Кровь и слизь в кале у грудничка — Инфекционные и паразитарные болезни
анонимно, Женщина, 25 лет
Добрый день. Моему ребенку 6 месяцев, родились на 38 неделе естественным путем, вес при рождении 2900, при выписке 2780, полностью на гв. Набор веса: 4.5, 5.5, 6.5, 7.0, 7.2, 7.4. С 4-х месяцев начались проблемы со стулом: был желтоватый с непереваренными комочками молока, со слизью, иногда пенистый, с 5 месяцев стали появляться прожилки крови или просто капельки алого цвета. Стул всегда жидковат, иногда кашицей, до 2-3 раз в день. Несколько раз сдавали анализы. По посеву всегда высеивался золотистый стафилококк 10 в первой степени в большом количестве…Копрограмме показывала много слизи, лейкоциты и эритроциты (В месяц лежали в больнице с желтушкой, там же подхватили ОРВИ, ставили антибиотик Цефтриаксон, после этого лечения то и все началось!) За все эти месяцы было назначено лечение следующими препаратами: 1 курс: Энтерофурил 10 дней, бифиформ беби 2 недели. Улучшений не было! 2 курс с 5 месяцев: бактериофаг стафилококковый 10 дней перорально, бифиформ беби. Кровь временно исчезала, но появилась вновь, как перестали пить бактериофаг. 3 курс: лактазар перед каждым кормлением, витамин е, мальтофер на фоне анемии 7 капель два раза в день, фолиевая кислота, а так же безмолочная диета маме. Сдали анализ на углеводы, результат превысил норму, при положеных 0.25%, у нас 1-1.65%, также анализ кала на дисбактериоз показал клостридии, золотистый стафилококк, кандида альбакан, клнбсиэлла, а так же ниже нормы бифидо и лактобактерий. (Результаты прилагаются) В настоящее время стул по прежнему жидкий, без комочков, желтого цвета, с кисловатым запахом, всегда со слизью, иногда с капельками алой крови, до 2-3 х раз в день. Мама ребенка на безмолочной диете. Диета на стул ребенка не повлияла. Состояние ребенка: температура до 37 градусов, иногда 37-37.1, часто капризничает, быстро устает и часто беспокойный, аппетит нормальный, но кушает понемногу, встали по весу. На данный момент -7610. Врач педиатр сказала, что лактазная недостаточность, анемия 100 гл. Меня смущает постоянное наличие слизи и кровяных прожилок, также ребенок кряхтит иногда, пукает сильно и громко, в животе бурлит, сучит ножками, когда кушает. Были у инфекциониста, она прописала интести бактериофаг, пить 5 дней по 5 мл. три раза в день и все. Подскажите, пожалуйста, что у нас может быть и правильно ли назначено лечение, т.е. выписанный бактериофаг влияет только на стафилококк в нашей ситуации, а клебсиэлла и клостридии, их чем лечить? На вопрос, не лучше ли нам пропить пиобактериофаг, который все убивает, врач сказала оставить на всякий случай. Очень жду ответа Заранее спасибо!
К вопросу приложено фото
Кровяные прожилки в стуле у грудничка — Педиатрия
Светлана Плотникова, Женщина, 31 год
Здравствуйте Олеся Владимировна, ребёнку 5 мес, после выписки из роддома стул у ребёнка был иногда зеленоватый, иногда с кровяными прожилками в небольшом количестве, они то появлялись, то исчезали, ребёнок ведёт себя беспокойно при сосании груди, полностью на гв. Прибавлял в весе примерно по 800 гр в месяц. В 3 мес начала замечать что молока стало меньше, ребёнок начал сосать за одно кормление 2 груди, кормила по требованию, решила ввести прикорм в 4 мес, покормила его 3 дня баночным броколли, затем прекратила, через день в стуле у ребёнка обнаружила много крови и слизи, мы обратились к педиатру, нас сразу же направили в инфекционную больницу без анализов, в инфекционную больницу не положили так как у ребёнка нет ни температуры, ни рвоты, ни поноса, ребёнок чувствует себя нормально, расписали нам лечение дома антибиотик и сдать анализы, мы сдали анализы, антибиотик не принимали, у ребёнка в стуле кровяных прожилок становилось меньше, буквально несколько точек, сдали кровь, воспаления по крови нет, по копрограмме много слизи , лейкоциты 15-20, эритроциты 4-5, нейтральный жир неб кол во, кислый запах, реакция грегерсена положит, бакпосев обнаружен стафилококк зол 10 в 3, понижено кол-во лактобактерий. Несмотря на то что в стуле прожилок стало значительно меньше врач настояла на необходимости лечения стаф, назначили эрсефурил. Мы купили энторофурил суспензию для детей, давали 3,5 дня, у ребёнка начались проблемы с животиком, на 4 день он кричал как резаный, я прекратила прием, кровяные прожилки опять появились в стуле, врач рекомендовала давать антибиотик, я не решилась, проконсультировавшись с другим гастроэнтерологом начали опять давать эрсефурил только в капсулах порошочек, на фоне приема этого лекарства на 3 день кровь в стуле опять появилась и была до конца приема этого лекарства 7 дней принимали, прописали следом инвести-бактериофаг, аминокапр к ту, 3 дня давала, ребёнка обсыпало, крови в стуле ещё больше, я прекратила приём, начала давать лактазар и продолжаю давать примодофилус, стул стал лучше, прожилок меньше, но все таки они есть.. Я на диете ем рис, мясо свинины, компот из сухофруктов, треску, сухари, картошку. Сегодня была в поликлинике, врач педиатр не может дать ответ что это, посылает к гастроэнтерологу лечить золотистый стафилоккок, а нам от этого лечения только хуже делается, и можно ли нам вводить прикорм в 6 мес на фоне сохранения кровяных прожилок в стуле
Кровь в кале у грудничка — Гастроэнтерология
анонимно
1. Светлана Корнелиевна, здравствуйте! Показали ребенка хирургу. Хирургическая патология — нет, нет трещинки и на полипа не похоже, как врач сказал, когда полип кровь больше и капли, а у нас прожилки. Сказал что нужна консультация педиатра и гастроэнтеролога и пить что нибудь бифидумбактерин, пробифор, хилак форте, если не пройдет приходить через две недели и даст нам направление к проктологу где ребенка под наркоза будут смотреть на наличие полипов((..(посоветовал перейти на смесь). 2. Педиатр нам ставит лактазную недостаточность (сдали кал на углеводы, результат — 0,55) и прописал лактазар и мукоза композитум 1 раз в 2-3 дня 6 недель…только для начала сказал сделать прививку ротатек ( не дай бог что она только кровью пойдет..) Какого Ваше мнение об это препарате?(муказа композитум). Сделать прививку если у нее больной кишечник? 3. Сделали УЗИ органов брюшной полости. Печень: левая доля 35 (не увеличена), правая доля 70 (не увеличена), эхоструктура: однородная, эхогенность: норма. Внутрипеченочные сосуды и желчные протоки 1. Vp 3 не расширены. Желчный пузырь: частично сокращ. Поджелудочная железа: голова 10 мм, тело 4,5 мм, хвост 8,5 мм визуал фрагмент метеоризм. Желудок: стенка 2 мм с наполнением содержит газ. Селезенка: расположена в типичном месте, размеры 58*18 мм(увеличена) +8мм Эхоструктура: однородная Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. 4. прибавки веса: 1 месяц — 890; 2 месяц -780; 3 месяц — 670; 4 месяц — 950; 5 месяц- 550; 6 месяц — 35 гр(((….сейчас 6,5 месяцев весит где то 7600 и 67 см, аппетит у ребенка не очень, уже 3 день овощи плохо ест, сегодня чуть не рвало ее.( 5. кал на дисбактериоз мы сдавали в 2 месяца, тогда пили бактериофаг (забыла написать простите) сейчас повторить курс? Выше результат капрограммы после приема бактериофага Что бы Вы еще добавили на Ваши рекомендации? Помогите нам пожалуйста…
1. Прибавка веса с введением прикорма существенно ниже возрастных требований. Умеренно увеличена правая доля печени, селезёнка, уменьшен размер поджелудочной железы, в копрограмме в наличии нейтральный жир и большое количество жирных кислот. Ребёнок подлежит обследованию для исключения наследственных анемий и тромбоцитопатий, аномалий сердца, врождённых гипотрофий поджелудочной железы. Тромбоцитопатии могут сочетаться с аномалиями сердца, гликогенозами и другими заболеваниями. 2. Сначала следует определить диагноз, потом решать вопрос о прививках. После исключения или подтверждения наличия тромбоцитопатий и аномалий сердца решать вопрос о необходимости дополнительного обследования кишечного тракта, поскольку изменения могут быть связаны с указанными заболеваниями. 3. Сделать ЭКГ, ЭхоКГ и обратиться к кардиологу. 4. С анализами обратиться к гематологу. 5. Список обследований: делать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, тромбоцитарные индексы, ретикулоциты, СОЭ, общий анализ мочи, диастазу мочи, амилазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, коагулограмму, «Печёночные пробы» (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), тимоловую пробу, железо, церулоплазмин, кальций общий, медь, мочевина, креатинин, Anti-HCV, HBsAg, Ig M и IgG к ЦМВ, панкреатическую эластазу кала, Ig общий, IgА. Для диагностики могут понадобиться дополнительные обследования. Обратиться также к гастроэнтерологу. 6. Принимать креон 10000 ЕД по 1/4 капсулы с прикормами. Показания к прекращению грудного вскармливания не представлены. Кормить безглютеновыми безмолочными кашами промышленного производства, лучше для детей с 4-5 месяцев, 2 раза в день, суточное количество должно составлять не менее 150 г к 7 месяцам. 7. Вводите в прикорм овощное пюре: кабачок наполовину с картофелем. Суточное количество овощного прикорма в 7 месяцев должно составлять 150 г, лучше делить на 2 приёма. Прикормы разводить и докармливать после них грудным молоком. 8. Если анализ сделан до окончания приёма бактериофага, то его лучше повторить, в случае получения повторного аналогичного результата анализа лечение представлено выше. 9. Необходимость приёма препаратов определяется после установления диагноза.
Кровь и слизь в кале у ребенка — Педиатрия
анонимно, Женщина, 25 лет
Добрый день. Моему ребенку 6 месяцев, родились на 38 неделе естественным путем, вес при рождении 2900, при выписке 2780, полностью на гв. Набор веса: 4.5, 5.5, 6.5, 7.0, 7.2, 7.4. С 4-х месяцев начались проблемы со стулом: был желтоватый с непереваренными комочками молока, со слизью, иногда пенистый, с 5 месяцев стали появляться прожилки крови или просто капельки алого цвета. Стул всегда жидковат, иногда кашицей, до 2-3 раз в день. Несколько раз сдавали анализы. По посеву всегда высеивался золотистый стафилококк 10 в первой степени в большом количестве…Копрограмма показывала много слизи, лейкоциты и эритроциты (В месяц лежали в больнице с желтушкой, там же подхватили ОРВИ, ставили антибиотик Цефтриаксон, после этого лечения то и все началось!) За все эти месяцы было назначено лечение следующими препаратами: 1 курс: Энтерофурил 10 дней, бифиформ беби 2 недели. Улучшений не было! 2 курс с 5 месяцев: бактериофаг стафилококковый 10 дней перорально, бифиформ беби. Кровь временно исчезала, но появилась вновь, как перестали пить бактериофаг. 3 курс: лактазар перед каждым кормлением, витамин е, мальтофер на фоне анемии 7 капель два раза в день, фолиевая кислота, а так же безмолочная диета маме. Сдали анализ на углеводы, результат превысил норму, при положеных 0.25%, у нас 1-1.65%, также анализ кала на дисбактериоз показал клостридии, золотистый стафилококк, кандида альбакан, клнбсиэлла, а так же ниже нормы бифидо и лактобактерий. (Результаты прилагаются) В настоящее время стул по прежнему жидкий, без комочков, желтого цвета, с кисловатым запахом, всегда со слизью, иногда с прожилками или капельками алой крови, до 2-3 х раз в день. Состояние ребенка: температура до 37 градусов, иногда 37-37.1, часто капризничает, быстро устает и часто беспокойный, аппетит нормальный, но кушает понемногу, плохо набирает. На данный момент -7700. Врач педиатр сказала, что лактазная недостаточность, анемия 100 гл. Сейчас принимаем лактазу. Меня смущает постоянное наличие слизи и кровяных прожилок, также ребенок кряхтит иногда, пукает сильно и громко, в животе бурлит, сучит ножками, когда кушает. Были у инфекциониста, она прописала интести бактериофаг, пить 5 дней по 5 мл. три раза в день и все. Гастроэнтеролог ставит энтероколит и атопический дерматит, оставила бактериофаг и дополнила лечение витамином е, фолиевая кислота, мальтофер, крем мустела стелатопия,Фенистил 5 капель три раза в день 10 дней, Смекта 7 дней, потом полисорб, а так же строгая диета мне. Подскажите, пожалуйста, что у нас может быть и правильно ли назначено лечение, т.е. выписанный бактериофаг влияет только на стафилококк в нашей ситуации, и совсем не влияет на клостридии, клебсиэллу и кандиду альбакан. Нужно ли пить все эти лекарства? жалко пичкать малыша всем этим. Стоит ли вводить прикорм? Очень жду ответа Заранее спасибо!