальный препарат природного происхождения на базе вытяжки из эвкалипта. Препарат активно борется со стрептококковой инфекцией, действуя мягко и не вызывая болевых ощущений.
Еще не так давно было принято обрабатывать пупочную ранку новорожденного зеленкой. Сегодня специалисты рекомендуют отказаться от этого варианта, т. к. он вызывает появление на коже тонкой пленки, препятствующей быстрому заживлению пупка.
Обработка пупочной ранки может проводиться с использованием различных специальных средств
Как правильно обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях?
Полное заживление ранки занимает около трех недель. В течение 1-1,5 недель родители должны обрабатывать пупок после ежедневного купания новорожденного. Технику проведения манипуляции объяснят медсестры в роддоме или патронажная медсестра.
Чтобы правильно обработать ранку, необходимо приготовить 3-процентную перекись водорода, раствор марганцовки или хлорофиллипта, ватные палочки и тампоны, пипетку.
Перед тем как обрабатывать пупок новорожденного, малыша необходимо искупать. Иногда в ванну добавляют травяные отвары, что также ускоряет заживление пупочной ранки.
После купания новорожденного ему на пупок капается несколько капель перекиси водорода.
Нужно подождать несколько минут, тогда корочка смягчится.
Участок кожи вокруг пупка осторожно раздвигается, с помощью ватных палочек или дисков удаляются размягченные кусочки корочки, кожа высушивается.
Пупок смазывается хлорофиллиптом или марганцовкой.
Сначала первый этап будет сопровождаться вспениванием перекиси, через какое-то время это пройдет. Такая реакция будет указывать на то, что пупок зажил.
Если пупочная ранка уже зажила, нет смысла продолжать процедуры по ее обработке
Сколько раз в день и как долго необходимо обрабатывать пупок новорожденного?
При нормальном течении восстановительного процесса достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. При появлении капелек крови необходимо обрабатывать кожу чаще – до трех раз в день.
Если по истечении трех недель ранка не затянулась, несмотря на то, что уход проводился правильно и регулярно, стоит обратиться к врачу. При появлении припухлости вокруг пупка, гнойных выделений с неприятным запахом, покраснении кожи и беспокойстве новорожденного также необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.
Иногда наблюдается повышенная кровоточивость ранки, чаще всего она связана с отхождением очень большой корочки. В этом случае можно использовать особую кровоостанавливающую губку.
Главное, о чем стоит помнить неопытным родителям, – не нужно стесняться обращаться за помощью или консультацией к врачам. Первые дни жизни малыша – один из самых волнительных периодов, и нужно, чтобы воспоминания об этом времени остались только положительные.

Один из самых важных вопросов, возникающих у родителей после выписки новорожденного из роддома – обработка пупочной ранки.
Эта процедура требует особой ответственности, ведь маленький неокрепший организм малыша очень чувствителен к воздействию инфекций.
Первичная обработка пуповины
Первичная обработка пуповины проводится в два этапа.
Первый этап. Через две-три минуты после рождения малыша пуповина перестает пульсировать. После этого на нее накладывают два зажима Кохера на расстоянии 2 см друг от друга. Участок пуповины между зажимами обрабатывают спиртом или йодом и разрезают.
Второй этап. Новорожденного кладут на пеленальный столик, освещенный лампой, которая согревает малыша. Это позволяет не спеша обработать пуповину и не переохладить новорожденного. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, протирают остаток пуповины. Затем подсушивают чистой салфеткой. Пуповину зажимают скобой Роговина и на расстоянии приблизительно полутора сантиметров над скобой отсекают. Слабым раствором перманганата калия обрабатывают ранку.
Сроки заживления пупка
Пуповина должна быть перевязана в течение первых двух часов после рождения младенца.
На второй день она начинает засыхать.
На третий – начинает отслаиваться.
В течение первой недели (на третий-седьмой день жизни малыша) пуповина отпадает, а на ее месте образуется пупочная ранка.
Заживление пупочной ранки происходит по-разному. В зависимости от качества ухода для этого требуется от двух до четырех недель.
При соблюдении всех правил обработки ранки и гигиены новорожденного заживление происходит, когда ребенку исполняется 10-14 дней.
Необходимые материалы
Для обработки пупочной ранки необходимо подготовить следующие материалы:
ватные палочки;
стерильные марлевые салфетки;
стерильные ватные тампоны.
Кроме того, для нанесения на ранку препаратов можно воспользоваться пипеткой.
Что должно быть в аптечке?
Аптечка для новорожденного должна содержать следующие препараты.
Калия перманганат (марганцовка).
Трехпроцентный раствор перекиси водорода.
Антисептик. Часто используется зеленка, но у нее есть один минус: она слишком ярко окрашивает кожу, из-за чего можно не заметить покраснение, симптом воспаления. С прозрачными антисептиками, такими, как левомицетиновый спирт или спиртовая настойка Хлорофиллипт, этой проблемы не возникнет. Масляная настойка для ухода за пупочной ранкой не подойдет.
Иногда для предотвращения инфицирования пупочной ранки используется хлоргексидина биглюконат. Этот препарат может вызвать побочные эффекты, такие как сухость кожи, дерматит, высыпания и зуд. Поэтому лучше отдать предпочтение другим антисептикам.
В случае возникновения осложнений применяются следующие медикаменты.
Препарат, содержащий антибиотики, Банеоцин. Выпускается в форме порошка или мази, применяется при возникновении признаков инфицирования.
Имеет ряд противопоказаний.
Мазь Левомеколь. Обладает противовоспалительным действием и способностью ускорять заживление ран.
Длительное использование препарата может стать причиной появления аллергических реакций.
В исключительных случаях применяется антисептик Фукорцин. Он содержит токсичное вещество фенол, поэтому используется только по показаниям.
Для обработки пупочной ранки должно использоваться не более двух препаратов. Назначить дополнительное средство может только врач и только в случае необходимости.
Купание
В вопросе о том, можно ли до заживления пупочной ранки, мнения родителей разделяются.
Но большинство все же убеждены, что купать кроху можно сразу после выписки из роддома.
Многие врачи также придерживаются мнения, что при соблюдении мер безопасности водные процедуры пойдут новорожденному только на пользу.
До заживления пупочной ранки малышу требуется особый уход. Для купания следует брать кипяченую воду, охлажденную до температуры 36-37 °C. После консультации с врачом в ванночку нужно добавить немного раствора перманганата калия. Вода при этом должна окраситься в бледно-розовый цвет.
Раствор марганцовки следует готовить в отдельной емкости, а затем процеживать через несколько слоев марли. Это поможет избежать попадания в ванночку кристалликов, которые при контакте с кожей малыша могут вызвать ожог. Можно добавить также травы: крапиву, ромашку, череду. Они оказывают противовоспалительный эффект, а их аромат успокаивает кроху.
Готовый раствор марганцовки можно хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не больше десяти дней. Когда раствор теряет свои антисептические свойства, его цвет меняется с розового на буроватый.
Если состояние ранки вызывает беспокойство, если появляется кровь или другие выделения, водные процедуры следует отложить до консультации с врачом.
Если родители все же решили дождаться заживления пупочной ранки, то на первое время купание можно заменить обтиранием кипяченой водой. А купать малыша можно будет, когда на пупке образуется корочка. Это происходит в среднем на двадцатый день жизни.
Особое внимание в этот период следует уделять и одежде малыша. Переодевать кроху нужно несколько раз в день, даже если внешне пеленки и распашонки кажутся чистыми. После стирки все вещи новорожденного должны быть проглажены утюгом. Пупок нельзя закрывать никакими повязками, его не должен касаться подгузник. Поэтому в первые недели жизни лучше пользоваться специальными подгузниками для новорожденных: в большинстве предусмотрена выемка для пупка.
Детский доктор Е. О. Комаровский лучшим лекарством для заживления пупочной ранки называет свежий воздух.
Порядок действий при обработке пупка
Конечно же, перед обработкой пупочной ранки необходимо вымыть руки и уложить малыша на чистую пеленку.
Обработка проводится дважды в сутки: утром и вечером после купания.
Более частое прижигание ранки спиртосодержащим антисептиком может вызвать ожог. А ожог, как и любое другое повреждение, грозит попаданием инфекции в пупочную вену.
Порядок действий должен быть следующим.
Стерильным ватным тампоном или ватной палочкой капнуть одну каплю трехпроцентной перекиси водорода на пупочную ранку.
Дождаться, когда прекратится шипение и образование пузырьков в ранке. Шипение и пузырьки говорят о том, что еще не завершился процесс заживления. Если же шипения не наблюдается, значит, пупочная ранка зажила и обрабатывать ее перекисью больше не нужно.
Сухим тампоном (ватной палочкой) осторожно промокнуть остатки перекиси и вытереть насухо пупок.
Обработать ранку антисептиком.
Сверху можно положить небольшой кусочек стерильного бинта, чтобы предотвратить соприкосновение ранки с одеждой.
Ни в коем случае нельзя накладывать на пупочную ранку повязки или заклеивать ее лейкопластырем.
При покраснении кожи вокруг пупка или появлении выделений необходимо сразу же сообщить врачу или патронажной медсестре.
Возможные проблемы
У недоношенных детишек, новорожденных с ослабленным иммунитетом, а также при нарушении правил ухода может возникнуть ряд проблем.
Медленное заживление. Виной может быть толстая пуповина, слабый иммунитет, излишний уход. Если заживление затянулось на срок больше двух недель, следует обратиться за помощью к врачу.
Попадание инфекции. Если пупок мокнет более двух недель или гноится, необходим дополнительный антисептик. Назначить его может только врач.
Образование на дне ранки гранулемы – красноватого узелка размером до 2 см. Это осложнение, вызванное слишком быстрым ростом капилляров и тканей. Сопровождается выделением крови из пупочной ранки. В случае возникновения гранулемы необходимо обратиться в поликлинику. После прижигания образования нитратом серебра потребуется специальный уход за ранкой.
Развитие омфалита – воспалительного заболевания. Симптомы: покраснение и отек кожи вокруг пупка, выделение крови из пупка, повышенная температура тела. Это заболевание может привести к заражению крови или перитониту брюшной полости. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Возникновение пупочной грыжи. При грыже появляется вздутие в районе пупка во время плача или кашля. Детский хирург должен назначить специальную гимнастику и массаж для вправления грыжи. Если не удастся вылечить ее до трех лет, потребуется оперативное вмешательство.
Первые недели жизни – время, когда гигиене малыша должно уделяться особое внимание. Родители, которые владеют вышеизложенной информацией, смогут обеспечить крохе необходимый уход и уберечь его от осложнений.
Во время беременности ребенок связан с матерью пуповиной, через которую в его организм поступают необходимые вещества и кислород. С момента рождения органы ребенка начинают полностью функционировать, а пупочный канатик за ненадобностью перерезается и завязывается. Небольшая его часть остается у малыша.
Через некоторое время она подсохнет и отпадет, останется пупочная ранка. Сколько дней понадобится, зависит от индивидуальных особенностей организма, толщины пуповины. Обычно это происходит через 2-3 суток, иногда процесс занимает около недели. Реже возникает необходимость удаления остатка пуповины хирургическим путем.

Что делать с пупочной ранкой?
Пока мама с ребенком находятся в роддоме, следить за пупком помогает медицинский персонал. Дома нужно будет самостоятельно ухаживать за малышом. Чаще всего ранка затягивается через 3 – 4 недели. Чтобы пупочек быстрее зажил, необходимо соблюдать определенные правила:
Ранку нельзя мочить. Категорически не рекомендуется купать ребенка в общей ванне до заживления пупка, через него в кровь могут попасть болезнетворные бактерии. Ослабленный организм не всегда способен с ними справиться;
Необходимо купать новорожденного в кипяченой воде, можно добавлять немного . Нужно следить, чтобы вода не попадала в ранку, в первые недели жизни не обязательно мочить ребенка полностью, достаточно протирать его мокрой мочалкой из мягкого материала.
Один раз в день, после купания необходимо обрабатывать пупочек подсушивающими антисептическими средствами. Используется спиртовой раствор бриллиантовой зелени (зеленку) и перекись водорода. Можно заменить зеленку на . При мокнущем пупке необходимо обрабатывать ранку чаще – до 3 раз в день.
Чтобы пупочек подсыхал, ему необходим воздух. Нужно следить, чтобы ранка не соприкасалась с тесной одежной и не натиралась подгузником. Можно приобрести специальные модели, в которых предусмотрено отверстие для пупочка, или загибать край у обычных.
Нужно своевременно , чтобы в ранку не попадала моча. Если пупочек все же намок, нужно аккуратно протереть его с помощью тампона и антисептика.
Нельзя смазывать ранку средствами для гигиены малыша – кремами, маслом. Они помогают от опрелостей, но мешают заживлению ранки, перекрывают доступ кислорода к ней и способствуют размножению микробов.
Как долго обрабатывать пупочную ранку, зависит от скорости заживления. В первое время пупочная ранка может немного кровить, но потом это проходит. Через месяц после рождения она полностью заживает и очищается от корочек.
Настораживающие симптомы
Нужно тщательно следить за состоянием ранки и обращать внимание на симптомы:
Вокруг пупка возникает отек, покраснение;
Ранка неприятно пахнет;
Пупок кровоточит;
Из ранки выделяется гной, она начинает мокнуть.
Если наблюдается один или несколько признаков, необходимо обратиться к педиатру.
Способ обработки при помощи зеленки
Для подсушивания пупка чаще используют зеленку (2%). Также понадобится перекись водорода (3%), стерильные ватные палочки и салфетки или ватные тампоны. Подготовить все нужно заранее, чтобы в процессе не отвлекаться. Процедура обработки:
Обязательно вымыть руки с мылом, чтобы не занести инфекцию;
В зависимости от строения пупочек может быть закрыт кожей, которую нужно немного оттянуть пальцами, чтобы обработать ранку;
Нужно намочить корочки перекисью водорода (размокшие легче удалить). Можно сделать это с помощью пипетки – капнуть несколько капель, или стерильной ваты, ватного диска – хорошо смочить и приложить к ранке. Пока она не затянулась, перекись при взаимодействии с сукровицей шипит и немного пенится;
Нужно подождать, потом ватной палочкой или диском, немного смоченным в перекиси аккуратно очистить пупочек от корочек. Нельзя сдирать сухие образования – это может открыть рану, травмирует кожу и препятствует заживлению;
Очищенную ранку смазать зеленкой. Удобно использовать средство в форме карандаша с аппликатором. Обрабатывать необходимо саму рану, кожу вокруг пупка смазывать не надо. Так зеленка не помешает следить за состоянием малыша и позволит своевременно заметить признаки воспаления – красноту, припухлость.
Обрабатывать пупок новорожденного нужно аккуратно, без надавливаний, убирать только те корочки, которые легко удалить. Нельзя царапать кожу и стремиться полностью очистить пупок.
После обработки пупка необходимо обеспечить доступ воздуха к ранке, чтобы она подсыхала. Воздушные ванны способствуют ускорению заживления. Одежда новорожденного должна быть из натуральных дышащих тканей, без швов в районе пупка. Лучше гладить ее с двух сторон, чтобы уменьшить количество микробов.
Свойства зеленки
Зеленка является хорошим антисептиком, подсушивает кожу, но действует мягче, чем йод. Она может вызывать ожог на слизистых, но безопасна для наружного использования. В редких случаях раствор зелени способен вызывать аллергическую реакцию, необходимо подбирать другой препарат.
Основным недостатком зеленки является стойкое окрашивание кожи, поэтому её нередко заменяют на более современное средство – хлорофиллипт. Уступает зеленке только по цене – он в несколько раз дороже.
Хлорофиллипт вместо зеленки
Это растительный препарат, изготавливается из эвкалиптовых листьев. Хлорофиллипт обладает противовоспалительными свойствами, убивает микробы, эффективен в борьбе со стафилококками. Средство выпускается в форме таблеток, спрея, масляного и спиртового раствора.
Для обработки пупка нельзя использовать хлорофиллипт на масляной основе, необходим спиртовой 1% раствор. Препарат имеет прозрачный зеленый цвет, поэтому не оставляет пятен на коже малыша. Используется хлорофиллипт также, как и зеленка для пупка. Или можно капать его на ранку с помощью пипетки, убирая излишки стерильной ватой.
Какие еще средства можно использовать?
Есть несколько антисептических средств, которые могут заменить зеленку:
Марганец
Применяется , изготовить его необходимо самостоятельно. Растворить кристаллы в кипяченой воде до нужного цвета, затем процедить, чтобы не оставались целые частицы вещества. При попадании на кожу они могут вызвать ожог. В ранку закапать пару капель жидкости. Хранится готовый раствор до 10 дней.
Фукорцин
Сильное противомикробное средство, выпускается в форме спиртового или водного раствора, способен вызывать аллергию. Использоваться может только по назначению врача при осложнениях пупочной ранки – замокании, инфицировании. Применяется раз в день после очищения ранки раствором перекиси водорода.
Хлоргексидин
Обладает хорошими антисептическими свойствами, но пересушивает кожу, вызывает зуд и раздражение. Для дезинфекции пупочной ранки может использоваться, но нужно следить за реакцией кожи малыша. Подходит для случаев, когда под рукой нет других средств для обработки пупка.
Йод
Перед применением нужно очистить пупок перекисью водорода. Обработать йодом нужно только саму ранку, т. к. средство очень сильно сушит кожу. Если мазать кожу вокруг пупка, ребенок может получить ожог.
Фурацилин
Для применения нужно растворять кипяченой водой. Полученный раствор капают на очищенную пупочную ранку. Он безопасен для малыша, борется с микробами, помогает при мокнущем пупке.
Стрептоцид
Порошок применяют при воспалениях пупочной ранки. На очищенную от гноя и корочек рану насыпают немного средства.
Настойка календулы
Обладает дезинфицирующим действием, способствует заживлению ранки. Применяется, как и зеленка, после очищения пупка от сухих образований.
Не следует использовать для обработки пупка спирт, он может пересушить кожу, вызвать раздражение и ожог. Чтобы решить, какой препарат больше подходит, нужно посоветоваться с врачом, особенно если возникают осложнения.
Первые дни жизни малыша — это удивительный и очень ответственный период для молодых родителей. Первый вопрос, который у них возникает, — как обработать пупок новорожденного? Для сохранения здоровья очень важна обработка пупка новорожденного. От этой процедуры во многом будет зависеть благополучие малыша в дальнейшем. На самом деле, уход за пупком младенца очень прост. Перед выпиской акушерка обычно показывает матери, как обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях. Очень важно содержать пупок новорожденного в чистом и сухом виде. Обрабатывать его рекомендуется 2 раза в день. Дома эту процедуру нужно будет проводить ежедневно. Для обработки пупка новорожденных в последние годы все чаще применяется 1% спиртовой раствор хлорофиллипта.
На практике не все пупочные раны затягиваются быстро и без осложнений, иногда пупок у новорожденного продолжает кровоточить или гноиться даже через несколько недель после рождения. Такая ситуация вызывает беспокойство у родителей и становится поводом для обращения к врачу.
Как обрабатывать пупок новорожденного?
Залогом скорейшего заживления пупочной раны является ее чистота, препятствующая размножению болезнетворных бактерий. Также необходимо подобрать правильный раствор, соблюдать определенную технику проведения манипуляции и учитывать регулярность процедур.
Зажим, скобка («прищепка») на остатке пуповины у новорожденного в роддоме
Первое время в роддоме на остаток пуповины накладывается специальный зажим (скобка). Сразу же после родов вступают в силу правила гигиенического ухода за ребенком, один из обязательных этапов которого — обработка пупка. Длина пупочного остатка на этот момент не превышает двух сантиметров. Обрабатывать пупок в родильном доме могут по-разному.
Открытый метод. На пупочный остаток накладывается металлический или пластиковый зажим, повязка в этом случае не используется. До момента выписки новорожденного остаток ежедневно обрабатывается перекисью водорода и раствором марганцовки. Не более чем через пять дней лишняя кожа отпадает, оставляя после себя небольшую ранку. На вторые сутки после родов остаток пуповины отсекают хирургическими ножницами или скальпелем с последующим наложением стерильной давящей повязки. Через два часа ее ослабляют и через сутки снимают. Образовавшаяся ранка обрабатывается ежедневно перекисью водорода и перманганатом калия. Со временем ранка затягивается с образованием корочки, которая быстро отпадает. В зависимости от типа обработки, которой был подвержен пупок в стационаре, проводится последующий уход в домашних условиях. После того, как корочки размягчатся под действием перекиси, можно аккуратно снимать их ватной палочкой
Чем лучше всего обрабатывать пупочную ранку новорожденного?
Среди самых популярных средств, используемых для обработки пупка новорожденного, специалисты выделяют традиционные препараты и новинки. Их необходимо использовать правильно и по назначению, в противном случае может появиться ожог или язвочки.
К традиционным можно отнести:
3-процентный или спиртовой раствор перекиси водорода. Первый закапывают в пупочную ямку, вторым смачивают ватную палочку, которой обрабатывают пупочное кольцо.
2-5-процентный раствор марганцовки. Это подсушивающий и обеззараживающий препарат. Прежде чем обрабатывать пупок полученной жидкостью розового цвета, необходимо пропустить ее через несколько слоев марли, которая задержит не растворившиеся кристаллы.
Из новинок можно выделить 1% спиртовый раствор хлорофиллипта. Это уникальный препарат природного происхождения на базе вытяжки из эвкалипта. Препарат активно борется со стрептококковой и стафилококковой инфекцией, действуя мягко и не вызывая болевых ощущений.
Еще не так давно было принято обрабатывать пупочную ранку новорожденного спиртовым раствором бриллиантового зеленого (зеленкой). Сегодня специалисты рекомендуют отказаться от этого варианта, т. к. этот анилиновый краситель вызывает появление на коже тонкой пленки, препятствующей быстрому заживлению пупка.
Обработка пупочной ранки в домашних условиях
Как правильно обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях? Обработка пупочной ранки может проводиться с использованием различных специальных средств.
Полное заживление ранки занимает около трех недель. В течение 1-1,5 недель родители должны обрабатывать пупок после ежедневного купания новорожденного. Технику проведения манипуляции объяснят медсестры в роддоме или патронажная медсестра.
Чтобы правильно обработать ранку, необходимо приготовить 3-процентную перекись водорода, раствор марганцовки или хлорофиллипта, ватные палочки и тампоны, пипетку.
Перед тем как обрабатывать пупок новорожденного, малыша необходимо искупать. Иногда в ванну добавляют травяные отвары (лучше ромашки аптечной и календулы), что также ускоряет заживление пупочной ранки. Отвары трав надо добавлять с осторожностью: можно спровоцировать аллергическую реакцию.
После купания новорожденного ему на пупок льют несколько капель перекиси водорода.
Нужно подождать несколько минут, тогда корочка смягчится.
Участок кожи вокруг пупка осторожно раздвигается, с помощью ватных палочек или дисков удаляются размягченные корочки, кожа высушивается.
Пупок обильно смазывается спиртовым раствором хлорофиллипта или другого антисептика
Сначала первый этап будет сопровождаться вспениванием перекиси, через какое-то время это пройдет. Такая реакция будет указывать на то, что пупок зажил.
Заживший пупок новорожденного
Если пупочная ранка уже зажила, нет смысла продолжать процедуры по ее обработке
Сколько раз в день и как долго необходимо обрабатывать пупок новорожденного?
При нормальном течении восстановительного процесса достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. При появлении капелек крови необходимо обрабатывать кожу чаще — до трех раз в день.
Если по истечении трех недель ранка не затянулась, несмотря на то, что уход проводился правильно и регулярно, стоит обратиться к врачу. При появлении припухлости вокруг пупка, гнойных выделений с неприятным запахом, покраснении кожи и беспокойстве новорожденного также необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.
Иногда наблюдается повышенная кровоточивость ранки, чаще всего она связана с отхождением очень большой корочки. В этом случае можно использовать особую кровоостанавливающую губку.
Главное, о чем стоит помнить неопытным родителям, — не нужно стесняться обращаться за помощью или консультацией к врачам. Первые дни жизни малыша — один из самых волнительных периодов, и нужно, чтобы воспоминания об этом времени остались только положительные.
Видео: как обработать пупок новорожденного
Также смотрите видео, как правильно обработать пупок у новорожденного ребенка
Признаки инфицирования пупочной раны
Несоблюдение правил ухода за пупочной раной может стать причиной воспаления. Среди педиатров плохо заживающий пупок принято называть «мокнущим» из-за наблюдающегося скопления в ране гноя, выделение которого сопровождается неприятным запахом. Это основной признак инфицирования пупка, который важно своевременно заметить. Помимо него к подобным признакам относятся:
Но не стоит паниковать, если кровоточит пупок у новорожденного, только освободившийся от пупочного остатка: для первых дней без него это вполне нормально. Зуд или боль (проверяется надавливанием, при котором малыш сразу плачет). Нагноение, распространившееся за пределы пупочной раны (гнойный омфалит). Изменение формы пупочного кольца с круглой на вытянутую (овальную) и очевидное «выпячивание» пупка (пупочная грыжа). При наличии хотя бы одного из этих признаков, в том числе, если пупок у новорожденных кровит длительное время, необходимо обратиться к врачу, который диагностирует заболевание и назначит лечение, часто предусматривающее использование мазей с антибиотиками.
Что такое пуповинная кровь и банки пуповинной крови?
Что такое банк пуповинной крови?
Пуповинная кровь (сокращенно от пуповинной крови) — это кровь, которая остается в пуповине и плаценте после родов. В ближайшее время происходит передача клеток от матери к плоду для усиления иммунной системы как матери, так и ребенка при подготовке к родам. Это делает пуповинную кровь во время родов богатым источником стволовых клеток и других клеток иммунной системы. Банки пуповинной крови — это процесс сбора пуповинной крови, извлечения и криогенного замораживания ее стволовых клеток и других клеток иммунной системы для потенциального использования в медицине в будущем.
Поскольку пуповинная кровь взаимосвязана с банками пуповинной крови, это часто общий термин, используемый для различных клеток, которые хранятся. Некоторые родители могут быть удивлены, узнав, что хранимая пуповинная кровь содержит мало того, что люди считают «кровью», поскольку красные кровяные тельца (эритроциты) на самом деле могут быть вредными для лечения пуповинной кровью. (Как мы обсудим позже, одна из главных целей обработки пуповинной крови — значительно уменьшить объем эритроцитов в любом заборе пуповинной крови.)
В Европе и других частях мира банк пуповинной крови чаще называют банком стволовых клеток . Поскольку банк пуповинной крови предназначен больше для сбора кроветворных стволовых клеток, а не самих клеток крови, этот термин может быть более подходящим.
Было время до 1990-х годов, когда пуповина и ее кровь считались медицинскими отходами. Сегодня родители хранят пуповинную кровь своего ребенка в банке, потому что стволовые клетки, которые она содержит, в настоящее время используются или перспективны для лечения опасных для жизни и изнурительных заболеваний.
К счастью для будущих родителей, пуповинная кровь может быть легко собрана при рождении ребенка через пуповину без вреда для матери или ребенка. Вот почему беременность — отличное время, чтобы спланировать сбор и хранение пуповинной крови ребенка.
Пуповинная кровь в лечении болезней

Пуповинная кровь в настоящее время одобрена для лечения почти 80 заболеваний крови и иммунной системы.
Пуповинная кровь содержит множество стволовых клеток и клеток иммунной системы, и медицинское использование этих клеток быстро расширяется.Поскольку эти клетки помогают организму восстанавливать ткани и системы, пуповинную кровь часто называют регенеративным средством.
Пуповинная кровь в настоящее время одобрена FDA для лечения почти 80 заболеваний, и лечение пуповинной кровью проводилось более 35000 раз по всему миру для лечения рака (включая лимфому и лейкемию), анемий, наследственных нарушений обмена веществ и некоторых солидных опухолей. и ортопедический ремонт. Исследователи также изучают способность пуповинной крови преодолевать гематоэнцефалический барьер и уменьшать воспаление, что может сыграть важную роль в лечении состояний, которые до сих пор не поддались лечению.Наиболее волнующими из них являются аутизм, церебральный паралич и болезнь Альцгеймера.
В настоящее время шансы перенести любую трансплантацию стволовых клеток к 70 годам составляют один к 217, но с постоянным развитием пуповинной крови и связанных с ней исследований стволовых и иммунных клеток вероятность использования консервированной пуповинной крови для лечения заболеваний будет продолжают расти. Узнайте больше о пуповинной крови как о регенеративном лекарстве здесь.
Льготы для всей семьи
Поскольку иммунная система организма предназначена для поиска и избавления от того, что, по его мнению, является посторонними загрязнителями, стволовые клетки и другие клетки иммунной системы не могут быть переданы кому-либо.При переливании стволовых клеток любого типа иммунная система организма может по ошибке начать атаковать собственное тело пациента. Это известно как болезнь трансплантат против хозяина (РТПХ) и представляет собой большую проблему после трансплантации. РТПХ может быть изолированной и минимальной, но также может быть острой, хронической и даже смертельной.
Чтобы предотвратить реакцию «трансплантат против хозяина» и обеспечить приживление, перелитые стволовые клетки должны полностью или до определенной степени соответствовать клеткам пациента (в зависимости от того, что лечится).Пуповинная кровь, взятая из пуповины ребенка, всегда идеально подходит для ребенка. Кроме того, ближайшие члены семьи с большей вероятностью также будут соответствовать хранимой в банке пуповинной крови. Братья и сестры имеют 25-процентный шанс быть идеальным совпадением и 50-процентный шанс быть неполным. Родители, каждый из которых предоставляет половину маркеров, используемых при сопоставлении, имеют 100% шанс оказаться неполным совпадением. Даже тети, дяди, бабушки и дедушки и другие члены расширенной семьи имеют более высокую вероятность совпадения и, возможно, могут извлечь выгоду из хранящейся в банке пуповинной крови.Прочтите больше причин, по которым вам следует хранить пуповинную кровь.
Сколько стоит хранение пуповинной крови?
Поскольку большинство родителей хотели бы хранить пуповинную кровь своих младенцев, чтобы защитить свои семьи, часто именно стоимость хранения пуповинной крови является единственной причиной, по которой они этого не делают. Большинство банков пуповинной крови взимают предоплату за сбор, обработку и криоконсервацию пуповинной крови, которая составляет от 1000 до 2000 долларов. Этот авансовый платеж часто также включает стоимость комплекта, предоставленного для сбора и безопасной перевозки пуповинной крови, услуги медицинской курьерской службы, используемой для ускорения безопасной доставки комплекта, тестирование крови матери на наличие каких-либо инфекционных заболеваний, тестирование крови ребенка. при любом загрязнении и стоимости первого полного года хранения.Затем в день рождения ребенка часто взимается ежегодная плата за постоянное хранение, которая составляет от 100 до 200 долларов в год.
В Cryo-Cell мы стремимся дать всем родителям возможность хранить пуповинную кровь своих младенцев для будущего здоровья их семей. Мы предлагаем специальные скидки и предложения для многоплодных рождений, постоянных клиентов, рефералов, семей военнослужащих, медицинских работников, долгосрочных планов с предоплатой хранения и многого другого. Кроме того, у нас есть варианты внутреннего финансирования, которые начинаются всего с нескольких долларов в день, чтобы сделать банки пуповинной крови доступными для всех.Посмотреть, сколько стоит хранение пуповинной крови в Cryo-Cell, можно здесь.
Как работает банк пуповинной крови?
Хотя хранение пуповинной крови — это новый опыт для многих родителей, это очень просто. В конце концов, большинство матерей беспокоятся о том, как пройдут роды, и не хотят также беспокоиться о деталях сбора, обработки и криоконсервации пуповинной крови своего ребенка. К счастью, медицинский работник и банк пуповинной крови делают большую часть работы. Вот шаги, которые можно найти в банке пуповинной крови:
Банк пуповинной крови отправит вам набор для сбора.Такие наборы, как наш, просто необходимо хранить при комнатной температуре.
Набор для забора пуповинной крови отправляется с будущими родителями в родильный дом.
При поступлении кровь матери собирается для тестирования на наличие инфекционных заболеваний в соответствии с федеральными постановлениями.
При рождении, но до выхода плаценты, врач пережимает и перерезает пуповину как обычно.
В пуповине и плаценте осталось ок.40–120 миллилитров пуповинной крови. Медицинский работник извлечет пуповинную кровь из пуповины без риска и вреда для ребенка или матери.
Пакет для сбора пуповинной крови ребенка и флаконы с кровью матери снова помещаются в набор для сбора.
Родители звонят по бесплатному номеру набора для забора крови, чтобы медицинский курьер в любое время, 24 часа в сутки, семь дней в неделю доставил его в банк пуповинной крови.
Это упрощенная версия шагов по созданию банка пуповинной крови.Для более подробного обзора вы можете прочитать больше о шагах по созданию банка пуповинной крови здесь.
Обработка и криоконсервация
Банковское дело начинается с набора для сбора пуповинной крови и пуповинной ткани.
Когда медицинский курьер доставляет набор для забора пуповинной крови в банк пуповинной крови, он быстро обрабатывается для обеспечения постоянной жизнеспособности стволовых клеток и клеток иммунной системы, обнаруженных в пуповинной крови. Сначала образец пуповинной крови проверяется на микробиологическое загрязнение, а кровь матери проверяется на инфекционные заболевания.Пока проводятся эти тесты, пуповинная кровь обрабатывается, чтобы уменьшить количество красных кровяных телец и их общий объем, а также изолировать стволовые клетки и иммунные клетки.
Банк пуповинной крови может использовать ряд различных методов обработки, и метод обработки может в конечном итоге повлиять на чистоту конечного продукта, что мы объясним через минуту. После того, как стволовые клетки и клетки иммунной системы были изолированы и извлечены из плазмы и красных кровяных телец, они смешиваются с криопротектором и хранятся в криопакете.Мы оборачиваем наши пакеты для дополнительной защиты и используем метод, называемый «замораживание с контролируемой скоростью», чтобы подготовить клетки к долгосрочному хранению. Обернутый крио-мешок помещается в защитную металлическую кассету и помещается в морозильную камеру с жидким азотом для паровой фазы для длительного хранения.
Как уже отмечалось, существуют разные способы обработки пуповинной крови, и хотя тип метода обработки не всегда входит в разговор о банках пуповинной крови, это большая часть чистоты любого сбора пуповинной крови.Красные кровяные тельца могут оказать негативное влияние на переливание пуповинной крови. Кроме того, для того, чтобы пуповинная кровь была эффективной при лечении заболеваний, необходимо присутствие определенного количества стволовых клеток. Каждый метод обработки позволяет лучше уменьшить количество эритроцитов и захватить больше стволовых клеток. Некоторые методы обработки, такие как AutoXpress и Sepax, автоматизированы для обеспечения согласованности всех коллекций. Некоторые банки предпочитают HES, потому что это был исходный метод обработки, используемый большинством банков, и он имеет подтвержденную репутацию.Вы можете узнать больше о различных методах обработки пуповинной крови здесь.
Обработка пуповинной крови премиум-класса: PrepaCyte®-CB
По производительности наш метод обработки PrepaCyte-CB стал лидером. PrepaCyte-CB значительно увеличивает рентабельность инвестиций родителей, поскольку дает наибольшее количество стволовых клеток при наибольшем снижении количества эритроцитов. ^1–4 Клинические данные по трансплантации показывают, что пуповинная кровь, обработанная с помощью PrepaCyte-CB, приживляется быстрее, чем другие методы обработки.⁷ Это означает, что пациенты могут быстрее почувствовать себя лучше, будут меньше времени проводить в больнице и с меньшей вероятностью будут страдать от инфекции. Возможность более быстрого выздоровления и снижение вероятности заражения могут оказаться жизненно важными в определенных случаях. Узнайте больше о PrepaCyte®-CB здесь.
Что делать, если вы хотите отсрочить пережатие шнура?
Родители, которые принимают решение хранить пуповинную кровь и пуповинную ткань своего ребенка, думают о будущем, хотят делать с самого начала (даже до начала) и предпринимают шаги, чтобы сделать все возможное, чтобы защитить своего ребенка в будущем.Сегодня многие сознательные родители также рассматривают возможность отсроченного пережатия пуповины (DCC), практики, при которой пуповина переживается не сразу, а после того, как она продолжает пульсировать в среднем от 30 до 180 секунд. Многие родители не осознают, что могут отложить пережатие пуповины и при этом сохранить пуповинную кровь своего ребенка. Как уже отмечалось ранее, наш первоклассный метод обработки PrepaCyte-CB способен захватить больше клеток иммунной системы и уменьшить наибольшее количество контаминантов эритроцитов.Благодаря этому он идет рука об руку с отсроченным зажимом шнура, потому что на него меньше влияет объем, эффективно компенсируя меньшее количество с превосходным качеством. Вы можете узнать больше об отсроченном пережатии пуповинной крови по сравнению с сохранением пуповинной крови здесь.
Что в пуповинной крови?
Стволовая клетка может стать одной из многих различных клеток.
Сохраненная пуповинная кровь наиболее богата лейкоцитами и стволовыми клетками. Хотя стволовым клеткам уделяется большое внимание, общее количество ядерных клеток (TNC) примерно в 10 раз превышает количество стволовых клеток в любом заборе пуповинной крови.TNC — это в основном белые кровяные тельца или лейкоциты; они клетки иммунной системы, которые защищают тело. Несмотря на то, что стволовые клетки составляют одну десятую большинства коллекций, пуповинная кровь по-прежнему считается богатым источником гемопоэтических (гемопоэтических) стволовых клеток (HSC). HSC часто обозначают маркером CD34 +. Гемопоэтические стволовые клетки могут делиться на две категории клеток: миелоидные и лимфоидные клетки. Миелоидные клетки продолжают формировать ваши эритроциты, тромбоциты и другие клетки крови.Лимфоидные клетки становятся В-клетками и Т-клетками и являются основой иммунной системы. Пуповинная кровь также содержит мезенхимальные (мех-сен-ки-мальные) стволовые клетки (МСК), но их гораздо больше в пуповинной ткани, о чем мы поговорим через минуту.
Помимо стволовых клеток, исследователи открывают для себя особые возможности использования других типов клеток при лечении определенных состояний. Treg-клетки пуповинной крови обладают потенциалом для предотвращения реакции «трансплантат против хозяина» при трансплантации стволовых клеток и смягчения последствий аутоиммунных заболеваний, таких как диабет, ревматоидный артрит и рассеянный склероз.Естественные клетки-киллеры пуповинной крови также имеют потенциал в будущем. Эти клетки были запрограммированы на конкретные виды рака и опухоли в клинических испытаниях. Это может сделать их исключительно сильными кандидатами на лечение хронических или устойчивых к лечению случаев рака.
Еще один способ, которым ученые работают со стволовыми клетками, — это технологии распространения, которые стимулируют репликацию стволовых клеток пуповинной крови. Если они будут эффективны и одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, эти технологии расширения позволят ученым культивировать множество стволовых клеток из небольшого образца.Это могло бы предоставить врачам и исследователям достаточно стволовых клеток для лечения нескольких членов семьи с помощью одного сбора пуповинной крови или обеспечить ребенку несколько курсов лечения с течением времени. Чтобы лучше подготовиться к тому дню, когда эти технологии расширения станут более доступными, некоторые банки пуповинной крови начали разделять свои коллекции пуповинной крови на отдельные отделения, которые можно легко отделить от остальной коллекции и использовать независимо. Вы можете узнать больше о пятикамерной сумке для хранения Cryo-Cell здесь.
Так как же пуповинная кровь по сравнению с пуповинной тканью?
Пуповинная кровь содержит мезенхимальные стволовые клетки, но в гораздо большем количестве гематопоэтических стволовых клеток. С другой стороны, пуповинная ткань содержит некоторые гемопоэтические стволовые клетки, но гораздо богаче мезенхимальными стволовыми клетками. Пуповинная ткань, или желе Уортона, представляет собой защитный слой, покрывающий вену пуповины и другие сосуды. Его МСК могут стать хозяином клеток, в том числе клеток нервной системы, органов чувств, тканей кровообращения, кожи, костей, хрящей и т. Д.МСК в настоящее время проходят клинические испытания при спортивных травмах, заболеваниях сердца и почек, БАС, заживлении ран и аутоиммунных заболеваниях. Как и пуповинная кровь, пуповинная ткань легко собирается при рождении и имеет большой потенциал в регенеративной медицине. Узнайте больше о банке пуповинной ткани здесь.
Альтернативы банку пуповинной крови
Костный мозг и другие источники
Если у кого-то не хранится пуповинная кровь, ему придется полагаться на стволовые клетки из другого источника.Для этого мы можем вернуться к истории пуповинной крови, которая на самом деле начинается с костного мозга. Костный мозг содержит аналогичные, хотя и менее эффективные и, возможно, испорченные версии тех же стволовых клеток, которых много в пуповинной крови. Ученые провели первую трансплантацию стволовых клеток костного мозга в 1956 году между однояйцевыми близнецами. Это привело к полной ремиссии лейкемии у одного из близнецов.
Из-за инвазивной процедуры, необходимой для получения костного мозга, ученые продолжали искать лучший источник, что в конечном итоге привело к открытию подобных стволовых клеток в пуповинной крови в 1978 году.Пуповинная кровь была использована при первой трансплантации в 1988 году, и с тех пор было показано, что пуповинная кровь более выгодна, чем другие способы получения аналогичных стволовых клеток и клеток иммунной системы. Это связано с тем, что пуповинную кровь можно считать наивной и незрелой по сравнению с другими источниками. Пуповинная кровь не подвергается воздействию болезней или загрязнителей окружающей среды, и она более восприимчива к чужеродным клеткам. В этом случае неопытность делает его сильнее.
Как отмечалось ранее, при лучшем сопоставлении больше шансов на успех и меньше риск болезни «трансплантат против хозяина» (GvHD) при любой трансплантации стволовых клеток.С пуповинной кровью собственные клетки ребенка всегда идеально подходят и несут небольшой риск. При использовании пуповинной крови у однояйцевых близнецов также очень низкая вероятность РТПХ, хотя могут возникать мутации и биологические изменения, вызванные эпигенетическими факторами. У других родственников, связанных с кровью, вероятность развития РТПХ составляет 35–45%, а у лиц, не являющихся родственниками, вероятность заболевания РТПХ составляет 60–80%.
Костный мозг и аналогичные источники часто требуют инвазивной хирургической процедуры, и его собственные стволовые клетки, возможно, уже заболели, что означает, что пациенту придется искать подходящие стволовые клетки от другого члена семьи или неродственного донора.Это увеличит риск РТПХ. Кроме того, найти неродственного совпадающего донора может быть сложно, и после того, как совпадение установлено, на его поиск могут уйти ценные недели, даже месяцы. Узнайте больше о том, почему пуповинная кровь предпочтительнее другого лучшего источника — костного мозга.
Государственные банки пуповинной крови
Первые банки пуповинной крови были частными банками пуповинной крови. Фактически, Cryo-Cell — это первый в мире частный банк пуповинной крови. Только позже правительство осознало необходимость сохранения пуповинной крови для научных исследований и общественного благосостояния.В результате 31 штат принял закон или часть ожидающего рассмотрения закона, который требует или поощряет акушерства информировать будущих родителей о банках пуповинной крови, и во многих штатах теперь есть открытые банки пуповинной крови. В результате родители имеют возможность хранить пуповинную кровь своего ребенка в частном порядке для исключительного использования ребенком и остальной семьей или сдавать пуповинную кровь в государственный банк, чтобы ее можно было использовать в исследованиях или любым пациентом, который Подходит и в нужде.
Если вы хотите получить пуповинную кровь в общественном банке, имейте в виду, что подобранную пуповинную кровь, как и костный мозг, может быть трудно получить через общественный банк пуповинной крови.После того, как совпадение установлено, на его получение могут уйти ценные недели, даже месяцы, а стоимость получения пуповинной крови в государственном банке может превышать 40 000 долларов. Когда пуповинная кровь новорожденного хранится в частном порядке, ее можно извлечь быстро, а поскольку пуповинная кровь принадлежит родителям, банки могут выполнять извлечение бесплатно. Узнайте больше о государственных и частных банках пуповинной крови здесь.
Часто задаваемые вопросы
Хотите узнать больше? Мы здесь, чтобы ответить на любой вопрос, который может у вас возникнуть, и можем выслать вам любую информацию о банке пуповинной крови, которая вам нужна.

Для того, чтобы сохранить больше типов и количества стволовых клеток пуповины и максимизировать возможные варианты здоровья в будущем, служба тканей пуповины Cryo-Cell предоставляет будущим семьям возможность криогенно хранить клетки ткани пуповины своего новорожденного, содержащиеся в практически неповрежденной ткани пуповины. . Если клетки ткани пуповины будут рассмотрены для потенциального использования в будущем терапевтическом применении, может потребоваться дальнейшая лабораторная обработка.Что касается ткани пуповины, то вся деятельность частных банков крови для жителей штата Нью-Йорк ограничивается сбором, обработкой и долгосрочным хранением стволовых клеток ткани пуповины. Наличие лицензии штата Нью-Йорк на такой сбор, обработку и долгосрочное хранение не означает одобрения или одобрения возможного будущего использования или будущей пригодности этих ячеек.
Следует ли хранить пуповинную кровь ребенка?
Исследование показало, что терапия может быть безопасной.Но он не был разработан, чтобы определить, сработало ли это, сказала доктор Джоанн Курцберг, детский гематолог-онколог из Медицинского центра Университета Дьюка и президент Ассоциации пуповинной крови, которая руководила исследованием.
Доктор Курцберг также руководил двумя последующими клиническими испытаниями Фазы 2 — одного по эффективности переливания пуповинной крови для лечения аутизма, а другого по церебральному параличу. В обоих случаях, хотя результаты обнадеживают, они все еще предварительные; потребуются более масштабные исследования фазы 3 с участием большего числа пациентов, чтобы доказать, что лечение действительно безопасно и эффективно.
«Я думаю, что некоторые из компаний, о которых вы говорите, используют наши исследования преждевременно», — сказал д-р Курцберг о частных банках пуповинной крови.
Некоторые частные банки пуповинной крови также предлагают нечеткие возможности регенеративной медицины стволовых клеток в качестве лекарства от болезней сердца, болезни Альцгеймера, диабета и других заболеваний. Ни один из этих методов лечения не прошел фазу 2 испытаний и не одобрен F.D.A.
Мори Краус, главный научный сотрудник ViaCord, сказал, что он понимает, что необходимы дополнительные исследования пуповинной крови для использования в неутвержденных условиях, но даже если исследование не увенчается успехом, родители будут рады, что у них есть возможность банковского дела и пробовать его в качестве терапии.
Не все согласны: «Данные предполагают, что здесь может быть небольшая помощь, но я считаю это совсем не убедительным», — сказал доктор Стивен Джоффе, детский онколог и специалист по биоэтике из Медицинской школы Перельмана Университета Пенсильвании. Стоимость частного банковского обслуживания «на данном этапе будет трудно оправдать», — сказал он, если только кто-то из членов семьи не страдает заболеванием крови, которое может потребовать трансплантации стволовых клеток.
По словам доктора Нёпфлера, стволовые клетки пуповинной крови не следует рассматривать как «своего рода панацею» от всех болезней.«Люди находятся в безвыходном положении, — сказал он, — они ищут надежду, и давать им ложную надежду имеет определенные недостатки».
Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)
Не то, что вы ищете?
Что такое гемолитическая болезнь новорожденного?
Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) — это проблема крови новорожденных. Это происходит, когда красные кровяные тельца вашего ребенка быстро разрушаются. Его также называют эритробластозом плода.
Гемолитик означает разрушение красных кровяных телец.
Эритробластоз означает образование незрелых эритроцитов.
Fetalis означает плод.
Что вызывает ГБН у новорожденного?
У всех людей есть группа крови (A, B, AB или O). У каждого также есть резус-фактор (положительный или отрицательный). Проблема может возникнуть, если у матери и ребенка разная группа крови и резус-фактор.
ГБН чаще всего возникает, когда мать с отрицательным резус-фактором рождает ребенка от отца с положительным резус-фактором.Если резус-фактор ребенка положительный, как у его или ее отца, это может быть проблемой, если красные кровяные тельца ребенка перекрещиваются с резус-отрицательной матерью.
Это часто случается при рождении, когда отрывается плацента. Но это также может произойти в любое время, когда клетки крови матери и ребенка смешиваются. Это может произойти во время выкидыша или падения. Это также может произойти во время пренатального теста. Они могут включать амниоцентез или биопсию ворсин хориона. В этих тестах для взятия образца ткани используется игла. Они могут вызвать кровотечение.
Иммунная система матери с отрицательным резус-фактором воспринимает резус-положительные эритроциты ребенка как чужеродные. Ваша иммунная система в ответ вырабатывает антитела для борьбы с этими чужеродными клетками и их уничтожения. Ваша иммунная система хранит эти антитела на случай, если эти чужеродные клетки вернутся снова. Это может произойти при будущей беременности. Теперь вы чувствительны к резусу.
Резус-сенсибилизация обычно не является проблемой при первой беременности. Большинство проблем возникает при будущих беременностях с другим резус-положительным ребенком.Во время этой беременности материнские антитела проникают через плаценту, чтобы бороться с резус-положительными клетками в организме ребенка. Поскольку антитела разрушают клетки, ребенок заболевает. Это называется эритробластозом плода при беременности. Когда ребенок рождается, его называют HDN.
Какие дети подвержены риску ГБН?
Следующее может повысить риск рождения ребенка с ГБН:
У вас отрицательный резус-фактор, и у вас есть ребенок, но вы не получали лечения.
У вас отрицательный резус-фактор, у вас повышенная сенсибилизация. Это может произойти при прошлой беременности с положительным резус-фактором. Или это может произойти из-за травмы или теста на этой беременности с положительным резус-фактором ребенка.
ГБН примерно в 3 раза чаще встречается у детей европеоидной расы, чем у детей афроамериканского происхождения.
Каковы симптомы ГБН у новорожденного?
Симптомы могут проявляться немного по-разному в зависимости от беременности и у каждого ребенка.
Во время беременности вы не заметите никаких симптомов.Но во время пренатального теста ваш лечащий врач может увидеть следующее:
Желтая окраска околоплодных вод. Этот цвет может быть из-за билирубина. Это вещество, которое образуется при распаде клеток крови.
У вашего ребенка может быть большая печень, селезенка или сердце. Также может быть лишняя жидкость в его или ее желудке, легких или коже черепа. Это признаки водянки плода. Это состояние вызывает сильную опухоль (отек).
Симптомы у ребенка после рождения могут включать:
Кожа бледная.Это из-за недостатка эритроцитов (анемия).
Желтый цвет пуповины, кожи и белков глаз вашего ребенка (желтуха). Ваш ребенок может не выглядеть желтым сразу после рождения. Но желтуха может возникнуть быстро. Часто это начинается в течение 24–36 часов.
У вашего новорожденного могут быть большие печень и селезенка.
У новорожденного с водянкой плода может быть сильное опухание всего тела. Они также могут быть очень бледными и иметь затрудненное дыхание.
Как диагностируется ГБН у новорожденного?
HDN может вызывать симптомы, похожие на те, что вызваны другими заболеваниями.Чтобы поставить диагноз, лечащий врач вашего ребенка будет искать группы крови, которые не могут работать вместе. Иногда этот диагноз ставят во время беременности. Он будет основан на результатах следующих тестов:
Анализ крови. Тестирование проводится для выявления резус-положительных антител в крови.
УЗИ. Этот тест может показать увеличенные органы или скопление жидкости у вашего ребенка.
Амниоцентез. Этот тест проводится для проверки количества билирубина в околоплодных водах.В этом тесте игла вводится в брюшную стенку и стенку матки. Он проходит через амниотический мешок. Игла берет образец околоплодных вод.
Чрескожный забор пуповинной крови. Этот тест также называется забором крови плода. В этом тесте кровь берется из пуповины вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка проверит эту кровь на наличие антител, билирубина и анемии. Это делается, чтобы проверить, нужно ли вашему ребенку внутриматочное переливание крови.
Для диагностики ГБН после рождения ребенка используются следующие тесты:
Исследование пуповины вашего ребенка. Это может показать группу крови вашего ребенка, резус-фактор, количество эритроцитов и антитела.
Исследование крови ребенка на уровень билирубина.
Как лечится ГБН у новорожденного?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Во время беременности лечение ГБН может включать следующее.
Мониторинг
Медицинский работник проверит кровоток вашего ребенка с помощью ультразвука.
Переливание внутриматочной крови
Этот тест вводит эритроциты в кровообращение вашего ребенка. В этом тесте через матку вводится игла. Он попадает в брюшную полость вашего ребенка и попадает в вену пуповины. Вашему ребенку может потребоваться успокаивающее средство, чтобы он или она не двигались.Возможно, вам потребуется более одного переливания.
Ранняя доставка
Если у вашего ребенка возникнут определенные осложнения, возможно, ему придется родиться раньше срока. Ваш лечащий врач может вызвать роды, когда у вашего ребенка созреют легкие. Это может предотвратить ухудшение HDN.
После родов лечение может включать следующее.
Переливания крови
Это можно сделать, если у вашего ребенка тяжелая анемия.
Жидкости внутривенные
Это можно сделать, если у вашего ребенка низкое кровяное давление.
Фототерапия
В этом тесте вашего ребенка помещают под специальный свет. Это поможет вашему ребенку избавиться от лишнего билирубина.
Помощь при дыхании
Вашему ребенку может понадобиться кислород, вещество в легких, которое помогает держать крошечные воздушные мешочки открытыми (сурфактант), или механический дыхательный аппарат, чтобы лучше дышать.
Обменное переливание крови
Этот тест удаляет кровь вашего ребенка с высоким уровнем билирубина. Он заменяет его свежей кровью с нормальным уровнем билирубина.Это увеличивает количество красных кровяных телец вашего ребенка. Это также снижает его или ее уровень билирубина. В этом тесте ваш ребенок будет попеременно давать и получать небольшое количество крови. Это будет сделано через вену или артерию. Если уровень билирубина остается высоким, вашему ребенку может потребоваться повторная процедура.
Иммуноглобулин для внутривенного введения (ВВИГ)
ВВИГ — это раствор из плазмы крови. Он содержит антитела, которые помогают иммунной системе ребенка. ВВИГ снижает распад красных кровяных телец у вашего ребенка.Это также может снизить уровень билирубина у него.
Какие возможные осложнения ГБН у новорожденного?
Когда ваши антитела атакуют эритроциты вашего ребенка, они расщепляются и разрушаются (гемолиз).
Когда красные кровяные тельца вашего ребенка разрушаются, образуется билирубин. Младенцам сложно избавиться от билирубина. Он может накапливаться в их крови, тканях и жидкостях. Это называется гипербилирубинемией. Билирубин вызывает пожелтение кожи, глаз и других тканей ребенка.Это называется желтухой.
Распад эритроцитов вызывает у ребенка анемию. Анемия опасна. При анемии кровь вашего ребенка очень быстро вырабатывает больше красных кровяных телец. Это происходит в костном мозге, печени и селезенке. Это заставляет эти органы увеличиваться в размерах. Новые эритроциты часто являются незрелыми и не могут выполнять работу зрелых эритроцитов.
Осложнения ГБН могут быть легкими или тяжелыми.
Во время беременности у вашего ребенка могут быть:
Легкая анемия, гипербилирубинемия и желтуха. Плацента избавляется от билирубина. Но удалить все это невозможно.
Анемия тяжелой степени. Это может привести к тому, что печень и селезенка вашего ребенка станут слишком большими. Это также может повлиять на другие органы.
Водянка плода. Это происходит, когда органы вашего ребенка не могут справиться с анемией. Сердце вашего ребенка начнет отказывать. Это вызовет накопление большого количества жидкости в тканях и органах вашего ребенка. Младенцы с этим заболеванием рискуют родиться мертворожденным.
После рождения у вашего ребенка может быть:
Тяжелая гипербилирубинемия и желтуха. Печень вашего ребенка не справляется с большим количеством билирубина. Это приводит к тому, что печень вашего ребенка становится слишком большой. У него по-прежнему будет анемия.
Kernicterus. Это самая тяжелая форма гипербилирубинемии. Это из-за накопления билирубина в мозгу вашего ребенка. Это может вызвать судороги, повреждение мозга и глухоту. Это может даже привести к смерти.
Что делать, чтобы предотвратить гемолитическую болезнь новорожденного?
HDN можно предотвратить. Почти все женщины будут сдавать анализ крови, чтобы узнать свою группу крови на ранних сроках беременности.
Если у вас отрицательный резус-фактор и вы не прошли сенсибилизацию, вы получите лекарство под названием Rh-иммуноглобулин (RhoGAM). Это лекарство может остановить реакцию ваших антител на резус-положительные клетки вашего ребенка. Многие женщины получают RhoGAM примерно на 28 неделе беременности.
Если у вашего ребенка резус-положительный результат, вы получите вторую дозу лекарства в течение 72 часов после родов.Если у вашего ребенка отрицательный резус-фактор, вам не понадобится вторая доза
.
Основные сведения о гемолитической болезни новорожденных
ГБН возникает, когда красные кровяные тельца вашего ребенка быстро разрушаются.
ГБН возникает, когда мать с отрицательным резус-фактором рожает ребенка от отца с положительным резус-фактором.
Если мать с отрицательным резус-фактором была сенсибилизирована к резус-положительной крови, ее иммунная система вырабатывает антитела, чтобы атаковать ее ребенка.
Когда антитела попадают в кровоток ребенка, они атакуют эритроциты.Это заставляет их ломаться. Это может вызвать проблемы.
Это состояние можно предотвратить. Женщины с отрицательным резус-фактором и без сенсибилизации могут получать лекарства. Это лекарство может остановить реакцию ваших антител на резус-положительные клетки вашего ребенка.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?
Что такое банкинг пуповинных тканей?
Что такое пуповинная ткань?
Ткань пуповины или «ткань пуповины» является дополнительным источником ценных стволовых клеток.
Пуповина вашего ребенка состоит из ткани, которая защищает и изолирует вены, несущие кровь к маме и ребенку во время беременности. Помимо того, что ткань пуповины вашего ребенка играет роль защитника, она заполнена несколькими типами стволовых клеток, включая мезенхимальные стволовые клетки (МСК), которые отличаются от гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), которые в изобилии встречаются в пуповинной крови.

Стволовые клетки пуповинной ткани
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) могут быстро делиться, регенерироваться и дифференцироваться во многие типы клеток, включая нервные клетки, костные клетки и хрящи.Они также обладают способностью реагировать на воспаление и способствовать восстановлению тканей. Эти уникальные качества вдохновили исследователей на их потенциал в улучшении определенных состояний, влияющих на хрящевые, мышечные и нервные клетки. 19

Что такое банк пуповинной ткани?
Банк ткани пуповины позволяет семьям обеспечить дополнительный источник стволовых клеток, которые работают иначе, чем стволовые клетки пуповинной крови. Банк ткани пуповины — это процесс сбора ткани пуповины (после сбора пуповинной крови) и криогенное замораживание стволовых клеток внутри для потенциального использования в медицине в будущем.
Когда дело доходит до банка ткани пуповины, важно понимать, как ткань пуповины обрабатывается и хранится, поскольку это варьируется в зависимости от службы ткани пуповины.
ViaCord делает все возможное, чтобы извлечь клетки ткани пуповины перед замораживанием и хранением, поэтому ваши клетки будут готовы к использованию в случае необходимости. В некоторых банках просто хранятся сегменты пуповинной ткани без предварительного извлечения стволовых клеток, в результате чего конечный продукт не готов к использованию.
Узнайте, как услуга по уходу за тканями пуповины ViaCord обеспечивает большую ценность

Что такое волнение?
Хотя стволовые клетки пуповинной ткани еще не имеют доказанного применения, их уникальные качества, такие как их способность реагировать на воспаление, помогать иммунной системе и способствовать восстановлению тканей, очень взволновали ученых и исследователей их потенциальным использованием.В настоящее время проводится значительный объем исследований, чтобы лучше понять, как МСК из пуповинной ткани могут сыграть роль в будущих методах лечения, которые могут извлечь выгоду из их свойств, например:
болезнь Паркинсона
Болезнь Альцгеймера
Аутизм
Сахарный диабет 1 типа
Рак легких
Ревматоидный артрит
Спортивные травмы (хрящи)
Волчанка
и др.
На самом деле, ученых и исследователей интересуют МСК из пуповинной ткани, которые могут помочь излечить повреждения, нанесенные COVID-19.Клинические исследования В настоящее время проводятся исследования с использованием стволовых клеток из пуповинной ткани для лечения Covid-19. Исследования очень небольшие, и результаты не публикуются, однако они показывают, насколько универсальны и потенциально ценны стволовые клетки пуповинной ткани. Для получения более подробной информации нажмите на исследования ниже:
Университет Майами (США)
Госпиталь Ухань Юнион (Китай)
Диапазон условий, в которых используются МСК в испытаниях, демонстрирует их большой потенциал и является причиной, по которой все больше и больше семей предпочитают хранить пуповинную ткань своего ребенка.

Кто может использовать ткань пуповины вашего ребенка?
Когда дело доходит до использования стволовых клеток пуповинной ткани вашего ребенка, непосредственные члены семьи также могут извлечь выгоду. Совместимость — это причина, по которой семьи хранят пуповинную ткань.

Ваш малыш

Ваш ребенок будет совместим на 100%

Родители

Родители будут на 100% совместимы

Родной брат

Братья и сестры будут совместимы на 75%

Бабушка и дедушка

Дедушка и бабушка будут совместимы на 25%

Наша служба по работе с кордными тканями отличается.Это действительно важно.
Когда дело доходит до ткани пуповины вашего ребенка, важно, кому вы доверяете. Вот три важных аспекта, которые следует учитывать:
Качество
ViaCord — единственный семейный банк, аккредитованный AABB для обработки и хранения стволовых клеток новорожденных из и пуповинной крови, и ткани пуповины.
Обработка
Мы делаем дополнительный шаг, чтобы извлечь стволовые клетки пуповинной ткани вашего ребенка перед хранением, чтобы лучше подготовить их к потенциальному использованию.Наш процесс может восстановить все типы стволовых клеток из пуповинной ткани — чтобы получить больше клеток в вашей семье ^.40
Хранилище
Мы храним ваши клетки в сумке с пятью отсеками, что дает вам больше возможностей и большую гибкость, если клетки когда-либо будут использоваться.
Узнайте больше о нашей службе по производству пуповинных тканей

Как собирают ткань пуповины?
Как и наш процесс сбора пуповинной крови, сбор пуповинной ткани — это простой процесс.
Сбор ткани пуповины безопасен, безболезнен и не повлияет на ваш план родов или время вашей связи с новорожденным.
После рождения ребенка ваш врач зажмет и перережет пуповину. Кровь будет собираться из пуповины, поэтому останется только ткань пуповины. Ваш медицинский работник отрежет и поместит оставшуюся ткань пуповины в стерильную защитную емкость для хранения, которая входит в наш комплект для сбора.
Когда сбор будет завершен, мы отправим курьера, который заберет ваш набор для сбора для доставки в нашу лабораторию обработки. Там специалисты лаборатории ViaCord извлекают стволовые клетки из ткани пуповины перед хранением, чтобы подготовить клетки для будущего использования в медицине.
Узнайте больше о наших производственных процессах и технологиях хранения здесь

Тестирование на наркотики ткани пуповины
Ничего не найдено.
Каким образом добавление аналитов фентанила, ацетилфентанила и его метаболита ацетилнорфентанила, помогает при интерпретации результатов исследования ткани пуповины?
Хотя ацетилфентанил присутствует не во всех партиях незаконного фентанила, его присутствие свидетельствует об уличном фентаниле.Фентанил фармацевтического качества не содержит ацетилфентанила. В отсутствие ацетилфентанила и ацетилнорфентанила нам необходимо принять введение фентанила во время схваток и родоразрешения в качестве разумного объяснения положительного результата теста ткани пуповины на фентанил.
Можно ли использовать второй тест другого типа образца, чтобы доказать, что ранее проведенный тест был неточным?
Нет. Результаты любого второго собранного образца абсолютно не влияют на достоверность результатов первого собранного образца.Кроме того, каждая матрица имеет свои преимущества, недостатки и ограничения интерпретации.
Могут ли лекарства, вводимые матери во время схваток или родоразрешения, быть обнаружены в образце мекония новорожденного или ткани пуповины?
Да. Такие препараты, как фентанил или морфин, достигают мекония и ткани пуповины всего за несколько минут. Хотя мы не видим это каждый раз, мы обычно получаем морфин, который вводят матери во время родов.Уместным вопросом является наличие рецепта или медицинской карты, которые могут дать разумное объяснение положительному результату теста.
Могу ли я использовать полученное значение (число) по результатам анализа волос, ногтей, мекония, ткани пуповины или мочи, чтобы определить, сколько или как часто кто-то употребляет наркотик (по рецепту на запрещенный препарат)?
Нет. Эти типы образцов действуют как резервуар, в котором лекарства и их метаболиты могут накапливаться и / или разлагаться с течением времени.При тестировании любой матрицы коллектора нецелесообразно возвращаться назад, чтобы определить время, дозировку или частоту. Слишком много переменных. Приведенные значения (числа) не имеют терапевтического или клинического значения. Вы не можете использовать это число, чтобы оценить, сколько донор использовал или в какой степени донор подвергся воздействию.
Может ли анализ на наркотики образца матери (например, волос, ногтей или мочи матери) отличаться от результата неонатального образца, такого как неонатальная моча, меконий или ткань пуповины?
Да, результаты могут быть разными.Каждый тип образца имеет свои преимущества и недостатки, порог положительности и временное окно обнаружения. Одно испытание не опровергает другого. Результаты тестирования являются накопительными. Например, если материнская моча положительна на кокаин, а меконий новорожденного — на метамфетамин, результаты не исключают друг друга. Соответствующее толкование состоит в том, что мать употребляла и кокаин, и метамфетамин.
Можно ли количественное определение лекарственного средства или метаболита в волосах, ногтях, меконии, пуповине или моче использовать для определения времени употребления наркотиков, как часто донор использует лекарство или степень его употребления?
Нет, при тестировании образца резервуара, типа образца, в котором аналиты имеют тенденцию к накоплению, вы не можете возвращаться, чтобы определить время, дозировку или частоту.Результат будет положительным или отрицательным для соответствующего окна обнаружения, связанного с типом образца.
Может ли использование любого продукта, содержащего изопропанол (медицинский спирт), объяснить положительный результат этилглюкуронида (EtG) или этиловых эфиров жирных кислот (FAEE)?
Нет. Использование любого продукта, содержащего изопропанол, такого как изопропиловый медицинский спирт, не объясняет наличие прямого биомаркера этилового спирта, такого как EtG или FAEE.Изопропанол образует собственный глюкуронид, изопропилглюкуронид и не мешает обнаружению EtG или FAEE.
Можно ли проверить пуповину на воздействие алкоголя?
Да, воздействие алкоголя можно проверить индивидуально или путем добавления надстройки EtG для тестирования пуповины в любую панель по тестированию на наркотики для пуповины. Надстройка EtG проверяет наличие этилглюкуронида, прямого биомаркера алкоголя, указывающего на воздействие этанола (употребление алкоголя).
Каково окно обнаружения злоупотребляющих наркотиками наркотиков в меконии и пуповине и почему?
Окна обнаружения мекония и пуповины были установлены с течением времени благодаря опыту, а не экспериментам. Эксперименты «доза-реакция» с использованием вредных лекарств, вызывающих привыкание, с беременными женщинами были бы в высшей степени неэтичными.
Окно обнаружения большинства наркотиков, вызывающих злоупотребление, при тестировании на меконий и пуповину составляет примерно до 20 недель (для некоторых наркотиков, таких как метамфетамин, может быть меньше).Меконий начинает накапливаться в кишечнике плода ближе к середине срока беременности; следовательно, до этого периода времени меконий, в который может попасть лекарство, отсутствует. Обрезки пуповины были выбраны для имитации уровня положительности мекония посредством параллельных исследований, предполагающих аналогичное окно обнаружения.
Нужно ли замораживать образец?
Нет, образец может транспортироваться при комнатной температуре.
Может ли использование любого продукта, содержащего изопропанол (медицинский спирт), объяснить результат этилглюкуронида (EtG)?
Нет, использование любого продукта, содержащего изопропанол, НЕ объясняет присутствие EtG.Изопропанол образует собственный глюкуронид, изопропилглюкуронид и не мешает обнаружению этилглюкуронида (EtG) методом ЖХ-МС / МС.
Объясняет ли использование лидокаина наличие кокаина или метаболита кокаина в образцах любого типа?
Нет, лидокаин не может объяснить положительный результат на кокаин или метаболит кокаина, подтвержденный ГХМС или ЖХ-МС / МС в образцах любого типа. Соединения очень различаются по структуре и распадаются на разные метаболиты.
Могу ли я использовать полученное значение (число) анализа волос, ногтей, мекония, пуповины или мочи, чтобы определить, сколько или как часто кто-то употребляет наркотик (рецептурный или незаконный)?
Нет. Эти типы образцов действуют как резервуар, в котором лекарства и их метаболиты могут накапливаться и / или разлагаться с течением времени. При тестировании любой матрицы коллектора нецелесообразно возвращаться назад, чтобы определить время, дозировку или частоту. Слишком много переменных.Приведенные значения (числа) не имеют терапевтического или клинического значения. Вы не можете использовать это число, чтобы оценить, сколько донор использовал или в какой степени донор подвергся воздействию.
Используется ли в тесте пуповины USDTL пуповинная кровь или ткань пуповины?
Тестирование пуповины использует 6 дюймов ткани пуповины, которая имеет окно обнаружения примерно за 20 недель до родов. Пуповинная кровь имеет такое же окно обнаружения наркотиков в крови, что и стандартные тесты крови на наркотики, примерно за 2-3 дня до сбора.
Примечание: Тестирование прямого биомаркера этилового спирта фосфатидилэтанола (PEth) в крови новорожденного (с помощью пяточной палочки с карточкой с сухими пятнами крови) имеет окно обнаружения примерно за 2-4 недели до сбора из-за уникального периода полураспада PEth в крови. Тест PEth недоступен в ткани пуповины. Посетите нашу страницу тестирования новорожденных PEth для получения дополнительной информации.
Объясняет ли использование ксилокаина® (лидокаина) положительный результат на кокаин или метаболит кокаина в любом типе образцов?
Нет, лидокаин НЕ МОЖЕТ объяснить положительный кокаин или метаболит кокаина, подтвержденный GCMS или LCMSMS в любом типе образцов (кровь, моча, волосы, ногти, меконий, сегмент пуповины и т. Д.).Эти соединения очень различаются по структуре и распадаются на очень разные метаболиты.
Может ли результат теста на наркотики в образце материнской крови (например, волос, ноготь или моча матери) отличаться от результата неонатального образца, такого как неонатальная моча, меконий или сегмент ткани пуповины?
Да, результаты могут быть разными. Каждый тип образца имеет свои преимущества и недостатки, порог положительности и временное окно обнаружения.Одно испытание не опровергает другого. Результаты тестирования являются накопительными. Например, если материнская моча положительна на кокаин, а меконий новорожденного — на метамфетамин, результаты не исключают друг друга. Соответствующее толкование состоит в том, что мать употребляла и кокаин, и метамфетамин.
Используются ли результаты в судебных делах?
Да, анализ ряда типов тканей на предмет наличия наркотических веществ использовался в каждом штате на протяжении десятилетий.В частности, наши тесты на пуповину использовались для получения доказательств употребления наркотиков матерями во многих штатах. Кроме того, обнаружение наркотика в пуповине было использовано в качестве доказательства употребления наркотиков матерью в деле об убийстве в Южной Каролине, и это толкование было поддержано при подаче апелляции в Верховный суд Южной Каролины.
Может ли морфин, введенный матери во время родов, быть обнаружен в образце мекония или пуповины новорожденного?
Да, таким лекарствам, как морфин, нужно всего несколько минут, чтобы добраться до мекония и пуповины.Хотя мы не видим это каждый раз, мы обычно получаем морфин, который вводят матери во время родов.
Используются ли результаты анализов новорожденных USDTL в судебных процессах?
Да. Результаты тестирования являются юридически оправданными, если они являются «подтвержденными результатами» или результатами, прошедшими подтверждающее тестирование. Судебно-медицинская экспертиза проводится с помощью двух отдельных проверенных лабораторных процедур, основанных на разных научных принципах.Первая процедура проверяет образец, используя один научный метод, а вторая процедура подтверждает результаты, используя другой научный метод. Как аккредитованная судебно-медицинская лаборатория, мы подтверждаем все положительные результаты скрининговых тестов, а наши процедуры следуют строгим инструкциям, изложенным и контролируемым нашими аккредитационными органами. Результаты наших тестов были подтверждены в суде, потому что мы строго соблюдаем международно признанные протоколы судебной экспертизы.
Если матери прописали определенное лекарство во время беременности, даст ли он положительный результат на тест на меконий или пуповину новорожденного?
Может быть.Нет никакой гарантии, что лекарство находится в меконии или ткани пуповины на уровне или выше порогового значения порогового значения для положительного результата. Существует множество факторов, которые могут повлиять на результат, такие как доза, метаболизм, соблюдение режима приема лекарств и систематическая ошибка отзыва. Уместно задать вопрос: ЕСЛИ образец положительный, есть ли рецепт или медицинская карта, дающие разумное объяснение. Тот факт, что образец отрицательный, еще не доказывает, что донор воздержался.
Использовались ли результаты теста на наркотики из пуповины в судебных разбирательствах?
Да, первый случай, в котором обнаружение метаболита наркотика использовалось в качестве доказательства употребления кокаина матерью, был в 2003 году в Южной Каролине.Это толкование было подтверждено апелляцией в Верховный суд Южной Каролины.
С момента запуска тестирования ткани пуповины в октябре 2007 года USDTL провела более 105 000 анализов пуповины почти из всех штатов Союза, и многие из этих анализов использовались в судебных разбирательствах, когда мы не были осведомлены об их использовании или исход. Однако было 9 случаев, когда результаты были оспорены, и USDTL попросили предоставить свидетельские показания. На момент написания этого документа результаты тестирования ткани пуповины на наркотики были оспорены и успешно использовались в Колорадо, Небраске, Юте, Айове и Иллинойсе.
Это ткань пуповины новорожденного или ткань матери?
Пуповина — генетический материал новорожденного. Пуповина формируется из зародыша в течение первых 5 недель беременности.
Как результаты тестирования новорожденных на наркотики передаются в больницу?
Результаты сообщаются через веб-портал клиентского доступа USDTL или, за дополнительную плату, могут быть распространены с помощью утвержденного метода Health Level Seven International (HL7).Ни при каких обстоятельствах результаты не передаются по телефону.
Существует ли тест, который может отличить воздействие героина на плод от воздействия морфина на плод во время родов?
Да. Ткань пуповины или меконий ребенка, матери которого во время родов вводили морфин, будут положительными только на морфин. Пуповина ребенка, положительная на меконин и / или моноацетилеморфин (6-MAM) в дополнение к морфину, указывает на воздействие героина.
Что такое меконин и почему он важен в токсикологии новорожденных?
Морфин является преобладающим метаболитом героина, но морфин также является самостоятельным наркотиком и метаболитом кодеина. Некоторым матерям во время родов дают морфин. Исторически сложилось так, что были случаи, когда матери, употребляющие героин, нельзя было отличить от мам, получавших морфин во время родов. Меконин — это загрязняющий компонент мака, который присутствует в героине.Следовательно, как и моноацетилморфин — метаболит героина, присутствие меконина указывает на употребление героина, а его обнаружение в образцах новорожденных указывает на воздействие героина на плод.
Как судебно-медицинский тест на наркотики помогает ребенку в дальнейшей жизни?
Существует несколько причин, по которым тестирование новорожденного на потенциальные вещества так важно. Раннее обнаружение предоставляет гораздо больше возможностей, чем обнаружение на более позднем этапе жизни ребенка, в том числе:
Раннее обнаружение биомаркеров алкоголя позволяет выявлять новорожденных и вовлекать их в программы раннего вмешательства и общественные программы.Новые программы показывают резкие улучшения у детей, выявленных ранее в жизни.
Обнаружение облученного ребенка может позволить матери предложить помощь, вмешательство и лечение, чтобы предотвратить заражение во время будущих беременностей.
Судебно-медицинская идентификация воздействия алкоголя на плод позволяет в будущем подтвердить связанные с алкоголем расстройства в детстве.
Как долго в лаборатории хранятся оставшиеся образцы?
Обычно отрицательные образцы хранятся в течение 7 дней, а подтвержденные положительные образцы хранятся в течение 1 года.
Как следует хранить ткань пуповины?
Образец стабилен при комнатной температуре в течение 7 дней, его можно хранить в холодильнике (2-8 ° C) до 3 недель или замораживать (<-10 ° C) до 1 года.
Если матери прописали определенное лекарство во время беременности, даст ли он положительный результат при тесте на меконий или ткань пуповины новорожденного?
Может быть.Нет никакой гарантии, что лекарство находится в меконии или ткани пуповины на уровне или выше порогового значения порогового значения для положительного результата. Существует множество факторов, которые могут повлиять на результат, такие как доза, метаболизм, соблюдение режима лечения и систематическая ошибка отзыва. Уместным вопросом является наличие рецепта или медицинской карты, которые могут дать разумное объяснение положительному результату теста. Отрицательный результат теста не доказывает, что донор воздержался.
Является ли пуповина генетически тканью плода или тканью матери?
У плода образуется пуповина в течение первых пяти недель, следовательно, это ткань плода.
Пуповину зафиксировали в формалине. Можно ли его по-прежнему использовать для тестирования пуповины?
Нет. Тестирование ткани пуповины не подтверждено для тканей, фиксированных в формалине. Прибывшие в лабораторию образцы, зафиксированные в формалине, отклоняются для исследования.
Каково время обработки результатов тестирования?
Как правило, стандартное время обработки для сообщения об отрицательных результатах скринингового теста — следующий рабочий день с дополнительными 1-2 рабочими днями для образцов, требующих подтверждающего тестирования.Срок выполнения заказа начинается с момента получения действительного образца, сопровождаемого надлежащим образом оформленным действующим заказом, в лабораторию. Некоторые тесты требуют дополнительного времени для обработки и выходят за рамки стандартного временного окна.
Каков период воздействия наркотиков на меконий и ткань пуповины и почему?
Окно обнаружения большинства наркотиков при тестировании мекония и ткани пуповины составляет примерно до 20 недель до рождения.Меконий начинает накапливаться в кишечнике плода ближе к середине срока беременности. До этого срока нет мекония, задерживающего лекарство или его метаболиты. Отрезки ткани пуповины были выбраны для имитации уровня положительности мекония посредством параллельных исследований, предполагающих аналогичное окно обнаружения.
Какие тесты на алкоголь у новорожденных доступны в USDTL?
USDTL предлагает три различных теста, которые можно использовать для определения прямых биомаркеров этилового спирта у новорожденных.
Этилглюкуронид (EtG) может быть обнаружен в ткани пуповины примерно за 20 недель до рождения. EtG может быть протестирован на ткани пуповины как отдельный тест или может быть добавлен к любой панели ткани пуповины.
Этиловые эфиры жирных кислот (FAEE) могут быть обнаружены в меконии с окном обнаружения примерно за 20 недель до британия. FAEE можно проверить в меконии с окном обнаружения примерно за 20 недель до рождения.FAEE может быть протестирован в меконии как отдельный тест или может быть добавлен к любой панели мекония. Чтобы пройти тестирование FAEE, сбор должен произойти в течение первых 18 часов после рождения. См. Инструкции по сбору мекония.
Фосфатидилэтанол (PEth) может быть обнаружен в крови. Сбор проводится с помощью пяточной палочки на карточке с засохшими пятнами крови в любое время во время плановых осмотров новорожденных. Он имеет уникальное окно обнаружения в крови примерно за 2–4 недели до сбора.
Когда я получу результаты исследования пуповины?
Тест Отрицательный результат Положительный результат
Панель лекарств для пуповины 1 рабочий день 2 рабочих дня
Пуповина EtOH 2 рабочих дня 3 рабочих дня
Почему тестирование пуповины становится золотым стандартом тестирования новорожденных на меконий?
Тестирование ткани пуповины
USDTL является новаторским в токсикологии новорожденных, поскольку решает несколько проблем:
Пуповина есть у каждого новорожденного; меконий недоступен для тестирования; меконий не может быть получен при каждом рождении и может быть доступен только в небольших количествах.
Тестирование ткани пуповины улучшает целостность цепочки поставок: во время сбора используются только один донор и один сборщик. Меконий имеет несколько коллекций и несколько коллекционеров.
Тестирование ткани пуповины сокращает время обработки (TAT), потому что пуповина готова к транспортировке через несколько минут после рождения, в то время как прохождение мекония может быть отложено на несколько дней перед отправкой в лабораторию.
Повлияют ли лекарства, которые вводит или принимает мать, на результат теста на наркотики новорожденного?
Любые лекарства, которые вводятся или принимаются во время беременности, родов или родов, могут быть обнаружены.Уместным вопросом является наличие рецепта или медицинской карты, которые могут дать разумное объяснение положительному результату теста.
Ничего не найдено.
Как это работает, почему это делается, безопасно ли это?
Рождение лотоса — это практика, когда пуповина остается прикрепленной к плаценте (орган, который развивается во время беременности и обеспечивает плод кислородом и питательными веществами) до тех пор, пока пуповина не отсоединится естественным путем.Отслоение пуповины может занять от нескольких дней до недели и более.
При рождении лотоса плацента (иногда называемая последом) остается прикрепленной к ребенку, а не отделяется путем перерезания пуповины. Его часто заворачивают в ткань или хранят в сумке или миске. Обычно родители обрабатывают плаценту такими травами, как лаванда, розмарин и солями. Травы помогают высушить плаценту и уменьшить запах.
Эта практика необычна, и исследований по ней было мало.Узнайте, как это делается, почему некоторые родители выбирают его и безопасно ли это.
Кэтрин Делахай / Getty Images
Как это работает
Во время рождения лотоса пуповина остается прикрепленной к ребенку и плаценте после родов. После рождения новорожденного кладут на грудь или живот родителя до выхода плаценты. Затем плаценту помещают в миску или одеяло и держат рядом с младенцем.
Родителю и ребенку требуется много времени, чтобы пообщаться и сблизиться во время рождения лотоса.У новорожденных могут проверяться жизненно важные органы, лежа на груди родителей. В противном случае очистка, взвешивание и другие процедуры для новорожденных выполняются после периода склеивания, который может длиться час или дольше.
После периода склеивания плаценту сушат и обрабатывают травами. Затем его снова заворачивают и держат рядом с младенцем. Пуповина обычно сохнет и отпадает в течение 10 дней. Поскольку плаценту и пуповину бывает неудобно носить с собой, родители и новорожденный обычно привязаны к дому до тех пор, пока пуповина не отсоединится.
Почему это сделано
Некоторые люди выбирают рождение лотоса, потому что считают плаценту принадлежащей ребенку. Верующие в эту практику не рассматривают плаценту как побочный медицинский продукт, а скорее как продолжение ребенка, которое, по их мнению, должно освободиться самостоятельно.
Человеческая практика берет свое начало от калифорнийской женщины по имени Клер Лотос Дэй, которая в 1974 году решила подражать поведению обезьян, которое она наблюдала. Эта практика распространилась, и последователи также указывали на обезьян как на пример рождения лотоса в дикой природе.Однако исследования плацентофагии (поедания плаценты) показали, что все приматы потребляют плаценту вскоре после рождения.
Для некоторых людей рождение лотоса — это духовная или ритуальная практика. Сохранение связи между младенцем и плацентой после рождения может рассматриваться как разрешение естественного процесса без ненужного вмешательства.
Некоторые даже считают, что преждевременное разъединение пуповины может вызвать у ребенка психологическую травму, хотя доказательства, подтверждающие эту теорию, отсутствуют.Роды без лекарств и домашние роды популярны среди родителей, которые выбирают лотосные роды.
Рождение лотоса против отсроченного зажима пуповины
Рождение лотоса не следует путать с отсроченным пережатием пуповины. Рождение лотоса оставляет плаценту и ребенка полностью прикрепленными на несколько дней после рождения. С другой стороны, отсроченное пережатие пуповины — это когда вместо пережатия и перерезания пуповины сразу после родов врач или акушерка ждут от 30 секунд до нескольких минут, чтобы это сделать.
Американская академия педиатрии (AAP) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) поддерживают отсроченное пережатие пуповины до тех пор, пока новорожденный не будет помещен на родителя и обследован. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует подождать не менее 30-60 секунд после рождения, чтобы пережать и перерезать пуповину.
Преимущества отсроченного пережатия пуповины:
Более высокий уровень гематокрита (отношение эритроцитов к общему объему крови)
Повышенный уровень железа в младенчестве
Улучшение переходного кровообращения у младенца после рождения
Лучшее образование красных кровяных телец у новорожденных
Пониженная потребность в переливании крови
Снижение показателей некротического энтероколита (чрезвычайно серьезного заболевания кишечника)
Более низкая частота внутрижелудочковых кровоизлияний (кровотечение в желудочках головного мозга и вокруг них)
Когда пережатие пуповины откладывается, наблюдается небольшое увеличение числа случаев желтухи (пожелтение кожи и белков глаз, вызванное высоким уровнем пигмента в крови, называемого билирубином).Однако, поскольку многочисленные преимущества перевешивают риски, крупные медицинские организации рекомендуют отложить пережатие пуповины, за исключением случаев неотложной медицинской помощи.
В то время как рекламируемые преимущества рождения лотоса в основном основаны на личных отчетах, отсроченное пережатие пуповины является доказательной практикой, основанной на самых последних исследованиях. Недостаточно научных данных, подтверждающих рождение лотоса.
Это безопасно?
Поскольку исследований по рождению лотоса немного, трудно сказать, безопасно ли рождение лотоса.Из-за отсутствия исследований в отношении безопасности Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) в Великобритании рекомендовал отказаться от этой практики в 2008 году. Основная проблема RCOG при рождении лотоса — это потенциальный риск заражения.
Поскольку не существует научно обоснованных исследований клинических исходов рождения лотоса, риски носят скорее умозрительный, чем фактический характер. В основном существует теоретический риск заражения. Поскольку после родов плацентарная ткань мертва, есть вероятность, что она может заразиться и распространиться на ребенка.
В одном зарегистрированном случае новорожденный заболел неонатальным гепатитом (воспалением печени) после рождения лотоса, что, как предполагают клинические и лабораторные данные, было вызвано инфекцией. Этот случай предполагает, что рождение лотоса может быть фактором риска неонатального гепатита.
Соображения
Если вы решили рожать лотос, держите плаценту рядом с ребенком и будьте осторожны, чтобы не дергать и не тянуть за пуповину. Оденьте ребенка в свободную одежду с отверстием вокруг пуповины.Кроме того, помните о признаках, которые могут указывать на инфекцию.
Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили:
Покраснение, тепло или припухлость вокруг пуповины
Лихорадка
Ваш ребенок плохо кормит
Ваш ребенок спит больше обычного
Если вы все же решите перерезать шнур, не пытайтесь сделать это самостоятельно. Пусть ваш лечащий врач сделает это за вас.
Слово от Verywell
Если вы подумываете о рождении лотоса, имейте в виду, что это не рекомендуемая практика, основанная на доказательствах, и она может нести определенные риски, такие как заражение.С другой стороны, отсроченное пережатие пуповины основано на фактических данных и дает множество преимуществ для здоровья. Альтернативой может быть отсроченное пережатие пуповины.
Если вы решились на рождение лотоса, обязательно обсудите свое решение со своим врачом. Будьте готовы осторожно обращаться с ребенком и прикрепленной плацентой в течение недели или около того после родов. Следите за признаками возможной инфекции у новорожденного, чтобы знать, когда в случае необходимости обратиться за медицинской помощью.
Врожденные дефекты брюшной полости — Better Health Channel
Органы пищеварительной системы — кишечник, желудок, поджелудочная железа и печень — расположены в брюшной полости, отделены от грудной полости диафрагмой.Во время развития плода диафрагма или брюшная стенка могут не срастаться должным образом, из-за чего органы брюшной полости выпячиваются. Три типа врожденных дефектов, которые влияют на брюшную полость, включают диафрагмальную грыжу (органы выступают в грудную полость), экзомфалоз (органы выступают через пупок) и гастрошизис (органы выступают через брюшную стенку). Эти состояния можно выявить во время беременности с помощью ультразвукового исследования. Наличие слишком большого количества околоплодных вод вокруг ребенка (многоводие) также может быть симптомом этих дефектов.Причины неизвестны, поэтому профилактика невозможна.
Диафрагмальная грыжа
Диафрагма — это мышечный лист, расположенный под легкими. Когда мы дышим, диафрагма сжимается и расслабляется. Это изменение давления воздуха всасывает воздух в легкие при вдохе и выталкивает воздух наружу при выдохе. В норме органы брюшной полости расположены под диафрагмой. Диафрагмальная грыжа означает аномальное отверстие в диафрагме и развитие органов брюшной полости внутри грудной клетки.Недостаток места в грудной полости и структурные дефекты диафрагмы могут затруднять дыхание. Переполненное легкое также могло не развиться должным образом. При рождении ребенок выглядит синим (синюшным) из-за нехватки кислорода и может дышать хаотично или совсем не дышать. Живот кажется более плоским, чем следовало бы. Заболеваемость диафрагмальной грыжей в Виктории составляет примерно 1 на каждые 2500 родов.
Лечение диафрагмальной грыжи
Диафрагмальная грыжа диагностируется при физикальном обследовании и рентгенографии грудной клетки.Этот дефект потенциально фатален, и ребенку требуется немедленная операция по перемещению органов брюшной полости и восстановлению диафрагмы. В большинстве случаев после операции ребенку требуется респираторная поддержка и длительное пребывание в больнице. Прогноз зависит от того, насколько сильно перенаселены легкие. Ребенок может быть предрасположен к легочным инфекциям.
Exomphalos
Заболеваемость экзомфалосом в Виктории составляет примерно один случай на каждые 2500 рождений. Экзомфалос (омфалоцеле) — это аномальное отверстие в брюшной стенке, которое позволяет кишечнику и другим органам выступать наружу.Органы покрыты брюшной оболочкой (брюшиной) вместо кожи. В большинстве случаев грыжа возникает в области пупка (пупка). В тяжелых случаях пупок новорожденного может иметь диаметр 10 см, а его органы могут попасть в пуповину. Оценки различаются, но считается, что от одной трети до половины всех детей, рожденных с экзомфалосом, также имеют другие врожденные дефекты, включая врожденные пороки сердца.
Лечение экзомфалоса
Для диагностики экзомфалоса обычно достаточно только физикального обследования.После родов ребенку в первые дни жизни требуется операция. Если места для немедленного заживления грыжи недостаточно, вокруг нее прошивается специальный мешок. Этот мешок со временем сжимается, мягко вдавливая кишечник в брюшную полость. Затем отверстие можно зашить. Ребенку может потребоваться длительное пребывание в больнице.
Гастрошизис
Заболеваемость гастрошизисом в Виктории составляет примерно 1 на каждые 4000 рождений. Гастрошизис — еще одно заболевание, связанное с грыжей органов брюшной полости, но этот дефект отличается от экзомфалоса во многих отношениях: менее вероятно, что возникнут проблемы с другими органами; грыжа проходит через брюшную стенку, а не через пупок; а выступающие органы не покрыты защитной брюшиной.Открытые органы могут высыхать или инфицироваться, поэтому их сразу же после рождения покрывают влажными стерильными повязками. В тяжелых случаях все содержимое живота располагается вне тела.
Лечение гастрошизиса
Для диагностики гастрошизиса обычно достаточно физического осмотра. После родов ребенку в первые дни жизни требуется операция. Лечение зависит от степени грыжи и от того, достаточно ли места внутри брюшной полости для размещения грыжевых органов.Если живот ребенка достаточно велик, органы перемещаются внутрь тела и грыжа зашивается. В тяжелых случаях вокруг грыжи нашивается сетчатый мешок и операция по восстановлению выполняется на более позднем этапе. Если кишечник поврежден, у ребенка могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Тест	Отрицательный результат	Положительный результат
Панель лекарств для пуповины	1 рабочий день	2 рабочих дня
Пуповина EtOH	2 рабочих дня	3 рабочих дня