Малютка отзывы. Советы и рекомендации врачей педиатров о смеси Малютка по применению
5 / 5
Молочная смесь Малютка — отзывы педиатров и родителей по применению
17 голосов
Пресная смесь (обычная).
Мнения врачей, Что пишут люди, Вопросы пользователей
Перед применением необходима консультация со специалистом — проконсультироваться
Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.
Малютка
Учитывая отличия в потребностях детей разного возраста в питательных, биологически активных веществах и энергии, были разработаны четыре рецептуры детского питания:
1) адаптированная сухая детская молочная смесь Малютка 1 с рождения;
2) адаптированная сухая детская молочная смесь Малютка 2 с 6 месяцев;
3) детское молочко Малютка 3 с 12 месяцев;
4) детское молочко Малютка 4 с 18 месяцев.
Все детское питание бренда Малютка полностью соответствуют требованиям российского законодательства к продуктам для кормления детей раннего возраста.
В его состав включены только качественные и проверенные ингредиенты, а количественный состав соответствует требованиям ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции».
Белковый компонент:
Источниками белка в смесях Малютка являются:
— деминерализованная молочная сыворотка;
— обезжиренное молоко;
— концентрат белков молочной сыворотки.
Несмотря на одно и то же происхождение – коровье молоко, Малютка 1 и 2 сильно отличается по составу от Малютки 3 и 4.
Деминерализованная молочная сыворотка главным образом содержит лактозу и сывороточные белки (альбумины).
Обезжиренное молоко характеризуется преобладанием казеина над сывороточными белками и практически полным отсутствием молочного жира.
Концентрат белков молочной сыворотки представляет собой очищенные от других компонентов молока сывороточные белки.
В итоге такого комбинирования получается основа заменителей женского молока Малютка 1 и 2 с соотношением сывороточных белков и казеина 60/40 — таким же, как в зрелом грудном молоке.
В Малютке 3 и 4 производитель использует только обезжиренное молоко, поэтому соотношение сывороточного белка и казеина 20/80 как в коровьем молоке.
Необходимость изменения коровьего молока объясняется тем, что в раннем возрасте пищеварительная система еще очень чувствительна и приспособлена только к грудному молоку, поэтому смесь должна быть максимально приближенной к нему.
После 1 года жизни пища ребенка становится все больше похожей на взрослую, пищеварительная система уже «знакома» со многими продуктами и может довольно спокойно реагировать на белок коровьего молока.
Для полноценного роста и развития ребенка важен и аминокислотный состав.
Одни аминокислоты могут синтезироваться в организме, другие поступают только с пищей, поэтому называются незаменимыми.
В смесь Малютка1,2 добавлены таурин и L триптофан, а в детское молочко Малютка3,4 еще и L-изолейцин, L-цистеин.
Жировой компонент:
Растительный жир — основной вид жира, молочных смесей и детского молочка Малютка.
Другие виды жиров — это остатки молочного коровьего жира, рыбий жир, масло одноклеточных грибов Mortierella alpina. Последние два вида жира добавлены только в смеси Малютка1 и 2.
Пальмовое, рапсовое, кокосовое и подсолнечное масло добавлены во все смеси Малютка. В кокосовом масле содержится больше всего низкомолекулярных жирных кислот – каприновой и лауриновой. Рапсовое масло богато линоленовой кислотой, растительное – линолевой кислотой, пальмовое – пальмитиновой кислотой, Mortierella alpina – арахидоновой кислотой — омега-6, рыбий жир – докозагексаеновой кислотой — омега-3.
Значительная разница в содержании этих кислот в коровьем и женском молоке не позволяет использовать молочный коровий жир в заменителях грудного молока.
Содержание же пальмитиновой кислоты в коровьем молочном жире и жире женского молока отличается незначительно, но так как молочный жир удаляется практически полностью, компенсировать недостаток пальмитиновой кислоты можно лишь за счет растительного масла с высоким его содержанием.
Больше всего для этого подходит пальмовое масло.
Лишь сравнительно недавно выяснилось, что простая погоня за соблюдением количества и соотношения жирных кислот подобного тому, что наблюдается в жире женского молока, недостаточна.
Как оказалось, важно еще и положение этих кислот в молекулах жира. Более того, за счет разности в строении наблюдается отрицательное влияние пальмитиновой кислоты на усвоение кальция и стул ребенка.
Углеводный компонент:
Детские молочные смеси Малютка содержат усвояемые и неусвояемые углеводы.
К усвояемым углеводам относятся лактоза и мальтодекстрин. Лактоза – это естественный компонент молока, придающий ему сладковатый вкус (молочный сахар). Лактоза содержится в сыворотке коровьего молока, поэтому на упаковке со смесью в составе указана деминерализованная молочная сыворотка.
В женском молоке лактозы значительно больше, чем в коровьем. Для достижения нужного количества лактозы в готовой смеси недостаточно использовать только сыворотку коровьего молока, требуется добавлять чистую лактозу.
Мальтодекстрин не входит в состав женского молока и его часто добавляют в смесь для частичной замены лактозы (не более 35% от общего количества углеводов).
Мальтодекстрин содержит значительное количество свободной глюкозы, которая легко и быстро усваивается напрямую, минуя процесс воздействия пищеварительного фермента лактазы, необходимой для расщепления лактозы.
Наличие мальтодекстрина особенно актуально в случае вторичной лактазной недостаточности у ребенка, когда имеется недостаток лактазы.
В смесях Малютка присутствуют неусвояемые углеводы — галактоолигосахариды (ГОС) и фруктоолигосахариды (ФОС).
Для младенца они не представляют пищевой ценности, зато активно используются полезной микрофлорой толстого кишечника – лактобактериями и бифидобактериями, стимулируя ее активное развитие.
Вещества, проявляющие подобные свойства называются пребиотиками.
Другие компоненты:
Важными компонентами детского питания Малютка являются нуклеотиды, которые входят в состав РНК и ДНК и участвуют в энергетических процессах внутри клетки.
Они могут вырабатываться организмом самостоятельно, но в небольших количествах, поэтому в период активного роста или в случае болезни потребности в них возрастают.
Несомненным плюсом можно назвать наличие в Малютке не одного, а целых пяти нуклеотидов, которые указаны в составе смеси.
Кроме витаминов и минералов смеси Малютка обогащены витаминоподобными веществами – холином, инозитом, L-карнитином.
Эти вещества могут синтезироваться организмом, но в раннем детском возрасте потребность в них многократно превышает возможности биологического синтеза, в связи с чем, необходимо их поступление извне.
При их недостатке могут появляться такие симптомы как:
— замедление роста и нарушение функций центральной нервной системы – недостаток инозита;
— ожирение и накопление жира в печени – недостаток холина;
— повышенная утомляемость и замедление роста, гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови по сравнению с нормой) – недостаток L-карнитина.
Соевый лецитин является единственной разрешенной пищевой добавкой в смесях Малютка.
Лецитин это составная часть всех природных жиров.
Соответственно соевый лецитин получают из нерафинированного соевого масла. При рафинировании масла значительная часть фосфолипидов теряется. Перед введением в детскую смесь растительные масла рафинируются, поэтому, существует необходимость в искусственном восполнении фосфолипидов в форме соевого лецитина.
В целом, смеси Малютка можно охарактеризовать как бюджетный вариант детского питания, в то же время, обеспечивающий грудничка всем необходимым для нормального роста и развития.
При разработке рецептурного состава смеси производитель постарался ввести в состав основные компоненты, которые встречаются в грудном молоке с соблюдением их необходимого количества для грудничка.
При назначении детям ланной смеси, всегда довожу до сведегия о таких спорных моментах, как:
-мальтодекстрин не является естественным компонентом грудного молока, но ничего плохого в его добавке нет.
— пальмовое масло может оказывать влияние на формирование стула новорожденного и его частоту, поэтому при склонности ребенка к запорам предпочтительнее другие смеси, без пальмового масла.
— отсутствие пробиотиков в смеси лучше компенсировать за счет употребления пробиотических препаратов. Эффект от их применения будет выше, чем от добавки пробиотиков в детскую смесь.
Оценка врача:
2017-09-06 10:43:33
Отзывы о смеси Малютка
Внимательно относитесь к отзывам пользователей. Некоторые компании-производители, могут заказывать покупные отзывы.
Подскажите малютка комфорт поможет от покраснений на щеках? Аллергии нет ни на что по анализам, мы на малютке 1
Подскажите малютка комфорт поможет от покраснений на щеках? Аллергии нет ни на что по анализам, мы на малютке 1
Запор
Ребенку 3-я неделя и у нас запор не можем сходить в туалет это не страшно
Рекомендую
Я рекомендую детскую смесь Малютка Комфорт, потому что она самая лучшая из всех смесей, что мы успели попробовать! Не сразу мы подобрали подходящую смесь.
Ребеночек у меня беспокойный был, мне кажется все из-за животика. Ведь как на Малютку комфорт перешли, он совсем изменился. Плачет только, когда кушать хочет, а так само спокойствие, лежит, играет в кроватке или на коврике) Ночью только на кормление просыпается, поест и сразу снова засыпает. Даже не верится, что так все стало)
Помогает и это главное!
Я перевела ребенка на смесь Малютка комфорт PRO из-за постоянных проблем с животиком. На нас свалились все неприятности, какие только бывают у малышей: газики, срыгивания, нерегулярный стул, то жидкий, то густой, с неприятным запахом. Никак не могла наладить ему пищеварение. Когда перешли на эту смесь, сразу стало лучше. Уменьшились срыгивания, газики еще немного есть, но отходят сами, и животик мягкий, стул тоже стал нормального цвета и консистенции, как был, когда мы были на ГВ. Смесью я очень довольна, она хорошо помогает таким деткам, как мой малыш.
У ребенка частые срыгивания фонтаном от малютки, а от малютки комфорт про нет фонтанов
Ребенка 2 месяца можно ли кормить только малютки комфорт про? Не навредит ли она малышу веть она диетическая смесь.
Советую это молочко
Детская смесь Малютка намного лучше и главное полезнее коровьего, так что советую его. Сама им кормлю уже второго ребенка, ничего плохого сказать не могу, только хорошее. Меня полностью все устраивает: состав, цена, упаковка и т.д. Ребенок ест без капризов, я обычно даю его на ночь, но и сам сын иногда днем его просит еще. Одной пачки хватает надолго, по моему так выгодно и полезно получается
Хорошая смесь
Отзывов о смеси Малютка Комфорт пока мало, поэтому я с осторожностью ее вводила, все-таки продукт новый, мало ли что. Смесь мне посоветовала врач, потому что с рождения сынок сильно мучился газиками, и стул у нас часто бывал плохой, со слизью и жидковатый. Как я поняла, это смесь лечебная и у нее хороший сбалансированный состав, благодаря которому она лучше переваривается и успокаивает животик. На этой смеси мы пока только 2 недели, но улучшения явные уже есть: стул стал нормального цвета, без непонятных примесей, да и животик не урчит больше, спокойный.
В интернете сейчас очень много противоречивых отзывов про смеси, про Малютку от 0 до 6 тоже, и по ним трудно составить какое-то объективное мнение.
Все равно получается, кому что подходит. Мы, например, едим ее с рождения и вполне себе хорошо растем без газиков и прочих бяк. А поскольку смесь меня всем устраивает, другие мы даже и не пробовали. Не вижу смысла экспериментировать, если все подходит…
Качественный продукт
Марка Малютка извесна еще с советских времен, поэтому у многих асоциируется с какими то устаревшими технологиями… Но это напрасно, я читала про завод Нутриция, где делают Малютку…. Так вот, там современное оборудование, используются европейские технологии с учетом всех последних открытий и рекомендаций врачей… Но конечно, самое главное, чтобы ребенку смесь подходила, а то все же индивидуально… Моему сыночку Малютка отлично подходит, а у племянника были от нее прыщики. Тут не угадаешь…
Доверилась и не пожалела
Малютку мне посоветовала свекровь, она работает в санатории, общается с врачами.
И вообще она очень общительная дама, собрала кучу отзывов про детские смеси, и Малютку хвалили чаще всего. И хоть я скиптически отношусь к советам бабушек, но в вопросе выбора смеси все же решила довериться и не пожалела. Отличная смесь, ребенку нравится, кушает всегда полную порцию, довольный, хорошо спит, а еще какает прям по часам))
Прислушалась к советам и не пожалела
Уж нез наю как другие мамы выбирают смесь своим детям, выбор сейчас такой огромный что глаза разбегаются. Я просто задала вопрос в мамской группе, где общаюсь с девочками еще со времен беременности, кто чем кормит. Много было положительных откликов и отзывов на смесь Малютка, на ней и остановились. Решила если не подойдет, тогда будем пробовать другие из того списка, что мне советовали. Но она подошла с первого раза, все отлично.
Моему ребенку эта смесь подошла.
С 3 недель мы на этой смеси и до сих пор, сейчас 4 месяца. И мне незнакомы проблемы колик, запоров, капризов и прочего, на что часто жалуются мамы младенцев.
Так что делаю вывод, что Малютка отличная смесь, хоть отзывы часто попадаются не самые радужные, но реальный опыт показывает: если смесь подходит вашему конкретному ребенку, то никаких проблем быть не будет)
Хорошая смесь
Отзывов о смеси Малютка с рождения уже предостаточно везде, но и я решила внести свою лепту) Стала давать еще дочке недавно, недели две назад, но уже заметила положителные изменения. На Малютку перешли с другой смеси. Ребенок стал сразу меньше срыгивать, и какать лучше (раньше часто тужились и запоры пару раз бывали). Ночной сон тоже стал более спокойный и продолжительный. Раньше просыпались ночью 2-3 раза, теперь только 1 или вообще спим до утра. Поэтому Малюткой я довольна, качественная смесь
Малютка подошла нам
Я боролась за гв до последнего, но так и не получилось. Было очень больно кормить, даже консультанты разводили руками: все делаю правильно, а захват никак не получается наладить( Родные советовали плюнуть уже на это дело, полно детей растут на смесях и все хорошо у них.
И я сдалась. Немного жалею, что не получилось кормить, но объективно — ничего плохого моему ребенку от Малютки нет. Растет здоровенький, ко мне очень привязан и без груди, иммунитет не хуже чем у грудничков.
Малютка 1
Я еще во время беременности встречала много положительных отзывов о детском питании Малютка, и решила, что если с гв не получится, то именно эту смесь и куплю на пробу. Молока у меня было мало, плюс сказался стресс после тяжелых родов, поэтому не стала бороться за гв, перевела на смесь. Ничего плохого сказать не могу, отлично подошла моей дочке, через недельку нам полгодика, уже сидит сама, и два зубика успела отрастить))
Нужно доверять!
Я вообще всегда была за грудное вскармливание, но мой сын упорно не хотел набирать вес. Вроде кормила по требованию, чуть ли не круглосуточно он висел на груди, но врачи пугали недобором веса, что из-за этого может быть серьезное отставание в развитии. Я испугалась и сдалась, купила смесь для докорма.
Выбирала долго, перелопатила кучу информации, поспрашивала разные мнения. Кто-то советовал обращать внимание только на отечественные смеси, у нас очень строго следят за качеством и безопасностью. Кто-то наоборот не доверяет нашим брендам и ищет продукцию европейского производства. У меня нет предрассудков против российской продукции, решила попробовать ее, тем более разница в цене существенная. Выбрала Малютку , и она идеально подошла моему ребенку. Стала ей докармливать в дополнение к гв, и вес сразу пошел вверх!
Малютка вопросы пользователей
У новорожденного приступы болей после кормлений, искусственное вскармливание
Здравствуйте!
Ребенку 3 недели. Заметили, что после кормления ребенку становится плохо: проходит от 20 минут до часа после кормления, и ребенок начинает беспокоиться, вертеться, потом кричит. Крики непродолжительные, в течение 1-2 минут, но повто…
Детское питание
Доброй ночи ,
Подскажите пожалуйста, про детскую смесь Малютка!
Дело в том, что Лялечка у нас родилась не в срок, в роддоме кормили Наном, по приезду домой нам порекомендовали Симилак для маловесных деток.
И тут начался кошмар! Малышка не какае…
Таблетка
Здравствуйте ! Вот такой вопрос , ребенку уже 2 месяца , вчера занялись с мужем сексом и получилось так что он успел вытащить но мне почему то кажется что попало , кормлю грудью и подкармливаю тоже смесью, мучает это всю ночь, ну куда второго сраз…
Малыш в 6 недель есть каждые два часа, нормально ли это??
Малыш в 6 недель просит есть каждые два часа, мы на искусственном вскармливании, нормально ли это?? Смесь используем малютку, но иногда мы либо едим больше 120 либо потом просто не доедает очень мнгго
Вопрос по искуственному вскармливанию грудничка
Доброго времени суток. Меня зовут Алина. Моя дочь на искуственном вскармливании с самого рождения. Нам сейчас почти 2 месяца. Сначала в роддоме нам давали смесь Нутрилак, от которого пошла сыпь, затем там же начали давать Нестожен (казеную смесь),…
Искусственное вскармливание
Добрый день. Малышу 2 месяца. КОРМИМ СМЕСЬЮ Малютка и кисломолочной смесью «носиЛактофидУсы»- с рождения.
Как правильно давать это питание- чередовать? Газы отходят нормально. Но малыш бывает иногда неспокойный. Может что то делаем не так?
Проблема с кормлением
Подскажите с нами такое с роддом не постоянно конечно но проскакивает а сегодня так вообще я думала с ума сойду Сначала присасывается, кушает, а потом начинает психовать, выплёвывает титю, потом берёт её как попало, у него не получается и он психу…
Детское питание малютка
Здраствуйте,
Нам 1,5 месяца, пьём смесь малютка1 . Как датьмалышу смесь
малютка кисломолочная, сразу заменить одно кормление или вводить по 10 мл?
Искуственное вскармливание переход на другую смесь
Здраствуйте. Моему ребенку 1.5 месяца находимся на ив кормила нан оптипро 1 были колики и запор доктор посоветовал малютку но не предупредил что нужно переходить постепенно начались сригивание и колики. Что делать
Слизь в кале
Здравствуйте. у ребёнка в кале обнаружили стафилокок, клебсиеллу и стрептокок.
выписали энтерол и потом длительно примадофилус.
сегодня вышел в кале кусок густой густой слизи, прозрачно белая. прям большой кусок. пожалуйста, подскажите, что дел…
Привет
Тяжесть переносице и лобо- теменной части головы
Вопрос врачу по поводу смесей и коликов.
Здравствуйте, нам 2,5 месяца. У нас с роддома проблема с хождением побольшому(мы на ИВ). Узи впорядке. Сначала ели малютку, на неё запор, потом нестожен, на него аллергия высыпала, положили в больницу, там ели курс Альфарэ, результата 0, потом нан…
Смешивать две смеси или нет
Добрый вечер. Скажите пожалуйста, можно ли в обычную смесь Малютка, добавлять ложку кисломолочной смеси Малютка？ или лучше кисломолочную на ночь давать？
Гестоз
Здравствуйте! Мне во время беременности поставили диагноз гестоз на 35 недели и я сейчас уже родила у меня осталось такое же самочувствие: головокружение, потеря аппетита, бессонница, резкое снижение веса, мушки перед глазами. Может ли опять продо.
..
У ребёнка 4 мес. пропал аппетит.
Молока нет своего, пришлось на ив переходить. Из кучи питания дорогого ничего не подошло. Либо колики были, либо диатез. Подошли Малютка и Винни. Но во всех случаях ела она с большой охотой. А последние три недели ест плохо. В жару просто капризни…
отзывы, обзор, состав, производитель :: SYL.ru
Материнское молоко самое лучшее питание для детей от рождения и в течение первого года жизни. Именно молоко матери содержит все необходимые питательные вещества. Кроме того, оно трансформируется в период кормления, подстраиваясь под индивидуальные потребности и возрастные изменения ребенка. Грудное вскармливание обеспечивает полноценное развитие, а также помогает защитить ребенка от аллергических реакций и снижает риск развития в будущем таких заболеваний, как атеросклероз, сахарный диабет, лейкоз. Однако при всех неоспоримых преимуществах грудное вскармливание не всегда возможно.
В таких случаях используются заменители грудного молока — молочные смеси.
«Малютка», по отзывам пользователей, одна из самых достойных среди недорогих.
Разнообразие детских смесей
На прилавках современных магазинов можно обнаружить огромное количество детских смесей. Даже опытные педиатры не всегда могут разобраться в таком разнообразии. Детское питание различается по многим характеристикам.
Прежде всего, смеси могут быть адаптированными (т.е. близкие по составу к материнскому молоку) и частично адаптированными (приближенные к грудному молоку).
Все смеси различаются по возрасту потенциального потребителя. Так 1-я ступень рассчитана на младенцев в возрасте до 6 месяцев, 2-я — от 6 месяцев до 1 года, 3-я — до 18 месяцев и 4-я — до 2 лет.
Смеси могут быть произведены на основе козьего, коровьего или соевого молока. Кроме того, смеси производятся на основе сыворотки или казеина, белковых составляющих молока.
Питание также различается по составу и воздействию на организм ребенка. Многие из них обогащены витаминами и минеральными веществами для профилактики авитаминозов и восполнения жизненных сил.
В другие смеси добавляются различные биотики для профилактики и лечения запоров и других проблем с пищеварением. Сухие смеси с повышенным содержанием углеводов предназначены для малышей с недостатком веса.
Смеси в большинстве своем универсальны, т.е. подходят для большинства малышей, но есть и специализированные, которые изготовлены для отдельных групп детей. Например, с наличием пищевой аллергии.
Производитель детской смеси «Малютка»
В России представлено огромное количество сухого детского питания от производителей со всего мира: Индии, Германии, Израиля, США, Швеции, Австрии и других стран.
Смесь для новорожденных «Малютка» изготавливается в соответствии с российскими и международными стандартами. Состав ее максимально близок к грудному женскому молоку.
Производитель этой смеси — лидер на рынке недорогих, но качественных смесей, представлен в России с 1994 года. «Малютка» — один из самых первых детских сухих молочных продуктов, которые появились в отечественных магазинах.
Смесь производится компанией «Нутриция» (Nutricia), Нидерланды. Эта фирма также производит и более дорогую молочную смесь «Нутрилон» (Nutrilon). Данная организация осуществляет научные исследования в области питания, специализируется в производстве специального детского и лечебного питания и входит в состав группы «Данон» (Danone). Продукция «Нутриции» представлена более чем в 130 странах мира.
С 1995 года производителем сухой смеси «Малютка» для новорожденных приобретен завод по производству детского питания в г. Истра (Московская область). В настоящее время завод модернизирован и оснащен новейшим оборудованием по последнему слову техники.
Состав смеси
«Малютка» универсальна и подходит многим детям. В ее состав, по заявлению производителя, входят исключительно натуральные компоненты, абсолютно безопасные для здоровья малышей. В числе ингредиентов данного питания нет никаких консервантов, красителей и других синтетических дополнений, ГМО, а также сахара.
Состав сухой смеси «Малютка» сбалансирован и включает 16 витаминов и 11 минеральных веществ.
Сюда включены полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и -6), необходимые для полноценного развития головного мозга и нервной системы ребенка.
С недавних пор в смесь добавляются пребиотики, необходимые для адекватного функционирования пищеварительного тракта и профилактики вздутия живота, запоров, и обеспечивающие мягкий стул.
Основу этого питания составляют белки обезжиренного молока и молочной сыворотки. В составе смеси «Малютка» содержится большое количество растительных жиров, приближающих пищевую ценность смеси к натуральному грудному молоку. В качестве углеводов выступает лактоза — природный сахар, содержащийся в молоке.
Как и многие другие смеси, «Малютка» в составе имеет мальтодекстрин. Для несведущих этот термин может показаться недобрым и ненатуральным. Однако эта добавка имеет растительное происхождение, она вырабатывается из крахмала и является подсластителем. Производители добавляют ее в молочную смесь как разрыхлитель. Кроме того, она улучшает растворимость и повышает энергетическую ценность продукта.
Мальтодекстрин безопасен для большинства детей и взрослых.
Форма выпуска
Детская смесь «Малютка» выпускается в бумажных упаковках, что частично обуславливает более низкую цену в сравнении с питанием в жестяных банках. Пачки по 350 г или 700 г внутри содержат водонепроницаемый пакет из фольги и мерную ложечку.
Приготовление
Для приготовления порции молока необходимо 1 мерную ложку сухой смеси растворить в 100 мл воды. Предварительно следует простерилизовать бутылку и соску, затем охладить их. Вода для питания должна быть не выше 37оС.
Изменять пропорции, рекомендованные производителем, не нужно во избежание нанесения вреда здоровью ребенка.
1-я и 2-я ступени: в чем разница?
Компания «Нутриция» выпускает смесь «Малютка-1» для деток до 6 месяцев и «Малютка-2», которая предназначена для детей от 6 месяцев до года. Обе производятся из качественного сырья, соответствуют мировым стандартам и медицинским требованиям. Однако эти смеси различны по составу и не взаимозаменяемы.
Смесь 2-й ступени изготовлена с преобладанием казеинового белка, который переваривается организмом новорожденного с трудом. Часто у современных детей наблюдается непереносимость белка коровьего молока, основным виновником этого является как раз казеиновый белок. Смесь 2-й ступени содержит большее количество витаминов и минералов, она более калорийна и питательна, в отличие от смеси «Малютка-1».
Преимущества
Многочисленные положительные отзывы о смеси «Малютка» позволяют говорить о явных ее преимуществах перед другими.
Прежде всего эта смесь самое распространенное питание для детей. «Малютку» можно найти на любом прилавке от специализированных маркетов детского питания до магазинчика «у дома», а также в любой аптеке. Это во многом упрощает быт молодых мам детей на искусственном вскармливании.
Одним из явных достоинств смеси потребители отмечают цену продукта. Приобрести «Малютку» может семья с достатком чуть ниже среднего. При этом, как отмечают покупатели, это очень качественная смесь.
«Малютка» хорошо растворяется, имеет приятный аромат, консистенцию, цвет и сладковата на вкус. Обычно мамы говорят о том, что дети хорошо едят это питание.
Еще одним плюсом является то, что в линейке детской смеси «Малютка» имеется широкий выбор каш как молочных, так и безмолочных. Чтобы обеспечить полноценное развитие и защиту неокрепшего организма ребенка, педиатры рекомендуют в питании использовать продукты одного производителя.
Недостатки
В отзывах о смеси «Малютка» можно найти и много негативных моментов. Так, мамы жалуются на образование большого количества пены во время приготовления. Кроме того, отмечают случаи возникновения аллергических реакций.
В защиту производителя этого питания можно сказать, что в случае аллергии на смесь «Малютка» или непереносимости молочного белка можно попробовать кормить ребенка кисломолочной «Малюткой».
Правда, она имеет специфический аромат и вкус, схожий со вкусом кефира.
Противоречивые отзывы о смесях «Малютка» свидетельствуют о том, что детское питание индивидуально для каждого ребенка.
В выборе необходимо руководствоваться не только отзывами знакомых, но и, прежде всего, мнением специалиста.
10 часто задаваемых вопросов о детях | Детская больница Колорадо
Младенцы могут показаться непроницаемой загадкой, особенно для начинающих родителей. Они совершенно беспомощны, они не могут говорить или выражать свои мысли, а когда они плачут — а они часто это делают — это может расшатать и без того хрупкие, лишенные сна нервы новых родителей. Хорошо, что они милые.
Еще одна хорошая вещь: Just Ask Children’s здесь, чтобы помочь. Мы наняли трех наших лучших специалистов по детскому здоровью — детского психолога доктора Айелет Талми, специалиста по медицине сна доктора Стивена Хокинса и доктора Майю Буник, педиатра и медицинского директора Детской клиники первичной медицинской помощи Детской больницы Колорадо и эксперта по грудному вскармливанию, — чтобы они ответили родителям. ‘ главные вопросы обо всем, от кормления грудью до какашек и до того, как эти маленькие парни спят всю ночь.
Прежде всего, давайте признаем одну важную вещь: у вас, вероятно, все в порядке. И вы не одиноки в том, что чувствуете давление на молодых родителей, чтобы они как можно раньше уложили ребенка спать всю ночь. Вывод: маловероятно, что это произойдет раньше, чем через 4–6 месяцев. Младенцам требуются месяцы, чтобы понять, что ночь — это ночь, а день — это день, и что мы спим по ночам.
Есть две вещи, которые родители могут сделать, чтобы помочь этому процессу:
- Во-первых, разработайте распорядок и график, чтобы они привыкли засыпать в желаемое время. Ужин, принятие ванны, чтение сказки, пение колыбельной, надевание пижамы — в каждой семье свой распорядок дня, но выполнение этих движений в определенное время поможет ребенку понять, когда ожидать сна.
- Во-вторых, помогите ребенку научиться засыпать самостоятельно, если он просыпается ночью.
Когда грудное вскармливание является частью рутины, дети могут иногда засыпать из-за успокаивающего характера кормления.
Научиться засыпать самостоятельно или успокаивать себя — это навык, которому должны овладеть младенцы, и вы можете помочь им в этом, положив их в кроватку или люльку сонными, но бодрствующими. Приятно обниматься с ребенком, но вы не хотите, чтобы ваш ребенок узнал, что ему нужны объятия, чтобы заснуть.
До тех пор можно ожидать, что вы очень устанете. Вставать каждые несколько часов — это всего лишь часть рождения младенца, и полезно, если вы можете, попытаться немного поспать, когда ребенок спит. Не бойтесь немного ослабить свои стандарты опрятности, отказаться от обязательств и попросить дополнительную помощь в эти первые месяцы. Попросите бабушек и дедушек или членов семьи прийти и взять смену. Попросите друга присмотреть за ребенком, пока вы вздремнете или примете душ. Вы всегда можете оплатить его вперед для кого-то еще.
И помните, дети плачут, и это может расстраивать, а иногда даже обескураживать, особенно если ваш ребенок просыпается ночью с плачем. Если вы хотите положить ребенка в безопасное место, например, в люльку или кроватку, совершенно нормально выйти из комнаты на несколько минут, чтобы перевести дух и успокоиться.
— Доктор Стивен Хокинс, специалист по сомнологии
У младенцев, особенно младенцев, не так много способов сообщить о том, что они хотят и что они чувствуют. Пока у них не будет достаточно слов — на что обычно уходит несколько лет — они выражают свои мысли и чувства через свое поведение.
Каждый родитель знает контрольный список суетливого ребенка: голоден, устал, грязный подгузник, что-то болит. Но каждый родитель также знает, что иногда ничего не работает. Иногда ребенок просто очень, очень расстроен, и вы или кто-либо другой ничего не можете с этим поделать. В такие моменты может возникнуть искушение сделать все возможное, чтобы перестать плакать и избавиться от страданий.
Ни один родитель или опекун никогда не думает, что может намеренно причинить вред ребенку. Но это случается. Взрослый на мгновение теряет терпение и трясет плачущего ребенка. Эта минутная ошибка в суждении может принести всю жизнь печали. Тряска ребенка может привести к серьезным, а иногда и смертельным травмам головы или необратимой инвалидности, называемой синдромом тряски ребенка (SBS).
Вы можете предотвратить SBS, рассказывая всем, кто заботится о вашем ребенке, об опасности тряски ребенка и о том, как правильно реагировать на плач.
В большинстве случаев лучше всего для родителей спокойно успокаивать ребенка и ждать, пока ребенок, вероятно, довольно скоро успокоится сам. Однако расстроенный ребенок может расстраивать. Если вы расстроены, всегда можно положить ребенка в безопасное место, например, в люльку или кроватку, выйти из комнаты на несколько минут, сделать перерыв и успокоиться.
Когда все немного уляжется, может быть полезно подумать, нет ли закономерности таяния. Это происходит в определенный момент дня или после определенного действия? Был ли ребенок переутомлен или подавлен происходящим? Если есть закономерность, есть возможность изменить ситуацию и попытаться предотвратить ее повторение.
Хотя нет волшебного трюка, чтобы остановить слезы ребенка, есть помощь:
- Чтобы поговорить с заботливой педиатрической медсестрой в любое время дня и ночи, позвоните на линию ParentSmart Healthline детской больницы Колорадо по телефону 720-777-0123.
- Позвоните в сеть Fussy Baby Network® Colorado по «горячей линии» по телефону 877-6-CRYCARE (877-627-9227).
- Посетите сайт www.callacryingbaby.org для получения информации и ресурсов.
— Доктор Айелет Талми, детский психолог
Врачи не всегда знают точную причину смерти в колыбели, которая известна как СВДС (синдром внезапной детской смерти) или, в последнее время, SUID (внезапная неожиданная смерть младенца). ). Некоторые дети могут подвергаться высокому риску из-за генетики, медицинских причин, недоношенности или ряда других факторов, которые могут быть еще неизвестны. А у совсем маленьких детей может способствовать и незрелость дыхательных центров головного мозга. В нынешнем виде никто ничего не может сделать ни с одним из этих факторов.
Третьим способствующим фактором является среда сна. И есть что-то, что родители могут сделать по этому поводу.
Основными факторами окружающей среды, способствующими смерти в колыбели, являются удушье и перегрев.
Использование жесткого матраса с простыней и удаление одеял, подушек, мягких игрушек, бортиков и всего остального из детской кроватки значительно снижает эти риски. Также важно избегать воздействия дыма или седативных препаратов любого рода.
В том же духе, хотя когда-то считалось, что укладывание младенца спать на живот снижает риск удушья от удушья при срыгивании, годы исследований на десятках тысяч младенцев показали, что верно обратное. . Укладывать ребенка спать на спину намного безопаснее, чем на живот, и, безусловно, это самое безопасное, что могут сделать родители, чтобы обеспечить безопасность своих детей во время сна.
Некоторым родителям ни пустая кроватка, ни сон на спине не кажутся забавой, но это не должно длиться вечно. К тому времени, когда дети могут переворачиваться, можно позволить им спать на животе, если они хотят переворачиваться таким образом. Очень маленькие дети не заметят, есть вещи в их кроватке или нет, и к тому времени, когда они станут достаточно взрослыми, чтобы оценить, что это там — после 1 года — они уже в безопасности.
— доктор Стивен Хокинс, специалист по сомнологии
Американская академия педиатрии (ААП) рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение примерно первых шести месяцев жизни ребенка с последующим грудным вскармливанием в сочетании с прикормом как минимум до 12 месяцев возраста. Мамы могут продолжать грудное вскармливание до тех пор, пока она и ее ребенок предпочитают. Преимущества грудного вскармливания зависят от дозы, а это означает, что польза для здоровья младенцев от грудного вскармливания связана с количеством грудного молока, которое они получают. Это подтверждается положительными результатами для здоровья младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, по сравнению с младенцами, которых никогда не кормили грудью или кормили только частично.
Грудное вскармливание обеспечивает защитный эффект от респираторных заболеваний, ушных инфекций, желудочно-кишечных заболеваний, диабета и аллергии, включая астму и атопический дерматит.
Частота СВДС снижается более чем на треть у детей, находящихся на грудном вскармливании, и наблюдается снижение позднего ожирения у детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с детьми, не находящимися на грудном вскармливании.
По данным CDC, одной из наиболее эффективных профилактических мер, которую мать может предпринять для защиты здоровья своего ребенка, является грудное вскармливание.
Узнайте больше об услугах поддержки лактации от Children’s Colorado.
— Д-р Майя Буник, педиатр и специалист по грудному вскармливанию
У младенцев нет указателей уровня топлива, и, в отличие от бутылочек, у них нет груди. Во многих отношениях это прыжок веры, чтобы решить, что в груди достаточно молока, чтобы накормить ребенка, особенно учитывая, насколько сложно интерпретировать сигналы младенца о кормлении. Ваш ребенок голоден или у него просто газы? Это может быть трудно сказать.
Результат: у подавляющего большинства женщин — около 95% — вырабатывается достаточно молока, если они получают раннюю поддержку, потому что выработка молока устанавливается в первые 3–4 недели.
Большинству младенцев требуется всего от 1,5 до 2 унций молока в первые месяцы, и даже когда они становятся старше, не более 4 унций за раз. Сложность заключается в том, что суетливый ребенок не всегда голоден, но большинство детей любят сосать и будут сосать, пока вы им позволяете. Это не означает, что они нуждаются или даже обязательно хотят есть, и возможно воспаленные соски и даже перекорм.
Некоторые младенцы засыпают во время кормления грудью. Щекотка или удерживание руки во время кормления может удержать их от выполнения задания. Получение проверки веса может быть обнадеживающим, если есть сомнения относительно потребления.
Если ваш ребенок не теряет вес, можно с уверенностью сказать, что он получает достаточно, особенно если он регулярно какает и писает.
— Д-р Майя Буник, педиатр и специалист по грудному вскармливанию
Возможно, вы захотите сцедить или сцедить грудное молоко и сохранить его, если собираетесь вернуться на работу, чтобы другие члены семьи могли кормить вашего ребенка, или просто для иметь под рукой, когда вы находитесь вдали от вашего ребенка.
Какой бы ни была причина, следует научиться правильно хранить грудное молоко. Ниже приведены общие рекомендации по безопасному обращению с грудным молоком и его хранению:
- Мойте руки перед тем, как сцеживать молоко или обращаться с ним.
- Для хранения сцеженного молока используйте только чистые контейнеры. Используйте специальные контейнеры для сбора грудного молока. Не используйте для хранения молока обычные полиэтиленовые пакеты или пакеты из-под бутылочек со смесями.
- Свежесцеженное молоко можно хранить при комнатной температуре до четырех часов.
- Используйте охлажденное молоко в течение 48 часов.
- Заморозьте молоко, если вы не собираетесь его использовать в течение 24 часов. Замороженное молоко годится не менее трех месяцев.
— Д-р Майя Буник, педиатр и специалист по грудному вскармливанию
Американская академия педиатрии уже давно рекомендует молодым матерям воздерживаться от употребления марихуаны во время беременности и кормления грудью из-за исследований, предполагающих, что некоторые из ее эффектов могут передаваться ребенку через грудное молоко.
. Новое исследование, проведенное исследователями из Children’s Colorado и опубликованное в JAMA Pediatrics, подтверждает эту рекомендацию: в исследовании изучалось присутствие ТГК, психоактивного компонента марихуаны, в грудном молоке, и было обнаружено, что ТГК оставался в грудном молоке до шести недель.
Исследователи изучили женщин, которые в анамнезе употребляли марихуану во время беременности или имели положительный анализ мочи на ТГК, заявили, что намеревались кормить грудью и были готовы воздержаться от марихуаны в течение шести недель после родов. В течение этих шести недель они предоставляли образцы молока, крови и мочи. Из 394 женщин, прошедших скрининг, 25 были зарегистрированы. Семь из этих женщин в конечном итоге смогли воздержаться от употребления марихуаны на время исследования.
Исследование показало, что, хотя концентрации ТГК варьировались от женщины к женщине (вероятно, в зависимости от их уровня использования, ИМТ и метаболизма), ТГК выделялся с грудным молоком этих семи женщин на срок до шести недель.
Фактически, все женщины все еще имели обнаруживаемые уровни ТГК в грудном молоке в конце исследования.
Кроме того, исследования 1980-х годов показали, что дети, рожденные матерями, которые употребляли марихуану во время беременности, испытывали долгосрочные проблемы с когнитивными и исполнительными функциями, включая импульсивность, а также дефицит в обучении, устойчивом внимании и зрительных навыках решения проблем.
— Д-р Майя Буник, педиатр и специалист по грудному вскармливанию
Зеленые какашки. Желтая какашка. Даже серая какашка. Младенцы какают в некоторых поразительных оттенках, от неоново-желтого до оливково-серого, и для родителей, не привыкших к разноцветным какашкам младенчества (а иногда и для тех, кто привык), это может вызвать беспокойство.
Настоящий разговор: наверное, ничего страшного. Поскольку очень маленькие дети не потребляют ничего, кроме молока или смеси, цвет их стула почти всегда является результатом безвредных факторов, связанных со слизистой оболочкой кишечника и перевариванием молока.
Иногда то, что ела мать, может способствовать изменению цвета стула, но это не повод менять материнский рацион. Примерно в месячном возрасте у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть 3-4-дневный период без стула, а затем у них происходит сильный выброс. Это может произойти из-за того, что грудное молоко легко усваивается.
Некоторые очень серьезные заболевания печени могут вызывать появление белых или беловатых фекалий, так что обратите на это внимание. У большинства младенцев стул водянистый. В целом, если вы не видите крови или слизи, похожей на сопли, в стуле младенца, беспокоиться не о чем.
— Д-р Майя Буник, педиатр и специалист по грудному вскармливанию
Младенцы учатся, исследуя окружающую их среду, видя, слыша, осязая и (иногда грубо) пробуя на вкус. Они учатся на знакомстве с новыми вещами и на многократном воздействии на вещи, которые случались раньше. Когда что-то повторяется снова и снова одним и тем же образом, дети начинают предсказывать и ожидать, что произойдет дальше.
У них формируются ожидания относительно людей в их жизни. Эти ожидания составляют основу ранних отношений между младенцами и их опекунами, и именно эта основа помогает младенцам быть готовыми к обучению и процветанию.
Это баланс. Взаимодействие с чем-то новым и необычным по своей сути будет представлять интерес для ребенка, потому что это ново. С другой стороны, если все постоянно меняется, дети не знают, чего ожидать, а отсутствие предсказуемости и последовательности может затруднить обучение.
Вот почему процедуры ухода за ребенком так важны — они дают вашему ребенку прочную основу, на которой он строит свое мировоззрение. Учебную часть они сделают сами. Воспитателю предстоит заложить основу.
—Д-р Айелет Талми, детский психолог
Самое главное и самое простое: быть рядом и быть доступным. Простые ежедневные родительские обязанности — взять ребенка на руки, когда он проснется, сменить подгузник, поиграть, покормить, успокоить — происходят сотни раз в течение первых лет жизни.
Эти задания учат детей тому, чего ожидать от опекунов, как строить крепкие отношения и как взаимодействовать с другими и с миром. Эти взаимодействия являются основой развития мозга.
Причина, по которой эти взаимодействия так важны, связана с тем, как развивается мозг ребенка. Каждое взаимодействие создает связи в мозгу, и чем чаще происходит опыт, тем прочнее становятся эти связи. Ежедневные задачи взаимодействия с младенцем и обмен отношениями между ребенком и его опекуном создают архитектуру мозга, которая заложит основу для остальной части их жизни. Младенцы учатся основам саморегуляции, успокаиваться, когда они расстроены, и как взаимодействовать с миром и реагировать на него в контексте своих самых близких отношений.
Лучшая часть? Это не требует ничего фантастического. Все, что для этого требуется, это вы.
— Д-р Айелет Талми, детский психолог
Я хочу советов и советов о
ПоведениеЗдоровьеПсихическое здоровьеВоспитаниеБезопасностьдля
До рождения (пренатальный)Младенцы (0-1) Малыши (2-4)Дети (5-10)Подростки и подростки (11+)
как пандемия влияет на детский мозг?
Как и многие педиатры, Дани Думитриу готовилась к воздействию коронавируса SARS-CoV-2, когда он впервые появился в ее палатах.
Она почувствовала облегчение, когда большинство новорожденных в ее больнице, подвергшихся воздействию COVID-19, казалось, чувствовали себя прекрасно. Знание о воздействии вируса Зика и других вирусов, которые могут вызывать врожденные дефекты, означало, что врачи искали проблемы.
Но намеки на более тонкую и коварную тенденцию последовали за ним. Думитриу и ее команда из Нью-Йоркской пресвитерианской детской больницы Морган Стэнли в Нью-Йорке располагали данными о развитии младенцев более чем за два года — с конца 2017 года они анализировали коммуникативные и моторные навыки младенцев в возрасте до шести месяцев. Дмитрий подумал, что было бы интересно сравнить результаты детей, рожденных до и во время пандемии. Она попросила своего коллегу Моргана Файрштейна, научного сотрудника Колумбийского университета в Нью-Йорке, оценить, существуют ли различия в развитии нервной системы между двумя группами.
Через несколько дней Файрштейн в панике позвонил Думитриу. «Она такая: «У нас кризис, я не знаю, что делать, потому что у нас не просто влияние пандемии, а значительное», — вспоминает Думитриу.
Она не спала большую часть той ночи, изучая данные. Младенцы, рожденные во время пандемии, в среднем набрали более низкие баллы по тестам крупной моторики, мелкой моторики и коммуникативных навыков по сравнению с детьми, родившимися до нее (обе группы оценивались родителями с помощью установленного опросника) 1 . Не имело значения, был ли их биологический родитель заражен вирусом или нет; казалось, что-то было в окружающей среде самой пандемии.
Дмитрий был ошеломлен. «Мы были такие, о, Боже мой», — вспоминает она. «Мы говорим о сотнях миллионов младенцев».
Хотя дети обычно хорошо себя чувствуют при заражении SARS-CoV-2, предварительные исследования показывают, что связанный с пандемией стресс во время беременности может негативно влиять на развитие мозга плода у некоторых детей. Более того, измученные родители и опекуны могут по-другому или меньше взаимодействовать со своими маленькими детьми таким образом, что это может повлиять на физические и умственные способности ребенка.
Изоляция, которая сыграла решающую роль в борьбе с распространением коронавируса, изолировала многие молодые семьи, лишив их возможности играть и общаться. Из-за стресса и истощения многие лица, осуществляющие уход, также не смогли обеспечить то индивидуальное время, в котором нуждаются младенцы и дети ясельного возраста.
Как COVID меняет изучение человеческого поведения
«Все хотят задокументировать, как это влияет на развитие ребенка, а также на отношения между родителями и детьми и отношения со сверстниками», — говорит Джеймс Гриффин, руководитель отдела детского развития и поведения в Национальном институте детского здоровья и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер в США. Бетесда, Мэриленд. «У всех есть опасения».
Некоторые команды, изучающие эти проблемы по всему миру, начинают публиковать свои выводы. Начались новые исследования. Трудно найти точные ответы, не в последнюю очередь потому, что многие исследовательские лаборатории детского развития закрылись во время пандемии.
У некоторых детей, родившихся в течение последних двух лет, может быть отставание в развитии, в то время как другие могли бы хорошо развиваться, если бы опекуны находились дома в течение длительного времени и у братьев и сестер было больше возможностей для общения. Как и во многих аспектах здоровья во время пандемии, социальное и экономическое неравенство играет четкую роль в том, кто больше всего страдает. Ранние данные свидетельствуют о том, что использование масок не оказывает негативного влияния на эмоциональное развитие детей. Но пренатальный стресс может способствовать некоторым изменениям в связях мозга. Картина развивается, и многие исследования еще не прошли рецензирование.
Некоторые исследователи предполагают, что многие дети, отстающие в развитии, смогут наверстать упущенное без длительных последствий. «Я не ожидаю, что мы обнаружим, что есть поколение, которое пострадало от этой пандемии», — говорит Мориа Томасон, детский и подростковый психолог из Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета.
Резкое падение игры
Одной из лабораторий, которой удалось остаться открытой во время пандемии COVID-19, была Лаборатория передовой детской визуализации Университета Брауна в Провиденсе, штат Род-Айленд. В нем Шон Деони, медицинский биофизик, и его коллеги используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие методы для изучения того, как факторы окружающей среды влияют на развитие мозга у младенцев.
Хотя пандемия изменила то, как они проводили свои исследования — меньше посетителей и больше уборки — они продолжали приглашать детей в свою лабораторию, чтобы отслеживать двигательные, визуальные и языковые навыки в рамках семилетнего исследования Национального института здравоохранения по развитию детей в раннем возрасте. и его последствия для последующего здоровья.
Однако по мере развития пандемии Деони начал слышать тревожные комментарии от своих коллег. «Наши сотрудники начали рассказывать мне анекдотично: «Чувак, этим детям требуется намного больше времени, чтобы пройти эти оценки», — вспоминает Деони.
Он был озадачен, поэтому попросил своих исследователей нанести на график и сравнить среднегодовые показатели и отклонения от показателей нервно-психического развития младенцев. Именно тогда они обнаружили, что показатели во время пандемии были намного хуже, чем в предыдущие годы (см. «Падение развития»). «В конце прошлого года и в начале этого года все начало как бы рушиться», — сказал он в конце 2021 года. те, кто родился до него, проходят набор тестов, которые измеряют развитие аналогично тестам IQ. Они также обнаружили, что дети из семей с низким доходом испытали самые большие падения, что мальчики пострадали больше, чем девочки 2 и что больше всего пострадала крупная моторика.
Источник: Реф. 2
Поначалу Деони предположил, что сыграло роль предвзятость отбора: возможно, семьи, которые приложили усилия, чтобы пройти тестирование во время пандемии, были теми, чьи дети подвергались риску проблем в развитии или уже проявляли их. Но со временем он пришел к убеждению, что предвзятость отбора не объясняет результаты, потому что приходящие дети не имели другого происхождения, исхода рождения или социально-экономического статуса по сравнению с предыдущими участниками.
Эти эффекты кажутся резкими, но некоторые исследователи утверждают, что они не обязательно предсказывают долгосрочные проблемы. «IQ младенцев мало что предсказывает», — говорит Марион ван ден Хеувел, нейропсихолог развития из Тилбургского университета в Нидерландах. «Очень сложно что-либо сказать о том, что это будет означать для их будущего». Она указывает на исследование 3 , показывающее, что румынские девочки, которые начали жизнь в детских домах, но затем были усыновлены приемными семьями до 2,5 лет, реже имели психические проблемы в возрасте 4,5 лет, чем девочки, которые оставались в интернатах. Эта ситуация отличается от пандемии, но предполагает, что дети могут компенсировать трудности после снятия ограничений.
Дети и COVID: почему иммунная система молодых людей по-прежнему на высоте
К сожалению, Деони обнаружил, что чем дольше продолжается пандемия, тем больше у детей накапливается дефицит. «Масштабы огромны — это просто поразительно», — говорит Деони об открытиях, которые сейчас пересматриваются в JAMA Pediatrics .
Когда Деони впервые разместил свои результаты на сервере препринтов 2 , это вызвало бурю беспокойства в СМИ и негативную реакцию со стороны исследовательского сообщества. «Было серьезное беспокойство по поводу того, что эти результаты были опубликованы без надлежащей экспертной оценки», — говорит Гриффин.
Но если предположить, что результаты действительно заслуживают внимания, почему дети, рожденные во время пандемии COVID-19, могут испытывать значительный когнитивный и особенно двигательный дефицит? Деони подозревает, что проблемы связаны с отсутствием взаимодействия между людьми. В последующем исследовании, которое еще не было опубликовано, он и его команда зафиксировали общение родителей и детей дома и обнаружили, что количество слов, сказанных родителями своим детям и наоборот, за последние два года было ниже. чем в предыдущие годы. Он также подозревает, что младенцы и дети младшего возраста не получают столько практики крупной моторики, как обычно, потому что они не играют регулярно с другими детьми или не ходят на игровые площадки.
«К сожалению, эти навыки как бы закладывают основу для всех остальных навыков», — говорит он.
Другие недавние исследования подтверждают идею о том, что отсутствие общения со сверстниками может сдерживать некоторых детей. В исследовании, опубликованном ранее в этом году, исследователи из Соединенного Королевства опросили 189 родителей детей в возрасте от 8 месяцев до 3 лет, спрашивая, посещали ли их дети детский сад или дошкольное учреждение во время пандемии, и оценивая языковые и исполнительные навыки. Авторы обнаружили, что навыки детей были сильнее, если они получали групповой уход во время пандемии, и что эти преимущества были более выражены среди детей из малообеспеченных семей 4 .
COVID и школы: доказательства безопасного открытия
Наиболее подвержены риску цветные дети или дети из малообеспеченных семей. Например, все больше исследований показывают, что среди детей школьного возраста дистанционное обучение может увеличивать и без того большой разрыв в обучении и развитии между детьми из богатых и малообеспеченных семей, а также между белыми и цветными детьми.
В Нидерландах исследователи обнаружили, что в 2020 году дети показали худшие результаты по общенациональным оценкам — по сравнению с тремя предыдущими годами — и что потери в обучении были на 60% больше у детей из менее образованных семей 5 .
В некоторых частях Африки к югу от Сахары, включая Эфиопию, Кению, Либерию, Танзанию и Уганду, исследования показывают, что некоторые дети потеряли целый год обучения 6 . А в Соединенных Штатах, после первого карантина, отчет консалтинговой фирмы McKinsey показал, что цветные учащиеся поступают в школу осенью с отставанием в обучении на три-пять месяцев, в то время как белые ученики отстают всего на один-три месяца (go.nature. com/3fauntp).
Маскированные эффекты
Дети, которые посещали школу или другие групповые учреждения во время пандемии, обычно общались с другими людьми, которые носили лицевые маски. Один важный вопрос заключается в том, могут ли маски, которые скрывают части лица, важные для выражения эмоций и речи, также влиять на эмоциональное и языковое развитие детей.
Мать в маске общается со своей дочерью в ожидании результатов ПЦР в Хьюстоне, штат Техас. Фото: Брэндон Белл/Getty
Эдвард Троник, психолог из Массачусетского университета в Бостоне, был засыпан электронными письмами от родителей и педиатров, обеспокоенных потенциальными последствиями маскировки для развития. Троник известен своим экспериментом 1975 года «Неподвижное лицо», который показал, что, когда биологические родители внезапно оставались невозмутимыми при общении со своими младенцами, их дети сначала пытались привлечь их внимание, а затем постепенно отстранялись и становились все более расстроенными и настороженными . 7 .
Троник решил проверить, имеют ли маски подобный эффект. Вместе со своей коллегой, психологом Нэнси Снидман, он провел эксперимент (который еще не прошел экспертную оценку), в котором родители использовали смартфоны для записи взаимодействия со своими детьми до, во время и после того, как они надевали маски. Хотя младенцы замечали, когда их родители надевали маски — они ненадолго меняли выражение лица, отворачивались или указывали на маску — затем они продолжали взаимодействовать со своими родителями, как и до 9 лет.
0158 8 . По словам Троника, маска блокирует только один канал связи. «Родитель в маске все еще говорит: «Я взаимодействую с вами, я все еще здесь для вас, я все еще на связи с вами».
Маски, похоже, не сильно мешают эмоциональное или языковое восприятие. Исследование, опубликованное в мае, показало, что двухлетние дети все еще могут понимать слова, произносимые взрослыми в непрозрачных масках для лица 9 . Дети «компенсируют дефицит информации с большей готовностью, чем мы думаем», — говорит ведущий автор исследования Лехер Сингх, психолог из Национального университета Сингапура. Исследователи в Соединенных Штатах обнаружили, что, несмотря на то, что в масках для лица детям школьного возраста было труднее воспринимать эмоции взрослых — примерно так же сложно, как когда взрослые носили солнцезащитные очки, — дети по большей части все же могли делать точные выводы. 10 .
«Существует множество других сигналов, которые дети могут использовать для анализа чувств других людей, таких как голосовые выражения, мимика тела, контекст», — говорит автор исследования Эшли Руба, научный сотрудник Университета Висконсин-Мэдисон.
Беременные и находящиеся в состоянии стресса
Другие исследователи хотят знать, может ли пандемия повлиять на развитие детей до их рождения. Кэтрин Лебель, психолог, которая руководит лабораторией нейровизуализации развития в Университете Калгари в Канаде, и ее коллеги опросили более 8000 беременных женщин во время пандемии. Почти половина сообщила о симптомах тревоги, а у одной трети были симптомы депрессии — это гораздо более высокий процент, чем в допандемические годы. Как этот стресс влиял на младенцев в утробе матери?
Чтобы выяснить это, исследователи использовали МРТ для сканирования мозга 75 младенцев через 3 месяца после рождения. В препринте, опубликованном в октябре, они обнаружили, что дети, рожденные людьми, которые сообщали о большем пренатальном дистрессе — о большем количестве симптомов тревоги или депрессии — демонстрировали различные структурные связи между их миндалевидным телом, областью мозга, участвующей в обработке эмоций, и их префронтальной корой, областью, ответственной за это.
для исполнительных навыков 11 .
Сканирование головного мозга, показывающее средние модели связи между миндалевидным телом и другими областями у младенцев. Связанный с пандемией стресс во время беременности ослабил связи у некоторых детей. Фото: Кэтрин Мэннинг
В предыдущем небольшом исследовании Лебель и ее команда установили связь между пренатальной депрессией и различиями в связях мозга в тех же областях и предположили, что у мальчиков эти изменения мозга коррелируют с агрессивным и гиперактивным поведением в дошкольном возрасте 12 . Другие группы обнаружили, что изменения в связности между этими областями у взрослых являются факторами риска депрессии и тревоги 13 . «Это области, которые участвуют в обработке эмоций и множестве различных поведенческих реакций», — говорит Лебель.
Другие исследования выявили аналогичную связь между внутриутробным пандемическим стрессом и развитием ребенка. Ливио Провенци, психолог из Фонда IRCCS Mondino в Павии, Италия, и его коллеги заметили, что трехмесячные дети людей, которые сообщали о том, что во время беременности испытывали больше стресса и беспокойства, имели больше проблем с регулированием своих эмоций и внимания — они были менее способны например, удерживать внимание на социальных раздражителях, и их было труднее успокоить, чем детей людей, которые меньше подвергались стрессу и беспокойству во время беременности 14 .
Томасон проводит собственное исследование, чтобы оценить влияние материнских стрессоров на мозг и поведение детей. Она отмечает, что, хотя существует большое беспокойство по поводу того, как пренатальный стресс может повлиять на детей с пандемией, ранние выводы, такие как эти, не означают, что дети будут бороться до конца своей жизни. «Дети такие адаптивные и эластичные. И мы ожидаем, что ситуация улучшится и что они смогут быть устойчивыми ко многому из того, что произошло», — говорит она.
Действительно, исследования исторических бедствий показывают, что, хотя стресс в утробе матери может быть вредным для младенцев, он не всегда имеет длительные последствия. У детей, рожденных людьми, которые испытали сильный стресс в результате наводнения 2011 года в Квинсленде, Австралия, в возрасте шести месяцев наблюдался дефицит навыков решения проблем и социальных навыков по сравнению с детьми, рожденными людьми, которые испытывали меньше стресса 15 . Однако к 30 месяцам эти результаты больше не коррелировали со стрессом, и чем более чутко родители реагировали на потребности своих младенцев и малышей после рождения, тем лучше малыши справлялись со стрессом.
0158 16 .
Осторожность и действие
Исследования детей с пандемией представляют собой неоднозначную картину, и ученые говорят, что еще слишком рано делать осмысленные интерпретации. Во-первых, некоторые из этих ранних, часто неопубликованных результатов могут не отражать реальность, говорит Кэтрин Монк, медицинский психолог, работающая с Дмитриу в NewYork-Presbyterian.
Родители, которые решили участвовать в некоторых ранних исследованиях, например, могут быть нерепрезентативной выборкой, говорит Монк. Возможно, они уже беспокоились о своих детях из-за наблюдаемого поведения. Кроме того, по ее словам, на результаты личных исследований, таких как исследование Деони, может повлиять ношение лицевых масок — возможно, не сильно, но достаточно, чтобы исказить результаты.
Как писал Томасон в прошлом году в комментарии 17 в JAMA Pediatrics , стимул к публикации интересных результатов может также формировать эти ранние исследования.
«Ученые быстро отправляются на поиски вредной разницы. Это то, что привлечет внимание средств массовой информации; это то, что будет опубликовано в авторитетном журнале», — говорит она.
Исследователи и спонсоры запускают крупные исследования и сотрудничество, которые могут помочь составить более четкую картину. Национальный институт США по борьбе со злоупотреблением наркотиками финансирует несколько исследований в рамках своего исследования «Здоровый мозг и развитие ребенка». В них будет рассмотрено, как материнский стресс и употребление психоактивных веществ во время пандемии влияют на развитие ребенка. Кроме того, были сформированы союзы и конференции для объединения исследователей и обмена новыми данными. В марте 2020 года Томасон запустил международный Исследовательский альянс поколений COVID, который объединяет исследователей из 14 стран, изучающих семьи с маленькими детьми во время пандемии. В альянс, который провел исследовательский саммит в ноябре 2021 года, входят исследователи из Северной и Южной Америки, Европы, Австралии, Азии, Ближнего Востока и Африки.
Даже если мозг детей действительно страдает от пандемии, еще есть время, чтобы вернуть их на правильный путь, отмечает Думитриу. «Мы можем полностью опередить то, что это станет чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения», — говорит она. «Мозг шестимесячных очень пластичен, и мы можем проникнуть туда и изменить его траекторию».
Родители могут добиться прогресса, регулярно играя и разговаривая со своими маленькими детьми и предоставляя им возможность играть с другими в безопасной обстановке. Изменения в политике, направленные на поддержку семей и детей, также могут иметь значение. Исследования Лебеля 11 обнаружили, что значимая социальная поддержка, например, от партнера или близкого друга, во время беременности привела к гораздо меньшему предродовому дистрессу. «Мы могли бы сделать гораздо больше в экосистеме дородового ухода», — говорит Монк. Исследователи также выступают за вмешательства, которые поддерживают семьи сразу после рождения.