Слизь в кале у грудничка на грудном вскармливании комаровский – У малыша в стуле слизь. Что делать? — стул у грудничка со слизью — запись пользователя Natalya (Natali_777_S) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Стул новорожденного

Слизь в кале у ребенка — Комаровский о причинах и лечении слизистого стула у грудничка

Кал со слизью у грудничка способен вызвать серьезное беспокойство со стороны родителей, которые в процессе смены подгузника и проведения гигиенических процедур по уходу за кожей ребенка, обнаружили, что в фекалиях находится примесь слизистого содержимого. При стабильно работающем кишечнике в опорожнениях малыша не должно быть признаков никаких посторонних примесей. Их наличие может указывать на нарушение дисбаланса полезных и болезнетворных бактерий, либо же является первым симптомом развития куда-более серьезного заболевания внутренних органов системы пищеварения. В среднем слизь в кале у ребенка до 1 года встречается у 80% новорожденных, но продолжительность этого физиологического явления не существенна и в большинстве случаев консистенция стула приходит в норму спустя 2-3 дня без специального медикаментозного воздействия.

Как это выглядит и проявляется?

Слизь в кале у новорожденного может присутствовать в большом объеме или составлять незначительную часть от общего количества фекалий. Кроме этого разделяют стул по степени плотности его консистенции и цветовому оттенку. Данные классифицирующие факторы играют существенную роль в постановке точного диагноза и определении причины нарушений в работе желудочно-кишечного тракта у малыша. Стул со слизью у грудного ребенка выглядит следующим образом.

По насыщенности пигментного окраса и сопутствующим характеристикам:

• ярко-оранжевый с неприятным запахом тухлых яиц,
• светло-коричневый, отличающийся плотной структурой и пластичностью,
• зеленый (в большинстве случаев появляется данный оттенок слизи в кале у грудничка на ГВ (грудном вскармливании),
• другой цвет (в случае употребления ребенком лекарственных препаратов таблетированной формы выпуска, защитная оболочка которых содержит в своем составе пигмент).

Исходя из этих данных, врача-педиатр, проводящий первичный осмотр грудничка, делает соответствующие выводы и может заподозрить наличие у ребенка того или иного заболевания, чтобы назначить дальнейшее диагностическое обследование и поставить окончательный диагноз.

По консистенции:

• кашеобразная, когда степень плотности фекалий сложно назвать диареей, но все же опорожнение происходит в более жидкой форме, чем обычно,
• неоднородная (стул перемешан с жидким калом и более плотными массами),
• жидкая (фактически это понос со слизью у грудничка, когда какашки с характерной формой полностью отсутствуют, а преобладает исключительно водянистая масса с резким запахом.

В зависимости от того, что спровоцировало такое поведение органов пищеварения у малыша, доминирует тот или иной оттенок кала со специфической консистенцией.

Причины кала со слизью у ребенка

Существует не такое большое количество патологий, которые способны вызвать образование слизистых выделений с кишечнике с их выбросом в каловые массы. Поэтому на основании богатого практического опыта в области педиатрии, выделяют следующие факторы, наличие которых становится причиной данного явления:

• неправильно сформированный режим питания, когда присутствуют слишком большие или короткие интервалы между кормлением детей (особенно, если у матери пропало молоко и малыш находится на прикорме смесями, биологическая ценность которых в любом случае ниже от натурального грудного питания),
• пища, которая дается ребенку, подобрана неправильно, не по его возрасту или кишечник пока еще не достаточно созрел для переваривания, а также усвоения грубых продуктов,
• мать, кормящая младенца грудью, не соблюдает правила по формированию собственного меню, употребляет пищу, которая перенасыщает молоко жирами, что исключает его нормальное усвоение новорожденным (по этой причине довольно часто у ребенка жидкий стул со слизью),
• аллергическая реакция на искусственные смеси, используемые в прикорме, а также не восприятие детским организмом молочного белка, что выражается в воспалительных процессах, протекающих в слизистой оболочке и тканях толстого кишечника,
• пищевое или инфекционное отравление, спровоцированное попаданием в организм малыша бактериальных, вирусных, грибковых микроорганизмов из окружающей среды или от матери вместе с пищей,
• побочные свойства лекарственных препаратов, которые были назначены лечащим врачом для купирования других сопутствующих заболеваний (особенно часто грудничок какает со слизью, если с первых дней своей жизни он заболел опасным инфекционным заболеванием воспалительной этиологии, а для его лечения назначили к употреблению антибиотики),
• глистная инвазия, когда слизистые выделения по своей природе происхождения — это последствия паразитарной активности гельминтов (в таком случае необходимо обращать особое внимание на то, нет ли в фекалиях мертвых особей плоских червей),
• дисбактериоз кишечника с клинической картиной доминирования болезнетворных бактерий над полезной микрофлорой, расстраивая и нарушая стабильное функционирование данного органа пищеварения.

Если новорожденный какает слизью в течении 2-3 дней, а затем ситуация с выделением фекалий нормализуется, то не стоит бить тревогу и преждевременно подозревать наличие какого-либо заболевания. Вполне возможно, что это локальный сбой в работе ЖКТ, который больше не повториться. Намного хуже, когда сгустки слизи присутствуют в стуле малыша постоянно, не исчезают и увеличиваются в объемах.

Диагностика и анализы

Для того, чтобы установить истинную причину, почему образовалась слизь в стуле у ребенка, необходимо провести комплексное обследование его организма. Для этого родители должны записаться на консультацию к врачу-педиатру, который является их участковым доктором и регулярно смотрит малыша на предмет возможных отклонений в развитии. Задача этого специалиста провести первичный осмотр маленького пациента и назначить ряд анализов, которые потребуется сдать в обязательном порядке, дабы понять этиологию недуга.

С этой целью в отношении ребенка проводятся следующие диагностические манипуляции:

• бактериологический посев каловых масс, чтобы определить баланс полезной и патогенной микрофлоры (в первую очередь исключается фактор дисбактериоза и возможное наличие расстройства кишечника, вызванное инфекционными микроорганизмами),
• соскоб из окружности анального кольца (образцы отобранного биологического материала направляются в лабораторию для исследования и определения присутствия в органах пищеварения ребенка глистов),
• кровь с пальца для ее клинического анализа (если состояние малыша критическое, присоединяется повышение температуры и другие опасные симптомы, то не исключено, что потребуется сдача венозной крови),
• УЗИ органов брюшной полости с подробным изучением диффузных изменений в тканях кишечника, желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

В большинстве случаев данного перечня анализов вполне достаточно, чтобы врач поставил ребенку окончательный диагноз и сформировал курс медикаментозной терапии.

В крайних случаях может быть назначено эндоскопическое исследование кишечника, когда во внутрь анального отверстия вводится специальный зонд, который продвигают в кишечник и исследуют состояние его слизистой оболочки, а также первичных слоев эпителия.

Что делать — доктор Комаровский про слизь в кале у ребенка

Известный специалист в области педиатрии, советует не спешить с выводами, если внезапно в каловых массах новорожденного появились примеси слизи. Рекомендуется подождать 2-3 дня, понаблюдать за работой пищеварительной системы малыша, приметить, какие именно продукты питания провоцируют такую реакцию органов ЖКТ и только после этого поднимать тревогу. Слизь в стуле у грудничка Комаровский объясняет тем, что детский кишечник еще полностью не приспособился к самостоятельной жизнедеятельности.

У некоторых новорожденных отмечается незрелость тканей данного органа пищеварения к продуктам с грубой консистенцией, которые включаются в рацион первого прикорма. Поэтому, мнение Комаровского такого, что в случае отсутствия стабилизации работы кишечника у маленького ребенка в течении первых 2 суток, родителям необходимо записаться на консультацию к врачу-педиатру, а также сдать анализы.

Только после этого, получив на руки заключения специалистов, можно узнать причину недуга, а также при необходимости подобрать соответствующую терапию. Самостоятельное лечение категорически запрещено и способно вызвать ухудшение самочувствия малыша, вплоть до еще большего расстройства пищеварительной системы с появлением признаков диареи.

Загрузка…

Слизь в кале у грудничка

Представляет ли опасность для здоровья слизь в кале у грудничка? Комаровский уверен, что в умеренных количествах она необходима для нормального функционирования кишечника. А вот чрезмерные выделения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Прежде чем назначать лечение, необходимо точно определить причины их образования.

Причины слизи

Как считает Комаровский, слизь может появляться в следующих случаях:

• при наличии паразитов — обнаружить фрагменты паразитов можно в кале; если есть сомнения относительно глистов, необходимо сдать кал на анализ;
• наличие воспаления — может форсировать выделение слизи. Обычно сопровождаются следующими симптомами: вздутием, диареей, нарушением стула;
• отравление – слизь, по мнению педиатра, может быть следствием пищевого отравления. Как правило, в данном состоянии у маленького пациента наблюдаются проблемы с пищеварением, тошнота, боли в животе, повышение температуры;
• инфекция – бактерии провоцируют воспаление кишечника, при котором выделение слизи резко увеличивается;
• дисбактериоз – часто возникает после болезни или приема лекарственных препаратов;
• патологии пищеварительной системы –  могут быть врожденными или унаследованными от родителей. При патологиях подобного рода наблюдаются периодические боли в животе, рвота, появление кровянистых прожилок;
• недостаточность лактозы – в кишечник грудничка попадает большое количество воды, которое приводит к диарее и появлению слизистых образований.

Рекомендации Комаровского

Слизь в кале не является патологией, а вот большие объемы слизи свидетельствуют о нарушениях функционирования органов пищеварения. Слизь у грудничков, находящихся на естественном вскармливании, иногда появляется при неправильном питании матери. В частности, включение в рацион свежих фруктов или острой пищи приводит к изменению состава. Выброс слизи может быть ответной реакцией на введение прикорма. Подобные проявления не должны вызывать беспокойства у родителей.

Комаровский указывает, что состав кала грудничка в скором времени станет постоянным. При грудном вскармливании родителям следует меньше внимания уделять цвету и густоте кала, ведь пищеварительная система ребенка до конца не сформирована, и в этот период происходит глобальная перестройка детского организма, которая не может проходить бессимптомно.

В некоторых случаях слизь появляется при простудных заболеваниях. Образования из носа при заглатывании попадают в пищевод, проходят по пищеварительной системе и практически в неизменном виде выходят вместе с калом. Комаровский отмечает, что такие проявления встречаются редко и, как правило, свидетельствуют о сильном насморке при острой форме респираторного заболевания.

Что должны делать родители при обнаружении такого симптома? Комаровский рекомендует не паниковать, а понаблюдать за ребенком в течение нескольких дней. Если кроме изменения состава никаких иных признаков заболевания нет, следует успокоиться и перестать выискивать мнимые болезни у собственного чада. Как правило, состав кала нормализуется после перевода ребенка на «взрослое» питание. Пока малыш находится на грудном вскармливании, переживать по поводу состава его испражнений не имеет смысла. Беспокойство должен вызывать кал, в котором присутствуют кровянистые выделения или пена зеленоватого оттенка. В этом случае необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Слизь в кале у ребенка комаровский

Иринк@ 4 апреля 2015, 19:06

Стафилококк и Клебсиелла — вылечить нельзя забить?

У дочки еще в 2 месяца обнаружили в анализе на дисбактериоз стафилококк золотистый и Клебсиеллу пневмонию. Поводом для исследования тогда стала слизь в кале, вот педиатр и посоветовала сдать анализ. С тех пор прошли два курса лечения- Секстафаг + Линекс. А в итоге все осталось по-прежнему , титры совсем не понизились!((( Педиатр хотела было отправить нас гастроэнтерологу для дальнейшего разбирательства, но я предложила оставить все как есть — внешних признаков беспокойства у ребенка нет, никаких гнойников и газов, слизи почти…

Читать далее →

Прожилки крови в кале у грудничка на грудном вскармливании: Комаровский рассказывает

Как выглядит нормальный стул у ребенка?

В первые сутки-двое после появления на свет у новорожденного начинает отходить первородный кал – меконий. Он черного цвета с зеленоватым оттенком, вязкой консистенции и не имеет характерного запаха. Появление мекония является доказательством того, что кишечник грудничка работает нормально. На третьи-четвертые сутки кал ребенка приобретает другой цвет и консистенцию. Обычно в это время маму с малышом выписывают из роддома домой. Так вот, к этому моменту меконий должен полностью выйти из организма ребенка.

Ко второй неделе жизни новорожденного его кал становится желтым или горчичным. Он имеет жидкую, кашеобразную консистенцию. Запах у стула нерезкий, кисловатый. Допускается наличие в кале белых крупинок или небольшого количества слизи. Главное, чтобы стул не был слишком плотным или, наоборот, водянистым.

При каждой смене подгузника его содержимое следует осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Следует помнить, что характер стула – важный показатель состояния здоровья малыша.

Каловые массы здорового грудничка, питающегося материнским молоком или смесями, окрашены в желтый цвет, и обладают однородной консистенцией. В первую неделю они могут приобретать зеленый или черный оттенок, и в этом тоже ничего ненормального. Другое дело, если черный цвет сохраняется дольше — тогда есть повод обратиться к врачу.

Рассмотрим первые из них:

• Неправильный уход за сосками. Кормящим мамам хорошо знакомы такие негативные последствия сосания груди младенцем, как мелкие трещинки. Возникают они при неправильном уходе за сосками. Кожа около сосков лопается, выделяется кровь, которая и поступает в организм малыша вместе с молоком. Стенки желудка младенца еще не способны выделять достаточное количество пищевых ферментов и соляной кислоты для правильной переработки пищи, поэтому и появляются кровяные прожилки в кале.
• Продукты питания матери. Пища, которую употребляет мать во время кормления малыша грудью, отражается на цвете его кала. Свекла, шоколад, помидоры придают каловым массам красный или темно-коричневый оттенок.
• Прикорм. Малыш растет, увеличиваются и его потребности в количестве пищи. Недостаток материнского молока при грудном кормлении компенсируется прикормом. Фруктовые и овощные пюре не перевариваются в желудке грудничка полностью, они выходят с каловыми массами, окрашивая их то в розовый, то в красный цвет, не имеющие ничего общего с кровью.

Естественные причины можно легко устранить, но если кровь в стуле младенца не исчезает в течение 10-14 дней, а других негативных симптомов у малыша нет, лучше проконсультироваться с врачом. Проблема может быть связана с желтухой, геморрагической болезнью, сепсисом, развитие которых иногда протекает без видимого ухудшения состояния младенца. Родителям следует быть настороже и не отпускать ситуацию, следить за тем, как испражняется ребенок.

Темные выделения

Если вы всего один раз увидели изменения стула, то не стоит беспокоиться. А вот регулярное появление слизи или крови может свидетельствовать о ряде проблем.

Так, например, алая примесь чаще всего свидетельствует о поврежденном заднем проходе или стенке прямой кишки. Такая проблема может возникнуть из-за того, что у малыша запор. Слишком твердые для него каловые массы могут повредить стенки кишечника или анальное отверстие и привести к небольшому локальному кровотечению.

В этом случае необходимо пересмотреть меню мамы, если малыш находится на грудном вскармливании. Неправильное введение прикорма также может стать причиной того, что появится кровь в кале у грудничка.

Причины могут крыться и в употреблении не подходящей малышу смеси. В этом случае надо будет ее заменить. Но делать это необходимо лишь по рекомендации педиатра.

Иногда родители при появлении темного стула начинают переживать, что это кровь в кале у грудничка. Фото каловых масс, в которых она была обнаружена, могут их лишь убедить, что у малыша серьезные проблемы.

На самом деле цвет кала может стать более темным из-за употребления ряда продуктов. Например, бананы, которые многие дают полугодовалым детям, могут придать стулу красноватый оттенок. В ряде случаев достаточно, чтобы банан съела кормящая мама.

Кроме того, в большинстве ситуаций пища, которая попала ребенку в пищеварительный тракт впервые, не усваивается. Будьте готовы к появлению кала любого цвета и формы, если вы начали давать ребенку грудного возраста свеклу, шоколад или десерты на основе желатина. Помимо этого, не стоит забывать, что изменение окраса часто является побочным эффектом при применении ряда лекарственных средств.

Если у малыша появляется жидкий стул черного цвета, то это является поводом для паники. Как правило, это признак массивного кровотечения из одного из отделов ЖКТ. Под влиянием соляной кислоты выделения меняют свой цвет на черный. В этом случае важно как можно быстрее разобраться, почему у грудничка кровь в кале.

Патологические причины крови в кале у грудничка

Если кровь в кале малыша, находящегося на грудном вскармливании, появилась вместе со слизью, то это может говорить о развитии патологического процесса в организме малыша. Если перенести каловые массы на бумагу, хорошо видны и другие вкрапления. Слизь образуется при воспалении желудочно-кишечного тракта, а кровь попадает в кал из-за раздражения слизистых оболочек.

К патологическим причинам появления крови в кале новорожденного также относятся:

• Запоры, возникающие на фоне расстройства пищеварения. Для вывода твердых каловых масс малышу приходится сильно напрягаться, что приводит к появлению трещинок на стенках кишечника. Коррекция рациона помогает избавиться от проблемы.
• Заворот кишечника. Заболевание относится к тяжелым патологиям и, как правило, диагностируется при первом обследовании новорожденного. Если по халатности врачей проблема не была обнаружена, она быстро даст о себе знать негативными симптомами, в том числе окрашенным в малиновый или красный цвет калом. Малыш будет вести себя беспокойно, плакать, отказываться от еды. Единственное решение – срочная операция.
• Полипы (смотрим фото). Вырастают на стенках кишечника ребенка и относятся к патологическим аномалиям. Полипы склонны к кровоточивости, что и приводит к появлению прожилок крови в стуле грудничка.
• Диатез геморрагического характера. Заболевание связано с повышенной проницаемостью сосудов у маленьких пациентов и требует специального лечения.
• Язва кишечника или желудка — хронические заболевания, при обострении которых возникает кровоточивость стенок кишечника и желудка.
• Глисты. Размножаясь в органах пищеварения ребенка, черви-паразиты травмируют кишечник, провоцируя появления в стуле у детей кровяных прожилок.
• Кишечная инфекция, провоцирующая у детей острый гастроэнтерит.

Любая из этих патологий несет опасность для здоровья ребенка, поэтому родители должны немедленно обследовать кроху, если заметили у него в стуле кровь. При сильной кровоточивости у детей может развиться железодефицитная анемия. Глисты мешают правильному усвоению пищи, раздражают кишечник, ребенок теряет в весе и на фоне физической слабости отстает в развитии.

Установить самостоятельно, почему у ребенка появились алые прожилки в стуле, достаточно сложно. Для этого в медицинском учреждении проводится комплексное обследование. Но родители должны знать, по каким причинам чаще всего появляется кал с кровяными прожилками у грудничка:

1. Анальные трещины. Указанная патология характерна для детей любого возраста, а не только для грудничков. При этом кровь находится прямо на поверхности кала, остается на туалетной бумаге, салфетке. Ребенок испытывает дискомфорт при дефекации, кряхтит, корчится от боли, иногда сильно плачет.
2. Аллергическая реакция. С такой проблемой чаще всего сталкиваются дети на искусственном или смешанном вскармливании. Кровь в кале возникает при аллергии на белок молока, который входит в состав смеси.
3. Инвагинация кишечника. Патология чаще всего встречается у детей от 4 месяцев до 1 года. Болезнь начинается остро, с сильных болей в животе, рвоты. Кал при этом напоминается по консистенции желе с примесями слизи и крови.
4. Кишечные инфекции. Такими заболеваниями, как дизентерия, брюшной тиф, ботулизм, сальмонеллез, груднички болеют крайне редко. Но родителей должны насторожить такие опасные симптомы, как диарея с прожилками крови, тошнота, повышение температуры.
5. Полипы. Болезнь сопровождается постоянными запорами, сложностями с дефекацией и прожилками крови в кале. Лечится такая патология только хирургическим путем.
6. Гельминтозы. Грудничку заразиться глистами достаточно сложно, а вот для детей возрастом до 5 лет такая проблема весьма актуальна. При этом малыша беспокоит зуд в области анального отверстия, понос, прерывистый сон.

Иные причины появления прожилок

Если вы заметили изменения стула, то желательно проверить, есть ли скрытая кровь в кале у грудничка. Это можно сделать с помощью специального анализа.

Прожилки крови могут появиться из-за воспалительных заболеваний кишечника. Это может быть признаком дисбактериоза, колита, дизентерии, балантидиаза, амебиаза. Точный диагноз можно установить по результатам обследования. Чаще всего врачи рекомендуют сделать копрограмму.

У детей старше двух лет причиной могут стать образовавшиеся в толстом кишечнике ювенильные полипы. Как правило, они не вызывают никакого дискомфорта и неопасны. Но в ряде случаев все же рекомендуют их удалять.

Кровь в кале у грудничка в виде прожилок может появиться при прогрессировании кишечной инфекции. Она возникает у детей, которым начинают давать взрослую пищу. Сопровождается кишечная инфекция повышением температуры, рвотой, болями, поносом.

Методы диагностики

Для установления точной причины ректального кровотечения у детей врачами разработаны специальные методы исследования. В первую очередь педиатр осматривает маленького пациента и опрашивает родителей. Затем проводятся следующие мероприятия:

1. Консультация аллерголога, если у ребенка присутствуют высыпания на коже и признаки атопического дерматита. Врачу необходимо выяснить, на какие продукты возникла пищевая аллергия у маленького пациента.
2. Консультация гастроэнтеролога требуется для исключения вероятности кровотечения в верхних отделах ЖКТ малыша и проверки органов пищеварения на серьезные врожденные патологии.
3. Консультация гематолога. Специалист обследует ребенка на наличие или отсутствие геморрагической болезни.
4. Анализ на лактазную недостаточность. Мамы, кормящие грудью, иногда сталкиваются с такой проблемой, как плохое усвоение ребенком материнского молока. Непереваренный молочный сахар вызывает у малыша колики, вздутие живота, появление крови в стуле. Если анализ положительный, детям назначают прием ферментов.
5. Анализ на дисбактериоз помогает выявить патогенных возбудителей.
6. Анализ кала на заражения организма глистами. Ребенку проводится особая терапия, направленная на избавление организма от глистов.

Своевременная диагностика ребенка позволяет врачам быстро установить причину проблемы и выработать верную тактику лечения. Отмечены случаи, когда в анализе кала нет явных признаков крови, но исследование на скрытую кровь дает положительный результат. Родителям не стоит бояться патологических факторов, многие из них прекрасно лечатся, если вовремя показать ребенка специалистам.

Первое, что делает врач, на прием к которому принесли грудничка с кровяными прожилками в кале, – пальпирует живот и анальную зону. Кроме того, обязательно будут назначены дополнительные обследования:

1. Общий анализ кров и мочи.
2. Анализ кала на дисбактериоз.
3. Копрограмма.
4. УЗИ брюшной полости.
5. Фиброгастродуоденоскопия.
6. Биопсия кишечника (проводится под общим наркозом).

Заворот кишок

Если выделения грудничка напоминают малиновое желе, то надо немедленно ехать в больницу. Это является одним из признаков заворота кишок. Как правило, это случается с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании. Пропустить эту проблему сложно, ведь симптоматика заворота всегда ярко выражена. Проблема сопровождается внезапным беспокойством, плачем, полным отказом от еды.

Ребенку в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, поэтому медлить с консультацией специалистов нельзя.

Принципы лечения

В зависимости от причины в лечебный план могут быть включены:

1. Глицериновые суппозитории и мази, применяемые для заживления анальных трещин. Для смягчения кала прописывается минеральное масло.
2. Для борьбы с бактериальными инфекциями назначаются антибиотики.
3. Если малыш мучается от колита, назначается курсовое лечение противовоспалительными препаратами. После окончания курса врач назначает грудничку антибиотики, помогающие отрегулировать иммунный ответ организма.
4. Лечение аллергии направлено на снижение ее симптомов, поскольку заболевание относится к пожизненным, то ребенок вынужден регулярно принимать противоаллергические препараты.
5. Для восстановления проходимости кишечника проводятся специальные процедуры.

Если причиной крови в стуле новорожденного явился дисбактериоз, врач разрабатывает индивидуальную схему применения медикаментозных средств. Некоторые лекарства при таком диагнозе вообще противопоказаны грудничкам. Для успешного лечения важно учесть все факторы: и возраст ребенка, и количество крови в стуле, и наличие слизи, и общее состояние малыша.

С особой осторожностью подходят специалисты к назначению грудничкам антибиотиков. Серьезные препараты могут сами стать причиной различных заболеваний. При пищевой аллергии тщательно изучается меню мамы и ребенка. Все продукты, на которые у малыша была замечена аллергия, должны быть убраны из меню мамы и младенца. Своевременная коррекция питания убережет маленького пациента и от других неприятных последствий.

Появление слизи

Любые примеси в кале детей настораживают родителей. Но при этом надо знать, что слизь является нормальной составляющей этих выделений. Не стоит переживать, если вы заметили слизь и кровь в кале у грудничка в первые дни после рождения. Когда меконий начинает меняться на другие выделения, то надо быть готовым к любым сюрпризам.

Но стоит знать, что слизь – это часть нормального кала. Она необходима для того, чтобы защищать стенки кишечника от воздействия агрессивных кислот и щелочей. При ее недостаточном количестве может возникнуть запор.

Но если ее слишком много, то надо проверить здоровье малыша. Это может свидетельствовать о проблемах, например, чрезмерное образование слизи наблюдается при сальмонеллезе.

Советы доктора Комаровского

Профессионально говорит о проблеме и доктор Комаровский. Знаменитый педиатр советует родителям не впадать в панику, а адекватно оценить ситуацию. Если мама кормит ребенка грудью, то ей нужно сбалансировать свой рацион. В меню следует ввести такие продукты, как чернослив, курага, кисломолочные изделия, обязательно пить больше воды.

При искусственном вскармливании малыша надо усиленно поить и разводить магазинные смеси большим количеством воды, чем указано на упаковке. Одновременно с питанием Комаровский рекомендует родителям проводить младенцу массаж живота, чтобы повысить тонус кишечника. Желательно дополнить его лечебной гимнастикой, включая в нее разгибание и сгибание ножек.

Главное, на чем заостряет внимание мам и пап популярный педиатр, — не ограничиваться самостоятельными действиями и обязательно показать грудничка врачу. Кровь в кале младенца, даже без дополнительных негативных симптомов, это сигнал о нарушениях в организме крохи. Выяснить, почему так происходит, может только специалист. Своевременное установление причины и правильное лечение уберегут ваше сокровище от более серьезных болезней.

Известный педиатр считает, что родители не должны оставлять без внимания наличие кровяных прожилок в кале у грудничка. Комаровский полагает, что зачастую причиной такого состояния является запор. Он рекомендует кормящей маме изменить свой рацион, включив в него чернослив, кисломолочные продукты, чистую воду. Обязательно следует использовать элементы лечебной гимнастики со сгибанием и разгибанием ножек.

Педиатры предупреждают родителей о том, что кровь в стуле не является нормой для здоровых детей. Их советы сводятся к следующему:

1. Наличие кровяных прожилок в кале наряду с повышением температуры, частым жидким стулом с примесью слизи, рвотой, болью в животе, требует незамедлительного обращения к педиатру или врачу-инфекционисту.
2. Позднее обращение к врачу при присутствии крови в стуле в течение длительного времени только усугубляет сложившуюся ситуацию и затрудняет лечение.
3. Специалисты (гастроэнтерологи и хирурги-проктологи) не советуют заниматься самолечением и незамедлительно обращаться к врачам при обнаружении примесей крови в кале у грудничка. Комаровский же считает, что педиатра следует посетить даже в том случае, если иных симптомов опасных заболеваний не обнаружено.

Скрытая кровь

В ряде случаев при отсутствии видимых изменений в выделениях проблемы все же присутствуют. Так, например, при неинтенсивных хронических кровотечениях никаких проявлений может и не быть. Но при анализе могут обнаружить скрытую кровь в кале. Правда, вероятность обнаружения ее у детей грудного возраста достаточно мала. Она появляется, как правило, при раковых заболеваниях органов пищеварительного тракта.

Опухоли, появившиеся в толстой кишке, начинают кровоточить на ранних стадиях, в то время, когда заболевание протекает еще бессимптомно. Но также скрытая кровь свидетельствует о язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезе кишечника, брюшном тифе, поражениях гельминтами.

Когда беспокоиться не стоит?

На грудном вскармливании существует несколько вариантов нормы кала по цвету и консистенции. Даже отсутствие испражнений в течение суток не считается запором, если стул похож на желтую, мягкую кашку. На самом деле цвет кала может изменяться по следующим причинам:

1. Продукты в рационе кормящей женщины. Если в меню мамы накануне присутствовали помидоры, свекла, черная смородина, стул ребенка может стать красноватого оттенка. Но это вовсе не означает, что у грудничка кал с кровью.
2. Прием медикаментов. Если мама принимает антибиотики, лекарственные препараты, содержащие железо, или таблетки с красителями в составе, цвет стула малыша непременно изменится.
3. Введение прикорма. При знакомстве ребенка с новой для него пищей в его пищеварительной системе происходят изменения, в том числе и со стулом. Это не должно вызывать беспокойства у мамы.

Необходимые обследования

Заметив даже в небольшом количестве кровь в кале у грудника, лучше проконсультироваться с педиатром. Если она появилась всего один раз, то достаточно просто следить за малышом и его выделениями. Но при повторении ситуации надо разобраться, какие обследования вам необходимы.

При появлении алой крови бывает достаточно осмотреть анальное отверстие малыша. Если там будут даже небольшие трещинки, то они и являются источником. А вот появление прожилок требует более детального обследования.

Лучше сразу сдать копрограмму. Если по ее результатам будет видно, что в кале в большом количестве присутствуют лейкоциты, то лучше исключить из рациона малыша (или мамы, кормящей грудью) продукты, в которых содержится коровье молоко.

Этот же анализ позволяет выявить и скрытую кровь, если она есть в кале. В некоторых случаях по результатам копрограммы можно установить причину того, что привело к кровотечению. Если в исследуемом материале будут выявлены яйца гельминтов, то они могут повредить стенки кишечника и стать причиной появления крови.

Симптомы патологии

Кровяные прожилки в кале у грудничка являются главным признаком патологических изменений в организме крохи. Они не всегда свидетельствуют об опасном заболевании, но отпускать ситуацию на самотек не стоит. В зависимости от конкретного заболевания, которое вызвало появление сгустков крови в стуле, у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• диарея и слизь;
• запор, сложности с дефекацией;
• тошнота, рвота;
• резкое повышение температуры тела;
• боли в области живота (грудничок плачет, подгибая ножки).

Если у ребенка наряду с кровавыми прожилками в кале наблюдается хотя бы один из указанных выше признаков, ему необходимо дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначения своевременного лечения.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Прожилки крови в стуле не всегда требуют лечения. Например, если их появление связано с повреждением сосков у кормящей матери или трещинами в области анального отверстия. Такие несложные проблемы часто проходят самостоятельно. Главное, стараться не усугублять ситуацию и помочь ребенку как можно быстрее избавиться от запора.

Если же крови в стуле очень много, она темная, свернувшаяся, или же, наоборот, жидкая и алая, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. В первом случае причина может заключаться во внутреннем кровотечении, а во втором указывать на проблемы в нижних отделах кишечника, например, на наличие кровоточащей опухоли.

Что показывает копрограмма кала?

Лабораторный анализ каловых масс позволит с точностью установить причину большинства внутренних кровотечений. Копрограмма назначается для того, чтобы выявить скрытую кровь и поставить правильный диагноз при кровяных прожилках в кале у грудничка. При расшифровке результатов могут быть выявлены следующие патологические изменения:

• наличие примесей в каловых массах, в том числе и крови, нередко является признаком внутреннего кровотечения в одном из отделов кишечника;
• присутствие билирубина – этот желчный пигмент может быть только в кале ребенка на грудном вскармливании, а на искусственном или смешанном анализ должен быть отрицательным;
• наличие эритроцитов или лейкоцитов – превышение их нормы наблюдается при полипе, язве, гельминтозе и различных образованиях (опухолей) в кишечнике;
• присутствие белка – свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике;
• изменение консистенции каловых масс – пенистый стул может указывать на присутствие в организме кишечной инфекции.

При подозрении на инфекционную природу заболевания ребенку проводится анализ на микроорганизмы.

Лечебные мероприятия

При обнаружении кровяных прожилок в кале у грудничка самостоятельная терапия может быть еще опаснее, чем само заболевание. Необходимо запомнить, что лечение назначается только после получения результатов обследования и постановки правильного диагноза.

В зависимости от причины появления крови в стуле грудничка ему могут показаны следующие виды терапии:

• диета, исключающая продукты-аллергены;
• мази, кремы;
• противовирусные и противомикробные препараты, антибиотики;
• при запорах – слабительное (например, «Дюфалак»).

В особо сложных случаях решить проблему может только хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Чем меньше возраст малыша, тем сложнее ему перенести даже самую легкую болезнь. Поэтому, чтобы не заниматься длительным лечением, необходимо своевременно выполнять профилактические меры:

1. Начиная с грудного возраста приучать ребенка мыть руки с мылом, что позволит избежать кишечных инфекций и заражения гельминтами.
2. Обеспечить сбалансированное питание матери и ребенку, чтобы избежать образование твердого кала.
3. При обнаружении у одного из взрослых членов семьи сальмонеллеза следует изолировать его от контакта с детьми во избежание заражения.

Прожилки крови в кале у грудничка на грудном вскармливании: Комаровский рассказывает

Забота матери о новорожденном превращается в ежедневное, ежеминутное наблюдение за его состоянием. Хорошо ли поел, крепко ли спит, не болит ли животик, не слезятся ли глазки? Каждое отклонение от нормы вызывает у родителей тревогу и порождает множество вопросов. Ничего не упускается из виду, в том числе и стул ребенка. Естественно, что появление крови в кале малыша заставляет родителей беспокоиться и немедленно бежать к врачу. Какие причины могут спровоцировать проблему, опасно ли это, и как исправить положение?

Естественные причины кровяных прожилок в стуле грудничка

Каловые массы здорового грудничка, питающегося материнским молоком или смесями, окрашены в желтый цвет, и обладают однородной консистенцией. В первую неделю они могут приобретать зеленый или черный оттенок, и в этом тоже ничего ненормального. Другое дело, если черный цвет сохраняется дольше — тогда есть повод обратиться к врачу.

Прожилки крови в кале могут быть спровоцированы разными факторами. Причины их появления врачи подразделяют на естественные и патологические.

Рассмотрим первые из них:

• Неправильный уход за сосками. Кормящим мамам хорошо знакомы такие негативные последствия сосания груди младенцем, как мелкие трещинки. Возникают они при неправильном уходе за сосками. Кожа около сосков лопается, выделяется кровь, которая и поступает в организм малыша вместе с молоком. Стенки желудка младенца еще не способны выделять достаточное количество пищевых ферментов и соляной кислоты для правильной переработки пищи, поэтому и появляются кровяные прожилки в кале.
• Продукты питания матери. Пища, которую употребляет мать во время кормления малыша грудью, отражается на цвете его кала. Свекла, шоколад, помидоры придают каловым массам красный или темно-коричневый оттенок.
• Прикорм. Малыш растет, увеличиваются и его потребности в количестве пищи. Недостаток материнского молока при грудном кормлении компенсируется прикормом. Фруктовые и овощные пюре не перевариваются в желудке грудничка полностью, они выходят с каловыми массами, окрашивая их то в розовый, то в красный цвет, не имеющие ничего общего с кровью.

Естественные причины можно легко устранить, но если кровь в стуле младенца не исчезает в течение 10-14 дней, а других негативных симптомов у малыша нет, лучше проконсультироваться с врачом. Проблема может быть связана с желтухой, геморрагической болезнью, сепсисом, развитие которых иногда протекает без видимого ухудшения состояния младенца. Родителям следует быть настороже и не отпускать ситуацию, следить за тем, как испражняется ребенок.

Патологические причины появления прожилок

Если кровь в кале малыша, находящегося на грудном вскармливании, появилась вместе со слизью, то это может говорить о развитии патологического процесса в организме малыша. Если перенести каловые массы на бумагу, хорошо видны и другие вкрапления. Слизь образуется при воспалении желудочно-кишечного тракта, а кровь попадает в кал из-за раздражения слизистых оболочек.

К патологическим причинам появления крови в кале новорожденного также относятся:

• Запоры, возникающие на фоне расстройства пищеварения. Для вывода твердых каловых масс малышу приходится сильно напрягаться, что приводит к появлению трещинок на стенках кишечника. Коррекция рациона помогает избавиться от проблемы.
• Заворот кишечника. Заболевание относится к тяжелым патологиям и, как правило, диагностируется при первом обследовании новорожденного. Если по халатности врачей проблема не была обнаружена, она быстро даст о себе знать негативными симптомами, в том числе окрашенным в малиновый или красный цвет калом. Малыш будет вести себя беспокойно, плакать, отказываться от еды. Единственное решение – срочная операция.
• Полипы (смотрим фото). Вырастают на стенках кишечника ребенка и относятся к патологическим аномалиям. Полипы склонны к кровоточивости, что и приводит к появлению прожилок крови в стуле грудничка.
• Диатез геморрагического характера. Заболевание связано с повышенной проницаемостью сосудов у маленьких пациентов и требует специального лечения.
• Язва кишечника или желудка — хронические заболевания, при обострении которых возникает кровоточивость стенок кишечника и желудка.
• Глисты. Размножаясь в органах пищеварения ребенка, черви-паразиты травмируют кишечник, провоцируя появления в стуле у детей кровяных прожилок.
• Кишечная инфекция, провоцирующая у детей острый гастроэнтерит.

Любая из этих патологий несет опасность для здоровья ребенка, поэтому родители должны немедленно обследовать кроху, если заметили у него в стуле кровь. При сильной кровоточивости у детей может развиться железодефицитная анемия. Глисты мешают правильному усвоению пищи, раздражают кишечник, ребенок теряет в весе и на фоне физической слабости отстает в развитии.

Методы диагностики

Для установления точной причины ректального кровотечения у детей врачами разработаны специальные методы исследования. В первую очередь педиатр осматривает маленького пациента и опрашивает родителей. Затем проводятся следующие мероприятия:

1. Консультация аллерголога, если у ребенка присутствуют высыпания на коже и признаки атопического дерматита. Врачу необходимо выяснить, на какие продукты возникла пищевая аллергия у маленького пациента.
2. Консультация гастроэнтеролога требуется для исключения вероятности кровотечения в верхних отделах ЖКТ малыша и проверки органов пищеварения на серьезные врожденные патологии.
3. Консультация гематолога. Специалист обследует ребенка на наличие или отсутствие геморрагической болезни.
4. Анализ на лактазную недостаточность. Мамы, кормящие грудью, иногда сталкиваются с такой проблемой, как плохое усвоение ребенком материнского молока. Непереваренный молочный сахар вызывает у малыша колики, вздутие живота, появление крови в стуле. Если анализ положительный, детям назначают прием ферментов.
5. Анализ на дисбактериоз помогает выявить патогенных возбудителей.
6. Анализ кала на заражения организма глистами. Ребенку проводится особая терапия, направленная на избавление организма от глистов.

Своевременная диагностика ребенка позволяет врачам быстро установить причину проблемы и выработать верную тактику лечения. Отмечены случаи, когда в анализе кала нет явных признаков крови, но исследование на скрытую кровь дает положительный результат. Родителям не стоит бояться патологических факторов, многие из них прекрасно лечатся, если вовремя показать ребенка специалистам.

Принципы лечения

Главная цель лечения – устранение первопричины присутствия крови в кале грудничка. Для ее достижения врачом проводятся различные мероприятия: от контроля питания ребенка и матери до использования необходимых медикаментов и процедур.

В зависимости от причины в лечебный план могут быть включены:

1. Глицериновые суппозитории и мази, применяемые для заживления анальных трещин. Для смягчения кала прописывается минеральное масло.
2. Для борьбы с бактериальными инфекциями назначаются антибиотики.
3. Если малыш мучается от колита, назначается курсовое лечение противовоспалительными препаратами. После окончания курса врач назначает грудничку антибиотики, помогающие отрегулировать иммунный ответ организма.
4. Лечение аллергии направлено на снижение ее симптомов, поскольку заболевание относится к пожизненным, то ребенок вынужден регулярно принимать противоаллергические препараты.
5. Для восстановления проходимости кишечника проводятся специальные процедуры.

Если причиной крови в стуле новорожденного явился дисбактериоз, врач разрабатывает индивидуальную схему применения медикаментозных средств. Некоторые лекарства при таком диагнозе вообще противопоказаны грудничкам. Для успешного лечения важно учесть все факторы: и возраст ребенка, и количество крови в стуле, и наличие слизи, и общее состояние малыша.

С особой осторожностью подходят специалисты к назначению грудничкам антибиотиков. Серьезные препараты могут сами стать причиной различных заболеваний. При пищевой аллергии тщательно изучается меню мамы и ребенка. Все продукты, на которые у малыша была замечена аллергия, должны быть убраны из меню мамы и младенца. Своевременная коррекция питания убережет маленького пациента и от других неприятных последствий.

Советы доктора Комаровского

Профессионально говорит о проблеме и доктор Комаровский. Знаменитый педиатр советует родителям не впадать в панику, а адекватно оценить ситуацию. Если мама кормит ребенка грудью, то ей нужно сбалансировать свой рацион. В меню следует ввести такие продукты, как чернослив, курага, кисломолочные изделия, обязательно пить больше воды.

При искусственном вскармливании малыша надо усиленно поить и разводить магазинные смеси большим количеством воды, чем указано на упаковке. Одновременно с питанием Комаровский рекомендует родителям проводить младенцу массаж живота, чтобы повысить тонус кишечника. Желательно дополнить его лечебной гимнастикой, включая в нее разгибание и сгибание ножек.

Главное, на чем заостряет внимание мам и пап популярный педиатр, — не ограничиваться самостоятельными действиями и обязательно показать грудничка врачу. Кровь в кале младенца, даже без дополнительных негативных симптомов, это сигнал о нарушениях в организме крохи. Выяснить, почему так происходит, может только специалист. Своевременное установление причины и правильное лечение уберегут ваше сокровище от более серьезных болезней.

 

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Стул у грудничка, все что нужно об этом знать

Каким бы ни был стул у грудничка – жидковатый или как кашица, желтый или зеленоватый, с резким запахом или без него, все это укладывается в рамки нормы. Как часто какает ваш малыш, и каким будет стул, зависит от множества факторов, в числе которых возраст, рацион питания, наличие заболеваний, наследственность. Вообще, признаком здоровья служит общее самочувствие младенца, а не его кал.

Цвет кала

Какой стул должен быть у грудничка? Желтый, оранжевый, светло-коричневый, желто-зеленый, зеленый и темно-зеленый стул укладывается в норму. Почему меняется оттенок кала?

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании обычное дело. А вот приема некоторых препаратов, в частности активированный уголь, красители, железо и антибиотики могут спровоцировать черный цвет кала. Хотя и это не повод для беспокойства, при хорошем самочувствии крохи.

Более зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании, цвет становится насыщенным, то же самое можно наблюдать после введения прикорма. Причина в физиологии, содержание желчи заметно повышается. Оранжевый цвет свидетельствует о плохом усвоении грудного молока. Так же оранжевый или коричневый стул  — это реакция на билирубин, физиологическая желтушка у младенцев в первый месяц жизни, обычно не требует лечения и проходит сама.

Кал белого цвета должен насторожить, это один из симптомов гепатита. Хотя у младенцев он встречается крайне редко, прогноз при заболевании очень неблагоприятный. Незначительное осветление наблюдается при дисбактериозе и прорезывании зубов.

Изменение только цвета кала обычно не означает, что в системе пищеварения возникли серьезные нарушения, все дело в типе питания.

Консистенция кала

Пенистый, жидкий, водянистый стул у грудничка вполне нормален, так продолжается примерно до того момента, пока малышу не исполнится один год. Но следует знать, как отличить жидкий стул от настоящего поноса:

• Испражнения становятся по-настоящему водянистыми;
• Неприятный запах;
• Период между дефекацией учащается;
• Цвет кала зеленый или желтый, очень выразительный;
• Рвота, повышение температуры;
• Вялость;
• Зеленый стул со слизью, с вкраплением крови, так же говорит о том, что у грудничка понос.

Зеленый или желтый жидкий стул у грудничка, со слизью или пеной иногда ничего не означает. Если ваш малыш при этом хорошо спит, у него прекрасный аппетит, он активен, причин для волнения нет. Обращаться к доктору нужно, если кроха капризничает, у него скапливаются газы, возникли

колики, наблюдается нарушение сна и аппетита, температура тела повышена.

Примеси в кале

Стул у грудничка с момента рождения, в 2 месяца, в полгода, вплоть до года может иметь различные примеси и неоднородную консистенцию.

Наличие белых комочков в стуле указывает на то, что малыш переедает, это створоженное, неперевареное молоко. После начала прикорма комочками могут быть частицы клетчатки, с которыми не справилась пищеварительная система.

Немного слизи в кале грудничка считается нормой, но ее резкое увеличение указывает на развитие воспалительного процесса. Причин появления слизи множество:

• Не подходит смесь;
• Вы прикладываете малыша к груди неправильно;
• Прикорм введен преждевременно;
• Перекармливание;
• Насморк;
• Атопический дерматит;
• Реакция на лекарственные препараты;
• Кишечные инфекции;
• Недостаток глютена или лактозы;
• Дисбактериоз.

Пена в кале не является признаком заболевания или патологии, причина тому колики, скопление газов, пищевая аллергия. Обилие пены указывает на дисбактериоз и кишечные инфекции.

Обращения к врачу требует наличие в стуле крови. Причины появления кровяных прожилок в кале:

• Кровотечение нижних отделов системы пищеварения;
• Трещины в прямой кишке;
• Аллергия на коровье молоко;
• Атопический дерматит;
• Воспалительный процесс в кишечнике;
• Лактазная недостаточность;
• Полипы или патологии кишечника;
• Недостаток витамина К;
• Гельминтоз.

Вызов врача ни в коем случае нельзя откладывать, если у новорожденного при этом поднялась температура, он теряет в весе, аппетит отсутствует.

Кал у новорожденного в первые сутки носит название мекконий. Мекконий – это вязкая, липкая, черно-зеленая масса, накопленная за время нахождения младенца в утробе. Смыть мекконий очень трудно, а выходить он будет несколько дней. Если прошло двое суток, а мекконий так и не появился, это признак патологии. Чаще всего при болезни Гиршпрунга часть кишечника не сокращается, каловые массы двигаются с большим трудом.

Кал при грудном вскармливании

Жидкий, зеленоватый стул у грудничка при грудном вскармливании в первые дни жизни естественен. Только к пятому дню появляется кашицеобразный кал цвета горчицы. Не бойтесь, если он имеет кислый запах, питание же молочное.  А вот пена и излишняя водянистость указывает на недостаток лактозы и дисбактериоз. Иногда жидкий стул причина того, что вы недостаточно долго прикладываете ребенка к груди и не спешите менять грудь.

Весь первый месяц жизни малыш будет какать каждый раз, как поест. С двух месяцев  — 4 раза в день. При паузе в дефекации в один или два дня волноваться не нужно, педиатры это называют ферментным кризом, так может длиться ни одну неделю, запором это не считается, если малыш ведет себя как обычно.

Кал при искусственном вскармливании

Стул при искусственном вскармливании может иметь различную окраску – желтый, коричневый, слегка желтоватый. Зеленый кал появляется при переходе на другой вид смеси или начале введения прикорма. Консистенция кала у детей на искусственном вскармливании плотнее, а запах выраженный и резкий.

«Искусственники» какают в два раза реже, нежели те детки, которые питаются маминым молоком. А вот  запоры у них случаются чаще, задержка на сутки в этом случае сигнал о том, что стул стал нерегулярным.

Подводя итоги – стул у грудничка должен быть регулярным, мягким, процесс дефекации безболезненный. Обилие пены, слизи, прожилок крови требует обращения к врачу.

А вот, что говорит о стуле грудничка доктор Комаровский.

Стул у грудничка — Комаровский