Слеза у новорожденного стоит в глазу: Лечение дакриоцистита у детей, массаж при дакриоцистите в Красноярске

Содержание

Как вылечить дакриоцистит у ребенка? Причины возникновения. Осложнения

Дакриоцистит — воспаление слезного мешка. Характеризуется застоем слезы, образованием гнойных выделений. Возникает в результате непроходимости носослезного канала или патологическим его сужением. Встречается у новорожденных в первые дни жизни.

Причины патологии

Врожденный дакриоцистит встречается у только что родившихся деток. В период внутриутробного развития выходные отверстия носослезных каналов закрыты специальной тонкой пленкой. Она не дает проникать в носовые ходы околоплодным водам. При рождении эта пленка разрывается. Встречаются случаи, когда она сохраняется. В этом случае развивается дакриоцистит, так как носослезный проток закрыт. Факторами к образованию патологии относятся:

сужение слезного мешка в месте перехода в проток;
искривленной носовой перегородки;
травмы носа, глаз;
инфекционные заболевания слизистых оболочек носа в хронической форме;

искривления в канале.

Причинами могут быть и водянка слезного мешка, стафилококки, стрептококки. При наличии сомнений, обратитесь за консультацией к нашим врачам. Доктора дистанционно проконсультируют по всем возможным причинам, вызывающим дакриоцистит.

Классификация заболевания

Классификация дакриоцистита по Черкунову Б.Ю.:

Наименование

Описание

По течению

острый;
хронический:

катаральный простой;
катаральный эктатический;
эмпиема слезного мешка;
флегмона слезного мешка;

стенозирующий;

новорожденных

катаральный;
гнойный;
флегмонозный;
катаральный эктатический

По этиологии

бактериальный;
вирусный;
хламидийный;
микотический;
посттравматический;
вызванный инородным телом

Пример

Мамочка обратилась к педиатру с новорожденным ребенком 3 недельного возраста. Основными жалобами были гнойные выделения из глаз у ребенка гнойного характера. Слезится глаз. Проводя осмотр врач установил, что у грудничка дакриоцистит. Было назначено: массаж, промывать глаза ребенку от гноя раствором ромашки.

Симптомы дакриоцистита

Главным симптомом является слезостояние, сопровождающееся постоянным слезотечением. Клинические признаки:

гнойные выделения из пораженного глаза;
отек слезного мешка;
гиперемия слизистой, кожи.

В большинстве своем встречается односторонний дакриоцистит. В случаях отсутствия оттока накопившегося содержимого, появляется риск развития флегмоны. Самочувствие ребенка ухудшается, температура тела повышается, появляются признаки общей интоксикации.

При появлении первых клинических признаков важно проконсультироваться с нашими врачами. Они объяснят как бороться с данной патологией, подберут клиники для прохождения обследования.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании:

анамнеза;
осмотра;
пальпации: выделяется гнойное содержимое при надавливании на пораженный участок, могут быть болезненные ощущения в случаях отека;
результатов цветовой пробы Веста. В пораженный глаз закапывается специальный раствор. В носовую полость вводится тампон. В норме через несколько минут тампон будет окрашен;
результатов теста с контрастом. . Для этого делается местное обезболивание. Новорожденному капается специальный раствор. Через десять минут офтальмолог проводит осмотр под лампой синего спектра. В норме будет заметны следы раствора в голубом свечении;
лабораторные исследования гнойных выделений на предмет устойчивости к антибиотикам.

Дифференциальная диагностика проводится с конъюнктивитом.

Осложнения заболевания

при отсутствии своевременной диагностики и лечения могут возникнуть следующие последствия дакриоцистита у новорожденных:

растяжение слезного мешка;
из-за сильного воспалительного процесса образуется абсцесс, флегмона;
под действием гноя ткани расплавляются, содержимое изливается в окружающие ткани и полости, развивается сепсис, энцефалит, менингит;
образование фистулы;
постоянные конъюнктивиты;
язвы роговицы.

осложнения могут возникнуть и при диагностических манипуляциях — при зондировании нососолезного канала. Если ребенок не зафиксирован надлежащим образом могут возникнуть:

носовые кровотечения;
разрыв стенки слезного канала, слезного мешка с последующим распространением гнойного содержимого с развитием гайморита, этмоидита, флегмоны глазницы.

Важно! Во избежание осложнений необходимо перед манипуляциями по зондированию носослезного канала провести риноскопию.

Лечение дакриоцистита

Терапия патологии может быть консервативная и оперативная.

Консервативное лечение

Нередко, чтобы избавиться от пленки достаточно правильно делать массаж новорожденному. Он должен быть точечным, исключающим трения. Давление проводится на спайку век, за передний гребень слезной ямки, в глубину глазной орбиты. Повторять массажные действия необходимо три раза до шести раз в день. Лучше всего его делать пока ребенок ест или перед каждым кормлением.

Ежедневно несколько раз в день нужно промывать глаза новорожденному раствором ромашки, зеленого чая. Это позволит удалить засохшие корочки гноя и истечения.

Оперативное лечение

Сюда относятся следующие манипуляции:

зондирование слезоотводящих путей с последующим промыванием каналов:

через слезные точки;
через разрез кожных покровов;
через нижний носовой ход;

дакриоцистиодренаж;
резекцию слезного мешка;
наружную и эндоназальную дакриоцисториностомию.

Специфических мер по профилактике патологии нет.

Медикаментозное лечение и физиопроцедуры при данной патологии неэффективны. Хирургическое вмешательство имеет ограничения по возрасту. Наши врачи дистанционно проконсультируют по возможным техникам лечения, объяснят возрастные ограничения, подберут клиники для дальнейшего лечения.

Частые вопросы

Может ли носослезный канал открыться самостоятельно при дакриоцистите до года?

В 90 процентов случаев происходит спонтанное открытие носослезного канала. Многие врачи рекомендуют сначала проводить консервативное лечение путем массажа, обрабатывать глазки новорожденному специальными препаратами, отварами. Если признаки воспаления сильные, появились осложнения — показано хирургическое вмешательство.

Что делать, если загноился глаз у грудничка?

Если гноится глаз у новорожденного — необходимо установить причину.

Это может быть конъюнктивит, дакриоцистит, аллергические реакции. Лечить самостоятельно не стоит.

Может ли гной в глазах младенца свидетельствовать о воспалении?

Воспаление глаза не всегда сопровождается гнойными истечениями. Гной в глазах появляется при некоторых заболеваниях, например конъюнктивит, дакриоцистит, при травмах.

Как правильно протирать глаза новорожденному?

Обрабатывать глаза малышу необходимо по необходимости. В случаях, если слипаются глаза от гноя, промывать необходимо либо специальными препаратами, либо отварами. Даже в случаях поражения только одного глаза, промывать необходимо сразу два. Для каждого глаза берется свой ватный диск. Движения от внутреннего угла к наружному.

Почему слезится глаз у новорожденного?

Причинами могут быть травмы, родовые патологии слизистых, аномалии в строении носа, дакриоцистит, конъюнктивит

Заключение эксперта

Дакриоцистит — гнойно-воспалительный процесс слезного мешка, отводящего носослезного канала. В этом случае у младенца гноятся глазки, появляется устойчивое слезотечение. Обычно патология выявляется в первый месяц жизни малыша. Если воспалился глазик, необходимо промыть оба глаза ребенку от гноя, не зависимо односторонний или двусторонний дакриоцистит. Хирургическое лечение показано только в определенных случаях. В большинстве своем для лечения достаточно массажа. нагноения промываются, обрабатываются ежедневно.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 104

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Cлезотечение у детей

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская офтальмология»

Консультация детского офтальмолога (окулиста)
Детские оправы для очков

Частые обращения

Астигматизм у детей
Конъюнктивит у детей: диагностика и лечение
Дальнозоркость у детей: диагностика и лечение
Покраснение глаз у детей: причины и лечение
Близорукость у детей: диагностика и лечение
Косоглазие у детей: диагностика и лечение
Шелушение век у ребенка: причины и лечение
Подбор линз детям
Проверка зрения у детей
Подбор очков ребенку
Измерение внутриглазного давления (ВГД) аппаратом Icare ребенку
Удаление халязиона у детей
Проба Ширмера
Ленивый глаз (амблиопия)

Редкие глазные болезни у детей

Аниридия у ребенка
Пигментный ретинит у ребенка
Дистрофия Беста у ребенка
Офтальмология для детей с альбинизмом
Ахроматопсия у ребенка
Хроническая прогрессирующая наружная офтальмоплегия у ребенка
Офтальмология для детей с синдромом Дауна

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Ретинопатия недоношенных | Национальный глазной институт

Распечатать страницу

Кратко: Ретинопатия недоношенных

Что такое ретинопатия недоношенных?

Ретинопатия недоношенных (РН) — это глазное заболевание, которое может возникнуть у недоношенных (раннерожденных) детей или детей с массой тела менее 3 фунтов при рождении.

ROP возникает, когда аномальные кровеносные сосуды разрастаются в сетчатке (светочувствительный слой ткани в задней части глаза). Некоторые дети с ROP имеют легкие случаи и выздоравливают без лечения. Но некоторые дети нуждаются в лечении, чтобы защитить свое зрение и предотвратить слепоту.

Какие есть стадии РОП?

Существует 5 различных стадий ROP. Врачи используют эти этапы, чтобы отслеживать, насколько серьезной является РН. Стадии варьируются от стадии 1 (легкая) до стадии 5 (тяжелая):

Стадии 1 и 2 — Младенцы на этих стадиях обычно выздоравливают без лечения, и у них сохраняется здоровое зрение. Врачи будут внимательно наблюдать за младенцами, чтобы увидеть, не ухудшится ли их РН.
Стадия 3 — Некоторые дети, у которых развивается стадия 3, выздоравливают без лечения и продолжают иметь здоровое зрение. Но другие нуждаются в лечении, чтобы предотвратить повреждение сетчатки аномальными кровеносными сосудами и вызвать отслоение сетчатки (проблема с глазами, которая может привести к потере зрения).
Стадия 4 — У детей на стадии 4 частично отслойка сетчатки и требуется лечение.
Стадия 5 — На стадии 5 сетчатка полностью отслаивается. Даже при лечении дети на стадии 5 могут иметь потерю зрения или слепоту.

Обе стадии 4 и 5 очень серьезны. Младенцам на этих стадиях часто требуется хирургическое вмешательство, но даже при лечении у них может быть потеря зрения. Вот почему врачи обычно начинают лечение на стадии 3.

У детей на любой стадии также возможно быстрое ухудшение состояния и необходимость лечения. Вот почему так важно следить за тем, чтобы последующее обследование вашего ребенка проходило в соответствии с графиком. Раннее выявление и лечение РН — лучший способ снизить вероятность возникновения серьезных проблем.

Каковы симптомы РН?

Вы не видите признаков ROP. В запущенных случаях РН сетчатка может частично или полностью оторваться от своего нормального положения в задней части глаза. Это называется отслойкой сетчатки и может привести к потере зрения и слепоте.

Если у вашего ребенка была РН, вызвавшая повреждение, позже вы можете заметить, что:

Их глаза не следят за объектами

Их зрачки выглядят белыми

У них проблемы с распознаванием лиц

У детей с ретинопатией также чаще возникают другие проблемы со зрением по мере взросления, в том числе:

Отслойка сетчатки
Близорукость
Амблиопия (ленивый глаз)
Косоглазие

Если у вашего ребенка была РН в раннем возрасте, важно следить за тем, чтобы он проходил регулярные осмотры и проверку зрения. Своевременное выявление и лечение проблем со зрением поможет сохранить зрение вашего ребенка по мере взросления.

Есть ли риск развития РН у моего ребенка?

Младенцы подвергаются риску ROP, если они рождаются до 30 недель беременности или весят менее 3 фунтов при рождении. Если ваш ребенок находится в группе риска, офтальмолог проверит его на РН.

Вероятность развития РН у младенцев также выше, если у них есть:

Проблемы с дыханием (и если они получают слишком много кислородной терапии для лечения проблем с дыханием)
Инфекции или другие медицинские проблемы, которые могут возникнуть у недоношенных детей, например проблемы с сердцем, легкими или мозгом

Что вызывает РН?

В норме кровеносные сосуды сетчатки начинают развиваться на четвертом месяце беременности и заканчивают свое развитие примерно в срок, или 9 месяцев беременности.

Если ребенок рождается очень рано, эти кровеносные сосуды могут перестать нормально развиваться. Затем в сетчатке развиваются новые кровеносные сосуды, которые являются аномальными. Это называется неоваскуляризацией сетчатки или НВ.

Эти аномальные кровеносные сосуды могут расти в неправильном направлении. Кровеносные сосуды прикреплены к сетчатке, поэтому, если они растут слишком далеко в неправильном направлении, они могут оттянуть сетчатку вверх от задней части глаза. Это разновидность отслойки сетчатки.

Как врач моего ребенка проверит РН?

Если у вашего ребенка есть риск развития РН, ему потребуется обследование глаз с расширением зрачка через несколько недель после рождения — обычно между 4 и 9 неделями.недель после рождения. Спросите своего врача, когда вашему ребенку нужно проверить зрение, прежде чем вы покинете больницу.

Во время осмотра глазной врач даст вашему ребенку несколько глазных капель, чтобы расширить (расширить) его зрачки. Врач проверит каждую часть глаза вашего ребенка на наличие проблем, особенно сетчатку.

Окулист решит, нуждается ли ваш ребенок в последующем осмотре, основываясь на том, что он увидел во время первого осмотра. Если вашему ребенку требуется последующее наблюдение, врач будет снова осматривать его глаза каждые 1–3 недели до тех пор, пока он не перестанет беспокоиться о риске отслоения сетчатки.

Важно своевременно проходить контрольные осмотры вашего ребенка. Таким образом, врач может обнаружить РН на ранней стадии и начать лечение вашего ребенка.

Чем лечить РН?

Многие дети с РН имеют легкие формы и выздоравливают без лечения. Но некоторым детям требуется лечение, чтобы предотвратить ухудшение РН. Важно своевременно начать лечение, чтобы защитить зрение вашего ребенка. Варианты лечения включают:

Лазерное лечение. Младенцам с далеко зашедшей РН может потребоваться лазерное лечение по бокам сетчатки. Это лечение может помочь предотвратить ухудшение РН и защитить зрение вашего ребенка.

Инъекции. Врачи также могут вводить ребенку в глаз лекарства, называемые анти-VEGF. Эти лекарства блокируют рост кровеносных сосудов.

Хирургия глаза. Существует 2 типа операций на сетчатке у детей с частичным или полным отслоением сетчатки (стадии 4 или 5):

Хирургия склеральной пломбы. Врач накладывает гибкую повязку на склеру (белковую часть глаза). Повязка поддерживает отслоившуюся сетчатку до тех пор, пока глаз не начнет нормально расти, после чего врач ее удаляет.
Витрэктомия. Врач делает небольшие отверстия в стенке глаза, чтобы удалить большую часть стекловидного тела (гелеобразная жидкость, заполняющая глаз) и заменить ее физиологическим раствором. Затем врач удаляет рубцовую ткань на сетчатке. Они также могут провести лазерную терапию, чтобы обработать сетчатку и зафиксировать ее в нужном положении.

Целью операции по поводу РН является предотвращение ухудшения РН и слепоты. Даже после хирургического вмешательства у некоторых детей с РН сохраняется потеря зрения или слепота.

Каковы последние исследования ROP?

NEI поддерживает исследования новых способов диагностики и лечения РН. NEI также финансирует исследования факторов риска РН.

Получите последние новости об исследованиях ROP, поддерживаемых NEI

Последнее обновление: 24 июня 2022 г.

Детское зрение: от рождения до 24-месячного возраста

Младенцы учатся видеть в течение определенного периода времени, подобно тому, как они учатся ходить и говорить. Они не рождаются со всеми зрительными способностями, которые им необходимы в жизни. Умению фокусировать глаза, точно двигать ими и использовать их вместе как команду необходимо научиться. Кроме того, им необходимо научиться использовать визуальную информацию, которую глаза посылают в мозг, чтобы понимать окружающий мир и правильно взаимодействовать с ним.

С самого рождения дети начинают исследовать чудеса мира глазами. Еще до того, как они научатся тянуться и хватать руками или ползать и садиться, их глаза дают информацию и стимуляцию, важные для их развития.

Проблемы с глазами и зрением у младенцев могут вызвать задержку развития. Важно выявить любые проблемы на ранней стадии, чтобы у детей была возможность развивать зрительные способности, необходимые им для роста и обучения. Родители играют важную роль в обеспечении правильного развития глаз и зрения их ребенка.

Первый осмотр глаз у ребенка

Даже если нет явных проблем с глазами или зрением, примерно в возрасте 6 месяцев вам следует отвести ребенка к врачу-офтальмологу для первого тщательного осмотра глаз. Ваш врач-оптометрист проверит вас на многие вещи, в том числе на близорукость, дальнозоркость или астигматизм, а также на способность к движению глаз и выравнивание глаз. Ваш врач также проверит общее состояние глаз. Проблемы со здоровьем глаз встречаются нечасто, но, если они есть, раннее выявление и лечение предлагают наилучший вариант.

InfantSEE ^® под управлением Optometry Cares ^® —Фонд AOA — это программа общественного здравоохранения Американской ассоциации оптометристов, разработанная для обеспечения того, чтобы уход за глазами и зрением стал неотъемлемой частью оздоровительного ухода за младенцами для улучшения качества жизни ребенка. . В рамках этой программы участвующие в ней врачи-оптометристы проводят всестороннюю оценку состояния глаз младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев в качестве бесплатной государственной услуги. Посетите веб-сайт InfantSEE, чтобы узнать больше и найти врача в вашем районе, который может предоставить бесплатную оценку младенца.

Этапы развития зрения у младенцев

При рождении младенцы не могут видеть так же хорошо, как дети старшего возраста или взрослые. Их глаза и зрительная система не полностью развиты. Но значительное улучшение происходит в течение первых нескольких месяцев жизни. Ниже приведены некоторые вехи, на которые следует обратить внимание в развитии зрения и ребенка. Важно помнить, что не все дети одинаковы, и некоторые из них могут достичь определенных вех в разном возрасте.

От рождения до 4 месяцев

При рождении зрение младенцев гудит от всех видов зрительной стимуляции. Хотя они могут пристально смотреть на сильно контрастирующую цель, дети еще не развили способность легко различать две цели или перемещать глаза между двумя изображениями. Их основное внимание сосредоточено на объектах на расстоянии от 8 до 10 дюймов от их лица или на расстоянии до лица родителя.
В первые месяцы жизни глаза начинают работать вместе, и зрение быстро улучшается. Координация глаз-рука начинает развиваться, когда младенец начинает отслеживать движущиеся объекты глазами и тянуться к ним. К восьми неделям младенцы начинают легче фокусировать взгляд на лицах родителей или других людей рядом с ними.
В течение первых двух месяцев жизни глаза младенца плохо координируются и могут казаться блуждающими или скрещенными. Обычно это нормально. Однако, если кажется, что глаз постоянно поворачивается внутрь или наружу, необходима оценка.
Младенцы должны начинать следить глазами за движущимися объектами и тянуться к предметам примерно в трехмесячном возрасте.

От 5 до 8 месяцев

В течение этих месяцев продолжают улучшаться навыки контроля движений глаз и координации движений глаз и тела.
Восприятие глубины, то есть способность определять, находятся ли объекты ближе или дальше, чем другие объекты, отсутствует при рождении. Только примерно к пятому месяцу глаза способны работать вместе, чтобы сформировать трехмерное представление о мире и начать видеть в глубину.
Хотя цветовое зрение младенцев не такое чувствительное, как у взрослых, считается, что младенцы хорошо различают цвета к 5-месячному возрасту.
Большинство детей начинают ползать примерно в 8 месяцев, что способствует дальнейшему развитию координации движений глаз, рук, ног и тела. Первые ходоки, которые мало ползали, могут не научиться пользоваться глазами вместе, как дети, которые много ползают.

от 9 до 12 месяцев

В возрасте около 9 месяцев дети начинают подтягиваться до положения стоя. К 10 месяцам ребенок должен уметь хватать предметы большим и указательным пальцами.
К двенадцати месяцам большинство детей начинают ползать и пытаться ходить. Родители должны поощрять ползание, а не раннюю ходьбу, чтобы помочь ребенку улучшить зрительно-моторную координацию. • Младенцы теперь могут довольно хорошо оценивать расстояние и точно бросать предметы.

от 1 до 2 лет

К 2 годам у ребенка должны быть хорошо развиты зрительно-моторная координация и восприятие глубины.
Дети этого возраста очень заинтересованы в изучении окружающего мира, а также в том, чтобы смотреть и слушать. Они узнают знакомые предметы и картинки в книгах и могут рисовать мелками или карандашами.

Признаки проблем с глазами и зрением

Наличие проблем с глазами и зрением у младенцев встречается редко. Большинство детей начинают жизнь со здоровыми глазами и без труда начинают развивать зрительные способности, которые им понадобятся на протяжении всей жизни. Но иногда могут развиваться проблемы со здоровьем глаз и зрением. Родители должны обращать внимание на следующие признаки, которые могут свидетельствовать о проблемах с глазами и зрением:

Чрезмерное слезотечение может указывать на закупорку слезных протоков.
Красные или покрытые коркой веки могут быть признаком глазной инфекции.
Постоянный поворот глаз может сигнализировать о проблеме с контролем мышц глаз.
Крайняя чувствительность к свету может указывать на повышенное внутриглазное давление.
Внешний вид белого зрачка может указывать на наличие рака глаза.

Появление любого из этих признаков требует немедленного обращения к врачу-офтальмологу.

Что родители могут сделать, чтобы помочь развитию зрения

Родители могут многое сделать, чтобы помочь правильному развитию зрения своего ребенка. Ниже приведены некоторые примеры соответствующих возрасту занятий, которые могут помочь в развитии зрения младенца.