Слабительное для детей до года: можно ли принимать, правила приема, дозировка

Содержание

КЛИЗМА РЕБЕНКУ — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

22.07.2016

Однако, даже несмотря на простоту данной процедуры, для достижения эффективного результата ее проведение должно осуществляться с большой ответственностью, чтобы не повредить нежный кишечник малютки. Следует отметить, что увлекаться клизмами не стоит, а проводить процедуры только в случаях крайней необходимости, когда все известные методы испробованы, но безрезультатно. Если нарушения стула у ребенка возникает слишком часто, необходимо выявить и лечить причину их возникновения. К тому же маленьким деткам просто необходимо самостоятельно без посторонней помощи управлять брюшным прессом.

Виды клизм и правила их проведения
Клизма представляет собой процедуру введения жидкости в прямую кишку в целях диагностики или лечения. В зависимости от эффекта, который необходимо получить клизмы подразделяют на:

Очистительные – их назначение заключается в освобождении кишечника от газов и каловых масс. В зависимости от возраста ребенка клизмы проводятся различного объёма: новорожденным – 25 мл, в возрасте 1-2 месяцев — 30-40 мл, малышам 2-3 месяцев — 50 мл, 2-4 месяцев — 60 мл, в 6 месяцев – 75-100 мл, 6-9 месяцев — 100- 120 мл, 9-12 месяцев — 120-180 мл, в 1 год –150 мл, с 1 до 2 лет –200-250 мл, с 2 до 5 лет – 300 мл, с 5 до 9 лет – 400 мл, старше 10 лет – 0,5 л. Жидкость для клизмы должна быть температурой не ниже 28 и не выше 38 градусов.

Лечебные – их делают только по назначению врачей в целях воздействия медикаментов на оболочку кишечника. Температура жидкости для клизмы должна составлять 40-41° C. Как правило, посредством такого рода клизм малышу вводят отвар ромашки в случаях с метеоризмом, 2% раствор хлоралгидрата (при судорогах), антибиотики в виде суспензии в теплом рыбьем жире, масла шиповника или облепихи (при колитах, при частых рвотах) и некоторые другие лекарственные средства. Лечебные клизмы ставят после очистительных.

Питательные – ставят чаще всего при непрекращающихся приступах рвоты. Как правило, вводят слабые растворы глюкозы и солевые растворы.

Масляные – в качестве слабительного для детей. Подогретое до температуры тела подсолнечное, конопляное или вазелиновое масло вводят в прямую кишку. Эффект достигается примерно по прошествии 8-10 часов, поэтому этот вид клизмы лучше ставить на ночь. В редких случаях такие клизмы применяю в случаях воспаления в толстом кишечнике.

Проведение клизмы грудным детям

Перед процедурой следует тщательно вымыть руки с мылом. Для проведения очистительной клизмы детям (грудничку, младенцу) необходимо предварительно простерилизовать посредством кипячения резиновый баллон в течение получаса. В качестве клизмы малышам вводят кипяченую водичку температурой несколько ниже температуры тела ребенка (детям в более старшем возрасте можно использовать более прохладную воду). Затем набрать в баллон необходимый объем воды, в зависимости от возраста малыша, а наконечник баллона хорошенько смазать вазелином или растительным маслом. После этого необходимо постелить клеенку, а сверху пеленку, на которую уложить на спину ребенка и приподнять ножки вверх к животу, сгибая их в коленях. Детей старшего возраста (1-6 лет) укладывают на левый бок, а ножки притягивают к животу. После этого, раздвинув ягодички, очень осторожно ввести наконечник баллона в прямую кишку, предварительно выпустив из него воздух. Мягкий и короткий наконечник необходимо вводить полностью, более твердый и длинный – на глубину 4-5 см. После введения наконечника медленным сжиманием баллона ввести воду в кишечник. Жидкость следует вводить на вдохе ребенка. Если ребенок начинает кричать, введение водички следует временно приостановить. Как только требуемый объем жидкости введен в кишечник ребенка, наконечник, не разжимаясь, медленно извлекается. После чего ягодички ребенка необходимо сжать обеими руками и подержать так около минуты, чтобы жидкость как можно дольше задержалась в организме. Затем ребенка можно перевернуть вначале на один бок, потом на другой, на живот, что позволит жидкости распределиться по всему кишечнику.

После завершения процедуры, ребенка обязательно подмывают. Сам баллон после применения тщательно промывают, кипятят, просушивают и хранят в закрытой посуде.

При запорах атонического характера (отсутствие тонуса кишечника) рекомендуемая температура вводимой жидкости должна быть 18-20°C и даже ниже, а при спастических запорах (чрезмерная перистальтика кишечника) — 37-38°С. Для усиления действия клизмы во вводимую воду разрешается добавлять немного (1 ч. л.) глицерина или растительного масла.

Клизма ребенку в течение первых трех лет жизни должна ставиться только с разрешения врача. Ведь частые запоры или необъяснимые боли в животе могут быть признаками острого аппендицита, заворота кишок, воспаления легких, ущемления внутренней грыжи и некоторых других серьезных заболеваний. Применение клизмы самостоятельно может быть лишь в случаях необходимости снижения температуры тела у высоколихорадящих больных детей, а также когда точно известно, что запор у ребенка вызван допущенными ошибками в питании.

Проведение клизмы детям старшего возраста.

Для проведения очистительной клизмы у детей старше пяти лет применяют кружку Эсмарха, объемом существенно превышающим балллон (1,5-2 л). Ребенка укладывают на левый бок, притянув ноги к животу. Кружку Эсмарха, предварительно выпустив воздух посредством открытия крана, наполняют кипяченой водой температурой 20-22 градуса по Цельсию. Саму кружку вешают на специальный штатив на расстоянии 50-75 см от ребенка. Наконечник также смазывают вазелином или маслом и, раздвинув легонько ягодицы, постепенно без нажима вводят его в кишку. В начале его следует вводить на небольшое расстояние вперед по направлению к пупку, потом назад, параллельно копчику, на глубину 5-10 см. Скорость поступления жидкости можно регулировать посредством специального зажима или крана, размещенного на резиновой трубке. После проведения клизмы ребенку наконечник необходимо извлечь и дать полежать малышу в течение десяти минут, желательно переворачиваясь, до тех пор, пока не возникнет желание опорожнить кишечник.

Противопоказания проведения клизмы.

Клизмы в целях очищения организма ребенка противопоказаны в случаях подозрения на наличие острого аппендицита, кишечном кровотечении, непроходимости кишечника, воспалительного процесса в области заднего прохода и других хирургических заболеваний, также при выпадении прямой кишки и в первые дни после операции на органах брюшной полости.

В случаях, если клизма не дала желаемого результата, пугаться не стоит. Вода, которую ввели в кишечник, не причинит вреда здоровью. Повторить процедуру можно по прошествии шести часов.

ДУФАЛАК инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | DUPHALAC компании «Abbott Healthcare Products»

фармакодинамика. В толстой кишке лактулоза расщепляется кишечными бактериями до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты снижают рН в просвете толстой кишки и вследствие осмотического эффекта увеличивают объем содержимого кишечника. Это стимулирует перистальтику толстой кишки и нормализует консистенцию каловых масс. Запор устраняется, и восстанавливается физиологический ритм кишечника.

При печеночной энцефалопатии (или печеночной коме и прекоме) действие препарата обусловлено угнетением роста протеолитических бактерий за счет увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), связыванием аммиака в ионной форме благодаря подкислению содержимого кишечника, очищением толстой кишки за счет низкого рН, а также осмотического эффекта, изменением бактериального метаболизма азота путем стимуляции утилизации бактериями аммиака для синтеза бактериальных белков. В контексте вышеизложенного необходимо, однако, отметить, что нейропсихические проявления печеночной энцефалопатии нельзя объяснить только гипераммониемией. Однако аммиак можно рассматривать как образец для других азотных соединений.

Лактулоза как пребиотик усиливает рост полезных для организма бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, тогда как рост потенциально патогенных бактерий, таких как клостридии и кишечная палочка, может угнетаться. Это может привести к благоприятному балансу кишечной флоры и устранению запоров, что положительно влияет на качество жизни и здоровья.

Фармакокинетика. Лактулоза почти не абсорбируется после перорального приема и достигает толстой кишки в неизмененном виде, где метаболизируется бактериальной флорой. При применении в дозе 25–50 г, или 40–75 мл, лактулоза метаболизируется полностью. При применении в высоких дозах часть может экскретироваться в неизмененном виде.

запор: регуляция физиологического ритма опорожнения кишечника. Состояния, требующие облегчения дефекации (например геморрой, состояния после операций на толстой кишке и аноректальной зоне).

Печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Дуфалак^® можно принимать как в разведенном, так и неразведенном виде.

Дозу необходимо корректировать согласно индивидуальным потребностям пациента.

Разовую дозу лактулозы следует немедленно проглотить, не удерживая ее во рту длительное время.

Если пациенту препарат назначен 1 раз в сутки, дозу следует принимать в одно и то же время суток, например во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5–2 л, что соответствует 6–8 стаканам) в течение суток.

При применении препарата во флаконах можно пользоваться мерной крышкой.

При применении препарата в однодозовых пакетиках по 15 мл необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять его содержимое.

Дозирование при запорах или для размягчения стула в медицинских целях

Лактулозу можно принимать в виде разовой суточной дозы или распределив ее на 2 приема, при применении препарата Дуфалак^® во флаконах можно пользоваться мерной крышкой.

Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы на основании ответа на лечение. Может потребоваться несколько (2–3) дней терапии до проявления лечебного эффекта.

Возраст	Начальная доза, мл/сут	Поддерживающая доза, мл/сут
Взрослые и дети в возрасте старше 14 лет	15–45 (10-30 г лактулозы или 1–3 пакетика)	15–30 мл (=10–20 г лактулозы или 1–2 пакетика)
Дети в возрасте 7–14 лет	15 (10 г лактулозы или 1 пакетик)	10–15 (7–10 г лактулозы или 1 пакетик)*
Дети в возрасте 1 года – 6 лет*	5–10 (3-7 г лактулозы)	5–10 (3–7 г лактулозы)*
Дети в возрасте до 1 года*	До 5 (до 3 г лактулозы)	До 5 (до 3 г лактулозы)

*Если поддерживающая доза составляет менее 15 мл, а также для точного дозирования младенцам и детям до 7 лет необходимо применять Дуфалак^® во флаконах.

Дозирование при печеночной энцефалопатии (только для взрослых)

Начальная доза — 3–4 раза в сутки по 30–45 мл (20–30 г, или 2–3 пакетика).

Эта доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы для достижения мягкого стула 2–3 раза в сутки.

Дети. Безопасность и эффективность препарата для детей (в возрасте от рождения до 18 лет) с печеночной энцефалопатией не установлены. Данные отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

Поскольку системное влияние лактулозы незначительно, особых рекомендаций относительно дозирования для этих групп пациентов нет.

гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата, галактоземия, желудочно-кишечная непроходимость, перфорация ЖКТ или риск перфорации ЖКТ.

общий профиль безопасности. В течение первых нескольких дней лечения может возникать метеоризм, который обычно исчезает через несколько дней. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть боль в животе и диарея. В этом случае дозу необходимо снизить. При применении в высоких терапевтических дозах в течение длительного времени (обычно только у больных с печеночной энцефалопатией) может возникать электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Перечень побочных реакций. Нижеприведенные побочные реакции возникали с указанной частотой у пациентов, проходивших терапию лактулозой в плацебо-контролируемых клинических исследованиях: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны ЖКТ:

часто — диарея; часто – метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота.

Отклонение лабораторных показателей: нечасто — электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Дети. Ожидается, что профиль безопасности у детей такой же, как и у взрослых.

консультация врача рекомендуется, если:

— перед началом лечения отмечается боль в области живота неопределенного происхождения;

— терапевтический эффект в течение нескольких дней лечения недостаточен.

Больным с непереносимостью лактозы применять Дуфалак^® следует с осторожностью.

Доза препарата, которую обычно применяют для лечения запора, как правило, не вызывает проблем у больных сахарным диабетом. Однако доза для терапии печеночной энцефалопатии обычно намного выше, поэтому это следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом.

Длительное применение препарата без подбора доз или неправильное применение может привести к возникновению диареи и электролитного дисбаланса.

Этот препарат содержит лактозу, галактозу и незначительное количество фруктозы. Поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы, лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.

Пациентам с гастрокардиальным синдромом (синдромом Ремхельда) лактулозу следует применять только после консультации с врачом. Для того чтобы предотвратить появление метеоризма, рекомендуется повышать дозу постепенно. Если возникает метеоризм, следует снизить дозу или прекратить лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. В период беременности не ожидается каких-либо эффектов, поскольку системное влияние лактулозы на беременную незначительно.

Дуфалак^®, сироп, можно применять в период беременности.

Период кормления грудью. В период кормления грудью не ожидается каких-либо эффектов у новорожденного или грудного ребенка, поскольку системное влияние лактулозы на женщину, кормящую грудью, является незначительным.

Дуфалак^®, сироп, можно применять в период кормления грудью.

Фертильность. Не ожидается каких-либо эффектов, поскольку системное влияние лактулозы незначительно.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Дуфалак^® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Дети. Применение слабительных средств у детей должно происходить в исключительных случаях и требует медицинского наблюдения. Необходимо учитывать, что рефлекс опорожнения может нарушаться во время лечения.

исследований взаимодействия не проводили.

Лактулоза может повышать потерю калия, индуцированную другими лекарственными средствами (например тиазидными диуретиками, ГКС и амфотерицином В). Дефицит калия может усиливать эффект сердечных гликозидов.

если дозы слишком высоки, могут возникнуть такие симптомы, как боль в животе и диарея. Рекомендуемое лечение включает прекращение приема препарата или снижение дозы, коррекцию электролитного дисбаланса при чрезмерной потере жидкости, обусловленной диареей или рвотой.

при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

UKR2190356

Дуфалак, сироп и раствор, содержит в качестве действующего вещества синтетический дисахарид лактулозу. По классификации АТС он относится к осмотическим слабительным средствам и применяется в терапии запоров, состояний, требующих облегчения дефекации (например послеоперационный период после проведения вмешательств на толстой кишке и проктологических операций, геморрой). Также Дуфалак применяется в терапии и профилактике печеночной энцефалопатии, в том числе печеночной прекомы и комы.

Лактулоза применяется в клинической практике с 1957 г., когда она была описана как «бифидофактор», способный увеличивать количество бифидобактерий в кале (Guarino M.P.L. et al., 2020).

Дуфалак: когда необходимы пребиотики?

Человек сосуществует с триллионами микроорганизмов, которые составляют нормальную микрофлору его тела. Одной из ключевых функций нормальной микрофлоры является предупреждение колонизации патогенными микроорганизмами. Предполагается, что патогенные микроорганизмы должны конкурировать с резидентной флорой за питательные вещества, но полностью механизмы защитного действия нормальной микрофлоры все еще не изучены. Также нормальная микрофлора кишечника принимает участие в процессе пищеварения и синтеза некоторых витаминов (витамины группы В). Лечение антибиотиками может нарушить микрофлору кишечника и таким образом повысить риск инфицирования кишечными патогенами, включая Salmonella Typhimurium и

Clostridium difficile (Wotzka S.Y. еt al., 2018).

К пребиотикам относятся лекарственные средства, которые избирательно метаболизируются представителями нормальной микрофлоры кишечника. Лактулоза изначально нашла применение в качестве добавки к детскому питанию и другим продуктам с целью стимуляции роста бифидобактерий. Впервые лактулозу в качестве препарата, способного увеличивать количество бифидобактерий в кале младенцев, описал Ф. Петуэли (F. Petuely) (Petuely F., 1957). Затем установлено, что лактулоза способствует не только коррекции дисбиоза кишечника, но и повышает частоту дефекации, причем ее пребиотический эффект проявляется даже при приеме в низких дозах (1–3 г/сут) (Sakai Y. et al., 2019)

В настоящее время дисахарид лактулоза (галактоза, фруктоза) применяется в качестве ингредиента в диетических добавках, а также в смесях для детского питания и как безрецептурное лекарственное средство. Наиболее распространенными показаниями к его применению являются запор, профилактика и лечение печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом печени (Sharma P., Sharma B.C., 2013).

Лактулоза также применяется при проведении дыхательных тестов при заболеваниях ЖКТ для определения избыточного роста патогенных и условно-патогенных бактерий в тонкой кишке (Rezaie A. et al., 2017).

Механизм действия лактулозы остается не до конца изученным (Ferreira M.D.F. et al., 2019).

Лактулоза не всасывается при прохождении через тонкую кишку, достигает толстой кишки, где ферментируется представителями нормальной микрофлоры кишечника, что приводит к образованию короткоцепочечных жирных кислот, молекулярного водорода и метана.

Это приводит к увеличению объема каловых масс за счет осмотического эффекта (увеличивает содержание воды в каловых массах), стимуляции перистальтики кишечника, что приводит к слабительному действию лактулозы. Кроме того, короткоцепочечные жирные кислоты, продуцируемые кишечными бактериями, ингибируют рост патологических микроорганизмов (Wotzka S.Y. еt al., 2018).

Лактулоза снижает рН кишечного содержимого, что приводит к снижению образования и абсорбции аммиака в кишечнике. Также она способствует повышению ассимиляции аммиака микрофлорой кишечника, а также уменьшению образования в кишечнике токсичных жирных кислот. Лактулоза способствует активации роста бактерий — представителей нормальной кишечной микрофлоры, включая лакто- и бифидобактерии. Соответственно, это приводит к угнетению роста патогенной микрофлоры и предупреждению колонизации кишечника клостридиями и кишечной палочкой (Ferreira M.D.F. et al., 2019).

Дуфалак: оптимизация кишечной микрофлоры

В результате исследования in vitro была установлена зависимость доза-ответ при введении 2–5 г/сут лактулозы на компьютерной модели кишечника человека. При низкой дозе лактулозы (2–3 г) наблюдалось увеличение количества бифидобактерий, но не лактобацилл, и низкая продукция короткоцепочечных жирных кислот, в то время как введение максимальной экспериментальной дозы (5 г/сут) способствовало оптимизации бактериальной микрофлоры кишечника (стимуляции роста Bifidobacteria, Lactobacilli и Anaerostipes) и увеличению образования короткоцепочечных жирных кислот. При дальнейшем повышении дозы лактулозы (10 г/сут) наблюдали значительное снижение продукции масляной кислоты и увеличение уксусной кислоты, вероятно, из-за роста популяции бифидобактерий, выделяющих в процессе своей жизнедеятельности уксусную кислоту (Bothe M.K. еt al., 2017).

В другом исследовании оценивался пребиотический эффект различных доз лактулозы (1 г/сут, 2 г/сут и 3 г/сут в течение 2 нед). Количество бифидобактерий оценивалось методом количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР), кроме того, оценивалась частота дефекаций и характеристика стула по Бристольской шкале (7 типов стула в зависимости от времени пассажа содержимого по кишечнику). Фиксировалось значительное повышение частоты дефекаций, количества бифидобактерий и ускорение пассажа каловых масс при приеме исследуемого препарата в дозе 3г/сут. При этом пришли к выводам, что уже в дозе 1г/сут лактулоза оказывает пребиотический эффект (Sakai Y. et al., 2019).

В результате рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования с участием 60 здоровых женщин было установлено, что прием дозы лактулозы 2 г/сут в течение 2 недель значительно повышал частоту дефекаций, улучшал консистенцию кала и увеличивал содержание бифидобактерий в стуле (определялось с помощью количественной ПЦР). Однако, вероятнее всего, состав кишечной микрофлоры возвращается к исходному уже через 7 дней после прекращения приема лактулозы. Поэтому необходимы длительные курсы приема данного препарата для поддержания устойчивого терапевтического эффекта (Guarino M.P.L. et al., 2020).

Дуфалак: возможности терапии печеночной энцефалопатии

Печеночная энцефалопатия (ПЭ) ― это дисфункция головного мозга, вызванная печеночной недостаточностью и/или портосистемным шунтированием, которая проявляется широким спектром неврологических или психических отклонений, от субклинических изменений до комы. Считается, что первичный патофизиологический механизм, лежащий в основе развития ПЭ, включает повышение уровня нейротоксинов кишечного происхождения в плазме крови, в частности аммиака, и их поступления в головной мозг из-за нарушения детоксикационной функции печени. При ПЭ повышается риск летального исхода, это одно из тяжелейших осложнений заболеваний печени (Hudson М., Schuchmann М., 2019).

На момент установления диагноза цирроза печени ПЭ выявляется у 10–14% больных. У больных с декомпенсированным циррозом ПЭ отмечают в 16–21% случаев и у 10–50% пациентов с трансюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом. Субклиническая энцефалопатия выявляется у 20–80% больных с циррозом печени (American Association for the Study of Liver Diseases; European Association for the Study of the Live, 2014).

ПЭ приводит к снижению производительности труда, повышает риск дорожно-транспортных происшествий и снижает качество жизни как самих больных, так и лиц, осуществляющих уход за ними (Hudson М., Schuchmann М., 2019).

В настоящее время для лечения ПЭ применяются неабсорбируемые дисахариды (например лактулоза), антибиотики (например рифаксимин-α 550 мг) и L-орнитин-L-аспартат. Другие потенциальные методы лечения включают аминокислоты с разветвленной цепью (валин, лейцин, изолейцин), пробиотики, препараты, связывающие аммиак в плазме крови (натрия бензоат и натрия фенилацетат), L-орнитин-L-аспартат (LOLA) и ингибиторы глутаминазы 1 (неомицин) (Hudson М., Schuchmann М., 2019; Ларионов В.Б., Коломейцев О.А., 2003; Рекомендации EASL/AASLD).

Известно, что при ПЭ у пациентов выявляется дисбактериоз кишечника. У них в образцах стула определяется большое количество продуцирующих уреазу Streptococcus salivarius, что приводит к повышению содержания аммиака в сыворотке крови. Кроме того, зафиксировано, что выраженность дисбактериоза коррелирует с тяжестью ПЭ. Более того, выявление определенных видов бактерий (Alcaligenaceae, Porphyromonadaceae, Enterobacteriaceae) в кале коррелирует с нарушениями когнитивной функции у больных с ПЭ (они выявляются у лиц с нарушенной вследствие ПЭ когнитивной функцией и не определяются в норме). Принимая во внимание эти факты, сегодня пришли к выводам, что пребиотические препараты способствуют улучшению состояния больных с ПЭ, их когнитивных функций, а также профилактике развития печеночной комы и прекомы (Ferreira M.D.F. et al., 2019). Действие Дуфалака при ПЭ обусловлено благоприятным влиянием препарата на состав кишечной микрофлоры, а именно угнетением роста протеолитических бактерий и стимуляции роста ацидофильных лактобактерий. Это приводит к сдвигу рН кишечного содержимого в кислую сторону, связыванию ионных форм аммиака и повышению его утилизации кишечными бактериями. Кроме того, за счет ускорения пассажа каловых масс также уменьшается всасывание аммиака в кишечнике.

В исследованиях было продемонстрировано, что лактулоза способствует увеличению количества колоний Bifidobacterium, Lactobacillus и Bacteroidaceae и уменьшению количества колоний Enterobacteriaceae, Enterococcus и дрожжей (определялось бактериологическим методом) у пациентов с ПЭ, наряду со снижением содержания аммиака в плазме крови, улучшением показателей психометрических тестов и снижением риска развития печеночной комы. Кроме того, отмечалось снижение рН кала (Ferreira M.D.F. et al., 2019).

Так, в исследовании, включившем 140 пациентов с ПЭ и эпизодами печеночной комы в анамнезе, была проведена оценка эффективности терапии лактулозой по сравнению с плацебо. Для оценки когнитивных функций был применен ряд психометрических тестов. Кроме того, больные проходили «Тест критической частоты слияния световых мельканий» (оценивает способность воспринимать свет как мерцание или слияние мерцания в поток света при изменении частоты мерцания, позволяет оценить способности визуальной дифференциации и общий уровень возбудимости нервной системы). У всех пациентов оценивался уровень аммиака в плазме крови. У пациентов, принимавших лактулозу, через 14 мес лечения были зафиксированы лучшие результаты психометрических тестов, теста критической частоты слияния световых мельканий, чем в группе плацебо. Также у пациентов, принимавших лактулозу, было зафиксировано меньше повторных эпизодов печеночной комы и прекомы, чем в группе плацебо (Sharma B. C. et al., 2009).

Дуфалак может применяться как в монотерапии ПЭ, так и в составе комбинированных схем лечения. Наиболее часто применяемый в странах ЕС и Великобритании при ПЭ антибиотик рифаксимин-α 550 мг представляет собой пероральный антибиотик, который минимально всасывается в кишечнике. Лактулоза рекомендуется в качестве препарата первого ряда для лечения печеночной комы и прекомы, а также профилактики их повторного развития после первого эпизода. Рифаксимин рекомендуется в качестве дополнения к лактулозе для предотвращения рецидивов печеночной комы и прекомы после второго эпизода.

Аминокислоты с разветвленной цепью и другие препараты могут применяться в качестве альтернативных или дополнительных средств для лечения пациентов, которые резистентны к терапии первой линии. В одном из обзоров 27 исследований пришли к выводам, что лактулоза эффективна для профилактики повторных эпизодов печеночной комы и прекомы. Кроме того, установлено, что добавление рифаксимина к лактулозе значительно снижает риск печеночной комы и госпитализации, связанной с ПЭ, по сравнению с монотерапией лактулозой при хорошей переносимости такого лечения. При этом следует помнить, что прием лактулозы должен быть длительным (Hudson М., Schuchmann М., 2019).

Дуфалак: заключение

Дуфалак ― осмотическое слабительное лекарственное средство, содержащее лактулозу. Он широко применяется в терапии запоров, для облегчения дефекации после проктологических операций и оперативных вмешательств на кишечнике. Препараты лактулозы не вызывают нарушений электролитного баланса. Они могут применяться однократно для подготовки к оперативным вмешательствам на кишечнике, эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям кишечника (Белоусов Ю.В., Белоусова О.Ю., 2005). Поскольку лактулоза практически не всасывается и не оказывает системного действия, Дуфалак может применяться в терапии запоров в педиатрической практике (Белоусов Ю.В., Белоусова О.Ю., 2005), в том числе у детей в возрасте до 1 года (инструкция МЗ Украины). Однако необходимо учитывать, что во время лечения может нарушаться рефлекс опорожнения. Поэтому назначение слабительных препаратов детям должно происходить в исключительных случаях и требует медицинского наблюдения (инструкция МЗ Украины). Кроме того, Дуфалак показан в качестве препарата первой линии в терапии и профилактике печеночной комы и прекомы.

Дата добавления: 13.08.2021 г.

от 0 до 3 лет

24 декабря 2016

Аверьянова Света

С такой проблемой, как запор сталкиваются родители малышей разного возраста. Данное состояние способно доставлять дискомфорт, поэтому слабительное для детей является верным способом решения возникшей проблемы.

Но регулярное его применение может вызвать привыкание организма, и быть вредным для него. Поэтому принимать его нужно правильно. Кроме того, следует выяснить причины, которыми данное состояние организма было вызвано, и приложить все усилия для того, чтобы их решить.

Из этой статьи вы узнаете

Причины запора

Запором является медленный акт дефекации или его полное отсутствие. Такое состояние свойственно детям разного возраста, как новорожденным, так и достигшим 2–3-х лет. Этому вопросу должно быть уделено особое внимание, так как проблему проще решить на начальной стадии, когда причину устранить легко, чем лечить все вытекающие последствия.

Запор может возникнуть по следующим причинам:

Ребенок неправильно питается.
Физическая активность слишком низкая.
Был перенесен стресс.
Малышу свойственно терпеть, когда хочется в туалет.
Побочное влияние на организм медикаментов, которые принимает или принимал малыш.
Болезни анальной области.

Какие препараты помогут решить проблему

Столкнувшись с проблемой запора впервые, родители должны обратиться к доктору, который подскажет, какие слабительные средства для детей могут дать хороший результат. Им также могут быть даны рекомендации, как решить проблему без медикаментозного лечения.

Например, в некоторых случаях достаточно подкорректировать режим питания и питья малыша.

Массаж, тепло, приложенное к животу ребенка, тоже могут дать хороший результат.

Если же данные рекомендации не привели к положительным изменениям, то следует прибегнуть к медикаментозным препаратам следующих групп:

Объемных. Их особенностью является связывание жидкости, которая находится в просвете кишки, за счет чего ее объем увеличивается. Это приводит к процессу дефекации.
Раздражающих. За счет специального химического состава происходит раздражение рецепторов стенки органа пищеварения.
Осмотических. Процесс дефекации происходит за счет того, что соли перестают всасываться организмом, а каловые массы увеличиваются в объеме.

Детские средства при запорах выпускают разной формы. Поэтому возникшую проблему можно решить в любом возрасте. Например, наиболее актуальными являются такие формы слабительных средств:

Свечи.
Сиропы.
Капли.
Микроклизмы.
Таблетки.

Подобранное средство должно быть эффективное и безопасное. В первом случае только консультация с доктором позволит определиться в том, какой же препарат даст лучший результат. Что касается безопасности, то при покупке, следует изучить инструкцию по применению, всевозможные побочные действия и противопоказания.

При выборе слабительного для ребенка, обратить внимание следует на то, чтобы оно:

Мягко воздействовало на организм.
Его активные вещества были направлены только на решение проблемы, а не на весь организм.
Не сказывалось на всасывании организмом соли.
Было изготовлено проверенным производителем, который заработал положительную репутацию.
Соответствовало возрасту ребенка.

Средство для младенцев

Запор может настигнуть малыша и в год, и в три, когда в его рационе уже присутствует взрослая пища, которая может стать одной из причин довольно неприятного изменения в организме. У младенцев также может возникнуть проблема с опорожнением кишечника, и в этом возрасте сложно подобрать действенное и мягкое слабительное средство.

Ведь организм крохи еще слаб и как он отреагирует на новый препарат неизвестно. По этой причине специалисты рекомендуют не проводить экспериментов, а использовать проверенные и заслужившие доверия препараты:

Глицерол.
Микролакс.
Дюфалак.
Форлакс.

Все приведенные в качества примера препараты отличаются между собой формами выпуска, но практически все они подходят для малышей с первых дней жизни и до 2 лет. Прежде чем приступить к решению деликатной проблемы, следует разобраться в действии данных препаратов, правильной дозировке и ознакомиться с возможными побочными действиями.

Глицерол – это слабительное быстрого действия, действенным веществом которого является глицерин. Выпускается в форме свечей, которые можно использовать для новорожденных. Принцип действия заключается в том, что после ректального введения свечи ее действенное вещество начинает раздражать стенку кишечника, делая как жидким и способствуя его выведению из организма естественным путем.

Применять Глицерол для регулярного использования специалисты не рекомендуют. Связано это с тем, что препарат может привести к проблемам с прямой кишкой, в частности, раздражению ее слизистой оболочки.
Для того чтобы помочь новорожденному достаточно использовать одну свечу.

Простым способом решения проблемы является микроклизма комплексного действия Микролакс. Слабительный эффект достигается за счет сорбитола и натрия цитрата, входящих в состав. Благодаря данным составляющим происходит раздражение экскрементов и увеличение жидкости в просвете кишки. Кроме слабительного эффекта, который возникает довольно быстро, у малыша может появиться зуд в анальной области.

Применяя Микролакс, следует соблюдать дозировку, предусмотренную для определенного возраста. Так, для новорожденных и детей младше 3 лет, рекомендованная дозировка составляет половину микроклизмы. Если с запором столкнулся 3-х летний ребенок и старше, то понадобиться целая микроклизма.

Самое лучшее слабительное для новорожденных, по мнению большинства специалистов – это Дюфалак. Это мягкое и эффективное средство, в составе которого имеется лактулоза, что, как известно, есть натуральным волокном.

Удобная форма сиропа позволяет без проблем дать необходимую дозу малышу в чистом виде или размешав с грудным молоком, водой или любой другой жидкостью. Рекомендуют Дюфалак большинство специалистов по следующим причинам:

Отсутствует всасывание в стенку органа.
Организм не привыкает к действию препарата.
Дюфалак – это пребиотик, который способствует увеличению полезной микрофлоры в кишечнике.
Может использоваться на протяжении длительного времени.

Начинать прием препарата с больших дозировок не рекомендуется.
Для начала малышу следует давать по 1 миллилитру сиропа в 24 часа. Отсутствие результата свидетельствует о том, что дозировка мала и ее следует увеличить. Делать это нужно не более чем на 0,5 миллилитра каждые 3 дня. Суточная дозировка Дюфалака детям до 4 лет не должна превышать 5 миллилитров.

Следует знать и том, что данный препарат, несмотря на свои положительные стороны, не призван решать причину, которой запор был вызван. Его действия направлены только на то, чтобы вывести каловые массы и очистить кишку. Учитывать нужно и побочное действие от его приема в виде повышенного газообразования.

Форлак оказывает на детский организм слабительное воздействие, и принцип его действия схож с Дюфалаком. Но существует отличие, заключающееся в том, что Форлак – это не пребиотик, а синтетический продукт, в составе которого имеется полиэтиленгликоля.

Назначать данное средство можно детям, которым исполнилось полгода. Рекомендованная дозировка – 4 грамма в сутки. Прием препарата может стать причиной появления болезненных ощущений в области живота.

Перед тем как дать малышу какое-либо слабительное средство стоит проконсультироваться с доктором. Это необходимо для того, чтобы подобрать максимально эффективный и безвредный препарат. Также это позволит избежать большинства побочных действий и проблем со здоровьем, что могут возникнуть по причине присутствия у ребенка аномалии развития кишечника или хирургической патологии, при которой большинство препаратом противопоказано.

Средство для детей старше 3 лет

Неправильное питание, перенесенный стресс и многое другое может стать причиной запора у детей 2–3 лет и старше.

Они, как и младенцы нуждаются в помощи, и оказать ее можно препаратами, о которых говорилось выше. Помимо них можно использовать и другие методы решения проблемы, ведь старшие дети, в большинстве случаев, с пониманием относятся к их приему. Поэтому родители должны побеспокоиться о том, чтобы в домашней аптечке были следующие средства:

Масло вазелиновое. 1–2 столовые ложки масла, выпитые до еды, помогут ускорить процесс дефекации, при этом, не всасываясь организмом. Но часто пользоваться им не рекомендуется, так как могут проявиться побочные действия, к числу которых относится ослабленная моторика кишечника, а также недостаток витаминов (А, Е).
Ксилит, Сорбит относятся к многоатомным спиртам. Попав в организм, они начинают действовать, удерживая воду в просвете кишки, за счет чего и удается вывести все содержимое. Для того чтобы помочь малышу необходимо дать ему раствор, приготовленный из 100 миллилитров воды и одного пакетика вещества.
Гутталакс является синтетическим препаратом, в составе которого присутствует триарилметан. Его действие распространяется исключительно на прямую кишку. Процесс дефекации происходит за счет того, что усиливается его перистальтика. Выпускается в каплях.
Рекомендованная дозировка – не более 5 капель, которые следует размешать в чайной ложке с любой жидкости. Как и любой другой препарат, Гутталакс имеет побочные действия, к числу которых относится диарея, потеря организмом калия, натрия.

Народные методы, которыми можно заменить слабительные средства

Решить проблему с запором, не используя детское слабительное средство, можно.

Например, для того чтобы наладить работу кишечника грудничка, кормящей маме следует пересмотреть свой рацион.

Кроме того, что он должен быть сбалансированным и полноценным, в нем должно быть место продуктам, оказывающим на организм слабительное действие, а это:

Тыква.
Капуста.
Слива.
Курага.
Инжир.
Отруби.
Кабачки.

Эти же продукты должны присутствовать и в рационе детей, старше 3 лет. Кроме питания, на протяжении дня детям нужно давать жидкость. Хороший результат можно получить, приготовив слабительное средство в домашних условиях, которое по своему действию может сравниться с медикаментозными препаратами. Но вреда организму от его принятия нанесено не будет.

Эффективные народные средства от запора

Улучшить перистальтику кишечника поможет отвар, в котором собрана кора крушины (8 частей), плоды рябины (4 части), тмин (1 часть). Все составляющие должны быть измельчены и залиты водой (не более 1 литра). Затем полученная смесь доводится до кипения, настаивается в течение 1,5 часа.
Перед приемом полученный отвар нужно процедить. Давать его можно детям не младше 2 лет. Рекомендованная дозировка – 1 чайная ложка 2 раза в день. Курс лечения короткий, и составляет всего 3 дня.
Для грудничков лучше приготовить отвар из ромашки или фенхеля. Для этого столовую ложку имеющегося сухого растения необходимо заварить в кипятке (300 миллилитров). После того как смесь настоится, а для этого достаточно 1 часа, ее необходимо процедить и давать ребенку. За сутки ребенку можно дать не более 100 миллилитров полученного настоя.
Малышу, которому недавно исполнился 1 год, в пищу можно добавлять отруби. Достаточно 1 чайной ложки, содержимое которой следует разделить на небольшие части и на протяжении дня давать ребенку с пищей. Приобрести отруби можно в аптеке. Этот способ подходит для детей, страдающих хроническими запорами.

Использования медикаментозных и народных методов, оказывающих слабительное действие можно избежать, уделяя внимание питанию детей. В их рационе кроме упомянутых выше продуктов, которые способствуют очищению кишечника, должна присутствовать кисломолочная продукция, овощи, фрукты.

Особое внимание должно быть уделено регулярному восполнению водного баланса детского организма и активному времяпровождению, которое является своеобразной профилактикой запоров. Уделив внимание этим нюансам, вероятность того, что ребенок узнает, что такое запор, минимальная.

Поделиться с друзьями:

Форлакс 4г – лечение запора у детей- О Здоровье кишечника

Лекарственное средство для симптоматического лечения запора у детей с 6 месяцев до 8 лет :

Не исключает необходимость здорового образа жизни и правильного питания;
Применяется для освобождения кишечника, смягчения каловых масс и облегчения дефекации.

Как действует препарат Форлакс?

Форлакс 4г содержит макрогол 4000, осмотическое слабительное, также известное как полиэтиленгликоль (ПЭГ).

Макрогол 4000 удерживает воду в каловых массах. Он смягчает твердый стул и увеличивает его объем. Это ускоряет транзит кишечного содержимого, облегчает дефекацию и дарит естественное чувство облегчения. Макрогол 4000 не абсорбируется в организме и выводится в неизмененном виде.

Что еще важно знать: слабительные средства

Способ применения

Препарат Форлакс представляет собой порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Содержимое пакетика следует развести примерно в 50 мл воды и принимать утром (если дозировка 1 пакетик в день) или утром и вечером ( если дозировка более 1 пакетика в день).
Приготовленный раствор должен быть прозрачным. Действие Форлакса проявляется через 24-48 часов после приема. Имеет запах апельсина и грейпфрута

Особые группы населения

Форлакс не содержит значительных количеств сахара или полиолов и может применяться у детей с сахарным диабетом или у детей, из рациона которых исключена галактоза.

Противопоказания:

серьезные воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), или токсический мегаколон,
перфорация или риск перфорации отдела желудочно – кишечного тракта,
полная или частичная кишечная непроходимость, а также подозрение на кишечную непроходимость или симптоматический стеноз
боли в животе неясной этиологии
гиперчувствительность к действующему веществу или к любым другим вспомогательным компонентам препарата.

Более подробную информацию см. в Инструкции по медицинскому применению препарата Форлакс 4 гр

Инструкция по медицинскому применению препарата Форлакс 4 г (pdf, 603 кБ)

Литература:
1. Dupont C. et al. A dose determination stidy of polyethylene glycol 4000 in constipated: factors influencing the maintenance dose. J Pediatr Gastroenterologist Nutr. 2006 Feb; 42(2):178-85
2. Lee-RobichaudH. Etal.Lactulose versus Polyethylene glycol for Chronic constipation (Review)// The Cochrane library. 2011

Лактулоза
Для приема внутрь.

Раствор Лактулозы можно принимать в разведенном или не разведенном виде. Принятую дозу препарата нужно сразу проглотить, не задерживая во рту. Дозы следует подбирать индивидуально для каждого пациента.

В случае назначения однократной суточной дозы, она должна быть принята в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5–2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.

Для точного дозирования рекомендуется использовать прилагаемый дозирующий стаканчик.

Дозирование при запорах или для размягчения стула в медицинских целях:
суточную дозу Лактулозы можно принимать однократно или разделить на две дозы, используя дозирующий стаканчик. Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы на основании реакции на лечение.

Для достижения лечебного эффекта может потребоваться несколько дней (2-3 дня).

Возраст Начальная суточная доза Поддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки 15-45 мл 15-30 мл
Дети 7-14 лет 15 мл 10-15 мл
Дети 1-6 лет 5-10 мл 5-10 мл
Дети до 1 года до 5 мл до 5 мл
Дозирование при печеночной энцефалопатии (взрослые):
начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на прием такой поддерживающей дозы, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.

Дети
Безопасность и эффективность применения лактулозы у детей (новорожденных и до возраста 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлены в связи с отсутствием данных.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
Специальные рекомендации по дозированию отсутствуют, поскольку системное воздействие лактулозы незначительно.

Подготовка к исследованиям
Подготовка к диагностическим процедурам

Общие правила подготовки к УЗИ:

Для того чтобы получить максимально полную информацию о состоянии органов необходимо тщательно выполнять все рекомендации, которые вам рекомендует участковый врач. Помешать проведению УЗИ и исказить его результаты могут газы в кишечнике, большая степень ожирения, открытая рана и повязка в исследуемой области, а также высокая активность пациента во время проводимых исследований. Для избавления скопления газов в кишечнике (при подготовке к исследованиям селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы) за 3 – 4 дня до назначенного исследования необходимо исключить из рациона питания сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия. Если ребенок склонен к повышенному газообразованию, то рекомендуется приём активированного угля, фестала, мезим-форте, эспумизана и др. Если ребенок в момент исследований получает какие-либо лекарственные препараты, необходимо поставить об этом в известность врача, проводящего исследования.

УЗИ брюшной полости проводится натощак, поэтому за 8–12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи.
При подготовке к УЗИ органов брюшной полости у грудничков кормить малыша можно в обычном режиме, а на УЗИ необходимо приходить с таким расчетом, чтобы прийти на него через 3 часа после последнего приема пищи. Если ребенок кормится не молоком, а молочной смесью, интервал должен составлять 3,5 часа, так как искусственная смесь усваивается дольше. От овощных и фруктовых смесей желательно отказаться. В случае необходимости грудничка можно допоить чистой питьевой водой (без сахара!). Любые вида чаев не допускаются.

Подготовка к УЗИ почек: При нормальном весе подготовка к УЗИ почек не требуется. Избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ надпочечников: За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, исключающая продукты животного происхождения. Можно употреблять в пищу крупы, бобовые, картофель, овощи, фрукты, орехи и семечки, черный хлеб или зерновые хлебцы, макаронные изделия из муки грубого помола, из сладостей – мед и сухофрукты, из напитков – травяные чаи и натуральные (не магазинные) соки. Утром накануне УЗИ необходимо принять слабительное (по назначению врача). Исследование надпочечников проводится натощак. Грудных младенцев достаточно просто принести на процедуру через 3–3,5 часа после последнего кормления.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря: Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря выполняется при наполненном мочевом пузыре. При подготовке к УЗИ мочевого пузыря важно выпить за 30–40 минут до исследования 200 — 800 мл негазированной жидкости достаточно для того, чтобы врач на мониторе получил отчетливое изображение. Такой разброс в цифрах вызван тем, что каждый организм имеет индивидуальные особенности, и оптимальное количество жидкости выясняется опытным путем. Если маленькому пациенту трудно выпить разом большое количество воды, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями. В идеале ребенок на момент проведенияУЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи осуществляется в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть полноценно ли происходит его опорожнение.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у грудного младенца ребенка необходимо будет покормить или попоить за 15–20 минут до начала процедуры.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы: При подготовке к УЗИ щитовидной железы необходимо лишь выяснить и сообщить врачу-диагносту вес и рост ребенка на момент исследования. Чтобы не возникло рвотного рефлекса можно привести маленького пациента натощак.

Подготовка к УЗИ малого таза для мальчиков: УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, достаточно перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.

На УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. Подготовка к данному исследованию проводится по той же схеме, что и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка к УЗИ малого таза для девочек: УЗИ матки и придатков у девочек проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка новорожденного к скрининговому УЗИ в 1–1,5 месяца: Плановое скрининговое УЗИ назначается каждому малышу в возрасте 1–1,5 месяцев и в обязательном порядке включает в себя УЗИ головного мозга (нейросонографию), почек и тазобедренных суставов. Все три УЗИ могут выполняться за один сеанс. Подготовка не нужна. При необходимости дополнительно проводится УЗИ вилочковой железы (тимуса), сердца и органов брюшной полости. К первым двум исследованиям готовиться не надо, а для УЗИ брюшной полости необходимо выдержать 3–3,5 часовой интервал после последнего кормления (строго грудным молоком или молочной смесью). Снова покормить малыша можно будет сразу по окончании УЗИ.

Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям

Исследование крови:

Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.
· Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.
· За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.
· Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.
· В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.
· Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
· Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.
· Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.

Правила сбора кала для исследований.

Кал собирают в отдельный контейнер без специальной подготовки. Кал собирают из разных участков каловых масс не больше столовой ложки. Не смешивайте кал с мочой. Это условие соблюдайте при любом исследовании кала.

Правила сбора мочи для исследования по методу Нечипоренко.

· Перед сбором мочи обязательно нужно провести тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
· Для исследования собирается средняя порцию утренней мочи. Первая порция выпускается в унитаз, средняя — в емкость для сбора мочи, последняя — в унитаз.
· Моча доставляется в лабораторию в течение 1 — 2 часов. Нельзя хранить пробу в тепле или холоде. Желательно написать фамилию на контейнере с мочой.

Правила сбора мочи для общего анализа.

· Для общего анализа мочи лучше сдавать первую утреннюю порцию, так как она наиболее информативна.
· Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
· Моча собирается в чистую посуду, тщательно перемешивается, затем наливается 20-50 мл в контейнер для транспортировки и, как можно быстрее, в течение 1-2 часов, доставляется в лабораторию.

Правила сбора суточной мочи на оксалаты, белок и др.

· Моча собирается в течение 24 часов, соблюдая обычный питьевой режим.
· Для этого приготовьте чистую емкость с широким горлом и крышкой, объемом не менее трех литров.
· Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз. Все последующие порции собираются в небольшую емкость и переливаются в большую. Последняя порция собирается на следующее утро в то время, когда был начат сбор. Все это время моча должна храниться в холодильнике.
· Затем точно измеряется весь объем мочи и записывается на направлении.
· После этого моча тщательно перемешивается и отливается в транспортировочный контейнер примерно 50 мл.

Правила сбора мочи по Зимницкому.

· Моча собирается в течение суток с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня в 8 стеклянных емкостей для сбора мочи. К каждой из них прикрепляются этикетки с указанием времени сбора мочи.
· За сутки до сбора прекращается прием мочегонных средств (после предварительной консультации с лечащим врачом).
· В 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные емкости за каждые 3 часа: с 6 до 9 часов; с 9 до 12 часов; с 12 до 15 часов; с 15 до 18 часов; с 18 до 21 часов; с 21 до 24 часов; с 24 до 3 часов; с 3 до 6 часов.
· Если объем основной емкости не достаточен, то необходимо взять дополнительную посуду и на этой дополнительной емкости указывается соответствующий временной промежуток.
· Если за 3 – х часовой промежуток мочи не было, то соответствующая емкость остается пустой, но доставляется в лабораторию.
· Во время сбора соблюдается обычный водно-питьевой режим. Учитывается количество принятой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные вливания. Это количество необходимо сообщить постовой медсестре и записать его в бланк анализа.
· Полученная моча хранится в темном прохладном месте.
· Утром в день окончания собранная моча доставляется в лабораторию.

Правила взятия соскоба на энтеробиоз.

Соскоб на энтеробиоз с поверхности перианальных складок в области ануса проводится в поликлинике. Утром желательно ребёнка не подмывать, даже после акта дефикации.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата БИСАКОДИЛ

Регистрационный номер: ЛСР-008830/08 от 06.11.08
Торговое название: Бисакодил.
Международное непатентованное название: Бисакодил.
Химическое название: 4, 4′ — диацетоксидифенилпиридил — (2) — метан или бис — (4 — ацетоксифенил) — (пиридил — 2) — метан.
Лекарственная форма: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Входит в список: ЖНВЛП

Отпускается: без рецепта врача

СОСТАВ
1 таблетка содержит:
активное вещество: бисакодил — 5 мг;
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат;
оболочка: АКРИЛ-ИЗ (сополимер метакриловой кислоты с этилакрилатом 1:1, титана диоксид, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат), макрогол, железа оксид желтый, железа оксид красный.
ОПИСАНИЕ
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, от светло-оранжевого до светло-бежевого цвета, круглые, двояковыпуклые. Допускается незначительная шероховатость поверхности. Цвет таблеток на изломе от белого до бело-желтого.
Фармакотерапевтическая группа: Слабительное средство.

Код АТХ: [А06АВ02].
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика.
Вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, непосредственно влияя на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и повышая секрецию слизи в толстом кишечнике.
Действие бисакодила наступает через 6 ч, при приеме препарата перед сном — через 8-12ч.
Фармакокинетика.
Не всасывается в кишечнике. Являясь пролекарством, в щелочной среде гидролизуется с образованием метаболита, оказывающего раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гипотонические и атонические запоры (в т.ч. запоры у пожилых; запоры после операций и родов). Регулирование стула при геморрое, проктите, трещинах заднего прохода. Подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям, хирургическим операциям.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к бисакодилу и другим компонентам препарата; кишечная
непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, кровотечения из ЖКТ, метроррагия, цистит, спастические запоры, острый проктит, острый геморрой, грудной возраст.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Беременность, период лактации, печеночная и/или почечная недостаточность.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, перед сном на ночь или утром, за пол часа до завтрака, взрослым и детям старше 14 лет — 5-15 мг; детям 2-7 лет — 5 мг; 8-14 лет — 5-10 мг.
При подготовке к оперативному вмешательству или к диагностическим исследованиям — 10-20 мг вечером внутрь.
Таблетки необходимо проглатывать, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны желудочно-кишечного тракта: кишечная колика, диарея (как следствие — дегидратация, нарушение водно-электролитного обмена, мышечная слабость, судороги, снижение АД), боль в животе, метеоризм.
Возможны аллергические реакции.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: диарея, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, атония толстой кишки.
Лечение: симптоматическое.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Не применять в течение длительного времени (более 10 суток).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Применение бисакодила совместно с антацидами может привести к преждевременному растворению его оболочки и раздражению желудка и 12-перстной кишки.
Не рекомендуется принимать одновременно с молоком и щелочной минеральной водой.
ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 5 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
По 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Отпускается без рецепта врача.
ПРЕДПРИЯТИЕ-ИЗГОТОВИТЕЛЬ
ЗАО «Биоком», Россия,
355016, г. Ставрополь, Чапаевский проезд, 54.
Тел.: (8652) 36-53-56, 36-53-54Факс: (8652) 36-53-55

Запор у детей старше одного года: симптомы и лечение
Запор (con-sti-PA-shun) у детей может вызывать беспокойство у родителей. Иногда у детей плохой стул из-за того, что им не рекомендуется регулярно ходить в туалет. Иногда они просто «слишком заняты» играми или чем-то еще, чтобы проводить достаточно времени в туалете до стула.
Признаки запора
Запор — это изменение привычки стула или кишечника ребенка.У ребенка может быть запор, если его стул слишком твердый, слишком редкий, слишком болезненный, слишком большой, слишком широкий или если он не может все это вытолкнуть.
Другие знаки включают:
Боль или спазмы в животе.
Очень нечастый, хотя и мягкий стул (менее 1 раза в 3 дня).
Загрязнение (у ребенка «авария» в штанах).
Болезненный стул или дефекация; иногда табурет выглядит как бревна, сосиски или шарики.
Прячась в углу комнаты или внезапно становясь очень тихими и неподвижными, когда в противном случае они были бы игривы и разговаривали.
Что делать
Если ваш ребенок приучен к туалету, пусть он или она будет сидеть на унитазе в течение 5 минут после еды каждый день. Дайте ребенку поесть, а затем подождите 20 минут после еды, чтобы он / она сели. Прием пищи должен быть один и тот же каждый день. Это нормально, если они будут сидеть после завтрака, обеда и ужина. Или попробуйте выяснить, в какое время дня ваш ребенок обычно стул, и затем посидите.Подставьте ему под ноги подставку для ног. Не позволяйте его ступням болтаться и наклоняйте его вперед.
Хвалите ребенка и поощряйте его (наклейки, конфеты и т. Д.) Только за то, что он сидит. Это поможет ему или ей придерживаться регулярного графика. Регулярно проверяйте стул или дефекацию, чтобы знать, что для вашего ребенка нормально, а что нет. Стул должен быть мягким, как пюре, а не твердым.
Убедитесь, что ваш ребенок ест фрукты, овощи и цельнозерновые злаки каждый день ( Изображение 1 ).Может оказаться полезным добавление в его рацион ежедневной порции хлопьев с отрубями с изюмом или других хлопьев с высоким содержанием клетчатки.
Убедитесь, что ваш ребенок пьет больше воды и фруктового сока между приемами пищи. Может помочь порция сливового сока или чернослива один раз в день.
Научите ребенка приходить из игры каждый раз, когда у него есть позыв к дефекации или дефекации.
Используйте систему вознаграждений.
Постарайтесь сохранять спокойствие и не слишком беспокоиться, если у вашего ребенка не может опорожняться.Дайте ему выйти из ванной и попробуйте еще раз днем.
Чего нельзя делать
Не давайте клизмы, свечи или слабительные средства, если только ваш врач или медсестра не скажут вам об этом!
Никогда не наказывайте своего ребенка, если он не может опорожнить кишечник или пачкает штаны. У детей специально не возникает проблем со стулом или дефекацией. Наказание только мешает им развить привычки к правильному стулу.
Награды
Каждому ребенку нравится видеть, насколько хорошо он справляется с проектом.Всем нравится получать вознаграждение за успех. Каждый раз, когда ваш ребенок сидит на унитазе достаточно долго, чтобы у него был стул или дефекация, давайте ему вознаграждение. Делайте это независимо от того, опорожняется он или нет. Вы можете выбрать простую награду (например, любимую телешоу или стикер). Используйте календарь или ежедневные записи, чтобы отслеживать лишние жидкости, которые он пьет, и время, когда он сидит на унитазе ( Рис. 2 ).
Через несколько недель договоритесь о большей награде за сидение на унитазе. Если вы используете систему поощрений каждый день, со временем ваш ребенок выработает свой собственный график здорового кишечника.
Когда звонить врачу
Обратитесь к врачу вашего ребенка, если произойдет одно из следующих событий:
Яркие красные полосы крови в стуле.
Запор продолжается 3 дня. Ваш ребенок должен стул ежедневно или через день. Если прошло 3 дня, вам нужно позвонить своему врачу или практикующей медсестре за советом.
Боль в животе или прямой кишке, сопровождающаяся запором.
Если ваш ребенок продолжает пачкать себя, несмотря на то, что принимает лекарства перорально в соответствии с указаниями врача или практикующей медсестры и выполняет запланированное время посещения туалета.
Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в отдел GI Services по телефону (614) 722-3450.
Запор: дети старше одного года (PDF)
HH-I-15 11/84, редакция 9/12 Copyright 1984-2012, Национальная детская больница
Запор у детей — NHS
Запор часто встречается в детстве, особенно когда детей приучают к горшку в возрасте от 2 до 3 лет.
Симптомы запора у детей
У вашего ребенка может быть запор, если:
он не помочился по крайней мере 3 раза за последнюю неделю
их испражнения большие и твердые
их испражнения выглядят как «кроличий помет» или маленькие шарики
они напрягаются или испытывают боль при мочеиспускании
у них кровотечение во время или после мочеиспускания, потому что их испражнения большой и твердый
у них плохой аппетит или боли в животе, которые улучшаются после того, как они испражняются
Если вашему ребенку больше 1 года, грязные штаны могут быть еще одним признаком запора, так как жидкий стул (диарея) может вытекать вокруг твердого испорченного испражнения.Это называется загрязнением из-за переполнения.
Причины запора у детей
Запор у детей имеет множество возможных причин. Иногда нет очевидной причины.
Некоторые из возможных причин включают:
Недостаточное употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи
Недостаточное потребление жидкости
Чувство давления или регулярные перерывы во время приучения к горшку (или туалету)
чувство беспокойства или беспокойства о чем-то — например, о переезде, рождении ребенка, поступлении в детский сад или школу
Если ваш ребенок страдает запором, ему может быть больно какать, что может означать, что он не хочет пытаться какать.Это может создать порочный круг; чем больше они сдерживаются, тем больше у них запоров.
Как лечить запор у вашего ребенка
Если вы считаете, что у вашего ребенка запор, покажите его терапевту. Лечение запора зависит от возраста вашего ребенка.
Чем дольше у вашего ребенка запор, тем труднее ему вернуться к нормальной жизни, поэтому обращайтесь за помощью как можно раньше.
Слабительные средства часто рекомендуют детям, которые едят твердую пищу, наряду с изменением диеты и образа жизни.
Лечение может занять несколько месяцев, но продолжайте пытаться, пока оно не подействует. Помните, что слабительное лечение может усугубить чрезмерное загрязнение вашего ребенка, прежде чем оно станет лучше.
После того, как запор у вашего ребенка закончился, важно предотвратить его повторение. Терапевт может посоветовать вашему ребенку какое-то время продолжать принимать слабительные, чтобы убедиться, что его фекалии остаются достаточно мягкими для регулярного выталкивания.
Лечение запора загрязнением (дети какают в штаны)
Запор и пачка одежды — это не то, что ваш ребенок делает специально, поэтому нет причин злиться на него.
Вы оба можете найти ситуацию стрессовой, но оставаться спокойным и расслабленным — лучший способ помочь вашему ребенку справиться с проблемой.
Патрульный или терапевт может дать полезные советы.
Прочтите о загрязнении (дети какают в штаны).
Как предотвратить запор
Убедитесь, что у вашего ребенка много питья — предлагайте детям, находящимся на грудном вскармливании, не есть твердую пищу, но достаточно кормить грудью. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут получать дополнительные напитки воды между кормлениями смесью.См. Дополнительные советы по напиткам для младенцев и детей ясельного возраста.
Дайте вашему ребенку разнообразную пищу , в том числе много фруктов и овощей, которые являются хорошим источником клетчатки. Посмотрите, чем кормить маленьких детей.
Поощряйте физическую активность вашего ребенка . Для получения дополнительной информации прочтите руководство по физической активности для детей в возрасте до 5 лет.
Приучите ребенка регулярно сидеть на горшке или унитазе после еды или перед сном и хвалите его, какают он или нет.Это особенно важно для мальчиков, которые приучены к горшку, которые могут забыть о том, чтобы помочиться стоя.
Убедитесь, что ваш ребенок может поставить ступни на пол или ступеньку, когда он пользуется горшком или унитазом , чтобы у него было удобное положение для какания. ЭРИК, буклет благотворительного фонда «Детский кишечник и мочевой пузырь», «Проблемы с кишечником у детей» (PDF, 2.48 Мб) показывает эту позицию.
Спросите, не беспокоят ли они пользоваться горшком или туалетом. — некоторые дети не хотят какать в определенных ситуациях, например, в детском саду или школе.
Сохраняйте спокойствие и обнадеживайте , чтобы ваш ребенок не воспринимал посещение туалета как стрессовую ситуацию — вы хотите, чтобы ваш ребенок считал мочеиспускание нормальной частью жизни, а не чем-то, за что нужно стыдиться.
Если вам нужен совет, как избавиться от стресса во время посещения туалета для вашего ребенка, поговорите с патронажной сестрой.
Дополнительная информация и поддержка
Контент сообщества от HealthUnlocked
Последняя проверка страницы: 14 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 февраля 2023 г.
Следует ли нам использовать слабительные, чтобы помочь нашему двухлетнему ребенку, страдающему запором, привыкнуть к приучению к горшку?
Запор вызывает затруднения и болезненные ощущения при дефекации — осложнение, без которого может обойтись двухлетний ребенок во время приучения к горшку.Но прежде чем использовать слабительные или размягчители стула, которые вы не должны давать ребенку без разрешения его педиатра, попробуйте сначала изменить его диету. Продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновой хлеб, брокколи и хлопья, могут помочь ему оставаться в норме. Хорошее эмпирическое правило: дети должны есть достаточно граммов клетчатки, чтобы соответствовать их пятилетнему возрасту. (Например, двухлетнему ребенку требуется 7 граммов клетчатки в день.) Это не так страшно, как кажется — в яблоке 4 грамма клетчатки; в пачке овсянки быстрого приготовления их 3 штуки.Также лучше, если клетчатка будет равномерно распределяться между всеми тремя ежедневными приемами пищи вашего ребенка, а не съедать все сразу. Также убедитесь, что он получает достаточное количество жидкости: вода, разбавленные фруктовые соки и сливовый сок — все это хороший выбор. И будьте осторожны, не давайте ребенку слишком много молочных продуктов, которые могут вызвать запор.
Если после изменения диеты ваш двухлетний ребенок все еще страдает запором, подумайте о том, чтобы давать ему каждое утро чайную ложку сырого меда, чтобы он смягчил стул (сначала посоветуйтесь с педиатром).Мед — это мягкое натуральное слабительное, которое можно давать без рекомендации врача (но никогда не давайте его ребенку младше одного года — младенцы рискуют заразиться ботулизмом от всех видов меда). Если ничего не помогает, поговорите с педиатром вашего ребенка.
Как только у вашего ребенка будет регулярный, мягкий, сформированный стул, дайте ему некоторое время, чтобы убедиться, что он может легко опорожнять кишечник без напряжения или боли. Ребенку могут потребоваться недели, а иногда и месяцы, чтобы избавиться от болезненного испражнения, и он, вероятно, будет беспокоиться о попытках какать на горшок, пока его воспоминания об этом опыте не исчезнут.Когда он будет казаться готовым возобновить тренировки, отслеживайте, когда у него испражняется, чтобы увидеть, есть ли какой-либо шаблон. Если вы понимаете, что ему пора идти, предложите ему посидеть в туалете. После того, как он несколько раз удачно покакает на горшок, его приучат к туалету.
Запор — Хиллиард Педиатрия
Hilliard Pediatrics, Inc. — доктор Тим Теллер, доктор медицины
Запор — это проблема болезненного или жесткого опорожнения кишечника.Менее важно, насколько часто у ребенка стул, потому что у многих здоровых детей КМ возникают каждые 2-7 дней. Если ребенок доволен, с нормальным аппетитом и отхождением газов снизу, а БМ не тяжелые, то лечение тем детям, у которых БМ не бывает каждый день, не требуется. Многие младенцы кряхтят, стонут и напрягаются с помощью BM. Это нормально, и его не следует путать с запором. Принимая во внимание приведенную выше информацию, у здоровых младенцев и детей может сильно различаться частота испражнений.У младенцев может наблюдаться опорожнение кишечника при каждом кормлении (или более!), Особенно у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Здоровые младенцы, находящиеся на грудном или искусственном вскармливании, также могут опорожняться каждые 5-7 дней. Для здоровых малышей и детей мы видим широкий спектр нормальных явлений: у некоторых стул бывает мягким, кашицеобразным по 3-4 раза в день, у других — один раз каждые 3-5 дней.
Почти всем младенцам и детям старшего возраста, страдающим запорами, необходимо изменить режим питания и потребление жидкости. Для всех детей (кроме младенцев, которые все еще питаются только грудным молоком и смесью), вероятно, будет полезно увеличить количество выпиваемого ребенком.Для малышей и дошкольников увеличьте потребление сока. Детям старшего возраста следует увеличить потребление воды и сока. Яблочный, грушевый, виноградный и сливовый соки — хорошие соки для лечения запора. Определенные продукты естественным образом облегчают или усугубляют запор. Молоко и молочные продукты продукты (особенно сыр), морковь, бананы, и яблоки склонны к запорам , тогда как овсянка, отруби, изюм или виноград, попкорн, зеленые овощи, чернослив, персики, груши и абрикосы имеют тенденцию чтобы позволить более мягкому и легкому прохождению BM.Несмотря на то, что в возникновении запоров иногда обвиняют железо, мы настоятельно не рекомендуем переводить вашего ребенка на смесь с низким содержанием железа, предварительно не обсудив это с нашим офисом. В этих формулах с низким содержанием железа просто недостаточно железа для поддержки развития мозга.
У детей младшего возраста и детей старшего возраста, приученных к туалету, необходимо побуждать многих детей к установлению регулярного кишечника, сидя на унитазе в течение 10-15 минут после еды . При этом используется естественное стремление организма иметь BM вскоре после наполнения желудка (так называемый «желудочно-колический рефлекс»).Регулярная физическая активность или повышенная физическая нагрузка у детей старшего возраста помогает поддерживать регулярность опорожнения кишечника и снижает их предрасположенность к запорам.
Если вышеуказанные меры не помогли вашему малышу или ребенку более старшего возраста, попробуйте одно или два раза в день перорально одно из безрецептурных лекарств. Обычно они работают в течение 8-24 часов и должны продолжаться в течение одной недели или до тех пор, пока не появится регулярная, комфортная дефекация.
Минеральное масло 2-6 лет = 2 ч. Л .; 6-12 лет = 3-4 ч. старше 12 лет = 6 ч.
Жидкость Colace <3 лет. старые: 1-2 ч. л .; 3-6 лет. старые: 2-6 ч. л .; 6-12 лет. старые: 4-8 ч.
Сенекот жидкий <2 лет. старые: ½ ч. л. 1-2 раза / сут; 2-6 лет. старые: ½-1 чайная ложка 1-2 раза в день; 6-12 лет. старые: 1-1 ½ ч. л. 1-2 раза / сут.
Fletcher’s Castoria Liquid <2 лет старые: ½ ч. л .; 2-6 лет. старые: 1-2 ч. л .; 6-12 лет. старые: 2-3 ч. л.
Полоски быстрого растворения Pedia-Lax для 2–5 лет. старые: 1 полоска; 6-11 лет. старый: 2 полоски.
Жевательные таблетки Pedia-Lax для 2–5 лет.старые: 1-3 таблетки; 6-11 лет. старый: 3-6 таблеток.
Pedia-Lax жидкий смягчитель стула 2-11 лет. старые: 1-3 столовые ложки (смешать с любимым соком).
В дополнение к этому, лекарство, ранее доступное только по рецепту, теперь доступно без рецепта: Порошок Miralax . Доза представляет собой ½ колпачка, смешанную с 8 унциями сока (или молока), и принимается один раз в день. Дозу может потребоваться увеличить или уменьшить (от 1/4 до 1) в зависимости от того, как ваш ребенок реагирует на лекарство.Вышеуказанные лекарства можно использовать регулярно или по мере необходимости.
У детей младше 2 лет, страдающих запором, вероятно, что следующее поможет излечить проблему.
Если ребенку исполнилось 4 месяца, попробуйте увеличить потребление фруктового сока.
У младенцев младше 4 месяцев или если сок не помог ребенку старше 4-24 месяцев, попробуйте безрецептурное Молоко магнезии перорально один или два раза в день в течение недели. Это можно сделать с помощью дозирующего шприца или в бутылке или чашке, смешанной с любимым напитком ребенка.Молоко магнезии дозирование [1 ч. = 5 мл.]:
Рождение-12 месяцев = 1 / 4-1 чайная ложка
12-35 месяцев = 1 / 2-2 чайные ложки
3 года и старше = 1-3 ч.
Если младенец или ребенок любого возраста испытывает сильную боль из-за того, что они не могут пройти BM, и вышеуказанные меры не помогли, дайте вашему ребенку безрецептурные педиатрические ректальные суппозитории с глицерином (младенцы до 12 месяцев в возрасте от 1/3 суппозитория, дети младшего возраста используют 1/2 суппозитория, а дети старшего возраста — один полный суппозиторий).Суппозиторий можно повторить сначала через 30 минут, затем через 8-12 часов, если необходимо. Если это не решит проблему, звоните нам в обычные рабочие часы.
Если у ребенка частые проблемы с запорами или если вышеуказанные методы лечения не помогли, позвоните в наш офис в обычные рабочие часы.
Последнее обновление: 05/2019
Версия для печати
Как справиться с запором у вашего ребенка
Если вы считаете, что у вашего ребенка запор, обратитесь за медицинской помощью как можно раньше.Отведите ребенка к терапевту или поговорите с медсестрой. Чем дольше у вашего ребенка сохраняется запор, тем труднее его лечить.
Ваш терапевт может прописать слабительное, чтобы помочь при запоре вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться длительный прием слабительного. Это нормально. Слабительные средства для детей безопасны.
Помимо слабительных, вы можете помочь своему ребенку дома.
Напитки
Давайте ребенку много пить, например грудное молоко, молочную смесь (для детей младше 12 месяцев) или охлажденную кипяченую воду.
В зависимости от возраста ваш ребенок должен пить следующее количество воды:
От 1 года до 3 лет: 900 мл воды
От 4 до 8 лет: 1200 мл воды
От 9 до 13 лет возраст: 1800 мл для мальчиков и 1600 мл для девочек
Сок и напитки с добавлением сахара вызывают кариес. Если вы решили предлагать сок, давайте его только детям в возрасте от 1 года.
Следует разбавить сок. Используйте 1 часть несладкого фруктового сока на каждые 8-10 мер охлажденной кипяченой воды.
Давайте ребенку сок только во время еды или с закусками.
Продукты питания
Давайте ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки в рамках хорошо сбалансированной диеты, например:
цельнозерновые завтраки, хлеб, макароны и рис
фрукты и овощи
запеченные бобы
Физические activity
Поощряйте вашего ребенка быть активным. Это поможет вылечить запор. Это также важно для общего здоровья, роста и развития вашего ребенка.
Дети в возрасте до 5 лет, которые могут ходить самостоятельно, должны быть физически активными не менее часа в день.
Другие способы поддержать ребенка
Не расслабляйтесь
Постарайтесь оставаться расслабленным. Запор может вызвать стресс у вас и вашего ребенка. Если вы испытываете стресс, ваш ребенок может это почувствовать. Это могло усугубить их запор. Грязное постельное белье и одежда могут раздражать. Постарайтесь помнить, что ваш ребенок не может это контролировать. Никогда не наказывайте за это своего ребенка.
«Тренировка кишечника»
Возможно, вам будет полезно побудить вашего ребенка к регулярному кишечнику. Вы можете сделать это с помощью «тренировки кишечника». Попросите ребенка сидеть на унитазе четыре раза в день по пять минут, даже если ничего не происходит. Вы можете попробовать это после завтрака, после школы, после ужина и перед сном. Подставьте под ноги ребенка подставку для ног, чтобы они не болтались.
Звездные карты
Некоторые родители считают звездные карты полезными. Составьте таблицу дней недели и дайте своему ребенку звездочку за:
сидеть на унитазе
какать в унитаз
принимать слабительное
мыть руки
Согласовать с ребенком цель звезды получить.Подумайте о том, чтобы дать небольшое вознаграждение, когда они достигнут своей цели.
После лечения
Запор вашего ребенка должен исчезнуть в течение нескольких дней.
После того, как это пройдет, посоветуйте им выпить много жидкости. Им также следует правильно питаться и регулярно сидеть в туалете. Это поможет снова предотвратить запор.
Если запор не помогает, обратитесь к терапевту или фармацевту
Связанная тема
Здоровое питание для семьи
Учите детей быть активными
Запор у младенцев и детей ясельного возраста
детское питание непросто.Мы можем помочь.
Загрузите наше руководство Загрузите наше руководство по детскому питанию
Время чтения: 7 минут
Что нужно знать о запорах у младенцев и детей ясельного возраста
Узнай симптомы запора
Понять, почему в таком возрасте случаются запоры
Изучите общие диетические методы лечения запора
Запор у детей определяется как испражнение менее двух раз в неделю и / или затрудненное прохождение небольшого, твердого и сухого стула.¹ Но каждый ребенок индивидуален. Обратите внимание на то, что кажется обычным для вашего малыша, потому что любое отклонение от «нормального» вашего ребенка может быть неприятным.
Что вызывает запор?
Недостаточная гидратация — вероятная причина запора, наряду с диетой с низким содержанием клетчатки.
Младенцам и детям ясельного возраста важно пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать их организм в достаточной степени увлажненным и регулярно опорожнять кишечник. ² Увеличивая количество клетчатки в рационе ребенка, важно постоянно увеличивать количество воды, чтобы помочь переработать добавленную клетчатку.
Сколько жидкости нужно вашей семье? Подробнее здесь: Гидратация для предотвращения запоров в семье
У моего младенца запор?
Здоровые дети младше 6 месяцев вряд ли испытают запор, потому что они получают достаточное количество жидкости и питательных веществ из грудного молока, смеси или их комбинации.
Помните, что ваш ребенок очень часто кряхтит, напрягается и краснеет во время дефекации, так как его брюшные мышцы все еще слабы, поэтому ему приходится усерднее работать, чтобы опорожнить кишечник.По мере того, как они становятся старше и их мускулы становятся сильнее, им будет намного легче отказываться от стула!
Причины, по которым у детей младше 6 месяцев может развиться запор:
Неправильное приготовление смеси. Всегда обязательно добавляйте сначала воду, а затем смесь порошка, чтобы ребенок получал достаточно жидкости и чтобы смесь не была концентрированной.
Непереносимость или аллергия. Определенные белки в смеси могут вызвать запор, если ваш ребенок плохо их переносит.И хотя это случается редко, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может испытывать запор, если у него аллергия на некоторые продукты, которые ест мама. ^{3, 4}
Твердая пища до 4 месяцев. Добавление хлопьев или другой твердой пищи до того, как ребенку исполнится 4 месяца, также может вызвать запор и другие проблемы.
Вопреки распространенному мнению, недавние исследования показали, что смеси с железом не обязательно вызывают больше запоров, чем смеси без железа. ^{5, 6}
Каковы признаки запора у младенцев? ⁷
Чрезмерная суетливость
Срыгивание сильнее обычного
Стул необычно твердый, иногда с кровью
Напряжение более 10 минут без дефекации
Наличие значительно меньшего количества испражнений, чем обычно
Будет ли твёрдое питание вызывать запор?
Когда ваш малыш начинает твердую пищу, стул становится более твердым и менее регулярным (примерно через 6 месяцев).Это связано с тем, что пищеварительному тракту нужно время, чтобы адаптироваться к перевариванию. Подумайте об этом так: «внутрь» твердой пищи — значит «выпить» более твердые какашки! Обратите внимание, что некоторое напряжение во время дефекации является нормальным явлением, так как у младенцев все еще слабые мышцы живота.
У моего малыша запор?
В детстве может возникнуть запор, если ваш ребенок держится за стул. Чем дольше стул остается в толстой кишке, тем труднее становится, поскольку организм продолжает поглощать из него жидкости.По мере того, как увеличивается количество стула, толстая кишка растягивается, из-за чего толстой кишке становится труднее вытолкнуть стул.
Некоторые дети задерживают стул из-за того, что не хотят прекращать играть, другие чувствуют смущение или стресс из-за посещения туалета, а иногда отказ от стула возникает из-за страха перед болезненным испражнением. ¹
Каковы признаки запора у малышей? ¹
Стул сухой, твердый с болью при отхождении
Кровавые полосы по краю стула
Боль в животе с твердым и нечастым стулом
Вздутие или вздутие живота
Табуреты размером с гранулы проходят с напряжением или кряхтением
стоит на цыпочках и раскачиваться вперед-назад
Сжимание мышц ягодиц
танцевальные движения
Стул или моча в нижнем белье
Хотя запор чаще встречается у детей ясельного возраста, чем у младенцев, большинство случаев не являются серьезными и обычно длятся непродолжительное время.Несмотря на то, что большинство случаев не опасны, важно не игнорировать симптомы и не оставлять запор без лечения, поскольку он может привести к более серьезным проблемам со здоровьем (таким как застой фекалий, трещины заднего прохода и выпадение прямой кишки).
Как мне помочь моему младенцу при запоре?
Формула
При приготовлении смеси сначала добавьте воду, а затем порошок, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Если запор сохраняется даже при правильном приготовлении смеси, поговорите с педиатром о дополнительных признаках того, что ваш малыш может плохо переносить смесь.
Несмотря на то, что исследования показывают, что железо в смеси может не вызывать запора , все дети разные. Если вы чувствуете, что это причина, позвоните педиатру, прежде чем переходить на смесь с низким содержанием железа, поскольку железо важно для роста и развития.
Грудное вскармливание
Хотя аллергия и непереносимость продуктов, которые вы едите, у ребенка встречаются редко, это тоже не редкость. Если вы кормите грудью и обеспокоены реакцией ребенка на пищу, которую вы едите, обратитесь к педиатру за дополнительной информацией.
Вы также можете бесплатно связаться с нашей командой зарегистрированных диетологов и консультантов по грудному вскармливанию, чтобы обсудить, как изменить свой рацион, если это то, что рекомендует ваш педиатр. Они готовы помочь в нашем чате с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 (EST) и с субботы по воскресенье с 8:00 до 16:00 (EST). Обсуди их здесь.
Узнать больше : Запор у детей на грудном вскармливании
При необходимости небольшое количество 100% сока чернослива, яблока или груши может быть добавлено в смесь или грудное молоко, если ребенок старше 4 недель.Общая рекомендация — давать 1 унцию в день на каждый месяц жизни до 4 месяцев. Например, трехмесячному ребенку разрешается есть 3 унции в день. ⁷
Обязательно обсудите с врачом, прежде чем давать ребенку сок. Обратите внимание, что сок не рекомендуется детям младше 1 года в любое другое время.
Если эти диетические изменения не работают или если вас это что-то беспокоит, позвоните педиатру.
Как мне помочь моему малышу с запором?
Держите ребенка гидратированным
Обеспечение достаточного увлажнения вашего ребенка поможет предотвратить и облегчить запор.Выбирайте воду в качестве основного источника увлажнения и ограничьте употребление таких напитков, как фруктовые соки (и не употребляйте сока в возрасте до 1 года). И помните, что в дополнение к жидкости, свежие фрукты и овощи также могут способствовать правильному увлажнению.
Включите в рацион ребенка много клетчатки
Рекомендуемое количество клетчатки для малышей (дети 1-3 лет) составляет около 19 граммов клетчатки в день. ⁸ Для младенцев от 6 месяцев и старше просто старайтесь вводить овощи и фрукты в текстуре, с которой ваш малыш может справиться, несколько раз в день.
Включите в рацион ребенка много овощей, фруктов, бобов и цельнозерновых, чтобы помочь достичь этой цели.
Примеры пищевых продуктов, содержащих клетчатку, включают яблоки и груши (не снимайте кожицу, чтобы добавить клетчатку), ягоды, чернослив, сладкий картофель, горох, брокколи, бобы, овсянку и цельнозерновой хлеб или макаронные изделия. Вы не ошибетесь с овощами и фруктами, поэтому предлагайте их ежедневно. Цель — один фрукт или овощ при каждом приеме пищи и перекусе.
Для справки: полстакана вареной фасоли содержит около 6-9 граммов клетчатки, 1 маленькое яблоко с кожурой содержит около 3 граммов клетчатки, а полстакана брокколи или зелени содержит около 3 граммов клетчатки.
Сверьтесь с панелью пищевой ценности цельного зерна, чтобы определить количество клетчатки, которую они обеспечивают.
Узнайте больше о том, сколько клетчатки необходимо и где ее получить: почему клетчатка имеет значение для младенцев, малышей и мам, и включение большего количества цельнозерновых продуктов в ваш ежедневный рацион
Избегайте слишком большого количества продуктов с низким содержанием клетчатки
Примеры продуктов с низким содержанием клетчатки или без них: сыр, чипсы, мороженое, белый хлеб и очищенные зерна (например, белый рис), а также многие обработанные пищевые продукты.Попробуйте заменить продукты с низким содержанием клетчатки на продукты с высоким содержанием клетчатки.
Попробуйте пробиотики
Пробиотики или полезные кишечные бактерии также могут помочь при запоре. ^{9, 10, 11} Попробуйте добавить йогурт или другие продукты с добавлением пробиотиков в ежедневный режим питания вашего малыша.
Грудное молоко содержит как пробиотики, так и пребиотики, которые, как было доказано, полезны для здоровья кишечника у людей всех возрастов. Исследования смесей с пребиотиками показали, что они могут улучшить консистенцию и частоту стула у младенцев.¹² Итак, если ваш ребенок борется с запором и все другие изменения в питании не помогли, выбор смеси с пребиотиками может оказаться полезным.
Узнайте больше о пробиотиках здесь: Пробиотики 101
Помассируйте малыша
Массаж «Я люблю тебя» для младенцев и детей ясельного возраста может помочь уменьшить запоры, боли в животе, вздутие живота и газы.
Подробнее Детский массаж: преимущества и методы.
Поощряйте ребенка опорожнять кишечник
При приучении к горшку часто спрашивайте своего ребенка, нужно ли ему пользоваться ванной, и регулярно посещать ванную, даже если ваш ребенок не просит пойти.Помогите ребенку чувствовать себя комфортно в ванной за пределами вашего дома.
Если запор не проходит, обратитесь к своему врачу
Если ваш ребенок страдает постоянным запором в течение 2 недель или запором, сопровождающимся лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.
Не используйте такие лечебные средства, как минеральное масло, стимулирующие слабительные или клизмы, без консультации с педиатром вашего ребенка.
Давай поговорим!
Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, стрессовые дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем пути к кормлению и за его пределами. Наши эксперты Happy Baby — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов, сертифицированных в области питания новорожденных и матерей, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это. Они готовы помочь на нашей бесплатной платформе чата с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 (EST) и в субботу по воскресенье с 8:00 до 16:00 (EST).Теперь говорите!
Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!
Дополнительную информацию по этой теме можно найти в следующих статьях:
Гидратация для предотвращения запоров в семье
Почему клетчатка важна для младенцев, малышей и мам
Включите в свой ежедневный рацион больше цельнозерновых
Преимущества и техники детского массажа
Пробиотики 101
Источники
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек NIH.Различие и факты запора у детей. Дата доступа 29 июня 2021 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/definition-facts
Американская академия педиатрии. Запор у детей. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Constipation.aspx
Tabbers M, DiLorenzo C, Berger M, Faure C. Оценка и лечение функционального запора у младенцев и детей: научно обоснованные рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN.JPGN 2014; 58: 258-274. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.naspghan.org/files/documents/pdfs/cme/jpgn/Evaluation_and_Treatment_of_Functional.24.pdf
Syrigou EI, Pitsios C, Panagiotou I, Chouliaras G, Kitsiou S, Kanariou M, Roma-Giannikou E. Детский запор, связанный с пищевой аллергией: полезность теста на атопический пластырь. Eur J Pediatr. 2011 сентябрь; 170 (9): 1173-8. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21347849/
Американская академия педиатрии. Обогащение детскими смесями железом.Педиатрия, июль 1999 г., 104 (1) 119-123. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://pediatrics.aappublications.org/content/104/1/119
Сингхал А., Морли Р., Эбботт Р., Фэйрвезер-Тейт С., Стивенсон Т., Лукас А. Клиническая безопасность формул, обогащенных железом. Педиатрия. 2000 Март; 105 (3): E38. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10699140/
Американская академия педиатрии. Детский запор. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Infant-Constipation.aspx
Национальный институт здоровья NIH. Рекомендации по питанию: рекомендуемая диета (DRI). По состоянию на 29 июня 2021 г. https://ods.od.nih.gov/HealthInformation/Dietary_Reference_Intakes.aspx
Kamiński M, Skonieczna-ydecka K, oniewski I, Koulaouzidis A, Marlicz W. Полезны ли пробиотики при лечении хронических идиопатических запоров у взрослых? Обзор существующих систематических обзоров, метаанализов и рекомендаций. Прз Гастроэнтерол . 2020; 15 (2): 103-118.По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7294971/
adeghzadeh M, Rabieefar A, Khoshnevisasl P, Mousavinasab N, Eftekhari K. Влияние пробиотиков на запоры у детей: рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое исследование. Int J Pediatr. 2014; 2014: 937212. DOI: 10.1155 / 2014/937212. Epub 2014, 9 апреля, по состоянию на 29 июня 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24812563/
Bu LN, Chang MH, Ni YH, Chen HL, Cheng CC. Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 у детей с хроническими запорами.Pediatr Int. 2007 август; 49 (4): 485-90. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17587273/
Американская академия педиатрии. Пробиотики в детских смесях. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/formula-feeding/Pages/Probiotics-in-Infant-Formula.aspx
Запор
Запор определяется как:
Снижение частоты дефекации (обычно каждые 3 дня и более)
Стул более твердый, отхождение затруднено или болезненно
Неполное опорожнение кишечника (КМ) — стул не полностью опорожняется
Диагностика запора
Использование Бристольской таблицы стула поможет вам сообщить врачу, какой тип МП у вашего ребенка.Это важно, чтобы ваш врач знал об этом, чтобы правильно диагностировать и лечить вашего ребенка.
Нормальный стул должен быть 4 и 5 типов. Тип 6 может быть нормальным для младенцев. Типы 1-3 могут указывать на запор, а типы 6 и 7 могут указывать на диарею.
Также важно сообщить врачу:
О любых рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые принимает ваш ребенок
Если живот вашего ребенка (нижняя часть живота) опух и / или твердый (вздутие живота)
Если ваш ребенок похудел или не ест очень много, если совсем не ест
Если у вашего ребенка сильное ректальное кровотечение.Нередко случаются эпизодические небольшие кровотечения из прямой кишки из-за трещины заднего прохода.
Лечение запора
Лечение запора не является точной наукой. Есть несколько вариантов лечения для удовлетворения уникальных потребностей каждого ребенка. Обычно используемые лекарства продаются без рецепта. Лечение обычно включает изменение диеты и прием лекарств и состоит из двух фаз — трехдневной, агрессивной фазы очистки и фазы поддержки . В зависимости от возраста вашего ребенка врач может порекомендовать один из следующих планов.
Возраст 0-2 года
Первоначальный подход может включать:
чернослив / яблочный сок 2-3 унции. ежедневно
суппозиторий глицериновый
Стимуляция прямой кишки с помощью ватной палочки или ректального термометра
рассмотреть возможность ограничения потребления молочных продуктов
Если вышеуказанные подходы не работают сами по себе, рассмотрите возможность добавления одного из следующих лекарств. Перед этим посоветуйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Важно привлекать врача вашего ребенка к процессу принятия медицинских решений.
¼ полиэтиленгликоль (ПЭГ) в колпачке (также известный как MiraLax, ClearLax, GlycoLax и т. Д.) Ежедневно, с глицериновым суппозиторием или без него
½ колпачка ПЭГ ежедневно, с глицериновым суппозиторием или без него
Продолжайте дозу PEG, которая работает; дайте глицериновые суппозитории, если нет БМ в течение 3 дней
Дети младшего и предпубертатного возраста
Начальный этап
Ограничение потребления молочных продуктов
Диета с высоким содержанием клетчатки (возраст + 5 граммов в день) — используйте растворимые волокна, такие как «шелуха подорожника».
Пейте много воды
Избегать сдерживающего поведения
Время туалета по расписанию — перед школой, после каждого приема пищи
Поощрять использование туалета в школе
Если вышеуказанные подходы не работают сами по себе, рассмотрите возможность добавления одного из следующих лекарств.Перед этим посоветуйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Важно привлекать врача вашего ребенка к процессу принятия медицинских решений.
Начальный полиэтиленгликоль (ПЭГ) (также известный как MiraLax, ClearLax, GlycoLax и т. Д.) ½ колпачка в день
Если нет помощи, удвойте дозу ПЭГ (максимум 6 капсул в день), пока стул не станет мягким.
Если безуспешно, добавьте стимулятор (два раза в неделю)
возраст 2-3 года: ½ Ex-Lax или 1 суппозиторий глицерин или дулколакс
возраст 3-6 лет: от ½ до 1 Ex-Lax или ½ детской клизмы Fleet
6 лет и старше: 1-2 Ex-Lax или 1 педиатрическая клизма Fleet
Этап технического обслуживания
ПЭГ — используйте дозу, которая работала раньше (каждый день)
Стимулирующее средство — которое сработало раньше (два раза в неделю)
Пациенты с целенаправленным сдерживающим поведением из-за проблем с контролем — направление к психологу или поведенческому терапевту.
Подростки
Начальный этап
Ограничение потребления молочных продуктов
Диета с высоким содержанием клетчатки (возраст + 5 граммов в день) — используйте растворимые волокна, такие как «шелуха подорожника».
Пейте много воды
Избегайте сдерживающего поведения — поощряйте использование туалета в школе
Время туалета по расписанию — после каждого приема пищи
Если вышеуказанные подходы не работают сами по себе, рассмотрите возможность добавления одного из следующих лекарств.Перед этим посоветуйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Важно привлекать врача вашего ребенка к процессу принятия медицинских решений.
Начальный полиэтиленгликоль (ПЭГ) (также известный как MiraLax, ClearLax, GlycoLax и т. Д.) 1 колпачок в день
Если безуспешно, двойную дозу ПЭГ (максимум 6 капсул в день), пока стул не станет мягким
Если безуспешно, добавьте стимулятор (два раза в неделю): 1-2 клизмы Ex-Lax или 1 педиатрическую клизму
Этап технического обслуживания
PEG — доза, которая работала раньше (каждый день)
Стимулирующее средство, которое уже сработало (два раза в неделю)
Пациенты с целенаправленным сдерживающим поведением из-за проблем с контролем — направление к психологу или поведенческому терапевту.

Возраст	Начальная суточная доза	Поддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки	15-45 мл	15-30 мл
Дети 7-14 лет	15 мл	10-15 мл
Дети 1-6 лет	5-10 мл	5-10 мл
Дети до 1 года	до 5 мл	до 5 мл

КЛИЗМА РЕБЕНКУ — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

ДУФАЛАК инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | DUPHALAC компании «Abbott Healthcare Products»

от 0 до 3 лет

Причины запора

Какие препараты помогут решить проблему

Средство для младенцев

Средство для детей старше 3 лет

Народные методы, которыми можно заменить слабительные средства

Эффективные народные средства от запора

Форлакс 4г – лечение запора у детей- О Здоровье кишечника

Как действует препарат Форлакс?

Способ применения

Рекомендуемая доза препарата Форлакс 4 гр

Особые группы населения

Лактулоза

Подготовка к исследованиям

Подготовка к диагностическим процедурам

Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата БИСАКОДИЛ

Запор у детей старше одного года: симптомы и лечение

Признаки запора

Что делать

Чего нельзя делать

Награды

Когда звонить врачу

Запор у детей — NHS

Симптомы запора у детей

Причины запора у детей

Как лечить запор у вашего ребенка

Лечение запора загрязнением (дети какают в штаны)

Как предотвратить запор

Дополнительная информация и поддержка

Следует ли нам использовать слабительные, чтобы помочь нашему двухлетнему ребенку, страдающему запором, привыкнуть к приучению к горшку?

Запор — Хиллиард Педиатрия

Как справиться с запором у вашего ребенка

Напитки

Продукты питания

Физические activity

Другие способы поддержать ребенка

Не расслабляйтесь

«Тренировка кишечника»

Звездные карты

После лечения

Связанная тема

Запор у младенцев и детей ясельного возраста

Запор

Добавить комментарий Отменить ответ