Сколько раз можно делать манту — Все о детях
О туберкулезе люди знали с давних пор, но способ его достоверной диагностики был разработан относительно недавно. В результате исследований Шарля Манту было предложено применение туберкулина для внутрикожного введения. Методика оправдала себя и является в настоящее время основной при диагностировании туберкулеза.
Содержание статьи:
Зачем нужна проба?
Нередко родители сомневаются, делать ли ребенку прививку Манту. В этом отношении мнение специалистов ВОЗ однозначное: эта процедура обязательна для стран, где вероятность заболевания туберкулезом велика.
К сожалению, к ним относится Россия и бывшие союзные республики СССР. Более того, при минимальной вероятности заболеть в экономически развитых странах, Манту используют с целью определения заболевания в группах с высоким риском.
С помощью прививки (пробы) Манту детям возможно выявление тех, кто получил палочку Коха первично. Она позволяет выявить присутствие болезни у малышей, которые инфицированы более года назад, и у которых наблюдаются гиперергические реакции.
Проба делает возможным диагностирование заболевания, протекающего бессимптомно, или используется для подтверждения поставленного диагноза. С помощью Манту отбираются дети для проведения ревакцинации.
Что такое реакция Манту?
Когда делают реакцию Манту детям, используют препарат туберкулин. Он необходим для обозначения присутствия возбудителя у ребенка и позволяет в дальнейшем оценить эту реакцию.
Препарат хорошо себя зарекомендовал, поэтому на протяжении более века не претерпевал коренных изменений, он остается сейчас основным диагностическим средством для выявления заболевания туберкулезом.
Туберкулин является вытяжкой из микобактерий туберкулеза, которые были убиты при воздействии высокой температуры. Изначально АТ имел в своем составе множество примесей, что снижало точность оценки результатов пробы. Современные препараты очищены от примесей и называются PPD.
Под пробой Манту подразумевается естественная реакция организма на введение препарата, которая проявляется воспалительным процессом, имеющим специфический характер. По сути, происходит имитация туберкулезного процесса за счет инфильтрации Т-лимфоцитов — кровяных клеток, отвечающих за клеточный иммунитет.
При взаимодействии фрагментов микробактерий и лимфоцитов, расположенных на поверхности кожного покрова, происходит процесс взаимного притягивания. Однако во взаимодействии участвуют только те Т-лимфоциты, которые уже ранее «познакомились» с возбудителем заболевания.
Таким образом, если организм уже встречался с микробактерией, то число «знакомых» с ними лимфоцитов будет больше, и интенсивность воспаления возрастет. Это говорит о положительной реакции, что означает инфицирование туберкулезом. По результатам измерений пуговки осуществляется оценка напряженности иммунитета к возбудителю.
График вакцинации
Иммунизация детей в Российской Федерации происходит в соответствии с утвержденным графиком прививок Манту для детей, который включен в общий календарь профилактических прививок. Национальный календарь прививок→
В первый раз делается прививка (реакция) Манту детям в год при плановой диспансеризации. В дальнейшем введение туберкулина осуществляется по графику вакцинации каждые 12 месяцев. Реакцию тщательно замеряют, вносят в карту и сравнивают с результатами прошлых лет. Это необходимо, чтобы можно было вести постоянное наблюдение за поведением палочки Коха, так как имеется вероятность ее активизации.
При увеличении с каждым разом туберкулиновой пробы или присутствии в окружении малыша инфицированных людей, частота прививок Манту увеличивается до 2-3 раз в год. Решение принимается врачом на основании результатов лабораторных анализов и обследования индивидуально для каждого ребенка.
Нередко доводы врачей о необходимости вакцинации родители не принимают во внимание и ставят под сомнение, делать ли Манту ребенку. Как правило, основанием тому служит вероятность осложнений у неокрепшего организма. В любом случае фтизиатры рекомендуют при наличии сомнений перенести мероприятие на несколько месяцев.
Способ и место введения пробы Манту
Для проведения пробы используется специальный туберкулиновый шприц, игла которого вводится внутрь кожи в область средней трети внутренней поверхности предплечья. Дозировка препарата составляет 0,1 мл.
При проведении операции необходимо, чтобы срез иглы был обращен вверх, а глубина ее введения была достаточной для полного погружения в кожу. По окончании этого процесса возникает характерное выбухание кожного покрова, которое принято называть пуговкой.
Как избежать осложнений?
Перед вакцинацией следует объективно изучить состояние малыша, чтобы избежать риска возникновения осложнений. Дело в том, что прививка оказывает определенную нагрузку на иммунитет ребенка, поэтому важно, чтобы он не был инфицирован другим возбудителем.
Ребенок может быть болен, например, ОРЗ. Если пациент нездоров, то следует об этом обязательно информировать медицинского работника. В случае когда иммунный ответ на присутствие инфекции отсутствует, проведение пробы допускается.
Если ребенок ранее болел тяжелыми заболеваниями, то прививка по рекомендации врача откладывается на некоторое время. Также поступают в тех случаях, когда в предшествующий период осуществлялось переливание крови, пациент проходил курс иммунной терапии или ему вводились гормоны.
Перед прививкой врач должен быть осведомлен о болезнях ребенка, которые носят хронический характер. В частности, о тех, которые приводят к аллергическим реакциям. В некоторых случаях Манту может быть противопоказано или требует коллегиального решения о сроках проведения.
После проведения Манту пуговка не требует никакого особого ухода. Нет необходимости применять антисептики, например, зеленку или перекись водорода. Основное условие после постановки пробы: не допускать контакта ее с жидкостью и следить, чтобы ребенок не расчесал это место.
Нарушение этих правил ухода за местом введения туберкулина может привести к искажению результатов. Когда врач произвел осмотр пуговки, разрешается, при необходимости, обработать ранку, как это принято при любом повреждении кожи.
Противопоказания и побочное действие
Следует помнить, что существует ряд заболеваний, несовместимых с Манту. Среди них:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- кожные заболевания;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия;
- острые хронические заболевания.
Внимание! Не допускается делать пробу Манту вместе с другой прививкой.
Не исключается возникновение побочных эффектов после вакцинации. Чаще всего детский организм реагирует на туберкулин ростом температуры и зудом в месте введения препарата. Кроме этого, возможны аллергия, головокружение, лихорадка, а иногда Манту может вызвать приступ астмы.
Какой должна быть реакция?
Иногда, родители ошибаются в оценке реакции и принимают отрицательную реакцию за положительную.
Следует понимать, что отрицательной реакцией относительно введенной пробы принято считать отсутствие реагирования лейкоцитов на содержимое препарата. Это значит, что они не распознали палочку Коха, и нет угрозы развития туберкулеза. В этом случае воспаления и уплотнения в месте прививки не наблюдаются или присутствует незначительная реакция.
При положительной реакции Манту можно судить о присутствии возбудителя у ребенка.
Не исключаются такие реакции, как сомнительная или ложноположительная. Правильно идентифицировать их способен только врач.
Что делать при осложнении?
Наиболее распространенными осложнениями, когда делают прививку Манту детям, могут быть описанные ниже.
Возможно возникновение холодного абсцесса при введении препарата под кожу. В таком случае прибегают к оперативному вмешательству.
Образование обширной язвы может быть следствием индивидуальной чувствительности к препарату, это требует местной терапии.
При воспалении лимфоузла, бактерии проникают в него из кожного покрова. В случае существенного увеличения лимфатического узла требуется оказание экстренной помощи.
Наличие келоидного рубца говорит о реакции кожи на компоненты препарата. В этом случае повторное введение БЦЖ делать нельзя.
Самым тяжелым осложнением является генерализованная БЦЖ-инфекция, которая свидетельствует о наличии у ребенка врожденного заболевания. Осложнение возникает крайне редко.
Развитие туберкулеза кости происходит в течение от полугода до двух лет с момента прививки. Эта болезнь связана с очень серьезным сбоем иммунной системы. Это крайне редкое явление.
Данный материал не стоит расценивать как научную работу, посвященную проблеме диагностирования туберкулеза. Она призвана дать общее понятие о проблеме и развеять сомнения тех родителей, которые задают вопрос, делать ли реакцию Манту ребенку.
Ведь, отказываясь от проведения этого мероприятия, вы прежде всего ставите под удар здоровье малыша.
Автор: Сергей Шорох
специально для Mama66.ru.
Полезное видео о реакции Манту
Source: mama66.ru
Читайте также
Сколько раз можно делать манту ребенку — Все о детях
Сегодня многие родители опасаются делать прививки своему ребенку, мотивируя тем, что прививка вредна для иммунитета. По этой же причине встречаются частые отказы от проведения реакции манту. Однако следует отметить, что манту не является прививкой. Это проверка организма на наличие в нем инфекции туберкулеза, но родители часто не знает, что такое реакция манту. Как часто ее делают детям? Рассмотрим подробно все нюансы, а также видео, демонстрирующее, как можно правильно сделать манту в руку.
Содержание статьи:
Сроки проведения манту
От туберкулезной палочки малыша до 6 лет призвана защитить прививка БЦЖ, которую делают в роддоме. Однако ее защита не является 100% гарантией того, что ребенок не заболеет, тем более что для нее требуется ревакцинация после 6 лет и после 14 лет. Это правило соблюдается далеко не всеми родителями, поэтому исключать возможность заражения нельзя.
Как часто делают манту детям? Чтобы обезопасить ребенка от болезни и ее последствий, реакция манту делается каждый год, начиная с 1-2 лет (смотрите на видео, как производится манипуляция).
До какого возраста делают манту? – До 17 лет. Однако из этого правила есть много исключений. Нельзя проводить прививку в любое время с 2 до 17 лет, если:
- ребенок не здоров;
- менее месяца назад была сделана прививка, предполагающая выработку иммунитета против болезни;
- в период карантина в местности, где проживает ребенок, при неблагоприятной эпидемиологической обстановке;
- поставлен диагноз эпилепсия;
- есть аллергия.
В этом случае реакция манту в возрасте с 2 до 17 лет откладывается до полного выздоровления или создания благоприятной ситуации. Если нарушить это правило, реакция может быть ложноположительная, а прививка только ухудшит состояние ребенка. Определить, через сколько времени ее можно будет провести, определяет только врач. Ход манипуляции можно подробно рассмотреть на видео.
Как делается прививка?
Прививку манту нельзя проводить дома: это делает только врач в специально отведенном кабинете. Для манипуляции используется одноразовый шприц, который вводится подкожно в руку в область предплечья. Объем дозы – 0,1 мл, или 2 туберкулиновые единицы. После укола образуется так называемая «пуговка», которая представляет собой нормальную реакцию на прививку. Как выглядит «пуговка», показано на видео.
В России практикуют в основном подкожную инъекцию ребенку в возрасте от 2 до 17 лет, но есть и другие способы постановки манту:
- накожно;
- пластиковыми аппликаторами.
Результаты
После прививки в возрасте с 2 до 17 лет нельзя мочить место укола. Это может привести к раздражению кожи и ложноположительной реакции. Если на месте введения инъекции после прививки проявились язвочки или ранки, их следует обработать, как обычные раны.
Нельзя расчесывать место укола или наклеивать на него пластырь после введения инъекции: по коже может пойти раздражение, и выяснить реакцию организма будет проблематично.
Чтобы определить, есть ли в организме туберкулезная палочка, и наблюдается ли ее прогрессирование, через 2-3 дня после прививки измеряют диаметр папулы:
- от 0 до 1 мм – отрицательный;
- от 2 до 4 мм – сомнительный;
- от 5 и выше – положительный.
Выделяют также ложноотрицательный и ложноположительный результат после инъекции, который иногда случается на фоне аллергии. Различные виды реакции и их проявления можно внимательно рассмотреть на видео.
Что делать, если результат положительный?
По всем правилам медицинских учреждений, при положительном результате потребуется обследование всех членов семьи. С этой целью необходимо сделать анализы:
- флюрография;
- посев изо рта;
- осмотр.
Даже если реакция был положительной, отчаиваться нельзя. В этом случае в течение 3 месяцев осуществляется химиопрофилактика и ведется наблюдение за больным в течение года. Если через год проявления болезни пошли на убыль, ребенка продолжают наблюдать в поликлинике, как и других детей.
При прогрессировании болезни и ее осложнений больного наблюдают в тубдиспансере, где и проводится интенсивное лечение.
Многие родители опасаются покраснения места укола, считая, что именно оно дает понять, что реакция положительная. Однако это рассуждение неверно. Следует измерять не область покраснения, а диаметр папулы. Если он превышает 6 мм, потребуется срочной лечение болезни и ее осложнений.
Зачем делать прививку, если ребенок здоров?
Часто родители полагают: если малыш здоров, незачем вводить ребенку в организм лишнюю инфекцию. Однако самая большая опасность кроется в том, что можно заразиться туберкулезом и даже не знать об этом. Выявить скрытую стадию болезни и степень ее протекания можно только после реакции манту, которая производится в руку. Вы можете не подозревать, что кроха болен, и не сможете вовремя ему помочь.
Теперь вы знаете, что такое реакция манту, зачем ее проводят, и как часто делают манту детям. Грамотный взрослый осознает, что это еще одна необходимая мера профилактики в условиях современной заболеваемости туберкулезом. Нельзя отказывать ребенку в возможности защиты от болезни, ведь с помощью прививки можно вовремя ее избежать. Как проходит манипуляция, можно посмотреть на видео.
Source: steshka.ru
Читайте также
Как часто можно делать прививку манту?
стандартно раз в год в районе дня рождения. посмотрите результаты предыдущей, может реакция была положительная, тогда раз в полгода могут отправлять. В прошлом году в нашем садике выявили работницу кухни с открытой формой туберкулеза, вот нас всех помучили, в том числе родителей: и манту каждые три месяца, и флюарограф и прочие анализы. Правда, от лечения профилактического практически все отказались
Раз в год деткам ставят. У моей пиелонефрит — каждые полгода делают.
один раз в год. В последнее время после увелечения количества тубинфицированных детей количество манту хотят увеличить до двух раз в год
Манту не прививка. Один раз в год проверяют. Если что-то не так, то через пол года повторно проверяют.
Кратность туберкулиновых проб регламентируют приказы МЗ РФ №109 (издан 21.03.2003) , по которым в России проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 месяцев, независимо от результатов предыдущей пробы. Местные управления здравоохранения, наверное, могут выпускать и свои инструкции ( в зависимости от эпидемиологической ситуации) , но тогда их нужно (и можно) требовать у чиновников в горздравотделе.
Зачем делать ребенку манту, она же ничего не показывает и не доказывает. Только соли тяжелых металлов ребенку будут подарком. Сдайте кровь на туберкулез и все.
обычно делают 1 раз в год. Однако, есть показания для проведения пробы Манту 1 раз в 6 месяцев: 1. больные сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, получающие длительную гормональную терапию (более 1 месяца) ; 2. с хроническими неспецифическими заболеваниями (пневмонией, бронхитом, тонзиллитом) , субфебрилитетом неясной этиологии; 3. не вакцинированные против туберкулеза, независимо от возраста ребенка.
.Можно ли делать ребенку манту 2 раза в год.
При реакци Манту вводится туберкулин, не вирусы! Реакцию можно проводить хоть несколько раз в год без вреда ребёнку. Но для исключения туберкулёза после реакции Манту проводят диаскин-тест. Так что, если врачи назначили, проводите. Не слушайте «специалистов» (аля Prokoshev), которые говорят, что врачи заражают, убивают детей! Никакого представления о медицине у них нет, зато дают врачебные рекомендации. Это то же, если бы я педиатр, почитал пару статей о космонавтике, стал бы писать свои статьи о космосе и давл бы советы, как выжить на Марсе! Слушайте врачей!
Нежелательно, но уточнить можно у врача взависимости от организма
а зачем? вы в группе риска?
ни в коем случае манту это зараза в теле —вирус хотите малого угробить —у меня такое было манту учет давай в тубдиспансер у меня один ответ пошли все на х и сечас ему 21 здоровый и нет ничего не идите у них на поводу сделали раз и все
Можно всех послать, если у вас инкубатор. Конечно можно делать, сами понимаете, что во время манту только смотрят реакцию . Это диагностическая прививка
Если мать ребеночка не мать а мамашка, то ставить манту, а значит заразить ребеночка нужно и потом ездить по больницам и лечиться годами: <a rel=»nofollow» href=»http://my.mail.ru/community/blog_prawdnik_52/30D7B780E4F92876.html» target=»_blank»>http://my.mail.ru/community/blog_prawdnik_52/30D7B780E4F92876.html</a>
Это не прививка, а кожная проба на наличие иммунитета к туберкулёзу — доза туберкулина минимальна. Обычно её проводят ежегодно, но при необходимости (подозрение на туберкулёз, попадание в контакт с туберкулёзом, частые простудные заболевания, длительно текущие болезни и т. п. ) её можно делать и чаще — всё индивидуально и по показаниям.
не желательно, существует определенная схема, а потом после каждого ода с иммунодифецитами детки наколят чем не надо или больше чем надо и плачут
Мы не делаем никаких прививок и манту тоже . Вместо манту есть безопасный инвитро тест. Его везде принимают к вниманию.
О, Боже. . .Что за людская безграмотность. . .Нет, я допускаю, что не у всех есть представление в медицине. . .Но если ты делаешь что-то ребенку, то хоть поинтересуйся, что именно. Манту — это реакция, это не прививка. Она ни коим образом не влияет на организм, не заражает его, не вносит никакие микробные или вирусные чистици, НИ_ЧЕ_ГО!!!! На иммунитет никак не влияет. Сколько еще люди буду верить бабкам-шаманкам и всяческим остеопатам, а не современной медицине. Ответ на ваш вопрос — можно.
манту-это не прививка, а реакция. по показаниям ставят столько, сколько нужно
Вопрос только зачем? и есть ли эти самые реальные показания?