Первый час жизни: грудное вскармливание новорожденного
Первые сутки жизни во многом определяют, насколько успешным будет грудное вскармливание новорожденного.
На этой странице рассказывается о важных задачах по инициации и налаживанию лактации в первые 24 часа.
Поделиться этой информацией
Раннее прикладывание
Первый «волшебный» час, который Вы проведете со своим малышом, будет отличаться от всего, что Вы испытывали прежде.
В это время Вам представится уникальная возможность начать кормление грудью. Если ребенок захватит грудь в первые 60 минут жизни, это запустит цепную реакцию в Вашем организме, и Вы сможете начать кормить и защищать своего новорожденного малыша.
Во многом механизмы образования грудного молока обусловлены гормонами, однако в первые часы после родов для развития лактации Вам потребуется активный стимулятор — Ваш малыш, который будет захватывать и ритмично сосать грудь.
Это позволит «включить» ее клетки для начала выработки молока.
Помимо роли активатора лактации, раннее прикладывание непосредственно после рождения помогает также успокоить малыша, дать ему психологическую поддержку. Находясь у груди матери, ощущая знакомое биение ее сердца, материнский запах и тепло, малыш чувствует себя защищенным, любимым и уверенным в новой непривычной среде.
Даже если Ваши роды пойдут не по плану и Вам потребуется экстренное кесарево сечение или другие непредусмотренные вмешательства, постарайтесь все же приложить малыша к груди как можно раньше, так как это благотворно скажется на установлении лактации и в целом на самочувствии Вашем и малыша.
Подробнее о первом «волшебном» часе рассказано в этой главе: «Рождение и первые часы жизни».
Но и это еще не всё. Сразу же после получения первых капель молозива организм малыша становится сильнее и более адаптированным к окружающей среде.
Молозиво запускает работу желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени.
В том числе это означает своевременный вывод излишков билирубина – а значит, чем скорее осуществлено первое прикладывание и чем больше молозива получает в первые сутки малыш, тем меньше у него рисков развития так называемой «желтухи новорожденных».
Также молозиво играет защитную роль в сопротивляемости различным заболеваниям, ведь иммунная система малыша при рождении незрелая.
Например, иммуноглобулин А защищает слизистые малыша от бактерий, вирусов и паразитов.
Альфа-лактальбумин поддерживает бифидофлору в кишечнике малыша, а также образует биоактивные липиды, способствующие уничтожению раковых и иных чужеродных клеток.
Линолевая и альфа-линолевая кислота формируют головной мозг и нейросетчатку глаза.
Все эти и многие другие вещества невоспроизводимы искусственно.
Известно, что попадание даже нескольких капель на слизистую ротовой полости недоношенного малыша способствует увеличению защитных сил его организма и предупреждению многих осложнений в уходе.
Раннее получение молозива, кроме всего прочего, способствует своевременному и мягкому выводу мекония – первородного кала темного цвета.
Кормление по требованию
По рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ, кормление малыша лучше всего осуществлять «по требованию» — то есть каждый раз, когда малыш начал проявлять признаки беспокойства и поиска материнской груди.
Такой подход, в отличие от кормления по режиму, позволяет матери и малышу чувствовать себя более комфортно, расслабленно, получать всю пользу грудного молока в том объеме, который индивидуально требуется ребенку.
В первые 24 часа таких требований может возникать до 20 и даже более. Считается, что количество прикладываний, которое необходимо в первые сутки жизни малыша, должно составлять не менее 8.
Частые кормления необходимы еще и потому, что молозива на этом этапе вырабатывается совсем немного. Но и желудок младенца еще настолько мал, что этот небольшой объем – как раз то, что нужно. В первый день жизни желудок малыша вмещает всего лишь 6 мл питания!
Таким образом, частые прикладывания с самого рождения ребенка – верный способ обеспечить его лучшей защитой, которую предоставляет молозиво.
Кормление по требованию в первые же 24 часа жизни и далее – это правильный и самый гармоничный старт грудного вскармливания, который только можно представить.
Частые прикладывания, кроме того, помогают инициировать лактацию и готовить грудь к скорейшему приходу переходного, а затем и зрелого молока. Тогда объем грудного молока всегда будет соответствовать растущим потребностям малыша, он начнет хорошо прибавлять вес, а у Вас, скорее всего, не будет повода беспокоиться о недостатке молока в дальнейшем.
Бывают случаи, когда кормление по требованию невозможно – например, малыш находится в отделении реанимации или по тем или иным причинам не в состоянии сосать грудь.
Тогда нужно принять меры для своевременного развития лактации и обеспечения ребенка драгоценным грудным молоком, организуя сцеживание молокоотсосом. Для этого лучше всего использовать специальную программу INITIATE (Запуск) клинического молокоотсоса Symphony*. Сцеживание осуществляется в этом случае так же часто, как Вы прикладывали бы ребенка – каждые 2 – 2,5 часа минимум.
Правильный захват груди
Один из первых и главных навыков, который должны освоить мама и малыш – это правильный захват груди во время кормления.
Неправильный захват является одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений, а впоследствии трещин сосков.
Бывает достаточно одного-двух сеансов кормления при неправильном захвате, чтобы образовались болезненные трещины, доставляющие огромное беспокойство матери и являющиеся «входными воротами» для инфекции молочных желез.
Мало того, неправильный захват приводит к тому, что малыш просто не в состоянии получить из груди достаточно молока, он недоедает, а слабая стимуляция не позволяет лактации развиваться так активно, как это нужно.
Трещины, боль, беспокойство и недоедание ребенка, вялое развитие лактации, приводящее вскоре к недостатку молока – вот те негативные последствия неправильного захвата, которые надо постараться не допустить.
Поэтому очень важно с самого первого дня обратить особое внимание на правильный захват малышом груди, и это еще одна из главных задач первых 24 часов жизни ребенка.
Наблюдающий врач, акушерка в родильном доме или консультант по грудному вскармливанию могут помочь проконтролировать, правильно ли малыш захватывает грудь и посоветовать, как можно скорректировать ситуацию в случае необходимости.
Часто может помочь всего лишь вытягивание сосков перед кормлением с помощью молокоотсоса или накладок Формирователь соска**, так как несформированный плоский или даже втянутый сосок затрудняет захват.
В особо сложных случаях применяются силиконовые накладки на грудь Contact**, которые помогают малышу облегчить захват и извлечение молока из груди.
Иногда причиной неправильного захвата становится укороченная уздечка языка – тогда важно как можно скорее определить проблему и быстро решить ее. После небольшой и практически бескровной операции по подрезанию уздечки малыша можно сразу прикладывать к груди.
Также часто проблема захвата объясняется отсутствием привычки, неудобным положением – всё это достаточно легко корректируется, позы и положения можно освоить под руководством опытных наставников, но заняться исправлением ошибок необходимо как можно быстрее, в первые же 24 часа.
Итак, вот три важные условия ключевых 24 часов после родов:
- раннее прикладывание;
- кормление по требованию;
- правильный захват груди.
Они помогают начать грудное вскармливание успешно и гармонично, обеспечить благоприятное развитие и защиту организма малыша, а также своевременно запустить лактацию.
Если же что-то пошло не так, главное – не отчаиваться и не опускать руки. Medela придет на помощь в каждой ситуации, предложив современные и быстрые решения.
Литература
Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация».
Klaus M. Mother and infant: early emotional ties. Pediatrics. 1998;102(Supplement E1):1244-1246.
— Клаус М., «Мать и дитя: первые эмоциональные узы». Педиатрикс (Педиатрия). 1998; 102 (Приложение Е1).
Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-2.- Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.
Kim S, et al. Oxytocin and postpartum depression: Delivering on what’s known and what’s not. Brain Res. 2014;1580:219-232. — Ким С. и соавторы, «Окситоцин и послеродовая депрессия: что мы знаем и чего не знаем». Брейн Рес. 2014;1580:219-232.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.* РУ № ФCЗ 2010/06525 от 13/01/20
** РУ № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010
Когда приходит молоко после родов
От момента родов до появления грудного молока проходит несколько дней: у некоторых мам этот процесс занимает 1-2 дня, другим приходится ждать дольше. Как понять когда придет молока, и чем питаться ребенку пока его нет?
Что такое молозиво?
Молозиво
Некоторые женщины сталкиваются с густыми желтоватыми выделениями из груди еще задолго до родов, другие в последние дни беременности или сразу после родов, в редких случаях они появляются лишь 2-3 дня спустя. Это молозиво, первая еда малыша.
У разных женщин молозиво выделяется в разном количестве – от нескольких капель до десятков миллилитров в сутки. Вам может показаться, что малышу недостаточно такого количества, и что требуется ввести докорм – не паникуйте, молозиво очень питательно. Оно содержит витамины, легкоусваиваемые белки, и большое количество иммунных факторов: лейкоцитов, Т-лимфоцитов и антител, обеспечивающих ребенку защиту от бактерий и иммунитет в первые дни жизни.
Переходное молоко
Переходное молоко
Спустя 2-3 дня после естественных родов и до 6 дней после кесарева сечения, молозиво сменяется переходным молоком. Оно жиже и белее, и содержит значительно больше жидкости, которую почки ребенка уже в состоянии переработать. Почувствовать поступление молока можно по легкому покалыванию в груди и чувству ее наполненности.
После появления молока для поддержания лактации ребенка нужно прикладывать к груди гораздо чаще, как правило, раз в два часа, но бывает, что и до 20 раз в сутки. Поначалу перерывы между кормлениями должны составлять не больше 3,5- 4 часов. Для ухода за сосками во время грудного вскармливания можно наносить на них специальные кремы и мази, содержащие декспантенол или другие безвредные ухаживающие компоненты. Они безопасны для ребенка и помогут вам предотвратить появление трещин и дискомфорта. Если чувствуете, что кормление доставляет вам сильную боль, попросите персонал помочь вам скорректировать захват, скорее всего проблема в нем.
Сохраните на телефон нашу схему, и возьмите ее с собой в роддом.
Если по каким-то причинам вы находитесь не в одной палате с ребенком, уточните у персонала часы кормлений и сцеживайте молоко к этому времени. В некоторых роддомах для это есть мощные электрические молокоотсосы (вам придется только обзавестись своими одноразовыми воронками и трубочками), в других вам могут разрешить принести свой молокоотсос, в третьих же придется довольствоваться ручным сцеживанием – попросите медсестру показать вам, как это делать правильно. Ни в коем случае не допускайте застоя молока в груди, это может привести к развитию воспаления.
Зрелое молоко
Только спустя 2-3 недели начнет появляться зрелое молоко. Его состав будет меняться на протяжении всего периода лактации, в зависимости от возраста ребенка, диеты мамы и даже времени суток. Грудное молоко содержит белки, жиры, углеводы и сахара, ферменты и иммунные факторы, в количестве необходимом вашему ребенку в конкретный период его жизни.
Вам также будет интересно
- Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
- Беременность
- Роды и первые дни жизни малыша
- молоко после родов
Молозиво: почему это полезно для вашего новорожденного ребенка
Если вы слышали термины «первое молоко», «предварительное молоко», «раннее молоко» или «практическое молоко», вы, возможно, задавались вопросом, что они означают. Все они относятся к форме грудного молока, называемой молозивом — типом богатого питательными веществами молока, которое появляется перед вашим обычным грудным молоком.
Если вы заметили, что молозиво просачивается на ваш бюстгальтер во время беременности, или вы подумываете о грудном вскармливании и хотите узнать больше, полезно знать, что такое молозиво, как долго его хватает и сколько вашему новорожденному может понадобиться.
Читайте дальше, чтобы узнать все это и многое другое.
Что такое молозиво?
Молозиво — это высококонцентрированная форма грудного молока, обладающая иммуностимулирующими свойствами для вашего новорожденного. Он богат белком, солями, антителами и обладает защитными свойствами, которые полезны для вашего ребенка. По сравнению с обычным грудным молоком молозиво содержит больше белка, но меньше сахара, жира и калорий.
Если вы кормите грудью своего ребенка, кормление, которое вы даете новорожденному в первые несколько дней после его рождения, будет состоять из молозива, до того, как ваше обычное грудное молоко начнет течь.
Польза молозива
Кормящие мамы могут думать о молозиве как о первом приеме пищи своего ребенка, который приносит пользу для здоровья, например:
Помощь в иммунизации вашего ребенка от вредных иммунная система против микробов
Обеспечивает некоторую защиту от воспаления и убивает потенциально опасные микроорганизмы
Обладает слабительными свойствами, которые могут помочь продвигать меконий (первый стул вашего малыша), что может помочь уменьшить вероятность желтухи
Помогает предотвратить низкий уровень сахара в крови, если ваш ребенок родился доношенным.
Как выглядит молозиво?
Так как молозиво такое концентрированное, оно густое и липкое. Он может выглядеть оранжевым, желтым, прозрачным или белым цветом.
Как правило, оно желтоватое, потому что содержит бета-каротин (то же самое, что делает морковь желтой), но если ваше молозиво более жидкое и водянистое, не беспокойтесь — это нормально, что у каждой мамы оно немного отличается .
Когда появляется молозиво?
Грудь будущей мамы может быть готова к выработке молозива уже на 16-й неделе беременности или позже, во втором триместре. Так что не удивляйтесь, если вы заметите признаки выделения молозива задолго до родов.
Вытекание молозива не обязательно означает, что роды близки. Хотя это может показаться немного странным, на самом деле подтекание небольшого количества грудного молока во время беременности совершенно нормально.
И наоборот, некоторые будущие мамы не замечают никаких признаков выделения молозива во время беременности, но это не означает, что молозива не происходит.
За кулисами ваша грудь готовится к грудному вскармливанию — это еще один способ, которым ваше тело готовится к материнству.
Если у вас выделяется молозиво, вы можете купить одноразовые или многоразовые прокладки для груди, которые прокладываются под бюстгальтер. Они помогают впитывать жидкость и защищают вашу одежду.
Как долго хранится молозиво?
Ваше тело, как правило, вырабатывает молозиво в течение нескольких дней после рождения ребенка, прежде чем это раннее молоко превратится в обычное грудное молоко.
После первых двух-пяти дней выработки молозива ваша грудь начнет увеличиваться в размерах и становиться более упругой. Это указывает на то, что у вас увеличивается количество молока, и вы начинаете переходить от молозива к обычному грудному молоку — процесс, который происходит в течение нескольких недель.
Сколько молозива нужно новорожденному ребенку?
Молодые мамы могут производить от 10 до 100 миллилитров молозива в день.
Однако обычно это около 30 миллилитров или около унции в день, что примерно соответствует тому количеству, которое нужно вашему ребенку. Но не волнуйтесь, если вы производите меньше, чем это количество — любое количество полезно для вашего ребенка. Когда ваша грудь начнет вырабатывать больше молока, чем молозива, желудок вашего ребенка также расширится, чтобы принять больше молока.
Чтобы узнать больше о грудном вскармливании в целом, ознакомьтесь с этими советами по грудному вскармливанию. А если вас беспокоит выработка молока, обратитесь за советом к своему лечащему врачу. Вы также можете прочитать эту статью об увеличении выработки грудного молока.
Молозиво очень важно для вашего ребенка. Это идеальный первый прием пищи для новорожденного, который обогащает ее антителами для полезного старта в жизни.
Пока мы обсуждаем важную тему кормления вашего ребенка, вы можете узнать больше интересных фактов о грудном вскармливании, а также о вскармливании смесью.
Наряду со всеми этими кормлениями у вас обязательно будет много смен подгузников.
Загрузите приложение Pampers Club сегодня и начните получать вознаграждения, такие как подарочные карты и кэшбэк, за покупки подгузников и салфеток.
Молозиво: первый прием пищи вашего ребенка
Молозиво содержит все питательные вещества и жидкости, которые нужны вашему новорожденному в первые дни жизни, а также множество веществ для защиты вашего ребенка от инфекций. Его цвет и толщина обусловлены тем, что в нем выше эти защитные факторы. (По сравнению с более зрелым грудным молоком молозиво также содержит больше белка, немного меньше сахара и значительно меньше жира.)
Хотя в день родов ваша грудь не будет наполнена, у вас уже достаточно молозива для питания вашего ребенка. Ваше тело будет вырабатывать молозиво в течение нескольких дней после родов, пока количество молока не увеличится и оно не станет более кремовым или белым по цвету — время, которое матери часто называют «приходом молока».
Ваш ребенок родится с сосательным инстинктом, хотя у некоторых детей он сильнее, чем у других.
Поскольку этот инстинкт усиливается сразу после рождения, лучше всего прикладывать его к груди в течение первого часа или около того жизни. Мало того, что его сосание вашей груди будет стимулировать вашу грудь к выработке большего количества молока, тем самым положив начало надежному выделению молока, это также подаст сигнал вашей матке сократиться и уменьшит вероятность обильного кровотечения после родов.
Это первое кормление также поможет ему научиться кормить грудью. Прикладывая новорожденного кожей к своей груди, вы побудите его почувствовать запах молозива и захотеть взять его в грудь и начать свое первое кормление. По сути, начальная фаза грудного вскармливания — это процесс обучения как матери, так и ребенка.
Некоторые новорожденные вначале не проявляют особого интереса к кормлению грудью. К счастью, новорожденным не требуется много жидкости, а в груди их матерей содержится лишь небольшое количество очень важного молозива. На этом этапе более важно, чтобы дети кормились часто, чем чтобы они кормились в течение длительных периодов времени.
Так как груди еще не очень наполнены молоком, они остаются мягкими и эластичными после родов, что облегчает ребенку обучение сосанию.
В эти первые дни для ребенка нормально терять вес. Эта потеря веса состоит из дополнительной жидкости, накопленной во время беременности. Через несколько дней после родов аппетит ребенка и потребность в жидкости возрастут. Примерно через два-пять дней после рождения молозиво уступает место большему объему промежуточного молока.
- Последнее обновление
- 02.11.2009
- Источник
- Новое руководство для мам по грудному вскармливанию, 2-е издание (авторское право © Американская академия педиатрии, 2011 г.)
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.