Детская молочная смесь МАЛЮТКА® 1 с рождения
О продукте
Лучшее питание для детей раннего возраста – грудное молоко. Всемирная Организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание для детей до 6 месяцев с последующим вводом прикорма. Компания Nutricia и бренд Малютка® поддерживают эти рекомендации и советуют сохранять грудное вскармливание как можно дольше. Малютка® 1 – питание для детей с рождения, если исключительно грудное вскармливание невозможно.
Состав
Сухая молочная основа (деминерализованная молочая сыворотка, смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное, масло из Mortierella alpina, эмульгатор – соевый лецитин), обезжиренное молоко, галактоолигосахариды, лактоза, концентрированная молочная сыворотка, источники минеральных веществ (кальция фосфат, калия хлорид, кальция карбонат, калия цитрат, магния хлорид, натрия цитрат, натрия гидроксид), концентрат белков молочной сыворотки, рыбий жир, холина хлорид, источники витаминов (L-аскорбат натрия, фолиевая кислота, ретинола пальмитат, DL-альфа-токоферол, DL-альфа-токоферола ацетат, D-биотин, D-пантотенат кальция, рибофлавин, холекальциферол, фитоменадион), инозитол, L-триптофан, L-карнитин), мальтодекстрин, витаминно-минеральный премикс (фруктоолигосахариды, лактоза, источники минеральных веществ (железа сульфат, цинка сульфат, меди сульфат, марганца сульфат, йодид калия, селенит натрия), источники витаминов (L-аскорбиновая кислота, DL-альфа-токоферола ацетат, никотинамид, D-пантотенат кальция, тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин), таурин, нуклеотиды (уридин-, цитидин-, аденозин-, инозин-, гуанозин-5-монофосфаты), инозитол).
Пищевая ценность
Нажмите, чтобы скачать информацию о пищевой ценности.
Хранение
- Продукт хранят при температуре от 0 °С до 25 °С и относительной влажности не более 75%.
- После вскрытия пакета хранить продукт в сухом прохладном месте, но не в холодильнике, плотно закрытым, не более 3 недель.
Калорийность Смесь Малютка. Химический состав и пищевая ценность.
Смесь Малютка богат такими витаминами и минералами, как: витамином А — 49,7 %, витамином B1 — 27,1 %, витамином B2 — 41,5 %, холином — 16 %, витамином B5 — 55,1 %, витамином B6 — 16 %, витамином B12 — 40 %, витамином C — 70 %, витамином D — 97 %, витамином E — 52 %, витамином H — 24 %, витамином K — 28,3 %, витамином PP — 15,5 %, калием — 28,2 %, кальцием — 63 %, фосфором — 46,9 %, хлором — 20,8 %, железом — 37,8 %, йодом — 67,3 %, медью — 27,5 %, селеном — 21,8 %, цинком — 35 %- Витамин А отвечает за нормальное развитие, репродуктивную функцию, здоровье кожи и глаз, поддержание иммунитета.
- Витамин В1 входит в состав важнейших ферментов углеводного и энергетического обмена, обеспечивающих организм энергией и пластическими веществами, а также метаболизма разветвленных аминокислот. Недостаток этого витамина ведет к серьезным нарушениям со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
- Витамин В2 участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Недостаточное потребление витамина В2 сопровождается нарушением состояния кожных покровов, слизистых оболочек, нарушением светового и сумеречного зрения.
- Холин входит в состав лецитина, играет роль в синтезе и обмене фосфолипидов в печени, является источником свободных метильных групп, действует как липотропный фактор.
- Витамин В5 участвует в белковом, жировом, углеводном обмене, обмене холестерина, синтезе ряда гормонов, гемоглобина, способствует всасыванию аминокислот и сахаров в кишечнике, поддерживает функцию коры надпочечников. Недостаток пантотеновой кислоты может вести к поражению кожи и слизистых.
- Витамин В6 участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, в превращениях аминокислот, метаболизме триптофана, липидов и нуклеиновых кислот, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови. Недостаточное потребление витамина В6 сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием гомоцистеинемии, анемии.
- Витамин В12 играет важную роль в метаболизме и превращениях аминокислот. Фолат и витамин В12 являются взаимосвязанными витаминами, участвуют в кроветворении. Недостаток витамина В12 приводит к развитию частичной или вторичной недостаточности фолатов, а также анемии, лейкопении, тромбоцитопении.
- Витамин С участвует в окислительно-восстановительных реакциях, функционировании иммунной системы, способствует усвоению железа. Дефицит приводит к рыхлости и кровоточивости десен, носовым кровотечениям вследствие повышенной проницаемости и ломкости кровеносных капилляров.
- Витамин D поддерживает гомеостаз кальция и фосфора, осуществляет процессы минерализации костной ткани. Недостаток витамина D приводит к нарушению обмена кальция и фосфора в костях, усилению деминерализации костной ткани, что приводит к увеличению риска развития остеопороза.
- Витамин Е обладает антиоксидантными свойствами, необходим для функционирования половых желез, сердечной мышцы, является универсальным стабилизатором клеточных мембран. При дефиците витамина Е наблюдаются гемолиз эритроцитов, неврологические нарушения.
- Витамин Н участвует в синтезе жиров, гликогена, метаболизме аминокислот. Недостаточное потребление этого витамина может вести к нарушению нормального состояния кожных покровов.
- Витамин К регулирует свёртываемость крови. Недостаток витамина К приводит к увеличению времени свертывания крови, пониженному содержанию протромбина в крови.
- Витамин РР участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма. Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно- кишечного тракта и нервной системы.
- Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления.
- Кальций является главной составляющей наших костей, выступает регулятором нервной системы, участвует в мышечном сокращении. Дефицит кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних конечностей, повышает риск развития остеопороза.
- Фосфор принимает участие во многих физиологических процессах, включая энергетический обмен, регулирует кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту.
- Хлор необходим для образования и секреции соляной кислоты в организме.
- Железо входит в состав различных по своей функции белков, в том числе ферментов. Участвует в транспорте электронов, кислорода, обеспечивает протекание окислительно- восстановительных реакций и активацию перекисного окисления. Недостаточное потребление ведет к гипохромной анемии, миоглобиндефицитной атонии скелетных мышц, повышенной утомляемости, миокардиопатии, атрофическому гастриту.
- Йод участвует в функционировании щитовидной железы, обеспечивая образование гормонов (тироксина и трийодтиронина). Необходим для роста и дифференцировки клеток всех тканей организма человека, митохондриального дыхания, регуляции трансмембранного транспорта натрия и гормонов. Недостаточное поступление приводит к эндемическому зобу с гипотиреозом и замедлению обмена веществ, артериальной гипотензии, отставанию в росте и умственном развитии у детей.
- Медь входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов.
- Селен — эссенциальный элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Дефицит приводит к болезни Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной тромбастении.
- Цинк входит в состав более 300 ферментов, участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода. Исследованиями последних лет выявлена способность высоких доз цинка нарушать усвоение меди и тем способствовать развитию анемии.
Полный справочник самых полезных продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион».
МАЛЮТКА 1 СМЕСЬ СУХАЯ МОЛОЧНАЯ 300,0
Молочная смесь: сколько давать ребенку
Лучшим питанием для новорожденного является материнское молоко, обеспечивающее малыша всеми необходимыми питательными веществами.
Такие биологические вещества, как ферменты, гормоны, иммуноглобулины невозможно ввести в состав смесей, они есть только в грудном молоке. Но, в случаях, когда грудное вскармливание невозможно или затруднено приходится переходить на искусственное или смешанное питание детскими смесями.
Важно правильно подобрать смесь, затем рассчитать объем питания в сутки и организовать режим питания.
Чтобы правильно подобрать смесь ребенку необходимо учитывать его возраст и особенности пищеварения.
Для малышей первых месяцев жизни выбирают адаптированные смеси
Вводить смесь нужно постепенно, наблюдая за поведением ребенка и стулом. Если ребенок хорошо переносит смесь, за несколько дней объем постепенно увеличивают до нормы.
Ребенку до двух месяцев требуется на сутки количество молока, равное одной пятой (1/5) его веса. Например, вес ребенка 3.5 кг, тогда смеси понадобится 700 мл. Необходимое количество смеси определим по таблице.
- До 2 месяцев: 1/5 массы тела или 700-750 мл
- 2 — 4 месяца: 1/6 массы тела или 750-800 мл
- 4-6 месяцев: 1/7 массы тела или 800-900 мл
- Старше 6 месяцев: 1/8-1/9 массы тела или 1000-1100 мл
Очень важно также помнить об объеме мерных ложек, которые прилагаются к детскому питанию. Также обязательно следуйте инструкциям, старайтесь не отклонятся от информации, заявленной производителем на упаковке смесей. Любой продукт детского питания проходит огромное количество проб и анализов и инструкция по применению составляется таким образом, чтобы получить соответствующий эффект от питания и избежать возможных отрицательных моментов при несоблюдении требований инструкций.
Кормить малыша нужно в определенное время, через равные промежутки времени, примерно через 2,5 – 3 часа с ночным перерывом в 6 часов. Режим кормления важен, чтобы полученная смесь хорошо усваивалась. Если ребенок плачет, а время кормления еще не пришло, можно взять его на руки, дать пустышку, немного кипяченой воды. Постепенно ребенок привыкнет питаться по времени.
Сейчас нередко встретишь мнение о том, что кормить необходимо по требованию малыша, что объясняется его физиологическими потребностями и тем, что организм «сам знает, сколько и когда ему нужно». Поэтому здесь лучше прибегнуть к консультации педиатра, чтобы в специалист в каждом конкретном случае мог дать адекватную рекомендацию.
Чтобы определить, сколько смеси нужно на одно кормление, разделим количество смеси на число кормлений. Согласно стандартам, в первую неделю жизни необходимо 7-10 кормлений, до двух месяцев – 7 – 8 кормлений, в 2 – 4 месяца – 6-7 кормлений, в 4 – 9 месяцев – 5- 6 кормлений, с 9 месяцев – 4 -5 кормлений.
Материнское молоко стерильно. При искусственном вскармливании важно использовать чистую посуду, в первый месяц бутылочки для детского питания моют ершиком и стерилизуют. Со второго месяца кипятить необязательно, достаточно чисто вымыть. Готовить смесь нужно на кипяченой воде и строго следовать инструкции по приготовлению смеси, указанной на упаковке.
Последовательность приготовления смесиОхладим вскипяченую воду до 50 – 60 градусов, нальем в чистую бутылочку. Мерной ложкой отмерим нужное количество смеси, указанное в инструкции. Если смеси положить меньше, питательных веществ малыш получит недостаточно. Если положить больше – смесь плохо переварится, поэтому нужно строго следовать инструкции. Насыпаем порошок в воду, закроем бутылочку, хорошо размешаем. Теперь охладим смесь до температуры 36 -37 градусов. Проверить температуру можно, капнув смесь себе на руку. Капля должна быть близка к температуре тела.
Опустим бутылочку соской вниз. Смесь вначале вытекает струйкой, потом капает со скоростью примерно капля в секунду.
Возьмем малыша на руки или положим на подушку так, чтобы верхняя половина тела была приподнята. В бутылочку нужно наливать смеси на 20 – 30 мл больше рассчитанной дозы на одно кормление.
Придерживаем бутылочку так, чтобы воздух не попадал в соску. Заглатывание воздуха при кормлении приведет к срыгиванию.
Если после кормления в бутылочке осталась смесь, ее не нужно хранить до следующего кормления. Смесь нужно вылить. Бутылочку помыть, в первый месяц – прокипятить. А на следующее кормление приготовить свежую смесь по инструкции.
Малыша после кормления нужно взять на руки вертикально, немного поносить. Обычно выходит небольшое количество воздуха. Теперь можно положить ребенка в кроватку. Сытый малыш спокойно засыпает.
Эффективность смеси Малютка 1 с пребиотиками в питании детей первого года жизни Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»
© Кушнир С.М., Давидян О.В., 2010
С. М. Кушнир, О.В. Давидян
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СМЕСИ МАЛЮТКА 1 С ПРЕБИОТИКАМИ В ПИТАНИИ
ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Росздрава, г. Тверь, РФ
Исследована эффективность использования молочной смеси Малютка 1 при искусственном и смешанном вскармливании детей первых 4 месяцев жизни: у 14 младенцев использовалась формула с пребиотиками, у 16 — без пребиотиков. При наблюдении в течение одного месяца оценивали состояние детей, переносимость смеси, прибавку массы и длины тела, характер стула, динамику состава кишечной микробиоты (КМБ) (до начала и через месяц после введения смеси). Показано, что смесь с пребиотиками обеспечивает адекватное физическое развитие, уменьшает функциональные нарушения пищеварения, способствует нормализации стула и состава КМБ у детей.
Ключевые слова: дети грудного возраста, смешанное вскармливание, молочная смесь Малютка 1, пребиотики.
Authors studied efficacy of «Malyutka 1» milk formula in feeding of bottle-fed and mixt-fed infants in first 4 months of life: 14 infants received formula with prebiotics and 16- without prebiotics. Such parameters were estimated during 1 month follow up: general state of child, tolerance of formula, body weight and height increase, stool character, dynamic of intestinal microbiota (1MB) (investigated before and 1 month after formula usage). Examination showed that milk formula with prebiotics provided adequate physical development, reduced signs of functional indigestion, leaded to stool normalization and to normalization of 1MB composition.
Key words: sucklings, mixed feeding, «Malyutka 1» milk formula, prebiotics.
Питание ребенка в раннем возрасте является важнейшим фактором формирования его будущего здоровья. Особое значение имеет питание детей на первом году жизни, так как именно в это время происходят наиболее интенсивный рост организма, дозревание пищеварительного тракта, развитие иммунной и нервной систем, становление эмоциональных и интеллектуальных способностей.
Идеальным питанием для ребенка первого года жизни является грудное молоко (ГМ), оказывающее уникальное биологическое и психоэмоциональное воздействие на здоровье ребенка и матери. Удивительным образом создала природа питание, содержащее все необходимые вещества в оптимальном количестве и наиболее легко усваиваемой форме.
Особая роль ГМ заключается в способности усиливать защитные функции. Это обусловлено наличием антител, макрофагов, иммуноглобули-
нов, лактоферрина, нуклеотидов и других биологически активных веществ.
Не требует доказательств суждение, что в случае отсутствия или недостатка ГМ необходимо использовать для вскармливания ребенка только адаптированные молочные смеси (АМС) [1-4].
Необходимо отметить, что наиболее инновационные АМС являются действительно «функциональными продуктами». Т.е. эффект смеси состоит не только в обеспечении гармоничного физического развития (адекватные прибавки массы тела), но и в дополнительном влиянии на функционирование (развитие) органов и систем. Ориентируясь на ГМ как на «золотой стандарт», ученые, работающие в области создания новых продуктов для вскармливания детей первого года жизни, стремятся моделировать эффекты ГМ с помощью различных функциональных добавок.
Установлено, что важную роль в процессе фор-
Контактная информация:
Кушнир Семен Михайлович — д.м.н., проф., зав. каф. педиатрии факультета последипломного образования,
повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГОУ ВПО Тверской
государственной медицинской академии Росздрава
Адрес: 170642 г. Тверь, ул. Советская, 4
Тел.: (4822) 35-70-49, E-mail: [email protected]
Статья поступила 17.05.10, принята к печати 2.06.10.
Таблица 1
Распределение детей по полу и возрасту на момент начала исследования
Группы детей Возраст детей, мес Всего
1 2 3 4
м д м д м д м д м д
Основная 1 2 1 — 3 2 2 3 7 7
Сравнения 1 2 — 2 3 2 3 3 7 9
Итого 2 4 1 2 6 4 5 6 14 16
6 3 10 11 30
мирования иммунитета ребенка играют олиго-сахариды ГМ (ОСГМ) [5]. Не перевариваясь в верхних отделах пищеварительного тракта, они избирательно стимулируют рост бифидо- (ББ) и лактобактерий (ЛБ) в кишечнике ребенка, т.е. являются пребиотиками [6, 7]. ОСГМ подавляют токсичные метаболиты, способствуют абсорбции минералов и укреплению костей, облегчают запоры, размягчают стул, стимулируют перистальтику, повышают влажность фекалий [8].
Благодаря введению в состав детских молочных смесей пребиотических волокон, в частности, фруктоолигосахаридов (ФОС) стало возможным увеличение естественным путем количества полезных ББ и ЛБ в кишечной микрофлоре (КМФ) у детей, находящихся на искусственном вскармливании. За рубежом были проведены клинические исследования по оценке эффектов пребиотиков в составе заменителей женского молока на КМФ и некоторые функциональные нарушения у детей первого года жизни [9-11, 13]. Отмечено избирательное действие длинноцепочечных ФОС (инулина) именно на ЛБ [10], а также положительное влияние смеси с инулином в количестве 0,25 г/кг/сут на уровень ББ и ЛБ у наблюдавшихся детей грудного возраста [12]. Эти исследования доказали высокую эффективность таких продуктов в питании детей первого года жизни.
В РФ разработана сухая пресная АМС «Малютка 1», обогащенная пребиотиком инулином в количестве 0,2 г/100 мл (2 г/л), которая предназначена для вскармливания здоровых детей первого полугодия жизни. В 100 мл готовой смеси содержится 1,4 г белка (в том числе сывороточного 0,84 г). Соотношение казеин/сывороточный белок 40/60. Количество жира в 100 мл готовой смеси составляет 3,5 г, из них: линолевой кислоты -0,69 г, а-линоленовой кислоты — 0,1 г. Общее содержание углеводов в 100 мл готовой смеси составляет 7,7 г. Смесь «Малютка 1» с пищевыми волокнами соответствует современным требованиям к АМС [1, 2].
Нами проведено открытое сравнительное контролируемое исследование с целью изучения эффективности использования детской молочной смеси Малютка 1 с пребиотиками у детей первых 4 месяцев жизни. В задачи настоящей работы
входили анализ антропометрических данных за период наблюдения, мониторинг функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), динамика состава кишечной микробио-ты (КМБ), выявление возможных нежелательных явлений при вскармливании смесью Малютка 1 с пребиотиками.
Под наблюдением находились 30 детей (мальчиков — 14, девочек — 16), которых произвольно разделили на 2 группы, сопоставимые по возрасту и полу (табл. 1). Основную группу составили 14 детей, которые получали смесь Малютка 1 с пре-биотиками, группу сравнения — 16 детей, получавших смесь Малютка 1 без пребиотиков.
Критерии включения детей в исследование:
— возраст от 1 до 4 месяцев;
— гестационный возраст 38-42 нед;
— оценка по шкале Апгар при рождении не менее 7 баллов;
— отсутствие врожденных и наследственных заболеваний, патологии со стороны ЖКТ и перинатальных поражений ЦНС;
— отсутствие семейной предрасположенности к атопии и/или предшествующего аллергологи-ческого анамнеза;
— вскармливание (докорм) только апробируемой смесью;
— отсутствие приема пре- и пробиотиков;
— отсутствие острых интеркуррентных заболеваний на начало исследования.
Все наблюдавшиеся дети находились на искусственном вскармливании, квота женского молока в рационе составляла менее 1/3 от долженствующего по возрасту объема. Не вдаваясь в рамках данной работы в изучение причин гипогалак-тии и памятуя о том, что женское молоко — это «золотой стандарт» для питания младенцев, всем кормящим женщинам был рекомендован режим, направленный на сохранение и стимуляцию лактации. Молочную смесь детям обеих групп назначали в каждое кормление в виде докорма (после кормления грудью) в объеме, соответствующем возрасту. Объем ГМ, получаемого детьми в возрасте 1-2 мес, колебался в пределах 220-300 мл/сут, детьми 3-4 мес — 250-370 мл/сут. Общий объем кормлений за сутки, включая ГМ, у детей в возрасте 1-2 мес составлял 750-830 мл, у детей 3-4 мес —
Таблица 2
Динамика антропометрических показателей (прибавка массы и длины тела) у детей за 1-й месяц наблюдения
Группы детей Возраст детей на момент начала и окончания наблюдения, мес
1-2 (n=3/3)* 2-3 (n=1/2) 3-4 (n=6/4) 4-5 (n=5/6)
Прибавка массы тела, г
Основная(n=14) 809±24,7 755±0 703±55,7 673±36,7
Сравнения(n=16) 790±33,3 718±26,7 684±33,3 655±33,3
Прибавка длины тела, см
Основная (n=14) 3,0±0,3 3,5±0 3,3±0,3 2,5±0,7
Сравнения(n=16) 3,0±0,3 2,5±0,5 3,1±0,4 2,2±0,3
* число детей в основной группе/ число детей в группе сравнения.
800-950 мл. Причем между группами не было достоверных различий в количестве ни женского молока, ни получаемой молочной смеси.
Длительность наблюдения за детьми составила 1 месяц. По истечении этого времени повторно проводили оценку состояния детей, антропометрические измерения, исследование состава биоценоза кишечника, по показаниям, общий анализ крови, а также опрос родителей в отношении характера стула, наличия (отсутствия) функциональных нарушений ЖКТ, переносимости молочной смеси, нежелательных проявлений.
Статистическая обработка результатов проведена с использованием ПО Statistica Excel для Windows (7.0), применительно к биологическим объектам и малым выборкам [14]. Для нормальных параметрических показателей рассчитывали средние величины и средние отклонения (M±m), а при сравнении показателей — критерий Стьюдента (различия считали достоверными при p<0,05). Для непараметрических показателей определяли критерий Фишера и х2.
Анализ антропометрических показателей через 1 месяц наблюдения показал, что прибавка массы и длины тела у детей основной группы и группы сравнения достоверно не отличалась (табл. 2).
Как видно из табл. 2, в обеих группах преобладали младенцы с физиологическими темпами прибавки массы и длины тела: 10 человек (71,4%) в основной группе и 11 (68,8%) — в группе сравнения. В то же время с избыточными параметрами было больше детей в основной группе: 3 (21,4%) против 2 (12,5%) в группе сравнения. А с низкими темпами роста, напротив, в основной группе было детей меньше: один (7,2%) ребенок против 3 (18,7%) в группе сравнения. Однако следует признать, что различия не имеют достоверности из-за малочисленности сравниваемых групп. Вместе с тем следует отметить, что динамика массо-рос-товых показателей у детей, получавших смесь Малютка 1 с пребиотиками, была более физиологичной, чем в группе сравнения (рис. 1 и 2).
Таким образом, включение в рацион питания детей первых месяцев жизни молочной смеси
Рис. 1. Динамика прибавки массы тела обследованных детей за месяц наблюдения.
1-й столбик — основная группа, 2-й столбик — группа сравнения.
Рис. 2. Динамика прибавки длины тела обследованных детей за месяц наблюдения. а — основная группа, б — группа сравнения.
Малютка 1 с пребиотиками обеспечивает адекватное физическое развитие, о чем свидетельствуют физиологические темпы прироста массо-ростовых показателей.
Динамика состава КМБ у обследованных детей до начала и через 1 месяц использования молочной смеси представлена в табл. 3.
Как видно из представленных данных, на момент начала исследования в составе КМБ у 63,3% обследованных детей (19 человек в обеих группах) отмечалось сниженное количество ЛБ и
Таблица 3
Динамика состава микробиоценоза кишечника у детей до начала и через 1 месяц использования молочных смесей
Наименование микроорганизмов Количество микроорганизмов (lg) в 1 г фекалий
норма основная группа (n=14) группа сравнения (n=16)
до начала применения смеси через месяц применения до начала применения смеси через месяц применения
Бифидобактерии 8,0-11,0 8,2±1,3 8,7±1,2 8,2±1,3 7,8±0,6
Лактобактерии 7,0-8,0 6,1±1,0 6,7±0,8 6,1±1,0 6,2±1,3
E. coli со слабо выраженными ферментативными свойствами 8,6-9,0 8,6±0,7 8,5±0,3 8,6±0,7 8,6±0,7
E. coli c гемолизирующими свойствами <4,0 8,4±0,5 4,8 ±1,1 8,4±0,5 8,0±1,0
Энтеробактерии лактозонегативные 7,6-8,0 7,5±0,7 7,2±0,8 7,5±0,7 7,5±0,5
Микроорганизмы рода Klebsiella <4,0 9,0±1,6 6,5±0,7 9,0±1,6 8,8±1,0
Staph. aureus <4,0 3,3±0,7 3,5±1,4 3,3±0,7 3,5±0,8
Микроорганизмы рода Enterobacter <3,0 7,5±2,1 6,0±0,4 7,5±2,1 6,7±1,0
Микроорганизмы рода Citrobacter <4,0 8,0±2,2 6,5±0,5 8,0±2,2 7,8±0,2
Микроорганизмы рода Proteus <4,0 6,0±0,3 0 6,0±0,3 5,5±0,8
Грибы рода Candida <4,0 5,0±0,7 0 5,0±0,7 5,8±0,5
ББ, у 73,3% (22 ребенка) высевалась условно-патогенная микрофлора (УПМ): Elebsiella, Citrobacter, Staph. aureus, Proteus, несмотря на присутствие в рационе материнского молока.
Следует констатировать, что прием смеси Малютка 1 с пребиотиками улучшил картину кишечного микробиоценоза, что проявилось в увеличении количества ББ и ЛБ (p=0,057 и р=0,061), в отличие от группы сравнения, в которой подобной тенденции не наблюдалось.
Помимо указанного положительного влияния, пребиотический эффект изучаемой молочной смеси на КМФ проявился также в достоверном снижении количества E. coli со слабовыраженными ферментативными (p<0,05) и гемолизирующими (p<0,05) свойствами, уменьшении концентрации или элиминации УПМ (Enterobacter, Elebsiella, Citrobacter, Staph. aureus). Уменьшилось с 5 до 2 число детей, имевших ассоциации 2-4 видов УПМ до начала исследования. Важным также явился тот факт, что в основной группе через 1 месяц приема смеси вовсе не высевались микроорганизмы рода Proteus и грибы рода Candida. По всей вероятности, это связано с присутствием ФОС (инулина) в смеси Малютка 1 с пребиотиками, что обусловливает эффект конкурирующей деконта-минации [15-17], поскольку подобного влияния на состав КМФ не наблюдалось в группе сравнения, где дети получали смесь без пребиотиков.
На наш взгляд, нарушения в составе КМБ (уменьшение количества ББ и/или ЛБ, повышение концентрации УПМ, выявление патогенных микроорганизмов, грибов) следует расценивать как показание к назначению смесей с пре- и про-биотиками детям первых месяцев жизни, находящимся на смешанном или искусственном вскармливании.
Изменения в составе КМБ клинически проявлялись в виде функциональных расстройств пищеварения (кишечные колики, метеоризм, сры-гивания, запоры). До начала исследования у большинства детей, как в основной группе (12), так и в группе сравнения (13), отмечались подобные нарушения (85,7% и 81,3% соответственно), причем у некоторых младенцев было сочетание сразу нескольких расстройств пищеварения. Динамика симптомов функциональных нарушений ЖКТ у наблюдавшихся детей представлена в табл. 4.
Как видно из представленных данных, назначение смеси Малютка 1 с пребиотиками привело к устранению срыгиваний у 3 из 5 детей (%2<0,05), полному исчезновению кишечных колик, метеоризма и запоров (%2<0,001). В то время как в группе сравнения частота функциональных расстройств ЖКТ уменьшилась незначительно (%2>0,05), и у 8 из 13 детей (61,6%) симптомы сохранялись.
Мы также проанализировали характер стула у детей основной группы. После назначения смеси
С.М. Кушнир, О.В. Давидян_111
Таблица 4
Динамика функциональных расстройств пищеварения у наблюдавшихся детей до начала и через 1 месяц использования молочной смеси
Основная группа (n=14) Группа сравнения(n=16)
Симптомы до начала через 1 месяц до начала через 1 месяц
приема смеси применения приема смеси применения
Срыгивания 5 2 6 3
Кишечные колики 3 0 4 2
Метеоризм 3 0 4 2
Запоры 5 0 7 6
с пищевыми волокнами стойкая положительная динамика отмечалась, как правило, после 3-4-го дня и только у одного ребенка — на 5-й день использования смеси в рационе питания. Причем стул стал не только ежедневным, но увеличилась кратность стула с 0,81±0,7 до 2,24±0,3 раз в сутки.
В ходе исследования не было отмечено каких-либо нежелательных явлений на прием смеси Малютка 1 с пребиотиками. Не было зарегистрировано случаев аллергических реакций, диарей-ного синдрома. Все дети с удовольствием пили
молочную смесь в предписанном объеме, получая при этом и ГМ.
Таким образом, нормальный и адекватный физиологический прирост массо-ростовых показателей, хорошая индивидуальная переносимость, положительное влияние на состав КМБ, уменьшение проявлений кишечного дискомфорта демонстрируют достаточную эффективность смеси Малютка 1 с пребиотиками и делают ее использование весьма целесообразным в питании детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов. СанПин 2.3.2 1078-01.
2. Codex Standard for Infant Formula (Codex Stan 72-1981). In: Codex Alimentarius Commission. 2nd ed. Rome: FAO/WHO, 1981: 4.
3. ESPGAN Committee on Nutrition (1977). Guidelines on infant nutrition. I. Recommendations for the composition of an adapted formula. Acta Paediatrica Scandinavica. 1977; 262: 1-20.
4. EC 91/321 (1991) Commission directive of 14 May 1991 on infant formulae and follow on formulae. Official J. of European Communities, 34 (L 175): 35-49.
5. Kunz C, Baier W et al. Oligosaccharides in human milk: structural, functional, and metabolic aspects. Ann Rev Nutr. 2000; 20: 699-722.
6. Miller J, McVeagh P. Human milk oligosaccharides: 130 reasons to breastfed. Br. J. Nutr. 1999; 82: 111.
7. Конь И.Я. Пребиотики в детском питании. Вопр. дет. диетологии. 2006; 4 (4): 35-41.
8. Дисбактериоз кишечника у детей: руководство для врачей. Под ред. Г.В. Римарчук. М.: Прототип, 2005: 240.
9. Agostoni C, Axelsson I, Koletzko B et al. ESPGHAN Committee on Nutrition Prebiotic Oligosaccharides in Dietetic Products for Infants: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol Nutr. 2004; 39 (5): 465473.
10. Boehm G, Lidestri M, Casetta P et al. Supplementation of a bovine milk formula with an oligosaccharide mixture increases
counts of fecal bifidobacteria in preterm infants. Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. 2002; 86: F178-F181.
11. Moro G, Minoli I, Mosca M et al. Dosage-related bifidogenic effects of galactoand fructooligosaccharides in formula-fed term infants. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2002; 34: 291-295.
12. Kim S-H, Lee DH, Meyer D. Supplementation of infant formula with native inulin has a prebiotic effect in formula-fed babies. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2007; 16 (1): 172-177.
13. Конь И.Я., Куркова В.И., Абрамова Т.В. и др. Результаты мультицентрового исследования клинической эффективности сухой адаптированной молочной смеси с пищевыми волокнами в питании детей первого года жизни. Вопр. практ. пед. 2010; 5 (2): 29-37.
14. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медицина, 1998.
15. Ruiz-Palacios GM, Cervantes LE, Ramos P et al. Campylobacter jejuni binds intestinal H(O) antigen (Fuc 1,2Gal P1,4GlcNAc), and fructooligosaccharides of human milk inhibit its binding and infection. J. Biol. Chem. 2003; 278: 14112-14120.
16. Morrow AL, Ruiz-Palacios GM, Jiang Xi, Newburg DS. Human-milk glycans that inhibit pathogen binding protect breast-feeding infants against infectious diarrhea. J. Nutr. 2005; 135: 1304-1307.
17. Saavedra J. Use of probiotics in pediatrics: rationale, mechanisms of action, and practical application. Nutr. Clin. Pract. 2007; 22: 351-365.
Nutrilak Premium 2 Молочная смесь с 6 месяцев, 600г
Nutrilak Premium 2 смесь молочная сухая адаптированная последующая для смешанного и искусственного вскармливания детей старше 6 месяцев.
Nutrilak Premium 2 С ПОЛНОЦЕЛЬНЫМ СОСТАВОМ ДЛЯ ПОЛНОЦЕННОГО РАЗВИТИЯ
УНИКАЛЬНЫЙ СБАЛАНСИРОВАННЫЙ ЖИРОВОЙ СОСТАВ:
- С НАТУРАЛЬНЫМ МОЛОЧНЫМ ЖИРОМ —
содержит необходимые компоненты для правильного развития мозга и улучшения обмена веществ:
- Ганглиозиды и фосфолипиды, важные для нервно-психического развития малыша.
- Холестерин, необходимый в раннем возрасте для правильного «программирования» организма и защиты от сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
- Пальмитиновую кислоту, как в грудном молоке, в форме β-пальмитата способствующую получению необходимой энергии, лучшему усвоению кальция и профилактике запоров.
Молочный жир легко усваивается и является источником энергии для активного роста малыша.
- БЕЗ ПАЛЬМОВОГО И РАПСОВОГО МАСЛА
В пальмовом масле, как и в грудном молоке, содержится пальмитиновая кислота. В отличие от грудного молока, в пальмовом масле пальмитиновая кислота представлена в форме α-пальмитата и плохо усваивается, что может привести к запорам, недостатку получаемой энергии и потере кальция со стулом. Рапсовое масло содержит эруковую кислоту, которая может стать причиной нарушения работы эндокринной системы ребенка.
ВАЖНЫЕ НУТРИЕНТЫ ДЛЯ ПОЛНОЦЕННОГО РАЗВИТИЯ:
Лютеин – важный антиоксидант, выполняющий функцию защиты сетчатки глаза малыша от вредного воздействия УФ-лучей
Омега-3/омега- 6 (DHA/ARA) жирные кислоты — структурные компоненты головного мозга, необходимые для развития интеллекта и поддержания остроты зрения
Пребиотики (галактоолигосахариды) — натуральные пищевые волокна, способствующие росту полезной микрофлоры кишечника (бифидо- и лактобактерий) и формированию мягкого регулярного стула
Нуклеотиды – главные компоненты для формирования иммунной системы и созревания желудочно- кишечного тракта малыша
Состав: сухая деминерализованная молочная сыворотка, мальтодекстрин, растительные масла (подсолнечное высокоолеиновое, соевое, кокосовое), сухое цельное молоко, галактоолигосахариды, сухое обезжиренное молоко, концентрат белков молочной сыворотки, минеральные вещества (цитрат калия, карбонат кальция, фосфат кальция, хлорид натрия, хлорид магния, хлорид калия, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, хлорид марганца, йодид калия, селенит натрия), молочный жир, рыбий жир (источник докозагексаеновой кислоты DHA), витаминный комплекс (аскорбиновая кислота, токоферола ацетат, никотинамид, D-пантотенат кальция, рибофлавин, ретинола ацетат, пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, фолиевая кислота, филлохинон, D-биотин, холекальциферол, цианокобаламин), масло Mortierella Alpina (источник арахидоновой кислоты ARA), таурин, эмульгатор (соевый лецитин), инозит, нуклеотиды (цитидин-5’-монофосфорная кислота, уридин-5’- монофосфат динатриевая соль, аденозин-5’-монофосфорная кислота, гуанозин-5’-монофосфат динатриевая соль, инозин — 5’-монофосфат динатриевая соль), L-карнитин, холина битартрат, антиокислитель (L-аскорбилпальмитат), лютеин.
Не содержит ГМО!
Инструкция по вскрытию упаковки:
- Надавите одновременно с 4 сторон под перфорацией и откройте крышку
- Отрежьте верх фольгированного пакета вдоль шва
- После использования плотно скрутите пакет и заклейте специальным стикером для безопасного хранения
- Закройте крышку и зафиксируйте клапан в отверстии
Способ приготовления:
- Прокипятите не менее 5 минут всю посуду, предназначенную для кормления ребенка.
- Налейте в подготовленную бутылочку необходимое количество питьевой воды для детей Nutrilak AQUA, подогретой до 40-45°С. При отсутствии питьевой воды для детей можно использовать кипяченую воду, охлажденную до 40-45°С.
- В бутылочку с водой добавьте требуемое количество мерных ложек сухой смеси (см. таблицу кормления), снимая излишки с поверхности ложки тупым краем ножа.
- Закрыв бутылочку, встряхивайте до полного растворения смеси.
- Проверьте температуру готовой смеси на внутренней стороне запястья.
Смесь готовьте непосредственно перед кормлением.
Приготовленная смесь должна быть использована в течение 2 часов.
Не используйте остатки готовой смеси в бутылочке для последующего кормления.
Условия хранения:
До вскрытия пакета храните сухую смесь при температуре от 0 до 25 ˚С и относительной влажности воздуха не более 75 %.
После вскрытия пакета храните сухую смесь не более 3-х недель в сухом прохладном месте, но не в холодильнике.
Как правильно кормить малыша? О смешанном и искусственном вскармливании
41614
Фото предоставлены автором и Pixabay.
Эта статья призвана помочь мамам разобраться в тонкостях искусственного вскармливания.
Смешанное вскармливание
По разным причинам (заболевания матери и ребенка, гиполактия, ранний выход на работу и др. ) некоторые мамы используют смешанное вскармливание.
При кормлении ребенка грудным молоком в сочетании с молочными смесями важно сохранить кормление по требованию, при этом необходимо постоянно контролировать набор веса. Важно, что докорм вводится лишь после кормления грудью. Кроме того, необходимо учесть и следующие рекомендации специалистов: грудь обязательно предлагается ребенку при каждом кормлении, т.к. чередование кормлений грудью и смесью приведет к угасанию лактации. При небольшом объеме молока, ребенок при кормлении прикладывается к обеим грудям, а если докорма немного – он предлагается с ложечки, а не из бутылки. Бутылочки нужно выбирать с плотной упругой соской и небольшим отверстием.
В случаях, если есть проблемы с составом грудного молока, под контролем медиков могут использоваться специальные обогатители грудного молока.
Искусственное вскармливание
Татьяна Н., мама двоих малышей:
– Мы сыну с первых дней покупали дорогие смеси с пробиотиками, и меняли в соответствии с возрастом. После года, до 20 месяцев, на ночь давали кисломолочные смеси.
Нужно соблюдать режим и количество смеси, т.к. многие дети склонны к запорам, а смеси этому способствуют. Важно также подобрать правильную соску в бутылочку: скошенную или круглую, отверстие в соске тоже имеет значение. Если смесь густая, с пробиотиками, то подойдет отверстие 2-го или 3-го размера. Если обычная, то подойдет второй размер. Но на глаз с первого раза не подберешь, надо покупать разные смеси и пробовать.
При искусственном вскармливании рекомендуется кормить с интервалом три или три с половиной часа, в идеале – с шестичасовым перерывом на ночь. Уже после введения прикорма ребенок может быть переведен на пятиразовое кормление. Есть два способа расчета объема пищи. В первом варианте, чтобы рассчитать объем пищи в первую неделю жизни, можно умножить день жизни ребенка на 70 или 80 мл – в зависимости от веса: для детей с массой при рождении до 3200 кг и больше, соответственно (например, на пятый день жизни малыш, который родился с массой 3100 грамм, должен съедать 5*70 мл = 350 мл питания). Во втором варианте, до двух месяцев ребенок в сутки должен съедать объем пищи, который равен пятой части массы тела, с двух до четырех месяцев – шестой части, до шести месяцев – седьмую часть и до года – до восьмой части массы тела без учета воды, сока и т.п. (т.е. трехмесячный малыш массой около пяти килограмм должен съедать примерно 800-1000 мл пищи). Разумеется, это лишь ориентировочные цифры, все индивидуально.
В питании детей обязательно используют адаптированные детские молочные смеси (infant formula). Они приближены к женскому молоку по всем компонентам – белковому, жировому, углеводному, аминокислотному, витаминному и минеральному.
Виды молочных смесей:
- смеси на основе коровьего и козьего молока,
- «начальные», или «стартовые» смеси, «последующие» смеси, смеси для детей от 0 до 12 мес (обозначаются цифрами),
- сухие и жидкие (жидкие, такие, как PreNAN, используют в лечебных целях– прим.автора) молочные смеси,
- пресные и кисломолочные,
- с добавлением и без добавления дополнительных компонентов.
При искусственном вскармливании маме нужно обеспечить ребенку тактильный контакт, поэтому кормить лучше, держа его на руках «кожа к коже».
Считается, что смеси на козьем молоке не могут вызвать аллергию, но к сожалению, это миф. Но они легко усваиваются и перевариваются, имеют приятный вкус и богаты питательными веществами. Поэтому при непереносимости отдельных компонентов коровьего молока или аллергии на него, используют смеси на козьем молоке.
- «Начальные», или «стартовые» смеси («1») предназначены для детей первых 6 месяцев жизни. Состав максимально приближен к женскому молоку.
- «Последующие» смеси («2») – для вскармливания детей второго полугодия жизни. Содержат более высокое количество белка, меньше похожи на грудное молоко.
- «Последующие» смеси («3») – для вскармливания детей раннего возраста.
- Смеси от «0 до 12 месяцев» могут использоваться весь первый год жизни ребенка.
Состав смесей
Смеси приближаются по составу к женскому молоку за счет:
- уменьшения содержания и изменения состава белка, что снижает негативное влияние на обмен веществ и снижает нагрузку на почки и пищеварительную систему,
- введения таурина, который необходим для нормального развития сетчатки и головного мозга, всасывания жиров. Он незаменим для детей первых нескольких месяцев жизни, т.к. не образуется в организме;
- использования полиненасыщенных жирных кислот и лактозы в сочетании с декстринмальтозой,
- снижения содержания минеральных солей и введения йода, селена, железа, меди, цинка, марганца, содержание которых в коровьем молоке ниже, чем в женском.
Пребиотики – неперевариваемые компоненты пищи, оказывающие положительное влияние на состояние здоровья путем влияния на бактерии в кишечнике человека. К пребиотикам относятся некоторые углеводы.
Часто в адаптированные молочные смеси вводят нуклеотиды, про- и пребиотики. Нуклеотиды влияют на формирование детского иммунитета. Введение пре– и пробиотиков обеспечивает нормальную микрофлору кишечника.
В питании грудных детей также используют адаптированные кисломолочные продукты. Их готовят с помощью специальных колоний бактерий. В таких смесях содержатся защитные вещества, молочная кислота, ниже уровень лактозы, а молочный белок частично расщеплен, что несколько снижает аллергенность. Они улучшают состав кишечной микрофлоры, укрепляют местный иммунитет, способны регулировать моторику кишечника при запорах и поносах.
Пробиотики – живые микроорганизмы, которые оказывают положительное влияние на состояние здоровья человека.
Адаптированные кисломолочные смеси можно использовать с первых недель жизни как дополнение к основным пресным смесям. Их рекомендуют при риске заболеваний, зависящих от питания, при сниженном аппетите, дисбактериозе, частых респираторных инфекциях и в период эпидемии простудных заболеваний. Сухие кисломолочные смеси с низкой кислотностью иногда используются даже в качестве основного продукта питания.
Елена Ф., молодая мама:
– Из-за проблем с грудью была в больнице дней восемь, плюс пару дней пережидала после антибиотиков. Дочке потом было трудно взять грудь, поэтому сначала молоко сцеживала в бутылочку, но и грудь давала. В итоге получилось наладить грудное вскармливание, уже почти не прикармливаю. Когда была только на смеси (ели «Беллакт Оптимум)», стул был туговат. Когда перешли на молоко, а смесь в качестве докорма, все нормализовалось.
При высоком риске развития атопического дерматита – если оба родителя и братья или сестры страдают аллергическими заболеваниями – предпочтительны смеси на основе частично гидролизованного белка коровьего или козьего молока.
Как выбрать подходящую смесь?
Дети грудного возраста, которые нуждаются в смешанном и искусственном вскармливании, для правильного развития должны получать только адаптированные молочные смеси. При выборе молочной смеси необходимо учитывать возраст ребенка, работу желудочно-кишечного тракта, наличие риска аллергии, заболевания, характер и возможные побочные эффекты приема лекарств, финансовый уровень семьи, индивидуальную переносимость именно этой смеси и вкусы ребенка.
С первых недель жизни ребенка предпочтение следует отдать пресным смесям, затем, при необходимости, сочетать пресные и кисломолочные смеси.
Важно: избыток кисломолочных смесей в рационе ребенка первого года жизни может быть причиной упорных срыгиваний и нарушений обмена веществ. С шести месяцев рекомендуются «последующие» смеси. В первом и втором полугодии жизни можно использовать также смеси «от 0 до 12 месяцев». Для детей в возрасте примерно от 10 месяцев до 3 лет рекомендуются смеси с номером «3».
Если организм ребенка переносит смесь хорошо, отсутствует срыгивание, рвота, жидкий или с плохо переваренными комочками стул, запоры, кожные и другие проявления пищевой аллергии, анемии, ребенок с удовольствием ест, значит смесь подобрана правильно.
Примеры выбора смеси для детей первого года жизни: (обзор типичного ассортимента бобруйских магазинов шаговой доступности)
- Молочные адаптированные смеси для здоровых детей с рождения: Nutrilon 1 и 2, Беллакт Оптимум 1+ и 2+, Беллакт Иммунис 1+ и 2+, Frisolac, Фрисомел, NAN, Nestogen, Nutrilak, Semper Бэби 1 и 2, Винни, Hipp, Humana.
- Смеси для детей с пониженной активностью лактазы, с олигосахаридами грудного молока: Nutrilon-низколактозный, Similac.
- Смеси для детей со срыгиваниями и рвотой, запорами, коликами: Nutrilon антирефлюкс, Беллакт КМ2, Беллакт АР, Фрисовом.
- Смеси для детей с диареей и тяжелой непереносимостью коровьего молока, гидролизаты: Nutri-Соя, Пепти-Юниор, Фрисосой, Фрисопеп, Аlfare Amino.
- Смеси, способствующие укреплению иммунитета и улучшению кишечной микрофлоры: NAN c бифидобактериями, Semper Бифидус.
- Смеси для недоношенных и маловесных детей: Ненатал, Беллакт ПРЕ, Фрисопре.
- Кисломолочные смеси: NAN кисломолочный, Nestogen кисломолочный, Беллакт КМ.
- Смеси на основе козьего молока: Нэнни 1,2, Kabrita 1,2, MD мил SP Козочка, Мамако Премиум.
Важно: если вы используете смеси с бифидобактериями, строго контролируйте температуру – она должна быть не выше 45 градусов. Открытую пачку любой смеси следует хранить в соответствии с требованиями, указанными на коробке. Любая смесь готовится на одно кормление и не хранится.Пример бутылочки с выпуклой анатомической соской.
Советы от мам по выбору бутылочки и соски:
- Большинство предпочитают пластиковые бутылочки известных брендов (дешевые и купленные в случайных местах могут содержать вредные примеси!),
- объем должен соответствовать возрасту: для начала 150 мл, а после года можно и 300 мл,
- горлышко желательно широкое, так удобнее насыпать смесь,
- форма бутылочки не должна быть сложной – в таком случае даже ершиком трудно вымыть ее хорошо,
- для деток, которые сами держат бутылку, хорошо брать суженную в середине или со съемными ручками и с антискользящим покрытием,
- желательно проверить (почитать отзывы), не протекает ли бутылочка, когда ее переворачиваешь,
- большинство мам советуют брать «антиколиковые» бутылочки,
- соску, скорее всего, придется подбирать индивидуально, но рекомендуют брать анатомическую выпуклую, захват которой максимально приближен к форме женского соска. Большинство опрошенных за силиконовые ортодонтические соски, но некоторые, наоборот, предпочитают более мягкие круглые латексные;
- отверстие в соске для воды должно быть «единичка», а для смеси «двоечка» или «троечка»;
- любые соски используются не больше двух-трех месяцев, латексные служат меньше. Нужно строго соблюдать срок службы самой бутылочки,
- на бутылочке должна быть хорошо видимая точная шкала, желательно рельефная (чтобы не стиралась),
- крышка должна легко и плотно закрываться, желательно не сваливаться от удара даже при падении;
- перед первым применением бутылочки необходимо внимательно прочитать инструкцию по уходу за ней. В идеале после каждого применения бутылочку стерилизуют, а перед приготовлением смеси моют кипяченой водой;
- все мамы советуют иметь в запасе две-три бутылочки.
В материале использовались данные из учебно-методического пособия «Вскармливание здоровых детей первого года жизни» (Жерносек В.Ф., Дюбкова Т.П.).
Послесловие от ведущей рубрики
Дорогие бобруйчанки, кормите своих малышей с любовью и нежностью, а остальное сделает природа. Будьте терпеливы и внимательны – и все получится наилучшим образом.
Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»
Любые вопросы о развитии, воспитании, проблемах ваших детей вы можете присылать мне на почту: [email protected]
Обсудим вместе!
Формула для смешивания с грудным молоком в одной бутылке
Кормящие мамы могут выбрать для своих детей детскую смесь по многим причинам. Если вы все же решите добавить смесь, вам следует учесть несколько вещей, прежде чем смешивать смесь с грудным молоком.
Смешивание двух смесей возможно даже в одной бутылке, но вы должны соблюдать инструкции по смешиванию, прежде чем смешивать смесь с грудным молоком. Неправильное смешивание может привести к чрезмерной концентрации питательных веществ, которые могут представлять опасность для вашего ребенка.
Веривелл / Джессика ОлаЗачем смешивать молочную смесь с грудным молоком
Есть много причин, по которым родители могут смешивать грудное молоко с детской смесью. К ним относятся:
- Дополнительный сон : Кормление сцеженным грудным молоком и смесью — один из способов, позволяющих матери получить дополнительный сон. Таким образом, другой родитель может по очереди кормить ребенка ночью, давая матери возможность отдохнуть.
- Низкое количество молока : Некоторым мамам бывает сложно вырабатывать достаточно грудного молока для исключительно грудного вскармливания.Добавление смеси гарантирует, что ваш ребенок будет получать необходимое питание, в то же время получая немного грудного молока.
- Возвращение к работе : Многие другие выбирают сочетание грудного молока и кормления смесью для удобства, когда возвращаются на работу.
Какой бы ни была причина, если вы решите давать ребенку грудное молоко и смесь, могут быть случаи, когда их нужно объединить в одной бутылочке.
Соображения безопасности
Смесь для младенцев предназначена для обеспечения вашего ребенка определенным количеством калорий и питательных веществ в определенном объеме жидкости.Например, стандартная формула составляет 20 калорий на жидкую унцию. Итак, если вы приготовите смесь в соответствии с указаниями, ваш ребенок получит ожидаемое количество.
Однако, если вы добавляете сухую смесь или концентрированную жидкую смесь непосредственно в грудное молоко до того, как разбавляете его водой, это изменяет баланс питательных веществ и воды как в грудном молоке, так и в детской смеси.
Когда ваш ребенок еще младенец, его почки еще не созрели. Почки новорожденных и младенцев нуждаются в достаточном количестве воды для переработки всех питательных веществ, содержащихся в их кормлении, особенно белков и солей.Когда кормление слишком концентрированное, это может быть опасно и слишком тяжело для организма вашего ребенка.
Поэтому при приготовлении смеси для вашего ребенка вы всегда должны использовать правильное количество воды и следовать всем инструкциям, которые вам даются.
Как смешивать молочную смесь с грудным молоком
Когда вы покупаете смесь для своего ребенка, вы обычно получаете один из этих трех типов: жидкий концентрированный, порошковый или готовый к употреблению.
Концентрированная жидкость и порошок
Если вы используете концентрированную жидкую смесь или сухую детскую смесь, обязательно приготовьте ее в соответствии с инструкциями производителя или любыми альтернативными инструкциями, которые дает вам врач вашего ребенка.
Сначала смешайте смесь, отделив ее от грудного молока. Концентрированные и порошковые смеси для младенцев обычно разбавляются стерильной водой или безопасной питьевой водой, которую кипятят в течение пяти минут, а затем охлаждают.
В зависимости от качества воды в вашем районе и состояния здоровья вашего ребенка вы можете использовать водопроводную воду. Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, является ли водопроводная вода безопасной альтернативой.
После приготовления концентрированной жидкой или порошковой смеси ее можно добавить в бутылочку с грудным молоком или давать после бутылки с грудным молоком.
Совет по безопасности
Никогда не добавляйте неразбавленные сухие детские смеси или концентрированные жидкие смеси непосредственно в грудное молоко, и никогда не используйте грудное молоко вместо воды для смешивания концентрированных или сухих детских смесей.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, как правильно разбавить или смешать смесь для вашего ребенка, позвоните врачу вашего ребенка.
Готовый к употреблению рецепт
Напротив, если вы решите добавить грудное молоко в бутылочку со смесью, готовой к употреблению, это нормально.Этот тип формулы не является концентрированным (т. Е. Он уже должным образом разбавлен), поэтому он не вызывает таких проблем, как те продукты, которые необходимо приготовить в первую очередь.
причин не смешивать молочную смесь и грудное молоко
Хотя смешивать грудное молоко с уже приготовленной детской смесью в одной бутылочке — это нормально, есть несколько веских причин предлагать каждую смесь (если возможно), которые также стоит рассмотреть:
- Вы не хотите тратить свое грудное молоко. : Если вы сначала предложите грудное молоко, вы уменьшите вероятность того, что ваш ребенок не доедает его.Если позволить вашему ребенку съесть имеющееся у вас под рукой грудное молоко, прежде чем предлагать дополнительную смесь, это означает, что если ваш ребенок насытится до того, как закончил все предложенное, вы будете подливать дополнительную смесь, а не грудное молоко.
- Ваш ребенок получит все преимущества грудного молока : Поскольку грудное молоко содержит больше питательных и полезных свойств, чем смеси, лучше всего, если ваш ребенок будет получать все имеющееся грудное молоко.
Слово от Verywell
Грудное вскармливание — одна из тех вещей, где самые продуманные планы могут не сработать.Кормите ли вы грудью, кормите смесью или используете их комбинацию (и независимо от того, окажетесь ли вы там, где вы планировали, когда начали), помните, что важно убедиться, что ваш ребенок получает адекватное питание. Выбирая свой путь, просто убедитесь, что вы делаете это безопасно.
3.5: Чистые вещества и смеси
Задача обучения
- Различают чистые вещества и смеси
- Определять смеси как однородные или неоднородные
Чистые вещества
Когда мы говорим о чистом веществе , мы говорим о чем-то, что содержит только один вид материи.Это может быть один-единственный элемент или одно-единственное соединение, но каждый образец этого вещества, который вы исследуете, должен содержать в точности одно и то же с фиксированным, определенным набором свойств.
Чистое вещество | Элемент или соединение? | Состоит из: |
---|---|---|
Свинец (Pb) | элемент | атомов свинца |
Кислород (O 2 ) | элемент | молекул кислорода * |
Вода (H 2 O) | соединение | молекул воды |
Аммиак (NH 3 ) | соединение | молекул аммиака |
* Примечание: чистый газообразный кислород состоит из молекул, но по-прежнему считается элементом, а не соединением, поскольку молекулы состоят из элементов одного типа.Соединения состоят из одного или нескольких элементов.
Смеси
Если мы берем два или более чистых вещества и смешиваем их вместе, мы называем это смесью . Смеси всегда можно снова разделить на составляющие чистые вещества, потому что связывание между атомами составляющих веществ не происходит в смеси. В то время как соединение может иметь свойства, сильно отличающиеся от свойств составляющих его элементов, в смесях вещества сохраняют свои индивидуальные свойства.Например, натрий — мягкий блестящий металл, а хлор — едкий зеленый газ. Эти два элемента могут объединяться с образованием соединения, хлорида натрия (поваренная соль), которое представляет собой белое кристаллическое твердое вещество, не обладающее ни свойствами натрия или хлора. Если, однако, вы смешали поваренную соль с молотым перцем, вы все равно могли бы видеть отдельные зерна каждого из них, и, если бы вы были терпеливы, вы могли бы взять пинцет и осторожно разделить их обратно на чистую соль и чистый перец. .
Гетерогенная смесь
Гетерогенная смесь представляет собой смесь, состав которой неоднороден по всей смеси. Овощной суп — это неоднородная смесь. Любая данная ложка супа будет содержать различное количество различных овощей и других компонентов супа.
Гомогенная смесь / раствор
Гомогенная смесь представляет собой комбинацию двух или более веществ, которые настолько тщательно перемешаны, что смесь ведет себя как единое вещество.Еще одно слово для обозначения однородной смеси — раствор. Таким образом, комбинация соли и стальной ваты представляет собой неоднородную смесь, поскольку легко увидеть, какие частицы вещества представляют собой кристаллы соли, а какие — стальную вату. С другой стороны, если вы возьмете кристаллы соли и растворите их в воде, очень трудно определить наличие более одного вещества, просто взглянув, даже если вы используете мощный микроскоп. Соль, растворенная в воде, представляет собой гомогенную смесь или раствор (Рисунок \ (\ PageIndex {3} \)).
Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): Типы смесей © Thinkstock Слева комбинация двух веществ представляет собой гетерогенную смесь, поскольку частицы двух компонентов выглядят по-разному. Справа кристаллы соли растворились в воде настолько тонко, что вы не можете сказать, присутствует ли соль. Гомогенная смесь выглядит как единое вещество.
Пример \ (\ PageIndex {3} \)
Определите следующие комбинации как гетерогенные смеси или гомогенные смеси.
- газированная вода (углекислый газ растворен в воде.)
- Смесь металлической стружки железа и порошка серы (и железо, и сера являются элементами.)
Рисунок \ (\ PageIndex {4} \): Смесь железной стружки и порошка серы ( Asoult, смесь Fe-S 03, CC BY 4.0)
Решение
- Поскольку диоксид углерода растворен в воде, мы можем сделать вывод из поведения кристаллов соли, растворенных в воде, что диоксид углерода, растворенный в воде, является (также) гомогенной смесью.
- Если предположить, что железо и сера просто смешаны вместе, должно быть легко увидеть, что такое железо, а что такое сера, так что это неоднородная смесь.
Упражнение \ (\ PageIndex {3} \)
Являются ли следующие комбинации гомогенными смесями или гетерогенными смесями?
- человеческое тело
- амальгама, комбинация некоторых других металлов, растворенных в небольшом количестве ртути
Ответы
- гетерогенная смесь
- однородная смесь
Классификация материалов
Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Взаимосвязь между типами веществ и методами, используемыми для разделения смесейОбычная поваренная соль называется хлоридом натрия.Он считается веществом , потому что он имеет однородный и определенный состав. Все образцы хлорида натрия химически идентичны. Вода также является чистым веществом. Соль легко растворяется в воде, но соленую воду нельзя классифицировать как вещество, поскольку ее состав может варьироваться. Вы можете растворить небольшое или большое количество соли в определенном количестве воды. Смесь представляет собой физическую смесь двух или более компонентов, каждый из которых сохраняет свою индивидуальность и свойства в смеси .Меняется только форма соли, когда она растворяется в воде. Он сохраняет свой состав и свойства.
Этап
Фаза — это любая часть образца, имеющая однородный состав и свойства. По определению, чистое вещество или гомогенная смесь состоит из одной фазы. Гетерогенная смесь состоит из двух или более фаз. Когда масло и вода смешиваются, они не смешиваются равномерно, а образуют два отдельных слоя. Каждый из слоев называется фазой.
Пример \ (\ PageIndex {1} \)
Обозначьте каждое вещество как соединение, элемент, гетерогенную смесь или гомогенную смесь (раствор).
- фильтрованный чай
- свежевыжатый апельсиновый сок
- компакт-диск
- оксид алюминия, белый порошок с соотношением атомов алюминия и кислорода 2: 3
- селен
Дано : химическое вещество
Запрошен : его классификация
Стратегия:
- Определите, является ли вещество химически чистым.Если оно чистое, это либо элемент, либо соединение. Если вещество можно разделить на элементы, это соединение.
- Если вещество не является химически чистым, это либо гетерогенная смесь, либо гомогенная смесь. Если его состав однороден во всем, это однородная смесь.
Решение:
- A) Чай представляет собой раствор соединений в воде, поэтому он не является химически чистым. Обычно его отделяют от чайных листьев фильтрацией.
B) Поскольку состав раствора однороден повсюду, это гомогенная смесь . - A) Апельсиновый сок содержит твердые частицы (мякоть), а также жидкость; он не является химически чистым.
B) Апельсиновый сок представляет собой неоднородную смесь , поскольку его состав неоднороден. - A) Компакт-диск — это твердый материал, содержащий более одного элемента, с видимыми по краю участками разного состава.Следовательно, компакт-диск не является химически чистым.
B) Области разного состава указывают на то, что компакт-диск представляет собой гетерогенную смесь. - A) Оксид алюминия представляет собой отдельное химически чистое соединение .
- A) Селен — один из известных элементов .
Упражнение \ (\ PageIndex {1} \)
Обозначьте каждое вещество как соединение, элемент, гетерогенную смесь или гомогенную смесь (раствор).
- белое вино
- ртуть
- Заправка для салата в стиле ранчо
- сахар столовый (сахароза)
- Ответ:
- гомогенная смесь (раствор)
- Ответ b:
- элемент
- Ответ c:
- гетерогенная смесь
- Ответ d:
- соединение
Пример \ (\ PageIndex {2} \)
Как бы химик классифицировал каждый образец материи?
- соленая вода
- почва
- вода
- кислород
РЕШЕНИЕ
- Соленая вода действует как единое целое, даже если содержит два вещества — соль и воду.Морская вода — это однородная смесь или раствор.
- Почва состоит из небольших кусочков различных материалов, поэтому представляет собой неоднородную смесь.
- Вода — это вещество; более конкретно, поскольку вода состоит из водорода и кислорода, она представляет собой соединение.
- Кислород, вещество, это элемент.
Упражнение \ (\ PageIndex {2} \)
Как бы химик классифицировал каждый образец материи?
- кофе
- водород
- яйцо
- Ответ:
- однородная смесь (раствор), предположим, это фильтрованный кофе
- Ответ b:
- элемент
- Ответ c:
- гетерогенная смесь.
Сводка
Вещество можно разделить на две большие категории: чистые вещества и смеси. Чистое вещество — это форма вещества, имеющая постоянный состав и постоянные свойства во всем образце. Смеси представляют собой физические комбинации двух или более элементов и / или соединений. Смеси можно разделить на однородные и гетерогенные. Элементы и соединения являются примерами чистых веществ. Соединения — это вещества, состоящие из более чем одного типа атомов.Элементы — это простейшие вещества, состоящие только из одного типа атомов.
Основные выводы
- Чистые вещества состоят из одного элемента или соединений.
- Комбинации различных веществ называются смесями.
- Гомогенные смеси — это смеси двух или более соединений (или элементов), которые неотличимы друг от друга визуально.
- Гетерогенные смеси — это смеси двух или более соединений (или элементов), которые визуально отличаются друг от друга.
Как легко и безопасно перевести вашего ребенка (или малыша) на столовую еду
Может показаться сложным переводить вашего ребенка на стол, но с этим четким планом вы будете уверены, что делаете это безопасно!
В последнее время я получаю много писем о том, как перевести вашего ребенка или малыша на стол. Эти вопросы обычно исходят от родителей, которые борются с ребенком (младше 12 месяцев), или от родителей, у которых сейчас есть малыши, но которые все еще придерживаются детского питания.
Этот пост поможет вам, в какой бы ситуации вы ни оказались!
Имейте в виду, что для младенцев и детей ясельного возраста, которые не едят пищу со стола или пальцами, может потребоваться корректировка и корректировка подхода специально для вашего ребенка в зависимости от основной причины. Трудности с переходом на столовую пищу * иногда * являются красным флажком для сенсорной чувствительности, задержки моторики ротовой полости или какого-либо основного медицинского диагноза, такого как рефлюкс.
Представить ребенку столовую еду и определить, что делать, когда младенцы и дети ясельного возраста не едят пищу, приготовленную руками, — это ОЧЕНЬ много говорить, поэтому вы найдете эту серию из двух частей.В этой части 1 я расскажу, когда и как начинать знакомить ребенка со столовой едой.
Во второй части я расскажу, как полностью отказаться от детского питания, как будет выглядеть ваш график кормления в этом возрасте и что делать, если ваш ребенок не ест столовую пищу или пищу, которую вы едите руками.
И, если у вас проблемы со столовой едой, не пропустите мою бесплатную распечатку для вас в конце!
ВНИМАНИЕ: требуется терпение
Как мама, каждый раз, когда мне приходилось переводить обоих моих мальчиков на стол, я была разочарована и ошеломлена.Хм, может мне не стоит в этом признаваться, я терапевт по кормлению, я знаю, как это сделать, верно? Что ж, да, но для матери это было по-прежнему непростое время. Ваш небольшой распорядок дня начинает меняться, поскольку они также начинают отказываться от груди или бутылочки и учатся пить из чашки какого-то типа (в идеале — из соломенной чашки).
Как родители, мы беспокоимся: «Достаточно ли они едят?» С едой в банках вы действительно можете количественно определить, сколько они съели, но это становится немного размытым, когда половина нарезанной кубиками еды, которую вы даете им, оказывается на полу. Заманчиво перестать двигаться вперед и просто не отставать от детского питания или позволить себе бесконечно беспокоиться. Терпение необходимо, чтобы не потерять рассудок, и я говорю это как человек, имеющий репутацию человека, лишенного добродетели.
Мой лучший совет — набраться духа и знать, что все это часть процесса. Помните, что до 1 года их источник молока (грудное молоко или смесь) является их основным источником питания.
Вот почему люди говорят: «Еда перед едой — это просто развлечение.”
Мы хотим научить наших младенцев есть стол и закуски, чтобы они обладали навыками, но не зацикливались на том, сколько они на самом деле едят. Это захватывающее время, и оно абсолютно восхитительно, когда ваш пухлый малыш грызет хлебную палочку или ему на лицо липнут слойки!
Теперь, когда вы в правильном настроении, давайте подробно рассмотрим, когда и как давать ребенку столовые продукты!
Когда младенцы могут есть столовую и пальмовую пищу?
Вообще говоря, хорошее время, чтобы начать вводить столовые продукты для большинства младенцев, составляет около 8-9 месяцев .Однако для вашего ребенка это может быть позже, особенно если он недоношенный. Вы поймете, что они не совсем готовы, если они откажутся, задохнутся или будут сильно кашлять, когда вы попытаетесь. Это нормально, не расстраивайтесь, это просто означает, что вам нужно действовать медленнее и постоянно предлагать безопасные продукты, которыми они не подавятся.
Если вы нервничаете по поводу того, как справиться с рвотной болезнью, или ваш ребенок часто давится едой, перейдите на страницу Все, что вам нужно знать о рвоте.
Для других младенцев это может быть даже раньше, иногда в 7 месяцев.Как терапевт по кормлению я не могу рекомендовать начинать слишком рано, но, конечно, это ваш выбор, если вы чувствуете, что они готовы. Вполне вероятно, что они будут в основном глотать (а не жевать) большую часть еды. Если вы думаете об отлучении от груди под руководством ребенка, ознакомьтесь с моими плюсами и минусами BLW.
Одно действительно важное предостережение — НЕ ждать слишком долго, чтобы начать переход на столовые продукты. Младенцы будут инстинктивно жевать примерно до 11 месяцев, и возможности обучения с едой с 8-10 месяцев невероятно ценны для них, когда они едят в раннем возрасте.
Партнерские ссылки, используемые ниже. Смотрите наш полный отказ от ответственности.
Шаг № 1 Переход на столовые продукты
За неделю или две до того, как вы начнете вводить твердую пищу, начните загущать им детское питание. Более толстая пища требует большего движения языка и мышц во рту, что помогает заложить хорошую основу для перемещения твердого куска пищи во рту.
Если вы сами готовите детское питание (купите «Сделай сам» здесь), добавляйте меньше воды или жидкости при приготовлении пюре.Будьте на втором этапе детского питания, если вы используете купленное в магазине. Помните, что некоторые продукты типа 3 стадии хороши, потому что они толще, но во многих разновидностях в банках есть целые куски пищи, смешанные с пюре, не ходите туда — пока. Это ставит телегу впереди лошади. На данный момент очень важно придерживаться гладких пюре, постепенно увеличивая их густоту, по мере того, как ваш ребенок это терпит. НЕТ КУБОКОВ.
Я также рекомендую увеличить толщину купленного в магазине детского питания, добавляя хлопья (это один из моих любимых) или свежее пюре в детское питание в банках.
Шаг № 2 Знакомство ребенка со столовой едой
Как только вы начнете сгущать их продукты, было бы неплохо начать есть свою собственную пищу во время еды, если вы еще этого не сделали. Ваш ребенок будет наблюдать за тем, что вы делаете, и многому у него научится. Когда вы увидите, что привлекли их внимание, начните драматично жевать за них, даже с открытым ртом. Покажите им, как вы кладете в рот маленький кусочек еды и сильно жуете. Может потребоваться найти подходящий момент, чтобы привлечь их внимание, но это поможет пробудить их интерес, а также научит их, что им следует делать, когда вы впервые подносите им этот кусок еды.
Шаг № 3 Представляем самый первый столовый продукт
В самый первый раз, когда вы дадите своему ребенку настоящую столовую еду, вы захотите попробовать выбрать время, в котором мало отвлекающих факторов и чтобы они уделяли вам как можно больше внимания. Убедитесь, что они сидят в своем высоком стульчике, потому что это удерживает их в безопасном положении и поможет предотвратить удушье. Прочтите о том, как обеспечить безопасное сидение вашего ребенка во время еды.
Поместите еду (смотрите ниже, с чего лучше всего начинать) на поднос и позвольте им прикоснуться к ней и исследовать ее в течение нескольких минут.Некоторые дети в зависимости от возраста возьмут его и положат прямо в рот. Хотя это, безусловно, идеально, вашему ребенку может быть интересно, но ему может потребоваться дополнительная помощь.
Сначала продемонстрируйте, как вы берете его и кладете в рот. Затем возьмите кусок и положите ему в рот прямо там, где будут коренные зубы. Если они будут жевать и глотать, вы можете предложить больше укусов. Однако с первой попытки некоторые младенцы кашляют или давятся. Другие младенцы выплюнут это. Будьте обнадеживающими, умиротворенными (они почувствуют ваш стресс и скроют его, если это так) и знайте, когда прекратить этоЧасто может потребоваться несколько приемов пищи в течение нескольких дней, прежде чем младенцы научатся этому. Вот где нужно терпение!
Прежде чем мы продолжим, нам нужно поговорить о том, какой должна быть эта первая еда. Я говорю об этом очень конкретно, и не зря…
Лучшая первая пальчиковая или столовая еда для младенцев
Лучшая первая столовая еда, которую можно дать ребенку, — это Gerber Puffs, я ее всегда использую. Я пробовал несколько других брендов, но текстура сорта Гербер отлично подходит для новичков.Слойки идеальны, потому что они изначально твердые и хрустящие, что помогает младенцам понять, что у них во рту что-то есть, и как это отслеживать.
Может показаться, что есть смысл начать с чего-нибудь мягкого, например, яиц или банана. Неплохая логика, но из-за того, что эта пища такая мягкая, младенцам трудно чувствовать, где именно она находится во рту. Для одних младенцев это означает, что они откажутся от еды, а для других это означает, что они не жуют и просто глотают.
Самое замечательное в затяжках то, что они растворяются в слюне всего за несколько секунд. Итак, если ваш ребенок не ест, пока учится есть, и глотает, он не захлебнется этим. Это душевное спокойствие.
Puffs также хороши тем, что их можно разбить на очень маленькие кусочки для первых попыток с нервными родителями. И младенцы могут легко их взять!
Когда младенцы могут есть затяжку?Помните, что слойки — это столовая еда или закуска, поэтому следует тому же правилу, что и выше. Средний возраст, когда младенцы готовы есть слойки, составляет около 8 месяцев , иногда 9 месяцев, а иногда 7 месяцев. Это действительно зависит от интереса и навыков вашего малыша. Скорее всего, у вас будет чутье на «нужное» время.
Если вы не уверены, вы обязательно захотите попробовать к началу 9-го месяца, и вы можете взять небольшой кусочек и приложить его к задним деснам в качестве первого шага. Если они легко примут это и будут жевать, то они готовы… конечно, это может потребовать пары попыток, и именно здесь демонстрация может снова оказаться полезной, как я описал в шаге 3 выше.
Шаг № 4 Переход ребенка на столовое питание
Делайте затяжки от нескольких дней до недели, пока не увидите, как они большую часть времени жуют вверх и вниз своей челюстью. В идеале они тоже должны кормить себя затяжками, но не позволяйте этому мешать продвижению вперед. Вы захотите предлагать слойки при каждом приеме пищи, наряду с их детским питанием. График кормления детей в возрасте 8, 9 и 10 месяцев можно найти здесь, а для детей 11–14 месяцев — здесь.
Когда вы и ваш ребенок начнете делать затяжку, попробуйте небольшие кусочки другой еды, которые растворяются очень быстро.Вот несколько примеров: крекеры Town House (не Ritz, эта текстура фактически требует большего жевания), крекеры Грэма, вафли для прорезывания зубов, слоеные сырки и Baby Mums Mums. Я знаю, что это не самый «здоровый» вариант, но с точки зрения безопасности и обучения жеванию они лучшие.
Если вы не уверены, что закуски безопасны, попробуйте сами. Насколько быстро он растворяется по сравнению с затяжкой? Сколько нужно разжевать?
Шаг № 5 Переход от детского питания к столовому
Поскольку ваш ребенок ест разнообразные хрустящие, но легко плавящиеся продукты, вы можете начать с мягкой пищи, такой как бананы, лапша, сыр, хлеб и переваренные овощи в форме кубика.Вы также можете попробовать эти кубики «желе» или маленькие фриттаты, которые тоже идеально подходят для этой сцены. Может пройти несколько дней или недель, прежде чем вы будете готовы перейти на мягкую пищу.
Когда ваш ребенок ест несколько крекеров, например, несколько продуктов, и несколько мягких продуктов, вы можете отказаться от того, чтобы давать столько детского питания, и даже не предлагать его совсем. Мы поговорим об этом подробнее во второй части «Перехода вашего ребенка на столовую еду»!
Но есть несколько очень распространенных ошибок, которые, по мнению большинства родителей, могут затруднить переход на столовую еду! Чтобы убедиться, что вы избежите этих ловушек и что вы на правильном пути, чтобы дать вашему ребенку / малышу лучший шанс сделать переход плавным, займите бесплатное место в моем онлайн-семинаре (я пришлю вам ссылку, где смотреть) нажав ниже:
Щелкните здесь, чтобы получить бесплатное место в моем 5 больших ошибок при кормлении, которые мешают вашему ребенку научиться есть столовые продукты
Важные советы по легкому переходу на столовую пищу
- Как только вы начнете вводить столовые продукты, предлагайте по одной при каждом приеме пищи.Затем постепенно увеличивайте разнообразие продуктов, которые они едят, поскольку они потребляют больше продуктов.
- Продолжайте постепенно увеличивать толщину детского питания по мере того, как вы будете использовать столовые продукты. Если вы не готовите детское питание самостоятельно, попробуйте приготовить пюре из того, что вы едите на ужин, или смешайте его с детским питанием в банках. Это поможет вашему ребенку привыкнуть к большему количеству текстур и вкусов. Я люблю использовать для этого волшебную пулю!
- Внимательно следите за всеми новыми продуктами.Небольшой кашель и иногда рвота — это нормально. Если вы видите это часто, то текстура, которую вы им придаете, может быть для них слишком сложной. Подождите неделю или около того, прежде чем вводить его снова, а затем продолжайте медленно. Обсудите с врачом постоянную рвоту и удушье.
Получите бесплатную распечатку «Шпаргалка по еде со стола» !!
Я буду говорить об этом подробнее во второй части поста, но я знаю, насколько это может быть ошеломляющим, поэтому у меня есть эта распечатка: Шпаргалка по еде со столаШаги, которые вы узнали в этом посте, четко перечислены для вас!
Щелкните здесь, чтобы получить бесплатную шпаргалку по еде со стола
Полный список идей питания для малышей
Лучшая калорийная еда для младенцев
Привлечение разборчивых едоков к новой еде
Алиша Гроган — лицензированный терапевт и основатель Your Kid’s Table. Она имеет более чем 14-летний опыт работы в области сенсорной обработки и развития кормления у младенцев, малышей и детей.Еще у Алиши дома трое собственных мальчиков. Узнать больше про нее можно здесь .
Что в нем и как оно меняется?
Каков состав грудного молока?
Примерный состав грудного молока: 87% воды, 7% лактозы, 4% жира и 1% белка.
Жир и лактоза (разновидность углеводов / сахара) обеспечивают большую часть энергии грудного молока.
И это именно то, что нужно малышу!
Кроме того, тонна других молекул делает грудное молоко не только для питания.
Например:
- Повышение иммунитета: иммунные клетки, стволовые клетки, антитела
- Создание микробиома: пробиотики, полезные бактерии, олигосахариды
- Поддержка роста ребенка: нуклеотиды, белки, факторы роста
- Обеспечение полноценного питания: витамины, минералы
- Помогаем ребенку приспособиться к жизни вне матки: гормоны, ферменты
- Знакомство с новыми вкусами: из рациона мамы с их собственным вкусом и ароматом
Вероятно, мы еще не обнаружили еще большего!
Какие основные питательные вещества содержатся в грудном молоке?
Грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые младенцу для полноценного роста.
Жиры и грудное молоко
Жиры — очень важный компонент грудного молока.
Жир не только поставляет энергию, но и способствует развитию центральной нервной системы.
Жирность грудного молока составляет 3,5-4,5%.
В грудном молоке содержится более 200+ типов жирных кислот; отличный пример его сложности!
Почему так много разных жиров?
Каждый жир выполняет уникальную функцию для нормального здоровья и развития.
Вот несколько примеров:
Короткоцепочечные жиры обеспечивают быструю энергию. Они также помогают в развитии желудочно-кишечного тракта.
Некоторые жиры со средней длиной цепи поддерживают иммунную функцию.
Например, они помогают подавлять такие патогены, как стрептококк группы B (GBS).
Другие жиры, называемые «сфинголипидами», способствуют развитию нейронов в головном мозге.
Вот почему трудно назвать жиры «хорошими» или «плохими», как в модных диетах.
Помните, что жиры разнообразны и играют огромную роль в нормальном росте и развитии.
Углеводы и грудное молокоГрудное молоко содержит различные типы жиров, которые служат не только для питания вашего ребенка, но и для определенных функций!
Углеводородный (или сахарный) профиль грудного молока разнообразен.
Преобладающим углеводом в грудном молоке является лактоза.
Его концентрация остается довольно стабильной примерно через 3 недели после родов.
Высокое содержание лактозы обеспечивает энергию, особенно для развивающегося мозга.
Лактоза также помогает поддерживать консистенцию молока и усвоение минералов, таких как кальций
Олигосахариды грудного молока в грудном молокеГрудное молоко содержит категорию углеводов, которая называется «олигосахариды грудного молока» (HMOs).
Это совсем недавнее открытие! На сегодняшний день исследователи обнаружили более 200 различных ОПЗ.
ОПЗ могут пролить свет на иммунные преимущества грудного молока.
Например, по сравнению со зрелым грудным молоком содержание HMO в молозиве почти в два раза выше.
Baby’s не переваривает ОПЗ. Вместо этого они действуют как пребиотики.
HMO способствуют росту полезных кишечных бактерий (например, Bifidobacterium infantis).
Это помогает защитить ребенка от вредных бактерий… но как?
Предотвращая диарею новорожденных, респираторные инфекции и поддерживая здоровую микробиоту кишечника.
Белок и грудное молокоУглеводы дают больше, чем просто энергию: они помогают укрепить микробиом кишечника.
Грудное молоко содержит более 400 различных белков.
Эти белки можно разделить на две категории: i) казеин и ii) сывороточный протеин.
Белок сам по себе является питательным веществом, но также помогает усваивать другие питательные вещества.
Белки также обладают антимикробными и иммуностимулирующими функциями.
Аминокислоты являются строительными блоками белков, и каждая из них имеет уникальную комбинацию.
Таким образом, аминокислотный профиль сывороточного и казеинового белков различен.
При переходе от молозива к зрелому молоку соотношение и количество сывороточного протеина / казеина изменяется.
Между ними преобладает сывороточный протеин. Он составляет 50-80% содержания белка в грудном молоке.
Достаточно сказать, что белковый состав грудного молока динамичен!
Нуклеотиды также обнаруживаются в грудном молоке. Они являются строительными блоками нашей ДНК.
Нуклеотиды — условно незаменимые питательные вещества на ранних этапах жизни.
У младенцев они помогают иммунной системе и желудочно-кишечному тракту.
Сыворотка, казеин и нуклеотиды — это белки, содержащиеся в грудном молоке, способствующие росту и развитию вашего ребенка.
Сделано с Visme
Как со временем меняется состав грудного молока?
Давайте рассмотрим некоторые краткосрочные и долгосрочные причины изменения состава грудного молока.
Это непременно поможет вам оценить красоту этого динамичного процесса.
Изменение состава грудного молока за одно кормление
Состав грудного молока меняется во время каждого сеанса кормления грудью.
Foremilk — это первое сцеженное молоко. Он имеет более тонкую консистенцию и более высокое содержание лактозы, чтобы утолить жажду ребенка.
Далее следует более жирное заднее молоко. Довольно аккуратно, правда?
Это означает, как долго кормление вашего ребенка будет влиять на получаемые им питательные вещества.
Механическое воздействие сосания на грудь вызывает изменение ее состава.
Количество молочного жира зависит от того, насколько ваша грудь «полна» или «истощена».
Содержание жира в более полной груди уменьшается из-за количества молока.Это означает, что молоко имеет более низкий процент жира.
В то время как в осушенной груди концентрируется такое же содержание жира. Это делает молоко более жирным.
Но имеет ли это большое значение в конце концов?
Не так уж и много; исследования показывают, что младенцы потребляют одинаковое количество жира в конце каждого дня!
Состав грудного молока меняется во время кормления, а концентрация жира увеличивается при более длительных сеансах кормления.
Состав грудного молока меняется по мере роста ребенка в возрасте
Состав грудного молока изменяется в соответствии с возрастом и различными пищевыми потребностями вашего ребенка.
Грудное молоко УНИКАЛЬНО ПРИГОТОВЛЯЕТ каждую маму для удовлетворения КОНКРЕТНЫХ потребностей своего ребенка.
Поговорим о персонализированном питании!
Думайте о грудном молоке как о постепенном изменении, а не как о действительно отдельных типах.
Молозиво: первые дниГустое и липкое желтое молоко.
Небольшой объем и качественная упаковка!
Молозиво больше связано с иммунитетом, чем с питанием.
Молозиво обеспечивает антитела, полезные бактерии, HMOs и другие защитные клетки.
Переходное молоко: первые несколько недельПосле молозива идет переходное молоко.
Это время часто называют временем, когда «приходит ваше молоко».
Объем молока также увеличивается, что объясняет резкое изменение размера груди!
Молоко становится более сливочным из-за повышенного содержания жира и лактозы.
Идеально подходит для малышей, которые много пьют и быстро растут.
Зрелое молоко: после первого месяцаПримерно через 4 недели ваше молоко станет зрелым.
Состав останется довольно стабильным: с высоким содержанием белков, лактозы и других витаминов / минералов.
Несмотря на то, что зрелое молоко стабильно, уровень грудного молока будет варьироваться от кормления к кормлению и по мере роста ребенка.
Пищевая ценность грудного молока меняется по мере роста ребенка, чтобы обеспечить удовлетворение всех потребностей в питательных веществах!
Состав грудного молока: какие факторы влияют на изменения?
В жанре больше всего меняется жир.
Несколько факторов, например период кормления или время суток, влияют на состав грудного молока.
Но есть и другие факторы:
Возраст вашего ребенка: Молозиво, переходное молоко и зрелое молоко имеют разный профиль питательных веществ.
Время с момента последнего кормления: На жирность молока сильно влияет продолжительность времени между последним кормлением и объем, потребляемый вашим ребенком.
Это означает, что чем дольше вы ждете следующего кормления, тем ниже будет содержание жира, поскольку оно разбавляется большим объемом молока.
Стадия кормления: Изменения содержания жира и лактозы между передним и задним молоком.
Время суток: Пиковое содержание жира в грудном молоке происходит в середине утра, а минимальное — в течение ночи.
Возраст мамы: Возраст мамы не играет большой роли в составе грудного молока.
Но! Данные показывают, что содержание белка выше всего у матерей в возрасте 20-30 лет.
Мамина диета: Грудное молоко очень чувствительно к изменениям диетического жира.
Изменяется в течение 2-3 дней, чтобы имитировать диетический жир в рационе мамы.
Вот почему мама тоже должна хорошо поесть!
Масса тела при рождении: В некоторых исследованиях содержание жира было выше у детей с низкой или высокой массой тела при рождении.
Содержание углеводов и белков не изменилось.
Многое из того, что влияет на грудное молоко, находится вне нашего контроля. Здоровое питание для мамы — лучший способ помочь грудному ребенку!
Что не влияет на состав грудного молока?
Этническая принадлежность: На основе анализа женщин из семи разных стран, этническая принадлежность не оказывает значительного влияния на состав грудного молока.
Прибавка в весе во время беременности: По текущим данным, увеличение веса во время беременности не влияет на содержание жира в грудном молоке.
Размер груди: Размер груди зависит от количества жировой ткани.
Это не имеет ничего общего с производством грудного молока.
В принципе, размер груди не имеет значения, когда дело касается питания грудного вскармливания.
Размер груди, этническая принадлежность и прибавка в весе во время беременности не влияют на объем и состав грудного молока.
Состав грудного молока: индивидуальный иммунитет за счет обратной промывки детской слюной
Грудное молоко содержит антитела и биоактивные клетки, помогающие защитить себя от инфекций.
Это тоже динамичный процесс!
Исследователи предполагают, что ребенок способен сигнализировать матери о своих специфических иммунных потребностях.
Это происходит из-за явления, называемого «обратная промывка детской слюны» .
Во время кормления грудью сосание создает вакуум и заставляет смесь грудного молока и слюны ребенка возвращаться вверх по течению в сосок матери.
Этот «ретроградный поток молока» изо рта ребенка к соску матери производит необходимые иммунные клетки для ребенка!
Иммунные клетки, называемые лейкоцитами, затем передаются ребенку с грудным молоком, помогая ребенку бороться с инфекцией.
Идея индивидуального иммунитета, хотя и изучается, имеет смысл.
Ключевым понятием иммунитета является воздействие патогенов.
Это заставляет иммунную систему реагировать и сопротивляться.
Данные показывают, что уровень лейкоцитов в грудном молоке повышается, когда ребенок болеет.
Это происходит в ответ на потребность ребенка в иммунной защите для борьбы с инфекциями.
Призыв к лейкоцитам может произойти из-за этого действия с обратной промывкой.
Это происходит, когда рот ребенка взаимодействует и подает сигнал соску кормящей матери.
Доказательства неясны, происходит ли то же самое явление, когда младенца кормят грудным молоком из бутылочки.
Здесь отсутствует прямой контакт рот к соску.
Детская слюна попадает в сосок матери, сигнализируя о том, какие именно антитела необходимы для борьбы с инфекцией!
Теряет ли замороженное грудное молоко свою питательную ценность?
Да… но все равно очень сытно!
Свежее грудное молоко предпочтительнее охлажденного грудного молока.
Охлажденное грудное молоко лучше замороженного грудного молока.
Это потому, что все биоактивные молекулы не всегда сопротивляются холоду.
Тем не менее, все эти варианты по-прежнему очень сытны для малыша!
Так что вперед… сцеживайте и замораживайте грудное молоко, если этот вариант лучше всего соответствует вашему образу жизни и предпочтениям.
Всегда соблюдайте рекомендации в отношении хранения и использования сцеженного / сцеженного грудного молока.
Сгущенное и хранимое грудное молоко имеет тенденцию к разделению, при этом жир поднимается вверх.
Вместо интенсивного перемешивания осторожно перемешайте молоко, чтобы сохранить все компоненты.
Заметили ли вы, что сцеженное размороженное грудное молоко отличается от свежее сцеженного?
Это может быть связано с ферментом липазой , который продолжает расщеплять жир на отдельные жирные кислоты, изменяя его внешний вид и вкус!
Одни младенцы не возражают, другие — нет.
Убедитесь, что ваш ребенок воспринимает вкус сцеженного грудного молока, прежде чем вы вложите в него энергию, чтобы сделать себе запас сцеженного грудного молока!
Проверьте, будет ли ребенок пить охлажденное и размороженное-размороженное грудное молоко.
Выкачивание и замораживание грудного молока — адекватная альтернатива кормлению грудью. Некоторые биоактивные молекулы не устойчивы к холоду. Убедитесь, что ребенку нравится сцеженное грудное молоко, прежде чем идти и запастись морозильной камерой!
Могу ли я кормить ребенка замороженным грудным молоком, полученным несколько месяцев назад?
Вы, вероятно, сможете сделать запас грудного молока, когда «зрелое молоко» будет хорошо установлено.
Резюме: зрелое молоко имеет стабильное содержание питательных веществ по сравнению с молозивом и переходным молоком.
Это означает, что вы можете сцеживать, замораживать и кормить ребенка позже.
Содержание питательных веществ в более старом грудном молоке может не совсем соответствовать содержанию питательных веществ в свежем грудном молоке.
Ничего страшного, все еще подходит для вашего малыша!
Да, в идеальном мире ваш ребенок должен получать свежее сцеженное молоко.
Или даже молоко возрастом несколько дней или недель, а не месяцев.
Но некоторые обстоятельства могут сделать это невозможным.
Грудное молоко обладает множеством достоинств, которые приносят пользу младенцам, поэтому пусть это вас не останавливает.
Вскармливание сцеженным зрелым грудным молоком детей старшего возраста отвечает их потребностям в питании.
Сравнима ли смесь с грудным молоком?
Формула не идентична грудному молоку.
Однако много работы было вложено в воспроизведение профиля питания грудного молока.
Formula использует в качестве основы соевое или коровье молоко.
Как макроэлементы (углеводы, жиры, белки), так и микроэлементы (витамины и минералы) добавляются для достижения идеального состава.
Формулаобычно продается по возрастным группам:
- Смесь для новорожденных — рождение
- Детская смесь — 6 месяцев +
- Смесь для малышей — 12 месяцев +
Единственный раз, когда состав формулы, вероятно, меняется, — это когда вы меняете возрастные группы или марки формулы.
Однако формула может быть дополнительно расслоена по таким факторам, как аллергия, чувствительность и особые потребности в питании.
Тем не менее, молочная смесь — это достаточное количество молока для вашего ребенка.
Маловероятно, что мы когда-либо сможем выпустить на рынок смесь, содержащую те же биоактивные молекулы, что и грудное молоко.
Смеси подходят для грудных детей, но не содержат всех биоактивных молекул, которые есть в грудном молоке.
ССЫЛКИ
Андреас Нью-Джерси, Кампманн Б., Меринг Ле-Доар К. Грудное молоко: обзор его состава и биологической активности. Early Hum Dev. Elsevier Ireland Ltd; 2015. 91 (11): 629–35.
Bode L, McGuire M, Rodriguez JM, Geddes DT, Hassiotou F, Hartmann PE, McGuire MK. Это живо: микробы и клетки в грудном молоке и их потенциальная польза для матери и ребенка — достижения в области питания. 2014; 5 (5): 571-573.
Funkhouser LJ, Bordenstein SR. Мама знает лучше всех: универсальность передачи микробов от матери. PLoS биология. 2013 20 августа; 11 (8): e1001631.
Hassiotou F, Hepworth AR, Metzger P, Tat Lai C, Trengove N, Hartmann PE, Filgueira L. Инфекции матери и ребенка стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке.Клиническая и трансляционная иммунология. 2013 Апрель; 2 (4): e3.
Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медицинского работника. Elsevier Health Sciences; 30 сентября 2010 г.
Мартин С., Линг П.-Р., Блэкберн Г. Обзор кормления грудных детей: основные характеристики грудного молока и детской смеси. Питательные вещества 2016; 8 (5): 279.
Raju TN. Грудное вскармливание — это динамичный биологический процесс, а не просто прием пищи у груди. Медицина грудного вскармливания. 2011 Октябрь 1; 6 (5): 257-9.
Отбор проб, идентификация и сенсорная оценка запаха головы новорожденного и околоплодных вод
Корона, Р. и Леви, Ф. Химические обонятельные сигналы и отцовство у млекопитающих. Horm. Behav. 68 , 77–90 (2015).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Леви Ф. и Келлер М. Обонятельное опосредование материнского поведения у выбранных видов млекопитающих. Behav. Brain Res. 200 (2), 336–345 (2009).
PubMed Статья Google Scholar
Логан, Д. В. и др. . Приученное распознавание запахов материнской линии опосредует первый эпизод сосания у мышей. Curr. Биол. 22 , 1998–2007 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Купчик Г., Филлипс К. и Труонг Х. Чувствительность к когнитивным и аффективным качествам запахов. Познание и эмоции. 19 (1), 121–31, https: // doi.org / 10.1080 / 0269993044100011 (2005).
Артикул Google Scholar
де Гроот, Дж. Х. Б., Семин, Г. Р. и Смитс, М. А. М. О коммуникативной функции запахов тела: теоретическая интеграция и обзор. Перспективы психологической науки 12 (2), 306–324 (2017).
PubMed Статья Google Scholar
Ferdenzi, C., Coureaud, G., Camos, V. & Schaal, B. Осведомленность человека и использование сигналов запаха в повседневной жизни: результаты анкетного исследования у детей. Внутр. J. Behav. Dev. 32 (5), 422–431 (2008).
Артикул Google Scholar
Lübke, K. & Pause, B. Всегда следите за своим носом: функциональное значение социальных хемосигналов в воспроизводстве и выживании человека. Horm. Behav. 68 , 134–144, https: // doi.org / 10.1016 / j.yhbeh.2014.10.001 (2015).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Шоуп, М. Л., Стритер, С. А. и Макберни, Д. Х. Обонятельный комфорт и привязанность в отношениях. J. Appl. Soc. Psychol. 38 (12), 2954–2963, https://doi.org/10.1111/j.1559-1816.2008.00420.x (2008).
Артикул Google Scholar
Браун, Дж. В. Хемосенсорное развитие у плода и новорожденного. Обзоры по уходу за новорожденными и младенцами. 8 (4), 180–186 (2008).
Артикул Google Scholar
Ларкин М. Запах околоплодных вод успокаивает новорожденных. Ланцет 351 , 1037 (1998).
Артикул Google Scholar
Варенди, Х., Кристенсон, К., Портер, Р. Х. и Винберг, Дж. Успокаивающий эффект запаха околоплодных вод у новорожденных. Early Hum. Dev. 51 (1), 47–55 (1998).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Марлье, Л., Шааль, Б. и Сусиньян, Р. Реагирование новорожденных на запах околоплодных вод и молочных жидкостей: проверка перинатальной химиосенсорной непрерывности. Child Dev. 69 (3), 611–623 (1998).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Мизуно К. Инфантильное обонятельное обучение. В справочнике по поведению, питанию и питанию (ред. Приди, В. Р., Уотсон, Р. Р., Мартин, К. Р.) 119–132 (2011).
Варенди, Х., Портер, Р. Х. и Винберг, Дж. Привлекательность запаха околоплодных вод: свидетельства пренатального обонятельного обучения? Acta Paediatr. 85 (10), 1223–1227 (1996).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Салливана Р. М. и Тубас П. Клиническая ценность материнского запаха у новорожденных: успокаивающие и подготовительные реакции к кормлению. Biol. Новорожденный 74 , 402–408 (1998).
Артикул Google Scholar
Вальо С. Химическая коммуникация и распознавание матери и ребенка. Коммуникативная и интегративная биология. 2 (3), 279–281 (2009).
Артикул Google Scholar
Wagner, S. et al. . Гедоническая реакция младенцев на запахи пищи: продольное исследование во время и после отлучения от груди (8, 12 и 22 месяца). Ароматизатор 2 , 19 (2013).
Артикул Google Scholar
Флеминг А.С. и др. . Послеродовые факторы, связанные с влечением матери к запахам новорожденного. Dev. Psychobiol. 26 (2), 115–132 (1993).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Окамото, М., Сирасу, М., Фудзита, Р., Хирасава, Ю. и Тухара, К. Запахи у детей и воспитание детей: обзорное исследование роли запаха в воспитании детей. PLoSOne. 11 (5), e0154392 (2016).
Артикул Google Scholar
Ferdenzi, C., Schaal, B. & Roberts, S.C. Семейные ароматы: изменения в восприятии запаха тела родственников? J. Chem. Ecol. 36 (8), 847–854 (2010).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Портер Р. Х. Обоняние и распознавание родства человека. Genetica. 104 (3), 259–263 (1998).
PubMed Статья Google Scholar
Портер, Р. Х. и Мур, Дж. Д. Распознавание человеческого рода по обонятельным сигналам. Physiol. Behav. 27 (3), 493–495 (1981).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Вайсфельд, Г. Э., Чилли, Т., Филлипс, К. А., Галл, Дж. А. и Лихтман, К. М. Возможные механизмы, основанные на обонянии, в распознавании родства человека и предотвращении инбридинга. J Exp Child Psychol. 85 (3), 279–95 (2003).
PubMed Статья Google Scholar
Кайц, М., Гуд, А., Рокем, А., Эйдельман, А. Распознавание матерями своих новорожденных по обонятельным сигналам. Dev. Psychobiol. 20 (6), 587–91, https://doi.org/10.1002/dev.420200604 (1987).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Портер, Р. Х., Чернох, Дж. М. и Маклафлин, Ф.J. Распознавание новорожденных матерью по обонятельным сигналам. Physiol. Behav. 30 (1), 151–4, https://doi.org/10.1016/0031-9384(83)
-3 (1983).CAS PubMed Статья Google Scholar
Schaal, B. et al. . Обонятельные стимуляции в отношениях между детьми и детьми. Репродукция. Nutr. Dev. 20 , 843–858 (1980).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Рассел, М. Дж., Мендельсон, Т. и Пик, Х. В. С. Идентификация запахов их младенца матерями. Ethol. Sociobiol. 4 , 29–31 (1983).
Артикул Google Scholar
Schaal, B. & Marlier, L. Восприятие матери и отцом индивидуальных запахов в околоплодных водах человека — потенциальная роль в раннем связывании? Biol.Новорожденные 74 , 266–273 (1998).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Dubas, J., Heijkoop, M. & van Aken, M.A. Предварительное исследование обонятельного распознавания родителей и потомков и родительских инвестиций. Человеческая природа. 20 (1), 80–92 (2009).
Артикул Google Scholar
Крой, И., Frackowiak, T., Hummel., T. & Sorokowska, A. Младенцы прекрасно пахнут для своих родителей, а подростки — нет: предварительное анкетирование, посвященное возрасту детей и личным оценкам запахов в польской выборке. Chem. Восприятие. 10 (3), 81–87, https://doi.org/10.1007/s12078-017-9230-x (2017).
Артикул Google Scholar
Лоос, Х. М. и др. . Чувствительность новорожденных к запаху 5α-Андрост-16-ен-3-она: поведенческий парадокс? Chem.Чувства 39 , 693–703 (2014).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Вальо, С., Миникоцци, П., Бонометти, Э., Мелло, Г. и Кьярелли, Б. Неустойчивые сигналы во время беременности: возможная химическая основа распознавания матери и ребенка. J. Chem. Ecol. 35 , 131–139 (2009).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Антошечкин А.Г., Головкин А.Б., Максимова Л.А., Бахарев В.А. Скрининг метаболитов околоплодных вод методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии. J. Chromatogr. 489 (2), 353–358 (1989).
CAS PubMed Статья Google Scholar
imnáčová, L., Hušek, P. & Šimek, P. Новый метод немедленной дериватизации гидроксильных групп фторалкилхлорформиатами и его применение для определения стеринов и токоферолов в сыворотке крови человека и околоплодных водах по газу хроматография – масс-спектрометрия. J Chromatogr A. 1339 , 154–67 (2014).
PubMed Статья Google Scholar
Келли Р. И. Диагностика синдрома Смита-Лемли-Опица с помощью газовой хроматографии / масс-спектрометрии 7-дегидрохолестерина в плазме, околоплодных водах и культивируемых фибробластах кожи. Clin Chim Acta. 236 , 45–58 (1995).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Пандей, С. К. и Ким, К.-Х. Компоненты запаха человеческого тела и их определение. Trend Anal. Chem. 30 (5), 784–796, https://doi.org/10.1016/j.trac.2010.12.005 (2011).
CAS Статья Google Scholar
Lundström, J. N. et al. . Материнский статус регулирует реакцию коры головного мозга на запах тела новорожденных. Фронт. Psychol. 4 , 597 (2013).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Крой И., Мор Т., Вайднер К., Хаммель Т. и Юнге-Хоффмайстер Дж. Связь между матерью и ребенком связана с восприятием запаха тела ребенка матерью. Physiol Behav. 198 , 151–15 (2019).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Нишитани С., Кувамото С., Такахира А., Миямура Т. и Шинохара К. Активация материнской префронтальной коры запахами новорожденных. Chem. Чувства. 39 (3), 195–202 (2014).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Abou-El-Karam, S., Ratel, J., Kondjoyan, N., Truan, C. & Engel, E. Обнаружение маркеров в волатоломике на основе систематического выравнивания сигналов GC-MS: Применение к аутентификация продуктов питания. Анал. Чим. Acta. 991 , 58–67 (2017).
CAS PubMed Статья Google Scholar
де Лейси Костелло, Б. и др. . Обзор летучих веществ из здорового человеческого тела. J. Breath Res. 8 (1), 014001 (2014).
PubMed Статья Google Scholar
Dutta, T. et al. . Воздействие на окружающую среду выбросов летучих органических соединений от крупных скоплений людей в замкнутом пространстве. Environ. Res. 151 , 304–312 (2016).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Haze, S. et al. . 2-Ноненал, недавно обнаруженный в организме человека, имеет тенденцию усиливаться с возрастом. J. Invest. Дерматол. 116 (4), 520–524 (2001).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Сороковски, П. и др. . Половые различия в человеческом обонянии: метаанализ. Фронт. Psychol. 10 , 242, https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.00242 (2019).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Hummel, T., Kobal, G., Gudziol, H. & Mackay-Sim, A. Нормативные данные для Sniffin’Sticks, включая тесты на определение запаха, различение запаха и обонятельные пороги: апгрейд на основе группы из более чем 3000 предметов. Eur. Arch.Oto Rhino Laryngol. 264 , 237–243, https://doi.org/10.1007/s00405-006-0173-0 (2007).
CAS Статья Google Scholar
Ян, Л., Вэй, Ю., Ю, Д., Чжан, Дж. И Лю, Ю. Обонятельная и вкусовая функция у здоровых взрослых китайцев. Отоларингология 143 , 554–560, https://doi.org/10.1016/j.otohns.2010.05.010 (2010).
Артикул Google Scholar
Havlicek, J. & Lenochova, P. Воздействие окружающей среды на запах человеческого тела. In Chemical Signals in Vertebrates (ред. Херст, Дж. Л., Бейнон, Р. Дж., Робертс, С. К., Вятт, Т. Д.) 11. Спрингер, Нью-Йорк, Нью-Йорк (2008).
Новаковаленка, Л. М., Гавличек, М. и Робертс, С. С. Обработка обоняния и специфичность запаха: метаанализ изменения обонятельной чувствительности менструального цикла. Антропологический обзор 77 (3), 331–345, https: // doi.org / 10.2478 / anre-2014-0024 (2014).
Артикул Google Scholar
Как приготовить детское питание: рецепты и питание
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), нет необходимости вводить твердые вещества в определенном порядке. Вместо этого следует сосредоточиться на выборе продуктов, которые легко приготовить в пюре.
Следующие советы важны при подготовке к кормлению ребенка домашней пищей:
- Добавляйте новые продукты каждые 3-5 дней: Этот метод упрощает определение источника, если у ребенка есть аллергическая реакция на конкретную пищу. тип питания.
- Принятие может занять время: Младенцам, возможно, придется пробовать новую пищу много раз и во многих формах, прежде чем они ее примут. Продолжайте предлагать широкий выбор новых продуктов, но не заставляйте ребенка есть то, что он не хочет.
- Правильная консистенция зависит от возраста ребенка: Очень маленьким детям, которые плохо знакомы с твердой пищей, нужна более жидкая пища, которую люди могут приготовить, добавив больше воды, молока или бульона. Когда ребенок растет и начинает жевать, он может есть более густую пищу.
- Избегайте меда и добавок: Важно не добавлять мед в детское питание, так как он может переносить ботулизм. Детское питание также не должно содержать добавок сахара или других подсластителей.
Правильное приготовление пищи важно для минимизации рисков для здоровья.
При приготовлении домашнего детского питания:
- тщательно вымойте руки, а затем вымойте пищу
- очистите фрукты и овощи от кожуры и удалите косточки, семена и любые другие части, которые ребенок не должен есть
- используйте блендер или детское питание производитель продуктов питания для смешивания продуктов до нужной консистенции
- всегда тщательно готовьте мясо и предоставляйте мясо только в виде пюре
После приготовления пищи родители и опекуны должны хранить ее в холодильнике.Большинство продуктов хранятся в холодильнике всего несколько дней, поэтому рекомендуется понюхать и попробовать их, прежде чем кормить ребенка.
Другой вариант для протертых продуктов — заморозить их в лотке для кубиков льда и разогреть позже.
Простые пюре
Простые пюре используют только один ингредиент. Представляя эти пюре, легче определить, нравится ли ребенку новая еда и как его организм на нее реагирует.
Люди могут попробовать приготовить пюре из свежих фруктов и овощей, например:
Комбинированные пюре
Если ребенок переносит разовую пищу, можно безопасно комбинировать ее с другими продуктами.Раннее вводить комбинации продуктов — это нормально. Единственная причина, по которой нельзя сразу сочетать продукты, заключается в том, что это затрудняет проверку на чувствительность и аллергию.
Некоторым родителям и опекунам нравится смешивать более сладкие продукты, такие как яблоки, с более сложными или горькими вкусами, включая шпинат. Хотя это хороший способ разнообразить питание ребенка, нет необходимости маскировать один вкус другим. Вместо этого, предлагая определенную еду много раз, вы можете повысить вероятность того, что ребенку она понравится, и он ее съест.
Некоторые комбинации, которые нравятся многим младенцам, включают:
- яблоко и шпинат
- мясо, такое как говяжий или куриный фарш, с морковью, горохом или другими овощами
- банан и манго
- тыква и персик
- яблоко и цветная капуста
- брокколи и сладкий картофель
- тыква и сладкий картофель
- груша и персик
- сладкий картофель и банан
Некоторым младенцам нравится замороженное детское питание, которое люди могут приготовить, заморозив продукты и поместив их в кормушку для замороженных продуктов.Эти кормушки, которые легко доступны во многих магазинах или в Интернете, напоминают фруктовое мороженое и выделяют небольшое количество пищи, когда ребенок ее сосет. Этот вариант может быть особенно полезен при прорезывании зубов у младенцев с болезненными ощущениями во рту.
Столовое питание
Некоторые родители и опекуны выбирают подход, называемый отлучением от груди по инициативе ребенка, при котором они с самого начала дают детям столовое питание. Другие вводят столовую пищу только после пюре.
Не существует «правильного» выбора, но важно выбирать продукты в соответствии со способностями ребенка.Новичок не готов есть орехи, виноград, изюм или другие опасные вещества, которые могут подавиться целиком.
Некоторые хорошие столовые продукты для начала включают:
- хорошо сваренные яйца, например, небольшие кусочки сваренных вкрутую или яичницу-болтунью
- мягкие продукты, такие как вареное картофельное пюре или сладкий картофель
- порции мягких фруктов , например, спелое манго или банан
- маленькие, тонкие кусочки мягкого мяса
- маленькие кусочки заменителей мяса, таких как тофу, при условии, что они не содержат большого количества соли
Грудное молоко и смеси: Насколько похожи Они?
При принятии решения о том, как кормить ребенка, зная, что содержится в грудном молоке или смеси, разнице в стоимости и их влиянии на здоровье и сон, вы можете сделать осознанный выбор.
Давайте начнем с сравнения грудного молока и смеси.Есть способы, которыми смесь похожа на грудное молоко: они оба обеспечивают энергию, гидратацию и питательные вещества, поэтому ваш ребенок будет расти независимо от того, какое молоко ему давать.
Но, несмотря на успехи в разработке и производстве сухого детского молока, оно не может сравниться с пользой для здоровья вашего грудного молока. Грудное молоко эволюционировало на протяжении миллионов лет, чтобы стать идеальной пищей для младенцев. Это молоко намного сложнее, чем молоко других млекопитающих, поскольку оно способствует формированию более сложного мозга и уникальной пищеварительной и иммунной систем.
Напротив, коровье молоко, из которого производится большая часть молочных смесей, удовлетворяет особые потребности телят. Для младенцев небезопасно пить воду, поэтому при приготовлении смеси для младенцев ее необходимо интенсивно перерабатывать.
«Знаете ли вы, что содержание соли [натрия] в коровьем молоке в значительной степени токсично для младенцев?» — говорит профессор Питер Хартманн, всемирно известный специалист по грудному вскармливанию и производству молока из Университета Западной Австралии.
«Фактически, в начале 1980-х годов было известно, что коровье молоко токсично для лабораторных животных, таких как кролики или крысы.В наши дни, если какое-либо соединение токсично для лабораторных животных, оно не исследуется в исследованиях лекарственных препаратов. Итак, по сегодняшним меркам им не разрешили бы делать формулы! Между тем в материнском молоке очень низкая концентрация натрия ». 1
Что в грудном молоке?
От молозива, которое покрывает и закрывает слизистую оболочку желудка вашего новорожденного, до зрелого молока, которое помогает вашему ребенку расти сильным, каждая капля вашего грудного молока содержит тысячи полезных компонентов, в том числе:
- антитела для защиты от болезней 2
- гормоны, которые способствуют укреплению связи и регулируют аппетит 3
- стволовые клетки, которые могут поддерживать развитие и восстановление органов 4
- лейкоцитов, борющихся с инфекцией 5
- полезных бактерий, защищающих пищеварительную систему вашего ребенка 6
- пребиотиков, называемых олигосахаридами, которые поддерживают здоровье кишечника 7
- длинноцепочечные жирные кислоты для развития мозга, нервной системы и глаз вашего ребенка 8,9
- ферментов для поддержки его пищеварительной и иммунной систем 2
- нуклеотидов и гормонов, которые помогают развивать здоровый режим сна и бодрствования 10
Одно из преимуществ грудного молока перед смесями состоит в том, что это живая жидкость.Он приспосабливается к меняющимся обстоятельствам вашего ребенка. Поэтому, если ваш ребенок заболеет, ваше тело вырабатывает дополнительные лейкоциты и антитела, которые попадают в ваше молоко и помогают бороться с инфекцией. 5
«Защитные свойства материнского молока являются фундаментальными и уникальными для развития лактации», — объясняет профессор Хартманн. «Но у нас пока нет данных, чтобы понять в полной мере все защитные элементы и то, что они делают, поскольку грудное молоко очень сложное.
«Возьмите олигосахариды — их более 200. 11 Они являются третьим по содержанию компонентом грудного молока, но мы мало знаем, что они делают! Возможно, они имеют очень сложные структуры, потому что это придает им сродство к определенным белкам, и когда олигосахарид и белок объединяются, они оказывают биологическое действие.
«Действительно, если вы не знаете об этом, не стоит возиться с этим! Грудное молоко — это нормально. Подробнее о грудном молоке читайте в разделе Что в вашем грудном молоке?
Что содержится в молочных смесях?
Ингредиенты различаются в зависимости от марки и страны, но типичное молоко для детских смесей состоит из обработанного обезжиренного коровьего молока с добавлением эмульгаторов и стабилизаторов, чтобы масло и вода смешивались при приготовлении корма.Также может содержать:
- лактоза (натуральный сахар, содержащийся в молоке) и / или другие сахара, такие как кукурузный сироп, фруктоза или мальтодекстрин
- растительные масла, такие как пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное и соевое масло
- жирные кислоты, обычно получаемые из рыбьего жира
- витаминов и минералов из растительных и животных источников
- пара ферментов и аминокислот
- пробиотики (в некоторых формулах)
NB. Различные типы детских смесей, такие как козье молоко, гипоаллергенные и соевые смеси, могут содержать различное сочетание ингредиентов.
«Ученые доказали, что в грудном молоке содержится более 1000 белков. 12 — и лучшие производители смесей стремятся увеличить количество только одного из них», — поясняет профессор Хартманн. «Более того, люди только что смогли синтезировать некоторые из множества олигосахаридов, содержащихся в грудном молоке. Так что копирование пары белков и олигосахаридов не даст вам грудного молока!
«Что касается коровьего молока, необходимо добавить избыток белка, чтобы довести количество аминокислот до уровня, необходимого ребенку», — продолжает он.«Но этот избыток белка будет метаболизироваться и расщепляться на компоненты, которые могут быть преобразованы в жир.
«Это одна из проблем со смесью — младенцы слишком хорошо ее усваивают. Родители часто думают, что у них все хорошо, потому что они растут как сумасшедшие, но на самом деле это может плохо сказаться на здоровье детей, находящихся на искусственном вскармливании, в долгосрочной перспективе. 13 Итак, производители смесей сейчас пытаются снизить уровень протеина в молоке, чтобы дети не стали слишком толстыми ».
Грудное вскармливание и смесь: польза для здоровья
Рассмотрите более широкую картину, решая, давать ли ребенку грудное молоко или смесь.Грудное молоко — это не просто еда. Он выполняет важную защитную функцию, снижает вероятность возникновения у вашего ребенка диареи, гастроэнтерита, ушных инфекций, простуды и гриппа и молочницы 14–16 и вдвое снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). 17
Возможно, вы слышали, что кормление грудью вашего ребенка улучшает его шансы на успех в школе, 18 , но знаете ли вы, что это связано с улучшением поведения, 19 зрение 20 и выравнивание зубов 21 тоже? Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, также имеет меньший риск ожирения, и его пожизненные шансы заболеть диабетом 1 и 2 типа 22,23 и некоторыми видами рака 24,25 будут ниже.Узнайте больше о преимуществах грудного вскармливания для младенцев. [LINK Преимущества для младенцев]
Грудное вскармливание также сжигает до 500 калорий в день, 26 , что может помочь вам быстрее похудеть после родов. И чем дольше вы кормите грудью, тем ниже ваш собственный риск развития груди, 27 матки 28 и рака яичников, 29 болезней сердца, 30 и диабета 2 типа. 22 Подробнее о преимуществах грудного вскармливания для мам.
Грудное вскармливание и молочная смесь: практические преимущества
Грудное вскармливание, как правило, проще в кошельке.По одной из оценок, семьи, которые кормят исключительно грудью, экономят от 1200 до 1500 долларов США в течение первого года жизни своего ребенка. 31
И хотя грудное вскармливание может не помешать вашему ребенку просыпаться ночью, оно сэкономит время во время кормления и поможет вам обоим быстрее уснуть, так что вы можете рассчитывать на дополнительные 40–45 минут отдыха каждую ночь. 32
Фактически, грудное вскармливание в целом экономит вам больше времени, поскольку вам не нужно много мыть посуду, дезинфицировать, кипятить воду и готовить бутылочки со смесью — ваше молоко всегда готово при нужной температуре.
Кроме того, пища, которую вы едите, придает вашему молоку новые вкусы, чтобы у вашего ребенка появлялись новые вкусы при каждом кормлении, и он мог наслаждаться более разнообразной едой, когда вы начинаете вводить твердую пищу. 33 Грудное вскармливание может даже способствовать более здоровому питанию, поскольку исследования показывают, что дети, вскармливаемые грудью от мам, которые регулярно едят фрукты и овощи, получают больше удовольствия от этих продуктов, чем дети от мам, которые этого не делают. 34 Смесь всегда имеет одинаковый вкус, и даже использование разных марок не может воссоздать сложный вкус вашего молока.
Наконец, учли ли вы преимущества грудного молока для окружающей среды? Без интенсивного земледелия, производственных выбросов, транспортировки или упаковки грудное вскармливание лучше для планеты, а также для вас и вашего ребенка.
Для получения дополнительной информации о том, что содержится в грудном молоке, прочтите нашу бесплатную электронную книгу The Amazing Science of Mother’s Milk now.
Список литературы
Список литературы
1 Cribb VL et al. Вклад несоответствующего прикорма в потребление соли 8-месячными младенцами.Eur J Clin Nutr. 2012; 66 (1): 104.
2 Лённердаль Б. Питательное и физиологическое значение белков грудного молока. Am J Clin Nutr. 2003; 77 (6): 1537С-1543С.
3 Савино Ф. и др. Гормоны грудного молока и их защитное действие при ожирении. Int J Pediatr Endocrinol. 2009; 2009: 327505.
4 Hassiotou F, Hartmann PE. На заре нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока. Adv Nutr. 2014; 5 (6): 770-778.
5 Hassiotou F et al. Инфекции матери и ребенка стимулируют быстрый ответ лейкоцитов в грудном молоке.Clin Transl Immunology. 2013; 2 (4): e3.
6 Pannaraj PS et al. Ассоциация между бактериальными сообществами грудного молока и становлением и развитием кишечного микробиома младенца. JAMA Pediatr. 2017; 171 (7): 647-654.
7 Bode L. Олигосахариды грудного молока: каждому ребенку нужна сахарная мама. Гликобиология. 2012; 22 (9): 1147-1162.
8 Deoni SC et al. Грудное вскармливание и раннее развитие белого вещества: перекрестное исследование. Нейроизображение. 2013; 82: 77-86.
9 Birch E et al.Кормление грудью и оптимальное зрительное развитие. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1993; 30 (1): 33-38.
10 Sánchez CL et al. Возможная роль нуклеотидов грудного молока как индукторов сна. Nutr Neurosci. 2009; 12 (1): 2-8.
11 Мукарзель С., Боде Л. Олигосахариды человеческого молока и недоношенные дети: путь к болезни и здоровью. Clin Perinatol. 2017; 44 (1): 193-207.
12 Beck KL et al. Сравнительная протеомика молока человека и макака выявляет видоспецифическое питание во время постнатального развития.J Proteome Res. 2015; 14 (5): 2143-2157.
13 Michaelsen KF, Greer FR. Белок нуждается в раннем детстве и долгосрочном здоровье. Am J Clin Nutr. 2014; 99 (3): 718С-722С.
14 Howie PW et al. Положительный эффект грудного вскармливания против инфекции. BMJ.1990; 300 (6716): 11-16.
15 Duijts L et al. Продолжительное и исключительно грудное вскармливание снижает риск инфекционных заболеваний в младенчестве. Педиатрия, 2010; 126 (1): e18-25.
16 Ladomenou F et al. Защитный эффект исключительно грудного вскармливания от инфекций в младенчестве: проспективное исследование.Arch Dis Child. 2010; 95 (12): 1004-1008.
17 Vennemann MM et al. Снижает ли грудное вскармливание риск синдрома внезапной детской смерти ?. Педиатрия. 2009; 123 (3): e406-e410.
18 Straub N et al. Экономическое влияние улучшений когнитивного развития детей, связанных с грудным вскармливанием, на основе данных ALSPAC. Br J Nutr. 2016; 1-6.
19 Heikkilä K et al. Кормление грудью и поведение детей в когортном исследовании тысячелетия. Arch Dis Child. 2011; 96 (7): 635-642.
20 Singhal A et al.Детское питание и стереорезость в возрасте 4–6 лет. Am J Clin Nutr, 2007; 85 (1): 152-159.
21 Peres KG et al. Влияние грудного вскармливания на аномалии прикуса: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104 (467): 54-61.
22 Horta B et al. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104 (467): 30-37.
23 Lund-Blix NA. Кормление грудных детей в связи с островковым аутоиммунитетом и диабетом 1 типа у генетически предрасположенных детей: исследование MIDIA.Уход за диабетом. 2015; 38 (2): 257-263.
24 Амитай Е.Л., Кейнан-Бокер Л. Грудное вскармливание и заболеваемость детской лейкемией: метаанализ и систематический обзор. JAMA Pediatr. 2015; 169 (6): e151025
25 Bener A et al. Снижает ли длительное грудное вскармливание риск лейкемии и лимфом у детей? Минерва Педиатр. 2008; 60 (2): 155-161.
26 Дьюи КГ. Потребность в энергии и белке во время кормления грудью. Annu Rev Nutr. 1997; 17: 19-36.
27 Victoria CG et al. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и влияние на всю жизнь.Ланцет. 2016; 387 (10017): 475-490.
28 Jordan SJ et al. Грудное вскармливание и риск рака эндометрия: анализ эпидемиологии консорциума рака эндометрия. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): 1059-1067.
29 Ли Д.П. и др. Грудное вскармливание и риск рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2014; 15 (12): 4829-4837.
30 Peters SAE et al. Грудное вскармливание и риск сердечно-сосудистых заболеваний матери: проспективное исследование 300 000 китайских женщин.J Am Heart Assoc. 2017; 6 (6).
31 Министерство здравоохранения и социальных служб США [Интернет]. Информационный бюллетень главного хирурга по грудному вскармливанию; 2011 20 января [цитируется 4 апреля 2018 года].
32 Доан Т. и др. Кормление грудью увеличивает продолжительность сна молодых родителей. J Perinat Neonatal Nurs. 2007; 21 (3): 200-206.
33 Menella JA et al. Пренатальное и послеродовое изучение вкусов у младенцев. Педиатрия. 2001; 107 (6): E88.
34 Forestell CA, Mennella JA. Ранние детерминанты принятия фруктов и овощей.Педиатрия. 2007; 120 (6): 1247-1254.
.